Krv prije porođaja je norma ili opasnost. Hitno: Krvarenje tokom porođaja Krv tokom porođaja za žene

Proces porođajnih bolova ne teče uvijek u strogom skladu sa udžbeničkim opisima u medicinskim udžbenicima. Mnogo zavisi od individualnih karakteristika žene i njene trudnoće.

I stoga, pojava mrlja već u fazi kontrakcija nije nimalo neuobičajena. Je li to normalno i što učiniti ako se pojave, reći ćemo u ovom članku.

Razlozi

Kontrakcije su ritmične kontrakcije mišića maternice, čiji je zadatak da dovedu do otvaranja cerviksa. Ovaj proces je bolan i prilično dug. Grlić materice treba da se proširi za 10-12 centimetara kako bi bebina glava mogla da prođe. Često je razdoblje kontrakcija popraćeno pojavom različitih sekreta, uključujući i krvavih, povezanih s iscjedanjem sluznog čepa.

Ugrušak sluzi sa mrljama krvi čvrsto zatvara cervikalni kanal cerviksa tokom cijele trudnoće. Ali kada počne aktivna priprema ženskog tijela za porođaj, cerviks postaje mekši, zaglađen, pluta se može početi odmicati ili u potpunosti ili u dijelovima.

Može izgledati kao svijetla, žućkasta ili ružičasta sluz s malim mrljama krvi. Takvi sekreti mogu se pojaviti ne samo u fazi "predvjesnika", već i tokom kontrakcija.

Nema potrebe da se plašite - postoji potpuno prirodan i fiziološki proces otvaranja vrata za naknadni izlazak bebe. Važno je samo osigurati da se iscjedak ne poveća, da se ne pretvori u grimizna krv.

Mali krvavi ili smeđi iscjedak može se pojaviti kada su počele kontrakcije i nakon pregleda ginekologa. Nakon što žena stigne u porodilište, ona će svakako biti na pregledu, pa stoga ni takav iscjedak ne bi trebao biti zastrašujući i alarmantan.

Grimizna krv tokom kontrakcija, obilno krvarenje - alarmantnija situacija. To može dovesti do preranog odvajanja placente. Normalno, "dječije mjesto" napušta svoje mjesto nakon rođenja bebe, u narednom periodu porođaja. Ako dođe do ranijeg odvajanja, to je ispunjeno krvarenjem, stanjem akutne hipoksije za dijete, što može dovesti do nepovratnih promjena u njegovom mozgu i cijelom središnjem nervnom sistemu. Beba može umrijeti.

Jarko crvena, grimizna krv u fazi kontrakcija ne smatra se normom. Njena pojava je razlog da pozovete hitnu pomoć ako je žena još kod kuće, ili odmah o tome obavijestite medicinsko osoblje ako je porodilja već u akušerskoj ustanovi.

Akcije

S pojavom obilnog krvnog iscjetka s prvim kontrakcijama ili nešto kasnije, trebali biste odmah otići u bolnicu i prijaviti ovu neugodnu vijest medicinskom osoblju odmah s vrata.

Ako dođe do abrupcije placente, žena će hitno biti podvrgnuta carskom rezu, jer je odlaganje neprihvatljivo.

Za umjereni krvavi (ne brkati s krvlju!) iscjedak koristite blazinice, izbjegavajte ulazak vode u vaginu, na primjer, dok se tuširate kod kuće prije odlaska u bolnicu ili u hitnu pomoć u porodilištu.

Bez mukoznog čepa beba nema mehaničku zaštitu od virusa, bakterija i gljivica. Ako agresivna flora ili mikroorganizmi uđu u šupljinu maternice, može se vrlo brzo razviti unutrašnja infekcija, što je izuzetno opasno za bebu i za majku.

Ako je krvavi ili grimizni iscjedak popraćen odvajanjem velike količine tekućine, nije isključeno prerano istjecanje vode. I u takvoj situaciji treba što prije otići u porodilište, ne čekajući da kontrakcije postanu jače. U hitnoj pomoći također morate odmah reći da je tekućina koja teče imala krvavu, ružičastu, smeđu ili drugu nijansu. To će pomoći liječnicima da brzo odaberu pravu taktiku za vođenje porođaja.

Glavna stvar je da ne paničite i ne budete nervozni. Liječnici imaju mnogo načina da se nose s ovom ili onom hitnom situacijom koja je nastala na porođaju. Vjerujte im.

Za iscjedak, kontrakcije i druge predznake porođaja pogledajte sljedeći video.

Tokom cijele trudnoće žena se više puta suočila sa promjenom prirode vaginalnog iscjetka. Prvo, na to snažno utječe hormonska pozadina trudnice, koja se s vremenom stalno mijenja. Drugo, vrlo često se u tom periodu drozd pogorša ili se prvi put manifestira, uznemirujući se zgrušanim sekretom karakterističnog kiselkastog mirisa. Treće, vjerovatno je postojala prijetnja poremećaja na koju ukazuje . A upravo se ovih sekreta najviše boje buduće majke.

Sada, na kraju termina, gotovo je moguće lagano disati: puštanje krvi prije porođaja u velikoj većini slučajeva značit će njihov skori početak. Ali još je prerano da se potpuno opustite: čak i uoči rođenja bebe može početi prerano odvajanje posteljice.

Krvavi iscjedak prije porođaja - znak njihovog početka

Jedan od najpouzdanijih znakova početka porođaja je, koji uvijek prati iscjedak. Pluta se može odmaknuti već na porođaju (tada žena to neće primijetiti) ili izaći u isto vrijeme kao cijeli ugrušak, na primjer, prilikom tuširanja, što se također može ostaviti bez nadzora.

Ali često se sluzni čep odvaja u dijelovima, postepeno, a istovremeno žena primjećuje bijelo-žuti sluzavi iscjedak na donjem rublju, koji može sadržavati tragove krvi - ružičaste, smeđe ili smeđe. Ovo je siguran znak da nije preostalo mnogo vremena do susreta sa najpoželjnijim stvorenjem. Od trenutka kada se sluzni čep počne izlučivati, majka treba da prestane sa svim aktivnostima koje mogu dovesti do prodora infekcije u matericu (seksualni odnos, kupanje u kadi i kupanje u stajaćoj vodi).

Gotovo sve žene koje na forumima raspravljaju o mrljama prije porođaja potvrđuju da su u roku od dan-dva od trenutka kada su im se male količine krvave sluzi našle na donjem rublju, rodile. Istovremeno, akušeri primjećuju da što je tamnija krv, to je manje ostavljeno hodati s trbuhom. Imajte na umu da može potrajati od nekoliko sati do 2 sedmice prije isporuke.

Drugi sigurni uzroci prepartalnog mrlja

Iscjedak sluznog čepa je najvjerovatniji uzrok krvarenja prije porođaja, što je apsolutna fiziološka norma. Ali mogu postojati i drugi sigurni razlozi za pojavu koja vas alarmira.

Trudnica nakon pregleda na ginekološkoj stolici može uočiti blagi iscjedak krvi iz vagine, a to uopće nije potrebno odmah nakon pregleda, a moguće ni u roku od nekoliko sati nakon toga.

Slično, nakon snošaja, i to je sasvim normalno - dva dana nakon seksa. Razlog za pojavu krvavog iscjetka u oba ova slučaja je mehanička iritacija grlića maternice, koji se već priprema za početak otvaranja.

Kada ići u bolnicu

Posebnu pažnju obraćamo na to da mrlje prije porođaja u svim gore opisanim slučajevima ne bi trebalo biti obilno. Obično su to oskudni mrlje ili male inkluzije, češće smeđe, ali mogu biti i crvene. Ako je krvarenje počelo, onda morate bez odlaganja ići u bolnicu, bez gubljenja sekunde! Također je potrebno posjetiti liječnika ako se nakon početka pražnjenja mukoznog čepa počelo pojačavati istjecanje krvi ili je dijete promijenilo motoričku aktivnost.

Krvavi iscjedak prije porođaja, uočen 2 sedmice prije očekivanog početka i ranije, također se ne može zanemariti: obavezno obavijestite svog liječnika o tome.

Posebno za Elena Kichak

Poznato je da su i normalan porođaj i postporođajni period praćeni mrljama. Placenta (dječje mjesto) je pričvršćena za matericu pomoću resica i povezana je sa fetusom pupčanom vrpcom. Kada se prirodno odbaci tokom porođaja dolazi do pucanja kapilara i krvnih sudova, što dovodi do gubitka krvi. Ako je sve u redu, tada volumen izgubljene krvi ne prelazi 0,5% tjelesne težine, tj. na primjer, žena teška 60 kg ne bi trebala imati više od 300 ml gubitka krvi. Ali s odstupanjima od normalnog tijeka trudnoće i porođaja može doći do krvarenja opasnog za zdravlje, pa čak i život žene, u kojem volumen gubitka krvi prelazi dopuštene norme. Gubitak krvi od 0,5% tjelesne težine ili više (više od 300-400 ml u prosjeku) smatra se patološkim, a 1% tjelesne težine ili više (1000 ml) je već masivan.

Sva akušerska krvarenja mogu se podijeliti u dvije grupe. Prvi kombinuje krvarenje koje se javlja u kasnoj trudnoći i u prvoj ili drugoj fazi porođaja. U drugu grupu spadaju ona krvarenja koja se razvijaju u trećoj fazi porođaja (kada se posteljica odvoji) i nakon rođenja djeteta.

Uzroci krvarenja u prvoj i drugoj fazi porođaja

Krvarenje u trećoj fazi porođaja i nakon njih

• Povrede odvajanja posteljice. Normalno, nakon nekog vremena (20-60 minuta) nakon rođenja djeteta, placenta i fetalne membrane koje čine djetetovo mjesto ili potomstvo se razdvoje. U nekim slučajevima, proces odvajanja posteljice je poremećen, a ona ne izlazi sama. To se događa zbog činjenice da resice posteljice prodiru preduboko u debljinu maternice. Postoje dva oblika patološkog vezivanja posteljice: gusto vezanje i njeno povećanje. Uzrok kršenja moguće je razumjeti samo prilikom ručnog odvajanja posteljice. U tom slučaju, doktor, pod opštom anestezijom, ubacuje ruku u materničnu šupljinu i pokušava ručno da odvoji posteljicu od zidova. Uz čvrsto pričvršćivanje, to se može učiniti. A sa povećanjem, takve akcije dovode do obilnog krvarenja, posteljica se odvaja u komadima, a da se potpuno ne odvaja od zida maternice. Ovdje će pomoći samo hitna operacija. Nažalost, u takvim slučajevima potrebno je ukloniti maternicu.
• Rupture mekih tkiva porođajnog kanala. Nakon što se posteljica odvoji, doktor pregleda ženu kako bi identifikovao rupture grlića materice, vagine i perineuma. S obzirom na obilnu opskrbu krvlju, takve suze mogu uzrokovati i obilno krvarenje tokom porođaja. Stoga se sva sumnjiva mjesta pažljivo zašiju odmah nakon porođaja pod lokalnom ili općom anestezijom.
• Hipotonična krvarenja. Krvarenje koje se javlja u prva 2 sata nakon porođaja najčešće je posljedica kršenja kontraktilnosti materice, tj. njeno hipotonično stanje. Njihova učestalost je 3-4% od ukupnog broja porođaja. Hipotenzija maternice može biti uzrokovana raznim bolestima trudnice, teškim porođajem, slabošću porođaja, kršenjem odvajanja posteljice, preranim odvajanjem normalno smještene posteljice, malformacijama i upalnim bolestima maternice. U ovom stanju najčešće maternica povremeno gubi tonus, a krvarenje se povećava ili zaustavlja. Ako se medicinska pomoć pruži na vrijeme, tada tijelo nadoknađuje takav gubitak krvi. Stoga se u prva dva sata nakon porođaja novopečena majka stalno nadzire, jer u slučaju krvarenja morate djelovati što je brže moguće. Liječenje počinje uvođenjem kontrakcijskih lijekova i nadopunjavanjem volumena krvi pomoću otopina i komponenti krvi donora. Istovremeno se kateterom otpušta mjehur, stavlja se ledena obloga na donji dio trbuha, vrši se vanjska i unutrašnja masaža maternice itd. Ove mehaničke metode su dizajnirane da refleksno „pokrenu“ kontrakcije materice. Ako su medicinske i mehaničke metode zaustavljanja krvarenja neučinkovite i gubitak krvi se povećava, izvodi se operacija, eventualno pokušavajući izbjeći uklanjanje maternice.
• Kasno postporođajno krvarenje. Čini se da kada je sa ženom sve u redu i 2 sata nakon porođaja je prebačena na postporođajno odjeljenje, onda su sve opasnosti već iza i možete se opustiti. Međutim, dešava se i da krvarenje počne u prvih nekoliko dana ili čak nedelja nakon rođenja bebe. Može biti zbog nedovoljne kontrakcije materice, upale, traume tkiva porođajnog kanala i bolesti krvi. No, češće se ovaj problem javlja zbog ostataka dijelova poroda u materici, koji se nisu mogli utvrditi tokom pregleda neposredno nakon porođaja. Ako se otkrije patologija, vrši se kiretaža šupljine maternice i propisuju se protuupalni lijekovi.

Kako izbjeći krvarenje?

Pridržavajte se preporuka liječnika, posebno ako je neophodna prenatalna hospitalizacija (npr. kod previjanja posteljice), nemojte se odlučivati ​​na kućni porođaj – uostalom, u slučaju krvarenja (i mnogih drugih komplikacija) potrebna je hitna akcija i pomoć možda jednostavno neće stići na vrijeme! Dok će u bolničkom okruženju doktori učiniti sve da se izbore sa nastalim problemom.

Prva pomoć za gubitak krvi

Krv prije porođaja smatra se normom u dva slučaja - ako proces porođaja započinje popratnim kontrakcijama ili ako se čep otkačio. U ova dva slučaja buduće majke ne treba da brinu. Morate mirno prikupiti stvari, dokumente i otići u bolnicu.

Ako krvarenje počne prije porođaja, pojavljuje se u velikim količinama i ima grimiznu boju, trebate odmah pozvati hitnu pomoć, zamoliti rođake da pripreme stvari i, bez naglih pokreta, pričekajte hitnu pomoć. I, već u bolnici, zatražite pomoć od babice ili doktora.

Iscjedak prije porođaja s krvlju - kao znak dugo očekivanog početka

Iscjedak prije porođaja s krvlju može značiti početak porođaja. Maternica je spremna za porođaj, dolazi do pravovremenog pražnjenja sluznog čepa. U donjem dijelu trbuha, buduća majka će osjetiti blagu težinu i malu bol, a zatim se može primijetiti prozirna ili ružičasta sluz. Ružičasta boja ukazuje na prisustvo kapljica krvi, ponekad su vidljive pruge ili okrugle mrlje.

Krvni ugrušci prije porođaja ukazuju ženama da se njihova beba sprema da se rodi. Buduće majke ne moraju da brinu ako se to dogodi na vrijeme. Kod nekih žena, sluzni čep se odvoji u 38. sedmici i mogu očekivati ​​porođaj oko 2-3 dana. A ponekad pluta odlazi neposredno prije porođaja u 40-41 sedmici. Same porodilje možda neće vidjeti ovaj utikač.

I dešava se da se nakon pregleda kod ginekologa pojavi blagi iscjedak s krvlju. Oni su normalni ako je period gestacije bliži porođaju, to takođe ukazuje na pripremu grlića materice.

Kakvo krvarenje prije porođaja može biti opasno

Opasno može biti obilno krvarenje prije porođaja, koje je nastalo prije vremena zbog abrupcije posteljice ili višeplodne trudnoće. U tim slučajevima potrebno je uraditi carski rez. Odvajanje placente nije norma u ranoj fazi i uglavnom nastaje ili zbog pogrešnog načina života majke ili patologije.

Obilno krvarenje je opasno veliki gubitak krvi kod majke i hipoksija kod fetusa. Da biste izbjegli probleme i sačuvali svoje zdravlje i zdravlje vašeg nerođenog djeteta, morate voditi računa o sebi. Vodite ispravan način života, ne pušite i ne pijete alkohol, a još više ne uzimajte droge. I u svoju prehranu uključite više zdravog povrća, voća i mesa, provodite više vremena na otvorenom i pazite na svoje živce. Tako će žena brinuti o svojoj nerođenoj bebi.

Dakle, možemo zaključiti da pojava krvi prije porođaja nije razlog za paniku. Vrijedi obratiti pažnju na period i iznos izdvajanja. Kasnije se krv može pojaviti i nakon pregleda kod ginekologa. A ako je krv otišla prije porođaja, a žena je u 38-40 sedmici trudnoće, iscjedak znači početak porođaja i daje razlog za odlazak u bolnicu sa stvarima.

Krvarenje može zakomplikovati tok porođaja, postpartalni period i dovesti do teške endokrine patologije. Svake godine 140.000 žena umre od krvarenja tokom porođaja. Polovica ih se javlja u pozadini preeklampsije, patologije vitalnih organa. Potcjenjivanje težine stanja pacijenata, nedovoljan pregled, neadekvatna i neblagovremena terapija dovode do smrtnog ishoda. Koji su uzroci akušerskog krvarenja, postoji li prevencija, kakva bi trebala biti terapija.

Šta je fiziološki gubitak krvi

Većina slučajeva patološkog gubitka krvi javlja se u postporođajnom periodu, nakon odvajanja posteljice. Volumen koji je priroda programirala do 0,5% tjelesne težine žene ne prelazi tri stotine mililitara. Od sto do sto pedeset ih se troši na stvaranje krvnih ugrušaka na mjestu placente nakon odvajanja posteljice. Dvjesto mililitara se izlučuje iz genitalnog trakta. Ovaj gubitak krvi se naziva fiziološkim - obezbjeđen od prirode bez štete po zdravlje.

Zašto

Obstetrička krvarenja se obično dijele na ona koja počinju početkom porođaja, u postporođajnom i ranom postporođajnom periodu. Krvarenje u prvoj fazi porođaja iu drugom može biti izazvano preranim odvajanjem normalno smještene posteljice. U trećem periodu razloga je mnogo više.

Nakon rođenja fetusa tokom normalnog toka porođaja dolazi do odvajanja posteljice i oslobađanja posteljice. U ovom trenutku pojavljuje se otvorena placentna platforma, koja sadrži do dvije stotine spiralnih arterija. Krajnji dijelovi ovih sudova nemaju mišićnu membranu, gubitak krvi je spriječen samo kontrakcijama maternice i aktivacijom sistema hemostaze. dogodi se sljedeće:

1. Nakon izbacivanja fetusa, maternica se značajno smanjuje u veličini.
2. Dolazi do snažne kontrakcije i skraćivanja mišićnih vlakana, koja uvlače spiralne arterije, sabijajući ih silom kontrakcija miometrijuma.
3. Istovremeno dolazi do kompresije, uvijanja i savijanja vena, intenzivnog stvaranja krvnih ugrušaka.

U predjelu placentnog mjesta (mjesto nekadašnjeg pričvršćivanja posteljice) kod zdravih žena procesi zgrušavanja krvi se ubrzavaju deset puta u odnosu na vrijeme nastanka tromba u vaskularnom krevetu. U normalnom toku postporođajnog perioda dolazi do prve kontrakcije maternice, što pokreće mehanizam tromboze, što zahtijeva smanjenje lumena krvnih žila, smanjenje krvnog tlaka.

Za konačno formiranje tromba potrebno je oko dva sata, što objašnjava vrijeme posmatranja zbog rizika od opisane komplikacije. Dakle, uzroci krvarenja tokom porođaja mogu biti:

• stanja koja krše kontraktilnost miometrijuma;
• patologija sistema koagulacije krvi;
• ozljede porođajnog kanala;
• prerano, kršenje procesa njegovog odvajanja i izolacije.

Krvarenje može početi nakon rođenja fetusa sa smanjenjem tonusa miometrija, anomalijama u mjestu placente, kršenjem njenog pričvršćenja i nepotpunim odvajanjem od zidova u trećoj fazi porođaja. Vjerojatnost patologije je veća s razvojem sljedećih komplikacija:

• anomalije radne aktivnosti;
• neadekvatna upotreba uterotonika;
• grubo postupanje u trećem periodu.

Rizična grupa uključuje žene sa ranijim ginekološkim bolestima, operacijama genitalija, abortusom, infantilizmom. U narednom periodu, zbog patologija posteljice, može doći do smanjenja snage kontrakcija miometrijuma, a operacija ručnog odvajanja posteljice remeti proces stvaranja tromba na mjestu placente.

Dodatni provocirajući faktori su kršenje integriteta porođajnog kanala. U prvim satima nakon porođaja krvarenje može biti izazvano niskim sadržajem fibrinogena u krvi, atonijom i hipotenzijom maternice, zadržavanjem dijelova placentnog tkiva, fetalnih membrana.

Kako se manifestuje

Krvarenje je najteža komplikacija porođaja. Gubitak krvi od 400-500 mililitara je patološki, a jedan litar je masivan. Patologija prati anomalije vezivanja placente, retencije odvojene posteljice, rupture mekih tkiva genitalnog trakta.

Prerano odvajanje normalno locirane posteljice

Ako su poduzete mjere bile neučinkovite, odlučuje se o korištenju kirurškog liječenja. Kada dođe do rupture materice, dolazi do unutrašnjeg krvarenja. Ovo stanje je indikacija za hitnu ekstirpaciju ili amputaciju organa.

Manifestacije u ranom postporođajnom periodu

Krvarenje u prva dva sata nakon porođaja javlja se u pet posto svih slučajeva porođaja. Predisponirajući faktori mogu biti upalni procesi tokom trudnoće, endometritis, abortus, pobačaj u anamnezi, prisustvo ožiljka na materici. Glavni uzroci nastanka su:

• kašnjenje dijelova posteljice;
• kršenje kontraktilnosti miometrija;
• ozljede porođajnog kanala;
• poremećaji koagulacije krvi.

Pročitajte više o krvarenju nakon porođaja.

Zadržavanje dijelova posteljice, fetalnih membrana

Sprečava kontrakciju, stezanje žila materice. Patologija se može pojaviti u vezi s forsiranjem rađanja posteljice od strane akušera, kada još nije došlo do njenog potpunog odvajanja, uz istinsko vezivanje jednog ili više lobula. One ostaju na zidu u vrijeme kada se glavni dio dječjeg mjesta rađa iz genitalnog trakta.

Patologija se dijagnosticira prilikom pregleda posteljice, pronalaženja defekta u njenim lobulima, membranama. Prisutnost defekata je indikacija za obaveznu reviziju šupljine maternice, tijekom koje se vrši pretraga i odvajanje odgođenih dijelova.

Hipotenzija i atonija materice

Oštećenje neuromuskularnog aparata maternice, poremećaj regulacije kontrakcija mišićnih vlakana, pothranjenost, kisikovo gladovanje stanica miometrija dovode do značajnog smanjenja ili potpunog gubitka (respektivno) tonusa maternice. Hipotonično krvarenje tijekom porođaja je reverzibilno stanje, čije prve manifestacije počinju odmah nakon odvajanja placente, mogu se kombinirati s kršenjem procesa njenog odvajanja.

Velika veličina organa, mlohava konzistencija, nejasne konture, obilni krvavi iscjedak iz porođajnog kanala, koji su praćeni dodatnim oslobađanjem krvi i ugrušaka tokom vanjske masaže maternice, simptomi su hipotenzije. Ovo stanje je direktna indikacija za ručni pregled šupljine, masažu na šaci, uvođenje uterotonika, infuzionu terapiju. Uz neučinkovitost poduzetih mjera i gubitak krvi od 1 litre, rješava se pitanje vađenja organa.

Postoje dvije mogućnosti za razvoj patološkog stanja - valoviti i masivni gubitak krvi. Kod atonije materice, krvarenje je kontinuirano, što brzo dovodi do hemoragijskog šoka. U ovom stanju hitna pomoć se pruža od prvih sekundi, uz istovremenu pripremu operacione sale. Sastoji se od nekoliko faza:

1. Obnavljanje volumena izgubljene krvi.
2. Postizanje adekvatnog nivoa kiseonika.
3. Pravovremena primjena terapije održavanja - steroidni hormoni, kardiovaskularni lijekovi.
4. Korekcija biohemijskih, koagulacijskih, vaskularnih poremećaja.

Nivo organizacije rada porodilišta, dobro uspostavljena šema kadrovskih akcija je osnova uspješne terapije. Prevencija krvarenja tokom porođaja omogućava ranu identifikaciju trudnica u odgovarajućoj rizičnoj grupi.

Ove mjere omogućavaju da se predvidi ozbiljna komplikacija, da se unaprijed pripremi za nju. S prvim kontrakcijama ugraditi intravenski kateter, odrediti glavne pokazatelje hemostaze, uvesti metilergometrin kada izbije glavica fetusa i pripremiti zalihe lijekova. Sve aktivnosti se provode u pozadini intravenske primjene potrebnih lijekova.

Protokol infuzione terapije predviđa uvođenje Infucola u količini koja je jednaka volumenu izgubljene krvi. Osim toga, koriste se kristaloidi, svježe smrznuta plazma, eritromasa.

Indikacija za uvođenje eritrocitne mase može biti i smanjenje hemoglobina na 80 g/l hematokrita do 25%. Masa trombocita se propisuje kada nivo trombocita padne na sedamdeset. Količina povrata gubitka krvi određena je njegovom veličinom.

Preventivne mjere uključuju borbu protiv abortusa, poštovanje protokola za vođenje žena u fazi prenatalnih ambulanti, tokom porođaja i postporođajnog perioda. Kompetentna procjena akušerskog stanja, profilaktička primjena uterotonika, pravovremeni operativni porođaj čine krvarenje spriječivim.

Pažljivim praćenjem u prva dva sata nakon porođaja, stavljanjem leda u donji dio trbuha nakon pražnjenja posteljice, periodičnom nježnom vanjskom masažom materice, evidentiranjem izgubljene krvi i procjenom općeg stanja žene mogu se izbjeći komplikacije.