Jetra. citologija, histologija, embriologija. Lobule jetre: struktura i funkcija

Ljudski organ bez kojeg je naše postojanje nemoguće. Kao i svi drugi tjelesni sistemi, sastoji se od manjih komponenti. U ovom organu, takav element je hepatična lobula. Detaljno ćemo ga analizirati u ovom članku.

Šta je hepatična lobula?

PD je najmanja morfološka jedinica jetrenog parenhima. Vizuelno ima prizmatičan oblik. U njegovim uglovima vide se takozvani portal, kapijski kanali. Sadrže pet elemenata:

• Vena je interlobularna.
• Arterija je interlobularna.
• Žučni kanali u lobulu jetre.
• Grana portalne vene.
• Grana jetrene arterije.
• Nervna vlakna.
• Brojne limfne žile.

Kasnije ćemo više govoriti o strukturi kriške.

Struktura strukturnog segmenta jetre

Komponente samog lobula, zauzvrat, su hepatociti, specifične poligonalne ćelije jetre. Prilično su velike veličine - 15-30 mikrona. Jedna petina njih je binuklearna, 70% je mononuklearna sa tetraploidnim setom, ostali imaju 4- ili 8-struki diploidni hromozomski set.

Hepatociti formiraju jetrene lamine ograničene sinusoidnim jetrenim kapilarama. U jetrenom lobulu takve ploče imaju debljinu od jednog sloja hepatocita. Oni su nužno ograničeni na endotelne ćelije i jetrene Kupfferove sinusoidne ćelije.

S obzirom na građu jetrenog lobula, vidimo da pomenute ploče nastaju iz većeg broja hepatocita koji ograničavaju lobulu sa strane strome, odnosno ograničavajućih ploča. Pregledom potonjih na anatomskom atlasu primijetit ćemo da su prošarani velikim brojem rupa. Kroz njih krvne kapilare ulaze u lobulu, dok formiraju jetrenu sinusoidnu kapilarnu mrežu.

Jetrene ploče i sinusoidne kapilare konvergiraju prema vektoru centralne vene koja prolazi kroz organ.

Opskrba krvlju lobula: funkcionalna cirkulacija

Opskrba krvlju jetrenog lobula i cijelog organa organizirana je na sljedeći način.

Cirkulacija je funkcionalna (80% ukupnog udjela protoka krvi). Portalna vena se dijeli na interlobarne grane. One se, pak, granaju u interlobularne, prolazeći kroz portalne kanale. Interlobularne grane se u strogim intervalima razilaze u kratke okomite grane. Zovu se interlobularne (ulazne) venule. Prekrivaju cijeli segment jetrenog lobula.

Venske kapilare izlaze iz interlobularnih venula i vena na površinu lobula. Uz pomoć njih krv prolazi kroz rupe u graničnim pločama u sinusne kapilare jetre. Zatim cirkuliše između ploča jetre i skuplja se u centralnoj veni.

Iz CV-a krv se prenosi u sublobularnu venu, odakle ulazi u sabirnu venu. Na kraju ističe u

Uloga opisane funkcionalne cirkulacije je sljedeća:

• Dostava apsorbovanih hranljivih materija iz probavnog sistema, slezine, pankreasa u segmente jetre.
• Transformacija i akumulacija metabolita.
• Neutralizacija i uklanjanje toksičnih supstanci.

Opskrba krvlju lobula: hranjiva cirkulacija

Cirkulacija za ishranu jetrenog lobula čini 20% ukupne zapremine krvi koja prolazi kroz segment.

Grane interlobarne i hepatične arterije razilaze se u manje grane - interlobularne arterije, čiji put također prolazi kroz portalne kanale. Zauzvrat, oni su podijeljeni na arterijske kapilare. Potonji opskrbljuju svježom, oksigeniranom krvlju portalne kanale, žučne kanale i stromu organa.

U sljedećoj fazi, krv se skuplja u kapilarnoj mreži, koju formiraju ulazne venule i interlobularne vene. Međutim, mali dio (uglavnom iz interlobularnih arterija) ulazi u sinusoidne kapilare. Ovo pomaže da se poveća sadržaj kiseonika u venskoj krvi koja cirkuliše u jetrenim sinusima.

portalni kanal

Portalni kanal je okrugli ili trokutasti prostor koji se može vidjeti na uglovima jetrenog lobula. VC je ispunjen vezivnim labavim tkivom, u kojem se nalaze fibrociti, fibroblasti, lutajuće ćelije.

Kroz svaki kanal prolaze:

• Žučni kanal.
• Interlobularna vena i arterija.
• Limfne žile.
• Nervna vlakna.

Razgovarajmo o svakoj od predstavljenih jedinica detaljno.

Snabdijevanje krvlju portalnog kanala

Dotok krvi u ovaj dio lobularnog parenhima predstavljen je interlobularnom arterijom i venom.

Kapilarne žile polaze od interlobularne vene, prodiru u graničnu ploču, odakle dalje u jetreni lobulu u obliku već sinusoida. Bočne grane vene, smještene okomito na nju, ulazne venule također se pretvaraju u kapilare, postaju sinusoidne, s vidljivim crvenim krvnim zrncima.

Interlobularna arterija ovdje je mišićavog izgleda, manjeg prečnika od vene. Od njega se također granaju kapilari koji opskrbljuju i vezivno tkivo portalnog kanala i njegov sadržaj. Dio arterijskih grana formiran je uglavnom u sinusoidne kapilare.

Kapilare iz arterija okružuju žučni kanal, savijajući se u horoidni peribilijarni pleksus.

Arterijske i venske kapilare ovdje imaju sličnu strukturu. Sinusoidi jetre su zapravo sinusoidne kapilare. Prolaze između ploča jetre tako da je njihov endotel od ploče odvojen samo uskim Disseovim prostorom - perisinusoidnom fisurom.

U područjima bifurkacija žila jetrenih sinusoida, specijalizirani makrofagi, nazvani Cooperove ćelije, nalaze se na haotičan način. U širokim područjima Disseovih fisura nalaze se ITO ćelije, koje sadrže masnoću ili perisinusoidne.

Žučni kanal

Žučni kanali u segmentima jetre uvijek se nalaze između tijela hepatocita i prolaze kroz srednji dio jetrene ploče.

Završni žučni kanali, koji se razlikuju po tome što su vrlo kratki, nazivaju se Herringovi kanali. Obložena malim brojem ravnih ćelija. Kanali haringe postaju vidljivi samo na nivou granične ploče.

Ovi terminalni žučni kanali već izlaze u punopravne žučne kanale, koji se, prolazeći kroz portalni kanal, ulijevaju u interlobularni žučni kanal. U anatomskom atlasu vidljivi su na diseciranoj ploči jetre kao male rupice.

Limfni i nervni sistem portalnog kanala

Početne limfokapilare slijepo počinju unutar portalnog kanala. Tada se oni, već odvojeni od restriktivne ploče uskim prorezom zvanim Malleov prostor, formiraju u njemu, pri čemu treba napomenuti da među njima nema interlobularnih.

Nervna vlakna adrenergičkog tipa prate krvne žile, dok inerviraju sam portalni kanal. Zatim, prelazeći u jetreni lobulu, unutar njega se formira intralobularna mreža. Nervna vlakna holinergičkog tipa takođe su uključena u lobulu.

Slice funkcije

Funkcije jetrenog lobula su funkcije cijele jetre, budući da je ona sastavni segment ove velike žlijezde. Raspon zadataka tijela, kao i njegovih komponenti, vrlo je širok. Dotaknut ćemo se glavnih, najvažnijih funkcija za tijelo:

• Zaštita - aktivacija jetrenih limfocita.
• Metabolizam aktivnih bioloških supstanci, izmjena mineralnih elemenata.
• Učešće u metabolizmu pigmenta. Očituje se hvatanjem bilirubina i njegovim izlučivanjem zajedno sa žuči.
• metabolizam ugljikohidrata. Učešće u procesu uključuje formiranje i naknadnu, kao i sintezu i razgradnju glikogena.
• Sinteza žuči, triglicerida, fosfolipida. Svi ovi elementi su uključeni i u probavni proces i u metabolizam masti.
• Sinteza širokog spektra proteina neophodnih za život celog organizma - faktori koagulacije, albumini itd.
• Najvažnija je funkcija čišćenja, detoksikacije. To je jetra - glavni organ koji čisti cijelo tijelo od toksina. Kroz portalnu venu štetne, strane tvari, produkti metabolizma ulaze u segmente jetre iz gastrointestinalnog trakta. U ovom organu se dalje neutrališu, nakon čega se izlučuju iz organizma.

Lobule jetre je sastavni dio tijela jetre. Organ ima složenu strukturu. Kroz njegove portalne kanale prolaze žile koje opskrbljuju segment, žučne kanale i nervne završetke. Osnova lobule su posebne ćelije jetre - hepatociti, koji imaju svoju jedinstvenu strukturu. Funkcije cijele jetre i njenih lobula su slične.

Jetra, kao velika parijetalna žlijezda probavnog sistema, također obavlja niz vitalnih funkcija za tijelo. Jetra proizvodi žuč, koja je uključena u preradu masti; ovdje se sintetiziraju proteini krvne plazme, neutraliziraju se tvari metabolizma dušika koje su štetne za tijelo koje dolaze s krvlju iz organa za varenje. Jetra ima trofičke i zaštitne funkcije. U embrionalnom periodu života životinje, to je univerzalni hematopoetski organ.

Jetra se razvija u obliku epitelnog nabora ventralne zone duodenalnog zida, koji se zatim dijeli na kranijalni i kaudalni dio; iz prve se razvija jetra, iz druge žučna kesa i kanal žučne kese. Iz mezenhima, koji je posebno snažno razvijen u vezi sa hematopoetskom funkcijom embrionalne jetre, naknadno nastaje vezivnotkivni dio organa, stroma i brojni krvni sudovi.

Gotovo sve različite funkcije jetre obavlja jedna vrsta ćelija jetrenog parenhima - ćelije jetre - hepatociti. Od njih se formiraju takozvane grede koje formiraju jetreni lobulu (Sl. 277). Režanj jetre je morfološka i funkcionalna jedinica jetre (vidi tablicu boja XII). Podjela jetrenog parenhima organa na lobule je zbog strukture njegovog vaskularnog sistema. Lobule jetre mogu biti okružene vezivnim tkivom, tada su granice lobula dobro definirane, na primjer, kod svinje, kod drugih životinja lobulacija je slabo uočljiva.

Izvana je jetra prekrivena kapsulom vezivnog tkiva, a zatim seroznom membranom. Pregrade vezivnog tkiva protežu se od kapsule duboko u organ, ležeći na granici susjednih lobula.

Jetra uključuje hepatičnu arteriju i portalnu venu. Obje žile granaju se na lobarne, segmentne, interlobularne. Ovaj dio vaskularnog sistema jetre nalazi se u vezivnom tkivu koje se nalazi izvan lobula. Interlobularne arterije i vene su komponente trijade. Ovdje, u vezivnom tkivu, postoji interlobularni žučni kanal.

Interlobularna vena je najveća žila u trijadi. Njen zid je veoma tanak i predstavljen je endotelom,

pojedinačne, kružno locirane glatke mišićne ćelije i adventiciju vezivnog tkiva, prelazeći u vezivno tkivo trijade. Interlobularna arterija ima mali promjer i lumen, kao i zid koji se sastoji od unutrašnje, srednje i vanjske ljuske. Zid interlobularnog ekskretornog kanala formiran je od jednog sloja kuboidnog epitela. Od interlobularnih vena i arterija, opletajući rubove lobula, polaze oko lobula - septalne vene i arterije. Potonji prodiru

1 - lobula jetre; a- centralna vena; b - hepatične grede; c - hepatocit; 2 - trijada; G- interlobularni žučni kanal; d- interlobularna vena; e- interlobularna arterija; i- labavo vezivno tkivo.

1 - centralna vena; 2 - intralobularni sinusoidi; 3 - septalna vena; 4 - zona pojavljivanja jetrenih zraka; 5 - interlobularne vene.

lobuli se granaju i spajaju na mrežu sinusoidnih kapilara smještenih između jetrenih greda. Venski sinusoidi u centru lobule formiraju centralnu venu (sl. 278, 279).

Dakle, unutar lobula prolazi jedna sinusoidna mreža kroz koju pomiješana krv teče od periferije do centra lobula.

Centralna vena, napuštajući lobulu, uliva se u sublobularnu venu. Ova vena formira hepatičnu venu.

Hepatociti (ćelije jetre) višestrukog oblika; imaju jedno, dva ili više jezgara, organele i inkluzije su dobro razvijene (Sl. 280). U citoplazmi se nalazi granularni endoplazmatski retikulum, koji se razvija u vezi sa stvaranjem proteina krvne plazme: ribozoma, mnogih malih mitohondrija i lizosoma. Golgijev kompleks, glatki endoplazmatski retikulum aktivno su uključeni u sintezu žuči, kao i glikogena.

1 - grana jetrene arterije; 2 - grana jetrene vene; 3 - žučni kanal; 4 - snop ćelija jetre; 5 - sinusoidni endotel jetre; 6 - centralna vena; 7 - venski sinus; 8 - žučne kapilare (prema Hamu).

Potonji se taloži u hepatocitu u obliku granula u značajnoj količini, a sadrži i druge inkluzije - mast, pigment.

Plazmalema koja pokriva pol jetrene ćelije okrenut ka sinusoidi je opremljena mikroresicama. Oni su u prostoru koji okružuje sinusoide. Sinusoidne ćelije također formiraju procese na svojoj površini. Zbog ovog oblika stanica, njihove aktivne površine naglo se povećavaju, kroz koje se odvija transport tvari.

Endotel sinusoida nema bazalnu membranu, okružen je perivaskularnim prostorom ispunjenim krvnom plazmom, što doprinosi najpotpunijem metabolizmu između krvi i ćelije jetre.

Žljebovi se formiraju na površini dvije susjedne ćelije okrenute jedna prema drugoj. To su intralobularni žučni kanalići (kapilari), zid jaksa je plazmolema dva susjedna hepatocita. U ovoj zoni na plazmalemi se razvijaju dezmozomi. Površina žučnih puteva je neravna, sa mikroresicama. Unutar lobula, žuč teče kroz ove tubule. Na

na periferiji lobule dobivaju vlastitu membranu, građenu od jednoslojnog kubičnog epitela, i nazivaju se interlobularni žučni kanali, koji su dio trijada.

Posljedično, hepatične grede imaju dvije strane: jedna je okrenuta prema lumenu intralobularnog žučnog kanala, druga graniči sa šupljinom koju formira endotel sinusoida. Prvi pol se naziva žuč, jer se kroz njega izlučuje žuč i ulazi u žučne kapilare. Drugi stub

1 - lizozomi; 2 - granularni endoplazmatski retikulum; 3 - endotelne ćelije sinusa; 4 - eritrocit; 5 - perivaskularni prostor; 6 - lipoprotein; 7 - agranularni endoplazmatski retikulum; 8 - glikogen; 9 - žučni kanal; 10 - mitohondrije; 11 - Golgijev kompleks; 12 - piroksizom.

vaskularni. Učestvuje u oslobađanju glukoze, uree, proteina i drugih supstanci u krv, dok istovremeno obezbeđuje transport komponenti neophodnih za ovu sintezu.

Vezivno tkivo je gotovo potpuno odsutno unutar jetrenog lobula. Njegovi elementi u obliku retikulinskih vlakana formiraju gustu mrežu koja se obavija oko jetrenih greda.

žučne kese. Zid mu je izgrađen od tri membrane: mukozne, mišićne, adventicijske.

Sluzokoža formira brojne nabore na svojoj površini. Njegov epitelni sloj predstavlja jednoslojni cilindrični epitel, među čijim ćelijama preživači imaju peharaste ćelije. Lamina propria se sastoji od labavog vezivnog tkiva. Sadrži jednostavne tubularne serozne i mukozne žlijezde i subepitelne limfne folikule. Mišićni omotač je izgrađen od glatkih mišićnih ćelija koje formiraju pretežno kružni sloj.

Adventitia je predstavljena gustim vezivnim tkivom sa velikim brojem elastičnih vlakana.

Kod jednopapka, žučna kesa je odsutna, pa su žučni kanali karakterizirani značajnim preklapanjem.

Prijave

Dodatak 1. KRATAK ANATOMO-FIZIOLOŠKI PREGLED
Jetra

Jetra je najveća žlezda u našem telu. Njegova masa je oko 1,5 kg, a zbog krvi koja se nalazi u njegovim sudovima povećava se na dva kilograma.
Jetra se nalazi u gornjem dijelu trbušne šupljine, uglavnom u desnom hipohondrijumu. Nalazi se ispod kupole dijafragme, pričvršćen za nju uz pomoć falciformnih i koronalnih ligamenata. Veći dio jetre zaštićen je od šoka i vanjskog pritiska donjim rebrima i kralježnicom (slika 1).
U normalnom položaju, jetru drže manji omentum, donja šuplja vena i želudac i crijeva koji su uz nju odozdo.

Rice. 1. Lokacija unutrašnjih organa.
1 - larinks; 2 - traheja; 3 - desno plućno krilo; 4 - srce; 5 - stomak; 6 - jetra; 7 - tanko crijevo; 8 - debelo crijevo.

Svojim gornjim konveksnim dijelom dobro prianja uz dijafragmu, pa se na dijafragmatičnoj površini jetre nalaze blaga udubljenja iz srca i rebara.
Jetra je svojom stražnjom površinom u kontaktu s gornjim polom desnog bubrega i nadbubrežnom žlijezdom. Ova površina je nešto konkavna, a na njoj, kao i na dijafragmatičnoj, vidljivi su tragovi udubljenja od organa uz koje je jetra susjedna: dvanaestopalačnog crijeva, desnog bubrega, nadbubrežne žlijezde i debelog crijeva.
Falciformni ligament dijeli jetru na dva nejednaka režnja, od kojih je desni veći, a lijevi manji. U srednjem dijelu jetre, na njenoj donjoj površini, nalaze se tri žlijeba (poprečni i dva uzdužna), koji omeđuju još dva mala režnja - repni i četvrtasti. Dakle, u jetri postoje

Rice. 2. Režanj jetre.
1 - ćelije jetre; 2 - centralna vena; 3 - žučni kanal; 4 - interlobularna vena; 5 - žučna kapilara; 6 - interlobularna arterija; 7 - hepatična zraka.

Rice. 3. Duodenum (A), jetra (B - pogled odozdo); pankreas (B).
A: 1 - gornji dio; 2 - silazni dio; 3 - horizontalni dio; 4 - uzlazni dio. B: 5 - desni dio; 6 - lijeva strana; 7 - kvadratni udio; 8 - repni režanj; 9 - žučna kesa; 10 - okrugli ligament jetre; 11 - donja šuplja vena; 12 - želučana depresija; 13 - duodenalni (duodenalni) otisak; 14 - depresija debelog crijeva; 15 - bubrežna depresija; 16 - zajednički žučni kanal. B: 17 - glava; 18 - tijelo; 19 - rep; 20 - kanal; 21 - dodatni kanal

četiri režnja: desni, lijevi, kvadratni i kaudati (sl. 2 i sl. 3).
U poprečnom žlijebu, između četvrtastog i kaudatnog režnja, nalaze se takozvana vrata jetre - područje u koje u nju ulaze krvni sudovi, limfni kanali.

kalnih sudova, nervnih vlakana i izlaza jetrenog kanala (slika 4).
Struktura krvotoka jetre je pomalo neobična. Za razliku od drugih organa u ljudskom tijelu, ima dvije krvne žile koje dovode odjednom - venu i arteriju, koje istovremeno isporučuju arterijsku i vensku krv u jetru. Hepatična arterija prenosi samo jednu petinu volumena krvi u jetru. Iako je arterijska krv 95-100% zasićena kiseonikom, hepatična arterija igra sekundarnu ulogu u opskrbi krvlju parenhima (tkiva) jetre, jer hrani samo vezivno tkivo, kapsulu i zidove jetre. plovila. Glavnu ulogu u opskrbi jetre krvlju ima portalna vena, koja osigurava četiri petine ukupnog volumena krvi dovedene u jetru.
Kroz portalnu venu, jetra prima krv koja teče iz želuca, tankog i debelog crijeva (do i uključujući gornji rektum), žučne kese, slezene i gušterače. I iako je ova krv siromašna kiseonikom, njen sadržaj je samo 70%, ali krv portalne vene je bogata nutrijentima koje je apsorbovala prolazeći kroz želudac i creva.
Krv teče iz jetre kroz jetrene vene, koje se ulijevaju u donju šuplju venu. Kroz njega krv već ulazi u opći krvotok, a preciznije ide u desnu pretkomoru.
Jetreni kanal, napuštajući kapiju jetre, povezuje se sa cističnim kanalom, koji se povlači od žučne kese, i tvori s njim zajednički žučni kanal, koji se Oddijevim sfinkterom otvara u silazni duodenum. Zajednički žučni kanal se spaja sa kanalom pankreasa pri ulasku u dvanaestopalačno crijevo.

Mikroskopska struktura jetre

Ćelije jetre - hepatociti imaju poligonalni (poligonalni) oblik, njihova citoplazma sadrži jezgro i veliki broj enzima. Hepatociti su obično raspoređeni u parove i formiraju stupce (hepatične grede), koji su kombinovani u veliki broj (od 50.000 do 100.000) jetrenih lobula. Jetreni lobuli imaju obrise višestrukih prizmi, prečnika 1,5-2,0 mm. Unutar jetre ima malo vezivnog tkiva, pa su granice lobula određene lokacijom krvnih sudova i žučnih kanala. Svaka lobula je opletena gustom mrežom kapilara iz sistema jetrenih arterija i portalne vene, prodire unutar lobula između redova radijalno lociranih jetrenih greda. Kapilare idu do centra lobule, gdje prolazi centralna vena, kroz koju teče krv iz lobule (slika 5).
Kapilare se ulijevaju u centralne vene jetrenih lobula, koje se spajaju i formiraju sublobularne vene koje se ulijevaju u jetrene vene. Potonje su pritoke donje šuplje vene.
U roku od jedne minute, više od jedne i pol litre krvi prođe kroz jetru.
Jetrene grede okružene su mrežom kapilara, a unutra, između dva reda hepatocita, nalazi se žučni kanalić u koji se luči žuč koju proizvode ćelije jetre.
Dakle, dizajn jetrenog snopa omogućava svakoj ćeliji jetre da dođe u kontakt sa nekoliko kapilara i sa žučnim kanalićima. Žučni tubuli i kapilari su potpuno izolirani

Rice. 5. Šema jetrenog snopa. 1 - ćelija jetre; 2 - žučna kapilara; 3 - krvna kapilara.

jedna od druge, zbog čega se krv i žuč nikada ne miješaju. Ukupna površina svih kapilara i žučnih puteva koji se nalaze u jetri iznosi oko 400 m2.
Zidovi kapilara jetre sastoje se od tankog filma, na kojem se nalazi mreža zvjezdastih stanica, koje su posrednici između krvi i ćelija jetre. Zvjezdaste stanice preuzimaju različite tvari iz krvi i prenose ih u stanice jetre.
U stanicama jetre organskom biosintezom štetne tvari se inaktiviraju (detoksificiraju), a zatim se zajedno sa već neutraliziranom žuči iz njih izlučuju (izlučuju) u žučne kanale.
Na isti način, ali u suprotnom smjeru, dolazi do prijenosa iz hepatocita u krv tvari neophodnih za ljudski život, koje proizvode stanice jetre.
Osim toga, zvjezdane stanice obavljaju zaštitnu funkciju sličnu funkciji limfnih čvorova i slezene - sposobne su za fagocitozu i stvaranje antitijela.
Žučni tubuli, ili prolazi, idu do rubova lobula i iza njih su povezani s interlobularnim kanalima. Potonji formiraju desni i lijevi jetreni kanal, koji se spajaju u zajednički jetreni kanal u predjelu kapije jetre.
Veliki žučni kanali su iznutra prekriveni cilindričnim epitelom, a imaju i vanjsku ljusku koja se sastoji od vlaknastog i mišićnog tkiva. Zbog kontrakcije mišićnog sloja zidova ovih kanala, žuč se izlučuje iz jetre.

Glavne funkcije jetre

Prema raznovrsnosti funkcija koje obavlja jetra, bez pretjerivanja se može nazvati glavnom biokemijskom laboratorijom ljudskog tijela. Jetra je vitalni organ, bez nje ne mogu postojati ni životinje ni ljudi.
Proizvodnjom žuči, jetra igra bitnu ulogu u probavi i apsorpciji nutrijenata iz crijeva u krv. Direktno je uključen u metabolizam proteina, masti i ugljikohidrata.
Jetra ima zaštitnu (detoksikacijsku) funkciju, neutralizirajući niz toksičnih tvari koje se formiraju u našem tijelu tijekom metabolizma ili u njega ulaze izvana.
Jetra ima važnu ulogu u održavanju konstantnog sastava krvi, au prenatalnom (germinalnom) periodu obavlja i funkciju hematopoeze.
Sve tvari koje ulaze u krv iz probavnog trakta kroz portalnu venu direktno se isporučuju u jetru. Djelomično se koriste za sintezu - izgradnju novih složenih supstanci, a dijelom prolaze kroz procese cijepanja. Dakle, iz aminokiselina koje krvlju ulaze u jetru, vrši se sinteza albumina, globulina i drugih proteina krvne plazme.
Od jednostavnih ugljikohidrata glukoze i fruktoze, u jetri nastaje energetski vrijedan životinjski škrob - glikogen. Životinjski skrob ili, kako ga još nazivaju, životinjska mast, taloži se u ćelijama jetre „u rezervi“, a u onim slučajevima kada je organizmu potrebna povećana potrošnja energije, na primer, tokom aktivnog rada mišića, glikogena, pod dejstvom enzima, ponovo se pretvara u glukozu, koja ulazi u krv. Dakle, jetra učestvuje u održavanju konstantnog nivoa šećera u krvi (u rasponu od 80-100 mg glukoze na 100 ml krvi).
U jetri nastaju lipoidi - tvari slične mastima, lako se prenose krvlju do drugih organa i tkiva, gdje se koriste u različitim metaboličkim procesima.
U jetri se sintetizira kolesterol - sastavni dio moždanog tkiva, kao i protrombin, fibrinogen i heparin - glavne tvari koje određuju zgrušavanje krvi.
U zavisnosti od potreba organizma u jetri, dolazi do međusobne transformacije jedne u drugu glavnih grupa nutrijenata – proteina, masti i ugljenih hidrata.
Provedeni uz učešće različitih enzima, metaboličke procese u jetri reguliše kako direktno nervni sistem tako i uz učešće određenih hormona (adrenalin, insulin, itd.).
Među supstancama koje ulaze u jetru iz organa za varenje mogu biti štetne i toksične za organizam, koje se nalaze u pojedinim proizvodima životinjskog i biljnog porijekla, kao i slučajne toksične nečistoće u hrani. Neutralizacija ovih supstanci i njihovo uklanjanje iz organizma putem žuči jedna je od najvažnijih funkcija jetre.
Amonijak i mokraćna kiselina nastale u našem organizmu prilikom razgradnje proteina pretvaraju se u jetri u manje štetnu i vodotopivu ureu, koja se izlučuje iz organizma putem bubrega.
Kada se velika količina štetnih materija pojavi ili akumulira u unutrašnjem okruženju organizma, narušavaju se osnovne funkcije jetre, što negativno utiče na metaboličke procese i dovodi do mnogih ozbiljnih bolesti.

Žuč, stvaranje žuči i izlučivanje žuči

Kao najveća žlijezda probavnog trakta, jetra luči žuč koju ona proizvodi kroz jetreni kanal u ukupnom volumenu od 500 do 1000 ml dnevno. Hepatična žuč je bistra žuto-smeđa ili zelenkasta tečnost sa alkalnom reakcijom. Sastoji se od žučnih soli, žučnih pigmenata, holesterola, lecitina, sluzi, neorganskih soli, vode (oko 86%) i drugih materija.
Kvalitativnu originalnost žuči određuju njene glavne komponente: žučne kiseline, žučni pigmenti i holesterol. Istovremeno, žučne kiseline su specifični metabolički produkti u jetri, a bilirubin i holesterol su ekstrahepatičnog porijekla.
Hemoglobin sadržan u eritrocitima oslobađa se nakon uništenja eritrocita koji su zastarjeli u jetri. A žučni pigmenti - bilirubin i biliverdin su krajnji proizvodi biohemijske transformacije hemoglobina u ćelijama jetre.
Što se tiče holesterola koji jetra izlučuje iz krvi, iz njega se formiraju primarne žučne kiseline u hepatocitima, koji kasnije aktivno učestvuju u probavi creva.
Dakle, kroz funkcije stvaranja žuči i izlučivanja žuči, višak bilirubina i kolesterola se uklanjaju iz unutrašnje sredine našeg tijela. U ljudskoj žuči prevladava bilirubin, koji joj daje zlatnožutu nijansu.
Iako tokom dana ćelije jetre kontinuirano proizvode žuč, njen ulazak u lumen dvanaestopalačnog creva počinje tek za vreme obroka i nastavlja se sve dok poslednja porcija hrane ne napusti želudac i dvanaestopalačno crevo.
To se objašnjava činjenicom da se sfinkter, koji završava žučni kanal, koji se uliva u dvanaestopalačno crijevo, otvara tek kada prvi dio hrane iz želuca uđe u dvanaesnik, a sfinkter se zatvara čim posljednji dio hrane napusti. duodenum. Sve ostalo vrijeme, prstenasti mišić (sfinkter) zajedničkog žučnog kanala je u napetom stanju, zatvarajući izlaz, a kontinuirano formirana žuč u ovom slučaju je prisiljena teći kroz cistični kanal u žučnu kesu.
Ulaskom u lumen duodenuma, žuč se uključuje u proces probave i aktivno sudjeluje u promjeni želučane probave u crijevnu.
Imajući alkalnu reakciju, žuč, prije svega, neutralizira kiselost želučanog sadržaja koji je prešao u duodenum i na taj način štiti sluznicu tankog crijeva od štetnog djelovanja hlorovodonične kiseline. I drugo, uništava aktivnost enzima pepsina koji je iz želuca ušao u crijevo, štiteći neke enzime soka gušterače od uništenja, a posebno enzim tripsin koji je uključen u razgradnju proteina i proizvoda njihove nepotpune razgradnje.
Vrijednost žuči u probavnom procesu je vrlo visoka. Njegove žučne kiseline, smanjujući površinski napon masnih kapljica, doprinose emulzifikaciji (mljevenju) masti do mikroskopskih kapljica, što olakšava probavu masti (razgradnju na glicerol i masne kiseline) i njihovu apsorpciju. Istovremeno, žuč povećava probavnu moć nekih enzima gušterače, te se u tom smislu posebno aktiviraju lipaze - enzimi soka gušterače koji direktno razgrađuju masti na glicerol i masne kiseline. Žuč naglo povećava topljivost u vodi masnih kiselina, vitamina topivih u mastima (D, E, K) i nekih drugih supstanci, čime se olakšava njihova apsorpcija sluznicom tankog crijeva. Iritirajući crijevnu sluznicu, žuč pomaže u pojačanju peristaltike ili, drugim riječima, poboljšava motoričku funkciju crijeva.
Postoje dokazi da žuč usporava rast i razmnožavanje patogenih bakterija, odnosno ima baktericidni učinak na crijevnu mikrofloru, djelomično sprječavajući i sprječavajući razvoj truležnih procesa u tankom i debelom crijevu.
Značajan dio komponenti žuči, ispunivši svoju svrhu, apsorbira se iz tankog crijeva u krv, da bi potom kroz portalnu venu ušao u jetru, a odatle ponovo u žuč.

žučne kese

Žučna kesa je organ koji skladišti žuč koju luči jetra. To je mišićno-membranozna vrećica u obliku kruške koja se nalazi u jami na donjoj površini jetre. Dužina žučne kese je 8-10 cm, kapacitet 50-60 cm3.
Žučna kesa ima dno, telo i vrat (slika 6). Njegov zid se sastoji od mukoznih, mišićnih i seroznih membrana. Vanjska (serozna) membrana je predstavljena peritoneumom, a srednja (mišićna) glatka

Rice. 6. Žučna kesa i žučni kanali.
I - desni jetreni kanal; 2 - lijevo jetreno
duct; 3 - zajednički jetreni kanal; 4 - obična žuč
duct; 5 - cistični kanal; 6 - Lutkensov sfinkter;
7 - pilorus želuca; 8 - kanal pankreasa; 9 - vrat žučne kese; 10 - tijelo žučne kese;
II - dno žučne kese; 12 - Oddijev sfinkter.

mišića, unutrašnja (sluzna) membrana žučne kese sastoji se od epitelnih ćelija koje luče sluz koja štiti unutrašnju membranu žučne kese od djelovanja žuči. Na sluznici ima mnogo nabora, koji se rastežu kada je žučna kesa puna. Unutrašnja školjka mokraćne bešike nastavlja se u ljusku kanala žučne kese, koja počinje od vrata mokraćne bešike, dužine je 4 cm i spajajući se sa zajedničkim jetrenim kanalom formira zajednički žučni kanal koji se otvara u dvanaestopalačnom crevu. sa Oddijevim sfinkterom.
Žučna kesa je rezervoar za nakupljanje i koncentraciju žuči. Izvan probave, sfinkter zajedničkog žučnog kanala (oddijev sfinkter) je zatvoren i žuč teče u žučnu kesu. Tekuća i prozirna, zlatnožute boje, jetrena žuč, već u procesu kretanja kroz kanale, počinje da prolazi kroz neke promjene zbog apsorpcije vode iz nje i dodavanja mucina, supstance sluzokože koja određuje viskoznost i duktilnost žuči.
Međutim, to ne mijenja značajno njegova fizičko-hemijska svojstva. Najznačajnije promjene u žuči se javljaju u ekstradigestivnom periodu, kada se ona kroz cistični kanal usmjerava do žučne kese. Ovdje se žuč koncentrira i postaje tamna. Enzim mucin prisutan u žučnoj kesi doprinosi povećanju njenog viskoziteta, dolazi do povećanja specifične težine žuči. Apsorpcija bikarbonata i stvaranje žučnih soli dovodi do smanjenja aktivne alkalne reakcije.
žuč od pH 7,5-8,0 do pH 6,0-7,0. U žučnoj kesi žuč se koncentriše 7-10 puta u toku 24 sata. Zbog ove sposobnosti koncentracije, ljudska žučna kesa, čija zapremina nije veća od 50-80 ml, može da primi žuč koja se formira u roku od 12 sati.
Tokom probave, žučna kesa se skuplja, sfinkter zajedničkog žučnog kanala se opušta, a žuč teče u dvanaestopalačno crevo. Takvu koordiniranu aktivnost osiguravaju refleksni i humoralni mehanizmi. Kada hrana uđe u probavni trakt, pobuđuje se receptorski aparat usne šupljine, želuca i dvanaestopalačnog crijeva. Signali duž nervnih vlakana ulaze u centralni nervni sistem, a odatle duž vagusnog nerva do mišića žučne kese i Oddijevog sfinktera, izazivajući kontrakciju mišića žučne kese i opuštanje sfinktera, čime se osigurava oslobađanje žuči u duodenum.

Predavanje 24: Jetra i pankreas.

I. Opće morfo-funkcionalne karakteristike jetre.

Jetra je najveća žlijezda u ljudskom tijelu (masa jetre odrasle osobe je 1 50 tjelesne težine), obavlja niz važnih funkcija:

1 Egzokrina funkcija - proizvodnja žuči, koja je neophodna u crijevima za emulgiranje masti i povećanje peristaltike.

2 Metabolizam hemoglobina - dio koji sadrži željezo - hem se transportuje makrofazima do crvene koštane srži i tamo ga eritroidne stanice ponovo koriste za sintezu hemoglobina, globinski dio se koristi u jetri za sintezu žučnih pigmenata i uključen je u žuči.

3. Detoksikacija štetnih metaboličkih produkata, toksina, inaktivacija razaranja hormona
lekovite supstance. "" ""

4. Sinteza proteina krvne plazme - fibrinogen, albumini, protrombin itd.

5. Prečišćavanje krvi od mikroorganizama i stranih čestica (zvezdati makrofagi hemokapilara).

6. Taloženje krvi (do 1,5 litara).

7. Taloženje glikogena u hepatocitima (insulin i glukagon).

8. Taloženje vitamina rastvorljivih u mastima-A, D.E.K.

9. Učešće u metabolizmu holesterola.

10. U embrionalnom periodu - organ hematopoeze.

II. Embrionalni izvori razvoja jetre.

U embrionalnom periodu jetra se polaže i razvija iz izbočine zida prvog crijeva, koju čine endoderm, mezenhim i visceralni splanhnatomi. Iz endoderme se formiraju hepatociti i epitel bilijarnog trakta; iz mezenhima se formiraju vezivno tkivo kapsule, pregrade i slojevi, krvne i limfne žile; iz visceralnog sloja splanhnatoma zajedno sa mezenhimom - serozno

školjka.

Kod novorođenčadi kapsula jetre je tanka, nema jasne lobulacije.. nema jasne radijalne orijentacije jetrenih ploča u lobulima, još uvijek postoje žarišta mijeloične hematopoeze u jetri. Do 4-5 godine pojavljuje se jasna lobulacija jetre, a do 8-10 godina završava formiranje konačne strukture jetre.

III. Struktura jetre.

Organ je sa vanjske strane prekriven peritoneumom i vezivnotkivnom kapsulom. Pregrade vezivnog tkiva dijele organ na režnjeve, a režnjeve na segmente koji se sastoje od lobula. Morfofunkcionalne jedinice jetre su jetreni lobuli. Za bolju asimilaciju strukture lobula, korisno je podsjetiti se na karakteristike opskrbe krvlju jetre. Portalna vena ulazi u kapiju jetre (prikuplja krv iz crijeva – bogata hranjivim tvarima, iz slezene – bogata hemoglobinom iz starih raspadajućih crvenih krvnih zrnaca) i hepatične. arterija(krv bogata kiseonikom). U tijelu se ovi sudovi dijele na kapital, nadalje segmentno,subsegmentalni, interlobularni. oko lobula. Interlobularne arterije i vene u preparatima se nalaze uz interlobularni žučni kanal i formiraju takozvane hepatične trijade. Od perilobularnih arterija i vena počinju kapilare, koje spajanjem u perifernom dijelu lobule nastaju sinusoidni hemokapilari. Sinusoidni hemokapilari u lobulima idu od periferije prema centru radijalno i spajaju se u centru lobula i formiraju centralna vena. Centralne vene dreniraju u sublobularne vene, a potonji, stapajući se jedno s drugim, formiraju se sukcesivno segmentne i lobarne vene jetre, teče u donja šuplja vena.

Struktura jetrenog lobula. Hepatična lobula u prostoru ima klasičan pogled. poliedarska prizma, u čijem središtu središnja vena prolazi duž duge ose. U preparatu, na poprečnom presjeku, lobula izgleda kao poliedar (5-6 strana). U središtu lobule nalazi se centralna vena, od koje se jetrene grede (ili hepatične ploče) radijalno odvajaju poput zraka, u debljini svake jetrene grede nalazi se žučna kapilara, a između susjednih greda nalaze se sinusoidni hemokapilari koji se protežu radijalno. od periferije lobula do centra, gdje se spajaju u centralnu venu. Na uglovima poliedra nalaze se interlobularna arterija i vena, interlobularni žučni kanal - hepatične trijade. Kod ljudi sloj vezivnog tkiva oko lobula nije izražen, uslovne granice lobula mogu se odrediti linijama koje povezuju susjedne jetrene trijade smještene na uglovima poliedra. Proliferacija vezivnog tkiva u parenhima jetre, uključujući i oko lobula, uočava se kod kroničnih bolesti jetre, kod hepatitisa različite etiologije.

Hepatična zraka- ovo je lanac od 2 reda hepatocita, koji radijalno ide od centralne vene do periferije lobula. U debljini jetrenog snopa nalazi se žučna kapilara. Hepatociti koji formiraju hepatične grede su poligonalne ćelije sa 2 pola: bilijarni pol je površina okrenuta žučnoj kapilari, a vaskularni pol je površina okrenuta ka sinusoidnoj hemokapilari. Na površini otkucaja parnih i vaskularnih polova hepatocita nalaze se mikrovili. U citoplazmi hepatoiita, granularni i agranularni EPS, lamelarni kompleks, mitohondrije, lizozomi, ćelijski centar su dobro izraženi, postoji velika količina masnih inkluzija i inkluzija glikogena. Do 20% hepatocita su 2 ili višenuklearni. Hranjive tvari i vitamini ulaze u hepatocite iz sinusoidnih hemokapilara. Apsorbira se u krv iz crijeva; u hepatocitima dolazi do detoksikacije, sinteze proteina krvne plazme, formiranja i taloženja u rezervi u obliku inkluzija glikogena, masti i vitamina, sinteze i izlučivanja žuči u lumen žučnih kapilara.

U debljini svake jetrene zrake prolazi žučna kapilara. Žučna kapilara nema svoj zid, njen zid formira citolema hepatocita. Na žučnim površinama citoleme hepatocita nalaze se žljebovi koji, kada se nanose jedan na drugi, formiraju kanal - žučnu kapilaru. Nepropusnost zida žučne kapilare osiguravaju dezmozomi koji povezuju rubove žljebova. Žučne kapilare počinju u debljini jetrene ploče bliže centralnoj veni slijepo, idu radijalno do periferije lobula i nastavljaju se kratko holangiole, teče u interlobularne žučne kanale. Žuč u žučnim kapilarama teče u smjeru od centra ka periferiji lobula.

Između dva susedna hepatična snopa prolazi sinusoidalni hemokapilarni. Simusoidni hemokapilar nastaje kao rezultat spajanja kratkih kapilara koje se protežu od perilobularne arterije i vene u perifernom dijelu lobule, odnosno krv u sinusoidnim kapilarama je miješana (arterijska i venska). Sinusoidne kapilare idu radijalno od periferije do centra lobule, gdje se spajaju i formiraju centralnu venu. Sinusoidne kapilare su kapilare sinusoidnog tipa - imaju veliki promjer (20 mikrona ili više), endotel nije kontinuiran - postoje praznine i pore između endoteliocita, bazalna membrana nije kontinuirana - potpuno je odsutna na velikoj udaljenosti. U unutrašnjoj oblogi hemokapilara, među endotsliocitima, nalaze se zvezdasti makrofagi(Kupffer ćelije) - procesne ćelije imaju mitohondrije i lizozome. Makrofagi jetre obavljaju zaštitne funkcije - fagocitiraju mikroorganizme, strane čestice. Vezani za mikrofage i endoteliocite iz lumena kapilare pit ćelije (pH ćelije), obavljaju 2. funkciju: s jedne strane su ubice - ubijaju oštećene hepatocite, s druge strane proizvode faktore slične hormonima koji stimulišu proliferaciju i regeneraciju toplotnih ćelija. Između hemokapilara i ploče jetre postoji uzak prostor (do 1 mikrona) - Disseov prostor (perikapilarni prostor)- oko sinusne prostor. U Disseovom prostoru nalaze se argerofilna retikularna vlakna, tečnost bogata proteinima, mikrovili hepatocita. procesi makrofaga i perisinusoidni lipociti. Kroz prostor Disse ide između krvi i hepatocita Perisnusondalni lipociti su male ćelije (do 10 mikrona), imaju izrasline; u citoplazmi imaju mnogo ribozoma, mitohondrija i malih kapljica masti; funkcija - sposobna za stvaranje vlakana (broj ovih stanica naglo raste kod kroničnih bolesti jetre) i taloženje vitamina A, D, E, K koji su topljivi u mastima.

Pored klasičnog prikaza lobula jetre, postoje i drugi modeli lobula - portalni lobulu i jetreni acinus (vidi dijagram).

Shema aknusa jetre Shema portalnog lobula

Kvadrat, što dovodi do hipoksije i, kao rezultat, do distrofije i smrti hepatocita u središnjim dijelovima lobula.

IV. žučne kese

šuplje orgulje tankih zidova, do 70 ml. U zidu se nalaze 3 membrane - mukozne. mišićav i advencijalni. Sluzokoža formira brojne nabore, sastoji se od jednog sloja visokoprizmatičnog rubnog epitela (za apsorpciju vode i koncentracije žuči) i vlastite ploče sluzokože iz labavog vlaknastog vezivnog tkiva. U predjelu vrata

mjehurići u lamini propria sluznice nalaze se alveolarno-tubularne mukozne žlijezde. Mišićna membrana je napravljena od glatkog mišićnog tkiva, zadebljanja u predelu vrata i formira sfinkter. Vanjska ljuska je uglavnom advencijalna (labavo vlaknasto vezivno tkivo). malo područje može imati seroznu membranu.

Žučna kesa obavlja funkciju rezervoara, zgušnjava ili koncentriše žuč, obezbeđuje porcionisani protok žuči po potrebi u duodenum.

V. Pankreas.

U embrionalnom periodu polaže se iz istih izvora kao i jetra - iz endoderme, epitela terminalnih odjeljaka i izvodnih kanala egzokrinog dijela, kao i ćelija Langerhansovih otočića (endokrini dio; iz mezenhima - kapsula vezivnog tkiva, septa i slojevi, iz visceralnog lista splanhnotoma - serozni omotač na prednjoj površini organa.

Organ je izvana prekriven vezivnotkivnom kapsulom iz koje se prema unutra protežu tanki slojevi labavog vezivnog tkiva. U pankreasu egzokrini dio (97%) i endokrini dio (do

egzokrini dio Gušterača se sastoji od terminalnih (sekretornih) dijelova i izvodnih kanala. Sekretorni dijelovi su predstavljeni acinusima - zaobljenim vrećicama, čiji zid formira 8-12 pycreatospamna ili acinocita. Pankretociti su ćelije konusnog oblika. bazalni dio ćelija bazofilno je obojen i naziva se homogena zona - nalaze se granularni ER i mitohondrije (RNA u ribosomima. Ovaj organoid je obojen osnovnim bojama i daje bazofiliju; Iznad jezgra se nalazi lamelarni kompleks, a u apikalnim U dijelu se nalaze oksifilne sekretorne granule - zimogena zona.U sekretornim granulama su neaktivni oblici probavnih enzima - tripsin, lipaza i amilaza.

izvodni kanali počinju na kanali za ulaganje, obložene skvamoznim ili niskokockastim epitelom.Interkalarni kanali se nastavljaju u intralobularne kanale sa kuboidnim epitelom, a zatim u interlobularne kanale i zajednički izvodni kanal, obložen prizmatičnim epitelom.

endokrini dio zastupljen je pankreas Langerhansova ostrva(ili pankreasaostrva). Ostrva se sastoje od 5 vrsta enkulocita:

1. B - ćelije (bazofilne ćelije ili b - ćelije) - čine do 75% svih ćelija, leže u centralnom delu
otočići se bazofilno boje, proizvode hormon inzulin - povećava propusnost ćelijske citoleme
(posebno hepatociti jetre, mišićna vlakna u skeletnim mišićima) za glukozu - koncentraciju glukoze u
krv se istovremeno smanjuje, glukoza prodire u ćelije i tamo se deponuje u rezervi u obliku

glikogen. Uz hipofunkciju b-ćelija, razvija se dijabetes melitus - glukoza ne može prodrijeti u stanice, pa se njena koncentracija u krvi povećava i glukoza se izlučuje iz organizma putem bubrega s urinom (do 10 litara dnevno).

2. L-ćelije (a-ćelije ili acidofilne ćelije) - čine 20-25% ćelija otočića, nalaze se
na periferiji otočića, u citoplazmi sadrže acidofilne (ranule s hormonom glukagonom - antagonistom inzulina - mobilizira glikogen iz stanica - u krvi povećava sadržaj glukoze,

3. D-ćelije (b-ćelije ili dendritske ćelije% ćelija nalaze se duž preseka otočića.
imaju štapove. D-ćelije proizvode hormon somatostatin - inhibiraju oslobađanje inzulina od strane A- i B-ćelija
i glukagon, odgađa oslobađanje pankreasnog soka od strane egzokripnog dijela.

4 D1 - ćelije (argerofilne ćelije) - male ćelije, obojene solima srebra,

proizvode VIP - vazoaktivni polipeptid - snižava krvni pritisak, povećava funkciju egzokrinog i endokrinog dijela organa.
5. PP - ćelije (pankreasni ploypeptid% ćelija, koji se nalaze duž ivice otočića, imaju vrlo male granule sa polipeptidom pankreasa - pojačava lučenje želudačnog soka i hormona Langerhansovih otočića

Regeneracija- ćelije pankreasa se ne dijele, regeneracija se odvija intracelularno

regeneracija - ćelije stalno obnavljaju svoje istrošene organele.

Jetra- najveća ljudska žlijezda - njena masa je oko 1,5 kg. Obavlja različite funkcije i vitalni je organ. Metaboličke funkcije jetre izuzetno su važne za održavanje vitalnosti organizma, zbog čega se naziva biohemijska laboratorija organizma. Jetra proizvodi žuč, koja je neophodna za apsorpciju masti i stimulaciju crijevne peristaltike. Dnevno se luči oko 1 litar žuči.

Jetra je organ koji djeluje kao depo krvi. Može deponovati do 20% ukupne mase krvi. U embriogenezi, jetra obavlja hematopoetsku funkciju.
Razvoj jetre. Rudiment jetre nastaje na kraju 3. sedmice embriogeneze iz endodermalne obloge ventralnog zida srednjeg crijeva. Izbočina ovog zida raste, formirajući epitelne niti u mezenhimu mezenterija. Kasnije se vrpce dijele na kranijalne i kaudalne dijelove, od kojih se formiraju jetra i žučna kesa sa kanalima.

U histogenezi dolazi do heterohrone divergentne diferencijacije jetrenih epiteliocita (hepatocita) i epitelnih ćelija žučnih kanala (holangiocita). Počevši od druge polovice embriogeneze, u jetri se formiraju strukturne i funkcionalne jedinice - hepatične lobule. Formiranje lobula je rezultat složenih interakcija između epitela i intrahepatičnog vezivnog tkiva sa razvojem sinusoidnih krvnih kapilara.

Struktura jetre. U jetri se razlikuju epitelni parenhim i stroma vezivnog tkiva. Strukturne i funkcionalne jedinice jetre su jetreni lobuli kojih ima oko 500 hiljada. Jetreni lobuli su u obliku heksagonalnih piramida prečnika do 1,5 mm i nešto veće visine, u čijem je središtu centralna vena. Zbog posebnosti hemomikrocirkulacije, hepatociti u različitim dijelovima lobule nalaze se u različitim uvjetima opskrbe kisikom, što utiče na njihovu strukturu.

Dakle, u komadu razlikuju se središnje, periferne i srednje zone koje se nalaze između njih. Posebnost opskrbe krvlju jetrenog lobula je da se intralobularna arterija i vena koje se protežu od perilobularne arterije i vene spajaju, a zatim se miješana krv kreće kroz hemokapilare u radijalnom smjeru prema centralnoj veni. Intralobularni hemokapilari prolaze između jetrenih greda (trabekule). Imaju prečnik do 30 mikrona i pripadaju sinusoidnom tipu kapilara.

Dakle, duž intralobularnih kapilara pomešana krv(venski - iz sistema portalne vene i arterijski - iz hepatične arterije) teče od periferije do centra lobule. Zbog toga su hepatociti periferne zone lobula u povoljnijim uslovima za snabdevanje kiseonikom od onih u centru lobula.

Kroz interlobularno vezivno tkivo, normalno slabo razvijene, prolaze krvne i limfne žile, kao i ekskretorne žučne kanale. U pravilu, interlobularna arterija, interlobularna vena i interlobularni izvodni kanal idu zajedno, formirajući takozvane hepatične trijade. Sakupljajuće vene i limfni sudovi prolaze na određenoj udaljenosti od trijada.

Epitel jetre sastoji se od hepatocita, koji čine 60% svih ćelija jetre. Aktivnost hepatocita povezana je s obavljanjem većine funkcija karakterističnih za jetru. Istovremeno, ne postoji stroga specijalizacija između jetrenih stanica, te stoga isti hepatociti proizvode i egzokrinu sekreciju (žuč), a prema vrsti endokrinog izlučivanja brojne tvari koje ulaze u krvotok.

Edukativni video o anatomiji jetre, strukturi i dijagramu jetrenog lobula