Metode kontracepcije tokom dojenja. Kontraceptivi tokom dojenja. Sterilizacija muškaraca i žena

Mnoge žene nakon porođaja postavljaju pitanja: „Kako izbjeći nova trudnoća? Koje je metode kontracepcije za dojilje najbolje da izaberu?" Odgovore na ova pitanja treba potražiti u ordinaciji ginekologa. Stručnjaci često sugeriraju da dojilje koriste sigurne oralne kontraceptive koji se efikasno nose sa svojim glavni zadatak- ne dozvoljavaju spermi da uđe u matericu. Ova sredstva uključuju tablete "Laktinet", "Charozetta", "Microlut". Danas ćemo naučiti kako pravilno uzimati ove tablete, koje kontraindikacije imaju, a također ćemo saznati kako same žene govore o ovim lijekovima.

Opis alata "Laktinet"

Ovaj lijek je kontracepcijski lijek. Aktivni sastojak znači progestogen izaziva inhibiciju ovulacije. Osim toga, prilikom uzimanja ovih tableta, cervikalna sluz postaje viskoznija, što znači da spermatozoid mora jako da radi kako bi ušao u šupljinu materice.

Ovaj lijek mogu koristiti one žene koje iz nekog razloga ne mogu uzimati kontraceptivna sredstva koja sadrže estrogen. Među takvim predstavnicima slabijeg pola su i one djevojke koje hrane bebu vlastitim mlijekom. Kontracepcijske pilule za dojenje"Laktinet" ima efikasan stepen zaštite uporediv sa kontraceptivnim pilulama, u kojima je kombinovano nekoliko hormona.

Ovaj alat se proizvodi u blisterima, po 28 tableta.

Kako uzimati Lactinet dražeje za dojilje?

Ove tablete treba uzimati svaki dan u isto vrijeme. Važno: interval između uzimanja tableta trebao bi biti jedan dan. Prvu pilulu treba progutati prvog dana menstruacije. Zatim morate nastaviti uzimati 1 tabletu dnevno, bez obzira na moguće krvarenje. Novi blister treba koristiti tek nakon što ponestane tableta iz prethodnog pakovanja.

Budući da se seksualni život treba obnoviti ne prije 6 sedmica nakon porođaja, tada ove tablete treba uzimati od tog perioda.

Neke žene nemaju menstruaciju dok doje svoju bebu. Međutim, to ne znači da djevojčica ne može ponovo zatrudnjeti. U tom slučaju treba voditi računa i o kontracepciji. I kontracepcijske pilule za dojenje "Laktinet" pomoći će u tome. Ako nema menstruacije, pilule treba početi uzimati nakon 6 sedmica od trenutka kada se beba rodi. Međutim, prije uzimanja bilo kojeg lijeka, uključujući Lactinet tablete, uvijek se trebate posavjetovati sa ginekologom. Iako je ovaj lijek siguran za bebu i efikasan za njegovu majku, on, kao i svaki drugi lijek, ima svoje kontraindikacije.

Kontracepcijske pilule nakon porođaja tokom dojenja "Laktinet" ne utiču na ukus mleka, kao ni na njegovu količinu. To je siguran i efikasan lijek za neželjena trudnoća.

Recenzije o alatu "Laktinet"

Koja vrsta kontracepcijske pilule može li dojenje pomoći majkama? To su već dobro poznate tablete "Lactinet". Mnoge žene biraju ovaj alat jer je praktičan. U jednom blisteru ima 28 tableta, a ne 21, kao što je često slučaj kod oralnih kontraceptiva. Stoga ne treba praviti pauzu od 7 dana, nakon koje žene vrlo često zaborave da počnu uzimati tablete na vrijeme. A Lactinet tablete kao da su napravljene za majke koje se zbog zaposlenja, brige o djetetu, možda ni ne sjećaju kada treba da popije dražeje. A pošto nije potrebna pauza od 7 dana, zadatak je i olakšan: ove tablete morate piti svaki dan kako ne biste zatrudnjeli.

Što se tiče sigurnosti ovog kontraceptiva za bebu, apsolutno sve recenzije dojilja su pozitivne. Djevojke napominju da ne negativan uticaj pilule se ne daju njihovim mrvicama.

Dokazana je i efikasnost lijeka "Laktinet". Niti jedan odgovor na ovaj lijek nije bio negativan, odnosno trudnoća nije uočena nakon upotrebe ovih tableta. Ispostavilo se da su Lactinet tablete zaista efikasan kontraceptiv.

Ove kontracepcijske pilule za dojenje, čije smo recenzije pregledali, dobivaju uglavnom pozitivne ocjene. Žene to primjećuju dobre trenutke upotreba tableta:

• Poboljšanje stanja kože lica. Prestaje da bude suva.
• Tjelesna težina se ne mijenja.
• Nema dodjela.
• Izvrsna vrijednost za novac i kvalitet.

Lijek "Charozetta" i njegov učinak na bebu

Ovo je još jedan siguran i efikasan kontraceptiv koji se može koristiti dok dojite bebu. U vrijeme prijema ovaj alat kvaliteta, kvantiteta i sastava majčino mleko ne mijenjaj. Međutim, žene trebaju biti svjesne da će mala doza glavne komponente lijeka ući u djetetov organizam. Ali ova vrijednost je toliko mala da ne predstavlja nikakvu opasnost za bebu.

Sastav, oblik oslobađanja lijeka "Charozetta"

Ove tablete, koje su obložene posebnom ljuskom, sadrže sljedeće komponente: glavna supstanca je desogestrel, pomoćni elementi su koloidni silicijum anhidrid, laktoza monohidrat, kukuruzni skrob, stearinska kiselina, povidon, talk, titan dioksid.

Tablete "Charozetta" u količini od 28 komada su upakovane u blister. Jedna kutija sadrži 1 ili 3 blistera.

Pravilno uzimanje tableta "Charozetta"

Ove kontraceptive tokom hranjenja treba uzimati po 1 tabletu svaki dan tokom 28 dana u isto vreme. Nemoguće je prestati uzimati oralni kontraceptiv. Tablete treba uzimati sa čašom vode.

Ako se ispostavilo da je interval između uzimanja tableta veći od 36 sati, onda bi žene trebale znati da je u ovom slučaju učinak lijeka značajno smanjen. Tada trebate odmah uzeti tabletu koja je propuštena, a zatim učiniti sve prema uputama. Takođe tokom ovog perioda, bolje je da se zaštitite i koristite druge metode kontracepcije kako biste isključili mogućnost trudnoće.

Nakon porođaja potrebno je da počnete da pijete kontracepcijske pilule tokom dojenja "Charosetta" 21. ili 28. dana nakon prirodni porođaj ili carski rez.

Nuspojave

Charozetta tablete mogu izazvati takve neželjene trenutke nakon upotrebe:

• glavobolja, vrtoglavica, slabost, mučnina, promjene raspoloženja;
• debljanje;
• osjetljivost mliječnih žlijezda, njihovo oticanje;
• pojava nepravilnog krvarenja;
• pojava osipa na tijelu.

Kontraindikacije za upotrebu lijekova "Laktinet" i "Charozetta" od strane dojilja

Iako su gore navedene kontracepcijske pilule sigurne i efikasne tokom hranjenja, međutim, postoje slučajevi kada se ovi oralni kontraceptivi ne mogu koristiti. I to:

1. Potvrđena trudnoća ili sumnja na trudnoću.
2. hormonski zavisni tumori.
3. Vaginalno krvarenje nepoznatog porijekla.
4. Povrede u radu jetre, kao i prisustvo krvnih ugrušaka.
5. Intolerancija na laktozu kod žena.
6. Reakcija na komponente lijeka.

Recenzije žena o alatu "Charozetta"

Mnogi pišu o ovom kontraceptivu. Neke ga žene hvale na sve moguće načine, dok ga druge, naprotiv, kritikuju. Međutim, oni koji o njemu neljubazno govore i dalje ne poriču činjenicu da su tablete zaista efikasne. I uopšte ne utiču na bebe. Ali činjenica da tablete često izazivaju nuspojave je potvrđena činjenica. Glavobolje, vrtoglavica, promjene menstrualnog ciklusa, bol tokom menstruacije - sve ove simptome kod žena izazvale su upravo kontracepcijske pilule tokom dojenja "Charosetta". Takođe, mnogim majkama se ne sviđa što su ovi oralni kontraceptivi preskupi. Zaista, za 1 pakiranje od 28 tableta morate platiti oko 900 rubalja.

Ali ipak negativne kritike manje nego pozitivno. Majke koje doje svoje bebe dobro govore o lijeku Charozeta. Napominju da je ovo odličan lijek koji ne nanosi nikakvu štetu djeci. Uostalom, doza hormona u proizvodu je toliko mala da je potpuno sigurna za mrvice. Također, žene primjećuju pogodnost korištenja ovog kontraceptiva. Pakovanje je udobno, jer su na njemu ispisani dani u nedelji. Stoga je ženi lakše koristiti takve tablete, jer blister označava kada je mlada majka uzela pilulu.

Opis lijeka "Microlut"

Ovaj alat je, kao i prva dva, također efikasan metod protiv neželjene trudnoće. Oblik oslobađanja lijeka su kontracepcijske pilule. Tokom dojenja, ove tablete se mogu uzimati jer su bezbedne i ne nanose štetu bebi.

Posebne upute za uzimanje tableta "Microlut"

Za žene koje imaju višak kilograma, kontracepcijski učinak ovog lijeka je manje efikasan. Ako prilikom uzimanja ovih tableta dojilja nije imala očekivanu menstruaciju u roku od šest sedmica od početka prethodnog pražnjenja, tada trebate kupiti test i isključiti prisutnost trudnoće.

Kako uzimati Microlut mini pilule?

Ako neko pita koje kontracepcijske pilule možete uzimati dok dojite, onda možete sa sigurnošću odgovoriti da je to Levonorgestrel. Drugi naziv za lijek je "Microlut". Ove tablete morate uzimati oralno dugo vremena i svaki dan, ne možete prekidati kurs. Prvu pilulu treba popiti prvog dana menstruacije. Tableta se uzima iz ćelije koja odgovara tekući dan sedmice. Pilulu treba progutati, ne žvakati i obavezno popiti čašu tečnosti. Žena sama bira vrijeme prve doze lijeka, međutim narednih dana tablete treba uzeti u istom satu, jer potrebno vrijeme između doza treba da bude najmanje 24 sata.

Oblik oslobađanja oralnog kontraceptiva "Microlut"

Ove kontracepcijske pilule za dojenje sadrže 0,03 mg aktivna komponenta. Tablete se prodaju u pakovanju od 35 tableta. Jedan blister je dovoljan za 5 nedelja upotrebe.

Savremena medicina stvara sve uslove da žena tokom dekreta bude ne samo dobra majka svojoj bebi. Želja da ostane supruga i ljubavnica svom mužu tjera žene da traže pouzdane kontracepcijske pilule dok doje. Koja se kontraceptivna sredstva mogu koristiti u ovom ključnom periodu?

Metode kontracepcije tokom dojenja

Trendovi modernog društva su takve da većina žena rađa jedno, a najviše dvoje djece. Istovremeno, malo mladih majki se odlučuje na drugu bebu u prvoj godini nakon posljednjeg porođaja. Vremenske prilike zahtijevaju od žene mnogo snage i sredstava, pa mnoge porodice na neko vrijeme odlažu planiranje još jednog djeteta.

Mjesec i po dana nakon rođenja prvog djeteta, postavlja se pitanje o pouzdana kontracepcija. Ako je beba uključena veštačko hranjenje obično se ne postavljaju pitanja. po najviše efikasan alat Kombinirani oralni kontraceptivi su priznati kao zaštita od neželjene trudnoće. Ovi lijekovi sadrže estrogen i progesteron u svom sastavu u najnižim mogućim dozama. Dnevni unos oralnih kontraceptiva pouzdano štiti ženu od rođenja neplaniranog djeteta.

Tokom laktacije situacija postaje nešto složenija. Ako žena doji svoju bebu, ne može uzimati kombinovane oralne kontraceptive. Estrogen, koji je dio njihovog sastava, smanjuje količinu mlijeka. Šta je sa dojiljom koja ne želi da se uzdrži od intimnosti sa svojim voljenim muškarcem? Koje su metode kontracepcije za žene tokom dojenja?

Sva kontraceptivna sredstva odobrena za upotrebu kod dojilja mogu se podijeliti u sljedeće grupe:

• hormonski agensi;
• intrauterini kontraceptivi;
• barijerne metode;
• hemikalije;
• prirodne metode planiranja začeća.

Sva ova sredstva mogu se koristiti tokom dojenja 6 sedmica nakon rođenja bebe. Pogledajmo pobliže svaki od kontraceptiva.

Hormonska kontracepcija

Tokom dojenja, za zaštitu od neželjene trudnoće, možete koristiti sljedeće hormonske lijekove:

• gestagenski kontraceptivi (mini-pijani);
• intrauterini uložak"Mirena";
• potkožni implantati.

Kontraindikovana tokom dojenja:

• kombinirani oralni kontraceptivi;
• vaginalni prsten "NovaRing".

Gestagen kontraceptivi

Predstavnici ove grupe su Laktinet i Charozetta. Ovi proizvodi sadrže samo progesteron. Za razliku od kombiniranih oralnih kontraceptiva, mini pilule slabo potiskuju ovulaciju. Samo kod 30% žena koje uzimaju "Laktinet" ili "Charosetta" jajna ćelija ne sazrijeva na vrijeme. Većina dojilja ovulira, a kontraceptivni efekat se postiže drugim mehanizmima.

Pearl indeks (kontracepcijski efekat) za progestinske preparate je 0,3-0,9. Mini-pilule povećavaju viskoznost sluzi cervikalnog kanala i smanjuju aktivnost jajovoda, čime se otežava prolaz spermatozoida. Osim toga, progestinski kontraceptivi mijenjaju strukturu endometrija (unutrašnje sluznice materice). Čak i ako dođe do oplodnje, embrion jednostavno neće moći da se pričvrsti za zid materice. At dugotrajna upotreba mini pilule izazivaju reverzibilnu atrofiju endometrijuma (smanjenje njegove veličine).

Preparati "Laktinet" i "Charozetta" su analozi. Svaki od njih sadrži 75 mikrograma dezogestrela. Pakovanje sadrži 28 tableta, koje treba uzimati jednom dnevno, dnevno. Pauza u uzimanju lijeka se ne pravi.

Uzmite mini-pilulu svaki dan u tačno isto vrijeme!

Progestinski preparati se mogu započeti 6 sedmica nakon rođenja. "Laktinet" ne utiče na sastav i volumen majčino mleko. Ovaj alat se smatra potpuno sigurnim za bebu, tako da se može koristiti cijeli period dojenja.

Laktinet uzrokuje sljedeće nuspojave:

• obilna i produžena menstruacija;
• krvavi problemi između perioda;
• smanjeno raspoloženje;
• smanjenje seksualne želje;
• bol u mliječnim žlijezdama;
• povećanje telesne težine.

"Laktinet" ima neke prednosti u odnosu na kombinovani kontraceptivi. Mogu ga koristiti dojilje koje pate od varikozna bolest i mnoge srčane bolesti. Mnogo je manje vjerovatno da će mini pilule uzrokovati krvne ugruške i druge ozbiljne komplikacije.

Od minusa "Laktineta" treba napomenuti povećanje rizika ektopična trudnoća i pojavu cista na jajnicima. Ovaj lijek također uzrokuje česta pojava aciklično krvarenje izvan menstruacije. Ove nuspojave ne čine Lactinet previše popularnim među dojiljama, primoravajući ih da traže druge metode kontracepcije.

Intrauterini hormonalni sistem "Mirena"

Mirena je intrauterina naprava koja sadrži levonorgestrel. Ovaj lijek pripada grupi gestagena i odobren je za upotrebu tokom dojenja. Mirena inhibira razvoj endometrijuma, što dovodi do njegove privremene atrofije. Poput mini-pilula, intrauterini uložak povećava viskozitet cervikalne sluzi i smanjuje aktivnost jajovoda.

Mirena se preporučuje ženama koje su rodile i imaju jednog seksualnog partnera. Od prednosti treba napomenuti visoka efikasnost i pogodnost metode. Spirala se ugrađuje u šupljinu maternice 5-7 godina. Žena više ne mora razmišljati o svakodnevnom uzimanju tableta ili stalnoj kupovini novih pakovanja kondoma. Ginekolog se bavi ugradnjom i uklanjanjem intrauterinog uloška.

Ne odgađajte posetu lekaru nakon isteka Mirene!

Intrauterini uložak, kao i Laktinet, ima niz negativnih nuspojava:

• promjene raspoloženja, depresija (prva 3 mjeseca nakon instalacije);
• krvarenje iz materice;
• menstrualne nepravilnosti;
• nedostatak menstruacije (amenoreja).

Barijere i hemijske metode kontracepcije

Nisu sve žene spremne da uzimaju mini-pilule ili stavljaju spiralu tokom laktacije. Koje su druge metode kontracepcije dozvoljene za vrijeme dojenja?

Mnoge majke koje doje preferiraju kondome i dijafragme. Ova sredstva su potpuno bezbedna za bebu i ne utiču na sastav i količinu majčinog mleka. Od minusa, vrijedi napomenuti smanjenje osjetljivosti tijekom spolnog odnosa, kao i potrebu stalnog držanja kondoma pri ruci. AT rijetki slučajevi Moguće je razviti alergiju na lateks. Kontracepcijski učinak od 85 do 97%.

Hemikalije (spermicidi) su takođe dozvoljene tokom laktacije. Njihova efikasnost se kreće od 75 do 90%. Spermicide se preporučuje da se koriste zajedno sa barijernim metodama kontracepcije kako bi se povećala njihova pouzdanost. Kontracepcijski učinak nakon primjene hemikalije traje od 1 do 6 sati.

Prirodne metode kontracepcije

Tokom dojenja možete koristiti ne samo hormonske i barijerna kontracepcija. Poznata metoda laktacione amenoreje veoma je popularna kod dojilja. Kontracepcijski učinak traje 6 mjeseci ako se hrani isključivo majčinim mlijekom. Dodavanje mješavinom i dopunjavanje vodom nije dozvoljeno. Čak i uz sve preporuke, ova metoda često ne uspijeva mladim majkama. Trudnoća na pozadini laktacije može se dogoditi i prije dolaska prve menstruacije. Ovaj trenutak je prilično teško predvidjeti, pa mnoge žene, koristeći metodu laktacione amenoreje, po drugi put postaju majke.

Metoda prirodnog prepoznavanja plodnosti također se primjenjuje na prirodnim putevima kontracepcija. Njegova suština je u izračunavanju trenutka ovulacije i izračunavanju sigurnih dana za bračnu intimnost. Ovu metodu treba koristiti pod nadzorom stručnjaka za prepoznavanje. U suprotnom, rizik od pogrešne samointerpretacije rezultata i nastanka neplanirane trudnoće je prevelik.

O uzimanju kontracepcijskih pilula tokom dojenja odlučuju žene koje su ih ranije koristile ovuda kontracepcija. Međutim, nisu svi lijekovi prikladni za laktaciju. Karakteristike zaštite tokom dojenja, efikasne i bezbedne kontraceptive - u preporukama akušera-ginekologa.

Početak nove trudnoće u kratkom vremenu nakon porođaja je moguć, čak i ako žena doji. Laktacijska aminoreja, u kojoj nema menstruacije, ne pruža pouzdana zaštita od začeća. Izostanak menstruacije i njihova nepravilnost ne dopuštaju ženi da pretpostavi vjerojatni trenutak oslobađanja zrele jajne stanice. U stvari, trudnoća može nastupiti svaki dan. Stoga ginekolozi preporučuju da se počnete štititi ne od perioda dolaska menstruacije, već od trenutka kada započnete seksualnu aktivnost, odnosno od šeste do osme sedmice nakon porođaja.

Tražena sredstva zaštite

2011. godine časopis "Moje dijete" je sproveo sociološko istraživanje na temu kontracepcije nakon porođaja. Gotovo dvije trećine ispitanih žena odgovorilo je da posvećuje veliku pažnju kontracepciji i upotrebi specijalnim sredstvima. Više od polovine njih koristilo je kondom, nešto manje od trideset posto je odabralo pilulu. Oko deset posto ispitanih majki koristilo je zaštitne kontraceptive (čep, vaginalni prsten). A skoro osam posto vjerovalo je kalendarskim i cervikalnim metodama.

Ovo istraživanje je pokazalo da mlade majke ne koriste često kontracepcijske pilule nakon porođaja i druge hormonske kontraceptive. Razlog za to - nizak nivo samopouzdanje zbog opasnosti od smanjene laktacije, ometanja hormonske pozadine. Osim toga, za odabir kontraceptivnih sredstava potrebno je konsultovati ljekara, što zahtijeva vrijeme. Mnogo je lakše koristiti „improvizovana“ sredstva koja nemaju izražen efekat na organizam.

Ali doktori upozoravaju na rizike njihove upotrebe.

• Kondom. Najpopularnija vrsta kontracepcije, i to ne samo tokom dojenja, već i u običan život. Za ženu tokom laktacije potpuno je siguran. Kondomi su dostupni, možete ih kupiti u bilo kojoj ljekarni, na hormonska ravnoteža nemaju efekta. Njihova prednost je i zaštita od polno prenosivih infekcija, što je posebno važno kod postpartalni period, do obnove prirodnog odbrambeni mehanizmi materice. Nedostatak kondoma je potreba za striktnim pridržavanjem pravila za njegovu upotrebu. Osim toga, postoji psihološka barijera povezana s nedovoljnim nivoom senzacija. Ne mogu ga svi parovi prebroditi.
• barijera znači. Barijerna kontracepcija tokom laktacije nije previše tražen. Istovremeno, ginekolozi primjećuju njegovu važnost za dojilje. Kontracepcijska kapica ili dijafragma ne ometaju hormonsku pozadinu, ne utječu na laktaciju i rad reproduktivni sistem. Odabiru ih žene koje su takve kontraceptive već koristile prije trudnoće. Nakon porođaja, prvo upoznavanje s njima može biti neuspješno. Samo liječnik može odabrati pravu veličinu, umetnuti dijafragmu ili kapu, za što se trebate obratiti zenske konsultacije.
• Hemijska sredstva. To uključuje čepiće, spermicidne masti, vaginalne tablete. Ova sredstva se mogu koristiti kao kontraceptivi tokom dojenja, tako da djeluju isključivo unutar vagine, inhibirajući pokretljivost spermatozoida. Njihova efikasnost je do 90%, vjerovatnoća začeća se povećava ako se ne poštuju zahtjevi za korištenje.
• prirodna kontracepcija. Uključuje korištenje tri metode samokontrole. Prvi kalendar. Sa njim žena računa dane moguće začeće putem matematičkih proračuna. Najopasniji period je sredina ciklusa, kada se povećava vjerovatnoća trudnoće. Druga metoda je cervikalna, podrazumijeva kontrolu volumena i kvaliteta sluznog sekreta iz vagine. Povećanjem njihovog broja može se pretpostaviti da je došlo do ovulacije. I treća metoda je simptotermalna. Žena svakodnevno mjeri temperaturu u rektumu i, ako poraste, može izvući zaključak o tome opasnih dana. Nedostatak svih ovih metoda tokom laktacije je nedostatak uspostavljenog ciklusa. Osim toga, važni su samodisciplina i iskustvo.
• laktaciona aminoreja. Prirodna kontracepcija za vrijeme dojenja zbog visoki nivo hormon prolaktin, koji blokira ovulaciju. Njegova efikasnost dostiže 98%, ali postoji nekoliko uslova. Dijete je potrebno hraniti samo majčinim mlijekom, bez prihrane vodom, bez upotrebe dohrane. Nije dozvoljeno nuditi bebi bradavice, a dojenje treba da bude što češće. Smanjite zaštitni efekat duge pauze u hranjenju, na primjer, na noćni san. Metoda prestaje da deluje ako beba ima šest meseci ili majka počne da ima menstruaciju.

Prirodne i barijerne metode zaštite od trudnoće najsigurnije su za zdravlje žene. Djeluju "površno", ne ometaju procese koji se odvijaju u tijelu. Ali u pogledu efikasnosti, poželjnije su kontracepcijske pilule za dojilje. Oni pružaju povišen nivo zaštita od začeća.

Hormonalni lekovi

Sredstva koja ispravljaju hormonsku pozadinu žene predstavljaju tablete, spirale, implantati. Nisu svi prikladni za mladu majku. Preparati koji sadrže hormon estrogen negativno utiču na laktaciju, potiskuju proizvodnju majčinog mleka. Stoga je upotreba tradicionalnih oralnih lijekova tijekom dojenja zabranjena.

mini pili

Alternativa oralnim kontraceptivima. Sastav preparata uključuje gestagene, koji ne utiču na proizvodnju majčinog mleka. Princip delovanja kontraceptiva tokom laktacije je da poremete mogućnost oplodnje jajne ćelije.

Gestageni uzrok sledeće reakcije organizam.

• Promijenite kvalitet sluzi na grliću materice. Njegova struktura postaje gušća, gušća. povećana gustinačini ga neodoljivim za spermatozoide.
• Smanjuje peristaltiku jajovoda. Smanjenje produktivnosti kretanja epitela ne dopušta zrelom, oplođenom jajetu da stigne u šupljinu maternice.
• Isključite fiksiranje jajašca. U slučaju oplodnje jajne ćelije, ono se ne fiksira na zidove materice, pa se odbacuje od strane ženskog organizma.

„Gestageni blago deluju na telo žene“, komentariše akušer-ginekolog Olga Pankova. - Ne menjaju sastav majčinog mleka, njegov ukus, ne utiču na laktaciju. Ali njihova efikasnost zavisi od samodiscipline žene. Važno je tablete uzimati svakodnevno, u isto vrijeme. Pauza duža od dvanaest sati smanjuje zaštitni učinak.

Kontraceptivi za dojenje kao što je mini-pili predstavljaju preparati "Charozetta", "Lactinet", "Femulen", "Exluton".

Nedostaci lijekova:

• prodiranje malih doza hormona u majčino mlijeko;
• promjena menstrualnog ciklusa - pojačan intenzitet, skraćeno trajanje ciklusa, međumenstrualna krvarenja;
• pogoršanje stanja kože, razvoj akni;
• rizik od razvoja policističnih jajnika.

Uprkos blagom delovanju lekova na organizam, nuspojave postoje sredstva za mini pilule. Stoga ih treba propisati liječnik, uzimajući u obzir zdravstveno stanje žene. Kada neželjene reakcije potrebna je konsultacija lekara. Nakon prestanka uzimanja lijekova u roku od dva do tri mjeseca, stanje žene se obično vraća u normalu bez dodatnog liječenja.

Hormonske spirale su prikladnije od tableta. Njihovo djelovanje je uvijek na istom nivou. Učinkovitost dostiže 98%, rezultat se temelji na suzbijanju procesa sazrijevanja jaja.

Liječnici ne isključuju korištenje intrauterinog uloška kao rješenje za pitanje kako se zaštititi tijekom dojenja. Ali imajte na umu sljedeće karakteristike njegove primjene.

• Porođaj bez komplikacija. Uvođenje spirale moguće je samo za žene koje nisu dobile rupture i značajna oštećenja grlića materice tokom porođaja. U ovom slučaju, upotreba spirale je dozvoljena već šest ili osam sedmica nakon rođenja bebe. Ako je porođaj bio traumatičan, ugradnja spirale će se morati odgoditi, ponekad i do šest mjeseci.
• Rizik od upale. Upotreba spirale povećava vjerovatnoću upalnih bolesti genitalnih organa. Stoga ženu treba redovno pratiti kod ginekologa.
• Nuspojave. Kao i drugi lijekovi hormonskog tipa, spirala može utjecati na učestalost i prirodu menstruacije i uzrokovati vanmaterničnu trudnoću.

Važno je da žena koja je ugradila spiralu uzme u obzir period njenog važenja. Kreće se od nekoliko mjeseci do pet godina. Čak i ako spirala radi duže vrijeme, neophodni su redovni pregledi kod ginekologa kako biste kontrolirali vlastito zdravlje.

implantat

Ako žena nije sigurna da će moći pravilno uzimati kontracepcijske pilule nakon porođaja i boji se upale koja je moguća nakon ugradnje spirale, može odabrati potkožni implantat. To je tanak štap dužine 4 cm, implantiran potkožno, na unutra ramena. Procedura je brza, izvodi se pod lokalna anestezija traje oko tri minuta.

Implantat sadrži hormon progestagen. Ne utiče na laktaciju, ali blokira ovulaciju. Njegovo trajanje je do tri godine. Ženi se implantat može ugraditi već šest sedmica nakon porođaja.

Potkožni implantati ne štete zdravlju. Ali kada ih koristite, moguće je uočavanje u sredini ciklusa. Za upozorenje negativne reakcije obavezni su redovni ginekološki pregledi.

hitna kontracepcija

Sredstva hitna kontracepcija kada se dojenje koriste nakon nezaštićenog odnosa, ako postoji visokog rizika neželjeno začeće. Preparati ove grupe su hormonalni, sadrže visoke doze hormona, pa ih treba koristiti oprezno, samo u slučaju hitne potrebe.

Tablete "Exapel", "Postinor" sadrže hormon levonorgestrel. Može utjecati na laktaciju, smanjuje proizvodnju mlijeka. Međutim, zbog kratkotrajne primjene ovih lijekova (2 tablete dnevno), smatraju se uslovno kompatibilnim s dojenjem.

Trenutno postoji veliki broj sredstva zaštite od neželjene trudnoće. Mnogi od njih se mogu koristiti kao kontrola rađanja tokom dojenja. Dozvoljena je upotreba efikasnih hormonskih kontraceptiva u obliku mini-pilula, spirale, implantata. Liječnik će vam pomoći da odaberete pravi, uzimajući u obzir zdravstveno stanje i karakteristike oporavka tijela nakon porođaja.

print

Kontracepcijske pilule za vrijeme dojenja smatraju se najčešćim načinom kontracepcije. Pomažu u sprečavanju trudnoće. Štoviše, hormonska pozadina nije poremećena, a težina ne počinje rasti. Iz tog razloga čak i dojilje biraju za sebe upravo takvu opciju zaštite. Kako to ne bi utjecalo na zdravlje bebe, pažljivo proučite vrste tableta i karakteristike njihovog unosa.

A sada se zadržimo na ovome detaljnije.

Vrste kontracepcijskih pilula

Takvi lijekovi se dijele na kombinirane oralne kontraceptive (skraćeno COC) i mini pilule. COC sadrže sintetičke analoge hormona, odnosno estrogen.

Ova vrsta lijekova je mono- i trofazna. U prvom slučaju nivo hormona u tabletama je uvek isti, au drugom se postepeno smanjuje tokom uzimanja.

Mini-pilula sadrži sintetički progestogen. Takvi kontraceptivi namijenjeni su majkama koje doje dok doje.

Postoji još jedna klasifikacija hormonske kontraceptive koristi se i kod dojenja. Prema tome, tablete se dijele u 4 grupe ovisno o količini hormona:

• Microdosed. To uključuje Mercilon i. Pogodne su za nerođajne mlade djevojke koje aktivno vode seksualni život. Također, takvi lijekovi se propisuju ženama koje prethodno nisu uzimale hormonske kontraceptive.
• Mala doza. Ovo je Charosetta i Sileste. Preparati su namenjeni porodiljama i starijim ženama.
• Srednje dozirano. Radi se o o, Triquilar i Tri-regola. Pogodne su i za žene koje su rodile i za žene u reproduktivnoj dobi.
• Visoko dozirano. Ova kategorija uključuje Ovidon i Non-ovlon. Najčešće se imenuju u prisustvu hormonalne bolesti. U nekim slučajevima ove lijekove mogu uzimati i žene koje su rodile.

Koje kontraceptive mogu uzimati majke koje doje?

Mnoge majke i ne znaju da li se može piti i kako uzimati kontracepcijske pilule tokom hranjenja.

Prema mnogim stranim studijama, mini pilule nemaju negativan utjecaj na laktaciju i zdravlje djeteta.

Lista kontracepcijskih pilula za dojilje:

• Charosetta. Ove tablete su prikladne za žene kojima je vrlo važna vlastita sigurnost i mala doza hormona. Lijek nije propisan za razne bolesti jetra, krvarenje iz materice, prisustvo tumora i netolerancija na neke komponente. Efikasnost Charosette je uporediva sa većinom COC.
• exoluton. Sadrži linestrenol. Uz pomoć lijeka moguće je uspostaviti menstrualni ciklus i izbjeći neželjenu trudnoću. Kontraindikacije uključuju krvarenje iz materice i bolesti jetre.
• Microlute. Glavna stvar aktivna supstanca je gestagena. Njegova količina je minimalna, tako da se lijek dobro podnosi. Kontraindikacije su bolesti žučnih puteva i jetre, kao i krvarenje iz materice.

Mini-drink - savršena opcija za dojilje. Nema mnogo ovih tableta. nuspojave. Takođe, lekovi ne utiču na proizvodnju mleka. Štoviše, minimiziraju vjerojatnost tromboze, ne utječu na libido i raspoloženje.

Mini-drink - najbolja opcija za mame koje doje!

Mini pilule se često prepisuju za bolne menstruacije, i . Kada se lijek poništi, sposobnost začeća se vraća za kratko vrijeme.

Prije nego što počnete da ga uzimate, morate proučiti listu kontraindikacija za mini pilule. Ovo uključuje raznih tumora, poremećeno funkcionisanje bubrega, krvarenje iz maternice i vagine nejasne prirode, epilepsija, egzacerbacija hepatitisa i oštećenje krvnih sudova srca i mozga.

Prednosti mini pilula:

• rijetko izazivaju neželjeni efekti po prijemu,
• ne utiču na kvalitet i količinu majčinog mleka,
• ne skraćujte trajanje dojenja,
• njihovo imenovanje se prakticira u liječenju upalnih bolesti ženskih karličnih organa, kao i bolnih menstrualnih krvarenja,
• smanjuju rizik od tromboze.

Učinak kontraceptiva na bebu

Prilikom odabira kontraceptiva, treba imati na umu da sastav tableta namijenjenih dojenju ne bi trebao sadržavati estrogen. Ovaj hormon negativno utječe na laktaciju, a također usporava razvoj djeteta. COC se mogu uzimati tek nakon konačnog završetka dojenja.

Kontrola rađanja za vrijeme dojenja ne bi trebala sadržavati estrogen!

Dojilje bi trebalo da biraju samo mini pilule. Prema studijama i zapažanjima, ovi lijekovi su apsolutno sigurni. Tokom njihovog unosa, kvalitet i količina mlijeka ostaju isti, a razvoj djeteta se odvija bez zastoja.

Pravila i karakteristike aplikacije

Tablete koje su predstavljene treba uzimati ne ranije od 6-7 sedmica nakon porođaja. U ovom slučaju hormonalne promene organizam će proći prirodno. Tablete sa gestagenom se mogu koristiti nakon mjesec dana.

Lijek treba uzeti određeno vrijeme . Najbolje je to raditi uveče. Kako ne biste zaboravili na tablet, možete ga instalirati na mobilni telefon podsjetnik. Ako je sljedeći termin bio kasnije za 3 sata, djelotvornost kontracepcije je smanjena.

Nakon 12 sati vjerovatnoća trudnoće se značajno povećava. Danas su se u prodaji pojavile tablete progestina. Prilikom njihovog uzimanja „kašnjenje“ može biti maksimalno 12 sati. To neće uticati na efikasnost alata.

Treba imati na umu da oralni kontraceptivi ne mogu zaštititi od vaginalnih infekcija. Takođe, kontracepcijske pilule ne bi trebalo koristiti sa antibioticima, koji se obično prepisuju nakon carskog reza.

Druge metode zaštite

Ako iz nekog razloga dojilja ne može uzimati oralne kontraceptive, onda bi trebala odabrati jedan od njih na sledeće načine zaštita.

Kontracepcijske svijeće

Uz prednosti, postoje i nedostaci korištenja hemijska metoda kontracepcija. Dugotrajna upotreba kontracepcijskih čepića može poremetiti mikrofloru vagine, što će sigurno uzrokovati nelagodu.

Seksualni odnos je vezan za određeno vrijeme kada će svijeća proraditi, ne uklapaju se svi parovi u takav okvir. Isto važi i za higijenske procedure: Kada koristite kontracepcijske čepiće, morate sačekati određeno vrijeme prije nego što se možete istuširati.

No, unatoč svim naizgled negativnim aspektima korištenja ove metode kontracepcije, kontracepcijske svijeće za vrijeme dojenja su vrlo zgodne i to ih čini toliko popularnim.

Barrier Methods

Korištenje kondoma i dijafragmi je dobro jer ne utiču na laktaciju i razvoj bebe. Veličina kapice ili dijafragme mora biti razjašnjena, jer se zbog porođaja vagina rasteže.

Barijerne metode treba primijeniti najkasnije 2 mjeseca nakon porođaja.

Intrauterini uložak

Doktori često preporučuju spiralu zbog njene efikasnosti.

Ako je porod prošao bez komplikacija, a dojilja nema kontraindikacija, tada je dopušteno uvođenje spirale u postporođajnom razdoblju.

Ako ugradite spiralu 6-8 sedmica nakon rođenja, rizik od prolapsa se značajno smanjuje.

Ako se sumnja na infekciju, uvođenje spirale moguće je nakon što se dijagnoza opovrgne ili izliječi.

prirodne metode

Ovo je otprilike kalendarska metoda, mjerenje i istraživanje cervikalna sluz. Ove metode se mogu koristiti kada se menstrualni ciklus potpuno obnovi.

Besmisleno je meriti tokom dojenja, jer se ujutru diže zbog noćnog hranjenja. Općenito, sve navedene metode se smatraju neefikasnim.

Informacije o . Sačuvajte svoje dijete od grčeva i alergija.

Saznajte kako liječiti curenje iz nosa za dojilje. Sve o liječenju prehlade tokom dojenja.

Sterilizacija muškaraca i žena

Ova metoda je veoma efikasna, ali nepovratna. Iz tog razloga, vrijedno je pažljivo odmjeriti prednosti i nedostatke.

Takve odluke se ne mogu donijeti pod utjecajem stresa ili određenih okolnosti. Ako postoji bilo kakva sumnja, onda je vrijedno odbiti sterilizaciju.

Neki parovi odlučuju da se uzdržavaju dok doje. Zapravo, ovu metodu je često teško podnijeti, pa se apstinencija ne smije dugo prakticirati.

Dojilje se često odlučuju za kontracepcijske pilule. Kako ne bi utjecali na zdravlje bebe, morate pažljivo odabrati lijek koji koristite iskusan doktor. U suprotnom također morate slijediti upute oralni kontraceptivće biti neefikasna.

Ruben Nerses

Šef Centra za planiranje porodice i reprodukciju Istočnog administrativnog okruga Moskve u bolnici mira i milosrđa Spaso-Perovski

Magazin "9 meseci"

№09 2001

Potreba za kontracepcijom

Desilo se čudo. Beba koju ste čekali dugih devet mjeseci je konačno stigla. Sada ste vi, roditelji, uronjeni u brige o njemu. Isprva su oboje strašno umorni, noćno hranjenje iscrpljuje, nema se šta ni pomišljati na nastavak seksualnih odnosa. Da i prekomjerna težina pojavila, brojka nije ista kao prije trudnoće. Ne, morate malo sačekati, pogotovo što vam doktor preporučuje da ne imate seks prvih 4-6 nedelja... Ali priroda uzima svoj danak, a vaš seksualne odnose uskoro se nastavljaju. Kontracepcija je vjerovatno posljednja stvar na koju trenutno razmišljate. I vredi li se uopšte brinuti o njoj, zar dojenje nije dovoljno?

Vrijedi ako želite izbjeći neplaniranu trudnoću u prvim mjesecima nakon porođaja, jer, suprotno uvriježenom mišljenju, to i nije tako rijetkost. Istraživanja su pokazala da se kod žena koje doje menstruacija nastavlja u prosjeku nakon 2-6 mjeseci, u zavisnosti od intenziteta hranjenja, a kod žena koje ne doje nakon 4-6 sedmica nakon porođaja. Ako ne dojite ili dojite neredovno, onda se ovulacija, a samim tim i sposobnost začeća, može obnoviti već nakon 25, a u prosjeku 45 dana nakon porođaja. A budući da se ovulacija događa 14 dana prije menstruacije, možda ste već plodni, a da to ne znate.

Dakle, trudnoća može nastupiti i prije prve menstruacije, pa za početak kontracepcije ne treba očekivati ​​obnavljanje menstrualnog ciklusa, početak komplementarne hrane i smanjenje učestalosti dojenja.

Prema anketama, dvije trećine Ruskinja nastavlja seksualne odnose u roku od mjesec dana nakon porođaja, a skoro sve (98%) u roku od 4-6 mjeseci. U isto vrijeme, ljekare više brine činjenica da poslije 20-40% seksualno aktivnih Ruskinja ne koristi nikakve metode kontracepcije. U međuvremenu, vjerovatnoća trudnoće u nedostatku pouzdane kontracepcije kod dojilja 6-8 mjeseci nakon rođenja dostiže 10%, a kod ne dojilja - 50-60%. Stoga žene koje su nedavno rodile u Rusiji treba klasifikovati kao grupa visokog rizika za neplaniranu trudnoću.

A početak trudnoće u ovom periodu općenito je krajnje nepoželjan. Doktori smatraju da bi minimalni interval između porođaja trebao biti oko 3 godine. Zašto? Uprkos činjenici da se involucija organa reproduktivnog sistema (njihov povratak u prethodno stanje) završava 4-6 nedelja nakon rođenja, potpuni oporavak tijelu je potrebno najmanje 1,5-2 godine. Dojenje je takođe značajan teret za telo žene. Ali nakon toga, žena i dalje treba da dopuni zalihe važnih elemenata u tragovima na primjer, željezo, kalcij, itd. Istraživanja su pokazala da kada trudnoća nastupi prije 2 godine nakon rođenja, postoji rizik od razvoja komplikacija trudnoće (preeklampsija, anemija, odgođeno prenatalni razvoj fetus), porođaj i postporođajni period.

Dakle, neminovno dolazimo do zaključka da je u postporođajnom periodu iu roku od 2 godine nakon porođaja ženi potrebna efikasna, pouzdana i sigurna kontracepcija.

Odabir metode kontracepcije

U idealnom slučaju, trebali biste dobiti savjet i odabrati odgovarajuću metodu kontracepcije nakon porođaja čak i tokom trudnoće. Niste imali vremena prije porođaja - obratite se ljekaru porodilište. Ako se još uvijek niste mogli odlučiti za metodu kontracepcije ili imate nedoumica i pitanja, onda prije nastavka seksualnih odnosa(čak i kada dojite) obavezno trebate potražiti savjet ginekologa, kao što je prenatalna klinika ili centar za planiranje porodice i reprodukciju. Svrha ovog članka je dati opšta ideja o metodama kontracepcije u postporođajnom periodu i kako se ove metode kombinuju i koliko su kompatibilne sa dojenjem, međutim, potrebno je samo u konsultaciji sa svojim lekarom utvrditi koja od ovih metoda vam odgovara.

Non-suringžena treba da počne da koristi kontraceptive od trenutka ponovnog uspostavljanja seksualnih odnosa. U isto vrijeme, ako nema posebnih kontraindikacija, ona može odabrati bilo koji od modernih arsenala kontraceptivi.

metoda kontracepcije laktaciježena zavisi od režima hranjenja i vremena proteklog nakon porođaja. Osim toga, kontraceptiv ne bi trebao negativno utjecati ni na zdravlje djeteta ni na izlučivanje mlijeka. Uz isključivo dojenje, početak upotrebe kontraceptiva može biti odgođen za 6 mjeseci. Uz rijetko hranjenje ili rani početak komplementarne ishrane (sve je to tipično za stanovnike razvijenih zemalja), metodu kontracepcije treba odabrati tokom obavezne posete lekaru posle porođaja najkasnije 6 nedelja nakon rođenja.

Još jedna stvar važna napomena: različite metode kontracepcije, o čemu razgovaraćemo ispod, imaju različita efikasnost, neki od njih uključuju ozbiljna ograničenja u upotrebi, ne mogu se svi koristiti u prvim sedmicama nakon porođaja. Unapred se ugasite da u ovom važnom i odgovornom periodu vašeg života, kada sledeća trudnoća u svakom slučaju, bolje je pričekati, razne metode kontracepcije će često morati biti kombinovati, bilo povećanjem efikasnosti alata koji je idealno za vas, ali nije dovoljno pouzdan, ili „zaštitom“ u onim okolnostima kada se efikasnost pouzdane metode iz nekog razloga smanjuje. I u određivanju potrebe i principa kombinacije razne metode, kao i u izboru najprikladnijeg lijeka za vaš par, opet će pomoći samo ljekar.

Metode kontracepcije

apstinencija

Apstinencija (seksualna apstinencija) ima 100% kontracepcijsku efikasnost, ali većina parova nije zadovoljna ovom metodom čak ni na kratko.

Metoda laktacione amenoreje (LAM)

Mehanizam djelovanja i karakteristike. Nakon porođaja, žensko tijelo proizvodi hormon prolaktin, koji stimuliše proizvodnju mlijeka u mliječnim žlijezdama i istovremeno potiskuje ovulaciju, što rezultira laktaciona amenoreja(izostanak menstruacije tokom dojenja). Ovo djelovanje prolaktina na tijelo žene određuje kontraceptivni učinak dojenja. Svaki čin sisanja bebe stimuliše lučenje prolaktina, ali ako je interval između hranjenja predug (više od 3-4 sata), nivo prolaktina postepeno opada. Dojenje, započeto odmah po rođenju, efikasna je metoda prirodne kontracepcije i istovremeno pruža djetetu najviše dobra ishrana. Osim toga, sisanje stimulira proizvodnju oksitocin- hormon koji doprinosi ne samo kontrakciji mišića areole mliječne žlijezde (zbog čega se mlijeko oslobađa iz bradavica), već i kontrakciji materice, što dovodi do brzog vraćanja njene veličine i oblik nakon porođaja.

LAM uključuje isključivo ili skoro isključivo dojenje, kako danju tako i noću. Efikasnost LAM-a je maksimalna ako se hranjenje odvija ne po rasporedu, već na prvi zahtjev djeteta (čak i noću), ponekad i nekoliko puta na sat, u prosjeku od 12 do 20 puta dnevno, od čega 2-4 puta noću. Pauza između hranjenja ne bi trebalo da bude veća od 4 sata tokom dana i 6 uveče. U tom slučaju, svaki put je potrebno djetetu dati dojku, a ne izcijediti mlijeko. Kontracepcijska efikasnost LLA ostaje na prihvatljivom nivou ako udio komplementarne hrane nije veći od 15%.

Uslovi prijave. Prvih 6 mjeseci nakon porođaja pravilno hranjenje dojke.
Efikasnost. 98%.

Prednosti.

· Jednostavan za korištenje.

Daje kontraceptivni efekat odmah sa početkom upotrebe.

· Ne utiče na seksualni odnos.

Potiče kontrakcije materice, smanjujući rizik postporođajne komplikacije(krvarenje) i dovodi do brzog oporavka organizma.

Ne zahtijeva medicinski nadzor.

Korisno za bebu (dojenje mu pruža najviše adekvatnu ishranu, pospješuje razvoj imuniteta, smanjuje rizik od infekcije).

Nedostaci.

Zahteva striktno poštovanje gore navedena pravila za dojenje.

· Neprihvatljivo za zaposlene žene.

Kratkotrajna upotreba (6 mjeseci).

· Ne štiti od polno prenosivih bolesti.

Hormonalne metode

ORALNI KONTRACEPTIVI (OK)
OC (mini pilule) koji sadrže samo progestin

Tablete sadrže progestine - sintetičke hormone, čiji je kontracepcijski učinak smanjenje količine i povećanje viskoziteta cervikalne sluzi (koja sprječava prolazak sperme u matericu), promjena strukture sluzokože tijela materice (ovo sprječava implantacija embrija) i supresija ovulacije.
Početak primjene. Dojilje mogu početi uzimati tablete 5-6 sedmica nakon porođaja, žene koje ne doje - od 4. sedmice nakon porođaja ili sa početkom menstruacije.
Efikasnost. 98% kod pravilnog i redovnog uzimanja tableta u kombinaciji sa dojenjem.
Prednosti. Nije prikazano negativan uticaj o količini, kvalitetu mlijeka i trajanju laktacije.
Nedostaci. U prva 2-3 ciklusa primjene često se primjećuju međumenstrualne mrlje, koje su posljedica adaptacije organizma na lijek. Neke žene mogu imati menstrualne nepravilnosti sve do amenoreje.
Karakteristike aplikacije. OK prepisao je ljekar. Moraju se uzimati svakodnevno, bez prekida, strogo u isto vrijeme. Kršenje vremena uzimanja ili preskakanja tableta, kao i istovremena primjena određenih antibiotika, antikonvulziva i tableta za spavanje lijekovi, povraćanje ili dijareju smanjiti kontraceptivni efekat. Sposobnost začeća se obično vraća odmah nakon prestanka uzimanja lijeka. Nakon prestanka hranjenja treba preći na kombinovane OK koje imaju veću efikasnost.

Kombinovano OK

Sadrže hormone gestagena i estrogena koji inhibiraju rast i sazrevanje folikula i ovulaciju, kao i sprečavaju implantaciju.
Početak primjene: Nakon prestanka dojenja, s nastavkom menstruacije počinje se uzimati kombinovani OC. Ako niste uopšte hranili, ova vrsta kontracepcije se može koristiti od 4. nedelje nakon porođaja.
Efikasnost: Uz pravilan i redovan unos, efikasnost se približava 100%.
Prednosti: Nakon prestanka uzimanja tableta, sposobnost začeća se brzo vraća.
Nedostaci: nepoželjno je koristiti za vrijeme dojenja (estrogeni smanjuju lučenje mlijeka i trajanje laktacije).
Karakteristike aplikacije: slično upotrebi OK, koji sadrži samo progestine.

DUGOTRAJNI PROGESTAGENI
Visoko efikasni proizvodi dugotrajno. To uključuje, na primjer, lijek za injekcije"Depo-Provera" i potkožni implantat "Norplant".
Početak primjene. Prva primjena lijeka dojiljama ne prije 6 sedmica nakon porođaja, ne dojilja - od 4. sedmice nakon porođaja.
Efikasnost. 99%.
Prednosti. Ne utiču na količinu i kvalitet mleka, na trajanje laktacije, ne utiču štetnog uticaja na dete. Jedna injekcija Depo-Provera obezbeđuje kontracepciju za 12 nedelja. "Norplant" pruža zaštitu od neželjene trudnoće u trajanju od 5 godina. Uklanjanje implantata je moguće u svakom trenutku.
Nedostaci. Slično kao i nedostaci OC koji sadrže samo progestin (često međumenstrualno krvarenje i početak amenoreje).
Karakteristike aplikacije. Dodeljuje i administrira lekar. U prve 2 sedmice nakon primjene dodatno kontraceptivi. Potrebno je striktno pridržavati se intervala između primjene lijeka. "Norplant" se mora ukloniti nakon 5 godina, jer nakon tog perioda efikasnost metode naglo opada. Nakon prestanka uzimanja lijeka, do vraćanja redovnog menstrualnog ciklusa i sposobnosti začeća obično dolazi u roku od 4-6 mjeseci.

Intrauterini kontraceptivi
(spirale)

Početak primjene. Kod nekompliciranog porođaja i odsustva kontraindikacija, intrauterini uložak (IUD) se može ugraditi odmah nakon porođaja. Ovo ne povećava značajno rizik infektivne komplikacije, krvarenje ili perforacija materice. Optimalno vrijeme uvod - 6 sedmica nakon rođenja, uz smanjenje učestalosti prolapsa spirale.
Efikasnost. 98%.
Prednosti. Kompatibilan sa dojenje. Pruža zaštitu od trudnoće do 5 godina. Daje kontracepcijski učinak odmah nakon primjene. IUD se može ukloniti u bilo kom trenutku. Vraćanje sposobnosti začeća nakon uklanjanja spirale dolazi vrlo brzo.
Nedostaci. Ponekad uzroci nelagodnost u donjem dijelu trbuha, kao rezultat kontrakcije materice tokom dojenja. Neke žene mogu imati jače i bolnije menstruacije nego inače u prvim mjesecima nakon umetanja spirale. Ponekad dolazi do prolapsa spirale.
Karakteristike aplikacije. IUD ubacuje doktor. Ne preporučuje se ženama koje su imale inflamatorne bolesti maternica i dodaci, kako prije trudnoće, tako i u postporođajnom periodu; kao i žene koje imaju više seksualnih partnera, jer se u tom slučaju povećava rizik od upalnih bolesti.

barijerne metode kontracepcije

CONDOM

Početak primjene. Uz nastavak seksualne aktivnosti nakon porođaja.
Efikasnost. U prosjeku 86%, ali sa pravilnu upotrebu i dobra kvaliteta dostiže 97%.
Prednosti. Metoda je lako dostupna i laka za upotrebu, ne utiče na laktaciju i zdravlje deteta. AT u velikoj mjerištiti od polno prenosivih infekcija.
Nedostaci. At zloupotreba kondom može skliznuti ili puknuti. Primjena je povezana sa seksualnim odnosom.
Karakteristike aplikacije. Nemojte kombinovati upotrebu kondoma s upotrebom masnih lubrikanata koji mogu uzrokovati pucanje kondoma. Koristite neutralni lubrikant sa spermicidima.

DIJAFRAGMA (CAP)

Početak primjene. Ne ranije od 4-5 tjedana nakon porođaja - dok se grlić materice i vagina ne smanje na normalne veličine.
Efikasnost. Zavisi od pravilne primjene. Tokom perioda dojenja povećava se na 85-97% zbog smanjenja sposobnosti začeća u ovom trenutku.
Prednosti. Ne utiče na laktaciju i zdravlje deteta. Pruža djelomičnu zaštitu od nekih spolno prenosivih infekcija.
Nedostaci. Primjena je povezana sa seksualnim odnosom.
Karakteristike aplikacije. Trebalo bi odabrati dijafragmu za ženu i naučiti je kako da koristi ovu metodu kontracepcije medicinski radnik. Nakon porođaja, potrebno je razjasniti veličinu kapice, ona bi se mogla promijeniti. Koristi se zajedno sa spermicidima. Dijafragmu treba ukloniti najkasnije 6 sati nakon spolnog odnosa i najkasnije 24 sata nakon njenog umetanja.

SPERMICIDI

Ova metoda hemijske kontracepcije je lokalna upotreba kreme, tablete, čepići, gelovi koji sadrže spermicidi- Supstance koje uništavaju stanične membrane spermatozoida i dovodi do njihove smrti ili smanjene pokretljivosti.
Početak primjene. Uz nastavak seksualne aktivnosti nakon porođaja. U pozadini hranjenja, mogu se koristiti samostalno, u nedostatku laktacije, treba ih kombinirati s drugim sredstvima kontracepcije, posebno s kondomom.
Efikasnost. At ispravnu primjenu 75-94%. Kontracepcijski učinak javlja se u roku od nekoliko minuta nakon primjene i traje od 1 do 6 sati, ovisno o vrsti lijeka.
Prednosti. Osim onih opisanih za kondom, pruža dodatno podmazivanje.

Sterilizacija

Sterilizacija je metoda ireverzibilne kontracepcije u kojoj operativni način vrši se podvezivanje ili nametanje stezaljki na jajovode (kod žena) ili ligacija sjemenovoda (kod muškaraca).

ŽENSKA STERILIZACIJA

Početak primjene. Izvodi se odmah nakon nekomplikovanog porođaja u lokalnoj anesteziji laparoskopskim pristupom ili minilaparotomijom, kao i za vrijeme carskog reza.
Efikasnost. 100%
Prednosti. Efekat se javlja odmah nakon operacije.
Nedostaci. Ireverzibilnost. mala šansa postoperativne komplikacije.
Karakteristike aplikacije. Metoda je prihvatljiva samo za one koji su potpuno sigurni da ne žele imati više djece. Odluku o korištenju metode ne treba donositi pod pritiskom okolnosti ili emocionalnog stresa.

MUŠKA STERILIZACIJA (VAZEKTOMIJA)

Pod lokalnom anestezijom pravi se mali rez u skrotumu i veže se sjemenovod (slično kao jajovode). seksualni nagon, erekcija, ejakulacija nisu narušeni ni na koji način, jedino ejakulat ne sadrži spermatozoide.
Efikasnost. 100% ako se pridržavate pravila: prva 3 mjeseca nakon operacije treba koristiti kondom. Odsustvo spermatozoida u ejakulatu, otkriveno spermogramom, može potvrditi efikasnost vazektomije.
Nedostaci i karakteristike aplikacije. Slično ženskoj sterilizaciji.

Prirodne metode planiranja porodice

Zasnovano na apstinenciji od seksualnih odnosa u plodnim danima.
Početak primjene. Tek nakon uspostavljanja redovnog menstrualnog ciklusa.
Efikasnost. Ne više od 50% podložno svim pravilima.
Prednosti. Nema nuspojava. Supružnici su solidarno odgovorni.
Nedostaci. Odrediti povoljan i loši dani zahtijeva posebnu obuku za bračni par od strane medicinskog osoblja, pažljivo vođenje evidencije, samokontrolu i samodisciplinu. Ne preporučuje se odmah nakon porođaja, jer je teško odrediti vrijeme ovulacije i prve menstruacije.