Prateći uslovi. Pskov, organizacija potpomognutog života za osobe sa teškim i višestrukim smetnjama u razvoju

Proučavanje domaćeg iskustva uzdržavanog života otkrilo je da je preovlađujući oblik socijalni hotel (Sankt Peterburg, Porhov), koji osobama sa invaliditetom pruža mogućnost privremenog boravka. Stalni boravak u stanovima, u uslovima malih grupa, otežan je zbog nerazvijenosti zakonske osnove za izdržavanje. Osim toga, napominju stručnjaci nizak nivo spremnost mladih sa teškim smetnjama u razvoju da žive van roditeljskog doma, čak iu slučajevima kada imaju potencijalne prilike da vodi relativno samostalan život.

Uzimajući u obzir prikupljene informacije, identifikovali smo sledeće zadatke kao prioritete za realizaciju projekta u Pskovu:

• razviti i testirati model za pripremu mladih sa teškim smetnjama u razvoju za samostalan život, zasnovan na inovativnom evropskom i ruskom iskustvu;
• priprema mlade osobe sa invaliditetom za samostalan život u školskom stanu;
• promicati razvoj tolerantnog odnosa društva prema osobama sa invaliditetom;
• razviti koncept usluge uz pomoć života za osobe sa teška kršenja razvoj u Pskovu.

Kao osnova za realizaciju projekta, u okviru FPI-a je formiran Odsjek za studijski boravak. Osoblje odjeljenja činila su tri socijalna pedagoga i jedan psiholog. Radovi su izvedeni na osnovu trosobnog stana u običnoj stambenoj zgradi, kupljenog o trošku Evangelističke crkvene zajednice Wassenberg (Njemačka). Stan i ulaz u kuću su adaptirani posebnim potrebama mladi ljudi, posebno oni sa razni prekršaji mišićno-koštanog sistema. Konkretno, napravljena je rampa na ulazu u kuću, kupatilo je kombinovano u stanu, kada je zamenjena tuš kabinom, postavljeni su rukohvati u kupatilu. Stan je opremljen običnim namještajem i kućanskim aparatima: mikrovalna pećnica, kuhalo za vodu, kuhalo za vodu itd.

Godinu i po dana u studentskom domu školovalo se 14 mladih (od 18 do 36 godina) sa teškim smetnjama u razvoju. različitim stepenima gravitacije, koje smo označili kao "učenici". Svi oni pohađaju proizvodne i integracijske radionice za osobe sa invaliditetom u Pskovu. Učenje samostalnog života u stanu odvijalo se na kursevima. Trajanje kursa je obično bilo od tri do pet mjeseci. Dvoje mladih sa složenijim invaliditetom (mladić koji ne može da se kreće i rukuje zbog cerebralne paralize, devojčica sa komplikovanim oblikom autizma) obučavano je mesec dana.

Kako bi se osigurao kontinuitet obrazovanja, priprema za samostalan život nije bila ograničena samo na vaspitni stan, nastavljena je u uslovima roditeljskog doma i u radionicama u kojima su učenici radili, pa su identifikovana dva glavna područja psihološko-pedagoškog rada: stvarna edukacija učenika i konsultativni i metodički rad sa porodicama.

Organizacija obuke odvijala se na sljedeći način. U prvoj fazi odabrani su studenti, projektno osoblje se upoznalo sa kandidatima i njihovim porodicama, upoznalo se sa ciljevima i uslovima projekta. Nastavnici su sproveli anketu mladih sa invaliditetom i njihovih roditelja kako bi identifikovali one koji žele da učestvuju u projektu. Prilikom početka rada fokusirali smo se na to da će u projekat biti uključeni oni mladi ljudi sa teškim i višestrukim smetnjama u razvoju koji imaju preduslove za formiranje vještina samoposluživanja, održavanja života i interakcije sa drugima.

Odabir učesnika projekta i popunjavanje osoblja studijska grupa rađen je prema sljedećim kriterijima:

• spremnost mladih da učestvuju u projektu;
• spremnost roditelja (staratelja) za saradnju;
• starost učenika: ne mlađi od 18 godina;
• heterogen sastav grupe (u grupu su primljena 2 mladića i 2 devojke);
• psihološka kompatibilnost potencijalnih učesnika (otkrivena tokom razgovora sa kandidatima, njihovim roditeljima i osobljem u radionici);
• stepen autonomije i iznos predviđene pomoći (grupe se popunjavaju na način da uključuju mlade sa različitim nivoima samostalnost, razne fizičke i mentalne sposobnosti);
• saglasnost učenika i njihovih roditelja (staratelja) da daju finansijski doprinos projektu: da plate račune za komunalije, ishranu i nabavku potrebnog potrošnog materijala na teret invalidske penzije.

Na druga faza Dokumentacija je obavljena: pedagoško vijeće projekta donio odluku o prijemu i zaključio ugovor sa roditeljima (starateljima) i samim učenicima. Roditelji su ispunili upitnik, navodeći svoja očekivanja od projekta. Tokom prve sedmice obuke za svakog polaznika sastavljena je psihološko-pedagoška karakteristika i individualni program obuke. U individualnom programu detaljno je propisan sadržaj obrazovanja učenika u svakom smjeru.

Treća faza- sam proces učenja samostalnog života koji se odvijao u tri pravca:

• kućna aktivnost,
• slobodne aktivnosti,
• društvena i komunikativna aktivnost.

Kao dio kućne aktivnosti bila je obuka za čišćenje stana, brigu o stvarima, implementaciju higijenske procedure, obavljanje elementarnih finansijskih obračuna i planiranje budžeta, komunalna i druga plaćanja, kupovina, kuvanje.

Obrazovanje socio-komunikacijski aktivnosti su uključivale: razvoj međuljudskih odnosa, orijentaciju u društvenom prostoru, usvajanje opšteprihvaćenih normi i pravila i njihovu primjenu u Svakodnevni život.

Smjer "slobodna aktivnost" podrazumevalo je učenje odabira i organizovanja zanimanja slobodnog vremena, formiranje potrebe i sposobnosti za posetom društvenim i kulturnim mestima, šetnjom, izlaskom iz grada itd.

Prilikom odabira načina rada uzeli smo za osnovu ritam svakodnevnog života općenito prihvaćen za većinu odraslih: ujutro i popodne radnim danima - posao, uveče - odmor i kućni poslovi, vikendom - odmor kod kuće i na drugim mjestima. Dakle, od ponedjeljka do petka po završetku rada studenti dolaze u studijski stan javnim ili specijalnim prevozom, gdje ih sačeka nastavno osoblje. Od trenutka dolaska do spavanja, kao i ujutro prije polaska na posao, učenici učestvuju u raznim edukativnim aktivnostima u cilju razvijanja samostalnog domaćinstva, slobodnog vremena i drugih aktivnosti. Svaku četvrtu subotu učenici provode u PMO-u kako bi naučili kako organizirati svoje slobodno vrijeme vikendom. Sve ostale dane iu slučaju bolesti učenici žive sa roditeljima.

Ovaj način rada je blizu običan život odraslih, pa je učenje bilo prirodno i skladno povezano sa rješavanjem svakodnevnih životnih zadataka, što je omogućilo formiranje stabilnije i dugotrajnije motivacije. samostalna aktivnost u stanu. Važna uloga igrao trajanje kursa studija. Po našem mišljenju, to je dugotrajan život u obrazovnom stanu koji vam omogućava da prilagodite i učvrstite vještine samostalnog života.

U finalu četvrta faza za svakog studenta ponovo je sastavljena karakteristika koja je odražavala promjene koje su se dogodile nakon trajanja studijskog boravka. Vodeći kriterijum efikasnosti obuke bio je i nivo ovladavanja određenim veštinama i smanjenje količine spoljne pomoći.

Analizirajući obavljeni rad, možemo reći da je od tri naznačene oblasti studija najveći napredak uočen u prvom od njih – „Domaće djelatnosti“. Najznačajniji rezultati postignuti su u obuci čišćenja prostorija. Do početka projekta, samo nekoliko učenika je prethodno čistilo kod kuće, kvalitet čišćenja je često ostavljao mnogo željenog, ali na kraju obuke 90% učenika je naučilo kako se izvodi određene vrste poslove čišćenja (sa ili bez pomoći), polovina njih je naučila kako da sami čiste stan. Isti rezultat je uočen i na polju obuke kuhanja.

Gotovo svi učenici (90%) uspjeli su korigirati svoje ideje o načinu ishrane, razraditi pojedinačne operacije obrade hrane i kuvanja ili značajno proširiti svoje postojeće iskustvo u ovoj vrsti aktivnosti. Kuharske vještine su najuspješnije prenijete u kućno okruženje.

Za većinu mladih (85%) smanjena je potreba za vanjskom pomoći u obavljanju higijenskih procedura i brizi o stvarima. Takve Visoke performanse To se dijelom objašnjava činjenicom da kod kuće roditelji često sami rade sve za svoje dijete, iako većina djece ima mogućnost da samostalno brine o sebi i stvarima, ali takve vještine nisu podržane u porodici.

Mnogi učenici (35%) naučili su kako se sami oblače, svlače, zakopčavaju i biraju odjeću prema situaciji.

Postizanje održivih rezultata u oblastima kao što su društvene, komunikativne i slobodne aktivnosti, više dug rad. Međutim, iu ovim oblastima je bilo pozitivnih pomaka. Svi mladi ljudi su proširili svoje ideje o tome kako provesti svoje slobodno vrijeme. Naučili su da biraju za njih najatraktivniji oblik rekreacije od već poznatih.

Svi učenici su već imali iskustva u korišćenju javnog prevoza, kupovini, obilasku javnih i kulturnih mesta, ali je stepen njihove samostalnosti u obavljanju ovih stvari bio veoma nizak. Samo 3 učenika bila su upoznata sa aktivnostima kao što su planiranje budžeta, plaćanje komunalnih usluga.

Na kraju kursa, 50% polaznika je steklo iskustvo u plaćanju komunalnih računa, znalo gdje i zašto se to vrši. Međutim, obuka za planiranje troškova koja je održana za tri studenta treba dalje raditi.

Treba uočiti promjene u ponašanju, emocionalnom raspoloženju, samopoštovanju učenika. Prema našem zapažanju i mišljenju roditelja, većina mladih je postala slobodnija, samopouzdanija, neki učenici su počeli da obraćaju pažnju na posao i osećanja drugih.

Nažalost, treba napomenuti da se vještine stečene na studijskoj rezidenciji nisu uvijek koristile kod kuće. To je zbog posebnosti razvoja samih učenika, ali i zbog manifestacija pretjerane zaštite od strane roditelja.

Tako su za dvije godine rada studijske rezidencije dobijeni sljedeći rezultati:

• svi studenti koji su završili studij u stanu obrazovnog prebivališta imaju pozitivan trend. To se očitovalo u formiranju novih vještina samoposluživanja, održavanja domaćinstvo, širenje spektra komunikacije i načina provođenja slobodnog vremena,
• kvalitativne promjene u formiranju svakodnevnih vještina učenika dovele su do smanjenja količine pomoći koju im pružaju pratioci;
• razvio i testirao red života osoba sa invaliditetom u uslovima vaspitnog stana;
• izrađen je paket dokumenata za organizaciju školovanja studenata: karakteristike, program, dnevnik posmatranja, upitnici, obrasci ugovora;
• utvrđena je potreba za studentima u iznosu vanjske pomoći (od djelimične do potpune). Tokom projekta mladi ljudi iz različitim nivoima nezavisnost. Utvrđivanje potrebe za vanjskom pomoći omogućilo je određivanje broja pratilaca i vremena njihovog rada;
• povećana je svijest i interes roditelja da svoju odraslu djecu nauče samostalnom životu.

Identifikovana su sljedeća pitanja koja zahtijevaju daljnji razvoj:

• prenošenje stečenih vještina u nove uslove, na primjer, u uslove roditeljskog doma;
• nerazvijenost zakonodavnih mehanizama za funkcionisanje potpomognutog života;
• Tokom realizacije programa nailazimo na poteškoće zbog nespremnosti društva da prihvati osobe sa invaliditetom. hendikepirani kao građani sa jednakim pravima. Nažalost, često se mora suočiti sa netolerantnim stavom pojedinci osobama sa invaliditetom. Poteškoće nastaju zbog neprilagođenosti infrastrukture mnogih prodavnica, kafića, bioskopa, sala i drugih javnih ustanova potrebama ove kategorije ljudi. Nedostatak rampi, posebno opremljenih toaleta, uska vrata otežavaju posjetu osobama sa invaliditetom javna mjesta. Istovremeno, treba napomenuti da mnoge ustanove i organizacije izlaze u susret osobama sa invaliditetom, daju im popuste na pružanje usluga i pokazuju interesovanje za rad sa njima.

Rad studijske rezidencije nije stao na kraju projekta. Odsjek je postao strukturni odjel MOU "Centar za kurativnu pedagogiju", a njegovi studenti ostaju radnici proizvodnih i integracionih radionica.

Istovremeno, ostaje neriješen problem potpomognutog života za osobe sa invaliditetom, čiji roditelji ne mogu da im pruže podršku u sopstvenom domu, pa smo razvili koncept usluge života uz pomoć u Pskovu. U nastavku ukratko razmatramo glavne odredbe ovog koncepta.

Prilikom izrade koncepta polazili smo od činjenice da je svrha kreiranja službe podrške u boravku da obezbijedi uslove za ostvarivanje prava osobe sa teškim i višestrukim smetnjama u razvoju na pristojan život u svojoj zajednici, u kojoj je odrastao. gore, dobio dostupno obrazovanje i zaposlenje.

Uključivanje osobe sa teškim i višestrukim smetnjama u razvoju u proces „samostalnog“ života podrazumeva, u većoj ili manjoj meri, pratnju osobe sa invaliditetom. Potpuno samostalan život za osobu sa ovakvim invaliditetom nije izvodljiv, ali u uslovima života u pratnji dobija priliku da poveća nivo samostalnosti u pristupačnom domaćinstvu, slobodnom vremenu i drugim društvenim aktivnostima. U većini slučajeva ovu grupu stanovništva treba redovnu ili stalnu pomoć u svakodnevnom životu drugih ljudi, jer ima 2 i 3 stepena ozbiljnosti ograničenja na glavne kategorije ljudskog života: sposobnost samoposluživanja; sposobnost samostalnog kretanja; sposobnost orijentacije; sposobnost komuniciranja; sposobnost kontrole sopstvenog ponašanja; sposobnost učenja; sposobnost za rad.

Koncept otkriva glavne uslove za organizovanje potpomognutog života: regulatorne, organizacione, pedagoške i resursne.

Zakonodavstvo Ruske Federacije predviđa stvaranje organa izvršna vlast posebne usluge za socijalne usluge osoba sa invaliditetom, (FZ br. 181 „On socijalna zaštita Osobe sa invaliditetom u Ruskoj Federaciji“, Federalni zakon „O socijalnim uslugama za starije građane i osobe sa invaliditetom“). Posebno su predviđeni sljedeći oblici socijalnih usluga za osobe sa invaliditetom:

1. socijalne usluge kod kuće (uključujući socijalnu i medicinsku skrb);
2. polustacionarne socijalne usluge u odjeljenjima dnevnog (noćnog) boravka ustanova socijalne zaštite;
3. stacionarna socijalna služba u stacionarne institucije socijalne službe (pansioni, pansioni i druge ustanove socijalne zaštite, bez obzira na naziv). (P.1, čl. 16 Saveznog zakona „O socijalnim uslugama za starije i nemoćne” od 2. avgusta 1995. N 122-FZ (sa izmjenama i dopunama od 10. januara 2003., 22. avgusta 2004.)

Prema stavu 1, čl. 17. navedenog saveznog zakona „Socijalne usluge u kući su jedan od osnovnih oblika socijalnih usluga usmjerenih na maksimalno moguće produženje boravka starijih građana i invalidnih osoba u njihovom uobičajenom društvenom okruženju kako bi se održalo njihovo društveni status kao i za zaštitu svojih prava i legitimnih interesa”. Svi oblici socijalnih usluga za osobe sa invaliditetom podrazumevaju skup socijalnih usluga koje se mogu pružati osobi sa invaliditetom, besplatno i na plaćenoj osnovi.

Zakonodavni dokumenti Ruske Federacije predviđaju odredbu širok raspon socijalne usluge koje bi mogle biti tražene u uslovima potpomognutog života osoba sa težim smetnjama u razvoju. Kako god, postojećih aranžmana implementacija ovo pravo ne zadovoljavaju posebne potrebe osoba sa teškim i višestrukim smetnjama u razvoju. Da, prema metodološke preporuke o organizaciji aktivnosti državne (opštinske) institucije" Sveobuhvatni centar socijalne usluge za stanovništvo Socijalni radnik opslužuje 5 - 8 potrebitih građana, najmanje 3 - 4 puta sedmično, dok je za organizaciju smještaja osoba sa težim i višestrukim invaliditetom potrebno stalno prisustvo socijalnog radnika.

Dakle, postoji kontradikcija između savezni zakoni garantovanje prava osoba sa invaliditetom na usluge i uputstva koja su osmišljena na način da osoba sa invaliditetom ne može da ostvari svoje pravo. U tom smislu, koncept ukazuje na potrebu otklanjanja kontradiktornosti u zakonodavstvu.

Konceptom je predviđena mogućnost stvaranja Službe za praćenje boravka osoba sa teškim smetnjama u razvoju kao posebne organizacije, ili kao strukturne podjele bilo koje postojeće ustanove socijalnih usluga za stanovništvo Pskova.

Struktura službe pratnje može uključivati ​​nekoliko odjela. Prvo odjeljenje - centralizirana rezidencija (hostel), stvoreno je za pratnju osoba uglavnom prve i druge od gore navedenih grupa i ima 2 i 3 stepena ozbiljnosti ograničenja na glavne kategorije ljudskog života: u samoposluživanju, kretanju, orijentacija, komunikacija, kontrola njihovog ponašanja. Stepen njihove potrebe za vanjskom pomoći je potpun. Odjel za centralizirano stanovanje kreiran je u obliku malog hostela za 12-16 osoba. Broj osoblja treba da se zasniva na obračunu najmanje jedne osobe u pratnji na 2 stanara.

Druga grana - stalna podrška kreirana je na osnovu adaptiranih stanova obične stambene zgrade. Ovo odjeljenje obezbjeđuje potrebe pratnje osoba sa različitim invaliditetom. Stepen potrebe za vanjskom pomoći stanovanja u stanovima - djelomična ili potpuna. Na bazi jednog trosobnog stana mogu živjeti do 4 osobe sa invaliditetom uz stalnu podršku jednog ili dva socijalna radnika.

Treće odeljenje – periodična podrška za boravak osoba sa invaliditetom – pruža usluge onim osobama koje su u mogućnosti da žive samostalno, ali im je s vremena na vreme potrebna pomoć. Jedan socijalni radnik može opsluživati ​​do 8 osoba.

Prilikom popunjavanja odjeljenja važno je iskoristiti mogućnosti integracije. Grupe štićenika u prvom i drugom odjeljenju treba da budu heterogene u pogledu stepena potrebe za vanjskom pomoći. Heterogen sastav štićenika omogućit će organizovanje međusobne pomoći između samih invalida i smanjiti potrebu za uslužnim osobljem.

Pedagoški uslovi predstavljeni u konceptu određeni su potrebom ne samo za pomoć, već i za podučavanje onih koji žive samostalnim životom. Zadaci i sadržaj obuke prenijeti su iz iskustva Odsjeka za boravak.

Prema konceptu, iz njih se mogu formirati resursi neophodni za rad usluge potpomognutog stanovanja raznih izvora: budžet subjekta saveza i/ili lokalni budžet, uplate samih invalida, federalna sredstva izdvojena za provođenje mjera za realizaciju individualnog programa rehabilitacije invalida, donacije, grantovi i druga sredstva.

Uzimajući u obzir iskustva zapadnoevropskih zemalja, uopšte nije neophodno da se osobama sa invaliditetom obezbede besplatne usluge smeštaja i pratnje, već im je potrebna pomoć da plate. Takva pomoć bi se mogla obezbijediti postojećim spiskom socijalnih usluga koje je garantovana država za starije i nemoćne građane od strane državnih i opštinskih ustanova socijalne zaštite. Osim toga, važno je da organizacije koje pružaju usluge podrške stanovanju ne raspolažu stambenim prostorijama u kojima žive osobe sa invaliditetom. Takvo odvajanje će stvoriti tržište za socijalne usluge i obezbijediti njihov izbor za osobu sa smetnjama u razvoju i njene zakonske zastupnike.

Implementacija koncepta u Pskovu i drugim gradovima omogućiće stvaranje alternativnog sistema za postojeću PNI mrežu. Stvaranje usluge uz pomoć života će uštedjeti javna sredstva, jer je jeftiniji, o čemu svjedoči iskustvo Odjeljenja za obrazovnu rezidenciju FPI (u prosjeku, 2006. godine, trošak po stanovniku mjesečno je iznosio 5.760 rubalja).

Nesumnjiva prednost potpomognutog života je u tome što vam omogućava da implementirate princip normalizacije života osoba sa invaliditetom: postoji posao, postoji kuća i nisu pod istim krovom. Konačno, najvažnije je da ljudi mogu živjeti u svom gradu, među ostalim građanima.

Od razvoja do implementacije koncepta usluge potpomognutog življenja, naravno, udaljenost je više od godinu dana, ali iskustvo Pskova pokazuje da će se zainteresovana saradnja roditeljske zajednice, državnih službenika i filantropa u bliskoj budućnosti rešiti. problem stvaranja uslova za pristojan život sugrađana sa teškim smetnjama u razvoju.

Vinogradova Elena Anatoljevna, nastavnik CLP-a
Nesterova Anastasia Gennadievna, socijalni pedagog, CLP
Carev Andrej Mihajlovič, direktor CLP-a

Dodatak Naredbi Ministarstva zdravlja i društveni razvoj RF od 22. avgusta 2005. N 535