Simptomi i uzroci atrofije optičkog živca. Atrofija optičkog živca: simptomi i liječenje. Djelomična atrofija optičkog živca Degeneracija centralne retine Djelomična atrofija optičkog živca

Brzo smanjenje vida može ukazivati na različite očne bolesti. Ali rijetko tko pomisli da to može biti uzrokovano tako opasnom bolešću kao što je atrofija optičkog živca. Optički nerv je važna komponenta u percepciji svjetlosnih informacija. Stoga je vrijedno detaljnije razmotriti ovu bolest kako bi se simptomi mogli odrediti u ranim fazama.

Šta je to?

Optički živac je nervno vlakno odgovorno za obradu i prijenos svjetlosnih informacija. Glavna funkcija optičkog živca je isporuka nervnih impulsa u regiju mozga.

Očni živac je vezan za ganglijske neurocite retine, koji čine glavu optičkog živca. Svjetlosni zraci, koji se pretvaraju u nervni impuls, prenose se duž optičkog živca od stanica retine do hijazme (segment gdje se ukrštaju optički živci oba oka).

Gdje je očni nerv

Njegov integritet pruža visok. Međutim, čak i najmanja povreda vidnog živca može dovesti do ozbiljnih posljedica. Najčešća bolest očnog živca je njegova atrofija.

Atrofija optičkog živca je bolest oka u kojoj dolazi do degradacije vidnog živca, praćenog smanjenjem vida. Kod ove bolesti, vlakna optičkog živca potpuno ili djelomično odumiru i zamjenjuju se vezivnim tkivom. Kao rezultat toga, svjetlosni zraci koji padaju na mrežnicu oka pretvaraju se u električni signal s distorzijama, što sužava vidno polje i smanjuje njegovu kvalitetu.

U zavisnosti od stepena oštećenja, atrofija očnog živca je delimična ili potpuna. Djelomična atrofija vidnog živca razlikuje se od potpune po manje izraženoj manifestaciji bolesti i očuvanju vida na određenom nivou.

Korekcija vida tradicionalnim metodama (, kontaktne leće) za ovu bolest je apsolutno neučinkovita, jer su usmjerene na ispravljanje refrakcije oka i nemaju nikakve veze s optičkim živcem.

Razlozi

Atrofija optičkog živca nije samostalna bolest, već je posljedica bilo kojeg patološkog procesa u tijelu pacijenta.

atrofija optičkog živca

Glavni uzroci bolesti uključuju:

Očne bolesti (bolesti mrežnjače, očne jabučice, očnih struktura).
Patologije centralnog nervnog sistema (oštećenje mozga usled sifilisa, apsces mozga, traume lobanje, tumori mozga, multipla skleroza, encefalitis, meningitis, arahnoiditis).
Bolesti kardiovaskularnog sistema (ateroskleroza cerebralnih sudova, arterijska hipertenzija, vazospazam).
Dugotrajni toksični efekti alkohola, nikotina i droga. Alkoholno trovanje metil alkoholom.
nasledni faktor.

Atrofija optičkog živca može biti urođena ili stečena.

Kongenitalna atrofija očnog živca nastaje kao posljedica genetskih bolesti (u većini slučajeva Leberova bolest). U ovom slučaju, pacijent ima lošu kvalitetu vida od rođenja.

Stečena atrofija očnog živca javlja se zbog određenih bolesti u starijoj dobi.

Simptomi

Glavni simptomi parcijalne atrofije vida mogu biti:

Pogoršanje kvalitete vida i nemogućnost ispravljanja tradicionalnim metodama korekcije.
Bol pri pomicanju očnih jabučica.
Promjena percepcije boja.
Sužavanje vidnih polja (do manifestacije tunelskog sindroma, u kojem se potpuno gubi sposobnost perifernog vida).
Pojava slijepih područja u vidnom polju (skotomi).

Metode laserske korekcije vida se mogu vidjeti u.

Faze atrofije vidnog živca

Dijagnostika

Obično dijagnoza ove bolesti ne izaziva velike poteškoće. U pravilu, pacijent primijeti značajno smanjenje vida i obraća se oftalmologu koji postavlja ispravnu dijagnozu. Od velike važnosti je identifikacija uzroka bolesti.

Da bi se otkrila atrofija optičkog živca kod pacijenta, provodi se kompleks dijagnostičkih metoda:

(proučavanje vidne oštrine).
Sferoperimetrija (određivanje vidnih polja).
Oftalmoskopija (otkrivanje blanširanja optičkog diska i sužavanja žila fundusa).
Tonometrija (mjerenje intraokularnog tlaka).
Video oftalmografija (pregled reljefa očnog živca).
(pregled područja zahvaćenog živca).
Kompjuterizirana tomografija i magnetna nuklearna rezonancija (proučavanje mozga kako bi se identificirali mogući uzroci koji su uzrokovali atrofiju optičkog živca).

Pročitajte šta određuje kompjuterska perimetrija u oftalmologiji.

Osim oftalmološkog pregleda, pacijentu se može propisati pregled kod neuropatologa ili neurohirurga. To je neophodno iz razloga što simptomi atrofije vidnog živca mogu biti simptomi incipientnog intrakranijalnog patološkog procesa.

Tretman

Liječenje atrofije vidnog živca je prilično komplicirano. Uništena nervna vlakna se ne mogu obnoviti, stoga je prije svega potrebno zaustaviti proces promjena u tkivima optičkog živca. Budući da se nervno tkivo optičkog živca ne može obnoviti, oštrina vida se ne može podići na prethodni nivo. Međutim, bolest se mora liječiti kako bi se izbjeglo njeno napredovanje i pojava sljepoće. Prognoza bolesti ovisi o početku liječenja, pa je preporučljivo odmah kontaktirati oftalmologa kada se otkriju prvi simptomi bolesti.

Razlika između parcijalne atrofije očnog živca i potpune atrofije je u tome što je ovaj oblik bolesti izlječiv i još uvijek je moguće vratiti vid. Glavni cilj u liječenju parcijalne atrofije vidnog živca je zaustavljanje razaranja tkiva vidnog živca.

Glavni napori trebaju biti usmjereni na eliminaciju. Liječenje osnovne bolesti zaustavit će uništavanje tkiva vidnog živca i vratiti vidnu funkciju.

U pozadini liječenja osnovne bolesti koja je uzrokovala atrofiju optičkog živca, provodi se kompleksna terapija. Dodatno, u liječenju se lijekovi mogu koristiti za poboljšanje opskrbe krvlju i ishranu vidnog živca, poboljšanje metabolizma, uklanjanje otoka i upale. Neće biti suvišno koristiti multivitamine i biostimulanse.

Kao glavne droge koriste se:

Vazodilatatorni lijekovi. Ovi lijekovi poboljšavaju cirkulaciju krvi i trofizam u tkivima očnog živca. Među lijekovima ove grupe mogu se izdvojiti Complamin, papaverin, dibazol, no-shpu, halidor, eufillin, trental, sermion.
Lijekovi koji stimuliraju obnovu izmijenjenih tkiva vidnog živca i poboljšavaju metaboličke procese u njemu. Tu spadaju biogeni stimulansi (treset, ekstrakt aloje), aminokiseline (glutaminska kiselina), vitamini i imunostimulansi (eleutorokok, ginseng).
Lijekovi koji rješavaju patološke procese i stimulanse metabolizma (fosfaden, pirogenal, preduktal).

Mora se shvatiti da terapija lijekovima ne liječi atrofiju optičkog živca, već samo poboljšava stanje nervnih vlakana. Da bi se izliječila atrofija vidnog živca, potrebno je prvo izliječiti osnovnu bolest.

Važni su i fizioterapeutski postupci koji se koriste u kombinaciji s drugim metodama liječenja. Takođe, efikasne su metode magnetne, laserske i električne stimulacije očnog živca. Pomažu poboljšanju funkcionalnog stanja optičkog živca i vizualnih funkcija.

Kao dodatni tretman koriste se sljedeće procedure:

Magnetostimulacija. U ovoj proceduri na optički živac djeluje poseban uređaj koji stvara naizmjenično magnetsko polje. Magnetostimulacija pomaže poboljšanju opskrbe krvlju, zasićenju tkiva optičkog živca kisikom i aktiviranju metaboličkih procesa.
Električna stimulacija. Ovaj postupak se provodi pomoću posebne elektrode, koja se umetne iza očne jabučice do optičkog živca i na njega se primjenjuju električni impulsi.
Laserska stimulacija. Suština ove metode je neinvazivna stimulacija optičkog živca kroz rožnicu ili zjenicu pomoću posebnog emitera.
ultrazvučna terapija. Ova metoda učinkovito stimulira cirkulaciju krvi i metaboličke procese u tkivima očnog živca, poboljšava propusnost hematooftalmičke barijere i sorpcijska svojstva tkiva oka. Ako je uzrok atrofije optičkog živca encefalitis ili tuberkulozni meningitis, tada će bolest biti prilično teško liječiti ultrazvukom.
Elektroforeza. Ovaj postupak karakterizira djelovanje na tkiva oka jednosmjerne struje male snage i lijekova. Elektroforeza pospješuje širenje krvnih žila, poboljšava metabolizam stanica i normalizira metabolizam.
Terapija kiseonikom. Ova metoda se sastoji u zasićenju tkiva optičkog živca kisikom, što pomaže poboljšanju njihovih metaboličkih procesa.

U liječenju atrofije vidnog živca neophodno je pratiti punu kvalitetu ishrane, zasićene raznim vitaminima i mineralima. Potrebno je češće koristiti svježe povrće i voće, žitarice, meso, mliječne proizvode.

Koji proizvodi poboljšavaju vid, pogledajte.

Ne preporučuje se liječenje bolesti narodnim lijekovima, jer su u ovom slučaju neučinkoviti. Ako se oslanjate samo na narodne lijekove, možete izgubiti dragocjeno vrijeme, kada biste još mogli sačuvati kvalitetu vida.

Komplikacije

Mora se imati na umu da je atrofija optičkog živca ozbiljna bolest i ne treba je liječiti samostalno. Nepravilno samoliječenje može dovesti do tužnih posljedica - komplikacija bolesti.

Najozbiljnija komplikacija može biti potpuni gubitak vida. Zanemarivanje liječenja dovodi do daljnjeg razvoja bolesti i stalnog smanjenja vidne oštrine, zbog čega pacijent više neće moći voditi prijašnji način života. Vrlo često, s atrofijom očnog živca, pacijent dobiva invaliditet.

Pročitajte i o heterohromiji.

Prevencija

Da bi se izbjegla pojava atrofije optičkog živca, potrebno je pravovremeno liječiti bolesti, na vrijeme kontaktirati oftalmologa sa smanjenjem vidne oštrine i ne izlagati tijelo alkoholu i opijenosti lijekovima. Samo ako svom zdravlju postupate s dužnom pažnjom, možete smanjiti rizik od bolesti.

Video

Teška, često progresivna bolest u kojoj dolazi do postepenog i nepovratnog pogoršanja vidne oštrine, sve do razvoja sljepoće. Prema WHO-u, incidencija ove bolesti raste u cijelom svijetu, a ovaj trend je posebno uočljiv među populacijom ekonomski razvijenih zemalja. Uprkos napretku savremene medicine, potraga za efikasnijim tretmanima za atrofiju optičkog nerva je još uvek u toku.

Očni živac nastaje procesima nervnih ćelija u retini oka. Stanice retine imaju sposobnost da percipiraju svjetlost i pretvaraju je u nervne impulse, koji se zatim prenose duž optičkog živca do određenih područja moždane kore odgovorne za formiranje vizualnih slika.

Usljed utjecaja mnogih različitih faktora, vlakna optičkog živca mogu postupno kolabirati i odumrijeti, dok se provođenje nervnih impulsa od mrežnice do mozga također postepeno pogoršava. Dovoljno dugo vremena, proces razaranja vlakana optičkog živca ostaje nevidljiv za pacijenta, tako da ne odlazi kod doktora. Istovremeno, što se kasnije započne liječenje atrofije vidnog živca, to je lošija prognoza toka bolesti, jer će biti nemoguće vratiti izgubljeni vid.

U zavisnosti od težine patološkog procesa, postoje parcijalna optička atrofija (POA)), kada su vizuelne funkcije očuvane i potpuna atrofija kada nema vizije.

Uzroci atrofije optičkog živca

Atrofija vidnog živca može biti uzrokovana različitim razlozima, uključujući neuritis, neoplazme, glaukom, vaskularnu aterosklerozu, trovanje određenim tvarima (metanol, nikotin), akutne virusne infekcije, hipertenziju, retinitis pigmentosa itd.

Na osnovu uzroka, uobičajeno je razlikovati nekoliko vrsta bolesti:

Primarna atrofija očnog živca

Razlog za razvoj primarne atrofije optičkog živca su bolesti koje su praćene kršenjem mikrocirkulacije i trofizma optičkog živca. Može se uočiti kod ateroskleroze, degenerativnih oboljenja vratne kičme, hipertenzije.

Sekundarna atrofija očnog živca

Patologija nastaje kao posljedica edema optičkog diska kod bolesti mrežnice ili samog živca (upala, oteklina, trovanje surogat alkoholom, kininom, traume itd.).

Simptomi

Bolesnici s atrofijom vidnog živca mogu se žaliti na smanjenje vidne oštrine i nemogućnost da je vrate naočalama ili kontaktnim sočivima, mnogi primjećuju bol pri pomicanju očiju, trajne glavobolje i pogoršanje percepcije boja. Subjektivno, pacijenti mogu primijetiti da bolje vide noću nego po sunčanom danu.

Dijagnostika

Prilikom pregleda pacijenata sa sumnjom na atrofiju očnog živca, prije svega se koristi pregled fundusa, perimetrija, određivanje vidne oštrine, mjerenje intraokularnog tlaka.

Glavni dijagnostički znak atrofije optičkog živca je povreda vidnih polja koja se otkriva tijekom odgovarajućeg oftalmološkog pregleda.

Prilikom pregleda fundusa dijagnosticira se izraženo bljedilo glave optičkog živca, promjena njegovog oblika ili bistrine, ponekad ispupčenje središnjeg dijela diska.

Liječenje parcijalne atrofije očnog živca

Liječenje atrofije optičkog živca bilo kojeg oblika treba biti sveobuhvatno. Cilj liječenja je da se što više uspori proces odumiranja nervnih vlakana i održi zaostala vidna oštrina. Primijeniti konzervativne metode liječenja (uključujući hardverske tehnike) i kirurško liječenje.

Liječenje lijekovima ima za cilj poboljšanje mikrocirkulacije i trofizma u zahvaćenom živcu, kako bi se spriječilo dalje napredovanje patoloških promjena i usporio proces gubitka vida.

Lokalna terapija uključuje primjenu injekcija lijekova za poboljšanje mikrocirkulacije, vitamina B, itd. (u obliku subkonjunktivalnih, parabulbarnih, retrobulbarnih, intravenskih i intramuskularnih injekcija). Koriste se i hardverske i fizioterapijske tehnike (magnetoterapija, električna stimulacija itd.), laserska terapija, hirudoterapija.

Budući da je u mnogim slučajevima atrofija vidnog živca posljedica uobičajenih bolesti (ateroskleroza, hipertenzija), liječenje osnovne bolesti je obavezno. Pacijentima sa degenerativnim promjenama na vratnoj kralježnici propisuju se različite metode za poboljšanje cirkulacije krvi u okovratnoj zoni i ublažavanje mišićno-toničkog sindroma (masaža, mezoterapija, vježbanje).

Ovo stanje je završna faza oštećenja vidnog živca. Ovo nije bolest, već prije znak ozbiljnije bolesti. Mogući uzroci uključuju direktnu traumu, pritisak ili toksično oštećenje optičkog živca i nedostatke u ishrani.

Uzroci atrofije optičkog živca

Očni živac se sastoji od nervnih vlakana koja prenose impulse od oka do mozga. Sadrži oko 1,2 miliona aksona koji potiču iz ćelija retine. Ovi aksoni imaju debelu mijelinsku ovojnicu i ne mogu se regenerirati nakon ozljede.

U slučaju degeneracije vlakana u bilo kojem od odjela optičkog živca, njegova sposobnost da prenosi signale u mozak je narušena.

Što se tiče uzroka AD, naučne studije su utvrdile da:

Otprilike 2/3 slučajeva je bilo bilateralno.
Intrakranijalne neoplazme su najčešći uzrok bilateralne AD.
Najčešći uzrok jednostranih ozljeda je traumatska ozljeda mozga.
Vaskularni faktori su čest uzrok AD kod ljudi starijih od 40 godina.

Kod djece, uzroci AD uključuju kongenitalne, upalne, infektivne, traumatske i vaskularne faktore, uključujući perinatalni moždani udar, masovne lezije i hipoksičnu encefalopatiju.

Razmotrite najčešće uzroke AD:

Primarne bolesti koje zahvaćaju optički nerv: hronični glaukom, retrobulbarni neuritis, traumatska optička neuropatija, formacije koje komprimiraju optički nerv (npr. tumori, aneurizme).
Primarne bolesti retine, na primjer, okluzija centralne arterije ili centralne retinalne vene.
Sekundarne bolesti očnog živca: ishemijska optička neuropatija, kronični neuritis ili edem očnog živca.

Manje uobičajeni uzroci AD:

Nasljedna optička neuropatija (na primjer, Leberova optička neuropatija).
Toksična neuropatija, koja može biti uzrokovana izlaganjem metanolu, određenim lijekovima (disulfiram, etambutol, izoniazid, hloramfenikol, vinkristin, ciklosporin i cimetidin), zloupotrebom alkohola i duhana, metaboličkim poremećajima (npr. teško zatajenje bubrega).
Degeneracija mrežnice (na primjer, retinitis pigmentosa).
Bolesti skladištenja retine (npr. Tay-Sachsova bolest)
radijaciona neuropatija.
sifilis.

Klasifikacija atrofije optičkog živca

Postoji nekoliko klasifikacija ADS-a.

Prema patološkoj klasifikaciji, razlikuje se ascendentna (anterogradna) i descendentna (retrogradna) atrofija vidnog živca.

Uzlazni ADS izgleda ovako:

Kod bolesti s anterogradnom degeneracijom (npr. toksična retinopatija, kronični glaukom), proces atrofije počinje u mrežnici i širi se prema mozgu.
Brzina degeneracije određena je debljinom aksona. Veći aksoni propadaju brže od manjih.

Silaznu optičku atrofiju karakterizira činjenica da proces atrofije počinje u proksimalnom dijelu aksona i širi se prema glavi optičkog živca.

Prema oftalmoskopskoj klasifikaciji, razlikuju se:

Primarni ADS. Kod bolesti sa primarnom atrofijom (npr. tumor hipofize, tumor optičkog živca, traumatska neuropatija, multipla skleroza), degeneracija optičkih nervnih vlakana dovodi do njihove zamjene kolonama glijalnih stanica. Na oftalmoskopiji, glava optičkog živca je bijela sa jasnim rubovima, a krvni sudovi retine su normalni.
Sekundarni ADS. Kod bolesti sa sekundarnom atrofijom (npr. edem ili upala glave očnog živca), degeneracija nervnih vlakana je sekundarna u odnosu na edem vidnog živca. Kod oftalmoskopije optički disk ima sivu ili prljavo sivu boju, ivice su mu nejasne; krvne žile retine mogu biti promijenjene.
Sequential ADS. Kod ovog oblika atrofije (npr. retinitis pigmentosa, miopija, okluzija centralne retinalne arterije), disk je voštan sa dobro definisanim ivicama.
Atrofiju glaukoma karakterizira optički disk u obliku zdjelice.
Privremeno bljedilo optičkog diska može se uočiti kod traumatske neuropatije ili nutritivnih nedostataka, a najčešće je kod pacijenata sa multiplom sklerozom. Disk je blijede boje sa jasnim rubovima i normalnim žilama.

Prema stepenu oštećenja nervnih vlakana razlikuju se:

Djelomična atrofija optičkog živca - proces degeneracije ne utječe na sva vlakna, već na određeni dio njih. Ovaj oblik subatrofije optičkog živca karakterizira nepotpuni gubitak vida.
Potpuna atrofija očnog živca - proces degeneracije zahvaća sva nervna vlakna, što dovodi do sljepoće.

Simptomi atrofije optičkog živca

Oštećenje vida glavni je simptom atrofije optičkog živca. Klinička slika ovisi o uzroku i težini patologije. Na primjer, s djelomičnom atrofijom optičkih živaca oba oka, uočavaju se bilateralni simptomi oštećenja vida bez njegovog potpunog gubitka, što se najprije manifestira gubitkom jasnoće i poremećenom percepcijom boja. Kada tumor komprimira optičke živce, vidna polja se mogu smanjiti. Ako se ne liječi, djelomična atrofija očnog živca često napreduje do potpunog gubitka vida.

U zavisnosti od etioloških faktora, pacijenti sa AD mogu imati i druge znakove koji nisu direktno povezani sa ovom patologijom. Na primjer, kod glaukoma, osoba može patiti od bolova u očima.

Karakterizacija kliničke slike AD je važna u određivanju uzroka neuropatije. Brzi početak karakterističan je za neuritis, ishemijsku, inflamatornu i traumatsku neuropatiju. Postepeno napredovanje tokom nekoliko meseci karakteristično je za toksičnu neuropatiju i atrofiju usled nutritivnih nedostataka. Još sporije (tokom nekoliko godina) se patološki proces razvija u kompresivnoj i nasljednoj AD.

Ako se mladi pacijent žali na bol u očima povezanu s njihovim kretanjem, prisutnost neuroloških simptoma (na primjer, parestezija, ataksija, slabost u udovima), to može ukazivati na prisutnost demijelinizirajućih bolesti.

Kod starijih osoba sa znacima AD, prisustvo privremenog gubitka vida, dvostrukog vida (diplopije), umora, gubitka težine i bolova u mišićima može ukazivati na ishemijsku neuropatiju zbog arteritisa gigantskih stanica.

Kod djece, nedavna povijest simptoma sličnih gripi ili nedavna vakcinacija ukazuje na parainfektivni ili postvakcinalni optički neuritis.

Diplopija i bol u licu upućuju na višestruku neuropatiju kranijalnog živca koja se vidi kod upalnih ili neoplastičnih lezija stražnje orbite i anatomske regije oko sela turcica.

Kratkotrajno zamagljen vid, diplopija i glavobolja ukazuju na mogućnost povećanja intrakranijalnog pritiska.

Dijagnoza atrofije optičkog živca

Opisana klinička slika može se uočiti ne samo kod AD, već i kod drugih bolesti. Za postavljanje ispravne dijagnoze u slučaju problema s vidom potrebno je konzultirati oftalmologa. On će obaviti sveobuhvatan pregled oka, uključujući oftalmoskopiju, koja se može koristiti za pregled glave optičkog živca. S atrofijom, ovaj disk ima blijedu boju, što je povezano s promjenom protoka krvi u njegovim žilama.

Za potvrdu dijagnoze može se uraditi optička koherentna tomografija – pregled očne jabučice koji koristi infracrvene svjetlosne valove za vizualizaciju. Oftalmolog procjenjuje i vid boja, reakciju zenica na svjetlost, utvrđuje oštrinu i poremećaj vidnih polja, mjeri intraokularni pritisak.

Veoma je važno utvrditi uzrok AD. U tu svrhu pacijent se može podvrgnuti kompjuterskoj ili magnetnoj rezonanciji orbite i mozga, laboratorijskom pregledu na prisustvo genetskih abnormalnosti ili dijagnostici toksične neuropatije.

Kako liječiti atrofiju optičkog živca?

Kako liječiti atrofiju optičkog živca? Važnost vida za osobu ne može se precijeniti. Stoga, u prisustvu bilo kakvih simptoma atrofije optičkog živca, ni u kom slučaju ne biste trebali sami pribjeći liječenju narodnim lijekovima, odmah se obratite kvalificiranom oftalmologu.

Neophodno je započeti liječenje u fazi djelomične atrofije očnog živca, što mnogim pacijentima omogućava održavanje vida i smanjenje stepena invaliditeta. Nažalost, uz potpunu degeneraciju nervnih vlakana, gotovo je nemoguće vratiti vid.

Izbor liječenja ovisi o uzroku poremećaja, na primjer:

Liječenje atrofije silaznog optičkog živca uzrokovane intrakranijalnim tumorom ili hidrocefalusom usmjereno je na uklanjanje kompresije neoplazmom nervnih vlakana.
U slučaju upalnih bolesti očnog živca (neuritis) ili ishemijske neuropatije koriste se intravenski kortikosteroidi.
Kod toksične neuropatije, antidoti se propisuju za one tvari koje su uzrokovale oštećenje optičkih živaca. U slučaju da je atrofija uzrokovana lijekovima, njihova primjena se prekida ili se doza prilagođava.
Neuropatija zbog nutritivnih nedostataka liječi se modifikacijama ishrane i multivitaminskim preparatima koji sadrže mikronutrijente neophodne za dobar vid.
Kod glaukoma moguće je konzervativno liječenje, usmjereno na snižavanje intraokularnog tlaka ili izvođenje kirurške operacije.

Osim toga, postoje metode fizioterapije, magnetske, laserske i električne stimulacije vidnog živca koje imaju za cilj maksimalno moguće očuvanje funkcija nervnih vlakana.

Postoje i naučni radovi koji su pokazali efikasnost lečenja AD uvođenjem matičnih ćelija. Uz pomoć ove još eksperimentalne tehnike moguće je djelomično vratiti vid.

Prognoza za ASD

Očni nerv je deo centralnog, a ne perifernog nervnog sistema, što onemogućava regeneraciju nakon oštećenja. Dakle, AD je nepovratan. Liječenje ove patologije usmjereno je na usporavanje i ograničavanje progresije procesa degeneracije. Stoga svaki pacijent s atrofijom optičkog živca treba zapamtiti da jedino mjesto gdje možete izliječiti ovu patologiju ili zaustaviti njen razvoj su oftalmološki odjeli u medicinskim ustanovama.

Prognoza za vid i život kod ADHD zavisi od uzroka i stepena oštećenja nervnih vlakana. Na primjer, kod neuritisa, nakon što se upalni proces smiri, vid se može poboljšati.

Prevencija

U nekim slučajevima, razvoj i napredovanje ADHD-a može se spriječiti pravilnim liječenjem glaukoma, toksične, alkoholne i duvanske neuropatije, te potpunom ishranom bogatom nutrijentima.

Atrofija optičkog živca je posljedica degeneracije njegovih vlakana. Može biti uzrokovana mnogim bolestima, od glaukoma i poremećaja cirkulacije (ishemijska neuropatija) do upale (npr. multipla skleroza) i masa koje komprimiraju živce (npr. intrakranijalni tumori). Učinkovito liječenje moguće je samo u fazi djelomične atrofije optičkog živca. Izbor metode terapije zavisi od etioloških faktora. S tim u vezi, potrebno je na vrijeme postaviti ispravnu dijagnozu i sve napore usmjeriti na očuvanje vida.

Koristan video o atrofiji optičkog živca

Atrofija optičkog živca je uništavanje nervnih vlakana koja percipiraju vizualne podražaje kroz mrežnicu i šalju ih u mozak. Uništavanje vlakana može biti ne samo potpuno, već i djelomično. S ovom patologijom vid je smanjen ili potpuno izgubljen. Opažena polja se mogu suziti, percepcija boja može biti poremećena, optički disk optičkog diska može pobledeti.

Ovu dijagnozu oftalmolog postavlja nakon pregleda oftalmoskopom, ispitivanja percepcije boja, perimetarskog testiranja, kraniografije, testa oštrine vida, CT-a, mozga, ultrazvuka, itd.

Liječenje bolesti će biti usmjereno na uklanjanje uzroka koji je doveo do tako ozbiljnih posljedica. Obnova vidnog živca je složen proces koji zahtijeva kompetentan pristup. Kod nekih vrsta patologije to nije moguće. Posebno je opasna atrofija očnih živaca oba oka.

Šta je atrofija

Bolesti očnog živca oftalmolozi dijagnosticiraju rjeđe (1-1,5%). Samo petina njih na kraju dovede do potpunog sljepila.

Suština problema je u tome što se prilikom razaranja vidnog živca uništavaju aksoni ćelija koje formiraju retinu. Same ćelije se deformišu, a nerv postaje tanji, kapilare su mu uništene. Češće nego ne, odrasli pate od ove bolesti. Kod dojenčadi je uzrokovana zaraznim bolestima, hidrocefalusom, nasljednim sindromima i autoimunim bolestima.

Sam proces se može razvijati na različite načine, može biti prilično brz ili relativno spor. Često dolazi do začepljenja krvnih sudova, što izuzetno negativno utiče na stanje nervnog tkiva. Osoba gubi vidnu oštrinu, a to se događa prilično naglo. Ako je moguće postići poboljšanje opskrbe krvlju nervnih tkiva, oni se prestaju uništavati, pa čak i djelomično obnavljati.

Imajte na umu da takvi negativni faktori mogu dovesti do atrofije: teško trovanje alkoholom, oštećenje organizma virusnim infekcijama, očne bolesti, nasljedna predispozicija, teška obilna krvarenja, hipertenzija, ateroskleroza, tumori.

Atrofija je posljedica mnogih bolesti kod kojih se javljaju otok, upala, kompresija, oštećenje krvnih žila ili nervnih vlakana očiju. Vid možete vratiti ako odmah počnete s liječenjem, sve dok sama atrofija u potpunosti ne zahvati živac.

Hajde da razumemo razloge

Uzroci atrofije optičkog živca prilično su raznoliki. Najčešći su tumori, neurološke patologije, infekcije, bolesti velikih i malih krvnih žila.

Svi faktori su podijeljeni u nekoliko grupa:

bolesti samih očiju;
disfunkcija centralnog nervnog sistema;
intoksikacija;
povreda;
opšte bolesti itd.

Često, atrofija može biti uzrokovana oftalmološkim uzrocima:

glaukom;
okluzija arterije koja hrani mrežnicu;
odumiranje tkiva retine;
uveitis;
miopija;
neuritis, itd.

Tumor ili bolest orbite može oštetiti nerv.

Ako govorimo o bolestima centralnog nervnog sistema, onda prednjače tumori hipofize, upalne bolesti (meningitis, encefalitis, arahnoiditis, apsces), multipla skleroza (povrede glave), te povreda očnog živca pri oštećenju lica. .

Čak i produžena hipertenzija, beriberi, gladovanje, intoksikacija mogu uzrokovati atrofiju. Među potonjima, vrlo je opasno trovanje tehničkim alkoholom, hlorofosom, nikotinom itd. Nagli gubitak krvi, anemija, dijabetes također mogu negativno utjecati na stanje vlakana optičkog živca.

Ozbiljna oštećenja organizma infekcijom mogu dovesti do atrofije. Opasne i toksokaroze i toksoplazmoze.

Atrofija je također kongenitalna i kod dojenčadi se ne može odmah otkriti. To smanjuje njegove šanse da obnovi vidnu funkciju. Često se ova bolest javlja kod prijevremeno rođenih beba, može se naslijediti i od roditelja. Novorođenče ne može reći da slabo vidi ili da ga nešto boli, stoga roditelji trebaju pažljivo pratiti ponašanje mrvica. Kod prvih sumnji treba se obratiti ljekaru.

Akrocefalija, makrocefalija, mikrocefalija, disostoza, nasljedni sindromi dovode do kongenitalnog oblika. U petini slučajeva atrofije vida njeni uzroci se uopće ne mogu utvrditi.

Klasifikacija

Atrofija optičkog živca može biti i stečena i nasljedna. U potonjem slučaju se često pridružuje gluhoća. Može biti relativno lagan ili težak.

Stečena bolest može biti primarna, sekundarna, glaukomatozna. U primarnoj atrofiji, periferni neuroni optičkog živca su komprimirani. Granice ONH ostaju jasne.

S atrofijom sekundarnog optičkog diska, edematoznog, dolazi do patološkog procesa u mrežnici ili živcu. Nervna vlakna se na kraju zamjenjuju neuroglijom, što uzrokuje porast promjera optičkog diska, a njegove granice postaju zamagljene.

Kod glaukomatozne optičke atrofije, zbog visokog intraokularnog tlaka, dolazi do kolapsa i odumiranja cribriformne ploče sklere.

Oftalmolog može utvrditi, kako se boja optičkog diska mijenja, u kojoj je fazi patološki proces (početna faza, djelomična, potpuna atrofija). U početnoj fazi optički disk postaje blago blijed, sam živac zadržava ispravnu boju. Ako je atrofija djelomična, samo dio živca (segment) blijedi. Pri punom - cijeli disk postaje blijed i tanji, žile fundusa se sužavaju, mogu se oštetiti.

Prema lokaciji, atrofija se razlikuje:

uzlazno i silazno;
jednostrano i bilateralno.

Kako napreduje, dešava se:

stacionarno;
progresivan.

Simptomi

Simptomi se mogu razlikovati u svojoj manifestaciji. Sve ovisi o korijenskom uzroku bolesti. Glavni simptom je smanjen vid, a ovaj proces se ne može ispraviti ni sočivima ni naočalama. Koliko brzo se gubi vid zavisi od vrste atrofije, njenog uzroka. Ako je progresivni tip, tada se vid može smanjiti za samo nekoliko dana. Rezultat može biti potpuno sljepilo.

S djelomičnom atrofijom očnih živaca patološke promjene dostižu određenu granicu, a zatim se zaustavljaju u razvoju. Osoba djelimično gubi vid.

S atrofijom, vidna funkcija je oštećena. Vidna polja se mogu suziti (periferni vid nestaje), može se pojaviti tunelski vid, pacijent može neadekvatno percipirati boje, mogu se pojaviti tamne mrlje pred očima. Na zahvaćenoj strani zenica prestaje da reaguje na svetlost.

Takozvane slijepe ili tamne mrlje su tipična manifestacija atrofije optičkog živca. Često se pacijenti žale da vide tamne mrlje pred očima.

Sekundarna atrofija se može manifestirati na različite načine. Jedan od čestih uzroka sekundarnog procesa je tabes. Ovo je kasna manifestacija sifilisa, u kojoj su zahvaćeni mnogi organi i sistemi. Također, bolest se može manifestirati zbog paralize, koja napreduje. Vidna polja počinju da se sužavaju, vidna funkcija uveliko pati.

Ako je uzrok skleroza karotidne arterije, kod bolesnika se razvija hemianopsija – sljepoća polovice vidnog polja. Nakon obilnog krvarenja, uz nepovoljan razvoj, može doći i do sljepoće. Karakterizira ga činjenica da donja vidna polja opadaju.

Da biste točno utvrdili radi li se o atrofiji, morate proći kompletan pregled kod oftalmologa.

Atrofija kod dece

Ako postoji sumnja da dijete ima oštećenje vida, mora ga pregledati oftalmolog. Izuzetno je važno identificirati takvu leziju u ranoj fazi, tada će prognoza biti što je moguće povoljnija.

Razvoj atrofije kod djece često je povezan s nasljednim faktorom. Uzrokuju ga i intoksikacija, upala moždanih tkiva, njihovo oticanje, oštećenje očne jabučice, patologija trudnoće, problemi sa Narodnom skupštinom, tumori, hidrocefalus, povrede itd.

Manifestacija kod dece

Teško je prepoznati tako ozbiljnu patologiju kod djeteta, posebno kada su u pitanju dojenčad. Sva nada za budnost ljekara. Oni su u stanju da identifikuju patologiju u prvim danima djetetovog života tokom pregleda. Budite sigurni da liječnik mora pregledati zjenice mrvica, utvrditi kako reagiraju na svjetlost, kako oči prate kretanje predmeta.

Ako zjenica ne reaguje na svjetlost, proširena je, a dijete ne prati predmet, to se smatra koštanim znakom prisustva patološkog procesa.

Važno je da roditelji na vrijeme reaguju na pojavu simptoma i odmah pokažu dijete oftalmologu. Neblagovremeni tretman ili njegovo izostanak može dovesti do djelomičnog ili potpunog sljepila.

kongenitalna atrofija

Ovaj oblik je najteže liječiti. Prati mnoge urođene patološke sindrome.

Ako se otkrije atrofija, doktor mora utvrditi njen stepen, uzrok, utvrditi koliko je oštećeno nervno vlakno.

Ako govorimo o dijagnozi djece, onda je to komplicirano činjenicom da dijete ne može reći o svom subjektivnom osjetu ili oštećenju vida. Ovdje preventivna njega dolazi u obzir. Oni će pomoći u prepoznavanju patologije u ranoj fazi.

Također je važno da sami roditelji pažljivo prate stanje djeteta. Oni su ti koji mogu primijetiti da se dijete počelo neobično ponašati, prestalo reagirati na kretanje po periferiji, gledalo predmete, udaralo u njih itd.

Liječenje atrofije optičkog živca kod djece ne razlikuje se mnogo od rješavanja patologije kod odraslih. Lijekovi i njihove doze mogu se samo razlikovati. U nekim slučajevima indicirana je hitna operacija. Među lijekovima važno je koristiti one koji poboljšavaju cirkulaciju krvi, sužavaju krvne žile. Uz njih, propisuju se vitamini, lijekovi za stimulaciju metaboličkih procesa.

Dijagnostika

Na prvi pogled ova dijagnoza ne ostavlja nikakve šanse za vraćanje vida, ali ovo je zabluda. U četiri od pet slučajeva vid se može vratiti barem djelomično. Prilikom dijagnoze, oftalmolog mora da utvrdi koje prateće bolesti pacijent ima, da li uzima lekove, da li može doći u kontakt sa hemikalijama, da li ima loše navike. Sve to može uzrokovati oštećenje vidnog živca.

Vizuelno lekar može utvrditi da li pacijentova očna jabučica viri, da li je pokretna (pacijent mora da gleda dole, gore, levo, desno), koliko pravilno reaguju zjenice i da li postoji kornealni refleks. Mora provjeriti oštrinu vida, percepciju boja, perimetar.

Glavna dijagnostička metoda je oftalmoskopija. Pomaže da se detaljno pregleda disk optičkog živca, da se utvrdi da li je poblijedio, da li su mu konture i boja zamagljeni. Broj malih žila na disku može se smanjiti, kalibar arterija na mrežnici može suziti, a vene se mogu promijeniti. Da bi se potvrdila ili opovrgla dijagnoza, dodatno se može koristiti tomografija.

Kod EVP (elektrofiziološkog pregleda) ljekar može otkriti povećanu osjetljivost očnog živca. Ako je riječ o glaukomatoznom obliku, liječnik može koristiti tonometar.

Za proučavanje orbite koristi se obična radiografija. Dopler ultrazvuk se koristi za proučavanje krvotoka. Često su potrebne dodatne konsultacije sa neurologom, rendgenski snimak lobanje, magnetna rezonanca, CT mozga. Ako je otkrivena neoplazma na mozgu, povećan intrakranijalni tlak, bit će potrebna i konzultacija s neurokirurgom.

Kod sistemskog vaskulitisa potrebna je konsultacija sa reumatologom. Kod tumora orbite potrebna je pomoć oftalmoonkologa. Ako se otkrije oštećenje velikih krvnih žila, potrebno je kontaktirati vaskularnog kirurga, oftalmologa. Ako postoji sumnja da je prisutna infekcija, propisuju se PCR i ELISA testovi.

Važno je isključiti ambliopiju, perifernu kataraktu, jer su njihovi simptomi vrlo slični znakovima atrofije.

Tretman

Ako se otkrije atrofija optičkog živca, liječenje ostaje isključivo na oftalmologu. Na raspolaganju su mu mnoge moderne metode liječenja i prilično efikasni lijekovi. Glavna stvar nije da se riješite same atrofije, kao posljedice, već da se borite protiv njenog uzroka.

Pokušaji liječenja tako ozbiljne patologije kod kuće uz pomoć sumnjivih narodnih lijekova izgledaju tužno. Pacijent tako gubi dragocjeno vrijeme i šanse za oporavak. Nemoguće je riješiti se atrofije vidnog živca ako se ne otkloni njen uzrok!

Najčešće, atrofija optičkog živca nije samostalna bolest, već posljedica razvoja nekog patološkog procesa. Bolesti, uključujući i zarazne, mogu dovesti do atrofije. Infekcije brzo oštećuju optički nerv. Opasne su i povrede, disfunkcija velikih krvnih sudova, genetske abnormalnosti, autoimune lezije itd.

Ako se precizno utvrdi da je uzrok tumor, hipertenzija, radi se neurohirurška intervencija. Uspješna operacija spasit će pacijentov vid, a u nekim slučajevima i život.

Uz konzervativno liječenje, potrebno je uložiti sve napore da se preostali vid očuva što je više moguće. Režim liječenja odabire isključivo oftalmolog. Ponekad radi sa drugim specijalistima.

Vrlo je važno osigurati uklanjanje infiltrata u toku upalnog procesa, poboljšati cirkulaciju krvi, stanje krvnih žila, trofizam živaca. Potrebno je pratiti pokazatelje intraokularnog pritiska.

Da bi se maksimizirao učinak liječenja, liječnik može propisati akupunkturu, fizioterapiju, magnetoterapiju.

Ako vid padne ispod 0,01, tretman neće biti efikasan.

Prognoza

Kakva će biti prognoza liječenja ovisi o tome koliko je pravovremeno započeto i adekvatno odabrano. Izuzetno je važno započeti u najranijoj fazi razvoja patološkog procesa. Uz povoljan tok, vid se ne može samo vratiti, već čak i malo poboljšati. Ali treba shvatiti da ga neće biti moguće potpuno obnoviti.

Ako je atrofija progresivna, čak i uz vrlo aktivno liječenje, može završiti potpunim sljepoćom.

Prevencija

Ova patologija u velikoj mjeri ovisi o stavu osobe prema svom zdravlju. Često se odumiranje tkiva vidnog živca manifestira kao komplikacije nakon gripe, akutnih respiratornih virusnih infekcija, često se događa u kasnoj fazi razvoja sifilisa.

Izuzetno je važno voditi brigu o pravovremenoj prevenciji tako opasne patologije. Potrebno je na vrijeme liječiti očne, endokrine, neurološke, infektivne bolesti, upalne procese u organizmu. Budući da je intoksikacija vrlo opasna, treba izbjegavati trovanje, pažljivo raditi s hemikalijama i ne piti alkoholna pića.

U slučaju obilnog krvarenja potrebno je odmah izvršiti transfuziju krvi željene grupe.

Važno je odmah se obratiti oftalmologu u slučaju oštećenja vida.

Dakle, atrofija očnog živca nije tako česta. Sadašnji nivo razvoja medicine, oftalmologije, može se prilično uspješno nositi s ovom bolešću. Uz pravilan tretman, djelomično se mogu vratiti vizualne funkcije. Važno je ne samo odabrati prave lijekove i uzimati ih prema propisanoj shemi, već i eliminirati uzrok koji je doveo do atrofije.

U novije vrijeme, atrofija optičkog živca smatrana je neizlječivom bolešću i neizbježno je vodila do sljepoće. Sada se situacija promijenila. Proces uništavanja nervnih ćelija može se zaustaviti i na taj način sačuvati percepciju vizuelne slike.

Atrofija, što je odumiranje nervnih vlakana, dovodi do gubitka vida. To je zbog činjenice da stanice gube sposobnost provođenja nervnih impulsa odgovornih za prijenos slike. Pravovremeni pristup liječniku pomoći će zaustaviti razvoj bolesti i izbjeći sljepoću.

Klasifikacija atrofije optičkog živca

Smrt nervnih vlakana u vidnim organima ima sledeću klasifikaciju:

primarna atrofija. Nastaje zbog poremećaja u ishrani nervnih vlakana i poremećaja cirkulacije. Bolest ima nezavisnu prirodu.
sekundarna atrofija. Obavezni faktor u postojanju bolesti je prisustvo drugih bolesti. Konkretno, to su devijacije povezane s glavom optičkog živca.
kongenitalna atrofija. Sklonost organizma pojavi bolesti uočava se od rođenja.
glaukomatozna atrofija. Vizija ostaje na stabilnom nivou dugo vremena. Uzrok bolesti je vaskularna insuficijencija cribriformne ploče kao posljedica povišenog intraokularnog tlaka.
djelomična atrofija. Zahvaćen je dio vidnog živca, čime se završava širenje bolesti. Vid se pogoršava.
potpuna atrofija. Očni nerv je potpuno zahvaćen. Ako se razvoj bolesti ne zaustavi, može doći do sljepoće.
potpuna atrofija. Odstupanje se već formiralo. Širenje bolesti je zaustavljeno u određenoj fazi.
progresivna atrofija. Brzi razvoj atrofičnog procesa, koji može dovesti do potpunog sljepila.
silazna atrofija. Nepovratne promjene na optičkim nervima razvijaju se sporo.

Objašnjenje kako se parcijalna atrofija razlikuje od potpune vidimo ovdje:

Važno je pravilno dijagnosticirati bolest na vrijeme kako bi se izbjegle posljedice koje dovode do sljepoće. U ranim fazama, atrofija se liječi i vid se može stabilizirati.

Atrofija optičkog živca ICD-10 kod

H47.2 Atrofija optičkog živca
Blijedilo temporalne polovine optičkog diska

Uzroci atrofije

Unatoč činjenici da postoji mnogo uzroka atrofije vidnog živca, u 20% slučajeva ne može se utvrditi tačan faktor koji uzrokuje nastanak bolesti. Najutjecajniji uzroci atrofije uključuju:

Pigmentarna distrofija retine.
Upala nervnog tkiva.
Defekti krvnih sudova koji se nalaze u retini.
Povećan intraokularni pritisak.
Spazmodične manifestacije vezane za krvne žile.
Gnojna upala moždanog tkiva.
Upala kičmene moždine.
Multipla skleroza.
Bolesti zaraznog tipa (od jednostavnih SARS-a do ozbiljnijih bolesti).
Maligni ili benigni tumori.
Razne povrede.

Primarna silazna atrofija može biti uzrokovana hipertenzijom, aterosklerozom ili devijacijama u razvoju kralježnice. Uzroci sekundarne vrste bolesti su trovanja, upale i ozljede.

Zašto nastaje atrofija kod djece

Djeca nisu zaštićena od pojave ove bolesti. Iz takvih razloga kod njih dolazi do atrofije vidnog živca:

Genetska devijacija.
Intrauterina i druge vrste trovanja.
Pogrešan tok trudnoće.
Hidrocefalus mozga.
Odstupanja u razvoju centralnog nervnog sistema.
Bolesti koje pogađaju očnu jabučicu.
Lobanja deformisana od rođenja.
Upalni procesi u mozgu.
Formiranje tumora.

Kao što vidimo, glavni uzroci oštećenja nervnih ćelija vidnih organa kod dece su genetske abnormalnosti i pogrešan način života majke tokom trudnoće.

Jedan slučaj infantilne atrofije predstavljen je u ovom komentaru:

Simptomi bolesti

Razmotrite kliničku sliku za svaku vrstu atrofije. Primarni oblik ove bolesti karakterizira izolacija granica nerava diska oka, koji je dobio dubinski izgled. Arterije unutar oka su sužene. Kod sekundarne vrste bolesti primjetan je obrnuti proces. Nervne granice se zamagljuju, a krvni sudovi se šire.

Kongenitalnu atrofiju prati upalni proces iza očne jabučice. U ovom slučaju, nemoguće je fokusirati vid bez pojave neugodnih senzacija. Rezultirajuća slika gubi oštrinu linija i izgleda mutno.

Parcijalni oblik bolesti dostiže određenu fazu svog razvoja i prestaje da se razvija. Njegovi simptomi zavise od stadijuma koji je bolest dostigla. Ovaj oblik atrofije može biti indiciran djelomičnim gubitkom vida, bljeskovima svjetla pred očima, halucinantnim slikama, širenjem slijepih mrlja i drugim abnormalnostima.

Takve manifestacije su uobičajeni znakovi za sve vrste atrofije optičkog živca:

Ograničenje funkcionalnosti očiju.
Eksterna promena vizuelnog diska.
Ako su kapilare u makuli oštećene, bolest utiče na centralni vid, što se ogleda u pojavljivanju pečata.
Vidno polje se sužava.
Percepcija spektra boja se mijenja. Prije svega, ovaj problem je povezan sa zelenim nijansama, a zatim s crvenim.
Ako su zahvaćena nervna tkiva periferije, oči se ne prilagođavaju dobro promjenama udaljenosti i osvjetljenja.

Glavna razlika između djelomične i potpune atrofije je stupanj smanjenja vidne oštrine. U prvom slučaju vid je očuvan, ali se jako pogoršava. Potpuna atrofija podrazumijeva početak sljepoće.

nasledna atrofija. Vrste i simptomi

Nasljedna atrofija očnih živaca ima nekoliko oblika ispoljavanja:

Infantilno. Smanjenje vida u potpunosti se javlja od 0 do 3 godine. Bolest je recesivna.
Maloljetničko sljepilo. Optički disk postaje blijed. Vid je smanjen na 0,1-0,2. Bolest se razvija u periodu od 2 do 7 godina. Ona je dominantna.
Opto-oto-dijabetički sindrom. Pojavljuje se u uzrastu od 2 do 20 godina. Popratne bolesti - razne vrste dijabetesa, gluvoća, problemi s mokrenjem, katarakta, pigmentirana distrofija mrežnice.
Berov sindrom. Teška bolest, koju karakterizira smanjenje vida u prvoj godini života na 0,1-0,05. Popratne devijacije - strabizam, simptomi neuroloških poremećaja i mentalne retardacije, oštećenja organa zdjelične regije.
Atrofija ovisno o spolu. U većini slučajeva bolest se razvija kod muške djece. Od ranog djetinjstva počinje se manifestirati i postepeno se pogoršava.
Lesterova bolest. Starost od 13 do 30 godina je period u kojem se bolest javlja u 90% slučajeva.

Simptomi

Nasljedna atrofija se razvija u fazama, uprkos akutnom početku. U periodu od nekoliko sati do dana, vid se brzo smanjuje. U početku se defekti na optičkom disku ne primjećuju. Tada njene granice gube svoju jasnoću, male žile se mijenjaju u strukturi. Mjesec dana kasnije, disk je zamućeniji na strani bliže sljepoočnici. U većini slučajeva, smanjeni vid ostaje kod pacijenta doživotno. Samo kod 16% pacijenata se obnavlja. Razdražljivost, nervoza, glavobolja, povećan umor ti su znakovi koji ukazuju na razvoj nasljedne atrofije vidnog živca.

Dijagnoza atrofije optičkog živca

Takve studije pomažu identificirati prisutnost atrofije:

Sferoperimetrija - određivanje vidnog polja.
Određivanje stepena vidne oštrine.
Pregled fundusa proreznom lampom.
Mjerenje intraokularnog tlaka.
Kompjuterska perimetrija - pomaže u određivanju područja oštećenog tkiva.
Doplerografija pomoću laserske opreme - pokazuje karakteristike krvnih sudova.

Ako se otkrije defekt optičkog diska, propisuje se pregled mozga. Infektivna lezija se otkriva nakon primanja rezultata krvnog testa. Pregledi i prikupljanje podataka o simptomatskim manifestacijama pomažu u postavljanju točne dijagnoze.

Liječenje atrofije optičkog živca

Cilj liječenja je da se održi sposobnost vida na nivou koji je zabilježen u trenutku otkrivanja bolesti. Nemoguće je poboljšati vid atrofijom optičkih živaca, jer se tkiva koja su umrla kao posljedica oštećenja ne obnavljaju. Najčešće, oftalmolozi biraju takav režim liječenja:

Stimulansi.
Lijekovi koji proširuju krvne žile. Među njima su Papaverin i Noshpa.
terapija tkiva. U te svrhe propisana je upotreba vitamina B i intravenska primjena nikotinske kiseline.
Lijekovi protiv ateroskleroze.
Lijekovi koji reguliraju zgrušavanje krvi. To može biti heparin ili potkožne injekcije ATP-a.
ultrazvučni uticaj.
Refleksna terapija u obliku akupunkture.
Upotreba enzima tripsina.
Intramuskularna primjena Pyrogenala.
Postupak vagosimpatičke blokade prema Višnevskom. To je injekcija 0,5% otopine Novocaina u područje karotidne arterije kako bi se proširili krvni sudovi i blokirala simpatička inervacija.

Ako govorimo o upotrebi fizioterapije, onda se uz akupunkturu koriste i takve metode liječenja:

Stimulacija bojama i svjetlom.
Električna i magnetna stimulacija.
Masaže za uklanjanje ishemijskih manifestacija.
Mezo- i ozonoterapija.
Liječenje pijavicama (gerudoterapija).
Healing Fitness.
U nekim slučajevima moguća je transfuzija krvi.

Evo moguće kliničke slike s atrofijom i sheme njenog liječenja:

Kompleks medicinskih i fizioterapeutskih mjera pomaže da se ubrza proces ozdravljenja. Tretman je usmjeren na poboljšanje metabolizma i cirkulacije krvi. Otklanjaju se grčevi i tromboze koji remete ove procese.

Neki slučajevi bolesti pružaju mogućnost hirurške intervencije. U retrobulbarni prostor se stavlja medicinski preparat, pacijentova sopstvena tkiva ili donorski materijal koji doprinose obnavljanju oštećenih mesta i rastu novih krvnih sudova. Moguće je ugraditi i električni stimulator. Ostaje u orbiti oka nekoliko godina. U većini slučajeva liječenjem blagovremeno uočenog oboljenja vid se može sačuvati.

Prevencija bolesti

Mere koje će minimizirati rizik od atrofije su standardna lista:

Na vrijeme liječiti bolesti infektivnog porijekla.
Uklonite mogućnost ozljeda mozga i vidnih organa.
Posjećujte onkologa redovno kako biste na vrijeme uočili onkološka oboljenja.
Izbjegavajte pretjeranu konzumaciju alkoholnih pića.
Pratite svoj krvni pritisak.

Periodični pregled kod oftalmologa pomoći će da se na vrijeme utvrdi prisutnost bolesti i poduzmu mjere za borbu protiv nje. Pravovremeno liječenje je šansa da se izbjegne potpuni gubitak vida.