Povećana maternica: fiziološki uzroci i simptom bolesti. Zašto se materica ne kontrahuje nakon porođaja? Kada je materica uvećana?

Ginekološka patologija je čest problem žena svih uzrasta. To može biti popraćeno raznim manifestacijama i stvoriti određene poteškoće u reproduktivnoj sferi. Stoga je potrebno paziti na svoje stanje i ne zanemariti preporuke ljekara.

Jedan od znakova problema u tijelu može biti povećanje materice. Svi znaju da je takva situacija norma tijekom trudnoće i nakon porođaja, ali ne razumiju svi koji razlozi dovode do promjene veličine organa u njegovom normalnom stanju. Neki od njih se mogu smatrati posljedicom fizioloških procesa, ali većina faktora je patološkog porijekla.

Razlozi

Ako je pregled otkrio povećanje maternice, tada je prije svega potrebno odgovoriti na pitanje zašto se to događa i što to znači za ženu. Uostalom, jasno je da se, pored trudnoće, takav fenomen praktički ne bi trebao normalno dogoditi. Stoga treba razmotriti moguće faktore njegovog nastanka. To uključuje sljedeće:

  • Stanje nakon menstruacije.
  • Period premenopauze.
  • Fibromiom.
  • Endometrioza.
  • Rak tijela materice ili grlića materice.
  • Inflamatorne bolesti.

Kao što vidite, neki faktori su potpuno fiziološke prirode, međutim, u većini slučajeva maternica se povećava s razvojem patologije.

Da bi se utvrdio pravi uzrok promjena, potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu mogućih stanja. Tek tada se može donijeti konačan zaključak.

Simptomi

Prije svega, trebali biste uzeti u obzir karakteristične znakove stanja koja mogu biti popraćena povećanjem maternice. To se manifestuje različitim simptomima, što znači da će klinička slika sugerirati moguće porijeklo takve pojave.

Ako govorimo o normalnim omjerima u tijelu, onda materica ne bi trebala biti veća od ženske šake: dužina je do 8 cm, a širina je oko 5-6 cm. Ako je bilo porođaja, onda je veličina se može malo razlikovati prema gore. Ali pod patološkim stanjima, može doći do nekoliko sedmica trudnoće, sve do drugog tromjesečja.

Stanje nakon menstruacije

Menstrualni ciklus prate hormonalne promjene u tijelu. Estrogeni i progesteron igraju glavnu ulogu u tome. Oslobađanje krvi je praćeno odbacivanjem površinskog sloja sluznice maternice.

Nakon završetka menstruacije dolazi do postepenog rasta endometrijuma i njegovog labavljenja. Stoga može doći do određenog povećanja maternice, ali se cerviks smanjuje. Ako nakon menstruacije veličina organa premašuje dopuštenu, tada morate tražiti druge razloge za ovo stanje.

premenopauzalni period

Kako žene stare, njihova reproduktivna funkcija opada. Širenje šupljine materice tokom ovog perioda je posredovano smanjenjem nivoa estrogena. Menstruacija postaje neredovna, ciklus se može smanjiti. Žena primjećuje i druge znakove:

  • Osećaj toplote u telu.
  • Pojačano znojenje.
  • emocionalna labilnost.
  • Porast krvnog pritiska.
  • Glavobolja.

Ako postoje drugi simptomi iz genitalnih organa, potrebno je isključiti ginekološku patologiju.

fibromiom

Vrlo često kod žena reproduktivne dobi postoje benigne formacije u maternici - fibromiomi. Ovi tumori mogu imati različite lokalizacije: submukozne (unutrašnje), intramuralne (u debljini organa) ili subserozne (vanjske). Simptomi ovise o njihovoj lokaciji, fazi razvoja patologije i mogu uključivati:

  • Bol u donjem dijelu abdomena.
  • Povećanje veličine organa.
  • Neredovne menstruacije.
  • Krvarenje iz materice.

Kada tumor dostigne značajnu veličinu, susjedni organi mogu biti stisnuti, što izaziva nadutost, zatvor i učestalo mokrenje. Pri palpaciji materica je čvrsta na dodir.

endometrioza

Ova bolest nastaje kada se stanice funkcionalnog sloja sluznice počnu razvijati izvan šupljine maternice. Poseban slučaj patologije je adenomioza - stanje u kojem endometrijum raste u sve slojeve organa. Često bolest zahvaća cerviks i peritoneum. Ovo je popraćeno sljedećim simptomima:

  • Bol u donjem delu stomaka.
  • Menstrualni poremećaji.
  • Smeđi naglasci.
  • Bol tokom snošaja.
  • Neplodnost.

Mora se imati na umu da endometrioza može biti praćena degeneracijom ćelija, što dovodi do raka.

Rak tijela materice ili grlića materice

Razlog za povećanje veličine tijela može biti maligni proces - rak. Rak grlića materice je najčešći rak kod žena. Bolest je dugo vremena potpuno asimptomatska. Ali kako napreduje, pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • Oskudno krvarenje.
  • Nelagodnost tokom snošaja.
  • Bol ili nelagodnost u donjem dijelu abdomena.

Prilikom ginekološkog pregleda uočljive su promene na sluznici grlića materice, kontaktna krvarenja. Pregled je takođe bolan.

Rak tijela materice je češći kod žena starijih od 50 godina. Osim povećanja veličine organa, bolest je praćena međumenstrualnim krvarenjem i obilnim mjesečnicama. Sindrom boli može se pojaviti uz raširenu prirodu patologije.

Kod svake žene uvijek treba postojati jasna onkološka budnost. Od toga mogu zavisiti i njeno zdravlje i budući život.

Inflamatorne bolesti

Među upalnim patologijama ženskog genitalnog područja, endometritis je najčešće popraćen povećanjem maternice. Često se infekcija širi iz vagine ili se razvija u periodu nakon pobačaja ili nakon porođaja. U ovom slučaju primjećuju se sljedeći simptomi:

  • Bol u donjem dijelu abdomena.
  • Oblačne mrlje, često gnojne.
  • Bolnost materice pri palpaciji.
  • Porast telesne temperature.
  • Opća slabost, malaksalost.

Akutna faza patološkog procesa ponekad postaje kronična, što može uzrokovati neplodnost.

Dijagnostika

Dodatna studija će pomoći da se otkrije zašto je maternica povećana. Da bi postavio konačnu dijagnozu ili isključio opasnu patologiju, liječnik propisuje laboratorijske i instrumentalne metode. To uključuje:

  • Krvni test (klinički i biohemijski).
  • Analiza sekreta (bakteriološka, ​​citološka).
  • Kolposkopija.
  • Histeroskopija.
  • Ultrazvučna procedura.
  • Biopsija patoloških formacija.

Na osnovu dobijenih rezultata moguće je izvući zaključak o određenim kršenjima u tijelu žene. Ovo je jedini način da se potvrdi ili opovrgne pretpostavke o razlozima povećanja veličine maternice. Ako se otkrije patologija, liječenje treba započeti odmah.

Maternica je glavni ženski organ čija je glavna svrha rađanje potomstva. Tokom trudnoće, ovaj organ, zajedno sa fetusom koji raste, značajno se povećava u veličini, a vraća se u prvobitno stanje nekoliko sedmica nakon rođenja. Osim toga, ženska maternica se može malo povećati s godinama.

Naravno, ovi uzroci nisu patološki, ali u drugim situacijama povećanje maternice može ukazivati ​​na ozbiljne bolesti ženskog genitalnog područja. U ovom članku ćemo vam reći o slučajevima u kojima se maternica može povećati ako niste trudni, a test pokazuje negativan rezultat.

Kako možete znati da li vam je materica uvećana?

Najčešće se takva patologija otkriva sasvim slučajno tokom ultrazvučne dijagnoze karličnih organa. Ponekad žena ide kod doktora na rutinski pregled, ali u većini slučajeva je prisiljena prisustvom neprijatnih simptoma.

Najčešće, povećanje maternice popraćeno je sljedećim simptomima:

  • vučući i bolovi u donjem dijelu trbuha i u lumbalnoj regiji;
  • nelagodnost tokom seksualnog odnosa;
  • urinarna inkontinencija;
  • obilne i prilično bolne menstruacije s oslobađanjem velikih krvnih ugrušaka;
  • nadimanje, osjećaj težine;
  • česte glavobolje, migrene;
  • intermenstrualno krvarenje;
  • naglo smanjenje ili povećanje tjelesne težine uzrokovano hormonskom neravnotežom;
  • bol i napunjenost mliječnih žlijezda;
  • smanjenje nivoa hemoglobina prema rezultatima krvnog testa, opšta slabost i malaksalost.

Uterus je uvećan izvan perioda trudnoće - šta to znači?

Postoji nekoliko razloga zbog kojih materica može biti jako uvećana izvan perioda očekivanja, na primjer:

  • Fibroidi maternice - benigna neoplazma koja se javlja u njenim zidovima, spolja ili iznutra. Takva patologija vrlo često pogađa žene reproduktivne dobi i, s povećanjem, može dovesti do neplodnosti i drugih komplikacija;
  • Cista jajnika - mala formacija ispunjena specifičnom tekućinom, može uzrokovati povećanje maternice i abdomena;
  • Adenomioza je bolest u kojoj mišićna membrana maternice raste preko svojih granica;
  • Jedan od najozbiljnijih razloga zašto se materica može povećati je pojava malignih neoplazmi na endometrijumu;
  • Konačno, u izuzetnim slučajevima, uzrok ove patologije je anomalija placente, koja se naziva molarna trudnoća. U tom slučaju dolazi do rasta fetalnog tkiva, što zauzvrat dovodi do povećanja veličine maternice.

Blago povećanje glavnog ženskog organa može izazvati sljedeće razloge:

  • nasljedna predispozicija;

  • kronične zarazne bolesti;
  • hormonalni poremećaji;
  • uzimanje kontraceptiva;
  • teški fizički rad;
  • prekomjerna zloupotreba sunčanja;
  • brojni pobačaji;
  • Takođe, materica može biti blago uvećana prije menstruacije. Normalno, ovaj organ se vraća u prvobitno stanje odmah sa početkom menstrualnog krvarenja;
  • konačno, blago povećanje glavnog ženskog organa događa se uoči menopauze i menopauze.

Ne zaboravite da je maternica vrlo elastičan organ i tokom života mnogo puta mijenja svoj oblik i veličinu, tako da manja odstupanja mogu biti varijanta fiziološke norme.

U međuvremenu, ako osjetite jedan ili više neugodnih simptoma koji mogu ukazivati ​​na patološko povećanje maternice, trebate se obratiti liječniku radi detaljnog pregleda i ultrazvučne dijagnoze.

BITAN! Sergej Bubnovsky: Efikasan lijek za polno prenosive bolesti postoji ... Opširnije >>

Zašto je materica uvećana? Ovo pitanje zanima mnoge žene kod kojih je ovo stanje utvrđeno ultrazvukom. Najprirodniji razlog zbog kojeg dolazi do povećanja organa je trudnoća. Isto se može primijetiti i u procesu starenja tijela. Ako se povećanje dogodi u vezi sa datim okolnostima, onda to treba smatrati normom.

Međutim, postoje slučajevi kada do rasta maternice dolazi zbog razvoja različitih patoloških stanja. Simptom kojih bolesti je uvećana maternica, koji razlozi tome doprinose i šta to znači?

Simptomi patološkog stanja

Vrlo često se već prilikom sledećeg pregleda kod ginekologa utvrdi činjenica da je materica uvećana. Međutim, ako je žena osjetljivija na svoje zdravlje, onda može uočiti znakove patološkog stanja i prije liječničkog pregleda. Među njima:

  • bolni bolovi monotone prirode, lokalizirani u donjem dijelu trbuha;
  • značajan pad nivoa hemoglobina;
  • ponavljajući slučajevi urinarne inkontinencije;
  • osjećaj nelagode tokom ili nakon seksualnog odnosa;
  • oticanje dojke i njena bolnost pri palpaciji;
  • menstruacija koju karakterizira bol i obilan iscjedak;
  • povećano stvaranje plinova, nadimanje;
  • prekomjerno povećanje tjelesne težine u kratkom vremenskom periodu, zbog hormonskog neuspjeha;
  • menstruacija s krvnim ugrušcima;
  • krvarenje koje nije povezano s menstruacijom;
  • bol u lumbalnoj regiji;
  • česte migrene;
  • patologije reproduktivne prirode, koje su uzrokovane ponavljajućim pobačajima ili fetalnim blijeđenjem.

Ako žena ima barem neke od navedenih znakova, odmah se obratite ljekaru.

Etiologija fenomena

Uz povećanje maternice, uzroci stanja uključuju sljedeće:

  1. Bliži se menopauza, koja je praćena pojavom boli u donjem dijelu trbuha.
  2. To može biti fibroid, koji je benigna formacija koja se najčešće dijagnosticira kod žena reproduktivne dobi. Ako se ne bavite liječenjem ove patologije, tada će se pojaviti komplikacije kao što su neplodnost, pobačaj ili prijelaz obrazovanja u tumor raka. Razlozi za ovo patološko stanje su hormonski neuspjeh, nedostatak redovnog seksualnog života ili harmonije u njemu, često ponavljajući pobačaji, porođaji s povredama, nasljedna predispozicija, patologije u kroničnom obliku (na primjer, prekomjerna tjelesna težina, visok krvni tlak, dijabetes melitus, bolesti endokrinog sistema), kao i u neaktivnom načinu života.
  3. Cistične formacije na jajnicima, koje su šupljine ovalnog oblika ispunjene tekućinom. Pojava i razvoj ciste može dovesti do stanja uvećane materice. Pojavu ovakvih šupljina potiče hormonska neravnoteža ili mehanička trauma prednjeg trbušnog zida.
  4. Adenomioza maternice, u kojoj tkivo endometrija prerasta u druge slojeve reproduktivnog organa. U pravilu se u takvoj situaciji opaža povećanje mišićne membrane maternice i njezina veličina. Do danas medicina ne može navesti točne uzroke takvog patološkog stanja. Međutim, to može biti izazvano: hormonskom neravnotežom, operacijom na organu, ligacijom jajovoda ili umjetnim prekidom trudnoće.
  5. Pojava i razvoj ćelija raka u reproduktivnom organu. Vrlo često se onkološke patologije maternice dijagnosticiraju kod žena tokom menopauze. Žene s prekomjernom težinom, kao i one s policističnim jajnicima, pod visokim su rizikom od razvoja raka. Osim toga, u opasnosti su i žene koje nisu rodile djecu ili koje su kasno ušle u menopauzu.
  6. Molarna trudnoća uzrokuje povećanje materice. Ovo je abnormalno stanje placente, u kojem dolazi do neuobičajenog rasta fetalnog tkiva. Molarna trudnoća, koja je rezultirala povećanjem materice, je genetska greška koja se dogodila u trenutku oplodnje jajne ćelije.

Vrlo često možete pronaći povećanje maternice, što se javlja kod žena. A kako bi se otkrio uzrok takvog fizičkog stanja, u medicinskoj praksi koriste rendgenske studije, rade krvne pretrage, biopsije maternice. Malo ljudi zna da ako je materica uvećana, šta to znači.

U pravilu, maternica žene je srazmjerna njenoj šaci, ima narandžastu boju. Povećana maternica znači da je veća od normalne, odnosno veća od uobičajene veličine. Većina žena ne zna da im je materica uvećana. Vaš lekar će internim pregledom moći da utvrdi razliku između uvećane materice.

Simptomi uvećane materice ovise o uzroku

Glavni uzroci povećanja maternice kod žene

Adenomioza

Adenomioza je stanje materice u kojem se sluznica endometrija pretvara u mišićni zid materice. Ovo stanje može uzrokovati mrlje između menstruacija, obilno menstrualno krvarenje, grčeve i bol.

Rak materice

Glavni simptom raka materice je vaginalno krvarenje nakon menopauze. Rak endometrijuma je najčešći oblik raka materice. Rak materice takođe može uzrokovati povećanje materice.

Myoma

Fibroidi maternice su tumori ili izrasline maternice. Miomi maternice se gotovo nikada ne razvijaju u rak maternice i nisu povezani sa većim rizikom od razvoja raka materice. Miomi materice uzrokuju jako krvarenje tokom menstruacije, produženu menstruaciju, otežano mokrenje, zatvor, bol u karlici, pritisak i povećanje materice.

Menopauza

Ponekad menopauza može dovesti i do proširenja materice. To je obično rezultat promjena nivoa hormona u tijelu. Povećana materica može biti posljedica fluktuacija u nivou hormona koje bi mogle imitirati trudnoću. Uzrokuje i povećanje materice kao rezultat seksualne aktivnosti, ali ovo stanje ne može trajati dugo vremena.

Za dugih 9 mjeseci materica će postati dom za nerođenu bebu. Od toga zavisi njegovo formiranje, udobno postojanje fetusa i majke, tijek cijelog procesa. Maternica tokom trudnoće u ranim fazama prolazi kroz promjene koje nisu toliko uočljive kao u narednim fazama. Ali oni igraju važnu ulogu, jer nisu samo jedan od znakova rađanja novog života, već mogu upozoriti i na potencijalne poteškoće s kojima se ponekad morate suočiti u devet mjeseci trudnoće.

Ukratko o građi materice

Da biste razumjeli kako se materica mijenja u ranoj trudnoći, trebali biste znati šta je prije nje. Ovaj organ je kruškolikog oblika i uključuje vrat, prevlaku i tijelo. Sloj koji drži oplođeno jaje naziva se endometrijum. Na mnogo načina osigurava zadržavanje embrija unutra, posebno u početku.


Struktura materice i prolazak jajeta mjesečni ciklus

Do trenutka implantacije, gornji dio sluznice trebao bi biti dovoljno labav i debeo.
Pored endometrijuma izdvajaju se još dva sloja: miometrijum (mišićna baza) i perimetrij (spoljni deo materice). Njihov integritet, adekvatno funkcionisanje je takođe neophodno za zdravu trudnoću.
Parametri materice prije početka imaju sljedeće vrijednosti:

  • dužina 7 cm;
  • poprečna dimenzija 4 cm;
  • debljine 4-5 cm.

Kod žena koje već imaju dijete, dimenzije su nešto veće, a masa organa veća je za 20-30 g.

Izgled

Mnoge žene žele da znaju kako izgleda materica u ranoj trudnoći. Pojava organa za specijaliste može biti jedan od znakova stanja. I iako je pri pregledu vidljiv samo dio pod imenom, i to ne u potpunosti, već djelimično, promjene koje se s njim događaju nedvosmisleno će ukazivati ​​na prisustvo novog organizma u maternici. Obično je ružičasta ljuska plavkaste boje. Znak je uzrokovan značajnom količinom krvi koja ulazi u to područje, kao i vazodilatacijom i pojavom novih kapilara neophodnih za poboljšanje metabolizma kisika. Svi ovi kriteriji važni su za zdrav razvoj embrija. Plavilo sluznice je uočljivo u vrlo ranoj fazi, gotovo odmah nakon implantacije embrija.

Šta doktor vidi i oseća tokom pregleda grlića materice

Veličina tijela na početku procesa

U početnoj fazi svog razvoja, fetus je još uvijek vrlo mali. To je samo skup ćelija koje zauzimaju vrlo malo prostora.
Koja je veličina maternice u ranoj trudnoći možete saznati po njenom trajanju:

  • do 4 sedmice, veličina odgovara kokošjem jajetu;
  • do 8 sedmica, parametri se udvostručuju i podsjećaju na guščje jaje;
  • do 12. sedmice materica se može uporediti sa glavom novorođenčeta;
  • do 16. sedmice organ je po veličini sličan maloj dinji, jer visina fetusa doseže 13 cm.

Veličina maternice u ranim fazama trudnoće je također manja (ako se roditelji ne razlikuju u velikom rastu, odnosno fetus je mali). Ali u svakom slučaju, situacija će se morati kontrolisati, jer može biti odraz anomalija u razvoju stanja. Veći organ u svakoj od navedenih faza javlja se kod višestruke trudnoće.

U ranoj trudnoći maternica se povećava zbog istezanja i rasta mišićnih ćelija, odnosno miometrijuma. Imaju sposobnost da se dijele, formiraju nova vlakna, čine ih dužim i gušćima. To se može spriječiti cicatricialnim inkluzijama koje su se pojavile kao posljedica bolesti ili prethodnih porođaja koji su se dogodili uz pomoć carskog reza.

U ranim fazama trudnoće, imajući u vidu njenu veličinu, moguće je utvrditi koja maternica tokom trudnoće ultrazvučnim pregledom ili pregledom specijaliste. Najviša tačka organa, koja se zove dno, je važna. Njegova visina odgovara gestacijskoj dobi.

Forma

Uobičajeni kruškasti oblik materice se mijenja od trenutka kada je embrij fiksiran u njoj. Ako je povećanje veličine očito od 4 tjedna, tada oblik poprima nešto drugačiji oblik čak i ranije. Na mjestu gdje je embrion uvrnut u sluzokožu, stvara se blago izbočenje. Materica izgleda asimetrično. S rastom fetusa primjećuje se njegova postepena transformacija u loptu. Promjena oblika je posljedica ne samo rasta embrija, već i tkiva koja osiguravaju njegovo postojanje.

Dosljednost

Promjene na maternici u ranoj trudnoći ne odnose se samo na njenu veličinu i konfiguraciju, one su globalnije. To se izražava u činjenici da tkiva postaju drugačija nego što je ranije uočeno. Promjene se primjećuju u svim slojevima tijela. Jedan od njih je već spomenut: endometrijum je učinjen savitljivijim tako da fetalno jaje može čvrsto da se učvrsti u njemu i udobno postoji.

Važan znak ispravnosti onoga što se dešava je da materica na dodir u ranim fazama trudnoće postaje primetno mekša. To se osigurava opuštanjem njegovih glatkih mišića. Ova kvaliteta je također neophodan uslov za sigurnost embrija. Smanjuje se kontraktilnost organa. Ako se to ne dogodi, velika je vjerovatnoća odbacivanja fetusa.

Najtvrđi dio materice je njen grlić materice. Ona igra ulogu granice, ograđujući pristupe embriju. Ali i njena tkiva postaju savitljivija nego prije začeća.

Karakteristike lokacije tijela

Najmekši dio tijela je prevlaka. To je ono što određuje položaj materice u ranoj trudnoći. Organ je još uvijek lokaliziran samo u maloj zdjelici, ali se primjetno savija prema naprijed. Omekšavanje prevlake omogućava mu i da postane pokretljiviji, što je neophodno za dalji nesmetan rast.

Do 16. sedmice, zbog značajnog povećanja veličine organa, dio se već nalazi u trbušnoj šupljini, što uzrokuje pojavu trbuščića kod žene.

Šta žena oseća

Osjeti u maternici u ranoj trudnoći često čine da žena osjeti novi položaj prije drugih simptoma. Iako u njima nema ničeg neugodnog ili super-neobičnog. Javlja se blago peckanje u predelu gde se nalazi organ, punoća, ponekad i lagano pucanje. Ovo nije uzrokovano rastućim fetusom, on je još uvijek premali.

Osjetljivost materice daje oticanje tkiva, što je karakteristično za početak trudnoće. Provocira povećanje dotoka krvi u organ. Plima u ovoj fazi je neophodna za formiranje amnionske membrane, placente, rast kapilara koje će hraniti fetus prije njihovog formiranja i dalje.

Zbog povećanja ligamenata organa koji se rastežu u volumenu, buduća majka može osjetiti blagu bol u predjelu maternice.

Šta znači "maternica u dobroj formi"?

Rana faza trudnoće je period kada je sam položaj u pitanju. Čak i kod zdravih žena mogu se prepoznati problemi povezani s korisnošću fetusa, koji izazivaju pokušaje tijela da ga se riješi.

Ali ipak, stanje maternice u ranoj trudnoći češće je određeno zdravljem žene i njenim ponašanjem u ovoj fazi. Ne pokušavaju svi da se zaštite od fizičkog i psihičkog stresa. Stoga se mnogima dijagnosticira hipertonus maternice. Ovo je stanje u kojem opasnost od odbacivanja postaje posebno bliska za fetus. Postoji nekoliko znakova koji ukazuju na moguću opasnost:

  • neugodne senzacije u donjem dijelu trbuha, bol koja zrači u sakrum - senzacije su slične onima koje se primjećuju prije kritičnih dana;
  • materica postaje "kamen";
  • izgledaju crveno obojene.

znači obavezu poduzimanja mjera za sprječavanje prekida, posebno ako bol duže vrijeme ne nestane, a izlučivanje krvave sluzi iz vagine se pojačava. Ali ponekad, ako se maternica povuče u ranim fazama trudnoće, to samo ukazuje na povećanje opterećenja na mišićima, što je apsolutno normalno i sigurno. Istovremeno, napetost organa uklanja se ispravnim režimom, odmorom. Ali ginekologu se mora reći o osjećajima, jer samo on može ispravno procijeniti šta se dešava.

Drugi razlog za pogoršanje osjetljivosti i istovremenu pojavu krvave sluzi je vezanje za šupljinu organa embrija. Ali to se događa ne više od 40 sati, a kod većine žena se odvija bez primjetnih znakova.

Kako prepoznati simptome "trudne materice"

Materica u trudnoći u ranim fazama zahtijeva pomnu pažnju specijaliste i pregled. Postoji nekoliko načina da to učinite. Ima smisla pregledati se već nakon 2 sedmice odsustva kritičnih dana. Svi postupci bit će prilično informativni i omogućit će ne samo dijagnosticiranje "", već i identificiranje mnogih problema s njim, ako ih ima.


Jedno od pouzdanih načina utvrđivanja trudnoće i odgovarajućeg kvaliteta njenog toka na ovom stupnju razvoja je intravaginalni ultrazvuk. U genitalni trakt se uvodi poseban uređaj koji će u ranim fazama otkriti i pokazati kakva je materica postala tokom trudnoće koja se normalno razvija, posebno ako je prisutna patologija. U ovom trenutku već postoji šansa da se osjeti i otkucaj srca fetusa.

Ništa manje važna i koju koriste svi specijalisti je takva metoda kao što je ginekološki pregled i dvoručni pregled organa. Palpacija u ranoj trudnoći može otkriti sve promjene koje su se dogodile u organu:

  • Doktor uvlači jednu ruku u genitalni trakt, a drugom pregledava želudac. Zbog omekšavanja tkiva u isthmusu, prsti se pri susretu osjećaju jedni druge.
  • Tokom bimanualnog pregleda, konzistencija tkiva ne ostaje konstantna. Direktno pri kontaktu s rukama liječnika, maternica je blago napeta, njena veličina se smanjuje. Nakon otklanjanja iritacije, tkiva ponovo postaju mekana.
  • Materica u normalnoj trudnoći u ranim fazama ima izbočenje u obliku kupole s lijeve i desne strane, što je sada lako napipati. Lokalizacija ovisi o mjestu vezivanja unutar embrija. Kako se fetalno jaje razvija, izbočina nestaje.
  • Ručni pregled vam omogućava da otkrijete pokretljivost vrata organa, koja u drugim stanjima nije karakteristična za njega.
  • Slabljenje elastičnosti i gustoće tkiva isthmusa čini neophodnim naginjanje maternice prema naprijed. Specijalista može osjetiti zadebljanu liniju na prednjoj površini organa u sredini.

Palpaciju u početnoj fazi u nedostatku nerazumljivih ili negativnih manifestacija ne treba često provoditi. Studija daje doktoru dovoljno informacija, a nepotrebni pregledi mogu dovesti do aktivacije glatkih mišića materice, pojačati njene pokrete i stvoriti prijetnju prekida.


Materici tokom trudnoće u ranim fazama je potreban pažljiv odnos, ali i kontrola procesa koji se u njoj odvijaju. Važno je redovno posjećivati, pratiti svoje stanje, pratiti sve preporuke. Svako odstupanje se mora odmah prijaviti! Na kraju krajeva, to može spasiti buduću bebu. A da biste ih odredili, vrijedi zamisliti kakva je maternica nakon začeća u normalnom položaju.

Budući da se materica nalazi u trbušnoj šupljini, žena često ne može biti svjesna da je kod nje promijenjen ovaj organ. Poznato je da se širenje šupljine materice dešava tokom trudnoće. Međutim, njegova veličina može se povećati iz drugih razloga, koji nisu uvijek sigurni za zdravlje žena.

Razmotrite glavne uzroke proširenja maternice, simptome ove bolesti, kao i načine liječenja i prevencije.

Uzroci i znaci ekspanzije

Mnoge žene zanima zašto je materica uvećana. Evo najčešćih uzroka ove patologije:

Koliko se materica može proširiti?

Veličina ekspanzije šupljine maternice može varirati u prilično širokom rasponu. Normalno, veličina organa je od 30 do 50 mm. Kod endometrioze ili mioma, ova se brojka može povećati za nekoliko desetina milimetara. Razlozi za ovo povećanje, prije svega, su u tome što se u reproduktivnom organu nalazi tijelo drugačije prirode.


Kod žena koje su rodile, dužina materice može biti veća - do 80-90 mm. Ova opcija se također smatra normom. Općenito, žena može saznati da je maternica proširena za nekoliko milimetara samo na pregledu kod ginekologa. Fibroidi ponekad mogu povećati veličinu materice za 20-30 mm. Ovo može biti indikacija za hitnu hospitalizaciju.

Šta znači povećanje debljine endometrijuma?

Razlozi povećanja debljine endometrijuma su prvenstveno u cikličnim hormonskim promjenama. Maksimalno povećanje ovog pokazatelja opaženo je otprilike devetnaestog dana i odgovara indikatoru od 14 do 19 mm.

Takve varijacije se objašnjavaju, prije svega, različitim intenzitetom oslobađanja ženskih polnih hormona. Ako se pokazatelji povećaju za više od 2-3 mm u odnosu na gornju normu, onda to ukazuje na razvoj patoloških procesa u ženskom reproduktivnom sistemu žene i potrebu da se obratite liječniku za pomoć.

Mnogi naši čitaoci LIJEČENJE mioma materice aktivno koriste novu metodu zasnovanu na prirodnim sastojcima, koju je otkrila Natalia Shukshina. Sadrži samo prirodne sastojke, bilje i ekstrakte - bez hormona ili hemikalija. Da biste se riješili mioma materice, potrebno je svako jutro na prazan želudac...

Žene bi također trebale biti svjesne takvih cikličkih promjena u debljini endometrija, koje su varijanta norme:

  • sedmog dana njegova debljina je 5 mm;
  • desetog dana - 8 mm;
  • 14. dana - 11 mm;
  • tokom 15. - 18. dana ova brojka dostiže 12 mm;
  • od 24. dana se smanjuje, a zatim počinje menstruacija. Nakon toga, debljina endometrija dostiže svoje minimalne vrijednosti (oko 5 mm).

Žene moraju imati na umu da tokom menopauze debljina endometrijuma ne smije biti veća od pet milimetara. Ako je barem malo više - recimo, dva milimetra, onda je to razlog za brigu i konsultaciju sa ginekologom.

Glavni znaci ekspanzije

Povećanje maternice ne znači da žene razvijaju određene simptome nevolje. Često se ova bolest ne može manifestirati. Međutim, većina žena s patologijom primjećuje sljedeće simptome:

Posljedice i liječenje proširenja šupljine materice

Posljedice povećanja uteralne šupljine su različite. Evo najkarakterističnijih od njih, na koje uvijek morate obratiti pažnju i na vrijeme reagirati na patološke promjene:

  • prekomjerna težina zbog činjenice da tijelo reagira na mnoge hormonalne promjene;
  • teška anemija zbog pojačanog krvarenja s menstruacijom;
  • poremećaj plodnosti.

Dijagnoza bolesti

Ispravna dijagnoza se može postaviti uz pomoć sljedećih dijagnostičkih mjera:

Terapija za proširenu šupljinu materice

U svakom slučaju, za liječenje povećane i uvećane maternične šupljine primjenjuje se individualni pristup svakoj pacijentici. U ovom slučaju potrebno je uzeti u obzir dob žene, njenu želju da ima djecu, stupanj širenja patološkog procesa u šupljini maternice i težinu simptoma. Liječenje se također može započeti tek nakon otkrivanja uzroka, zbog čega je šupljina maternice proširena.

Konzervativno liječenje patološkog procesa uključuje:

Samoliječenje ovim lijekovima je izuzetno opasno i uzrokuje teške komplikacije.

Uz neučinkovitost konzervativne terapije, koristi se kirurško liječenje. Nedavno se za to koristi laserska terapija. Kombinira se sa liječenjem lijekovima, što je vrlo važno za postizanje željenih rezultata.

Povratne informacije od naše čitateljice Svetlane Afanasjeve

Nedavno sam pročitao članak koji govori o Monaškoj kolekciji oca Đorđa za liječenje i prevenciju mioma. Uz pomoć ove kolekcije možete se ZAUVIJEK riješiti mioma i ženskih problema kod kuće.

Nisam navikao vjerovati bilo kakvim informacijama, ali sam odlučio provjeriti i naručio torbu. Promjene sam primijetila bukvalno za tjedan dana: stalni bolovi u donjem dijelu trbuha koji su me mučili prije su se povukli, a nakon 3 sedmice potpuno su nestali. Krvarenje iz materice je prestalo. Probajte i vi, a ako je neko zainteresovan, onda je u nastavku link na članak.

Sve žene trebaju zapamtiti da je liječenje patološkog povećanja šupljine maternice dugo. Ekstirpacija se može izvršiti samo ako žena više ne planira da ima djecu ili ako ima menopauzu.

Prevencija bolesti koje uzrokuju proširenje šupljine materice sastoji se u održavanju zdravog načina života, redovnim seksualnim odnosima i godišnjim liječničkim pregledima.

Jeste li i dalje sigurni da je nemoguće RIJEŠITI se mioma materice bez operacije?

Da li ste ikada pokušali da se rešite mioma materice? Sudeći po tome što čitate ovaj članak, pobjeda nije bila na vašoj strani. I naravno, znate iz prve ruke šta je to:

  • stalni bolovi u boku, težina u stomaku...
  • obilne menstruacije, krvarenje iz materice...
  • anemija...
  • gubitak energije, depresija, apatija...
  • promjena težine...
  • zatvor i problemi sa mokrenjem...

Sada odgovorite na pitanje: da li vam odgovara? Da li se MIOMA UTERICE može tolerisati? A koliko ste novca i vremena već "procurili" za neefikasno liječenje? Uostalom, prije ili kasnije će narasti do veličine kada samo OPERACIJA može pomoći! Zašto ići u krajnost! Slažeš li se? Zato smo odlučili objaviti ekskluzivnu tehniku ​​Elene Malysheve, u kojoj je otkrila tajnu rješavanja mioma maternice.

Veličina maternice se neznatno mijenja u različitim periodima života žene. Tokom trudnoće, volumen organa se povećava mnogo puta, jer se elastični zidovi mogu rastegnuti, držeći rastući fetus. Ako povećanje maternice kod netrudnice prelazi normu, to je obično alarmantan znak. Potreban je pregled kako bi se otkrio i, eventualno, otklonio uzrok kršenja. Liječnici snažno preporučuju redovite ginekološke preglede u preventivne svrhe, jer posljedice takvih patologija mogu biti vrlo teške.

sadržaj:

Veličina materice je normalna

Maternica se nalazi u trbušnoj šupljini između mokraćne bešike i rektuma. Ligamenti koji ga drže u određenom položaju ne dozvoljavaju da padne. Međutim, može se lagano pomjeriti naprijed ili nazad kada se promijeni volumen susjednih organa, a također se može povući u toku trudnoće.

Normalno, tijelo ima sljedeće dimenzije:

  • dužina (udaljenost od dna do kraja vrata) - oko 7-8 cm;
  • debljina (udaljenost između stražnjeg i prednjeg zida) - oko 5 cm;
  • širina (između bočnih zidova) - 4-6 cm.

Težina maternice kod nerođenih žena je oko 50 g, kod onih koje su rodile - oko 100 g.

Tokom trudnoće, kako fetus raste, volumen organa se značajno povećava. Pre porođaja, njegove dimenzije su:

  • dužina - oko 37-38 cm;
  • debljina - do 24 cm;
  • širina - do 26 cm;
  • težina (bez fetusa) - oko 1,2 kg.

Dimenzije se mogu još više povećati ako fetus nije sam, kao i ako žena ima polihidramnion. Nakon porođaja, materica se obično smanji u normalu u roku od nekoliko mjeseci. Štoviše, ako je urađen carski rez, oporavak je mnogo sporiji.

Ovi pokazatelji su prosječne, uslovne vrijednosti. Manja odstupanja su sasvim prihvatljiva, povezana sa razlikom između žena u visini, konstituciji, godinama, kao i prisustvom ili odsustvom trudnoća (bitno je da li su završene porođajem ili su prekinute).

Veličina maternice se utvrđuje ultrazvukom. Ginekolog može pretpostaviti prisustvo patoloških abnormalnosti palpacijom donjeg abdomena.

Prirodni uzroci odstupanja veličine od norme

Osim trudnoće, drugi prirodni uzroci blagog povećanja volumena šupljine maternice mogu biti genetske karakteristike razvoja genitalnih organa kod žene.

Prije menstruacije dolazi do povećanja maternice zbog zadebljanja i oticanja endometrija, povećane prokrvljenosti mišića. Nakon završetka menstruacije, veličina organa se vraća.

Tokom menopauze dolazi do starenja tjelesnih tkiva, što dovodi do smanjenja njihove elastičnosti, slabljenja mišićnog tonusa. Zbog toga je veličina maternice kod žena srednjih i starijih godina veća nego kod mlade žene.

Istezanje zidova organa i slabljenje kontraktilnosti doprinosi dizanju utega, bavljenju sportovima snage.

Posljedice patološkog povećanja veličine maternice

Značajno i trajno povećanje veličine organa javlja se kada se pojave bolesti upalne ili neoplastične prirode. Ako se patologije ne otkriju na vrijeme, liječenje se ne provodi, tada bolest napreduje. Posljedice toga su obično kršenje tijeka procesa menstrualnog ciklusa, pojava hormonskog zatajenja i često neplodnost.

Ozbiljne komplikacije mogu nastati tokom trudnoće. Povećanje maternice, uzrokovano patološkim procesima u njenoj šupljini, provocira početak vanmaterične trudnoće ili njen prekid u ranoj fazi. Istezanje zidova i promjena stanja vrata organa često su uzrok prodiranja infekcije u njegovu šupljinu i razvoja upalnog procesa.

Koji simptomi mogu ukazivati ​​na povećanu matericu

Žene treba da obrate pažnju na simptome koji ukazuju na to da je ovaj organ uvećan. To uključuje:

  1. Bol i pojačan intenzitet menstruacije. Krvarenje se može javiti i između menstruacija. Veliki gubitak krvi dovodi do anemije, čiji su znaci bleda koža, glavobolja i slabost.
  2. Povećanje abdomena, pojava vučnog bola i osjećaj pritiska u stidnom području.
  3. Nelagodnost i bol tokom snošaja.
  4. Bol u donjem dijelu leđa, oticanje nogu i nelagoda u mišićima. Nastaju zbog pritiska uvećane maternice na nervne završetke, krvne i limfne žile koje se nalaze u donjem dijelu trbušne šupljine.
  5. Pojačan nagon za mokrenjem, pojava zatvora - posljedice pritiska maternice na mjehur i crijeva.
  6. Nekontrolirano povećanje tjelesne težine zbog hormonske neravnoteže povezane s povećanjem materice.

Može doći do neugodnosti u mliječnim žlijezdama (osjećaj otoka i bolova), što je posljedica hormonskog poremećaja.

Patologije koje dovode do povećanja maternice

Uzroci istezanja maternice mogu biti bolesti ili hormonski poremećaji povezani s odstupanjem u radu jajnika ili endokrinih organa.

Hormonske abnormalnosti

Povreda hipofize dovodi do povećane proizvodnje folikul-stimulirajućeg (FSH), luteinizirajućeg (LH) hormona. To izaziva hiperestrogenizam, odnosno nakupljanje u tijelu estrogena (hormona proizvedenih u jajnicima). Takvo kršenje dovodi do patologija koje mijenjaju strukturu tkiva i dovode do odstupanja u veličini maternice.

hiperplazija endometrijuma. Pod uticajem estrogena dolazi do prekomernog zadebljanja, hiperplazije unutrašnje sluznice šupljine materice.

Adenomioza materice. Moguće klijanje endometrijuma u zidu. U ovom slučaju dolazi do neprirodnog povećanja organa zbog rasta mišića.

Endometrioza. Rast endometrija dovodi do činjenice da se proteže izvan maternice u trbušnu šupljinu.

Ciste unutar ili na površini jajnika. Neke od njih se pojavljuju privremeno i mogu se same povući (folikularna cista i cista žutog tijela). Postoji još jedna vrsta cista (endometrioidne, dermoidne), kao i benigni tumori jajnika (cistadenomi, fibromi), koji se moraju ukloniti.

Policistični i slične neoplazme dovode do poremećaja rada jajnika, o čemu ovisi stanje endometrija.

Video: Promjene na maternici s hiperplazijom endometrija

Inflamatorne bolesti

Upalni procesi u šupljini maternice (endometritis), kao iu njenom vratu i dodacima, uzrokuju edem, kršenje strukture i veličine, kao i funkcioniranje organa. Uzrok ovakvih procesa je infekcija tokom pobačaja ili terapijske kiretaže. Polno prenosive infekcije mogu se javiti tokom seksualnog odnosa.

Tumori

Myoma. Benigni tumori materice uključuju različite vrste fibroida. Mogu se formirati unutar šupljine, spolja, kao i u debljini zida materice. Narastajući do značajne veličine, rastežu maternicu, vrše pritisak na susjedne organe. Fibroidi mogu zakomplicirati početak i tok trudnoće.

Rak materice. Maligni tumor se pojavljuje i u tijelu materice i u njenom vratu. Metastaze se šire na limfne čvorove, jajnike i druge organe.

Molarna trudnoća (hidatidiformni mladež)

Ova rijetka komplikacija trudnoće nastaje zbog genskih poremećaja koji se javljaju u vrijeme oplodnje jajne stanice spermom. U ovom slučaju u posteljici se formira vezikularna masa sa obraslim embrionalnim tkivom. Maternica se postepeno povećava, kao iu normalnoj trudnoći, postoje znakovi karakteristični za ovo stanje (izostanak menstruacije, toksikoza). Neoplazmu je važno ukloniti na vrijeme, jer je moguća njena maligna degeneracija.

Upozorenje: Neophodno je kontrolisati tok trudnoće već u što ranijoj fazi, blagovremeno obaviti preglede koje je preporučio lekar. To će pomoći da se otkriju takve opasne patologije kao što su hidatidiformni drift, ektopična trudnoća, kao i patologije razvoja fetusa.

Kako se provodi dijagnoza i liječenje ako je maternica uvećana

Ako žena ima simptome svojstvene bolestima maternice, provodi se pregled, tokom kojeg se utvrđuje da li je povećana ili ne.

U ovom slučaju koriste se metode poput ultrazvuka, rendgenskih zraka. Ukoliko se utvrdi odstupanje, radi se biopsija i histološki pregled uzoraka endometrijuma ili tkiva iz tumora. Prisutnost upalnih procesa i infekcija utvrđuje se analizom krvi i sluznice reproduktivnih organa. Ako je potrebno, propisuje se analiza krvi na hormone.

Metoda liječenja za otkrivanje patologija ovisi o njihovoj vrsti i ozbiljnosti. Kod hormonalnih poremećaja propisuje se nadomjesna terapija za smanjenje razine estrogena u krvi. Koriste se kombinovani oralni kontraceptivi i preparati sa visokim sadržajem progesterona.

U prisustvu neoplazmi u maternici, izvodi se histeroskopija (pregled njene šupljine pomoću tehnologije optičkih vlakana, kao i uklanjanje patologija). Da bi se eliminirala hiperplazija endometrija, ona se struže.

Uklanjanje cista jajnika, tumora maternice vrši se laparoskopskom operacijom. U hitnim slučajevima radi se histerektomija - djelomično ili potpuno uklanjanje maternice i dodataka.


Uterus je jedan šuplji organ čija je osnova zidova glatki mišići. Organ služi za nošenje fetusa. Organ se nalazi u sredini male karlice, bliže njenom prednjem zidu.
Dužina ovog organa kod žene u fertilnoj dobi je od 7 do 8 cm, težina prije prvog porođaja je 40-50 grama, nakon rođenja do 80 grama. Po obliku je sličan kruški, okrenut uskom stranom nadole.
Organ nije rigidno fiksiran, pa se pod određenim fiziološkim uslovima može donekle pomicati.

Zidovi materice se sastoje od tri sloja: spoljašnjeg parametrium (serozni sloj), a zatim slijedi miometrijum (mišićnog sloja) a iznutra mukozna membrana tzv endometrijum .

Cerviks- ovo je donji dio organa koji se spaja sa vaginom, njegov je uži dio. Osnova vrata su kolagena vlakna, određena količina glatkih mišića i elastičnih vlakana.
Na sluznici grlića materice nalaze se žlijezde koje proizvode vlastitu sluz.

Stanje prije menstruacije

Zbog činjenice da se u ovom organu nose embrion i fetus, u njemu se odvijaju ciklični procesi tokom menstrualnog ciklusa. U prvih deset dana ciklusa dolazi do promjena u maternici u cilju prihvatanja embrija: njena sluznica postaje deblja, krvni sudovi se granaju i zgušnjavaju. U slučaju da se začeće ne izvrši, sluznica se odbacuje i izbacuje iz maternice - počinje menstruacija.
Bolni osjećaji prije menstruacije nastaju zbog činjenice da je maternica ispunjena krvlju što je više moguće, a njezini zidovi nabreknu.

Dječja materica (hipoplazija)

Ako veličina organa ne odgovara starosnim normama, dijagnoza je "hipoplazija". Hipoplazija je germinalna, infantilna ( dječji) i adolescent.
Kod hipoplazije, najčešće razvoj drugih genitalnih organa također ne odgovara starosnoj normi ( npr. jajnici, usne).
Na pozadini hipoplazije može se primijetiti dismenoreja ( bol tokom menstruacije), amenoreja ( nepravilnosti i izostanak menstruacije).
Možete posumnjati na hipoplaziju ako djevojčica nije imala menstruaciju prije 15. godine. Ova situacija zahtijeva intervenciju medicine.

razlozi:
Hormonski poremećaji tokom puberteta.

tretman:

  • Hormonalni lekovi
  • Fizioterapija
  • Posebne vrste masaže
  • Posebna dijeta.

Bend

Kod zdrave žene maternica je usmjerena blago naprijed. Između vrata i tijela organa treba formirati tupi ugao. Ponekad je maternica pomaknuta i savijena unazad.

razlozi:

  • Inflamatorne bolesti
  • Hronični zatvor
  • Zadržavanje urina
  • Slabost ligamenata koji podržavaju matericu
Simptomi:
  • Bol u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa
  • Bol tokom menstruacije, produženo krvarenje
  • Zatvor.
Tretman zavisi od uzroka bolesti i najčešće je konzervativna.

Stanje tokom trudnoće

Tokom trudnoće, maternica se stalno povećava u veličini, a uz to mišići koji čine zidove organa postaju duži. Unutrašnji prostor organa je ispunjen tečnošću. U trećem mjesecu trudnoće zapremina materice je približno jednaka zapremini pačjeg jajeta, a nakon još mjesec dana se već može osjetiti ( ako na stomaku nema predebelog sloja masti). U šestom mjesecu dno materice je u visini pupka, au devetom mjesecu bliže donjem ekstremitetu grudne kosti.


Otkrivanje

Otvaranje materice je prva faza porođaja. Pod utjecajem kontrakcija mišića maternice, ždrijelo se otvara tako da gotovo prelazi u vaginu. Tek kada se raskrinkavanje završi, dolazi period pokušaja i izbacivanja fetusa.
Faza otvaranja ždrijela je najduža faza porođaja, čije je trajanje individualno.
Interna studija se koristi za određivanje stepena otkrivanja.

Pojačani ton

Najčešća patologija trudnoće danas je previsok tonus materice.
Normalno, mišići koji čine zidove materice trebaju biti opušteni i ovo stanje se naziva normotonus. Ako se mišićna vlakna skupljaju, pritisak unutar organa se povećava – on stvara hipertonus.

Uzrok:

  • Zanemarivanje zdravog načina života
  • Overwork
  • Bolesti materice fibroidi, endometrioza, upala).
tretman:
  • mir
  • Uzimanje papaverina ili no-shpy
  • Uzimanje hormonskih lijekova ako je uzrok hormonski disbalans)
  • Unos magnezijuma i vitamina U 6 .

Šavovi na materici

Moderni kirurzi radije rade poprečni rez u donjem dijelu maternice dužine 11 - 12 cm Ova taktika vam omogućava da brže zacijelite ranu, smanjujete količinu izgubljene krvi.
Maternica se zatvara dvorednim šavom koristeći potpuno upijajuće materijale, npr. dexon, vicryl, caproag.
Prema procjeni ljekara, do 80% žena koje su imale carski rez može u budućnosti samostalno da se porodi. Kod ovakvih porođaja veoma je važno da prođu bez ikakve stimulacije. Rizik od pucanja šava je od 0,5 do 2% prema različitim izvorima. Prema američkim ljekarima, od 17,5 hiljada porođaja kod žena s ožiljcima na maternici, samo 5 beba nije moglo biti spašeno.
Što je žena mlađa i što je više vremena prošlo od carskog reza, veća je šansa da rodi bez komplikacija.

Gap

Jedna od najtežih komplikacija porođaja i trudnoće. To se dešava i pod uticajem spoljašnjih uzroka i bez njih.

razlozi:

  • Preuska karlica
  • Poprečna prezentacija fetusa
  • Preveliko voće
  • Neoplazme u karličnim organima
  • Kršenje stanja zida maternice uzrokovano upalom, distrofičnim procesima
  • Ožiljci nakon prethodnih carskih rezova.
Ako doktori posumnjaju na rupturu materice tokom porođaja, odmah ženu anesteziraju etrom i na taj način zaustavljaju kontrakcije. Zatim se izvodi operacija vađenja fetusa.

Stanje nakon porođaja

Nakon odvajanja posteljice, materica je znatno smanjena. Unutar organa postoji određena količina krvi, zidovi su mu u početku naborani, jer se volumen organa vrlo brzo smanjuje, postepeno se izglađuje. Oporavak ( involucija) materice nastaje prilično brzo, ali na ovaj proces mogu uticati sljedeći faktori:
  • Godine žene
  • Tok porođaja
  • Opšte stanje
  • Hronične bolesti.
Ako nakon porođaja težina maternice iznosi približno 1 kg, tada se nakon 14 dana njena težina smanjuje za tri puta. Prilikom dojenja materica se brže skuplja. Također možete savjetovati spavanje na stomaku u prva dva do tri dana nakon porođaja.

Već deset dana nakon porođaja, sluznica organa je potpuno obnovljena, očišćena od krvnih ugrušaka. I samo područje gdje se nalazila posteljica zacijeli do 20. dana.

erozija (ektopija)

Vrlo česta bolest, a to je čir na sluznici grlića materice.

Uzrok:

  • Razvoj patogene infekcije
  • Povreda grlića materice
  • Hormonska neravnoteža
  • Početak seksualne aktivnosti prije 20. godine života
  • Loš imunitet.
tretman:
  • Ako postoji infekcija, antibiotici
  • Hemijski koagulansi
  • Masti koje obnavljaju sluzokožu
  • Kriodestrukcija
  • Laserska koagulacija
  • Diatermokoagulacija.

Myoma

Benigna neoplazma koja se formira u mišićnom sloju sluznice materice.

Faktori koji predisponiraju njegov razvoj:

  • Upalni procesi
  • abortus
  • endometrioza
  • Svaka hirurška intervencija kiretaža, hirurška njega tokom porođaja).
dijagnostika:
Ultrazvučni pregled.

tretman:

  • Lijekovi
  • Embolizacija arterija maternice
  • Izlaganje posebnim vrstama ultrazvuka
  • Amputacija organa.

Rakovi

Nalazi se na prvom mjestu među onkološkim bolestima kod žena. Prisustvo humanog papiloma virusa u organizmu stvara povoljne uslove za razvoj raka.
Bolest na početku razvoja je asimptomatska, iako može postojati neugodan osjećaj u procesu kopulacije, oskudne mrlje, vučni bolovi u donjem dijelu trbuha.

dijagnostika:

  • Citologija
  • Schillerov test
  • Histologija.
Tretman hirurški.

endometrioza

Rast sluzokože materice na drugim organima. Podložnije oboljenju su žene starije od četrdeset godina, posebno one koje nisu imale djecu.

Simptomi:
Oni su veoma raznoliki, ponekad i potpuno odsutni. Najčešće prisutni su bolovi, menstrualne nepravilnosti, bolovi tokom snošaja, neplodnost, menoragija ( povećan intenzitet i trajanje menstruacije).

razlozi:

  • genetska predispozicija
  • Pojedinačna struktura jajovoda
  • Imuni kvarovi.
tretman:
  • Medicinski
  • Hirurški
  • Uklanjanje materice.

Displazija

Promjene na sluznici grlića materice, koje prethode malignitetu. Displazija može obuhvatiti i površinske i dublje stanice sluznice. Kod displazije, za razliku od erozije, nema mehaničkog kršenja integriteta.

Uzrok:

  • Humani papiloma virus.
Povećava se vjerovatnoća razvoja displazije kod žena koje puše, kao i kod promiskuitetnih žena koje imaju česte pobačaje.
Simptomi bolest je odsutna.
Tretman može se izvesti i konzervativno i hirurški.

Cista

Prilično česta bolest posljedica je pseudoerozije. Kod ove bolesti, žlijezde koje se nalaze na grliću maternice se začepljuju i pretvaraju u ciste.
Bolest je obično asimptomatska, može je otkriti ljekar tokom pregleda.

tretman:

  • Uklanjanje ciste hirurškim putem
  • Laserska terapija

polipi

Benigne neoplazme grlića materice. Polipi se najčešće pojavljuju na vanjskom ždrijelu.
Polipi se mogu razviti sa pedukulacijom ili bez peduncira i klasificirani su kao adenomatozni, žljezdani i žljezdasto-vlaknasti.
Bolest je obično asimptomatska. Često u kombinaciji s drugim ginekološkim bolestima.

dijagnostika:
Otkriveno tokom pregleda, kolposkopije.

tretman:
Hirurški.

Leukoplakija

Povećanje debljine sluzokože cerviksa. To može ukazivati ​​na kvar jajnika, kao i na prisutnost u tijelu virusa herpes simpleksa, humanog papiloma virusa. Ponekad je pratilac erozije.

Simptomi:

Obično odsutan, ponekad se opaža svrab.

tretman:
Kauterizacija zahvaćenog područja.

ultrazvuk

Ovo je vrlo široko korištena metoda za pregled materice.
Preporučuje se ako postoje pritužbe na menstrualne nepravilnosti, bolove u donjem dijelu trbuha, nemogućnost začeća, krvarenje iz materice u sredini ciklusa, bolove pri spolnom odnosu.
Ultrazvuk se izvodi kroz prednji trbušni zid i transvaginalno.

Može otkriti:
Fibroidi, endometrioza, rak, kršenje strukture, oblika, veličine organa, kao i bolesti jajnika.

Biopsija

Ovo je dijagnostička metoda koja se sastoji od uzimanja komada tkiva sa vrata ili iz tijela organa. Omogućava otkrivanje raka, kao i upalnih procesa. Radi se od 5. do 7. dana ciklusa, bez anestezije.

Vrste biopsije:

  • Punkcija
  • incisional
  • Endoskopski
  • Aspiracija.
Prednosti metode:
Radi se brzo, procedura je jednostavna, nije potrebna anestezija.

Nedostaci metode:
Ponekad se javljaju neugodne senzacije, tokom menopauze postoje tehničke poteškoće u uzimanju materijala.
4 sedmice nakon zahvata zabranjen je seksualni odnos.

Konizacija materice- ovo je jedna od varijanti biopsije. Tokom postupka uklanja se komadić tkiva u obliku konusa.
Metoda se koristi i za liječenje i za dijagnostiku. Postupak se izvodi i bolnički i ambulantno. Ali u drugom slučaju, nakon zahvata, morate ostati u klinici 1 do 4 sata pod nadzorom liječnika.

Uklanjanje (histerektomija)

Tokom operacije uklanjaju se tijelo materice, jajnici i jajovodi. Postupak je bolan i propisuje se samo u izuzetnim slučajevima.

Indikacije za histerektomiju:

  • Rak materice i grlića materice
  • Endometrioza u nekontroliranom obliku
  • U nekim slučajevima fibroidi
  • Prolaps materice
  • dismenoreja
  • Teška upala karličnih organa.
Histerektomija može biti totalna materica i grlić materice se uklanjaju), djelomični ( uklanja se samo gornji dio maternice, cerviks se ne dodiruje), kao i radikalne ( materica, grlić materice, gornji segment vagine će biti uklonjeni).

U predklimakterijskoj dobi operacija se propisuje samo u hitnim slučajevima, jer podrazumijeva ozbiljne poremećaje u radu mnogih organa i sistema, kao i poremećaje u psihoemocionalnom stanju žene.

Kauterizacija erozije (dijatermokoagulacija)

Postupak vruće kauterizacije koristi se samo u liječenju žena koje već imaju djecu, jer nakon takve manipulacije mogu ostati ožiljci koji otežavaju porođaj. Oporavak nakon zahvata traje oko 2 sedmice. Nakon kauterizacije, žena može uočiti iscjedak ( krvavo ili čisto). Za bolji oporavak nakon kauterizacije, trebali biste se suzdržati od:
  • dizanje tegova
  • Topla kupka
  • Seksualni odnosi u trajanju od najmanje 2 sedmice.
U slučaju da iscjedak ne prestane, potrebno je posjetiti ljekara. Možda će biti zakazana još jedna procedura kauterizacije i nakon druge kauterizacije period oporavka traje 4 sedmice.

Kriodestrukcija- ovo je ista kauterizacija, ali sa tečnim azotom. Postupak je humaniji u odnosu na tkiva, ne ostavljajući gotovo nikakve tragove iza sebe. Sada oprema za takvu proceduru nije neuobičajena.

Struganje

Scraping ciljevi:
  • Liječenje polipa, krvarenja iz materice, hiperplazije, kao i prije intervencije za liječenje mioma
  • dijagnostika ( da se razjasni postojeća dijagnoza).


Kiretaža materice je ekstremna mjera kojoj se pribjegava kada postoji posebna potreba.
Postupak se izvodi pomoću histeroskopa. Dodijelite posljednjim danima menstrualnog ciklusa.

Tretman radio talasima

Radiohirurgija je operacija u kojoj je hirurški instrument radionož.

Šta se može liječiti?

  • Koagulacija žarišta endometrioze
  • Biopsija grlića materice
  • Konizacija grlića materice
  • Liječenje erozije grlića materice
  • Uklanjanje genitalnih bradavica vulve.
Koje su prednosti tehnike:
  • Nema gubitka krvi
  • Praktično bezbolna procedura
  • Kratak period oporavka
  • Sama operacija traje nekoliko minuta.

Rak shot

Vakcina je efikasna protiv 4 vrste papiloma virusa, koji stvaraju povoljne uslove za razvoj raka grlića materice.
Trajanje vakcine je pet godina ( jak imunitet).
Možete vakcinisati devojke i devojke do 26 godina, kao i momke do 17 godina ( kako ne bi postali nosioci virusa).
Vakcina praktički ne izaziva nuspojave, osim lokalnih reakcija.

Kontraindikacije za vakcinaciju:

  • Trudnoća
  • Neurološke i somatske bolesti
  • Individualna netolerancija
  • Povećana tjelesna temperatura.

Liječenje raka narodnim lijekovima

1. Sameljite u mašini za mlevenje mesa 150 gr. listova aloe, pomešati sa 250 gr. med ( bolje od maja), 270 ml Cahors. Čuvati 5 dana u frižideru. Koristite 5 dana po 1 kašičica. tri puta dnevno 60 minuta pre obroka, dodajte količinu na 1 kašiku. Trajanje prijema je od 21 do 45 dana.

2. 2 tsp trava slamke skuvati 1 kašiku. kipuće vode, stajati 3 sata ispod haube, procijediti kroz sito. Koristite za ispiranje i konzumirajte po četvrtinu šolje tri puta - četiri puta dnevno.

3. 1 tbsp lišće čička preliti sa 200 ml kipuće vode, ostaviti da se ohladi, procijediti kroz sito, uzimati oralno po 100 ml tri puta - četiri puta dnevno.

Liječenje mioma narodnim lijekovima

1. Uzmi prosek sijalica belo, sitno iseckano, staviti u sterilnu gazu, vezati jakim koncem u obliku tampona i noću umetnuti u vaginu što je dublje moguće. Radite proceduru svakodnevno 4 sedmice ili duže dok fibromiom ne nestane.

2. Uzmi 25 pregradni zid od oraha, dodati pola čaše alkohol, izdržati 7 dana i koristiti po 15 kapi tri puta dnevno, razblaženih sa malom količinom vode. Trajanje prijema je 8 sedmica.

3. Napravite odvar od lanenih sjemenki, pijte po 50 ml odvarka tri puta dnevno dvije sedmice.

4. Uzmi vrhovi od šargarepe: dvije preše po litru kipuće vode. Držite poklopljeno 40 minuta. Koristi se za ublažavanje krvarenja u fibroidima.

Liječenje prolapsa narodnim lijekovima

1. Čaj od melise: za 400 ml kipuće vode 2 žlice. sirovine. Držite u termosici 8 sati, pijte dvije trećine čaše 60 minuta prije jela.

2. 1 st. l. elecampane, 500 ml votka izdržati 10 dana u ostavi. Koristite 1 tbsp. prije doručka.

3. Origano i matičnjak Po 75 gr, podbel 100 gr. dobro promešati, 2 kašike. kolekciju, prelijte 400 ml kipuće vode u termos. Uzimajte 70 ml 60 minuta prije obroka tri puta dnevno.

Prije upotrebe trebate se posavjetovati sa specijalistom.

Ažuriranje: oktobar 2018

Definicija "maternice bebe u ženi" kombinuje mnoge pojmove: hipoplastična maternica, infantilna materica, nerazvijena materica. Navedena patologija u ovom trenutku javlja se prilično često i često je popraćena poteškoćama u začeću i iznošenju trudnoće. Dječja maternica kod odrasle žene može biti i neovisna bolest i jedan od znakova genitalnog ili seksualnog infantilizma.

Karakteristike "odrasle" materice

Maternica se s pravom smatra glavnim organom u ženskom tijelu, obavlja hormonsku funkciju, u njegovom odsustvu menstruacija je nemoguća i, što je najvažnije, trudnoća. U procesu porođaja maternica aktivno pomaže rođenju djeteta, što je posljedica razvijenog mišićnog sloja i njegovih kontrakcija (kontrakcija).

Veličina plodišta ovisi o starosnoj dobi ljepšeg spola. Novorođena djevojčica ima matericu dužine oko 3 cm, a grlić materice odgovara tijelu materice kao 3/1. Ugao između vrata i tela nije izražen, a masa materice je oko 4 grama.

U periodu djetinjstva, koje traje do 8 godina i završava se početkom puberteta, veličina materice se mijenja. U prvoj godini života njegova dužina je 2,5 cm, a težina 2,3 grama. Do 4. godine masa materice se povećava na 2,8 grama, a do šeste godine težina materice je jednaka njenoj težini pri rođenju. Odnos grlića materice i materice se takođe menja: do kraja prve godine je ranih 2/1, do četvrte godine - 1,7/1, a sa 8 godina - 1,4/1. Ako je maternica novorođenčeta u trbušnoj šupljini, tada se do 4. godine spušta u malu karlicu.

Veličina maternice žene u reproduktivnoj dobi ovisi o prisutnosti / odsustvu trudnoće u anamnezi:

  • nije bilo trudnoća — dužina 4,5 cm +/- 3 mm, širina 4,6 cm +/- 4 mm, debljina (anteroposteriorna dimenzija) 3,4 cm +/- 1 mm;
  • trudnoća je bilo, ali su prekinute (abortusi, pobačaji) - dužina 5,3 cm +/- 3 mm, širina 5,0 cm +/- 5 mm, debljina 3,7 +/- 1 mm;
  • žene koje su imale porođaj - dužina 5,8 cm +/- 3 mm, širina 5,4 cm +/- 6 mm, debljina 4,0 +/- 2 mm.

Čim žena zatrudni, maternica počinje ubrzano rasti (hipertrofija i istezanje mišićnih vlakana), njena dužina do porođaja doseže 32-33 cm, a težina 1,5 kg. Nakon rođenja djeteta, organ se podvrgava involutivnim promjenama i postupno se vraća na normalnu veličinu, ali ostaje nešto teži i veći nego prije „stanja ne-trudne“.

Normalno, dužina grlića materice odgovara otprilike trećini dužine materice i iznosi 28-37 mm. Debljina vrata doseže 29 - 53 mm. Oblik grlića materice takođe zavisi od prisustva porođaja u anamnezi. Kod nerođenih žena je konusna, a kod porodilja cilindrična.

Nerazvijena materica i njeni stepeni

Hipoplazija maternice naziva se takva maternica kada je nerazvijena, odnosno do kraja puberteta ne dostigne veličinu koja odgovara normalnim pokazateljima, a sam organ je pravilno formiran, ima tijelo, dno, vrat i jajovod cijevi. "Mala" maternica se često nalazi u kombinaciji sa nerazvijenošću privjesaka, vagine i vanjskih genitalija, odnosno jedan je od simptoma genitalnog infantilizma.

Stepeni nerazvijenosti materice:

  • I stepen - veličina maternice u dužini, mjerena sondom, ne doseže 3,5 cm, štoviše, većina dužine pripada vratu - takva maternica se naziva rudimentarna ili embrionalna;
  • II stepen - mjereno sondom, dužina materice je u rasponu od 3,5 - 5,5 cm, a omjer vrata i tijela je 3/1 - takvo nerazvijenost naziva se infantilna ili beba materica.
  • III stepen - dužina šupljine materice duž sonde je 5 - 7 cm, a odnos grlića materice i materice je u granicama normale - 1/3, blago zaostajanje u veličini materice od norme i iznosi naziva se hipoplastična ili tinejdžerska materica.

Uzroci nerazvijenosti materice

Ova bolest može biti urođena, odnosno zbog faktora koji utiču na majčin organizam tokom gestacije, i stečena.

Mala kongenitalna maternica jedan je od patognomskih znakova genitalnog infantilizma čiji su uzroci:

  • hromozomske abnormalnosti i genetske bolesti;
  • profesionalne opasnosti kod majke tokom perioda gestacije;
  • loše navike (pušenje i alkohol);
  • fetoplacentalna insuficijencija i intrauterino usporavanje rasta;
  • prenesene infekcije;
  • lijekove.

Stečena hipoplazija maternice razvija se u pozadini:

  • poremećaji regulacije hipotalamus-hipofiznog sistema (infektivna ili toksična geneza, trauma);
  • tumorske formacije hipofize, hipotalamusa;
  • prenesene infekcije s teškim tokom;
  • kronične ekstragenitalne patologije (srčane mane, bolesti bubrega i jetre, respiratornih organa);
  • endokrine bolesti - dijabetes melitus (vidi), bolest štitne žlijezde (pročitajte o tome);
  • autoimuni procesi;
  • dishormonalni poremećaji nakon teških dječjih infekcija (,) ili cista i tumora jajnika;
  • nerazvijenost jajnika (u tom slučaju dolazi do hipoplazije materice i jajnika);
  • nedostatak težine (gladovanje, pothranjenost i pothranjenost, dijete za mršavljenje);
  • hipopolivitaminoza;
  • mentalni poremećaji (depresija, neuroze), stres;
  • operacija jajnika (značajno oštećenje žljezdanog tkiva jajnika ili uklanjanje jajnika);
  • toksični faktori (upotreba droga i alkohola, pušenje);
  • prekomjerna fizička aktivnost, profesionalni sport;
  • česte prehlade;
  • mentalni stres;
  • nasljedna predispozicija.

Kliničke manifestacije

Vodeći simptom ove patologije je kršenje menstrualnog ciklusa. Kod djevojčica sa hipoplazijom materice 1. stepena javlja se amenoreja, odnosno izuzetno rijetka i oskudna mrlja. Kod 2. i 3. stupnja bolesti, pacijenti se žale na kasni početak menstruacije (nakon 16. godine), njihovu neredovnost (dugi intervali), oskudne ili, obrnuto, obilne mrlje. Menstruacija je u pravilu vrlo bolna, praćena glavoboljom, letargijom, mučninom, pa čak i nesvjesticom. Algomenoreju objašnjavaju tri faktora.

  • Prvo, smanjena elastičnost maternice uoči menstruacije i dotok krvi u organ reagira impulsima bola.
  • Drugo, krv i čestice sluzokože materice teško prolaze kroz predugačak i uzak cervikalni kanal, što pogoršava hiperantefleksiju maternice (uterinu fleksiju).
  • Treće, poremećena inervacija organa dovodi do neusklađenih kontrakcija, što dovodi do slanja bolnih impulsa u mozak i pojave bola.

Opšti pregled otkriva zaostajanje djevojčice/djevojčice u fizičkom razvoju. Bolesnici su, u pravilu, tanki i tankih kostiju, niskog rasta, imaju usku karlicu i ramena, mliječne žlijezde nisu dovoljno razvijene, a dlakavost pazuha i pubisa je neznatna.

Prilikom pregleda na ginekološkoj stolici otkriva se nerazvijenost usana, povlačenje međice, uska i kratka vagina, klitoris koji nije pokriven usnama, dugačak i konusni grlić materice, dok je tijelo materice malo, spljošteno i prilično gust, postoji značajna fleksija materice napred (hiperantefleksija).

Žene u pubertetu se žale na izostanak trudnoća ili njihov spontani prekid, češće u ranim fazama, smanjenje ili potpuni izostanak libida (sa rudimentarnom maternicom), anorgazmiju.

Komplikacije

Žene s ovom bolešću često razvijaju sljedeće komplikacije:

  • neplodnost, primarna i sekundarna (više o);
  • uobičajeni pobačaj;
  • upalni procesi cerviksa i maternice (cervicitis i endometritis), zbog niske otpornosti reproduktivnog sistema na infekcije);
  • komplikovan tok porođaja (diskoordinacija i slabost plemenskih snaga);
  • teška rana toksikoza;
  • prijevremeno rođenje;
  • tubalna trudnoća (zbog zakrivljenosti i produženja jajovoda);
  • opstrukcija jajovoda ();
  • rano postporođajno krvarenje.

Dijagnostika

Dijagnoza bolesti počinje prikupljanjem pritužbi i anamneze, u kojoj se otkrivaju bolesti i faktori koji predisponiraju nerazvijenost maternice. Nakon provođenja općeg i ginekološkog pregleda i utvrđivanja karakterističnih znakova seksualnog i općeg infantilizma, propisuju se dodatne metode istraživanja kako bi se potvrdila dijagnoza "dječje materice":

  • provođenje testova funkcionalne dijagnostike (napetost cervikalne sluzi, mjerenje rektalne temperature, simptom "zenice") omogućava vam da odredite anovulaciju;
  • ultrazvučni pregled unutrašnjih genitalnih organa (dužina i širina materice, dužina grlića materice, otvorena unutrašnja zrna, duge i krivudave jajovode, hiperantefleksija);
  • određivanje hormonskog statusa (testosteron i, i, folikulostimulirajući i luteinizirajući hormoni, tiroidni hormoni, ketosteroidi);
  • mjerenje veličine zdjelice (smanjenje pokazatelja ukazuje na zaostajanje u seksualnom razvoju);
  • određivanje koštane starosti prema rendgenskom snimku šake (zaostajanje za biološkom za 1-4 godine);
  • histerosalpingografija pomaže u razlikovanju stupnja 2 i 3 bolesti, tortuoznosti / opstrukcije cijevi, dugog cervikalnog kanala;
  • magnetna rezonanca mozga;
  • rendgenski snimak lobanje (stanje turskog sedla);
  • ako je potrebno, dijagnostička laparoskopija;
  • određivanje spolnog hromatina i kariotipa u teškim slučajevima.

Liječenje patologije

Liječenje bolesti kod adolescenata prvenstveno počinje korekcijom ishrane, koja treba da sadrži norme ugljikohidrata, proteina, masti i bogata vitaminima i mikroelementima. Posebnu pažnju treba obratiti na psihoemocionalno stanje djeteta (da se isključe stresne i nervozne situacije).

Kod hipoplazije materice, liječenje se temelji na hormonskoj terapiji (mogu se koristiti i nadomjesna i stimulativna). Hormonski lijekovi (estrogeni i progestini) propisuju se ciklično sa pauzom za menstruaciju u tečajevima od 3-4 mjeseca i u intervalima od 3 mjeseca. Stimulativno liječenje hormonima za bolesti od 2-3 stepena omogućava ne samo regulaciju menstrualnog ciklusa, već i povećanje veličine maternice. Kod patologije 1. stepena, hormonsko liječenje slijedi supstitucijski cilj, koji pomaže u obnavljanju ciklusa.

;
  • induktotermiju.
  • Efikasna balneoterapija i banjski tretman (liječenje blatom, kupke s morskom vodom i morsko kupanje). Ginekološka masaža i fizioterapijske vježbe su također propisane (ali ne za tinejdžere).

    Prognoza

    Prognoza bolesti ovisi o težini patologije i tačnom poštivanju preporuka liječnika. Na pitanje: "Da li je moguće zatrudnjeti s djetetovom maternicom", pozitivan odgovor će zvučati samo sa 3 i 2 stepena bolesti. Prognoza za trudnoću s 3 stupnja patologije je povoljna, jer liječenje koje je u tijeku relativno lako dovodi veličinu maternice u normalu, što vam omogućava da zatrudnite i izdržite trudnoću. Kod 2. stepena bolesti liječenje je dugo i ne završava se uvijek trudnoćom ili njenim uspješnim završetkom. Trudnoća s rudimentarnom maternicom je nemoguća.

    Ali u slučaju normalno funkcioniranja jajnika i njihove proizvodnje punopravnih jajnih stanica (ako je nemoguće izdržati trudnoću), postoji mogućnost IVF-a s naknadnom gestacijom od strane surogat majke (čak i sa patologijom 1. stepena) .

    Slični postovi