Nuvaring kontracepcijski prsten. Kontracepcijski prsten Nuvaring - uputstvo za upotrebu

Vaginalni prsten NuvaRing je savremena metoda kontracepcija, koja ima vrlo visoku pouzdanost i relativnu lakoću upotrebe. Hormonski prsten NuvaRing dobiva sve veću popularnost i dobiva dobre kritike od ginekologa.

Kontracepcijski prsten se ubacuje u vaginu i ostaje tamo 3 sedmice. Kada uđe u vaginu, NuvaRing oslobađa male doze hormona koji potiskuju jajnike, sprečavaju ovulaciju i onemogućavaju trudnoću.

Prema proizvođaču, efikasnost NuvaRing vaginalnog prstena u sprečavanju trudnoće je oko 99%, međutim, prema nezavisnim studijama, ona je unutar 92%. NuvaRing kontracepcijski prsten je pouzdaniji od kontracepcijskih pilula i približno je efikasan kao.

Sastav i oblik oslobađanja

NuvaRing hormonalni prsten dostupan je u obliku fleksibilnih prozirnih prstenova u pakovanju od 1 i 3 komada.

Svaki NuvaRing prsten sadrži hormone etonogestrel (11,7 mg) i etinil estradiol (2,7 mg).

Prednosti NuvaRing vaginalnog prstena

Koje su prednosti NuvaRinga? Kontracepcijski prsten ima sljedeće prednosti:

  • Za razliku od kontracepcijskih pilula, koje je potrebno uzimati svaki dan, NuvaRing hormonski prsten je potrebno ubaciti u vaginu samo jednom mjesečno (tačnije, jednom u 4 sedmice).
  • Uz stalnu upotrebu NuvaRinga, menstruacije postaju manje bolne i manje obilne.
  • Podaci iz nekih studija ukazuju na to da upotreba NuvaRinga smanjuje rizik od raka jajnika.
  • NuvaRing prsten se prilagođava individualnim karakteristikama ženskog tijela, tako da ga ni na koji način ne osjeća ni sama žena ni njen seksualni partner.
  • Za razliku od hormonalnih kontraceptivna injekcija NuvaRing prsten ne dovodi do pojave simptoma i do.

Nedostaci NuvaRing kontraceptivnog prstena

Glavni nedostaci NuvaRing prstena su njegova cijena (veća u odnosu na kontracepcijske pilule) i rizik od ispadanja prstena ako se nepravilno umetne. Vještina pravilnog umetanja prstena dolazi s iskustvom.

Osim toga, NuvaRing prsten ne štiti od spolno prenosivih bolesti ( i sl.), stoga se preporučuje samo ženama koje imaju stalnog partnera u kojeg ima povjerenja.

Važna informacija

Ne zaboravite da je NuvaRing prsten hormonska metoda kontracepcije, što znači da je njegova upotreba povezana s određenim rizicima. Nemojte početi koristiti NuvaRing sami ili na osnovu preporuka prijatelja. Prije upotrebe lijeka, posavjetujte se sa svojim ginekologom i uvjerite se da nemate kontraindikacije za ovu metodu kontracepcije.

Kontraindikacije za upotrebu NuvaRing prstena

Izbjegavajte korištenje NuvaRing hormonskog kontraceptivnog prstena ako:

  • Vi ste ili biste mogli biti trudni.
  • Vi dojite.
  • Imate više od 35 godina i pušite.
  • Imali ste vensku trombozu ili ste skloni stvaranju krvnih ugrušaka.
  • Imate visok krvni pritisak.
  • Često imate glavobolje.
  • Imate dijabetes.
  • Imali ste rak dojke ili druge maligne bolesti.
  • Često imate krvarenje iz vagine, a uzrok vam je nejasan.

U nekim situacijama, upotreba NuvaRinga je dozvoljena nakon konsultacije sa Vašim lekarom:

  • At proširene vene vene
  • Sa povišenim nivoom holesterola u krvi.
  • Sa tjelesnom težinom većom od 90 kg.
  • Za epilepsiju.
  • Za bolesti žučne kese (holecistitis, žučni kamenac) žučne kese).
  • Za probleme sa štitnom žlezdom.

Ovo je daleko od toga puna lista. Ako niste sigurni da li je NuvaRing prikladan za vašu bolest ili stanje, obratite se svom ljekaru.

Pravila za korištenje NuvaRing prstena

NuvaRing hormonski prsten treba umetnuti u vaginu 3 sedmice i ukloniti istog dana u sedmici. Novi prsten se mora staviti tačno nakon 7 dana. Tokom sedmične pauze možete početi s menstruacijom.

Na primjer, ako ste stavili prsten u ponedjeljak u 20 sati, onda ga morate ukloniti tačno 3 sedmice kasnije u ponedjeljak u 20 sati i umetnuti novi prsten sljedećeg ponedjeljka oko 20 sati.

Temeljito operite ruke prije umetanja prstena. Zauzmite udoban položaj: stojite jednom nogom na toaletu, čučnite ili ležite. Izvadite prsten iz pakovanja, stisnite ga između kažiprsta i palca i umetnite duboko u vaginu. Prsten će automatski zauzeti željeni položaj oko grlića materice. Ako je prsten pravilno umetnut, nećete ga osjetiti.

Da biste uklonili NuvaRing, dobro operite ruke, zauzmite udoban položaj i podignite prsten jednim ili dva prsta. Korišteni prsten se može baciti u smeće (ali ne u toalet).

Da li se kontracepcijski efekat održava tokom pauze?

Tokom sedmične pauze kontraceptivni efekat NuvaRing ostaje netaknut i ne morate koristiti druge metode kontracepcije. Ovo vrijedi samo ako umetnete novi prsten nakon završetka prekida.

Ako u prethodnom ciklusu niste koristili hormonske kontraceptive

Stavite NuvaRing prsten za kontrolu rađanja prvog dana menstruacije. U tom slučaju, kontracepcijski učinak će nastupiti odmah. Ako ste iz nekog razloga stavili prsten 2-5 dana menstruacije, trebali biste ga koristiti u narednih 7 dana.

Kako preći na NuvaRing sa kontracepcijskih pilula?

Ako je pakovanje vaših kontracepcijskih pilula sadržavalo 21 tabletu, onda ubacite NuvaRing prsten 7. dana pauze u sedmici (odnosno, na dan kada ste počeli uzimati sljedeće pakovanje pilula).

Ako je vaš OC sadržavao 28 tableta po pakiranju, dajte NuvaRing prsten dan nakon uzimanja posljednjih 28 tableta.

Kako koristiti NuvaRing nakon porođaja?

NuvaRing hormonski prsten treba umetnuti u vaginu najkasnije mjesec dana nakon porođaja. Ako se prsten stavi u prve 4 sedmice nakon rođenja, postoji vrlo visok rizik da ispadne.

Ako ste već imali nezaštićeni seks prije umetanja prstena, prvo se uvjerite da niste trudni ili pričekajte da počne prva menstruacija.

Ako još nemate menstruaciju, prsten možete početi koristiti svaki dan (nakon što se uvjerite da niste trudni). Nakon umetanja prstena koristite dodatna sredstva kontracepcija (kondomi) još 7 dana.

Da li se NuvaRing može koristiti tokom dojenja?

Kako koristiti NuvaRing prsten nakon pobačaja?

Ako je trudnoća prekinuta u manje od 12 sedmica, NuvaRing prsten se može umetnuti na dan pobačaja. U tom slučaju, kontracepcijski učinak nastupa odmah i ne morate koristiti dodatnu kontracepciju. Ako niste imali vremena da umetnete prsten na dan pobačaja, pričekajte sledeća menstruacija i stavite prsten prvog dana menstruacije. Koristite kondome prije početka menstruacije.

Ako je do prekida trudnoće došlo duže od 12 sedmica, koristite upute u odjeljku „Kako koristiti NuvaRing nakon porođaja“.

Šta da radim ako sam zaboravio ukloniti NuvaRing nakon 3 sedmice?

Ako ste zaboravili da skinete NuvaRing prsten na vrijeme, pokušajte se sjetiti koliko ste ga davno instalirali:

  • Ako je prsten umetnut prije 4 sedmice ili manje, uklonite prsten što je prije moguće i napravite pauzu od 7 dana. Stavite novi prsten 7. dana nakon uklanjanja prethodnog. Ne morate koristiti dodatne metode kontracepcija, jer je u ovom slučaju očuvan kontracepcijski učinak NuvaRing prstena.
  • Ako je prsten umetnut prije više od 4 sedmice, kontracepcijski učinak može biti smanjen. U tom slučaju morate se sjetiti da li ste imali nezaštićeni seks. Ako ste imali nezaštićeni seks, prestanite da koristite prstenje dok ne budete sigurni da niste trudni (napravite ili donirajte). Ako niste imali nezaštićeni seksualni odnos i sigurni ste da niste trudni, ubacite novi prsten odmah nakon uklanjanja prethodnog i koristite dodatne metode kontracepcije još 7 dana.

Šta da radim ako sam zaboravio staviti novi NuvaRing nakon sedmične pauze?

Pokušajte se sjetiti da li ste imali nezaštićeni seks nakon uklanjanja prethodnog prstena. Ako je tako, nemojte stavljati novi prsten dok se ne isključi trudnoća.

Ako nakon skidanja prethodnog prstena niste imali nezaštićeni seks, zatim ubacite novi prsten što je brže moguće i koristite dodatne metode kontracepcije (kondome) još 7 dana.

Šta učiniti ako NuvaRing ispadne?

Ako NuvaRing nije pravilno instaliran, može ispasti iz vagine. U tom slučaju, kontracepcijski učinak može biti smanjen i postoji rizik od trudnoće.

Ako je prsten ispao prije manje od 3 sata, operite ga hladna voda i ubacite ga nazad u vaginu. U ovom slučaju, kontracepcijski učinak nije narušen i rizik od trudnoće se ne povećava.

Ako je prsten ispao prije više od 3 sata, kontracepcijski učinak je smanjen.

  • Ako je to prva ili druga sedmica nakon umetanja prstena, onda nakon ispiranja prstena hladnom vodom, vratite ga u vaginu i koristite dodatne metode kontracepcije (kondome) još 7 dana.
  • Ako je ovo treća sedmica nakon umetanja prstena, bacite ga i odmah umetnite novi prsten. U tom slučaju možda nećete krvariti ili ćete možda osjetiti mrlje. Ovo je u redu. Ako iz nekog razloga niste odmah ubacili novi prsten, pričekajte početak krvarenja (menstruacije) i umetnite novi prsten u prvih 7 dana nakon uklanjanja prethodnog.

Kako odgoditi neželjenu menstruaciju pomoću NuvaRing prstena?

Kada koristite NuvaRing kontracepcijski prsten, imate mogućnost da odgodite sljedeću menstruaciju ako je iz nekog razloga ne želite (godišnji odmor i sl.)

Da biste to učinili, instalirajte novi NuvaRing istog dana kada je prethodni uklonjen, bez 7-dnevne pauze. Uklonite ovaj prsten nakon 3 sedmice, a zatim napravite pauzu od 7 dana i vratite se na uobičajenu upotrebu prstena.

U tom slučaju možete doživjeti mrlje i mrlje. Ovo je u redu.

Krvavi (smeđi) iscjedak kada koristite NuvaRing prsten

Dok koristite kontracepcijski lijek NuvaRing, mrlje i mrlje se mogu pojaviti u sredini ciklusa. Ovo normalna pojava, što ne zahtijeva prekid primjene lijeka. Obratite se svom lekaru ako imate mrlje skoro svaki dan ili svaki dan tokom čitavog meseca.

Pojava mrlja u sredini ciklusa takođe može ukazivati ​​na to da je prsten ispao i da je kontraceptivni efekat smanjen. S tim u vezi, kada se pojave mrlje, morate biti sigurni da je prsten na svom mjestu. Da biste to učinili, temeljito operite ruke i, zauzevši udoban položaj, umetnite jedan prst u vaginu, pokušavajući osjetiti prsten.

Mogu li istovremeno koristiti tampone i NuvaRing?

Da, za to nema kontraindikacija. U ovom slučaju, naravno, morate se pridržavati.

IN u rijetkim slučajevima Prsten može da ispadne kada izvadite tampon, pa kada koristite tampone, redovno proveravajte da li je prsten na svom mestu.

U kojim slučajevima se može smanjiti kontracepcijski učinak NuvaRing prstena?

Uzimanje određenih lijekova može smanjiti kontracepcijski učinak NuvaRinga. Na primjer, prilikom uzimanja antibiotika, ženi se preporučuje korištenje dodatne kontracepcije (kondoma) tokom cijelog trajanja liječenja i još 7 dana nakon završetka liječenja antibioticima.

Prije uzimanja bilo kojeg lijeka, provjerite sa svojim liječnikom da li može smanjiti kontracepcijski učinak NuvaRinga.

Šta učiniti ako menstruacija ne dođe u pauzi od nedelju dana?

Kod nekih žena, zbog stalne upotrebe NuvaRing prstena, menstruacija može potpuno prestati.

Ako vam menstruacija ne dođe tokom sedmične pauze, pokušajte se sjetiti da li vam je prsten ispao duže od 3 sata prošlog mjeseca. Ako je ispao, onda bi se kontracepcijski učinak prstena mogao smanjiti, što znači da morate to učiniti.

Ako ste prsten koristili prema uputama, onda je vjerojatnost trudnoće prilično mala. U tom slučaju možete umetnuti novi prsten 7. dana nakon uklanjanja prethodnog. Ako menstruacija ne počne u drugom ciklusu, obratite se ljekaru.

Šta učiniti ako dođe do trudnoće dok koristite NuvaRing prsten?

Uprkos visoka efikasnost kontracepcijski prsten NuvaRing, u rijetkim slučajevima, trudnoća se javlja tokom njegove upotrebe. Ako mislite da ste trudni, odmah uklonite prsten iz vagine i obratite se svom ljekaru.

Ako je trudnoća potvrđena i želite da je zadržite, onda za to nema prepreka. Upotreba prstena ne povećava rizik od razvojnih abnormalnosti kod fetusa, što znači da i dalje imate velike šanse da rodite zdravu bebu.

Kako zatrudnjeti nakon upotrebe NuvaRing prstena?

Ako planirate trudnoću, onda nakon treće sedmice korištenja prstena uklonite ga i nemojte postavljati novi. Trudnoća može nastupiti u sljedećem ciklusu nakon što prestanete koristiti NuvaRing.

Vaginalni prsten je gladak, proziran, bezbojan ili gotovo bezbojan, bez krupnog vidljiva oštećenja, sa providnom ili skoro providnom površinom na spoju.

Aktivni sastojci: etinil estradiol 2,7 mg, etonogestrel 11,7 mg. Pomoćne supstance: etilen vinil acetat kopolimer (28% vinil acetat), etilen vinil acetat kopolimer (9% vinil acetat), magnezijum stearat.

farmakološki efekat

Kombinovani hormonski kontracepcijski lijek za intravaginalnu upotrebu. Sadrži etonogestrel, koji je progestogen, derivat 19-nortestosterona, i etinil estradiol, koji je estrogen. Glavni mehanizam kontraceptivnog djelovanja lijeka NuvaRing je inhibicija ovulacije. Progestinska komponenta (etonogestrel) inhibira sintezu LH i FSH od strane hipofize i na taj način sprečava sazrevanje folikula (blokira ovulaciju).

Pearl indeks, pokazatelj koji odražava učestalost trudnoće kod 100 žena tokom godine kontracepcije, kada se koristi lijek NuvaRing iznosi 0,96. Primjena lijeka smanjuje bol i intenzitet menstrualnog krvarenja, smanjuje učestalost acikličkog krvarenja i vjerojatnost razvoja stanja nedostatka željeza. Osim toga, postoje dokazi o smanjenom riziku od raka endometrija i jajnika uz korištenje lijeka. NuvaRing ne smanjuje mineralnu gustinu kostiju.

Indikacije za upotrebu

  • intravaginalna kontracepcija.

Način primjene

NuvaRing se ubacuje u vaginu jednom u 4 sedmice. Prsten se nalazi u vagini 3 sedmice, a zatim se uklanja istog dana u sedmici kada je stavljen u vaginu; nakon sedmične pauze, stavlja se novi prsten. Na primjer: ako je NuvaRing prsten postavljen u srijedu oko 22:00, tada ga treba ukloniti u srijedu 3 sedmice kasnije oko 22:00; sljedeće srijede stavlja se novi prsten.

Krvarenje povezano s prekidom uzimanja lijeka obično počinje 2-3 dana nakon uklanjanja NuvaRinga i možda neće u potpunosti prestati dok se ne instalira novi prsten.

Počnite koristiti Nuvaring

  • Hormonski kontraceptivi nisu korišteni u prethodnom menstrualnom ciklusu
    NuvaRing treba primijeniti prvog dana ciklusa (tj. prvog dana menstruacije). Prsten je moguće postaviti na 2.-5. dan ciklusa, međutim, u prvom ciklusu u prvih 7 dana primjene lijeka NuvaRing preporučuje se dodatna upotreba barijernih metoda kontracepcije.
  • Prelazak sa uzimanja kombinovanih oralnih kontraceptiva
    NuvaRing treba primijeniti na zadnji dan slobodan interval u uzimanju kombinovanih hormonskih kontraceptiva (pilule ili flaster). Ako je žena pravilno i redovno uzimala kombinirani hormonski kontraceptiv i uvjerena je da nije trudna, može prijeći na korištenje vaginalnog prstena bilo kojeg dana svog ciklusa. Trajanje intervala u uzimanju hormonskih kontraceptiva ne bi trebalo da prelazi preporučeni period.
  • Prelazak sa kontracepcije koja sadrži samo progestin (mini-pilule, implantati ili injekcijske kontracepcije) ili intrauterinog uloška koji oslobađa progestogen (IUD)
    Žena koja uzima mini-pilulu može preći na korištenje NuvaRinga bilo kojeg dana (prsten se ubacuje na dan uklanjanja implantata ili spirale ili na dan sljedeće injekcije). U svim ovim slučajevima, žena treba da koristi barijernu metodu kontracepcije prvih 7 dana nakon umetanja prstena.
  • Nakon pobačaja obavljenog u prvom tromjesečju trudnoće
    NuvaRing možete početi koristiti odmah nakon pobačaja. U tom slučaju nema potrebe za dodatnom upotrebom drugih kontraceptiva. Ako je upotreba NuvaRinga odmah nakon pobačaja nepoželjna, prsten treba koristiti na isti način kao da hormonska kontracepcija nije korištena u prethodnom ciklusu. U intervalu se preporučuje žena alternativna metoda kontracepcija.
  • Nakon porođaja ili pobačaja obavljenog u drugom tromjesečju trudnoće
    Primjena NuvaRinga treba započeti u 4. sedmici nakon porođaja (ako žena ne doji) ili pobačaja u drugom tromjesečju. Ako je upotreba NuvaRinga počela više od kasni datumi, tada je neophodna dodatna upotreba barijernih metoda kontracepcije u prvih 7 dana primjene NuvaRinga. Međutim, ako je seksualni odnos već obavljen u tom periodu, prvo morate isključiti trudnoću ili pričekati do prve menstruacije prije nego počnete koristiti lijek NuvaRing.

Kontracepcijski učinak i kontrola ciklusa mogu biti narušeni ako se pacijentkinja ne pridržava preporučenog režima. Da biste izbjegli gubitak kontraceptivnog učinka u slučaju odstupanja od režima, morate slijediti sljedeće preporuke.

Produženje pauze od korištenja prstena

Ako ste imali seksualni odnos tokom pauze od upotrebe prstena, trudnoću treba isključiti. Kako duža pauza, veća je vjerovatnoća trudnoće. Ako je trudnoća isključena, novi prsten treba umetnuti u vaginu što je prije moguće. Dodatno se može koristiti u narednih 7 dana metoda barijere kontracepcija, kao što je kondom.

Ako je prsten privremeno izvađen iz vagine

Ako prsten je ostao izvan vagine manje od 3 sata, kontracepcijski učinak se neće smanjiti. Prsten treba ponovo umetnuti u vaginu što je prije moguće.

Ako prsten je ostavljen izvan vagine duže od 3 sata tokom prve ili druge nedelje upotrebe, tada se kontracepcijski učinak može smanjiti. Trebali biste staviti prsten u vaginu što je prije moguće. U narednih 7 dana morate koristiti zaštitnu metodu kontracepcije, kao što je kondom. Što je prsten duže bio izvan vagine i što je ovaj period bliži pauzi od 7 dana u korištenju prstena, to je veća vjerovatnoća trudnoće.

Ako prsten je bio izvan vagine više od 3 sata tokom treće nedelje korišćenja, tada se kontracepcijski učinak može smanjiti. Žena bi trebala baciti ovaj prsten i izabrati jednu od dvije metode:

  1. Odmah ugradite novi prsten. Napominjemo da se novi prsten može koristiti naredne 3 sedmice. U tom slučaju možda neće biti krvarenja povezanog s prestankom djelovanja lijeka. Međutim, moguće su mrlje ili krvarenje u sredini ciklusa.
  2. Pričekajte krvarenje povezano sa prestankom uzimanja lijeka i umetnite novi prsten najkasnije 7 dana nakon uklanjanja prethodnog prstena. Ovu opciju treba odabrati samo ako režim upotrebe prstena nije prethodno bio narušen tokom prve 2 sedmice.

Produžena upotreba prstena

Ako je korišten lijek NuvaRing ne duže od maksimalnog perioda od 4 sedmice, tada kontraceptivni efekat ostaje dovoljan. Možete napraviti sedmicu pauze u korištenju prstena, a zatim umetnuti novi prsten. Ako je NuvaRing ostao u vagini više od 4 sedmice, tada se kontracepcijski učinak može pogoršati, pa se trudnoća mora isključiti prije umetanja novog prstena.

Za promjenu vremena početka menstrualnog krvarenja

To odgoditi (spriječiti) krvarenje nalik na menstruaciju, možete umetnuti novi prsten bez pauze od nedelju dana. Sljedeći prsten se mora iskoristiti u roku od 3 sedmice. To može uzrokovati krvarenje ili mrlje. Zatim, nakon uobičajene jednonedeljne pauze, trebalo bi da se vratite redovnoj upotrebi NuvaRinga.

To odgoditi početak krvarenja drugog dana u sedmici može se preporučiti kraća pauza u korištenju prstena (koliko dana je potrebno). Što je kraći interval između upotrebe prstena, veća je vjerovatnoća da neće doći do krvarenja nakon uklanjanja prstena i da neće doći do krvarenja ili mrlja kada se koristi sljedeći prsten.

Oštećenje prstena

U rijetkim slučajevima, prilikom korištenja NuvaRinga došlo je do pucanja prstena. Jezgra NuvaRing prstena je čvrsta, tako da njegov sadržaj ostaje netaknut, a oslobađanje hormona se ne mijenja značajno. Ako prsten pukne, obično ispada iz vagine. Ako prsten pukne, mora se umetnuti novi prsten.

Prsten ispada

Ponekad NuvaRing može ispasti iz vagine, na primjer, ako je pogrešno umetnut, kada se izvadi tampon, tokom seksualnog odnosa ili u pozadini teške ili hronični zatvor. U tom smislu, preporučljivo je da žena redovno provjerava prisutnost NuvaRing prstena u vagini.

Nepravilno umetanje prstena

U vrlo rijetkim slučajevima, žene su nehotice ubacile NuvaRing u uretru. Kada se pojave simptomi cistitisa, potrebno je razmotriti mogućnost pogrešnog umetanja prstena.

Pravila za korištenje NuvaRinga

Pacijentica može samostalno umetnuti NuvaRing u vaginu. Da bi umetnula prsten, žena bi trebala odabrati položaj koji joj je najugodniji, na primjer, stojeći, podizanje jedne noge, čučanj ili ležeći. NuvaRing se mora stisnuti i umetnuti u vaginu do udoban položaj prstenovi. Tačna pozicija NuvaRing u vagini nije odlučujući za kontraceptivni učinak.

Nakon umetanja, prsten mora ostati u vagini neprekidno 3 sedmice. Ako je prsten slučajno uklonjen, treba ga isprati toplom (ne vrućom) vodom i odmah umetnuti u vaginu.

Da biste uklonili prsten, možete ga podići kažiprstom ili ga stisnuti između kažiprsta i srednjeg prsta i izvući iz vagine.

Nuspojava

Sljedeće nuspojave se mogu javiti prilikom primjene Nuvaringa:

Klasa sistem-organNuspojave
Infekcije i infestacijeVaginalne infekcije (kandidijaza, vaginitis). Cistitis, cervicitis, infekcije urinarnog trakta
Metabolički poremećajiPovećanje telesne težine. Pojačan apetit
Mentalni poremećajiDepresija, smanjen libido, promjene raspoloženja
Nervni sistemGlavobolja, migrena. Vrtoglavica
Organ vidaOštećenje vida
Kardiovaskularni sistem"plime"
Probavni sustavBol u abdomenu, mučnina. Nadutost, dijareja, povraćanje, zatvor
SkinAkne. alopecija, ekcem, svrab kože. Osip
Mišićno-skeletni sistemBol u lumbalni region, mišićni grčevi, bol u udovima
urinarnog sistemaDizurija, hitnost, polakiurija
Reproduktivni sistemNapunjenost i osjetljivost mliječnih žlijezda, svrab genitalija kod žena, bol u karlici, vaginalni iscjedak. Amenoreja, cervikalni polipi, kontakt (tokom seksualnog odnosa) mrlje (krvarenje), dispareunija, ektropija materice, fibrocistična mastopatija, menoragija, metroragija, PMS, dismenoreja, uteralni spazam, suvoća u maternici i suva mukoza, peckanje u mukoznoj šupljini . Lokalne reakcije sa strane penisa (osećaj strano tijelo partner tokom seksualnog odnosa, iritacija penisa zbog preosjetljivosti na komponente lijeka)
DrugiProlaps vaginalnog prstena. Puknuće prstena (oštećenje). Umor, malaksalost, bol u trbuhu, otok, osjećaj stranog tijela u vagini

Kontraindikacije za upotrebu

  • venska tromboza (uključujući anamnezu), uključujući duboku vensku trombozu, plućnu emboliju;
  • arterijska tromboza (uključujući anamnezu), uključujući moždani udar, prolazne poremećaje cerebralnu cirkulaciju, infarkt miokarda i/ili prekursori tromboze, uključujući anginu pektoris, prolazni ishemijski napad;
  • srčane mane s trombogenim komplikacijama;
  • promjene u krvnim parametrima koje ukazuju na predispoziciju za razvoj venske ili arterijske tromboze, uključujući rezistenciju na aktivirani protein C, nedostatak antitrombina III, nedostatak proteina C, nedostatak proteina S, hiperhomocisteinemiju i antifosfolipidna antitijela (antikardiolipinska antitijela, lupus antikoagulant);
  • migrena sa žarišnim neurološkim simptomima;
  • arterijska hipertenzija (sistolni krvni pritisak ≥160 mm Hg ili dijastolni krvni pritisak ≥100 mm Hg);
  • dijabetes melitus sa vaskularnim oštećenjem;
  • pankreatitis uklj. anamneza, u kombinaciji sa teškom hipertrigliceridemijom;
  • teške bolesti jetre, do normalizacije pokazatelja funkcije jetre;
  • tumori jetre (uključujući anamnezu);
  • ovisni o hormonima malignih tumora(npr. rak dojke), poznat, sumnjiv ili poznat;
  • krvarenje iz vagine nepoznate etiologije;
  • trudnoća (uključujući sumnjivu);
  • period laktacije;
  • hirurške intervencije praćene dugotrajnom imobilizacijom;
  • pušenje (15 ili više cigareta dnevno) kod žena starijih od 35 godina;
  • preosjetljivost na komponente lijeka.

Pažljivo lijek treba propisati ako je prisutno neko od sljedećih bolesti ili faktora rizika; u takvim slučajevima, liječnik mora pažljivo odmjeriti omjer koristi i rizika primjene lijeka NuvaRing:

  • venska ili arterijska tromboza (kod braće i sestara i/ili roditelja);
  • gojaznost (indeks tjelesne mase veći od 30 kg/m2);
  • dislipoproteinemija;
  • proširene vene (u kombinaciji s tromboflebitisom površinskih vena);
  • atrijalna fibrilacija;
  • dijabetes;
  • sistemski eritematozni lupus;
  • hemolitičko-uremijski sindrom;
  • epilepsija;
  • hronične upalne bolesti crijeva (Crohnova bolest i ulcerozni kolitis);
  • anemija srpastih ćelija;
  • kongenitalna hiperbilirubinemija (Gilbert, Dubin-Johnson, Rotor sindrom);
  • kloazma;
  • fibroidi materice;
  • fibrocistična mastopatija;
  • stanja koja otežavaju upotrebu vaginalnog prstena: cervikalni prolaps, hernija mokraćne bešike, rektalna kila, teški hronični zatvor;
  • adhezije u vagini;
  • pušenje (manje od 15 cigareta dnevno) kod žena starijih od 35 godina.

Ako se bolest pogorša, stanje pogorša ili se pojave drugi faktori rizika, žena treba da se konsultuje sa lekarom i eventualno prestane da uzima lek.

Iako uzročno-posljedična veza nije uvjerljivo dokazana, treba biti oprezan pri propisivanju NovaRinga ako su se sljedeća stanja/bolesti prethodno razvila ili pogoršala tokom upotrebe bilo kojeg drugog hormonskog kontraceptiva ili prethodne trudnoće: žutica i/ili svrab povezani sa holestazom, stvaranjem žučnih kamenaca, porfirijom, Sydenhamovom horejom, herpesom u trudnoći, otosklerozom sa gubitkom sluha, (nasljednim) angioedemom.

Ponavljanje holestatske žutice i/ili kolestaze sa svrabom, koje je uočeno tokom trudnoće ili prethodne upotrebe polnih hormona, je osnov za prekid upotrebe NuvaRinga.

Upotreba NuvaRinga tokom trudnoće i dojenja

Upotreba NuvaRinga je kontraindikovana tokom trudnoće, sumnje na trudnoću i dojenja. NuvaRing je kontraindiciran tokom dojenje. NuvaRing može utjecati na laktaciju, smanjiti količinu i promijeniti sastav majčino mleko. Male količine kontracepcijski steroidi i/ili njihovi metaboliti mogu se izlučiti u mlijeko.

Koristi se za disfunkciju jetre

NuvaRing je kontraindiciran u ozbiljne bolesti jetra (do normalizacije indikatora funkcije).

specialne instrukcije

Prije nego što prepišete ili nastavite s korištenjem lijeka NuvaRing, trebate izvršiti medicinski pregled: analizirajte svoju medicinsku istoriju (uključujući porodičnu) i isključite trudnoću; izmjeriti krvni tlak; provesti pregled mliječnih žlijezda, karličnih organa, uključujući citološki pregled brisa iz cerviksa; provesti neke laboratorijske pretrage kako bi se isključile kontraindikacije i smanjio rizik od mogućih nuspojava lijeka NuvaRing. Učestalost i prirodu liječničkih pregleda provodi specijalist, uzimajući u obzir individualne karakteristike svake žene, ali najmanje jednom u 6 mjeseci.

Pacijent treba pročitati upute za upotrebu lijeka NuvaRing i pridržavati se svih preporuka.

Treba imati na umu da NuvaRing ne štiti od HIV infekcije (AIDS) i drugih polno prenosivih bolesti.

Žene u dobi od 40 i više godina, žene sa cervikalnom intraepitelijalnom neoplazijom i žene bilo koje dobi koje puše zahtijevaju dodatne konsultacije ginekologa prije propisivanja NuvaRinga.

Efikasnost lijeka NuvaRing može se smanjiti ako se ne poštuje režim.

Dok koristite NuvaRing, može doći do acikličkog krvarenja (pjegavost ili iznenadno krvarenje). Ako se takvo krvarenje pojavi nakon redovnim ciklusima dok koristite NuvaRing u skladu s uputama, obratite se svom ginekologu koji je prisutan kako biste obavili potrebne dijagnostičke pretrage, uklj. da se isključi maligni tumor i trudnoća. Može biti potrebna dijagnostička kiretaža.

Neke žene ne krvare nakon uklanjanja prstena. Ako se NuvaRing koristi prema uputstvu, malo je vjerovatno da je žena trudna. Ukoliko se ne poštuju preporuke uputstva i nema krvarenja nakon skidanja prstena, kao i ako nema krvarenja u dva ciklusa za redom, trudnoća se mora isključiti.

Najvažniji faktor rizika za razvoj raka grlića materice je infekcija humanim papiloma virusom (HPV). Epidemiološke studije su to pokazale dugotrajna upotreba kombinovani hormonski kontraceptivi dodatno povećavaju ovaj rizik, ali nije jasno u kojoj meri je to posledica drugih faktora. Očigledna je pozitivna uloga redovnih pregleda žena kod ginekologa i primjene barijernih metoda kontracepcije. Nema informacija o povećanom riziku od razvoja raka grlića materice kod žena zaraženih HPV-om koje koriste NuvaRing.

Istraživanje je otkrilo blagi porast relativni rizik (1,24) od razvoja raka dojke kod žena koje uzimaju kombinovane hormonske oralne kontraceptive, ali ovaj rizik se postepeno smanjuje tokom 10 godina nakon prestanka uzimanja lekova. Rak dojke je rijedak kod žena mlađih od 40 godina, tako da je dodatna incidencija raka dojke kod žena koje primaju ili nastavljaju koristiti kombinirane oralne kontraceptive mala u usporedbi s ukupni rizik razvoj raka dojke. Postoje dokazi da žene koje su uzimale oralne kombinovane kontraceptive imaju manje raka dojke od žena koje nikada nisu koristile takve lekove. Ispituje se mogućnost djelovanja lijeka NuvaRing na pojavu raka dojke.

U rijetkim slučajevima, žene koje su uzimale kombinirane oralne kontraceptive imale su iskustva benigni tumori jetre i još rjeđe - maligne. U nekim slučajevima, ovi tumori su doveli do razvoja opasan po život krvarenja u trbušnu šupljinu. Ako se pojavi jak bol u gornjem dijelu abdomena, povećanje jetre ili znakovi intraabdominalnog krvarenja kod žena koje koriste NuvaRing, tumor jetre treba isključiti.

Iako mnoge žene koje uzimaju hormonske kontraceptive dožive blagi porast krvnog pritiska, klinički značajna hipertenzija je rijetka. Direktna veza između upotrebe hormonskih kontraceptiva i razvoja arterijska hipertenzija nije instalirano. Međutim, ako se prilikom primjene lijeka NuvaRing konstantno povećava krvni tlak, pacijentkinja se treba obratiti svom ginekologu; u takvim slučajevima treba ukloniti prsten, propisati antihipertenzivnu terapiju i postaviti pitanje izbora najprihvatljivije metode kontracepcije, uklj. mogući nastavak upotrebe lijeka NuvaRing.

Iako estrogeni i gestageni mogu utjecati na perifernu inzulinsku rezistenciju i toleranciju tkiva na glukozu, nema dokaza koji podržavaju potrebu za promjenom hipoglikemijske terapije tijekom upotrebe hormonskih kontraceptiva. Međutim, žene sa dijabetesom trebaju biti pod stalnim medicinskim nadzorom kada koriste NuvaRing, posebno u prvim mjesecima kontracepcije.

Korištenje kontracepcijskih steroida može utjecati na rezultate određenih laboratorijska istraživanja, uključujući biohemijski parametri funkcije jetre, štitne žlijezde, nadbubrežne žlijezde i bubrezi, sadržaj transportnih proteina u plazmi (na primjer, globulin koji vezuje kortikosteroide i globulin koji vezuje polne hormone), frakcije lipida/lipoproteina, indikatori metabolizam ugljikohidrata i indikatori koagulacije i fibrinolize. Pokazatelji, po pravilu, variraju unutar normalnih vrijednosti.

Teža hirurška intervencija (uključujući na donjih udova) je kontraindikacija za upotrebu lijeka. U slučaju elektivnog hirurškog zahvata, preporučuje se prestanak primjene lijeka najmanje 4 sedmice unaprijed i ponovno započeti ne ranije od 2 sedmice nakon potpuni oporavak motoričke aktivnosti.

Žene predisponirane na razvoj kloazme treba da izbjegavaju izlaganje sunčeva svetlost i ultraljubičastog zračenja.

Obim izloženosti i mogući farmakološki efekti etinil estradiola i etonogestrela na sluznicu glavića i kožu penisa nisu proučavani.

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mašinama

S obzirom na farmakodinamička svojstva lijeka NuvaRing, ne očekuje se njegov učinak na sposobnost upravljanja automobilom i korištenje složene opreme.

Predoziranje

Ozbiljne posljedice predoziranja hormonskim kontraceptivima nisu opisane. Sumnjivi simptomi: mučnina, povraćanje, blago vaginalno krvarenje kod mladih djevojaka.

Tretman: obavljen simptomatska terapija. Ne postoje antidoti.

Interakcije lijekova

Interakcije između hormonskih kontraceptiva i drugih lijekova mogu dovesti do razvoja acikličkog krvarenja i/ili neuspjeha kontracepcije. Može doći do interakcije s lijekovima koji induciraju mikrosomalne enzime, što može dovesti do povećanog klirensa polnih hormona.

Efikasnost lijeka NuvaRing može biti smanjena uz istovremenu primjenu antiepileptičkih lijekova. lijekovi(fenitoin, fenobarbital, primidon, karbamazepin, okskarbazepin, topiramat, felbamat), lijekovi protiv tuberkuloze (rifampicin), antimikrobna sredstva(ampicilin, tetraciklin, grizeofulvin), eventualno antivirusni lijekovi(ritonavir) i lijekovi koji sadrže gospinu travu.

Prilikom liječenja bilo kojeg od navedenih lijekova, žena treba privremeno koristiti barijernu metodu kontracepcije u kombinaciji s lijekom NuvaRing ili odabrati drugu metodu kontracepcije. Prilikom liječenja lijekovima koji induciraju enzime jetre, tokom liječenja i 28 dana nakon prestanka uzimanja takvih lijekova treba koristiti barijernu metodu (kondom).

Ako se istovremena terapija treba nastaviti nakon 3 sedmice upotrebe prstena, sljedeći prsten treba primijeniti odmah bez uobičajenog intervala.

Za vrijeme liječenja antibioticima (osim amoksicilina i doksiciklina) potrebno je koristiti barijernu metodu kontracepcije (kondom) tokom liječenja i 7 dana nakon njihovog prekida. Ako se istovremena terapija treba nastaviti nakon 3 sedmice upotrebe prstena, sljedeći prsten treba primijeniti odmah bez uobičajenog intervala.

Kao rezultat farmakokinetičkih studija, nije utvrđen utjecaj na kontracepcijsku učinkovitost i sigurnost lijeka NuvaRing kada se koristi istovremeno s antimikoticima i spermicidima. Kada se kombinuje sa supozitorijama i antifungalnim agensima, rizik od rupture prstena se neznatno povećava.

Hormonski kontraceptivi mogu uzrokovati poremećaj metabolizma drugih lijekova. U skladu s tim, njihove koncentracije u plazmi i tkivima mogu se povećati (na primjer, ciklosporin) ili smanjiti (na primjer, lamotrigin).

Isključiti moguća interakcija potrebno je proučiti uputstva za upotrebu drugih lijekova.

Upotreba tampona ne utiče na efikasnost NuvaRing-a. U rijetkim slučajevima, prsten se može slučajno ukloniti prilikom vađenja tampona.

Kao što proizlazi iz uputstava, Nuvaring hormonalni prsten pruža ženama izuzetno visok nivo zaštite od neželjena trudnoća. Recenzije potvrđuju pouzdanost proizvoda i jednostavnost korištenja. Hormonska kontracepcija je postala široko rasprostranjena posljednjih godina zbog brojnih prednosti. Kojim se od njih Nuvaring može pohvaliti?

Suština pitanja

Dvije najpopularnije moderan pristup za kontracepciju - hormonska sredstva i barijerne metode. I jedno i drugo ima prednosti i nedostatke. Hormonski kontraceptivi (ne posljednje mjesto Među njima je i kontracepcijski prsten "Novaring"), prema uputstvu, jednostavan je za upotrebu, a efikasnost ovih metoda prelazi 95%. Pouzdane u svojoj djelotvornosti, ove opcije za prevenciju trudnoće su jednostavne za korištenje. Postoje tablete koje se uzimaju u isto vrijeme, flasteri koje treba stavljati jednom sedmično, injekcije, implantati, prstenovi. Svi hormonski kontraceptivi dijele se na one koji sadrže jednu ili dvije aktivne tvari.

Među najpovoljnijim, s dobrim recenzijama liječnika, je Nuvaring. Upute za uporabu uključene u pakiranje od strane proizvođača pružaju detaljno razumijevanje pravila za direktnu instalaciju lijeka i značajke njegovog rada. Proizvođač ne krije po kom mehanizmu proizvod radi, koje prednosti i nedostatke ima, moguće nuspojave. Bilo bi pošteno to odmah spomenuti negativne reakcije na prstenu se javljaju, ali prilično retko, uglavnom su slabe i nestaju neko vreme nakon početka redovne upotrebe.

O čemu se radi?

Kao što slijedi iz uputa, "Novaring" je kontracepcijski prsten koji spada u kategoriju kombiniranih hormonskih lijekova. Proizvod sadrži estrogen i progestogen u mikroskopskim dozama. Vizualno, ovo je fleksibilan prsten prečnika 5,5 cm i debljine 8,5 mm. Proizvod je napravljen od hipoalergenih sirovina i namijenjen je za postavljanje u vaginu. Jednom umetnut, prsten svakodnevno oslobađa mikroskopske doze hormonskih spojeva u okolinu. Ispravno doziranje zahvaljujući membranski sistem, koji čini osnovu razvoja visoke tehnologije za žene.

Upute za upotrebu Nuvaring kontracepcijske prstena ukazuju na to da lijek može potisnuti proces ovulacije. Hormonski efekti koriguju kvalitet sluzi materice, povećavajući viskozitet. Napredovanje sperme u takvim uslovima je primetno otežano, što je dodatni mehanizam zaštite od neplanirane trudnoće.

Pouzdan i siguran

Kao što se može vidjeti iz recenzija i uputa, Nuvaring prsten rijetko postaje izvor nuspojava, jer je namijenjen za direktno ubrizgavanje u područje djelovanja, što ga značajno razlikuje od kontraceptiva koji se koristi oralno. Funkcija je zaista važan plus. Proizvod ne dolazi u dodir s tkivima želuca ili crijeva, nema negativan učinak na jetru, a istovremeno garantuje redovno snabdijevanje organizma mikroskopskim dozama potrebnih hormona. Shodno tome, šansa za nuspojave je minimalna, posebno u poređenju sa tradicionalnijim oblicima hormona za prevenciju trudnoće. Recenzije također potvrđuju da su negativne reakcije rijetke (ali se dešavaju).

Nuvaring uputstva ukazuju na pokazatelje pouzdanosti dobijene tokom brojnih specifičnih eksperimenata. Naučnici su potvrdili da je proizvod efikasan, siguran i efikasan. U odnosu na prsten, izračunato je na osnovu statističkih podataka: otkriveno je koliko je žena od stotinu koje su koristile lek tokom cele godine zatrudnelo. Detaljna studija je dala rezultat od 96% efikasnosti. Ali za lijekove koji se koriste oralno, ovaj parametar varira između 10-90%.

Višestruka akcija

Iz uputa za Nuvaring proizlazi da lijek ne samo da sprječava neželjenu trudnoću, već ima i dodatne pozitivne kvalitete. Najizraženiji pozitivan efekat na menstrualni ciklus. Pod uticajem aktivnih jedinjenja postaje sve redovnija, svaki zaredom mjesečno krvarenje manje bolan, ne tako obilan kao bez upotrebe prstena.

Istovremeno, proizvođač u uputama za "Novaring" (fotografije su predstavljene u članku) skreće pažnju na činjenicu da je lijek razvijen isključivo kao metoda sprječavanja neželjenog začeća. Prsten ne smanjuje rizik od zaraze patologijama koje se prenose intimnim kontaktom. “Novaring” je optimalan ako žena ima jednog stalnog zdravog partnera, odnosno rizik od infekcije je minimalan.

Ponekad ne možeš

Upute za upotrebu Nuvaringa (fotografije prstena su predstavljene u članku) skreću pažnju na slučajeve kada se proizvod ne može koristiti. Postoji dosta kontraindikacija - to je tipično za sve hormonske kontraceptive (i druge kompozicije s hormonima). Prije svega, treba napomenuti povećana osjetljivost aktivnim spojevima koje koristi proizvođač. Ne možete koristiti prsten kada visok krvni pritisak, tromboza, srčani udar, moždani udar, dijabetes. Proizvod nije namijenjen osobama koje pate od teškog oštećenja funkcije gušterače i jetre, kao i za otkrivanje neoplazmi i tumorskih procesa u jetri. Neprihvatljivo je pribjeći Nuvaringu ako se dijagnosticira maligna neoplazma koja ovisi o hormonskim razinama.

Za određene slučajeve, upute za Nuvaring prsten sadrže pominjanje u kategoriji primjene, posebno pažljivo i pažljivo. To su srčane mane, višak kilograma. Prije prve ugradnje kontracepcije potrebno je detaljno pročitati upute kako biste procijenili u kojoj mjeri je prikladan za određenu ženu, na šta morate obratiti posebnu pažnju prilikom korištenja. Kako se otkrivaju nove značajne informacije o djelovanju lijeka na žensko tijelo proizvođač će dopuniti prateću dokumentaciju.

Želim bebu!

Upute za Nuvaring prsten sadrže nedvosmislene upute o pravilima ponašanja ako je odlučeno da se odustane od kontracepcije radi trudnoće. U takvoj situaciji prestanite sa upotrebom lijeka i pričekajte neko vrijeme dok se ne vrati u normalu. prirodni ciklus menstruacija U većini slučajeva trudnoća se ne može očekivati ​​duže od nekoliko mjeseci, obično u roku od mjesec dana nakon prestanka kontracepcije.

Proizvođač preporučuje izbjegavanje Nuvaringa tijekom dojenja. Recenzije liječnika i upute za Nuvaring slažu se s tim: profesionalci također savjetuju da ne koristite prsten. Komponente sadržane u njemu mogu negativno utjecati na količinu mlijeka koju proizvode mliječne žlijezde. Postoji opasnost od promjena u sastavu prirodnog proizvoda. Ako se tokom upotrebe prstena otkrije začeće, kontraceptiv treba odmah ukloniti. Njegova upotreba tokom trudnoće je strogo kontraindikovana.

Kako ga pravilno koristiti?

Što se tiče toga kako prvi put instalirati proizvod, upute za upotrebu Nuvaringa sadrže jasne i konzistentne upute. Ipak, najrazumnija opcija je potražiti pomoć od ljekara. Iskusni ginekolog će vam pomoći da razumete proizvod, reći će vam osnovna pravila za njegovu upotrebu i upozoriti vas na uobičajene greškešto može smanjiti efikasnost lijeka. Smatra se da je lijek pogodan za upotrebu, jer ne zahtijeva svakodnevno praćenje. Prsten se postavlja tri sedmice, nakon čega se uklanja. Na koji dan u sedmici je kontracepcija stavljena, istog dana treba je i ukloniti.

Prema uputama za korištenje Nuvaring prstena, nakon uklanjanja predmeta morate pričekati sedam dana i umetnuti novu kopiju. Tokom ovog perioda primećuje se krvarenje pri povlačenju. Logika je, kao što vidite, slična upotrebi oralnih kontraceptiva, a jedina razlika je izostanak dnevne kontrole nad dozom lijeka – hormoni se ubrizgavaju automatski, važno je samo pratiti prolazak tri- sedmica, sedmodnevni vremenski intervali.

Tačnost ne škodi

U uputama za upotrebu Nuvaring prstena proizvođač ističe da je potrebna posebna pažnja pri početku upotrebe lijeka. Prvih sedam dana, kako bi se smanjila vjerovatnoća neželjene trudnoće, razumno je koristiti zaštitne mjere kontracepcije. Prije nego što prvi put instalirate proizvod, trebate se posavjetovati s liječnikom. Liječnik će pregledati klijenta, formulirati zaključak o mogućnosti korištenja prstena, a također će dati pojedinačne preporuke o njegovoj upotrebi. U nekim specifičnim slučajevima pravila se mogu razlikovati od opšteprihvaćene prakse.

Kako ga pravilno postaviti?

Sve karakteristike postupka opisane su u uputama za upotrebu Nuvaring prstena. Recenzije potvrđuju da u ovom postupku nema ništa komplicirano. Za početak trebate odabrati udoban položaj za davanje proizvoda: možete stajati, sjediti, ležati. Predmet se stisne i ubaci u vaginu. Kada se nađe u području stalnog prisustva, on automatski prihvata ispravan oblik, prilagođavajući se karakteristikama ženskog tijela sa svim njegovim individualnim specifičnostima.

Proces uklanjanja, kako kažu upute za korištenje Nuvaringa, nije ništa komplikovaniji. Prsten se stisne sa dva prsta i izvuče. Po pravilu, povlačenje krvarenja počinje nekoliko dana nakon ove tačke. U nekim slučajevima, do dana kada treba umetnuti novi prsten, pražnjenje još nije prestalo. To nije razlog za odgađanje upotrebe uzorka - uvodi se novi prsten, ubrzo nakon čega će mrlje potpuno prestati do novog ciklusa.

Negativni efekti: na šta se pripremiti?

Uputstvo za upotrebu Nuvaringa skreće pažnju na mogućnost nuspojava. Vjerojatnost njihovog nastanka je minimizirana zbog lokalnog oslobađanja aktivnih komponenti, ali je nemoguće u potpunosti isključiti izostanak negativnog odgovora tijela. Od relativno čestih neprijatne pojave Glavobolju treba napomenuti. Neke žene su se žalile na vrtoglavicu, promjene u emocijama, ponekad čak i na depresiju. Poznato je da u rijetkim slučajevima Nuvaring može uzrokovati debljanje ili probleme probavni sustav, poremećaji stolice.

Upute za upotrebu Nuvaringa sadrže reference na mogućnost vaginalnog iscjedka pri korištenju prstena. Postoji opasnost od infekcije genitourinarnih organa. U rijetkim slučajevima, mliječne žlijezde postaju osjetljivije i zabrinutije bolne senzacije. Reakcije mogu biti lokalne - nelagoda tokom intimnog kontakta, anksioznost povezana s osjećajem stranog tijela u tijelu.

Izgledi i lozinke

Ako se nakon čitanja uputa za korištenje Nuvaringa žena odluči za ovu konkretnu metodu kontracepcije, ima smisla posjetiti prikladnu ljekarnu i kupiti primjerak. Trenutno u prodaji postoje dva oblika izdavanja: jedan i tri primjerka po paketu. Manja opcija košta oko 1.300 rubalja, a za paket sa tri proizvoda će tražiti oko 3.500 rubalja.

Proizvođač i liječnici snažno preporučuju da prije donošenja odluke u korist lijeka posjetite kvalificiranog liječnika za potpuni pregled tijela. Tokom vaše konsultacije, specijalista će vam reći koje su glavne prednosti i nedostatke. različite metode, preporučiće optimalan pristup uzimajući u obzir individualne karakteristike, način života pacijenta, kao i fiziološke potrebe zene. Ne zaboravite na lične preferencije, jer kontracepcija treba biti laka za korištenje.

Nemojte miješati koncepte!

Neki ljudi vjeruju da su hormon i barijera dvije različite riječi koje znače isti lijek. Neki se odlučuju za Nuvaring, plašeći se da koriste obične tablete ili mini-pilule, jer utiču na nivo hormona. Nemojte se zavaravati: Nuvaring je također lijek koji utiče na koncentraciju hormona u krvi žene. Kontracepcijski prsten nije mehanički kontraceptiv.

Da biste osigurali zaštitnu kontracepciju, ima smisla obratiti pažnju na kapice, dijafragme i spirale. Ali prsten je isključivo hormonski lijek koji pomaže u sprječavanju začeća. Kako ne biste bili zbunjeni u konceptima, prilikom odabira optimalne metode za sebe, bilo bi razumno prvo proučiti kako oni funkcioniraju različite metode i znači, pa tek onda donijeti odluku u korist određenog imena.

Ovo je zanimljivo

Trenutno je na policama ljekarni u našoj zemlji kontracepcijski prsten predstavljen jednim imenom - ovo je opisani lijek "Novaring". Izmislili su ga holandski naučnici, prvi put je pušten u prodaju 2001. godine, a sada je rasprostranjen u evropskim zemljama i Americi.

Karakteristike primjene

Za postizanje maksimalne efikasnosti i sigurnosti, Nuvaring se ugrađuje istovremeno sa početkom novog menstrualnog ciklusa. Ako lijek primijenite kasnije, ali unutar prvih pet dana od početka menstruacije, tokom ovog ciklusa morat ćete koristiti dodatne metode barijere kako biste spriječili neželjenu trudnoću. Nuvaring je siguran i koristi se nakon spontanog, medicinskog pobačaja. Preporučljivo je staviti prsten već sljedeći dan nakon događaja.

Ako žena planira intimni odnos sa partnerom koji je u opasnosti od zaraze spolno prenosivim bolestima, osim prstena, potrebno je koristiti i dodatne barijerne metode kontracepcije, jer lijek samo korigira hormonalne razine, ali ne može zaštititi od infekcije. . IN opšti slučaj ova metoda se smatra optimalnom ako je žena ima stalni partner, dok se oba redovno testiraju na odsustvo spolno prenosivih bolesti.

Nema uštede!

Uklonjeni Nuvaring kontracepcijski prsten nije namijenjen za ponovnu upotrebu. Kopija se mora baciti, a nakon sedam dana pauze ugraditi novu ili početi koristiti druga sredstva za sprječavanje neželjenog začeća. Medicinski predmet ne bi trebao ostati u tijelu žene duže od tri sedmice.

Pravilna upotreba kontraceptivnog prstena pomaže u sprečavanju stvaranja miomatoznih čvorova. Poznato je da među ženama koje koriste Nuvaring manje žena pati od endometrioze. Istraživanja su pokazala da kada akne, prekomjeran sadržaj masti kože"Novaring" normalizuje aktivnost lojne žlezde, što dovodi do poboljšanja izgled.

Poseban slučaj

U uputama isporučenim uz lijek, proizvođač navodi da se Nuvaring ne preporučuje za upotrebu ženama koje puše. Lijek ne treba birati ako autoimune patologije, poremećaji u radu srca, kamen u žuči. Ne biste trebali koristiti hormonsku kontrolu rađanja prije odrasle dobi, posebno bez konsultacije sa svojim ljekarom. Ako dođe do prolapsa zidova vagine, prolapsa materice, prsten je takođe neefikasan. Ovu metodu kontracepcije ne smijete koristiti prije operacije, u prisustvu rana, upalnih procesa genitalijama. Ukoliko je planirana operacija, najbolja opcija- već mjesec dana prije događaja potpuno napustite sve hormonske lijekove kako biste spriječili trudnoću.

Gdje stati?

U poređenju sa drugim opcijama za sprečavanje začeća predstavljenim na apotekarskim policama, Nuvaring ima i jedno i drugo pozitivne strane i nedostatke. U poređenju sa oralni kontraceptivi, treba obratiti pažnju na dozu hormonskih jedinjenja. Uglavnom lijekovi unose u tijelo 30 mcg dnevno aktivna supstanca, dok je prsten izvor za trećinu manjeg volumena. Zbog toga se efikasnost ne smanjuje, ali se smanjuje rizik od nuspojava.

Još jedan važan pozitivna tačka- nezavisnost od stila života i karakternih osobina žene. Poznato je da mnogi ljudi zaboravljaju da na vrijeme uzmu tablete namijenjene svakodnevnoj upotrebi u isto vrijeme, što dovodi do niske efikasnosti kontraceptivnog programa. Kada koristite prsten, ne morate uopće razmišljati o tome, samo se dvaput mjesečno trebate sjetiti potrebe za ugradnjom i uklanjanjem lijeka. Svaki dan aparat automatski ubrizgava u žensko tijelo potreban iznos hormoni, ne morate uopšte razmišljati o tome. Istovremeno se poboljšava stanje kose i kože, ublažava se i sindrom boli koji prati menstrualno krvarenje. Ukoliko se ukaže potreba, mjesečni ciklus možete skratiti ili ga malo produžiti, što je posebno zgodno ako planirate putovanje ili godišnji odmor. Istina, prije promjene ciklusa potrebno je konsultovati ginekologa.

Uz prednosti uvijek postoje i nedostaci

Uz pozitivne kvalitete, Nuvaring ima i neke slabosti. Konkretno, samo tada prsten pokazuje pouzdanost i djelotvornost kada se koristi u strogom skladu s uputama, uz održavanje režima koji je odredio proizvođač. TO slabosti Vrijedi uključiti obilje kontraindikacija. Poznato je da kada se genitalni organi inficiraju, prsten može izazvati pogoršanje procesa, jer se količina iscjedka u volumenu neznatno povećava. Postoji mogućnost spontanog gubitka, pa je važno redovno provjeravati da li je kontracepcija na mjestu.

Od negativnih aspekata vrijedi spomenuti i dosta visoka cijena prstenovi, posebno u poređenju sa nekim hormonskim kontraceptivima. Proizvođač skreće pažnju na činjenicu da se lijek prodaje samo u certificiranim ljekarnama. Strogo se ne preporučuje kupovina na drugim mjestima, jer postoji opasnost od falsifikata.

Kontracepcija i seksualna želja

Poznato je da neki hormonalni lekovi negativno utiču na ženski libido. Vjeruje se da općenito Nuvaring nema takve efekte zbog razumne doze estrogena. Ako ste ranije koristili tablete, pređite na Nuvaring osmog dana nakon upotrebe posljednje. Ako ste prethodno koristili mini-pilule, prsten možete početi koristiti bilo kojeg pogodnog dana, ali u prvoj sedmici dodatno koristite metode barijere za spriječiti začeće.

NuvaRing je moderna kombinacija hormonski agens kontracepcija u obliku vaginalnog prstena. Aktivni sastojci su: etinil estradiol 2,7 mg i etonogestrel 11,7 mg. Ovaj kontraceptiv također sadrži pomoćne tvari kao što su vinil acetat i magnezijev stearat.

Kako funkcionira NuvaRing?

Glavni mehanizam kontracepcije ovu drogu je inhibicija ovulacije. Progestinska komponenta (etonogestrel) inhibira sintezu LH i FSH od strane hipofize i na taj način sprečava sazrevanje folikula (blokira ovulaciju).

NuvaRing se ubacuje u vaginu jednom u 4 sedmice. Prsten se nalazi u vagini 3 sedmice, a zatim se uklanja istog dana u sedmici kada je stavljen u vaginu; nakon sedmične pauze, stavlja se novi prsten. Krvarenje povezano s prekidom uzimanja lijeka obično počinje 2-3 dana nakon uklanjanja prstena i možda neće u potpunosti prestati dok se ne umetne novi prsten.

Kada koristite ovaj kontraceptiv prema uputstvu, kontraceptivna efikasnost ovog lijeka dostiže 99%

Dok koristite NuvaRing, može doći do acikličkog krvarenja (pjegavost ili iznenadno krvarenje). Ako se takvo krvarenje primijeti nakon redovnih ciklusa pri korištenju ove metode kontracepcije u skladu s uputama, obratite se svom ginekologu kako biste obavili potrebne dijagnostičke pretrage, uklj. da se isključi maligni tumor i trudnoća.

Većina najčešćih nuspojava korištenja ovog kontraceptivnog sistema obično nestane u roku od 2-3 mjeseca.

Najčešći neželjeni efekti upotrebe NuvaRinga:

  • krvarenje i/ili smeđi iscjedak između menstruacija;
  • nepravilan, produžen smeđi vaginalni iscjedak;
  • vaginitis, cervicitis, kandidijaza;
  • osjetljivost dojki (mastodinija);
  • mučnina i povraćanje;
  • smanjen libido.

Vraćanje plodnosti nakon upotrebe Nova Ring obično traje jedan ili dva mjeseca. Tokom ovog perioda možete imati neredovne menstruacije i/ili nepravilan smeđi iscjedak ili potpuno odsustvo menstruacija (amenoreja).

Neke žene nakon upotrebe Nova Ringa imaju smeđi iscjedak i/ili neredovnu menstruaciju 6-8 mjeseci nakon prestanka korištenja ovog kontraceptiva. Ovo stanje je verovatnije kod žena sa istorijom neredovnih menstrualnih ciklusa.

Kako instalirati NuvaRing

Žena sama ubacuje kontracepcijski prsten u vaginu, birajući za to udoban položaj: ležeći, čučeći ili stojeći, naslonjena leđima na zid i podižući jednu nogu. Prsten se stavlja tokom menstruacije (1. – 5. dan). Ruke moraju biti čiste oprane. NuvaRing treba stisnuti prstima, smanjujući njegov prečnik, i umetnuti što je moguće dublje u vaginu. Glatki prsten će nesmetano kliziti unutar tijela. Ako se nakon ovoga osjećate neugodno, prstima namjestite prsten. Jednom u ispravnom položaju, postat će neprimjetan. Nije bitno na kojem je točno mjestu prsten fiksiran u vagini: pokazatelj ispravnog umetanja je odsustvo nelagode.

Nakon umetanja kontraceptivnog prstena, on se ne uklanja tri sedmice. Ako se NuvaRing slučajno ukloni (na primjer, zajedno s tamponom), ispire se toplu vodu i vrati se na prvobitno mesto.

Kada dođe vrijeme za skidanje hormonskog prstena, on se pažljivo izvlači tako što se zakači kažiprstom ili stisne između srednjeg i kažiprsta.

Hormonski kontraceptiv za intravaginalnu upotrebu.

Lijek: NuvaRing ®
Aktivna supstanca: etinilestradiol, etonogestrel
ATX kod: G02BB01
KFG: Hormonski kontraceptiv za intravaginalnu primjenu
Reg. broj: P br. 015428/01
Datum registracije: 25.12.03
Vlasnik reg. kred.: ORGANON N.V. (Holandija)


OBLIK DOZIRANJA, SASTAV I PAKOVANJE

Vaginalni prsten glatka, prozirna, bezbojna ili gotovo bezbojna, bez većih vidljivih oštećenja, sa providnom ili gotovo providnom površinom na spoju.

Pomoćne tvari: etilen vinil acetat kopolimer (28% vinil acetat), etilen vinil acetat kopolimer (9% vinil acetat), magnezijum stearat, prečišćena voda.

1 PC. - paket od aluminijska folija(1) - kartonske kutije.


Opis lijeka NuvaRing temelji se na službeno odobrenim uputama za upotrebu.

FARMAHOLOŠKI EFEKAT

Hormonski kontraceptiv za intravaginalnu upotrebu koji sadrži estrogen - etinil estradiol i gestagen - etonogestrel. Etonogestrel, derivat 19-nortestosterona, vezuje se za progesteronske receptore u ciljnim organima.

Kontracepcijski učinak lijeka NuvaRing temelji se na različitim mehanizmima, od kojih je najznačajniji inhibicija ovulacije. Pearl indeks lijeka NuvaRing je 0,765.

Osim kontraceptivnog učinka, lijek NuvaRing ima pozitivan uticaj za menstrualni ciklus. Njegovom upotrebom ciklus postaje uredniji, menstruacija je manje bolna, uz manje krvarenja, što zauzvrat može pomoći u smanjenju učestalosti stanja nedostatka gvožđa. Osim toga, postoje dokazi o smanjenom riziku od raka endometrija i jajnika.


FARMAKOKINETIKA

Etonogestrel

Usisavanje

Etonogestrel oslobođen iz NuvaRinga brzo se apsorbira u sluznici vagine. Cmax etonogestrela od približno 1700 pg/ml postiže se otprilike jednu sedmicu nakon umetanja prstena. Koncentracije u serumu su podložne blagim fluktuacijama i polako dostižu nivo od 1400 pg/ml nakon 3 sedmice. Apsolutna bioraspoloživost je oko 100%.

Distribucija

Etonogestrel se vezuje za serumski albumin i globulin koji vezuje polne hormone (SHBG). V d etonogestrel 2,3 l/kg.

Metabolizam

Etonogestrel se metabolizira hidroksilacijom i redukcijom kako bi se formirali sulfatni i glukuronidni konjugati. Serumski klirens je oko 3,5 l/h.

Odstranjivanje

Smanjenje koncentracije etonogestrela u serumu je dvofazno. T1/2?-faza traje oko 29 sati Etonogestrel i njegovi metaboliti se izlučuju urinom i žuči u omjeru 1,7:1. T 1/2 metabolita je oko 6 dana.

Etinil estradiol

Usisavanje

Etinil estradiol koji se oslobađa iz NuvaRinga brzo se apsorbira u sluznici vagine. Cmax je oko 35 pg/ml, postiže se 3 dana nakon umetanja prstena i smanjuje se na 18 pg/ml nakon 3 sedmice. Apsolutna bioraspoloživost je oko 56%, što je uporedivo sa oralnom bioraspoloživosti.

Metabolizam

Etinil estradiol se inicijalno metabolizira aromatskom hidroksilacijom da nastane niz hidroksiliranih i metiliranih metabolita, koji su prisutni i u slobodnom stanju i kao glukuronidni i sulfatni konjugati. Serumski klirens je oko 3,5 l/h.

Odstranjivanje

Smanjenje koncentracije etinil estradiola u serumu je dvofazno. T1/2?-faza karakteriziraju velike individualne razlike i, u prosjeku, traje oko 34 sata Etinil estradiol se ne izlučuje nepromijenjen; njegovi metaboliti se izlučuju urinom i žuči u omjeru 1,3:1. T1/2 metabolita je oko 1,5 dana.


INDIKACIJE

Kontracepcija.

REŽIM DOZIRANJA

NuvaRing se ubacuje u vaginu jednom u 4 sedmice. Prsten se stavlja u vaginu na 3 sedmice, a zatim se uklanja istog dana u sedmici kada je stavljen u vaginu. Nakon sedmične pauze, stavlja se novi prsten. Krvarenje povezano s prekidom uzimanja lijeka obično počinje 2-3 dana nakon uklanjanja NuvaRing-a i možda neće u potpunosti prestati dok ne bude potrebno upotrijebiti sljedeći prsten.

Hormonski kontraceptivi nisu korišteni u prethodnom menstrualnom ciklusu

NuvaRing treba primijeniti između 1. i 5. dana menstrualnog ciklusa, ali najkasnije do 5. dana ciklusa, čak i ako žena nije završila menstrualno krvarenje. Tokom prvih 7 dana prvog ciklusa primjene NuvaRinga preporučuje se dodatna upotreba barijernih metoda kontracepcije.

Prelazak sa uzimanja kombinovanih oralnih kontraceptiva

NuvaRing ne treba davati kasnije u toku dana, prateći interval u uzimanju lijeka. Ako kombinirani oralni kontraceptiv također sadrži neaktivne tablete(placebo), onda NuvaRing treba primijeniti najkasnije dan nakon uzimanja posljednje placebo tablete.

Prelazak sa kontracepcije koja sadrži samo progestin (mini-pilule, implantati ili injekcijske kontracepcije) ili intrauterinog uloška koji oslobađa progestogen (IUD)

NuvaRing treba primijeniti bilo kojeg dana (ako je pacijent uzimao mini-pilule), na dan uklanjanja implantata ili spirale, a uz injekcijsku kontracepciju - na dan kada je potrebna sljedeća injekcija. U svim ovim slučajevima treba koristiti dodatnu zaštitnu metodu kontracepcije tokom prvih 7 dana primjene NuvaRinga.

Nakon pobačaja obavljenog u prvom tromjesečju trudnoće

NuvaRing možete početi koristiti odmah nakon pobačaja. U tom slučaju nema potrebe za dodatnom upotrebom drugih kontraceptiva. Ako je upotreba NuvaRinga odmah nakon pobačaja nepoželjna, prsten treba koristiti na isti način kao da hormonska kontracepcija nije korištena u prethodnom ciklusu.

Nakon porođaja ili pobačaja obavljenog u drugom tromjesečju trudnoće

Primjena NuvaRinga treba početi u 4. sedmici nakon porođaja ili pobačaja. Ako se s primjenom NuvaRinga počne kasnije, tada je neophodna dodatna primjena barijernih metoda kontracepcije u prvih 7 dana primjene NuvaRinga. Međutim, ako je seksualni odnos već obavljen tokom ovog perioda, prvo morate isključiti trudnoću ili sačekati do prve menstruacije pre nego što počnete da koristite NuvaRing.

Kontracepcijski učinak i kontrola ciklusa mogu biti narušeni ako pacijent prekrši preporučeni režim. Da biste izbjegli gubitak kontraceptivnog učinka u slučaju odstupanja od režima, morate slijediti sljedeće preporuke:

Kada produžena pauza u upotrebi prstena Trebali biste što prije staviti novi prsten u vaginu. Dodatno, u narednih 7 dana potrebno je koristiti barijernu metodu kontracepcije. Ako ste imali seksualni odnos tokom pauze od korišćenja prstena, trebalo bi da razmislite o mogućnosti trudnoće. Što je pauza duža, to je veći rizik od trudnoće.

Ako prsten je slučajno uklonjen i ostao izvan vaginemanje od 3 sata, kontracepcijski učinak se neće smanjiti. Prsten treba ponovo umetnuti u vaginu što je prije moguće. Ako prsten ostane izvan vagine duže od 3 sata, kontracepcijski učinak može biti smanjen. Prsten treba staviti u vaginu što je prije moguće, nakon čega bi trebao biti u vagini neprekidno najmanje 7 dana, a potrebno je dodatno koristiti barijernu metodu kontracepcije tokom ovih 7 dana. Ako je prsten bio van vagine duže od 3 sata tokom treće nedelje upotrebe, onda njegovu upotrebu treba produžiti preko propisane tri nedelje (do isteka 7 dana nakon ponovno uvođenje prstenovi). Nakon toga, prsten treba ukloniti i staviti novi nakon sedmične pauze. Ako dođe do uklanjanja prstena iz vagine u trajanju dužem od 3 sata tokom prve sedmice korištenja prstena, treba razmotriti mogućnost trudnoće.

Kada prsten produžene upotrebe, ali ne duže od 4 nedelje, kontraceptivni efekat ostaje. Možete napraviti pauzu od nedelju dana, a zatim staviti novi prsten. Ako je NuvaRing u vagini duže od 4 tjedna, kontracepcijski učinak može se smanjiti, a trudnoća se mora isključiti prije upotrebe novog NuvaRing prstena.

Ako se pacijentkinja ne pridržava preporučenog režima i tada ne doživi krvarenje uzrokovano skidanjem prstena tokom jednonedeljne pauze od upotrebe prstena, trudnoća se mora isključiti prije upotrebe novog vaginalnog prstena.

To odgoditi početak menstruacije, možete početi koristiti novi prsten bez sedmične pauze. Sledeći prsten takođe treba koristiti 3 nedelje. To može uzrokovati krvarenje ili mrlje. Zatim, nakon potrebne jednonedeljne pauze, trebalo bi da se vratite redovnoj upotrebi NuvaRing-a.

Da biste pomjerili početak menstruacije na drugi dan u sedmici sa dana koji pada prema trenutnoj shemi korištenja prstena, možete skratiti predstojeću pauzu u korištenju prstena za onoliko dana koliko je potrebno. Što je kraća pauza u korišćenju prstena, veća je verovatnoća da ne dođe do krvarenja nakon uklanjanja prstena, kao i da će doći do prevremenog krvarenja ili mrlja tokom upotrebe sledećeg prstena.

Pravila za korištenje NuvaRinga

Pacijentica može samostalno umetnuti NuvaRing u vaginu. Da bi umetnula prsten, žena bi trebala odabrati položaj koji joj je najugodniji, na primjer, stojeći, podizanje jedne noge, čučanj ili ležeći. NuvaRing se mora stisnuti i umetnuti u vaginu dok prsten ne bude u udobnom položaju. Tačan položaj NuvaRinga u vagini nije odlučujući za kontracepcijski učinak prstena.

Nakon umetanja, prsten mora ostati u vagini neprekidno 3 sedmice. Ako se slučajno ukloni (na primjer, prilikom vađenja tampona), prsten treba isprati toplom vodom i odmah staviti u vaginu. Da biste uklonili prsten, možete ga podići kažiprstom ili ga stisnuti između kažiprsta i srednjeg prsta i izvući iz vagine.


NEŽELJENA DEJSTVA NuvaRinga

Sa strane centralnog nervnog sistema: glavobolja, migrena, depresija, emocionalna labilnost, vrtoglavica, anksioznost, osjećaj umora.

Iz probavnog sistema: mučnina, bol u trbuhu, dijareja, povraćanje, smanjen libido.

Iz endokrinog sistema: povećanje ili smanjenje tjelesne težine.

Iz reproduktivnog sistema: vaginalni iscjedak(„leukoreja”), vaginitis, cervicitis, bol, napetost i povećanje mliječnih žlijezda, dismenoreja.

Iz urinarnog sistema: infekcije urinarnog trakta (uključujući cistitis).

Lokalne reakcije: prolaps prstena, osećaj nelagode tokom seksualnog odnosa kod žena i muškaraca, osećaj stranog tela u vagini.


KONTRAINDIKACIJE NuvaRing

Venska ili arterijska tromboza/tromboembolija (uključujući anamnezu);

Faktori rizika za trombozu (uključujući anamnezu);

Migrena sa žarišnim neurološkim simptomima;

Dijabetička angiopatija;

Pankreatitis (uključujući anamnezu) u kombinaciji sa visokim stepenom hipertrigliceridemije (koncentracija LDL-a više od 500 mg/dl);

Teške bolesti jetre (do normalizacije indikatora funkcije);

Tumori jetre (benigni ili maligni, uključujući anamnezu);

Hormonski ovisni maligni tumori (utvrđeni ili na koje se sumnja, na primjer, tumori genitalnih organa ili mliječnih žlijezda);

Vaginalno krvarenje nepoznate etiologije;

Trudnoća ili sumnja na nju;

Period laktacije;

Preosjetljivost na komponente lijeka.

WITH oprez lijek se propisuje za dijabetes melitus, gojaznost (indeks tjelesne mase preko 30 kg/m2), arterijsku hipertenziju, fibrilaciju atrija, bolest srčanih zalistaka, dislipoproteinemiju, bolesti jetre ili žučne kese, Crohnovu bolest ili ulcerozni kolitis, anemija srpastih ćelija, SLE, hemolitička uremijski sindrom, epilepsija, pušenje u kombinaciji sa starošću preko 35 godina, sa produženom imobilizacijom, ozbiljno hirurške intervencije, fibrocistične mastopatije, fibroidi materice, kongenitalne hiperbilirubinemije (Gilbert, Dubin-Johnson i Rotorov sindrom), kloazma (izbjegavajte izlaganje ultraljubičastim zracima), kao i stanja koja otežavaju korištenje vaginalnog prstena (prolaps grlića materice, hernija mokraćnog mjehura, teška hernija rektuma hronični zatvor).


TRUDNOĆA I LAKTACIJA

Upotreba NuvaRinga je kontraindikovana tokom trudnoće, sumnje na trudnoću i dojenja.

SPECIALNE INSTRUKCIJE

Prije propisivanja lijeka NuvaRing, potrebno je prikupiti detaljnu anamnezu pacijenta i obaviti medicinski pregled, uzimajući u obzir kontraindikacije i mjere opreza. Tokom perioda upotrebe NuvaRinga, pregled treba ponoviti najmanje jednom godišnje. Učestalost i popis studija treba odabrati pojedinačno za svakog pacijenta, ali u svakom slučaju Posebna pažnja treba dati na kontrolu krvnog pritiska, pregled mlečnih žlezda, organa trbušne duplje i karlice, uključujući citološki pregled grlića materice i povezane laboratorijske testove.

Efikasnost NuvaRinga može biti smanjena ako se ne poštuje režim primjene ili istovremena upotreba druge droge.

Ako je potrebno koristiti lijekove koji mogu utjecati na kontracepcijski učinak prstena za vrijeme primjene NuvaRinga, uz korištenje NuvaRinga trebate koristiti i barijernu metodu kontracepcije ili odabrati drugu metodu kontracepcije. Prilikom uzimanja induktora mikrosomalnih enzima jetre za vrijeme primjene NuvaRinga, treba koristiti barijernu metodu kontracepcije u toku uzimanja istovremenih lijekova i 28 dana nakon prestanka. At istovremena primjena antibiotike (isključujući rifampicin i grizeofulvin), barijernu metodu treba koristiti najmanje 7 dana nakon prekida antibakterijske terapije. Ako se tok terapije uz istovremene lekove nastavi duže od 3 nedelje upotrebe prstena, odmah se postavlja sledeći prsten, bez pauze od nedelju dana.

Upotreba kontracepcijskih steroida može utjecati na rezultate određenih laboratorijskih testova, uključujući biokemijske parametre funkcije jetre, štitnjače, nadbubrežne žlijezde i bubrega, razine transportnih proteina u plazmi (na primjer, globulina koji vezuje kortikosteroide i globulina koji vezuje polne hormone), frakcije lipida/lipoproteina , parametri metabolizma ugljikohidrata i indikatori koagulacije i fibrinolize. Pokazatelji, po pravilu, variraju unutar normalnih vrijednosti.

Tokom trudnoće ili uzimanja oralnih hormonskih kontraceptiva mogu se javiti stanja kao što su gestacijski herpes, gubitak sluha, Sydenhamova koreja (mala koreja) i porfirija.

Pacijenta treba obavijestiti da NuvaRing ne štiti od HIV infekcije (AIDS) i drugih spolno prenosivih bolesti.

Tijekom primjene NuvaRinga može doći do nepravilnog krvarenja (manji iscjedak ili iznenadno krvarenje).

Neke žene ne dožive krvarenje uzrokovano skidanjem prstena dok ne koriste prsten. Ako se NuvaRing koristi prema uputama, malo je vjerovatno da će žena biti trudna. Ako odstupite od preporučenog režima i nema krvarenja nakon povlačenja lijeka, ili ako nema krvarenja 2 puta uzastopno, trudnoću treba isključiti.

Obim izloženosti i mogući farmakološki efekti etinil estradiola i etonogestrela na seksualne partnere kroz apsorpciju kroz kožu penisa nisu proučavani.


PREDOZIRANJE

Slučajevi predoziranja su nepoznati.

Navodno simptomi: mučnina, povraćanje, vaginalno krvarenje.

tretman: sprovesti simptomatsku terapiju. Ne postoje antidoti.


INTERAKCIJE DROGA

Interakcije između hormonskih kontraceptiva i drugih lijekova mogu dovesti do probojnog krvarenja i/ili gubitka kontraceptivnog učinka.

Uz istovremenu primjenu NuvaRinga s lijekovima koji induciraju mikrosomalne enzime jetre (fenitoin, fenobarbital, primidon, karbamazepin, rifampicin, okskarbazepin, topiramat, felbamat, ritonavir, grizeofulvin, hormon kantariona, pojačano je dejstvo hormona kantariona i kontracepta). NuvaRinga je smanjen.

Efikasnost NuvaRinga takođe može biti smanjena kada se istovremeno uzimaju određeni antibiotici, kao što su penicilini i tetraciklini. Ovi lijekovi smanjuju enterohepatičnu cirkulaciju estrogena, što rezultira smanjenom koncentracijom etinil estradiola.

Utjecaj na kontracepcijski učinak i sigurnost NuvaRinga antifungalnih lijekova a spermicidni agensi propisani intravaginalno su nepoznati.

Nisu uočene direktne interakcije između etonogestrela i istovremeno primijenjenog etinilestradiola.


USLOVI ODMOR OD LJEKARNA

NuvaRing je dostupan na recept.

USLOVI I TRAJANJE SKLADIŠTENJE

NuvaRing treba čuvati van domašaja dece na temperaturi od 2° do 8°C. Rok trajanja - 3 godine.

Povezane publikacije