Koliko dugo uzimati omez bez pauze. Omeprazol kapsule - upute za upotrebu

Inhibitor H + -K + -ATPaze. Lijek protiv čira

Aktivna supstanca

Oblik puštanja, sastav i pakovanje

Kapsule želatinasti, sa bijelim tijelom i žutim poklopcem; sadržaj kapsula su sferične mikrogranule, obložene, bijele ili bijele boje kremaste nijanse.

10 komada. - ćelijska konturna pakovanja (3) - pakovanja od kartona.

farmakološki efekat

Omeprazol je lijek protiv čira, inhibitor enzima H + /K + -adenozin trifosfat (ATP) -faze. Inhibira aktivnost H+/K+- adenozin trifosfata (ATP-faza (H+/K+-adenozin trifosfat (ATP)-faza, takođe je „protonska pumpa“ ili „protonska pumpa“) u parijetalnim ćelijama želudac, čime se blokira prijenos jona vodonika i završna faza sinteze hlorovodonične kiseline u želucu. Omeprazol je prolijek. U kiseloj sredini tubula parijetalnih ćelija, omeprazol se pretvara u aktivni metabolit sulfenamid, koji inhibira membransku H + / K + - adenozin trifosfat (ATP) -fazu, povezujući se s njom zbog disulfidnog mosta Ovo objašnjava visoku selektivnost djelovanja omeprazola posebno na parijetalne stanice, gdje postoji medij za stvaranje sulfenamida .Biotransformacija omeprazola u sulfenamid se dešava brzo (nakon 2-4 minuta).Sulfenamid je katjon i ne apsorbuje se.

Omeprazol potiskuje bazalnu i stimulisanu bilo kojim stimulusom lučenje hlorovodonične kiseline u završnoj fazi. Smanjuje ukupni volumen želučane sekrecije i inhibira oslobađanje pepsina. Omeprazol ima gastroprotektivnu aktivnost, čiji mehanizam nije jasan. Ne utječe na proizvodnju unutrašnjeg faktora Castle i brzinu prijelaza prehrambene mase iz želuca u dvanaestopalačno crijevo. Omeprazol ne djeluje na acetilkolinske i histaminske receptore.

Omeprazol kapsule sadrže obložene mikrogranule, postepeno oslobađanje i početak djelovanja omeprazola počinje 1 sat nakon ingestije, dostiže maksimum nakon 2 sata, traje 24 sata ili duže. Inhibicija 50% maksimalne sekrecije nakon pojedinačne doze od 20 mg lijeka traje 24 sata.

Jedna doza dnevno osigurava brzu i efikasnu inhibiciju dnevne i noćne želučane sekrecije, dostižući svoj maksimum nakon 4 dana liječenja. Kod pacijenata sa duodenalnim ulkusom, uzimanje 20 mg omeprazola održava pH=3 unutar želuca 17 sati. Nakon prestanka uzimanja lijeka, sekretorna aktivnost se potpuno obnavlja nakon 3-5 dana.

Farmakokinetika

Apsorpcija je visoka. Bioraspoloživost od 30-40% (sa zatajenjem jetre se povećava na skoro 100%), povećava se kod starijih osoba i kod pacijenata sa oštećenom funkcijom jetre, zatajenje bubrega nema efekta. TC max - 0,5-3,5 sati.

Posjeduje visoku lipofilnost, lako prodire u parijetalne ćelije želuca. Komunikacija sa proteinima - 90-95% (albumin i kiseli alfa 1-glikoprotein).

T 1/2 - 0,5-1 h (sa zatajenjem jetre - 3 h), klirens - 500-600 ml / min. Gotovo u potpunosti se metabolizira u jetri uz učešće enzimskog sistema CYP2C19, uz formiranje 6 farmakološki neaktivnih metabolita (hidroksiomeprazol, sulfidni i sulfonski derivati, itd.). To je inhibitor izoenzima CYP2C19. Izlučivanje putem bubrega (70-80%) i žuči (20-30%) u obliku metabolita.

Kod kroničnog zatajenja bubrega, izlučivanje se smanjuje proporcionalno smanjenju klirensa kreatina. Kod starijih pacijenata izlučivanje je smanjeno.

Indikacije

- peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu (u akutnoj fazi i tretmanu protiv recidiva), uklj. povezana s Helicobacter pylori (kao dio kombinovane terapije);

- refluksni ezofagitis (uključujući erozivni).

- hipersekretorna stanja (Zollinger-Ellisonov sindrom, stresni ulkusi gastrointestinalnog trakta, poliendokrina adenomatoza, sistemska mastocitoza);

- gastropatija uzrokovana uzimanjem nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Kontraindikacije

- djetinjstvo;

- trudnoća;

- period laktacije;

- preosjetljivost.

OD oprez: zatajenje bubrega i/ili jetre.

Doziranje

Unutar, kapsule se obično uzimaju ujutro, bez žvakanja, sa malom količinom vode (neposredno prije jela).

At pogoršanje peptičkog ulkusa, refluksnog ezofagitisa i gastropatije uzrokovane nesteroidnim protuupalnim lijekovima- 20 mg 1 put dnevno. Za pacijente s teškim refluksnim ezofagitisom, doza se povećava na 40 mg 1 put dnevno. Tok liječenja čira na dvanaestopalačnom crijevu - 2-4 sedmice, ako je potrebno - 4-5 sedmica; s čirom na želucu, s refluksnim ezofagitisom, s erozivnim i ulceroznim lezijama gastrointestinalnog trakta uzrokovanim uzimanjem NSAIL - u roku od 4-8 tjedana.

Smanjenje simptoma bolesti i stvaranje ožiljaka na čiru u većini slučajeva nastaje u roku od 2 sedmice. Pacijenti koji nemaju potpuni ožiljak od čira nakon dvonedeljnog kursa treba da nastave sa lečenjem još 2 nedelje.

Pacijentima otpornim na liječenje drugim lijekovima protiv čira propisuje se 40 mg dnevno. Tok tretmana za čir na dvanaestopalačnom crijevu - 4 sedmice, za čir na želucu i refluksni ezofagitis - 8 sedmica.

At Zollinger-Elissonov sindrom- obično 60 mg jednom dnevno; ako je potrebno, doza se povećava na 80-120 mg / dan (doza se dijeli u 2 doze).

Za prevencija ponovnog pojavljivanja peptičkog ulkusa- 10 mg 1 put dnevno.

Za eradikacija Helicobacter pylori koristiti "trostruku" terapiju (1 nedelju: omeprazol 20 mg, 1 g, klaritromicin 500 mg - 2 puta dnevno; ili omeprazol 20 mg, klaritromicin 250 mg, metronidazol 400 mg - 2 puta dnevno; ili omeprazol 1 put 40 mg dnevno, amoksicilin 500 mg i 400 mg - 3 puta dnevno)
ili "dvostruka" terapija (2 sedmice: omeprazol 20-40 mg i amoksicilin 750 mg - 2 puta dnevno ili omeprazol 40 mg - 1 put dnevno i 500 mg - 3 puta dnevno ili amoksicilin 0,75-1,5 g - 2 puta dan).

At zatajenje jetre imenovati 10-20 mg 1 put dnevno (u slučaju teškog zatajenja jetre, dnevna doza ne smije prelaziti 20 mg); at disfunkcija bubrega i at starijih pacijenata nije potrebna korekcija režima doziranja.

Nuspojave

Sa strane probavnog sistema: dijareja ili zatvor, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, nadutost; u rijetkim slučajevima - povećana aktivnost jetrenih enzima, poremećaji okusa, u nekim slučajevima - suha usta, stomatitis, kod pacijenata s prethodnim teškim oboljenjem jetre - hepatitis (uključujući žuticu), poremećena funkcija jetre.

Iz nervnog sistema: kod pacijenata sa teškim pratećim somatskim oboljenjima - glavobolja, vrtoglavica, agitacija, depresija, kod pacijenata sa prethodnim teškim oboljenjem jetre - encefalopatija.

Iz mišićno-koštanog sistema: u nekim slučajevima - artralgija, mijastenija gravis, mijalgija.

Iz hematopoetskog sistema: u nekim slučajevima - leukopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, pancitopenija.

Sa strane kože: rijetko - kožni osip i/ili svrab, u nekim slučajevima fotosenzibilnost, multiformni eksudativni eritem, alopecija.

Alergijske reakcije: urtikarija, angioedem, groznica, bronhospazam, intersticijski nefritis i anafilaktički šok.

Ostalo: rijetko - smetnje vida, malaksalost, periferni edem, pojačano znojenje, ginekomastija, stvaranje cista želudačnih žlijezda tokom dugotrajnog liječenja (posledica inhibicije lučenja hlorovodonične kiseline, benigna je, reverzibilna).

Predoziranje

Simptomi: konfuzija, zamagljen vid, pospanost, suva usta, mučnina, tahikardija, aritmija, glavobolja.

tretman: simptomatično. Hemodijaliza nije dovoljno efikasna. Ne postoji specifičan antidot.

interakcija lijekova

Može smanjiti apsorpciju estera, soli željeza, itrakonazola i ketokonazola (omeprazol povećava pH u želucu).

Budući da je inhibitor citokroma P450, može povećati koncentraciju i smanjiti izlučivanje diazepama, indirektnog djelovanja, fenitoina (lijekovi koji se metaboliziraju u jetri putem citokroma CYP2C19), što u nekim slučajevima može zahtijevati smanjenje doza ovih lijekova. Može povećati koncentraciju klaritromicina u plazmi.

Upute za upotrebu omeprazol kapsula, opis djelovanja lijeka, indikacije za primjenu omeprazol kapsula, interakcija s drugim lijekovima, upotreba omeprazola (kapsula) tijekom trudnoće. Instrukcije: ;

Sadržaj uputstva:

Sastav kapsula omeprazola

Jedna kapsula sadrži

Bir capsuleany ishinde

Aktivni sastojak omeprazola

omeprazol 20,00 mg (u obliku peleta omeprazola 8,5%)

20,00 mg omeprazola (8,5% peleta omeprazola turinde)

Pomoćne tvari u omeprazolu

manitol (E 421), dinatrijum hidrogen fosfat, kalcijum karbonat, natrijum lauril sulfat, saharoza, hidroksipropil metilceluloza, kopolimer metakrilne kiseline i etil akrilata (1:1), 30% disperzija (Eudragit L30D), sastav titanijum dioksida E 171) , želatin

manitol (E 421), dinatrijum hidrofosfati, kalcijum karbonati, natrijum lauril sulfat, saharoza, hidroksipropil metilceluloza, metakril kyshkylymen etil akrilat kopolimer (1:1), 30% disperzija (Eudragit L30D), kapsula (Eudragit L30D), titan 1 kapsula

Indikacije za upotrebu kapsula omeprazola

• liječenje i prevencija recidiva peptičkog ulkusa želuca i dvanaestopalačnog crijeva

• eradikacija Helicobacter pylori (H. pylori) kod peptičkog ulkusa u kombinaciji s odgovarajućim antibioticima

• liječenje i prevencija peptičkog ulkusa želuca i dvanaestopalačnog crijeva povezanog s NSAIL u rizičnih pacijenata

• liječenje refluksnog ezofagitisa

• dugotrajna prevencija relapsa kod pacijenata sa izliječenim refluksnim ezofagitisom

• liječenje simptomatske gastroezofagealne refluksne bolesti

• liječenje Zollinger-Ellisonovog sindroma

• askazan zhane he ekí elí íshektín oyyk zharaly aurularyn emdeude zhane kaitalanuynyn aldyn aluda

• oyyk zharaly aurularda tiistí antibioticthermen bíríktírílímderde eradikacija Helicobacter pylori (H. pylori)

• kauip tobyndagy emdelushilerdegi ҚҚSD –astaskan askazan zhane he ekí eli íshektin oyyқ zharaly aurularyn emdeude zhane aldyn aluda

• refluksni ezofagitis emdeude

• refluksni ezofagitis emdelgen emdelushílerdegi kaitalanuynyn ұzaқ merzímdi aldyn aluda

• simptomatski gastroezofagealni refluks aurular emdeude

• Zollinger-Ellisonov sindrom u Emdeudeu

Kontraindikacije za kapsule omeprazola

• preosjetljivost na omeprazol, komponente lijeka

• trudnoća i dojenje

• djeca i adolescenti do 18 godina starosti

• neoplazme gastrointestinalnog trakta

• nasljedna netolerancija na fruktozu ili malapsorpciju glukoze-galaktoze ili nedostatak saharoze-izomaltaze

• istodobna primjena s nelfinavirom i/ili atazanavirom

Pažljivo: zatajenje bubrega i/ili jetre.

• omeprazol, komponenta lijeka zhogary sezimtaldyk

• zhuktilik zhane lactation kezen

• 18 zhaska deyingí balalar

• askazan-ishek zholdarynyn zhana tuzílími

• tukym kualaityn fruktoza zhakpaushylygy nemese malapsorpcija glukoze-galaktoze nemese saharoza-izomaltaza zhetkílíksízdígí

• nelfinavirmen zhane/nemese atazanavirmen bir mezgílde koldanyluy

Saktykpen: bүyrek zhane/nemese bauyr zhetkílíksízdígí.

Nuspojave kapsula omeprazola

Nuspojave prema učestalosti razvoja klasificirane su na sljedeći način: vrlo često ≥1/10, često od ≥1/100 do<1/10, нечасто от ≥1/1000 до <1/100, редко от ≥ 1/10000 до < 1/1000, очень редко < 1/10000, не-известно (по имеющимся на сегодняшний момент данным частота не может быть определена).

Često:

• glavobolja

• bol u trbuhu, zatvor, proljev, nadutost, mučnina, povraćanje

rijetko:

• vrtoglavica, parestezija, pospanost, nesanica

• povećana aktivnost jetrenih enzima

• dermatitis, svrab, osip, urtikarija

• frakture kuka, ručnog zgloba, kičme

• nelagodnost, periferni edem

rijetko:

• leukopenija, trombocitopenija

• reakcije preosjetljivosti (groznica, angioedem, anafilaktičke reakcije/šok)

• hiponatremija

• uznemirenost, zbunjenost, depresija

• distorzija osjeta ukusa

• zamagljen vid

• bronhospazam

• suva usta, stomatitis. kandidijaza gastrointestinalnog trakta

• hepatitis sa ili bez žutice

• alopecija, fotosenzitivnost

• artralgija, mijalgija

• intersticijski nefritis

• prekomerno znojenje

vrlo rijetko:

• agranulocitoza, pancitopenija

• agresija, halucinacije

• disfunkcija jetre, hepatična encefalopatija (kod pacijenata sa već postojećim oboljenjem jetre)

• multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza

• slabost mišića

• ginekomastija

nepoznato:

• kolitis

Zhagymsyz reakcionaran na damu zhiílígí boyinsha tömendegíshe zhíkteledí: өte zhií ≥1/10, zhií ≥1/100-den<1/10 дейін, жиі емес ≥1/1000-ден <1/100 дейін, сирек ≥ 1/10000-ден < 1/1000 дейін, өте сирек < 1/10000, белгісіз (қазіргі кезде қолда бар деректер бойынша жиілігі анықталуы мүмкін емес).

• bas auiruy

• ishtin auyruy, ish katuy, proljev, nadutost, zhurek ainuy, kusu

životno vrijeme:

• bas ainaluy, parestezija, ұyқyshyldyқ, ұykysyzdyқ

• bauyr fermenterinin belsendílíginín artuy

• dermatitis, kyshynu, börtpe, esekzhem

• sannyn, bilektin, omyrtkanyn sinovi

• zhaysyzdyk, shetkergi isinuler

Sirek:

• leukopenija, trombocitopenija

• asa zhogary sezimtaldyk reakcionar (kyzba, angioneuroticalyk isinu, anafilaktički reakcionar/šok)

• hiponatremija

• kozu, sananyn shatasuy, depresija

• däm sezudin burmalanuy

• anyқ kormeu

• bronchus tuyilui

• auyz kurgauy, stomatitis, kandidijaza askazan-ishek zholdarynyn

• sargayuy bar nemese sargayusyz hepatitis

• alopecija, fotosenzitivnost

• artralgija, mijalgija

• intersticijski nefritis

• zhogary tershendik

өte sirek:

• agranulocitoza, pancitopenija

• agresija, elesteuler

• bauyr funktionsynyn buzyluy, bauyr encefalopatija (burynnan bauyr auruy bar emdelushilerde)

• multiformalni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, epidermalna nekroliza

• bұlshyқet əlsízdígí

• ginekomastija

belgijski:

• hipomagnezijemija, hipokalcemija, hipokalemija

• kolitis

Posebna uputstva za upotrebu

Prije početka liječenja lijekom potrebno je isključiti prisutnost malignog tumora želuca, jer liječenje može prikriti njegove simptome i odgoditi postavljanje ispravne dijagnoze.

Kod pacijenata sa teškim oštećenjem funkcije jetre tokom terapije omeprazolom, nivo jetrenih enzima u krvnoj plazmi treba redovno pratiti i, ako se njihov nivo poveća, lek treba prekinuti. U bolesnika s oštećenom funkcijom jetre, preporučena dnevna doza ne smije prelaziti 20 mg.

Za eradikaciju Helicobacter pylori propisuje se u kombinaciji s antibioticima, metronidazolom, preparatima bizmuta i drugim lijekovima.

Dijagnoza refluksnog ezofagitisa mora biti potvrđena endoskopski. Omeprazol za dugotrajno liječenje refluksnog ezofagitisa treba koristiti samo kod pacijenata sa tendencijom čestih relapsa bolesti, kao i kod onih kod kojih prevencija odvojenim kursevima nije efikasna.

Postoje izvještaji o razvoju simptomatske i asimptomatske hipomagnezijemije kod pacijenata koji su uzimali inhibitore protonske pumpe najmanje 3 mjeseca, u većini slučajeva nakon 1 godine terapije. Ozbiljne nuspojave uključuju tetaniju, aritmije i napade. Većina pacijenata zahtijevala je magnezijeve soli i prestanak uzimanja inhibitora protonske pumpe.

Pacijentima koji razmišljaju o dugotrajnoj primjeni inhibitora protonske pumpe ili istovremenoj primjeni digoksina ili drugih lijekova koji mogu uzrokovati gubitak magnezija (npr. diuretici) treba odrediti nivo magnezija u serumu prije početka primjene inhibitora protonske pumpe i periodično tokom upotrebe.

Podaci istraživanja sugeriraju da upotreba inhibitora protonske pumpe (PPI) može biti povezana s povećanim rizikom od prijeloma kuka, ručnog zgloba i kralježnice. Rizik od prijeloma bio je povećan kod pacijenata koji su primali visoke doze PPI (višestruke dnevne doze) i/ili dugotrajnu terapiju (jednu godinu ili više). Preporučuje se uzimanje PPI u minimalnoj terapijskoj dozi, u skladu s indikacijama za upotrebu, trajanje terapije treba biti minimalno. Pacijente s rizikom od prijeloma treba liječiti prema odobrenim smjernicama.

Uticaj na laboratorijske podatke

Pri uzimanju Omeprazola moguće je povećanje koncentracije hromogranina A (CgA) Povišeni nivoi CgA mogu uticati na rezultate pregleda radi otkrivanja neuroendokrinih tumora. Da bi se spriječio ovaj efekat, liječenje omeprazolom treba privremeno prekinuti pet dana prije mjerenja CgA.

Liječenje inhibitorima protonske pumpe može dovesti do blagog povećanja rizika od gastrointestinalnih infekcija uzrokovanih Salmonella spp. i Campylobacter spp.

Kao i kod svih dugoročnih režima lečenja, posebno kada je period lečenja duži od 1 godine, pacijenti treba da budu pod redovnim medicinskim nadzorom.

Primjena u pedijatriji

Zbog nedovoljnog znanja o sigurnosti i djelotvornosti omeprazola u pedijatrijskoj praksi, preporučuje se suzdržati se od propisivanja u djetinjstvu.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Zbog nedovoljnog znanja o sigurnosti i djelotvornosti omeprazola za trudnice i dojilje, primjena omeprazola tokom trudnoće i dojenja nije indicirana.

Značajke utjecaja lijeka na sposobnost upravljanja vozilima ili potencijalno opasnim mehanizmima
Omeprazol u terapijskim dozama ne utječe na brzinu psihomotornih reakcija i koncentraciju. Međutim, s obzirom na mogućnost neželjenih reakcija kao što su vrtoglavica i zamagljen vid, pacijenti treba da budu oprezni kada voze ili rukuju potencijalno opasnim mašinama.

Priprema Jedem bastaganga deyin askazannyn katerlí ísígí baryn zhokқa shygaru kerek, өytkení jedem onyn symptomdaryn bүrkemeleuí mүmkín zhane dұrys dijagnoza bilo kakvogқtaudy keyinge mүmқal keinge mүmkín.

Bauyr funktsiyasynyn auyr bұzyluy bar emdelushílerde omeprazolmen em uaқytynda қan plazmasyndaғy bauyr fermenteríníң deңgeyín ұdayy baқylau kerek zhane olardyěta preparatғek zhane olardyěta deғek kʺlagageyíí deңgeyín

Bauyr funktsiyasy bұzyluy bar emdelushílerde ұsynylatyn tauliktik doza od 20 mg aspauy tiís.

Eliminacija Helicobacter pylori ushín antibioticthermen, metronidazolemen, bizmut lijek tarymen zhane baska da darilik zattarmen keshende taғayyndaydy.

Endoskopski refluksni ezofagitis dijagnosticira turde rastaluy tiís. Preparati omeprazola za refluks-ezofagitis ұzak merzímdí emdeu үshín tek aurudyn zhií kaytalanuyna beyim emdelushílerde ғana, sonday-ak aldyn alu kurstary tiímsíz bulgan adamdarnu kerғana payed.

Protondyk pompanyn tezhegishterin en kemi 3 ai kabyldagan, köp zhagdaylarda 1 zhyl emnen keyingí emdelushílerde simptomatski zhane asimptomatska hipomagnezijemija damygany turaly khabarlamalar alyndy.

Kurdeli zhagymsyz əserlerge tetanija, aritmija, құrysular zhatady. Emdelushilerdin kobine magnezijum tuzyn engizu zhane protondyk pompanyn tezhegishterin koldanudy toktatu talap etildi.

Протондық помпаның тежегіштерін ұзақ уақыт қолдану, дигоксинді немесе магний құрамының төмендеуін туындататын басқа дәрілік заттарды (мысалы, диуретиктерді) бірге қолдану жоспарланған емделушілерге протондық помпаның тежегіштерін қолдануды бастағанға дейін және қолдану кезінде ауық-ауық қан сарысуындағы магний концентрациясын анықтау керек.

Bül zertteuler protondyk pompanyn tezhegishterin (PPT) koldanudyn sannyn, bileziktinңғ omyrtkanyn sinovi tuyndau kaupí zhogarylauymen baylanysty boluy mүmkíndígín ayғaktaydy. PPT zhogary dozalarda (kɩp ret kүn sayyn) zhane/nemese ұzaқ uaқyttyқ emde (bír zhyl zhəne odan astam) қabyldaғan emdelushílerde synyқ tuyndau zhқa PPT en tömen emdík dozalauda körsetílímíne saikes kabyldaudy zhuzege asyru kerek, emdeu kursynyn ұzaқtygy en az boluy tiís. Synyktar tuyndau kaupí bar emdelushílerdi bekítílgen ұsynystarғa səykes emdeu kerek.

Zerthanalyk zertteuler derekteríne aseri

Omeprazol kabyldagananda hromogranin A (CgA) koncentracije artuy mumkin. CgA Bul aserdí boldyrmau ushín omeprazolmen em CgA өlsherdin aldynda bes kүn bұryn uaқytsha toқtatyluy tiíís.

Protondyk pumpa tezhegishterimen emdeu Salmonella spp. ne Campylobacter spp. bacteriumarynan tuyndagan askazan-ishek zhұkpalarynyn tuyndau kaupinin eleuli artuyna alyp kelui mүmkin

Emnin barlyk ұzak merzímdí rezhimderíndegi siyaқty, asírese emdeu kezenín 1 zhylғa deiín arttyrganda, emdelushíler darígerdin ұdayy baқylauynda boluy tiís.

Pedijatrija koldanyluy

Pedijatri tazhiribede omeprazoldyn kauipsizdigí men tiimdílígínín zhetkílíksíz zertteluíne baylanysty ony balalyk zhasta tagayyndaudan bas tartu kerek.

Zhuktilik zhane lactation kezende koldanyluy

Zhuktí zhane bala emízetín ayelderde omeprazoldyң kauípsízdígí men tiííimdílígínín zhetkílíksíz zertteluíne baylanysty, Preparati omeprazola zhuktílik zhane lactation kegenқríndí kegenẑlíndíndí.

Darílík zattyn kөlík құralyn nemese қauíptílígí zor mehanizam derdi baskaru kabíletíne aser etu erekshelíkterí

Omeprazol emdik dozalarynda psihomotorno reakciona zhyldamdygy men zeyin shogyrlandyruga aser etpeydi. Alaida bas ainaluy zhane kөrudín bұzyluy siyaқty zhagymsyz responselardyң tuyndau mүmkíndígín eskere otyryp, emdelushíler avtokolík basқarganda nemese қauiptíptílís mehanizam ěauiptíptílílí

Doziranje i način primjene

Liječenje čira na dvanaestopalačnom crijevu

Preporučena doza za pacijente sa egzacerbacijom ulkusa duodenuma je 20 mg jednom dnevno. Kod većine pacijenata sa duodenalnim ulkusom, čir zacijeli u roku od 2 sedmice, ali nekim pacijentima će možda trebati dodatni 2-nedjeljni kurs liječenja kako bi čir zacijelio. Za pacijente sa duodenalnim ulkusom rezistentnim na druge tretmane preporučuje se dnevna doza od 40 mg tokom 4 sedmice.

Prevencija recidiva duodenalnog ulkusa

Za prevenciju recidiva duodenalnog ulkusa kod pacijenata sa slabim zacjeljivanjem preporučuje se prepisivanje 20 mg lijeka 1 put dnevno. Kod nekih pacijenata može biti dovoljna dnevna doza od 10 mg. Ako je potrebno, doza se može povećati na 40 mg.

Liječenje čira na želucu

Preporučena doza za pacijente sa čirom na želucu je 20 mg jednom dnevno. Većina pacijenata sa čirom na želucu zacijeli u roku od 4 sedmice, ali nekim pacijentima će možda trebati dodatne 4 sedmice liječenja da bi čir zacijelio. Pacijentima sa slabim zacjeljivanjem čira preporučuje se prepisivanje 40 mg lijeka jednom dnevno, a izlječenje se obično postiže u roku od osam sedmica.

Prevencija ponovnog pojavljivanja čira na želucu

Za prevenciju ponovnog pojavljivanja čira na želucu kod pacijenata sa slabim zacjeljivanjem, preporučuje se prepisivanje 20 mg lijeka 1 put dnevno. Ako je potrebno, doza se može povećati na 40 mg 1 put dnevno.

Eradikacija H. pylori kod peptičkog ulkusa

Za eradikaciju Helicobacter pylori kod određenog pacijenta, izbor antibiotika treba izvršiti u skladu s nacionalnim, regionalnim i lokalnim podacima o rezistenciji i principima liječenja.

• Omeprazol 20 mg + klaritromicin 500 mg + amoksicilin 1000 mg dva puta dnevno tokom 1 nedelje, ili

• Omeprazol 20 mg + klaritromicin 250 mg (alternativno 500 mg) + metronidazol 400 mg (ili 500 mg ili tinidazol 500 mg) dva puta dnevno tokom 1 nedelje, ili

• Omeprazol 40 mg jednom dnevno sa amoksicilinom 500 mg i metronidazolom 400 mg (ili 500 mg ili tinidazolom 500 mg), oba 3 puta dnevno tokom 1 nedelje.

Liječenje NSAIL - udruženog peptičkog ulkusa želuca i dvanaestopalačnog crijeva

Za liječenje nesteroidnih protuupalnih lijekova - udruženog peptičkog ulkusa želuca i dvanaestopalačnog crijeva, preporučena doza je 20 mg 1 put dnevno. Većina pacijenata izliječi u roku od 4 sedmice, ali nekim pacijentima može biti potrebno dodatno liječenje od 4 sedmice kako bi čir zacijelio.

Prevencija peptičkog ulkusa želuca i dvanaestopalačnog crijeva povezanog s NSAID

Za prevenciju peptičkog ulkusa želuca i dvanaestopalačnog crijeva povezanog s NSAID-om kod rizičnih pacijenata (osobe starije od 60 godina, osobe koje su imale peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, gastrointestinalno krvarenje), preporučena doza je 20 mg jednom dnevno. dan.

Liječenje refluksnog ezofagitisa

Dugotrajna prevencija recidiva kod pacijenata sa izliječenim refluksnim ezofagitisom

Liječenje simptomatske gastroezofagealne refluksne bolesti

Preporučena doza je 20 mg dnevno. Pacijenti mogu adekvatno reagovati na dozu od 10 mg dnevno, stoga individualnu dozu treba ponovo procijeniti. Ako simptomi ne nestanu nakon 4 sedmice liječenja omeprazolom od 20 mg dnevno, potrebno je izvršiti dodatni pregled pacijenta.

Liječenje Zollinger-Ellisonovog sindroma

Doza se bira pojedinačno. Preporučena početna doza je 60 mg dnevno. Stanje više od 90% pacijenata sa teškom bolešću i nedovoljnim odgovorom na druge vrste terapije uspešno je stabilizovano primenom doze od 20-120 mg/dan. Ako postoji potreba za korištenjem doza koje prelaze 80 mg/dan, dnevnu dozu treba podijeliti u 2 doze. Trajanje liječenja - prema kliničkim indikacijama.

Doziranje u posebnim populacijama

Oštećena funkcija bubrega

Kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega nije potrebno prilagođavanje doze.

Oštećena funkcija jetre

Starost (> 65 godina)

Kod starijih osoba nije potrebno prilagođavanje doze.

Nemojte žvakati ili drobiti kapsule.

Pacijenti s teškoćama pri gutanju koji mogu piti ili gutati samo polučvrstu hranu mogu otvoriti kapsulu i progutati sadržaj s pola čaše vode ili ga pomiješati s blago kiselom tekućinom (kao što je voćni sok ili sos od jabuke ili negazirana voda). Ovu mješavinu treba uzeti odmah (ili u roku od 30 minuta) i uvijek je promiješati prije uzimanja, a zatim popiti pola čaše vode.

Alternativno, pacijenti mogu sisati kapsule i progutati pelete s pola čaše vode. Ne žvakati pelete.

He ekí eli íshektín oyyk zharaly aurularyn emdeu

On ekí elí íshektín oyyk zharaly aurularynyn askynuy bar emdelushíler үshin ұsynylatyn doza kүníne bir ret 20 mg құraida. On je eki ekhkutíkitíyki aurulay aurulars bar Emdelashíyledi Kөbinde oyyk Zharanya Zhazyluy 2 Appai izhinde Zhredi, birak Kaybir Emdelashíler үyyk Zhazydpen қsyymha 2 Aptalias. He ekí elí íshektín oyyk zharasy emnín baska adísteríne resistentí emdelushíler ushín 4 apta boyina kүn saiyn 40 mg kabyldau ұsynylady.

He ekí elí íshektín oyyk zharaly aurularynyn kaytalanuynyn aldyn alu

Zhazyluy nashar naukastarda he ekí elí íshektín oyyk zharaly aurularynyn kaitalanuynyn aldyn alu ushín 20 mg preparat kүníne 1 retten tagayyndau usynylody. Keibir emdelushilerde 10 mg tauliktik doza zhetkílíktí bolus mүmkin. Čini se da su Bugari dobili dozu od 40 mg deyin ulgaytuga bolada.

Askazannyn oyyk heat auruyn emdeu

Askazannyn oyyk heat aura bar emdelushiler ushín ұsynylatyn doza kүníne 1 ret 20 mg құraida. Askazannyn oyyk toplina aure bar emdelushílerdín kobínde zhazyla bastau 4 apta ishínde zhuredi, biraq keibir emdelushílerge oyyk toplina zhazyluy үshin preparatpen kosymsha 4 aptalyқ kazhetdeu bolíuk kurs. Oyyk zharasynyn zhazyluy nashar naukastarda 40 mg preparati kүnine 1 ret taғayyndau ұsynylady zhane zhazyl bastauyna adette segíz apta ishínde қol zhetkízíledí.

Askazan oyyk zharaly aurularynyn kaitaluynyn aldyn alu

Zhazyluy nashar naukastarda askazan oyyk zharaly aurularynyn kaitalanuynyn aldyn alu ushin 20 mg preparat kunine 1 ret tagaiyndau kerek. Čini se da je Bolganda dozirana kunine 1 ret 40 mg deyin arttyruga bolada.

Oyyk zharaly aurulardagy eradikacija H. pylori

Naқty bír emdelushílerdegi Helicobacter pylori eradikatsiyasy үshín emdeudíң resistentílígí zhane ұstanymdary boyinsha ұlttyқ, aimaktyқ zhane zhergílíktí derekticterge tagˌdakterge serekүcterge sergė.

• Omeprazol 20 mg + klaritromicin 500 mg + amoksicilin 1000 mg

• Omeprazol 20 mg + klaritromicin 250 mg (alternativna turde 500 mg) + metronidazol 400 mg (nemese 500 mg nemese tinidazol 500 mg), 1 apta boyina kunine 2 ret, nemese

• Omeprazol 40 mg kunine 1 ret 500 mg amoksicilinmen zhane 400 mg metronidazolemen (Nemese 500 mg Nemse tinidazol 500 mg), ekeuinde de 1 apta boyina kunine 3 ret.

ҚҚSD –astaskan askazan zhane he ekí eli íshektín oyyk zharaly aurularyn emdeu

ҚҚSD –astaskan askazan zhane he ekí elí íshekín oyyk zharaly aurularyn emdeu үshin ұsynylatyn doza kүníne 1 ret 20 mg құraydy. Emdelushilerdín kobínde zhazyla bastau 4 apta íshínde zhүredí, birak keibír emdelushílerge oyyk toplina zhazyluy үshin preparatpen kosymsha 4 aptalyқ emdeu kursa kazhet boluy mukín.

ҚҚSD –astaskan askazan zhane he ekí eli íshektín oyyk zharaly aurularynyn aldyn alu

Қауіп тобындағы емделушілердегі (60 жастан асқан адамдар, асқазан және он екі елі ішектің ойық жаралы ауруларын, гастроинтестинальді қан кетулерді өткерген адамдар) ҚҚСД –астасқан асқазан және он екі елі ішектің ойық жаралы ауруларының алдын алу үшін ұсынылатын доза күніне бір рет 20 мг құрайды.

Refluksni esophagitis emdeu

Ұsynylatyn doza kүníne bír ret 20 mg kuraida. Emdelushilerdín kobínde zhazyla bastau 4 apta íshínde zhүredí, birak keibír emdelushílerge oyyk toplina zhazyluy үshin preparatpen kosymsha 4 aptalyқ emdeu kursa kazhet boluy mukín. Auyr esophagitis bar naukastarga kүníne bir ret 40 mg preparat tagaiyndau usynylody, zhaziluyna adette segíz apta ishinde kol zhetkízíledí.

Refluksni ezofagitis bar emdelushilerde kaitalanudyn ұzak merzímdi aldyn alu

Emdelgen refluksni ezofagitis bar emdelushilerdi emdeu ushín ұsynylatyn doza kүníne 1 ret 10 mg kabyldagananda zheke taңdalada. Čini se da se Bolganda dozira sa kunine 1 ret 20-40 mg deyin arttyruga bolada.

Simptomi gastroezofagealnog refluksa aurulardy emdeu

Ұsynylatyn doza kүníne 20 mg құrayda. Emdelushiler kүn saiyngy 10 mg doza talapka sai reakcija beruí mүmkin, tiísínshe zheke dozany kaita karau kerek. Eger symptomdar Preparati omeprazola 20 mg kүn saiyngy emnin 4 aptasynan keyin zhoyylmasa, onda emdelushíge kosymsha zertteuler zhurgizu kerek.

Zollinger-Ellison sindromi u emdeu

Dozany zheke tandaydy. Ұsynylatyn bastapky doza kүníne 60 mg құraida. Aurudyn auyr tүri bar zhane emnín baska tүríne reakcijski zhetkílíksíz 90% astam nauқastardyn zhai-kuyi taulígíne 20-120 mg doza coldanande zhaқsy tғanұraқtan Taulígíne 80 mg asatyn doza coldanu қazhettigí bolsa, taulíktík dosed 2 ret kabyldauғa bөlu kerek. Emnin ұzaқtygy -klinički kөrsetílímder boyinsha.

Turgyndardyn arnayy toptarynyn dozalary

Buyrek funkcija sin buzyluy

Buyrek je funkcija synyn buzyluy bar emdelushilerde doze tuuzetu talap etilmeydi.

Bauyr funkcija sin buzyluy

Bauyr funktsiyasynyn buzyluy bar emdelushílerde ұsynylatyn təuliktik doza od 10-20 mg kuraida.

Gdje je zhas (> 65 zhas)

Gdje zhastagy adamdard dose tuzetu talap etilmeydi.

Қoldanu tasílí

Ishke. Capsulans tanerten, durysy tamaққa deyin tұtas zhұtyp, staқan sudyn zhartysymen íshe otyryp, kabyldau kerek.

Kapsulani shainamaida zhane ұsaktamaida.

Тек жартылай қатты тамақты ғана ішіп немесе жұта алатын, жұтуы қиын емделушілер капсуланы ашып және оның ішіндегісін жарты стақан сумен немесе оны қышқылдығы әлсіз сұйықтықпен араластырып, іше отырып жұтуына болады (мысалы, жеміс шырынымен немесе алма езбесімен, немесе газдалмаған сумен). Bundai kospalardy dereu kabyldau kerek (nemesse 30 minuta ishinde) zhane barlyk uakytta kabyldar aldynda aralastyru kerek zhane zharty staқan sumen ishu kerek.

Emdelushiler balamaly turde capsulans soruyna zhane jarty staқan sumen pelletterdi zhutuyna bolada. Pelletterdi shainauga bolmaida.

Drug Interactions

Preparati sa apsorpcijom zavisnom od pH vrednosti.

Smanjenje intragastrične kiselosti tijekom liječenja omeprazolom može povećati ili smanjiti apsorpciju nekih lijekova s ​​apsorpcijom ovisnom o pH.

Uz istovremenu primjenu lijeka Omeprazole s ketokonazolom, itrakonazolom, ampicilinom, vitaminom B12 ili željezom, apsorpcija ovih lijekova se smanjuje.

Potreban je oprez prilikom primjene lijeka Omeprazole s određenim lijekovima.

Karbamazepin: Omeprazol može uzrokovati značajno produženje poluživota, povećanje površine ispod krivulje koncentracije (AUC) i smanjenje koncentracije pojedinačne doze karbamazepina.

klaritromicin: koncentracije lijeka omeprazola i klaritromicina u plazmi se povećavaju uz istovremenu primjenu lijekova.

Ciklosporin: Efekat omeprazola na ciklosporin još nije utvrđen. Studije su pokazale samo blagu promjenu koncentracije ciklosporina u plazmi. U nekim slučajevima zabilježeno je i povećanje i smanjenje nivoa ciklosporina u plazmi u plazmi. Stoga je potrebno provoditi sistematsko praćenje koncentracije ciklosporina kod pacijenata koji se istovremeno liječe omeprazolom i ciklosporinom.

Diazepam i drugi benzodiazepini: uz istovremenu primjenu lijeka Omeprazole i diazepama, došlo je do smanjenja metabolizma diazepama, njegovog kasnijeg oslobađanja, što je dovelo do povećanja i produljenja benzodiazepinskog efekta.

Disulfiram: istovremena primjena lijeka omeprazol može dovesti do povećanja koncentracije disulfirama u plazmi, što može uzrokovati mentalne poremećaje - konfuziju, dezorijentaciju.

Metotreksat: pretpostavlja se da omeprazol može inhibirati aktivno lučenje metotreksata u bubrezima, što uz istovremenu terapiju omeprazolom i metotreksatom može dovesti do povećanja nivoa metotreksata u plazmi.

Fenitoin: Omeprazol inhibira metabolizam fenitoina kod zdravih dobrovoljaca, međutim, istovremena primjena omeprazola ne utječe na koncentraciju u plazmi kod pacijenata koji su dugo liječeni fenitoinom

Tiklopidin: tiklopidin inhibira metabolizam omeprazola kod ljudi sa brzim metabolizmom u odnosu na citokrom P 450 2C19 (CYP2C19).

Pacijenti koji istovremeno uzimaju omeprazol i varfarin treba da budu pod stalnim medicinskim nadzorom, jer. dolazi do smanjenja vrijednosti trombotesta za oko 11%.

Interakcije s propranololom ili teofilinom nisu utvrđene, ali se ne mogu isključiti interakcije s drugim lijekovima koji se također metaboliziraju putem enzimskog sistema citokroma P450.

Omeprazol se, kao i drugi inhibitori protonske pumpe (PPI), ne smije primjenjivati ​​istovremeno s nelfinavirom i/ili atazanavirom.

Utjecaj drugih aktivnih tvari na farmakokinetiku omeprazola.

CYP2C19 i/ili CYP3A4C inhibitori: omeprazol se metabolizira pomoću izoenzima CYP2C19 i CYP3A4, lijekovi koji inhibiraju CYP2C19 ili CYP3A4 (na primjer, klaritromicin i vorikonazol) mogu dovesti do povećanja koncentracije omeprazola u plazmi smanjenjem brzine metabolizma omeprazola. Visoke doze omeprazola se dobro podnose, prilagođavanje doze omeprazola obično nije potrebno. Međutim, treba razmotriti potrebu za prilagodbom doze kod pacijenata s teškim oštećenjem jetre i ako je potrebno dugotrajno liječenje.

CYP2C19 i/ili CYP3A4 induktori

Lijekovi koji induciraju izoenzime CYP2C19 ili CYP3A4, ili oboje (na primjer, rifampicin i St.

: Omeprazol preparati za ciklosporin aserí azirge anyktalmagan. Zhүrízílgen sertteuler plazmadғy koncentracija ciklosporina son tek eleusíz özgerísín korsetti. Zheke dara zhagdaylarda plazmadagy cyclosporine plazmalyk deңgeyíninín zhogarylagany da, sondai-ak tөmendegení de anyқtaldy. Sondyқtan emdelushílerde Omeprazol preparati zhəne tsiklosporinmen bir mezgílde emdegende tsiklosporin koncentracijesyn zhүyeli turde baқylau zhүrgizu kerek.

Diazepam zhane baska i benzodiazepinder: Omeprazol lijekovi za muškarce diazepamdy bír mezgílde koldanganda, diazepamnyn metabolismí tomendegení, onyn benzodiazepindi aserdín kүsheyuí zhəne ұzaruyna alyp keletin keyíngí bөlídyní bөlídy.

Disulfiram: Preparati omeprazola bir mezgílde koldanganda disulfiramnyn koncentracija u plazmisynyn zhogarylauyn alyp kelui mүmkin, bul psikhikalyk buzylystar - abyrzhu, bagdardan zhanyludy tuyndatuy mүmkin.

Metotreksat: Omeprazole bүirekte methotrexattyn belsendí sekrecija tezheuí mүmkinín dep bolzhanady, bul omeprazole zhəne methotrexatpen bir mezgílde emdegende plazmadaғy a methotrexat dep bolzhanady.

Fenitoin: Omeprazol dení sau eríktilerde fenitoin metabolizamín tezheydí, alaida omeprazoledy bir mezgílde koldanu fenitoinmenu ұzaқ vaқyt emdelgen emdelushílerdegi koncentraciju u plazmi son aser.

Tiklopidin: tiklopidin P 450 2C19 (CYP2C19)

Omeprazol zhane varfarin lijek taryn bír mezgílde kabyldaytyn emdelushíler үnemí daríger baқylauynda boluy tiís, өytkení trombotest kөrsetkíshterínín shamamen 11% -a body.

Propranololmen nemese theophyllinmen ozara ərekettesulerí anyқtalmagan, biraq baska drugtarmen, sonday-ak P450 cytochromes enzimi zhüyesimen metaboldenetin drugtarmen ozara arekettesulerín joққa shyғaruғa bolmaidy.

Omeprazol, protondyk pompanyn baska and tezhegishteri (PPT) siyakty nelfinavirmen zhane / nemese atazanavirmen bir uaқytta paydalanylmauy tiís.

Farmakokinetika omeprazola asyna baska belsendi zattardyn aseri.

CYP2C19 ženka/nemesis CYP3A4S tezhegishterí: омепразол CYP2C19 және CYP3A4 изоферменттерінің көмегімен метаболизденеді, CYP2C19 немесе CYP3A4 дәрілік препараттары-тежегіштері (мысалы, кларитромицин және вориконазол) омепразол метаболизмінің жылдамдығы азаюы есебінен қан плазмасындағы омепразол концентрациясының артуына алып келуі мүмкін.

Simptomi: Zhurek Ainuy, құsu, auyz құrғauy, dijareja, tahikardija, bas auyruy, kөrudin bұzyluy, ұyқyshyldyқ, қozu, zhogary tersheңdík.

Emí: simptomatski. Specifičnosti kod kaytargysy zhok.

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Nakon uzimanja na prazan želudac, brzo se i potpuno apsorbira; kada se uzima nakon obroka, proces apsorpcije može biti duži. Cmax u plazmi se postiže nakon 3-3,5 sata.Bioraspoloživost je 30-40%. Vezivanje za proteine ​​plazme je oko 90%. Omeprazol se gotovo u potpunosti metabolizira u jetri sa stvaranjem 6 metabolita koji nemaju farmakološko djelovanje. Poluvrijeme eliminacije je 1,5 sati.Izlučuje se uglavnom putem bubrega (77%) i žuči (23%). Kod kroničnog zatajenja bubrega, izlučivanje se smanjuje proporcionalno smanjenju klirensa kreatinina. Kod insuficijencije jetre bioraspoloživost je 100%, poluvrijeme eliminacije je 3 sata.U starijih pacijenata izlučivanje se usporava, bioraspoloživost se povećava.

Ashkarynga kabildagannan keyin zhyldam zhane tolyk sinedi; tamaқtan keyin kabyldaganda sinu үderísi ұzaқtau boluy mүmkin. Kan plazma syndagy Smax 3-3.5 sagattan keyin zhetedi. Biozhetimdílígí 30-40% kuraida. Plazma akuyzdarymen baylanysuy 90% zhuykty kuraydy. Omeprazol je zhuzinde 6 metabolit tyze otyryp, bauyrda tolyk metabolizdenedi, olardyn farmakologija belsendílígí zhok. Zhartylai shygarylu kezeny 1.5 sagatty kuraydy. Negizinen bүyrekpen (77%) zhane өtpen (23%) shygarylady. Sozylmaly bүyrek zhetkílíkíkízdígínde shyғaryluy klirens kreatinina tөmendeuíne proporcionalan tomendeydí. Gdje zhastagy emdelushilerde shygaryluy bayaulaydy, biozhetímdílígí zhogarylaidy.

Farmakodinamika

Omeprazol je inhibitor protonske pumpe koji efikasno suzbija bazalnu i stimulusom indukovanu sekreciju hlorovodonične kiseline. Omeprazol je prolijek - kroz krv ulazi u parijetalne ćelije i, kao slaba baza, akumulira se u sekretornim tubulima, u čijoj kiseloj sredini se aktivira da formira sulfenamid. Sulfenamid se kovalentno vezuje za ostatke cisteina uključene u ekstracelularni domen H+, K+ - ATPaze, nepovratno ga inaktivira i zaustavlja lučenje H+ jona. Nakon jednokratne oralne primjene lijeka, efekat se javlja u toku prvog sata i traje 24 sata, maksimalni efekat se postiže nakon 3 sata h Omeprazol, 20 mg/dan tokom jedne sedmice, inhibira lučenje hlorovodonične kiseline više od 95%. Nakon prestanka uzimanja lijeka, sekretorna aktivnost se potpuno obnavlja nakon 3-5 dana.

Omeprazol - protondyk sorgy tezhegishi, tuz kyshkylynyn bazald zhane kez kelgen titirkendirgishinen tuyndagan sekret bəsendetedí. Omeprazol ízashar darí bolyp tabylady – kan arkyly parietalí zhasushalarғa tүsedí, alsíz negíz bolғandyқtan қyshқyl ortada sulfenamide tүze otyryp, belsendízhtayríksũ Sulfenamid zhasushadan tys domena H+, K+ - ATPase kíretín cistein kaldyқtarymen kovalentna baylanysady, jedan kaytymsyz belsendílígín zhoyady zhane H+ jonska sekrecija toktatady. Preparati íshke bir ret қabyldaғannan keiín aserí birínshí saғat íshínde bastalady zhane 24 saғat boyyna zhalғasady, eң zhogary əseríne 3 saғata zheted. He ekí elí íshektín oyyk zharali aurulary bar emdelushilerde omeprazol 20 mg dosad kabyldau askazan solinín pH 3 dengeyde 17 sagat boyina demep turady. Bir apta boyyna təulígíne 20 mg omeprazol kabyldau tuz қyshkylynyn sekrecija 95%-dan astamғa bəsendetedí. Lijek kabyldaudy toktatkannan keyin secretorlyk belsendílígí 3-5 taulíkten keyín tolyk kalpyna keledí.

Pakovanje i obrazac za oslobađanje

10 kapsula se nalazi u blister pakovanju od PVC folije i aluminijumske folije. 3 blister pakovanja, zajedno sa uputstvom za medicinsku upotrebu na državnom i ruskom jeziku, smeštena su u kartonsko pakovanje.

Polyvinylchloride ulbirden zhane aluminium foildan zhasalgan pishindí yashhykty kaptamada 10 capsuladan salyngan. 3 píshíndí ұyashyқty қaptamadan medicina қoldanyluy қoldanyluy қoldanyluy zhөnínde memlekettík zhane orys tílderíndegí nұsқaulyқpen birge karton қorapshaғana.

Lijek Omeprazol je najefikasniji aktivni sastojak protiv upalnih procesa u želucu. Njegovo djelovanje je u tome što smanjuje proizvodnju hlorovodonične kiseline i smanjuje njeno dejstvo. Omeprazol počinje djelovati čim uđe u kiselu sredinu.

Nakon što smo uzeli dozu lijeka, on prodire u posebne ćelije koje se nalaze u želucu i odgovorne su za proizvodnju hlorovodonične kiseline. U tim ćelijama se akumulira, čime utiče na proizvodnju želudačnog soka i enzima pepsina.

Također, ovaj lijek djeluje na glavnog patogena i čireve. Stoga ga liječnici uvijek propisuju za peptičke čireve i upalu dvanaestopalačnog crijeva. Osim što lijek pomaže poboljšanju dobrobiti, on također suzbija daljnji razvoj bolesti, a također smanjuje rizik od pojave bolesti. Djeluje u roku od jednog dana, izlučuje se preko bubrega i crijeva.

Omeprazol je namijenjen i odraslima i djeci od 5 godina starosti.

Lijek se propisuje djeci od 5 godina i odraslima tokom takvih bolesti:

1. Za profilaksu ako pacijent ima kronični, stresni peptički ulkus ili aspirinski peptički ulkus
2. Liječenje poliendokrine adenomatoze zajedno s drugim lijekovima, odnosno u kompleksnom liječenju
3. Liječenje gastropatije nastale nakon dugotrajne primjene protuupalnih lijekova
4. Tokom žgaravice, ako muči pacijenta duže od dva dana
5. Za liječenje upale želudačnog trakta, duodenuma i čireva.

Kontraindikacije

Omeprazol ne bi trebali uzimati oni pacijenti koji ne podnose barem jednu od komponenti ovog lijeka. Osim toga, ne treba ga uzimati u trudnoći, odnosno ne preporučuje se, jer se u nekim slučajevima propisuje i trudnicama. Ali u prvom tromjesečju, lijek je strogo zabranjeno uzimati, jer može uzrokovati kršenje u razvoju fetusa. Stoga se omeprazol propisuje trudnicama samo kada su koristi od njegove primjene mnogo veće od mogućih.

Lijek se ne propisuje dojiljama, jer vrlo brzo prodire u krvotok, a samim tim i u majčino mlijeko. Kao što je već spomenuto, lijek snižava razinu kiselosti u želucu, pa se ne preporučuje uzimanje ako je pacijent zabrinut zbog gastritisa niske kiselosti ili atrofičnog gastritisa. Takođe, ovaj lek ne bi trebalo da uzimaju oni koji sumnjaju na onkološka oboljenja gastrointestinalnog trakta.

Budući da omeprazol može uzrokovati pogrešnu dijagnozu koja će dovesti do pogrešne dijagnoze. Stoga, ako ste na pregledu, izbjegavajte uzimanje ovog lijeka. Takođe, tokom istraživanja je utvrđeno da ovaj lijek doprinosi rastu onkoloških neoplazmi. Prije uzimanja lijeka, uvjerite se da ne osjetite nijedan od sljedećih simptoma:

• Tumor u digestivnom traktu
• Otkazivanje jetre
• : salmonela, compylobacter.

Nuspojave

Jedna od nuspojava može biti mučnina nakon jela.

Kao i svaki drugi lijek, omeprazol može izazvati nuspojave, ali su vrlo rijetke kod pacijenata. Nastaju, u pravilu, ako su korišteni pogrešno ili su korišteni jako dugo.

U takvim slučajevima najizraženije nuspojave su, ili obrnuto, nadutost i razni bolovi u trbuhu. Ponekad se javljaju jake glavobolje, pa čak i jaka vrtoglavica. Osim toga, može biti:

1. Pacijent gubi osjećaj okusa, brine zbog suhoće u usnoj šupljini
2. Konstantna mučnina, nakon jela, nagle promjene u stolici (zatvor, dijareja)
3. Jetra počinje loše funkcionirati
4. Poremećena je aktivnost nervnog sistema: depresija, stalna razdražljivost i ravnodušnost, umor
5. Upala kože, svrab
6. , što se manifestuje povećanjem temperature, pojavom urtikarije
7. Bol u zglobovima, slabost mišića.

Ako nemate netoleranciju na jednu od komponenti, onda može doći do nuspojava zbog nepravilne upotrebe.

Kako pravilno uzimati ovaj lijek?

Omeprazol treba uzimati sa malom količinom tople vode.

Omeprazol treba uzimati prije jela ili uz obrok. Ako u posebnoj prilici trebate ponoviti uzimanje lijeka, onda to učinite uveče, odnosno uzmite jednu dozu ujutro, a drugu uveče. Ni u kom slučaju nemojte žvakati kapsulu, a još više je nemojte dijeliti na dijelove.

Omeprazol se ispere toplom vodom u maloj količini, dovoljno je popiti nekoliko gutljaja. Ako je omeprazol propisan u obliku tableta, tada se može otopiti u kašasto stanje u jogurtu ili soku, ali u maloj količini. Dobivenu smjesu treba uzeti u roku od pola sata.

Doziranje

Svaka kapsula ili tableta lijeka obično sadrži 20 mg. Lekari često prepisuju jednu dozu leka dnevno, ali u retkim slučajevima, ako je pacijent u veoma teškom stanju, ova doza se povećava. Omeprazol je propisan za tečajeve, koji ne bi trebali trajati duže od dva mjeseca, ako postoji potreba za nastavkom liječenja, onda morate napraviti pauzu i ponoviti tečaj.

Omeprazol za djecu

U pravilu se ovaj lijek propisuje za djecu od 5 godina, međutim, ako dijete ima bolest kao što je Zollinger-Ellisov sindrom ili neku drugu, ovaj lijek se može propisati. U ovom slučaju, doza omeprazola se izračunava prema težini djeteta:

• Težina djeteta do 10 kg - 5 mg
• Težina djeteta od 10 do 20 kilograma - 10 mg
• Dijete težine 20 ili više kilograma - 20 mg.

Omeprazol tokom trudnoće

Omeprazol se ne preporučuje trudnicama. Lijek je kontraindiciran u prva tri mjeseca trudnoće, jer njegova upotreba može poremetiti razvoj fetusa ili dovesti do ozbiljnih poremećaja. U drugim slučajevima, ako se ovaj lijek prepisuje, vrlo je rijedak i vrlo oprezan ako

Omeprazol je efikasan moderni lijek koji se koristi za liječenje želučanih erozija, određenih vrsta gastritisa i peptičkog ulkusa s visokom kiselošću.

Aktivna tvar lijeka uspješno se bori protiv različitih upalnih procesa u gastrointestinalnom traktu. Samo jednom u kiselom želučanom okruženju, lijek pokazuje svoja svojstva - smanjuje djelovanje kiselina na zidove organa, obnavlja kiselo-baznu ravnotežu želučanog soka i smanjuje simptome bolesti.

Nakon uzimanja ovog lijeka, pacijenti se ne samo osjećaju bolje, već i smanjuju rizik od ponovnog oboljevanja. Prvi efekat se oseća već u roku od sat vremena i traje 24 sata.

Klinička i farmakološka grupa

Inhibitor H+-K+-ATPaze. Lijek protiv čira.

Uslovi izdavanja iz apoteka

Izdaje se na recept.

Cijene

Koliko košta omeprazol u apotekama? Prosječna cijena je na nivou od 35 rubalja.

Oblik i sastav izdanja

U ljekarničkoj mreži lijek Omeprazol se prodaje u tabletama, kapsulama i otopinama za intravensku primjenu.

1. Enterične kapsule sadrže 10 mg ili 20 mg glavnog aktivnog sastojka - omeprazola (7 kapsula u blister pakovanju, u pakovanju može biti od 1 do 4 blister ploče); neki proizvođači pakiraju kapsule u polimerne staklenke od 30 ili 40 komada;
2. MAPS tablete (pelete), obložene sa 10 mg, 20 mg ili 40 mg aktivne supstance (br. 7, 14, 28);
3. Prašak za rastvore za infuziju u bočicama od 40 mg (5 bočica u pakovanju).

Farmakološki efekat

Omeprazol je inhibitor protonske pumpe koji smanjuje proizvodnju hlorovodonične kiseline inhibicijom H + / K + -ATPaze parietalnih ćelija želuca. Lijek je prolijek koji se aktivira u kiseloj biološkoj sredini sekretornih tubula parijetalnih ćelija želučane sluznice.

Kao rezultat djelovanja lijeka, bazalna i stimulirana sekrecija se smanjuje, bez obzira na prirodu podražaja. Nakon uzimanja omeprazola u dozi od 20 mg, antisekretorni efekat se javlja u toku prvog sata (maksimalno nakon 2 sata). Tokom dana inhibira se 50% maksimalnog lučenja. Kao rezultat jedne doze, postiže se brza efikasna supresija noćne i dnevne želučane sekrecije, koja dostiže maksimum nakon 4 dana terapije i nestaje 3-4 dana nakon završetka doze.

Kod duodenalnog ulkusa nakon uzimanja omeprazola u dozi od 20 mg tokom 17 sati, intragastrični pH se održava na 3.

Indikacije za upotrebu

Omeprazol: šta liječi i za šta je propisan? Alat je indiciran za liječenje i prevenciju patologija probavnog trakta. Indikacije za upotrebu Omeprazola Akri se ne razlikuju od indikacija koje su navedene u napomeni za Omeprazol koji proizvodi druga farmaceutska kompanija (Sandoz, Gedeon Richter Plc., STADA CIS, itd.).

Lijek je efikasan u sljedećim slučajevima:

1. Za liječenje Zollinger-Ellisonovog sindroma;
2. U kombiniranom liječenju poliendokrine adenomatoze;
3. Kao kurs liječenja endoskopski potvrđenog erozivnog ezofagitisa;
4. Za uklanjanje nekomplikovane žgaravice, koja traje više od 2 dana u sedmici;
5. Za liječenje gastropatije, koja je nastala od prijema;
6. Za ublažavanje manifestacija (refluks želučanog sadržaja u donji dio jednjaka);
7. U kompleksnom liječenju aktivne faze i duodenalnog ulkusa povezanog s infekcijom Helicobacter pylori;
8. Profilaktički, za sprječavanje recidiva kod kroničnih ulkusa dvanaestopalačnog crijeva, aspirina i stresnih ulkusa;
9. Za korekciju hipersekretornih poremećaja u gornjem dijelu probavnog trakta.

Kontraindikacije

S oprezom imenovati grupu pacijenata s bubrežnom ili jetrenom insuficijencijom. Upute za upotrebu omeprazola ukazuju na apsolutne kontraindikacije za liječenje:

1. Trudnoća;
2. laktacija;
3. djetinjstvo;
4. Preosjetljivost.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

U drugim slučajevima, ako se ovaj lijek prepisuje, onda vrlo rijetko i vrlo pažljivo, ako je učinak od njega mnogo veći od štete, odnosno rizik mora biti opravdan.

Doziranje i način primjene

Uputstva za upotrebu navode da se kapsule Omeprazola uzimaju oralno, obično ujutro, bez žvakanja, s malom količinom vode (neposredno prije jela).

1. Za prevenciju recidiva peptičkog ulkusa - 10 mg 1 put dnevno.
2. Sa Zollinger-Elissonovim sindromom, obično 60 mg 1 put dnevno; ako je potrebno, doza se povećava na 80-120 mg / dan (doza se dijeli u 2 doze).
3. Uz pogoršanje peptičkog ulkusa, refluksnog ezofagitisa i gastropatije uzrokovane uzimanjem NSAIL - 20 mg 1 put dnevno. Za pacijente s teškim refluksnim ezofagitisom, doza se povećava na 40 mg 1 put dnevno. Tok liječenja čira na dvanaestopalačnom crijevu - 2-4 sedmice, ako je potrebno - 4-5 sedmica; s čirom na želucu, s refluksnim ezofagitisom, s erozivnim i ulceroznim lezijama gastrointestinalnog trakta uzrokovanim uzimanjem NSAIL - u roku od 4-8 tjedana. Smanjenje simptoma bolesti i stvaranje ožiljaka na čiru u većini slučajeva nastaje u roku od 2 sedmice. Pacijenti koji nemaju potpuni ožiljak od čira nakon dvonedeljnog kursa treba da nastave sa lečenjem još 2 nedelje. Pacijentima otpornim na liječenje drugim lijekovima protiv čira propisuje se 40 mg dnevno. Tok tretmana za čir na dvanaestopalačnom crijevu - 4 sedmice, za čir na želucu i refluksni ezofagitis - 8 sedmica.

Za eradikaciju koristi se jedan od dva režima terapije:

• „Trojna“ terapija: 20 mg omeprazola, 500 mg klaritromicina i 1000 mg amoksicilina 2 puta dnevno; ili 20 mg omeprazola, 250 mg klaritromicina i 400 mg metronidazola 2 puta dnevno; ili 40 mg omeprazola 1 put dnevno, 400 mg metronidazola i 500 mg amoksicilina 3 puta dnevno. Trajanje kursa - 1 sedmica;
• "Dvostruka" terapija: 20-40 mg omeprazola i 750 mg amoksicilina 2 puta dnevno; ili 40 mg 1 put dnevno i 500 ml i 500 mg klaritromicina 3 puta dnevno ili 750-1500 mg amoksicilina 2 puta dnevno. Trajanje kursa je 2 sedmice.

U slučaju zatajenja jetre, propisuje se 10-20 mg 1 put dnevno (u slučaju teškog zatajenja jetre, dnevna doza ne smije prelaziti 20 mg); u slučaju poremećene funkcije bubrega i kod starijih pacijenata nije potrebna korekcija režima doziranja.

Omeprazol za žgaravicu

Omeprazol efikasno uklanja simptome žgaravice kod različitih bolesti gastrointestinalnog trakta. Međutim, njegov samostalni prijem dopušten je samo kao izuzetak, kao sredstvo hitne pomoći. Njegova doza u ovom slučaju ne bi trebala prelaziti 10 mg dnevno. Terapijski učinak Omeprazola razvija se nakon 4-5 dana, a puni tok liječenja ne bi trebao biti duži od 14 dana. Moguće je ponoviti liječenje omeprazolom ne prije nego nakon 4 mjeseca.

Ako se na kraju lečenja žgaravica vrati, potrebno je obratiti se lekaru radi saveta i pregleda. Isto treba postupiti i sa često ponavljajućim žgaravicama, posebno ako se javljaju više od 2 dana u sedmici. U tom slučaju biće propisana odgovarajuća terapija omeprazolom u odgovarajućim dozama.

Nuspojave

U pravilu, lijek se dobro podnosi. Izuzetak je dug period upotrebe - više od dva mjeseca, ali ljekari ne propisuju lijek na tako dug period, optimalan tok liječenja je 30 dana. Nakon pauze možete nastaviti sa upotrebom u preventivne svrhe.

Glavne nuspojave koje se mogu javiti uz nepravilnu primjenu Omeprazola su sljedeći simptomi:

1. Mišićno-skeletni sistem: rijetko se razvija mijastenija gravis, artralgija, mijalgija.
2. Hematopoetski sistem: rijetko - leukopenija, agranulocitoza, trombocitopenija, pancitopenija.
3. Alergijske reakcije: angioedem, urtikarija, groznica, bronhospazam, anafilaktički šok.
4. Koža: u rijetkim slučajevima - svrab ili osip na koži, fotosenzibilnost, eksudativni multiformni eritem, alopecija.
5. Organi za varenje: bol u trbuhu, dijareja ili zatvor, mučnina i povraćanje, nadutost. Rijetko se povećava aktivacija jetrenih enzima, dolazi do perverzije okusa, stomatitisa, suhoće sluznice usta. Pacijenti sa teškim oboljenjem jetre mogu razviti hepatitis.
6. Nervni sistem: Uz prateće somatske bolesti u teškom obliku, javljaju se vrtoglavica, glavobolja, depresija, uznemirenost. Encefalopatija je moguća kod pacijenata s teškim patologijama jetre.
7. Ostalo: rijetko moguće oštećenje vida, oticanje ekstremiteta, malaksalost, pojačano znojenje, ginekomastija, formiranje benignih želučanih žljezdanih cista reverzibilne prirode uz dugotrajno liječenje.

Predoziranje

Uputa opisuje simptome predoziranja ako se lijek koristi nepravilno. Mogu se javiti glavobolja, mučnina, pospanost. Postoji zbunjenost, oštećenje vida, tahikardija.

Ukoliko se pojave gore navedeni simptomi, odmah se obratite ljekaru. On će propisati simptomatsko liječenje - odnosno otklonit će posljedice kako se pojave. Omeprazol se apsorbira u krv u roku od sat vremena – to jest, dijaliza nije efikasna.

specialne instrukcije

Prije početka terapije potrebno je isključiti prisutnost malignog procesa (posebno kod čira na želucu), jer liječenje, maskiranje simptoma, može odgoditi ispravnu dijagnozu.

Uzimanje sa hranom ne utiče na njegovu efikasnost.

interakcija lijekova

Prilikom upotrebe lijeka potrebno je uzeti u obzir interakciju s drugim lijekovima:

1. Nije bilo interakcije sa istovremeno uzimanim antacidima.
2. Može smanjiti apsorpciju estera ampicilina, soli željeza, itrakonazola i ketokonazola (omeprazol povećava pH u želucu).
3. Pojačava inhibitorni efekat na hematopoetski sistem i druge lekove.
4. Istovremeno, dugotrajna upotreba omeprazola u dozi od 20 mg 1 put dnevno u kombinaciji sa kofeinom, teofilinom, piroksikamom, diklofenakom, naproksenom, metoprololom, propranololom, etanolom, ciklosporinom, lidokainom, kinidinom i estradiolom nije dovela do promjene njihove koncentracije u plazmi.
5. Budući da je inhibitor citokroma P450, može povećati koncentraciju i smanjiti izlučivanje diazepama, indirektnih antikoagulansa, fenitoina (lijekova koji se metaboliziraju u jetri citokromom CYP2C19), što u nekim slučajevima može zahtijevati smanjenje doze ovih lijekova. Može povećati koncentraciju klaritromicina u plazmi.

"Omeprazol" se koristi za liječenje peptičkog ulkusa u različitim manifestacijama. Konkretno, lijek se koristi za liječenje čira na želucu, duodenalnog ulkusa, peptičkog ulkusa uzrokovanog Helicobacter pylori, refluksnog ezofagitisa. Također, lijek se propisuje za benigni tumor pankreasa u kombinaciji sa čirom na želucu (Zollinger-Ellisonov sindrom).

Lijek "Omeprazol" dostupan je u obliku kapsula s dozom od 10, 20 i 40 mg.

Upute za upotrebu "Omeprazola"

Kod refluksa, dnevna doza je 20 mg omeprazola, tok liječenja traje 4 sedmice; u teškim slučajevima uzimajte 40 mg lijeka tokom 8 sedmica. U liječenju peptičkih ulkusa propisuje se 20-40 mg lijeka "Omeprazol" dva puta dnevno tokom 2-4 sedmice. Kod Zollinger-Ellisonovog sindroma, doza se određuje na 60 mg omeprazola 1 put dnevno, u teškim slučajevima 40-60 mg 2 puta dnevno.

"Omeprazol" se uzima prije jela.

Kontraindikacije i upozorenja

Prije početka terapije ovim lijekom potrebno je isključiti prisutnost malignih tumora kod pacijenta, jer uzimanje omeprazola može prikriti znakove bolesti i time odgoditi njeno pravovremeno postavljanje dijagnoze.

Nuspojave