Cijena spliniranja zuba u stomatologiji. Što je udvajanje zuba: tehnologija i materijali Imobilizacija prednjih donjih zuba

Kada je potrebno pribjeći spliniranju zuba i šta je to općenito? Fotografije prije i poslije događaja, kao i stvarne kritike o njemu.

Na primjer, neliječeni parodontitis s vremenom samo pojačava svoje simptome, odnosno jaku pokretljivost zuba. U ovom trenutku, udlaga se koristi za njihovo spašavanje.

Udvajanje zuba - šta je to?

Ovo je prilično poznata procedura u stomatologiji, koja je uglavnom namijenjena jačanju žvakaćih zuba koji su se klimali i izgubili otpornost uslijed raznih ozljeda ili bolesti. Udvajanje će pomoći poboljšati funkciju žvakanja i vratiti zdravlje.

Procedura ima nekoliko koraka. Prvo, doktor pravi poseban žlijeb (pregaču) duž zuba koji zahtijevaju restauraciju. Takve manipulacije su bolne, stoga je bolje provesti anesteziju. Kasnije se tu ubacuje poseban materijal: posebna nit, svila ili stakloplastike. Zatim slijedi punjenje i poliranje.

Indikacije za postupak

Ljudi se najčešće okreću udlaganju za vrijeme ili nakon raznih ozljeda. Ali često se postupak može dogoditi iz drugih razloga:

1. Defekti u zubnom redu ili njihova pomeranja (pomeranje zuba).
2. Nepravilan položaj zuba.
3. Parodontitis - desni džepovi i parodoncijum su često upaljeni, korijeni su izloženi.
4. Tkiva u ustima su zahvaćena i desni često krvare.
5. Osoba ima čest i jak plak koji se ne može ukloniti samostalno.
6. Oporavak nakon proteza.

U takvim situacijama, ljekar može savjetovati osobi da stavi udlagu. Takođe, zahvat se može izvesti nakon skidanja sistema sa aparatićima, jer je moguće da se zubi vraćeni u pravilan položaj neće vratiti u pogrešan. Ali guma će savršeno popraviti red zuba.

Fotografije prije i poslije

Metode

U zavisnosti od stadijuma bolesti samog parodoncijuma i pokretljivosti pojedinih zuba, postoji nekoliko različitih varijacija u postavljanju udlaga. U ovom slučaju možete koristiti razne tehnologije i materijale. Evo glavnih:

• udvajanje od specijalnog stakloplastike - metoda se pojavila relativno ne tako davno i odmah je postala popularna. Njegova glavna prednost je što je opterećenje raspoređeno na cijeli red. Upravo zahvaljujući ovoj činjenici smanjuje se negativan učinak na oštećena područja. Fiberglas je potpuno nevidljiv u ustima tokom komunikacije i na fotografiji;
• kabelski - sličan prethodnom tipu. Glavna razlika je upotreba posebne aramidne niti za učvršćivanje zuba. Aramidna vlakna imaju posebna svojstva koja su neophodna za uspješan završetak postupka. Osim toga, profesionalni ljekar može izvršiti udlagu aramidnom niti u samo jednoj posjeti. Slična metoda je tražena među modernim ljudima;
• kopča - je svojevrsna konstrukcija u obliku luka sa metalnim okvirom, koji se drži u usnoj šupljini uz pomoć posebnih kukica koje se nazivaju kopče. Glavne prednosti ove metode uključuju visoku čvrstoću i dug vijek trajanja, koji se osiguravaju zbog metalne baze; mogućnost ne samo da spojite labave zube zajedno, već i da vratite one koji nedostaju. Osim toga, ova metoda je vrlo estetskog izgleda i udobna za nošenje. Bjugel se obavezno izrađuje individualno na osnovu pažljivog izlivanja zuba klijenta. Sve to osigurava čvrsto prianjanje gume na desni;
• protetika - strukture koje se uklanjaju mogu nevjerovatno čvrsto držati cijeli zubni red i nadoknaditi komponente koje nedostaju. Za svaku osobu izrađuju se gume u obliku proteza prema određenoj (ličnoj) opciji. Ali u mnogim situacijama, produžena upotreba takvih struktura može izazvati značajan osjećaj nelagode. Osim toga, proteze su uvijek vidljive vizualno i tokom komunikacije;
• ugradnja krunica - ovom metodom fiksacija zuba koji se pomiču tijekom parodontalne bolesti vrši se pomoću posebnih konstrukcija. I neposredno prije procesa ugradnje, vrši se detaljno brušenje zuba. Udvajanje zuba krunicama s pravom se naziva najkvalitetnijim zahvatom. Krunice se izrađuju od metalnih legura ili izdržljive keramike.

Svaka od navedenih vrsta zahvata ima različitu cijenu i uključuje upotrebu različitih materijala i alata. Stoga, prije nego što započne proces, stomatolog mora svom klijentu reći sve prednosti i nedostatke procesa udisanja tokom parodontitisa.

Kako se vrši udvajanje? Možete razmotriti faze postupka za ugradnju guma, na osnovu primjera upotrebe stakloplastike:

1. U mnogim situacijama koristi se lokalna anestezija, jer je postupak bolan.
2. Na jednoj strani zuba napravljen je tanak žlijeb. Prilikom postavljanja gume u gornji red, ona će se nalaziti ispred. Ako je guma postavljena na donji red, onda se brazda pravi unutra. Postoje slučajevi kada je jednostavno potrebno ojačati zube za žvakanje, tada se utor pravi na vrhu.
3. Na brazdu se pažljivo nanosi posebna traka od stakloplastike.
4. Nakon procesa ugradnje, brazda se zaptiva posebnim helio kompozitom.

Najmanje nekoliko zdravih jedinica zuba treba da bude u željenim linijama za žljeb, koji će preuzeti najveći teret.

Najčešće se kod parodontalne bolesti, kao i kod drugih značajnih bolesti i teških prijeloma, udlaga koristi uz posebne proteze koje se skidaju. Istovremeno se za svaku osobu kreira jedinstven i poseban dizajn, koji može lako popuniti praznine od izgubljenih zuba, a također sigurno fiksira druge jedinice. Doktori koriste udlagu koja se može skinuti u zavisnosti od toga koliko zuba pacijentu nedostaje. Obično je njihov broj 1-2.

Koja je cijena?

Konkretnu cijenu može objaviti samo stomatolog na prvom sastanku. Na osnovu detaljnog pregleda moći će utvrditi koliko zuba sa parodontalnom bolešću je potrebno liječenje i propisati ispravnu udlagu. Također, na konačnu cijenu kursa će uticati i cjenovna kategorija dotične stomatološke bolnice. Prosječna cijena:

→ udvajanje zuba sprijeda s navojem od fiberglasa koštat će oko 7000 rubalja, ako se isti postupak provede na zubima iza, tada će trošak varirati od 3000 do 3500 rubalja;

→ udvajanje pomoću krunice je skuplja opcija, jer će samo ugradnja metalnog preklopa koštati oko 4.000 rubalja, a keramička krunica koja odgovara nijansi emajla ima cijenu od oko 12.000 hiljada.

U prosjeku, udlaga od fiberglasa ima cijene od 1800 rubalja po zubu. Kao rezultat, ispada:

• šest zuba ispred - do 10 hiljada rubalja;
• tri zuba sa strane - od 5 hiljada rubalja;
• udvajanje krunicama (koje ne uključuje cijenu za ispravnu pripremu zuba): metalna keramika - koštat će od 6 tisuća rubalja po krunici, visokokvalitetna keramika - bez metala može biti čak i do 20 tisuća po krunici;
• kopča proteza - od 25 hiljada rubalja.

Video: o postupku udiranja u stomatologiji.

Kao posljedica traume, parodontalne bolesti, parodontitisa, zubi postaju pokretljivi, rasklapaju se i povećava se vjerojatnost njihovog gubitka. Postupak udisanja pomaže u rješavanju ovog problema. Koristi se za jačanje vidljivog dijela denticije, uključujući i kod otklanjanja posljedica ozljeda čeljusti. Osim toga, dio je kompleksne terapije u liječenju parodontalne bolesti.

Navigacija

Indikacije za provođenje

Odluku o potrebi ugradnje udlaga donosi stomatolog nakon detaljnog pregleda usne šupljine. Često je potrebna detaljnija studija kako bi se odredio opseg lezije. Najčešće se udlaga radi kod ozljeda čeljusti i u liječenju parodontalne bolesti.

Osim toga, sljedeći stomatološki problemi su indikacije za zahvat:

• teška destrukcija, praćena pomjeranjem;
• izloženost korijena više od polovine;
• neprirodan položaj;
• brzo nakupljanje plaka oko korijena;
• bolesti desni, praćene krvarenjem.

Udvajanje se izvodi ugradnjom stalnog ili privremenog autobusa. Njegov zadatak je da fiksira zube u određenom položaju, da suzi raspon njihove pokretljivosti. Što je veća pokrivenost, to je djelotvornije djelovanje strukture. Kod parodontalne bolesti, udlaga vam omogućava da preraspodijelite opterećenje s oštećenih područja na zdrava. Zbog toga se smanjuje pritisak na pokretne dijelove, oni mogu vratiti svoj položaj.

Uz pomoć udlage, stomatolog uspijeva riješiti nekoliko problema:

• eliminirati mobilnost u bilo kojem smjeru;
• osigurati visokokvalitetne higijenske procedure;
• spriječiti ozljede mekih tkiva, susjednih zuba i desni.

Visokokvalitetna guma je apsolutno nevidljiva drugima. Ne vidi se pri osmehu, ne ometa žvakanje hrane, ne utiče na dikciju.

Materijal gume

Da bi se osigurala visoka kvaliteta postupka, materijal mora imati određena svojstva:

• sigurno pričvršćen za bazu;
• spriječiti dalje labavljenje;
• Nemojte stvarati nelagodu kada razgovarate ili jedete.

Osim toga, materijal mora imati određenu elastičnost kako ne bi ozlijedio desni, ne bi izazvao iritaciju ili alergiju. Ove karakteristike su u potpunosti u skladu sa svilom, polietilenom, fiberglasom. Njihovi dizajni su po boji i teksturi vrlo slični emajlu. Kao rezultat toga, oni su gotovo nevidljivi. Još jedan moderni materijal je aramidna nit. Njegova prednost je mogućnost izrade udlage odmah na dan posjete stomatologu.

Metode udisanja, njihove karakteristike

Udvajanje se izvodi na dva načina: uklonjivo i neuklonjivo. Koju od njih treba dati prednost? Odluku donosi ljekar, uzimajući u obzir nekoliko faktora:

• opšte stanje zuba i cakline;
• stadijum bolesti;
• prisutnost krvarenja desni, tvrdih i mekih naslaga;
• stepen labavosti i izobličenja denticije;
• veličina parodontalnih džepova.

Fiksna udlaga se izvodi fiberglasom, aramidnim navojem, krunicama, klap protezama. Svaka metoda ima svoje karakteristike i prednosti.

Kod udlage sa kablovima koristi se aramidni konac. Pouzdan je, izdržljiv, ali kratkotrajan. Pod uticajem hrane i pljuvačke, konac postepeno gubi svojstva. Međutim, ovi nedostaci su više nego nadoknađeni sljedećim prednostima:

• izgled se poboljšava;
• praznine u denticiji su zatvorene;

Konac je prikladan čak iu slučajevima kada su zubi jako olabavljeni. Ne ometa čišćenje, uz pravilnu njegu dugo će trajati. Ako je nemoguće koristiti niti, na primjer, veliki broj labavih zuba, ugrađuju se krunice. Ova opcija je pouzdana i izdržljiva. Njegovi nedostaci uključuju potrebu za brušenjem zuba.

Ugradnja kopče proteze omogućava vam da sigurno fiksirate zub u jednom položaju. Kopča je poseban luk koji pokriva svaki zub. Zbog toga se dio opterećenja prenosi na konstrukciju. Ova opcija se smatra najpouzdanijom, ali će koštati najviše.

Postupak za udlagu koja se ne može ukloniti

Zbog svog estetskog izgleda, udlage od fiberglasa su vrlo popularne. Prije zahvata, dan ranije, vrši se higijensko čišćenje zuba, čime se površina oslobađa mekih i tvrdih naslaga. Faze udisanja koji se ne može ukloniti:

• doktor daje lokalni anestetik;
• na površini zuba se pravi žljeb dubine 0,5 mm;
• položiti traku od fiberglasa;
• prekriven heliokompozitom.

Preduvjet za udlagu koncem je prisustvo vlastitih zuba koji nisu rasklimani. Za njih je fiksiran konac, oni postaju osnova strukture.

Udlagivanje aramidnim navojem (inače nazvano udlaženje sa kablovima) izvodi se istim redoslijedom. Jedina razlika je u tome što zubar umjesto stakloplastike stavlja aramidni konac u žljebove. Kao rezultat, stvara se svojevrsni prsten koji čvrsto povezuje labave zube sa zdravim. Zbog toga se pritisak ravnomjernije raspoređuje.

Lokacija žlijeba ovisi o tome koja se čeljust udlaže. Ako je problem nastao na gornjoj čeljusti, onda se žljeb polaže duž vanjske strane zuba. Odabrani materijal se stavlja u njega, a zatim se zatvara. Ako je potrebno spriječiti labavljenje u donjoj čeljusti, tada se na unutrašnjoj površini pravi utor. Nadalje, postupak se provodi na sličan način. Za jačanje bočnih zuba vrši se bušenje duž žvakaće površine. Zahvaljujući tome, cijela serija postaje monolitna.

Udvajanje krunom se izvodi u sljedećem redoslijedu:

• punjenje korijenskog kanala;
  priprema zuba (brušenje);
• ugradnja krunica.

Dizajn kopče izrađen je u obliku metalnog luka, koji se nalazi uz površinu zuba iznutra. Proces udisanja kopče uključuje nekoliko faza:

1. Pripremni. Doktor proučava karakteristike vilice pacijenta, mjeri opterećenje žvakanjem, određuje zagriz, odabire potporne zube i pravi gips.
2. Manufacturing. Na osnovu odlivka izrađuje se model proteze, vrši se njena probna montaža, a po potrebi i prilagođavanja.

Zahvaljujući kopčama i posebnim procesima, osigurana je pouzdana fiksacija. Na potporne zube se postavljaju krunice koje pomažu da se opterećenje ravnomjernije rasporedi.

Uklonjive karakteristike imobilizacije

U slučaju prijeloma vilice, odsustva jednog ili više zuba, koristi se udlaga koja se može ukloniti. Materijal za njegovu izradu je plastika i metal. Stomatolog izrađuje individualni dizajn, uzimajući u obzir karakteristike pacijenta. Prednost uklonjivih struktura je u tome što nema potrebe za prethodnom obradom površine zuba (na primjer, brušenje). Osim toga, apsolutno ne ometaju kvalitetnu oralnu higijenu. Vrste uklonjivih konstrukcija:

• Tire Elbrecht. To je elastična, ali čvrsta konstrukcija koja štiti zube od pokretljivosti. Koristi se u početnim fazama parodontalnog liječenja. Nedostatak dizajna je što ne štiti od vertikalnih opterećenja. Za poboljšanje performansi gume Elbrecht, dodavanje kopči omogućava. Međutim, uz ovu opciju, rizik od parodontalne ozljede je visok.
• Cast kappa. Njegova prednost je preraspodjela opterećenja žvakanjem.
• Guma je kružna. Koristi se kod neizražene pokretljivosti zuba, inače se dizajn teško oblači i skida. Kod jakog odstupanja zuba od njihovog položaja, preporučuje se korištenje sklopivih modela.

Prilikom odabira opcije uklonjive udlage, liječnik uzima u obzir stupanj oštećenja, željeni terapeutski učinak. U svakom slučaju, stomatolog mora poći od karakteristika određenog pacijenta.

Ugradnja gume koja se može skinuti vrši se u sljedećem redoslijedu:

• detaljan pregled usne duplje;
• priprema i dobijanje gipsa vilice;
• studija glumačke ekipe, izbor dizajna;
• izrada voštanog modela gume;
• izrada kalupa;
• provjera mogućnosti ugradnje konstrukcije u usta pacijenta;
• finalna montaža gume.

Proces proizvodnje gume je mukotrpan rad stomatologa, koji zahtijeva nekoliko posjeta. Rezultat je obnova anatomije denticije, mogućnost spašavanja vlastitih zuba.

Šta pacijenti kažu o udlaganju?

Razmišljajući o potrebi udisanja, mnogi pacijenti odgađaju zahvat, smatrajući ga neugodnim. Međutim, nakon tretmana njihovo mišljenje se obično mijenja.

• Tatjana, Saratov. Penzionerka sam, već više od godinu dana brinem o problemima sa zubima. Nedavno sam primijetila da su mi prednji zubi jako labavi, jedan je čak ispao. Prestravljena, otrčala je kod zubara. Savjetovao je udlagu i zamjenu zuba koji nedostaje umjetnim. Sve je prošlo bezbolno. Sad sam zaboravio da razmišljam o zubima, čak ni sam se ne sećam uvek koji je pravi, a koji veštački.
• Viktor, Kursk. Trebalo mi je dosta vremena da odem kod doktora. Uplašila me je i sama riječ „šivanje“, činilo mi se da ću izgledati kao stari starac. Kada je doktor rekao da je nemoguće povući dalje, odlučio je. Sada mi je žao što to nisam uradio ranije. Postupak je ugodan, a rezultat odličan. Spolja se ništa ne vidi.
• Olga, Perm. Iako sam još veoma mlada žena, nakon rođenja deteta, počela sam da imam problema sa zubima. Doktor je rekao da imam parodontalnu bolest, da moram da uradim udlagu. Dugo sam razmišljao, vjerujući da ću kao rezultat dobiti “gvozdena” usta. Hvala stomatologu koji me je uvjerio da ne odbijem liječenje. Stavio mi je fiberglas, spolja se uopšte ne vidi. Zadovoljan sam rezultatom, preporučujem da poslušate savjete stručnjaka.

Procijenjena cijena procedure

Jedno od prvih pitanja na koje stomatolog mora odgovoriti je cijena udlage. To ovisi o odabranom materijalu, karakteristikama postupka. Takođe, na konačnu cenu lečenja utiče i težina bolesti, broj zuba koje je potrebno popraviti. Otprilike, možete navesti sljedeće cijene: udvajanje žvakaćih zuba staklenim vlaknima koštat će od 3.000 rubalja, prednjih zuba - od 6.000 rubalja. Ugradnja krune bit će skuplja - od 3500 rubalja. za jednu metalnu krunu. Najskuplje je udvajanje kopče - od 25.000 rubalja za protezu.

Pravovremeno postavljanje udlaga omogućava vam da vratite zube u prvobitni položaj, usporite atrofiju koštanog tkiva. Postupak ima pozitivan učinak na opće stanje zuba i desni. Nekoliko godina problemi s otpuštanjem mogu se zaboraviti. Koji način odabrati? Odgovor na ovo pitanje pacijent traži zajedno sa stomatologom, na osnovu stanja zuba i uzimajući u obzir svoje finansijske mogućnosti.

Fotografije prije i poslije udisanja

Među savremenim metodama jačanja zuba, smanjenja njihove pokretljivosti i kasnijeg gubitka, kao i obnavljanja parodontalnog tkiva, veoma je efikasna metoda udisanja. To je kombinacija većeg broja zuba podložnih pokretljivosti u blok strukturu pomoću specijaliziranog ortopedskog aparata, odnosno udlaga.

Indikacije za postupak

Najčešće se zahvat izvodi radi ispravljanja posljedica mehaničkih oštećenja i parodontalne bolesti. Međutim, postoje i druge indikacije, uključujući:

Određivanje zahvata vrši isključivo stomatolog na osnovu dobijenih rendgenskih podataka i vizuelnog pregleda usne duplje.

Vrste i materijali koji se koriste

Superponirane udlage dijele se u dvije kategorije - uklonjive i nesmjenjive, od kojih svaka ima niz prednosti i indikacija za upotrebu. Uklonjive strukture su posebne ploče i štitnici za zube koji vam omogućuju povezivanje nekoliko zuba, čak i ako neki od njih nedostaju, dok nadopunjujete red.

Također, korištenje udlaga koje se mogu ukloniti omogućava izvođenje ponovljenih terapijskih mjera.

Kod udlage koja se ne može ukloniti koriste se izdržljivi materijali koji pružaju pouzdaniju fiksaciju denticije u odnosu na uklonjivu metodu. Zato se fiksne konstrukcije koriste prvenstveno u slučaju značajnijih oštećenja desni i povećane pokretljivosti zuba kako bi se spriječilo preopterećenje parodoncija i spriječilo njegovo oštećenje.

Nedostatak zahvata je nelagodnost koju pacijent doživljava zbog prisutnosti udlaga otprilike 2 tjedna nakon njihove ugradnje.

Najčešće korišteni materijali za izradu fiksnih konstrukcija su stakloplastike, polietilenske niti ili aramidna vlakna(udlagu sa žicom).

Izbor konkretnog materijala je odgovornost specijaliste nakon što pregleda i uzme u obzir određene karakteristike usne šupljine pacijenta (starost, stepen pokretljivosti zuba i bolesti desni, malokluzija, prisustvo i obim tvrdih naslaga, prethodni tretman , itd.).

Prilikom odabira potrebno je ispuniti zahtjev biokompatibilnost materijala sa živim tkivima.

Tehnika trake od staklenih vlakana

Metoda udlaženja pomoću fiberglas niti se u parodontologiji koristi relativno nedavno, međutim, već se uspjela etablirati kao učinkovita metoda suzbijanja pokretljivosti zuba zbog pouzdanosti i estetike izgleda konačnog rezultata.

Postupak ugradnje može se razlikovati za gornju i donju vilicu. Za potonje, sastoji se od sljedećih koraka:

1. preliminarna anestezija;
2. crtanje horizontalnog utora sa unutrašnje strane zuba dubine 2 mm i širine 1,5-2 mm;
3. ugradnja trake od stakloplastike u utor;
4. punjenje kompozitnim materijalom;
5. osvjetljenje za jačanje materijala.

Kombinirana grupa mora nužno uključivati ​​ne samo pokretne zube, već i stabilne, najčešće su to očnjaci (s prednjom udlagom).

Ovo je kratak video:

Za gornju čeljust, postupak se može izvesti ne samo s jakim labavljenjem zuba, već i s njihovim lepezastim razmimoilaženjem. Razlike u postupcima su u tome što se žljeb ne buši na unutrašnjoj površini, već na prednjoj strani.

Ako je potrebno ugraditi udlagu na bočne zube, na površini za žvakanje se pravi žljeb.

Zahvaljujući udlagama od stakloplastike moguće je postići ne samo pouzdanu fiksaciju labave denticije, već i učinak smanjenja ili čak eliminacije praznina u njemu.

Ako nestane potrebe za prisustvom stakloplastike, tada se konac može lako ukloniti, a preostali žlijeb se lako sakriva punjenjem i ne narušava estetiku izgleda.

Ostale prednosti metode su:

• sposobnost spašavanja zuba sa zanemarenim oblikom mobilnosti;
• eliminacija rizika od prerane atrofije koštanog tkiva;
• nema potrebe za brušenjem zuba i depulpiranjem (kao kod drugih vrsta udlaga);
• minimalne ozljede desni prilikom postavljanja gume;
• ravnomjerna raspodjela opterećenja na kombiniranu grupu zuba smanjenjem razmaka između njih;
• slobodan pristup higijenskim procedurama u usnoj šupljini.

Tehnika sa žicom

Fotografija: zubi nakon šine

Postupak je još jedan prilično uobičajen način ugradnje gume, međutim, koristi se kao materijal za njegovu proizvodnju. pleteni konac od aramidnih vlakana. Prednost materijala je visoka čvrstoća (prevazilaženje nekih razreda čelika po specifičnom indeksu), kao i najbolja kompatibilnost sa prirodnom zubnom caklinom.

Osim toga, aramidna vlakna imaju svojstva da ne ulaze u hemijsku reakciju s hranom ili ljudskom pljuvačkom. Zahvaljujući potonjem, metoda sa žicom je stekla popularnost kao fiziološki najkompatibilnija i najefikasnija.

Metoda ugradnje također zahtijeva bušenje utora, umetanje aramidnog navoja u njega i pokrivanje materijalom za punjenje.

Prednosti metode sa kablovima su:

• prestanak daljeg povećanja mobilnosti (uzimajući u obzir očuvanje prirodne mobilnosti);
• visok estetski učinak i nevidljivost za druge;
• nema potrebe za mljevenjem zuba i mogućnost njihovog spašavanja bez uklanjanja pulpe;
• ravnomjerna preraspodjela opterećenja između svih zuba i uklanjanje neprirodnih prostora između njih;
• sprečavanje dalje atrofije kosti vilice;
• budući da je kraj zahvata punjenje žlijeba kompozitnim materijalom, rizik od razvoja karijesa u njemu je minimalan;
• mogućnost provođenja punopravnih higijenskih postupaka u usnoj šupljini;
• mogućnost kontaktiranja stomatologije radi dodatnih preventivnih ili terapijskih zahvata;
• korištenje kao alternativa protetici i restauraciji izgubljenih zuba;
• očuvanje ne samo funkcionalnosti čeljusti, već i atraktivnosti izgleda;
• dugoročni pozitivan efekat (više godina).

Tehnologija koja se koristi kod fraktura čeljusti

Fotografija: udlaga za frakturu vilice

Posljedica prijeloma vilice i drugih značajnih ozljeda i ozljeda je značajno povećanje pokretljivosti zuba i visok rizik od njihovog gubitka. Osim toga, postoji potreba za fiksiranjem kostiju čeljusti za njihovo spajanje.

Da bi se spriječile posljedice prijeloma, koristi se metoda uklonjive udlage, koja se sastoji u ugradnji privremene konstrukcije dok se čeljust ne sraste i mobilnost zuba se smanji. Konstrukcije mogu biti izrađene od metala ili plastike koja se brzo stvrdnjava.

Postoje sljedeće vrste privremenih objekata:

• Udlaga za jednu vilicu. Primjenjuje se samo u slučaju linearnog prijeloma kosti donje čeljusti bez pomaka fragmenata uz mogućnost njihovog vraćanja u prvobitni položaj, te u prisustvu 2-3 zdrava, neraslabavljena zuba.
• Dvostruka vilica. Koristi se za dvostruke ili složene prijelome.
• Glatko. Može se koristiti samo za jednostavan prijelom vilične kosti.
• Dizajn na kuku i petlju. Pogodan za ugradnju na vilicu sa prelomom sa pomakom koji se ne može jednostavno vratiti na svoje mesto, kao i za više preloma.
• Šipka sa odstojnicom. Koristi se za fiksiranje vilice, sa nekoliko nedostajućih zuba na mjestu prijeloma.

Liječnik samostalno odlučuje o izboru specifičnog dizajna, ovisno o težini prijeloma, broju preostalih zuba i drugim faktorima. U nekim slučajevima moguće je koristiti kombinirane strukture, na primjer, u slučaju prijeloma gornje čeljusti s pomakom, koristi se dvočeljusna udlaga s kukama.

Cijene zahvata u stomatologiji

Cijene udlaga mogu značajno varirati ovisno o nekoliko faktora, uključujući odabranu tehniku, upotrijebljene materijale, kao i obim i specifičnosti problema (broj preostalih zdravih zuba, složenost prijeloma itd.).

Također je potrebno uzeti u obzir i cijenu radiografije, kao obaveznog postupka za ispitivanje kvaliteta i stanja usne šupljine.

Osim toga, neke tehnike zahtijevaju preliminarne mjere, koje se sastoje u izradi odljevka zuba, proteza (kod udlaženja krunicama ili klap protezama) itd. Prosječna politika cijena za postupak može se predstaviti na sljedeći način:

1. Udvajanje prednjih 6 zuba pomoću fiberglasa - oko 6000 rubalja.
2. Sličan postupak za 3 bočna zuba - od 4000 rubalja.
3. Udvajanje krunicama košta od 3.500 rubalja po kruni (bez prethodnih mjera).
4. Byugelny protetika košta unutar 25.000 rubalja.

Iz ovog članka ćete naučiti:

• Zašto se vrši splintiranje pokretnih zuba?
• metodologija, pregledi,
• splintiranje zuba - cijena 2019 u Moskvi.

Članak je napisao stomatolog sa više od 19 godina iskustva.

Udvajanje je jedna od metoda liječenja parodontitisa, čija je svrha jačanje pokretnih zuba. Ovaj cilj se može postići na dva načina −

• prvo, spajanjem grupe zuba fiberglasom,
• drugo - uz pomoć proteza.

U nastavku ćemo detaljnije pogledati svaku od ovih metoda.

Zašto je potrebno udruživanje mobilnih zuba?

Kod umjerenog do teškog parodontitisa, pokretljivost zuba postaje jedan od glavnih simptoma bolesti. Pokretljivost zuba u pravilu počinje atrofijom koštanog tkiva više od 1/4 dužine korijena zuba. One. postoji direktna veza između količine koštane atrofije i stepena pokretljivosti zuba.

Otkrivanje vrata prednjih zuba jedan je od vizuelnih znakova atrofije koštanog tkiva (slika 1). Na rendgenskom snimku u ovom slučaju možemo vidjeti gubitak kosti. Normalno, koštano tkivo treba da seže skoro do vrata zuba. Uporedite rendgenski snimak (slika 2), gde je atrofija kosti za 1/2 dužine korena, sa radiografijom (slika 3), gde atrofija potpuno izostaje.

U trenutku kada dođe do pokretljivosti zuba tokom parodontitisa, brzina razaranja (atrofije) koštanog tkiva se višestruko ubrzava. Zauzvrat, uništavanje koštanog tkiva oko zuba dovodi do još veće pokretljivosti zuba. Zapravo (u nedostatku liječenja) proces postaje nekontroliran sa stalnim napredovanjem simptoma upale, uključujući i pokretljivost zuba.

Vremenom, pod uticajem opterećenja žvakanjem, pokretni zubi počinju postepeno da menjaju svoj položaj, naginju se u različitim smerovima, a takođe i lepezastu (sl. 4-6). Da bi se sve to spriječilo potrebno je spliniranje zuba.

1. Splintiranje pokretnih zuba fiberglasom -

Udvajanje prednjih donjih zuba –
ako su prednji donji zubi uloženi, tada se u ovom slučaju na unutarnjoj površini, na primjer, 4, 5 ili 6 donjih prednjih zuba, prvo napravi horizontalni žlijeb visine 1,5-2 mm i dubine 2 mm. Zatim se u ovaj žleb polaže čvrsta traka od fiberglasa (slika 7). Nakon toga, brazda (zajedno sa fiberglas trakom u njoj) se ispunjava laganim kompozitom.

Na sl.8-9 možete vidjeti kako izgleda unutrašnja površina donjih zuba "prije i poslije" udisanja.

Broj zuba koji se uzima u udlagu zavisiće od stanja cele grupe prednjih zuba. Osim najpokretnijih zuba, u udlagu se moraju uzeti i fiksni zubi (obično očnjaci). Ovo će rasteretiti pokretne glodalice, jer. zahvaljujući čvrstoj gumi, očnjaci će preuzeti većinu pritiska žvakanja.

Udvajanje prednjih gornjih zuba –
Udvajanje prednjih gornjih zuba koristi se u slučaju pokretljivosti zuba, u slučaju prijetnje ili već u prisustvu lepezastog divergencije zuba (Sl. 10). U tom slučaju se u zubima izbuši i žljeb visine 1,5-2 mm i dubine 2 mm. Međutim, najčešće se žljeb buši na prednjoj površini gornjih zuba (Sl. 11), nakon čega se u njega postavlja fiberglas traka i zatvara laganim materijalom za punjenje (Sl. 12-13).

Napominjemo da je uz pomoć materijala za punjenje moguće napraviti tako da se eliminišu široki međuzubni prostori (Sl. 13). Broj zuba koji će biti uzet u udlagu zavisiće od kliničke slike.

Udvajanje stražnjih zuba –
ako je bočna grupa zuba uložena, tada se žlijeb za traku od stakloplastike buši ne na unutarnjoj, već na žvačnoj površini nekoliko zuba. Na isti način u brazdu se polaže traka od fiberglasa i ispunjava laganim kompozitom.

Kao rezultat, postiže se efekat udisanja

Kada je osvijetljena, traka od fiberglasa se pretvara u vrlo tvrdu gredu, sigurno pričvršćenu za zube. Zubi (uz pomoć takve grede) dobivaju se, takoreći, povezani i, u pravilu, potpuno nepomični.

Greda od fiberglasa na zubima (guma) takođe vam omogućava da preraspodelite opterećenje žvakanjem između zuba. Čak i zagrizajući jedan zub, opterećenje će biti ravnomjerno raspoređeno na sve zube uključene u gumu. Ovo je veoma važno, jer kod parodontitisa, zubi nisu samo pokretni, već se i lagano razilaze - gube kontakt jedni s drugima.

Posljedica gubitka kontakta između zuba je da svaki zub nosi maksimalno opterećenje i nije u mogućnosti raspodijeliti opterećenje između susjednih zuba kroz takve kontakte. U takvim uslovima koštano tkivo atrofira mnogo brže. Udvajanje zuba u ovakvim uslovima značajno će produžiti život takvih zuba i zaustaviti (ili usporiti) atrofiju kostiju.

2. Udvajanje pokretnih zuba krunicama -

U ovom slučaju zubi se prvo depulpiraju (pune se korijenski kanali), a zatim se okreću ispod krunica. Nakon toga, na njih se već stavljaju krunice koje su „zalemljene” jedna na drugu, na primjer sa (sl. 14). Ova opcija udisanja ima znatno duži vijek trajanja i pouzdanost od udlage od fiberglasa. Međutim, njegova cijena je veća i znatno.

Prilikom ugradnje 6 prednjih donjih zuba krunicama, cijena konstrukcije od 6 metalokeramičkih jedinica iznosit će od 30 tisuća rubalja (ne uključujući troškove depulpacije zuba). Udlaga (Sl. 15) je 2-2,5 puta skuplja. Međutim, kod spliniranja udaljenih zuba za žvakanje, gdje estetika nije toliko bitna, moguće je napraviti krunice ne od metalne keramike, već od običnih metalnih.

3. Splintiranje zuba klap protezama -

Ako pažljivo pogledate sliku 16-17, vidjet ćete da u području unutrašnje površine donjih zuba proteza ima dodatni tanak luk koji čvrsto pokriva svaki zub. To omogućava da zubi čvrsto stoje na svom mjestu i prenesu opterećenje žvakanja sa sebe na takav metalni luk, bez doživljavanja preopterećenja.

Udvajanje zuba: cijena 2019

Koliko košta udvajanje zuba - cijena u Moskvi za 2019. u klinikama ekonomske klase ovisit će o broju udvojenih zuba, kao i o tehnici ...

• Udlaga od fiberglasa 6 prednjih zuba (Ribbond sistem) - oko 6.500 rubalja.
• Udlaga 3 zuba sa fiberglasom - od 3500 rubalja.
• Troškovi udisanja zuba sa krunicama (bez troškova preparacije zuba):
  → kermet - od 6000 rubalja za 1 krunu,
  → keramika bez metala - od 19.000 rubalja za 1 krunu.
• Trošak proteze za kopčanje je od 25.000 rubalja.

Šišanje zuba: recenzije

Dragi pacijenti, kada birate jednu ili drugu metodu udisanja, morate razumjeti sljedeće...

Postavljanje fiberglasa je privremena procedura. Ako se sama udlaga vrši u skladu sa svim pravilima, pacijent se pridržava higijene itd., Tada životni vijek takve udlage od stakloplastike može doseći 3 godine. Trebate se pojaviti samo jednom godišnje da biste ga uglancali. Ali ako su prednji zubi uloženi, a pacijent nema „stražnje“ zube za žvakanje, onda postoji vrlo visok rizik da će udlaga u bliskoj budućnosti puknuti zbog preopterećenja. One. prije udisanja fiberglasom vrlo je važno zamijeniti nedostajuće zube kako bi se normalizirao zagriz.

Jedna od modernih metoda liječenja parodontalnih bolesti je šivanje pokretnih zuba. Što je to, kome se pokazuje i zašto se provodi - analizirat ćemo u ovom članku.

Udvajanje mobilnih zuba - šta je to

Neke važne tačke

Bolest desni je jedan od glavnih uzroka labavljenja i gubitka zuba kod odraslih. Bez liječenja, parodontalna bolest (desno, kost i sva tkiva koja okružuju zube) uništavaju strukture koje drže zube u kosti. Problem je što ovi patološki procesi često prolaze nezapaženo, a otkrivaju se tek kada se gotovo ništa ne može promijeniti. Zato morate redovno posjećivati ​​stomatologa, čak i ako ste sigurni da je sa vašim zubima sve u redu.

Nestabilni zubi uzrokuju mnogo neugodnosti, posebno prilikom jela i žvakanja. Izuzetno je neugodno, pa čak i zastrašujuće osjetiti kako se zub slobodno kreće u odnosu na desni, pokušavajući ispasti iz rupe. Zdravi zubi inače čvrsto sjede u kosti, pričvršćeni za nju brojnim tankim, ali izuzetno jakim i elastičnim nitima - parodontalnim tkivom. Oni su u stanju da izdrže pritisak žvakanja, a pokreti grizenja ih ne mogu debalansirati.

Prilično često pitanje koje pacijenti postavljaju je da li je moguće nekako ojačati zube na njihovom mjestu i prestati labaviti? Da, nestabilni zubi se mogu spasiti od spontanog uklanjanja i zadržati na mjestu pomoću posebne tehnike -.

Zašto se zubi raspadaju?

Labavi zubi su krajnji rezultat parodontne bolesti i bolesti desni. Proces počinje naizgled bezopasnim krvarenjem desni ili gingivitisom. To je, pak, često uzrokovano lošom oralnom higijenom. Ako pacijent ne posjeti stomatologa, ne provodi profesionalnu oralnu higijenu svakih šest mjeseci i ne počne pomno pratiti kvalitetu i pravilnost pranja zuba, mikrobi iz plaka nakupljenog na zubima počinju uništavati ne samo desni, već i takođe kost. Osim toga, zahvaćen je parodoncijum - tkivo koje povezuje korijen zuba sa vilicom. Kada dođe do gubitka više od 40% visine kosti vilice, govori se o teškoj parodontalnoj leziji koja u većini slučajeva zahtijeva udlagu.

To je rezultat okluzalne (ili žvačne) ozljede koja uništava preostali parodontalni ligament zuba. Postoje tri vrste povreda žvakanja:

• primarna povreda žvakanja- Preveliki pritisak na zdrave zube i zdrav parodoncijum, koji se dešava kada noću škrgute zubima (bruksizam) ili navika stiskanja zuba;
• sekundarna povreda žvakanja- normalan pritisak sile na zub koji je izgubio značajnu količinu koštane potpore ili parodontalnog ligamenta;
• kombinacija obe vrste povreda kada se vrši preveliki pritisak na labave zube.

Popuštanje zuba najčešće se javlja zbog drugog uzroka, odnosno kada plak i bakterije uništavaju koštane strukture i ligament koji drži zub.

Šta je šivanje zuba?

Udvajanje zuba je metoda povezivanja dva ili više mobilnih zuba u jedan segment pomoću uklonjivih i neuklonjivih fiksirajućih elemenata.

Postoje dva pristupa liječenju pokretljivosti zuba – biološki i mehanički. Biološka je da osigura najbolje zacjeljivanje i regeneraciju parodontalnog tkiva i spriječi njihovo daljnje uništavanje. Za to se provodi sveobuhvatno liječenje gingivitisa i parodontitisa uz pomoć profesionalne higijene, lične higijene, primjene lijekova i fizioterapije. Svrha ove terapije je uklanjanje mikrobnog faktora, osiguravanje čistoće u usnoj šupljini i stvaranje uslova u kojima se parodontalno tkivo može obnoviti.

Mehanički pristup uključuje primjenu vanjskih sila koje redistribuiraju pritisak na spojne ligamente mobilnih zuba. To se može postići na nekoliko metoda.

Koje su vrste spliniranja zuba?

Suština spliniranja mobilnih zuba je da se pritisak žvakanja ne prenosi na jedan zub, već na grupu zuba povezanih u jedan blok. Postoji nekoliko vrsta udvajanja zuba.

Table. Osobine privremenog i trajnog spliniranja zuba.

Kod udisanja zuba, strukture kao što su metalni luk, trake od fiberglasa i aramidne niti se lijepe na površinu zuba uz pomoć posebnih ljepila. Materijal za pričvršćivanje može biti i kompozitni materijal od kojeg se izrađuju brtve. U području prednjih zuba mogu se koristiti kombinovani u jedan blok, a u području žvakaćih zuba - prekrivači. Međutim, upotreba protetskih konstrukcija je mnogo skuplja od fiksacije zuba žicama i nitima, a u nekim slučajevima zahtijeva i preparaciju zuba. Plus može biti i činjenica da je, osim vezivanja zuba, moguće postići i poboljšanje njihovog izgleda.

Intradentalna udlaga uključuje pripremu zuba za ugradnju fiksirajuće strukture. Prednost je veća čvrstoća i stabilnost udružnog elementa, odsustvo nelagode prilikom nošenja konstrukcije, kao i njena nevidljivost. Od materijala se koriste i metal, fiberglas i aramidni lukovi i trake, kao i materijal za punjenje. Zasebno, vrijedi istaknuti proizvodnju kombiniranih jezičaka, krunica i drugih proteza. Oni su skuplji, ali u isto vrijeme nadoknađuju izgubljeno zubno tkivo ili potpuno nedostajuće zube s djelomičnim gubitkom (npr. mostovi).

Kome se može ukazati spliniranje zuba?

1. Udvajanje pokretnih zuba se koristi za stabilizaciju zuba čija pokretljivost nije smanjena nakon parodontalne terapije i promjene oblika žvačne površine zuba (selektivno brušenje).
2. Stabilizacija zuba u sekundarnoj traumi žvakanja.
3. Stabilizacija zuba sa povećanom pokretljivošću uz normalnu funkciju žvakanja.
4. Fiksacija zuba prilikom hirurških i parodontalnih intervencija kao preventiva.
5. Spriječite naginjanje i promjenu položaja zuba.
6. Prevencija suprotnih protruzija zuba.
7. Fiksacija zuba nakon akutne stomatološke traume.
8. Fiksacija mobilnih zuba nakon ortodontskog tretmana.

U kojim slučajevima je nemoguće ugraditi zube?

1. Pokretljivost zuba u prisustvu teške upale u parodontalnom tkivu ili primarne traume.
2. Nedovoljan broj stabilnih zuba za pričvršćivanje mobilnih na njih.
3. Nisu učinjeni pokušaji da se djelomičnim brušenjem ispravi oblik žvačnih površina zuba.
4. Nepoštivanje visokokvalitetne lične oralne higijene.

Prednosti šivanja mobilnih zuba

Smanjena pokretljivost zuba uvelike olakšava žvakanje i grickanje hrane. Žvakanje ponovo postaje efikasno i ne izaziva nelagodu.

Povezivanje grupe zuba u jednodijelne funkcionalne blokove pomaže u ravnomjernoj raspodjeli sile žvakanja. U nedostatku fiksacije, pritisak se vrši na svaki zub pojedinačno, što doprinosi daljem razaranju oslabljenog parodontalnog ligamenta i alveolarne kosti. Za usporedbu, možete zamisliti ogradu - svaku dasku pojedinačno lakše je nagnuti na tlo nego sve daske povezane zajedno prečkom.

Stabilizacija udlagama sprečava dalje labavljenje zuba, kao i gubitak koštanog tkiva u predelu susednih zuba. U najboljem slučaju možete u potpunosti izbjeći uklanjanje pomičnih zuba u budućnosti.

Manje je vjerovatno da će spojeni zubi promijeniti svoj položaj i nagnuti se naprijed, što rezultira smanjenjem visine alveola. Sa smanjenjem visine donje trećine lica pojavljuju se izražene bore, lice izgleda umorno, sumorno, javljaju se problemi sa viličnim zglobom, mijenja se funkcija žvačnih mišića. Takve promjene mogu dovesti do ozbiljnih posljedica koje zahtijevaju dugotrajno rehabilitacijsko liječenje.

Nedostaci metode spliniranja mobilnih zuba

Prisutnost udlagujućih struktura u usnoj šupljini doprinosi dodatnom nakupljanju plaka, što znači da može dovesti do pogoršanja parodontalnih bolesti i karijesa ako se strukture ne održavaju pravilno. Lična higijena obavezno mora uključivati ​​temeljno čišćenje međuzubnih prostora zubnim koncem ili četkama, kao i čišćenje samih konstrukcija jednostrukim četkama. Glavno pravilo za održavanje čistoće u usnoj šupljini je redovnost. Ako se hrana zaglavi između zuba i ugrađenih udlagača, ne treba čekati do večeri da operete zube, bolje je isprati usta vodom i koristiti čačkalicu ili konac.

Neke strukture za udlagu, posebno metalne i aramidne niti, ne izgledaju estetski u usnoj šupljini, jer se po boji razlikuju od zuba. Stoga je ova vrsta materijala poželjna za stražnje zube gdje neće biti vidljivi. Ako vam je izgled izuzetno važan, vrijedi odabrati drugu vrstu konstrukcije i materijala za udlagu.

U nekim slučajevima je potrebno pripremiti zube za fiksiranje udlaga, ali često to nije problem za pacijente, jer je alternativa udlaganju vađenje zuba.

Ponekad prisustvo stranog tijela na površini zuba može iritirati desni i ozlijediti jezik ili uzrokovati nelagodu. Obično se u roku od 1-2 sedmice naviknete na dizajn i nelagoda nestaje. U slučaju jake iritacije, vrijedi kontaktirati stomatologa da ispravi udlažni element ili zamijeni materijal u prisustvu alergije.

Najneugodniji nedostatak su česti slučajevi ljuštenja ili lomljenja udružnih struktura. Da bi se to rjeđe događalo, potrebno je korigirati preveliki pritisak žvakanja uz pomoć lijekova (sedativa za bruksizam) ili promijeniti oblik krunica.

Video - Udvajanje zuba direktnom ili indirektnom metodom