Šta učiniti ako je zub pocrnio ispod plombe. Želio bih na kraju dati nekoliko savjeta. Indikacije i kontraindikacije

Stomatolozi savjetuju ozbiljno shvatiti promjenu boje (promjenu boje) zuba. Ovaj fenomen pogoršava ne samo cjelokupnu estetiku osmijeha, već u mnogim slučajevima ukazuje na razvoj ozbiljne patologije unutar zubne šupljine.

Nezdrava boja zuba dovoljan je razlog da se konsultujete sa lekarom kako bi odabrao najbolji način otklanjanja defekta.

Klinička slika

Caklina je površinski sloj krune zuba. Mineralizovan je (96% svog sastava - minerali) i najteže kost ljudsko tijelo. Ima različitu debljinu na različitim dijelovima tijela. Najdeblji sloj (2,5 mm) je na vrhu.

Normalno, nijansa varira od žućkasto bijele do sive, a obično je uzrokovana genetskim faktorom. Budući da je gleđ prozirno tkivo, na njen izgled utiče i nijansa dentina ispod.

Tijekom života osobe dolazi do povećanja poroznosti, pucanja i demineralizacije cakline, pojave erozije na njoj, čemu doprinose mnogi faktori. Pod njihovim uticajem, površina zuba potamni.

Promjene mogu izgledati ovako:

• pokriveno tamna patina samo van;
• potpuno potamni (iznutra i izvana);
• pojavljuju se pruge ili mrlje različitih nijansi (smeđa, žućkasta, svijetlocrvena, crna);
• poprima zelenkastu, plavu ili ljubičastu nijansu.

Pojava ovih promjena na jednom ili istovremeno na grupi elemenata zahtijeva hitnu stomatološku njegu.

Razlozi

Jedan od bitnih faktora psihofizičke udobnosti su zdravi i bijeli zubi. Promjena boje može nastati iz više razloga.

domaćinstvo

Have najveći uticaj na nijansu cakline. Negativan trenutak će nastati ako u životu osobe postoje:

1. Pušenje. Potamnjenje nastaje pod uticajem nikotinskih smola. Opasno je i povećanje temperature unutar usne šupljine, koje nastaje pri udisanju vrućeg dima. Ni prelazak na elektronske cigarete neće ispraviti situaciju, smanjena je vjerojatnost promjene boje, ali ne nestaje u potpunosti.
2. Strast prema kafi, crnom vinu i jak čaj . Kada se koriste duže vrijeme, pigmenti za bojenje pića mogu brzo prodrijeti u caklinu i doći do dentina, što dovodi do stabilne pigmentacije.
3. Prehrambeni proizvodi koji sadrže boje. Grupa namirnica uključuje čokoladu, kečap, umake, bobičasto voće (višnje, kupine, borovnice), gazirana pića, sokove, nešto povrća, začine. Udar se manifestuje manjom snagom, ali treba izbjegavati dugotrajan i čest kontakt zuba sa njima.
4. Slatkiši. Prekomjerna upotreba uzrokuje brzo stvaranje i nakupljanje plaka na površini zuba.
5. Droge. Pod uticajem psihotropnih supstanci ljudsko tijelo je uništen, u njemu se počinju razvijati nepovratni procesi koji utječu na zube.
6. Alkohol. promjene u ustima acido-baznu ravnotežu prema kiselosti, što doprinosi brzoj reprodukciji patogene mikroflore i stvaranju postojanog plaka.

Stomatološki tretman

Nisu isključeni slučajevi kada radnje doktora prouzrokuju promjenu boje. Slično stanje svjedoči o nepravilno obavljenom poslu i to:

• nedovoljno očišćene karijesne šupljine ili korijenski kanali;
• nedostatak testiranja na prisustvo patogenih mikroorganizama;
• pogrešno odabran materijal za punjenje;
• nepridržavanje od strane stomatologa tehnologije zaptivanja zubne šupljine;
• nedostatak steriliteta tokom manipulacija;
• ozljede zuba i mekih tkiva instrumentima.

Ako zub potamni nakon tretmana, nije potrebno odgađati drugu posjetu ljekaru.

Važno je shvatiti da izostanak nelagode i bola u ovakvim okolnostima nije razlog za odugovlačenje, jer negativne posljedice nekvalitetnog pružanja usluge neće dugo čekati.

Povrede

Česte su situacije kada se promjena boje pojavi zbog traume zuba (povreda u kući, nakon tuče, nezgoda). Stepen povrede možete odrediti potamnjivanjem desni oko problematičnog zuba.

Ova pojava zahtijeva pregled od strane specijaliste, pa čak i kada ga nema simptom bola. Zanemarivanje posljedica oštećenja opasno je pojavom infekcije i gubitkom zuba.

Uobičajene bolesti

Uzroci pigmentacije na zubu mogu biti neke patologije (hronične, sistemske), i to:

• problemi u radu gastrointestinalnog trakta;
• poremećaji u slezeni ili jetri;
• virusne bolesti, uključujući HIV i AIDS;
• kongenitalne bolesti kao što su Fournier i Hutchinson.

Posvjetljivanje cakline bez liječenja osnovne bolesti neće biti efikasno.

Uticaj droga

Nekontrolisana upotreba lijekova, posebno antibiotika, lijekova tetraciklinske grupe, antihipertenziva, antipsihotika i nekih antihistaminika, može promijeniti nijansu zuba.

Uzimajte lijekove koji mogu utjecati na stanje površine elemenata vilica bez lekarskog recepta je zabranjeno. Ispravljanje rezultata zlostavljanja je dug i skup proces.

Dentalne patologije

Nedostatak pravilne oralne njege i rijetke posjete stomatologu dovode do prirodnog razvoja zubnih bolesti.

Grupa patologija koje izazivaju pigmentaciju uključuje:

• karijes i njegove komplikacije;
• hipoplazija cakline;
• fluoroza;
• radikularna cista;
• granulom;
• oštećenje pelikula.

Kontakt sa teškim metalima

Redovan kontakt sa teškim metalima (sa njihovim spojevima, solima) negativno utiče na stanje zaštitnog sloja zuba. Kada se pare udišu, plak se taloži na oralnoj sluznici, što onda dovodi do patoloških promjena u ljusci i tkivima.

Ovoj opasnosti su izloženi ljudi koji rade u metalurškim preduzećima ili žive u okolini.

Loša oralna higijena

Nepravilna tehnika oralnog čišćenja, nekvalitetno čišćenje ili ignoriranje ovog postupka također dovodi do promjene boje.

Nepravilna prehrana

Nedostatak željeza i kalcija u ishrani negativno utječe na cijelo tijelo i dovodi do potamnjivanja cakline.

Boja se takođe menja ako osoba jede uglavnom meku hranu.. Ova sklonost doprinosi brzom nakupljanju plaka.

Također je važno ukloniti ili smanjiti slatkiše na minimum. Višak šećera stvara povoljne uslove za nakupljanje patogene bakterije , negativne posljedice koje su plak i karijesne lezije.

Nasljednost i starost

Geni takođe mogu biti odgovorni za nijansu zuba. U medicini postoji koncept - determinacija, što znači da u ljudskim genima postoje informacije o određenim karakteristikama izgleda, uključujući boju cakline.

Tamna boja je dominantna osobina, što znači da ako je jedan od roditelja tamni zubi, zatim dijete sa veliki udio vjerovatnoća da će se ovaj simptom pojaviti.

Promjene se javljaju i sa godinama. Kod starijih ljudi caklina potamni zbog stalnih promjena u tijelu i strukturi zuba.

Analizom navedenih uzroka promjene boje dolazi se do zaključka da zubi zahtijevaju posebnu njegu, njegu i pažnju.

U videu doktor govori o glavnim uzrocima zamračenja zuba.

Moguće komplikacije

Važno je razumjeti da iako zamračenje nije povezano s bolom, ovo stanje je znak razvoja nekih patološko stanje u telu ili ustima.

Produženi nedostatak liječenja pigmentacije zuba može izazvati sljedeće komplikacije:

1. Prijevremeni gubitak zuba, posebno ako je promjena boje uzrokovana karijesom.
2. Bolesti parodontalnog tkiva. Uz lošu higijenu, tamnjenje zuba će u budućnosti dovesti do parodontalne bolesti.
3. Trudni miris. Ovaj fenomen prati gotovo sve slučajeve pigmentacije zuba.
4. Upala. Često patološki proces ide u područje korijena i periosta. Sa odsustvom blagovremeno liječenje opasno razvojem periostitisa, osteomijelitisa, parodontitisa.

Da bi se spriječile takve patologije, pigmentacija se mora zaustaviti početna faza. Da biste to učinili, bolje je konzultirati stomatologa i podvrgnuti se odgovarajućem liječenju.

Metode liječenja

U stomatologiji ih ima nekoliko efikasne metode otkloniti takav nedostatak. Odabir svakog od njih vrši ljekar u skladu sa uzrokom pojave, stanjem zuba, željama i finansijskim mogućnostima pacijenta.

Remineralizacija i fluorizacija

S nedostatkom određenih minerala u tijelu, kod osobe je poremećena mikroflora usne šupljine, zbog čega i zubi potamne.

Za vraćanje prirodne boje provode se postupci remineralizacije i fluorizacije. Suština metoda je zasićenje cakline nedostajućim mineralnim spojevima u njoj.

U medicinske komplekse obavezno uključite kalcijum, fosfor, fluor, stroncij, željezo, cink.

Remineralizacija Postoje dva načina za obnavljanje zuba:

1. Prekrivanje na prethodno očišćenu površinu aplikacija sa "deficijentnim" mineralom.
2. Uvođenje mineralnih jona u caklinu pomoću opreme za fizioterapiju za fonoforezu ili elektroforezu.

Sa nedostatkom fluora i njegovih spojeva, pacijentu se dodjeljuju sesije fluoriranje, u kojoj su zubna tkiva intenzivno zasićena jonima fluora. Na osnovu stanja cakline provodi se:

1. Površinski premaz fluoridnim lakom. Preporučuje se za blago zatamnjenje jednog ili grupe elemenata.
2. ekspresna metoda, kada se stavljaju štitnici za zube za jednokratnu upotrebu punjeni fluoridnim gelom.

Nakon tretmana jednom od opisanih metoda, osim pojašnjenja, uočavaju se i sljedeće promjene:

• obnavlja se zaštitna funkcija cakline;
• nivo osjetljivosti se smanjuje;
• povećana otpornost na utjecaj kiselog agresivnog okruženja;
• postiže se potrebna količina fluoroapatitnih supstanci koje sprečavaju ulazak patogenih mikroba i ispiranje mineralnih spojeva.

Izbjeljivanje

Estetska stomatologija ima nekoliko metoda izbjeljivanja:

1. Hemijski. Duga, ali efikasna (izbjeljivanje do 7-8 tonova u 80% slučajeva) postupak posvjetljivanja. Suština metode je prekrivanje zuba gelom sa specijalnim aktivni sastojak- karbamid ili vodikov peroksid.

   Zatim se stavlja štitnik za usta, koji se ostavlja određeno vrijeme. Trajanje sesije ovisi o stanju zuba i koncentraciji gela. Dakle, minimalno vrijeme koje provodi štitnik za usta je 35-40 minuta, maksimalno 2 sata.

   Kao alternativa tacni, mogu se koristiti štapići, štapići ili trakice za izbjeljivanje. Ali u svakom slučaju, postupak se ne preporučuje izvoditi više od 2 puta godišnje.

2. Mehanički. Tehnika je efikasna u prisustvu površinskih naslaga kod pušača, kao i u slučaju promene tona gleđi usled bojenja pića i hrane. Lightening in ovaj slučaj izvode se uz pomoć specijalnih preparata, pudera i pasta.
3. Fotobijeljenje. Osim peroksida, sastav uključuje obnavljajuće i omekšavajuće komponente: glicerin, kalcijev fosfat, prirodna ulja.

   Djelovanje spojeva je pojačano halogenom lampom. Uklanjanje pigmentacije odvija se u 3 faze, svaka traje oko 20 minuta. Efekat traje oko godinu dana.

4. laser. Podsjeća na prethodnu tehniku, ali umjesto lampe koja djeluje istovremeno na sve zube, koristi se laserski zrak A koji obrađuje svaki element pojedinačno.

   Laser katalizira naneseni gel i značajno povećava efikasnost i kvalitet zahvata. Sesija traje oko 2 sata, dolazi do posvjetljenja do 12 tonova, efekat traje 6-7 godina.

Intrakanalno izbjeljivanje

Sve gore navedene procedure pokazuju dobar rezultat samo na "živim" (vitalnim) elementima.

Intrakanalno pročišćavanje je najteža tehnika u tehničkom smislu, koja vam omogućava da posvijetlite zub bez pulpe.

Promjena boje nastaje zbog unošenja sredstva za izbjeljivanje u zubne korijenske kanale, koje djeluje iznutra. Rezultat je stabilno i ujednačeno osvjetljenje.

Tehnika se smatra štedljivom alternativom protetici i omogućava vam da sačuvate prirodni oblik problematičnog elementa bez uklanjanja određene debljine sloja cakline, brušenja i postavljanja protetskog proizvoda.

Bitan! Endobeljenje ne treba raditi češće od jednom godišnje. Ponovljena upotreba dovodi do krhkosti cakline i povećava vjerojatnost potpunog uništenja zuba.

Rezultat postupka traje do 1 godine. Broj sesija osvjetljenja ovisi o stanju tkiva i preparatima koji se koriste.

Video prikazuje tehniku intrakanalno izbjeljivanje zub.

Direktna restauracija

Tehnika radi mogući oporavak boju zuba u prirodni ton uz pomoć polimera. Obično se koristi za jedinice unutar zone osmijeha.

Sve manipulacije se odvijaju u jednom posjetu liječniku u sljedećem redoslijedu:

• daje se anestetik (ako je potrebno);
• temeljito očišćen, tretiran antiseptikom i željeno područje je izolirano od pljuvačke;
• materijal za punjenje se nanosi u slojevima;
• restaurirani elementi su brušeni i polirani.

U nekim slučajevima, ova tehnologija je jedina moguća za primjenu, omogućavajući vam da vratite njihovu ljepotu zubima i istovremeno sačuvate maksimalni iznos zubna tkiva.

Veneers

Svojim zubima možete vratiti njihovu bjelinu pomoću ljuskica - tanke preklopne ploče od cirkonija, keramike, porculana, kompozita.

Izrađuju se tačno prema obliku i veličini restauriranog elementa, fiksiranog sa posebna kompozicija na vidljivoj strani zatamnjene jedinice.

Vijek trajanja furnira određen je materijalom njihove proizvodnje. Dakle, kompozitni proizvodi služe ne više od 5 godina, a keramički proizvodi - do 15-20 godina.

Protetika

Ukoliko se nijedna od navedenih metoda pojašnjenja ne može primijeniti, vrši se protetika, tj. postavlja se veštačka kruna.

U ovom slučaju, problematična jedinica se prvo okreće, polira, a zatim se s nje uzima otisak za izradu protetske konstrukcije.

Pravilno izrađena krunica godinama pouzdano štiti zub od vanjskih utjecaja, dobro podnosi velika opterećenja i garantira rješenje estetskog problema.

Ali protetika je, zbog upotrebe skupih materijala i izvođenja velike količine manipulacije, skupa tehnika. Osim toga, kako bi ispravio kvar, pacijent će morati nekoliko puta posjetiti stomatologa.

Prevencija

Većina problemi sa zubima može se odgoditi ili spriječiti. Kako ne biste što duže odlazili stomatologu zbog tamnjenja zuba i kako biste sačuvali njihovu prirodnu bjelinu, morate se pridržavati nekoliko jednostavnih pravila:

1. Najmanje 2 puta godišnje dolaziti na preventivni pregled.
2. Pravovremeno liječite zubne patologije.
3. Perite zube redovno i pravilno.
4. Dopuniti oralnu njegu korištenjem ispiranja, konca, irigatora.
5. Organizovati pravilnu ishranu ishrana.
6. Pratiti opšte stanje organizma i na vreme lečiti razvijene sistemske bolesti.
7. Riješite se loše navike.
8. Pažljivo razmotrite izbor četkice za zube, paste.

Liječenje promijenjenih prednjih zuba može biti jednostavno ako se pristupi u skladu s vrstom promjene boje koju pacijent ima.

Pacijentkinja je 20-godišnja djevojka koja se žali na lomljenje promijenjenog centralnog sjekutića. Prema njenim riječima, zub je endodontski liječen prije oko 7 godina, bez upotrebe koferdama, a vremenom je postao tamniji. Također je restauriran kompozitom, ispala je ispuna prije par godina. Takav problem je često povezan s fenomenom filtracije ili bojenjem gutaperke. Tamno žute i smeđe su povezane sa filtracijom i krvlju, dok su tamno sive povezane sa gutaperkom. Druga opcija nije često pogodna za izbjeljivanje.

Slika 1. početna situacija: procjena stepena promjene boje zuba 2.1 zajedno sa kavitetom IV klase.

Slika 2. Preoperativni rendgenski snimak pokazao je nepotpuno popunjen korijenski kanal: potreban je drugi endodontski tretman.

Slika 3. Tokom endodontskog tretmana treba koristiti koferdam.

Slika 4. Intraoralni rendgenski snimak.

Slika 5. Postoperativni rendgenski snimak: Na gutaperku se nanose samo-jetkajući adheziv i tanak sloj tečnog kompozita kako bi se zapečatio sistem korijenskog kanala. Ovo je zaista važno prije ubrizgavanja sredstava za izbjeljivanje u pulpnu komoru kako bi se spriječila resorpcija korijena.

Izbjeljivanje zuba

Situacija nakon izbjeljivanja zuba vodonik peroksidom (White Dental Beauty); diskoloracija zuba 2.1 je potpuno nestala.

Slika 7 - Nisu potrebna sredstva za izbjeljivanje 20 dana da bi se uklonio sav kisik kako ne bi ometao postupke prianjanja. Zakazana je nova poseta i urađena je depilacija kompozitom (bez lepka) i silikonskim ključem koji se stavlja direktno u usta pacijenta.

Slika 8. Za izvođenje postupaka prianjanja potreban je koferdam.

Instalacija pinova

Prostor za držač je pripremljen, izbjegavajući nepotrebno brušenje zubnog tkiva.

Slika 10. Od bukalne površine je napravljena kratka kosina duž linije prijeloma.

Slika 11. Priprema zuba je završena.

Slika 12. Prostor ispod stupa je opran kako bi se očistio od gutaperke i ostataka endodontskog cementa.

Slika 13. Odabrana je ispravna igla i izmjerena je potrebna dužina.

Slika 14. Stub je odsječen kako bi se potpuno zadržao unutar restauracije.

Slika 15. Silikonski ključ je od velike pomoći u kontroli tačne dužine igle.

Slika 16. Samoljepljivi cement (Rely-X Unicem) nanijet je na prostor za igle.

Slika 17. Fiberglas stub je umetnut u kanal pincetom (pincetom).

Slika 18 Nakon foto-stvrdnjavanja, stup se učvršćuje u kanal.

Rekreacija restauracije

Iako postupci vezivanja nisu potrebni za naknadno cementiranje samoljepljivim cementom, oni su obavezni kada se rekonstruira restauracija.

Fotografija 20. Da bi se pojednostavila procedura, odabrana je slojevita tehnika jedne nijanse. Tanak sloj A2B (Filtek Supreme XTE) nanesen je direktno na silikonski ključ i foto-polimeriziran.

Slika 21. Prvo, palatinski okvir.

Slika 22 Matrica stražnjeg presjeka je vrlo korisna za stvaranje interproksimalnog zida u prednjim direktnim restauracijama jer daje ispravnu zakrivljenost kompozitu.

Slika 23. Okvir završen; Tehnikom nanošenja slojeva jednim kompozitom vrlo je lako završiti rekonstrukciju restauracije popunjavanjem cijele konstrukcije.

Slika 24. Restauracija je završena.

Slika 25 Postupci brušenja i poliranja su izuzetno važni za postizanje pravilne estetske integracije.

Slika 26. Pogled na restauraciju odmah nakon uklanjanja koferdama.

Slika 27. Kontrolna slika nakon 3 sedmice: pacijent je vrlo zadovoljan restauracijom.
Prevod je uradio Filanovich S.. Molimo, prilikom kopiranja materijala, ne zaboravite da naznačite link na trenutnu stranicu.

Restauracija zatamnjenih prednjih zuba ažurirano: 18. maja 2018. od: Valeria Zelinskaya

Restauracija prednjih zuba se izvodi na dva načina: direktan i indirektan. Stomatolog će vam pomoći da odaberete najbolju opciju, uzimajući u obzir stanje vilice, desni i finansijske mogućnosti klijenta. Pacijent mora biti spreman da skupo plati za lijep osmijeh. Međutim, rezultat je vrijedan toga - obnovljeni sjekutići će izgledati dobro i dugo će trajati.

Ova metoda je restauracija izgubljenih (oštećenih) tkiva centralnog sjekutića. Za restauraciju se koriste materijali za punjenje koji se polimeriziraju svjetlom. Postoje trenuci kada je direktna restauracija prednjih zuba jedini način da osmeh učinite privlačnim i istovremeno sačuvate maksimalnu količinu tkiva zahvaćenog sekutića.

Ova metoda vam omogućava da se riješite neravnina, habanja i širokih međuzubnih praznina (dijastema). Rezultat ovog postupka bit će sjajna caklina bez nedostataka i tragova oštećenja. Visoke tehnologije omogućavaju izgradnju zuba, čak i ako je od njega ostao samo korijen.

Plastični fotopolimeri pogodni su za upotrebu u radu. Stomatolog ih može lako oblikovati u bilo koji oblik. Zahvaljujući upotrebi kompozitnih materijala za punjenje, postalo je moguće izravnati površinu, vratiti boju i oblik, pa čak i ispraviti vizualni položaj zuba u nizu.

Obnova prednjih zuba direktnom metodom izvodi se u jednoj sesiji. Sam proces se može podijeliti u nekoliko faza:

1. Pripremni. Prvo stomatolog čisti zubnu caklinu od kamenca i naslaga specijalnim sredstvima, odabire odgovarajući polimer pomoću dijagrama boja i izvodi lokalnu anesteziju.
2. Priprema. Doktor buši zahvaćeno tkivo ili uklanja tragove prethodne restauracije.
3. Izolacija. Sjekutić koji se restaurira izoluje se od pljuvačke pacijenta pomoću valjka pamuka i ejektora za pljuvačku kako bi se spriječio spontani gubitak kompozita.
4. Pin fixation. Ova faza se provodi ako je zub potpuno ili gotovo uništen.
5. Modeliranje.
6. Završna faza. Uz pomoć burgije, doktor modelira konačni oblik oštećenog sjekutića, brusi ga i polira.

Izgleda kao video ispod:

Osmijeh obnovljen takvim naporima zahtijevat će dalju pažljivu njegu u vidu redovnog tretmana cakline uz pomoć posebne paste za zube. Stomatolog će vam reći koji i kako ga pravilno koristiti.

Indirektna restauracija

Indirektna restauracija prednji zub biće potrebno mnogo novca i vremena. Proces restauracije sjekutića odvija se odvojeno od pacijenta. U stomatološkoj ordinaciji se uzimaju gipsi, vrše razna mjerenja i bira se boja. Nakon ovih postupaka, klijent bira dizajn za restauraciju. Moglo bi biti postavljanje:

• krune;
• furniri ili luminiri.

Kruna je fiksna proteza od keramike. Ovaj dizajn ima odlične estetske kvalitete i visoka cijena. Alternativa je keramičko-metalni dizajn, koji se ne razlikuje izgled od keramičke krunice, ali joj se dodaje metal.

Priprema baze Montirana krunica

Da bi se kvar privremeno ispravio, izrađuje se plastična krunica koja se postavlja na pripremljenu podlogu. Ako ne dođete kod zubara da ugradite trajnu konstrukciju, tada će plastika trajati najviše godinu dana. Za to vrijeme njegova površina će apsorbirati sve boje koje će se naći u hrani.

Dmitry Sidorov

Stomatolog-ortoped

Indirektna restauracija uključuje višestruke posjete stomatološke ordinacije sa određenim intervalom. Klijent mora biti spreman na činjenicu da će neko vrijeme prije ugradnje proteze morati hodati s privremeno maskiranim defektom.

Furniri su tanke ploče od keramike. Oni rješavaju problem na blaži način od krunica. Debljina ploče je samo 0,5-0,7 mm, osim toga, ima prirodnu prozirnost. Sjekutići prekriveni fasetama ne razlikuju se od prirodnih zuba.

Međutim, postoje kontraindikacije za ugradnju ovog dizajna:

• sjekutići sa područjima zahvaćenim karijesom;
• parodontalna bolest;
• bruksizam;
• indirektni ugriz.

Lumineri su ultra tanke keramičke ploče debljine 0,2-0,3 mm. Po svojim karakteristikama su što bliže caklini živog sjekutića. Na zahtjev klijenta, ovaj dizajn se može ukloniti bez oštećenja cakline. Njihova ugradnja ne zahtijeva obradu površine zuba, dovoljno je samo ukloniti biofilm.

Na fotografiji ispod možete vidjeti rezultat prije i nakon njihove instalacije:

Furniri i luminiri se postavljaju samo na sloj emajla koji ima potrebnu debljinu. Ako zbog mehanička povreda, stara volumetrijska ispuna ili uništavanje zubnog tkiva prirodne cakline neće biti dovoljni, estetska restauracija prednjih zuba vrši se pomoću krunice.

Procijenjeni trošak

Direktna metoda restauracije jeftinija je od ugradnje krunica, pa čak i više. Svaka faza liječenja ima svoj trošak: anestezija, plomba, pin itd. U svakom slučaju, cijena za indirektnu restauraciju prednje grupe zuba je niska i kreće se od 3.000 do 7.000 rubalja, uključujući i troškove početnog pregleda.

Pacijenta će koštati najmanje 7.500 rubalja, a takva keramička konstrukcija koštat će od 20.000 rubalja. Isti minimalni iznos morat će se pripremiti i za klijenta koji želi ugraditi fasete. Trošak luminiera će premašiti ovu cijenu najmanje 2 puta.

Značajke restauracije prednjih zuba

Restauracija prednjih zuba uključuje čitav niz aktivnosti i medicinskih manipulacija. U procesu restauracije, sjekutići bi se trebali poboljšati vizualno i fiziološki. Ako a zubnu caklinu oštećena karijesom, tkiva se uništavaju, prvo se provodi tretman. Tek tada se može govoriti estetska restauracija.

Oblik zubne krunice

Za dobijanje zubna krunica, koji u potpunosti odgovara obliku sjekutića, doktor uzima gips vilice i pravi gipsani model. Dobiveni odljevci se šalju u laboratoriju, gdje će uz pomoć posebnog aparata zubni tehničar odrediti karakteristike pacijentovog zagriza. Kao rezultat toga, kruna će u potpunosti odgovarati karakteristikama ljudske čeljusti. Često je oblik krunice čak i bolji od originalnog oblika uništenog sjekutića.

Boja zuba

Koristi se za određivanje boje zuba profesionalni sistemi, kao što je Vita skala.

Na rezultat utječu intenzitet svjetla, nijansa odjeće i namještaja, zidovi ureda. Sjekutići moraju biti navlaženi. Za vrijeme trajanja postupka, ljepši spol treba se suzdržati od svijetle šminke i ruža za usne. Često doktor uključuje posebnu instalaciju sa lampama koje stvaraju ispravno osvjetljenje. Samo pod takvim uvjetima moguće je manje-više precizno odrediti nijansu boje cakline.

Transparentnost zuba

U većini slučajeva, sjaj i prozirnost zuba zavise od svojstava cakline. Postoje tri vrste transparentnosti:

• visoka;
• prosjek;
• nisko.

Procjenu transparentnosti treba izvršiti pri jakom i prigušenom svjetlu. Test propuštanja svjetlosti fotopolimerizacijske lampe provodi se pod bočnim osvjetljenjem i reflektiranom svjetlošću pomoću svjetlosti iz ogledala. U takvim uslovima, sjekutići sa niskom prozirnošću ne mijenjaju svoj izgled, sa srednjom - mogu se vidjeti male promjene, sa visokom - izgled doživljava velike promjene. Budući da transparentnost ovisi o caklini, ponovno stvaranje sloja cakline jedan je od najvažnijih zadataka stomatologa, kako se to ne bi dogodilo:

Alternative restauraciji

Kao alternativa ugradnji složenih struktura koristi se umjetnička restauracija; svaki osmijeh će izgledati estetski ugodno ako se izvrši estetsko izbjeljivanje prednjih zuba. Prednost zahvata je mogućnost otklanjanja negativnih promjena bez oštećenja strukture sjekutića.

Za unutrašnje izbjeljivanje "mrtvog" zuba, sadržaj se uklanja iz pulpne komore i puni se posebnim gelom. Živi sekutići se bele spolja. Ove metode restauracije pomažu čak i kod nekih vrsta "tetraciklinskih zuba" (jako tamnjenje).

bijela, zdravih zuba je nešto više od holivudskog standarda ljepote. Ovo je pokazatelj zdravlja usne šupljine osobe i njegovog tijela u cjelini. Zato usluge izbjeljivanja zuba postaju sve popularnije. Činjenica da na boju zuba utiče hrana koju jedemo (kafa i čaj potamne, jabuke i šargarepa pobele) čini se očiglednom.

Međutim, često se dešava da među bijelim redom zuba na desni odjednom počne naglo potamniti. Ovo ne samo da je neestetski, već se smatra i znakom nezdravosti baš ovog zuba i, naravno, razlogom za hitan odlazak stomatologu.

Ako je mliječni zub kod djeteta pocrnio, to nije razlog za zabrinutost. Najčešće je zub već labav, što znači da je već nastupila njegova prirodna nekroza, te je spreman da ispadne i ustupi mjesto novom, kutnjaku. Ukoliko zub ne ispadne sam i uzrokuje bol i neugodnost djetetu, treba dijete odvesti stomatologu da mu pomogne u uklanjanju.

Naravno, prednje i zadnji zubi ponekad potamne zbog pušenja, ili kada pigmenti boje prodru u caklinu. Na primjer, nema smisla brinuti ako je zub potamnio nakon jela borovnice. Ali ako se boja zuba radikalno razlikuje od ostalih, to je najčešće signal problema unutar zuba. Zub može potamniti nakon udarca ili nakon uklanjanja živca.
Vrijedi zapamtiti da nije samo caklina odgovorna za boju zuba, već i dentin - sljedeći sloj ispod njega. Ako se boja dentina promijenila, onda crnilo ili plavilo zuba i dalje će se vidjeti kroz caklinu. Sami po sebi zubi postaju crni iz sljedećih razloga:

• uznapredovali karijes (uključujući sekundarni);
• bojenje pulpe materijalima koji se koriste za punjenje;
• prozirnost igle ispod pečata;
• nekroza pulpe;
• pogrešan tretman.

Važno je znati da li je neka intervencija izazvala potamnjenje zuba ili se ono dogodilo samo od sebe. Na primjer, ako je tome prethodila trauma, uklanjanje živca ili ispuna, to može biti razlog. Ako je zub bez živca potamnio nakon punjenja kanala, to može ukazivati ​​na to da uklanjanje živca nije prošlo dobro. Ako istovremeno zub i dalje boli, odmah se obratite svom stomatologu, a ni u kom slučaju ne idite u ambulantu u kojoj ste podvrgnuti pogrešnoj endodontskoj intervenciji.

Kada u zubu više nema živca, smatra se mrtvim. Njegova pulpa je lišena ishrane, odnosno nema samoizlječenja. Takvi se zubi najčešće raspadaju i postaju lomljivi. Zub može potamniti nakon nepravilnog čišćenja korijenskih kanala, ako je doktor propustio ostatke organske tvari. Organske materije počinju da se razgrađuju, dentin tamni i u skladu s tim se mrlje mrtvi zub. Potrebno je ponovno čišćenje.
Ozbiljniji uzrok je nekroza pulpe. Hitna je potrebna pomoć specijaliste. Nekroza pulpe (ili smrt) najčešće je uzrokovana dentalnim infekcijama (liječenim antibioticima) koje se šire na desni i susjedne, zdrave zube.

Liječenje zatamnjenja zuba kod kuće i narodni lijekovi

Ni u kom slučaju. Niti jedan pokušaj da sami izliječe loše zube" bakine metode' nije dovelo do uspeha. Naprotiv, na ovaj način samo možete dovesti do problema posljednje utociste kada nevino potamnjeli zub može uzrokovati infekciju cijelog organizma pa čak i hospitalizaciju.

Ispiranje biljem, nanošenje propolisa na oboljeli zub, razne domaće masti - sve se to može smatrati dijelom prevencije, ali ne i glavnom metodom liječenja.
Strogo je zabranjeno zagrijati oboljeli zub oblogom, kako savjetuju simpatični susjedi. Ako je uzrok zamračenja infekcija, tada će na vrućini potpuno procvjetati u nasilnoj boji.

Na ovaj ili onaj način, ako je zub potamnio i boli, ne možete bez posjeta stomatologu.

Stomatološki specijalista, zauzvrat, mora otkriti uzrok zamračenja na osnovu anamneze i kliničku sliku pacijent, nakon čega će uspostaviti ispravnu taktiku liječenja.

Ako je uzrok tamnjenja samo karijes, onda liječenje biće lakše Ukupno. Stomatolog će ukloniti zahvaćena tkiva, odabrati materijal za restauraciju odgovarajuće nijanse i liječiti zub. Na samom povoljan razvoj događajima, zub će ostati živ i više neće uzrokovati ni estetske ni fizičke probleme

Ako se zub proglasi mrtvim (na primjer, živac je umro sam od sebe ili je morao biti uklonjen), liječenje će zahtijevati individualni pristup. Više nije jak kao živi zubi, što znači da se moraju odabrati druge metode liječenja.

I iako moderna stomatologija već poznaje mnoge tehnike kojima možete vratiti osmijeh originalni pogled, najbolji način da se izbjegnu problemi sa zubima je njihova prevencija, odnosno održavanje oralne higijene, pravilnu ishranu i izbjegavanje traumatskih situacija.

Kod potamnjivanja zuba moguće su sljedeće opcije liječenja:

• intrakanalno izbjeljivanje;
• restauracija;
• ljuskice;
• kruna.

Sadržaj [Prikaži]

„Umjetnička restauracija zuba“ sve se češće nalazi na listi usluga stomatoloških ordinacija. Ne razumiju svi pacijenti šta je ova usluga. Šta je umjetnička restauracija zuba, po čemu se razlikuje od plombi, koliko traje? Na ova pitanja, koja se tiču ​​pacijenata koji žele poboljšati estetiku svojih zuba, odgovara dr Irina Mikhailovna Makeeva, profesorica, šefica terapijskog odjela Moskovskog državnog medicinskog univerziteta. I. M. Sechenov.

Šta je umjetnička restauracija? Umjetnička restauracija je divna tehnika koju koriste gotovo svi moderni stomatolozi. A ako to date definiciju, onda je to restauracija estetskih i funkcionalnih parametara zuba kompozitnim materijalom direktno u usnoj šupljini.

Koja je razlika između umjetničke restauracije i punjenja? Ako govorimo o plombi, tada plomba možda neće odgovarati zubu, na primjer, po boji, poput amalgama, ima čelični izgled. Možda neće sjajno sjajiti, kao, na primjer, cement, ovo je punjenje. Ali restauracija u potpunosti odgovara boji, vraća oblik i sjaji baš kao i vaši vlastiti zubi. To jest, u stvari, restauracija je vrlo lijepa, visokoumjetnička ispuna.

Da li su fasete i luminiri umjetnička restauracija? Furniri da, lumineri ne. Luminiri se mogu napraviti samo u laboratorijskoj fazi: od pacijenta se uzima otisak... Zašto su luminiri dobri: što zube nije potrebno pripremati. Ali pacijent mora zamisliti: pošto zube ne prepariramo, ne skidamo tkivo s njih, već mu direktno na zub stavljamo tanku keramičku pločicu, luminer, zubi će mu ispasti mnogo deblji. Zvuči - 0,2-0,3 mm - malo, a kada je u ustima, uvek je osetljiv. Na to posebno reaguje jezik, usne i tako dalje. Mislim, moraćeš da se navikneš na to. Odlična tehnologija, jako skupa, jako lijepa, ali uvijek morate imati na umu da će zubi biti uvećani u volumenu - to su Lumineers. Što se tiče faseta, po pravilu fasetama nazivamo ono od čega se radi direktno u ustima kompozitni materijal. Za jedan zub je potrebno oko sat ili dvadeset sati. A pacijent nas, po pravilu, ostavlja potpuno zadovoljnim.

Koje su faze umjetničke restauracije? Ako govorimo o fazama, onda smo moj prijatelj profesor Nikolaev i ja napisali čitavu knjigu. Stoga je malo vjerovatno da će to biti moguće ukratko navesti, ali ako je tako da postoji razumijevanje među pacijentima, onda je to, naravno, potrebno za uklanjanje plaka, zatim anestezija, izolacija iz oralne tekućine pomoću koferdam ili lateks zavesa, priprema i restauracija estetskih, funkcionalnih parametara u slojevima. Odnosno, preklapanje kompozitnog materijala, koji obično koristimo za to. Ovdje vidite materijal, nekoliko špriceva, različite boje, različita transparentnost. I sloj po sloj nanosimo materijal tako da se od nekoliko različitih nijansi dobije jedan monolitni lijepi sjajni zub.

Koliko dugo traje umjetnička restauracija? Karakteristike njege Zapravo, ovo je veoma dugotrajan posao, a imam pacijente koji nose u ustima ono što smo im uradili 15-20 godina. Ali ovdje je vrlo važno kako se pacijent brine o zubima, jer se kompozitni materijal jako boji kiseline plaka. A ako pacijent dobro očisti zube, ne dozvoli stvaranje kamenca, upala, onda se možemo nadati da će restauracija trajati jako, jako dugo. Drugi važna tačka– potrebno je jednom u šest mjeseci ići kod ljekara, kako bi pregledao površinu restauracije i po potrebi je korigirao i polirao. Ovaj divni sjaj, uporediv sa sjajem suvih zuba, mora se obnavljati dva puta godišnje.

Posljedice lošeg lična higijena Zatim se zubni plak fiksira na kompozitni materijal, mikrobi u zubnom plaku oslobađaju kiselinu, kompozit postaje hrapav i tup. A ako je hrapav, pigmenti se savršeno lijepe za njega: svi volimo čaj, kafu, cveklu, dame koriste svijetli ruž za usne - svi ovi pigmenti počinju da se talože na površini kompozita, on mijenja svoju prvobitnu boju, postaje siv, nezanimljivo, ruzno, primetno kada se smeje, treba menjati.

Može li hiperestezija biti kontraindikacija za umjetničku restauraciju? preosjetljivost zubi? Ne, ne može. U ovom slučaju se prvo borimo protiv hiperestezije, otkrivamo njen uzrok, pacijentu prepisujemo lijekove i sredstva za ličnu higijenu protiv hiperestezije, a onda već radimo restauraciju, izbjeljivanje - tu nema problema. Rekli ste za tetraciklinske zube - to su zubi vrlo jake boje, a dentin je obojen. A ponekad, da biste ovo bojenje prekrili kompozitnim materijalom, morate ukloniti previše dentina. Ovo je već uporedivo sa poslom koji ortoped obavlja u laboratoriji. A ponekad jednostavno nema smisla raditi umjetničku restauraciju, ali ima smisla napraviti keramičke fasete ili keramičku, potpuno keramičku krunicu kako bi bila pouzdanija i trajnija.

Fotografija: Zubi nakon restauracije fasetama

Lep osmeh je uvek bio znak zdravlja.

Međutim, ne mogu se svi ljudi pohvaliti lijepim zubima koji nemaju nedostatke.

Restauracija zuba je usluga koja u naše vrijeme ima vrlo veliku popularnost.

Estetska stomatologija vam omogućava da riješite probleme kao što su promjena oblika zuba, njegove dužine, širine, skrivanje strugotine i drugih nedostataka te poravnavanje zuba u nizu.

Šta je restauracija zuba

Dentalna restauracija je proces vraćanja oblika i funkcije oštećenih zuba.

Ako a mi pričamo ne samo o restauraciji zuba, već i o estetskoj komponenti, tada su primjenjivi termini (sinonimi) kao što su umjetnička restauracija, kozmetička restauracija ili estetska restauracija zuba.

Restauracija zuba je stomatološka manipulacija koja ima za cilj kako poboljšati izgled tako i što više približiti zube fiziološkom stanju.

• Cilj restauracije je optimizirati boju i oblik zuba tako da se restaurirani zub ne razlikuje od ostalih zuba.
• Prilikom restauracije vrši se korekcija i vraćanje funkcionalnosti i estetike korištenjem kompozitnih materijala direktno u usnoj šupljini pacijenta ili izvan nje.
• Restauracija zuba razlikuje se od ugradnje plombe u tome što se restauracija zuba izvodi modernim estetskim materijalima koji vam omogućavaju imitaciju cakline i dentina u željenoj prozirnosti i rasponu boja.

Indikacije i kontraindikacije

Restauracija zuba se izvodi u sljedećim slučajevima:

• Korekcija oblika, boje i veličine zuba.
• Ako je zub promijenio svoju poziciju u nizu.
• Ako pacijent ima krive zube.
• Nakon tretmana karijesa, nastavlja se restauracija estetike zuba.
• Uz potamnjenje cakline i prisutnost pigmentacije.

Postoje neke kontraindikacije za restauraciju:

• Prisutnost alergije na kompozitni materijal ili ljepila za njega.
• Ako je nemoguće izolirati zub i njegovu šupljinu od vlage.
• Kombinacija patološke abrazije zuba i direktnog zagriza.
• Bruksizam.
• Duboko incizalno preklapanje.
• Loša oralna njega ili nedostatak iste.

Razno metode i metode restauracije zubi mogu riješiti sljedeće probleme:

• Ispravite oblik zuba.
• Uklonite strugotine i nepravilnosti.
• Obnova zubne cakline.
• Sakrijte razmak između zuba.
• Poravnajte položaj zuba u nizu.

Moderna restauracija mliječnih zuba

Dječiji zubi također često trebaju restauraciju.

Ovaj postupak će pomoći u zaštiti mliječnog zuba od daljeg uništavanja i preranog gubitka.

Restauracija mliječnih zuba se koristi ako:

• Dolazi do propadanja zuba karijesom i potrebno je sakriti nedostatke.
• Došlo je do povrede zuba.
• U prisustvu strugotina, pukotina u caklini.

Prednosti obnavljanja mliječnih zuba uključuju:

• Očuvanje zdravlja i funkcionalnosti zuba do njegove zamjene trajnim.
• Prilika za razvoj jezičkih vještina kod djece.
• Prevencija razvoja malokluzije.
• Sposobnost potpunog žvakanja hrane.
• Psihološka udobnost i nedostatak kompleksa.

Metode

U zavisnosti od stanja zuba pacijenta mogu se koristiti:

• Direktan oporavak. Za direktnu restauraciju, tipično je da se sve manipulacije u pacijentovim ustima izvedu tokom jednog liječničkog pregleda.
• Indirektna metoda restauracije zuba. Večina restaurativne manipulacije se izvode izvan usne šupljine.

Direktna metoda restauracije

Fotografija: Restauracija uništenog zuba kompozitnim materijalom

Za restauraciju krunskog dijela zuba koristi se kompozitna nadoknada zuba koja uključuje upotrebu fotopolimera (svjetlosno polimerizirajućih kompozitnih materijala): kompozita, kompomera, heliokompozita, nanokompozita.

• Kompozitni materijali za punjenje drže se hemijskim vezama sa emajlom zahvaljujući ljepilu (ljepilu).
• Kompomeri dodatno oslobađaju fluor koji pomaže u jačanju cakline.
• Heliokompoziti vam omogućavaju da odaberete željenu boju i ponovo stvorite prijenos prirodne svjetlosti.
• Nanokompoziti su sposobni da imitiraju optička svojstva tkiva.

Obnova zuba fotopolimerima obavlja stomatolog-terapeut i često se naziva umjetnička restauracija zuba.

Životno vrijeme

Nijedan stomatolog ne može reći koliko dugo traje takva restauracija, jer je ovaj period individualan za svakog pacijenta.

• Zavisi od njege usne šupljine, prisutnosti ili odsustva loših navika itd.
• Ako se ishrana sastoji uglavnom od hrane biljnog porijekla restauracija će trajati dugo.
• Važnu ulogu igra i profesionalnost stomatologa i poštivanje svih normi i pravila ugradnje.

Prosječan vijek trajanja svijetle plombe je pet godina, ali može biti i duži.

Ostale metode direktne restauracije:

Fotografija: Restauracija zuba metalnim jezičcima

• Instaliranje kartica.
• Kod velikih gubitaka zubnog tkiva najčešće se koristi ugradnja pin struktura.

Na osnovu njih se u budućnosti formira novi zub.

• Najpopularniji su sidra, titanijum, fiberglas, srebrne igle.

Faze

Razlikuju se glavne faze restauracije zuba:

• Pripremni. Na ovoj fazi vrši se profesionalno čišćenje zuba, određuje se boja budućeg zuba i shodno tome odabire nijansa kompozitnog materijala koji će se koristiti u restauraciji.
• Po potrebi se radi lokalna anestezija.
• Zubna tkiva zahvaćena karijesom se izbuše. U slučaju zamjene stara restauracija Staro punjenje se izbuši i zamjenjuje novim.
• Zub se izoluje od pljuvačke uz pomoć koferdama - lateks šala koji se stavlja na zube kroz posebne rupe. Restauracija izrađena od kompozita bez pouzdane izolacije od pljuvačke ne može dugo trajati, a može uzrokovati probleme poput pojave tamne linije ili stvaranja karijesa na sučelju ispuna-zub, kao i gubitak nadoknade. .

Kod velikih gubitaka zubnog tkiva najčešće se koristi ugradnja pin struktura. Na osnovu njih se u budućnosti formira novi zub. Najpopularniji su sidra, titanijum, fiberglas, srebrne igle.

• Prije fiksiranja klina, vrši se priprema korijenskog kanala.
• Zatim se klin učvršćuje u šupljinu korijena uz pomoć specijalnog cementa ili modernih ljepljivih materijala.
• Obnavljanje oblika zuba. Kako bi zub izgledao kao pravi, koristi se tehnika slojevite restauracije. Sukcesivno se nanose kompozitni slojevi različitih nijansi i transparentnosti. Što će na kraju novom zubu dati prirodan izgled.
• Završno oblikovanje zuba uz pomoć burgije, brušenje i poliranje plombe.

Video: "Restauracija zuba karijesom"

indirektan način

Restauracija zuba indirektna metoda je protetika. Izvodi ortopedski stomatolog.

Indirektnu restauraciju karakterizira upotreba ortopedskih konstrukcija:

• Proizvodnja ploča (furnira).
• Fiksacija krunica.
• Zamjena nedostajućih zuba (ugradnja mostovskih konstrukcija).

Najestetskiji među njima su furniri. Restauracija fasetama karakteriše pokrivanje prednje površine zuba mikroprotezama.

Uz pomoć ploča lakše je izvesti idealnu restauraciju nego s kompozitnim materijalima.

Faze restauracije fasetama

• Odabire se boja budućeg furnira.
• Radi se lokalna anestezija (ako je potrebno).
• Prednja površina zuba je okrenuta. Količina uklonjenog tkiva zavisi od klinički slučaj. Melje od 0,5 do 1,5 mm tvrdog tkiva.
• Uklanjanje gipsa.
• Fiksiranje privremenih plastičnih ploča prilikom izrade trajne restauracije. Ova mjera je neophodna kako bi se okrenuta površina zuba zaštitila od infekcije i negativnih utjecaja okolišnih faktora.
• Izrada furnira na bazi dobijenih odlivaka u laboratoriji.
• Fiksacija ljuskice na zub posebnim ljepilom.

Boli li?

Moderna medicina može sve smanjiti bol tokom tretmana na minimum.

Estetska restauracija ne podrazumijeva prisustvo period rehabilitacije. Stoga posljedice izvršene restauracije mogu uzrokovati samo blagu nelagodu na mjestu fiksacije fasete, ali će trajati samo nekoliko dana.

Nedostaci

Restauracije imaju neke nedostatke:

• Kompozitne plombe mogu vremenom potamniti i promijeniti boju. Osim toga, mogu izgubiti sjaj koji je karakterističan za prave zube. Ako je restauracija izvedena na prednjim zubima, tada će ova nevolja značajno utjecati na estetiku. Stoga će se takve restauracije morati mijenjati svakih nekoliko godina.
• Mogućnost loma. Faktori rizika su depulpirani zubi, kao i potpuno obnovljeni iz korijena. U slučaju prekoračenja žvakaćeg opterećenja zuba, može doći do loma zuba ili prijeloma korijena. I onda morate ukloniti zub.

Fotografija: prije i poslije

Video: "Restauracija zuba fasetama"

Često su zubi, zbog urođenih ili stečenih faktora, iskrivljeni, zbog čega pati ljepota osmijeha i pogoršava se utisak koji se ostavlja na ljude. Da biste postigli željeni efekat, dovoljno je posvijetliti caklinu za nekoliko tonova. Ako krunski dio zuba ima ozbiljnih nedostataka, ne može bez radikalne korekcije. Konkretno, mnogim pacijentima je potrebna restauracija iskrivljenih zuba. Tražene su i procedure za vraćanje anatomskog oblika incizalnog ruba i restauraciju korijena zuba.

Estetska (umjetnička) restauracija prednjih zuba omogućava prikrivanje nedostataka cakline, starih potamnjelih ispuna, korekciju oblika zuba, njegove rezne ivice, rješavanje međuzubnih prostora, poravnavanje sjekutića gornjeg i mandibula. Zubi se obnavljaju lakim (rijetko hemijskim) materijalima za punjenje ili mikroprotezama. Doktor zajedno sa pacijentom odabire optimalnu varijantu korekcije. U ovom članku će se razmotriti različite tehnike restauracije, dati su uvodne fotografije i video zapisi.

Umjetnička restauracija zuba - opis zahvata

Dentalna restauracija se definira kao umjetnička (naziva se i estetska, kozmetička) ako se koristi za vraćanje ne toliko funkcionalnosti koliko izgleda prednjih zuba. Ova se manipulacija može izvesti u usnoj šupljini pacijenta ili izvan nje.

Restauracija prednjih zuba se uspješno koristi u stomatologiji za obnavljanje krunskog dijela zuba, njegovog oblika, boje i položaja. Izvodi se prema standardnoj shemi:

• profesionalno čišćenje zuba radi određivanja njihove prirodne boje, odabir odgovarajuće nijanse materijal za punjenje;
• injekcija lokalna anestezija ako manipulacija uzrokuje bol ili drugu nelagodu kod pacijenta;
• bušenje područja zahvaćenih karijesom ili starim plombama, ako ih ima;
• izolacija krunice od destruktivnog djelovanja pljuvačke i vlažnog daha pacijenta pomoću lateks obloge (koferdam);
• ugradnja ankera ili igle od fiberglasa u šupljinu korijena zuba (ako je gubitak zubnog tkiva značajan);
• sloj po sloj nanošenje materijala za punjenje;
• korekcija oblika krune, završna obrada ispuna.

Ciljevi restauracije - fotografije prije i poslije

Na fotografiji - rezultat estetske restauracije zone osmijeha. Postupak je usmjeren na ispravljanje defekta prednjih zuba, vraćanje njihove funkcije i estetike.

U slučaju rezača, zadatak je kompliciran činjenicom da je, osim čvrstoće i izdržljivosti materijala, važno održavati prirodan izgled osmijesi pacijenta, bez znakova estetske intervencije, tako da restaurirani zub treba organski da se uklopi u zubnu denticiju, ne razlikuje se od susjednih. Ovo je zadatak i glavna poteškoća restauracije zuba, pogledajte fotografije prije i poslije u nastavku.

Metode obnavljanja krunskog dijela zuba

Prilikom odabira jedne ili druge metode restauracije prednjih zuba važno je uzeti u obzir niz individualne karakteristike. Posebno se uzima u obzir broj oboljelih i izliječenih sjekutića, drugi stomatološki problemi, lokacija zuba u denticiji i njihovo stanje, kao i očekivani rezultat i vrijeme korekcije.

Restauracija krunskog dijela zuba može se izvesti direktnim (koristeći materijale za punjenje) i indirektnim (pomoću mikroproteza) metodama. Od ostalih vrsta restauracije može se razlikovati restauracija iglom. Ova tehnika je indicirana ako je gubitak zubnog tkiva do 50%, kao i prilikom restauracije korijena zuba. U korijensku šupljinu postavlja se igla, preko koje se stavlja krunica.

Postoji i procedura za obnavljanje zubne cakline. Uključuje upotrebu fluornog laka, remineralizaciju ili duboka fluorizacija. Ponekad, za poboljšanje estetike zuba, upotreba bilo koje metode nije dovoljna. U ovom slučaju, stručnjak pribjegava njihovoj kombinaciji.

direktna metoda

Direktnu restauraciju krunskog dijela obavlja stomatolog-terapeut, u pravilu, u jednoj posjeti. Tehnika direktna metoda podrazumijeva korištenje fotopolimera za izradu rezača. Manje korišćeni staklenojonomerni cement. Sve manipulacije se izvode direktno u ustima pacijenta, dizajn se izrađuje odmah na pregledu kod liječnika bez uključivanja zubnog tehničara.

indirektan način

Ako su prednji zubi uništeni samo ispred, Najbolji način njihova restauracija - ugradnja kompozitnih ili keramičkih ljuskica (mikroproteze koje pokrivaju prednju površinu sjekutića). Pri prvoj posjeti ortopedski stomatolog uzima otiske i šalje ih zubotehnička laboratorija. Nakon toga tehničar izrađuje dizajn prema modelu denticije. Faze restauracije mikroprotezama:

• pripremne mjere: određivanje boje budućeg ljuskica, lokalna anestezija;
• okretanje zuba;
• uzimanje otisaka i slanje u laboratoriju;
• fiksacija na okrenutu površinu zuba privremenih plastičnih ploča;
• izrada furnira;
• ugradnja furnira.

Pored furnira, u modernom stomatološke ordinacije koristi se još jedna vrsta mikroproteza - lumineri. Od ljuskica se razlikuju po mnogo većoj debljini i načinu fiksacije - na neokrenutim zubima. Lumineri čvršće prianjaju na površinu prednjih zuba, što onemogućava nakupljanje plaka ispod njih. Glavne prednosti mikroprotetike su pouzdanost i izdržljivost.

Alternativni načini

Krunica je fiksna proteza koja se nosi na cijelom dijelu jednog zuba, koji se nalazi iznad desni. Obično se ugrađuju ako je sjekutić uništen za najmanje 70%, a također i kada je zub koji se obnavlja bez pulpe.

Mogu se razlikovati sljedeće vrste krunica:

Problem nedostatka jednog ili više prednjih zuba rješava se ugradnjom mostova. Most je konstrukcija koja se ne može ukloniti i koja se učvršćuje na nekoliko zuba (prirodnih ili umjetnih).

Ključne tačke oporavka

Potrebna je korekcija krunskog dela zuba individualni pristup svakom pacijentu. Ključne točke pri izvođenju ove vrste radova su oblik, boja i prozirnost sjekutića. Samo uzimajući u obzir ove faktore moguće je osmijeh pacijenta učiniti neodoljivim, a kako nakon restauracije niko od autsajdera ne bi pogodio da je to rezultat estetskih manipulacija u ordinaciji.

Oblik zuba

Skulptirajte uz pomoć materijala za punjenje novu krunu, koja se tačno ponavlja anatomski oblik zuba, nije lak zadatak, koji zahtijeva mukotrpan i kreativan pristup. Svaki zub ima individualno reljef. Potrebno je potpuno rekreirati sve neravnine, udubljenja, površinske karakteristike, pukotine, a za to su potrebne određene vještine i umjetnički njuh.

boja emajla

Boja zuba je različita za svaku osobu. Ne zavisi samo od gleđi, već i od dentina. Nijansa je najčešće sivkasta ili žućkasta i ne može biti ujednačena po cijeloj površini zuba. Boja značajno varira od rezne ivice zuba do njegovog vrata. Promjene su na prvi pogled male, ali ako se ova točka ne uzme u obzir, izgled obnovljenog zuba bit će primjetno drugačiji od susjednih, a osmijeh će izgubiti svoju prirodnost. Stomatolozi u praksi imaju posla sa 20 nijansi upotrebljenih materijala. Oni su postavljeni u slojevima, takve kombinacije vam omogućavaju da ponovo stvorite prirodnu boju zuba određenog pacijenta.

Transparentnost

Transparentnost zuba, kao i boja, varira od rezne ivice do baze. Ako se ovaj pokazatelj zanemari, obnovljeni zub će izgledati kao plastična krunica. Precizno rekreirati transparentnost sjekutića tako da izgleda kao prirodan nije lak zadatak. Za postizanje prirodnog izgleda restauriranog zuba, pri restauraciji kvržica i incizalnih ivica u stomatologiji koriste se materijali koji imaju veću transparentnost tokom sušenja.

Koliko dugo traje premaz?

Koliko dugo će rezultat trajati ovisi o njezi usne šupljine, načinu života i svakodnevnim navikama pacijenta (pušenje, pijenje pića koja sadrže boje i sl.), kao i prehrambenim navikama.

Biljna hrana ima manje negativan uticaj na stanje zuba nego kod životinje, stoga vam omogućava da duže uživate u efektu restauracije. Važnost posjeduje profesionalnost stomatologa i poštovanje svih normi i pravila ugradnje.

Kompozit obično služi ne više od pet godina, tada se gubi njegova izvorna nijansa i sjaj, formiraju se pukotine, materijal prestaje dovoljno čvrsto pristajati na zub, što je ispunjeno pojavom strugotina i razvojem sekundarni karijes. Kao rezultat oštećenja površine kompozitno punjenje, postaje hrapav, a na njemu se taloži tamni premaz.

Porculanske fasete uz pravilnu njegu mogu trajati i do deset godina, ne gube svoju prvobitnu boju i sjaj s vremenom. Nakon tog perioda, zubni cement, kojim je furnir fiksiran, može početi da se razbija. Budući da se prije ugradnje ljuskice brusi površina zuba, što znači da je caklina oštećena, postoji mogućnost razvoja sekundarnog karijesa na ovom mjestu. U takvim slučajevima indicirana je zamjena furnira. Vijek trajanja svjetiljki je gotovo dvostruko duži (do 20 godina). Dugo se drže zbog činjenice da su pričvršćeni na posebno ljepilo koje nije izloženo agresivnom okruženju.

Sanacija zuba je veoma važna procedura, koja je potrebna ne samo za lijep i privlačan osmijeh, već i za zdravo stanje usne šupljine, organa za varenje i ljudskog tijela u cjelini.

Nije tajna da su lijepi i zdravi zubi ključ emocionalnog blagostanja. udobnost. Doista, s bilo kakvim nedostacima usne šupljine, osoba doživljava nelagodu, počinje biti nervozna, zbog čega se mogu razviti druge bolesti.

Restauracija zuba: kada je potrebna?

Restauracija je potrebna u slučajevima narušavanja integriteta denticije prema različitih razloga. Naravno, ako osoba izgubi zube, neće moći pravilno žvakati hranu, a ako je umjesto toga proguta u velikim komadima, može se razviti čir na želucu.

Osim toga, nedostatak zuba može izazvati pojavu poremećaja dikcije, a to može uzrokovati psihičku nelagodu kod osobe u komunikaciji s drugima.

Na listi svjedočenje za restauraciju:

• karijes ispod starih ispuna;
• zub koji je više od polovine zahvaćen karijesnom bolešću;
• zubni čips;
• uništeno, više od polovine zuba;
• interdentalne praznine;
• neravni zubi;
• defekti gleđi.

Zahvaljujući restauraciji zubima možete vratiti njihovu boju i oblik, te učiniti tako da zubna denticija izgleda potpuno zdravo.

Karakteristike restauracije

estetski restauracija može biti potpuna ili djelomična; za to, različitih materijala. A koliko košta restauracija zuba ovisi o složenosti posla i sastavu materijala. Restauracija se ponekad izvodi često uz upotrebu ljuskica ili keramičkih onleja. Ljuske se često koriste za korekciju oblika ili boje zuba. Uostalom, restauracija se često izvodi u estetske svrhe, a ne samo za bolesti ili ozljede.

Ovaj postupak je u potpunosti bezbolan ali ako pacijent ima visoka osjetljivost Lekar može primeniti anesteziju. Uticaj na caklinu bit će minimalan, pa će proces restauracije, u odnosu na konvencionalnu protetiku, biti manje bolan.

Restauracija se može izvršiti direktno ili indirektno. način. U prvom slučaju, uništeni zub se restaurira u usnoj šupljini pacijenta u jednoj fazi pomoću heliokompozita koji reflektira svjetlost. Izuzetak su situacije kada se nekoliko uništenih obnavlja odjednom.

Metode obnavljanja zuba i njihova cijena

Svaka vrsta restauracije ima svoje karakteristike, koštaju različito, osim toga, u svakom pojedinačnom slučaju postoje indikacije i kontraindikacije. Pogledajmo ih detaljno u nastavku.

Restauracija zuba kroz plombe

punjenje- je i dalje efikasne načine restauracija denticije. Štaviše, plombe koje su stavljene ljudima prije više od 20 godina i moderne se značajno razlikuju jedna od druge. Moderne plombe su udobne za grickanje hrane, imaju najsličniju boju sa prirodnim zubima. Novi materijali za punjenje su takvi da mogu ispuniti karijesne šupljine i dati atraktivnog izgleda usnoj šupljini.

Indikacije za punjenje su najčešće ekstenzivni karijes, rjeđe - pukotine i strugotine. Kontraindikacije za punjenje su:

• upalni proces u zubnoj bazi;
• slab korijen zuba;
• kolut.

Za izradu brtvi koriste se reflektirajući plastifikatori ili fotopolimeri, a igle se izrađuju na bazi metala ili stakloplastike.

Manufacturing brtve i njihova ugradnja izgledaju ovako:

• zatvoren materijalom za punjenje karijesnu šupljinu, kao i vraća se prirodan izgled krunske denticije. U tu svrhu polimerna masa se polaže u slojevima usnoj šupljini. Doktor čeka potpuno otvrdnjavanje;
• ako postoji mjesto uništenja za više od pola, tada se postavlja igla za držanje pečata;
• veoma važno tačno formu površina za žvakanje za vraćanje optimalnog opterećenja na cijelu denticiju.

Radovi na restauraciji se izvode u jednoj sesiji, ali ako je zub više od polovine uništen, trajanje plombe je oko 15 godina. Plombe će izgledati estetski ugodno, ako odaberete pravi sastav za ispunu i igle, tada će zub izgledati prirodno. Govoreći o cijeni restauracije ovom metodom, jedan zub bez igle koštat će u prosjeku 4 hiljade rubalja, a sa iglom - do 6 hiljada, respektivno.

Značajke umjetničke restauracije kompozitnim materijalima

Dešava se da čak i savršeno zdravi zubi mogu izgledati neprivlačno. A da bi vaš osmijeh bio ljepši, preporučuje se da pribjegnete umjetnički restauracija. Prepisuje se u prisustvu strugotina, pukotina, teško udarajućih zubnih rubova, istrošenih površina i mrlja na caklini. Kontraindikacija za postupak je bruksizam - s ovom pojavom, osoba škripi zubima noću. Kao i kod ispuna, u ovom slučaju se koriste fotopolimeri.

Tehnologija izvođenja i montaže omogućava implementaciju priručnik rad na vanjskoj restauraciji zuba korištenjem fotopolimerne mase. Jedan postupak dovoljan je za restauraciju nekoliko jedinica odjednom. Trajnost konstrukcije je oko 15 godina, u nekim slučajevima je potrebno poliranje jednom godišnje ili dvije. Cijena rada je oko 1500 hiljada po zubu.

Zapamtite da doktor koji izvodi umjetničku restauraciju mora imati veliko iskustvo u tome, također samo za korištenje kvalitetnih materijala. Takođe je veoma važno odabrati dobru kliniku.

Lumineri i fasete: indikacije i karakteristike

Zahvaljujući upotrebi kompozitnih i keramičkih zubnih onleja, ugradnja skupih i složenih keramičkih krunica može se zamijeniti. U takve se preporuča postavljanje lumineera ili furnira slučajevima:

• visoka abrazija zubne cakline;
• neujednačena boja emajla;
• pomaknuti ili zbijeni zubi;
• izbočine ili strugotine;
• velikih interdentalnih prostora.

Kontraindikacije za instaliranje su:

• karijes;
• bruksizam;
• tanka emajl;
• pogrešan zalogaj.

Za izradu takvih konstrukcija koristi se keramika ili kompozitni reflektirajući materijali.

U poređenju sa luminirima, fasete su deblje, pa se postavljaju na prethodno tokovane zube. Nakon brušenja potrebno je napraviti otisak za izradu furnira. A za luminere, odljevci se prave sa nerafinirano zubi.

Što se tiče vremena izrade, luminieri se ugrađuju u jednoj ili dvije sesije. Ali biće moguće ugraditi fasete za velika količina posete lekaru. To je zato što prvo morate ukloniti caklinu do dubine od oko 0,3 mm.

Furniri u prosjeku traju od 7 do 10 godina, a ultra-tanki luminiri - do dvadeset godina.

Uz pomoć podataka strukture možete transformisati liniju usta i ujednačiti boje zuba.

Što se tiče cijene postupka, ovisno o marki proizvođača i materijala, to će biti oko 10-60 tisuća rubalja po zubu. Najčešće se zahvat proteže na istovremenu restauraciju 8 donjih i 10 prednjih maksilarnih zuba. Ugradnja furnira nije jeftina, ali se ovaj postupak smatra prilično pouzdanim.

Kada su potrebne krunice

Vrijedi napomenuti da ih ima mnogo moderne načine dentalne nadoknade nisu univerzalne. Ako su slučajevi složeni, jedino rješenje problema može biti instalacija klasične keramičke krunice. Ovo može biti potrebno pacijentima nakon ispravljanja zagriza ili uklanjanja proteza. Ispravljanje zagriza nije sve, nakon toga morate osigurati udobnost žvakanja, kao i prirodnu nijansu zuba.

U složenim slučajevima, krunice su dizajnirane da vrate anatomski oblik i funkcionalnost iskrivljenih i teško oštećenih zuba.

Na listi kontraindikacije za ugradnju krunica:

• malokluzija;
• alergija na materijale krunice;
• labavost;
• parodontitis.

Krune se izrađuju od sledećeg materijala:

• aluminijum oksid;
• kermeti;
• keramika;
• cirkonijum.

Krunice su obloge koje se postavljaju na mjesto krunskog dijela. Zubi moraju biti prethodno naoštreni. Također ćete morati ukloniti zubne živce (oni su također pulpe). A problem može biti u tome što se pulpitis može isprovocirati brušenjem nakon ugradnje krunica. Stoga se živac odmah uklanja kako bi se spriječila upala.

Prilikom postavljanja krunice na jako uništeno zube, prvo im treba vratiti mogući volumen pomoću posebnih jezičaka. A ako zub u potpunosti nedostaje, tada se prije ugradnje konstrukcije odvija postupak implantacije metalnog implantata u koštano tkivo vilice.

Krunice se izrađuju pojedinačno nakon postupka brušenja, za ovaj period pacijentu se postavljaju privremene plastične konstrukcije.

Cijeli proces restauracija traje nekoliko sedmica i 3-5 posjeta ljekaru. Krunice na bazi metal-keramike mogu trajati oko 12 godina, porculanske - od 5 godina ili više, a konstrukcije od aluminijum oksida ili cirkonija mogu biti korisne 10-20 godina.

Što se tiče izgleda zuba, prilikom ugradnje krunica od metala ili metalne keramike, to će biti sasvim prihvatljivo, a ako su to skuplji materijali, tada će osmijeh postati istinski "holivudski". Ponekad, kako bi se smanjili troškovi restauracije zuba, metalne krunice, a na prednjoj strani - keramičko-metalno. Najatraktivniji izgled mogu pružiti najskuplje bezmetalne krunice, ali će trajati kraće od ostalih. Trošak krunica, ovisno o materijalu, kreće se od 6.000 do 15.000 rubalja.

Jedan od odlučujućih faktora za uspeh u životu je privlačan osmeh. Imidž uspješnog biznismena ili modela možete stvoriti samo gledajući svoj izgled, uključujući i osmijeh. A njegove nedostatke možete ispraviti kroz restauraciju.

.