Kako liječiti razderotine kod ljudi. Liječenje laceracija. Hitna medicinska pomoć

- oštećenje kože ili sluzokože uzrokovano udarom koji prevazilazi sposobnost tkiva da se rastegne. Uzrok nastanka je kontakt sa tvrdim tupim predmetom, "hvatanje" za kožu i mekih tkiva. Laceracija ima neravne ivice, često se uočava značajno odvajanje i ljuštenje kože. Uz krvarenje moguća su oštećenja mišića, živaca i krvnih žila. Dijagnoza se zasniva na anamnezi i kliničku sliku. Hirurško liječenje.

Laceracija je narušavanje integriteta kože, sluzokože i mekih tkiva, nastalo uslijed rupture pod djelovanjem čvrstog predmeta. Može nastati u kućnim nesrećama, saobraćajnim nesrećama, kriminalnim nezgodama, padovima sa visine i industrijskim nesrećama. Kod ljetnih stanovnika, po pravilu, to se javlja tokom nepažljivog rada sa baštenskim alatima. Često pate biciklisti, motociklisti, lovci, ribari i teški radnici. fizički rad. Često se zapaža kod djece, posebno ljeti.

U većini slučajeva nalazi se unutar kože i potkožnog tkiva. Ponekad dolazi do oštećenja mišića, krvnih sudova i nerava. Kršenje integriteta unutrašnje organe je izuzetno retka. Razderotina može biti izolovana povreda ili u kombinaciji sa drugim povredama: prelomi kostiju udova, prelom kičme, oštećenje prsa, TBI, fraktura karlice, povreda bubrega, ruptura Bešika i tupa trauma stomak. Liječenje svježih poderanih rana provode traumatolozi, inficiranih - kirurzi.

Patološka anatomija laceracija

Prepoznatljive karakteristike poderanih rana su nepravilno oblikovani patchwork rubovi, značajno oštećenje tkiva u zidovima kanala rane, ljuštenje tkiva, područja skalpiranja kože. Moguće je formiranje defekta tkiva zbog njihovog potpunog odvajanja. Dubina kanala rane u pravilu je neznatna, dok zahvaćeno područje može doseći velike veličine po dužini i širini. Krvarenje je manje nego kod urezanih rana. Tkanine su često jako kontaminirane, čemu doprinosi mehanizam ozljede: oštećenje prljavim vrtnim alatom, pad s bicikla ili motocikla na asfalt ili šljunak, pad na komade uglja pri radu u rudniku itd.

Vrste razderotina su zgnječene, modrice i skalpirane povrede. Kod nagnječenih i nagnječenih rana uočava se opsežna destrukcija i nekroza tkiva. Skalpirane rane karakteriziraju se djelomičnim ili potpunim odvajanjem kože od podložnih tkiva bez značajnog razaranja. Skalpirane povrede vlasišta mogu nastati kada kosa uđe u pokretne mehanizme, skalpirane rane donjeg i gornji udovi- pri udaru ispod točkova drumskog transporta ili u rotirajućim mehanizmima. Ozljede uzrokovane kontaktom s pokretnim strojevima također mogu uzrokovati otvorene prijelome i traumatske amputacije.

zbog velika površina oštećenje i nekroza tkiva, razderane rane lošije zarastaju i češće se gnoje od urezanih rana. Karakteristično je zacjeljivanje sekundarnom namjerom ili ispod kraste. Healing primarnom napetošću moguće u povoljnim okolnostima: s malom količinom oštećenja, relativno malom površinom nekroze, odsustvom grubih defekata na koži i mekim tkivima, blagom mikrobnom kontaminacijom i dobrim stanjem imunološkog sistema.

Infekcija kod razderotina se razvija brže nego kod uboda ili posjekotina. Prvi znaci infekcije (edem, hiperemija ivica, sanozni ili mukozni iscjedak) mogu se otkriti u roku od nekoliko sati nakon ozljede, dok se kod posjekotina infekcija obično razvija oko dan nakon ozljede. Ovo zahtijeva ranu žalbu medicinsku njegu i dodatno pogoršava prognozu.

Proces rane se odvija u tri faze. U fazi upale, nekrotična tkiva se uništavaju i uklanjaju iz rane zajedno sa gnojem. U početku, okolna tkiva otiču, lumen kanala se sužava ili nestaje, a krvni ugrušci i mrtvi delovi se „istiskuju“. Tada upala postaje gnojna. Preostalo mrtvo tkivo se topi. Oko zone oštećenja formira se demarkaciona osovina koja odvaja nekrotična tkiva od zdravih.

Nakon potpunog čišćenja, počinje faza regeneracije (oporavka), tokom koje granulacionog tkiva. Granulacije postepeno ispunjavaju cijeli defekt i postaju gušće. Zatim dolazi faza epitelizacije koja kulminira formiranjem ožiljka. Kod opsežnih defekta mekih tkiva, samoizlječenje postaje nemoguće, potrebno je zatvoriti granulacije uz pomoć presađivanja kože. Trajanje svake faze zarastanja ovisi o veličini ozljede, stepenu bakterijske kontaminacije, količini nekrotičnog tkiva, prisutnosti drugih traumatskih ozljeda i somatske bolesti itd.

Simptomi laceracije

Prilikom povrede javlja se bol. Stupanj disfunkcije ovisi o veličini, lokaciji i karakteristikama rane. Vanjski pregled otkriva defekt nepravilnog oblika s neravnim, često zgnječenim rubovima. Na dnu je vidljiv kvar masno tkivo, rjeđe - mišići i fragmenti tetiva. Moguća je obilna kontaminacija zemljom, šljunkom, ugljem i drugim komponentama koje su bile u kontaktu sa tkivima u trenutku povrede. Ponekad su u rani vidljivi komadi odjeće, metala, drveta itd.

U nekim slučajevima, veliki skalp kožni režanj(koža visi s ruba rane), uočava se odvajanje, potpuno drobljenje ili odvajanje pojedinih dijelova. Okolo razderotinečesto se stvaraju krvarenja i hematomi. Krvarenje, po pravilu, kapilarno ili mješovito, beznačajno zbog drobljenja tkiva. Kada je oštećen velika plovila krvarenje je obilno, krv može izliti ne samo izvana, već iu području odvajanja.

Ako su tetive oštećene, otkriva se gubitak funkcije odgovarajućih prstiju. Uz kompresiju ili (rjeđe) kršenje integriteta živaca, bilježe se poremećaji osjetljivosti i pokreta. At otvoreni prelomi otkrivaju se deformacija i patološka pokretljivost, u rani su ponekad vidljivi fragmenti kostiju. Posebno teška slika uočava se kod traumatskih amputacija: distalni dio otkinutog segmenta ima neravne rubove sa visećim komadima kože, izbočenim fragmentima kostiju, mišića i tetiva.

Opće stanje pacijenta ovisi o prirodi laceracije. Kod lakših ozljeda stanje ostaje zadovoljavajuće, kod obimnijih ozljeda može se razviti traumatski šok zbog gubitka krvi i neuropsihičkog stresa povezanog s traumom, kao i jak bol uzrokovano oštećenjem velikih površina kože. Karakterizira ga uzbuđenje, praćeno letargijom i apatijom. U početku je pacijent anksiozan, uplašen, ponekad agresivan, plače, vrišti, žali se na bol. Zenice su proširene, javlja se tahikardija, ubrzano disanje, lepljiv znoj, drhtanje i trzanje mišića. Tada pacijent postaje letargičan, pospan, ravnodušan. Koža je blijeda, usne plavičaste, uz održavanje tahikardije, dolazi do pada krvnog tlaka. AT teški slučajevi mogući gubitak svijesti.

Liječenje laceracija

Tretman mala šteta izvode se u uslovima hitne pomoći ili ambulantnog hirurškog prijema. Svježe rane se obilno ispiru, ako je moguće, neživa tkiva se izrezuju, šiju i dreniraju. Uz uspješno zarastanje, šavovi se skidaju 8-10 dana. inficirane rane oprati, po potrebi proširiti ili otvoriti, ukloniti gnoj i neživo tkivo i drenirati bez šivanja.

Bolesnici sa velikim svježim ranama hospitaliziraju se na odjelu traume. At traumatski šok sprovesti mere protiv šoka. Taktika liječenja odabire se uzimajući u obzir karakteristike oštećenja. Ako je moguće, izvedite PST pod lokalna anestezija ili opšta anestezija ako nije moguće, oprati i staviti zavoje sa furacilinom. Skalpirana područja kože se šivaju, uz prethodno postavljene perforacije radi boljeg oticanja tekućine. Uz značajnu napetost rubova sa strane, izrađuju se laksativni rezovi. Rana je drenirana. AT postoperativni period propisani antibiotici i analgetici.

Uz opsežnu supuraciju, indicirana je hospitalizacija u hirurškoj bolnici. Rana se tretira, ako je potrebno, otvaraju se gnojne pruge, izrezuju se nekrotična tkiva, ispiru i dreniraju. Potrošiti antibiotska terapija uzimajući u obzir osjetljivost patogena. Za stimulaciju nekrolize koriste se proteolitički enzimi, koji imaju i antiedematozno i ​​protuupalno djelovanje. Vakum tretman, tretman laserom i ultrazvukom, kriogena ekspozicija i druge metode se koriste za ubrzanje čišćenja rane.

U fazi zarastanja propisuje se opći tretman za jačanje, pažljivi zavoji se provode antibakterijskim i indiferentnim mastima koje poboljšavaju trofizam tkiva. U slučaju većeg defekta, nakon čišćenja rane i pojave granulacija, postavljaju se sekundarni šavovi i radi se slobodni presađivanje kože ili plastična operacija sa pomaknutim režanjem.

Laceracije nastaju pod uticajem tvrdih tupih predmeta koji deluju pod oštar ugao na površinu tela. Karakteristika razderane rane je značajno odvajanje, kao i skalpiranje kože na vrlo velikoj površini. Štoviše, eksfolirano područje kože može izgubiti hranljivost i postati nekrotizirano. Osim toga, neravne ivice poderanih rana usporavaju proces zacjeljivanja.

Razderotina na nozi je prilično česta pojava. Najosjetljiviji na stvaranje takvih rana su vrtlari i ljetni stanovnici, s nepažljivim rukovanjem vrtnim alatima, kao i djeca, ljubitelji ribolova, lovci i mnogi drugi. Niko nije imun od ove nevolje.

Šta učiniti ako dođe do razderotine? Treba imati na umu da su sve rane koje su slučajno nastale bakterijski kontaminirane, stoga, kako bi se spriječio dodatni prodor bakterija u ranu, prilikom pružanja prve pomoći, pamučni štapić navlažite antiseptičkim rastvorom (alkohol, jod), uklonite kontaminaciju iz okolne rane kože. Zatim namazati rubove rane 5% alkoholna tinktura rastvor joda, alkohola ili brilijant zelene boje i nanesite aseptični zavoj. U tom slučaju nije potrebno vaditi strana tijela iz rane i oprati je, prilikom pružanja prve pomoći. Osim toga, sa opsežnim ozljedama mekih tkiva donjih ekstremiteta, kao i kod prijeloma, kako bi se spriječila još veća oštećenja, koristi se imobilizacija. Ubuduće bi trebalo ići u bolnicu kod hirurga, koji će to odrediti dalje taktike tretman laceracije.

Ako je razderotina male veličine, onda može zacijeliti sama, bez pomoći stručnjaka. Ali ako se nakon nekoliko dana pojavi otok, crvenilo oko rane, porast tjelesne temperature, odmah se obratite ljekaru. Karakteristike razderotina, u vidu neravnih rubova i značajnog ljuštenja (skalpiranja) kože, zahtijevaju pažljiv tretman specijaliste. duboke rane treba operisati. Šive se kako bi se ubrzalo zacjeljivanje i spriječilo stvaranje grubih ožiljaka. To se mora učiniti na vrijeme kako ne bi došlo do komplikacija. Hirurg vrši disekciju rane i reviziju kanala rane, zatim izrezuje ivice, zidove i dno rane, zaustavlja krvarenje i šije ranu. Kao rezultat toga, rana se iz poderane i inficirane pretvara u urezanu i aseptičnu, što doprinosi njenom brzom zacjeljivanju primarnom namjerom.

Zacjeljivanje razderotina se obično dešava u roku od dvije sedmice. Ovaj proces zavisi od mnogo faktora. Među njima su:

Starost pacijenta: rane najbrže zarastaju kod djece.

Tjelesna težina: kaheksija i gojaznost usporavaju proces ozdravljenja.

Prisutnost sekundarne infekcije rane, koja značajno produžava i pogoršava rezultat zacjeljivanja.

Hronični prateće bolesti(tumori, srčani vaskularna insuficijencija, dijabetes), koji usporavaju proces reparacije.

Radioterapija i protuupalni lijekovi za ranih datuma može usporiti proces zarastanja.

Treba imati na umu da rana, čak i najmanja, može dovesti do razvoja sepse (trovanja krvi) i dalje do smrtni ishod. Takođe, kod nepravilan tretman, razvoj nespecifičnih gnojna infekcija, kao i anaerobna infekcija, tetanus, bjesnilo. Stoga se ne treba čuditi zašto rane slabo zarastaju. Na kraju, pacijent može čak i izgubiti nogu. Stoga bi bilo bolje da se odmah po zadobijenoj ozljedi konsultujete sa specijalistom i ne bavite se samoliječenjem.

Mast za liječenje razderotina
(lijek sa snažnim regenerativnim djelovanjem )

• Stelanin - brzo čisti ranu
• Značajno ubrzava zacjeljivanje

Liječenje laceracija je uvijek teško medicinski problem. Zidovi takvih rana su neravni, rubovi rane su nepovezani i udaljeni jedan od drugog. Skoro svaka posekotina uslovi liječenje kasni, a to je ispunjeno mnogim komplikacijama.

Za liječenje je potrebno koristiti lijekove sa snažnim antimikrobnim i regenerativnim djelovanjem kako bi se spriječilo nastanak infekcije i gnojenja.

Pa šta ako:
a) Razderotina je nedavno primljena.
b) Rana je zadobila prije nekoliko dana, ali ne dolazi do zarastanja, počelo je nagnojenje.

a) Nedavna razderotina

Zaustavite krvarenje, tretirajte ranu 3% otopinom vodikovog peroksida, namažite rubove rane jodom (ili alkoholom). Ako je moguće, posjetite ljekara radi debridmana.
Ako to nije moguće, tada se moraju poduzeti sve mjere da se rana ne zagnoji, da se upala ne proširi na susjedna tkiva.

Za tretman razderotina primijenjeno mast Stelanin, razvijen u saradnji sa naučnicima sa Instituta za hirurgiju. Višnjevskog (Moskva) i Ruska akademija nauke za liječenje rana kože i mekih tkiva uposebno teškim slučajevima.

Uz izražen antimikrobni i protuupalni učinak, Stelanin mast je trenutno jedini lijek sa STRAIGHT stimulacija procesi regeneracije.

b) Prije nekoliko dana zadobila je razderana rana i počelo je njeno nagnojenje

Ako je moguće, konsultujte lekara, on će obaviti hirurško lečenje rane. Ako to nije moguće, onda za otarasiti se gnojna rana preporučeno mast Stellanin-PEG.

Zahvaljujući hidrofilnom ekscipijentu (polietilen glikol), koji je dio Stellanin-PEG masti, rana se brzo očišćena od gnojnog sadržaja. Istovremeno eliminisan patogenih mikroorganizama, blokira se upala, stimulira se regeneracija.

Napomena #1:Kada se liječi Stelanin-PEG mastopsežne ranedolazi do brzog sušenja rane, što pogađa zahvaćene nervnih završetaka. Da biste se riješili mogućeg bol, preporučuje se tretiranje rane otopinom lidokaina prije nanošenja masti. Otvorite ampulu i navlažite površinu rane, pustite da se preparat upije, a zatim nanesite Stellanin-PEG mast.

Napomena #2: U završnoj fazi liječenja (kada je rana očišćena od gnoja i otklonjena upala)koristite Stelanin mast 3%. Vazelin, koji se nalazi u sastavu masti, omekšava novonastalu kožu, a aktivna farmaceutska supstancastimuliše obnavljanje oštećenih tkiva.

Stelanin - lijek sa snažnim regenerativnim djelovanjem

Prije svega, Stelanin ima najšire antimikrobnog spektra akcije - Aktivan je protiv bakterija, gljivica i virusa. Stelanin se može propisati za bilo koju infekciju i budite sigurni u efikasnost liječenja, jer. njegovo djelovanje se proteže na gram-pozitivne i gram-negativne bakterije, anaerobe, gljivice, viruse, "atipične" bakterije, protozoe.

Posebno je važno da svi patogeni infekcija rane ne posjeduju prema Stelaninu ni prirodna ni stečena otpornost.

I što je najvažnije, uspjeli smoprevladati procese koji inhibiraju diobu stanicau velikoj rani. Stelanin direktno aktivira regeneracija(kako stimulacijom ekspresije gena vaskularnih faktora rasta VEGF-A i VEGF-B, tako i višestrukom aktivacijom mitohondrijalnih funkcija, što dovodi do povećanja energetske opskrbe ćelija i tkiva).

Visoka efikasnost drogu su potvrdili vodeći ruski naučnici:

"Već prvog dana tretmana rana Stellanin-PEG mašću, postoji pozitivan trend u procesu zarastanja, smanjuje se upala... Mlade ćelije sa visokim nivoom metabolički procesi". Iz Izvještaja koji je odobrio direktor Instituta za hirurgiju. A.V. Vishnevsky akademik RAM-a H V.D. Fedorov.

Provedeno na Istraživačkom institutu za hirurgiju. A.V. Studija Višnevskog je pokazala da je tokom lečenja gnojne rane mast Stellanin-PEG2,4 puta brže nicanje kapilara povećava se za 7,5 puta broj fibroblasta u rani - glavne ćelije uključene u obnavljanje oštećene kože.

Prema kombinaciji svojstava, danas su postale masti koje sadrže stelanin najbolje droge za liječenje složenih rana, o čemu svjedoči visoki nivo njihovu kliničku efikasnost.

Recenzije o liječenju rana Stelaninom

– Zdravo, hvala vam puno. Tretman je skoro prošao (na rani je ostala mala krasta). Rana nije dugo zarasla, bila je duga oko 6 cm i široka 1 cm.Sada je sve skoro zaraslo, veliko HVALA proizvođačima masti (koristio sam dvije: Stellanin i Stellanin-PEG). Stelanin je uzeo 1,5 epruvete, a St. Peg - pola. S poštovanjem i Sve najbolje O.L.

Oleg Leonidovič B. (Sankt Peterburg)

Drug Effects STELLANIN ® :

1. BLOKIRATI UPALU - ometa sintezu inflamatornih medijatora - prostaglandina. Kao rezultat smanjenja nivoa ovih medijatora, upalni proces , eliminisan bol i otok.
2. OBNAVLJA SNABDIJEVANJE KRVOM ZAGOĐENIH TKIVA – Stelanin aktivira vaskularne faktore rasta vegf-A i vegf-B (brzo obnavlja zahvaćeno krvni sudovi u rani).
3. STIMULIRA REGENERACIJU KOŽE – C telanin više puta aktivira funkciju mitohondrija i povećava njihovu veličinu. Ovaj mehanizam određuje direktan efekat Stelanina nazarastanje rana,regeneraciju zdrave kože.
4. IMA VISOKO ANTIBAKTERIJSKO AKTIVNOST in protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija, kao i aerobnih i anaerobnih mikroorganizama.

Popravak rane (popravak rana)

Opis

Laceracija je ozljeda koja nastaje kada su koža, tkiva i/ili mišići poderani ili posječeni. Rane mogu biti duboke ili površne, dugačke ili kratke, široke ili uske. Liječenje rane - čišćenje, priprema i zatvaranje rane.

Razlozi za procedure

Manje rane i posjekotine (male, male, nekrvareće i čiste) nisu potrebne medicinska intervencija. Ranu je dovoljno tretirati antibiotikom i staviti zavoj. Nekima je potrebna medicinska pomoć. Razlozi su:

• Oštećenja mišića, tetiva, kostiju;
• Rana pokazuje prljavštinu i strani predmeti preostali nakon pranja i obrade;
• Osjećati strano tijelo u dubinu, čak i ako ništa nije vidljivo na pregledu;
• Rizik od razvoja tetanusa (na primjer, duboka, razderana rana, opekotine, izmet, prljavština ili pljuvačka koja ulazi u ranu);
• Simptomi tetanusa se razvijaju 3-21 dan nakon ozljede: grč ili ukočenost mišića vilice, vrata, abdomena ili u području blizu rane;
• Krvarenje koje se nastavlja nakon pritiska na ranu 10-15 minuta;
• Rubovi rane su poderani ili neravni;
• Rana veća od 2 cm, koja se nalazi u predjelu zgloba i/ili blizu njega (koleno, zglob, skočni zglob);
• Rubovi rane su se razdvojili i ne mogu se pomicati zajedno;
• Rana se nalazi u području primjene velikih opterećenja (zglobovi, ruke, noge, grudni koš);
• Za smanjenje rizika od ožiljaka.

Moguće komplikacije tretmana laceracije

Ako je planirano liječenje razderotine, doktor će pregledati listu moguće komplikaciješto može uključivati:

• infekcija;
• krvarenje;
• Primjetni ožiljci;
• Loše zarastanje rana;
• Alergijska reakcija na anesteziju.

Anestezija

Vrsta anestezije koja se koristi ovisi o vrsti rane, na primjer:

• Lokalna anestezija - Anestezira samo određeno, obično malo područje. Koristi se kao injekcija, koristi se za male rane;
• Opća anestezija - blokira bol i uranja pacijenta u stanje sna. Koristi se za teške rane.

U nekim slučajevima liječenje i liječenje rana se provodi bez anestezije.

2

Opis postupka laceracije

Priprema rane:

• čišćenje:
  • Uklanjaju se dlake koje će ometati pristup i zacjeljivanje rana;
  • Rana je isprana sterilna voda, koji će oprati prljavštinu i ostatke;
  • Antiseptik ili sapun se također mogu koristiti ako je rana duboka i jako zaprljana;
• Priprema rane:
  • Pocepane ivice se mogu odrezati. Ovo će smanjiti vjerovatnoću ožiljaka;
  • Oštećeno ili mrtvo tkivo će se ukloniti kako bi se spriječila infekcija;
• Zatvaranje rane:
  • Postupak se provodi nakon čišćenja i dezinfekcije rane;
  • Doktor bira jedan od nekoliko načina za zatvaranje rane:
    • Dermabond ljepilo za kožu;
    • Specijalni flaster, kao što je Steristrips;
    • Hirurške spajalice.

Dermabond - Dermabond

Dermabond je specijalno ljepilo koje vam omogućava da spojite rubove rane zajedno. Dermabond se koristi za liječenje rana na licu, rukama, nogama i trupu. Može se koristiti i za rane manje od 1-3 centimetra.

Dermabond nije prikladan za usne, razderotine u blizini zglobova, duboke razderotine i razderotine na rukama i nogama. Doktor spaja ivice rane. Onda on nanosi tanki sloj ljepilo. Može se osjetiti toplina kada se nanese ljepilo. Dermabond se nanosi u tri sloja. Rana se fiksira u fiksnom položaju 60 sekundi. Lekar može staviti zavoj na ranu. U nekim slučajevima potrebno je dodatno šivanje.

Bilješka: Ljepilo djeluje kao zaštitni premaz. Ne nanosi se direktno na ranu ili između njenih rubova. Nikada ne pokušavajte sami primijeniti Dermabond kod kuće. Dobijanje ljepila u ranu može spriječiti pravilno zacjeljivanje.

Steristrips

Ova ljepljiva traka se koristi za male razderotine koje:

• Clean;
• Imaju relativno glatke ivice;
• Rubovi se mogu lako zatvoriti;

Doktor spaja ivice rane, a zatim stavlja traku gipsa na vrh.

šavovi

Šavovi se koriste za liječenje dubokih, krvarećih rana koje imaju nazubljene rubove ili oštećene masti ili mišiće. Područje rane se tretira jodom, nakon čega se može postaviti hirurški zaštitni film. Ovo će održati sterilnost.

Ako je rana duboka i postoji oštećenje mišića, možda će biti potrebna operacija za njihovo spajanje. Ovo će vratiti mišiće i tkivo. Konci koji se koriste ispod kože se mogu resorbirati u tijelu. Ne treba ih ukloniti.

Ako rana nije duboka ili je šivanje ispod kože završeno, rubovi rane se šivaju. Kada se rana zašije, hirurško područje se tretira fiziološkom otopinom. Također se može primijeniti antiseptička mast. Preko šava se može staviti zavoj ili elastični zavoj.

Staples

Proteze su najbolje za vlasište, vrat, ruke, noge, trup i zadnjicu. Koža oko rane tretira se jodom. Rubovi rane će se spojiti i poravnati. Uz ranu se postavljaju spajalice.

doktor koristi fiziološki rastvor za čišćenje područja oko rane, nakon čega se tretira antibiotskom mašću. Preko tretirane rane preporučuje se nanošenje prozirnog filmskog zavoja, kao što je Tegaderm, ili obične obloge od gaze. Za zaštitu rane koristit će se zavoj.

3

Koliko dugo će trajati tretman rane?

Zavisi od vrste laceracije. Postupak može trajati od 15 minuta do sat vremena ili više.

Hoće li boljeti?

Bol zavisi i od vrste rane. Ozbiljne rane će biti veoma bolne. Odluku o upotrebi anestezije donosi ljekar.

Njega rana

U bolnici

Nakon procedure, osoblje može pružiti sljedeću pomoć:

• Pruža lijekove protiv bolova i antibiotike;
• Radi se krvni test. To se radi najčešće nakon ugriza ili prljavštine koja uđe u ranu;
• Daje se vakcina protiv tetanusa.

kućnu njegu

Kada se vratite kući, slijedite ove korake kako biste osigurali normalan oporavak:

• Obavezno slijedite upute svog ljekara, kao što su:
  • Izbjegavajte naporne aktivnosti;
  • Uzimajte antibiotike i lijekove protiv bolova prema uputama;
• Pitajte svog doktora kada je bezbedno tuširati se, kupati ili izlagati hirurško mesto vodi:
  • Ako je potrebno da područje rane bude suho, zamotajte ga u plastičnu vrećicu dok se tuširate;
  • Nakon tuširanja ili kupke, osušite ranu bez trljanja. Osim toga, nije potrebno nanositi vodikov peroksid ili jod. To će dovesti do oštećenja tkiva i sporog zacjeljivanja.

Uklanjanje materijala koji pokriva ranu ovisi o njenoj vrsti:

• Dermabond zaostaje sam nakon 5-10 dana;
• Steristrips se obično uklanja za 5-10 dana;
• Šavovi će biti uklonjeni nakon 5-14 dana;
• Spajalice se uklanjaju nakon 5-10 dana.

Bilješka: Ne pokušavajte ukloniti materijal koji prekriva ranu. Samostalno uklanjanje može dovesti do infekcije, ožiljaka ili otvorenih rana.

Nakon zarastanja razderotina mogu ostati ožiljci. Stepen nastanka ožiljaka zavisi od sledećeg:

• Predispozicija za stvaranje ožiljaka (keloidi);
• Lokacija, vrsta i veličina rane;
• Veština doktora.

Loša nega rana, ogrebotine, infekcije mogu dovesti do loše zarastanje. Ako se pojavi primetan ožiljak, za smanjenje izgled ožiljak se može koristiti plastična kirurgija.

Komunikacija sa doktorom nakon tretmana laceracije

Nakon povratka kući treba se obratiti ljekaru ako se pojave sljedeći simptomi:

• Rana se ponovo otvara;
• crvenilo, toplinu, otok, iscjedak ili jako krvarenje na mjestu rane;
• znakovi infekcije, uključujući groznicu, zimicu ili crvene pruge na rukama ili nogama;
• Bilo koja druga pitanja.

Razderana rana je a traumatske povrede mekih tkiva kao rezultat efekta kidanja bilo kojeg tupog mehaničkog faktora oštećenja.

Za većinu ljudi ne postoji značajna razlika između rana. Međutim, sa stanovišta medicine, a posebno traumatologije, između razne rane postoji ogromna razlika. Ova razlika prvenstveno zavisi od toga koliko dugo je potrebno da rana zacijeli i koje se potencijalne komplikacije očekuju tokom perioda zarastanja.

Malo odstupajući od teme, želio bih napomenuti jednu vrlo važnu stvar, razumijevajući koju postaje jasno zašto jedna rana brzo zacjeljuje, a druga sedmicama, pa čak i mjesecima.

Postoje dvije glavne vrste zacjeljivanja rana: iscjeljenje prvom namjerom i iscjeljivanje sekundarnom namjerom.

Liječenje primarnom namjerom- ovo je najpovoljnija vrsta zacjeljivanja rana, kod koje su ivice rane ujednačene, blizu jedna drugoj i u kontaktu čvrsto prianjaju jedna uz drugu. U rani nema krvnih ugrušaka, infekcije ili krvarenja. U ovom slučaju, ivice rane kao da se same lijepe. Zacjeljivanje rane primarnom namjerom nastupa u roku od 7-10 dana od dana prijema. Nakon zarastanja nema grubog ožiljka i bilo kakvog ozbiljne komplikacije. Tipičan primjer takvog zacjeljivanja je posječena rana, na primjer nožem ili oštricom.

Zacjeljivanje rana sekundarnom namjerom- ovo je vrsta zacjeljivanja rana, kod koje su ivice rane neravne, udaljene jedna od druge. Zacjeljivanje ovakvih rana obično se odvija kao iznutra postupnim punjenjem mladim tkivom. Ovo tkivo je detaljno razmotreno u članku granulacija rana. Trajanje cijeljenja takvih rana je dugo i uvelike varira ovisno o veličini rana. Može doseći nekoliko sedmica, pa čak i mjeseci, a u većini slučajeva završava se formiranjem grubog keloidnog ožiljka. Tipičan primjer takvog zacjeljivanja je svaka razderotina.

Šta je poderana rana i koje su njene karakteristike zacjeljivanja?

Zove se rana mehanička povreda, u kojem dolazi do oštećenja kože ili sluzokože. U velikoj većini slučajeva ranu karakterizira kršenje integriteta kože. ljudsko tijelo. Tipičan primjer kidanja je ruptura kože i dubokih tkiva kada su preopterećeni, na primjer, kada se ud zaglavi u bilo kojem mehanizmu ili ruptura međice tokom porođaja i tako dalje.

U pravilu, rana istovremeno ima neravne ivice s mnogo krvarenja i nekroze rubova kože. Bez liječenja, takva rana zacjeljuje sekundarno, tj. dugo vremena, često praćeno gnojenjem i u većini slučajeva ostavlja za sobom grubi ožiljak.

Postoje dvije glavne metode liječenja razderotina.

1) konzervativna metoda- sastoji se u izvođenju banalnih zavoja dok rana potpuno ne zacijeli. Rana zacjeljuje sekundarnom namjerom. Ova vrsta tretmana je prihvatljiva samo za male razderotine. U ovom slučaju, rana se najčešće tretira 3% otopinom vodikovog peroksida, njezini rubovi se namažu jodom ili alkoholom, a na samu ranu nanosi se zavoj s antibakterijskom mašću, na primjer, Levomekol mast. O tome se detaljnije govori u publikaciji o mastima za brzo zacjeljivanje rana. Uz opsežne razderotine, trajanje liječenja je odgođeno i ispunjeno je gore opisanim komplikacijama. Zbog toga se za lečenje ovakvih rana koristi drugačiji tretman, kao što su:

2) Hirurško liječenje rane. Suština ove metode liječenja je sljedeća. ovisno o veličini rane ili lokalna anestezija, ili pod anestezijom, poderane i neravne ivice rane se izrezuju skalpelom (ili, tačnije, eksciziraju) unutar zdravih tkiva. U tom slučaju, rubovi rane postaju glatki i ujednačeni, kada se približe, rubovi rane čvrsto prianjaju jedna uz drugu. Per Dodatne informacije pogledajte PST materijal rane (primarni debridman). Najčešće se nakon hirurškog tretmana poderanih rana zašivaju šavovima na kožu, nakon čega, u nedostatku komplikacija, zacjeljuju znatno brže, u prosjeku za 7-10 dana (cijeljenje rana nakon operativnog tretmana nastaje primarnim , a ne sekundarna namjera).

U zaključku, želio bih napomenuti da, bez obzira na veličinu razderotine, izuzev vrlo malih, najviše povoljan metod liječenje u smislu oporavka i prevencije komplikacija - kirurško liječenje rane. Štoviše, vjerojatnost komplikacija direktno ovisi o vremenu njegove implementacije. Da parafraziramo navedeno, možemo reći sljedeće – što se ranije izvrši hirurško liječenje rane, to se manje komplikacija očekuje u budućnosti i Velika šansa njegovo zarastanje do 10 dana bez stvaranja grubih ožiljaka.

Zato je, u slučaju bilo kakve razderane rane, potrebno već prvog dana od trenutka njenog prijema kontaktirati ili traumatološki centar, ili dežurnog hirurga ili traumatologa, zavisno od profila. medicinska ustanova na koji se prijavljujete.