Kako se liječi zubni pulpitis kod djece? Sve što trebate znati o pulpitisu kod djece. Moguće greške u liječenju i kako one prijete djetetu

Mnogo je pitanja koja stalno zabrinjavaju roditelje, a jedno od njih je „Mogu li mliječni zubi boleti kod djece?“ Nažalost, mogu. Dentalne bolesti ne zaobilaziti djecu. IN djetinjstvo akutni pulpitis nije tako čest kao kronični, ali je mnogo bolniji i agresivniji nego kod odraslih.

Intenzitet bola, generalno kliničku sliku Tok bolesti određen je oblikom pulpitisa, koji može biti:

• akutni serozni;
• gnojni.

Serozni oblik je vrlo sličan akutnom fokalnom pulpitisu kod odraslih: prvi znakovi bolesti obično se javljaju noću, a tokom dana nelagodnost dok jede i pije. Akutni serozni pulpitis mliječnih zuba kod djece praćen je upalom parodontalnog tkiva, što dovodi do nedostatka opskrbe pulpe kisikom. To izaziva punjenje korijenskih kanala posebnom tekućinom koja se zove eksudat. Bol u ovom slučaju može biti povremen, pa čak i jednom. Međutim, u većini slučajeva serozni stadij prelazi u gnojni nakon 4-7 sati. I tada počinje potraga za stomatologom.

Formiranje pulpitisa u mliječnim zubima

O težini toka gnojni oblik na njih utiču sledeći faktori:

• performanse imunološkog sistema;
• nivo formiranja mliječnih zuba;
• aktivnost patogenih bakterija.

Ako imunološku odbranu beba je jako jaka, zatim pulpitis mlečni zub može proći gotovo bezbolno, budući da je aktivnost bakterija ograničena od strane tijela i postoji izlaz za gnoj iz pulpe. Ali najčešće se bolest odvija u vrlo ekspresivnom obliku.

Gnojni stadij pulpitisa u djetinjstvu često ne liči na sličnu bolest kod odraslih, već na parodontitis: počinje groznica, tečnost se nakuplja u kanalima i jak bol prilikom pritiska na zahvaćene zube.

Priroda bola je paroksizmalna, svaka epizoda može trajati dosta dugo, isprepletena kratkim predahom, ovi osjećaji se često javljaju tokom obroka, posebno vruće ili hladne hrane. Za djecu je daleko od uvijek moguće naznačiti tačnu lokalizaciju: bol može reagirati ne samo u zahvaćenom zubu, već iu susjednim kutnjacima, u vilici.

Liječenje pulpitisa kod djeteta nije tako bolno kao kod odraslih

Ako se, kada se pojave takvi znakovi, ne posavjetujete s liječnikom i ne započnete liječenje pulpitisa mliječnih zuba, kod djece se uz izraženu bol pridružuju i drugi neugodni simptomi:

• vrućica;
• smanjena aktivnost;
• odbijanje jela i pića;
• poremećaj spavanja i režim;
• bolne desni.

Kašnjenje je ispunjeno ne samo pogoršanjem stanja bebe, već i pojavom komplikacija koje ne treba dugo čekati: limfadenitis, parodontitis, periostitis („fluks“ među ljudima). Ovo je sve izuzetno opasnih stanja ne samo za zdravlje, već čak i za život djeteta, stoga, apel za medicinska pomoć kod prvih simptoma upale u usnoj šupljini mora biti hitno. Na pozadini opća intoksikacija i pristupanja bakterijska komplikacija posledice mogu biti nepredvidive.

Tradicionalne metode liječenja akutnog dječjeg pulpitisa

Zbog vjerovatnoće komplikacija i opasnosti teški uslovi, koji može izazvati pulpitis kod djece mliječnih zuba, liječenje je prvenstveno usmjereno na otklanjanje takvih rizika. Naravno, najlakši način je jednostavno iščupati zahvaćeni zub, ali takva manipulacija ne može utjecati samo na djetetovu psihu, već i na formiranje zagriza.

Pulpitis kod djeteta - šta učiniti?

U javnim klinikama i stomatološkim ordinacijama, pa čak i u nekim komercijalnim centrima, najčešće se koristi metoda devitalne amputacije. Metoda je odavno poznata, višestruko testirana, prilično štedljiva u smislu iskustava za dijete, od tada direktnog uticaja na korijenskom sistemu zuba nije pronađen. To se dešava ovako:

1. Prvo se na izloženo područje živca stavlja posebna pasta sa arsenom 1-2 dana ili devitalizirajuća kompozicija bez arsena u trajanju od nedelju dana (da, pitanje "Ima li živaca u mliječnim zubima?" Odgovor je takođe da).
2. Prilikom sljedeće posjete, tubuli se polažu specijalne paste, koji pružaju antimikrobno dejstvo na pulpi i, takoreći, "mumificiraju" je, čime se sprečava dalji razvoj gnojni proces.
3. Posljednja posjeta završava se punjenjem.

Savremeni pristup terapiji pulpitisa kod djece

Za bebe koje mogu mirno da sjede dugo vrijeme, a kod kojih je već formiran korijenski sistem zuba, postoje dvije metode moderne terapije:

• vital;
• devital.

Prva stvar koja uključuje vitalno liječenje mliječnih zuba kod djece je uklanjanje živca. A devitalna terapija se sastoji u postepenom djelovanju na pulpu u nekoliko koraka. Metoda se sastoji u skrupuloznoj obradi korijenskih kanala mehaničkim i medicinske metode za stvaranje potpune sterilnosti unutar zuba i naknadnog polaganja korijenski kanali posebne formulacije. Ove paste imaju antiinflamatorno i upijajuće dejstvo, što nema nikakvog uticaja na smenu. privremeni zubi u budućnosti.

Domaći stomatolozi preferiraju cink-eugenol pastu za punjenje korijena, a strani stručnjaci poštuju sastav Magipexa, koji se također dobro dokazao. Ali od ovih materijala ne ovisi samo trenutna pomoć kod pulpita, već i daljnji život zuba. Jer mogućnost ponovne infekcije zavisi od toga da li u mliječnom zubu postoji živac, te koliko je pažljivo obavljeno liječenje tokom liječenja.

Oštećeni zubi kod djeteta - s čim je to bremenito

Unatoč štedljivom "modusu" devitalne tehnike u liječenju akutnog pulpitisa, nije manje ljubitelja suprotne metode - vitalne. Ne uključuje potpuno uklanjanje, već djelomično: u ovom slučaju se uklanja vrh živca, a korijeni se pune posebnim lijekovima.

Moderna lijekovi, koji se koriste u dečijoj stomatologiji, imaju izraženo antiinflamatorno i antiseptičko dejstvo dugotrajnog karaktera, dok je zaptivanje korena zuba odlično. Ranije široko korišćene formulacije sa eugenolom i kalcijum hidroksidom uspešno su prešle na preparate švajcarske proizvodnje (Pulpotek) i domaće proizvodnje (PulpoDent). Ovi lijekovi ne samo da značajno produžuju "život" pulpe, već i pomažu u smanjenju boli tokom liječenja i oporavka.

Za razliku od dosadašnjih preparata, savremene paste ne sadrže boje, ne deluju toksično na dečiji organizam i mogu smanjiti broj poseta stomatologu, čineći lečenje pulpitisa kod dece efikasnijim.

Značajke liječenja akutnih oblika pulpitisa s neformiranim korijenskim sistemom

Kada sa pojavom mliječnih zuba vrhovi korijena ostanu nepokriveni, kažu ne neoformljeni korijeni. Njihov potpuni razvoj obično traje nekoliko godina. Zbog toga se specifičnosti terapije ovakvih zuba dosta razlikuju od sličnih metoda uticaja na formirani sistem.

Sa nezrelim korijenskim sistemom privremenih zuba, gore opisane vitalne i devitalne metode nisu prikladne, jer nema mogućnosti da se u potpunosti utiče na pulpu. Takođe je teško obraditi zubne kanale. Stoga, kao Najbolji način u dječjoj stomatologiji koristi se amputacija ili biološki tretman.

Šta učiniti ako dijete ima pulpitis u zubu?

Biološka tehnika je konzervativna opcija omogućava potpuno očuvanje pulpe. Međutim, metoda je vrlo složena, ima širok spektar kontraindikacija i zahtijeva apsolutnu sterilnost tokom liječenja, jer da li će mliječni zubi kod djece boljeti nakon takve intervencije u velikoj mjeri zavisi od kvaliteta aseptičnosti i antiseptički tretman. Prije svega, vrši se temeljno čišćenje karijesne šupljine od mrtvih i zahvaćenih tkiva, a zatim se lijekovi nanose ili na dno ili na izloženi živac.

Nakon nekoliko dana, kada bol potpuno nestane, zub se zatvara trajnom plombom. Zahvaljujući ovoj opciji liječenja akutnih oblika dječjeg pulpitisa, zub se nastavlja dobra ishrana zbog očuvane pulpe, dok metoda amputacije uskraćuje ovu mogućnost kutnjacima.

Međutim, od veliki broj kontraindikacije i dovoljna složenost biološkog liječenja, jednostavna amputacija se koristi mnogo češće. Može se izvesti kako tradicionalnom devitalnom metodom koristeći formulacije na bazi arsena, tako i modernom vitalnom metodom koristeći lokalna anestezija i paste bez arsena, kao i opcije koje uključuju sudjelovanje antibakterijskih lijekova i raznih remineralizirajućih sredstava.

I roditelji bi trebali zapamtiti da kada zaboli mliječni zub, ne treba se postavljati pitanje "šta učiniti", potrebno je što prije potražiti pomoć od dječjeg stomatologa.

Liječenje pulpitisa mliječnih zuba kod djece

Pulpitis je inflamatorna bolest tkiva unutar zuba (pulpa). Nastaje kao posljedica neliječenog karijesa (ili grešaka u liječenju), ili kao samostalan proces, na primjer, nakon ozljede zuba. Upala može biti akutna ili kronična. U ovom članku ćemo razmotriti pulpitis na mliječnim zubima: uzroci, vrste, liječenje.

• - djelovanje toksina koje luče mikrobi u karijesnoj šupljini, njihovih metaboličkih produkata i propadajućeg zubnog tkiva;
• - traume zuba (ovo uključuje i nepažljivo grubo mehaničko tretiranje kaviteta tokom karijesa, slučajno otvaranje nerva od strane lekara);
• - akutna infekcija dijete s bakteremijom i smanjenim imunitetom;
• - toksični efekat pogrešan izbor materijal za punjenje u liječenju karijesa, tretman karijesa jakim antisepticima iritantan(alkohol);
• - pregrijavanje zubnog tkiva tokom preparacije karijesne šupljine (u nedostatku vodenog hlađenja takvog postupka);

Incidencija pulpitisa

Kod mliječnih prednjih zuba pulpitis se češće razvija u dobi od 2 godine, a kod kutnjaka (daleko veliki zubi) - kod djece od 3 do 7 godina. Upala pulpe u mliječnim kutnjacima javlja se 5 puta češće nego u prednjim zubima. donji zubi udari brže.

klasifikacija pulpitisa

• Akutni pulpitis: serozni, gnojni, sa zahvaćenošću parodontalnog procesa (okolna tkiva) i limfnih čvorova
• Hronični pulpitis: fibrozni, gangrenozni, hipertrofični
• Egzacerbacija hroničnog pulpitisa.

Manifestacije pulpitisa

Upala tkiva mliječnog zuba se razvija brže i često "preskače" klasične faze ovog procesa u odnosu na pulpitis stalni zub. Slika upale pulpe u djetinjstvu ima neke karakteristike:

1. razvija se upala pulpe u zubima sa malom karijesnom šupljinom
2. proces se veoma brzo širi
3. akutni proces nakon kratkog vremenskog perioda postaje hroničan, pa je veća verovatnoća da će deca imati hronične oblike ili njihovo pogoršanje
4. Simptomi pulpitisa u velikoj mjeri ovise o fazi formiranja zuba
5. česta reakcija na upalu tkiva koje okružuje zub
6. opšta reakcija organizam (groznica, pospanost, glavobolja, leukocitoza i povećanje ESR u krvi)

Akutni pulpitis privremenih zuba

Ovaj oblik se nalazi samo u zubima sa potpuno formiranim korijenom prije nego što počne njegova "resorpcija" (fiziološka resorpcija). Akutna upala je aktivna reakcija tkiva unutar zuba na iritant, koji je sposoban zdravo i snažno tijelo dijete. Najčešće se proces razvija u dobi od 3-6 godina. Treba napomenuti da se konačno formiranje mliječnih zuba završava tek 1,5-2 godine nakon njihovog nicanja (za jednokorijenske zube) i 2,5-3 godine (za višekorijenske zube). Glavni simptomi akutne upale:

• iznenadna pojava jake zubobolje, najčešće uveče ili noću
• bol se pogoršava hladnom ili toplom (ako se u tkivima pojavio gnoj, tada bol postaje jači od vrućeg, a smiruje se od hladnoće)
• bol prilikom stiskanja čeljusti, dobijanje hrane na zubu
• može doći do blagog otoka mekih tkiva i povećanja limfnih čvorova

Akutni pulpitis se javlja u zubu sa malom karijesnom šupljinom ili bez nje. Ako je kavitet dubok ili je zub ozbiljno oštećen, takav pulpitis se smatra pogoršanjem kroničnog. Sa razvojem akutnog gnojna upala bol je toliko jak da dijete ne može precizno naznačiti zub koji boli, a ponekad i stranu vilice. Za pojašnjenje, možete gledati bebu - ona će ležati na "bolesnoj" strani.

Hronični pulpitis

Često se razvija kao asimptomatski proces. Često se javlja i u dubokoj karijesnoj šupljini i u zubu sa plombom. U 40-60% slučajeva postoji latentna upalna reakcija iz tkiva koje okružuje zub, pa se preporučuje rendgenski snimak. Bol kod ovog oblika pulpitisa javlja se tokom djelovanja stimulusa - unošenja hrane u karijesnu šupljinu, iz hladnog pića, na ulici. Od svega hronični oblik najčešći je fibrozni pulpitis. Njegovi simptomi:

• bol tokom obroka, deca pokušavaju da ne jedu na „bolnoj“ strani (pri pregledu će biti više plaka na ovoj strani)
• ponekad postoji bol hladnom vodom, kada udari u zub

Kod hroničnog gangrenoznog pulpita bol nije uvek prisutan. Često je zub promijenjen (siv, taman) i drugačiji od ostalih. Simptomi gangrenoznog pulpitisa:

• bol je odsutan ili dolazi od vrućine
• bol se ne pojavljuje odmah, već nakon nekog vremena nakon djelovanja stimulusa
• pored bola može se javiti i osećaj težine u zubu, osećaj punoće, zub "nije kao svi ostali"
• sastaje se smrad od zuba

Uočeno je da se kod djece u 62% slučajeva kronični gangrenozni pulpitis mliječnog zuba završava parodontitisom (upalom tkiva oko zuba).

Hronični hipertrofični pulpitis je rijedak i manifestira se u obliku rasta tkiva pulpe u karijesnu šupljinu, kada je izloženo izloženo tkivo podvrgnuto stalnoj mehaničkoj iritaciji, a kruna zuba je ozbiljno uništena.

Egzacerbacija kroničnog pulpitisa klinički je slična akutna upala(iznenadni jak bol u zubu, pojačan iritansima, otok, opšta reakcija organizma). Razlike se svode na glavne:

• slomljenog zuba ili duboka šupljina u njemu
• bol u prošlosti različitog intenziteta

Liječenje pulpitisa mliječnih zuba

Pravovremeno liječenje pulpitisa u većini slučajeva omogućava spašavanje zuba. Princip liječenja upale tkiva unutar zuba je njihovo uklanjanje. Složenost liječenja leži u činjenici da liječnik može ukloniti samo onaj dio pulpe koji se nalazi u kruni. Njegov korijenski dio može se ukloniti samo u potpuno formiranim korijenima, ali se to rijetko radi zbog opasnosti od ozljeđivanja dubljih tkiva i rudimenata. trajni zubi.

Ako dijete dozvoli injekcijsku anesteziju, tada ljekar u istoj posjeti uklanja karijesna žarišta mliječnog zuba i koronalne pulpe, ostavlja poseban lijek na dnu kaviteta i ušća kanala, koji dezinficira preostala tkiva, uzrokujući njihovo mumifikacija. To sprječava razvoj komplikacija. Ovisno o korištenim lijekovima, takav ljekoviti “jastučić” se vremenom zamjenjuje ili ostavlja ispod trajnog ispuna. Neki doktori i danas koriste tehniku ​​nametanja arsena ili njegovih analoga kako bi prvo "ubili" nerv, a tek onda nakon nekoliko dana očistili šupljinu. Uz ovu taktiku, potrebno je striktno pratiti vrijeme djelovanja lijeka i njegovu količinu, inače će uslijediti toksična upala dubljih tkiva s razvojem parodontitisa. Tada će biti teško spasiti zub. Ljekar mora o tome upozoriti roditelje.

Pulpitis mliječnih zuba nije indikacija za njihovo uklanjanje. Ali ovu bolest treba liječiti na vrijeme. At nepravilan tretman ili u njegovom odsustvu, zub se lako može izgubiti, au najgorem slučaju oštetiti rudiment stalnog zuba. Stoga, najispravnije ispravno rješenje- na vrijeme brinuti o zubima, liječiti karijes i pratiti higijenu djeteta, pratiti prisustvo plombi na već izliječenim zubima i redovno se podvrgavati preventivnim pregledima kod stomatologa.

Iz nekog razloga, neke porodice i dalje misle da je izmjenjiva okluzija, odnosno mliječni zubi nadolazeća pojava, pa im karijes i pulpitis ne prijete i ne treba ih tretirati kao kutnjake kod odraslih. Ovi argumenti su suštinski pogrešni i ugrožavaju zdrav osmeh beba u buducnosti. Zašto?

Šta je to

Pulpitis znači upalni proces prolazeći kroz zubnu pulpu. To je glavna strukturna jedinica zubnog organa, smještena u njegovoj šupljini. Predstavlja nakupljanje nervnih i kolagenih vlakana, razne ćelijskih elemenata(odontoblasti, fibroblasti). Cijela pulpa se može podijeliti na koronalnu i radikularnu.

Pulpa je život i hrana zuba. Ako mu se nešto desi (upala), kao cijelom organu za žvakanje, ne može ispuniti svoju svrhu. Ne dobijam dovoljno hranljive materije, umire, kao zub.

Oštećenje pulpe kod djece javlja se nekoliko puta češće nego kod odraslih pacijenata.. To je zbog posebnosti strukture pulpe i zuba u cjelini u djetinjstvu.

caklina ( vanjski sloj) u mlečnim zubima je tanak, nema tu količinu mineralne komponente koji su neophodni za dovoljnu zaštitu od spoljašnjih faktora.

Pulpna komora je dovoljno široka, a njene strane se nalaze vrlo blizu površine gleđi, pa čak i mala karijesna šupljina može postati ulazna kapija za ulazak infekcije u zub.

U privremenoj okluziji, zubi imaju široke dentinske tubule, kroz koje infektivni agens brže i lakše ulazi u pulpu.

Kod beba pulpa nije tako osjetljiva kao kod odraslih, pa se bolest otkriva kasnije.

Još jedan bod u korist upala, je krhka i nije u potpunosti formirana imuni sistem dijete. Nije u stanju brzo odgovoriti na strani patološki stimulus.

Uzroci i posljedice

Razlog zbog kojeg mala djeca razvijaju pulpitis je nedijagnosticirani i neliječeni karijes. Pacijent ne doživljava manje muke od iskusnog posjetitelja stomatološke ordinacije. To je beznačajna rupica ili, kako roditelji kažu, „crna tačka“ koja može proći kroz gleđ, dentin i za nekoliko dana doći do pulpne komore.

Ako je imunitet bebe jak, vidljive komplikacije se mogu izbjeći.

U drugim slučajevima, upala pulpe bez odgovarajuće terapijske pomoći može dovesti do toga strašne komplikacije poput parodontitisa i periostitisa.

Ovi ozbiljni backfire sazre nekoliko meseci, kao tempirana bomba, i prestigne dete za nekoliko dana.

Bilo je slučajeva kada su simptomi bolesti ugušeni lijekovima protiv bolova.. Ušla je infekcija krvotok izaziva trovanje krvi i smrt.

Većina efikasni lekovi za liječenje urtikarije kod djece! Koje lekove preporučuju lekari, da li je moguće lečenje? narodni lekovi, .

Terapijske mjere

Prva pomoć kod upale pulpe nikada nije suvišna, ali ove mjere samo će odgoditi posjet liječniku, ali neće riješiti glavni problem: bol će se ponovo pojaviti.

Liječenje pulpitisa mliječnih i stalnih zuba kod djece odvija se u nekoliko faza. Stomatolog koristi sljedeće terapijske manipulacije:

• Pulpotomija.

  Ovo uklanjanje samo koronalnog dijela pulpe (djelomično) ili cijele pulpe (kruna i korijen) je potpuna pulpektomija.

  Zahvat se izvodi u anesteziji u 1 ili 2 posjete. Međutim, ekstirpacija se provodi samo na onim zubima kod kojih su korijeni već formirani. Pulpotomija i pulpektomija spadaju u vitalne metode liječenja pulpitisa.

• Devitalna amputacija.

  Održava se u akutni tok bolesti, kao i fibrozni pulpitis. Kod gangrenoznog oblika, metoda je kontraindicirana. Tokom operacije postavlja se pulpna komora mala količina devitalizirajuća pasta (Devit-ARS). Aktivna supstanca ovaj lijek je arsen.

  Manipulacija se vrši pod lokalnim aplikacijska anestezija , koristeći rastvor dikaina 3%. U zube sa jednim korenom lek se stavlja 24 sata, a sa nekoliko korena - 2 dana.

  Nakon potrebnog vremena pasta se uklanja sa zuba i uklanja se mrtva pulpa. Rezorcinol-formalin tečnost se stavlja u pulpnu komoru. Ova tvar ne oštećuje zonu rasta korijena, omogućava korijenu da se normalno formira.

  Prilikom treće posete nanosi se resorcinol-formalinska pasta, posebna izolaciona brtva od cementa, instalacija trajno punjenje izrađen od polimera koji polimerizira svjetlom.

Devitalna metoda amputacije koristi se za gotovo svaki oblik pulpitisa.

Međutim, sa svijetlim upalni odgovor (gnojni pulpitis) doktor mora postići potpuni otjecanje eksudata iz zubne šupljine, tako da potonji ostane otvoren još neko vrijeme nakon otvaranja.

Pacijentu se propisuju protuupalni lijekovi, kalcijum glukonat, acetilsalicilna kiselina, obilno piće.

Prognoza i prevencija

Prognoza patološko stanje može se smatrati povoljnim ako:

• pacijent se odmah obratio za pomoć medicinskoj ustanovi;
• doktor je preduzeo sve potrebne terapijske radnje;
• poštovani su svi recepti ljekara koji prisustvuje.

Kako se vaši odlasci kod zubara s bebom ne bi pretvorili u bolne bitke, već samo preventivne prirode, potrebno vam je:

• shvatiti da mliječni zubi kod djece, kao i kutnjaci, imaju istu strukturu i podložni su karijesu jednako kao i odrasli;
• naučiti dijete od malih noktiju da brine o usnoj šupljini i zubima posebno. Čak i ako u ustima ima samo 2 zuba, i njima je potrebna odgovarajuća njega;
• posjetiti stomatologa jednom u šest mjeseci;
• na najmanju pritužbu na bol idite kod specijaliste, a ne samoliječite.

Kako se liječi pulpitis kod djece? Odgovore na sva vaša pitanja naći ćete u ovom videu:

Pravilna nega zuba u detinjstvu je garancija prelep osmeh in odrasloj dobi! Nijedan pulpitis neće biti strašan ako već danas počnete da brinete o svojim zubima.

U kontaktu sa

Pulpitis kod djece je mnogo češći od odraslih. Stomatolozi objašnjavaju ovaj obrazac posebnostima strukture mliječnih zuba, u kojima vezivnih tkiva labaviji, širi korijenski kanali i manje mineralizirani dentin od korijenskih kanala. Drugo objašnjenje činjenice da je pulpitis kod djece mnogo češći je nesavršen imunološki sistem. To znači da je vjerovatnoća prehlade ili upale u djetinjstvu deset puta veća nego kod odraslih. Međutim, priroda je ovu nevolju izbalansirala činjenicom da je pulpitis mliječnog zuba u 65% slučajeva gotovo bezbolan. Ovdje leži opasnost.

Klasifikacija pulpitisa kod djece

hipertrofična

Kod djece ovu vrstu pulpitis je vrlo rijedak, uglavnom zbog dugotrajne kronične iritacije. Gotovo potpuno uništena kruna zuba i tkivo pulpe koje je izraslo kao posljedica stalnih ozljeda znakovi su po kojima se može prepoznati hipertrofični pulpitis. Ponekad se tkivo pulpe samo malo uzdigne iznad nivoa „krova“ zubne šupljine, ali se dešava i da ispuni celu karijesnu šupljinu. Pulpa krvari pri sondiranju. Uglavnom, dijete ne osjeća bol, osim možda dok jede, i to slab i beznačajan. Prilikom postavljanja dijagnoze, izuzetno je važno da liječnik razlikuje manifestacije hipertrofični pulpitis iz gingivalne papile i granulacionog tkiva parodontalne.

Gangrena

Dječji gangrenozni pulpitis mliječnih zuba često nastaje iz akutnog difuznog pulpitisa. Dijete praktički ne osjeća bol, ali sam oboljeli zub može postati tamniji. Prilikom pregleda, karijesna šupljina je najčešće plitka. Dešava se truli miris iz usta, povezano s propadanjem pulpe i njenom interakcijom s mikrobima. Na desni, na mestu vrha korena, može da otekne fistula. Limfni čvorovi kod djeteta mogu biti uvećani, ali ostaju bezbolni. Zubni otvor karijesne šupljine gotovo ne uzrokuje bol.

Hronični pulpitis kod djece

Obično teče plitkim karijesom, bez komunikacije sa šupljinom zuba i u većini slučajeva prevladava akutni oblik bolesti. Hronični dječji pulpitis može eskalirati ako odbrambene snage organizmi su oslabljeni. Simptomi egzacerbacije su stalne pritužbe vučni bol, koji se povećava pod mehaničkim opterećenjem (žvakanje, pritisak na zub). Otežani pulpitis karakterizira i oticanje okolnih mekih tkiva i upala limfnih čvorova. Ponekad se djetetu podiže temperatura i pogoršava opće stanje.Ovaj oblik pulpitisa sličan je toku hroničnog pulpitisa kod odraslih.

Hronični pulpitis u akutnoj fazi

Pogoršanje hroničnog pulpitisa kod dece dovodi do pogoršanja uslova za odliv eksudata (tečnosti koja se stvara na mestu upale) i slabljenja imunog sistema. Dijete se počinje žaliti na stalnu zubobolju, koja se povećava kada se zub pritisne; meka zubna tkiva otiču, a limfni čvorovi se upale i počinju da bole. karijesnu šupljinu u slučaju pogoršanog kroničnog pulpitisa može biti različite dubine, a zubni živac je manje bolan nego kod akutni pulpitis. Ovu bolest možete otkriti uz pomoć rendgenskog snimka, koji će pokazati destruktivnu promjenu na vrhu korijena.

Akutni parcijalni pulpitis

Kod mliječnih zuba akutni parcijalni pulpitis je prilično rijedak, jer zbog prirode telo deteta vrlo brzo prelazi u akutni opći pulpitis - za samo nekoliko sati. Roditeljima je gotovo nemoguće da „zaustave“ bolest u fazi razvoja. Parcijalni pulpitis okarakterisan blagi bol, jer kod mliječnih zuba sa neformiranim korijenom i širokim korijenskim kanalima postoje svi uslovi za dobar odliv eksudata.

Liječenje pulpitisa kod djece

Dječji pulpitis je podmukao po tome što ga nije uvijek moguće odrediti na početku razvoja. Osim toga, dijete psihički teže podnosi pregled i ne može uvijek ispravno procijeniti osjećaj bola. Stoga, kako ne bi došlo do pojave karijesa mliječnih zuba, čija je sljedeća faza parodontitis, roditelji treba da vode bebu stomatologu svakih 4 do 6 mjeseci. Ukoliko se pregledom otkrije pulpitis, lekar mora da odluči o načinu lečenja, u zavisnosti od stadijuma razvoja bolesti i grupe zuba. U pravilu, u slučajevima akutne zubobolje, mala djeca moraju svoje zube liječiti anestezijom.

Metode liječenja pulpitisa kod djece

U dječjoj stomatologiji postoji nekoliko metoda za liječenje pulpitisa mliječnih zuba:

• Biološka metoda liječenja pulpitisa kod djece uključuje očuvanje pulpe: liječe se krunični i korijenski dijelovi pulpe uz očuvanje vitalnosti.
• Djelomična amputacija pulpe: koronalna pulpa se uklanja, stvarajući uslove za funkcionisanje dijela korijena. Metoda se preporučuje u liječenju karijesa kutnjaka u djetinjstvu, kada je veoma važno sačuvati korijenski dio pulpe koji je uključen u formiranje korijena zuba.
• Potpuno uklanjanje pulpa: koronalni i korijenski dijelovi pulpe se potpuno uklanjaju, nakon čega slijedi punjenje kanala.

Cijena liječenja pulpitisa mliječnog zuba ovisi o mnogim faktorima: složenosti situacije, metodama liječenja i materijalima koje koristi dječja stomatologija.

Ako se pulpitis ne eliminira na vrijeme, u budućnosti će biti potrebno više težak tretman parodontitis, sve to može biti praćeno cistom zuba, fistulom na desni i drugim neprijatne komplikacije. Kako god bilo, roditelji bi trebali zapamtiti da zdravlje djeteta i njegovo održavanje u velikoj mjeri zavise od njih samih! Vjerovatno je posjećivanje svakih šest mjeseci dječji stomatolog sa ciljem da preventivni pregled, Vaše dijete nikada neće saznati šta su bušilica i vađenje mliječnih zuba!