Protetika prednjih zuba. korištenjem materijala za punjenje. Sharakhutdinova O.S.

Prije desetak-petnaest godina potpuna adentia, odnosno odsustvo svih zuba, bila je prava presuda i značila je samo jedno - takozvanu "lažnu vilicu". Gubitak jednog ili više zuba u pojedinim slučajevima nadoknađivan je skidivim, a najčešće neskidivim protezama, koje su naslanjale na preostale zube. Međutim, napredak ne miruje, a danas je najpopularnija metoda vraćanja izgubljenih i nedostajućih zuba implantacija. Amirov Arslan Ruslanovič govori o svim prednostima implantacije.

Šta ugrožava dugo odsustvo zuba?

Gubitak jednog, a još više nekoliko, a da ne govorimo o svim zubima, dovodi do niza funkcionalnih i estetskih poremećaja. Prije svega, na mjestu izgubljenog zuba počinje smanjenje koštanog tkiva vilice, takozvana resorpcija. Zubi u blizini defekta počinju se pomicati, pokušavajući zauzeti slobodni prostor, što dovodi do pomaka denticije, kršenja zatvaranja zuba, a također i zakrivljenosti njihovog položaja.

Uz sve to pati temporomandibularni zglob, koji je prepun škljocanja čeljusti, glavobolja, konstantne napetosti mišića lica i jezika, malokluzije i pogoršanja kvalitete hrane za žvakanje. U nedostatku prednjih zuba dikcija je ozbiljno narušena, pljuvačka se prska pri razgovoru. Gubitkom zuba u bočnim dijelovima obraza, oni počinju tonuti, što ne samo da čini lice starijim, već uzrokuje i trajne mikrotraume sluznice - jednostavno "grizenje" obraza. Inače, negativne promjene u izgledu, koje izazivaju, između ostalog, psihičke probleme su poseban važan aspekt posljedica djelomične i potpune bezubosti.

Koje su karakteristike pravilne proteze?

Glavno pravilo u restauraciji nedostajućih zuba je skladna i efikasna rekreacija kako estetike tako i funkcionalnosti denticije. Za 100% samo se jedan može nositi s ovim zadatkom. savremena tehnika, naime - dentalne implantacije. Danas je to najbolja opcija za zubnu protetiku.

Što se podrazumijeva pod obnavljanjem funkcije i estetike? Sa estetske tačke gledišta, proteza ne bi trebalo da se razlikuje spolja od prirodni zubi: mora imati istu boju i providnost emajla kao i susjedni; ponoviti anatomski oblik zuba (ova stavka se odnosi i na funkcionalnost, jer osigurava pravilno zatvaranje denticije), treba dobro pristajati mekih tkiva desni, čija bi kontura trebala biti prirodna i uredna (tzv. "ružičasta" estetika osmijeha).

Što se tiče funkcije, ovdje je riječ o punom sudjelovanju u žvakanju i govoru, kao i pravilnoj raspodjeli opterećenja. Kada se protetika oslanja na susjedne zube, cjelokupno opterećenje pada na njih, što dovodi do njihovog razaranja i resorpcije kosti ispod proteze, stvaranja „dekubitusa“ na oralnoj sluznici i loše higijene. Kod restauracije zuba metodama implantacije, umjetni zub u potpunosti preuzima sve funkcije prirodnog i izgledom se ne razlikuje od susjednih prirodnih zuba pacijenta.

Koje su prednosti i mane zubnih implantata?

Za razliku od tradicionalnih proteza baziranih na susjednim zubima, implantat ne stupa u interakciju s njima ni na koji način, doprinoseći pravilnoj raspodjeli žvačnog opterećenja. Stopostotna efikasnost u obnavljanju funkcija i estetike glavni je i neosporan plus implantacije. Pored toga, uslovi naše klinike i kvalifikacije lekara omogućavaju da se vreme lečenja primenom blage tehnike implantacije (minimalno invazivne) skrati bez dodatnog rasta kosti, ugradnjom implantata odmah nakon vađenja zuba. Pri tome se ne gubi efikasnost žvakanja i estetika, jer se prilikom ugradnje implantata za pacijenta izrađuju privremene krunice. Među minusima se obično naziva viša cijena u odnosu na tradicionalnu protetiku, međutim, dugoročno gledano, implantacija ne samo da nije skupa, već je čak i mnogo ekonomičnija mjera. Činjenica je da, za razliku od klasičnih proteza, zubni implantat služi svom vlasniku cijeli život.

Po čemu se tradicionalna protetika razlikuje od implantacije?

Protetika se od implantacije razlikuje po načinu ugradnje proteze, sve ostale razlike su rezultat toga. Prvo, i uklonjivi i fiksne proteze(osim lažne vilice, o kojoj ćemo posebno govoriti) ugrađuju se uz potporu na susjedne zube. Da biste to učinili, u većini slučajeva, ove podrške, u početku zdravih zuba depulpiraju, odnosno gube živce. Zub bez živca je mrtvi zub, lako je pretpostaviti da će uskoro početi da se urušava, a za nekoliko godina će potrajati nova proteza zamjena, između ostalog, nekada savršeno zdravih zuba. Dakle, odgovor na pitanje: "Šta je bolje - protetika ili implantacija?" postaje sve očiglednije.

Drugo, između desni i uklonjive, kao i fiksne proteze, u većini slučajeva postoji određeni razmak u kojem se nakupljaju plak, bakterije i ostaci hrane, što negativno utječe na desni ispod proteze.

Treće, kao što je već spomenuto, opterećenje tijekom žvakanja u slučaju tradicionalne protetike je neravnomjerno raspoređeno, što dovodi do ubrzanog uništavanja potpornih zuba i nepovratnih promjena u strukturi čeljusne kosti, drugim riječima, do njenog gubitka. Inače, jedini način da se resorbirana kost vrati je operacija.

Što se tiče kompletne proteze koja se može skinuti, ovdje gubitak koštanog tkiva postaje katastrofalan, a oslanjanje na sluznicu desni (zbog odsustva potpornih zuba) dovodi do stalnog trljanja i hronične bolesti usnoj šupljini. A ako mostovi i kopče proteze jednostavno uzrokuju neugodnosti, estetske i funkcionalne, onda je lažna čeljust prava katastrofa: stalno se kreće unutar usne šupljine, ispada, trlja, ometa govor, ne dopušta vam da u potpunosti žvačete hranu.

Da li je implantacija uvijek moguća i postoje li indikacije za tradicionalnu protetiku?

Prije nekoliko godina bilo ih je stroge kontraindikacije za implantaciju, međutim, sa unapređenjem tehnike i razvojem medicine, ove kontraindikacije su praktično nestale. Što se tiče takvih sistemske bolesti, zatim dijabetes, poremećaji koagulacije (zgrušavanja krvi) i neki drugi su nekada značili jedno: samo tradicionalna protetika, bez implantacije. S obzirom na to da je danas u ovim slučajevima moguća i ugradnja zubnih implantata, jedina razlika je u tome što doktor koji izvodi operaciju mora imati znanja i vještine primjerene situaciji, a pacijent mora proći pažljiva priprema do implantacije i striktno se pridržavajte preporuka i slušajte sopstveno telo tokom perioda rehabilitacije.

Uspoređujemo vijek trajanja: što je izdržljivije - protetika ili implantacija?

Kao što je već spomenuto, titanijumski korijen implantiran u vilicu tokom implantacije služi svom vlasniku cijeli život zbog fenomena oseointegracije - sposobnosti koštanog tkiva da se stapa sa tijelom implantata. Krunica postavljena na implantat traje od 10 do 15 godina, u zavisnosti od toga da li se radi o zadnjem ili prednjem zubu. Što se tiče mostova ili klap proteza, oni zahtijevaju potpunu zamjenu u prosjeku svakih 5-7 godina, a uporni zubi ispod, koji su skloni destrukciji, vremenom povećavaju dužinu potrebne proteze. Uklonjive proteze zahtijevaju redovno ponovno postavljanje i periodičnu potpunu zamjenu.

Zubna protetika i implantacija - koje cijene su veće?

Kao što je gore pomenuto, u smislu dugoročno Ispostavlja se da implantacija nije skuplja, a čak i ekonomičnija od ugradnje tradicionalne proteze. To je zbog činjenice da implantat pacijent plaća samo jednom, a krunice na njemu treba vrlo rijetko mijenjati, dok se uobičajene skidljive ili fiksne proteze, od kojih je svaka jeftinija od samog implantata, moraju potpuno se obnavlja mnogo češće, što se u konačnici penje na više nego veliki iznos.

Razmišljajući o tome šta je bolje - protetika ili implantacija, uporedimo konvencionalnu protetiku. Pouzdan implantat zajedno s keramičkom ili keramičko-metalnom krunom, koji se ne razlikuje od prirodnog zuba, koštat će u prosjeku 50.000 rubalja i trajat će do kraja života. Most koji zamjenjuje samo jedan zub koji nedostaje košta oko 30.000 rubalja. Dalje - jednostavna matematika: sljedeća ugradnja mosta, koja će biti potrebna za 5-7 godina i koja će vratiti ne jedan, već najvjerovatnije dva ili čak tri zuba, sve će "uštede" svesti na ništa.

Što je bolje - protetika ili zubni implantati?

Prije nego što se konačno odlučite za izbor u korist protetike ili implantacije, skrećemo vam pažnju na jednu važna tačka, što je od najveće važnosti u svakom tretmanu. To je postojanje specifičnih indikacija i kontraindikacija za protetiku ili implantaciju u vašem slučaju. A da biste stekli jasnu predstavu o prednostima i nedostacima ovih postupaka, predlažemo da se upoznate s donjom tablicom.

Protetika

• Obnavljanje funkcija žvakanja i estetike osmijeha.
• Proteze se lako postavljaju.
• Brzi rezultat.
• Pristupačna cijena.

• Depulpacija zuba, smanjenje njihovog životnog vijeka.
• Okretanje susjednih upornih zuba i njihovo daljnje uništavanje zbog povećanja opterećenja žvakanjem na njima.
• Pogoršanje stanja desni zbog nakupljanja bakterija ispod proteze.
• Krhkost ortopedskih konstrukcija.

Implantacija

• Efikasno vraćanje funkcija žvakanja i estetike osmijeha.
• Prevencija dalje atrofije vilične kosti.
• Nema potrebe za zamjenom implantata tijekom cijelog života.

• Visoka cijena.
• Dugi rokovi ugradnje implantata.

Sumirajući, to možemo reći najviše efikasan metod obnova izgubljenih zuba je implantacija. Tradicionalna protetika polako ali sigurno postaje prošlost. Savjesni stručnjaci ga ne žele kontaktirati čak ni u slučaju potpune bezubosti: moderno rješenje ovog problema je instalacija kompletna proteza na 2, 4 ili 6 implantata ili mini implantata. Međutim, implantacija ima svoje prednosti i nedostatke, koje liječnik mora uzeti u obzir pri odabiru jedne ili druge metode liječenja.

Iz ovog članka ćete naučiti:

• Koje su krunice najbolje za prednje zube?
• za i protiv različite opcije krune,
• koliko košta umetanje prednji zub.

Kod protetike prednjih zuba pacijenti uvijek postavljaju prilično visoke zahtjeve u pogledu estetike. Najvažnije od njih je da krunice za prednje zube ne budu vidljive na pozadini vaših zuba, usklađujući ih po obliku, boji i transparentnosti.

Do danas postoji samo nekoliko estetski prihvatljivih opcija za protetiku prednjih zuba. Tu spadaju - protetika metalnom keramikom, cirkonijumske krunice, kao i E-max krunice (staklokeramika). Štoviše, pacijenti su podjednako često nezadovoljni i metalokeramičkim i keramičkim krunicama, a mi ćemo vam reći zašto se to događa.

Krunice na prednjim zubima: fotografija

Razlozi često leže ne samo u niskom kvalitetu rada, već iu početnom pogrešan izbor tipa krunica, na primjer, ne uzimajući u obzir nivo transparentnosti zubne cakline pacijenta. Složenost izbora je i u činjenici da svaka od navedenih vrsta krunica (ovisno o kvaliteti upotrijebljenih materijala i karakteristikama izrade) može imati i dobru i lošu estetiku.

Na primjer, estetika standardnih keramičko-metalnih krunica (izrađenih od jeftinih materijala, koštaju oko 6.000 rubalja) bit će vrlo različita od estetike metalokeramičkih krunica s "masom ramena" za 13.000 rubalja. Razumijemo da unutar svake vrste krunica postoje mogućnosti izrade, pa stoga ni izbor skupih keramičkih krunica neće biti bezuvjetna garancija da ćete dobiti dobru estetiku.

1. Metalna keramika na prednjim zubima -

Estetski problem u protetici prednjih zuba keramičko-metalom povezan je sa prisustvom metalnog okvira ispod površinskog sloja porculana. Da bi krunice dobile estetski izgled, na površinu metalnog okvira nanose se slojevi porculana, koji moraju biti neprozirni (inače će metalni okvir blistati kroz keramički sloj).

Zauzvrat, zubna tkiva imaju određenu prozirnost - caklina je u stanju da prenese oko 70% svjetlosti, a dentin koji leži ispod cakline - oko 30%. Ovakva optička svojstva daju krunama zuba određeni stepen transparentnosti, što je posebno vidljivo u predelu reznih ivica i bočnih površina zuba (posebno pri jakom svetlu).

Klinički slučaj br. 1 - fotografije prije i poslije

Klinički slučaj br. 2 - fotografije prije i poslije

Treba napomenuti da je različiti ljudi transparentnost zubne cakline može neznatno varirati. Stoga, uz visoku prozirnost emajla, kermet vam uopće neće odgovarati. Ali ako vaši zubi imaju nisku prozirnost cakline, onda to može biti dobro napravljena metal-keramika dobra opcija. Ali u svakom slučaju, imajte na umu da će pri jakom prirodnom svjetlu razlika u boji i transparentnosti između metalokeramičkih krunica i živih zuba biti najuočljivija.

Nedostaci kermeta na prednjim zubima –

Međutim, nedostatak translucencije nije jedini estetski problem metalokeramičkih krunica. Mnogi pacijenti gotovo odmah nakon protetike primjećuju da je desni oko krunice postao cijanotičan (slika 7). Također, nakon 3-5 godina, mnogi pacijenti primjećuju da se desni povukla, otkrivajući subgingivnu ivicu krunice na vratu zuba – koja izgleda kao „tamna linija“ (Sl. 8).

Pacijenti mirno reaguju na takve stvari ako se pojave u tom području zubi za žvakanje. Ali na prednjim zubima, posebno ako pacijent ima gingivalni tip osmeha (tj. desni su izloženi tokom osmeha), ovo je ozbiljan estetski problem. Sve ovo nastaje zbog činjenice da je rub metalnog okvira metalokeramičke krunice u kontaktu sa desnim u predjelu ​vrata zuba - nešto ispod nivoa desni. To je metal koji dovodi do promjene boje desni, a također pomaže u smanjenju nivoa desni.

Međutim, takvi problemi s estetikom desni su tipični samo za standardne metal-keramičke krunice ekonomske klase. Tu su i visokoestetske metalokeramičke krunice.

Metalna keramika povećane estetike -

Bitan : Minus metalokeramičkih krunica s masom ramena je njihova cijena, koja je 2 puta veća od standardne metal-keramike, približavajući se cijeni keramičkih krunica. Ali osim estetski problemi metalkeramika ipak ima druge nedostatke u odnosu na bezmetalnu keramiku, u pogledu debljine tokarenja zuba, vijeka trajanja krunica. Više o svemu tome pročitajte u članku -

2. Protetika sa cirkonijumskim krunicama -

Bezmetalna keramika uključuje nekoliko vrsta materijala, od kojih je jedan cirkonijum dioksid. Porculanske krunice napravljene od ovog materijala nemaju metalni okvir, što im omogućava da više liče na prave zube – u odnosu na metal-keramičke krunice. Međutim, najvažnija prednost cirkonij krunica je njihova čvrstoća, a ne estetika.

Nažalost, mnogi pacijenti sa protetskim prednjim zubima ostaju nezadovoljni estetikom cirkonijum krunica. Sa čime je to povezano? Činjenica je da cirkonijske krunice, iako nemaju metalni okvir, ipak imaju prilično slab prijenos svjetlosti, tj. transparentnost, koja se veoma razlikuje od prirodne transparentnosti tkiva zuba (cakline i dentina).

Kao rezultat toga, cirkonijske krunice za prednje zube nisu najbolja alternativa za one pacijente koji imaju visoku prozirnost cakline preostalih zuba. To znači da se kod ovakvih pacijenata krunica od umjetnog cirkonija neće bojom i transparentnošću spojiti sa susjednim zubima, te će se izdvajati iz njihove pozadine. Međutim, kod pacijenata sa niskom translucencijom cakline, estetski rezultat može biti vrlo dobar.

Klinički slučaj #4 -

Bitan : Krunice od cirkonijum dioksida izrađuju se CAD/CAM tehnologijom, što podrazumeva glodanje krunica od blokova od cirkonijum dioksida na CNC mašini (prema 3D modelu zuba pacijenta). Štoviše, u većini slučajeva krunice se ne sastoje od monolitnog cirkonij dioksida, kao i kod metalokeramičkih krunica - u početku se gloda samo cirkonijski okvir, koji se kasnije prekriva slojevima porculanske mase.

Ova tehnologija ima veliki nedostatak. U reklamama za cirkonijum krune obično kažu da su veoma pouzdane, jer. cirkonijum ima snagu metala. Čvrstoća okvira od cirkonijuma je zaista veća od 900 MPa, ali čvrstoća porculanskog sloja na njegovoj površini je samo oko 100 MPa. Ovo stvara visok rizik od lomljenja porculana. Prema statistikama, nakon 3 godine, čips se javlja kod najmanje 6% pacijenata sa cirkonijumskim krunama, nakon 5 godina - kod najmanje 10% pacijenata.

Estetski poboljšan cirkonijum -

Standardni blokovi cirkonija, od kojih se glodaju krunice, su svijetlo bijeli i potpuno neprozirni. Zato gotove krunice od ovog materijala često izgledaju slično - imaju neprirodnu mliječnu boju i nemaju prozirnost. Upravo ove blokove cirkonijum dioksida koristi većina stomatoloških klinika zbog ekonomičnosti.

Međutim, u poslednjih godina Brojni proizvođači razvili su prozirne cirkonijeve blokove, kao i prethodno obojene blokove od cirkonija sa gradijentom boje i prozirnosti. Sve to vam omogućava da napravite umjetnu krunu koja se praktički ne razlikuje od pravih zuba, jer svi prirodni zubi imaju takav gradijent boje i transparentnosti (od vrata zuba do rezne ivice).

Klinički slučaj #6 -

Klinički slučaj #7 -

3. IPS E.max krunice –

IPS E.max je litijum disilikatna keramika bez metala za krunice i fasete. E.max je staklokeramika sa vrijednostima translucencije/transparentnosti gotovo identičnim onima zubne cakline. Kao rezultat toga, krunice i fasete od litij disilikata mogu se potpuno ne razlikovati od pravih zuba.

Postoje 2 glavna materijala za E.max krunice. Prvo, to je "E.max PRESS", koji je dizajniran za izradu krunica i faseta brizganjem na visokoj temperaturi i pritisku. Odmah da kažemo da je ovaj materijal najbolji ako želite napraviti jednu krunicu, ljuskicu ili most od 3 krunice na prednjim zubima.

Drugo, to je "E.max CAD", dizajniran za izradu krunica i faseta pomoću CAD/CAM tehnologije. U odnosu na E.max PRESS, ovaj materijal je već nešto manje izdržljiv i više nije pogodan za izradu mostova i tankih furnira. Još jedan nedostatak je što E.max CAD ima mnogo manji raspon nijansi materijala, što ograničava sposobnost dentalnog tehničara da stvarno uskladi boju krunice sa susjednim zubima.

Klinički slučaj #8– fotografija prije i poslije

Poređenje između E.max i cirkonijum krunica –

Prilikom odabira keramičkih krunica za prednje zube od cirkonijuma, potrebno je od doktora zatražiti informaciju o proizvođaču blokova od cirkonijum dioksida od kojih će vam biti izrezane krunice. To bi trebali biti upravo prozirni/prebojani cirkoni blokovi, na primjer, proizvođača kao što su Katana ® UTML (Japan) ili Prettau ® Anterior (Njemačka).

Međutim, čak i krunice napravljene od ovako vrhunskog cirkonija bit će malo inferiornije u estetskom pogledu u odnosu na E.max staklokeramičke krunice. To je zbog ne samo prozirnosti materijala, već i činjenice da E.max PRESS keramika ima mnogo širi raspon nijansi materijala u odnosu na izbor nijansi pri izradi cirkonijum krunica. Osim toga, jedna krunica od E.max presovane keramike je mnogo otpornija na lomljenje od jedne krunice od cirkonija.

Rezime: koje je krunice bolje staviti na prednje zube

A sada ostaje najteža stvar - dostupno je odgovoriti na pitanje o najbolji izbor krunice na prednjim zubima. Usput, ako ne ulazite u pitanje cijene, izbor će biti prilično jednostavan (cijena svih gore navedenih vrsta krunica - pogledajte linkove iznad). Dakle, posmatramo različite kliničke situacije...

• Ukoliko Vam je potrebna jedna krunica na prednjem zubu - presovana keramika E.max,
• most od 3 jedinice na prednjim zubima - presovana keramika E.max,
• most od 3 jedinice na zubima za žvakanje - cirkonijumske krunice,
• ako vam je potreban most od 4 ili više jedinica za bilo koju grupu zuba - samo cirkonijske krunice.

Ako imate ograničen budžet –
odaberite estetskiju verziju kermeta - kermet sa masom ramena. Međutim, ovdje je potrebno upozoriti da trošak potonjeg u nekim klinikama može doseći čak 15.000 - 20.000 rubalja za 1 krunu (u prosjeku - 12.000 rubalja). Istovremeno, trošak E.max-a u brojnim klinikama ekonomske klase počinje od samo 16.000 rubalja.

Ako vam je ovo preskupo, ostaje opcija s običnim kermetima, čije su cijene u prosjeku oko 6000 - 7500 rubalja. za 1 krunu. U brojnim klinikama možete pronaći kermet i za 4.500 rubalja, ali u ovom slučaju (šta god vam kažu) biće napravljen od jeftinih ruskih ili Bjeloruska proizvodnja, niskokvalificirani zubni tehničar. Stoga, nemojte se kasnije iznenaditi keramičkim strugotinama, lošom estetikom ili činjenicom da nakon nekoliko godina zubno tkivo ispod krunice može jednostavno istrunuti, a krunica će ispasti.

Sa stajališta estetike, situacija kada protetizirate simetrične zube krunicama (na primjer, 2 središnja sjekutića odjednom ili svi prednji zubi odjednom od očnjaka do očnjaka) je jednostavnija, au ovom slučaju možete odabrati ekonomičnije opcije . Najteže su opcije kada pod krunicu treba podvući samo 1 prednji zub ili 2-3 zuba koja se nalaze na jednoj strani denticije.

Nema pronađenih unosa.

U ovom slučaju, metal-keramički most je pomogao da se restauriraju dva zuba koja nedostaju podržana od dva susjedna. Kao rezultat, dobivene su 4 jedinice: 2 krunice i 2 keramičko-metalna zuba. Noseći zubi su dodatno ojačani panjevima.

foto:

1 - patrljke

2 - privremene krunice

3 - završen posao

Repeva M.V., Korsakov M.S. - izbjeljivanje zuba nakon čega slijedi estetska restauracija i protetika

AT stomatološke ordinacije"Estetika" se obratila djevojci sa pritužbom na estetske nedostatke i nezadovoljavajuće izgled linija osmeha zubi. Problem je dodatno pogoršalo nepovjerenje prema ljekarima i sumnje u mogućnosti liječenja. Naši doktori su napravili plan lečenja koji smo uspeli da započnemo već pri prvoj poseti.

1. Izvedena je prva faza profesionalna higijena usne šupljine uz uklanjanje zubnih naslaga, čime je zubima vraćena prvobitna boja. takođe su izlečeni problematični zubi a odljevci su uzeti za proizvodnju individualne štitnike za usta.

2. Zatim je provedena remineralizirajuća terapija korištenjem pojedinačnih posuda. Ovaj postupak pomaže u normalizaciji mineralnog sastava tvrdih tkiva zuba, njihovom jačanju i smanjenju rizika od daljeg karijesa.

3. U trećoj fazi odlučeno je da se pristupi izbjeljivanju zuba gornje i donje vilice. Pacijent je bio veoma zadovoljan ishodom zahvata.

Na poklon od "Estetike" dobila je kurs kućno izbjeljivanje NiteWhite, kao i ReliefGel za remineralizirajuću terapiju kod kuće pomoću pojedinačnih posuda. Dvije sedmice nakon ordinacijske procedure izbjeljivanja, pacijent je osigurao i poboljšao rezultat sa sistemom kućnog izbjeljivanja.

4. Završna faza bila je estetska restauracija prednjih zuba i izrada potpuno keramičkih krunica, uzimajući u obzir novu boju.

Tako je pacijentkinja za samo nekoliko sedmica dobila ne samo novi odličan osmijeh, već i vjeru u sebe i stomatologe, a za nas je to za svaku pohvalu!

(Pregled našeg pacijenta koji je podvrgnut ovo djelo, preuzeto sa stranice https://prodoctorov.ru)

Korsakov M.S. - bezmetalna keramička krunica od pres-keramike (e-max)

Pacijent R. je nakon endodontskog tretmana zuba upućen na protetiku od strane stomatologa-terapeuta.

Zub je depulpiran, a takvi zubi uvijek postaju krhkiji, manje pouzdani, a velike plombe se često mrve i ispadaju. Kao rezultat, to može dovesti do loma zidova i potpunog uništenja zuba. Zbog toga je preporučljivo pokriti zub krunicom.

Zajedno s pacijentom odabrana je potpuno keramička restauracija.

Ova opcija ima mnoge prednosti u odnosu na metal-keramičke krunice:

niska trauma. Dizajn bez metala je mnogo tanji od metal-keramičkih analoga, škrgutanje zuba i iritacija desni rubovima krunice su minimizirani;

biokompatibilnost (bez metala). Zbog niske toplotne provodljivosti ispod keramičke krunice, nema nelagode prilikom jedenja tople i hladne hrane.

odličnih estetskih kvaliteta i prirodnog izgleda. Kroz zubna krunica metalni okvir ne svijetli, a desni ne potamne pod utjecajem oksidativnih reakcija.

Zubi izgledaju savršeno i praktički se ne razlikuju od prirodnih.

1: Nakon endodontskog tretmana, zub se priprema za krunicu.

2: Privremena krunica.

3-4: Trajna krunica na modelu i na zubu.

Dobili smo odličan rezultat: pouzdanost, biokompatibilnost, estetika.

Ukupno su bile potrebne dvije posjete. Proizvodnja je trajala 1 sedmicu.

Pacijent je tek na početku estetske rehabilitacije. Dakle, ovaj rad je samo početak putovanja! Unaprijed se planira mikroabrazija i izbjeljivanje. Još jedna fotografija prije i poslije proteze:

Korsakov M.S. - protetika gornje vilice keramičko-metalnim mostovima i skidivim klap protezama

Pacijent B. je došao u ambulantu sa pritužbama na nedostatak zuba, pokretljivost zuba, krvarenje desni, tamni plak na zubima i otežano žvakanje hrane.

Obavljen je pregled, dodatno su urađene rendgenske studije, prikupljena je detaljna anamneza. To nam je omogućilo da postavimo dijagnozu i napravimo plan rehabilitacije za pacijenta.
Sveobuhvatan tretman je uključivao tri faze:

1. Terapijski stadij (liječenje karijesa - plombe i parodontalno liječenje - liječenje desni).

2. Hirurška faza(vađenje zuba).

3. Ortopedska faza - protetika.

U prvoj fazi su očišćeni svi zubi od mekog plaka i supra- i subgingivalnih zubnih naslaga (kamenca), higijenska obuka. Zatim je provedeno liječenje zubnog karijesa. Parodontalni džepovi su očišćeni aparatom Vector. Udvajanje prednjih zuba mandibula završen terapijski i parodontološki tretman.

Kako pacijent ne bi ostao "potpuno bez zuba", odlučeno je spojiti vađenje zuba i protetiku. Kako? Ovako: pod anestezijom su izbrušena 4 zuba gornja vilica, a dva su uklonjena, napravljen je privremeni most. Ovo je trajalo oko dva sata. Zubi koje smo mi okrenuli prije nekoliko godina u drugoj klinici su depulpirani i kvalitetno plombirani, nije bilo potrebno ponovno liječenje.

na slici: početna situacija- zubi su brušeni, uklonjeni - privremena mostna proteza

Sa prvim privremenim mostom (izrađenim od otiska zuba) pacijentu je trebalo 4 sedmice. S obzirom na vrijeme- minimum potreban nakon vađenja zuba za restauraciju prije protetike.

Prilikom sljedeće posjete, preostali zubi su blago naoštreni, uzeti otisci i napravljen novi privremeni most (po obliku i boji sličan je finalnom metalokeramičkom mostu).

Nakon jedne i pol do dvije sedmice izvršena je montaža metalokeramičke proteze i njena isporuka - fiksacija na trajni cement. U istoj posjeti uzeti su otisci za izradu pokretne klap proteze sa kvačicama.

Sedmicu i po kasnije došlo je do postavljanja proteze. Sedmicu kasnije, proteza je u potpunosti napravljena. Proteza je fiksirana u usnoj šupljini, pacijent je podučen higijeni i pravilima njege proteze, te je izdat dopis.

Sada pacijent treba da nauči kako da koristi „nove zube“, a period adaptacije na skidljive proteze traje od 2 nedelje do 6 meseci. U ovom slučaju je predviđena brza ovisnost, što se i dogodilo.

Sada pacijent može jesti, smiješiti se (kopča ili kod ljudi "kuke" su ovdje praktično nevidljive i pacijent se ne stidi).

Ali naša saradnja se tu ne završava: konstantna preventivni pregledi, 2-4 puta godišnje profesionalno čišćenje zuba i tretman desni. To je jedini način da se garantuje dug period rada proteza i da se vađenje zuba zbog parodontitisa (upala desni, pokretljivost zuba) maksimalno odgodi.

Još jedna slika prije i poslije:

Sharakhutdinova O.S. - protetika žvakaće grupe zuba

Pacijent je u ambulantu „Estetika“ došao sa željom da modernim metalokeramičkim konstrukcijama zamijeni žigosane proteze sa premazom od titanijum nitrida postavljene prije više od 10 godina.

Početno stanje u usnoj duplji.

Naš doktor je napravio inleje patrljaka prvo na zube 23, 26, 36, a zatim na zube 15 i 16. Svi inleji su bili pokriveni privremenim plastičnim krunicama.

Privremene krunice na zubima 23, 26, 36.

Privremene krunice na zubima 15, 16.

Modeli čeljusti su u međuvremenu poslani u zubotehničku laboratoriju naše klinike na naknadnu izradu. metalokeramičke proteze.

Gotove restauracije od Duceram Kiss keramičke mase, nemačke proizvodnje.

Nakon toga su u usnoj šupljini učvršćene nove konstrukcije, a pacijent je bio veoma zadovoljan rezultatom.

Završeni radovi u usnoj duplji.

Sharakhutdinova O.S. - protetika frontalnih i bočnih zuba

Pacijentkinja je u ambulantu "Estetika" došla sa prilično teška situacija u usnoj duplji.

Zubi 12, 22 (bočni sjekutići) odsutni. 13 i 23 (očnjaci), redom, pomjereni su na mjesto nestalih. Zubi 23 (očnjak desno) i 11 (centralni sjekutić lijevo) su gurnuti naprijed. 45 i 46 također nedostaju.

Prije svega, naši stručnjaci su predložili ortodontski tretman uz naknadnu protetiku, ali je pacijent iz ličnih razloga odbio intervenciju ortodonta, pa je odlučeno da se odmah pristupi protetici.

Plan tretmana je uključivao: izradu keramičko-metalnog mosta za zube 47-43 uz pomoć 47,44,43; keramički mostovi na okvirima od cirkonijum oksida 14-11 oslonjeni na 14,12,11 i 22-24.

Privremene proteze.

Zubi 13,11,23 su restaurirani ulošcima panjeva, zubi 47,44,43,14,24 - ispunama sa fiberglas pinovima.

Wax Up modeliranje budućih proteza - preliminarno modeliranje rezultat korištenjem voštanih proteza na gipsanom modelu u specijalni uređaj- artikulator.

Gotove proteze u usnoj duplji. Desni centralni sjekutić 21 se izdvaja sa slike jer je njegov. Nisu počeli da protezuju ovaj zub u dogovoru sa samom pacijentkinjom.

Tikhonova T.N. - protetika metalokeramičkom krunicom

Pacijent je u ambulantu došao nakon potpunog preloma koronalnog dijela centralnog sjekutića. Prvo je depulpiran zub, nakon čega je napravljen liveni klin patrljaka. metalni jezičak i metal keramička krunica.

Umanskaya L.V. - keramička krunica na cirkonijum oksidu

Na središnji gornji sjekutić postavljena je keramička krunica na cirkonijum oksidu.

Odnosno, prvo, kapica od cirkonijum oksida je napravljena od odlivaka od mašinski obrađenog (okrenutog) zuba. Zatim se na njega nanosi keramička masa, koja ponavlja boju i oblik prirodnog zuba.

Jedna od glavnih prednosti ove vrste protetike su odlične estetske kvalitete i prirodan izgled. Kroz takvu krunu metalni okvir neće prosijati. Desno meso neće potamniti pod uticajem oksidativnih reakcija.

Krunice od cirkonija su hipoalergene. Isključena je pojava galvanskih reakcija i pojava okusa trećih strana u ustima. Zbog niske toplotne provodljivosti, ni ispod porculana ni ispod cirkonijumska krunica nema nelagodnosti prilikom jedenja tople i hladne hrane. At ispravna inscenacija krunice na cirkonijum oksidu traju do 15-20 godina.

1 fotografija - zub tretiran za krunicu

2 fotografije - zub sa kapom od cirkonijum oksida

3 fotografije - gotova keramička krunica na cirkonijum oksidu ugrađena je u usnu šupljinu

Došao nam je pacijent sa krunicom na 22. zubu (gornji bočni sjekutić). pečatirano metalna krunica sa plastičnom fasetom bio je u lošem stanju. Odlučeno je da se zamijeni metal-keramičkom krunom.

Ali prethodno je bilo potrebno ponovno liječenje korijenskih kanala zuba. Nakon toga, zub je restauriran patrljkom (prva fotografija). Zatim je napravljena i postavljena metalokeramička krunica (druga fotografija). U vrijeme proizvodnje ugrađena je privremena plastična krunica (treća fotografija).

Srednja faza - privremena krunica:

Kompleksno liječenje usne šupljine metalokeramičkom protetikom

Pacijent je sa takvom situacijom došao u kliniku, žaleći se na gubitak plombe iglom, loše stanje prednjih zuba u gornjoj vilici (pomak, destrukcija, abrazija), krvarenje desni, karijesne šupljine, prisustvo dentalne naslage.

Potrošili smo kompleksan tretman usne šupljine, uključujući sljedeće korake:

1. Sanacija usne šupljine (liječenje karijesne lezije i uklanjanje zubnih naslaga, obuka za oralnu higijenu) - stomatolog Ermakova Anna Alekseevna.

2. Uklanjanje korijena lijevog gornjeg bočnog sjekutića koji se ne može obnoviti - stomatolog Sviridov Sergej Borisovič

3. Depulpacija gornjih desnih sjekutića i retretacija kanala korijena lijevog gornjeg centralnog sjekutića;

4. Protetika:

A. Izrada livenih uložaka panjeva za preostale sjekutiće gornje vilice;

B. Izrada privremenog plastičnog mostana period od 1-2 mjeseca;

B. Izrada metalokeramičkog mosta.

Fotografije prije i poslije:

Zaključak: obavljen je sveobuhvatan tretman pacijenta, uprkos tome, potrebno je stalno praćenje od strane stomatologa 2-4 puta godišnje (kontrola higijene 2-4 puta godišnje, uklanjanje zubnih naslaga 1-2 godišnje), što minimiziraće karijes i bolesti desni.

Sharakhutdinova O.S. - metalokeramičke proteze

Pacijent se žalio na karijes 17, 16 zuba, zaglavljivanje hrane između njih, promjenu boje 14 zuba. Pregledom se ispostavilo da nedostaje i 15. zub. Zubi su toliko uništeni da ih je potrebno pokriti krunicama. Zub koji nedostaje potrebno je restaurirati jer produženo odsustvo zub dovodi do štetnih posljedica.

Odlučeno je da se napravi keramičko-metalni most za 17, 16 i 14 zuba. Nakon retretacije korijenskih kanala 17 i 16 zuba, 17 je restaurirano patrljkom, 16 i 14 - plombama fiberglas igle. Privremene krunice su postavljene za vrijeme izrade proteza.

Srednja faza - privremena proteza:

Rezultat je pogled iz drugog ugla:

Korsakov M.S. - potpuno keramički pres-keramički uložak

Pacijent se žalio na periodično lomljenje nadoknade na žvakaćem zubu donje vilice lijevo.

U drugoj klinici joj je preporučeno da napravi i ugradi liveni uložak panjeva i pokrije zub metalokeramičkom krunicom. Predložili smo alternativu. Izrada potpuno keramičkih inleja od pres-keramike.

Pročitajte više o ovom radu.

Fotografije prije i poslije:

Sharakhutdinova O.S. - konzolna proteza od metal-keramike na jezičku panja

Došao nam je pacijent sa defektom u predjelu bočnih gornjih zuba desno. Pregledom se pokazalo da nedostaje 14. zub, a susjedni 15. jak zub je uništen (za 2/3 krunice) i promijenio boju. Odlučeno je da se napravi konzolna metalokeramička proteza za 15. i 14. zub (noseći od 15. zuba). Konzolna proteza je vrsta mostne proteze kada se za potporu ne koriste 2 susjedna zuba koji nedostaju, već samo jedan (ili dva) susjedna. U ovom slučaju, to je bila dobra alternativa za „ne diranje“ zdravog 13. zuba.

Ponovo su liječeni kanali u uništenom 15. zubu. Zub je restauriran patrljkom. Izrađena je privremena plastična krunica. Zatim je izrađena i ugrađena metal-keramička proteza.

Situacija prije intervencije

Kartica panja

Privremena plastična krunica

Gotova restauracija porculana

Prije i poslije

Korsakov M.S. - izrada potpuno keramičkih krunica na prednjim zubima

Došao nam je pacijent koji je pokušavao napraviti keramičke fasete u drugoj klinici. Ali, nažalost, rezultat je bio nezadovoljavajući. Na zubima su ostavljene privremene plastične fasete. Izgledale su neestetski (fotografija):

Nakon detaljnog pregleda odlučeno je da se izrađuju dvije potpuno keramičke krunice, budući da dosadašnje "okretanje" zuba nije ostavilo šanse za kvalitetne keramičke fasete. Zubi su ponovo pripremljeni za protetiku. Na tek "okrenutim" zubima izrađene su privremene plastične krunice:

Prilikom sljedeće posjete popravljene su potpuno keramičke krunice:

Ostali uglovi:

Zaključak: pacijent je bio veoma zadovoljan!

Tikhonova T.N. - protetika sa kompletnim skidivim protezama

Protetika sa kompletnim skidivim protezama (u nedostatku zuba), fotografije prije i poslije:

Tikhonova T.N., - protetika keramičko-metalnim protezama, obnavljanje funkcije žvakanja uz pomoć kopče proteze

Pacijent je došao u kliniku sa žaljenjem na estetski nedostatak poteškoće sa žvakanjem hrane.

Nakon sanitacije usne šupljine prešlo se na protetiku. Odlučeno je da se na gornju vilicu ugrade metalokeramički mostovi i klapna proteza, a za vrijeme protetike postavljene su privremene plastične krunice.

Fotografije prije i poslije:

Pogled sa privremenim krunicama:

Zaključak: pacijent je zadovoljan rezultatom i rado se vraća u našu ordinaciju na periodične stomatološke preglede, uprkos udaljenosti do klinike od preko 100 km!

Korsakov M.S. - potpune uklonjive plastične proteze

Pacijent P. se žalio potpuno odsustvo zubi u gornjoj i donjoj čeljusti. Zadnji preostali zubi su uklonjeni prije otprilike mjesec dana. Prethodno je P. već imao protezu u našoj ambulanti i bio je zadovoljan, pa se ponovo obratio nama.

U ovom slučaju postoje samo dvije opcije za protetiku:

1. Ne može se ukloniti upotrebom implantacije.

2. Kompletne uklonjive proteze:

a) uklonjive proteze sa fiksacijom na implantate;

b) ili "jednostavne" uklonjive proteze.

Izabrana je posljednja opcija. Za izradu ovog dizajna potrebno je 4-5 posjeta, a nakon 2-3 sedmice napravljene su kompletne skidljive proteze.

Korsakov M.S. - potpuno keramičke krunice na prednjim zubima

Pacijent se žalio na estetski izgled prednjih zuba u gornjoj vilici. Stare metalokeramičke krunice su imale loš pogled Postojala je praznina između prednjih zuba.

Predložen je sljedeći plan estetske rehabilitacije pacijenata:

1. Uklanjanje starih m/c krunica

2. Izrada privremenih plastičnih krunica za 6 prednjih zuba gornje vilice

3. Izrada 6 potpuno keramičkih krunica.

Protetika je urađena u skladu sa planom. Ovo je bila početna situacija:

Izbor boja. Centralni donji sjekutići - potpuno keramičke krunice, izrađene prije otprilike godinu dana u našoj ordinaciji:

Pogled sa privremenim krunicama.

Izrađuju se potpuno keramičke krunice. Pogled modela:

Krunice ugrađene u usnu šupljinu:

Izgled osmijeha:

Sharakhutdinova O.S. - cirkonijeve krunice na prednjim zubima

Gornji prednji zubi (2 centralna sjekutića) restaurirani su jezgrom inleja i keramičkih krunica na Prettau cirkonijumskom okviru.

Tikhonova T.N. - mostna proteza

Pacijent je u ambulantu došao požalivši se na estetski nedostatak zbog odsustva zuba. Noseći zubi su depulpirani, a na mjesto nedostajuće ugrađena je proteza nalik mostu.

Korsakov M.S. - protetika sa keramičkim (bezmetalnim) krunicama E-max.

Keramičke (bezmetalne) E-Max krunice (6 gornjih zuba), fotografije prije i poslije i fotografije na modelu.

Pacijent se žalio na estetski defekt na 4 prednja zuba gornje vilice. Pregledom je ustanovljeno da su stare plombe unutra loše stanje i zahtijevaju zamjenu.

Odlučeno je da se koriste e-max potpuno keramičke krunice.

Počele su pripreme za protetiku, a zamijenjene su i stare plombe. Zubi su ostali "živi", živci nisu uklonjeni. Izrađene su privremene krunice. U četvrtoj posjeti završena je proteza, fiksirane krunice.

Početna situacija:

Poređenje e-max potpuno keramičkih krunica i metalokeramičkih krunica. Debljina krune.

Krune na modelu:

Fotografije prije i poslije:

Fotografije rezultata iz drugog ugla:

Sharakhutdinova O.S. - metalokeramička mostna proteza

Keramičko-metalni most od Duceram Kiss mase (Njemačka) - 5 kom. Inleji se koriste za obnavljanje zuba.

Tikhonova T.N. - protetika jednostrukim metalokeramičkim krunicama.

Pacijent je došao u ambulantu sa pritužbama na destrukciju 2 zuba gornje vilice na desnoj strani.

Nakon dijagnosticiranja usne šupljine pacijenta, urađeno je:

1) Tretman 2 zuba: 1.4 i 1.5.

2) Izrada livenih inleja panjeva.

3) Stomatološka protetika 1,4; 1.5. metalokeramičke krunice.

Fotografije prije i poslije:

Još jednom rezultat:

Korsakov M.S. - e-max potpuno keramičke krunice

Pacijent je u ambulantu „Estetika“ došao sa pritužbama na estetski nedostatak gornjih prednjih zuba, okrhnute kompozitne fasete. Kao rezultat, napravljeno je 6 potpuno keramičkih e-max krunica. Za vrijeme trajanja proteze postavljene su privremene krunice. Svi zubi su ostali "živi" (nervi nisu uklonjeni)!

početna situacija

Fotografija sa privremenim krunama:

Krune na modelima:

Odmah nakon fiksacije krunica:

Usporedi: početna situacija - pogled s privremenim krunicama - rezultat:

Trebale su 4 posjete:

1 posjeta: dijagnostika

2 posjeta: priprema zuba za protetiku, izrada i ugradnja privremenih krunica

3. posjeta: dostava radova, fiksacija krunica.

Sharakhutdinova O.S. - keramičke fasete i keramičko-metalne krunice

Na dva gornja centralna sjekutića postavljene su porculanske fasete, a na bočni sjekutić s lijeve strane metalno-keramička krunica.

Korsakov M.S. - presovana keramička krunica (e-max)

Pacijentica se požalila na estetski defekt centralnog sjekutića u gornjoj vilici nakon endodontske obrade zuba. Sanacija ispunom nije bila moguća.

Zub je pripremljen za protetiku - restauriran za krunicu iglom od lakih vlakana - slika 1.

Privremena kruna - slika 2

Izrađena je i fiksirana trajna presovana keramička krunica (e-max) za 2. posjetu. Fotografija odmah nakon fiksiranja - slika 3.

Krunica prije ugradnje:

Opšti pogled sa osmehom :)

Korsakov M.S. - klapna proteza gornje vilice sa fiksacijom na dodacima

Pacijent nam je došao zbog loma starih metalnih mostova.Oni su skinuti. Ispostavilo se da su neki od zuba uništeni i veoma pokretni. Izvađeni su zubi koji se nisu mogli spasiti. Drugi su izliječeniendodontsko liječenje, plombe).

Nakon toga je napravljena privremena plastična proteza za gornju čeljust. Dva livene krune i dva livena uloška panjeva (sa bredent "uni" priključcima).

Izrađena je klapna proteza gornje vilice sa fiksacijom na dodacima (bravama).
Fotografija krunica i inleja u usnoj duplji - 1.
Fotografija proteze - 2 i 3.
Fotografija proteze u usnoj duplji - 4.

Sharakhutdinova O.S. - metalokeramička mostna proteza

Sharakhutdinova O.S. - cirkonijum kruna

Pojedinačna krunica od Prettau cirkonija.

Četiri pojedinačne metalokeramičke krunice na prednjim zubima gornje vilice. Fotografije na modelima iu usnoj duplji

Sharakhutdinova O.S. - izrada metalokeramičke krunice sa umetkom panjeva

Pacijent je u ambulantu došao sa pritužbom na nezadovoljavajuću estetiku zbog karijesa. Odlučeno je da se estetika vrati metal-keramičkom krunicom.

Kako bi se konstrukcija ojačala za pacijenta, napravljena je i ugrađena lijevana panja. Zatim - metalokeramička krunica.

U trenutku izrade potrebnih konstrukcija pacijentu je napravljena i postavljena privremena krunica. Cijeli proces je trajao 10 dana.

Korsakov M.S. - protetika prednjih zuba

Dvije metalokeramičke krunice postavljene na 2 maksilarna sjekutića (lijevo).

Korsakov M.S. - protetika prednjeg zuba

Pacijent je u ambulantu došao sa žalbom na estetski nedostatak zbog nepostojanja krunskog dijela zuba u gornjoj vilici (slika 1).Izvršena je terapijska priprema (punjenje korijenakanala zuba susjedni zub materijal za punjenje obnovio je oštricu.

Protetika je uključivala:

1. Izrada livenog umetka za klin.

2. Izrada privremene plastične krunice.

3. Izrada metalokeramičke krunice.

Korsakov M.S. - protetika prednjih zuba

Prije nekoliko godina pacijent je zbog ozljede ostao bez nekoliko gornjih zuba. Kao rešenje problema,izrađena je proteza nalik mostu od metal-keramike. Fotografije prikazuju prije i poslije protetike.

Korsakov M.S. - izrada metalokeramičkih krunica

Pacijent je u ambulantu došao sa pritužbama na nezadovoljavajuće stanje starih plombi, nedostatak kontakta između zuba, trajne okrhnute plombe. Poslao ga je stomatolog-terapeut da napravi m/c krunice za zube gornje vilice. Na fotografijama je prikazana gotova konstrukcija.

Umanskaya L.V. - metalokeramička mostna proteza

Pacijent je došao sa defektom (nedostatak zuba) u prednjem dijelu donje vilice. Doktor je postavio metalokeramički most koji se oslanja na 2 zuba.

Sviridov S.B. - metalokeramička protetika

Početna situacija: djelimično su nedostajali zubi na lijevoj strani gornje i donje vilice. Plan liječenja: izrada metalokeramičkih proteza. Privremene krunice su postavljene za vrijeme izrade proteza. Na fotografiji je početna situacija (zubi pripremljeni za protetiku) i pogled sa privremenim krunicama.

Kao rezultat, u usnoj šupljini se fiksiraju porculansko-metalne krunice.

Korsakov M. S. - kompletna uklonjiva proteza na priključcima

Kompletna skidiva proteza na atačmentima (proteza sa jačim sistemom fiksacije, poboljšana estetika i funkcionalnost)

Kombinirana stomatološka protetika, uključujući protetiku na implantatima

Pacijent se žalio na bol ispod proteze u predjelu tri zuba desno i tri zuba lijevo (34, 35, 37, 43, 45, 47).

CT snimkom je utvrđeno da su dva zuba (45 i 47) sa pokvarenim korijenom, te je zube potrebno ukloniti. Zubi 34 i 37 su također teško oštećeni - ovi zubi su restaurirani. Jedan - uz pomoć jezička, drugi (37) uz pomoć pečata.

Na 43 zuba ugrađena je jedna metalokeramička krunica. Dalje, sa ove strane su ugrađena 3 implantata (u predjelu ​​45. zuba - istovremeno sa vađenjem zuba). Izabran je švedski Astra-Tech sistem. Zatim su na njih postavljene metal-keramičke proteze.

Sa druge strane donje vilice postavljena je metalno-keramička proteza od tri jedinice u predjelu 34, 35, 36 i 37 zuba oslonjenih na 34, 35 i 37 zuba.

Fotografije prije i poslije:

Više detalja o tretmanu:

Slomljen, istrošen ili uništen zub donosi fizičku i psihičku nelagodu. Oštećena tkiva Pojavljuju se otvoreni pristup za bakterije, pogoršavaju se susjedni organi smrad iz usta, jelo postaje bolno zbog preosjetljivost. Oštećeni prednji zubi čine osobu kompleksnom.

Uvijek je korisno znati koji zubi se mogu obnoviti. Gotovo svaka uništena jedinica može ponovo biti funkcionalna. Fotografije na internetu omogućavaju vam da procijenite napredni nivo moderne medicine. Postoje tri izuzetka za restauraciju:

• teška upala korijena, koja nije podložna liječenju;
• destrukcija se proširila duboko ispod desni;
• zub je labav.

Zašto se lome zubi?

Problemi sa zubima prvenstveno su uzrokovani karijesom. Zubno-alveolarni redovi su svakodnevno izloženi velikom opterećenju: žvakanju, kisela sredina, patogeni mikroorganizmi postupno uništavaju caklinu čak i uz pažljivu njegu. Faktori se uslovno dijele na vanjske (mehaničke i temperaturne efekte, loša higijena) i interni ( razne bolesti tijela i neuravnotežena ishrana). Okrnjene ili karijesne zube izazivaju:

• ozljede čeljusti od udaraca i padova;
• caklina niske kvalitete s nedostatkom kalcija, fosfora;
• nagli gubitak težine;
• trudnoća
• bruksizam;
• bolesti genitourinarnog sistema i gastrointestinalni trakt;
• nepravilna ishrana koja isključuje važnih vitamina i minerali.

Metode za restauraciju istrošenih ili uništenih zuba

Ovaj članak govori o tipičnim načinima rješavanja vaših pitanja, ali svaki slučaj je jedinstven! Ako želite da znate od mene kako da rešite tačno svoj problem - postavite svoje pitanje. Brzo je i besplatno!

O tome postoji li šansa za obnavljanje okrnjenog, slomljenog zuba, morate saznati odmah nakon ozljede. Stomatolozi se trude da što više očuvaju tkivo bez uklanjanja korijena, jer je njegovo prirodno u ljudskom tijelu uvijek bolje od umjetne zamjene. Ako se sjekutić ili kutnjak raspao, stomatolog može ponuditi 2 metode restauracije, ovisno o stanju tkiva:

Kada je zub uklonjen i potrebna je ugradnja vještačka struktura, njegov radni vijek uz pravilan rad će biti 20-25 godina. Istovremeno je važna pažljiva njega i redovni pregledi od strane specijaliste.

Zgrada

Restauracija zuba ekstenzijom je prilično neugodna procedura za pacijenta, izvodi se u lokalnoj anesteziji (preporučamo pročitati:). Lijek se ubrizgava u tkiva blizu zahvaćenog organa usnoj šupljini u kojoj su sačuvani živci. Mnoge pacijente nakon ozbiljne ozljede zanima pitanje: da li je moguće izgraditi zub ako mu ostane samo korijen? Ova metoda restauracije se često izvode u zoni osmijeha, koristi se i za malo dijete na mliječnim sjekutićima i kutnjacima. Metoda restauracije uništenog frontalnog zuba podrazumijeva održavanje estetike prednjih redova. Primjenjuju se metode:

1. Upotreba heliokompozita. Tehnika je efikasna kada korijen ispod desni ostane netaknut, a krunski dio je uništen. U tkivo se stavlja igla oko koje se gradi organ koji ponavlja oblik pravog.
2. Rad sa kompozitnim materijalom bez igle. Metoda se koristi kada se ne očekuje veliko opterećenje zuba, a njegove zidove nije potrebno dodatno ojačati. Sastav se nanosi u slojevima, stvrdnjavanje se vrši pod djelovanjem UV lampe.

Instalacija pinova

• keramika;
• karbonska vlakna;
• titanijum.

Strukture od fiberglasa se koriste za izradu zuba u prednjem dijelu ako se odlomio - materijal ima boju i svojstva slične dentinu. Smanjuje rizik od loma korijena nakon restauracije i ne reagira sa pljuvačkom i krunicama. Prije ugradnje anker igle, stomatolog priprema korijenski kanal i obnavlja koronalni dio kompozitom.

Šta učiniti ako je zub slomljen, a ostao je samo korijen? Ugradnja igle će također pomoći ovdje, ako tkivo nije upaljeno i bit će ga teško obnoviti. Montira se tek nakon toga potpuna reorganizacija, nakon čega se vrši ekstenzija ili postavlja krunica.

Mikroprotetika

Implantacija

Nakon vađenja zuba, može se izvršiti implantacija - to će vam omogućiti da ponovo stvorite anatomski oblik organa i ne ozlijedite susjedne jedinice, kao kod ugradnje krunice. Odmah nakon operacije, doktor implantira implantat u tkivo vilice. Nakon spajanja s periostom, na njega se postavlja nosač i keramička krunica. Konstrukcija može biti izrađena od cirkonija, titanijuma ili Roxolid materijala. Izvađen zub zamjenjuje se umjetnim, izgleda estetski ugodno i zadržava svoju funkciju.

Restauracija gleđi

Emajl je štit od karijesa, sadrži 95% neorganske supstance. Kada se pojave defekti, osjetljivost se povećava, pa stomatolozi preporučuju korištenje postupka remineralizacije. Za to se koristi nekoliko metoda:

• premazivanje lakom koji sadrži fluor;
• samostalno postavljanje kape kod kuće;
• jednokratna upotreba posuda kod zubara sa fluoridnim gelom.

Za svakog pacijenta posebno se izrađuju silikonske kapice tako da uređaj ponavlja anatomski oblik zubnog zuba. Specijalist će ponuditi medicinsku pastu ili premaz sa supstancom koja sadrži fluor za manje nedostatke cakline.

Da li je moguće obnoviti polomljeni ili potpuno uništeni zub kod djeteta?

Šta učiniti ako je dijete od 3-4 godine ili predškolac kolabiralo, izbio zub ili ima lakših povreda (preporučamo čitanje:)? Mliječne jedinice također trebaju liječenje: njihov neblagovremeni gubitak dovodi do razvoja defekata zagriza. Doktor bira način na koji će popraviti slomljeni ili karijes na osnovu vrste oštećenja, lokacije i broja jedinica:

• bušenje i restauracija fotokompozitima;
• instalacija uklonjive proteze(konzola, ploča, most, klizna).

Kada se krunica zuba pokvari do korijena, to je tako najgorem slučaju, u kojem je gotovo nemoguće učiniti bez uklanjanja dijela koji je ostao u desni. Važno je pokušati sačuvati organ kod djeteta, jer obližnji zubi mogu promijeniti lokaciju nakon uklanjanja oštećenog.

Pravila za njegu restauriranih zuba

Za one obnovljene nakon uništenja raznih razloga potrebni zubi trajna njega. Manje su pouzdani od prirodnih, pa je važna pomna higijena: čišćenje koncem, vodica za ispiranje usta, redovno četkanje i pregled kod doktora.

Važna je pažljiva ishrana:

• korištenje viljuške i noža za odvajanje malih komada hrane;
• izbjegavanje grickanja pretvrde hrane (posebno nakon restauracije prednjeg organa);
• isključivanje iz prehrane sjemenki, orašastih plodova i krekera;
• prestanak pušenja, pijenje kafe, čaja, crnog vina.

Sprečavanje ponovljenih oštećenja

Propadanje zuba se može zaustaviti, kao i spriječiti nastanak novih problema koji zahtijevaju ozbiljne materijalne troškove za obnovu organa usne šupljine. Preventivne radnje uključuju:

• dnevna njega;
• aplikacija lekovite paste jačanje cakline;
• uzimanje vitamina za zube;
• poštivanje pravila pravilne prehrane;
• obavezna upotreba tvrde i meke hrane;
• kontrola kroničnih gastrointestinalnih patologija.

Ako je zub slomljen do baze desni, ili je vidljivi dio potpuno uništen, u većini slučajeva se obnavlja. Kada nema bolova u patološkim procesima, pacijent se treba obratiti specijalistu. Može uzrokovati skriveni problem i suptilna oštećenja ozbiljnu štetu u budućnosti.

Sa značajnim karijesne lezije, uništavanje zuba iz drugih razloga, uopće ih se nije potrebno riješiti i staviti protetsku konstrukciju. Moderna stomatologija posjeduje metode njihovog obnavljanja od funkcija do izgleda, čak i ako od organa ostane samo jedan korijen.

Navigacija

Potrebni uslovi za rast

Treba shvatiti da izgradnja ili restauracija zuba podrazumijeva očuvanje ostatka.

To znači da bi se izvršile manipulacije sa očekivanjem od željeni rezultat moraju biti ispunjeni određeni uslovi:

Video

Metode ekstenzije zuba

Organ čiji je samo njegov Donji dio, prije svega treba ojačati kako bi se povratio radni kapacitet. Već tada je potrebno razmišljati o vraćanju zuba u izgled.

Upotreba igle

Igla je izdržljiva šipka napravljena od hipoalergenog materijala koji je biološki kompatibilan s ljudskim tkivima. Postoje prozirni fiberglas, titanijumski elementi, kao i oni od drugih legura. Igla je dizajnirana da ojača zub, poveća njegovu visinu iznad desni i služi kao potpora restaurativnim strukturama ili materijalima.

Omogućava vam da uštedite funkcije i izgled čak i više nego napola uništenog zuba. Za obnovu prednjih organa se obično koriste igle od fiberglasa koje ne sijaju restaurativni materijal i ne dopuštajte strancima da znaju za njihovo prisustvo.

Restauracija zuba uz njihovu pomoć odvija se u nekoliko faza, čije trajanje odgovara jednom posjetu stomatologu:

• Ostatak tijela je oslobođen od bakterija i karijesnog tkiva, ako jeste, zapečaćeno je;
• U šupljini je napravljena rupa za ugradnju igle. Njegove dimenzije i dizajn moraju odgovarati. Igla je čvrsto fiksirana na mjestu tako da njen dio ostaje iznad desni. Njegova veličina ne bi trebala biti veća od one koja je skrivena u dubinama tkiva. Ovisno o vrsti igle, može se učvrstiti u koštano tkivo pomoću navoja na njemu ili zahvaljujući posebnom sastavu. Kod jakog karijesa, prva metoda je poželjnija. Za obnavljanje prednje strane dovoljan je jedan štap. Kutnjaci koji imaju mnogo korijena mogu se obnoviti s više klinova;
• Krunski dio zuba se restaurira kompozitnim materijalima koji odgovaraju boji vaše cakline. Da dam više prirodan izgled uglačan. Ako se radi o kutnjaku, svrsishodnije ga je restaurirati krunicom, za koju se prvo pravi otisak.

Produžetak pomoću igle omogućava vam da ga sačuvate 3-4 godine. Istovremeno, zub izgleda prilično estetski i ostaje funkcionalan.

Princip restauracije zuba na ovaj način slično igli. U korijenu, struktura tzv panj tab, ali za razliku od njega, napravljen je prema individualnih parametara pacijenta i u skladu sa svim konfiguracije uništenog organa. Sličan dizajn napravljen je manji od zuba, jer je prekriven odozgo kompozitnih slojeva ili krunu. Ovo je skuplja opcija oporavka, ali takođe
pouzdaniji, omogućava organu da služi dugo vremena, zahvaljujući uniformi pritisak žvakanja. Kartica panja je monolitna ili dvodijelna armatura od keramike, legure metala, cirkonija. Jednodijelne strukture se obično koriste za restauracije sa jednim korijenom. Sklopivi je poželjniji za gradnju sa više korijena.

Procedura za restauraciju zuba pomoću jezička panja izgleda ovako:

1. Na pregledu kod stomatologa utvrđuje se sposobnost tkiva da izdrži ugradnju konstrukcije. Zatim se korijenski kanali čiste i obrađuju. Uzimaju se odljevci s obje čeljusti, što će pomoći da se utvrdi oblik restauriranog zuba, kao i karakteristike njegovog kontakta sa susjednim organima i antagonistima. Dok se izrađuje jezičak panja na bazi gipsanih modela i pomoćnog voska, zub se zatvara privremenom plombom i krunicom;
2. Sljedeće operacije se izvode prilikom druge posjete. Iz korijenskih kanala se uklanja privremena ispuna, oni se ponovo saniraju i suše. Donji dio jezička postavlja se u nastali prostor. Preostali prazan prostor se ponovo popunjava stomatološki materijal, koji će služiti stalna osnova. Ispun će zaštititi korijenske kanale od bakterija i čvršće držati jezičak. Iznad desni, gornji se spaja sa njenim donjim dijelom. Izgleda kao zubni panj. Kada se to dogodi, s vrha jezička se pravi otisak koji je potreban za izradu krunice. Ako klinika ima modernu opremu, ova faza se provodi pomoću kompjuterskog modeliranja, što vam omogućava da preciznije odredite potrebnu konfiguraciju budućeg zuba. Na inlej se postavlja privremena krunica. Ako ne treba da se nosi, upotrebite kompozitnih materijala. Od njih oblik gornji dio zubi, brušenje i poliranje;
3. Prilikom treće posete stomatologu, nakon izrade krunice, ona se pričvršćuje na inlej zubnim cementom. Prije fiksiranja za trajno nošenje, isprobajte. Ukupno, proces restauracije zuba uz pomoć panjeva trajat će najmanje tjedan dana.