От какво се състои диенцефалона. Диенцефалон Анатомия и топография на диенцефалона, неговите отдели, вътрешна структура. Положението на ядрата и пътищата в диенцефалона

Функции на отделите на диенцефалона

таламус, таламус

Обработка и интегриране на почти всички сигнали, отиващи към кората голям мозъкот гръбначния мозък, средния мозък, малкия мозък, базалните ганглии на мозъка

супраталамична област на диенцефалона, епита- ламус

(корпусепинеална, епифиза, habenulae, комис- сураhabenularumetтригонумhabenulae) е жлеза с вътрешна секреция

zatapamicheskaya област, метаталамус (corpora geniculata mediates et laterales)

Медиалните и латералните геникуларни тела са съответно субкортикалните центрове на слуха и субкортикалните центрове на зрението.

Субталамусната област или хипоталамусът, хипоталамус

предна група ядра

невроцити невросекреторни ядра:(супраоптични, преоптични и паравентрикуларни) произвеждат невросекреция за задния дял на хипофизата - антидиуретичен хормон (ADH) и окситоцин

междинна група ядра

Ядрата на правилната субталамична област, ядрата на сивия туберкул и инфундибулума: вентромедиален хипоталамус, дорзомедиален хипоталамус, аркуат, дорзален хипоталамус и задни перивентрикуларни ядра секретират освобождаващи фактори, под влиянието на които предната хипофизна жлеза произвежда тройни хормони (TSH, STH, GTH, ACTH, PTH и др.)

задна група ядра

Като част от папиларните тела, които са подкоровите центрове на обонянието. Функцията на този център на диенцефалона е да получава информация от парахипокампалния гирус. Аксоните на клетките на папиларните тела се изпращат до горните хълмове, образувайки папиларно-тегменталния сноп , фасцикулусmamillotegmentalis, и към предното ядро ​​на таламуса, образувайки папиларния сноп, фасцикулусmamillo- thalamicus

дорзолатерална група ядра

Например, задното хипоталамично ядро, ядрохипоталамусзаден(ядрото на Leuizi), което действа като интеграционен център на субталамичната област на диенцефалона

Странична стена

Образува се от повърхностите на таламуса и самата субталамична област, които са разделени от субталамичния жлеб, браздахипоталамус

Сив туберкул, дорзална повърхност на оптичната хиазма и вещество на мозъка между папиларните тела; в долната част на третата камера има вдлъбнатини - рецесусopticusирецесусinfundibuiae

Задна стена

Задна комисура на мозъка, основа на епифизата, рецесусpineaiis

Дорзална (горна) стена

ламинахороидеяepitelialis, фиксирани към мозъчните ивици, покрити от хориоидеята на третата камера, тялохороидеявентрикули/ II

предна стена

12.1. ОБЩА ИНФОРМАЦИЯ ЗА СТРУКТУРАТА

диенцефалон

диенцефалон (диенцефалон)разположени между мозъчните полукълба. По-голямата част от него е таламус (талами,визуални изпъкналости). Освен това включва структури, разположени зад таламуса, над и под тях, които съответно метаталамус (метаталамус,чужди държави), епиталамус (епиталамус,епител) и хипоталамус (хипоталамус,хипоталамус).

Съставът на епиталамуса (epithalamus) включва епифиза (епифиза). Хипофизната жлеза е свързана с хипоталамуса (хипоталамуса). Диенцефалонът също включва зрителни нерви, зрителна хиазма (хиазма) и визуални трактове - структури, които са част от зрителния анализатор. Кухината на диенцефалона е III вентрикул на мозъка - остатъкът от кухината на първичния преден мозъчен мехур, от който тази част на мозъка се формира в процеса на онтогенезата.

III вентрикул на мозъка представена от тясна кухина, разположена в центъра на мозъка между таламуса, в сагиталната равнина. Той комуникира със страничните вентрикули чрез интервентрикуларния отвор (foramen interventriculare, отвор на Монро) и чрез церебралния акведукт с четвъртия мозъчен вентрикул. горна стенаТретата камера е изградена от дъга (fornix) и corpus callosum (корпус калозум),и в задната му част - образуването на чужд хълм. Предната му стена се образува от крачетата на форникса, които ограничават интервентрикуларните отвори отпред, както и от предната церебрална комисура и крайната пластина. Страничните стени на третата камера съставляват медиалните повърхности на таламуса, в 75% те са свързани помежду си чрез интерталамично сливане (adhesio interthalamica,или маса междинна).Долните части на страничните повърхности и дъното на третата камера се състоят от образувания, принадлежащи към хипоталамичната част на диенцефалона.

12.2. ТАЛАМУС

Таламусът (thalami) или зрителните туберкули са разположени отстрани на третата камера и съставляват до 80% от масата на диенцефалона. Те са с яйцевидна форма, с приблизителен обем 3,3 куб.м. cm и се състоят от клетъчни

натрупвания (ядра) и слоеве бяло вещество. Всеки таламус има четири повърхности: вътрешна, външна, горна и долна.

Вътрешната повърхност на таламуса образува страничната стена на третата камера. Той е отделен от хипоталамуса отдолу чрез плитка хипоталамична бразда. (сулкус хипоталамикус),преминавайки от интервентрикуларния отвор до входа на акведукта на мозъка. Вътрешната и горната повърхност са разделени от мозъчна лента (stria medullaris thalami).Горната повърхност на таламуса, подобно на вътрешната, е свободна. Покрит е от свод и corpus callosum, с които няма сраствания. Пред горната повърхност на таламуса е неговият преден туберкул, който понякога се нарича издигане на предното ядро. Задният край на таламуса е удебелен - това е така наречената таламична възглавница (пулвинар).Външният ръб на горната повърхност на таламуса се приближава до опашното ядро, от което е отделен от гранична ивица (stria terminalis).

На горната повърхност на таламуса в наклонена посока преминава съдовата бразда, която е заета от хороидния сплит страничен вентрикул. Този жлеб разделя горната повърхност на таламуса на външна и вътрешна част. Външната част на горната повърхност на таламуса е покрита с така наречената прикрепена плоча, която съставлява дъното на централната част на страничния вентрикул на мозъка.

Външната повърхност на таламуса е в съседство с вътрешната капсула, която го отделя от лещовидното ядро ​​и главата на опашното ядро. Зад възглавницата на таламуса се намират коленчатите тела, свързани с метаталамуса. Останалата част от долната страна на таламуса е слята с образуванията на хипоталамичната област.

Таламусът е по пътя на възходящите пътища от гръбначния мозък и мозъчния ствол до мозъчната кора. Те имат множество връзки с подкорови възли, преминаващи главно през бримката на лещовидното ядро. (Ansa lenticularis).

Съставът на таламуса включва клетъчни клъстери (ядра), разделени един от друг със слоеве бяло вещество. Всяко ядро ​​има свои аферентни и еферентни връзки. Съседните ядра образуват групи. Разпределете: 1) предни ядра (nucll. anteriores)- имат реципрочни връзки с мастоидното тяло и форникса, известни като мастоидно-таламичен сноп (сноп на Vic d'Azira) с cingulate gyrus, свързан с лимбичната система; 2) задни ядра, или ядки от хълм (nucll. posteriores)- свързани с асоциативните полета на теменната и тилната област; играят важна роля в интеграцията различни видовесензорна информация, идваща тук; 3) дорзално латерално ядро (nucl. dorsolateralis)- получава аферентни импулси от бледото топче и ги проектира в каудалните участъци на cingulate gyrus; четири) вентролатерални ядра (nucll. ventrolaterales)- най-големите специфични ядра, са колектор на повечето соматосензорни пътища: медиална верига, спиноталамични пътища, тригеминално-таламични и вкусови пътища, по които преминават импулси на дълбока и повърхностна чувствителност и др .; оттук нервните импулси се изпращат до кортикалната проекционна соматосензорна зона на кората (полета 1, 2, 3а и 3b, според Бродман); 5) медиални ядра (nucll. mediales)- асоциативни, получават аферентни импулси от вентралните и интраламинарните таламични ядра, хипоталамуса, ядрата на средния мозък и бледата топка; еферентните пътища оттук са насочени към асоциативните зони на префронталния кортекс, разположен отпред

двигателна зона; 6) интраламеларни ядра (интраламинарни ядра, nucll. intralaminares) - съставляват основната част от неспецифичната проекционна система на таламуса; те получават аферентни импулси отчасти по възходящите влакна на ретикуларната формация на нервния ствол, отчасти по влакната, започващи от ядрата на таламуса. Пътищата, излизащи от тези ядра, са насочени към опашното ядро, putamen, globus pallidus, свързани с екстрапирамидната система и, вероятно, към други ядрени комплекси на таламуса, които след това ги насочват към вторичните асоциативни зони на мозъчната кора. Важна част от интраламинарния комплекс е централното ядро ​​на таламуса, което представлява таламичната част на възходящата ретикуларна активираща система.

Таламусът е своеобразен колектор на сетивни пътища, място, в което са съсредоточени всички пътища, които провеждат сетивните импулси, идващи от противоположната половина на тялото. В допълнение, обонятелните импулси навлизат в предното му ядро ​​през мастоидно-таламичния сноп; вкусови влакна (аксони на вторите неврони, разположени в едно ядро) завършват в едно от ядрата на вентролатералната група.

Таламичните ядра, които получават импулси от строго определени области на тялото и предават тези импулси към съответните ограничени области на кората (първични проекционни зони), се наричат проекция, специфични или превключващи ядра. Те включват вентролатералните ядра. Превключващите ядра за зрителни и слухови импулси са разположени съответно в латералните и медиалните геникуларни тела, в съседство със задната повърхност на таламичния таламус и съставляващи по-голямата част от таламуса.

Наличието в проекционните ядра на таламуса, предимно във вентролатералните ядра, на определено соматотопно представяне прави възможно, с ограничен патологичен фокус в таламуса, да се развие разстройство на чувствителността и свързани двигателни нарушения във всяка ограничена част от противоположната страна. половината от тялото.

асоциативни ядра, получавайки чувствителни импулси от превключващи ядра, те се подлагат на частична генерализация - синтез; в резултат на това се изпращат импулси от тези таламични ядра към кората на главния мозък, вече усложнена поради синтеза на информация, идваща тук. Следователно, таламусът е не само междинен превключващ център, но може да бъде и място за частична обработка на чувствителни импулси.

В допълнение към превключващите и асоциативните ядра, в таламуса има, както вече беше споменато, интраламинарен (парафасцикуларни, средни и медиални, централни, парацентрални ядра) и ретикуларни ядра без определена функция. Те се считат за част от ретикуларната формация и се обединяват под името неспецифична дифузна таламична система. Свързан е с мозъчната кора и структурите на лимбично-ретикуларния комплекс. Тази система участва в регулирането на тонуса и в "настройката" на кората и играе определена роля в сложния механизъм на формиране на емоции и съответните им изразителни неволеви движения, изражения на лицето, плач и смях.

По този начин информацията от почти всички рецепторни зони се събира към таламуса чрез аферентни пътища. Тази информация е в процес на значителна ревизия. Само от тук

част от него, другата и вероятно по-голямата част участва в образуването на безусловни и, вероятно, някои условни рефлекси, дъгите на които са затворени на нивото на таламуса и образуванията на стриопалидарната система. Таламусът е най-важната връзка в аферентната част на рефлексните дъги, които определят инстинктивните и автоматизирани двигателни действия, по-специално обичайните локомоторни движения (ходене, бягане, плуване, колоездене, кънки и др.).

Влакната, преминаващи от таламуса към мозъчната кора, участват в образуването на задната бедрена кост на вътрешната капсула и лъчистия венец и образуват така нареченото лъчение на таламуса - предно, средно (горно) и задно. Предният лъч свързва предните и отчасти вътрешните и външните ядра с кората на предния дял. Средният блясък на таламуса - най-широкият - свързва вентролатералните и медиалните ядра със задните части на фронталния лоб, с париеталните и темпоралните лобове на мозъка. Задната радиация се състои главно от оптични влакна (radiatio optica,или куп Graziole), идващи от подкоровата зрителни центровев тилния лоб, до кортикалния край на зрителния анализатор, разположен в областта на шпорния жлеб (фисура калкарина).Като част от лъчистия венец има и влакна, които пренасят импулси от кората на главния мозък към таламуса (кортикално-таламични връзки).

Сложността на организацията и разнообразието от функции на таламуса определя полиморфизма на възможните клинични проявлениянеговото поражение. Увреждането на вентролатералната част на таламуса обикновено води до повишаване на прага на чувствителност от страната, противоположна на патологичния фокус, докато афективното оцветяване на усещанията за болка и температура се променя. Пациентът ги възприема като трудни за локализиране, разляти, с неприятен, парещ оттенък. Характерна в съответната част на противоположната половина на тялото е хипалгезия в комбинация с хиперпатия, с особено изразено нарушение на дълбоката чувствителност, което може да доведе до неудобни движения, чувствителна атаксия.

С поражението на постеролатералната част на таламуса, т.нар таламичен синдром на Дежерин-Руси[описан през 1906 г. от френските невропатолози J. Dejerine (1849-1917) и G. Roussy (1874-1948)], което включва парене, болка, понякога непоносима таламична болка в противоположната половина на тялото в комбинация с нарушение на повърхностната и особено дълбока чувствителност, псевдоастериогнозия и чувствителна хемиатаксия, явления на хиперпатия и дизестезия. Таламичният синдром на Dejerine-Russy често се появява, когато в него се развие инфарктно огнище поради развитието на исхемия в страничните артерии на таламуса (aa. thalamici laterales)- клони на гърба церебрална артерия. Понякога в същото време от страната, противоположна на патологичния фокус, възниква преходна хемипареза и се развива хомонимна хемианопсия. Последствието от нарушение на дълбоката чувствителност може да бъде чувствителна хемиатаксия, псевдоастроноза. В случай на увреждане на медиалната част на таламуса, зъбно-таламичния път, по който импулсите от малкия мозък преминават към таламуса, и руброталамичните връзки, атаксия се появява от противоположната страна на патологичния фокус, в комбинация с атетоиден или хореоатетоиден хиперкинеза, обикновено особено изразена в ръката и пръстите ("таламична" ръка). В такива случаи има тенденция да се фиксира ръката в определено положение: рамото е притиснато към тялото, предмишницата и ръката са огънати и пронирани, основните фаланги на пръстите

огънати, останалите са разгънати. В същото време пръстите на ръката правят бавни артистични движения с атетоиден характер.

Артериалното кръвоснабдяване на таламуса включва задната церебрална артерия, задната комуникативна артерия, предната и задната хориоидална артерия.

12.3. МЕТАТАЛАМУС

Метаталамус (метаталамус,чужди страни) образуват медиалните и латералните геникуларни тела, разположени под задната част на таламичната възглавница, над и латерално на горните коликули на квадригемината.

Медиално геникуларно тяло (corpus geniculatum medialis)съдържа клетъчното ядро, в което завършва страничната (слухова) бримка. Нервни влакна, които изграждат долната дръжка на квадригемината (brachium colliculi inferioris),тя е свързана с долните коликули на квадригемината и заедно с тях образува субкортикален слухов център. Аксоните на клетките, положени в субкортикалния слухов център, главно в медиалното геникуларно тяло, се изпращат до кортикалния край на слуховия анализатор, разположен в горния темпорален извивка, по-точно в кората на малкия извивка на Geschl, разположена върху него (полета 41, 42, 43, според Бродман), в този случай слуховите импулси се предават в проекционното слухово поле на кората в тонотопичен ред. Поражението на медиалното геникуларно тяло води до загуба на слуха, по-изразена от противоположната страна. Поражението на двете медиални геникуларни тела може да причини глухота и на двете уши.

Ако медиалната част на метаталамуса е засегната, може да се прояви клинична картина Синдром на Франкъл-Хохварт,който се характеризира с двустранна загуба на слуха, нарастваща и водеща до глухота, и атаксия, съчетана с пареза на погледа, концентрично стесняване на зрителните полета и признаци на интракраниална хипертония. Австрийският невропатолог L. Frankl-Chochwart (1862-1914) описва този синдром при тумор на епифизната жлеза.

Странично геникуларно тяло (corpus geniculatum laterale), както и горните туберкули на quadrigemina, с които е свързан чрез горните дръжки на quadrigemina (brachii colliculi superiores),се състои от редуващи се слоеве сиво и бяло вещество. Страничните коленчати тела изграждат подкорков зрителен център. Те завършват главно зрителните пътища. Аксоните на клетките на латералните геникуларни тела преминават компактно в задната част на задната бедрена кост на вътрешната капсула и след това образуват зрително излъчване (radiatio optica), по което зрителните импулси достигат до кортикалния край на зрителния анализатор в строг режим. ретинотопен ред - главно областта на шиповидната бразда на медиалната повърхност на тилния лоб (поле 17, според Brodman).

Въпросите, свързани със структурата, функцията, методите за изследване на зрителния анализатор, както и значението на патологията, открита по време на неговото изследване, трябва да бъдат обсъдени по-подробно за локална диагностика, тъй като много структури, които изграждат зрителната система, са директно свързани с диенцефалона и в процеса на онтогенезата се образуват от първичния преден мозъчен мехур.

12.4. ВИЗУАЛЕН АНАЛИЗАР

12.4.1. Анатомо-физиологични основи на зрението

Светлинните лъчи, носещи информация за околното пространство, преминават през пречупващата среда на окото (роговица, леща, стъкловидно тяло) и действат върху рецепторите на зрителния анализатор, разположен в ретината на окото; в този случай изображението на видимото пространство се проектира върху ретината обърнато.

зрителни рецептори (рецептори за светлинна енергия) са невроепителни образувания, известни като пръчици и колбички, които медиират индуцирани от светлина фотохимични реакции, които превръщат светлинната енергия в нервни импулси. В ретината на човешкото око има около 7 милиона колбички, пръчици - приблизително 150 млн. Колбичките имат най-висока разделителна способност и осигуряват главно дневно и цветно зрение. Те са концентрирани главно в областта на ретината, известна като макула или макула. Петното заема приблизително 1% от площта на ретината.

Пръчиците и колбичките се разглеждат като специализиран невроепител, подобен на епендималните клетки, които покриват вентрикулите на мозъка. Този светлочувствителен невроепител се намира в един от външните слоеве на ретината, в макулата, във фовеята, разположена в центъра му, са концентрирани особено голям брой конуси, което го прави мястото на най-ясното зрение. Импулсите, възникващи във външния слой на ретината, достигат до междинни, главно биполярни неврони, разположени във вътрешните слоеве на ретината, и след това до ганглийни нервни клетки. Аксоните на ганглиозните клетки се събират радиално към една област на ретината, разположена медиално на петното, и образуват диска на зрителния нерв, всъщност неговия начален сегмент.

оптичен нерв, н. opticus(II черепномозъчен нерв) се състои от аксони на ганглийни клетки на ретината, излиза от очната ябълка близо до задния й полюс, преминава през ретробулбарната тъкан. Ретробулбарната (орбитална) част на зрителния нерв, разположена в орбитата, има дължина около 30 mm. Оптичният нерв тук е покрит от трите менинги: твърда, арахноидна и мека. След това напуска орбитата през зрителния отвор, разположен в нейната дълбочина, и прониква в средата черепна ямка(фиг. 12.1).

Интракраниалната част на зрителния нерв е по-къса (от 4 до 17 mm) и е покрита само с меки менинги. Оптичните нерви, приближаващи се до диафрагмата на турското седло, се приближават един към друг и образуват непълна зрителна хиазма (хиазма оптикум).

В хиазмата само онези влакна на зрителните нерви, които предават импулси от вътрешните половини на ретината на очите, правят кръстосване. Аксоните на ганглиозните клетки, разположени в страничните половини на ретината, не се подлагат на пресичане и, преминавайки през хиазмата, обикалят само влакната, участващи в образуването на пресеката отвън, съставлявайки неговите странични участъци. Нервните влакна, носещи визуална информация от макулата, съставляват около 1/3 от влакната на зрителния нерв; преминавайки като част от хиазмата, те също правят частичен кръст, разделяйки се на кръстосани и

Ориз. 12.1.Зрителен анализатор и рефлексна дъга зеничен рефлекс. 1 - ретина; 2 - зрителен нерв; 3 - хиазма; 4 - визуален тракт; 5 - клетки на външното геникуларно тяло; 6 - визуално излъчване (лъч на грациола); 7 - зрителна зона на кортикална проекция - жлеб на шпора; 8 - преден коликулус; 9 - ядра на окуломоторния (III) нерв; 10 - вегетативна част на окуломоторния (III) нерв; 11 - цилиарен възел.

прави влакна на макулния сноп. Кръвоснабдяването на зрителните нерви и хиазмата се осигурява от клонове на офталмологичната артерия (A. ophtalmica).

След преминаване през хиазмата аксоните на ганглиозните клетки образуват два зрителни тракта, всеки от които се състои от нервни влакна, които носят импулси от същите половини на ретината на двете очи. Оптичните пътища минават по основата на мозъка и достигат до латералните коленчати тела, които са подкоровите зрителни центрове. В тях завършват аксоните на ганглиозните клетки на ретината и импулсите се прехвърлят към следващите неврони. Аксоните на невроните на всяко странично геникуларно тяло преминават през ретикулатната част (pars retrolenticularis)вътрешна капсула и формират визуално излъчване (radiatio optica),или сноп Грациола, който участва в образуването на бялото вещество на темпоралните и в по-малка степен париеталните лобове на мозъка, след това тилния му лоб и завършва в кортикалния край на зрителния анализатор, т.е. в първичната зрителна кора, разположена главно на медиалната повърхност на тилния лоб в областта на шпорния жлеб (поле 17, според Бродман).

Трябва да се подчертае, че през цялото време зрителни пътищаот оптичния диск до проекционната зона в мозъчната кора оптичните влакна са разположени в строг ретинотопен ред.

Оптичният нерв е фундаментално различен от черепните нерви на нивото на ствола. Това всъщност дори не е нерв, а напреднала към периферията мозъчна връв. Неговите съставни влакна нямат характеристика периферен нервобвивката на Schwann, дистално от изходната точка на оптичния нерв на тяхната очна ябълка, тя се заменя от миелиновата обвивка, която се образува от обвивката на олигодендроцитите, съседни на нервните влакна. Това устройство на зрителните нерви е разбираемо, като се има предвид, че в процеса на онтогенезата

за зрителните нерви се образуват от стъблата (краката) на така наречените очни мехурчета, които са издатини на предната стена на първичния преден мозъчен мехур, които впоследствие се трансформират в ретината на очите.

12.4.2. Изследване на зрителния анализатор

В неврологичната практика най-важната информация е за зрителната острота (visus), състоянието на зрителните полета и резултатите от офталмоскопията, по време на която е възможно да се изследва фундусът и да се визуализира главата на зрителния нерв. При необходимост е възможно и заснемане на очното дъно.

Зрителна острота.Изследването на зрителната острота обикновено се извършва съгласно специални таблици D.A. Сивцев, състоящ се от 12 реда букви (за неграмотни - отворени пръстени, за деца - контурни рисунки). Нормално виждащо око на разстояние 5 м от добре осветена маса ясно разграничава буквите, съставляващи нейния 10-ти ред. В този случай зрението се признава за нормално и условно се приема за 1,0 (visus = 1,0). Ако пациентът различи само 5-та линия на разстояние 5 m, тогава visus = 0,5; ако чете само 1-ви ред на таблицата, тогава visus = 0,1 и т.н. Ако пациентът на разстояние 5 м не различава изображенията, включени в 1-ви ред, тогава можете да го приближите до масата, докато започне да различава буквите или фигурите, които я съставят. Поради факта, че щрихите, с които са изчертани буквите на първия ред, имат дебелина, приблизително равна на дебелината на пръста, лекарят често им показва пръстите на ръката си, когато проверява зрението на хора с увредено зрение. Ако пациентът разграничава пръстите на лекаря и може да ги преброи на разстояние 1 m, тогава визията на изследваното око се счита за равна на 0,02, ако е възможно да се преброят пръстите само на разстояние 0,5 m, visus = 0,01 . Ако визията е още по-ниска, тогава пациентът различава пръстите на изследващия само когато пръстите са още по-близо, тогава обикновено се казва, че той "брои пръстите близо до лицето". Ако пациентът не различава пръстите си дори на много близко разстояние, но сочи към източник на светлина, те казват, че той има правилна или неправилна проекция на светлина. В такива случаи visus обикновено се обозначава с дроб 1/б , което означава: visus е безкрайно малък.

" безкрайност"

Когато оценявате зрителната острота, ако по някаква причина visus не се определя от разстояние 5 m, можете да използвате формулата на Snelenn: V = d / D, където V е visus, d е разстоянието от изследваното око до масата , а D е разстоянието, от което щрихите , съставляващи буквите, се различават под ъгъл от 1 "- този индикатор е посочен в началото на всеки ред от таблицата на Сивцев.

Visus винаги трябва да се определя за всяко око поотделно, като се покрива другото око. Ако изследването разкри намаляване на зрителната острота, тогава е необходимо да се установи дали това е следствие от чисто офталмологична патология, по-специално нарушение на рефракцията. В процеса на проверка на зрителната острота, ако пациентът има рефракционна грешка (миопия, хиперметропия, астигматизъм), тя трябва да се коригира с помощта на очила. В тази връзка пациент, който обикновено носи очила, трябва да ги носи при проверка на зрителната острота.

Намаленото зрение се обозначава с термина "амблиопия", слепотата - "амавроза".

Линия на видимост.Всяко око вижда само част от околното пространство - зрителното поле, чиито граници са под определен ъгъл спрямо оптичната ос на окото. ИИ Богословски (1962) дава следното определение на това пространство: „Цялото поле, което окото вижда едновременно, фиксирайки определена точка в пространството с фиксиран поглед и с фиксирана позиция на главата, съставлява неговото зрително поле.“ видими за окоточаст от пространството или зрителното поле може да бъде очертано върху координатните оси и допълнителните диагонални оси, като същевременно се преобразуват ъгловите градуси в линейни мерни единици. Обикновено външната граница на зрителното поле е 90?, горната и вътрешната - 50-60?, долната - до 70?. В тази връзка зрителното поле, показано на графиката, има формата на неправилна елипса, разширена навън (фиг. 12.2).

зрително поле, като виза,тестван за всяко око поотделно. Другото око е покрито по време на прегледа. използвани за изследване на зрителното поле периметър,първата версия на която е предложена през 1855 г. от немския офталмолог А. Грефе (1826-1870). Има различни варианти, но в повечето случаи всеки от тях има градуирана дъга, въртяща се около центъра с две маркировки, едната от които е фиксирана и разположена в центъра на дъгата, другата се движи по дъгата. Първият етикет е

Ориз. 12.2.Нормално зрително поле.

Пунктираната линия показва зрителното поле бял цвят, цветни линии - към съответните цветове.

да фиксира изследваното око върху него, второто, подвижно, да определи границите на зрителното му поле.

При неврологична патология може да има различни форми стесняване на зрителните полета, по-специално по концентричен тип и по тип хемианопсия (загуба на половината от зрителното поле) или квадрантна хемианопсия (загуба на горната или долната половина на зрителното поле). В допълнение, периметрия или кампиметрия 1 може да разкрие скотоми - части от зрителното поле, невидими за пациента. Трябва да се има предвид, че малка физиологична скотома (сляпо петно) на 10-15? странично от центъра на полето, което е проекция на областта на фундуса, заета от главата на зрителния нерв и следователно лишена от фоторецептори.

Приблизителна представа за състоянието на зрителните полета може да се получи, като поканите пациента да фиксира изследваното око в определена точка, разположена пред него, и след това да въведе предмет в или извън зрителното поле, докато идентифициране на момента, в който този обект става видим или изчезва. Границите на зрителното поле в такива случаи, разбира се, се определят приблизително.

Загубата на същите (дясно или ляво) половини на зрителните полета (хомонимна хемианопсия) може да бъде открита, като помолите пациента, гледайки пред себе си, да разполови кърпата, разгъната пред него в хоризонтална равнина (пробвайте с кърпа).Пациентът, ако има хемианопсия, разделя наполовина само частта от кърпата, която вижда, и в тази връзка тя се разделя на неравни сегменти (при пълна хомонимна хемианопия съотношението им е 1:3). Тестът с кърпа може да се тества по-специално при пациент, който е в хоризонтално положение.

Оптичен диск. Състоянието на очното дъно, по-специално на главата на зрителния нерв, се установява, когато се изследва с офталмоскоп. Офталмоскопите могат да бъдат с различни дизайни. Най-простият е огледален офталмоскоп, състоящ се от отразяващо огледало, което отразява лъч светлина върху ретината. В центъра на това огледало има малък отвор, през който лекарят изследва ретината на окото. За да увеличите изображението му, използвайте лупа от 13 или 20 диоптъра. Лупата е двойно изпъкнала леща, така че лекарят вижда през нея обърнато (обратно) изображение на областта на ретината, която се изследва.

По-съвършени са директните безрефлексни електрически офталмоскопи. Големите безрефлексни офталмоскопи позволяват не само преглед, но и снимане на очното дъно.

Обикновено дискът на зрителния нерв е кръгъл, розов и с ясни граници. Артериите (клонове на централната артерия на ретината) се отклоняват радиално от центъра на оптичния диск, а вените на ретината се събират към центъра на диска. Диаметрите на артериите и вените обикновено корелират един с друг като 2:3.

Влакната, идващи от макулата и осигуряващи централно зрение, навлизат в зрителния нерв от темпоралната страна и едва след преминаване на известно разстояние се изместват в централната част на нерва. атрофия макула, т.е. идващи от жълто петно, влакна предизвиква характеристика избледняване на темпоралната

1 Метод за откриване на добитък; се състои в записване на възприятието от неподвижно око на обекти, движещи се върху черна повърхност, разположена във фронталната равнина на разстояние 1 m от изследваното око.

половината от оптичния диск, което може да се комбинира с влошаване на централното зрение, докато периферното зрение остава непокътнато (възможен вариант на зрително увреждане, по-специално при обостряне на множествена склероза). При увреждане на периферните влакна на зрителния нерв в екстраорбиталната зона е характерно концентрично стесняване на зрителното поле.

При увреждане на аксоните на ганглийните клетки във всяка част от преминаването им към хиазмата (очния нерв) с течение на времето настъпва дегенерация на диска на зрителния нерв, което в такива случаи се нарича първична атрофия на оптичния диск. Оптичният диск запазва размера и формата си, но цветът му става блед и може да стане сребристо-бял, а съдовете му се изпразват.

При увреждане на проксималните зрителни нерви и особено на хиазмата, по-късно се развиват признаци на първична дискова атрофия, докато атрофичният процес постепенно се разпространява в проксималната посока - низходяща първична атрофия. Поражението на хиазмата и зрителния тракт може да доведе до стесняване на зрителните полета, докато поражението на хиазмата в повечето случаи е придружено от частична или пълна хетеронимна хемианопсия. При пълно увреждане на хиазмата или двустранно пълно увреждане на оптичния тракт, слепота и първична атрофия на оптичните дискове трябва да се развият с течение на времето.

Ако пациентът има повишено вътречерепно налягане, тогава венозният и лимфен отток от главата на зрителния нерв е нарушен, което води до развитие на признаци на стагнация в него. (конгестивен оптичен диск). В същото време дискът набъбва, увеличава се по размер, границите му се размиват, едематозната тъкан на диска може да издържи на стъкловидното тяло. Артериите на диска на зрителния нерв се стесняват, а вените се оказват разширени и препълнени с кръв, извити. При изразени симптоми на застой са възможни кръвоизливи в тъканта на главата на зрителния нерв. Развитието на конгестивни оптични дискове при интракраниална хипертония се предшества от увеличаване на сляпото петно, открито по време на кампиметрия (Fedorov S.N., 1959).

Конгестивните дискове на зрителните нерви, ако причината за вътречерепната хипертония не бъде елиминирана, в крайна сметка могат да преминат в състояние на вторична атрофия, докато техният размер постепенно намалява, доближавайки се до нормалното, границите стават по-ясни и цветът става блед. В такива случаи се говори за развитие на атрофия на оптичните дискове след стагнация или вторична атрофия на оптичните дискове. Развитието на вторична атрофия на оптичните дискове при пациент с тежка интракраниална хипертония понякога е придружено от намаляване на хипертоничното главоболие, което може да се обясни с паралелното развитие дегенеративни променив рецепторния апарат на менингите и други тъкани, разположени в черепната кухина.

Офталмоскопската картина на стагнация в фундуса и оптичен неврит има много общи черти, но при стагнация зрителната острота за дълго време (няколко месеца) може да остане нормална или близка до нормалната и намалява само с развитието на вторична атрофия на зрителни нерви и с оптичен неврит зрителната острота пада рязко или субакутно и много значително, до слепота.

12.4.3. Промени във функциите на зрителната система при поражението на различните й отдели

Увреждането на зрителния нерв води до дисфункция на окото от страната на патологичния фокус, докато има намаляване на зрителната острота, стесняване на зрителното поле, по-често от концентричен тип, понякога се откриват патологични скотоми, с време има признаци на първичен низходяща атрофияна главата на зрителния нерв, чийто растеж е придружен от прогресивно намаляване на зрителната острота, докато е възможно развитието на слепота. Трябва да се има предвид, че колкото по-проксимално е засегнатата област на зрителния нерв, толкова по-късно настъпва атрофията на неговия диск.

В случай на увреждане на зрителния нерв, което води до слепота на окото, аферентната част на зеничната рефлексна дъга към светлина се оказва несъстоятелна, поради което се нарушава директната реакция на зеницата към светлина, докато приятелската реакция на зеницата към светлина се запазва. Поради липсата на директна реакция на зеницата към светлина (нейното стесняване под въздействието на нарастваща осветеност), е възможно анизокория,тъй като зеницата на сляпото око, която не реагира на светлина, не се стеснява с увеличаване на осветеността.

Острата едностранна загуба на зрението при млади пациенти, ако не се дължи на увреждане на ретината, най-вероятно е следствие от демиелинизация на зрителния нерв (ретробулбарен неврит). При пациенти в напреднала възраст намаленото зрение може да се дължи на нарушения на кръвообращението в ретината или зрителния нерв. При темпорален артериит е възможна исхемична ретинопатия и обикновено се определя висока ESR; диагнозата може да бъде подпомогната от резултатите от биопсия на стената на външната темпорална артерия.

При подострите зрителни нарушения, от една страна, трябва да се има предвид възможността за онкологична патология, по-специално тумор на зрителния нерв или тъкани, разположени в близост до него. В този случай е препоръчително да се изследва състоянието на орбитата, канала на зрителния нерв, областта на хиазмата с помощта на краниография, CT и MRI.

Причината за остра или подостра двустранна загуба на зрение може да бъде токсична оптична невропатия, по-специално отравяне с метанол.

Поражението на оптичната хиазма (хиазма) води до двустранно нарушение на зрителните полета, може също да причини намаляване на зрителната острота. С течение на времето поради низходяща атрофия на зрителните нерви в такива случаи се развива първична низходяща атрофия на дисковете на зрителния нерв, докато протича и естеството на нарушенията зрителни функциизависят от първичната локализация и степента на увреждане на хиазмата. Ако централната част на хиазмата е засегната, което често се случва, когато тя е притисната от тумор, обикновено аденом на хипофизата, тогава първо се увреждат кръстосващите се в хиазмата влакна, идващи от вътрешните половини на ретината на двете очи. Вътрешните половини на ретината ослепяват, което води до загуба на темпоралните половини на зрителните полета - развива се битемпорална хемианопия,при което пациентът, гледайки напред, вижда тази част от пространството, което е пред него, и не вижда какво се случва отстрани. Патологичният ефект върху външните части на хиазмата води до загуба на вътрешните половини на зрителните полета - до биназална хемианопсия(фиг. 12.3).

Ориз. 12.3.Промени в зрителните полета с увреждане на различни части на зрителния анализатор (според Gomans).

а - с увреждане на зрителния нерв, слепота от същата страна; б - увреждане на централната част на хиазмата - двустранна хемианопсия от темпоралната страна (битемпорална хемианопсия); в - увреждане на външните части на хиазмата от една страна - назална хемианопия от страната на патологичния фокус; d - лезия на зрителния тракт - промяна в двете зрителни полета според вида на хомонимна хемианопия от страната, противоположна на лезията; г, д - частична лезиязрителна радиация - горен или долен квадрант хемианопсия от противоположната страна; g - увреждане на кортикалния край на зрителния анализатор (шпора сулкус на тилния лоб) - от противоположната страна, хомонимна хемианопия със запазване на централното зрение.

Дефекти в зрителното поле, причинени от компресия на хиазмата, могат да се дължат на растеж на краниофарингиома, аденом на хипофизата или менингиом на туберкула на турската села, както и на компресия на хиазмата от артериална аневризма. За да се изясни диагнозата, с промени в зрителните полета, характерни за хиазмата, са показани краниография, CT или MRI сканиране, а при съмнение за аневризма е показано ангиографско изследване.

Пълното поражение на хиазмата води до двустранна слепота, докато директната и приятелска реакция на зениците към светлина изчезва. На фундуса от двете страни, поради низходящия атрофичен процес, с течение на времето се развиват признаци на първична атрофия на оптичните дискове.

В случай на увреждане на зрителния тракт от противоположната страна, обикновено се появява неконгруентна (неидентична) хомонимна хемианопия от страната, противоположна на патологичния фокус. С течение на времето се появяват признаци на частична първична (низходяща) атрофия на оптичните дискове на фундуса, главно от страната на лезията. Възможността за атрофия на дисковете на зрителния нерв се свързва с факта, че зрителните пътища са съставени от аксони, участващи в образуването на дисковете на зрителния нерв и са израстъци на ганглийни клетки, разположени в ретината на очите. Причината за увреждане на зрителния тракт може да бъде основен патологичен процес (базален менингит, аневризма, краниофарингиома и др.).

Поражението на субкортикалните зрителни центрове, предимно латералното геникуларно тяло, също причинява омонимна неконгруентна хемианопсия или секторна загуба на зрителни полета от страната, противоположна на патологичния фокус, докато реакциите на зеницата към светлина обикновено се променят. Такива нарушения са възможни, по-специално, при нарушаване на кръвообращението в басейна на предната вилозна артерия (a. chorioidea anterior,клон на вътрешната каротидна артерия) или в басейна на задната вилозна артерия (a. chorioidea posterior,клон на задната церебрална артерия), осигуряващ кръвоснабдяване на латералното геникуларно тяло.

Нарушаване на функцията на зрителния анализатор зад латералното геникуларно тяло - лещовидната част на вътрешната капсула, оптичното излъчване (фасцикулус на Грациоле) или проекционната зрителна зона (кората на средната повърхност на тилния лоб в областта на шпорния жлеб , поле 17, според Brodmann) също води до пълна или непълна хомонимна хемианопия от страната, противоположна на патологичния фокус, докато хемианопсията обикновено е конгруентна. За разлика от хомонимната хемианопсия при лезии на зрителния тракт, ако вътрешната капсула, оптичната радиация или кортикалния край на оптичния анализатор са засегнати, хомонимната хемианопсия не води до атрофични променина фундуса и промяна в реакциите на зеницата, тъй като в такива случаи зрителното увреждане се дължи на наличието на лезия, разположена зад субкортикалните зрителни центрове, и зона на затваряне на рефлексните дъги на реакциите на зеницата към светлина.

Влакната на зрителното излъчване са подредени в строг ред. Долна часттой, преминавайки през темпоралния лоб на мозъка, се състои от влакна, които носят импулси от долните участъци на същите половини на ретината. Те завършват в кората на долната устна на шпорния жлеб. Когато са повредени, горните части на половините на зрителните полета, противоположни на патологичния фокус, изпадат или възниква една от разновидностите квадрантна хемианопсия,в този случай хемианопсията на горния квадрант от страната, противоположна на па-

тологичен фокус. С поражението на горните части на зрителното излъчване (лъчи, преминаващи частично през париеталния лоб и отиващи до горната устна на шпорния жлеб от страната, противоположна на патологичния процес), възниква хемианопсия на долния квадрант.

Когато кортикалния край на зрителния анализатор е повреден, пациентът обикновено не осъзнава дефекта в зрителните полета (възниква безсъзнателна хомонимна хемианопсия), докато дисфункцията на всяка друга част на зрителния анализатор води до дефект в зрителните полета. които се разпознават от пациента (хемианопсия в съзнание). В допълнение, при кортикална безсъзнателна хемианопия, зрението се запазва в зоната на проекция на макулния лъч върху него.

При дразнене, причинено от патологичния процес на кортикалния край на зрителния анализатор, в противоположните половини на зрителните полета могат да се появят халюцинации под формата на мигащи точки, кръгове, искри, известни като "прости фотоми" или "фотопсии". Фотопсиите често са предвестник на атака на офталмологична форма на мигрена, те могат да съставят визуалната аура на епилептичен припадък.

12.5. ЕПИТАЛАМУС

Епиталамус (епиталамус,епител) може да се разглежда като пряко продължение на покрива на междинния мозък. Прието е епиталамусът да се нарича задната епиталамична комисура (commissura epithalamic posterior), две каишки (habenulae)и техния шип (commissura habenularum),както и епифизното тяло (епинеално тяло,епифиза).

Епиталамична адхезия разположен над горната част на акведукта на мозъка и представлява комиссурален сноп от нервни влакна, който произхожда от ядрата на Даркшевич и Кахал. Пред тази комисура е разположено несдвоено епифизно тяло, което има променливи размери (докато дължината му не надвишава 10 mm) и формата на конус, обърнат назад. Основата на епифизното тяло се формира от долната и горната медуларни пластинки, които граничат с еверзията на епифизната жлеза. (recessus pinalis)- изпъкнала горно-задна част на третата камера на мозъка. Долната церебрална пластина продължава назад и преминава в епиталамусната комисура и пластинката на квадригемината. Предната част на горната церебрална плоча преминава в комисура от каишки, от края на която се отклоняват каишки, движещи се напред, понякога наричани крака на епифизното тяло. Всяка от каишките се простира до зрителния хълм и на границата на горната и вътрешната му повърхност завършва с триъгълно разширение, разположено над малкото ядро ​​на френулума, което вече се намира в веществото на таламуса. Бяла ивица се простира от ядрото на френулума по протежение на задната повърхност на таламуса - стриа медуларис,състоящ се от влакна, свързващи епифизното тяло със структурите на обонятелния анализатор. В тази връзка има мнение, че епиталамусът е свързан с обонянието.

Напоследък е установено, че отделите на епиталамуса, главно епифизната жлеза, произвеждат физиологично активни вещества - серотонин, мелатонин, адреногломерулотропин и антихипоталамичен фактор.

Пинеално тяло е жлеза с вътрешна секреция. Има лобова структура, паренхимът му се състои от пинеоцити, епителни

nyh и глиални клетки. Епифизното тяло съдържа голям брой кръвоносни съдове, кръвоснабдяването му се осигурява от клонове на задните церебрални артерии. Той потвърждава ендокринната функция на епифизната жлеза и нейната висока способност да абсорбира радиоактивни изотопи 32 P и 131 I. Тя абсорбира повече радиоактивен фосфор от всеки друг орган и по отношение на абсорбираното количество радиоактивен йодна второ място след щитовидната жлеза. Преди пубертета клетките на епифизната жлеза отделят вещества, които инхибират действието на гонадотропния хормон на хипофизната жлеза и следователно забавят развитието на гениталната област. Това се потвърждава клинични наблюденияпреждевременен пубертет при заболявания (предимно тумори) на епифизната жлеза. Има мнение, че епифизното тяло е в състояние на антагонистична корелация с щитовидната жлеза и надбъбречните жлези и влияе върху метаболитните процеси, по-специално витаминния баланс и функцията на вегетативната нервна система.

От известно практическо значение е отлагането на калциеви соли, наблюдавано след пубертета в епифизното тяло. В тази връзка на краниограмите на възрастни се вижда сянка на калцифицираното епифизно тяло, което по време на обемни патологични процеси (тумор, абсцес и др.) В кухината на супратенториалното пространство може да се измести в посока, обратна на патологичен процес.

12.6. ХИПОТАЛАМУС И ХИПОТАЛАМУС

Хипоталамус (хипоталамус)съставлява долната, филогенетично най-древната част на диенцефалона. Условната граница между таламуса и хипоталамуса минава на нивото на хипоталамичните канали, разположени на страничните стени на третата камера на мозъка.

Хипоталамусът (фиг. 12.4) е условно разделен на две части: предна и задна. Мастоидните тела, разположени зад сивия туберкул, се отнасят към задната част на хипоталамусната зона. (corpora mammillaria)със съседни области на мозъчната тъкан. Оптичната хиазма принадлежи към предната (хиазма оптикум)и визуални трактове (tracti optici),сива могила (tuber cinereum),фуния (фундибулум)и хипофизата (хипофиза).Хипофизната жлеза, свързана със сивата туберкула чрез фунията и хипофизното стъбло, се намира в центъра на основата на черепа в костното легло - хипофизната ямка на турското седло на основната кост. Диаметърът на хипофизната жлеза е не повече от 15 mm, масата му е от 0,5 до 1 g.

Хипоталамусната област се състои от множество клетъчни клъстери - ядра и снопове от нервни влакна. Основен ядра на хипоталамуса могат да бъдат разделени на 4 групи.

1. Предната група включва медиалните и латералните преоптични, супраоптични, паравентрикуларни и предни хипоталамични ядра.

2. Междинната група се състои от аркуатно ядро, серотуберозни ядра, вентромедиални и дорзомедиални хипоталамични ядра, дорзално хипоталамично ядро, задно паравентрикуларно ядро, инфундибулумно ядро.

3. Задната група ядра включва задното хипоталамусно ядро, както и медиалното и латералното ядро ​​на мастоидното тяло.

4. Дорзалната група включва ядрата на лещовидната бримка.

Ядрата на хипоталамуса имат асоциативни връзки помежду си и с други части на мозъка, по-специално с фронталните лобове, лимбичните структури -

Ориз. 12.4.Сагитален участък на хипоталамуса.

1 - паравентрикуларно ядро; 2 - мастоидно-таламичен пакет; 3 - дорзомедиално хипоталамично ядро; 4 - вентромедиално хипоталамично ядро, 5 - мост на мозъка; 6 - супраоптичен хипофизен път; 7 - неврохипофиза; 8 - аденохипофиза; 9 - хипофизна жлеза; 10 - оптична хиазма; 11 - супраоптично ядро; 12 - преоптично ядро.

mi на мозъчните полукълба, различни части на обонятелния анализатор, таламус, образувания на екстрапирамидната система, ретикуларна формация на мозъчния ствол, ядра на черепните нерви. Повечето от тези връзки са двупосочни. Ядрата на хипоталамусната област са свързани с хипофизната жлеза, като преминават през фунията на сивата туберкула и нейното продължение - хипофизното стъбло - хипоталамо-хипофизния сноп от нервни влакна и гъста мрежа от кръвоносни съдове.

хипофиза (хипофиза)е разнородна единица. Развива се от два различни примордиума. Преден, голям, неговият дял (аденохипофиза)образувани от първичния епител устната кухинаили така наречения джоб на Rathke; има жлезиста структура. Задният лоб е изграден от нервна тъкан (неврохипофиза)и е пряко продължение на фунията на сивата могила. В допълнение към предния и задния лоб, средният или междинният лоб се отличава в хипофизната жлеза, която е тесен епителен слой, съдържащ везикули (фоликули), пълни със серозна или колоидна течност.

По функция структурите на хипоталамуса се разделят на неспецифични и специфични. Специфични ядра имат способността да отделят химикал

съединения, които имат ендокринна функция, регулирайки по-специално метаболитните процеси в организма и поддържайки хомеостазата. Специфичните включват супраоптичните и паравентрикуларните ядра със способност за неврокрин, свързани с неврохипофизата по супраоптично-хипофизния път. Те произвеждат хормоните вазопресин и окситоцин, които се транспортират по споменатия път през стеблото на хипофизата до неврохипофизата.

вазопресин,или антидиуретичен хормон (ADH),произведен главно от клетките на супраоптичното ядро, е много чувствителен към промените в солния състав на кръвта и регулира водния метаболизъм, стимулирайки резорбцията на водата в дисталните нефрони. По този начин ADH регулира концентрацията на урината. При дефицит на този хормон поради поражението на споменатите ядра, количеството отделена урина с ниска относителна плътност се увеличава - развива се безвкусен диабет, под който заедно с полиурия (до 5 литра урина или повече). силна жажда, което води до консумация на големи количества течност (полидипсия).

Окситоцинпроизвеждан от паравентрикуларни ядра, той осигурява контракции на бременната матка и засяга секреторната функция на млечните жлези.

Освен това, в специфичните ядра на хипоталамуса се образуват "освобождаващи" фактори (освобождаващи фактори) и "инхибиращи" фактори, които навлизат

от хипоталамуса към предния дял на хипофизата по туберкулозно-хипофизния път (tractus tuberoinfundibularis)и портална васкулатура на хипофизното стъбло. Попаднали в хипофизната жлеза, тези фактори регулират секрецията на хормони, секретирани от жлезистите клетки на предния дял на хипофизата.

клетки на аденохипофизата произвеждащи хормони под въздействието на освобождаващи фактори, влизащи в него, са големи и добре оцветени (хромофилни), докато повечето от тях са оцветени с киселинни цветове, по-специално еозин. Те се наричат ​​еозинофилни или оксифилни, както и алфа клетки. Те съставляват 30-35% от всички клетки на аденохипофизата и произвеждат растежен хормон (GH) или растежен хормон (GH),както и пролактин (PRL).Клетките на аденохипофизата (5-10%), оцветени с алкални (основни, основни) багрила, включително хематоксилин, се наричат ​​базофилни клетки или бета клетки. Те подчертават адренокортикотропен хормон (ACTH) и тиреоиден стимулиращ хормон (TSH).

Около 60% от клетките на аденохипофизата не възприемат добре боята (хромофобни клетки или гама клетки) и нямат хормоносекреторна функция.

Източниците на кръвоснабдяване на хипоталамуса и хипофизната жлеза са клоните на артериите, които изграждат артериалния кръг на мозъка (артериоза на мозъчния кръг,кръг на Уилис), по-специално хипоталамичните клонове на средните церебрални и задните комуникиращи артерии, докато кръвоснабдяването на хипоталамуса и хипофизната жлеза е изключително изобилно. В 1 mm 3 от тъканта на сивото вещество на хипоталамуса има 2-3 пъти повече капиляри, отколкото в същия обем на ядрата на черепните нерви. Кръвоснабдяването на хипофизната жлеза е представено от така наречената портална (портална) съдова система. Артериите, излизащи от артериалния кръг, се разделят на артериоли, след което образуват гъста първична артериална мрежа. Изобилието от кръвоносни съдове на хипоталамуса и хипофизната жлеза осигурява особената интеграция на функциите на нервната, ендокринната и хуморалната система, които се извършват тук. Съдовете на хипоталамусната област и хипофизната жлеза са силно пропускливи за различни химически и хормонални

кръвни съставки, както и протеинови съединения, включително нуклеопротеини, невротропни вируси. Това определя повишената чувствителност на хипоталамичната област към ефектите на различни вредни фактори, които навлизат в съдовото легло, което е необходимо поне за осигуряване на бързото им отстраняване от тялото, за да се поддържа хомеостазата.

Хормоните на хипофизата се освобождават в кръвообращението и хематогенно, достигайки съответните цели. Има мнение, че те частично навлизат в цереброспиналната течност, предимно в третата камера на мозъка.

Ендокринните функции на хипоталамуса и хипофизната жлеза се регулират от нервната система. Хормоните, произведени в тях, могат да бъдат приписани на лиганди - биологично активни вещества, носители на регулаторна информация. Целта за тях са специализирани рецептори на органи и тъкани. Следователно хормоните могат да се разглеждат като вид медиатори, които могат да предават информация на големи разстояния по хематогенен път. В такива случаи този път се разглежда като хуморално коляно на сложни рефлексни дъги, които осигуряват активност отделни телаи тъкани в периферията. Между другото, информация за дейността на тези органи и тъкани се изпраща до структурите на централната нервна система, по-специално хипоталамуса, по нервните аферентни пътища, както и по хематогенния път, чрез който информацията за степента на активност на различни периферни ендокринни жлези се предава от периферията към центъра (процес обратна аферентация).

Подобна интерпретация на ролята на хормоните изключва идеите за автономността на ендокринната система и подчертава връзката и взаимозависимостта на ендокринните жлези и нервната тъкан.

Хипоталамусните структури регулират функциите на симпатиковия и парасимпатиковия отдел на автономната нервна система и поддържат автономния баланс в тялото, докато в хипоталамуса могат да бъдат идентифицирани ерготропни и трофични зони (Хес В., 1881-1973).

Ерготропна система активира физическата и умствената дейност, осигурявайки включването предимно на симпатиковия апарат на вегетативната нервна система. Трофотропната система допринася за натрупването на енергия, попълването на изразходваните енергийни ресурси, осигурява процеси на парасимпатикова ориентация: тъканен анаболизъм, намаляване на сърдечната честота, стимулиране на функцията на храносмилателните жлези, намаляване на мускулния тонус и др.

Трофотропни зони са разположени главно в предните участъци на хипоталамуса, предимно в неговата преоптична зона, ерготропни - в задните участъци, по-точно в задните ядра и страничната зона, която W. Hess нарича динамогенна.

Диференциацията на функциите на различни отдели на хипоталамуса има функционално и биологично значение и определя тяхното участие в осъществяването на цялостни поведенчески актове.

12.7. СИНДРОМИТЕ

Разнообразието от функции на хипоталамо-хипофизната част на диенцефалона води до факта, че когато е повреден, различни

патологични синдроми, които включват неврологични разстройства от различно естество, включително признаци на ендокринна патология, прояви на вегетативна дисфункция, емоционален дисбаланс.

хипоталамична област осигурява взаимодействие между регулаторни механизми, които интегрират умствената, предимно емоционална, вегетативна и хормонална сфера. Много процеси, които играят важна роля, зависят от състоянието на хипоталамуса и неговите отделни структури. роля в поддържанетохомеостаза.По този начин преоптичният регион, разположен в предната му част, осигурява терморегулация поради промени в термичния метаболизъм. Ако тази област е засегната, пациентът може да не е в състояние да отделя топлина при условия на висока температура. околен святкоето води до прегряване на тялото и хипертермия, или така наречената централна треска. Увреждането на задния хипоталамус може да доведе до пойкилотермия, при което температурата на тялото варира в зависимост от температурата на околната среда.

Разпознава се страничната област на сивия хълм "център за апетит"и с местоположението на вентромедиалното ядро ​​обикновено се свързва усещане за пълнота. При раздразнение на "центъра на апетита" възниква лакомия, която може да бъде потисната чрез стимулиране на зоната на насищане. Увреждането на страничното ядро ​​обикновено води до кахексия. Увреждането на сивата туберкулоза може да доведе до развитие адипозогенитален синдром,или Синдром на Babinski-Froelich

(фиг. 12.5).

Експериментите с животни показват, че гонадотропният център е локализиран в ядрото на инфундибулума и вентромедиалното ядро ​​и секретира гонадотропен хормон, докато инхибиторният център на сексуалната функция е локализиран пред вентромедиалното ядро. В процеса на дейност на тези клетъчни структури, освобождаващи фактори, засягащи производството на хипофизата

гонадотропни хормони.

В определена зависимост от функционалното състояние на хипоталамуса са физикохимични свойствана всички тъкани и органи, тяхната трофика и до известна степен готовността им да изпълняват специфичните си функции. Това важи и за нервната тъкан, включително мозъчните полукълба. Някои ядра на хипоталамичната област функционират в тясно взаимодействие с ретикуларната формация и понякога е трудно да се разграничи тяхното влияние върху физиологичните процеси.

В зависимост от състоянието и функционалната активност на хипоталамуса са дейностите на сърдечно-съдовата и дихателната система, регулирането на телесната температура, характеристиките на различните видове метаболизъм (водно-солев, въглехидратен, мастен, протеинов), регулирането на ендокринната система. жлези, функциите на храносмилателната система.

Ориз. 12.5.адипозогенитален синдром.

тракт, функционално състояние пикочните органи, по-специално прилагането на сложни сексуални рефлекси.

Вегетативна дистония може да е следствие от дисбаланс в дейността на трофотропната и ерготропната част на хипоталамуса. Такъв дисбаланс е възможен при практически здрави хора по време на периоди на ендокринно преструктуриране (в пубертетпо време на бременност, менопауза). Поради високата пропускливост на кръвоносните съдове в хипоталамо-хипофизната област, при инфекциозни заболявания, ендогенни и екзогенни интоксикацииможе да дойде проявен временно или траен вегетативен дисбаланс, характерен за т.нарневрозоподобен синдром.Възможно е също да възникне на фона на вегетативен дисбаланс вегетативно-висцерални нарушения, проявява се по-специално от пептична язва, бронхиална астма, хипертония и други форми на соматична патология.

Особено характерно за поражението на хипоталамичната част на мозъка е развитието на различни форми на ендокринна патология. Сред невроендокринно-метаболитните синдроми важно място заемат различни форми на хипоталамично (церебрално) затлъстяване (Фиг. 12.6), докато затлъстяването обикновено е изразено и отлагането на мазнини се появява по-често по лицето, тялото и проксималните крайници. Поради неравномерното отлагане на мазнини, тялото на пациента често придобива причудливи форми. С така наречената адипозогенитална дистрофия (синдром на Бабински-Фроелих),което може да е резултат от нарастващ тумор на хипоталамо-хипофизната област - краниофарингиоми, Затлъстяването се проявява още в ранна детска възраст, а в периода на пубертета се обръща внимание на недоразвитието на половите органи и вторичните полови белези.

Един от основните хипоталамо-ендокринни симптоми се дължи на недостатъчното производство на антидиуретичен хормон. безвкусен диабет,характеризира се с повишена жажда и отделяне на големи количества урина с ниска относителна плътност. Прекомерната секреция на адиурекрин се характеризира с олигурия, придружена от оток и понякога редуваща се полиурия в комбинация с диария. (болест на Пархон).

Прекомерното производство на растежен хормон от предната хипофизна жлеза е придружено от развитие акромегален синдром.

Недостатъчността на производството на соматотропен хормон (GH), която се проявява от детството, води до физическо недоразвитие на тялото, което се проявява хипо-

Ориз. 12.6.Церебрално затлъстяване.

физически нанизъм, в същото време пропорционалният растеж на джуджетата, съчетан с недоразвитие на гениталните органи, привлича вниманието преди всичко.

Хиперфункцията на оксифилните клетки на предния дял на хипофизната жлеза води до излишък на производство на растежен хормон. Ако прекомерното му производство се прояви в периода на пубертета, то се развива хипофизен гигантизъм.Ако прекомерната функция на оксифилните клетки на хипофизната жлеза се проявява при възрастни, това води до развитие акромегален синдром.При хипофизния гигант се обръща внимание на непропорционалния растеж на отделните части на тялото: крайниците се оказват много дълги, а торсът и главата изглеждат сравнително малки. При акромегалия се увеличава размерът на изпъкналите части на главата: носът, горният ръб на орбитите, зигоматичните арки, долна челюст, уши. Дисталните части на крайниците също стават прекомерно големи: ръце, крака. Има общо удебеляване на костите. Кожата загрубява, става пореста, нагъната, мазна, появява се хиперхидроза.

Хиперфункцията на базофилните клетки на предния дял на хипофизната жлеза води до развитие Болест на Иценко-Кушинг, дължащо се главно на прекомерното производство на адренокортикотропен хормон (ACTH) и свързаното с това увеличаване на освобождаването на надбъбречни хормони (стероиди). болест характеризира преди всичко форма на затлъстяване. Кръглото, лилаво, мазно лице привлича вниманието. Също така по лицето са характерни обриви от типа на акне, а при жените - и окосмяване по лицето по мъжки модел. Хипертрофията на мастната тъкан е особено изразена на лицето, на шията в областта на VII шиен прешлен, в горната част на корема. Краищата на пациента в сравнение със затлъстелото лице и торс изглеждат тънки. На кожата на корема, предно-вътрешната повърхност на бедрата, обикновено се виждат стрии, наподобяващи стрии на бременни жени. Освен това, характеризиращ се с повишаване на кръвното налягане, възможна аменорея или импотентност.

При тежка недостатъчностмогат да се развият функции на хипоталамо-хипофизната област изчерпване на хипофизата или болест на Симонс. Заболяването прогресира постепенно, изтощението при него достига рязка степен на тежест. Кожата, която е загубила тургор, става суха, матова, набръчкана, лицето придобива монголоиден характер, косата става сива и пада, забелязват се чупливи нокти. Рано се появява аменорея или импотентност. Има стесняване на кръга от интереси, апатия, депресия, сънливост.

Синдроми на нарушен сън и бодърстване може да бъде пароксизмална или продължителна, понякога персистираща (вижте Глава 17). Сред тях може би най-добре проученият синдром на нарколепсия,проявява се с неконтролируемо желание за сън, възникващо в през денядори и в най-неподходящата среда. Често се свързва с нарколепсия катаплексияхарактеризиращ се с пристъпи на рязко намаляване на мускулния тонус, водещи пациента до състояние на неподвижност за период от няколко секунди до 15 минути. Атаките на катаплексия често се появяват при пациенти, които са в състояние на страст (смях, гняв и т.н.), възможни са и състояния на катаплексия, които се появяват при събуждане (катаплексия на събуждане).

Съвременните методи на физиологично изследване, по-специално опитът от стереотаксичните операции, позволиха да се установи това област на хипоталамуса, заедно с други структури на лимбично-ретикуларния комплекс, той участва във формирането на емоциите, създаването на така наречения емоционален фон (настроение) и осигуряването на външни емоционални прояви. Според П.К. Анохин (1966), област на хипоталамуса определя

първично биологично качество емоционално състояние, характерното му външно изражение.

емоционални реакции, преди всичко стенични емоции, водят до повишаване на функциите на ерготропните структури на хипоталамуса, които чрез вегетативната нервна система (главно нейния симпатиков отдел) и ендокринно-хуморалната система стимулират функциите на кората на главния мозък, което от своя страна засяга много органи и тъкани, активира метаболитните процеси в тях. Като резултат възникваволтаж илистрес, проявява се чрез мобилизиране на средствата за адаптация на тялото в нова среда, помагайки му да се предпази от вредни ендогенни и екзогенни фактори, въздействащи или само очаквани.

Причините за стрес (стресори) могат да бъдат различни хронични и остри психични въздействия, които провокират емоционално пренапрежение, инфекции, интоксикации, травми. По време на период на стрес функцията на много системи и органи обикновено се променя, преди всичко сърдечно-съдовата и дихателни системи(учестен пулс, повишено кръвно налягане, преразпределение на кръвта, учестено дишане и др.).

Според G. Selye (Selye H., роден през 1907 г.), стресов синдром,или общ адаптационен синдром,в развитието си преминава 3 фази: алармена реакция, по време на който се мобилизират защитните сили на организма; сцена съпротива, отразяващи пълната адаптация към стреса; сцена изтощение, което възниква неизбежно, ако стресорът е прекомерно силен или действа върху тялото твърде дълго, тъй като енергията на адаптация или адаптивността на живия организъм към стреса не е неограничена. Етапът на изчерпване на стресовия синдром се проявява с появата на болестно състояние, което е неспецифично. Различни опции G. Selye нарича такива болезнени състояния заболявания на адаптацията.Те се характеризират с промени в хормоналния и вегетативен баланс, дисметаболитни нарушения, метаболитни нарушения, промени в реактивността на нервната тъкан. „В този смисъл“, пише Селие, „някои нервни и емоционални разстройства, артериална хипертония, някои видове ревматизъм, алергични, сърдечно-съдови и бъбречни заболявания също са болест на адаптацията“.

диенцефалон- Това е частта от мозъка, която отговаря за човешките реакции към външни стимули.Разположен е в края на мозъчния ствол и е изцяло покрит от мозъчните полукълба. Неговите клонове са разделени на 3 части, тези центрове се наричат: таламус, епиталамус и хипоталамус. Диенцефалонът, неговата структура и основни функции се изучават от няколкостотин години, тъй като това е най-важната част от мозъка. Той изпълнява обширни функции и е отговорен за много процеси в човешкото тяло.

Какви са отделите на диенцефалона

Първата част на таламуса изпълнява функцията на врати, през които в мозъчната кора преминават данни за заобикалящата реалност и местоположението на тялото в пространството. Таламусът обединява ядра, които изпълняват 3 вида функции - специфични, неспецифични и асоциативни. Общо има 80 ядра.

Специфичните ядра са вид разпределителна точка за аферентни сигнали, към които те разпределят сигналите различни областимозъчната кора и получават сигнали от слухови, зрителни и тактилни рецептори, както и от рецептори в мускулите и органите. Те участват пряко във формирането на всички видове чувствителност: вкус, осезание, слух и други. При неправилно функциониране на определени ядра може да изчезне една или друга чувствителност. Възможна загуба на слуха, загуба на зрение или аналгезия - заболяване, при което човек не изпитва болка.

Неспецифичните ядра изпълняват работата на ретикуларната формация на таламуса. Ретикуларната формация засяга всички видове нервно-мозъчна дейност и спомага за правилното функциониране на мозъка. Ядрата изпращат нервни импулси към мозъчната кора и представляват своеобразен анализаторен път за предаване на пълна информационна картина. Поражението на тези ядра причинява признаци на отклонение в съзнанието, което може да причини загуба на пространствена ориентация и дори деменция.

Асоциативните ядра на таламуса свързват дяловете на кората на главния мозък на мозъчните полукълба. При увреждане на ядрата от този тип настъпват деструктивни процеси в речта, зрителната и слуховата дейност на тялото.

Добре е да се знае: Среден мозък: структура, функции, развитие

Таламусът е проводник на информация към кората на главния мозък и филтрира входящата информация на входа, характеризира я, изпращайки само най-необходимата информация към кората.

Таламусът е апогеят на чувствителността на тялото към болка. При неговите лезии съществува риск от повишена чувствителност към болка или обратното, пълната й загуба.

Епиталамусът, или така нареченият епиталамус, е центърът, отговорен за функциите за регулиране на дейността на вътрешните органи, поведението на тялото, основано на външни влияния, работа хормонална системаорганизъм. Епиталамусът се състои от 2 части: каишка и епифизна жлеза, които заедно образуват една от стените на 3-та камера. Епителът се състои от 96 ядра, разделени на 3 групи, наречени преден, заден и среден епител. Всяка група отговаря за определени функции в тялото и е от голямо значение за функционирането на мозъка.

Хипоталамусът е здраво свързан с хипофизната жлеза. Това е една от частите на мозъка, отговорна за оценката на входящата информация и формира програма за действие. Невронната система на хипоталамуса се влияе от хормони и различни химикали.

Хипоталамусът систематизира цялостната работа на ендокринната, вегетативната и соматичната система, отговаря за хранителните навици, регулирането на метаболизма, жаждата, необходим е за нормален потокбременност и кърмене.

Нарушенията в работата на хипоталамуса често водят до смърт, тъй като причиняват промени, които са пагубни за организма: липса на глад, силна непрестанна жажда, неправилен метаболизъм, нарушена терморегулация на тялото и др.

Производството на хормона окситоцин зависи от хипоталамуса, който е част от диенцефалона, основната му функция е изключително важна за жените по време на бременност и кърмене.

Заключение

Диенцефалонът (diencephalon) се намира между средния мозък и мозъчните полукълба, включва третата камера и образувания, които образуват стените на третата камера. В диенцефалона се разграничават 4 части: горна част - епиталамус, средна част - таламус, долна част - хипоталамус и задна част - метаталамус. Третият вентрикул има формата на тесен процеп. Дъното му се формира от хипоталамуса. Предната стена на третия вентрикул се образува от ювенилната крайна пластина, която започва от оптичната хиазма и преминава в ростралната пластина на corpus callosum. В горната част на предната стена на третата камера са стълбовете на форникса. Близо до стълбовете на форникса в предната му стена има отвор, свързващ третия вентрикул с латералния вентрикул. Страничните стени на третата камера са представени от таламуса. Под задната комисура на мозъка третият вентрикул преминава в акведукта на средния мозък.

Таламусът (таламус) се характеризира със сложна цитоархитектонична структура. Вътрешна повърхностталамус, обърнат към третата камера, образувайки стената му. Вътрешната повърхност е отделена от горната мозъчна лента. Горната повърхност е покрита с бяло вещество. Предната част на горната повърхност се удебелява и образува предния туберкул (tuberculum anterius thalami), а задният туберкул образува възглавница (pulvinar). Странично горната повърхност на таламуса граничи с опашното ядро ​​(nucl. caundatus), отделено от него с гранична ивица. Външната повърхност на таламуса е разделена от вътрешна капсула от лещовидното ядро ​​и главата на опашното ядро.

Таламусът е изграден от много ядра. Основните ядра на таламуса са:

Преден (nucll. anteriores);

Медиана (nucll. mediani);

Медиален (nucll. mediales);

Интраламеларен (nucll. intralaminares);

Вентролатерален (nucll. Ventrolaterales);

Гръб (nucll. posteriores);

Ретикуларен (nucll. reticulares)

Освен това се разграничават следните групи ядра:

Комплекс от специфични или релейни таламични ядра, чрез които се провеждат аферентни влияния на определена модалност;

Неспецифични таламични ядра, които не са свързани с провеждането на аферентни влияния на определена модалност и се проектират върху мозъчната кора по-дифузно от специфичните ядра;

Асоциативни ядра на таламуса, които включват ядра, които получават дразнения от други ядра на таламуса и предават тези влияния на асоциативните области на кората на главния мозък.

Хиподермалното ядро ​​(nucl. subthalamicus) се отнася до субталамичната област на диенцефалона и се състои от същия тип мултиполярни клетки. Ядрата на полетата H, H1 и H2 и неопределената зона (zona incerta) също принадлежат към субталамичната област. Полето H1 се намира под таламуса и се състои от влакна, свързващи хипоталамуса със стриатума. Под полето H1 има неопределена зона, преминаваща в перивентрикуларната зона на III вентрикул. Под неопределената зона се намира полето H2, свързващо бледата топка с ядрото на хипоталамуса и перивентрикуларните ядра на хипоталамуса.

Епиталамусът включва каишките, комисурата на каишките, задната комисура и епифизната жлеза. В триъгълника на каишката са разположени ядрата на каишката: медиални, състоящи се от малки клетки и странични, в които преобладават големи клетки.

Метаталамусът включва медиалното и латералното геникуларно тяло. Страничното геникуларно тяло се намира под възглавницата на таламуса. Страничното геникуларно тяло е един от основните подкорови центрове за предаване на зрителни усещания, а също така участва в осъществяването на бинокулярно зрение.

Медиалното геникулатно тяло е разположено между горния коликулус на покривната плоча и таламичната възглавница. В медиалното геникуларно тяло се разграничават две ядра: дорзално и вентрално. Върху клетките на медиалното геникуларно тяло завършват влакната на страничната бримка и започва централната бримка. слухов пътотивайки към слуховата кора. Медиалното геникуларно тяло е подкорковият център на слуховия анализатор.

Хипоталамусът е филогенетично най-старата част на диенцефалона. Хипоталамусът има сложна структура. В преоптичния регион (предна хипоталамична област) се разграничават медиалните преоптични и латерални преоптични ядра, паравентрикуларните и супраоптични ядра, предното хипоталамично ядро ​​и супрахиазматичното ядро.

В междинната хипоталамична област се разграничават дорзомедиалното хипоталамично ядро, вентромедиалното хипоталамично ядро, фуниевидното ядро, което също се нарича дъгообразно ядро. Тази група ядра е разположена в медиалната част на тази област на хипоталамуса. Страничната част на тези участъци на хипоталамуса е заета от латералното хипоталамично ядро, серотуберозното ядро, серотуберозното мастоидно ядро ​​и периферното ядро.

Задната хипоталамична област съдържа медиалните и латералните ядра на мастоидното тяло, задното хипоталамично ядро.

Хипоталамусът има сложна система от аферентни и еферентни пътища.

аферентни пътища. 1) медиален пакет преден мозък, свързващ преградата и преоптичния регион с ядрата на хипоталамуса; 2) свод, свързващ кората на хипокампа с хипоталамуса; 3) таламо-хипофизни влакна, свързващи таламуса с хипоталамуса; 4) тегментален мастоиден сноп, съдържащ влакна, идващи от средния мозък към хипоталамуса; 5) заден надлъжен сноп, пренасящ импулси от мозъчния ствол към хипоталамуса; 6) палидохипоталамичен път. Установени са и индиректни церебеларно-хипоталамични връзки, опто-хипоталамични пътища и вагосупра-оптични връзки.

Еферентни пътища на хипоталамуса: 1) снопове от влакна на перивентрикуларната система към постеромедиалните таламични ядра и главно към долната част на мозъчния ствол, както и към ретикуларната формация на средния и гръбначния мозък; 2) мастоидни снопове, отиващи към предните ядра на таламуса и ядрата на средния мозък; 3) хипоталамо-хипофизния път към неврохипофизата. Освен това има комисурален път, през който медиалните хипоталамични ядра от едната страна влизат в контакт с медиалните и латералните ядра от другата.

Така хипоталамусът се формира от комплекс от нервни клетки, техните процеси и невросекреторни клетки. В тази връзка регулаторните влияния на хипоталамуса се предават на ефекторите, включително ендокринните жлези, не само с помощта на хипоталамичните неврохормони (освобождаващи фактори), пренасяни в кръвния поток и следователно действащи хуморално, но и чрез еферентни нервни влакна.

Хипоталамусът е едно от основните образувания на мозъка, участващи в регулацията на вегетативните, висцералните, трофичните и невроендокринните функции. Хипоталамусът играе важна роля в регулирането на дейността на вътрешните органи, жлезите с вътрешна секреция, симпатиковите и парасимпатиковите отдели на автономната нервна система.

Хипоталамусът има много важна невросекреторна функция. В нервните клетки на ядрата на хипоталамуса се образува невросекреция, а невросекреторните гранули, произведени в различни ядра, се различават по химичен състав и свойства. Хипоталамусът също има специална роля в регулирането на освобождаването на хормони от хипофизната жлеза. Играе важна роля в регулирането на метаболизма (въглехидрати, протеини, вода). Една от функциите на хипоталамичната област е регулирането на дейността на сърдечно-съдовата система. При нарушаване на функциите на хипоталамусните ядра има промяна в терморегулацията и тъканния трофизъм. Хипоталамусът участва във формирането на биологични мотивации и емоции.