ЯМР на очните орбити. ЯМР на орбитите и зрителните пътища. Техника за ЯМР на очни орбити

Магнитно-резонансната томография е метод за диагностично изследване на различни човешки органи, съчетаващ знанията на ядрената физика и медицината. Този метод е на малко по-малко от 60 години, но започва да се използва активно едва в началото на миналия и настоящия век директно за изследване на вътрешните органи и мозъка. Малко по-късно методът придоби голяма популярност в офталмологията за диагностика на очни заболявания, чиято причина не се вижда при визуален преглед. ЯМР на орбитите и зрителните нерви ви позволява да откриете най-малките промени в различни тъкани и структури на окото, които засягат способността на човек да вижда. Това означава, че този метод помага да се идентифицира заболяването в началния му стадий и да се започне лечение, когато е най-ефективно.

, , , , , , , , ,

Показания

Магнитно-резонансната томография се счита за един от най-безопасните и ефективни начини за идентифициране на различни очни патологии чрез внимателно изследване на вътрешните структури, които не се виждат с невъоръжено око и не се виждат при изследване с микроскоп. В допълнение, по-модерният метод на ЯМР помага да се видят такива малки промени в окото, които са недостъпни за изследване на старите методи.

Поради високата диагностична стойност на ЯМР на орбитите, той може да бъде предписан за диагностика на различни очни патологии:

  • възпалителни процеси с локализация в различни слоеве на органа на зрението,
  • увреждане на ретината, например нейното отлепване,
  • туморни процеси в областта на органа с определяне на точното им местоположение и размер (определят се дори неоплазми с малки размери от 1 mm),
  • кръвоизливи в окото с дефиницията на тяхната причина, тромбоза на съдовете на окото,
  • наранявания с определяне на тежестта и обема на увредените тъкани, с идентифициране на остатъци от чужди тела, които са причинили увреждане на очите,
  • промени на роговицата,
  • нарушено функциониране на зрителните нерви (например при съмнение за глаукома), намалена зрителна острота, поява на неразбираема болка в окото с определяне на причината им,
  • състоянието на органа на зрението при захарен диабет, хипертония и други патологии, при които кръвоснабдяването на окото е нарушено.

С помощта на ЯМР е възможно да се определи местоположението на чужди тела във вътрешните структури на окото, да се идентифицират възпалителни огнища и да се оцени техният размер, да се намерят скрити тумори и под контрола на ЯМР да се вземе материал за биопсия.

Ако е настъпило нараняване на окото, ЯМР позволява да се оценят неговите последствия и усложнения, размерът и естеството на увреждането на вътрешните структури в резултат на нараняване и възможността за лечение във всеки отделен случай.

Когато зрението на човек се влоши или двигателната активност на очите е нарушена (появява се страбизъм, пациентът не може да фокусира зрението си върху конкретен обект), просто е невъзможно да се определи причината, без да се изследват вътрешните структури. ЯМР дава възможност да се види и оцени степента на увреждане (атрофия) на мускулите или нервите, отговорни за движението на очите, и да се набележат мерки за коригиране на дефекта.

Доста често причината за зрителното увреждане и болката е скрита от нас и може да бъде открита само чрез виртуално проникване в окото, наблюдение на работата му, оценка на промените, които се случват там. Точно това осигурява ядрено-магнитният резонанс. И въпреки че процедурата се нарича ЯМР на орбитите, всъщност тя също така ви позволява да визуализирате нарушения на зрителните мускули, нерви и слъзни жлези, патология на очната ябълка, промени в мастната тъкан, поради което нейното търсене нараства все повече и Повече ▼.

, , ,

обучение

ЯМР на орбитите и зрителните нерви се счита за проста и като цяло безопасна процедура, която не изисква специални мерки за подготовка за диагноза. Обикновено се предписва от офталмолог по време на приема и прегледа на пациента, ако поставянето на точна диагноза му причинява затруднения.

Човек може да се подложи на преглед в същия ден или по-късно, когато възникне такава възможност. Факт е, че не всички лечебни заведения са оборудвани с необходимото оборудване. Освен това процедурата с ЯМР няма да е безплатна за всички.

Основното условие за получаване на висококачествено изображение е неподвижността на пациента по време на изследването, за което лицето е предупредено предварително. Ако пациентът е много нервен, има симптоми на клаустрофобия или силна болка, която не му позволява да остане неподвижен, са показани успокоителни, които намаляват нервната възбудимост.

Пациенти с психични разстройства или сериозни наранявания на очите, при които изпитват непоносима болка, изискват допълнителна фиксация на крайниците. Ако горните мерки не помогнат, лекарят може да прибегне до интравенозна анестезия.

Тъй като изследването на органите се извършва с помощта на магнитно поле, всички метални предмети, които могат да го изкривят, трябва да бъдат отстранени. Става дума за бижута и облекла с метални елементи (ключалки, катарами, копчета, копчета, декоративни наслагвания и др.). Ако в тялото има метал под формата на коронки, импланти на органи, електронни устройства, които поддържат функциите на тялото, трябва да кажете на лекаря за това по време на приема. Може да се наложи да се изясни материалът на протезите, ако пациентът не е сигурен в своята информация.

По време на ЯМР могат да се използват контрастни вещества, които улесняват диагностиката на туморни и възпалителни процеси и помагат да се оцени състоянието на кръвоносните съдове. Този въпрос също се обсъжда предварително, тъй като в навечерието на процедурата (5 часа преди нея) пациентът ще трябва да откаже храна, така че никакви компоненти от храната да не могат да повлияят на резултата от изследването. Най-добрият вариант е въвеждането на контраст на празен стомах.

За да се изключи непоносимостта към контрастното вещество и анафилактични реакции, преди прилагането на лекарството се провежда тест, като се прилага лекарството върху отворени участъци от кожата в областта на китката. Лекарят трябва да посочи теглото на пациента, тъй като от него зависи количеството на инжектирания контраст.

Лекарството се прилага интравенозно под формата на инжекции или инфузии (капково) в областта на лакътя. В същото време пациентът може да почувства замайване, треска, горещи вълни, гадене, но това не е страшно, тъй като се счита за нормална реакция на тялото към контрасти. Въвеждането на препарати за ЯМР на орбитите с контраст се извършва под наблюдението на лекар. През следващите 30 минути пациентът се наблюдава от медицински персонал.

Половин час след прилагането на лекарства, чието активно вещество се натрупва в различни тъкани в различни концентрации, можете да преминете към MRI диагностика. През това време лекарството ще се разпространи в кръвния поток и ще достигне изследваната област.

Техника за ЯМР на очни орбити

ЯМР на орбитите, както всяка друга диагностична процедура, не се извършва за интерес. Следователно трябва да се вземе на сериозно. След преглед на пациента от специалист, той дава направление за диагностично изследване. С тази посока и резултатите от предишни изследвания на органите на зрението, пациентът се изпраща в диагностичната зала.

Рентгенографията, с която сме свикнали, е малко по-различна от ядрено-магнитния резонанс, въпреки че и двете изследвания са идентични и преследват едни и същи цели. Непосветен човек може да бъде малко шокиран от апарата под формата на дълга обемна тръба, разположена хоризонтално. Именно в тази тръба (капсула) се създава магнитно поле, което позволява да се получи изображение на изследвания орган във всички детайли на екрана.

За да се облекчи напрежението и страха от апарата и процедурата, на пациента се обяснява как се прави ядрено-магнитен резонанс на окото, че процедурата може да покаже във всеки отделен случай какви са последствията за организма от това изследване.

Принципът на работа на магнитно-резонансните инсталации от отворен или затворен тип се основава на фиксиране на движението на водородни атоми, които насищат тъканите на тялото под въздействието на магнитно поле. Осветяването на различните части на изображението зависи от броя на газовите молекули, натрупани там.

Процедурата с ЯМР е доста трудна за изпълнение и изисква пациентът да остане неподвижен. Най-лесно това става в хоризонтално положение, когато човекът е максимално отпуснат. За тези цели томографът има прибираща се маса, върху която се поставя пациентът, като фиксира главата си в специално устройство. Ако е необходимо, други части на тялото също могат да бъдат фиксирани с колани.

Тъй като се изследва само областта на главата, масата се измества така, че само тя да е вътре в апарата. Торсът е извън томографа.

Преди започване на процедурата пациентите се съветват да използват тапи за уши, тъй като апаратът се характеризира с не много приятен монотонен звук, който може да предизвика безпокойство и да причини нежелани движения.

Самата процедура, в сравнение с радиографията, се счита за доста дълга. Във времето отнема от 20 до 40 минути, през които лицето трябва да лежи неподвижно. Ако по време на изследването се използват контрастни вещества, процедурата може да отнеме още двадесет минути.

По време на прегледа лекарят обикновено е извън стаята за прегледи, но пациентът може да се свърже с него по всяко време по високоговорителя, ако има пристъп на клаустрофобия или друг проблем, като болка в гърдите, задух, усещане за недостиг на въздух , което се случва по време на процедурата с контраст. По същия начин лекарят може да даде необходимите инструкции на пациента.

За да се намали нервното напрежение и да се успокои субектът, е позволено да поканите роднини на процедурата. Това е особено важно, ако диагнозата се извършва на дете. Все пак апаратът за ядрено-магнитен резонанс е универсален, следователно е голям и може да изплаши малък пациент.

Противопоказания за провеждане

Магнитно-резонансната томография (MRI) се счита за една от най-безопасните процедури, тъй като, за разлика от компютърната томография (CT) и рентгеновите лъчи, не изисква използването на вредни рентгенови лъчи. Магнитното поле в томографа не уврежда здравето на човек от всяка възраст и състояние, следователно здравословните разстройства са по-вероятни индикации за изследването, отколкото противопоказания за него.

Единственото абсолютно противопоказание за ЯМР е наличието на феромагнитни сплави и електронни устройства (пейсмейкъри, електронни импланти за средното ухо и др.) в човешкото тяло. Магнитното поле може да повлияе неблагоприятно на работата на пейсмейкъра, имитирайки сърдечния ритъм и да причини неизправности в работата на имплантираното в тялото електронно микроскопично оборудване.

Що се отнася до металните импланти, изработени от феромагнитни сплави и метални фрагменти, заседнали в тялото (например след наранявания), опасността от силно магнитно поле е, че под негово влияние феромагнитите могат значително да се нагреят, причинявайки изгаряния на тъканите и да се движат. По този начин магнитното поле може да повлияе неблагоприятно на феромагнитни и големи метални импланти, устройства на Елизаров, феромагнитни симулатори на средното ухо, протези на вътрешното ухо, съдържащи феромагнитни елементи, феромагнитни съдови скоби, инсталирани в областта на мозъка.

Някои метални импланти (инсулинови помпи, нервни стимулатори, клапни протези, хемостатични скоби, зъбни протези, скоби, ендопротези и др.) могат да бъдат направени от материали, които имат слаби феромагнитни свойства. Такива импланти се класифицират като относителни противопоказания, но трябва да бъдат докладвани на лекаря, като се посочат материалите, от които е направено устройството. В крайна сметка дори тези устройства могат да съдържат феромагнитни елементи и лекарят трябва да прецени колко опасно ще бъде въздействието на магнитното поле върху тях.

Що се отнася до протезите, повечето от тях са направени от титан, метал със слаби феромагнитни свойства, т.е. магнитното поле по време на MRI е малко вероятно да предизвика реакции от страна на метала. Но титановите съединения (например титанов диоксид, използван в мастилата за татуировки) могат да реагират по различен начин на силно магнитно поле, причинявайки изгаряния по тялото.

В допълнение към неферомагнитните импланти относителните противопоказания включват:

  • ранна бременност (няма достатъчно информация за ефекта на магнитното поле върху развитието на плода през този период, но този метод се счита за по-предпочитан и по-безопасен от CT или рентгенови лъчи),
  • сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация, тежко състояние на пациента, необходимост от постоянно наблюдение на тялото, бронхиална астма, тежка дехидратация
  • страх от затворени пространства или клаустрофобия (поради невъзможност за провеждане на изследвания при лице, което поради страх не може да остане неподвижно половин час или повече),
  • неадекватно състояние на пациента (алкохолна или наркотична интоксикация, психични разстройства няма да ви позволят да правите ясни снимки поради постоянни двигателни реакции),
  • татуировки по тялото, направени с бои, съдържащи метални частици (има риск от изгаряне на тъканите, ако това са феромагнитни частици).
  • протези за вътрешно ухо, които не съдържат феромагнетици.

В тези случаи решението за възможността за ЯМР на орбитите се взема от лекаря, като се вземе предвид възможното отрицателно въздействие. В някои случаи е по-целесъобразно процедурата да се отложи за времето, необходимо за нормализиране на състоянието на пациента.

Когато става въпрос за ЯМР с контраст, списъкът с противопоказания става по-дълъг, но изисква въвеждането на химикали в тялото, реакцията към които може да бъде опасна.

ЯМР с контраст не се извършва:

  • бременни жени, независимо от гестационната възраст поради лекотата на проникване на лекарства през плацентарната бариера (ефектът на контрастите върху плода все още не е проучен),
  • при хронична бъбречна недостатъчност (контрастът се екскретира от тялото в рамките на 1,5-2 дни, но при нарушена бъбречна функция може да се забави за по-дълъг период, тъй като препоръчителният прием на голямо количество течност се счита за неприемлив),
  • със свръхчувствителност към контрастни вещества поради риск от развитие на тежки алергични и анафилактични реакции.
  • пациенти с хемолитична анемия.

Преди процедурата за ядрено-магнитен резонанс пациентът е длъжен да разкаже за всички метални предмети в тялото си, включително фрагменти от наранявания, татуировки и използвана козметика (или по-добре да не използва козметика), да премахне всички видове бижута, часовници, дрехи с метални елементи.

Нормална производителност

ЯМР на орбитите и зрителните нерви е диагностично изследване, което се предписва за конкретна цел. Целта на изследването е да се идентифицират патологични процеси в тъканите на окото или да се оценят резултатите от лечението, ако отново се предпише ЯМР.

ЯМР ви позволява да проучите подробно формата и качеството на развитието на орбитите, местоположението и формата на очните ябълки, състоянието на фундуса, структурата и хода на зрителния нерв, за да идентифицирате дегенеративни промени в него и други отклонения .

С помощта на ЯМР на орбитите е възможно да се оцени състоянието на очните вени и мускулите, отговорни за движенията на очната ябълка (тяхното местоположение, наличието на уплътнения и тумори), мастната тъкан на орбитите.

MRI може да открие увреждане на ретината, която е вътрешната обвивка на окото. Факт е, че увреждането на ретината не трябва да е свързано с травма на окото или главата. Някои патологии на вътрешната обвивка на органа на зрението са свързани с различни системни заболявания (захарен диабет, хипертония, патологии на бъбреците и надбъбречните жлези). Магнитно-резонансното изображение помага да се идентифицират патологии като отлепване на ретината, диабетна или хипертонична ретинопатия, увреждане на съдовете, които осигуряват храненето на ретината, дистрофия или дегенерация на тази част на очната ябълка, туморни и възпалителни процеси, разкъсване на ретината.

MRI на орбитите с контраст ви позволява да оцените състоянието на съдовете на окото, тяхното кръвоснабдяване, наличието на кръвни съсиреци и разкъсвания. С помощта на контрастни вещества по-лесно се разпознават вътрешните възпаления. Но най-често техниката все още се използва за откриване на тумори в случай на съмнение за онкология. С помощта на ЯМР можете не само да откриете тумор в определена област на окото, но и да оцените неговата форма и размер, наличието на метастази, въздействието върху близките структури и възможността за отстраняване.

Всякакви отклонения във формата, размера, плътността на тъканите, открити чрез ЯМР на орбитите, предоставят на лекаря ценна информация, необходима за поставяне на окончателна диагноза. В допълнение, по време на диагностичните мерки могат да бъдат открити някои мозъчни увреждания, които също се виждат на томограмата.

Пример за протокол за орбитален ЯМР може да изглежда така:

Тип изследвания:основно (ако изследването се повтаря, посочете и датата на предишното, с което ще бъдат сравнени резултатите).

Очните кухини имат правилно развитие, пирамидална форма с ясни и равни контури на стените. Не се наблюдават огнища на разрушаване или уплътнения.

Очните ябълки са сферични и симетрични спрямо орбитите. Тъканите на стъкловидното тяло са хомогенни, не се наблюдават промени в MR сигнала (това показва нормалното състояние на органа, например при възпалителни процеси MR сигналът ще бъде хиперинтензивен, при тумори ще бъде изоинтензивен или хиперинтензивен) .

Не се наблюдава удебеляване на мембраните на окото. Имат гладки и ясни контури.

Оптичните нерви се характеризират с правилен ход и ясни контури без дистрофични промени или локални удебеления.

Орбитални структури: Мускулите на очната ябълка са с правилно разположение, няма удебеления по тях. Мастна тъкан, очни съдове и слъзни жлези без характеристики. Браздите на конвекситалната повърхност на мозъка без промени.

Видими мозъчни структури: Няма изместване на средните структури. Цистерните на церебралната основа не са деформирани. Страничните вентрикули на мозъка са с нормален размер и симетрично разположение. В областта на мозъчните структури няма зони на патологична плътност.

Други находки: Не.

Описаният по-горе протокол (декодиране) на ЯМР показва, че не са идентифицирани патологични промени в органите на зрението при хората.

След получаване на снимка и протокол от изследване (и те ще трябва да изчакат около 30 минути), пациентът се изпраща на среща с офталмолог, а понякога и с невропатолог, за да постави окончателна диагноза и да предпише необходимото лечение.

, , [

ЯМР на орбитите е неинвазивна процедура, т.е. Възможно е да се изследват вътрешните структури на окото, без да се отварят тъканите. Това е още едно предимство на съвременния диагностичен метод.

Под контрола на ЯМР могат да се извършат допълнителни диагностични изследвания, например биопсия, ако се подозира злокачествен туморен процес в окото. Да, и туморът може лесно да бъде открит на ранен етап от развитието му с малък размер. Това помага да се направи перфектен ЯМР с контраст.

Триизмерното изображение ви позволява да оцените състоянието на органа във всички подробности, единственото нещо, което не може да се получи, е ясно изображение на стените на орбитите, но всички останали структури се определят с голяма точност и без опасност за здравето който съществува по време на КТ. Безопасността на метода с магнитен резонанс позволява да се използва при диагностика на офталмологични и други заболявания при деца. Вярно е, че процедурата се предписва за деца над 7 години, които вече могат да бъдат неподвижни дълго време и да изпълняват изискванията на лекаря.

Недостатъците на метода са високата цена, сравнително дългата продължителност на процедурата с необходимостта от поддържане на статично положение през целия период на изследване (което не е толкова просто, колкото изглежда), вероятността от нарушения на сърдечния ритъм и голяма редица противопоказания, свързани с метални и електронни импланти.

Безопасността за организма обаче е по-важна от всички пари, а времето не е проблем, когато става въпрос за точна диагноза и здраве на човека. Тези категории хора, които не могат да се подложат на ядрено-магнитен резонанс, могат да прибягнат до други диагностични методи (рентген, прорезна лампа, биомикроскопия на очите и др.), Така че да не останат без помощта на лекарите.

Усложнения по време на ЯМР на орбитите могат да възникнат само ако се пренебрегнат противопоказанията за процедурата. И тогава в повечето случаи те се ограничават до леки изгаряния на тъкани или изкривяване на резултатите от изследването, ако пациентът не декларира татуировка или имплант. Обикновено тези хора, които са оборудвани с устройства, контролиращи работата на жизненоважни органи и системи, не забравят за тях и винаги ги съобщават, преди да предпишат диагностични изследвания. Но ако информацията е скрита умишлено, това е отговорност на самия пациент, който е бил информиран за изискванията за висококачествена диагностика още преди началото на процедурата.

Методът на ядрено-магнитен резонанс се използва в офталмологията за изясняване на естеството на патологичните промени в областта на очните орбити. Точната диагностика се извършва с помощта на електромагнитни импулси с насочено действие. В получената снимка можете да видите промени в структурата на елементите на окото, наличието на тумори, кръвоизливи.

Високата цена на проучването е напълно оправдана от неговата ефективност. ЯМР на очните орбити и зрителните нерви ви позволява да идентифицирате дефекти, които не могат да бъдат открити с други методи. Това ви позволява да започнете лечението навреме, частично или напълно да възстановите зрението. ЯМР с контраст позволява да се открият тумори в ранен стадий, както и да се изследва подробно състоянието на очните съдове.

Показания за ЯМР на окото

Такова изследване се предписва в следните случаи:

  • Необходимо е да се изследва състоянието на очите след черепно-мозъчна травма;
  • Има увреждане на меките тъкани на очите, както и на орбитата;
  • Има подозрение за запушване на кръвоносните съдове от кръвни съсиреци по време на инсулт;
  • Необходимо е изследване на очните съдове поради наличието на вродена патология на вените и артериите на мозъка;
  • Открит е мозъчен тумор, който причинява промени в зрението;
  • Често има необяснимо главоболие, както и болка в очите;
  • Предвижда се отстраняване на тумора на окото;
  • Следоперативно наблюдение на състоянието на очите.

Индикация за изследване е появата на възпалителни процеси в окото, слъзните канали. Методът е ефективен при отлепване на ретината, атрофия на зрителния нерв. Томографията на очите се използва за детайлно изследване при навлизане на чужди частици.

Симптомите, при които пациентите могат да бъдат насочени за такъв преглед, са силно главоболие, рязко влошаване на зрението, болка в орбитите, сълзене и отделяне на гной от очите, намаляване на зрителния ъгъл, зачервяване и подуване на очните тъкани.

Какво показва ЯМР на окото?

На екрана на компютъра се получава триизмерно изображение на окото. Това показва:

  • Възпаление или увреждане на очните кухини;
  • Патология на очната ябълка;
  • Разширяване, стесняване, увреждане на офталмичните артерии и вени;
  • Увреждане на мускулите, отговорни за движението на очните ябълки;
  • Състояние на зрителния нерв;
  • Промени в мастната тъкан около окото.

MRI на орбитите също ви позволява да изследвате областта между очната ябълка и стената на орбитата (ретробулбарно пространство), за да откриете чуждо тяло, което е попаднало там.

На снимката ясно се разграничават получените тумори, както и евентуални смущения в кръвообращението при наранявания. С помощта на такова изследване е възможно да се установи причината за повишено очно налягане, появата на глаукома.

Изследването на вътрешната повърхност на очната ябълка (фундус) ви позволява да изследвате структурата на зрителния нерв и кръвоносните съдове, да откривате патологии, свързани със заболявания като захарен диабет, сърдечна недостатъчност. С помощта на ЯМР на орбитите и фундуса може да се открие отлепване на ретината и малформации.

Безопасност и противопоказания

ЯМР на очните орбити, за разлика от компютърната томография, се използва за проследяване на оздравителния процес на окото след операция. Методът може да се използва за диагностициране на възпалителни процеси, за проследяване на динамиката на процеса на възстановяване на очните тъкани след наранявания. Това се дължи на неговата безопасност, тъй като в магнитно-резонансния томограф не се използват вредни рентгенови лъчи.

Този метод има противопоказания. Престоят в електромагнитно поле е противопоказан за хора, които имат имплантирани в тялото устройства за регулиране на сърдечната честота, подобряване на слуха. Магнитното поле уврежда устройствата, което може да причини влошаване на състоянието на пациентите. Процедурата не трябва да се извършва, ако в тялото има метални частици или медицински изделия.

MR томография с контраст не се използва при жени през първия триместър на бременността, по време на кърмене.

Подготовка и процедура за ЯМР на очите

Пациентът е предупреден, че всякакви метални предмети (бижута, ключове, фиби) могат да попречат на получаването на точно изображение и надеждни резултати. Също така е забранено да вземете мобилни телефони, електронни карти със себе си на процедурата за ЯМР на орбитите, тъй като те могат да изкривят резултатите. Освен това магнитното поле ще изтрие информацията от тях.

Ако е необходимо контрастиране, преди прилагането на лекарството се провежда тест за алергия: контрастното вещество се инжектира подкожно. Ако реакцията е отрицателна, тогава веществото се прилага интравенозно. С кръвта навлиза в съдовете на окото.


Томографията на окото отнема около половин час. Пациентът трябва да лежи на масата неподвижно. Затова той трябва да носи удобни дрехи. Томографската капсула покрива само главата на пациента. Полученото изображение се показва на екрана на компютъра, записано на диск. Вътре в тръбата на томографа има осветление. Въздухът е вентилиран. Състоянието на пациента се наблюдава постоянно. Лекарят комуникира с него с помощта на разговорно устройство. Роднините могат да наблюдават процедурата за ЯМР на очните орбити.
Контрастното вещество е безвредно, отделя се от тялото в рамките на 1 час.
Резултатите от изследването се получават след 40 минути.
Необходимо е да имате със себе си заключението на лекуващия лекар за здравословното състояние. Резултатите от предишни изследвания (снимки и данни от ултразвук, компютърна томография) ще ви помогнат да изберете най-добрия вариант за процедурата. Трябва да носите паспорта си със себе си. За ЯМР на очни орбити е необходимо направление от офталмолог. Въз основа на резултатите от изследването лекарят ще определи необходимостта от насочване към други специалисти (хирург, онколог, невропатолог).

Кратко описание на процедурата

Разход на време: 20-50 минути
Необходимостта от контрастно средство: по лекарско предписание
Необходимостта от подготовка за изследването: Не
Наличие на противопоказания: Да
Ограничения: на разположение
Време за подготовка на заключението: 30-60 минути
деца: над 7 години

Патологии на очните орбити и зрителните нерви

Болестите на органите на зрението са доста чести и възникват по различни причини. В момента има повече от 2000 вида очни патологии. Те условно се разделят на няколко групи:

    Заболявания на зрителните нерви. Основните патологии са неврит(изразява се в възпаление на областта между очната ябълка и конвергенцията на окончанията на зрителния нерв), атрофия на нервите(проявява се в смъртта на нервните влакна и често е резултат от неврит), исхемична невропатия(проявява се в нарушение на кръвообращението в зрителния апарат).

    Болести на ретината: откъсване(отделянето му от хороидеята), кръвоизливи, ретинит(едностранно или двустранно възпаление), тумори(доброкачествени или злокачествени новообразувания), дистрофия(съдова патология), прекъсвания.

    Заболявания на очните орбити: възпаление на периостаорбита, целулиторбити (възпаление на тъканите), флегмон(с тази патология възпалителният процес често се разпространява в черепната кухина, засяга мозъка и причинява съдова тромбоза).

Основните причини за нарушения в зрителния апарат включват:

  • нарушения на кръвообращението на окото, увреждане и възпаление на кръвоносните съдове;
  • излагане на токсични и наркотични вещества, най-често заместители на алкохол (метилов алкохол), хинин, никотин;
  • мозъчни заболявания като менингит, множествена склероза, тумори;
  • наранявания на черепа, засягащи мозъчните структури и окончанията на зрителния нерв;
  • инфекции и вирусни заболявания.

Всяка патология се характеризира със специфични симптоми, но с появата на общи признаци на нарушения във функционирането на зрителния апарат е необходимо да се консултирате със специалист, за да поставите правилната диагноза и да започнете своевременно лечение.

Разграничават се следните симптоми, които могат да се появят при увреждане на зрителните нерви и очните орбити:

  • стесняване на зрителния ъгъл, пълна или частична загуба на части от зрителното поле;
  • нарушение на цветовото възприятие, петна и светкавици пред очите;
  • повишено очно налягане;
  • появата на усещане за "пясък", "мъгла" или чуждо тяло в окото;
  • болка при мигане, завъртане на окото, недостатъчна подвижност на очната ябълка;
  • зачервяване и отделяне;
  • подуване и сърбеж;
  • остра болка и обилно сълзене;
  • промяна във формата и размера на зеницата;
  • главоболие от увреденото око.

Диагностика на заболявания

Медицинските центрове са оборудвани с модерно високотехнологично диагностично оборудване, което помага за бързо и точно откриване на патологии на очните орбити и нервите на органите на зрението. Сред методите на изследване най-информативните са:

  • ултразвук(ултразвуково изследване) - позволява диференциална диагноза на кисти и вътреочни тумори, а също така помага на специалиста да определи дебелината на лещата, да идентифицира отлепване и дистрофия на ретината, кръвоизливи в стъкловидното тяло и оток.
  • EFI(електрофизиологично изследване) - предоставя информация за характеристиките на функционирането на зрителния анализатор и състоянието на централната зона на ретината и помага при диагностицирането на глаукомни промени.
  • ХЗТ(лазерна конфокална томография) се предписва за диагностициране на глаукома в ранен стадий, както и за оценка на отока и състоянието на роговицата в динамика. Устройството изследва състоянието на зрителния орган на молекулярно ниво.
  • Рентгенографиясе предписва за визуализация на чужди тела в орбитата и признаци на костно увреждане;
  • цветно доплерово картографиранеизползва се за оценка на състоянието на кръвоносните съдове в областта на очите, за откриване на тромбоза или емболия (съсирване на съда с въздушни мехурчета или чужди частици).
  • CT(компютърна томография) - използва се за определяне на туморите на очната ябълка, тяхната локализация. Изследването помага да се установят причините за заболяването.
  • ЯМР(магнитен резонанс) е един от най-информативните и точни методи за диагностициране на патологии на органите на зрението. Изследванията на томографа позволяват да се получат 3D изображения с висока разделителна способност на анатомичните участъци на орбитата, които помагат да се диагностицират различни заболявания в ранните стадии, което е особено важно при появата на неоплазми. Лекуващият лекар може да назначи ЯМР на мозъка и изследване на орбитите поради близостта на тяхното местоположение.

Показания и противопоказания за ЯМР на очни орбити и зрителни нерви

Основните показания за изследване на зрителните нерви и очните орбити са:

  • подозрение за тумор на очната ябълка, кръвоизлив, отлепване на ретината;
  • метастази и възпаление на стените на орбитата;
  • наранявания на очите и наличие на чужди тела;
  • атрофия на окончанията на оптичния нерв;
  • съдова тромбоза и нарушения в кръвоносната система на очния апарат;
  • внезапно влошаване на зрението с неясна етиология;
  • изясняване на резултатите от предишни изследвания за поставяне на диагноза;

ЯМР на очните орбити и окончанията на зрителния нерв се извършва по указание на лекуващия лекар.

Има ситуации, когато ЯМР на органите на зрението не се препоръчва. Основните противопоказания включват:

  • Наличието в тялото на пациента на предмети, изработени от метал или медицински електронни устройства: сърдечен пейсмейкър, инсулинова помпа, съдова скоба. Действието на магнитното поле на томографа може да наруши тяхната работа.
  • Наличието на татуировки също може да се превърне в относително противопоказание за MRI изследване: някои бои, използвани при татуиране, съдържат метални частици.
  • MRI за бременни и кърмещи майки се предписва с повишено внимание. Това се дължи на факта, че инжектираният в тялото контрастен агент може да има неблагоприятен ефект върху развиващия се плод или да премине в кърмата.
  • Пациентите с бъбречна недостатъчност също не се препоръчват за диагностика с помощта на томограф: отделянето на контраст от тялото е нарушено.
  • Трудности по време на изследването възникват, ако пациентът се страхува от затворено пространство или не може да остане неподвижен за дълго време.

Преди да започне изследването, пациентът трябва задължително да предупреди лекуващия лекар за възможните противопоказания. В този случай ще му бъде назначена алтернативна диагноза.

Как се извършва ЯМР на очни орбити и зрителни нерви?

Непосредствено преди процедурата, специален контрастно вещество. Той е в състояние да оцветява кръвоносните съдове, да преминава в тъканите и да се натрупва в тях. Благодарение на тези натрупвания се подобрява качеството на изображенията. Количеството контраст се избира индивидуално, в зависимост от теглото на пациента. Веществото е нетоксично и безопасно за организма и се екскретира за 1,5 дни. Контрастът се използва за откриване на доброкачествени и злокачествени новообразувания.

ЯМР е безопасна и безболезнена процедура, която е безболезнена и не предизвиква алергични или други нежелани реакции.

Преди изследването пациентът трябва да свали бижута и други метални предмети (часовници, пиърсинг, зъбни протези) и да легне върху плъзгаща се маса. Асистентът го фиксира с колани и ролки и го плъзга в тунела на томографа, като настройва скенера към изследваната зона. През цялото време на работа на скенера е важно да не правите никакви движения.

Продължителността на томографско изследване на органите на зрението може да продължи до 40 минути. Резултатите от диагностиката се издават 30-60 минути след изследването.

Вътре в устройството е осигурена вентилация и двупосочна комуникация с асистент. При желание пациентът може да използва тапи за уши, тъй като работещият томограф издава слаб монотонен шум.

Какво показва проучването?

Томографията на очните орбити и зрителните нерви е максимално съдържание на информация с минимално натоварване на тялото като цяло и зрителния апарат в частност. В резултат на изследването специалистите получават изображения, в които се вижда цялото съдържание на орбитата в няколко проекции, както и очната ябълка, зрителните мускули и нервните окончания, мастната тъкан, слъзните жлези и зоната на ретробулбарното пространство.

Навременната диагностика на зрителни патологии с помощта на ЯМР бързо и точно разкрива степента на увреждане и локализацията на неговия фокус. Това ви позволява да започнете лечението на ранен етап и да предотвратите по-нататъшното развитие на патологичния процес.

ЯМР на окото разкрива:

  • тумори и локализиране на огнища на възпалителни процеси в зрителния апарат и съседните области;
  • характеристики на кръвоснабдяването и кръвоизлива, съдови аномалии;
  • наличието на чужди тела;
  • отлепване на ретината;
  • дегенеративни промени и атрофия на зрителния нерв;
  • увреждане на нервните окончания;
  • характеристики на хода на биохимичните процеси.

Предимства на метода:

  • Липсата на радиационно и йонизиращо влияние, което е особено важно за сложната структура на окото и мозъка, който се намира в непосредствена близост до изследваната област.
  • Липса на инвазивна интервенция (нарушения на кожата): по време на ЯМР не се използват инжекции, катетри, сонди и други механични устройства.
  • Високо съдържание на информация: някои аномалии, открити с помощта на томограф, може да не бъдат диагностицирани с други методи.
  • ЯМР може да покаже на специалистите работата на зрителния орган в реално време и ви позволява да записвате резултатите на електронен носител.

Според СЗО на всеки пет секунди в света един възрастен губи зрение, а всяка минута дете. В същото време в 75% от случаите заболяванията, причинили слепота, са напълно лечими, ако бъдат открити навреме. Един от най-информативните методи за диагностициране на органите на зрението е ЯМР на окото. Тази процедура е неинвазивна и напълно безболезнена за пациента. Тя ви позволява да откриете дори в ранните стадии на тумори и възпаления в орбитата, заболявания на зрителния нерв, чужди предмети, нарушения на структурата на стъкловидното тяло и много други патологии.

Къде може да се направи ЯМР на окото?

Изследването от този тип се извършва от доста клиники в Москва и други големи градове на Русия. Въпреки това, когато търсите място, където можете да направите ЯМР на окото, все пак трябва да обърнете внимание на качеството на оборудването и методологията за извършване на тази процедура. Много лекари препоръчват използването на контраст при провеждане на такова изследване. Това ви позволява значително да увеличите точността на определяне на местоположението и размера на патологиите, което значително улеснява последващото лечение. Контрастното вещество се прави на базата на парамагнетик и се прилага интравенозно.

Подобни публикации