Клинични прояви на увреждане на челния дял на мозъка. Увреждане на челния лоб

Централна парализа и пареза се появяват, когато лезиите са локализирани в прецентралния гирус. Соматичното представяне на двигателните функции приблизително съответства на това за кожната чувствителност в постцентралния гирус. Поради големия обхват на прецентралната извивка, фокалните патологични процеси (съдови, туморни, травматични и др.) Обикновено го засягат не всички, а частично. Локализацията на патологичния фокус върху външната повърхност причинява предимно пареза на горния крайник, лицевите мускули и езика (лингвофациална брахиална пареза), а върху медиалната повърхност на гируса - предимно пареза на стъпалото (централна монопареза). Парезата на погледа в обратната посока е свързана с увреждане на задната част на средата челен извивка(„пациентът гледа лезията“). По-рядко при кортикални лезии се отбелязва пареза на погледа във вертикалната равнина.

Екстрапирамидни нарушения при лезии фронтални дяловемного разнообразни. Хипокинезата като елемент на паркинсонизма се характеризира с намаляване на двигателната инициатива, аспонтанност (ограничена мотивация за доброволни действия). По-рядко, когато са засегнати фронталните лобове, се появява хиперкинеза, обикновено по време на произволни движения. Възможна е и мускулна ригидност (по-често при дълбоки лезии).

Други екстрапирамидни симптоми са феномени на хващане - неволно автоматично хващане на предмети, поставени върху дланта (рефлекс на Янишевски-Бехтерев), или (по-рядко наблюдавано) обсесивно желание да хванете предмет, който се появява пред очите. Ясно е, че в първия случай причината за неволния двигателен акт е въздействието върху кожата и кинестетичните рецептори, във втория - визуална стимулация, свързана с функциите на тилните дялове.

При лезии на фронталните лобове се възстановяват рефлексите на оралния автоматизъм. Можете да предизвикате хоботни и палмарно-ментални (Маринеску-Радовичи), по-рядко назолабиални (Аствацатурова) и дистанционно-орални (Карчикян) рефлекси. Понякога се появява симптомът на "булдог" (симптом на Янишевски) - в отговор на докосване на устните или лигавицата на устната кухина с някакъв предмет, пациентът конвулсивно стиска челюстта си.

При увреждане на предните части на фронталните лобове с липса на пареза на крайниците и лицевите мускули може да се забележи асиметрия в инервацията на лицевите мускули по време на емоционални реакциипациентът има така наречената "лицева пареза на лицевите мускули", която се обяснява с нарушаване на връзките на фронталния лоб със зрителния таламус.

Друг признак на фронтална патология е симптомът на резистентност или резистентност, който се появява, когато патологичният процес е локализиран в екстрапирамидните области на фронталните лобове. При пасивни движения възниква неволно напрежение на мускулите-антагонисти, което създава впечатление за съзнателна съпротива на пациента към действията на изследващия. Конкретен пример за това явление е симптомът на затваряне на клепачите (симптом на Кохановски) - неволно напрежение на orbicularis oculi мускул със затваряне на клепачите, когато изследващият се опитва да повдигне пасивно горния клепач на пациента. Обикновено се наблюдава от страната на патологичния фокус във фронталния лоб. Същото неволно свиване на тилните мускули по време на пасивно накланяне на главата или удължаване долен крайникв колянната става може да създаде погрешно впечатление, че пациентът има менингеален симптомен комплекс.

Връзката на фронталните лобове с церебеларните системи (фронто-понтоцеребеларен тракт) обяснява факта, че когато са увредени, възникват нарушения на координацията на движенията (фронтална атаксия), която се проявява главно чрез атаксия на багажника, невъзможност за изправяне и ходене (астазия-абазия) с отклонение на тялото в противоположната посока на страната на лезията.

Кортексът на предния дял е обширно поле на кинестетичния анализатор, така че лезиите на предните дялове, особено премоторните области, могат да причинят фронтална апраксия, която се характеризира с непълни действия. Фронталната апраксия възниква поради нарушение на програмата от сложни действия (тяхната целенасоченост се губи). Увреждането на задната част на долната фронтална извивка на доминантното полукълбо води до моторна афазия, а на задната част на средната фронтална извивка до „изолирана“ аграфия.

Промените в сферата на поведението и психиката са много своеобразни. Те се наричат ​​​​"фронтална психика". В психиатрията този синдром се нарича апатично-абуличен: пациентите изглеждат безразлични към заобикалящата ги среда, желанието им да извършват доброволни действия (мотивация) намалява. В същото време няма почти никаква критика към техните действия: пациентите са склонни към плитки шеги (мория), често са самодоволни дори с в тежко състояние(еуфория). Тези психични разстройства могат да бъдат комбинирани с неподреденост (проява на фронтална апраксия).

Симптомите на дразнене на фронталните лобове се проявяват чрез епилептични припадъци. Те са разнообразни и зависят от местоположението на огнищата на дразнене.

Фокалните гърчове на Jacksonian се появяват в резултат на дразнене на определени области на прецентралния гирус. Те се ограничават до едностранни клонични и тонично-клонични конвулсии от противоположната страна в мускулите на лицето, горните или долните крайници, но могат допълнително да се генерализират и да се развият в общ конвулсивен припадък със загуба на съзнание. При дразнене на тегменталната част на долната фронтална извивка се появяват пристъпи на ритмични дъвкателни движения, пляскане, близане, преглъщане и др. (оперкуларна епилепсия).

Нежеланите припадъци са внезапно конвулсивно завъртане на главата, очите и цялото тяло в посока, обратна на патологичния фокус. Атаката може да доведе до общ епилептичен припадък. Неблагоприятните гърчове показват локализацията на епилептични огнища в екстрапирамидните части на фронталния лоб (задните части на средния фронтален гирус - полета 6, 8). Трябва да се отбележи, че обръщането на главата и очите настрани е много често срещан симптом на гърчове и показва наличието на огнища в противоположното полукълбо. Когато кората е унищожена в тази зона, главата се обръща към мястото на лезията.

Общи конвулсивни (епилептични) припадъци без видимост фокални симптомивъзникват, когато полюсите на фронталните лобове са повредени; те се появяват внезапна загубасъзнание, мускулни спазми от двете страни на тялото; Често се наблюдава прехапване на езика, пяна в устата и неволно уриниране. В някои случаи е възможно да се определи фокалният компонент на лезията в следатаковия период, по-специално временна пареза на крайниците от противоположната страна (парализа на Тод). Електроенцефалографското изследване може да разкрие интерхемисферна асиметрия.

Атаките на фронталния автоматизъм са сложни пароксизмални психични разстройства, поведенчески разстройства, при които пациентите несъзнателно, немотивирани автоматично извършват координирани действия, които могат да бъдат опасни за другите (палеж, убийство).

Друг вид пароксизмално разстройство с лезии на фронталните лобове са малките епилептични припадъци с внезапна загуба на съзнание за много кратък период от време. Речта на пациента се прекъсва, от ръцете му изпадат предмети, по-рядко се наблюдава продължаване на започнатото движение (например ходене) или хиперкинеза (обикновено миоклонус). Тези краткотрайни изключвания на съзнанието се обясняват с тясната връзка на фронталните лобове със средните структури на мозъка (подкорови и мозъчен ствол).

Когато основата на фронталния лоб е увредена, хомолатерално се развиват аносмия (хипосмия), амблиопия, амавроза, синдром на Кенеди (атрофия на зърното). оптичен нервот страната на лезията, от противоположната страна - конгестия в очното дъно).

Описаните симптоми показват, че при засягане на челните дялове се наблюдават предимно двигателни и поведенчески нарушения. Има и вегетативно-висцерални нарушения (вазомоторни, дишане, уриниране), особено с огнища в медиалните части на фронталните лобове.

Синдроми на локално увреждане на фронталните лобове

I. Прецентрален гирус (моторна зона 4)

1. Област на лицето (едностранно увреждане - преходно разстройство, двустранно - постоянно)
   • дизартрия
   • дисфагия
2. Област на ръцете
   • Контралатерална слабост, непохватност, спастичност
3. Регион на крака (парацентрален лобул)
   • Контралатерална слабост
   • Апраксия при ходене
   • Инконтиненция на урина (продължителна с двустранни наранявания)

II. Медиални отдели (F1, cingulate gyrus)

1. Акинезия (двустранен акинетичен мутизъм)
2. Упоритости
3. Хващателен рефлекс в ръката и крака
4. Синдром на чужда ръка
5. Транскортикална моторна афазия
6. Трудност при започване на движения на контралатералната ръка (може да изисква медицинска помощ)
7. Двустранна идеомоторна апраксия

III. Странични дялове, премоторна област

1. Средна предна извивка (F2)
   • Влошаване на контралатералните сакади
   • Чиста аграфия (доминантно полукълбо)
   • Контралатерална слабост на рамото (главно отвличане и повдигане на ръката) и мускулите на тазобедрената става плюс апраксия на крайника.
2. F2 доминиращо полукълбо. Моторна афазия

IV. Фронтален полюс, орбитофронтален регион (префронтален)

1. Апатия, безразличие
2. Намалете критиката
3. Влошаване на целенасоченото поведение
4. Импотентност
5. Глупост (мория), дезинхибиция
6. Синдром на зависимост от околната среда
7. Апраксия на речта

V. Епилептични явления, характерни за фронталната локализация на епилептичния фокус.

VI. Увреждане на corpus callosum (калозални синдроми)

1. Недостатъчност на междухемисферния кинестетичен трансфер
   • Невъзможност за имитиране на позицията на контралатералната ръка
   • Апраксия на лявата ръка
   • Аграфия на лявата ръка
   • Конструктивна апраксия на дясната ръка
   • Интермануален конфликт (синдром на чужда ръка)
2. Склонност към конфабулации и необичайни обяснения за поведението на лявата ръка
3. Двойна хемианопсия.

Най-честата проява на фронтална дисфункция е дефект в способността за организиране на текущи когнитивни и поведенчески действия. Моторните функции могат да бъдат нарушени или в посока на хиперкинезия (моторна хиперактивност) с повишена разсеяност към външни стимули, или под формата на хипокинезия. Фронталната хипокинезия се проявява чрез намалена спонтанност, загуба на инициатива, забавени реакции, апатия и намалено изражение на лицето. IN екстремни случаиразвива се акинетичен мутизъм. Причинява се от двустранно увреждане на долномедиалните фронтални и предни части на cingulate gyrus (прекъсване на връзките между фронталния кортекс и диенцефалона и възходящата активираща ретикуларна формация).

Характеризира се с проблеми в поддържането на вниманието, поява на персеверации и стереотипи, компулсивно-подражателно поведение, психическа затормозеност, отслабване на паметта и вниманието. Едностранно невнимание, засягащо двигателните и сетивните функции, най-често наблюдавано при париетално увреждане, може да се наблюдава и след увреждане на допълнителните двигателни и цингуларни области. Глобалната амнезия е описана в случаи на масивно увреждане на медиалния фронтален лоб.

Характерно е и акцентирането на преморбидните характеристики на личността, често появата на депресивни разстройства, особено след увреждане на предните части от лявата страна. Обикновено намалена критичност, хипосексуалност или, обратно, хиперсексуалност, ексхибиционизъм, глупост, детско поведение, дезинхибиране, мория. Повишаването на настроението под формата на еуфория е по-често при десни наранявания, отколкото при левостранни. Тук симптомите, подобни на Mori, са придружени от повишено настроение, съчетано с двигателна възбуда, безгрижие, склонност към плоски, груби шеги и неморални действия. Характерни са небрежността и неподредеността на болния (уриниране на пода в стаята, в леглото).

Други прояви включват промени в апетита (особено булимия) и полидипсия, нарушения на походката под формата на апраксия при ходене или походка тип "marche a petite pas" (ходене на малки крачки с тътрене).

Прецентрален гирус (моторна зона 4)

Различни степени на моторна пареза на ръката могат да се наблюдават при увреждане на задната фронтална част, както и нарушение на речта с увреждане на тези части в лявото полукълбо. Дизартрия и дисфагия с едностранно увреждане често са преходни по природа, а с двустранно увреждане те са постоянни. Нарушение двигателни функциив крака е характерно за увреждане на парацентралната лобула (контралатерална слабост или апраксия при ходене). За същата локализация е типична уринарна инконтиненция (продължителна при двустранни наранявания).

Медиални отдели (F1, cingulate gyrus)

Увреждането на медиалните части на фронталния лоб се характеризира с така наречения „преден синдром на акинетичен мутизъм“, за разлика от „задния“ (или мезенцефалния) подобен синдром. При непълен синдром възниква "фронтална акинезия". Увреждането на медиалните секции понякога е придружено от нарушено съзнание, онирични състояния и нарушение на паметта. Могат да се появят двигателни персеверации, както и хватателен рефлекс в ръката и негов аналог в крака. Описани са пристъпи на „навеждане“, както и такова необичайно явление като синдром на чуждата ръка (усещане за чуждост в горния крайник и неволно физическа дейноств него.) Последният синдром е описан и в случаи на увреждане на corpus callosum (по-рядко при други локализации). Може да се развие транскортикална моторна афазия (описана само в фронтални лезии), двустранна идеомоторна апраксия.

Странични дялове, премоторна област

Увреждането на задните части на втория фронтален гирус причинява парализа на погледа в посока, противоположна на лезията (пациентът „гледа лезията“). При по-леки лезии се наблюдава влошаване на контралатералните сакади. В лявото полукълбо, близо до тази зона, има област (горен премотор), чието увреждане причинява изолирана аграфия („чиста аграфия“, която не е свързана с моторна афазия). Пациент с аграфия не може да напише дори отделни букви; леко увреждане на тази област може да се прояви само като повишаване на честотата правописни грешки. Като цяло, аграфия може да се развие и с локални лезии на левия темпорален и левия париетален дял, особено в близост до Силвиевата фисура, както и при засягане на базалните ганглии вляво.

Увреждането на задната част на третата фронтална извивка в областта на Broca причинява моторна афазия. При непълна моторна афазия се наблюдава намаляване на речевата инициатива, парафазия и аграматизъм.

Фронтален полюс, орбитофронтален кортекс

Увреждането на тези отдели се характеризира с апатия, безразличие, спонтанност, както и психическо разстройство, намалена критичност, глупост (мория), нарушения на целенасоченото поведение и синдром на зависимост от непосредствената среда. Може да се развие импотентност. Оралната и мануална апраксия е много характерна за увреждане на левите предни области. Когато е засегната орбиталната повърхност на мозъка (напр. менингиом), може да възникне едностранна аносмия или едностранна оптична атрофия. Понякога се наблюдава синдром на Фостър-Кенеди (намалено обоняние и зрение от едната страна и застойно зърно от другата).

Увреждането на corpus callosum, особено неговите предни отдели, отделящи фронталните дялове, е придружено от специфични синдроми на апраксия, аграфия (главно в лявата недоминираща ръка) и други по-редки синдроми (вижте раздела „Увреждания на corpus callosum " По-долу),

Гореизложеното неврологични синдромиможе да се обобщи, както следва:

Всеки (десен или ляв) челен дял.

1. Контралатерална пареза или нарушение на координацията на ръка или крак.
2. Кинетична апраксия в проксималните части на контралатералната ръка (лезия на премоторната област).
3. Хващателен рефлекс (контралатерална допълнителна двигателна зона).
4. Намалена активност на лицевите мускули при произволни и емоционални движения.
5. Контралатерално окуломоторно пренебрегване по време на произволни движения на погледа.
6. Хеми-невнимание.
7. Персеверации и изтръпване на психиката.
8. Когнитивно увреждане.
9. Емоционални смущения(липса на спонтанност, намалена инициативност, емоционална плоскост, лабилност.
10. Влошаване на обонятелната дискриминация на миризми.

Недоминиращ (десен) фронтален лоб.

1. Нестабилност на двигателната сфера (моторна програма): това, което се нарича в чуждестранната литература с термина „моторна непостоянство“, който няма общоприет превод на руски език.
2. Неадекватно възприемане (разбиране) на хумора.
3. Нарушения в потока на мислене и реч.

Доминиращ (ляв) челен дял.

1. Моторна афазия, транскортикална моторна афазия.
2. Орална апраксия, апраксия на крайниците със запазено разбиране на жестовете.
3. Нарушена плавност на речта и жестовете.

И двата фронтални дяла (едновременно увреждане на двата фронтални лоба).

1. Акинетичен мутизъм.
2. Проблеми с бимануалната координация.
3. Спонтанност.
4. Апраксия при ходене.
5. Уринарна инконтиненция.
6. Упоритости.
7. Когнитивно увреждане.
8. Нарушение на паметта.
9. Емоционални смущения.

Епилептични явления, характерни за фронталната локализация на епилептичния фокус

Синдромите на дразнене на фронталния лоб зависят от местоположението му. Например, стимулация на поле 8 на Бродман предизвиква отклонение на очите и главата настрани.

Епилептичните разряди в префронталния кортекс са склонни бързо да се генерализират в грандиозен припадък. Ако епилептичният разряд се простира до поле 8, тогава преди вторична генерализация може да се наблюдава верзивен компонент на припадъка.

Много пациенти със сложни парциални пристъпи са по-скоро с фронтален, отколкото с темпорален произход. Последните обикновено са по-кратки (често 3-4 секунди) и по-чести (до 40 на ден); има частично запазване на съзнанието; пациентите се възстановяват от припадъка без състояние на объркване; типични са характерни автоматизми: потриване на ръце и удряне, щракане с пръсти, бъркане или ритане с крака; кимане с глава; свива рамене; сексуални автоматизми (манипулация на гениталиите, тласъци на тазовата област и др.); вокализация. Вокалните феномени включват псувни, писъци, смях и по-прости неартикулирани звуци. Дишането може да е неправилно или необичайно дълбоко. При гърчове, произхождащи от медиалната префронтална област, има тенденция към леко развитие на епилептичен статус.

Необичайни иктални прояви могат да причинят погрешна свръхдиагностика на псевдо-припадъци (т.нар. епилептични „псевдо-псевдо-припадъци“, „фойерверки“ припадъци и др.). Тъй като повечето от тези припадъци произхождат от медиалния (допълнителна област) или орбиталния кортекс, конвенционалната ЕЕГ на скалпа често не открива никаква епилептична активност. Фронталните припадъци се появяват по-лесно по време на сън, отколкото други видове епилептични припадъци.

Описани са следните специфични епилептични явления от челен произход:

Първична двигателна зона.

1. Фокални клонични потрепвания (тръпки), по-често наблюдавани в противоположната ръка, отколкото в лицето или крака.
2. Спиране на речта или проста вокализация (със или без слюноотделяне).
3. Jackson Motor March.
4. Соматосензорни симптоми.
5. Вторична генерализация (преход към генерализиран тонично-клоничен припадък).

Премоторна област.

1. Прости тонични движения на аксиалните и прилежащите мускули с последователни движения на главата и очите на една страна
2. Типична е вторичната генерализация.

Допълнителна моторна зона.

1. Тонизиращо повдигане на контралатералната ръка и рамото с флексия в лакътната става.
2. Обърнете главата и очите си към вдигнатата ръка.
3. Спиране на речта или проста вокализация.
4. Спиране на текущата двигателна активност.

Цингулатен гирус.

1. Афективни разстройства.
2. Автоматизми или сексуално поведение.
3. Вегетативни нарушения.
4. Уринарна инконтиненция.

Фронто-орбитална област.

1. Автоматизми.
2. Обонятелни халюцинацииили илюзия.
3. Вегетативни нарушения.
4. Вторична генерализация.

Префронтален регион.

1. Комплексни парциални припадъци: Чести, кратки припадъци с вокализация, бимануална активност, сексуални автоматизми и минимално постиктално объркване.
2. Честа вторична генерализация.
3. Принудително мислене.
4. Неблагоприятни движения на главата и очите или контраверсивни движения на тялото.
5. Аксиални клонични спазми и падане на пациента.
6. Вегетативни признаци.

Увреждане на corpus callosum (калозални синдроми)

Увреждането на corpus callosum води до нарушаване на процесите на взаимодействие между полукълбата, разпадане (изключване) на съвместната им дейност. Заболявания като травма, мозъчен инфаркт или тумор (по-рядко - множествена склероза, левкодистрофии, радиационно увреждане, вентрикуларен шунт, агинезия на corpus callosum), които засягат corpus callosum, обикновено включват междухемисферни връзки на средните части на фронталните дялове, париеталните или тилните дялове. Нарушаването на междухемисферните връзки само по себе си почти няма ефект върху ежедневните дейности, но се открива при извършване на някои тестове. Това разкрива неспособността на едната ръка да имитира позициите на другата (контралатерална) поради факта, че кинестетичната информация не се прехвърля от едното полукълбо към другото. По същата причина пациентите не могат да назоват предмет, който усещат с лявата си ръка (тактилна аномия); имат аграфия на лявата ръка; не могат да копират движения с дясната си ръка, които се правят с лявата (конструктивна апраксия на дясната ръка). Понякога се развива „вътрешномануален конфликт“ (синдром на „извънземна ръка“), когато неконтролираните движения на лявата ръка са инициирани от доброволни движения на дясната ръка; феноменът на "двойна хемианопсия" и други нарушения също са описани.

Може би най-великият клинично значениеима феномен на „чужда ръка“, който може да е резултат от комбинирано калозално и медиално фронтално увреждане. По-рядко този синдромвъзниква с париетални наранявания (обикновено в картината на пароксизмални прояви на епилептичен пристъп). Този синдром се характеризира с чувство на отчуждение или дори враждебност в едната ръка, неволна двигателна активност в нея, което не прилича на никоя друга известна форма на двигателно разстройство. Засегнатата ръка сякаш „живее свой самостоятелен живот“, в нея се наблюдава неволна двигателна активност, подобна на произволни целенасочени движения (палпиране, хващане и дори автоагресивни действия), което постоянно стресира тези пациенти. Типична ситуация е и когато при неволеви движения здравата ръка „държи” болната. Ръката понякога се олицетворява с враждебна, неконтролируема извънземна „зла и непокорна“ сила.

Синдромът на „извънземна ръка“ е описан при съдови инфаркти, кортикобазална дегенерация, болест на Кройцфелд-Якоб и някои атрофични процеси (болест на Алцхаймер).

Рядък синдром на увреждане на централната част на предните части на corpus callosum е синдромът на Marhiafava-Benyami, свързан с алкохолни лезии нервна система. Пациенти, страдащи от тежък алкохолизъм, имат анамнеза за периодичен синдром на алкохолна абстиненция с тремор, епилептични припадъци и делириум тременс. Някои от тях развиват тежка деменция. Характерни са дизартрия, пирамидни и екстрапирамидни симптоми, апраксия и афазия. В последния стадий пациентите са в дълбока кома. Диагнозата се поставя приживе много рядко.

Челният дял на мозъка има голямо значениеза нашето съзнание, както и такива функции като разговорен. Той играе жизненоважна роля за паметта, вниманието, мотивацията и редица други ежедневни задачи.

Структурата и местоположението на предния дял на мозъка

Фронталния лоб всъщност се състои от два сдвоени лоба и съставлява две трети от човешкия мозък. Фронталният лоб е част от мозъчната кора, а сдвоените лобове са известни като ляв и десен фронтален кортекс. Както подсказва името му, челният лоб се намира близо до предната част на главата под челната кост на черепа.

Всички бозайници обаче имат челен лоб различни размери. Приматите имат най-големите челни дялове от другите бозайници.

Право и ляво полукълбоконтрол на мозъка противоположни странитела. Фронталния лоб не е изключение. По този начин левият фронтален дял контролира мускулите от дясната страна на тялото. По същия начин десният челен дял контролира мускулите от лявата страна на тялото.

Функции на предния дял на мозъка

Мозъкът е сложен орган с милиарди клетки, наречени неврони, които работят заедно. Фронталния лоб работи заедно с други области на мозъка и контролира функциите на мозъка като цяло. Формирането на паметта например зависи от много области на мозъка.

Нещо повече, мозъкът може да се „ремонтира“, за да компенсира щетите. Това не означава, че фронталният дял може да се възстанови от всички наранявания, но други области на мозъка могат да се променят в отговор на травма на главата.

Фронталните лобове играят ключова роля в бъдещото планиране, включително самоуправление и вземане на решения. Някои функции на фронталния лоб включват:

1. реч: Зоната на Брока е област във фронталния лоб, която помага за вербализирането на мислите. Увреждането на тази област засяга способността за говорене и разбиране на речта.
2. Моторни умения: Фронталният кортекс помага за координирането на произволните движения, включително ходене и бягане.
3. Сравнение на обекти: Челният лоб помага за категоризирането на обекти и сравняването им.
4. Формиране на паметта: Почти всеки регион на мозъка играе важна роля в паметта, така че фронталният лоб не е уникален, но играе ключова роля при формирането на дългосрочни спомени.
5. Формиране на личността: сложно взаимодействиеконтролът на импулсите, паметта и други задачи спомагат за оформянето на основните характеристики на човек. Увреждането на фронталния лоб може радикално да промени личността.
6. Награда и мотивация: Повечето от чувствителните към допамин неврони в мозъка са разположени във фронталния дял. Допаминът е мозъчен химикал, който помага да се поддържат чувствата на награда и мотивация.
7. Управление на вниманието, включително селективно внимание: Когато фронталните дялове не могат да контролират вниманието, това може да се развие(ADHD).

Последици от увреждане на челния дял на мозъка

Едно от най-известните наранявания на главата е на железничаря Финиъс Гейдж. Гейдж оцеля след железен шип, пронизващ предния му лоб. Въпреки че Гейдж оцелява, той губи око и страда от разстройство на личността. Гейдж се промени драматично, някога кроткият работник стана агресивен и извън контрол.

Не е възможно точно да се предскаже резултатът от нараняване на челния лоб и такива наранявания могат да се развият много различно при всеки индивид. Като цяло увреждането на челния лоб поради удар в главата, инсулт, тумор и заболяване може да причини следните симптоми, като:

1. проблеми с речта;
2. промяна на личността;
3. лоша координация;
4. трудности с контрола на импулсите;
5. проблеми с планирането.

Лечение на увреждане на челния лоб

Лечението на увреждане на челния лоб е насочено към премахване на причината за нараняването. Вашият лекар може да предпише лекарства за инфекция, да извърши операция или да предпише лекарства за намаляване на риска от инсулт.

В зависимост от причината за нараняването се предписва лечение, което може да помогне. Например, с челно нараняване след инсулт, трябва да преминете към Здравословна диетаи физическа активност за намаляване на риска от бъдещ инсулт.

Лекарствата могат да бъдат полезни за хора, които имат проблеми с вниманието и мотивацията.

Лечението на наранявания на челния лоб изисква постоянни грижи. Възстановяването от нараняване често е дълъг процес. Напредъкът може да дойде внезапно и не може да бъде напълно предвиден. Възстановяването е тясно свързано с поддържащи грижи и здравословен начин на живот.

Литература

1. Collins A., Koechlin E. Разсъждение, учене и творчество: функция на фронталния лоб и вземане на човешки решения //PLoS biology. – 2012. – Т. 10. – Бр. 3. – P. e1001293.
2. Chayer C., Freedman M. Функции на фронталния лоб // Текущи доклади за неврология и невронаука. – 2001. – Т. 1. – бр. 6. – с. 547-552.
3. Kayser A. S. et al. Допамин, кортикостриатална свързаност и интертемпорален избор // Journal of Neuroscience. – 2012. – Т. 32. – Бр. 27. – стр. 9402-9409.
4. Panagiotaropoulos T. I. et al. Невронните разряди и гама трептенията изрично отразяват визуалното съзнание в латералния префронтален кортекс // Neuron. – 2012. – Т. 74. – Бр. 5. – с. 924-935.
5. Zelikowsky M. и др. Префронталната микросхема е в основата на контекстуалното обучение след загуба на хипокампа // Сборници на Националната академия на науките. – 2013. – Т. 110. – Бр. 24. – стр. 9938-9943.
6. Flinker A. и др. Предефиниране на ролята на зоната на Брока в речта // Сборници на Националната академия на науките. – 2015. – Т. 112. – Бр. 9. – стр. 2871-2875.

Мозъчните тумори представляват 4-5% от всички мозъчни патологии. Въпреки това разпространението на заболяването сред възрастни и деца нараства всяка година. Локализация патологични процесиможе да е различно. Но най-често неоплазмите се откриват в предната част на мозъка.

Причини за появата

При интегриран подходПри лечението на такива тумори е възможно да се постигне положителен резултат: забавяне на растежа на тумора, предотвратяване на разпространението на патологични процеси в здравата мозъчна тъкан. Но прогнозата зависи от вида на тумора и на какъв етап е открит.

Ако заболяването е в ранен стадий на развитие и туморът не е агресивен, петгодишна степен на преживяемосте 80%. При злокачествени патологии тази цифра намалява.

Механизмът зад развитието на мозъчния тумор е неконтролираното делене на мозъчните клетки. Докато растат, те избутват настрани здравата тъкан, нарушавайки предаването на импулси от нервните центрове към вътрешните органи и обратно. Това води до нарушаване на всички жизненоважни системи на тялото. За успешното лечение е от голямо значение и премахването на причината за патологията.

Не е известно точно защо се появява тумор в предния дял на мозъка. ДА СЕ възможни причининеговите прояви включват:

Тумор в предната част на мозъка може да възникне по различни причини.

Но има някои фактори, които допринасят за развитието на патологията:

• електромагнитно, йонизиращо лъчение;
• наличие на човешки папиломен вирус тип 16 и 18;
• консумация на продукти, съдържащи голям бройГМО;
• дългосрочно излагане на химикали (канцерогените взаимодействат с ДНК, причинявайки влошаване на протеиновия синтез и появата на мутации);
• злоупотребата с алкохол;
• отравяне с винилхлорид (газ, използван за създаване на пластмасови продукти);
• чест стрес, тежки емоционални сътресения;
• пушене.

С нарастването на тумора мозъчната тъкан се притиска и вътречерепното налягане се повишава.

Дори доброкачествено новообразувание, който достига големи размери, може да има злокачествено протичане и да причини смърт. Ето защо е важно да можете да разпознаете първите признаци на рак и да се консултирате с лекар навреме.

Клинична картина

Проявите на тумор на предния дял на мозъка могат да бъдат различни: симптомите зависят от размера на тумора, неговия вид и местоположение. Има значение и дали човек има първичен или вторичен тумор.

Основни симптоми

Първите признаци на патология могат да бъдат:

Промоция вътречерепно наляганетъй като туморът расте, това води до развитие на менингеален синдром при пациенти. Можете да подозирате наличието на патология в мозъка въз основа на следните симптоми:

• напрежение в мускулите на гърба на главата (за пациентите става трудно да вдигнат главата си от възглавницата);
• тъпо, болезнено или пулсиращо главоболие;
• зрителни и слухови халюцинации;
• намалени рефлекси.

Растежът на тумора може също да причини изместване на здравото полукълбо към слепоочията или задната част на главата. Развитието на синдрома на дислокация при тумори на предния лоб на мозъка става бавно. Характеризира се с постепенна проява на следните симптоми:

Когато част от мозъка е изместена към задната част на главата, има голяма вероятност от увреждане на центровете на мозъчния ствол, отговорни за функционирането на дихателната и кръвоносната системи. Ако патологията не бъде открита навреме, смъртнеизбежно.

Признаци на вторичен тумор

При първичните интракраниални неоплазми първо се появяват неврологични симптоми. Ако туморът в предната част на мозъка е резултат от развитието на метастази, първо се появяват симптоми на патологията на органа, в който се намират първичните. ракови клетки. В тежки случаи, когато процесът е генерализиран, пациентите развиват синдром на интоксикация. Основните му характеристики:

Когато възникне дисфункция вътрешни органи, чести главоболия, нарушение на паметта, препоръчително е незабавно да се консултирате с лекар: колкото по-скоро се установи причината за заболяването, толкова по-малко вероятноразвитие на усложнения и по-добра прогноза.

Диагностика

Клиничната изява на мозъчния тумор наподобява симптомите на менингит, енцефалит, заболявания на ендокринната система, психични и съдови заболявания. Следователно лекарят е длъжен да извърши диференциална диагноза. За това на пациентите се препоръчва да преминат цялостен преглед. Включва:

Ако е необходимо, се предписва допълнителен преглед:

1. ПЕТ сканиране на мозъка и ЯМР на неговите съдове.
2. MR термография.
3. Преглед от ендокринолог, психотерапевт и ангиохирург.

Терапевтични мерки

Лекарят решава как да лекува тумора въз основа на резултатите от диагностиката. Използват се следните методи:

Неразделна част от лечението на туморите на челния лоб е лекарствена терапия. Преди операцията трябва да се предпишат диуретици или хормонални лекарства (манитол или преднизолон) за намаляване на мозъчния оток. При наличие на гърчове се предписват антиконвулсанти (валпроат).

Неоплазмата в предната част на мозъка е диагноза, която може да изплаши всеки. Но ако се открие тумор, важно е да започнете незабавно терапевтични мерки. В края на краищата, само навременното лечение може да удължи живота и да намали симптомите на заболяването.

Мисленето, характерът, навиците и възприемането на събитията се различават при мъжете и жените, както и при хората с доминиращо дясно полукълбо на мозъка и тези с по-развито ляво полукълбо. Някои заболявания, аномалии, наранявания, фактори, които допринасят за дейността на определени части на мозъка, са от значение за живота на човек, независимо дали той се чувства здрав и щастлив. Как се отразява на душевното състояние на човек? повишена активносттемпорален лоб на мозъка?

Местоположение

Горните странични части на полукълбото принадлежат към париеталния лоб. Отпред и отстрани париеталният лоб е ограничен от фронталната зона, отдолу - от темпоралната зона, от тилната част - от въображаема линия, минаваща отгоре от теменно-тилната зона и достигаща долния ръб на полукълбо. Темпоралният лоб е разположен в долните странични части на мозъка и е подчертан от ясно изразена странична бразда.

Предната част представлява определен темпорален полюс. Странична повърхностТемпоралният лоб показва горния и долния лоб. Извивките са разположени по дължината на браздите. Горният темпорален извивка е разположен в областта между страничния жлеб отгоре и горния темпорален жлеб отдолу.

На задния слой на тази област, разположен в скритата част на страничната бразда, има две или три извивки, принадлежащи на темпорален лоб. Долният и горният темпорален гирус са разделени от средния. В долния страничен ръб (темпоралния лоб на мозъка) е локализирана долната темпорална извивка, която е ограничена от едноименния жлеб в горната част на тази извивка, която продължава в тилната зона.

Функции

Функциите на темпоралния лоб са свързани със зрително, слухово, вкусово възприятие, обоняние, анализ и синтез на речта. Основният му функционален център се намира в горната странична част на темпоралния лоб. Тук са локализирани слуховият център, гностичният център и речевият център.

Темпоралните лобове участват в сложни умствени процеси. Една от техните функции е обработката на визуална информация. Темпоралният лоб има няколко зрителни центрове, навивки, едната от които отговаря за разпознаването на лицето. През този темпорален лоб преминава така наречената бримка на Майер, чието увреждане може да струва загуба на горната част на зрението.

Функциите на мозъчните области се използват в зависимост от доминантното полукълбо.

Темпоралният лоб на доминантното полукълбо на мозъка е отговорен за:

• разпознаване на думи;
• действа дългосрочно и средна продължителностпамет;
• отговаря за усвояването на информацията по време на слушане;
• анализ на слухова информация и частично визуални изображения (в този случай възприятието съчетава видимото и звуковото в едно цяло);
• има сложна памет, която съчетава възприемането на допир, слух и зрение, докато вътре в човек има синтез на всички сигнали и тяхната корелация с обекта;
• отговорен за балансирането на емоционалните прояви.

Темпоралният лоб на недоминантното полукълбо е отговорен за:

• разпознаване на изражението на лицето;
• анализира интонацията на речта;
• регулира възприемането на ритъма;
• отговорен за възприемането на музиката;
• насърчава визуалното обучение.

Ляв темпорален лоб и неговото увреждане

Левият лоб, обикновено доминиращият лоб, е отговорен за логическите процеси и допринася за разбирането на езиковата обработка. На нея е отредена ролята на контролиращ характер, запомняйки думи и се свързва с краткосрочната и дългосрочната памет.

Ако заболяване или увреждане е локализирано в темпоралния лоб на мозъка на доминантното полукълбо, това е изпълнено с последствия като:

• автоагресия;
• развитието на меланхолия, която се проявява в безкраен песимизъм, мисли за безсмислие и негативност;
• параноя;
• трудности при съставянето на фрази по време на речта, избора на думи;
• трудности при анализиране на входящи звуци (неспособност да се разграничи пращене от гръм и т.н.);
• проблеми с четенето;
• емоционален дисбаланс.

Степен на активност

Както знаете, темпоралният лоб се намира на нивото на въображаемата арка на очилата - тоест на линия под нивото на ушите. Темпоралните дялове, съчетани с активността на лимбичната система, правят живота емоционално наситен. Тяхното единство ни позволява да говорим за емоционалния мозък, който е известен със страстни желания и възвишени преживявания. Тези преживявания ни карат да изпитваме върха на удоволствието или ни оставят в дълбоко отчаяние.

Обикновено, при балансирана дейност на темпоралните лобове и лимбичната система, човек има пълно самосъзнание, разчита на личен опит, изпитва разнообразие от еднообразни емоции, склонен е към духовно преживяване и осъзнава всичко. В противен случай всички изброени дейности на човешкия мозък ще бъдат нарушени и следователно проблемите в комуникацията и ежедневието няма да бъдат избегнати.

Увреждане на недоминантното полукълбо

Особеността на местоположението на темпоралните лобове е причината този отделмозъкът е толкова уязвим.

Емоционалната интелигентност прави живота смислен и цветен, но веднага щом излезе извън контрол, жестокостта, песимизмът и потисничеството се появяват от дълбините на съзнанието, застрашавайки нас и другите. Емоционалната интелигентност е най-важният елемент операционна системана нашия Аз.В психиатрията заболяванията, свързани с тези области на мозъка, се наричат ​​епилепсия на слепоочния лоб, но освен това нарушение в дейността на тези области на мозъка може да обясни много ирационални прояви на личността и, за съжаление, религиозен опит.

Ако недоминантното полукълбо на темпоралния дял на мозъка е повредено, емоционалната реч се възприема неправилно, музиката не се разпознава, чувството за ритъм се губи и няма памет за изражението на лицето на хората.

Обяснението за така наречените екстрасензорни способности може да се крие в неконвулсивни припадъци, когато функциите на темпоралните лобове на мозъка са нарушени.

Прояви:

• déjà vu - чувството, че вече сте видели нещо преди;
• възприемане на невидимото;
• състояние като трансцедентално или сън;
• необясними състояния на вътрешни преживявания, които могат да се разглеждат като сливане с друго съзнание;
• състояния, характеризиращи се като пътуване до астралния план;
• хиперграфия, която може да се прояви като неконтролируемо желание за писане (обикновено безсмислени текстове);
• повтарящи се сънища;
• проблеми с речта, когато способността за изразяване на мисли изчезва;
• внезапни приливи на депресивно раздразнение с мисли за негативността на всичко наоколо.

Мозъчни нарушения

За разлика от епилептичните състояния, които са причинени от дисфункция на десния темпорален дял на мозъка, чувствата обикновен човексе появяват систематично, а не на тласъци.

В резултат на доброволни субекти беше разкрито, че принудителното активиране на темпоралните дялове на мозъка се усеща от човек като свръхестествени преживявания, усещане за присъствие на несъществуващ обект, ангели, извънземни и усещане за преход отвъд границите на живота и наближаващата смърт също бяха записани.

Осъзнаването на двойно или „друго аз“ възниква поради несъответствие между полукълбата на мозъка, според експерти. Ако емоционалното възприятие се стимулира, възникват необикновени, така наречените духовни преживявания.

Пасивният темпорален лоб крие интуицията; той се активира, когато имате чувството, че някой, когото познавате, не се чувства добре, въпреки че не можете да го видите.

Сред пациентите, страдащи от заболяване на медиалните области на темпоралния лоб, има случаи на изключителна емоционалност, в резултат на което се развиват високо етични поведенчески прояви. Поведението на пациентите с хиперактивни извивки на темпоралния лоб се наблюдава чрез бързо и съгласувано говорене, като в същото време се забелязва относително намаляване на сексуалната активност. За разлика от други пациенти с подобен тип заболяване, тези пациенти показват признаци на депресия и пристъпи на раздразнителност, които контрастират с приятелското им отношение към себе си.

Предпоставки за повишена активност

Различни събития могат да действат като стимул за областта на темпоралния лоб. Възможна е повишена активност (извивки на темпоралния лоб) поради събития, свързани с инцидент, липса на кислород в голяма надморска височина, щети поради хирургична интервенция, скок в нивата на захарта, продължителна безсъние, наркотици, реални прояви на темпоралния лоб, променено състояние на съзнанието след медитация, ритуални действия.

Лимбична кора

Дълбоко в латералната бразда на темпоралния лоб е така наречената лимбична кора, която прилича на инсула. Кръгъл жлеб го отделя от съседните близки зони отстрани. На повърхността на острова се виждат предната и задната част; локализирани в него вътрешните и долните части на полукълба са обединени в лимбичната кора, включително ядрото на амигдалата, обонятелен тракт, области на кората

Лимбична кора - обединена функционална система, чиито свойства се състоят не само в осигуряването на комуникация с външната среда, но и в регулирането на тонуса на кората, дейността на вътрешните органи и поведенческите реакции. други важна ролялимбична система - формиране на мотивация. Вътрешната мотивация включва инстинктивни и емоционални компоненти, регулиране на съня и активността.

Лимбична система

Лимбичната система моделира емоционалния импулс: отрицателните или положителните емоции са негови производни. Благодарение на неговото влияние човек има определено емоционално настроение. Ако активността му е намалена, преобладават оптимизмът и положителните чувства и обратното. Лимбичната система служи като индикатор за оценка на текущите събития.

Тези области на мозъка имат силен заряд от негативни или положителни спомени, въведени в регистъра на лимбичната система. Тяхното значение е, че когато се разглеждат събитията през призмата на емоционалната памет, способността за оцеляване се стимулира, произтичащият импулс стимулира действие, когато става въпрос за започване на връзка с противоположния пол или избягване на нефункционално гадже, което е записано в паметта като донесе болка.

Емоционалният фон, отрицателен или положителен, създава сумата от емоционални спомени, които влияят върху стабилността в настоящето, възгледите и поведението. Дълбоките структури на лимбичната система са отговорни за изграждането на социални връзки и лични отношения. Въз основа на резултатите от експериментите увредената лимбична система на гризачите не позволява на майките да проявяват нежност към потомството си.

Лимбичната система функционира като умствен превключвател, незабавно активирайки емоции или рационално мислене. Когато лимбичната система е спокойна, фронталният кортекс става доминиращ, а когато е доминиращ, емоциите управляват поведението. При депресивни състоянияПри хората лимбичната система обикновено е по-активна и функционирането на мозъчната кора е потиснато.

Заболявания

Много изследователи са открили намаляване на невронната плътност в големите темпорални лобове на пациенти, които са били диагностицирани с шизофренични заболявания. Според резултатите от изследването десният темпорален лоб е различен големи размерив сравнение с ляво. С напредването на заболяването темпоралната част на мозъка намалява обема си. В този случай има повишена активност в десния темпорален лоб и прекъсване на връзките между невроните на темпоралната и цефаличната кора.

Тази активност се наблюдава при пациенти с слухови халюцинации, възприемайки мислите си като гласове на трети страни. Беше отбелязано, че колкото по-силни са халюцинациите, толкова по-слаба е връзката между темпоралния лоб и фронталния кортекс. В допълнение към зрителните и слухови аномалии се добавят нарушения на мисленето и речта. Горната темпорална извивка при хора с шизофрения е значително по-малка, отколкото в същата област на мозъка при здрави хора.

Профилактика на здравето на полукълба

За да предотврати пълното възприемане, мозъкът се нуждае от обучение под формата на музика, танци, прогласяване на поезия и свирене на ритмични мелодии. Движението в ритъма на музиката, пеенето под свиренето на музикални инструменти подобрява и хармонизира функциите на емоционалната част на мозъка при активиране на темпоралния лоб.

Учените разглеждат фронталния кортекс като съвкупност от образувания, които от ранна възраст проявяват изразена индивидуалност в своята анатомична структура. Сред тези формирования има и такива, които са нови", човек» области, които се развиват по-късно в живота. Те включват поле 46.

Поле 46 е " човешко поле“, защото е еволюционна неоплазма, която се диференцира късно. Поле 46 е последното, което узрява и достига 630% от първоначалния си размер. защото това поле е инхибиращо, можете да забележите, че децата не контролират движенията си и хващат всичко, което не лежи добре. Това поведение е типично за маймуните.

Общ

Невъзможно е специално да се развият фронталните лобове на мозъка при деца. В обществото съществува погрешно схващане, че физическата активност насърчава повишеното кръвообращение в мозъка, като по този начин развива всички области на мозъка. Физическа дейностизпълва двигателните центрове на мозъка, докато останалите области на мозъка почивка‘, защото Когато изпълнява различни задачи, мозъкът използва определени центрове, а не целия мозък.

Въз основа на горното, за да определим упражнения за развитие на фронталните дялове, трябва да разберем за какви функции отговарят фронталните дялове, с които можем да развием фронталните дялове.

Фронталния лоб, подобно на други, се състои от и вещества.

Местоположение

Фронталния лоб е разположен в предните части на полукълба. Фронталния лоб е отделен от теменния лоб от централната бразда и от темпоралния лоб от страничната бразда. Анатомично се състои от четири извивки - вертикални и три хоризонтални. Свивките са разделени от жлебове. Фронталния лоб съставлява една трета от масата на кората.

Присвоени функции

Еволюционно се е случило така активно развитиефронталните лобове не са свързани с умствена и интелектуална дейност. Фронталните лобове са възникнали при хората чрез еволюция. Колкото повече човек може да споделя храна в своята общност, толкова по-вероятно е общността да оцелее. При жените предните лобове са възникнали с конкретна цел: споделяне на храна. Мъжете получиха тази област като подарък. Без възложените задачи, които лежат на плещите на жените, мъжете започнаха да използват най-много фронталните лобове. различни начини(мислете, изграждайте и т.н.), за да демонстрирате господство.

По същество предните дялове са спирачни центрове. Освен това много хора питат за какво е отговорен левият или десният челен дял на мозъка. Въпросът не е поставен коректно, защото... в левия и десния челен лоб има съответни полета, които отговарят за специфични функции. Грубо казано, фронталните лобове са отговорни за:

• мислене
• координация на движенията
• съзнателен контрол на поведението
• центрове за памет и реч
• показване на емоции

Какви полета са включени?

Полетата и подполетата са отговорни за специфични функции, които са обобщени под фронталните дялове. защото Полиморфизмът на мозъка е огромен, комбинацията от размерите на различните полета съставлява индивидуалността на човека. Защо казват, че с времето човек се променя. През целия живот невроните умират, а останалите образуват нови връзки. Това внася дисбаланс в количественото съотношение на връзките между различните полета, които отговарят за различни функции.

Не само, че различните хора имат различни размери на маржове, но някои хора може изобщо да нямат тези маржове. Полиморфизъме идентифициран от съветските изследователи S.A. Саркисов, И.Н. Филимонов, Ю.Г. Шевченко. Те показаха, че индивидуалните начини, по които мозъчната кора е структурирана в рамките на една етническа група, са толкова големи, че не могат да се видят общи черти.

• Поле 8 - разположено в задните части на средния и горния фронтален гирус. Има център за произволни движения на очите
• Зона 9 - дорзолатерална префронтална кора
• Зона 10 - Преден префронтален кортекс
• Зона 11 - обонятелна зона
• Зона 12 - контрол на базалните ганглии
• Поле 32 - Рецепторна зона на емоционални преживявания
• Зона 44 - Центърът на Broca (обработва информация за местоположението на тялото спрямо други тела)

• Поле 45 - музикален и двигателен център
• Поле 46 - двигателен анализатор на въртене на главата и очите
• Поле 47 - ядрена пееща зона, речев двигателен компонент
  • Подполе 47.1
  • Подполе 47.2
  • Подполе 47.3
  • Подполе 47.4
  • Подполе 47.5

Симптоми на лезията

Симптомите на лезията се разкриват по такъв начин, че избраните функции вече не се изпълняват адекватно. Основното нещо е да не бъркате някои симптоми с мързел или наложени мисли по този въпрос, въпреки че това е част от заболяванията на фронталния лоб.

• Неконтролируеми хватателни рефлекси (рефлекс на Шустер)
• Неконтролирани хватателни рефлекси при раздразнение на кожата на ръката в основата на пръстите (рефлекс на Янишевски-Бехтерев)
• Удължаване на пръстите на краката поради дразнене на кожата на стъпалото (симптом на Херман)
• Поддръжка неудобна позицияръце (знак на Баре)
• Постоянно търкане на носа (симптом на Дъф)
• Разстройство на говора
• Загуба на мотивация
• Неспособност за концентрация
• Нарушение на паметта

Следните наранявания и заболявания могат да причинят тези симптоми:

• Болест на Алцхаймер
• Фронтотемпорална деменция
• Травматични мозъчни наранявания
• Инсулти
• Онкологични заболявания

При такива заболявания и симптоми човек може да не бъде разпознат. Човек може да загуби мотивация и чувството му за определяне на лични граници се замъглява. Възможно е импулсивно поведение, свързано със задоволяване на биологични потребности. защото нарушаването на фронталните лобове (инхибиторно) отваря границите на биологичното поведение, контролирано от лимбичната система.

Отговори на популярни въпроси

• Къде е речевият център в мозъка?
  • Намира се в центъра на Брока, а именно в заден отделдолен фронтален гирус
• Къде е центърът на паметта в мозъка?
  • Паметта може да бъде различна (слухова, зрителна, вкусова и др.). В зависимост от това кой център обработва определени сензори, информацията от този сензор се съхранява в тези центрове