Образуване на тромб в белите дробове: симптоми и опасност. Какво означава петгодишната преживяемост при рак Какъв процент на преживяемост

Дежурният гинеколог изпаднал в паника. Вечерта имали "напълване" - жена направила аборт за период от 26 седмици по социални причини. Мълчаливият плод беше увит в пелена и поставен пред прозореца - защо да не изтича до моргата през нощта? Неуспешната майка си тръгна веднага след аборта - имаше пет години чакане вкъщи. И изведнъж в тъмната, тъмна тишина се чу вик пред прозореца. Жален, писклив. Сестрата и сестрата, прекръстили се, се качиха до прозореца - вързопът се движеше...

Няма да измъчвам, веднага ще ви разкажа продължението на историята. Природата е дарила новородените деца с безпрецедентна устойчивост. Студът накара бебето да поеме първата си глътка въздух и да изпищи. Сестрата с треперещи ръце извади вързопа, разгъна го и го постави на масата за повиване.

Бебето пищеше, движеше тънките си ръчички и крачета и тежеше едва 800 грама. Жени в бели престилки гледаха това чудо като омагьосани.

Но „чудото“ спря да се движи, да крещи и да диша. Въздъхвайки, сестрата го зави отново в пелена и го постави през прозореца. Беше нощ. Не исках да спя. Жените се ослушваха напрегнато и изведнъж... да, да, пак - скърцане! Тук вече беше извикан дежурният педиатър, който започна да магьосва над трохите, които не искаха да напуснат този свят. Детето оцеля. И когато беше на 4 месеца и наддаде 2,5 кг, майка му изведнъж дотича. Тя живееше в далечна ферма и слуховете за "оцелелия пълнеж" не достигнаха веднага до нея. Тя я прегърна, притисна я към гърдите си, заплака. Тя каза, че е решила да направи аборт под въздействието на стрес - съпругът й загубил работата си, а вече има много деца. По-късно не можех да си простя тази слабост, молех се. Като цяло тази история има щастлив край. „Бебето“ вече е на много години и той, единственият от всички деца на семейството, завършил института, върнал се в родното си място като агроном и помага много на родителите си. Тази история е уникална и с това, че много недоносено бебе оцеля без кувьоз и неонатолог.

Кои деца са жизнеспособни?

Понятията "жизнеспособност" и "живораждане" са различни.

Ясно е, че децата, родени преждевременно у дома, в обикновен родилен дом и в модерен перинатален център, имат напълно различни шансове за оцеляване. А това вече е правен момент, засягащ понятията „неоказване на помощ” и „умишлено убийство”.

От правна гледна точка: "жизнеспособността е състояние, при което развитието на тъканите, органите и системите на новороденото осигурява неговия независим живот извън утробата."

От гледна точка на лекарите: живороден е плод, който показва поне един признак на живот: сърцебиене, дишане, пулсация на пъпната връв, мускулни движения.

Преди това се считаха за жизнеспособни деца, родени на 28 седмици или повече, тежащи килограм или повече и високи 28 см. Децата, родени на по-ранна дата и с по-ниски показатели за височина и тегло, се считаха за нежизнеспособни и бяха регистрирани в службата по вписванията само ако оцелеят.

От 1993 г. ситуацията се промени. Децата, родени най-малко 22 седмици от бременността, с тегло най-малко 500 грама и височина 25 см или повече, се считат за жизнеспособни.

Сред преждевременно родените деца се разграничават:

• с изключително ниско тегло (0,5 -1,0 кг);
• с много ниско тегло (1,01 - 1,5 кг);
• с ниско тегло (1,51 - 2,5 кг).

Децата с много ниско тегло вече се наричат ​​"потенциално жизнеспособни".

Процентът на оцеляване на децата при различни срокове на раждане

Този фактор до голяма степен зависи от условията, но дори средните статистики показват, че медицината се развива и лекарите спасяват живота на все повече деца с много ниско тегло.

Лекарите спасяват ли деца с много ниско тегло?

Да, те ни спасяват в нашата държава. Това се определя със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 372 от 28.12.95 г.: „Ако има дори един признак за живородено дете, трябва да му бъдат оказани както първична, така и реанимационна помощ. Ако преждевременното раждане е известно предварително, тогава бебето в родилната зала трябва да бъде посрещнато от неонатолог, който организира своевременно лечение и, ако е необходимо, транспортиране на трохите до специализирана медицинска институция.

Други държави имат различни закони. Така че в Англия дете с тегло от 500 до 999 грама ще бъде спасено само когато близките му настояват за това. Обяснението е просто: разходите са високи, а процентът на оцеляване е нисък. В допълнение, сред оцелелите деца с изключително ниско тегло, много от тях имат сериозна патология, която изисква по-нататъшно скъпо лечение.

Знаете ли, че децата, родени с тегло 1 кг, се регистрират в службата по вписванията веднага, а с тегло 500-999 грама - едва след като живеят седем дни?

Защо се раждат недоносени бебета?

Има много причини. Най-значително:

• недостатъчност на шийката на матката (ако не е зашита навреме);
• анатомични особености на матката;
• инфекции на майката;
• малформации на плода.

Преждевременните раждания са по-чести при много млади бременни жени и родилки след 35 години, заклети пушачки и пристрастени към алкохола.

Недоносени и незрели - едно и също?

Не, това са различни състояния.

• преждевременно дете, родено преждевременно.
• Незрели дете може да се роди по всяко време, но неговите органи и системи все още не са достатъчно зрели, за да живее самостоятелно.

В същото време почти винаги недоносеното бебе е незряло. Но не всяко незряло е недоносено. Незрелите доносени бебета се нуждаят от адекватни медицински грижи точно както недоносените бебета.

Признаци на недоносеност:

• набръчкана червена кожа;
• цялото тяло е покрито с косми (лануго) и обилна мазнина, подобна на сирене;
• слаб вик, наподобяващ скърцане;
• интермитентно дишане с тенденция към апнея (спиране на дишането при най-малкото усилие);
• несъвършена терморегулация - бебето лесно се прегрява и преохлажда;
• намаляване и дори липса на смукателен рефлекс;
• тънки ушни миди и пръсти, всъщност "полупрозрачни";
• зееща генитална цепка при момичета, липса на тестиси в скротума при момчета.

Децата ми са родени доносени и зрели. И твоят?

Левкемията е агресивно злокачествено заболяване на хемопоетичната система, характеризиращо се с предимство на процесите на делене, растеж и възпроизводство на клетки от костен мозък, а в някои случаи и появата на патологични огнища на хемопоезата в други органи. При левкемия раковите клетки на костния мозък навлизат в кръвния поток в големи количества, замествайки зрелите форми на левкоцитите.

Има няколко вида левкемия. Повечето от тях произхождат от белите кръвни клетки, които са част от имунната система на организма. Прогнозата и преживяемостта в повечето случаи зависят от точната дефиниция на заболяването, ранната диагностика и своевременно започнато ефективно лечение.

Основните видове левкемия

1. Остра лимфобластна левкемия.
2. Остра миелоидна левкемия.
3. Хронична лимфоцитна левкемия.
4. Хронична миелоидна левкемия.

Думата "остра" означава, че болестта се развива и прогресира доста бързо.

Терминът "хроничен" показва дълъг ход на заболяването без никаква терапия.

Обозначенията "лимфобластни" и "лимфоцитни" показват анормални клетки, произлезли от лимфоидни стволови тъкани. А "миелоид" показва развитието на мутирали тъкани от миелоидна стволова клетка.

Преживяемост при левкемия

Нива на преживяемост при хора с остра миелоидна левкемия

Като цяло 5-годишната преживяемост е около 25% и варира до 22% при мъжете и до 26% при жените.

Онкологията показва, че има определени състояния, които влияят върху положителната прогноза на лечението:

• левкемичните клетки са между 8 и 21 или между 15 и 17 хромозоми;
• левкемичните клетки имат инверсия на хромозома 16;
• клетките не се характеризират с промени в определени гени;
• възраст под 60 години;

Прогнозата може да бъде по-лоша при следните условия:

• част от 5 или 7 хромозоми липсва в левкемичните клетки;
• левкемичните клетки имат сложни промени, засягащи много хромозоми;
• има промени в клетките на генетично ниво;
• по-напреднала възраст (от 60 години);
• повече от 100 000 левкоцити в кръвта по време на диагнозата;
• левкемията не отговаря на първоначалното лечение;
• има активна инфекция на кръвта.

Хронична лимфоцитна левкемия: прогноза за пациенти с рак

Злокачественото заболяване на кръвта и костния мозък, при което се произвеждат твърде много бели кръвни клетки, не винаги дава успокояващи прогностични данни.

Шансовете за възстановяване зависят от:

• нивото на промяна в структурата на ДНК и нейния тип;
• разпространението на злокачествени клетки в костния мозък;
• стадий на заболяването;
• първично лечение или последващ рецидив;
• прогресия.

Хронична миелоидна левкемия: прогноза

Заболяването се среща в плурипотентни хемопоетични клетки, засягащи образуването на левкемични тъкани на всички нива на молекулярния състав на кръвта.

Прогноза за левкемияТози вид се е променил значително през последните години поради нови терапии, по-специално трансплантация на костен мозък и стволови клетки. Така че 5-годишната преживяемост става 40-80%, а 10-годишната - 30-60%.

Преживяемостта при терапия с хидроксиурея става 4-5 години. При използване на интерферон, самостоятелно или в комбинация с цитарабин, числата почти се удвояват. Въвеждането на иматиниб също повлиява положително прогнозата на пациентите (85% в сравнение с 37% само с интерферон).

Статистика на общата преживяемост при левкемия

Статистиките за едно-, пет- и десетгодишно оцеляване стават:

1. 71% от мъжете с комбинирано лечение живеят поне една година. Този процент спада до 54% ​​от оцелелите в рамките на пет години. За жени левкемиясе характеризира с различни прогностични данни. Цифрите са малко по-ниски: 66% от жените със сигурност живеят една година и 49% от пациентите трябва да оцелеят пет години.
2. При левкемия прогнозираната преживяемост постепенно намалява и след 10 години води до данните: 48% от мъжете и 44% от жените ще имат положителен ефект от лечението.

Прогнозирането на адаптирана към възрастта преживяемост става:

• Положителният резултат е по-висок при младите мъже и жени до 30-49 години и намалява с възрастта.
• Петгодишната преживяемост при мъжете варира от 67% на възраст 15-39 години до 23% на възраст 80-99%. При жените ракът, като се вземат предвид прогностичните условия, има същите показания.
• 10-годишното нетно оцеляване наскоро се е подобрило със 7% в сравнение с 90-те години на миналия век. Като цяло 4 души от 10 през 2014 г. са напълно излекувани от болестта.

Белодробната емболия е запушване на лумена на артериалните съдове на белите дробове от кръвни съсиреци, отделили се от венозните стени.

В рамките на първия час след откъсване на кръвен съсирек смъртността на пациентите е до 10 процента. Ако основните клонове на белодробните артерии се блокират, до 30% от пациентите умират.

„Маршрутът“ на съсирека

В 90% от случаите отделените кръвни съсиреци навлизат в белите дробове от дълбоките вени на подбедрицата. Това може да изглежда странно: защо кръвен съсирек от краката внезапно се появява в белите дробове? За да разберете ситуацията, трябва да помислите как може да се случи това.

Човешката кръвоносна система се състои от два кръга на кръвообращението: голям и малък. Малкият кръг е предназначен за насищане на венозната кръв с кислород. Горната и долната празна вена, събиращи венозна кръв от цялото тяло, се вливат в дясната половина на сърцето.

Тромбите, които излизат от вените на долните крайници, навлизат в дясното предсърдие през долната празна вена и оттам в белите дробове.

Най-често се откъсват плаващи тромби (тромби, които са прикрепени към стената на вената с главата си, а тялото и опашката се движат свободно в лумена). Съставът на тези кръвни съсиреци е свободен, така че всяко мускулно напрежение може да провокира отделяне на неговата част.

Белодробната емболия не е самостоятелно заболяване, а само следствие от венозна тромбоза.Като се има предвид този факт, факторите на триадата на Вирхов, които провокират развитието на флеботромбоза, са сред предразполагащите фактори за появата на БЕ:

Отделянето на тромб може да възникне при наранявания или внезапни движения. В резултат на това тромбът, който се е откъснал, навлиза в белодробната артерия, което води до затваряне на лумена.

Дясната камера на сърцето се препълва с кръв, което води до деснокамерна недостатъчност.

Обемът на кръвта, влизаща в лявата камера от белите дробове, намалява, което води до значително понижаване на кръвното налягане. Получава се колапс, който може да бъде фатален.

В зависимост от размера на отделения кръвен съсирек се запушват артерии с различен диаметър. При малък размер на тромбите не се наблюдава изразена клинична картина. При отделянето на голям тромб може да възникне остра деснокамерна недостатъчност. Обширната тромбоемболия на белодробните артерии се среща по-рядко от "малките", които са склонни да рецидивират.

Причини и клинична картина на ПЕ

Най-честите причини за PE включват:

Факторите, провокиращи развитието на белодробна емболия, включват:

Освен това до 20% от случаите на белодробна емболия имат наследствена предразположеност.

Симптомите, които се появяват от момента, в който кръвният съсирек се откъсне (което е причинило запушването на човешките белодробни съдове), зависят от:

При тази патология настъпват редица патологични промени в дихателната и сърдечно-съдовата система на човека:

• повишено съпротивление в белодробната циркулация;
• нарушение на газообмена в резултат на загуба на функции на сегменти или дялове на белите дробове;
• повишаване на съпротивлението на дихателните пътища поради рефлексен спазъм;
• намалена еластичност на белите дробове поради кръвоизлив в тях.

PE може да се прояви по различни начини. Зависи от размера на кръвните съсиреци, които са се отделили и са запушили белодробните артерии, както и от това колко съда са засегнати при човек. Често ПЕ протича безсимптомно и се открива след смъртта.

Клиничната картина на ПЕ е неспецифична и се характеризира с голямо разнообразие от симптоми.

Тромбоемболията на белодробните артерии може да се прояви в един от трите клинични варианта:

Емболията на големи клонове на белодробната артерия е придружена от сериозно състояние на пациента, което може да бъде фатално.

Опасност от ПЕ: спешни състояния и прогноза

Тромбоемболията на белодробната артерия провокира появата на патологични промени, които впоследствие стават причина за увреждане или смърт на пациента.

Често диагностицираните последици от ПЕ включват:

Невъзможно е да се каже колко време имат лекарите от момента, в който кръвен съсирек, запушил белодробните артерии, се е откъснал. Зависи от степента на емболията:

• с малки огнища е възможно да се разтворят кръвни съсиреци и да се възстанови кръвния поток дори без лечение;
• с обширни огнища е много възможно да се развие белодробен инфаркт, който без лечение може да доведе до смърт за кратко време.

В резултат на развитието на остра дихателна недостатъчност възниква състояние, при което белите дробове не могат да наситят кръвта с кислород и да отстранят въглеродния диоксид от нея.В резултат на това има хипоксемия (липса на кислород) и хиперкапния (излишък на въглероден диоксид).

Последиците от такова състояние са смъртоносни, тъй като има нарушение на киселинно-алкалния баланс в кръвта, отравяне на тъканите на тялото с въглероден диоксид настъпва с увреждане на ензимните и енергийните системи на тялото.

Тези пациенти се лекуват интензивно. За тази цел пациентите с тежка остра дихателна недостатъчност с БЕ се свързват към апарат за изкуствена белодробна вентилация (АЛВ). IVL осигурява възстановяване на газообмена в белите дробове по изкуствен начин. Използва се в екстремни случаи:

След възстановяване на киселинно-алкалния баланс на кръвта при наличие на спонтанно дишане, пациентът може да бъде изключен от вентилатора. След преминаване на болния на спонтанно дишане е задължително да се контролират показателите на кръвните газове. Прогнозата за тези пациенти е доста благоприятна.

Прогнозата за живота и здравето след тромбоемболизъм зависи от:

Като цяло, прогнозата за тромбоемболия на малки белодробни артериоли е доста благоприятна, при условие че се провежда адекватно лечение и компетентна профилактика на рецидивираща тромбоемболия. Предотвратяването на повторни случаи на ПЕ се състои в:

• редовни курсове на лечение с наркотици;
• лечение на заболявания, които провокират появата на ПЕ;
• ако е необходимо, планирано хирургично лечение.

Прогнозата за пациентите, които са претърпели обширна БЕ, не е много благоприятна.

Преживяемостта на пациентите в рамките на 4 години е само 20%.

Всеки четвърти пациент с БЕ умира през първата година след пристъп.

Във връзка с

С него разговаряме за методите за ранна диагностика на онкологичните заболявания, за новите технологии за лечение на рак, за пациентите, които попадат в отделението, и за лекарите, които всеки ден се борят за живота им.

Нашето отделение е едно от най-големите по брой пациенти в онкологичния диспансер, освен това тук се извършват най-трудните по обем и продължителни оперативни интервенции, след които се налага продължително лечение и рехабилитация. Извършваме операции на целия стомашно-чревен тракт, включително панкреас и черен дроб.

На какъв етап от онкологичното заболяване хирургът наистина може да помогне на човек?

Хирургът наистина може да помогне на пациентите в първи и втори стадий на всички видове рак. Но, както показва практиката, има много малко такива пациенти, най-често оперираме пациенти в третия стадий на рак. Това е етапът, когато туморният процес е доста често срещан в тялото, вече има метастази, поне в лимфните възли, и едно оперативно лечение не е достатъчно. В тези случаи се свързват допълнителни спомагателни методи - лъчетерапия и химиотерапия, което значително забавя времето за лечение на пациента и съкращава живота му. В първия и втория етап петгодишната преживяемост при пациентите е сто процента.

Какво означава петгодишно оцеляване?

В онкологията крайъгълен камък от пет години за всяка патология показва, че през това време заболяването не е рецидивирало. По-късно ракът се връща изключително рядко, така че след пет години пациентът се счита за напълно излекуван и се отстранява от проследяване. Лекуваните при нас обаче са под постоянно наблюдение, следим здравословното им състояние.

Пациентите в трети и четвърти стадий трябваше ли да преминат тази граница?

Всичко зависи от нозологията. В третия стадий на рак на дебелото черво петгодишната преживяемост е около%, рак на стомаха - максимум 10%. Чудеса обаче се случват, имаме пациент, който вече четвърта година живее с четвърти стадий на рак на стомаха. За такъв тумор това е отличен резултат. Но има само един пациент. Всъщност не е толкова страшно да се разболеете от патология на стомашно-чревния тракт, страшно е да не се приложите навреме. Както показва практиката, нашите пациенти издържат до последно и това е препъникамъкът за нас. Все пак ракът трябва да се открива в ранните етапи. Операцията на първия етап трае по-малко, по-лесно е да се извърши и има повече удовлетворение от такава работа. Например, срещате човек на улицата и той казва: „Докторе, вие ме оперирахте преди 10 години“. Това е най-високото постижение в нашата работа. Човек, който е кандидатствал късно, след 10 години никога няма да каже: „Благодаря ви, докторе!“ В по-късните етапи можем само да улесним нещата за него.

До края на тази година ще стартира пълноценна скринингова програма за рак на червата. Включва изследване за скрита кръв в изпражненията и колоноскопия - според изследването. Докато програмата работи в компресиран режим, но вече е доказала своята ефективност. Изследването на пациентите с помощта на теста е по-точно, по-лесно, по-евтино и вече има първите пациенти, които сме установили. Разбира се, не сме застраховани от фалшиво положителни или фалшиво отрицателни резултати, само колоноскопията дава 100% гаранция. Населението обаче не прави това изследване, въпреки факта, че след 50 години всеки трябва да се подложи на колоноскопия: в отдалечените райони причината е, че не искат да отидат отново в града, в града - защото смятат, че е страшно, болезнено и трудно. Следователно такъв тест е просто откритие и може да се повтаря поне веднъж годишно, за разлика от колоноскопията, която се препоръчва да се прави на всеки 5 години.

Задължителен ли ще е тестът за всички?

Желателно за рискови групи - жители на Омск над 50 години. За съжаление не можем да принудим никого да се прегледа и лекува насила, но, както показва практиката, населението има голямо желание да се подложи на елементарни прегледи, които не създават никакви затруднения. Особено сега, онкопатологията на червата е доста често срещано заболяване в нашия регион, както и в Русия и в целия свят. И тогава броят само ще се увеличи.

Средно от 55 до 70 години. Но има "подмладяване" на рака, виждаме такива пациенти на 20-30 години и, за съжаление, все по-често.

С неправилен начин на живот и хранене, в по-малка степен - с околната среда и екологията. Разбира се, никой не е имунизиран от рак, но тези, които се грижат за здравето си, рядко идват при нас.

Има ли повече неглижирани пациенти в селските райони?

Няма повече патологии като такива, но всъщност има повече пренебрегвани. По правило преглеждаме жителите на отдалечени райони в рамките на един или два дни и се опитваме незабавно да ги хоспитализираме в болница, за да не ходят няколко пъти. Само да стигнат до нас! Онкологичният диспансер също провежда постоянна работа на терен, освен това лекар от всяка област по всяко време може да ни се обади и да консултира или координира доставката на пациента до болницата с помощта на линейка.

Днес се опитваме да щадим пациента максимално, търсим начини ако не да победим тумора, то да подобрим качеството на човешкия живот. Тези технологии, които ни се струваха далечни и неосъществими преди три-четири години, много бързо навлязоха в живота ни. В момента активно усвоихме лапароскопските операции, практически няма орган в стомашно-чревния тракт, който да не бихме могли да оперираме лапароскопски. На дебелото черво, стомаха и ректума лапароскопските операции станаха обичайни, а сега активно се усвояват операциите на панкреаса. Най-често при рак на ректума сме принудени да извършим операция с отстраняване на колостомия (това е изкуствено създаден отвор между сегмент от стомашно-чревния тракт на човека и повърхността на кожата на предната коремна стена), но днес развитието на технологиите и финансирането прави възможно това да не се прави. Само отново, ако лицето се обърна в ранните етапи. Започнахме да оперираме пациенти с тежка сърдечна патология и след лапароскопска резекция на дебелото черво човек може да бъде изписан у дома на четвъртия или петия ден. Имаме активна научна дейност, развиваме минимално инвазивни технологии, тези области се популяризират от хирурга Владик Абарцумян. В катедрата са защитени няколко дисертации, а разработените методи се прилагат в практиката. Ние дори шием анастомози (зашиваме органи) по наши технологии, които ги няма никъде и са защитени с патенти. Сега имаме всичко, което е изобретено само от човечеството за коремна хирургия. Отделението разполага с три големи операционни зали, най-съвременна апаратура, два лапароскопски стелажа. Закупени са всички необходими консумативи. Това ни позволява да постигнем определени резултати - за миналата година в отделението са извършени 1250 операции. Няма как да не се похвалим с това, стигнахме до ниво, в което не се срамуваме да каним в лабораторията специалисти от известни онкологични клиники от Европа, с които си сътрудничим.

Това е взаимноизгодно сътрудничество. Едно време изоставахме от Европа, а сега сме на ниво. Ние научихме някои техники, подходи за лечение от тях, те научиха нещо от нас. Ние можем да правим всичко, което правят те, а нашите операционни се различават от френските само по цвета на стените.

Страх ни е, но да се надяваме, че това няма да бъде допуснато. Днес мога спокойно да кажа, че когато вляза в операционната, не смятам, че нещо липсва, защото въпреки кризата в отделението са създадени всички условия за нормална, пълноценна работа.

Сега при нас дойдоха много активни млади хора, което не може да не ни радва. През изминалите десетилетия имахме провал, хората не искаха да ходят на хирургия, а сега дори има трудност да накараме всички стажанти да работят. Екипът включва лекари с повече от 20 години опит, които извършват едни от най-трудните хирургични интервенции, това е хирургът Сергей Федосенко, нашият началник на отделението Михаил Дворкин - той е един от тези, които направиха корекции в хирургическата дейност от научна гледна точка на гледка. Това са нашите фарове, които ни водят. Максим Саламахин е водещ лапароскопски хирург, благодарение на своето усърдие, усърдие и житейски позиции, той успя да стартира тези операции и да ги пусне в поток. От една страна нашият екип е много приятелски настроен, но от друга страна е много сложен, всеки може да върви напред и да води другите, но в същото време да се придържа към собствената си посока.

Какви черти на характера трябва да отличават хирург-онколог?

Това е постоянство, постоянство в постигането на вашата цел, филантропия и такт. Определяме личността си по блясъка в очите, който виждаме един в друг. По правило те идват в отдела млади и остават тук да работят до края на живота си.

Да оперираш пациент е едно, той също трябва да излезе.

Действително операцията продължава средно два часа, след което към работата се включва средният персонал. Нашите медицински сестри са малко по-различни от останалите, те могат да издържат на много работа, защото имаме най-трудните пациенти и винаги непредвидими ситуации. Те не се страхуват от нищо и отборът до голяма степен се поддържа за тяхна сметка. Голяма заслуга за това има главната сестра Ирина Ченцова, която успя да обедини средния и младши персонал в отделението с една цел – да работят в полза на пациента, да му вдъхнат надежда за оздравяване.

Не, просто знам как да се отнасям с него. Трябва да се страхуваме не от лечението, а от пасивното отношение към себе си. За пациент в ранен стадий можем да гарантираме, че ще живее дълго и щастливо. И искам да кажа на хората само едно нещо, ако нещо ви притеснява, не губете време, не забравяйте да се консултирате с лекар.

Ракът не е смъртна присъда: кои страни имат по-висок процент на оцеляване?

Световната здравна организация в своя доклад за рака прави разочароващи прогнози: през 2015 г. броят на хората, диагностицирани с рак, непрекъснато нараства. В същото време жителите на развиващите се страни са по-податливи на това заболяване поради техните зависимости, отколкото гражданите на богатите страни, които традиционно насърчават здравословния начин на живот. Онкологичните заболявания "остаряват": средната възраст на европейците, страдащи от рак, постепенно нараства. Най-висок процент на преживяемост при диагноза рак има в Германия, докато в Източна Европа петгодишната преживяемост след диагностициране е много по-ниска.

Според Световната здравна организация най-разпространеният вид рак в света все още е ракът на белия дроб: през 2012 г. са диагностицирани повече от 14 милиона случая на рак, от които ракът на белия дроб представлява повече от 1,8 милиона случая. След него с намаляването на позициите остават раковите заболявания на гърдата, червата, простатата, стомаха и черния дроб. По отношение на смъртността, най-честите причини за смърт са рак на белите дробове, черния дроб, стомаха, червата и гърдите.

Каква е средната преживяемост на пациентите след поставяне на диагнозата?

Според британското клинично списание по онкология The Lance Oncology във водещите европейски страни след поставяне на такава диагноза като например "рак на дебелото черво" над 60% от пациентите оцеляват в рамките на 5 години. Най-висок процент на оцеляване се наблюдава в Германия, Швейцария и Австрия. За Западна Европа като цяло тази цифра е около 57%, което е доста високо от гледна точка на световната статистика. Страните от Източна Европа изостават малко от средните за Европа: например в Полша петгодишната преживяемост при рак на червата е малко над 46%, а в България е около 45%. За сравнение: процентът на преживяемост в Русия с диагноза рак на червата е не повече от 40%. Основните причини за такава тъжна статистика в Русия, според експертите, са късната диагностика и липсата на първична профилактика и профилактика на заболяването, включително липсата на навик за водене на здравословен начин на живот.

Какви са основните искания за лечение от руски пациенти?

Според онлайн платформата за намиране и организиране на лечение в чужбина MEDIGO, най-честата заявка за лечение от руски пациенти е онкологията (33%) и преди всичко заявките за лечение на рак на белия дроб.

Повечето заявки за лечение на онкологични заболявания, според експертите на платформата MEDIGO, идват през немски клиники, което потвърждава високото ниво на доверие на пациенти от цял ​​свят към немските специалисти и клиники. Наличието на иновативни лечения и съвременни лекарства за лечение на пациенти с рак, съчетани с модерни технологии, позволява на Германия да води в успешните операции и да поддържа висока петгодишна преживяемост след поставяне на диагнозата.

Какви мерки се предприемат в Европа за предотвратяване на рака?

Европейската комисия ежегодно актуализира Европейския кодекс на добрите практики срещу рака, който е ръководство за европейските граждани за превенция на рака. През 2014 г. Кодексът включва 12 ключови точки:

• Да не се пуши. Не използвайте никакъв вид тютюн.
• Подкрепете инициативи за забрана на тютюнопушенето на работните и обществени места.
• Поддържайте нормално тегло.
• Водете активен и здравословен начин на живот. Намалете колкото е възможно повече времето, прекарано в седнало положение.
• Следвайте здравословна диета:
  • яжте достатъчно растителни храни, зеленчуци и плодове;
  • ограничаване на консумацията на висококалорични храни и количеството захар в диетата;
  • избягвайте преработено месо (по възможност ограничете консумацията на червено месо и сол в големи количества).
• Намалете алкохола.
• Ограничете слънчевите бани, преди всичко - да ограничите децата от пряко излагане на слънце. Когато сте на слънце, не забравяйте да използвате слънцезащита. Откажете да посетите солариума.
• В случай на работа с канцерогенни вещества, спазвайте предпазните мерки, за да се предпазите от тяхното вредно въздействие.
• Вземете мерки за намаляване на високите нива на радон. Защитете дома си от възможни източници на радиация.
• Информация за жените: Кърменето намалява риска от рак на гърдата, затова експертите съветват да не се спира кърменето, освен ако не е необходимо и има определени медицински показания. Хормонозаместителната терапия повишава риска от някои видове рак. Ако е възможно, е необходимо да се ограничи хормоналната терапия.
• Уверете се, че децата ви са запознати с хепатит В (основна ваксина за новородени) и човешки папиломен вирус (HPV) (желана ваксина за момичета).
• От вас се изисква да участвате в правителствени скринингови програми за ранно откриване на рак.

С помощта на упражнения и въздържание повечето хора могат да се справят без лекарства.

Симптоми и лечение на човешки заболявания

Препечатването на материали е възможно само с разрешение на администрацията и посочване на активна връзка към източника.

Цялата предоставена информация подлежи на задължителна консултация от лекуващия лекар!

Въпроси и предложения:

Оцеляване при рак: шансове и статистика

Преживяемостта при рак зависи от вида на рака и етапа на развитие на злокачествената лезия. Най-голям брой смъртни случаи при мъжете са причинени от ракови тумори на белите дробове, стомаха, ректума и простатата. За жените най-опасни са туморите на гърдата и ракът на шийката на матката.

Прогноза за преживяемост при рак на белия дроб

Най-агресивната форма на рак на белия дроб се счита за дребноклетъчен карцином. След установяване на такава диагноза при липса на лечение средната продължителност на живота е 2-4 месеца. Но въпреки такава разочароваща прогноза за оцеляване на рака, този тумор е силно чувствителен към лъчетерапия и химиотерапия.

Отрицателната прогноза на белодробната онкология се дължи главно на късната диагноза, когато в тялото вече има множество метастази. В такава клинична ситуация хирургията и лъчевата терапия са неефективни. Използването на цитостатични средства позволява на пациентите с рак да удължат продължителността на живота си 4-5 пъти. Но дори провеждането на пълноценно и сложно лечение осигурява 10% петгодишна преживяемост.

При цялостна оценка на резултатите от лечението на рак на белия дроб прогнозата за заболеваемост е отрицателна. В сравнение с други видове рак, тази лезия има най-ниската степен на постоперативна преживяемост.

Процент на преживяемост при рак на стомаха

Продължителността на живота на пациентите с онкологични лезии на стомаха зависи преди всичко от стадия на заболяването. Най-благоприятният резултат от лечението на рак се наблюдава в ранните стадии на патологията. И така, при диагностицирането на първия и втория стадий на стомашен тумор, петгодишната преживяемост е %. Продължителността на живота при пациенти с онкология в късните стадии на злокачествения процес е рязко намалена. При такива пациенти петгодишната преживяемост е 10-20%.

Комплексната прогноза на онкологичните лезии на стомашно-чревния тракт се счита за отрицателна, което е свързано с късното диагностициране на заболяването. В този случай процентът на преживяемост при рак на етап 4 се изчислява на 4-6 месеца.

Преживяемост на пациенти с рак на ректума

Онкологичната преживяемост на пациенти със злокачествени новообразувания на ректума зависи от дълбочината на поникване на тумора и наличието на вторични огнища на патология. Прогнозата на заболяването се основава главно на TNM класификацията, която отразява етапите на развитие на рака.

Най-добри резултати от противораковата терапия се наблюдават в ранните стадии на заболяването и в цифрово съотношение са 65-74%. Диагнозата на напредналите стадии на злокачествени лезии на червата причинява 5-30% следоперативна преживяемост. Наличието на метастази в черния дроб и регионалните лимфни възли значително влошава прогнозата на тази онкология.

Средната продължителност на живота на такива пациенти е 6-9 месеца, което се счита за отрицателен резултат от терапевтичния ефект.

Прогноза за преживяемост при рак на простатата

Началните етапи на заболяването са асимптоматични, което значително намалява процента на диагностициране на рак в първата фаза. Ранното откриване на злокачествено новообразувание на простатата води до благоприятен резултат от лечението (75-85% преживяемост). С нарастването на тумора прогнозата за лечение на рак се увеличава. В по-късните етапи на патологията средната продължителност на живота на пациентите е месец. Намаляване на петгодишната преживяемост се наблюдава при диагностициране на метастатични лезии на регионални лимфни възли и тазови органи.

Преживяемост при рак на гърдата

Злокачествените лезии на гърдата са на първо място сред причините за смъртност от рак при жените. Според статистиката около половината от пациентите с рак на гърдата, при условие че получават цялостна терапия, живеят до петгодишния етап.

Най-благоприятната прогноза се определя в ранните стадии на заболяването. Отрицателният резултат от лечението на рак на гърдата в четвъртия стадий на патологичен прогрес включва 0-10% петгодишна преживяемост.

Тези ракови заболявания също са отговорни за 35% десетгодишна преживяемост.

Прогноза за преживяемост при рак на маточната шийка

Оценката на резултатите от лечението на злокачествени новообразувания на шийката на матката се основава на петгодишната преживяемост. Резултатите от операцията варират в зависимост от стадия на онкологията и варират от 5-85%.

Ако в началните стадии на заболяването прогнозата се счита за положителна с 85-90% от пълното излекуване, тогава в късния стадий на диагностициране ракът на шийката на матката има отрицателна терапевтична тенденция, което се отразява в 5-7% от постоперативната преживяемост .

Откриването на метастази практически изключва възможността за пълно излекуване на пациентите.

Важно е да знаете:

Добавяне на коментар Отказ на отговора

Категории:

Информацията в този сайт е само за информационни цели! Не се препоръчва самостоятелно и без консултация с лекар да използвате описаните методи и рецепти за лечение на рак!

Оцеляване при рак

Прогноза за оцеляване при рак

За да се определи прогнозата за живота на пациентите, диагностицирани със злокачествена неоплазма, такъв показател като преживяемостта е важен. Изчислява се въз основа на статистически данни. Процентът на преживяемост включва процента на пациентите, оцелели за определен период от време след първоначалната диагноза рак. Този показател включва само онези хора, които през това време не са имали рецидив на заболяването.

Друг важен показател е относителната преживяемост. При изчисляването му се взема предвид броят на хората, страдащи от рак на определена локализация, починали от съпътстваща патология. Преживяемостта при рак зависи от стадия на заболеваемост, пола, възрастта и чувствителността към лечението и наличието на подлежащи заболявания.

Според СЗО (Световната здравна организация) смъртността от рак се е увеличила с 11% през последните години. Увеличаване на заболеваемостта от рак се отбелязва при деца и хора на средна възраст. Така през 2011 г. разпространението на злокачествени новообразувания е жителите на страната, в Украйна - 1520, а в Беларус - 1514.

Структурата на онкологичните заболявания изглежда така:

рак на белия дроб, бронхите и трахеята - 13,8%;

кожни неоплазми - 11,0%, меланом - 12,4%;

стомашни тумори възлизат на 10,4%;

ракът на гърдата е определен на 10,0%;

неопроцес на дебелото черво - 5,9%, ректум, ректо-сигмоиден преход и анална област - 4,8%;

онкопатология на лимфната и кръвотворната система - 4,4%;

шийката на матката - 2,7%, ракът на тялото на матката - 3,4%, и яйчниците - 2,6%,

тумори на бъбреците - 3,1%;

злокачествени новообразувания на панкреаса - 2,9%;

рак на пикочния мехур - 2,6%.

Преживяемостта след лечение на рак включва преброяване на броя на пациентите, оцелели за определен период след претърпяно радикално или палиативно лечение. Двугодишната, петгодишната, седемгодишната и десетгодишната преживяемост се вземат предвид.

Процент на преживяемост при рак с различна локализация

Помислете за степента на преживяемост при различни локализации на злокачествени новообразувания в зависимост от стадия на заболяването. За да направим това, първо ще определим етапите на рака. Най-приемлива за определяне на прогнозата за преживяемост е TNM класификацията, при която T е размерът на тумора, N е засягането на лимфните възли, а M е наличието на метастази в отдалечени органи.

Прогнозата за преживяемост при рак на кожата се определя основно от стадия на заболяването. Зависи и от хистологичната структура на тумора, както и от степента на диференциация на раковите клетки.

Рак от 1-ва степен. Прогнозата е следната: излекуване настъпва при 100% от пациентите.

Рак 2 степен. Прогнозата за възстановяване е задоволителна при 86% от пациентите.

Рак степен 3. Прогнозата за възстановяване е 62%.

Стадий на рак 4. Прогнозата за петгодишна преживяемост е 12%.

Меланомът е изключително агресивен тумор, който произхожда от пигментни клетки. Прогнозата за оцеляване зависи от стадия на заболяването, местоположението на тумора и степента на диференциация на атипичните клетки.

При стадий I на меланома около 97% от пациентите живеят до пет години.

В стадий II петгодишната преживяемост е 65%.

При рак в III стадий преживяемостта е 37%.

В IV стадий на заболяването само 15% от пациентите оцеляват до една година.

Прогнозата за преживяемост при рак на долната устна зависи пряко от стадия на заболяването, възрастта на пациента, степента на диференциация на тумора и неговата чувствителност към лъчева терапия:

А. В стадий I 70% от пациентите живеят до пет години.

Б. В стадий II петгодишната преживяемост е 59%.

C. Когато се диагностицира рак в стадий III, преживяемостта е само 35%.

D. При рак на устните в стадий IV 21% от болните живеят до една година.

Много пациенти са диагностицирани с рак на устната кухина. Тяхната преживяемост зависи не само от стадия на заболяването, но и от формата на туморния растеж, степента на диференциация на раковите клетки и възрастта на пациента. Прогнозата за оцеляване е показана в таблица №1.

Таблица № 1. Прогноза за преживяемост при рак на устната лигавица

Туморът на устната кухина е доста агресивен рак. Степента на преживяемост до една година е само 16.

Динамиката на петгодишната преживяемост при рак на щитовидната жлеза в зависимост от стадия на заболяването може да се види на графика № 1.

График #1. Динамика на петгодишната преживяемост при различни стадии на рак на щитовидната жлеза.

При рак на гърдата прогнозата за преживяемост до голяма степен зависи от стадия на заболяването, в който е започнало лечението. Така 98% от пациентите с нулев стадий на рак на гърдата живеят до пет години, с първия стадий на рак, петгодишната преживяемост е 96%, с 2-ри "а" - 90%, с 2-ри "б" етап, петгодишната преживяемост е на ниво от 80%. При рак на гърдата в стадий IIIa, пет до петгодишна възраст, 87% от жените оцеляват. При рак на гърдата в стадий 4 само 21% от пациентите оцеляват до една година.

Трагичната съдба на пациентите при откриване на неоперабилен рак на белия дроб: 90% от тях умират през първите две години след диагностицирането. С една хирургична интервенция, извършена в рамките на пет години, оцеляват 30% от пациентите, диагностицирани с рак на белия дроб. Процентът на преживяемост при радикално комплексно лечение на рак на белия дроб може да се види в таблица № 2.

Таблица номер 2. Петгодишна преживяемост на пациенти с рак на белия дроб при пълно радикално лечение

Процент на петгодишна преживяемост

Преживяемостта след радикална операция за рак на хранопровода е изключително информативен показател. Показано е в таблица 3.

Таблица номер 3. Петгодишна преживяемост след операция за рак на хранопровода

Разбира се, стадият на заболяването също влияе върху преживяемостта на пациентите с рак на хранопровода. На първия етап от онкологичния процес процентът на петгодишна преживяемост е най-висок: той е 57%. В рамките на пет години 43% от хората с рак на хранопровода в стадий 2 оцеляват. В третия стадий на заболяването 25% от болните живеят пет години. За съжаление само пациенти с диагноза рак на хранопровода в стадий 4 оцеляват една година.

Основният фактор, който определя колко години може да оцелее пациентът с диагноза рак на стомаха, е оперативността на самата неоплазма. Разбира се, дългосрочните резултати (петгодишна, седемгодишна преживяемост) до голяма степен зависят от стадия на заболяването и от хистологичната структура на тумора. За съжаление, поради високото онкологично пренебрегване на пациентите, само 30-40% от пациентите могат да извършат операция за рак на стомаха. Петгодишната преживяемост на пациентите без операция изобщо не е обнадеждаваща: тя е 35% при комбинирано комплексно лечение, а при инфилтративен туморен растеж е напълно депресираща - 4%.

Ракът на гърдата е злокачествено новообразувание, което се развива в резултат на мутация в костните клетки. В повечето случаи той.

Ракът на стомаха все още е едно от най-честите злокачествени новообразувания на храносмилателната система. AT.

Ракът на гърдата се отнася до визуалните форми на рак. Това означава, че туморът е в ранен стадий.

Клиниката предоставя планирана специализирана, включително високотехнологична медицинска помощ в стационарни условия и в дневна болница по профил.

Не се плашете, просто отдавна не съм проявявал "разсеяност".В събота ходихме до Lutheran Cathedral Peter.

Добър вечер на всички!

Мама, рак на гърдата, етап 3c. През юли MTS беше намерен в главата. Нищо друго не изглежда никъде другаде.

Ако все още нямате акаунт, регистрирайте се.

Прогнози за оцеляване

В онкологията шансовете на пациентите да оцелеят обикновено се измерват с период от пет години.

Именно по време на нейното времетраене се събира необходимата статистика, на базата на която се изготвя т.нар. процент на преживяемост, изразен като процент пациенти, които са все още живи 5 години след откриването на злокачествен тумор.

Този показател, както всяка друга статистическа информация, е до известна степен много приблизителна стойност, тъй като е обобщена, базирана на остарели данни, които не отчитат текущото ниво на медицинска помощ и най-важното, не отразяват индивидуалните характеристики на пациента: общо здравословно състояние, начин на живот, индивидуални реакции към терапевтичните ефекти.

С други думи, петгодишната преживяемост не може да предвиди как ще се развие заболяването в даден случай. И само лекуващият лекар, който е запознат с всички подробности от медицинската история, може да обясни на пациента как да тълкува статистиката във връзка с неговата ситуация.

И въпреки това оцеляването е много ясно свързано с видовете рак и техните стадии.

Мъжете най-често умират от злокачествени тумори на белите дробове, стомаха, ректума и простатата, а за жените са особено пагубни ракът на гърдата и шийката на матката.

Прогноза за възстановяване от рак на белия дроб

При диагноза "дребноклетъчен рак" и липса на каквото и да е лечение средната продължителност на живота е 2-4 месеца. Въпреки това, с ранна диагностика, прогнозата за оцеляване при белодробни тумори става по-оптимистична, тъй като метастазите са силно чувствителни към радиация и химиотерапия. Въпреки това, дори при правилно лечение, прогнозата за оцеляване в рамките на петгодишен хоризонт е на ниво от 10%,

Прогнози за оцеляване при рак на стомаха

Началните стадии на рак на стомаха дават прогноза за преживяемост за период от пет години от 80%. Но с третия и четвъртия етап пациентите живеят до срока, приет в онкологията, много по-рядко - в 10-20% от случаите.

Преживяемост при рак на дебелото черво и червата

Преживяемостта на пациентите със злокачествени новообразувания на ректума зависи пряко от дълбочината на поникване на тумора и наличието на вторични огнища на патология.

В ранните стадии на заболяването петгодишната преживяемост достига 65-74%, при условие че се проведе необходимата терапия. Следващите етапи по време на операцията дават индикатор в диапазона от 5-30%.

Прогноза за преживяемост при рак на простатата

Колкото по-рано се диагностицира рак на простатата, толкова по-добре. Ранният стадий на откриване на заболяването, което първоначално протича, за съжаление, безсимптомно, осигурява преживяемост от 75-85%. Но в по-късните етапи на патологията пациентите живеят средно от една до две години.

Процент на преживяемост при рак на гърдата

Сред всички видове онкологични смъртни случаи сред жените ракът на гърдата безусловно води. В същото време почти 50% от пациентите с такава диагноза успешно преминават първите пет години, а 35% живеят до 10 години.

Процент на преживяемост при рак на маточната шийка

До пет години по-късно, в зависимост от стадия на заболяването, оцеляват 5-85% от жените с диагноза злокачествен тумор на шийката на матката. Освен това в най-ранните етапи се дава прогноза за 85-90% от петгодишната преживяемост. Картината е точно обратна в по-късните етапи: тук цифрата не надвишава 7%.

Преживяемост при рак на черния дроб

Пациентите с рак на черния дроб преодоляват петгодишния период само в 10% от случаите. Но не се страхувайте от тази цифра, тъй като не самият рак се отдава на тъжната статистика, а наличието на не по-малко смъртоносни заболявания при пациента - същата цироза на черния дроб. При липса на съпътстващи тежести и с подходяща терапия преживяемостта достига 50-70%.

Рак на яйчниците: прогноза за оцеляване

Първият стадий на рак на яйчниците се характеризира с преживяемост до 75% за период от пет години, вторият стадий намалява процента до 55-60%, третият стадий дава само 15-20% положителни резултати, четвърто - не повече от 5%.

оцеляване при рак на кожата

Дългите години на наблюдение на пациенти с ракови кожни лезии вдъхват оптимизъм: ако в следвоенните години преживяемостта е била 49%, то през 2010 г. вече е била 92%.

Освен това пациентите с тази диагноза не само започнаха да живеят по-дълго, много от тях успешно се излекуваха от болестта.

В същото време възрастта на пациентите засяга конкретни числа: колкото по-възрастни са, толкова по-лоша е прогнозата.

Шансове за възстановяване от рак на мозъка

Прогнозирането на преживяемостта при рак на мозъка е неблагодарна задача. Всичко зависи не само от стадия на заболяването, възрастта на пациента, но и от много нюанси, свързани с вида на тумора, неговото поведение и коя част от мозъка е засегната. Като цяло статистиката показва, че на втория и третия етап малко пациенти успяват да преодолеят двугодишния праг, а при диагностицирането на четвъртия етап броят продължава вече дни. В същото време, поради факта, че „главата е тъмен предмет“, достатъчен брой пациенти с желание за живот и лечение успяват да живеят с рак на мозъка за периоди от десетки години.

Трябва да се свържете с дерматолог и хирург. Възможностите за лечение може да варират в зависимост от вашия случай. Обикновено такива обриви се лекуват с каутеризация, хирургическа ексцизия или радиация. .

Рак - лечението и превенцията могат да поемат всяко присъствие благодарение на WP Super Cache

В повечето цикли на АРТ суперовулацията се стимулира за производство на голям брой яйцеклетки, така че обикновено има голям брой ембриони. Тъй като обикновено не повече от три ембриона се прехвърлят в маточната кухина, много пациенти имат „допълнителни“ ембриони след трансфера.

Тези "допълнителни" ембриони могат да бъдат криоконсервирани (замразени) и съхранявани дълго време в течен азот при -196ºС. Впоследствие те могат да бъдат размразени и използвани за същата пациентка, ако не настъпи бременност в IVF цикъла или ако след раждането на детето тя иска да има още деца. Така тя може отново да премине през цикъла на ембриотрансфер, без да бъде подлагана на суперовулационна стимулация и овариална пункция.

Криоконсервацията на ембриони е един от утвърдените методи на асистираните репродуктивни технологии. Първото дете след замразен ембриотрансфер е родено през 1984 г. Повечето клиники за ин витро оплождане практикуват криоконсервация на ембриони, останали след IVF цикъл за последващо прехвърляне в матката.

Шансовете за бременност след размразен ембриотрансфер са по-ниски, отколкото при пресен ембриотрансфер. Въпреки това, репродуктолозите настоятелно съветват всички свои пациенти, които имат „допълнителни“ ембриони, да извършат тяхното криоконсервиране. Цикълът на криоконсервация и трансфер на размразени ембриони е много по-евтин от нов IVF цикъл, а наличието на замразени ембриони е своеобразна „застраховка“ за пациентките в случай, че не настъпи бременност. Въпреки това, тъй като има смисъл да се замразяват само ембриони с добро качество, криоконсервацията е „бонус“, който получават само около 50% от пациентите с IVF.

Приблизително половината от ембрионите с добро качество преживяват цикъла на замразяване-размразяване. Рискът от развитие на вродени патологии на плода не се увеличава при криоконсервация на ембриони.

Ползи от криоконсервацията на ембриони

• Позволява ви да увеличите максимално шансовете за бременност след IVF и да предотвратите смъртта на нормални жизнеспособни ембриони, останали след IVF цикъл. Това е най-важното предимство на криоконсервацията. Около 50% от пациентите може да имат допълнителни ембриони за криоконсервация. Ефективността на размразения ембриотрансфер непрекъснато расте, доближавайки се до ефективността на "свежите" IVF цикли.
• Криоконсервацията на всички ембриони за бъдещ маточен трансфер може да се препоръча при жени с повишен риск от развитие на тежък синдром на овариална хиперстимулация след индукция на суперовулация в IVF цикъл.
• IVF криоконсервация на ембриони се препоръчва в случаите, когато вероятността от имплантиране на ембриони е намалена, например при наличие на ендометриален полип, недостатъчна дебелина на ендометриума по време на ембриотрансфера, дисфункционално кървене през този период или заболяване.
• При затруднения с трансфера на ембриони в IVF цикъл, например стеноза на цервикалния канал (невъзможност за преминаване през цервикалния канал поради стесняване на канала, наличие на белези в него и др.).
• Замразяването на ембриони по време на IVF може да бъде включено в цикъла на донорство на яйцеклетки, ако по някаква причина е трудно да се синхронизират менструалните цикли на донора и реципиента. Освен това в някои страни е задължително криоконсервирането на всички ембриони, получени от донорски яйцеклетки, и поставянето им под карантина за шест месеца, докато донорът даде повторен отрицателен резултат за ХИВ, сифилис, хепатит B и C.
• След приключване на IVF цикъл с раждането на дете и ако съпрузите не желаят да имат повече деца, замразените ембриони могат да бъдат дарени на друга безплодна двойка.
• Преди химиотерапия или лъчетерапия за рак.

Как се замразяват и размразяват ембрионите?

Ембрионите могат да бъдат замразени на всеки етап (пронуклеуси, разцепен ембрион, бластоцист), стига да са с достатъчно добро качество, за да оцелеят в цикъла на замразяване-размразяване. Ембрионите се съхраняват индивидуално или в групи от няколко ембриона, в зависимост от това колко ембриони се планират да бъдат прехвърлени впоследствие в матката.

Ембрионите се смесват с криопротектор (специална среда, която ги предпазва от увреждане по време на замразяване). След това се поставят в пластмасова сламка и се охлаждат до много ниска температура с помощта на специална програма фризер или метода на ултра бързо замразяване (витрификация). Ембрионите се съхраняват в течен азот при -196°C.

По време на размразяването ембрионите се изваждат от течен азот, размразяват се при стайна температура, криопротекторът се отстранява и ембрионите се поставят в специална среда.

Ако ембрионите са били замразени на етапа на разцепване или бластоциста, те могат да бъдат размразени и прехвърлени в матката в същия ден. Ако обаче са били замразени на етапа на два пронуклеуса, тогава те се размразяват в деня преди трансфера, култивират се за един ден, за да се оцени тяхната фрагментация, и се прехвърлят в матката на етапа на 2-4 клетъчни ембриони.

Колко дълго могат да се съхраняват замразени ембриони?

Замразените ембриони могат да се съхраняват толкова дълго, колкото е необходимо - дори няколко десетилетия. Когато се съхраняват в течен азот, при температура от -196ºC, цялата метаболитна активност на клетките при такава ниска температура спира.

Window.Ya.adfoxCode.createAdaptive(( ownerId: 210179, containerId: "adfox_153837978517159264", params: ( pp: "i", ps: "bjcw", p2: "fkpt", puid1: "", puid2: "", puid3: "", puid4: "", puid5: "", puid6: "", puid7: "", puid8: "", puid9: "2") ), ["таблет", "телефон"], ( tabletWidth : 768, phoneWidth: 320, isAutoReloads: false ));

Каква е степента на преживяемост на ембрионите след замразяване и размразяване?

Не всички ембриони понасят добре процеса на замразяване и размразяване. В клиника с добре изградена програма за криоконсервация, процентът на оцеляване на ембрионите е 75-80%. Увреждането на ембрионите възниква в резултат на криоконсервация, но не по време на периода на съхранение на ембрионите, а по време на тяхното замразяване и размразяване. Поради това може да е необходимо да се размразят няколко ембриона, за да се получат два или три ембриона с добро качество за трансфер в матката.