Je, wanatoa ulemavu na hypoglycemia. Nani amepewa kundi? Faida zinazotolewa na sheria

Mtu ambaye ni mgonjwa kisukari kulazimishwa kuvumilia ugonjwa huu hadi mwisho wa siku zake. Kila mgonjwa hupata ugonjwa huu tofauti. Mtu anaishi maisha yake yote kama kabisa mtu mwenye afya, kuambatana na sheria fulani. Na mtu huvumilia matatizo makubwa hadi na kujumuisha kupoteza ajira. Je, inawezekana kupata ulemavu na ugonjwa wa kisukari - tutachambua katika makala hiyo.

Kwa ukiukwaji gani kutoa kikundi cha walemavu. Unaweza kupata kikundi gani

Licha ya ukweli kwamba ugonjwa wa kisukari haujatibiwa, hii sio msingi wa usajili wa ulemavu. Yote inategemea jinsi ugonjwa huo ni mgumu - ni shida gani katika mwili zinazoongozana nayo. Wakati huo huo, hakuna tofauti ni aina gani ya ugonjwa wa sukari ni ya - ya kwanza au ya pili.

Ulemavu kwa mujibu wa sheria unaweza kupewa mgonjwa yeyote ikiwa hawezi kwenda kazini kujikimu kimaisha. Katika baadhi ya matukio, mgonjwa hawezi kabisa na hawezi kufanya bila msaada wa nje. Hapa suala la kugawa ulemavu halijadiliwi hata kidogo.

Kwa bahati mbaya, siku hizi watoto na umri mdogo pia wanakabiliwa na kisukari mellitus, mara nyingi insulini-tegemezi. Katika hali kama hizi, mtoto hupewa hadhi mtoto mlemavu bila kugawa kikundi kimoja au kingine. Hebu tuzingatie kila kitu kwa utaratibu.

Madaktari wamepitisha digrii nne za shida ya utendaji katika mwili wa mgonjwa:

• digrii 1- ndogo lakini ya kudumu matatizo ya utendaji katika mwili wa mgonjwa unaohusishwa na majeraha ya zamani, magonjwa, kasoro ndogo katika safu kutoka 10 hadi 30%.
• 2 shahada- ukiukwaji wa utulivu wa wastani kulingana na viashiria sawa kutoka 40 hadi 60%, kwa mtiririko huo.
• 3 shahada- mara kwa mara walionyesha matatizo ya kazi kulingana na viashiria sawa kutoka 70 hadi 80%, kwa mtiririko huo.
• 4 shahada Dysfunctions thabiti na iliyotamkwa kwa kiasi kikubwa kulingana na viashiria sawa kutoka 90 hadi 100%, mtawaliwa.

Msingi wa kutoa cheti cha hitimisho juu ya ulemavu mgonjwa anachukuliwa kuwa matatizo katika mwili, kuanzia na shahada ya pili. Mgonjwa ambaye kazi zake za mwili zimeharibika, na kusababisha kizuizi cha shughuli maishani, anaweza kuhitimu kundi la pili au la tatu ulemavu.

Wagonjwa ambao matatizo ya kazi katika mwili yanahusishwa na hasara ya jumla na haja ya kumtunza mgonjwa wa kisukari kutoka nje, hawawajui kundi la kwanza ulemavu.

Kwa njia hii , kikundi cha walemavu 1 kupokelewa na wagonjwa wanaougua ugonjwa tamu”, ambayo inaendelea na shida na matokeo maalum. Imesakinisha baadhi viashiria vya matibabu ambayo mgonjwa anaweza kutegemea wakati wa kuomba ulemavu:

• retinopathy ya kisukari wakati mgonjwa ni kipofu katika macho yote mawili.
• Ugonjwa wa kisukari wa neva wakati ujuzi wa magari ya mgonjwa, uratibu wa harakati unafadhaika, kupooza hutokea.
• Cardiomyopathy ya kisukari- magonjwa mfumo wa moyo na mishipa.
• Ugonjwa wa kisukari encephalopathy wakati psyche ya mgonjwa inafadhaika, shida ya akili hutokea.
• Coma ya mara kwa mara kwa mgonjwa kwa sababu ya kuchelewa kwa utawala wa insulini.
• nephropathy ya kisukari- hii ni hatua ya mwisho kushindwa kwa figo, figo hupoteza kabisa kazi zao.

Kwa viashiria vile, mgonjwa huwa mbaya kijamii. Wagonjwa kama hao hawawezi kujitunza wenyewe, kuacha kuwasiliana, kutosonga bila msaada, wakati mwingine kutengwa kabisa na ulimwengu, ambayo ni, shida ya akili huanza.

Ulemavu 2 vikundi kuwapa wagonjwa ugonjwa wa sukari na ukiukwaji mkubwa sawa, lakini haujatamkwa kidogo:

• Upofu mgonjwa, lakini si hivyo hutamkwa.
• Baada ya kupandikizwa figo, mgonjwa huwa kwenye dialysis kila wakati. yaani, juu ya kusafisha mara kwa mara bandia ya mwili.
• Daraja la 2 la ugonjwa wa kisukari- mgonjwa ana uratibu usioharibika, kuna paresis, lakini mgonjwa anaweza kusonga kwa kujitegemea.
• Ugonjwa wa kisukari encephalopathy kwa kiwango sawa.

Wagonjwa wenye viashiria vile wana mapungufu kazi muhimu lakini hawahitaji msaada kutoka nje.

Ulemavu wa kundi la tatu inaweza kuagizwa kwa magonjwa sawa ambayo yana mchakato wa uvivu. Kama sheria, hawa ni wagonjwa ambao ugonjwa wao huwekwa kama kwa daraja la kwanza kulingana na vigezo vya matibabu. Wagonjwa wa kisukari wana uwezo kamili, lakini kwa sababu fulani mgonjwa amekataliwa kufanya kazi na taaluma.

Vijana mara nyingi husisitiza juu ya kundi la tatu na uwezekano wa kujipanga tena. Wagonjwa wanaruhusiwa kazi ya akili na kazi nyepesi.

Kwa hivyo, wakati wa kugawa ulemavu, aina ya 1 na aina ya 2 ya kisukari haijatenganishwa. Yote inategemea magonjwa yanayoambatana jinsi wanavyokimbia. Digrii na vigezo vya aina hizi mbili ni sawa.

Je! ni lini watoto wanapewa ulemavu?

Watoto wenye ugonjwa wa kisukari tangu kuzaliwa hadi umri wa miaka kumi na nane hupokea ulemavu moja kwa moja. Katika kesi hii, kikundi hakijapewa. Mtoto au kijana anazingatiwa utoto wa ulemavu.

Ili kupata hitimisho linalofaa, lazima uwasilishe hati zifuatazo:

1. Maombi ya cheti cha ulemavu kutoka kwa mgonjwa au mzazi wake.
2. Mwelekeo kutoka taasisi ya matibabu mahali pa kuishi ambapo mgonjwa amesajiliwa kwa ugonjwa wa kisukari.
3. Kadi ya kitambulisho kulingana na umri wa mgonjwa: pasipoti au cheti cha kuzaliwa.
4. Kadi ya matibabu na programu zinazohusiana nayo: picha, cheti, dondoo.
5. Ikiwa mgonjwa anasoma au anafanya kazi, wasilisha hati juu ya elimu au kitabu cha kazi.
6. Tabia kutoka mahali pa kazi au masomo.
7. Wakati wa kupitisha tena uchunguzi, wasilisha data juu ya uchunguzi uliopitishwa hapo awali na cheti cha ulemavu kilichopokelewa.

Jinsi ya kupata ulemavu na kisukari

Ikiwa ugonjwa wa kisukari hutokea na matatizo makubwa kwa mgonjwa, ana haki ya kuomba Utaalamu wa Tiba na Usafi (ITU) kwa ulemavu. Huu ni mchakato mrefu na unahitaji kufanywa kwa hatua.

Kwanza unahitaji kuwasiliana na mtaalamu ambaye anakuangalia kwa utoaji wa cheti sahihi.

Kuna nyakati ambapo daktari anakataa kufanya hivyo. Yeye hana haki kama hiyo!

Mtaalamu awali hutoa rufaa kwa uchunguzi wa matibabu. Utachunguzwa na wataalam kama vile ophthalmologist, cardiologist, endocrinologist, gynecologist, nephrologist, urologist. Kila mmoja wao hutoa maoni yake juu ya hali ya afya yako kwa sasa kulingana na wasifu wake. Sharti ni utoaji wa vipimo vya jumla vya mkojo na damu, pamoja na damu kwa sukari.

Kulingana na jinsi ugonjwa huo ni mgumu, unaweza kuulizwa kukaa katika hospitali kwa muda chini ya usimamizi wa wataalamu.

Baada ya uchunguzi, baada ya kukusanya matokeo yote na hitimisho, mtaalamu anajaza fomu ya rufaa 088/y-06 ambayo unasafiri nayo hadi ITU. Kulingana na waraka huu, ITU inakuteua tarehe ya uchunguzi wa ugonjwa wako. Kwa wakati uliowekwa, wataalam husoma nyenzo na kuamua ikiwa watakupa ulemavu wa kikundi fulani au kukataa.

Ikiwa daktari anayehudhuria anakataa kutoa rufaa kwa tume, una haki ya kuomba kwa ITU mwenyewe.

Mbali na kutuma kwa uchunguzi, hati za ziada lazima ziwasilishwe kwa ITU:

• maombi kutoka kwa mgonjwa kwa uchunguzi kwa madhumuni ya ulemavu;
• pasipoti;
• nakala iliyothibitishwa ya kitabu cha kazi, ikiwa mgonjwa anafanya kazi kwa sasa;
• hati juu ya elimu, ikiwa mgonjwa anazo;
• nyaraka kutoka kwa taasisi ya matibabu ambayo mgonjwa amesajiliwa kutokana na ugonjwa, kuthibitisha hali ya mgonjwa kwa sasa.

Ikiwa tume itafanya uamuzi mzuri, utapewa cheti, kwa msingi ambao utapokea cheti cha mtu mlemavu wa kikundi fulani. Huduma ya kijamii itakupa posho ya kila mwezi.

Wagonjwa waliopokea kundi la kwanza la ulemavu, uchunguzi upya haihitajiki. Wagonjwa ambao walikuwa katika kundi la pili na la tatu la ulemavu, baada ya muda fulani, wanachunguzwa tena, na uchunguzi wa pili unafanywa, licha ya ukweli kwamba. kisukari- ugonjwa usioweza kupona.

Wakati wa kuomba tena kwa ITU, pamoja na hati zilizo hapo juu, ni muhimu kuwasilisha kwa tume:

• cheti cha ulemavu;

YPRES- hii ni Mpango wa Urekebishaji wa Mtu binafsi mtu mlemavu. Hii ni hati inayothibitisha kwamba seti ya hatua zilichukuliwa ili kuondoa matatizo ya kozi ya ugonjwa huo, yaani, hatua za matibabu, kisaikolojia, za ufundishaji na kijamii zilichukuliwa. Mpango iliyoundwa ili "kuwaweka walemavu kwenye miguu yao". Kazi kuu ya ukarabati- uhuru na marekebisho ya kijamii ya mgonjwa.

Ikiwa tume ya wataalam ilikupa cheti cha kukataa kuwapa kikundi cha walemavu, na haukubaliani na hili, basi lazima uwasiliane na mamlaka ya juu - jambo kuu. Ofisi ya ITU. Ikiwa suala halijatatuliwa kwa niaba yako, jisikie huru kwenda mahakamani. Kama inavyoonyesha mazoezi, katika suluhisho la mwisho suala hilo linatatuliwa haraka.

Ugonjwa wa kisukari ni mbaya sana ugonjwa mbaya, ambayo, licha ya maendeleo ya haraka ya dawa, haiwezi kutibiwa. Hatari ya ugonjwa huu pia iko katika ukweli kwamba mara nyingi ni sababu ya matatizo hatari na pia huathiri viungo muhimu vya ndani mwili wa binadamu. Jinsi ya kupata ulemavu kwa ugonjwa wa kisukari, jinsi ya kuomba ulemavu kwa ugonjwa wa kisukari, soma zaidi katika makala hiyo.

Kwa nini mtu anastahiki ulemavu wa kisukari?

Mtu ambaye amegunduliwa na utambuzi huu lazima azingatie madhubuti chakula maalum, pamoja na regimen fulani, ambayo kwa pamoja inakuwezesha kudhibiti kwa ufanisi kiwango cha sukari, na kuitunza kiwango kinachokubalika. Mara nyingi, ugonjwa wa kisukari hufanya mgonjwa kutegemea insulini, na, kwa hiyo, mtu anayesumbuliwa inayotolewa na ugonjwa inapaswa kuwa na uwezo wa kupokea sindano inayohitajika kwa wakati fulani. Kwa kawaida, ukweli hapo juu una athari mbaya juu ya ubora wa maisha, na pia kwa kiasi fulani ugumu. Ndiyo maana swali la jinsi ya kupata ulemavu kwa ugonjwa wa kisukari ni la wasiwasi mkubwa sio tu kwa wagonjwa, bali pia kwa jamaa zao.

Mtu ambaye amegunduliwa na ugonjwa wa kisukari kwa sehemu hupoteza uwezo wake wa kufanya kazi, ana tabia ya magonjwa mengi, kutokana na matatizo ambayo ugonjwa huu una juu ya mwili. Katika tukio ambalo utambuzi ulifanywa katika umri ambao bado ni mbali sana na kustaafu, unahitaji kufikiria jinsi ya kuomba ulemavu kwako mwenyewe.

Masharti ya kimsingi jinsi ya kupata ulemavu kwa ugonjwa wa kisukari mellitus?

Unaweza kuomba ulemavu kulingana na upatikanaji wa dondoo kwenye matibabu, pamoja na vyeti vinavyothibitisha kuwepo kwa ugonjwa huo. Wakati huo huo, inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba ulemavu utatolewa tu ikiwa mtu, kutokana na ugonjwa, amepoteza kabisa au sehemu ya uwezo wake wa kufanya kazi kutokana na matatizo ya afya ya kudumu.

Katika sheria Shirikisho la Urusi inaelezwa wazi kuwa mtu ambaye amepoteza uwezo wake wa kufanya kazi kutokana na ugonjwa wa kisukari ana haki ya kuomba ulemavu. Kulingana na kiwango cha usumbufu viungo vya ndani unasababishwa na ugonjwa wa kisukari mellitus au matatizo yake, tume ya matibabu wanaweza kugawa kundi la kwanza, la pili au la tatu la ulemavu. Katika tukio ambalo ugonjwa wa kisukari unahitaji matumizi ya mara kwa mara ya sindano za insulini, ulemavu hupewa kwa muda usiojulikana, ambayo huondoa hitaji la uchunguzi wa kila mwaka wa ugonjwa huo.

Jinsi ya kuomba ulemavu wa kisukari?

Hatua ya kwanza juu ya jinsi ya kuomba ulemavu kwa ugonjwa wa kisukari ni kuwasiliana na daktari wa ndani, ambaye lazima aandike rufaa kwa mfululizo wa uchunguzi kwa mgonjwa. Baada ya uchunguzi wa ECG kukamilika, vipimo vimechukuliwa, na dondoo kutoka kwa historia ya matibabu imefanywa, itakuwa muhimu kupitia. tume ya matibabu na kijamii.

Baada ya kupokea dondoo maalum kutoka kwa daktari mkuu wa kliniki uliyotuma maombi, lazima uwasiliane na tume ya matibabu na kijamii ya wilaya yako. Ili kufaulu mtihani huu, lazima utoe yote yanayopatikana hati za matibabu pamoja na pasipoti. Hatua ya mwisho ni kukamilisha maombi ya uthibitisho. Kulingana na hati na vyeti ulivyo navyo, wajumbe wa tume watafanya uamuzi na kukupa mojawapo ya makundi ya walemavu. Katika hali ambapo tume, au madaktari wa polyclinic, waliamua kuwa katika kesi yako hakuna sababu za kusajili ulemavu, inawezekana kutafuta msaada kutoka kwa mahakama, na unaweza pia kuomba kuzingatia suala lako katika kikanda. tume ya matibabu na kijamii.

Ni muhimu kukumbuka kuwa lazima upiganie haki zako na utumie njia zote zinazopatikana kwa hili, kwani ulemavu unamaanisha msaada wa serikali.

Ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa mbaya sana. Ikiwa hutadhibiti ipasavyo viwango vya sukari ya damu, kazi zako muhimu zinaweza kuharibika. viungo muhimu, ambayo husababisha hasara ya sehemu au kamili ya utendaji wa binadamu. Kupata ulemavu kunahitaji kuwasiliana na daktari wa ndani.

Sababu za kuomba ulemavu wa kisukari

Ulemavu (ulemavu) katika kesi ya ugonjwa wa kisukari unaweza kutolewa kwa kuzingatia uwepo wa sababu kubwa. Ili kuanzisha kikundi cha walemavu, ugonjwa mmoja haitoshi, kwa hili, tu uwepo wa matatizo ambayo yalipatikana wakati wa ugonjwa huo ni lazima. Wao ni pamoja na dysfunction mwili tofauti au mfumo mzima wa mwili wa binadamu. Hali hii ya mambo tayari inaonyesha kuwa aina ya ugonjwa wa kisukari kwa mgonjwa haijalishi hata kidogo. Ukiukaji wa kazi ya kawaida ya mgonjwa ni sababu kuu ya maombi yake ya usajili wa ulemavu.

Nani anapata ulemavu kwa ugonjwa wa kisukari?

Mgawo wa ulemavu kwa mtoto aliye na ugonjwa wa kisukari (mtegemezi wa insulini) inawezekana tu ikiwa hajafikia umri wa watu wengi. Kisha usajili wa ulemavu hutokea bila kugawa kikundi. Kwa wagonjwa wengine wote, kawaida hupewa, ikiongozwa na ukali wa kozi ya ugonjwa huo, hali ya matatizo ambayo yameonekana na kiwango cha ulemavu wa mgonjwa.

Wagonjwa tu walio na shida kama hizi za ugonjwa wana haki ya kuomba ulemavu (ulemavu) katika ugonjwa wa kisukari:

• Mguu wa kisukari (kawaida kwa wagonjwa wa kisukari). Inatokea kwa sababu ya ukiukaji wa mzunguko wa damu wa mwisho wa chini, ambayo husababisha kuongezeka na necrosis, na baadaye kukatwa kwa mguu au sehemu yake.
• Aina zote za kupooza hutokea wakati nyuzi za ujasiri zimeharibiwa na uhifadhi wa ndani unasumbuliwa.
• Utendaji usio na utulivu wa mfumo wa mkojo.
• Uharibifu wa kuona - kutoka kwa kupungua kwa acuity hadi upofu.

Jinsi ya kuteka ulemavu kwa ugonjwa wa kisukari na orodha ya hati?

Ili kujua jinsi ya kuomba ulemavu kwa ugonjwa wa kisukari, kwanza kabisa, soma orodha hati zinazohitajika, na kisha fuata maagizo hapa chini.

• dondoo kutoka kwa historia yako ya matibabu na hitimisho la mitihani;
• mwelekeo;
• pasipoti;
• sera ya matibabu;
• cheti cha bima ya pensheni;
• kauli.

Maagizo ya hatua kwa hatua: jinsi ya kupata ulemavu kwa ugonjwa wa kisukari

Kwanza kabisa, ili kutoa ulemavu kwa ugonjwa wa kisukari kwa usahihi, wasiliana na daktari. Ikiwa ugonjwa wako tayari ni mrefu sana, basi daktari wako anayehudhuria anafahamu hili, ambayo ina maana kwamba una alama zote kwenye matibabu yaliyokamilishwa kwenye kadi yako. Ugonjwa wa kisukari ni eneo ambalo wataalamu wa endocrinologists wanasimamia, hata hivyo, rufaa kwa tume ya matibabu na kijamii ya mtaalam inapaswa kuandikwa na mtaalamu wa wilaya.

Utapokea rufaa kwa vipimo vya jumla, vipimo vya sukari ya damu, vipimo vya mkojo (pamoja na mazoezi, bila mazoezi), ECG, uchunguzi wa viungo vilivyoathiriwa na ziada ya sukari.

Ili kutoa kwa usahihi ulemavu wa ugonjwa wa kisukari, baada ya uchunguzi, kurudi kwa mtaalamu. Daktari atarekodi matokeo kwenye kadi ambayo utawasilisha baadaye kwa tume na kufanya dondoo kutoka kwa historia ya matibabu maelezo mafupi magonjwa na njia za matibabu. Kwa mwelekeo mpya. Kwa mwelekeo mpya, lazima upate miadi na daktari mkuu, na uhakikishe fomu na mihuri muhimu kwenye Usajili.

Kwa kuwa vipimo ni halali kwa siku 14 tu, wakati huu lazima uwe na muda wa kupitisha tume ili kuepuka kuchukua tena vipimo.

Kwa tume, unatoa maombi, pasipoti, sera ya matibabu, cheti cha pensheni ya bima, rufaa na dondoo kutoka kwa historia ya matibabu.

Baada ya kukagua matokeo ya mitihani na kuzungumza na wewe kibinafsi, tume itaamua kikundi cha walemavu ulichopewa, na inategemea kiwango cha uharibifu wa chombo na kiwango cha ulemavu.

Ugonjwa wa kisukari unahitaji mtu kutumia pesa: vipande, dawa, chakula cha mlo, mitihani ya mara kwa mara. Wacha tujaribu kujua ikiwa serikali inaweza kuwalipa fidia, ikiwa wanatoa ulemavu katika ugonjwa wa kisukari, unawezaje kupatikana, na ni faida gani za walemavu na wagonjwa bila kikundi wanayo.

Bila shaka, ninataka kuhamisha sehemu ya huduma yangu ya afya kwa jimbo. Nani, ikiwa sivyo, anapaswa kulinda masilahi ya raia wake? Kwa bahati mbaya, idadi ya wagonjwa wa kisukari nchini Urusi inazidi watu milioni 10, na fedha za Mfuko wa Pensheni sio ukomo, hivyo si kila mgonjwa anapata ulemavu. Vigezo maalum vimetengenezwa ambavyo hali ya afya ya mwombaji wa kikundi inapimwa.

Vikundi vya walemavu

Ukweli wa ulemavu umeanzishwa na tume maalum ambayo hufanya uchunguzi wa matibabu na kijamii, kwa kifupi kama ITU. Matokeo ya kazi ya tume hii ni mgawo wa ulemavu kwa mgonjwa wa kisukari au kukataa ikiwa imeanzishwa kuwa kiwango cha kupoteza afya ni kidogo.

Ulemavu umegawanywa katika vikundi 3:

1. I - mgonjwa wa kisukari na aina yoyote ya ugonjwa hawezi kujitumikia mwenyewe na kusonga kwa kujitegemea, anahitaji msaada wa mara kwa mara. Watu walio na ulemavu wa kikundi mimi hawawezi kufanya kazi kwa sababu ya kuharibika kwa utendaji wa mwili, au kazi imekataliwa kwao. Mara nyingi watu wenye ulemavu wa kikundi Siwezi kuwepo kawaida katika jamii, kujifunza, kutambua hatari ya hali yao.
2. II - wagonjwa wanaweza kujitunza wenyewe, ikiwa ni pamoja na kwa msaada wa njia za ziada (kwa mfano, watembezi kwa wagonjwa wenye miguu ya kisukari), lakini wanahitaji msaada wa mara kwa mara kufanya kazi fulani. Hawawezi kufanya kazi au wanalazimishwa kufanya kazi na zaidi hali ya mwanga au na mahali pa kazi pa kubadilishwa kwa mahitaji yako. Wale wanaopokea elimu wanahitaji programu maalum au shule ya nyumbani.
3. III - kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari, uwezo wa kujitegemea unabaki, mawasiliano ya kawaida katika timu yanawezekana. Wanaweza kufanya kazi na kusoma mahali ambapo inawezekana kuchunguza regimen ya kila siku ya mgonjwa wa kisukari. Wakati huo huo, matatizo ya afya ya mara kwa mara yanazingatiwa, sehemu ya kazi za mwili zinapotea. Mgonjwa anahitaji ulinzi wa kijamii.

Ulemavu kwa wagonjwa wa kisukari wenye ugonjwa wa aina 1 chini ya umri wa miaka 18 hauna mgawanyiko katika makundi, watoto wote hupokea jamii "mtoto mlemavu". Ulemavu unaweza kuanzishwa katika aina yoyote ya ugonjwa wa kisukari, ikiwa ni pamoja na wasiotegemea insulini.

Misingi ya kuanzisha ulemavu

Tume ya matibabu huamua kiwango cha kupoteza afya na kikundi cha ulemavu kulingana na orodha ya vigezo vilivyopitishwa na sheria (amri ya Wizara ya Kazi ya Shirikisho la Urusi 1024n ya 12/17/15). Upotezaji wa utendakazi unakadiriwa katika makumi ya asilimia. Kulingana na anuwai ya upotezaji wa kiafya, agizo huamua ni kundi gani la walemavu limepewa:

Tathmini ya kupoteza afya

Tembeza sababu zinazowezekana ulemavu katika ugonjwa wa kisukari na asilimia inayolingana ya upotezaji wa afya:

Ikiwa sababu kadhaa za ulemavu zimekusanywa katika ugonjwa wa kisukari, ni kali tu kati yao huzingatiwa. Asilimia ya kupoteza afya inaweza kuongezeka kwa kuzingatia magonjwa mengine, lakini si zaidi ya pointi 10.

Ulemavu hutolewa kwa watoto wenye ugonjwa wa kisukari bila kushindwa hadi umri wa miaka 14. Baada ya kufikia umri huu, ulemavu hutegemea uwepo wa magonjwa, uhuru wa mtoto na hatari ya matatizo ya papo hapo bila usimamizi kutoka kwa mmoja wa wazazi.

Jinsi ya kupata kikundi

Kama inavyoonekana kwenye jedwali hapo juu, ni sehemu tu ya vigezo vya kuanzisha ulemavu ambayo ina msingi wa malengo. Kwa mfano, uwepo wa viungo, maono ya mabaki, au kiwango cha uharibifu wa figo. Vigezo vilivyobaki ni vya kibinafsi, uamuzi wa asilimia ya upotezaji wa kazi kulingana nao unabaki kwa hiari ya tume. Ili kuthibitisha uwepo wa hasara kubwa ya afya, mgonjwa wa kisukari lazima awasilishe upeo wa nyaraka zinazoonyesha matatizo yote na magonjwa yanayofanana.

Uchunguzi wa ugonjwa wa kisukari unaweza kupatikana kutoka kwa madaktari wa polyclinic au maalumu vituo vya matibabu. Katika baadhi ya matukio, ili kuthibitisha matatizo inabidi kwenda hospitali kwa matibabu.

Unapaswa kuwa tayari kuwa usajili wa ulemavu, ikiwa ni pamoja na kupitia taratibu zote na kukusanya makaratasi, inaweza kuchukua muda mrefu. Unaweza kulazimika kutetea haki zako zaidi ya mara moja. Ushauri juu ya uamuzi wa ulemavu unaweza kupatikana kutoka kwa wakili anayefahamu sheria ya matibabu au nambari ya simu Ofisi ya Shirikisho ITU.

Hitimisho la madaktari

Rufaa kwa ITU inaweza kupatikana kutoka kwa daktari anayehudhuria wa polyclinic au hospitali. Wakati huo huo, fomu inatolewa kwa fomu N 088 / y-06. Pia, mgonjwa aliye na ugonjwa wa kisukari hupewa orodha ya wataalam, hitimisho ambalo lazima lipatikane.

Bila kushindwa, utakuwa na kutembelea endocrinologist, upasuaji, ophthalmologist na neurologist. Katika uwepo wa magonjwa yanayoambatana ya ugonjwa wa sukari, orodha hii inaweza kupanuliwa.

Kazi ya mgonjwa ni kupitisha haraka madaktari, kuwajulisha na dalili zote, makini na matatizo yaliyopo na ukali wao. Inafaa pia kuangalia kuwa katika cheti na dondoo kuna marejeleo ya ukweli kwamba ugonjwa wa kiafya unaendelea, na hakuna mabadiliko makubwa yanayotarajiwa wakati wa matibabu. Hitimisho la wataalam nyembamba ni halali kwa miezi 2.

Matokeo ya mtihani

Kwa ITU na ugonjwa wa kisukari utahitaji:

• uchambuzi wa jumla mkojo na uamuzi wa glucose, ketoni na asidi ndani yake;
• mtihani wa damu wa kliniki;
• sukari ya damu ya haraka;

Utafiti wa ziada:

• kutathmini kazi ya moyo, utakuwa na kufanya cardiogram na ultrasound;
• kwa mgonjwa wa kisukari, hutumwa kwa electroencephalography (EEG) kuchunguza mabadiliko katika cortex na rheoencephalography (REG) kujifunza vyombo vya ubongo;
• ili kuanzisha ulemavu mbele ya ugonjwa wa nephropathy ya kisukari, mtihani wa Rehberg unahitajika kuamua GFR na sampuli ya mkojo wa kila siku na damu ya venous na mtihani wa Zimnitsky ili kuamua uwezo wa figo kuzingatia mkojo;
• ili kuthibitisha angiopathy, angiography na ultrasound ya vyombo vya miguu itahitajika.

Nyaraka Zinazohitajika

Mfuko wa ripoti za matibabu huandaliwa na daktari aliyehudhuria. Mwombaji wa ulemavu atahitaji asili na nakala za hati zifuatazo:

1. Maombi ya uchunguzi.
2. Pasipoti, cheti cha kuzaliwa chini ya miaka 14.
3. Ikiwa mwakilishi wa kisheria yuko kwenye ITU, hati zinazothibitisha mamlaka yake kama mzazi au mlezi zinahitajika. Kwa wawakilishi wa wananchi wenye uwezo, nguvu ya notarized ya wakili itahitajika.
4. Pasipoti ya mwakilishi wa kisheria.
5. Idhini kwamba data ya kibinafsi ya mtu aliye na ugonjwa wa kisukari itachakatwa na wafanyakazi wa ITU.
6. Kwa wafanyikazi - nakala ya kazi kutoka kwa idara ya wafanyikazi na tabia ya uzalishaji, ambayo itaonyesha hali ya kazi, mzigo, vifaa vya mahali pa kazi, uwezekano wa hali ya kazi iliyowezeshwa.
7. Kwa wasio na kazi - kitabu cha kazi.
8. Kwa wanafunzi na wanafunzi - sifa za ufundishaji.
9. Wakati wa kupanua ulemavu - cheti cha uwepo wake, mpango wa ukarabati wa mtu binafsi.

Ikiwa ulemavu haupewi

Ikiwa mgonjwa mwenye ugonjwa wa kisukari alinyimwa ulemavu, au alipewa kikundi ambacho hakiendani na ukali wa hali hiyo, uamuzi wa tume unaweza kukata rufaa ndani ya mwezi. Ili kufanya hivyo, lazima ujaze maombi ya kukata rufaa na uhamishe mahali pa uchunguzi wa awali. Ndani ya siku 3, maombi yatahamishiwa kwa mamlaka ya juu, na uchunguzi mpya utafanyika mwezi mmoja baadaye. Kwa kuzingatia upya, unaweza kuwasilisha matokeo ya mitihani kutoka kwa taasisi nyingine za matibabu.

Ikiwa kukataliwa kunapokelewa tena, au hati zingine hazikuambatanishwa kinyume cha sheria, mgonjwa wa kisukari anaweza kutetea haki yake ya ulemavu na ukarabati mahakamani.

Faida kwa wagonjwa wa kisukari

Kwa Agizo la Serikali 890 la tarehe 07/30/94, ugonjwa wa kisukari uliainishwa kama ugonjwa ambao mgonjwa hutolewa bure. dawa na njia zingine za matibabu.

Katika kesi ya ugonjwa wa kisukari, kwa mujibu wa dawa ya daktari, zana za uchunguzi zinapaswa kutolewa - glucometer na vipande kwao, hata kwa kutokuwepo kwa kikundi cha ulemavu. Na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 - madawa ya kulevya ambayo hupunguza sukari kutoka kwenye orodha ya wale muhimu (iliyoanzishwa kila mwaka na Serikali ya Shirikisho la Urusi). Wagonjwa walio na aina ya ugonjwa unaotegemea insulini - insulini, sindano, kalamu za sindano na vifaa vya matumizi kwao. Ununuzi wa dawa za upendeleo kwa wagonjwa wasio na ulemavu unahusika miili ya kikanda. Pia huanzisha majina maalum ya dawa (in orodha ya shirikisho pekee vitu vyenye kazi), ambazo zinapatikana bila malipo. Kiasi sahihi madawa ya kulevya na matumizi yanatambuliwa na daktari aliyehudhuria.

Watu wenye ulemavu hutolewa kwa gharama ya bajeti ya shirikisho, kwa kiasi kilichoongezeka. Vikundi vya I na II visivyofanya kazi vinaweza kupokea njia za ukarabati zilizoonyeshwa kwenye programu, na mavazi. Pia wana haki ya kusafiri bure kwa usafiri wa umma, kwa kifupi wiki ya kazi, matibabu ya spa, prosthetics bure, viatu vya mifupa. Wagonjwa walio na vikundi vyote vya walemavu hulipwa pensheni.

Watu ambao wana ugonjwa wa kisukari wanajua kwamba ugonjwa huu haujatibiwa, na shukrani kwa matibabu magumu, inawezekana tu kupunguza dalili za ugonjwa huo. Ugonjwa huu una digrii kadhaa, lakini baada ya kupatikana kwake, mtu hajapewa ulemavu. Ili kuipokea, shida lazima zitokee dhidi ya asili ya ugonjwa huu. Aina ya 1 ya kisukari mellitus, ambayo kikundi cha walemavu kinapaswa kupewa mgonjwa - kuhusu hili itajadiliwa katika makala hii.

Katika tukio ambalo daktari anapunguza utendaji wa mgonjwa wake, hii haina maana kwamba amepewa kikundi cha ulemavu. Aina 1 ya kisukari inaweza kuwa ya aina mbili: autoimmune na idiopathic.

Kikundi cha ulemavu na kisukari cha aina 1

Mtu yeyote, hata ambaye hana ulemavu, anajua kuwa kuna digrii kadhaa. Tume ya matibabu inaweza kugawa digrii ya kwanza kwa wagonjwa walio na malalamiko yafuatayo:

• kushindwa kwa moyo wa shahada ya tatu;
• upofu katika macho yote mawili;
• hypoglycemic coma;
• kushindwa kwa figo;
• ugonjwa wa neva;
• kupooza.

Muhimu! Ulemavu wa shahada ya kwanza hupewa wagonjwa ambao hawawezi kufanya bila msaada wa nje, hii ndiyo kiwango kikubwa zaidi ambacho hutegemea watu wenye matatizo magumu. Ingawa wagonjwa wanaruhusiwa kufanya kazi za nyumbani, kuwasiliana na wengine na kusonga kwa kujitegemea.

Kundi la pili limepewa wagonjwa wenye malalamiko yafuatayo:

• kushindwa kwa figo sugu;
• mabadiliko katika psyche;
• ritinopathy, ambayo inaonyeshwa na dalili zisizojulikana zaidi kuliko na shahada ya kwanza ya ulemavu;
• neuropathy ya shahada ya pili.

Kundi hili la ulemavu linaweza kuitwa wastani. Wagonjwa wanapaswa kusimamiwa, lakini si mara zote. Wagonjwa wengine wanaweza kuzunguka kwa urahisi, kufanya kazi nyepesi na kujitunza.

Kama sheria, vikundi vya kawaida vya ulemavu ni vya kwanza na vya pili. Kikundi cha tatu kinapewa watu wenye maendeleo ya kozi ya labile ya ugonjwa huo, na matatizo rahisi.

Ukweli! Mara nyingi, kikundi kama hicho cha walemavu hupewa vijana wakati wa mafunzo au kusimamia taaluma mpya ili kupunguza shughuli za kiakili na za mwili.

Jinsi ya kupata kikundi?

Watu wengi wanataka kupata kikundi cha walemavu ili tu kupata dawa na manufaa ya kijamii bila malipo. Hakika, kwa wagonjwa wengi, haiwezekani kutibiwa kwa ugonjwa wa kisukari, kwani gharama ya madawa ya kulevya ni ya juu sana. Na kama inavyoonyesha mazoezi ya matibabu, mara nyingi, ugonjwa wa kisukari wa aina ya kwanza hufanya ulemavu. Uamuzi wa kumpa mgonjwa kikundi cha walemavu au la huamuliwa na uchunguzi wa kimatibabu na kijamii, ambao unakubali kulingana na data inayopatikana.

Ili kuhitimu kwa kikundi cha walemavu, mgonjwa lazima atimize masharti yafuatayo:

• uwezo wa kujitunza, kusafiri katika nafasi na kuzunguka umepotea kabisa au sehemu;
• mgonjwa anahitaji ukarabati na usaidizi wa kijamii;
• mgonjwa hana malalamiko tu, lakini pia kushindwa katika uendeshaji wa mifumo mingi;
• mgonjwa hawezi kuwasiliana na wengine;
• mtu huyo hawezi kufanya kazi.

Ili kupata ulemavu, utakuwa na kukusanya nyaraka nyingi na kusubiri uamuzi wa tume ya matibabu. Kwanza kabisa, unahitaji kuwasiliana na mtaalamu ili aandike rufaa kwa vipimo. Katika baadhi ya matukio, daktari pia atatoa maelekezo kwa wataalam nyembamba.

Muhimu! Ikiwa tume ya matibabu haikupei ulemavu, na ugonjwa wako umepata tabia ya matatizo, unahitaji kwenda mahakamani ili kukata rufaa kwa uamuzi huo. Katika mazoezi ya matibabu, kukataa vile na visivyofaa mara nyingi hukutana.

Ili kupata kikundi cha ugonjwa wa kisukari cha aina 1, unahitaji kukusanya na kutoa hati zifuatazo:

• kauli;
• kadi ya nje;
• rufaa au cheti kwa ajili ya kazi ya ulemavu;
• pasipoti;
• likizo ya wagonjwa wazi;
• sifa kutoka mahali pa kazi au masomo;
• data ya elimu;
• nakala ya kitabu cha kazi - kwa wananchi wanaofanya kazi;
• cheti cha ulemavu na cheti cha ukarabati - baada ya kuomba tena.

Lakini inafaa kuzingatia kwamba, baada ya kupokea kikundi mara moja, itabidi uthibitishe msimamo wako mara kwa mara. Kwa hiyo, kwa mfano, kwa shahada ya kwanza ya ulemavu, ni muhimu kukusanya vyeti na kufanyiwa uchunguzi kila baada ya miaka miwili, kwa kundi la pili kila mwaka.

Kama takwimu zinavyoonyesha, hivi karibuni ugonjwa huu umekuwa ukikua kwa watoto, na ni digrii ya kwanza.

Muhimu! Watoto chini ya umri wa miaka 18, wakati ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 hugunduliwa, mara moja hupewa ulemavu ambao hauna kikundi. Lakini ikiwa shida zitatokea, basi mtoto anaweza kupewa nambari ya kikundi na kisha anuwai ya faida na faida itakuwa kubwa.

Mapendeleo

Faida ambazo mtu aliye na utambuzi wa ugonjwa wa kisukari anaweza kutegemea wakati wa kumpa kikundi cha walemavu ni kama ifuatavyo.

• dawa ya bure;
• utoaji wa sindano;
• vipande vya mtihani wa bure, kuhesabu vipande 3 kwa siku moja;
• utoaji wa insulini;
• utoaji wa glucometer.

Faida nyingi kwenye orodha hii zinapaswa kupatikana kwa wagonjwa, iwe wana ulemavu au la. Lakini, kwa bahati mbaya, watu wengi hawajui hili, na kwa hiyo hutumia fedha kwa matibabu kutoka mfukoni mwao.

Kwa watoto wenye ulemavu wenye ugonjwa wa kisukari, idadi ya faida ni pana, wanaweza kudai mapumziko ya bure katika sanatorium mara moja kwa mwaka, kupokea pensheni na kuchukua fursa ya maeneo ya upendeleo wakati wa kuingia vyuo vikuu. Ikiwa mtoto anatumwa kwa matibabu ya sanatorium-na-spa, basi pamoja na gharama ya vocha, serikali hulipa kwa safari ya njia mbili na gharama ya maisha kwa mzazi au mtoto anayeandamana.

Ikiwa ugonjwa unaendelea kwa wanawake wajawazito, basi siku nyingine 16 lazima ziongezwe kwa kuondoka kwa wazazi. Ikiwa ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa wa kurithi, mtoto aliyezaliwa pia ana haki ya chakula cha bure. Kwa kuongeza, unaweza kupata faida zifuatazo:

• punguzo la usafiri katika usafiri wa miji;
• punguzo la malipo ya ushuru kwa mali isiyohamishika;
• msamaha wa malipo ya ushuru wa serikali kwa huduma za mthibitishaji na mwanasheria;
• huduma kwa zamu katika taasisi tofauti;
• 50% ya ruzuku kwa bili za matumizi;
• msamaha wa kulipa kodi ya ardhi;
• kupokea ghorofa ya kijamii kwa utaratibu wa foleni ya jumla.

Ikiwa mtoto mwenye ulemavu analelewa katika familia, basi serikali inapaswa kulipa posho ya kila mwezi kwa ajili ya matengenezo yake, pamoja na faida zilizoelezwa hapo juu.

Muhimu! Wagonjwa wa kisukari wa aina ya kwanza ya insulini wamezimwa kabisa.

Kujibu swali: ni kikundi gani cha ulemavu kilichopewa ugonjwa wa kisukari cha aina 1, hakika haitafanya kazi. Kwa kuwa katika nafasi ya kwanza inategemea jinsi ugonjwa unavyoendelea. Kama inavyoonyesha mazoezi ya matibabu, na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, waombaji wote mara nyingi hupewa kiwango cha ulemavu kutokana na hali mbaya mtu mgonjwa. Pia, watu wana haki ya kupokea ulemavu katika ugonjwa huu kutokana na ukweli kwamba ni sugu.

Utaalam wa matibabu na kijamii na ulemavu katika kisukari mellitus

Ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa unaojulikana na hyperglycemia kwenye tumbo tupu na ndani
wakati wa mchana, glucosuria, kabohaidreti iliyoharibika, protini, kimetaboliki ya mafuta
kwa sababu ya ukosefu kamili au jamaa wa insulini.

Epidemiolojia. Ugonjwa wa kisukari huathiri 6% ya watu katika nchi zilizoendelea. Na
mzunguko wa ulemavu na vifo, kisukari mellitus iko katika nafasi ya 3 baada ya
ugonjwa wa moyo na oncopathology. Vifo kati ya wagonjwa
ugonjwa wa kisukari ni mara 2 zaidi, infarction ya papo hapo ya myocardial dhidi ya asili yake - mara 3 juu
mara ya juu; upofu hutokea mara 10 mara nyingi zaidi, gangrene ya mwisho wa chini -
Mara 20 zaidi kuliko kawaida kwa idadi ya watu. Zaidi ya 30% ya wagonjwa wenye kushindwa kwa figo sugu ambao ni
juu ya hemodialysis, wanakabiliwa na kisukari mellitus. Zaidi ya 60% ya wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari
ugonjwa wa kisukari - watu wenye ulemavu wa vikundi vya I na II. Matarajio ya maisha ya wagonjwa na
utoto ni karibu miaka 40.

Etiolojia na natogenesis. Kifo hutokea katika aina 1 ya kisukari
(B-seli za kongosho na maendeleo ya upungufu kabisa
insulini. Aina hii imegawanywa katika aina 2 ndogo.

Ia - kupungua kwa kinga ya antiviral ilibainishwa: mwanzo wa papo hapo ni tabia
magonjwa baada ya maambukizi ya virusi(rubella, tetekuwanga, janga
parotitis, Coxsackie B4); A2 na DR4 genotypes hugunduliwa; mchanganyiko na
magonjwa ya autoimmune kukosa.

Ib - matatizo ya autoimmune ambayo yanatangulia maendeleo yake yanagunduliwa, ambayo
pamoja na wengine magonjwa ya autoimmune. B8, DR3 genotypes ni tabia.

Katika aina ya 2 ya kisukari, kasoro za maumbile hugunduliwa. Imebainishwa
kupungua kwa unyeti wa b-seli kwa glucose na tishu za pembeni - kwa
insulini. Kunenepa kupita kiasi ni moja ya sababu kuu za hatari,
mzigo wa urithi wa kisukari mellitus, dyslipoproteinemia na
shinikizo la damu ya arterial inayoambatana.

Upungufu wa insulini kabisa au jamaa huathiri
karibu kila aina ya kimetaboliki na husababisha dysfunctions ya viungo vingi na
mifumo. Matatizo ya micro- na macroangiopathic ni tabia, pamoja na
mkusanyiko wa ziada bidhaa za mwisho za glycation na lipoxyphylation
protini katika tishu, ambayo inaongoza kwa uharibifu wa figo, neva na moyo na mishipa
mifumo, mwisho wa chini na chombo cha maono.

Kliniki. Dalili kuu ni kiu, polyuria, kupoteza uzito na udhaifu. Juu yao
matatizo sugu ya papo hapo na yanayoendelea yanaweza kutokea.

Matatizo ya papo hapo.

ugonjwa wa kisukari ketoacidosis; inategemea sukari isiyojulikana
aina ya kisukari cha 1, kukomesha matibabu ya insulini, kihemko kali
mkazo, maambukizi, kuchoma, majeraha makubwa, kiharusi, magonjwa ya papo hapo.
Inaonyeshwa na kuongezeka kwa udhaifu, kiu, polyuria, anorexia, kichefuchefu na kutapika;
kufunua ngozi kavu na utando wa mucous, hypotension ya misuli na mboni za macho, harufu
acetone, upungufu wa maji mwilini, tachycardia, kupumua Kussmaul (kwa pH 7.2 na chini);
anaweza kuwa na maumivu ya tumbo. Ikiachwa bila kutibiwa, usingizi na kukosa fahamu hukua;
sukari ya damu 14-25 mmol / l (wakati mwingine hadi 45 mmol / l), damu pH 7.3 - 7.0 na
chini.

Hyperosmolar coma inakua kwa watu wazee walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2
chapa kwa maambukizi makali, infarction ya myocardial, kiharusi, overdose
dawa za diuretiki. polyuria, kiu,
hyperosmolarity ya damu, upungufu wa maji mwilini wa seli; mara nyingi hupatikana focal
dalili za neva. Yaliyomo ya sukari kwenye damu ni 45-110 mmol / l,
osmolarity - zaidi ya 330 mosm / l.

Hypoglycemic coma inakua na overdose ya insulini, isiyofaa
lishe, mzigo wa mwili wakati wa kuchukua dawa za sulfonylurea.

Lactacidemic coma inakua na hypoxia inayohusishwa na kali
fadhili na kushindwa kupumua sepsis, infarction ya myocardial,
sumu ya biguanide. Lactate ya damu inazidi 6 mmol / l.

Matatizo ya muda mrefu katika matibabu sahihi kuendeleza baada ya miaka 15-20 na
mara nyingi huwakilishwa na ugonjwa wa kisukari cha triopathy (polyneuropathy, angiopathy
na nephropathy).

Ugonjwa wa kisukari wa kisukari huanza na usumbufu mdogo na
huisha na paresis na kupooza. Pata kati (encephalopathy) na
matatizo ya pembeni ya nyanja za hisia, motor na mimea.
Kwa utambuzi wa mapema kuchunguza reflexes tendon, joto na
unyeti wa vibration.

Uharibifu wa mfumo wa moyo na mishipa unaonyeshwa na micro- na
matatizo ya macroangiopathic yanayohusisha misuli ya moyo katika mchakato
(cardiomyopathy ya kisukari) na mishipa ya damu, ambayo inaongoza kwa maendeleo na
maendeleo ya IHD.

nephropathy ya kisukari hutokea kwa 35-60% ya wagonjwa na inajumuisha hatua 5
maendeleo (kulingana na C. Mogensen).

1 st. - hyperfunction ya usiku, inayojulikana na ongezeko la glomerular
filtration zaidi ya 140 ml / min, thickening ya basement utando art-tsriol
glomeruli, normoalbuminuria.

II Sanaa. - mabadiliko ya awali ya kimuundo katika tishu za figo yanajulikana na
microalbuminuria (hadi 30 mg / siku), upanuzi wa mesangium.

Sanaa ya III. - nephropathy ya mwanzo ina sifa ya wastani
microalbuminuria (hadi 300 mg / siku), pamoja na mishipa isiyo imara 1
shinikizo la damu.

IV Sanaa. - nephropathy kali inayoonyeshwa na proteinuria;
hypoproteinemia, hypercholesterolemia na edema kubwa; kupungua
uchujaji wa glomerular.

V Sanaa. - uremic ina sifa ya kupungua kwa kiwango cha glomerular
filtration chini ya 10 ml/min, kliniki azotemia na hatua ya terminal
HPN. Kinyume na msingi wa proteinuria kubwa, shinikizo la damu na kuzidisha
pyelonephritis inayoambatana, CRF mara nyingi huendelea haraka.

Retinopathy ya kisukari hugunduliwa katika 85% ya wagonjwa. fomu kali- 10-18%
wagonjwa). Kuna hatua 3 za maendeleo yake.

Mimi St. - isiyo ya kuenea: upanuzi, mishipa isiyo sawa;
microaneurysms ya retina, hemorrhages ya petechial; kazi ya kuona
retina haiathiriwa.

II Sanaa. - preproliferative: upanuzi, mishipa kutofautiana,
microaneurysms, hemorrhages kubwa ya retina, metamorphopsias,
hemorrhages ya preretinal, hemorrhages katika chumba cha nyuma cha jicho. kupungua
maono, ikiwa kutokwa na damu kunapatikana katika eneo la macular; Anza
malezi ya mtoto wa jicho.

Sanaa ya III. - kuenea: kwa picha II Sanaa. wanajiunga
neoplasms ya mishipa na fibrosis ya retina, kunaweza kuwa na kikosi cha retina, yake
kupasuka, glakoma, kupungua kwa uwezo wa kuona, hadi upofu.
Na atherosclerosis ya vyombo vya miisho ya chini, hatua 4 za ukuaji zinajulikana
(preclinical, awali, ischemic na necrotic). Zinaadhimishwa
maumivu yasiyo wazi katika miguu, paresthesia, uchovu. Kisha kujiunga
vipindi vya unyambulishaji wa vipindi. Mapigo ya mishipa ya miguu ni dhaifu, vigingi
baridi, rangi, wakati mwingine cyanotic. matatizo ya mzunguko wa damu na kupungua
kinga, pamoja na kuumia na maambukizi ya kuugua, kusababisha
vidonda vikubwa vya purulent-necrotic ( mguu wa kisukari), inayohitaji
matibabu maalum ya upasuaji.

Ainisho. Uainishaji wa kiikolojia wa shida za glycemic (WHO, 1999).

1. Aina ya 1 ya kisukari mellitus (uharibifu wa seli kawaida husababisha
upungufu kamili wa insulini):

A - autoimmune;

B - idiopathic.

2. Aina ya 2 ya kisukari mellitus (kutoka upinzani mkubwa hadi
insulini iliyo na upungufu wa insulini wa jamaa hadi kuu
matatizo ya siri na au bila upinzani wa insulini).

3. Aina nyingine maalum za kisukari:

A - kutofanya kazi kwa vinasaba (b-seli za kongosho
tezi;
B - matatizo ya kuamua vinasaba katika hatua ya insulini;
B - magonjwa ya sehemu ya endocrine ya kongosho;
G - endocrinopathy;
D - ugonjwa wa kisukari unaosababishwa na vitu vya dawa au kemikali;
E - maambukizi;
G - aina zisizo za kawaida za ugonjwa wa kisukari wa kinga;
3 - wengine syndromes za maumbile wakati mwingine huhusishwa na ugonjwa wa kisukari.

4. Ugonjwa wa kisukari wakati wa ujauzito.

Ukali wa ugonjwa wa kisukari hupimwa kwa kuzingatia kliniki, hali
fidia, uwepo wa matatizo ya papo hapo na ya muda mrefu. Ugonjwa wa kisukari mellitus 1
aina kawaida huendelea kwa ukali zaidi.

Mpole: hakuna ketosis, fidia na chakula pekee, glycemia
juu ya tumbo tupu - 7.5 mmol / l, glucosuria ya kila siku si zaidi ya 110 mmol / l; inawezekana
maonyesho ya awali angiopathy, neuropathy ya muda mfupi na nephropathy I hatua.
Usumbufu wa utendaji unatathminiwa kuwa mdogo, na hauongoi kwa AO; katika
katika baadhi ya matukio, vikwazo juu ya uwezo wa kufanya kazi vinaweza kuamua
shughuli I Art.

Ukali wa wastani: aliona ketosis bila precoma na coma, glycemia
kwenye tumbo tupu haizidi 14 mmol / l, glucosuria ya kila siku sio zaidi ya 220 mmol / l,
kuna retinopathy I-II st., nephropathy II-IIT st., pembeni
neuropathy bila alama ugonjwa wa maumivu na vidonda vya trophic. Inapatikana
ukiukwaji wa wastani kazi ya endocrine na kutofanya kazi kwa viungo vingi kwa wastani
(mfumo wa neva, figo, vifaa vya kuona). OZD hufunuliwa kwa fomu
kupunguzwa uwezo wa shughuli ya kazi 1 tbsp., chini ya mara nyingi uwezo wa
harakati mimi st., makundi mengine ya maisha si kukiukwa.

Kozi kali: ketosis mara nyingi hutokea, matatizo makubwa
bila kujali kiwango cha glycemia na asili ya matibabu; ina tabia ya
majimbo ya kukosa fahamu. Hyperglycemia inazidi 14 mmol / l, glycosuria -
kutokuwepo au zaidi ya 220 mmol / l, retinopathy II-III hatua hugunduliwa, nephropathy
Hatua ya IV-V, gangrene ya mwisho wa chini, neuropathy, encephalopathy.
Dysfunctions kali ya endocrine, kati na
mfumo wa neva wa pembeni, figo, chombo cha maono, kinga, misuli na
mfumo wa musculoskeletal, na kusababisha uwezo mdogo wa kufanya kazi
shughuli II-III Sanaa., harakati huru - II Sanaa.,
huduma ya kibinafsi - II Sanaa. na kadhalika. Kozi kali sana ina sifa ya
uharibifu usioweza kurekebishwa kwa moyo na mishipa (CH IV NYHA) na mfumo wa neva
(encephalopathy hatua ya III, kupooza), figo (terminal CRF), kali
mabadiliko ya dystrophic misuli, wakati kutokuwa na uwezo kamili wa
huduma binafsi na uhamaji, makundi mengine pia yanateseka sana
shughuli muhimu.

Uchunguzi. Kulingana na picha ya kliniki na matokeo ya maabara
data.

1. Kuongezeka kwa glucose ya damu kwenye tumbo tupu na wakati wa mchana.
2. Glucosuria.
3. Kuinua miili ya ketone katika damu na mkojo.
4. Mtihani mzuri kwa uvumilivu wa sukari. Dalili kwa
ufafanuzi: uwepo wa sababu za hatari kwa ugonjwa wa kisukari mellitus, furunculosis inayoendelea,
mara kwa mara erisipela, pruritus, paradontosis, cataract katika vijana
umri katika kiwango cha sukari ya damu ya kufunga sio zaidi ya 5.8 mmol / l na wakati
siku - 7.2 mmol / l (ikiwa kiwango cha glucose ni juu ya takwimu zilizoonyeshwa, sampuli sio
uliofanyika).
5. Kuongezeka kwa hemoglobin ya glycated - (kawaida - 4-6%).
6. Kuongezeka kwa insulini ya kinga ya plasma ya damu (kawaida 3-20
μED / "l).
7. Kupungua kwa maudhui ya C-peptidi, kuonyesha awali halisi ya insulini.
Kwa watu wenye uvumilivu wa kawaida wa glucose, maudhui ya C-peptide katika damu
ni 0.12-1.25 nmol / l.
8. Vigezo kamili vya kugundua ugonjwa wa kisukari (WHO, 1996): glycemia ya kufunga katika
damu ya kapilari - 6.1 mmol / l, kwenye venous - 7.5 mmol / l, masaa 2 baada ya
mzigo wa glucose - 11.1 mmol / l na hapo juu.
9. Kuamua ukiukwaji wa kazi za viungo vingine na mifumo
njia sahihi za utafiti hutumiwa.

Matibabu. Tiba ya lishe hutoa utoaji wa nishati sahihi
thamani ya lishe, kalori, utungaji wa ubora umaskini, mdundo wa lishe,
ubadilishaji wa bidhaa. Agiza mawakala wa hypoglycemic ya mdomo
madawa ya kulevya: derivatives ya sulfonylurea (pamoja na uzito wa kawaida mwili),
derivatives ya biguanide (kwa fetma). Tiba ya insulini imeonyeshwa kwa
hakuna athari kutoka dawa za kumeza kwa wagonjwa wa kisukari
Aina ya 2 (kufunga glycemia zaidi ya 20 mmol / l). na kisukari cha aina 1
aina, na ketoacidotic na hyperosmolar coma. Matibabu ya muda mrefu
Shida za ugonjwa wa sukari ni pamoja na kufanikiwa kwa normoglycemia, mawakala wa mishipa,
kuhalalisha shinikizo la damu, utawala wa hypolipidemic na
normalizing michakato ya metabolic madawa. Inafanya kazi ikiwa inahitajika
matibabu, dialysis, nephrotransplantation.

Vigezo vya Fidia ya DM. Bora: normoglycemia wakati wowote wa siku na
aglucosuria na kiwango cha kawaida hemoglobin ya glycated. Madhubuti kidogo:
glukosi ya kufunga chini ya 6.1 mmol/l kwa kisukari cha aina ya 2 au chini ya hapo
7.5 mmol / l kwa ugonjwa wa kisukari cha aina 1, wakati wa mchana - si zaidi ya 10
mmol / l, aglucosuria - kiwango cha hemoglobin ya glycated ni chini ya 6.5-7.5%.

Utabiri. Imedhamiriwa na utulivu wa normoglycemia, mwanzo na kasi ya maendeleo
triopathy ya kisukari. Kwa kuongeza ya proteinuria ya mara kwa mara, kushindwa kwa figo sugu kunaendelea. Kuanzishwa kwa haraka kwa dialysis (pamoja na serum creatinine
kuhusu 0.40 mmol / l) na nephrotransplantation mafanikio inaweza kuongeza maisha
wagonjwa hadi miaka 2-5.

mwenye uwezo ni wagonjwa wenye kisukari mellitus ya wastani hadi wastani
kozi bila matatizo, vidonda vikali vya viungo na mifumo, kuambatana
patholojia na kwa kutokuwepo kwa aina zilizopingana na hali ya kazi.

Vigezo vya VUT: decompensation kimetaboliki ya kabohaidreti, matatizo ya papo hapo,
kuzidisha kwa magonjwa sugu, yanayoingiliana, operesheni, mwanzo
dialysis. Masharti ya VUT: saa kozi rahisi SD - siku 8-10, wastani - 25-30
siku, na kali - siku 30-45; katika coma ya kisukari angalau siku 30-45;
katika hali ya hypoglycemic imedhamiriwa na matokeo yao; na papo hapo
matatizo ya triopathy ya kisukari imedhamiriwa na asili yao.
Magonjwa ya kuingiliana katika ugonjwa wa kisukari huwa
mkondo unaoendelea, ambayo huongeza muda wa VUT.

Dalili za rufaa kwa Ofisi ya ITU.
1) aina kali ya ugonjwa wa sukari, maonyesho yaliyotamkwa microangiopathy
na ukiukwaji mkubwa wa kazi za viungo na mifumo; 2) kozi ya labile
(hali ya mara kwa mara ya hypoglycemic, ketoacidosis) au vigumu kufidia
kisukari mellitus wastani; 3) kisukari cha wastani hadi wastani na
hitaji la ajira ya busara na kupungua kwa sifa au
kupunguzwa kwa kiasi cha kazi iliyofanywa.

Uchunguzi wa chini unaohitajika Maneno muhimu: mtihani wa damu wa kliniki, sukari ya damu
kwenye tumbo tupu na wakati wa mchana (3-lipoproteins, cholesterol, urea, creatinine,
elektroliti za seramu, hemoglobin ya glycated; uchambuzi wa mkojo, kwa sukari
na asetoni; ECG; uchunguzi na ophthalmologist, neurologist (hali ya kati na
mfumo wa neva wa pembeni), daktari wa upasuaji ( matatizo ya purulent, kitropiki
vidonda). Na nephropathy - mtihani wa Zimnitsky na Rehberg, uamuzi wa kila siku
nroteinuria na microalbuminuria, KOS; na angiopathy ya miisho ya chini -
dopplerografia na rheovasography, na encephalopathy - EEG na REG; katika kushindwa
mfumo wa moyo na mishipa - EchoCG, ufuatiliaji wa ECG wa saa 24 na
shinikizo la damu.

Aina zilizopingana na hali ya kufanya kazi.

ugonjwa wa kisukari mellitus: kazi ngumu ya kimwili, kuhusiana na kazi
na yatokanayo na sumu za viwandani, kusafiri, safari za biashara, saa za ziada,
mabadiliko ya usiku, masaa ya kazi yasiyo ya kawaida; katika vibaya
hali ya microclimatic.

Kiwango cha wastani cha ugonjwa wa sukari: 1) kwa wagonjwa ambao hawapati
insulini, - kazi ya wastani ya mwili na kazi ya akili imekataliwa
na shinikizo la juu la neuropsychic; 2) kwa wagonjwa wengi,
kupokea insulini, na kozi ya labile ya kisukari mellitus ni kinyume chake
kazi, kukomesha ghafla ambayo ni hatari kutokana na uwezekano wa ajali
kesi au usumbufu wa mchakato wa uzalishaji (fanya kazi kwenye conveyor, saa
kusonga mashine, kwa urefu, katika maduka ya moto, kuendesha gari,
fanya kazi kama mtumaji kwenye jopo la kudhibiti, nk). Inapatikana nyepesi kimwili,
utawala, kiuchumi, kazi ya kiakili, katika baadhi ya matukio - na
kupungua kwa kiasi cha shughuli za uzalishaji. Pamoja na uharibifu wa mishipa
ya miisho ya chini, kazi inayohusiana na msimamo wa muda mrefu imekataliwa;
kutembea, vibration Kwa uharibifu wa vyombo vya retina, kazi ni kinyume chake,
kuhusishwa na mkazo wa macho kwa muda mrefu.

vigezo vya ulemavu.

Kikundi cha walemavu Imewekwa kwa wagonjwa wenye DM kali
uwepo wa dysfunctions iliyotamkwa sana ya endocrine na zingine
mifumo: retinopathy (upofu katika macho yote mawili), ugonjwa wa neva (kupooza kwa kudumu,
ataxia), encephalopathy ya kisukari na ukiukwaji mkubwa psyche;
ugonjwa wa moyo wa kisukari (CH III hatua); angiopathy kali ya chini
mwisho (gangrene, mguu wa kisukari); kushindwa kwa figo ya kudumu; na mara kwa mara
hypoglycemia na kukosa fahamu ya kisukari. Mapungufu ya uwezo wa
Shughuli ya kazi III Sanaa. darasa la huduma ya kibinafsi III, uhamaji III
Sanaa., Miongozo ya II-III sanaa. Wagonjwa wanahitaji msaada wa mara kwa mara
na kuondoka.

II kundi la ulemavu kuamua na wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari kali
ugonjwa wa kisukari na uharibifu mkubwa wa mifumo na viungo vilivyoathirika:
retinopathy II-III hatua, ugonjwa wa nephrotic, CRF ya awali, terminal
CRF na dialysis ya kutosha au nephrotransplantation yenye mafanikio, ugonjwa wa neva II
Sanaa. (tamka paresis), encephalopathy na mabadiliko ya mara kwa mara katika psyche;
ambayo husababisha uwezo mdogo wa kufanya kazi II-III
Sanaa., Uwezo wa kusonga na huduma ya kibinafsi II Sanaa. Wakati mwingine huonyeshwa
OZD iko kwa wagonjwa wenye dysfunctions wastani ya viungo na mifumo na
kozi ya labile, wakati haiwezekani kufikia utulivu thabiti wa glycemia.

Kikundi cha III ulemavu kuamua na wagonjwa wenye upole na shahada ya kati
ukali wa ugonjwa wa kisukari mellitus au kozi yake ya labile na wastani
ukiukwaji wa kazi za viungo na mifumo, ambayo husababisha kizuizi
uwezo wa kujihudumia, shughuli za kazi mimi st., ikiwa ni kazini
mgonjwa katika taaluma kuu ina mambo contraindicated, na
ajira ya busara husababisha kupungua kwa sifa au muhimu
kupungua kwa kiasi cha shughuli za uzalishaji. Vijana III
kikundi cha walemavu kinaanzishwa kwa kipindi cha masomo, kupata mpya
fani za mwanga wa kimwili au kazi ya akili na wastani
mkazo wa neuropsychic.

Ukarabati. Utambuzi wa mapema kisukari, chakula, kutosha
matibabu na ufuatiliaji wa mara kwa mara na endocrinologist, kuzuia shida,
inayoongoza kwa OJ. Imeonyeshwa matibabu ya sanatorium, mafunzo kwa walemavu
njia ya busara ya maisha (shule ya wagonjwa wa kisukari). KATIKA umri mdogo
mwongozo wa kazi, mafunzo upya, ajira ya busara na kwa wakati
rufaa kwa ofisi ya ITU; kuandaa programu za ukarabati wa mtu binafsi.