Dawa kuvimba kwa mapafu. Pneumonia - dalili kwa watu wazima. Kwa ishara gani unaweza kuamua pneumonia nyumbani. Vigezo vya uchunguzi wa kuamua pneumonia kwa wazee

Maudhui

Kuvimba kwa mapafu ya kuambukiza ni ugonjwa hatari ambao mara nyingi huendelea kwa wagonjwa chini ya umri wa miaka 2 na zaidi ya miaka 65. Watu walio na mfumo dhaifu wa kinga wako katika hatari. Ikiwa utagundua jinsi pneumonia inavyokua, basi mtu atakuwa na hofu kwa afya yake, na hakika atatunza kuzuia kwa wakati, kuzuia ugonjwa huo.

Dalili za kwanza za pneumonia kwa mtu mzima

Kazi kuu ya daktari ni kutofautisha kwa wakati ugonjwa wa tabia, kwani dalili zake ni sawa na za mafua na homa ya kawaida. Mara ya kwanza, mgonjwa hajali makini na mabadiliko katika ustawi wa jumla, akimaanisha baridi. Ishara za kwanza za nyumonia zinaonyesha hatua ya wimbi, ambalo linawakilishwa na mashambulizi ya migraine na baridi kali. Dalili za ziada zimeorodheshwa hapa chini:

• udhaifu wa viungo (hisia wakati "miguu ya pamba");
• ukiukwaji mdogo wa utawala wa joto;
• kikohozi kavu;
• dyspnea;
• flushes mara kwa mara, ambayo hubadilishwa na hali ya jasho la baridi.

Dalili maalum za pneumonia

Wakati mgonjwa hajibu kwa njia yoyote kwa mabadiliko katika hali ya jumla kwa muda mrefu, kozi ya ugonjwa huongezeka tu. Ikiwa ishara za kwanza za nyumonia kwa watu wazima hupunguza utendaji, lakini kuruhusu kubeba ugonjwa huo kwa miguu yako, basi dalili maalum za ugonjwa huwa hoja kali kwa hospitali ya haraka ya mgonjwa wa kliniki. Ni:

• homa kubwa, homa na hallucinations iwezekanavyo;
• kikohozi na streaks ya damu katika kujitenga kwa sputum;
• mkusanyiko wa dioksidi kaboni katika damu, kuharibika kwa kubadilishana gesi ya tishu za mapafu;
• kupiga chafya kwa muda mrefu;
• kuongezeka kwa maumivu katika kichwa;
• kupungua kwa shughuli za kimwili, uchovu wa mara kwa mara.

Syndromes ya Extrapulmonary katika pneumonia

Ni muhimu kutambua kwamba hii ni ugonjwa wa kuambukiza unaosababishwa na kuongezeka kwa shughuli za flora ya pathogenic. Hii inaweza kuwa asili ya vimelea, bakteria, mchanganyiko na mycoplasmal ya patholojia, lakini madaktari hawazuii shughuli iliyoongezeka ya pathogens nyingine hatari ambazo hazijasomwa kliniki. Baada ya kugundua dalili za kwanza za nyumonia, mgonjwa anaweza kuzuia maendeleo katika siku za usoni za shida za ziada kama vile:

• moyo kushindwa kufanya kazi;
• myocarditis, endocarditis;
• mshtuko wa kuambukiza-sumu;
• dalili za upungufu wa anemia ya chuma;
• meningoencephalitis na meningitis.

Jinsi nimonia inavyojidhihirisha na kuvimba kwa nchi mbili

Sio wagonjwa wote wanaojua jinsi ya kuamua nyumonia nyumbani, kwa hiyo usipaswi kujaribu afya yako na kuanza mchakato wa pathological. Vinginevyo, madaktari hawazuii kuvimba kwa chombo muhimu kwa pande zote mbili. Ikiwa nimonia ya nchi mbili inaendelea, dalili ni za kawaida, zilizoelezwa hapa chini:

• midomo ya bluu, vidole;
• kupumua nzito, kuchanganyikiwa;
• kikohozi kavu kinachoendelea na sputum;
• upungufu wa pumzi, udhaifu katika mwili wote;
• ukosefu wa hamu ya kula.

Ikiwa pneumonia ya nchi mbili inaendelea, dalili kwa watu wazima huanza na joto la juu ambalo linazidi digrii 38.5. Mgonjwa huanza kuwa na homa, ugonjwa unaendelea, na inahitaji ufufuo wa haraka. Matokeo ya kliniki inategemea kabisa jinsi hivi karibuni mgonjwa na mazingira yake ya karibu hujibu kwa ishara za pneumonia kwa mtu mzima.

Syndromes na pneumonia ya aina mbalimbali

Ikiwa ishara za ugonjwa wa mapafu ni dhahiri, ni shida kuamua asili ya maambukizi ya pathogenic katika mazingira ya jamii. Mchakato wa ugonjwa wa uvivu unachanganya tu picha ya kliniki, na ugonjwa huo unaweza kupata fomu ya muda mrefu tayari isiyoweza kupona. Ili kuepuka matatizo, ni muhimu kujua udhihirisho wa pneumonia kwa asili fulani ya mchakato wa pathological.

Dalili za pneumonia ya virusi kwa watu wazima ni kama ifuatavyo.

• joto;
• rhinitis inayoendelea, conjunctivitis;
• kikohozi kavu;
• kichefuchefu, ukosefu wa hamu ya kula, mara chache - kutapika.

Dalili za pneumonia ya bakteria kwa watu wazima ni:

• homa;
• kikohozi na kamasi ya njano;
• maumivu ya kifua;
• dalili za shinikizo la damu kwa watu wazima;
• ukosefu wa hamu ya kula, kupoteza uzito.

Dalili za pneumonia ya kuvu katika watu wazima ni kama ifuatavyo.

• kikohozi kavu, myalgia;
• uwepo wa streaks ya damu katika sputum;
• ufunguzi wa jipu, kuenea kwa pus ndani ya pleura;
• uchungu wa nodi za lymph;
• kushindwa kwa moyo na mishipa.

Ishara za pneumonia kwa mtu mzima wa asili ya mycoplasmal ni sawa na fomu ya vimelea, inahitaji tahadhari ya haraka ya matibabu, uchunguzi. Aina ya mchanganyiko wa ugonjwa huo ina sifa ya dalili za maambukizi ya virusi ya kupumua kwa papo hapo, mafua na baridi, lakini hutokea kwa fomu ngumu. Ugonjwa lazima kwanza utambuliwe, na kisha uhamishwe kwa antibiotics ya haraka.

Je, ni dalili za pneumonia ya aina mbalimbali

Ikiwa ugonjwa unashukiwa, utambuzi tofauti unahitajika kwanza. Ikiwa tunaainisha dalili kuu za nyumonia kwa watu wazima, tunaweza kutofautisha aina za atypical, interstitial, croupous na focal (bronchopneumonia) za ugonjwa huu. Matokeo ya kliniki inategemea kabisa ufafanuzi sahihi wa picha ya kliniki. Chini ni maelezo ya kina ya dalili za kuvimba kwa mapafu kwa watu wazima wenye aina moja au nyingine ya ugonjwa huo.

Kwa aina ya atypical ya pneumonia kwa mtu mzima, dalili zifuatazo za ugonjwa hufanyika:

• udhihirisho wa homa, SARS, mafua, ukoo kwa wagonjwa;
• dalili nyingine hutegemea asili na shughuli ya pathogen.

Njia kuu ya ugonjwa ina dalili zifuatazo katika mwili wa mgonjwa mzima:

• sehemu tofauti za alveoli na bronchi jirani zinahusika;
• uvivu wa mchakato wa patholojia katika hatua ya awali, inayofanana na dalili za SARS;
• joto la juu kutoka digrii 38;
• kujitenga kwa sputum na uchafu wa bile, pus, kamasi;
• acrocyanosis, cyanosis;
• maumivu ya kifua ya paroxysmal;
• upungufu wa pumzi uliotamkwa.

Aina ya croupous ya pneumonia kwa watu wazima inaonyeshwa katika mwili na dalili zifuatazo:

• joto la mwili hadi digrii 40;
• kukata maumivu nyuma ya sternum;
• udhaifu wa jumla, maumivu katika mwili wote;
• kikohozi kisichozalisha na sputum yenye kutu;
• faini bubbling rales;
• homa inayoendelea;
• hyperemia ya ngozi ya vidole, midomo, mashavu.

Njia ya kuingiliana (iliyofichwa) ya ugonjwa wa tabia inaonyeshwa na mabadiliko yafuatayo katika ustawi wa jumla:

• kuongezeka kwa upungufu wa pumzi na kikohozi;
• maumivu katika viungo na tishu za misuli;
• kutokuwepo kwa kizuizi cha bronchi;
• shinikizo la damu ya mapafu;
• kupoteza uzito mkali;
• ukosefu wa joto na sputum na damu.

Jinsi ya kutambua pneumonia

Kwa ishara za kwanza za ugonjwa huo, ni muhimu kwa haraka kufanyiwa uchunguzi kamili katika mazingira ya hospitali. Hii ni njia ya kweli ya kufanya kazi, jinsi ya kutambua kuvimba kwa mapafu kwa watu wazima na kuendelea na huduma kubwa kwa wakati. Kutofautisha utambuzi ni shida sana, kwa hivyo madaktari huamua uchunguzi wa kina wa kliniki, ambao unajumuisha idadi ya vipimo vya damu vya maabara. Hatua za lazima za matibabu zinazohitajika kwa mgonjwa zimewasilishwa hapa chini:

1. Njia ya palpation kwa uteuzi wa daktari kwa kuchunguza tishu za mapafu zilizounganishwa. Kwa upande wa kidonda, sauti ya mgonjwa itaanza kutetemeka, kwa kiasi fulani kubadilisha sauti yake ya kawaida.
2. Uchunguzi wa X-ray. Njia hiyo husaidia kuamua vidonda vya tishu za mapafu, idadi yao, maalum, muundo na kuenea katika mfumo wa broncho-pulmonary.
3. Fibronchoscopy. Njia ya uchunguzi wa vamizi katika picha za kliniki ngumu, ambayo inasoma utungaji wa siri iliyochukuliwa kutoka kwa njia ya kupumua ya mgonjwa.
4. Ultrasound ya cavity ya pleural, echocardiography. Njia husaidia kutambua effusion ya pleural.
5. Uchunguzi wa jumla wa damu na mkojo. Zaidi ya hayo, hainaumiza kufanya uchunguzi wa maabara kwa VVU.
6. Uchunguzi wa sputum. Njia hii huamua uwezekano wa antibiotic ya mtu binafsi kuamua kwa usahihi regimen ya utunzaji salama.

Pneumonia ni ugonjwa wa papo hapo wa kuambukiza na uchochezi na vidonda vya kuzingatia vya sehemu za kupumua za mapafu, exudation ya intraalveolar, mmenyuko mkali wa homa na ulevi.

Uainishaji wa nyumonia

1. Nimonia Inayopatikana kwa Jamii Hutokea nyumbani na ndiyo aina ya kawaida ya nimonia. Wakala wake wa causative mara nyingi ni pneumococci, streptococci, Haemophilus influenzae na microorganisms nyingine za gramu-chanya.
2. Pneumonia ya nosocomial (sawe: kupatikana kwa hospitali, nosocomial). Inakua wakati wa kukaa kwa mgonjwa katika hospitali kwa ugonjwa mwingine, lakini si mapema zaidi ya masaa 48-72 baada ya hospitali au saa 48 baada ya kutolewa kutoka hospitali.
3. Nimonia ya kutamani hutokea kwa wagonjwa walio na fahamu iliyoharibika (kiharusi, shambulio la eclampsia, jeraha la ubongo la kiwewe), na vile vile katika hamu ya chakula, matapishi, miili ya kigeni, kwa kukiuka Reflex ya kikohozi.
4. Pneumonia kwa watu wenye kasoro kali za kinga (upungufu wa kinga ya kuzaliwa, maambukizi ya VVU).

Na kozi ya kliniki na morphological ya pneumonia:

1. Pneumonia ya Lobar (croupous) ina sifa ya uharibifu wa lobe nzima (chini ya mara nyingi sehemu) ya mapafu na ushiriki wa pleura katika mchakato wa uchochezi;

1. mwanzo wa papo hapo na udhihirisho mkali wa kliniki
2. asili ya fibrinous ya exudate
3. uharibifu wa tishu za alveolar na bronchioles ya kupumua na uhifadhi wa patency ya njia ya hewa
4. staging katika maendeleo ya kuvimba

2. Focal pneumonia (bronchopneumonia) ina sifa ya uharibifu wa lobule au sehemu ya mapafu;

1. mwanzo wa taratibu na udhihirisho mdogo wa kliniki;
2. asili ya serous au mucopurulent ya exudate;
3. ukiukaji wa patency ya njia ya upumuaji;
4. hakuna staging katika maendeleo ya kuvimba.
   

Ukali wa pneumonia imedhamiriwa na ukali wa udhihirisho wa kliniki, na kulingana na hii, wanatofautisha:

1.Ukali kidogo

Joto la mwili hadi 38 ° C, kiwango cha kupumua (RR) hadi 25 kwa dakika, kiwango cha moyo (HR) hadi 90 kwa dakika, ulevi mdogo na cyanosis, hakuna matatizo na decompensation ya magonjwa yanayofanana.

2.Ukali wa kati

Joto la mwili - 38-39 ° C, kiwango cha kupumua 25-30 kwa dakika, kiwango cha moyo 90-100 kwa dakika, tabia ya hypotension ya ateri, ulevi wa wastani na sainosisi, matatizo (pleurisy), decompensation ya magonjwa yanayoambatana bila kuonyeshwa.

3. Ukali mkali

Joto la mwili zaidi ya 39°C, kiwango cha kupumua> 30 kwa dakika, mapigo ya moyo> 100 kwa dakika, ulevi na sainosisi, mfumo wa shinikizo la damu.<90 мм рт. ст, АД диаст. <60 мм рт.ст., наличие осложнений (эмпиема, инфекционно-токсический шок, токсический отек легких и др.), выраженная деком-пенсация сопутствующих заболеваний.

nimonia inayotokana na jamii

Etiolojia (sababu za pneumonia)

Etiolojia ya nyumonia inahusishwa na microflora ya kawaida ambayo hutawala njia ya kupumua ya juu, lakini baadhi yao tu, ambayo yana ongezeko la virulence, wanaweza kusababisha majibu ya uchochezi wakati wanaingia kwenye njia ya chini ya kupumua.

Vidudu vya kawaida vya bakteria ya pneumonia:

• pneumococcus Streptococcus pneumoniae
• bacillus ya hemophilic Haemophilus influenzae.

Pathogens za bakteria adimu

• Staphylococcus aureus aureus;
• Klebsiella na E. coli Klebsiella pneumoniae, Escherichiacoli na wanachama wengine wa familia ya Enterobacteriaceae;
• Pseudomonas aeruginosa Pseudomonas aeruginosa.

Pathojeni za bakteria zisizo za kawaida:

• mycoplasma Mycoplasma pneumoniae;
• chlamydia Klamidia pneumoniae;
• Legionella Legionella pneumophila.
  

Kwa hivyo, sababu ya maendeleo ya nyumonia inahusishwa na microflora ya njia ya kupumua ya juu, muundo ambao unategemea mazingira ambayo mtu iko, umri wake na afya ya jumla. Sababu zinazowezekana za ugonjwa wa nimonia ni utoto, wazee na umri wa uzee, magonjwa ya asili ya bronchopulmonary (bronchitis, pumu ya bronchial, COPD, nk), ugonjwa wa viungo vya ENT, nimonia ya awali, sigara, nk. Sababu zinazochangia ugonjwa wa nimonia. ni pamoja na mfiduo wa Xia kwa baridi, kiwewe cha kifua, ganzi, ulevi wa pombe, uraibu wa dawa za kulevya, upasuaji, n.k.

Pathogenesis ya pneumonia

Kuna njia nne za pathogenetic zinazosababisha ukuaji wa nimonia:

1. Kupumua kwa yaliyomo ya oropharynx ni njia kuu ya maambukizi ya sehemu za kupumua za mapafu, na hivyo utaratibu kuu wa pathogenetic kwa ajili ya maendeleo ya nyumonia.
2. Kuvuta pumzi ya erosoli ya microbial
3. Kuenea kwa hematogenous ya pathogen kutoka kwa extrapulmonarychanzo cha maambukizi (tricuspid valve endocarditis, septicendocarditis ya pelvic)
4. Kuenea kwa moja kwa moja kwa pathojeni kutoka kwa jirani walioathirikaviungo (jipu la ini, mediastinitis) au kama matokeo ya maambukizikwa kupenya majeraha ya kifua.

Dalili za Nimonia Inayopatikana kwa Jamii

Dalili za pneumonia inayopatikana kwa jamii hutegemea etiolojia ya mchakato, umri wa mgonjwa, ukali wa ugonjwa huo, na uwepo wa ugonjwa unaofanana. Sababu kuu zinazosababisha pneumonia ni:

• pneumonia ya pneumococcal

Wakala wa causative wa kawaida wa nimonia inayopatikana kwa jamii kwa makundi yote ya umri ni pneumococcus (30-50% ya kesi). Pneumococcal pneumonia kawaida hujitokeza katika aina mbili za classical: lobar (croupous) pneumonia na focal (bronchopneumonia).

Ugonjwa kawaida huanza na homa, baridi, kikohozi na makohozi machache, mara nyingi na maumivu makali ya pleural. Kikohozi hakizai mara ya kwanza, hata hivyo, hivi karibuni sputum ya kawaida ya "kutu" inaonekana, wakati mwingine na mchanganyiko wa damu.

Katika uchunguzi wa kimwili, kuna wepesi wa sauti ya mapafu, kupumua kikoromeo, crepitus, unyevu faini bubbling rales, pleural rub.

Matatizo ya kawaida ni parapneumonic pleurisy, kupumua kwa papo hapo na upungufu wa mishipa.

• pneumonia ya streptococcal

Wakala wa causative ni streptococcus β-hemolytic, na mara nyingi ugonjwa huendelea baada ya maambukizi ya virusi (surua, mafua, nk), ina kozi kali na mara nyingi ni ngumu na sepsis. Inajulikana na homa kubwa na mabadiliko makubwa ya kila siku, baridi mara kwa mara na jasho, kuumiza maumivu upande wa lesion, michirizi ya damu inaonekana kwenye sputum. Katika kipindi cha homa, polyarthralgia mara nyingi hujulikana.

Matatizo ya kawaida ya nimonia hii ni pleurisy exudative (70% ya wagonjwa) na malezi ya jipu. Vifo hufikia 54%.

• Pneumonia ya Staphylococcal

Inasababishwa na Staphylococcus aureus na mara nyingi huhusishwa na magonjwa ya mafua ya A na B na maambukizi mengine ya virusi ya kupumua.

Pathojeni hii ina sifa ya vidonda vya peribronchial na maendeleo ya jipu moja au nyingi za mapafu.

Ugonjwa huanza kwa ukali, unaendelea na dalili kali za ulevi, homa, baridi ya mara kwa mara, kupumua kwa pumzi, kikohozi na sputum ya purulent. Pneumonia kawaida ni ya aina nyingi, ukuaji wa foci mpya, kama sheria, unaambatana na ongezeko lingine la joto na baridi. Pamoja na ujanibishaji wa jipu la subpleural, inaweza kukimbia kwenye cavity ya pleural na malezi ya pyopneumothorax.

• Pneumonia ya virusi

Mara nyingi husababishwa na virusi vya mafua A na B, parainfluenza, adenoviruses. Pneumonia inajulikana na sifa za pathogenetic - mchakato wa uchochezi huanza na edema iliyotamkwa ya mucosa ya bronchial, nafasi ya peribronchial na alveoli, na pia ni ngumu na maendeleo ya thrombosis, necrosis na damu. Ugonjwa huanza na homa, baridi, myalgia, conjunctivitis, koo na kikohozi kavu. Pamoja na maendeleo ya nyumonia, kupumua kwa pumzi, kujitenga kwa sputum ya purulent-hemorrhagic, huongezwa kwa dalili za kawaida za mafua. Kuchanganyikiwa kwa fahamu hadi delirium mara nyingi huendelea. Pneumonia ya msingi ya virusi kutoka siku ya 3-5 tangu mwanzo wa ugonjwa huwa virusi-bakteria. Auscultation katika mapafu ni sifa ya foci alternate ya kupumua ngumu au dhaifu, rales kavu na foci ya crepitus, rales unyevu.

Pia aliona:

Nimonia inayosababishwa na Haemophilus influenzae

Klebsiella pneumonia (pneumonia ya Friedlander)

Nimonia ya Mycoplasma

Pneumonia ya hemorrhagic.

Njia za kimwili za kutambua pneumonia

Nimonia inapaswa kushukiwa ikiwa mgonjwa ana homa inayohusishwa na kikohozi, dyspnea, utoaji wa sputum, na/au maumivu ya kifua. Wakati huo huo, mwanzo wa atypical wa pneumonia inawezekana, wakati mgonjwa analalamika kwa udhaifu usio na motisha, uchovu, jasho kubwa usiku. Kwa wagonjwa wazee, walio na ugonjwa unaofanana, kwa watumizi wa dawa za kulevya, dhidi ya msingi wa ulevi wa pombe, dalili za nje (usingizi, machafuko, wasiwasi, usumbufu wa kulala na mzunguko wa kuamka, kupoteza hamu ya kula, kichefuchefu, kutapika, ishara za ugonjwa sugu). ya chombo cha ndani -nov) mara nyingi hushinda bronchopulmonary.

Lobar (croupous) pneumonia - dalili

Taarifa zilizopatikana wakati wa uchunguzi wa kimwili wa mgonjwa hutegemea ukali wa ugonjwa huo, kuenea kwa kuvimba, umri, magonjwa yanayofanana na, juu ya yote, juu ya hatua ya kimaadili ya maendeleo ya pneumonia ya lobar.

Hatua ya mawimbi makubwa (siku 1-2) inayojulikana na baridi kali, joto la juu la mwili (39-40 ° C), kupumua kwa pumzi, kuongezeka kwa dalili za ulevi, maumivu ya kifua yanayohusiana na kupumua, kuonekana kwa kikohozi kavu na chungu. Wakati wa uchunguzi, mgonjwa amelala nyuma yake au upande wa kidonda, akisisitiza mikono yake kwenye eneo la kifua, ambapo maumivu yanajulikana zaidi. Msimamo huu kwa kiasi fulani hupunguza excursion ya kifua na maumivu. Ngozi ni ya moto, kuna blush ya homa kwenye mashavu, acrocyanosis, nyekundu ya sclera ya macho, zaidi upande wa lesion. Ikiwa kuvimba kwa lobar ya mapafu kunafuatana na maambukizi ya virusi, basi milipuko ya herpetic inajulikana kwenye midomo, mbawa za pua na earlobes. Katika pneumonia kali, cyanosis ya midomo, ncha ya pua, na earlobes inajulikana, ambayo inahusishwa na ongezeko la kushindwa kwa kupumua na uharibifu wa hemodynamics.

Kuna upungufu wa upande wa ugonjwa wa kifua wakati wa kupumua, ingawa ulinganifu wa kifua bado umehifadhiwa. Juu ya palpation, uchungu wa ndani wa kifua umedhamiriwa, unaohusishwa na kuvimba kwa pleura ya parietali, ongezeko kidogo la kutetemeka kwa sauti na bronchophony upande wa lesion kutokana na kuunganishwa kwa tishu za mapafu. Kwa mdundo, kuna wepesi (kufupisha) wa sauti ya mdundo na tint ya tympanic.

Wakati wa auscultation, kupumua dhaifu kwa vesicular na crepitus husikika katika makadirio ya lobe iliyoathiriwa ya mapafu. Katika hatua ya awali ya pneumonia ya lobar, alveoli huhifadhi hewa yao kwa sehemu tu, uso wa ndani wa kuta zao na bronchioles umewekwa na exudate ya fibrinous (uchochezi) ya viscous, na kuta zenyewe ni edematous na rigid. Wakati mwingi wa kuvuta pumzi, alveoli na bronchioles ziko katika hali ya kuanguka, ambayo inaelezea kudhoofika kwa kupumua kwa vesicular. Ili kunyoosha kuta za nata za alveoli, gradient ya juu ya shinikizo kwenye cavity ya pleural na njia ya kupumua ya juu inahitajika kuliko kawaida, na hii inafanikiwa tu mwisho wa msukumo. Katika kipindi hiki, kuta za alveoli zilizo na exudate hutengana, na sauti maalum hutokea - crepitus ya awali (crepitatioindux). Kwa upande wa sauti, inafanana na rales yenye unyevu, yenye kupendeza, lakini inatofautiana kwa kuwa hutokea tu kwa urefu wa pumzi kubwa na haibadilika wakati wa kukohoa.

Hatua ya hepatization (siku 5-10 - urefu wa ugonjwa)inayojulikana na kuendelea kwa homa kubwa, dalili za ulevi, kuonekana kwa kikohozi na kujitenga kwa "kutu" na sputum ya mucopurulent, ongezeko la ishara za kupumua na wakati mwingine upungufu wa moyo na mishipa. Katika uchunguzi, kwa siku kadhaa tangu mwanzo wa ugonjwa huo, nafasi ya kulazimishwa ya mgonjwa kwa upande wa kidonda inaweza kuendelea, inayohusishwa na ushiriki wa pleura katika mchakato wa uchochezi, pamoja na hyperemia ya uso na uwekundu wa sclera. upande wa kidonda. Kwa kiwango kikubwa cha pneumonia, cyanosis huongezeka kutokana na ongezeko la kushindwa kwa kupumua kwa uingizaji hewa. Kupumua ni mara kwa mara (25-30 au zaidi katika dakika 1) na juu juu. Wakati lobes mbili au zaidi za mapafu zinahusika katika mchakato - tachypnea, upungufu wa pumzi ya aina ya msukumo (ugumu wa kuvuta pumzi), ushiriki katika tendo la kupumua kwa misuli ya msaidizi, uvimbe wa mbawa za pua, nk. Kuna lag tofauti katika kitendo cha kupumua kwa nusu ya ugonjwa wa kifua. Kutetemeka kwa sauti na bronchophony huongezeka kwa upande wa kidonda. Kwa pigo - wepesi uliotamkwa wa sauti ya pigo juu ya eneo lililoathiriwa. Wakati wa kuamka, kupumua kwa vesicular dhaifu hubadilishwa na kupumua kwa bidii, kikoromeo, crepitus haisikiwi. Ndani ya siku chache, kelele ya msuguano wa pleural inasikika juu ya eneo lililoathiriwa.

Hatua ya azimio (kutoka siku ya 10) katika kozi isiyo ngumu ya nyumonia, ina sifa ya kupungua kwa joto la mwili, kupungua kwa dalili za ulevi wa jumla, kikohozi, na kushindwa kupumua. Percussion - wepesi wa sauti ya percussion na tinge ya tympanic, ambayo hatua kwa hatua hubadilishwa na sauti ya wazi ya pulmona. Wakati wa kuinua, kuna kupumua dhaifu kwa vesicular na mwisho wa msukumo, wakati alveoli na bronchioles "zinashikamana", crepitus ya mwisho (crepitatioredux) inasikika. Wakati exudate inapoondolewa kutoka kwa alveoli na uvimbe wa kuta zao hupotea, elasticity na hewa ya tishu za mapafu hurejeshwa, kupumua kwa vesicular kunasikika juu ya mapafu, crepitus hupotea.

Focal pneumonia (bronchopneumonia) - dalili

Ina mwanzo mdogo na wa muda mrefu. Mara nyingi hutokea kama matatizo ya maambukizi ya virusi ya kupumua kwa papo hapo, papo hapo au kuzidisha kwa bronchitis ya muda mrefu. Ndani ya siku chache, mgonjwa anabainisha ongezeko la joto la mwili hadi 37.5-38.5 ° C, pua ya kukimbia, malaise, udhaifu, kikohozi na sputum ya mucous au mucopurulent. Kinyume na msingi huu, ni ngumu kugundua bronchopneumonia, lakini ukosefu wa athari kutoka kwa matibabu, kuongezeka kwa ulevi, kuonekana kwa upungufu wa pumzi, tachycardia inazungumza kwa kupendelea pneumonia ya msingi. Hatua kwa hatua, kikohozi cha mgonjwa na kujitenga kwa sputum ya mucopurulent au purulent huongezeka, udhaifu na maumivu ya kichwa huongezeka, hamu ya chakula hupungua, joto la mwili huongezeka hadi 38-39 ° C. Katika uchunguzi, kuna hyperemia ya mashavu, cyanosis ya midomo, ngozi ni unyevu. Wakati mwingine kuna rangi ya ngozi, ambayo inaelezewa na ulevi mkali na ongezeko la reflex katika sauti ya vyombo vya pembeni. Kifua upande wa lesion tu kidogo nyuma katika tendo la kupumua. Kwa mdundo, wepesi wa sauti ya mdundo hubainishwa juu ya kidonda, lakini kwa kuzingatia kidogo ya kuvimba au eneo lake la kina, sauti ya mapafu sio taarifa. Wakati wa auscultation, kudhoofika kwa kupumua kwa vesicular husikika juu ya eneo lililoathiriwa, kutokana na ukiukwaji wa patency ya bronchi na kuwepo kwa microatelectases nyingi katika lengo la kuvimba. Ishara ya kuaminika zaidi ya nimonia ya msingi ni utiririshaji wa michirizi midogo yenye unyevunyevu juu ya eneo lililoathiriwa katika pumzi nzima. Magurudumu haya yanatokana na uwepo wa exudate ya uchochezi katika njia ya hewa. Wakati pleura inashiriki katika mchakato wa uchochezi, kusugua msuguano wa pleural husikika.

Kwa hivyo, ishara muhimu zaidi za kliniki ambazo hufanya iwezekanavyo kutofautisha bronchopneumonia ya msingi kutoka kwa pneumonia ya lobar (croupous) ni:

• Hatua kwa hatua ya ugonjwa huo, ambayo inakua, kama sheria, dhidi ya asili ya maambukizo ya virusi ya kupumua kwa papo hapo au kuzidisha kwa bronchitis sugu.
• Kikohozi na sputum ya mucopurulent.
• Kutokuwepo kwa maumivu makali ya pleural katika kifua.
• Ukosefu wa kupumua kwa bronchi.
• Uwepo wa kanuni zenye unyevunyevu za kububujika.

Utambuzi wa nyumonia

Kulingana na malalamiko ya mgonjwa, data ya anamnesis na mbinu za uchunguzi wa kimwili.

Katika mtihani wa jumla wa damu, leukocytosis hugunduliwa, biochemistry ya damu inaweza kuamua ongezeko la enzymes ya ini, creatinine, urea, na mabadiliko katika muundo wa electrolyte. Uchunguzi wa microscopic wa sputum na serolojia ya damu kuruhusu kuthibitisha wakala wa causative wa pneumonia.

Mbinu za ala: uchunguzi wa eksirei ya mapafu katika makadirio mawili. Tathmini uwepo wa kupenya, utiririshaji wa pleura, mashimo ya uharibifu, asili ya giza: focal, confluent, segmental, lobar au jumla.

Utambuzi tofauti wa pneumonia

Nosologies kuu zinazohitaji utambuzi tofauti na pneumonia ni zifuatazo:

• Maambukizi ya virusi ya kupumua kwa papo hapo (ARVI)
• Intercostal neuralgia
• Kifua kikuu cha mapafu
• Magonjwa ya papo hapo ya viungo vya tumbo
• Ajali ya papo hapo ya cerebrovascular (ACV)
• Infarction ya papo hapo ya myocardial
• Kuvimba kwa mapafu (PE)
  

• Maambukizi ya virusi ya kupumua kwa papo hapo

Kutokuwepo kwa msimu katika pneumonia (ambayo ni ya kawaida zaidi kwa ARVI), uwepo wa homa ambayo inazidi ile ya ARVI, matokeo ya uchunguzi wa kimwili uliopatikana kwa sauti ya makini na auscultation - kufupisha sauti ya percussion, foci ya crepitus na / au kanuni unyevu faini bubbling.

• Intercostal neuralgia

Utambuzi mbaya wa "intercostal neuralgia" ni mojawapo ya sababu za kawaida za ugonjwa wa ugonjwa wa pneumonia. Kwa utambuzi sahihi wa nyumonia, ni muhimu kuzingatia upekee wa ugonjwa wa maumivu: ikiwa na nyumonia, maumivu ya kawaida huhusishwa na kupumua na kukohoa, kisha kwa neuralgia intercostal, inazidi wakati wa kugeuza mwili, kusonga mikono. Palpation ya kifua ilifunua maeneo ya hyperalgesia ya ngozi.

• Kifua kikuu cha mapafu

Ili kuthibitisha utambuzi wa kifua kikuu, ni muhimu, kwanza kabisa, kutumia mbinu zinazojulikana za uchunguzi, kama vile data ya anamnestic (mgonjwa ana historia ya kifua kikuu cha ujanibishaji wowote, habari kuhusu magonjwa ya zamani, kama vile pleurisy exudative, ya muda mrefu. homa ya chini ya asili isiyojulikana, malaise isiyoeleweka, jasho kubwa usiku, kupoteza uzito, kikohozi cha muda mrefu na hemoptysis). Ya thamani ya uchunguzi ni data ya kimwili kama vile ujanibishaji wa sauti za mgongano wa patholojia na data ya kiakili katika sehemu za juu za mapafu.

Jukumu kuu katika utambuzi wa kifua kikuu ni njia za uchunguzi wa X-ray, pamoja na. CT, MRI, utafiti wa microbiological.

• Saratani ya mapafu, metastases ya mapafu

Ya umuhimu mkubwa katika utambuzi wa saratani ya mapafu ni data ya anamnestic (kuvuta sigara, kufanya kazi na vitu vya kansa, kama vile metali nzito, dyes za kemikali, vitu vyenye mionzi, nk). Katika picha ya kliniki ya saratani ya mapafu, kuna kikohozi cha kudumu, mabadiliko katika timbre ya sauti, kuonekana kwa damu katika sputum, kupoteza uzito, ukosefu wa hamu ya kula, udhaifu, maumivu ya kifua. Uthibitishaji wa mwisho wa uchunguzi unawezekana kwa misingi ya uchunguzi wa sputum kwa seli za atypical, exudate ya pleural, tomography na / au CT ya mapafu, uchunguzi wa bronchoscopy na biopsy ya mucosa ya bronchial.

• Kushindwa kwa moyo kwa msongamano

Kwa wagonjwa walio na kushindwa kwa ventrikali ya kushoto, ambayo ni shida ya ugonjwa wa ateri ya moyo, shinikizo la damu, ugonjwa wa moyo, ugonjwa wa moyo, shambulio la pumu kawaida hufanyika usiku. Wagonjwa wanaamka na kikohozi chungu cha hacking na hisia ya kutosha. Wakati huo huo, rales za unyevu wa nchi mbili zinasikika, haswa juu ya sehemu za chini za mapafu. Mbinu rahisi inaruhusu kutofautisha asili ya kupiga magurudumu: mgonjwa hutolewa kulala upande wake na auscultation hurudiwa baada ya dakika 2-3. Ikiwa wakati huo huo idadi ya magurudumu hupungua juu ya sehemu za juu za mapafu na, kinyume chake, huongezeka juu ya yale ya msingi, basi kwa kiwango kikubwa cha uwezekano wa magurudumu haya husababishwa na kushindwa kwa moyo. Katika patholojia ya pulmona ya papo hapo, ishara za ECG zinajulikana: P-pulmonale (overload ya atrium sahihi); blockade ya mguu wa kulia wa kifungu cha Giss; mawimbi ya juu ya R kwenye kifua cha kulia husababisha. Magonjwa ya papo hapo ya viungo vya tumbo Wakati pneumonia inapowekwa kwenye sehemu za chini za mapafu, ugonjwa wa maumivu mara nyingi huenea kwenye sehemu za juu za tumbo. Ukali wa maumivu ya tumbo, wakati mwingine pamoja na matatizo mengine ya utumbo (kichefuchefu, kutapika, dyspepsia), mara nyingi husababisha utambuzi usio sahihi kwa wagonjwa wenye nimonia, magonjwa ya papo hapo ya viungo vya tumbo (cholecystitis, kidonda cha perforated, kongosho ya papo hapo, kuharibika kwa motility ya matumbo). Katika hali hiyo, uchunguzi wa nyumonia husaidiwa na kutokuwepo kwa mvutano katika misuli ya tumbo na dalili za hasira ya peritoneal kwa wagonjwa.

• Ajali ya papo hapo ya cerebrovascular (ACV)

Dalili za unyogovu wa mfumo mkuu wa neva - kusinzia, uchovu, kuchanganyikiwa, hadi kusinzia, kukuzwa na nimonia kali, kunaweza kusababisha utambuzi mbaya wa kiharusi na kulazwa hospitalini kwa wagonjwa katika idara ya neva. Wakati huo huo, wakati wa kuchunguza wagonjwa kama hao, kama sheria, hakuna dalili za tabia ya kiharusi, kama vile paresis, kupooza, reflexes ya pathological, na majibu ya wanafunzi hayasumbuki.

• Infarction ya papo hapo ya myocardial

Kwa ujanibishaji wa nyumonia wa upande wa kushoto, haswa kwa wagonjwa wanaohusika katika mchakato wa uchochezi wa pleura, ugonjwa wa maumivu uliotamkwa unaweza kutokea, ambayo inaweza kusababisha utambuzi mbaya wa "infarction ya myocardial ya papo hapo". Ili kutofautisha maumivu ya pleural, ni muhimu kutathmini uhusiano wake na kupumua: maumivu ya pleural huongezeka kwa msukumo. Ili kupunguza maumivu, wagonjwa mara nyingi huchukua nafasi ya kulazimishwa kwa upande wao, upande wa lesion, ambayo hupunguza kina cha kupumua. Kwa kuongeza, ugonjwa wa ugonjwa wa maumivu kawaida huthibitishwa na mabadiliko ya tabia katika electrocardiogram.

• Kuvimba kwa mapafu (PE)

Mwanzo wa ugonjwa huo, unaozingatiwa hasa katika nimonia ya pneumococcal, pia ni tabia ya thromboembolism katika mfumo wa ateri ya mapafu (PE): upungufu wa kupumua, dyspnea, sainosisi, maumivu ya pleural, tachycardia na hypotension ya ateri hadi kuanguka. Walakini, pamoja na upungufu mkubwa wa pumzi na cyanosis katika PE, uvimbe na mapigo ya mishipa ya jugular huzingatiwa, mipaka ya moyo huhama kutoka kwa makali ya kulia ya sternum, mapigo mara nyingi huonekana katika mkoa wa epigastric, lafudhi na kupunguzwa kwa moyo. sauti ya II juu ya ateri ya mapafu, rhythm ya shoti. Dalili za kushindwa kwa ventrikali ya kulia huonekana - ini huongezeka, palpation yake inakuwa chungu. Kwenye ECG - ishara za overload: atrium sahihi: P - pulmonale katika inaongoza II, III, AVF; ventrikali ya kulia: ishara ya McGin-White au dalili ya SI-QIII.

Matatizo ya pneumonia

Udhibiti wa uchunguzi na matibabu ya wagonjwa wenye nimonia inayopatikana kwa jamii imedhamiriwa na kuwepo au kutokuwepo kwa matatizo. Shida za kawaida ni pamoja na:

• Kushindwa kwa kupumua kwa papo hapo
• Pleurisy
• Ugonjwa wa kuzuia broncho
• Ugonjwa wa shida ya kupumua kwa papo hapo (edema ya mapafu isiyo ya moyo)
• Mshtuko wa kuambukiza-sumu

Kushindwa kwa kupumua kwa papo hapo (ARF)

Hii ni moja ya maonyesho kuu ya ukali wa pneumonia na inaweza kuendeleza kutoka masaa ya kwanza tangu mwanzo wa ugonjwa huo katika 60-85% ya wagonjwa wenye pneumonia kali, na zaidi ya nusu yao wanahitaji uingizaji hewa wa mitambo. Kozi kali ya nimonia inaambatana na maendeleo ya aina ya parenchymal (hypoxemic) ya kushindwa kupumua. Picha ya kliniki ya ARF ina sifa ya ongezeko la haraka la dalili na ushiriki katika mchakato wa pathological wa viungo muhimu - mfumo mkuu wa neva, moyo, figo, njia ya utumbo, ini na mapafu wenyewe. Miongoni mwa ishara za kwanza za kliniki ni upungufu wa kupumua, wakati kupumua kwa haraka (tachypnea) kunafuatana na hisia zinazoongezeka za usumbufu wa kupumua (dyspnea). Kadiri ARF inavyoongezeka, mvutano wa kutamka wa misuli ya kupumua huonekana, ambayo imejaa uchovu wake na ukuzaji wa hypercapnia. Kuongezeka kwa hypoxemia ya arterial kunafuatana na maendeleo ya cyanosis iliyoenea, inayoonyesha ongezeko la haraka la maudhui ya hemoglobini isiyojaa katika damu. Katika hali mbaya, na maadili ya SaO2<90%, цианоз приобретает сероватый оттенок. Кожа при этом становится холодной, часто покрывается липким потом. При тяжелой дыхательной недостаточности важно оценить динамику выраженности цианоза под влиянием оксигенотерапии - отсутствие изменений свиде-тельствует о паренхиматозном характере ОДН, в основе которой лежат выраженные вентиляционно-перфузионные расстройства. Отрица-тельная реакция на ингаляцию кислорода указывает на необходимость перевода больного, на искусственную вентиляцию легких (ИВЛ). ОДН при пневмонии на начальных стадиях сопровождается тахикардией, отра-жающей компенсаторную интенсификацию кровообращения. С раз-витием декомпенсации и дыхательного ацидоза нередко развивается брадикардия - весьма неблагоприятный признак, сопровождающийся высоким риском летального исхода. При тяжелой дыхательной недостаточности нарастает гипоксия ЦНС. Больные становятся беспокойными, возбужденными, а по мере прогрессирования ОДН развивается угнетение сознания и кома.

Matibabu. Ni muhimu kuhakikisha kubadilishana gesi ya kawaida katika mapafu na mafanikio ya Sa02 juu ya 90%, na PaO2> 70-75 mm Hg. na kuhalalisha pato la moyo na hemodynamics. Ili kuboresha oksijeni, kuvuta pumzi ya oksijeni hufanywa, na ikiwa tiba ya oksijeni haitoshi, msaada wa kupumua katika hali ya uingizaji hewa unaonyeshwa. Ili kurekebisha hemodynamics, tiba ya infusion inafanywa kwa kuongeza homoni za glucocorticoid na amini za vasopressor (dopamine).

Pleurisy

Pleurisy ni mojawapo ya matatizo ya mara kwa mara ya pneumonia inayopatikana kwa jamii na zaidi ya 40% ya pneumonia hufuatana na effusion ya pleural, zaidi ya hayo, pamoja na mkusanyiko mkubwa wa maji, hupata jukumu la kuongoza katika kliniki ya ugonjwa huo. Mwanzo wa ugonjwa huo ni sifa ya kuonekana kwa maumivu makali ya papo hapo kwenye kifua yanayohusiana na kupumua. Ufupi wa kupumua mara nyingi huchukua tabia ya kutosha. Katika hatua za kwanza za mkusanyiko wa maji, kikohozi kavu cha paroxysmal ("pleural") kinaweza kuzingatiwa. Katika uchunguzi - kizuizi cha harakati za kupumua, nafasi za intercostal ni pana, lagi ya nusu iliyoathirika ya kifua katika tendo la kupumua. Wakati wa kugonga - juu ya ukanda wa msisimko, sauti ya sauti hufupishwa, na kikomo cha juu cha wepesi kina alama ya umbo la arc (mstari wa Damuazo), kudhoofika kwa kutetemeka kwa sauti. Juu ya auscultation - dhaifu kupumua vesicular. Kwa kiasi kikubwa cha maji katika sehemu za chini za cavity ya pleural, kelele za kupumua hazifanyiki, na katika sehemu ya juu (katika eneo la kuanguka kwa mapafu) kupumua wakati mwingine hupata tabia ya bronchi. Percussion inaweza kufunua ishara za kuhamishwa kwa mediastinal kwa mwelekeo tofauti, ambayo inathibitishwa na mabadiliko katika mipaka ya wepesi wa moyo.

Matibabu. Kwa msamaha wa maumivu ya pleural na kuvimba katika nyumonia, madawa ya kulevya yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi, hasa, lornoxicam, yanaonyeshwa.

Ugonjwa wa kuzuia broncho

Ugonjwa huu ni wa kawaida kwa wagonjwa walio na nimonia inayopatikana kwa jamii ambayo ilikua dhidi ya asili ya ugonjwa sugu wa mapafu ya kuzuia (COPD).

Dalili kuu za ugonjwa wa broncho-obstructive:

• Kikohozi - kinachoendelea au kuchochewa mara kwa mara, kama sheria, chenye tija;
• Ufupi wa kupumua, ukali wa ambayo inategemea ukali wa kuvimba kwa mapafu na ukali wa kizuizi cha bronchi.

Wakati wa kusisimka, milio kavu ya miluzi husikika juu ya uso mzima wa mapafu dhidi ya usuli wa kutoa pumzi iliyopanuliwa. Rales za mvua, kama sheria, ni mdogo kwa ukanda wa kupenya kwa uchochezi. Ukali wa kizuizi cha bronchi hugunduliwa kwa kutathmini pumzi, ambayo ni ndefu zaidi kuliko kuvuta pumzi, pamoja na kutumia vipimo vya kupumua. Utafiti wa kazi ya kupumua kwa nje, hasa, mbinu rahisi ya mtiririko wa kilele, inakuwezesha kuamua kiwango cha ukali wa matatizo ya uingizaji hewa wa kuzuia.

Matibabu. Berodual ni njia bora ya kuondoa ugonjwa wa broncho-obstructive kwa wagonjwa wenye pneumonia. Berodual inaweza kutumika kwa njia ya erosoli za mita na kwa njia ya ufumbuzi kupitia nebulizer - kwa kipimo cha 1-2 ml (matone 20-40) katika dilution ya kloridi ya sodiamu 0.9% - 3 ml. Wagonjwa ambao edema ya mucosa ya bronchial inaongoza katika pathogenesis ya ugonjwa wa broncho-obstructive, ambayo ni tabia hasa ya COPD, matokeo mazuri hupatikana kwa tiba ya pamoja kupitia nebulizer: matone 20-25 ya berodual pamoja na corticosteroid budesonide (pulmicort). ) kwa kipimo cha kuanzia 0.25 -0.5mg. Kwa kukosekana au ufanisi wa kutosha wa dawa za kuvuta pumzi, theophyllines inawezekana, haswa, utawala wa intravenous wa 5-10 ml ya suluhisho la 2.4% la aminophylline polepole, pamoja na sindano za intravenous za 60-120 mg ya prednisolone. Hatua zote zilizobainishwa za kuondoa kizuizi cha bronchi zinapaswa kupimwa kwa udhibiti wa nguvu wa matokeo ya mtiririko wa kilele. Kufanya tiba ya oksijeni kuna athari nzuri juu ya kazi ya mapafu na hemodynamics ya mzunguko wa pulmona (shinikizo la juu katika ateri ya pulmona hupungua), hata hivyo, tahadhari inahitajika kwa wagonjwa wenye COPD, kwa sababu. kuvuta pumzi ya viwango vya juu vya oksijeni katika hewa iliyovutwa imejaa maendeleo ya coma ya hypercapnic na kukamatwa kwa kupumua. Katika wagonjwa kama hao, mkusanyiko uliopendekezwa wa oksijeni katika hewa iliyoingizwa ni 28-30%. Matokeo ya tiba ya oksijeni yanatathminiwa na oximetry ya pulse. Ni muhimu kufikia ongezeko la Sa 02 zaidi ya 92%.

Upungufu wa mishipa ya papo hapo (kuanguka)

Wagonjwa wanalalamika kwa maumivu ya kichwa kali, udhaifu mkuu, kizunguzungu, kuchochewa na mabadiliko katika nafasi ya mwili. Katika nafasi ya supine, kupungua kwa shinikizo la damu ya systolic hadi kiwango cha chini ya 90 mm Hg kawaida huamua. Sanaa. au kupungua kwa shinikizo la kawaida la systolic ya mgonjwa kwa zaidi ya 40 mm Hg. Sanaa, na shinikizo la damu la diastoli chini ya 60 mm Hg. Sanaa. Wakati wa kujaribu kukaa au kusimama, wagonjwa kama hao wanaweza kupata kuzirai sana. Ukosefu wa mishipa katika pneumonia husababishwa na upanuzi wa vyombo vya pembeni na kupungua kwa BCC kutokana na uhamisho wa maji kutoka kwa kitanda cha mishipa hadi nafasi ya ziada ya seli. Utunzaji wa dharura kwa hypotension ya arterial huanza kwa kumpa mgonjwa nafasi na kichwa chini na mwisho wa mguu kuinuliwa. Katika pneumonia kali na hypotension ya arterial (BP<90/60 мм рт.ст.) необходимо восполнение потери жидкости: у больных с ли-хорадкой при повышении температуры тела на 1°С количество жидко-сти в организме уменьшается на 500 мл /сутки.

Matibabu. Jet kwa njia ya matone sindano ya 0.9% sodium chloride ufumbuzi 400 ml au 5% glucose ufumbuzi 400 ml. Kabla ya kuhalalisha shinikizo la damu, dawa za antipyretic hazipaswi kuamuru, kwani hii inaweza kusababisha kuongezeka kwa shinikizo la damu. Kwa hypotension ya arterial inayoendelea - lakini tu baada ya kujaza BCC, matumizi ya amini ya vasopressor inaonyeshwa hadi shinikizo la damu la systolic kufikia 90 - 100 mm Hg. Sanaa: 200 mg ya dopamini diluted katika 400 ml ya 0.9% sodium chloride ufumbuzi au 5% glucose ufumbuzi na hudungwa ndani ya mshipa kwa kiwango cha 5-10 mcg / kg kwa dakika. Infusion ya matone haiwezi kusimamishwa ghafla, kupungua kwa taratibu kwa kiwango cha utawala ni muhimu. Ili kuondoa upenyezaji ulioongezeka wa endothelium ya mishipa, homoni za glucocorticoid hutumiwa - prednisolone katika kipimo cha awali cha 60-90 mg (hadi 300 mg) kwa njia ya mshipa kwenye mkondo.

Ugonjwa wa shida ya kupumua kwa papo hapo (ARDS, edema ya mapafu isiyo ya moyo)

ARDS mara nyingi hukua ndani ya siku 1-3 za mwanzo wa nimonia. Katika awamu ya papo hapo ya ARDS, mgonjwa anafadhaika na upungufu wa kupumua, kikohozi kavu, usumbufu katika kifua, na palpitations. Baada ya muda, upungufu wa pumzi huongezeka na hugeuka kuwa kuvuta. Ikiwa exudate huingia kwenye alveoli (edema ya mapafu ya alveolar), ukosefu wa hewa huongezeka, kikohozi kinaonekana na sputum yenye povu, wakati mwingine rangi ya pinkish. Katika uchunguzi, mgonjwa anafadhaika, huchukua nafasi ya kulazimishwa ya kukaa nusu (orthopnea). Kueneza, cyanosis ya kijivu inaonekana na kuongezeka kwa kasi, kutokana na uharibifu unaoendelea wa oksijeni katika mapafu. Ngozi ni unyevu, joto la mwili limeinuliwa. Kupumua, bila kujali genesis ya ARDS, huharakishwa, misuli ya msaidizi inahusika katika tendo la kupumua, kwa mfano, kurudi nyuma wakati wa msukumo wa nafasi za intercostal na fossae ya supraclavicular, uvimbe wa mbawa za pua. Percussion - kuna ufupisho kidogo wa sauti ya percussion katika kifua cha nyuma-chini. Juu ya auscultation, katika sehemu hiyo hiyo, dhidi ya asili ya kupumua dhaifu, crepitus inasikika kwa ulinganifu kwa pande zote mbili, na kisha idadi kubwa ya majivuno yenye unyevu, laini na ya kati ambayo huenea kwenye uso mzima wa kifua. Tofauti na udhihirisho wa kiakili wa nimonia, rales katika ARDS husikika kwa kiasi kikubwa katika maeneo ya ulinganifu wa mapafu kwa pande zote mbili. Katika hali mbaya ya edema ya mapafu ya alveoli, kupumua kwa kelele na mbaya, sauti za unyevu zinazosikika kwa mbali (kupumua kwa kupumua) huonekana. Sauti za moyo hazipatikani, mapigo ya moyo ni 110-120 kwa dakika 1. Shinikizo la mishipa hupunguzwa, pigo ni haraka, inaweza kuwa arrhythmic, kujaza ndogo. Katika hatua ya mwisho ya ugonjwa wa shida ya kupumua kwa papo hapo, ishara za kushindwa kwa chombo nyingi zinaweza kuonekana kutokana na athari za uchochezi wa utaratibu kwenye viungo vya ndani, na kazi za figo, ini, na ubongo zimeharibika. Edema ya mapafu ambayo inakua na nimonia ni mojawapo ya edema ya pulmona isiyo ya moyo. Wakati huo huo, filtration ya transcapillary huongezeka si kutokana na ongezeko la shinikizo la hydrostatic, lakini hasa kutokana na kuongezeka kwa upenyezaji wa mishipa. Maji yaliyokusanywa na protini katika tishu za kiungo huingia kwenye alveoli, ambayo husababisha kuzorota kwa uenezi wa oksijeni na dioksidi kaboni. Matokeo yake, wagonjwa huendeleza dalili za ugonjwa wa shida ya kupumua kwa papo hapo. Maonyesho kuu ya kliniki ya edema ya mapafu katika nyumonia ni kikohozi na upungufu wa pumzi. Tofauti na edema ya mapafu ya moyo, upungufu wa pumzi kwa wagonjwa wenye ARDS huendelea kuwa hisia ya kutosha. Wakati wa kusisimua, sauti za unyevu husikika juu ya uso mzima wa mapafu, kueneza kwa oksijeni hupungua sana (Sa02< 90%), нарастает ар-териальная гипотензия. Интенсивная терапия направлена на нормализацию повышенной проницаемости альвеоло-капиллярной мембраны и улучшение газо-обмена. Для устранения высокой проницаемости стенки капилляров легких и блокирования мембраноповреждающих факторов воспале-ния (интерлейкины, фактор некроза опухоли и др.) применяют глюкокортикоидные гормоны - преднизолон внутривенно болюсно 90-120 мг (до 300 мг) или метилпреднизолон из расчета 0,5-1 мг/кг (суточная доза 10-20 мг/кг массы тела). Важным элементом патогенетической терапии ОРДС при пневмонии является адекватная оксигенотерапия, которую начинают с ингаляции 100% увлажненного кислорода через носовой катетер 6-10 л/мин. При отсутствии эффекта и нарастании гипоксемии необходимо перевести больного на искусственную вентиляцию легких. В настоящее время считается нецелесообразным увеличение до-ставки кислорода к тканям у больных с острым респираторным дистресс-синдромом с помощью инотропных аминов (дофамин). Исключение составляют случаи, где имеются признаки сердечной недостаточности, и снижение сердечного выбро-са связано не с развитием гиповолемии, а с падением сократительной способности сердечной мышцы.

Mshtuko wa kuambukiza-sumu

Idadi ya wagonjwa wenye pneumonia kali, ngumu na mshtuko wa kuambukiza-sumu, inaweza kufikia 10%. Mara nyingi, mshtuko wa kuambukiza-sumu husababishwa na mimea ya gramu-hasi, wakati vifo hufikia 90%. Mshtuko unaoitwa "baridi" au "pale" huendelea, ambayo inategemea upenyezaji wa juu wa ukuta wa mishipa, na kutolewa kwa kiasi kikubwa cha sehemu ya kioevu ya damu kwenye nafasi ya kuingiliana na kupungua kwa kasi kwa BCC. Sehemu ya pili ya mshtuko wa "baridi" ni vasospasm ya pembeni iliyoenea. Kliniki, aina hii ya mshtuko inaonyeshwa na hali mbaya sana na fahamu iliyoharibika, weupe wa ngozi, mapigo ya nyuzi, na kupungua kwa shinikizo la damu chini ya maadili muhimu. Katika theluthi moja ya wagonjwa, mshtuko ni matokeo ya kufichua mwili wa mimea ya gramu-chanya, wakati vifo ni 50-60%. Wagonjwa kama hao huendeleza kinachojulikana kama "mshtuko wa joto" na vasodilation ya pembeni, utuaji wa damu, na kupungua kwa kurudi kwa venous kwa moyo. Kliniki, tofauti hii ya mshtuko pia inaonyeshwa na hypotension ya arterial, hata hivyo, ngozi ni ya joto, kavu, na cyanotic. Kwa hiyo, kutokana na athari za vimelea vya ugonjwa wa nimonia kwenye mfumo wa mishipa, mshtuko wa hypovolemic hutokea, unaojulikana na kupungua kwa BCC, pato la moyo, CVP (shinikizo katika atriamu ya kulia) na shinikizo la kujaza la ventricle ya kushoto. Katika hali mbaya, ikiwa athari ya sumu ya vijidudu inaendelea, hypoxia ya viungo na tishu, ikichochewa na kushindwa kupumua na hypoxemia, husababisha maendeleo ya shida mbaya ya microcirculation, asidi ya metabolic, DIC, na uharibifu mkubwa wa upenyezaji wa mishipa na kazi ya mishipa. viungo vya pembeni.

Katika uchunguzi - pallor mkali wa ngozi na utando wa mucous unaoonekana, acrocyanosis, ngozi ni mvua na baridi. Wakati wa kuchunguza wagonjwa, ishara za tabia za mshtuko zinafunuliwa:

tachypnea;

Hypoxemia inayoendelea (Sa02< 90%);

Tachycardia> beats 120 kwa dakika, mapigo ya nyuzi;

Kupunguza shinikizo la damu ya systolic hadi 90 mm Hg. Sanaa. na chini;

Kupungua kwa kiasi kikubwa kwa shinikizo la damu ya pigo (hadi 15-20 mm Hg);

Uziwi wa sauti za moyo;

Oliguria.

Katika hali mbaya, usingizi na hata coma inaweza kuendeleza. Ngozi ya baridi, yenye unyevu, yenye rangi hupata hue ya udongo-kijivu, ambayo ni kiashiria cha ukiukwaji mkubwa wa mzunguko wa pembeni. Joto la mwili hupungua chini ya 36 ° C, upungufu wa pumzi huongezeka, kiwango cha kupumua huongezeka hadi 30-35 kwa dakika 1. mapigo ni threadlike, mara kwa mara, wakati mwingine arrhythmic. Sauti za moyo zimezimwa. Shinikizo la damu la systolic sio zaidi ya 60-50 mm Hg. Sanaa. au haijafafanuliwa kabisa. Utunzaji mkubwa ni ngumu ya hatua za haraka, algorithm ambayo inategemea aina na ukali wa mshtuko. Kwanza kabisa, ni muhimu kuanza tiba ya antibiotic kwa wakati unaofaa, kwa kutumia madawa ya kulevya yenye wigo mkubwa zaidi wa hatua - ceftriaxone 1.0 g. diluted ndani ya vena na 10 ml ya 0.9% ufumbuzi wa kloridi ya sodiamu. Kwa sababu ya masafa ya juu ya kushindwa kwa kupumua kwa hypoxemic, wagonjwa walio na mshtuko wa sumu ya kuambukiza kawaida huhitaji msaada wa kupumua - uingizaji hewa wa mitambo usio na uvamizi na tiba ya oksijeni, na kwa maendeleo ya tachypnea (kiwango cha kupumua zaidi ya 30 / min.), intubation ya tracheal na mitambo. uingizaji hewa unapaswa kupangwa. Ili kuzuia mmenyuko wa uchochezi wa kimfumo, homoni za glucocorticoid hutumiwa - prednisolone kwa kiwango cha 2-5 mg / kg ya uzito wa mwili kwa njia ya mkondo. Tiba ya infusion inahusisha ulaji wa miyeyusho ya salini kwa njia ya mishipa kama vile klosoli, acesol, trisol 400 ml kwa njia ya mshipa na dopamini 200 mg chini ya udhibiti wa shinikizo la damu. Uoksidishaji wa bure wa lipids na protini, unaoonyeshwa kwa mshtuko wa kuambukiza-sumu, unahitaji ulinzi ulioongezeka wa antioxidant. Kwa lengo hili, inashauriwa kusimamia asidi ascorbic kwa kiwango cha 0.3 ml ya ufumbuzi wa 5% kwa kilo 10 ya uzito wa mwili kwa intravenously.

Matibabu ya pneumonia isiyo ngumu

Pneumonia isiyo ngumu inayopatikana kwa jamii inaweza kutibiwa kwa msingi wa nje, chini ya usimamizi wa madaktari wa polyclinic. Hata hivyo, katika miaka ya hivi karibuni, wagonjwa wenye aina yoyote ya pneumonia wanajaribu kulazwa hospitalini.

Upumziko wa kitanda unahitajika katika siku za kwanza za ugonjwa huo, tiba ya chakula ni rahisi kumeza, na kiasi cha kutosha cha vitamini na maji ya bure, kizuizi cha wanga. Antipyretics imeagizwa na ongezeko kubwa la joto, ambalo linakiuka hali ya jumla ya mgonjwa. Kwa joto la mwili hadi 38 ° kwa wagonjwa bila comorbidity kali, uteuzi wa antipyretics sio haki. Kwa bronchitis inayofanana - uteuzi wa expectorants, bronchodilators. Mazoezi ya kupumua.

Tiba ya Etiotropic ya pneumonia inajumuisha tiba ya antibiotic. Amoxiclav au antibiotics kutoka kwa makundi ya macrolides na cephalosporins imewekwa. Muda wa matibabu ni kawaida siku 10-14.

Pneumonia ni ugonjwa wa kuambukiza kwa papo hapo, ambayo ina sifa ya maendeleo ya kuvimba kwa tishu za mapafu, alveoli ni lazima kushiriki katika mchakato.

Sababu

Sababu zifuatazo zinazowezekana za ugonjwa hutofautishwa:

• bakteria;
• virusi;
• fangasi.

Miongoni mwa bakteria, jukumu la kuongoza ni la Streptococcus pneumoniae (pneumococcus pneumoniae), Mycoplasma, Legionella, Klamidia, Klebsiella mara chache husababisha pneumonia.

Virusi vya mafua, ikiwa ni pamoja na aina A (H1N1), adenovirus, na rhinovirus, inaweza kusababisha maendeleo ya nimonia.

Nimonia ya fangasi husababishwa na fangasi wa jenasi Candida.

Kuambukizwa hutokea kwa matone ya hewa (wakati wa kupiga chafya, kukohoa) kutoka kwa mtu mgonjwa, au maambukizi katika tishu ya mapafu yanaweza kupata kutoka kwa foci ya maambukizi ya muda mrefu (sinusitis sugu, tonsillitis, caries ya meno).

Sababu zinazochangia ukuaji wa ugonjwa ni:

• hypothermia ya mwili;
• magonjwa sugu ya mapafu (bronchitis);
• kupungua kwa kinga;
• umri wa mgonjwa ni zaidi ya miaka 65;
• kuvuta sigara;
• matumizi mabaya ya pombe;
• kuvuta pumzi ya vitu vyenye madhara katika uzalishaji;
• uwepo wa magonjwa sugu (mfumo wa moyo, ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa figo);
• mgonjwa yuko kwenye mashine ya kupumua.

Aina za pneumonia

Pneumonia inaweza kuwa:

• msingi - pneumonia ni ugonjwa wa kujitegemea;
• sekondari - pneumonia inakua dhidi ya asili ya ugonjwa unaofanana (congestive);
• aspiration - inakua wakati bakteria huingia kwenye bronchi na kutapika, miili ya kigeni;
• baada ya upasuaji;
• baada ya kiwewe - kama matokeo ya jeraha la mapafu.

Kulingana na etiologists

• kawaida - husababishwa na vimelea vya kawaida (pneumococcus, virusi);
• atypical - husababishwa na vimelea vya atypical (chlamydia, mycoplasma, legionella, klebsiella).

Kulingana na sifa za morphological:

• kuzingatia - eneo ndogo la mapafu limeathiriwa;
• croupous - lobes ya mapafu huathiriwa, inaweza kuwa upande mmoja na nchi mbili.

Asili:

• inayopatikana kwa jamii - kuendeleza nje ya hospitali;
• nosocomial - kuendeleza siku 2 au zaidi baada ya mgonjwa kuingia hospitali.

Pneumonia ya nosocomial ni kali zaidi.

Dalili za pneumonia

Picha ya kliniki ya nyumonia kwa kiasi kikubwa inategemea aina ya pathogen, juu ya hali ya afya ya binadamu, uwepo wa magonjwa yanayofanana, immunodeficiency.

Katika hali nyingi, pneumonia ina fomu ya msingi na inaonyeshwa na dalili zifuatazo:

• mwanzo wa papo hapo;
• joto la mwili huongezeka hadi nambari za homa (digrii 38.5 - 40);
• udhaifu wa jumla;
• maumivu ya kifua wakati wa kuchukua pumzi kubwa na kukohoa;
• kuongezeka kwa jasho;
• uchovu haraka;
• kikohozi mwanzoni mwa ugonjwa huo ni kavu, baadaye inakuwa yenye tija (mvua);
• dyspnea.

Pneumonia pia inaonyeshwa na ishara za kawaida - wakati wa kuamka, mtu anaweza kusikia kudhoofika kwa kupumua, au kutetemeka kwa ukali, tabia mbaya.

Kwa pneumonia ndogo ya kuzingatia, kunaweza kuwa hakuna mabadiliko wakati wa auscultation ya mapafu.

Joto katika pneumonia hudumu kwa siku tatu hadi nne, chini ya matibabu ya wakati.

Ishara za pneumonia ya croupous

Pneumonia ya Croupous ina sifa ya ugonjwa wa ulevi, joto huongezeka kwa kasi hadi digrii 39-40, tachycardia inakua (kiwango cha moyo huongezeka).

Mara nyingi, na pneumonia ya croupous, upungufu mkubwa wa kupumua hutokea, mzunguko wa kupumua huwa mara kwa mara, na kikohozi cha mvua huonekana mapema.

Muhimu! Kipengele cha kikohozi cha mvua na pneumonia ya croupous ni uwepo wa "sputum yenye kutu" (michirizi ya damu iko kwenye sputum).

Pneumonia isiyo na dalili

Kozi isiyo na dalili ya pneumonia pia inawezekana, hii inaweza kuwa na pneumonia ndogo ya kuzingatia, na kupungua kwa kinga.

Mgonjwa hana dalili za tabia za ugonjwa - kikohozi, homa. Kunaweza kuwa na udhaifu wa jumla tu, kuongezeka kwa uchovu.

Pneumonia hiyo hugunduliwa kwa bahati wakati wa uchunguzi wa fluorographic.

Makala ya pneumonia ya virusi

Pneumonia ya virusi ina sifa ya ukweli kwamba mgonjwa mwanzoni ana dalili za ugonjwa wa kupumua. Na baada ya siku moja au mbili, dalili za nyumonia zinaonekana - kikohozi na streaks ya damu, joto linaongezeka, upungufu wa pumzi hutokea.

Uchunguzi

Utambuzi wa nyumonia ni msingi wa uwepo wa picha ya kliniki ya tabia ya ugonjwa huo, data ya uchunguzi na mabadiliko ya tabia wakati wa uchunguzi wa mgonjwa.

Katika uchunguzi, unaweza kupata:

• juu ya auscultation - kudhoofika kwa kupumua, uwepo wa rales ndogo za unyevu, crepitus.
• kunaweza kuwa na nyuma ya kifua wakati wa kuvuta pumzi upande wa lesion;
• pamoja na maendeleo ya kushindwa kupumua - kuongezeka kwa harakati za kupumua, retraction ya nafasi za intercostal wakati wa msukumo, acrocyanosis.

Uchunguzi wa maabara na zana hufanywa:

Uchambuzi wa jumla wa damu. Inaonyesha leukocytosis, kasi ya ESR.

Uchambuzi wa jumla wa sputum. Uwepo wa ishara za kuvimba (leukocytes), damu, kitambulisho cha pathogen ni tabia.

Utamaduni wa utamaduni wa sputum - kuamua pathogen na kuamua unyeti wake kwa antibiotics.

Kemia ya damu. Kuna ongezeko la protini ya ALT, AST, C-reactive.

X-ray ya kifua katika makadirio mawili (moja kwa moja na ya baadaye). Kwa pneumonia, kukatika kwa focal, au opacities ya lobar, huonekana.

Ikiwa ni lazima, picha ya kompyuta au magnetic resonance ya mapafu inafanywa.

Kuamua kiwango cha kushindwa kupumua, oximetry ya pigo inafanywa (kueneza kwa oksijeni ya damu imedhamiriwa, hii ni njia isiyo ya uvamizi).

Ni nini kinachoweza kuchanganyikiwa na pneumonia

Utambuzi tofauti wa pneumonia hufanywa na:

• malezi ya tumor - hakuna joto, au ni subfebrile, hakuna mwanzo wa papo hapo, hakuna athari za antibiotics;
• kifua kikuu cha mapafu - pia mwanzo sio papo hapo, hakuna hyperthermia, picha ya tabia ya x-ray, kutokuwepo kwa athari nzuri wakati wa tiba.

Matibabu ya pneumonia

Muhimu! Sehemu hii imeandikwa kwa mujibu wa Kiwango cha Shirikisho cha Huduma ya Msingi ya Afya kwa Nimonia

Matibabu ya aina zisizo kali za nyumonia zinaweza kufanywa kwa msingi wa nje, pneumonia kali inakabiliwa na hospitali.

• kufuata mapumziko ya kitanda;
• uingizaji hewa wa kawaida wa chumba;
• regimen ya kunywa mengi (husaidia kuondoa ulevi);
• humidification ya hewa inhaled;
• chakula kinapaswa kuyeyushwa kwa urahisi.

Tiba kuu ni matumizi ya dawa za antibacterial.

Ni antibiotics gani inaonyeshwa kwa pneumonia

Nimonia zisizo kali huanza na penicillin zilizolindwa:

• Amoxiclav;
• Flemoklav;
• Augmentin.

Ikiwa mgonjwa ana uvumilivu kwa kikundi hiki au kinyume chake, matumizi ya hivi karibuni ya madawa ya kulevya katika kundi hili, mgonjwa ameagizwa macrolides:

• Azithromycin;
• Sumamed;
• Hemomycin;
• Clarithromycin.

Macrolides pia imeagizwa kwa pneumonia ya atypical.

Madawa ya mstari wa tatu ni fluoroquinolones ya kupumua, cephalosporins.

Fluoroquinolones ya kupumua ni pamoja na:

• Levofloxacin;
• Glevo;
• Tavanic;
• Moxifloxacin.

Cephalosporins ni pamoja na:

• Cefotaxime;
• Ceftriaxone;
• Suprax.

Kwa kozi kali, kozi ya tiba ya antibiotic ni kutoka siku 7 hadi 10.

Ufanisi wa tiba ya antibiotic hupimwa baada ya masaa 48-72 tangu kuanza kwa tiba, ikiwa hakuna dalili za kuboresha hali (kupungua kwa ulevi, joto la mwili, kuondolewa kwa pumzi fupi), basi antibiotic inabadilishwa.

Pneumonia kali huanza kutibiwa hospitalini na aina za sindano za dawa za antibacterial, inawezekana pia kuagiza dawa mbili kutoka kwa vikundi tofauti mara moja.

Katika aina kali za pneumonia, kozi ya tiba ya antibiotic ni angalau siku 10.

Katika kesi ya pneumonia isiyo ya kawaida, matibabu hufanywa kutoka siku 14 hadi 21.

Mbali na tiba ya antibiotic, tiba ya antipyretic pia imewekwa. Dawa za antipyretic zimewekwa wakati joto linaongezeka kutoka digrii 38.5:

• ibuprofen;
• Paracetamol;
• Ibuklin;
• Aspirini.

Mucolytics hutumiwa kwa sputum nyembamba:

• Ambrohexal;
• Lazolvan;
• Ambrobene;
• Fluimucil;
• Fluditec.

Kuvuta pumzi kwa ufanisi kupitia nebulizer:

• ufumbuzi wa kloridi ya sodiamu 0.9%;
• suluhisho la maji la Lazolvan;
• mbele ya upungufu wa pumzi - Berodual.

Muhimu! Dawa za kikohozi hazifai kwa matumizi katika nebulizer. Suluhisho za kuvuta pumzi za maji zinafaa kwa hili.

Kutoka kwa physiotherapy inawezekana kutekeleza:

• electrophoresis kwenye kifua;
• UVI kifua;
• magnetotherapy;
• massage ya kifua cha vibration.

Baada ya kupona, mtu yuko chini ya uchunguzi wa zahanati kwa mwaka mmoja.

Matatizo

Katika kesi ya kuchaguliwa vibaya au matibabu ya wakati usiofaa, nyumonia inaweza kusababisha matatizo makubwa.

• Maendeleo ya kushindwa kwa kupumua kwa papo hapo.
• Pleurisy ni kuvimba kwa utando wa mapafu.
• Jipu la mapafu - malezi ya cavity iliyojaa yaliyomo ya purulent.
• Edema ya mapafu.
• Sepsis - kuenea kwa maambukizi katika mwili kupitia mishipa ya damu.

Kuzuia pneumonia

Kuna kuzuia maalum ya maambukizi ya pneumococcal - chanjo ya pneumococcal.

Inatumika kwa watoto wadogo na wagonjwa walio katika hatari. Kinga huundwa kwa miaka mitano, basi unahitaji revaccinate.

• Epuka hypothermia.
• Kukataa tabia mbaya.
• Matibabu ya magonjwa sugu.
• Kuongoza maisha ya afya.
• Ugumu wa mwili na shughuli za kawaida za kimwili.

Pneumonia inachukua nafasi ya kwanza kati ya magonjwa hatari zaidi ya kupumua. Kuvimba kwa mapafu hutokea kwa watu bila kujali umri na inaweza kusababisha uharibifu mkubwa kwa mwili na hata kifo.

Pneumonia imeainishwa kulingana na vigezo kadhaa:

• Kulingana na etiolojia, ugonjwa ni:
  • virusi;
  • bakteria;
  • mycoplasma;
  • kuvu;
  • mchanganyiko.
• Kulingana na udhihirisho wa kliniki na morphological, ugonjwa unaweza kuwa:
  • croupous;
  • kuzingatia;
  • kati;
  • parenchymal;
  • mchanganyiko.
• Kulingana na kozi ya ugonjwa huo, pneumonia inajulikana kama:
  • papo hapo;
  • muda mrefu wa papo hapo;
  • isiyo ya kawaida;
  • sugu.
• Kulingana na kuenea kwa mchakato wa uchochezi, pneumonia hutokea:
  • upande mmoja;
  • nchi mbili;
  • kuzingatia;
  • jumla;
  • usawa;
  • sublobar;
  • msingi;
  • kukimbia.

Kuvimba kwa mapafu kwa watu wazima hutokea kwa maambukizi ya alveoli na epithelium ya bronchi.

Maendeleo ya ugonjwa hutokea ndani ya siku 2 hadi 3, baada ya hapo dalili zinaonekana ambazo zinaweza kutumika kutambua pneumonia.

Ugonjwa mara nyingi hutokea dhidi ya historia ya kudhoofika kwa ulinzi wa mwili.

Sababu zifuatazo zinaweza kuchangia hili: mabadiliko ya homoni katika mwili, baridi ya mara kwa mara, utapiamlo, ulevi wa mara kwa mara.

Dalili za nyumonia kwa watu wazima ni karibu kila mara sawa na udhihirisho wa baridi au mafua.

Ikiwa joto la juu la mwili linaendelea kwa zaidi ya siku 5 na haipungua wakati wa kuchukua paracetamol, basi pneumonia inaweza kuwa mtuhumiwa.

Dalili kuu za pneumonia:

• kuongezeka kwa joto la mwili;
• kikohozi, mwanzoni mwa ugonjwa huo kavu, inapoendelea - na sputum nyingi;
• dyspnea;
• kuongezeka kwa uchovu, udhaifu;
• hofu inayosababishwa na ukosefu wa hewa;
• maumivu ya kifua.

Kulingana na aina ya pathojeni, dalili za nyumonia huonekana kwa ukali au mara kwa mara. Ni muhimu sana kuamua uwepo wa ugonjwa mbaya kwa wakati, na kuanza matibabu. Si mara zote uchunguzi wa mara kwa mara na daktari unaweza kufunua pneumonia. Ili kufafanua uchunguzi, uchunguzi wa ziada katika taasisi ya matibabu ni muhimu.

Ni ngumu sana kuamua aina za nyumonia zilizofichwa au sugu. Na bado daktari aliye na uzoefu anaweza kugundua kwa ishara zifuatazo:

• kuonekana kwa blush iliyoonekana kwenye mashavu;
• utendaji wa jasho kwenye paji la uso na mzigo mdogo;
• kiu ya mara kwa mara;
• tukio la maumivu katika kifua wakati wa kugeuza mwili;
• maumivu wakati wa kuchukua pumzi kubwa;
• kupumua kwa kawaida, isiyo ya kawaida;
• mapigo ya mara kwa mara.

Kuvimba kwa mapafu kwa watu wazima na watoto hutofautiana katika sababu za hatari. Ugonjwa huendelea kwa sababu zifuatazo:

Kwa watoto na watu wazima, dalili za pneumonia pia zina tofauti. Katika mtoto, kawaida hutamkwa kidogo.

• Ikiwa kwa mtu mzima joto la juu la mwili ni dalili ya mara kwa mara, basi kwa watoto pneumonia si lazima kuongozana na homa. Wakati mwingine watoto wanakabiliwa na ugonjwa huu, kama wanasema, "kwa miguu yao."
• Pamoja na maendeleo ya nyumonia inayosababishwa na maambukizi ya streptococcal kwa watoto, fibrin haijaundwa katika cavities ya alveoli. Shukrani kwa hili, baada ya kupona, kupumua kunarejeshwa kabisa.
• Dalili za pneumonia kwa watoto mara nyingi ni sawa na dalili zinazoonekana katika hatua ya awali ya bronchitis: kikohozi kavu, hoarseness.
• Kinyesi kilichopungua, ukosefu wa hamu ya kula, kukohoa mara kwa mara, bluu karibu na kinywa dhidi ya historia ya magonjwa ya baridi au ya uchochezi ya nasopharynx ni sababu nzuri ya kuchunguza mtoto kwa pneumonia.
• Kikohozi ni dalili kuu ya ugonjwa huo kwa watoto na watu wazima.

Je, ni dalili za pneumonia kwa watu wazima: dalili za kuvimba kwa lobar

Pathogens - streptococcus, staphylococcus, pneumococcus, klebsiella. Mchakato wa uchochezi hutokea wote katika lobe nzima ya mapafu na katika makundi yake. Mwanzo wa ugonjwa huo ni papo hapo: homa, baridi.

Maendeleo ya ugonjwa hutokea katika hatua nne.

1. Hatua ya mawimbi. Kuna hyperemia kali ya tishu za mapafu na patency ya capillaries katika maeneo yaliyoathirika inafadhaika.
2. Hatua ya hepatization nyekundu. Idadi ya leukocytes katika alveoli huongezeka. Mapafu yaliyoathiriwa huwa mnene zaidi.
3. Hatua ya hepatization ya kijivu. Kiasi kikubwa cha fibrin hujilimbikiza kwenye lumen ya alveoli, ambayo inazuia mchakato wa kubadilishana gesi kwenye mapafu.
4. Hatua ya azimio. Kupenya kwa alveoli hutatua.

Dalili za pneumonia ya lobar:

• ongezeko la joto la mwili hadi 40 C;
• dyspnea;
• kikohozi;
• mkanganyiko;
• udhaifu;
• sputum "kutu";
• maumivu ya kifua.

Dalili za pneumonia ya virusi kwa watu wazima

Inaendelea dhidi ya asili ya magonjwa ya kuambukiza ya virusi. Pathogens - virusi vya mafua, parainfluenza, surua, kuku, adenovirus. Dalili ni sawa na dalili za homa:

• joto la juu la mwili;
• maumivu ya kichwa kali;
• upungufu wa pumzi;
• maumivu katika kifua;
• kichefuchefu, kutapika;
• maumivu katika misuli;
• pua ya kukimbia.

Kunaweza kuwa na kutokwa kwa damu au usaha kwenye sputum.

Dalili za pneumonia ya hilar kwa watu wazima

Pathogens - staphylococcus aureus, pneumococcus, Haemophilus influenzae. Upekee wa ugonjwa huo ni kwamba ni vigumu kutambua. Ugonjwa huo una aina 2: tumor-kama - huendelea bila kuonekana na polepole; uchochezi - inajidhihirisha haraka.

Dalili kuu:

• kukohoa;
• koo;
• kuongezeka kwa joto la mwili;
• ongezeko la leukocytes katika damu.

Ili kugundua aina hii ya nyumonia, x-ray inahitajika.

Dalili za kuvimba kwa chlamydial ya mapafu kwa watu wazima

Wakala wa causative ni chlamydia. Mara nyingi, mfumo wa genitourinary wa mwili wa wanaume na wanawake huathiriwa. Nimonia ya Klamidia haina atypical na hutokea hasa kwa watoto. Kwa watu wazima, inaweza kuendeleza dhidi ya historia ya kupunguzwa kinga. Udhihirisho huo ni sawa na baridi ya kawaida.

Dalili kuu:

• joto huongezeka hadi 37.5 - 38 C Celsius;
• hacking kikohozi mkali;
• udhaifu mkubwa;
• sauti ya hoarse;
• inaweza kuendeleza katika bronchitis.

Dalili za pneumonia ya vimelea kwa watu wazima

Ugonjwa huo husababishwa na maambukizi ya vimelea: candidomycosis, blastomycosis, streptotrichosis, actinomycosis, aspergillosis, histoplasmosis. Pneumonia ya hatari zaidi, kwani ni vigumu sana kutambua. Mgonjwa anaweza hata hajui uwepo wa pneumonia ya vimelea. Fungi huharibu tishu za mapafu, na kutengeneza mashimo ndani yake.

Dalili kuu:

• kikohozi;
• uchovu haraka;
• dyspnea;
• uwepo wa pus katika sputum;
• maumivu ya misuli.

Dalili za pneumonia kwa watu wazima ni nini?

Ukuaji wa nyumonia katika jamii hii ya watu unaweza kuambatana na magonjwa yanayoambatana:

• emphysema;
• pneumosclerosis;
• magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa.

Hasa hatari ni maendeleo ya nyumonia katika kutosha kwa mishipa ya papo hapo. Katika kesi hiyo, huduma ya dharura inahitajika, kwani kuna uwezekano wa mshtuko wa septic na edema ya pulmona.

Kuvimba kwa mapafu kwa watu wanaosumbuliwa na utegemezi wa pombe

Kwa watu wanaokabiliwa na unywaji wa pombe kupita kiasi, kuvimba kwa mapafu ni ngumu sana. Hii ni kutokana na ulevi mkali wa mwili. Udhihirisho unaowezekana wa psychoses anuwai:

• maono ya kuona na kusikia;
• kuchanganyikiwa katika nafasi na wakati;
• msisimko wa kupita kiasi;
• tabia isiyofaa.

Aina ya muda mrefu ya nyumonia hutokea ikiwa ugonjwa hutendewa kwa wakati usiofaa na usiofaa. Inaambatana na dalili zifuatazo:

• kikohozi na kutokwa kwa purulent;
• ulemavu wa kifua;
• kupumua ngumu;
• hypovitaminosis;
• kuvimba kwa nasopharynx na mdomo;
• mabadiliko katika muundo wa damu;
• tachycardia;
• kupungua kwa kinga;
• ulevi wa mwili.

Matibabu ya pneumonia kwa watu wazima

Katika hali nyingi za pneumonia, daktari hufanya uchunguzi kulingana na picha ya kliniki ya mgonjwa na x-ray.

Katika baadhi ya matukio, inawezekana kuzungumza juu ya etiolojia ya ugonjwa kabla ya kufanya masomo ya bakteria sahihi.

Kulingana na aina ya pneumonia, dalili na matibabu kwa watu wazima hutofautiana.

Sehemu kuu ya matibabu ni madawa ya kulevya yenye lengo la kupambana na wakala wa causative wa ugonjwa huo. Dawa zingine zinalenga kuondoa dalili za pneumonia.

Katika kesi ya si kuvimba kali kwa mapafu kwa watu wazima, matibabu ya wagonjwa hufanyika. Inajumuisha hatua zifuatazo:

• kuchukua madawa ya kulevya ambayo hupunguza bronchi kwa kutokwa kwa sputum;
• kuchukua antibiotics, madawa ya kulevya ili kupambana na wakala wa causative wa pneumonia;
• kupitia kozi ya physiotherapy;
• utendaji wa mazoezi ya physiotherapy;
• chakula, kunywa maji mengi.

Katika hali mbaya, mgonjwa hulazwa hospitalini.

Matibabu ya dawa ya nimonia kwa watu wazima ni pamoja na dawa zifuatazo ili kuua maambukizi na kupunguza dalili:

• Ili kutibu maambukizi:
  • penicillins: amoxiclav, ampicillin, oxacillin, carbenicillin;
  • aminoglycosides: gentamicin, kanamycin;
  • lincosamides: clindamycin, lincomycin;
  • macrolides: sumamed, clarithromycin;
  • carbapenems: thienam, meronem.
• Tiba za dalili:
  • corticosteroids - kupunguza uchochezi;
  • mucolytics - kwa expectoration ya sputum;
  • antipyretics - kupunguza joto;
  • bronchodilators (orodha ya madawa ya kulevya) - kutibu kikohozi na kupunguza kupumua;
  • antihistamines - kupunguza allergy;
  • madawa ya kulevya ambayo huondoa ulevi;
  • vitamini - kuimarisha mwili na kuongeza kinga.
• Matibabu ya wakati huo huo ya pneumonia kwa watu wazima ni pamoja na taratibu zifuatazo:
  • kuvuta pumzi;
  • electrophoresis;
  • tiba ya mafuta ya taa;
  • nimonia.

Daktari Komarovsky, anayejulikana sana nchini Urusi, anaamini kwamba, pamoja na antibiotics na dawa za kikohozi, physiotherapy kwa ajili ya matibabu ya pneumonia sio muhimu sana. Katika kipindi cha kuzidisha, mgonjwa anahitaji kuchukua dawa na kuzingatia mapumziko ya kitanda. Na baada ya kuboresha hali ya afya, matokeo ya matibabu lazima yamewekwa na taratibu mbalimbali za msaidizi.

Matibabu ya watu hutumiwa sana kutibu pneumonia. Kuponya mimea, matunda na mizizi hupendekezwa kwa kufanya vinywaji, kuvuta pumzi, compresses. Maelekezo mengi ya dawa za jadi yanaweza kupatikana kwenye vikao katika mada ya majadiliano ya matibabu ya nyumonia.

Huduma ya dharura ya pneumonia kwa watu wazima inajumuisha shughuli zifuatazo:

• tiba ya oksijeni - na kushindwa kali kwa kupumua;
• sindano na analgesics zisizo za narcotic - na maumivu makali ya pleural;
• tiba ya antishock - na mshtuko wa sumu;
• dawa za kisaikolojia - ukiukaji wa psyche kwa watu wanaosumbuliwa na utegemezi wa pombe;
• tiba ya detoxification - kwa ulevi mkali.

Tiba isiyofaa ya pneumonia inaweza kusababisha shida zifuatazo:

• uharibifu wa tishu za mapafu;
• pleurisy;
• kizuizi cha mti wa bronchial;
• kushindwa kwa moyo kwa papo hapo;
• kuenea kwa maambukizi kupitia damu (sepsis);
• ugonjwa wa meningitis;
• edema ya mapafu;
• mshtuko wa septic.

Kuzuia pneumonia kwa watu wazima:

• kuimarisha kinga;
• ugumu wa mwili;
• matibabu ya wakati wa baridi;
• matibabu ya wakati wa caries;
• kuacha kuvuta sigara;
• kusafisha mara kwa mara mvua na uingizaji hewa wa chumba;
• kuepuka hypothermia.

Ni nini husababisha nimonia?

Majibu:

Muhin Vladimir

Kuvimba kwa mapafu: sababu na dalili

Mungu wa kike wa giza

Kutoka kwa rasimu, hali ya hewa, virusi, staphylococcus aureus, mafua, magonjwa ya awali ya bronchi ...

vifaa vya daktari

Kutoka kwa bakteria au virusi

Katya Khromova

Chini ya hali fulani, kama vile kinga dhaifu, shughuli za juu za pathojeni, ukiukaji wa muundo wa ubora wa hewa iliyovutwa, nk, mchakato wa kuambukiza haujanibishwa tu katika njia ya juu ya kupumua (nasopharynx, larynx, trachea), lakini huenea. chini. Wakati mwingine mchakato huisha na kuvimba kwa mucosa ya bronchial - bronchitis, lakini mara nyingi hii sivyo. Kuvimba hutokea moja kwa moja kwenye tishu za mapafu - pneumonia.
Kwa maneno mengine, pneumonia ya kawaida, au nyumonia, ambayo Bubbles ndogo za hewa, alveoli, na tishu zinazozunguka huathiriwa, hutokea kutokana na kupenya kwa pathogens - bakteria, virusi, fungi.

Je, kuvimba kwa mapafu sio joto au la? Dalili za kwanza za pneumonia ni nini?

Majibu:

Hedgehog

hutokea. . Nilikuwa na nimonia ya nchi mbili bila homa. . kulala hospitalini kwa miezi 2 .... upungufu wa kupumua. jasho, weupe, pua huvimba wakati wa kupumua kwa pua, kikohozi kavu, kupumua kwenye mapafu, hamu mbaya ... pande zinaweza kuumiza

ANDREY SHABANOV

hakuna joto la 100% litakuwa, bado ni vigumu kupumua, maumivu katika nyuma ya juu na kifua, ikiwa unavuta sigara, basi unapojaribu kuvuta, kikohozi hadi kichefuchefu.

BERRY

Labda bila joto .. Picha ya kawaida ni kikohozi cha kupungua na sputum ya purulent au nyeupe, joto la juu hadi 40 .. Ili kuthibitisha uchunguzi, picha inahitajika !!!

Alexander Pirogov

mara chache, lakini pneumonia bila homa hutokea. Jambo lingine ni kwamba pneumonia kawaida ni hali mbaya, au ya ukali wa wastani, ambayo hutaruka ikiwa huna umri wa miaka 18. vizuri, uchunguzi wa "pneumonia" unafanywa kwa lengo tu, kwa misingi ya picha za kila aina ya vifaa ambavyo huelewi. ikiwa haukupiga picha na vifaa (a), basi utambuzi wako ni wako tu, jitendee mwenyewe (a)

Ikiwa kuna mashaka ya pneumonia bila homa, ni dalili gani

Maambukizi ya tishu za mapafu ni hatari. Mara nyingi zaidi, ina ishara wazi. Kuvimba kwa mapafu bila homa, dalili ambazo zimefichwa kabisa, zimefunikwa. Joto la juu la mwili na kikohozi ni moja ya dalili kuu za ugonjwa huu. Ni kulingana na yeye kwamba daktari na mgonjwa mwenyewe huamua umuhimu, kuepukika kwa hatua za uchunguzi na utawala wa haraka wa madawa ya kulevya yenye nguvu.

Katika matukio machache, nyumonia hutokea bila joto wakati wote, au huongezeka kidogo na haisumbui mtu. Inaaminika kuwa kuna sababu kadhaa za hii. Kutoka kwa matumizi yasiyodhibitiwa na ya muda mrefu ya antibiotics hadi mfumo dhaifu wa kinga.

Unachohitaji kujua ili uendelezaji wa ugonjwa huo usiishie vibaya

Ishara za nyumonia, wakati hutokea bila ongezeko la joto la mwili, ni badala dhaifu, ambayo inafanya kuwa vigumu kufanya uchunguzi sahihi. Tofauti ya kawaida ya zamu hii ya mambo ni ikiwa kuvimba hutokea tu katika sehemu moja ya tishu za mapafu. Madaktari wameelezea aina hii ya ugonjwa kama latent. Ni hatari kwa sababu kwa muda mrefu mgonjwa haoni kwa nini ugonjwa huo unakua katika mwili wake, na anaweza kufa chini ya hali isiyoeleweka kwa mtu yeyote. Dalili za pneumonia ya uchawi ni kama ifuatavyo.

1. Unyogovu na udhaifu wa jumla.
2. Kupanda kwa joto kidogo, kwa muda mfupi.
3. Kuonekana kwa blush kwenye mashavu yenye rangi ya jumla ya uso.
4. Ufupi wa kupumua, ambayo haikuonekana hapo awali.
5. Kupiga miluzi katika kupumua.
6. Kutokuwa na uwezo wa kuchukua pumzi kamili.
7. Maumivu katika eneo la mapafu wakati wa kugeuza torso.
8. Kuongezeka kwa jasho.
9. Ni vigumu kwa mtu kutumia muda mrefu kwa miguu yao.
10. Mwenye kiu.

Hata ukiona dalili kadhaa zilizoorodheshwa hapo juu, unapaswa kushauriana na daktari mara moja ili kujilinda. Ni bora kuzuia ugonjwa kuliko kujuta wakati uliopotea baadaye.

Madaktari wanasema kwamba ikiwa umekuwa na mafua, baridi ya kawaida, bronchitis na walikuwa wakifuatana na kikohozi ambacho haukuweza kuondoa kwa muda mrefu, fanya fluorografia ili kuhakikisha kuwa hakuna matatizo katika mapafu. Inajulikana kuwa na nyumonia katika aina yoyote ya aina zake kuna kikohozi.

Kuvimba kwa mapafu, ambayo haipatikani na homa, pia hutokea kwa watoto. Katika watoto wachanga, hali hii ni hatari sana, kwani mtoto mara nyingi hawezi kusema juu ya dalili zilizopo wazi, nini cha kusema kuhusu ugonjwa wa latent. Ishara za pneumonia kwa mtoto ni sawa na kwa watu wazima, ambazo zinafuatana na:

• usingizi wa mara kwa mara;
• kinyesi kioevu;
• regurgitation;
• kupungua kwa hamu ya kula;
• jasho;
• rangi ya bluu ya maeneo karibu na macho na pua;
• kuacha michezo.

Wazazi wanapaswa kuwa waangalifu kwa hali yoyote ya mtoto wao. Ni muhimu mara moja kuonyesha daktari wa watoto kwa mtoto au mtoto mzee.

Mara nyingi pneumonia inaongozana na maumivu ya kichwa kali, kukata tamaa. Ili kuelewa ikiwa dalili hizi ni udhihirisho wa ugonjwa wa mapafu, unaweza kufanya hivi: simama karibu na kioo, ukifunua torso yako. Shikilia pumzi yako kwa sekunde chache, na kisha exhale kwa kasi. Ikiwa plaque kwenye kioo haina usawa, upande mmoja ni ukungu zaidi kuliko nyingine, kuna uwezekano kwamba wewe ni mgonjwa na aina ya latent ya kuvimba.

Sababu zinazoongoza kwa aina ya siri ya ugonjwa huo

Madaktari ambao wamekuwa wakifanya kazi na tatizo hili kwa miaka mingi kumbuka: watu ambao wamekuwa na aina ya siri ya nimonia kabla ya kuonekana kwa muda mrefu:

1. Walichukua antibiotics.
2. Walikunywa dawa ya kikohozi.
3. Waliteseka kutokana na kupunguzwa kinga.

Antibiotics ambayo mtu alichukua, kutibiwa kwa sababu isiyojulikana, ilizuia dalili za wazi zinazoonyesha mabadiliko katika mapafu. Kwa hivyo, ugonjwa uliendelea kujificha chini ya ushawishi wa dawa kali. Kuna aina za antibiotics iliyoundwa mahsusi kutibu nimonia, vikundi vingine havizuii. Ikiwa ilitokea kwamba mtu alichukua dawa hizi maalum, ugonjwa unaweza kumuua.

Dawa za antitussive huondoa dalili - kikohozi, lakini sio sababu yake. Ikiwa inapita vizuri katika mchakato wa uchochezi kwenye mapafu, haiwezi kusimamishwa na syrup rahisi, lakini imefungwa kidogo tu. Kwa hiyo maonyesho ya siri ya ugonjwa huo. Wakati kinga inapodhoofika wakati huo huo, mwili wa mwanadamu hauwezi kuelekeza ulinzi wake wote kwenye mapambano. Hawezi hata kusema wazi uwepo wa ugonjwa hatari.

Wanasayansi wamegundua mawakala wa causative wa ugonjwa huu kwa muda mrefu. Kati yao:

• mycoplasmas;
• chlamydia;
• bakteria kama vile streptococcus, Haemophilus influenzae, pneumococcus;
• virusi (mafua, herpes).

Wanasayansi wamethibitisha kwamba ikiwa unatibu hali yoyote na antibiotics, hii inajenga ardhi katika viungo na mifumo ya maendeleo ya maambukizi na virusi. Ikiwa hujui hili au hauambatanishi umuhimu, matukio ya hatari hayawezi kuepukwa.

Sehemu kuu ambapo maambukizi yanaweza kupelekwa, ambayo baadaye husababisha kuvimba - tonsils, molars, lymph nodes. Unaweza tu kupata baridi sana na kusahau, na baada ya muda unaona dalili za kutisha. Katika kesi hiyo, malaise kidogo tu inaweza kuwapo, lakini hakutakuwa na kikohozi na homa. Kwa hiyo, ugonjwa huo utaendelea hatua kwa hatua, na katika hatua za mwisho, kuvimba huanza, kupumua kwa pumzi na kupumua huonekana. Katika kesi hiyo, maambukizi yatajaza mapafu kiasi kwamba itakuwa vigumu sana kumsaidia mgonjwa.

Kutambua tishio lililofichwa ni rahisi. Uchunguzi wa X-ray unahitajika. Inafanywa ili matokeo ni picha katika makadirio 2. giza mdogo katika mmoja wao, inazungumzia kuvimba. Ikiwa hakuna umeme, au haziwezi kutofautishwa vizuri, picha ya udhibiti inachukuliwa. Ili kuthibitisha uwepo wa maambukizi katika mapafu, huchukua damu kwa uchambuzi. Kiwango kikubwa cha leukocytes na ESR kinaonyesha ugonjwa huo. Labda daktari atatuma mtihani wa sputum. Lakini utaratibu kama huo unafanywa mara chache, ikiwa matokeo ya uchambuzi mwingine ni ya shaka.

Hospitali ya haraka na ya muda mrefu itasaidia kuzuia kifo

Katika hospitali, hutendewa na droppers na dawa zilizoagizwa (antibiotic) ili kupambana na pneumonia, ambayo inasaidia mwili. Inashauriwa kuingiza hewa ndani ya wodi kila wakati, lakini ili usipate baridi tena. Ni muhimu kunywa kiasi kikubwa cha maji kama vile: kinywaji cha matunda, compote, chai, decoction ya mitishamba na asali. Wanatoa dawa kwa kikohozi.

Badilisha asili ya chakula. Inapaswa kuwa ya usawa zaidi na iliyoimarishwa. Ni muhimu kuepuka kila kitu cha mafuta na spicy. Chumvi kidogo. Unahitaji kula matunda na mboga zaidi. Ikiwa unataka kukaanga, ni bora kuibadilisha na mboga zilizokaushwa kwenye sufuria. Chakula kizito pia hakipaswi kuliwa. Tumbo kamili itaweka shinikizo kwenye diaphragm, na kwamba, kwa upande wake, kwenye mapafu.

Kwa matokeo mazuri, mgonjwa anaruhusiwa mara kwa mara kwenda nyumbani, na wakati wanatolewa kutoka hospitali, matibabu ya ziada yanaagizwa nyumbani. Mazoezi ya physiotherapy, maisha ya kazi yanaonyeshwa. Mazoezi ya kupumua pia yatasaidia, ambayo yanajumuisha pumzi ya kina na ya polepole na exhalations za kulazimishwa. Unahitaji kufanya mazoezi hadi mara 4 kwa siku.

Nimonia inaweza kuponywa ikiwa maagizo yote ya madaktari yatafuatwa. Lakini hata katika kesi hii, mchakato wa kurejesha utakuwa mrefu - hadi miezi moja na nusu. Na baada ya - ukarabati ni muhimu.

Ni muhimu kutekeleza kuzuia. Inajumuisha ugumu wa lazima wa mwili, kuchukua vitamini complexes. Fanya mazoezi ya kupumua. Ni vizuri sana kuomba ili kuzuia kuvimba, inflating balloons. Pata massage. Pia ni muhimu kwa watoto. Ili kurejesha na kuzuia pneumonia, daktari atazingatia eneo la kifua. Mbinu hiyo inajumuisha kutumia pats, pamoja na udanganyifu mwingine.

Epuka hypothermia, valia hali ya hewa. Usisahau kuchukua kofia ya joto na wewe wakati wa kwenda kazini asubuhi. Inaweza kugeuka kuwa katika msimu wa baridi joto la hewa litashuka wakati wa mchana, upepo utaongezeka, na mtu hawezi kufanya bila kofia.

Matibabu ya watu kwa kurejesha mwili baada ya ugonjwa

Wanapendelea infusions na decoctions ya mimea: chamomile, levsia na eleutheracoccus. Echinacea ni nyongeza bora ya kinga na hufanya kama wakala wa antibacterial. Changanya na mint kwa uwiano sawa na pombe katika nusu lita ya maji ya moto. Kupenyeza kwa saa moja na kunywa kama kinywaji mara kadhaa kwa siku.

Asali na buds za birch. Asali nene inahitaji nusu lita, na birch ghafi - g 100. Brew na matatizo ya figo. Baada ya baridi, changanya na bidhaa ya ufugaji nyuki. Chukua dawa usiku na kijiko cha maji. Fanya kabla ya kwenda kulala na compresses ya asali. Ikiwa utafanya utaratibu kwa mtoto, punguza asali na maji kidogo.

Propolis kwa namna ya mafuta, asali, juisi ya aloe, buds za birch. Kwa idadi sawa, changanya kila kitu isipokuwa asali na joto katika umwagaji wa maji kwa dakika 20. Ongeza asali kwa dawa iliyopozwa. Inapaswa kuliwa mara tatu kwa siku, kuosha na maziwa.

Mimina 100 ml ya cahors na asali kidogo kwenye majani ya agave yaliyoangamizwa. Kusisitiza kwa wiki na kuchukua mara 4 kwa siku, 5 g ya madawa ya kulevya. Chai ya rosehip, decoction ya coltsfoot ni muhimu.

Matibabu ya vitunguu. Kwa mwanzo, unaweza kusugua kwenye ukoko wa mkate. Baadaye, kula na mkate. Siku - karafuu ya vitunguu.

Je, inhalations na vitunguu.

Kusaga na kuiweka kwenye kipande cha kitambaa, funga kitambaa na kamba, uimimishe maji ya moto. Pumua kwa jozi. Rudia utaratibu hadi mara 3 kwa siku, lakini baadaye unaweza kupunguza ukali wa maombi.

Kuvimba kwa mapafu ni aina ya papo hapo ya maendeleo ndani yao ya mawakala wa kuambukiza kama vile virusi, bakteria na fungi microscopic. Ugonjwa huo unaweza kuwa matokeo ya mawakala wa kigeni wanaoingia kwenye tishu za mapafu, kwa mfano, kutokana na kutamani au magonjwa mengine makubwa (kansa ya mapafu).

Watu walio na kinga dhaifu, wastaafu na watoto wadogo wanahusika zaidi na ugonjwa huo. Wakati dalili za kwanza zinaonekana - joto la juu na kikohozi, unapaswa kushauriana na daktari mara moja.

Makala hii imejitolea kwa swali la nini husababisha pneumonia, ugonjwa huu unatoka wapi, ni aina gani zinazojulikana, na nini maana ya maendeleo ya matatizo.

Pneumonia ni kuvimba kwa eneo zima au tofauti la tishu za mapafu zinazosababishwa na vimelea vya microscopic vya pathogenic, pamoja na mawakala wa kigeni ambao wameingia kwenye mapafu. Virusi na bakteria katika hali nyingi huenea kwa njia ya kupumua, mara chache huingia mwili kupitia damu. Vitu mbalimbali vinaweza kupenya kwa mdomo na hutupwa kwenye mapafu kutoka kwa tumbo wakati wa kutapika au kupiga.

Kwa kawaida, bakteria ya pathogenic huwa daima katika mwili wa binadamu, lakini taratibu za kinga huwazuia kuzidisha kwa kiwango kinachoweza kusababisha ugonjwa. Wakati mfumo wa kinga umepungua kwa sababu mbalimbali (hypothermia, maambukizi mengine, nk), microflora yenye hatari huanza kuongezeka kwa kasi idadi ya watu, ambayo inaongoza kwa kuonekana kwa mchakato wa uchochezi.

Wakati wa kuzingatia ni nini husababisha pneumonia, mara nyingi huanza na homa ya njia ya juu ya kupumua kama vile bronchitis na tracheitis. Maambukizi hushuka kwenye sehemu za chini za mfumo wa upumuaji, wakati dalili zimefungwa.

Kwa kuongeza, pneumonia inaweza kuendeleza kutokana na magonjwa mengine, kama shida wakati wa matibabu yao au baada ya upasuaji. Kwa mfano, mara nyingi pneumonia katika mgonjwa wa kitanda huendelea na kushindwa kwa moyo kutokana na kutokuwa na shughuli za kimwili na mzunguko mbaya wa damu.

Katika kesi hiyo, microflora ya pathogenic imewekwa ndani ya vilio vya damu, na leukocytes haziwezi kufikia lengo la kuvimba kwa wakati.

Sababu za pneumonia

Kutoka hapo juu, ni rahisi kuhitimisha kuwa nyumonia ni ugonjwa wa polyetiological, yaani, sababu zake zinaweza kuwa sababu nyingi, ambazo baadhi yake zimetajwa katika Jedwali 1.

Jedwali 1. Wakala wa kawaida wa causative wa nimonia:

Zifuatazo ni sababu kuu zinazoongeza hatari ya kupata magonjwa ya njia ya chini na ya juu ya kupumua:

• tabia mbaya;
• patholojia ya kifua kutokana na maendeleo yasiyo ya kawaida au kuumia;
• magonjwa ya moyo na viungo vingine;
• unyogovu wa muda mrefu na dhiki;
• ukiukwaji wa mfumo wa kinga, ikiwa ni pamoja na ugonjwa wa immunodeficiency;
• kukaa kwa mgonjwa kwa muda mrefu katika nafasi ya supine au kwa uingizaji hewa wa bandia wa mapafu;
• patholojia ya sphincter ya juu ya tumbo au kumeza;
• vipengele vya umri (watoto chini ya miaka 3 au watu zaidi ya 60).

Ni muhimu kujua kwamba baada ya pathogen iko kwenye tishu za mapafu, mchakato wa patholojia huanza, mahali ambapo seli za kinga za mwili hukimbilia. Exudate hujilimbikiza katika eneo la msingi. Wakati huo huo, kuna microorganisms ambazo zinaweza kusababisha kuvunjika kwa tishu za mapafu kutokana na sumu ya sumu ambayo hutoa.

Dalili za pneumonia

Jinsi wazi au tabia ya ishara za mwanzo wa pneumonia itaonekana inategemea mchanganyiko wa sababu mbalimbali, kwa mfano, matatizo ya pathogen, umri, sifa za mtu binafsi za afya ya binadamu. Pneumonia inaweza kuwa ya uchawi, ya papo hapo, na dalili za kawaida, au kinyume chake.

Kozi ya ugonjwa huo ni ngumu zaidi kwa wazee, watoto na wagonjwa wenye mfumo wa kinga dhaifu.

Dalili kwa watu wazima

Hypothermia ndiyo husababisha nimonia kwa watu wazima katika uchunguzi mwingi uliosajiliwa, kama inavyothibitishwa na takwimu za matibabu. Katika kesi hiyo, dalili zilizoonyeshwa katika Jedwali la 2 hutokea, utaratibu wa udhihirisho wao huhifadhiwa.

Jedwali 2. Dalili za kawaida za nimonia kwa watu wazima:

Lakini si katika hali zote, udhihirisho wa dalili na utata wa ugonjwa huo ni tofauti, ambayo kwa kiasi kikubwa inategemea aina ya pathogen. Kwa mfano, virusi vya H1N1 vinavyojulikana zaidi, vinavyojulikana zaidi kwa mtu wa kawaida, jina "homa ya nguruwe" lilikuwa sababu ya maendeleo ya aina kali ya pneumonia isiyo ya kawaida na vidonda vikubwa vya tishu za mapafu na kushindwa kwa kupumua kwa kiasi kikubwa. Ni yeye aliyesababisha janga la mauti katika nchi za Asia mwanzoni mwa karne ya 21.

Mara nyingi, dalili za kwanza zinafanana na maambukizi ya virusi vya catarrha, na tabia ya kupumua bado haijasikika kwenye mapafu. Wengi huanza kutibiwa peke yao, ambayo huzidisha hali hiyo, bila kuzingatia ukweli kwamba hata mtaalamu, wakati wa uchunguzi, hawezi daima kuamua maendeleo ya nyumonia.

Matibabu ya kibinafsi inategemea kuchukua dawa za antipyretics na antitussive. Mara ya kwanza, hisia ya kufikiria ya mwanzo wa kupona huundwa, lakini kisha kikohozi kinazidi kuwa mbaya, ingawa hyperthermia inaweza kushuka kwa viwango vya subfebrile. Kwa hiyo, kuzuia muhimu zaidi ya nyumonia ni kushauriana na mtaalamu mwembamba, kutafuta msaada kwa wakati na kuepuka dawa za kujitegemea.

Dalili kwa watoto

Kigezo ambacho pneumonia inakua kwa watoto inategemea hasa umri wao. Kulingana na takwimu zilizokusanywa na kuchapishwa na Shirika la Afya Ulimwenguni, watoto katika miaka mitatu ya kwanza ya maisha wanaugua mara nyingi zaidi kuliko katika umri wa kukomaa zaidi. Kwa watoto wachanga, matukio ya pneumonia ya kutamani sio ya kawaida, wakati, wakati wa regurgitation au kutokana na pathologies ya maendeleo ya intrauterine, yaliyomo ya tumbo yanaonekana katika mfumo wa kupumua.

Dalili kwa watoto zinategemea moja kwa moja umri, historia ya matibabu, na ujanibishaji wa lengo la kuvimba.

Watoto wakubwa zaidi ya miaka mitatu wana dalili sawa za ukuaji wa ugonjwa kama watu wazima, lakini kwa watoto wachanga chini ya mwaka mmoja, dalili zitakuwa tofauti:

1. Mtoto huwa lethargic, daima anataka kulala, haila vizuri;
2. malaise ya jumla;
3. Wakati wa kuamka, mtoto hukasirika sana, mara nyingi hulia bila sababu;
4. joto kali au subfebrile;
5. Mzunguko wa harakati za kupumua huongezeka;
6. Ikiwa pneumonia ni upande mmoja, basi katika kesi hii kuna ishara za utendaji usio kamili wa mapafu ya ugonjwa. Wakati wa kupumua, lagi ya kifua kwenye upande ulioathirika inaonekana;
7. Kuonekana kwa cyanosis (cyanosis) karibu na pua na kwenye phalanges ya vidole.

Watoto wakubwa hupata udhaifu, homa, ukosefu wa hamu ya kula, kutokuwa na hamu ya kucheza, ugumu wa kupumua na dalili zingine.

Uainishaji wa nyumonia

Magonjwa ya mapafu kwa sasa yanasomwa vizuri, kwa hivyo, kwa kuzingatia asili ya ugonjwa na sababu kadhaa za ziada, utambuzi una tofauti fulani. Uainishaji huu husaidia kuamua matibabu sahihi zaidi na kufikia athari nzuri ya matibabu kwa kasi.

Uainishaji kulingana na hali ya tukio

Kulingana na hali ambayo mgonjwa aliugua, nimonia iliyopatikana kwa jamii na hospitali (nosocomial) inajulikana. Katika kesi ya kwanza, mgonjwa huanguka nje ya hospitali. Pili, akiwa hospitalini, mtu alipotolewa akiwa na utambuzi tofauti, lakini kwa siku mbili alipata pneumonia. Tofauti kubwa ni kwamba katika mazingira ya hospitali, pathogens ambayo ni sugu kabisa kwa antibiotics kuendeleza.

Aina ya ugonjwa huo inajulikana hasa wakati chembe za kigeni zinaingia kwenye tishu za mapafu. Hizi zinaweza kuwa vitu vidogo vya kuvuta pumzi kupitia pua au mdomo, chakula au yaliyomo ya tumbo (kwa mfano, na kutapika au patholojia ambayo chakula hutolewa nyuma).

Misa kama hiyo ina vijidudu hatari ambavyo vinaweza kusababisha michakato mbaya ya uchochezi ambayo huharibu tishu za mapafu, sputum ya purulent huundwa, ambayo ni ngumu kupita.

Uainishaji kulingana na kiasi cha uharibifu wa mapafu

Katika kesi hiyo, aina za ugonjwa hutofautiana kwa kiasi cha tishu zilizoathirika na kuenea kwa kuvimba katika mapafu.

Pneumonia ya msingi

Kwa aina hii ya kuvimba, lengo lina ujanibishaji wazi, ambao unaweza kugunduliwa kwa kutumia phonoscope au x-ray. Kama sheria, kuna shida ya magonjwa ya njia ya kupumua ya juu kama matokeo ya homa au maambukizo ya virusi. Inakuja, kama ilivyokuwa, wimbi la pili la ugonjwa tayari kwa joto la juu, kikohozi chenye tija na sputum nyingi ambayo kuna chembe za purulent.

Kumbuka. Kwa pneumonia ya msingi, kanda za kuvimba zimewekwa zaidi katika sehemu za chini za mapafu, kwa kawaida upande wa kulia.

Pneumonia ya upande mmoja

Jina linaonyesha kikamilifu sifa za ugonjwa huo, wakati ugonjwa huathiri mapafu moja, huathiri tishu zake zote au sehemu za mtu binafsi. Hali ya kozi ya ugonjwa huo na dalili zake itategemea hii; ikiwa foci ndogo ya kuvimba kwa mapafu hutokea, kuvimba kwa mapafu kunaweza kuwa na dalili au kufanana na baridi kwa kuonekana.

Pneumonia ya nchi mbili

Sehemu hii ya uchunguzi inafanywa katika kesi wakati kuna vidonda vya digrii tofauti katika mapafu ya kulia na ya kushoto, bila kujali ukubwa wa kuzingatia, i.e. inaweza kuwa sehemu ya tishu za mapafu au nzima. Kwa hivyo, kigezo kuu cha uchunguzi ni ujanibishaji wa nchi mbili bila kuzingatia kiwango cha uharibifu wa chombo.

Croupous pneumonia

Pneumonia ya Croupous ina dalili za wazi, wakati sehemu kubwa ya mapafu (angalau sehemu yake) inawaka, pleura pia inakuwa mgonjwa, hivyo mtu huanza mara moja kulalamika kwa maumivu katika kifua. Mwanzo wa mchakato wa uchochezi unaambatana na kuruka kwa kasi kwa joto hadi digrii 39 na hapo juu.

Kikohozi cha mvua kawaida hutokea siku ya kwanza, sputum ina rangi ya njano au rangi ya machungwa. Mara nyingi kuna dalili za kutosha kwa pulmona, inakuwa vigumu kwa mtu kupumua, anaendelea kupumua kwa pumzi.

Katika hali nyingi, sababu ya maendeleo ya ugonjwa ni pneumococci. Kwa hiyo, maagizo ya matibabu yanapendekeza kuagizwa kwa antibiotics kutoka kwa familia ya penicillin, kwa kuwa ni bora dhidi ya nimonia inayosababishwa na bakteria ya pneumococcal.

Lobar kuvimba kwa mapafu

Kutoka kwa jina inaweza kuonekana kuwa hii ni aina ya fomu ya upande mmoja, lakini hii sivyo na kwa hiyo wanapaswa kutofautishwa. Wataalamu wa mapafu hugawanya mapafu katika kanda kadhaa zinazoitwa lobes.

Kuna sehemu mbili kama hizo upande wa kushoto, na tatu upande wa kulia. Kwa kuvimba kwa lobe moja, wanazungumza juu ya pneumonia ya lobar, ikiwa lobes mbili ni mgonjwa, ni bidoleic, huku ikibainisha ikiwa ni fomu ya upande mmoja au ya nchi mbili.

Ikiwa upande wa kushoto foci inachukua lobes zote mbili, basi pneumonia ya jumla hugunduliwa, katika kesi ya ugonjwa wa lobes mbili za mapafu ya kulia, pneumonia ndogo. Kwa hivyo, aina zote za pathologies zinaonyeshwa na kiwango cha usambazaji wa foci. Sehemu nyingi za tishu za mapafu zinahusika, dalili kali zaidi za ugonjwa huo zitaonekana.

Sababu za patholojia

Ili kufanikiwa kutibu ugonjwa huo, unahitaji kujua wazi nini husababisha nyumonia, chagua tiba ya kutosha na kuagiza dawa zinazofaa. Sababu za maendeleo zinaweza kuwa tofauti, kwa hivyo tutakaa juu yao kwa undani zaidi.

Pneumonia ya etiolojia ya virusi

Kawaida, nimonia ya virusi inakua kama shida ya mafua au maambukizo mengine ya kupumua, na inaweza kuwa ya etiolojia ya msingi. Leo, si mara zote inawezekana kwa madaktari kufuatilia kwa uhakika sababu ya kweli ya ugonjwa huo kutokana na ukosefu wa mbinu kamili za uchunguzi, hivyo mara nyingi ni vigumu kuelewa ni shida gani inayohusika na maendeleo ya kuvimba.

Matibabu katika kesi hii inahusisha kuchukua dawa za kuzuia virusi, kulingana na dalili. Haijatengwa na matumizi ya tiba ya antibiotic ikiwa kuna sababu ya kuamini kwamba maambukizi ya sekondari yamejitokeza au kuna mahitaji fulani ya hili.

pneumonia ya bakteria

Bakteria ni sababu ya kawaida ya nimonia. Vidudu hivi ni sababu ya aina ya kawaida ya pathologies ya mapafu.

Muhimu. Kwa matibabu ya mafanikio, ni muhimu kutambua matatizo ya pathogen na kuagiza antibiotic sahihi. Kama sheria, hii inatosha kwa matibabu ya mafanikio, lakini katika hali nyingine mbinu maalum na mabadiliko ya dawa inahitajika, kwani bakteria wanaweza kuonyesha upinzani kwa aina moja au nyingine ya dawa.

Vipengele vya pneumonia ya staphylococcal

Kawaida, na mfumo dhaifu wa kinga, staphylococci huendeleza dhidi ya asili ya maambukizo ya kupumua kwa papo hapo. Hii ndiyo sababu ya nyumonia kwa watu wazima, lakini ni kawaida zaidi kwa watoto, hasa ikiwa hawajazoea sheria za usafi.

Hatari ni kwamba aina hizi zinaweza kusababisha malezi ya necrosis ya tishu za mapafu na uwezekano wa jipu. Kuna ushahidi kwamba kwa maendeleo haya ya matukio kwa wagonjwa wazima, uwezekano wa kifo inakadiriwa kuwa 30%.

Ugonjwa huo unaonyeshwa na dalili zifuatazo:

• ongezeko kubwa na la nguvu la joto hadi digrii 39-40;
• ishara za ulevi;
• malezi ya sputum nyingi, mara nyingi na rangi nyekundu ya tabia ya purulent;
• udhaifu na maumivu ya kichwa;
• ukosefu wa hamu ya kula.

Katika matukio machache, ugonjwa huo unaweza kusababisha kuchanganyikiwa na tukio la dalili zinazofanana na meningeal.

pneumonia ya streptococcal

Streptococcus ni microbe isiyofaa kwa wanadamu ambayo ina athari mbaya kwa viungo vingi vya ndani na ni hatari kwa moyo. Kama sheria, kuvimba kwa mapafu ya asili ya streptococcal sio kawaida na inaweza kusababishwa na janga la magonjwa ya kupumua. Kuna shida kwa namna ya magonjwa ya pleura na mabadiliko ya necrotic katika tishu za mapafu, wakati kiasi kikubwa cha sputum ya purulent itaunda.

noti. Ikiwa mgonjwa ambaye tonsils yake haijaondolewa mara nyingi ana koo, ni muhimu kuchukua uchambuzi wa microflora ya nasopharynx. Kuna uwezekano mkubwa wa kugundua maambukizi ya streptococcal, ambayo chanzo chake kitaambukizwa tonsils. Katika kesi hiyo, tonsillectomy inapendekezwa, hasa kwa sababu protini za streptococcus zinafanana katika muundo na protini za valves za moyo, hivyo mfumo wa kinga, unaopigana na microbe, hatua kwa hatua huharibu myocardiamu.

Nimonia ya Mycoplasma

Wakala wa causative ni bakteria ya jina moja. Inapoingia kwenye tishu za mapafu, huanza kuzidisha kikamilifu huko. Hii ndiyo sababu watoto hupata nyumonia mara nyingi zaidi kuliko watu wazima, ambayo ni ya kawaida kwa makundi ya pekee, kwa mfano, katika shule au kindergartens.

Hatua za mwanzo ni sawa na homa, kwa hivyo ni ngumu kutofautisha wazi kutoka kwa dalili zisizo wazi:

• pua ya kukimbia;
• joto la chini au homa;
• koo;
• kupoteza nguvu na ishara nyingine za maambukizi ya kupumua.

Baada ya siku chache, dalili hizi zinafuatana na kupumua kwa nguvu na kupumua kwa pumzi, ambayo inaonyesha upungufu wa pulmona tabia ya pneumonia. Maambukizi ya microplasma yanatibiwa kwa mafanikio, lakini kwa muda mrefu zaidi kuliko pneumonia ya kawaida ya pneumococcal.

Pneumonia ya chlamydial

Pathojeni hii ni sababu ya maendeleo ya maambukizi ya uke (chlamydia) kwa wanawake na haipaswi kuwa katika tishu za mapafu. Mara nyingi njia ya maambukizi hutokea wakati wa kujifungua ikiwa, mbele ya maambukizi, usafi wa uzazi wa uzazi wa uke haukufanyika.

Ugonjwa huo ni wa kawaida zaidi kwa watoto wachanga na watoto wadogo. Utambuzi sahihi ni ngumu kwa sababu dalili ni sawa na homa ya kawaida. Yote huanza na uchungu wa nasopharynx au koo, kuonekana kwa rhinitis na kikohozi kavu.

Baada ya muda, dalili ambazo tayari ni tabia zaidi ya nyumonia zinaonekana: homa kubwa, upungufu wa kupumua. Matibabu ya aina hii ya nyumonia inapaswa kuagizwa kulingana na umri na sifa za mtu binafsi za kipindi cha ugonjwa huo katika kila kesi.

Mycoplasmas na chlamydia ni sababu za kinachojulikana kama pneumonia ya atypical, ambayo pathologies ni tabia sio tu ya alveoli, bali pia ya tishu za kuingiliana. Ugonjwa huo hutibiwa kwa muda mrefu na mara nyingi huwa sugu.

Maambukizi ya fangasi

Maendeleo ya nyumonia yanaweza kusababishwa sio tu na virusi na bakteria, bali pia na fungi microscopic. Kwa fomu hii, uchunguzi wa kina unahitajika, kwani picha ya dalili itakuwa wazi na mara nyingi tofauti na magonjwa ya asili ya bakteria.

Ikiwa pathogenesis ya kuvu imethibitishwa, basi matibabu itachukua muda mrefu, kwani uteuzi wa dawa za antimycotic inahitajika.

Legionella pneumonia

Aina hii ya kuvimba husababishwa na uchafuzi wa bakteria na chembe ndogo za raia wa hewa iliyoingizwa baada ya mifumo ya hali ya hewa ambayo kusafisha mara kwa mara ya filters haifanyiki. Kutokana na mkusanyiko wa mawakala hatari katika tishu za mapafu, ugonjwa huanza kuendeleza.

Ishara za kwanza ni udhaifu, ukosefu wa hamu ya kula, maumivu ya kichwa, na labda hata indigestion. Baadaye kidogo, koo, kikohozi kavu na maumivu ya kifua huonekana.

Kuzuia katika kesi hii ni uingizwaji wa wakati au kusafisha filters katika viyoyozi na mifumo ya kupasuliwa, hii inapaswa kufanyika mara moja kwa mwaka, kulingana na mzunguko wa uendeshaji wa vifaa. Bei ya utaratibu sio juu sana ili kuwa tishio kwa afya.

Kumbuka. Legionella pneumonia ni aina ya tabia ya watu wazima na ni nadra sana kwa watoto.

Utambuzi wa nyumonia

Daktari huanzisha uchunguzi kwa misingi ya uchunguzi wa kimwili, wa ala na vipimo vya maabara. Awali, kushauri dalili za kliniki zinaonyesha uwezekano wa ugonjwa huu mgumu. Kuongezeka kwa sauti za mvua zinazosikika katika eneo la uchochezi, crepitus, kupumua nzito kwa bronchi na ishara zingine.

Tahadhari. Ikiwa pneumonia inashukiwa, x-ray ya kifua inahitajika. Mwishoni mwa utafiti, picha ya pili inachukuliwa ili kudhibiti matokeo mazuri.

Ili kufafanua pathojeni, uchunguzi wa microbiological wa sputum unafanywa. Kwa kuwa matukio ya kifua kikuu cha pulmona hivi karibuni yamekuwa mara kwa mara, utafiti huu utasaidia kutambua wakala wake wa causative - bacillus ya Koch, ikiwa ipo. Pia, kwa ajili ya uchunguzi wa pneumonia, vipimo vilivyoonyeshwa kwenye Jedwali la 3 hutumiwa.

Jedwali 3. Vipimo vya maabara kwa utambuzi wa nimonia:

Pia, mgonjwa atahitajika kupitisha vipimo visivyo maalum, ambavyo ni vya lazima kwa magonjwa ya kuambukiza ya kupumua:

• uchambuzi wa jumla wa damu na mkojo;
• kipimo cha shinikizo la damu;
• electrocardiogram.

Daktari, kulingana na uchunguzi, huamua aina na ukali wa ugonjwa huo, uwezekano wa matatizo yanayofanana na kuagiza matibabu sahihi. Ni muhimu sana kuwatenga patholojia za oncological, appendicitis, lupus erythematosus, kifua kikuu, kongosho na jipu la ini.

Kwa kuvimba kwa mapafu, shida zinaweza kutokea:

• magonjwa ya pleura;
• kushindwa kwa kupumua kwa papo hapo;
• jipu la mapafu;
• patholojia ya shughuli za moyo;
• ugonjwa wa shida ya kupumua;
• mshtuko wa kuambukiza-sumu;
• COPD;
• ugonjwa wa meningitis;
• glomerulonephritis;
• Ugonjwa wa DIC.

Matibabu na kuzuia

Kuvimba kwa mapafu ni ugonjwa mbaya sana ambao, kabla ya uvumbuzi wa antibiotics, ulikuwa mbaya katika 80% ya kesi, wakati kwa sasa takwimu hizi zimepungua hadi 5-35%.

Katika hali nyingi, kwa kutokuwepo kwa matatizo makubwa, matibabu huchukua wastani wa siku 10-14. Kwa fomu kali, hospitali haihitajiki. Yote inategemea utambuzi, sifa za kozi na umri wa mgonjwa. Kwa hali yoyote, uamuzi juu ya njia ya tiba hufanywa na pulmonologist.

Muhimu. Ikiwa pneumonia imegunduliwa au inashukiwa, matibabu zaidi yanapaswa kufanywa na pulmonologist, ni bora kukataa huduma za mtaalamu katika hali hii.

Vipengele vya lishe vinaonyesha lishe yenye kalori nyingi, ikiwezekana na kiwango cha chini cha vyakula ambavyo ni ngumu kuchimba. Inashauriwa katika kipindi hiki kula vyakula vya mimea zaidi, mboga mboga, matunda yenye maudhui ya juu ya vitamini na madini.

Hakikisha kunywa maji mengi iwezekanavyo, ambayo ni muhimu kwa malezi na kupungua kwa sputum, uokoaji wake, pamoja na kuchukua antibiotics, huchangia utakaso wa haraka wa mapafu kutoka kwa microflora ya pathogenic. Ili kuboresha utendaji wa njia ya utumbo, kuongeza ya bidhaa za maziwa yenye rutuba na bifidus na lactobacilli kwenye lishe huonyeshwa.

Mahali kuu katika matibabu ya nyumonia ni ya dawa za antibacterial, na hivi karibuni upendeleo umetolewa kwa matumizi ya pamoja ya kadhaa mara moja. Aina ya dawa, kipimo na regimen lazima kuamua na pulmonologist, kwa kuzingatia utambuzi, hali ya kozi ya ugonjwa huo, umri na sifa ya mtu binafsi ya mgonjwa.

Kwa kuongezea, daktari anaagiza dawa za ziada kwa njia ya upumuaji, zile kuu zimeorodheshwa kwenye Jedwali 4.

Jedwali 4. Dawa zisizo za antibacterial zilizowekwa kwa nimonia:

Ushauri. Ikiwa hakuna sputum au inakohoa vibaya, inashauriwa kutengeneza soda ash na kupumua juu ya mvuke wake. Hii husababisha usiri wa kamasi. Njia hiyo ni nzuri sana ikiwa inahitajika kuchambua, na chaguo ni chache.

Kuzuia nimonia ya papo hapo ni kudumisha maisha yenye afya, lishe bora, mazoezi na kuimarisha kinga ya mwili. Ni muhimu kuwatenga magonjwa ya kuambukiza na ya catarrha, ili kuzuia kuwepo kwa sababu zinazosababisha tukio la pneumonia.

Kuwa na athari nzuri ya kuzuia:

• ugumu;
• kuogelea;
• mazoezi ya kupumua;
• acupressure.

Katika watu wazee ambao, kutokana na udhaifu, kivitendo hawaondoki kitandani, kwa ajili ya kuzuia pneumonia ya hypostatic, inaonyeshwa kufanya massage maalum na harakati za kugonga kwa upole kutoka chini kwenda juu. Udanganyifu kama huo unapaswa kufanywa kwa mgongo mzima, wakati mtu amelala juu ya tumbo lake na mikono yake kando ya mwili.

Kwa kuwa mazoezi kamili ya kupumua hayapatikani kwa wagonjwa kama hao, inaweza kufanywa kwa kuingiza toy ya watoto au puto mara kadhaa, ambayo itafanya mapafu kuwa na wasiwasi kidogo. Maelezo zaidi yanaweza kupatikana katika video katika makala hii.

Hitimisho

Aina zote za pneumonia zinaainishwa kama patholojia kali za mfumo wa kupumua, ambapo uwezekano wa matatizo ni mkubwa. Ugonjwa huu kwa ujumla huathiri vibaya hali ya jumla ya mwili.

Sababu kuu ya maendeleo ya nyumonia ni kudhoofika kwa mfumo wa kinga, wakati, chini ya hali mbalimbali, microflora ya pathogenic (virusi, bakteria, fungi) huanza kuzidisha kikamilifu katika tishu za mapafu. Chini ya mara kwa mara, sababu ya ugonjwa huo ni ingress ya chembe za kigeni kwenye mapafu, magonjwa mengine, kama saratani, au ushawishi wa mara kwa mara wa mawakala wa kuwasha kunyunyiziwa hewani (vichungi vichafu vya kiyoyozi, vumbi lenye sumu kazini, nk). .

Dalili katika hali nyingi ni udhaifu, kikohozi, homa na upungufu wa kupumua. Tiba kuu inajumuisha kuagiza antibiotics, pamoja na madawa ya kulevya ambayo huchochea usiri na kupungua kwa sputum wakati wa kikohozi cha uzalishaji. Kuzuia - kuimarisha mali ya kinga ya mwili.