Ugonjwa wa mfumo wa tishu zinazojumuisha lupus erythematosus. Utaratibu wa lupus erythematosus - sababu, dalili, utambuzi na matibabu ya ugonjwa huo

Lupus ni ugonjwa wa kawaida wa autoimmune: kwa mfano, huathiri takriban watu milioni moja na nusu nchini Merika. Ugonjwa huu huathiri viungo mbalimbali kama vile ubongo, ngozi, figo na viungo. Dalili za lupus zinaweza kuchanganyikiwa kwa urahisi na zile za magonjwa mengine, na kufanya iwe vigumu kutambua. Inasaidia kujua dalili na utambuzi wa lupus ili isikupate kwa mshangao. Unapaswa pia kufahamu sababu za lupus ili kuepuka mambo ya hatari.

Tahadhari: Taarifa katika makala hii ni kwa madhumuni ya habari tu. Ikiwa unapata mojawapo ya dalili zifuatazo, wasiliana na daktari wako.

Hatua

Dalili za lupus

Angalia ikiwa una upele wa bawa la kipepeo kwenye uso wako. Kwa wastani, asilimia 30 ya watu walio na lupus huwa na upele wa tabia kwenye uso wao, ambao mara nyingi hufafanuliwa kuwa na umbo la kipepeo au kuumwa na mbwa mwitu. Upele hufunika mashavu na pua na wakati mwingine huenea hadi machoni.

• Pia angalia vipele vyenye umbo la diski kwenye uso wako, kichwani na shingoni. Upele huu huonekana kama madoa mekundu, yaliyoinuliwa na yanaweza kuwa makali sana hivi kwamba huacha makovu.
• Tafadhali lipa Tahadhari maalum kwa upele unaoonekana au kuwa mbaya zaidi unapopigwa na jua. Usikivu kwa mionzi ya asili au ya bandia ya ultraviolet inaweza kusababisha upele kwenye maeneo yenye jua ya mwili na kuzidisha upele wa kipepeo kwenye uso. Upele huu ni mwingi zaidi na huonekana kwa kasi zaidi kuliko kwa kuchomwa na jua mara kwa mara.

1. Angalia vidonda vya mdomo na pua. Ikiwa mara nyingi una vidonda kwenye paa la mdomo wako, pembe za mdomo wako, ufizi au pua yako, hii ni nyingine. ishara ya wasiwasi. Kulipa kipaumbele maalum kwa vidonda visivyo na uchungu. Kwa kawaida, na lupus, vidonda katika kinywa na pua haziumiza.

   • Photosensitivity ya vidonda, yaani, kuzidisha kwao chini ya ushawishi mwanga wa jua, ni ishara nyingine ya lupus.

2. Angalia ishara za kuvimba. Watu wenye lupus mara nyingi hupata kuvimba kwa viungo, mapafu, na tishu zinazozunguka moyo (mfuko wa pericardial). Kawaida mishipa ya damu inayolingana huwaka. Kuvimba kunaweza kutambuliwa na uvimbe wa miguu, miguu, mitende na macho.

   Makini na kazi ya figo yako. Ingawa ni vigumu kutathmini hali ya figo nyumbani, bado inaweza kufanyika kwa kuzingatia baadhi ya ishara. Ikiwa lupus husababisha figo zako zishindwe kuchuja mkojo, miguu yako inaweza kuvimba. Aidha, maendeleo ya kushindwa kwa figo yanaweza kuongozana na kichefuchefu na udhaifu.

   Kuangalia kwa karibu matatizo iwezekanavyo na ubongo na mfumo wa neva. Lupus inaweza kuathiri mfumo wa neva. Baadhi ya dalili, kama vile wasiwasi, maumivu ya kichwa na matatizo ya kuona pia yanazingatiwa katika magonjwa mengine mengi. Walakini, lupus pia inaweza kusababisha dalili mbaya sana kama vile kifafa na mabadiliko ya utu.

   • Ingawa lupus mara nyingi hufuatana na maumivu ya kichwa, maumivu haya ni vigumu sana kutambua ugonjwa huu. Maumivu ya kichwa ni dalili ya kawaida na inaweza kusababishwa na aina mbalimbali kwa sababu mbalimbali.

3. Angalia ikiwa unahisi uchovu mara nyingi zaidi kuliko kawaida. Uchovu mkubwa ni ishara nyingine ya lupus. Ingawa kuhisi uchovu kunaweza kuwa na sababu mbalimbali, mara nyingi sababu hizo zinahusiana na lupus. Ikiwa uchovu unafuatana na homa, hii ni ishara nyingine ya lupus.

   Tafuta ishara zingine zisizo za kawaida. Unapofunuliwa na baridi, vidole na vidole vinaweza kubadilisha rangi (kugeuka nyeupe au bluu). Jambo hili linaitwa ugonjwa wa Raynaud, na mara nyingi huambatana na lupus. Macho kavu na ugumu wa kupumua pia huweza kutokea. Ikiwa dalili hizi zote hutokea kwa wakati mmoja, unaweza kuwa na lupus.

   Jifunze kuhusu majaribio yanayotumia mbinu za kupiga picha. Ikiwa daktari wako anashuku kuwa lupus inaweza kuathiri mapafu yako au moyo, anaweza kuagiza mtihani ili kuona viungo vyako vya ndani. Ili kujua afya ya mapafu yako, unaweza kuelekezwa kwa eksirei ya kawaida ya kifua, wakati echocardiogram itatoa ufahamu juu ya afya ya moyo wako.

   • X-ray ya kifua wakati mwingine huonyesha maeneo yenye kivuli kwenye mapafu, ambayo yanaweza kuonyesha mkusanyiko wa maji au kuvimba.
   • Inatumika katika echocardiography mawimbi ya sauti kupima mapigo ya moyo wako na kutambua matatizo ya moyo yanayoweza kutokea.

4. Jua kuhusu biopsy. Ikiwa daktari wako anashuku kuwa lupus imesababisha uharibifu wa figo, anaweza kuagiza biopsy ya figo. Sampuli ya tishu za figo yako itachukuliwa kwa uchambuzi. Hii itawawezesha kutathmini hali ya figo, kiwango na aina ya uharibifu. Biopsy itasaidia daktari kuamua mazoea bora matibabu ya lupus.

Uwezekano wa wanawake kwa ugonjwa huo ni mara kadhaa zaidi kuliko wanaume, ambayo ni kutokana na vipengele vya kimuundo vya mwili wa kike. Umri muhimu zaidi kwa ukuaji wa lupus erythematosus ya kimfumo (SLE) inachukuliwa kuwa balehe, wakati wa ujauzito na muda fulani baada yake wakati mwili unapitia awamu ya kupona.

Kwa kuongeza, jamii tofauti kwa ajili ya tukio la patholojia inachukuliwa kuwa umri wa watoto kutoka miaka 8, lakini hii sio parameter ya kuamua, kwa sababu aina ya kuzaliwa ya ugonjwa au udhihirisho wake kwa mtoto hauwezi kutengwa. hatua za mwanzo maisha.

Huu ni ugonjwa wa aina gani?

Utaratibu wa lupus erythematosus (SLE, ugonjwa wa Libman-Sachs) (Kilatini lupus erythematodes, lupus erythematosus ya Kiingereza) ni ugonjwa wa tishu unaoenea unaojulikana na uharibifu wa utaratibu wa immunocomplex kwa tishu zinazounganishwa na derivatives yake, na uharibifu wa microvasculature.

Kitaratibu ugonjwa wa autoimmune, ambapo antibodies zinazozalishwa na mfumo wa kinga ya binadamu huharibu DNA ya seli zenye afya, tishu zinazojumuisha huharibiwa, na uwepo wa lazima wa sehemu ya mishipa. Ugonjwa ulipata jina lake kwa sababu yake kipengele cha tabia- upele kwenye daraja la pua na mashavu (eneo lililoathiriwa lina umbo la kipepeo), ambalo liliaminika katika Zama za Kati kufanana na kuumwa kwa mbwa mwitu.

Hadithi

Lupus erythematosus hupata jina lake kutoka kwa maneno ya Kilatini "lupus" - mbwa mwitu na "erythematosus" - nyekundu. Jina hili lilipewa kwa sababu ya kufanana kwa ishara za ngozi na uharibifu baada ya kuumwa na mbwa mwitu mwenye njaa.

Historia ya ugonjwa wa lupus erythematosus ilianza mnamo 1828. Hii ilitokea baada ya dermatologist wa Kifaransa Biett kwanza kuelezea ishara za ngozi. Muda mrefu baadaye, miaka 45 baadaye, dermatologist Kaposhi aliona kwamba baadhi ya wagonjwa, pamoja na ishara za ngozi kuwa na magonjwa viungo vya ndani.

Mnamo 1890 ilipatikana Daktari wa Kiingereza Osler kwamba utaratibu lupus erythematosus unaweza kutokea bila udhihirisho wa ngozi. Maelezo ya jambo la seli za LE-(LE) ni ugunduzi wa vipande vya seli kwenye damu, mnamo 1948. ilifanya iwezekane kutambua wagonjwa.

Mnamo 1954 Protini fulani zilipatikana katika damu ya wagonjwa - antibodies ambayo hufanya dhidi ya seli zao wenyewe. Ugunduzi huu umetumika katika ukuzaji wa vipimo nyeti vya kugundua lupus erythematosus ya kimfumo.

Sababu

Sababu za ugonjwa huo hazijafafanuliwa kikamilifu. Sababu za kuweka tu zinazochangia tukio la mabadiliko ya patholojia zimetambuliwa.

Mabadiliko ya maumbile - kundi la jeni zinazohusiana na matatizo maalum kinga na utabiri wa lupus erythematosus ya kimfumo. Wanawajibika kwa mchakato wa apoptosis (kuondoa seli hatari kutoka kwa mwili). Wakati wadudu wanaowezekana wanacheleweshwa, seli na tishu zenye afya huharibiwa. Njia nyingine ni kutopanga utaratibu wa usimamizi ulinzi wa kinga. Mwitikio wa phagocytes huwa na nguvu kupita kiasi, hauishii na uharibifu wa mawakala wa kigeni, na seli zao wenyewe hukosewa kama "wageni."

1. Umri - kiwango cha juu cha lupus erythematosus huathiri watu kutoka miaka 15 hadi 45, lakini kuna matukio ambayo yalitokea katika utotoni na katika wazee.
2. Urithi - kuna matukio yanayojulikana ya ugonjwa wa kifamilia, labda hupitishwa kutoka kwa vizazi vya zamani. Hata hivyo, hatari ya kupata mtoto mgonjwa bado ni ndogo.
3. Mbio - Uchunguzi wa Amerika umeonyesha kuwa idadi ya watu weusi huugua mara 3 zaidi kuliko wazungu, na sababu hii pia inajulikana zaidi kati ya Wahindi asilia, wenyeji wa Mexico, Waasia, na wanawake wa Uhispania.
4. Jinsia - Kuna wanawake mara 10 zaidi kuliko wanaume kati ya wagonjwa wanaojulikana, kwa hivyo wanasayansi wanajaribu kuanzisha uhusiano na homoni za ngono.

Miongoni mwa mambo ya nje pathogenic zaidi ni mionzi ya jua kali. Tanning inaweza kusababisha mabadiliko ya maumbile. Kuna maoni kwamba watu ambao kitaaluma hutegemea shughuli za jua, baridi, mabadiliko makali joto la mazingira (mabaharia, wavuvi, wafanyakazi wa kilimo, wajenzi).

Katika idadi kubwa ya wagonjwa, dalili za kliniki za lupus ya utaratibu huonekana wakati mabadiliko ya homoni, dhidi ya asili ya ujauzito, wanakuwa wamemaliza kuzaa, kuchukua uzazi wa mpango wa homoni, wakati wa kubalehe kali.

Ugonjwa huo pia unahusishwa na maambukizi ya zamani, ingawa bado haiwezekani kuthibitisha jukumu na kiwango cha ushawishi wa pathojeni yoyote (kazi inayolengwa inaendelea juu ya jukumu la virusi). Majaribio ya kutambua uhusiano na ugonjwa wa immunodeficiency au kuanzisha ugonjwa wa kuambukiza hadi sasa haujafanikiwa.

Pathogenesis

Utaratibu wa lupus erythematosus hukuaje kwa mtu anayeonekana kuwa na afya njema? Chini ya ushawishi wa mambo fulani na kazi iliyopunguzwa ya mfumo wa kinga, malfunction hutokea katika mwili, wakati ambapo antibodies huanza kuzalishwa dhidi ya seli za "asili" za mwili. Hiyo ni, tishu na viungo huanza kutambuliwa na mwili kama vitu vya kigeni na mpango wa kujiangamiza unazinduliwa.

Mwitikio huu wa mwili ni asili ya pathogenic, na kusababisha ukuaji wa mchakato wa uchochezi na kizuizi cha seli zenye afya. njia tofauti. Mara nyingi, mishipa ya damu na tishu zinazojumuisha huathiriwa na mabadiliko. Mchakato wa patholojia husababisha ukiukaji wa uadilifu wa ngozi, mabadiliko yake mwonekano na kupungua kwa mzunguko wa damu katika eneo lililoathiriwa. Wakati ugonjwa unavyoendelea, viungo vya ndani na mifumo ya mwili mzima huathiriwa.

Uainishaji

Kulingana na eneo lililoathiriwa na asili ya kozi, ugonjwa huo umegawanywa katika aina kadhaa:

1. Lupus erythematosus inayosababishwa na kuchukua dawa fulani. Inasababisha kuonekana kwa dalili za SLE, ambazo zinaweza kutoweka kwa hiari baada ya kuacha madawa ya kulevya. Dawa ambazo zinaweza kusababisha maendeleo ya lupus erythematosus zinakuwa dawa za matibabu ya hypotension ya arterial(vasodilators ya arteriolar), antiarrhythmics, anticonvulsants.
2. Utaratibu wa lupus erythematosus. Ugonjwa huo huwa na maendeleo ya haraka, huathiri chombo chochote au mfumo wa mwili. Inaonyesha homa, malaise, migraines, upele kwenye uso na mwili, na maumivu wa asili tofauti katika sehemu yoyote ya mwili. Dalili za kawaida ni migraines, arthralgia, na maumivu ya figo.
3. Lupus ya watoto wachanga. Hutokea kwa watoto wachanga, mara nyingi pamoja na kasoro za moyo, matatizo makubwa ya mfumo wa kinga na mzunguko wa damu, na matatizo ya maendeleo ya ini. Ugonjwa huo ni nadra sana; vipimo tiba ya kihafidhina inaweza kupunguza kwa ufanisi udhihirisho wa lupus ya watoto wachanga.
4. Discoid lupus. Aina ya kawaida ya ugonjwa huo ni erythema ya centrifugal ya Biette, maonyesho makuu ambayo ni dalili za ngozi: upele nyekundu, unene wa epidermis, plaques iliyowaka ambayo hubadilika kuwa makovu. Katika baadhi ya matukio, ugonjwa husababisha uharibifu wa utando wa kinywa na pua. Aina ya discoid ni kina Kaposi-Irgang lupus, ambayo ina sifa ya kozi ya kurudi tena na. vidonda vya kina ngozi. Kipengele cha kozi ya aina hii ya ugonjwa ni ishara za ugonjwa wa arthritis, pamoja na kupungua kwa utendaji wa binadamu.

Dalili za lupus erythematosus

Kuwa ugonjwa wa utaratibu, lupus erythematosus ina sifa ya dalili zifuatazo:

• ugonjwa wa uchovu sugu;
• uvimbe na upole wa viungo, pamoja na maumivu ya misuli;
• homa isiyojulikana;
• maumivu ya kifua kwa kupumua kwa kina;
• kuongezeka kwa upotezaji wa nywele;
• nyekundu, upele wa ngozi kwenye uso au kubadilika kwa ngozi;
• unyeti kwa jua;
• uvimbe, uvimbe wa miguu, macho;
• Ongeza tezi;
• vidole na vidole vya bluu au nyeupe wakati wa baridi au mkazo (syndrome ya Raynaud).

Watu wengine hupata maumivu ya kichwa, tumbo, kizunguzungu, na unyogovu.

Dalili mpya zinaweza kuonekana miaka baada ya utambuzi. Kwa wagonjwa wengine, mfumo mmoja wa mwili unateseka (viungo au ngozi, viungo vya hematopoietic); kwa wagonjwa wengine, maonyesho yanaweza kuathiri viungo vingi na kuwa na viungo vingi kwa asili. Ukali na kina cha uharibifu wa mifumo ya mwili ni tofauti kwa kila mtu. Misuli na viungo mara nyingi huathiriwa, na kusababisha ugonjwa wa arthritis na myalgia (maumivu ya misuli). Vipele vya ngozi ni sawa kwa wagonjwa tofauti.

Ikiwa mgonjwa ana maonyesho mengi ya chombo, basi mabadiliko yafuatayo ya pathological hutokea:

• kuvimba kwa figo (lupus nephritis);
• kuvimba kwa mishipa ya damu (vasculitis);
• pneumonia: pleurisy, pneumonitis;
• magonjwa ya moyo: vasculitis ya moyo, myocarditis au endocarditis, pericarditis;
• magonjwa ya damu: leukopenia, anemia, thrombocytopenia, hatari ya kufungwa kwa damu;
• uharibifu wa ubongo au kati mfumo wa neva, na hii inakera: psychosis (mabadiliko ya tabia), maumivu ya kichwa, kizunguzungu, kupooza, uharibifu wa kumbukumbu, matatizo ya maono, degedege.

Lupus erythematosus inaonekanaje, picha

Picha hapa chini inaonyesha jinsi ugonjwa huo unavyojidhihirisha kwa wanadamu.

Udhihirisho wa dalili za ugonjwa huu wa autoimmune unaweza kutofautiana kwa kiasi kikubwa kati ya wagonjwa tofauti. Walakini, maeneo ya kawaida ya ujanibishaji wa vidonda, kama sheria, ni ngozi, viungo (haswa mikono na vidole), moyo, mapafu na bronchi, na vile vile. viungo vya utumbo, misumari na nywele, ambayo inakuwa tete zaidi na inakabiliwa na kupoteza, pamoja na ubongo na mfumo wa neva.

Hatua za ugonjwa huo

Kulingana na ukali wa dalili za ugonjwa huo, utaratibu wa lupus erythematosus una hatua kadhaa:

1. Hatua ya papo hapo - katika hatua hii ya maendeleo, lupus erythematosus inaendelea kwa kasi; hali ya jumla mgonjwa anazidi kuwa mbaya, analalamika uchovu wa mara kwa mara, ongezeko la joto hadi digrii 39-40, homa, maumivu na maumivu ya misuli. Picha ya kliniki Inakua kwa kasi, na ndani ya mwezi 1 tu ugonjwa hufunika viungo vyote na tishu za mwili. Utabiri wa lupus erythematosus ya papo hapo haufariji na mara nyingi maisha ya mgonjwa hayazidi miaka 2;
2. Subacute hatua - kiwango cha maendeleo ya ugonjwa huo na ukali wa dalili za kliniki si sawa na katika hatua ya papo hapo, na zaidi ya mwaka 1 inaweza kupita kutoka wakati wa ugonjwa huo hadi mwanzo wa dalili. Katika hatua hii, ugonjwa mara nyingi hutoa njia ya vipindi vya kuzidisha na msamaha thabiti, ubashiri kwa ujumla ni mzuri na hali ya mgonjwa inategemea utoshelevu wa matibabu iliyowekwa;
3. Fomu sugu - ugonjwa una kozi ya uvivu, dalili za kliniki Imeonyeshwa vibaya, viungo vya ndani haviathiriwi na mwili kwa ujumla hufanya kazi kawaida. Licha ya kiasi mwendo mpole lupus erythematosus, haiwezekani kuponya ugonjwa katika hatua hii; jambo pekee linaloweza kufanywa ni kupunguza ukali wa dalili kwa msaada wa dawa wakati wa kuzidisha.

Matatizo ya SLE

Shida kuu zinazosababishwa na SLE:

1) Ugonjwa wa moyo:

• pericarditis - kuvimba kwa mfuko wa moyo;
• ugumu mishipa ya moyo, kulisha moyo kutokana na mkusanyiko wa vipande vya thrombotic (atherosclerosis);
• endocarditis (maambukizi ya valves ya moyo iliyoharibiwa) kutokana na ugumu wa valves ya moyo, mkusanyiko wa vifungo vya damu. Kupandikiza kwa valve mara nyingi hufanyika;
• myocarditis (kuvimba kwa misuli ya moyo), na kusababisha arrhythmias kali, magonjwa ya misuli ya moyo.

2) Pathologies ya figo(nephritis, nephrosis) huendeleza katika 25% ya wagonjwa wanaosumbuliwa na SLE. Dalili za kwanza ni uvimbe kwenye miguu, uwepo wa protini na damu kwenye mkojo. Kushindwa kwa figo kufanya kazi kwa kawaida ni hatari sana kwa maisha. Matibabu inajumuisha maombi dawa kali kutoka kwa SLE, dialysis, upandikizaji wa figo.

3) Magonjwa ya damu ambayo ni hatari kwa maisha.

• kupungua kwa seli nyekundu za damu (ugavi wa seli na oksijeni), leukocytes (kukandamiza maambukizi na kuvimba), sahani (kukuza ugandishaji wa damu);
• anemia ya hemolytic inayosababishwa na ukosefu wa seli nyekundu za damu au sahani;
• mabadiliko ya pathological katika viungo vya hematopoietic.

4) Magonjwa ya mapafu (katika 30%), pleurisy, kuvimba kwa misuli ya kifua, viungo, mishipa. Maendeleo ya lupus ya papo hapo ya kifua kikuu (kuvimba kwa tishu za mapafu). Embolism ya mapafu- kuziba kwa mishipa na emboli; vidonda vya damu) kutokana na kuongezeka kwa mnato wa damu.

Uchunguzi

Dhana ya kuwepo kwa lupus erythematosus inaweza kufanywa kwa misingi ya foci nyekundu ya kuvimba kwenye ngozi. Ishara za nje za erythematosis zinaweza kubadilika kwa muda, hivyo ni vigumu kutambua utambuzi sahihi. Ni muhimu kutumia seti ya mitihani ya ziada:

• vipimo vya jumla vya damu na mkojo;
• uamuzi wa viwango vya enzyme ya ini;
• uchambuzi wa mwili wa anuclear (ANA);
• x-ray ya kifua;
• echocardiography;
• biopsy.

Utambuzi tofauti

Lupus erythematosus ya muda mrefu inatofautishwa na nyekundu lichen planus, leukoplakia ya kifua kikuu na lupus, arthritis ya rheumatoid mapema, ugonjwa wa Sjogren (tazama kinywa kavu, ugonjwa wa jicho kavu, picha ya picha). Wakati mpaka mwekundu wa midomo umeathiriwa, SLE sugu hutofautishwa kutoka kwa cheilitis ya abrasive precancerous Manganotti na actinic cheilitis.

Kwa kuwa uharibifu wa viungo vya ndani daima ni sawa katika kozi kwa mbalimbali michakato ya kuambukiza, SLE inatofautishwa na ugonjwa wa Lyme, kaswende, mononucleosis ( Mononucleosis ya kuambukiza kwa watoto: dalili), maambukizi ya VVU.

Matibabu ya lupus erythematosus ya utaratibu

Matibabu inapaswa kuwa sahihi iwezekanavyo kwa mgonjwa binafsi.

Hospitali ni muhimu katika kesi zifuatazo:

• na ongezeko la kudumu la joto bila sababu dhahiri;
• hali ya kutishia maisha inapotokea: kuendelea kwa kasi kushindwa kwa figo, nimonia ya papo hapo au kutokwa na damu kwenye mapafu.
• wakati matatizo ya neva hutokea.
• kwa kupungua kwa kiasi kikubwa kwa idadi ya sahani, seli nyekundu za damu au lymphocytes.
• katika hali ambapo kuzidisha kwa SLE hakuwezi kutibiwa kwa msingi wa nje.

Kwa matibabu ya lupus erythematosus ya utaratibu wakati wa kuzidisha, hutumiwa sana. dawa za homoni(prednisolone) na cytostatics (cyclophosphamide) kulingana na mpango fulani. Katika kesi ya uharibifu wa chombo mfumo wa musculoskeletal, na pia wakati joto linapoongezeka, madawa ya kulevya yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi (diclofenac) yanatajwa.

Kwa matibabu ya kutosha magonjwa ya chombo kimoja au kingine inahitaji kushauriana na mtaalamu katika uwanja huu.

Kanuni za lishe

Hatari na bidhaa zenye madhara kwa lupus:

• kiasi kikubwa cha sukari;
• kila kitu cha kukaanga, mafuta, chumvi, kuvuta sigara, makopo;
• bidhaa ambazo kuna athari za mzio;
• soda tamu, vinywaji vya nishati na vinywaji vya pombe;
• ikiwa una matatizo ya figo, vyakula vyenye potasiamu ni kinyume chake;
• chakula cha makopo, sausage na sausage zilizopikwa kiwandani;
• mayonnaise ya dukani, ketchup, michuzi, mavazi;
• bidhaa za confectionery na cream, maziwa yaliyofupishwa, na vichungi bandia (jamu zilizotengenezwa kiwandani, marmalade);
• chakula cha haraka na bidhaa zilizo na vichungi visivyo vya asili, dyes, mawakala wa chachu, viboreshaji sifa za ladha na harufu;
• vyakula vyenye cholesterol (buns, mkate, nyama nyekundu, bidhaa za maziwa yenye mafuta mengi, michuzi, mavazi na supu kulingana na cream);
• bidhaa ambazo zina maisha ya rafu ya muda mrefu (ikimaanisha bidhaa hizo ambazo huharibika haraka, lakini kutokana na viongeza mbalimbali vya kemikali katika muundo wao, zinaweza kuhifadhiwa kwa muda mrefu sana) kwa muda mrefu- hapa, kwa mfano, tunaweza kujumuisha bidhaa za maziwa na maisha ya rafu ya mwaka mmoja).

Kula vyakula hivi kunaweza kuongeza kasi ya maendeleo ya ugonjwa huo, ambayo inaweza kusababisha kifo. Hii matokeo ya juu. Na, kwa kiwango cha chini, hatua ya kulala ya lupus itakuwa hai, ambayo itasababisha dalili zote kuwa mbaya zaidi na afya yako kuwa mbaya zaidi.

Muda wa maisha

Kiwango cha kuishi miaka 10 baada ya utambuzi wa lupus erythematosus ya utaratibu ni 80%, baada ya miaka 20 - 60%. Sababu kuu za kifo: lupus nephritis, neurolupus, maambukizi ya intercurrent. Kuna matukio ya kuishi kwa miaka 25-30.

Kwa ujumla, ubora na urefu wa maisha na utaratibu lupus erythematosus inategemea mambo kadhaa:

1. Umri wa mgonjwa: mdogo mgonjwa, juu ya shughuli ya mchakato wa autoimmune na zaidi ya ugonjwa ni fujo, ambayo inahusishwa na reactivity kubwa ya mfumo wa kinga katika. katika umri mdogo(kingamwili zaidi za kingamwili huharibu tishu zako).
2. Muda, utaratibu na utoshelevu wa tiba: kwa matumizi ya muda mrefu ya homoni za glucocorticosteroid na madawa mengine, unaweza kufikia muda mrefu wa msamaha, kupunguza hatari ya matatizo na, kwa sababu hiyo, kuboresha ubora wa maisha na muda wake. Aidha, ni muhimu sana kuanza matibabu kabla ya matatizo kuendeleza.
3. Tofauti ya kozi ya ugonjwa huo: kozi ya papo hapo haifai sana na baada ya miaka kadhaa shida kali, za kutishia maisha zinaweza kutokea. Na na kozi ya muda mrefu, na hii ni 90% ya matukio ya SLE, unaweza kuishi maisha kamili hadi uzee (ikiwa unafuata mapendekezo yote ya rheumatologist na mtaalamu).
4. Kuzingatia regimen kwa kiasi kikubwa inaboresha utabiri wa ugonjwa huo. Ili kufanya hivyo, unahitaji kuona daktari kila wakati, kufuata mapendekezo yake, wasiliana na madaktari mara moja ikiwa dalili zozote za kuzidisha kwa ugonjwa zinaonekana, epuka kuwasiliana na jua, kikomo. matibabu ya maji, kuongoza picha yenye afya maisha na kufuata sheria zingine za kuzuia kuzidisha.

Kwa sababu tu umegunduliwa na lupus haimaanishi kuwa maisha yako yameisha. Jaribu kushinda ugonjwa huo, labda si kwa maana halisi. Ndio, labda utakuwa mdogo kwa njia fulani. Lakini mamilioni ya watu walio na magonjwa mazito zaidi wanaishi maisha mahiri, yaliyojaa hisia! Hivyo unaweza pia.

Kuzuia

Lengo la kuzuia ni kuzuia maendeleo ya kurudi tena na kudumisha mgonjwa katika hali ya msamaha thabiti kwa muda mrefu. Kuzuia lupus ni msingi wa mbinu jumuishi:

• Mara kwa mara mitihani ya zahanati na kushauriana na rheumatologist.
• Kuchukua dawa madhubuti katika kipimo kilichowekwa na kwa vipindi maalum.
• Kuzingatia sheria ya kazi na kupumzika.
• Pata usingizi wa kutosha, angalau masaa 8 kwa siku.
• Mlo na chumvi mdogo na kiasi cha kutosha squirrel.
• Ugumu, kutembea, gymnastics.
• Matumizi ya marashi yaliyo na homoni (kwa mfano, Advantan) kwa vidonda vya ngozi.
• Matumizi ya mafuta ya jua (creams).

Utaratibu wa lupus erythematosus ni ugonjwa sugu wa autoimmune unaoonyeshwa na uharibifu wa tishu zinazojumuisha na mishipa ya damu na, kama matokeo, kuhusika katika mchakato wa patholojia wa karibu viungo vyote na mifumo ya mwili.

Wanachukua jukumu katika maendeleo ya lupus erythematosus ya kimfumo. matatizo ya homoni, hasa, ongezeko la kiasi cha estrojeni. Hii inaelezea ukweli kwamba ugonjwa huo mara nyingi husajiliwa kwa wanawake wadogo na wasichana wa kijana. Kwa mujibu wa data fulani, maambukizi ya virusi na ulevi na kemikali huwa na jukumu kubwa katika tukio la patholojia.

Ugonjwa huu ni wa magonjwa ya autoimmune. Kiini chake kiko katika ukweli kwamba mfumo wa kinga huanza kuzalisha antibodies kwa baadhi ya hasira. Wana athari mbaya seli zenye afya, kwani huathiri muundo wao wa DNA. Kwa hiyo, kutokana na antibodies, mabadiliko mabaya katika tishu zinazojumuisha na mishipa ya damu hutokea.

Sababu

Ni sababu gani zinazochangia ukuaji wa lupus erythematosus ya kimfumo, na ni ugonjwa wa aina gani? Etiolojia ya ugonjwa haijulikani. Katika maendeleo yake, jukumu la maambukizi ya virusi, pamoja na mambo ya maumbile, endocrine na kimetaboliki inadhaniwa.

Kingamwili za lymphocytotoxic na antibodies kwa RNA iliyopigwa mara mbili, ambayo ni alama za maambukizi ya virusi vinavyoendelea, hugunduliwa kwa wagonjwa na jamaa zao. Inclusions kama virusi hugunduliwa kwenye endothelium ya capillaries ya tishu zilizoharibiwa (figo, ngozi); Virusi imetambuliwa katika mifano ya majaribio.

SLE hutokea hasa kwa vijana (umri wa miaka 20-30) wanawake, lakini matukio ya ugonjwa sio kawaida kwa vijana na wazee (zaidi ya miaka 40-50). Miongoni mwa walioathiriwa, ni 10% tu ni wanaume, lakini ugonjwa huo ni mkali zaidi kwao kuliko kwa wanawake. Sababu za kuchochea mara nyingi ni insolation, uvumilivu wa madawa ya kulevya, dhiki; kwa wanawake - kuzaa au kutoa mimba.

Uainishaji

Ugonjwa huo umeainishwa kulingana na hatua za ugonjwa:

1. Lupus erythematosus ya utaratibu wa papo hapo. Wengi fomu mbaya Ugonjwa huo una sifa ya kozi inayoendelea, ongezeko kubwa na wingi wa dalili, na upinzani wa tiba. Utaratibu wa lupus erythematosus kwa watoto mara nyingi hutokea kulingana na aina hii.
2. Fomu ya subacute ina sifa ya kuzidisha mara kwa mara, hata hivyo, kwa kiwango kidogo cha ukali wa dalili kuliko na kozi ya papo hapo SCV. Uharibifu wa chombo huendelea wakati wa miezi 12 ya kwanza ya ugonjwa huo.
3. Fomu ya muda mrefu inayojulikana na udhihirisho wa muda mrefu wa dalili moja au zaidi. Mchanganyiko wa SLE na ugonjwa wa antiphospholipid katika fomu sugu ya ugonjwa huo.

Pia kuna hatua tatu kuu wakati wa ugonjwa huo:

1. Kiwango cha chini. Kuna maumivu ya kichwa madogo na maumivu ya viungo, ongezeko la mara kwa mara la joto la mwili, malaise, pamoja na ishara za awali za ngozi za ugonjwa huo.
2. Wastani. Uharibifu mkubwa kwa uso na mwili, ushiriki wa mishipa ya damu, viungo, na viungo vya ndani katika mchakato wa pathological.
3. Imeonyeshwa. Shida kutoka kwa viungo vya ndani, ubongo, mfumo wa mzunguko, mfumo wa musculoskeletal.

Utaratibu wa lupus erythematosus una sifa ya migogoro ya lupus, wakati ambapo shughuli za ugonjwa ni za juu. Muda wa mgogoro unaweza kuanzia siku moja hadi wiki mbili.

Dalili za lupus erythematosus

Kwa watu wazima, lupus erythematosus ya utaratibu inajidhihirisha na idadi kubwa ya dalili, ambayo husababishwa na uharibifu wa tishu karibu na viungo na mifumo yote. Katika baadhi ya matukio, udhihirisho wa ugonjwa huo ni mdogo tu kwa dalili za ngozi, na kisha ugonjwa huo huitwa discoid lupus erythematosus, lakini katika hali nyingi kuna vidonda vingi vya viungo vya ndani, na kisha huzungumzia hali ya utaratibu wa ugonjwa huo.

Katika hatua za awali za ugonjwa huo, lupus erythematosus ina sifa ya kozi inayoendelea na msamaha wa mara kwa mara, lakini karibu kila mara inakuwa ya utaratibu. Dermatitis ya erythematous ya aina ya kipepeo mara nyingi huzingatiwa kwenye uso - erythema kwenye mashavu, cheekbones na daima kwenye dorsum ya pua. Hypersensitivity kwa mionzi ya jua inaonekana - photodermatoses kawaida huwa na sura ya pande zote na nyingi kwa asili.

Uharibifu wa viungo hutokea kwa 90% wagonjwa wenye SLE. Viungo vidogo, kwa kawaida vidole, vinahusika katika mchakato wa pathological. Uharibifu ni ulinganifu kwa asili, wagonjwa wanasumbuliwa na maumivu na ugumu. Ulemavu wa viungo hutokea mara chache sana. Aseptic (bila sehemu ya uchochezi) necrosis ya mfupa ni ya kawaida. Kichwa kinaathirika femur na magoti pamoja. Dalili za kushindwa kwa kazi hutawala katika kliniki kiungo cha chini. Wakati wa kushiriki katika mchakato wa pathological vifaa vya ligamentous mikataba isiyo ya kudumu inakua, in kesi kali dislocations na subluxations.

Dalili za kawaida za SLE:

• Maumivu na uvimbe wa viungo, maumivu ya misuli;
• homa isiyojulikana;
• ugonjwa wa uchovu sugu;
• Rashes juu ya ngozi ya uso ni nyekundu au mabadiliko ya rangi ya ngozi;
• Maumivu ya kifua wakati wa kupumua kwa undani;
• Kuongezeka kwa kupoteza nywele;
• Nyeupe au rangi ya bluu ya ngozi ya vidole au vidole kwenye baridi au wakati wa dhiki (syndrome ya Raynaud);
• Kuongezeka kwa unyeti kwa jua;
• uvimbe (edema) ya miguu na / au karibu na macho;
• Node za lymph zilizopanuliwa.

Kwa ishara za dermatological magonjwa ni pamoja na:

• Upele wa classic kwenye daraja la pua na mashavu;
• Matangazo kwenye viungo, mwili;
• Upara;
• misumari yenye brittle;
• Vidonda vya Trophic.

Utando wa mucous:

• Ukombozi na vidonda (kuonekana kwa vidonda) vya mpaka nyekundu wa midomo.
• Mmomonyoko (kasoro za uso - "kutu" ya membrane ya mucous) na vidonda kwenye mucosa ya mdomo.
• Lupus cheilitis ni uvimbe uliotamkwa mnene wa midomo, na magamba ya kijivu karibu sana.

Uharibifu wa mfumo wa moyo na mishipa:

• Lupus myocarditis.
• Ugonjwa wa Pericarditis.
• Endocarditis ya Libman-Sachs.
• Uharibifu wa mishipa ya moyo na maendeleo ya infarction ya myocardial.
• Ugonjwa wa Vasculitis.

Kwa uharibifu wa mfumo wa neva dhihirisho la kawaida ni ugonjwa wa asthenic:

• Udhaifu, kukosa usingizi, kuwashwa, unyogovu, maumivu ya kichwa.

Kwa maendeleo zaidi, maendeleo ya kifafa ya kifafa, kumbukumbu iliyoharibika na akili, na psychosis inawezekana. Wagonjwa wengine huendeleza meningitis ya serous, ugonjwa wa neva ujasiri wa macho, shinikizo la damu kichwani.

Maonyesho ya Nephrological ya SLE:

• Lupus jade - ugonjwa wa uchochezi figo, ambayo utando wa glomerular huongezeka, fibrin huwekwa, na fomu ya damu ya hyaline. Kutokuwepo kwa matibabu ya kutosha, mgonjwa anaweza kuendeleza kupungua kwa kudumu kwa kazi ya figo.
• Hematuria au proteinuria, ambayo haipatikani na maumivu na haisumbui mtu. Mara nyingi hii ndiyo udhihirisho pekee wa lupus kutoka nje mfumo wa mkojo. Kwa kuwa SLE sasa inagunduliwa kwa wakati unaofaa na matibabu ya ufanisi, basi kushindwa kwa figo kali huendelea tu katika 5% ya kesi.

Njia ya utumbo:

• Vidonda vya mmomonyoko wa vidonda - wagonjwa wana wasiwasi juu ya ukosefu wa hamu ya kula, kichefuchefu, kutapika, kiungulia, maumivu ndani. idara mbalimbali tumbo.
• Infarction ya matumbo kwa sababu ya kuvimba kwa vyombo vinavyosambaza matumbo - picha ya "tumbo la papo hapo" hukua na maumivu makali, mara nyingi huwekwa ndani karibu na kitovu na ndani. sehemu za chini tumbo.
• Lupus hepatitis - homa ya manjano, ini iliyoongezeka.

Uharibifu wa mapafu:

• Pleurisy.
• Pneumonitis ya papo hapo ya lupus.
• Uharibifu wa tishu zinazojumuisha za mapafu na malezi ya foci nyingi za necrosis.
• Shinikizo la damu la mapafu.
• Embolism ya mapafu.
• Bronchitis na pneumonia.

Karibu haiwezekani kushuku kuwa una lupus kabla ya kutembelea daktari. Tafuta ushauri ikiwa una upele usio wa kawaida, homa, maumivu ya viungo, au uchovu.

Utaratibu wa lupus erythematosus: picha kwa watu wazima

Lupus erythematosus ya kimfumo inaonekanaje, tunatoa picha za kina za kutazama.

Uchunguzi

Ikiwa lupus erythematosus ya utaratibu inashukiwa, mgonjwa hutumwa kwa kushauriana na rheumatologist na dermatologist. Mifumo kadhaa ya vipengele vya uchunguzi imeundwa kwa ajili ya uchunguzi wa lupus erythematosus ya utaratibu.
Hivi sasa, mfumo uliotengenezwa na Jumuiya ya Rheumatic ya Marekani unapendekezwa kwani ni wa kisasa zaidi.

Mfumo ni pamoja na vigezo vifuatavyo:

• dalili ya kipepeo:
• upele wa discoid;
• malezi ya vidonda kwenye utando wa mucous;
• uharibifu wa figo - protini kwenye mkojo, hutupa kwenye mkojo;
• uharibifu wa ubongo, kifafa, psychosis;
• kuongezeka kwa unyeti wa ngozi kwa mwanga - kuonekana kwa upele baada ya kufichuliwa na jua;
• arthritis - uharibifu wa viungo viwili au zaidi;
• polyserositis;
• kupungua kwa idadi ya seli nyekundu za damu, leukocytes na sahani katika mtihani wa damu wa kliniki;
• kugundua kingamwili za anuclear (ANA) kwenye damu.
• kuonekana kwa antibodies maalum katika damu: anti-DNA antibodies, anti-CM antibodies, mmenyuko wa uongo wa Wasserman, antibodies ya anticardiolipin, lupus anticoagulant, mtihani chanya kwa seli za LE.

Lengo kuu la matibabu ya lupus erythematosus ya utaratibu ni kukandamiza mmenyuko wa autoimmune wa mwili, ambayo ni msingi wa dalili zote. Wagonjwa wanaagizwa Aina mbalimbali madawa.

Matibabu ya lupus erythematosus ya utaratibu

Kwa bahati mbaya, hakuna tiba kamili ya lupus. Kwa hiyo, tiba huchaguliwa kwa njia ya kupunguza dalili na kuacha michakato ya uchochezi na autoimmune.

Mbinu za matibabu kwa SLE ni za mtu binafsi na zinaweza kubadilika katika kipindi cha ugonjwa. Utambuzi na matibabu ya lupus mara nyingi ni juhudi za pamoja kati ya mgonjwa na madaktari na wataalamu katika taaluma mbalimbali.

Dawa za sasa za matibabu ya lupus:

1. Glucocorticosteroids (prednisolone au wengine) ni dawa zenye nguvu, ambayo hupambana na kuvimba katika lupus.
2. Cytostatic immunosuppressants (azathioprine, cyclophosphamide, nk) - madawa ya kulevya ambayo yanakandamiza mfumo wa kinga yanaweza kuwa muhimu sana kwa lupus na magonjwa mengine ya autoimmune.
3. Vizuizi vya TNF-α (Infliximab, Adalimumab, Etanercept).
4. Uondoaji wa sumu ya ziada ya mwili (plasmapheresis, hemosorption, cryoplasmasorption).
5. Tiba ya mapigo na viwango vya juu vya glucocorticosteroids na/au cytostatics.
6. Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi-zinaweza kutumika kutibu uvimbe, uvimbe, na maumivu yanayosababishwa na lupus.
7. Matibabu ya dalili.

Ikiwa una lupus, kuna hatua kadhaa unazoweza kuchukua ili kujisaidia. Hatua rahisi zinaweza kufanya miali isitokee mara kwa mara na kuboresha ubora wa maisha yako:

1. Acha kuvuta.
2. Fanya mazoezi mara kwa mara.
3. Kula chakula cha afya.
4. Jihadharini na jua.
5. Pumziko la kutosha.

Utabiri wa maisha na lupus ya utaratibu mbaya, lakini maendeleo ya hivi karibuni katika dawa na matumizi ya madawa ya kisasa hutoa nafasi ya kuongeza muda wa maisha. Zaidi ya 70% ya wagonjwa wanaishi zaidi ya miaka 20 baadaye maonyesho ya msingi magonjwa.

Wakati huo huo, madaktari wanaonya kwamba kozi ya ugonjwa huo ni ya mtu binafsi, na ikiwa kwa wagonjwa wengine SLE inakua polepole, basi katika hali nyingine ugonjwa huo unaweza kuendeleza kwa kasi. Kipengele kingine cha lupus erythematosus ya utaratibu ni kutotabirika kwa kuzidisha, ambayo inaweza kutokea ghafla na kwa hiari, ambayo inatishia na matokeo mabaya.

Lupus erythematosus ni ugonjwa wa utaratibu wa etiolojia isiyojulikana na pathogenesis ngumu sana. Kuna aina mbili za ugonjwa huo: lupus erythematosus ya muda mrefu au discoid, ambayo ni fomu ya kliniki ya benign, na ya pili, ya papo hapo au ya utaratibu lupus erythematosus, ambayo ni kali. Aina zote mbili hutokea kwa uharibifu wa mpaka nyekundu wa midomo, pamoja na utando wa mucous wa kinywa. Vidonda vya mtu binafsi kwenye utando wa mucous wa kinywa ni chache, hivyo watu ambao ni wagonjwa mara nyingi hugeuka kwa daktari wa meno kwa msaada katika matukio machache. Umri wa wagonjwa ni kutoka miaka 20 hadi 40. Lupus erythematosus ni ya kawaida zaidi kati ya wanawake kuliko wanaume. Hivi sasa, lupus erythematosus imeainishwa kama ugonjwa wa rheumatic na autoimmune.

Kesi ya historia ya lupus erythematosus

Lupus erythematosus hupata jina lake kutoka kwa maneno ya Kilatini "lupus" - mbwa mwitu na "erythematosus" - nyekundu. Jina hili lilipewa kwa sababu ya kufanana kwa ishara za ngozi na uharibifu baada ya kuumwa na mbwa mwitu mwenye njaa.

Historia ya ugonjwa wa lupus erythematosus ilianza mnamo 1828. Hii ilitokea baada ya dermatologist wa Kifaransa Biett kwanza kuelezea ishara za ngozi. Baadaye, miaka 45 baadaye, daktari wa ngozi Kaposhi aliona kwamba wagonjwa wengine, pamoja na dalili za ngozi, wana magonjwa ya viungo vya ndani.

Mnamo 1890 Iligunduliwa na daktari wa Kiingereza Osler kwamba lupus erythematosus ya utaratibu inaweza kutokea bila maonyesho ya ngozi. Maelezo ya jambo la seli za LE-(LE) ni ugunduzi wa vipande vya seli kwenye damu, mnamo 1948. ilifanya iwezekane kutambua wagonjwa.

Mnamo 1954 Protini fulani zilipatikana katika damu ya wagonjwa - antibodies ambayo hufanya dhidi ya seli zao wenyewe. Ugunduzi huu umetumika katika ukuzaji wa vipimo nyeti vya kugundua lupus erythematosus ya kimfumo.

Sababu za lupus erythematosus

Sababu za ugonjwa wa lupus erythematosus ni uhamasishaji kwa magonjwa mbalimbali ya kuambukiza, pamoja na mambo yasiyo ya kuambukiza. Moja ya sababu zinazosababisha ni -, au foci ya maambukizi ya muda mrefu. Kuna tafiti zilizothibitishwa kuhusu utabiri wa maumbile kwa ugonjwa huu. Leo inakubaliwa kwa ujumla kuwa lupus erythematosus ina utabiri wa maumbile, iliyodhihirishwa bila usawa kulingana na aina kuu. Mwanzo wa ugonjwa huo na kuzidisha kwake hutokea baada ya kuchukua dawa: sulfonamides, antibiotics, chanjo, procainamide, serums, chini ya ushawishi wa mionzi ya ultraviolet, hypothermia, matatizo ya endocrine, hali ya migogoro ya neva. Foci ya sulfonamides, magonjwa yanayoingiliana, maambukizi ya muda mrefu.

Jukumu maalum hutolewa kwa neuroendocrine matatizo ya utendaji, ambayo hubadilisha uwiano wa viwango vya androgen, pamoja na estrojeni. Mabadiliko huenda kuelekea hyperestrogenism, pamoja na kupungua kwa shughuli za mfumo wa pituitary-adrenal, na kusababisha atrophy ya cortex ya adrenal.

Utegemezi wa shughuli za mzio na unyeti wa picha na lupus erythematosus juu ya kueneza kwa estrojeni yenyewe ilifunuliwa. Kwa hiyo, ni rahisi kueleza tukio la ugonjwa huo kwa wasichana, pamoja na wanawake wadogo, uwiano ni wanawake nane kwa mtu mmoja. Athari za patholojia za autoimmune zinawajibika kwa maendeleo ya michakato ngumu ya ugonjwa.

Mkusanyiko kiasi kikubwa Kingamwili husababisha uundaji wa mifumo ya kinga ya patholojia ambayo inaelekezwa dhidi ya protini za mwili kwenye seli, ambayo, kwa upande wake, husababisha maendeleo. michakato ya pathological. Kwa hiyo, lupus erythematosus ilijumuishwa katika kundi la magonjwa magumu ya kinga. Kwa wale wanaosumbuliwa na aina yoyote ya ugonjwa huo, antibodies mbalimbali za humoral na za seli hugunduliwa: anticardiolipin, LE factor, anticoagulants, antibodies kwa erythrocytes, leukocytes, antibodies ya vipengele vya seli, kama vile DNA na RNA iliyopigwa na mbili, sababu ya rheumatoid, histone, nucleoprotein, vipengele vya nyuklia mumunyifu.

Mnamo 1948, nucleophagodiosis ya kipekee iligunduliwa, iliyoko ndani uboho wagonjwa na uwepo wa protini maalum ya fujo, inayoitwa sababu ya nyuklia, ilianzishwa. Protini hii hufanya kazi kama kingamwili kwa nyukleoprotini za dutu za seli na ni darasa la IgG lenye mvua ya mara kwa mara ya 19S. Seli za lupus erythematosus, pamoja na sababu ya nyuklia, hugunduliwa kwa wagonjwa walio na mfumo wa kimfumo, lakini fomu sugu mara chache sana. Pathognomonicity ya seli ni jamaa, kwa sababu walipatikana kwa wagonjwa wenye herpetiformis, toxicoderma, scleroderma na rheumatism.

Uainishaji wa lupus erythematosus ni pamoja na fomu za kimfumo na za kiakili, zinazotokea kwa ukali, kwa njia ndogo, na kwa muda mrefu.

Utaratibu wa lupus erythematosus

Ugonjwa huo, kuwa ugonjwa wa mfumo wa kinga, unajulikana kama ugonjwa wa autoimmune. Kwa kozi hii, mwili una uwezo wa kuzalisha protini za kigeni kwa seli za kibinafsi, pamoja na vipengele vyao, huku husababisha uharibifu wa tishu na seli zenye afya. Ugonjwa wa autoimmune hujidhihirisha katika mtazamo wa tishu za mtu mwenyewe kana kwamba ni za kigeni. Hii inasababisha kuvimba, pamoja na uharibifu wa tishu mbalimbali za mwili. Kuonekana kwa aina kadhaa, lupus erythematosus inaweza kusababisha kuvimba kwa misuli, viungo, na sehemu nyingine za mwili. Kwa kuwa ni ugonjwa mkali wa utaratibu, unaonyeshwa na dalili zifuatazo: joto mwili, adynamia, maumivu katika misuli na viungo. Inajulikana kwa kuongeza magonjwa - endocarditis, polyserositis, glomerulonephritis, polyarthritis. Vipimo vya damu vinaonyesha yafuatayo: kuongezeka kwa ESR, leukopenia, upungufu wa damu. Utaratibu wa lupus erythematosus unaweza kuwa wa papo hapo, subacute, au sugu. Katika kipindi cha kuzidisha na kulingana na ugonjwa huo, aina za kliniki za ugonjwa wa ngozi-articular, neva, figo, utumbo, moyo na mishipa, hematological, na ini hugunduliwa.

Utaratibu wa lupus erythematosus unaonyesha mabadiliko katika membrane ya mucous katika 60% ya wagonjwa. Utando wa mucous wa palate, ufizi, na mashavu ni hyperemic na matangazo ya edematous, wakati mwingine hemorrhagic katika asili, pamoja na malengelenge ya ukubwa mbalimbali, na kugeuka kuwa mmomonyoko wa udongo na mipako ya purulent-blooddy. Ngozi ina matangazo ya hyperemia, na katika hali nadra, malengelenge na uvimbe huonekana. Vidonda vya ngozi ni dalili za mwanzo, za kawaida za lupus erythematosus ya utaratibu. Maeneo ya kawaida ni uso, torso, shingo, na miguu.

picha ya lupus erythematosus kwenye uso

Wakati mwingine mgonjwa ana aina ya erisipela au "kipepeo" ya kawaida, ambayo inaonyeshwa na uvimbe mkali, rangi nyekundu ya ngozi, uwepo wa malengelenge na mmomonyoko wa udongo, ambao hufunikwa na crusts ya hemorrhagic au serous-purulent. Ngozi ya shina, pamoja na miguu, inaweza kuwa na vidonda sawa.

Utaratibu wa lupus erythematosus na dalili zake ni sifa ya maendeleo, pamoja na kuongeza taratibu za tishu na viungo mbalimbali kwa mchakato.

Discoid lupus erythematosus

Fikiria dalili za discoid lupus erythematosus. Ugonjwa kawaida huanza na dalili za ugonjwa huo, ambazo zinaonyeshwa kwa kuenea kwa upele kwenye ngozi ya uso (pua, paji la uso, mashavu), masikio, mpaka nyekundu wa midomo, kichwa, pamoja na maeneo mengine ya mwili. Kuvimba kwa pekee kwa mpaka nyekundu wa midomo kunaweza kuendeleza. Katika kesi hiyo, mucosa ya mdomo huathirika mara chache. Vidonda vya ngozi inayojulikana na triad ya ishara:, erythema na. Mchakato wote unachukua kozi ya hatua.

Hatua ya kwanza (erythematous) inajidhihirisha hadi madoa mawili ya kuvimba, ya pink, yenye contoured ambayo hubadilika kwa ukubwa na kuongezeka kwa ukubwa. Kuna telangiectasia katikati. Kuongezeka kwa polepole na pia kuunganisha, upele huo unafanana na kipepeo. Katika kesi hiyo, mbawa ziko kwenye mashavu, na nyuma iko kwenye pua. Kuonekana kwa matangazo wakati huo huo hufuatana na kuchochea na kuchoma katika eneo lililoathiriwa.

Hatua ya pili (hyperkeratotic-infiltrative), ambayo vidonda huingia ndani na kugeuka kuwa plaque ya discoid, mnene, juu ya uso ambao mizani ya kijivu-nyeupe, ndogo na iliyojaa vizuri hutoka. Ifuatayo, plaque hupitia keratinization na inakuwa kijivu-nyeupe. Plaque yenyewe imezungukwa na mdomo wa hyperemia.

Hatua ya tatu ni ya atrophic, ambayo eneo la atrophy nyeupe ya cicatricial huzingatiwa katikati ya plaque. Sura ya plaque inachukua fomu ya sahani, na mipaka ya wazi ya hyperkeratosis na telangiectasias nyingi. Wakati huo huo, inaunganishwa kwa karibu na tishu za karibu, na kando ya pembeni kuna uingizaji, pamoja na hyperpigmentation. Wakati mwingine eneo la atrophy ya kovu hufanana na sura ya mti, iliyoonyeshwa kwa kupigwa sawa, nyeupe, bila kuingiliana. Mara chache mwelekeo wa hyperkeratosis hukaribia kufanana na miale ya mwali. Utaratibu huu una sifa ya maendeleo ya pathological na kuonekana kwa mambo mapya ya lesion.

Kozi ya sugu (discoid) lupus erythematosus hudumu kwa miaka mingi na kuzidisha kwa hali ya hewa ya joto. Aina ya ugonjwa wa mmomonyoko wa vidonda, iliyoko kwenye mpaka mwekundu wa midomo, inaweza kuwa mbaya, kwa hivyo aina hii inaainishwa kama saratani ya hiari. Kuhusu picha ya histological ya kidonda kwenye utando wa mdomo na midomo, inaonyeshwa na uwepo wa parakeratosis, ikibadilishana na hyperkeratosis, atrophy na acanthoesis. Fomu ya erosive-ulcerative ina sifa ya kasoro za epithelial, uvimbe mkali na kuvimba.

Discoid lupus erythematosus mara nyingi ina sifa ya uharibifu wa mucosa ya mdomo. Vidonda vina mwonekano wa alama nyeupe-nyekundu-nyekundu katikati na mimomonyoko.

Lupus erythematosus na vidonda vya utando wa mdomo, pamoja na mpaka nyekundu wa midomo, hutokea kwa maumivu na kuchomwa, ambayo huongezeka wakati wa kula na kuzungumza.

Mpaka mwekundu wa midomo unaashiria aina nne za ugonjwa huo: mmomonyoko wa vidonda, kawaida, na kutokuwepo kwa atrophy iliyotamkwa; kina.

picha ya discoid lupus erythematosus

SLE ni nini

Hii ni lupus erythematosus ya kimfumo sawa au "lupus", lakini toleo la kifupi la SLE. SLE huathiri viungo vingi vya mwili. Hizi ni pamoja na viungo, moyo, ngozi, figo, mapafu, ubongo, mishipa ya damu. Kuonekana kwa aina kadhaa, lupus erythematosus inaweza kusababisha kuvimba kwa misuli, viungo, na sehemu nyingine za mwili. SLE imeainishwa kama ugonjwa wa rheumatic. Watu wenye hali hii wana dalili nyingi tofauti. Ya kawaida zaidi ni pamoja na (viungo vilivyovimba), uchovu mwingi, vipele kwenye ngozi, homa isiyoelezeka, na matatizo ya figo. KATIKA kwa sasa utaratibu lupus erythematosus ni sifa kwa magonjwa yasiyotibika, hata hivyo, dalili za ugonjwa huo zinaweza kudhibitiwa kwa matibabu, hivyo watu wengi wenye ugonjwa huu husababisha afya na maisha ya kazi. Kuongezeka kwa SLE ni sifa ya kuzorota, pamoja na tukio la kuvimba kwa viungo mbalimbali. Uainishaji wa Kirusi hutofautisha hatua tatu: ya kwanza ndogo, ya pili ya wastani na ya tatu iliyotamkwa. Utafiti wa kina unaendelea kwa sasa ili kuelewa maendeleo na matibabu ya ugonjwa huo, ambayo inapaswa kusababisha tiba.

Dalili za lupus erythematosus

Kuwa ugonjwa wa utaratibu, lupus erythematosus ina sifa ya dalili zifuatazo:

- uvimbe na upole wa viungo, pamoja na maumivu ya misuli;

- maumivu ya kifua wakati wa kupumua kwa undani;

- homa isiyojulikana;

- nyekundu, upele wa ngozi kwenye uso au rangi ya ngozi;

- kuongezeka kwa upotezaji wa nywele;

- bluu au nyeupe ya vidole, vidole, wakati wa baridi au wakati wa dhiki ();

- unyeti kwa jua;

- uvimbe, uvimbe wa miguu, macho;

- lymph nodes zilizopanuliwa.

Dalili mpya zinaweza kuonekana miaka baada ya utambuzi. Kwa wagonjwa wengine, mfumo mmoja wa mwili unateseka (viungo au ngozi, viungo vya hematopoietic); kwa wagonjwa wengine, maonyesho yanaweza kuathiri viungo vingi na kuwa na viungo vingi kwa asili. Ukali na kina cha uharibifu wa mifumo ya mwili ni tofauti kwa kila mtu. Misuli na viungo mara nyingi huathiriwa, na kusababisha ugonjwa wa arthritis na myalgia (maumivu ya misuli). Upele wa ngozi ni sawa kwa wagonjwa tofauti.

Ikiwa mgonjwa ana maonyesho mengi ya chombo, basi mabadiliko yafuatayo ya pathological hutokea:

- kuvimba katika figo (lupus nephritis);

- uharibifu wa ubongo au mfumo mkuu wa neva, na hii inakera: (mabadiliko ya tabia), kizunguzungu, kupooza, uharibifu wa kumbukumbu, matatizo ya maono, degedege;

- kuvimba kwa mishipa ya damu (vasculitis);

- magonjwa ya damu: leukopenia, anemia, thrombocytopenia, hatari ya kufungwa kwa damu;

- magonjwa ya moyo: vasculitis ya moyo, myocarditis au endocarditis, pericarditis;

- pneumonia: pleurisy, pneumonitis.

Utambuzi wa lupus erythematosus

Utambuzi wa ugonjwa huo unawezekana mbele ya foci ya lupus erythematosus kwenye ngozi. Ikiwa vidonda vya pekee vinagunduliwa, kwa mfano kwenye mucosa ya mdomo, au tu mpaka nyekundu ya midomo, matatizo ya uchunguzi yanaweza kutokea. Ili kuzuia hili kutokea, mbinu za ziada za utafiti hutumiwa (uchunguzi wa immunomorphological, histological, luminescent). Mionzi ya Wood, inayolenga maeneo ya hyperkeratosis, imejilimbikizia kwenye mpaka wa midomo, inang'aa na mwanga wa theluji-bluu au theluji-nyeupe, na utando wa kinywa hutoa mwanga mweupe, kama kupigwa au dots.

Lupus erythematosus ya muda mrefu inapaswa kutofautishwa na magonjwa yafuatayo: lupus tuberculous, pamoja na. Wakati vidonda vimejilimbikizia kwenye midomo, lupus erythematosus hutofautishwa kutoka kwa cheilitis ya Manganotti yenye saratani na cheilitis ya actinic.

Papo hapo (utaratibu) lupus erythematosus hugunduliwa baada ya uchunguzi wa viungo vya ndani na kitambulisho cha seli za LE - seli za lupus erythematosus - katika damu na uboho. Watu wengi walio na lupus erythematosus wana upungufu wa kinga ya sekondari.

Matibabu ya lupus erythematosus

Awali ya yote, matibabu ni pamoja na uchunguzi wa kina na kuondokana na maambukizi yoyote ya muda mrefu yaliyopo. Matibabu ya madawa ya kulevya huanza na kuanzishwa kwa dawa za quinoline (Delagil, Plaquenil, Plaquenol). Dozi ndogo za dawa za corticosteroid zinapendekezwa: Triamcinolone (8-12 mg), Prednisolone (10-15 mg), Dexamethasone (1.5-2.0 mg).

Vitamini vya kikundi B2, B6, B12, ascorbic na asidi ya nikotini. Kwa matatizo yaliyopo ya kinga, madawa ya kulevya ya kinga yanaagizwa: Decaris (levamisole), Timalin, Taktivin. Dalili kali za hyperkeratosis zinatibiwa na sindano za intradermal za ufumbuzi wa 5-10% wa Rezokhin, Hingamine au Hydrocortisone ufumbuzi. Matibabu ya ndani ni pamoja na mafuta ya corticosteroid: Lorinden, Flucinar, Sinalar, mafuta ya Prednisolone.

Jinsi nyingine ya kutibu lupus erythematosus?

Matibabu ya fomu ya mmomonyoko wa kidonda hufanywa na marashi ya corticosteroid yenye antibiotics, na vile vile. mawakala wa antimicrobial(Locacorten, Oxycort).

Utaratibu wa lupus erythematosus na matibabu yake ni pamoja na kukaa hospitalini kwa wagonjwa, na kozi ya matibabu lazima iwe ya kuendelea na ya muda mrefu. Mwanzoni mwa matibabu, dozi kubwa za glucocorticoids zinaonyeshwa (60 mg Prednisolone, kuongezeka hadi 35 mg baada ya miezi 3, na 15 mg baada ya miezi 6). Kisha kipimo cha Prednisolone kinapunguzwa, kuhamia kwa kipimo cha matengenezo ya Prednisolone hadi 5-10 mg. Kuzuia katika kesi ya ukiukwaji kimetaboliki ya madini inajumuisha maandalizi ya potasiamu (Panangin, Kloridi ya Potasiamu, ufumbuzi wa 15% wa Acetate ya Potasiamu).

Baada ya kuondoa kozi ya papo hapo ya lupus erythematosus ya kimfumo, matibabu ya pamoja hufanywa na corticosteroids, pamoja na dawa za aminoquinoline (Delagil au Plaquenil usiku).

Lupus erythematosus na lupus erythematosus ya utaratibu ni majina tofauti ya ugonjwa huo

Neno "systemic lupus erythematosus" ni uharibifu wa jina la kawaida la "systemic lupus erythematosus."

Madaktari na wanasayansi wanapendelea neno kamili la lupus erithematosus kurejelea ugonjwa wa mfumo wa kingamwili kwa sababu fomu iliyopunguzwa ya lupus erithematosus inaweza kupotosha. Upendeleo huu ni kwa sababu ya ukweli kwamba jina "lupus erythematosus" hutumiwa jadi kurejelea kifua kikuu cha ngozi, ambacho kinaonyeshwa na malezi ya ngozi matuta nyekundu-kahawia. Kwa hivyo, matumizi ya neno "lupus erythematosus" kutaja ugonjwa wa mfumo wa kinga ya mwili inahitaji ufafanuzi kwamba. tunazungumzia si kuhusu kifua kikuu cha ngozi.

Wakati wa kuelezea ugonjwa wa autoimmune, katika maandishi yafuatayo tutatumia maneno "systemic lupus erythematosus" na tu "lupus erythematosus" ili kutaja. Katika kesi hii, ni muhimu kukumbuka kuwa lupus erythematosus inahusu ugonjwa wa mfumo wa autoimmune, na sio kifua kikuu cha ngozi.

Lupus erythematosus ya autoimmune

Lupus erythematosus - ugonjwa huu ni nini?

Tishu zinazounganishwa ni muhimu kwa viungo vyote, kwani ni mahali ambapo mishipa ya damu hupita. Baada ya yote, vyombo havipiti moja kwa moja kati ya seli za viungo, lakini katika "kesi" ndogo maalum, kama ilivyokuwa, zinazoundwa kwa usahihi na tishu zinazojumuisha. Vile tabaka za tishu zinazojumuisha hupita kati ya maeneo ya viungo mbalimbali, na kugawanya katika lobes ndogo. Kwa kuongezea, kila lobule kama hiyo hupokea usambazaji wa oksijeni na virutubishi kutoka kwa mishipa hiyo ya damu ambayo hupita kando ya mzunguko wake katika "kesi" za tishu zinazojumuisha. Kwa hiyo, uharibifu wa tishu zinazojumuisha husababisha kuvuruga kwa usambazaji wa damu kwa maeneo ya viungo mbalimbali, pamoja na kuvuruga kwa uadilifu wa mishipa ya damu ndani yao.

Kuhusiana na lupus erythematosus, ni dhahiri kwamba uharibifu wa antibodies kwa tishu zinazojumuisha husababisha kutokwa na damu na uharibifu wa muundo wa tishu wa viungo mbalimbali, ambayo husababisha dalili mbalimbali za kliniki.

Lupus erythematosus huathiri wanawake mara nyingi zaidi, na kwa mujibu wa vyanzo mbalimbali, uwiano wa wanaume na wanawake wagonjwa ni 1:9 au 1:11. Hii ina maana kwamba kwa kila mwanamume aliye na utaratibu wa lupus erythematosus, kuna wanawake 9-11 ambao pia wanakabiliwa na ugonjwa huu. Kwa kuongeza, inajulikana kuwa lupus ni ya kawaida zaidi kati ya wawakilishi wa mbio za Negroid kuliko kati ya Caucasians na Mongoloids. Watu wa rika zote, pamoja na watoto, wanaugua lupus erythematosus ya kimfumo, lakini mara nyingi ugonjwa huonekana kwanza kati ya umri wa miaka 15 na 45. Watoto walio chini ya umri wa miaka 15 na watu wazima zaidi ya miaka 45 hukua lupus mara chache sana.

Pia kuna kesi zinazojulikana neonatal lupus erythematosus, wakati mtoto aliyezaliwa amezaliwa na ugonjwa huu. Katika hali kama hizo, mtoto anaugua lupus akiwa bado tumboni mwa mama, ambaye mwenyewe anaugua ugonjwa huu. Hata hivyo, kuwepo kwa matukio hayo ya maambukizi ya ugonjwa huo kutoka kwa mama hadi fetusi haimaanishi kuwa wanawake wanaosumbuliwa na lupus erythematosus watazaa watoto wagonjwa. Kinyume chake, kwa kawaida wanawake wanaosumbuliwa na lupus hubeba na kuzaa watoto wa kawaida, wenye afya, kwani ugonjwa huu hauwezi kuambukizwa na hauwezi kuambukizwa kupitia placenta. Na kesi za kuzaliwa kwa watoto walio na lupus erythematosus kwa akina mama pia wanaougua ugonjwa huu zinaonyesha kuwa utabiri wa ugonjwa huo ni kwa sababu ya sababu za maumbile. Na kwa hivyo, ikiwa mtoto hupokea utabiri kama huo, basi yeye, akiwa bado tumboni mwa mama anayeugua lupus, huwa mgonjwa na huzaliwa na ugonjwa.

Sababu za lupus erythematosus ya utaratibu bado hazijaanzishwa kwa uhakika. Madaktari na wanasayansi wanapendekeza kwamba ugonjwa huo ni polyetiological, yaani, hausababishwa na sababu yoyote, lakini kwa mchanganyiko wa mambo kadhaa yanayofanya mwili wa binadamu katika kipindi hicho cha wakati. Kwa kuongezea, sababu zinazowezekana zinaweza kusababisha ukuaji wa lupus erythematosus tu kwa watu ambao wana maumbile ya ugonjwa huo. Kwa maneno mengine, lupus erythematosus ya utaratibu inakua tu mbele ya maandalizi ya maumbile na chini ya ushawishi wa wakati huo huo wa mambo kadhaa ya kuchochea. Miongoni mwa sababu zinazowezekana ambazo zinaweza kusababisha ukuaji wa lupus erythematosus ya kimfumo kwa watu walio na utabiri wa maumbile kwa ugonjwa huo, madaktari hugundua mafadhaiko, maambukizo ya virusi ya muda mrefu (kwa mfano, maambukizo ya herpetic, maambukizo yanayosababishwa na virusi vya Epstein-Barr, nk). ), vipindi vya urekebishaji wa mwili wa homoni, mfiduo wa muda mrefu mionzi ya ultraviolet, kuchukua dawa fulani (sulfonamides, dawa za antiepileptic, antibiotics, madawa ya kulevya kwa ajili ya matibabu ya tumors mbaya, nk).

Ingawa maambukizo sugu yanaweza kuchangia ukuaji wa lupus, ugonjwa huo hauwezi kuambukizwa na hauhusiani na tumor. Utaratibu wa lupus erythematosus hauwezi kuambukizwa kutoka kwa mtu mwingine; inaweza tu kukua kibinafsi ikiwa kuna mwelekeo wa maumbile.

Utaratibu wa lupus erythematosus hutokea kwa namna ya mchakato wa uchochezi wa muda mrefu ambao unaweza kuathiri karibu viungo vyote na baadhi tu ya tishu za mwili. Mara nyingi, lupus erythematosus hutokea kwa namna ya ugonjwa wa utaratibu au kwa kutengwa fomu ya ngozi. Katika fomu ya utaratibu lupus huathiri karibu viungo vyote, lakini viungo, mapafu, figo, moyo na ubongo huathirika zaidi. Lupus erythematosus ya ngozi kawaida huathiri ngozi na viungo.

Kutokana na ukweli kwamba mchakato wa uchochezi wa muda mrefu husababisha uharibifu wa muundo wa viungo mbalimbali, dalili za kliniki za lupus erythematosus ni tofauti sana. Hata hivyo Aina yoyote au aina ya lupus erythematosus ina sifa ya dalili zifuatazo za jumla:

• Maumivu na uvimbe wa viungo (hasa kubwa);
• Kuongezeka kwa joto la mwili kwa muda mrefu bila sababu;
• Rashes juu ya ngozi (kwenye uso, kwenye shingo, kwenye torso);
• Maumivu ya kifua ambayo hutokea na pumzi ya kina au exhale;
• Weupe mkali na mkali au rangi ya bluu ya ngozi ya vidole na mikono wakati wa baridi au wakati hali ya mkazo(Ugonjwa wa Raynaud);
• Kuvimba kwa miguu na eneo karibu na macho;
• lymph nodes zilizopanuliwa na chungu;
• Sensitivity kwa mionzi ya jua.

Kwa lupus inayojulikana na uwepo wa sio dalili zote mara moja, lakini kuonekana kwao taratibu kwa muda. Hiyo ni, mwanzoni mwa ugonjwa huo, mtu hupata dalili fulani tu, na kisha, kama lupus inavyoendelea na kuathiriwa, wote. zaidi viungo, ishara mpya za kliniki zinaongezwa. Kwa hiyo, baadhi ya dalili zinaweza kuonekana miaka baada ya ugonjwa huo kukua.

Wanawake wenye lupus erythematosus wanaweza kuwa na kawaida maisha ya ngono. Kwa kuongeza, kulingana na malengo na mipango yako, unaweza kutumia uzazi wa mpango au, kinyume chake, jaribu kupata mjamzito. Ikiwa mwanamke anataka kubeba mimba kwa muda na kumzaa mtoto, basi anapaswa kujiandikisha mapema iwezekanavyo, kwa kuwa na lupus erythematosus kuna hatari kubwa ya kuharibika kwa mimba na kuzaliwa mapema. Lakini kwa ujumla, ujauzito na lupus erythematosus huendelea kawaida, ingawa na hatari kubwa matatizo, na katika idadi kubwa ya matukio, wanawake huzaa watoto wenye afya.

Kwa sasa lupus erythematosus ya utaratibu haiwezi kutibika tiba kamili . Kwa hiyo, lengo kuu la tiba ya magonjwa ambayo madaktari hujiwekea ni kukandamiza mchakato wa uchochezi unaofanya kazi, kufikia msamaha thabiti na kuzuia kurudi tena kali. Kwa kusudi hili hutumiwa mbalimbali dawa. Kulingana na chombo gani kinaathiriwa kwa kiwango kikubwa zaidi, kwa ajili ya matibabu ya lupus erythematosus, mbalimbali dawa.

Dawa kuu kwa ajili ya matibabu ya lupus erythematosus ya utaratibu ni homoni za glukokotikoidi (kwa mfano, Prednisolone, Methylprednisolone na Dexamethasone), ambayo hukandamiza kwa ufanisi mchakato wa uchochezi katika viungo na tishu mbalimbali, na hivyo kupunguza kiwango cha uharibifu wao. Ikiwa ugonjwa huo umesababisha uharibifu wa figo na mfumo mkuu wa neva, au utendaji wa viungo vingi na mifumo imeharibika mara moja, basi pamoja na glucocorticoids, immunosuppressants hutumiwa kutibu lupus - madawa ya kulevya ambayo yanakandamiza shughuli za mfumo wa kinga. (kwa mfano, Azathioprine, Cyclophosphamide na Methotrexate).

Kwa kuongezea, wakati mwingine katika matibabu ya lupus erythematosus, pamoja na glucocorticoids, dawa za antimalarial (Plaquenil, Aralen, Delagil, Atabrine) hutumiwa, ambayo pia hukandamiza mchakato wa uchochezi na kudumisha msamaha, kuzuia kuzidisha. Utaratibu hatua chanya Dawa za antimalarial kwa lupus hazijulikani, lakini kwa mazoezi imethibitishwa kuwa dawa hizi zinafaa.

Ikiwa mtu mwenye lupus anakua maambukizi ya sekondari, kisha anadungwa immunoglobulin. Kama ipo maumivu makali na uvimbe wa viungo, basi, pamoja na matibabu kuu, ni muhimu kuchukua dawa Vikundi vya NSAID(Indomethacin, Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide, nk).

Mtu anayesumbuliwa na lupus erythematosus ya utaratibu lazima akumbuke hilo ugonjwa huu ni wa maisha, haiwezi kuponywa kabisa, kwa sababu ambayo utakuwa na daima kuchukua dawa yoyote ili kudumisha hali ya msamaha, kuzuia kurudi tena na kuwa na uwezo wa kuishi maisha ya kawaida.

Sababu za lupus erythematosus

Kwa hivyo, madaktari na wanasayansi walifikia hitimisho kwamba lupus inakua tu kwa watu ambao wana maumbile ya ugonjwa huo. Kwa hivyo, sababu kuu ya causative inachukuliwa kuwa sifa za maumbile ya mtu, kwani bila utabiri, lupus erythematosus haifanyiki kamwe.

Walakini, ili lupus erythematosus ikue, utabiri wa maumbile pekee haitoshi; mfiduo wa muda mrefu wa mambo fulani ambayo yanaweza kusababisha mchakato wa patholojia pia ni muhimu.

Hiyo ni, ni dhahiri kwamba kuna mambo kadhaa ya kuchochea ambayo husababisha maendeleo ya lupus kwa watu ambao wana utabiri wa maumbile kwake. Ni mambo haya ambayo yanaweza kuhusishwa kwa masharti na sababu za lupus erythematosus ya utaratibu.

Hivi sasa, madaktari na wanasayansi wanaona zifuatazo kuwa sababu za kuchochea kwa lupus erythematosus:

• Uwepo wa sugu maambukizi ya virusi(maambukizi ya herpetic, maambukizi yanayosababishwa na virusi vya Epstein-Barr);
• Maambukizi ya mara kwa mara ya bakteria;
• Mkazo;
• Kipindi cha mabadiliko ya homoni katika mwili (balehe, ujauzito, kuzaa, wanakuwa wamemaliza kuzaa);
• Mfiduo wa mionzi ya ultraviolet ya kiwango cha juu au kwa muda mrefu (mionzi ya jua inaweza kusababisha sehemu ya msingi ya lupus erythematosus na kusababisha kuzidisha wakati wa msamaha, kwani chini ya ushawishi wa mionzi ya ultraviolet inawezekana kuanza mchakato wa kutoa antibodies. seli za ngozi);
• Mfiduo wa ngozi kwa joto la chini (baridi) na upepo;
• Kuchukua dawa fulani (antibiotics, sulfonamides, dawa za antiepileptic na madawa ya kutibu tumors mbaya).

Dawa ambazo ni moja ya sababu za causative za lupus zinaweza kusababisha ugonjwa yenyewe na kinachojulikana ugonjwa wa lupus. Wakati huo huo, katika mazoezi, ni ugonjwa wa lupus ambao mara nyingi hurekodiwa, ambayo katika maonyesho yake ya kliniki ni sawa na lupus erythematosus, lakini sio ugonjwa, na huenda baada ya kukomesha madawa ya kulevya ambayo yalisababisha. Lakini katika hali nadra, dawa zinaweza pia kusababisha maendeleo ya lupus erythematosus kwa watu ambao wana maumbile ya ugonjwa huu. Kwa kuongezea, orodha ya dawa ambazo zinaweza kusababisha ugonjwa wa lupus na lupus yenyewe ni sawa. Hivyo, kati ya madawa ya kulevya kutumika katika kisasa mazoezi ya matibabu, zifuatazo zinaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa wa lupus erythematosus au lupus syndrome:

• Amiodarone;
• Atorvastatin;
• Bupropion;
• Asidi ya Valproic;
• Voriconazole;
• Gemfibrozil;
• Hydantoin;
• Hydralazine;
• Hydrochlorothiazide;
• Glyburide;
• Griseofulvin;
• Guinidine;
• Diltiazem;