Ni magonjwa gani yasiyo ya kuambukiza. Vigezo vya uchunguzi kwa sababu za hatari kwa maendeleo ya magonjwa ya muda mrefu yasiyo ya kuambukiza. Kuongezeka kwa cholesterol ya damu

MAAGIZO YA MBINU

KWA WANAFUNZI

kwa nidhamu" Maisha ya afya »

kwa utaalam060101 - Biashara ya matibabu (elimu ya wakati wote)

KWA SOMO LA 1 KWA VITENDO

MADA: “SHUGHULI YA MAJI. DHANA YA AFYA KWA UJUMLA. MAMBO HATARI KWA MAGONJWA MAKUU YASIYO Ambukiza»

Dakika Na. __ za "____" ___________ 2012 ziliidhinishwa kwenye mkutano wa kanisa kuu.

Mkuu wa Idara

daktari wa sayansi ya matibabu, profesa _________________ Petrova M.M.

Imekusanywa na:

Mgombea wa Sayansi ya Tiba, Msaidizi _________________ Evsyukov A.A.

Krasnoyarsk


1. Somo #1

Mada"Shughuli ya maji. Dhana ya afya kwa ujumla. Mambo hatarishi kwa magonjwa sugu yasiyoambukiza”.

2. Fomu ya shirika la mchakato wa elimu- somo la vitendo.

3. Thamani ya mandhari.

Afya ya watu na kila mtu mmoja mmoja ndio faida muhimu zaidi kwa jamii. Afya ya taifa huathiri asili ya michakato yote ya idadi ya watu nchini, na huamua sio tu kiwango cha kifo, umri wa kuishi, lakini pia kiwango cha kuzaliwa, na hatimaye huamua idadi ya watu.

Urusi kwa sasa inakabiliwa na mzozo wa idadi ya watu kutokana na vifo vingi na kupungua kwa uzazi. Mwaka 1992 Idadi ya watu wa Urusi ilikuwa milioni 149. binadamu. Na hadi 2008. ilipungua kwa milioni 11 - na kufikia takwimu ya milioni 138. binadamu. Ikiwa mwelekeo huu utaendelea katika kipindi cha miaka 50 ijayo, tunaweza kutarajia kupungua zaidi kwa idadi ya watu nchini kwa zaidi ya 30%.

Kiwango cha uzazi, ambacho kinahakikisha uzazi wa idadi ya watu, kinalingana na watoto 2.1 kwa kila mwanamke wa umri wa kuzaa. Huko Urusi, kiashiria hiki kimepungua hadi 1.1 na, kulingana na utabiri, baada ya 2025. Kiwango cha jumla cha uzazi cha Urusi kitaendelea kuwa chini ya viwango vya uingizwaji.

Sasa imeonyeshwa kuwa sababu za kawaida za kifo, magonjwa na ulemavu nchini Urusi ni magonjwa yasiyo ya kuambukiza na majeraha, ambayo yanachukua 68% ya jumla ya vifo vya idadi ya watu.

Malengo ya kujifunza:

lengo la pamoja: mwanafunzi lazima bwana

- uwezo na nia ya kuchambua matatizo na michakato muhimu ya kijamii, kutumia kwa vitendo mbinu za ubinadamu, sayansi ya asili, sayansi ya matibabu na kliniki katika aina mbalimbali za shughuli za kitaaluma na kijamii (OK-1).

- uwezo na nia ya kutumia mbinu za kisasa za usafi wa kijamii kwa kukusanya na uchambuzi wa matibabu na takwimu wa habari juu ya viashiria vya afya ya watu wazima na vijana katika ngazi ya idara mbalimbali za mashirika ya matibabu (uzazi na magonjwa ya uzazi, wilaya ya matibabu ya watoto vijijini) ili kuendeleza hatua za msingi za ushahidi ili kuboresha na kuhifadhi afya ya wanaume na wanawake (PC-10);

Uwezo na utayari wa kuchukua hatua za kuzuia na idadi ya watu walioambatanishwa ili kuzuia tukio la magonjwa ya kawaida, kuchukua hatua za jumla za afya ili kukuza maisha ya afya, kwa kuzingatia umri na vikundi vya ngono na hali ya afya, kutoa mapendekezo juu ya maisha ya afya. lishe bora, juu ya regimen za gari na elimu ya mwili, kutathmini ufanisi wa uchunguzi wa zahanati wa wagonjwa wenye afya na sugu (PC-12).

lengo la kujifunza- kufahamisha wanafunzi na sababu za hatari kwa ukuaji wa magonjwa sugu yasiyoambukiza, kuelezea hatari ya kupata magonjwa sugu yasiyoambukiza, kuelezea mikakati kuu ya kuzuia magonjwa sugu yasiyo ya kuambukiza.

4. Mpango wa kusoma mada:

4.1. Udhibiti wa kiwango cha awali cha maarifa

4.2. Kazi ya kujitegemea juu ya mada

4.3. Udhibiti wa mwisho wa maarifa:

Suluhisho la shida za hali, vipimo juu ya mada;

Kufupisha

5. Dhana za kimsingi na masharti ya mada. Magonjwa sugu yasiyoambukiza ni idadi ya magonjwa sugu, pamoja na moyo na mishipa, oncological, magonjwa ya broncho-pulmonary, shida ya akili, kisukari mellitus. Wao ni sifa ya muda mrefu wa ugonjwa wa awali, kozi ya muda mrefu na udhihirisho unaosababisha kuzorota kwa afya.

Magonjwa sugu yasiyoambukiza kawaida huwa na muda mrefu wa kupevuka na dalili huonekana miaka 5-30 baada ya kufichuliwa na mtindo wa maisha na hatari za mazingira.

Mchango mkubwa zaidi kwa vifo kutoka kwa magonjwa sugu yasiyo ya kuambukiza hufanywa na magonjwa ya moyo na mishipa, ambayo vifo vinaonyeshwa na upotezaji wa kila mwaka wa takriban vifo milioni 1. 200 elfu watu, ambayo ni karibu 55% ya vifo vyote. Wakati huo huo, nchini Marekani, magonjwa ya moyo na mishipa yanachukua 38%, nchini Ureno - 42%, nchini Brazil - 32%. Kulingana na data hizi, watafiti walihitimisha kwamba ikiwa Urusi inaweza kufikia kupunguza 20% ya vifo kutokana na magonjwa ya moyo na mishipa, basi umri wa kuishi utaongezeka hadi miaka 62.5 kwa wanaume na miaka 79.5 kwa wanawake. Na kutokana na kwamba maisha yasiyo ya afya, mazingira yasiyofaa ya asili na ya kijamii yana jukumu kubwa katika maendeleo ya magonjwa ya moyo na mishipa, magonjwa haya yanaweza kuzuiwa, kupatikana kwa kutambua mapema na matibabu.

Kulingana na Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii ya Urusi, mnamo 2007-2008. Wananchi milioni 13.5 wanaofanya kazi walifanyiwa uchunguzi wa matibabu (uchunguzi wa ziada wa matibabu), ambayo ni karibu 15% ya jumla ya watu wanaofanya kazi. Nusu ya wagonjwa waliochunguzwa walikuwa na magonjwa fulani sugu, wakati kabla ya uchunguzi, wagonjwa wengi walijiona kuwa na afya. Na ili kuchunguza raia wengine wanaofanya kazi, itachukua miaka 12-13 ikiwa mbinu maalum za ubunifu ("uchunguzi") hazitumiwi kugundua matatizo ya afya.

Na jambo moja la kusikitisha zaidi - karibu 60% ya wagonjwa waliokufa kwa sababu ya mshtuko wa moyo hawajawahi kutumika hapo awali kwa taasisi za matibabu mahali pao pa kuishi na malalamiko ya maumivu moyoni. Kwa hiyo, kwa muda mfupi, kwa uwekezaji mdogo, inawezekana kubadili kimsingi mbinu ya kuhifadhi afya ya wananchi wetu. Uundaji wa kujitolea kwa maisha ya afya utakuwa na ufanisi zaidi wakati unasaidiwa na matokeo ya masomo ya ala. Kuzuia kutafanyika si kwa kiwango cha idadi ya watu, lakini kwa kiwango cha mtu binafsi, ambayo itaongeza ufanisi wake kwa amri ya ukubwa.

Inajulikana kuwa magonjwa mengi yasiyo ya kuambukiza yana sababu za kawaida za hatari, kama vile kuvuta sigara, uzito kupita kiasi, cholesterol ya juu ya damu, shinikizo la damu, matumizi ya pombe na madawa ya kulevya, kutokuwa na shughuli za kimwili, matatizo ya kisaikolojia, matatizo ya mazingira. Uzoefu wa nchi zilizoendelea unaonyesha kwa uthabiti kwamba matokeo ya hatua kali za kupunguza kuenea kwa hatari za magonjwa yasiyo ya kuambukiza ni ongezeko la wastani wa maisha ya watu.

Kuvuta sigara.

Kulingana na WHO, uvutaji wa tumbaku ndio sababu kuu ya afya mbaya na vifo vya mapema. Uvutaji sigara ni moja wapo ya sababu kuu za hatari zinazosababisha ukuaji wa magonjwa kama saratani, moyo na mishipa, magonjwa ya kupumua na magonjwa mengine. Hadi 90% ya visa vyote vya saratani ya mapafu, 75% ya kesi za bronchitis sugu na emphysema, na 25% ya kesi za ugonjwa wa moyo huhusishwa na uvutaji sigara. Inajulikana pia kuwa lami ya tumbaku sio tu dutu inayohatarisha maisha inayovutwa wakati wa kuvuta sigara. Hivi majuzi, moshi wa tumbaku ulihesabu 500, kisha vipengele 1000. Kulingana na data ya kisasa, idadi ya vifaa hivi ni 4720, pamoja na sumu zaidi - karibu 200.

Ikumbukwe kwamba kuvuta sigara kuna aina mbili za kliniki tofauti kabisa: kwa fomu mazoea kwa kuvuta sigara na kwa fomu uraibu wa tumbaku. Wale wanaovuta sigara tu kutokana na mazoea wanaweza kuwa wasiovuta sigara bila maumivu kabisa, bila msaada wowote wa matibabu, na hatimaye kusahau kwamba walivuta sigara kabisa. Na wale ambao wamekuza utegemezi wa tumbaku, kwa hamu yao yote, hawawezi kuacha sigara milele, hata ikiwa siku zao za kwanza bila tumbaku huenda vizuri. Wakati mwingine, hata baada ya mapumziko ya muda mrefu (miezi kadhaa au hata miaka), wanarudia tena. Hii ina maana kwamba sigara imeacha alama ya kina juu ya taratibu za kumbukumbu, kufikiri, hisia na michakato ya kimetaboliki ya mwili.

Kulingana na data ya kisayansi, kati ya wavutaji sigara 100, ni sigara saba tu kama matokeo ya tabia, 93 iliyobaki ni waraibu wa tumbaku. Kama inavyothibitishwa na tafiti maalum, hadi 68% ya moshi wa lami inayowaka na hewa inayotolewa na mvutaji sigara huingia kwenye mazingira, na kuichafua na lami, nikotini, amonia, formaldehyde, monoxide ya kaboni, dioksidi ya nitrojeni, sianidi, aniline, pyridine, dioksini, akrolini, nitrosoamines na vitu vingine vyenye madhara. Ikiwa sigara kadhaa huvuta sigara kwenye chumba kisicho na hewa, basi kwa saa moja mtu asiyevuta sigara atavuta vitu vyenye madhara kama kuingia kwenye mwili wa mtu ambaye amevuta sigara 4-5. Kuwa katika chumba kama hicho, mtu huchukua monoxide ya kaboni kama mvutaji sigara, na hadi 80% ya vitu vingine vilivyomo kwenye moshi wa sigara, sigara au bomba. Mfiduo wa mara kwa mara kwa mvutaji sigara (katika nafasi ya "mvutaji sigara") huongeza hatari yake ya ugonjwa mbaya wa moyo kwa mara 2.5 ikilinganishwa na wale watu ambao hawakuwa na moshi wa pili. Watoto chini ya umri wa miaka 5 ni nyeti zaidi kwa moshi wa tumbaku. Kuvuta sigara huchangia maendeleo ya hypovitaminosis ndani yao, husababisha kupoteza hamu ya kula na indigestion. Watoto huwa na wasiwasi, kulala vibaya, wana muda mrefu, vigumu kutibu kikohozi, mara nyingi kavu, paroxysmal katika asili. Wakati wa mwaka, wanakabiliwa na bronchitis na maambukizi ya virusi ya kupumua kwa papo hapo (ARVI) mara 4-8 au zaidi. Mara nyingi zaidi kuliko watoto wa wazazi wasio sigara, pia hupata pneumonia.

Kulingana na wanasayansi, kwa sababu ya kuondoa uraibu wa nikotini, wastani wa maisha ya watu wa ardhini huongezeka kwa miaka 4. Nchi nyingi hutumia viunzi vya kiuchumi kupunguza idadi ya wavutaji sigara, kama vile kuongeza bei ya bidhaa za tumbaku kwa utaratibu. Uchunguzi wa wataalamu wa Marekani umeonyesha kuwa watu wanaoanza kuvuta sigara, hasa vijana, wanaitikia zaidi bei zinazoongezeka. Hata ongezeko la 10% la bei ya reja reja ya sigara hupunguza ununuzi wao kwa zaidi ya 20%, na huwazuia watu wengi kuacha kuvuta sigara kabisa. Ulimwenguni kote, idadi ya wavuta sigara inapungua, na nchini Urusi idadi yao ni watu milioni 65. Magonjwa mengi ambayo Warusi hupata yanahusishwa na sigara. Kulingana na Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii ya Urusi, kati ya Warusi wenye umri wa kati, vifo vinavyohusiana na kuvuta sigara ni 36% kwa wanaume na 7% kwa wanawake. Zaidi ya watu 270,000 hufa kila mwaka kutokana na sababu zinazohusiana na uvutaji sigara nchini - zaidi ya kutokana na UKIMWI, ajali za magari, uraibu wa dawa za kulevya na mauaji kwa pamoja. Kutokana na ongezeko la matumizi ya tumbaku, matukio ya saratani ya mapafu yameongezeka kwa 63% katika kipindi cha miaka 10 iliyopita. Kuenea kwa sigara nchini Urusi kati ya idadi ya wanaume ni 70%, kati ya wanawake - karibu 20%. Kila mwaka sigara bilioni 280-290 hutumiwa katika nchi yetu, uzalishaji wa bidhaa za tumbaku unakua kwa kasi. Jambo la kutisha zaidi ni uvutaji sigara kati ya vijana, ambao unapata idadi ya maafa ya kitaifa. Kilele cha kuanzishwa kwa uvutaji sigara huanguka katika umri wa shule ya mapema - kutoka miaka 8 hadi 10. Miongoni mwa vijana wenye umri wa miaka 15-17 - wakazi wa mijini, wastani wa 39.1% ya wavulana na 27.5% ya wasichana huvuta sigara.

Uvutaji sigara na emphysema kwa ujumla huenda pamoja. Emphysema inaonyeshwa na ukweli kwamba lami, nikotini na sumu zingine za tumbaku hubaki kwenye mifuko ndogo ya hewa ya mapafu, ambayo kwa sababu hii kuta zake kwanza huwa nyembamba na kisha kuharibiwa kabisa, na kwa hivyo damu haiwezi kuondoa kaboni dioksidi yenye sumu. na kupokea oksijeni. Mtu hufa kutokana na njaa ya oksijeni. Kiwango cha vifo vya wavutaji sigara kutokana na bronchitis ya muda mrefu na emphysema ni mara 15-25 zaidi kuliko wale wasiovuta sigara.

Moyo wa mvutaji sigara unakabiliwa na hatari mara mbili: damu yake imejaa sumu ya tumbaku, na mishipa ya damu hupungua, na kuharibu utoaji wa damu.

Tumbaku inapunguza athari za vitamini C. Katika tafiti za maabara, ilibainika kuwa uvutaji sigara moja huharibu kiasi cha vitamini C kilichomo kwenye chungwa moja. Kwa hivyo, mtu anayevuta pakiti moja ya sigara kwa siku lazima ale machungwa 20 ili kurejesha usawa wa vitamini C muhimu mwilini.

Kwa muda mfupi wa kuvuta sigara, michakato ya uchochezi ya mucosa ya tumbo (gastritis) hutokea kwa kuongezeka kwa usiri, na kwa kuvuta sigara kwa muda mrefu - gastritis ya muda mrefu na upungufu wa siri.

Nyuma mnamo 1974, katika mkutano wa Kamati ya Wataalam wa Shirika la Afya Ulimwenguni (WHO) huko Geneva, data iliwasilishwa kulingana na ambayo ugonjwa wa kidonda cha peptic unapaswa kuhusishwa na magonjwa yanayotegemea sigara.

Kuvuta sigara kunazidisha mwendo wa ugonjwa wa kisukari, na kusababisha matatizo makubwa, na inaweza kusababisha kupoteza kusikia. Tumbaku inachangia maendeleo ya caries na kuvimba kwa cavity ya mdomo, huharibu damu ya damu, na kukandamiza mfumo wa kinga.

Uhesabuji wa index ya sigara.

Ili kujua hatari ya kupata magonjwa sugu ya mapafu, WHO inapendekeza kukokotoa kinachojulikana kama fahirisi ya uvutaji sigara (SI): SI = 12 x N, (ambapo N ni idadi ya sigara zinazovutwa kwa siku, ikizidishwa kwa miezi 12 kwa mwaka). Watu ambao wana index zaidi ya 200 wameainishwa kama<злостным курильщикам>. Uwezekano wa kupatwa na magonjwa sugu ya mapafu uko juu tayari kwa thamani ya fahirisi ya 160. Lakini kadiri fahirisi ya uvutaji sigara inavyoongezeka, ndivyo hatari ya kupata magonjwa sugu ya mapafu, hasa ugonjwa sugu wa mapafu (COPD) unavyoongezeka.

Kulingana na WHO, kwa ujumla, umri wa kuishi wa wavuta sigara ni miaka 4:8 chini ya ile ya wasiovuta sigara.

1. Utangulizi

2.Kuvuta sigara

3. Uzito kupita kiasi

4.Kiwango kikubwa cha cholesterol kwenye damu

5.Shinikizo la damu

6. Unywaji wa pombe

7. Kuenea kwa madawa ya kulevya

8.Shughuli ndogo ya kimwili

9. Hali ya kiikolojia

10. Orodha ya fasihi iliyotumika

1. Utangulizi

Kulingana na shirika la eneo la Huduma ya Takwimu ya Jimbo la Shirikisho kwa Wilaya ya Krasnodar, idadi ya watu wa mkoa huo hadi Juni 1, 2006 ilifikia watu elfu 5,094, ambapo asilimia 53 wanaishi mijini na asilimia 47 ni wakaazi wa vijijini. Tangu mwanzo wa mwaka, idadi ya watu wa mkoa huo imepungua kwa watu elfu 2.4 (kwa 0.05%). Ikilinganishwa na Januari-Mei 2005, kiwango cha vifo vya watu kilipungua kwa asilimia 7, kulikuwa na watoto 505 waliozaliwa (asilimia 2 chini). Idadi ya hasara ya idadi ya watu ilifidiwa na faida ya uhamiaji kwa asilimia 81 pekee.

2.Kuvuta sigara

Kulingana na WHO, uvutaji wa tumbaku ndio sababu kuu ya afya mbaya na vifo vya mapema. Uvutaji sigara ni moja wapo ya sababu kuu za hatari zinazoongoza kwa ukuaji wa magonjwa kama vile moyo na mishipa, kupumua, na aina fulani za saratani. Hadi 90% ya visa vyote vya saratani ya mapafu, 75% ya kesi za bronchitis sugu na emphysema, na 25% ya kesi za ugonjwa wa moyo huhusishwa na uvutaji sigara. Inajulikana pia kuwa lami ya tumbaku sio tu dutu inayohatarisha maisha inayovutwa wakati wa kuvuta sigara. Hivi majuzi, moshi wa tumbaku ulihesabu 500, kisha vipengele 1000. Kulingana na data ya kisasa, idadi ya vifaa hivi ni 4720, pamoja na sumu zaidi - karibu 200.

Ikumbukwe kwamba kuvuta sigara kuna aina mbili za kliniki tofauti kabisa: kwa namna ya tabia ya kuvuta sigara na kwa namna ya utegemezi wa tumbaku. Wale wanaovuta sigara tu kutokana na mazoea wanaweza kuwa wasiovuta sigara bila maumivu kabisa, bila msaada wowote wa matibabu, na hatimaye kusahau kwamba walivuta sigara kabisa. Na wale ambao wamekuza utegemezi wa tumbaku, kwa hamu yao yote, hawawezi kuacha sigara milele, hata ikiwa siku zao za kwanza bila tumbaku huenda vizuri. Wakati mwingine, hata baada ya mapumziko ya muda mrefu (miezi kadhaa au hata miaka), wanarudia tena. Hii ina maana kwamba sigara imeacha alama ya kina juu ya taratibu za kumbukumbu, kufikiri, hisia na michakato ya kimetaboliki ya mwili. Kulingana na data inayopatikana, kati ya wavutaji sigara 100, ni sigara saba tu kama matokeo ya tabia, 93 iliyobaki ni wagonjwa.

Kama inavyothibitishwa na tafiti maalum, hadi 68% ya moshi wa lami inayowaka na hewa inayotolewa na mvutaji sigara huingia kwenye mazingira, na kuichafua na lami, nikotini, amonia, formaldehyde, monoxide ya kaboni, dioksidi ya nitrojeni, sianidi, aniline, pyridine, dioksini, akrolini, nitrosoamines na vitu vingine vyenye madhara. Ikiwa sigara kadhaa huvuta sigara kwenye chumba kisicho na hewa, basi kwa saa moja mtu asiyevuta sigara atavuta vitu vyenye madhara kama kuingia kwenye mwili wa mtu ambaye amevuta sigara 4-5. Kuwa katika chumba kama hicho, mtu huchukua monoxide ya kaboni kama mvutaji sigara, na hadi 80% ya vitu vingine vilivyomo kwenye moshi wa sigara, sigara au bomba.

Mfiduo wa mara kwa mara wa jukumu la "mvutaji sigara" huongeza hatari yake ya ugonjwa mbaya wa moyo kwa mara 2.5 ikilinganishwa na wale ambao hawakuwa na moshi wa pili. Watoto chini ya umri wa miaka 5 ni nyeti zaidi kwa moshi wa tumbaku. Kuvuta sigara huchangia maendeleo ya hypovitaminosis ndani yao, husababisha kupoteza hamu ya kula na indigestion. Watoto huwa na wasiwasi, kulala vibaya, wana muda mrefu, vigumu kutibu kikohozi, mara nyingi kavu, paroxysmal katika asili. Wakati wa mwaka, wanakabiliwa na bronchitis na SARS mara 4-8 au zaidi. Mara nyingi zaidi kuliko watoto wa wazazi wasio sigara, pia hupata pneumonia.

Kulingana na wanasayansi, kwa sababu ya kuondoa uraibu wa nikotini, wastani wa maisha ya watu wa ardhini huongezeka kwa miaka 4. Katika nchi nyingi, viunzi vya kiuchumi hutumiwa kupunguza idadi ya wavutaji sigara, kama vile kuongeza bei ya bidhaa za tumbaku kwa utaratibu. Uchunguzi wa wataalamu wa Marekani umeonyesha kuwa watu wanaoanza kuvuta sigara, hasa vijana, wanaitikia zaidi bei zinazoongezeka. Hata ongezeko la 10% la bei ya reja reja ya sigara hupunguza ununuzi wao kwa zaidi ya 20%, na huwazuia wengi kuanza kuvuta sigara kabisa.

Ulimwenguni kote, idadi ya wavuta sigara inapungua, na nchini Urusi idadi yao ni watu milioni 65. Magonjwa mengi ambayo Warusi hupata yanahusishwa na sigara. Kulingana na Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii ya Urusi, kati ya Warusi wenye umri wa kati, vifo vinavyohusiana na sigara ni 36% kwa wanaume na 7% kwa wanawake. Zaidi ya watu 270,000 hufa kila mwaka kutokana na sababu zinazohusiana na uvutaji sigara nchini - zaidi ya kutokana na UKIMWI, ajali za magari, uraibu wa dawa za kulevya na mauaji kwa pamoja. Kutokana na ongezeko la matumizi ya tumbaku, matukio ya saratani ya mapafu yameongezeka kwa 63% katika kipindi cha miaka 10 iliyopita. Kuenea kwa sigara nchini Urusi kati ya idadi ya wanaume ni 70%, kati ya wanawake - zaidi ya 14%. Kila mwaka sigara bilioni 280-290 hutumiwa katika nchi yetu, uzalishaji wa bidhaa za tumbaku unakua kwa kasi. Ya wasiwasi hasa ni uvutaji sigara miongoni mwa vijana, ambayo ni kupata uwiano wa janga la kitaifa. Kilele cha kuanzishwa kwa uvutaji sigara huanguka katika umri wa shule ya mapema - kutoka miaka 8 hadi 10. Miongoni mwa vijana wenye umri wa miaka 15-17 - wakazi wa mijini, wastani wa 39.1% ya wavulana na 27.5% ya wasichana huvuta sigara. Viashiria sawa katika Wilaya ya Krasnodar ni chini kuliko wastani wa Kirusi - 35.7% kwa wavulana na 22.5% kwa wasichana.

3. Uzito kupita kiasi

Takriban nchi zote (za kipato cha juu na cha chini) zinakabiliwa na janga la unene wa kupindukia, ingawa kuna tofauti kubwa kati na ndani ya nchi. Katika nchi za kipato cha chini, unene wa kupindukia hutokea zaidi kati ya wanawake wa umri wa kati, watu wa hali ya juu ya kijamii na kiuchumi, na watu wanaoishi mijini. Katika nchi tajiri zaidi, unene wa kupindukia sio tu wa kawaida kati ya wanawake wa umri wa kati, lakini unazidi kuwa wa kawaida kati ya vijana na watoto. Pia inazidi kuathiri watu wa hali ya chini ya kijamii na kiuchumi, haswa wanawake. Kuhusu tofauti kati ya maeneo ya mijini na vijijini, hatua kwa hatua zinapungua au hata kubadilisha maeneo.

Bidhaa za chakula na chakula zimebadilika na kuwa bidhaa inayouzwa na kuuzwa ambayo imebadilika kutoka "soko la ndani" ambalo hapo awali lilikuwa na soko la kimataifa linalokua kila wakati. Mabadiliko katika tasnia ya chakula duniani yanaonekana katika mabadiliko ya lishe, kama vile kuongezeka kwa ulaji wa vyakula vyenye kalori nyingi, vyakula vyenye mafuta mengi, haswa vyakula vyenye mafuta mengi ambayo hayana wanga ambayo haijasafishwa. Mitindo hii inazidishwa na mwelekeo wa kupunguzwa kwa matumizi ya nishati ya mwili ya idadi ya watu inayosababishwa na maisha ya kukaa, haswa, uwepo wa magari, utumiaji wa vifaa vya nyumbani ambavyo vinapunguza nguvu ya kazi ya kufanya kazi nyumbani, kupunguzwa kwa kazi. zinahitaji kazi ya kimwili ya mwongozo, na burudani, ambayo hasa ni burudani ambayo haihusiani na shughuli za kimwili.

Kutokana na mabadiliko hayo ya lishe na mtindo wa maisha, magonjwa sugu yasiyoambukiza - ikiwa ni pamoja na unene, kisukari, ugonjwa wa moyo na mishipa (CVD), shinikizo la damu na kiharusi, na aina fulani za saratani - yanazidi kuwa sababu za ulemavu na vifo vya mapema. katika nchi zinazoendelea na nchi mpya zilizoendelea, hivyo kuwakilisha mzigo wa ziada kwa bajeti ya sekta ya afya ya kitaifa ambayo tayari imeelemewa.

Katika Wilaya ya Krasnodar, kulingana na mwili wa eneo la Huduma ya Takwimu ya Jimbo la Shirikisho kwa Wilaya ya Krasnodar, soko la watumiaji linakua. Mnamo Januari-Juni 2006, mauzo ya biashara ya rejareja yalifikia rubles bilioni 110, ambayo ni 7% zaidi kwa bei kulinganishwa kuliko katika kipindi kama hicho mwaka jana. Katika muundo wa mauzo ya rejareja, sehemu ya bidhaa za chakula ilifikia 46%. Katika kundi la bidhaa za chakula, bei ya nyama ya kuku ilipungua kwa 11%, kwa mayai ya kuku kwa 32%. Gharama ya seti ya chini ya bidhaa za chakula iliyojumuishwa kwenye kikapu cha watumiaji (kwa mtu wa umri wa kufanya kazi), hadi mwisho wa Juni mwaka huu, ilifikia rubles 1451 kwa kila mtu kwa mwezi (huko Urusi - rubles 1512), kwani mwanzoni mwa mwaka gharama yake imeongezeka kwa 10.3%. Kwa mujibu wa utawala wa eneo la Rospotrebnadzor kwa Wilaya ya Krasnodar, tangu 1995, matumizi ya nyama, samaki, na matunda yamekuwa yakiongezeka katika kanda. Wakati huo huo, mwanzoni mwa 2005, bado kuna uhaba mkubwa wa matumizi ya wakazi wa eneo la makundi makuu ya chakula kwa kulinganisha na kanuni za kisaikolojia: nyama na bidhaa za nyama - kwa 18.5%, maziwa na bidhaa za maziwa - kwa 56%, mboga mboga na tikiti - kwa 27.4%, viazi - kwa 18.3%, matunda - kwa 16.8%. Kuna matumizi ya ziada ya wanga kutokana na sukari na confectionery kwa 37%, mafuta ya mboga - kwa 37%, mayai - kwa 26%. Muundo na asili ya lishe inachukuliwa kuwa haina usawa katika suala la protini, mafuta, wanga - uwiano wao katika lishe ya wakazi wa eneo hilo ni 1: 1: 1.3.

Kulingana na Ofisi ya Ulaya ya WHO katika nchi nyingi za Ulaya, karibu 50% ya idadi ya watu wazima - wanaume na wanawake - wana index ya uzito wa mwili zaidi ya thamani inayotakiwa (BMI> 25). Katika Urusi, kulingana na tafiti za ufuatiliaji zilizofanywa katika mikoa mbalimbali ya Urusi, overweight huzingatiwa katika 15-40% ya idadi ya watu wazima. Takwimu za kimatibabu zinazotolewa na Taasisi ya Afya ya Jimbo "Kituo cha Habari za Matibabu na Uchambuzi" cha Idara ya Afya ya Wilaya ya Krasnodar zinaonyesha ongezeko la kutosha la viashiria vya mstari "magonjwa ya mfumo wa endocrine, matatizo ya kula na matatizo ya kimetaboliki." Kulingana na matokeo ya 2005 pekee, ongezeko la viashiria lilikuwa 2.5 kwa idadi ya vijana (umri wa miaka 15-17) na 1.55 kwa watu wazima (miaka 18 na zaidi) idadi ya watu wa kanda kwa kila watu 1000 wa kikundi hiki cha umri. Ili kufikia matokeo bora zaidi katika kuzuia magonjwa ya muda mrefu, ubora wa chakula lazima utambuliwe kikamilifu.

4. Cholesterol nyingi kwenye damu

Kuna uhusiano wa uhakika kati ya viwango vya juu vya cholesterol ya damu na maendeleo ya CVD. Kulingana na Shirika la Afya Ulimwenguni, kupungua kwa 10% kwa viwango vya cholesterol wastani kati ya watu hupunguza hatari ya kupata ugonjwa wa moyo kwa 30%. Cholesterol iliyoinuliwa, kwa upande wake, imedhamiriwa na ulaji mwingi wa mafuta ya wanyama, haswa nyama, soseji, bidhaa za maziwa yenye mafuta na maziwa. Kuenea kwa hypercholesterolemia nchini Urusi ni kubwa sana. Kwa hivyo, hadi 30% ya wanaume na 26% ya wanawake wenye umri wa miaka 25-64 wana cholesterol zaidi ya 250 mg%.

Kwa watu wengi duniani, hasa katika nchi zinazoendelea, bidhaa za wanyama hubakia kuwa chakula kinachopendwa na thamani yao ya lishe na ladha. Matumizi ya kupita kiasi ya bidhaa za wanyama katika baadhi ya nchi na matabaka ya jamii yanaweza, hata hivyo, kusababisha matumizi ya mafuta kupita kiasi. Kuongezeka kwa kiasi cha mafuta katika chakula duniani kote huzidi ongezeko la kiasi cha protini katika chakula sawa.

Lishe inabakia kuwa moja ya maswala magumu zaidi na yasiyosomwa vya kutosha katika uwanja wa kuboresha afya ya watu wa Urusi. Hadi hivi majuzi, katika uwanja wa kuzuia magonjwa makubwa yasiyoambukiza katika utunzaji wa afya wa Urusi, maoni yalikuzwa juu ya lishe kama moja ya mambo ya matibabu, kama aina ya tiba, dawa. Kazi ya kuandaa mfumo wa kupima kiwango cha cholesterol katika damu ya watu, na pia kuboresha ubora wa vipimo vya lipids za damu katika maabara ya huduma ya afya ya vitendo na kuanzishwa kwa utaratibu wa udhibiti wa ubora wa ndani na nje. vipimo, inaonekana kuwa ya haraka sana. Hii itawawezesha wapangaji wa afya kutathmini na kufuatilia kwa ukamilifu wasifu wa lipid wa watu na kwa hivyo kuongoza hatua za kuzuia katika mwelekeo sahihi. Kwa kuongeza, itasaidia kuepuka kudharau na kuzidisha idadi ya watu wenye hypercholesterolemia na kukadiria vya kutosha gharama ya hatua za kuzuia.

Umuhimu wa lishe kwa kuhifadhi na kukuza afya, na kwa kuzuia magonjwa, hauna shaka. Ushahidi mwingi kuhusu nguvu ya uhusiano kati ya lishe na ugonjwa sugu umekusanywa katika uwanja wa ugonjwa wa moyo na mishipa. Uhusiano kati ya chakula, viwango vya lipid ya plasma na matukio ya ugonjwa wa moyo (CHD) umechunguzwa vyema zaidi, ambapo nyenzo za kina za majaribio, kliniki na epidemiological zimekusanywa. Kama matokeo ya masomo haya na mengine, mwanzoni mwa miaka ya 1970, maoni yaliundwa kuhusu jukumu hasi la asidi ya mafuta iliyojaa (FA), jukumu chanya la asidi ya mafuta ya polyunsaturated.

5. Shinikizo la damu

Miongoni mwa magonjwa ya moyo na mishipa, shinikizo la damu ni mojawapo ya magonjwa ya kawaida. Mzunguko wake huongezeka kwa umri. Shida za moyo na mishipa ya shinikizo la damu ya ateri, haswa kiharusi cha ubongo, infarction ya myocardial, ndio sababu kuu ya kifo na ulemavu kwa watu wa umri wa kufanya kazi na husababisha uharibifu mkubwa wa kijamii na kiuchumi.

AH ni moja ya sababu kuu za hatari kwa maendeleo ya matatizo ya moyo na mishipa. Hata hivyo, hatari hii huongezeka sana ikiwa shinikizo la damu linajumuishwa na mambo mengine ya hatari kwa CVD, hasa dyslipidaemia, kisukari mellitus, na sigara. Kwa hiyo, wakati wa kufanya mpango wa kudhibiti shinikizo la damu, ni vyema, pamoja na shinikizo, kujaribu kurekebisha mambo mengine ya hatari. Kisha itaongeza sana ufanisi wa kuzuia infarction ya myocardial na kiharusi. Hivyo, wakati wa kutathmini hatari ya matatizo ya moyo na mishipa kwa watu wenye shinikizo la damu, ni muhimu kuzingatia si tu kiwango cha ongezeko la shinikizo la damu, lakini pia mambo mengine ya hatari, i.e. kutathmini hatari za kimataifa au jumla, kulingana na ukubwa wake, kuamua mbinu za kutibu mgonjwa fulani.

Katika Urusi, kulingana na uchunguzi wa uchunguzi wa Kituo cha Utafiti wa Jimbo la Dawa ya Kuzuia ya Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii, kuenea kwa shinikizo la damu ya arterial ilikuwa: kati ya wanaume wa umri wa kufanya kazi kutoka 24 hadi 40%, kati ya wanawake - 26-38%. Katika vikundi vya wazee (umri wa miaka 50-59), kiashiria hiki kati ya wanawake kilikuwa 42-56%, na kati ya wanaume 39-53%.

Katika Wilaya ya Krasnodar, kulingana na Taasisi ya Afya ya Jimbo "Kituo cha Habari za Matibabu na Uchambuzi" cha Idara ya Afya ya Wilaya ya Krasnodar mnamo 2005, kiwango cha jumla cha matukio ya watu wazima wa mkoa huo (miaka 18 na zaidi) kwenye mstari. "magonjwa ya mfumo wa mzunguko" ni ya juu zaidi na ilifikia 160.26 kwa kila watu 1000 wa umri huu. Katika muundo wa ugonjwa wa jumla wa idadi ya watu, mikoa ya magonjwa ya mfumo wa mzunguko iko katika nafasi ya kwanza kwa suala la kuenea na akaunti ya 15.2% kati ya madarasa mengine ya magonjwa. Mchanganuo wa sababu za ulemavu wa muda wa idadi ya watu wanaofanya kazi mnamo 2005 ulionyesha kuwa shinikizo la damu katika orodha ya magonjwa ya mfumo wa mzunguko inaongoza kwa idadi ya siku na idadi ya kesi kwa wafanyikazi 100.

6. Unywaji wa pombe

Kulingana na wataalamu wa WHO, sababu kuu ya mzozo wa idadi ya watu nchini Urusi, pamoja na "kuporomoka kwa mfumo wa afya na mkazo wa kisaikolojia," ni unywaji pombe kupita kiasi: katika miaka michache iliyopita, Urusi imekuwa kiongozi wa ulimwengu katika suala la pombe. matumizi kwa kila mtu - lita 13 kwa kila mtu kwa mwaka mwaka, na takwimu ya wastani ya Ulaya ya lita 9.8.

Kwa upande wa kiwango cha uharibifu unaosababishwa na unywaji wa pombe, ulevi wa muda mrefu, mojawapo ya aina za magonjwa yanayohusiana na kulevya, inapaswa kuorodheshwa kwanza. Kuenea kwa ulevi kulingana na vyanzo mbalimbali ni 2-20% ya idadi ya watu. Na ingawa tofauti katika viashiria inategemea sana tofauti katika vigezo vya tathmini, hata hivyo, kila mtu anatambua ukubwa mkubwa wa matokeo mabaya ambayo pombe husababisha. Mbali na madhara ya moja kwa moja yanayosababishwa na pombe kwa watumiaji wa moja kwa moja, athari yake mbaya inajidhihirisha kwa namna ya tatizo la sekondari - mazingira ya "codependent" kutoka kwa jamaa zake, ambao huendeleza majimbo ya neurotic, unyogovu, patholojia ya utu, mateso ya kisaikolojia. Hii inathiri vibaya ubora wa maisha ya watu wote, inaunda mizigo ya ziada ya asili ya matibabu na kijamii.

Inajulikana kuwa ulevi sugu huongeza vifo kwa sababu zingine, haswa, magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa, ini, njia ya utumbo, majeraha ya nyumbani na ya viwandani. Vifo vya jumla vya wagonjwa walio na ulevi ni mara 2 zaidi kuliko katika hali kama hiyo, na kati ya jumla ya vifo vya ghafla, 18% inahusishwa na ulevi. Katika miaka ya hivi karibuni, kumekuwa na ripoti za jukumu la pathogenic la ethanol katika maendeleo ya saratani. Katika majaribio ya wanyama, imethibitishwa kuwa ethanol huzuia uharibifu wa asili wa vitu vya kansa zinazoingia mwili.

Jambo la kutia wasiwasi zaidi ni kuongezeka kwa matumizi ya pombe miongoni mwa vijana, hasa miongoni mwa vijana wa mijini - watoto wa shule. Kulingana na tafiti za ufuatiliaji zilizofanywa na Kituo cha Kufuatilia Tabia Mbaya kati ya Watoto na Vijana wa Taasisi kuu ya Utafiti ya Shirika na Taarifa ya Huduma ya Afya ya Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi, kuenea kwa unywaji pombe kati ya watoto wa shule ya mijini wenye umri wa miaka 15-17. miaka kwa wastani nchini Urusi ilikuwa 81.4% kwa wavulana na 87. 4% kwa wasichana.

7. Kuenea kwa madawa ya kulevya

Shida ya unyanyasaji wa dawa za kulevya imedhamiriwa na mchanganyiko wa mambo na matukio hasi yanayohusiana, kati ya ambayo ni:

1) Madhara makubwa ya kiakili na kimwili kutokana na unyanyasaji, unaojumuisha kutowezekana kwa utendaji wa kawaida wa mtu kama mtu binafsi na kama mwanachama wa jamii;

2) kuongezeka kwa kuenea duniani kote kwa uraibu wa dawa za kulevya, ambao katika jamii nyingi huchukua tabia ya milipuko na huathiri hasa watu wa umri wa kufanya kazi, vijana na vijana;

3) hasara kubwa za kijamii na kiuchumi zinazohusiana na mambo mawili hapo juu, ukuaji wa matukio ya uhalifu, uharibifu wa dimbwi la jeni la kitaifa;

4) ongezeko la ushawishi wa mafia ya madawa ya kulevya, kupenya kwake katika miundo ya utawala, usimamizi na kiuchumi, vyombo vya kutekeleza sheria, ambayo inajumuisha mazingira ya anomie (kuharibika) ya jamii;

5) uharibifu wa sifa za utamaduni wa jadi, ikiwa ni pamoja na utamaduni wa usafi.

Uchunguzi wa kituo cha matibabu na kijamii cha kuzuia ulevi wa dawa za kulevya kati ya watoto wa Taasisi ya Afya ya Jimbo "Zahanati ya Narcological" ya Idara ya Afya ya Wilaya ya Krasnodar, iliyofanywa kwa miaka kadhaa, inaonyesha: sehemu kubwa ya ugonjwa wa dawa hutokea kati ya watoto wa shule - 45.2%; ukuaji umebainishwa katika vikundi vya wanafunzi wa shule za sekondari na vyuo vikuu - 14.3% na 10.1%, mtawaliwa; kati ya watumiaji waliojiandikisha wa dutu za kisaikolojia, sehemu ya wasichana inakua kila wakati - 26.7% mnamo 2005 dhidi ya 17.8% mnamo 2003.

Utafiti wa kuenea kwa matumizi ya "ajali" ya vitu vya narcotic na sumu kati ya watoto wa shule ya mijini wenye umri wa miaka 15-17, uliofanywa na njia ya kuhojiwa bila majina ya Taasisi ya Afya ya Jimbo "Kituo cha Kuzuia Matibabu cha Idara ya Afya ya Wilaya ya Krasnodar. ", ilionyesha kuwa kikundi cha watumiaji wa "ajali" wa dutu za kisaikolojia kilifikia 14.5% kwa wavulana na 7.1% kwa wasichana kwa kila vijana 100 wenye umri wa miaka 15-17. Takwimu zilizopatikana ni za chini kidogo kuliko viashiria sawa vya wastani vya Kirusi - 17.0% kwa wavulana na 9.8% kwa wasichana.

8. Shughuli ya chini ya kimwili

Shughuli ya chini ya kimwili au maisha ya kukaa ni sababu huru ya hatari kwa maendeleo ya moyo na mishipa na magonjwa mengine, ikiwa ni pamoja na ugonjwa wa moyo, kiharusi, shinikizo la damu, ugonjwa wa kisukari usiotegemea insulini, na ugonjwa wa mifupa. Katika watu wasio na ujuzi wa kimwili, hatari ya kuendeleza CVD ni mara 2 zaidi kuliko watu wenye shughuli za kimwili. Kiwango cha hatari kwa watu wasioketi kinalinganishwa na hatari ya jamaa ya sababu tatu zinazojulikana zaidi zinazochangia maendeleo ya CVD: sigara, shinikizo la damu ya arterial na hypercholesterolemia.

Kwa maelfu ya miaka ya kuwepo duniani kwa aina ya kibaolojia "mtu anayefikiri" chanzo pekee cha msaada wa maisha yake ilikuwa vifaa vya misuli. Katika miaka 100 iliyopita, sehemu ya kazi ya kimwili katika kuhakikisha maisha ya binadamu imepungua kwa mara 200. Hii imesababisha ukweli kwamba mtu wa kisasa mwenye ustaarabu hutumia 500-750 kcal kwa siku kwa kazi ya kimwili, ambayo ni mara 2-2.5 chini ya asili ya genotype ya binadamu na ni muhimu kwa maisha ya kawaida. Mtu mwenye afya anapaswa kutumia 350-500 kcal ya nishati kila siku au 2000-3000 kcal kila wiki kwa mizigo ya haki ya kisaikolojia kutokana na elimu ya kimwili ya burudani na michezo.

Shughuli ya kimwili ni kiashiria muhimu cha uzito wa mwili. Kwa kuongeza, shughuli za kimwili na fitness (ambayo inahusu uwezo wa kushiriki katika shughuli za kimwili) ni marekebisho muhimu ya vifo na maradhi yanayohusiana na overweight na fetma. Kuna ushahidi usio na shaka kwamba viwango vya wastani hadi vya juu vya usawa vinahusishwa na hatari ya chini ya ugonjwa wa moyo na mishipa na vifo vya sababu zote. Kulingana na wanasayansi wengi, mfumo uliojengwa vizuri wa mazoezi ya mwili sio tu kuhifadhi maisha marefu, lakini pia huongeza maisha kwa wastani wa miaka 6-8.

Kulingana na matokeo ya 2005, karibu 20% ya idadi ya watu katika Wilaya ya Krasnodar wanaingia kwa tamaduni ya mwili na michezo, haswa watoto, vijana, na vijana.

9. Hali ya kiikolojia.

Kwa mujibu wa idara ya eneo la Rospotrebnadzor kwa Wilaya ya Krasnodar, katika miaka ya hivi karibuni katika Wilaya ya Krasnodar, kumekuwa na tabia ya kuongeza kiwango cha uchafuzi wa hewa ya anga na kemikali kuhusiana na viwango vilivyowekwa (MPC). Kiwango cha juu cha uchafuzi wa hewa katika eneo la mkoa ni kwa sababu, kwanza, shinikizo kubwa la anthropogenic kwenye anga inayohusishwa na uendeshaji wa magari, vifaa vya nguvu ya mafuta, usafirishaji wa bomba la mafuta, biashara za mafuta, kemikali, tasnia ya kusafisha mafuta. , sekta ya ujenzi na tata ya viwanda vya kilimo, shughuli za bandari kwa ajili ya kupitisha mizigo mbalimbali, ikiwa ni pamoja na bidhaa za mafuta na mafuta; na, pili, hali maalum ya hali ya hewa, yenye sifa ya kupungua kwa nguvu ya kutawanya ya anga, ambayo inazidisha hali ya mazingira ya hewa katika kanda.

Kulingana na Taasisi ya Utafiti ya Ikolojia Inayotumika na Majaribio ya Chuo Kikuu cha Kilimo cha Kuban State, shida kubwa ambayo inahitaji uchunguzi wa kina na uchambuzi ni mifumo ya mito ya eneo hilo na, kwanza kabisa, bonde la mto Kuban, Bahari Nyeusi na mito ya nyika. , maji ambayo yalitumiwa miaka 45-50 tu iliyopita kwa madhumuni ya kunywa, leo yanajisi sana. Mara nyingi viwango vya uchafuzi wa mazingira (kwa mfano, bidhaa za mafuta) katika maji ya uso huzidi mipaka inayoruhusiwa. Kituo cha kikanda humwaga zaidi ya mita za ujazo milioni 20 kwa mwaka kwenye Mto Kuban kwa njia ya mifereji ya maji ya dhoruba bila matibabu kutokana na ukosefu wa vifaa vya matibabu na shida za maji taka. Miji kama vile Armavir, Labinsk, Kropotkin, Slavyansk-on-Kuban, Tikhoretsk, Timashevsk, Ust-Labinsk, Krymsk, Belorechensk na idadi ya wengine ina athari kubwa sana kwenye uchafuzi wa mifumo ya maji. Makampuni ya viwanda ya eneo hilo hutupa maji taka yaliyochafuliwa na bidhaa za mafuta, metali nzito, ytaktiva, phenoli na vitu vingine vya hatari; makampuni mengi ya biashara hawana vifaa vya ufanisi vya matibabu ya maji machafu na huwaweka moja kwa moja kwenye mifumo ya maji, kuwa na athari mbaya kwa viumbe hai. Tatizo kubwa linaundwa na huduma za makazi na jumuiya za miji na vijiji, ambayo huondoa maji taka (mara nyingi bila kutibiwa) kwenye hifadhi ndogo na kubwa. Chanzo kikubwa cha uchafuzi wa maji juu ya ardhi ni umwagaji wa mashamba ya mpunga yenye maudhui ya juu ya mabaki ya viuatilifu vinavyotumika katika kilimo cha mpunga. Hivi sasa, hadi mita za ujazo milioni 1.5 kila mwaka hutolewa kwenye mito na mito. m ya maji yaliyochafuliwa na dawa, metali nzito, pamoja na virutubisho (nitrojeni, fosforasi, potasiamu) na vitu vya kikaboni vya udongo.

Orodha ya fasihi iliyotumika.

1. Mapema kufa. Matatizo ya ugonjwa wa juu na vifo vya mapema kutokana na magonjwa yasiyo ya kuambukiza na majeraha katika Shirikisho la Urusi na njia za kutatua. - Urusi "Alex", 2006.

2. Kufuatilia mambo hatarishi ya kitabia kwa magonjwa yasiyoambukiza katika idadi ya watu: Mwongozo. - M.: MAKS Press, 2004. - 54 p.

Njia mpya za electrocardiography, ed. Gracheva S.V., Ivanova G.G., Syrkina A.L. - M.: Technosphere, 2007.

3. Oganov R.G., Maslennikova G.Ya., Shalnova S.A., Deev A.D. Umuhimu wa magonjwa ya moyo na mishipa na mengine yasiyo ya kuambukiza kwa afya ya watu wa Urusi. // Kuzuia magonjwa na kukuza afya. - 2002

4. Viashiria kuu vya afya na huduma za afya za Shirikisho la Urusi (vifaa vya takwimu).

5. Mkusanyiko wa takwimu. Huduma ya Takwimu ya Jimbo la Shirikisho Rostovstat. - Rostov - kwenye - Don, 2004.

Magonjwa yasiyoambukiza (NCDs), ambayo pia hujulikana kama magonjwa sugu, hayaambukizwi kutoka kwa mtu hadi mtu. Wana muda mrefu na huwa na maendeleo polepole. Aina nne kuu za magonjwa yasiyoambukiza ni magonjwa ya moyo na mishipa (kama vile mshtuko wa moyo na kiharusi), saratani, magonjwa sugu ya kupumua (kama vile ugonjwa sugu wa mapafu na pumu) na kisukari.

NCDs tayari zinaathiri isivyo uwiano nchi za kipato cha chini na cha kati, ambapo takriban 80% ya vifo vyote vya NCD, au milioni 29, hutokea. Wao ndio chanzo kikuu cha vifo katika kanda zote isipokuwa Afrika, lakini makadirio ya sasa yanaonyesha kuwa ifikapo 2020 ongezeko kubwa la vifo vya NCD litatokea barani Afrika. Ifikapo mwaka 2030, idadi ya vifo kutokana na magonjwa yasiyoambukiza katika nchi za Afrika inakadiriwa kuzidi idadi ya vifo vinavyotokana na magonjwa ya kuambukiza na lishe, pamoja na vifo vya uzazi na uzazi, ambavyo ni visababishi vikuu vya vifo.

Nani yuko hatarini kwa magonjwa kama haya?

Magonjwa yasiyo ya kuambukiza ni ya kawaida katika vikundi vyote vya umri na maeneo yote. Magonjwa haya mara nyingi huhusishwa na makundi ya wazee, lakini ushahidi unaonyesha kuwa watu milioni tisa wanaokufa kutokana na NCDs wako katika kundi la umri wa chini ya 60. Asilimia 90 ya vifo hivi "vya mapema" hutokea katika nchi za kipato cha chini na cha kati. Watoto, watu wazima na wazee wote wako katika hatari ya kuathiriwa na mambo hatarishi yanayochangia ukuaji wa magonjwa yasiyoambukiza, kama vile lishe isiyofaa, kutofanya mazoezi ya mwili, kuathiriwa na moshi wa tumbaku au matumizi mabaya ya pombe.

Maendeleo ya magonjwa haya yanachangiwa na mambo kama vile kuzeeka, ukuaji wa haraka wa miji usio na mpango na utandawazi wa maisha yasiyofaa. Kwa mfano, utandawazi wa jambo la ulaji usio na afya unaweza kujidhihirisha kwa watu binafsi kwa namna ya shinikizo la damu, sukari ya juu ya damu, lipids ya juu ya damu, uzito mkubwa na fetma. Hali hizi huitwa "sababu za hatari za kati" ambazo zinaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa wa moyo na mishipa.

Sababu za hatari

Sababu za hatari za tabia zinazoweza kubadilishwa

Utumiaji wa tumbaku, ukosefu wa mazoezi ya mwili, lishe isiyofaa na utumiaji mbaya wa pombe huongeza hatari ya au kusababisha NCD nyingi.

Sababu za hatari za kimetaboliki/kifiziolojia

Tabia hizi husababisha mabadiliko manne ya kimetaboliki/kifiziolojia ambayo huongeza hatari ya kupata NCDs, kama vile shinikizo la damu, uzito kupita kiasi/unene uliopitiliza, hyperglycemia (viwango vya juu vya sukari kwenye damu) na hyperlipidemia (viwango vya juu vya mafuta kwenye damu).

Kwa upande wa vifo vinavyotokana, sababu kuu ya hatari kwa NCDs duniani kote ni shinikizo la damu (linalohusishwa na 16.5% ya vifo vya kimataifa(1)). Inafuatiwa na matumizi ya tumbaku (9%), sukari ya juu ya damu (6%), kutofanya mazoezi ya mwili (6%) na uzito kupita kiasi na unene (5%). Nchi zenye kipato cha chini na cha kati zinakabiliwa na ukuaji wa haraka zaidi wa idadi ya watoto wachanga walio na uzito kupita kiasi.

Kuzuia na kudhibiti NCD

Kupunguza athari za magonjwa yasiyoambukiza kwa watu na jamii kunahitaji mtazamo wa kina unaohitaji ushirikiano wa sekta zote, ikiwa ni pamoja na afya, fedha, mahusiano ya kimataifa, elimu, kilimo, mipango na nyinginezo, ili kupunguza hatari zinazohusiana na NCDs, pamoja na. kuchukua hatua za kuzuia na kudhibiti.

Mojawapo ya njia muhimu zaidi za kupunguza mzigo wa NCDs ni kuzingatia kupunguza hatari zinazohusiana na magonjwa haya. Kuna njia za bei nafuu za kupunguza vipengele vya hatari vinavyoweza kubadilishwa (hasa matumizi ya tumbaku, lishe isiyofaa na kutokuwa na shughuli za kimwili, na matumizi mabaya ya pombe) na kuweka ramani ya janga la NCD na mambo hatarishi.(1)

Njia nyingine za kupunguza mzigo wa NCDs ni afua kuu zenye athari kubwa ili kuimarisha utambuzi wa mapema na matibabu ya wakati ya magonjwa ambayo yanaweza kutolewa kupitia huduma ya afya ya msingi. Ushahidi unapendekeza kwamba uingiliaji kati kama huo ni uwekezaji bora wa kiuchumi kwa sababu unaweza kupunguza hitaji la matibabu ya gharama kubwa zaidi ikiwa itafanywa kwa wakati ufaao. Athari kubwa zaidi inaweza kupatikana kwa kuunda sera za umma zinazokuza afya ambazo huchochea uzuiaji na udhibiti wa magonjwa yasiyoambukiza na kurekebisha mifumo ya afya ili kukidhi mahitaji ya watu walio na hali hizi.

Nchi za kipato cha chini huwa na uwezo mdogo wa kuzuia na kudhibiti NCDs.

Nchi zenye kipato cha juu zina uwezekano mara nne zaidi wa kuwa na huduma za NCD zinazolipiwa na bima ya afya kuliko nchi za kipato cha chini. Haiwezekani kwamba nchi zilizo na bima ya afya duni zitaweza kutoa ufikiaji wa wote kwa afua muhimu za NCD.

Shughuli za WHO

Mpango kazi wa utekelezaji wa mkakati wa kimataifa wa kuzuia na kudhibiti magonjwa yasiyoambukiza 2008-2013. inatoa ushauri kwa Nchi Wanachama, WHO na washirika wa kimataifa kuhusu jinsi ya kuchukua hatua kukabiliana na NCDs.

WHO pia inachukua hatua kupunguza hatari zinazohusiana na NCDs.

Kupitishwa na nchi kwa hatua za kupinga tumbaku zilizoainishwa katika Mkataba wa Mfumo wa WHO wa Kudhibiti Tumbaku kunaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa athari za tumbaku kwa watu.

Mkakati wa Kimataifa wa WHO kuhusu Lishe, Shughuli za Kimwili na Afya unalenga kukuza na kulinda afya kwa kuziwezesha jamii binafsi kupunguza maradhi na vifo vinavyohusiana na ulaji usiofaa na kutofanya mazoezi ya mwili.

Mkakati wa Kimataifa wa WHO wa Kupunguza Matumizi Yenye Madhara ya Pombe unapendekeza hatua na kubainisha maeneo ya kipaumbele ya kuchukuliwa ili kuwalinda watu dhidi ya matumizi mabaya ya pombe.

Sambamba na Azimio la Kisiasa la Umoja wa Mataifa kuhusu NCDs, WHO inaunda mfumo wa kina wa ufuatiliaji wa kimataifa wa kuzuia na kudhibiti magonjwa yasiyo ya kuambukiza, ikijumuisha viashiria na seti ya shabaha za hiari za kimataifa.

Kwa mujibu wa azimio la Baraza la Afya Ulimwenguni, WHO inatayarisha Mpango Kazi wa Kimataifa wa NCD 2013-2020, ambao utakuwa mpango wa kutekeleza ahadi za kisiasa za Mkutano wa Ngazi ya Juu wa Umoja wa Mataifa. Rasimu ya mpango wa utekelezaji itawasilishwa kwa ajili ya kupitishwa katika Mkutano wa Afya Duniani mwezi Mei 2013.

1. Utangulizi

2.Kuvuta sigara

3. Uzito kupita kiasi

4.Kiwango kikubwa cha cholesterol kwenye damu

5.Shinikizo la damu

6. Unywaji wa pombe

7. Kuenea kwa madawa ya kulevya

8.Shughuli ndogo ya kimwili

9. Hali ya kiikolojia

10. Orodha ya fasihi iliyotumika

1. Utangulizi

Kulingana na shirika la eneo la Huduma ya Takwimu ya Jimbo la Shirikisho kwa Wilaya ya Krasnodar, idadi ya watu wa mkoa huo hadi Juni 1, 2006 ilifikia watu elfu 5,094, ambapo asilimia 53 wanaishi mijini na asilimia 47 ni wakaazi wa vijijini. Tangu mwanzo wa mwaka, idadi ya watu wa mkoa huo imepungua kwa watu elfu 2.4 (kwa 0.05%). Ikilinganishwa na Januari-Mei 2005, kiwango cha vifo vya watu kilipungua kwa asilimia 7, kulikuwa na watoto 505 waliozaliwa (asilimia 2 chini). Idadi ya hasara ya idadi ya watu ilifidiwa na faida ya uhamiaji kwa asilimia 81 pekee.

2.Kuvuta sigara

Kulingana na WHO, uvutaji wa tumbaku ndio sababu kuu ya afya mbaya na vifo vya mapema. Uvutaji sigara ni moja wapo ya sababu kuu za hatari zinazoongoza kwa ukuaji wa magonjwa kama vile moyo na mishipa, kupumua, na aina fulani za saratani. Hadi 90% ya visa vyote vya saratani ya mapafu, 75% ya kesi za bronchitis sugu na emphysema, na 25% ya kesi za ugonjwa wa moyo huhusishwa na uvutaji sigara. Inajulikana pia kuwa lami ya tumbaku sio tu dutu inayohatarisha maisha inayovutwa wakati wa kuvuta sigara. Hivi majuzi, moshi wa tumbaku ulihesabu 500, kisha vipengele 1000. Kulingana na data ya kisasa, idadi ya vifaa hivi ni 4720, pamoja na sumu zaidi - karibu 200.

Ikumbukwe kwamba kuvuta sigara kuna aina mbili za kliniki tofauti kabisa: kwa namna ya tabia ya kuvuta sigara na kwa namna ya utegemezi wa tumbaku. Wale wanaovuta sigara tu kutokana na mazoea wanaweza kuwa wasiovuta sigara bila maumivu kabisa, bila msaada wowote wa matibabu, na hatimaye kusahau kwamba walivuta sigara kabisa. Na wale ambao wamekuza utegemezi wa tumbaku, kwa hamu yao yote, hawawezi kuacha sigara milele, hata ikiwa siku zao za kwanza bila tumbaku huenda vizuri. Wakati mwingine, hata baada ya mapumziko ya muda mrefu (miezi kadhaa au hata miaka), wanarudia tena. Hii ina maana kwamba sigara imeacha alama ya kina juu ya taratibu za kumbukumbu, kufikiri, hisia na michakato ya kimetaboliki ya mwili. Kulingana na data inayopatikana, kati ya wavutaji sigara 100, ni sigara saba tu kama matokeo ya tabia, 93 iliyobaki ni wagonjwa.

Kama inavyothibitishwa na tafiti maalum, hadi 68% ya moshi wa lami inayowaka na hewa inayotolewa na mvutaji sigara huingia kwenye mazingira, na kuichafua na lami, nikotini, amonia, formaldehyde, monoxide ya kaboni, dioksidi ya nitrojeni, sianidi, aniline, pyridine, dioksini, akrolini, nitrosoamines na vitu vingine vyenye madhara. Ikiwa sigara kadhaa huvuta sigara kwenye chumba kisicho na hewa, basi kwa saa moja mtu asiyevuta sigara atavuta vitu vyenye madhara kama kuingia kwenye mwili wa mtu ambaye amevuta sigara 4-5. Kuwa katika chumba kama hicho, mtu huchukua monoxide ya kaboni kama mvutaji sigara, na hadi 80% ya vitu vingine vilivyomo kwenye moshi wa sigara, sigara au bomba.

Mfiduo wa mara kwa mara wa jukumu la "mvutaji sigara" huongeza hatari yake ya ugonjwa mbaya wa moyo kwa mara 2.5 ikilinganishwa na wale ambao hawakuwa na moshi wa pili. Watoto chini ya umri wa miaka 5 ni nyeti zaidi kwa moshi wa tumbaku. Kuvuta sigara huchangia maendeleo ya hypovitaminosis ndani yao, husababisha kupoteza hamu ya kula na indigestion. Watoto huwa na wasiwasi, kulala vibaya, wana muda mrefu, vigumu kutibu kikohozi, mara nyingi kavu, paroxysmal katika asili. Wakati wa mwaka, wanakabiliwa na bronchitis na SARS mara 4-8 au zaidi. Mara nyingi zaidi kuliko watoto wa wazazi wasio sigara, pia hupata pneumonia.

Kulingana na wanasayansi, kwa sababu ya kuondoa uraibu wa nikotini, wastani wa maisha ya watu wa ardhini huongezeka kwa miaka 4. Katika nchi nyingi, viunzi vya kiuchumi hutumiwa kupunguza idadi ya wavutaji sigara, kama vile kuongeza bei ya bidhaa za tumbaku kwa utaratibu. Uchunguzi wa wataalamu wa Marekani umeonyesha kuwa watu wanaoanza kuvuta sigara, hasa vijana, wanaitikia zaidi bei zinazoongezeka. Hata ongezeko la 10% la bei ya reja reja ya sigara hupunguza ununuzi wao kwa zaidi ya 20%, na huwazuia wengi kuanza kuvuta sigara kabisa.

Ulimwenguni kote, idadi ya wavuta sigara inapungua, na nchini Urusi idadi yao ni watu milioni 65. Magonjwa mengi ambayo Warusi hupata yanahusishwa na sigara. Kulingana na Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii ya Urusi, kati ya Warusi wenye umri wa kati, vifo vinavyohusiana na sigara ni 36% kwa wanaume na 7% kwa wanawake. Zaidi ya watu 270,000 hufa kila mwaka kutokana na sababu zinazohusiana na uvutaji sigara nchini - zaidi ya kutokana na UKIMWI, ajali za magari, uraibu wa dawa za kulevya na mauaji kwa pamoja. Kutokana na ongezeko la matumizi ya tumbaku, matukio ya saratani ya mapafu yameongezeka kwa 63% katika kipindi cha miaka 10 iliyopita. Kuenea kwa sigara nchini Urusi kati ya idadi ya wanaume ni 70%, kati ya wanawake - zaidi ya 14%. Kila mwaka sigara bilioni 280-290 hutumiwa katika nchi yetu, uzalishaji wa bidhaa za tumbaku unakua kwa kasi. Ya wasiwasi hasa ni uvutaji sigara miongoni mwa vijana, ambayo ni kupata uwiano wa janga la kitaifa. Kilele cha kuanzishwa kwa uvutaji sigara huanguka katika umri wa shule ya mapema - kutoka miaka 8 hadi 10. Miongoni mwa vijana wenye umri wa miaka 15-17 - wakazi wa mijini, wastani wa 39.1% ya wavulana na 27.5% ya wasichana huvuta sigara. Viashiria sawa katika Wilaya ya Krasnodar ni chini kuliko wastani wa Kirusi - 35.7% kwa wavulana na 22.5% kwa wasichana.

3. Uzito kupita kiasi

Takriban nchi zote (za kipato cha juu na cha chini) zinakabiliwa na janga la unene wa kupindukia, ingawa kuna tofauti kubwa kati na ndani ya nchi. Katika nchi za kipato cha chini, unene wa kupindukia hutokea zaidi kati ya wanawake wa umri wa kati, watu wa hali ya juu ya kijamii na kiuchumi, na watu wanaoishi mijini. Katika nchi tajiri zaidi, unene wa kupindukia sio tu wa kawaida kati ya wanawake wa umri wa kati, lakini unazidi kuwa wa kawaida kati ya vijana na watoto. Pia inazidi kuathiri watu wa hali ya chini ya kijamii na kiuchumi, haswa wanawake. Kuhusu tofauti kati ya maeneo ya mijini na vijijini, hatua kwa hatua zinapungua au hata kubadilisha maeneo.

Bidhaa za chakula na chakula zimebadilika na kuwa bidhaa inayouzwa na kuuzwa ambayo imebadilika kutoka "soko la ndani" ambalo hapo awali lilikuwa na soko la kimataifa linalokua kila wakati. Mabadiliko katika tasnia ya chakula duniani yanaonekana katika mabadiliko ya lishe, kama vile kuongezeka kwa ulaji wa vyakula vyenye kalori nyingi, vyakula vyenye mafuta mengi, haswa vyakula vyenye mafuta mengi ambayo hayana wanga ambayo haijasafishwa. Mitindo hii inazidishwa na mwelekeo wa kupunguzwa kwa matumizi ya nishati ya mwili ya idadi ya watu inayosababishwa na maisha ya kukaa, haswa, uwepo wa magari, utumiaji wa vifaa vya nyumbani ambavyo vinapunguza nguvu ya kazi ya kufanya kazi nyumbani, kupunguzwa kwa kazi. zinahitaji kazi ya kimwili ya mwongozo, na burudani, ambayo hasa ni burudani ambayo haihusiani na shughuli za kimwili.

Kutokana na mabadiliko hayo ya lishe na mtindo wa maisha, magonjwa sugu yasiyoambukiza - ikiwa ni pamoja na unene, kisukari, ugonjwa wa moyo na mishipa (CVD), shinikizo la damu na kiharusi, na aina fulani za saratani - yanazidi kuwa sababu za ulemavu na vifo vya mapema. katika nchi zinazoendelea na nchi mpya zilizoendelea, hivyo kuwakilisha mzigo wa ziada kwa bajeti ya sekta ya afya ya kitaifa ambayo tayari imeelemewa.

Shinikizo la damu lililoinuliwa - shinikizo la damu la systolic ni sawa au zaidi ya 140 mmHg, shinikizo la damu la diastoli ni sawa au zaidi ya 90 mmHg. au tiba ya antihypertensive.

Dyslipidemia - kupotoka kutoka kwa kawaida ya kiashiria kimoja au zaidi cha kimetaboliki ya lipid (jumla ya cholesterol zaidi ya 5 mmol / l; cholesterol ya juu-wiani wa lipoprotein kwa wanawake chini ya 1.0 mmol / l, kwa wanaume chini ya 1.2 mmol / l; chini - wiani wa lipoprotein cholesterol zaidi ya 3 mmol / l; triglycerides zaidi ya 1.7 mmol / l) au tiba ya kupunguza lipid.

Hyperglycemia - kiwango cha sukari ya plasma ya kufunga zaidi ya 6.1 mmol / l au tiba ya hypoglycemic.

Uvutaji wa tumbaku ni uvutaji wa kila siku wa sigara moja au zaidi.

Lishe isiyo na maana - matumizi makubwa ya chakula, mafuta, wanga, matumizi ya chumvi ya meza zaidi ya gramu 5 kwa siku (kuongeza chumvi kwa chakula kilichopikwa, matumizi ya mara kwa mara ya kachumbari, chakula cha makopo, soseji), ulaji wa kutosha wa matunda na mboga (chini ya 400). gramu au chini ya resheni 4-6 kwa siku).

Uzito mkubwa - index ya uzito wa mwili 25-29.9 kg/m 2, fetma - index ya molekuli ya mwili zaidi ya 30 kg/m 2.

Shughuli ya chini ya kimwili - kutembea kwa kasi ya wastani au ya haraka kwa chini ya dakika 30 kwa siku.

Hatari ya matumizi mabaya ya pombe na hatari ya matumizi ya madawa ya kulevya na vitu vya kisaikolojia bila agizo la daktari imedhamiriwa kwa kutumia dodoso, kwa mujibu wa Kiambatisho Nambari 3 cha Utaratibu wa uchunguzi wa matibabu wa watu wazima walioidhinishwa na Amri hii.

Hatari ya jumla ya moyo na mishipa imeanzishwa kwa kutokuwepo kwa magonjwa yaliyothibitishwa yanayohusiana na atherosclerosis kwa raia.

Nambari ya Maombi 3

kwa utaratibu wa uchunguzi wa kimatibabu wa idadi ya watu wazima, iliyoidhinishwa na agizo la Wizara ya Afya

Shirikisho la Urusi

tarehe ______________ No. ___

Fomu ya dodoso la utambuzi wa magonjwa sugu yasiyo ya kuambukiza, sababu za hatari kwa maendeleo yao na kifua kikuu na sheria za kufanya hitimisho kulingana na matokeo ya uchunguzi (dodoso)

Tarehe ya mtihani (siku, mwezi, mwaka) ___________________________________

Jina kamili _________________________________________________________________ Jinsia_______

Tarehe ya kuzaliwa (siku, mwezi, mwaka) ______________________________________ Miaka kamili ______

Nambari ya polyclinic ________

Daktari wa wilaya/daktari mkuu/daktari wa familia _____________________________________________

Je, daktari amewahi kukuambia kuwa una shinikizo la damu?

Umewahi kuambiwa na daktari kuwa una ugonjwa wa mishipa ya moyo (angina pectoris)?

Umewahi kuambiwa na daktari kuwa una ugonjwa wa mishipa ya moyo (myocardial infarction)?

Je, daktari amewahi kukuambia kuwa una ugonjwa wa cerebrovascular (ikiwa ni pamoja na kiharusi cha awali)?

Je, daktari amewahi kukuambia kuwa una kisukari?

Je! daktari amewahi kukuambia kuwa una magonjwa ya tumbo na matumbo (gastritis ya muda mrefu, kidonda cha peptic, polyps)?

Je, daktari amewahi kukuambia kuwa una ugonjwa wa figo?

Je, daktari amewahi kukuambia kuwa una saratani?

kama "NDIYO", ni nini _________________________________________________

Je, daktari amewahi kukuambia kuwa una kifua kikuu cha mapafu?

Je, umekuwa na infarction ya myocardial kwa jamaa zako wa karibu (mama au ndugu chini ya umri wa miaka 65 au baba, ndugu chini ya umri wa miaka 55)

Je, kuna ndugu wa karibu (mama au ndugu walio chini ya umri wa miaka 65 au baba, ndugu walio chini ya miaka 55) wamewahi kupata kiharusi?

Ikiwa jamaa zako wa karibu walikuwa na neoplasms mbaya katika umri mdogo au wa kati au katika vizazi kadhaa (saratani ya tumbo, matumbo, polyposis ya familia)

Wakati wa kupanda ngazi, kupanda juu au kwa haraka, au kuondoka kwenye chumba chenye joto kwenye hewa baridi, unapata maumivu, shinikizo, kuchoma au uzito nyuma ya mfupa wa kifua au upande wa kushoto wa kifua, na kuenea au bila kuenea kwa mkono wa kushoto. ?

Ukiacha, je, maumivu au hisia hizi huisha ndani ya takriban dakika 10?

Ninachukua nitroglycerin

Umewahi kuwa na udhaifu wa ghafla, wa muda mfupi au wasiwasi wakati wa kusonga kwa mkono mmoja au mguu, au mkono na mguu kwa wakati mmoja?

Je, umewahi kupata ganzi ya ghafla ya muda mfupi katika mkono mmoja, mguu au upande mmoja wa uso wako?

Je, umewahi kupata hasara ya ghafla ya muda mfupi ya maono katika jicho moja?

Umewahi kupata kizunguzungu kali ghafla au kutokuwa na utulivu wakati wa kutembea, kwa sababu ambayo haukuweza kutembea, ulilazimika kwenda kulala, kutafuta msaada wa nje (piga ambulensi)?

Je! una vipindi vya kila siku vya kikohozi cha kila siku na sputum kwa karibu miezi 3 kwa mwaka?

Umewahi kuwa na hemoptysis?

Je!

Je, umepungua uzito hivi majuzi bila sababu yoyote (yaani bila kula chakula, au kuongeza shughuli za kimwili, n.k.)?

Je, una maumivu kwenye njia ya haja kubwa?

Je, una kutokwa na damu na kinyesi?

Je, una kinyesi cheusi au cheusi kilicholegea (nusu-kioevu)?

Je, unavuta sigara? (kuvuta sigara - sigara 1 au zaidi kwa siku)

Kuvuta sigara siku za nyuma

Je, umewahi kufikiri kwamba unapaswa kupunguza matumizi yako ya pombe?

Je, unakerwa na maswali kuhusu unywaji pombe?

Je, unajisikia hatia kuhusu jinsi unavyokunywa?

Je, una hangover asubuhi?

Je, unatumia dakika ngapi kwa siku kutembea kwa mwendo wa wastani au wa haraka (pamoja na kusafiri kwenda na kurudi kazini)?

hadi dakika 30

Dakika 30 au zaidi

Je, unakula kuhusu gramu 400 (au resheni 4-5) za matunda na mboga kila siku (bila kujumuisha viazi)

Unazingatia yaliyomo kwenye mafuta na / au cholesterol katika bidhaa wakati wa kununua (kwenye lebo, vifurushi) au wakati wa kuandaa?

Je, una tabia ya kuongeza chumvi kwenye chakula kilichopikwa bila kuonja?

Je, unatumia vipande sita au zaidi (vijiko) vya sukari, jamu, asali na pipi nyinginezo kwa siku?

Je, unakunywa au kutumia dawa za kulevya ili kujistarehesha, kujisikia vizuri, au kupatana na wengine?

Je, umewahi kunywa au kutumia dawa za kulevya ukiwa peke yako?

Je, wewe au rafiki yako yeyote wa karibu hutumia pombe au dawa za kulevya?

Je, jamaa yako wa karibu ana matatizo na matumizi ya dawa za kulevya?

Umekuwa na shida kwa sababu ya pombe au dawa za kulevya?

Machapisho yanayofanana