dyslipidemia ya urithi. Maelezo ya jumla juu ya ugonjwa huo. Jumla ya hatari ya moyo na mishipa

Dyslipidemia ni ugonjwa katika uwiano wa sehemu tofauti za cholesterol, ambazo hazionyeshwa na dalili maalum za kliniki. Hata hivyo, ni sababu ya kuchochea katika maendeleo ya hali mbalimbali za patholojia katika mwili wa binadamu.

Inafuata kutoka kwa hili kwamba dyslipidemia, kama ugonjwa wa kujitegemea, haizingatiwi na wataalam, lakini ni "provocateur" kuhusiana na tukio hilo. patholojia ya muda mrefu inayoitwa "ugonjwa wa mishipa ya atherosclerotic".

Ukiukaji wa asili ya dyslipidemic husababisha utuaji wa tabaka za mafuta kwenye kuta za ndani za vyombo. Matokeo yake, mtiririko wa bure wa damu kando ya njia inakuwa vigumu na uharibifu wa hemodynamic kwa tishu na viungo huendelea.

Sababu za maendeleo ya ugonjwa huo

Dyslipidemia inaweza kutokea mara nyingi zaidi hali tofauti, kwa mfano, na matatizo yanayoambatana na uanzishaji wa awali ya mafuta, na ulaji mwingi wa mafuta kutoka kwa chakula.

Kwa kuongeza, usawa katika uwiano wa chembe za mafuta ya mwili unaweza kusababishwa na ugonjwa wa kugawanyika kwao na pato. Hii inawezekana hata kwa ulaji mdogo wa mafuta katika mwili na chakula.

Kwa mujibu wa utaratibu wa pathogenetic wa maendeleo ya usawa wa dyslipidemic, kuna aina kadhaa za dyslipidemia ya etiopathogenetic. Aina zote za urithi za dyslipidemia ni aina za msingi na zimegawanywa katika monogenic na polygenic.

1. Aina za monogenic zinaonyeshwa na maendeleo ya dyslipidemia kama matokeo ya mtoto kupokea jeni yenye kasoro kutoka kwa mmoja wa wazazi wanaosumbuliwa na ugonjwa huu, au kutoka kwa wote mara moja.
2. Maendeleo ya polygenic ya dyslipidemia imedhamiriwa sio tu na urithi wa jeni lenye kasoro, lakini pia na athari mbaya. mazingira.

Muhimu! Ngumu zaidi kutambua ni aina ya sekondari ya dyslipidemia, tangu tukio la ugonjwa huu ni kutokana na ugonjwa wowote wa muda mrefu ambao mgonjwa ana.

Magonjwa kuu ambayo yanaweza kusababisha aina moja au nyingine ya dyslipidemia ya pathogenetic ni:

• hypothyroidism;
• magonjwa mbalimbali ya ini.

Utambuzi wa "alimentary dyslipidemia" hutokea kwa misingi ya ukweli uliothibitishwa wa ulaji mwingi wa cholesterol pamoja na chakula. Tofauti sawa ya dyslipidemia inaweza kufanyika kulingana na aina ya muda mfupi, ambayo cholesterol huongezeka kwa muda mfupi tu, na hii hutokea kutokana na matumizi moja ya kiasi kikubwa cha vyakula vya mafuta.

Katika hali nyingi, dyslipidemia hugunduliwa tu na ongezeko la muda mrefu la sehemu za cholesterol katika damu. Na hii ni pamoja na ukweli kwamba sehemu kubwa ya watu ulimwenguni kote wana ugonjwa.

Dalili

Dyslipidemia hugunduliwa pekee katika maabara. Kwa sababu hii, inawezekana kutambua ugonjwa tu kulingana na dalili za vipimo vya maabara. Kwa sababu ya hili, dalili za kliniki hazichukua nafasi ya kuongoza.

Wataalamu wenye uzoefu, hata hivyo, hata kwa uchunguzi wa kuona wa mgonjwa ambaye amekuwa akisumbuliwa na dyslipidemia kwa muda mrefu, wanaweza kushuku ugonjwa huo. Vile alama maalum za kliniki ni pamoja na xanthomas - mihuri ndogo kwenye ngozi. Tovuti pendwa za ujanibishaji wa xanthoma ni;

1. sehemu ya mimea ya miguu;
2. magoti na viungo vya mkono;
3. ngozi ya nyuma.

Mkusanyiko mkubwa wa cholesterol, ambayo inaonyeshwa kwa namna ya sehemu mbalimbali, inaambatana na kuonekana kwa xanthelasmas. Hizi ni neoplasms za njano za ukubwa mbalimbali, ziko kwenye kope. Xanthelasma ina muundo mnene, na yaliyomo ndani ni cholesterol.

Kwa asili ya urithi wa dyslipidemia, arch ya lipoid ya cornea hutokea. Huu ni mdomo mweupe ulio kando ya ukingo wa nje wa konea ya jicho.

Licha ya umaskini maonyesho ya kliniki, inawezekana kutambua dyslipidemia hata katika mipangilio ya wagonjwa wa nje. Mchanganyiko huu unajumuisha utafiti katika maeneo mbalimbali.

Uchambuzi maarufu zaidi wa maabara leo, data ambayo mtaalamu huhesabu wakati wa kufanya uchunguzi wa dyslipidemia, ni wasifu wa lipid wa mgonjwa. Neno hili linamaanisha:

• uamuzi wa mkusanyiko wa sehemu tofauti za cholesterol;
• uamuzi wa thamani ya atherogenicity.

Viashiria hivi vyote viwili vinaonyesha hatari kubwa ya mgonjwa kupata ugonjwa wa atherosclerotic. Kwa sababu ya ukweli kwamba idadi kuu ya aina za kliniki za dyslipidemia ni ugonjwa wa urithi, leo uchunguzi wa maumbile ya wagonjwa na uamuzi wa seti ya jeni zenye kasoro ni uchunguzi wa kawaida. Kwa kuongeza, unaweza kutumia na kuchukua vipimo nyumbani.

Aina za ugonjwa

Uainishaji wa kimataifa wa aina za ugonjwa huo ulianzishwa kwa misingi ya habari kuhusu sehemu gani ya mafuta huongezeka katika damu ya mgonjwa. Dyslipidemia zote zimegawanywa katika pekee na pamoja.

1. Imetengwa - hizi ni zile ambazo viashiria vya lipoproteins, ambazo ni sehemu za cholesterol, huongezeka.
2. Pamoja - na dyslipidemias hizi, pamoja na cholesterol, kuna ongezeko la triglycerides.

Toleo pana la tofauti kati ya dyslipidemia ni uainishaji wa Fredrickson, kulingana na ambayo ugonjwa huu umegawanywa katika aina tano:

• Hyperchylomicronemia ya msingi ya urithi, vinginevyo aina 1 ya dyslipidemia. Ugonjwa huo unaambatana tu na ongezeko la index ya chylomicrons, yenye 90% ya triglycerides na 10% ya cholesterol. Inatia moyo kwamba lahaja hii ya dyslipidemia haiwezi kamwe kuwa moja kuu kwa maendeleo ya vidonda vya atherosclerotic ya moyo na mishipa ya damu.
• Aina ya pili ya dyslipidemia ina sifa tu ya ongezeko la lipoproteini za chini-wiani, ambazo ni sehemu za cholesterol na kiwango cha juu cha atherogenicity. Aina hii ya ugonjwa ni ya aina nyingi, kwani mchanganyiko wa jeni yenye kasoro iliyorithiwa na mambo mabaya ya mazingira inahitajika kwa kutokea kwa usawa wa dyslipidemic. Tabia tofauti ya aina ya 2 dyslipidemia ni ukweli kwamba mgonjwa ana ongezeko si tu katika kiwango cha lipoproteins ya chini-wiani, lakini pia katika kiwango cha triglycerides.
• Aina ya tatu ya dyslipidemia ina sifa ya kuonekana kwa kiwango cha juu cha lipoproteini ya chini sana ya wiani kwa mgonjwa, hii inaambatana na uwezekano mkubwa wa vidonda vya mishipa ya atherosclerotic.
• Katika aina ya nne, pia kuna ongezeko la kiwango cha lipoproteini za chini sana. Lakini katika kesi hii, hali hiyo inakua sio kwa sababu ya urithi, lakini kwa sababu za asili.
• Aina ya tano ya dyslipidemia ni ongezeko la idadi ya chylomicrons katika damu, ambayo inaunganishwa na ongezeko la idadi ya lipoproteini za chini sana.

Kutokana na aina mbalimbali za maabara ya matatizo ya dyslipidemic katika uainishaji wa kimataifa, kuna aina kadhaa za ugonjwa huu. Hata hivyo, kulingana na microbial 10, dyslipidemia ina kanuni moja E78.

Matibabu

Matibabu na vitendo vya kuzuia, yenye lengo la uharibifu wa dalili za ugonjwa huo, ni tofauti sana. Hazijumuishi tu marekebisho na dawa, lakini pia kwa kufuata maagizo ya lishe, katika mabadiliko ya mtindo wa maisha.

Kumbuka! Mapendekezo yasiyo ya madawa ya kulevya yanapaswa kufuatiwa wote katika aina za urithi wa ugonjwa (ili kuzuia maendeleo) na katika fomu za sekondari. Kwa matibabu ya dyslipidemia ya sekondari, inahitajika kuondoa sababu ya asili ya tukio lake, ambayo ni, ugonjwa sugu.

Orodha kuu ya dawa zinazolenga kupunguza kiwango cha cholesterol na sehemu zake tofauti ni sequestrants ya asidi ya bile na statins. Fibrate na asidi ya nikotini hutumiwa kurekebisha viwango vya juu vya lipoproteini za chini sana na triglycerides.

Dawa zilizojumuishwa katika kundi la statins ni antibiotics ya monocalin, athari ambayo inaenea kwa kizuizi maalum cha shughuli ya enzyme ambayo huongeza uzalishaji wa sehemu za cholesterol na ini.

Dawa za Atorvastatin, Lovastatin, Pravastatin, ambazo ni sehemu ya kikundi cha statin, zinatengenezwa leo kwa njia za microbiological na zile za synthetic. Matibabu ya dyslipidemia na statins inaambatana na kupungua kwa muda mrefu kwa kiwango cha sio tu jumla ya cholesterol, lakini pia cholesterol ya chini-wiani. Ina jukumu muhimu katika kuzuia atherosclerosis ya vyombo.

Faida katika matumizi ya statins pia ni kutokana na ukweli kwamba matibabu hayo hayana tu athari ya hypolipidemic, lakini pia madhara ya pleiotropic, kwa namna ya kuboresha kazi ya kukandamiza michakato ya uchochezi katika vyombo.

Ikiwa monotherapy ya statin itashindwa matokeo chanya, tiba tata imeagizwa kwa kutumia sequestrants ya asidi ya bile, kwa mfano, Colestipol au Cholestyramine kwa kipimo cha 4 g. kwa siku kwa mdomo.

Kikundi hiki cha madawa ya kulevya kina athari ya moja kwa moja kwenye awali ya cholesterol. Hii hutokea kwa kuongeza excretion ya asidi bile kutoka kwa mwili na malezi yao zaidi kutoka sehemu za cholesterol.

Hypertriglyceridemia kubwa na colitis ya muda mrefu ni kinyume cha sheria kwa matumizi ya sequestrants ya asidi ya bile. Kwa hypertriglyceridemia ya pekee, nyuzi hutumiwa, kwa mfano, Ciprofibrate - 100 mg / siku.

Kutokana na ukweli kwamba kundi hili la madawa ya kulevya linaweza kusababisha tukio katika cavity ya gallbladder mawe ya cholesterol, wagonjwa wote ambao wamechukua nyuzi kwa muda mrefu wanapaswa kuwa na uchunguzi wa kawaida wa ultrasound.

Kwa kuongeza, ikiwa aina ya 5 dyslipidemia inaambatana na kongosho, ni vyema kutumia asidi ya nicotini - 2g / siku.

Lakini dutu hii ina athari ya upande, ambayo hairuhusu matumizi makubwa ya asidi ya nicotini katika kupambana na dyslipidemia. Mmenyuko huonyeshwa kama uwekundu wa ngozi kwenye sehemu ya juu ya mwili na kichwa.

Kufanya marekebisho kwa lishe ya mgonjwa anayeugua aina yoyote ya dyslipidemia inalenga:

• uharibifu wa hatari ya tukio na maendeleo ya pathologies ya mishipa na moyo;
• kuhalalisha viwango vya sukari ya damu;
• uboreshaji wa vigezo vya lipid;
• kuzuia thrombophlebitis.

Kikundi kikuu cha hatari kwa maendeleo ya dyslipidemia ni pamoja na watu walio na lishe iliyoimarishwa, kwa hivyo kipimo cha matibabu cha umuhimu wa kimsingi ni kuhalalisha tabia ya kula ya mgonjwa. Miongozo ya lishe inasema kwamba lishe ya kila siku ya mgonjwa aliye na dyslipidemia inapaswa kupunguza sana ulaji wa mafuta ya wanyama.

Dyslipidemia: kiini, sababu, maonyesho, utambuzi, jinsi ya kutibu, kuzuia

Dyslipidemia ni hali ya patholojia inayosababishwa na ukiukaji wa kimetaboliki ya mafuta katika mwili na kusababisha maendeleo. Kuta za mishipa huongezeka, lumen ya vyombo hupungua, mzunguko wa damu katika viungo vya ndani hufadhaika, ambayo huisha na au, shinikizo la damu, kiharusi au mashambulizi ya moyo.

Kiwango cha juu cha lipids katika damu huitwa hyperlipidemia au hyperlipoproteinemia. Hali hii ni matokeo ya moja kwa moja ya mtindo wa maisha wa mtu. Kuonekana kwa hyperlipidemia inategemea asili ya chakula cha mgonjwa, dawa anazochukua, shughuli za kimwili na tabia mbaya.

Dyslipidemia ni kiashiria cha maabara kinachoonyesha usawa wa vitu vya mafuta katika mwili wa binadamu., ambayo ni misombo ya chini ya uzito wa Masi iliyounganishwa kwenye ini na kusafirishwa kwa seli na tishu kwa msaada wa lipoproteins - tata za lipid-protini.

Biosynthesis hai ya mafuta mwilini, kuharibika kwa utaftaji na ulaji wao mwingi na chakula husababisha hyperlipidemia, ambayo haionyeshi dalili maalum, lakini husababisha malezi ya magonjwa anuwai.

Uainishaji

Dyslipidemia ni ugonjwa wa kimetaboliki unaosababishwa na usawa wa sehemu za lipid katika damu na mkusanyiko wa taratibu wa mafuta katika mwili.

• Uainishaji kulingana na Fredrickson unategemea aina ya lipid, kiwango cha ambayo huongezeka - chylomicrons, cholesterol, LDL, VLDL. Kulingana na uainishaji huu kuna aina 6 za hyperlipidemia, 5 ambazo ni atherogenic- haraka kusababisha atherosclerosis.

• Kulingana na utaratibu wa tukio, dyslipidemia ni msingi na sekondari. Fomu ya msingi ni ugonjwa wa kurithi, na sekondari - matokeo ya baadhi ya patholojia.
• Katika kundi tofauti ni dyslipidemia ya lishe unaosababishwa na kuingizwa kwa wingi katika mlo wa vyakula vyenye mafuta ya wanyama. Ni ya aina mbili: ya muda mfupi- kuendeleza baada ya matumizi moja ya vyakula vya mafuta, na mara kwa mara- husababishwa na ulaji wake wa kawaida.

Etiolojia

Karibu haiwezekani kubainisha sababu moja maalum ya dyslipidemia. ina jukumu muhimu katika maendeleo ya patholojia tata nzima sababu za etiolojia. Hizi ni pamoja na:

1. Urithi,
2. vipengele vya lishe,
3. hypodynamia,
4. Ulevi,
5. uvutaji wa tumbaku,
6. Stress,
7. Endocrinopathy - fetma, hypothyroidism,
8. cholecystitis ya calculous,
9. Shinikizo la damu,
10. Kuchukua dawa - uzazi wa mpango wa homoni, dawa za antihypertensive,
11. mabadiliko ya homoni - ujauzito, wanakuwa wamemaliza kuzaa;
12. Gout,
13. Uremia,
14. Jinsia ya kiume,
15. Umri wa wazee.

Dyslipidemia ni matokeo ya malezi ya kazi ya mafuta, ulaji mwingi kutoka kwa chakula, kuvunjika kwao na kutengwa kutoka kwa mwili.

KATIKA wengi huathiriwa na maendeleo ya ugonjwa wa mtu, katika historia ya familia ambayo kuna matukio ya atherosclerosis ya mapema. Pia katika hatari ni watu ambao wamepata infarction ya myocardial au kiharusi cha ischemic.

Dalili

Msingi wa dalili za kliniki za dyslipidemia ni ugonjwa wa kimetaboliki, ambayo ni ukiukwaji mgumu wa kimetaboliki ya mafuta na taratibu za udhibiti wa shinikizo la damu. Inajidhihirisha sio tu kama mabadiliko uwiano wa kawaida lipids katika damu, lakini pia hyperglycemia, shinikizo la damu inayoendelea, kuharibika kwa hemostasis.

Dalili za hyperlipoproteinemia kwa muda mrefu inaweza kukosa. Katika kesi hiyo, ugonjwa huo unaweza kugunduliwa tu na matokeo ya mtihani wa damu wa maabara. Lakini baada ya miezi michache na hata miaka, ugonjwa utajidhihirisha dalili za tabia na mwisho na maendeleo ya magonjwa makubwa.

• Cholesterol, ikiwekwa chini ya ngozi ya kope, huunda fomu za njano za gorofa.
• Xanthomas ni vinundu vilivyo juu ya tendons ya mtu kwenye mikono, miguu, mgongo na tumbo.
• Upinde wa corneal wa lipoid ni ukanda mweupe unaounda mtaro wa nje wa konea ya jicho. Hizi ni amana za cholesterol ambazo kawaida huonekana kwa watu zaidi ya 50;

xanthomas na xantelisms ni maonyesho ya dyslipidemia

Hyperlipoproteinemia ni uchunguzi wa kliniki na maabara: data ya lipidogram tu inaonyesha kuwepo kwa patholojia. Ishara za kliniki sio muhimu na sio muhimu katika uchunguzi. Pamoja na hayo, wataalam wenye uzoefu wanaweza kushuku dyslipidemia baada ya mawasiliano ya kwanza na mgonjwa.

Uchunguzi

Inawezekana kugundua dyslipidemia kwa mgonjwa tu kwa msaada wa uchunguzi wa maabara.

Kamilisha uchunguzi wa uchunguzi mgonjwa ni pamoja na:

Matibabu

Kawaida ni dyslipidemia patholojia ya sekondari kutokea dhidi ya asili ya ugonjwa wowote au maendeleo kama matokeo ya yatokanayo na mambo hasi. Ili kuondokana na ugonjwa huo, ni muhimu kutambua na kutibu ugonjwa wa msingi kwa wakati.

Matibabu ya dyslipidemia ni ya mtu binafsi, ngumu, ikiwa ni pamoja na madawa ya kulevya, yasiyo ya madawa ya kulevya, tiba ya extracorporeal, tiba ya chakula. Wao hurekebisha kimetaboliki ya lipids katika mwili na kupunguza kiwango cha cholesterol katika damu.

Wagonjwa huonyeshwa marekebisho ya madawa ya kulevya ya dyslipidemia, kufuata mapendekezo ya lishe, marekebisho ya maisha.

Matibabu yasiyo ya madawa ya kulevya

Kwa wagonjwa walio na dyslipidemia, wataalam hutoa mapendekezo yafuatayo:

• Rekebisha uzani wa mwili kwa kubadili lishe ya sehemu, yenye usawa na iliyoimarishwa,
• Dozi ya shughuli za mwili,
• Rekebisha hali ya kazi na kupumzika,
• Punguza unywaji wa pombe au uache kabisa,
• kupigana na sigara,
• Epuka hali zenye mkazo na migogoro.

tiba ya chakula

Matibabu ya dyslipidemia ni mchakato mrefu na ngumu ambao unahitaji nidhamu, uvumilivu na nguvu kutoka kwa mgonjwa. Tiba ya wakati na kamili, pamoja na kuondoa sababu za hatari, huongeza muda na kuboresha maisha ya wagonjwa.

Kuzuia

Ili kuzuia maendeleo ya dyslipidemia, sheria zifuatazo lazima zizingatiwe:

1. Kurekebisha uzito
2. Kuishi maisha ya kazi,
3. kuepuka stress,
4. Pata uchunguzi wa mara kwa mara,
5. Kula vizuri,
6. Kupambana na sigara na ulevi
7. Kwa wakati na kwa usahihi kutibu magonjwa yanayosababisha dyslipidemia.

Dyslipidemia na mabadiliko ya atherosclerotic katika mwili hukua kwa miaka na yanahitaji matibabu sawa ya muda mrefu na ya kudumu. Unaweza kuzuia maendeleo ya ugonjwa kwa kufuata mapendekezo ya wataalamu: kufuatilia uzito, kusonga zaidi na kuacha tabia mbaya. Hii itasaidia vyombo kubaki elastic na afya kwa miaka mingi. Ikiwa dyslipidemia imezuiwa kwa wakati, imetambuliwa na kutibiwa, inawezekana kuongeza muda na kuokoa maisha ya mgonjwa.

Video: hotuba juu ya dyslipidemia na atherosclerosis

Dyslipidemia (hyperlipidemia, hyperlipoproteinemia) sio ugonjwa - ni ishara tu inayoonyesha ukiukwaji wa kimetaboliki ya mafuta. Hali hiyo ina sifa ya mabadiliko katika uwiano wa lipoproteins na mafuta katika damu. Hatari kuu ya ugonjwa huu ni uwezo wake wa kusababisha atherosclerosis, ambayo, kwa upande wake, husababisha maendeleo ya pathologies kali ya moyo na mishipa ya damu - infarction ya myocardial, shinikizo la damu, kiharusi. Kwa hiyo, matibabu ya ugonjwa huu inapaswa kuwa wakati.

Katika hali nyingi, tunazungumza juu ya kiwango cha juu cha lipids katika damu - hali hii ya patholojia inaitwa hyperlipidemia. Hyperlipidemia inategemea maisha ya mtu - kiwango cha kutosha cha uhamaji, tabia mbaya ya kula, kuchukua dawa fulani, kunywa pombe na sigara inaweza kusababisha maendeleo ya hali hii. Kwa mujibu wa ICD-10, hali hii ya pathological ina kanuni E78, na inaweza kuwa ya kuzaliwa au kupatikana.

Utaratibu wa ukuzaji wa hali ya kiitolojia kama dyslipidemia ni upekee wa usafirishaji wa mafuta kupitia damu. Kazi hii inafanywa na aina tatu za lipoproteins (complex lipid-protein complexes): LDL (lipoprotein ya chini ya wiani), VLDL (lipoprotein ya chini sana) na HDL (lipoprotein ya juu ya wiani). Shida ni kwamba LDL sio gari la kutegemewa, kwa hivyo wanaposafirisha cholesterol kutoka kwenye ini hadi kwenye seli, baadhi yake hupotea na kukaa kwenye kuta za mishipa ya damu, na hivyo kusababisha kuundwa kwa plaques ya cholesterol. Hii ndio inayoitwa cholesterol "mbaya".

Kama HDL, ni gari bora kwa seli za mafuta, na kwa hivyo lipids zinapoondolewa kwenye seli kwa msaada wa HDL, hazitulii popote na "hazijapotea" - cholesterol kama hiyo inaitwa kawaida "nzuri". Kwa kweli, cholesterol si nzuri na mbaya, tofauti ni tu katika complexes lipid-protini ambayo ni kusafirishwa. Kwa hivyo, dyslipidemia inakua ikiwa LDL inapoteza kiasi kikubwa cha lipids ambacho hukaa kwenye kuta za mishipa ya damu. Na hii hutokea wakati wanaingia mwili kwa ziada, kwa hiyo wanasema kuwa maisha yasiyo ya afya ni kichocheo cha maendeleo ya ugonjwa huu, unaosababisha.

Sababu

Haiwezekani kutaja sababu za ukiukaji huu bila shaka. Wakati huo huo, kulingana na utaratibu wa maendeleo, wataalam wanazungumza juu ya aina ya msingi, ya sekondari na ya lishe ya hali ya ugonjwa. Msingi pia huitwa urithi, na unahusishwa na mabadiliko ya jeni, hivyo sababu zake ni kasoro ambazo zinaweza kuwa katika jeni za mzazi mmoja au wote wawili na kurithi.

Sekondari hutokea kutokana na hali ya pathological ya viungo mbalimbali na mifumo ya mwili. Hasa, sababu za aina hii ya ukiukwaji ni: ugonjwa wa ini.

Dyslipidemia ya alimentary hukua wakati mafuta mengi yanapoingizwa kwenye chakula cha mtu. Kwa kuongeza, wanazungumza juu ya fomu hii ikiwa ilikua wakati wa kuchukua dawa fulani. Sababu zinaweza pia kuwa katika uwepo wa mambo ya kutabiri kwa mtu, kama vile:

• tabia mbaya;
• utapiamlo;
• fetma ya tumbo;
• umri zaidi ya miaka 50.

Watu walio na historia ya familia yenye mzigo, ambayo ni, wale ambao wana au walikuwa na wagonjwa au ambao wameteseka katika familia, wana hatari kubwa ya kupata shida kama vile hyperlipidemia kuliko watu ambao jamaa zao hawajawahi kuteseka na ugonjwa wa mfumo wa moyo na mishipa.

Uainishaji

Hadi sasa, uainishaji wa hali hiyo ya pathological ina maelekezo kadhaa. Uainishaji kuu unazingatiwa kulingana na Fredrickson, kulingana na ambayo aina zifuatazo za hyperlipidemia zinajulikana:

Aina ya kwanza (1) ni nadra kabisa na sababu ya maendeleo ya dyslipidemia hiyo ni upungufu wa enzyme katika mwili. Aina ya pili (2a) ni aina ya kawaida ya ugonjwa, na hutokea kutokana na mabadiliko ya jeni. Ni kwa aina hii kwamba dyslipidemia ya urithi ni ya. Aina ya tatu (2b) pia ni ya kawaida na hyperlipidemia ya urithi na hyperlipidemia ya pamoja huendeleza kulingana na aina hii, ambayo ni, kutokana na mchanganyiko wa mambo ya urithi na mazingira (lishe, magonjwa). viungo vya ndani).

Dyslipidemia aina 3 ina sifa ya ongezeko la LDL na triglycerides katika damu. Hyperlipidemia ya aina ya 4 ni ya asili ya asili, inayoonyeshwa na ongezeko la kiwango cha VLDL. Na, hatimaye, aina ya 5 dyslipidemia pia inahusu matatizo ya urithi ambayo hutokea kwa ongezeko la kiwango cha microns choline katika damu.

Kisasa uainishaji wa matibabu Ukiukaji huu pia hufautisha aina kadhaa kulingana na utaratibu wa maendeleo, kati ya hizo ni dyslipidemia ya msingi, ya sekondari na ya chakula. Lakini uainishaji wa hyperlipidemia ya urithi inategemea ni mzazi gani aliyepitisha jeni lenye kasoro kwa mtoto. Na katika kesi hii, hyperlipidemias ni monogenic, heterozygous na homozygous.

Pia kuna uainishaji wa ugonjwa huu, kulingana na ambayo lipids zilizomo katika damu. Kulingana na uainishaji huu, dyslipidemia ya pekee na ya pamoja yanajulikana. Nambari ya ICD 10 ya fomu iliyotengwa, ambayo kiwango cha cholesterol katika damu kinainua - E78.0. Nambari ya ICD 10 ya fomu iliyojumuishwa, ambayo sio tu kiwango cha cholesterol huongezeka, lakini pia kiwango cha triglycerides - E78.2.

Dalili

Haiwezekani kutaja bila shaka dalili za ugonjwa wa kimetaboliki ya mafuta kama dyslipidemia, kwa sababu, kama ilivyoelezwa hapo juu, hii sio ugonjwa, lakini dalili yake. Katika hali nyingi, wakati hyperlipidemia tayari imeonekana katika damu, mtu analalamika kwa dalili za magonjwa ya moyo na mishipa.

Hizi ni dalili kama vile:

• dyspnea;
• kuongezeka kwa shinikizo la damu.

Dalili za tabia ya shida ya metabolic ni:

• xanthoma;
• xanthelasma;
• lipoid corneal arch.

Xanthomas ni nodules ndogo za subcutaneous ambazo zinaweza kuwekwa nyuma, miguu, mikono, tumbo. Xanthelasma ni miundo ya gorofa iliyo na cholesterol ndani na iko kwenye kope. Ikiwa tunazungumza juu ya upinde wa lipoid wa koni, basi tunamaanisha uwekaji wa cholesterol kando ya mtaro wa nje wa konea, ambayo inaonekana kama mstari mweupe.
Dalili hizi zinaweza kuonyesha wazi kwamba mtu amejenga hyperlipidemia, ambayo ina maana kwamba ikiwa matibabu haijaamriwa, kuna uwezekano mkubwa kwamba hivi karibuni atapata atherosclerosis na matokeo yote yanayofuata.

Kumbuka kuwa dalili za shida kama vile hyperlipidemia hazina dhamana muhimu ya utambuzi, kwani ni tabia ya magonjwa mengi. Na kwa kuwa hyperlipidemia ni kiashiria cha maabara tu cha ukiukwaji wa kimetaboliki ya mafuta, kigezo kuu cha uchunguzi ni wasifu wa lipid.

Matibabu

Ili matibabu ya hali ya ugonjwa kama vile hyperlipidemia iwe na ufanisi, lazima iwe ya mtu binafsi na ngumu. Wagonjwa wanaonyeshwa mabadiliko katika mtindo wa maisha:

• kuongezeka kwa shughuli za mwili;
• kuhalalisha usingizi na kuamka;
• kupunguza ulaji wa pombe na kuacha sigara;
• kuepuka hali zenye mkazo na migogoro.

Mlo una jukumu muhimu katika matibabu. Kwanza kabisa, lishe na vile ugonjwa wa patholojia, kama dyslipidemia, inahitaji mgawanyiko wa chakula katika sehemu ndogo, ambayo inapaswa kuchukuliwa angalau mara 6 kwa siku. Aidha, chakula kinahusisha kukataa ulaji wa mafuta ya wanyama, pamoja na vyakula vyenye cholesterol.

Lishe sahihi kwa watu walio na shida kama hiyo inapaswa kuwa ya kudumu, ambayo ni, kuwa njia yao ya maisha.

Ikiwa tunazungumzia matibabu ya dawa, basi inajumuisha kuchukua dawa kama vile:

• inhibitors ya adsorption ya cholesterol;
• statins;
• resini za kubadilishana ion;
• nyuzinyuzi;
• Omega-3 asidi ya mafuta ya polyunsaturated.

Pia, wagonjwa wenye uchunguzi huu wanaonyeshwa matibabu ya ziada ya mwili. Hasa, matibabu hayo hutumiwa katika hali ambapo mtu ana aina kali ya ugonjwa - dyslipidemia ya atherogenic.

Je, kila kitu ni sahihi katika makala na hatua ya matibabu maono?

Jibu tu ikiwa una ujuzi wa matibabu uliothibitishwa

Magonjwa yenye dalili zinazofanana:

Obesity ni hali ya mwili ambayo amana za mafuta huanza kujilimbikiza kwa ziada katika nyuzi zake, tishu na viungo. Kunenepa kupita kiasi, dalili zake ni kupata uzito wa 20% au zaidi ikilinganishwa na maadili ya wastani, sio tu sababu ya usumbufu wa jumla. Pia husababisha kuonekana kwa matatizo ya kisaikolojia-kimwili dhidi ya historia hii, matatizo na viungo na mgongo, matatizo yanayohusiana na maisha ya ngono, pamoja na matatizo yanayohusiana na maendeleo ya hali nyingine zinazohusiana na mabadiliko hayo katika mwili.

Hyperlipidemia ni hali ya pathological inayosababishwa na ukiukaji wa mchakato wa kimetaboliki ya lipoproteins na mafuta katika mwili. Ambayo inaongoza kwa utuaji wa cholesterol juu ya kuta za mishipa ya damu, na kwa ujumla. Hali hii inaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa wa muda mrefu wa mishipa, ambayo, ikiwa haijatibiwa kwa wakati, husababisha ugonjwa wa moyo au ubongo, dyslipidemia, mashambulizi ya moyo, na ajali ya papo hapo ya cerebrovascular.

Ongezeko kubwa la kiwango cha lipoproteini katika muundo wa kemikali ya damu huitwa hyperlipidemia au dyslipidemia. Hutokea kama matokeo ya mtindo mbaya wa maisha na ni matokeo ya viashiria vya shughuli za mwili, uwepo wa pombe au uraibu wa nikotini, na asili ya lishe.

Dyslipidemia ni kiashiria cha kliniki kinachoonyesha usawa wa vitu vya mafuta, ambayo ni misombo ya chini ya uzito wa Masi inayoundwa katika seli za ini na kupelekwa kwa seli na tishu kupitia lipoproteins - lipid-protini complexes.

Kuna aina tatu kuu za lipoproteins: LDL (wiani wa chini, LDL), HDL (high wiani, HDL) na triglycerides.

Ni tabia ya lipids ya chini ya wiani kwamba wakati cholesterol nyingi huchukuliwa, kuna uwezekano wa kupoteza au sedimentation ya cholesterol katika sediment. Ambayo, kwa upande wake, husababisha kuongezeka kwa lipids na malezi ya mishipa ya damu ambayo hupunguza mtiririko wa mishipa ya damu. Hii inazuia mzunguko wa damu na kusababisha uharibifu wa mishipa ya damu katika viungo mbalimbali. Cholesterol iliyobebwa na lipids hizi inachukuliwa kuwa "mbaya", na ongezeko lao linaweza kusababisha tukio hilo.

Lipids ya aina ya tatu haisababishi ukuaji wa ugonjwa wa mishipa na hubeba cholesterol nyuma kwenye ini, ambapo huvunjwa na kubadilishwa kuwa asidi ya bile au kutolewa kutoka kwa mwili kama taka.

Mishipa iliyobadilishwa na ongezeko la lipids haiwezi kutoa upitishaji wa kutosha muhimu kwa usambazaji wa kawaida wa damu. Matokeo yake, oksijeni haitoshi hutolewa kwa tishu na kuna uwezekano mkubwa wa kuendeleza ugonjwa wa moyo na. Hii inaweza kuwa msingi wa maendeleo ya patholojia zinazotishia maisha - hisia za maumivu na usumbufu nyuma ya sternum, mashambulizi ya moyo, shinikizo la damu na ajali ya papo hapo ya cerebrovascular.

Jinsi ya kujua ni daktari gani anayeshughulikia dyslipidemia? Hyperlipidemia yenyewe haina dalili na haizingatiwi uchunguzi, lakini inaweza kuwa sababu ya patholojia mbalimbali. Hii ni hali inayotokana na biosynthesis hai ya mafuta katika mwili.

Fomu

Kwa asili ya tukio, aina mbili za dyslipidemia zinajulikana - msingi, kutokana na urithi na sekondari, unaotokana na patholojia mbalimbali.

Kulingana na uainishaji uliopendekezwa na Fredriksen, aina 6 za dyslipidemia zinajulikana, kulingana na aina ya lipid iliyosababisha hali hii, 5 ambayo ni ya atherogenic, ambayo ni, husababisha haraka.

Tenga pia mtazamo tofauti dyslipidemia - lishe. inayotokana na matumizi ya ziada bidhaa zenye mafuta ya wanyama. Kuna fomu ya muda mfupi, inayosababishwa na matumizi moja ya bidhaa yenye mafuta, na fomu ya kudumu, ambayo husababishwa na matumizi ya kawaida.

Kikundi cha hatari

Kikundi cha hatari kwa ajili ya kuendeleza hali ya dyslipidemia kinaundwa na watu ambao wana maumbile ya maendeleo ya ugonjwa huu, wagonjwa ambao wamepata mashambulizi ya moyo au.

Sababu za dyslipidemia zinaweza kuwa sababu tofauti za etiolojia:

• utabiri wa maumbile.
• Mgawo.
• Kutokuwa na shughuli za kimwili.
• Uraibu wa pombe.
• Uraibu wa nikotini.
• Mzigo wa kisaikolojia.
• Matatizo ya kimetaboliki.
• Cholecystitis ya hesabu.
• Kuchukua maandalizi ya dawa yenye homoni.
• Kiwango cha homoni kilichobadilika.
• Gout.
• Syndrome ya ulevi wa papo hapo au sugu.
• Utambulisho wa kijinsia.
• Umri.

Dalili

Dalili za dyslipidemia husababishwa na kuharibika kwa kimetaboliki ya lipid na udhibiti wa shinikizo la damu. Hii husababisha mabadiliko katika usawa bora wa lipids katika plasma ya damu, hyperglycemia, shinikizo la damu, ukiukaji wa mfumo wa kuchanganya damu.

Dalili za dyslipidemia zinaweza kutoonekana kwa muda. Kisha patholojia inaweza kugunduliwa na matokeo ya mtihani wa damu.

Dalili za kawaida zinaweza kuonekana ghafla na kusababisha maendeleo ya patholojia mbalimbali:

• Uundaji wa xanthelmas. Uundaji wa cholesterol ya manjano chini ya ngozi ya kope.
• Uundaji wa Xanthoma - neoplasms juu ya tendons.
• Uundaji wa arch ya lipoid ya cornea.

Kawaida udhihirisho wa dalili hizi sio muhimu kwa uchunguzi. Ni lipidogram tu iliyotengenezwa ndani mpangilio wa kliniki. Walakini, daktari aliye na uzoefu anaweza kushuku ugonjwa huu kwa miadi ya kwanza.

Uchunguzi

Utambuzi wa hali ya dyslipidemia inawezekana tu kwa msaada wa mtihani wa damu wa maabara ya kliniki na uchunguzi wa uchunguzi.

Utambuzi wa dyslipidemia ni pamoja na:

• Utambulisho wa dalili dhahiri. Mahojiano na uchunguzi wa mgonjwa.
• Mkusanyiko wa data juu ya utabiri wa maumbile na magonjwa ya hapo awali, na mtindo wa maisha.
• na mkojo.
• Fanya wasifu wa lipid.
• Uwepo katika damu ya immunoglobulins ya madarasa M na G imedhamiriwa.

Matibabu

Katika hali nyingi, dyslipidemia hutokea dhidi ya asili ya ugonjwa mwingine au inakua chini ya ushawishi wa mambo mabaya. Kwa hivyo, dyslipidemia inalenga kujiondoa sababu ya kweli kilichosababisha ugonjwa huo.

Katika kila kisa, matibabu imeamriwa mmoja mmoja na inajumuisha tata ya njia za urekebishaji wa dawa, hatua zinazolenga kuboresha hali ya maisha, haswa, kufuata. chakula maalum na kuhalalisha kiwango cha shughuli za kimwili, na taratibu za physiotherapy.

Matibabu yasiyo ya madawa ya kulevya kawaida huwa na:

• Kurekebisha uzito wa mwili.
• chakula maalum.
• Marekebisho ya utaratibu wa kila siku.
• Kutengwa kwa hali zenye mkazo.

Moja ya mambo muhimu zaidi katika matibabu yasiyo ya madawa ya kulevya ni. Na kwa watu walio na ugonjwa wa atherosclerosis, lishe ni muhimu.

• Wagonjwa wanapendekezwa chakula cha hypocholesterol. Kanuni zake kuu:
• Kizuizi cha mafuta ya wanyama kwenye lishe.
• Kula vyakula vyenye vitamini vya kutosha na nyuzi za lishe.
• Mawasiliano ya idadi ya kalori zinazotumiwa na shughuli za kimwili
• Kubadilisha nyama ya mafuta na nyama ya Uturuki au samaki.
• Uingizwaji wa mafuta kulingana na mafuta ya wanyama na mboga.
• Kuingizwa katika mlo wa kiasi cha kutosha mazao ya mboga, matunda, matunda, nafaka nzima, kunde, mimea safi.
• Kukataa kwa sausage na jibini la duka

Pombe huchochea mkusanyiko wa cholesterol katika damu na husababisha ukiukaji wa kimetaboliki ya lipid.

Dawa

Matibabu ya madawa ya kulevya ya dyslipidemia inalenga kurekebisha kimetaboliki ya mafuta iliyoharibika. Ni pamoja na uteuzi wa statins, nyuzinyuzi na tata za multivitamini:

• Statins- Hizi ni dawa zinazopunguza uzalishaji wa cholesterol kwenye seli kwa kuzuia kazi ya kimeng'enya kinachohusika katika uundaji wa cholesterol na kusaidia kupunguza kiwango chake kwenye damu. Wana athari ya kinga iliyotamkwa kuhusiana na moyo mfumo wa mishipa. Lovastatin, Atorvastatin, Sivomvastatin, Fluvastatin hupunguza hatari ya matatizo ya ischemic kwa 15%. Kuongeza kiwango cha "cholesterol nzuri".
• Nyuzinyuzi- dawa ya pili maarufu baada ya statins. Hatua yao inalenga kuongeza shughuli za lipoprotein lipase, ambayo huvunja lipids ya chini na chini sana wiani. "Ciprofibrat", "Clofibrate", "Fenofibrate" inalenga kuimarisha kuta za ndani za mishipa ya damu na kusababisha ongezeko la kiwango cha "cholesterol nzuri". Kawaida huwekwa pamoja na statins, lakini inaweza kusababisha matokeo yasiyofurahisha kama vile maendeleo ya myalgia na myositis.
• Vizuizi vya kunyonya cholesterol dawa za kikundi cha ezetimibe. Hatua hiyo ni kuvuruga utaratibu wa kunyonya cholesterol kutoka kwa mfumo wa matumbo. Katika Urusi, inaruhusiwa kutumia Ezitimib.
• Resini ambazo hufunga asidi ya bile- Colestipol na Cholestyramine. Haziyeyuki katika maji na hufunga asidi ya bile kwenye utumbo, kuzuia kufyonzwa kwao tena. Wape wagonjwa walio na aina ya urithi wa ugonjwa kama dawa pekee.
• Asidi ya mafuta ya Omega 3 hupatikana katika mafuta ya samaki. Wanapunguza yaliyomo ya cholesterol katika damu na kurekebisha kazi ya mfumo wa hematopoietic. Wana athari nzuri juu ya sauti ya mishipa.
• Vitamini PP- Niasini, Enduracin. Kukandamiza awali ya cholesterol katika seli za ini.

Tiba ya mwili

Imewekwa kwa ufanisi wa njia za jadi za matibabu. Inajumuisha detoxification na hemosorption ya damu, plasmapheresis ya matibabu, photohemotherapy, ultrafiltration, cryoapheresis.

Tiba za watu

Matumizi ya tiba ya watu yameenea katika matibabu ya dyslipidemia. kama vile chai ya mitishamba na infusions ya pombe mimea ya dawa, matumizi ya juisi za mboga za asili, asali ya asili:

• Juisi ya viazi iliyopuliwa upya. Ina uwezo wa kupunguza viwango vya cholesterol na ina athari ya manufaa kwenye mishipa ya damu. Ili kuandaa huduma moja, unahitaji kusugua viazi kwenye grater nzuri na itapunguza wingi unaosababishwa kupitia kitambaa. Inachukuliwa asubuhi kabla ya milo.
• Asali, limao na mafuta ya mzeituni . mchanganyiko ndani sehemu sawa na chukua mchanganyiko unaosababishwa kwa miezi 3. Mchanganyiko wa uponyaji husafisha kwa upole vyombo na huondoa sumu. Inaweza kusababisha mzio.
• Chai ya Melissa. Tonic ya jumla na tonic. Inazuia mkusanyiko wa cholesterol katika vyombo.
• Bafu ya miguu na decoction ya nettle. Ili kuondoa dalili za atherosclerosis mwisho wa chini. Nyavu safi hutengenezwa katika umwagaji wa maji ya moto kwa nusu saa, wakati maji yanapungua, miguu huingizwa huko.
• Mvinyo kavu. Hupanua mishipa ya damu.

Matatizo

Kuna uwezekano wa maendeleo ya haraka ya umeme ya matatizo ya papo hapo na matokeo mabaya. Kutokana na kupungua kwa ateri ya damu, damu iliyojitenga huzuia mtiririko wa damu. Matatizo ya papo hapo ni pamoja na mshtuko wa moyo na kutokwa na damu.

Matatizo sugu ya dyslipidemia hukua polepole zaidi na yanaweza kusahihishwa. Kifuniko cha damu kinachozuia chombo kinaweza kusababisha maendeleo ya kudhoofika kwa muda mrefu kwa mzunguko wa damu wa eneo lililoathiriwa. Matokeo haya ni pamoja na: stenosis ya aortora, angina pectoris thabiti, usumbufu katika safu na mzunguko wa moyo; ugonjwa wa hypertonic, kushindwa kwa figo, atherosclerosis ya miguu, ugonjwa wa Charcot, vidonda vya tishu za necrotic.

Matibabu ya dyslipidemia inahitaji uthabiti na uvumilivu, kwani inachukua muda mrefu sana. Matibabu ya wakati na kuondoa ugonjwa wa msingi unaweza kuboresha ubora na maisha.

Kuzuia

Dyslipidemia na mabadiliko ya atherosclerotic yanaendelea kwa muda mrefu, kwa hiyo matibabu ya matibabu lazima ifanyike kwa muda mrefu. Kuzuia ugonjwa huu ni rahisi zaidi kuliko kutibu. Kwa hiyo, kuzuia dyslipidemia ni muhimu. Kukataliwa tabia mbaya na kudumisha maisha ya afya itasaidia kudumisha afya ya mishipa.

Hatua za kuzuia maendeleo ya dyslipidemia ni:

• Kudumisha uzito bora.
• Mazoezi ya kutosha.
• Kuepuka mambo ya dhiki.
• Kupitisha mitihani ya matibabu iliyopangwa.
• Chakula bora.
• Kupambana na ulevi wa nikotini na pombe.
• Matibabu ya wakati wa magonjwa ambayo yanaweza kusababisha maendeleo ya dyslipidemia.

Dyslipidemia inachukua nafasi kuu kati ya shida za kimetaboliki. Usawa wa lipid ni hatari kwa sababu inaweza kusababisha magonjwa makubwa ya mfumo wa moyo na mishipa.

Hivi sasa, magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa yanashika nafasi ya kwanza katika suala la kuenea na vifo ( vifo) katika idadi ya watu. Ikiwa mnamo 1900 magonjwa ya moyo na mishipa yalisababisha kifo katika 10% ya kesi, hadi 2000 ilikuwa sababu kuu ya kifo.
Kila mwaka karibu watu milioni 17.5 hufa kutokana na magonjwa ya moyo na mishipa ya damu. Ugonjwa wa moyo wa Coronary unachangia milioni 7.4 vifo, kiharusi - milioni 6.7. Takriban 75% ya vifo hutokea katika nchi zenye kipato cha chini na cha kati.

Sababu ya kuongezeka kwa kasi kwa idadi ya magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa ni maisha ya kukaa, kuvuta sigara, lishe isiyofaa, chakula kisicho na afya, fetma, mafadhaiko ya mara kwa mara, na ukosefu wa udhibiti wa matibabu. Maendeleo ya magonjwa mengi ya moyo na mishipa ya damu yanaweza kuzuiwa na mabadiliko katika maisha na lishe.

Kuenea kwa magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa na kiwango cha juu cha vifo ni tatizo la kimataifa. Hii inasababisha kupungua kwa uwezo wa kufanya kazi wa idadi ya watu na hasara kubwa za kiuchumi. Hivi sasa, idadi kubwa ya mapendekezo na mipango ya kuzuia na matibabu ya magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa yameandaliwa. Lengo kuu la programu hizi ni kuelimisha idadi ya watu juu ya misingi ya maisha bora na lishe, na pia kuelezea umuhimu wa udhibiti wa matibabu mara kwa mara. hasa wale walio katika hatari).

Dyslipidemia ni nini?

Mwili umeundwa na vitu vya isokaboni misombo ya kemikali ambayo haina kaboni katika muundo) na vitu vya kikaboni ( misombo ya kemikali ambayo yana kaboni katika muundo wao) zinazotokana na chakula. Kwa dutu isokaboni ni pamoja na potasiamu, kalsiamu, magnesiamu, fosforasi, sodiamu na wengine. Kwa vitu vya kikaboni - protini, wanga, asidi ya nucleic na mafuta ( lipids).

Lipidi kuu za plasma za umuhimu wa kliniki ni:

• Cholesterol. Dutu hii inayofanana na mafuta ni lipid. Takriban 80% cholesterol zinazozalishwa mwilini ini, figo, matumbo, gonads), 20% iliyobaki huingia mwilini na chakula. Cholesterol ni sehemu muhimu ya muundo wa seli na inahakikisha uthabiti wa membrane ya seli juu ya anuwai ya joto. Kiasi cha juu cha cholesterol 24% huunda ukuta wa seli ya erythrocytes ( seli nyekundu za damu zinazobeba oksijeni) 17% ya kiasi cha cholesterol hutumiwa katika malezi ya utando wa seli za ini, 15% - kwenye utando wa seli za suala nyeupe la ubongo, 5 - 7% ya suala la kijivu la ubongo. Pia, lipid hii ni mtangulizi wa asidi ya bile. Cholesterol inabadilishwa kwenye ini kuwa asidi ya bile na chumvi zao, ambazo hupita kutoka kwa gallbladder hadi matumbo na huchukua jukumu muhimu katika kufutwa na kunyonya kwa mafuta ya chakula. Cholesterol huunda msingi homoni za steroid- cortisol, progesterone, testosterone, aldosterone. Katika ngozi, cholesterol iliyobadilishwa huunda vitamini D, ambayo ni muhimu kwa udhibiti wa homoni kalsiamu na fosforasi, kuimarisha meno na mifupa, kuongeza kinga na wengine.
• Triglycerides. Wao ni chanzo kikuu cha nishati kwa seli. Wao hujumuisha molekuli moja ya glycerol na molekuli tatu za asidi ya mafuta. Triglycerides imejaa, monounsaturated na polyunsaturated. Asidi ya mafuta iliyojaa ( mafuta ya wanyama, Mafuta ya nazi na nk.) ni atherogenic ( kuchangia kuibuka atherosclerosis ) mafuta ya monounsaturated ( mafuta ya mzeituni na mafuta ya polyunsaturated ( mafuta ya alizeti na mafuta mengine ya mboga) sio atherogenic. Wao ni synthesized katika ini, tishu adipose, matumbo, na pia kuingia mwili na chakula. Triglycerides ni chanzo mbadala cha nishati wakati wa kufunga wakati maduka ya glucose yanapungua ( ambayo ni chanzo kikuu cha nishati) Kwa ukosefu wa sukari, triglycerides ziko kwenye adipocytes. seli zinazounda tishu za adipose), hukatwa na kimeng'enya maalum ( dutu inayoharakisha athari za kemikali) - lipases. Utaratibu huu inayoitwa lipolysis. Asidi ya mafuta iliyotolewa kama matokeo ya lipolysis husafirishwa hadi seli zingine za mwili, ambapo hutiwa oksidi. zimechomwa moto) na kutolewa kwa nishati. Glycerin ( bidhaa ya lipolysis) hubadilishwa kuwa glukosi kwenye ini.

Madarasa manne kuu ya lipoprotein ni:

• Chylomicrons ( HM). Muundo - triglycerides 90%, cholesterol 5%, apoproteins 2%, lipids nyingine 3%. synthesized katika ukuta utumbo mdogo kutoka kwa mafuta ya lishe. Kazi kuu ya chylomicrons ni kusafirisha triglycerides ya chakula kutoka kwa utumbo hadi tishu za adipose ambapo zimewekwa ( kuahirishwa), na ndani ya misuli, ambapo hutumika kama chanzo cha nishati. Baada ya usafirishaji wa triglycerides, chylomicrons hubadilishwa kuwa chembe za mabaki. mabaki) na kuvumilia kigeni ( kutoka nje) cholesterol kwenye ini.
• Lipoproteini za chini sana ( VLDL). Muundo - triglycerides 60%, cholesterol 15%, apoproteins 10%, lipids nyingine 15%. Imeunganishwa kwenye ini kutoka kwa asili ndani) vyanzo. Kazi yao kuu ni kusafirisha triglycerides kutoka ini hadi seli za misuli na seli za mafuta pamoja na kuwapatia nishati. Baada ya hayo, lipoproteini za chini sana hubadilishwa kuwa lipoproteini za wiani wa kati ( LPPP) na kusafirishwa hadi kwenye ini. Lipoproteini za wiani wa chini sana kwenye ini VLDL hubadilishwa kuwa lipoproteini za wiani wa chini ( LDL) Kuongezeka kwa viwango vya chini sana vya lipoproteini huongeza hatari ya atherosclerosis. Atherosclerosis ni ugonjwa wa muda mrefu ambao cholesterol na mafuta mengine huwekwa kwenye ukuta wa chombo kwa namna ya plaques, ambayo inaongoza kwa kupungua kwa lumen ya chombo na mtiririko wa damu usioharibika.
• Lipoproteini za wiani wa chini ( LDL, LDL - lipoprotein ya chini ya wiani). Muundo - cholesterol 55%, apoprotein 25%, triglycerides 10%, lipids nyingine 10%. Hii ni darasa kuu iliyo na kiasi kikubwa cha cholesterol - 70% ya maudhui ya plasma. Imeundwa kwenye ini kutoka kwa lipoproteini za chini sana. Kazi kuu ni kusafirisha cholesterol isiyo ya lishe. kuunganishwa katika mwili) kwa tishu zote. Lipoproteini za wiani wa chini ( LDL ni atherogenic kuu ( kuchangia maendeleo ya atherosclerosis) sehemu ya lipids na lengo kuu katika matibabu ya mawakala wa kupunguza lipid. Kuna sehemu za lipoproteini za chini zenye viwango tofauti vya atherogenicity. Kwa hivyo LDL "ndogo" ina kiwango cha juu zaidi cha atherogenicity, LDL "kubwa inayoelea" haina atherogenic kidogo.
• Lipoproteini zenye msongamano mkubwa ( HDL, HDL - high wiani lipoprotein). Muundo - apoproteins 50%, cholesterol 20%, triglycerides 3%, lipids nyingine 25%. Imeunganishwa kwenye ini. Inapotolewa ndani ya damu, lipoproteini za juu-wiani kimsingi zinajumuisha apoproteini. Zina apolipoprotein A1, protini ya plasma ya damu ambayo ni sehemu ya HDL na husaidia kuondoa cholesterol kutoka kwa kuta za mishipa ya damu. Wanapozunguka kwenye damu, hutajiriwa na cholesterol na husafirisha ziada yake kutoka kwa seli za ziada hadi kwenye ini kwa ajili ya kutolewa zaidi kutoka kwa mwili. Karibu 30% ya cholesterol ya damu ni sehemu ya lipoproteini za wiani wa juu. High-wiani lipoproteins ni anti-atherogenic, yaani, wao kuzuia malezi ya plaques atherogenic na maendeleo ya atherosclerosis. Mkusanyiko wa juu HDL inapunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya kupata ugonjwa wa moyo, atherosclerosis na magonjwa mengine ya mfumo wa moyo na mishipa.

Uainishaji wa cholesterol, triglycerides, LDL, HDL

Aina za dyslipidemia

Kulingana na utaratibu wa tukio, usawa wa lipid umegawanywa katika:

• dyslipidemia ya msingi. Dyslipidemia ya msingi huonekana kama matokeo ya shida ya kimetaboliki ambayo sio matokeo ya ugonjwa wowote. Kuna msingi wa monogenic, polygenic ya msingi, homozygous ya msingi, dyslipidemia ya msingi ya heterozygous. Dyslipidemia ya msingi ya monogenic ni ugonjwa wa kurithi wa kimetaboliki ya lipid ambayo inahusishwa na shida katika jeni. wabebaji wa habari za urithi) Dyslipidemia ya monogenic ya msingi imegawanywa katika hyperlipidemia ya pamoja ya familia, hypercholesterolemia ya familia, hypertriglyceridemia ya familia, hyperchylomicronemia ya familia, na wengine. Dyslipidemia ya msingi ya polygenic inaonekana kama matokeo ya shida za urithi na ushawishi wa mambo ya nje. lishe, mtindo wa maisha na mengine) Dyslipidemia ya homozygous ni aina adimu sana. 1 kati ya milioni), ambapo mtoto hupokea jeni zenye kasoro kutoka kwa wazazi wote wawili. Dyslipidemia ya msingi ya heterozygous ina sifa ya urithi wa jeni yenye kasoro kutoka kwa mmoja wa wazazi. Inatokea mara nyingi zaidi - kesi 1 kwa watu 500.
• Dyslipidemia ya sekondari. Dyslipidemia ya sekondari huonekana na magonjwa mbalimbali, maisha yasiyo ya afya, na wakati wa kuchukua dawa fulani. Hutokea mara nyingi zaidi katika idadi ya watu wa nchi zilizoendelea. Ugonjwa wa kimetaboliki ya lipid hukua katika ugonjwa wa kunona sana, ugonjwa wa kisukari, kushindwa kwa figo sugu, cirrhosis ya ini, neoplasms mbaya, magonjwa ya tezi na patholojia zingine nyingi. Unywaji wa pombe, maisha ya kukaa chini, na utapiamlo pia husababisha dyslipidemia. Dawa zinazoharibu kimetaboliki ya mafuta ni pamoja na uzazi wa mpango mdomo ( vidonge vya kuzuia mimba, beta-blockers, diuretics ya thiazide ( diuretics dawa za corticosteroids.
• Dyslipidemia ya Alimentary. Dyslipidemia ya Alimentary hukua na ulaji mwingi wa mafuta ya wanyama. Kuna dyslipidemia ya lishe ya muda mfupi na ya kudumu. Dyslipidemia ya lishe ya muda mfupi ina sifa ya ongezeko la muda la cholesterol jumla na viwango vya chini vya lipoproteini baada ya mlo mmoja uliojaa mafuta ya wanyama. Usawa wa lipid huendelea siku inayofuata baada ya kula. Dyslipidemia ya kudumu ya chakula ina sifa ya ukiukaji unaoendelea wa kimetaboliki ya lipid na matumizi ya mara kwa mara ya vyakula vya mafuta.

• hypercholesterolemia ya pekee- ongezeko la kiwango cha cholesterol katika damu kama sehemu ya lipoproteins; tata ya protini na mafuta);
• hyperlipidemia ya pamoja- viwango vya kuongezeka kwa cholesterol na triglycerides.

Uainishaji wa hyperlipidemia kulingana na Fredrickson

Uainishaji kwa etiolojia ( sababu) phenotypes ya hyperlipidemias

Sababu za dyslipidemia

Kuna vikundi vifuatavyo vya sababu za dyslipidemia:

• Sababu za dyslipidemia ya msingi- urithi kutoka kwa wazazi kutoka kwa mmoja wa wazazi au mara chache sana kutoka kwa wote wawili) jeni isiyo ya kawaida inayohusika na awali ya cholesterol;
• sababu za dyslipidemia ya sekondari- ongezeko la kiwango cha cholesterol, triglycerides, lipoproteins, unaosababishwa na ukiukaji wa kimetaboliki ya mafuta katika magonjwa mbalimbali; kisukari, hypothyroidism na wengine), njia mbaya ya maisha ( maisha ya kukaa chini, kuvuta sigara, kunywa pombe) na dawa fulani ( beta-blockers, immunosuppressants, diuretics na wengine).
• sababu za dyslipidemia ya lishe- matumizi ya mara kwa mara ya mafuta ya wanyama.

• maandalizi ya maumbile;
• fetma;
• ugonjwa wa figo;
• hypothyroidism ( );
• magonjwa ya autoimmune ( magonjwa ambayo seli za mwili hutambuliwa na mfumo wa kinga kama ngeni na kuharibiwa) - lupus erythematosus ya utaratibu;
• madawa ya kulevya - estrojeni kibao), diuretics ya thiazide, corticosteroids na wengine;
• aina 2 ya kisukari;
• kula kiasi kikubwa cha wanga rahisi confectionery, maziwa, matunda tamu na mboga).

Sababu kuu za hypercholesterolemia ya sekondari ni:

• hypothyroidism ( upungufu wa kudumu wa homoni za tezi);
• ugonjwa wa nephrotic ( hali ambayo edema ya jumla huzingatiwa, kupungua kwa kiwango cha protini katika damu, kuongezeka kwa kiwango cha protini kwenye mkojo.);
• anorexia ( shida ya kula na kupoteza uzito mkubwa);
• matibabu na corticosteroids na immunosuppressants ( dawa zinazokandamiza mfumo wa kinga).

Sababu zinazoweza kubadilishwa ni pamoja na:

• Mtindo wa maisha- hypodynamia ( maisha ya kukaa chini), matumizi ya pombe kupita kiasi, sigara, kula vyakula vya mafuta, dhiki;
• shinikizo la damu ya ateri - ongezeko la kudumu la shinikizo la damu;
• kisukari- ukiukaji wa ngozi ya sukari na kuongezeka kwa kiwango chake katika damu ya zaidi ya 6 mmol / l kwenye tumbo tupu; kawaida 3.5 - 5.5 mmol / l);
• fetma ya tumbo- mzunguko wa kiuno zaidi ya sentimita 94 kwa wanaume na zaidi ya sentimita 80 kwa wanawake.

• jinsia ya kiume;
• umri- wanaume zaidi ya 45;
• historia ya familia yenye mzigo- uwepo wa jamaa wa karibu wa kesi za atherosulinosis ya mapema, dyslipidemia ya kifamilia, infarction ya myocardial; kifo cha sehemu ya misuli ya moyo kutokana na ukiukaji wa usambazaji wa damu yake), kiharusi ( ) na wengine.

Viwango vinavyolengwa vya sababu kuu za hatari ni:

• shinikizo la damu ( KUZIMU) < 140/90 мм.рт.ст., при kushindwa kwa figo-BP< 125/75 мм.рт.ст.;
• viwango vya jumla vya cholesterol kwa wagonjwa walio na sababu za hatari< 5 ммоль/л;
• viwango vya jumla vya cholesterol kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa moyo na mishipa< 4,5 ммоль/л;
• Kiwango cha LDL-C ( chini wiani lipoprotein cholesterol) kwa wagonjwa walio na sababu za hatari< 3 ммоль/л;
• Kiwango cha LDL-C kwa wagonjwa walio na magonjwa ya moyo na mishipa< 2,5 ммоль/л;
• kiwango cha HDL cholesterol wanaume/wanawake> 1/1.2 mmol/l;
• viwango vya triglycerides ( TG) < 1,7 ммоль/л;
• index ya atherogenic ( uwiano wa jumla wa cholesterol kwa lipoproteini ya juu-wiani) < 3;
• index ya uzito wa mwili ( uwiano wa uzito wa mwili katika kilo kwa mraba wa urefu katika m) < 25 кг/м 2 ;
• mduara wa kiuno wanaume/wanawake< 94/80 сантиметров;
• kiwango cha sukari ya haraka< 6 ммоль/л.

Je, dyslipidemia inajidhihirishaje?

Ukiukaji wa kimetaboliki ya lipid inaweza kuonyeshwa na dalili za nje. Dalili za nje kawaida hazisababishi usumbufu kwa mgonjwa, kwa hivyo kawaida hupuuzwa na usiende kwa daktari.

Dalili za nje za dyslipidemia ni pamoja na:

• xanthoma. Xanthomas ni malezi ya kiitolojia kwenye ngozi au tishu zingine, inayojumuisha mkusanyiko wa phagocytes. seli za mfumo wa kinga ambazo huchukua chembe za kigeni kwa mwili) zenye cholesterol na/au triglycerides. Vidonda vya ngozi hutokea katika aina zote 5 za dyslipidemia. Xanthomas imegawanywa katika eruptive, tuberous, tendon, gorofa. Xanthoma ya mlipuko ( kutokea katika I, III, IV, V aina ya hyperlipidemia) zinaundwa na papules laini za manjano ( vinundu nyekundu mnene) ya ukubwa mdogo na ujanibishaji kwenye matako na mapaja. xanthoma ya mizizi ( na aina ya II, III, IV ya hyperlipidemia) ni tumors kubwa au plaques na ujanibishaji katika elbows, magoti, matako na vidole. xanthoma ya tendon ( na aina ya II, III ya hyperlipidemia mara nyingi zaidi iko katika eneo la tendon Achilles ( tendon ya calcaneal) na tendons ya extensor ya vidole. xanthomas gorofa ( na aina ya I, II, III ya hyperlipidemia) ziko katika eneo la mikunjo ya ngozi.
• Xanthelasma ( xanthomas gorofa ya kope). Xanthelasma ni muundo wa gorofa ulioinuliwa kidogo rangi ya njano katika eneo la kope. Hutokea katika aina ya II na III hyperlipidemia. Xanthelasma mara nyingi iko kwenye kope la juu kona ya ndani macho. Inaweza kuwa moja, nyingi, au moja ya dhihirisho la xanthomatosis ( vidonda vingi vya xanthomas ya ngozi) Ni kawaida zaidi kwa wazee na haswa kwa wanawake. Kuonekana kwa xanthelasma na xanthoma kwa watoto kunaonyesha xanthomatosis ya hypercholesterolemic ya urithi. Kuonekana kwa xanthelasma kunaweza kuonyesha uwepo wa atherosclerosis kali na hatari ya kuongezeka kwa infarction ya myocardial.
• Lipoid corneal arch. Upinde wa lipid wa kamba ni uingizaji wa mviringo wa stroma ya corneal na lipids. Kama matokeo ya utuaji wa mafuta, konea hupoteza mng'ao wake, na pete nyeupe au ya manjano huunda kwenye ukingo wa koni. Pia kuna upungufu wa wanafunzi, deformation ya sura yao inawezekana. Utambuzi wa arc ya lipoid sio ngumu. Inafanywa na ophthalmologist kwa kutumia vifaa maalum.

Labda matibabu ya upasuaji wa xanthomatosis kwa sababu za mapambo. Kwa hili, kukatwa kwa scalpel au laser, electrocoagulation ( cauterization mshtuko wa umeme Cryotherapy () yatokanayo na joto la chini la uharibifu) na njia ya wimbi la redio ( uharibifu na kukatwa kwa tishu chini ya ushawishi wa mawimbi ya redio). Upasuaji inafanywa chini ya anesthesia ya ndani kwa msingi wa nje. Baada ya utaratibu, bandage hutumiwa, na mgonjwa huenda nyumbani. Uponyaji hutokea ndani ya wiki 1 - 1.5.

Dyslipidemia ni shida hatari. Ukiukaji wa kimetaboliki ya mafuta husababisha maendeleo ya atherosclerosis, ambayo ndiyo sababu ya magonjwa mengi ya moyo na mishipa na kifo.

Kwa nini cholesterol ya juu ni hatari?

Shida kuu ya hatari ya dyslipidemia ni atherosclerosis. Atherossteosis ni ugonjwa sugu unaoonyeshwa na uwekaji wa cholesterol na mafuta mengine kwenye ukuta wa chombo, na kusababisha mishipa kuwa nene na kupoteza elasticity yao. Mara nyingi, atherosclerosis huathiri watu wa umri wa kati na wazee. Pia, mabadiliko ya atherosclerotic yanaweza kutokea kwa watoto wenye dyslipidemia ya urithi.

Sawa ukuta wa ndani vyombo hutoa athari ya anti-atherogenic ( kuzuia uwekaji wa alama za atherosclerotic hatua ya antithrombotic ( kuzuia thrombosis) na kazi ya kizuizi. Chini ya ushawishi wa sababu mbalimbali mbaya ( uvutaji sigara, maisha ya kukaa chini, utapiamlo), pamoja na magonjwa mengine ( ugonjwa wa kisukari mellitus, shinikizo la damu ukuta wa ndani ( endothelium) mishipa hupoteza uadilifu na kazi za kinga. Kuongezeka kwa upenyezaji na wambiso ( kujitoa) ya ukuta wa mishipa. Na dyslipidemia, cholesterol jumla, lipoproteini za chini-wiani hujilimbikiza kwenye seli za safu ya ndani ya mishipa ya damu. cholesterol "mbaya".) Amana ya lipid hutokea kwa namna ya plaques atherosclerotic. Jalada la atherosclerotic ni mkusanyiko wa mafuta. cholesterol) na kalsiamu. Zaidi ya hayo, sahani zimeunganishwa kwenye tovuti hii ( seli za damu ambazo hutoa malezi ya thrombus na kuacha damu), protini na chembe nyingine. Hii inasababisha kuundwa kwa thrombus na kupungua kwa lumen ya chombo. Baada ya muda, lumen ya ateri hupungua kwa kiasi kikubwa, ambayo husababisha mzunguko mbaya wa damu na lishe ya viungo vya ndani na necrosis yao. necrosis ya tishu) Matatizo hatari yanaweza kusababisha kikosi cha sehemu ya kitambaa cha damu na uhamiaji wake kupitia mishipa ya damu. Hii inaweza kusababisha thromboembolism - kizuizi kikubwa cha lumen ya chombo na thrombus ambayo imevunja mbali na tovuti ya awali ya malezi.

Kulingana na uharibifu wa mishipa ya atherosclerotic, kuna:

• atherosclerosis ya aorta kubwa zaidi mshipa wa damu ambayo hubeba damu kutoka moyoni hadi kwa viungo vya ndani). Uharibifu wa atherosclerotic kwa aorta husababisha kuongezeka kwa shinikizo la damu, kutosheleza. vali ya aorta (kutokuwa na uwezo wa kuzuia mtiririko wa damu kutoka kwa aorta kwenda kwa moyo), matatizo ya mzunguko wa ubongo na viungo vingine.
• Atherosclerosis ya mishipa ya moyo. Kupungua kwa lumen ya vyombo vya moyo na ukiukaji wa mzunguko wa damu husababisha ugonjwa wa moyo. ugonjwa wa moyo wa ischemic). Ugonjwa wa Ischemic ugonjwa wa moyo ni ugonjwa unaoendelea wakati kuna ugavi wa kutosha wa oksijeni na virutubisho kwa misuli ya moyo. Dalili kuu ni angina. maumivu katikati ya kifua infarction ya myocardial ( necrosis ya safu ya misuli ya moyo arrhythmias ya moyo ( ukiukaji mdundo wa kawaida mioyo), kifo cha ghafla cha moyo.
• Atherosclerosis ya vyombo vya ubongo. Ukiukaji wa mzunguko wa damu wa ubongo husababisha kupungua kwa shughuli za akili. Wakati chombo kimefungwa kabisa na plaque ya atherosclerotic, mzunguko wa damu wa sehemu ya ubongo unafadhaika, ikifuatiwa na kifo cha tishu za ubongo katika eneo hili. Patholojia hii inaitwa ischemic stroke na ni hatari sana. Matatizo yanaweza kujumuisha kupooza kutokuwepo kabisa kwa harakati za hiari kwenye viungo), ugonjwa wa hotuba, edema ya ubongo, kukosa fahamu. Mara nyingi, kiharusi cha ischemic husababisha kifo cha mgonjwa.
• Atherosclerosis ya vyombo vya matumbo. Kupungua kwa lumen ya vyombo na ukiukaji wa usambazaji wa damu kwa matumbo husababisha infarction ya matumbo ( kifo cha tovuti yake kutokana na ugavi wa kutosha wa oksijeni kwa tishu).
• Atherosclerosis ya vyombo vya figo. Ni sifa ya kuharibika kwa usambazaji wa damu kwa figo. Matatizo ni infarction ya figo, ongezeko la kudumu la shinikizo la damu na wengine.
• Atherosclerosis ya vyombo vya mwisho wa chini. Matatizo ya mzunguko wa mwisho wa chini yanajulikana kwa kuonekana kwa claudication ya vipindi, inayojulikana na kuonekana kwa maumivu katika miguu wakati wa kutembea na lameness.

• Matatizo ya papo hapo. Wanatokea ghafla kutokana na mgawanyiko wa kitambaa cha damu kutoka kwa tovuti yake ya awali ya kushikamana. Thrombus iliyovunjika ( embolus) huhamia kupitia mwili na mkondo wa damu na inaweza kusababisha kuziba kwa chombo chochote. matokeo ya thromboembolism kizuizi cha lumen ya chombo na thrombus iliyotengwa inaweza kuwa infarction ya myocardial ( kifo cha sehemu ya safu ya misuli ya moyo), kiharusi ( kifo cha sehemu ya ubongo kutokana na ukiukaji wa usambazaji wa damu yake) na matatizo mengine ambayo yanaweza kusababisha kifo cha mgonjwa.
• matatizo ya muda mrefu. Atherosclerosis ni ugonjwa wa mishipa unaoendelea polepole. Kupungua kwa lumen ya chombo husababisha ischemia ya muda mrefu. ugavi wa kutosha wa oksijeni na virutubisho kutokana na kupungua kwa mtiririko wa damu) ya kiungo kinacholisha.

Jumla ya hatari ya moyo na mishipa

Wagonjwa wote wameainishwa kulingana na kiwango cha hatari kulingana na mchanganyiko wa sababu za hatari na comorbidities. Mizani hii husaidia madaktari kutathmini ubashiri wa maisha ya mgonjwa. Mapendekezo ya uchunguzi, matibabu na ufuatiliaji pia yameandaliwa kwa kila ngazi ya hatari ( uchunguzi) ya mgonjwa. Kinachojulikana zaidi ni kiwango cha tathmini ya hatari ya Framingham, kipimo cha SCORE ( Tathmini ya kimfumo ya hatari ya ugonjwa wa moyo), KABIDHI ( Mfano wa tathmini ya hatari ya Scotland) na wengine. Inatumika zaidi na ilipendekezwa Jumuiya ya Ulaya cardiologists - SCORE wadogo.

Kiwango cha SCORE husaidia kukadiria hatari ya miaka 10 ya kupata vifo kutokana na magonjwa ya moyo na mishipa yanayosababishwa na vidonda vya mishipa ya atherosclerotic. Kiwango ni meza yenye mambo ya hatari. Ili kuhesabu hatari ya jumla, mambo 2 yasiyoweza kubadilishwa huzingatiwa ( jinsia, umri) na 3 zinazoweza kubadilishwa ( kuvuta sigara, shinikizo la damu ya arterial, cholesterol ya damu).

Kulingana na pointi zilizokusanywa, wanafautisha:

• Hatari kubwa sana hatari SCORE ≥ 10%). Kikundi hiki cha hatari ni pamoja na wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, alipata mshtuko wa moyo infarction ya myocardial, kiharusi, ugonjwa wa figo sugu, fetma na patholojia nyingine kali. Wagonjwa hawa wana viwango vya juu vya cholesterol, lipoproteini za chini za wiani ( LDL).
• hatari kubwa ( hatari SCORE ≥ 5% na< 10% ). Kikundi cha hatari ni pamoja na wagonjwa wenye hyperlipidemia ya urithi, shinikizo la damu ya arterial. shinikizo la damu) na patholojia nyingine.
• hatari ya wastani ( hatari SCORE ≥ 1% na< 5% ). Jamii hii ya wagonjwa walio na hatari ya wastani inajumuisha watu wengi wa umri wa kati. Hatari huongezeka kwa uwepo wa ugonjwa wa ateri ya moyo kabla ya wakati ( usambazaji wa damu kwa moyo), fetma, viwango vya kuongezeka kwa cholesterol na lipoproteini za chini-wiani, na wengine.
• Hatari ndogo ( alama ya hatari< 1% ). Wagonjwa walio katika hatari ndogo wanashauriwa kubadili mtindo wao wa maisha, lishe, na ufuatiliaji wa mara kwa mara wa matibabu ili kuepuka hatari ya kupata matatizo makubwa.

Pia, kutathmini hatari ya magonjwa ya moyo na mishipa, hesabu ya index hutumiwa ( mgawo atherogenicity. Kwa hesabu, fomula maalum na viashiria vya lipidogram hutumiwa ( cholesterol, lipoproteini ya chini-wiani, lipoproteini ya juu-wiani).

mgawo wa atherogenic ( KA) huhesabiwa kwa formula - KA = ( OH - HSLVP) / HSLVP.

Unaweza kutumia fomula nyingine - KA = ( HSLNP + HSLPONP) / HSLVP.

Kwa kuzingatia kiwango cha triglycerides, formula hutumiwa - KA = ( CHSLNP + TG / 2.2) / HSLVP.

Viashiria vya mgawo wa atherogenicity na tafsiri yao ni:

• 2 - 3 (bila vitengo) - kiashiria cha kawaida;
• 3 - 4 - inaonyesha hatari ya wastani ya kuendeleza atherosclerosis na ugonjwa wa moyo na mishipa, ambayo inaweza kuzuiwa na marekebisho ya chakula na maisha;
• juu ya 4 - inaonyesha hatari kubwa ya kuendeleza atherosclerosis ya mishipa na ugonjwa wa moyo na mishipa, ambayo inahitaji matibabu na dawa za kupunguza lipid.

Utabiri wa maisha katika dyslipidemia

Sababu zinazoathiri utabiri wa maisha ya wagonjwa ni:

• umri;
• magonjwa yanayoambatana (kisukari, fetma);
• viwango vya lipid ya damu;
• atherosulinosis ya mishipa ( ujanibishaji, kuenea, kiwango cha maendeleo ya mabadiliko ya atherosclerotic);
• etiolojia ya dyslipidemia urithi, uliopatikana);
• utambuzi wa mapema au marehemu;
• matibabu ya kuanza kwa wakati na kuchaguliwa kwa usahihi;
• hatari ya moyo na mishipa ( kulingana na kiwango cha SCORE);
• uwepo wa shida za dyslipidemia ( atherosclerosis);
• maisha ya mgonjwa, lishe, shughuli za kimwili;
• kufuata kwa mgonjwa mapendekezo yote ya daktari;
• ufuatiliaji wa mara kwa mara wa matibabu na utafiti wa wasifu wa lipid ( ).

Ikiwa dyslipidemia iligunduliwa tayari mbele ya shida ( atherosclerosis), basi unapaswa kuanza matibabu mara moja na dawa za kupunguza lipid ( kupunguza lipids ya damu) Utabiri wa maisha kwa wagonjwa kama hao ni mzuri ikiwa mgonjwa anajibu vizuri kwa matibabu na daktari ameweza kufikia viwango vya lipid vya damu. Katika kesi hii, hatari ya ugonjwa wa moyo na mishipa na vifo hupunguzwa sana. Mgonjwa lazima afuate kabisa maagizo ya daktari na apate usimamizi wa matibabu.

Kwa ongezeko kubwa la kiwango cha lipids katika damu, magonjwa kali yanayoambatana ( ugonjwa sugu wa figo, ugonjwa wa kisukari mellitus na shida ya atherosulinosis ( infarction ya myocardial, kiharusi) ubashiri wa maisha ya mgonjwa ni wa kukatisha tamaa. Licha ya tiba ya kupunguza lipid, mabadiliko ya mtindo wa maisha, na hata kufikia viwango vya lipid vya damu vinavyolengwa mabadiliko ya pathological katika mwili na matokeo yao tayari hayawezi kutenduliwa. Wagonjwa hawa wako katika hatari kubwa na vifo vingi.

Dyslipidemia ni ongezeko lisilo na hatia katika kiwango cha lipids katika damu. Vifo kutokana na magonjwa ya moyo na mishipa huchukua nafasi ya kwanza ulimwenguni. Kwa hiyo, madaktari wa wilaya, cardiologists, Therapists na wataalamu wengine wana jukumu kubwa kwa utambuzi wa wakati hyperlipidemia, kuzuia maendeleo ya magonjwa ya moyo na mishipa ya damu na kupungua kwa asilimia ya vifo kutokana na magonjwa haya.

Utambuzi wa dyslipidemia

• wagonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ( inaonekana hasa katika utu uzima na uzee);
• wagonjwa wa kuvuta sigara;
• wagonjwa wenye fetma;
• wagonjwa wenye urithi uliokithiri ( na kesi za magonjwa ya moyo na mishipa katika jamaa wa karibu);
• wagonjwa wenye shinikizo la damu ( juu ya 140/80 mm. Hg);
• wagonjwa wenye magonjwa ya moyo na mishipa yaliyothibitishwa ( Ultrasound ya moyo, ECG).

Kwanza kabisa, daktari atachukua historia ya kina ya matibabu ya mgonjwa.

Historia inajumuisha:

• historia ya malalamiko na magonjwa ya sasa- ni nini kinamsumbua mgonjwa wakati xanthomas ilionekana ( vinundu mnene vya cholesterol juu ya uso wa tendons xanthelasma () amana za nodule za cholesterol chini ya ngozi ya kope), upinde wa cornea ya lipoid ( uwekaji wa cholesterol kwenye kingo za cornea ya jicho);
• anamnesis ya maisha Je, mgonjwa ana magonjwa gani? ugonjwa wa kisukari mellitus, ugonjwa wa tezi Alipata magonjwa gani ( infarction ya myocardial, kiharusi na wengine), anaishi maisha gani, anapendelea chakula cha aina gani, tabia mbaya ( kuvuta sigara, pombe, maisha ya kukaa chini);
• historia ya familia- ni magonjwa gani ambayo jamaa wa karibu wa mgonjwa alikuwa nayo - infarction ya myocardial, kiharusi, atherosclerosis na patholojia nyingine.

Mbinu za utafiti wa maabara ni pamoja na:

• kemia ya damu- kuamua kiwango cha sukari katika damu, kiwango cha protini, creatinine; bidhaa ya kuvunjika kwa protini) kutambua magonjwa yanayoambatana;
• uchambuzi wa jumla damu na mkojo- inaonyesha michakato ya uchochezi na patholojia zinazohusiana;
• mtihani wa damu wa immunological- kuamua yaliyomo katika antibodies; protini zinazozalishwa na mwili dhidi ya vitu vya kigeni au seli zake zenye ugonjwa cytomegalovirus na chlamydia; microorganisms ambayo inaweza kusababisha maendeleo ya atherosclerosis), pamoja na kiwango cha protini ya C-reactive, ambayo ni kiashiria cha michakato ya uchochezi katika mwili;
• uchambuzi wa maumbile- kitambulisho cha jeni zenye kasoro zinazohusika na ukuzaji wa dyslipidemia ya urithi.

Uchunguzi maalum wa maabara ambao unaonyesha usawa wa lipid ni lipidogram - uchambuzi wa kiwango cha lipids katika damu. Kwa kupata matokeo ya kuaminika mgonjwa lazima afuate madhubuti mapendekezo ya daktari kabla ya kufanya utafiti. Lishe isiyofaa, unywaji pombe, sigara, michakato ya uchochezi; magonjwa ya kuambukiza uwezo wa kubadilisha kiwango cha lipids katika damu.

Mahitaji kuu kabla ya kufanya wasifu wa lipid ni:

• kufuata kwa mgonjwa lishe kali ndani ya wiki 2-3;
• Uamuzi wa mkusanyiko wa triglycerides unafanywa madhubuti kwenye tumbo tupu. baada ya 12 - 14 - saa ya kufunga usiku), ambayo haihusiani na uamuzi wa viwango vya cholesterol;
• uchambuzi wa miezi 3 baada ya ugonjwa mbaya ( kiharusi, infarction ya myocardial) au uingiliaji mkubwa wa upasuaji;
• kufanya utafiti wiki 2 hadi 3 baada ya ugonjwa wa ukali wa wastani;
• uchambuzi, mradi mgonjwa amepumzika, na kabla ya utaratibu ni muhimu kukaa kwa dakika 10 - 15;
• matumizi ya tourniquet kabla ya kuchukua damu haipaswi kuzidi dakika 1, ikiwa inawezekana, kuepuka matumizi ya tourniquet.

Maabara huamua:

• jumla ya cholesterol ya serum/plasma ( cholesterol, ambayo ni sehemu ya LDL, HDL, VLDL);
• mkusanyiko Cholesterol ya HDL katika seramu / plasma;
• seramu/triglycerides ya plasma ( imejumuishwa katika LDL, VLDL, HDL) Hasa viwango vya juu vya triglycerides huzingatiwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari.

Wakati wa kutafsiri matokeo, maneno yafuatayo hutumiwa:

• hyperlipidemia - kuongezeka kwa umakini lipids ya damu ( cholesterol> 5.0 mmol/l na/au triglycerides> 1.8 mmol/l);
• hypercholesterolemia- kuongezeka kwa viwango vya cholesterol jumla katika damu > 5.0 mmol/l);
• hypertriglyceridemia- kuongezeka kwa mkusanyiko wa triglycerides katika damu; > 1.8 mmol/l).

Matibabu ya dyslipidemia, marekebisho ya kimetaboliki ya lipid kwa kila aina ya dyslipidemia

Matibabu ya dyslipidemia imegawanywa katika:

• matibabu yasiyo ya madawa ya kulevya;
• matibabu ya madawa ya kulevya;
• extracorporeal ( nje ya mwili) njia za matibabu;
• mbinu za uhandisi jeni.

Matibabu yasiyo ya madawa ya kulevya

• kutumia chakula cha afya kwa kuzingatia mahitaji ya nishati mwili ili kuepuka maendeleo ya fetma;
• kula matunda, mboga mboga, kunde, karanga, samaki, nafaka nzima kwa kiasi cha kutosha;
• uingizwaji wa mafuta yaliyojaa nyama, mayai, chokoleti, siagi katika mafuta ya monounsaturated ( almond, karanga, parachichi, alizeti, mizeituni, mafuta ya karanga na mafuta ya polyunsaturated ( lax, walnuts, soya na mafuta ya mahindi, kitani, ufuta);
• kupunguza ulaji wa chumvi ya meza hadi gramu 5 kwa siku;
• kupunguza matumizi ya pombe hadi gramu 10 - 20 kwa siku kwa wanawake na 20 - 30 gramu kwa siku kwa wanaume;
• shughuli za kimwili angalau dakika 30 kila siku;
• kuacha kuvuta sigara.

Athari za mtindo wa maisha kwenye viwango vya lipid ya damu

Tahadhari kuu inapaswa kulipwa kwa kupunguza kiwango cha cholesterol jumla na lipoproteini za chini-wiani, kwa vile lipids hizi ni atherogenic, yaani, zinachangia maendeleo ya atherosclerosis na magonjwa kali ya mfumo wa moyo.

Matibabu ya matibabu

Baada ya uchunguzi wa jumla wa mgonjwa na utafiti wa wasifu wake wa lipid, daktari huamua mbinu zaidi za matibabu. Katika hali nyingine, matibabu yasiyo ya kifamasia imewekwa ( marekebisho ya mtindo wa maisha, lishe), kwa wengine, matibabu ya madawa ya kulevya na dawa za kupunguza lipid na ufuatiliaji wa makini ni muhimu ( uchunguzi) ya mgonjwa. Wakati wa kuchagua mbinu za matibabu, kiwango cha lipoproteini za wiani wa chini huzingatiwa. LDL) na kundi la hatari la mgonjwa.

Mbinu za matibabu ya dyslipidemia, kwa kuzingatia kundi la hatari la mgonjwa na kiwango cha LDL

Viwango bora vya lipid vinavyolengwa kulingana na kundi la hatari ( Alama)

Kwa matibabu ya hyperlipidemia ( viwango vya juu vya mafuta katika damu) kutumia dawa za kupunguza lipid, yaani, kupunguza kiwango cha lipids katika damu. Katika matibabu, dawa kutoka kwa kikundi kimoja au pamoja na dawa za kikundi kingine zinaweza kutumika. Agiza mawakala wa kupunguza lipid tu baada ya kutofanya kazi tiba isiyo ya madawa ya kulevya. Wakati wa matibabu, mgonjwa anapaswa kuwa chini ya usimamizi wa daktari na mara kwa mara kuchukua vipimo vya maabara muhimu ili kutathmini ufanisi wa matibabu na kazi ya viungo vingine vya ndani ili kuzuia matatizo. Muda wa matibabu na kipimo huchaguliwa mmoja mmoja kwa kila mgonjwa, kwa kuzingatia wasifu wake wa lipid, magonjwa yanayowakabili, vikundi vya hatari, nk.

Dawa za kupunguza lipid

Matibabu ya ziada ya mwili

Mbinu za ziada za matibabu ni pamoja na sorption ya plasma na hemosorption. Plasmosorption ni njia ya utakaso mzuri wa plasma ya damu kutoka kwa anuwai bidhaa zenye madhara kwa kuwasiliana na plasma na sorbents maalum ( vitu ambavyo kwa kuchagua huchukua molekuli au chembe) nje ya mwili wa mwanadamu. Wakati wa kunyonya kwa plasma, damu ya mgonjwa imegawanywa katika seli za damu na plasma. Plasma ni sehemu ya kioevu damu ambayo haina seli yoyote erythrocytes, lymphocytes, leukocytes na wengine), isipokuwa kwa ufumbuzi wa protini katika maji. Kwa sorption ya plasma, plasma pekee hupitishwa kupitia vichungi, na hemosorption - damu.

Kulingana na aina ya sorbent, kuna:

• sorption ya plasma isiyo ya kuchagua. Inatumika kama sorbent Kaboni iliyoamilishwa, ambayo ni sorbent inayojulikana zaidi na anuwai ya kunyonya ( kufyonzwa) vitu.
• Semi-selective plasma sorption - cascade plasma filtration. Ni njia ya hali ya juu ya utakaso wa nusu-teuzi ambayo inaruhusu kuondolewa kwa lipids kutoka kwa plasma. cholesterol, lipoproteini za wiani wa chini na wengine) Kama kichungi, resini za kubadilishana ion hutumiwa, ambazo zina uwezo wa kuchagua vitu fulani. Ni njia ya kisasa zaidi ya "utakaso" wa ziada wa damu. Kozi ya matibabu ni taratibu 5 - 10 na mzunguko wa miezi 6 hadi miaka 1.5.
• Uchaguzi wa plasma sorption - immunosorption ya lipoproteins. Ni chaguo la hali ya juu ( ya uchaguzi njia ambayo inaruhusu kuondolewa kwa kuchagua kwa molekuli au chembe kutoka kwa plasma ya damu ( lipoproteini za wiani wa chini) Ili kutakasa plasma, filters maalum hutumiwa - immunosorbents yenye antibodies kwa vitu fulani. Muda wa utaratibu mmoja ni masaa 3-6. Mzunguko wa kozi - utaratibu 1 kila baada ya wiki 1 - 4.

Utaratibu unafanywa na wataalamu katika ofisi maalum. Mgonjwa anakaa kwenye kiti. Sindano huingizwa ndani ya mshipa, iliyounganishwa na zilizopo maalum ambazo zimeunganishwa na vifaa vya plasma sorption. Kupitia mirija hii, damu huingia kwenye mashine, ambapo imegawanywa katika seli za damu na plasma. Kisha plasma hupitia vichungi maalum, ambapo huondolewa kwa sehemu "mbaya" za cholesterol - lipoproteini za chini za wiani ( LDL lipoproteini za chini sana ( VLDL) na wengine. Kisha plasma huungana na seli za damu na kurudi kwa mwili wa mgonjwa. Baada ya utaratibu, compression maalum ( kufinya) bandeji kwa muda wa masaa 6. Kwa bandage hii, mgonjwa huenda nyumbani.

Hakuna ukiukwaji kamili wa unyonyaji wa plasma, isipokuwa kutokwa na damu hai. Ukiukaji wa jamaa ni pamoja na magonjwa ya kuambukiza ya papo hapo, viwango vya chini vya protini ya plasma. hypoproteinemia), hedhi na wengine.

Uhandisi Jeni

Matibabu ya hypercholesterolemia na viwango vya juu vya lipoproteini za chini-wiani

Katika matibabu ya hypercholesterolemia, statins hutumiwa kwa kiwango cha juu kilichopendekezwa au cha juu cha kuvumiliwa. Usisahau kwamba statins ni hepatotoxic. inaweza kuharibu muundo na kazi ya ini) Kwa hiyo, wakati wa matibabu na statins, ni muhimu kufuatilia mara kwa mara enzymes ya ini - ALAT, ASAT, ambayo hutolewa ndani ya damu wakati seli za ini zinaharibiwa. Shida nyingine mbaya ya matumizi ya statins ni myopathy ( ugonjwa wa misuli unaoendelea kutokana na matatizo ya kimetaboliki katika tishu za misuli hadi maendeleo ya rhabdomyolysis ( myopathy uliokithiri na uharibifu wa seli za misuli) Myoglobini ( protini ya kumfunga oksijeni kwenye misuli ya mifupa), iliyotolewa wakati wa uharibifu wa seli za misuli, inaweza kuharibu kwa kiasi kikubwa figo na maendeleo ya kushindwa kwa figo. alama kuu ( kiashiria kuvunjika kwa misuli ni ongezeko la kiwango cha creatine phosphokinase ( CPK - enzyme katika nyuzi za misuli ambayo hutolewa wakati zinaharibiwa) Ili kuzuia hatari ya kupata myopathies, mchanganyiko wa statins na gemfibrozil kutoka kwa kikundi cha nyuzi inapaswa kuepukwa. Hatari ya kupata shida zisizohitajika huongezeka na uzee, na hypothyroidism, na uzito mdogo wa mwili, kwa wanawake, na kazi ya figo iliyoharibika na ini.

Wagonjwa ambao ni sugu kwa tiba ya statins wanaweza kupewa vizuizi vya kunyonya cholesterol. peke yake au pamoja na asidi ya nikotini), sequestrants ya asidi ya bile, asidi ya nikotini. Mchanganyiko wa statins na vizuizi vya kunyonya cholesterol, mchanganyiko wa statins na sequestrants ya asidi ya bile, na zingine pia zinaweza kutumika.

Matibabu na statins hufanywa chini ya uangalizi wa karibu wa matibabu na vipimo vya maabara vya mara kwa mara. Licha ya matatizo hayo, statins huitwa "dawa ya kutokufa" kwa sababu huathiri kimeng'enya cha DNA. telomerase), kuwajibika kwa ujana na maisha marefu.

Matibabu ya hypertriglyceridemia

Katika matibabu ya hypertriglyceridemia, lishe sahihi, kupoteza uzito na mazoezi ya kawaida sio umuhimu mdogo. Hii husaidia kupunguza triglycerides katika damu kwa 20 - 30%.

Kutoka dawa Hypertriglyceridemia inatibiwa na statins, nyuzinyuzi, asidi ya nikotini, na asidi ya mafuta ya polyunsaturated n-3. Ikiwa ni lazima, wanaweza kuagiza mchanganyiko wa statins na asidi ya nikotini, statins na nyuzi, statins na n-3 polyunsaturated. asidi ya mafuta na wengine.

Matibabu ya kuongeza viwango vya lipoprotein za juu-wiani

Hivi sasa, asidi ya nikotini ni ya juu zaidi dawa yenye ufanisi, kuongeza kiwango cha lipoproteini za juu-wiani. Statins na nyuzinyuzi pia zinaweza kuongeza viwango hivi vya lipid kwa usawa. Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, uwezo wa nyuzi kuongeza viwango vya HDL unaweza kupunguzwa.

Matibabu ya dyslipidemia katika hali mbalimbali za kliniki

Matibabu ya dyslipidemia katika hali mbalimbali za kliniki

Kuzuia dyslipidemia

• msingi;
• sekondari.

Kinga ya msingi

Kanuni za Msingi kuzuia msingi dyslipidemia ni:

• kuhalalisha uzito wa mwili;
• lishe yenye afya isiyo na mafuta na chumvi hadi gramu 5 kwa siku), matumizi ya mboga mboga, matunda;
• kuacha kuvuta sigara na unyanyasaji vinywaji vya pombe;
• shughuli za kimwili, kuchaguliwa kwa mgonjwa mmoja mmoja, kwa kuzingatia hali yake ya afya;
• kuepuka matatizo na overload kihisia;
• kudumisha viwango vya sukari ndani ya mipaka ya kawaida 3.5 - 5.5 mmol / l);
• kudumisha shinikizo la damu ndani ya mipaka ya kawaida chini ya milimita 140/90 za zebaki);
• uchunguzi wa mara kwa mara wa matibabu na uchunguzi wa maabara wa lipids ya damu ( lipidogram), haswa kwa wagonjwa walio na historia nzuri ya familia ( ambao jamaa wa karibu walikuwa na dyslipidemia, atherosclerosis, kiharusi, infarction ya myocardial);
• matibabu ya wakati magonjwa ambayo yanaweza kusababisha kuharibika kwa kimetaboliki ya lipid ( ugonjwa wa tezi, ugonjwa wa ini).

Kinga ya sekondari

Kanuni za Msingi kuzuia sekondari dyslipidemia ni:

• athari zisizo za dawa kwa sababu za hatari zinazoweza kubadilishwa ( kukomesha sigara, unywaji pombe, mitihani ya matibabu na wasifu wa lipid, lishe na wengine);
• matibabu ya dyslipidemia ya dawa matumizi ya statins, nyuzinyuzi na dawa zingine za kupunguza lipid).

Je, dyslipidemia inatibiwa na tiba za watu?

Katika matibabu ya hypercholesterolemia hutumiwa:

• Decoction ya viuno vya rose. Viuno vya rose vilivyokaushwa na kupondwa ( 20 gramu) weka kwenye bakuli la enamel na kumwaga mililita 200 - 300 za maji ya moto. Chemsha katika umwagaji wa maji juu ya moto mdogo kwa dakika 15. Baridi na shida. Chukua 100 - 150 mililita mara 2 kwa siku.
• Decoction ya immortelle. Gramu kumi za majani kavu ya immortelle yaliyokaushwa kumwaga mililita 200 za maji. Joto katika umwagaji wa maji kwa dakika 30, ukichochea mara kwa mara. Chuja na friji. Chukua kijiko 1 cha dessert dakika kumi kabla ya milo mara 2 kwa siku. Kozi ya matibabu ni mwezi 1. Baada ya mapumziko ya siku 10, kurudia kozi ya matibabu.
• Poda ya mbegu ya mbigili ya maziwa. Unga wa Mbegu za Mbigili wa Maziwa Chukua kijiko kidogo kimoja cha chai kila siku pamoja na milo.
• Mizizi ya turmeric ya ardhini. Mizizi ya turmeric ya ardhini inapaswa kuliwa kwa kiasi cha gramu 1-6 kwa siku. Turmeric inaweza kuongezwa kwa sahani yoyote. Unaweza kuuunua katika duka lolote la mboga.
• Vinywaji kutoka kwa matunda ya rowan. Ili kuandaa kinywaji kutoka kwa majivu ya mlima, ni muhimu kuosha matunda ya majivu ya mlima na kumwaga maji ya moto kwa dakika 2-3. Kisha chuja na itapunguza juisi na juicer. Ili kuandaa infusion ya matunda ya rowan, mimina mililita 400 za maji ya moto na uiruhusu pombe kwa saa moja. Kisha kuongeza asali au sukari kwa ladha. Infusion ya kunywa siku ya maandalizi.
• Mafuta ya linseed. Mafuta ya kitani huchukua gramu 20 asubuhi kwenye tumbo tupu kwa siku 40. Baada ya mapumziko ya siku 20, kurudia kozi ya matibabu. Matibabu ya hypercholesterolemia ni ya muda mrefu, lakini yenye ufanisi.

Je, dyslipidemias ni kinyume cha kujiunga na jeshi?

Katika kesi ya mchanganyiko wa dyslipidemia na hali zingine za kiitolojia ( ugonjwa wa kisukari mellitus, shinikizo la damu, ugonjwa wa tezi na wengine) au matatizo ya dyslipidemia na vidonda vya mishipa ya atherosclerotic na magonjwa ya moyo na mishipa, huduma ya kijeshi ni kinyume chake. Hii inazingatiwa na tume maalum kwa msingi wa kesi kwa kesi.

Ni daktari gani anayetibu dyslipidemia?

Tangu etiolojia sababu za kuonekana) dyslipidemia ni tofauti, pamoja na matatizo na matibabu ya ugonjwa huathiri viungo na mifumo mingi, basi wataalamu kadhaa wanaweza kukabiliana na matibabu ya ukiukwaji wa kiwango cha lipids katika damu.

Matibabu na utambuzi wa dyslipidemia hufanywa:

• Daktari wa moyo. Kwa utambuzi wa awali wa dyslipidemia kwa mgonjwa, daktari wa ndani atampeleka kwa mashauriano na daktari wa moyo. Daktari wa moyo huchunguza hali ya mfumo wa moyo wa mgonjwa kwa kutumia maabara na utafiti wa vyombo (uchunguzi wa ultrasound wa moyo na mishipa ya damu, ECG na wengine) Hii itasaidia kuanza matibabu kwa wakati na kuepuka matatizo mabaya.
• Endocrinologist. Magonjwa mengi mfumo wa endocrine kuzidisha hali ya mgonjwa na dyslipidemia na kuongeza hatari ya ugonjwa wa moyo na mishipa. Ugonjwa wa kisukari una athari mbaya sana, kwani ugonjwa huu pia huathiri vyombo na unaweza kupunguza athari za baadhi ya mawakala wa kupunguza lipid.
• Mtaalamu wa lishe. Mtaalamu wa lishe atachambua lishe na kuchagua chakula kibinafsi kwa kila mgonjwa, akizingatia kiwango cha lipids katika damu. Mgonjwa lazima azingatie mapendekezo ya lishe kwa maisha yote.
• Mtaalamu wa vinasaba. Mashauriano na mtaalamu wa maumbile ni muhimu kwa aina za urithi za kifamilia za dyslipidemia ili kudhibitisha utambuzi. Katika siku zijazo, marekebisho ya nyenzo za urithi inawezekana ( Uhandisi Jeni) kuwatenga maambukizi ya dyslipidemia kwa kurithi.
• Madaktari wa taaluma zingine. Wakati wa kutibu au kugundua mgonjwa, inaweza kuwa muhimu kushauriana na madaktari wa utaalam tofauti. Kwa mfano, ugonjwa wa ini unaweza kuwa kinyume na matibabu ya dyslipidemia na dawa za kupunguza lipid. Katika kesi hiyo, mgonjwa anapaswa kushauriana na hepatologist. Ugonjwa wa figo sugu ni moja ya sababu za hatari, kwa hivyo mashauriano na nephrologist ni muhimu. Daktari wa upasuaji atasaidia kuondoa xanthomas, xanthelasma kwa msaada wa upasuaji.