Saratani ya pembe ya wengu ya koloni. Je, ni hali gani katika chumba? Saratani ya koloni ya transverse: dalili

Colon ni sehemu njia ya utumbo inayohusu utumbo mpana, ambao ni mwendelezo wa tundu la utumbo mpana na kisha kuendelea hadi kwenye sigmoid. Mchakato wa moja kwa moja wa digestion haufanyiki ndani yake, kwa sababu. inaisha mapema, lakini kuna ngozi hai ya virutubisho, elektroliti, vinywaji na kinyesi huundwa. Saratani ya koloni (iliyoonyeshwa na kifupi cha ROK) ni kuonekana katika sehemu yoyote ya utumbo wa tumor mbaya, ambayo inaambatana na picha ya kliniki inayofaa na mwendo wa ugonjwa huo.

Takwimu za takwimu

Mara nyingi zaidi ugonjwa huu kutambuliwa katika Amerika ya Kaskazini na Australia, chini katika nchi za Ulaya, na nadra zaidi katika Asia, Amerika ya Kusini na nchi za Afrika. Saratani ya koloni inachukua 5-6% ya jumla ya idadi ya magonjwa ya oncological yaliyogunduliwa, na kati ya tumors zote mbaya za njia ya utumbo, inachukua nafasi ya 2.

Zaidi ya 70% ya wagonjwa walio na saratani ya koloni hutafuta msaada tayari kufikia hatua za mwisho (3-4), ambayo inafanya matibabu kuwa ngumu. Wakati huo huo, iligundua kuwa ikiwa upasuaji na chemotherapy hufanyika, wakati mchakato bado umewekwa ndani, basi maisha ya miaka mitano huzingatiwa katika 92% ya wagonjwa. Ikiwa matibabu yanafanywa na foci zilizopo za metastatic za kikanda, kiwango cha kuishi kwa miaka mitano ni 63%, na metastases ya mbali - 7% tu.

Sababu za patholojia

Masharti ya saratani yoyote mara nyingi ni michakato ambayo husababisha kuvimba kwa muda mrefu kwenye tishu, kuumia kwao mara kwa mara, na uharibifu wa sumu. KATIKA kesi hii Inaaminika kuwa saratani ya koloni inaweza kusababisha sababu zifuatazo:

• Utabiri wa urithi husababisha kuonekana mapema kwa tumor kwenye utumbo. Ikiwa una jamaa ambao walipata ROC kabla ya umri wa miaka 50, ukweli huu unaonyesha uwezekano mkubwa hatari kubwa maendeleo ya ugonjwa na mzigo wa urithi.
• Isiyo na akili lishe isiyo na usawa na jukumu kubwa la mafuta ya wanyama na bidhaa zilizosafishwa, pamoja na maudhui ya chini ya nyuzi, husababisha ukiukaji wa peristalsis kwenye utumbo, yaliyomo hukaa ndani yake kwa muda mrefu sana na kupoteza maji, calculi mnene na kingo mkali huundwa.
• Kuvimbiwa kwa muda mrefu, tk. katika kesi hii, kinyesi huwa ngumu na kinaweza kuharibu sana ukuta wa matumbo. Uharibifu husababisha athari za uchochezi na kuongezeka kwa mgawanyiko wa seli za epithelial, ambayo huongeza uwezekano wa tumor ya saratani.
• Uwepo wa magonjwa ya matumbo, inayoitwa precancerous, ambayo ni, mara nyingi hubadilika kwa muda kuwa tumors za saratani: ugonjwa wa Crohn, UC, polyps ya tezi, diverticulosis, polyposis ya familia na nk.
• Uzee, wakati mzunguko wa damu unazidi kwenye matumbo, atony ni mara kwa mara (hupungua contractility musculature ya ukuta wa matumbo, na kusababisha kuvimbiwa), kujilimbikiza mabadiliko ya pathological katika tishu.

Mzunguko wa kugundua saratani ya koloni huongezeka baada ya miaka 40 na kufikia kiwango cha juu katika miaka 60-75. Pia, ugonjwa unaweza kusababishwa na mambo kama vile:

• fetma, hasa kati ya sehemu ya kiume ya ubinadamu;
• kazi wakati hali mbaya kuhusishwa na ulevi wa viwanda;
• kuvuta sigara na kunywa pombe.

Uainishaji

ICD 10 - tumor mbaya ya koloni inaonyeshwa na kanuni C18 (C18.1, C18.2, C18.3, C18.4, C18.5, C18.6, C18.7).

Chini ya neno "Saratani ya koloni inayopita", aina kadhaa za tumors zinajulikana kulingana na asili yao (kutoka kwa aina gani ya seli walizotengeneza) na morphology (uainishaji huu ni muhimu wakati uchunguzi wa histological tishu za neoplasm):

• Adenocarcinoma, aina ya kawaida ya saratani ya koloni, hutoka kwa seli za epithelial zilizobadilishwa kwa njia isiyo ya kawaida za uso wake wa ndani.
• Mucous adenocarcinoma - hutoka kwa epithelium ya glandular ya ukuta wa matumbo, ambayo huficha kamasi, kwa mtiririko huo, yenyewe daima inafunikwa sana nayo.
• Saratani ya seli yenye umbo la saini - inayowakilishwa na seli zenye umbo la pete zilizo na kamasi kwenye saitoplazimu, inayoonekana kama kundi la vesicles ambazo hazijaunganishwa.
• Saratani ya seli ya squamous - huundwa kutoka kwa epithelium ya squamous, madaraja na granules za keratini zinaonekana chini ya microscopy, hugunduliwa mara chache sana.
• Tumor ya tezi ya squamous - inachanganya sifa squamous cell carcinoma na adenocarcinoma.
• Saratani isiyotofautishwa - seli zinazounda tumor hazitoi kamasi na sio sehemu za tezi, huunda nyuzi ambazo zimetenganishwa na stroma ya tishu zinazojumuisha.
• Saratani isiyojulikana - huwekwa wakati tumor hailingani na chaguzi zilizoorodheshwa.

Kulingana na jinsi tumor inakua kuhusiana na kuta za utumbo, kuna aina tatu:

1. Ukuaji wa exophytic - ikiwa tumor inatoka kwenye lumen ya matumbo;
2. Ukuaji wa Endophytic - saratani huanza kukua ndani ya ukuta wa matumbo, inaweza kuenea kwa viungo vya jirani na tishu;
3. Fomu ya mpito - kuna ishara za fomu zote mbili.

Hatua za saratani ya koloni

Hatua huamua ukali wa mchakato, ni kiasi gani saratani imeenea ndani ya utumbo na tishu zinazozunguka:

• Hatua ya 0 - seli za tumor ziko ndani ya mucosa ya matumbo na bado hazijaenea kwa tabaka zake za kina na kwa node za lymph;
• Hatua ya 1 - submucosa ya ukuta wa matumbo pia huathiriwa;
• Hatua ya 2A - saratani ya koloni huenea kwenye safu ya misuli ya ukuta wake, kwa tishu zilizo karibu, hufunga lumen ya matumbo kwa nusu au zaidi, hakuna kuenea kwa metastatic.
• Hatua ya 2B - saratani inakua ndani ya pleura, hakuna metastasis;
• Hatua ya 3A - juu na metastases katika lymph nodes za kikanda;
• Hatua ya 3B - saratani huathiri safu ya chini ya utumbo na tishu za karibu, inaweza kuathiri viungo vingine na pleura, kuna metastases katika nodes za kikanda zisizo zaidi ya 3;
• Hatua ya 3C - metastases huenea kwa nodi zaidi ya 4 za kikanda za lymph, lumen ya matumbo hufunga;
• 4 - metastases ya mbali huonekana katika viungo vingine.

Hatua ya ugonjwa huamua utabiri.

Dalili na maonyesho ya kliniki

Ni dalili gani zitafuatana na kuendeleza saratani ya koloni mara nyingi huhusiana na ujanibishaji wa mchakato. Hebu tuzingatie hili kwa undani zaidi.

Saratani ya koloni inayopanda. Mara nyingi, wagonjwa wenye tumors ya ujanibishaji huu wanakabiliwa na maumivu, ambayo inaelezwa na ukweli kwamba kifungu cha yaliyomo kutoka kwa utumbo mdogo ndani ya kipofu kinafadhaika kutokana na kufungwa kwa lumen na tumor. Chakula kilichochimbwa kinasukuma mbele kila wakati na harakati za matumbo na hukutana na upinzani, dhidi ya msingi huu kuna maumivu ya kukandamiza, kuonekana, ulevi unaongezeka. Mara nyingi tumor inaweza kuhisiwa kupitia ukuta wa tumbo, kama fundo dhabiti la ugonjwa kwenye utumbo.

Saratani ya kubadilika kwa ini ya koloni. Katika mahali hapa, lumen ya utumbo hufunga haraka na ukuaji wa tumor, mara nyingi kuna shida na kuanzishwa kwa kifaa maalum - endoscope inayotumiwa kuchunguza mtazamo wa pathological na kuchukua nyenzo za biopsy kutoka kwa tishu za tumor. Shida hizi husababishwa na edema kali ya mucosal na kupungua kwa uhamaji wa matumbo.

Saratani ya koloni ya kupita. Saratani ya koloni ya kupita kwa ujumla inajidhihirisha kwa njia ile ile - kwa sababu ya maendeleo duni kinyesi ndani ya utumbo, inaweza kutokea maumivu makali kama dalili kuu, kizuizi cha matumbo kinakua, sumu huanza kufyonzwa. Ikiwa ukuaji wa saratani ni endophytic, basi kunaweza kuwa hakuna maumivu mpaka tumor kuenea kwa tishu jirani.

Tumor ya angle ya hepatic ya koloni. Katika kesi hiyo, jukumu kuu katika maendeleo ya dalili linachezwa na ukaribu wa anatomical kwa kitanzi cha duodenum, yaani, tumor inaweza kuenea kwake, kusababisha stenosis, na kuharibu mgawanyiko wa bile kwenye lumen yake. Pamoja na ukuaji wa tumor, kuoza kwake, metastasis, kuna mmenyuko wa mchakato katika sehemu zingine za matumbo na viungo vya tumbo. Hii inajidhihirisha katika kuzidisha magonjwa sugu na tukio la papo hapo :, adnexitis, cholecystitis, vidonda vya duodenum na tumbo, nk Pia, mtu asipaswi kusahau kuhusu maendeleo ya kizuizi, na wakati mwingine malezi ya fistula katika rectum, au katika duodenum.

Saratani ya koloni inayoshuka. Wanatishia kwa ujumla sawa na tumors ya angle ya hepatic ya koloni. Tofauti katika nafasi ya kugundua kwenye palpation, ujanibishaji wa maumivu na vipengele vya matibabu.

Kwa ujumla, inawezekana kuelezea kozi ya saratani ya koloni, ikionyesha aina kuu, syndromes zinazoonekana na ugonjwa unaohusika. Dalili za saratani ya koloni katika visa anuwai vya kliniki zinaweza kuunganishwa, lakini kawaida inawezekana kutenga zile kuu:

• aina ya saratani ya tumor - wakati mgonjwa hajisikii chochote, lakini wakati wa palpation tumor inaonekana;
• kizuizi - wakati kifungu kupitia utumbo hufunga na dalili huendelea hasa kutokana na kuharibika kwa kifungu cha chakula. Maumivu ya kukandamiza yanaonekana, uvimbe wa tumbo, dalili za pathognomonic kwa kizuizi cha matumbo huonekana (kelele ya mshtuko, dalili ya kushuka, dalili ya hospitali ya Obukhov, nk), kutapika, ulevi hutokea;
• anemia yenye sumu - hemoglobini hupungua, ambayo mgonjwa huwa rangi, usingizi, uchovu, hudhoofisha, hupoteza uvumilivu kwa bidii ya kimwili, hupata kizunguzungu, upungufu wa kupumua, nzi huonekana mbele ya macho; matangazo ya giza na kadhalika;
• pseudo-inflammatory - huiga mchakato wa uchochezi ndani ya tumbo, mgonjwa hupata maumivu ya tumbo, matatizo madogo ya dyspeptic, homa, ESR, leukocytes ya damu;
• enterocolitis - kama jina linavyoonyesha, kuhara au kuvimbiwa, bloating, rumbling, maumivu, kinyesi na mucous, damu, kutokwa kwa purulent huzingatiwa kwenye picha ya ugonjwa huo;
• dyspeptic - inaweza kuendeleza chuki bidhaa fulani, wagonjwa hupata kichefuchefu, kutapika, kupiga mara kwa mara, uzito, maumivu ya epigastric, gesi hujilimbikiza kwenye utumbo.

Hii hutokea picha ya jumla. Ikiwa una dalili za saratani ya koloni, nenda hospitali mara moja. Kama unaweza kuona, tumors ya koloni inaweza kutoa dalili ambazo hupita kwa magonjwa mengine, kwa hivyo unapaswa kuwa macho kila wakati.

Mbinu za uchunguzi

Kwanza, daima uchunguzi wa jumla wa matibabu. Inakadiriwa mwonekano mgonjwa: hali ya ngozi, utando wa mucous, katiba. Inawezekana kushuku uwepo wa saratani kwa palpation (palpation), ikiwa kuna tumors kubwa, ongezeko la nodi za lymph za juu pia hugunduliwa. Wakati huo huo, kwa kutumia percussion (kugonga), inawezekana kuamua uwepo wa maji katika cavity ya tumbo, ambayo inaweza kuonyesha moja kwa moja mchakato wa tumor.

Pili, utafiti wa maabara. Mtihani wa jumla wa damu utafunua ongezeko la ESR na leukocytosis, ambayo inaonyesha kuvimba katika mwili. Uchambuzi wa alama maalum za onco hutoa karibu matokeo halisi. Mtihani wa damu ya uchawi wa kinyesi na matokeo mazuri pia huzungumza moja kwa moja kwa uwepo wa saratani, lakini kwa kushirikiana na ishara zingine za kuaminika.

Tatu, njia za ala. Kwanza, ni uchunguzi wa radiography, kisha radiography na tofauti, colonoscopy, sigmoidoscopy, ultrasound, CT scan, upigaji picha wa mwangwi wa sumaku. Masomo yote yanatajwa na daktari baada ya kutathmini picha ya kliniki.

Nne, utafiti wa vielelezo vya biopsy. Utambuzi wa saratani ni sahihi tu baada ya biopsy (mkusanyiko wa tishu za tumor) na uchunguzi wa vifaa vilivyopatikana chini ya darubini. Ikiwa dalili za wazi za tumor mbaya zinapatikana, uchunguzi wa saratani ya koloni hufanywa, na matokeo ya shaka, utafiti wa immunohistochemical wa biopsy pia unafanywa.

Vipengele vya matibabu: shughuli za video, kurudi tena

Kabla ya kuchagua mbinu, daktari anakagua kwa uangalifu hatua ya mchakato wa tumor, kuenea kwake, hali ya mwili wa mgonjwa - magonjwa yanayoambatana,umri. Ufanisi zaidi ni uondoaji mkali (kamili) wa seli zote za tumor, metastases, nodi za lymph zilizoathiriwa na adjuvant (yaani, uliofanywa baada ya upasuaji dhidi ya saratani) chemotherapy na / au tiba ya mionzi. Hata hivyo, kiwango ambacho hili linawezekana, katika kila kesi, ni mdogo kwa kupuuzwa kwa mchakato na hali ya jumla m ya mwili.

Ikiwa tumor ilionekana upande wa kulia, basi hemicolonectomy ya upande wa kulia inafanywa, wakati caecum, koloni inayopanda, 1/3 ya koloni ya transverse na sehemu ya mwisho ya ileamu huondolewa. Node za lymph za kikanda pia huondolewa, kwa sababu. seli za tumor zinaweza kubaki pale, ambayo katika siku zijazo itasababisha kuonekana mpya kwa saratani.

Hatimaye, anastomosis ya mwisho hadi mwisho (kushona) ya matumbo madogo na makubwa huundwa.
Kwa uvimbe uliopo katika sehemu za kushoto za koloni, hemicolectomy ya upande wa kushoto inafanywa, ambapo 1/3 ya distali ya koloni inayopita, koloni inayoshuka, sehemu ya koloni ya sigmoid, pamoja na mesentery na nodi za lymph karibu huondolewa. Mwishowe, utumbo hutiwa mwisho hadi mwisho, au (kulingana na hali) colostomy huundwa, na kisha tu, miezi kadhaa baadaye, katika operesheni inayofuata, ncha zote mbili zinashonwa.

Mara nyingi wagonjwa huonekana kwa oncologist na mchakato ambao umeenea kwa viungo vingine. Katika kesi hiyo, ikiwa inawezekana, si tu sehemu ya utumbo huondolewa, lakini pia sehemu zote zilizoathirika za viungo.

Wakati metastases ni nyingi na za mbali, upasuaji mkali hauwezekani, uingiliaji wa palliative hufanyika. Kwa mfano, colostomy inafanywa kwa kizuizi cha matumbo kwa sababu ya kizuizi cha tumor ili kuondoa yaliyomo ya utumbo na kupunguza mateso ya mgonjwa, au malezi ya fistula.

Tiba ya mionzi huanza takriban wiki tatu baada ya upasuaji na inaweza kusababisha kichefuchefu, kutapika, ambayo inaelezewa na athari mbaya kwenye mucosa ya matumbo, na shida zingine nyingi, lakini ni muhimu kuzuia kujirudia.

Baada ya matibabu ya mionzi, shida za muda na za muda mrefu zinaweza kutokea:

• hisia ya kuongezeka kwa udhaifu;
• ukiukaji wa uadilifu wa ngozi kwenye maeneo ya mfiduo;
• kupungua kwa kazi ya mfumo wa uzazi;
• kuvimba kwa kibofu cha kibofu, matatizo ya dysuric, kuhara;
• dalili za ugonjwa wa mionzi (leukemia, kuonekana kwa maeneo ya necrosis, atrophy ya tishu).

Mapambano dhidi ya saratani ni ya muda mrefu, mkaidi na magumu, lakini mara nyingi sana hayana tumaini.
Chemotherapy ni kawaida rahisi kwa mgonjwa na ujio wa madawa ya kisasa.

Tumbo ni sehemu kubwa zaidi ya utumbo mpana kwa urefu na eneo. Inayeyusha na kunyonya nyuzinyuzi za chakula na vipengele. Kile ambacho hakikuweza kufyonzwa hutengenezwa kuwa kinyesi na hutoka nje.

Saratani ya koloni ni lesion mbaya ya idara moja au zaidi na kozi inayoendelea, metastasis, dysfunction na matatizo mbalimbali.

Katika anatomy ya matumbo, sehemu za kujitegemea na bends zinajulikana.

Idara hizo ni pamoja na:

• Sehemu ya kupanda.

Iko katika upande wa kulia wa tumbo. Ni muendelezo wa caecum.

• Sehemu ya msalaba.

Inachukuwa sakafu ya juu cavity ya tumbo. Inakadiriwa katika eneo la supra-umbilical, hufuata sehemu ya kupanda.

• sehemu ya kushuka.

Uongo katika nusu ya kushoto ya tumbo, hutumika kama mwendelezo wa sehemu ya kupita, ni sehemu ya mwisho ya koloni. Inaisha na mpito kwa koloni ya sigmoid.

Kati ya sehemu kuna bends:

• Kubadilika kwa hepatic ya koloni.

Iko chini ya ini, upande wa kulia, katika roboduara ya juu ya kulia ukuta wa tumbo. Iko kati ya mwisho wa sehemu inayoinuka na mwanzo wa sehemu inayovuka. Huko chombo kina ugani fulani.

• Kubadilika kwa wengu.

Iko upande wa kushoto, katika roboduara ya juu kushoto. Inapanua kati ya mwisho wa sehemu ya kuvuka na mwanzo wa sehemu ya kushuka, mipaka kwenye wengu.

Uainishaji

Kuna vigezo kadhaa vya uainishaji. Kulingana na aina ya tishu na seli ambazo tumor huundwa, kuna:

• saratani ya epithelial.

Imeundwa kutoka kwa tishu za aina ya epithelial. Ni fomu ya kawaida zaidi. Hujibu vizuri kwa matibabu ya chemotherapy.

• Adenocarcinoma.

Inaongozwa na mabadiliko na uharibifu wa vipengele vya glandular. Iko katika nafasi ya pili kwa suala la maambukizi. Inaelekea maendeleo ya haraka. Si mara zote kutibika kwa chemotherapy.

• Saratani ya kamasi.

Imeundwa kutoka kwa seli zinazozalisha kamasi na utando wa mucous. Sio kawaida sana, karibu 10% ya aina zote.

• Carcinoma ya seli ya pete.

Inawekwa tu kwa misingi ya utafiti wa vielelezo vya biopsy chini ya darubini. Katika seli, viini ni vya ukubwa mkubwa, vinafanana na pete kwa sura, kwa hiyo jina. Tumor yenye ukali, ina kozi kali.

• carcinoma isiyojulikana.

Karibu haiwezekani kuamua fomu iliyopuuzwa, aina ya seli. Inatibika vibaya, ina ubashiri mbaya.

Kulingana na fomu, maendeleo na kiwango cha uharibifu, hatua zinajulikana:

• Hatua ya 0 ni hatari.

Seli za kwanza za atypical zinaanza kuunda, hakuna malalamiko au dalili bado. Inaweza kuonyeshwa na hyperemia ya mucosal. Inajibu vizuri kwa matibabu, utabiri wa kupona ni karibu na 100%.

• Hatua ya 1

Saratani ya kweli, ya awali zaidi na nyepesi katika mtiririko. Mwenye sifa uvimbe mdogo, kwenye safu ya mucous, bila kuota kwa kina, haitoi metastases.

Inaweza isijidhihirishe kliniki, kwa hivyo haipatikani mara nyingi. Kwa kugundua kwa wakati na matibabu, ubashiri ni mzuri, kiwango cha tiba ni 90%.

• Hatua ya 2

Tumor inachukua ukubwa mkubwa, safu ya submucosal inathiriwa, bila metastasis, kuonekana dalili za mapema. Inaweza kuvuruga ugonjwa wa maumivu, matukio ya dyspeptic, kutibiwa vizuri. Kiwango cha kuishi kwa saratani ya hatua ya 2 ni 70-90%.

• Hatua ya 3

Tumor ni kubwa, inakua ndani ya tabaka za kina. Inazuia zaidi ya nusu ya lumen ya matumbo. Ina metastases na vidonda vya lymph nodes.

Dalili zinaonyeshwa: maumivu kwenye tovuti ya ujanibishaji, kizuizi, kuvimbiwa, ugonjwa wa asthenovegetative. Sio kila wakati inatibika, ubashiri ni mzuri kwa wastani. Kiwango cha kuishi kwa miaka mitano ni 30-50%.

• Hatua ya 4

Zito na zilizopuuzwa zaidi. Uharibifu mkubwa kwa chombo, kizuizi cha lumen. Metastases nyingi za mbali na vidonda vya lymph nodes.

Shida katika mfumo wa kizuizi cha matumbo, kutokwa na damu, michakato ya kuambukiza. Utabiri huo haufai, kwa kweli haukubaliki kwa matibabu. Kiwango cha kuishi kwa miaka mitatu ni hadi 20%.

Dalili za kwanza za saratani ya koloni

Dalili si mara zote hutokea katika hatua za mwanzo. Kawaida huendeleza katika hatua za baadaye. Hii inachanganya mbinu za matibabu na ubashiri.

• Hisia ya usumbufu kwenye tovuti ya tumor au ugonjwa wa maumivu.

Inaweza kuunda upande wa kushoto au wa kulia wa tumbo. Wivu wote kutoka kwa ujanibishaji wa mwelekeo mbaya. Mara ya kwanza, maumivu ni ya mara kwa mara, yamepigwa. Kisha inakuwa nagging mara kwa mara. Haihusiani na kula.

• Kuvimbiwa ni dalili ya kawaida.

Mtu hawezi kumwaga matumbo yake kwa siku 3-4, wakati mwingine kwa wiki. Wakati huo huo, tumbo ni kuvimba sana.

• gesi tumboni.

Jambo la malezi ya gesi nyingi na uvimbe wa loops za matumbo. Inaweza kuwa ishara pekee ya patholojia.

• Feces yenye uchafu wa patholojia.

Kamasi ya kwanza hujiunga, kisha pus. Kwa digrii kali, michirizi ya damu au kutokwa na damu dhahiri huonekana, hii ni ishara ya kutisha, ikiwa inaonekana, mara moja wasiliana na daktari.

• Kupoteza hamu ya kula.

kuhusishwa na ukiukaji kazi za utumbo matumbo.

• Kupunguza uzito haraka.

Inasababishwa na kuziba kwa uvimbe wa lumen ya koloni:

• Kupauka kwa ngozi, ikifuatiwa na kuongezeka kwa manjano.
• Udhaifu wa jumla, malaise, uchovu sugu.
• Dyspeptic matukio: kichefuchefu, kutapika, ugonjwa wa kuhara.
• Ongezeko la kudumu na la muda mrefu la joto la mwili.

Wakati wa kujiunga na matatizo, dalili zifuatazo zinaweza kuonekana:

• Suppuration ya tumor, fusion purulent. Inakuja na maumivu makali.
• Kujiunga maambukizi ya sekondari. Kliniki ya vidonda vya septic.
• Kutokwa na damu ndani kwa siri na nje dhahiri.
• Kupasuka kwa ukuta wa matumbo. Husababisha hali ya mshtuko, kupoteza fahamu, kwa nani.
• Kutoboka kwa ukuta.

Dalili za uharibifu wa ini

Katika saratani ya koloni, chombo cha kwanza ambacho kinakabiliwa na vidonda vya metastatic ni ini. Mara nyingi hii hutokea wakati lengo la msingi imejanibishwa katika flexure ya ini.

Tumor yenyewe inaweza kukua ndani ya capsule na parenchyma ya ini. Ni nini kinachoashiria jambo hili:

• Mgonjwa ataripoti malaise ya jumla.

Kusumbuliwa na usingizi, wasiwasi, kupungua kwa utendaji.

• Ugonjwa muhimu ni jaundi.

Katika mkali njano sclera huchafuliwa, utando wa mucous huonekana, na kisha ngozi nzima. Homa ya manjano ni mara kwa mara na haina kwenda mbali.

• Ngozi kuwasha.

Ishara ya vidonda vya cholestatic na msongamano wa bile, hujiunga katika hatua 3-4:

• Maumivu makali katika hypochondrium ya kulia.
• Kubadilika rangi kwa kinyesi. Inakuwa karibu nyeupe.
• Mkojo hupata rangi nyeusi, inakuwa rangi ya bia.
• Upele wa ngozi, kutokwa na damu.
• Ugonjwa wa Edema.

Kwanza, edema inaonekana kwenye viungo, kisha kwenye cavity ya tumbo. ascites huundwa.

• Ugonjwa wa shinikizo la damu la portal ni ongezeko la mara kwa mara la nambari za shinikizo la damu.
• Mishipa ya varicose ya esophagus na kutokwa na damu baadae kutoka kwao.

Dalili kwa wanawake

Kwa sababu ya upekee wa mfumo wa uzazi na nuances ya anatomiki na ya kisaikolojia, dalili za saratani ya koloni kwa wanawake zinaweza kutofautiana.

Kutokana na uhifadhi tofauti, maumivu yanaweza kuenea sio tu kwenye tovuti ya kuzingatia, lakini pia katika tumbo la chini, kanda za inguinal.

Katika kesi ya ukiukwaji mzunguko wa hedhi, haihusiani na usumbufu wa homoni au ujauzito, kwa wanawake wengine, hedhi inakuwa nyingi, inayofanana na damu ya uterini.

Dalili kuu kwa wanawake:

• Kuongezeka kwa ukubwa wa tumbo kama wakati wa ujauzito.
• Maumivu na ugumu wa nodi za lymph inguinal.
• Kushindwa kwa homoni, endocrinopathy.
• Mabadiliko ya ghafla ya mhemko, kucha zenye brittle, kuanguka kwa nguvu nywele.

Saratani ya kubadilika kwa ini ya koloni

Hutokea mara chache sana, huwekwa ndani ya nusu ya juu ya kulia ya tumbo. Tumor huendelea kwa kiasi, ini mara nyingi huhusika katika mchakato huo, kwani inapakana na idara.

Dalili za saratani ni nini:

• Maumivu ya kueneza asili wepesi.

Inaenea katika hypochondrium sahihi, katika eneo la umbilical upande wa kulia. Inaweza kutoa kwa kitovu, epigastriamu, nyuma, nyuma ya chini.

• Ugonjwa wa manjano.

Maendeleo ya mapema ya icterus ya sclera, ngozi, utando wa mucous unaoonekana. Jaundice haiondolewa na madawa ya kulevya.

• Uwepo wa kutokwa na damu kwenye ngozi ya mwisho.
• Uzuiaji wa matumbo ya kuzuia. Mgonjwa hawezi kufuta matumbo.
• Uwepo wa ascites, ugonjwa wa edematous.
• Katika daraja la 4, upanuzi wa mishipa huundwa kwenye ngozi ya ukuta wa tumbo.
• KATIKA kesi kali coma, encephalopathy ya hepatic huundwa.

Patholojia inatibiwa kwa njia ya pamoja: mchanganyiko mbinu za uendeshaji na chemotherapy. Utabiri wa saratani ya flexure ya hepatic inategemea hatua. Kwa digrii 1-2, inatibiwa vizuri, si kwa muda mrefu.

Uhai baada ya upasuaji ni 80-90%. Katika digrii 3-4, ubashiri ni wa shaka, zaidi katika mwelekeo usiofaa.

Saratani ya flexure ya wengu ya koloni

Asilimia ya kuenea kwake sio juu. Ni mara chache inaonekana kama lengo la kujitegemea, ni vidonda vya metastatic kutoka sehemu nyingine za utumbo, wakati wengu huhusika katika mchakato.

Dalili:

• Maumivu makali katika hypochondrium ya kushoto, upande wa kushoto wa kitovu. Irradiation kwa blade ya bega ya kushoto, collarbone, kanda ya epigastric
• Kichefuchefu kali, kutapika mara kwa mara.
• Pua, damu ya ufizi.
• Kuonekana kwa michubuko mingi kwenye ngozi ya mwili.
• Kuhara mara kwa mara.
• Uzuiaji wa matumbo unaweza kuhusishwa.
• Lemon jaundice.

Matibabu inahitaji tahadhari maalum, kwani chombo cha maridadi kinahusika - wengu. Katika hatua ya kwanza, kozi za dawa za chemotherapy zinaagizwa, ikifuatiwa na upatikanaji wa uendeshaji, eneo lote na lymph nodes zilizoathiriwa huondolewa.

Utabiri wa saratani ya kubadilika kwa wengu wa koloni haujulikani. Ikiwa hakuna kuota kwenye wengu, basi kiwango cha kuishi ni cha juu, katika hali zingine - hatari kubwa matokeo mabaya.

Dalili za saratani ya koloni inayopanda

Kwa saratani ya idara hii ya chombo, nzima dalili za jumla. Angazia mambo mahususi:

• Maumivu ya tabia ya kuumiza husambazwa katika nusu ya haki ya tumbo, kutoka chini kabisa hadi kifua. Inazidisha masaa kadhaa baada ya kula, wakati matanzi ya matumbo yanapanuliwa.
• Uzuiaji wa matumbo huonekana mapema. Wagonjwa kama hao shambulio la papo hapo wanalazwa hospitalini kwa dharura.
• Kupoteza hamu ya kula, kupoteza uzito ghafla.
• Kuvimbiwa kwa muda mrefu.
• Udhaifu, kizunguzungu, kichefuchefu.

Utabiri wa Kuishi katika Saratani ya Utumbo inayopanda

Ubashiri wa fomu hii unahusiana na shahada. Hatua za mwanzo zinaweza kutumika kikamilifu kwa chemotherapy. Kisha eneo lililoathiriwa huondolewa kwa kufanya anastomosis. Kiwango cha kuishi ni cha juu, zaidi ya miaka mitano 70%, miaka 3-5 - 90%.

Katika hatua za baadaye, kutokana na kuenea kwa metastatic na matatizo, matibabu ni ngumu. Uhai wa miaka mitano ni hadi 40%, miaka 3 - hadi 50%. Ndiyo maana utambuzi wa mapema ni muhimu sana.

Dalili na ubashiri katika saratani ya utumbo mpana

Patholojia ni ya kawaida kati ya vidonda vyote vya oncological ya matumbo. Ina dalili za tabia ya koloni nzima.

• Maumivu katika eneo la kujeruhiwa. Wagonjwa wanaona uchungu wa asili mbaya au ya papo hapo kutoka juu ya kitovu, huongeza masaa kadhaa baada ya kula.
• Maonyesho ya asthenovegetative.
• Kubadilisha kuvimbiwa na kuhara.
• Kutapika kwa chakula kilicholiwa siku moja kabla.
• Kichefuchefu.
• Uundaji wa ugumu katika kifungu cha bolus ya chakula kupitia matumbo.
• Kiungulia.
• Homa inayoendelea.

Utabiri wa ugonjwa unahusishwa na utambuzi wa mapema. Mapema ugonjwa huo hugunduliwa, uwezekano mkubwa wa matokeo mazuri. Kwa resection kamili ya sehemu ya kupita, kiwango cha kuishi ni 75%.

Ikiwa kuna metastases, basi asilimia hupungua hadi 50. Katika daraja la 4, matokeo haifai. Madaktari hutoa muda wa maisha wa miaka 3-5, kulingana na mapendekezo yote.

Dalili za saratani ya koloni inayoshuka

Ugonjwa huo una sifa ya:

• Uzito katika tumbo la kushoto na nyuma ya chini.
• Kuvimba kwa matumbo.Kuharisha sana.
• Mchanganyiko wa kamasi, usaha, damu kwenye kinyesi.
• Kupoteza uzito wa mtu kwa mwezi kwa kilo 10-15.
• Ukavu na weupe wa ngozi.
• Kutokuwepo kwa kutapika.
• Maendeleo ya haraka ya ugonjwa huo.

Matibabu ya upasuaji wa saratani

Kwa matibabu ya saratani ya koloni, mchanganyiko wa njia hutumiwa: chemotherapy, tiba ya mionzi na upasuaji. Mbinu za uendeshaji zina jukumu kuu.

Wanafanya nini na ufikiaji mtandaoni. Yote inategemea kuenea kwa ujanibishaji, kiasi cha lesion. Ikiwa lengo liko katika sehemu zinazofaa, basi huamua operesheni ya hemicolonectomy, kuondoa cecum nzima, koloni inayopanda, na sehemu ya koloni inayovuka.

Kifaa cha kikanda cha lymphatic kimeondolewa kabisa. Sehemu zilizobaki za utumbo zimeunganishwa kwa kufanya anastomosis kati ya loops. Ikiwa ni lazima, stoma hutumiwa - sehemu ya kitanzi hutolewa nje kwenye ukuta wa tumbo.

Ikiwa sehemu za kushoto zimeathiriwa, upasuaji wa kushoto unafanywa. Sehemu za kushoto za matumbo hukatwa na kuwekewa anastomoses na stoma, ikiwa ni lazima.

Ikiwa tumor ni ndogo katika hatua ya awali, utumbo haujaondolewa kabisa. Kuzalisha resection yake - excision ya tovuti au loops kadhaa. Hakikisha kuondoa nodi za lymph za mesenteric.

Katika hatua za baadaye, shughuli za uboreshaji hufanyika kwa lengo la kuhifadhi na kuongeza muda wa maisha ya mgonjwa, kupunguza mateso yake na kutoa faraja.

Uhai wa Saratani

Inategemea moja kwa moja juu ya muda wa kozi, kiasi cha lesion, hatua ya patholojia. Ikiwa tumor ni ndogo, bila metastases na matatizo, basi ubashiri ni mzuri. Watu huponywa kabisa bila kurudi tena, kiwango cha kuishi kinakaribia 90%.

Ikiwa kuna metastases, basi asilimia imepunguzwa sana, wanaangalia sura na kiasi cha operesheni.

Viwango vya kuishi ni kati ya 50 hadi 70%. Katika hatua za baadaye, maisha ni ya chini. Kwa mbinu za kupendeza, watu wanaishi miaka 5 au zaidi - 15%, miaka 2-3 hadi 30%.

Utambuzi wa Tofauti

Saratani ya koloni inapaswa kutofautishwa na patholojia zingine zilizo na dalili zinazofanana.

• michakato ya uchochezi.

Wao ni sifa ya kozi ya papo hapo, maumivu yanajulikana zaidi. Kipengele - kinyesi kioevu na kutapika sana. Homa kubwa, ugonjwa unaojulikana wa ulevi. Amina kwa matibabu ya antibacterial na ya kupambana na uchochezi, haina tabia ya muda mrefu.

• Appendicitis ya papo hapo.

Maumivu makali katika kulia eneo la iliac, homa kali. Wakati huo huo, dalili za appendicular ni chanya. Juu ya palpation ya eneo hilo, maumivu yanaongezeka.

KATIKA uchambuzi wa jumla damu zinajulikana mabadiliko ya uchochezi, hakuna kizuizi cha matumbo, jaundi. Mchakato wa appendicular unaowaka unatambuliwa na ultrasound.

• Ugonjwa wa kidonda usio maalum.

Maumivu yamewekwa ndani sehemu za chini tumbo bila kizuizi. Uchafu wa kamasi katika kinyesi, ugonjwa wa kuhara ni tabia, imethibitishwa endoscopically. Inatibiwa kikamilifu na tiba ya antibiotic.

• Maambukizi ya minyoo.

Wanaendelea bila ulevi na joto, bila maumivu. Mara nyingi kuna kuwasha katika eneo la anal. Katika uchambuzi wa jumla wa damu, eosinophilia hugunduliwa. Inafaa kwa matibabu na dawa za antihelminthic.

Saratani ya matumbo inahusu magonjwa ya oncological ambayo huunda kwenye koloni na utumbo mdogo. Inatokea kwa wanaume na wanawake. Dalili za saratani ya matumbo ni ndogo sana katika hatua ya awali.

Tumor mbaya huundwa kwenye nyuso za mucous za matumbo, na mara nyingi neoplasm inaonekana kwenye utumbo mkubwa, kuna nyakati ambapo hupatikana kwenye sigmoid, rectum, colon au caecum. Utabiri wa kuishi kwa wagonjwa walio na saratani yoyote inategemea hatua ambayo iligunduliwa. Kadiri uvimbe unavyoweza kugunduliwa, ndivyo uwezekano wa mgonjwa kupona kabisa.

Kwa nini saratani ya matumbo inakua, ni ishara gani za kwanza za ugonjwa huo na ni njia gani za kuzuia zipo - tutazingatia zaidi katika kifungu hicho.

Kuhusu saratani ya matumbo

Saratani ya koloni ni mabadiliko mabaya ya epitheliamu ambayo yanaweza kuathiri sehemu yoyote ya utumbo.

Wanaohusika zaidi na ugonjwa huu ni watu walio ndani kikundi cha umri baada ya miaka 45, wanaume na wanawake kwa usawa, kila baada ya miaka 10, kiwango cha matukio huongezeka kwa 10%. Saratani ya matumbo hutofautiana katika muundo wake wa kihistoria, katika 96% ya kesi inakua kutoka kwa seli za glandular za membrane ya mucous (adenocarcinoma).

Kulingana na eneo la tumor, kuna:

• Crayfish utumbo mdogo. Inatokea mara chache sana, karibu 1-1.5% ya matukio ya magonjwa yote ya oncological. njia ya utumbo. Ugonjwa huo ni hasa kwa wazee na Uzee Ugonjwa huathiri wanaume mara nyingi zaidi kuliko wanawake. Kati ya sehemu zote za utumbo mdogo, tumors hupendelea kuwekwa ndani duodenum, mara chache kwenye konda na iliac.
• Saratani ya matumbo. Idadi kubwa ya tumors katika eneo hili iko kwenye sigmoid na rectum. Miongoni mwa watu wanaopendelea nyama, ugonjwa huzingatiwa mara nyingi zaidi kuliko kati ya mboga.

Inachukua takriban miaka 5-10 kwa saratani ya matumbo kukua kutoka kwa polyp, kwa mfano kwenye koloni. Tumor ya matumbo inakua kutoka kwa polyp ndogo, dalili ambazo katika hatua za kwanza zinajulikana na dalili za uvivu.

Inaweza kujidhihirisha, kwa mfano, kama njia ya utumbo iliyokasirika, ambayo inasumbua saratani ya msingi, kwani wengi hawazingatii usumbufu wa matumbo na shida, bila kujua ni maumivu gani yanaweza kutokea na saratani ya matumbo, na kwa hivyo kutibu kuhara.

Sababu

Sababu za saratani ya matumbo:

1. Umri wa wazee. Hapa jukumu muhimu hucheza mtu ana umri gani. Kulingana na takwimu, magonjwa ya matumbo huathiri watu wenye umri wa miaka 50 na zaidi.
2. Magonjwa ya matumbo. Watu wanaosumbuliwa na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa huathiriwa zaidi na ugonjwa huu.
3. Njia mbaya ya maisha. Ikiwa unatembelea jukwaa la matibabu, basi mambo haya yanajumuisha utapiamlo, ikiwa ni pamoja na asilimia kubwa ya matumizi ya mafuta na bidhaa za wanyama, kuvuta sigara, kunywa vinywaji vikali.
4. sababu ya urithi. Mtu yuko kwenye hatari kubwa wakati jamaa zake wamepata fomu tofauti magonjwa ya matumbo.

Kwa wanaume, kulingana na takwimu, hii ni ugonjwa wa pili wa oncological katika suala la kuenea baada ya saratani ya mapafu, na kwa wanawake ya tatu. Hatari ya kupata saratani huongezeka kadri umri unavyoongezeka. Katika dawa, kuna ufafanuzi huo wa saratani ya matumbo - saratani ya colorectal.

Ishara za kwanza

Kwa uchunguzi huu, seli za saratani huunda na kukua katika mwili, uwepo wao husababisha kuonekana kwa tumor mbaya. Karibu haiwezekani kuamua uwepo wao katika hatua za mwanzo, kwa kuwa dalili za kwanza za saratani ya matumbo ni sawa na indigestion ya kawaida, shida za utumbo.

Ili usikose mwanzo wa ugonjwa huo, unapaswa kuangalia kwa karibu ishara zifuatazo:

• hisia ya uzito ndani ya tumbo, haihusiani na kula;
• hamu mbaya, hasara ya ghafla uzito;
• chuki kwa vyakula vya kukaanga vya mafuta;
• ishara za dyspepsia;
• kuhara, ikifuatiwa na kuvimbiwa kwa muda mrefu;
• ishara;
• damu kwenye kinyesi na kinyesi.

Tatizo kuu uvimbe wa saratani ni kutokuwepo dalili maalum kwenye hatua za mwanzo, hivyo wagonjwa huenda kwa daktari katika hatua 3-4, wakati chaguzi za matibabu tayari zimepunguzwa.

Hatua za maendeleo

Kuna hatua tano tofauti katika maendeleo ya saratani ya matumbo. Kutokuwepo kabisa au udhihirisho dhaifu huzingatiwa hadi ya pili (katika hali nadra, hata ya tatu). Katika hatua ya tatu na ya nne, mgonjwa hupata maumivu makali, na kumlazimisha kutafuta msaada wa matibabu.

Hatua za maendeleo ya saratani ya matumbo:

• Hatua ya 0 ina sifa ya kuwepo kwa mkusanyiko mdogo wa seli za atypical, ambazo zina sifa ya uwezo wa kugawanyika kwa haraka na zinaweza kuharibika kuwa saratani. Mchakato wa patholojia mdogo kwa utando wa mucous.
• Hatua ya 1 - ukuaji wa haraka wa tumor ya saratani huanza, haiendi zaidi ya kuta za matumbo hadi metastases iweze kuunda. Ya dalili, kunaweza kuwa na matatizo ya njia ya utumbo, ambayo mgonjwa hajali makini. Katika hatua hii, wakati wa kuchunguza mgonjwa na colonoscopy, tayari inawezekana kuchunguza kuonekana kwa neoplasia.
• Katika hatua ya 2, tumor inakua hadi 2-5 cm na huanza kupenya ukuta wa matumbo.
• Hatua ya 3 ina sifa ya kuongezeka kwa shughuli za seli za saratani. Tumor huongezeka kwa kasi kwa ukubwa, huingia kupitia kuta za utumbo. Seli za saratani huvamia Node za lymph. Viungo vya jirani na tishu pia huathiriwa: vidonda vya kikanda vinaonekana ndani yao.
• Katika hatua ya 4, tumor hufikia ukubwa wake wa juu. hutoa metastases kwa viungo vya mbali. kuendelea jeraha la sumu mwili na bidhaa taka za neoplasm mbaya. Matokeo yake, uendeshaji wa mifumo yote unasumbuliwa.

Matarajio ya maisha yanatambuliwa na saizi ya neoplasm na uwezo wake wa kuweka ndani. Seli za tumor ambazo zimeenea kwenye safu ya uso ya epitheliamu huruhusu 85% ya wagonjwa kuishi. Kwa safu ya misuli iliyoathiriwa, hali hiyo inazidishwa - kiwango cha kuishi haizidi 67%.

Kulingana na uainishaji wa kimataifa, kuna:

• adenocarcinoma;
• Saratani ya Colloidal;
• cricoid-kiini;
• Squamous;
• Fomu zisizotofautishwa na zisizoainishwa.

Mara nyingi (karibu 80% ya kesi), adenocarcinoma hugunduliwa - saratani ya tezi inayotokana na epithelium ya mucosa ya matumbo. Tumors vile ni ya juu-wastani na hafifu tofauti, ambayo huamua ubashiri. Saratani ya seli yenye umbo la saini mara nyingi huathiri vijana, na saratani ya squamous cell mara nyingi huwekwa ndani ya rektamu.

Dalili za Saratani ya Utumbo: Udhihirisho kwa Watu Wazima

Dalili za saratani ya matumbo huonekana tarehe za baadaye ugonjwa. Dalili za oncology ya matumbo katika hatua za mwanzo ni za uvivu, karibu hazionekani. Lakini pia zinapaswa kuzingatiwa ili kuepusha matokeo yasiyoweza kubadilika.

Dalili za saratani ya matumbo kulingana na aina:

1. Kwa oncology ya stenotic, kuvimbiwa na colic huonekana kutokana na lumen iliyopunguzwa. Wakati huo huo, katika hatua ya kwanza ya saratani, mtu anakabiliwa na gesi tumboni na unafuu baada ya kujisaidia.
2. Ishara za saratani ya matumbo ya aina ya enterocolitis ni kubadilisha kinyesi kila wakati kutoka kwa kuhara hadi kuvimbiwa na kinyume chake.
3. Dyspeptic kuonekana ni tofauti belching mara kwa mara na kiungulia na uchungu mdomoni.
4. Oncology ya uchochezi-uchochezi huleta kichefuchefu na kutapika, baridi, homa na maumivu yasiyoweza kuhimili.
5. Dalili za saratani ya matumbo ya cystic ni kuonekana kwa damu wakati wa kukojoa na maumivu.

Dalili zingine:

• mara nyingi, pamoja na maendeleo ya tumor mbaya ndani ya matumbo, wagonjwa hupata ukamilifu, hata baada ya safari ya mafanikio kwenye choo;
• wengine wana kupoteza uzito mkali usioeleweka, licha ya ukweli kwamba regimen ya kawaida na chakula huzingatiwa;
• uwepo wa uchafu wa damu kwenye kinyesi unaweza pia kuonyesha maendeleo mchakato wa oncological ndani ya matumbo;
• ishara za kwanza za oncology ya matumbo kawaida ni mpole, kwa hivyo zinaweza kukosewa kwa malaise ya jumla (usingizi, udhaifu wa jumla, uchovu haraka) au kukosa chakula. Walakini, kwa kuzidisha kwa mchakato huo, hutamkwa zaidi na kuongezewa.

Ishara za saratani ya matumbo hutambuliwa na mkusanyiko wa tumor na hatua ya maendeleo yake. Ikiwa tumor imeathiri sehemu ya kulia ya chombo, basi dalili zifuatazo hutokea:

• kuhara;
• uwepo wa damu kwenye kinyesi;
• maumivu ndani ya tumbo;
• upungufu wa damu.

Maendeleo ya tumor katika upande wa kushoto wa utumbo:

• Mgonjwa analalamika kuvimbiwa kwa kudumu, matatizo wakati wa kuondolewa kwa kinyesi, bloating.
• Kuna ubadilishaji wa mara kwa mara kinyesi kioevu na kuvimbiwa, kwa njia ya kupungua na kupumzika kwa lumen ya koloni.
• Kuondolewa kwa kinyesi hutokea kwa shida kubwa, mara nyingi kwa damu na kamasi, ikifuatana na hisia za uchungu.

Dalili za saratani ya matumbo kwa wanawake na wanaume

Ishara za saratani ya matumbo kwa wanaume na wanawake walio na kozi hii ni sawa. Baadaye, ikiwa tumor inaendelea na kuenea kwa viungo vya jirani, basi kwa wanaume prostate huathiriwa kwanza, na kwa wanawake uke, nafasi ya rectal na mfereji wa anal pia huathiriwa.

Wakati huo huo, mgonjwa huanza kuwa na wasiwasi maumivu makali katika anus, coccyx, sacrum, eneo la lumbar, wanaume wanahisi ugumu wakati wa kukimbia.

Ikiwa ni oncology, matokeo ya kliniki sio mazuri kila wakati. Neoplasm mbaya huonekana kwa wanawake baada ya miaka 35; katika fomu ya msingi, haienezi metastases kwenye uterasi. Kwanza, mgonjwa hupata uzoefu udhaifu wa jumla kwa mwili wote na ishara za kawaida za dyspepsia, basi ishara maalum za tumor ya matumbo huonekana. Ni:

• maumivu ya mara kwa mara wakati wa harakati za matumbo;
• kushindwa kwa mzunguko wa hedhi;
• damu katika kinyesi;
• usumbufu wa mkojo;
• kupoteza uzito ghafla, ukosefu wa hamu ya kula;
• uchafu wa damu katika sehemu ya kila siku ya mkojo;
• chuki kwa vyakula vya kukaanga, mafuta.

Hatua za mwisho za saratani ya matumbo ni sifa ya kuongeza dalili za jumla kwa za ndani. Dalili za saratani ya matumbo:

• Ngozi inakuwa kavu na rangi.
• Kizunguzungu cha mara kwa mara na maumivu ya kichwa.
• Udhaifu na uchovu wa mgonjwa.
• Kupunguza uzito bila sababu na unyogovu.
• Uharibifu wa mifumo mingine na viungo vya mwili.
• Kiasi kidogo cha damu katika mwili kiwango cha chini protini ndani yake.

Kuonekana kwa metastases

Saratani ya matumbo mara nyingi huingia kwenye ini, kuna matukio ya mara kwa mara ya uharibifu wa nodi za lymph za nafasi ya retroperitoneal, peritoneum yenyewe, viungo vya tumbo, ovari, mapafu, tezi za adrenal, kongosho, viungo vya pelvic na kibofu.

Hali zifuatazo huwa sababu zisizofaa kwa utabiri:

• tumor ambayo inakua katika tishu za mafuta;
• seli za saratani na kiwango cha chini cha kutofautisha;
• koloni yenye utoboaji;
• mpito wa saratani ya msingi kwa viungo na tishu "katika kitongoji" na kwa mishipa kubwa, kufunga lumen yao;
• antijeni ya embryonic ya saratani mkusanyiko wa juu katika plasma kabla ya upasuaji. Anahusishwa na kuongezeka kwa hatari kurudia tena bila kujali hatua ya saratani.

Wagonjwa walio na metastases wamegawanywa katika vikundi viwili:

• wagonjwa wenye metastases moja;
• wagonjwa wenye metastases nyingi (zaidi ya 3).

Uchunguzi

Utafutaji wa uchunguzi huanza na ufafanuzi wa kina wa asili ya malalamiko, kufafanua kuwepo kwa wagonjwa wenye saratani ya colonorectal kati ya jamaa wa karibu. Uangalifu hasa hulipwa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa awali, polyps.

Katika hatua za kwanza, hata hisia ndogo ya usumbufu ndani ya tumbo, ambayo inakamilishwa na mabadiliko katika mtihani wa damu na umri wa mgonjwa zaidi ya miaka 50, inaweza kuonyesha uwepo wa saratani ya matumbo.

Vipengele vya mtihani wa damu:

• kupungua kwa hemoglobin na seli nyekundu za damu;
• ngazi ya juu;
• ESR ya juu;
• uwepo wa uchafu wa damu (damu iliyofichwa) kwenye kinyesi;
• kuongezeka kwa damu ya damu;
• alama za tumor.

Utambuzi hufanywa baada ya masomo yafuatayo:

• Utambuzi wa X-ray ya utumbo (irrigoscopy). Ni uchunguzi wa x-ray wa kuta za matumbo baada ya kuanzishwa kwa njia ya x-ray ya enema. wakala wa kulinganisha ambayo kusimamishwa kwa bariamu hutumiwa.
• Retromanoscopy. Utafiti wa eneo la matumbo kutoka kwa anus hadi kina cha cm 30 unafanywa kwa kifaa maalum ambacho kinaruhusu daktari kuona ukuta wa matumbo.
• Colonoscopy. Uchunguzi wa utumbo kutoka kwa anus hadi kina cha cm 100.
• Uchunguzi wa maabara wa kinyesi kwa damu ya uchawi.
• CT, MRI inaweza kuamua eneo la tumor, pamoja na kuwepo au kutokuwepo kwa metastases.

Je, watu walio na saratani ya utumbo mpana hutibiwaje?

Inatumika kuondoa saratani mbinu tofauti: upasuaji, radiotherapy na chemotherapy. Matibabu ya saratani ya puru, kama uvimbe mwingine wowote mbaya, ni mchakato mgumu sana na mrefu. alama za juu hutoa operesheni ya upasuaji, wakati ambapo tumor na tishu zinazozunguka huondolewa.

Kwa utambuzi wa wakati wa ugonjwa huo, uingiliaji wa upasuaji unafanywa na retromanoscope, kuanzishwa kwa ambayo hufanyika ndani ya rectum kupitia. mkundu. Juu ya hatua ya mwisho Kozi ya ugonjwa hutumia uingizaji mkubwa wa upasuaji. Wakati mwingine na oncology ya matumbo, wagonjwa hukata chombo hiki kwa sehemu.

Baada ya upasuaji, sehemu mbili za utumbo hushonwa pamoja. Ikiwa haiwezekani kuwaunganisha, moja ya sehemu za utumbo huletwa kwenye peritoneum.

Matibabu pia ni pamoja na:

• Tiba ya mionzi, wakati X-rays hutumiwa kuzuia ukuaji wa tumor na kusababisha seli za saratani kufa.
• Tiba ya mionzi kama hatua ya maandalizi matibabu ya upasuaji. Inaonyeshwa pia katika kipindi cha baada ya kazi.
• Chemotherapy - inahusisha kuanzishwa kwa dawa za cytotoxic ambazo zina athari mbaya kwa tumors. Kwa bahati mbaya, dawa hizi zina athari mbaya seli zenye afya mwili, hivyo chemotherapy ina mengi ya madhara mabaya: kupoteza nywele, kichefuchefu isiyoweza kudhibitiwa na kutapika.

Chemotherapy hutumiwa kwa utaratibu, kabla au baada ya upasuaji. Katika baadhi ya matukio, utawala wa ndani ndani ya mishipa ya damu ambayo hulisha metastases huonyeshwa. Dawa kuu inayotumiwa kwa chemotherapy ni 5-fluorouracil. Mbali na hayo, cytostatics nyingine hutumiwa - capecitabine, oxaliplastin, irinotecan na wengine. Ili kuongeza hatua zao, immunocorrectors imewekwa (interferogens, stimulants ya kinga ya humoral na seli).

Utabiri

Utabiri wa saratani ya matumbo inategemea hatua ambayo ugonjwa huo uligunduliwa. Kwa hiyo, na aina za awali za tumor, wagonjwa wanaishi kwa muda mrefu, na kiashiria kuishi kwa miaka mitano hufikia 90%, wakati mbele ya metastases haiacha zaidi ya 50%. Utabiri usiofaa zaidi ni katika kesi za juu, pamoja na uharibifu mkubwa wa rectum, hasa katika sehemu ya mbali.

Ni watu wangapi wanaishi katika hatua tofauti za saratani ya matumbo?

1. Hatua ya awali (ngumu kutambua) ni dhamana kwamba matokeo chanya itafikia 90-95% ya kuishi, ikiwa, bila shaka, uingiliaji wa upasuaji ulifanikiwa.
2. Katika hatua ya pili maendeleo ya neoplasm na kuenea kwake kwa viungo vya jirani huacha nafasi ya kuishi kwa 75% ya wagonjwa. Hiyo ni, wagonjwa hao ambao wamefanikiwa kufanyiwa upasuaji na tiba ya mionzi.
3. Katika hatua ya tatu, ukubwa wa tumor ni muhimu, kwa kuongeza, inakua katika nodi za lymph za kikanda. Katika kesi hii, 50% ya wagonjwa wanaweza kuishi.
4. Hatua ya nne kivitendo haihakikishi matokeo ya mafanikio. Ni 5% tu wanaoweza kuishi chini ya neoplasm mbaya yalichipuka katika viungo tofauti na tishu mfupa ambayo iliunda metastases kubwa.

Kuzuia

Magonjwa ya oncological ni ya ujanja na haitabiriki. Inafaa kufikiria juu ya kuzuia kwa watu ambao wana urithi wa saratani, au wana magonjwa ambayo yanaweza kubadilika kuwa saratani, na vile vile watu wote zaidi ya umri wa miaka 40.

• Kuongezeka kwa shughuli za magari;
• Uboreshaji wa lishe na vyakula vyenye fiber;
• Kukataliwa tabia mbaya(kuvuta sigara, kunywa).

Saratani ya koloni ni ugonjwa hatari, ambayo inaweza kuzuiwa kwa kuchunguza hatua za kuzuia na kufanya uchunguzi kamili wa mwili mara 1-2 kwa mwaka. Ikiwa wewe au wapendwa wako wana dalili zilizoelezwa katika makala hii, hakikisha kufanya miadi na gastroenterologist na upate uchunguzi.

Miongoni mwa yote saratani, aina hii ya tumor hutokea katika kesi moja kati ya tano kati ya mia ya saratani, na ikiwa tunazingatia tumors zinazoathiri mfumo wa utumbo basi - hapa, saratani ya koloni inashikilia nafasi ya pili kwa ujasiri. Dalili za ugonjwa huu ni asili hasa kwa wazee, bila kujali jinsia.

Ugonjwa huu unasababishwa na nini?

Sababu za neoplasms mbaya bado hazijaamuliwa bila usawa, hata hivyo, kuna mambo kadhaa ambayo huongeza hatari ya ugonjwa huo:

• utabiri wa maumbile. Sababu hii ni muhimu kwa watu ambao jamaa zao wa karibu walikuwa na ugonjwa huu kabla ya umri wa miaka 50;
• Mlo usio na afya na protini nyingi, asili ya wanyama, hasa mafuta;
• Ukosefu wa kutosha shughuli za kimwili- maisha ya kimya;
• Ukiukaji katika mfumo wa utumbo, yaani kuvimbiwa kwa muda mrefu. Katika hali hii ya mambo, raia wa kinyesi imara, kupitisha pembe za matumbo, mara kwa mara kumdhuru;
• Kazi inayohusiana na uzalishaji wa hatari;
• Uzee - zaidi ya miaka 50.

Kwa kuongezea, saratani ya koloni inaweza kuwa matokeo ya michakato sugu ya kiitolojia:

• ugonjwa wa Gardner;
• polyposis ya adenomatous;
• colitis ya kidonda isiyo maalum;
• diverticulosis;
• Magonjwa ya Crohn na Turk;
• Amoebiasis;
• Polyps.

Hii ni orodha ndogo tu ya mambo ambayo yanaweza kusababisha saratani ya koloni.

Hatua za kozi ya ugonjwa huo

Leo, hatua nane za ukuaji wa ugonjwa zinajulikana na dalili zinazolingana:

• Hatua - 0 "TNI- N0 M0. Katika hatua hii, hakuna kuota kwa tumor katika nodi za lymph za eneo la karibu na metastases ya mbali haipatikani. Mtazamo wa ugonjwa huo ni carcinoma ya preinvasive ya epithelium au matumbo, kwa usahihi, mucosa yake;
• Hatua - 1 "T1-2 N0 M0". Metastases, zote za kikanda na za mbali, hazijagunduliwa. Katika hatua hii, neoplasm huathiri tishu za submucosal, na wakati mwingine hukua katika tishu za misuli;
• Hatua - 2A "T3 N0 M0». Bado hakuna metastases, na tumor huingia ndani ya tishu za jirani au msingi wao;
• Hatua ya 2B "T4 N0 M0». Katika hatua hii, tumor inakua kwenye seli za pleura ya visceral, miundo ya jirani, na viungo. metastases zinazoonekana bado hazijagunduliwa;
• Hatua ya 3A "T1-2 N1 M0». Node za lymph zilizoathiriwa na metastases zinaonekana karibu na lengo la tumor, hakuna metastases ya mbali, na tumor ya saratani huathiri tishu za membrane ya misuli;
• Hatua ya 3B "T3-4 N1 M0». Tumor huingia kikamilifu ndani ya tishu zinazozunguka utumbo na msingi wa chini, mara nyingi huathiri viungo vya jirani, na wakati mwingine hata hukua ndani. pleura ya visceral. Hadi metastases tatu huonekana kwenye nodi za lymph zilizo karibu kwa kutokuwepo kwa mbali;
• Hatua ya 3C "T1-4 N2 M0». Katika hatua hii, ukuaji wa wazi wa tumor huzingatiwa katika miundo yote ya utumbo na uharibifu wa sehemu tishu za viungo vya jirani, na idadi ya metastases ya kikanda huongezeka hadi nne. metastases za mbali hazizingatiwi;
• Hatua ya 4 "T1-4 N-3 M0-1». Katika hatua hii, uharibifu wa tumor kwa tishu za matumbo na viungo vya mtu wa tatu ni kubwa iwezekanavyo. Metastases hupatikana, wote wa kikanda na wa mbali. Utabiri katika kesi hii ni ya kukatisha tamaa.

Aina za tumors za koloni

Mara nyingi, aina hii ya saratani huanza na kushindwa kwa seli za epithelial na carcinoma. Hali hii ya mambo ni kutokana na ukweli kwamba sehemu kuu ya seli za membrane ya mucous ya koloni ina epithelium, kwa hiyo, kansa ya koloni na rectum karibu kila mara inawakilishwa na epithelial carcinoma ya sehemu ya kupanda na kushuka. Uwezekano wa kozi kama hiyo ya matukio ni takriban 95%.

Wakati mwingine kuna tumors za aina zingine:

• Squamous. Kwa aina hii ya tumor, seli za epithelial za squamous zinazaliwa upya;
• Tezi-squamous. Katika kesi hiyo, kuna uharibifu wa seli za epithelium ya gorofa na ya glandular;
• Carcinoma ya seli ya pete;
• adenocarcinoma ya mucosa.

Mbali na aina hizi (kuu) za tumors, wakati mwingine (badala ya mara chache) carcinomas ya dalili zisizojulikana hutokea.

Dalili za ugonjwa huo

Saratani ya koloni haipatikani kila wakati kwa njia ile ile. Dalili zake zinaweza kuwa tofauti, kulingana na eneo la lesion na fomu ya ukuaji wa tumor ya macroscopic. Pande za kushoto na za kulia za koloni hutofautiana katika kazi zao za kisaikolojia, na kwa hiyo huguswa na tumor kwa njia tofauti.

Vidonda vya upande wa kulia wa matumbo vinakiuka fiziolojia ya kunyonya virutubishi, ambayo inaambatana na kuzorota kwa digestion, na uvimbe uliowekwa upande wa kushoto husababisha kupungua kwa kiasi kikubwa kwa patency, ambayo inaonyeshwa na kuvimbiwa mara kwa mara, kugeuka. sugu.

Dalili za kawaida za ukuaji wa tumor kwenye koloni, zinaonekana bila uchunguzi wa matibabu:

• Ukiukaji wa mchakato wa kawaida wa digestion. Dalili ni kama ifuatavyo - kupoteza hamu ya kawaida, kuvuta hisia ndani ya tumbo, belching, kichefuchefu na kutapika, sauti za kunguruma, kuhara, kuvimbiwa, na katika hali mbaya, kizuizi;
• Tukio la usumbufu katika tumbo la chini, maumivu;
• Mabadiliko katika muundo wa kinyesi - hutolewa na mchanganyiko wa kamasi na vifungo vya damu.

Kwa ujanibishaji wa upande wa kulia wa tumor ya koloni, dalili zifuatazo ni tabia:

• Kupungua kwa kasi kwa sauti ya jumla;
• uchovu sugu;
• Malaise;
• Hali ya homa ya mara kwa mara;
• maendeleo ya upungufu wa damu.

Tabia hii ya mwili ni matokeo ya sumu ya ini na bidhaa za taka au kuoza (katika hatua za baadaye) za seli za tumor.

Utaratibu wa kugundua ugonjwa

Katika mstari wa mbele wa kuchunguza tumors za saratani, dawa ya kisasa inaweka aina 4 kuu za utafiti. Hebu tuwaeleze kwa utaratibu.

Uchunguzi wa kimwili

Katika hatua hii, tathmini ya kuona ya hali ya ngozi, kiwango cha bloating hufanyika na palpation inafanywa. Mwisho huruhusu tathmini ya awali ya uwepo wa tumor, ukubwa wake, wiani na uhamaji, pamoja na kiwango cha maumivu yaliyopatikana na mgonjwa wakati wa uchunguzi. Kisha, eneo la tatizo linapigwa ili kutambua maji katika peritoneum.

Radiografia

Radiografia inafanywa kwa kutumia wakala tofauti - njia ya irigoscopy. Njia hii hukuruhusu kutambua kasoro kama hizo za utumbo kama upanuzi wake karibu na tumor, kupungua, kufupisha na kiwango cha utaftaji wa wakala wa kulinganisha.

Colonoscopy (uchunguzi wa endoscopic)

Kiini cha utafiti kiko katika kukata safu nyembamba ya tishu za tumor kwa uchunguzi wa kuona kwenye pembe ya mtazamo wa darubini ili kuamua aina. Operesheni hiyo inafanywa chini ya anesthesia ya jumla au ya ndani.

Ultrasound na CTM

Uchunguzi kwa kutumia ultrasound na tomography inaruhusu, kwa kiwango cha juu cha usahihi, kuamua ukubwa wa tumor, eneo lake lililoathiriwa na kutambua metastases, hata mbali na eneo la lengo kuu, kwa mfano, katika ini.

Video zinazohusiana

Njia za matibabu ya saratani ya koloni

Tiba ya kina ina aina tatu za tiba.

Upasuaji

Kiini cha njia ni kuondoa tumor kwa upasuaji. Wakati huo huo, ni muhimu sana kutekeleza utaratibu ili kingo za tumor iliyokatwa zisiwe na seli zilizobadilishwa (tumor). Wakati wa uingiliaji wa upasuaji, pamoja na tumor kuu, node za lymph ziko karibu na lengo, katika eneo la hepatic, na metastases nyingine zote zilizotambuliwa pia huondolewa kwa wakati mmoja.

Kiwango cha uingiliaji kama huo kinaweza kuwa cha kawaida au cha sauti:

• Eneo la upande wa kulia la tumor. Mpangilio huu unaonyesha hemicolonectomy ya chombo kilichoathirika. Pia, 10 cm ya sehemu ya mwisho ya ileamu na sehemu ya tatu ya koloni ya transverse, pamoja na sehemu iliyo karibu na omentamu kubwa, inaweza kuondolewa. Kwa kuongeza, kata koloni ya kipofu na inayopanda. Kuondolewa kwa lymph nodes ya eneo la kikanda ni lazima. Mwishoni mwa utaratibu wa kuondolewa, ili kuunda anastomosis ndogo ya koloni, matumbo madogo na makubwa yanaunganishwa.
• Eneo la upande wa kushoto la tumor. Uondoaji unaendelea mbali koloni ya kupita- sehemu yake ya tatu ya sehemu ya kushuka, sigmoid imeondolewa kwa sehemu, na kushuka ni kabisa. Kubadilika kwa wengu, mesentery na lymph za kikanda huondolewa kabisa, na mwisho, utumbo mkubwa huunganishwa na utumbo mdogo. Kwa vidonda vya kina vya wengu, huondolewa kabisa.
• Tumor ni ndogo. Ikiwa iko katikati ya utumbo ulioathiriwa au sehemu inayoinuka, huamua kuiondoa, wakati huo huo na kuondolewa. omentamu kubwa zaidi na nodi za lymph zilizo karibu.
• Tumor ni duni na iko kwenye koloni ya sigmoid. Mpangilio huu unaruhusu upyaji wa matumbo. Sehemu ya koloni ya sigmoid, nodi za lymph karibu na mesentery huondolewa. Kwa wagonjwa walio na kizuizi cha matumbo, kizuizi cha kizuizi cha koloni hufanywa, baada ya hapo, kuendelea kwake kunarejeshwa. Wakati tumor huathiri maeneo makubwa ya tishu na hata miili ya mtu binafsi, amua utendakazi wa aina ya pamoja. Mara nyingi, malezi ya metastasis ya ini huzingatiwa, na kwa wanawake, metastases huathiri ovari. Metastases kama hizo huondolewa.

Ikiwa mchakato wa maendeleo ya tumor umekwenda mbali na lesion ya metastasis ni voluminous, njia ya palliative hutumiwa - anastomosis huundwa na njia ya kutumia colostomy.

Njia ya tiba ya mionzi (mionzi).

Njia hii hutumiwa kabla na baada ya operesheni. Tiba ya mionzi ya kabla ya upasuaji imeundwa kudhoofisha seli za saratani na kuwezesha upasuaji, wakati tiba ya msaidizi baada ya upasuaji hutumikia kuunganisha matokeo. uingiliaji wa upasuaji na kupunguza hatari ya kurudi tena.

Tiba ya adjuvant inajumuisha mnururisho unaolengwa wa tishu zilizoathiriwa ili kuzuia seli za saratani.

Tiba hii ina madhara kadhaa yenye dalili kama vile kichefuchefu na kutapika na kupoteza hamu ya kula, kuhara na damu kwenye kinyesi.

Tiba ya kemikali

Kiini chake ni matumizi ya seli za saratani zinazozuia kemikali. Juu ya wakati huu, kuna dawa nyingi za aina hii, hata hivyo, zinazohitajika zaidi ni irinotecan, capecitabine na oxyplatin.

Kama mionzi, chemotherapy madhara. Mara nyingi, kichefuchefu na kutapika, leukopenia huzingatiwa viwango tofauti(kupungua kwa kiwango cha leukocytes katika damu) na athari za mzio, haswa upele wa ngozi, uwekundu na kuwasha.

Utabiri

Utabiri wa kuishi katika saratani ya koloni unaweza kufanywa tu baada ya ufafanuzi wazi wa aina ya tumor na hatua ya ukuaji wake, na tu baada ya matibabu, kulingana na matokeo yake.

Hatua za awali zinatoa karibu nafasi 100% kwamba baada ya matibabu mgonjwa ataishi kwa angalau miaka 5. Katika hatua ya pili na mwanzoni mwa tatu, asilimia hii imepunguzwa hadi 60 - 70%, na hatua ya tatu inaacha nafasi kwa si zaidi ya nusu ya wagonjwa. Kuhusiana na hatua ya mwisho, ya nne, matibabu haitolewa kila wakati nayo, kwani hata kwa wote hatua zilizochukuliwa, ubashiri ni mbaya sana - mgonjwa kama huyo anaishi wastani kutoka miezi sita hadi mwaka.

Kuzuia saratani ya koloni

Haiwezekani kuamua kwa kujitegemea ugonjwa huo katika hatua za mwanzo, kwa kuwa dalili zinazoambatana nazo hazionekani kabisa, na kwa hiyo zifuatazo zinapendekezwa kwa kundi la hatari:

• Uchunguzi wa kila mwaka wa kinyesi kwa damu ya uchawi;
• Mara moja kila baada ya miaka 5, fanya sigmoidoscopy;
• Fanya colonoscopy angalau mara moja kila baada ya miaka 10.

Kwa kuongeza, inapaswa kueleweka kwamba matibabu bora- hii ni kuzuia, kwa hivyo hakikisha kusawazisha lishe katika mwelekeo wa kupunguza ulaji wa mafuta ya wanyama, protini na fidia kwao. bidhaa za mitishamba. Kwa kuongeza, mtu anapaswa kujibu kwa wakati kwa michakato ya uchochezi katika tumbo kubwa - kutibu kwa wakati, na ikiwa polyps hugunduliwa, lazima iondolewe.

Video zinazohusiana

Saratani ya koloni ni neoplasm mbaya ambayo huunda kwenye utando wa seli za utumbo mkubwa.

Miongoni mwa aina zote zinazojulikana za uvimbe wa mfumo wa mmeng'enyo wa chakula, saratani ya koloni (RCC) inachukua nafasi ya tatu kwa kuenea, nyuma ya saratani ya tumbo na umio. Kulingana na takwimu, karibu 15% ya wagonjwa wenye oncology ya utumbo wanakabiliwa na saratani ya koloni. Mara nyingi tumor hutokea kwa wagonjwa wenye umri wa miaka 50-75, huathiri wanaume na wanawake.

Ugonjwa huo ni wa kawaida katika nchi zilizoendelea. Kesi nyingi zilibainishwa nchini Kanada na Amerika, baada yao katika orodha ya viongozi katika ugonjwa huo - Urusi na nchi za Ulaya. Mara chache sana, ROK huathiri wenyeji wa Afrika na Asia.

Vipengele vya tabia ya tumors mbaya katika utumbo ni: metastasis ya mbali, ukuaji wa tumor wa muda mrefu. Patholojia inatibiwa na proctologists, oncologists, wataalamu kutoka uwanja wa upasuaji wa tumbo.

Sababu za Saratani ya Colon

Kulingana na wataalamu, neoplasms mbaya katika eneo hili inapaswa kuchukuliwa kuwa ugonjwa wa polyetiological. Sababu muhimu ambayo huathiri ukuaji wa saratani ni lishe isiyo na usawa, ambayo mafuta ya wanyama hutawala, na vitamini na nyuzi nyingi hazipatikani.

kwa sababu ya idadi kubwa mafuta ya wanyama yanayotumiwa huchochea uzalishaji wa ini. Matokeo yake, microflora katika utumbo mkubwa hubadilika. Kuvunjika kwa mafuta ya wanyama hutoa kansa ambazo zinaweza kusababisha saratani ya koloni. Mafuta ya wanyama huathiri moja kwa moja malezi ya peroxidases, ambayo huathiri vibaya mucosa ya matumbo. Kwa upungufu wa fiber coarse katika chakula, motility ya matumbo inakuwa lethargic.

Matokeo yake, kansa hukaa ndani ya utumbo kwa muda mrefu, huathiri utando wa mucous kwa njia isiyofaa, na kusababisha uharibifu mbaya wa seli. Hali inaweza kuchochewa na upungufu wa vitamini, vilio vya kinyesi ndani ya matumbo, uharibifu wa kudumu wa mucosa na raia wa kinyesi katika maeneo ya matumbo ya asili.

Uchunguzi umeonyesha kuwa sababu nyingine kusababisha saratani koloni, ni ziada ya homoni za ngono, hasa progesterone. Inapunguza uteuzi asidi ya bile katika lumen ya matumbo.

Sababu nyingine ambayo huongeza hatari ya neoplasms mbaya katika koloni ni uwepo wa magonjwa: ugonjwa wa Crohn, polyposis ya asili mbalimbali, ugonjwa wa ulcerative, diverticulosis, polyps adenomatous. Magonjwa haya hayana uwezekano sawa wa kusababisha saratani.

Ikiwa polyposis ya urithi wa familia hugunduliwa, uwezekano wa oncology ni wa juu kwa wagonjwa wote, na polyps ya adenomatous - katika nusu ya wagonjwa. Kwa diverticula ya matumbo tumors mbaya kutokea mara chache.

Aina za saratani ya koloni

Kuna aina tatu za saratani kulingana na aina ya ukuaji wa tumor. Ni:

• saratani ya koloni ya exophytic (nodular, polypoid, villous-papillary) mara nyingi hutengwa kwenye utumbo wa kulia;
• saratani ya endophytic (inayoingia ndani, kukandamiza kwa mviringo, kupenya kwa vidonda) mara nyingi hutengwa kwenye utumbo wa kushoto;
• mchanganyiko.

Ikiwa tutazingatia muundo wa kihistoria ukuaji wa saratani, adenocarcinoma iliyotengwa, imara, seli ya cricoid, saratani ya scirrhous. Kulingana na kiwango cha kutofautisha, neoplasm inaweza kuwa tofauti sana, tofauti ya kati, au ya chini. Saratani ya utumbo mpana hupitia hatua 4:

• 1A - inayojulikana na node yenye kipenyo cha hadi 1.5 cm, sio kupanua zaidi ya safu ya mucous. Hakuna foci ya sekondari;
• 2A - tumor yenye kipenyo cha zaidi ya 1.5 cm, si kupanua zaidi ya mipaka ya ukuta wa nje wa utumbo. Hakuna foci ya sekondari;
• 2B - tumor ya kipenyo kilichoonyeshwa hapo juu, metastases moja ya lymphogenous;
• 3A - neoplasia inachukua zaidi ya nusu ya chombo, inajitokeza zaidi ya mipaka ya ukuta wa nje wa utumbo. Hakuna foci ya sekondari;
• 3B - tumor inaweza kuwa na kipenyo chochote, kuna metastases nyingi za lymphogenous;
• 4 - neoplasm huenea kwa tishu za karibu, kuna idadi kubwa metastases ya lymphogenous.

Dalili za Saratani ya Colon

Mwanzoni mwa maendeleo yake, saratani ya koloni haionyeshi dalili. Katika siku zijazo, wagonjwa huanza kuhisi maumivu na usumbufu ndani ya matumbo, kinyesi kisicho kawaida, kumbuka uwepo wa kamasi na damu kwenye kinyesi. Maumivu kawaida hujidhihirisha wakati sehemu sahihi za utumbo zinaathiriwa. Mara ya kwanza, maumivu yanaumiza kwa asili, wakati ugonjwa unavyoendelea, mashambulizi ya maumivu huwa ya kuponda, mkali. Hii inazungumza juu ya kizuizi cha matumbo. Tatizo hili mara nyingi hutokea wakati tumor huathiri utumbo wa kushoto. Hii inaingilia kati na mzunguko wa yaliyomo kwenye matumbo.

Dalili zingine za saratani ya utumbo mpana ni kutokwa na damu, usumbufu wa tumbo, na kupoteza hamu ya kula. Dalili kama hizo ni tabia ya saratani ambayo imeathiri koloni ya kushuka na sigmoid. Kwa neoplasm mbaya ya upande wa kushoto kwenye koloni, wagonjwa wanalalamika kuhara na kuvimbiwa, gesi tumboni.

Kwa neoplasia katika koloni ya sigmoid, kamasi na damu hupatikana kwenye kinyesi. Katika kesi ya ujanibishaji tofauti wa saratani, dalili kama hizo huzingatiwa mara kwa mara, kwani kutokwa kuna wakati wa kusindika na kuchanganywa na kinyesi wakati wa harakati kupitia matumbo. Ikiwa tumor imewekwa ndani ya sehemu sahihi za utumbo, daktari anaweza kugundua kwa palpation.

Mbali na kizuizi cha matumbo, saratani inaweza kuambatana na utoboaji wa matumbo kwa sababu ya kuota kwa zana za mashine ya koloni, neoplasia necrosis. Foci ya kuoza huongeza hatari ya maambukizi, maendeleo kuvimba kwa purulent, sepsis. Katika kesi ya kuota, fusion ya purulent ya ukuta wa matumbo, damu inaweza kuanza. Metastases ya mbali husababisha malfunction ya viungo vingine.

Utambuzi wa saratani ya koloni

Mchanganyiko wa maabara, endoscopic, kliniki, data ya radiolojia hutumiwa kutambua ugonjwa huo. Kwanza, daktari anasikiliza malalamiko, anachunguza mgonjwa. Ili kufafanua anamnesis, palpation, percussion ya tumbo na uchunguzi wa rectal hufanyika.

Ikiwa oncology inashukiwa, irrigoscopy inatajwa. Hii itaonyesha kasoro za kujaza. Ikiwa daktari ana mashaka ya kutoboa utumbo mkubwa au kizuizi, huelekeza mgonjwa kwenye x-ray ya viungo vya tumbo.

Moja ya njia za uchunguzi ni colonoscopy - utaratibu mpya unaokuwezesha kuamua ujanibishaji wa tumor, hatua, aina na kiwango cha ukuaji wa neoplasm. Wakati wa utaratibu, biopsy ya endoscopic inaonyeshwa, kisha nyenzo zilizochukuliwa zinatumwa utafiti wa kimofolojia. Uchunguzi wa kinyesi unatathminiwa kwa uwepo wa damu ya uchawi.

Katika mtihani wa damu kiashiria muhimu kutakuwa na kiwango cha hemoglobin (anemia hutokea kwa oncology), mgonjwa pia anajaribiwa kwa antigen ya saratani-embryonic. Kuamua ikiwa kuna metastases katika node za lymph na viungo vya mbali, ultrasound ya viungo vya tumbo na tomography ya kompyuta hufanyika.

Matibabu ya saratani ya koloni

Mbinu ya matibabu huchaguliwa kwa kina, kila mmoja kwa kila mgonjwa. Njia kuu ya matibabu ni njia ya upasuaji. Kiasi cha uingiliaji wa upasuaji imedhamiriwa na eneo la lesion, hatua ya maendeleo ya ugonjwa huo, kuwepo kwa matatizo na metastases, na hali ya jumla ya afya ya mgonjwa.

Ikiwa hakuna matatizo, na kwa sasa ugonjwa huo haujapata metastasized, basi operesheni kali imewekwa - sehemu ya utumbo iliyoathiriwa na tumor huondolewa. Node za lymph za kikanda pia zinakabiliwa na kuondolewa.

Operesheni inapoendelea, daktari wa upasuaji atalazimika kuamua nini cha kufanya baadaye - ondoa colostomy au uchague marejesho ya hatua moja ya kifungu kupitia matumbo. Kuondolewa kwa colostomy mara nyingi huchaguliwa kwa kizuizi cha matumbo, utakaso wa tumor, kutokwa na damu. Ikiwa uvimbe utagunduliwa kuwa hauwezi kufanya kazi, metastases za mbali hupatikana ndani miili tofauti, kisha upasuaji wa kupunguza unafanywa ili kuzuia kizuizi cha matumbo.

Tiba ya mionzi hutumiwa na madaktari kama tiba ya adjuvant. Inaweza kuteuliwa kabla ya operesheni ya upasuaji ili kupunguza shughuli seli mbaya, ili kupunguza uwezo wao wa metastatic, na kwa hiyo ili kupunguza hatari ya kujirudia. Wakati daktari ana mashaka juu ya ufanisi wa uingiliaji wa upasuaji, anaelezea kozi ya radiotherapy ya postoperative ya asili ya ndani.

Chemotherapy kwa saratani ya koloni haiamriwi kama njia ya matibabu ya kujitegemea. Kama sheria, dawa imewekwa baada ya upasuaji. Kwa madhumuni ya kuzuia, chemotherapy imeagizwa kwa ajili ya matibabu ya neoplasms isiyojulikana. Cytostatics katika uwiano sahihi (levamisole, fluorouracil, leucovorin) huchukuliwa kwa muda wa mwaka mmoja.

Nini cha kufanya kabla na baada ya operesheni?

Kabla ya upasuaji, mgonjwa anaelezwa hatua zote za matibabu, hatua za maandalizi na taratibu za baada ya upasuaji. Mtazamo wa kisaikolojia una jukumu muhimu katika matibabu ya saratani yoyote. Mgonjwa lazima aelewe kile kinachohitajika kwake, kufuata madhubuti taratibu zilizopendekezwa na kuamini bora zaidi.

Kabla ya upasuaji, matumbo ya mgonjwa lazima yasafishwe. Kwa kufanya hivyo, daktari anaelezea laxative au utakaso (vifaa vinaosha matumbo na suluhisho linaloingia kupitia probe maalum). Enema hutolewa mara moja kabla ya operesheni.

Sharti ni utunzaji wa lishe - mboga na mkate lazima ziondolewe kwenye lishe kabla ya operesheni. Siku mbili kabla ya muda uliowekwa lazima uchukuliwe Mafuta ya castor. Siku chache kabla ya operesheni iliyopangwa, daktari anaagiza dawa za sulfa na antibiotics kwa mgonjwa.

Wakati operesheni imekwisha, ni muhimu kumpa mgonjwa utunzaji kamili, ukarabati, unaolenga kupona haraka. Kazi kuu ni: kuzuia ulevi, upungufu wa maji mwilini na hali ya mshtuko wa mwili wa mgonjwa. Siku ya kwanza baada ya operesheni, ni marufuku kula chakula chochote. Siku ya pili, unaweza kunywa maji, hatua kwa hatua jaribu chakula laini na msimamo wa nusu ya kioevu. Baada ya muda, daktari atakuwezesha kuingiza mchuzi, nafaka zilizosafishwa, mayai yaliyoangaziwa, compote na puree ya mboga, chai na juisi katika orodha.

Ili kuzuia kuvimbiwa, ambayo haifai sana baada ya upasuaji wa matumbo, mgonjwa hupewa mara mbili kwa siku. Mafuta ya Vaseline. athari ya laxative mafuta huzuia mkusanyiko wa kinyesi, maendeleo ya kuvimbiwa. Kutokana na hili, yatokanayo na sutures baada ya upasuaji inaweza kuepukwa.

Lishe kwa saratani ya matumbo

Ni muhimu kurekebisha mlo wa mgonjwa kwa njia ya kuzuia ukuaji wa tumor, ili kupunguza dalili. Madaktari wanapendekeza kula milo 6 ndogo kwa siku. Lishe inapaswa kujumuisha:

• nafaka mbalimbali;
• mafuta bure bidhaa za maziwa(mtindi, maziwa yaliyokaushwa, kefir, maziwa yaliyokaushwa);
• matunda safi na yaliyopikwa, mboga mboga, matunda;
• sahani kutoka kwa kuku, samaki, nyama, mashed (unahitaji kupika kwa wanandoa);
• jelly, puree na juisi kutoka kwa mboga mboga, matunda.

Inahitajika kuwatenga kutoka kwa lishe ya mgonjwa vyakula vyote vinavyochangia uundaji wa gesi nyingi. Hizi ni pumba na kunde, kabichi, boriti mbichi na vitunguu, uyoga na nyama mbaya, iliyookwa na mkate wa ngano, karanga na nyanya, matunda ya machungwa na soda.

Utabiri wa tumor ya koloni

Ikiwa unashauriana na daktari kwa wakati na kupata ugonjwa huo mwanzoni, utabiri utakuwa mzuri. Kwa usahihi zaidi, wagonjwa walio na tumor iliyogunduliwa katika hatua ya 1 wanaweza kuishi kwa karibu miaka 5 baada ya matibabu.

Kiwango cha kuishi ni 90-100%. Ikiwa a tunazungumza kuhusu matibabu ya saratani ya hatua ya 2, baada ya matibabu kwa miaka 5, karibu 70% ya wagonjwa wataishi. Kwa saratani ya hatua ya 3 na metastases kwa nodi za lymph, 30% ya wagonjwa wana nafasi ya kuishi miaka 5 baada ya matibabu.

Saratani inaweza na inapaswa kutibiwa, bila kujali ubashiri, dawa haisimama, na kwa mwaka dawa mpya inaweza zuliwa ambayo inaweza kuokoa 100% ya wagonjwa. Hii ni sababu ya kuamini na kutunza afya yako.

Ikiwa saratani ya koloni haijatibiwa, shida zifuatazo zinawezekana:

• Uzuiaji wa matumbo hutokea kutokana na tumor iliyozidi ambayo imezuia lumen ya matumbo. Takriban 15% ya wagonjwa hupata shida kama hiyo, lakini mara nyingi zaidi hupatikana na tumor katika nusu ya kushoto ya koloni (katika sehemu ya kushuka);
• mchakato wa uchochezi-purulent hutokea karibu 10% ya kesi. Mara nyingi purulent hupenya, phlegmon na jipu huonekana kwenye saratani ya koloni inayopanda;
• utoboaji wa ukuta wa matumbo hugunduliwa katika 2% ya wagonjwa. Shida kama hiyo ya nadra, hata hivyo, ndio hatari zaidi - inaisha kwa kifo. Kupasuka kwa matumbo ni matokeo ya kidonda na kutengana kwa tishu za tumor, baada ya hapo yaliyomo ndani ya utumbo huingia. cavity ya tumbo kusababisha peritonitis. Wakati yaliyomo ya utumbo huingia kwenye tishu ziko nyuma ya utumbo, phlegmon au abscess ya nafasi ya retroperitoneal huundwa;
• ukuaji wa tumor ndani viungo vya mashimo inaongoza kwa malezi ya fistula (enterovaginal na utumbo).

Jinsi ya kuepuka saratani ya tumbo?

Ili kuzuia tukio la magonjwa ya oncological ya ujanibishaji wowote, unahitaji kuchukua njia ya kuwajibika kwa afya yako. Wagonjwa wanaoanguka katika kundi la hatari wanapaswa kuzingatiwa na daktari ili wasipoteze dalili za mwanzo za ugonjwa huo. Hali za hatari zinahitaji kutambuliwa na kutibiwa kwa wakati.

Lishe inapaswa kurekebishwa kwa njia ya kupunguza kiasi cha vyakula vya mafuta na wanga katika chakula, kuongeza vyakula vya juu katika fiber. Ni muhimu kuepuka fetma, kupambana na kuvimbiwa. picha inayotumika maisha ni rafiki mzuri wa afya.

Tabia mbaya lazima zitupwe kimsingi, bila majuto. Ni muhimu kutathmini sababu zinazosababisha magonjwa ya oncological jaribu kuwaondoa katika maisha yako. Hii itapunguza hatari ya ugonjwa wowote, sio tu oncological, tangu canons maisha ya afya ya maisha ni sawa kwa magonjwa yote.