Ini ya mbeba tsmvi ilivimba nini cha kutibu. Cytomegalovirus hepatitis kwa watoto. Kozi ya ugonjwa Cytomegalovirus hepatitis

CMV hepatitis ni ugonjwa wa ini unaosababishwa na cytomegalovirus ambayo inakuwa hai zaidi kwa watu wenye kupunguzwa kinga. Takriban 80% ya idadi ya watu duniani ni wabebaji wa virusi hivi. Mara moja katika mwili, maambukizi hubakia ndani yake milele na inajidhihirisha wakati wa kudhoofika kwa mfumo wa kinga. Moja ya viashiria ambavyo cytomegalovirus iko katika hatua ya kazi ni hepatitis ya cytomegalovirus. Ugonjwa hubadilisha seli za ini, kuharibu kazi yake. Utambuzi wa ugonjwa huo ni vigumu, kwa kuwa dalili ni kwa njia nyingi sawa na magonjwa mengine. Mtu ambaye ana kinga kali mara nyingi anaweza kukabiliana na hepatitis ya papo hapo ya CMV peke yake. Matibabu ya watu dhaifu kawaida ni ya muda mrefu na sio ya ufanisi kila wakati.

Maambukizi ni ya familia ya virusi vya herpes-kama DNA na ina aina kadhaa. Inaambukizwa kwa njia mbalimbali - kwa matone ya hewa, kwa njia ya kugusa na vitu vya nyumbani, ngono, wakati wa kupandikizwa kwa chombo na uhamisho wa damu. Virusi vinaweza kuvuka placenta, hata hivyo, maambukizi ya watoto wachanga hutokea mara nyingi zaidi wakati wa kujifungua. Kuambukizwa hadi miezi 3 ya ujauzito ni hatari sana. Katika kesi hii, kuna kawaida ukiukwaji mkubwa katika maendeleo ya intrauterine ya mtoto.

Baada ya kupenya ndani ya seli za jeshi, CMV husababisha ukuaji wao kwa mara 2-4 ikilinganishwa na wale wenye afya. Seli zilizoambukizwa huwa "nyumba" kwa virusi, ambayo, kuzidisha, hukandamiza kinga yao. Wakati huo huo, kwa mtu mwenye mmenyuko mkali wa kinga, maambukizi ya cytomegalovirus haina kusababisha matatizo ya afya.

Tahadhari! Hatari kuu iliyofichwa kwa watoto wachanga, na vile vile watu walio na mfumo dhaifu wa kinga, kama vile waliogunduliwa na VVU, ambao wamepandikizwa viungo au kushiriki katika kutiwa damu mishipani.

Virusi huathiri viungo na mifumo yote ya maisha. Inasababisha maendeleo ya magonjwa makubwa yafuatayo:

• pneumonia - sifa joto la juu, kikohozi kavu, maumivu ya kifua, ngozi ya watoto wachanga inakuwa cyanotic, kupumua inakuwa vigumu;
• homa ya ini;
• retinitis - huathiri retina, ambayo inakufa au exfoliates, wakati matibabu huacha tu mchakato, na mabadiliko yenyewe hayawezi kutenduliwa.

CMV hepatitis ni nini na aina zake

Hepatitis ya CMV inachukua 1% ya kesi zote hepatitis ya papo hapo. Ikiwa cytomegalovirus imefikia seli za ini, basi husababisha uharibifu wao. Kuongezeka kwa ukubwa huathiri vibaya uwezo wa hepatocytes kufanya kazi zao. Kwanza kabisa, kuna cholestasis ya intrahepatic wakati mtiririko wa bile ndani ya duodenum umepunguzwa. Katika mchakato wa kuzeeka, seli zilizopanuliwa hufa na kuzuia lumen ya ducts bile, na kusababisha jaundi ya kuzuia. Hepatocytes zilizoathiriwa na CMV zinarekebishwa kwa kiwango ambacho ugonjwa wa cytolysis hutokea - uharibifu wa ini wa dystrophic au necrotic.

Kuna aina 2 za hepatitis ya CMV - kuzaliwa na kupatikana, wakati ini daima hupitia mabadiliko fulani.

Fomu iliyopatikana

Kupenya kwa cytomegalovirus haitokei wakati wa ujauzito na si wakati wa kujifungua. Kuna aina 2 za hepatitis - papo hapo na sugu.

Kipindi cha incubation cha hepatitis ya papo hapo ya CMV huchukua miezi 2-3. Ugonjwa huo unaweza kuwa na sifa ya anicteric, kali, wastani na hali mbaya. Dalili hazitofautiani na udhihirisho wa wengine hepatitis ya virusi:

1. Katika kipindi cha preicteric, ugonjwa huendelea hatua kwa hatua na unaonyeshwa na kupungua kwa hamu ya kula, ulevi, katika hali nadra, joto huongezeka hadi digrii 38. Awamu huchukua siku 3-7.
2. Kipindi cha icteric kinajulikana na ongezeko la ulevi, wakati dalili nyingine zote, ikiwa ni pamoja na maonyesho ya maabara, ni sawa na aina nyingine za hepatitis. Awamu huchukua wiki 2-4.
3. Katika kipindi cha baada ya icteric, hali ya afya ni ya kawaida, ukubwa wa ini na wengu huwa kawaida, shughuli za enzymes hupungua.

"Katika 35% ya wagonjwa, hepatitis ya papo hapo ya CMV inaisha katika kupona - mfumo wa kinga ya binadamu unaweza kukabiliana na ugonjwa huu peke yake, hata hivyo, katika 65% ya wagonjwa, ugonjwa huwa sugu"

Kawaida ugonjwa huendelea kwa wagonjwa wenye VVU; watu wanaotibiwa na dawa za kukandamiza kinga; baada ya kupandikiza ini. Wakati huo huo, hepatitis ya muda mrefu ya cytomegalovirus inaweza kuathiri ini ya watoto na watu wazima ambao hawana kinga dhaifu.

Kupata fomu ya muda mrefu, hepatitis ya CMV haionyeshwa na maalum ishara za kliniki na haina tofauti viashiria vya maabara. Ugonjwa unaendelea kwa uvivu au kwa kiasi kikamilifu, wakati katika 75% ya wagonjwa ukuaji wa kiunganishi ini - fibrosis. Wakati ugonjwa huo unapungua, kiwango cha ulevi hupungua hadi karibu sifuri, ukubwa wa ini na wengu hupungua, hata hivyo, kamwe huwa kawaida. Wakati wa uchunguzi, makali ya ini hupatikana kutoka nyuma ya mbavu kwa cm 1-2. Wakati wa msamaha. shughuli ya enzymatic iko katika kawaida.

fomu ya kuzaliwa

Maambukizi huingia kwenye mwili wa mtoto ambaye hajazaliwa kupitia placenta au wakati wa kupita njia ya uzazi. Cytomegalovirus katika watoto wachanga inaweza kusababisha cirrhosis ya biliary, ambayo watoto wachanga hufa ndani ya mwaka wa kwanza wa maisha.

Tahadhari! CMV ya awali iliingia ndani ya mwili wa mtoto, mbaya zaidi na mbaya zaidi hali ya jumla mtoto baada ya kuzaliwa.

Hepatitis inaambatana na mabadiliko yafuatayo katika afya ya mtoto mchanga yanayosababishwa na CMV:

• kupotoka katika ukuaji wa mfumo wa neva unaoonekana mara baada ya kuzaliwa - kiwango cha Apgar hutumiwa;
• hyper- au hypotonicity ya misuli iliyoendelea;
• kutetemeka kwa muda mfupi;
• reflexes ya kuzaliwa ya uvivu.

Mtoto anakataa kifua, anaugua pua, ngozi ina tabia ya upele wa hemorrhagic ya CMV. Kukohoa kunaweza kuungana na kupumua kuwa ngumu. Katika siku zijazo, hydro- au microcephaly, kuchelewa kwa maendeleo, oligophrenia, vidonda kazi ya kuona na viungo vya ndani.

Hepatitis inaweza kuonyeshwa moja kwa moja na ishara zifuatazo - manjano hugunduliwa katika siku 2 za kwanza, huongezeka na hudumu kwa karibu miezi 2, mtihani wa damu unaonyesha maudhui ya chini ya protini wakati. kuongezeka kwa shughuli enzymes ya ini, hepatosplenomegaly hugunduliwa (kuongezeka kwa wakati mmoja kwa ukubwa wa ini na wengu).

Aina ya icteric ya hepatitis ya CMV inaweza kuendelea kwa njia mbili:

1. Inapendeza na urejesho wa taratibu - kuna njano kidogo ya integument na utando wa mucous; kuongezeka kwa utendaji bilirubini na enzymes ya ini, mkojo wa giza na kinyesi cha rangi, hepatosplenomegaly, alama za CMV zinapaswa kugunduliwa. Baada ya miezi 2-3, jaundi hupungua.
2. Maendeleo ya maendeleo na mwanzo wa cirrhosis ya bili, mara nyingi husababisha matokeo mabaya.

Hepatitis katika watoto wachanga unaosababishwa na CMV haiwezi kutoa njano kabisa. Katika kesi hiyo, dalili hazionekani kabisa, na hali ya watoto mara nyingi inachukuliwa kuwa ya kuridhisha. Wataalam huzingatia ini iliyopanuliwa na baada ya mfululizo wa vipimo, maadili ya juu enzymes ya ini (aminotransferases).

Utambuzi wa hepatitis ya CMV

Kwa mashaka ya hepatitis ya CMV, ni muhimu kuwasiliana na mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza au hepatologist. Kazi kuu ya wataalam ni kutofautisha ugonjwa huo mafua na aina nyingine za hepatitis. Ugumu katika mchakato huu ni ukosefu wa dalili maalum na uharibifu wa ini na maambukizi ya cytomegalovirus.

Njia kamili ya utambuzi ni pamoja na:

• ukusanyaji wa makini wa habari kuhusu jinsi ugonjwa unavyoendelea, kulingana na mgonjwa - anamnesis;
• kufanya vipimo vya damu - jumla na biochemical, ambayo itaonyesha hyperenzymemia na hyperbilirubinemia moja kwa moja;
• uthibitisho wa maambukizi ya CMV kwa uchambuzi kwa alama;
• njia ya serological, ambayo itaonyesha kuwepo kwa antibodies kwa CMVI;
• njia ya cytological ambayo itaonyesha kuwepo kwa seli za cytomegalic kwenye sediment ya mkojo;
• biopsy ya ini - hukuruhusu kugundua seli kubwa muundo maalum: wana kiini kikubwa kilichozungukwa na cytoplasm nyembamba;
• uchunguzi wa vyombo vya ini ni pamoja na ultrasound, MRI, elastometry, X-ray.

Matibabu na kuzuia hepatitis ya CMV

Matibabu ya ugonjwa huo hupunguzwa kwa kazi mbili - kupunguza shughuli za CMV kwa mgonjwa na kurejesha kazi ya ini. Kwa hili, dawa za antiviral hutumiwa, ambazo watu wenye immunodeficiency wanaweza kuchukua kwa maisha. Kuzingatia tu bila masharti kwa maagizo ya daktari husaidia. Mbali na kuchukua dawa, ni muhimu kuanzisha chakula - matumizi ya bidhaa zinazowezesha kazi ya ini, kutengwa kwa tabia mbaya, pamoja na kudumisha kazi ya mwili kwa kuchukua hepatoprotectors, inafaa.

Hakuna kinga maalum ya hepatitis inayosababishwa na maambukizi ya CMV. Hivi sasa, wanasayansi wanafanya kazi kikamilifu katika uundaji wa chanjo. Hatua za ufanisi za kuzuia kuenea kwa maambukizi ni hatua za kupunguza uwezekano wa kuambukizwa wakati wa uhamisho na uhamisho wa damu. Zinajumuisha sterilization sahihi ya chombo, matumizi ya sindano zinazoweza kutolewa. Kwa hakika, damu iliyoingizwa inapaswa kupimwa kwa DNA ya cytomegalovirus, lakini hii bado haijafanyika.

Kwa muhtasari

Idadi kubwa ya watu duniani ni wabebaji wa CMV. Wakati kinga imepungua, maambukizi huanza kuzidisha kikamilifu katika mwili, kuharibu kazi ya viungo vingi. Virusi huvamia seli na kuchochea ukuaji wao, na hivyo kutofanya kazi vizuri. Matatizo makuu ambayo CMV husababisha ni pneumonia, kikosi cha retina au kifo, na hepatitis. wengi fomu hatari ugonjwa wa ini ni kuzaliwa CMV hepatitis, kama tarehe za mapema mimba, cytomegalovirus husababisha usumbufu usioweza kurekebishwa katika maendeleo ya intrauterine ya fetusi.

Ikiwa mgonjwa ana kinga kali, basi ana uwezo wa kukabiliana na ugonjwa huo peke yake. Watu walio na kinga ya muda au ya kudumu wanapaswa kutibiwa dawa za kuzuia virusi. Wakati mwingine wagonjwa huchukua dawa hizi kwa maisha yao yote. Kuzuia ugonjwa huo katika maisha ya kila siku haipo, na utambuzi wa hepatitis CMV ni vigumu kutokana na kufanana kwa dalili na magonjwa mengine.

Virusi vya Hepatitis B na cytomegalovirus, kama VVU, husababisha maambukizi ya muda mrefu. Virusi hivi hupitishwa kupitia damu na usiri wa sehemu za siri. Wao ni sifa ya njia za sindano na transplacental, pamoja na maambukizi ya ngono ya maambukizi. Cytomegalovirus inaweza kuambukizwa kwa njia ya mate. Virusi vya hepatitis C hupitishwa hasa kupitia damu. Maambukizi ya ngono ya virusi vya hepatitis C pia inaruhusiwa, lakini jukumu lake ni ndogo. Wapenzi wengi wa ngono wa watu binafsi kuambukizwa na virusi hepatitis C haijaambukizwa. Virusi hizi zote husababisha maambukizi ya msingi, ambayo mara nyingi hayana dalili. Inafuatwa na maambukizi ya muda mrefu, ambayo inaweza kusababisha matatizo makubwa ndani ya miaka michache au miongo kadhaa. Kinyume chake, virusi vya hepatitis A kwa kawaida husababisha hepatitis ya papo hapo, mara chache sana sugu. Virusi vya hepatitis A ina sifa ya utaratibu wa kinyesi-mdomo wa maambukizi ya maambukizi. Haisambazwi kupitia damu.

HepatitisA

Nchini Marekani, kesi 125,000 - 200,000 za hepatitis A husajiliwa kila mwaka. Antibodies kwa virusi vya hepatitis A hugunduliwa katika 15-25% ya Wamarekani. Ugonjwa huu una sifa ya utaratibu wa maambukizi ya kinyesi-mdomo, hasa kati ya watoto. Njia ya ngono ya kuambukizwa na virusi vya hepatitis A ni kawaida kwa wanaume wa jinsia moja na wa jinsia mbili. Kundi hili linachangia visa vingi vya hepatitis A kati ya watu wazima.

Picha ya kliniki

Kipindi cha incubation kawaida ni wiki 3-5. Kwa watu wazima, ugonjwa mara nyingi huendelea na picha ya kliniki. Kwa watoto, 90% ya kesi za hepatitis A hazina dalili. Maonyesho kuu ni pamoja na jaundi na hepatomegaly. Azimio la dalili na kuhalalisha viashiria vya biochemical ya kazi ya ini kawaida hutokea ndani ya wiki 6 tangu mwanzo wa ugonjwa (wakati mwingine hadi miezi 3). Wakati mwingine kuna hepatitis fulminant na kushindwa kwa ini.

Uchunguzi

Utambuzi ni msingi wa picha ya kliniki na vigezo vya biochemical kazi ya ini (AST, ALT) pamoja masomo ya serolojia kwa kingamwili kwa virusi vya hepatitis A. Bado hakuna mbinu za kugundua antijeni za virusi vya hepatitis A. IgM kwa virusi vya hepatitis A inaonyesha maambukizi mapya; hugunduliwa katika kipindi cha wiki 3 hadi miezi 4 kutoka wakati wa kuambukizwa. IgC kwa virusi vya hepatitis A hugunduliwa wiki 6 baada ya kuambukizwa; inaendelea kwa muda usiojulikana.

Kuzuia

Chanjo hai ya hepatitis A imeonyeshwa (kwa hepatitis A hasi ya serologically): (1) wanaume wa jinsia moja na wa jinsia mbili; (2) kwa hatari kubwa yatokanayo (kwa mfano, kabla ya kusafiri kwa nchi zilizo na matukio makubwa ya hepatitis A); (3) baada ya kuwasiliana na mgonjwa wa hepatitis A. Chanjo hai kwa watu wazima hufanywa mara mbili na muda wa miezi 6-12. Kwa kuongeza, baada ya kuwasiliana na mgonjwa na hepatitis A (sio zaidi ya wiki 2), immunoglobulin dhidi ya hepatitis A imewekwa, 0.02 ml / kg uzito wa mwili / m. Matumizi ya kondomu na kuepuka mawasiliano ya ngono, ambayo utaratibu wa maambukizi ya kinyesi-mdomo inawezekana, husaidia kuzuia maambukizi kwa njia ya ngono.

Hepatitis B

Epidemiolojia na njia za maambukizi

Matukio na kuenea kunaweza kuwa tofauti sana. Nchini Marekani, kila mwaka kesi mpya 140,000 - 320,000 za homa ya ini huandikishwa. Kwa jumla, kuna wagonjwa wapatao 750,000 wenye homa ya ini ya muda mrefu nchini Marekani. Njia za sindano na transplacental, pamoja na maambukizi ya ngono, ni tabia. . Wakati wa kujamiiana, hatari ya kuambukizwa ni ya juu wakati ngono ya mkundu. Matukio ya juu zaidi yanazingatiwa kati ya wanaume wa jinsia moja na wa jinsia mbili, na pia kati ya waraibu wa dawa za kulevya. Huko Merika, 45% ya maambukizo ya hepatitis B yanatokana na ngono ya jinsia tofauti; 15% ya kesi ni za ushoga.

Picha ya kliniki

Kipindi cha incubation kawaida ni wiki 6-12. Katika hali nyingi (36-70%), maambukizi ya msingi ni dalili, lakini dalili kawaida sio maalum. Hizi ni pamoja na kichefuchefu, anorexia, jaundi, na hepatomegaly. Katika 15-20% ya matukio, matukio ya prodromal ya aina ya ugonjwa wa serum huzingatiwa, ikiwa ni pamoja na upele, polyarthritis, dalili za cryoglobulinemia. Hepatitis B sugu huwa haina dalili hadi ugonjwa wa cirrhosis au hepatocellular carcinoma inapotokea. Wakati huo huo, dalili za biochemical na histological (pamoja na biopsy) ya hepatitis hai inaweza kuwa.

Uchunguzi

Utambuzi kawaida hutegemea vipimo vya serological. Tambua antijeni ya uso ya hepatitis B (HbsAg); antibodies kwa antijeni ya uso ya virusi vya hepatitis B (anti-HbsAg antibodies); antijeni ya msingi ya hepatitis B (HbcAg). HbsAg inaonyesha hepatitis B ya papo hapo au sugu; mgonjwa mwenye HbsAg anaambukiza. Kingamwili za Anti-HbsAg kawaida huonyesha hepatitis B ya zamani. Antijeni ya hepatitis B E (HbeAg) hugunduliwa katika seramu wakati wa kuzaliana kwa virusi vilivyo hai; wakati mgonjwa anaambukiza sana.

Kuzuia

Msingi wa kuzuia ni chanjo dhidi ya hepatitis B. Kwa watu wazima, chanjo ya hepatitis B inasimamiwa kwa kipimo cha 20 mg IM; kurudia baada ya mwezi 1 na 6. Wakati hakuna chanjo ndani utotoni, hutolewa kwa vijana wote, watu wazima wenye magonjwa ya zinaa, na wafanyakazi wa matibabu. Watumiaji wa dawa za kulevya kwa kujidunga, mashoga na wanaume wanaojihusisha na jinsia zote mbili wanachanjwa kikamilifu dhidi ya hepatitis B na athari mbaya za seroloji. Katika kesi hiyo, ni vyema kusimamia kipimo cha kwanza cha chanjo siku ya sampuli ya damu kwa masomo ya serological. Kuanzishwa kwa dozi zinazofuata inategemea matokeo ya athari za serological. Matumizi ya kondomu husaidia kuzuia maambukizi kwa njia ya kujamiiana.

Hepatitis C

Epidemiolojia na njia za maambukizi

Nchini Marekani, hepatitis C inachangia 15% ya hepatitis ya papo hapo. Nchini Marekani, kesi mpya 30,000 - 40,000 za hepatitis C zinasajiliwa kila mwaka. Ugonjwa huo hugunduliwa katika 40% ya wagonjwa wenye cirrhosis ya ini. Nchini Marekani, kati ya watu 8,000 na 10,000 hufa kila mwaka kutokana na hepatitis C na matatizo yake. Kushindwa kwa ini inayosababishwa na hepatitis C ndiyo iliyo nyingi zaidi dalili ya mara kwa mara kwa ajili ya kupandikiza ini. Utaratibu wa sindano ya maambukizi ya maambukizi na maambukizi wakati wa uhamisho wa damu ni tabia. Kuambukizwa kupitia ngono kunawezekana, lakini mara chache.

Picha ya kliniki

Hepatitis C ya papo hapo haina dalili. Theluthi mbili ya kesi za hepatitis C hupata hepatitis sugu, ambayo kwa kawaida haina dalili hadi ugonjwa wa cirrhosis au kushindwa kwa ini kunakua.

Uchunguzi

Ili kugundua antibodies kwa virusi vya hepatitis C hutumiwa kawaida uchambuzi unaohusishwa wa immunosorbent. Kwa uthibitisho matokeo chanya kutumia immunoblotting. Polymerase ya nyuma mmenyuko wa mnyororo inakuwezesha kukadiria "mzigo wa virusi". Kwa kuongeza, tathmini kazi na kiwango cha kuvimba kwa ini (AlAT, biopsy).

Kuzuia

Msingi wa kuzuia ni uchunguzi wa wafadhili kwa antibodies kwa virusi vya hepatitis C, pamoja na kupunguza mawasiliano na damu ya watu wengine (mapambano dhidi ya madawa ya kulevya; hatua za kupunguza matumizi ya sindano za pamoja na madawa ya kulevya ya sindano). Matumizi ya kondomu hayana ufanisi katika kuzuia hepatitis C. Uchunguzi wa wingi wa hepatitis C unaonyeshwa kwa madawa ya kulevya na wawakilishi wa makundi mengine ya hatari. Uchunguzi wa washirika wa ngono wa wagonjwa wenye hepatitis C hauwezekani.

Cytomegalovirus

Epidemiolojia na njia za maambukizi

Maambukizi ya Cytomegalovirus hupatikana kila mahali. Kuambukizwa kunawezekana kupitia usiri wa viungo vya uzazi, mate au damu. Labda maambukizi ya intrauterine na maambukizi wakati wa kujifungua. Antibodies kwa cytomegalovirus hugunduliwa katika 10-15% ya vijana. Kufikia umri wa miaka 35, tayari wamegunduliwa katika nusu ya watu. Takwimu hizi zinatofautiana sana katika mikoa na makundi mbalimbali idadi ya watu. Superinfection na aina nyingine za cytomegalovirus inawezekana.

Picha ya kliniki

Katika hali nyingi, maambukizi ya cytomegalovirus hayana dalili. Wakati mwingine kuna hepatitis ya granulomatous au syndrome inayofanana na mononucleosis. Maambukizi ya intrauterine ya mtoto, kwa kawaida hutokea wakati wa maambukizi ya msingi kwa mwanamke mjamzito, yanaweza kusababisha ugonjwa mkali wa utaratibu na patholojia ya kuzaliwa Mfumo mkuu wa neva (kwa mfano, kupoteza kusikia kwa hisia). Jukumu la maambukizi ya cytomegalovirus katika maendeleo ya atherosclerosis haijafafanuliwa kikamilifu. Kwa wagonjwa wenye UKIMWI na kwa watu wenye immunodeficiency kali ya asili nyingine, kali, wakati mwingine kutishia maisha, kozi ya maambukizi ya cytomegalovirus (retinitis, pneumonia, esophagitis, colitis, encephalitis).

Uchunguzi

Uchunguzi wa damu, mkojo, na ute wa sehemu za siri kwa utamaduni, uamuzi wa antijeni, au mbinu za ukuzaji wa DNA hauna thamani ndogo ya kiutendaji. Uchunguzi wa serolojia hutumiwa. Uchunguzi wa histological na cytological hugunduliwa na maambukizi ya cytomegalovirus ambayo hutokea kwa picha ya kliniki. Ufafanuzi wa histological na masomo ya cytological mara nyingi tata.

Kuzuia

Kondomu huzuia maambukizi kwa njia ya kujamiiana. Kuzuia maambukizi ya msingi ya cytomegalovirus katika wanawake wajawazito (matumizi ya kondomu, kuepuka ngono ya kawaida) husaidia kuzuia maambukizi ya intrauterine ya mtoto. Uchunguzi wa wingi na uchunguzi wa washirika wa ngono hauonyeshwa.

Virusi vingine

Herpesvirus ya binadamu aina 8

Human herpesvirus aina ya 8 ni virusi mpya kutoka kwa familia ya herpesvirus ambayo husababisha sarcoma ya Kaposi kwa watu walioambukizwa VVU. Data ya epidemiological na ugunduzi wa virusi hivi kwenye shahawa zinaonyesha uwezekano wa kuambukizwa kupitia mawasiliano ya ngono, haswa kwa wanaume wanaofanya mapenzi ya jinsia moja na jinsia mbili. Hata hivyo, taratibu nyingine za maambukizi ya aina ya 8 ya herpesvirus hazijatengwa.

KATIKA virusi vya hepatitisD

Virusi vya hepatitis D ni virusi "isiyo kamili", kusababisha magonjwa tu mbele ya virusi vya hepatitis B. Kuambukizwa na virusi vya hepatitis D kwa mgonjwa mwenye hepatitis B hudhihirishwa kliniki na kuzidisha kwa hepatitis ya muda mrefu. Hepatitis D hupitishwa kupitia damu. Kuambukizwa kupitia ngono ni nadra.

Virusi vya Epstein-Barr

Virusi vya Epstein-Barr - wakala wa causative mononucleosis ya kuambukiza inaweza kuambukizwa ngono. Hata hivyo, katika hali nyingi, maambukizi na virusi hivi haihusiani na mawasiliano ya ngono na hutokea kwa mate. Katika mtu aliyeambukizwa VVU, uanzishaji wa virusi vya Epstein-Barr husababisha leukoplakia ya nywele ya kinywa.

Virusi vya T-lymphotropic ya binadamu 1

Aina ya 1 ya virusi vya T-lymphotropic husababisha leukemia-lymphoma ya seli ya T ya watu wazima na paraparesis ya spastic. Picha ya kliniki ya maambukizi yanayosababishwa na virusi vya T-lymphotropic aina ya 2 bado haijafafanuliwa. Epidemiolojia ya aina ya virusi vya T-lymphotropic ya binadamu 1 na 2 ni sawa na epidemiology ya hepatitis B na C. Njia za sindano na transplacental ni tabia, pamoja na maambukizi ya ngono ya maambukizi.

Virusi vya Enterovirus

Enteroviruses kawaida hupitishwa kupitia mawasiliano ya ngono, ambayo utaratibu wa maambukizi ya kinyesi-mdomo inawezekana.

adenovirus aina 19

Sababu za Adenovirus aina 19 conjunctivitis ya papo hapo pamoja na urethritis. Inaweza kuambukizwa ngono.

Hunter Handsfield

Magonjwa ya zinaa. Kitabu cha kumbukumbu cha atlasi ya rangi. - M.: "Nyumba ya kuchapisha BINOM", 2006.-296 p.: mgonjwa.

Cytomegalovirus ni moja ya pathogens ya kawaida magonjwa ya kuambukiza ambayo ni ya kipekee kwa wanadamu.

Virusi huharibu ini bila shaka, lakini kwa kawaida hujidhihirisha kwa upole au bila dalili. Na ikiwa kuna ishara za ugonjwa huo, basi mara nyingi ni sawa na magonjwa mengine.

Upekee wa virusi hivi ni kwamba mara tu inapoingia ndani ya mwili, haiachi tena, lakini iko ndani yake kwa fomu iliyofichwa, ikijifanya kujisikia wakati wa kupungua kwa kinga. Pia, kama, virusi hivi huingia ndani ya mwili na huathiri vibaya kutoka ndani.

Nini kinatokea kwa mwili wakati wa ugonjwa

Ugonjwa huo unaweza kuambukizwa kwa kugusana moja kwa moja na mate, mkojo, na hata damu iliyochafuliwa, hasa kwa kuongezewa damu. Aidha, chaguo la mwisho ni la kawaida zaidi. Mara chache, maambukizi hutokea kwa matone ya hewa.

Kwa kuongeza, imethibitishwa kuwa maambukizi ya virusi yanaweza kutokea kutoka kwa mama aliyeambukizwa hadi fetusi - kupitia placenta. Kawaida fetusi na watoto wachanga wanahusika zaidi na virusi. Ikiwa mtu ana kinga dhaifu, basi ugonjwa huo hutatua kwa kawaida na matatizo na ni sawa na baridi ya kawaida.

bila kuchukua uchambuzi muhimu haiwezekani kuamua maendeleo ya ugonjwa huu tu kwa dalili, hivyo watu wengi hawana hata mtuhumiwa kuwa wao ni flygbolag ya virusi na, kwa sababu hiyo, hawapati matibabu kwa wakati.

Dalili za ugonjwa huo

Maambukizi ya Cytomegalovirus ni vigumu kutambua kutokana na kufanana kwa dalili na magonjwa mbalimbali. Maambukizi yanaweza kujidhihirisha kwa namna ya SARS, pamoja na matatizo makubwa mfumo wa kinga. Inaweza kuwa isiyo na dalili, lakini wakati mwingine inaonyeshwa kama ugonjwa wa mononucleosome, au kwa maneno mengine, aina ya papo hapo ya ugonjwa huo. Tofauti na magonjwa kama, haiwezi kuonekana nje.

Dalili za tabia ya ugonjwa wa mononucleosis-kama mara nyingi ni dalili za kawaida za catarrha:

• hisia dhaifu, uchovu;
• Maumivu ya kichwa yenye nguvu;
• ongezeko la joto la mwili.

Lakini kwa mfumo dhaifu wa kinga, ugonjwa utaendelea na wengine, zaidi dalili kali: mchakato wa uchochezi wa viungo vya ndani hutokea. Hii inasababisha matatizo makubwa:

• kuvimba kwa retina;
• ugonjwa wa injili;
• encephalitis ya cytomegalovirus;
• kutokwa na damu;
• nimonia.

Kwa immunodeficiency, matibabu ya ugonjwa huu huchukua muda mrefu na ni vigumu sana, na mtu hawezi daima kusimamia kupona. Mara nyingi, wagonjwa wenye uchunguzi huo hufa, lakini sio kutoka kwa virusi yenyewe, lakini kutokana na matatizo yake.

Kuna aina mbili za hepatitis ya cytomegalovirus kwa watoto wachanga:

• kuzaliwa, wakati maambukizi yalipitishwa kutoka kwa mama hadi fetusi;
• iliyopatikana wakati mtoto alipokea maambukizi ya virusi wakati wa kujifungua.

Kwa watoto, hepatitis ya kuzaliwa hutokea kwa matatizo makubwa na inaongozana na kuvimba kwa viungo vya ndani, damu. Kama matokeo, inawezekana udumavu wa kiakili, kupoteza kusikia au kuona.

Kwa watoto wachanga, aina iliyopatikana ya ugonjwa huo ni kawaida isiyo na dalili, lakini mara kwa mara husababisha pneumonia. Chaguo hili linawezekana ikiwa mtoto alikuwa mapema.

Sababu za ugonjwa huo

Hepatitis ya Cytomegalovirus huanza kuendeleza wakati pathogen inapoingia mwili. Wabebaji wa virusi wanaweza kupata maambukizo makali na vifo vingi.

Sababu ya hepatitis ya cytomegalovirus ni virusi vya familia ya Nerpesviridae, iliyotengwa katikati ya karne ya 20 na M. Smith. Wakala wa causative huainishwa kama aina ya 5 ya binadamu. sugu kwa joto la kawaida na fujo dawa za kuua viini. Inatokea tu kwa wanadamu, fetusi na watoto wachanga huathirika zaidi na maambukizi.

Ugonjwa unaendeleaje kwa watu wazima?

Mara nyingi inapopatikana kinga kali mwili una uwezo wa kupigana na virusi kwa uhuru, hairuhusu kujidhihirisha na iko katika fomu ya latent. Lakini kwa mfumo wa kinga dhaifu, dalili zinazofanana na mononucleosis zinazingatiwa: koo, kutetemeka kwa mwili, ikifuatana na joto la juu la mwili, uchovu.

Kuendeleza, virusi vina athari kwenye msingi wa seli, na kusababisha ongezeko la ukubwa wake. Cytomegalovirus huingia ndani ya mwili kupitia membrane ya mucous ya mdomo, pua, sehemu za siri. Maambukizi yanaenea kwa kasi mfumo wa mzunguko ambapo virusi huanza kuongezeka kwa kasi. Baada ya hayo, inaweza kupenya ndani ya tishu za lymphoid, ambapo inabakia katika fomu ya latent kwa muda usio na ukomo. Ikiwa kuna kudhoofika kwa mfumo wa kinga, virusi huamilishwa na huanza kuendeleza kikamilifu, ikifuatana na matatizo makubwa.

Lakini, mara nyingi, virusi vilivyomo kwenye ini, ambapo huingia kwa msaada wa mkondo wa damu. Cytomegalovirus inasumbua utendaji wa mishipa ya damu, njia ya biliary huharibu seli za ini. Matokeo yake, upenyezaji wa kawaida wa bile kupitia chombo hufadhaika na jaundi inakua.

Je, CMV inaendeleaje kwa watoto?

Tofauti na mtu mzima, ambaye mfumo wake wa kinga una uwezo wa kupinga virusi yenyewe, mwili dhaifu wa mtoto huathirika zaidi na ugonjwa huu na athari za maambukizi juu yake ni kali zaidi. Kwa watoto wachanga, yeye ni mbaya zaidi kwa sababu ya ukosefu wake wa asili majibu ya kujihami viumbe. Mtoto anaweza kuambukizwa moja kwa moja wakati wa kuzaliwa na akiwa bado tumboni.

Fomu ya kuzaliwa inachukuliwa kuwa hatari zaidi, kutokana na ukweli kwamba mtoto, kutokana na ugonjwa huo, ana kuchelewa kwa maendeleo, damu ya ndani, na pia. vidonda vikali viungo vya ndani.

Moja ya matokeo ya hepatitis ya cytomegalovirus kwa watoto wachanga ni kuonekana kwa jaundi, ambayo inaambatana na dalili zifuatazo:

• rangi ya ngozi ya njano ambayo hudumu kwa miezi michache;
• kinyesi kubadilika rangi, rangi nyeusi mkojo;
• mkusanyiko mkubwa wa bilirubini;
• upanuzi wa ini na wengu.

Katika kinga nzuri Mwili una uwezo wa kukabiliana na virusi peke yake, lakini unahitaji msaada. Kulingana na shida, dawa zinazofaa zinaamriwa. Na angina - antipyretics, na gastroenteritis - chakula cha siku moja, nk.

Ni lazima kusema kwamba hatua hizi ni lengo la kuondoa matatizo, lakini si virusi yenyewe, kwani madawa ya kulevya dhidi yake bado yanaendelea.

Kwa kinga nzuri, aina ya latent ya maambukizi ya cytomegalovirus haitoi hatari fulani, lakini unapaswa kuendelea kuunga mkono. mfumo wa kinga kwenye ngazi ya juu. Kwa hiyo, ni muhimu kutekeleza vitendo vya kuzuia dhidi ya aina sugu za magonjwa (haswa yale yanayohusiana na mfumo wa genitourinary) Inashauriwa kuchukua madawa ya kulevya ambayo huchochea mfumo wa kinga: Echinacea Hexal, Derinat.

Mara tu virusi huingia kwenye mwili, hukaa huko kwa maisha yote. Athari ya muda mrefu kutoka kwa matibabu inawezekana tu kwa ufuatiliaji wa mara kwa mara na mapendekezo ya hepatologist.

Kuchelewesha kwa matibabu kunaweza kugharimu afya ya mtu, kwani baada ya kugundua virusi hivi, kama sheria, kundi zima la magonjwa limeunganishwa nayo.

Kwa watu wazima, nyumonia inaongozana na homa, kikohozi kavu, upungufu wa pumzi. Watoto wana ngozi ya bluu. Mabadiliko ya joto huzingatiwa. Kuchelewa kwa matibabu kesi hii inaweza kugharimu maisha ya mtu.

Kwa retinitis, matatizo hutokea na retina ya jicho, kama matokeo ambayo kuna uwezekano mkubwa wa kupoteza maono katika miezi sita tu.

Meningitis inajulikana kwa kuvimba kwa ubongo na uti wa mgongo. Dalili zake ni maumivu ya kichwa, kichefuchefu, kutapika, kupoteza fahamu. Inajulikana kwa watoto.

Kwa kushindwa kwa virusi vya matumbo, maendeleo ya gastroenteritis yanazingatiwa. Dalili kuu ni maumivu ya tumbo, kutapika, damu kwenye kinyesi. Mtoto fomu iliyotolewa matatizo ni kali zaidi kuliko kwa watu wazima.

Njia bora zaidi ya kuepuka matatizo ya maambukizi ni kutambua ugonjwa huo kwa wakati na kuanza kozi ya matibabu.

Kuzuia magonjwa

Kwa sasa hakuna hatua maalum za kuzuia kwa sababu hakuna madawa ya kulevya dhidi ya hepatitis ya cytomegalovirus. Watu ambao wanahusika zaidi na ugonjwa huu wanashauriwa kuchukua dawa za kuzuia virusi, lakini tu kama ilivyoagizwa na daktari.

Wakati wa kuongezewa damu au kupandikiza chombo, maagizo lazima yafuatwe kwa uangalifu ili kuepuka maambukizi. Inapendekezwa kuwa matabibu watumie sindano, sindano na vifaa vingine vya upasuaji.

Ikiwa mtu katika familia alipata maambukizi haya, inapendekezwa kwamba wanachama wake wengine pia wafanyiwe uchunguzi. Wanaweza pia kuhitaji matibabu.

Hepatitis ya Cytomegalovirus ni aina ya papo hapo ya udhihirisho wa maambukizi ya cytomegalovirus, na kusababisha kutoweza kurekebishwa. mabadiliko ya pathological tishu za ini na njia ya biliary. Ugonjwa huo hauna eneo lililoelezewa wazi, ni la kawaida kwa wote vikundi vya kijamii. Kama sheria, haina dalili zake zilizotamkwa, kwa hivyo inaweza kudhaniwa kuwa hepatitis.

Tabia ya ugonjwa huo

Wakala wa causative wa ugonjwa - cytomegalovirus (Cytomegalovirus hominis) - virusi vya herpes ya binadamu aina V, HHV5, ina matatizo kadhaa. Virusi hivi vya DNA vimehifadhiwa vizuri ndani joto la chumba, nyeti kwa joto na kufungia. Hivi sasa inasambazwa sana. Kulingana na utafiti wa hivi karibuni, karibu 80% ya idadi ya watu duniani wana antibodies maalum katika damu yao. Baada ya kushindwa, virusi vinaweza kuishi katika mwili wa mwenyeji kwa muda mrefu bila kujidhihirisha kwa njia yoyote, na kubaki katika DNA ya binadamu katika maisha yote.

Etiolojia

Cytomegalovirus huathiri wanadamu pekee, hasa watoto wachanga na watu walio na kinga iliyopunguzwa. Inaweza kupatikana, kama sheria, katika siri za salivary na tezi za machozi, nasopharynx, viungo vya uzazi na kinyesi. Njia kuu za maambukizi ya virusi:

• ndani;
• angani;
• ngono;
• kupandikiza kwa chombo na uhamisho wa damu;
• kutoka kwa mama hadi mtoto - katika utero na kupitia maziwa wakati wa kulisha.

Pathogenesis

Virusi vya HHV5, vinapoingia ndani ya mwili, hupita mfumo wa lymphatic na mara moja hupenya ndani ya damu. Wakati huo huo, hufanya juu ya T-lymphocytes, kukandamiza kinga, na husababisha ukuaji wa seli zilizoathiriwa kutokana na ukuaji wa kiini na ongezeko la kiasi cha cytoplasm. Katika hepatitis, cytomegalovirus inaunganisha ndani ya seli za njia ya biliary na ini (hepatocytes), na kuzigeuza kuwa cytomegaloviruses. Karibu na seli hizo, foci ya kuvimba huundwa, inayoitwa mononuclear infiltrates. Kutokana na hili, cholestasis ya intrahepatic huzaliwa - kupungua au kukoma kwa secretion ya bile na vilio vyake katika tishu za ini. Mara nyingi maambukizi ya CMV yanaendelea kwa maendeleo ya necrosis.

Magonjwa yanayoambatana na shida zinazowezekana

Virusi vya CMV husababisha sio tu hepatitis. Kuenea kwa njia ya damu katika mwili wote, huharibu wengu, figo, mapafu, uti wa mgongo na husababisha matatizo makubwa, mara nyingi husababisha kifo. Kinyume na historia ya hepatitis ya cytomegalovirus, maendeleo ya pneumonia inawezekana. Ni sifa ya ujanibishaji mchakato wa uchochezi katika mapafu yote mawili, kikohozi kikavu na mchanganyiko unaowezekana wa damu. Shida nyingine ya kawaida ni cytomegalovirus retinitis, kuvimba kwa retina. Inajitokeza kwa namna ya kupungua kwa acuity ya kuona na maumivu, kwanza kwa moja, na kisha kwa macho yote mawili. Tiba isiyofaa inaweza kusababisha upotezaji wa maono. Kupiga kichwa na uti wa mgongo Virusi husababisha meningoencephalitis. Ni nzito ugonjwa wa papo hapo husababisha migraines, degedege, kupooza; matatizo ya akili mara nyingi huisha kwa kifo.

Dalili za CMVI

Kutokana na kwamba aina ya latent ya maambukizi ya cytomegalovirus ni ya kawaida zaidi, mtu hawezi kuwa na ufahamu wa kuwepo kwa virusi katika mwili. Hepatitis ya aina ya CMV inaweza kutokea kwa papo hapo au fomu sugu. fomu ya papo hapo kuwa mgonjwa, kwa upande wake, ina tabia ya icteric au anicteric. Kwa kozi ya anicteric, mgonjwa anaugua, kwanza kabisa, kutokana na ugonjwa wa mononucleosis, sawa na ishara za SARS, ambayo inajidhihirisha:

• kupoteza nguvu, kupungua kwa utendaji;
• maumivu ya kichwa;
• joto la juu la mwili;
• ukuaji wa nodi za lymph;
• kuongezeka kwa jasho.

Aina ya icteric ya ugonjwa huo inathibitishwa, kwanza kabisa, na mabadiliko katika rangi ya ngozi na nyeupe ya macho, kinachojulikana kama jaundi. Madoa au kubadilika rangi ya mkojo hutokea na kinyesi, viwango vya kuongezeka kwa bilirubini katika damu, uzito au maumivu katika hypochondrium sahihi. Katika palpation, ini hupanuliwa. Aina ya papo hapo ya hepatitis ya cytomegalovirus inajidhihirisha wakati wa miezi 2-3 ya kwanza baada ya kuambukizwa, basi mgonjwa anahisi vizuri, kupungua kwa ukubwa wa ini huzingatiwa. Walakini, kwa kukosekana kwa matibabu sahihi katika kipindi cha kuatema, ugonjwa huwa sugu. Hali hii inazingatiwa katika 65% ya wagonjwa. Katika kipindi cha msamaha, ugonjwa hujitokeza tu kwa ongezeko kidogo la ukubwa wa ini na wengu.

Hepatitis ya Congenital CMV

Hepatitis ya Cytomegalovirus inaweza pia kuzaliwa. Inatokea kwa watoto wachanga kutokana na maambukizi ya mama katika trimester ya kwanza ya ujauzito, hugunduliwa katika miezi ya kwanza ya maisha. Ni ya asili sugu, kama sheria, haina dalili zilizotamkwa. Kuna compaction ya muundo wa ini na kuta za gallbladder, kizuizi cha njia ya biliary. Katika watoto wachanga wanaosumbuliwa na ugonjwa huu, hatari ya kuendeleza fibrosis na cirrhosis ya ini huongezeka kwa kiasi kikubwa.

Utambuzi wa maambukizi ya cytomegalovirus na hepatitis

Wataalamu tu waliohitimu sana magonjwa ya kuambukiza na hepatologists wanaweza kufanya uchunguzi wa hepatitis ya cytomegalovirus baada ya utafiti wa kina wa anamnesis na kadhaa. utafiti wa maabara. Kwa utambuzi katika damu Kingamwili za IgG na IgM hutumia njia ya uchunguzi wa seroloji. Kwa kuongeza, mtihani wa damu wa biochemical unaonyeshwa kujifunza alama za CMVI na enzymes. Katika wagonjwa CMV hepatitis kuna hyperfermentation muhimu. ufanisi njia ya maabara utambuzi unazingatiwa Mbinu ya PCR- mmenyuko wa mnyororo wa polymerase. Inakuwezesha kutenganisha DNA ya virusi katika genome ya carrier. Kupitia masomo ya cytological katika mkojo, seli za cytomegalic zinaweza kugunduliwa. Uthibitisho wa mwisho wa uchunguzi mara nyingi huwezekana baada ya biopsy ya ini. Hepatocytes ya pathological kuchukua fomu ya "jicho la bundi", zinaonyesha inclusions maalum.

Cytomegalovirus hepatitis ni dhihirisho kuu la kliniki la maambukizi ya cytomegalovirus ya kuzaliwa. Uharibifu wa ini katika maambukizi ya cytomegalovirus daima ni ishara ya mchakato wa jumla.

Ni nini husababisha / Sababu za hepatitis ya Cytomegalovirus:

Wakala wa causative wa maambukizi ya cytomegalovirus- Virusi vya DNA-genomic ya jenasi Cytomegalovirus (Cytomegalovirus hominis) jamii ndogo ya Betaherpesvirinae ya familia ya Herpesviridae. Aina tatu za virusi zinajulikana: Davis, AD-169 na Kerr. Uzazi wa polepole wa virusi katika seli inawezekana bila kuharibu. Virusi haitumiki kwa joto na kufungia, na huhifadhiwa vizuri kwenye joto la kawaida. Katika -90 ° C, inabakia kwa muda mrefu, ni imara katika pH 5.0-9.0, na huanguka haraka kwa pH 3.0.

Hifadhi na chanzo cha maambukizi- mtu mwenye papo hapo au fomu ya siri magonjwa. Virusi vinaweza kupatikana katika siri mbalimbali za kibiolojia: mate, usiri wa nasopharyngeal, machozi, mkojo, kinyesi, maji ya seminal, na usiri wa kizazi.

Njia za upitishaji mbalimbali, njia za maambukizi- hewa, mawasiliano (moja kwa moja na moja kwa moja - kupitia vitu vya nyumbani) na transplacental. Kuambukizwa kunawezekana kwa kuwasiliana ngono, wakati wa kupandikizwa kwa viungo vya ndani (figo au moyo) na uhamisho wa damu wa wafadhili walioambukizwa. Maambukizi ya ndani ya mtoto huzingatiwa mara nyingi zaidi kuliko transplacental. Hatari zaidi kwa fetusi ni maambukizi ya mama katika trimester ya kwanza ya ujauzito. KATIKA hali zinazofanana mzunguko mkubwa wa ukiukwaji wa maendeleo ya intrauterine.

Unyeti wa asili wa watu maambukizi ya juu, lakini yaliyoenea. Maonyesho ya kliniki maambukizo yanayotokana na magonjwa nyemelezi yanawezekana katika hali ya upungufu wa kinga ya msingi au sekondari.

Ishara kuu za epidemiological ya maambukizi ya cytomegalovirus. Ugonjwa huo umeandikwa kila mahali, kuenea kwake kunathibitishwa na antibodies ya antiviral iliyogunduliwa katika 50-80% ya watu wazima. Tofauti ya njia za maambukizi ya CMV na polymorphism picha ya kliniki kuamua epidemiological na umuhimu wa kijamii Maambukizi ya CMV. Ugonjwa huu hucheza jukumu muhimu katika transplantology, hemotransfusiology, patholojia ya uzazi, inaweza kuwa sababu ya kabla ya wakati, kuzaliwa mfu, kasoro za maendeleo ya kuzaliwa. Kwa watu wazima, maambukizi ya CMV yanaonekana kama ugonjwa wa magonjwa katika hali mbalimbali za immunodeficiency. Uchafuzi unaoendelea mazingira, matumizi ya cytostatics na immunosuppressants huchangia kuongezeka kwa mzunguko wa maambukizi ya CMV. KATIKA miaka iliyopita kuzidi kwake kwa watu walioambukizwa VVU kumekuwa muhimu sana. Katika wanawake wajawazito walio na maambukizi ya CMV ya latent, uharibifu wa fetusi haufanyiki kila wakati. Uwezekano maambukizi ya intrauterine juu sana katika maambukizi ya msingi ya mwanamke wakati wa ujauzito. Msimu au vipengele vya kitaaluma ugonjwa haujatambuliwa.

Pathogenesis (nini kinatokea?) wakati wa hepatitis ya Cytomegalovirus:

Katika njia tofauti milango ya maambukizi ya maambukizi inaweza kuwa utando wa mucous wa juu njia ya upumuaji, njia ya utumbo au viungo vya uzazi. Virusi huingia kwenye damu; viremia ya muda mfupi huisha haraka na ujanibishaji wa pathojeni wakati inapovamia leukocytes na phagocytes ya mononuclear, ambapo inarudia. Seli zilizoambukizwa huongezeka kwa ukubwa (cytomegaly), kupata morphology ya kawaida na inclusions za nyuklia, ambazo ni mkusanyiko wa virusi. Uundaji wa seli za cytomegalic hufuatana na uingizaji wa lymphohistiocytic wa ndani, maendeleo ya infiltrates ya nodular, calcifications na fibrosis katika viungo mbalimbali, miundo ya glandular katika ubongo.

Virusi vinaweza kudumu kwa muda mrefu na kwa mwisho katika viungo vilivyo na tishu za lymphoid, kulindwa kutokana na athari za antibodies na interferon. Wakati huo huo, inaweza kukandamiza kinga ya seli kwa hatua ya moja kwa moja kwenye T-lymphocytes. Katika hali mbalimbali za immunodeficiency (katika utoto wa mapema, wakati wa ujauzito, matumizi ya cytostatics na immunosuppressants, maambukizi ya VVU) na, juu ya yote, katika ukiukwaji. kinga ya seli, kwa kuongeza kuchochewa na athari ya moja kwa moja ya virusi, uanzishaji wa pathojeni na ujanibishaji wake wa hematogenous na uharibifu wa karibu viungo vyote na mifumo inawezekana. Ambapo umuhimu mkubwa ina epitheliotropy ya virusi. Hasa hutamkwa kuhusiana na epitheliamu tezi za mate, chini ya ushawishi wa virusi kugeuka kwenye seli za cytomegalic.

Patholojia ya ini inachukua nafasi maalum katika CMVI. Cytomegalovirus hepatitis, ambayo yanaendelea kwa kukabiliana na kuanzishwa kwa CMV, ina sifa ya kuzorota kwa epithelium ya njia ya biliary na hepatocytes, seli za endothelial za stellate na endothelium ya mishipa. Wanaunda seli za cytomegalic, zikizungukwa na infiltrates za uchochezi wa mononuclear. Mchanganyiko wa mabadiliko haya husababisha cholestasis ya intrahepatic. Seli za cytomegalic hupungua, kujaza mapengo ducts bile, na kusababisha sehemu ya mitambo ya jaundi. Wakati huo huo, hepatocytes inayotokana na CMV hubadilishwa kwa uharibifu hadi necrosis, na kusababisha maendeleo ya ugonjwa wa cytolysis. Ikumbukwe kwamba kwa hepatitis CMV, ambayo ina muda mrefu, subacute au kozi ya muda mrefu, thamani inayoongoza ni ya ugonjwa wa cholestasis.

Dalili za hepatitis ya cytomegalovirus:

Cytomegalovirus hepatitis inaweza kuendelea kwa fomu ya anicteric na icteric.

fomu ya anicteric Homa ya ini ya CMV inaendelea kuwa mbaya sana dalili za kliniki hali ya watoto bado ni ya kuridhisha. Utambuzi wa aina ya anicteric ya hepatitis inawezekana kutokana na kugundua hepatomegaly na Kiwango cha juu aminotransferasi. Shughuli ya aminotransferasi huongezeka kidogo (mara 1.5-2.0) na predominance ya ASAT juu ya AlAT.

Katika aina ya hepatitis ya icteric, vikundi viwili vya wagonjwa vilitofautishwa: moja ikiwa na kozi nzuri na ahueni ya taratibu, na kundi lingine lililo na ugonjwa wa ini unaoendelea na malezi ya cirrhosis ya bili kwa sababu ya ukuzaji wa kolanjiti inayoangamiza.

Hali ya watoto walio na aina ya icteric ya hepatitis ya CMV haifadhaiki sana. Wana hepatosplenomegaly. Jaundice katika watoto wengi ilipatikana siku za kwanza baada ya kuzaliwa.

fomu ya icteric Hepatitis ya CMV iliyo na kozi nzuri inaonyeshwa na homa ya manjano ya ngozi, mkojo mweusi na kinyesi cha rangi, hepatosplenomegaly, hyperenzymemia ya wastani na AST juu ya ALT, ongezeko la kiwango cha bilirubini na sehemu kubwa ya sehemu moja kwa moja. uwepo wa alama za urudiaji amilifu wa CMV.

Moja ya tofauti ya uharibifu wa ini ya cytomegalovirus katika CMVI ya kuzaliwa ni malezi ya cirrhosis ya biliary ya ini kusababisha kifo, kwa kawaida katika nusu ya pili ya mwaka wa kwanza wa maisha.

Watoto waliozaliwa na hepatitis ya cytomegalovirus wana alama za chini za Apgar (kipimo kinachoonyesha hali ya mfumo wa neva wa mtoto wakati wa kuzaliwa), maendeleo ya kutosha ya misuli, kuongezeka au kupungua kwa sauti ya misuli. Kunaweza kuwa na misuli ya muda mfupi au kushawishi, mtoto haichukui kifua, reflexes zote za kuzaliwa zimepunguzwa. Kwa ujumla, hali ya mtoto kama hiyo itakuwa kali, ugonjwa wa hemorrhagic utatamkwa (kutokwa na damu kutoka kwa pua, kutokwa na damu ya utumbo, upele wa hemorrhagic kwenye ngozi na utando wa mucous), idadi ya seli nyekundu za damu na sahani katika damu zitapungua. , katikati mfumo wa neva. Njano ya ngozi, utando wa mucous na sclera inaonekana katika siku ya kwanza au mbili, kuongezeka kwa hatua kwa hatua, hudumu kwa miezi 1-2. Katika uchunguzi, ini huongezeka, wengu pia huongezeka. Mara nyingi kushiriki mfumo wa kupumua, watoto kikohozi, kuna upungufu wa kupumua. Hivi karibuni, ishara za hydrocephalus au microcephaly, oligophrenia, vidonda mishipa ya macho, figo, tumbo na utumbo. Katika damu, enzymes ya hepatocellular itaongezeka kwa kasi, protini na sehemu ya protini ya albumin itapungua. Kozi hii ya mchakato mara nyingi huisha kifo. Kwa kozi nzuri, jaundi inabaki kwa miezi 2-3, baada ya hapo huanza kupungua.

Utambuzi wa hepatitis ya Cytomegalovirus:

Utambuzi wa hepatitis ya cytomegalovirus ilianzishwa kwa misingi ya data ya anamnestic, kliniki na biochemical na uthibitisho wa lazima wa uchunguzi kwa kugundua alama za CMVI. Wagonjwa wote walichunguzwa kwa alama za hepatitis ya virusi vya uzazi.

Katika uchunguzi wa hepatitis ya cytomegalovirus, matokeo ni ya umuhimu mkubwa biopsy ya sindano ini (kugunduliwa katika punctate ya giant, 25-40 microns kwa kipenyo, seli za cytomegalic kwa namna ya jicho la bundi na kiini kikubwa na mpaka mwembamba wa cytoplasm), pamoja na njia ya cytological (kugundua seli za cytomegalic katika sediment ya mkojo) na njia ya serological (kugundua antibodies - Ig M hadi CMVI). Utambuzi tofauti Hepatitis ya CMV inafanywa na hepatitis nyingine ya virusi: B, Epstein-Barr, hepatitis ya herpetic.

KATIKA uchambuzi wa biochemical damu hudhihirisha hyperfermentemia tofauti yenye kutawala kwa AST (160.0±25.6 µmol/min.l) juu ya ALT (120.0±25.6 µmol/min.l) na hyperbilirubinemia (112.0±8.5 µmol/l) yenye sehemu kubwa ya moja kwa moja 62.0±6.7 µmol/l).

Ni madaktari gani unapaswa kuwasiliana nao ikiwa una hepatitis ya Cytomegalovirus:

Je, una wasiwasi kuhusu jambo fulani? Je! Unataka kujua habari zaidi juu ya hepatitis ya Cytomegalovirus, sababu zake, dalili, njia za matibabu na kuzuia, kozi ya ugonjwa na lishe baada yake? Au unahitaji ukaguzi? Unaweza weka miadi na daktari- kliniki Euromaabara daima katika huduma yako! Madaktari bora kukuchunguza, kujifunza ishara za nje na kusaidia kutambua ugonjwa kwa dalili, kukushauri na kutoa alihitaji msaada na kufanya uchunguzi. wewe pia unaweza piga simu daktari nyumbani. Kliniki Euromaabara wazi kwa ajili yako kote saa.

Jinsi ya kuwasiliana na kliniki:
Simu ya kliniki yetu huko Kyiv: (+38 044) 206-20-00 (multichannel). Katibu wa kliniki atachagua siku na saa inayofaa kwako kumtembelea daktari. Kuratibu zetu na maelekezo yanaonyeshwa. Angalia kwa undani zaidi huduma zote za kliniki juu yake.

(+38 044) 206-20-00

Ikiwa umefanya utafiti wowote hapo awali, hakikisha kuchukua matokeo yao kwa kushauriana na daktari. Ikiwa masomo hayajakamilika, tutafanya kila kitu muhimu katika kliniki yetu au na wenzetu katika kliniki zingine.

Wewe? Unahitaji kuwa makini sana kuhusu afya yako kwa ujumla. Watu hawazingatii vya kutosha dalili za ugonjwa na usitambue kuwa magonjwa haya yanaweza kuhatarisha maisha. Kuna magonjwa mengi ambayo kwa mara ya kwanza hayajidhihirisha katika mwili wetu, lakini mwishowe inageuka kuwa, kwa bahati mbaya, ni kuchelewa sana kuwatendea. Kila ugonjwa una dalili zake maalum, tabia maonyesho ya nje- inaitwa hivyo dalili za ugonjwa. Kutambua dalili ni hatua ya kwanza katika kuchunguza magonjwa kwa ujumla. Ili kufanya hivyo, unahitaji tu mara kadhaa kwa mwaka kuchunguzwa na daktari sio tu kuzuia ugonjwa wa kutisha bali pia kudumisha akili yenye afya katika mwili na mwili kwa ujumla.

Ikiwa unataka kumuuliza daktari swali, tumia sehemu ya mashauriano mtandaoni, labda utapata majibu ya maswali yako hapo na usome. vidokezo vya kujitunza. Ikiwa una nia ya maoni kuhusu kliniki na madaktari, jaribu kupata taarifa unayohitaji katika sehemu hiyo. Pia kujiandikisha kwa portal ya matibabu Euromaabara kusasishwa kila wakati na habari za hivi punde na sasisho za habari kwenye wavuti, ambazo zitatumwa kwako kiotomatiki kwa barua.