Katika mbwa, hernia ya inguinal lazima iondolewa. Hernia ya inguinal katika wanyama

Perineal hernia ni ukiukaji wa uadilifu wa misuli ya diaphragm ya pelvic na upotezaji wa yaliyomo kwenye pelvic na / au cavity ya tumbo ndani. tishu za subcutaneous msamba.

Kulingana na eneo la kasoro katika misuli ya diaphragm, hernia ya perineal inaweza kuwa caudal, ischial, ventral, na dorsal (tazama hapa chini). Pia, kuna hernia ya perineal ya upande mmoja na mbili.

Etiopathogenesis

Sababu halisi za ugonjwa huo hazijaanzishwa. Kama sababu inayowezekana usawa wa homoni za ngono huzingatiwa, kwa sababu ya utabiri wa ugonjwa huo kwa wanaume wasio na kuhasiwa. Pia, sababu mbalimbali za predisposing zinaweza kuhusishwa na hali ya patholojia ikifuatana na tenesmus, kama vile kuvimbiwa kwa muda mrefu na hyperplasia ya kibofu. Katika paka, hernia ya perineal inaweza kuendeleza kama matatizo adimu urethrostomy ya awali ya perineal.

Maendeleo ya hernia ya perineal ni kutokana na mabadiliko ya kuzorota misuli ya diaphragm ya pelvic, ambayo inaongoza kwa kuhamishwa kwa anus kutoka nafasi ya kawaida ya kisaikolojia, ambayo husababisha ukiukaji wa tendo la haja kubwa, tenesmus na coprostasis, ambayo inazidisha hali hiyo. Kuna uwezekano kwamba viungo vya tumbo, kama vile kibofu, kibofu, na utumbo mdogo, vitahamishwa kwenye cavity ya hernia. Katika kesi ya ukiukwaji njia ya mkojo uwezekano wa kuendeleza kushindwa kwa figo kutishia maisha.

Utambuzi

Matukio

Perineal hernia ni ya kawaida kwa mbwa, lakini ni nadra kwa paka. Katika mbwa, katika idadi kubwa ya matukio (kuhusu 93%), huzingatiwa kwa wanaume wasio na neutered. Utabiri wa mbwa wenye mkia mfupi unawezekana. Katika paka, hernia ya perineal ni ya kawaida zaidi kwa paka za neutered, lakini paka za kike huathirika zaidi kuliko paka za kike. Maandalizi ya umri - wanyama wa makamo na wazee, na umri wa wastani wa kuanza kwa ugonjwa katika mbwa na paka ni miaka 10.

Historia ya matibabu

Malalamiko makuu ya msingi ni shida na kinyesi, wakati mwingine wamiliki wa mnyama hugundua uvimbe upande wa mkundu. Kwa ukiukwaji wa njia ya mkojo, maendeleo ya ishara za kushindwa kwa figo ya papo hapo ya postrenal inawezekana.

Takwimu za uchunguzi wa kimwili

Wakati wa uchunguzi, uvimbe wa upande mmoja au wa nchi mbili katika anus inawezekana kupatikana, lakini si mara zote hugunduliwa. Matokeo ya palpation ya uvimbe huu hutegemea yaliyomo ya hernia, inaweza kuwa ngumu, kubadilika au laini. Utambuzi ni msingi wa kupata udhaifu katika sakafu ya pelvic uchunguzi wa rectal. Pia, uchunguzi wa rectal ni uwezekano wa kuchunguza kufurika kwa rectum na kubadilisha sura yake.

Data ya taswira

Vifaa vya kupiga picha kwa ugonjwa huu hutumiwa tu kama mbinu za wasaidizi. Radiografia ya wazi inaweza kufunua uhamishaji wa viungo kwenye cavity ya hernial, lakini kwa madhumuni haya ni bora kutumia. mbinu mbalimbali radiography tofauti (mfano urethrogram tofauti, cystogram). Pia, kutathmini nafasi viungo vya ndani ultrasound hutumiwa.

Utambuzi wa Tofauti

Diverticulum ya rectal bila hernia ya perineal

Matibabu

Malengo ya matibabu ni kuhalalisha kwa haja kubwa, kuzuia dysuria na ukiukwaji wa viungo. Utoaji wa haja kubwa wakati mwingine unaweza kudumishwa kwa vilainishi, vilainishi vya kinyesi, marekebisho ya ulishaji, na uondoaji wa mara kwa mara wa utumbo mpana kupitia enema na kumwaga kwa mikono. Hata hivyo, matumizi ya muda mrefu ya njia hizi ni kinyume chake kutokana na uwezekano wa ukiukwaji wa viungo vya ndani, na msingi wa matibabu ni marekebisho ya upasuaji.

Kwa marekebisho ya upasuaji Mbinu mbili za herniorrhaphy ndizo zinazotumiwa zaidi: mbinu ya jadi (mbinu ya kupunguza anatomia) na uhamishaji wa obturator ya ndani (msuli wa obturator internus). Katika njia ya jadi mvutano zaidi huundwa katika eneo la jeraha la upasuaji na kuna shida fulani katika kufunga makali ya ventral ya pete ya hernial. Njia ya uhamishaji wa misuli ya ndani ya obturator inahitaji taaluma zaidi kwa upande wa daktari wa upasuaji (haswa katika kesi ya atrophy kali ya obturator), lakini hujenga mvutano mdogo katika eneo la kasoro na hurahisisha kufunga makali ya ventral ya hernia. pete. Mbinu zingine za herniorrhaphy zinaweza kujumuisha gluteus ya juu juu, semitendinosus, semimembranosus, fascia lata, mesh synthetic, submucosal. utumbo mdogo pamoja na mchanganyiko wa mbinu hizi.

Kwa hernia ya perineal ya nchi mbili, madaktari wengine wanapendelea kufanya operesheni mbili mfululizo kwa kila upande na muda wa wiki 4-6, lakini kufungwa kwa hatua moja ya kasoro pia kunawezekana. Kufungwa mfululizo kwa kasoro hupunguza uwezekano wa ulemavu wa muda wa njia ya haja kubwa na kupunguza usumbufu baada ya upasuaji na tenesmus, lakini uchaguzi wa mbinu mara nyingi hutegemea mapendekezo ya daktari wa upasuaji.

Ingawa data juu ya ufanisi inakinzana kwa kiasi fulani, kwa wanaume wasio na neutered, kuhasiwa bado kunaonyeshwa wakati wa upasuaji ili kupunguza uwezekano wa kujirudia kwa ngiri na pia kupunguza ukubwa wa kibofu na ngiri. hyperplasia ya benign. Kufungwa kwa rektamu katika kesi ya diverticulum inayoshukiwa ni nadra sana, kwa sababu ya ongezeko kubwa la hatari ya kuambukizwa baada ya upasuaji. Colopexy inaweza kupunguza uwezekano wa kuunda prolapse baada ya upasuaji puru. Inawezekana pia cystopexy, lakini utaratibu huu hufanyika mara chache sana kutokana na uwezekano wa kuendeleza cystitis ya uhifadhi.

Maandalizi ya kabla ya upasuaji

Laxatives za kinyesi na laxatives zinapendekezwa siku 2-3 kabla ya upasuaji. Mara moja kabla ya operesheni, yaliyomo ndani ya utumbo mkubwa huhamishwa na kuondolewa kwa mikono na enema. Wakati wa kuhamishwa kwenye cavity ya hernia Kibofu cha mkojo- catheterization inafanywa. Antibiotics inasimamiwa intravenously kwa ajili ya kuzuia, mara baada ya sedation ya mnyama.

Mafunzo uwanja wa uendeshaji na styling

Sehemu ya uendeshaji imeandaliwa kwa umbali wa cm 10-15 kuzunguka msamba kwa pande zote (cranially juu ya mkia, kando nyuma ya tuberosities ischial na ventrally nyuma ya makende). Kuweka mnyama kwenye tumbo kwa kuvuta na kurekebisha mkia. Ni bora kufanya operesheni katika mnyama aliye na pelvis iliyoinuliwa.

Anatomy ya upasuaji

Mbali na fascia, diaphragm ya pelvic huundwa na misuli miwili iliyounganishwa (kiinua anus na misuli ya mkia) na sphincter ya nje ya anus. Kiinua mkundu (m. Levator ani) hutoka chini ya pelvisi na sehemu ya kati. ilium, hukimbia kando kutoka kwenye anus, kisha hupunguza na kuingiza kwa njia ya hewa kwenye vertebra ya saba ya caudal. Misuli ya mkia (m. coccygeus) huanza saa ischial mgongo, nyuzi zake hutembea kando na sambamba na levator ya anus, inaunganishwa kwa njia ya hewa kwenye vertebrae ya II-V ya caudal.

Misuli ya rectococcygeal (m. rectococcygeus) ina nyuzi laini za misuli, huanza kutoka kwa misuli ya longitudinal ya rektamu na inaunganishwa kwa njia ya hewa kwenye vertebrae ya mkia.

Ligament ya sacrotuberous (l. sacrotuberale) katika mbwa huunganisha mwisho wa sehemu ya upande wa sakramu na mchakato wa transverse wa vertebra ya kwanza ya caudal kwa tuberosity ya ischial. Katika paka, malezi haya haipo. Mishipa ya siatiki iko moja kwa moja kwenye fuvu na kando ya ligament ya sacrotuberous.

Obturator internus - misuli ya umbo la shabiki inayofunika uso wa mgongo wa patiti ya pelvic, huanza kwenye uso wa mgongo. ischium na simfisisi ya pelvisi, hupita juu ya noti ndogo ya siatiki kwa njia ya hewa hadi kwenye ligament ya sacrotuberous. Ateri ya ndani ya pudendal na mshipa, pamoja na ujasiri wa pudendal, huendesha caudomedial kwenye uso wa nyuma wa obturator ya ndani, kando ya misuli ya caudal na lifti ya anus. Mishipa ya pudendal iko nyuma ya vyombo na hugawanyika katika mishipa ya caudal rectal na perineal.

Mara nyingi, hernia huunda kati ya anus ya levator ya nje na anus yenyewe, na inaitwa hernia ya caudal. Wakati hernia inapoundwa kati ya ligament ya sacrotuberous na misuli ya gluteus, hernia inajulikana kama ischial. Wakati hernia inapoundwa kati ya levator ya anus na misuli ya mkia, inaitwa dorsal. Wakati hernia inapoundwa kati ya ischiourethral, ​​bulbocavernosus, na misuli ya ischiocavernosus, hernia inaitwa ventral.

upatikanaji wa uendeshaji

Chale ya ngozi huanza chini ya mkia katika eneo la kupita kwa misuli ya mkia, kisha hufuata juu ya uvimbe wa ngiri 1-2 cm upande wa mkundu na kuishia 2-3 cm kwa sakafu ya pelvic. Baada ya kugawanyika kwa tishu za chini ya ngozi na kifuko cha hernial, yaliyomo ya hernial yanatambuliwa na kiambatisho chake cha nyuzi kwenye tishu zinazozunguka hukatwa, ikifuatiwa na kupunguzwa kwake. cavity ya tumbo. Kudumisha reposition ya viungo katika cavity ya tumbo unafanywa kwa njia ya swab mvua au sifongo iko katika kasoro hernial. Kisha kitambulisho cha misuli inayohusika katika malezi ya diaphragm ya pelvic, mishipa ya ndani ya pudendal na mishipa, ujasiri wa pudendal, mishipa ya caudal rectal na mishipa, na ligament ya sacrotuberous hufanyika. Ifuatayo, herniorrhaphy inafanywa, kulingana na mbinu iliyochaguliwa.

Herniorrhaphy ya jadi (anatomical).

Kwa mbinu hii, sphincter ya nje ni sutured mkundu na mabaki ya misuli ya caudal na levator ya anus, pamoja na ligament ya sacrotuberous na kwa obturator ya ndani. Kasoro hiyo imeunganishwa na mshono uliofungwa, monofilament isiyoweza kufyonzwa au ya muda mrefu inayoweza kufyonzwa (0 - 2-0). Sutures za kwanza zimewekwa kwenye makali ya dorsal ya pete ya hernial, hatua kwa hatua kusonga kwa njia ya hewa. Umbali kati ya kushona kwa mshono sio zaidi ya cm 1. Wakati wa kushona katika eneo la ligament ya sacrotuberous, ni bora kupita ndani yake na sio kuzunguka, kwa sababu ya uwezekano wa kukamata. ujasiri wa kisayansi. Wakati wa suturing kati ya sphincter ya nje na obturator ya ndani, ushiriki wa vyombo vya pudendal na ujasiri unapaswa kuepukwa. tishu za subcutaneous hukusanywa kwa njia ya kawaida kwa kutumia nyuzi zinazoweza kufyonzwa, kisha ngozi hutiwa na nyenzo zisizoweza kufyonzwa.

Herniorrhaphy na uhamishaji wa misuli ya ndani ya obturator.

Fascia na periosteum hutenganishwa kando ya mpaka wa caudal wa ischium na mahali pa asili ya misuli ya obturator internus, basi, kwa msaada wa lifti ya periosteal, obturator ya ndani inainuliwa juu ya ischium na misuli hii inapitishwa kwa dorsomedially ndani. hernial orifice na eneo lake kati ya sphincter ya nje, mabaki ya misuli ya diaphragm ya pelvic na ligament ya sacrotuberous. Pengine kukatwa kwa tendon ya obturator ya ndani kutoka mahali pa kushikamana ili kuwezesha kufungwa kwa kasoro. Baada ya hayo, sutures za nodal hutumiwa kama ilivyo mbinu ya jadi, medially, obturator ya ndani inaunganisha na sphincter ya nje, na kando, kwa mabaki ya misuli ya diaphragm ya pelvic na ligament ya sacrotuberous.

Utunzaji wa baada ya upasuaji

Ili kupunguza maumivu, matatizo na uwezekano wa prolapse ya rectal, analgesia ya kutosha ya baada ya kazi inafanywa. Katika kesi ya prolapse rectal, mshono wa muda wa kamba ya mfuko wa fedha hutumiwa. Tiba ya antibacterial, kwa kutokuwepo kwa uharibifu mkubwa wa tishu, huacha saa 12 baada ya upasuaji. Pia, baada ya operesheni, hali ya sutures inafuatiliwa kwa maambukizi iwezekanavyo na kuvimba. Ndani ya miezi 1-2, chakula kinarekebishwa na madawa ya kulevya yanaagizwa ili kupunguza kinyesi.

Utabiri

Utabiri mara nyingi ni mzuri, lakini kwa kiasi kikubwa hutegemea taaluma ya daktari wa upasuaji.

Valery Shubin, daktari wa mifugo, Balakovo.

Hernia ya inguinal katika mbwa, hii ni hali ambapo viungo vya tumbo hupungua kwa njia ya mfereji wa inguinal au pete ya inguinal, ufunguzi katika ukuta wa misuli katika eneo la groin. Hernia ya inguinal inaweza kutokea kwa mbwa na paka, lakini ni ya kawaida zaidi kwa mbwa. Kuacha hutokea ama kama matokeo ya patholojia ya kuzaliwa au kama matokeo ya kuumia au udhaifu wa misuli ukuta wa tumbo(Kawaida kwa kuzaa mara kwa mara bitches).

Dalili na aina

Hernia ya inguinal inaweza kupunguzwa, bila kupunguzwa na kuzuiwa. Hernia zinazoweza kupunguzwa kwa kawaida huonekana kama uvimbe unaofanana na uvimbe ndani eneo la inguinal, inaweza kuwa upande mmoja au wote wawili, yaliyomo ya hernia yanaweza kurudi nyuma kwenye cavity ya tumbo na kuanguka tena. Palpation (wakati wa hisia) protrusion ni laini, isiyo na uchungu, na shinikizo au mabadiliko katika nafasi ya mwili na mbwa, sura inabadilika, inaweza kutoweka kabisa. Mara nyingi, omentamu, vitanzi vya matumbo, kibofu cha mkojo na uterasi huanguka nje. Ikiwa hernia (mfuko wa hernial) una kibofu cha mkojo, basi palpation inaweza kusababisha urination katika mbwa.

Hata hernia iliyopunguzwa inahitaji uingiliaji wa upasuaji, kwani inaweza kugeuka kuwa hernia iliyopigwa. Hernia kama hiyo inaweza pia kusababisha sugu ugonjwa wa maumivu katika mbwa, inaweza kuwa ya hila au kuonekana tu na mabadiliko yasiyofanikiwa katika nafasi ya mwili, lakini kwa hali yoyote hii sio kawaida.

Hernia isiyopunguzwa haipungua wakati wa palpation, viungo vya kupungua havirudi kwenye cavity ya tumbo.

Hatari zaidi ni hernia iliyopigwa - wakati viungo haviingii tu kwenye mfereji wa inguinal, lakini pia hukiuka, kubanwa na kuta za pete ya hernial, kila mmoja, wakati mwingine hupotoshwa, kama matokeo ya ambayo mzunguko wa kawaida wa damu unasumbuliwa. . Tayari hali ya papo hapo inayohitaji haraka uingiliaji wa upasuaji kwa muda mrefu hii inatokea, hatari kubwa ya kuendeleza peritonitis, sepsis na kifo.

Dalili za hernia ngumu (iliyofungwa) ya inguinal:

• Kuvimba kwa uvimbe kwenye eneo la groin ambayo inaweza kuwa chungu na joto kwa kuguswa
• Ukosefu wa hamu ya kula
• Ukandamizaji

Aina yoyote ya hernia ya inguinal inaweza kunyongwa maadamu kuna shimo kwenye ukuta wa misuli - hatari inabaki, kwa hivyo kupapasa tu viungo sio suluhisho. Katika baadhi ya matukio, majaribio ya kurekebisha hernia, hasa ikiwa haiwezi kurekebishwa, inaweza kuwa mbaya zaidi hali ya mbwa, kusababisha uharibifu wa viungo vya ndani, au kusababisha kupigwa. Kwa hiyo, matibabu ya upasuaji ni dhahiri ilipendekeza kwa hernia inguinal katika mbwa.

Sababu

Hernias ya inguinal ni nadra sana kwa mbwa, na hawana utabiri wa kuzaliana. Mara nyingi, hernia hugunduliwa katika watoto wa mbwa na wajawazito.

Hernia ya inguinal inaweza kuzaliwa au kupatikana. hernia ya kuzaliwa huundwa kwenye kijusi, ni aina hii ambayo inaweza kugunduliwa kwa watoto wa mbwa.

Inayopatikana inaonekana wakati wa maisha, na inaweza kuwa matokeo ya kiwewe, upasuaji, au kudhoofika kwa misuli ya ukuta wa tumbo (sababu ya kudhoofika inaweza kuwa kuzorota kwa misuli kwa mbwa wakubwa na uzito kupita kiasi, mimba ya mara kwa mara na kuzaa, mkusanyiko wa maji katika cavity ya tumbo, kufurika kwa kibofu cha mkojo).

Sababu zinazoathiri utabiri wa mbwa kwa ugonjwa huu:

• kuumia
• fetma
• kufurika kwa kibofu mara kwa mara

Hernia nyingi za inguinal sio ngumu na husababisha dalili zozote isipokuwa uvimbe kwenye eneo la groin. Hata hivyo, ikiwa viungo vya tumbo (kama vile kibofu cha mkojo) vinapita kwenye uwazi na kunaswa na pete ya hernia, hali hiyo inaweza kuhatarisha maisha.

Utambuzi

Kwa kawaida hernia ya inguinal inaweza kugunduliwa uchunguzi wa kimatibabu na palpation kwa kutafuta uvimbe unaofanana na uvimbe unaosababishwa na ngiri. Hata hivyo, wakati mwingine kulinganisha x-rays au ultrasonografia ya tumbo inahitajika ili kuamua ni viungo gani vya ndani, ikiwa vipo, vimenaswa.

Matibabu

Matibabu inajumuisha upasuaji. Wakati unafanywa, daktari anachunguza ufunguzi wa hernial, anarudi viungo vya ndani vilivyoanguka kwenye cavity ya tumbo, na kuhakikisha uaminifu wao. Ikiwa ukiukwaji hutokea, na sehemu ya viungo vilivyoanguka ni necrotic, maeneo hayo yanaondolewa. Baada ya hayo, ufunguzi wa hernial ni sutured.

Mbwa ana patholojia ambayo prolapse hutokea, protrusion ya upande mmoja-mbili wa viungo vya ndani, yaani. yaliyomo ya pelvic, cavity ya tumbo ndani ya tishu za subcutaneous ya perineum. Inatokea wakati uadilifu wa miundo ya misuli ya diaphragm ya pelvic inakiuka.

Mara nyingi, katika mazoezi ya mifugo, hernia ya perineal hugunduliwa kwa wanaume wa umri wa kati, wazee, na pia kwa wawakilishi wa mifugo ya muda mfupi. Ugonjwa huu pia hutokea kwa wanawake, hasa baada ya miaka 7-9. Kama sheria, wanyama wamewekwa operesheni ya upasuaji . Tiba ya matibabu haina ufanisi katika ugonjwa huu.

Kwa bahati mbaya, etiolojia halisi ya tukio hilo hernia ya perineal katika mbwa haijafafanuliwa kabisa. Prolapse ya viungo vya ndani ndani ya safu ya subcutaneous ya perineum kutokana na kudhoofika sauti ya misuli , mabadiliko ya uharibifu-ya uharibifu katika miundo ya misuli ya diaphragm ya pelvic, trophism ya tishu iliyoharibika. Hii husababisha kuhama kwa mkundu kutoka kwa nafasi yake ya asili ya anatomiki.

Sababu zinazowezekana:

• usawa wa homoni wa homoni za ngono;
• prolapse ya rectal;
• kuzaa mtoto kwa muda mrefu;
• nguvu uharibifu wa mitambo, kuumia;
• kuongezeka kwa shinikizo la intraperitoneal wakati wa haja kubwa;
• phenotypic, umri, maandalizi ya maumbile;
• kuzaliwa, kupatikana pathologies ya muda mrefu, magonjwa ya viungo vya uzazi.

Muhimu! Kwa wanaume, sababu moja ya utabiri katika maendeleo ya ugonjwa huu inaweza kuitwa uchimbaji mkubwa wa vesicorectal. Kwa kuongeza, miundo ya misuli katika eneo la perineal, ambayo hutengenezwa na misuli ya mkia, haifanyi safu moja ya tishu na makali ya kati ya misuli ya juu ya gluteal. Kwa hiyo, inawezekana kuigawanya.

Udhaifu wa kuzaliwa wa miundo ya misuli ya diaphragm ya pelvic, mabadiliko yanayohusiana na umri katika mwili wa wanyama, hali ya pathological ikifuatana na tenesmus - chungu simu za uwongo kwa haja kubwa. Kuvimbiwa kwa muda mrefu, magonjwa tezi dume kwa wanaume (hyperplasia, neoplasia ya kibofu) pia inaweza kusababisha ugonjwa huu katika kipenzi.

Soma pia: Panaritium - kuvimba kwa kitanda cha claw katika mbwa na paka

Hernias hujulikana kwa mbwa wenye umri kutoka miaka mitano hadi 11-12. Katika watoto wa mbwa, vijana chini ya umri wa miaka 5, katika wawakilishi wa mapambo mifugo ndogo patholojia hii hutokea katika matukio machache sana.

Dalili

Maonyesho ya kliniki katika hernia ya perineal hutegemea umri, hali ya jumla ya kisaikolojia kipenzi, hatua za maendeleo, eneo lao.

Kulingana na eneo, kuna: tumbo, ischial, dorsal, anal hernia. Uvimbe unaweza kuwa upande mmoja au nchi mbili. Dalili huongezeka hatua kwa hatua kadiri ugonjwa unavyoendelea. Kuonekana kwa protrusion ya safu ya subcutaneous katika eneo la sac hernial ni alibainisha.

Hatua za malezi ya hernia ya perineal:

• Juu ya hatua ya awali kumbuka kupungua kwa sauti ya miundo ya misuli ya perineum, atrophy yao ya taratibu.
• Kwa hatua ya pili Ukuaji wa ugonjwa unaonyeshwa na malezi ya uvimbe mdogo wa pande zote laini katika eneo la perineal. Inaweza kutoweka wakati mbwa anasonga.
• Baada ya mpito kwenda hatua ya tatu kuna uchungu, usio na kutoweka karibu na anus kwa pande moja / mbili.

Katika shinikizo la mara kwa mara Michakato ya uharibifu-uharibifu hutokea kwenye eneo fulani katika miundo ya misuli ya diaphragm ya pelvic. Kadiri ugonjwa huu unavyoendelea, mvutano unadhoofika. Misuli haiwezi kudumisha nafasi ya asili ya anatomiki ya viungo vya ndani, ambayo itasababisha kuhamishwa kwa sehemu ya rectal. Viungo vilivyobaki huhamishwa polepole, vikijitokeza kwenye cavity ya hernial.

Kama sheria, huanguka kwenye mfuko wa hernial Prostate, kitanzi cha rectal, omentamu. KATIKA cavity sumu kibofu mara nyingi huvimba. Wakati wa kushinikiza juu ya protrusion ya pathological, mkojo hutolewa kwa hiari. Katika kesi ya kubana kamili ya tendo la mkojo wa urination haipo.

Muhimu! Hatari ya hernia ya perineal iko katika uwezekano wa kupasuka kwa viungo vilivyoenea, ambavyo vitasababisha kifo cha mnyama kila wakati. maendeleo ya haraka peritonitis ya purulent inachangia ukaribu wa rectum. Kuongezeka kwa mkojo, mifereji ya mkojo itasababisha kushindwa kwa figo kali.

Dalili:

• inazidi kuwa mbaya hali ya jumla;
• kuonekana kwa uvimbe, protrusion ya mviringo ya tabia katika perineum;
• harakati ngumu ya matumbo yenye uchungu;
• kuvimbiwa kwa muda mrefu;
• ugumu wa kukojoa;
• uchovu, kutojali, kusinzia.

Soma pia: Jeraha la jicho katika mbwa: aina za majeraha, utambuzi na matibabu

Katika hatua za awali za maendeleo ya ugonjwa, uvimbe katika eneo la perineal hauna uchungu, hupunguzwa kwa urahisi, na una texture laini, ya flabby. Wanyama hawajisikii usumbufu, maumivu. Wakati patholojia inavyoendelea, inawezekana kuongeza joto la mwili, udhaifu, uchovu baada ya jitihada fupi za kimwili, kupungua kwa hamu ya kula,. Protrusion inakuwa chungu, mvutano. Mbwa anaweza kulegea kwenye makucha yake, haswa kwa hernia ya upande mmoja.

Ni muhimu kuzingatia kwamba misuli inaendelea kuambukizwa. Inaweza kutokea ngiri iliyonyongwa Kwa hivyo, matibabu inapaswa kuanza haraka iwezekanavyo ili sio kusababisha shida kubwa.

Matibabu

Juu ya hatua ya awali maendeleo ya hernia ya perineal, mbwa wanaweza kupewa msaidizi tiba ya madawa ya kulevya, ambayo inalenga kuhalalisha tendo la haja kubwa, urination. Inahitajika kuwatenga mambo ambayo yanasumbua trophism ya tishu. Ikiwa mbwa imepangwa kwa upasuaji, mifugo ilipendekeza kuhasiwa wanaume, kwa kuwa tu katika kesi hii inawezekana kuondokana na sababu ya mizizi ya patholojia, ili kuepuka uwezekano wa kurudi tena zaidi. Baada ya kuhasiwa, prostate atrophies katika muda wa miezi miwili hadi mitatu.

Ikiwa kibofu cha mkojo kimekiukwa, catheterization inafanywa ili kuondoa mkojo kwa kutumia catheter ya mkojo. Katika baadhi ya matukio, peritoneum hupigwa, baada ya hapo chombo kinawekwa.

Kwa kukiuka kinyesi, mbwa hupewa enemas, huamua kuondoa matumbo kwa mitambo. Wanyama huhamishiwa chakula laini kutoa laxatives.

Kwa zaidi hatua za marehemu maendeleo ya ugonjwa huu, inawezekana kurekebisha hali ya mbwa tu uingiliaji wa upasuaji. Madhumuni ya operesheni ni kufunga kasoro ya sakafu ya perineal. Inafanywa katika mpangilio wa hospitali anesthesia ya jumla. Kabla matibabu ya upasuaji mbwa huhifadhiwa kwa siku mbili kwenye chakula cha nusu-njaa.

Hernia ni prolapse ya viungo vya ndani kupitia ufunguzi wa asili au pathological katika utando wa mwili. Inaweza kuambatana na mteremko wa utando wa ndani unaofunika tovuti hii ya anatomiki, au kupasuka kwake. Kuna hernias zilizopatikana na za kuzaliwa.

Hernia ya kawaida katika mbwa:

• Perineal.
• Katika eneo la umbilical.
• Katika eneo la groin.
• Hernia ya kiwewe inayosababishwa na mgawanyiko wa patholojia tishu za misuli kama matokeo ya kuumia.

Kwa kando, inafaa kuzingatia hernia ya intervertebral, ambayo pete ya nyuzi hupasuka. diski ya intervertebral, na kiini pulposus ndani huchomoza nje.

Hernia ya umbilical katika mbwa

Inaonyeshwa na matokeo ya ndani utando wa serous pamoja na vitanzi vya matumbo au omentamu kupitia pete ya umbilical. Inatokea hasa kwa watoto wa mbwa. Kuzaliwa kwa hernia ya umbilical katika mbwa huendelea kutokana na udhaifu wa ukuta wa tumbo la anterior au kutofungwa kwa ufunguzi wa umbilical na kunyoosha kwa tishu zinazozunguka. Hernias zilizopatikana huonekana baada ya majeraha au shinikizo la kuongezeka ndani ya cavity ya tumbo.

Dalili kuu ni uvimbe katika eneo la umbilical, laini kwa kugusa, mara nyingi sura ya spherical. Ikiwa pete ya umbilical inapigwa, hernia inachukuliwa kuwa inaweza kupunguzwa na haitoi tishio la haraka kwa maisha.

Fomu zisizopunguzwa mara nyingi huzuiwa, kwa sababu hiyo inakua majibu ya uchochezi na dalili za kawaida:

• Ukandamizaji. Mbwa hajali, humenyuka vibaya kwa uchochezi.
• Kukataa kula.
• Kuongezeka kwa kiwango cha kupumua na kiwango cha moyo.
• Maumivu wakati wa palpation.

Utabiri wa ugonjwa huu ni mzuri.

disc ya herniated katika mbwa

Sababu kuu ya ugonjwa huo ni kuzorota kwa pathological diski za intervertebral. Kutokana na taratibu za kuzorota, hupoteza elasticity yao, ambayo kwanza inaongoza kwa dysfunction, na baada ya muda, kupasuka kwa pete ya nyuzi na protrusion ya pulposus ya kiini ndani ya mfereji wa intervertebral. Inawezekana kushindwa disks kadhaa kwa wakati mmoja.

Dalili hutegemea eneo la diski iliyoharibiwa na kiwango cha ukandamizaji wa miundo. uti wa mgongo.

Mara nyingi hupatikana ndani:

• Kodi.
• Pekingese.
• Pugs.
• Dobermans.
• Bulldogs za Ufaransa.

Patholojia inaambatana:

• Ugumu wa harakati.
• Maumivu wakati wa kubadilisha msimamo wa mwili.
• Kupungua kwa hisia katika viungo.
• Badilisha katika mwendo.
• Kushindwa kwa ghafla kwa pelvic au viungo vyote, paresis ya kibofu; mkundu. Dalili hizi hutokea kutokana na shinikizo la diski au pulposus ya kiini inayojitokeza kwenye miundo ya uti wa mgongo na maendeleo ya ischemia yao.

Diski ya herniated katika mbwa inahitaji kutembelea daktari wa mifugo haraka iwezekanavyo kwa sababu matatizo ya kutishia maisha mara nyingi hutokea bila matibabu.

Hernia ya inguinal katika mbwa

Imewekwa ndani ya mkoa wa inguinal, mara nyingi katika bitches. Uwezekano wa kuongezeka kwa kibofu cha kibofu, uterasi, loops za matumbo. Kutokana na muundo wa groin, hata ongezeko ndogo la shinikizo katika cavity ya tumbo inaweza kusababisha kuundwa kwa hernia.

Hernia ya inguinal katika mbwa mara nyingi haina uchungu, inaonyeshwa tu na uvimbe wa mviringo wa pande moja au mbili. Ikiwa uterasi imefungwa wakati wa ujauzito, basi uvimbe huongezeka kwa ukuaji wa fetusi. Ukiukaji wa kibofu cha mkojo unaambatana na urination bila hiari na kupungua kwa mfuko wa hernial na shinikizo.

Utambuzi wa hernia katika mbwa

Utambuzi wa hernia ya umbilical na inguinal sio ngumu. Dalili za tabia kuwaruhusu kutambuliwa katika uchunguzi wa awali. KATIKA kesi zenye shaka Ultrasound na x-rays hutumiwa kufafanua utambuzi.

Hernia ya intervertebral katika mbwa inahitaji umakini maalum. Si mara zote inawezekana kuibua kwa x-ray, hivyo ni bora kutumia tomografia ya kompyuta au MRI. Hii itakupa ujanibishaji sahihi. mchakato wa patholojia ili usiguse maeneo yenye afya wakati wa operesheni.

Matibabu ya hernia katika mbwa

Katika baadhi ya matukio, hernia ya umbilical ambayo haijazuiliwa inaweza kuponywa kwa njia za kihafidhina. Kwa hili, mavazi na marashi ya kuwasha hutumiwa baada ya kuweka mfuko wa hernial, hata hivyo, hii haitoi matokeo yaliyohitajika kila wakati. Matibabu ya hernia ya intervertebral katika mbwa inawezekana kwa njia za kihafidhina ikiwa ugonjwa hutokea fomu kali. Kwa hili, mapumziko ya kimwili yamewekwa kwa muda wa miezi 1-2, wakati ambapo madawa ya kulevya yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi yanatakiwa. Katika siku zijazo, mnyama hupokea chondroprotectors kwa maisha.

upasuaji wa hernia katika mbwa

Ikiwa a matibabu ya kihafidhina haina ufanisi, au hernia haijapunguzwa, basi upasuaji unafanywa. Imeshikiliwa maandalizi kabla ya upasuaji mnyama huwekwa chini ya anesthesia. Kisha mfuko wa serous hufunguliwa, adhesions hutolewa, na yaliyomo yake yanarudi kwenye cavity ya tumbo. Ikiwa kuna ishara za ischemia ya sehemu iliyozuiliwa ya chombo, basi hutolewa. Sutures hutumiwa, kipindi cha kurejesha ni wastani wa siku 7-10.

Katika hernia ya intervertebral kwa ishara za ukandamizaji mkubwa wa miundo ya uti wa mgongo, laminectomy inafanywa. Katika kozi yake, sehemu ya arch ya vertebral imeondolewa, kutoka mfereji wa mgongo dutu inayojitokeza ya pulposus ya kiini huondolewa. Kutokana na kuondolewa kwa compression, kazi za uti wa mgongo ni sehemu au kabisa kurejeshwa. Matibabu ya pamoja inajumuisha antibiotics na tiba ya kimwili.

Jukumu muhimu linachezwa na ufanisi wa operesheni. Wanyama waliofanyiwa upasuaji kabla ya kutoweka wana nafasi kubwa zaidi ya kupona. unyeti wa maumivu, au si zaidi ya siku 2 baada ya kutoweka.

Kusoma na hii:

jeraha la mbwa

Kwa bahati mbaya, karibu kila mmiliki anakabiliwa na hali ambapo pet, wakati wa kutembea, hatua juu ya splinter au kitu mkali na kuumiza paw yake. Katika kesi hiyo, mbwa anaweza kupokea mwanzo mdogo usioonekana na jeraha kubwa.

Hernia ni prolapse ya muda au ya kudumu ya viungo vya ndani kupitia ufunguzi wa asili au wa patholojia na utando unaowaweka. Hernia katika mbwa inajumuisha orifice ya hernial, mfuko wa hernial na yaliyomo.

Ufunguzi mdogo wa hernial katika mbwa huitwa pete ya hernial, ikiwa ufunguzi wa hernial ni pana - orifice ya hernial, nyembamba na ndefu - mfereji wa hernial.

Mfuko wa hernial katika mbwa huundwa na peritoneum inayojitokeza, pleura, diaphragm, Descemet na. meninges. Yaliyomo ndani ya mbwa mara nyingi huwakilishwa na omentamu, matumbo, tumbo, uterasi, na mara chache na viungo vingine na tishu.

Hernia ambayo yaliyomo hupunguzwa kwa uhuru inaitwa reducible. Pamoja na malezi ya adhesions kati ya yaliyomo hernial na kuta za mfuko wake au ufunguzi, hernia irreducible hutokea katika mbwa.

Wataalamu wa mifugo wa kliniki huamua aina ya yaliyomo wakati wa uchunguzi wa kliniki kwa palpation, percussion au auscultation. Katika kesi ya ukandamizaji wa yaliyomo kwenye mfuko wa hernial na ufunguzi wa hernial au mfereji, ukiukwaji hutokea. Hernia kama hiyo katika mbwa inaitwa strangulated na inahitaji uingiliaji wa haraka wa upasuaji kutoka kwa mmiliki wa mnyama. Ni muhimu kumsaidia mbwa vizuri ili kuepuka zaidi kurudia kurudia ugonjwa.

Kulingana na eneo la anatomiki la hernia, mbwa wana umbilical, inguinal, perineal, hernia ya kike.

Ngiri ya kitovu

Hernia ya umbilical (Herniae umbilicalis) hupatikana zaidi kwa watoto wachanga na mbwa wachanga. Hernia ya umbilical inaweza kutokea katika aina yoyote ya mbwa.

Sababu. Sababu ya hernia ya umbilical katika watoto wa mbwa na mbwa ni kutofungwa kwa ufunguzi wa umbilical, kuongezeka. shinikizo la ndani ya tumbo na matatizo ya utumbo njia ya utumbo, ulevi, utabiri wa kuzaliwa wa anatomical, na mimba nyingi, haitoshi chakula bora kulisha mama na puppy, mambo mengine endogenous na exogenous.

Dalili. Si vigumu kwa mmiliki wa mbwa kutambua hernia ya umbilical. Katika uchunguzi wa kuona, uvimbe mdogo, usio na uchungu, unaoweza kutolewa na unaopungua huonekana kwenye kitovu. Katika watoto wa mbwa, uvimbe huu ni milimita kadhaa kwa kipenyo; kwa mbwa wakubwa, uvimbe unaweza kufikia ukubwa kutoka hazelnut(hazelnuts) na hadi kubwa walnut, na wakati mwingine yai la kuku na zaidi. Watoto wa mbwa wana maudhui ya hernial kwa sehemu kubwa kuna tezi imeshuka, katika zaidi tarehe za marehemu matanzi ya matumbo pia huanguka nje. Mbali na dalili zilizo hapo juu, wamiliki wanaona katika unyogovu wa jumla wa mbwa, sehemu au hasara kamili hamu ya kula, na kuvimba katika eneo la hernia - maumivu kwenye palpation.

Utambuzi juu ya ngiri ya umbilical, madaktari wa mifugo kuweka kwa misingi ya uchunguzi wa kliniki(dalili za hernia ya umbilical).

Matibabu- uendeshaji, kwa sababu mbinu za kihafidhina hitaji matibabu ya muda mrefu na mara nyingi hazifanyi kazi.

Operesheni (genitomy) inafanywa na madaktari wa mifugo wakati anesthesia ya ndani, wakati wataalam wengi wa mifugo wanapendelea anesthesia ya ndani - intramuscularly 2.5% ufumbuzi wa Rometar, ketamine au 2.5% ufumbuzi wa chlorpromazine 1 ml / kg, 1% ufumbuzi wa atropine - 0.5 ml na 2% ufumbuzi wa diphenhydramine ( mchanganyiko wa lytic) kwa kupenya kwa tovuti ya chale na karibu na pete ya hernial na ufumbuzi wa 0.5% wa novocaine.

Baada ya kuandaa uwanja wa operesheni, mtaalamu wa mifugo huweka yaliyomo ya hernial kwenye cavity ya tumbo. Kwa hernia isiyoweza kupunguzwa, mwisho wake juu ya kifuko cha hernial (peritoneum) hushikwa kwa nguvu za hemostatic na kukatwa kwa mkasi uliojipinda. Peritoneum hutenganishwa kutoka kwa ngozi hadi kwenye pete ya umbilical na vidole, ikiwezekana katika glavu za upasuaji za mpira au kwa pedi ya chachi, swab. Kwa msaada wa tenatome (scalpel iliyopinda) au sindano ya upasuaji mara kadhaa (noti 4-6), pete ya umbilical hupigwa, na katika kesi ya hernia iliyokatwa, isiyoweza kupunguzwa, hupasuliwa, kupanua ufunguzi wa hernial. Baada ya hayo, baada ya kuchunguza yaliyomo ya hernial, huwekwa kwenye cavity ya tumbo. Mshono wa umbo la kitanzi, uliofungwa au uliochanganywa (moja na nusu) hutumiwa kwenye pete ya hernial na nyuzi za aseptic, synthetic, zinazoweza kufyonzwa (dexon, maxon, polysorb, nk). Ngozi imeshonwa kwa nyuzi sawa au hariri. Kuweka propolis hutumiwa kwenye jeraha - gundi, filamu ya polyurethane au bandage ya kujitegemea. Sutures huondolewa siku ya 7-9.

Hernia ya inguinal

Hernia ya inguinal, kama hernia ya umbilical, hutokea kwa mbwa. Hernia ya inguinal katika mbwa inaweza kuzaliwa au kupatikana.

Sababu ya hernia ya inguinal. Congenital inguinal hernias ni matokeo ya kasoro muundo wa anatomiki eneo la inguinal-scrotal, katika hatua ya maendeleo ya kiinitete. Hernias ya inguinal inayopatikana huundwa kwa mbwa kutokana na uharibifu wa mitambo kwa peritoneum, pamoja na sababu zinazofanana na malezi ya hernia ya umbilical.

Miongoni mwa wataalamu wa mifugo, pia ni desturi ya kutofautisha kati ya hernias ya inguinal, kulingana na hali ya yaliyomo ya hernia. Kwa mujibu wa kigezo hiki, wanajulikana: kupunguzwa - wakati yaliyomo ya hernia huenda kwa uhuru, tishu hubakia elastic, na hernia yenyewe haipatikani na maumivu; isiyoweza kupunguzwa - wakati yaliyomo yanakua pamoja na mfuko wa hernial; strangulated - kuna compression katika hernia ya viungo vya tumbo.

Dalili. Wakati wa ukaguzi wa kuona, wamiliki na madaktari wa mifugo hugundua na kugusa uvimbe unaoonekana katikati ya mstari kati ya chuchu ya mwisho na ugonjwa wa ischial tuberosity au katika kiwango cha ukingo wa mbele wa mifupa ya pubic. Kawaida, dalili ya kwanza ya hernia hii katika mbwa ni ongezeko la joto hadi digrii 42 na hapo juu, ongezeko la kiwango cha moyo na kupumua, mbwa ana. matamanio ya mara kwa mara kwa "uongo" wa haja kubwa, kupunguza idadi ya urination, kama matokeo maumivu makali mbwa huchanganyikiwa. Katika yaliyomo ya hernia ya inguinal, kuna omentum, loops ya matumbo, na wakati mwingine uterasi. Kwa mfereji wa inguinal pana, kwa shinikizo au nafasi ya nyuma ya mbwa na sehemu ya pelvic iliyoinuliwa ya mwili, uvimbe unaweza kutoweka. Katika kesi ya ukiukwaji, hernia ya inguinal inakuwa mnene na chungu. Mbwa mgonjwa mara nyingi hulala chini, hupiga uso wa ngozi ngiri.

Utambuzi juu ya hernia ya inguinal, daktari wa mifugo huweka majaribio ya kliniki mnyama mgonjwa, ukaguzi wa kuona mbwa na palpation ya kanda ya tumbo na inguinal. Wakati wa palpation, mtaalamu wa mifugo wa kliniki ataanzisha lango la hernia katika mbwa mgonjwa, aina ya hernia, na kuamua upungufu wake au ukiukwaji wake. Kwa zaidi ufafanuzi kamili yaliyomo ya hernia ya inguinal, mbwa atapata uchunguzi wa ultrasound, ikiwa ni lazima, x-rays.

Matibabu. Matibabu ya hernia ya inguinal katika mbwa ni upasuaji tu. Mbwa mgonjwa wakati wa operesheni ni fasta katika nafasi ya dorsal. Geniotomy inafanywa kwa anesthesia ya pamoja, kama ilivyo ngiri ya kitovu. Mkato wa ngozi na tishu za msingi hufanywa kando ya mzingo mkubwa wa uvimbe wa urefu wa 5-7 cm, kifuko cha hernial kinatolewa kwa pete ya inguinal ya nje na kusokotwa kando ya mhimili wa longitudinal. Ligature ya kutoboa inatumiwa kwenye kifuko cha hernial juu iwezekanavyo, na kukatwa chini. Kwenye kingo za mfuko wa hernial, daktari wa mifugo huweka sutures zenye umbo la kitanzi au zilizounganishwa zilizotengenezwa na polima au nyuzi zingine zinazoweza kufyonzwa, au ampoule catgut. Cavity ya jeraha huosha ufumbuzi wa antiseptic, poda na poda tata na seams pamoja ya hariri au lavsan hutumiwa.

hernia ya perineal

Ngiri ya msamba ni sehemu ya peritoneum iliyo na matanzi ya matumbo kati ya puru na kibofu kwa wanaume, na kati ya puru na uterasi kwa wanawake.

Sababu. Perineal hernia katika mbwa inaweza kusababishwa na matatizo ya mara kwa mara na contractions misuli ya tumbo, matatizo ya utumbo na viungo vya excretory, paraproctitis, ulevi, kazi kali ya muda mrefu, uharibifu mkubwa wa mitambo, kiwewe, kudhoofika kwa sauti ya jumla ya mwili unaosababishwa na magonjwa mbalimbali mbwa, wanyama waliozaliwa dhaifu, nk.

Perineal hernias hutokea kwa mbwa kati ya umri wa miaka 5 na 12. Katika watoto wa mbwa na mbwa chini ya umri wa miaka 5, pamoja na mifugo ndogo ya mbwa, hernia ya perineal ni nadra sana.

Dalili. Dalili za ugonjwa katika mbwa hutegemea umri, kwa ujumla hali ya kisaikolojia mbwa, hatua za maendeleo na eneo lake. Kulingana na eneo la hernia, wataalam wa mifugo wanafautisha: tumbo, dorsal, ischial na anal hernia. Perineal hernia katika wanaume pia inaweza kuwa upande mmoja au mbili. Katika bitches, hernia ya perineal inaonekana chini ya mpasuko wa sehemu ya siri; kwenye palpation, ni laini na haina maumivu. Wakati wa kuinua mbwa kwa viungo vya pelvic, hernia hupungua au kutoweka, na, kinyume chake, wakati wa kuinua na viungo vya thoracic, huongezeka.

Katika malezi ya hernia ya perineal, madaktari wa mifugo hutofautisha hatua kadhaa:

• Hatua ya awali - daktari wa mifugo anabainisha kupungua kwa sauti ya miundo ya misuli ya perineum na atrophy yao ya taratibu.
• Hatua ya pili inaambatana na mbwa na malezi ya uvimbe mdogo wa pande zote kwenye perineum. Uvimbe huu katika mbwa unaweza kutoweka wakati mnyama anatembea.
• Hatua ya tatu - mbwa huendeleza protrusion chungu, isiyo ya kutoweka karibu na anus kwa moja au pande zote mbili.
• Zaidi ya hayo, na hernia ya perineal, wamiliki wa mbwa wao wanaona kuzorota kwa hali ya jumla, mbwa huwa wavivu, usingizi na kutojali, kinyesi huwa chungu, kuvimbiwa kwa muda mrefu hurekodiwa, na ugumu wa kukimbia huzingatiwa.

Matibabu. Uondoaji wa orifice ya hernial katika mbwa unafanywa tu na protrusion kubwa ya yaliyomo ya hernial. Katika hatua ya awali ya maendeleo ya hernia ya perineal, wataalam wa mifugo wanaagiza tiba ya dawa ya kuunga mkono, ambayo inapaswa kulenga kuhalalisha kitendo cha kinyesi na mkojo kwa mbwa mgonjwa. Matibabu ya upasuaji kawaida huwekwa katika hatua ya tatu ya ugonjwa huo. Mbwa mgonjwa, baada ya anesthesia ya pamoja na maandalizi ya uwanja wa upasuaji, hufanya ngozi ya ngozi ya longitudinal, hupata na kuandaa mfuko wa hernial, corrugating, kushona, kukamata 2-3 cm. Daktari wa mifugo kwanza anashonoa sehemu ya juu ya begi, kisha kushona 3-4 kuzunguka na kushona 6-7 pamoja. mduara mkubwa, na kusababisha safu nene ya tishu, ambayo mifugo hupungua kwa kina ndani ya pelvis. Katika siku zijazo, tishu za nyuzi za coarse huundwa kwenye tovuti ya operesheni. kiunganishi- kovu ambayo inazuia prolapse ya kuwasilisha viungo na tishu.

KATIKA kipindi cha baada ya upasuaji mbwa imeagizwa kupambana na uchochezi, mawakala wa kurejesha, enzymes, antibiotics, maalum lishe ya matibabu na malisho. Chakula cha mbwa kinapaswa kuwa nyepesi na kuyeyushwa kwa urahisi. Katika mwezi wa kwanza baada ya operesheni, wamiliki wanapaswa kuepuka mazoezi magumu kwa ajili yake. Mbwa haipaswi kuwa wazi kwa hypothermia na overheating.