Nini kinatokea ikiwa unapata ujasiri. Njia na matokeo ya uharibifu wa ujasiri wa kisayansi. Video "Jinsi ya kufungua ujasiri wa kisayansi"

Ikiwa sindano inapiga ujasiri, basi ugonjwa wa neva baada ya sindano unaweza kuendeleza.

Tulikutana na matukio 8 ya vidonda vya baada ya sindano ya mishipa ya chini ya gluteal na sciatic, pamoja na ujasiri wa nyuma wa ngozi ya paja. Katika mmoja wa wagonjwa hawa, ujasiri wa pudendal pia uliathiriwa, yaani, ilibainishwa syndrome kamili shimo ndogo ya peari. Wakati dalili zilipotokea kwa ukali na kwa ukali baada ya sindano, sababu inayoonekana ya msingi ya ugonjwa wa neuropathy ilikuwa tishu. Neuropathies za baada ya kudungwa baada ya kudungwa labda zilitokana na kuunda wambiso.

Katika coma au anesthesia, mishipa ya gluteal na sciatic inaweza kuathiriwa kutokana na kukandamizwa na uzito wa mwili uliolala kwenye uso mgumu.

Kesi ya uharibifu wa mishipa ya gluteal ya juu na ya chini baada ya sindano ya ajali kwa mgonjwa mwenye spondylolisthesis ya LIV-LV na osteolysis ya vertebrae ya LIV imeelezwa. Baadaye, kuvunjika kwa shingo ya fupa la paja kulitokea upande wa neuropathy (de Jong, Van Werden). Waandishi wanaamini kuwa kulikuwa na ukandamizaji wa mishipa ya gluteal kwenye kiwango cha misuli ya piriformis kama matokeo ya kutamka. lumbar lordosis na ukosefu wa utulivu wa mgongo.

Katika maandiko ya ndani, kuna dalili za ugonjwa wa reflex wa misuli ya piriformis, ambayo inahusishwa na ukandamizaji wa ujasiri wa sciatic pekee. Katika uchunguzi wetu wa 9 wa ugonjwa wa spondylogenic wa piriformis, sio tu sciatic lakini pia mishipa ya chini ya gluteal iliathiriwa. Katika kesi hizi sababu inayowezekana maendeleo ya syndrome ya ufunguzi wa infrapiriform ilikuwa spasm ya misuli ya piriformis.

Matibabu baada ya sindano katika ujasiri

Katika neuropathies ya gluteal baada ya sindano baada ya sindano ya bahati mbaya kwenye ujasiri, tuliingiza 25 mg ya hydrocortisone kwenye tovuti ya sindano, kisha katika eneo la foramen kubwa ya sciatic, na muda wa siku 5-7 kati ya sindano. dawa. Katika wagonjwa 8 kati ya 11, matokeo ya tiba kama hiyo yalikuwa uboreshaji mkubwa. Tulibainisha athari sawa katika neuropathies ya spondylogenic ya mishipa ya chini ya gluteal na sciatic. Wakati huo huo, 10 ml ya suluhisho la 1% ya novocaine na 25 mg ya hydrocortisone iliingizwa, kozi ilikuwa sindano 6-10 na muda wa kila wiki kati yao. Mbinu ya kuanzisha madawa ya kulevya katika eneo la ufunguzi wa subpiriform inatolewa katika sehemu ya ujasiri wa kisayansi. Uboreshaji mkubwa ulitokea kwa wagonjwa 5 kati ya 9, uboreshaji katika 2, na wagonjwa 2 haukuwa na athari.

Katika kesi ya kushindwa tiba ya kihafidhina neurolysis ya uendeshaji inafanywa katika eneo la epipiriform na (au) fursa za subpiriform.

Video:

Afya:

Nakala zinazohusiana:

1. Dhana ya "neuralgia ya ujasiri wa kisayansi" ilitanguliwa na neno "kuvimba kwa ujasiri wa kisayansi", na baada ya muda mwisho huo ulipoteza ...
2. Upandikizaji wa neva wa pembeni ni uhamishaji wa sehemu ya pembeni ya neva iliyoathiriwa hadi kwenye neva nyingine mbovu....
3. Dalili za uharibifu wa neva ya siatiki hutamkwa zaidi ikiwa imepasuka kabisa ....

Uharibifu wa ujasiri wa pembeni

Jeraha la Mishipa ya Pembeni ni nini?

Uharibifu wa neva ni mojawapo ya aina za mara kwa mara na kali za majeraha ambayo husababisha ulemavu kamili au sehemu, huwalazimisha wagonjwa kubadili taaluma zao na mara nyingi husababisha ulemavu. Katika kila siku mazoezi ya kliniki Kwa bahati mbaya, idadi kubwa ya makosa ya uchunguzi, mbinu na kiufundi inaruhusiwa.

Ni nini husababisha / Sababu za Uharibifu wa mishipa ya pembeni:

Uharibifu wa ujasiri wa pembeni inaweza kufungwa au kufunguliwa.

Uharibifu uliofungwa kutokea kama matokeo ya pigo na kitu butu, ukandamizaji wa tishu laini, uharibifu wa vipande vya mfupa, tumor, nk. Usumbufu kamili wa ujasiri katika hali kama hizo ni nadra, kwa hivyo matokeo ni ya kawaida. Kutengwa kwa mfupa wa mwezi, fracture ya radius katika mahali pa kawaida mara nyingi husababisha majeraha ya compression ujasiri wa wastani katika eneo la mfereji wa carpal, kupasuka kwa hamate kunaweza kusababisha mapumziko katika tawi la motor la ujasiri wa ulnar.

Fungua uharibifu wakati wa amani, mara nyingi ni matokeo ya majeraha kutoka kwa vipande vya glasi, kisu, chuma cha karatasi, msumeno wa mviringo, n.k. Mabadiliko yanayokuja yanaonekana kulingana na asili na muda wa kufichuliwa na wakala wa kiwewe na syndromes mbalimbali za dysfunction.

Pathogenesis (nini kinatokea?) wakati wa Majeraha ya Neva za Pembeni:

Kupoteza usikivu karibu kila mara huzingatiwa na uharibifu wa ujasiri wa pembeni. Kuenea kwa shida sio kila wakati inalingana na eneo la anatomiki la uhifadhi wa ndani. Kuna maeneo ya uhuru ya uhifadhi wa ndani ambayo kuna upotezaji wa aina zote za unyeti wa ngozi, i.e. anesthesia. Hii inafuatwa na ukanda wa uhifadhi wa mchanganyiko, ambao, ikiwa moja ya mishipa imeharibiwa, maeneo ya hypesthesia hubadilishana na maeneo ya hyperpathy. Katika ukanda wa ziada, ambapo uhifadhi wa ndani unafanywa na mishipa ya jirani na ujasiri ulioharibiwa kidogo tu, haiwezekani kuamua ukiukwaji wa unyeti. Ukubwa wa kanda hizi ni tofauti sana kutokana na sifa za mtu binafsi usambazaji wao. Kama sheria, eneo la kueneza la anesthesia ambalo linaonekana mara baada ya jeraha la ujasiri linabadilishwa na hypesthesia baada ya wiki 3-4. Hata hivyo mchakato wa uingizwaji una mipaka yake; ikiwa uaminifu wa ujasiri ulioharibiwa haujarejeshwa, basi kupoteza kwa unyeti kunaendelea.

Kupoteza kazi ya motor inajidhihirisha katika mfumo wa kupooza kwa vikundi vya misuli vilivyohifadhiwa na matawi yanayotoka kwenye shina chini ya kiwango cha uharibifu wa ujasiri. Hii ni kipengele muhimu cha uchunguzi ambacho hufanya iwezekanavyo kuamua eneo la uharibifu wa ujasiri.

Inaonyeshwa kwa ukiukaji wa tezi za jasho; anhidrosis ya ngozi hutokea, eneo ambalo linalingana na mipaka ya ukiukaji wa unyeti wa maumivu. Kwa hiyo, kwa kuamua uwepo na ukubwa wa eneo la anhidrosis, mtu anaweza kuhukumu mipaka ya eneo la anesthesia.

Matatizo ya Vasomotor yanazingatiwa takriban katika safu sawa na ya siri: ngozi inakuwa nyekundu na moto kwa kugusa (awamu ya moto) kutokana na paresis ya vasoconstrictors. Baada ya wiki 3, kinachojulikana kama awamu ya baridi huanza: sehemu ya kiungo isiyo na uhifadhi ni baridi kwa kugusa, ngozi hupata rangi ya hudhurungi. Mara nyingi katika eneo hili, kuongezeka kwa hydrophilicity, pastosity ya tishu laini imedhamiriwa.

Matatizo ya Trophic huonyeshwa kwa ukonde wa ngozi, ambayo inakuwa laini, yenye shiny na kujeruhiwa kwa urahisi; turgor na elasticity hupunguzwa sana. Mawingu ya sahani ya msumari yanajulikana, striation transverse, depressions kuonekana juu yake, inafaa snugly kwa ncha iliyoelekezwa ya kidole. Kwa muda mrefu baada ya kuumia, mabadiliko ya trophic yanaenea kwa tendons, mishipa, capsule ya pamoja; ugumu wa pamoja unakua; kutokana na kutofanya kazi kwa kulazimishwa kwa kiungo na matatizo ya mzunguko wa damu, osteoporosis ya mifupa inaonekana.

Ukali wa uharibifu wa ujasiri husababisha aina mbalimbali za matatizo ya kazi yake.

Kwa mshtuko wa ujasiri, mabadiliko ya anatomical na morphological katika shina la ujasiri haipatikani. Matatizo ya magari na hisia yanarekebishwa, urejesho kamili wa kazi huzingatiwa wiki 1.5-2 baada ya kuumia.

Katika kesi ya jeraha (mshtuko) wa ujasiri, mwendelezo wa anatomiki huhifadhiwa, kuna kutokwa na damu kwa ndani ya shina, ukiukaji wa uadilifu wa membrane ya epineural. Matatizo ya kazi ni ya kina na yanaendelea zaidi, lakini baada ya mwezi urejesho wao kamili daima hujulikana.

Ukandamizaji wa neva unaweza kutokea kutoka sababu mbalimbali(yatokanayo na utalii wa muda mrefu, na majeraha - vipande vya mfupa, hematoma, nk). Kiwango chake na muda ni sawia moja kwa moja na ukali wa lesion. Kwa hiyo, matatizo ya prolapse yanaweza kuwa ya muda mfupi au ya kudumu na yanahitaji uingiliaji wa upasuaji.

Uharibifu wa sehemu ya ujasiri unaonyeshwa na upotezaji wa kazi, kwa mtiririko huo, kwa fomu hizo za intratrunk ambazo zimejeruhiwa. Mara nyingi wakati huo huo mchanganyiko wa dalili za kupoteza na matukio ya kuwasha huzingatiwa. Uponyaji wa kawaida katika hali kama hizi ni nadra.

Uvunjaji kamili wa anatomiki ni sifa ya kifo cha axons zote, kuvunjika kwa nyuzi za myelini kando ya mzunguko mzima wa shina; mgawanyiko wa ujasiri katika pembeni na kati ni alibainisha, au wao ni aliwasiliana na strand ya tishu kovu, kinachojulikana "uongo mwendelezo". Marejesho ya kazi zilizopotea haziwezekani, matatizo ya trophic yanaendelea hivi karibuni, atrophy ya misuli ya kupooza katika eneo la denervated huongezeka.

Dalili za Jeraha la Neva Pembeni:

Uharibifu wa ujasiri wa radial (Cv-Cvm). Uharibifu wa neva ndani kwapa na katika ngazi ya bega kusababisha nafasi ya tabia - "kuanguka" au kunyongwa brashi. Msimamo huu ni kutokana na kupooza kwa extensors ya forearm na mkono: phalanges ya karibu ya vidole, misuli inayoondoa kidole; kwa kuongeza, supination ya forearm na flexion ni dhaifu kutokana na kupoteza kwa contractions hai ya misuli ya brachioradialis. Majeraha ya neva katika maeneo ya mbali zaidi kiungo cha juu, yaani, baada ya kuondoka kwa matawi ya magari, huonekana tu kama matatizo ya unyeti. Mipaka ya matatizo haya huenda ndani ya sehemu ya nyuma ya mkono pamoja na mfupa wa metacarpal wa III, ikiwa ni pamoja na sehemu ya radial ya phalanx ya karibu na phalanx ya kati ya kidole cha III, phalanges ya karibu na ya kati. kidole cha kwanza na phalanx ya karibu ya kidole cha kwanza. Ukiukaji wa unyeti unaendelea, kama sheria, kulingana na aina ya hypoesthesia. Wao ni karibu kamwe zaidi kutokana na idadi kubwa miunganisho kati ya mishipa ya fahamu ya uti wa mgongo na ya nje ya ngozi ya mkono na matawi ya uti wa mgongo wa neva ya wastani na ya ulnar na kwa hiyo mara chache hutumika kama dalili za matibabu ya upasuaji.

Pamoja na mchanganyiko wa uharibifu wa neva ya kati na tawi la juu juu la ujasiri wa radial, ubashiri ni mzuri zaidi kuliko mchanganyiko wa kawaida wa kuumia kwa mishipa ya kati na ya ulnar, na kusababisha madhara makubwa. Ikiwa katika tofauti ya kwanza ya uharibifu wa ujasiri wa pamoja inawezekana kwa kiasi fulani kuchukua nafasi ya kazi iliyopotea kutokana na ujasiri wa ulnar intact, basi katika tofauti ya pili uwezekano huu umetengwa. Kliniki, katika kesi ya mwisho, kupooza kwa misuli yote ya mkono ya autochthonous inaonyeshwa, kuna ulemavu kama wa makucha. Jeraha la pamoja la mishipa ya kati na ya ulnar ina athari mbaya juu ya kazi ya mkono kwa ujumla. Mkono uliopunguzwa, uliokufa ganzi haufai kwa aina yoyote ya kazi.

Uharibifu wa ujasiri wa kati (Cvin-Di). Ishara kuu ya kliniki ya uharibifu wa ujasiri wa kati katika eneo la mkono ni ukiukwaji mkubwa wa kazi yake nyeti - stereognosis. Katika hatua za mwanzo baada ya uharibifu wa ujasiri, vasomotor, matatizo ya siri na trophic yanaonekana; mikunjo ya ngozi ni smoothed nje, ngozi inakuwa laini, kavu, cyanotic, shiny, flaky na kujeruhiwa kwa urahisi. Striation ya transverse inaonekana kwenye misumari, huwa kavu, ukuaji wao hupungua, dalili ya Davydenkov ni tabia - "kunyonya" ya vidole vya I, II, III; atrophies ya tishu za chini ya ngozi na misumari inafaa vizuri dhidi ya ngozi.

Kiwango cha matatizo ya harakati inategemea kiwango na asili ya uharibifu wa ujasiri. Matatizo haya hugunduliwa wakati ujasiri unajeruhiwa karibu na kiwango cha asili ya tawi la motor kwa misuli ya eminences. kidole gumba au uharibifu wa pekee kwa tawi hili. Katika kesi hiyo, kupooza kwa misuli ya thenar hutokea, na kwa lesion ya juu ya ujasiri, ukiukaji wa matamshi ya forearm, kunyoosha mkono kwa mkono, kunyoosha kwa vidole vya I, II na III na upanuzi wa phalanges ya kati. ya vidole vya II na III huanguka nje. Katika misuli wenyewe ya mkono, kutokana na wingi wao mdogo, atrophy inakua haraka, ambayo huanza ndani ya mwezi wa kwanza baada ya kuumia kwa ujasiri, hatua kwa hatua huendelea na husababisha kuzorota kwa nyuzi za misuli ya kupooza. Utaratibu huu unaendelea kwa mwaka mmoja au zaidi. Baada ya kipindi hiki, urejesho wa misuli iliyopooza na urejesho wa kazi yao haiwezekani. Atrophy inaonekana katika laini ya convexity ya thenar. Kidole kimewekwa kwenye ndege ya vidole vingine, kinachojulikana kama mkono wa tumbili huundwa. Kupooza hufunika misuli fupi inayoteka kidole gumba na misuli inayopinga kidole gumba, na vile vile kichwa cha juu cha kinyumbuo kifupi cha kidole hiki. Kazi ya utekaji nyara na, juu ya yote, upinzani wa kidole gumba cha mkono huanguka, ambayo ni moja wapo kuu. dalili za magari uharibifu wa shina la ujasiri wa kati.

Ugonjwa wa unyeti - udhihirisho unaoongoza uharibifu wa ujasiri wa kati na daima huzingatiwa bila kujali kiwango cha uharibifu wake. Unyeti wa ngozi haupo katika hali nyingi kwenye uso wa mitende ya vidole vya I, II na III, na pia kwenye uso wa radial wa kidole cha IV cha mkono; nyuma ya mkono, unyeti unafadhaika katika eneo la distal (msumari) phalanges ya vidole I, II, III na sehemu ya radial ya phalanx ya distal ya kidole cha nne. Inakuja upotevu kamili wa hisia za stereognostic, yaani, uwezo wa "kuona" kitu na macho yaliyofungwa kwa kuhisi kwa vidole vyako. Katika kesi hiyo, mhasiriwa anaweza kutumia brashi tu chini ya udhibiti wa kuona. Uingizwaji wa unyeti, ambao umeanguka baada ya usumbufu kamili wa shina kuu la ujasiri wa kati, hutokea tu kwa kiwango fulani, hasa katika maeneo ya kando ya eneo la anesthesia ya ngozi, kwa sababu ya mwingiliano wa matawi ya ujasiri wa kati katika maeneo haya yenye tawi la juu la ujasiri wa radial, ujasiri wa nje wa ngozi ya forearm, na pia tawi la juu la ujasiri wa ulnar.

Uharibifu wa sehemu ya shina la ujasiri wa kati husababisha upotezaji wa unyeti katika eneo fulani la ngozi ya mkono, saizi yake ambayo inalingana kabisa na idadi ya nyuzi za ujasiri ambazo hazijaibiwa eneo hili. Mara nyingi uharibifu wa sehemu ujasiri wa wastani husababisha maumivu makali kwenye uso wa kiganja cha mkono (wakati mwingine kama causalgia). Matatizo ya siri yanajulikana na hyperhidrosis kali ya ngozi kwenye kiganja katika ukanda wa matawi ya ujasiri wa kati au anhidrosis na peeling ya epidermis. Ukali wa matatizo (hisia, motor, mimea) daima inalingana na kina na kiwango cha uharibifu wa shina la ujasiri.

Kuumia kwa ujasiri wa ulnar (Cvn-CVIH). Inaongoza dalili ya kliniki kuumia kwa ujasiri wa ulnar matatizo ya harakati. Matawi kutoka kwenye shina la ujasiri wa ulnar huanza tu kwa kiwango cha forearm, kuhusiana na hili, ugonjwa wa kliniki wa kushindwa kwake kamili katika ngazi ya bega hadi theluthi ya juu ya forearm haibadilika. Kudhoofika kwa kunyoosha kiganja cha mkono imedhamiriwa, kunyoosha kwa nguvu kwa IV na V, vidole vya III vya sehemu haiwezekani, haiwezekani kupunguza na kueneza vidole, haswa IV na V, hakuna kuongezwa kwa kidole gumba kulingana na dynamometer. Kuna hasara kubwa nguvu ya misuli katika vidole vya mkono (mara 10-12 chini ya vidole vya mkono wenye afya). Baada ya miezi 1-2 baada ya kuumia, atrophy ya misuli ya interosseous huanza kuonekana. Kurudishwa kwa pengo la kwanza la kuingiliana na eneo la mwinuko wa kidole kidogo hugunduliwa haraka sana. Kudhoofika kwa misuli ya ndani na kama minyoo huchangia kwa muhtasari mkali wa mtaro wa mifupa ya metacarpal nyuma ya mkono. Kwa muda mrefu baada ya jeraha, ulemavu wa pili wa mkono hufanyika, ambao hupata aina ya kipekee ya makucha kama matokeo ya kunyoosha kiganja cha katikati na phalanges ya mbali ya vidole vya IV-V (kwa sababu ya kupooza kwa mdudu). kama misuli inayokunja phalanges ya karibu na kupanua zile za kati na za mbali), na vile vile kama matokeo ya kudhoofika kwa misuli ya kidole kidogo cha eminence (hypotenar).

Wakati vidole vimeunganishwa kwenye ngumi, vidokezo vya IV, V vidole havifikii kitende, haiwezekani kuleta vidole pamoja na kando. Upinzani wa kidole kidogo unakiukwa, hakuna harakati za kujikuna kwake.

Usumbufu katika unyeti wa ngozi katika kesi ya uharibifu wa ujasiri wa ulnar huzingatiwa kila wakati katika ukanda wa uhifadhi wake, hata hivyo, urefu wa maeneo ya anesthesia kamili hutofautiana kwa sababu ya sifa za kibinafsi za matawi ya ujasiri, na pia kutegemea. juu ya usambazaji wa matawi ya mishipa ya jirani ya kati na radial. Ukiukaji hukamata uso wa kiganja cha ukingo wa ulnar wa mkono kando ya mfupa wa IV wa metacarpal, nusu ya kidole cha IV na kidole cha V kabisa. Kwenye upande wa nyuma wa mkono, mipaka ya matatizo ya unyeti huendesha pamoja na nafasi ya tatu ya interosseous na katikati ya phalanx ya karibu ya kidole cha tatu. Walakini, zinabadilika sana.

Matatizo ya Vasomotor na siri huenea kando ya ulnar ya mkono, mipaka yao ni kubwa zaidi kuliko mipaka ya matatizo ya unyeti.

Uharibifu wa sehemu ya sehemu ya nje ya shina la ujasiri wa ulnar katikati ya tatu ya forearm husababisha kupoteza kwa unyeti juu ya uso wa kiganja cha mkono, na ukali wao mdogo nyuma; katika kesi ya kuumia kwa sehemu ya ndani ya shina, uwiano ni kinyume chake.

Uharibifu wa ujasiri wa kisayansi (Uv-v-Si-sh). Uharibifu mkubwa wa ujasiri husababisha ukiukwaji wa kazi ya kubadilika kwa mguu wa chini katika magoti pamoja kutokana na kupooza kwa biceps, semitendinosus na misuli ya semimembranosus. Mara nyingi, kuumia kwa ujasiri kunafuatana na causalgia kali. Ugumu wa dalili pia ni pamoja na kupooza kwa mguu na vidole, upotezaji wa reflex ya tendon ya calcaneal (Achilles Reflex), kupoteza unyeti nyuma ya paja, mguu mzima wa chini, isipokuwa uso wake wa kati na miguu, i.e. dalili. uharibifu wa matawi ya ujasiri wa kisayansi - mishipa ya tibial na peroneal. Mishipa ni kubwa, kipenyo chake cha wastani katika sehemu ya karibu ni cm 3. Vidonda vya sehemu ya shina ni mara kwa mara, vinavyoonyesha picha ya kliniki inayofanana na hasara kubwa ya kazi zinazodhibiti moja ya matawi yake.

Majeraha ya ujasiri wa kibinafsi (Liv-v-Si). Unda shina la mizizi ya ujasiri (Liv-v-Si). Mchanganyiko wa ujasiri. Uharibifu wa ujasiri wa peroneal husababisha kupooza kwa extensors ya mguu na vidole, pamoja na misuli ya peroneal ambayo hutoa mzunguko wa nje wa mguu. Usumbufu nyeti ulienea kote uso wa nje tibia na dorsum ya mguu. Kutokana na kupooza kwa makundi ya misuli yanayofanana, mguu hutegemea chini, umegeuka ndani, vidole vinapigwa. Mwendo wa kawaida wa mgonjwa aliye na jeraha la ujasiri ni "kama jogoo", au mtu binafsi: mgonjwa huinua mguu wake juu na kisha kuushusha kwenye kidole, kwenye makali ya nje ya mguu, na kisha tu hutegemea pekee. . Reflex ya Achilles, ambayo hutolewa na ujasiri wa tibia, imehifadhiwa, maumivu na matatizo ya trophic kawaida hayaonyeshwa.

Uharibifu ujasiri wa tibia(Liv-SHI). Mishipa iliyochanganywa ni tawi la ujasiri wa kisayansi. Innervates flexors ya mguu (soleus na gastrocnemius misuli), flexors ya vidole, pamoja na misuli posterior tibial, ambayo huzunguka mguu ndani.

Uso wa nyuma wa mguu wa chini, uso wa mimea, makali ya nje ya mguu na uso wa nyuma wa phalanges ya mbali ya vidole hutolewa kwa uhifadhi wa ndani.

Wakati ujasiri umeharibiwa, reflex Achilles huanguka nje. Usumbufu wa hisia huenea ndani ya mipaka ya uso wa nyuma wa mguu, makali ya pekee na ya nje ya mguu, uso wa nyuma wa vidole kwenye eneo la phalanges za mbali. Kwa kuwa kiutendaji ni mpinzani wa ujasiri wa peroneal, husababisha ulemavu wa kawaida wa neva: mguu uko katika nafasi ya ugani, atrophy kali ya kikundi cha misuli ya nyuma ya mguu wa chini na pekee, nafasi zilizozama za intertarsal, upinde wa kina, nafasi ya vidole vilivyoinama. na kisigino kinachojitokeza. Wakati wa kutembea, mwathirika hutegemea hasa kisigino, ambayo inafanya kutembea kuwa ngumu zaidi, sio chini ya uharibifu wa ujasiri wa peroneal.

Kwa vidonda vya ujasiri wa tibia, kama vile vidonda vya kati, ugonjwa wa causalgic mara nyingi huzingatiwa, na matatizo ya vasomotor-trophic pia ni muhimu.

Vipimo vya shida ya harakati: kutokuwa na uwezo wa kugeuza mguu na vidole na kugeuza mguu ndani, kutokuwa na uwezo wa kutembea kwa vidole kutokana na kuyumba kwa mguu.

Utambuzi wa Majeraha ya Neva ya Pembeni:

jukwaa utambuzi sahihi kuumia kwa ujasiri inategemea mlolongo na asili ya utaratibu wa masomo.

• Mahojiano

Weka wakati, hali na utaratibu wa kuumia. Kwa mujibu wa nyaraka za kuongoza na kutoka kwa maneno ya mgonjwa, muda na kiasi cha kwanza huduma ya matibabu. Fafanua asili ya maumivu na kuibuka kwa hisia mpya ambazo zilionekana kwenye kiungo kutoka wakati wa kuumia.

• Ukaguzi

Jihadharini na nafasi ya mkono au mguu, vidole; uwepo wa mitazamo yao ya kawaida (nafasi) inaweza kutumika kama msingi wa kuhukumu asili na aina ya uharibifu wa shina la ujasiri. Rangi ya ngozi, usanidi wa vikundi vya misuli katika eneo linalovutiwa la kiungo imedhamiriwa kwa kulinganisha na ile yenye afya; kumbuka mabadiliko ya trophic katika ngozi na misumari, matatizo ya vasomotor, hali ya jeraha au makovu ya ngozi kutokana na majeraha na upasuaji, kulinganisha eneo la kovu na mwendo wa kifungu cha neurovascular.

• Palpation

Pata habari kuhusu joto la ngozi ya mkono au mguu, turgor yake na elasticity, unyevu wa ngozi.

Maumivu katika eneo la kovu baada ya upasuaji wakati wa palpation kawaida huhusishwa na uwepo wa neuroma ya kuzaliwa upya ya mwisho wa kati wa ujasiri ulioharibiwa. Taarifa ya thamani hutolewa na palpation ya eneo la sehemu ya pembeni ya ujasiri, ambayo, kwa mapumziko kamili ya anatomical, ni chungu, na katika tukio la maumivu ya makadirio, uharibifu wa sehemu ya ujasiri au uwepo wa kuzaliwa upya baada ya neurorhaphy (Tinel's). dalili) inaweza kudhaniwa.

Utafiti wa unyeti. Wakati wa kufanya utafiti, inashauriwa kuwatenga mambo ambayo yanasumbua umakini wa mgonjwa. Anapewa kufunga macho yake ili kuzingatia na si kudhibiti vitendo vya daktari kwa macho yake. Ni muhimu kulinganisha hisia kutoka kwa hasira sawa katika maeneo yenye afya ya ulinganifu.

• Usikivu wa tactile unachunguzwa kwa kugusa na mpira wa pamba ya pamba au brashi.
• Hisia ya uchungu imedhamiriwa na kuchomwa na ncha ya pini. Inashauriwa kubadilisha uchochezi wa uchungu na wale wenye tactile. Somo limepewa kazi ya kufafanua sindano na neno "Papo hapo", kugusa - kwa neno "Ujinga".
• Uelewa wa joto huchunguzwa kwa kutumia zilizopo mbili za mtihani - na maji baridi na ya moto; maeneo ya ngozi yenye uhifadhi wa kawaida hutofautishwa na mabadiliko ya joto ya 1-2 ° C.
• Hisia ya ujanibishaji wa hasira: somo linaonyesha mahali pa sindano ya ngozi na pini (sindano inatumiwa kwa macho imefungwa).
• Hisia ya ubaguzi wa vichocheo viwili vya mwelekeo mmoja imedhamiriwa na dira (mbinu ya Weber). Matokeo ya utafiti juu ya sehemu ya ulinganifu ya kiungo chenye afya inachukuliwa kama kiwango cha kawaida cha ubaguzi.
• Hisia ya hasira mbili-dimensional: barua au takwimu zimeandikwa kwenye ngozi ya eneo chini ya utafiti, ambayo inapaswa kuitwa na mgonjwa bila udhibiti wa kuona.
• Hisia ya pamoja-misuli imedhamiriwa kwa kutoa viungo vya viungo nafasi mbalimbali ambazo mhusika lazima atambue.
• Stereognosis: mgonjwa, akiwa na macho yake imefungwa, lazima "atambue" kitu kilichowekwa mkononi mwake, kwa kuzingatia uchambuzi wa hisia nyingi (wingi, sura, joto, nk). Ufafanuzi wa stereognosis ni muhimu hasa katika majeraha ya ujasiri wa kati. Kwa mujibu wa matokeo yaliyopatikana, tathmini ya kazi inatolewa: ikiwa stereognosis imehifadhiwa, mkono wa mwanadamu unafaa kwa kufanya kazi yoyote.

• Mbinu za utafiti wa Electrophysiological

Uchunguzi wa kliniki wa kutathmini hali ya kazi za ujasiri wa pembeni unapaswa kuunganishwa na matokeo ya uchunguzi wa elektroni na electromyography, ambayo inaruhusu kuamua hali ya vifaa vya neuromuscular ya kiungo kilichojeruhiwa na kufafanua utambuzi.

Utambuzi wa kawaida wa elektroni ni msingi wa uchunguzi wa msisimko - mmenyuko wa mishipa na misuli katika kukabiliana na kuwashwa na faradic na mara kwa mara. mshtuko wa umeme. Chini ya hali ya kawaida, kwa kukabiliana na kuwasha, misuli hujibu kwa mkazo wa haraka, wa kusisimua, na kwa jeraha kwa ujasiri wa motor na michakato ya kuzorota, mikazo ya minyoo ya flaccid hurekodiwa kwenye misuli inayolingana. Uamuzi wa kizingiti cha msisimko juu ya viungo vya afya na wagonjwa hutuwezesha kuteka hitimisho kuhusu mabadiliko ya kiasi katika msisimko wa umeme. Moja ya ishara muhimu za uharibifu wa ujasiri ni ongezeko la kizingiti cha uendeshaji wa ujasiri: ongezeko la nguvu za msukumo wa sasa katika eneo lililoathiriwa ikilinganishwa na moja ya afya ili kupata majibu ya misuli ya misuli. Matokeo ya muda mrefu juu ya matumizi ya njia hii yameonyesha kuwa data iliyopatikana haitoshi kuaminika. Kwa hivyo, katika miaka iliyopita electrodiagnostics katika fomu yake ya jadi ni hatua kwa hatua kubadilishwa na electromyography ya kusisimua, ambayo inajumuisha vipengele vya electrodiagnostics.

Electromyography inategemea usajili wa uwezekano wa umeme wa misuli chini ya utafiti. shughuli za umeme misuli huchunguzwa wakati wa kupumzika na wakati wa mikazo ya misuli ya hiari, isiyo ya hiari na ya bandia. Ugunduzi wa shughuli za hiari - fibrillations na uwezo wa polepole chanya wakati wa kupumzika - ni ishara zisizo na shaka za usumbufu kamili wa ujasiri wa pembeni. Electromyography (EMG) inakuwezesha kuamua kiwango na kina cha uharibifu wa shina la ujasiri. Njia ya kusisimua ya EMG (mchanganyiko wa msukumo wa umeme wa neva na kurekodi wakati huo huo wa mabadiliko yanayoweza kutokea ya misuli) huamua kasi ya upitishaji wa msukumo, inasoma mpito wa msukumo katika eneo la sinepsi za myoneural, na pia inachunguza hali ya kazi ya arc reflex, nk Kurekodi kwa electromyographic ya uwezo wa hatua inaweza kutoa data muhimu si tu uchunguzi, lakini pia prognostic, kuruhusu wewe kupata ishara ya kwanza ya reinnervation.

Matibabu ya Majeraha ya Neva ya Pembeni:

• Matibabu ya kihafidhina

Matibabu ya kihafidhina na ya kurejesha sio muhimu zaidi kuliko upasuaji kwenye ujasiri, hasa katika kesi ya majeraha yanayohusiana. Ikiwa wakati wa operesheni mahitaji ya anatomiki yanaundwa kwa kuota kwa axons kutoka sehemu ya kati ya ujasiri hadi ya pembeni, basi kazi matibabu ya kihafidhina- kuzuia ulemavu na mikataba ya viungo, kuzuia kovu kubwa na nyuzi za tishu, mapambano dhidi ya maumivu, pamoja na uboreshaji wa hali na uhamasishaji wa michakato ya kurejesha katika ujasiri, uboreshaji wa mzunguko wa damu na trophism ya tishu laini; kudumisha sauti ya misuli iliyopunguzwa. Hatua zinazolenga kufikia malengo haya zinapaswa kuanza mara baada ya kuumia au upasuaji na ufanyike katika tata, kulingana na mpango fulani, kulingana na hatua ya mchakato wa kuzaliwa upya, hadi kurejeshwa kwa kazi ya majeraha ya mguu.

Kozi ya matibabu ni pamoja na tiba ya kuchochea madawa ya kulevya, hatua za mifupa, matibabu na gymnastic na mbinu za physiotherapeutic. Inafanywa kwa wagonjwa wote katika preoperative na ndani kipindi cha baada ya upasuaji, kiasi na muda wake hutegemea kiwango cha kazi iliyoharibika ya ujasiri ulioathiriwa na uharibifu unaofanana. Ugumu wa matibabu unapaswa kufanywa kwa makusudi, na mbinu ya kuchagua katika kila kesi.

Mazoezi ya matibabu hufanyika wakati wa kipindi chote cha matibabu, na kwa njia kamili zaidi - baada ya kumalizika kwa kipindi cha immobilization ya kiungo. Harakati zenye kusudi na za kupita kwenye viungo vya kiungo kilichojeruhiwa hudumu dakika 20-30 mara 4-5 kwa siku, na vile vile harakati katika hali nyepesi - mazoezi ya mwili ndani ya maji yana. ushawishi chanya kurejesha kazi ya motor iliyoharibika. Matumizi ya vipengele vya tiba ya kazi (uchongaji, kushona, embroidery, nk) huchangia maendeleo ya ujuzi mbalimbali wa magari ambayo huwa moja kwa moja, ambayo ina athari nzuri katika kurejesha ujuzi wa kitaaluma.

Massage kwa kiasi kikubwa inaboresha hali ya tishu laini katika nguvu kiwewe au upasuaji, huamsha mzunguko wa damu na limfu, huongeza kimetaboliki ya tishu za misuli na inaboresha contractility yao, inazuia kovu kubwa, huharakisha uingizwaji wa tishu laini huingia kwenye eneo la jeraha la zamani au upasuaji, ambayo bila shaka inakuza kuzaliwa upya kwa ujasiri. Mgonjwa anapaswa kufundishwa vipengele vya massage, ambayo itawawezesha kufanyika mara 2-3 kwa siku wakati wa kozi nzima. matibabu ya ukarabati.

Matumizi ya mbinu za physiotherapeutic inahusisha resorption ya haraka ya hematoma, kuzuia edema baada ya upasuaji na kuondoa maumivu. Kwa kusudi hili, siku ya 3-4 baada ya operesheni, mgonjwa ameagizwa uwanja wa umeme wa UHF na mikondo ya Bernard kwa taratibu 4-6, na baadaye, mbele ya maumivu, electrophoresis ya novocaine kulingana na njia ya Parfyonov, electrophoresis ya kalsiamu. , nk, siku ya 22 kwa siku - lidase electrophoresis (taratibu 12-15), ambayo huchochea kuzaliwa upya kwa ujasiri na kuzuia malezi ya makovu mabaya. Katika kipindi hiki, maombi ya kila siku ya ozokerite-parafini pia yanaonyeshwa, ambayo inakuza resorption ya infiltrates, kupunguza maumivu, na pia kupunguza makovu ambayo huboresha kazi ya trophic. mfumo wa neva na kimetaboliki ya tishu, kupunguza ugumu katika viungo. Ili kudumisha sauti na kuzuia ukuaji wa atrophy ya misuli iliyopunguzwa, ni busara kutumia kichocheo cha umeme na mkondo wa kielelezo wa 3-5 mA, muda wa 2-5 na rhythm ya mikazo 5-10 kwa dakika kwa dakika 10-15. . Kuchochea kwa umeme kunapaswa kufanywa kila siku au kila siku nyingine; kwa kozi ya taratibu 15-18. Njia hii husaidia kuhifadhi contractility ya misuli na sauti yao mpaka mwanzo wa reinnervation.

Matibabu ya matibabu inalenga kuunda hali nzuri kwa kuzaliwa upya kwa ujasiri, na pia kuchochea mchakato wa kuzaliwa upya yenyewe. Kozi ya matibabu ya dawa inapaswa kufanywa kama ifuatavyo: siku ya 2 baada ya operesheni, sindano ya vitamini B 12, 200 mcg intramuscular imewekwa, ambayo inakuza ukuaji wa axons ya ujasiri uliojeruhiwa, inahakikisha urejesho wa ujasiri wa pembeni. mwisho na uhusiano maalum wa ujasiri ulioharibiwa. Sindano za vitamini B 12 zinapaswa kubadilishwa kila siku nyingine na kuanzishwa kwa 1 ml ya suluhisho la 6% la vitamini B 1 (sindano 20-25 kwa kila kozi). Njia hii ya kuanzisha vitamini B inadhoofisha maendeleo ya michakato ya kuzuia katika mfumo mkuu wa neva, huharakisha upyaji wa nyuzi za ujasiri.

Kwa wiki 2, dibazol imeagizwa na asidi ya nikotini katika poda, ambayo ina athari ya antispasmodic na tonic kwenye mfumo wa neva.

Baada ya wiki 3 tangu mwanzo wa matibabu, ATP (1 ml ya suluhisho la 2%; sindano 25-30) na pyrogenal inapaswa kusimamiwa kulingana na mpango wa mtu binafsi, ambao una athari ya manufaa katika mchakato wa kurejesha, kuchochea. .

Ngumu ya matibabu inapaswa pia kujumuisha galantamine electrophoresis, ambayo husaidia kuongezeka shughuli ya utendaji neuron, inaboresha upitishaji wa msisimko katika sinepsi za neuromuscular kutokana na kutofanya kazi kwa kimeng'enya cha kolinesterasi. Galantamine huletwa kutoka kwa anode kwa namna ya ufumbuzi wa 0.25%; muda wa utaratibu ni dakika 20, kozi ni taratibu 15-18.

Muda na kiasi cha matibabu tata ya kihafidhina na ya kurejesha imedhamiriwa na idadi, kiwango na kiwango cha uharibifu wa ujasiri wa pembeni, pamoja na uwepo wa majeraha ya kuambatana. Baada ya upasuaji wa neurolysis, na vile vile katika kesi ya mafanikio ya neurorhaphy katika eneo la theluthi ya mbali ya kiganja na kwa kiwango cha vidole, kozi moja ya matibabu ya kihafidhina na ya kurejesha inatosha.

Baada ya neurorhaphy katika sehemu za karibu zaidi za mkono, paji la uso na bega, na vile vile kwa kiwango cha mguu wa chini, paja, kwa kuzingatia kipindi cha takriban cha kuzaliwa upya kwa axon na uwekaji upya wa vifaa vya neva vya pembeni, ni muhimu kurudia. kozi ya matibabu baada ya miezi 1.5-2. Kama sheria, kozi ya matibabu ya ukarabati iliyoanza hospitalini inaisha mipangilio ya wagonjwa wa nje chini ya usimamizi wa upasuaji wa upasuaji.

Hapo awali, ishara za urejesho wa unyeti kwa namna ya paresthesia huonekana katika eneo lililo karibu na kiwango cha uharibifu wa ujasiri; baada ya muda, unyeti katika sehemu za mbali zaidi za kiungo huboresha. Ikiwa hakuna dalili za kuzaliwa upya ndani ya miezi 3-5 baada ya operesheni, na matibabu kamili ya kihafidhina na ya kurejesha, suala la kuingilia upasuaji mara kwa mara linapaswa kuzingatiwa.

Matibabu ya Sanatorium-na-spa katika Tskhaltubo, Evpatoria, Saki, Matsesta, Pyatigorsk, nk inaonyeshwa miezi 2-3 baada ya neurography. Wanatumia sababu za matibabu kama vile matumizi ya matope, balneotherapy.

• Matibabu ya upasuaji

dalili za upasuaji. Dalili kuu za uingiliaji wa upasuaji kwenye mishipa ya pembeni iliyoharibiwa ni uwepo wa prolapses ya motor, unyeti ulioharibika, na shida ya kujiendesha-trophic katika eneo la uhifadhi wa ujasiri unaohusika.

Uzoefu katika matibabu ya wagonjwa walio na majeraha ya ujasiri unaonyesha kwamba mapema operesheni ya urekebishaji inafanywa, kazi zilizopotea zinarejeshwa kikamilifu. Upasuaji wa neva unaonyeshwa katika matukio yote ya uendeshaji usioharibika kando ya shina la ujasiri. Muda kati ya majeraha na upasuaji unapaswa kuwa mfupi iwezekanavyo.

Katika hali ya kushindwa kwa mshono wa msingi wa ujasiri (kuongezeka kwa atrophy ya misuli, matatizo ya hisia na mimea), kuna dalili za moja kwa moja za kufanya kazi tena.

Wakati unaofaa zaidi wa kuingilia kati unachukuliwa kuwa hadi miezi 3 kutoka tarehe ya jeraha na wiki 2-3 baada ya uponyaji wa jeraha, ingawa operesheni kwenye ujasiri uliojeruhiwa haijapingana katika kipindi cha baadaye. Katika kesi ya uharibifu wa mishipa ya mkono, muda mzuri wa kurejesha uadilifu wao sio zaidi ya miezi 3-6 baada ya kuumia. Katika kipindi hiki, kazi za ujasiri, ikiwa ni pamoja na kazi za motor, zinarejeshwa kikamilifu.

Ifuatayo inaonyesha ukiukaji kamili wa uendeshaji kando ya shina la ujasiri: kupooza kwa kikundi fulani cha misuli, anesthesia katika eneo la uhuru la ujasiri unaohusika na anhidrosis ndani ya mipaka sawa; dalili hasi Tinel, kukosekana kwa contraction ya misuli wakati wa electrodiagnosis - ujasiri kuwasha juu ya kiwango cha uharibifu na kudhoofisha hatua kwa hatua, na kisha kutoweka contractions misuli, chini ya ushawishi wa pulsed sasa chini ya kiwango cha uharibifu.

Tiba ya upasuaji inaweza kufanywa zaidi tarehe za marehemu baada ya kuumia kwa ujasiri, ikiwa kuingilia kati kwa sababu moja au nyingine haijafanyika mapema. Ikumbukwe kwamba uboreshaji mkubwa hauwezi kutarajiwa katika kesi hii. kazi ya motor mishipa. Hii ni kweli hasa kwa misuli ya mkono, wapi mabadiliko ya kuzorota kutokana na udogo wao. Baada ya operesheni, karibu na matukio yote, mtazamo wa hasira huondolewa, unyeti huboresha, na matatizo ya mimea-trophic hupotea. Mabadiliko haya yana athari ya manufaa juu ya kazi ya chombo kilichoharibiwa. Upasuaji wa urekebishaji kwenye ujasiri ulioharibiwa, bila kujali muda uliopita baada ya kuumia, daima huboresha kazi ya kiungo kwa ujumla kwa kiasi kikubwa au kidogo.

Neurolysis. Uvunjaji usio kamili au ukandamizaji wa shina la ujasiri hudhihirishwa na usumbufu usio na mkali wa trophic na hisia katika ukanda wa uhuru wa uhifadhi wa ujasiri unaohusika. Wakati huo huo, mchakato wa cicatricial hukua katika epineurium, ambayo baadaye inaweza kusababisha malezi ya ukali wa cicatricial na conduction iliyoharibika. Baada ya majeraha ya michubuko au majeraha makubwa ya pamoja ya ncha, haswa sehemu, mchakato wa kueneza wa cicatricial hukua, na kusababisha kukandamiza kwa vigogo vya ujasiri. Katika hali kama hizo, shida za unyeti na shida za uhuru huzingatiwa, kina ambacho kinalingana moja kwa moja na kiwango cha ukandamizaji. Katika hali hizi, pamoja na kutofaulu kwa kozi kamili ya matibabu ya kihafidhina baada ya jeraha la ujasiri, neurolysis inaonyeshwa - kukatwa kwa upole kwa makovu ya epineurium, ambayo huondoa ukandamizaji wa axonal, inaboresha usambazaji wa damu kwa ujasiri na kurejesha conductivity katika eneo hili.

Njia ya uendeshaji kwa ujasiri lazima ifikiriwe kwa uangalifu na ifanyike kwa ustadi mkubwa na uangalifu mkubwa kwa tishu. Shina la ujasiri huonyeshwa kwanza katika eneo la tishu zenye afya na polepole kuhamasishwa kuelekea eneo la uharibifu, wakati wa kudumisha uadilifu wa epineurium, na vile vile vyombo vinavyoandamana na kulisha ujasiri.

Matokeo bora hupatikana kwa neurolysis ya mapema, wakati mchakato wa kuzorota kwa sababu ya ukandamizaji ni chini ya kina na unaweza kubadilishwa. Ufanisi wa neurolysis, uliofanywa kulingana na dalili sahihi, unajidhihirisha kwa muda mfupi iwezekanavyo baada ya operesheni: kazi ya ujasiri unaohusika inaboresha au kurejesha kabisa, maumivu na matatizo ya mimea-trophic hupotea, unyeti unaboresha, jasho hurejeshwa.

Mbinu za upasuaji na mbinu za kufanya shughuli kwenye mishipa ya pembeni hutegemea muda wa jeraha, asili ya jeraha la zamani na hatua za awali za upasuaji, kiwango cha mabadiliko ya tishu za cicatricial, kiwango cha uharibifu wa ujasiri na majeraha ya kuambatana.

Mshono wa Epineural. Hadi sasa, mshono wa moja kwa moja wa epineural unabaki kuwa njia ya kawaida ya ujenzi wa ujasiri wa pembeni. Hii ndiyo mbinu rahisi zaidi ya uendeshaji, ingawa inahitaji uzoefu fulani, vinginevyo makosa ya kiufundi yanawezekana. Ina idadi ya hasara, hasa katika ukarabati wa neva mchanganyiko, ambapo ulinganifu sahihi wa vifurushi vya intraneural vya homogeneous inahitajika. Kwa msaada wa mshono wa epineural, ni vigumu kudumisha mwelekeo wa longitudinal uliopatikana wa bahasha baada ya operesheni. Kuchipua kwa akzoni za gari za mwisho wa kati wa ujasiri ndani ya akzoni ya hisia ya uwiano wa pembeni au kinyume kwa sababu ya mzunguko wa pande zote wa ncha ni moja ya sababu za kurejesha kwa muda mrefu au kutokamilika kwa kazi kuu za ujasiri. Wingi wa tishu zinazojumuisha za kuingiliana huchanganya upinzani wa vifurushi, kuna hatari halisi ya kulinganisha kukatwa kwa kifungu cha kati cha ujasiri na tishu zinazojumuisha za interfascicular, ambayo inafanya kuwa vigumu kwa kukomaa na kuota kwa axoni zinazozalisha upya. Hii hatimaye husababisha malezi ya neuroma na kupoteza kazi.

Kutoridhika na matokeo ya matibabu ya upasuaji wa majeraha ya mishipa ya pembeni ya mchanganyiko ilisababisha madaktari kutafuta mbinu mpya na aina za uingiliaji wa upasuaji. hatua kubwa mbele ilikuwa matumizi ya macho ya kukuza na hasa darubini maalum za uendeshaji. Microneurosurgery ni mwelekeo mpya katika upasuaji wa neva wa mishipa ya pembeni, ikichanganya mbinu za jumla za upasuaji na utumiaji wa mbinu mpya za ubora katika uwanja mdogo: macho ya kukuza, vyombo maalum na ultrathin. nyenzo za mshono. Hemostasis wakati wa operesheni inafanywa kwa kutumia microelectrocoagulator maalum. Kuacha damu ya ndani na kutokwa damu katika cavity ya jeraha ni muhimu, na wakati mwingine maamuzi, kwa mafanikio ya matibabu.

Mshono wa classic wa moja kwa moja wa epineural unaweza kuwekwa hadi ngazi ya pamoja ya interphalangeal ya distal ya kidole. Ni sahihi zaidi sio tu kwa kawaida, bali pia kwa mbinu za microneurosurgical. Mishipa ya maeneo haya ina vifurushi vya homogeneous ya axons - ama hisia au motor. Kwa hiyo, mzunguko wa mwisho wa ujasiri kando ya mhimili, uwezekano ambao haujatengwa hata kwa microtechnology, hauna umuhimu mdogo.

Katika maeneo ya muundo mchanganyiko wa neva za pembeni, ni vyema zaidi kutumia sutures za perineural au interfascicular zinazounganisha vifungo vya axon ambavyo vinafanya kazi sawasawa. Hii ni muhimu kwa sababu baada ya kuburudisha mwisho wa ujasiri, topografia ya intratrunk ya sehemu hailingani, kwani nafasi na ukubwa wa vifurushi katika viwango tofauti vya ujasiri ni tofauti. Ili kutambua mihimili ya intratruncal, unaweza kutumia mpango wa Karagancheva na electrodiagnostics kwenye meza ya uendeshaji. Katika mchakato wa kutumia mshono wa epineural, mbinu yake ilibadilishwa: sutures ya kifungu kimoja huwekwa juu au chini ya nyingine kutokana na resection yao katika ndege tofauti, ambayo hurahisisha sana suturing yao na perineural mbili au tatu na sutures, inakuwezesha. kwa usahihi kukabiliana na mwisho wa kila kifungu, tofauti na mbinu ya kawaida iliyotumiwa ya kuunganisha mihimili katika ndege moja ya kukata. Mwishoni, epineurium ya mwisho wote wa ujasiri huletwa pamoja na sutures iliyoingiliwa tofauti katika kufunika. Kutokana na hili, mstari wa sutures wa perineural umetengwa vizuri kutoka kwa tishu zinazozunguka na epineurium yake mwenyewe, sutures ambayo ni nje ya ukanda wa sutures interfascicular. Mishipa ya neva haijabanwa, kama ilivyo kwa mshono wa kawaida wa epineural.

Plastiki ya neva. Hasa matatizo makubwa katika ujenzi wa ujasiri hutokea katika hali ambapo kuna kasoro kati ya mwisho wake. Waandishi wengi walikataa kuhamasisha ujasiri kwa umbali mrefu, pamoja na kubadilika kupita kiasi kwenye viungo vya kiungo ili kuondoa diastasis ili kushona mwisho wa ujasiri hadi mwisho. Mishipa ya pembeni hutolewa na damu aina ya sehemu, na mishipa mingi ina mwelekeo wa longitudinal kando ya epineurium na kati ya vifungo. Kwa hiyo, uhamasishaji wa ujasiri ili kuondokana na diastasis ni haki wakati wa kuwatenganisha kwa si zaidi ya cm 6-8. Kuongezeka kwa kikomo hiki husababisha mzunguko wa damu usioharibika, ambao katika hali hiyo unaweza tu kufanyika kutokana na ingrowth ya damu mpya. vyombo kutoka kwa tishu laini zinazozunguka. Hakuna shaka kwamba fibrosis inayoendelea katika shina la ujasiri huzuia kukomaa na ukuaji wa axons zinazozalisha upya, ambayo hatimaye itaathiri vibaya matokeo ya matibabu. Mvutano kando ya mstari wa sutures kutokana na diastasis iliyoondolewa kikamilifu kati ya mwisho wa ujasiri husababisha ukiukwaji huo. Kwa sababu hizi, diastasis kati ya mwisho wa vigogo kuu ya mishipa ya pembeni ya 2.5-3.0 cm, na kati ya mwisho wa mishipa ya jumla ya digital na digital sahihi - zaidi ya 1 cm ni dalili ya neuroautoplasty. Mishipa ya ngozi ya nje ya mguu inapaswa kutumika kama ujasiri wa wafadhili, kwa kuwa inafaa zaidi kwa kusudi hili kwa suala la sifa zake za anatomiki na za kazi. Wakati wa upasuaji wa plastiki wa vigogo kuu vya ujasiri, kasoro hiyo imejazwa na vipandikizi kadhaa, kawaida 4-5, kulingana na kipenyo cha shina, iliyokusanywa kwa namna ya kifungu, bila mvutano katika nafasi ya wastani ya kisaikolojia ya viungo. kiungo. Kati ya kifungu cha ujasiri na greft, stitches 3-4 hutumiwa na thread 9/0-10/0, na eneo hili linafunikwa zaidi na epineurium. Plastiki ya mishipa ya kawaida ya dijiti na dijiti kawaida huhitaji pandikizi moja kwa sababu ya kipenyo chao sawa.

Katika hali nyingi, uharibifu wa ujasiri wa pembeni hujumuishwa na uharibifu wa mishipa, ambayo inaelezewa na uhusiano wao wa anatomiki. Pamoja na mshono au plasty ya ujasiri, ni muhimu kwa wakati huo huo suture au plasty chombo cha damu kilichoharibiwa, ambayo itawawezesha kuboresha hali ya kuzaliwa upya kwa ujasiri uliorejeshwa, kuhesabu matokeo mazuri ya mwisho ya matibabu.

Kwa hivyo, mbinu ya upasuaji wa microsurgic kwa operesheni kwenye mishipa ya pembeni inaruhusu kuunda hali bora za anatomiki za kurejesha kazi ya ujasiri. Hasa muhimu ni matumizi ya mbinu za microsurgical katika uendeshaji mishipa iliyochanganywa, ambapo kulinganisha halisi ya mwisho wa ujasiri inahitajika, ikifuatiwa na suturing ya vifurushi vyake vinavyofanana.

Ni madaktari gani unapaswa kuwasiliana nao ikiwa una Majeraha ya Neva ya Pembeni:

• Traumatologist
• Daktari wa upasuaji

Je, una wasiwasi kuhusu jambo fulani? Je! Unataka kujua habari zaidi juu ya Majeraha ya Neva ya Pembeni, sababu zake, dalili, njia za matibabu na kuzuia, kozi ya ugonjwa na lishe baada yake? Au unahitaji ukaguzi? Unaweza weka miadi na daktari- kliniki Euromaabara daima katika huduma yako! Madaktari bora watakuchunguza, soma ishara za nje na kusaidia kutambua ugonjwa kwa dalili, kukushauri na kutoa usaidizi unaohitajika na kufanya uchunguzi. wewe pia unaweza piga simu daktari nyumbani. Kliniki Euromaabara wazi kwa ajili yako kote saa.

Jinsi ya kuwasiliana na kliniki:
Simu ya kliniki yetu huko Kyiv: (+38 044) 206-20-00 (multichannel). Katibu wa kliniki atachagua siku na saa inayofaa kwako kumtembelea daktari. Kuratibu zetu na maelekezo yanaonyeshwa. Angalia kwa undani zaidi huduma zote za kliniki juu yake.

(+38 044) 206-20-00

Ikiwa umefanya utafiti wowote hapo awali, hakikisha kuchukua matokeo yao kwa kushauriana na daktari. Ikiwa masomo hayajakamilika, tutafanya kila kitu muhimu katika kliniki yetu au na wenzetu katika kliniki zingine.

Wewe? Unahitaji kuwa makini sana kuhusu afya yako kwa ujumla. Watu hawazingatii vya kutosha dalili za ugonjwa na usitambue kuwa magonjwa haya yanaweza kuhatarisha maisha. Kuna magonjwa mengi ambayo kwa mara ya kwanza hayajidhihirisha katika mwili wetu, lakini mwishowe inageuka kuwa, kwa bahati mbaya, ni kuchelewa sana kuwatendea. Kila ugonjwa una dalili zake maalum, tabia maonyesho ya nje- inaitwa hivyo dalili za ugonjwa. Kutambua dalili ni hatua ya kwanza katika kuchunguza magonjwa kwa ujumla. Ili kufanya hivyo, unahitaji tu mara kadhaa kwa mwaka kuchunguzwa na daktari sio tu kuzuia ugonjwa mbaya, lakini pia kudumisha roho yenye afya katika mwili na mwili kwa ujumla.

Ikiwa unataka kumuuliza daktari swali, tumia sehemu ya mashauriano mtandaoni, labda utapata majibu ya maswali yako hapo na usome. vidokezo vya kujitunza. Ikiwa una nia ya maoni kuhusu kliniki na madaktari, jaribu kupata taarifa unayohitaji katika sehemu hiyo. Pia kujiandikisha kwa portal ya matibabu Euromaabara kusasishwa kila wakati na habari za hivi punde na sasisho za habari kwenye wavuti, ambazo zitatumwa kwako kiotomatiki kwa barua.

Magonjwa mengine kutoka kwa kikundi Majeraha, sumu na matokeo mengine ya sababu za nje:

Sindano iliyofanywa vibaya kwenye misuli ya gluteal inatishia na matokeo mabaya, na hatari zaidi ni hit katika ujasiri wa kisayansi. Upendeleo wa njia ya sindano dawa kutokana na kasi ya hatua na ufanisi wa juu, lakini wagonjwa kivitendo hawafikiri juu ya matatizo iwezekanavyo. Kwa nini ni hatari kupata sindano kwenye ujasiri?

Ni dalili gani zinaonyesha kuwa ujasiri wa kisayansi huathiriwa?

Kuumiza kwa nyuzi za ujasiri hupitishwa na maumivu yasiyoweza kuhimili. Kwa mtu aliye na kizingiti cha chini cha maumivu, amejaa kupoteza fahamu.

Viashiria kuu vya utawala usiofanikiwa wa dawa hupunguzwa kwa vigezo vifuatavyo:

• mashambulizi ya maumivu hayawezi kusimamishwa hata baada ya mwisho wa utaratibu;
• asili ya maumivu itabadilika, inakuwa paroxysmal, lakini kuumia husababisha usumbufu kila wakati;
• udhaifu katika miguu, kupungua kwa shughuli za harakati;
• kutokuwa na uwezo wa kutembea kwa kujitegemea;
• usumbufu wa sehemu ya utendaji wa mfumo wa locomotor.

Maumivu huongezeka kwa shinikizo kwenye miguu ya chini (harakati). Kutokuchukua hatua kunaweza kusababisha kupooza kabisa kwa mgonjwa.

Första hjälpen

Je, ikiwa sindano ilifanywa nyumbani na mfanyakazi asiye na sifa? Inahitajika kupiga simu ambulensi haraka au kwenda hospitalini peke yako. Ni muhimu sana kutoa usaidizi kwa wakati katika kesi ya hasira au kuumia kwa ujasiri wa kisayansi.

Ikiwa dalili zilitokea kutokana na kosa la wafanyakazi wa matibabu, hakikisha kuwasiliana na daktari na malalamiko ya maumivu yasiyo ya kawaida au mambo mengine yasiyo ya kawaida.

Ili kupunguza maumivu yanayozunguka nusu ya chini ya mgongo, viungo, blockade hutumiwa. Suluhisho zifuatazo hudungwa kwenye eneo lililoathiriwa na sindano:

• Novocaine;
• Diclofenac;
• Lidocaine;
• Disprospan.

Kipimo cha dawa imedhamiriwa na daktari kulingana na sifa za mtu binafsi. Ili kuongeza athari ya matibabu, sindano ya dutu ya ziada, Hydrocartisone, inaruhusiwa.

Muhimu! Wagonjwa wanaotambuliwa na magonjwa ya ini na figo, wakati wa ujauzito, lactation, madhara ya madawa ya hapo juu yanapingana.

Udanganyifu huo huruhusu kwa muda mfupi kufikia utulivu wa hali ya mgonjwa, kuacha mchakato wa uchochezi, na kupunguza uwezekano wa kuendeleza madhara.

Tiba ya matibabu

Matibabu ya ujasiri wa kisayansi inahitaji mbinu za kihafidhina.

Msingi njia ya matibabu mapokezi yamewekwa dawa, kama vile:

1. Dawa zisizo za steroidal ambazo zina athari ya kupinga uchochezi.
2. Maumivu yanadhibitiwa na analgesics.
3. Dawa za kupumzika za misuli husaidia kupunguza mkazo tishu za misuli misuli.
4. Inawezekana kuboresha mzunguko wa pembeni kwa msaada wa antispasmodics ya myotropic.

Sindano isiyo sahihi kwenye ujasiri wa kisayansi inajumuisha matokeo ambayo ni rahisi kushinda wakati tiba tata. Mazoezi ya matibabu yatakusaidia kupona haraka.

Nuance! Si kuchanganyikiwa mazoezi ya physiotherapy na kawaida. kazi kuu Tiba ya mazoezi - kuondoa ugonjwa wa baada ya kiwewe. Mchanganyiko wa mazoezi ya upole umewekwa wakati wa ukarabati ili kuimarisha sura ya misuli, mafunzo ya uvumilivu wa misuli.

Wakati wa matibabu ya nyuzi za ujasiri zilizokasirika, mara kwa mara taratibu za maji kwenye bwawa, kuendesha baiskeli. Unahitaji kuifanya bila kuumiza mwili, kupima kwa usahihi shughuli za mwili na kupumzika.

ethnoscience

Alipoulizwa na mgonjwa ikiwa inawezekana kutibu ujasiri wa sciatic ulioharibiwa nyumbani, jibu ni ndiyo. Lakini tu baada ya kuratibu mbinu na mfanyakazi wa afya. Tiba mbadala kama vile njia ya kujitegemea ahueni, haifai. Kusudi lake ni uimarishaji wa jumla kinga na kuongeza kasi ya uondoaji wa madhara.

Ni lazima tuwe makini na karama za asili. Vipengele katika utungaji wa marashi au lotions fulani vina athari ya joto na inaweza kusababisha kuonekana kwa athari za mzio.

Bafu ya matibabu na kuongeza ya dawa za mitishamba inashauriwa kuchukuliwa sio tu wakati wa matibabu ya matokeo ya sindano isiyo sahihi kwenye ujasiri wa kisayansi, lakini pia kwa madhumuni ya kuzuia.

Mwishoni mwa kozi ya matibabu, uchunguzi wa mwisho na daktari unahitajika. Mtaalam tu ndiye anayeweza kuzungumza juu ya utabiri wa matibabu. Ikiwa ni lazima, kozi ya pili imewekwa. Ili kuzuia sciatica kugeuka fomu sugu, inapaswa kuondolewa kabisa.

Na jinsi ya kuchagua mahali pazuri kwa sindano?

Ikiwa mtu anajitolea kuingiza jamaa au jamaa zake kwa uhuru, basi lazima aelewe kiwango kamili cha wajibu. Hitilafu kidogo wakati wa sindano imejaa ukiukwaji mfumo wa musculoskeletal kupooza kwa viungo vya chini.

Bila elimu ya matibabu, watu wachache wanajua kwamba shina la ujasiri linaweza kupigwa. Ili kufanya hivyo, kuibua kugawanya kitako katika sehemu nne na mstari wa usawa na wima. Juu sehemu ya nje mraba ndio mahali pekee sahihi pa kugonga. Kupotoka kutoka kwa eneo fulani au kwenye makutano huongeza hatari kwamba ujasiri wa kisayansi utaathiriwa.

Urefu wa sindano inategemea jinsi sindano inasimamiwa bila uchungu na kwa ufanisi. Suala hili ni muhimu sana wakati wa chanjo ya watoto. Misuli ya misuli ya hemispheres ya gluteal ni chini ya watu wazima, hivyo sindano ndefu inaweza kuumiza ujasiri wa sciatic na kumfanya maendeleo ya sciatica.

Hatari za kuingia kwenye ujasiri wa sciatic wakati wa kuingizwa sindano ya ndani ya misuli wafanyakazi wa afya ni wachache. Kwa hiyo, unapaswa kuamini afya yako na afya ya watoto kwa wataalamu.

Itajadiliwa kwa undani hapa chini. Pia utajifunza kuhusu kwa nini ugonjwa huu hutokea na ni nini dalili zake.

Taarifa za msingi

Ukiukaji wa ujasiri wa kisayansi, dalili ambazo ni vigumu kukosa, pamoja na sciatica ya lumbar, ikifuatana na kupigwa kwa mizizi ya kanda ya sacral, inawakilisha ugonjwa huo. Ugonjwa wa maumivu pamoja nao umewekwa ndani ya paja, mkoa wa lumbar, mguu na mguu wa chini. Pia inazidishwa na kutembea na kukohoa.

Mwanzoni mwa maendeleo ya ugonjwa huo, huendelea kulingana na aina ya lumbago, lumbalgia au lumboischialgia.

Haiwezekani kusema kwamba sciatica ni sawa na hali hii ya pathological. KATIKA mazoezi ya matibabu pia inaitwa neuritis, kuvimba au kuchapwa kwa ujasiri wa kisayansi. Dalili yake kuu ni maumivu ya chini ya nyuma ambayo hutoka kwa mguu.

Kutokuwepo kwa matibabu sahihi, ugonjwa wa maumivu katika ugonjwa huu ni dhaifu na hauwezi kuvumilia. Katika kesi ya mwisho, mtu mgonjwa hawezi kulala au kukaa macho kwa kawaida.

Sababu kuu

Kwa nini ukiukwaji wa ujasiri wa kisayansi hutokea (dalili za hali hii zitawasilishwa hapa chini)? Dawa ya kisasa inadai kuwa ugonjwa kama huo unaweza kuhusishwa na mitambo (kwa mfano, ngiri, uhamisho wa vertebrae au osteochondrosis) au joto (kwa mfano, hypothermia kali) sababu.

Inapaswa pia kuzingatiwa kuwa katika baadhi ya matukio jambo hili la patholojia hutokea kutokana na tumor, ugonjwa wa Reiter, maambukizi, nk.

Mbali na magonjwa yaliyoorodheshwa, maumivu kwenye kitako, yanayotoka kwa mguu, yanaweza kuhusishwa na maendeleo ya patholojia zifuatazo:

• Ischialgia, ikifuatana na ukandamizaji wa nyuzi za ujasiri na hematoma au abscesses baada ya sindano.
• Ischialgia, ikifuatana (pamoja na ugonjwa huo
• Ugonjwa wa neva unaohusishwa na matatizo ya kimetaboliki (ikiwa ni pamoja na ulevi, ugonjwa wa kisukari, nk).
• Kuumia kwa ujasiri wa kisayansi kutokana na sindano isiyofaa, fractures ya hip na pelvic.
• Ischialgia, ambayo ilikua dhidi ya asili ya ugonjwa wa neva chini ya ushawishi wa vitu fulani vya sumu.

Kabla ya kukuambia kuhusu jinsi ya kuponya ujasiri wa kisayansi, inapaswa kuambiwa kwamba watu wazima mara nyingi wanakabiliwa na ugonjwa huu. Mara nyingi, sciatica hukua katika umri wa miaka 20-26. Aidha, ugonjwa huu unaweza kutokea katika miezi ya mwisho ya ujauzito kutokana na ukweli kwamba mzigo kwenye safu ya mgongo wa mwanamke wa baadaye katika kazi huongezeka kwa kiasi kikubwa.

Sababu zingine

Kwa nini sciatica hutokea (dalili na matibabu ya ugonjwa huu itawasilishwa baadaye)? Kuna sababu nyingi za maendeleo ya ugonjwa huu. Sababu za kawaida ni:

Mahali

Mshipa wa siatiki huumiza wapi? Eneo lake ni lipi? Wataalamu wanasema kwamba hizi ni neva mbili ndefu na kubwa zaidi katika mwili wa mwanadamu. Wanakimbia pande zote mbili kutoka nyuma ya chini hadi vidole vya mwisho wa chini.

Kama sheria, na kuvimba kwa ujasiri huu, mgonjwa huanza kusumbuliwa na maumivu katika moja tu yao, iliyowekwa nyuma ya paja, na pia nyuma ya goti kando ya ndama, hadi mguu sana.

Dalili kuu

Je, sciatica inaonyeshwaje? Dalili na matibabu ya ugonjwa huu hujulikana kwa wachache. Kwa neuritis, maumivu yanaweza kuwaka, kuchomwa, mkali na kukata. Wanaweza kuonekana ghafla na kutoweka ghafla. Katika zaidi kesi kali kuvimba ni sugu.

Kwa kawaida, mashambulizi haya hutokea baada ya overstrain ya kimwili au kihisia. Wanaweza pia kuvuruga baada ya hypothermia.

Usikivu unaweza kuharibika wakati wa ujasiri na ugonjwa kama huo. ngozi na kuonekana ganzi, ganzi, goosebumps na kadhalika.

Ishara zingine

Ni dalili kuu ya ugonjwa unaohusika. Pia, ugonjwa wa maumivu unaweza kupanua nyuma ya paja, hatua kwa hatua kushuka kwa mguu na mguu wa chini.

Baada ya shambulio, usumbufu unabaki kati ya vertebrae ya 1 na 5 ya lumbar, na vile vile katikati ya matako na chini ya goti.

Kwa sababu ya ugonjwa wa maumivu makali, mtu anaweza kupoteza fahamu. Kwa kuongeza, anaweza kupata matatizo ya kujitegemea kama vile jasho kupindukia miguu, uwekundu wa ngozi na uvimbe.

Ikiwa ujasiri wa sciatic umepigwa, maumivu yanaweza kuongezeka kwa kutembea kwa muda mrefu, kusimama, na pia wakati wa kukaa kwenye uso mgumu. Ili kuboresha hali yake, mgonjwa huchukua msimamo wa kulazimishwa mwili, ambayo hutegemea mguu wa chini wenye afya. Kwa hiyo, moja ya ishara za ugonjwa katika swali ni ukiukwaji wa gait.

Katika kesi ya kuvimba kali kwa nyuzi za sciatic, dalili zinaonyeshwa kwa ukiukwaji kamili au kupungua kwa nguvu kwa kazi ya ujasiri. Kwa ugonjwa huo, misuli ya kike, gluteal au ndama inaweza hata kupungua. Katika kesi hiyo, mgonjwa hupata shida wakati akijaribu kupiga mguu wa chini, vidole, au kugeuza mguu. Hii hutokea kutokana na immobilization ya muda ya tishu za misuli nyuma ya paja.

Uchunguzi

Mishipa ya sciatic huumiza - nini cha kufanya? Kwa mwanzo, unapaswa kuwasiliana na daktari wa neva. Kabla ya kuagiza matibabu, mtaalamu lazima ajue sababu ya maendeleo ya maumivu katika eneo la ujasiri wa kisayansi. Tu baada ya hayo, anaweza kufanya uchunguzi wa kutosha, kwa sababu sciatica ni ugonjwa tu ambao unaweza kuongozana na hali tofauti kabisa za patholojia.

Kwanza kabisa, daktari wa neva huchunguza mgonjwa, akiangalia reflexes yake kwenye miguu yake kwa kugonga kwa nyundo. Pia huamua unyeti kwenye ngozi, ambayo inakuwezesha kutathmini kiwango cha uharibifu wa Bunge la Kitaifa.

Kwa hivyo ni nini ikiwa ujasiri wa kisayansi unaumiza? Nini cha kufanya na hali hiyo ya patholojia ili kutambua sababu ya maendeleo yake? Ili kufanya uchunguzi, njia inayopatikana zaidi na rahisi ni radiografia. Ni picha iliyopigwa ambayo inaweza kuthibitisha au kuwatenga mabadiliko makubwa ya mfupa.

Katika tukio ambalo uchunguzi huo hautoshi, mtaalamu anaweza kupendekeza MRI au CT scan.

Ikiwa tumor inashukiwa, skanning ya radioisotopu inaweza kutumika. safu ya mgongo. Mara nyingi, utaratibu huu unapendekezwa kwa watu ambao wamechukua corticosteroids kwa muda mrefu, na pia kwa wagonjwa walioambukizwa VVU.

Mishipa ya sciatic huumiza - nini cha kufanya?

Pamoja na maendeleo ya ugonjwa huo, matibabu inapaswa kuaminiwa tu na daktari wa neva mwenye ujuzi. Dawa ya kisasa hutoa njia kadhaa za kutibu sciatica. Hebu tuzingatie kwa undani zaidi.

Tiba ya mwili

Kulingana na wataalamu, njia hii ya matibabu husaidia kupunguza maumivu kwa kiasi kikubwa, lakini haiondoi sababu ya kweli magonjwa. Daktari anaweza kuagiza kwa mgonjwa wake taratibu kama vile electrophoresis na vitamini, antispasmodics, dawa za kuzuia uchochezi na kupumzika kwa misuli, pamoja na phonophoresis, tiba ya UHF, tiba ya laser au magnetic laser, maombi ya parafini, usingizi wa umeme, UVR ya eneo lililoathiriwa, na. kadhalika.

Kama inavyoonyesha mazoezi, athari za physiotherapy inaboresha sana mzunguko wa damu, na pia huondoa maumivu na uvimbe.

Reflexology na massage

Jinsi ya kutibu ujasiri wa sciatic? Wakati wa kupungua kwa papo hapo mchakato wa uchochezi massage ya jumla na ya kikombe, vikao vya moxibustion na acupuncture ni nzuri sana; acupressure. Inapaswa pia kuzingatiwa kuwa matumizi ya "sindano" - husaidia kwa kiasi kikubwa kupunguza maumivu na kuondoa mvutano mkubwa katika tishu za misuli.

Kwa mujibu wa wataalamu wa neva, kabisa aina yoyote ya reflexology na massage inaweza kuboresha mtiririko wa lymph, kupunguza maumivu, kurejesha kazi ya ujasiri na kuzuia hypotrophy ya misuli.

Dawa

Ni sindano gani zilizowekwa kwa ujasiri wa kisayansi, unaowaka pathologically? Dawa za kupunguza maumivu zisizo za steroidal ndizo zenye ufanisi zaidi. Ni madawa ya kulevya ambayo yanaweza kuacha hatua ya enzyme ya COX na kuwa na athari iliyotamkwa ya kupinga uchochezi.

Kwa hivyo ni dawa gani zinazotibu ujasiri wa kisayansi? Dawa za kikundi cha dawa zilizotajwa zinauzwa katika maduka ya dawa zote. Kama kawaida hutumiwa "Diclofenac", "Ibuprofen", "Indomethacin", "Ortofen", "Sulindak", "Ceberex", "Ketorolac" na "Naproxen". Fedha hizi zote zina athari inakera kwenye viungo vya mucous ya njia ya utumbo na huathiri vibaya figo, na pia kupunguza damu. Matokeo yake, matumizi yao yanapaswa kuwa mdogo.

Pia, kwa kuvimba kwa ujasiri wa kisayansi, daktari wa neva anaweza kuagiza vitamini (hasa vitamini B), madini complexes na dawa zinazoboresha mzunguko wa damu na michakato ya metabolic na pia kupumzika tishu za misuli.

Tiba ya mwili

Kwa sciatica, hata mazoezi rahisi zaidi yanafaa sana. Hata hivyo, wanapaswa kufanywa tu baada ya mchakato wa papo hapo kupungua, yaani, wakati wa msamaha.

Gymnastics inapaswa kufanyika polepole na vizuri, bila matatizo mengi.

Katika kozi ya papo hapo mgonjwa wa sciatica anapaswa kuzingatiwa Inapendekezwa kutumia godoro ngumu. Inahitajika pia kupunguza shughuli za mwili (mpaka kuvimba kwa papo hapo) Kwa kuongeza, inawezekana kutumia pedi za joto na barafu, massage katika eneo la ujanibishaji wa maumivu na mambo mengine.