Wakati laparoscopy imewekwa katika gynecology. Laparoscopy katika gynecology: ni tofauti gani na upasuaji wa jadi? Dalili na mbinu ya laparoscopy

Gynecology imekuja kwa muda mrefu tangu upasuaji wa laparoscopic umewezekana katika kliniki yoyote. Njia hii ya uingiliaji wa upasuaji ilifanya iwezekanavyo kupambana na matatizo mengi na magonjwa ambayo hayakuweza kuondolewa kwa njia ya kawaida kabla. Laparoscopy katika gynecology ni ya chini sana ya kutisha na salama kwamba kwa muda mrefu imehamia kutoka kwa jamii ya uingiliaji wa upasuaji hadi idadi ya njia za uchunguzi.

Utambuzi wa Laparoscopic na matibabu ya shida zinazohusiana na utasa una maoni chanya kutoka kwa wagonjwa na madaktari wa upasuaji.

Laparoscopy katika gynecology ina idadi kubwa zaidi ya pluses kuliko minuses. Kwanza kabisa, ni kiwewe kidogo, kwenye video na picha kutoka kwa tovuti za matibabu utaona kwamba makovu kutoka kwa operesheni hii hayaonekani sana. Mashimo haya matatu madogo yana ukubwa wa 0.5-1 cm na kupangwa katika pembetatu. Chale ya juu mara nyingi hufanywa kwenye kitovu, kwa hivyo haionekani kabisa, na makovu mawili ya chini yatafichwa na chupi au swimsuit. Ndani ya cavity, uharibifu kutoka kwa operesheni pia ni ndogo, kwa sababu kwa njia ya optics maalum, daktari kwenye video anaona hasa wapi kuanza kufanya kazi na scalpel.

Ikilinganishwa na upasuaji wa tumbo, ambapo mara nyingi unapaswa kukata kwa nasibu, bila kujua hasa wapi kutafuta tatizo, laparoscope imekuwa tu wand ya uchawi ambayo inakuwezesha kupata na damu kidogo - halisi na ya mfano. Shukrani kwake, unaweza kuepuka mikato mikubwa ya tishu ili kufika unakoenda. Na hii ina maana kwamba sio tu kutakuwa na maumivu kidogo, lakini kwa kiasi kikubwa damu kidogo itaingia kwenye cavity ya tumbo wakati wa operesheni, hivyo hatari ya adhesions wakati wa mchakato wa uponyaji itakuwa chini sana.

Faida ya pili ya laparoscopy ni kipindi kifupi sana cha ukarabati. Baada ya upasuaji wa kawaida wa uchunguzi au utaratibu wa kutenganisha wambiso, unaweza kuruhusiwa kutoka hospitali mapema kama siku 3-4. Upasuaji mbaya zaidi, kama vile kuondoa mimba nje ya kizazi, uvimbe, nyuzinyuzi, au viungo vya fupanyonga, huenda ukahitaji kukaa muda mrefu chini ya uangalizi wa matibabu. Lakini hata hivyo, utatolewa kwa si zaidi ya siku 6-10, na utaanza kuamka na kutembea siku inayofuata. Lakini sio tu kuhusu wakati, ingawa ni muhimu katika wakati wetu wenye shughuli nyingi.

Jambo kuu ni kwamba maumivu baada ya laparoscopy ni mara kadhaa chini ya baada ya upasuaji wa tumbo. Katika wiki chache, tayari utahisi kama mtu mwenye afya kabisa, ingawa bado kuna vizuizi kadhaa. Kwa mfano, kwa miezi kadhaa huwezi kuinua uzito au kucheza michezo ya kazi ili kuzuia tofauti za seams. Kulingana na idadi kubwa ya wagonjwa, ndani ya wiki moja baada ya kutokwa, walirudi kwenye kawaida yao ya kila siku.

Nyingine pamoja na ahueni ya haraka vile na majeraha ya chini wakati wa laparoscopy ni uwezo wa kupanga mimba katika miezi 1-3, wakati baada ya upasuaji wa tumbo inashauriwa kujilinda kwa angalau 6, na wakati mwingine 12 miezi. Ingawa hapa muda wa ulinzi unaweza kuwa mrefu kidogo, imedhamiriwa na daktari wako wa upasuaji kulingana na asili ya operesheni iliyofanywa na hali ya mwili wako.

Na mwisho lakini sio mdogo, faida ni urahisi wa laparoscope kwa daktari wa upasuaji. Viungo vyote vya ndani vinaonyeshwa kikamilifu kwenye video, daktari anaweza kuamua kwa usahihi tatizo na kuiondoa kwa usahihi iwezekanavyo. Wakati wa operesheni, uchunguzi sahihi unafanywa, wakati mwingine matatizo yanafunuliwa ambayo hayakuonyeshwa na uchunguzi wowote. Kwa mfano, wakati wa operesheni iliyopangwa ya kukata uso wa ovari ya polycystic, daktari wa upasuaji anaweza kuchunguza adhesions na kuzikatwa ili wasiingiliane na mimba na usiwe sababu ya hatari kwa mimba ya ectopic.

Je, ni hasara gani za operesheni hii?

Miongoni mwa hasara za laparoscopy, mtu anaweza kwanza kutaja hatari ya malezi ya wambiso. Hata operesheni hiyo ya uvamizi mdogo bado ni uingiliaji wa upasuaji. Chale, uvujaji mdogo wa damu, mchakato wa asili wa uchochezi unaoambatana na upasuaji, na mambo mengine husababisha kuundwa kwa wambiso. Ili kuepuka tukio la adhesions, unahitaji kutimiza maagizo yote ya upasuaji: kuchukua dawa za kupinga uchochezi na kunyonya, hakikisha ufanyike kozi ya physiotherapy na usisahau kuhusu michezo, au angalau kuhusu mazoezi na kupanda kwa miguu. Seti hii yote ya hatua inalenga kuzuia uundaji wa wambiso mpya.

Anesthesia ya jumla pia haina athari ya manufaa sana kwa mwili, sio bure kwamba inafanywa tu katika hali ya dharura na huchaguliwa mmoja mmoja. Baada ya anesthesia, matatizo katika kazi yanawezekana:

• njia ya utumbo;
• moyo na mishipa;
• mifumo ya neva;
• athari za ngozi.

Kuna hatari ya matatizo na njia yoyote ya matibabu, hata kwa dawa, kusema chochote cha uingiliaji wa upasuaji. Viumbe vyote ni tofauti, na madaktari wa upasuaji sio miungu, na hawawezi kutabiri kwa usahihi na kuhakikisha matokeo. Daima kuna uwezekano wa athari mbaya, lakini unapaswa kuhakikishiwa kuwa kuna mamia ya maelfu ya mapitio ya wagonjwa wenye furaha kuhusu laparoscopy na takwimu za operesheni hii zinaonyesha hatari ndogo ya matokeo mabaya.

Kwa hiyo, uamuzi juu ya uendeshaji unapaswa kufanywa kwa uangalifu na kwa kuzingatia uwiano wa faida zinazotarajiwa na hatari zinazowezekana. Inastahili kushauriana na madaktari kadhaa na kulinganisha mapendekezo yao katika kesi yako fulani.

Kwa kweli, sasa tunazungumza juu ya laparoscopy kama utambuzi au kuondoa wambiso na cysts, ambayo inaweza kutibiwa na dawa. Ikiwa unahitaji kuondoa yai ya fetasi wakati wa ujauzito wa ectopic, ondoa tumors au viungo, basi uchaguzi hakika utakuwa katika neema ya laparoscopy kabla ya upasuaji wa tumbo.

Katika hali ambapo upasuaji unahitajika kwa sababu za matibabu na kuna chaguo kati ya laparoscopy na upasuaji wa tumbo, madaktari wengi hupendekeza laparoscopy, na hii haishangazi, kutokana na faida zote. Ikiwa operesheni itafanywa, ni bora kuifanya bila hatari ndogo kwa afya ya mgonjwa.

Lakini vipi ikiwa laparoscopy inapendekezwa tu kwa madhumuni ya uchunguzi? Bado, hii ni operesheni mbaya sana, ambayo ina hatari na matokeo yake. Sema, ikiwa unahitaji tu kuangalia patency ya mirija ya fallopian, basi inawezekana kabisa kupata na metrosalpingography.

Ikiwa tunazungumza juu ya uchunguzi wa kina, wakati uwepo wa wambiso tayari umeanzishwa, kuna tuhuma za:

• cysts;
• fibromas;
• fibroids;
• endometriosis;

au magonjwa mengine ambayo ni vigumu kuchunguza wakati wa uchunguzi wa nje, basi operesheni ina maana.

Laparoscopy mara nyingi huwekwa kama chombo cha uchunguzi kwa utasa usioelezewa au matatizo mchanganyiko, kama vile kushikamana na endometriosis pamoja, na pia kwa maumivu ya muda mrefu ya pelvic na ukiukwaji mkubwa wa hedhi.

Mara nyingi kuna hali wakati mtu anahitaji upasuaji. Miongo michache iliyopita, madaktari walitumia laparotomy. Katika mchakato wa utekelezaji wake, mgonjwa huletwa katika usingizi wa kina zaidi kwa msaada wa anesthesia ya jumla, baada ya hapo ukuta wa tumbo, misuli na tishu hupigwa. Ifuatayo, ghiliba zinazohitajika hufanywa na tishu zimewekwa kwenye tabaka. Njia hii ya kuingilia kati ina hasara nyingi na matokeo. Ndiyo maana maendeleo ya dawa hayasimama.

Hivi karibuni, karibu kila taasisi ya matibabu ina masharti yote ya uingiliaji wa upole zaidi wa upasuaji.

Laparoscopy

Hii ni njia ya uingiliaji wa upasuaji au uchunguzi, baada ya hapo mtu anaweza kurudi haraka kwenye rhythm ya kawaida ya maisha na kupata kiwango cha chini cha matatizo kutoka kwa kudanganywa.

Laparoscopy katika gynecology

Utumiaji wa ujanja huu umepata umaarufu mkubwa. Ikiwa daktari hawezi kufanya uchunguzi sahihi kwa mgonjwa, basi aina hii ya utaratibu itasaidia katika hili. Laparoscopy katika gynecology hutumiwa katika matibabu au kuondolewa kwa tumors, kwa ajili ya matibabu ya utasa kwa wanawake. Pia, njia hii itasaidia kuondoa na kuondoa foci ya endometriosis kwa usahihi iwezekanavyo.

Maombi mengine

Mbali na utambuzi na matibabu ya ugonjwa wa ugonjwa wa uzazi, matumbo, tumbo na viungo vingine vinaweza kufanywa. Mara nyingi, kwa kutumia njia hii, chombo kimoja au kingine au sehemu yake huondolewa.

Dalili za kuingilia kati

Laparoscopy ni njia ya urekebishaji ambayo ina dalili za utekelezaji, kama uingiliaji mwingine wowote wa upasuaji:

• Kutokwa na damu kali kwa ndani.
• Kupasuka kwa chombo chochote.
• Ugumba wa kike bila sababu inayojulikana.
• Tumors ya ovari, uterasi au viungo vingine vya tumbo.
• Haja ya kuunganisha au kuondolewa kwa mirija ya fallopian.
• Uwepo wa mchakato wa wambiso ambao huleta usumbufu mkali kwa mtu.
• Matibabu ya mimba ya ectopic.
• Pamoja na maendeleo ya endometriosis au magonjwa mengine ya viungo.

Katika baadhi ya matukio, laparoscopy sio chaguo bora zaidi cha matibabu na laparotomy ni muhimu.

Contraindications kwa kuingilia kati

Laparoscopy haifanyiki katika kesi zifuatazo:

• Katika uwepo wa hatua kali ya ugonjwa wa mishipa au moyo.
• Wakati wa kukaa kwa mtu katika coma.
• Pamoja na ugandaji mbaya wa damu.
• Na homa au uchambuzi mbaya (isipokuwa kesi za dharura ambazo hazivumilii kuchelewa).

Kabla ya operesheni

Mgonjwa anashauriwa kufanyiwa uchunguzi mdogo kabla ya upasuaji. Vipimo vyote vinavyotolewa kwa mtu lazima vizingatie viwango ambavyo hospitali inazo. Laparoscopy iliyopangwa kabla ya kufanya uchunguzi hutoa uchunguzi ufuatao:

• Utafiti wa uchambuzi wa damu wa jumla na biochemical.
• Uamuzi wa kuganda kwa damu.
• Uchambuzi wa mkojo.
• Uchunguzi wa Fluorography na Cardiogram.

Ikiwa operesheni ya dharura inafanywa, basi daktari ni mdogo kwa orodha ya chini ya vipimo, ambayo ni pamoja na:

• Mtihani wa damu kwa kikundi na coagulability.
• Kipimo cha shinikizo.

Maandalizi ya mgonjwa

Shughuli zilizopangwa kawaida hupangwa mchana. Siku moja kabla ya kudanganywa, mgonjwa anashauriwa kupunguza ulaji wa chakula jioni. Mgonjwa pia hupewa enema, ambayo hurudiwa asubuhi kabla ya upasuaji.

Siku ambayo kudanganywa kumepangwa, mgonjwa ni marufuku kunywa na kula.

Kwa kuwa laparoscopy ni njia ya uokoaji zaidi ya uingiliaji wa upasuaji, vifaa vidogo hutumiwa wakati wa utekelezaji wake, na vidogo vidogo vinafanywa kwenye cavity ya tumbo.

Kuanza na, mgonjwa huwekwa katika hali ya usingizi. Daktari wa anesthesiologist huhesabu kipimo kinachohitajika cha dawa, akizingatia jinsia, uzito, urefu na umri wa mgonjwa. Wakati anesthesia imefanya kazi, mtu huunganishwa na vifaa vya kupumua vya bandia. Hii ni muhimu ili hakuna hali zisizotarajiwa zinazotokea wakati wa operesheni, kwani viungo vya tumbo vinakabiliwa na kuingilia kati.

Muda mrefu kwa mgonjwa kwa msaada wa gesi maalum. Hii itasaidia daktari kusonga vyombo kwa uhuru katika cavity ya tumbo na si kukamata juu ya ukuta wake wa juu.

Maendeleo ya operesheni

Baada ya maandalizi ya mgonjwa kukamilika, daktari hufanya maelekezo kadhaa kwenye cavity ya tumbo. Ikiwa laparoscopy ya cyst inafanywa, basi incisions hufanywa chini ya tumbo. Ikiwa upasuaji unahitajika ndani ya matumbo, gallbladder au tumbo, basi chale hufanywa mahali pa lengo.

Mbali na mashimo madogo ya vyombo, daktari wa upasuaji hufanya chale moja, ambayo ni kubwa kwa kiasi fulani. Ni muhimu kwa kuanzishwa kwa kamera ya video. Chale hii kawaida hufanywa juu au chini ya kitovu.

Baada ya vyombo vyote kuingizwa kwenye ukuta wa tumbo na kamera ya video imeunganishwa kwa usahihi, daktari anaona picha iliyopanuliwa mara kadhaa kwenye skrini kubwa. Kuzingatia, hufanya udanganyifu muhimu katika mwili wa mwanadamu.

Muda wa laparoscopy unaweza kutofautiana kutoka dakika 10 hadi saa moja.

Hali baada ya upasuaji

Baada ya kukamilika kwa udanganyifu, daktari huondoa vyombo na manipulators kutoka na kutolewa kwa sehemu ya hewa ambayo iliinua ukuta wa tumbo. Baada ya hayo, mgonjwa huletwa kwa hisia zake na vifaa vya udhibiti vinazimwa.

Daktari huangalia hali ya reflexes na athari za mtu, baada ya hapo huhamisha mgonjwa kwa idara ya postoperative. Harakati zote za mgonjwa hufanywa madhubuti kwenye gurney maalum kwa msaada wa wafanyikazi wa matibabu.

Baada ya masaa machache, inashauriwa kuinua mwili wa juu na kujaribu kukaa chini. Unaweza kuamka hakuna mapema zaidi ya masaa tano baada ya mwisho wa operesheni. Inashauriwa kuchukua hatua za kwanza baada ya kuingilia kati kwa msaada wa nje, kwa kuwa kuna hatari kubwa ya kupoteza fahamu.

Mgonjwa hutolewa ndani ya siku tano au wiki baada ya operesheni, chini ya afya njema na mienendo chanya. Sutures kutoka kwa chale zilizofanywa huondolewa kwa wastani wiki mbili baada ya kuingilia kati.

Urejesho baada ya upasuaji

Ikiwa tumor ilitibiwa, basi baada ya laparoscopy, cyst au kipande chake kinatumwa kwa uchunguzi wa histological. Tu baada ya kupokea matokeo, mgonjwa anaweza kuagizwa matibabu ya ufuatiliaji.

Wakati au sehemu ya chombo kingine inafanywa, ikiwa ni lazima, ili kufafanua uchunguzi.

Ikiwa operesheni ilifanyika kwenye viungo vya kike, basi ovari baada ya laparoscopy inapaswa "kupumzika" kwa muda fulani. Kwa hili, daktari anaelezea dawa muhimu za homoni. Pia, mgonjwa anaonyeshwa kuchukua dawa za kupambana na uchochezi na antibacterial.

Uchaguzi wa kliniki

Kabla ya upendeleo hutolewa kwa taasisi ambayo laparoscopy itafanyika, gharama ya kazi na kukaa katika hospitali lazima izingatiwe na kukubaliana na daktari aliyehudhuria. Kuchambua uendeshaji na gharama ya matengenezo katika maeneo kadhaa na kufanya uchaguzi wako.

Ikiwa upasuaji ni wa dharura, basi uwezekano mkubwa hakuna mtu atakayeomba upendeleo na utatibiwa katika taasisi ya matibabu ya umma. Katika kesi hii, laparoscopy haina gharama. Udanganyifu wote unafanywa bila malipo mbele ya sera ya bima.

Matokeo na matatizo ya upasuaji

Katika hali nyingi, laparoscopy ina athari nzuri juu ya afya ya binadamu. Walakini, wakati mwingine shida zinaweza kutokea wakati wa kudanganywa na baada yake.

Labda shida kuu ni malezi ya wambiso. Hii ni matokeo ya kuepukika ya hatua zote za upasuaji. Inafaa kusema kuwa wakati wa laparotomy, maendeleo ya mchakato wa wambiso hufanyika haraka na hutamkwa zaidi.

Shida nyingine ambayo inaweza kutokea wakati wa operesheni ni kuumia kwa viungo vya jirani na manipulators yaliyoingizwa. Matokeo yake, inaweza kuanza.Ndiyo sababu mwishoni mwa kudanganywa, daktari anachunguza cavity ya tumbo na viungo kwa uharibifu.

Baada ya operesheni, mgonjwa anaweza kuhisi maumivu katika eneo la clavicle. Hii ni kawaida kabisa na haidumu zaidi ya wiki moja. Usumbufu kama huo unaelezewa na ukweli kwamba gesi "inayotembea" kupitia mwili inatafuta njia ya kutoka na inathiri vipokezi vya neva na tishu.

Usiogope kamwe laparoscopy ijayo. Hii ndiyo njia ya upole zaidi ya matibabu ya upasuaji. Usiwe mgonjwa na uwe na afya!

Njia ya upasuaji ya matibabu ina sifa ya ukweli kwamba matumizi yake daima hufuatana na uharibifu wa tishu za mwili wa binadamu. Wakati mwingine kiwewe cha upasuaji kilichopokelewa wakati wa kufikia chombo kilichoathiriwa ni muhimu zaidi kuliko chale zilizofanywa wakati wa hatua kuu ya kuingilia kati.

Tamaa ya kupunguza ukubwa wa chale na kuhifadhi tishu imesababisha kutokea kwa mwelekeo kama vile upasuaji wa laparoscopic. Kwa mara ya kwanza usemi huu ulitumiwa na watafiti wa matibabu zaidi ya miaka mia moja iliyopita. Laparoscopy ni utaratibu wa upasuaji usio na uvamizi unaofanywa kupitia mikato ndogo kwenye ukuta wa mbele wa cavity ya tumbo. Katika maandiko ya matibabu yaliyo na habari zote kuhusu laparoscopy, majina mengine ya operesheni hiyo wakati mwingine hutumiwa: "peritoneoscopy" au "abdominoscopy".

Kutumia njia ya kisasa ya kuingilia kati, madaktari wa upasuaji wanapata viungo vilivyo kwenye cavity ya tumbo na eneo la pelvic. Mbinu hii hutumiwa kutambua, kutibu magonjwa ya wasifu mbalimbali, na kutoa huduma ya dharura.

Upasuaji wa Laparoscopic unafanywa kwa kutumia vifaa vya matibabu vya kisasa. Ya kuu, laparoscope, ina vifaa vifuatavyo:

• Telescopic tube maalum, ambayo ni tube ya chuma yenye njia mbili;
• Seti ya lenses zinazosambaza picha kutoka kwa chombo kilicho chini ya utafiti hadi kamera ya video;
• Kamera ya video inayoonyesha picha inayotokana na kiwango kilichopanuliwa kwenye skrini;
• Illuminator - chanzo cha mwanga baridi ambao hutolewa kwa eneo linalochunguzwa.

Wakati wa operesheni, daktari wa upasuaji huingiza laparoscope kwenye cavity ya tumbo. Kifaa kingine muhimu ni insufflator. Inafanya kazi zifuatazo:

• Kujaza cavity ya tumbo na gesi;
• Kudumisha kiwango fulani cha shinikizo;
• Upyaji wa gesi mara kwa mara.

Dioksidi ya kaboni hutolewa kutoka kwa silinda au kupitia mtandao mkuu. Insufflators za kisasa zinaweza kuunda viwango tofauti vya mtiririko wa gesi.

Laparoscopy ya matibabu inafanywa kwa kutumia vifaa maalum - trocars, ambazo huingizwa kupitia mashimo ya ziada. Wao ni bomba la mashimo na stylet ndani kwa ajili ya kutoboa ngozi na tishu laini. Baada ya kupenya kwa trocar ndani ya cavity ya tumbo, stylet huondolewa, na tube hutumiwa kama njia ya kufanya kazi ambayo vyombo huingizwa na kukatwa viungo au tishu hutolewa. Ili kuzuia uvujaji wa gesi, kifaa kina vifaa vya utaratibu wa valve.

Kuna trocars ambazo zinabaki kwenye ukuta wa tumbo la mgonjwa kwa muda fulani na kuruhusu kuingilia tena. Wao hufanywa kutoka kwa aloi za titani za inert. Laparoscopy ya nguvu hutumiwa katika hali ambapo ufuatiliaji unaoendelea wa hali ya chombo kilichoathiriwa unahitajika.

Mafanikio ya kisayansi na kiufundi katika uwanja wa umeme, macho, sayansi ya vifaa huchangia uboreshaji unaoendelea wa vifaa. Hii inaruhusu kupanua upeo wa njia, kwa mfano, kutumia laparoscopy katika upasuaji wa watoto. Ili kuinua ukuta wa tumbo na kuwezesha kuingizwa kwa vyombo, dioksidi kaboni hupigwa kwa wagonjwa wazima kwa kutumia insufflator.

Laparoscopy kwa watoto inapaswa kufanywa bila utaratibu huu, kwani kuongezeka kwa shinikizo la tumbo huathiri vibaya moyo wa mtoto, ubongo, na mfumo wa kupumua. Matumizi ya vifaa vilivyo sahihi zaidi, pamoja na vifaa maalum vinavyolinda viungo kutokana na uharibifu wa ajali, inaruhusu madaktari wa upasuaji kufanya shughuli za uvamizi kwa watoto.

Hivi sasa, vifaa vya kisasa vya gharama kubwa vinapatikana sio tu kwa vituo vikubwa vya matibabu, bali pia kwa hospitali za wilaya. Hii ni muhimu hasa kwa laparoscopy ya dharura, wakati hali ya mgonjwa inahitaji uingiliaji wa haraka.

Jukumu la laparoscopy ya utambuzi

Waendelezaji wa kwanza wa njia ya laparoscopy walitumia hasa katika uchunguzi wa magonjwa. Neno yenyewe, lililotafsiriwa kutoka kwa Kigiriki, linamaanisha uchunguzi wa cavity ya tumbo. Hivi sasa, kuna mbinu nyingi za kisasa za kujifunza mwili wa binadamu ambazo hazijeruhi tishu: MRI, radiography, ultrasound, endoscopy, na wengine. Hata hivyo, laparoscopy mara nyingi hutumiwa kwa madhumuni ya uchunguzi. Vyombo vya hivi karibuni vya macho vinaweza kukuza uso uliochunguzwa mara nyingi na kugundua patholojia ndogo sana. Usahihi wa uchunguzi katika tafiti hizo ni karibu na 100%.

Njia ya pekee inafanya uwezekano wa kuchunguza sio tu viungo vya cavity ya tumbo na pelvis ndogo, lakini pia eneo la retroperitoneal. Vipengele vya utaratibu hufanya iwezekanavyo kufanya haraka taratibu za upasuaji muhimu katika hali ya dharura kwa kuanzisha trocars za ziada kwa vyombo. Kati ya utaalam wote wa matibabu, laparoscopy hutumiwa mara nyingi na madaktari wa upasuaji wa uzazi kuamua utambuzi halisi na kama njia kuu ya matibabu. Inafanya uwezekano wa kuibua kutathmini hali ya viungo vya ndani vya uzazi wa kike. Kulingana na wataalamu, hadi 95% ya shughuli za uzazi zinaweza kufanywa laparoscopically.

Katika oncology, njia za uvamizi mdogo hukuruhusu kuchukua bila uchungu uchambuzi wa nyenzo za kiitolojia kwa utafiti, kuamua aina ya tumor, hatua ya ugonjwa, na uchague mbinu za matibabu. Ikiwa upasuaji unaonyeshwa, laparoscopy hutumiwa ikiwa imeonyeshwa. Matumizi yake hupunguza hatari ya matatizo yasiyohitajika na huchangia kupona haraka kwa mgonjwa.

Viashiria

Njia ya laparoscopic hutumiwa kwa utambuzi mbele ya dalili zifuatazo:

• Jeraha la ndani, jeraha na kutokwa na damu;
• aina ya papo hapo ya magonjwa ya tumbo, matumbo, kongosho, pamoja na ini na ducts bile;
• malezi ya tumors mbalimbali;
• Tuhuma ya peritonitis ya postoperative au papo hapo;
• Majeraha ya kupenya ndani ya tumbo;
• Mkusanyiko wa maji katika peritoneum.

Dalili za laparoscopy ni hali ambapo picha ya kliniki inaonyesha ugonjwa wa papo hapo: maumivu, homa, hasira ya peritoneum, na mbinu za utafiti mdogo wa kiwewe hazikuruhusu uchunguzi kufanywa. Kwa msaada wa laparoscopy, inawezekana, baada ya kuamua sababu ya ugonjwa huo, kuacha mara moja damu, kufanya kitambaa cha tishu, na kuondoa neoplasm.
Laparoscopy pia hutumiwa katika matibabu ya magonjwa mengi:

• appendicitis ya papo hapo au sugu;
• Cholelithiasis;
• Hernia ya tumbo;
• Neoplasms mbaya katika kongosho, rectum, eneo la tumbo;
• Vidonda, adhesions, kizuizi cha matumbo;
• Magonjwa mengine ya viungo vya tumbo.

Katika uwanja wa gynecology, laparoscopy inafanywa kulingana na dalili zifuatazo:

• Utasa wa asili isiyojulikana;
• Sclerocystosis, cysts na tumors ya ovari;
• Endometriosis ya uterasi, ovari;
• ugonjwa wa wambiso;
• Mimba ya ectopic;
• lesion ya myomatous ya uterasi;
• apoplexy ya ovari, ikifuatana na damu ya ndani;
• Magonjwa mengine ya uzazi.

Upasuaji wa Laparoscopic unaweza kuwa wa dharura au wa kuchagua. Licha ya ukweli kwamba wao ni bora kuvumiliwa na wagonjwa kuliko uingiliaji unaofuatana na chale ya cavity, uwezekano wa matatizo upo. Ni muhimu kuagiza operesheni hiyo kwa kuzingatia data zote zilizopo juu ya hali ya mgonjwa.

Contraindications

Kama uingiliaji wowote wa upasuaji, operesheni inayofanywa na njia ya laparoscopic ina mapungufu fulani. Madaktari hugawanya contraindications kwa laparoscopy kuwa kamili na jamaa. Kundi la kwanza ni pamoja na udhihirisho mbaya sana: kukosa fahamu, kifo cha kliniki, sumu ya damu, peritonitis ya purulent, kizuizi cha matumbo, shida ya kuganda kwa damu isiyo sahihi, magonjwa makubwa ya mfumo wa moyo na mishipa na kupumua.

1. Umri mkubwa. Katika kipindi hiki cha maisha, wagonjwa kawaida wana idadi ya magonjwa sugu, shida katika shughuli za mfumo wa moyo na mishipa. Ubaya wa laparoscopy, kama uingiliaji wowote wa upasuaji, ni matumizi ya anesthesia ya jumla. Inaweza kusababisha infarction ya myocardial, ugonjwa wa moyo, na arrhythmias kwa wazee sana.
2. Unene uliokithiri. Uzito kupita kiasi na shida za kiafya zinazohusiana ni ukiukwaji wa upasuaji kwa njia yoyote. Wakati wa laparoscopy kwa wagonjwa wenye uzito zaidi, kuanzishwa kwa laparoscope na trocars ni vigumu, na kutoboa ngozi na tishu laini mara nyingi husababisha damu. Kutokana na ukweli kwamba cavity ya tumbo ina amana nyingi za mafuta, daktari wa upasuaji hawana nafasi ya kutosha ya bure ya kudanganywa. Ikiwa operesheni imepangwa, wagonjwa kama hao kawaida hupewa wakati wa kuanza kupoteza uzito.
3. Uwezekano wa kuundwa kwa adhesions. Sababu hii ni muhimu kwa wale ambao, muda mfupi kabla ya laparoscopy, walifanya operesheni ya kawaida ya tumbo.
4. Magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa au kupumua. Wanaweza kuwa mbaya zaidi wakati wa utawala wa anesthesia.

Vikwazo vyote vinatumika kwa uingiliaji wa upasuaji uliopangwa. Katika hali ya dharura, wakati si tu afya, lakini pia maisha ya mgonjwa ni hatari, operesheni inaweza kufanywa baada ya maandalizi sahihi.

Kujiandaa kwa ajili ya operesheni

Ikiwa daktari ameagiza uchunguzi wa laparoscopic au upasuaji, maandalizi makubwa ni muhimu. Mgonjwa lazima apitiwe mfululizo wa mitihani:

1. Fluorografia;
2. X-ray na ultrasound ya chombo kilichoathirika;
3. Fibrogastroduodenoscopy (ikiwa uingiliaji unahusiana na mfumo wa utumbo).

Vipimo vya lazima vya maabara:

1. Uchambuzi wa jumla wa mkojo;
2. Mtihani wa damu wa jumla na wa biochemical;
3. Mtihani wa kuganda kwa damu;
4. Uamuzi au uthibitisho wa aina ya damu na sababu ya Rh;
5. Kupima kaswende, homa ya ini na maambukizi ya VVU.

Kazi ya mgonjwa ni kufuata mapendekezo yote ya kuandaa laparoscopy. Mbali na rufaa kwa vipimo vya damu na mkojo, pamoja na mitihani mingine, daktari kawaida anaagiza chakula ambacho kinapaswa kufuatiwa siku 6-7 kabla ya operesheni. Vyakula vinavyokuza uundaji wa gesi kuongezeka vinapaswa kutengwa na lishe. Hizi ni mbaazi, maharagwe, lenti, kabichi nyeupe, mkate wa rye na wengine. Chakula cha mwisho kinaruhusiwa kabla ya saa sita jioni kabla ya upasuaji. Baadaye kidogo, enema ya utakaso imeagizwa. Utaratibu huu lazima urudiwe asubuhi iliyofuata kabla ya operesheni.

Ni wakati gani mzuri wa laparoscopy?

Tarehe ya upasuaji mdogo kwa wanawake inahusiana moja kwa moja na mzunguko wa hedhi. Laparoscopy iliyopangwa haijaagizwa siku za hedhi. Katika kipindi hiki, uwezekano wa kutokwa na damu na maambukizi huongezeka. Kutokana na mabadiliko ya kawaida ya kisaikolojia yanayotokea katika mwili wa kike, ni vigumu zaidi kwa mgonjwa siku hizi kukabiliana na matatizo yanayohusiana na upasuaji.

Operesheni nyingi za uzazi zinafanywa kwa siku yoyote isiyo muhimu ya mzunguko. Katikati yake, kabla tu ya ovulation, hali bora ya upasuaji kwa cysts ya ovari na utambuzi wa utasa. Kwa hali yoyote, uchaguzi wa tarehe ya uingiliaji wa upasuaji ni haki ya daktari.

Laparoscopy inafanywaje?

Operesheni za uvamizi mdogo bila mgawanyiko wa safu-kwa-safu ya tishu laini za cavity ya tumbo hufanywa na madaktari wa upasuaji wa jumla, wa kike na wa mkojo. Kwa sasa, uzoefu mkubwa wa uingiliaji huo umekusanywa, na mbinu bora za utekelezaji wao zimeandaliwa.

Jinsi ni hatua ya awali ya laparoscopy

Katika mchakato wa maandalizi ya kabla ya upasuaji, anesthesiologist huendeleza mpango wa premedication na anesthesia unaofanana na sifa za kibinafsi za mgonjwa. Wasiwasi wa asili wa mgonjwa kuhusu uingiliaji wa upasuaji unaweza kusababisha arrhythmia ya moyo, shinikizo la damu, na ongezeko la asidi ya yaliyomo ya tumbo. Kupunguza kiwango cha wasiwasi na secretion ya tezi ni lengo kuu la premedication inayoendelea.

Katika chumba cha upasuaji, mgonjwa ameunganishwa na kifaa kinachodhibiti shughuli za moyo. Anesthesia wakati wa utaratibu inaweza tu kusimamiwa kwa njia ya ndani, lakini mara nyingi mchanganyiko wa njia hii na endotracheal hutumiwa. Mbali na ganzi, dawa za kutuliza hudondoshwa ili kusaidia kupumzika misuli. Kisha tube ya endotracheal imeingizwa, imeunganishwa na uingizaji hewa.

Operesheni yenyewe inafanywaje

Nafasi ndogo ya ndani ya cavity ya tumbo inafanya kuwa vigumu kuchunguza viungo na kuendesha vyombo vya upasuaji. Kwa hiyo, mbinu ya kufanya upasuaji wa laparoscopic inahusisha sindano ya awali ya kiasi kikubwa cha gesi. Kwa kufanya hivyo, mchoro mdogo unafanywa kwenye kitovu, kwa njia ambayo sindano ya Veress inaingizwa. Cavity ya tumbo imejazwa na insufflator, dioksidi kaboni inachukuliwa kuwa filler mojawapo.

Baada ya shinikizo la lazima kuanzishwa kwenye tumbo la mgonjwa, sindano imeondolewa, na trocar inaingizwa kwenye incision iliyopo. Bomba kutoka kwa kifaa hiki ni lengo la kuanzishwa kwa laparoscope. Hatua inayofuata ni kuanzisha trocars kwa vyombo vya ziada vya upasuaji. Ikiwa wakati wa operesheni tishu zilizoharibiwa au viungo vinapigwa, neoplasms huondolewa, uchimbaji unafanywa katika mifuko maalum ya chombo kupitia zilizopo za trocar. Kwa kusaga viungo vikubwa moja kwa moja kwenye cavity na kuondolewa kwao baadae, kifaa maalum hutumiwa - morcellator. Hii inafanywa katika upasuaji kama vile hysterectomy.

Vyombo na aorta zimefungwa wakati wa laparoscopy na klipu za titani. Kwa kuwekwa kwao, kifaa maalum huletwa ndani ya cavity ya tumbo - mwombaji wa kipande cha endoscopic. Sindano za upasuaji na nyenzo za suture zinazoweza kunyonya hutumiwa kwa sutures za ndani.

Hatua ya mwisho ya operesheni ni uchunguzi wa mwisho na usafi wa mazingira wa cavity, kuondolewa kwa vyombo. Kisha zilizopo huondolewa na punctures ndogo za ngozi hupigwa kwenye maeneo ya ufungaji wao. Hakikisha kuweka mifereji ya maji ili kuondoa mabaki ya damu na usaha ili kuepuka peritonitis.

Je, nifanye laparoscopy - faida na hasara

Matumizi ya njia ya laparoscopy inaruhusu mgonjwa kupona haraka iwezekanavyo. Muda wa wastani wa kulazwa hospitalini ni siku 2-3. Kutokana na ukweli kwamba uingiliaji wa upasuaji hutokea kwa karibu hakuna chale, hakuna maumivu wakati wa mchakato wa uponyaji. Kwa sababu hiyo hiyo, kutokwa damu wakati wa laparoscopy ni nadra.

Faida isiyoweza kuepukika ni kutokuwepo kwa makovu baada ya upasuaji.
Ubaya wa laparoscopy ni kwa sababu ya maelezo ya operesheni:

• Sehemu ndogo ndogo ya kazi hujenga matatizo katika kazi ya upasuaji;
• Daktari hutumia vyombo maalum vya mkali, utunzaji ambao unahitaji mafunzo na uzoefu fulani;
• Ni vigumu kutathmini nguvu ambayo chombo hufanya kazi kwenye chombo kilichoathiriwa, kwa sababu hakuna njia ya kutumia mikono;
• Wakati wa kuchunguza cavity ya ndani kwenye kufuatilia, mtazamo wa mwelekeo wa tatu - kina kinaweza kupotoshwa.

Mapungufu haya yote kwa sasa yanaondolewa. Kwanza, kwa sababu ya kuenea na umaarufu wa upasuaji wa laparoscopic, madaktari wa upasuaji ambao wamefanya uingiliaji mdogo wa uvamizi, wana uzoefu mkubwa, na wameendeleza kazi ya ujuzi katika vituo vya matibabu na hospitali.

Pili, vifaa, vifaa na vyombo vinavyotumiwa katika laparoscopy vinaboreshwa kila wakati. Kwa hili, maendeleo katika nyanja mbalimbali za ujuzi hutumiwa. Katika siku zijazo, imepangwa kutumia roboti zinazodhibitiwa na madaktari wa upasuaji kwa shughuli za laparoscopic.

Mara nyingi, kutokuwa na uamuzi hutokea kwa mgonjwa ambaye laparoscopy imeagizwa kama uchunguzi. Kutathmini faida na hasara za uchunguzi wa laparoscopic, ni lazima ikumbukwe kwamba leo njia hii inakuwezesha kuanzisha uchunguzi kwa usahihi wa juu. Kwa kuongeza, baada ya kugundua ugonjwa, daktari wa upasuaji anaweza kutibu wakati huo huo.

Matatizo Yanayowezekana

Laparoscopy ni operesheni kubwa ya upasuaji, hivyo uwezekano wa matokeo mabaya mbalimbali hauwezi kutengwa. Shida kuu zinazotokea kama matokeo ya kuingilia kati:

• Kuvimba kwa tishu za subcutaneous sio tu kwenye peritoneum, lakini pia katika maeneo mengine. Hii inaitwa subcutaneous emphysema, ni kutokana na hatua ya dioksidi kaboni, hauhitaji matibabu, na kutoweka kwa siku chache.
• Uharibifu wa chombo au chombo kama matokeo ya vitendo visivyo sahihi vya daktari. Katika kesi hiyo, tishu zilizoharibiwa hupigwa mara moja na hatua zinachukuliwa ili kuacha damu ya ndani.
• Kuongezeka kwa majeraha ya upasuaji hutokea wakati chombo kilichoambukizwa kilichoambukizwa kinaondolewa kwa usahihi kupitia jeraha au kutokana na kupungua kwa kinga ya mgonjwa.
• Kushindwa kwa mfumo wa moyo na mishipa au kupumua hutokea chini ya ushawishi wa anesthesia na shinikizo la kuongezeka kwa cavity ya tumbo kutokana na ulaji wa dioksidi kaboni.
• Kutokwa na damu kutoka kwa jeraha la trocar inaweza kuwa matokeo ya kosa la matibabu au kuganda kwa damu kwa mgonjwa.

Hadi sasa, matatizo, ikiwa ni pamoja na madogo, hutokea katika 5% ya jumla ya idadi ya shughuli zilizofanywa. Hii ni kidogo sana kuliko uingiliaji wa upasuaji wa tumbo.

Kipindi cha baada ya upasuaji

Baada ya operesheni na laparoscopy, mgonjwa anaamka tayari kwenye meza ya uendeshaji. Daktari anatathmini hali yake, kazi ya reflexes. Mgonjwa aliyewekwa katika wodi baada ya saa tano anaruhusiwa kuamka kwa msaada kutoka nje. Inashauriwa kutembea, lakini polepole, kwa uangalifu, kuepuka harakati za ghafla. Siku ya kwanza, chakula haruhusiwi. Inaruhusiwa tu kunywa maji yasiyo ya kaboni.

Mishono inapaswa kutibiwa na antiseptic. Wanaondolewa wiki baada ya operesheni. Maumivu ndani ya tumbo na nyuma ni dhaifu. Ikiwa wanasumbua mgonjwa, daktari ataruhusu dawa za maumivu. Uzito usio na furaha katika tumbo la chini ni matokeo ya dioksidi kaboni inayoingia kwenye cavity ya tumbo. Hali itaboresha mara tu gesi yote itakapotoka kwenye mwili.
Utoaji kutoka hospitali unafanywa kwa hiari ya daktari.

Hospitali inaweza kudumu siku 2-5, kulingana na ugumu wa operesheni na ustawi wa mgonjwa. Kwa wiki 4, lishe isiyofaa imeagizwa isipokuwa vyakula ambavyo ni vigumu kuchimba: nyama ya mafuta, maziwa, mayai. Matunda na mboga zinazoruhusiwa ambazo huchochea kimetaboliki na kukuza uondoaji wa mabaki ya gesi.

Kazi nzito ya kimwili na shughuli za michezo kali ni marufuku kwa mwezi. Wengi wa wale ambao walipata uingiliaji wa laparoscopic wanaona kupona haraka, kurudi kwa maisha ya kawaida.

Daktari wa uzazi-gynecologist, mtaalamu katika mbinu za kisasa za gynecology ya msingi ya ushahidi Uteuzi

Daktari wa uzazi-gynecologist, daktari wa uchunguzi wa ultrasound, mgombea wa sayansi ya matibabu, mtaalamu katika uwanja wa gynecology aesthetic Uteuzi

Laparoscopy ni njia ya juu ambayo hutumiwa kwa mafanikio katika mazoezi ya matibabu. Nini kiini cha utaratibu huu? Kusudi lake ni nini, na laparoscopy inaonyeshwa kwa kila mtu? Pamoja na faida na hasara za uingiliaji huo wa matibabu.

Kusudi la laparoscopy

Hii ni njia ambayo kimsingi ni uchunguzi. Utaratibu unahusisha upasuaji. Lakini ni ndogo. Wakati wa operesheni hii, vidogo vidogo vinafanywa, vya kutosha kuingiza vifaa maalum kwenye cavity ya tumbo.

Kwa msaada wa vifaa vilivyotumiwa, daktari ana fursa ya kuchunguza kwa undani viungo vilivyomo ndani. Hii inakuwezesha kuamua kwa usahihi ni ugonjwa gani umejitokeza na ambapo foci ya tatizo huwekwa ndani. Katika baadhi ya matukio, ukiukwaji huondolewa mara moja, hivyo utaratibu uliotajwa unaweza pia kufanywa kama matibabu.

Laparoscopy inafanywa lini?

Kuna dalili nyingi za utaratibu huu wa matibabu. Hapa kuna baadhi ya kesi:

• Ugumba. Laparoscopy inaruhusu kutatua tatizo hili halisi kwa wanawake wengi. Wakati wa uchunguzi, inawezekana kuamua nini kinachozuia mwanzo wa ujauzito. Ikiwezekana, ukiukwaji huondolewa kwenye kikao sawa. Kwa hivyo unaweza kutambua na kujiondoa, kwa mfano, kizuizi cha mirija ya fallopian, ambayo husababisha utasa mara nyingi.
• Mimba ya ectopic. Hii ni hali ya hatari wakati fetusi inakua mahali pabaya, mara nyingi kwenye bomba la fallopian. Mimba kama hiyo "isiyo sahihi", ikiwa hakuna chochote kinachofanyika, inaweza kusababisha kifo. Hapo awali, katika hali hiyo, operesheni ilifanyika ili kuondoa tube ya fallopian, ikiwa ilikuwa ndani yake kwamba mchakato wa pathological ulifanyika. Sasa, shukrani kwa laparoscopy, ikawa inawezekana kuhifadhi uadilifu wa viungo vya kike, na hivyo uwezo wa mimba ya maisha mapya.
• Magonjwa ya mfumo wa uzazi. Mbinu za kisasa husaidia katika mapambano dhidi ya malezi mbalimbali yasiyo ya afya. Hii, kwa mfano, ni cyst ya ovari au fibroid ambayo imetengenezwa katika tishu za uterasi. Laparoscopy pia husaidia kutambua foci ya uchochezi inayojitokeza na patholojia za utaratibu.
• Dysmenorrhea. Neno hili linamaanisha hali ya uchungu ambayo hutokea wakati wa hedhi. Wakati mwingine pia ina maana ya kila aina ya ukiukwaji unaohusishwa na mzunguko wa kike, kwa mfano, kutokwa kwa kawaida. Laparoscopy inafanywa ili kujua sababu ya hali hiyo mbaya, na mara nyingi husaidia kuboresha ustawi wa mwanamke wakati wa siku muhimu.

1Array ( => Mimba => Gynecology) Mpangilio ( => 4 => 7) Mpangilio ( => https://akusherstvo.policlinica.ru/prices-akusherstvo.html =>.html) 7

Maandalizi ya laparoscopy

Kama ilivyo kwa uingiliaji mwingine wowote wa upasuaji, hatua ya maandalizi mara moja hutangulia upasuaji. Mgonjwa hupitia vipimo muhimu, hupitia x-ray na electrocardiogram. Ultrasound ya viungo vya ndani pia hufanyika.

Laparoscopy inapaswa kupitishwa na daktari. Anaandika hitimisho linalolingana. Hii ni muhimu kutokana na ukweli kwamba, licha ya usalama wa njia, bado ina contraindications.

Laparoscopy inaweza kufanywa kwenye tumbo tupu. Kabla ya utaratibu, ni muhimu kuhimili masaa 8 bila chakula. Udanganyifu kawaida hufanywa chini ya anesthesia ya jumla. Ili kumleta mwanamke katika hali hiyo, mask yenye dutu maalum inaweza kutumika kwa uso wake. Wakati wa operesheni, hali ya mgonjwa inafuatiliwa kila wakati. Hasa, kazi ya mfumo wa kupumua wa mgonjwa inaendelea kurekodi.

Kutekeleza utaratibu

Kabla ya kutoboa, tumbo hutendewa na antiseptic ili kuondoa hatari ya kuambukizwa kwenye majeraha. Chale hufanywa kuwa ndogo sana kwamba hakuna makovu au makovu hubaki. Kwa wanawake, hii ni muhimu sana katika suala la uzuri.

Ili kutoa mtazamo mzuri na kuboresha upatikanaji wa viungo vya ndani, cavity ya tumbo imejaa hewa. Kifaa kikuu ambacho kinaingizwa kupitia moja ya punctures ni laparoscope. Ina katika kifaa chake bomba nyembamba na chumba kidogo. Kila kitu anachokipata hupitishwa kwa mfuatiliaji. Daktari, kama ilivyo, anaona picha nzima kwa macho yake mwenyewe na kuchambua hali ya mwanamke.

Chombo cha msaidizi wakati wa laparoscopy ni manipulator. Inaletwa ndani kupitia shimo lingine lililotengenezwa. Kutumia manipulator, unaweza kuhamisha kidogo viungo vilivyo chini ya utafiti ili hata maeneo yaliyofichwa yaonekane wazi. Kutumia vifaa kwa ustadi na kwa uangalifu, unaweza kupata habari ya kuaminika na ya kina juu ya kile kinachotokea katika mwili wa mgonjwa.

Operesheni haina madhara. Hata hivyo, baada yake unahitaji kukaa katika hospitali kwa angalau siku. Hii ni muhimu kwa mwanamke kupata fahamu zake kwa mafanikio, na madaktari wanaweza kudhibiti hali yake wakati huu wote.

Ni nani asiyestahiki laparoscopy?

Katika hali nyingine, hata operesheni rahisi kama hiyo haikubaliki kabisa. Hii inatumika, kwa mfano, kwa hali ambapo mtu yuko katika hali ya mwisho. Mifano ni kukosa fahamu, uchungu, kifo cha kliniki. Laparoscopy pia haifanyiki kwa wale wanaougua ugonjwa wa moyo au kazi ya mapafu iliyoharibika. Sepsis pia ni contraindication kwa matumizi ya njia.

Pia kuna hali ambayo operesheni inaruhusiwa, lakini kwa hatari fulani. Hapa kuna baadhi yao:

• mimba ya marehemu;
• fetma, fetma;
• shughuli za tumbo zilizohamishwa katika siku za usoni;
• ugandishaji mbaya wa damu.

Faida na hasara za njia

Laparoscopy kama njia ya juu ya matibabu ina faida zifuatazo:

• Inakuwezesha kupata maelezo ya kina kuhusu hali ya afya, kwani inawezekana kuchunguza viungo kutoka kwa umbali wa karibu sana.
• Kuumia kwa tishu wakati wa kuingilia kati ni ndogo. Kuna upotezaji mdogo wa damu. Punctures ndogo huponya haraka baada ya upasuaji bila kusababisha maumivu makubwa au kuacha alama.
• Uendeshaji unafanywa kwa namna ambayo hatari ya kuundwa kwa adhesions - adhesions kati ya nyuso za kuwasiliana za viungo - hupunguzwa.
• Kinga za daktari wa upasuaji, napkins na vitu vingine muhimu kwa shughuli za wazi hazigusana na tishu za mwili hapa. Yote hii inahakikisha utasa wa juu.
• Uwezo wa kutambua wakati huo huo na kuondoa kasoro za kisaikolojia huokoa wakati na pesa. Wakati huo huo, viungo vyote - ikiwa ni ovari, uterasi au mirija inayoenea kutoka kwayo - huendelea kufanya kazi kwa kawaida, licha ya uingiliaji wa upasuaji.
• Hakuna hali maalum zinazohitajika kwa kupona kwa mgonjwa baada ya utaratibu wa matibabu. Muda wa kulazwa hospitalini ni mdogo kwa siku tatu, na katika hali zingine ni mfupi zaidi. Ufanisi, pamoja na afya bora, hurudi kwa mwanamke haraka sana.

Hasara kuu ya njia ni haja ya anesthesia. Hata hivyo, hii ni hatua isiyoweza kuepukika katika shughuli za kawaida za upasuaji. Wakati vitu maalum vinaletwa ndani ya mwili, ufahamu wa mgonjwa huzimwa. Kila mtu hupata hali hii tofauti, na si salama kwa kila mtu.

Lakini usijali sana - ikiwa inawezekana kutumia anesthesia katika kesi fulani, inageuka hata katika hatua iliyotangulia operesheni. Vikwazo vyote vinazingatiwa, na kwa kuzingatia data inayopatikana, mtaalamu hufanya uamuzi juu ya kukubalika kwa athari hiyo. Aidha, wakati mwingine anesthesia ya ndani ni ya kutosha kwa laparoscopy.

Utawala baada ya laparoscopy

Baada ya upasuaji, mapumziko ya kitanda lazima izingatiwe. Lakini, kwa kulinganisha na uendeshaji wa aina tofauti, hapa kipindi hiki ni kifupi sana. Inadumu kwa takriban siku moja. Baada ya hayo, kwa muda mwanamke anaweza kubaki hospitalini. Uchunguzi wa muda mrefu kwa sababu za matibabu hauhitajiki sana.

Laparoscopy na ujauzito

Wagonjwa ambao wamefanyiwa upasuaji mara nyingi huwa na wasiwasi juu ya suala la ulinzi katika siku zijazo. Inafaa kumbuka hapa kuwa ni bora kuchagua uzazi wa mpango bora pamoja na daktari wa watoto.

Wanawake ambao wanapanga kuwa akina mama wanaweza kufikiri kwamba muda mwingi lazima upite kutoka kwa upasuaji hadi mimba. Hata hivyo, sivyo. Mara nyingi, laparoscopy inafanywa ili tu kuondoa sababu zinazozuia mimba, na hakuna haja ya kusubiri kwa muda mrefu.

Kwa ujumla, laparoscopy ni ya ajabu kwa kuwa hauhitaji mwanamke kufuata utawala wowote maalum katika siku zijazo. Sheria pekee ambayo lazima izingatiwe kwa uangalifu ni kwamba lazima uangalie afya yako kila wakati, angalia mabadiliko yoyote na, katika hali hiyo, mara moja wasiliana na daktari.

Ni muhimu na inapendekezwa sana kwa kila mwanamke kufanyiwa uchunguzi wa uzazi mara kwa mara, hata ikiwa hakuna chochote kinachosumbua mfumo wa uzazi. Kama unavyojua, magonjwa mengi huanza kwa siri. Na wakati dalili za kutisha zinaonekana, inakuwa ngumu zaidi kurekebisha hali hiyo. Katika uchunguzi, inawezekana kutambua matatizo ya afya yanayojitokeza.

Unaweza kuja kwa mashauriano ya uzazi kwa kituo chetu cha matibabu "Euromedprestige". Afya yako itakuwa chini ya ulinzi makini wa wataalamu wetu wenye uzoefu.

Upasuaji wa Laparoscopic- utafiti wa viungo vya pelvic, ambayo inaruhusu uchunguzi, matibabu ya magonjwa ya uzazi kwa msaada wa vyombo maalum vya endoscopic.

Aina za laparoscopy

Laparoscopy inaweza kugawanywa katika aina mbili:

1. Uchunguzi- operesheni inafanywa ili kugundua ugonjwa au ugonjwa, kuthibitisha au kukataa uchunguzi;
2. Uendeshaji- lengo tu kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa huo, kuondolewa kwa foci ya kuvimba.

Mara nyingi, kuna matukio wakati, wakati wa laparoscopy ya uchunguzi, madaktari huamua juu ya operesheni ya dharura ya upasuaji. Hii ni kutokana na kugundua pathologies kubwa, ugonjwa wa muda mrefu au kuvimba kwa kasi kwa papo hapo. Pia hutokea kwamba matibabu ya upasuaji wa laparoscopic, kinyume chake, imefutwa kutokana na ugonjwa mbaya wa viungo vya pelvic, ambayo ni muhimu kufanya mchoro mkubwa kwenye ukuta wa tumbo la nje.

Faida za operesheni

Tofauti na uingiliaji mwingine wa upasuaji, operesheni ya laparoscopy ya viungo vya pelvic ina faida kadhaa. Faida kuu ya operesheni hii ni uwezo wa kuamua kwa usahihi uwepo wa maambukizi, kuvimba na patholojia kwa ujumla. Kupitia laparoscopy, sura halisi na ukubwa wa viungo vinaweza kuonekana. Kupoteza damu wakati wa utekelezaji wake ni ndogo.

Kipindi cha baada ya upasuaji sio muda mrefu na inahitaji mgonjwa kukaa hospitalini kwa siku kadhaa tu. Baada ya laparoscopy, mwanamke kivitendo hahisi maumivu. Upungufu wa vipodozi, kwa bahati mbaya, hubakia. Seams ni ndogo, haipatikani na haisababishi usumbufu. Adhesions baada ya upasuaji katika hali nyingi haifanyiki.

Ikiwa laparoscopy ilifanikiwa na mwanamke ana afya, unaweza kuanza kupanga mtoto katika siku za usoni.

Viashiria

Ikiwa ugonjwa mbaya au maambukizi makubwa yanashukiwa katika viungo vya uzazi wa mwanamke, daktari mara nyingi anaagiza laparoscopy, wote kwa ajili ya uchunguzi wa viungo vya pelvic na kwa madhumuni ya matibabu.

Utambuzi uliopangwa kupitia ukuta wa tumbo unaonyeshwa katika hali kama hizi:

1. . Kufanya biopsy;
2. Aina ya pathological ya ujauzito, wakati maendeleo ya kiinitete hutokea nje ya cavity ya uterine;
3. Uundaji wa tumors ya asili isiyojulikana katika eneo la ovari;
4. Pathologies ya maendeleo ya uterasi na muundo wake wa asili ya kuzaliwa;
5. Anomalies katika maendeleo ya viungo vya ndani vya uzazi wa mwanamke;
6. kizuizi cha mirija ya fallopian;
7. Ugumba. Kuanzisha sababu zake;
8. Kuvimba kwa sehemu za siri;
9. Maumivu ya muda mrefu katika tumbo ya chini na maumivu mengine ya etiolojia isiyojulikana;
10. Michakato mbaya katika viungo vya pelvic, kuamua hatua zao za maendeleo na kufanya uamuzi juu ya uingiliaji wa upasuaji ili kuwaondoa;
11. ECO. Maandalizi ya utaratibu;
12. Michakato ya uchochezi, kufuatilia ufanisi wa matibabu yao.

Laparoscopy ya haraka imewekwa kwa dalili kama hizi:

1. Utoboaji wa ukuta wa uterasi baada ya kuponya (kutoa mimba);
2. Mimba ya ectopic inayoendelea au ukiukaji wake na aina ya utoaji mimba wa tubal;
3. Tumor ya ovari, torsion ya miguu ya cyst;
4. Kupasuka kwa tishu za ovari, kutokwa na damu wazi ndani ya cavity ya tumbo;
5. Necrosis ya node ya myomatous;
6. Kuongezeka kwa dalili za uchungu ndani ya masaa 12 au kutokuwepo kwa mienendo yenye ufanisi kwa siku mbili katika matibabu ya michakato ya uchochezi ya papo hapo katika appendages ya uterasi.

Contraindications

Licha ya faida zote na ufanisi wa matibabu, laparoscopy ina contraindications yake. Kwa hali yoyote hakuna upasuaji unapaswa kufanywa na njia hii ikiwa mwanamke ana magonjwa na shida kama hizi:

1. Diathesis ya hemorrhagic na kutokwa na damu kali;
2. Matatizo ya kuganda kwa damu. mgando mbaya;
3. peritonitis ya purulent;
4. Kunenepa kupita kiasi;
5. Magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa;
6. Hernia ya ukuta wa tumbo la nje;
7. Mimba;

Ni muhimu kujua! Uendeshaji unaruhusiwa tu katika kwanza na mwanzoni mwa trimester ya pili ya ujauzito, katika trimester ya tatu - ni marufuku madhubuti!

1. Kushindwa kwa ini na figo;
2. Cysts mbaya, tumors ya uterasi, appendages;
3. Coma, hali ya mshtuko;
4. Spikes nyingi katika hali ya kuharibika;
5. Operesheni ya tumbo ya viungo vya pelvic, ambayo ilifanyika hivi karibuni - myomectomy ya tumbo, laparotomy na wengine.

Kujiandaa kwa ajili ya operesheni

Kabla ya kuanza operesheni na njia hii, mwanamke lazima apitishe vipimo muhimu na kupitisha mitihani yote ambayo daktari wa watoto alimwagiza. Mara nyingi ni:

• smear kutoka kwa uke;
• uchambuzi wa jumla wa damu na mkojo;
• fluorografia;
• cardiogram;
• uchambuzi wa biochemical ya damu na coagulability;
• uchunguzi wa ultrasound wa viungo vya pelvic;
• mtihani wa damu kwa magonjwa ya zinaa;
• mashauriano ya mtaalamu na hitimisho lake kuhusu hali ya jumla ya afya ya mgonjwa.

Hata hivyo, maandalizi ya laparoscopy sio tu katika kupitisha vipimo, lakini pia katika tabia ya mwanamke mwenyewe. Kwa hivyo, siku chache kabla ya tarehe iliyopangwa ya operesheni, mgonjwa anapaswa kuwatenga hali zote mbaya, asiingizwe na mafadhaiko na woga. Haipendekezi kula vyakula vinavyosababisha bloating na flatulence kali - maharagwe, kabichi, mbaazi, mahindi na wengine. Epuka pombe, soda na vinywaji vyenye kafeini kwa angalau wiki moja kabla ya upasuaji.

Laparoscopy inafanywa kwenye tumbo tupu, hivyo kula na kunywa kabla ya operesheni ni marufuku. Pia, mwanamke ameagizwa enema ya utakaso.

Baada ya kuwasili hospitalini, mgonjwa huanza kujiandaa kwa operesheni inayokuja. Hata katika kata, madawa ya kulevya yanasimamiwa ambayo yanaboresha kuanzishwa kwa anesthesia na kozi yake.

Katika chumba cha uendeshaji, electrodes ya dropper na kufuatilia imewekwa, kwa njia ambayo ufuatiliaji wa mara kwa mara wa kueneza damu na hemoglobini na shughuli za moyo hupita. Ifuatayo, anesthesia ya ndani na kuanzishwa kwa dawa za kupumzika hufanywa, ambayo hupunguza kabisa misuli yote. Upumziko huo wa jumla hufanya iwezekanavyo kuanzisha tube endotracheal ndani ya trachea, kwa njia ambayo maelezo ya jumla ya cavity ya tumbo yanaboreshwa. Kisha tube imeunganishwa na mashine ya anesthesia na operesheni yenyewe huanza.

Kufanya laparoscopy

Uendeshaji unafanywa kwa kutumia laparoscope - tube nyembamba, mwishoni mwa ambayo kuna balbu ndogo ya mwanga na kamera ya video. Shukrani kwa kamera ya video, kila kitu kitakachotokea kwenye cavity ya tumbo kinaonyeshwa kwenye skrini ya kufuatilia kwa kukuza mara sita.

Hapo awali, daktari hufanya chale tatu ndogo kwenye ukuta wa tumbo. Mmoja wao iko chini ya kitovu, mwingine - katika groin. Kulingana na utambuzi, eneo la chale linaweza kutofautiana. Zaidi ya hayo, kwa kuonekana bora kwa viungo vya ndani na kuundwa kwa kiasi, gesi maalum huingizwa kwenye cavity ya tumbo.

Laparoscope inaingizwa kwenye moja ya mashimo, na vyombo vya uendeshaji vinaingizwa ndani ya wengine, kwa msaada ambao daktari atafanya operesheni. Mwishoni mwa utaratibu, manipulators huondoa na kutolewa gesi. Ngozi kwenye tovuti ya chale ni sutured.

Kipindi cha baada ya upasuaji

Kulingana na ustawi wa jumla wa mwanamke, baada ya siku 4-6 anatolewa kutoka hospitali. Inaruhusiwa kurudi kwenye maisha ya awali, ikiwa ni pamoja na maisha ya ngono, angalau baada ya wiki mbili. Hata hivyo, unahitaji kukumbuka kuhusu ufuatiliaji wa mara kwa mara na daktari ili kuzuia matatizo iwezekanavyo:

• kupoteza damu ya ndani;
• ukiukwaji wa uadilifu wa viungo na vyombo vyao;
• malezi ya vipande vya damu;
• gesi iliyobaki katika mafuta ya subcutaneous;
• matatizo ya mfumo wa moyo.

Uendeshaji, unaofanyika kwa laparoscopy, husaidia kutambua neoplasms mbaya katika hatua ya awali ya maendeleo. Ina kipindi cha chini cha ukarabati na kivitendo haachi kasoro za mapambo.