catheter ya mkojo. Aina za catheter za mkojo na njia za kuanzishwa kwao

Katika makala hiyo, tutazingatia jinsi ya kuweka catheter ya mkojo kwa mwanamke.

Watu mara nyingi sana wanapaswa kufahamiana na safu pana ya vyombo anuwai vya matibabu. Na mojawapo ni catheter ya mkojo kwa wanawake na wanaume. Ni nini na kwa nini hutumiwa kwa ujumla?

Kusudi kuu

Kwa nini catheter ya mkojo inahitajika kwa wanawake na wanaume? Katika urolojia, catheters ya maumbo na ukubwa mbalimbali hutumiwa kufanya shughuli fulani. Kwa kila mgonjwa, kifaa huchaguliwa mmoja mmoja. Katika duka, uchunguzi kama huo, kama sheria, umeunganishwa kwenye begi la mifereji ya maji, ambayo ni, moja kwa moja kwa mtoza iliyoundwa kukusanya mkojo.

Mfuko umewekwa kwenye mguu wa mgonjwa ili aweze kusonga kwa uhuru na mtoza anaweza kutumika siku nzima. Usiku, vyombo vikubwa hutumiwa, hutegemea kitanda.

Dalili za utaratibu ni:

• Haja ya kupata mkojo wa kibofu kwa uchambuzi.
• Uwepo wa magonjwa ya uchochezi ya kibofu kwa wanawake.
• Kuonekana kwa uhifadhi wa mkojo wa papo hapo au sugu.

Maelezo

Catheter ni bomba iliyoundwa kuunda aina ya kifungu kati ya mashimo ya ndani ya mwili na mazingira ya nje. Chombo hutumiwa kuingiza ufumbuzi wa matibabu, na, kwa kuongeza, kuosha chombo, kufanya taratibu za upasuaji.

Catheter ya mkojo kwa wanawake na wanaume inahitajika ili kufikia uondoaji wa kulazimishwa wa chombo. Kwa mfano, catheterization inaweza kuhitajika mara tu baada ya kuzaa, wakati mwanamke aliye katika leba hawezi kukojoa peke yake kwa mara ya kwanza. Wakati mwingine utaratibu unafanywa dhidi ya historia ya uharibifu wa kibofu cha kibofu. Kwa mfano, kutokana na kuumia, lumen mara nyingi hufunga, na mkojo hautolewa kwa asili kutoka kwa mwili wa mwanadamu. Katika hali kadhaa, matumizi ya catheters ya urolojia ya kike inahitajika katika mchakato wa kufanya uchunguzi ili kufanya uchunguzi. Mara nyingi inahitajika:

• Uamuzi wa kiasi cha mkojo uliopo kwenye kibofu.
• Kupata sehemu tasa ya mkojo kwa uchambuzi.
• Kufanya radiografia ya urethra na kibofu cha mkojo kwa kuanzisha sehemu tofauti kwenye viungo.

Aina za catheters

Kuna aina nyingi za catheter za mkojo zinazopatikana leo. Aina ya chombo cha matibabu kilichochaguliwa moja kwa moja inategemea kesi maalum, kwa mfano:

• Kifaa kinachoitwa "Foley catheter" kinatumika kwa katheta ya muda mrefu (wakati wagonjwa wako katika kukosa fahamu). Pia inafaa kwa kudanganywa kwa muda mfupi. Inatumika kwa madhumuni ya kuosha, kuondokana na vifungo vya damu, mkojo wa kugeuza, na kadhalika.
• "Catheter ya Nelaton" imeundwa kwa catheterization ya mara kwa mara katika hali ambapo mgonjwa hawezi kujitegemea kufanya mchakato wa urination. Hadi uvumbuzi wa catheter ya Foley, kifaa hiki kilikusudiwa kwa matumizi ya kudumu.
• Kifaa kinachoitwa "Pezzera catheter" kinafaa kwa ajili ya kudumisha catheterization ya kuendelea na mifereji ya mkojo kupitia cystostomy. Chombo hiki, kwa bahati mbaya, kina mapungufu machache kabisa, kuhusiana na hili, wanafanya kazi nayo tu kwa kutokuwepo kwa uwezekano mwingine.

Ni zipi zinazotumiwa mara nyingi zaidi?

Catheter za mkojo kwa sasa ni rahisi kubadilika. Mifano ya chuma hutumiwa mara chache. Ukweli ni kwamba hawana vizuri kwa mgonjwa na sio rahisi sana kutumia. Catheters ni lazima fasta baada ya kuingizwa, daktari anachagua mbinu kwa hili na anaongozwa na sifa za hali fulani.

Tofauti kati ya mifano ya kike na ya kiume

Tofauti kati ya catheter ya urolojia ya kike na ya kiume imedhamiriwa na kipengele cha anatomiki cha mwili. Ingawa madhumuni ya vifaa yanaweza kusemwa kuwa sawa, bado yanatofautiana katika muundo:

• Mifano ya kiume imekusudiwa kuingizwa kwenye urethra nyembamba na iliyopindika, kwa sababu bomba hufanywa nyembamba na ndefu.
• Catheter ya mkojo kwa wanawake hufanywa kwa matarajio ya urethra fupi, pana na sawa, ili chombo hicho kiwe na sifa zinazofaa, yaani, kipenyo kikubwa, urefu mdogo na kutokuwepo kabisa kwa bends yoyote.

Leo, catheters za urolojia zinapatikana katika maduka mengi ya matibabu. Kawaida, katika maelezo kwa kila bidhaa hiyo, inaonyeshwa kwa jinsia gani ya mgonjwa hii au chombo hicho kimeundwa. Gharama ya takriban ya bidhaa ni kutoka rubles tisa hadi mbili na nusu elfu. Bei kwa kiasi kikubwa inategemea aina ya catheter, na wakati huo huo mahali pa ununuzi na nyenzo za utengenezaji.

Je, catheter ya mkojo huwekwaje kwa mwanamke?

Vipengele vya Ufungaji

Kwa yenyewe, utaratibu huo sio vigumu kabisa, kwani mwili wa kike ni rahisi sana kwa kuingiza tube. Kwa mfano, kwa mtu, ili kuwa na uwezo wa kupata kibofu, itakuwa muhimu kushinda chombo cha uzazi. Lakini kwa wanawake, urethra iko moja kwa moja nyuma ya labia.

Hebu tuchunguze kwa undani jinsi catheter inavyowekwa kwenye kibofu cha kibofu cha mwanamke.

Kabla ya utaratibu wa catheterization, mgonjwa anapaswa kuoga, safisha kabisa na kuja kwenye chumba kwa ajili ya kudanganywa. Katika tukio ambalo utaratibu unafanywa kukusanya mkojo, basi kwa mara ya kwanza daktari au muuguzi anaweza kujaribu kufanya bila kuingiza chombo kwenye urethra. Kwa hii; kwa hili:

• Mgonjwa anahitaji kulala juu ya kitanda, ambacho diaper au kitambaa cha mafuta huenea hapo awali.
• Ifuatayo, miguu iliyoinama lazima ienezwe kando ili chombo kiweze kuwekwa kati yao ili kukusanya mkojo.
• Pedi ya joto ya joto huwekwa kwenye tumbo la chini la wagonjwa. Inasaidia kuchochea mkojo wa reflex. Kwa madhumuni sawa, sehemu za siri zinaweza kumwagilia na maji ya moto kidogo.

Hatua za catheterization

Jinsi ya kuingiza catheter ya mkojo kwa mwanamke, ni hatua gani za utaratibu? Katika hali ambapo urination haikuweza kuwa hasira, madaktari kuendelea na utaratibu catheterization. Inajumuisha hatua kuu zifuatazo:

• Disinfection ya urethra.
• Kuingizwa kwa uangalifu kwa catheter kwenye urethra kwa umbali wa sentimita tano hadi saba. Katika kesi hiyo, daktari atahitaji kuweka labia ya mgonjwa talaka.
• Mkusanyiko wa mkojo unaopita kupitia bomba kwenye chombo kilichoandaliwa kwa hili.
• Kisha, ikiwa ni lazima, utaratibu wafuatayo unafanywa (yaani, kibofu cha kibofu kinaosha, madawa ya kulevya yanasimamiwa, nk).

Jinsi ya kuweka catheter katika kibofu cha kibofu cha mwanamke, kila mtaalamu aliye na sifa zinazofaa anajua.

Je, kuna usumbufu gani?

Licha ya ukweli kwamba catheterization haifurahishi sana kwa wanawake kuliko kwa wanaume, hata hivyo, udanganyifu wa aina hii ni wa kusisitiza sana. Wagonjwa wengi hawapati maumivu mengi au usumbufu mwingine wowote wa mwili, lakini lazima kila wakati wapate usumbufu dhahiri wa kisaikolojia. Daktari mzuri anaweza kuunda hali ya kuaminiana, lakini wakati huo huo hali ya utulivu ambayo wanawake wanahisi wamepumzika. Ni muhimu sana kwamba mgonjwa haogopi na hawana aibu, basi utaratibu utakuwa rahisi sana, usio na uchungu na wa haraka wa kutosha.

Katika hali rahisi, catheterization inaweza kufanywa na muuguzi, kwa mfano, wakati uchunguzi unahitaji kuthibitishwa. Katika tukio ambalo kudanganywa hufanyika kwa madhumuni ya dawa, basi daktari aliyestahili tu anapaswa kufanya kazi. Catheterization ni muhimu kufanywa kwa uangalifu sana, kwani harakati kali au ya haraka sana inaweza kuharibu urethra, na kusababisha mchakato wa uchochezi (kama cystitis au urethritis).

Catheter ya mkojo wa kike ni mojawapo ya mafanikio ya dawa, ambayo umuhimu wake ni mkubwa sana, na ni vigumu kuipunguza. Shukrani kwa kifaa hiki rahisi, magonjwa ya mfumo wa mkojo huacha tu kuwa vigumu kwa watu: ni rahisi kutambua na kutibu. Itakuwa superfluous kukumbusha kuhusu wagonjwa wanaosumbuliwa na majeraha makubwa ya ubongo au mgongo, wakati matumizi ya catheter ni moja ya masharti kuu ya kutoa huduma kamili ya mgonjwa. Jinsi ya kuingiza catheter kwenye kibofu cha kibofu cha mwanamke sasa ni wazi.

Ni patholojia gani zinahitaji catheterization?

Kwa hivyo, catheterization ya chombo kama kibofu cha kibofu kwa wanawake ni utaratibu muhimu katika hali nyingine na maendeleo ya pathologies ya chombo hiki. Utaratibu yenyewe unahusisha kuanzishwa kwa catheter kwa namna ya tube rahisi ya mpira, ambayo inaweza pia kufanywa kwa silicone au Teflon. Bomba kama hilo linaweza kupita kwenye urethra moja kwa moja hadi kwenye kibofu.

Mara nyingi, haja ya tukio lililoelezwa kwa wanawake hutokea katika vipindi vya postoperative dhidi ya historia ya ugonjwa wa uzazi au magonjwa. Catheterization inafanywa ili kudhibiti kiasi cha mkojo unaozalishwa. Kwa kuongeza, inaweza kuchangia uponyaji wa majeraha ya baada ya kazi.

Katika baadhi ya hali, utaratibu unahitajika na wagonjwa kwa kuosha katika kesi ya kutokwa na damu, utawala wa dawa, kugundua kizuizi cha jumla, pato la mkojo kutokana na pathologies ya neva (kupooza), kutokuwepo au kuchelewa kwa idadi ya magonjwa fulani.

Kwa saratani

Saratani ya kibofu, ambayo mara nyingi hugunduliwa kwa wanawake, mara nyingi inahitaji kuingizwa kwa catheter. Kwa kawaida, ugonjwa huo unaweza kuendeleza dhidi ya historia ya papillomas. Katika kesi hii, kama sheria, katika mkojo wa wagonjwa kuna kiasi kikubwa cha damu, ambacho hugunduliwa kwa urahisi ndani yao hata kwa jicho la uchi la kawaida.

Mara nyingi, saratani hugunduliwa kwa wavuta sigara na wale wanaofanya kazi na rangi ya aniline. Mara nyingi, ugonjwa huo pia huundwa dhidi ya historia ya kuvimba kwa muda mrefu kwa chombo hiki, baada ya kuwasha, na kwa wale ambao mara nyingi hawana mkojo kwa mahitaji. Utamu anuwai na dawa kadhaa pia zina athari.

Tuliangalia jinsi ya kuweka catheter ya mkojo kwa mwanamke. Utaratibu huu ni muhimu sana, muhimu kwa ajili ya utekelezaji mbele ya pathologies ya kibofu.

Catheterization ni utaratibu wa kuingiza catheter (kwa wanaume na wanawake) kwenye kibofu kupitia mfereji wa urethra. Catheterization hutumiwa mara nyingi na hutumiwa kwa madhumuni ya utambuzi na matibabu.

Sheria za kufunga catheter

Catheter inaweza kuwekwa kwa muda mfupi, kwa mfano, ufungaji wa muda mfupi wa catheter ni muhimu kwa uingiliaji wa upasuaji, na kwa muda mrefu, ikiwa mgonjwa ana shida ya kukimbia. Mwisho unaweza kusababishwa na magonjwa fulani.

Mwanaume anaweza kuathiriwa na michakato mbalimbali ya patholojia kutokana na maambukizi, majeraha, na ugonjwa wa neoplastic. Ukiukaji wa mkojo unaweza kusababisha maendeleo ya matokeo yasiyofurahisha kama kushindwa kwa figo na utasa. Katika makala hii, tutazingatia kwa undani algorithm ya catheterization ya kibofu kwa wanaume.

Dalili za utaratibu

Catheter inaweza kuingizwa kwa madhumuni ya utambuzi:

1. Ili kupata sampuli za mkojo kwenye cavity ya kibofu. Sampuli hutumiwa zaidi katika utafiti wa maabara, kwa mfano, kuamua microflora ya kibofu.
2. Ili kuamua kiasi cha mkojo unaotolewa, angalia sifa zake za organoleptic.
3. Kuamua kiwango cha patency ya njia ya mkojo.

Wakati wa matibabu

Kwa kuongeza, catheterization inaweza kufanywa katika matibabu ya:

1. Wakati wa kurejesha urethra baada ya upasuaji.
2. Katika uwepo wa decompression ya kibofu.
3. Katika uwepo wa uhifadhi wa mkojo wa papo hapo, ambayo inaweza kutokea dhidi ya historia ya urethritis, mabadiliko ya pathological ambayo huathiri gland ya prostate.
4. Ili kutibu kuta za kibofu na ufumbuzi wa dawa.
5. Kwa kizuizi cha muda mrefu, ambacho kinaweza kusababishwa na hydronephrosis.
6. Kwa madhumuni ya kutoa mkojo, ikiwa mgonjwa hawezi kufanya tendo la urination. Kwa mfano, ikiwa mgonjwa yuko katika coma.

Algorithm ya catheterization ya kibofu cha mkojo kwa wanaume ni ngumu sana, lakini wagonjwa hawapaswi kusababisha hofu kwa afya zao, kwani wataalam wenye uzoefu wanaaminika kutekeleza utaratibu huu.

Contraindications kwa catheterization

Licha ya ukweli kwamba kuna dalili nyingi, catheterization haiwezi kufanywa kila wakati. Kuna baadhi ya contraindications:

• Uwepo wa damu kwenye korodani.
• Uwepo wa michubuko kwenye perineum.
• uwepo katika damu.
• Hali ya kujeruhiwa ya kibofu.
• Hali ya kujeruhiwa ya urethra.
• Prostatitis katika fomu ya papo hapo.
• Anuria.
• Baadhi ya magonjwa ya mfumo wa genitourinary, kwa mfano, gonorrhea.
• Spasm ya sphincter ya urethral.
• Michakato ya uchochezi ya papo hapo inayotokea kwenye kibofu cha mkojo au urethra.
• Kuvunjika kwa uume.

Vipengele vya catheterization kwa wanaume

Kutokana na vipengele vya anatomical ya urethra kwa wanaume, wataalam wenye ujuzi tu wanapaswa kufanya utaratibu wa catheterization. Ugumu wa kufanya catheterization hutokea kutokana na ukweli kwamba urethra ya kiume ina urefu wa kiasi kikubwa, kuhusu sentimita 25. Kwa kuongeza, kuna vikwazo viwili vya kisaikolojia katika urethra vinavyozuia kuingizwa kwa bure kwa catheter. Pia, ni nyembamba sana.

Uangalifu mkubwa lazima uchukuliwe ikiwa utaratibu unafanywa kwa kutumia catheter ya chuma. Ikiwa nguvu nyingi hutumiwa wakati wa kudanganywa, basi kuta za mfumo wa mkojo zinaweza kuharibiwa, kwa sababu ambayo tukio la vifungu vya uongo halijatengwa.

Algorithm ya catheterization ya kibofu kwa wanaume lazima izingatiwe kwa uangalifu.

Vyombo vinavyotumika katika catheterization

Kwa utaratibu wa catheterization, utahitaji zana zifuatazo:

Algorithm ya catheterization ya kibofu kwa wanaume

Ikiwa utaratibu unafanywa kwa kutumia catheter laini, basi mtaalamu anapaswa kufanya hatua zifuatazo:

1. Mhudumu wa afya lazima kwanza aandae mikono yake, aioshe vizuri, na kutibu kwa dawa ya kuua viini.
2. Mgonjwa amelazwa nyuma yake, miguu yake imesukumwa kidogo, wakati magoti yanapaswa kuinama. Tray inahitajika kati ya miguu, na diaper imewekwa chini ya eneo la pelvic.
3. Mfanyikazi wa matibabu anapaswa kuvaa glavu za kuzaa, afunge uume chini ya kichwa na kitambaa cha kuzaa. Hii itafungua ufunguzi wa nje wa urethra.
4. Ifuatayo, unahitaji kutibu kichwa na swab ya pamba, iliyotiwa maji na furacilin hapo awali. Usindikaji ufanyike kwa mwelekeo kutoka kwa urethra hadi makali ya kichwa.
5. Kwa kufinya uume wa glans, ni muhimu kufungua ufunguzi wa nje wa urethra. Baada ya shimo kufunguliwa, matone machache ya glycerini yenye kuzaa hutiwa ndani yake.

Kwa msaada wa tweezers, catheter inachukuliwa, na shimo lake la mviringo lina maji na mafuta ya vaseline au glycerini. Kisha catheter inaingizwa kwenye ufunguzi wa urethra wazi. Kwa msaada wa nguvu za kuzaa, sentimita tano za kwanza za catheter huingizwa, huku ukishikilia kichwa.

Kuzamishwa kwa catheter

Ni muhimu kutumbukiza catheter ndani ya urethra polepole, kuikata na tweezers. Katika kesi hiyo, uume lazima kusukumwa kwenye catheter kwa mkono wa bure. Mbinu hii itawawezesha kuhamisha catheter kupitia urethra kwa urahisi zaidi. Katika eneo la makutano ya sehemu ya membranous na sehemu ya spongy, upinzani mdogo unaweza kutokea. Ikiwa hutokea, basi ni muhimu kusimama kwa dakika mbili hadi tatu ili kusubiri spasm ya misuli kutoweka, na kisha kuendelea kuingiza catheter.

Kupungua kwa kisaikolojia pia kunakuwepo kwenye mlango wa urethra kwenye kibofu. Katika eneo hili, tukio la kuanzishwa tena kwa catheter haijatengwa.

Baada ya sehemu ya kwanza ya mkojo kuonekana, ncha ya kinyume cha catheter lazima iwekwe kwenye mkojo.

Kabla ya kukojoa, kibofu kinapaswa kuosha. Baada ya hayo, kwa kuzingatia hatua za usalama, catheter huondolewa kwa uangalifu.

Baada ya mwisho wa pato la mkojo, sindano ya Janet iliyojaa suluhisho la furatsilini inaunganishwa kwenye catheter, ambayo hutiwa ndani ya kibofu cha kibofu polepole sana. Kiasi cha suluhisho la sindano lazima iwe karibu mililita 150. Baada ya hayo, catheter inaelekezwa kwenye tray ili kuondoa kioevu. Utaratibu wa kuosha unapaswa kufanyika mpaka yaliyomo ya kibofu kuwa wazi.

Baada ya kusafisha kukamilika, catheter huondolewa kwenye urethra kwa kufanya harakati za mzunguko wa upole. Baada ya hayo, ufunguzi wa nje wa urethra unatibiwa tena na pamba ya pamba, kabla ya unyevu katika suluhisho la furacilin. Mwishoni mwa utaratibu wa catheterization, vyombo vyote vinapaswa kuwekwa kwenye suluhisho la disinfectant.

Ikiwa matumizi ya catheter laini hairuhusu utaratibu, basi matumizi ya catheter ya chuma itahitajika. Utaratibu sawa wa kuanzisha catheter ya mkojo unapaswa kufanyika pekee na daktari aliyestahili, kwa sababu mbinu hiyo ni ngumu sana, inayohitaji huduma maalum na tahadhari.

Mgonjwa amewekwa nyuma yake, ufunguzi wa urethra unatibiwa. Ninageuza catheter chini na "mdomo" na kuiendeleza kando ya urethra hadi kufikia kibofu. Ili kuondokana na eneo la sphincter, uume unapaswa kuelekezwa kando ya mstari wa kati. Catheter inaingizwa zaidi, polepole kusonga urethra katika mwelekeo wa chombo.

Ikiwa utaratibu unafanywa kwa usahihi, basi kuna kutokwa ndani ya chombo cha mkojo, wakati mgonjwa haoni maumivu. Kwa sababu ya ukweli kwamba catheterization na catheter ya chuma ni chungu sana na ya kiwewe, haifanyiki mara chache.

Matatizo wakati wa catheterization

Katika baadhi ya matukio, baadhi ya matatizo yanaweza kutokea, kwa mfano:

• Kuambukizwa kwa mfumo wa mkojo. Matokeo yake, pyelonephritis, cystitis, urethritis inaweza kuendeleza.
• Uharibifu wa urethra, wakati mwingine muhimu, hadi kutoboa.

Matatizo yanaweza kutokea kutokana na makosa yaliyofanywa wakati wa kuingiza catheter, hasa ya chuma, au kutokana na uchunguzi wa awali wa kutosha wa mgonjwa. Mara nyingi, shida huibuka kama matokeo ya ukiukaji wa asepsis.

Utaratibu huu umewekwa kwa madhumuni ya matibabu na uchunguzi. Catheter ya mkojo huletwa kwa wagonjwa wenye aina mbalimbali za patholojia za urogenital. Jifunze kuhusu vipengele vya udanganyifu huu wa matibabu kwa wanaume na wanawake.

Aina za catheterization

Kuondoa kibofu cha kibofu cha mgonjwa hufanywa kwa kutumia chombo maalum kinachofanana na bomba la kawaida. Katika kesi hiyo, kulingana na hali ya mgonjwa, umri wake na malengo ya utaratibu, catheters ya kudumu au ya muda mfupi (ya muda) hutumiwa. Kuhusu wa zamani, tunaweza kusema kwamba hutumiwa kwa diversion ya mkojo inayoendelea. Vifaa vya mara kwa mara, au vya muda mfupi, vimeundwa kwa mkusanyiko mmoja wa mkojo.

Kwa kuongeza, kuna aina zifuatazo za catheterization, au epicystostomy:

• kuzaa - kufanyika kwa kudumu;
• safi epicystostomy ya kibofu - uliofanywa nyumbani;
• kutumia zilizopo za mpira laini (zilizowekwa mara nyingi);
• catheterization inayohusisha matumizi ya vyombo vya chuma ngumu;
• epicystostomy ya pelvis ya figo:
• catheterization ya ureter;
• na upatikanaji kupitia urethra au stoma (iliyowekwa baada ya upasuaji);

Mbinu ya catheterization ya kibofu

Muuguzi anaweza kuingiza bomba iliyotengenezwa kwa nyenzo laini, wakati daktari pekee ndiye anayeweza kuingiza kifaa kigumu. Mbinu ya catheterization ya kibofu inahusisha kufuata kali kwa sheria za septic na antiseptic, ambayo ni kutokana na ongezeko nyingi la hatari ya maambukizi ya sekondari ya urogenital. Matokeo hayo ni hatari sana kwa mwanamke wakati wa kuzaa mtoto.

Algorithm ya kusambaza kibofu cha mkojo

Epicystostomy kwa wanaume na wanawake hufanyika kwa njia ile ile. Wakati huo huo, algorithm ya catheterization ya kibofu kwa wagonjwa wa jinsia tofauti bado ina sifa zake. Tofauti huzingatiwa tu katika mbinu ya kuanzisha tube. Kwa ujumla, epicystostomy ya kike inachukuliwa kuwa chaguo rahisi zaidi kwa kudanganywa. Ufungaji wa catheter ya mkojo kwa wanaume unafanywa kwa kutumia tube ndefu na inahitaji uvumilivu fulani kutoka kwa mgonjwa. Walakini, kwa kufuata madhubuti kwa algorithm ya vitendo, utaratibu hausababishi mgonjwa usumbufu wowote uliotamkwa.

Catheterization ya kibofu kwa wanaume

Utata fulani wa mbinu ya epicystostomy katika ngono yenye nguvu ni kutokana na urethra mrefu na vikwazo vya kisaikolojia vinavyozuia kuanzishwa kwa tube. Catheterization ya kibofu kwa wanaume wenye kifaa kigumu hufanyika tu ikiwa kuna dalili maalum (adenoma, stenosis). Ni muhimu kusema kwamba ili kupumzika misuli laini na kuhakikisha maendeleo zaidi ya chombo, madaktari mara nyingi huwashauri wagonjwa kuchukua pumzi kadhaa wakati wa utaratibu.

Catheter ya mkojo kwa wanaume

Wawakilishi wa jinsia yenye nguvu wana sifa fulani za kimuundo za urethra. Kwa sababu hii, urefu wa catheter ya mkojo kwa wanaume hufikia cm 25-40. Kwa kuongeza, zilizopo zilizopigwa huchaguliwa kwa utaratibu, kurudia sifa za kisaikolojia za urethra ya mgonjwa. Kwa kuongeza, catheter ya mkojo wa kiume ina kipenyo kidogo cha lumen ya tube. Ni muhimu kutambua kwamba vifaa vya aina vinavyoweza kutumika hivi karibuni vimetumiwa kwa excretion moja ya mkojo.

Kuingizwa kwa catheter kwenye kibofu cha kibofu cha mwanamume

Kabla ya utaratibu, daktari hufanya mazungumzo mafupi na mgonjwa, wakati ambapo anaelezea mgonjwa sifa za kudanganywa. Kama sheria, ufungaji wa catheter kwenye kibofu cha kibofu cha mwanamume, pamoja na kuondolewa kwake, haisababishi maumivu. Walakini, mtaalamu anapaswa kuonya juu ya uwezekano wa hisia kama hizo. Kwa kuongezea, algorithm ya catheterization ya kiume inaelezewa kwa ufupi kwa mgonjwa, ambayo ni kama ifuatavyo.

1. Mgonjwa amelala juu ya kitanda na magoti yake yameinama.
2. Kabla ya catheterization, antiseptic hutumiwa kwenye uso wa uume wa mgonjwa wa glans. Glycerin ya kuzaa huingizwa kwenye mfereji wa urethra, ambayo pia husindika mwisho wa bomba.
3. Chombo huwekwa kati ya miguu ya mgonjwa kukusanya mkojo. Wakati wa kufanya epicystostomy ya kudumu, mgonjwa anaelezwa kwa kujua ni huduma gani ya catheter katika kibofu cha kibofu inajumuisha, na mwisho wa utaratibu, mkojo umewekwa. Inafaa kusema kwamba mara nyingi baada ya upasuaji, wagonjwa hutolewa kuondoa stoma.
4. Wakati wa catheterization, daktari huchukua bomba na vidole vya kuzaa kwa umbali wa cm 6 kutoka kwa makali na huanza kuingiza hatua kwa hatua kwenye urethra ya mgonjwa. Ili kuepuka urination usio na udhibiti, daktari wa mkojo anashikilia kichwa cha uume, akiipunguza kidogo.
5. Wakati catheter ya urethra inafikia lengo lake, kuna kutolewa kwa mkojo.
6. Baada ya kuondoa maji ya kibaiolojia, bomba huunganishwa na sindano maalum na suluhisho la furacilin, ambalo daktari hupiga chombo. Kama inahitajika, catheterization inaweza kutumika kutibu maambukizi ya urogenital na antibiotics na dawa nyingine.
7. Baada ya daktari kufuta kibofu cha kibofu kupitia catheter, kifaa huondolewa kwenye urethra. Bomba lililoondolewa lina disinfected. Ili kuepuka matatizo baada ya catheterization, kuondolewa kwa kifaa cha kusafisha hufanyika tu baada ya kuondolewa kwa hewa au maji kutoka kwenye puto ya kurekebisha.
8. Unyevu wa mabaki kwa namna ya matone ya mkojo na suluhisho hutolewa kutoka kwa sehemu ya siri na kitambaa kutoka kwa seti ya mtu binafsi isiyo na kuzaa. Ndani ya saa moja baada ya kukamilika kwa utaratibu, mgonjwa anapaswa kuwa katika nafasi ya usawa.

Catheterization ya kibofu kwa wanawake

Epicystostomy kwa wanawake inachukuliwa kuwa chaguo rahisi zaidi kwa kudanganywa, ambayo ni kutokana na kuwepo kwa mfereji mfupi wa urethra ikilinganishwa na kiume. Kwa kuongeza, utaratibu unachukua muda kidogo sana. Catheterization ya kibofu kwa wanawake katika hali nyingi hupita bila matatizo yoyote. Inafaa kumbuka kuwa wakati wa kufanya kazi na wanawake ni muhimu sana kuunda mazingira ya kuaminiana.

Catheter ya mkojo kwa wanawake

Utaratibu wa jinsia ya haki unafanywa kwa kutumia kifaa kifupi (hadi 15 cm) moja kwa moja na sindano, ambayo daktari husafisha chombo cha excretory. Wakati huo huo, catheter ya mkojo kwa wanawake ni pana kwa kipenyo. Kwa kweli, aina ya epicystostomy, pamoja na asili ya flush, imedhamiriwa kwa kuzingatia umri na magonjwa yanayofanana ya mgonjwa. Ikiwa daktari hupuuza sifa za mtu binafsi, matatizo mbalimbali yanaweza kutokea: kutoka kwa ugonjwa wa figo hadi kupasuka kwa mfereji wa urethra na sumu ya damu inayofuata.

Uwekaji wa catheter kwenye kibofu cha kibofu cha mwanamke

Kabla ya utaratibu, muhtasari mfupi unafanywa, wakati ambapo daktari anamwambia mgonjwa kuhusu pointi kuu za kudanganywa ujao. Ikiwa hali ya mgonjwa inahitaji daktari kuingiza bomba kwa muda mrefu, basi inaelezewa zaidi jinsi ya kutumia catheter kwa kujitegemea. Kwa madhumuni ya uchunguzi, daktari anaweza pia kutanguliza tumbo (sehemu ya suprapubic) ya mgonjwa. Ufungaji wa catheter katika kibofu cha kibofu cha mwanamke karibu kurudia kabisa utaratibu sawa kwa wanaume, isipokuwa aina na kina cha kuingizwa kwa tube.

Video: Algorithm ya uwekaji wa catheter ya Foley

Ili kukabiliana na magonjwa ya urolojia, catheter ya mkojo hutumiwa - mfumo wa zilizopo za mpira ambazo huingizwa kwenye kibofu cha mkojo kupitia urethra ili kudhibiti kiasi cha mkojo kinachozalishwa au kuchunguza muundo wake. Pia ni lengo la utekelezaji wa tendo la urination, ikiwa mtu ana dysfunction ya urea.

Habari za jumla

Magonjwa kama vile saratani ya mfumo wa genitourinary, adenoma ya kibofu, uhifadhi wa mkojo na magonjwa ya figo hujumuisha matatizo ya utoaji wa mkojo. Moja ya njia za tiba yao ni kuanzishwa kwa catheter kwenye urethra. Hii inafanywa ili kukimbia kibofu na kurahisisha kukojoa. Kondakta inaweza kuwa mpira au mpira (laini) au plastiki, chuma (ngumu). Inaonekana kama mirija iliyonyooka au iliyopinda yenye mashimo kwenye ncha zote mbili. Wakati huo huo, laini zina kata ya oblique, na ngumu zina kushughulikia, mdomo na fimbo.

Aina na ukubwa

Uainishaji unafanywa kulingana na nyenzo ambazo vifaa vinafanywa, wakati uliotumiwa katika mwili. Idadi ya njia na viungo ambavyo kifaa kinaingizwa huzingatiwa. Urefu wa bomba hutegemea sifa za kisaikolojia za viumbe. Catheter za kike kawaida huwa fupi. Urefu mzuri kwa wanawake ni cm 12-15, kwa wanaume - karibu 30 cm.

Kulingana na nyenzo za utengenezaji, wanafautisha:

• elastic (mpira);
• laini (iliyofanywa kwa mpira au silicone);
• ngumu (plastiki au chuma).

Kulingana na urefu wa kukaa kwenye ureta:

• kudumu (iliyoanzishwa kwa muda mrefu);
• kutupwa.

Kwa kuzingatia chombo cha utawala, kuna:

• mrija wa mkojo;
• ureta;
• zana kwa pelvis ya figo;
• stents za kibofu.

Kwa eneo kuna:

• ndani (ziko kabisa ndani ya mwili);
• nje (mwisho mmoja hutoka).

Kwa idadi ya vituo, kuna chaguzi:

• njia moja;
• njia mbili;
• stent ya njia tatu.

Aina za kawaida zaidi

Aina tofauti za catheter hutumiwa kuweka kibofu cha kibofu. Uchaguzi wao unategemea kazi watakayofanya. Ubora wa kifaa pia ni muhimu, kwa kuwa katika baadhi ya matukio husababisha hasira au athari za mzio. Ikiwa ni pamoja na sababu zilizo hapo juu, zinazojulikana zaidi ni:

• Catheter ya Foley ya urethra. Inachukuliwa kuwa catheter ya ndani ya mkojo. Ina mwisho wa kipofu na mashimo mawili. Mwishoni kuna hifadhi ya mpira, ambayo channel nyembamba imeunganishwa. Inatumika kusafisha kibofu cha mkojo, kuondoa maganda ya damu au mkojo.
• Kifaa cha Nelaton catheterization. Sawa, elastic, na mwisho wa mviringo. Ina kipenyo kidogo kuliko Foley. Haitumiki kabisa. Imeingizwa kwenye mfereji wa mkojo kwa mifereji ya maji.
• Tiemann stent. Ina njia moja ya mifereji ya maji na mashimo 2 karibu na ncha. Inatumika kwa magonjwa ya tezi ya Prostate.
• Mpangilio wa pizza. Kondakta wa mpira na mashimo 2-3 na ncha ya umbo la kikombe. Weka kama ya kudumu kwa kumwaga figo wakati kazi yao kuu inashindwa.
• Melekote inafanana na muundo wa Pizza.
• Stent ya Poisson ni nyuzi laini ya mpira yenye mashimo matatu na mwisho wa ond. Ingiza kwa kutumia probe ya chuma, ambayo lazima iondolewe. Inatumika sana kwa matibabu ya mfumo wa genitourinary.

Kila moja ya mifano ya vifaa vya catheterization ina faida na hasara katika matumizi. Ikiwa kuanzishwa kwa catheter hutolewa kwa muda mfupi, catheter bora ya Nelaton inayoweza kutolewa. Msimamo wa Foley unafaa zaidi sio tu kwa excretion ya mkojo, lakini pia kwa utawala wa madawa ya kulevya. Ikiwa mgonjwa hawezi kukojoa, tofauti ya Pizzer inafaa zaidi.

Je, zimewekwaje?

Ili kuweka catheter kwenye urethra, lazima ufuate sheria fulani. Kwanza, kuwekwa kwa catheter lazima iwe kuzaa. Ili kufanya hivyo, ili kuepuka sepsis, chombo na viungo vya uzazi vinatibiwa na disinfectants ya antiseptic. Pili, wagonjwa ambao wamepitia utaratibu huo wanadai kuwa unaumiza. Ili kuondokana na hisia hizo, gel ya Lidochlor au painkillers nyingine zilizoidhinishwa hutumiwa.

Uingizaji wa catheter ya mkojo ni ngumu zaidi kwa wanaume kuliko kwa wanawake. Tatizo ni kwamba kwa wanaume, urethra ni nyembamba na ndefu kuliko mwanamke.

Mbinu ya kuingiza catheter kwa wanaume ni ngumu. Wakati wa utaratibu, mgonjwa anapaswa kulala nyuma yake, akipiga magoti yake, na kupumzika. Daktari hutendea sehemu za siri na vifaa na antiseptic, na huanza kuingiza polepole chombo. Katika kesi hiyo, uume unapaswa kuwa katika nafasi ya perpendicular kwa mwili. Ishara kwamba kudanganywa kunafanyika kwa usahihi ni kuonekana kwa kioevu kwenye catheter.

Catheter ya kibofu kwa wanaume ina urefu wa cm 20-30 na kipenyo nyembamba. Hii ni kutokana na sifa za kisaikolojia za mwili. Kwa hivyo, unahitaji kutumia mfano unaofaa. Mwishoni mwa utaratibu, tovuti ya kuingizwa kwa adapta ni disinfected na antiseptic, na mkojo ni masharti ya ndani ya paja. Ikiwa mgonjwa amelala - kwa kitanda.

Catheterization katika wanawake

Kuingiza catheter ya urethra kwa wanawake ni rahisi. Katika kesi hiyo, mgonjwa amelala nyuma yake, akieneza miguu yake, akainama kwa magoti. Labia na chombo hutibiwa na disinfectants. Catheter ya urethra imeingizwa 4-6 cm kwenye mfereji wa mkojo, kupunguza makali ya pili kwenye hifadhi maalum. Imeunganishwa kwenye paja na bandage kali ya bandeji. Wakati wa kudanganywa, damu inaweza kuonekana, lakini hii sio hatari. Ikiwa daktari alifanya kila kitu kwa usahihi, damu haina maana na hairudia. Catheter ya urethra inaweza kuharibu shingo na kuta za kibofu.

Catheter zote za cystostomy na urethra zina faida na hasara. Wakati wa kufunga chaguo la urethral, ​​unaweza kuharibu shingo na kuta za kibofu cha kibofu. Suprapubic haina kiwewe kidogo kwa mtu. Cystostomy ni rahisi kushughulikia na uwezekano mdogo wa kusababisha maambukizi ya uchochezi. Zaidi ya hayo, chale kwenye tumbo huponya haraka na huleta usumbufu kidogo kuliko bomba kwenye sehemu za siri. Miongoni mwa mambo mengine, ikiwa kifaa kinaziba, mkojo unapita chini yake, ukiambukiza sehemu za siri. Na ikiwa shida kama hiyo itatokea kwenye sampuli ya suprapubic, mkojo hutolewa hata hivyo.

Catheter ya suprapubic ina faida kwa kipenyo. Ni pana zaidi kuliko kwenye urethral. Lakini, cystostomy pia ina idadi ya vipengele hasi. Kwanza, imefungwa mara nyingi zaidi, kwani inaruhusiwa kuiweka kwa muda mrefu tu. Pili, madhara ya kukaa kwake katika mwili ni: uhifadhi wa mkojo, spasm au mawe. Tatu, ni vigumu kwa wagonjwa wenye uzito zaidi kuweka catheter ya suprapubic.

Madawa yanaweza kuletwa ndani ya mwili kwa njia mbalimbali, kulingana na dalili: madawa ya kulevya (kwa mdomo) yanasimamiwa kwa njia ya vidonge, poda, ufumbuzi, mchanganyiko, vidonge; rectally (ndani ya rectum) - kwa namna ya suppositories, enemas; parenterally (kupitia njia ya utumbo) - kwa njia ya sindano au kwa kutumia madawa ya kulevya kwenye ngozi, utando wa mucous.

Nakala hii itajadili njia ya wazazi ya kusimamia dawa chini ya ngozi na ndani ya misuli kupitia sindano, na pia kwenye mshipa kwa kutumia catheter ya mishipa.

Sheria za jumla za kufanya sindano

Sindano - kuanzishwa kwa madawa ya kulevya kwa kuingiza chini ya shinikizo katika mazingira fulani au tishu za mwili na ukiukaji wa uadilifu wa ngozi. Hii ni mojawapo ya njia hatari zaidi za kutumia dawa. Kama matokeo ya sindano iliyofanywa vibaya, mishipa, mifupa, tishu, mishipa ya damu inaweza kuharibiwa, au mwili unaambukizwa na microflora.

Aina zifuatazo za sindano zinajulikana: intradermal, subcutaneous, intramuscular, intravenous, intraarterial, intraarticular, intraosseous, intracardiac, subdural, subarachnoid (sindano za mgongo), intrapleural, intraperitoneal.

Sindano zinahitaji vyombo vya kuzaa - sindano na sindano, catheters ya mishipa ya ukubwa mbalimbali, mifumo ya infusion (drip), pamoja na mipira ya pombe, ufumbuzi wa sindano, tourniquets, nk Wakati wa kutumia kila kipengele, ni muhimu kuzingatia sheria fulani.

Mchele. 1. Sindano za ujazo mbalimbali (kutoka 1 hadi 50 ml) zinazotumiwa katika dawa za mifugo

sindano. Kuanza, ni muhimu kuangalia uadilifu wa mfuko wa sindano, kisha uifungue bila kuzaa kutoka upande wa pistoni, chukua sindano na pistoni na, bila kuiondoa kwenye mfuko, ingiza kwenye sindano.

Sindano. Kwanza kabisa, angalia uadilifu wa kifurushi. Kisha inafunguliwa bila kuzaa kutoka upande wa cannula, sindano hutolewa kwa makini kutoka kwenye kofia.

Mifumo ya infusion. Udanganyifu unafanywa kwa utaratibu ufuatao:

1. mfuko unafunguliwa kwa mwelekeo wa mshale;
2. funga clamp ya roller;
3. ondoa kofia ya kinga kutoka kwa sindano ya viala na ingiza sindano kabisa ndani ya chupa na suluhisho la infusion;
4. hutegemea chupa na suluhisho na itapunguza chombo cha sindano ili ijazwe na ½;
5. fungua clamp ya roller na kutolewa hewa kutoka kwa mfumo;
6. kushikamana na sindano au catheter ya mishipa;
7. fungua clamp ya roller na urekebishe kiwango cha mtiririko.

Seti ya bidhaa za dawa katika sindano kutoka kwa ampoule
Kwanza kabisa, unahitaji kujijulisha na habari iliyowekwa kwenye ampoule: jina la dawa, mkusanyiko wake, tarehe ya kumalizika muda wake.
Hakikisha kuwa bidhaa ya dawa inafaa kwa matumizi: hakuna sediment, rangi haina tofauti na kiwango.
Gonga kwenye sehemu nyembamba ya ampoule ili dawa yote iko katika sehemu yake pana.
Kabla ya kukata shingo ya ampoule, unahitaji kutibu na pamba na suluhisho la disinfectant. Funika ampoule na kitambaa ili kujikinga na splinters. Kwa harakati ya ujasiri, vunja shingo ya ampoule.
Ingiza sindano ndani yake na kukusanya kiasi kinachohitajika cha madawa ya kulevya. Ampoules ya kuzaa pana haipaswi kupinduliwa (Mchoro 2). Inahitajika kuhakikisha kuwa wakati wa kupiga dawa, sindano iko kwenye suluhisho kila wakati: katika kesi hii, hewa haitaingia kwenye sindano.
Hakikisha kuwa hakuna hewa kwenye bomba la sindano. Ikiwa kuna viputo vya hewa kwenye kuta, vuta kidogo bomba la sindano, "geuza" sindano mara kadhaa kwenye ndege iliyo na usawa na itapunguza hewa.

Mchele. 2. Ampoules yenye "shingo" pana haipaswi kugeuka ili kuepuka kuvuja kwa madawa ya kulevya

Seti ya dawa kwenye sindano kutoka kwa chupa iliyofungwa na kofia ya alumini
Kama ilivyo kwa ampoule, kwanza kabisa unahitaji kusoma jina la dawa, mkusanyiko, tarehe ya kumalizika muda wake kwenye viala; hakikisha kwamba rangi haina tofauti na kiwango.
Vipu vilivyo na suluhisho huangaliwa kwa usalama wa ufungaji na uchafuzi.
Kisha, kwa kutumia kibano kisicho tasa (mkasi, n.k.), sehemu ya kifuniko kinachofunika kizibo cha mpira hupindishwa.
Futa kizuizi cha mpira na pamba / chachi ya pamba iliyotiwa maji ya antiseptic.
Ingiza sindano kwa pembe ya 90 ° ndani ya bakuli na uondoe kiasi kinachohitajika cha madawa ya kulevya kutoka kwenye chupa ndani ya sindano.
Sindano na sindano tofauti za kuzaa hutumiwa kila wakati yaliyomo kwenye bakuli yanachukuliwa.
Vipu vya kipimo vingi vilivyofunguliwa huhifadhiwa kwenye jokofu kwa si zaidi ya masaa 6, isipokuwa kama inavyoonyeshwa katika maagizo.

Mchele. 3. Seti ya dawa kutoka kwa chupa yenye kizuizi cha mpira kilichovingirishwa na kofia ya alumini

Mbinu ya sindano

Wakati wa kufanya sindano, ni muhimu sana kufuata sheria fulani.

Sindano za subcutaneous. Kwa njia hii, dutu ya madawa ya kulevya huingizwa moja kwa moja kwenye tishu za subcutaneous, ikiwezekana katika eneo ambalo hutolewa vizuri na damu. Sindano za chini ya ngozi hazina uchungu zaidi kuliko sindano za ndani ya misuli. Mkunjo wa inguinal na kukauka ni tovuti zinazofaa zaidi kwa sindano za subcutaneous. Kabla ya sindano, ngozi hukusanywa kwenye zizi ili kuamua unene wa tishu za subcutaneous. Baada ya kukamata ngozi kwa kidole gumba na kidole cha mbele, sindano inafanywa kwenye pembetatu inayosababisha. Ili kusimamia madawa ya kulevya kwa usahihi, ni muhimu kuhesabu kwa usahihi urefu wa folda na unene wa tishu za subcutaneous. Sindano imeingizwa kwa pembe ya 45 ° hadi 90 ° kwenye uso wa ngozi.

Sindano za ndani ya misuli. Kwa njia hii, vitu hivyo vya dawa vinasimamiwa ili, wakati hudungwa chini ya ngozi, hutoa kuwasha kali (kwa mfano, sulfate ya magnesiamu) au kufyonzwa polepole. Dawa ya kulevya hudungwa kwenye kundi la misuli ya nyuma ya uke au kwenye misuli ya bega.

Sindano za mishipa. Wanafanywa wote kwa sindano na sindano, na kwa ufungaji wa awali wa catheter ya mishipa. Katika dawa ya mifugo, kwa sababu ya uhamaji wa wagonjwa, ni bora kutumia catheters. Wakati wa kuchagua tovuti ya catheterization, ni muhimu kuzingatia urahisi wa kufikia tovuti ya kuchomwa na kufaa kwa chombo kwa catheterization. Kwa kweli hakuna shida ikiwa sheria za msingi zinafuatwa. Catheter lazima itunzwe vizuri.

Sheria za catheterization ya venous

Dalili za catheterization ya venous. Katheta ya pembeni ya mishipa ni kifaa kinachoingizwa kwenye mshipa wa pembeni na kutoa ufikiaji wa mkondo wa damu.

Mchele. 4. Catheter za mishipa

Dalili za matumizi ya catheter ya mishipa:

• hali ya dharura ambayo inahitaji upatikanaji wa haraka wa damu (kwa mfano, ikiwa unahitaji haraka na kwa haraka kusimamia madawa ya kulevya);
• lishe iliyoagizwa ya wazazi;
• hyperhydration au hydration ya mwili;
• uhamisho wa bidhaa za damu (damu nzima, seli nyekundu za damu);
• hitaji la usimamizi wa haraka na sahihi wa dawa kwa mkusanyiko mzuri (haswa wakati dawa inaweza kubadilisha mali yake inapochukuliwa kwa mdomo).

Ufikiaji wa venous uliochaguliwa vizuri kwa kiasi kikubwa huhakikisha mafanikio ya tiba ya mishipa.

Vigezo vya uteuzi wa mshipa na catheter. Kwa sindano za mishipa, faida inabaki na mishipa ya pembeni. Mishipa inapaswa kuwa laini na elastic, bila mihuri na vifungo. Ni bora kuingiza dawa kwenye mishipa mikubwa, kwa sehemu iliyonyooka inayolingana na urefu wa catheter.

Wakati wa kuchagua catheter (Mchoro 4), ni muhimu kuzingatia vigezo vifuatavyo:

• kipenyo cha mshipa (kipenyo cha catheter kinapaswa kuwa chini ya kipenyo cha mshipa);
• kiwango kinachohitajika cha utawala wa suluhisho (ukubwa mkubwa wa catheter, kiwango cha juu cha utawala wa suluhisho);
• wakati unaowezekana wa catheter kwenye mshipa (sio zaidi ya siku 5).

Wakati mishipa ya catheterizing, upendeleo unapaswa kutolewa kwa catheters za kisasa za Teflon na polyurethane. Matumizi yao hupunguza kwa kiasi kikubwa mzunguko wa matatizo na, kwa uangalifu wa hali ya juu, maisha yao ya huduma ni ndefu zaidi.
Sababu ya kawaida ya kushindwa na matatizo wakati wa catheterization ya mshipa wa pembeni ni ukosefu wa ujuzi wa vitendo wa wafanyakazi, ukiukaji wa mbinu ya kuweka catheter ya venous na kuitunza. Hii ni kwa kiasi kikubwa kutokana na ukosefu wa viwango vinavyokubalika kwa ujumla vya katheta ya vena ya pembeni na utunzaji wa katheta katika dawa za mifugo.

Kiwango kilichowekwa kwa ajili ya catheterization ya mshipa wa pembeni (Mchoro 5) ni pamoja na tray tasa, wipes tasa laini na disinfectant, mkanda adhesive, pembeni IV catheter ya ukubwa kadhaa, tourniquet, glavu tasa, mkasi, chachi au binafsi locking elastic bandage.

Mchele. 5. Seti ya kawaida ya katheta ya vena ya pembeni

Uwekaji wa catheter ya pembeni. Wanaanza kwa kutoa taa nzuri kwa tovuti ya kudanganywa. Kisha mikono huosha kabisa na kukaushwa. Kusanya seti ya kawaida ya catheterization ya mshipa, wakati seti inapaswa kuwa na catheter kadhaa za kipenyo tofauti.
Tafrija inatumika 10-15 cm juu ya eneo la catheterization iliyokusudiwa. Mshipa huchaguliwa na palpation.
Catheter ya ukubwa bora huchaguliwa, kwa kuzingatia ukubwa wa mshipa, kiwango kinachohitajika cha kuingizwa, na ratiba ya tiba ya mishipa.
Wanaweka kinga.
Tovuti ya catheterization inatibiwa na antiseptic ya ngozi kwa sekunde 30-60 na kuruhusiwa kukauka.
Baada ya kuweka mshipa (imesisitizwa kwa kidole chini ya tovuti iliyokusudiwa ya catheter), catheter ya kipenyo kilichochaguliwa inachukuliwa na kifuniko cha kinga kinaondolewa kutoka humo. Ikiwa kuna kuziba kwa ziada kwenye kesi hiyo, kesi haijatupwa mbali, lakini inafanyika kati ya vidole vya mkono wa bure.
Catheter imeingizwa kwenye sindano kwa pembe ya 15 ° kwa ngozi, ikiangalia chumba cha kiashiria. Wakati damu inaonekana ndani yake, angle ya mwelekeo wa sindano ya stylet imepunguzwa na sindano inaingizwa ndani ya mshipa na milimita chache (Mchoro 6). Baada ya kurekebisha sindano ya stylet, polepole songa cannula kutoka kwenye sindano hadi kwenye mshipa hadi mwisho (sindano ya stylet haijaondolewa kabisa kutoka kwa catheter bado). Wanaondoa tourniquet.
Usiingize sindano hadi kwenye katheta baada ya kuhamishwa kutoka kwenye sindano hadi kwenye mshipa! Hii itasababisha kuumia kwa kuta za chombo.
Mshipa umefungwa ili kupunguza damu, na mwishowe sindano hutolewa kutoka kwa catheter.
Sindano hutupwa kwa mujibu wa sheria za usalama.
Ondoa kuziba kutoka kwa kifuniko cha kinga na funga catheter au ushikamishe seti ya infusion.
Catheter ni fasta juu ya kiungo na mkanda wambiso (Mchoro 7).

Mchele. 6. Ufungaji wa catheter ya mishipa katika paka. Msaidizi hubana mshipa juu ya katheta kwa kidole gumba. Bomba la catheter liko kwenye mshipa, sindano ya stylet iko nusu nje.

Mchele. 7. Catheter iliyowekwa imewekwa kwenye paw na mkanda wa wambiso.

Sheria za utunzaji wa catheter
Kila muunganisho wa catheter ni lango la maambukizo kuingia. Kugusa mara kwa mara kwa vyombo kwa mikono kunapaswa kuepukwa. Inashauriwa kubadili plugs za kuzaa mara nyingi zaidi, kamwe usitumie plugs, uso wa ndani ambao unaweza kuambukizwa.

Mara baada ya kuanzishwa kwa antibiotics, ufumbuzi wa glucose uliojilimbikizia, bidhaa za damu, catheter huoshawa na kiasi kidogo cha salini.

Ili kuzuia thrombosis na kuongeza muda wa maisha ya catheter katika mshipa, inashauriwa suuza catheter na salini kwa kuongeza - wakati wa mchana, kati ya infusions.

Matatizo baada ya catheterization ya venous imegawanywa katika mitambo (5-9%), thrombotic (5-26%), ya kuambukiza (2-26%).

Inahitajika kufuatilia hali ya bandage ya kurekebisha na kuibadilisha ikiwa ni lazima, na pia kukagua tovuti ya kuchomwa mara kwa mara ili kugundua shida mapema iwezekanavyo. Ikiwa edema inaonekana (Mchoro 7), ukombozi, ongezeko la joto la ndani, kizuizi cha catheter, kuvuja, pamoja na maumivu katika mnyama anayepokea madawa ya kulevya, catheter inapaswa kuondolewa na kuingizwa mpya.

Mchele. 7. Kuvimba kwa kiungo katika mnyama na fixation isiyofaa ya catheter (paw imefungwa sana na plasta)

Wakati wa kubadilisha bandage ya wambiso, ni marufuku kutumia mkasi, kwa sababu. unaweza kukata catheter, kama matokeo ambayo itaingia kwenye damu. Mahali pa catheterization inapendekezwa kubadilishwa kila baada ya masaa 48-72. Ili kuondoa catheter ya venous, unahitaji tray, mpira uliowekwa na suluhisho la disinfectant, bandeji, na mkasi.

Hitimisho

Licha ya ukweli kwamba catheterization ya mshipa wa pembeni ni utaratibu usio hatari sana kuliko utiririshaji wa mishipa ya kati, ikiwa sheria zimekiukwa, inaweza kusababisha shida nyingi, kama utaratibu wowote unaokiuka uadilifu wa ngozi. Matatizo mengi yanaweza kuepukwa kwa mbinu nzuri ya uendeshaji wa wafanyakazi, kufuata kali kwa sheria za asepsis na antisepsis, na huduma nzuri ya catheter.

Fasihi

1. Kitabu cha mwongozo kwa muuguzi wa chumba cha matibabu. - St. Petersburg: "Nyumba ya uchapishaji" Beresta ", 2007.
2. Mitin V.N. Msaada wa kwanza kwa wanyama wadogo. - M.: KolosS, 2005.
3. Kitabu cha mwongozo kwa wauguzi wa kitengo cha utunzaji mkubwa // Ed. NA MIMI. Grinenko. - St. Petersburg: Kamati ya Afya ya Mkoa wa Leningrad, Chama cha Wauguzi, 2007.

S. V. Panfilova, kliniki ya mifugo "Biocontrol"
katika Kituo cha Utafiti wa Saratani ya Urusi. N.N. Blokhin (Moscow)