Maandalizi mapya ya macrolide. Antibiotics ya Macrolide kwa watoto. Utaratibu wa hatua na orodha ya dawa

Kipengele tofauti Klacida ni shughuli yake dhidi ya aina mbalimbali za microbes, ikiwa ni pamoja na bakteria ya pathogenic ya atypical ambayo husababisha magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi. njia ya upumuaji. Kwa kuongeza, antibiotic ni nzuri sana katika matibabu ya vyombo vya habari vya otitis papo hapo, bronchitis ya papo hapo, pneumonia, pharyngitis au tonsillitis kwa watoto.

Aina, majina, muundo na aina za kutolewa

• Klacid;
• Klacid SR.

Klacid SR inapatikana katika fomu moja ya kipimo - hizi ni vidonge vya hatua ya muda mrefu (ya muda mrefu), na Klacid - katika fomu tatu za kipimo, kama vile:

• Lyophilisate kwa suluhisho la infusion;
• Poda kwa kusimamishwa kwa utawala wa mdomo;
• Vidonge.

Katika maisha ya kila siku, aina mbalimbali za kipimo, aina na kipimo cha Klacid huitwa majina mafupi na yenye uwezo, yanayoonyesha sifa zao kuu. Kwa hivyo, vidonge mara nyingi huitwa Klacid 250 au Klacid 500, ambapo nambari iliyo karibu na jina inaonyesha kipimo cha dawa. Kusimamishwa, kwa kuzingatia kanuni hiyo hiyo, inaitwa Klacid 125 au Klacid 250, nk.

Vidonge vya dozi zote mbili za Klacid na hatua ya muda mrefu ya Klacid SR ina biconvex sawa, umbo la mviringo na imefunikwa na ganda la rangi ya manjano. Kompyuta kibao zinapatikana katika pakiti za vipande 7, 10, 14, 21 na 42.

Poda ya kusimamishwa kwa utawala wa mdomo ni granules ndogo, iliyojenga nyeupe au karibu na rangi nyeupe na kuwa na harufu ya matunda. Poda inapatikana katika bakuli za 42.3 g, kamili na kijiko cha dosing na sindano. Wakati poda inapovunjwa katika maji, kusimamishwa kwa opaque huundwa, rangi nyeupe na kuwa na harufu ya matunda.

Lyophilisate kwa suluhisho la infusion inapatikana katika bakuli zilizofungwa kwa hermetically na ni poda nyeupe na harufu kidogo.

Hatua ya matibabu ya Klacid

Klacid ina wigo mpana wa hatua na madhara kwa aina zifuatazo za microorganisms:

• Klamidia pneumoniae (TWAR);
• Chlamydia trachomatis;
• Enterobacteriaceae na Pseudomonas;
• mafua ya haemophilus;
• Haemophilus parainfluenzae;
• Helicobacter (Campilobacter) pylori;
• Legionella pneumophila;
• Listeria monocytogenes;
• Moraxella catarrhalis;
• Mycobacterium leprae;
• Mycobacterium kansasii;
• Mycobacterium chelonae;
• Mycobacterium fortuitum;
• Mycobacterium avium complex (MAC) - tata ikiwa ni pamoja na: Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare;
• Mycoplasma pneumoniae;
• Neisseria gonorrhea;
• Staphylococcus aureus;
• Streptococcus pneumoniae;
• Streptococcus pyogenes.

Kuhusiana na microorganisms zifuatazo, ni mbaya Kitendo cha Klacid kinaonyeshwa tu wakati wa majaribio ya maabara, lakini haijathibitishwa na mazoezi ya kliniki:

• Bacteroides melaninogenicus;
• Bordetella pertussis;
• Borrelia burgdorferi;
• Campylobacter jejuni;
• Clostridium perfringens;
• Pasteurella multocida;
• Peptococcus niger;
• Acne ya Propionibacterium;
• Streptococcus agalactiae;
• Streptococci (vikundi C, F, G);
• Treponema pallidum;
• Viridans kikundi streptococci.

Dalili za matumizi

• Maambukizi ya tovuti ya chini mfumo wa kupumua(bronchitis, pneumonia, bronchiolitis, nk);
• maambukizi mgawanyiko wa juu mfumo wa kupumua (pharyngitis, tonsillitis, sinusitis, otitis, nk);
• Maambukizi ya ngozi na tishu laini (folliculitis, erisipela, cellulitis ya kuambukiza, furunculosis, impetigo); maambukizi ya jeraha na kadhalika.);
• Maambukizi yanayosababishwa na mycobacteria;
• Kuzuia maambukizi yanayosababishwa na Mycobacterium avium complex (MAC) kwa watu walioambukizwa VVU;
• Kutokomeza H. pylori kuponya gastritis na kidonda cha tumbo au kumi na mbili kidonda cha duodenal;
• Matibabu na kupunguza mzunguko wa kurudia kwa vidonda vya duodenal;
• Maambukizi ya meno na cavity ya mdomo (granuloma ya jino, stomatitis, nk);
• Maambukizi yanayosababishwa na Klamidia trachomatis, Ureaplasma urealyticum (urethritis, colpitis, nk).

Dawa ya kulevya ni bora dhidi ya microorganisms nyingi - gram-negative (meningococci, gonococci, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, nk) na gramu-chanya (staphylococci, streptococci, pneumococci, corynebacterium diphtheria, nk). Pia imeagizwa kupambana na microorganisms za intracellular (chlamydia, mycoplasma, ureaplasma, nk), pamoja na baadhi. bakteria ya anaerobic(Peptococci, Peptostreptococci, Bacteroids na Clostridia).

Vilprafen inafyonzwa haraka kutoka kwa njia ya utumbo. Ndani ya saa moja, ukolezi wake wa juu katika damu hufikiwa. Wakati huo huo, Vilprafen ina athari ya muda mrefu ya matibabu.

Dawa hiyo huvuka kizuizi cha placenta na inaweza kutolewa katika maziwa ya mama.

Dawa hiyo haifanyi kazi dhidi ya enterobacteria, kwa hivyo, haiathiri microflora ya matumbo.

80% ya Vilprafen hutolewa kwenye bile, 20% kwenye mkojo.

Macrolides sio salama tu, bali pia ni nzuri kabisa. Wao ni asili uwezo mkubwa shughuli za antimicrobial, pamoja na hatua bora ya pharmacokinetic, ambayo inafanya kuwa rahisi zaidi kuhamisha athari zao ndani utotoni. Dawa ya kwanza kabisa ya macrolide ilikuwa erythromycin. Baada ya miaka mingine 3, dawa zingine mbili zilitolewa - spiramycin na oleandomycin. Hadi sasa, zipo antibiotics bora wa kundi hili kwa watoto usoni azithromycin, roxithromycin, clarithromycin, spiramycin na wengine wengine. Ni dawa hizi za antibiotic ambazo hutumiwa na madaktari wa watoto wa kisasa kupambana na maambukizi kwa watoto.

Kuendeleza mfumo wa kinga mtoto na kuimarisha mwili wake, ni muhimu sana kununua maalum kibiolojia viungio hai Mashirika ya Tianshi kama vile: Biocalcium kwa watoto, Biozinc, Anti-lipid chai na kadhalika.

Erythromycin ni antibiotic ambayo inapaswa kuchukuliwa kwa legionellosis, ili kuzuia homa ya papo hapo ya baridi yabisi (ikiwa penicillin haiwezekani), uchafuzi wa matumbo kabla ya upasuaji wa colorectal.

Clarithromycin hutumiwa kutibu na kuzuia magonjwa nyemelezi katika UKIMWI yanayosababishwa na baadhi ya mycobacteria isiyo ya kawaida, pamoja na kutokomeza. Helicobacter pylori katika magonjwa ya njia ya utumbo.

Spiramycin hutumiwa kutibu toxoplasmosis, haswa kwa wanawake wajawazito.

Josamycin inafaa kwa ajili ya matibabu ya magonjwa mbalimbali ya kupumua, maambukizi ya tishu laini, maambukizi ya odontogenic.
Matumizi ya josamycin wakati wa ujauzito na wakati wa kunyonyesha inaruhusiwa ikiwa imeonyeshwa. Ofisi ya Ulaya ya WHO inapendekeza josamycin kwa matibabu sahihi ya maambukizi ya klamidia kwa wanawake wanaotarajia mtoto.

Macrolides zote zinaruhusiwa kuchukuliwa kwa mdomo.

Faida katika mwelekeo wa clarithromycin, spiramycin, roxithromycin, midecamycin na josamycin juu ya erythromycin ni pharmacokinetics bora, uvumilivu bora na mzunguko mdogo wa matumizi.

Contraindications kwa matumizi ya macrolides ni hypersensitivity, mimba (josamycin, roxithromycin, midecamycin, clarithromycin), kunyonyesha (josamycin, spiramycin, clarithromycin, midecamycin, roxithromycin).

Macrolides hupita kwenye placenta na kufyonzwa ndani ya maziwa ya mama.

Madhara. Dawa hizi zinavumiliwa vizuri na ni mojawapo ya makundi yasiyo na madhara ya dawa za antimicrobial.

Kundi hili la macrolides ni antibiotics ya asili(oleandomycin, erythromycin, spiramycin, nk), pamoja na dawa za nusu-synthetic (azithromycin, roxithromycin, clarithromycin, nk).
Msingi wa muundo wa kemikali wa madawa haya ni pete ya lactone, ambayo ina atomi za kaboni 14-16 katika antibiotics mbalimbali. Aina mbalimbali za mbadala zimeunganishwa na pete za lactone, ambazo huathiri sana ubora wa misombo ya mtu binafsi.

Kipengele kikuu cha macrolides ya nusu-synthetic imekuwa mali ya ubora wa pharmacokinetic na kuongezeka kwa shughuli za antibacterial (wigo mpana). Wao huingizwa vizuri na kuunda mkusanyiko wa juu wa muda mrefu katika damu na tishu, ambayo husaidia kupunguza idadi ya sindano kwa siku hadi mara moja au mbili, kupunguza muda wa kozi, mzunguko na ukali wa madhara. Wao ni bora katika maambukizi ya njia ya upumuaji, magonjwa ya viungo vya uzazi na njia ya mkojo, tishu laini, ngozi na magonjwa mengine ambayo yametokea kutokana na microorganisms gram-hasi na gramu-chanya, bakteria atypical, na anaerobes mbalimbali.
penicillin. Kipengele tofauti cha antibiotics hizi ni kwamba microorganisms mbalimbali za gramu-chanya ambazo hazikuwa chini ya penicillin, tetracycline, nk. Sio bure kwamba macrolides katika uwanja wa kliniki wamepata nafasi ya "hifadhi" antibiotics. Kuibuka kwa vizazi vipya vya dawa hizi kumeimarisha tu msimamo wa hii kikundi cha dawa dawa za antibacterial. Lakini, hata hivyo, haikuzungumza kushindwa kabisa kutokana na matumizi ya erythromycin, inayojulikana katika mazingira ya kliniki. Kwa kweli, erythromycin bado inaweza kutumika idadi kubwa aina ya microorganisms.

Hata hivyo, shughuli ya antimicrobial ya erythromycin in vitro ni ya juu. Usipuuze bioavailability ya antibiotic, ambayo sio kubwa sana ikilinganishwa na macrolides / azalides mpya, fursa ya juu athari zisizohitajika, pamoja na malezi ya vijidudu sugu.

Ya umuhimu hasa ni uchaguzi wa antibiotics ya macrolide, kwa kuzingatia pathogen, sifa za maonyesho ya kliniki na kozi ya ugonjwa huo.

Kipengele cha lazima cha madawa haya ya kizazi cha kwanza kilikuwa ukosefu wa ufanisi dhidi ya bakteria ya gramu-hasi, ikiwa ni pamoja na fungi, brucella, nocardia. Vizazi vipya vya dawa hizi vinafaa zaidi katika vita dhidi ya vijidudu hasi vya gramu na huvutia kila wakati.

Macrolides ni aina fulani ya lactones, ambayo idadi ya atomi katika mzunguko ni nane au zaidi; zinaweza kujumuisha vibadala mbalimbali, yaani vikundi vya utendaji, ikijumuisha bondi 1 au 2 C=C. Wanapatikana na vikundi 2 au zaidi vya lactone. Hizi ni, kama sheria, vitu vikali ambavyo huyeyuka vizuri katika suluhisho za kikaboni na vimumunyisho, lakini mumunyifu vibaya katika maji. Katika sifa zao za kemikali, ni sawa na lactones ya chini, lakini hawana reactivity kali kama hiyo.

Macrolides nyingi huzalishwa na aina ya bakteria, hasa actinomycetes na streptomycetes. Kati ya vitu hivi, oleandomycin, erythromycin, tetranactin na rosamycin zinajulikana zaidi.
Kutoka kwa vichungi vya kitamaduni, macrolides kama hizo hupatikana kwa uchimbaji wa vimumunyisho vya kikaboni na kutakaswa na njia za chromatographic. Pia kuna vitu vinavyofanana vinavyopatikana kwa njia ya bakteria, baada ya hapo hubadilishwa biochemically au kemikali, kwa mfano, triacetyloleandomycin. Kwa njia za kemikali, kama sheria, unganisha macrolides ambayo haijabadilishwa. Wanaweza kufanywa na lactonization ya asidi ya w-halo au esta mbalimbali za asidi hidroksi.

Mchanganyiko wa kemikali ya vitu hivi, sawa na ile inayozalishwa na bakteria, ni vigumu sana. Inajumuisha kupata asidi hidroksi, ambayo ina baadhi ya mbadala, na lactonization yake ya moja kwa moja. Kwa hivyo, tylosin na baadhi ya derivatives ya erythromycin ziliunganishwa. Antibiotics ya Macrolide huzuia ukuaji wa mzio wa gram-positive penicillin kwa penicillin, legionella na maambukizi ya rickettsial. Katika nimonia inayotokana na jamii macrolides inaweza kuwa antibiotics ya huduma ya kwanza.

Lincomycin (sio macrolide) ina mali ya bakteriostatic ambayo ni sawa na ile ya erythromycin.

Tetracyclines sasa hutumiwa hasa katika matibabu ya wagonjwa wenye pneumonia ya atypical kutokana na malezi ya upinzani wa microbial kwao. Tetracyclines huathiri ribosomu za bakteria kwa kuacha usanisi wa protini ya bakteria. Doxycycline inaingia vizuri kwenye mapafu (alveolar macrophages), leukocytes na kwa hiyo inafaa katika mapambano dhidi ya vimelea vya intracellular (kwa mfano Legionella).

Uwepo wa sumu katika tetracyclines inakuwa ugumu mkubwa. Kwa hiyo, tetracyclines mara nyingi husababisha kuonekana kwa magonjwa ya utumbo kwa wagonjwa, huathiri kuonekana kwa candidiasis na uharibifu wa ini na figo, hasa kwa wazee. Sio sahihi kuanza matibabu ya wagonjwa wenye pneumonia ya ambulatory na tetracyclines.

Geriatrics. Hakuna marufuku kwa matumizi ya macrolides kwa wazee, lakini mtu anapaswa kukumbuka ukweli kwamba mabadiliko yanayohusiana na umri katika kazi ya ini yanawezekana, na vile vile. hatari kubwa kupoteza kusikia na erythromycin.

Kazi ya figo iliyoharibika. Kwa kupungua kwa kibali cha creatinine chini ya 30 ml / min, nusu ya maisha ya clarithromycin inaweza kuongezeka hadi saa ishirini, na metabolite yake hai - hadi saa arobaini. Nusu ya maisha ya roxithromycin inaweza kuongezeka hadi masaa kumi na tano na kupungua kwa kibali cha creatinine hadi 10 ml / min. Katika hali kama hizo, inaweza kuwa muhimu kubadilisha regimen ya kipimo cha macrolides kama hizo.

Wengi wanaamini kwamba antibiotics inapaswa kutumika tu katika hali mbaya. Walakini, hii sio maoni sahihi kabisa, kwani orodha ya dawa kama hizo hujazwa tena na dawa ambazo ni salama - macrolides. Antibiotics vile, kimsingi, bila kuwa na athari mbaya kwa mwili wa binadamu, wanaweza kuondokana na maambukizi "kwa muda mfupi". Profaili salama inaruhusu kuagiza macrolides kwa wagonjwa wanaopitia nje na matibabu ya wagonjwa, pamoja na watoto wenye umri wa miezi 6 (chini ya usimamizi wa matibabu).

Watu wachache wanajua kuhusu mali, asili na athari za tiba hizo "zisizo na madhara". Na ikiwa unataka kufahamiana na dawa kama hizo na ujue kwa undani zaidi dawa ya kuzuia macrolide ni nini, tunashauri kusoma nakala yetu.

Ikumbukwe mara moja kwamba macrolides ni ya kundi la dawa za antibiotic ambazo ni sumu kidogo kwa mwili wa binadamu na huvumiliwa vizuri na wagonjwa.

Antibiotics kama vile macrolides, kutoka kwa mtazamo wa biokemia, ni misombo tata ya asili ya asili, ambayo inajumuisha atomi za kaboni, ambazo kiasi tofauti ziko kwenye pete ya lactone ya macrocyclic.

Ikiwa tutachukua kigezo hiki, ambacho kinawajibika kwa idadi ya atomi za kaboni, kama msingi wa uainishaji wa dawa, basi tunaweza kugawanya mawakala wote wa antimicrobial katika:

Erythromycin, antibiotic ya kikundi cha macrolide, ilikuwa moja ya kwanza kugunduliwa, mwaka wa 1952. Dawa za kizazi kipya zilionekana baadaye kidogo, katika miaka ya 70. Kwa kuwa walionyesha matokeo bora katika vita dhidi ya maambukizo, tafiti za kikundi hiki dawa iliendelea kikamilifu, shukrani ambayo kwa sasa tunayo orodha pana ya dawa ambazo zinaweza kutumika kutibu watu wazima na watoto.

http://youtu.be/-PB2xZd-qWE

Utaratibu wa hatua na upeo

Athari ya antimicrobial inapatikana kwa kuathiri ribosomes ya seli za microbial, kuharibu awali ya protini. Kwa kweli, chini ya shambulio kama hilo la macrolides, maambukizo hudhoofisha na "kujisalimisha". Aidha, antibiotics ya kundi hili la madawa ya kulevya ni uwezo wa kudhibiti kinga, kutoa shughuli za immunomodulatory. Pia, madawa haya yana mali ya kupinga uchochezi, yanayoathiri mwili wa watu wazima na watoto, kwa wastani kabisa.

Zana za kikundi mawakala wa antibacterial kizazi kipya kinaweza kukabiliana na microbacteria ya atypical, cocci ya gramu-chanya na bahati mbaya sawa, ambayo mara nyingi huwa mawakala wa causative wa magonjwa kama vile: bronchitis, kikohozi cha mvua, diphtheria, pneumonia, nk.

Sio chini ya maarufu ni macrolides katika hali ambayo imeendelea zaidi ya miaka michache iliyopita, kutokana na kulevya. idadi kubwa microbes kwa antibiotics (upinzani). Hii ni kutokana na ukweli kwamba madawa ya kizazi kipya ya kikundi hiki yana uwezo wa kudumisha shughuli zao dhidi ya aina mbalimbali za pathogens.

Hasa, maandalizi ya macrolide hutumiwa sana katika matibabu na kama prophylactic kutoka kwa magonjwa yafuatayo:

• Bronchitis ya muda mrefu;
• sinusitis ya papo hapo;
• periostitis;
• periodontitis;
• rheumatism;
• endocarditis;
• ugonjwa wa tumbo;
• aina kali za toxoplasmosis; chunusi, mycobacteriosis.

Orodha ya magonjwa ambayo yanaweza kushinda kwa kutumia antibiotics ya kizazi kipya, ambayo yana jina la kawaida - macrolides, inaweza kuongezewa na magonjwa ya zinaa - syphilis, chlamydia na maambukizi yanayoathiri. tishu laini na ngozi - furunculosis, folliculitis, paronychia.

Contraindications kwa matumizi

Ikiwa daktari wako anakuagiza antibiotic sawa kwako, mara moja soma kinyume chake kilichoonyeshwa katika maagizo ya madawa ya kulevya. Tofauti na antibiotics nyingi za kawaida, dawa za kizazi kipya - macrolides ni salama, ikiwa ni pamoja na watoto, na chini ya sumu. Kwa hivyo orodha athari zisizohitajika antibiotics za kundi hili si kubwa kama zile za dawa zinazofanana.

Kwanza kabisa, haipendekezi kutumia macrolides kwa wanawake wajawazito na mama wakati wa lactation. Matumizi ya dawa kama hizo kwa watoto chini ya miezi 6 ni kinyume chake, kwani majibu ya dawa bado hayajasomwa. Haupaswi kutumia dawa kama hizo kama matibabu kwa watu ambao wana unyeti wa mtu binafsi.

antibiotics ya macrolide na umakini maalum inapaswa kuagizwa na madaktari kwa wagonjwa umri wa kati. Hii ni kutokana na ukweli kwamba wengi wa kizazi kikubwa wana matatizo katika utendaji wa figo, ini na moyo.

Madhara yanaweza pia kutokea kwa matumizi ya macrolides katika fomu kali- udhaifu na malaise, umeonyeshwa baada ya ulaji wao. Lakini kunaweza pia kuwa:

• kutapika;
• kichefuchefu;
• maumivu ya kichwa na maumivu ndani ya tumbo;
• maono yaliyoharibika, kusikia;
• mmenyuko wa mzio kwa namna ya upele, urticaria (mara nyingi hutokea kwa watoto).

Ili kuzuia shida na matokeo yasiyofaa baada ya utumiaji wa dawa za kikundi cha macrolide, ni muhimu kufuata madhubuti mapendekezo ya daktari, kuzingatia kipimo na kukataa kunywa pombe. Pia ni marufuku kabisa kuchanganya ulaji wa antibiotics ya kizazi kipya na antacids. Ni muhimu pia kutoruka miadi.

Kimsingi, antibiotics ya kizazi kipya inapaswa kuchukuliwa saa 1 kabla ya chakula, au saa 2 baada ya chakula. Kuchukua vidonge na glasi nzima ya maji. Ikiwa daktari amekuagiza antibiotic ya kikundi cha macrolide, fomu ya kutolewa ambayo ni poda kwa ajili ya maandalizi ya kusimamishwa, fuata madhubuti maagizo ya kuandaa dawa na ufuate madhubuti maagizo ya daktari.

Maombi na miadi kwa watoto

Katika vita dhidi ya magonjwa ya bakteria na mengine ambayo yametokea kwa watoto, nafasi ya kwanza leo inachukuliwa na antibiotics - macrolides. Hii ni mojawapo ya makundi machache ya madawa ya kulevya ambayo yamepata heshima ya wataalam na hutumiwa kwa ujasiri katika watoto. Faida ya dawa kama hizo, tofauti na zingine zinazofanana, ni kwamba kwa kweli hazisababishi athari za mzio kwa wagonjwa wachanga. Hasa, hii inatumika kwa madawa ya kulevya ambayo yana majina - "Penicillin" na "Cefalosporin".

Licha ya ukweli kwamba macrolides ni salama kwa watoto, wana kutosha hatua yenye ufanisi. Athari zao katika fomu kali mwili wa watoto kutoa mali ya pharmacokinetic asili katika madawa ya kulevya. Baadhi ya njia maarufu zinazowakilisha kikundi cha macrolide ni:

• Clarithromycin;
• Roxithromycin;
• Spiramycin na wengine.

Kipimo cha matumizi ya dawa hizo kwa watoto hutegemea aina ya ugonjwa na uzito wa mtoto. Kwa hiyo, jaribu kufuata mapendekezo ya daktari. Kwa ujumla, aina zinazozalishwa za fedha hizo ni rahisi sana kutumia. Baadhi yao ni katika mfumo wa marashi kwa matumizi ya nje, na pia ni lengo la matumizi ya uzazi wa fomu, ambayo, kwa upande wake, ni muhimu kwa watoto katika hali ya dharura.

Kwa muhtasari, tunaweza kusema kwa usalama kwamba macrolides, kama antibiotics, ni "nyeupe na fluffy". Kwa kweli isiyo ya kusisimua madhara na matokeo yasiyofaa, dawa hizi za kizazi kipya zimepata kukubalika kwao kati ya madaktari na wataalam wengi. Ufanisi, na uwezo wa kukabiliana hata na aina kali za magonjwa, antibiotics vile hutumiwa hata katika matibabu ya watoto.

Antibiotics ni bidhaa za taka (za asili au asili ya syntetisk) za seli za virusi, bakteria au fangasi ambazo zinaweza kuzuia ukuaji na uzazi wa seli zingine au vijidudu. Dawa za kulevya zinaweza kuwa na shughuli za antibacterial, anthelmintic, antifungal, antiviral na antitumor. Wamegawanywa katika vikundi kulingana na muundo wa kemikali.

Antibiotics ya Macrolide ni wawakilishi salama wa mawakala wa antimicrobial. Wanaonekana kama misombo changamano inayojumuisha atomi za kaboni ambazo zimeunganishwa kwa njia mbalimbali kwa pete ya lactone ya macrocyclic. Dawa hiyo inavumiliwa vizuri na wagonjwa.

Uainishaji

Kikundi cha macrolide kina mgawanyiko kadhaa:

1. Kulingana na idadi ya atomi za kaboni zilizounganishwa:
   • maandalizi yenye atomi 14 za kaboni (kwa mfano, Erythromycin, Clarithromycin, Oleandomycin);
   • ina maana yenye atomi 15 za kaboni ();
   • macrolides yenye carbon 16 (kwa mfano Josamycin, Spiramycin, Roxithromycin);
   • Atomi 23 - ni mali ya dawa moja (Tacrolimus), ambayo wakati huo huo ni ya orodha ya dawa za macrolide na immunosuppressants.
2. Kulingana na njia ya kupata antibiotics: asili ya asili na ya synthetic.
3. Muda wa athari:
   • muda mfupi (Erythromycin, Spiramycin, Oleandomycin, Roxithromycin);
   • muda wa wastani (Clarithromycin, Josamycin, Flurithromycin);
   • Madawa ya "muda mrefu" (Azithromycin, Dirithromycin).
4. Kulingana na uzalishaji wa dawa:
   • njia ya kizazi cha 1;
   • macrolides ya kizazi cha 2;
   • Antibiotics ya kizazi cha 3 (macrolides kizazi cha hivi karibuni);
   • ketolides - njia, muundo wa kemikali ambayo inajumuisha pete ya kitamaduni na nyongeza ya kikundi cha keto.

Ufanisi wa madawa ya kulevya

Antibiotics ya kundi hili, hasa macrolides ya kizazi kipya, ina wigo mpana wa hatua. Zinatumika kudhibiti vijidudu vya gramu-chanya ( na). Juu ya hatua ya sasa kuna kupungua kwa unyeti wa pneumococci na aina fulani za streptococci kwa antibiotics zilizo na atomi za kaboni 14 na 15 katika muundo, hata hivyo, maandalizi ya wanachama 16 huhifadhi shughuli zao dhidi ya bakteria hizi.

Dawa zinafaa dhidi ya vimelea vifuatavyo:

• aina fulani za kifua kikuu cha Mycobacterium;
• gardnerella;
• chlamydia;
• pathojeni;
• mycoplasma;
• bacillus ambayo husababisha maendeleo ya maambukizi ya hemophilic.

Utaratibu wa hatua na faida

Macrolides ni maandalizi ya tishu, kwani matumizi yao yanafuatana na ukweli kwamba mkusanyiko wa vitu vyenye kazi katika tishu za laini ni kubwa zaidi kuliko katika damu. Hii ni kutokana na uwezo wa dutu kupenya katikati ya seli. Dawa za kulevya hufunga kwa protini za plasma, lakini kiwango cha hatua hiyo hutofautiana kutoka 20 hadi 90% (kulingana na antibiotic).

Utaratibu wa utekelezaji ni kutokana na ukweli kwamba macrolides huzuia mchakato wa uzalishaji wa protini na seli za microbial, kuharibu utendaji wa ribosomes zao. Kwa kuongezea, zina athari ya bakteria, ambayo ni, huzuia ukuaji na uzazi. microorganisms pathogenic. Dawa za kulevya zina sumu ya chini, hazisababisha maendeleo mmenyuko wa mzio inapojumuishwa na vikundi vingine vya antibiotics.

Faida za ziada za bidhaa za kizazi kipya:

• nusu ya maisha ya muda mrefu ya madawa ya kulevya kutoka kwa mwili;
• usafiri kwenye tovuti ya maambukizi kwa msaada wa seli za leukocyte;
• hakuna haja ya kozi ya muda mrefu ya matibabu na matumizi ya mara kwa mara madawa;
• kutokuwepo athari ya sumu kwenye mfumo wa utumbo;
• wakati wa kutumia fomu za kibao, ngozi kutoka kwa njia ya utumbo ni zaidi ya 75%.

Macrolides katika mazoezi ya ENT

Dawa za kulevya hufanya kazi kwa aina mbalimbali za magonjwa ya magonjwa ya ENT. Antibiotics inapendekezwa kwa ajili ya matibabu ya tonsillitis ya bakteria, kuvimba kwa papo hapo sikio la kati na dhambi za paranasal pamoja na bronchitis na pneumonia.
Macrolides haitumiwi katika matibabu ya kuvimba kwa epiglottis na abscess ya pharynx.

Azithromycin imepata kuenea zaidi katika matibabu ya njia ya juu ya kupumua. Matokeo ya tafiti yalithibitisha ufanisi wa madawa ya kulevya kwa watoto wenye upole na shahada ya kati ukali wa michakato ya uchochezi. Maonyesho ya kliniki Ufanisi wa matibabu ni kuhalalisha joto la mwili, kuondoa leukocytosis, na uboreshaji wa hali ya mgonjwa.

Sababu za kuchagua macrolides katika otorhinolaryngology

Madaktari huweka kipaumbele kwa kundi hili la antibiotics kulingana na pointi zifuatazo:

1. Uhamasishaji kwa penicillins. Kwa wagonjwa wenye rhinosinusitis au vyombo vya habari vya otitis rhinitis ya mzio au pumu ya bronchial maandalizi ya penicillin, ambayo yanawekwa mahali pa kwanza, hayawezi kutumika kwa sababu ya mali ya allergenic. Wao hubadilishwa na macrolides.
2. Kikundi kina athari ya kupinga uchochezi na mbalimbali Vitendo.
3. Uwepo wa maambukizo yanayosababishwa na bakteria ya atypical. Dhidi ya wadudu kama hao, kusababisha maendeleo aina fulani za tonsillopharyngitis, adenoiditis ya muda mrefu, pathologies ya pua, macrolides ni bora.
4. Idadi ya microorganisms inaweza kuunda filamu maalum ambazo pathogens "huishi", na kusababisha maendeleo michakato ya muda mrefu Viungo vya ENT. Macrolides zina uwezo wa kuchukua hatua kwenye seli za patholojia wakati wa kukaa chini ya filamu kama hizo.

Contraindications

Macrolides huzingatiwa kiasi dawa salama, ambayo inaweza kuagizwa kwa ajili ya matibabu ya watoto, lakini hata wana baadhi ya vikwazo vya matumizi. Haipendekezi kutumia pesa za kikundi hiki wakati wa uja uzito na kunyonyesha. Matumizi ya macrolides kwa watoto chini ya miezi 6 haipendekezi.

Njia hazijaagizwa mbele ya hypersensitivity ya mtu binafsi kwa vipengele vya kazi, na patholojia kali ini na figo.

Madhara

Athari mbaya hukua mara chache. Kunaweza kuwa na mashambulizi ya kichefuchefu na kutapika, kuhara, maumivu ya tumbo. Katika athari mbaya kwenye ini, mgonjwa analalamika kwa ongezeko la joto la mwili, njano ngozi na sclera, udhaifu, maonyesho ya dyspeptic.

Kutoka upande wa mfumo mkuu wa neva, cephalgia inaweza kuzingatiwa; kizunguzungu kidogo, mabadiliko ya kazi analyzer ya kusikia. Miitikio ya ndani inaweza kuendeleza na utawala wa parenteral wa madawa ya kulevya (kuvimba kwa mishipa na kuundwa kwa vifungo vya damu ndani yao).

Wawakilishi wa kikundi

Macrolides nyingi zinapaswa kuchukuliwa saa kabla ya chakula au saa chache baada yake, kwa sababu wakati wa kuingiliana na chakula, shughuli za madawa ya kulevya hupungua. Fomu za kipimo cha kioevu huchukuliwa kulingana na mpango uliowekwa na daktari aliyehudhuria.

Hakikisha kuzingatia hata vipindi kati ya dozi za antibiotics. Ikiwa mgonjwa amekosa kipimo, dawa inapaswa kuchukuliwa haraka iwezekanavyo. Kuongeza kipimo cha dawa wakati wa kipimo kifuatacho ni marufuku. Wakati wa matibabu, unapaswa kuacha kabisa kunywa pombe.

Erythromycin

Imetolewa kwa namna ya fomu za mdomo, suppository, poda kwa sindano. Mwakilishi huyu anaweza kutumika wakati wa ujauzito na lactation, lakini chini ya usimamizi mkali wa daktari aliyehudhuria. Kwa matibabu ya watoto wachanga, haijaamriwa kwa sababu ya uwezekano wa kukuza upungufu wa sehemu ya nje ya tumbo (pyloric stenosis).

Roxithromycin

Imetolewa kwa namna ya vidonge. Wigo wa shughuli ni sawa na mwakilishi wa awali wa kikundi. Analogues zake ni Rulid, Roxithromycin Lek. Tofauti kutoka kwa Erythromycin:

• asilimia ya madawa ya kulevya inayoingia kwenye damu ni ya juu, haitegemei ulaji wa chakula katika mwili;
• muda mrefu wa kujiondoa;
• uvumilivu bora wa dawa na wagonjwa;
• inaingiliana vizuri na dawa za vikundi vingine.

Imewekwa ili kupambana na kuvimba kwa tonsils, larynx, dhambi za paranasal za asili ya streptococcal, maambukizi yanayosababishwa na mycoplasmas na chlamydia.

Clarithromycin

Inapatikana katika vidonge na poda kwa sindano. Analogues - Fromilid, Klacid. Clarithromycin ina bioavailability ya juu na inavumiliwa vizuri na wagonjwa. Haitumiwi kutibu watoto wachanga, mama wajawazito na wanaonyonyesha. Dawa ni bora dhidi ya microorganisms atypical.

Azithromycin (Sumamed)

Macrolide ya darasa la antibiotics na atomi 15 za kaboni. Inapatikana kwa namna ya vidonge, vidonge, poda kwa sindano na syrup. Inatofautiana na Erythromycin kwa asilimia kubwa ya kuingia kwenye mfumo wa damu, utegemezi mdogo wa chakula, uhifadhi wa muda mrefu. athari ya matibabu baada ya mwisho wa tiba.

Spiramycin

Antibiotiki ya asili ya asili, kuwa na atomi 16 za kaboni katika muundo. Ufanisi katika vita dhidi ya vimelea vya pneumonia ambavyo vinakabiliwa na wawakilishi wengine wa macrolides. Inaweza kuagizwa kwa ajili ya matibabu ya wanawake wakati wa kuzaa mtoto. Inaletwa kwa mdomo au kwenye dripu ya mshipa.

Dutu inayofanya kazi ni midecamycin. Macrolide ya asili ya asili, kaimu juu ya wale staphylococci na pneumococci ambayo ni sugu kwa madawa mengine. Wakala huingizwa vizuri kutoka kwa njia ya utumbo na huingiliana vizuri na wawakilishi wa vikundi vingine vya dawa.

Josamycin

Ina wigo tofauti kidogo wa hatua kuliko Erythromycin. Josamycin hupambana na vijidudu ambavyo ni sugu kwa idadi ya macrolides, lakini haiwezi kukandamiza uzazi wa idadi ya bakteria nyeti ya erythromycin. Inapatikana kwa namna ya vidonge na kusimamishwa.

Masharti ya kuagiza dawa

Ili matibabu ya macrolide iwe na ufanisi, sheria kadhaa lazima zizingatiwe:

1. jukwaa utambuzi sahihi, ambayo inakuwezesha kufafanua uwepo wa kuvimba kwa ndani au kwa ujumla katika mwili.
2. Uamuzi wa wakala wa causative wa patholojia kwa kutumia uchunguzi wa bacteriological na serological.
3. Chaguo dawa inayohitajika kulingana na antibiogram, ujanibishaji mchakato wa uchochezi na ukali wa ugonjwa huo.
4. Uchaguzi wa kipimo cha dawa, mzunguko wa utawala, muda wa kozi ya matibabu kulingana na sifa za madawa ya kulevya.
5. Uteuzi wa macrolides na wigo mwembamba wa hatua kwa maambukizo nyepesi na wigo mpana wa magonjwa mazito.
6. Kufuatilia ufanisi wa tiba.

Orodha ya dawa ni pana kabisa. Mtaalam aliyehitimu tu ndiye anayeweza kuchagua tiba ya lazima, ambayo itakuwa na ufanisi zaidi kwa kila kesi maalum ya kliniki.

Macrolides ni antibiotics asili ya asili kuwa na muundo tata na kuwa na athari ya bacteriostatic. Uzuiaji wa ukuaji wa microorganisms pathogenic hutokea kutokana na kuzuia awali ya protini katika ribosomes.

Kuongezeka kwa kipimo husaidia kufikia athari ya baktericidal.

Macrolides ni ya darasa la polyketides. Polyketidi ni misombo ya polycarbonyl ambayo ni kati ya kimetaboliki katika seli za wanyama, mimea, na kuvu.

Wakati wa kuchukua macrolides, hakukuwa na kesi za kutofanya kazi kwa kuchagua kwa seli za damu, muundo wake wa seli, athari za nephrotoxic, uharibifu wa sekondari wa dystrophic kwa viungo, unyeti wa picha, ulioonyeshwa na hypersensitivity ya ngozi kwa mionzi ya ultraviolet. Anaphylaxis na tukio la hali zinazohusiana na antibiotic hutokea kwa asilimia ndogo ya wagonjwa.

Antibiotics ya Macrolide inachukua nafasi ya kuongoza kati ya dawa salama za antimicrobial kwa mwili.

Mwelekeo kuu katika matumizi ya kundi hili la antibiotics ni matibabu ya maambukizi ya nosocomial ya njia ya kupumua yanayosababishwa na mimea ya gramu-chanya na pathogens ya atypical. Maelezo kidogo ya usuli yatatusaidia kuratibu taarifa na kuamua ni antibiotics gani ni macrolides.

Dawa ya kisasa ina antibiotics kumi - macrolides. Wao ni sawa na muundo kwa babu yao - erythromycin, tofauti zinaonekana tu katika asili ya minyororo ya upande na kwa idadi ya atomi za kaboni (14, 15 na 16). Minyororo ya kando huamua shughuli dhidi ya Pseudomonas aeruginosa. Msingi wa muundo wa kemikali wa macrolides ni pete ya lactone ya macrocyclic.

Macrolides huwekwa kulingana na njia ya maandalizi na msingi wa muundo wa kemikali.

Jinsi ya kupata

Katika kesi ya kwanza, wamegawanywa katika synthetic, asili na prodrugs (erythromycin esters, oleandomycin chumvi, nk). Madawa ya kulevya yana muundo uliobadilishwa ikilinganishwa na madawa ya kulevya, lakini katika mwili, chini ya ushawishi wa enzymes, hugeuka kuwa dawa sawa ya kazi, ambayo ina athari ya pharmacological ya tabia.

Dawa zimeboreshwa utamu, viwango vya juu bioavailability. Wao ni sugu kwa asidi.

Msingi wa muundo wa kemikali

Uainishaji unamaanisha mgawanyiko wa macrolides katika vikundi 3:

* pr.- Asili.
** nusu-synthetic.

Ikumbukwe kwamba azithromycin ® ni azalide, kwani pete yake ina atomi ya nitrojeni.

Vipengele vya muundo wa kila macro. kuathiri viashiria vya shughuli, mwingiliano wa madawa ya kulevya na madawa mengine, mali ya pharmacokinetic, uvumilivu, nk. Mbinu za ushawishi juu ya microbiocenosis katika iliyotolewa mawakala wa dawa zinafanana.

Kundi la antibiotics macrolides: orodha ya madawa ya kulevya

Tabia za kila macrolide

Fikiria wawakilishi wakuu wa kikundi tofauti.

Erythromycin ®

Er. huzuia ukuaji wa chlamydia, legionella, staphylococci, mycoplasmas na legionella, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.

Bioavailability inaweza kufikia asilimia sitini, inategemea chakula. Imeingizwa ndani njia ya utumbo kwa sehemu.

Miongoni mwa madhara alibainisha: dyslepsy, dyspepsia, nyembamba ya moja ya sehemu ya tumbo (kutambuliwa kwa watoto wachanga), allergy, "upungufu wa kupumua syndrome."

Imewekwa kwa diphtheria, vibriosis, vidonda vya kuambukiza ngozi, chlamydia, pneumonia ya Pittsburgh, nk. Matibabu na erythromycin wakati wa ujauzito na lactation haijatengwa.

Roxithromycin ®

Inazuia ukuaji wa microorganisms zinazozalisha enzyme ambayo huvunja beta-lactam, ina athari ya kupinga uchochezi. R. ni sugu kwa asidi na alkali. Athari ya baktericidal inapatikana kwa kuongeza kipimo. Nusu ya maisha ni kama masaa kumi. Bioavailability ni asilimia hamsini.

Roxithromycin ® inavumiliwa vizuri na hutolewa bila kubadilika kutoka kwa mwili.

Imewekwa kwa kuvimba kwa membrane ya mucous ya bronchi, larynx, sinuses za paranasal, sikio la kati; tonsils ya palatine, kibofu cha nyongo, mrija wa mkojo, sehemu ya uke ya kizazi, maambukizi ya ngozi, mfumo wa musculoskeletal, brucellosis, nk.
Mimba, lactation na umri hadi miezi miwili ni contraindications.

Clarithromycin ®

Inazuia ukuaji wa aerobes na anaerobes. Imezingatiwa shughuli ya chini kuhusiana na fimbo ya Koch. bora kuliko erythromycin katika vigezo vya microbiological. Dawa hiyo ni sugu ya asidi. Mazingira ya alkali huathiri mafanikio ya hatua ya antimicrobial.

Clarithromycin ® ndio macrolide inayofanya kazi zaidi dhidi ya Helicobacter pylori, ambayo huambukiza. maeneo mbalimbali tumbo, na 12 - duodenum. Nusu ya maisha ni kama masaa tano. Bioavailability ya dawa haitegemei chakula.

K. imeagizwa kwa maambukizi ya majeraha, magonjwa ya kuambukiza ya njia ya juu ya kupumua, upele wa purulent, furunculosis, mycoplasmosis, mycobacteriosis dhidi ya asili ya virusi vya immunodeficiency.

Kuchukua clarithromycin® kwa tarehe za mapema mimba ni marufuku. Umri wa watoto wachanga hadi miezi sita pia ni contraindication.

Oleandomycin ®

Oleandomycin ® inhibitisha usanisi wa protini katika seli za pathojeni. Athari ya bacteriostatic inaimarishwa ndani mazingira ya alkali.

Hadi sasa, kesi za matumizi ya oleandomycin ni nadra, kwani imepitwa na wakati.
Ol. imeagizwa kwa brucellosis, pneumonia ya abscess, bronchiectasis, gonorrhea, kuvimba meninges, utando wa ndani wa moyo, maambukizo ya njia ya juu ya upumuaji, pleurisy ya purulent, furunculosis, kuingia kwa microorganisms pathogenic ndani ya damu.

Azithromycin ®

Ni antibiotic ya azalide, ambayo inatofautiana katika muundo kutoka kwa macrolides ya classical. K - n inhibitisha gram +, gram-flora, aerobes, anaerobes na hufanya intracellularly.

Antibiotics inaonyesha viwango vya juu vya shughuli kuhusiana na, Haemophilus influenzae, gonococcus. mara mia tatu sugu ya asidi kuliko erythromycin. Viwango vya usagaji chakula hufikia asilimia arobaini. Kama dawa zote za erythromycin, azithromycin ® inavumiliwa vizuri. Nusu ya maisha ya muda mrefu (zaidi ya siku 2) inakuwezesha kuagiza dawa mara moja kwa siku. Kozi ya juu ya matibabu hayazidi siku tano.

Inafaa katika kutokomeza streptococcus, matibabu ya pneumonia ya lobar, vidonda vya kuambukiza vya viungo vya pelvic, mfumo wa genitourinary, borreliosis inayosababishwa na tick; magonjwa ya zinaa. Katika kipindi cha kuzaa mtoto, huteuliwa kulingana na viashiria muhimu.
Kuchukua azithromycin ® na wagonjwa walioambukizwa VVU huzuia maendeleo ya mycobacteriosis.

Josamycin ® (Vilprafen Solutab ®)

Kiuavijasumu asilia kitokanacho na kuvu mng'ao wa Streptomyces narbonensis. Hatua ya bakteria hupatikana kwa viwango vya juu katika lengo la maambukizi. J - n inhibitisha awali ya protini na inhibits ukuaji wa pathogens.

Tiba na josamycin ® mara nyingi husababisha kupungua kwa shinikizo la damu. Dawa hiyo hutumiwa kikamilifu katika otorhinolaryngology (tonsillitis, pharyngitis, otitis), pulmonology (bronchitis, ornithosis, pneumonia), dermatology (furunculosis, erisipela, acne), urology (urethritis, prostatitis).

Imeidhinishwa kwa matumizi wakati wa lactation, imeagizwa kwa ajili ya matibabu ya wanawake wajawazito. Watoto wachanga na watoto chini ya umri wa miaka kumi na nne wanaonyeshwa fomu ya kusimamishwa.

Midecamycin ® (Macropen ®)

Inatofautiana katika viashiria vya juu vya shughuli za microbial na mali nzuri ya pharmacokinetic. Athari ya baktericidal inapatikana kwa ongezeko kubwa la kipimo. Athari ya bacteriostatic inahusishwa na uzuiaji wa awali wa protini.

Hatua ya pharmacological inategemea aina ya microorganism hatari, mkusanyiko wa madawa ya kulevya, ukubwa wa inoculum, nk. Midecamycin ® hutumiwa kwa vidonda vya kuambukiza vya ngozi, tishu za subcutaneous, njia ya upumuaji.

Midecamycin ® ni antibiotic ya hifadhi na imeagizwa kwa wagonjwa wenye hypersensitivity kwa beta-lactam. Inatumika kikamilifu katika watoto.

Kipindi cha lactation (huingia ndani ya maziwa ya mama) na mimba ni contraindications. Wakati mwingine m-n huwekwa kwa dalili muhimu na ikiwa manufaa kwa mama huzidi hatari inayoweza kutokea kwa fetusi.

Spiramycin ®

Inatofautiana na macrolides nyingine kwa kuwa inasimamia mfumo wa kinga. Bioavailability ya dawa hufikia asilimia arobaini.

Shughuli ya dawa hupungua mazingira ya tindikali na kuongezeka kwa alkali. Alkali huchangia kuongezeka kwa uwezo wa kupenya: antibiotic inakuwa bora ndani ya seli za pathogens.

Imethibitishwa kisayansi kuwa spiramycin ® haiathiri ukuaji wa kiinitete, kwa hivyo inakubalika kuichukua wakati wa kuzaa. Antibiotic huathiri kunyonyesha, kwa hiyo, wakati wa lactation, ni thamani ya kutafuta dawa mbadala.

Antibiotics ya Macrolide kwa watoto haipaswi kusimamiwa na infusion ya mishipa.

Antibiotics ya kikundi cha macrolide: majina ya madawa ya kulevya kwa watoto

Katika matibabu ya macrolides, tukio la kutishia maisha athari za dawa. NLR kwa watoto hudhihirishwa na maumivu ndani ya tumbo, usumbufu katika epigastriamu, kutapika. Kwa ujumla, mwili wa watoto huvumilia antibiotics ya macrolide vizuri.

Dawa za kulevya, zuliwa hivi karibuni, kivitendo hazichochei motility ya njia ya utumbo. Maonyesho ya Dyspeptic kama matokeo ya matumizi ya midecamycin ®, midecamycin acetate ® hayazingatiwi kabisa.

Tahadhari maalum inastahili clarithromycin ®, ambayo ni bora kuliko macrolides nyingine katika mambo mengi. Kama sehemu ya nasibu jaribio lililodhibitiwa ilifichuliwa kuwa antibiotic hii hufanya kama immunomodulator, kuchochea kazi za kinga viumbe.

Macrolides hutumiwa kwa:

• matibabu ya maambukizo ya mycobacteria ya atypical,
• hypersensitivity kwa β-lactam,
• magonjwa ya asili ya bakteria.

Wamekuwa maarufu kwa watoto kwa sababu ya uwezekano wa sindano, ambayo dawa hupita njia ya utumbo. Inakuwa muhimu ndani kesi za dharura. Antibiotic ya macrolide ni kile ambacho daktari wa watoto anaagiza mara nyingi wakati wa kutibu maambukizo kwa wagonjwa wadogo.

Athari mbaya za dawa

Tiba na macrolides mara chache husababisha mabadiliko ya anatomical na kazi, lakini tukio la madhara halijatengwa.

Mzio

Katika kipindi cha utafiti wa kisayansi, ambapo takriban watu elfu 2 walishiriki, iligundulika kuwa uwezekano wa athari za anaphylactoid wakati wa kuchukua macrolides ni ndogo. Hakuna visa vya mzio wote vimeripotiwa. Athari ya mzio huonyeshwa kwa namna ya homa ya nettle na exanthema. Katika hali nadra, mshtuko wa anaphylactic inawezekana.

njia ya utumbo

Matukio ya Dyspeptic hutokea kutokana na athari ya prokinetic asili katika macrolides. Wagonjwa wengi wanaona kinyesi mara kwa mara, maumivu ndani ya tumbo, kuharibika hisia za ladha, kutapika. Watoto wachanga huendeleza stenosis ya pyloric, ugonjwa ambao uondoaji wa chakula kutoka kwa tumbo hadi kwenye utumbo mdogo ni vigumu.

Mfumo wa moyo na mishipa

pirouette tachycardia ya ventrikali, arrhythmia ya moyo, ugonjwa wa muda mrefu wa QT ni maonyesho kuu ya cardiotoxicity ya kundi hili la antibiotics. Hali hiyo inazidishwa na umri mkubwa, ugonjwa wa moyo, overdose, maji na matatizo ya electrolyte.

Matatizo ya muundo na utendaji wa ini

Kozi ya muda mrefu ya matibabu, kipimo cha ziada ni sababu kuu za hepatoxicity. Macrolides ina athari tofauti kwenye cytochrome, enzyme inayohusika katika kimetaboliki ya kigeni kwa mwili vitu vya kemikali: erythromycin inhibitisha, josamycin ® huathiri enzyme kidogo kidogo, na azithromycin ® haina athari yoyote.

Mfumo wa neva

Madaktari wachache wanajua wakati wa kuagiza antibiotic ya macrolide kwamba hii ni tishio la moja kwa moja kwa afya ya akili ya binadamu. Matatizo ya neuropsychiatric mara nyingi hutokea wakati wa kuchukua clarithromycin ®.

Video kuhusu kikundi kinachohusika:

Historia na maendeleo

Macrolides ni kundi la kuahidi la antibiotics. Zilivumbuliwa zaidi ya nusu karne iliyopita, lakini bado zinatumika kikamilifu mazoezi ya matibabu. Upekee wa macrolides athari ya matibabu kutokana na mali nzuri ya pharmacokinetic na pharmacodynamic na uwezo wa kupenya ukuta wa seli ya pathogens.

Mkusanyiko mkubwa wa macrolides huchangia kutokomeza vimelea kama vile Chlamydia trachomatis, Mycoplasma, Legionella, Campylobacter. Sifa hizi hutofautisha vyema macrolides dhidi ya asili ya β-lactam.

Erythromycin ® ilionyesha mwanzo wa darasa la macrolide.

Marafiki wa kwanza na erythromycin ilitokea mnamo 1952. Kwingineko ya hivi karibuni dawa ilijaza tena kampuni ya kimataifa ya ubunifu ya Kimarekani Eli Lilly and Company ® ( Eli Lilly& Company®). Wanasayansi wake walipata erythromycin kutoka kwa kuvu inayong'aa ambayo huishi kwenye udongo. Erythromycin imekuwa mbadala bora kwa wagonjwa walio na hypersensitivity kwa antibiotics ya penicillin.

Upanuzi wa upeo, maendeleo na kuanzishwa katika kliniki ya macrolides, ya kisasa kwa mujibu wa viashiria vya microbiological, ilianza miaka ya sabini na themanini.

Mfululizo wa erythromycin ni tofauti:

• shughuli ya juu dhidi ya Streptococcus na Staphylococcus na microorganisms intracellular;
• viwango vya chini vya sumu;
• hakuna mzio wa msalaba na antibiotics ya beta-lactam;
• kuunda viwango vya juu na imara katika tishu.

Kwenye wavuti yetu unaweza kufahamiana na vikundi vingi vya antibiotics, orodha kamili ya dawa zilizojumuishwa ndani yao, uainishaji, historia na zingine habari muhimu. Kwa hili, sehemu "" imeundwa kwenye orodha ya juu ya tovuti.

Macrolides ni antibiotics ya asili ya asili, kuwa na muundo tata na hatua ya bacteriostatic. Uzuiaji wa ukuaji wa microorganisms pathogenic hutokea kutokana na kuzuia awali ya protini katika ribosomes.

Kuongezeka kwa kipimo husaidia kufikia athari ya baktericidal.

Macrolides ni ya darasa la polyketides. Polyketidi ni misombo ya polycarbonyl ambayo ni kati ya kimetaboliki katika seli za wanyama, mimea, na kuvu.

Wakati wa kuchukua macrolides, hakukuwa na kesi za kutofanya kazi kwa kuchagua kwa seli za damu, muundo wake wa seli, athari za nephrotoxic, uharibifu wa sekondari wa dystrophic kwa viungo, unyeti wa picha, ulioonyeshwa na hypersensitivity ya ngozi kwa mionzi ya ultraviolet. Anaphylaxis na tukio la hali zinazohusiana na antibiotic hutokea kwa asilimia ndogo ya wagonjwa.

Antibiotics ya Macrolide inachukua nafasi ya kuongoza kati ya dawa salama za antimicrobial kwa mwili.

Mwelekeo kuu katika matumizi ya kundi hili la antibiotics ni matibabu ya maambukizi ya nosocomial ya njia ya kupumua yanayosababishwa na mimea ya gramu-chanya na pathogens ya atypical. Maelezo kidogo ya usuli yatatusaidia kuratibu taarifa na kuamua ni antibiotics gani ni macrolides.

Macrolides huwekwa kulingana na njia ya maandalizi na msingi wa muundo wa kemikali.

Katika kesi ya kwanza, wamegawanywa katika synthetic, asili na prodrugs (erythromycin esters, oleandomycin chumvi, nk). Madawa ya kulevya yana muundo uliobadilishwa ikilinganishwa na madawa ya kulevya, lakini katika mwili, chini ya ushawishi wa enzymes, hugeuka kuwa dawa sawa ya kazi, ambayo ina athari ya pharmacological ya tabia.

Dawa zimeboresha utamu na upatikanaji wa juu wa viumbe hai. Wao ni sugu kwa asidi.

Uainishaji unamaanisha mgawanyiko wa macrolides katika vikundi 3:

* Ex. - Asili.
* pol.- Semi-synthetic.

Inafaa kumbuka kuwa azithromycin ni azalide, kwani pete yake ina atomi ya nitrojeni.

Vipengele vya muundo wa kila macro. kuathiri viashiria vya shughuli, mwingiliano wa madawa ya kulevya na madawa mengine, mali ya pharmacokinetic, uvumilivu, nk. Njia za ushawishi juu ya microbiocenosis katika mawakala wa pharmacological iliyotolewa ni sawa.

Fikiria wawakilishi wakuu wa kikundi tofauti.

Er. huzuia ukuaji wa chlamydia, legionella, staphylococci, mycoplasmas na legionella, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.
Bioavailability inaweza kufikia asilimia sitini, inategemea chakula. Kufyonzwa kwa sehemu katika njia ya utumbo.

Miongoni mwa madhara alibainisha: dyslepsy, dyspepsia, nyembamba ya moja ya sehemu ya tumbo (kutambuliwa kwa watoto wachanga), allergy, "upungufu wa kupumua syndrome."

Imeagizwa kwa diphtheria, vibriosis, vidonda vya ngozi vya kuambukiza, chlamydia, pneumonia ya Pittsburgh, nk.
Matibabu na erythromycin wakati wa ujauzito na lactation haijatengwa.

Inazuia ukuaji wa microorganisms zinazozalisha enzyme ambayo huvunja beta-lactam, ina athari ya kupinga uchochezi. R. ni sugu kwa asidi na alkali. Athari ya baktericidal inapatikana kwa kuongeza kipimo. Nusu ya maisha ni kama masaa kumi. Bioavailability ni asilimia hamsini.

Roxithromycin inavumiliwa vizuri na hutolewa bila kubadilika kutoka kwa mwili.

Imewekwa kwa kuvimba kwa membrane ya mucous ya bronchi, larynx, sinuses za paranasal, sikio la kati, tonsils ya palatine, gallbladder, urethra, sehemu ya uke ya kizazi, maambukizi ya ngozi, mfumo wa musculoskeletal, brucellosis, nk.
Mimba, lactation na umri hadi miezi miwili ni contraindications.

Inazuia ukuaji wa aerobes na anaerobes. Kuna shughuli ya chini kuhusiana na fimbo ya Koch. Clarithromycin ni bora kuliko erythromycin katika vigezo vya microbiological. Dawa hiyo ni sugu ya asidi. Mazingira ya alkali huathiri mafanikio ya hatua ya antimicrobial.

Clarithromycin ni macrolide hai zaidi dhidi ya Helicobacter pylori, ambayo huambukiza maeneo mbalimbali ya tumbo na duodenum. Nusu ya maisha ni kama masaa tano. Bioavailability ya dawa haitegemei chakula.

K. imeagizwa kwa maambukizi ya majeraha, magonjwa ya kuambukiza ya njia ya juu ya kupumua, upele wa purulent, furunculosis, mycoplasmosis, mycobacteriosis dhidi ya asili ya virusi vya immunodeficiency.
Clarithromycin haipaswi kuchukuliwa katika ujauzito wa mapema. Umri wa watoto wachanga hadi miezi sita pia ni contraindication.

Ol. huzuia awali ya protini katika seli za pathojeni. Athari ya bacteriostatic inaimarishwa katika mazingira ya alkali.
Hadi sasa, kesi za matumizi ya oleandomycin ni nadra, kwani imepitwa na wakati.
Ol. imeagizwa kwa brucellosis, pneumonia ya jipu, bronchiectasis, kisonono, kuvimba kwa meninges, kitambaa cha ndani cha moyo, maambukizi ya njia ya juu ya kupumua, purulent pleurisy, furunculosis, ingress ya microorganisms pathogenic ndani ya damu.

Antibiotics inaonyesha viwango vya juu vya shughuli dhidi ya Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae, gonococcus. Azithromycin ni sugu ya asidi mara mia tatu kuliko erythromycin. Viwango vya usagaji chakula hufikia asilimia arobaini. Kama dawa zote za erythromycin, azithromycin inavumiliwa vizuri. Nusu ya maisha ya muda mrefu (zaidi ya siku 2) inakuwezesha kuagiza dawa mara moja kwa siku. Kozi ya juu ya matibabu hayazidi siku tano.

Inafaa katika kutokomeza streptococcus, matibabu ya pneumonia ya lobar, vidonda vya kuambukiza vya viungo vya pelvic, mfumo wa genitourinary, borreliosis inayosababishwa na tick, na magonjwa ya zinaa. Katika kipindi cha kuzaa mtoto, imewekwa kulingana na dalili muhimu.
Ulaji wa azithromycin na wagonjwa walioambukizwa VVU unaweza kuzuia maendeleo ya mycobacteriosis.

Kiuavijasumu asilia kitokanacho na kuvu mng'ao wa Streptomyces narbonensis. Hatua ya bakteria hupatikana kwa viwango vya juu katika lengo la maambukizi. J - n inhibitisha awali ya protini na inhibits ukuaji wa pathogens.

Tiba na josamycin mara nyingi husababisha kupungua kwa shinikizo la damu. Dawa hiyo hutumiwa kikamilifu katika otorhinolaryngology (tonsillitis, pharyngitis, otitis), pulmonology (bronchitis, ornithosis, pneumonia), dermatology (furunculosis, erisipela, acne), urology (urethritis, prostatitis).

Imeidhinishwa kwa matumizi wakati wa lactation, imeagizwa kwa ajili ya matibabu ya wanawake wajawazito. Watoto wachanga na watoto chini ya umri wa miaka kumi na nne wanaonyeshwa fomu ya kusimamishwa.

Inatofautiana katika viashiria vya juu vya shughuli za microbial na mali nzuri ya pharmacokinetic. Athari ya baktericidal inapatikana kwa ongezeko kubwa la kipimo. Athari ya bacteriostatic inahusishwa na uzuiaji wa awali wa protini.

Hatua ya pharmacological inategemea aina ya microorganism hatari, mkusanyiko wa madawa ya kulevya, ukubwa wa inoculum, nk. Midecamycin hutumiwa kwa vidonda vya kuambukiza vya ngozi, tishu za chini ya ngozi, na njia ya upumuaji.

Midecamycin ni antibiotic ya hifadhi na imeagizwa kwa wagonjwa wenye hypersensitivity kwa beta-lactam. Inatumika kikamilifu katika watoto.

Kipindi cha lactation (huingia ndani ya maziwa ya mama) na mimba ni contraindications. Wakati mwingine m-n huwekwa kwa dalili muhimu na ikiwa manufaa kwa mama huzidi hatari inayoweza kutokea kwa fetusi.

Inatofautiana na macrolides nyingine kwa kuwa inasimamia mfumo wa kinga. Bioavailability ya dawa hufikia asilimia arobaini.

Shughuli ya madawa ya kulevya hupungua katika mazingira ya tindikali na huongezeka kwa alkali. Alkali huchangia kuongezeka kwa uwezo wa kupenya: antibiotic inakuwa bora ndani ya seli za pathogens.

Imethibitishwa kisayansi kuwa spiramycin haiathiri ukuaji wa kiinitete, kwa hivyo inaruhusiwa kuichukua wakati wa kuzaa. Antibiotic huathiri kunyonyesha, kwa hivyo wakati wa kunyonyesha inafaa kutafuta dawa mbadala.

Antibiotics ya Macrolide kwa watoto haipaswi kusimamiwa na infusion ya mishipa.

Katika matibabu ya macrolides, tukio la athari za madawa ya kutishia maisha hutolewa. NLR kwa watoto hudhihirishwa na maumivu ndani ya tumbo, usumbufu katika epigastriamu, kutapika. Kwa ujumla, mwili wa watoto huvumilia antibiotics ya macrolide vizuri.

Dawa za kulevya, zuliwa hivi karibuni, kivitendo hazichochei motility ya njia ya utumbo. Maonyesho ya Dyspeptic kama matokeo ya matumizi ya midecamycin, acetate ya midecamycin hayazingatiwi kabisa.

Clirithromycin inastahili tahadhari maalum, inapita macrolides nyingine katika mambo mengi. Kama sehemu ya jaribio lililodhibitiwa bila mpangilio, iligundulika kuwa kiuavijasumu hiki hufanya kazi kama kingamwili, na kuwa na athari ya kusisimua kwenye kazi za ulinzi wa mwili.

Macrolides hutumiwa kwa:

• matibabu ya maambukizo ya mycobacteria ya atypical,
• hypersensitivity kwa β-lactam,
• magonjwa ya asili ya bakteria.

Wamekuwa maarufu kwa watoto kwa sababu ya uwezekano wa sindano, ambayo dawa hupita njia ya utumbo. Hii inakuwa muhimu katika dharura. Antibiotic ya macrolide ni kile ambacho daktari wa watoto anaagiza mara nyingi wakati wa kutibu maambukizo kwa wagonjwa wadogo.

Tiba na macrolides mara chache husababisha mabadiliko ya anatomical na kazi, lakini tukio la madhara halijatengwa.

Katika kipindi cha utafiti wa kisayansi, ambapo takriban watu elfu 2 walishiriki, iligundulika kuwa uwezekano wa athari za anaphylactoid wakati wa kuchukua macrolides ni ndogo. Hakuna visa vya mzio wote vimeripotiwa. Athari ya mzio huonyeshwa kwa namna ya homa ya nettle na exanthema. Katika hali nadra, mshtuko wa anaphylactic inawezekana.

Matukio ya Dyspeptic hutokea kutokana na athari ya prokinetic asili katika macrolides. Wagonjwa wengi wanaona harakati za matumbo mara kwa mara, maumivu ndani ya tumbo, hisia za ladha zisizofaa, na kutapika. Watoto wachanga huendeleza stenosis ya pyloric, ugonjwa ambao uondoaji wa chakula kutoka kwa tumbo hadi kwenye utumbo mdogo ni vigumu.

Pirouette ventricular tachycardia, arrhythmia ya moyo, ugonjwa wa muda mrefu wa QT ni maonyesho kuu ya cardiotoxicity ya kundi hili la antibiotics. Hali hiyo inazidishwa na umri mkubwa, ugonjwa wa moyo, overdose, maji na matatizo ya electrolyte.

Kozi ya muda mrefu ya matibabu, kipimo cha ziada ni sababu kuu za hepatoxicity. Macrolides hufanya tofauti kwenye cytochrome, enzyme inayohusika katika kimetaboliki ya kemikali za kigeni kwa mwili: erythromycin inazuia, josamycin huathiri enzyme kidogo kidogo, na azithromycin haina athari yoyote.

Madaktari wachache wanajua wakati wa kuagiza antibiotic ya macrolide kwamba hii ni tishio la moja kwa moja kwa afya ya akili ya mtu. Matatizo ya neuropsychiatric mara nyingi hutokea wakati wa kuchukua clarithromycin.

Video kuhusu kikundi kinachohusika:

Macrolides ni kundi la kuahidi la antibiotics. Zilizuliwa zaidi ya nusu karne iliyopita, lakini bado hutumiwa kikamilifu katika mazoezi ya matibabu. Upekee wa athari ya matibabu ya macrolides ni kutokana na mali nzuri ya pharmacokinetic na pharmacodynamic na uwezo wa kupenya ukuta wa seli za pathogens.

Mkusanyiko mkubwa wa macrolides huchangia kutokomeza vimelea kama vile Chlamydia trachomatis, Mycoplasma, Legionella, Campylobacter. Sifa hizi hutofautisha vyema macrolides dhidi ya asili ya β-lactam.

Erythromycin ilionyesha mwanzo wa darasa la macrolide.

Marafiki wa kwanza na erythromycin ilitokea mnamo 1952. Eli Lilly & Company, kampuni ya kimataifa ya kibunifu ya Marekani, imejaza jalada lake la dawa za hivi punde. Wanasayansi wake walipata erythromycin kutoka kwa kuvu inayong'aa ambayo huishi kwenye udongo. Erythromycin imekuwa mbadala bora kwa wagonjwa walio na hypersensitivity kwa antibiotics ya penicillin.

Upanuzi wa upeo, maendeleo na kuanzishwa katika kliniki ya macrolides, ya kisasa kwa mujibu wa viashiria vya microbiological, ilianza miaka ya sabini na themanini.

Mfululizo wa erythromycin ni tofauti:

• shughuli ya juu dhidi ya Streptococcus na Staphylococcus na microorganisms intracellular;
• viwango vya chini vya sumu;
• hakuna mzio wa msalaba na antibiotics ya beta-lactim;
• kuunda viwango vya juu na imara katika tishu.

Je, una maswali yoyote? Pata mashauriano ya bure daktari sasa hivi!

Kubofya kwenye kifungo itakupeleka kwenye ukurasa maalum wa tovuti yetu na fomu maoni na mtaalamu wa wasifu unaovutiwa naye.

Ushauri wa matibabu bila malipo

lifetab.ru

Dawa nyingi za antibiotics, wakati zinakandamiza maendeleo ya mawakala wa kuambukiza, wakati huo huo zina athari mbaya kwa microbiocenosis ya ndani ya mwili wa binadamu, lakini, kwa bahati mbaya, idadi ya magonjwa haiwezi kuponywa bila matumizi ya mawakala wa antibacterial.

Njia bora zaidi ya hali hiyo ni maandalizi ya kikundi cha macrolide, ambacho kinachukua nafasi ya kuongoza katika orodha ya dawa za antimicrobial salama zaidi.

Mwakilishi wa kwanza wa darasa la antibiotics chini ya kuzingatia alikuwa Erythromycin, iliyopatikana kutoka kwa bakteria ya udongo katikati ya karne iliyopita. Kama matokeo ya shughuli za utafiti, iligundua kuwa msingi wa muundo wa kemikali wa dawa ni pete ya macrocyclic ya lactone, ambayo atomi za kaboni zimeunganishwa; kipengele hiki kiliamua jina la kikundi kizima.

Chombo kipya karibu mara moja kilipata umaarufu mkubwa; ilihusika katika mapambano dhidi ya magonjwa yanayosababishwa na bakteria ya gramu-chanya. Miaka mitatu baadaye, orodha ya macrolides ilijazwa tena na Oleandomycin na Spiramycin.

Maendeleo ya vizazi vijavyo vya antibiotics ya mfululizo huu ilitokana na ugunduzi wa shughuli dawa za mapema vikundi dhidi ya campylobacter, chlamydia na mycoplasmas.

Leo, karibu miaka 70 baada ya ugunduzi wao, Erythromycin na Spiramycin bado zipo mipango ya matibabu. KATIKA dawa za kisasa ya kwanza ya dawa hizi hutumiwa mara nyingi kama dawa ya chaguo kwa wagonjwa walio na uvumilivu wa kibinafsi kwa penicillins, ya pili - kama wakala mzuri sana, inayoonyeshwa na athari ya muda mrefu ya antibacterial na kutokuwepo kwa athari za teratogenic.

Oleandomycin hutumiwa mara chache sana: wataalam wengi wanaona antibiotic hii kuwa ya zamani.

KATIKA wakati huu kuna vizazi vitatu vya macrolides; utafiti wa madawa ya kulevya unaendelea.

Uainishaji wa dawa zilizojumuishwa katika kikundi kilichoelezewa cha antibiotics ni msingi wa muundo wa kemikali, njia ya maandalizi, muda wa mfiduo na kizazi cha dawa.

Maelezo ya usambazaji wa dawa - katika jedwali hapa chini.

Uainishaji huu unapaswa kuongezwa na pointi tatu:

Orodha ya dawa za kikundi ni pamoja na Tacrolimus, dawa ambayo ina atomi 23 katika muundo na wakati huo huo ni ya immunosuppressants na safu inayozingatiwa.

Muundo wa Azithromycin ni pamoja na atomi ya nitrojeni, kwa hivyo dawa ni azalide.
Antibiotics ya Macrolide ni ya asili ya asili na nusu-synthetic.

Kwa asili, pamoja na zile zilizotajwa tayari ndani usuli wa kihistoria dawa ni pamoja na Midecamycin na Josamycin; ili kutengenezwa kwa njia ya bandia - Azithromycin, Clarithromycin, Roxithromycin, nk. kikundi cha jumla Dawa za kulevya zimetengwa ambazo zina muundo uliobadilishwa kidogo:

• esta za Erythromycin na Oleandomycin, chumvi zao (propionyl, troleandomycin, phosphate, hidrokloride);
• chumvi za ester za mwakilishi wa kwanza wa idadi ya macrolides (estolate, acistrat);
• Chumvi ya Midecamycin (Myokamicin).

Dawa zote zinazozingatiwa zina aina ya bacteriostatic ya hatua: huzuia ukuaji wa makoloni ya mawakala wa kuambukiza kwa kuharibu awali ya protini katika seli za pathogen. Katika baadhi ya matukio, wataalam wa kliniki wanaagiza kipimo cha ongezeko cha dawa kwa wagonjwa: madawa ya kulevya yanayohusika kwa njia hii hupata athari ya baktericidal.

Antibiotics ya kikundi cha macrolide ni sifa ya:

• anuwai ya athari kwa vijidudu (pamoja na vijidudu nyeti kwa dawa - pneumococci na streptococci, listeria na spirochetes, ureaplasma na idadi ya vimelea vingine);
• sumu ndogo;
• shughuli ya juu.

Kama sheria, dawa zinazohusika hutumiwa katika matibabu ya maambukizo ya sehemu ya siri (kaswende, chlamydia), magonjwa ya mdomo ambayo yana. etiolojia ya bakteria(periodontitis, periostitis), magonjwa ya mfumo wa kupumua (kifaduro, bronchitis, sinusitis).

Ufanisi wa dawa zinazohusiana na macrolides pia imethibitishwa katika vita dhidi ya folliculitis na furunculosis. Kwa kuongeza, antibiotics imewekwa kwa:

• ugonjwa wa tumbo;
• cryptosporidiosis;
• pneumonia isiyo ya kawaida;
• acne (kozi kali ya ugonjwa huo).

Kwa madhumuni ya kuzuia, kikundi cha macrolides hutumiwa kuwasafisha wabebaji wa meningococcal, wakati wa taratibu za upasuaji. sehemu ya chini matumbo.

Dawa ya kisasa hutumia kikamilifu Erythromycin, Clarithromycin, Iloson, Spiramycin na idadi ya wawakilishi wengine wa kundi linalozingatiwa la antibiotics katika tiba ya tiba. Njia kuu za kutolewa kwao zinaonyeshwa kwenye jedwali hapa chini.

Minyororo ya maduka ya dawa pia hutoa watumiaji Sumamed kwa namna ya erosoli, lyophilisate kwa infusion, Hemomycin - kwa namna ya poda ya maandalizi. ufumbuzi wa sindano. Erythromycin-liniment imefungwa kwenye mirija ya alumini. Ilozon inapatikana katika mfumo wa mishumaa ya rectal.

Maelezo mafupi ya zana maarufu iko kwenye nyenzo hapa chini.

Sugu kwa alkali, asidi. Imewekwa hasa kwa magonjwa ya viungo vya ENT, mfumo wa genitourinary, na ngozi.

Ni kinyume chake kwa wanawake wajawazito na wanaonyonyesha, na pia kwa wagonjwa wadogo chini ya umri wa miezi 2. Nusu ya maisha ni masaa 10.

Chini ya usimamizi mkali wa daktari, inaruhusiwa kutumia dawa katika matibabu ya wanawake wajawazito (katika hali ngumu). Bioavailability ya antibiotic inategemea moja kwa moja ulaji wa chakula, hivyo dawa inapaswa kunywa kabla ya chakula. Miongoni mwa madhara ni athari ya mzio, usumbufu wa utendaji wa njia ya utumbo (ikiwa ni pamoja na kuhara).

Jina lingine la dawa ni Midecamycin.

Inatumika wakati mgonjwa ana uvumilivu wa kibinafsi kwa beta-lactam. Imewekwa ili kukandamiza dalili za magonjwa yanayoathiri ngozi, viungo vya kupumua.

Contraindication - ujauzito, kipindi cha kunyonyesha. Kushiriki katika matibabu ya watoto.

Inatumika katika matibabu ya wanawake wajawazito, wanaonyonyesha. Katika watoto, hutumiwa kwa namna ya kusimamishwa. Inaweza kupunguza shinikizo la damu la mgonjwa. Inachukuliwa bila kujali wakati wa kula.

Huacha dalili za magonjwa kama vile tonsillitis, bronchitis, furunculosis, urethritis, nk.

Mwenye sifa kuongezeka kwa shughuli kuhusiana na pathogens zinazosababisha michakato ya uchochezi katika njia ya utumbo(pamoja na Helicobacter pylori).

Bioavailability haitegemei wakati wa kula. Miongoni mwa vikwazo ni trimester ya kwanza ya ujauzito. uchanga. Nusu ya maisha ni mafupi, chini ya masaa tano.

Athari ya matumizi ya madawa ya kulevya huongezeka wakati inapoingia katika mazingira ya alkali.

Imewashwa wakati:

• bronchiectasis;
• pleurisy ya purulent;
• brucellosis;
• magonjwa ya njia ya juu ya kupumua.

Dawa ya kizazi kipya. Asidi sugu.

Muundo wa antibiotic hutofautiana na dawa nyingi za kikundi kilichoelezwa. Inapohusika katika matibabu ya wagonjwa walioambukizwa VVU, huzuia mycobacteriosis.

Nusu ya maisha ni zaidi ya masaa 48; kipengele hiki kinapunguza matumizi ya madawa ya kulevya hadi 1 r./siku.

Haipatani na Clindamycin, Lincomycin, Chloramphenicol; inapunguza ufanisi wa beta-lactam na uzazi wa mpango wa homoni. Katika kozi kali ugonjwa unasimamiwa kwa njia ya mishipa. Haitumiwi wakati wa ujauzito, hypersensitivity kwa vipengele vya madawa ya kulevya, wakati wa lactation.

Inajulikana na uwezo wa kudhibiti mfumo wa kinga. Haiathiri fetusi wakati wa ujauzito, inashiriki katika matibabu ya wanawake wajawazito.

Salama kwa watoto (kipimo kinatambuliwa na daktari, akizingatia uzito, umri wa mgonjwa na ukali wa ugonjwa wake). Haiingii kimetaboliki ya seli, haivunja ini.

Macrolides yenye sumu ya chini ya kizazi cha hivi karibuni. Zinatumika kikamilifu katika matibabu ya watu wazima na wagonjwa wadogo (kutoka miezi 6), kwani hawana athari mbaya kwa mwili. Ni sifa ya uwepo wa nusu ya maisha marefu, kama matokeo ambayo hutumiwa sio zaidi ya wakati 1 kwa masaa 24.

Macrolides ya kizazi kipya hawana ubishani wowote, huvumiliwa vizuri na wagonjwa wakati wanahusika katika matibabu ya matibabu. Muda wa matibabu na dawa hizi haipaswi kuzidi siku 5.

Haiwezekani kutumia macrolides katika matibabu ya magonjwa peke yao.

Inapaswa kukumbuka: kutumia antibiotics bila kwanza kushauriana na daktari ina maana ya kutowajibika kuhusu afya yako.

Dawa nyingi katika kikundi zina sifa ya sumu kidogo, lakini habari zilizomo katika maagizo ya matumizi ya dawa za macrolide hazipaswi kupuuzwa. Kulingana na ufafanuzi, wakati wa kutumia dawa, unaweza kupata uzoefu:

• usumbufu katika kazi ya njia ya utumbo (kichefuchefu, kutapika, dysbacteriosis), figo, ini na mfumo mkuu wa neva;
• athari za mzio;
• matatizo ya kuona na kusikia;
• arrhythmia, tachycardia.

Ikiwa kuna uvumilivu wa mtu binafsi kwa macrolides katika historia ya mgonjwa, haiwezekani kutumia bidhaa za matibabu za mfululizo huu katika matibabu.

Imepigwa marufuku:

• kunywa pombe wakati wa matibabu;
• kuongeza au kupunguza kipimo kilichowekwa;
• kuruka kuchukua dawa (vidonge, kusimamishwa);
• kuacha kuchukua bila kupima tena;
• tumia dawa ambazo muda wake wa matumizi umeisha.

Kwa kutokuwepo kwa uboreshaji, kuonekana kwa dalili mpya lazima mara moja kuwasiliana na daktari wako.

med-antibiotics.ru

Antibiotics ni bidhaa za taka (za asili au asili ya syntetisk) za seli za virusi, bakteria au fangasi ambazo zinaweza kuzuia ukuaji na uzazi wa seli zingine au vijidudu. Dawa za kulevya zinaweza kuwa na shughuli za antibacterial, anthelmintic, antifungal, antiviral na antitumor. Wamegawanywa katika vikundi kulingana na muundo wa kemikali.

Antibiotics ya Macrolide ni wawakilishi salama wa mawakala wa antimicrobial. Wana aina ya misombo tata inayojumuisha atomi za kaboni, ambazo zimeunganishwa kwa njia mbalimbali kwa pete ya lactone ya macrocyclic. Dawa hiyo inavumiliwa vizuri na wagonjwa.

Uainishaji

Kikundi cha macrolide kina mgawanyiko kadhaa:

1. Kulingana na idadi ya atomi za kaboni zilizounganishwa:
   • maandalizi yenye atomi 14 za kaboni (kwa mfano, Erythromycin, Clarithromycin, Oleandomycin);
   • ina maana na atomi 15 za kaboni (Azithromycin);
   • macrolides yenye carbon 16 (kwa mfano Josamycin, Spiramycin, Roxithromycin);
   • Atomi 23 - ni mali ya dawa moja (Tacrolimus), ambayo wakati huo huo ni ya orodha ya dawa za macrolide na immunosuppressants.
2. Kulingana na njia ya kupata antibiotics: asili ya asili na ya synthetic.
3. Muda wa athari:
   • muda mfupi (Erythromycin, Spiramycin, Oleandomycin, Roxithromycin);
   • muda wa wastani (Clarithromycin, Josamycin, Flurithromycin);
   • Madawa ya "muda mrefu" (Azithromycin, Dirithromycin).
4. Kulingana na uzalishaji wa dawa:
   • njia ya kizazi cha 1;
   • macrolides ya kizazi cha 2;
   • Antibiotics ya kizazi cha 3 (macrolides ya kizazi cha hivi karibuni);
   • Ketolides ni mawakala ambao muundo wa kemikali una pete ya jadi na kuongeza ya kikundi cha keto.

Ufanisi wa madawa ya kulevya

Antibiotics ya kundi hili, hasa macrolides ya kizazi kipya, ina wigo mpana wa hatua. Wao hutumiwa kupambana na microorganisms za gramu-chanya (staphylococci na streptococci). Katika hatua ya sasa, kuna kupungua kwa unyeti wa pneumococci na aina fulani za streptococci kwa antibiotics ambazo zina atomi za kaboni 14 na 15 katika muundo, hata hivyo, maandalizi ya wanachama 16 huhifadhi shughuli zao dhidi ya bakteria hizi.

Dawa zinafaa dhidi ya vimelea vifuatavyo:

• aina fulani za kifua kikuu cha Mycobacterium;
• gardnerella;
• chlamydia;
• wakala wa causative wa kikohozi cha mvua;
• mycoplasma;
• bacillus ambayo husababisha maendeleo ya maambukizi ya hemophilic.

Utaratibu wa hatua na faida

Macrolides ni maandalizi ya tishu, kwani matumizi yao yanafuatana na ukweli kwamba mkusanyiko wa vitu vyenye kazi katika tishu za laini ni kubwa zaidi kuliko katika damu. Hii ni kutokana na uwezo wa dutu kupenya katikati ya seli. Dawa za kulevya hufunga kwa protini za plasma, lakini kiwango cha hatua hiyo hutofautiana kutoka 20 hadi 90% (kulingana na antibiotic).

Hatua ya antibiotics mbalimbali kwenye seli ya bakteria

Utaratibu wa utekelezaji ni kutokana na ukweli kwamba macrolides huzuia mchakato wa uzalishaji wa protini na seli za microbial, kuharibu utendaji wa ribosomes zao. Kwa kuongeza, wana athari kubwa ya bacteriostatic, ambayo ni, huzuia ukuaji na uzazi wa microorganisms pathogenic. Dawa za kulevya zina sumu ya chini, hazisababisha maendeleo ya mmenyuko wa mzio wakati wa kuchanganya na makundi mengine ya antibiotics.

Faida za ziada za bidhaa za kizazi kipya:

• nusu ya maisha ya muda mrefu ya madawa ya kulevya kutoka kwa mwili;
• usafiri kwenye tovuti ya maambukizi kwa msaada wa seli za leukocyte;
• hakuna haja ya kozi ya muda mrefu ya matibabu na matumizi ya mara kwa mara ya madawa ya kulevya;
• hakuna athari ya sumu kwenye mfumo wa utumbo;
• wakati wa kutumia fomu za kibao, ngozi kutoka kwa njia ya utumbo ni zaidi ya 75%.

Macrolides katika mazoezi ya ENT

Dawa za kulevya hufanya kazi kwa aina mbalimbali za magonjwa ya magonjwa ya ENT. Antibiotics inapendekezwa kwa ajili ya matibabu ya tonsillitis ya bakteria, tonsillopharyngitis, kuvimba kwa papo hapo kwa sikio la kati na dhambi za paranasal, pamoja na bronchitis na pneumonia. Macrolides haitumiwi katika matibabu ya paratonsillitis, kuvimba kwa epiglottis na abscess ya pharynx.

Azithromycin imepata kuenea zaidi katika matibabu ya njia ya juu ya kupumua. Matokeo ya tafiti yalithibitisha ufanisi wa madawa ya kulevya kwa watoto wenye ukali mdogo na wa wastani wa michakato ya uchochezi. Maonyesho ya kliniki ya ufanisi wa matibabu ni kuhalalisha joto la mwili, uondoaji wa leukocytosis, uboreshaji wa hali ya wagonjwa.

Madaktari huweka kipaumbele kwa kundi hili la antibiotics kulingana na pointi zifuatazo:

1. Uhamasishaji kwa penicillins. Kwa wagonjwa walio na rhinosinusitis au otitis media dhidi ya asili ya rhinitis ya mzio au pumu ya bronchial, maandalizi ya penicillin, ambayo yamewekwa mahali pa kwanza, hayawezi kutumika kwa sababu ya mali zao za mzio. Wao hubadilishwa na macrolides.
2. Kikundi kina athari ya kupinga uchochezi na wigo mpana wa hatua.
3. Uwepo wa maambukizo yanayosababishwa na bakteria ya atypical. Macrolides ni bora dhidi ya vimelea vile vinavyosababisha maendeleo ya aina fulani za tonsillopharyngitis, adenoiditis ya muda mrefu, pathologies ya pua.
4. Idadi ya microorganisms inaweza kuunda filamu maalum ambazo pathogens "huishi", na kusababisha maendeleo ya michakato ya muda mrefu katika viungo vya ENT. Macrolides zina uwezo wa kuchukua hatua kwenye seli za patholojia wakati wa kukaa chini ya filamu kama hizo.

Contraindications

Macrolides huchukuliwa kuwa dawa salama ambazo zinaweza kuagizwa kwa ajili ya matibabu ya watoto, lakini hata zina vikwazo vya matumizi. Haipendekezi kutumia pesa za kikundi hiki wakati wa uja uzito na kunyonyesha. Matumizi ya macrolides kwa watoto chini ya miezi 6 haipendekezi.

Njia hazijaagizwa mbele ya hypersensitivity ya mtu binafsi kwa vipengele vya kazi, na pathologies kali ya ini na figo.

Madhara

Athari mbaya hukua mara chache. Kunaweza kuwa na mashambulizi ya kichefuchefu na kutapika, kuhara, maumivu ya tumbo. Kwa athari mbaya kwenye ini, mgonjwa analalamika juu ya ongezeko la joto la mwili, njano ya ngozi na sclera, udhaifu, na maonyesho ya dyspeptic.

Kutoka upande wa mfumo mkuu wa neva, cephalgia, kizunguzungu kidogo, na mabadiliko katika utendaji wa analyzer ya ukaguzi yanaweza kuzingatiwa. Athari za mitaa zinaweza kuendeleza na utawala wa uzazi wa madawa ya kulevya (kuvimba kwa mishipa na kuundwa kwa vifungo vya damu ndani yao).

Wawakilishi wa kikundi

Macrolides nyingi zinapaswa kuchukuliwa saa kabla ya chakula au saa chache baada yake, kwa sababu wakati wa kuingiliana na chakula, shughuli za madawa ya kulevya hupungua. Fomu za kipimo cha kioevu huchukuliwa kulingana na mpango uliowekwa na daktari aliyehudhuria.

Hakikisha kuzingatia hata vipindi kati ya dozi za antibiotics. Ikiwa mgonjwa amekosa kipimo, dawa inapaswa kuchukuliwa haraka iwezekanavyo. Kuongeza kipimo cha dawa wakati wa kipimo kifuatacho ni marufuku. Wakati wa matibabu, unapaswa kuacha kabisa kunywa pombe.

Imetolewa kwa namna ya fomu za mdomo, suppository, poda kwa sindano. Mwakilishi huyu anaweza kutumika wakati wa ujauzito na lactation, lakini chini ya usimamizi mkali wa daktari aliyehudhuria. Kwa matibabu ya watoto wachanga, haijaamriwa kwa sababu ya uwezekano wa kukuza upungufu wa sehemu ya nje ya tumbo (pyloric stenosis).

Imetolewa kwa namna ya vidonge. Wigo wa shughuli ni sawa na mwakilishi wa awali wa kikundi. Analogues zake ni Rulid, Roxithromycin Lek. Tofauti kutoka kwa Erythromycin:

• asilimia ya madawa ya kulevya inayoingia kwenye damu ni ya juu, haitegemei ulaji wa chakula katika mwili;
• muda mrefu wa kujiondoa;
• uvumilivu bora wa dawa na wagonjwa;
• inaingiliana vizuri na dawa za vikundi vingine.

Imewekwa ili kupambana na kuvimba kwa tonsils, larynx, dhambi za paranasal za asili ya streptococcal, maambukizi yanayosababishwa na mycoplasmas na chlamydia.

Inapatikana katika vidonge na poda kwa sindano. Analogues - Fromilid, Klacid. Clarithromycin ina bioavailability ya juu na inavumiliwa vizuri na wagonjwa. Haitumiwi kutibu watoto wachanga, mama wajawazito na wanaonyonyesha. Dawa ni bora dhidi ya microorganisms atypical.

Macrolide ya darasa la antibiotics na atomi 15 za kaboni. Inapatikana kwa namna ya vidonge, vidonge, poda kwa sindano na syrup. Inatofautiana na Erythromycin kwa asilimia kubwa ya kuingia kwenye damu, utegemezi mdogo wa chakula, na uhifadhi wa muda mrefu wa athari za matibabu baada ya mwisho wa tiba.

Antibiotiki ya asili ya asili, kuwa na atomi 16 za kaboni katika muundo. Ufanisi katika vita dhidi ya vimelea vya pneumonia ambavyo vinakabiliwa na wawakilishi wengine wa macrolides. Inaweza kuagizwa kwa ajili ya matibabu ya wanawake wakati wa kuzaa mtoto. Inaletwa kwa mdomo au kwenye dripu ya mshipa.

Dutu inayofanya kazi ni midecamycin. Macrolide ya asili ya asili, kaimu juu ya wale staphylococci na pneumococci ambayo ni sugu kwa madawa mengine. Wakala huingizwa vizuri kutoka kwa njia ya utumbo na huingiliana vizuri na wawakilishi wa vikundi vingine vya dawa.

Ina wigo tofauti kidogo wa hatua kuliko Erythromycin. Josamycin hupambana na vijidudu ambavyo ni sugu kwa idadi ya macrolides, lakini haiwezi kukandamiza uzazi wa idadi ya bakteria nyeti ya erythromycin. Inapatikana kwa namna ya vidonge na kusimamishwa.

Masharti ya kuagiza dawa

Ili matibabu ya macrolide iwe na ufanisi, sheria kadhaa lazima zizingatiwe:

1. Kufanya uchunguzi sahihi, ambayo inakuwezesha kufafanua uwepo wa kuvimba kwa ndani au kwa ujumla katika mwili.
2. Uamuzi wa wakala wa causative wa patholojia kwa kutumia uchunguzi wa bacteriological na serological.
3. Uchaguzi wa dawa muhimu kulingana na antibiogram, ujanibishaji wa mchakato wa uchochezi na ukali wa ugonjwa huo.
4. Uchaguzi wa kipimo cha dawa, mzunguko wa utawala, muda wa kozi ya matibabu kulingana na sifa za madawa ya kulevya.
5. Uteuzi wa macrolides na wigo mwembamba wa hatua kwa maambukizo nyepesi na wigo mpana wa magonjwa mazito.
6. Kufuatilia ufanisi wa tiba.

Orodha ya dawa ni pana kabisa. Mtaalam aliyehitimu tu ndiye anayeweza kuchagua dawa inayofaa ambayo itakuwa ya ufanisi zaidi kwa kila kesi maalum ya kliniki.

anginamed.ru

Wengi wanaamini kwamba antibiotics inapaswa kutumika tu katika hali mbaya. Walakini, hii sio maoni sahihi kabisa, kwani orodha ya dawa kama hizo hujazwa tena na dawa ambazo ni salama - macrolides. Antibiotics vile, kimsingi, bila kuwa na athari mbaya kwa mwili wa binadamu, wanaweza kuondokana na maambukizi "kwa muda mfupi". Profaili salama inaruhusu kuagiza macrolides kwa wagonjwa wanaopata matibabu ya nje na ya wagonjwa, pamoja na watoto wenye umri wa miezi 6 na zaidi (chini ya usimamizi wa matibabu).

Watu wachache wanajua kuhusu mali, asili na athari za tiba hizo "zisizo na madhara". Na ikiwa unataka kufahamiana na dawa kama hizo na ujue kwa undani zaidi dawa ya kuzuia macrolide ni nini, tunashauri kusoma nakala yetu.

Ikumbukwe mara moja kwamba macrolides ni ya kundi la dawa za antibiotic ambazo ni sumu kidogo kwa mwili wa binadamu na huvumiliwa vizuri na wagonjwa.

Antibiotics kama vile macrolides, kutoka kwa mtazamo wa biokemia, ni misombo tata ya asili ya asili, ambayo inajumuisha atomi za kaboni, ambazo ziko kwa kiasi tofauti katika pete ya lactone ya macrocyclic.

Ikiwa tutachukua kigezo hiki, ambacho kinawajibika kwa idadi ya atomi za kaboni, kama msingi wa uainishaji wa dawa, basi tunaweza kugawanya mawakala wote wa antimicrobial katika:

• Wanachama 14, ambao ni pamoja na dawa za nusu-synthetic - Roxithromycin na Clarithromycin, pamoja na asili - Erythromycin;
• Wanachama 15, wanaowakilishwa na wakala wa nusu-synthetic - Azithromycin;
• Wanachama 16, ikiwa ni pamoja na kundi la madawa ya asili: Midecamycin, Spiramycin, Josamycin, pamoja na nusu-synthetic Midecamycin acetate.

Erythromycin, antibiotic ya kikundi cha macrolide, ilikuwa moja ya kwanza kugunduliwa, mwaka wa 1952. Dawa za kizazi kipya zilionekana baadaye kidogo, katika miaka ya 70. Kwa kuwa walionyesha matokeo bora katika mapambano dhidi ya maambukizo, utafiti juu ya kundi hili la dawa umeendelea kikamilifu, ili leo tuna orodha kubwa ya dawa ambazo zinaweza kutumika kutibu watu wazima na watoto.

http://youtu.be/-PB2xZd-qWE

Athari ya antimicrobial inapatikana kwa kuathiri ribosomes ya seli za microbial, kuharibu awali ya protini. Kwa kweli, chini ya shambulio kama hilo la macrolides, maambukizo hudhoofisha na "kujisalimisha". Aidha, antibiotics ya kundi hili la madawa ya kulevya ni uwezo wa kudhibiti kinga, kutoa shughuli za immunomodulatory. Pia, madawa haya yana mali ya kupinga uchochezi, yanayoathiri mwili wa watu wazima na watoto, kwa wastani kabisa.

Njia za kikundi cha mawakala wa antibacterial wa kizazi kipya zinaweza kukabiliana na microbacteria ya atypical, cocci-chanya ya gramu na mabaya sawa, ambayo mara nyingi huwa mawakala wa causative wa magonjwa kama vile: bronchitis, kikohozi cha mvua, diphtheria, pneumonia, nk.

Sio chini ya maarufu ni macrolides katika hali ambayo imeendelea zaidi ya miaka michache iliyopita, kutokana na kulevya kwa idadi kubwa ya microbes kwa antibiotics (upinzani). Hii ni kutokana na ukweli kwamba madawa ya kizazi kipya ya kikundi hiki yana uwezo wa kudumisha shughuli zao dhidi ya aina mbalimbali za pathogens.

Hasa, maandalizi ya macrolide hutumiwa sana katika matibabu na kama mawakala wa kuzuia magonjwa yafuatayo:

• Bronchitis ya muda mrefu;
• sinusitis ya papo hapo;
• periostitis;
• periodontitis;
• rheumatism;
• endocarditis;
• ugonjwa wa tumbo;
• aina kali za toxoplasmosis, acne, mycobacteriosis.

Orodha ya magonjwa ambayo yanaweza kushinda kwa kutumia antibiotics ya kizazi kipya, ambayo yana jina la kawaida - macrolides, inaweza kuongezewa na magonjwa ya zinaa - syphilis, chlamydia na maambukizi yanayoathiri tishu laini na ngozi - furunculosis, folliculitis, paronychia.

Ikiwa daktari wako anakuagiza antibiotic sawa kwako, mara moja soma kinyume chake kilichoonyeshwa katika maagizo ya madawa ya kulevya. Tofauti na antibiotics nyingi za kawaida, dawa za kizazi kipya - macrolides ni salama, ikiwa ni pamoja na watoto, na chini ya sumu. Kwa hiyo, orodha ya madhara yasiyofaa ya antibiotics katika kundi hili si kubwa kama ile ya madawa sawa.

Kwanza kabisa, haipendekezi kutumia macrolides kwa wanawake wajawazito na mama wakati wa lactation. Matumizi ya dawa kama hizo kwa watoto chini ya miezi 6 ni kinyume chake, kwani majibu ya dawa bado hayajasomwa. Haupaswi kutumia dawa kama hizo kama matibabu kwa watu ambao wana unyeti wa mtu binafsi.

Antibiotics ya kikundi cha macrolide kwa tahadhari maalum inapaswa kuagizwa na madaktari kwa wagonjwa wa umri wa kukomaa. Hii ni kutokana na ukweli kwamba wengi wa kizazi kikubwa wana matatizo katika utendaji wa figo, ini na moyo.

Madhara yanaweza pia kutokea wakati wa kutumia macrolides kwa fomu kali - udhaifu na malaise ambayo huonekana baada ya kuwachukua. Lakini kunaweza pia kuwa:

• kutapika;
• kichefuchefu;
• maumivu ya kichwa na maumivu ndani ya tumbo;
• maono yaliyoharibika, kusikia;
• mmenyuko wa mzio kwa namna ya upele, urticaria (mara nyingi hutokea kwa watoto).

Ili kuzuia shida na matokeo yasiyofaa baada ya utumiaji wa dawa za kikundi cha macrolide, ni muhimu kufuata madhubuti mapendekezo ya daktari, kuzingatia kipimo na kukataa kunywa pombe. Pia ni marufuku kabisa kuchanganya ulaji wa antibiotics ya kizazi kipya na antacids. Ni muhimu pia kutoruka miadi.

Kimsingi, antibiotics ya kizazi kipya inapaswa kuchukuliwa saa 1 kabla ya chakula, au saa 2 baada ya chakula. Kuchukua vidonge na glasi nzima ya maji. Ikiwa daktari amekuagiza antibiotic ya kikundi cha macrolide, fomu ya kutolewa ambayo ni poda kwa ajili ya maandalizi ya kusimamishwa, fuata madhubuti maagizo ya kuandaa dawa na ufuate madhubuti maagizo ya daktari.