Klacid katika magonjwa ya tezi ya tezi. Klacid ni antibiotic ya macrolide. Jina la kimataifa lisilo la umiliki

Maelezo mafupi juu ya dawa

NYUMBA YA WAGENI:

clarithromycin.

Nambari ya usajili:

P N012722/2, LS-000679.
Vidonge vilivyofunikwa na filamu 250 mg.
Vidonge vilivyofunikwa na filamu 500 mg.

Dalili za matumizi:

magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi yanayosababishwa na vijidudu nyeti kwa clarithromycin: maambukizo ya njia ya kupumua ya chini (kama vile bronchitis, pneumonia); maambukizo ya njia ya juu ya kupumua na viungo vya ENT (pharyngitis, sinusitis); maambukizi ya ngozi na tishu laini (kama vile folliculitis, kuvimba kwa tishu za subcutaneous, erisipela); maambukizi ya mycobacterial yaliyosambazwa au ya ndani yanayosababishwa na Mycobacterium avium na Mycobacterium intracellulare; maambukizo ya ndani yanayosababishwa na Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum na Mycobacterium kansasii; kuzuia kuenea kwa maambukizi yanayosababishwa na tata ya Mycobacterium avium (MAC) kwa wagonjwa walioambukizwa VVU na maudhui ya CD4 lymphocytes (T-helper lymphocytes) si zaidi ya 100 kwa 1 mm 3; kutokomeza H. pylori na kupunguza mzunguko wa kurudia kwa vidonda vya duodenal; maambukizi ya odontogenic (kwa kipimo cha 250 mg).

Contraindications:

hypersensitivity kwa vipengele vya madawa ya kulevya na macrolides nyingine; matumizi ya wakati huo huo ya clarithromycin na dawa zifuatazo: astemizole, cisapride, pimozide, terfenadine; matumizi ya wakati huo huo ya clarithromycin na alkaloids ya ergot, kwa mfano, ergotamine, dihydroergotamine; matumizi ya wakati huo huo ya clarithromycin na midazolam ya mdomo; wagonjwa walio na historia ya kupanuka kwa muda wa QT, arrhythmia ya ventrikali au torsades de pointes; wagonjwa wenye hypokalemia (hatari ya kuongeza muda wa QT); wagonjwa wenye kushindwa kwa ini kali kutokea wakati huo huo na kushindwa kwa figo; matumizi ya wakati mmoja ya clarithromycin na inhibitors ya HMG-CoA reductase (statins), ambayo kwa kiasi kikubwa hutengenezwa na isoenzyme ya CYP3A4 (lovastatin, simvastatin), kutokana na hatari ya kuongezeka kwa myopathy, ikiwa ni pamoja na rhabdomyolysis; matumizi ya wakati huo huo ya clarithromycin na colchicine kwa wagonjwa walio na kazi ya ini iliyoharibika au figo; wagonjwa walio na historia ya homa ya manjano ya cholestatic/hepatitis ambayo iliibuka wakati wa kutumia clarithromycin; porphyria; kipindi cha kunyonyesha; watoto chini ya umri wa miaka 12 (ufanisi na usalama haujaanzishwa).

Kwa uangalifu:

kushindwa kwa figo ya wastani hadi kali; upungufu wa hepatic wa shahada ya wastani na kali; myasthenia gravis (uwezekano wa kuongezeka kwa dalili); matumizi ya wakati mmoja ya clarithromycin na benzodiazepines kama vile alprazolam, triazolam, midazolam ya mishipa; utawala wa wakati huo huo na madawa ya kulevya ambayo yamechomwa na isoenzyme ya CYP3A, kwa mfano, carbamazepine, cilostazol, cyclosporine, disopyramide, methylprednisolone, omeprazole, anticoagulants zisizo za moja kwa moja (kwa mfano, warfarin), quinidine, rifabutin, sildenafil, vinblastine; utawala wa wakati huo huo na madawa ya kulevya ambayo husababisha isoenzyme ya CYP3A4, kwa mfano, rifampicin, phenytoin, carbamazepine, phenobarbital, wort St. mapokezi ya wakati huo huo na vizuizi vya njia za kalsiamu ambazo zimetengenezwa na isoenzyme ya CYP3A4 (kwa mfano, verapamil, amlodipine, diltiazem); wagonjwa wenye ugonjwa wa moyo (CHD), kushindwa kwa moyo kali, hypomagnesemia, bradycardia kali (chini ya 50 beats / min), pamoja na wagonjwa wakati huo huo kuchukua dawa za antiarrhythmic za darasa la IA (quinidine, procainamide) na darasa la III (dofetilide, amiodarone, sotalol. ); mimba.

Tumia wakati wa ujauzito na wakati wa kunyonyesha:

matumizi ya clarithromycin wakati wa ujauzito (hasa katika trimester ya kwanza) inawezekana tu kwa kukosekana kwa tiba mbadala, na faida inayowezekana kwa mama inazidi hatari inayowezekana kwa fetusi. Clarithromycin hutolewa katika maziwa ya mama. Ikiwa ni lazima, kulazwa wakati wa kunyonyesha, kunyonyesha kunapaswa kukomeshwa.

Kipimo na utawala:

kwa utawala wa mdomo, bila kujali ulaji wa chakula. Kiwango cha kawaida kilichopendekezwa cha clarithromycin kwa watu wazima na watoto zaidi ya umri wa miaka 12 ni 250 mg mara mbili kwa siku. Katika hali mbaya zaidi, kipimo kinaongezeka hadi 500 mg mara 2 kwa siku. Muda wa kawaida wa matibabu ni kutoka siku 5 hadi 14 (isipokuwa pneumonia inayopatikana kwa jamii na sinusitis - kutoka siku 6 hadi 14). Dozi za matibabu ya maambukizo ya mycobacteria isipokuwa kifua kikuu- 500 mg ya clarithromycin mara 2 kwa siku. Matibabu ya maambukizo ya MAC yaliyosambazwa kwa wagonjwa walio na UKIMWI yanapaswa kuendelezwa mradi tu kuna ufanisi wa kiafya na kibiolojia. Clarithromycin inapaswa kusimamiwa pamoja na dawa zingine za antimicrobial zinazofanya kazi dhidi ya vimelea hivi. Muda wa matibabu kwa magonjwa mengine yasiyo ya kifua kikuu ya mycobacterial imedhamiriwa na daktari. Kwa kuzuia maambukizo yanayosababishwa na MAC: kipimo kilichopendekezwa cha clarithromycin kwa watu wazima ni 500 mg mara 2 kwa siku. Kwa maambukizi ya odontogenic Kiwango cha clarithromycin ni 250 mg (kibao 1) mara mbili kwa siku kwa siku 5 ( tumia vidonge vya 250mg). Kwa kutokomeza H. Pylori: matibabu ya mchanganyiko na dawa tatu: clarithromycin, 500 mg mara 2 kwa siku, pamoja na lansoprazole, 30 mg mara 2 kwa siku, na amoksilini, 1000 mg mara 2 kwa siku, kwa siku 10. Clarithromycin 500 mg mara mbili kwa siku pamoja na omeprazole 20 mg mara mbili kwa siku na amoxicillin 1000 mg mara mbili kila siku kwa siku 7-10. Wagonjwa wenye upungufu wa figo na kibali cha creatinine cha chini ya 30 ml / min, nusu ya kipimo cha kawaida cha clarithromycin kimewekwa, i.e. 250 mg (kibao 1) mara moja kwa siku au, kwa maambukizo makali zaidi, kibao 1 (250 mg) mara mbili kwa siku. Matibabu ya wagonjwa kama hao hudumu si zaidi ya siku 14.

Madhara:

upele; maumivu ya kichwa, kukosa usingizi; jasho kali; kuhara, kutapika, dyspepsia, kichefuchefu, maumivu ya tumbo; dysgeusia, upotovu wa ladha; vasodilation; kupotoka katika mtihani wa ini. Orodha ya madhara yote hutolewa katika maagizo ya matumizi..

Overdose:

katika kesi ya overdose, dawa isiyoweza kufyonzwa inapaswa kuondolewa kutoka kwa njia ya utumbo na tiba ya dalili inapaswa kufanywa. Hemodialysis na dialysis ya peritoneal haina athari kubwa kwenye mkusanyiko wa clarithromycin katika seramu, ambayo ni kawaida kwa dawa zingine za kikundi cha macrolide.

Mwingiliano na dawa zingine:

dawa ambazo ni vishawishi vya CYP3A (kwa mfano, rifampicin, phenytoin, carbamazepine, phenobarbital, wort St. John) zinaweza kushawishi kimetaboliki ya clarithromycin. Dawa zifuatazo zina athari iliyothibitishwa au ya tuhuma juu ya mkusanyiko wa clarithromycin katika plasma; inapotumiwa pamoja na clarithromycin, marekebisho ya kipimo au kubadili matibabu mbadala yanaweza kuhitajika: efavirenz, nevirapine, rifampicin, rifabutin, rifapentine, etravirine, fluconazole, ritonavir, mawakala wa hypoglycemic ya mdomo/insulini (ufuatiliaji kwa uangalifu viwango vya sukari unapendekezwa). Dawa za kuzuia mshtuko wa moyo (quinidine na disopyramidi): Tachycardia ya ventrikali ya aina ya Pirouette inaweza kutokea kwa matumizi ya pamoja ya clarithromycin na quinidine au disopyramidi. Mwingiliano wa CYP3A-mediated: Utawala wa pamoja wa clarithromycin, ambayo inajulikana kuzuia CYP3A, na madawa ya kulevya kimsingi yaliyotengenezwa na CYP3A yanaweza kuhusishwa na kuongezeka kwa viwango vyake, ambayo inaweza kuongeza au kuongeza muda wa athari za matibabu na upande. Vizuizi vya HMG-CoA reductase (statins): ikiwa utawala wa pamoja ni muhimu, inashauriwa kuchukua kipimo cha chini kabisa cha statins, ni muhimu kutumia statins ambazo hazitegemei kimetaboliki ya CYP3A. Anticoagulants zisizo za moja kwa moja: wakati warfarin na clarithromycin zinachukuliwa pamoja, kutokwa na damu kunawezekana, ongezeko kubwa la INR na muda wa prothrombin. Taarifa kamili juu ya mwingiliano wa madawa ya kulevya hutolewa katika maagizo ya matumizi..

Maagizo maalum:

matumizi ya muda mrefu ya antibiotics inaweza kusababisha kuundwa kwa makoloni na kuongezeka kwa idadi ya bakteria zisizo na fungi na fungi. Kwa superinfection, tiba inayofaa inapaswa kuagizwa. Wakati wa kutumia clarithromycin, kesi za dysfunction ya ini (ongezeko la viwango vya enzymes ya ini katika damu, hepatocellular na / au hepatitis ya cholestatic iliyo na au bila jaundice) imeripotiwa. Kushindwa kwa ini kunaweza kuwa kali lakini kwa kawaida kunaweza kurekebishwa. Kuna visa vya kushindwa vibaya kwa ini, haswa kuhusishwa na uwepo wa magonjwa makubwa yanayoambatana na / au matumizi ya wakati huo huo ya dawa zingine. Ikiwa ishara na dalili za hepatitis zinatokea, kama vile anorexia, jaundice, mkojo mweusi, kuwasha, uchungu wa tumbo kwenye palpation, tiba ya clarithromycin inapaswa kukomeshwa mara moja. Katika uwepo wa magonjwa sugu ya ini, ni muhimu kufanya ufuatiliaji wa mara kwa mara wa enzymes za serum ya damu. Katika matibabu ya karibu mawakala wote wa antibacterial, ikiwa ni pamoja na clarithromycin, matukio ya colitis ya pseudomembranous yameelezwa, ukali wa ambayo inaweza kutofautiana kutoka kwa upole hadi kutishia maisha. Dawa za antibacterial zinaweza kubadilisha microflora ya kawaida ya matumbo, ambayo inaweza kusababisha ukuaji C.difficile. Ugonjwa wa pseudomembranous colitis kutokana na Clostridium ngumu inapaswa kushukiwa kwa wagonjwa wote wanaopata kuhara baada ya kutumia antibiotic. Baada ya kozi ya tiba ya antibiotic, ufuatiliaji wa makini wa matibabu ya mgonjwa ni muhimu. Kesi za maendeleo ya colitis ya pseudomembranous miezi 2 baada ya kuchukua antibiotics ilielezwa. Clarithromycin inapaswa kutumika kwa tahadhari kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa moyo wa ischemic (CHD), kushindwa kwa moyo kali, hypomagnesemia, bradycardia kali (chini ya 50 beats / min), na pia wakati unatumiwa wakati huo huo na dawa za antiarrhythmic za darasa la IA (quinidine, procainamide) na darasa la III (dofetilide, amiodarone, sotalol). Chini ya hali hizi na wakati unachukua dawa na dawa hizi, unapaswa kufuatilia mara kwa mara electrocardiogram kwa ongezeko la muda wa QT. Inawezekana kuendeleza upinzani wa msalaba kwa clarithromycin na antibiotics nyingine ya kikundi cha macrolide, pamoja na lincomycin na clindamycin. Kwa kuzingatia kuongezeka kwa upinzani Streptococcus pneumoniae kwa macrolides, ni muhimu kufanya uchunguzi wa uwezekano wakati wa kuagiza clarithromycin kwa wagonjwa wenye nimonia inayotokana na jamii. Katika pneumonia ya nosocomial, clarithromycin inapaswa kutumika pamoja na antibiotics sahihi. Maambukizi ya ngozi ya wastani hadi ya wastani na tishu laini mara nyingi husababishwa na Staphylococcus aureus na Streptococcus pyogenes. Katika kesi hii, pathogens zote mbili zinaweza kuwa sugu kwa macrolides. Kwa hiyo, ni muhimu kufanya mtihani wa unyeti. Macrolides inaweza kutumika kwa maambukizi yanayosababishwa na Corynebacterium minutissimum(erythrasma), magonjwa chunusi vulgaris na erisipela, na pia katika hali ambapo penicillin haiwezi kutumika. Katika tukio la athari kali ya hypersensitivity kama vile mmenyuko wa anaphylactic, ugonjwa wa Stevens-Johnson, necrolysis yenye sumu ya epidermal, upele wa madawa ya kulevya na eosinophilia na dalili za utaratibu (syndrome ya DRESS), Henoch-Schonlein purpura, clarithromycin inapaswa kusimamishwa mara moja na tiba inayofaa ianzishwe. Kuongezeka kwa dalili za myasthenia gravis kumeripotiwa kwa wagonjwa wanaochukua clarithromycin. Katika kesi ya matumizi ya pamoja na warfarin au anticoagulants nyingine zisizo za moja kwa moja, ni muhimu kudhibiti INR na muda wa prothrombin.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha gari na kushiriki katika shughuli zingine zinazoweza kuwa hatari ambazo zinahitaji kuongezeka kwa umakini na kasi ya athari za psychomotor:

hakuna data juu ya athari za clarithromycin juu ya uwezo wa kuendesha na kutumia mashine. Uwezekano wa kizunguzungu, vertigo, kuchanganyikiwa na kuchanganyikiwa kunaweza kutokea wakati wa kuchukua dawa hii inapaswa kuzingatiwa. Uangalifu unapaswa kuchukuliwa wakati wa kuendesha gari na kushiriki katika shughuli zingine zinazoweza kuwa hatari ambazo zinahitaji kuongezeka kwa umakini na kasi ya athari za psychomotor.

Maelezo mafupi juu ya dawa

NYUMBA YA WAGENI:

clarithromycin.

Nambari ya usajili:

ПN012722/01, ЛС-000681.

Poda kwa kusimamishwa kwa utawala wa mdomo 125 mg / 5 ml.
Poda kwa kusimamishwa kwa utawala wa mdomo 250 mg / 5 ml.

Dalili za matumizi:

magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi yanayosababishwa na vijidudu nyeti kwa clarithromycin: maambukizo ya njia ya kupumua ya chini (kama vile bronchitis, pneumonia); magonjwa ya njia ya kupumua ya juu (pharyngitis, sinusitis); maambukizi ya ngozi na tishu laini (kama vile folliculitis, kuvimba kwa tishu za subcutaneous, erisipela); maambukizi ya mycobacterial yaliyosambazwa au ya ndani yanayosababishwa na Mycobacterium avium na Mycobacterium intracellulare; maambukizo ya ndani yanayosababishwa na Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum na Mycobacterium kansasii; vyombo vya habari vya otitis papo hapo.

Contraindications:

hypersensitivity kwa vipengele vya madawa ya kulevya na macrolides nyingine; matumizi ya wakati huo huo ya clarithromycin na dawa zifuatazo: astemizole, cisapride, pimozide, terfenadine; matumizi ya wakati huo huo ya clarithromycin na alkaloids ya ergot, kwa mfano, ergotamine, dihydroergotamine; matumizi ya wakati huo huo ya clarithromycin na midazolam ya mdomo; wagonjwa walio na historia ya kupanuka kwa muda wa QT, arrhythmia ya ventrikali au torsades de pointes; wagonjwa wenye hypokalemia (hatari ya kuongeza muda wa QT); wagonjwa wenye kushindwa kwa ini kali kutokea wakati huo huo na kushindwa kwa figo; matumizi ya wakati mmoja ya clarithromycin na inhibitors ya HMG-CoA reductase (statins), ambayo kwa kiasi kikubwa hutengenezwa na isoenzyme ya CYP3A4 (lovastatin, simvastatin), kutokana na hatari ya kuongezeka kwa myopathy, ikiwa ni pamoja na rhabdomyolysis; matumizi ya wakati huo huo ya clarithromycin na colchicine kwa wagonjwa walio na kazi ya ini iliyoharibika au figo; wagonjwa walio na historia ya homa ya manjano ya cholestatic/hepatitis ambayo iliibuka wakati wa kutumia clarithromycin; porphyria; kipindi cha kunyonyesha; wagonjwa walio na uvumilivu wa kuzaliwa kwa fructose, upungufu wa sucrase-isomaltase, ugonjwa wa malabsorption ya sukari-galactose.

Kwa uangalifu: kushindwa kwa figo ya wastani hadi kali; upungufu wa hepatic wa shahada ya wastani na kali; myasthenia gravis (uwezekano wa kuongezeka kwa dalili); matumizi ya wakati mmoja ya clarithromycin na benzodiazepines kama vile alprazolam, triazolam, midazolam ya mishipa; utawala wa wakati huo huo na madawa ya kulevya ambayo yamechomwa na isoenzyme ya CYP3A, kwa mfano, carbamazepine, cilostazol, cyclosporine, disopyramide, methylprednisolone, omeprazole, anticoagulants zisizo za moja kwa moja (kwa mfano, warfarin), quinidine, rifabutin, sildenafil, vinblastine; utawala wa wakati huo huo na madawa ya kulevya ambayo husababisha isoenzyme ya CYP3A4, kwa mfano, rifampicin, phenytoin, carbamazepine, phenobarbital, wort St. mapokezi ya wakati huo huo na vizuizi vya njia za kalsiamu ambazo zimetengenezwa na isoenzyme ya CYP3A4 (kwa mfano, verapamil, amlodipine, diltiazem); wagonjwa wenye ugonjwa wa moyo (CHD), kushindwa kwa moyo kali, hypomagnesemia, bradycardia kali (chini ya 50 beats / min), pamoja na wagonjwa wakati huo huo kuchukua dawa za antiarrhythmic za darasa la IA (quinidine, procainamide) na darasa la III (dofetilide, amiodarone, sotalol. ); mimba; kisukari mellitus (maandalizi yana sucrose).

Tumia wakati wa ujauzito na wakati wa kunyonyesha:

matumizi ya clarithromycin wakati wa ujauzito (hasa katika trimester ya kwanza) inawezekana tu kwa kukosekana kwa tiba mbadala, na faida inayowezekana kwa mama inazidi hatari inayowezekana kwa fetusi. Clarithromycin hutolewa katika maziwa ya mama. Ikiwa ni lazima, kulazwa wakati wa kunyonyesha, kunyonyesha kunapaswa kukomeshwa.

Kipimo na utawala:

kwa utawala wa mdomo. Kusimamishwa kwa kumaliza kunaweza kuchukuliwa na au bila chakula, ikiwa ni pamoja na maziwa. Maandalizi ya matumizi: hatua kwa hatua ongeza maji kwenye alama kwenye bakuli na kutikisa ili kupata 60 ml (125 mg/5 ml) au 100 ml (250 mg/5 ml) kusimamishwa. Kiwango kilichopendekezwa cha kila siku cha kusimamishwa kwa clarithromycin kwa maambukizi yasiyo ya mycobacteria kwa watoto ni 7.5 mg / kg mara mbili kwa siku (kiwango cha juu cha 500 mg mara mbili kwa siku). Muda wa kawaida wa matibabu ni siku 5-10, kulingana na pathogen na ukali wa hali hiyo. Kwa watoto walio na maambukizi ya mycobacterial yaliyosambazwa au ya ndani (M. avium, M. intracellulare, M. chelonae, M. fortuitum, M. kansasii), kipimo kilichopendekezwa cha kila siku cha clarithromycin ni 7.5-15 mg / kg mara 2 kwa siku. Kwa watoto walio na kibali cha creatinine chini ya 30 ml / min, kipimo cha clarithromycin kinapaswa kupunguzwa kwa nusu.

Madhara:

athari ya mzio: upele; kutoka kwa mfumo wa neva: maumivu ya kichwa, kukosa usingizi; kwa sehemu ya ngozi: jasho kali; kutoka kwa mfumo wa utumbo: kuhara, kutapika, dyspepsia, kichefuchefu, maumivu ndani ya tumbo; kwa upande wa hisia: dysgeusia, upotovu wa ladha; kutoka upande wa mfumo wa moyo na mishipa: vasodilation; viashiria vya maabara: kupotoka katika mtihani wa ini. Orodha ya madhara yote imewasilishwa katika maagizo ya matumizi.

Overdose:

katika kesi ya overdose, dawa isiyoweza kufyonzwa inapaswa kuondolewa kutoka kwa njia ya utumbo na tiba ya dalili inapaswa kufanywa. Hemodialysis na dialysis ya peritoneal haiathiri sana mkusanyiko wa clarithromycin katika seramu, ambayo pia ni tabia ya dawa zingine za kikundi cha macrolide.

Mwingiliano na dawa zingine:

dawa ambazo ni vishawishi vya CYP3A (kwa mfano, rifampicin, phenytoin, carbamazepine, phenobarbital, wort St. John) zinaweza kushawishi kimetaboliki ya clarithromycin. Dawa zifuatazo zina athari iliyothibitishwa au ya tuhuma kwenye mkusanyiko wa clarithromycin; ikiwa inasimamiwa pamoja na clarithromycin, marekebisho ya kipimo au kubadili matibabu mbadala yanaweza kuhitajika: efavirenz, nevirapine, rifampicin, rifabutin, rifapentine, etravirine, fluconazole, ritonavir, mawakala wa hypoglycemic ya mdomo / insulini (uangalizi wa uangalifu wa viwango vya sukari unapendekezwa). Dawa za kuzuia mshtuko wa moyo (quinidine na disopyramidi): tachycardia ya ventrikali ya aina ya Pirouette inaweza kutokea kwa utawala wa pamoja wa clarithromycin na quinidine au disopyramidi. Mwingiliano wa CYP3A-mediated: Utawala wa pamoja wa clarithromycin, ambayo inajulikana kuzuia isoenzyme ya CYP3A, na dawa ambazo kimsingi zimechomwa na CYP3A zinaweza kuhusishwa na kuongezeka kwa viwango vyake, ambayo inaweza kuongeza au kuongeza muda wa athari za matibabu na upande. Vizuizi vya HMG-CoA reductase (statins): ikiwa utawala wa pamoja ni muhimu, inashauriwa kuchukua kipimo cha chini kabisa cha statins, ni muhimu kutumia statins ambazo hazijitegemea kimetaboliki ya CYP3A. Anticoagulants zisizo za moja kwa moja: wakati warfarin na clarithromycin zinachukuliwa pamoja, kutokwa na damu kunawezekana, ongezeko kubwa la INR na muda wa prothrombin. Taarifa kamili juu ya mwingiliano wa madawa ya kulevya hutolewa katika maagizo ya matumizi.

Maagizo maalum:

matumizi ya muda mrefu ya antibiotics inaweza kusababisha kuundwa kwa makoloni na kuongezeka kwa idadi ya bakteria zisizo na fungi na fungi. Kwa superinfection, tiba inayofaa inapaswa kuagizwa. Wakati wa kutumia clarithromycin, kesi za dysfunction ya ini (ongezeko la viwango vya enzymes ya ini katika damu, hepatocellular na / au hepatitis ya cholestatic iliyo na au bila jaundice) imeripotiwa. Kushindwa kwa ini kunaweza kuwa kali lakini kwa kawaida kunaweza kurekebishwa. Kuna visa vya kushindwa vibaya kwa ini, haswa kuhusishwa na uwepo wa magonjwa makubwa yanayoambatana na / au matumizi ya wakati huo huo ya dawa zingine. Ikiwa ishara na dalili za hepatitis zinatokea, kama vile anorexia, jaundice, mkojo mweusi, kuwasha, uchungu wa tumbo kwenye palpation, tiba ya clarithromycin inapaswa kukomeshwa mara moja. Katika uwepo wa magonjwa sugu ya ini, ni muhimu kufanya ufuatiliaji wa mara kwa mara wa enzymes za serum ya damu. Katika matibabu ya karibu mawakala wote wa antibacterial, ikiwa ni pamoja na clarithromycin, matukio ya colitis ya pseudomembranous yameelezwa, ukali wa ambayo inaweza kutofautiana kutoka kwa upole hadi kutishia maisha. Dawa za antibacterial zinaweza kubadilisha microflora ya kawaida ya matumbo, ambayo inaweza kusababisha ukuaji C.difficile. Ugonjwa wa pseudomembranous colitis kutokana na Clostridium ngumu inapaswa kushukiwa kwa wagonjwa wote wanaopata kuhara baada ya kutumia antibiotic. Baada ya kozi ya tiba ya antibiotic, ufuatiliaji wa makini wa matibabu ya mgonjwa ni muhimu. Kesi za maendeleo ya colitis ya pseudomembranous miezi 2 baada ya kuchukua antibiotics ilielezwa. Clarithromycin inapaswa kutumika kwa tahadhari kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa moyo wa ischemic (CHD), kushindwa kwa moyo kali, hypomagnesemia, bradycardia kali (chini ya 50 beats / min), na pia wakati unatumiwa wakati huo huo na dawa za antiarrhythmic za darasa la IA (quinidine, procainamide) na darasa la III (dofetilide, amiodarone, sotalol). Chini ya hali hizi na wakati unachukua dawa na dawa hizi, unapaswa kufuatilia mara kwa mara electrocardiogram kwa ongezeko la muda wa QT. Inawezekana kuendeleza upinzani wa msalaba kwa clarithromycin na antibiotics nyingine ya kikundi cha macrolide, pamoja na lincomycin na clindamycin. Kwa kuzingatia kuongezeka kwa upinzani Streptococcus pneumoniae kwa macrolides, ni muhimu kufanya uchunguzi wa uwezekano wakati wa kuagiza clarithromycin kwa wagonjwa wenye nimonia inayotokana na jamii. Katika pneumonia ya nosocomial, clarithromycin inapaswa kutumika pamoja na antibiotics sahihi. Maambukizi ya ngozi ya wastani hadi ya wastani na tishu laini mara nyingi husababishwa na Staphylococcus aureus na Streptococcus pyogenes. Katika kesi hii, pathogens zote mbili zinaweza kuwa sugu kwa macrolides. Kwa hiyo, ni muhimu kufanya mtihani wa unyeti. Macrolides inaweza kutumika kwa maambukizi yanayosababishwa na Corynebacterium minutissimum(erythrasma), magonjwa chunusi vulgaris na erisipela, na pia katika hali ambapo penicillin haiwezi kutumika. Katika tukio la athari kali ya hypersensitivity kama vile mmenyuko wa anaphylactic, ugonjwa wa Stevens-Johnson, necrolysis yenye sumu ya epidermal, upele wa madawa ya kulevya na eosinophilia na dalili za utaratibu (syndrome ya DRESS), Henoch-Schonlein purpura, clarithromycin inapaswa kusimamishwa mara moja na tiba inayofaa ianzishwe. Kuongezeka kwa dalili za myasthenia gravis kumeripotiwa kwa wagonjwa wanaochukua clarithromycin. Katika kesi ya matumizi ya pamoja na warfarin au anticoagulants nyingine zisizo za moja kwa moja, ni muhimu kudhibiti INR na muda wa prothrombin. Wakati wa kuagiza dawa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari, ni lazima izingatiwe kuwa dawa hiyo ina sucrose.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha gari na kushiriki katika shughuli zingine zinazoweza kuwa hatari ambazo zinahitaji kuongezeka kwa umakini na kasi ya athari za psychomotor:

uwezekano wa kizunguzungu, vertigo, kuchanganyikiwa na kuchanganyikiwa kunaweza kutokea wakati wa kuchukua dawa hii inapaswa kuzingatiwa. Uangalifu unapaswa kuchukuliwa wakati wa kuendesha gari na kushiriki katika shughuli zingine zinazoweza kuwa hatari ambazo zinahitaji kuongezeka kwa umakini na kasi ya athari za psychomotor.

Antibiotics ya kizazi kipya ni nzuri sana na ina vikwazo vichache na madhara kuliko watangulizi wao. Katika makala hiyo tutazingatia ni mwakilishi gani mkali wa dawa kama hizo, sifa zake, dalili na ubadilishaji, hakiki. "Klacid" ni antibiotic, ambayo itajadiliwa hapa chini.

Mtengenezaji, fomu ya kutolewa, kiungo kikuu cha kazi

Dawa "Klacid" inazalishwa na kampuni ya "Abbott Laboratories" nchini Italia, Marekani au Ufaransa. Imetolewa kwa namna ya vidonge vya 250 au 500 mg au kwa namna ya poda ambayo kuandaa kusimamishwa - ni rahisi sana kuwapa watoto wadogo. Kiambatanisho kikuu cha kazi ni claritomycin. Ni bora katika kupambana na aina nyingi za bakteria, madawa ya kulevya hutumiwa hasa kwa ajili ya matibabu ya magonjwa ya njia ya kupumua, magonjwa ya ngozi, na pia kwa kuzuia vidonda vya tumbo. Maelezo zaidi juu ya dalili za matumizi ya dawa "Klacid" itajadiliwa baadaye.

Kwa uchunguzi gani ni maandalizi ya matibabu "Klacid" kutumika?

Dalili za uteuzi wa dawa hii ni kama ifuatavyo.

  • magonjwa ya uchochezi ya njia ya upumuaji (ya juu) ya asili ya kuambukiza (kwa mfano, antibiotic "Klacid" inashughulikia karibu magonjwa yote ya njia ya juu ya kupumua, iwe pharyngitis, sinusitis, bronchitis, na kadhalika);
  • imeagizwa kwa ajili ya matibabu ya magonjwa ya ngozi, ikiwa ni pamoja na erysipelas, kuvimba kwa tishu za subcutaneous, folliculitis;
  • dawa hutumiwa kutibu chunusi;
  • dawa imewekwa ili kuzuia kurudi tena - marudio ya kuzidisha kwa vidonda vya duodenal.

Antibiotic hii hutumiwa kutibu hata watoto wadogo. Wanaagizwa madawa ya kulevya kwa namna ya kusimamishwa. Mtengenezaji hutoa poda kwa ajili ya maandalizi yake na ladha mbalimbali za matunda, hivyo ni rahisi kwa mama kutoa dawa hii kwa mtoto, ambayo mara nyingi ni kwa nini wazazi wengi hutoa maoni mazuri kwa dawa hii. "Klacid" kulingana na dalili hutumiwa kwa ajili ya matibabu ya watoto wadogo sana - watoto kutoka miezi 6.

Contraindications kwa matumizi ya madawa ya kulevya, madhara

Antibiotic hii ina idadi ya contraindication kwa matumizi, kati yao ni yafuatayo:

  • kushindwa kwa figo kali;
  • hypersensitivity kwa vipengele vinavyotengeneza madawa ya kulevya;
  • kwa tahadhari, dawa "Klacid" inapaswa kuagizwa kwa wagonjwa ambao wana shida na figo na ini;
  • madawa ya kulevya ni kinyume chake kwa wanawake wajawazito na wanawake wakati wa lactation.

Kwa kuzingatia hakiki, dawa "Klacid" mara chache husababisha athari yoyote, lakini watu wengine wanaweza kupata dhihirisho zifuatazo zisizofaa:

  • kichefuchefu, kutapika, maumivu ya tumbo;
  • mabadiliko ya rangi ya ulimi na meno, stomatitis;
  • kuzorota kwa ini;
  • candidiasis katika kinywa;
  • maumivu ya kichwa, wasiwasi, usingizi, kizunguzungu.

Tena, dawa hii, ambayo ni ya kizazi cha hivi karibuni cha antibiotics, si mara nyingi husababisha matokeo mabaya. Tafadhali kumbuka kuwa kipimo cha madawa ya kulevya kwa watoto inategemea uzito wa mtoto na uchunguzi, daktari lazima ahesabu kiasi. Watu wazima pia hawapendekezi kujitegemea dawa, ni muhimu kujua kwamba kiwango cha juu cha madawa ya kulevya kwa siku ni 500 mg.

Wanasema nini kuhusu dawa? Ukaguzi. "Klacid" - maoni ya wagonjwa wenye ishara "plus".

Kwa hivyo, madaktari na wagonjwa wanaona kwa pamoja kuwa antibiotic hii ni nzuri kabisa kwa matibabu ya magonjwa ambayo yameorodheshwa katika dalili za matumizi. Kozi ya mapokezi yake mara chache huchukua zaidi ya siku tano. Dawa hupokea hakiki zifuatazo:

  • "Klacid" husaidia haraka kukabiliana na magonjwa ya kuambukiza ya ENT, wagonjwa wengi walibainisha maboresho tayari siku ya kwanza ya kuchukua;
  • ni rahisi kutumia: kama sheria, unahitaji kunywa kibao kimoja tu kwa siku (ulaji wa dawa hautegemei ulaji wa chakula);
  • madawa ya kulevya mara chache husababisha madhara kutoka kwa njia ya utumbo na mfumo mkuu wa neva.

Maoni Hasi

  • Klacid, zinazozalishwa nje ya nchi (pia kuna analogues Kirusi), ni ghali kabisa - kutoka rubles 800 hadi 1000 kwa mfuko wa vidonge 14 vya 500 mg;
  • dawa inapaswa kutumika kwa tahadhari kali ikiwa mgonjwa ana matatizo yoyote na ini, na, kwa bahati mbaya, idadi kubwa ya watu wanao;
  • pia kupendekeza kwa uangalifu matumizi ya dawa kwa matibabu ya watoto na wazee, na vile vile kwa watu walio na kinga dhaifu;
  • watoto wanahitaji kununua poda kwa ajili ya kuandaa kusimamishwa, na si kuuzwa katika kila maduka ya dawa.

Makala ya matumizi ya madawa ya kulevya kwa watoto. Tabia za Wazazi na Madaktari wa Watoto

Dawa "Klacid" kwa watoto hupokea hakiki nzuri zaidi, ingawa madaktari wengi wa watoto huwaonya wazazi dhidi ya kujitolea kwa mtoto. Kumbuka: daktari lazima aagize antibiotic, na pia kuhesabu kipimo chake. Hivi ndivyo wale ambao walitumia dawa "Klacid" kwa njia ya kusimamishwa kwa matibabu ya watoto wanasema:

  • 99% ya wazazi wanaona kuwa mtoto hunywa dawa hii kwa furaha au bila matatizo yoyote, kwa vile mtengenezaji hutoa bidhaa na ladha mbalimbali za matunda, inaweza pia kuongezwa kwa juisi au maziwa;
  • dawa inakabiliana kwa ufanisi na matibabu ya magonjwa kulingana na dalili, hata hivyo, watoto wanaagizwa tu katika hali mbaya, wakati madawa mengine hayasaidia.

Hitimisho na hitimisho

Tafadhali kumbuka kuwa wakati wa kuchukua dawa "Klacid", mtoto anaweza kupata maumivu ya tumbo, kichefuchefu, kutapika, kutokuwa na utulivu. Ukweli ni kwamba kinga ya mtoto, hasa dhidi ya asili ya ugonjwa huo, imezimwa, na njia ya utumbo haipatikani vya kutosha kuchukua dawa hizo kali. Wakati majibu hayo yanapoonekana, hasa ikiwa unaona kwamba mtoto anazidi kuwa mbaya zaidi, unapaswa kuwasiliana na daktari wako wa watoto mara moja. Dawa "Klacid" (kusimamishwa) haipokei hakiki za aina hii mara chache, lakini antibiotic hii inafanikiwa kukabiliana na kesi kali za maambukizo ya ENT na shida za ngozi. Ikiwa mapema matibabu ya magonjwa hayo yalikuwa magumu na ya muda mrefu, sasa ulaji wa siku 5-7 wa dawa iliyoitwa mara nyingi ni ya kutosha.

Klacid ya antibiotic ina kiungo cha kazi, pamoja na vipengele vya ziada: alginate ya kalsiamu ya sodiamu, alginate ya sodiamu, lactose, asidi ya anhydrous citric phosphate hidrojeni, asidi ya stearic, povidone KZO, stearate ya magnesiamu.

Fomu ya kutolewa

Klacid 500 mg na 250 mg huzalishwa kwa namna ya vidonge, ambavyo vimewekwa na shell ya njano. Vidonge vina sura ya mviringo, uwepo wa tabaka mbili hujulikana pamoja na kukata: filamu ya njano na msingi mweupe. Malengelenge yaliyotengenezwa kwa foil yanaweza kushikilia vidonge 7, 10 au 14, malengelenge 1, 2 au 3 kama hayo yamejaa kwenye sanduku la kadibodi.

athari ya pharmacological

Dutu inayotumika clarithromycin ni ya kundi la macrolides, nusu-synthetic. Athari ya antibacterial hutolewa kwa kukandamiza usanisi wa protini ya bakteria. Msimamo wa kibao ni kwamba kiungo kinachofanya kazi hutolewa hatua kwa hatua wakati dawa inapita kupitia njia ya utumbo. Clarithromycin inafanya kazi dhidi ya tamaduni zilizotengwa na za kawaida za bakteria. Athari ya juu inajulikana wakati wa kutumia wakala kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa legionnaires, pneumonia ya etiology ya mycoplasmal. Bakteria ya gramu-hasi sio nyeti kwa clarithromycin .

Dutu inayofanya kazi hufanya kama wakala wa antibacterial dhidi ya kundi A streptococci , pneumococcus , dhahabu staphylococcus , vimelea vya microorganism maambukizi ya hemophilic , listeriosis , nimonia , pneumochlamydia , ukoma , , nyuso , sporotrichosis.

Wale pathogens ambao hawaonyeshi unyeti kwa na Methicillin , pia ni sugu kwa clarithromycin .

Pia kumekuwa na athari chanya clarithromycin kuhusiana na microorganism zifuatazo (ufanisi na usalama haujathibitishwa wakati wa majaribio ya kliniki): kijani streptococcus, peptococcus, kikundi B, C, F, G streptococci; mawakala wa causative wa pasteurellosis katika ndege, sumu ya binadamu, , borreliosis, enterocolitis.

Wakati wa kimetaboliki clarithromycin mwili hutoa 14-hydroxyclarithromycin hai, ambayo inaonyesha shughuli za microbiological. Kimetaboliki hutokea kwenye ini ya binadamu. Ikiwa mtu alichukua dawa mara kwa mara, hakukuwa na ongezeko la shughuli za ushawishi wake.

Pharmacokinetics na pharmacodynamics

Dawa clarithromycin hufunga vizuri kwa protini za damu. Mkusanyiko wa juu wa dawa imedhamiriwa ndani ya masaa 6. Kipimo kikubwa cha madawa ya kulevya kilichochukuliwa na mgonjwa, muda mrefu wa muda hutolewa kutoka kwa mwili. Kiasi cha metabolite (14-hydroxyclarithromycin) haiongezeki sambamba na ongezeko la kipimo cha clarithromycin. Kadiri kipimo kinachokubalika cha Klacid kinapozidi, ndivyo chini ya 14-hydroxyclarithromycin huundwa katika mwili.

Dawa hiyo hutolewa kutoka kwa mwili kupitia figo na matumbo (kwa mtiririko huo, 40% na 30% ya kipimo). Baada ya utawala wa mdomo, clarithromycin na metabolite yake husambazwa kwa tishu na maji maji ya mwili, tishu kawaida huwa na dawa mara mbili ya seramu.

Marekebisho ya kipimo haihitajiki kwa magonjwa ya ini. Na ugonjwa wa figo, kipindi cha kuondoa clarithromycin kutoka kwa mwili huongezeka. Pia, kipindi cha kuondoa dawa huongezeka kwa wazee.

Dalili za matumizi

Matumizi ya dawa ya Klacid imeonyeshwa kwa magonjwa na hali zifuatazo:

  • magonjwa ya kuambukiza ya njia ya upumuaji, sehemu za chini ( nimonia , na nk);
  • magonjwa ya kuambukiza ya njia ya upumuaji, sehemu za juu (na, nk);
  • vidonda vya kuambukiza vya tishu laini, ngozi ( folliculitis , erisipela na nk);
  • maambukizi ya mycobacterial yanayosababishwa na Mycobacterium intracellulare na Mycobacterium avium;
  • maambukizi yanayosababishwa na Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium kansasii.

Pia hutumiwa kuchukua dawa ya kuzuia maambukizi yanayosababishwa na Mycobacterium avium complex (MAC). Imewekwa ili kupunguza mzunguko wa maonyesho ya kurudia kwa vidonda vya duodenal.

Contraindications

Usichukue antibiotic katika kesi zifuatazo:

  • na mwili kwa njia za kikundi cha macrolide;
  • katika porphyria ;
  • wakati mimba na kunyonyesha ;
  • watoto hadi miaka 3.

Kwa uangalifu, dawa imewekwa kwa ukiukwaji wa figo na ini.

Haiwezi kuchukuliwa kwa wakati mmoja clarithromycin na dawa kama hizi: Dihydroergotamine , pimozide , Erhotamine , LAKINIstemizol .

Madhara

Ikiwa Klacid inasimamiwa kwa njia ya mishipa au kuchukuliwa kwa mdomo, madhara kadhaa yanaweza kutokea. Ikiwa athari hizo hutokea baada ya utawala wa intravenous au utawala wa mdomo wa vidonge, ni muhimu kumjulisha mtaalamu kuhusu hili. Maonyesho yafuatayo yanawezekana:

  • Kazi za CNS : mabadiliko ya ladha,.
  • Mfumo wa kusaga chakula : kichefuchefu , maumivu ya tumbo,.
  • Athari za mitaa na kuanzishwa kwa suluhisho : kuvimba kwenye tovuti ya sindano, phlebitis , maumivu wakati wa palpation.
  • Viashiria vya maabara : shughuli iliyoongezeka ya enzymes ya ini.

Mbali na madhara haya, madhara ambayo hutokea mara kwa mara yanawezekana:

  • cavity ya mdomo;
  • thrombocytopenia , leukopenia ;
  • hypoglycemia ;
  • matatizo ya akili;
  • , degedege ;
  • myalgia ;
  • upotezaji wa kusikia unaorudi;
  • ventrikali;
  • stomatitis , yenye viungo , ;
  • kushindwa kwa ini;
  • kuongezeka kwa viwango vya creatinine katika damu.

Maagizo ya matumizi ya Klacid (Njia na kipimo)

Maagizo ya matumizi ya Klacid kwa watoto na watu wazima hutoa kwa utawala wa mdomo, bila kujali chakula.

Wagonjwa wazima wanaonyeshwa kuchukua 250 mg ya clarithromycin mara mbili kwa siku. Ikiwa magonjwa makubwa, maambukizi ya mycobacterial yanatibiwa, kipimo kinaweza kuongezeka hadi 500 mg mara mbili kwa siku. Katika hali nyingi, matibabu huchukua siku 5 hadi 14.

Ikiwa imeagizwa kwa matibabu kusimamishwa Klacid maagizo ya matumizi lazima yafuatwe haswa. Kusimamishwa kumewekwa kwa ajili ya matibabu ya watoto, inaweza kuchukuliwa bila kujali ulaji wa chakula, inaweza kuchukuliwa na maziwa. Ili kuandaa kusimamishwa kwa matumizi, unahitaji kuongeza hatua kwa hatua maji kwenye viala kwa alama, kisha kutikisa. 5 ml ya kusimamishwa kwa 60 ml ina 125 mg ya clarithromycin; 5 ml ya kusimamishwa kwa 100 ml ina 250 mg ya clarithromycin. Kusimamishwa kunaweza kuhifadhiwa kwa wiki mbili kwa joto la kawaida.

Kabla ya kutoa antibiotic Klacid kwa watoto, unahitaji kuitingisha kusimamishwa vizuri. Siku inapendekezwa kwa watoto kutumia kipimo cha 7.5 mg kwa kilo 1 ya uzito wa mwili mara mbili kwa siku. Kiwango cha juu kinachoruhusiwa ni 500 mg mara mbili kwa siku. Tiba inaweza kudumu kutoka siku 5 hadi 10.

Overdose

Wakati wa kuchukua dozi kubwa sana za dawa hii, wagonjwa wanaweza kuonyesha dalili za kuharibika kwa utendaji wa mfumo wa utumbo. Ni muhimu kuondoa mabaki ya madawa ya kulevya kutoka kwa njia ya utumbo haraka iwezekanavyo, baada ya hapo matibabu ya dalili hufanyika.

Mwingiliano

Mchanganyiko hauruhusiwi kabisa. clarithromycin na madawa ya kulevya Astemizol , pimozide , Terfenadine , Cisapride , kama ilivyo katika kesi hii, maendeleo ya madhara makubwa yanawezekana. Hasa, udhihirisho wa arrhythmias ya moyo, ikiwa ni pamoja na fibrillation ya ventricular, tachycardia ya ventricular, inawezekana.

Matumizi ya wakati huo huo ya clarithromycin na Ergotamine au pengine sumu kali na ergotamines. Hasa, ischemia ya mwisho, spasm ya mishipa, nk inaweza kutokea.Utawala wa wakati huo huo wa clarithromycin na ergot alkaloids hairuhusiwi.

Vishawishi vya CYP3A hushawishi kimetaboliki ya clarithromycin. Matokeo yake, ukolezi wa clarithromycin na ufanisi wake hupungua. Ikiwa clarithromycin inatumiwa wakati huo huo, mkusanyiko wa plasma huongezeka Rifabutina na ukolezi wa clarithromycin hupungua.

Maandalizi Nevirapine , Efavirenz , Rifabutin , Rifapentine uwezo wa kuharakisha kimetaboliki ya clarithromycin, na hivyo kupunguza mkusanyiko wake katika plasma na kuongeza mkusanyiko wa metabolite yake - 14-OH-clarithromycin. Kama matokeo, ufanisi wa matibabu unaweza kupungua.

Kupungua kwa umakini clarithromycin kuzingatiwa wakati kuchukuliwa pamoja na etravirine .

Inahitajika kurekebisha kipimo cha dawa wakati unasimamiwa kwa pamoja clarithromycin na ritonavir .

Kwa matibabu ya wakati mmoja na Klacid na dawa za mdomo za hypoglycemic au insulini, hypoglycemia kali inaweza kutokea. Ngazi ya glucose inapaswa kufuatiliwa daima.

Wakati wa kuchukua antibiotics wakati huo huo quinidine , disopyramidi uwezekano wa tachycardia ya ventrikali.

Kwa uangalifu, clarithromycin inapaswa kuchukuliwa na wale wanaopokea dawa - substrates ya CYP3A isoenzyme, na pia pamoja na statins.

Matibabu ya wakati huo huo na clarithromycin na ni kinyume chake.

Ni muhimu kufuatilia hali ya mgonjwa wakati wa matibabu ya pamoja na clarithromycin kutokana na hatari ya kutokwa na damu.

Wakati wa kuchukua clarithromycin na , kuna haja ya kupunguza kipimo cha madawa ya mwisho.

Matibabu ya wakati huo huo na antibiotics na au carbamazepine husababisha kuongezeka kwa mkusanyiko wa dawa hizi katika damu.

Wakati wa kutumia clarithromycin na triazolam uwezekano wa kuathiri mfumo mkuu wa neva, kwa sababu hiyo, kusinzia na kuchanganyikiwa kuendeleza.

Watu ambao wana kazi ya ini iliyoharibika au figo hawapaswi kuchukua clarithromycin na colchicine kwa wakati mmoja.

Kwa matibabu ya wakati mmoja na clarithromycin, athari ya mwisho inaimarishwa. Ni muhimu kufuatilia daima kiwango cha digoxin katika seramu ya damu.

Kuna athari mbili za dawa wakati wa kuchukua clarithromycin na atazanavir , pamoja na clarithromycin na itraconazole, clarithromycin na saquinavir .

Wakati wa kutibiwa wakati huo huo na antibiotic, diltiazem huongeza uwezekano wa kuendeleza hypotension ya arterial.

Masharti ya kuuza

Katika maduka ya dawa, antibiotic inauzwa kwa dawa.

Masharti ya kuhifadhi

Inahitajika kulinda antibiotic kutoka kwa ufikiaji wa watoto, inapaswa kuhifadhiwa kwa joto lisizidi 30 ° C.

Bora kabla ya tarehe

Maisha ya rafu ya antibiotic ni miaka 3.

maelekezo maalum

Kwa watu wenye ugonjwa wa ini, kunaweza kuwa na mabadiliko katika viwango vya enzymes ya serum, ambayo vidonge vinapaswa kuagizwa kwa makini.

Tahadhari inatolewa kwa watu wanaotumia dawa zingine ambazo zimetengenezwa na ini sambamba.

Kwa matibabu ya muda mrefu na antibiotics, malezi ya makoloni yenye idadi kubwa ya fungi na bakteria zisizo na hisia inawezekana.

Katika magonjwa sugu ya ini, enzymes za serum zinapaswa kufuatiliwa mara kwa mara.

Udhihirisho unaowezekana colitis ya pseudomembranous wakati wa matibabu ya antibiotic. Inawezekana pia kubadili microflora ya kawaida ya intestinal.

Tahadhari inapaswa kutolewa kwa watu wenye kushindwa kwa moyo mkali, bradycardia, hypomagnesaemia. Inahitajika kufuatilia ECG kila wakati, kuamua kuongezeka kwa muda wa QT.

Inaweza kuongeza dalili kwa watu wanaochukua clarithromycin.

Poda kwa ajili ya maandalizi ya kusimamishwa kwa Klacid ina sucrose, ambayo inapaswa kuzingatiwa na watu wanaosumbuliwa.

Katika matibabu ya clarithromycin, unahitaji kusimamia kwa uangalifu usafiri na kufanya shughuli zinazohitaji mkusanyiko mkubwa wa tahadhari.

Visawe

Clarithromycin

Analog za Klacid

Sadfa katika nambari ya ATX ya kiwango cha 4:

Analogi za Klacid ni mawakala ambao ni wa kundi moja na wana dutu inayofanya kazi sawa na Klacid. Hizi ni dawa Clarexide , Binocular , Claricite , Clarithrosin , Clarithromycin , Claromin nk Unaweza kuchukua nafasi ya madawa ya kulevya tu baada ya idhini ya daktari, kwa kuwa kila moja ya madawa haya ina sifa fulani za matumizi na madhara.

Bei ya analogues inaweza kuwa ya juu au ya chini. Tofauti Klacid na Klacid SR kwa kuwa dawa ya mwisho ni dawa ya kutolewa kwa muda mrefu, yaani, dutu ya kazi hutolewa polepole zaidi.

Pamoja na pombe

Kwa mujibu wa maagizo, Klacid na pombe haziendani. Ikiwa mgonjwa hutumia pombe wakati wa matibabu na antibiotic hii, hatari ya madhara huongezeka kwa kasi, kwani sumu ya madawa ya kulevya huongezeka sana.

Klacid kwa watoto

Klacid kwa watoto inaweza kutumika kutoka umri wa miaka mitatu. Katika hali nyingi, watoto wameagizwa kusimamishwa kwa Klacid. Mapitio kwa watoto yanaonyesha kuwa dawa hii ni nzuri kabisa. Wakati huo huo, bei ya kusimamishwa ni ya juu kabisa. Kipimo kwa watoto ni kama ifuatavyo: 7.5 mg ya madawa ya kulevya kwa kilo 1 ya uzito wa mtoto mara mbili kwa siku. Kiwango kikubwa cha kila siku ni 500 mg.

Watoto ambao tayari wana umri wa miaka 12 wameagizwa 250 mg (vidonge) mara mbili kwa siku. Kuna ushahidi kwamba watoto huvumilia Klacid kwa urahisi zaidi kuliko antibiotics nyingine. Kwa hiyo, dawa mara nyingi huwekwa kwa , mkamba , nimonia nk Hata hivyo, hatupaswi kusahau kwamba madhara bado hutokea.

Wakati wa ujauzito na lactation

Hakuna habari sahihi juu ya usalama wa kutumia Klacid kwa matibabu. na akina mama wauguzi. Kwa hiyo, matumizi wakati wa ujauzito haifanyiki.

Kila wakati daktari wa watoto anaagiza antibiotic kwa mtoto, mama ana maswali mengi. Dawa hiyo ina ufanisi gani? Je, dawa kali itadhuru mtoto? Jinsi ya kuhesabu kwa usahihi kipimo ili antibiotic ifanye kazi, lakini haina kusababisha madhara? Ya wasiwasi zaidi ni dawa mpya, kama vile Klacid, ambayo imeonekana hivi karibuni kwenye soko la dawa. Mapitio yetu yatakusaidia, wazazi, kupata hitimisho kuhusu kufaa, ufanisi na matokeo iwezekanavyo ya matumizi yake.

Klacid haina kuua vimelea vya magonjwa, lakini inawanyima fursa ya kuzidisha. Hii inatosha kwa kupona.

Vipengele vya dawa

Dawa ya kisasa yenye nguvu Klacid ni ya darasa la macrolides - angalau sumu, na kwa hiyo antibiotics salama zaidi. Kitendo sawa cha wigo mpana kina Erythromycin inayojulikana kwa muda mrefu na inayojulikana. Walakini, kama inavyothibitishwa na hakiki nyingi kwenye mabaraza ya wazazi, Klacid kwa watoto ni zana bora na inayofaa zaidi. Dawa ya kizazi kipya, tofauti na mtangulizi wake, ina ladha ya kupendeza na harufu ya matunda. Na hii ni muhimu wakati mtoto bado haelewi madhumuni ya kumtia dawa chungu. Kwa kuongeza, unahitaji kuichukua mara mbili tu, si mara nne kwa siku, ambayo inapunguza hatari ya madhara na athari mbaya ya madawa ya kulevya kwenye mwili wa watoto wenye maridadi.

Hivi majuzi, vijidudu na vimelea vimeweza kukabiliana na antibiotics kama vile penicillin na cephalosporin, kupoteza unyeti kwao. Katika suala hili, Klacid mara nyingi hugeuka kuwa mojawapo ya chaguo bora zaidi na wakati huo huo.

Kusimamishwa ni fomu rahisi zaidi ya kipimo kwa watoto.

Dawa hiyo inazalishwa na kampuni ya Abbott Laboratories Limited (Uingereza). Bei ya dawa kwa namna ya poda kwa ajili ya maandalizi ya kusimamishwa inatofautiana kati ya rubles 300-400. J: Kadiri kipimo kinavyokuwa kikubwa, ndivyo gharama inavyopanda. Vidonge vinaweza kununuliwa kwa wastani kwa rubles 600-800. Gharama yao pia inategemea kipimo na idadi ya vidonge kwenye pakiti.

Analogi

Dawa hiyo ina idadi ya analogues, ambayo ni pamoja na dutu sawa ya msingi - clarithromycin. Hizi ni pamoja na Klarbakt, Clarithromycin, Fromilid, Exoterin na wengine wengine. Uwezekano wa kubadilishana kwa madawa ya kulevya katika kila kesi inaweza tu kuthibitishwa na daktari wa watoto.

Dawa hii imewekwa lini - dalili za matumizi

Kwa watoto, dawa hiyo imeagizwa kwa michakato ya uchochezi katika mwili inayosababishwa na idadi kubwa ya aina ya microbes. Uteuzi wa dawa unapendekezwa wakati kuna:

  • kwa kawaida maambukizi ya utotoni - homa nyekundu, kifaduro;
  • magonjwa ya njia ya kupumua ya chini - jipu la mapafu, pneumonia, bronchitis;
  • maambukizo ya njia ya kupumua ya juu - tonsillitis;
  • magonjwa ya ENT - vyombo vya habari vya otitis;
  • asili ya kisonono au chlamydial;
  • vidonda vya vidonda vya tumbo na duodenum (dawa hutumiwa hapa kama sehemu ya tiba tata);
  • maambukizi ya ngozi (kwa mfano, erisipela) na tishu laini.

Orodha ya kina zaidi ya matatizo yaliyoondolewa na Klacid inatolewa katika maagizo ya matumizi yake, ambayo yanaweza kuwa.

Klacid: aina mbalimbali

Antibiotic hutolewa kwa fomu:

  • vidonge;
  • poda kwa ajili ya maandalizi ya kusimamishwa kuchukuliwa kwa mdomo;
  • poda kwa ajili ya maandalizi ya kusimamishwa kutumika kwa infusions (droppers).

Watoto chini ya umri wa miaka mitatu Klacid kwa namna ya vidonge haijaamriwa.

Bila shaka, katika kesi ya wagonjwa wa watoto, ni bora kuchagua kusimamishwa kwa Klacid: msimamo wake wa nusu ya kioevu ni rahisi zaidi na ya kupendeza kwa watoto.

Wazazi wengi kwa kawaida wana swali: alama kwenye vifurushi zinamaanisha nini: 125, 250, 500? Takwimu hizi zinaonyesha kiasi cha dutu ya kazi ya clarithromycin iliyo kwenye kibao kimoja au 5 ml ya kusimamishwa tayari. Kwa mfano, ikiwa ni poda ya Klacid 125, basi 5 ml ya kusimamishwa (kuhusu kijiko) ina 125 ml ya kiungo cha kazi. Habari hii ni muhimu kwa hesabu sahihi ya kipimo kinacholingana na uzito na umri wa mtoto.

Poda inapatikana katika bakuli (60 na 100 ml), ambayo kusimamishwa ni rahisi kuhifadhi na kuondokana.

Kanuni ya uendeshaji

Klacid hufanya kwa upole sana na kwa uangalifu: yeye haina kuua bakteria ya pathogenic, lakini inawazuia uwezekano wa uzazi. Katika kesi hii, dawa ina athari ya muda mrefu. Hata baada ya mwisho wa ulaji, inaendelea kuwa katika mwili kwa muda fulani na kufanya kazi yake, kuzuia ukuaji wa microbes.

Ufanisi wa madawa ya kulevya pia unaelezewa na uwezo wake wa kujilimbikiza katika maeneo sawa ambapo 99% ya pathogens kawaida hujilimbikizia - katika mapafu na bronchi. Wakati huo huo, antibiotic, tofauti na watangulizi wake, ina athari iliyotamkwa ya kupinga uchochezi.

Maandalizi ya kusimamishwa na hesabu ya kipimo

Kuandaa kusimamishwa ni rahisi: tu kuongeza maji kwenye viala hadi hatari na kutikisa kioevu kwa nguvu hadi granules za poda zifutwa kabisa. Matokeo yake yanapaswa kuwa kioevu cheupe (au karibu nyeupe), ambacho kinaweza kuhifadhiwa kwenye joto la kawaida (sio zaidi ya digrii 30 na mbali na jua) kwa muda wa wiki mbili.

Tikisa chupa kabla ya kila matumizi.

Kabla ya kumpa mtoto Klacid, soma kwa uangalifu maagizo. Kigezo kuu cha kipimo sahihi ni uzito wa mgonjwa. Dawa hutolewa kwa kiwango cha 7.5 ml kwa kilo 1 ya uzito wa mwili wa mgonjwa.

Nambari zinazosaidia jina la dawa pia ni muhimu. Watoto kawaida huagizwa kusimamishwa kwa Klacid 125 au Klacid 250. Dawa ya kusimamishwa imeagizwa hata kwa wagonjwa chini ya umri wa miaka miwili katika vipimo vinavyofaa kwa umri.

Fikiria chaguo la kuhesabu kipimo cha dawa Klacid 250 kwa kutumia mfano maalum.

Mgonjwa ni mvulana Egor, umri wa miaka 8. Uzito wa mtoto ni kilo 25. Kwa hiyo, kwa dozi moja (ikizingatiwa kuwa dawa hiyo inachukuliwa mara mbili kwa siku), anahitaji kiasi cha syrup ambacho kingekuwa na 187.5 ml ya clarithromycin: 25 kg × 7.5 ml ya kipimo kilichopendekezwa kwa kilo 1 ya uzito wa mwili. Ikiwa dawa ina mkusanyiko wa 250, basi 5 ml ina 250 ml ya dutu ya kazi, i.e. 1 ml ya kusimamishwa ina 50 ml ya clarithromycin (250 ml / 5 ml). Inabadilika kuwa Yegor anahitaji kuchukua 3.75 ml ya kusimamishwa (187.5 ml / 50 ml - kipimo cha clarithromycin muhimu kwa mtoto fulani / maudhui ya clarithromycin katika 1 ml ya syrup inayosababisha). Hii ni kijiko cha 0.75, i.e. takriban 3/4.

Dawa hiyo inachukuliwa mara mbili kwa siku. Ni bora kufanya hivyo asubuhi na jioni kwa wakati mmoja. Kabla au baada ya chakula, haijalishi. Mtoto mdogo anaweza kupewa kusimamishwa pamoja na maziwa.

Unaweza kuongeza kusimamishwa kwa maziwa.

Kozi huchukua siku 5 hadi 10. Mpango maalum, kulingana na ukali wa ugonjwa huo na majibu ya mgonjwa kwa dawa, hufanywa na daktari wa watoto. Ikiwa hakuna uboreshaji ndani ya siku tatu, dawa hiyo imefutwa, na uingizwaji wa kutosha huchaguliwa kwa ajili yake.

Kiwango cha juu kinachoruhusiwa cha kila siku cha dawa kwa hali yoyote ni 500 ml.

Ni muhimu kujua dalili za overdose ya Klacid:

  • kizunguzungu;
  • mabadiliko ya kiakili, haswa, kuonekana kwa ishara za paranoia.

Ishara zilizoorodheshwa ni msingi wa kuacha dawa na kutekeleza taratibu zinazolenga kumuondoa mgonjwa kutoka kwa hali ya hatari ya overdose:

  • kuondolewa kutoka kwa tumbo la mabaki ya madawa ya kulevya ambayo hakuwa na muda wa kufyonzwa kwa kuchukua mkaa ulioamilishwa;
  • dialysis ya peritoneal;
  • hemodialysis.

Madhara na contraindications

Klacid inapaswa kutumika kwa tahadhari (au sio kabisa) kwa watoto walio na shida na ini, figo na njia ya biliary. Vipengele vya madawa ya kulevya na dysfunction ya viungo hivi havitolewa vizuri na hujilimbikiza kwenye mwili, na kuzipakia. Vile vile hutumika kwa wagonjwa wadogo wanaosumbuliwa na arrhythmia na kuongezeka kwa wasiwasi, tangu dawa huchochea kutolewa kwa adrenaline. Ni muhimu kwa wazazi wa watoto wenye mzio na wenye pumu kujua kwamba Klacid kupunguza kasi ya uondoaji wa antihistamines kutoka kwa mwili. Ikiwa mtoto huchukua dawa za antiallergic daima, wakati wa matibabu na macrolides, vipengele vyao vinaweza kujilimbikiza kwa kiasi kikubwa (sumu). Kuwa mwangalifu usipate sumu.

Machapisho yanayofanana