anti-infective antibiotics. Cephalosporins ya kizazi kipya. Antibiotics bora kwa watoto

Matibabu ya maambukizi ya bakteria leo haiwezekani bila matumizi ya antibiotics. Microorganisms huwa na kupata upinzani dhidi ya misombo ya kemikali kwa muda, na dawa za zamani mara nyingi hazifanyi kazi. Kwa hivyo, maabara ya dawa hutafuta kila wakati fomula mpya. Mara nyingi, wataalam wa magonjwa ya kuambukiza wanapendelea kutumia antibiotics. mbalimbali vitendo vya kizazi kipya, orodha ambayo inajumuisha dawa zilizo na viungo tofauti vya kazi.

Kanuni ya hatua ya madawa ya kulevya

Antibiotics hufanya tu kwenye seli za bakteria na haziwezi kuua chembe za virusi.

Kulingana na wigo wa hatua, dawa hizi zimegawanywa katika vikundi viwili vikubwa:

• walengwa nyembamba, kukabiliana na idadi ndogo ya pathogens;
• wigo mpana wa hatua, kupambana na makundi mbalimbali ya pathogens.

Katika kesi wakati pathogen inajulikana hasa, antibiotics ya kundi la kwanza inaweza kutumika. Ikiwa maambukizi ni ya asili tata ya pamoja, au pathogen haipatikani na vipimo vya maabara, dawa za kundi la pili hutumiwa.

Kulingana na kanuni ya hatua, antibiotics pia inaweza kugawanywa katika vikundi viwili:

• baktericides - madawa ya kulevya ambayo huua seli za bakteria;
• bacteriostatics - dawa zinazozuia uzazi wa microorganisms, lakini haziwezi kuwaua.

Bacteriostatics ni salama kwa mwili, kwa hiyo, katika aina kali za maambukizi, upendeleo hutolewa kwa kundi hili la antibiotics. Wanakuwezesha kuzuia ukuaji wa bakteria kwa muda na kusubiri kifo chao cha kujitegemea. Maambukizi makali yanatibiwa na dawa za kuua bakteria.

Orodha ya antibiotics ya wigo mpana wa kizazi kipya

Mgawanyiko wa antibiotics katika vizazi ni tofauti. Kwa hivyo, kwa mfano, dawa za cephalosporin na fluoroquinolones zimegawanywa katika vizazi 4, macrolides na aminoglycosides - katika 3:

Tofauti na dawa za zamani, viuavijasumu vya kizazi kipya huathiri mimea yenye manufaa kidogo sana, hufyonzwa haraka, na huwa na athari kidogo ya sumu kwenye ini. Wana uwezo wa kukusanya haraka dutu ya kazi katika tishu, kutokana na ambayo mzunguko wa mapokezi hupunguzwa, na vipindi kati yao huongezeka.

Ni dawa gani za kuchukua kulingana na ugonjwa huo?

Mara nyingi dawa hiyo ya wigo mpana imewekwa kwa magonjwa tofauti. Lakini hii haina maana kwamba unaweza kufanya bila uchunguzi wa awali. Utambuzi sahihi tu hukuruhusu kuchagua antibiotic ya kutosha.

Matibabu ya bronchitis

Bronchitis ni ugonjwa wa kawaida wa kuambukiza na uchochezi ambao unaweza kusababisha matatizo makubwa. Kwa matibabu ya bronchitis, dawa zifuatazo zinaweza kuamriwa:

Soma zaidi kwenye tovuti: Cavinton: analogues katika vidonge na ampoules, bei nafuu na Kirusi, maagizo ya matumizi, kingo inayotumika ya dawa.

Wakati huo huo na antibiotics katika matibabu ya bronchitis, dawa za mucolytic na za kupinga uchochezi hutumiwa.

Na pneumonia

Pneumonia haipaswi kutibiwa peke yake nyumbani. Ugonjwa huu unahitaji hospitali ya lazima na tiba kubwa na antibiotics ya intramuscular au intravenous.

Kwa matibabu ya pneumonia katika hospitali, dawa zifuatazo za sindano zinaweza kutumika:

• "Ticarcillin";
• "Carbenicillin";
• "Cefepim";
• "Meropenem".

Katika baadhi ya matukio, antibiotics pia huwekwa kwenye vidonge. Hizi zinaweza kuwa dawa:

• "Tigeron";
• "Gatispan";
• "Sumamed";
• "Avelox".

Kipimo na mzunguko wa utawala katika kesi hii imedhamiriwa kila mmoja, kwa kuzingatia hali ya mgonjwa na mkakati wa matibabu.

Antibiotics kwa sinusitis

Uamuzi wa kuagiza antibiotics kwa ajili ya matibabu ya sinusitis hufanywa na daktari wa ENT. Tiba na dawa hizi hufanywa bila kushindwa ikiwa kutokwa kwa purulent kutoka kwa sinuses na maumivu ya kichwa kali huzingatiwa:

Kabla ya kuagiza antibiotics, daktari wa ENT hutoa rufaa kwa utamaduni wa bakteria na antibiogram ili kuamua aina ya pathogen na unyeti wake kwa dutu fulani ya kazi.

Na angina

Angina katika maisha ya kila siku inaitwa tonsillitis ya papo hapo - kuvimba kwa tonsils inayosababishwa na virusi au bakteria. Aina ya bakteria ya angina husababishwa na streptococci au staphylococci, na ugonjwa huu unaweza tu kutibiwa na antibiotics:

Soma zaidi kwenye tovuti: Matibabu ya gout nyumbani: ishara za gout kwa wanaume na wanawake, matibabu na tiba za watu na madawa ya kulevya

Ni muhimu kuelewa kwamba ikiwa tonsillitis ya papo hapo sio ya bakteria, lakini ya asili ya virusi, haina maana kutibu na antibiotics. Daktari pekee ndiye anayeweza kutofautisha kati ya aina hizi mbili za ugonjwa huo, kwa hiyo hupaswi kuchukua dawa yoyote bila ushauri wake.

Baridi na mafua

Maambukizi ya kupumua, ambayo katika maisha ya kila siku huitwa baridi, pamoja na mafua, husababishwa na virusi. Kwa hiyo, antibiotics katika matibabu yao hutumiwa tu katika kesi moja: ikiwa ugonjwa unakuwa ngumu na maambukizi ya bakteria hujiunga na maambukizi ya virusi.

Katika hali kama hizi, tiba kawaida huanza na antibiotics ya penicillin:

• "Flemoxin Solutab";
• "Flemoklav Solutab".

Ikiwa baada ya masaa 72 baada ya kuanza kwa kuchukua dawa hizi hakuna uboreshaji, macrolides ya kizazi kipya yanaunganishwa na tiba:

• "Sumamed";
• "Rulid";
• AzitRus.

Regimen ya kuchukua antibiotics katika matibabu ya maambukizo ya kupumua ni ya kawaida, lakini usimamizi wa matibabu pia ni muhimu katika kesi hii.

Maambukizi ya njia ya mkojo

Maambukizi ya genitourinary yanaweza kusababishwa na vimelea vya asili tofauti - virusi, fungi, bakteria, protozoa. Kwa hiyo, ni mantiki kuanza matibabu tu baada ya uchunguzi wa kina wa maabara na uamuzi wa aina ya pathogen.

Katika hali mbaya, unaweza kuondoa maambukizi kutoka kwa njia ya mkojo kwa kutumia dawa zifuatazo:

• "Furadonin" - 2 mg kwa kilo 1 ya uzito mara 3 kwa siku;
• "Furazolidone" - vidonge 2 vya 0.05 g mara 4 kwa siku;
• "Palin" - 1 capsule mara 2 kwa siku.

Katika hali ngumu zaidi, wakati vimelea ni sugu sana (upinzani) kwa shambulio la kemikali, antibiotics ya wigo mpana inaweza kuagizwa:

Soma zaidi kwenye tovuti: Piracetam: nini husaidia, maagizo ya matumizi, muundo, analogi za dawa ya nootropic

Wakati huo huo na antibiotics katika matibabu ya maambukizi ya genitourinary, maji mengi na madawa ya diuretic yanatajwa. Katika hali mbaya, sindano za Amikacin zinapendekezwa.

Dawa za antifungal

Kwa matibabu ya magonjwa ya vimelea, madawa ya kulevya yenye hatua ya fungistatic au fungicidal hutumiwa. Zinatofautiana na dawa zilizoorodheshwa hapo juu na zinajitokeza katika darasa tofauti, ambalo ndani yake kuna vikundi vitatu:

Kama katika matibabu ya maambukizo ya bakteria, matibabu ya magonjwa ya kuvu yanahitaji utambuzi sahihi wa pathojeni na udhibiti mkali na mtaalamu.

Kwa ugonjwa wa macho

Antibiotics kwa ajili ya matibabu ya magonjwa ya macho yanapatikana kwa namna ya marashi au matone. Wanaagizwa ikiwa mtaalamu wa ophthalmologist amegundua conjunctivitis, blepharitis, meibomitis, keratiti na idadi ya maambukizi mengine.

Mara nyingi, matibabu hufanywa kwa kutumia dawa zifuatazo:

• "Tsipromed" - matone yenye Ciprofloxacin;
• "Albucid" - matone na sulfacetamide;
• "Dilaterol" - matone kulingana na tobramycin;
• "Tobrex" - analog ya "Dilaterol" kwa namna ya marashi;
• "Kolbiocin" ni mafuta yenye vipengele vingi vyenye tetracycline, chloramphenicol na colisttimethate ya sodiamu.

Dawa maalum imeagizwa kulingana na uchunguzi, ukali wa kozi ya ugonjwa huo na sifa za mtu binafsi za mgonjwa.

Antibiotics ya kizazi kipya ya gharama nafuu

Gharama ya antibiotics ya kizazi kipya haijawahi chini, hivyo unaweza kuokoa pesa tu kwa kununua analogues za gharama nafuu. Wao huzalishwa kwa misingi ya vitu sawa vya kazi, hata hivyo, kiwango cha utakaso wa kemikali ya maandalizi hayo inaweza kuwa chini, na wasaidizi wa gharama nafuu huchukuliwa kwa ajili ya uzalishaji wao.

Unaweza kuchukua nafasi ya antibiotics ya gharama kubwa kulingana na jedwali lifuatalo:

Njia nyingine ya kuokoa pesa ni kununua antibiotics ya zamani, sio kizazi cha hivi karibuni.

Kwa mfano, katika hali nyingi, dawa za antibacterial zilizothibitishwa zinaweza kusaidia:

• "Erythromycin";
• "Ceftriaxone";
• "Bicillin";
• "Cefazolin";
• "Ampicillin".

Ikiwa zaidi ya masaa 72 yamepita tangu kuanza kwa matibabu na antibiotics ya gharama nafuu, na hakuna uboreshaji katika hali hiyo, ni haraka kushauriana na daktari na kubadilisha madawa ya kulevya.

Je, inaweza kutumika wakati wa ujauzito?

Antibiotics wakati wa ujauzito huwekwa na madaktari tu katika kesi za dharura na baada ya uchambuzi wa kina wa hatari zinazowezekana.

Lakini hata katika hali kama hizi, dawa za vikundi vifuatavyo hazitumiwi:

• fluoroquinolones zote;
• macrolides kulingana na roxithromycin, clarithromycin, midecamycin;
• aminoglycosides zote.

Daktari anayehudhuria tu ndiye anayeweza kuamua juu ya ushauri wa kuagiza antibiotics wakati wa ujauzito. Utawala wa kujitegemea wa madawa yoyote, hata salama kiasi na kuhusiana na kizazi kipya, ni marufuku madhubuti.

Sura ya 7. Antimicrobials

Kuzuia au kukoma kwa ukuaji wa microbes hupatikana kwa njia mbalimbali (seti za hatua): antiseptics, sterilization, disinfection, chemotherapy. Ipasavyo, kemikali zinazotumiwa kutekeleza hatua hizi huitwa mawakala wa kudhibiti, disinfectants, antiseptics, na mawakala wa antimicrobial chemotherapeutic. Kemikali za antimicrobial zimegawanywa katika vikundi viwili: 1) vitendo visivyo vya kuchagua- inadhuru kwa vijidudu vingi (antiseptics na disinfectants), lakini sumu kwa seli za macroorganism, na (2) kumilikivitendo vya kuchagua(mawakala wa chemotherapeutic).

7.1. Dawa za Chemotherapeutic

Chemotherapeutic antimicrobialsdawa- hii ni kemikali zinazotumika katika magonjwa ya kuambukiza etiotropic

matibabu (yaani kuelekezwa kwa microbe kama sababu ya ugonjwa huo), na (mara chache nahodari!) ili kuzuia maambukizi.

Dawa za chemotherapy huingizwa ndani ya mwili, hivyo lazima ziwe na athari mbaya kwa mawakala wa kuambukiza, lakini wakati huo huo usiwe na sumu kwa wanadamu na wanyama, i.e. hatua ya kuchagua.

Hivi sasa, maelfu ya misombo ya kemikali yenye shughuli za antimicrobial inajulikana, lakini ni dazeni chache tu kati yao zinazotumiwa kama mawakala wa kemotherapeutic.

Kulingana na vijidudu ambavyo dawa za chemotherapy hutenda, amua wigo shughuli zao:

kutenda juu ya aina za seli za microorganisms (antibacterial, antifungalvye, antiprotozoal).antibacterial, kwa upande wake, ni desturi ya kugawanya katika madawa ya kulevya nyembamba na pana wigo wa hatua: nyembamba- wakati dawa inafanya kazi dhidi ya idadi ndogo tu ya aina ya bakteria ya gramu-chanya au gramu-hasi, na pana - ikiwa dawa hufanya kwa idadi kubwa ya kutosha ya aina ya wawakilishi wa vikundi vyote viwili.

antiviral dawa za chemotherapy.

Kwa kuongeza, kuna baadhi ya dawa za chemotherapy za antimicrobial ambazo pia zina dhidi yaneotumor shughuli.

Kwa aina ya hatua Tofautisha kati ya dawa za chemotherapy:

"Microbicide"(baktericidal, fungicidal, nk), yaani, madhara kwa microbes kutokana na uharibifu usioweza kurekebishwa;

"Microstatic", yaani, kuzuia ukuaji na uzazi wa microbes.

Wakala wa chemotherapeutic ya antimicrobial ni pamoja na vikundi vifuatavyo vya dawa:

Antibiotics(tenda tu juu ya aina za seli za microorganisms; antibiotics ya antitumor pia inajulikana).

Dawa za chemotherapy za syntetisk muundo tofauti wa kemikali (kati yao kuna madawa ya kulevya ambayo hufanya kazi kwa microorganisms za mkononi au aina zisizo za seli za microbes).

7.1.1. Antibiotics

Ukweli kwamba baadhi ya microbes inaweza kwa namna fulani kuzuia ukuaji wa wengine imejulikana kwa muda mrefu. Nyuma mnamo 1871-1872. Wanasayansi wa Kirusi V. A. Manassein na A. G. Polotebnov waliona athari katika matibabu ya majeraha yaliyoambukizwa kwa kutumia mold. Uchunguzi wa L. Pasteur (1887) ulithibitisha kuwa uadui katika ulimwengu wa microbes ni jambo la kawaida, lakini asili yake haikuwa wazi. Mnamo 1928-1929. Fleming aligundua aina ya kuvu ya penicillium (Penicillium notatum), ikitoa kemikali inayozuia ukuaji wa staphylococcus aureus. Dutu hii iliitwa "penicillin", lakini tu mwaka wa 1940 X. Flory na E. Cheyne waliweza kupata maandalizi imara ya penicillin iliyosafishwa - antibiotic ya kwanza ambayo ilitumiwa sana katika kliniki. Mnamo 1945, A. Fleming, X. Flory na E. Chain walitunukiwa Tuzo ya Nobel. Katika nchi yetu, mchango mkubwa kwa mafundisho ya antibiotics ulifanywa na 3. V. Ermolyeva na G. F. Gause.

Neno "antibiotic" yenyewe (kutoka kwa Kigiriki. anti, wasifu- dhidi ya maisha) ilipendekezwa na S. Waksman mnamo 1942 kurejelea vitu asilia, zinazozalishwa vijidudu na kwa viwango vya chini vinapinga ukuaji wa bakteria wengine.

Antibiotics- hizi ni dawa za chemotherapeutic kutoka kwa misombo ya kemikali ya asili ya kibaolojia (asili), pamoja na derivatives yao ya nusu-synthetic na analogues ya synthetic, ambayo, kwa viwango vya chini, ina athari ya kuharibu au mbaya kwa microorganisms na tumors.

7.1.1.1. Vyanzo na njia za kupata antibiotics

Wazalishaji wakuu wa antibiotics asili ni microorganisms ambazo, kuwa katika mazingira yao ya asili (hasa udongo), kuunganisha antibiotics kama njia ya kuishi katika mapambano ya kuwepo. Seli za wanyama na mimea pia zinaweza kutoa baadhi ya vitu vyenye athari maalum ya antimicrobial (kwa mfano, phytoncides), lakini hazijatumiwa sana katika dawa kama watengenezaji wa viuavijasumu.

Kwa hivyo, vyanzo kuu vya kupata antibiotics asili na nusu-synthetic ni:

actinomycetes(hasa streptomyces) - bakteria ya matawi. Wao huunganisha idadi kubwa ya antibiotics asili (80%).

uyoga wa mold- kuunganisha beta-lactam asili (fungi ya jenasi Cephalosporiurr, na Penicillium) n asidi ya fusidi.

bakteria ya kawaida- kwa mfano, eubacteria, bacilli, pseudomonads - huzalisha bacitracin, polymyxins na vitu vingine vinavyo na athari ya antibacterial.

Kuna njia tatu kuu za kupata antibiotics:

kibayolojia awali (hii ndio jinsi antibiotics ya asili hupatikana - bidhaa za fermentation za asili, wakati wazalishaji wa microbes hupandwa chini ya hali nzuri ambayo hutoa antibiotics wakati wa shughuli zao za maisha);

biosynthesis Ikifuatiwa na marekebisho ya kemikali(hivi ndivyo antibiotics ya nusu-synthetic huundwa). Kwanza, antibiotic ya asili hupatikana kwa biosynthesis, na kisha molekuli yake ya awali inarekebishwa na marekebisho ya kemikali, kwa mfano, radicals fulani huunganishwa, kama matokeo ambayo sifa za antimicrobial na pharmacological ya madawa ya kulevya huboreshwa;

kemikali awali (hivi ndivyo sintetiki analogi antibiotics asili, kama vile chloramphenicol/levomycetin). Hizi ni vitu ambavyo vina muundo sawa.

kama kiuavijasumu asilia, lakini molekuli zake zimeunganishwa kikemia.

7.1.1.2. Uainishaji wa antibiotics kwa muundo wa kemikali

Kulingana na muundo wa kemikali, antibiotics imegawanywa katika familia (madarasa):

beta lactamu(penicillins, cephalosporins, carbapenem, monobactam)

glycopeptides

* aminoglycosides

tetracyclines

macrolides (na azalides)

lincosamides

Levomycetin (chloramphenicol)

rifamycins

polipeptidi

polyenes

antibiotics tofauti(asidi ya fusidi, ruzafunzin, nk)

Beta lactam. Msingi wa molekuli ni pete ya beta-lactam, juu ya uharibifu ambao madawa ya kulevya hupoteza shughuli zao; aina ya hatua - baktericidal. Antibiotics ya kundi hili imegawanywa katika penicillins, cephalosporins, carbapenems na monobactam.

Penicillins. Dawa ya asili - benzylpe-nicillin(penicillin G) - inafanya kazi dhidi ya bakteria ya gramu-chanya, lakini ina hasara nyingi: hutolewa haraka kutoka kwa mwili, kuharibiwa katika mazingira ya tindikali ya tumbo, iliyoamilishwa na penicillinase - enzymes za bakteria zinazoharibu pete ya beta-lactam. Penicillins ya nusu-synthetic, iliyopatikana kwa kuongeza radicals mbalimbali kwa msingi wa penicillin ya asili - 6-aminopenicillanic asidi, ina faida juu ya dawa ya asili, ikiwa ni pamoja na aina mbalimbali za vitendo:

dawa za depo(bicillin), hufanya kwa muda wa wiki 4 (huunda depo kwenye misuli), hutumiwa kutibu kaswende, kuzuia kurudi tena kwa rheumatism;

sugu ya asidi(phenoxymethylpenicillin), khtya utawala wa mdomo;

sugu ya penicillinase(methicillin, oxacil-mn), lakini wana wigo mwembamba zaidi;

mbalimbali(ampicillin, amoxicillin);

antipseudomonal(Carboxypenicillins- carbe-nicillin, ureidopenicillins- piperacillin, azlo-cilkatika);

pamoja(amoksilini + asidi ya clavulanic, ampicillin + sulbactam). Dawa hizi ni pamoja na vizuizi vimeng'enya - beta-lactamase(asidi ya clavulanic, nk), ambayo pia ina pete ya beta-lactam katika molekuli yao; shughuli zao za antimicrobial ni ndogo sana, lakini hufunga kwa urahisi kwa enzymes hizi, huwazuia, na hivyo kulinda molekuli ya antibiotic kutokana na uharibifu.

V Cephalosporins. Wigo wa hatua ni pana, lakini kazi zaidi dhidi ya bakteria ya gramu-hasi. Kulingana na mlolongo wa utangulizi, vizazi 4 (vizazi) vya dawa vinatofautishwa, ambavyo hutofautiana katika wigo wa shughuli zao, upinzani wa beta-lactamase na mali zingine za kifamasia, kwa hivyo dawa za kizazi kimoja. sivyo badala ya madawa ya kizazi kingine, lakini inayosaidia.

Kizazi cha 1(cefazolin, cephalothini, nk)- kazi zaidi dhidi ya bakteria ya gramu-chanya, iliyoharibiwa na beta-lactamases;

Kizazi cha 2(cefuroxime, cefaclor, nk)- kazi zaidi dhidi ya bakteria ya gramu-hasi, sugu zaidi kwa beta-lactamase;

Kizazi cha 3(cefotaxime, ceftazidime, nk) - kazi zaidi dhidi ya bakteria ya gramu-hasi, sugu sana kwa hatua ya beta-lactamase;

kizazi cha 4(tsefepim, nk.)- hutenda hasa kwa gramu-chanya, baadhi ya bakteria ya gramu-hasi na Pseudomonas aeruginosa, sugu kwa hatua ya beta-lactamase.

Carbapenems(imipenem, nk.)- kati ya beta-lactam zote, zina wigo mpana zaidi wa hatua na zinakabiliwa na beta-lactamases.

Monobactam(aztreonam, na kadhalika.) - sugu kwa beta-lactamases. Wigo wa hatua ni nyembamba (inafanya kazi sana dhidi ya bakteria hasi ya gramu, pamoja na Pseudomonas aeruginosa).

GLYCOPEPTIDES(Vancomycin na teicoplanin) - hizi ni molekuli kubwa ambazo ni vigumu kupita kwenye vinyweleo vya bakteria ya Gram-negative. Matokeo yake, wigo wa hatua ni mdogo kwa bakteria ya gramu-chanya. Zinatumika kwa upinzani au mzio kwa beta-lactamu, na ugonjwa wa koliti unaosababishwa na pseudomembranous colitis. Clostridia ngumu.

AMINOGLYCOSIDE- misombo, muundo wa molekuli ambayo ni pamoja na sukari ya amino. Dawa ya kwanza, streptomycin, ilipatikana mwaka wa 1943 na Waksman kama matibabu ya kifua kikuu.

Sasa kuna vizazi kadhaa vya dawa: (1) streptomycin, kanamycin, n.k., (2) gentamicin,(3) sisomycin, tobramycin, nk. Madawa ya kulevya ni baktericidal, wigo wa hatua ni pana (hasa hai dhidi ya bakteria ya gramu-hasi, hufanya juu ya protozoa fulani).

TETRACYCLINES- hii ni familia ya madawa makubwa ya Masi ambayo yana misombo minne ya mzunguko katika muundo wao. Hivi sasa, nusu-synthetics hutumiwa hasa, kwa mfano doxycycline. Aina ya kitendo ni tuli. Wigo wa hatua ni pana (hasa mara nyingi hutumiwa kutibu maambukizi yanayosababishwa na vijidudu vya intracellular: rickettsia, chlamydia, mycoplasmas, brucella, legionella).

MACROLIDES(na azalidi) ni familia ya molekuli kubwa za macrocyclic. Erythromycin- antibiotic maarufu na inayotumiwa sana. Dawa mpya zaidi: azithromycin, clarithro-mycin(zinaweza kutumika mara 1-2 tu kwa siku). Wigo wa hatua ni pana, ikiwa ni pamoja na microorganisms intracellular, legionella, Haemophilus influenzae. Aina ya hatua ni tuli (ingawa, kulingana na aina ya microbe, inaweza pia kuwa cidic).

LINCOZAMIDE(lincomycin na derivative yake ya klorini - clindamycin). Bacteriostatics. Wigo wao wa hatua ni sawa na macrolides, clindamycin inafanya kazi hasa dhidi ya anaerobes.

POLYPEPTIDES(polymyxins). Wigo wa hatua ya antimicrobial ni nyembamba (bakteria ya gramu-hasi), aina ya hatua ni baktericidal. Sumu sana. Maombi - nje; kwa sasa haitumiki.

POLENI(amphotericin B, nystatin na nk). Dawa za antifungal, sumu ambayo ni kubwa sana, kwa hivyo, hutumiwa mara nyingi zaidi ndani (nystatin), na kwa mycoses ya kimfumo, dawa ya chaguo ni amphotericin B.

7.1.2. Dawa za syntetisk antimicrobial chemotherapy

Dutu nyingi zimeundwa na mbinu za awali za kemikali ambazo hazipatikani kwa asili, lakini ni sawa na antibiotics kwa suala la utaratibu, aina na wigo wa hatua. Mnamo 1908, P. Ehrlich alitengeneza salvarsan, dawa ya kutibu kaswende, kulingana na misombo ya kikaboni ya arseniki. Walakini, majaribio zaidi ya mwanasayansi kuunda dawa kama hizo - "risasi za uchawi" - dhidi ya bakteria zingine hazikufanikiwa. Mnamo 1935, Gerhardt Domagk alipendekeza prontosil ("streptocide nyekundu") kwa ajili ya matibabu ya maambukizi ya bakteria. Kanuni ya kazi ya prontosil ilikuwa sulfanilamide, ambayo ilitolewa wakati wa mtengano wa prontosil katika mwili.

Hadi sasa, aina nyingi za dawa za antibacterial, antifungal, antiprotozoal synthetic chemotherapeutic za miundo mbalimbali ya kemikali zimeundwa. Vikundi muhimu zaidi ni pamoja na: sulfonamides, nitroimidazoles, quinolones na fluoroquinolones, imidazoles, nitrofurans, nk.

Kikundi maalum kinaundwa na dawa za kuzuia virusi (tazama sehemu ya 7.6).

SULFANILAMIDE. Msingi wa molekuli ya dawa hizi ni kikundi cha paraamino, kwa hivyo) hufanya kama analogi na wapinzani wa ushindani wa asidi ya paraaminobenzoic, ambayo ni muhimu kwa bakteria kuunda asidi muhimu ya folic (tetrahydrofolic), mtangulizi wa purine na pyrimidine besi Bacteriostatics, wigo wa hatua ni pana. Jukumu la sulfonamides katika matibabu ya maambukizo limepungua hivi karibuni, kwani kuna aina nyingi sugu, athari mbaya ni mbaya, na shughuli ya sulfonamides kwa ujumla ni ya chini kuliko ile ya antibiotics. Dawa pekee ya kundi hili, ambayo inaendelea kutumika sana katika mazoezi ya kliniki, ni co-trimoxazole na analogues zake. Co-trimoxazole (bactrim, 6ucenmol)- dawa ya mchanganyiko ambayo inajumuisha sulfamethoxazole na trimethoprim. Vipengele vyote viwili hufanya kazi kwa ushirikiano, kuwezesha hatua ya kila mmoja. Hufanya kazi ya kuua bakteria. Vitalu vya Trimethoprim -

Jedwali 7.1. Uainishaji wa dawa za chemotherapy ya antimicrobial kwa utaratibu wa utekelezaji

Vizuizi vya awali vya ukuta wa seli

Beta-lactam (penicillins, cephalosporins, carbapenems, monobactam)

Glycopeptides

Vizuizi vya awali

Aminoglycosides

Tetracyclines

Chloramphenicol

Lincosamides

Macrolides

Asidi ya Fusidi

Vizuizi vya awali ya asidi ya nucleic

Vizuizi vya awali vya asidi ya nucleic

Sulfonamides

Vizuizi vya kuiga DNA vya Trimethoprim

Quinolones

Nitroimidazole

Nitrofurans RNA polymerase inhibitors

Rifamycins

Vizuizi vya kazi

utando wa seli

Polymyxins

• Imidazoles

awali ya ruet ya asidi ya folic, lakini kwa kiwango cha enzyme nyingine. Inatumika kwa maambukizo ya njia ya mkojo yanayosababishwa na bakteria ya gramu-hasi.

QUINOLONS. Dawa ya kwanza ya darasa hili ni asidi ya nalidixic (1962). Ana kikomo

Wigo wa hatua, upinzani dhidi yake hukua haraka, na umetumika katika matibabu ya maambukizo ya njia ya mkojo yanayosababishwa na bakteria ya gramu-hasi. Kinachojulikana kama fluoroquinolones, yaani, misombo mpya ya fluorinated sasa inatumiwa. Faida za fluoroquinolones - njia tofauti za utawala, baktericidal

hatua, uvumilivu mzuri, shughuli nyingi kwenye tovuti ya sindano, upenyezaji mzuri kupitia kizuizi cha tishu-damu, hatari ndogo ya kukuza upinzani. Katika fluoroquinolones (qi-profloxacin, norfloxacin nk) wigo ni pana, aina ya hatua ni cidic. Inatumika kwa maambukizo yanayosababishwa na bakteria hasi ya gramu (pamoja na Pseudomonas aeruginosa), ndani ya seli.

Wanafanya kazi sana dhidi ya bakteria ya anaerobic, kwani ni vijidudu hivi tu vinaweza kuamsha metronidazole kwa kupunguza. Aina ya kitendo -

cidal, wigo - bakteria anaerobic na protozoa (Trichomonas, Giardia, dysenteric amoeba). IMIDAZOLES (clotrimazole na nk). Dawa za antifungal hufanya kwa kiwango cha membrane ya cytoplasmic. NITROFURANS (furazolidone na nk). Aina ya kitendo

tvia - cidal, wigo - pana. Wanajikusanya

katika mkojo kwa viwango vya juu. Zinatumika kama uroseptic kwa matibabu ya maambukizo ya njia ya mkojo.

Antibiotics husaidia kukabiliana na magonjwa mengi. Wengi hawapendi, kwa kuzingatia dawa hatari kwa afya ("moja inatibiwa, nyingine imelemazwa"). Lakini ni vigumu kubishana na ukweli kwamba dawa hizi zimesimamisha zaidi ya janga moja. Kwa kuongezea, kwa sababu ya anuwai ya matumizi, watu wana uwezekano mdogo wa kufa kutokana na magonjwa ya kuambukiza. Matokeo yake, umri wa kuishi wa watu umeongezeka kwa kiasi kikubwa.

Kuna tatizo moja tu: virusi na bakteria zinaweza kubadilika na kukabiliana na antibiotics (mali hii inaitwa upinzani wa antibiotic - upinzani ulioendelezwa wa microorganisms kwa hatua ya madawa ya kulevya). Ndio maana viuavijasumu, vilivyobuniwa miongo kadhaa iliyopita na kuchukuliwa kama tiba ya maambukizo yote, sasa havina ufanisi katika kutibu magonjwa mengi.

Wanasayansi wanalazimika kuboresha madawa ya kulevya, yaani, kuzalisha madawa ya kizazi kipya. Kwa sasa kuna vizazi vinne vya antibiotics katika matumizi yaliyoenea. Katika nakala hii, tutaunda orodha ya dawa maarufu za kisasa za kizazi kipya, kuchambua sifa zao kuu, dalili, ubadilishaji na bei.

Antibiotics ya wigo mpana - dawa za hatua za ulimwengu, zilizowekwa ili kupambana na idadi kubwa ya vimelea (ikiwa ni pamoja na wale walio na chanzo kisichojulikana cha maambukizi). Kwa bahati mbaya, utofauti huo ni udhaifu: kuna uwezekano kwamba antibiotics itaanza kupigana na microflora yenye manufaa (kwa mfano, ikiwa flora ya matumbo ya symbiotic imeharibiwa, basi dysbacteriosis hutokea). Ndiyo maana baada ya matibabu na antibiotics ya wigo mpana, ni muhimu kurejesha kiwango cha kawaida cha bakteria yenye manufaa.

Maandalizi ya kizazi kipya ni ya ulimwengu wote na yana uwezo wa kushawishi idadi kubwa ya vijidudu vya pathogenic.

Antibiotics ya kizazi kipya ni bora zaidi kuliko watangulizi wao kwa sababu bakteria bado hawajapata muda wa kukabiliana nao. Mbali na hilo:

• antibiotics ya kizazi kipya inachukuliwa kuwa salama (ina madhara machache na haijatamkwa sana);
• antibiotics ya kizazi kipya ni rahisi kutumia - dawa za kizazi cha kwanza zilipaswa kuchukuliwa mara 3-4 kwa siku, na antibiotics ya kisasa ni ya kutosha kuchukua mara 1-2;
• antibiotics ya kizazi kipya inapatikana katika aina tofauti. Kuna hata dawa kwa namna ya syrups na patches.

Ni zana gani zenye nguvu zaidi

Baada ya kuchunguza mapitio ya madaktari na wagonjwa, tunaweza kutambua antibiotics ya kawaida ya wigo mpana kutoka kwa kizazi cha hivi karibuni. Tunapata orodha ifuatayo:

1. Sumamed.
2. Cefamandol.
3. Unidox Solutab.
4. Rulid.
5. Amoxiclav.
6. Lincomycin.
7. Cefoperazone.
8. Cefotaxime.
9. Cefixime.
10. Avelox.

Sasa hebu tuangalie kila dawa kwenye orodha hii kwa undani zaidi.

• Sumamed (Sumamed)

Antibiotics ya wigo mpana kutoka kwenye orodha ya macrolides ya kizazi kipya. Wanatenda kutokana na azithromycin (katika capsule moja - 250 ml ya dutu).

Sumamed inafaa sana katika kupambana na maambukizo yanayoathiri njia ya upumuaji (tonsillitis, sinusitis, bronchitis, pneumonia), ngozi na tishu laini, mfumo wa genitourinary (kwa mfano, prostatitis) na njia ya utumbo (pamoja na maambukizo ya matumbo). Contraindicated katika hypersensitivity kwa macrolides, na pia katika magonjwa ya ini na figo. Ina madhara madogo, ambayo hutofautisha Sumamed kutoka kwa antibiotics nyingine za wigo mpana. Inachukuliwa kibao kimoja kwa siku kwa siku 3 (basi kozi inaweza kupanuliwa na daktari).

Bei ya Sumemd inategemea fomu ya kutolewa na ufungaji: vidonge 250 mg, vipande 6 - kutoka rubles 320; Vidonge 6 125 mg - kutoka rubles 290; Vidonge 6 500 mg - kutoka rubles 377.

• Cefamandol (Cefamandole)

Ufungaji wa madawa ya kulevya.

Dawa ya kikundi cha cephalosporin ya kizazi cha hivi karibuni. Mara chache husababisha athari ya kubadilika katika vijidudu, kwa hivyo ni nzuri kabisa katika kupambana na bakteria ya gramu-chanya na gramu-hasi, mycoplasmas, legionella, salmonella, na vile vile vimelea vya magonjwa ya zinaa. Mara nyingi huwekwa kwa homa na maambukizi ya matumbo. Inaweza kutumika kama mbadala wa cephalosporin ikiwa upinzani dhidi ya mwisho unazingatiwa. Ufanisi kwa ajili ya kuzuia matatizo ya kuambukiza baada ya kazi. Ya minuses ya madawa ya kulevya - bei yake ya juu.

• Unidox Solutab (Unidox Solutab)

Antibiotiki ya wigo mpana kutoka kwa orodha ya tetracyclines ya kizazi kipya. Dutu inayofanya kazi katika muundo ni doxycycline. Inapatikana kwa namna ya vidonge vya 100 mg (vidonge 10 kwa pakiti).

Ufanisi katika vita dhidi ya vijidudu vya gramu-chanya na gramu-hasi, protozoa, anaerobes, pathogens za atypical. Mara nyingi huwekwa kwa ajili ya matibabu ya homa, maambukizi ya matumbo, prostatitis. Karibu haina kusababisha dysbacteriosis. Kipimo kwa watu wazima - 200 mg (vidonge 2) mara moja au mbili kwa siku. Bei ya dawa ni takriban 280 rubles. kwa kufunga.

• Rulid (Rulid)

Antibiotic ya kizazi cha nne kutoka kwenye orodha ya macrolides. Dutu ya msingi ni roxithromycin. Inapatikana kwa namna ya vidonge na kipimo cha 150 mg. Dozi moja ya kila siku inatosha. Mara nyingi huwekwa kwa maambukizi ya njia ya kupumua ya juu, magonjwa ya urogenital (kwa mfano, prostatitis), matumbo, magonjwa ya ondotological. Haipendekezi kwa matumizi ya kushindwa kwa figo. Ni ghali kabisa - kutoka rubles 800. kwa vipande 10.

• Amoxiclav (Amoksiklav)

Ufungaji wa antibiotic ya kizazi cha nne.

Antibiotiki ya kizazi kipya kutoka kwenye orodha ya kundi la pharmacological la aminopenicillins. Ina wigo mpana wa hatua, upinzani kwa hatua ya aina ya beta-lactamase. Ina athari nyepesi, kwa hivyo hutumiwa kwa matibabu na kuzuia. Tofauti na antibiotics nyingi za kizazi cha nne, inaweza kuagizwa kwa wanawake wajawazito na wanaonyonyesha. Imetengenezwa na Lek Pharma na Lek D.D. Inapatikana kwa namna ya poda kwa utawala wa intravenous, poda kwa utawala wa mdomo, vidonge. Bei ya poda ya sindano - kutoka rubles 200, poda zilizochukuliwa kwa mdomo - kutoka rubles 60, vidonge 375 mg - kutoka rubles 224.

• Lincomycin (Lincomycin)

Inatumika sana katika daktari wa meno.

Moja ya antibiotics ya bei nafuu zaidi kwa ajili ya maombi mbalimbali. Inauzwa kwa namna ya ampoules kwa utawala wa intravenous na intramuscular na kwa namna ya vidonge. Hatua ya kuchagua ya bacteriostatic inafanya uwezekano wa kuitumia katika hali ambapo madawa mengine hayafanyi kazi kutokana na upinzani ulioendelea. Kweli, ubora sawa hauruhusu Lincomycin kuagizwa kama dawa ya mstari wa kwanza. Ni sumu kabisa na ina orodha ya idadi kubwa ya madhara na contraindications, ambayo inapaswa kufahamika kabla ya kuchukua dawa. Gharama ya ampoules na suluhisho ni kutoka kwa rubles 68. kwa vipande 10; gharama ya vidonge - kutoka 73 rubles.

• Cefoperazone (Cefoperazone)

Bei ya antibiotic katika maduka ya dawa kwa aina tofauti na kipimo - kutoka rubles 110 hadi 370. Ina orodha pana ya maombi: kupumua, maambukizi ya njia ya mkojo, ngozi na matumbo, kuvimba kwa viungo vya pelvic, prostatitis, kuzuia baada ya shughuli za tumbo, uzazi na mifupa. Ni katika kundi la cephalosporins. Kutosha mara mbili kwa siku utawala. Kama sheria, inaonyesha uvumilivu mzuri, athari mbaya ni nadra. Kwa bahati mbaya, inapatikana tu kwa namna ya suluhisho la sindano. Bei - kutoka rubles 115.

• Cefotaxime (Cefotaxime)

Dawa ya kizazi kipya ya cephalosporin. Inachukuliwa kuwa mojawapo ya madawa ya kawaida yaliyowekwa kwa magonjwa mengi ya kuambukiza na ya uchochezi (baridi, matumbo, urolojia, uzazi, prostatitis, nk). Kuenea huku kunatokana na wigo mpana wa hatua ya antibiotic, bei ya bei nafuu, sumu ya chini, athari ndogo kwa bakteria yenye manufaa. Inaweza kutumika kwa ajili ya matibabu na kuzuia (kwa mfano, katika kipindi cha baada ya kazi). Inapatikana tu kama suluhisho la sindano.

• Cefixime (Cefixime)

Jina lingine la antibiotic ni Pancef. Inapatikana tu kwa namna ya vidonge na vidonge vilivyochukuliwa kwa mdomo. Inafanya kazi ya baktericidal (huzuia awali ya kuta za seli za pathogens). Ina wigo mpana wa hatua (huua maambukizi ya matumbo, hutibu homa, prostatitis, kutumika baada ya upasuaji). Kwa bahati mbaya, antibiotic hii ya kizazi kipya ina athari kali ya sumu kwenye figo na ini, kwa hivyo haipendekezi kutumika katika magonjwa ya viungo hivi. Bei - kutoka rubles 397.

• Avelox (Avelox)

Antibiotic yenye nguvu sana ya kizazi cha hivi karibuni kutoka kwa kundi la fluoroquinolones. Ni analog ya kisasa ya Moxifloxcin. Inafaa dhidi ya vimelea vingi vinavyojulikana vya bakteria na atypical. Kwa kweli hakuna athari mbaya kwenye figo na tumbo. Dawa kama hizo zinaweza kutumika kama dawa za watoto, kwa hivyo hazijaamriwa kwa watoto. Ni ghali kabisa - kutoka rubles 750. kwa pcs 5.

Jinsi ya kuchagua

Kwa kawaida, haitoshi kufahamiana na orodha ya antibiotics ya kizazi kipya. Ningependa kusema ni antibiotics ya wigo mpana ambayo ni salama na yenye ufanisi zaidi. Kwa bahati mbaya, haiwezekani kuchagua dawa maalum, kwa kuwa kila antibiotics ina sifa zake na katika kila kesi maalum njia tofauti zitakuwa na ufanisi zaidi. Ndiyo sababu haifai kuagiza madawa ya kulevya kwa ajili ya matibabu na kuzuia peke yako ikiwa huna elimu ya matibabu. Kwa maambukizi ya matumbo, prostatitis, tonsillitis au otitis vyombo vya habari, antibiotics mbalimbali zitaagizwa. Ni bora kumwamini mtaalamu ambaye anaagiza dawa kulingana na utambuzi, hatua ya ugonjwa huo, comorbidities, pamoja na sifa za mtu binafsi za mgonjwa.

Antibiotics ni vitu vinavyozuia ukuaji wa seli hai au kusababisha kifo chao. Inaweza kuwa ya asili au nusu-synthetic asili. Wao hutumiwa kutibu magonjwa ya kuambukiza yanayosababishwa na ukuaji wa bakteria na microorganisms hatari.

Antibiotics ya wigo mpana - orodha:

1. Penicillins.
2. Tetracyclines.
3. Erythromycin.
4. Quinolones.
5. Metronidazole.
6. Vancomycin.
7. Imipenem.
8. Aminoglycoside.
9. Levomycetin (chloramphenicol).
10. Neomycin.
11. Monomycin.
12. Rifamcin.
13. Cephalosporins.
14. Kanamycin.
15. Streptomycin.
16. Ampicillin.
17. Azithromycin.

Dawa hizi hutumiwa katika hali ambapo haiwezekani kuamua kwa usahihi wakala wa causative wa maambukizi. Faida yao ni katika orodha kubwa ya microorganisms nyeti kwa dutu ya kazi. Lakini kuna shida: pamoja na bakteria ya pathogenic, antibiotics ya wigo mpana huchangia kukandamiza kinga na kuvuruga kwa microflora ya kawaida ya matumbo.

1. Cefaclor.
2. Cefamandol.
3. Unidox Solutab.
4. Cefuroxime.
5. Rulid.
6. Amoxiclav.
7. Cephroxitin.
8. Lincomycin.
9. Cefoperazone.
10. Ceftazidime.
11. Cefotaxime.
12. Latamoxef.
13. Cefixime.
14. Cefpodoxime.
15. Spiramycin.
16. Rovamycin.
17. Clarithromycin.
18. Roxithromycin.
19. Klacid.
20. Sumamed.
21. Fusidin.
22. Avelox.
23. Moxifloxacin.
24. Ciprofloxacin.

Antibiotics ya kizazi kipya inajulikana kwa kiwango cha kina cha utakaso wa dutu ya kazi. Kwa sababu ya hii, dawa zina sumu kidogo ikilinganishwa na analogues za mapema na husababisha madhara kidogo kwa mwili kwa ujumla.

Orodha ya antibiotics kwa kikohozi na bronchitis kawaida haina tofauti na orodha ya dawa za wigo mpana. Hii ni kutokana na ukweli kwamba uchambuzi wa kutokwa kwa sputum huchukua muda wa siku saba, na mpaka wakala wa causative wa maambukizi ametambuliwa kwa usahihi, dawa yenye idadi kubwa ya bakteria nyeti inahitajika.

Aidha, tafiti za hivi karibuni zinaonyesha kuwa katika hali nyingi matumizi ya antibiotics katika matibabu ya bronchitis sio haki. Ukweli ni kwamba uteuzi wa dawa hizo ni bora ikiwa asili ya ugonjwa huo ni bakteria. Katika kesi wakati sababu ya bronchitis ilikuwa virusi, antibiotics haitakuwa na athari yoyote nzuri.

Dawa za kawaida za antibiotic kwa michakato ya uchochezi katika bronchi:

1. Ampicillin.
2. Amoksilini.
3. Azithromycin.
4. Cefuroxime.
5. Ceflocor.
6. Rovamycin.
7. Cefodoksi.
8. Lendatsin.
9. Ceftriaxone.
10. Macrofoam.

Orodha ya antibiotics kwa angina:

1. Penicillin.
2. Amoksilini.
3. Amoxiclav.
4. Augmentin.
5. Ampiox.
6. Phenoxymethylpenicillin.
7. Oxacilin.
8. Cephradine.
9. Cephalexin.
10. Erythromycin.
11. Spiramycin.
12. Clarithromycin.
13. Azithromycin.
14. Roxithromycin.
15. Josamycin.
16. Tetracycline.
17. Doxycycline.
18. Lidaprim.
19. Biseptol.
20. Bioparox.
21. Ingalipt.
22. Grammidin.

Antibiotics haya yanafaa dhidi ya koo inayosababishwa na bakteria, mara nyingi beta-hemolytic streptococci. Kuhusu ugonjwa huo, mawakala wa causative ambao ni vijidudu vya kuvu, orodha ni kama ifuatavyo.

1. Nystatin.
2. Levorin.
3. Ketoconazole.

Antibiotics kwa homa ya kawaida haijajumuishwa katika orodha ya madawa muhimu, kutokana na sumu ya juu ya antibiotics na madhara iwezekanavyo. Matibabu iliyopendekezwa na madawa ya kulevya na ya kupambana na uchochezi, pamoja na mawakala wa kurejesha. Kwa hali yoyote, ni muhimu kushauriana na mtaalamu.

Orodha ya antibiotics kwa sinusitis - katika vidonge na kwa sindano:

1. Zitrolide.
2. Macrofoam.
3. Ampicillin.
4. Amoksilini.
5. Flemoxin Solutab.
6. Augmentin.
7. Hyconcil.
8. Amoksil.
9. Gramox.
10. Cephalexin.
11. Dijitali.
12. Sporidex.
13. Rovamycin.
14. Ampiox.
15. Cefotaxime.
16. Vercef.
17. Cefazolini.
18. Ceftriaxone.
19. Duracef.

Antibiotics ya wigo mpana yanafaa kwa ajili ya matibabu ya magonjwa ya kuambukiza ya viungo mbalimbali vya njia ya utumbo, mifumo ya kupumua na genitourinary. Wanatofautiana kwa kuwa uteuzi wa madawa haya ni mzuri hata kabla ya uamuzi sahihi wa bakteria ya pathogenic. Wanasayansi wanajitahidi daima kujaza orodha ya antibiotics hizi. Ni shukrani kwao kwamba magonjwa mengi yanaweza kushindwa katika hatua za mwanzo za maonyesho ya kliniki.

Antibiotics ya kizazi kipya huongeza hatua yao "pana" kwa idadi ya pathogens mara moja, iwe ni gram-chanya, gram-negative, anaerobic au atypical bakteria. Wakati huo huo, kuna orodha ya hali ambazo vikundi hivi vinafaa zaidi:

1. Kuzuia kabla ya upasuaji na antibiotics (utawala wa dawa ndani ya dakika 30-40 kabla ya kuanza kwa upasuaji).
2. Matibabu ya maambukizo hadi pathojeni yake maalum itatambuliwa.
3. Matibabu ya maambukizo sugu kwa hatua ya kikundi fulani cha mawakala wa antibacterial.
4. Uwepo wa "superinfection" au "maambukizi ya ushirikiano" (uharibifu wa microbes kadhaa ambazo ni wakati huo huo katika mwili).

Majina ya viuavijasumu vinavyohitajika kuagizwa na daktari katika hali kama hizi ni rahisi zaidi kuzingatiwa kama sehemu ya vikundi vikubwa.

Penicillins

Hizi ni antibiotics za kawaida na za bei nafuu, nyingi zinapatikana katika vidonge na kusimamishwa, hivyo ni rahisi kutumia katika mazoezi ya nje (kliniki, vituo vya ushauri).

Imeonyeshwa kwa kuambukizwa na gram-chanya, gram-negative (gonococcus, meningococcus, E. coli, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, salmonella) microbes. Dawa za kulevya haziathiri Proteus, mycoplasmas, rickettsiae. Wana athari ya baktericidal (uharibifu kamili wa seli).

Fluoroquinolones ya kupumua

Antibiotics hizi kali pia hujulikana kama fluoroquinolones ya kizazi cha 2. Tofauti na kizazi cha 1 cha mapema (dawa - lomefloxacin, norfloxacin, ofloxacin, ciprofloxacin), dawa zifuatazo zinafanya kazi dhidi ya wigo mkubwa zaidi wa vijidudu:

• gramu-chanya;
• atypical (kifua kikuu cha mycobacterium, mycoplasma, chlamydia);
• anaerobic.

Dutu hutumiwa kikamilifu katika hatua ya pili ya matibabu ya pneumonia na ufanisi wa antibiotics ya kundi la penicillin. athari ya baktericidal.

Carbapenems

Dawa za kisasa za "hifadhi", ambazo zimeunganishwa tu ikiwa hakuna athari kutoka kwa antimicrobials zingine zenye nguvu sawa. Upeo wa hatua ya carbapenems inashughulikia bakteria ya gramu-chanya na gramu-hasi, Pseudomonas aeruginosa.

MRSA (Staphylococcus aureus sugu ya methicillin) ni sugu kwa washiriki wa kikundi. Meropenem ni mojawapo ya antibiotics bora ya wigo mpana katika kupambana na maambukizi ya meningococcal. Athari ni baktericidal.

Aminoglycosides

Wigo wa shughuli za dawa ni pamoja na:

• Staphylococci.
• Vijidudu vya gramu-hasi.
• Wakala wa causative wa maambukizi maalum ni pigo, brucellosis, tularemia.
• Pseudomonas aeruginosa.
• Acinetobacter.
• Kifua kikuu cha Mycobacterium.

Wakati huo huo, kwa kizazi cha 1, dalili kuu ni maambukizi ya kifua kikuu, kwa kizazi cha 2 na 3 - maambukizi ya Pseudomonas aeruginosa. Wana athari ya baktericidal.

Kizazi 1:

kizazi cha 2:

Kizazi cha 3:

Kizazi cha 4:

Glycopeptides

Pia wameteuliwa kwa ujasiri kama antibiotics ya wigo mpana wa kizazi kipya. Chini ya ushawishi wao wa baktericidal huanguka:

• Bakteria chanya, ikiwa ni pamoja na MRSA na MRSE (Staphylococcus epidermidis sugu ya methicillin).
• Enterococci.
• Anaerobes, ikiwa ni pamoja na Clostridium difficile - wakala wa causative wa colitis ya pseudomembranous.

Vancomycin inajitokeza katika orodha ya jumla kama mojawapo ya dawa za mwisho za kuua viuavijasumu zinazoagizwa sana hospitalini. Athari ya madawa ya kulevya ni baktericidal, tu juu ya enterococci na streptococci - bacteriostatic ("kuzuia" ya shughuli muhimu ya bakteria).

Macrolides

Dawa zenye sumu kidogo ambazo zina athari ya baktericidal kwenye:

• bakteria ya gramu-chanya (streptococci, staphylococci, mycobacteria);
• vijiti vya gramu-hasi (enterobacteria, Helicobacter pylori, mafua ya Haemophilus);
• microorganisms intracellular (moraxella, legionella, mycoplasma, chlamydia).

Wanachama 14:

Wanachama 15:

Wanachama 16:

Cephalosporins

Wawakilishi wa kizazi cha 3 na 5 cha cephalosporins ni wa wigo mpana wa ushawishi. Athari ya baktericidal ya uharibifu imeonekana dhidi ya gram-negative (enterobacteria, Haemophilus influenzae, gono- na meningococcus, Klebsiella, Moraxella, Proteus), anaerobic (peptococci, peptostreptococci, bacteroids, clostridia) na microbes ya gramu.

Kizazi cha 3:

Wazazi:

Mdomo:

Kizazi cha 5 (kizazi):

Antibiotics kwa watoto

Uteuzi wa antibiotics ya wigo mpana kwa watoto inawezekana, hata hivyo, si katika hali zote. Dozi zote kwa watoto wa umri tofauti kawaida huhesabiwa kwa kilo 1 ya uzito wa mwili na hazizidi kipimo cha watu wazima. Ili kuelewa ni dawa gani ni ya orodha ya antibiotics ya watoto na chanjo pana ya pathogens, unahitaji kujifunza kwa makini maelekezo yaliyounganishwa. Usisahau kwamba kila antibiotic ina sifa zake za umri.

Antibiotics ya wigo mpana ni dawa za lazima kwa hospitali ya kiwango chochote na wasifu wa huduma za matibabu. Urahisi wa matumizi na uwezekano mkubwa wa athari ya manufaa huwafanya kuwa muhimu katika matibabu ya aina mbalimbali za maambukizi. Ili kuhifadhi uwezekano wa vijidudu kwa dawa hizi, usianze kuchukua mwenyewe bila kushauriana na daktari na ushikamane na regimen sahihi ya kipimo.