Phenazepam: maagizo ya matumizi. Phenazepam. Utaratibu wa hatua, dalili, contraindications, madhara. Maagizo ya matumizi ya dawa, bei, hakiki na ufanisi, matumizi katika ujauzito Kikundi cha dawa cha phenazepam

NYUMBA YA WAGENI: Bromod(Phenazepam)

Mtengenezaji: Valenta Pharmaceutics OJSC

Uainishaji wa anatomiki-matibabu-kemikali: derivatives ya benzodiazepine

Nambari ya usajili katika Jamhuri ya Kazakhstan: Nambari ya RK-LS-5 No. 013290

Kipindi cha usajili: 07.06.2018 - 07.06.2023

Maagizo

Jina la biashara

Phenazepam®

Jina la kimataifa lisilo la umiliki

Fomu ya kipimo

Vidonge 0.5mg, 1mg, 2.5mg

Kiwanja

Kompyuta kibao moja ina

dutu hai - bromod(phenazepam) 0.5mg, 1mg na 2.5mg

Visaidie: lactose monohydrate, wanga ya viazi, croscarmellose sodiamu (primellose), stearate ya kalsiamu

Maelezo

Vidonge vyeupe vya gorofa-cylindrical na chamfer (kwa kipimo cha 0.5 mg na 2.5 mg), na chamfer na hatari (kwa kipimo cha 1 mg).

Kikundi cha Pharmacotherapeutic

Dawa za kisaikolojia. Anxiolytics. derivatives ya benzodiazepine.

Nambari ya ATX N05BA

Mali ya kifamasia

Pharmacokinetics

Inapochukuliwa kwa mdomo, dawa hiyo inafyonzwa vizuri kutoka kwa njia ya utumbo, wakati wa kufikia mkusanyiko wa juu (TCmax) wa phenazepam katika plasma ni kutoka masaa 1 hadi 2. Imetengenezwa kwenye ini, nusu ya maisha (T1/2) kutoka kwa mwili ni kutoka masaa 6 hadi 18, hutolewa hasa na figo kwa namna ya metabolites.

Pharmacodynamics

Ina anxiolytic, hypnotic, sedative, pamoja na anticonvulsant na hatua ya kati ya kupumzika kwa misuli.

Ina athari ya kufadhaisha kwenye mfumo mkuu wa neva (CNS), ambayo hugunduliwa haswa katika thelamasi, hypothalamus na mfumo wa limbic. Huongeza athari ya kizuizi cha asidi ya gamma-aminobutyric (GABA) kwenye upitishaji wa msukumo wa neva. Inasisimua vipokezi vya benzodiazepini vilivyo katika kituo cha allosteric cha vipokezi vya postynaptic GABA ya uundaji wa reticular unaopaa wa shina la ubongo na niuroni za kuingiliana za pembe za uti wa mgongo; hupunguza msisimko wa miundo ya chini ya gamba la ubongo (mfumo wa limbic, thelamasi, hypothalamus), huzuia reflexes ya uti wa mgongo wa polysynaptic.

Athari ya anxiolytic ni kutokana na athari kwenye tata ya amygdala ya mfumo wa limbic na inajidhihirisha katika kupungua kwa matatizo ya kihisia, kudhoofisha wasiwasi, hofu, wasiwasi.

Athari ya sedative ni kutokana na athari kwenye malezi ya reticular ya shina ya ubongo na nuclei zisizo maalum za thelamasi na inaonyeshwa kwa kupungua kwa dalili za asili ya neurotic (wasiwasi, hofu).

Kwa kweli haiathiri dalili za genesis ya kisaikolojia (udanganyifu wa papo hapo, ukumbi, shida ya kuathiriwa), mara chache kuna kupungua kwa mvutano wa kuathiriwa, shida za udanganyifu.

Athari ya hypnotic inahusishwa na uzuiaji wa seli za malezi ya reticular ya shina ya ubongo. Hupunguza athari za msukumo wa kihisia, mimea na magari ambayo huharibu utaratibu wa kulala usingizi.

Athari ya anticonvulsant hupatikana kwa kuimarisha kizuizi cha presynaptic, hukandamiza kuenea kwa msukumo wa kushawishi, lakini hali ya msisimko ya kuzingatia haiondolewa.

Athari ya kupumzika ya misuli ya kati ni kwa sababu ya kizuizi cha njia za kizuizi cha uti wa mgongo wa polysynaptic (kwa kiwango kidogo, zile za monosynaptic). Uzuiaji wa moja kwa moja wa mishipa ya motor na kazi ya misuli pia inawezekana.

Dalili za matumizi

Neurotic, neurosis-kama psychopathic, psychopathic na hali zingine zinazoambatana na wasiwasi, woga, kuongezeka kwa kuwashwa, mvutano, uvumilivu wa kihemko.

Saikolojia tendaji, dalili za hypochondriacal-senestopathic (pamoja na zile sugu kwa hatua za viboreshaji vingine), dysfunctions ya uhuru na shida za kulala.

Kama anticonvulsant, dawa hiyo hutumiwa kutibu wagonjwa wenye kifafa cha muda na myoclonic.

Katika mazoezi ya neva, phenazepam hutumiwa kutibu hyperkinesis na tics, rigidity ya misuli, lability ya uhuru.

Kipimo na utawala

Dawa hiyo imewekwa ndani.

Kwa matatizo ya usingizi, 0.5 mg dakika 20-30 kabla ya kulala.

Kwa matibabu ya hali ya neurotic, psychopathic, neurosis-kama na psychopathic, kipimo cha awali ni 0.5-1 mg mara 2-3 kwa siku. Baada ya siku 2-4, kwa kuzingatia ufanisi na uvumilivu wa dawa, kipimo kinaweza kuongezeka hadi 4-6 mg / siku.

Kwa msisimko mkali wa kihemko, unafuatana na hofu, wasiwasi, matibabu huanza na kipimo cha 3 mg / siku, haraka kuongeza kipimo hadi athari ya matibabu inapatikana.

Katika matibabu ya kifafa, kipimo ni 2-10 mg / siku.

Kwa matibabu ya uondoaji wa pombe, phenazepam imewekwa kwa kipimo cha 2-5 mg / siku.

Kiwango cha wastani cha kila siku ni 1.5-5 mg, imegawanywa katika dozi 2-3, kawaida 0.5-1 mg asubuhi na alasiri na hadi 2.5 mg usiku. Katika mazoezi ya neva, katika magonjwa na hypertonicity ya misuli, dawa imewekwa 2-3 mg mara 1-2 / siku.

Kiwango cha juu cha kila siku ni 10 mg.

Ili kuzuia ukuaji wa utegemezi wa dawa, wakati wa matibabu, muda wa matumizi ya phenazepam, kama benzodiazepines zingine, ni wiki 2 (katika hali nyingine, muda wa matibabu unaweza kuongezeka hadi miezi 2). Wakati dawa imekoma, kipimo hupunguzwa hatua kwa hatua.

Pvitendo vya upande

Nadra:

Maumivu ya kichwa, furaha, unyogovu, kutetemeka, kupoteza kumbukumbu, kuharibika kwa uratibu wa harakati (haswa katika kipimo cha juu), kupungua kwa mhemko, athari za dystonic extrapyramidal (harakati zisizo na udhibiti, pamoja na macho), asthenia, udhaifu wa misuli, dysarthria, uharibifu wa kuona (diplopia); kupoteza uzito, tachycardia, mshtuko wa kifafa (kwa wagonjwa walio na kifafa)

Nadra:

Athari za kutatanisha (milipuko ya fujo, msisimko wa kisaikolojia, woga, mwelekeo wa kujiua, mshtuko wa misuli, maono, fadhaa, kuwashwa, wasiwasi, kukosa usingizi).

Mara kwa mara haijulikani:

Mwanzoni mwa matibabu (haswa mara nyingi kwa wagonjwa wazee) - usingizi, uchovu, kizunguzungu, kuharibika kwa mkusanyiko, ataxia, kuchanganyikiwa, kutokuwa na utulivu wa kutembea, kupunguza kasi ya athari za akili na motor, kuchanganyikiwa.

Kinywa kavu au kutokwa na damu, kiungulia, kichefuchefu, kutapika, kupungua kwa hamu ya kula, kuvimbiwa au kuhara, utendakazi usio wa kawaida wa ini, kuongezeka kwa transaminasi ya ini na phosphatase ya alkali, manjano.

Ukosefu wa mkojo, uhifadhi wa mkojo, kazi ya figo iliyoharibika, kupungua au kuongezeka kwa libido, dysmenorrhea.

Leukopenia, neutropenia, agranulocytosis (baridi, pyrexia, koo, uchovu usio wa kawaida au udhaifu), anemia, thrombocytopenia.

Upele wa ngozi, kuwasha

Athari kwa fetusi: teratogenicity (haswa trimester ya kwanza), unyogovu wa mfumo mkuu wa neva, kushindwa kupumua, kupungua kwa sauti ya misuli, shinikizo la damu, hypothermia na kitendo dhaifu cha kunyonya (syndrome ya "mtoto mvivu") kwa watoto wachanga ambao mama zao walitumia dawa hiyo.

ulevi, utegemezi wa dawa za kulevya

Kupungua kwa shinikizo la damu (BP)

Kwa kupungua kwa kasi kwa kipimo au kusimamishwa kwa ulaji, dalili za "kujiondoa" (kuwashwa, woga, usumbufu wa kulala, athari za dysphoric, spasm ya misuli laini ya viungo vya ndani na misuli ya mifupa, ubinafsi, kuongezeka kwa jasho, unyogovu, kichefuchefu. , kutapika, kutetemeka, matatizo ya mtazamo, ikiwa ni pamoja na hyperacusis, paresthesia, photophobia, tachycardia, degedege, mara chache - athari za kisaikolojia)

Contraindications

Coma, mshtuko, myasthenia gravis

Glaucoma ya kufungwa kwa pembe (mashambulizi ya papo hapo au utabiri)

Sumu kali ya pombe (pamoja na kudhoofika kwa kazi muhimu), analgesics ya narcotic na hypnotics.

Ugonjwa wa mapafu sugu wa kuzuia (ikiwezekana kuongezeka kwa kushindwa kupumua), kushindwa kupumua kwa papo hapo, pumu

Unyogovu mkali (tabia ya kujiua inaweza kuonekana)

Hypersensitivity, pamoja na benzodiazepines zingine na vifaa vya msaidizi vya dawa

Mimba (hasa trimester ya kwanza) na lactation

Asthenia, cachexia

Uharibifu mkubwa wa ini na figo

Matumizi ya pombe wakati wa matibabu

Watoto na vijana hadi miaka 18.

Mwingiliano wa Dawa

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya Phenazepam ® inapunguza ufanisi wa levodopa kwa wagonjwa walio na parkinsonism. Inaweza kuongeza sumu ya zidovudine.

Kuna uboreshaji wa pamoja wa athari na matumizi ya wakati huo huo ya dawa za antipsychotic, antiepileptic au hypnotic, pamoja na kupumzika kwa misuli ya kati, analgesics ya narcotic, ethanol.

Vizuizi vya oxidation ya microsomal huongeza hatari ya kupata athari za sumu. Vishawishi vya enzymes ya ini ya microsomal hupunguza ufanisi.

Huongeza mkusanyiko wa imipramine katika seramu ya damu.

Kwa matumizi ya wakati mmoja na mawakala wa antihypertensive, inawezekana kuongeza athari ya antihypertensive.

Kinyume na msingi wa uteuzi wa wakati huo huo wa clozapine, inawezekana kuongeza unyogovu wa kupumua.

Kimetaboliki ya benzodiazepines hupunguzwa na uzazi wa mpango wa mdomo.

maelekezo maalum

Dawa hiyo ina lactose monohydrate, kwa hivyo, na uvumilivu wa urithi wa lactose, upungufu wa lactase, malabsorption ya sukari-galactose, inapaswa kutumika kwa tahadhari.

Kwa tahadhari kuomba kwa ini na / au kushindwa kwa figo, ataxia ya ubongo na uti wa mgongo, historia ya utegemezi wa dawa, tabia ya kutumia vibaya dawa za kisaikolojia, hyperkinesis, magonjwa ya ubongo ya kikaboni, psychosis (athari za paradoksia zinawezekana), hypoproteinemia, apnea ya kulala (imeanzishwa au inashukiwa) , wagonjwa wazee.

Kwa kushindwa kwa figo / ini na matibabu ya muda mrefu, ni muhimu kufuatilia picha ya damu ya pembeni na enzymes za "ini".

Kwa wagonjwa ambao hawajachukua dawa za kisaikolojia hapo awali, kuna majibu ya matibabu kwa utumiaji wa phenazepam kwa kipimo cha chini, ikilinganishwa na wagonjwa wanaochukua dawamfadhaiko, anxiolytics au wanaosumbuliwa na ulevi.

Kama benzodiazepines zingine, ina uwezo wa kusababisha utegemezi wa dawa na matumizi ya muda mrefu katika kipimo cha juu (zaidi ya 4 mg / siku).

Kwa kukomesha ghafla kwa utawala, ugonjwa wa "kujiondoa" (unyogovu, kuwashwa, usingizi, kuongezeka kwa jasho) inaweza kutokea, hasa kwa matumizi ya muda mrefu (zaidi ya wiki 8-12).

Ikiwa wagonjwa wanapata athari zisizo za kawaida kama vile kuongezeka kwa uchokozi, hali ya papo hapo ya msisimko, hofu, mawazo ya kujiua, maono, kuongezeka kwa misuli ya misuli, ugumu wa kulala, usingizi wa juu, matibabu inapaswa kukomeshwa.

Katika mchakato wa matibabu, wagonjwa ni marufuku kabisa kutumia ethanol.

Tumia wakati wa ujauzito na lactation.

Wakati wa ujauzito, hutumiwa tu kwa dalili "muhimu". Ina athari ya sumu kwenye fetusi na huongeza hatari ya uharibifu wa kuzaliwa wakati unatumiwa katika trimester ya kwanza ya ujauzito. Kuchukua vipimo vya matibabu baadaye katika ujauzito kunaweza kusababisha unyogovu wa mfumo mkuu wa neva kwa mtoto mchanga. Matumizi ya muda mrefu wakati wa ujauzito yanaweza kusababisha utegemezi wa kimwili na maendeleo ya ugonjwa wa "kujiondoa" kwa mtoto mchanga.

Tumia tu kabla ya kujifungua au wakati wa kujifungua, inaweza kusababisha unyogovu wa kupumua, kupungua kwa sauti ya misuli, hypotension, hypothermia, na tendo dhaifu la kunyonya (syndrome ya mtoto mchanga) katika mtoto mchanga.

Vipengele vya athari za dawa kwenye uwezo wa kuendesha gari au njia zinazoweza kuwa hatari.

Phenazepam ni kinyume chake wakati wa kazi kwa madereva wa magari na watu wengine wanaofanya kazi ambayo inahitaji athari za haraka na harakati sahihi.

Overdose

Dalili: unyogovu mkali wa fahamu, shughuli za moyo na kupumua, usingizi mkali, kuchanganyikiwa kwa muda mrefu, kupungua kwa reflexes, dysarthria ya muda mrefu, nistagmasi, tetemeko, bradycardia, upungufu wa kupumua au upungufu wa kupumua, kupungua kwa shinikizo la damu, coma.

Matibabu: uoshaji wa tumbo, mkaa ulioamilishwa, hemodialysis haifanyi kazi, udhibiti wa kazi muhimu za mwili, matengenezo ya shughuli za kupumua na moyo na mishipa.

Kama mpinzani maalum, flumazenil (anexat) (katika hali ya hospitali) inaweza kutumika - kwa njia ya mishipa (katika 5% ya suluhisho la sukari (dextrose) au suluhisho la kloridi ya sodiamu 0.9%) kwa kipimo cha awali cha 0.2 mg (ikiwa ni lazima, hadi kipimo cha 1 mg).

Fomu ya kutolewa na ufungaji

Vidonge 0.5 mg, 1 mg na 2.5 mg.

Vidonge 10 kwenye pakiti ya malengelenge iliyotengenezwa na filamu ya PVC na karatasi ya alumini iliyochapishwa ya lacquered.

Pakiti 5 za malengelenge zilizo na maagizo ya matumizi ya matibabu katika jimbo na lugha za Kirusi zimewekwa kwenye pakiti ya kadibodi.

Masharti ya kuhifadhi

Maagizo ya matumizi:

athari ya pharmacological

Phenazepam ni tranquilizer amilifu sana ambayo ina anxiolytic, anticonvulsant, relaxant misuli kati na sedative madhara. Athari ya kutuliza na ya kupambana na wasiwasi ni bora kwa nguvu kuliko analogues za Phenazepam. Pia, dawa hiyo ina athari ya anticonvulsant na hypnotic. Athari ya anxiolytic ya madawa ya kulevya inaonyeshwa katika kupunguza matatizo ya kihisia, kudhoofika kwa hofu, wasiwasi na kutotulia.

Kulingana na hakiki zilizopokelewa, Phenazepam haina athari yoyote kwa shida za kupendeza, za ukumbi na za papo hapo za udanganyifu.

Kipimo cha Phenazepam na maagizo ya matumizi

Intramuscularly na intravenously: kwa unafuu wa haraka wa fadhaa ya psychomotor, wasiwasi, woga, na vile vile katika hali ya kisaikolojia na paroxysms ya mimea, kipimo cha awali ni hadi 1 mg, kipimo cha wastani kwa siku ni 3-5 mg, kiwango cha juu ni 7. -9 mg.

Mdomo: kwa matatizo ya usingizi, mikrogram 250 hadi 500, dakika 20 hadi 30 kabla ya kulala. Katika matibabu ya psychopathic, neurotic, psycho-like na neurosis-kama hali, dozi ya kwanza ni hadi 1 mg, mara 2-3 kwa siku. Kipimo kinaweza kuongezeka baada ya siku 2-4, mbele ya athari nzuri, hadi 4-6 mg kwa siku. Kwa hofu kali, fadhaa, wasiwasi, kipimo cha kwanza ni 3 mg kwa siku, na ongezeko la haraka hadi athari ya matibabu inapatikana. Katika matibabu ya kifafa, 2-10 mg kwa siku Katika matibabu ya magonjwa yenye hypertonicity ya misuli, 2-3 mg ya madawa ya kulevya inachukuliwa mara 1-2 kwa siku. Kiwango cha juu ni 10 mg / siku.

Ili kuzuia kupata utegemezi wa Phenazepam, maagizo yanapendekeza kwamba kozi ya matibabu haipaswi kudumu zaidi ya wiki mbili. Katika hali za kipekee, inawezekana kuongeza muda wa kozi hadi miezi 2. Kupunguza kipimo kunapaswa kuwa hatua kwa hatua.

Dalili za matumizi ya Phenazepam

Phenazepam inaonyeshwa kwa hali ya neurotic, neurosis-kama, psychopathic na hali ya kisaikolojia. Pamoja na psychoses tendaji, matatizo ya senesto-hypochondriac, usingizi, ulevi, matumizi mabaya ya madawa ya kulevya, hali ya kifafa, kifafa cha kifafa.

Kwa matibabu ya ugumu wa misuli, hyperkinesis, athetosis, tics, lability ya uhuru.

Masharti ya matumizi ya Phenazepam

• kukosa fahamu;
• myasthenia gravis;
• aina kali ya unyogovu;
• glaucoma ya kufungwa kwa pembe;
• sumu ya analgesic au sumu kali ya pombe;
• kushindwa kwa kupumua kwa papo hapo;
• Mimi trimester ya ujauzito;
• watoto chini ya miaka 18;
• na lactation;
• kutovumilia kwa benzodiazepines.

maelekezo maalum

Tahadhari inahitajika wakati wa kutumia Phenazepam kwa wagonjwa walio na upungufu wa ini au figo, watu wanaokabiliwa na matumizi mabaya ya dawa, na uharibifu wa ubongo wa kikaboni, na wagonjwa wazee.

Kama analogi, Phenazepam inaweza kusababisha utegemezi wa dawa wakati wa matibabu ya muda mrefu na kipimo cha juu. Wakati wa matibabu na Phenazepam, matumizi ya ethanol ni marufuku madhubuti. Hakuna hakiki juu ya matibabu ya watu chini ya umri wa miaka 18 na Phenazepam, ufanisi na usalama wa dawa hiyo haujaanzishwa. Phenazepam ina athari kwenye mkusanyiko, kwa hivyo utunzaji maalum unahitajika wakati wa kuendesha gari kwa watu wanaopokea matibabu ya Phenazepam.

Overdose ya Phenazepam

Dalili za overdose ya Phenazepam: kupungua kwa reflexes, kusinzia, tetemeko, nystagmus, dysarthria ya muda mrefu, upungufu wa kupumua au upungufu wa pumzi, bradycardia, coma, kupunguza shinikizo la damu.

Mwingiliano wa Phenazepam na dawa zingine

Kulingana na hakiki, Phenazepam ina kupungua kwa ufanisi wa levodopa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa Parkinson. Phenazepam huongeza sumu ya zidovudine.

Uboreshaji wa kuheshimiana wa athari ulibainika wakati wa kuunganishwa na dawa za antipsychotic, antiepileptic na hypnotic, na vile vile vya kupumzika kwa misuli ya kati, analgesics ya narcotic na ethanol.

Inapojumuishwa na mawakala wa antihypertensive, inawezekana kuongeza hatua yao. Kwa matumizi ya wakati huo huo ya clozapine, unyogovu wa kupumua unawezekana.

Mimba na kunyonyesha

Matumizi ya Phenazepam na wanawake wajawazito inaruhusiwa tu kwa ishara muhimu. Dawa ya kulevya ina athari ya sumu kwenye fetusi, na kuongeza hatari ya uharibifu wa kuzaliwa wakati inatumiwa katika trimester ya 1 ya ujauzito. Matumizi ya Phenazepam katika siku za baadaye husababisha unyogovu wa mfumo mkuu wa neva katika mtoto mchanga. Matumizi ya mara kwa mara wakati wa ujauzito inaweza kuendeleza utegemezi na dalili za kujiondoa kwa mtoto aliyezaliwa.

Matumizi ya Phenazepam wakati wa kujifungua, au mara moja kabla yao, inaweza kuwa sababu ya mtoto mchanga: unyogovu wa kupumua, hypothermia na hypotension.

Madhara ya Phenazepam

Kutoka upande wa mfumo mkuu wa neva na wa pembeni: katika siku za kwanza za kulazwa (haswa kwa wagonjwa wazee) - hisia ya uchovu, machafuko, usingizi, kizunguzungu, ataxia, kupungua kwa mkusanyiko, kuchanganyikiwa, athari za polepole; mara chache - unyogovu, euphoria, maumivu ya kichwa, kutetemeka, uratibu usioharibika, uharibifu wa kumbukumbu, harakati zisizo na udhibiti, asthenia, dysarthria, myasthenia gravis, kifafa cha kifafa (kwa wagonjwa wenye kifafa); mara chache sana - milipuko ya fujo, woga, fadhaa ya psychomotor, mwelekeo wa kujiua, mshtuko wa misuli, maono, kuwashwa, fadhaa, kukosa usingizi, wasiwasi.

Kutoka kwa mfumo wa mzunguko: leukopenia, agranulocytosis, neutropenia, thrombocytopenia, anemia.

Kutoka kwa mfumo wa utumbo: kiungulia, kutapika, kuhara au kuvimbiwa.

Athari ya mzio kwa namna ya kuwasha au upele wa ngozi inawezekana.

Athari zingine zinazowezekana: kama vile analogi zake, Phenazepam husababisha utegemezi wa dawa, kupunguza shinikizo la damu; mara chache - uharibifu wa kuona, tachycardia. Kwa kufutwa kwa kasi au kupunguzwa kwa kipimo - kuonekana kwa ugonjwa wa kujiondoa.

Orodhesha B. Mahali pakavu, giza na pasipoweza kufikiwa na watoto, kwa joto lisizidi 30 ° C.

Tarehe ya kumalizika muda wake kutoka tarehe ya utengenezaji

Maelezo ya bidhaa

Vidonge ni nyeupe, ploskotsilindrichesky, na facet na hatari.

athari ya pharmacological

Wakala wa wasiwasi (tranquilizer) wa mfululizo wa benzodiazepine. Ina anxiolytic, sedative-hypnotic, anticonvulsant na kati ya misuli relaxant athari.
Huongeza athari ya kizuizi cha GABA kwenye upitishaji wa msukumo wa neva. Inasisimua vipokezi vya benzodiazepini vilivyo katika kituo cha allosteric cha vipokezi vya postynaptic GABA ya uundaji wa reticular unaopaa wa shina la ubongo na niuroni za kuingiliana za pembe za uti wa mgongo; hupunguza msisimko wa miundo ya subcortical ya ubongo (mfumo wa limbic, thelamasi, hypothalamus), huzuia reflexes ya polysynaptic ya mgongo.
Athari ya anxiolytic ni kutokana na athari kwenye tata ya amygdala ya mfumo wa limbic na inajidhihirisha katika kupungua kwa matatizo ya kihisia, kudhoofisha wasiwasi, hofu, wasiwasi.
Athari ya sedative ni kutokana na athari kwenye malezi ya reticular ya shina ya ubongo na nuclei zisizo maalum za thelamasi na inaonyeshwa kwa kupungua kwa dalili za asili ya neurotic (wasiwasi, hofu).
Kwa kweli haiathiri dalili zinazozalisha za genesis ya kisaikolojia (udanganyifu wa papo hapo, hallucinatory, matatizo ya kuathiriwa), mara chache kuna kupungua kwa mvutano wa kuathiriwa, matatizo ya udanganyifu.
Athari ya hypnotic inahusishwa na uzuiaji wa seli za malezi ya reticular ya shina ya ubongo. Hupunguza athari za msukumo wa kihisia, mimea na magari ambayo huharibu utaratibu wa kulala usingizi.
Athari ya anticonvulsant hupatikana kwa kuimarisha kizuizi cha presynaptic, hukandamiza kuenea kwa msukumo wa kushawishi, lakini hali ya msisimko ya kuzingatia haiondolewa. Athari ya kupumzika ya misuli ya kati ni kwa sababu ya kizuizi cha njia za kizuizi cha uti wa mgongo wa polysynaptic (kwa kiwango kidogo, zile za monosynaptic). Uzuiaji wa moja kwa moja wa mishipa ya motor na kazi ya misuli pia inawezekana.

Pharmacokinetics

Baada ya utawala wa mdomo, inafyonzwa vizuri kutoka kwa njia ya utumbo, Tmax - masaa 1-2. Imechomwa kwenye ini. T1 / 2 - masaa 6-10-18. Imetolewa hasa na figo kwa namna ya metabolites.

Dalili za matumizi

Neurotic, neurosis-kama, psychopathic na psychopathic na hali zingine (kuwashwa, wasiwasi, mvutano wa neva, utulivu wa kihemko), psychoses tendaji na shida za senesto-hypochondriac (pamoja na zile zinazopinga hatua ya dawa zingine za anxiolytic (tranquilizer), obsession, kukosa usingizi; ugonjwa wa kujiondoa (ulevi, matumizi mabaya ya madawa ya kulevya), hali ya kifafa, kifafa cha kifafa (ya etiologies mbalimbali), kifafa cha muda na myoclonic.
Katika hali mbaya - kama njia ya kuwezesha kushinda hisia za woga na mkazo wa kihemko.
Kama wakala wa antipsychotic - schizophrenia na hypersensitivity kwa dawa za antipsychotic (pamoja na fomu ya homa).
Katika mazoezi ya neva - uthabiti wa misuli, athetosis, hyperkinesis, tic, lability ya uhuru (sympathoadrenal na paroxysms mchanganyiko).
Katika anesthesiolojia - premedication (kama sehemu ya anesthesia ya utangulizi).

Tumia wakati wa ujauzito na lactation

Wakati wa ujauzito, matumizi yanawezekana tu kwa sababu za afya. Ina athari ya sumu kwenye fetusi na huongeza maendeleo ya uharibifu wa kuzaliwa wakati unatumiwa katika trimester ya kwanza ya ujauzito. Kulazwa katika kipimo cha matibabu katika ujauzito wa baadaye kunaweza kusababisha unyogovu wa mfumo mkuu wa neva kwa mtoto mchanga. Matumizi ya muda mrefu wakati wa ujauzito yanaweza kusababisha utegemezi wa kimwili na maendeleo ya ugonjwa wa kujiondoa kwa mtoto mchanga. Watoto, hasa katika umri mdogo, ni nyeti sana kwa madhara ya CNS depressant ya benzodiazepines.
Kutumiwa mara moja kabla au wakati wa leba kunaweza kusababisha unyogovu wa kupumua, kupungua kwa sauti ya misuli, hypotension, hypothermia, na unyonyaji mbaya (uvivu wa mtoto) kwa mtoto mchanga.

maelekezo maalum

Tumia kwa uangalifu katika kushindwa kwa ini na / au figo, ataksia ya ubongo na uti wa mgongo, historia ya utegemezi wa dawa, tabia ya kutumia vibaya dawa za kisaikolojia, hyperkinesis, magonjwa ya ubongo ya kikaboni, psychosis (athari za paradoxical zinawezekana), hypoproteinemia, apnea ya kulala (imeanzishwa au watuhumiwa) kwa wagonjwa wazee.
Kwa kushindwa kwa figo na / au ini na matibabu ya muda mrefu, ni muhimu kufuatilia picha ya damu ya pembeni na shughuli za enzymes za ini.
Kwa wagonjwa ambao hawajachukua dawa za kisaikolojia hapo awali, kuna majibu ya matibabu kwa utumiaji wa phenazepam kwa kipimo cha chini, ikilinganishwa na wagonjwa wanaochukua dawamfadhaiko, anxiolytics au wanaosumbuliwa na ulevi.
Kama benzodiazepines zingine, ina uwezo wa kusababisha utegemezi wa dawa na matumizi ya muda mrefu katika kipimo cha juu (zaidi ya 4 mg / siku). Kwa kukomesha ghafla kwa utawala, ugonjwa wa kujiondoa unaweza kutokea (pamoja na unyogovu, kuwashwa, kukosa usingizi, kuongezeka kwa jasho), haswa kwa matumizi ya muda mrefu (zaidi ya wiki 8-12). Ikiwa wagonjwa wanapata athari zisizo za kawaida kama vile kuongezeka kwa uchokozi, hali ya papo hapo ya msisimko, hofu, mawazo ya kujiua, maono, kuongezeka kwa misuli ya misuli, ugumu wa kulala, usingizi wa juu, matibabu inapaswa kukomeshwa.
Katika mchakato wa matibabu, wagonjwa ni marufuku kabisa kutumia ethanol.
Ufanisi na usalama wa dawa kwa wagonjwa chini ya miaka 18 haujaanzishwa.
Katika kesi ya overdose, usingizi mkali, kuchanganyikiwa kwa muda mrefu, kupungua kwa reflexes, dysarthria ya muda mrefu, nystagmus, tetemeko, bradycardia, upungufu wa pumzi au upungufu wa kupumua, kupungua kwa shinikizo la damu, coma inawezekana. Kuosha tumbo, mkaa ulioamilishwa hupendekezwa; tiba ya dalili (matengenezo ya kupumua na shinikizo la damu), kuanzishwa kwa flumazenil (katika hali ya hospitali); hemodialysis haifanyi kazi.

Wakati wa matibabu, utunzaji lazima uchukuliwe wakati wa kuendesha gari na kujihusisha na shughuli zingine zinazoweza kuwa hatari ambazo zinahitaji kuongezeka kwa umakini na kasi ya athari za psychomotor.

Kwa tahadhari (Tahadhari)

Tumia kwa tahadhari katika kushindwa kwa ini.
Tumia kwa tahadhari katika kushindwa kwa figo.
Imezuiliwa kwa watoto na vijana chini ya umri wa miaka 18 (usalama na ufanisi haujaamuliwa).

Contraindications

Coma, mshtuko, myasthenia gravis, glakoma ya kufunga-angle (shambulio la papo hapo au utabiri), sumu kali ya pombe (pamoja na kudhoofika kwa kazi muhimu), analgesics ya narcotic na vidonge vya kulala, COPD kali (kushindwa kupumua kunaweza kuwa mbaya), kushindwa kupumua kwa papo hapo, unyogovu mkubwa. (inaweza kudhihirisha mielekeo ya kutaka kujiua) I trimester ya ujauzito, kipindi cha kunyonyesha, watoto na vijana chini ya umri wa miaka 18 (usalama na ufanisi haujajulikana), hypersensitivity (pamoja na benzodiazepines nyingine).

Kipimo na utawala

Ndani: kwa matatizo ya usingizi - 250-500 mcg dakika 20-30 kabla ya kulala. Kwa matibabu ya hali ya neurotic, psychopathic, neurosis-kama na psychopathic, kipimo cha awali ni 0.5-1 mg mara 2-3 kwa siku. Baada ya siku 2-4, kwa kuzingatia ufanisi na uvumilivu, kipimo kinaweza kuongezeka hadi 4-6 mg / siku. Kwa fadhaa kali, hofu, wasiwasi, matibabu huanza na kipimo cha 3 mg / siku, kuongeza kipimo haraka hadi athari ya matibabu ipatikane. Katika matibabu ya kifafa - 2-10 mg / siku.
Kwa matibabu ya uondoaji wa pombe - ndani, 2-5 mg / siku au / m, 500 mcg mara 1-2 / siku, na paroxysms ya mimea - / m, 0.5-1 mg. Kiwango cha wastani cha kila siku ni 1.5-5 mg, imegawanywa katika dozi 2-3, kawaida 0.5-1 mg asubuhi na alasiri na hadi 2.5 mg usiku. Katika mazoezi ya neva, katika magonjwa yenye hypertonicity ya misuli, 2-3 mg imewekwa mara 1-2 / siku. Kiwango cha juu cha kila siku ni 10 mg.
Ili kuzuia ukuaji wa utegemezi wa dawa wakati wa matibabu ya kozi, muda wa matumizi ya phenazepam ni wiki 2 (katika hali nyingine, muda wa matibabu unaweza kuongezeka hadi miezi 2). Kwa kukomesha phenazepam, kipimo hupunguzwa hatua kwa hatua.

Overdose

Hakukuwa na kesi za overdose. Matibabu: tiba ya dalili.

Athari ya upande

Kutoka kwa mfumo mkuu wa neva na mfumo wa neva wa pembeni: mwanzoni mwa matibabu (haswa kwa wagonjwa wazee) - usingizi, uchovu, kizunguzungu, kupungua kwa uwezo wa kuzingatia, ataxia, kuchanganyikiwa, kutokuwa na utulivu wa kutembea, kupungua kwa kasi ya akili na motor, kuchanganyikiwa. ; mara chache - maumivu ya kichwa, furaha, unyogovu, kutetemeka, kupoteza kumbukumbu, kuharibika kwa uratibu wa harakati (haswa katika kipimo cha juu), unyogovu wa mhemko, athari za dystonic extrapyramidal (harakati zisizo na udhibiti, pamoja na macho), asthenia, myasthenia gravis, dysarthria, mshtuko wa kifafa. wagonjwa wenye kifafa); mara chache sana - athari za kitendawili (milipuko ya fujo, msisimko wa psychomotor, hofu, mwelekeo wa kujiua, mshtuko wa misuli, maono, fadhaa, kuwashwa, wasiwasi, kukosa usingizi).
Kutoka kwa viungo vya hematopoietic: leukopenia, neutropenia, agranulocytosis (baridi, hyperthermia, koo, uchovu mwingi au udhaifu), anemia, thrombocytopenia.
Kutoka kwa mfumo wa utumbo: kinywa kavu au salivation, kiungulia, kichefuchefu, kutapika, kupoteza hamu ya kula, kuvimbiwa au kuhara; kazi isiyo ya kawaida ya ini, kuongezeka kwa shughuli za transaminasi ya hepatic na phosphatase ya alkali, jaundi.
Kutoka kwa mfumo wa genitourinary: kutokuwepo kwa mkojo, uhifadhi wa mkojo, kazi ya figo iliyoharibika, kupungua au kuongezeka kwa libido, dysmenorrhea.
Athari ya mzio: upele wa ngozi, kuwasha.
Athari za mitaa: phlebitis au thrombosis ya venous (uwekundu, uvimbe au maumivu kwenye tovuti ya sindano).
Wengine: kulevya, utegemezi wa madawa ya kulevya; kupungua kwa shinikizo la damu; mara chache - uharibifu wa kuona (diplopia), kupoteza uzito, tachycardia.
Kwa kupungua kwa kasi kwa kipimo au kukomesha ulaji, dalili za kujiondoa (kuwashwa, woga, usumbufu wa kulala, dysphoria, spasm ya misuli laini ya viungo vya ndani na misuli ya mifupa, ubinafsi, kuongezeka kwa jasho, unyogovu, kichefuchefu, kutapika; tetemeko, matatizo ya mtazamo, ikiwa ni pamoja na hyperacusis, paresthesia, photophobia; tachycardia, degedege, mara chache - psychosis ya papo hapo).

Kiwanja

kichupo 1.

Visaidie:

Mwingiliano na dawa zingine

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya phenazepam hupunguza ufanisi wa levodopa kwa wagonjwa wenye parkinsonism.
Phenazepam inaweza kuongeza sumu ya zidovudine.
Kuna uboreshaji wa pamoja wa athari na matumizi ya wakati huo huo ya dawa za antipsychotic, antiepileptic au hypnotic, pamoja na kupumzika kwa misuli ya kati, analgesics ya narcotic, ethanol.
Vizuizi vya oxidation ya microsomal huongeza hatari ya kupata athari za sumu. Vishawishi vya enzymes ya ini ya microsomal hupunguza ufanisi.
Huongeza mkusanyiko wa imipramine katika seramu ya damu.
Kwa matumizi ya wakati mmoja na mawakala wa antihypertensive, inawezekana kuongeza athari ya antihypertensive. Kinyume na msingi wa uteuzi wa wakati huo huo wa clozapine, inawezekana kuongeza unyogovu wa kupumua.

Fomu ya kutolewa

Vidonge ni nyeupe, ploskotsilindrichesky, na facet na hatari.
kichupo 1.
bromd(phenazepam) 1 mg


50 pcs. - makopo ya polymer (1) - pakiti za kadibodi.

Fomu ya kutolewa, muundo na ufungaji

Vidonge

Visaidie: lactose (sukari ya maziwa), wanga ya viazi, povidone (collidon 25), stearate ya kalsiamu, talc.

10 vipande. - pakiti za malengelenge (5) - pakiti za kadibodi.
25 pcs. - pakiti za malengelenge (2) - pakiti za kadibodi.
50 pcs. - makopo ya polymer (1) - pakiti za kadibodi.

Vidonge nyeupe, gorofa-cylindrical, na chamfer na hatari.

Visaidie: lactose (sukari ya maziwa), wanga ya viazi, povidone (collidon 25), stearate ya kalsiamu, talc.

10 vipande. - pakiti za contour za mkononi (5) - pakiti za kadibodi.
25 pcs. - pakiti za contour za seli (2) - pakiti za kadibodi.
50 pcs. - makopo ya polymer (1) - pakiti za kadibodi.

Vidonge nyeupe, gorofa-cylindrical, na chamfer.

Visaidie: lactose (sukari ya maziwa), wanga ya viazi, povidone (collidon 25), stearate ya kalsiamu, talc.

10 vipande. - pakiti za contour za mkononi (5) - pakiti za kadibodi.
25 pcs. - pakiti za contour za seli (2) - pakiti za kadibodi.
50 pcs. - makopo ya polymer (1) - pakiti za kadibodi.

Kikundi cha kliniki na kifamasia

athari ya pharmacological

Anxiolytic (tranquilizer), derivative ya benzodiazepine. Ina hutamkwa anxiolytic, hypnotic, sedative, pamoja na anticonvulsant na kati misuli relaxant action.

Ina athari ya kufadhaisha kwenye mfumo mkuu wa neva, ambayo hugunduliwa haswa katika thelamasi, hypothalamus na mfumo wa limbic. Inaongeza athari ya kuzuia ya asidi ya gamma-aminobutyric (GABA), ambayo ni mojawapo ya wapatanishi wakuu wa kuzuia kabla na postsynaptic ya maambukizi ya msukumo wa neva katika mfumo mkuu wa neva.

Utaratibu wa hatua ya phenazepam imedhamiriwa na uhamasishaji wa receptors za benzodiazepine za supramolecular GABA-benzodiazepine-chlorionophore-receptor tata, na kusababisha uanzishaji wa receptors za GABA, ambayo, kwa upande wake, husababisha kupungua kwa msisimko wa miundo ya subcortical. ubongo na kizuizi cha reflexes ya mgongo ya polysynaptic.

Pharmacokinetics

Kunyonya

Inapochukuliwa kwa mdomo, dawa hiyo inafyonzwa vizuri kutoka kwa njia ya utumbo. C max phenazepam katika damu - kutoka saa 1 hadi 2.

Kimetaboliki

Metabolized katika ini.

kuzaliana

T 1/2 ni kutoka masaa 6 hadi 18. Dawa hiyo hutolewa hasa katika mkojo.

Dalili za matumizi ya dawa

- neurotic, neurosis-kama, psychopathic, psychopathic na hali zingine zinazoambatana na wasiwasi, hofu, kuongezeka kwa kuwashwa, mvutano, lability ya kihemko;

- psychoses tendaji;

- ugonjwa wa hypochondriacal-senestopathic (pamoja na sugu kwa hatua za tranquilizer zingine);

- dysfunctions ya mimea;

- matatizo ya usingizi;

- kuzuia hali ya hofu na mkazo wa kihemko;

- kifafa cha muda na myoclonic;

- hyperkinesis na tics;

- ugumu wa misuli;

- lability ya mimea.

Regimen ya dosing

Dawa hiyo inapaswa kuchukuliwa kwa mdomo. Dozi moja ya Phenazepam kawaida ni 0.5-1 mg.

Kiwango cha wastani cha kila siku cha Phenazepam ni 1.5 - 5 mg, imegawanywa katika dozi 2-3: kawaida 0.5-1 mg asubuhi na alasiri, usiku - hadi 2.5 mg. Kiwango cha juu cha kila siku cha Phenazepam ni 10 mg.

Katika matatizo ya usingizi Dawa hiyo inapaswa kutumika kwa kipimo cha 0.25-0.5 mg kwa 20 - Dakika 30 kabla ya kulala.

Katika hali ya neurotic, psychopathic, neurosis-kama na psychopathic kipimo cha awali cha dawa ni 0.5-1 mg mara 2-3 / siku. Baada ya siku 2-4, kwa kuzingatia ufanisi na uvumilivu wa dawa, kipimo kinaweza kuongezeka hadi 4-6 mg / siku.

Katika mshtuko mkali, hofu, wasiwasi matibabu huanza na kipimo cha 3 mg / siku, kuongeza kasi ya kipimo hadi athari ya matibabu inapatikana.

Katika kifafa kipimo ni 2-10 mg / siku.

Katika uondoaji wa pombe Phenazepam imewekwa kwa kipimo cha 2.5-5 mg / siku.

Katika magonjwa na sauti ya misuli iliyoongezeka dawa imewekwa 2-3 mg mara 1-2 / siku.

Ili kuzuia ukuaji wa utegemezi wa dawa wakati wa matibabu ya kozi, muda wa Phenazepam ni wiki 2. Katika hali nyingine, muda wa matibabu unaweza kuongezeka hadi miezi 2. Wakati wa kufuta npenapat, kipimo hupunguzwa hatua kwa hatua.

Athari ya upande

Kutoka kwa mfumo mkuu wa neva na mfumo wa neva wa pembeni: mwanzoni mwa matibabu (haswa kwa wagonjwa wazee) - usingizi, uchovu, kizunguzungu, mkusanyiko usio na maana, ataxia, kuchanganyikiwa, kupunguza kasi ya athari za akili na motor, kuchanganyikiwa; mara chache - maumivu ya kichwa, euphoria, unyogovu, kutetemeka, kupoteza kumbukumbu, kuharibika kwa uratibu wa harakati (hasa wakati unatumiwa katika viwango vya juu), kupungua kwa hisia, athari za dystonic extrapyramidal, asthenia, myasthenia gravis, dysarthria; mara chache sana - athari za kitendawili (milipuko ya fujo, msukosuko wa psychomotor, kamba, mielekeo ya kujiua, mshtuko wa misuli, maono, wasiwasi, usumbufu wa kulala).

Kutoka kwa mfumo wa hematopoietic: leukopenia, neutropenia, agranulocytosis, anemia, thrombocytopenia.

Kutoka kwa mfumo wa utumbo: kinywa kavu au mate, kiungulia, kichefuchefu, kutapika, kupoteza hamu ya kula, kuvimbiwa au kuhara, kazi isiyo ya kawaida ya ini, kuongezeka kwa shughuli za transaminasi ya hepatic na phosphatase ya alkali, jaundi.

Kutoka kwa mfumo wa uzazi: kupungua au kuongezeka kwa libido, dysmenorrhea; athari kwa fetusi - teratogenicity (haswa trimester ya kwanza), unyogovu wa CNS, kushindwa kupumua, kukandamiza Reflex ya kunyonya kwa watoto wachanga.

Athari za mzio: upele wa ngozi, kuwasha.

Nyingine: kulevya, utegemezi wa madawa ya kulevya, kupunguza shinikizo la damu; mara chache - uharibifu wa kuona (diplopia), kupoteza uzito, tachycardia; na kupungua kwa kasi kwa kipimo au kukomesha matumizi - ugonjwa wa kujiondoa.

Contraindication kwa matumizi ya dawa

- myasthenia gravis;

- glaucoma ya kufungwa kwa pembe (mashambulizi ya papo hapo au utabiri);

- COPD kali (ikiwezekana kuongezeka kwa kushindwa kupumua);

- kushindwa kwa kupumua kwa papo hapo;

- mimba (hasa trimester ya kwanza);

- kipindi cha kunyonyesha;

- watoto na vijana chini ya umri wa miaka 18 (usalama na ufanisi haujajulikana);

- hypersensitivity kwa benzodiazepines.

KUTOKA tahadhari Dawa hiyo inapaswa kutumika kwa ini na / au kushindwa kwa figo, ataxia ya ubongo na mgongo, hyperkinesis, tabia ya kutumia vibaya dawa za kisaikolojia, magonjwa ya ubongo ya kikaboni (athari za paradoxical zinawezekana), hypoproteinemia, unyogovu, kwa wagonjwa wazee.

Matumizi ya dawa wakati wa uja uzito na kunyonyesha

Wakati wa ujauzito, Phenazepam hutumiwa tu kwa sababu za afya. Dawa ya kulevya ina athari ya sumu kwenye fetusi na huongeza hatari ya uharibifu wa kuzaliwa wakati unatumiwa katika trimester ya kwanza ya ujauzito. Matumizi ya kipimo cha matibabu baadaye katika ujauzito inaweza kusababisha unyogovu wa mfumo mkuu wa neva kwa mtoto mchanga. Matumizi ya muda mrefu ya Phenazepam wakati wa ujauzito inaweza kusababisha dalili za kujiondoa kwa mtoto mchanga.

Matumizi ya dawa mara moja kabla ya kuzaa au wakati wa kuzaa inaweza kusababisha unyogovu wa kupumua kwa mtoto mchanga, kupungua kwa sauti ya misuli, hypotension, hypothermia, kudhoofika kwa kitendo cha kunyonya (syndrome ya "mtoto wa uvivu").

Maombi ya ukiukwaji wa kazi ya ini

Dawa hiyo inapaswa kutumika kwa tahadhari katika ukosefu wa hepatic.

Maombi ya ukiukwaji wa kazi ya figo

Dawa hiyo inapaswa kutumika kwa tahadhari katika kushindwa kwa figo.

maelekezo maalum

Uangalifu maalum unahitajika wakati wa kuagiza Phenazepam kwa unyogovu mkubwa, kwani dawa hiyo inaweza kutumika kutekeleza nia ya kujiua.

Inahitajika kutumia dawa hiyo kwa tahadhari kwa wagonjwa wazee na walio dhaifu.

Katika kesi ya kushindwa kwa figo / ini na matibabu ya muda mrefu, ni muhimu kufuatilia picha ya damu ya pembeni na enzymes ya ini.

Mzunguko na asili ya athari hutegemea unyeti wa mtu binafsi, kipimo na muda wa matibabu. Kwa kupungua kwa kipimo au kukomesha matumizi ya Phenazepam, athari mbaya hupotea.

Kama benzodiazepines zingine, phenazepam ina uwezo wa kusababisha utegemezi wa dawa inapochukuliwa kwa muda mrefu katika kipimo cha juu (> 4 mg / siku).

Kwa kukomesha ghafla kwa dawa, ugonjwa wa kujiondoa unaweza kutokea (haswa wakati wa kutumia dawa hiyo kwa zaidi ya wiki 8-12).

Phenazepam huongeza athari za pombe, kwa hivyo matumizi ya vileo wakati wa matibabu na dawa haifai.

Matumizi ya watoto

Watoto, hasa watoto wadogo, ni nyeti sana kwa madhara ya CNS depressant ya benzodiazepines.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha gari na mifumo ya udhibiti

Phenazepam ni marufuku kutumiwa na madereva wa magari na watu wengine wanaofanya kazi ambayo inahitaji majibu ya haraka na sahihi.

Overdose

Dalili: na overdose ya wastani - kuongezeka kwa athari ya matibabu na athari mbaya; na overdose kubwa - unyogovu uliotamkwa wa fahamu, moyo na shughuli za kupumua.

Matibabu: udhibiti wa kazi muhimu za mwili, matengenezo ya shughuli za kupumua na moyo na mishipa, tiba ya dalili. Kama wapinzani wa hatua ya kupumzika ya misuli ya Phenazepam, nitrati ya strychnine inapendekezwa (sindano za 1 ml ya suluhisho la 0.1% mara 2-3 / siku). Kama mpinzani maalum, flumazenil (anexat) inaweza kutumika: i.v. 0.2 mg (ikiwa ni lazima, kipimo kinaweza kuongezeka hadi 1 mg) katika suluhisho la 5% ya sukari (dextrose) au suluhisho la kloridi ya sodiamu 0.9%.

mwingiliano wa madawa ya kulevya

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya Phenazepam na dawa zingine ambazo husababisha unyogovu wa mfumo mkuu wa neva (pamoja na hypnotics, anticonvulsants, neuroleptics), mtu anapaswa kuzingatia uboreshaji wa hatua zao.

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya Phenazepam na levodopa kwa wagonjwa walio na parkinsonism, ufanisi wa mwisho hupunguzwa.

Phenazepam ni dawa ya kawaida katika dawa, ambayo hutumiwa hasa kuathiri mfumo mkuu wa neva ( Mfumo wa neva) mtu. Kulingana na athari ya dawa, ni ya kikundi dawa za kutuliza, kwani huzuia shughuli za vituo vingi vya ujasiri. Shukrani kwa hili, athari nyingi tofauti hupatikana.

Mara nyingi, phenazepam hutumiwa kufikia athari zifuatazo:

• Dawa ya kutuliza. Sedation ni athari ya kutuliza katika majimbo mbalimbali ya msisimko. Ni yeye ambaye mara nyingi anahitajika katika magonjwa ya akili.
• Anticonvulsant. Athari ya anticonvulsant au anticonvulsant inahitajika ili kupunguza haraka ugonjwa wa ugonjwa wa mgonjwa. Vinginevyo, kuna hatari ya ukiukaji wa kazi muhimu ( kukoma kwa kupumua au mapigo ya moyo, uharibifu wa chombo usioweza kurekebishwa) Ili kupunguza mshtuko katika mazoezi, mara nyingi hutumiwa sio phenazepam, lakini dawa zingine kutoka kwa kikundi chake. Athari ya anticonvulsant ni muhimu kwa kutoa huduma ya haraka kwa ugonjwa wa degedege.
• wasiwasi. Athari hii ni sawa katika hatua na sedative. Inajumuisha kuondoa hali ya wasiwasi, hisia kali. Hii pia hutumiwa mara nyingi katika magonjwa ya akili.
• Dawa ya kupumzika kwa misuli. Athari hii inahusisha kupumzika kwa misuli mingi katika mwili. Mara nyingi hutumiwa katika anesthesiolojia kuandaa mwili kwa upasuaji. Walakini, katika phenazepam, athari hii ya kupumzika kwa misuli ni dhaifu.
• Hypnotic. Viwango vya juu vya phenazepam hutoa athari iliyotamkwa ya hypnotic. Pia mara nyingi hutumiwa katika magonjwa ya akili ili kutuliza wagonjwa wenye vurugu na wenye hasira.

Phenazepam ni mojawapo ya benzodiazepines yenye nguvu zaidi. Inawezekana, inaweza kusababisha utegemezi mkubwa katika siku zijazo na, kwa sababu hiyo, ugonjwa wa kujiondoa. Katika nchi nyingi, uuzaji wa phenazepam bila agizo la daktari ni marufuku kwa sababu ya hatari kubwa za kiafya ikiwa itatumiwa vibaya. Pia ni marufuku kusafirisha dawa hii kuvuka mpaka bila nyaraka zinazoambatana ( cheti kutoka kwa daktari kinachosema kwamba abiria anahitaji dawa).

Kikundi cha pharmacological cha phenazepam

Pamoja na phenazepam, kundi la benzodiazepines ni pamoja na dawa zifuatazo:

• diazepam;
• lorazepam;
• alprazolam;
• clonazepam;
• midazolam na kadhalika.

Baada ya kushauriana na daktari au mfamasia, phenazepam inaweza kubadilishwa na analogues zifuatazo(madawa ya kulevya yenye viambatanisho sawa):

• phenorelaxan;
• phezaneph;
• fezipam;
• elzepam;
• tranquezipam.

Unasemaje phenazepam katika Kilatini?

Utaratibu wa hatua ya phenazepam ya dawa

Athari ya kuchukua phenazepam inapatikana kwa njia zifuatazo:

• kupungua kwa shughuli za miundo ya subcortical ya ubongo;
• uhamasishaji wa receptors za GABA ( inapunguza upitishaji wa msukumo wa neva);
• kudhoofisha na kuzuia reflexes ya mgongo;
• athari kwenye amygdala moja ya miundo ya ubongo) hupunguza uzoefu wa kihisia, wasiwasi, hofu, nk;
• kizuizi cha seli za malezi ya reticular ( moja ya miundo ya ubongo) hupunguza hasira ya mfumo wa neva na kuwezesha mchakato wa kulala usingizi;
• ushawishi kwenye nuclei zisizo maalum za thelamasi ( moja ya miundo ya ubongo);
• injini ya breki ( motor) msukumo huhakikisha kukoma kwa degedege na kupumzika kwa misuli.

Ni kiasi gani cha phenazepam kinapatikana katika damu na mkojo?

Ikumbukwe kwamba katika baadhi ya magonjwa ya ini au figo, kipindi cha kuondolewa kabisa kwa madawa ya kulevya kutoka kwa mwili kinaweza kuongezeka kidogo. Hii ni kutokana na ukweli kwamba ni ini na figo kwamba "neutralize" phenazepam na kuchangia excretion yake katika mkojo. Katika matatizo makubwa katika kazi ya viungo hivi, dawa haijaagizwa kwa usahihi kwa sababu haitatolewa kutoka kwa mwili kwa muda mrefu.

Dalili za matumizi ya phenazepam

Mara nyingi, phenazepam imewekwa kwa magonjwa na hali zifuatazo za ugonjwa:

• psychoses tendaji;
• kuwashwa kwa patholojia;
• kuongezeka kwa wasiwasi;
• mshtuko wa neva;
• mabadiliko ya mhemko yasiyo na maana ( lability kihisia);
• ugonjwa wa kujiondoa ( kuvunja) baada ya kuacha matumizi ya pombe au madawa ya kulevya;
• matatizo fulani ya mfumo wa neva wa uhuru;
• tics ya neva;
• katika hali fulani za kushawishi;
• katika aina fulani za schizophrenia;
• katika aina fulani za kifafa;
• hali ya hofu;
• baadhi ya phobias;
• kwa matibabu ya awali ( maandalizi ya matibabu) kabla ya upasuaji.

Je, phenazepam husaidia na hofu na mashambulizi ya hofu?

Ikumbukwe kwamba katika kesi hizi zote, phenazepam sio dawa ya kuchagua, kwani athari yake kwenye mwili itakuwa ngumu. Kuna anxiolytics na wigo mdogo wa hatua, matumizi ambayo yatakuwa salama na yenye ufanisi zaidi. Walakini, katika kesi ya unyeti wa mgonjwa kwa phenazepam, inaweza kuagizwa kwa njia ya kozi ya muda mrefu ya matibabu. Bila shaka, mgonjwa anapaswa kufuatiliwa mara kwa mara na mtaalamu.

Contraindication kwa matumizi ya phenazepam

Contraindications zote zinaweza kugawanywa katika jamaa na kabisa. Ukiukaji wa jamaa unamaanisha kuwa madhara kwa afya yatakuwa ya wastani, na dawa inaweza kutumika ikiwa daktari, kwa mfano, hana upatikanaji wa analogi zake, na hali ya mgonjwa itakuwa mbaya sana bila kuchukua phenazepam. Vikwazo kabisa havijumuishi matumizi ya phenazepam, kwani kuzorota kwa kasi kwa afya ya mgonjwa mara nyingi husababisha tishio la moja kwa moja kwa maisha au kusababisha uharibifu usioweza kurekebishwa.

Contraindication kwa matumizi ya phenazepam

Je, inawezekana kutumia phenazepam wakati wa ujauzito na lactation (kulisha)?

Katika trimesters ya II na III, matumizi ya phenazepam inawezekana, lakini sio ya kuhitajika. Katika kipindi hiki, hatari ya kasoro za kuzaliwa hupungua, lakini afya ya mtoto bado iko katika hatari. Hatari ya matatizo mbalimbali wakati wa ujauzito huongezeka. Kuchukua madawa ya kulevya usiku wa kujifungua kunaweza kusababisha ukweli kwamba mtoto atakuwa na matatizo ya kupumua baada ya kuzaliwa. Walakini, matumizi ya phenazepam wakati wa ujauzito inaruhusiwa kwa sababu za kiafya. ikiwa kuchukua dawa inaweza kuokoa maisha ya mgonjwa, na madaktari hawana njia salama).

Wakati wa kunyonyesha, phenazepam inaweza kutolewa kutoka kwa mwili wa mama kwa kiasi kidogo na maziwa na hivyo kuingia mwili wa mtoto. Hata dozi hizi zisizo na maana zinaweza kuathiri afya yake. Kwa hiyo, wakati wa lactation, matumizi ya phenazepam pia haipendekezi.

Je, ninaweza kunywa pombe na phenazepam?

Kwa kuwa phenazepam inaweza kuzuia michakato muhimu. kupumua na mapigo ya moyo), mapokezi yake pamoja na pombe ni hatari kwa maisha. Kiwango cha hatari ni sawa sawa na kipimo cha pombe na dawa. Katika kesi ya matumizi ya mara kwa mara ya phenazepam kwa muda mrefu, pombe haipaswi kutumiwa wakati wote wa matibabu. Tu baada ya kupungua kwa taratibu kwa kipimo, na kisha uondoaji kamili wa madawa ya kulevya, unaweza kunywa pombe. Katika hali nyingi, ni bora kujadili wakati wa matumizi yao na kipimo na daktari wako mapema.

Watoto wanaweza kuchukua phenazepam katika umri gani?

Ikiwa mtoto atachukua kipimo cha kawaida cha watu wazima cha phenazepam, kuna hatari kubwa ya overdose au madhara makubwa. Kilicho kali zaidi ni kuharibika kwa fahamu, kupumua, mapigo ya moyo, na kukosa fahamu. Shida ni kwamba dozi ndogo zinaweza kutoa athari sawa ( kwa sababu mwili wa mtoto ni nyeti zaidi) Ndiyo maana dawa hii haijaamriwa kwa watoto.

Je, phenazepam inaweza kutolewa kwa wagonjwa wa kisukari?

Ukweli ni kwamba kwa ugonjwa wa kisukari, viungo vingine vya ndani vinaweza kuharibiwa. Patholojia ya viungo hivi inaweza kubadilisha athari za kuchukua phenazepam. Kwa mfano, katika nephropathy ya kisukari, madawa ya kulevya yatatolewa polepole kutoka kwa mwili, kwa hiyo, athari yake inaweza kuwa ya muda mrefu na yenye sumu zaidi. Hatari ya overdose na madhara huongezeka.

Maagizo ya matumizi ya phenazepam ya dawa

Vidonge huoshwa chini na kiasi kidogo cha kioevu. Usawazishaji wa kuchukua vidonge na chakula sio muhimu sana. Mara nyingi, phenazepam inachukuliwa usiku ili kuepuka athari ya usingizi wa mchana. Ampoules zilizo na suluhisho zinauzwa kwa fomu tayari kutumia. Suluhisho hutolewa kwenye sindano na hudungwa ndani ya misuli au mshipa. Baada ya kuanzishwa au matumizi ya phenazepam, inashauriwa kukaa nyumbani na si kushiriki katika kazi ambayo inahitaji mkusanyiko mkubwa wa tahadhari au shughuli za kimwili.

Maisha ya rafu ya phenazepam ya dawa

Kwa nini phenazepam ya kutuliza iliyoisha muda wake ni hatari?

Kipimo na njia ya kutumia phenazepam

Takriban kipimo cha phenazepam kwa patholojia mbalimbali

Katika patholojia nyingi, kipimo cha wastani ni 0.5-1 mg, na wastani wa kila siku ni 1.5-5 mg. imegawanywa katika hatua kadhaa) Kiwango cha juu cha kila siku ni 10 mg, katika hali nadra inaweza kuzidi kidogo.

Vipimo vyote ni makadirio, kwani kila ugonjwa maalum unahitaji athari moja au nyingine ( na inategemea kipimo cha dawa) Wagonjwa wanapaswa kuzingatia madhubuti kipimo kilichowekwa na daktari wao. Kujitawala kwa dawa bila kushauriana na daktari ni hatari hata katika kipimo cha chini cha matibabu. chini ya kiwango cha chini kilichoonyeshwa kwenye jedwali).

Kozi ya matibabu na vidonge na sindano (sindano) za phenazepam hudumu kwa muda gani?

Ikiwa tunazungumza juu ya neurosis, psychosis, kifafa na magonjwa mengine ambayo kozi ya phenazepam inahitajika, basi hudumu wastani wa wiki mbili. Wakati huu, ikiwa inachukuliwa kwa usahihi, wagonjwa hawana muda wa kuendeleza utegemezi wa madawa ya kulevya na hakutakuwa na ugonjwa wa kujiondoa. Katika hali nyingine, muda wa kozi unaweza kufikia miezi 1 - 2 ( kwa uamuzi wa daktari), lakini basi dawa italazimika kufutwa hatua kwa hatua.

Je, inawezekana overdose phenazepam (sumu)?

Overdose ya phenazepam inaweza kutambuliwa na dalili na ishara zifuatazo:

• kuchanganyikiwa kali na kuchanganyikiwa;
• unyogovu wa moyo ( mapigo dhaifu, mapigo ya moyo polepole, nk.);
• unyogovu wa kupumua ( kupumua kwa kina, nadra);
• kudhoofika kwa reflexes ( goti, kiwiko, nk.);
• usingizi mkali;
• kupunguza shinikizo la damu;
• kizunguzungu, tinnitus, kichefuchefu;
• kutetemeka kwa miguu bila hiari ( tetemeko);
• harakati za haraka za pupilary bila hiari wima au usawa).

Katika tukio la overdose ya phenazepam, mgonjwa lazima apelekwe hospitali haraka. Tiba kuu ni kuosha tumbo na matumizi ya sorbents. kaboni iliyoamilishwa, nk.) Hemodialysis kuondoa madawa ya kulevya kutoka kwa damu kwa kawaida haitoi athari ya kutosha. Inawezekana kuagiza flumazenil ( tayari hospitalini) Pia, ikiwa ni lazima, saidia kupumua na mapigo ya moyo.

miligramu ngapi ( mg) Phenazepam inapaswa kuchukuliwa kwa usingizi?

Kuna tofauti gani kati ya phenazepam kwenye vidonge na phenazepam kwenye sindano? katika sindano)?

Vidonge, vinavyoingia ndani ya mwili, hupitia umio na tumbo, na tu ndani ya matumbo dawa huingizwa kwenye mfumo wa mzunguko. Kifungu cha njia ya juu ya utumbo huchukua muda, hivyo phenazepam itachukua hatua polepole zaidi. Wakati unasimamiwa intramuscularly ( kawaida katika misuli ya gluteal) madawa ya kulevya huingia ndani ya damu kwa kasi, na wakati wa kuanza kwa athari hupunguzwa. Athari ya haraka zaidi inapatikana kwa utawala wa intravenous, kwani suluhisho huingia moja kwa moja kwenye damu. Pia inabainisha kuwa kasi ya athari ya madawa ya kulevya, ni mfupi zaidi.

Ikumbukwe kwamba phenazepam katika sindano husababisha madhara mara nyingi zaidi na hatari ya overdose na uteuzi sahihi wa kipimo ni kubwa zaidi. Kwa hivyo, madaktari wengi hujaribu kuagiza vidonge. hasa ikiwa matumizi ya muda mrefu yanahitajika) Utawala wa mishipa inaweza kuwa moja katika hali za dharura. Kwa mfano, phenazepam inaweza kutolewa kwa mgonjwa chini ya anesthesia kwa shinikizo la damu ikiwa mawakala wengine watashindwa. Pia ni vyema kutoa sindano kwa ajili ya mashambulizi ya hofu au mashambulizi ya kifafa. Kwa hali yoyote, daktari anayehudhuria atauliza njia sahihi ya kutumia dawa kwa ugonjwa maalum.

Athari zinazowezekana za phenazepam

Wakati wa kutumia phenazepam, athari zifuatazo zinaweza kutokea:

• Upele wa ngozi na kuwasha. Mara nyingi, dalili hizi ni ishara ya kutovumilia kwa vipengele fulani vya madawa ya kulevya na ni aina ya mmenyuko wa mzio.
• Usingizi, uchovu na kutojali. Wao ni maonyesho ya athari ya sedative na ni ya kawaida kabisa. Kwa sababu ya madhara haya, phenazepam haipendekezi kwa matumizi ya madereva, dispatchers na wawakilishi wa mambo mengine maalum wanaohitaji kuongezeka kwa tahadhari wakati wa kazi.
• Maumivu ya kichwa. Ni athari ya kawaida ya kawaida, lakini haionekani mara kwa mara na sio kwa wagonjwa wote.
• Unyogovu, unyogovu. Wao ni matokeo ya unyogovu wa mfumo mkuu wa neva. Dalili hizi zinaweza kuambatana na mgonjwa wakati wote wa matibabu. Kwa tabia ya kujiua, wanajaribu kutoagiza dawa.
• Matatizo ya uratibu. Inaweza kuonyeshwa kwa kutokuwa na utulivu, kutokuwa na uhakika wa kutembea, harakati zisizo za kawaida. Athari hii hutokea mara chache na hasa katika matibabu ya viwango vya juu vya madawa ya kulevya.
• Kuvimba kwa fahamu na uharibifu wa kumbukumbu. Ni matokeo ya unyogovu wa mfumo mkuu wa neva na ni kawaida sana wakati wa matibabu.
• Tetemeko (kutetemeka bila hiari katika viungo) Inazingatiwa mara chache sana. Kwa wagonjwa walio na kifafa, dawa inaweza kusababisha mshtuko.
• Matatizo ya libido (kuongezeka au kupungua kwa hamu ya ngono) Inafafanuliwa na athari kwenye kanda fulani katika mfumo mkuu wa neva.
• Matatizo ya mkojo. Uhifadhi wa mkojo na kutokuwepo kunaweza kuzingatiwa.
• Matatizo katika kiwango cha njia ya utumbo ( njia ya utumbo) . Ukiukaji unaweza kuwa tofauti na kuathiri kazi ya viungo mbalimbali. Wanaelezewa na kutovumilia kwa madawa ya kulevya au kuharibika kwa uhifadhi wa misuli ya laini ambayo inadhibiti kazi ya njia ya utumbo. Kunaweza kuwa na mate au kinywa kavu, kiungulia, kutapika, au maumivu ya tumbo. Wakati wa matibabu, mgonjwa anaweza kuteseka na kuvimbiwa au, kinyume chake, kuhara. kukosa chakula).
• Dysmenorrhea. Kwa wanawake, matumizi ya muda mrefu yanaweza kusababisha ukiukwaji wa hedhi.
• Kupunguza shinikizo la damu. Athari isiyo ya kawaida.
• Kupungua uzito. Inaweza kutokea dhidi ya historia ya matumizi ya muda mrefu ya madawa ya kulevya kutokana na ukosefu wa hamu na matatizo ya njia ya utumbo.
• uharibifu wa kuona(maono mara mbili, ukosefu wa uwazi, maono yaliyofifia) Inajulikana mara chache, haswa wakati wa kuchukua kipimo cha juu cha dawa.
• Ulemavu wa kuzaliwa. Inatokea kwa watoto ikiwa mama alichukua dawa wakati wa ujauzito katika trimester ya kwanza.

Mara chache sana, wakati wa kutumia phenazepam, kinachojulikana kama athari za paradoxical hufanyika. kinyume na hatua kuu ya madawa ya kulevya) Kwa mfano, mashambulizi ya psychosis au msisimko mkali inawezekana.

Kwa ujumla, ni lazima ieleweke kwamba madhara mengi yaliyoorodheshwa hapo juu yanaonekana tu kwenye historia ya matumizi ya muda mrefu au baada ya kubadilisha kipimo wakati wa matibabu. Ikiwa unafuata maagizo ya daktari aliyehudhuria, uwezekano wa matatizo haya umepunguzwa sana.

Je, phenazepam husababisha maono?

Je, inawezekana kuchukua phenazepam katika uzee?

Bei ya phenazepam ya dawa

Inawezekana kununua phenazepam katika duka la dawa mkondoni na utoaji ( Moscow, Saint Petersburg)?

Maduka ya dawa mtandaoni ambayo yanaweza kutoa phenazepam

Ni daktari gani anaagiza phenazepam?

Phenazepam ni tranquilizer ambayo ina anti-wasiwasi iliyotamkwa, anticonvulsant, athari ya kupumzika kwa misuli, hutuliza mfumo mkuu wa neva. Inatumika kwa hali mbalimbali za neurotic na psychopathic, ili kuzuia hisia za hofu, wasiwasi, na inaweza kuagizwa kwa dalili za kujiondoa.

Dawa ya kulevya inaweza kuwa addictive sana, na baada ya matumizi ya muda mrefu ya kuendelea, mtu hujenga utegemezi mkubwa, ambayo husababisha matatizo makubwa ya mfumo wa neva. Ikiwa katika hatua za mwanzo za matumizi ya dawa mtu ana usingizi na hisia za rangi nzuri, basi kwa matumizi ya kuendelea ya Phenazepam, hisia chanya hubadilishwa na hasi.

Dawa ya kibinafsi na Phenazepam, kuzidi kipimo kilichowekwa na daktari, kuongeza muda wa kozi ya matibabu husababisha athari zisizotabirika, kali na zisizoweza kubadilika.

Kikundi cha kliniki na kifamasia

Tranquilizer.

Masharti ya kuuza kutoka kwa maduka ya dawa

kwa ajili ya kuuza kwa agizo la daktari.

Bei

Phenazepam inagharimu kiasi gani katika maduka ya dawa? Bei ya wastani iko katika kiwango cha rubles 110.

Je, unaweza kununua bila agizo la daktari?

Phenazepam ni kinachojulikana kama tranquilizer ndogo, dawa ambayo inazuia michakato mingi katika kiwango cha mfumo mkuu wa neva. Ina wigo mpana wa hatua, lakini pia inaweza kusababisha athari nyingi. Kwa ujumla, tunaweza kusema kwamba majibu kwa dozi fulani za madawa ya kulevya kwa watu wote ni kwa kiasi fulani mtu binafsi. Kwa kuwa dawa hiyo inaweza kuhatarisha maisha katika kesi ya overdose, uuzaji wake unafanywa madhubuti kulingana na maagizo ya matibabu. Kwa njia hii, serikali hutoa sehemu ya usalama wa idadi ya watu.

Benzodiazepines (pamoja na phenazepam) huuzwa madhubuti kwa agizo la daktari kwa sababu zifuatazo:

• dawa ina vikwazo vingi, na mgonjwa mwenyewe hawezi kuwatambua kila wakati;
• ikiwa inachukuliwa vibaya, dawa inaweza kusababisha overdose;
• overdose ya madawa ya kulevya ni hatari kwa kuacha kupumua na moyo;
• phenazepam wakati mwingine hutumiwa na wagonjwa wa kulevya ili kupunguza "kujiondoa";
• Phenazepam inaweza kuwa tabia ya kutengeneza kwa matumizi ya muda mrefu.

Kwa hivyo, rasmi katika nchi nyingi, phenazepam haiwezi kununuliwa bila agizo la daktari. Pia ni marufuku kuisafirisha kuvuka mpaka wa serikali bila cheti sahihi. Kinadharia, inawezekana kununua dawa kutoka kwa watu binafsi, lakini matumizi yake katika kesi hii yatakuwa na hatari kubwa sana.

Muundo na fomu ya kutolewa

Phenazepam inapatikana katika fomu zifuatazo:

• vidonge vya 0.5 mg, 1 mg au 2.5 mg: gorofa-cylindrical, nyeupe, vifaa na facet (0.5 na 2.5 mg) au hatari na facet (1 mg). Dawa hiyo imewekwa kwenye malengelenge (vidonge 10 au 25 kila moja) au mitungi ya polima (vidonge 50 kila moja) na pakiti za kadibodi ( malengelenge 2 au 5 au jar 1 kwa pakiti);
• suluhisho la utawala wa intramuscular na intravenous: rangi kidogo au isiyo na rangi. Dawa hiyo imewekwa katika ampoules za glasi za 1 ml na malengelenge (ampoules 5 kila moja). Ampoules zimejaa kwenye sanduku za kadibodi (ampoules 10 kila moja) au pakiti za kadibodi (2 malengelenge kila moja).

Muundo wa kibao 1 ni pamoja na:

• kiungo cha kazi: phenazepam - 0.5, 1 au 2.5 mg;
• wasaidizi: talc, stearate ya kalsiamu, povidone, lactose, wanga ya viazi.

Muundo wa 1 ml ya suluhisho ni pamoja na:

• kiungo cha kazi: phenazepam - 1 mg;
• wasaidizi: mmumunyo wa hidroksidi ya sodiamu 0.1 M, polyvinylpyrrolidone ya matibabu yenye uzito wa chini wa Masi, kati ya 80, pyrosulfite ya sodiamu, glycerol iliyosafishwa, maji ya sindano.

Athari ya kifamasia

Kiambatanisho kikuu cha kazi ni phenazepam. Ni derivative ya benzodiazepini inayoonyesha athari za kutuliza, hypnotic, na anticonvulsant. Ina shughuli ya juu sana, na kwa upande wa nguvu ya hatua ya utulivu na ya wasiwasi inazidi dawa nyingine katika kundi hili. Madhara ya kuchukua phenazepam:

1. Anticonvulsant.
2. Kupumzika kwa misuli.
3. Hypnotic.
4. Kupambana na wasiwasi (kutuliza).
5. Dawa ya kutuliza.

Athari kuu ni utulivu, ambayo ina maana ya kuondoa hisia za mgonjwa wa wasiwasi, hofu na wasiwasi. Phenazepam husaidia kupunguza mvutano wa kihemko. Baada ya kozi ya matibabu, mawazo ya obsessive, kuongezeka kwa mashaka, na mtazamo mbaya juu ya kile kinachotokea hupotea kwa wagonjwa. Phenazepam haina athari nzuri juu ya dalili zinazosababishwa na patholojia za kisaikolojia (hallucinations, udanganyifu).

Athari ya sedative inaonyeshwa hasa katika kupungua kwa msisimko wa psychomotor, na athari ya hypnotic inaonyeshwa katika kuwezesha usingizi, kuongeza muda wake na kuboresha ubora wake. Utaratibu wa hatua ya Phenazepam ni kushawishi vipokezi fulani ambavyo viko kwenye ubongo na uti wa mgongo, kwa hivyo athari zote ni za asili kuu.

Dalili za matumizi

Inasaidia nini? Phenazepam inafaa katika kesi zifuatazo:

• na psychoses tendaji;
• wakati wa kuacha uondoaji wa pombe;
• kwa matibabu ya ugonjwa wa hypochondriacal-senestopathic;
• kuondokana na dysfunctions ya uhuru na matatizo ya usingizi;
• kwa kuzuia hali ya mkazo wa kihemko, wasiwasi na hofu;
• kwa ajili ya matibabu ya lability ya uhuru, rigidity ya misuli, tics na hyperkinesis;
• kama anticonvulsant kwa ajili ya matibabu ya wagonjwa wenye kifafa cha myoclonic na temporal lobe;
• na hali ya neurotic, psychopathic na nyingine ikifuatana na kuongezeka kwa kuwashwa, wasiwasi, mvutano, hofu na lability ya kihisia.

Je, inachukua muda gani kwa phenazepam kufanya kazi?

Muda wa hatua ya phenazepam ni wastani wa masaa 3-6, lakini baadhi ya athari zake zinaweza kudumu kidogo. Wakati wa kuanza kwa hatua inategemea njia ya utawala wa dawa. Kwa mdomo ( katika vidonge) mapokezi ni kuhusu 15 - 20 dakika, na sindano ya intramuscular - kwa kasi, na kwa mishipa - hata kwa kasi zaidi.

Contraindications

Dawa hiyo haipaswi kuchukuliwa chini ya hali zifuatazo:

• sumu na dawa za kulala na kudhoofisha kazi muhimu;
• unyogovu na udhihirisho wa tabia ya kujiua;
• shida ya kupumua;
• uwepo wa hypersensitivity kwa vipengele vya madawa ya kulevya;
• coma na hali ya mshtuko;
• glaucoma ya kufungwa kwa pembe - utabiri ama wakati wa kozi ya papo hapo;
• sumu kali ya madawa ya kulevya na pombe;
• ujauzito, kunyonyesha.

Kwa sababu ya ukweli kwamba ufanisi na usalama wa tiba na matumizi ya Phenazepam kwa watoto na vijana chini ya umri wa miaka 18 haujatambuliwa, dawa hiyo haitumiwi kwa matibabu.

Tumia madhubuti chini ya usimamizi wa daktari, kurekebisha kipimo katika hali kama hizi:

• apnea;
• ataxia ya mgongo au ya ubongo;
• ulevi wa dawa za kulevya;
• matatizo ya kikaboni ya ubongo;
• psychosis;
• kushindwa kwa figo au ini.

Wagonjwa wazee wanapaswa kutumiwa kwa tahadhari.

Uteuzi wakati wa ujauzito na lactation

Phenazepam inaweza kuagizwa kwa wanawake wajawazito tu kwa sababu za afya. Dutu inayofanya kazi ina athari mbaya kwa fetusi, huongeza uwezekano wa uharibifu wa kuzaliwa, na huzuia maendeleo ya mfumo mkuu wa neva wa mtoto ujao. Ni watoto ambao ni nyeti zaidi kwa uwezo wa benzodiazepines kukandamiza kazi za mfumo mkuu wa neva.

Kwa matibabu ya muda mrefu ya mwanamke mjamzito na Phenazepam, ugonjwa wa kujiondoa unaweza kuzingatiwa kwa mtoto mchanga. Pia ni hatari kutumia mara moja kabla ya kujifungua, kwani dawa inaweza kusababisha unyogovu wa kupumua, kupungua kwa sauti ya misuli, hypothermia na kudhoofisha harakati za kunyonya.

Kipimo na njia ya maombi

Kama inavyoonyeshwa katika maagizo ya matumizi, vidonge vya Phenazepam huchukuliwa kwa mdomo, bila kutafuna, na kiasi cha kutosha cha maji. Kiwango cha madawa ya kulevya kinatambuliwa na daktari kulingana na dalili na sifa za mwili wa mgonjwa.

Ndani na matatizo ya usingizi - 250-500 mcg dakika 20-30 kabla ya kulala. Kwa matibabu ya hali ya neurotic, psychopathic, neurosis-kama na psychopathic, kipimo cha awali ni 0.5-1 mg mara 2-3 kwa siku. Baada ya siku 2-4, kwa kuzingatia ufanisi na uvumilivu, kipimo kinaweza kuongezeka hadi 4-6 mg / siku. Kwa fadhaa kali, hofu, wasiwasi, matibabu huanza na kipimo cha 3 mg / siku, kuongeza kipimo haraka hadi athari ya matibabu ipatikane. Katika matibabu ya kifafa - 2-10 mg / siku.

Kwa matibabu ya uondoaji wa pombe - ndani, 2-5 mg / siku au / m, 500 mcg mara 1-2 / siku, na paroxysms ya mimea - / m, 0.5-1 mg. Kiwango cha wastani cha kila siku ni 1.5-5 mg, imegawanywa katika dozi 2-3, kawaida 0.5-1 mg asubuhi na alasiri na hadi 2.5 mg usiku. Katika mazoezi ya neva, katika magonjwa yenye hypertonicity ya misuli, 2-3 mg imewekwa mara 1-2 / siku. Kiwango cha juu cha kila siku ni 10 mg.

Ili kuepuka maendeleo ya utegemezi wa madawa ya kulevya na matibabu ya kozi, muda wa matumizi ya phenazepam ni wiki 2 (katika hali nyingine, muda wa matibabu unaweza kuongezeka hadi miezi 2). Kwa kukomesha phenazepam, kipimo hupunguzwa hatua kwa hatua.

ugonjwa wa kujiondoa

Phenazepam ni mojawapo ya madawa ya kulevya ambayo yanaweza kusababisha kulevya. Kwa wagonjwa ambao wameendeleza utegemezi wa phenazepam, dalili za tabia zinaweza kuonekana baada ya kujiondoa. Kawaida hujumuishwa katika dhana mbili - ugonjwa wa "rebound" na ugonjwa wa kujiondoa. Kila mmoja wao ana utaratibu wake wa maendeleo. Ikumbukwe kwamba kwa matumizi sahihi ya phenazepam, idadi kubwa ya wagonjwa hawaendelei yoyote ya syndromes hizi.

Ugonjwa wa "rebound" unaeleweka kama kuzidisha kwa dalili za ugonjwa wa msingi, ambao mgonjwa alitibiwa na phenazepam. Kwa hivyo, udhihirisho wa ugonjwa huu utakuwa kwa kiwango fulani kinyume na hatua ya dawa. Mgonjwa anaweza kupata usingizi, hasira, kutetemeka (kutetemeka kwa miguu), msisimko wa kihisia. Yote hii ni matokeo ya msisimko wa mfumo wa neva, ambao kwa muda mrefu ulizimwa kwa kuchukua phenazepam.

Kujiondoa ni sawa na kurudi nyuma, na dalili nyingi ni sawa. Hata hivyo, katika kesi ya ugonjwa wa kujiondoa, dalili zinaweza kuwa tofauti zaidi. Hali hii ni sawa na "kujiondoa" kwa waraibu wa dawa za kulevya, ingawa hali mbaya kama hiyo katika tukio la kukomesha phenazepam haitokei.

Ugonjwa wa kujiondoa unaweza kujumuisha dalili na maonyesho yafuatayo:

• mwelekeo wa kujiua;
• unyogovu mkubwa;
• kuongezeka kwa mapigo ya moyo;
• msisimko wa neva;
• maumivu ya kichwa kali;
• degedege;
• shinikizo la damu isiyo na utulivu;
• matatizo ya kinyesi.

Dalili hizi zote zinaweza kutokea kwa uondoaji wa ghafla wa dawa, haswa ikiwa ilichukuliwa kwa kipimo kikubwa au kwa muda mrefu. Muda wa ugonjwa wa rebound yenyewe au ugonjwa wa kujiondoa unaweza kuwa tofauti. Dalili kawaida huisha ndani ya wiki moja au zaidi. Walakini, kesi zinaelezewa wakati udhihirisho fulani uliendelea kwa zaidi ya mwezi mmoja.

Ili kuzuia kuzorota kwa hali hiyo, phenazepam inafutwa hatua kwa hatua, kupunguza kipimo kidogo kila siku. Bila shaka, kwa dozi moja (kwa mfano, mara moja kwa mwezi ili kupambana na usingizi), uondoaji huo wa muda mrefu hauhitajiki, kwani ulevi hauna muda wa kuendeleza.

Athari mbaya

Wakati wa kuchukua vidonge vya Feazepam kwa wagonjwa walio na kuongezeka kwa unyeti wa mtu binafsi, athari zingine zinaweza kutokea:

1. Athari ya mzio - kuwasha kwa ngozi, upele, urticaria;
2. Kwa upande wa mfumo wa hematopoietic - kupungua kwa kiwango cha leukocytes, neurophiles, hemoglobin, sahani;
3. Kwa upande wa mfumo wa uzazi - kupungua kwa hamu ya ngono;
4. Kutoka upande wa mfumo wa neva - hisia ya mara kwa mara ya uchovu, usingizi, uchovu, kizunguzungu, kupungua kwa mkusanyiko, ataxia, unyogovu wa fahamu, kuchanganyikiwa katika nafasi, kuchanganyikiwa, maumivu ya kichwa, kutetemeka kwa miguu na mikono, uharibifu wa kumbukumbu, uratibu usioharibika wa harakati; myasthenia gravis, mashambulizi ya uchokozi, mawazo ya kujiua, hofu isiyo na maana na wasiwasi;
5. Kwa upande wa mfumo wa utumbo - kinywa kavu, maumivu ya tumbo, kiungulia, kichefuchefu, kutapika, ukosefu wa hamu ya kula, ugonjwa wa ini, kuvimba kwa kongosho, kuongezeka kwa shughuli za transaminases ya ini;
6. Kutoka upande wa mfumo wa moyo na mishipa - tachycardia, upungufu wa pumzi, kupungua au kuongezeka kwa kasi kwa shinikizo la damu, mashambulizi ya hofu.

Ikiwa athari moja au zaidi hutokea, mgonjwa anapaswa kushauriana na daktari kwa ushauri, inaweza kuwa muhimu kufuta matibabu ya madawa ya kulevya au kupunguza kipimo.

Overdose

Katika kesi ya overdose, kuchanganyikiwa, kupungua kwa reflexes, usingizi na hata coma inaweza kuonekana. Wagonjwa wanaweza kulalamika kwa upungufu wa pumzi, kutetemeka, bradycardia. Athari ya kuzuia kwenye mfumo mkuu wa neva inaweza kusababisha jaribio la kujiua kwa mgonjwa. Katika ishara za kwanza, kuosha tumbo, ulaji wa sorbent, tiba ya dalili, haswa inayolenga kudumisha kazi ya kupumua, huonyeshwa.

maelekezo maalum

Katika mchakato wa matibabu, wagonjwa ni marufuku kabisa kutumia ethanol.

Ufanisi na usalama wa dawa kwa wagonjwa chini ya miaka 18 haujaanzishwa.

Kwa wagonjwa ambao hawajachukua dawa za kisaikolojia hapo awali, kuna majibu ya matibabu kwa utumiaji wa phenazepam kwa kipimo cha chini, ikilinganishwa na wagonjwa wanaochukua dawamfadhaiko, anxiolytics au wanaosumbuliwa na ulevi.

Kwa kushindwa kwa figo na / au ini na matibabu ya muda mrefu, ni muhimu kufuatilia picha ya damu ya pembeni na shughuli za enzymes za ini.

Kama benzodiazepines zingine, ina uwezo wa kusababisha utegemezi wa dawa na matumizi ya muda mrefu katika kipimo cha juu (zaidi ya 4 mg / siku). Kwa kukomesha ghafla kwa utawala, ugonjwa wa kujiondoa unaweza kutokea (pamoja na unyogovu, kuwashwa, kukosa usingizi, kuongezeka kwa jasho), haswa kwa matumizi ya muda mrefu (zaidi ya wiki 8-12). Ikiwa wagonjwa wanapata athari zisizo za kawaida kama vile kuongezeka kwa uchokozi, hali ya papo hapo ya msisimko, hofu, mawazo ya kujiua, maono, kuongezeka kwa misuli ya misuli, ugumu wa kulala, usingizi wa juu, matibabu inapaswa kukomeshwa.

Tumia kwa uangalifu katika kushindwa kwa ini na / au figo, ataksia ya ubongo na uti wa mgongo, historia ya utegemezi wa dawa, tabia ya kutumia vibaya dawa za kisaikolojia, hyperkinesis, magonjwa ya ubongo ya kikaboni, psychosis (athari za paradoxical zinawezekana), hypoproteinemia, apnea ya kulala (imeanzishwa au watuhumiwa) kwa wagonjwa wazee.

Katika kesi ya overdose, usingizi mkali, kuchanganyikiwa kwa muda mrefu, kupungua kwa reflexes, dysarthria ya muda mrefu, nystagmus, tetemeko, bradycardia, upungufu wa pumzi au upungufu wa kupumua, kupungua kwa shinikizo la damu, coma inawezekana. Kuosha tumbo, mkaa ulioamilishwa hupendekezwa; tiba ya dalili (matengenezo ya kupumua na shinikizo la damu), kuanzishwa kwa flumazenil (katika hali ya hospitali); hemodialysis haifanyi kazi.

Utangamano na dawa zingine

Wakati wa kutumia dawa, ni muhimu kuzingatia mwingiliano na dawa zingine:

1. Huongeza mkusanyiko wa imipramine katika seramu ya damu.
2. Phenazepam inaweza kuongeza sumu ya zidovudine.
3. Kwa matumizi ya wakati huo huo ya phenazepam hupunguza ufanisi wa levodopa kwa wagonjwa wenye parkinsonism.
4. Vizuizi vya oxidation ya microsomal huongeza hatari ya kupata athari za sumu. Vishawishi vya enzymes ya ini ya microsomal hupunguza ufanisi.
5. Kuna uboreshaji wa pamoja wa athari na matumizi ya wakati huo huo ya dawa za antipsychotic, antiepileptic au hypnotic, pamoja na kupumzika kwa misuli ya kati, analgesics ya narcotic, ethanol.
6. Kwa matumizi ya wakati mmoja na mawakala wa antihypertensive, inawezekana kuongeza athari ya antihypertensive. Kinyume na msingi wa uteuzi wa wakati huo huo wa clozapine, inawezekana kuongeza unyogovu wa kupumua.