Hogyan lehet megszabadulni a skizofréniától gyógyszerek nélkül. Lehetséges diagnózist felállítani a Luscher-teszt eredménye alapján? Hatékony kezelések

Nehéz alvás, rémálmok, memóriazavarok, ok nélküli ingerlékenység, hangulati ingadozások – ki ne tapasztalt volna már ilyen tüneteket élete során? A pszichiáterek tréfásan (vagy talán komolyan?) azt mondják, hogy szinte mindenkinél diagnosztizálható különböző súlyosságú skizofrénia. Lássuk, olyan rossz-e az egész.

Ősidők óta és az emberiség történelme során voltak rendkívüli pszichés emberek. Az őrülten őrültek mellett megjelentek más „evilágon kívüli” emberek is: nem voltak olyanok, mint mindenki más - szent bolondok, a jövő jósai, jósok, aszkéta dervisek. Bolond bolond? Akkor mit tekinthetünk az emberi viselkedés normájának, mércéjének? Az idegesség, a sértések, a dührohamok szintén eltérések a normától.

A svájci pszichiáter, Eugen Bleuler (1857-1939) 1908-ban vezette be a „skizofrénia” fogalmát (az ógörög „kiterítem az elmémet”), hogy felváltsa a korábban létező latin „Dementia praecox” („korai demencia”) fogalmat. Emiatt a skizofréniát néha Bleuler-kórnak is nevezik. A svájci orvos bevezette az autizmus fogalmát is – a való világgal való kapcsolat elvesztését. A mai értelemben a skizofrénia egy olyan mentális betegség, amely krónikus lefolyásra hajlamos, és a páciens személyiségének megváltozásával nyilvánul meg. A betegség általában fogyatékossághoz és szociális alkalmazkodáshoz vezet.

A skizofrénia annyira összetett betegség, egyedi cselekvési folyamattal, minden egyes betegnél eltérő tünetekkel, hogy a pszichiáterek gyakran a skizofréniás rendellenességek egy csoportjára hivatkoznak, hogy hangsúlyozzák a betegség kétértelműségét. Dr. Jaroslav Lipech, a Fribourg Mental Health Center munkatársa (RFSM) mondta Liberté. ).

Megosztott személyiség, a gondolkodási folyamatok szétesése, a realitásérzék elvesztése, memóriazavarok, hallási hallucinációk – mindez csak néhány a skizofrénia kevés, kifejezett jele közül. És ha mélyebbre ásunk, még a beszéd elszegényedése vagy az élet élvezetének hiánya is riasztó jel lehet.

Minél később fordul orvoshoz egy ilyen betegségben szenvedő ember, annál jobban hozzászokik az agya a komplexusai és félelmei világában való létezéshez, és annál nehezebb lesz kihozni ebből az állapotból – mondta Marco professzor. Merlo az RFSM-től.

A modern pszichiátria kétféleképpen kezeli a skizofréniát (valamint az autizmust): az orvosok egy része sajátos lelki állapotnak tekinti ezt a betegséget, amelyet otthon kell kezelni egy szó segítségével, a családtagok kedves és türelmes hozzáállásával, ill. beszélgetések pszichoanalitikussal. Ellenfeleik más véleményen vannak: a skizofréneket kórházba kell helyezni, és gyógyszeres kezelést kell végezni.

Bárhogy is legyen, a legtöbb szakember a világon azt hiszi, hogy a skizofrénia gyógyíthatatlan. A gyógyszerek segítségével csak elfojthatja a betegséget, de nem gyógyíthatja meg. Egy időben számos országban végeztek tanulmányokat az LSD pszichoaktív szer használatával kapcsolatban különféle mentális zavarok és betegségek, köztük a skizofrénia kezelésére. Az LSD-nek azonban nem volt egyértelmű pozitív hatása a skizofrénekre.

Svájci orvosok, akiket honfitársuk és kollégájuk, Eigen Bleuler munkája inspirál, meg vannak győződve arról, hogy a skizofrénia gyógyítható. A Konföderáció klinikái sikeresen kezelik a különféle mentális betegségeket, köztük a pszichózist, a különböző típusú mániákat, az idősek mentális elváltozásait és a skizofréniát. A legfontosabb dolog a betegség jeleinek korai szakaszban történő azonosítása.

Idén immár 10. alkalommal rendezik meg Svájc Romande területén a Skizofrénia Napokat. A szervezők szeretnék felhívni a lakosság figyelmét erre a problémára, megmutatni, hogy a skizofrénia nem stigma, segíteni a skizofréniás betegek megértését.

A Skizofrénia Napokat szervező egyesület közleménye szerint átlagosan 100 svájciból 1 szenved skizofréniában. De ha korai stádiumban azonosítja a betegség tüneteit, akkor az esetek 80% -ában a betegség hamarosan a terápia megkezdése után visszahúzódik. Az M.I.S. szociológiai intézet Romand Svájcban végzett tanulmánya. A 2012. novemberi trend azt mutatta, hogy a közvélemény alacsonyan ismeri a skizofréniát: a lakosság mintegy 42%-a gondolja úgy, hogy ez a betegség gyógyíthatatlan, és 49%-a úgy gondolja, hogy a skizofrén betegek egészséges emberek mellett is normálisan működhetnek. A szervezők a legfontosabbat szeretnék üzenni az embereknek: a skizofrénia gyógyítható, és a betegségben szenvedőknek megfelelő terápiát kell kapniuk. A környezet fontos szerepet játszik itt: otthon, a családban, a társadalomban. Ne féljen egy ismeretlen betegségtől, tehetetlen, mentális zavarokkal küzdő emberek nyújtsanak kezet, ne menjenek el közömbösen az utcán, ne haragudjanak rájuk, ha családtagjai között vannak. Csak a törődés, a türelem és a kitartás, hozzáértő pszichiáter támogatásával párosulva hozza meg a gyümölcsét.

A Skizofrénia Napok keretében gazdag program várja a látogatókat: filmek, konferenciák, beszélgetések, kollokviumok, fogadások. március 19-én 9.00-17.30 óráig A Vaud Kanton Egyetemi Kórházi Központja () tudományos konferenciának ad otthont, amelyen a résztvevők megvitatják a skizofrén betegek kezelésének néhány fontos vonatkozását - a kölcsönös segítségnyújtást, a társadalom és a szakosodott egyesületek támogatását, a betegségmegelőzést.

A lausanne-i rendező, fotós és írónő, Emmanuella Antiy által rendezett Avanti című filmet Romande Svájc városaiban vetítik. A nemrég bemutatott film egy 28 éves Lea nevű lány sorsát meséli el, aki nem akar beletörődni édesanyja mentális betegségébe. Végül Lea anyjával elutazik – ahelyett, hogy pszichiátriai klinikára vinné.

A Payot kiadó pedig válogatott könyveket készített a mentális zavarok témájában - regények és novellák lapjairól híres őrültek, erőszakos őrültek és őrült zsenik, elmebetegek klinikáinak átlagos betegei és rendkívüli személyiségek képei jelennek meg. regények lapjairól és rendkívüli személyiségekről, akik őrületükkel csapták le a világot. A kiállított leghíresebb művek közé tartozik Guy de Maupassant A sas és F. Scott Fitzgerald Tender is the Night című műve. (Kár, hogy Payot nem vette fel a listára az „őrült” irodalom klasszikusait: Csehov A fekete szerzetes és a 6. számú kórterem, Gogol Egy őrült feljegyzései és Dosztojevszkij Kettős című művét). A kiadványok megtalálhatók Romandia városainak összes Payot könyvesboltjában.

A skizofrénia nem gyógyítható teljesen, de időben történő felismeréssel meghosszabbítható a relapszus szakasza, miközben fenntartja az ember optimális érzelmi és fizikai állapotát. Nál nél korai kezelés skizofrén szindróma esetén a legtöbb esetben megelőzhető az akut téveszmés hallucinációs szindróma előfordulása.

A betegség gyógyításához az emberi állapot előzetes alapos diagnózisa szükséges a kezelési taktika optimális megválasztásához.

Mi a skizofrénia és hogyan nyilvánul meg?

Ha a skizofrénia abban nyilvánul meg gyermekkor, az akut tünetek több évig nem jelentkeznek. Ebben az időszakban a patológia előrehalad, amikor a szorongás, ingerlékenység, apátia helyett idegen zajok és vizuális képek jelennek meg.

Az évek múlásával gyengeség, fáradtság, belső nyugtalanság jelentkezik. Ezek a pszichológiai reakciók túlzott ingerlékenység gócainak kialakulásához vezetnek az agykéregben.

A skizofrénia okát nem sikerült tisztázni, de a Chaplin-teszt alapján osztrák tudósoknak sikerült azonosítaniuk a forgó maszk beteg emberek általi vizualizálásának jellemzőit. Az ilyen betegek olyan valóságot látnak, amelyben a maszk egyik oldala homorú, a másik domború. Az egészséges ember gondolatai megrajzolják a megmaradt részeket, így a maszkot mindkét oldalon domborúnak látja.

A serdülőkori skizofrénia kezdetben a társadalommal, szeretteivel való korlátozott kapcsolattartásban nyilvánul meg. A tinédzser szülei eleinte nem értik a saját fiuk vagy lányuk viselkedésében bekövetkezett változásokat, de fokozatosan észreveszik a furcsaságokat a gyermek viselkedésében. A belső feszültség, a fáradtság, a szakmai készségek átadásának nehézségei a betegség első jelei. Fokozatosan kialakul a magány. Egy tinédzser érzelmi-akarati és mentális stresszről panaszkodik a szülőknek, de a felnőttek a serdülőkorral, a hormonális zavarok kialakulásával társítják az állapotot.

Elszigetelődés a társaitól, érzelmi és akarati instabilitás - ezek a megnyilvánulások a tinédzser viselkedésének más furcsa pillanataival kombinálódnak. Egy fiatal férfi ok nélkül elhagyhatja az egyetemet, megtagadhatja az előadásokon való részvételt, abbahagyhatja a kommunikációt a barátnőjével, barátjával.

Ahogy a patológia klinikai tünetei kialakulnak, kialakul a patológia szövődménye. A páciens viselkedése meglehetősen furcsa, de nincs beutaló pszichiáterhez.

A pszichózis kialakulása során a skizofrénia diagnózisa nem okoz nehézséget a szakember számára. Az akut pszichotikus állapotot az üldöztetés, a kapcsolatok vagy a hallucinációk téveszméinek megjelenése jellemzi. Az ilyen időszakok a betegség krónikus lefolyásának visszaesései. A remisszió időszakát az akut klinika hiánya jellemzi, így a nosológia nem észrevehető más emberek számára.

A statisztikák szerint a skizofrénia az egyik leggyakoribb mentális betegség. A mai napig körülbelül 45 millió ember (a bolygó teljes lakosságának több mint 1% -a), különböző fajok, nemzetek és kultúrák képviselői szenved e betegség tüneteitől. Kialakulásának legtöbb esetét serdülőkorban jegyezték fel. Kisebb mértékben a betegség megnyilvánulásait húsz év után észlelik. Nagyon ritkán fejlődése az ötvenedik mérföldkő után kezdődik. A szakembereknek nincs egyértelmű definíciójuk a zavar okait illetően, de ettől függetlenül a skizofrénia kezelését időben fel kell kezdeni, hiszen súlyos következményekkel fenyeget, a rokkantságig. Ezenkívül minden tizedik ember, aki ebben a betegségben szenved, öngyilkosságot kísérelt meg.

Az elmúlt évszázad során ez a betegség felkeltette a különböző területek tudósainak figyelmét. Genetikusok, biokémikusok, immunológusok, klinikusok, pszichológusok és pszichiáterek, valamint sok más szakember azon gondolkodnak, hogyan lehetne gyógyítani a skizofréniát. Ebben a kérdésben fontos szerepet játszik a betegség etiológiája. Érdemes elmondani, hogy fejlődésének okainak tanulmányozása két fő irányban történik: pszichológiai és biológiai. A szakértők szerint a betegség kialakulásához hozzájáruló legfontosabb tényezők a következők:

  • genetikai hajlam. Az orvosi statisztikák szerint azoknak az embereknek, akiknek rokonai szintén szenvedtek ebben a betegségben, skizofrénia kezelésére van szükségük. Ez a betegség az esetek 10% -ában fordul elő. A skizofrénia tünetei gyakran egypetéjű ikreknél jelentkeznek. Tehát például, ha ezt a rendellenességet az egyiknél figyelik meg, akkor annak valószínűsége, hogy a tünetek a másodikban jelentkeznek, körülbelül 65%.
  • Szabálysértések a születés előtti időszakban. Bármilyen fertőzésnek a magzatra gyakorolt ​​hatása a magzati fejlődés során a skizofrénia jeleinek megjelenését váltja ki benne.
  • Az oktatás jellemzői. A szakértők szerint ez a verzió csak hipotézisnek tekinthető. Lényege abban rejlik, hogy a skizofrénia jelei olyan embereknél jelentkezhetnek, akiknek a szülei gyermekkorukban nem fordítottak rájuk kellő figyelmet.
  • társadalmi tényezők. Ezek közé tartoznak a különféle stresszes helyzetek. Például a kutatók úgy vélik, hogy a skizofréniát a következők okozhatják: szegénység, munkanélküliség, instabilitás, konfliktusok, gyakori változás ház.
  • Kábítószerek használata. Az amfetaminokat és más hallucinogén szereket használó embereket gyakran érdekli a skizofrénia kezelése.

És mégis, a legtöbb kutató egyetért abban, hogy ez a mentális rendellenesség a kedvezőtlen öröklődés hátterében fordul elő. Azonban olyan tényezők kombinációja, mint az alkoholizmus, a szisztematikus stressz, elhúzódó depresszióés társadalmi problémák.

Melyik orvoshoz kell mennem?

A mentális zavar első megnyilvánulásainál szakképzett szakember segítségét kell kérnie. Csak orvos tud válaszolni arra a kérdésre: hogyan gyógyítható a skizofrénia. Ilyen problémával ilyen szakemberekkel kell találkozóra mennie:

Szükség lehet narkológus beavatkozására is. Az orvos segítségére van szükség, ha a kábítószer-szedés hátterében skizofrénia alakult ki. A diagnózis az azonosított tünetek alapján történik. A klinikai kép megértéséhez és a kérdés megválaszolásához: lehetséges-e teljesen gyógyítani a skizofréniát, az orvosnak meg kell hallgatnia a beteg panaszait, és fel kell tennie egy sor kérdést:

  1. Mióta zavarnak a jellegtelen megnyilvánulások?
  2. Vannak hallási és vizuális hallucinációk?
  3. Szenved valaki a családjában skizofréniában vagy más mentális zavarban?
  4. Milyen gyakran fordulnak elő motiválatlan agresszió támadásai?
  5. Mik a rossz szokások?

A szakember pszichológiai teszteket is végez. Egy olyan súlyos diagnózis felállításához azonban, mint a "skizofrénia", egy felmérés nem elegendő, ezért az orvos alvásfigyelést és egyéb hardveres kutatási módszereket is felír. Csak a válaszok beérkezése után lehet következtetéseket levonni. elmeállapot beteg.

A skizofrénia gyógyítása: gyógyászati ​​​​módszerek

Ha a diagnózis megerősítést nyer, akkor a személynek orvosi terápiára van szüksége. Sok tudós régóta azon töprengett, hogy a skizofrénia tüneteit teljesen kezelni lehet-e. Mindazonáltal mindannyian arra a következtetésre jutottak, hogy ma már nem lehet megszabadulni ennek a betegségnek a tüneteitől. De jól választott gyógyászati ​​készítmények képes enyhíteni a beteg állapotát. Ezek közé tartoznak a következő gyógyszercsoportok:

  • antipszichotikumok;
  • Antidepresszánsok (a depresszió és az apátia megszüntetése);
  • Anxiolitikumok (csökkentik a szorongást és az ingerlékenységet);
  • nootropikumok (stimulálják a mentális aktivitást);
  • Normotimik (az affektív környezet szabályozása).

Mindezeket a csoportokat alkalmazzák a skizofrénia kezelésére. pszichotróp szerek, de a főszerep neuroleptikumoknak adják. Általában a gyógyszerek orális formáit írják fel, mivel az injekciók a pácienst erőszakhoz kötik. Az injekciókat csak a pszichomotoros izgatottság enyhítésére használják. A jól megtervezett kezelés pozitív eredményeket ad. Így például azoknál a betegeknél, akik felírt gyógyszereket kaptak, a relapszusok száma felére csökkent.

Hatékony kezelések

A betegség elleni küzdelemben a szakértők fontos szerepet játszanak a kedvező mikroklíma megteremtésében a beteg környezetében. A kezelés során aktív pozícióra és magának a betegnek a felépülése iránti vágyára is szükség van. Mindenekelőtt az embernek képesnek kell lennie arra, hogy észrevegye a visszaesés első jeleit, és tegye meg a szükséges intézkedéseket annak megszüntetésére. A pszichiáter csak ezután fog válaszolni arra a kérdésre, hogy pontosan hogyan és gyógyítható-e a skizofrénia. A betegség leküzdésének módszere ilyen komponenseket tartalmaz.

A skizofrénia modern kezelési módszerei, amelyeket a klinikán gyakorolnak, lehetővé teszik a skizofrén betegek túlnyomó többségének kezelését kórházi kezelés nélkül.

A kezdeti szakaszokban skizofrénia kezelése, az állapot gyors stabilizálása és a főbb tünetek enyhítése érdekében intenzív terápia szükséges, ami jelentősen csökkenti a beteg életminőségét és nehezíti a szocializációt.

Ehhez a beteg napi jelenléte szükséges a klinikán. Általában ilyen esetekben a skizofrén beteg hozzátartozói naponta elhozzák a beteget a szükséges orvosi eljárásokon.

Az első szakaszokban skizofrénia kezelése a beteg nappali kórházba látogat, ahol az orvosnak lehetősége van a mentális állapot folyamatos figyelemmel kísérésére, a terápia korrekciójára.

Továbbá, miután a beteg állapota stabilizálódott, a skizofrénia tervezett terápiája amelyekben olyan összetett technikák vannak, amelyek nemcsak az agy anyagcsere-folyamatainak helyreállítását teszik lehetővé, hanem a viselkedés korrekcióját, a skizofréniás beteg szocializációját is lehetővé teszik.

A legtöbb esetben speciális terápiát írnak elő, amelyhez nincs szükség napi tablettákra, ahogy azt manapság leggyakrabban gyakorolják. Elég, ha a beteg azért jön a klinikára a skizofrénia tervezett terápiája havonta egyszer.

Praxisunkban szinte minden páciensünk nem csak minőségi önkiszolgáló képességét tudja helyreállítani, hanem sokan visszaállítják társadalmi státuszukat, egyetemen tanulnak, munkalehetőséget kapnak (nem ritkán felelős beosztásban), családot, egészséges gyerekek.

De még ezekben az esetekben is a legtöbb beteg helyreállítja képességeit, és lehetősége van további önfejlesztésre.

A legsebezhetőbbek a serdülőkorúak, akiknek gyakran a skizofréniához hasonló tüneteik vannak, vagy skizofrén kabátot tapasztalhatnak.

Leggyakrabban ilyen helyzetekben, a legtöbb esetben életre szóló "stigmát" öltenek magukra. Lehetőségünk van arra, hogy megfelelően segítsünk egy tinédzsernek, és ne „bezárjuk” a jövőjét.

A SKIZOFRÉNIA nem egy mondat, és ezt minden nap bebizonyítjuk.

.

Ez a kifejezés a görög schizo - hasadás és phren - elme, elme, gondolat szavakból származik.

A skizofréniát, mint különálló betegséget először E. Krepelin német pszichiáter írta le, később E. Bleiler kiemelte ennek a betegségnek a lényeges jellemzőit, és javasolta a jelenlegi elnevezést.

A skizofrénia jelenleg olyan progresszív betegségek csoportja, amelyek gyorsan vagy lassan fejlődő személyiségváltozásokkal járnak. speciális típus(energiapotenciál csökkenése, progresszív inverzió, érzelmi elszegényedés, "diszkordancia", azaz a mentális folyamatok egységének elvesztése), melyben a gondolkodás, az akarati és az érzelmi szféra változó mértékben zavart szenved.

Szükséges-e pszichiátriai kórházba menni skizofrénia kezelésekor?

Jelenleg már nem elérhető. A skizofrénia kezelésére szolgáló modern technológiák lehetővé teszik a skizofréniában szenvedő betegek túlnyomó többségének kórházi kezelés nélküli kezelését, például nappali kórházban, otthon vagy ambulánsan. A Rosa Klinika ma egyedülálló intézmény Oroszországban, ahol ez lehetséges minőségi kezelés skizofrénia és 24 órás kórházi felvétel nélkül . A skizofrénia kezelését ambulánsan, a kórházi kezelést pedig i.e. a kórházi kezelést csak olyan akut állapot enyhítésére végzik, amelyben az ember önmagát vagy másokat károsíthat.

skizofréniás vagyok? Jól diagnosztizálják? A skizofréniát egy életre diagnosztizálják? Hogyan lehet ezt a diagnózist megerősíteni vagy cáfolni, milyen vizsgálatokat végeznek? Ez a betegség gyógyítható? Szükséges-e pszichiátriai kórházba menni? Gyógyszer nélkül kezelhető?

Íme a leggyakoribb kérdések, amelyeket orvosaink a betegektől és szeretteiktől hallanak. Az alábbiakban röviden válaszolunk rájuk.

Hogy van-e skizofrénia vagy sem – a pszichiáter a beteg megvizsgálása, beszélgetése, elemzése alapján dönt mentális funkciók(gondolkodás, intelligencia, érzelmek, emlékezet), élettörténeti értékelések.

A diagnózis felállításában az állapotfelmérésen túlmenően egy kórpszichológiai vizsgálat (a magasabb mentális funkciók alapos vizsgálata) nyújthat jelentős segítséget, melyben a skizofréniára jellemző gondolkodási zavarok is kimutathatók.

Helyesen diagnosztizálják-e a skizofréniát, és vannak-e hibák a következtetés levonásakor?

A szkizofrénia diagnózisa kétségtelen a súlyos, hosszan tartó és kedvezőtlen pszichózisok súlyos viselkedési zavarai esetén (téveszmék és hallucinációk), de kifejezetlen (borderline) zavarok esetén még egy tapasztalt orvos sem tudja mindig pontosan meghatározni a skizofrénia betegséget. . Ezért az ilyen diagnózis felállítása során hibák lehetségesek. Azt kell mondani, hogy mit tapasztaltabb orvos, témák kevésbé valószínű téves diagnózis. A jó pszichiátriai klinikákon az ilyen hibák kizárása érdekében rendszeresen tartanak orvosi konzultációt, amikor több tapasztalt pszichiáter dönt egyidejűleg a diagnózis felállításáról.

A skizofrénia gyógyítható?

Körülbelül 50 évvel ezelőtt a skizofréniát gyakorlatilag nem kezelték, és ez a diagnózis munkaképesség elvesztését és ennek következtében rokkantságot jelentett. A mai napig az orvosok arzenáljában meglehetősen hatékony eszközök vannak a skizofrénia kezelésére, minden évben hatékonyabbá válnak, ami lehetővé teszi, hogy visszatérjen a normális, minőségi élethez.

A skizofrénia kezelésének alapja a gyógyszeres kezelés (neuroleptikumok, neurometabolikus terápia stb.).

A skizofrénia kezelésében remisszió érhető el, amely a betegség tüneteinek hiányában és a magas életminőségben nyilvánul meg.

Szükséges-e gyógyszeres kezelés a skizofrénia kezelésében?

A skizofrénia aktív kezelésének időszakában mindig gyógyszeres terápiát alkalmaznak. A remisszió időszakában lehetőség van az aktív gyógyszeres terápia megszakítására.

Az alábbiakban ezeket a kérdéseket elemezzük részletesebben, a skizofrén betegekkel kapcsolatos attitűdök, a kommunikáció formái, a kezelési módszerek, a rehabilitáció és a szociális adaptáció leírásával.

A skizofrénia esetében nagyon fontos, hogy a betegséget a legelején felismerjük, mivel ebben az esetben a kezelés sokkal egyszerűbb lesz, és nem hoz sok esetleges korlátozást és kellemetlenséget az embernek.

Az elmúlt száz évben nagy figyelmet a skizofrénia korai diagnosztizálására és osztályozására összpontosított, akár egyetlen betegségként, akár rendellenességek csoportjaként. Ennek eredményeként ma modern, meglehetősen általánosan elfogadott elképzelések alakultak ki a skizofrénia klinikai képéről és diagnosztikai kritériumairól. Emiatt a legtöbb esetben akut lefolyás betegség esetén a skizofrénia diagnózisa nem kétséges. Ennek ellenére egyes betegeknél ez még mindig ellentmondásosnak bizonyul, és néha más diagnózist is kapnak - határesetet (neurózis, depresszió) vagy paranoiát, MDP-t, látens, neurózisszerű vagy pszichopatikus skizofrénia, sőt a depresszió pszichotikus formáját is. Ennek gyakran oka lehet a pszichiáter tapasztalatlansága, vagy az a tény, hogy a személy olyan szakemberhez fordult, aki nem rendelkezik felsőfokú orvosi végzettséggel és/vagy elegendő pszichiáter gyakorlattal. Leggyakrabban ez akkor fordul elő, ha különféle pszichológusokhoz vagy pszichoterapeutákhoz fordul, akik nem rendelkeznek elegendő pszichiáter klinikai tapasztalattal.

Mostanáig sok pszichoterapeuta továbbra is, mint korábban, a skizofréniát „funkcionális” rendellenességnek tekinti, interperszonális, szociális ill belső konfliktusok . Ez a nézőpont egyrészt a patofiziológiai vizsgálatok modern adatainak figyelmen kívül hagyásához, másrészt a nozológiai osztályozás zavarához vezet, ami nemcsak rossz minőséghez, teljes ellátás a betegnek szükséges segítséget, de a helytelenül felírt és alkalmazott terápia miatti súlyos mentális zavarokat is.

A mai napig vannak olyan információk, amelyek szerint a skizofrénia a különböző eredetű betegségek egyfajta heterogén csoportja lehet, eltérő hajlamokkal és különböző provokáló tényezőkkel. Feltehetően vannak ilyenek is provokáló tényezők a magzati fejlődésben például, mint például: alkohol fogyasztás, drogok, emelkedett stressz terhelések , betegségek az influenza súlyos formái stb., amelyeket az anya a terhesség alatt átvitt, beleértve a betegség előfordulása.

A statisztikák szerint a skizofrénia prevalenciája körülbelül 2-5%, és a nem nem számít.
Általános szabály, hogy férfiaknál a skizofrénia első rohama gyakrabban körülbelül 20 éves korban figyelhető meg, 30 éves korig a legtöbb betegnél egyértelmű jelei vannak a betegségnek. Serdülőkorban, skizofrén betegeknél nyilvánul meg az agresszivitás vonásaiés antiszociális.
A nőknél a skizofrénia első rohama gyakran 25 évesen jelentkezik. Serdülőkorban az ilyen betegek a legtöbb esetben dührohamot, elszigeteltséget, alvászavart, antiszociális viselkedés(agresszió, menekülés otthonról, iskola elhagyása stb.).
Családi hajlam is van a skizofrénia előfordulására. Ha mindkét szülő beteg, a gyermek megbetegedésének kockázata akár 70% is lehet. Ha az egyik szülő beteg, akkor a kockázat 5-10%. Az első fokú rokonsági fokú skizofréniában szenvedő betegek rokonainál ezt a betegséget sokkal gyakrabban észlelik, mint a harmadik fokú rokonsági rokonoknál (nagynénik, nagyapák, nagynénik, nagybácsik, nővérek, testvérek stb.).

A skizofrénia pontos eredete és kialakulása még nem teljesen tisztázott. Például az MRI, a pozitronemissziós tomográfia és az egyháttér-emissziós tomográfia során nem figyelhetők meg tipikus változások, valamint más műszeres kutatások során. A skizofrén betegeknél azonban a leggyakoribb lelet az agy sulcusainak és kamráinak kitágulása, csökkent anyagcsere sebesség a homloklebenyben, csökkent szürkeállomány mennyisége a bal halántéklebenybenés a cerebelláris vermis atrófiája. Ennek alapján azonban lehetetlen diagnózist felállítani, mivel ilyen rendellenességek egészséges embereknél is megfigyelhetők. Ezért ez csak a betegségre való esetleges hajlamról beszélhet, nem pedig a patológiáról mint olyanról.

A diagnózis a skizofrénia kezelésének legfontosabb lépése.

A skizofrén tünetekben a legfontosabb, ha nem ok-okozati szerepet játszik anyagcserezavarok, úgymint dopaminerg átvitel. Valamennyi ismert neuroleptikum olyan anyag, amely valamilyen szinten korrigálja az ilyen típusú anyagcsere-folyamatokhoz kapcsolódó rendellenességeket, blokkolja vagy túlaktiválja ezeket a receptorokat, amelyek befolyásolják az emberi viselkedést és gondolkodást.

A 20. század elején E. Bleiler, aki a betegség „szkizofrénia” elnevezését javasolta, ezzel egy fontos tulajdonságot, minden forma fő tünetét hangsúlyozta. ezt a betegséget- a psziché hasadása (gondolkodás, érzések és a külvilággal való kapcsolatok). Négy fő diagnosztikai kritériumot emelt ki, amelyeket az orvosok gyakran "négy "A" kritériumnak neveznek, megsértése:


A skizofrénia vezető rendellenessége- ez gondolkodási zavar. Megjelenhet a gondolkodás sebességének változásai, áramlatok és a gondolat és a beszéd tartalma.

A tipikus gondolkodási zavarok a következők.


1. A gondolatok blokkolása, gyakran a gondolatok feletti kontroll elvesztésének szubjektív érzésével.
2. Neologizmusok – új, saját nyelv.
3. Elmosódott gondolkodás – a határok egyértelmű fogalmának hiánya.
4. Autisztikus, konkrét gondolkodás, képtelenség absztrakt gondolkodásra.
5. Mutizmus - amikor a beteg nem válaszol kérdésekre, és még csak jelekkel sem teszi egyértelművé, hogy beleegyezik a kapcsolatfelvételbe másokkal.
6. Igezések - kifejezések vagy szavak mechanikus ismétlése, különösen kifejezett a skizofrénia krónikus formáiban.
7. Saját logika.
8. Nehézségek a kommunikációban és a hasonlóságok és/vagy különbségek megértésében.
9. Nehézségek a nagy és a moll elválasztásában és a nem lényeges elvetésében.
10. Jelenségek, fogalmak, tárgyak összevonása jelentéktelen tulajdonságok szerint.

A skizofrén téveszmék, hallucinációk és gondolkodási zavarok emelkedett vagy depressziós hangulattal járnak. Korábban az ilyen betegeknél gyakran diagnosztizáltak atípusos pszichózist, MDP-t vagy a skizofrénia kezdeti formáját.
A skizofrénia kezelésében , valamint más betegségek esetén alapos diagnózis szükséges, differenciáldiagnózis lefolytatása szükséges, amelyet az egyéb mentális zavarok kizárásának módszerével végeznek. Ennek az az oka, hogy a skizofréniára jellemző tünetek sok más olyan mentális állapotot is kísérhetnek, amelyekben a központi idegrendszer működése zavart szenved, és mindezen állapotokat itt nem lehet figyelembe venni. De néhány közülük, amelyek a leggyakrabban megtalálhatók praktikus munka ki kell jelölni egy pszichiátert és egy pszichoterapeutát az óvatosság szükségességének világosabb megértése érdekében diagnosztikai elemzésés az orvosi tapasztalat szükségessége.

A skizofrénia-szerű tüneteket mutató állapotok:

  • Kábítószeres és kábítószeres pszichózisok,agyvelőgyulladás
  • ,

  • Szív-és érrendszeri betegségek - szív elégtelenség, hipertóniás encephalopathia,
  • Endokrin betegségek - thyreotoxicosis, hypothyreosis, Cushing-szindróma,
  • Örökletes és anyagcserezavarok - akut porfiria, homocisztinuria, Niemann-Pick betegség, elektrolit egyensúlyzavarok, cukorbetegség,
  • kollagenózisok - az agy lupus arteritisze,
  • Egyéb.
  • A skizofrénia lefolyása és kimenetele Nemcsak a mentális patológia jelenléte, hanem a szociális alkalmazkodás állapota: munkaképesség, interperszonális kapcsolatok, függetlenség és önbecsülés szempontjából is figyelembe kell venni. A skizofrénia kezelésének legjobb módja, ha az eredményt folyamatnak tekintjük, nem pedig egy adott időpontban fennálló állapotnak.

    A skizofrénia lefolyásának és kimenetelének hét fő lehetséges lehetősége van:
    1. Akut kezdet, majd súlyos krónikus pszichózis
    2. Fokozatosan kezdődik, lassú progresszióval súlyos krónikus pszichózisig
    3. Akut kezdet, majd enyhe krónikus pszichózis
    4. Fokozatosan kezdődik, lassú progresszióval enyhe krónikus pszichózisig
    5. Többszöri akut epizód, amelyet súlyos krónikus pszichózis követ
    6. Többszöri akut epizód, amelyet enyhe krónikus pszichózis követ
    7. Egy vagy több roham, majd felépülés
    Az első négy lehetőség a skizofrénia paroxizmális lefolyására vonatkozik, a maradék három.

    A mai napig meglehetősen sikeresen kezelik őket, ami nem mondható el a tanfolyam krónikus formáiról. Kiábrándító, hogy az esetek több mint 20%-ában nem sikerül felépülni.

    A skizofrénia tüneteinek megjelenése önmagában nem utal a kórházi kezelésre. Ha megfelelően rögzítve van szociális támogatás skizofrén beteg, állapota nem fenyegeti sem magát, sem másokat, mindig jobb elkezdeni skizofrénia járóbeteg-kezelése. Ugyanakkor megmarad a megszokott szociális kötelék- és segítségrendszer. A kórházi kezelés okait vizsgáló eddigi tanulmányok azt mutatják, hogy gyakran elkerülhető lenne, ha a kezelő pszichiáter és pszichiáter kellő tapasztalata lenne. aktív családsegítés, amelyet általában a kezelő pszichiáter strukturál.

    Ha egy skizofrén beteg veszélyes saját maga vagy mások számára, akkor a kezelés költséghatékonyságával kapcsolatos minden megfontolás ellenére, kezdje meg a skizofrénia kezelését csak kórházba kell helyezni a baleset lehetőségének elkerülése érdekében. Az öngyilkosság vagy gyilkosság gondolatai különösen veszélyesek a skizofréniában szenvedőknél. Akut pszichózis állapotában a gondolatok és vágyak megfelelő értékelése, valamint az impulzusok feletti kontroll elveszik, különösen imperatív pszeudohallucinációk (például fenyegető hangok vagy valami megtételére parancsoló hangok stb.) esetén. . A veszélyes késztetéseket fokozza a téveszmés eszmék jelenléte, különösen az üldöztetés téveszméi. A kórházi kezelésről szóló döntést pszichiáternek kell meghoznia, aki megvizsgálja vagy megfigyeli a skizofrén beteget.

    A skizofréniában a tudat általában tiszta marad, de előfordulhat némi figyelmetlenség vagy súlyos tájékozódási zavar. Az ilyen emberek gyakran nagyon meggyőzőek következtetéseikben és bármilyen helyzet magyarázatában, meglehetősen meggyőző érveket adnak saját véleményük mellett, és leggyakrabban a körülöttük lévő emberek kezdik elhinni, és nem veszik észre a betegség megnyilvánulását. Az ilyen emberek gyakran meglehetősen nagy pénzügyi hitelességet szerezhetnek különböző emberektől, meggyőzve őket szándékaikról és gyakorlati tetteikről, mivel ők maguk őszintén hisznek őrült ötleteikben.

    Különleges nehézség a pszichiátriai betegek kezelése agresszív vagy nem megfelelő szexuális viselkedés. Az agresszív vagy szexuális érzéseket kiváltó irritáló anyagokat (TV-műsorok, rádió stb.) minimálisra kell csökkenteni. Világosan és röviden kell beszélni a pácienssel, mivel a részletes és kitérő magyarázatok szorongást, zavartságot és haragot válthatnak ki. Kényszer kezelés súlyos akut mentális állapotok, kifejezett agresszió vagy öngyilkossági szándék esetén javasolt.

    Minden kényszerítő intézkedésnek határozottnak kell lennie, de soha nem büntető jellegű. A betegekkel való határozottság nem csaphat át kegyetlenséggé, és nem párosulhat együttérzéssel és azzal a vággyal, hogy megértsék gondolataikat, szorongásaikat és félelmeiket.

    Van helyes kiválasztásés a gyógyszerek további korrekciója, amelyet a kezelő pszichiáternek egyértelműen meg kell terveznie és ellenőriznie kell. Nem szabad azonban elfelejteni specifikus pszichoterápia. Vitatható, hogy a skizofrénia bármely formája esetén ésszerűen szükséges kombinálja az egyéni és a csoportos pszichoterápiás foglalkozásokat, amelynek tartalmaznia kell a kifejezetten a betegek ezen csoportja számára készített pszichoterápiás technikákat. Az orvosnak folyamatosan meg kell mutatnia, hogy az övé betegbarát hozzáállás nem változik, ha lehetséges, nyíltan ossza meg vele saját érzéseit, mutasson érdeklődést az ő és az övé iránt életkörülmények. Szükséges azonban a saját állítások megkülönböztetése, mivel a páciens sajátos jelentést tulajdoníthat a szavaknak, vagy túlságosan konkrétan értheti azokat. A szkizofréniás betegek a gondolkodásmódjuk miatt a legkisebb nehézségekkel sem tudnak megbirkózni, és sokak számára ez az oka. kóros megnyilvánulások skizofrénia: az önmagunkról és a valóságról alkotott torz kép, a magány, a tehetetlenség és a düh könnyen felmerülő érzése. Ebben az irányban alkalmazzák a speciális pszichoterápiát, amelyet minden beteg számára egyénileg készítenek el, vagy olyan csoportokat választanak ki, amelyekben a betegek jól érezhetik magukat.

    Rehabilitáció a skizofrénia kezelésében fejlesztésére kell irányulni és személyes, interperszonális és szakmai készségek helyreállítása, ami növelheti a beteg önbizalmát és a társadalom hasznos tagjává teheti. Azt, hogy egy skizofrén beteg mennyire lesz önálló roham után, leginkább a roham előtti állapota, a skizofrén roham időtartama és erőssége alapján ítélhető meg. Ha van családja és munkája, akkor általában sikeresebb a rehabilitáció. A skizofrén beteg részvétele a közéletben nagymértékben függ magától a társadalomtól, annak lojalitásától és társadalmi struktúrájától.

    A skizofrén betegek rehabilitációjában és interperszonális kapcsolatainak kialakításában, speciális pszichoterápiás órák, amelyeket a Rosa klinikán aktívan folytatnak. A Rosa Klinika munkatársai által speciálisan kifejlesztett szerepjáték technikákat alkalmaznak, amelyek megtanítják a pácienst megbirkózni azokkal a belső és külső tényezőkkel, amelyek a skizofrénia súlyosbodásához vezethetnek. Ezen túlmenően ezek a technikák lehetővé teszik azon magatartásformák megtalálását, amelyekben az állapot ill társadalmi alkalmazkodás javítani, és elkerülni azokat, amelyek romláshoz vezetnek.

    A Rosa Klinikán a skizofrén betegek kezelése reális. A rá vonatkozó követelményeket az egyéni sajátosságok és a jelenlegi állapot, nem pedig a tanulmányi, munka stb.

    Csak integrált megközelítése skizofrénia kezelése aki a Rosa Klinikán praktizál- gyógyszeres kezelés, pszichoterápia, rehabilitáció, a beteg családja számára ajánlások kiadása, éjjel-nappali sürgősségi segély és speciális, szociálisan alkalmazkodó programfoglalkozások szervezése jelentősen csökkentheti, javíthatja a kezelés menetét, valamint jelentősen javíthatja a skizofrén betegek életét . Az ilyen tevékenységek lehetővé teszik a betegek számára, hogy önálló életet éljenek.

    HÍVHATJON MINKET, ÉS REGISZTRÁLJON KONZULTÁCIÓRA

    A SKIZOFRÉNIA KLINIKÁRA

    éjjel-nappal szabadnapok nélkül

    A skizofrénia egy krónikus lefolyású mentális rendellenesség (és az ICD-10 modern osztályozása szerint - a rendellenességek csoportja), amely az érzelmi reakciók és a gondolkodási folyamatok lebomlását váltja ki. Lehetetlen teljesen meggyógyítani. Ennek ellenére a hosszú távú terápia eredményeként lehetséges az ember szociális aktivitásának és munkaképességének helyreállítása, megelőzése és stabil remisszió elérése.

    A skizofrénia kezelése hagyományosan három szakaszból áll:

      A terápia abbahagyása a pszichózis enyhítésére szolgáló terápia. A kezelés ezen szakaszának célja a skizofrénia pozitív tüneteinek – téveszmék, hebefrénia, katatónia, hallucinációk – elnyomása;

      Stabilizáló terápia - a terápia leállításának eredményeinek megőrzésére szolgál, feladata, hogy végre eltávolítsa mindenféle pozitív tünetet;

      Fenntartó terápia – fenntartását célozza steady state a páciens mentalitása, a visszaesés megelőzése, a maximális időtáv a következő pszichózisig.

    A terápia leállítását a lehető leghamarabb meg kell adni; a pszichózis első jeleinek megjelenésekor azonnal szakemberhez kell fordulni, mivel sokkal nehezebb megállítani a már kialakult pszichózist. Ezenkívül a pszichózis olyan személyiségváltozásokat okozhat, amelyek lehetetlenné teszik a munkát és a szokásos napi tevékenységek végzését. Annak érdekében, hogy a változások kevésbé hangsúlyosak legyenek, és a betegnek lehetősége legyen normális életet élni, a támadást időben le kell állítani.

    Jelenleg a skizofrén állapotok alábbi terápiás módszereit fejlesztették ki, tesztelték és széles körben alkalmazzák: pszichofarmakológia, sokk-kóma terápia különféle típusai, high-tech őssejtterápia, hagyományos pszichoterápia, citokinkezelés és a szervezet méregtelenítése.

    A pszichózis kialakulásakor azonnal fekvőbeteg-kezelésre van szükség, a roham letartóztatása után pedig ambulánsan végezhető a stabilizáló és szupportív terápia. A kezelésen átesett és hosszabb ideje remisszióban lévő betegnek továbbra is évente kivizsgáláson kell részt vennie és fekvőbeteg kezelésre kell kerülnie az esetleges kóros elváltozások korrigálása érdekében.

    Valójában itt az ideje teljes körű kezelés skizofrénia egy másik pszichózis után egy év vagy tovább tart. 4-10 hétig tart a roham megállítása és a produktív tünetek elnyomása, majd az eredmények stabilizálásához hat hónap intenzív kórházi és 5-8 hónap járóbeteg kezelés szükséges a visszaesés megelőzéséhez, a meglehetősen stabil állapot eléréséhez. remisszió és a beteg szociális rehabilitációja.

    A skizofrénia kezelési lehetőségei

    A skizofrénia kezelésének módszerei két csoportra oszthatók - biológiai módszerekre és pszichoszociális terápiára:

      A pszichoszociális terápia magában foglalja a kognitív viselkedésterápiát, a pszichoterápiát és családterápia. Ezek a technikák, bár nem adnak azonnali eredményt, de lehetővé teszik a remissziós időszak meghosszabbítását, a biológiai módszerek hatékonyságának növelését, az ember visszatérését normális élet a társadalomban. A pszichoszociális terápia lehetővé teszi a gyógyszerek adagjának és a kórházi tartózkodás időtartamának csökkentését, képessé teszi az embert a napi feladatok önálló elvégzésére és állapotának ellenőrzésére, ami csökkenti a visszaesés valószínűségét;

      Biológiai kezelési módszerek - laterális, inzulinkóma, páros polarizáció, elektrokonvulzív terápia, méregtelenítés, koponyán keresztüli mikropolarizáció és mágneses agystimuláció, valamint pszichofarmakológia ill. sebészeti módszerek kezelés;

      Az agyra ható gyógyszerek alkalmazása a skizofrénia egyik leghatékonyabb biológiai kezelése, amely lehetővé teszi a produktív tünetek eltávolítását, a személyiség pusztulásának megelőzését, a gondolkodás, az akarat, a memória és az érzelmek romlását.

    A skizofrénia modern kezelése roham alatt

    Pszichózis vagy skizofrénia rohama alatt minden intézkedést meg kell tenni annak gyors enyhítésére. Az atípusos antipszichotikumok a neuroleptikumokhoz tartoznak, ezek olyan modern gyógyszerek, amelyek nemcsak a produktív tünetek (hallási vagy vizuális hallucinációk és téveszmék) eltávolítását teszik lehetővé, hanem csökkentik a beszéd, a memória, az érzelmek, az akarat és más mentális funkciók esetleges megsértését is, ezáltal minimalizálják a a beteg személyiségének rombolása.

    Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket nemcsak a pszichózis stádiumában lévő betegeknek írják fel, hanem a relapszusok megelőzésére is használják. Az atípusos antipszichotikumok akkor hatásosak, ha a beteg más antipszichotikumokat szed.

    A köpölyözési terápia hatékonysága a következő tényezőktől függ:

      A betegség időtartama - legfeljebb három évig tart, a páciensnek nagy esélye van a sikeres kezelésre, hosszú remisszióval. A köpölyözés megszünteti a pszichózist, és a betegség visszaesése megfelelő stabilizáló és visszaesést gátló kezeléssel csak az élet végén következhet be. Ha a beteg skizofréniája háromtól tízig tart és hosszabb évek, akkor a terápia hatékonysága csökken;

      A beteg életkora skizofrénia késői kor könnyebben kezelhető, mint a serdülőkori skizofrénia;

      A pszichotikus zavar kialakulása és lefolyása akut rohamélénk lefolyású betegségek, amelyeket erős érzelmi megnyilvánulások, kifejezett hatások (fóbiák, mániás, depressziós, szorongásos állapotok) jellemeznek, jól reagálnak a kezelésre;

      A beteg személyiségraktára - ha az első pszichózis előtt a beteg harmonikus és kiegyensúlyozott személyiségraktárral rendelkezett, több esély van a sikeres kezelésre, mint a skizofrénia kialakulása előtt infantilizmussal és intelligencia fejletlenséggel küzdőknek;

      A skizofrénia súlyosbodásának oka - ha a rohamot okozták exogén tényezők(a szerettei elvesztésétől, munkahelyi túlterheléstől, vizsgára, versenyre való felkészüléstől), akkor a kezelés gyors és hatékony. Ha a skizofrénia súlyosbodása nyilvánvaló ok nélkül, spontán módon következett be, akkor a roham enyhülése nehezebb;

      A rendellenesség jellege - a betegség kifejezett negatív tüneteivel (gyengült gondolkodás, érzelmi érzékelés, akarati tulajdonságok, memória és koncentráció), a kezelés tovább tart, hatékonysága csökken.

    Pszichotikus rendellenességek kezelése (téveszmék, hallucinációk, illúziók és egyéb produktív tünetek)

    A pszichotikus rendellenességeket antipszichotikus gyógyszerekkel kezelik, amelyek két csoportra oszthatók: a hagyományos antipszichotikumokra és a modernebb atípusos antipszichotikumokra. A gyógyszer kiválasztása a klinikai kép alapján történik, hagyományos antipszichotikumokat alkalmaznak, ha atipikus antipszichotikumok hatástalan.

      Az olanzapin egy erős antipszichotikum, amely roham alatt minden skizofréniás betegnek adható.

      Az aktiváló antipszichotikum risperidont és amisulpridet pszichózisra írják fel, melynek során téveszmék és hallucinációk negatív tünetekkel és depresszióval váltakoznak.

      A kvetiapint akkor írják fel, ha a pszichózis alatt a beteg fokozott ingerlékenységgel, megszakadt beszéddel, delíriummal és hallucinációkkal rendelkezik erős pszichomotoros izgatottsággal.

      Hagyományos vagy klasszikus antipszichotikumokat írnak fel a skizofrénia összetett formáira - kataton, differenciálatlan és hebefrén. Elhúzódó pszichózis kezelésére alkalmazzák, ha a fent felsorolt ​​atípusos antipszichotikumokkal végzett kezelés sikertelen volt.

      Paranoid skizofrénia esetén Trisedilt írnak fel.

      A Mazheptil katatóniás és hebefrén formák kezelésére szolgál.

    Ha ezek a gyógyszerek hatástalannak bizonyultak, akkor a betegnek szelektív hatású antipszichotikumokat írnak fel, az egyik első gyógyszer ebben a csoportban a Haloperidol. Eltávolítja a pszichózis produktív tüneteit - delírium, mozgásautomatizmus, pszichomotoros izgatottság, verbális hallucinációk. Azonban a hosszú távú mellékhatások közé tartozik neurológiai szindróma, ami az izmok merevségében és a végtagok remegésében nyilvánul meg. E jelenségek megelőzése érdekében az orvosok Cyclodol-t vagy más korrekciós gyógyszereket írnak fel.

    Paranoid skizofrénia kezelésére használja:

      Meterazin - ha a támadást rendszerezett delírium kíséri;

      Triftazin - nem rendszerezett delíriummal pszichózis alatt;

      Moditen - kifejezett negatív tünetekkel, károsodott beszéddel, mentális aktivitással, érzelmekkel és akarattal.

    Atipikus antipszichotikumok, amelyek egyesítik az atipikus és a hagyományos gyógyszerek - Piportil és Clozapine - tulajdonságait.

    A neuroleptikumokkal végzett kezelés a roham kezdetétől számított 4-8 hét elteltével történik, ezt követően a beteget stabilizáló terápiára helyezik át a gyógyszer fenntartó adagjaival, vagy a gyógyszert más, enyhébb hatású gyógyszerre cserélik. Ezenkívül a pszichomotoros izgatottságot enyhítő gyógyszerek is előírhatók.

    A téveszmékhez és hallucinációkhoz kapcsolódó élmények érzelmi telítettségének csökkentése

    Az antipszichotikus gyógyszereket a tünetek megjelenése után két-három napig adják, a választás a klinikai képtől függ, a Diazepam intravénás kombinációjával:

      Quetiapin - olyan betegek számára írják fel, akiknek kifejezett mániás izgalma van;

      Klopikson - pszichomotoros izgatottság kezelésére írják fel, amelyet harag és agresszió kísér; alkalmazható skizofrénia kezelésére olyan embereknél, akik alkohol- vagy kábítószer-fogyasztás után elvonási állapotban vannak;

      A Clopixone-Acupaz - a gyógyszer elhúzódó formája - akkor írják fel, ha a beteg nem tudja rendszeresen szedni a gyógyszert.

    Ha a fenti antipszichotikumok hatástalanok voltak, az orvos hagyományos, nyugtató hatású neuroleptikumokat ír fel. A felvételi folyamat 10-12 nap, ilyen időtartam szükséges a beteg állapotának stabilizálásához a támadás után.

    A nyugtató hatású hagyományos neuroleptikumok a következők:

      Aminazin - támadás során agresszív megnyilvánulásokra és haragra írják fel;

      Tizercin - ha szorongás, szorongás és zavartság uralkodik a klinikai képben;

      Melperon, Propazin, Chlorprothixene - 60 év feletti betegeknek vagy betegségben szenvedőknek írják fel a szív-érrendszer, és.

    A pszichomotoros izgatottság kezelésére antipszichotikus gyógyszereket használnak. A páciens hallási, verbális vagy vizuális hallucinációk és téveszmék által okozott érzelmi élményeinek csökkentése érdekében antidepresszánsokat és hangulatstabilizátorokat is felírnak. Ezeket a gyógyszereket a jövőben a fenntartó anti-relapszus terápia részeként kell bevenni, mivel nemcsak enyhítik a beteg szubjektív állapotát és korrigálják mentális zavarait, hanem lehetővé teszik számára, hogy gyorsan bekapcsolódjon a normális életbe.

    A depressziós komponens kezelése érzelmi zavarokban

    A pszichotikus epizód depresszív komponensét antidepresszánsok segítségével távolítják el.

    A skizofrénia depresszív komponensének kezelésére szolgáló antidepresszánsok között a szerotonin újrafelvételt gátló szerek csoportját különböztetjük meg. Leggyakrabban a Venlafaxint és az Ixelt írják fel. A venlafaxin megszünteti a szorongást, és az Ixel sikeresen megbirkózik a depresszió sivár összetevőjével. A Cipralex mindkét tevékenységet kombinálja.

    A heterociklusos antidepresszánsokat második vonalbeli gyógyszerként használják, a fenti gyógyszerek alacsony hatékonyságával. Fellépésük erősebb, de a türelmes tolerancia rosszabb. Az amitriptilin enyhíti a szorongást, a melipramin eltávolítja a sivár komponenst, és a Clomipramine sikeresen megbirkózik minden megnyilvánulással.

    A mániás komponens kezelése érzelmi zavarokban

    A mániás komponens segít eltávolítani a neuroleptikumok és a hangulatstabilizátorok kombinációját, mind pszichotikus epizód alatt, mind később a relapszus elleni terápia során. A választott gyógyszerek ebben az esetben a Valprocom és a Depakine normotimikusok, amelyek gyorsan és hatékonyan megszüntetik mániás megnyilvánulások. Ha egy mániás tünet gyengén kifejezett, Lamotrigin-t írnak fel - minimuma van mellékhatásokés a betegek jól tolerálják.

    A lítium-sók a leghatékonyabbak az érzelmi zavarok mániás komponensének kezelésében, de óvatosan kell őket alkalmazni, mivel gyengén lépnek kölcsönhatásba a klasszikus antipszichotikumokkal.

    Gyógyszerrezisztens pszichózis kezelése

    A gyógyszerészeti gyógyszerek nem mindig hatékonyak a skizofrénia kezelésében. Majd az emberi gyógyszerekkel szembeni rezisztenciáról beszélnek, hasonlóan a baktériumok állandó hatásával termelődő antibiotikumokkal szembeni rezisztenciához.

    Ebben az esetben továbbra is az intenzív befolyásolási módszerekhez kell folyamodni:

      Elektrokonvulzív terápia - rövid tanfolyamon, az antipszichotikumok szedésével egyidejűleg történik. Az elektrokonvulziók alkalmazásához a pácienst általános érzéstelenítésben részesítik, ami az eljárást összetettségében hasonló a műtéthez. Az ilyen extrém bánásmód általában különféle kognitív zavarokat vált ki: figyelem, memória, tudatos elemzés és információfeldolgozás. Ezek a hatások a kétoldali elektrokonvulzió alkalmazásakor jelentkeznek, de létezik a terápiának egyoldalú, az idegrendszerre kímélő változata is.

      Az inzulinsokkterápia egy intenzív biológiai hatás, amelyet hatalmas inzulinadagok fejtenek ki a páciens szervezetére, ami hipoglikémiás kómát okoz. A gyógyszerek használatából eredő eredmény hiányában írják fel. A gyógyszer-intolerancia az abszolút olvasmány ennek a módszernek az alkalmazásához. Az 1933-ban feltalált, úgynevezett inzulin-kóma terápiát a mai napig alkalmazzák epizodikus vagy folyamatos paranoid skizofrénia kezelésére. A betegség lefolyásának kedvezőtlen dinamikája az további ok inzulin sokkterápia kinevezésére. Amikor az érzékszervi téveszmék értelmezővé válnak, és a szorongást, a mániát és a szórakozottságot felváltja a gyanakvás és a kontrollálhatatlan rosszindulat, az orvos hajlamos ezt a módszert alkalmazni. Az eljárást a neuroleptikus gyógyszerek lefolyásának megszakítása nélkül hajtják végre.

      Jelenleg három lehetőség létezik az inzulin használatára a skizofrénia kezelésére:

      Hagyományos - a hatóanyag szubkután beadása egy tanfolyamon történik, az adagok rendszeres (leggyakrabban napi) növelésével, amíg a kóma ki nem alakul. Ennek a megközelítésnek a hatékonysága a legmagasabb;

      Kényszerített - az inzulint egy csepegtetőn keresztül adagolják, hogy elérjék a maximális koncentrációt egy napi infúzióban. Ez a hipoglikémiás kóma előidézésének módja lehetővé teszi a szervezet számára, hogy a legkevesebb káros következményekkel elviselje az eljárást;

      Potencírozott - magában foglalja az inzulin-kóma terápia végrehajtását az oldalsó fizioterápia hátterében, amelyet a bőr elektromos stimulálásával hajtanak végre azokon a helyeken, ahol az idegek az agyféltekékbe jutnak. Az inzulin bevezetése mind az első, mind a második módon lehetséges. A fizioterápiának köszönhetően lerövidíthető a kezelés folyamata, és az eljárás hatását a hallucinációk és téveszmék megnyilvánulásaira lehet összpontosítani.

    A craniocerebrális hipotermia egy speciális módszer, amelyet a toxikológiában és a narkológiában elsősorban a „megvonási” állapot súlyos formáinak enyhítésére használnak. Az eljárás célja az agy hőmérsékletének fokozatos csökkentése, hogy az idegsejtekben neuroprotekció alakuljon ki. Bizonyíték van a módszer hatékonyságára a katatóniás skizofrénia kezelésében. Különösen ajánlott az ilyen típusú patológiák gyógyszerekkel szembeni epizodikus rezisztenciája miatt.

    A laterális terápia a pszichomotoros, hallucinogén, mániás és depressziós izgalom súlyos enyhítésének módja. Ez az agykéreg bizonyos területének elektroanalgéziájának végrehajtásából áll. Az elektromosságnak való kitettség „újraindítja” a neuronokat, hasonlóan ahhoz, ahogy a számítógép áramkimaradás után bekapcsol. Így a korábban kialakult kóros kapcsolatok megszakadnak, ami miatt terápiás hatás.

    A méregtelenítés meglehetősen ritka döntés, amelyet a szedés mellékhatásainak kompenzálására hoznak nehéz drogok típusú neuroleptikumok. Leggyakrabban antipszichotikumok használatából adódó szövődmények, hasonló gyógyszerekkel szembeni allergia, rezisztencia vagy gyógyszerekkel szembeni gyenge érzékenység esetén alkalmazzák. A méregtelenítés a hemoszorpciós eljárás végrehajtásából áll.

    A szorpciót aktív szénnel vagy ioncserélő gyantákkal végzik, amelyek képesek specifikusan felszívni és semlegesíteni a nehéz gyógyszerek bevétele után a vérben maradó kémiai komponenseket. A hemoszorpciót több szakaszban hajtják végre, ami növeli az érzékenységet az ezen eljárás után felírt gyógyszerekre.

    Ha a hagyományos antipszichotikumok hosszú kezeléséből eredő pszichózis vagy extrapiramidális rendellenességek, például koordinációs zavarok és parkinsonizmus elhúzódó lefolyása áll fenn, plazmaferézist írnak elő (vérvétel, majd folyékony részének eltávolítása - káros toxinokat és metabolitokat tartalmazó plazma). A hemoszorpcióhoz hasonlóan minden korábban felírt gyógyszert törölnek annak érdekében, hogy a plazmaferezis után egy enyhébb lefolyást újraindíthassunk alacsonyabb dózissal, vagy radikálisan megváltoztassák az alkalmazott gyógyszereket.

    A skizofrénia stabilizáló kezelése

    Stabilizálni kell a beteg állapotát a skizofrénia rohamainak teljes gyógyulásától számított 3-9 hónapon belül. Mindenekelőtt a beteg stabilizálása során el kell érni a hallucinációk, téveszmék, mániás ill. depressziós tünetek. Ezenkívül a kezelés során vissza kell állítani a beteg teljes funkcionalitását, közel a támadás előtti állapotához.

    A stabilizáló kezelés csak a remisszió elérésekor fejeződik be, majd a visszaesések elleni fenntartó kezelés következik.

    A választott gyógyszerek főként az amisulpride, a kvetiapin és a riszperidon. Alacsony dózisban alkalmazzák a skizofrénia olyan tüneteinek enyhe korrigálására, mint az apátia, anhedonia, beszédzavarok, motiváció- és akarathiány.

    Más gyógyszereket kell alkalmazni, ha az ember nem tud állandóan önállóan szedni az antipszichotikumokat, és ezt a családja nem tudja ellenőrizni. A hosszan tartó hatású gyógyszereket hetente egyszer lehet bevenni, ezek közé tartozik a Clopixol-Depot, a Rispolept-Konsta és a Fluanxol-Depot.

    Neurózisszerű tünetekkel, beleértve a fóbiákat és fokozott szorongás, szedje a Fluanxol-Depot, míg fokozott érzékenység, ingerlékenység és mániás tünetek esetén a Clopixol-Depot jól segít. A Rispolept-Konsta képes eltávolítani a maradék hallucinációkat és téveszméket.

    A hagyományos antipszichotikumokat végső megoldásként írják fel, ha a fenti gyógyszerek mindegyike nem képes megbirkózni a feladattal.

    A stabilizáló kezelés során alkalmazza:

      Haloperidol - akkor alkalmazzák, ha a támadást rosszul és nem teljesen leállítják, a gyógyszer eltávolítja a maradék pszichotikus jelenségeket, hogy növelje a remisszió stabilitását. A Haloperidolt óvatosan rendelje hozzá, mivel extrapiramidális rendellenességeket, neurológiai szindrómát okozhat. Ügyeljen arra, hogy korrekciós készítményekkel kombinálja;

      Triftazin - epizodikus paranoid skizofrénia kezelésére használják;

      Moditen-Depot - eltávolítja a maradék hallucinációs tüneteket;

      A Piportilt paranoid vagy katatón skizofrénia kezelésére használják.

    A skizofrénia fenntartó (relapszus elleni) kezelése

    A betegség kiújulásának megelőzése érdekében fenntartó kezelésre van szükség. Jó illeszkedéssel különféle körülmények ennek a terápiatípusnak köszönhetően a remisszió jelentősen meghosszabbodik, és a beteg szociális funkciói részben vagy akár teljesen helyreállnak. A relapszus elleni kezelés során felírt gyógyszerek képesek korrigálni a pszichotikus zavar állapotából adódó memória-, akarat-, túl erős érzelmi fogékonyság- és gondolkodási zavarokat.

    A kezelés időtartama általában két év, ha a pszichotikus epizód először fordult elő. Az ismétlés után a relapszus elleni terápia legalább öt évig tart. Ritkán, de eljut odáig, hogy a pszichózis harmadszor fordul elő. Ebben az esetben a kezelést az élet végéig folytatni kell, különben elkerülhetetlen a visszaesés.

    A fenntartó terápia során használt gyógyszerek listája ugyanazokat az antipszichotikumokat tartalmazza, mint a görcsrohamok kezelésében, de sokkal alacsonyabb dózisban - nem több, mint a pszichózis hagyományos enyhítéséhez szükséges mennyiség egyharmada.

    Nem gyógyszeres gyógyszeres kezelés

    A risperidon, a kvetiapin, az amisulprid és más atípusos antipszichotikumok a fenntartó anti-relapszus terápia leghatékonyabb gyógyszerei között különböztethetők meg. Az egyéni érzékenység csökkenésével a hatóanyagok a fenti gyógyszerek mellett a Sertindol is felírható.

    Amikor még az atípusos antipszichotikumok is kudarcot vallanak kívánt hatást, és a remisszió megnyúlásával nem lehet stabilizálni a beteg állapotát, hagyományos antipszichotikus gyógyszereket használnak: Piportil, Moditen-Depot, Haloperidol, Triftazin.

    Tartós hatású (depó) gyógyszerformák írhatók fel, ha a beteg nem szed rendszeresen gyógyszert, és ezt gondozói nem tudják ellenőrizni. A Fluanxol-Depot, Clopixol-Depot és Rispolept-Konsta lerakódása intramuszkuláris ill. szubkután injekció hetente egyszer.

    A relapszus elleni terápiában használt gyógyszerek másik csoportja a hangulatstabilizátorok, amelyek meglehetősen nagy hatékonyságot mutatnak a lassú típusú skizofrénia kezelésében. Kognitív rendellenességekkel, például pánikrohamokkal és depressziós állapotokkal, Valprok és Depakine írnak fel. A lítium-sók, a lamotrigin segít a passzív rendellenességek – szorongás és melankolikus hangulat – enyhítésében, a karbamazepin pedig ingerlékeny viselkedésre és agresszióra hajlamos betegek számára javasolt.

    A relapszus elleni terápia nem gyógyszeres módszerei

      Az oldalirányú fizioterápiát az orvosi kezelés hatékonyságának fokozására alkalmazzák. A módszer a bőrterületeken végzett elektromos hatásból áll, amelyet a jobb vagy a bal agyfélteke szabályoz.

      Az oldalsó fototerápiát sikeresen alkalmazták a legkülönfélébb fóbiák, fokozott vagy csökkent érzékenység, szorongás, paranoia és a neurózis egyéb tüneteinek kezelésére. A fényterápiás eljárás során a retina jobb és bal oldalát felváltva érik fényimpulzusok, melyek gyakorisága határozza meg a stimuláló vagy nyugtató hatást.

      Intravascularis lézeres besugárzás - vértisztítás speciális lézeres eszközzel. Képes növelni a gyógyszerekkel szembeni érzékenységet, ami csökkenti a szükséges adagokat és minimalizálja a mellékhatásokat.

      A páros polarizációs terápia az érzelmi szférában fellépő zavarok korrekciója a kéreg felületén lévő elektromosság segítségével. nagy agy.

      A transzkraniális mikropolarizáció egy módszer az agyi struktúrák szelektív befolyásolására elektromos mező segítségével, amely lehetővé teszi a hallucinációk és a hallucinációk eltávolítását. maradványhatások a remisszió szakaszában.

      Transzkraniális mágneses stimuláció - az agyi struktúrákra gyakorolt ​​ilyen típusú hatás lehetővé teszi a depresszió enyhítését; ebben az esetben az agyra gyakorolt ​​hatás állandó mágneses téren keresztül történik;

      Enteroszorpció. Az intravaszkuláris lézeres besugárzáshoz hasonlóan ez a fajta expozíció a szervezet gyógyszerekkel szembeni érzékenységének növelését célozza annak érdekében, hogy csökkentsék a terápiás hatás eléréséhez szükséges dózisukat. Ez egy szájon át szedett szorbens készítmények kúrája, beleértve Aktív szén, Enterosgel, Filtrum, Polyphepan, Smecta. A szorbenseket azért használják, mert képesek megkötni a különféle méreganyagokat, hogy szerves módon eltávolítsák azokat a szervezetből.

      Immunmodulátorok - biztosítják összetett hatás a testre, ami nemcsak a hatékonyság javítását teszi lehetővé, ami segíti az embert a roham okozta károsodások utáni regenerálódásban, hanem a neuroleptikus gyógyszerekkel szembeni érzékenység fokozását is.

    A komplex terápiában különféle immunmoduláló szereket alkalmaznak:

    1. Nátrium-nukleinát.

    Pszichoszociális terápia

    Az ilyen típusú posztremissziós terápiát a roham teljes enyhülése után hajtják végre, és szükséges a még mindig beteg személy szociális rehabilitációjához, kognitív képességeinek és tanítási készségeinek helyreállításához. önharc egy betegséggel.

    A pszichoszociális terápia fontos elemei nemcsak szociális, hanem munkaügyi rehabilitáció is. Ehhez úgynevezett családterápiát alkalmaznak: a beteg közeli hozzátartozóit vagy gondviselőit megtanítják a beteggel való óvatos viselkedés szabályaira. Ennek köszönhetően szabad mozgási és tartózkodási szabályok mellett otthon is elhelyezhető. A beteget tájékoztatják a rendszeres gyógyszerszedés fontosságáról, de megértik az egészségükért való személyes felelősséget. Nyugodt, barátságos környezetben a betegek a rohamok után gyorsabban felépülnek, mentális állapotuk stabilizálódik, és jelentősen megnő a stabil remisszió esélye. A barátságos emberekkel való interperszonális kapcsolatok felgyorsítják a beteg szociális aktivitásának helyreállítását.

    Ezenkívül a pszichoterapeuta segíthet az embernek megoldani a személyes problémákat, megbirkózni a neurózisokkal és depresszív állapotok, amely megakadályozza az új támadást.

    A pszichoszociális adaptáció másik összetevője a kognitív-viselkedési kezelés, melynek során az ember mentális képességeit (memória, gondolkodás, koncentrálóképesség) helyreállítja olyan mértékben, ami a társadalom normális működéséhez szükséges.

    A pszichoszociális terápia után végzett mágneses rezonancia képalkotás eredménye bizonyítja ennek a technikának a hatékonyságát a skizofrénia remisszió utáni gyógyításában.


    Hibát talált a szövegben? Jelölje ki, és néhány további szót, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket

    Hagyományos gyógyszerek a skizofrénia kezelésére

    Az antipszichotikumok közvetlenül befolyásolják a tényezőket fejlődést okozva skizofrénia, ezért olyan hatékony a használatuk.

    Jelenleg a meglévő antipszichotikumok a következő csoportokra oszthatók:

      Atípusos antipszichotikumok - klozapin, amiszulprid, riszperidon, kvetiapin olanzapin;

      A legújabb generációs antipszichotikumok (atipikus) - Aripiprazol, Ipoperidal, Sertindole, Blonanserin, Ziprasidone;

      Nyugtatók neuroleptikus gyógyszerek Val vel nyugtató hatású: Klórpromazin, Levomepromazin, Propazin, Truxal, Sultoprid;

      Incizív neuroleptikus szerek, amelyek aktiválhatják a központi idegrendszert: Hypothiazine, Haloperidol, Clopixol, Prochlorperazine, Thioproperazine, Trifluoperazine, Fluphenazine;

      Dezorganizáló neuroleptikumok, amelyek gátló hatásúak: Sulpiride, Karbidin.

    A különböző tünetekkel járó skizofrénia kezelésére a neuroleptikumokon kívül más gyógyszereket is alkalmaznak:

      Az antidepresszánsok enyhítik a beteg állapotát szorongással, szorongással és félelemmel: Amitriptilin, Pirlindol, Moklobemid;

      Nootróp szerek, amelyek elősegítik a kognitív funkciók javítását és a memória, a gondolkodás, a figyelem és a koncentrációs képesség helyreállítását: Deanol aceglumate, Pantogam, hopanténsav;

      A szorongás enyhítésére nyugtatókat használnak: Phenazepam, Bromazepam, Chlordiazepoxide, Diazepam;

      Pszichostimulánsok: mezokarb;

      A normotímiás gyógyszerek segítenek az érzelmi megnyilvánulások feletti kontroll megszerzésében: karbamazepin.

    Új gyógyszerek a skizofrénia kezelésére

    A klasszikus antipszichotikumoknak, annak ellenére, hogy hatékonyak a skizofrénia rohamok enyhítésében és a további stabilizáló és fenntartó terápiában, számos hátrányuk és mellékhatásuk van. Emiatt alkalmazásukat korlátozni kell, a terápiás hatás eléréséhez szükséges minimális adagot be kell tartani, és korrekciós gyógyszerekkel kombinálni kell.

    A hagyományos antipszichotikumok mellékhatásai és hátrányai:

      Extrapiramidális károsodás - dystonia, akathisia, neuroleptikus szindróma;

      Szomatikus rendellenességek - hormonális egyensúlyhiány, amelynek következtében a prolaktin szintje a vérben emelkedik, ami gynecomastia, dysmenorrhoea, galactorrhoea, szexuális aktivitási zavarok kialakulásához vezet;

      kábítószeres depresszió;

      Toxikológiai jellegű allergiás reakciók.

    Az új generációs antipszichotikumok hatásereje a klasszikus antipszichotikumokéhoz hasonlítható, ugyanakkor sokkal gyorsabban jelentkeznek a hatásuk. Néhány új gyógyszer, mint például a riszperidon és az olanzapin, még az első antipszichotikumoknál is jobban csökkenti a téveszméket és a hallucinációkat.

    A riszperidont hatékonyan használják a határállapotok klinikai gyakorlatában - hipochondriális rendellenességek, deperszonalizáció, amelyet gyakran megfigyelnek lassú skizofrénia esetén. Sikeresen megbirkózik a szociális fóbiával és az agorafóbiával, enyhíti a szorongást, amely a rögeszmék és fóbiás rendellenességek kialakulásának mechanizmusának hátterében áll.

    Az új generációs antipszichotikumok normalizálják a neurotranszmitter egyensúlyt, ezáltal a maximális klinikai és farmakológiai hatást biztosítják a skizofrénia kezelésében. Szelektíven hatnak a dopaminra, szerotoninra és más típusú receptorokra az agyi struktúrákban, ami nemcsak a kezelés sikerét, hanem a páciens biztonságát is biztosítja. Ezenkívül az új antipszichotikumok, különösen a riszperidon a választott gyógyszerek a skizofrénia rohamainak kezelésében időseknél, akiknél fokozott a szövődmények kockázata az extrapiramidális rendellenességek és a kognitív funkciók károsodása miatt.

    A skizofrénia kezelésére a gyógyszerek új generációjának ilyen gyógyszerei használhatók:

      aripiprazol;

      Blonanserin;

      ziprasidon;

      Ipoperidal;

      Sertindol.

    Ide tartoznak az első generációs atípusos antipszichotikumok is, mint például a kvetiapin, riszperidon és olanzapin.

    A modern neuroleptikumok kézzelfogható előnye a betegek jó toleranciája, a minimális mellékhatások és a betegségek kockázatának csökkenése. gyógyszeres depresszió valamint kognitív és motoros károsodások. Az új antipszichotikumok nemcsak a téveszmés zavarokkal és hallucinációkkal küzdenek jól, hanem eltávolítják a negatív skizofrén tüneteket is - a memória, a beszéd és a gondolkodás zavarait.

    A skizofrénia néhány alternatív kezelésének jellemzői

    A skizofrénia speciális klinikákon történő kezelésére számos, különböző időpontokban kifejlesztett eljárást és terápiás technikát alkalmaznak, amelyek bár nem tartoznak a általános lista nemzetközi szabványok, de gyakran meglehetősen hatékonyak, meghosszabbítják a remissziót és javítják a beteg életminőségét.

    Kezelés citokinekkel

    Ez a skizofrénia egyfajta gyógyszeres kezelése, amely során nem a központi idegrendszerre ható anyagokat (például antipszichotikumokat), hanem az immunrendszer működését javító és a szervezetben a regenerációs folyamatokat serkentő gyógyszereket - citokineket - alkalmaznak.

    A citokineket injekcióban vagy inhalációban adják be, az injekciós kezelés időtartama általában öt nap, az inhaláció naponta történik tíz napon át, majd háromnaponta 3 hónapig. Citokinek számára intramuszkuláris injekciók az anti-TNF-alfa és anti-IFN-gamma hatékonyan helyreállítja az agy sérült területeit, és stabil remissziót biztosít.

    Őssejt kezelés

    A skizofrénia oka lehet a hippocampus patológiája vagy sejthalál, ezért az őssejtkezelés szép eredmények a betegség kezelésében. Az őssejteket a hippokampuszba fecskendezik, ahol helyettesítik az elhalt struktúrákat, és serkentik azok regenerálódását. Az ilyen kezelést csak a támadás végleges enyhülése és a beteg állapotának stabilizálása után végezzük, és jelentősen meghosszabbíthatja a remissziót.

    Kezelés kommunikációval

    A tapasztalt szakemberrel való kommunikáció jó eredményeket hozhat:

      A beteg szociális alkalmazkodásának fokozása;

      Kialakítani benne a betegség helyes felfogását;

      Gyakorolja az önkontroll készségeit.

    Az ilyen kezelést a remisszió időszakában alkalmazzák annak meghosszabbítása érdekében. A terápia csak akkor ad eredményt, ha a személyiség nem változott jelentős mértékben a betegség lefolyása során, és a beteg nem szenved skizofrén demenciában.

    Hipnózis kezelés

    A hipnózis a kommunikációs terápia egyik formája. A remisszió időszakában az orvos beszélgetést kezd a pácienssel, amikor az a leginkább szuggesztív állapotban van, vagy mesterségesen vezeti be ebbe az állapotba, majd megadja neki a beállítást, kialakítva azokat a készségeket, amelyek szükségesek ahhoz, hogy az ember önállóan tudja irányítani a beteget. betegség.

    A skizofrénia otthoni kezelése

    Kórházi elhelyezésre csak pszichotikus epizód idején van szükség, a terápia addig tart, amíg az állapot stabilizálódik (ez átlagosan 4-8 hétig tart). Amikor az epizód elmúlik, a beteg ambuláns kezelést folytat, feltéve, hogy vannak hozzátartozói vagy gondviselői, akik figyelemmel kísérik az orvos utasításainak betartását.

    Ha a beteg nem hajlandó gyógyszert szedni és betartani a kezelési rendet, ingerlékeny lesz és számára szokatlan tulajdonságokat mutat, orvoshoz kell vinni, és a gyógyszer formáját hosszan tartóra kell változtatni. Ugyanakkor a gyógyszeres kezelés csak hetente egyszer szükséges, és nem igényel a beteg ellenőrzését, mivel szakember felügyelete alatt történik.

    A páciens szokatlan viselkedése a közelgő pszichózis jele lehet, azonnal forduljon orvoshoz.

    Viselkedési szabályok skizofrén beteggel a pszichotikus roham előestéjén:

      Kommunikáció közben kerülje a parancsot és a felszólító hangnemet, az irritációt és a durvaságot;

      Minimalizálja azokat a tényezőket, amelyek izgalmat vagy súlyosságot okozhatnak érzelmi reakció beteg;

      Kerülje a fenyegetést, a zsarolást és a rossz következmények ígéretét, ha valaki nem engedelmeskedik Önnek és megszegi a parancsot;

      A beszéd legyen egyenletes, nyugodt, és ha lehetséges, halk és kimért;

      Kerülni kell a páciens viselkedésével kapcsolatos kritikákat és vitákat vele és másokkal a jelenlétében;

      Álljon szemben a beteggel úgy, hogy az arca a szeme magasságában legyen, és ne felette;

      Ne hagyj bent egy skizofrént fedett, lehetőség szerint teljesítse kéréseit, ha nem ártanak neki és másoknak.

    Kezelési prognózis

      Az esetek 24%-ában sikeres a skizofrénia kezelése, és az ember teljesen felépül, vagyis élete hátralévő része remisszióba megy, és pszichózis már nem következik be.

      A betegek 30%-a a kezelést követően érez jelentős javulást állapotában, szükségtelen lelki és érzelmi stressz nélkül tud gondoskodni magáról, házimunkát végezni, egyszerű tevékenységeket végezni. A betegség visszaesése lehetséges.

      Az esetek 20%-ában a kezelés után nincs kézzelfogható javulás, az ember még primitív tevékenységre sem képes, szükségletei állandó gondozásés rokonok vagy orvosok felügyelete mellett. Időnként a támadások ismétlődnek, és kórházi kezelésre van szükség.

      Az esetek 10-15%-ában a skizofrénia okozza az ember halálát, mivel pszichózisban az emberek hozzávetőleg 50%-a kísérel meg öngyilkosságot.

    A skizofrénia kedvező kezelése a gyors orvosi ellátástól függ. A skizofrénia, amelynek nyilvánvaló formája késői korban jelentkezett, a legjobban gyógyítható. A rövid fényes és érzelmi támadások jól reagálnak a gyógyszeres kezelésre, míg a hosszú remisszió valószínűsége magas.


    Úgy gondolják, hogy a skizofréniával diagnosztizált személy mentális zavarokkal rendelkezik, amelyek egész életében elkísérik. Ez azonban nem egészen igaz. Ha a betegséget a fejlődés korai szakaszában diagnosztizálják, és minden szükséges intézkedést megtesznek a betegség kezelésére, akkor fennáll annak a lehetősége, hogy egy személy normális, teljes életet fog élni.

    Van-e gyógymód a skizofréniára?

    A társadalomban bejáratott vélemény, hogy a skizofréniából lehetetlen kigyógyulni, és ez egy életre szóló bélyeg. Valójában nem szabad annyira szkeptikusnak lenni ezzel a diagnózissal kapcsolatban. Van-e gyógymód a skizofréniára? A kérdés megválaszolásához ajánlatos ezt a diagnózist más szemszögből nézni. Nevezetesen, kezelje ezt a betegséget, mint bármely más krónikus betegséget. Ilyen betegség például a diabetes mellitus. Az emberiség nem találta ki a módját, hogy megszabaduljon tőle, de vannak bizonyos szabályok, amelyeket betartva az ember normális életet élhet, és jó formában tarthatja testét. Tehát a skizofrénia kezelhető vagy sem? Erre a kérdésre válaszolva figyelembe kell venni azt a tényt, hogy ha megtanul bizonyos szabályokat betartani, akkor lehetővé válik az állapota feletti ellenőrzés.

    Minden ember egyéni, és a skizofréniának megvannak a maga sajátosságai. Különböző emberekben eltérően jelenhetnek meg. Egy statisztika szerint minden ötödik skizofréniában szenvedő ember öt év után jobban lesz. Ebben a szakaszban meg kell érteni, mit jelent a javulás, és hogy kezelik-e a skizofréniát. Most találjuk ki.

    Hogyan nyilvánul meg a betegség javulása?

    Először is meg kell érteni, hogy a javulás hosszú folyamat egy olyan betegségben, mint a skizofrénia. A pszichiátria ennek az állapotnak több aspektusát is kiemeli. Másodszor, tudnia kell, hogy a felépülési folyamat magában foglalja az ember azon vágyát, hogy folyamatosan dolgozzon és elérje céljait. Ebben az időszakban a beteg állapotának normalizálódását és a betegség súlyosbodását tapasztalja. Fontos szempont a szeretteink támogatása, akik tudnak segíteni segítségre van szüksége abban a pillanatban, amikor ez szükséges egy skizofréniával diagnosztizált személy számára.

    A pszichiátria azt mondja, hogy a betegségben szenvedő személy állapotának javítása a betegség tüneteinek minimalizálását, a görcsrohamok megelőzését jelenti. Szükséges továbbá egy normális valóságérzékelés kialakítása a páciens számára, amelynek köszönhetően képes lesz normális életet élni.

    Mi befolyásolja a kezelés pozitív eredményét?

    A férfiak és a nők általában ugyanazok. De vannak különbségek is. Abban rejlik, hogy a skizofrénia tünetei a férfiaknál agresszívebbek és ijesztőbbek. Szükségük van szeretteik odafigyelésére és megértésére.


    Lágyabb természetűek. Vannak hallucinációk. Érdekes az a tény, hogy ez a betegség szülést okozhat. Annak a kérdésnek a megválaszolásakor, hogy a skizofréniát kezelik-e nőknél, szem előtt kell tartani, hogy ez egy örökletes betegség. És ugyanolyan mértékben alkalmas a terápiára, mint a férfiaknál. De ha arról beszélünk, hogy a skizofréniát serdülőkorban kezelik-e, akkor itt a fontos pont a betegség korai diagnózisa.

    Tények, amelyekre figyelni kell a kezelés során

    Érdemes megjegyezni, hogy a modern orvostudomány nem kínál konkrét módszereket arra, hogyan lehet egy személyt kigyógyítani a skizofréniából. De ez a betegség kezelhető. Vannak módszerek a betegség támadásainak és súlyosbodásának megelőzésére is. Ha a betegnek megfelelő a hozzáállása és a gyógyulásra törekszik, akkor minden esélye megvan arra, hogy a társadalom teljes jogú tagjává váljon, és normális életet, munkát stb.

    Ha valakinél skizofréniát diagnosztizálnak, ez nem jelenti azt, hogy állandóan kórházban kell lennie. A kezelés helyes és időben történő megközelítésével a beteg elkerülheti azokat a krízishelyzeteket, amelyekben a beteg orvosi vizsgálata és megfigyelése szükséges lehet. Emlékeztetni kell arra, hogy minden helyzetben van remény a gyógyulásra. A lényeg az, hogy ne veszítse el a szívét, hanem tegyen bizonyos lépéseket. Nekik köszönhetően elérheti a kívánt eredményeket.

    A waronia diagnosztizálásának nem orvosi módszerei

    Van egy skizofrénia teszt, amit elvégezhet. Vegye figyelembe, hogy ez a teszt nem a diagnózis alapja. Megmutatja, hogy egy személy hajlamos-e egy ilyen betegségre vagy sem. A skizofrénia teszt egy sor kérdést tartalmaz. Ezek megválaszolásával egy személy meghatározott számú pontot szerez. A teszt fejlesztői meghatározták a normát. Úgy gondolják, hogy ha egy személy pontot szerzett, és nem haladja meg egy bizonyos összeget, akkor nem hajlamos a skizofréniára. A teszt pszichológiai jellegű.


    A kérdések meglehetősen egyszerűek, például „bosszannak-e a rokonai” vagy „vannak-e rögeszmés gondolatai” és így tovább. Az ellenőrzési módszer mellett, ahol kérdésekre kell válaszolnia, van egy teszt is érzékcsalódás. Chaplin maszknak hívják. Feltételezik, hogy az egészséges emberek a maszk mindkét oldaláról látják Chaplin domború arcát. Azok pedig, akik hajlamosak a mentális zavarokra, a maszk másik oldalát homorúnak látják. Ezeknek a módszereknek nincs orvosi pontossága.

    A skizofrénia kezelésének módszerei. A betegek bevonása a terápiába

    Mindenekelőtt helyesen kell diagnosztizálni a személyt. A rendezési folyamat meglehetősen hosszú időt vesz igénybe. Mivel ennek a betegségnek a tünetei átfedhetik az ember más mentális zavarait. Időbe telik a beteg megfigyelése a diagnózis felállításához. Ezenkívül jobb, ha az ilyen emberek kezelésében tapasztalattal rendelkező személy megteszi.

    Ezért a skizofrénia vagy mentális zavar első gyanúja esetén orvoshoz kell fordulni. Ezt meg kell tenni. Mivel azért hatékony kezelés helyes diagnózisra van szükség. És ebből kiindulva előírják a betegség kezelési rendjét. Ha a diagnózist pontosan felállítják, akkor a terápia hatékony lesz.

    Vannak esetek, amikor a skizofréniában szenvedő személy ezt maga sem veszi észre, és ellenáll annak, hogy azt mondják, hogy nem teljesen egészséges. De azoknak a hozzátartozóknak, akik mentális rendellenességeket látnak, orvoshoz kell fordulniuk. Ha a személy maga is észlel ilyen jellegű problémát a szervezetében, akkor neki is ajánlott orvosi segítséget kérni.

    A beteg embernek tudnia kell, mi igényel integrált megközelítést. Ez a betegség önmagában gyógyszeres kezeléssel nem gyógyítható. Ezenkívül biztosítani kell a kommunikációt az orvosokkal, rokonokkal, van pszichológiai támogatás szerettei. Fontos, hogy ne ess ki a társadalomból, hanem továbbra is kommunikálj a körülötted lévő emberekkel. Ezenkívül egészséges életmódot kell folytatnia, és helyesen kell táplálkoznia. Az egészséges életmód a napi rend betartása, a gyaloglás, a testnevelés.

    Egy másik fontos tényező, amely biztosítja a skizofrénia gyógyulási folyamatát, hogy a beteg aktív résztvevője legyen a kezelésnek. A páciensnek fel kell készülnie a részvételre ez a folyamat, mondja ki érzéseit egy adott gyógyszer szedésével kapcsolatban, beszéljen jólétéről, és ossza meg érzelmi hangulatát szeretteivel és orvosával.

    A skizofrénia lefolyása és a beteg ember gyógyulási kedve

    Először is ne ess kétségbe. Ha egy skizofréniával diagnosztizált személy környezetében vannak olyan emberek, akik úgy vélik, hogy ez a betegség gyógyíthatatlan, akkor ne kommunikáljon velük. Jobb, ha azok, akiknek ez a személy személy marad, betegségtől függetlenül jelen vannak. Folyamatosan kapcsolatot kell fenntartania orvosával. A pszichiáter által felírt gyógyszerek adagolásának ellenőrzése javasolt. Ha a beteg attól tart, hogy túl nagy adag gyógyszert írtak fel neki, vagy éppen ellenkezőleg, túl keveset, akkor beszélnie kell orvosával. Ki kell fejeznie ezzel kapcsolatos aggodalmát. Azt is tisztázni kell, hogy melyik mellékhatások bármilyen gyógyszer bevételétől. Fontos, hogy a beteg őszinte legyen önmagához és a pszichiáterhez. Ha a beteg mellékhatásokat észlel, erről tájékoztatnia kell orvosát, és módosítania kell a kezelési rendet vagy módosítania kell a gyógyszer mennyiségét. A páciensnek tisztában kell lennie azzal, hogy a gyógyszerek adagjának meghatározása az orvos és a beteg közös munkája. Ezért aktívan részt kell vennie benne.


    Ezenkívül a skizofréniával diagnosztizált személynek meg kell tanulnia speciális terápiát alkalmazni, amely magában foglalja a betegség tüneteinek szabályozását. Ugyanis, ha a betegnek rögeszmés gondolatai vannak, vagy idegen hangokat hall, akkor speciális terápia segítségével váltani tud, és kivonja magát ezekből az állapotokból. Ezenkívül a betegnek meg kell tanulnia motiválni magát bármilyen cselekvésre.

    A skizofrén betegek számára a célok kitűzése és elérése a gyógyulási folyamat fontos része. Semmi esetre sem szabad lemondani a társadalomról.

    Betegtámogatás

    Nagyon szerencsések azok a betegek, akik rokonoktól és más közeli emberektől kapnak támogatást. A gyógyulás fontos összetevője a körülötted lévő emberek részvétele a kezelési folyamatban. Azt is megállapították, hogy ha a beteget megértés és kedvesség veszi körül, a visszaesések előfordulása minimálisra csökken.

    A beteg személynek azt tanácsoljuk, hogy beszéljen rokonaival és barátaival, akik véleménye szerint segíthetnek, ha skizofrénia rohamok lépnek fel. El kell magyarázni nekik, hogy milyen segítséget várnak el tőlük. Általános szabály, hogy amikor az emberek segítséget kérnek, elmennek egy találkozóra. Főleg, ha az egészségről van szó. Támogatás igénybevételével a skizofréniával diagnosztizált beteg könnyebben megbirkózik a betegséggel.

    Egy másik fontos tényező, amely hozzájárul a felépüléshez, a munka. Szellemi fogyatékkal élőknek jobb dolgozni. Kivéve persze, ha az egészségi állapot megengedi, és nincs rokkantság skizofréniában. Használhatja az önkéntes munkát. Vannak olyan közösségek, akik ebben a betegségben szenvednek. A kommunikáció hiányának elkerülése érdekében ajánlatos csatlakozni hozzájuk. Vannak, akik hasznosnak találják a templomlátogatást. Létre kell hozni kedvező környezet körülötted. Ugyanezt a szabályt egészséges emberek is betarthatják. A különbség az, hogy a mentálisan egészségesek képesek kezelni a stresszt vagy a pszichés kényelmetlenséget. És jobb, ha az eltérésekkel rendelkező személy elkerüli az ilyen helyzeteket, amelyek visszaesést okozhatnak.

    A beteg számára kedvező körülmény, ha családban él. A közeli emberek szeretete és megértése az egyik fő pozitív tényező a skizofrénia gyógyításában. Semmilyen körülmények között nem szabad alkoholt vagy kábítószert fogyasztani. Mivel biztosítják negatív hatás beteg ember testén.

    A skizofréniával diagnosztizált embereknek antipszichotikumokat írnak fel. Emlékeztetni kell arra, hogy ennek a betegségnek a kezelése összetett. Ezért a gyógyszerek szedése a terápia egyik összetevője.

    Azt is meg kell értenie, hogy ezek a gyógyszerek nem gyógyítanak meg egy személyt olyan betegségből, mint a skizofrénia. Tevékenységük célja a betegség tüneteinek megszüntetése, mint például a hallucinációk, téveszmék, rögeszmés gondolatok, kaotikus gondolkodás stb.

    Ezeknek a gyógyszereknek a szedése nem biztosítja az embernek a társadalomba való belépését, célokat tűzve ki számára, és bizonyos cselekvésekre ösztönzi őket.

    A gyógyszerek negatív hatásai

    Ezenkívül az ilyen típusú gyógyszereknek számos kísérő megnyilvánulása van:

    1. Álmosság.
    2. Levertség.
    3. Kaotikus mozgások léphetnek fel.
    4. Túlsúly van.
    5. A szexuális funkció elveszett.

    Ha ezek a megnyilvánulások zavarják a normális életet, akkor orvoshoz kell fordulnia, és csökkentenie kell a gyógyszerek adagját, vagy módosítania kell a kezelési rendet.

    Nem ajánlott önállóan csökkenteni a gyógyszer mennyiségét, vagy másik gyógyszerre váltani. Ez káros lehet az egészségre, visszaesést okozhat és így tovább. Ezért pszichiáterrel való konzultáció szükséges.

    Hogyan találjuk meg az optimális gyógyszert?

    A fő feladat a keresésben a megfelelő gyógyszert skizofréniában az, hogy eléri a kívánt hatást, és a mellékhatások minimálisak. Azt is szem előtt kell tartani, hogy egy személy hosszú ideig, néha egész életen át szed ilyen gyógyszereket. Ezért a választást nagyon óvatosan kell megtenni. Ha szükséges, váltson másik gyógyszerre.

    Az antipszichotikum kiválasztásának nehézsége az, hogy nem világos, hogyan hat a szervezetre, és milyen mellékhatások léphetnek fel. Ezért a gyógyszer kiválasztásának folyamata meglehetősen hosszú és bonyolult lehet. Ezenkívül minden egyes beteg számára ki kell választani a megfelelő adagot.

    Általában a beteg állapotának javulása a gyógyszerszedés megkezdése után másfél vagy két hónapon belül következik be. Vannak esetek, amikor az ember néhány nap után jobban lesz. Ha még két hónap elteltével sem tapasztalható pozitív dinamika, akkor vagy növelnie kell az adagot, vagy módosítania kell a gyógyszert.

    Tehát a skizofrénia teljesen gyógyítható? Nem lehet 100%-ig garantált. De lehetséges eltávolítani a tüneteit.

    Milyen típusú gyógyszereket írnak fel skizofrénia kezelésére?

    Jelenleg az erre a betegségre felírt gyógyszerek két csoportra oszthatók. Mégpedig a régi és az új generáció gyógyszerei. Az első eszközök a neuroleptikumok. És az új - atipikus gyógyszerekhez.


    Az antipszichotikumok ősidők óta ismertek, eltávolítják a hallucinációkat, a rögeszmés gondolatokat stb. De vannak hátrányai. Okozhatnak ilyeneket kellemetlen tünetek, hogyan:

    1. Szorongás.
    2. Lassúság.
    3. Remegő járás.
    4. Fájdalom az izmokban.
    5. Átmeneti bénulás léphet fel.
    6. Görcsök.
    7. Kaotikus mozgások.

    A gyógyszerek új generációját atípusos antipszichotikumoknak nevezik. NÁL NÉL utóbbi évek gyakrabban használják e betegség kezelésére. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ezeknek a gyógyszereknek a szedése sokkal kevesebb mellékhatást okoz.

    A skizofrénia az egyik legsúlyosabb mentális betegség, amely a megnyilvánulások sokfélesége mögött a növekvő akarati hanyatlást jelenti, ami végső soron maradandó rokkantsághoz, esetenként pedig munkaképtelenséghez vezet. A skizofrénia azonban az esetek felében valóban gyógyítható, mindenesetre nem zavarja a különféle kreatív és életsikereket. Leírva sok különféle formákés a skizofrénia típusai, amelyek annyira különböznek egymástól, hogy egyesek szerint a skizofrénia nem egy, hanem több különböző betegség.

    A BETEGSÉG MEGJELENÉSEI

    A skizofrénia gyermekkorban és idős korban is kezdődhet, de gyakrabban serdülőkorban nyilvánul meg. A betegség akutan, hirtelen jelentkezhet, de jellemzőbb a betegség fokozatos kialakulása. Felfoghatatlan fáradtság, gyengeség, belső feszültség érzése jelenik meg, egy fiatal férfi vagy lány nehezen kezd megbirkózni szokásos feladataival, elszigetelődik, magába húzódik. A viselkedés, a társas kapcsolatok és a szakmai készségek lassan megromlanak, és egy idő után mások is észreveszik, hogy az ember megváltozott. A betegség nagyon eltérően zajlik, de minden formája a személyes és mindenekelőtt érzelmi és akarati hanyatlás fokozatos (néha évtizedeken át) kialakulásán alapul. Csökken az önként végzett cselekvés képessége, a céltudatos viselkedés lehetősége. Egy személy az utolsó tanulmányi évében otthagyhatja az egyetemet, minden látható ok nélkül Jó munka, amit egykor annyira keresett, hogy ne jöjjön el a szeretett személlyel kötött saját házasság anyakönyvezésére stb.

    A betegség kialakulásával a tünetei bonyolultabbá válnak, egyre szokatlanabbakká válnak, nem hasonlítanak más, ismerős betegségek megnyilvánulásaihoz. A páciens viselkedése furcsa lesz, a kijelentések abszurdak és érthetetlenek; megváltozik a páciens felfogása a körülötte lévő világról. A pszichiáterek általában akkor diagnosztizálják a skizofréniát, amikor a beteg már kellően súlyos állapotban van, a pszichózis (pszichotikus állapot) kialakulása során, de a skizofrénia indokolatlan korai diagnosztizálása sem jobb. A skizofrén betegek állapota ciklikusan romlik és javul. Ezeket az időszakokat relapszusoknak és remisszióknak nevezik. A remisszióban a skizofréniában szenvedők viszonylag normálisnak tűnnek. A betegség akut vagy pszichotikus szakaszában azonban elvesztik a logikus érvelés képességét, nem értik, hol és mikor történnek események, kik vesznek részt benne. A pszichiáterek ezt az önazonosítás megsértésének nevezik.

    A skizofréniában gyakran megfigyelhető tünetek: téveszmék, hallucinációk, hibás gondolkodás és következetlen beszéd - ez az úgynevezett produktív tünet, amely általában meglehetősen fényesen halad, és a rokonok, és gyakran maga a beteg is megértik, hogy pszichiáter segítsége nélkül ne csináld. Csak emlékeztetni szeretnénk arra, hogy ilyen esetekben azonnali pszichiáter konzultációra van szükség, hiszen meg kell határozni a leggyakrabban önmagát károsító cselekmények valószínűségét (a beteg veszélyességi fokát). Tehát a hallucinációk, amelyeket leggyakrabban a páciens fejében vagy valahol kívülről megszólaló „hangok” képviselnek, amelyek egy személy viselkedését kommentálják, sértik vagy parancsolnak, szokatlan, nem megfelelő, esetenként veszélyes cselekedetekre késztethetik a pácienst. A "Hang" parancsolhat, hogy ugorjon ki az erkélyről, adjon el egy lakást, öljön meg egy gyereket stb. Az ember ilyen esetekben nem érti, mi történik, nem tud ellenállni a parancsnak, és nem felelős tetteiért. A legjobb, ha kórházba helyezzük, ahol az intenzív gyógyszeres kezelés enyhíti az akut állapotot, megvédi veszélyes cselekedetekés lehetővé teszi az ember számára, hogy később visszatérjen korábbi életéhez.

    Gyakran használjuk a „tévhit” szót hétköznapi élet, néhány abszurd, valótlan állításra hivatkozva. A pszichiátriában ezt a kifejezést más esetekben használják. A delírium fő jellemzője nem az, hogy nem felel meg a valóságnak (például a féltékenységi delírium a házastárs vagy gyakrabban a házastárs gyakori elárulásának objektív okaira nőhet), hanem az, hogy rendkívül stabil rendszer. a környezet észlelésének és értékelésének, a valóság bizonyosságaként megjelenő. Egy ilyen rendszer nem korrigálható, és meghatározza az ember nem megfelelő viselkedését. A betegek úgy érzik, hogy valaki követi őket, ártani akar nekik, vagy olvasni tudnak a gondolataikban, bizonyos érzeteket kelthetnek, irányíthatják érzéseiket és cselekedeteiket, közvetlenül a TV képernyőjéről szólítják meg őket, "zombivá" változtatják őket, és "zombinak" érzik magukat." , vagyis ellenséges erők komplett bábjai, vagy éppen ellenkezőleg, amelyekkel ők maguk rendelkeznek szokatlan tulajdonságok vagy képességek, reinkarnálódnak a valós ill mesefigurák, befolyásolják a világ és az univerzum sorsát. Az ilyen tapasztalatok jelentősen befolyásolják a beteg életét, viselkedését.

    A betegek gyakran szokatlan testi érzéseket tapasztalnak, égető, homályos, az egész testben irizáló, vagy határozottabb, de vándorló, vagy egy helyen elpusztíthatatlanul kitartó érzéseket tapasztalnak. vizuális hallucinációk ritkák, skizofréniában sokkal gyakrabban jelentkeznek az álmok, álomképek, egyfajta belső mozi. Ezután a betegek hosszú időre megdermednek, mintha megbabonázva lennének, rosszul különböztetik meg a valóságot, vagy elszakadnak attól, szórakozott különc benyomást keltve. Ezeknek a megnyilvánulásoknak a mélysége és intenzitása elérheti a teljes lefagyást, és motoros rendellenességekkel járhat, amikor az ember fáradhatatlanul bármilyen legkényelmetlenebb helyzetben marad.

    A betegek gondolkodása is károsodott. Nyilatkozataikban egyik témáról a másikra léphetnek át - az előzőhöz teljesen függetlenül, anélkül, hogy észrevennék a logikai, sőt szemantikai kapcsolat hiányát. Néha hangokkal vagy rímekkel helyettesítik a szavakat, és olyan saját szavaikkal állnak elő, amelyek mások számára teljesen érthetetlenek. Bőbeszédű, bonyolult vagy bizarr érvelésük teljesen tartalmatlannak bizonyul, vagy a beszéd rövid, értelmes, egymáshoz nem kapcsolódó megjegyzésekre korlátozódik. Néha hosszú ideig teljesen elhallgatnak. Vannak azonban a skizofrénia formái, amelyek produktív tünetek nélkül jelentkeznek, és ezek jelentik a legnagyobb nehézséget a rokonok és közeli emberek megértésében. Úgy tűnik, nem történt semmi, de az illető abbahagyta a munkába járást, nem akar semmit a ház körül csinálni, nem érdekli semmi, nem tud olvasni stb. A közeli emberek ezt gyakran lustaságnak, promiszkuitásnak érzékelik, és megpróbálják befolyásolni rokonukat. Eközben az ilyen viselkedés mögött gyakran a betegség okozta akarati hanyatlás húzódik meg.

    Nem szabad azt gondolni, hogy a skizofrén betegek teljesen elvesztették kapcsolatukat a valósággal. Tudják, hogy az emberek napi háromszor étkeznek, éjszaka alszanak, autóznak az utcán stb., és a viselkedésük legtöbbször teljesen normálisnak tűnik. A skizofrénia azonban nagymértékben befolyásolja a helyzet helyes értékelésének, valódi lényegének megértésének képességét. A skizofréniában szenvedő és hallási hallucinációkat tapasztaló személy nem tudja, hogyan reagáljon, amikor más emberek társaságában egy hangot hall, amely azt mondja neki: "Rossz szagod van." Ez a mellette lévő ember hangja, vagy csak az ő fejében? Ez valóság vagy hallucináció?

    A helyzet félreértése hozzájárul a félelem kialakulásához, és tovább változtatja a beteg viselkedését. A skizofrénia pszichotikus tünetei (téveszmék, hallucinációk, gondolkodási zavarok) eltűnhetnek, az orvosok ezt a betegségi időszakot remissziónak nevezik. Ugyanakkor a betegség negatív tünetei (visszavonás, elégtelen vagy tompa érzelmek, apátia stb.) mind a remisszió, mind az exacerbáció időszakában, amikor a pszichotikus tünetek újra megjelennek, megfigyelhetők. A betegség ilyen lefolyása évekig elhúzódhat, és mások számára nem nyilvánvaló. A környező emberek gyakran úgy tekintenek a skizofrén betegekre, mint valami különcökre, akik furcsa beszédben különböznek, és az általánosan elfogadotttól eltérő életet élnek.

    A skizofrénia sokféle típusa létezik. Az a személy, aki meg van győződve arról, hogy üldözi, foglalkozni akar vele, hallja a nem létező ellenségek hangját, "paranoid skizofréniában" szenved. Az abszurd viselkedés, a komolytalan szokások és téveszmék és hallucináció nélküli kijelentések, de tartós fogyatékossággal, a skizofrénia egyszerű formájában fordulnak elő. A skizofrénia gyakran egyértelműen meghatározott rohamok - pszichózisok - formájában fordul elő, téveszmés gondolatokkal és hallucinációkkal. A betegség kialakulásával azonban az ember egyre jobban elszigetelődik önmagában, nemcsak a kapcsolatát veszti el másokkal, a társadalommal, hanem elveszíti a legfontosabb érzéseit is: az együttérzést, az irgalmat, a szeretetet. Mivel a betegség intenzitása, mértéke és a fellángolások és remissziók gyakorisága változhat, sok tudós használja a „skizofrénia” szót egy sor betegség leírására, amelyek a viszonylag enyhétől a nagyon súlyosig terjedhetnek. Mások úgy vélik, hogy a skizofrénia rokon betegségek csoportja, hasonlóan ahhoz, ahogy a "depresszió" szó sok különböző, de kapcsolódó lehetőséget jelent.

    SKIZOFRÉNIA ELMÉLETEI

    A legtöbb tudós úgy véli, hogy az emberek öröklik a hajlamot erre a betegségre. A betegség kialakulásában fontos tényezők a környezeti tényezők: vírusfertőzés, mérgezés, fejsérülés, súlyos stressz, főleg gyerekkorban stb. Az a gyermek, akinek a szülei skizofréniában szenvednek, 5-25%-os eséllyel betegszik meg, még akkor is, ha később normális szülők fogadják örökbe. Ha mindkét szülő skizofréniában szenved, a kockázat 15-50%-ra nő. Ugyanakkor a skizofrén betegek által örökbe fogadott, biológiailag egészséges szülők gyermekeinél egy százalék volt a megbetegedés valószínűsége, vagyis minden más emberrel azonos. Ha az egyik iker skizofrén, akkor 50-60% az esélye annak, hogy a másik iker is skizofrén. Az emberek azonban nem öröklik közvetlenül a skizofréniát, ugyanúgy, mint a szem- vagy hajszínt. Általában azt mondják, hogy a skizofrénia egy sakklovag mozdulatával öröklődik: az oldalvonal mentén található.

    A modern fogalmak szerint a skizofréniát genetikai, autoimmun és vírusos betegségek mechanizmusának kombinációja okozza. A gének határozzák meg a szervezet vírusfertőzésre adott válaszát. Ahelyett, hogy azt mondanák, hogy „állj meg”, amikor a fertőzés megszűnik, a gének azt mondják az immunrendszernek, hogy folyamatosan támadja meg saját testének valamely részét. Hasonlóképpen, az ízületi gyulladás eredetére vonatkozó elméletek azt sugallják, hogy az immunrendszer az ízületekre hat. Az agyban a dopamintermelést befolyásoló pszichotróp szerek sikeres alkalmazása azt jelzi, hogy a skizofrén beteg agya vagy nagyon érzékeny erre az anyagra, vagy túl sokat termel belőle. Ezt az elméletet alátámasztják a dopaminhiány okozta Parkinson-kórban szenvedő betegek kezelésének megfigyelései: az ilyen betegek vér dopamin mennyiségét növelő gyógyszerekkel történő kezelése pszichotikus tünetekhez vezethet.

    A kutatók olyan gyógyszereket találtak, amelyek jelentősen csökkentik a téveszméket és a hallucinációkat, és segítik a beteg koherens gondolkodását. Ezeket az úgynevezett antipszichotikus szereket azonban csak pszichiáter felügyelete mellett szabad szedni. A fenntartó dózisú gyógyszerek hosszú távú alkalmazása jelentősen csökkentheti vagy akár ki is küszöbölheti a betegség kiújulásának valószínűségét. Egy tanulmány kimutatta, hogy azoknak a betegeknek a 60-80%-ánál, akik nem szedtek gyógyszert, miután elhagyták a kórházat, a betegség az első éven belül kiújult, míg az otthoni gyógyszerszedést folytatóknál az esetek 20-50%-ában visszaesett. gyógyszert szed, és az első év után 10%-ra csökkentette a visszaesések számát. Mint minden gyógyszernek, az antipszichotikumoknak is lehetnek mellékhatásai.

    Amíg a szervezet hozzászokik a gyógyszerekhez a szedés első hetében, a beteg szájszárazságot, homályos látást, székrekedést és álmosságot tapasztalhat. Ha hirtelen feláll egy helyről, szédülhet a csökkenés miatt vérnyomás. Ezek a mellékhatások általában néhány hét elteltével maguktól elmúlnak. Egyéb mellékhatások közé tartozik a nyugtalanság, merevség, remegés és mozgászavarok. A betegek görcsöket érezhetnek az arc, a szem, a nyak izmaiban, lassulást és merevséget érezhetnek az egész test izmaiban. Ez ugyan kellemetlenséget okoz, de nem komoly következmények, teljesen reverzibilis és eltávolítható vagy jelentősen enyhíthető korrektorok (cyclodol) szedésével. A tartós mellékhatások (bár ritkák) rendszeres pszichiátriai nyomon követést tesznek szükségessé. Különösen gyakoriak az időseknél. Ilyen esetekben azonnal orvoshoz kell fordulni, növelve a korrektor adagját vagy akár eltávolítva a gyógyszert.

    Ma már elérhetők az antipszichotikumok új generációi, amelyeknek kevesebb a mellékhatása, és remélhetőleg segítségükkel a skizofrén betegek jobban megbirkóznak a betegséggel. Ilyen gyógyszerek például a klozapin és a rispolept. A fájdalmas tüneteket jelentősen enyhítő gyógyszerek lehetőséget adnak a rehabilitációs segítségnyújtás különböző formáinak igénybevételére, és segítik a beteget a társadalomban való továbbélésben. A csoportosan, családban és egyénileg is végezhető szociális készségek tréning célja a beteg szociális kapcsolatainak, önálló életvitelhez szükséges készségeinek helyreállítása. A tanulmányok azt mutatják, hogy az ilyen képzés lehetőséget ad a betegeknek a stresszhelyzetek kezelésére, és felére csökkenti a visszaesés valószínűségét.

    A pszichiáterek megértik, hogy a család fontos szerepet játszik a betegség lefolyásában, és a kezelés során igyekeznek kapcsolatot tartani a hozzátartozókkal. Tájékoztatjuk a családot, beleértve magát a beteget is a skizofrénia modern értelmezéséről és kezeléséről, miközben a kommunikációs készségeket és viselkedést fejlesztjük. problémás helyzetek, számos pszichiátriai klinikán és központban sikeres gyakorlattá vált. Az ilyen képzés jelentősen csökkenti a visszaesések számát. A család és a pszichiáter együttműködése révén a betegek megtanulhatják kezelni tüneteiket, helyesen megérteni az állapot esetleges súlyosbodásának jeleit, kidolgozni a visszaesés megelőzési tervet, sikeresek lehetnek a szociális és szakmai rehabilitációs programokban. A legtöbb skizofréniában szenvedő ember számára a jövő optimistának kell, hogy nézzen – újabb, hatékonyabb gyógyszerek már a láthatáron vannak, a tudósok többet tanulnak az agyműködésről és a skizofrénia okairól, a pszichoszociális rehabilitációs programok pedig hozzájárulnak ahhoz, hogy a betegek hosszabb ideig a társadalomban maradjanak és helyreálljanak. életminőségüket.

    A statisztikák szerint a skizofrénia az egyik leggyakoribb mentális betegség. A mai napig körülbelül 45 millió ember (a bolygó teljes lakosságának több mint 1% -a), különböző fajok, nemzetek és kultúrák képviselői szenved e betegség tüneteitől. Kialakulásának legtöbb esetét serdülőkorban jegyezték fel. Kisebb mértékben a betegség megnyilvánulásait húsz év után észlelik. Nagyon ritkán fejlődése az ötvenedik mérföldkő után kezdődik. A szakembereknek nincs egyértelmű definíciójuk a zavar okait illetően, de ettől függetlenül a skizofrénia kezelését időben fel kell kezdeni, hiszen súlyos következményekkel fenyeget, a rokkantságig. Ezenkívül minden tizedik ember, aki ebben a betegségben szenved, öngyilkosságot kísérelt meg.

    Az elmúlt évszázad során ez a betegség felkeltette a különböző területek tudósainak figyelmét. Genetikusok, biokémikusok, immunológusok, klinikusok, pszichológusok és pszichiáterek, valamint sok más szakember azon gondolkodnak, hogyan lehetne gyógyítani a skizofréniát. Ebben a kérdésben fontos szerepet játszik a betegség etiológiája. Érdemes elmondani, hogy fejlődésének okainak tanulmányozása két fő irányban történik: pszichológiai és biológiai. A szakértők szerint a betegség kialakulásához hozzájáruló legfontosabb tényezők a következők:

    • genetikai hajlam. Az orvosi statisztikák szerint azoknak az embereknek, akiknek rokonai szintén szenvedtek ebben a betegségben, skizofrénia kezelésére van szükségük. Ez a betegség az esetek 10% -ában fordul elő. A skizofrénia tünetei gyakran egypetéjű ikreknél jelentkeznek. Tehát például, ha ezt a rendellenességet az egyiknél figyelik meg, akkor annak valószínűsége, hogy a tünetek a másodikban jelentkeznek, körülbelül 65%.
    • Szabálysértések a születés előtti időszakban. Bármilyen fertőzésnek a magzatra gyakorolt ​​hatása a magzati fejlődés során a skizofrénia jeleinek megjelenését váltja ki benne.
    • Az oktatás jellemzői. A szakértők szerint ez a verzió csak hipotézisnek tekinthető. Lényege abban rejlik, hogy a skizofrénia jelei olyan embereknél jelentkezhetnek, akiknek a szülei gyermekkorukban nem fordítottak rájuk kellő figyelmet.
    • társadalmi tényezők. Ide tartoznak a különféle stresszes helyzetek. Így például a kutatók úgy vélik, hogy a skizofréniát a következők okozhatják: szegénység, munkanélküliség, instabilitás, konfliktusok, gyakori lakásváltás.
    • Kábítószerek használata. Az amfetaminokat és más hallucinogén szereket használó embereket gyakran érdekli a skizofrénia kezelése.

    És mégis, a legtöbb kutató egyetért abban, hogy ez a mentális rendellenesség a kedvezőtlen öröklődés hátterében fordul elő. Azonban olyan tényezők kombinációja, mint az alkoholizmus, a szisztematikus stressz, az elhúzódó depresszió és a szociális problémák, elősegítheti a skizofrénia gyors fejlődését.

    Melyik orvoshoz kell mennem?

    A mentális zavar első megnyilvánulásainál szakképzett szakember segítségét kell kérnie. Csak orvos tud válaszolni arra a kérdésre: hogyan gyógyítható a skizofrénia. Ilyen problémával ilyen szakemberekkel kell találkozóra mennie:

    Szükség lehet narkológus beavatkozására is. Az orvos segítségére van szükség, ha a kábítószer-szedés hátterében skizofrénia alakult ki. A diagnózis az azonosított tünetek alapján történik. A klinikai kép megértéséhez és a kérdés megválaszolásához: lehetséges-e teljesen gyógyítani a skizofréniát, az orvosnak meg kell hallgatnia a beteg panaszait, és fel kell tennie egy sor kérdést:

    1. Mióta zavarnak a jellegtelen megnyilvánulások?
    2. Vannak hallási és vizuális hallucinációk?
    3. Szenved valaki a családjában skizofréniában vagy más mentális zavarban?
    4. Milyen gyakran fordulnak elő motiválatlan agresszió támadásai?
    5. Mik a rossz szokások?

    A szakember pszichológiai teszteket is végez. Egy olyan súlyos diagnózis felállításához azonban, mint a "skizofrénia", egy felmérés nem elegendő, ezért az orvos alvásfigyelést és egyéb hardveres kutatási módszereket is felír. Csak a kapott válaszok után lehet következtetést levonni a beteg mentális állapotáról.

    A legjobb pszichiáterek Moszkvában

    A skizofrénia gyógyítása: gyógyászati ​​​​módszerek

    Ha a diagnózis megerősítést nyer, akkor a személynek orvosi terápiára van szüksége. Sok tudós régóta azon töprengett, hogy a skizofrénia tüneteit teljesen kezelni lehet-e. Mindazonáltal mindannyian arra a következtetésre jutottak, hogy ma már nem lehet megszabadulni ennek a betegségnek a tüneteitől. De a megfelelően kiválasztott gyógyszerek enyhíthetik a beteg állapotát. Ezek közé tartoznak a következő gyógyszercsoportok:

    • antipszichotikumok;
    • Antidepresszánsok (a depresszió és az apátia megszüntetése);
    • Anxiolitikumok (csökkentik a szorongást és az ingerlékenységet);
    • nootropikumok (stimulálják a mentális aktivitást);
    • Normotimik (az affektív környezet szabályozása).

    A skizofrénia kezelésében a pszichotróp gyógyszerek mindegyik csoportját alkalmazzák, de a főszerep az antipszichotikumoknak van kijelölve. Általában a gyógyszerek orális formáit írják fel, mivel az injekciók a pácienst erőszakhoz kötik. Az injekciókat csak a pszichomotoros izgatottság enyhítésére használják. A jól megtervezett kezelés pozitív eredményeket ad. Így például azoknál a betegeknél, akik felírt gyógyszereket kaptak, a relapszusok száma felére csökkent.

    Hatékony kezelések

    A betegség elleni küzdelemben a szakértők fontos szerepet játszanak a kedvező mikroklíma megteremtésében a beteg környezetében. A kezelés során aktív pozícióra és magának a betegnek a felépülése iránti vágyára is szükség van. Mindenekelőtt az embernek képesnek kell lennie arra, hogy észrevegye a visszaesés első jeleit, és tegye meg a szükséges intézkedéseket annak megszüntetésére. A pszichiáter csak ezután fog válaszolni arra a kérdésre, hogy pontosan hogyan és gyógyítható-e a skizofrénia. A betegség leküzdésének módja a következő összetevőket tartalmazza:

    • szociális terápia;
    • Elektrokonvulzív kezelés (elektromos impulzusok átadása a testen);
    • Pszichoterápia.

    A sebészeti beavatkozást ritkán alkalmazzák a skizofrénia kezelésében. Ennek hiányában azonban pozitív eredményeket más technikák alkalmazása után műtét is előírható. De gyakrabban az összes terápiás manipuláció összessége, gondosan végrehajtva, jó eredményeket hoz. Idővel visszatérhetnek a pácienshez olyan tulajdonságok, mint az önbizalom, a kommunikációs készség és a logikus gondolkodás képessége.

    A köztudatban kialakult sztereotípia ellenére a skizofrénia meglehetősen kezelhető. Természetesen nem lehet azt mondani, hogy a skizofrénia teljesen gyógyítható, ne keverjük össze a „kezelhető” és a „gyógyítható” fogalmakat. A sikeres kezelés a tünetek kontrollálását, míg a gyógyítás az okok teljes megszüntetését jelenti.

    Addig nem lehet gyógyítani a skizofréniát, amíg meg nem értjük, miért fordul elő. De az okok felkutatásával párhuzamosan folyamatosan dolgoznunk kell a kezelési módszerek fejlesztésén. Talán a legsúlyosabb probléma, amellyel a skizofrén beteg rokonai és barátai szembesülnek először, a szakképzett pszichiáter keresése.

    Mivel a skizofrénia biológiai betegség, és gyógyszeres kezelésre van szükség, az orvosi tanácsot nem szabad elhanyagolni. A megfelelő kezelés érdekében előbb-utóbb orvoshoz kell mennie, akinek nemcsak fel kell írnia ezt vagy azt a gyógyszert, hanem el is kell végeznie. elsődleges diagnózis skizofrénia. A kezelés megkezdése előtt meg kell győződnie arról, hogy a beteg valóban skizofréniában szenved, és nem egy másik agyi betegségben. Ebben a kérdésben csak orvos dönthet.

    A legtöbb esetben skizofréniás emberek akut forma pszichiátriai kórházi (klinika) kórházi kezelésre szorul. Ez a kórházi kezelés több célt is szolgál. A legfontosabb, hogy lehetővé teszi egy olyan pszichotikus epizód eltávolítását, amely veszélyes mind a páciens, mind a környezete számára.

    Lehetővé teszi azt is, hogy a szakemberek ( , ) ellenőrzött környezetben megfigyeljék a pácienst.

    A megfigyelések eredményei megmondják, hogyan lehet a leghatékonyabban kezelni a skizofréniát minden egyes esetben. Ugyanakkor pszichológiai tesztek is elvégezhetők és a szükséges laboratóriumi tesztek, a gyógyszeres kezelés megkezdhető, és olyan körülmények között, ahol képzett személyzetnek van lehetősége figyelemmel kísérni a mellékhatások előfordulását. Gyakran kórházi kezelésre van szükség a betegek védelme érdekében. A kórházi kezelés alternatívája lehet a betegek nappali kórházi elhelyezése, vagy a rendelőben történő megfigyelés.

    Hogyan kezeljük a skizofréniát - integrált megközelítés

    Az orvosi és pszichoszociális kezelés korai kombinációja lehetővé teszi a betegség kezdeti szakaszában történő leállítását, és radikálisan jobb irányba megváltoztatását.

    A legtöbb fontos eleme a kezelések gyógyszerek. A skizofrénia kezelésére használt alapvető gyógyszereket általában ún antipszichotikumok vagy antipszichotikumok (neuroleptikumok). Ezeknek a gyógyszereknek a hatékonyságát sokéves gyakorlat bizonyítja.

    Minden egyes beteg esetében a gyógyszert és annak adagját egyedileg választják ki, és a szervezet érzékenységétől és a betegség megnyilvánulásának jellemzőitől függenek. A gyakorlatban minden skizofrén betegnek vagy hozzátartozójának legyen magánál egy listája az általa kipróbált gyógyszerekről, amely tartalmazza az adagokat és a hatást (vagy annak hiányát). Ez óriási előnyökkel járhat, és a jövőben sok hétig megkímélheti a pácienst és az orvost a megfelelő gyógyszer próba-hiba módszerrel történő kiválasztásától.

    Ha a gyógyszerek nem segítenek azonnal, ne ess kétségbe! A kezelés késleltetett hatása összefügg a neuroleptikumok hatásmechanizmusával (időre van szükségük ahhoz, hogy megbízhatóan blokkolják a betegség fókuszát), ezért nem lehet korábban, mint 6-8 hét után beszélni használatuk eredményéről. De a terápiás hatás stabil és idővel növekszik.

    Pszichoszociális terápia

    A betegség akut időszakától kezdődően ésszerű együtt alkalmazni gyógyszerekés pszichoszociális terápia. Pszichiáter, klinikai szakpszichológus, pszichoterapeuta, szociális munkás vesz részt a modern "team" munkában a pácienssel és családtagjaival. A terápia módszerei eltérőek lehetnek, de mindenesetre partneri kapcsolatokat alakítanak ki nemcsak az orvos és a beteg között, hanem a hozzátartozókat is bevonják a kezelésbe.

    Hasonló hozzászólások