kóros szorongás. Kerülje a személyiségzavart. Fokozott szorongás depresszióban

A mérsékelt szorongás mindenki számára ismerős. Mi lehet természetesebb, mint az izgalom egy fontos életesemény előtt, a szeretteiért való aggódás, az egészséged és jóléted? Vannak azonban olyan helyzetek, amikor a megmagyarázhatatlan szorongás érzése teljesen átveszi az embert, elkezdi irányítani gondolatait és tetteit, és az életet a veszély állandó várakozásává változtatja.

Hogyan lehet megkülönböztetni az egészséges szorongást a súlyos állapotoktól, mint a személyiségzavar, szorongásos depresszió, pánikroham vagy szociális szorongásos zavar? Milyen problémákat lehet önállóan megoldani, és mikor van szükség szakszerű kezelésre?

Hol a határ a normál szorongás és a fájdalmas szorongás között?

Mielőtt pánikba esne, és aggódnia kellene mentális egészség, meg kell értenie, mennyire komolyak a szorongó érzései. Az egészséges szorongás megmentheti az embert a potenciálisan veszélyes helyzetektől, vagy éppen ellenkezőleg, motiválhatja az esemény kedvező kimeneteléhez vezető cselekvésekre. A szorongás mindig előremutató, és több érzelemből áll: bűntudatból, szomorúságból és félelemből. A vizsgára való rossz felkészülés vagy a szakdolgozat hanyag elkészítése természetes okot ad az aggodalomra a sikeres letétel előtt. Ha a múltban megharapott egy kutya, normális, hogy félsz a helyzet megismétlődésétől. Hogyan nyilvánul meg a kóros szorongás? Az ember állandó feszültséget tapasztal, amely megzavarja a normális munkát és családi életet, miközben nem ismeri fel az izgalom okait, és nem tud önállóan ellenállni ezeknek az érzéseknek. Az ember fél attól, hogy valami negatív dolog történik, és mindenhonnan katasztrofális következményeket és veszélyeket vár. Általában így nyilvánul meg a szorongásos-depresszív szindróma. Ha egy személy megpróbálja elkerülni a szokásos mindennapi helyzeteket és az idegesítő dolgokat, akkor ez szorongásos zavar lehet. TÓL TŐL pánikrohamok az akut szorongás hátterében fellépő, ismétlődő hirtelen szívdobogás rohamokhoz kapcsolódik, amelyek különösebb ok nélkül átborulhatnak az emberen.

Miért fordulnak elő szorongásos zavarok?

A fokozott szorongás kialakulásának előfeltételei lehetnek a szervezet biológiai jellemzői, különösen bizonyos neurotranszmitterek fokozott termelése vagy genetikai hajlam. Sok kutató hajlik a szorongásos zavarok előfordulásának pszichogén természetére: kezdetben a szorongás érzése feltételes reflexként jelentkezik egy ijesztő ingerre, ami után a fokozott szorongás önmagában jelentkezhet. A szociális szorongásos zavar gyakran traumatikus élmények eredménye. Ha egy érzékeny tinédzsert társai elutasítottak, megaláztatást tapasztalt oldalukon, vagy mást kapott pszichológiai trauma, a jövőben szociális fóbia alakulhat ki nála. Az öröklődés miatt melankolikus temperamentumú embereknél, valamint azoknál, akiket gyermekkorukban szüleik kritizáltak és elutasítottak, másoknál nagyobb valószínűséggel alakul ki szorongásos zavar. Az agitált depressziót általában idősebb embereknél diagnosztizálják. A súlyos szomatikus betegségek és az endokrin rendszer működésének zavarai szintén szorongást válthatnak ki az emberben. depressziós rendellenesség. A fokozott szorongással járó mentális betegségek előfordulását gyakran genetikai, szociális és pszichológiai okok kombinációja befolyásolja.

A kóros szorongás tipikus jelei

Az ICD-10 szerint a fokozott szorongással járó betegségek a neurotikus, stresszhez kapcsolódó és szomatikus rendellenességek osztályába tartoznak. A fő tünet a magas szintű szorongás és az indokolatlan félelem jelenléte, megfelelő ok hiányában. Gyakran társul ezekkel a tünetekkel érzelmi szféra, ürességérzetként, pesszimista hozzáállásként, fokozott idegfeszültség és ingerlékenység, koncentrálási nehézség, veszélyre való várakozás. Minden betegnek jellegzetes szomatikus tünetei is vannak. szorongási zavar:

• alvászavar, letargia, magas fáradtság;
• szorító fejfájás, izomfeszülés, szédülés;
• a karok és lábak remegése, az izgatott depresszió motoros és beszédszorongással is jár;
• légzési nehézség érzése, légszomj, erős izzadás;
• gyomorfájdalom, hasmenés, fokozott vizeletürítés;
• szapora pulzus, szívdobogásérzés, nyomás a mellkasban.

A szorongásos zavarok különböző formáinak lefolyásának jellege

Az egyéb tünetekkel kapcsolatos szorongás súlyosságától, más kísérő mentális betegségek meglététől és jellegzetes tünetektől függően megkülönböztethető különböző típusok szorongásos zavarok lefolyása:

• A rendellenesség generalizált formáját a tartós szorongás jellemzi, konkrét helyzetekre vagy tárgyakra való hivatkozás nélkül. Hullámokban halad, időszakos exacerbációval kulcsfontosságú tünetek: vegetatív hiperaktivitás, motoros feszültség, rettegés. Gyakran társul krónikus stresszes környezeti hatásokkal.
• A pánikrohamokkal járó rendellenesség rohamosan halad, motiválatlan félelem és gyötrő szorongás, jellegzetes szomatikus tünetekkel kísérve.
• Az elkerülő személyiségzavart az jellemzi, hogy a személy ki akarja vonni a társas kapcsolatokat, és megnövekedett érzékenysége mások kritikájára.
• Fóbiás szorongásos zavarban az uralkodó ill az egyetlen tünet irracionális félelem. Ha egy személyt a társadalmi cselekvésektől és mások figyelmétől való félelem ural, akkor szociális szorongásos zavart diagnosztizálnak.
• A szorongás és a depresszió gyakran együtt jár, ilyenkor a diagnózis attól függ, hogy melyik rendellenesség tünetei vannak túlsúlyban.

Fokozott szorongás depresszióban

Gyakran vannak olyan helyzetek, amikor a szorongás a depressziós rendellenesség tünete. A szorongásos depresszió gyakoribb a lakosság női felében. A kockázati csoportba tartoznak a kedvezőtlen társadalmi-gazdasági körülmények között élők és a nyugdíjasok is. Az idősek hajlamosak erős érzelmekre társadalmi haszontalanságuk, életminőségük meredek csökkenése és a kommunikáció hiánya miatt. Ennek eredményeként gyakran alakul ki bennük az akaratlagos izgatott depresszió, amely túlzott nyűggel, beszédzavarral, sztereotip mozgásokkal és kézremegéssel nyilvánul meg. Az ember folyamatosan egy közelgő szerencsétlenségről beszél, szünet nélkül ismétli ugyanazokat a mondatokat, nem tud nyugodtan ülni, rohan. Az agitált depresszió az életkor előrehaladtával a képességek csökkenése miatt jelentkezik idegrendszer kezelni a negatív helyzeteket. A traumás agysérülések, valamint az agy bal halántéklebenyének gyulladásai és daganatai gyakran szorongásos depresszióhoz vezetnek a betegben. Ugyanakkor az ember folyamatosan változtatja a test helyzetét, sóhajt, félelemmel néz körül, rosszul alszik, attól tart, hogy valami rossz történik vele. Az ilyen rendellenességek kezelését pszichoterapeuta végzi antidepresszánsokkal.

elkerülő személyiségzavar

Az ilyen típusú rendellenességek esetén az ember hajlamos elszigetelődni másoktól, kerüli a társas kapcsolatokat, élesen reagál a hozzá intézett kritikákra, és gyakran alsóbbrendűnek érzi magát. A szorongásos személyiségzavarban szenvedő személy a kommunikáció szempontjából nem tartja magát vonzónak mások számára, igyekszik kerülni a társadalommal való interakciót, mivel fél a megaláztatástól, a nevetségességtől, fél az ellenségeskedéstől. Az elkerülési zavar általában késői serdülőkorban jelenik meg. Az ilyen embereket túlzott félénkség, nagyon alacsony önbecsülés, társadalmi helyzetekben való esetlenség jellemzi. A fő problémájuk az, hogy szükségük van társadalmi kapcsolatokra, de igyekeznek elkerülni őket, mert félnek, hogy elutasítják őket. Az ilyen emberek csak akkor kezdenek kapcsolatot másokkal, ha teljesen biztosak abban, hogy nem utasítják el őket, túlságosan aggódnak saját hiányosságaik miatt. A szorongó személyiségzavar gyakran fordul elő azoknál, akik állandó elutasítást tapasztaltak a szülők és társaik részéről. A felhalmozott negatív tapasztalat olyan fájdalom hogy egyedül lenni tűnik a legjobb megoldásnak.

Szociális fóbia vagy félelem a társadalmi cselekvéstől

Ha egy személy indokolatlan félelmet tapasztal, egészen a térdremegésig, mielőtt nyilvánosan beszélne, fél a véletlenszerű pillantásoktól, nem tud semmit tenni, amikor ránéznek, akkor valószínűleg szociálisan fejlődik. szorongási zavar. A szociális fóbiában szenvedők túlzott követelményeket támasztanak magukkal szemben, és mindig megpróbálnak pozitív benyomást kelteni másokban. Megszállottjai megjelenésüknek és viselkedésüknek a társadalomban, és legbelül igazi rémületet és pánikot élnek át attól, hogy mások milyen értékelést kapnak. Folyamatos görgetés a lehetséges forgatókönyv-okok fejében súlyos szorongásés a stressz. Az ilyen személy ritkán néz a beszélgetőpartner szemébe. A szociális szorongásos zavar kíséri fiziológiai megnyilvánulások: szívritmuszavar, végtagremegés, légszomj, hányinger, könnyezés, erős izzadás. Gyakran előfordul depresszióval, pánikrohamokkal és más mentális zavarokkal egyidejűleg.

Mi a teendő, ha szorongásos rendellenességre gyanakszik?

Ha szorongásos zavarra utaló jeleket észlel magán vagy közeli személyén, mindenképpen konzultáljon gyakorló pszichológussal vagy pszichoterapeutával. A fokozott szorongás mögött komolyabb betegség is megbújhat, csak az orvos tudja pontosan diagnosztizálni és előírni a megfelelő kezelést. Természetesen a szorongásos érzések nem mindig a patológia jelei, de ha a napi szorongás mértéke negatívan befolyásolja munkáját, családi kapcsolatait és általában az életmódját, akkor nagyon fontos a szakemberrel való konzultáció. A szorongásos zavarok kezelése általában pszichoterápiás módszerekkel történik, csak speciális esetekben. súlyos esetek orvosi támogatás szükséges. A mindennapi életben a szorongás mértékét egyedül is csökkentheti. Jó fizikai gyakorlat, séta friss levegő rendszeres egészséges alvás és kiegyensúlyozott étrend. Ne terhelje túl magát felelősséggel, ne dolgozzon túl és ne dolgozzon a hét hét napján. Jobb teljesen lemondani az alkoholról és a cigarettáról, vagy legalábbis csökkenteni a fogyasztását. Igyekezzen helyreállítani az érzelmi egyensúlyt, kerülje a stresszes helyzeteket, keressen olyan embert a szűk körében, akire rábízhatja tapasztalatait.

A szorongás olyan érzés, amelyet minden ember átélt legalább egyszer életében. Ha van az életünkben valamilyen fontos esemény, aminek nem vagyunk biztosak a kimenetelében, akkor remek lehetőség van ennek az állapotnak a megtapasztalására.

A szorongás kétszer olyan gyakori a nőknél, mint a férfiaknál.

TÓL TŐL tudományos szempont A kifejezés a következőképpen értelmezhető:

A szorongás univerzális emberi jelenség, amely bizonytalan vagy fenyegető helyzetre, információhiányra reagálva jelentkezik, és belső szorongás, katasztrófa, szerencsétlenség, közelgő bajok átélésében nyilvánul meg.

Általában a szorongás bármikor felléphet. Normál helyzetekben egyaránt megjelenhet, hozzájárulhat egy személy új körülményekhez való alkalmazkodásához, és kóros tünetként működhet.

Általában a szorongás megelőző jellegű, mert jelzi az embernek, hogy kb lehetséges veszély cselekvésre készteti. Szorongó érzés? Valamit sürgősen tenni kell: védekezni vagy elmenekülni.

A kóros szorongás a test általános reakciója, amely különféle mentális patológiákkal fordul elő, és amely időtartamában és intenzitásában nincs összefüggésben valós fenyegetés.

Segíteni vagy akadályozni?

A szorongást nem lehet egyértelműen pozitív vagy negatív érzelmeknek tulajdonítani. Minden attól függ, hogy tudja-e irányítani ezt a tényezőt.

Például, ha valami fontos esemény, vizsga áll előtted, és az érzett szorongás segít mozgósítani az erődet, felelősségteljesebben hozzáállni a felkészüléshez, a döntéshozatalhoz, akkor ez az érzelmi összetevő hasznosnak értékelhető.

Másrészt, ha ellentmond az aggodalmainak, nem tudja, hogyan irányítsa azokat, terelje a helyes irányba, akkor a szorongás domináns pozícióba kerülhet a fejünkben. Emiatt sem idő, sem energia nem marad a döntő eseményre való felkészülésre. Igen, és a siker valószínűsége elhanyagolható lesz. Ha ebből a szögből nézzük a szorongásos állapotot, akkor biztosan kevés lesz benne a kellemes.

Csak az válhat sikeressé, aki tudja, hogyan kell kordában tartani a felmerülő szorongást.

Megnyilvánulások

A szorongás felismerése nem nehéz, ha ismeri a megnyilvánulásait.

A szorongás vegetatív, pszichológiai és viselkedési tüneteinek felosztása.

A leggyakrabban vegetatív jelek riasztások:

• cardiopalmus;
• légszomj vagy fulladás érzése;
• fokozott izzadás;
• hőhullámok;
• összehúzódás érzése, bizsergés, fájdalom a szívben;
• remegés a testben;
• száraz száj;
• gyakori vizelés;
• hányinger, gyakori széklet, hasi fájdalom;
• nyelési nehézség (mint "gombóc" a torokban);
• szédülés és mások.

A szorongás klasszikus pszichológiai megnyilvánulásai:

1. veszélyérzet átélése;
2. tehetetlenség érzése, önbizalomhiánnyal párosulva;
3. a koncentráció romlása;
4. bűntudat komplexusa;
5. ingerlékenység;
6. türelmetlenség és mások.

A szorongás viselkedési tünetei - nyugtalanság, vágy, hogy valahova futni, valami érthetetlen dolgot tegyen, merevség, bizonytalanság, feszültség, fáradtság.

Osztályozás

Említettem már, hogy intenzív szorongás különböző helyzetekben fordulhat elő, normális és kóros állapotokban egyaránt. Ez alapján megkülönböztetni különböző típusok szorongás.

A normál szorongás fő típusai:

1. A mobilizációs szorongás epizodikus jelenség. Feladata, hogy segítsen az embernek erőt gyűjteni, felkészülni egy nehéz helyzetre. Leggyakrabban aktív egyénekben fordul elő.
2. A szituációs szorongás csak stresszes helyzetekben jelentkezik, és amikor a stressz hatása megszűnik, maga a szorongásos állapot megszűnik.
3. Szociális szorongás figyelhető meg a vezetőséggel való kapcsolattartással kísért helyzetekben, közben nyilvános beszéd amikor az illető a nyilvánosság előtt áll. Az ilyen emberek túlságosan függenek mások véleményétől, félnek tetteik, kijelentéseik nem hízelgő értékelésétől. A szociális szorongás határállapot. Ha a megnyilvánulásai túlzottan kifejeződnek, a riasztó tünetek egész „csokor”-ja figyelhető meg, szociális fóbia léphet fel.
4. A személyes szorongást szorongásnak is nevezik. Ez egy olyan személyiségvonás, amely az alacsony szorongásküszöbnek felel meg. A fokozott szorongás az anancaste, szorongó és függő egyénekre jellemző.

kóros szorongás

Betegségek, amelyeket leggyakrabban túlzott szorongás kísér:

• affektív rendellenességek - gyakran a depressziós tüneteket szorongással kombinálják, ez utóbbi viszont súlyosbítja az alapbetegség lefolyását;
• , fóbiás szorongásos zavarok (pl. szociális fóbia, agorafóbia), poszttraumás stressz zavar (PTSD) stb.;
• skizofrénia spektrum zavarai - skizofrénia, skizotipikus és;
• szomatoform rendellenességek és mások.

A kóros szorongás lehet neurotikus, pszichotikus vagy farmakogén.

Farmakogén szorongás bármely gyógyászati ​​anyagok vagy azok törlése következtében.

Leggyakrabban akkor fordul elő, ha:

• használat narkotikus anyagok- hallucinogének, kokain, koffein, kender (kannabisz);
  az elvonási szindróma következményeként olyan személyeknél, akik hosszan tartó benzodiazepin nyugtatókat szednek;
• nagy dózisú pajzsmirigy-gyógyszerek alkalmazásakor;
• bizonyos antidepresszánsok - paroxetin, venlafaxin - hirtelen megszüntetésével;
• elvonási szindróma miatt az alkohol, kokain, nikotin hosszú távú használatának hátterében.

neurotikus szorongás

A neurotikus szorongás a neurózis szerkezetében jelentkezik, amelyet itt részletesebben ismertetünk. Krónikus állapot, amely nemcsak súlyos szorongással jár, hanem félelemmel, pánikrohamokkal is. A tünetek jelentősen megzavarják a normális működést.

Az ember tisztában van állapotával, de a zavarnak önmagában nem tud ellenállni, kezelésre szorul. Leggyakrabban a neurotikus szorongás pánik- vagy kényszerbetegségek keretében jelentkezik.

A neurotikus szorongás keretein belül külön-külön a következő feltételeket különböztetjük meg:

1. Fiziológiai szorongás néha szülés, műtét, súlyos szomatikus patológia következtében jelentkezik. Ezt az állapotot szorongás és aszténiás megnyilvánulások egyaránt jellemzik.
2. A szomatikus szorongás egy másodlagos állapot, amelyet súlyos betegségtől való félelem kísér. gyógyíthatatlan betegség kíséri különféle tünetek. Számos tanulmány azonban nem mutatott ki komoly patológiát. Ennek eredményeként hipochondriális vagy szomatoform rendellenesség, cardioneurosis és krónikus fájdalmas állapotok alakulhatnak ki.
3. Életfontosságú szorongás akkor keletkezik, amikor lehetetlen megvalósítani a létfontosságot szükséges funkciókat, létfontosságúnak is nevezik - szomjúság, éhség.

Egy erős, életveszélyes stressztényező hatására a szorongásos állapot átalakulhat.

pszichotikus szorongás

A pszichotikus szorongásnál a zavaró komponensen kívül valójában pszichotikus tünetek is vannak - hallucinációk, téveszmék, pszichomotoros izgatottság.

A szorongás a pszichotikus állapotok gyakori összetevője. Indokolatlan szorongás előzheti meg a skizofrénia kialakulását, párosulhat paranoiás vagy hallucinációs tünetekkel.

A szorongás jelenléte tovább súlyosbíthatja a beteg pszichotikus állapotát, növeli az öngyilkosság kockázatát.

Diagnosztika

A szorongás diagnosztizálása a beteg kikérdezésével, a panaszok tisztázásával, mentális állapotának felmérésével, a beteg mentális és szomatikus állapotának figyelemmel kísérésével történik.

Meg kell kezelni azt a helyzetet, amely a szorongás megjelenését váltotta ki, hogy felmérjük, hogyan felel meg a meglévő tüneteknek.

A szorongás diagnosztizálására speciális kérdőíveket fejlesztettek ki, amelyek közül a leghíresebbek:

Kezelés

A szorongás kezelését két irányban kell elvégezni - gyógyszeres kezelés és pszichoterápia.

Figyelembe véve, hogy a hosszú távú szorongás mennyire veszélyes elmeállapot ember, még a szorongáscsökkentők egy speciális csoportját is kifejlesztették - szorongásoldók (nyugtatók) - gidazepam, fenazepám, diazepam, mexidol.

A nyugtatókon kívül egyes antidepresszánsok (például paroxetin), nootropikumok (bifren), antipszichotikumok (sonapax, kvetiapin, riszperidon) mérsékelt szorongásoldó hatásúak.

A szorongás megszüntetéséhez szüksége van Komplex megközelítés mentális állapotra, időpontra drog terápia megfelel a beteg alappatológiájának. Tehát skizofrénia és hasonló betegségek esetén neuroleptikumok alkalmazása szükséges, a legtöbb szorongás és depresszív állapotok szorongásoldó hatású antidepresszánsokkal történő kezelés javasolt.

A terápia jellemzői

Melyik gyógyszer a megfelelő az Ön számára - ezt csak pszichiáter tudja megállapítani, figyelembe véve az Ön tüneteit, mentális és szomatikus állapotának súlyosságát és sok más tényezőt. Mind a szorongáscsillapítók, mind az antidepresszánsok a legveszélyesebbek a tapasztalatlan kezekben lévő gyógyszerek közül. Ezt nem azért írom, hogy eltántorítsalak a gyógyszerszedéstől. Nem és még egyszer nem. És csak azért hogy ne felejtse el, hogy csak orvos írja fel őket, válasszon kezelési rendet.

Egy másik pont, amelyen szeretnék elidőzni, a kezelés időtartama. Feltétlenül beszélje meg ezt a kérdést pszichiáterével. A tény az, hogy a benzodiazepin csoportba tartozó szorongáscsökkentő gyógyszerek egy része csak rövid kúrákban szedhető. Ellenkező esetben jelentős a függőség, a függőség kialakulásának veszélye.

Az antidepresszánsoknak van egy másik jellemzője - ezeknek a gyógyszereknek a hatása a benzodiazepinekkel ellentétben nem azonnal, hanem csak néhány hét múlva érezhető. De hosszú ideig szedheti őket, anélkül, hogy félne a kóros függőség kialakulásától.

Ha a háttérben gyógyszeres kezelés van néhány mellékhatások, ne rohanjon önállóan megtagadni a kezelést. Talán csak módosítania kell a gyógyszer adagját, például egy ideig csökkentenie kell. Feltétlenül beszélje meg ezt a kérdést orvosával, és kövesse az ajánlásait.

Nem csak óvatosan kell megközelítenie a kábítószer-szedés kezdetét. Szükséges továbbá a kúra befejezése vagy a napi adag zökkenőmentes csökkentése, hogy elkerülhető legyen a rendellenesség tüneteinek visszafejlődése, az elvonási szindróma kialakulása. A kezelés bármely módosítását szakemberrel kell egyeztetni.

Empirikusan bizonyított, hogy a legjobb hatás kombinációt ad drog terápia pszichoterápiával, mint az egyes módszerek külön-külön.

A pszichoterápiás kezelés a segítségével végezhető különféle módszerek. Leggyakrabban relaxációs tréninghez, kognitív pszichoterápiához, viselkedési pszichoterápiához folyamodnak.

Hogyan lehet megtanulni kontrollálni a szorongást?

Abból, hogy valaki tudja-e a szorongást a jó felé irányítani, megmondható, hogy sikeres-e vagy sem. Végül is az lesz sikeres, aki bármilyen helyzetben tudja, hogyan kell kordában tartani a kialakuló szorongást.

Mellesleg semmi természetfeletti nincs abban, ha képes uralkodni az érzésein, mind apró, mind súlyos helyzetekben. Azt javaslom, hogy olvassa el a szorongás kezelésének egyszerű és ugyanakkor megfizethető módszereit, amelyek bármilyen helyzetre alkalmasak.

Osztályozás és diagnózis

Irodalom

Következtetés

A depresszív rendellenességek pszichológiai beavatkozásának néhány jelenlegi fejlődési trendje és problémaköre már megvitatásra került; Zárjuk be még néhányat. speciális figyelem ma a kognitív-viselkedési és interperszonális adaptációja terápiás módszerek gyermekkori depresszió kezelésére és serdülőkor(Reynolds és Johnston, 1994); megnövekedett azon kísérletek száma is, hogy e módszerek terápiás potenciálját krónikus és kezelésre rezisztens depressziós betegek kezelésére használják ki (Mason, Markowitz és Klerman, 1993; Zimmer, 1995). Az utóbbi időben jelentősen megnőtt a figyelem a depressziós betegek visszaesésének megelőzésére, ezért egyre inkább előtérbe kerülnek azok a kísérletek, amelyek a depressziós tünetek megszűnése után még egy ideig folytatni kívánják a pszichológiai beavatkozást (Frank, Johnson és Kupfer, 1992, Herrle és Rühner, 1994). Egyes kutatók úgy vélik, hogy kognitív-viselkedési stratégiákat kell alkalmazni az elsődleges megelőzésre - a depressziós rendellenességek kialakulásának megelőzésére azoknál az embereknél, akiknél fokozott a kockázata (Munoz és Ying, 1993).

A terápiás alapkutatás előtt álló problémák nem kevésbé összetettek és sokrétűek, mint a megoldandó problémák. klinikai gyakorlat. Például hogyan magyarázható az a tény, hogy mindkettő hatása eltérő pszichológiai módszerek A depresszió terápiája és a gyógyszeres kezelés nagyjából ugyanaz? És mivel magyarázható, hogy a kombinált pszichológiai-orvosi terápiás megközelítés előnye egyértelműen kisebbnek bizonyult, mint kellett volna? Ma már általánosan elfogadott (a „végső közös út” koncepció értelmében (Whybrow, Akiskal és McKinney, 1984), hogy a depressziós rendellenességek olyan fejlődés eredménye, amelyet pszichológiai, pszichoszociális és fiziológiai állapotok közvetíthetnek; ezért a fenti adatok alátámasztani látszanak a „közös terápiás végső utat”. Azonban még mindig nincs elegendő tudásunk arról, hogy mely utak vezetnek erre a végső útra, melyik konkrét és/vagy közös tényezők hatások állnak az elért hatások hátterében. A vonatkozó részletes empirikus elemzések eredményei még mindig meglehetősen heterogének (Rehm, 1995; Blöschl, 1996). Így mind az elméleti ismeretek, mind a széles körű gyakorlat érdekében szükséges az ilyen irányú kutatómunka folytatása és ösztönzése.

Abramson, L. Y., Seligman, M. E. P. és Teasdale, J. D. (1978). Tanult tehetetlenség az emberekben: Kritika és újrafogalmazás. Journal of Abnormal Psychology, 87, 49-74.

Beach, S. R. H. (1996). Házastársi terápia a depresszió kezelésében. C. Mundt, M. J. Goldstein, K. Hahlweg és P. ​​Fiedler (szerk.), Interperszonális tényezők az affektív zavarok eredetében és lefolyásában(341-361. o.). London: Gaskell.

Beck, A. T. (1970). depresszió. Okok és kezelés. Philadelphia: University of Pennsylvania Press.

Beck, A. T., Rush, A. J., Shaw, B. F. és Emery, G. (1994). Kognitív terápia és depresszió(4. Aufl.). Weinheim: Psychology Verlags Union.

Becker, R. E., Heimberg, R. G. és Bellack, A. S. (1987). Szociális készségfejlesztő kezelés depresszió kezelésére. New York: Pergamon.

Bemporad, J. R. (1992). Pszichoanalitikusan orientált pszichoterápia. E. S. Paykel (szerk.), Affektív zavarok kézikönyve(2. kiadás, 465-473. o.). Edinburgh: Churchill Livingstone.

Blöschl, L. (1986). Verhaltenstherapie. In S. K. D. Sulz (Hrsg.), Verständnis und Therapie der Depression(S. 105-121). München: Reinhardt.

Blöschl, L. (1996). Zum Vergleich und zur Combination psychologischer und medicamentöser Depressionsbehandlung: Zwischenbilanz und Ausblick. szerkesztőségi. Zeitschrift für Klinische Psychologie, 25, 79-82.

Buchanan, G. M. és Seligman, M. E. P. (szerk.). (1995). Magyarázó stílus. Hillsdale, New Jersey: Lawrence Erlbaum.

Cappeliez, P. (1993). Időskori depresszió: prevalencia, előrejelzők és pszichológiai beavatkozás. P. Cappeliez és R. J. Flynn (szerk.), depresszió és a társadalmi környezet. Kutatás és beavatkozás elhanyagolt populációkkal(332-368. o.). Montreal; Kingston: McGill-Queen's University Press.

Evans, M. D., Hollon, S. D., DeRubeis, R. J., Piasecki, J. M., Grove, W. M., Garvey, M. J. és Tuason, V. B. (1992). Differenciális relapszus a kognitív terápia és a depresszió gyógyszeres terápiája után. 802-808.

Fava, M. & Rosenbaum, J. F. (1995). Farmakoterápia és szomatikus terápiák. E. E. Beckham és W. R. Leber (szerk.), A depresszió kézikönyve(2. kiadás, 280-301. o.). New York: Guilford.

Frank, E., Johnson, S. és Kupfer, D. J. (1992). Pszichológiai kezelések a visszaesés megelőzésében. S. A. Montgomery és F. Rouillon (szerk.), A depresszió hosszú távú kezelése(197-228. o.). Chichester: Wiley.

Gotlib, I. H. és Colby, C. A. (1987). depresszió kezelése. Interperszonális rendszerek megközelítése. New York: Pergamon.

Grawe, K., Donati, R. és Bernauer, F. (1994). Pszichoterápia Wandelnél. Von der Konfession zur Profession. Göttingen: Hogrefe.

Hautzinger, M. (1993). Kognitív Verhaltenstherapie und Pharmakotherapie bei Depressionen: Überblick und Vergleich. Verhaltenstherapie, 3, 26-34.

Hautzinger, M. & de Jong-Meyer, R. (Hrsg.). (1996). Depresszió (Themenheft). Zeitschrift für Klinische Psychologie, 25(2).

Hautzinger, M., Stark, W. és Treiber, R. (1994). Kognitív Verhaltenstherapie bei Depressionen. Behandlungsanleitungen und Materialien(3. Aufl.). Weinheim: Psychology Verlags Union.

Herrle, J. & Kühner, C. (Hrsg.). (1994). Depresszió bewältigen. Ein kognitiv-verhaltenstherapeutisches Gruppenprogramm nach P. M. Lewinsohn. Weinheim: Psychology Verlags Union.

Hollon, S. D., DeRubeis, R. J. és Evans, M. D., Wiemer, M. J., Garvey, M. J., Grove, W. M. és Tuason, V. B. (1992). Kognitív terápia és farmakoterápia a depresszió kezelésére. Egyedül és kombinálva. Archives of General Psychiatry, 49, 774-781.

Hoofdakker van den, R. & Berkestijn van, J. (1993). Biologische Behandlung. F. A. Albersnagel, P. M. G. Emmelkamp és R. van den Hoofdakker (Hrsg.), depresszió. Elmélet, Diagnostika und Behandlung(S. 145-190). Göttingen: Verlag für Angewandte Psychologie.

Jarrett, R. B. (1995). A rövid távú pszichoterápia és a depresszió gyógyszeres kezelésének összehasonlítása és kombinálása. E. E. Beckham és W. R. Leber (szerk.), A depresszió kézikönyve(2. kiadás, 435-464. o.). New York: Guilford.

Kanfer, F. H. (1971). A viselkedés fenntartása saját maga által generált ingerekkel és megerősítésekkel. A. Jacobs és L. B. Sachs (szerk.), A privát események pszichológiája(39-59. o.). New York: Academic Press.

Klerman, G. L. & Weissman, M. M. (1982). Interperszonális pszichoterápia: elmélet és kutatás. A. J. Rushban (szerk.), A depresszió rövid távú pszichoterápiája(88-106. o.). Chichester: Wiley.

Klerman, G. L. & Weissman, M. M. (szerk.). (1993). Az interperszonális pszichoterápia új alkalmazásai. Washington, DC: American Psychiatric Press.

Lewinsohn, P. M. (1975). A depresszió viselkedési vizsgálata és kezelése. M. Hersen, R. M. Eisler és P. M. Miller (szerk.), Haladás a viselkedésmódosítás terén(1. évf. 19-64. o.). New York: Academic Press.

Lewinsohn, P. M., Antonuccio, D. O., Steinmetz, J. L. és Teri, L. (1984). A depresszióval való megküzdés tanfolyam. Pszichoedukációs beavatkozás unipoláris depresszióra. Eugene, Oregon: Castalia Publishing Company.

Lewinsohn, P. M. és Gotlib, I. H. (1995). Viselkedéselmélet és a depresszió kezelése. E. E. Beckham és W. R. Leber (szerk.), A depresszió kézikönyve(2. kiadás, 352-375. o.). New York: Guilford.

Lewinsohn, P. M., Hoberman, H., Teri, L. és Hautzinger, M. (1985). A depresszió integráló elmélete. S. Reiss és R. R. Bootzin (szerk.), A viselkedésterápia elméleti kérdései(331-359. o.). Orlando, Florida: Academic Press.

Mason, B. J., Markowitz, J. C. és Klerman, G. L. (1993). Interperszonális pszichoterápia dysthymiás rendellenességek esetén. G. L. Klerman és M. M. Weissman (szerk.), Az interperszonális pszichoterápia új alkalmazásai(225-264. o.). Washington, DC: American Psychiatric Press.

McLean, P. (1981). A készségek és a teljesítmény hiányainak orvoslása depresszióban. klinikai lépései és kutatási eredményei. J. F. Clarkin és H. I. Glazer (szerk.), depresszió. Viselkedési és direktív beavatkozási stratégiák(179-204. o.). New York: Garland.

McLean, P. D. és Hakstian, A. R. (1979). Klinikai depresszió: A járóbeteg-kezelések összehasonlító hatékonysága. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 47, 818-836.

McLean, P. D. és Hakstian, A. R. (1990). Az unipoláris depresszió kezelési hatásainak relatív tartóssága: Longitudinális követés. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 58, 482-488.

Munoz, R. F. & Ying, Y.-W. (1993). A depresszió megelőzése. Kutatás és gyakorlat. Baltimore: The Johns Hopkins University Press.

Paykel, E. S. (szerk.). (1992). Affektív zavarok kézikönyve(2. kiadás). Edinburgh: Churchill Livingstone.

Rehm, L. P. (1977). A depresszió önkontroll modellje. Viselkedésterápia, 8, 787-804.

Rehm, L. P. (1988). Önmenedzsment és kognitív folyamatok depresszióban. L. B. Alloy (szerk.), Kognitív folyamatok depresszióban(143-176. o.). New York: Guilford.

Rehm, L. P. (1995). Pszichoterápiák a depresszió kezelésére. K. D. Craig és K. S. Dobson (szerk.), Szorongás és depresszió felnőtteknél és gyermekeknél(183-208. o.). Thousand Oaks, Kalifornia: Sage.

Rehm, L.P., Kaslow, N.J. & Rabin, A. S. (1987). Kognitív és viselkedési célok a depresszió önkontrollterápiás programjában. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 55, 60-67.

Reynolds, W. M. és Johnston, H. F. (szerk.). (1994). Gyermekek és serdülők depressziójának kézikönyve. New York: Plénum.

Seligman, M. E. P. (1974). Depresszió és tanult tehetetlenség. R. J. Friedman és M. M. Katz (szerk.), A depresszió pszichológiája: kortárs elmélet és kutatás(83-113. o.). New York: Wiley.

Seligman, M. E. P. (1992). Erlernte Hilflosigkeit(4., erw. Aufl.). Weinheim: Psychology Verlags Union. Sulz, S. K. D. (Hrsg.). (1986). Verständnis und Therapie der Depression. München: Reinhardt.

Thase, M. E. (1994). Súlyos unipoláris depresszió kognitív-viselkedési terápiája. L. Grunhaus és J. F. Greden (szerk.), Súlyos depressziós rendellenességek(269-296. o.). Washington, DC: American Psychiatric Press.

Wacker, H.-R. (1995). szorongás és depresszió. Eine epidemiologische Untersuchung. Bern: Huber.

Wahl, R. (1994). Kurzpsychotherapie bei Depressionen. Interpersonelle Psychotherapie und Cognitive Therapie im Vergleich. Opladen: Westdeutscher Verlag.

Whybrow, P. C., Akiskal, H. S. és McKinney, W. T., Jr. (1984). Hangulati zavarok. Egy új pszichobiológia felé. New York: Plénum.

Wolpe, J. (1971). Neurotikus depresszió: Kísérleti analóg, klinikai szindrómák és kezelés. American Journal of Psychotherapy, 25, 362-368.

Wolpe, J. (1990). A viselkedésterápia gyakorlata(4. kiadás). New York: Pergamon Press.

Zimmer, F. T. (1995). Forschungsstand und Strategien kognitiver Verhaltenstherapie bei chronischen und therapieresistenten Depressionen. G. Lenz és P. ​​Fischer (Hrsg.), Behandlungsstrategien bei therapieresistenter Depresszió(S. 93-101). Stuttgart: Thieme.

37. fejezet

Roselinde Lieb és Hans-Ulrich Wittchen

A legfontosabb feltétel a szorongásos zavarok osztályozása egyrészt a lehető legfinomabb megkülönböztetés a szorongás mint elsődleges érzelem affektív, fizikai és kognitív összetevőivel, szorongás mint a személyiségjegyek és a differenciáldiagnózis különféle formák kóros szorongás, másrészt pedig határvonalat húzva a kóros szorongás és más típusú mentális zavarok között. A kóros szorongás fő jelei a következők: 1) a szorongó reakciót és az elkerülő magatartást a betegségben szenvedők indokolatlannak, nem kellően erősnek és túl gyakran előfordulónak érzik, 2) elkezdik kerülni a szorongást okozó helyzeteket és elvesztik a szorongás feletti kontrollt. 3) a szorongásos reakciók egymás után következnek be, és a szokásosnál tovább tartanak; és 4) az életminőség romlásához vezetnek. A kóros szorongás a szorongásos zavarok vezető tünete. Előfordulhat azonban más pszichiátriai rendellenességekkel (például depresszióval), valamint szomatikus betegségek(például endokrin rendellenességek). A szorongás különösen gyakran súlyos akut affektív zavarokban (depressziók és bipoláris zavarok), pszichotikus betegségekben (például skizofrénia) és az anyagfüggőség progresszív szakaszaiban (például elvonási tünetekkel) nyilvánul meg. Ezért gondosan végzett differenciáldiagnózis van nagyon fontos a szorongásos zavar diagnosztizálásában.

A normál szorongás és a szorongás megkülönböztetése a kóros szorongás különböző formáitól utóbbi évek Az egyértelmű diagnosztikai kritériumok és a diagnózis felállításához szükséges algoritmusok bevezetése miatt sokkal könnyebbé vált. E célokra jelenleg két osztályozási rendszert használnak, amelyek jól összehangolhatók egymással, és kényelmesek mind a kutatási, mind a gyakorlati problémák megoldására - WHO ICD-10 (Egészségügyi Világszervezet, 1992), amelyet a kutatás egyértelműen megfogalmazott diagnosztikai kritériumai egészítenek ki (World Health). Szervezet, 1993), és a negyedik változat DSM Amerikai Pszichiátriai Társaság ( DSM IV American Psychiatric Association, 1994, 1996), a rendellenességek szignifikánsan differenciáltabb jeleit tartalmazza, mint az ICD. Tab. 37.1.1 képet ad ezeknek a rendszereknek a szorongásos zavarokkal kapcsolatos osztályozási struktúrájáról és a köztük lévő néhány különbségről. Mert DSM IV sokkal részletesebben írja le a rendellenesség képét, mint az BNO-10, majd a következő előadásunkban elsősorban a kategóriákra támaszkodunk. DSM IV.Az ICD-10 megfelelő F-kódjai zárójelben vannak megadva.

37.1.1. táblázat. A szorongásos zavarok osztályozása az ICD-10 és DSM IV

»

Érzés haladó szint szorongás , messze a legelterjedtebb a nagyvárosokban. Ezt a határ menti állapotot egy érzés vagy különálló érzések kísérik

szorongás , amikor ezt az állapotot az ember egyértelműen érzi, vagy egy nem pontosan meghatározott állapot formájában is megnyilvánulhat, amikor ezt a tényt pszichiáternek, pszichoterapeutának (pszichoterapeutának) speciális vizsgálati technikákkal kell kiderítenie.

A szorongás valamilyen kellemetlen eseményre való várakozás, a feszültség és a félelem, a félelem élménye.

A hosszan tartó szorongás az kóros állapot, veszélyérzettel jellemezhető és szomatikus tünetek kíséretében, mely a vegetatív idegrendszer hiperaktivitásával jár.

Megkülönböztető diagnózis

A fokozott szorongást meg kell különböztetni a félelemtől, amely egy adott fenyegetésre reagálva jelentkezik, és a magasabb idegrendszer biológiailag indokolt reakciója.

A szorongás az egyik leggyakoribb pszichopatológiai állapot az orvosi gyakorlatban.

A szorongást ebben az esetben túlzott reakciónak nevezzük, amely nem felel meg a fenyegetettség mértékének. Emellett szorongás alakul ki, ha a veszélyforrás nem tisztázott vagy nem ismert. A szorongás leggyakrabban valamilyen feltételes inger hatására alakul ki, amelynek magával a veszéllyel való kapcsolatát a beteg kiszorítja a tudatából, vagy elfelejti.

Meg kell jegyezni a szorongás megnyilvánulási skálájának szélességét - az enyhe neurotikus rendellenességektől (a mentális zavarok határszintje) és generalizált szorongásos zavar, kifejezett, endogén eredetű pszichotikus állapotokhoz. A szorongás az emberi tapasztalatok, nehezen elviselhető érzelmek szférájára utal, és a gyötrelem érzésében fejeződik ki. Nem ritkán, amikor az ember megtalálja szorongásának tárgyát, vagy „feltalálja” ezt a tárgyat, akkor félelem alakul ki benne, amely a szorongással ellentétben egy konkrét ok hatására jelenik meg. A félelmet csak akkor kell kóros állapotnak minősíteni, ha olyan tárgyakkal és helyzetekkel kapcsolatban tapasztaljuk, amelyek általában nem okozzák.

A fokozott szorongás tünetei

• Remegés, rángatózás, testremegés, hátfájás, fejfájás, szédülés, hőhullámok, kitágult pupillák, ájulás.
• Izomfeszülés, légszomj, szapora légzés, fokozott fáradtság, az autonóm idegrendszer diszfunkciója (gyakran vegetatív-vaszkuláris dystonia, VVD, bőrpír, sápadtság).
• Tachycardia, szívdobogásérzés, izzadás, hideg kéz, hasmenés, szájszárazság, gyakori vizelés, zsibbadás, bizsergés, bizsergés, nyelési nehézség.
• Emésztőrendszeri betegségek, hasmenés, székrekedés, hányás, gyomorhurut, gyomorfekély, dyskinesia, gyomorégés, puffadás, irritábilis bél szindróma.

A fokozott szorongás pszichés tünetei

• Veszélyérzet, csökkent koncentráció.
• Hiperéberség, alvászavar, csökkent libidó, "gombóc a torokban".
• Hányinger érzése („a félelemtől megbetegszik”), nehézkesség a gyomorban.

A szorongás egy pszichológiai fogalom, amely affektív állapotot fejez ki, amelyet a bizonytalanság érzése és az általános szorongás jellemez. Gyakran hasonlítják össze, és néha a neurotikus félelem fogalmának szinonimájaként használják. A szorongásos állapotban nincsenek fiziológiai vagy szomatikus megnyilvánulások, mint például fulladás, izzadás, fokozott pulzusszám, zsibbadás stb. A legtöbb esetben a fokozott szorongás állapotát veszik figyelembe könnyű forma neurózis, amelyben a szorongás uralja a beteg életét. Általában a neurózis ezen formáját pszichoterápiás módszerekkel kezelik, gyógyszerek alkalmazása nélkül. Általában az ilyen pszichológiai állapotok kezelése nem haladja meg a tíz pszichoterápiás ülést.

Kisgyermekeknél a szorongás a következő esetekben jelentkezik: félelem a sötéttől, állatoktól, magánytól, idegenektől stb. Idősebb gyermekeknél a szorongás a büntetéstől való félelem érzésével, a kudarctól, betegségtől vagy a szeretteivel való érintkezéstől való félelemmel jár. . Az ilyen állapotokat általában szorongó személyiségzavarokként határozzák meg, és jól reagálnak a pszichoterápiás korrekcióra.

A borderline mentális zavarok mellett a szorongás az agyi endogén patológiákkal összefüggő mélyebb mentális zavarokat is kísérheti, és szorongás-paranoid szindrómaként nyilvánulhat meg.

Szorongásos paranoid szindróma

- A szorongás hatásának kombinációja, amelyet izgatottság és zavartság kísér, kapcsolati vagy üldözési téveszmék, verbális illúziók és hallucinációk. Leggyakrabban skizofréniában és szerves pszichózisokban nyilvánul meg.

Fokozott szorongás diagnózisa

A diagnózis felállításakor szorongásos állapotok mint határ mentális állapot, ügyeljen az olyan alapvető kritériumokra, mint:

• Túlzott szorongás és nyugtalanság különböző eseményekkel vagy tevékenységekkel kapcsolatban, több mint 4 hónapja.
• Lehetetlenség vagy nehézség a szorongással való önálló megbirkózásban, saját akaratának erőfeszítései révén.
• A szorongást az alábbi tünetek közül legalább három kíséri (gyermekeknél csak egy tünet elegendő):
• Nyugtalanság, nyugtalanság vagy türelmetlenség.
• Gyors kifáradás.
• Koncentrációs vagy memóriazavar.
• Ingerlékenység.
• Izomfeszültség.
• Alvászavar (elalvási nehézségek, éjszakai ébredések, korai ébredések, alvászavarok, frissességérzetet nem hozó alvás).

A pszichoterapeutának pontosan meg kell határoznia a fokozott szorongás vagy szorongás témáját, mivel vannak bizonyos kritériumok, amelyek fontosak a szorongás típusának meghatározásában.

A megnövekedett szorongásszint jelenléte jelentős zavarokat okoz a szociális, munkaügyi vagy egyéb tevékenységi területeken, ami rontja az emberi élet minőségét.

A fokozott szorongás nem kapcsolódik közvetlenül a pszichoaktív anyag (kábítószer, kábítószer, alkohol) expozíciójához, és nem kapcsolódik más szervi rendellenességekhez, súlyos fejlődési rendellenességekhez és endogén mentális betegségekhez.

A szorongásos zavarok csoportja

A mentális zavarok azon csoportja, amelyben a szorongást kizárólag vagy túlnyomórészt bizonyos helyzetek vagy tárgyak okozzák, jelenleg nem veszélyes. A magas szintű szorongás kezelése mindig sikeres. A páciens aggodalma középpontjában állhat egyéni tünetek mint például szívdobogásérzés, ájulásérzés, gyomor- vagy hasi fájdalom, fejfájás, és gyakran másodlagos halálfélelem, önuralom elvesztése vagy őrültség társul. A szorongást nem enyhíti az a tudat, amit mások nem vesznek figyelembe ez a szituáció annyira veszélyes vagy fenyegető. A fóbiás helyzetbe való belépés puszta gondolata általában előzetes szorongást vált ki.

A szorongás gyakran együtt jár a depresszióval. Ezenkívül a szorongás szinte mindig növekszik egy átmeneti depressziós epizód során. Egyes depressziók fóbiás szorongással járnak, ill

rossz hangulat gyakran kísér néhány fóbiát, különösen az agorafóbiát.

Fokozott szorongásszint

A megnövekedett szorongásszint jelenléte, ha megnövekszik, gyakran okoz pánikrohamokat, amelyeket az emberek gyakran pánikrohamnak neveznek. A pánikrohamok fő tünete a súlyos szorongás (pánik) ismétlődő rohamai, amelyek nem korlátozódnak egy adott helyzetre vagy körülményre, és ezért nem is kiszámíthatók. Pánikrohamokra domináns tünetek nagyban változnak különböző emberek, másokkal is, de gyakoriak a váratlan szívdobogásérzések, mellkasi fájdalmak, fulladásérzés, szédülés és valószerűtlenség érzése (deperszonalizáció vagy derealizáció). A másodlagos halálfélelem, az önuralom elvesztése vagy az őrület szinte elkerülhetetlen. A pánikrohamok általában csak percekig tartanak, bár néha ezek az állapotok hosszabb ideig is fennállhatnak. A pánikrohamok gyakorisága és lefolyása sokféle megnyilvánulást mutat. Leggyakrabban az emberek a pánikroham megnyilvánulásaival élesen növekvő félelmet tapasztalnak, amely pánik állapotba kerül. Ezen a ponton kezdenek fokozódni a vegetatív tünetek, ami a szorongás további fokozódásához vezet. Általános szabály, hogy az emberek többsége ugyanakkor igyekszik minél előbb elhagyni lakóhelyét, változtatni a helyzeten, a környezeten. Később, a megnyilvánulások megelőzése érdekében pánikroham, az emberek megpróbálják elkerülni azokat a helyeket vagy helyzeteket, amelyek a pánikroham megnyilvánulása idején voltak. A pánikroham állandó félelemérzethez vezet egy későbbi pánikrohamtól.

A kóros szorongás (paroxizmális szorongás, pánikrohamok) megállapításához a következő feltételek szükségesek, amelyek esetén súlyos rohamok fordulnak elő autonóm szorongásés amelyek a hónap során merültek fel:

• objektív fenyegetéssel nem összefüggő körülmények között;
• a pánikrohamok nem korlátozódhatnak ismert vagy előre látható helyzetekre;
• pánikrohamok között az állapotnak viszonylag mentesnek kell lennie a szorongásos tünetektől, de gyakori az anticipatív szorongás.

Fokozott szorongás kezelése

A szorongás kezelését elsősorban az határozza meg valódi okok megnyilvánult tünetek komplexének kialakulása. E tünetek kialakulásának okait a differenciáldiagnózis során kell meghatározni.

A kezelési terv kialakításakor általában a vezető tünetek gyors eltávolításával kell kezdeni, amit a beteg a legnehezebben tolerál.

A fokozott szorongás kezelése során az orvosnak a terápia teljes időtartama alatt gondosan figyelemmel kell kísérnie a beteg állapotát, és szükség esetén korrekciós intézkedéseket kell tennie, amelyek mind a neurometabolikus terápia korrekciójából, mind a pszichoterápiás tervből állhatnak.

Következtetés

A szorongás kezelésének egyik fontos pontja az, hogy közvetlenül mindenkinek gyógyulási folyamat csak orvos felügyelete mellett, bármilyen amatőr pszichológus tevékenység nem megengedett. Szigorúan tilos önkezelés megnövekedett szorongásszint pszichológusok vagy más emberek által, akiknél nem magasabb orvosi oktatás. Ennek a szabálynak a megsértése mindig nagyon súlyos szövődményekhez és akadályok kialakulásához vezet a megnövekedett szorongásos megnyilvánulásokkal járó rendellenességek teljes körű kezelésében.

Bármilyen szorongásos állapot kezelhető.

Ne félj és ne félj, újra és újra. Megtörni az ördögi kört.

Hívja a +7 495 135-44-02 telefonszámot

Meg tudjuk nyújtani Önnek a szükséges és biztonságos segítséget.

Újra érezni fogod a valódi, minőségi élet minden színét.

Hatékonysága sokszorosára nő, sikeres karriert tud majd csinálni.

MI az a kóros szorongás. Okok és tünetek.

Először is a SZONGONSÁG lelki és szomatikus (testi) tünetei vannak.

A TÜNETEK a legtöbbben nyilvánulhatnak meg különböző kombinációkés különböző súlyosságúak.
Leggyakrabban a szorongás érzését a túlzottan aggódó emberek tapasztalják, akiket idegesség, ingerlékenység vagy időszakos "élénk" állapot jellemez. Lehetséges és fordítva, az ember gátolt, feszült és türelmetlen, nem tud koncentrálni és koncentrálni, üresség van a „fejben”. A szorongás érzése ájuláshoz közeli állapotokat okozhat.

Nem csak mentálisan, hanem fizikai állapot. Az állandó és értelmetlen aggodalmat szédülés, szívdobogásérzés, megnövekedett vérnyomás, légzési nehézség vagy mellkasi szorítás, túlzott izzadás vagy éppen ellenkezőleg, hidegrázás, szájszárazság kíséri. Általános gyengeség, fáradtság és túlterheltség, álmatlanság mindenhez társul. De hogyan! A test állandó feszültségben van, az ember elfelejtette, amikor ellazult, az agy folyamatosan gondol valamit, vagy egyáltalán nem. NEHÉZ TARTANI.

A patológiának számos egyéb JELE van, amelyek attól függnek Általános állapotés a szervezet érzékenysége. A kóros vagy abnormális szorongás ÁLTALÁNOS JELE azonban a fokozott szorongásérzet, a szorongás nyilvánvaló és valós ok nélkül.

Sőt, ez az állapot HOSSZÚ ideig, több hónapig vagy akár évekig is megfigyelhető. Előfordul, hogy az ember egész életében nem tud megbirkózni ezzel a problémával, és még inkább egyedül. Az egész kialakult életmód sérül.

A szorongó emberek viselkedésükben különböznek egymástól. JELLEMZŐK az olyan tulajdonságokra, mint a nyűgösség és nyugtalanság, ügyetlenség, feszesség, letargia vagy idegesség, félénkség és félénkség, félelem, sebezhetőség. Lehet más viselkedés is. A szorongás jellemző arra az emberre, aki folyamatosan aggódik valami miatt, nem ad pihenést, zavarja a normális életet.

MI okozhat leggyakrabban SZORONGÁS ÉRZÉST?

Kellemetlen emlékek, amelyek az élet egy bizonyos eseményéhez kapcsolódnak.

Saját vagy közeli emberek betegsége, kiábrándító prognózissal.

Instabil, instabil pozíció a családban, vagy a munkahelyen, a közéletben.

bizalmatlanság vagy gyanakvás.

Aggodalom a rokonok, barátok, gyerekek, barátok jövőjéért, anyagi helyzetéért, a tervek megvalósításába vetett bizalom hiánya miatt.

A biztonsággal kapcsolatos fenyegetés vagy bizonytalanság jelenléte.

A szervezet egyedi genetikai és biológiai jellemzői.

Mindenesetre meg kell keresni az okokat és kilépni ebből az állapotból.