Szívleállás és agyi kóma: klinikai halál orvosi szempontból. Mi határozza meg a klinikai halál időtartamát

Bármilyen vészhelyzet az orvostudományban, azonnali segítséget igényel. Az, hogy milyen gyorsan és ügyesen hajtják végre az újraélesztést, meghatározza annak hatékonyságát.

Fontos - azonnali orvosi ellátás

Ez különösen igaz klinikai halál esetén. Ennek az állapotnak a sajátossága abban rejlik, hogy a beteg életbe való visszatérésének esélye csak 5-6 perccel a szívmegállás után marad. 5 perc elteltével az újraélesztés leáll, mivel az agy elhal.

Miért csak öt perc a klinikai halál időtartama?

Ha sikerül is tíz perc elteltével ismét összehúzódásra kényszeríteni a szívizmot, az ember már nem lesz teljes értékű, nem lesz tisztában a környező valósággal, és élete teljesen a készüléktől lesz függő. Ezt a rövid időszakot tekintjük annak az időszaknak, amikor a klinikai halál még visszafordítható, ezért a diagnózis és minden forma újraélesztés különböző profilú orvosok csoportja végzi, hogy egyetlen értékes másodpercet se veszítsenek.

Előfordul, hogy a klinikai halál nem kórházi környezetben következik be, hanem olyan helyen, ahol nincs orvos. Ebben az esetben bárki végezhet sürgősségi újraélesztést, például mellkaskompressziót és szájból szájba légzést. Meg kell érteni, hogy ehhez nem egy kísérletre, hanem számos ritmikus nyomásra lesz szükség a mellkason, szimulálva a légzési folyamatot.

Elsősegély

Ezenkívül a segítségnyújtás során nem szabad megfeledkezni a klinikai halál időtartamáról, és nem szabad átlépni az ötperces korlátot. Mindenki, aki klinikai halált lát, köteles intézkedni a segítségnyújtás érdekében. Lehetséges, hogy el kell távolítani a forrást elektromos áram vagy más, a balesetet okozó tényező, mentőhívás vagy közvetlen újraélesztés.

A tétlenség itt még azok számára is bűncselekmény, akiknek nincs orvosi oktatás. Néha néhány plusz másodperc döntő az emberi élet megőrzése szempontjából, ami mindennél értékesebb. Az elsősegélynyújtás nem nehéz, és bárki meg tudja oldani.

« Hirtelen látomásom volt, hogy a lelkem elhagyta a testemet, és a mennyezet felett lebeg. A testet szokatlan nyugalom töltötte el. De aztán mindent sötétség borított, és csak egy távoli fény szikrája derengett valahol a távolban.". Így néznek ki egy klinikai halált átélt ember emlékei. Mi ez a jelenség, hogyan történik - ebben a cikkben leírjuk. Tudomány és ezotéria adott állapot eltérően értelmezik.

A jelenség leírása és tünetei

Klinikai halál - orvosi kifejezés, amely kettő befejezését jelöli lényeges feltételek az emberi élet fenntartása - a vérkeringés és a légzés.

Között főbb jellemzőiÁllamok:

Az eszméletvesztés az apnoe és az asystole után másodperceken belül következik be;
Az agy tovább él és dolgozik;
A pupillák kitágulnak és nem szűkülnek be fény hatására. Ez a felelős ideg disztrófiája miatt következik be motoros tevékenység látószervek;
Nincs pulzus;
A testhőmérsékletet a normál szinten 36,6 fokon;
Folytatódik normál áramlás anyagcsere.

A 20. századig a fenti jelek jelenléte elegendő volt ahhoz, hogy valakit halottként ismerjenek fel. Az orvostudomány sikerei azonban, beleértve az extrém orvoslást is, megtették a dolgukat.

Most már szó szerint kihúzhatja az embert a halál karmaiból kardiopulmonális lélegeztetés, defibrilláció és jelentős mennyiségű adrenalin bejuttatásával a szervezetbe.

Ebben a videóban Natalya Tkacheva riporter elmondja, hogyan élték túl a szemtanúkat klinikai halál, néhány meglehetősen ritka képkockát fog mutatni:

A klinikai halál időtartama

A szövetek és szervek túlnyomó többsége eléggé képes túlélni a vérkeringés megszűnését hosszú ideje. Tehát a szív alatti test képes életben maradni, miután fél óráig leáll. A csontok, inak és bőr 8-12 óra elteltével sikeresen rehabilitálható.

Az agy az oxigénre leginkább érzékeny szerv. Ha megsérül, az átmeneti állapotból való kilépés lehetetlenné válik, még akkor sem, ha a vérkeringést és a szívet vissza lehetett állítani a normális állapotba.

Vlagyimir Negovszkij patofiziológus szerint van a reverzibilis agyhalál két szakasza:

Az első körülbelül öt perces. Ebben az időszakban a magasabb osztályok a központi idegrendszer még akkor is megőrzi az élet melegét, amikor teljes hiánya oxigén;
Néhány perccel a keringés leállása után az agykéreg elhal. De a gondolkodó szerv élettartama jelentősen megnövelhető, ha az emberi test hőmérsékletét mesterségesen csökkentik. Hasonló hatás lép fel, amikor áramütés vagy víz kerül a készülékbe Légutak.

A klinikai halál okai

A következő tényezők vezethetnek átmeneti állapothoz élet és halál között:

Szívleállás és ennek eredményeként a vérkeringés. Létfontosságú fontos szervek nem kap oxigént a vérrel, és meghal;
Túl sok fizikai aktivitás;
A szervezet válasza a stresszre és az idegösszeroppanásra;
Következmény anafilaxiás sokk- a test érzékenységének gyors növekedése allergén hatására;
Az expozíció következtében károsodott tüdőfunkció vagy a légutak elzáródása különböző okok(beleértve a fulladást is);
Kiterjedt égési sérülések, súlyos sebek, ill erős ütés jelenlegi;
Mérgezés mérgező anyagokkal;
krónikus betegségek, károsítja a szerveket keringés vagy légzés;
Erőszakos halálesetek;
Vaszkuláris görcsök.

Tekintet nélkül igaz ok Kritikus állapotban, segítséget kell nyújtani az áldozatnak azonnal.

Revitalizációs tevékenységek

Az elsősegélynyújtás egy haldokló megmentéséhez a következő lépéseket tartalmazza:

Meg kell győződnie arról, hogy a határállapot minden jele jelen van. Nem kezdheti meg a tevékenységek végrehajtását, ha a személy még eszméleténél van;
Végezzen szív előtti ütést a mellkason (a szív régiójában);
Fektesse az áldozatot kemény és kemény padlóra;
Helyezze a tenyerét a homlokára, és enyhén nyomja meg, hogy felemelje az állát;
Ha idegen tárgyak vannak a szájban (például műfogsor), el kell távolítani azokat onnan;
Csípje meg ujjaival a kimentett személy orrát, és körülbelül 5 másodpercenként fújjon levegőt a szájába;
Végezzen szívmasszázst. Tegye egymásra a kezét a mellkas alsó részébe, és enyhe nyomást gyakoroljon, miközben teljes testsúllyal nyomja. A könyöknél lévő karok nem hajolhatnak. A manipulációk gyakorisága körülbelül 2 3 másodpercenként;
megidézni mentőautó, közölje a beteg állapotát és a megtett mentési intézkedéseket.

Mit láttak azok, akik túlélték a klinikai halált?

A klinikai halál túlélői szokatlan dolgokról mesélnek, amelyek egy lépésre a haláltól történtek velük.

A halál küszöbén a következő kép jelenik meg emberi szemmel:

Az összes szerv érzékenységének súlyosbodása;
Az emlékezet minden apróságot mohón elkap;
Az emberi szellem elhagyja a halandó testet, és közömbösen figyeli, mi történik;
Auditív hallucinációk: olyan érzés van, hogy valaki a haldoklót hívja;
Teljes érzelmi és idegi nyugalom;
Az elmében, mintha egy filmszalagon lennének, az élet legfényesebb és legemlékezetesebb pillanatai repülnek el;
Fényrögök látomása, intve a megfigyelőt;
Párhuzamos valóságba esés érzése;
Egy alagút elmélkedése a távolban derengő fénnyel.

Ezrek történetének hasonlósága különböző emberek, aki szó szerint meglátogatta a következő világot, teret ad az ezoterikusok erőszakos fantáziájának fejlődéséhez.

A hívők ezeket a tanúságtételeket vallásos módon érzékelik. A tipikus emlékek halmazához – szándékosan vagy nem – bibliai történeteket adnak.

A túlvilági emlékek tudományos magyarázata

Az okkult és vallási tudás hívei az alagút végén lévő fényről szóló történeteket úgy látják cáfolhatatlan bizonyíték elérhetőség túlvilág . De még a betegek legélénkebb történetei sem tesznek semmilyen benyomást a tudósokra.

Szempontból modern tudomány, az emlékek egész halmaza logikai szempontból magyarázható:

A repülés, a fényvisszaverődés és a hangok érzete már a klinikai vizsgálat előtt jelentkezik halálos kimenetelű közvetlenül a vérkeringés megszűnése után. Közvetlenül az átmeneti állapotban az ember nem érezhet semmit;
A béke és nyugalom érzése, amelyről egyesek beszélnek, a szerotonin koncentrációjának növekedését jelzi a szervezetben;
A szövetek oxigéntartalmának gyors csökkenése a funkciók romlásához vezet vizuális rendszer. Az agy a "képet" csak a retina középpontjából érti. Hallucináció jelenik meg egy alagút formájában, amelynek végén fény világít;
A glükózszint csökkenése közvetlenül a szívmegállás után néhány másodpercre magasabb aktivitásra ösztönözhet. agyi osztályok. Vannak nagyon színes képek és zenék, amelyeknek semmi közük a valósághoz.

A légzés és a szívverés leállása után néhány percig tartó állapotot klinikai halálnak nevezzük. Hogy milyen jelenségről van szó, az csak néhány évtizede vált ismertté. Ez idő alatt több százezer életet mentettek meg. True Essence A jelenségek továbbra is heves vita tárgyát képezik okkultisták, ezoterikusok és tudósok között.

Videó a rögzített klinikai halálesetekről

Ebben a riportban Artem Morozov a klinikai halálról fog beszélni, és több szemtanú is bemutatásra kerül, akik túlélték azt:

Egy élő szervezet nem pusztul el a légzés leállásával és a szívműködés megszűnésével, ezért ezek leállása után is egy ideig tovább él. Ezt az időt az agy azon képessége határozza meg, hogy túlélje oxigénellátását, 4-6 percig tart, átlagosan 5 percig. Ezt az időszakot, amikor a szervezet összes kihalt létfontosságú folyamata még visszafordítható, nevezzük klinikai halál. Klinikai halált okozhat erős vérzés, elektromos sérülés, fulladás, reflexes szívmegállás, akut mérgezés stb.

A klinikai halál jelei:

1) pulzushiány a nyaki artérián vagy a femoralis artérián; 2) a légzés hiánya; 3) eszméletvesztés; 4) széles pupillák és fényreakció hiánya.

Ezért mindenekelőtt meg kell határozni a vérkeringést és a légzést egy beteg vagy sérült személyben.

Funkció meghatározása klinikai halál:

1. Nincs pulzus nyaki ütőér- a keringési leállás fő jele;

2. A légzés hiánya látható mozdulatokkal ellenőrizhető mellkas be- és kilégzéskor, vagy a fülét a mellkasához helyezve hallja a légzés hangját, érezze (a levegő mozgását a kilégzés során az arcán érzi), valamint úgy is, hogy tükröt, poharat vagy üveget visz az ajkához óraüveg, valamint vattát vagy cérnát, csipesszel tartva őket. De éppen ennek a tulajdonságnak a meghatározására nem szabad időt vesztegetni, mivel a módszerek nem tökéletesek és megbízhatatlanok, és ami a legfontosabb, sok értékes időt igényel a meghatározása;

3. Az eszméletvesztés jelei a történésekre, hang- és fájdalomingerekre adott reakció hiánya;

4. Emelkedik felső szemhéj az áldozatot és a pupilla méretét vizuálisan határozzák meg, a szemhéj leesik és azonnal felemelkedik. Ha a pupilla tág marad és nem szűkül be ismételt szemhéjemelés után, akkor úgy tekinthetjük, hogy nincs fényreakció.

Ha a klinikai halál 4 jele közül az első kettő közül az egyik megállapításra kerül, azonnal el kell kezdeni az újraélesztést. Mivel csak az időben történő újraélesztés (a szívmegállás után 3-4 percen belül) tudja visszahozni az áldozatot. Ne végezzen újraélesztést csak biológiai (visszafordíthatatlan) halál esetén, amikor visszafordíthatatlan változások következnek be az agy szöveteiben és számos szervben.

jelek biológiai halál :

1) a szaruhártya kiszáradása; 2) a "macska pupilla" jelensége; 3) a hőmérséklet csökkenése; 4) holttestfoltok; 5) rigor mortis

Funkció meghatározása biológiai halál:

1. A szaruhártya kiszáradásának jele az írisz eredeti színének elvesztése, a szemet fehéres film borítja - „hering ragyog”, és a pupilla zavarossá válik.

2. Nagy és mutatóujjait nyomja össze a szemgolyót, ha egy személy meghalt, akkor a pupillája alakját megváltoztatja, és keskeny réssé válik - a "macska pupillája". Ezt élő embernek lehetetlen megtennie. Ha ez a 2 jel megjelenik, akkor ez azt jelenti, hogy a személy legalább egy órája meghalt.

3. A testhőmérséklet fokozatosan csökken, körülbelül 1 Celsius-fokkal minden órában a halál után. Ezért ezen jelek szerint a halál csak 2-4 óra elteltével és később igazolható.

4. A holttest alatti részein lila színű holttes foltok jelennek meg. Ha a hátán fekszik, akkor a fejen a fülek mögött, a vállak és a csípő hátsó részén, a háton és a fenéken határozzák meg.

5. Rigor mortis - a vázizmok halál utáni összehúzódása "fentről lefelé", azaz az arc - nyak - felső végtagok- törzs - alsó végtagok.

A jelek teljes kifejlődése a halál után egy napon belül következik be. Mielőtt folytatná az áldozat újraélesztését, mindenekelőtt szükséges meghatározza a klinikai halál jelenlétét.

! Csak pulzus (a nyaki artérián) vagy légzés hiányában folytassa az újraélesztést.

! A revitalizációs intézkedéseket késedelem nélkül el kell kezdeni. Minél hamarabb kezdődik az újraélesztés, annál valószínűbb a kedvező kimenetel.

Újraélesztési intézkedések irányította a szervezet létfontosságú funkcióinak helyreállítására, elsősorban a vérkeringésre és a légzésre. Ez mindenekelőtt az agy vérkeringésének mesterséges fenntartása és a vér oxigénnel való kényszerű dúsítása.

NAK NEK tevékenységekújraélesztés viszonyul: szív előtti ütem , indirekt szívmasszázs És mesterséges tüdőszellőztetés (IVL) „szájról szájra” módszer.

A kardiopulmonális újraélesztés szekvenciális szakasz: szív előtti ütem; a vérkeringés mesterséges fenntartása (külső szívmasszázs); a légutak átjárhatóságának helyreállítása; mesterséges tüdőszellőztetés (ALV);

Az áldozat felkészítése az újraélesztésre

Az áldozatnak le kell feküdnie hátul, kemény felületen. Ha egy ágyon vagy egy kanapén feküdt, akkor le kell vinni a padlóra.

Tedd ki a mellkast az áldozat, mivel a ruhája alatt a szegycsonton ott lehet mellkereszt, medál, gombok stb., amelyek további sérülések forrásaivá válhatnak, valamint oldja ki a derékszíjat.

Mert légutak kezeléseÖnnek kell: 1) tisztáznia szájüreg nyálkahártyától, hányás a mutatóujj köré tekert ruhával. 2) a nyelv süllyedésének kiküszöbölése kétféle módon: a fej hátradöntésével vagy tolással mandibula.

Hajtsa hátra a fejét az áldozat szükséges ahhoz, hogy a garat hátsó fala elmozduljon az elsüllyedt nyelv gyökerétől, és a levegő szabadon bejuthasson a tüdőbe. Ezt megteheti egy tekercs ruha elhelyezésével vagy a nyak alá vagy a lapockák alá. (Figyelem! ), de nem hátul!

Tiltott! Helyezzen kemény tárgyakat a nyak vagy a hát alá: táskát, téglát, deszkát, követ. Ebben az esetben a végrehajtás során közvetett masszázs a szív összetörheti a gerincet.

Ha fennáll a nyaki csigolya törésének gyanúja, a nyak hajlítása nélkül, csak az alsó állkapocs áll ki. Ehhez helyezze a mutatóujjait az alsó állkapocs sarkaira a bal és a jobb fülcimpa alá, tolja előre az állkapcsot és rögzítse ebben a helyzetben a hüvelykujjával jobb kéz. A bal kezet elengedjük, így vele (hüvely- és mutatóujjával) meg kell csípni az áldozat orrát. Tehát az áldozat felkészült a végrehajtásra mesterséges szellőztetés tüdő (IVL).

klinikai halál

klinikai halál- a haldoklás visszafordítható szakasza, az élet és a halál közötti átmeneti időszak. Tovább ezt a szakaszt a szív és a légzés működése megszűnik, a szervezet létfontosságú tevékenységének minden külső jele teljesen eltűnik. Ugyanakkor hipoxia oxigén éhezés) nem okoz visszafordíthatatlan elváltozásokat az arra legérzékenyebb szervekben és rendszerekben. Ezt az időszakot a végállapot a ritka és alkalmi esetek kivételével átlagosan nem tart tovább 3-4 percnél, maximum 5-6 percnél (kezdetben csökkentett ill. normál hőmérséklet testek).

A klinikai halál jelei

A klinikai halál jelei a következők: kóma, apnoe, asystole. Ez a triász vonatkozik korai időszak klinikai halál (amikor több perc telt el az asystole óta), és nem vonatkozik azokra az esetekre, amikor már egyértelmű jelei vannak a biológiai halálnak. Minél rövidebb idő telik el a klinikai halál megállapítása és az újraélesztés megkezdése között, annál nagyobb az esélye a beteg életének, így a diagnózis és a kezelés párhuzamosan történik.

Kezelés

A fő probléma az, hogy az agy szinte teljesen leállítja a munkáját röviddel a szívmegállás után. Ebből következik, hogy a klinikai halál állapotában az ember elvileg nem érezhet és nem tapasztalhat semmit.

Kétféleképpen lehet megmagyarázni ezt a problémát. Az első szerint az emberi tudat attól függetlenül létezhet emberi agy. A halálközeli élmények pedig a túlvilág létezésének megerősítését szolgálhatják. Ez a nézet azonban nem tudományos hipotézis.

A legtöbb tudós az ilyen élményeket agyi hipoxia okozta hallucinációknak tartja. E nézet szerint a halálközeli élményeket nem a halálközeli élmény állapotában élik át az emberek, hanem inkább korai szakaszaiban az agy elhalása a preagonális állapot vagy agónia során, valamint a kóma időszakában, a beteg újraélesztése után.

A patológiás fiziológia szempontjából ezek az érzések teljesen természetes körülmények között vannak. A hipoxia következtében az agy munkája fentről lefelé a neocortextől az archeocortexig gátolt.

Megjegyzések

Lásd még

Irodalom

Sumin S.A. Vészhelyzetek. - Orvosi Információs Ügynökség, 2006. - 800 p. - 4000 példány. - ISBN 5-89481-337-8

Wikimédia Alapítvány. 2010 .

Műholdas város
Terminál államok

Nézze meg, mi a "klinikai halál" más szótárakban:

Klinikai halál- Lásd az üzleti kifejezések halálszószedet. Akademik.ru. 2001... Üzleti kifejezések szószedete

KLINIKAI HALÁL- mély, de visszafordítható (a rendelkezéstől függően egészségügyi ellátás perceken belül) elnyomás létfontosságú funkciókat légzés- és keringési leállásig... Jogi szótár

KLINIKAI HALÁL Modern Enciklopédia

KLINIKAI HALÁL - terminál állapot, amelyben nincsenek látható jelekélet (szívműködés, légzés), a központi idegrendszer funkciói elhalványulnak, de a anyagcsere folyamatok szövetekben. Néhány percig tart, felváltja a biológiai ...... Nagy enciklopédikus szótár

klinikai halál- KLINIKAI HALÁL, egy olyan terminális állapot, amelyben az életnek nincsenek látható jelei (szívműködés, légzés), a központi idegrendszer funkciói elhalványulnak, de a szövetekben zajló anyagcsere folyamatok megmaradnak. Néhány percig tart... Illusztrált enciklopédikus szótár

klinikai halál- terminális állapot (élet és halál határvonala), amelyben az életnek nincsenek látható jelei (szívműködés, légzés), a központi idegrendszer funkciói elhalványulnak, de ellentétben a biológiai halállal, amelyben ... .. . enciklopédikus szótár

klinikai halál a test olyan állapota, amelyet a hiánya jellemez külső jelekélet (szívműködés és légzés). alatt To. a központi idegrendszer funkciói elhalványulnak, azonban az anyagcsere folyamatok továbbra is megmaradnak a szövetekben. K. s....... Nagy Szovjet Enciklopédia

KLINIKAI HALÁL- terminális állapot (élet és halál határvonala), amikor az életnek nincsenek látható jelei (szívműködés, légzés), a centrum funkciói elhalványulnak. ideg. rendszerek, de a biol. halállal, az élet helyreállításának rajjával ... ... Természettudomány. enciklopédikus szótár

klinikai halál- élet és halál határállapota, látható életjelek nélkül (szívműködés, légzés), a központi idegrendszer funkciói elhalványulnak, de a szövetekben az anyagcsere folyamatok megmaradnak. Néhány percig tart... Törvényszéki Enciklopédia

1. Az újraélesztés:

a) szakasz klinikai gyógyszer, aki a terminálállapotokat tanulmányozza
b) multidiszciplináris kórház osztálya
c) az élet helyreállítását célzó gyakorlati cselekvések

2. Az újraélesztést el kell végezni:

a) csak orvosok és ápolónők az intenzív osztályokon
b) minden orvosi végzettségű szakorvos
c) a teljes felnőtt lakosság

3. Az újraélesztés látható:

a) a beteg minden halála esetén
b) csak akkor, ha hirtelen halál fiatal betegek és gyermekek
c) hirtelen kialakult terminális állapotokkal

4. A klinikai halál három fő jele:

a) nincs pulzus a radiális artériában
b) pulzus hiánya a nyaki artérián
c) tudathiány
d) légzéshiány
e) kitágult pupillák
e) cianózis

5. Maximális időtartam klinikai halál normál körülmények között ez:

a) 10-15 perc
b) 5-6 perc
c) 2-3 perc
d) 1-2 perc

6. A fej mesterséges hűtése (kraniopotermia):

a) felgyorsítja a biológiai halál beálltát
b) lassítja a biológiai halál beálltát

7. A biológiai halál szélsőséges tünetei a következők:

a) a szaruhártya homályosodása
b) rigor mortis
c) holt foltok
d) pupillatágulás
e) a pupillák deformációja

8. A levegő befújása és a mellkas összenyomása az újraélesztés során, amelyet egy újraélesztő végez, a következő arányban történik:

a) 2:12-15
b) 1:4-5
c) 1:15
d) 2:10-12

9. A levegő befúvatása és a mellkas kompressziója az újraélesztés során, amelyet két újraélesztő végzi, a következő arányban:

a) 2:12-15
b) 1:4-5
c) 1:15
d) 2:10-12

10. Közvetett szívmasszázst végeznek:

a) a szegycsont felső és középső harmadának határán
b) a szegycsont középső és alsó harmadának határán
c) 1 cm-rel a xiphoid folyamat felett

11. A mellkas kompressziója a mellkaskompresszió során felnőtteknél gyakorisággal történik

a) 40-60 percenként
b) 60-80 percenként
c) 80-100 percenként
d) 100-120 percenként

12. A közvetett szívmasszázs során a nyaki artérián pulzus megjelenése azt jelzi:

b) a szívmasszázs helyességéről
c) a beteg újraélesztése

13. Szükséges feltételek a tüdő mesterséges lélegeztetése során:

a) a nyelv visszahúzódásának megszüntetése
b) légcsatorna alkalmazása
c) elegendő mennyiségű levegőt befújni
d) görgőt a beteg lapockái alá

14. A páciens mellkasának mozgása gépi lélegeztetés során:

a) az újraélesztés hatékonyságáról
b) a tüdő mesterséges lélegeztetésének helyességéről
c) a beteg újraélesztése

15. A folyamatban lévő újraélesztés hatékonyságának jelei a következők:

a) pulzálás a nyaki artérián szívmasszázs közben
b) mellkasi mozgások gépi lélegeztetés során
c) a cianózis csökkenése
d) a pupillák összehúzódása
e) kitágult pupillák

16. A hatékony újraélesztés folytatódik:

a) 5 perc
b) 15 perc
c) 30 perc
d) legfeljebb 1 óra
e) az élettevékenység helyreállításáig

17. Az eredménytelen újraélesztés folytatódik:

a) 5 perc
b) 15 perc
c) 30 perc
d) legfeljebb 1 óra
e) az élettevékenység helyreállításáig

18. Alsó állkapocs tolóereje:

a) megszünteti a nyelv süllyedését
b) megakadályozza az oropharynx tartalmának aspirációját
c) helyreállítja a légutak átjárhatóságát a gége és a légcső szintjén

19. Légcsatorna bevezetés:

a) megszünteti a nyelv visszahúzódását
b) megakadályozza az oropharynx tartalmának aspirációját
c) a légutak átjárhatóságának helyreállítása

20. Elektromos sérülések esetén a segítségnyújtást meg kell kezdeni:

a) mellkaskompressziók
b) mesterséges tüdőlélegeztetéssel
c) precordialis ütéstől
d) az elektromos áramnak való kitettség megszűnésével

21. Ha az elektromos sérülést szenvedett betegnek nincs eszmélete, de nincs látható rendellenességek légzőszervi és keringési rendszer, az ápolónak:

a) intramuszkulárisan cordiamint és koffeint készítsen
b) szippantson ammóniából
c) oldja ki a ruhákat
d) fektessük az oldalára a beteget
d) hívjon orvost
e) kezdje el az oxigén belélegzését

22. Az I. fokú elektromos sérülések jellemzői:

a) eszméletvesztés
b) légzési és keringési zavarok
c) görcsös izomösszehúzódás
d) klinikai halál

23. Segítségnyújtás után elektromos sérülést szenvedett betegek:

a) menjen el egy helyi orvoshoz
b) nem igényel további vizsgálatot és kezelést
c) mentővel kórházba került

24. Amikor belefullad hideg víz a klinikai halál időtartama:

a) lerövidül
b) meghosszabbítja
c) nem változik

25. A prereaktív időszakban fagyás a jellemző

a) sápadt bőr
b) a bőr érzékenységének hiánya
c) fájdalom
d) zsibbadt érzés
e) a bőr hiperémiája
e) ödéma

26. Fagyásos betegeknél hőszigetelő kötés felhelyezése szükséges:

a) a reakció előtti időszakban
b) a reaktív időszakban

27. Az égett felületre ráhelyezzük:

a) furacillinnel történő öltözködés
b) kötés synthomycin emulzióval
c) száraz steril kötszer
d) öntet tea-szóda oldattal

28. Az égett felület hűtése hideg víz Látható:

a) a sérülés utáni első percekben
b) csak elsőfokú égéssel
c) nem látható

29. Az angina pectoris tipikus rohamát a következők jellemzik:

a) a fájdalom retrosternalis lokalizációja
b) a fájdalom időtartama 15-20 perc
c) a fájdalom időtartama 30-40 perc
d) a fájdalom időtartama 3-5 perc
e) a nitroglicerin hatása
e) a fájdalom besugárzása

30. A nitroglicerin tárolásának feltételei:

a) hőmérséklet 4-6°C
b) sötétség
c) zárt csomagolás

31. A nitroglicerin használatának ellenjavallatai a következők:

b) szívinfarktus
V) akut rendellenesség agyi keringés
d) traumás agysérülés
e) hipertóniás krízis

32. A tipikus szívinfarktus fő tünete:

A) hideg verejtékés súlyos gyengeség
b) bradycardia vagy tachycardia
c) alacsony vérnyomás
d) 20 percnél tovább tartó mellkasi fájdalom

33. Elsősegély beteg akut infarktus A szívizom a következő tevékenységeket tartalmazza:

a) feküdjön le
b) nitroglicerint adunk
c) biztosítsa a teljes fizikai pihenést
d) haladéktalanul kórházba kell szállítani
d) lehetőség szerint fájdalomcsillapítót adjunk

34. Szívinfarktuson átesett betegnél in akut időszak a következő szövődmények alakulhatnak ki:

Sokk
b) akut szívelégtelenség
c) hamis akut has
d) keringésleállás
e) reaktív szívburokgyulladás

35. K atipikus formák A szívinfarktus a következőket tartalmazza:

a) hasi
b) asztmás
c) agyi
d) tünetmentes
d) ájulás

36. A szívinfarktus hasi formájában a fájdalom érezhető:

a) az epigasztrikus régióban
b) a jobb hypochondriumban
c) a bal hypochondriumban
d) bekeríteni
d) az egész gyomorban
e) a köldök alatt

37. Mert Kardiogén sokk jellegzetes:

a) a beteg nyugtalan viselkedése
b) lelki izgalom
c) letargia, letargia
d) csökkenti a vérnyomást
e) sápadtság, cianózis
e) hideg verejték

38. Szívinfarktusban szenvedő beteg vérnyomásának hirtelen csökkenése esetén a nővérnek:

a) intravénásan adja be az epinefrint
b) strofantint intravénásan beadni
c) intramuszkulárisan adja be a mezatont
d) emelje fel a lábvéget
e) vezesse be a cordiamine s / c

39. A szívasztma és tüdőödéma klinikája a következőkkel alakul ki:

a) akut bal kamrai elégtelenség
b) akut érelégtelenség
c) bronchiális asztma
d) akut jobb kamrai elégtelenség

40. Akut hiány keringési rendszer alakulhat ki a következő betegeknél:

a) akut miokardiális infarktus
b) hipertóniás krízisben
c) -val krónikus elégtelenség vérkeringés
d) sokkos állapotban
e) sokkos állapotból való kilábalás után

41. Az akut bal kamrai elégtelenségben szenvedő betegek optimális testhelyzete:

a) felemelt lábvégben fekve
b) az oldalán fekve
c) ülve vagy félig ülve

42. Az akut bal kamrai elégtelenség elsődleges fontosságú intézkedése:

a) strofantin intravénás beadása
b) lasix injekció intramuszkulárisan
c) nitroglicerin adása
d) vénás érszorító felhelyezése a végtagokra
e) vérnyomásmérés

43. A kardiális asztma klinikáján magas vérnyomás a nővérnek:

a) helyezze a beteget ülő helyzetbe
b) nitroglicerint adunk

d) strophanthin vagy corglicon intravénás injekciója
e) intramuszkulárisan adja be a prednizolont
f) a Lasix-ot intramuszkulárisan vagy szájon át kell beadni

44. Szívasztma esetén a vénás érszorító alkalmazása javasolt:

a) alacsony vérnyomás
b) magas vérnyomás
c) normál vérnyomás mellett

45. Alacsony vérnyomású betegek szív-asztma klinikáján az ápolónak:

a) adjunk nitroglicerint
b) előírni vénás érszorítók végtagokon
c) kezdje el az oxigén belélegzését

e) Lasix injekciót intramuszkulárisan
e) intramuszkulárisan adja be a prednizolont

46. Támadásra bronchiális asztma jellemző tünetek a következők:

a) nagyon gyors légzés
b) a belégzés sokkal hosszabb, mint a kilégzés
c) a kilégzés sokkal hosszabb, mint a belégzés
d) hegyes arcvonások, összeesett nyaki vénák
e) puffadt arc, feszült nyaki vénák

47. A kómát a következők jellemzik:

a) rövid távú eszméletvesztés
b) a külső ingerekre adott válasz hiánya
c) maximálisan kitágult pupillák
G) hosszú távú veszteségöntudat
e) csökkent reflexek

48. Akut rendellenességek A kómában lévő betegek légzését a következők okozhatják:

a) a légzőközpont depressziója
b) a nyelv visszahúzódása
c) a gégeizmok reflexgörcse
d) hányás felszívása

49. A kómában lévő beteg optimális testhelyzete a következő:

a) hátul fejvégével lefelé
b) hátul a leeresztett lábvéggel
c) az oldalán
d) a hason

50. A kómában lévő betegnek stabil oldalfekvést biztosítanak, hogy:

a) a nyelv visszahúzódásának megelőzése
b) a hányás általi aspiráció megelőzése
c) sokk figyelmeztetések

51. A gerincsérült kómában lévő betegek szállítása a következő helyzetben történik:

a) oldalán szabályos hordágyon
b) hason rendes hordágyon
c) oldalán a pajzson
d) hátul a pajzson

52. A meghatározatlan természetű kómában szenvedő beteg esetében az ápolónak:

a) fenntartani a légutak átjárhatóságát
b) kezdje el az oxigén belélegzését
c) 20 ml 40%-os glükózt kell beadni intravénásan
d) strofantint intravénásan beadni
e) cordiamint és koffeint adjunk intramuszkulárisan

53. Mert diabéteszes kóma tipikus tünetek:

a) száraz bőr
b) lassú légzés
c) gyakori zajos légzés
d) acetonszag a kilélegzett levegőben
e) kemény szemgolyó

54. A hipoglikémiás állapotot a következők jellemzik:

a) letargia és apátia
b) izgalom
c) száraz bőr
d) izzadás
e) fokozott izomtónus
e) csökkent izomtónus

55. A hipoglikémiás kómát a következők jellemzik:

a) görcsök
b) száraz bőr
c) izzadás
d) a szemgolyó lágyulása
e) gyakori zajos légzés

56. Ha a betegnek hipoglikémiás állapota van, a nővérnek:

a) szubkután cordiamint fecskendezzen be
b) fecskendezzen be 20 egység inzulint
c) adj bele egy édes italt
d) sóoldatot adjunk a belsejébe

57. A sokk:

a) akut szívelégtelenség
b) akut szív- és érrendszeri elégtelenség
c) a perifériás keringés akut megsértése
d) akut pulmonalis szívelégtelenség

58. A sokk alapja lehet:

a) perifériás erek görcse
b) perifériás erek tágulása
c) a vazomotoros centrum gátlása
d) a keringő vér térfogatának csökkenése

59. A fájdalom (reflex) sokk alapja:

a) a keringő vér térfogatának csökkenése
b) az ér elnyomása a motoros központon
c) perifériás erek görcse

60. Mikor fájdalom sokk először fejlődik:

a) a sokk viharos fázisa
b) a sokk erekciós fázisa

61. A sokk erekciós fázisát a következők jellemzik:

a) apátia
b) hideg, nedves bőr
c) izgatottság, szorongás
d) sápadt bőr
e) fokozott szívverés és légzés

62. A sokk viharos fázisát a következők jellemzik:

a) alacsony vérnyomás
b) sápadt bőr
c) bőrcianózis
d) hideg, nedves bőr
e) apátia

63. A sokkos beteg optimális testhelyzete:

a) oldalsó helyzet
b) félig ülő helyzet
c) felemelt végtagú helyzet

64. Három fő megelőző anti-sokk intézkedés sérült betegeknél

a) érszűkítő gyógyszerek bevezetése
b) oxigén belélegzés
c) érzéstelenítés
d) a külső vérzés megállítása
e) törések immobilizálása

65. Erőszorítót alkalmaznak:

a) artériás vérzés
b) kapilláris vérzéssel
c) vénás vérzéssel
d) parenchymás vérzéssel

66. A hideg évszakban vérzéscsillapító érszorítót alkalmaznak:

a) 15 perc
b) 30 percig
c) 1 órán keresztül
d) 2 órán keresztül

67. A magban vérzéses sokk hazugságok:

a) a vazomotoros centrum gátlása
b) értágulat
c) a keringő vér térfogatának csökkenése

68. A csonttörés abszolút jelei a következők:

a) kóros mobilitás
b) vérzés a sérülés területén
c) a végtag megrövidülése vagy deformitása
d) csontkrepitus
e) fájdalmas duzzanat a sérülések területén

69. K relatív jellemzők törések közé tartozik

a) fájdalom a sérülés területén
b) fájdalmas duzzanat
c) vérzés a sérülés területén
d) crepitus

70. Az alkar csontjainak törése esetén sínt alkalmazunk:

a) -tól csuklóízület egészen a váll felső harmadáig
b) az ujjbegyektől a váll felső harmadáig
c) az ujjak tövétől a váll felső harmadáig

71. Törésnél humerus a gumiabroncs felhelyezése:

a) az ujjaktól a lapockáig az érintett oldalon
b) az ujjaktól a lapockáig az egészséges oldalon
c) a csuklóízülettől a lapockaig az egészséges oldalon

72. Mikor nyílt törések szállítás immobilizálása tartott:

a) mindenekelőtt
b) másodlagosan a vérzés elállítása után
c) a harmadik helyen a vérzés elállítása és a kötés felhelyezése után

73. Lábszár csonttörése esetén sínt alkalmazunk:

a) ujjbegytől térdig
b) az ujjbegyektől a comb felső harmadáig
Itt bokaízület a comb felső harmadáig

74. Csípőtörés esetén sínt alkalmazunk:

a) az ujjbegytől a csípőízületig
b) az ujjbegytől a hónaljig
c) a lábszár alsó harmadától a hónaljig

75. Bordatörés esetén a beteg számára optimális testhelyzet a következő:

a) egészséges oldalra fekve
b) az érintett oldalon fekve
c) ülve
d) hanyatt fekve

76. Abszolút jelek A mellkason átható sebek a következők:

a) légszomj
b) sápadtság és cianózis
c) tátongó seb
d) a levegő hangja a sebben be- és kilégzéskor
e) subcutan emphysema

77. Légmentesen záródó kötszer felhelyezése áthatoló mellkasi seb esetén:

a) közvetlenül a sebre
b) pamut-géz szalvéta fölött

78. Szervkieséssel járó hasi áthatoló seb esetén az ápolónak:

a) helyezze át a kiálló szerveket
b) kötést tegyen a sebre
c) adj be egy forró italt
d) fájdalomcsillapítók beadása

79. jellegzetes tünetek traumás agysérülések a következők:

a) a tudat helyreállítása utáni izgatott állapot
b) fejfájás, eszméletvesztés utáni szédülés
c) retrográd amnézia
d) görcsök
e) eszméletvesztés a sérüléskor

80. Traumatikus agysérülés esetén az áldozat köteles:

a) fájdalomcsillapítók beadása
b) a fej immobilizálása szállítás közben
c) a légzési és keringési funkciók monitorozása
d) sürgősségi kórházi kezelés

81. Traumatikus agysérülést szenvedett beteg optimális helyzete sokk tüneteinek hiányában

a) helyzet emelt lábvéggel
b) helyzet a leengedett lábvéggel
c) lehajtott fejhelyzet

82. Átható sebekkel szemgolyó kötést alkalmaznak:

a) a fájó szemen
b) mindkét szem
c) a kötés nem látható

83. Terület, ahová mérgező anyag került környezetés tovább párolog a légkörbe, az úgynevezett:

a) kémiai szennyeződés forrása
b) kémiai szennyezettség zóna

84. A mérgező anyag gőzeinek kitett területet:

a) kémiai szennyeződés forrása
b) kémiai szennyezettség zóna

85. Savas és lúgos mérgezés esetén gyomormosást végeznek:

a) reflex módszerrel végzett érzéstelenítés után
b) ellenjavallt
c) szondás módszerrel végzett érzéstelenítés után

86. Savas és lúgos mérgezés esetén gyomormosást végeznek:

a) semlegesítő oldatok
b) szobahőmérsékletű víz
c) meleg víz

87. A leghatékonyabb mérget a gyomorból távolítják el:

a) reflexes mosásnál
b) szondás módszerrel történő mosáskor

88. A szondás módszerrel végzett jó minőségű gyomormosáshoz szükséges:

a) 1 liter víz
b) 2 liter víz
c) 5 liter víz
d) 10 liter víz
e) 15 liter víz

89. Ha erős mérgező anyagok kerülnek a bőrre, akkor szükséges:

a) törölje le a bőrt nedves ruhával
b) merítse víztartályba
c) öblítse le folyó vízzel

90. Betegek akut mérgezés kórházban:

a) at súlyos állapot beteg
b) olyan esetekben, amikor nem lehetett gyomrot mosni
c) ha a beteg eszméletlen
d) minden akut mérgezés esetén

91. A légkörben ammóniagőz jelenlétében a légutakat védeni kell:

a) szódabikarbóna oldattal megnedvesített pamut-gézkötés
b) ecet- vagy citromsavoldattal megnedvesített pamut-gézkötés
c) etil-alkohol oldattal megnedvesített pamut-gézkötés

92. Ha ammóniagőz van a légkörben, akkor mozgatni kell:

a) be felső emeleteképületek
b) az utcán
c) az alsóbb emeletekre és a pincékre

93. Ha klórgőz van a légkörben, akkor mozgatni kell:

a) az épületek felső emeletein
b) az utcán
c) az alsóbb emeletekre és a pincékre

94. A légkörben klórgőz jelenlétében a légutakat védeni kell:

a) szódabikarbóna oldattal átitatott pamut-gézkötés
b) ecetsavoldattal átitatott pamut-gézkötés
c) forralt vízzel megnedvesített pamut-gézkötés

95. A klór és az ammónia gőzei a következőket okozzák:

a) izgalom és eufória
b) a felső légutak irritációja
c) könnyezés
d) laryngospasmus
e) toxikus tüdőödéma

96. A szerves foszforvegyületekkel történő mérgezés ellenszere:

a) magnézium-szulfát
b) atropin
c) rozerin
d) nátrium-tioszulfát

97. Kötelező feltételek közvetett szívmasszázs végzésekor:

a) szilárd alap jelenléte a mellkas alatt
b) a kezek helyzete a szegycsont közepén