Ízületi masszázs. Masszázs a fájó izmokhoz. Maradékhatások a végtagcsontok törése után

Masszázs ízületi betegségekre kötelező elem komplex kezelésés kombinálni kell helyzetkezeléssel, terápiás gyakorlatokkal és mechanoterápiával.

Masszázs feladatok:

1. Javítja a vérkeringést az érintett ízületekben, bőrben, izmokban.
2. Enyhíti a végtagok izmainak feszültségét, javítja trofizmusukat, tónusukat és erejüket.
3. Hozzájáruljon az ízületek normál mozgástartományának helyreállításához.
4. Elősegíti a váladék felszívódását az ízületekben, csökkenti a fájdalmat és a merevséget.
5. Hozzájáruljon az egész test gyógyulásához és erősítéséhez.

A masszőrnek a masszázs során megfelelő pozícióba kell helyeznie az ujjait és a kezét. A masszázs után:

1. A metacarpophalangealis ízületek károsodása esetén helyezzen görgőt az ízületek alá a meghosszabbításuk helyén úgy, hogy az ízületek interphalangealis és kiterjesztett terminális falai meghajlítva.
2. Az interphalangealis ízületek károsodása esetén a görgőt úgy kell elhelyezni, hogy a kézközép ízületek szabadon maradjanak, és az interphalangealis ízületek a görgővel szomszédosak kinyújtott helyzetben, a terminális phalangusok enyhén meghajlottak.
3. Ha hajlamos a „rozmárúszók” kialakulására, tegye a kefét egy kocsmába, sugárirányú oldalra elhajolva.

A térdízület kifejezett gyulladásos folyamata esetén a beteg hajlítva tartja a lábát, miközben a csípő- és térdízületek hajlító izmai megfeszülnek. Ez hozzájárul a kontraktúrák előfordulásához a térd-, csípő- és bokaízületekben. A masszázs alatt és utána is, ilyenkor a lábát párnára kell fektetni, ezzel segítve az izmok ellazulását.

A bokaízület gyulladásos folyamatával ördögi testtartás alakulhat ki „lóláb” formájában. Ennek a testhelyzetnek a megelőzése érdekében a lábfejet 90°-os szögben kell elhelyezni, egy dobozt vagy homokzsákot helyezve el.

A csípőízület mozgékonyságának megőrzése érdekében a pácienst naponta többször párna nélkül kötőtűre fektetik, a lábát eltávolítják és leengedik az ágyról, mindig a láb alá helyezve a hangsúlyt (vagy leengedve a padlóra).

Masszázs terület: kezek-lábak. A hát és a gallér izmainak feszültségével ezeket az osztályokat is masszírozzák.

A masszázst a páciens fekvő helyzetében végezzük a jobb izomlazítás érdekében. Ezt követően, ha a páciens elegendő mértékben ellazítja a kéz izmait, lehetséges a masszírozás a páciens ülő helyzetében. Kezdje az eljárást kevésbé érintett végtagokkal. A masszázs jellemzője az ízületekre, izmokra, bőrre gyakorolt ​​speciális hatás.

A masszázs során az izmok maximális ellazulását kell elérni. A láb elülső felületét masszírozva célszerű görgőt tenni a térdízületek alá. A hátsó felület masszírozása a bokaízület alá helyezett hengerrel történik.

Borjú masszázs a lábujjaktól a térdkalács külső széléig, különféle simogatási és dörzsölési technikákkal különböző irányokban (emelkedőben - az ujjaktól a térdig és lefelé - a térdtől az ujjakig).

Után általános hatást a lábszár teljes területén differenciáltan kell masszírozni az izmokat, és a következő csoportokat kell megkülönböztetni:

1. Az elülső felületen - az elülső sípcsont izom, az ujjak hosszú közös extensora.
2. Az oldalsó felületen - a peroneális izmok (a felső felében - a hosszú peroneális izom, az alsó felében - a rövid peroneális izom).
3. A vádliizmok és az Achilles-ín hátsó felületén.

Leírják a mozgás irányát és az izomfedettséget .

combmasszázs végezzük a beteg helyzetében a háton, a hason. A külső felület oldalsó helyzetben masszírozható (mozgásirány .) A masszázs technikái ugyanazok, mint a lábszáron. Masszírozza a négyfejű izmokat, a bicepszeket, a félhártyákat, a félhártyákat és a farizmokat.

Kézi masszázs fekvő vagy ülő helyzetben végezzük. Ülő helyzetben a páciens a masszázsasztalra teszi a kezét, a masszőr vele szemben ül (a masszázsmozgások irányának leírása található ).

Az ujjmasszázs két kézzel történik. Egy kézzel végzett masszírozáskor a masszőr rögzíti a páciens kezét. Az I. és II. ujj tenyérfelületével minden ujj síkbeli folyamatos simogatását végezzük a hátsó, a tenyéri és az oldalsó felületeken. Ezután a keltetést hossz- és keresztirányban végezzük, simogatjuk és gyúrjuk. Az interphalangealis és a metacarpophalangealis ízületekre speciális hatással a bőr ráfeszül a hátsó és oldalfelületükön, ami nagyobb behatolást eredményez az ízületi résbe.

A kontraktúráknál merevség, nyújtás szükséges.

A tenyérfelületet hanyatt fekvő helyzetben, vasalással és dörzsöléssel masszírozzuk (A. F. Verbov).

Az ízületi betegségekben szenvedő nőknél különös figyelmet kell fordítani az első ujjat adduktáló és elraboló izmokra, mivel a hosszan tartó kötés során ezek az izmok megfeszülnek, és az első ujj sokkal közelebb van a tenyér közepéhez. Ez fokozatosan merevséghez, sőt ankylosishoz vezet az első ujj metacarpophalangealis ízületében.

A mozgásszervi rendszer anatómiai és élettani jellemzői

A masszázs mozgásszervi betegségekben való alkalmazásáról beszélve először meg kell értenie a mozgásszervi rendszer anatómiáját és fiziológiáját. jó minőségű és tényleg hasznos masszázs lehetetlen elvégezni a masszírozott testterületek felépítésének és működésének világos ismerete nélkül.

A modern tudósok kutatásai azt sugallják, hogy a csontok állapota és a csontváz egésze minden más rendszernél vagy szervnél jobban beszél az emberi test állapotáról, fejlődésének, egészségi állapotának és öregedésének szakaszairól.

De a csontokat sajnos sokáig és tisztességtelenül valamiféle másodlagos, jelentéktelen rendszernek, ráadásul statikusnak tekintették. Míg a csont éppen ellenkezőleg, egy folyamatosan változó szövet, amely könnyen újjáépül, funkcionálisan megváltozik és helyreáll.

Számos tanulmány (mikroradiográfia, biokémia, szövettan) kimutatta, hogy amellett, hogy a csontrendszer tartószerkezet, részt vesz az egész szervezet munkájában, részt vesz az anyagcserében, bizonyos arányban fenntartja az ásványi anyagokat. szervezetünk szöveteiben, és érzékeny a belső és külső környezet változásaira.

Az emberi csontváz közelebbi megismerése érdekében forduljunk az oszteológiához (a csontrendszert vizsgáló tudományhoz). Itt láthatjuk, hogy kiderült, hogy a csontok testünk meglehetősen nagy részét foglalják el, és a teljes csontvázunk hozzávetőleg kétszáznyolc csontból áll és körülbelül 5-10 kilogrammot nyom. Bármelyik csont az szerv, amelynek megvan a maga egyéni formája és funkciója.

Vannak hosszú, rövid, széles és vegyes csontok. Egy hosszú cső alakú csont a középső részre - a diaphysisre (a csont testére) és két megvastagodásra - az epifízisekre oszlik. Az epifízisek általában le vannak fedve ízületi porc, a diaphysisnek azt a részét, amely megközelíti az epifízist, metafízisnek nevezzük. A nagy csontok diafízisét belül csontvelő tölti ki.

A vörös csontvelő hematopoietikus szervként szolgál, amely kötőszöveti rostok hálózatából áll, ahol óriási számú vörös- és fehérvérsejt érik meg, ahonnan úgy tűnik, hogy „kimosódnak” és a vérárammal az egész testben elhordják. .

A következő csontcsoport a rövid csontok. A természet olyan helyre helyezte őket, ahol általában nagy mobilitás párosul a csontvázat összenyomó terheléssel. Ezek a csontok a hosszú csőszerű csontok epifízisének típusa szerint jönnek létre. Ebbe a csoportba tartoznak a csukló csontjai, alkarja stb.

A harmadik csoport a széles, vagy ahogy más néven lapos csontok. Jellemzően ez a csontcsoport széles felületeket hoz létre az izmok indulásához és rögzítéséhez. Lényeges, hogy két tömör anyaglemezből vannak kialakítva, amelyek között szivacsos anyag (diploe) található.

A vegyes csontok részben ugyanolyan szerkezetűek, mint a rövid csontok, és ugyanazon csont másik része ugyanolyan szerkezetű, mint a lapos csontok. Jó példa erre a csonttípusra a csigolya.

Létezik a csontoknak egy külön formája is, például a légcsontok. Azért hívják őket, mert nyálkahártyával borított és levegővel töltött üregeik vannak. Ezek a csontok közé tartozik a felső állkapocs, ahol a maxilláris sinus található, a frontális csont a frontális sinusszal stb.

Különös figyelmet fordítsunk rá csont erőssége. P.F. Lesgaft felfedezte a törvényt, amely szerint: "A csontok legnagyobb szilárdsága esetén a legnagyobb könnyűség és a legkevesebb anyagráfordítás kombinálódik, és csökken a mozgás során kapott agyrázkódások hatása."

A csont felépítésében az első helyet a csontszövet foglalja el, amelyet szilárdságában és rugalmasságában a fémhez hasonlítanak. Ez bizonyítja azt a tapasztalatot, amelyet sok tudós végzett, tesztelve a csont szilárdságát összenyomás, szakadás és nyújtás során. A tapasztalatok szerint a friss csont szakítószilárdsága megegyezik a rézével, kilencszer nagyobb az ólom ellenállásával, mint az öntöttvasé. Tíz kilogramm erővel bírja a keresztmetszeti felület négyzetmilliméterenkénti nyomását. Csontjaink erősségének ilyen magas mutatóit a következő tulajdonságok kombinációja határozza meg:

2) fizikai tulajdonságok;

3) kémiai tulajdonságok;

4) a csont felépítése és felépítése.

Ezenkívül befolyásolja mind egyetlen csont, mind a csontváz szilárdságát különféle tényezők pl.: fizikai munka, sport. Az elégtelen terhelés, az alacsony mobilitás nemcsak az izomrendszer, hanem a csont gyengüléséhez is vezet. Tehát például ha egy személy vezet ülő képélet, a csontok gyengülnek. Súlyos betegség esetén, amikor az ember hosszú ideig ágyban kell maradnia, a kalcium és más ásványi anyagok általában kimosódnak a csontból.

Azért is jó fejlődés A csontrendszer megfelelő táplálkozást igényel, különösen gyermekkorban. A „jó táplálkozás” nem azt jelenti, hogy bármit, bárhol és annyit kell enni, amennyit csak lehetséges. Ez a vitaminokban és ásványi sókban egyaránt gazdag élelmiszerekre vonatkozik. Végül is az ember magassága és súlya nem befolyásolja a csont ásványi sók tartalmát, mennyiségük a csont vastagságától, alakjától és méretétől függ. Például a keskeny, kis vastagságú csontok mineralizáltabbak. Úgy gondolják, hogy a végtag számos diszfunkciója, amely a dinamikus és statikus terhelés csökkenéséhez vezet, a csontok foszfor- és kalciumtartalmának csökkenésével jár.

Most már tudjuk, hogy:

1) A csont alakja megváltozik, amint a környező szövetek nyomása csökken vagy nő.

2) Az érintkező testrészek növekedésének különbségét azok a mechanikai körülmények határozzák meg, amelyek hatására a csont alakot vált.

3) A csontszövet általában a maximális összenyomódás vagy feszültség helyén képződik.

4) Minél jobban fejlődnek a csontok, annál jobban működik az izomrendszer.

5) A csontok építésekor a legnagyobb szilárdságot a legkevesebb anyagveszteséggel érjük el.

6) A csont könnyen felépíthető, külső formája tükrözi a külső erők alkalmazásának eredményét.

A teljes mozgásszervi rendszerünket ízületek kötik össze, melynek köszönhetően csontjaink képesek meghajolni, kihajolni, tengelyük körül forogni és különféle egyéb mozgásokat végezni. Az emberi testben körülbelül kétszázharminc ízület található, amelyek alakja és mérete teljesen eltérő.

Az ízületek két nagy csoportra oszthatók. Ezek a synarthrosisok, azaz a folyamatos ízületek és a diarthrosisok - nem folytonosak. Az első csoportba, vagyis a folytonos ízületekbe tartoznak: csont-, porc- és rostos ízületek. Például rostosak a szalagok, az interosseus membránok, a koponya varratai stb.

Minden ínszalag származásában, funkcionális mutatóiban különbözik. Például a kollagénrostok szalagjai nem túl rugalmasak, és nyújtás után nem térnek vissza eredeti állapotukba. Míg például a csigolyák közötti sárga szalagok meglehetősen rugalmas rostokból állnak, ami nagy mobilitást biztosít számunkra gerincoszlop. Vannak vegyes szalagok is, vagyis ezek egy része rövid, mások hosszúak. A szalagok elég erős kapcsolatot képeznek csontjainkkal, de sajnos erősségük az életkorral csökken. A szalagok funkcionális mutatóikban is különböznek. Vannak olyan szalagok, amelyek funkciója egyszerűen a csontok megfelelő helyzetben tartása, ezek erősítik a szalagokat. Más szalagok gátolják a mozgást az ízületekben, vannak olyan szalagok, amelyek irányítják a mozgást az ízületekben, például ezek a térdízület keresztszalagjai.

A különböző csontoknak más-más kapcsolatuk van. Tehát a hosszú cső alakú csontok a végükön, a lapos csontok a szomszédos éleikkel vannak összekötve. Vannak kapcsolatok a porcok segítségével - ezek intervertebrálisak porckorongok, szemérem szimfízis stb.

A hosszú csontok többsége szakaszosan kapcsolódik, vagyis amikor összekapcsolódnak, a vége az üregbe merül, és köztük van egy keskeny rés - az ízületi tér. Kiderült, hogy az ízületi térnek van néhány jellemző tulajdonsága, ezek:

A) az artikuláló csontok végei;

B) az őket körülvevő kapszula;

C) a kapszula által létrehozott üreg;

D) az üregben lévő ízületi folyadék.

A közvetlen érintkezési helyeken a csontok végeit hialinporc borítja, nagyon simák, ami megkönnyíti a mozgást. Ami az ízületi kapszulát illeti, univerzális felépítésének köszönhetően könnyedén tudjuk manipulálni mozgásainkat. A természet úgy hozta létre, mintha kétrétegű lenne. Kívül egy vastag réteg rostos szövet, rugalmas és kollagén rostokkal, valamint erekkel és idegekkel ellátva, közvetlenül a csontokhoz kötődik, fokozatosan átjutva a csonthártyába. Ezután jön ugyanazon kapszula második rétege - szinoviális. Nagyon vékony, és főleg ízületi sejtekből áll. Ennek a szövetnek a sejtjei ízületi folyadékot termelnek. A kapszulának elég erősnek kell lennie, bizonyos esetekben kapszuláris szalagokkal meg kell erősíteni, vagy ha funkcionálisan szükséges, tömöríteni kell.

Közvetlenül az ízületi üregben vannak úgynevezett inverziók, amelyek a csontok, izmok vagy inak között helyezkednek el. Ezenkívül az ízületi üregek további periartikuláris zsákokkal vagy bursákkal kommunikálhatnak.

Néhány ízületnek saját segédelemei is vannak - ezek szalagok, intraartikuláris és extraartikuláris. Az ízületi ajkak egyfajta porcos peremek, amelyek körülveszik az ízületi üreget, ezáltal mélyebbé teszik az ízületi üreget. Ezenkívül a segédelemek közé tartoznak a lemezek és a meniszkuszok, különbségük csak az alakjukban található - a lemez, amint már megértette, egy kerek lemez, és a meniszkusz félholdra hasonlít. Mivel segédelemek az ízületben, az ízületi üregben lévén, egyfajta távtartóként szolgálnak az összekötő csontok között, és elnyelik az ütéseket. Vannak más elemek is, mint pl bursa(periartikuláris ízületi táskák), formájukban kis lapításokra hasonlítanak, ízületi folyadékkal egy kapszulába zárva - ez megkönnyíti a súrlódást és a nyomást az ízületben.

A csontváz további csontjai is vannak az ízület zsákjában - ezek szezámcsontok. Segítenek bővíteni a mozgási tartományt az ízületben.

Itt röviden, a részletekbe nem bocsátkozva megvizsgáltuk, milyen szövetekből és elemekből áll az ízület. Ez egy meglehetősen összetett szerv, és minden felületének szigorúan meg kell felelnie egymásnak. A kötés feladatai a stabilitás, a mozgás, a dörzsölő alkatrészek korai kopásának megelőzése. Testünkben több mint kétszáz ízület található, és mindegyik típusa eltérő. Az anatómusok több fő ízületi típust azonosítottak, ezek a következők:

1) gömb alakú (váll, csípő);

2) lapos (az alkar csontjai között).

Egy másik csoport a két forgástengelyű kötések:

1) ellipszoid (csukló);

2) nyereg (csukló 1 kézközépcsont nagy sokszögű csonttal);

3) condylar (az occipitalis csont és az 1. nyakcsigolya folyamatai között).

Az egy forgástengelyű kötések a következők:

1) tömbös (boka);

2) hengeres vagy forgó (az ulna és a sugár közötti ízületek).

Egy ilyen univerzális szerkezetnek köszönhetően minden ízületnek lehetősége van a teljes mozgásra, miközben megőrzi a kellő szilárdságot. Az ilyen szilárdságot azonban az ízület természetes feszessége biztosítja, amely ritka környezetet biztosít az ízületi üregben. Ennek köszönhetően az illesztések, mint a mágnesek, csatlakoznak egymáshoz.

A gerincoszlop a csontváz alapja, egész testünk támaszaként szolgál. A gerincoszlop kialakítása lehetővé teszi, hogy a rugalmasság és a mobilitás megőrzése mellett hatalmas terhelést is kibírjon.

A gerincoszlop a testtartás megőrzéséért felelős, a szövetek és szervek támasztójaként szolgál, valamint részt vesz a mellüreg, a medence és a hasüreg falainak kialakításában. A gerincoszlopot alkotó csigolyák mindegyikén belül van egy átmenő csigolyanyílás. A gerincoszlopban a csigolyanyílások alkotják a gerincvelőt tartalmazó gerinccsatornát, amely így megbízhatóan védett a külső hatásoktól. A csigolyák tömege és mérete felülről lefelé haladva növekszik: ez szükséges az alsó csigolyák által hordozott növekvő terhelés kompenzálásához.

A csigolyák megvastagodása mellett a gerinc megfelelő fokú szilárdságát és rugalmasságát több hajlítása biztosítja, amelyek az oldalsó vetületben fekszenek. Négy, a gerincben váltakozó többirányú hajlítás párokba rendeződik: az előre néző hajlat (lordózis) a hátrafelé irányuló hajlításnak (kyphosis) felel meg. Így a nyaki és ágyéki lordosis a mellkasi és a keresztcsonti kyphosisnak felel meg. Ennek a kialakításnak köszönhetően a gerinc rugószerűen működik, egyenletesen osztja el a terhelést teljes hosszában.

Összesen 32-34 csigolya van a gerincoszlopban, elválasztva csigolyaközi lemezekés számos szerkezetükben különbözik egymástól.

Minden csigolya elszigetelt csigolyatestés csigolyaív, amely bezárja a csigolyanyílást. A csigolyaíven változatos alakú és rendeltetésű folyamatok találhatók: páros felső és alsó izületi nyúlványok, páros keresztirányú és egy tövisnyúlvány, a csigolya ívéből hátrafelé kinyúlva. Az ív alapjában vannak az úgynevezett csigolya-bevágások - felső és alsó. A két szomszédos csigolya metszésével kialakított csigolyaközi üregek hozzáférést biztosítanak a bal és jobb oldali gerinccsatornához.

A gerincoszlop elhelyezkedésének és szerkezeti jellemzőinek megfelelően ötféle csigolyát különböztetünk meg: 7 nyaki, 12 mellkasi, 5 ágyéki, 5 keresztcsonti és 3-5 farkcsonti csigolyát.

A nyakcsigolya abban különbözik a többitől, hogy nyílásai vannak a keresztirányú folyamatokban. A nyakcsigolya íve által alkotott csigolyanyílás nagy, csaknem háromszög alakú. A nyakcsigolya teste (az I. nyakcsigolya kivételével, amelynek nincs teste) viszonylag kicsi, ovális alakú és keresztirányban megnyúlt.

Az 1. nyakcsigolyánál, ill atlanta, ahogy más néven is nevezik, a test hiányzik; oldalsó tömegeit két ív köti össze - elülső és hátsó. Az oldalsó tömegek felső és alsó síkjában ízületi felületek (felső és alsó) vannak, amelyeken keresztül az I. nyakcsigolya kapcsolódik a koponyához, illetve a II. nyakcsigolyához.

A II nyaki csigolyát viszont egy hatalmas folyamat, az úgynevezett fog jelenléte különbözteti meg a testen, amely eredete az I. nyakcsigolya testének része. A II nyakcsigolya foga az a tengely, amely körül a fej az atlaszsal együtt forog, ezért a II nyakcsigolyát axiálisnak nevezzük.

A nyaki csigolyák harántnyúlványain kezdetleges bordanyúlványok találhatók, melyek különösen a VI nyakcsigolyában fejlettek. A hetedik nyakcsigolyát kiállónak is nevezik, mivel tüskés nyúlványa észrevehetően hosszabb, mint a szomszédos csigolyáké.

A mellkasi csigolyák nagyobbak, mint a nyakcsigolyák, és csaknem kerek csigolyanyílásuk van. A mellkasi csigolyák keresztirányú nyúlványán egy bordaüreg található, amely a borda gumójával való összeköttetésre szolgál. A mellkasi csigolyák testének oldalsó felületein felső és alsó bordagödröcskék is találhatók, amelyekbe a bordafej behatol.

Az ágyéki csigolyákat szigorúan vízszintesen irányított tüskés folyamatok jellemzik, amelyek között kis hézagok vannak, valamint egy nagyon masszív bab alakú test. A nyaki és mellkasi csigolyákkal összehasonlítva az ágyéki csigolyáknak viszonylag kicsi, ovális csigolyanyílása van.

A keresztcsonti csigolyák 18-25 éves korukig külön-külön léteznek, majd összeolvadnak egymással, egyetlen csontot alkotva - a keresztcsontot. A keresztcsont háromszög alakú, csúcsával lefelé; megkülönbözteti az alap, felső és oldalsó részt, valamint az elülső medencei és hátsó felületeket. A keresztcsont belsejében fut a keresztcsonti csatorna. A keresztcsont alapja az ötödik ágyéki csigolyával, a csúcsa a farkcsonttal artikulálódik.

A keresztcsont oldalsó részeit a keresztirányú csigolyák összeolvadt keresztirányú folyamatai és a bordák maradványai alkotják. Az oldalsó részek oldalfelületének felső szakaszai ízületi fül alakú felületekkel rendelkeznek, amelyeken keresztül a keresztcsont a medencecsontokkal artikulálódik.

A keresztcsont elülső medencefelülete homorú, a csigolyák összeolvadásának észrevehető nyomaival (amelyek keresztirányú vonalak formájában vannak), és a medence üregének hátsó falát alkotják.

A keresztcsonti csigolyák egyesülési helyeit jelölő négy vonal mindkét oldalon az elülső keresztcsonti foramennel végződik.

A keresztcsont hátsó felszíne, amelyen 4 pár hátsó keresztcsonti nyílás is található, egyenetlen és domború, a közepén függőleges gerinc fut át. Ez a középső keresztcsonti címer a keresztcsonti csigolyák tövisnyúlványainak összeolvadásának nyoma. Tőle balra és jobbra a keresztcsonti csigolyák ízületi nyúlványainak összeolvadásával létrejött közbenső keresztcsonti tarékok. A keresztcsonti csigolyák összeolvadt harántnyúlványai egy páros laterális keresztcsonti taréjt alkotnak. A páros köztes keresztcsonti taréj felül a szokásos felső ízületi folyamatokkal I. végződik keresztcsonti csigolya, és alatta - a V keresztcsonti csigolya módosított alsó ízületi folyamatai. Ezek a folyamatok, az úgynevezett szakrális szarvak a keresztcsont és a farkcsont artikulációját szolgálják. A szakrális szarvak korlátozzák a szakrális repedést - a keresztcsonti csatorna kijáratát.

A farkcsont 3-5 fejletlen csigolyából áll, amelyek (az I kivételével) ovális csonttestek alakúak, végül egy viszonylagosan csontosodnak. késői kor. Az 1. farkcsonti csigolya testén oldalra irányuló kinövések találhatók, amelyek a keresztirányú folyamatok maradványai; ennek a csigolyának a tetején vannak módosult felső ízületi folyamatok - a farkcsonti szarvak, amelyek a keresztcsonti szarvakhoz kapcsolódnak. Származása szerint a farkcsont a farokcsont egyik kezdete.

gerincvelői idegek

A nyaki plexus a négy felső nyaki ideg ágainak egyesülése eredményeként jön létre, és a nyak mély izmain helyezkedik el. A sternocleidomastoideus izom hátsó széle alól kilépve a nyaki plexus ágai szenzoros, motoros és vegyes részekre oszlanak.

Az érzékeny ágak a következők:

- kis nyaki ideg, a fej hátsó részének bőre felé tart;

- nagy fülideg, amely beidegzi a fülcimpa bőrét és a fülkagyló domború oldalát;

- a nyak keresztirányú idege, a nyak bőre felé tartva;

- supraclavicularis idegek, amelyek a kulcscsont alatt és a deltoid izom felett haladnak át.

A motoros ágak a nyak mély izmaihoz és a hyoid csont alatti izmokhoz mennek, valamint beidegzik a sternocleidomastoideus és a trapezius izmokat.

A phrenicus a nyaki plexus vegyes ága. A phrenicus ideg motoros rostjai a rekeszizomba kerülnek, a szenzoros rostok a mellhártyát és a szívburkot beidegzik.

A brachialis plexust a négy alsó nyaki ideg ágai és az 1. ideg elülső ága alkotja. mellkasi ideg. A plexus ágai a nyakhoz mennek az elülső és a középső pikkelyizmok között, és a hónalj régióba mennek. A plexus egy supraclavicularis szakaszból áll, amelyet a vállöv, a mellkas és a hát felé vezető rövid ágak alkotnak, valamint egy subclavia szakaszból, amely hosszú ágakat tartalmaz, amelyek beidegzik a felső végtag szabad részének bőrét és izmait (kivéve: a vállövbe menő hónalj ideg).

A supraclavicularis szakasz a következőket tartalmazza:

- a lapocka háti idege, amely a rombusz izomhoz és a lapockát emelő izomhoz megy;

- hosszú mellkasi ideg, amely beidegzi a serratus anterior izmot;

- mediális és laterális mellidegek, amelyek a mellizom nagy- és kisizmokhoz vezetnek;

- a kulcscsont alatti ideg, amely a kulcscsont alatti izmot beidegzi;

- suprascapularis ideg, amely a supraspinatus és infraspinatus izmokat követi;

- a lapocka alatti ideg, amely a lapocka alatti izomhoz és a nagy kerek izomhoz vezet;

- a mellkasi ideg, amely a lapocka alatti ideg egyik ága, és a latissimus dorsi izmot beidegzi.

A szubklavia régió az axilláris régióban található, és három kötegből áll: mediális, laterális és hátsó. Ezeknek a kötegeknek a törzse beidegzi az axilláris artériát, és hosszú ágak kezdete.

A mediális törzs a következőket tartalmazza:

- a váll mediális bőridege, a váll mediális felszínének bőre felé tart;

- az alkar mediális bőridege, amely beidegzi az alkar mediális felületének bőrét;

- az ulnaris ideg, amely kevert. Érzékszervi rostjai a kéz mediális részeinek bőrébe kerülnek. A tenyérfelületen beidegzik az 5. ujj bőrét és a 4. ujj ulnaris oldalát, a hátsó felületen - a 4. és 5. ujj bőrét és a 3. ujj ulnaris oldalát. Az alkaron lévő motoros rostok a csukló ulnaris flexorjára és az ujjak mélyhajlítójának mediális szakaszára irányulnak. A kézen beidegzik a kéz hüvelykujját vezető izmot, a kisujj magaslati izmait, valamint a 3-4. féregszerű izmokat.

Az oldalsó törzs a következőket tartalmazza:

- a középső ideg, amely szintén a vegyeshez tartozik. Az oldalsó és a középső törzsből emelkedik ki. Az érzékeny rostok a tenyérfelszín oldalsó részének bőrébe és az I., II. és III. ujj bőrébe, valamint a IV. ujj sugárirányú oldalára n részben ezen ujjak hátsó felületére kerülnek. Az alkaron lévő motoros rostok beidegzik az alkar hajlítóit, kivéve a flexor carpi ulnaris és az ujjak mélyhajlítóját, valamint a négyzetes és kerek pronátorokhoz is eljutnak. A kézen a motoros rész beidegzi a hüvelykujj felemelkedésének izmait;

- musculocutan ideg, amely vegyes. Ágait a váll elülső felületének hajlítóihoz küldik;

- az alkar oldalsó bőridege, amely az előző ideg terminális ága, és beidegzi az alkar régióját.

A hátsó szár tartalmazza:

- a radiális ideg, amely kevert. Érzékeny rostokat küldenek a kéz hátának oldalsó szakaszaira és az I, II ujjra, valamint a III. ujj radiális oldalára. A motoros rostok beidegzik a váll és az alkar extenzorait;

- a váll hátsó bőridege, amely a radiális ideg érzékeny ága, és a váll hátsó részének bőréhez megy;

- az alkar hátsó bőridege, amely egyben a radiális ideg érzékeny ága, és beidegzi az alkar hátsó felszínének bőrét.

A mellkasi idegek elülső ágai nem alkotnak plexusokat. A bordaközi idegek keverednek, és a hátsó ágakból származnak. Érzékelő rostjaik a mellkas és a has bőrébe jutnak, a motoros rostok pedig a bordaközi izmokhoz, a bordákat emelő izmokhoz, a serratus posterior izmokhoz, a keresztirányú mellizomhoz, valamint a haránt és rectus abdominishoz. izmok, a has külső és belső ferde izmai.

Az ágyéki plexust a 12. mellkasi ideg ágai és az 1-4. ágyéki idegekés a psoas major izom mögött és részben a vastagságában fekszik, amelynek oldalsó széle alól a plexus lumbalis ágai emelkednek ki:

- iliac-hypogastricus ideg, kevert. Érzékszervi rostjai a tensor fascia lata és a gluteus medius feletti bőrbe, valamint a suprapubicus régió bőrébe kerülnek. A motorrostok a külső és belső ferde és egyenes hasizomba kerülnek;

- a szintén vegyes ilioinguinális ideg, melynek érző rostjai férfiaknál a herezacskó bőrét, nőknél a szeméremajkakat beidegzik, a motoros rostok pedig a csípőizomba és a derékszögletes izomba kerülnek;

- a genitális femorális ideg, amely kevert, két ágból áll. A genitális ág ágai beidegzik a herezacskó húsos membránját és a herét felemelő izmot. A combcsont ága a lágyékszalag alatti bőrhöz megy;

- a comb oldalsó bőridege, amely érzékeny és beidegzi a comb oldalfelületének bőrét;

- az elzáró ideg, amely kevert. Érzékszervi rostjai a comb mediális felszínének alsó részének bőrébe, a motoros rostok pedig a mediális combcsoport izmaiba kerülnek;

- a femorális ideg, amely a vegyeshez tartozik és a plexus lumbalis legnagyobb idege. Az elülső bőrágak érzékenyek és a comb elülső részének bőréhez mennek. A saphena ideg, a femorális ideg leghosszabb ága, a nagy saphena véna mentén fut, és sok ágat hoz létre az anteromedialis sípcsont bőrén és a láb középső hátán. A femorális ideg izmos ágai a comb psoas major, iliacus, quadriceps és sartorius izmaihoz kerülnek.

A keresztcsonti plexust a 4-5 ágyéki ideg elülső ágai, a keresztcsonti idegek elülső ágai és a farkcsont idegei alkotják. Az ágak rövidre és hosszúra oszlanak, és a nagy ülői nyíláshoz mennek, háromszög alakú lemezt képezve, amely a piriformis izom elülső felületén található.

A rövid ágak a következők:

- a comb négyszögletes izmát, a felső és alsó ikerizmot, a piriformis és az obturator internus izmokat beidegző izomágakat;

- a felső gluteális ideg, amely beidegzi a comb tensor fascia lata, a középső és kis farizmokat;

- a gluteus maximus inferior gluteális idege;

- keveredik a pudendális ideg. A szenzoros rostok beidegzik a gát és a külső nemi szervek bőrét, a motoros rostok pedig a perineum izmait.

A hosszú ágak a következők:

- a comb hátsó bőridege, amely érzékeny és a comb hátsó részének bőréhez megy;

- az ülőideg, amely a vegyeshez tartozik és a legnagyobb ideg az emberi testben. Sok ág indul ki belőle, a comb hátsó rész izmai felé tartva. Maga az ideg leereszkedik a poplitealis fossa tetejére, ahol a tibialis és a peronealis idegekre oszlik.

A sípcsont ideg a hátsó tibia artérián fut végig a lábszár mély és felületes hajlítói között, és a sípcsont mediális malleolusa mögött lép ki a láb talpi felszínére. A poplitealis fossa vidékén sípcsont ideg a következő ágakat adja:

- a vádli mediális bőridege az alsó lábszár posteromediális felszínének bőrébe kerül. A lábszár alsó részén egyesül a vádli oldalsó bőridegével. Együtt alkotják a suralis ideget, amely az oldalsó malleolus mögött halad át, és beidegzi a láb hátának oldalsó szakaszait;

- izomágak beidegzik a láb hátsó részének izmait.

Az alsó lábszáron a sípcsont ideg a következő ágakat adja:

- a mediális calcanealis ágak a sarok mediális részeinek bőréhez mennek;

- izomágak beidegzik a láb hátsó izomcsoportjának mélyrétegét.

A láb felszínén a sípcsont ideg mediális és laterális talpi ágakra oszlik, amelyek keverednek, és a talpi artériákkal azonos irányt követnek. A mediális talpi ideg érzékeny rostjai a talp mediális részének bőrébe és az I, II, III, IV ujjak bőrébe kerülnek.

A motoros rostok az ujjak rövid hajlítójába, a nagylábujjat elraboló izomba az 1-2. féregszerű izmokba kerülnek. Az oldalsó talpi ideg motoros rostjai beidegzik a kislábujj rövid hajlítóját, a kisujjat eltávolító izmot, a nagylábujjat adduktáló izmot, a talp négyszögletes izmát, a csontközti izmokat és a 3-4. mint az izmok.

A közös peroneális ideg vegyesnek minősül, és a popliteális fossa oldalsó részében felületes és mély peroneális idegekre oszlik. A közös peroneális ideg fő ágai a következők:

- a vádli laterális bőridege, amely az alsó lábszár posterolaterális részének bőréhez megy, és egyesül a vádli mediális bőridegével;

- felületes peroneális ideg, amely kevert. Érzékelő rostjai a láb hátának bőrének nagy részét, a motoros rostok a hosszú és rövid peronealis izmokat beidegzik;

- mély peroneális ideg, amely a sípcsont artéria mentén halad. Érzékeny ága sok ágat kölcsönöz a láb hátának bőrének az első ujjközi tér tartományában. A motoros rostok beidegzik az elülső lábizmokat és a láb hátsó részének izmait.

A nyak felületes izmai

Rizs. 32. A nyak felszíni és középső izmai:

1 - nevetés izma;

2 - maxillofacialis izom;

4 - stylohyoid izom;

5 - a nyak bőr alatti izma;

6 - sternocleidomastoideus izom;

7 - a lapocka-hyoid izom felső hasa;

9 - trapéz izom;

Rizs. 33. A nyak felszíni, középső és mély izmai (oldalnézet):

1 - stylohyoid izom;

2 - gyomor izom: a) hátsó has, b) elülső has;

3 - maxillofacialis izom;

4 - a nyak öv izma;

6 - lapocka-hyoid izom: a) has felső, b) alhas;

7 - sternohyoid izom;

8 - izom, amely megemeli a lapocka;

9 - sternocleidomastoideus izom;

10 - elülső scalene izom;

11 - középső pikkelyes izom;

12 - hátsó scalene izom;

13 - trapéz izom;

Rizs. 34. A nyak középső és mély izmai (oldalnézet):

1 - maxillofacialis izom;

2 - stylohyoid izom;

3 - gyomor izom: a) elülső has, b) hátsó has;

4 - a fej leghosszabb izma;

5 - pajzsmirigy-hyoid izom;

6 - a fej hosszú izma;

7 - lapocka-hyoid izom: a) has felső, b) alhas;

8 - sternohyoid izom;

9 - sternothyroid izom;

10 - izom, amely felemeli a lapocka;

11 - a nyak hosszú izma;

12 - anterior scalene izom;

13 - középső pikkelyes izom;

14 - hátsó scalene izom;

A sternocleidomastoideus izom kétoldali összehúzódással hátrahajtja a fejét, egyoldali összehúzódással pedig oldalára billenti a fejét (arra az oldalra, ahol az izom összehúzódik) és az ellenkező irányba fordítja.

Az izom egy vastag, hosszú szál két fejjel, amely ferdén halad a mastoid folyamattól a nyakon keresztül a sternoclavicularis ízületig. Az izom oldalsó fejének a szegycsont markolatának elülső felülete a kiindulási pont, a mediális fejnél pedig a kulcscsont szegycsontja. Az izom a mastoid folyamathoz és a felső nyaki vonal oldalsó szakaszához kapcsolódik.

A nyaki öv izma kétoldali összehúzódással hátrahúzza a nyakat, egyoldali összehúzódással pedig a nyaki gerincet forgatja az irányába. Az izom a fej lépizom alatt helyezkedik el, kiindulási pontja a III-V mellkasi csigolyák tövisnyúlványai, kapcsolódási pontként két-három felső nyakcsigolya harántnyúlványai.

A lapockát emelő izom összehúzódáskor megemeli a lapocka mediális szögét, és a lapocka fix helyzetével oldalra és hátra dönti a nyaki gerincet. Maga az izom a trapéz izom alatt helyezkedik el, a négy felső nyaki csigolya keresztirányú folyamatainak hátsó gumóinál kezdődik, és a lapocka mediális széléhez és szögéhez kapcsolódik.

hátizmok

Felületes hátizmok

A trapézizmot azért hívják, mert a két oldal izmai együtt trapézt alkotnak. Egyenként mindegyik nagy lapos izom háromszög alakú, amelynek alapja a gerincoszlop mentén fut, és a hát felső részén és a nyakszájban található. A trapéz izom három részre oszlik, amelyek mindegyike saját funkcióit látja el. Az izom felső része megemeli a vállövet és a lapockát, a középső része a lapockát a gerinc felé tolja, az alsó része pedig lefelé mozgatja a lapockát. Az izom a felső occipitalis protuberanciánál, a felső nyaki vonalnál, a nyaki szalagnál és a mellkasi csigolyák supraspinous szalagjánál kezdődik, és a brachialis nyúlványhoz, a kulcscsont akromiális (lateralis) részéhez és a gerincoszlop gerincéhez kapcsolódik. lapocka.

A latissimus dorsi izom összehúzódva közelebb hozza a vállat a testhez, és a felső végtagot hátra tolja, miközben befelé fordítja. A felső végtag rögzített helyzetével az izom közelebb hozza a törzset, és segíti az alsó bordák felfelé tolását a légzőmozgások során. Az izom a hát alsó részén található; a kiindulási pont a thoracolumbalis fascián, a hátsó csípőtarajon és öt-hat alsó mellkasi csigolya tövisnyúlványain található.

Rizs. 35. Felületes hátizmok:

2 - a fej öv izma;

3 - trapéz izom;

4 - deltoid izom;

5 - a váll infraspinatus izma;

6 - infraspinatus fascia;

7 - egy kis kerek izom;

8 - nagy kerek izom;

9 - egy nagy rombusz izom;

10 - a váll tricepsz izma;

11 - a latissimus dorsi izom;

12 - thoracolumbalis fascia;

13 - a has külső ferde izma;

14 - a has belső ferde izma;

A második réteg hátsó részének felületes izmai

A fej öv izma egyoldalú összehúzódással oldalra fordítja a fejet, kétoldali összehúzódással pedig hátrahúzza a fejet. Az izom hosszúkás alakú, a III-VII nyakcsigolyák, az I-III mellkasi csigolyák és a nyaki szalag tövisnyúlványainál kezdődik, és a felső nyaki vonal oldalsó szakaszaihoz kapcsolódik, elérve a temporális mastoid nyúlványt. csont.

A kis rombusz izom a lapockot a gerinchez mozgatja, kissé felfelé tolva azt. A trapézizom alatt található, a két alsó nyakcsigolyán kezdődik, és a lapocka csigolya (mediális) széléhez kapcsolódik.

A nagy rombusz izom, akárcsak a kicsi, a lapockot a gerinc felé mozgatja, kissé felfelé tolva. A trapézizom alatt található, kiindulási pontja a négy felső mellcsigolya tövisnyúlványain, a rögzítési helye pedig a kicsihez hasonlóan a lapocka csigolya szélén található.

A serratus posterior superior izom a felső bordákat hátra és felfelé tolja, és részt vesz a belégzésben is. Rombos izmok borítják, a szalag alsó részének, a két felső mellkasi csigolya és a két alsó nyakcsigolya tövisnyúlványainak tartományában kezdődik, és a II–V bordák külső felületéhez tapad. sarkaik oldalát.

A serratus posterior inferior hátra-le mozgatja az alsó bordákat, és részt vesz a kilégzésben. Az izmot a hát széles izma fedi; kiindulópontja a thoracolumbalis fascia felszíni rétegein található a két felső ágyékcsigolya és a két felső mellkasi csigolya szintjén, a rögzítési pont pedig a négy alsó borda külső felületén.

Mély hátizmok

A suboccipitalis izmok kétoldali összehúzódással hátradöntik a fejet, egyoldali összehúzódásnál pedig hátra és oldalra billentik (a fej forgását az alsó ferde izom és a részben hátsó rectus major izom vesz részt). Az izmok az occipitalis csont és az I-II nyakcsigolyák között helyezkednek el. Rendeljen el egy kis hátsó rectuszizmot a fejen, amely az atlasz ívének hátsó gumójától az alsó nyaki vonalig halad, egy nagy hátsó rectuszizmot a fejnek, amely az alsó nyaki vonal és a tövisnyúlvány között helyezkedik el. második nyakcsigolya, a fej felső ferde izomzata, amely az atlasz harántnyúlványától az oldalsó szakaszig halad, az alsó nyaki vonal és a fej alsó ferde izma, amely az atlasz harántnyúlványa és a tövisnyúlvány között helyezkedik el. a II nyaki csigolya.

A keresztirányú tüskés kétoldali összehúzódással kihajtja a gerincoszlopot, ezáltal részt vesz a test függőleges helyzetében tartásában, egyoldalú összehúzódással ellentétes irányba fordítja a gerincoszlopot. Az izom a gerincoszlop mentén fut a test egyenirányítója alatt. Az izomkötegek az alsó csigolyák harántnyúlványaitól a magasabbak harántnyúlványai felé irányulnak. Az izom felszíni rétegét a féltűs izom képviseli, amelynek kötegei négy-hat csigolya fölé dobódnak. A fej, a nyak és a mellkas részre oszlik. Az izom a hat alsó nyaki és az összes mellkasi csigolya harántnyúlványaiból származik. Az izom a hat alsó nyakcsigolya tövisnyúlványaihoz és a nyakszirtcsont nyaki platformjához kapcsolódik. középső réteg multifid izmokat alkotnak, amelyek kötegeit két-négy csigolyán keresztül dobják át. Ezeket az izmokat szinte teljesen lefedi a semispinalis izom. Kiindulópontjuk a mellkasi és ágyéki csigolyák harántnyúlványai, a négy alsó nyakcsigolya ízületi nyúlványai és a keresztcsont hátsó felszíne, a kapcsolódási pont pedig az összes nyaki, kivéve az atlasz, mellkasi nyúlványai. és ágyéki csigolyák. A keresztirányú tüskés izom mély rétegét a forgóizmok alkotják. Kötegeik főleg a szomszédos csigolyákat kötik össze. Ennek a csoportnak az izmai a nyak forgatóira, a mellkas forgatóira, a hát alsó forgatóira vannak osztva. Minden izom kiindulási pontja az atlasz kivételével minden csigolyán található, a rögzítés helye pedig a felső csigolyák tövisnyúlványain, valamint a szomszédos és szomszédos csigolyák íveinek tövén.

Rizs. 36. Hát izmai (felszíni és mély rétegek):

1 - semispinalis izom: fejrész;

2 - a fej öv izma;

3 - a nyak öv izma;

4 - izom, amely megemeli a lapocka;

5 - a váll supraspinatus izma;

6 - kis rombusz izom;

7 - nagy rombusz izom;

8 - a váll infraspinatus izma;

9 - egy kis kerek izom;

10 - nagy kerek izom;

11 - serratus anterior;

12 - a latissimus dorsi izom;

13 - alsó hátsó serratus izom;

14 - izom, amely kiegyenesíti a gerincet;

15 - a has külső ferde izma;

17 - thoracolumbalis fascia: felületes lap;

Rizs. 37. Hátizmok (második mélyréteg):

1 - a fej kis hátsó rectusz izma;

2 - a fej felső ferde izma;

3 - a fej nagy hátsó rectus izma;

4 - a fej leghosszabb izma;

5 - a fej alsó ferde izma;

6 - semispinalis izom: fejrész;

7 - gerincközi izmok;

8 - semispinalis izom: nyaki;

9 - a nyak leghosszabb izma;

10 - semispinalis izom: mellkasi;

11 - külső bordaközi izmok;

12 - a bordákat emelő izmok;

13 - a mellkas leghosszabb izma;

14 - a hát alsó részének laterális intertranszverzális izmai;

15 - iliocostalis izom;

16 - thoracolumbalis fascia: mély lap;

17 - keresztirányú hasi izom;

Az erector spinae izom a leghosszabb és legerősebb az összes hátizom közül. Attól függ az ember testtartása, segít megőrizni a test egyensúlyát, részt vesz a fej elfordításában, a bordák leengedésében. Kétoldali összehúzódásnál a teljes izom kiterjeszti a gerincoszlopot, egyoldali összehúzódásnál oldalra billenti. Az izom a hát teljes hosszában fut a tövisnyúlványok oldalain, és összetett szerkezetű. Az izom kiindulási pontja a keresztcsont dorsalis felszínén, a hátsó csípőtaraj, az alsó ágyékcsigolyák tövisnyúlványai és a thoracolumbalis fascián található. Ezután az izom három nagy részre oszlik, amelyek mindegyike három részre oszlik. A tüskés izom a hát közepén helyezkedik el. A fej tüskés izma az alsó nyakcsigolyák és a felső mellkasi csigolyák tövisnyúlványain kezdődik, és az occipitalis csont nyaki területéhez kapcsolódik. A spinous capitis izom a semispinalis capitis izom része. A nyak tüskés izomzatának kiindulási pontja a két alsó nyakcsigolya és a felső mellkasi csigolya tövisnyúlványai. Rögzítésének helye a II-IV nyaki csigolyák tövisnyúlványain található. A mellkasi tövisizmok kiindulási pontja két-három alsó mellcsigolya és két-három felső ágyékcsigolya tövisnyúlványain, a rögzítési pont a II-VIII nyakcsigolya tövisnyúlványain található. A longissimus izom a tövishez képest oldalt helyezkedik el, és a keresztcsonttól a koponya aljáig tart. A longissimus capitis a nyaki csigolyák három-négy harántnyúlványából és a három felső mellkasi csigolya harántnyúlványából származik; a rögzítés helye a mastoid folyamat hátsó szélén van. A nyak longissimus izomzatának kiindulási pontja az öt felső mellkasi csigolya harántnyúlványain, a rögzítési helye pedig a VI nyaki csigolyától a II. A longissimus pectoralis izom a keresztcsont, az ágyékcsigolyák harántnyúlványaiból és hat-hét alsó mellkasi csigolyából ered, és a tíz alsó borda sarkaihoz és az összes mellkasi csigolya harántnyúlványaihoz kapcsolódik. A csípőfalizom a leghosszabbtól kifelé helyezkedik el. A nyak csípőizomzata öt vagy hat alsó borda sarkánál kezdődik, és a IV-VI nyakcsigolyák harántnyúlványaihoz kapcsolódik. A mellkas csípőizomzatának kiindulási pontja öt-hat alsó borda sarkában, rögzítési helye pedig öt-hét felső borda sarkában található. A csípőízületi combizom a csípőtarajból és a thoracolumbalis fascián indul ki, és a nyolc-kilenc alsó borda sarkainál helyezkedik el.

A gerincközi izmok függőleges helyzetben, a gerincoszlopot megtartva támogatják a testet, részt vesznek a gerinc kiegyenesítésében. Ez az izomcsoport egy kis izomköteg, amely a szomszédos csigolyák tövisnyúlványai között helyezkedik el, és a nyak interspinous izmaira, a mellkas interspinous izmaira és a hát alsó izmaira oszlik.

A keresztirányú izmok kétoldali összehúzódással függőleges helyzetben tartják a gerincoszlopot, egyoldalú összehúzódással pedig oldalra billentik a gerincoszlopot. Ezek az izmok két szomszédos csigolya keresztirányú folyamatai között helyezkednek el. Elhelyezkedésük helye szerint megkülönböztetik az elülső intertranszverzális izmokat, a nyak hátsó intertranszverzális izmait, a hát alsó középső intertranszverzális izmait, a hát alsó oldalsó intertranszverzális izmait és a mellkas izmait.

A mellkasi izmok felületes rétege

A mellizom befelé vezeti és forgatja a felkarcsontot, a kar vízszintes helyzetével előre és befelé tolva leengedi, a kar rögzített helyzetével pedig a légzésben (belégzésben) vesz részt, kitágítja a mellkast, ill. a bordák megemelése. Ez a széles izom a mellkas elülső felső részében található, és határolja az elülső hónaljüreget. Az izom a kulcscsont belső felén, a szegycsont nyélének és testének elülső felületén, öt-hat felső borda porcikáján és a rectus abdominis izom rostos hüvelyének elülső falán kezdődik. A nagy mellizom a felkarcsont nagyobb gumójának gerincéhez kapcsolódik.

A kis mellizom előre és lefelé tolja a vállövet, a lapocka rögzített helyzetével megemeli a bordákat. Ezt a lapos háromszög alakú izmot a nagy mellizom is fedi. Kiindulási pontja a III–V bordák csont- és porcrészeinek találkozásánál található. Emelkedve az izomkötegek összeérnek, és a lapocka coracoid folyamatához kapcsolódnak.

Rizs. 38. A mellkas és a has felületes izmai (oldalnézet):

1 - sternocleidomastoideus izom;

2 - deltoid izom;

3 - trapéz izom;

4 - a váll tricepsz izma;

5 - infraspinatus izom;

6 - egy kis kerek izom;

7 - nagy mellizom;

8 - nagy kerek izom;

9 - serratus anterior;

10 - a latissimus dorsi izom;

11 - a has külső ferde izma;

12 - a has külső ferde izomzatának aponeurosisa;

A serratus anterior a lapockot előre és kifelé tolja, elhúzza a gerincoszloptól, és részt vesz a lapocka forgásában is, amikor a kar függőleges helyzetbe kerül. A rombusz izomzattal együtt rögzíti a lapockot, és a mellkas felszínéhez nyomja. Ez a lapos, széles izom a mellkasfal anterolaterális részén található. Felső részét a nagy mellizom borítja. Az izom a nyolc-kilenc felső borda külső felületén és az 1. és 2. borda közötti íníven kezdődik. A rögzítés helye a lapocka mediális széle és alsó szöge.

Masszázs a mozgásszervi rendszer különféle betegségeire

Sajnos még egy olyan erős és tökéletes rendszer is, mint a mozgásszervi rendszer, pusztulásnak és különféle betegségeknek van kitéve. Az ízületeket, csontokat, izmokat érintő betegségek spektruma meglehetősen széles, a jól ismert, sokak számára gondot okozó osteochondrosistól kezdve a ritkább, kevéssé ismert betegségekig.

Ebben a részben közelebbről megvizsgáljuk a mozgásszervi rendszer leggyakoribb betegségeit, amelyek szinte a teljes lakosságot érintik.

Ez a betegségcsoport sajnos a fájdalom és az átmeneti rokkantság mellett még elég fiatal és munkaképes emberek rokkantságához is vezethet. Ezért az egyszerű izomfájdalom első jeleit érezve cselekedni kell, nem pedig megvárni, amíg "magától elmúlik", ahogyan arról beszélni szoktunk. "Maga" sehol és semmi nem múlik el. Ha a fájdalom terápiás intézkedések nélkül elmúlt, ez nem jelenti azt, hogy felépült. A betegség egyszerűen remisszióba ment, vagyis az akut formát krónikus váltotta fel. A szöveti degeneráció folyamata tovább fejlődik, és egy napon új, valószínűleg erősebb exacerbációval fog emlékeztetni magára.

A masszázs általános elvei mozgásszervi betegségek esetén

A masszázs célja ebben az esetben - a vérkeringés javítására a gyulladásos folyamatok felgyorsult feloldásához, a reszorpcióhoz sólerakódások, regenerációs folyamatok felgyorsítása, kontraktúrák és izomsorvadások megszüntetése, a szalagos apparátus működésének javítása, fájdalom csökkentése.

Ezt figyelembe kell venni masszázs sérülésekre mozgásszervi rendszer történik harmadnap előtt nem sérülés után. Ha sérülés történt, és nem fenyeget a vérzés, a negyedik napon elkezdheti a masszázst, feltéve, hogy a testhőmérséklet normális marad.

Általános technika

Az első három nap a masszázs gyengéd, szívás, azaz a sérülés helye felett. A masszázstechnikák közé tartozik a sík, ölelés, felületi simogatás, sraffozás, gyalulás, hosszanti gyúrás, vibrációs simogatás. Feltétlenül szükséges a szimmetrikusan elhelyezkedő egészséges szegmensek masszírozása, amelyek a gerincszelvények paravertebrális zónáit és a reflexogén zónákat érintik.

Alsó végtag törés esetén a farizmok, bordaívek, csípőtarajok masszírozása történik.

A felső végtagok törése esetén a sternocleidomastoideus izmokat, a széles hátizom külső szélét, a ható izmokat masszírozzuk, a sérült végtag felől a sternocleidomastoideus és a clavicularis-acromialis ízületeket.

A paravertebrális zónákat az alatta lévőtől a fedő szegmensekig masszírozzuk: simogatás, dörzsölés, dagasztás, vibráció; az ízületeken, simogatás és dörzsölés. Ha a beteg javulást észlel, akkor mehet a sérült szegmenshez. A mozdulatok legyenek könnyűek, lágyak, gyengédek, gyengédek. Felületi, síkbeli, burkoló simítást, felületi dörzsölést, kis amplitúdójú vibrációs simítást alkalmaznak. Pozitív eredménnyel fokozatosan növelheti az intenzitást. A sérült izmokat simogatással, hossz- és keresztirányú dagasztással, nemezeléssel, eltolással, folyamatos vibrációval, ütögetéssel és rázással, valamint ismételt simogatással masszírozzuk. Az ízületi és ízületi táskákat simogatjuk és dörzsöljük. Ezután ismét simogatunk, és folytatjuk a fizikai gyakorlatokat. Kezdje a termikus eljárásokat (sollux, paraffin vagy iszapterápia). A kúra 10-15 eljárás naponta, időtartama 10-20 perc.

Izom- és izom-ín eredetű fájdalom szindrómák

Myositis az izomszövet gyulladása. Általában a myositis egy izomcsoport túlterhelése vagy hipotermia következtében jelentkezik, és mozgás közbeni izomfájdalomban nyilvánul meg. Érintésre az izmok sűrűsödnek, kevésbé rugalmasak, fájdalmasak, és korlátozott a mozgás. Ha a fenti tünetek bármelyikét érzi, számos egyszerű intézkedést kell tennie, amelyek megmentik a myositistől. El kell kerülni az érintett izomcsoport stresszét, kenőcsöket és dörzsölést használhat (lásd alább). A masszázs gyorsan megszabadul ettől a betegségtől.

Masszázs feladatok: javítja a vérkeringést, csökkenti a duzzanatot, fájdalomcsillapító és oldó hatású.

Masszázs technika. Az első két-három eljárás gyengéd masszázst végez, vagyis nem szabad kihasználni az összes „hősi bátorságot”. Minden technikát alkalmaznak: simogatás, dörzsölés, könnyű dagasztás, könnyű folyamatos vibráció. Először a fedő területeket és a csigolyaszegmenseket kezeljük. A felső végtag izmainak myositise esetén először a nyaki-gallér régiót kezelik, majd a vállat, az alkarot, a kezet, a negyedik vagy ötödik eljárástól kezdve növelheti a terhelést, vagyis minden technikát erőteljesebben hajtanak végre. , jó eredmény a fájdalmas pontokra gyakorolt ​​hatás (de ez nem jelenti azt, hogy addig kell nyomkodni, amíg a szem sötétedik), a fájdalompontok a fájdalomküszöbig érnek.

A kezelés időtartama körülbelül 8-10 eljárás tizenöt percig.

Myalgia

Myalgia izomduzzanatban, lövöldöző fájdalmakban nyilvánul meg, néha a fájdalmak „csavaró”, „fúró”, „fájdalmas” jellegűek, vagy „fájdalmas” érzésnek tűnnek. Az izomszövetben az izom ellazult területei között tekercsszerű megvastagodások vagy egyedi izomfeszülési gócok képződnek. Ha nem tesznek intézkedéseket ennek az állapotnak a kezelésére, akkor a fibromyositis és a myogelosis jelenségei csatlakoznak a myalgia krónikus lefolyásához.

Myogelosis

Myogelosis- ezt az állapotot alacsony izomrugalmasság, korlátozott mozgás és csomós tömítések jellemzik az izomszövetben. Ezenkívül myogelosis esetén szinte lehetetlen teljesen ellazítani az izmokat. Ha ezt a kóros folyamatot tovább kezdik, akkor a következő szakasz a myofibrosis lesz.

myofibrosis

myofibrosis- amint már megértette, ismételt terhelések, hipotermia és egyéb kedvezőtlen tényezők miatt fordul elő a myogelosis hátterében. Ez a betegség az izomszövet krónikus degeneratív folyamataként jellemezhető. Tapintással (érintéssel) egyfajta "csipkék", azaz sűrű, hosszúkás alakú zsinórok érezhetők. Ismét, a korábbi állapotokhoz hasonlóan, az izomrugalmasság csökkenése, tapintásra fájdalom lép fel.

Terápiás intézkedések ilyen körülmények között ugyanaz lesz, mint az akut myositisben. Megkülönböztető pontok: tíz-tizenöt eljárásra növelheti a kezelési folyamatot, megismételheti a masszázs tanfolyamokat, még akkor is, ha nincs súlyosbodás. Ha az általános állapot megengedi, meglátogathatja a fürdőt.

Traumás lágyrész sérülés

Az inak, izmok, szalagszakadások, zúzódások nyújtásakor az első két nap, pihenés, a végtag felemelt helyzete, szoros kötés látható; az első 3-4 órában hideg a zúzódásos helyen. Ha nem érinti nagy hajók, a harmadik napon már indulhat is a masszázs. Az első alkalmakkor szívómasszázst végeznek, azaz a végtag fedő részeit masszírozzák. Síkfogást, simogatást, körkörös dörzsölést, sraffozást, gyalulást, hosszanti dagasztást, vibrációs simítást alkalmaznak. Minden technikát rendkívül finoman, lágyan, szimmetrikusan és egészséges végtagon kell végrehajtani.

Ha a masszázs után nincs súlyosbodás vagy fájdalom, akkor továbbléphet az érintett területre. A masszázst nagyon finoman kell elkezdeni, a mozdulatok ugyanazok, de kis amplitúdóval és sekélyen. Masszírozza meg az egyes csontnyúlványokat, ízületi zsákokat, ínhüvelyeket, izomínakat és azok rögzítési pontjait, kombinálva az ízület aktív és passzív mozgásával. Kezdje a masszázst 5-10 perctől, növelje a mozgások idejét és intenzitását 15-20 percre. A kezelés folyamata 12-15 eljárás. A masszázs különösen hatékony a termikus eljárások után (paraffin felvitel, solux stb.).

Alsó végtagok károsodása esetén a fenék, a bordaívek a csípőtarajok masszírozása történik.

A felső végtagok érintettsége esetén a nyaki szimpatikus csomópontokat, a sternocleidomastoideus izmokat, a trapézizmokat, a deltoid és a latissimus dorsi izmokat (külső éleket) masszírozzuk. Masszírozza a paravertebrális zónákat az alatta lévőtől a fedőig – simogatás, dörzsölés, dagasztás és vibráció. Ízületeken és csontokon - simítás és dörzsölés. Masszázs után ismét szoros kötözés, emelkedett testhelyzet és béke. A felső végtag fiziológiás helyzetben feküdjön a sálon.

Ízületi sérülések

Az ízületi sérülések következményei lehetnek poszttraumás ankylosis, kontraktúra, izomsorvadás.

Ezekben az esetekben a gipszkötés felhelyezése előtt szegmentális reflexmasszázst és/vagy lokális masszázst végzünk, kombinálva a gipszkötések szakaszos felvitelével, ugyanezt a kötések eltávolítása után. Ha a műtéti kezelés indokolt, akkor a műtétet követő 14. napon a masszázs edzésterápiával kombinálható.

Módszertan:

A sérült végtagot a sérült ízület felett, magát az ízületet és alatta masszírozzuk. Szívómasszázsként alkalmazzuk a simogatást, dörzsölést, dagasztást.

A sérült ízületet simogatással, dörzsöléssel, gyúrással masszírozzuk - hosszanti és keresztirányban, nemezeléssel, nyújtással, izomnyomással.

Az izomhipotrófiánál stimulációs technikákat alkalmaznak - az izmok és inak passzív nyújtása és összehúzása gyors ütemben, jól fejezze be a masszázst rázással és foltvarrással.

Merevséggel - a periartikuláris szövetek és a szalagos apparátus simogatása és dörzsölése: ujjbegyekkel masszírozva csipeszszerű simogatással. A lerövidített és gyenge szalagokat simogatják, dörzsölik - kikelnek és folyamatos vibrációt végeznek. Masszírozza a törés helyét simogatással - körkörösen, dörzsöléssel, nagyon finom vibrációval, a kalluszra forrasztott szövetek mozgatásával és nyújtásával.

A felső végtag ízületeinek sérülése esetén a deltoid izmot mindenféleképpen masszírozzuk, vállízület simogatással és dörzsöléssel masszírozzák a kulcscsont-lapocka ízületének elfogásával, a végén - a mellkas megrázkódtatása.

Alsó végtag ízületeinek sérülése esetén: farizom - mély simogatás, dörzsölés, árnyékolás, fűrészelés, dagasztás, csípőtarajok vibrálása. A csípőízületet és az ülőgumót simogatják és dörzsölik a medence megrázkódtatásával. A masszázs a beteg végtag általános széles löket simogatásával zárul, passzív ill aktív mozgásokés egészséges végtagot rázni.

Az ízületek diszlokációi

Könyök-, csukló- vagy ujjízület elmozdulása esetén a masszázst a 4. napon, vállízület elmozdulása esetén 10 nap után, alsó végtag ízületi elmozdulás esetén a rögzítést követő 12. napon írják elő. az ízület vagy annak csökkentése.

Az első három napon végezzen izommasszázst, fokozatosan áttérve a fájó ízületekre. Ha például a comb vagy a lábszár csökkentése után volt húzóerő, akkor a medence és a fájó láb masszírozása a 7. napon történik. A műtét utáni szokásos diszlokációkkal a 10. napon terápiás gyakorlatok elemeivel kezdik a masszírozást. Ha a térdízület sérült, akkor masszírozzuk a combot, lábszárat, csípőízületet, fenéket stb.

Módszertan hasonló a masszázstechnikához a végtagcsontok törése utáni maradványhatásokhoz.

Rendeljen hozzá 10-12 eljárást 15 percig, termikus eljárások után terápiás gyakorlatok elemeivel.

A gerinc osteochondrosisának fájdalom szindrómái

A betegség súlyosbodásának oka olyan tényezők lehetnek, mint a hipotermia, a nem megfelelő fizikai aktivitás, a hátizmok statikus túlterhelése, és a hipotermia fizikai túlterheléssel kombinálva a leggyorsabb és legsúlyosabb súlyosbodást eredményezi. Az ilyen folyamatokat meglehetősen egyszerűen magyarázzák.

Hipotermia esetén az érintett területen a vérkeringés megzavarodik, ami pangáshoz, az izmok oxigénéhezéséhez, izomgörcsökhöz vezet - itt egy kész gyulladás fájdalommal. Nem megfelelő fizikai túlterheltség esetén myopathosisok alakulnak ki (funkcionális-trofikus izomelváltozások fájdalommal). Hosszú távon a gerinc izomrendszerének ilyen elváltozásai zavarokat okoznak magának a gerincoszlopnak a biomechanikájában, és a csigolyaközi ízületek blokádjaihoz vezetnek az intraartikuláris meniscoid esetleges megsértése miatt. Mit jelent a "gerincízületek blokádjának kialakulása"?

Általánosságban ez így néz ki: például az ágyéki régió hipotermián esett át. Ennek következtében a hát paravertebralis izomzatának gyulladása (ágyéki), izomgörcs, egyfajta pangás jelentkezett, aminek következtében az érintett izom lemarad a munkában, vagy akár egy időre „kikapcsol” a fájdalom miatt. . Ez ahhoz vezet, amit fentebb már említettünk - funkcionális blokád kialakulásához, azaz az ágyéki gerinc egyes ízületei többé nem vesznek részt a gerincoszlop mechanikájában, ami a gerinc többi ízületének kompenzációs reakciójához vezet. gerinc. Ez pedig azt jelenti, hogy a magasabb vagy alsó ízületekben fokozott mobilitás alakul ki, ami kompenzálja az elzáródott ízületek mozdulatlanságát.

Másrészt minden nem megfelelő terhelés vagy kényelmetlen mozgás a csigolyaszegmensek elzáródásához vezethet, ami viszont gyulladáshoz vezethet. lágy szövetek, ideggyökerek megsértése stb. Kiderül, hogy ugyanaz a folyamat, de a hátoldalon. Itt talán egy felületes, felületes pillantás az osteochondrosis és a gerinc funkcionális blokkjainak kialakulására.

Mivel a gerinc az egyik legfontosabb komplett rendszerek A gerincoszlop károsodása a gerincoszlop minden szintjén különböző reflexes fájdalom szindrómák kialakulásához vezet, és közvetlen előidézője más betegségeknek, amelyekkel most foglalkozunk.

Masszázs technika a gerinc osteochondrosisának fájdalomszindrómáihoz

A nyaki régió túlnyomó elváltozása esetén kifejezett vegetatív neurodystrophia lép fel, a cervicothoracalis régió gyökereinek károsodása - isiász stb.

A mellkasi régió károsodását a gerincben, az interscapularis régióban fellépő fájdalom jellemzi, amely fizikai megterhelés után súlyosbodik, a mozgások merevsége, fájdalom a szívben, a fejben, a hasban és a jobb hypochondriumban, egészen az urogenitális terület rendellenességeiig.

Az ágyéki vereség fájdalmat okoz a lumbosacralis régióban - lumbágó; vagy csak a lábra sugárzó fájdalom – ischalgia. Ezenkívül az izmok érzékenységének, atrófiájának és parézisének megsértése, trofikus rendellenességek, keringési zavarok kísérik: a bőr kiszárad, hámlás jelenik meg. Előfordulhat továbbá a hólyag és a belek funkcióinak megsértése, az ágyéki gerinc mozgásának korlátozottsága.

Módszertan: nyaki gerinc osteochondrosisa esetén a nyak, a gallér környéke és a felső végtagok masszírozása. Minden technikát alkalmaznak: simogatást, dörzsölést, dagasztást, tapogatást. Kivételt képeznek a fájdalmas területek, ahol a masszázs könnyeden, gyengéden, sokk technikák nélkül történik.

A mellkasi és lumbosacralis gerinc osteochondrosisával a teljes hátat, az ágyéki régiót és a beteg alsó végtagot masszírozzák. A masszázst szelektíven kell végezni: intenzíven masszírozzuk az egészséges területeken, kímélve a betegeket. A gerincbetegségek masszázsának célja a vérkeringés javítása, az érintett területek táplálása, az érzékenység javítása, a helyi izomgörcsök enyhítése, az atrófia, a kontraktúrák és a fájdalom leküzdése.

A masszázst minden nap 15-20 percig írják elő 10-12 eljárás mennyiségében.

cervicalgia

cervicalgia- a nyaki gerinc reflexes fájdalom szindróma. Ennek az állapotnak az oka általában a negyedik-ötödik és ötödik-hatodik nyaki szegmens csigolyaközi lemezeinek osteochondrosisa. Fájdalom, merevség közvetlenül az érintett területen és a közeli szövetekben, mozgáskorlátozottság, nyaki lumbágó nyilvánul meg. A fájdalom természete nagyon eltérő lehet. A fokozott fájdalomérzékenység a felső nyaki régióban a nyaki nyaki csomópont régiójában, a középső nyaki régióban pedig a harmadik-hatodik csigolya ízületeinek kóros folyamatát jelzi. A nyaki régió ezen állapota gyakran rontja a vállízületek mobilitását.

Kezelés. Akut esetben kimondja a súlyos fájdalom szindróma kezelése óvatosan, kímélő módszerek szerint történik. Jó lenne, ha egy tapasztalt szakemberrel végeznének manuális terápiás eljárásokat. (A manuális terápiát elég komolyan kell venni, nem bízhatnak benne a házi csontkovácsok vagy a szomszédok. Ezt az eljárást okleveles szakorvosnak kell elvégeznie.) Ha ez nem lehetséges, akkor gyulladáscsökkentő gyógyszeres kúra is elvégezhető. masszázs tanfolyam elvégzése kötelező.

Masszázs feladatok: szükséges az érintett szövetek vérkeringésének javítása, a görcsös izmok ellazítása, a nyaki gerinc normális mozgékonyságának helyreállítása, fájdalomcsillapító hatás.

Masszázs technika. A masszázs a standard módszer szerint történik. Alkalmazzon minden technikát: simogatás, dörzsölés, dagasztás, vibráció. Az első két-három eljárást egyszerűen, kímélő módban, a páciens reakcióját figyelve hajtjuk végre. A nyak-gallér zóna manipulálásakor ellenőrizni kell a vérnyomás állapotát, mivel ezen a területen a nem megfelelő expozíció vérnyomás ugrásokat válthat ki, különösen az erre hajlamosaknál, a jövőben oda kell figyelni az izomfeszülés gyúró területeire.

Akupunktúra. Jó eredmény a nyak-gallér régió fájdalompontjaira és akupunktúrás pontjaira gyakorolt ​​hatás (39. ábra). Ha a fájdalom a nyak elülső részén lokalizálódik, jobb a helyi pontok használata: IG16, IG17. Maximális fájdalom esetén a legjobb hatást a távoli pontok fejtik ki: GI4, P7. A nyak hátsó részén jelentkező fájdalom esetén:

Rizs. 39. Cervicalgiára használt akupunktúrás pontok

Helyi: VB20, VB21, VB12, T15, V10, V11, TR15, TR16, IG15.

Távirányító: IG3, V60, VB38.

A beteg oldalon lévő lokális és távoli AT-t a gátló módszer befolyásolja, ellenkező oldal- tonik. A masszázskezelések terápiás gyulladáscsökkentő és melegítő dörzsöléssel végezhetők. A kezelés menete a folyamat dinamikájától függ, átlagosan 10 eljárás.

Váll-lapocka szindróma

A humeroscapularis szindróma fő oka az alsó nyaki gerinc osteochondrosisa is hasonló állapot osteochondrosis nélkül is megfigyelhető. A betegség reflexzavarokhoz vezet a váll, a vállöv és a mellkas izomszövetében.

A kóros folyamat érintheti a váll- és könyökízületek inait és periartikuláris szöveteit is. Bizonyos területeken az izom- és rostos szövetekben is elváltozások, azaz helyi hipertóniás fájdalmas gócok képződnek (változó sűrűségű és méretű apró, kemény csomók az izmokban). Ezen pontok megnyomása fájdalmat okoz ("trigger"-nek, triggerpontnak is nevezik (40. ábra). Ezt az állapotot trigger szakasznak nevezik. Létezik algikus szakasz is. Ebben a szakaszban a fájdalmas területen lesz egy rejtett fókusz, amely megnyomásakor megnyilvánul, vagy aktív fókusz váratlan fájdalommal, de nem észlelhető ilyen tömítési góc. Ha a folyamat beindul, vagyis az izmokban és ízületekben gyulladás és degeneratív elváltozások indultak be, ez azt jelenti, hogy a a betegség izom-disztrófiás stádiumba lépett, és a nyaki gerincben zajló folyamatoktól függetlenül fog kialakulni. Ebben az esetben a vegetatív idegrendszer (a szimpatikus része) is részt vesz a folyamatban. Ez fájdalom formájában nyilvánul meg szorító vagy tépő jellegű.A fájdalom túlnyomórészt a humeroscapularis régióban, néha a nyaki-faciálisban vagy a costalis-axillárisban érezhető.

Rizs. 40. Triggerpontok (x) és fájdalomeloszlási zónák (D. Travell és Rinzler szerint)

Kezelés váll-váll szindróma a lehető legösszetettebb: azt manuális terápia(ha szükséges), masszázs, drog terápia, fizioterápia. A gyógyszerek közül szedhet fájdalomcsillapítókat (baralgin, analgin stb.), értágítókat (nikotinsav stb.). Jelentős segítség lesz az akupunktúrával kombinált masszázs.

Masszázs feladatok: javítja a vér- és nyirokkeringést, fájdalomcsillapító hatású, csökkenti az idegödémát (ha van), helyreállítja a felső végtagok normál mozgásterét, küzd a vesztibuláris zavarokkal.

Módszertan. Végezze el a nyaki-gallér régió és a felső végtagok masszázsát. Masszírozott pozíció - hason ülve vagy fekve. Először a nyaki, trapéz, deltoid izmok ütéseit végezzük, majd ujjbeggyel dörzsöljük, fűrészeljük stb., jó a lapockák széleit, a lapockaközi teret feldolgozni. Ezt követően a nyak izmait, a trapézizmokat, a cervicothoracalis régió paravertebrális izmait gyúrják. Ezután áttérnek a felső végtagok izmaira. Általában a masszázst szubakut és krónikus stádiumban végzik, de ha ezt ügyesen közelítjük meg, akkor a súlyosbodást kezdetben masszázzsal is eltávolíthatjuk. Az első eljárásokat könnyedén, lágy, utaló mozdulatokkal végezzük. Jó eredmény a trigger pontokra és a biológiailag aktív pontokra gyakorolt ​​hatás.

Akupunktúra. Nyak- és vállfájdalom esetén: VB21, TR15, T13, V11, IG10, IG12, IG13, IG14, IG15, TR14, TR15, VB20, V10, T15, T16, TR16 (41. ábra). Ha a fájdalom a váll elülső felülete mentén terjed, használja a GI4, TRK8 pontokat. Hátsó felületén - IG10,14, TR3.

Rizs. 41. Váll és váll szindróma esetén használt akupunktúrás pontok

Nem kell az összes felsorolt ​​pontot felhasználnia, elég, ha kiválasztja (minden foglalkozáshoz) néhányat a leghatékonyabbak közül. Pozitív eredményt ad a Kuznetsov applikátor ráhelyezése a nyaki-gallér régióra (42. ábra).

Rizs. 42. A Kuznyecov applikátor alkalmazása

Váll-váll periarthrosis

A humeroscapularis periarthrosis szindrómáját "fagyott vállnak" is nevezik. Ez is a nyaki osteochondrosis egyik megnyilvánulása. Itt a kóros folyamat a környező ízületek lágy szöveteiben alakul ki. Ezenkívül a betegség kialakulásának oka lehet hipotermia, nem megfelelő fizikai aktivitás, trauma stb. A fő tünetek itt az ízületi fájdalom és merevség lesz. Fájdalom érezhető a vállízületben, a vállövben, a vállban, a lapockákban és a nyakban. Általában a fájdalom fokozódik a vállízület különböző mozgásaival, különösen akkor, ha a kart elrabolják vagy a hát mögé helyezik. Ezenkívül a fájdalom fokozódik az időjárás változásaikor és éjszaka.

A szindróma másik problémája, mint már említettük, a váll izom-csontrendszeri apparátusának kontraktúrája, vagyis a páciens nem tud olyan mozdulatokat végrehajtani a kezével, mint a kar oldalra és felfelé, előre és felfelé mozgatása, a kar mögé helyezése. hátul és a fej mögött.

Kezelés komplexet hajtanak végre: gyógyszeres kezelés, fizioterápia, nagyon jó eredmény érhető el a nyaki-gallér régió és a felső végtag masszírozásával, valamint fizioterápiás gyakorlatokkal.

Masszázs feladatok: fájdalomcsillapító hatású, enyhíti az izomgörcsöt, javítja a vérkeringést a szövetekben, helyreállítja a vállízület károsodott mozgékonyságát.

Módszertan. Végezze el a nyaki-gallér régió és a felső végtag masszázsát. A masszázst az általános séma szerint végezzük. Az eljárás során a fájdalomzónák kezelésére, az izomtömítésekre és a kontraktúrák kialakítására kell összpontosítani. Terápiás dörzsölést alkalmazhat. Vegyünk be passzív, majd aktív mozdulatokat az eljárásba. Hatás az AT-re.

A kezelés időtartama 10-15 eljárás, a masszázs tanfolyamokat meg kell ismételni.

A fejbe sugárzó mozgás által súlyosbított fájdalommal - TR1, a karok felemelésével súlyosbítva - R22, a karok elforgatásával járó fájdalommal - VB21, TR10,11, az időjárás változásával - TR15.

Rizs. 43. Fibroplasztikus szövettömítések humeroscapularis periarthrosisban

Rizs. 44. Humeroscapularis periarthrosisban használt akupunktúrás pontok

Epikondilózis ("teniszkönyök")

Ennek a betegségnek az okai szinte megegyeznek a humeroscapularis periarthrosis okaival. De káros szerepe van egy bizonyos fajta ismétlődő munkavégzésnek is, vagyis ha valaki valamilyen szakmai kötelességből adódóan kénytelen feszesen tartani a brachioradialis izmokat: Az alkar helyzeteiben ecsettel lefelé vagy felfelé. A fő tünet itt a fájdalom. A betegség észrevehetetlenül fejlődik; amiatt, hogy a kezdeti időszakban a fájdalom nem erős, sokan nem figyelnek rá. Fokozatosan a fájdalom erősödik, és a kéz mozgása fájdalmassá válik. Az izmok epicondylushoz való rögzítésének helyei is fájnak.

Kezelés majdnem ugyanaz, mint a humeroscapularis periarthrosis.

Rizs. 45. Az epicondylosisban használt akupunktúrás pontok

"váll-kéz" szindróma

A betegség viszonylag súlyos. A fő tünetek itt a kéz izmainak és ízületeinek fájdalma, túlérzékenység kézbőr. Előfordulhat a kéz enyhe duzzanata és kékség. A kóros folyamat további fejlődésével az ízületek kontraktúrái (merevsége), a kéz izomzatának és bőrének sorvadása alakulhat ki.

Kezelés komplexet hajtanak végre, azaz először enyhítenie kell a fájdalmat (gyógyszereket használhat). A reflexológia és a masszázs is hatásos. Ahogy felépülnek, passzív, majd aktív mozgásokat foglalnak magukban.

Masszázs feladatok- fájdalomcsillapító hatású, eltávolítja a duzzanatot, javítja a szövetek vérkeringését, megakadályozza az ízületi kontraktúrákat.

Módszertan. Végezze el a nyaki-gallér zóna és az érintett végtag masszázsát. A masszázs gyengéd technikával, lágy, inszinuáló mozdulatokkal történik. Az exacerbációs folyamat elmúltával beléphet a fizioterápiás gyakorlatokba. Az akupunktúra jó hatást fejt ki mind a fájdalom megszüntetésére, mind a további gyógyulási folyamatra. A kezelés időtartama 10-15 eljárás. Töltsön el 2-3 kúrát kis időközökkel.

Rizs. 46. ​​A "váll-kéz" szindrómában használt akupunktúrás pontok

Kézi fájdalom esetén - C7, MC7, GI5, P9, TR4, IG5;

Fájdalom az ujjakban - P6;

Kézhátba sugárzó fájdalom esetén - GI10, tenyérbe - P9, P1;

Fájdalom az ujj zsibbadásával - P11;

Az ujjak kiterjesztésekor - TR4;

Az ujjak hajlításakor, de fájdalom nélkül - TR3.

Vertebrogén thoracalgia

A mellkasi gerinc reflex fájdalom szindróma. Különösen gyakran ez a cervicothoracalis csomópont megsértése miatt következik be. Ezt a szindrómát gyakran összekeverik a szívkoszorúér-betegséggel (CHD), mivel ezeknek a betegségeknek a tünetei hasonlóak, és meglehetősen nehéz megkülönböztetni őket – bár lehetséges. A szívfájdalom IHD-ben kompressziós, retrosternális, "halálfélelem" kíséri, ezzel szemben a vertebrogén fájdalom sajgó, szúró, néha szorító, égető lesz. Ez lehet rövid és hosszú távú is, több órától napokig. IHD esetén a fájdalom általában rövid ideig tart. Fizikai aktivitástól függ, és nyugalomban elmúlik. Thoracalgia esetén a fájdalom fizikai megterhelés után megszűnhet, nyugalmi állapotban megváltozhat a fájdalom jellege. A nitrátok (nitroglicerin stb.) bevitele enyhíti a koszorúér-betegség rohamát, de nem hoz enyhülést a mellkasi fájdalomtól. E tünetek alapján ezek a látszólag hasonló betegségek megkülönböztethetők, de a diagnózis pontossága érdekében általában EKG-t készítenek. A thoracalgia többféle típusa van, amelyeket a mellkasi gerinc különböző részeinek megsértése jellemez:

A) thoracalgia, amely a nyaki gerinc alsó részének rendellenességeiből ered. A fő tünet itt a fájdalom. A fájdalom gyakran a fej elfordításával és billentésével jár, a mellkas felső részén lokalizálódik, vagy a nyakba sugárzik, bal vállés kéz. Amikor megnyomja a trapéz izom területét, meg kell jegyezni annak fájdalmát, izomfeszülését;

B) a mellkasi gerinc felső részének megsértéséből eredő thoracalgia. Ezzel a megsértéssel a fájdalom retrosternális, diffúz, fájó lesz. A fájdalom a test mozgásától függetlenül jelentkezik. A hát sérült részének izomszövetében megnövekszik a hosszú hátizmok tónusa, amelyek megnyomásakor meglehetősen fájdalmasak;

C) thoracalgia, amelyet a costotransverzális ízületek diszfunkciója okoz. Itt a fájdalom teljesen más jellegű lesz: sajgó, szúró, hosszú távú, rövid távú, légzéssel kapcsolatos stb. A fájdalom terjedhet a peripapilláris régióban, a lapockák között, oldalt, alul. a hónalj. Ha az ujjak mélyen bemerülnek az érintett szövetbe, akkor a lapocka, bordaközi izmok izomtónusának növekedése észlelhető. Ezenkívül ez a szindróma is fájdalmas változások a sternocostalis ízületek régiójában és a bordák periosteumában;

D) mellkasfal elülső szindróma. Akkor fordul elő, ha a középső mellkasi régió működése károsodott. Ennek eredményeként - a sajgó, tompa fájdalom, amelyet mozgással súlyosbíthat, meglehetősen hosszú ideig tart. Nyomásra fájdalmas területek találhatók a kis mellizom rögzítési helyein a midclavicularis vonal mentén, a III-V bordák szintjén, a mellizom nagy és kis izomzatának tónusa megnövekszik.

Kezelés. A folyamat lokalizációjától függ. Először tisztáznia kell, hogy a szindróma négy változata közül melyik fordul elő az Ön esetében, majd válassza ki a kezelési taktikát. Nagyon jó hatást ad a manuális terápia. A funkcionális blokád megszüntetése után vagy azzal párhuzamosan masszázs tanfolyamot kell végezni.

Masszázs feladatok: javítja a vérkeringést, enyhíti a görcsöket és fájdalmat az izmokban, helyreállítja az izmok és ízületek rugalmasságát és normál mozgékonyságát ezt az osztályt gerinc.

Rizs. 47. A fájdalom terjedési zónái vertebrogen thoracalgiában

Masszázs technika. A nyaki mellkas masszázsát az általános séma szerint végezzük. Általános ütésekkel kezdik, majd áttérnek a dörzsölésre, dagasztásra, vibrációra. Az első eljárásokat kevésbé erőteljesen, nyugodtan kell elvégezni, tanulmányozva az érintett terület szöveteinek állapotát, a gerincoszlop ízületeinek mobilitását. A korai szakaszaiban erőteljes dörzsölést nem szabad alkalmazni.

Akupunktúra. A jó hatás hatással van a fájdalompontokra. A biológiailag aktív pontokon történő fellépés során meg kell határozni, hogy a fájdalom melyik bordaközi idegen halad át; bármilyen betegséggel belső szerv figyeljen a beteg testre. A távoli pontok használata a folyamat lokalizációjától függ. Tehát, ha a Th 3 -Th 6 gyökerei érintettek, jobb a felső végtagok pontjain hatni. A Th 7 -Th 12 vereségével az alsó végtagok távoli pontjaira (Popova, Voytanik et al., 1992).

Rizs. 48. Vertebrogen thoracalgiában használt akupunktúrás pontok

Az akupunktúrás pontok hozzávetőleges kombinációja: V60, V12-től V20-ig, meg kell találni az érintett ideget és paravertebrálisan kell hatni a gerinc mindkét oldalán. Ezenkívül 2-3 fájdalompontot tartalmaznak az ideg mentén, plusz távoli pontokat. Ezek a következők lehetnek: V40, V60, V62, V67, VB34, VB40, VB41, E36, E41, E42, RP6.

Használja a féktechnikát. Jó hatás a Kuznetsov applikátor használata.

Reflex szindrómák az ágyéki gerinc osteochondrosisában

Ezek a szindrómák ugyanazok az okok miatt fordulnak elő, mint mások elváltozásai felső osztályok a gerincoszlopban: ezek disztrófiás elváltozások a porckorongokban, a gerinc ízületeiben, a hát paravertebralis izomzatának gyengesége, a gerinc ízületeinek fokozott mobilitása, sérülések, túlterhelés stb. D. Konstandinov (1983) a következőket jegyezte meg statisztikák: porckorongsérv és spondylarthrosis a lumbosacralis szindrómában szenvedő betegek 90% -ában észlelhető. De ennek a szindrómának az oka a gerincmozgási szegmensek blokádja által okozott fájdalom is - a betegek 20-23% -a. A paravertebralis izmok gyengesége és dystonia - a betegek 16% -ában.

Hogyan lehet kitalálni, hol van a porckorong patológiája, hol a gerincmozgási szegmensek blokádja, hol az izomgyengeség stb.? Mindezeket a kérdéseket neuropatológusnak kell megoldania a gerinc röntgenfelvétele, a páciens neurológiai állapotának objektív adatai alapján. De a porckorong patológiájának első jelei egy meghatározott lokalizációjú súlyos akut fájdalom, amelyet esetleg súlyosbíthat éjszakai köhögés, tüsszögés. A fájdalom az ideggyökerek mentén sugározhat. Jellemző az izomrögzítés.

A gerinc mozgási szegmenseinek blokkolásával a fájdalom nem olyan akut, és nincs egyértelmű lokalizáció. Főleg mozgás közben jelentkezik, térd alatt általában nem ad (fájdalmat).

Lumbágó

A fenti szindrómák fő okait már megvizsgáltuk, ezért térjünk át a betegség fő tüneteire. A lumbágó jellegzetes jele az ágyéki gerinc hirtelen fellépő éles fájdalma. A betegség olyan gyorsan kialakulhat és fejlődhet, hogy egyszerűen a legrosszabb helyzetben is megtalálható. Fájdalom jelentkezik minden kínos mozgásnál. A hipotermia vagy egy nehéz tárgy felemelése rohamot válthat ki. A fájdalom általában elég éles és mindkét oldalon kisugározhat az alhasba, a fenékbe, bármilyen mozdulattal fokozódik. Ezért az ilyen betegeket óvatos, takarékos mozgások és kényszerhelyzetek jellemzik. Az ágyéki régió paravertebralis izmai nagyon feszültek, gyulladtak lesznek. Külsőleg két párhuzamos görgőhöz hasonlítanak, meglehetősen sűrűek és fájdalmasak.

Kezelés ezt a szindrómát óvatosan kell kezelni, különösen a kezdeti szakaszokban. Ez komplex terápiát igényel. Általában az első napoktól szigorú ágynyugalom és gyulladáscsökkentő gyógyszerek intramuszkuláris injekciói vannak előírva. Például diklofenak (ha nem gyomor-bélrendszeri betegségek), prozerin a B csoportba tartozó vitaminokkal (B 1, B 6, B 12 felváltva), trigán stb. mindenkinek vannak egyéb társbetegségei, amelyek miatt bizonyos gyógyszerek nemkívánatosak.

Ami a fizioterápiás eljárásokat illeti, itt ismét bizonyítják hatékonyságukat. Általában a masszázst az akut állapot eltávolítása után írják elő. De ha professzionálisan közelíti meg ezt a folyamatot, akkor masszázs és reflexológia segítségével a fájdalom szindróma is eltávolítható és állapotjavulást érhet el.

Rizs. 49. Lumbago esetén használt akupunktúrás pontok

Masszázs feladatok: szükséges csökkenteni a fájdalmat, javítani az izomtónust és a trofizmust, helyreállítani a normál mobilitást az ágyéki régióban.

Masszázs technika.Általában igen klasszikus masszázs, jó hatást gyakorol a biológiailag aktív és fájdalompontokra. Mint korábban említettük, a végrehajtás során figyelembe kell venni masszázs kezelések: a betegség stádiuma; a fájdalom szindróma súlyossága; a beteg általános állapota és a szegmentális zónák állapota az érintett területen; kényszerhelyzetének típusa (gerinchajlítások lehetségesek - csúcsponttal a fájó oldalon); korlátozott mozgástartomány az ágyéki régióban; fájdalom járás közben (esetleges sántaság). Tapintással ellenőrizzük az alsó végtag izomzatának (fenék, comb, lábszár) állapotát, valamint a nagy idegtörzsek (ülőideg, combcsont, sípcsont) állapotát.

Minden objektív adat szerint a betegség három szakasza azonosítható, azaz akut, szubakut és a klinikai gyógyulás szakasza. A betegség stádiumának meghatározása után kiválasztják a masszázskezelés taktikáját. Tehát az akut időszakban, amikor erős fájdalmak, kényszerhelyzet stb. vannak, általában a lumbosacralis régiótól távol eső területeket masszírozzák (láb, lábszár), és a távoli akupunktúrás pontokat is érintik: V60, V56, V57, V58 , V65, V36.

Befolyás fékező módszerrel. Nem szabad az összes fenti pontot egyszerre masszírozni. Elég 2-3 pont egy alkalomra. A kezelést a gyógyszeres kezeléssel párhuzamosan végzik. A betegnek be kell tartania az ágynyugalmat. Általában ez az időszak legfeljebb egy hétig tart. Ezután a fájdalom enyhébb lesz, általában kényelmetlen mozdulatokkal, túlterheléssel, hipotermiával stb.

Ebben a (szubakut) időszakban már lehetőség van a lumbosacralis régió masszírozására. De a masszázs takarékos üzemmódban, lágy „viszkózus” mozdulatokkal történik, különösen az első három vagy négy eljárás során. Ezután, ha észrevehető javulás tapasztalható, kissé növelheti a terhelést. A fájdalom és az akupunktúrás pontokon is kell hatni: V25, V26, V27, V29, V30, VB30, V36, V37. Fékezési módszerrel, szimmetrikusan hatnak. Egy munkamenethez 3-4 helyi és 1-2 távoli pont kerül kiválasztásra. A kezelés időtartama 10-15 eljárás, körülbelül 20 percig.

A gyógyulási szakaszban a masszázst az általános séma szerint végezzük, itt már energikusabban lehet cselekedni, beleértve az összes masszázstechnikát. A felépülés után általában megelőző célú masszázskúrát végeznek, és időközönként megismétlik: három-négy hónaponként egy kúrát.

Lumbalgia

A betegség sokkal gyakoribb, mint a lumbágó, és általában krónikus folyamat. A leggyakoribb ok a gerinc-motoros ízületek blokádja. Ugyanazok a tényezők provokálják ezt a szindrómát: statikus terhelés, hipotermia, nem megfelelő fizikai aktivitás stb.

Ebben az esetben, mint már említettük, a betegség nem jelentkezik olyan hevenyen, így a fájdalom több napon keresztül fokozódhat. A betegség általában szubakut formában megy végbe. A fájdalom miatt nehéz megdönteni a törzset, különösen előre. Ha az előző szindrómában a fájdalom mindkét oldalon szimmetrikusan jelentkezett, akkor itt a fájdalom főleg egyoldalú, és a paravertebralis izmok izomfeszülése nem annyira kifejezett. Így érezhetők, és sűrű fájdalmas csomópontok (myogelosis) találhatók.

Rizs. 50. Lubalgiára használt akupunktúrás pontok

Kezelés: Báltalában a kezelés csaknem ugyanaz, mint a lumbágó szubakut és krónikus stádiumában. De a kezelés megkezdése előtt célszerű röntgenfelvételt készíteni az ágyéki régióról, mivel a sérv és a csigolyaközi lemez egyéb sérülései nagyon gyakoriak az ágyéki régióban, bár sokan nem is sejtik. Általában a porckorong rendellenességek nem jellemzőek a lumbalgia eredetére, de minden lehetséges ...

Visszatérve a terápiás intézkedésekre, érdemes megemlíteni, hogy a manuális terápia, a masszázs, a Kuznetsov applikátor használata jó hatást fejt ki; különféle dörzsölést alkalmazhat (masszázs közben).

A gyógyulás szakaszában és utána kívánatos testnevelést végezni.

akupunktúrás pontok. Ha a fájdalom fokozódik előrehajláskor - RP3. Minden mozdulat fájdalmas – VB34. Fájdalom előre és hátra hajlításkor - V38, RP2.

Helyi pontokat is használnak (lásd lumbágó kezelés).

Igiialgia

Ez is a lumbosacralis gerinc osteochondrosisának egyik tünetegyüttese. Itt az alsó végtagokat beidegző ülőideg vesz részt a folyamatban. A betegség meglehetősen hosszan tartó, és a még teljesen munkaképes személy hosszú távú rokkantságához vezethet.

A betegség oka porckorongsérvvel, a csigolyaízületek funkcionális blokádjával, valamint a szalag-ízületi apparátus mikrotrauma miatti gyulladással is járhat.

A következő szakasz az izomgyulladás és duzzanat, majd a gerincvelői idegek hátsó gyökereinek irritációja következik be. Ez olyan tüneteket eredményez, mint a fájdalom a lumbosacralis régióban. A fájdalom jellege teljesen eltérő lehet: tompa, éles, fájó, lövöldözős, szorító. A fájdalom általában az ideg mentén sugárzik a láb hátsó részén vagy oldalán. A fájdalmat gyakran a bőr érzékenységének megsértése kíséri. Ez lehet kúszó érzés vagy a bőr enyhe zsibbadása, de gyakrabban jelentkezik a bőr fokozott fájdalma. A beteg nehezen ül, "kíméli" magát. A hát alsó és a fenék izmai feszültek lehetnek. Fájdalmas pontokat jegyeznek fel: VB30, V36, V37, V55, V60.

Rizs. 51. Isiász esetén használt akupunktúrás pontok

Kezelés. A betegség okának pontos diagnosztizálásához szükséges a lumbosacralis régió röntgenfelvétele. A betegség okának és stádiumának azonosítása után válassza ki a kezelés taktikáját. A kezelés a beteg állapotától függően általában meglehetősen hosszú, több tanfolyamos, de a felépülés után is szükséges megelőző masszázs tanfolyamok lebonyolítása, testnevelés, melynek célja a gerinc és az izomrendszer erősítése, fejlesztése. vissza.

Masszázs feladatok. Távolítsa el az ágyéki izomgörcsöt, távolítsa el az izmok gyulladását és duzzanatát és ülőideg. A fájdalom megszüntetése, a lumbosacralis és az alsó végtagok normál mozgékonyságának helyreállítása. Javítja a nyirokáramlást és a vérkeringést.

Módszertan. Az akut időszakban a kezelés szinte megegyezik a lumbágóéval, azaz ágynyugalom, gyógyszerek, távoli pontok alkalmazhatók. Egyes szakértők az egészséges láb masszírozását javasolják.

A szubakut szakaszban enyhe masszázst végeznek. Nem ajánlatos hosszan tartó és erőteljes dörzsölést végezni, mert ez fokozott véráramlást okoz az izmokban, és durván szólva még jobban „összenyomja” az amúgy is duzzadt és becsípődött ideget. A sokk vibrációs technikák szintén nem javasoltak, de általában a masszázs a klasszikus séma szerint történik, masszírozva a lumbosacralis régiót és az érintett végtagot. Az izmokat jól kell ellazítani. Használhat kézi vontatást (52. ábra). Simán növekvő erőfeszítéssel kell végrehajtani. A vontatás hatékonyságának kritériuma a fájdalomcsillapítás; ha nincs megkönnyebbülés, a vontatást fel kell hagyni.

Rizs. 52. Kézi kiterjesztés fogadása

Nagy hatással van a helyi és távoli akupunktúrás pontokra. Adj jó hatást köpölyöző masszázs, Kuznyecov applikátora.

Deformáló spondylosis

A deformáló spondylosis az osteochondrosis előrehaladott stádiuma a csigolyatestek ("osteophyták") csontnövekedésének jelenségeivel.

Módszertan: sík simogatás, körkörös dörzsölés, gyalulás, fűrészelés, hosszanti dagasztás, hosszanti és keresztirányú eltolás, folyamatos vibráció, tapogatózás - paravertebralis zónákhoz.

A trapéz izom masszírozása során - simogatás, dörzsölés, csipeszes dagasztás, beleértve a supraclavicularis éleket, csipesszel a sternocleidomastoideus izmokat simogatva és gyúrva.

A latissimus dorsi izmok - simogatás, tenyeres dörzsölés, hosszanti dagasztás, az izmok külső széleinek nyújtása és összenyomása, vibrációs simogatás.

A gerincközi terek és a gerincnyúlványok masszírozása az alatta lévő gerincszakaszoktól a fedő szakaszokig - simogatás, dörzsölés és folyamatos rezgés ujjbeggyel, fűrészelés hosszanti irányban, szakaszosan, nyomással a gerincnyúlványokra.

A vállízületek masszírozása - simogatás, a szalagos apparátus dörzsölése, alsó nyakcsigolyák - simogatás, dörzsölés, folyamatos vibráció, VII nyakcsigolya - minden technika és punkció.

Deréktáji masszázs - körkörös simogatás, dörzsölés, folyamatos vibráció, punkció.

Gluteális izmok - felületes simogatás és mélydörzsölés ecsettel, keltetés, fűrészelés, keresztezés, dagasztás, nyújtás és hosszirányú eltolás. Rezgés - folyamatos, tapogatózás, aprítás, rezgő simogatás.

A csípőcsontokat a lágyéki régiótól a gerinc felé masszírozzuk. Bordaívek - a szegycsonttól a gerincig, valamint a bordaközi terek.

A csípőízületek masszázsa - simogatás, a szalagos készülék dörzsölése. A fájdalompontok területén - simogatás, dörzsölés, vibráció. Összefoglalva - mellkasi masszázs, végtagok rázása.

A kúra minden nap 10-12 eljárást ír elő 15-20 percig.

* * *

Ín betegségek

A peritendinus szövet gyulladása. A betegség elsősorban szakmai jellegű, olyan embereket érint, akik munkájuk természeténél fogva folyamatosan fizikai stressz(sportolók stb.). A hosszan tartó, rendszeres terhelés miatt mikrotraumatizálódás lép fel az egyes rostok és az ín környező szöveteinek esetleges gyakori szakadásával, ami fájdalmat okoz, különösen az inak rögzítési helyein. A fő tünet a tompa fájdalom, amelyet súlyosbít az ízületi mozgás, a kínos érzés. Általában az inak a láb hátsó részén, a calcanealisban, a kéz vagy az alkar elülső felületének alsó harmadában érintettek.

Az ízületben a mozgás korlátozott és meglehetősen fájdalmas lesz. Külsőleg duzzanat van. Az ínszövet megváltozik - „csomók” érezhetők az ín mentén. A betegség krónikus stádiumában muffszerű megvastagodások érezhetők, nyomásra fájdalmasak, nyugalomban fájó fájdalmak jelentkeznek.

Kezelés. Az ajánlott kezelések közé tartozik a masszázs és a fizioterápia. A kezelés és a gyógyulás során ki kell zárni azokat a traumatizáló tényezőket, amelyek ehhez a betegséghez vezettek. Ha a gyógyulás után ismét kénytelen lesz kitenni a beteg ízületet hosszan tartó terhelésnek, megelőző intézkedéseket kell bevezetni a betegség kiújulásának megakadályozása érdekében. Ilyen tevékenységek közé tartozik a masszázs (önmasszázs), a fürdő, a relaxációs gyakorlatok stb. De visszatérve az orvosi eljárásokhoz, meg kell jegyezni a masszázs feladatait: szükséges a gyulladás, duzzanat enyhítése, fájdalomcsillapító hatása, a vérkeringés javítása. és mobilitás az ízületben.

Módszertan. Célszerű szívási technikát alkalmazni (az ízületi területen kialakuló duzzanat eltávolítására), azaz a masszázs a felfelé eső területekről kezdődik. A mozgások alulról felfelé haladnak a nagy nyirokcsomók felé. Tartalmazzon minden masszázstechnikát, de megfelelően a páciens reakcióját. Nem javasolt sokkolástechnika és szakaszos vibráció alkalmazása a vibráció végrehajtása során (de a rázás és a folyamatos vibráció használható). A fedő szakasz feldolgozása után folytatják az ízületi táska masszírozását. Itt kényelmesebb a körkörös ütések, az ujjak dörzsölése, a dagasztás, a mozgások a legközelebbi nagy nyirokcsomó irányába is mennek. Közvetlenül a fájó helyen kényelmes csipeszszerű simogatás és dörzsölés, nyomkodás, eltolás, nyújtás. Folyamatos vibrációt is alkalmaznak. Minden technika váltakozik ölelő simogatással a teljes végtagon a nyirokáramlás irányában. Az eljárás passzív mozgásokkal zárul az ízületben. A kezelés folyamata 10-15 eljárás 10-15 percig.

tendovaginitis

Az ínhüvelyek gyulladása. A fizikai munkát végző személyek monoton, hosszú távú mozgásának eredményeként fordul elő. Leggyakrabban a lábfeszítők és a csuklóhajlítók érintettek. A szinoviális membrán bélésében a szisztematikus túlfeszültség miatt mikrotrauma lép fel belső felületínhüvelyek. Pontos vérzések, ödéma, mozgási fájdalom, aszeptikus gyulladások jelennek meg. Jellegzetes roppanás (crepitus), enyhe duzzanat az ín mentén. A betegség akutan és krónikusan is lezajlik.

Kezelés. A betegség akut formáiban a masszázs nem történik. A kezelés teljes pihenésből, kenőcsös borogatásból, gyulladáscsökkentő gyógyszerekből áll. A tendovaginitis krónikus formáiban a masszázst sikeresen alkalmazzák.

Masszázs feladatok: szükséges, hogy fájdalomcsillapító és oldó hatású legyen, enyhítse a duzzanatot, javítsa a vérkeringést, normalizálja a mozgást az ízületben.

Módszertan gyakorlatilag ugyanaz, mint az előző betegségnél, vagyis a leszívási módszert alkalmazzák. Például, ha a láb inak érintettek, akkor a masszázs a felfelé irányuló helyről kezdődik - a combból, majd az alsó lábszárból. A mozgások a legközelebbi nagy nyirokcsomó irányába is mennek. Minden módszert alkalmaznak. Jó hatást ad az ölelés simogatás, szorítás. Az erőfeszítéseket az inak rögzítési helyeire kell összpontosítani. A kezelés folyamata 10-12 eljárás, egyenként körülbelül 10-15 perc. Jó a masszázst fizioterápiával kombinálni.

Tendinitis

Maga az ín gyulladása. Általában a betegség ugyanúgy fejlődik, hosszan tartó szisztematikus túlterhelésekkel, degeneratív folyamatok képződnek az ín szöveteiben. Az ín kollagénszövetének vérellátása romlik, ennek következtében szerkezete kevésbé rugalmas, csökken az erő, megjelenik a szakadás lehetősége. Leggyakrabban az Achilles-ín érintett. A fő tünet a sajgó fájdalom mozgás közben és nyugalomban, gyakrabban edzés után. Tapintásra elvékonyodott, fájdalmas ín tapintható.

Masszázs feladatok ugyanaz, mint az előző betegségeknél.

Masszázs technika hasonló a tendovaginitis technikájához. Ezt követően ellenőrizni kell a terhelést, megelőző masszázs tanfolyamokat kell végezni és rekreációs tevékenységeket kell megfigyelni: önmasszázs, rendszeres látogatás a gőzfürdőben stb.

A csonthártya és a csontok betegségei

Gyulladásos betegség azon helyeken, ahol az ín a csonthoz tapad az ízület közelében. A betegség a szövetben bekövetkező degeneratív-dystrophiás elváltozások eredményeként jelentkezik, gyulladás hozzáadásával, és káros szerepet játszik a mikrotrauma, az éles nem megfelelő stressz és a hipotermia is. Általában a rövid és széles inak érintettek, amelyek a legnagyobb terhelést viselik és jelentős feszültségnek vannak kitéve.

A leggyakoribb a humeroscapularis periarthritis, a könyök-, csukló- és térdízületek periarthritise.

Váll periarthritis

A leggyakoribb periarthritis a vállízület periarthritise. A vállsérülések ilyen gyakoriságát annak periartikuláris szövetének szerkezete és funkciója, valamint a csontokhoz tapadt helyeken lévő inak jellemzői magyarázzák. Ezenkívül a vállízületek folyamatosan "munkában" vannak, ami gyors "kopáshoz" vezet. A fájdalom általában a váll felső részében lokalizálódik, az izmok inak rögzítési pontján a nagy gumón. A fájdalmat súlyosbítja az emberrablás és a kar felemelése, valamint éjszaka, különösen az érintett oldalon fekve. Tapintással fájdalmas pontokat észlelnek csak az inak rögzítési helyein a váll elülső-külső felületén és a bicepiális horony mentén. A szubakromiális táska régiójának megnyomásakor egyfajta roppanás lehetséges.

A könyökízület periarthritise

Leggyakrabban a kéz és az ujjak extensor inai érintettek. Itt a betegséget az ínszövetek reaktív gyulladása (tendoperostitis) kísérheti.

A csuklóízület periarthritise

Szintén gyakori betegség. Itt a fájdalom a styloid folyamat régiójában lokalizálódik sugár. A szakértők szerint ennek oka a hosszú ívtámasz inak degeneratív elváltozása a styloid folyamathoz való csatlakozás helyén.

A fájdalom fokozódik, amikor az alkar és a kéz felfelé fordul. Ezenkívül a fájdalmat a nyomás határozza meg külső felület a hajtás alapja. Kifelé észrevehető duzzanat a csuklóízület területén.

A térdízület periarthritise

Itt a folyamat a térdízület belső felületén lokalizálódik, a semitendinosus és semimembranosus izmok inainak és a térdízület belső oldalszalagjának rögzítési helyén. Az okok ugyanazok, mint a váll-periarthritis esetében. Fájdalom van a térdízület belső felületén. A fájdalom alapvetően az ízület hajlításánál jelentkezik, de éjszaka is emlékeztethet magára. A tapintással meghatározhatók a fájdalompontok a poplitealis fossa külső részén és a comb alsó részén. Az izmok rögzítési helyének megnyomásakor akut fájdalom lép fel, fájdalom jelentkezik az alsó lábszár hajlítása, nyújtása és elforgatása során is.

A láb periarthritise

A láb periarthritisét a sarokrész fájdalma jellemzi. A vizsgálat során egy kerek, fájdalmas duzzanat észlelhető. Az Achilles-ín megnyomására fájdalommal reagál.

A periarthritis kezelése.Általában használt masszázs és egyéb fizioterápia. A kezelés alatt és a gyógyulási szakaszban gondoskodni kell az érintett ízület pihenéséről.

Masszázs feladatok: Gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, oldó hatást biztosít, javítja a vérkeringést és a nyirokáramlást, helyreállítja az ízület mozgásképességét.

Módszertan. A betegség lokalizációjától függetlenül a masszázs távoli területekről kezdődik (a szívási technikának megfelelően). A masszázs többi része a klasszikus séma szerint történik, minden technikával, de a páciens reakcióinak megfelelően. Például, ha a periarthritis a csuklóízületben lokalizálódik, a masszázs a váll területéről kezdődik. Először, mint általában, simogatás - lapos, összekulcsolás, majd dörzsölés, dagasztás stb. A váll feldolgozása után az alkarhoz mennek, majd közvetlenül az érintett ízülethez. Fókuszáljon az inak és az ízületi táska rögzítési helyeire. Minden technika váltakozik a végtag általános simogatásával a nyirokáramlás mentén (a legközelebbi nagy nyirokcsomó irányában). Fejezze be a masszázst passzív mozdulatokkal az ízületben. A kezelés folyamata 10-15 eljárás 10-15 percig.

Csonthártyagyulladás

A periosteum nem fertőző gyulladása. Általában a láb területén lokalizálódik. Leggyakrabban az ok a lábcsont mechanikai hatása (zúzódás stb.). Ugyanakkor a periosteumban mikrovérzések láthatók. A betegség a zúzódás után egy idő után kialakulhat, általában krónikus formában. A fő tünet az alsó lábszár elülső felszínén jelentkező fájdalom lesz, általában fájó, pulzáló, rövid ideig tartó.

Nál nél kezelés periostitist a comb izmai, majd a lábak masszírozzák, a masszázs az általános séma szerint történik. Közvetlenül a csonthártya helyén ponthatást alkalmaznak olyan helyeken, ahol megváltozott csontszövet (tömítések, gumók stb., változások a periosteumban). Szintén jó hatást adnak a gyúrható, felszívódó kenőcsök (venoruton, butadion stb.).

Bursitis

A szinoviális zsák (bursa) gyulladása. A bursitis lehet akut vagy krónikus. Akut bursitis akkor alakulhat ki, amikor egy fertőzés behatol (vér- vagy nyirokáramlással, gyulladásos gócok jelenlétében). A krónikus bursitis a fent említett okokon túl kis, gyakran visszatérő mikrotraumák hatására is előfordulhat. Ezzel az opcióval a betegség gennyedés nélkül halad (ellentétben az akuttal), és a nyálkahártya zsák falának megvastagodására és a savós váladék felhalmozódására korlátozódik az üregében.

Krónikus bursitisben a nyálkahártya-zsák helyén sima felületű, egyenletesen puha tapintású, nyomásra fájdalmas kerek duzzanat képződik.

A masszázs a bursitis krónikus formáiban történik. Használhat gyógyszeres gyulladáscsökkentő szereket is, de beérheti egy masszázzsal is.

Masszázs feladatok: fájdalomcsillapító, felszívódó és gyulladáscsökkentő terápiát kell végezni.

Módszertan. A masszázs a fedő területekről indul. Tehát, ha a könyökízület érintett, elkezdik masszírozni a nyak területét, a vállövet, majd jól kell masszírozni a vállizmokat, és csak ezután kezdik el masszírozni a könyökízületet. Hangsúlyozza az ízület külső felületére gyakorolt ​​hatást. A masszázs minden technikával történik, az eljárás passzív mozgásokkal zárul az ízületben. A kezelés időtartama legfeljebb 15 eljárás 10-15 percig.

Ízületi gyulladás

Ízületi gyulladás. A gyulladásos folyamat az ízület szinte minden szövetét érintheti: héj, ízületi tok, szalagok, csont. Létezik monoarthritis (egy ízületet érint) és polyarthritis (több ízületet érint).

A betegség meglehetősen súlyos, és a jövőben az ízület teljes mozdulatlanságához vezethet. Az ízületi gyulladás előfordulhat egyes vírusos és bakteriális betegségek (SARS, mandulagyulladás stb.) szövődményeként, de lehet sérülés következménye is. A fő tünet a fájdalom, a mozgáskorlátozott ízület. A fájdalom elég erős lehet, az ízület körvonalai kisimulnak, duzzadt, bőrpír, láz lehetséges. A beteg kíméli az érintett ízületet, kényszerhelyzetben van. Az ízületben minden mozgás fájdalmas.

Kezelés. Akut stádiumban teljes pihenés (ágynyugalom) szükséges. Orvosi kezelést végezni.

Az akut gyulladásos folyamat lecsengése után a fő kezelés a masszázs, a fizioterápiás gyakorlatok és a fizioterápia.

Módszertan. Kezdje a masszázst a fedő területekről. Például a térdízület ízületi gyulladásával a combizmok kezelésével kezdik, masszírozzák mind az elülső, mind a hátsó felületet. A második-harmadik eljárástól kezdve egy meglehetősen aktív és energikus masszázst végzünk (a combizmokon). Közvetlenül a fájdalmas és duzzadt ízületi területen főleg simogatást és enyhe dörzsölést alkalmaznak. Ezután masszírozzák a popliteális régiót, a lábszárat (a popliteális redő hátoldalát nem masszírozzák). Masszázst kenőcsökkel végezhet. Ha duzzanat és fájdalom jelentkezik, jobb, ha gyulladáscsökkentő kenőcsöket használunk a duzzanat csökkentésére (butadion, heparin stb.). Ha nincs duzzanat, de van fájdalom, korlátozott az ízületi mobilitás, akkor jobb, ha melegítő dörzsölést használunk. Fejezze be a masszázst passzív és aktív mozdulatokkal. A kezelés időtartama legfeljebb 15 eljárás 10-15 percig a felső végtagoknál és 20-30 az alsó végtagoknál.

Arthrosis

Arthrosis esetén az ízület szöveteiben degeneratív-dystrophiás változások lépnek fel, amelyek ízületi deformációhoz vezetnek. Az ízület körvonalainak simasága, a legközelebbi izomcsoportok sorvadása, a mozgások amplitúdójának megsértése, fájdalom. Tapintással a szövetekben tömítések észlelhetők, mozgás közben roppanás hallható. Általában a nagy ízületek érintettek, de az osteoarthritis nem ritka. kis ízületek(gerinc, kezek).

Módszertan. Masszírozzon minden izomcsoportot, amely részt vesz az ízület munkájában. A masszázst meglehetősen erőteljesen végzik minden technikával (ödéma hiányában). Ha az ízület duzzanata van, csökkenteni kell az expozíció intenzitását. A könyökízület arthrosisával magát az ízületet nem masszírozzák. A masszázs passzív mozgásokkal is zárul az ízületben. A kezelés időtartama legfeljebb húsz eljárás.

Az irodalomban az ízületi betegségekhez kapcsolódó terápiás intézkedések felsorolásakor gyakran megemlítenek egy olyan árnyalatot, mint a helyzet szerinti kezelés. Ez egy meglehetősen fontos pont a betegség szinte minden szakaszában, mivel a páciens nem csak az érintett ízületet, hanem a szomszédos ízületeket is reflexszerűen kíméli. A betegség elhúzódó lefolyása esetén az ilyen alkalmazkodó intézkedések az ízületek mobilitásának korlátozásához vezethetnek, és akkor nagyon nehéz újra elkészíteni a „rossz” ízületet. Ezért meg kell adni a csuklónak a megfelelő pozíciót. Szükséges továbbá a fizikoterápia elvégzése, amely passzív és aktív mozgásokat foglal magában. A passzív torna külső segítséggel történik, a páciens aktív izom részvétele nélkül. Például a masszőr megfogja a kezét, és különféle mozdulatokat végez a vállízületében, miközben Ön teljesen ellazul. Ez passzív gimnasztika lesz a vállízület számára. Az aktív gimnasztikát, amint azt valószínűleg megértette, külső segítség nélkül, közvetlenül a saját erőfeszítéseiből hajtják végre.

A kúra kezdetén főként passzív gimnasztikát végeznek, az exacerbáció lecsengésével az aktív mozgások kapják a főszerepet.

Mindenki ismeri az aktív torna előnyeit, de felmerülhet a kérdés, hogy mit jelent a passzív gimnasztika. A passzív mozgások a terápiás intézkedésekben is hasznosak és szükségesek. Az ízületi zsák és a periartikuláris apparátus befolyásolására szolgálnak a károsodott funkciók helyreállítása érdekében. Fontos, hogy a passzív torna ne okozzon izomösszehúzódásokat, ezért nincs izom oxigénigénye és fokozott vérkeringés, ennek is megvannak az előnyei, főleg azoknak, akiknek a szív-érrendszer az aktív mozgások nem kívánatosak. Fontos, hogy minden passzív mozgást teljesen ellazult ízületeken végezzünk.

Krónikus lefolyás esetén (az exacerbáció szakaszán kívül) továbbra is az aktív gimnasztika előnyt élvez, mivel a mobilitás jobb helyreállítása mellett erősíti a test izmait és a szívizmot. Ha valamilyen oknál fogva nehéz az érintett ízületen aktív mozgásokat végrehajtani, akkor teljes egészében aktív gyakorlatot kell végeznie a keresztben (egészséges) végtagon. Az ízületi betegségek kezelésében fontos tényező, hogy a beteg embernek állandó elszántságra és erős akaratú erőfeszítésekre van szüksége a felépülés érdekében, mert bizonyos esetekben a betegség gyenge reakcióképessége mellett egyesek gyorsan és viszonylag könnyen felépülnek, más esetekben , a betegség hosszan, unalmasan, gyakori exacerbációkkal folytatódik. Ilyenkor könnyen depresszióba eshet, elhagyhatja a kezelést, ezért ökölbe kell szedni akaratát, és folytatni kell minden orvosi eljárást.

A mozgásszervi rendszer egyéb betegségei

A masszázs indikációi: az ízületek mozgásának korlátozása traumák, égési sérülések és gyulladásos folyamatok következtében, az ízületi és periartikuláris szövetekben bekövetkező cicatricialis változások.

A masszázs célja: a paravertebrális zónákra gyakorolt ​​hatás a vérellátás javítása, a trofizmus, az izomsorvadás megszüntetése érdekében. A javuló vérkeringésnek köszönhetően javul az ízületek mozgékonysága, felgyorsul az ízületi effúziók és kóros lerakódások felszívódása, mind magukban az ízületekben, mind a szomszédos szövetekben.

Módszertan: Erőteljes masszázs a sérült ízület felett és alatt fekvő területeken (például térdízület kontraktúrája esetén a combot és a lábszárat masszírozzuk) minden erre a testterületre ajánlott technikával. Magát az ízületet gyengéden masszírozzuk, melegítő simogatást és dörzsölést végzünk.

Maradékhatások a végtagcsontok törése után

A masszázs célja: az oktatás felgyorsítása bőrkeményedés, enyhíti a duzzanatot, megelőzi az ízületi merevséget és a kontraktúrákat.

Módszertan: a masszázst egészséges végtaggal kezdje széles mozdulattal simogatáskor és dagasztáskor. A beteg területtel párhuzamosan, egészséges végtagon mélysimítást, dörzsölést, dagasztást, rezgést, végtagrázást végzünk.

A beteg végtagot a törés felett, a beteg részt és a törés alatt masszírozzuk. Szívómasszázsként alkalmazzuk a simogatást, dörzsölést, dagasztást.

A sérült szegmenst masszírozzuk simogatással, dörzsöléssel, gyúrással - hossz- és keresztirányban, nemezeléssel, nyújtással, izomnyomással.

Az izomhipotrófiánál stimulációs technikákat alkalmaznak - az izmok és inak passzív nyújtása és összehúzása gyors ütemben, a masszázs befejezése rázással és foltvarrással.

Izomkontraktúrával masszírozza a megrövidült izmot simogatással - lapos, csipesszel, dörzsöléssel - körkörösen; keltetés, fűrészelés, keresztezés. A dagasztás finom és vibrál.

Merevséggel - a periartikuláris szövetek és a szalagos apparátus simogatása és dörzsölése: masszírozza ujjbegyével csipeszszerű mozdulattal. A lerövidített és gyenge szalagokat simogatják, dörzsölik - kikelnek és folyamatos vibrációt végeznek. Masszírozza a törés helyét simogatással - körkörösen, dörzsöléssel, nagyon finom vibrációval, a kalluszra forrasztott szövetek mozgatásával és nyújtásával.

Ha a csontegyesítés lassú és a bőrkeményedés lágy, elfogadható az ujjbeggyel végzett mélymasszázs körkörös simítás, simogatás, folyamatos vibráció, koppintás, szövetkompresszió, aprítás formájában. Csinálj mindent ritmikusan, intenzíven váltogatva az összes technikát simogatással szünetekkel.

Ha a kallusz túlzott, csökkentse az intenzitást és szüntesse meg a vibrációt.

A felső végtag törése esetén a deltoid izmot mindenféleképpen masszírozzuk, a vállízületet simogatással, dörzsöléssel masszírozzuk a kulcscsont-lapocka ízületének befogásával, a végén - mellkasi agyrázkódás.

Alsó végtag törése esetén: farizom - mély simogatás, dörzsölés, keltetés, fűrészelés, dagasztás, csípőtarajok vibrálása. A csípőízületet és az ülőgumót simogatják és dörzsölik a medence megrázkódtatásával. A masszázs a beteg végtag általános, széles löketű simogatásával, passzív és aktív mozdulatokkal, valamint az egészséges végtag megrázásával zárul.

A kezelés során 10-12 eljárás 15-20 percig.

Gerincsérülés

A gerincsérülések, különösen a gerincvelő-sérüléssel járó sérülések elsősorban a motoros működés károsodásával járnak, és speciális betegellátást igényelnek. A gerincsérülések bénuláshoz és parézishez vezethetnek: mindez a sérülés súlyosságától és helyétől függ. A legfontosabb hosszú távon ágynyugalom– a felfekvések megelőzése és a láb fiziológiás helyzetben tartása.

A masszázs a szubakut időszakban, a sérülés után 5-6 héttel kezdhető, mozgásterápiával és gyógytornával kombinálva.

A masszázst a sérülés helyén kívül kell elkezdeni, finoman és könnyen - simogatás, dörzsölés, dagasztás, vibráció. Változó végtagmasszázs passzív, majd aktív mozdulatokkal.

Spasztikus (centrális) bénulás esetén az izomtónus csökkenéséhez hozzájáruló masszázstechnikákat adagolni kell - előkészítő eljárásként sík, körkörös simogatás, felületes burkoló simogatás, enyhe hosszanti dagasztás, nemezelés - görcsös összehúzódású izmok esetén.

Nyújtott izmokhoz - simogatás, dörzsölés, keresztirányú dagasztás és rövid ujjbeggyel történő kopogtatás. A fő dolog itt az, hogy megakadályozzuk a görcsös izmok gerjesztését, és ennek eredményeként a megnövekedett görcsösséget. A meleg vízben végzett eljárás nagyon jól hozzájárul a masszázs céljának eléréséhez.

Masszázs petyhüdt (perifériás, atrófiás) bénulás esetén - mély simogatás és dagasztás, meglehetősen ritmikus izommozgások és inak és ízületek gyengéd dörzsölése. Ebben az esetben ügyeljen arra, hogy passzív mozdulatokat végezzen. Masszázs közben aktív mozgások láthatók parézis esetén.

A jelzések szerint a masszázst minden nap vagy minden második napon 10-20 percig végezzük. A masszázs menete hosszú lehet. Állapot a végtag amputációja és a protetika előkészítése után

A páciens általános jó állapota és a seb gyors gyógyulása mellett a masszázst a lehető leghamarabb elő kell írni. Ezzel csökken az ödéma, megelőzhető az izomsorvadás, a kontraktúrák. A masszázs a következő technikákat tartalmazza: síkbeli ölelő simogatás, ujjbeggyel történő dörzsölés, árnyékolás, fűrészelés, keresztezés, hosszanti dagasztás. Az ízületeken - simogatás és dörzsölés passzív és aktív mozgásokkal kombinálva.

A varratok eltávolítása után a csonkot előkészítik a protézishez. Ehhez az alsó végtagnál a comb és a lábszár mély dagasztását és vibrációját, a felső végtagnál a deltoid izomzatot alkalmazzák. Csonkmasszázs - sík körkörös és ölelő simogatás, dörzsölés és fogószerű dagasztás, vibráció, kopogtatás, aprítás, foltvarrás. Tartós kontraktúrákkal - erős, rövid rezgések.

15-25 eljárásból álló kúrához 15-20 percig. A fürdőkezelést víz alatti zuhany-masszázs, fizikoterápia vagy mindkét szegmens és a csonk masszázs, simogatás, dörzsölés, dagasztás és vibráció alkalmazásával mutatjuk be.

Terápiás dörzsölők használata

A mozgásszervi rendszer betegségeinek kezelésében széles körben alkalmazzák különféle kenőcsök, gélek, bedörzsölés stb. Egyes kenőcsök masszázs végzése során, mások kenőcsborogatásként alkalmazhatók. Ebben a részben megvizsgáljuk a mozgásszervi rendszer betegségei esetén leggyakrabban használt kenőcsöket. Emlékeztetni kell arra, hogy duzzanat, kifejezett gyulladás esetén először nem melegítő, hanem gyulladáscsökkentő szereket kell használni. Erős, duzzanat nélküli fájdalom esetén a melegítő dörzsölés jobban segít. Sérüléseknél (főleg frissnél) célszerű gélt használni (mert a hélium kenőcsök hűsítő, oldó hatásúak). Nem ajánlott kenőcsöket (különösen melegítőket) kenni a sérült bőrre. Általában ajánlott az alábbi listából néhány különböző dörzsölést tartani az otthoni elsősegély-készletben. Hagyja, hogy az egyik kenőcs melegítő, a másik gyulladáscsökkentő és felszívódó hatású legyen. Van egy olyan fontos pont is, mint az egyéni intolerancia bármely gyógyszerrel szemben. Intolerancia léphet fel, ha egy személy allergiás a kenőcs bármely összetevőjére. Ebben az esetben ki kell cserélni a szert egy másikra, erre a célra az alábbiakban felsoroljuk az egyes kenőcsök alkotóelemeit.

Gyulladáscsökkentő gyógyszerek

Reumás és egyéb ízületi gyulladások, thrombophlebitis stb. kezelésére használják.

Indometacin(szinonimája: metindol) szintetikus drog. 10%-os kibocsátású kenőcs 40 g-os tubusokban Az indometacin gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító hatású. Aktív reumaellenes szernek számít. A reuma, ízületi gyulladás, bursitis, thrombophlebitis minden stádiumában alkalmazzák. Naponta kétszer kis mennyiségű kenőcsöt alkalmaznak a test beteg területeire.

Metil-szalicilát- gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatása van. Tiszta formában vagy kloroformmal keverve használjuk és zsíros olajok. A jelzések ugyanazok, mint az előző gyógyszereknél.

Naftalgin- érzéstelenítő emulzió, amely metil-szalicilátot, analgint, naftalánolajat, emulgeálószert, spermaolaj és desztillált víz zsírsavak keverékét tartalmazza.

Komplex mentolos kenőcs- mentolt, metil-szalicilátot, desztillált vizet, sárga viaszt, vízmentes lanolint tartalmaz.

Heparin kenőcs- gyulladáscsökkentő, értágító hatású, jól oldja az ödémát.

Reparil gél- vadgesztenye, heparin, szalicilsav-észter. A gél a bőrön keresztül jól felszívódik, hűsítő, fájdalomcsillapító hatású. Enyhíti a duzzanatot, a nehézség érzését, gyulladáscsökkentő és regeneráló hatású. Limfosztázisra, ödémára, különböző etiológiájú gyulladásos folyamatokra javallt.

Kis mennyiségű gélt alkalmazunk az érintett területre, és kötéssel fedjük le.

Nikoven- heparinoidot, benzil-nikotint és egyéb hatóanyagokat tartalmaz.

Használható hematómák, zúzódások, ficamok stb.

Venoruton gél- aktív növényi összetevőket és alkoholt tartalmaz. Fájdalomcsillapító, hűsítő hatása van, oldja az izomfeszültséget. Friss sérülések, zúzódások, ödéma, thrombophlebitis stb. esetén használják. A gélt naponta többször alkalmazzák a sérült felületre, és kötéssel fedik le.

Reimon gél- hatóanyagokat tartalmaz: etafenamit, stb. Reumás izomfájdalmakra, ízületi gyulladásra, periarthritisre stb.

Troxevasin gél- gyulladáscsökkentő és hűsítő hatása van. Garantálja az ödéma gyors felszívódását. Sérülések és vénás elégtelenség okozta fájdalom és duzzanat esetén alkalmazzák.

Fájdalomcsillapítók, zavaró, melegítő szerek

bom bengue- komplex készítmény, amely mentolt, metil-szalicilátot, vazelint, orvosi paraffint tartalmaz. A kenőcs fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik. Ízületi gyulladásra, polyarthritisre használják. Kis mennyiségű kenőcsöt dörzsölnek be a test beteg területeire naponta kétszer-háromszor. A kenőcs felvitele után égés és bőrpír jelentkezhet. Sérült bőrön nem használható.

"Arany csillag", balzsam (vietnami "csillag") - a gyógyszer szegfűszeg-, eukaliptusz-, menta- és fahéjolajat tartalmaz. Figyelemelterelő, fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő szerként használják. Hatékony zúzódásokra, izmok, ízületek, inak ficamokra.

"Sanitas" balzsam a következőket tartalmazza: metil-szalicilát, eukaliptusz, terpentinnel finomított olajok, kámfor, vazelin, disznózsír. Nyugtató, fájdalomcsillapító hatást biztosít. A balzsamot a bőrbe dörzsöljük, majd a kezelt területet meleg kötéssel fedik le.

Virapin méhmérget tartalmaz. Izomgyulladásra, radiculitisre használják figyelemelterelő, melegítő szerként.

Viprosal- viperamérget, kámfort, szalicilsavat, fenyőolajat, paraffint, glicerint, vazelint tartalmaz. Használható isiász, isiász, izomgyulladás stb.

Vipratox- mérget tartalmaz különböző kígyók, metil-szalicilát, kámfor, liniment alap.

Kapszitrin- folyékony (külső). A készítmény a következőket tartalmazza: paprika tinktúrája, orbáncfű tinktúrája, zöld szappan, ammóniaoldat, etil-alkohol. A folyadék a bőrbe dörzsölve irritáló hatással van a bőrreceptorokra. Figyelemelterelő, fájdalomcsillapítóként használják ízületi gyulladás, izomgyulladás, radiculitis esetén.

Tigris kenőcs- tartalmaz szegfűszeg olajat, eukaliptusz olajat, kámfort, mentolt, paraffint, vazelint.

Nicoflex- kapszacint, etil-nikotinátot, etilénglikol-szalicilátot tartalmaz, levendula olaj, kenőcs alap. Figyelemelterelő és oldó hatású, jól kitágítja az ereket, felmelegíti az izmokat. Arthrosisra, izomgyulladásra, ízületi gyulladásra stb. használják. Mielőtt a krémet a bőrre kenné, tanácsos a bőrfelületet lemosni. meleg víz szappannal és töröljük szárazra. Ezután 4-5 cm tejszínt nyomunk ki, és enyhe pirosodásig dörzsöljük. Naponta 1-2 alkalommal dörzsölje be a krémet. A krémet csak ép bőrre kell felvinni, ezután alaposan kezet kell mosni.

Gymnastogal benzol-étert, nikotinsavat és egyéb hatóanyagokat tartalmaz. Kenőcs alapon. A kenőcs erős melegítő hatású.

Finalgon nikotinsavat és egyéb hatóanyagokat tartalmaz. A kenőcs az előzőhöz hasonlóan fokozott termikus hatással rendelkezik. Arthrosisra, lumbágóra, izomgyulladásra stb. használják. Elég, ha kis mennyiségű kenőcsöt kenünk a testre, és addig dörzsöljük, amíg a bőrpír meg nem jelenik, majd lefedjük kötéssel.

Efkamon kámfort, szegfűszeget, esszenciát, mustárt tartalmaz, eukaliptusz olaj, mentol, metil-szalicilát, paprika tinktúrája, timol és hidroklorid, fahéj-alkohol, paraffin, spermaceti és vazelin.

A kenőcs a felületes erek kitágulását, a bőr kipirosodását, melegségérzetet okoz. Használható ízületi gyulladás, izomgyulladás, reuma, osteochondrosis, zúzódások, ficamok esetén. A kenőcsöt naponta 2-3 alkalommal dörzsöljük be a bőrbe, majd meleg kötéssel fedjük le.

Elakur- kapszocint, metil-szalicilátot, propilén-nikotinátot és egyéb hatóanyagokat tartalmaz. Reumaellenes, melegítő hatása van. Izomgyulladásra, lumbágóra, ízületi gyulladásra stb.

kapszoderma- a készítmény kámfort, kapszociint és más anyagokat tartalmaz. A kenőcs a bőr súlyos hiperémiáját (vörösödést) okoz. Javallatok: isiász, arthrosis, ízületi gyulladás, izomgyulladás stb.

Neo-kapszoderma kámfort és más olajokat tartalmaz. A kenőcsöt felvisszük a fájdalmas testrészekre, dörzsöljük, majd meleg kötéssel fedjük le.

Richofit-sport- gyógynövényekből és olajokból áll. Az ezzel a krémmel végzett masszázs elősegíti az izmok jobb ellazulását és a bőr regenerálódását. Izomgyulladásra, izomfájdalmakra, izomgörcsökre, ficamokra stb.

Mellivenon- kloroformot, méhmérget és egyéb összetevőket tartalmaz. Fájdalomra, periarthritisre, lumbágóra, osteochondrosisra, ízületi gyulladásra, bursitisre használják. A kenőcs erős melegítő hatású.

Algipán metil-nikotinátot, glikol-szalicilátot, mefenezint, kasicint és más aktív és aromás anyagokat tartalmaz. A kenőcs jól kitágítja az ereket, enyhíti az izomfájdalmakat, csökkenti a kontraktúrákat, gyulladáscsökkentő hatású. A kenőcsöt kis adagokban alkalmazzuk a testre, és dörzsöljük, amíg kipirosodik (masszázst is megtehet). Naponta 1-2 alkalommal dörzsölje be a kenőcsöt.

Arthrosenex- oldó és lazító hatású, javítja az ízületek mozgékonyságát. Arthrosisra használják (az ízületek mobilitása 20-40%-kal nő). 2-4 cm-es kenőcsöt alkalmazunk kötszer alá vagy masszírozzuk.

A fenti kenőcsök szinte mindegyikével masszírozható, majd a kezelt felületet meleg kötéssel (kendő, póló stb.) kell lefedni. A gélek használata a masszázs során kissé nehézkes, mert minden gél gyorsan felszívódik a bőrbe, száraz filmréteget hagyva maga után, amely megzavarja a masszázstechnikák „sima” használatát.

Masszázs technika a különféle betegségekés sérülések

Masszázs feladatok

Erősítse a vér- és nyirokkeringést, valamint az anyagcsere folyamatokat a károsodás területén, csökkentse fájdalom, merevség érzése, elősegíti a vérzések, vérömlenyek, vérömlenyek felszívódását, helyreállítja az adott ízületben vagy testterületen elvesztett funkciókat.

Módszertan

Az első 2-3 napban szívómasszázst alkalmaznak. Minden technikát a sérülés helye felett kezdenek el, hogy növeljék a kiáramlást a sérült területről.

A simogatást a legközelebbi nagy nyirokcsomó irányában alkalmazzuk, dörzsölést, nagyon enyhe gyúrást a nyirokáramlás mentén, labilis folyamatos rezgést. A 4-5. eljárástól a zúzódás közvetlen helyének masszázsát írják elő, ennek intenzitását a beteg állapotától és reakciójától függően adagolják.

Sík körkörös simogatás, nyirokcsomók mentén összekulcsolás, ujjbeggyel való dörzsölés, gyengéd dagasztás, folyamatos labilis vibráció alkalmazása. Az ütős technikák használata ellenjavallt.

Az eljárás időtartama 15-20 perc, a tanfolyam 5-10 alkalom, lehetőleg naponta. A 3-4. eljárástól kezdve fizikai gyakorlatok is szerepelnek. Kisebb zúzódások esetén ésszerűbb az első percben aktív mozgásokat alkalmazni a sérülés területén.

Akut myositis mozgás közbeni izomfájdalomban nyilvánul meg. A fájdalom elsősorban azokban az izmokban lokalizálódik, amelyek a legnagyobb túlterhelésnek voltak kitéve, különösen szokatlan ennél az izomcsoportnál. Az izmok sűrűvé válnak, korlátozott mozgások fejeződnek ki. A myalgiára jellemző az izmok ödémás duzzanata, feltörő, lövő jellegű fájdalom, görgőszerű megvastagodások, feszültségek figyelhetők meg. A myalgia krónikus formáiban a fibromyositis és a myogelosis jelenségei (az izmok tömítései, az izmok ellazulásának képtelensége) csatlakoznak.

Masszázs feladatok

Javítja a vérkeringést, csökkenti a duzzanatot, fájdalmat, oldó hatású, fokozza a redox folyamatokat, elősegíti a végtag gyors felépülését.

Módszertan

A végtag izomzatának a lehető leglazítottabbnak kell lennie. Kezdje a masszázst a fájdalmas terület felett. Alkalmazza a technikákat: simogatás, dörzsölés, dagasztás, rezgés. Ezután a sérülés helyének kímélő masszázsát végezzük, kombinálva a termikus eljárásokkal. A következő napokban a masszázsterv változatlan, de erőteljesebben, különös figyelmet fordítva a fájdalmas pontokra. Fejezze be az eljárást lapos simogatással és dörzsöléssel.

A masszázs időtartama 10-15 perc, a tanfolyam 5-8 eljárás, naponta vagy minden második napon, a páciens reakciójától függően.

Égési sérülések és fagyási sérülések

A masszírozás a hegesedés stádiumában a granuláló felület teljes hámképződésének pillanatától kezdhető meg.

Masszázs feladatok

A vér- és nyirokkeringés aktiválása, a cicatricial deformitások megszüntetése, a kontraktúrák csökkentése, a fájdalom megszüntetése, a duzzanat felszívódása, a regenerációs folyamatok serkentése, valamint a szervezet védő tulajdonságainak fokozása.

Módszertan

A sérülés helyét körülvevő szövetek simogatása, dörzsölése, magának a hegnek vagy a sérült területnek a simogatása, dörzsölése technikákkal: fűrészelés, fogószerű simogatás, dörzsölés, dagasztás; nyírás és nyújtás, nyomás, rezgés labilis és folyamatos. Ezt követően vibrációs technikákat hajtanak végre - szúrás, ujjak ütögetése, a teljes végtag rázása vagy az egész testfelület rázása.

Az eljárás időtartama a károsodás mértékétől, helyétől és diszfunkciójától függ.

Tanfolyam - 10-15 alkalom 1 hónapos időközönként. vagy néhány napig. Ismételt tanfolyam - 7-10 eljárás, naponta vagy minden második napon.

Az amputációs csonk előkészítése protézishez

A protézis céljára szolgáló csonk kialakításának folyamata meglehetősen hosszú - akár 15 hónapig is tart. A masszázs gimnasztikai gyakorlatokkal kombinálva jelentősen csökkenti ezt az időszakot. A masszázs a sebészeti varratok eltávolítása után kezdhető meg. A granuláló felület jelenléte gyulladásos reakció hiányában nem ellenjavallat a masszázsnak. 5-10 percig végezzük, fokozatosan növelve az egyes eljárások időtartamát 15-20 percre. különféle trükkök- simogatás, dörzsölés, könnyű dagasztás, rezgés. Az 1. héten kerülje a közeli masszírozást sebészeti varrat amíg meg nem erősödik. Cicatricial formációk jelenlétében, a csonk alatti szövetekhez forrasztva, a heg eltolását, csipesz dagasztását, nyomását, nyújtását, könnyű rezgést kell alkalmazni. A jövőben a csonk támasztóképességének növelése érdekében a disztális vég területén szakaszos vibrációt alkalmaznak lyukasztás, koppintás, aprítás és nyomás formájában. Fejezze be a masszázst aktív és passzív mozdulatokkal az ízületekben, rázással. Naponta 10-12 eljárást végezzen.

Az inak betegségei és sérülései

Az ínsérülések leggyakoribb oka az ismételt mikrotrauma, amely az inak csonthoz tapadásának helyeinek és az inak csúszózónájának állandó irritációjához vezet. Az ínsérülés egyik tünete a tompa fájdalom, amely az ízület mozgásával fokozódik.

paratenonitis- a peritendinus sejt gyulladásos betegsége. Az egyes rostok és az ín környező szöveteinek gyakori szakadásával járó mikrotraumatizáció következtében fellépő akut paratenonitis hosszan tartó, megerőltető fizikai vagy sporttevékenység következtében alakul ki. Egy személy kínos érzést, fájdalmat érez bizonyos mozdulatokkal. Leggyakrabban a calcanealis ín régiójában, a láb hátsó részén, a kéz vagy az alkar elülső felületének alsó harmadában lokalizálódik. Vizsgálatkor és tapintásra duzzanat derül ki, az ín mentén sok fájdalmas göbös tömítés található, a bőr fokozott izzadása. Az aktív és passzív mozgások korlátozottak és fájdalmasak. Ha nem kezelik, a paratenonitis krónikussá válik, nyugalmi fájdalmakkal, tapintással muffszerű megvastagodások láthatók, amelyek nyomásra fájdalmasak.

Masszázs feladatok

Gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító hatást biztosít, javítja a vér- és nyirokáramlást, csökkenti a duzzanatot, helyreállítja az elveszett funkciókat, a mobilitást.

Módszertan

Mindig a fenti terület előzetes masszírozásával kell kezdeni (szívás típusától függően): technikák - simogatás, dörzsölés, dagasztás, vibráció, sokk kizárása, szakaszos technikák. A masszázs során a páciens testtartása kényelmes legyen, a végtagok kissé megemelkednek. Ezután körkörös mozdulatokkal, ujjakkal való dörzsöléssel és dagasztással masszírozzuk az ízületi táskát. Minden mozgást a legközelebbi nagy nyirokcsomóig kell végrehajtani. A fájdalom helyén csipeszszerű ütéseket, dörzsölést, nyomást, eltolást, nyújtást, labilis folyamatos vibrációt végeznek, váltakozva a nagy nyirokcsomóba való körbeölelő simogatás módszereivel. Végezzen passzív mozgásokat az ízületben. A masszázs időtartama 10-15 perc. A kezelés időtartama 12-15 alkalom, fizioterápiás eljárásokkal kombinálva.

tendovaginitis- az ínhüvelyek betegsége. Túlterhelés esetén az ínhüvelyek belső felületét bélelő szinoviális membránok traumatizálódnak. Pontos vérzések, puffadás, aszeptikus gyulladás figyelhető meg. A betegség akut formáiban a masszázs nem alkalmazható, krónikus tendovaginitisben (gyakrabban a láb feszítőin és a kéz hajlítóiban) masszázst alkalmaznak.

Masszázs feladatok

Fájdalomcsillapító és oldó hatást biztosít, javítja a vér- és nyirokkeringést a sérült területen, hozzájárul az ízület motoros funkcióinak gyors helyreállításához.

Módszertan

Az alsó végtagokon a masszázst az elhelyezkedő terület, a comb, a lábszár felett végezzük. Minden technikát alkalmaznak - simogatást, dörzsölést, dagasztást, vibrációt a legközelebbi nagy nyirokcsomók irányába, főleg pakolás típusú, rögzítve az összes izomcsoportot a masszázs területén. Ezután a fő figyelmet az inak rögzítési helyeire fordítják.

Alkalmazzon csipeszszerű simogatást, dörzsölést, dagasztást, nyomást. A masszázst a legközelebbi nyirokcsomóig ölelő simogatással járó mozdulatok zárják.

A masszázs időtartama 5-10 perc. Napi 2-3 alkalommal, tanfolyamonként - 7-10 eljárás fizioterápiás eljárásokkal kombinálva.

Tendinitis- Ez magának az ínnek a betegsége, amely hosszan tartó krónikus túlterheléssel jelentkezik. Nál nél elégtelen vérellátás az ín kollagénszövete degeneratív folyamaton megy keresztül, sajgó fájdalmak jelentkeznek.

Tapintással megállapítható az érintett ín elvékonyodása.

Masszázs feladatok

Fájdalomcsillapító hatású, gyorsítja a nyirok- és vérkeringést, javítja a szövetek táplálkozását, segít helyreállítani az ínkárosodás következtében elvesztett funkciókat.

Módszertan

A végtag masszírozása a proximális részekből történik, sík, ölelő simogatás, dörzsölés, dagasztás, különösen hosszanti, nemezelés, vibráció - agyrázkódás, folyamatos, labilis alkalmazásával. Magán az ínen csipeszt használnak, felváltva azokat szívó típusú masszázzsal a legközelebbi nyirokcsomókig. A masszázs időtartama legfeljebb 10 perc. A foglalkozásnak mindig passzív és aktív mozdulatokkal kell végződnie. A tanfolyamon - naponta 7-10 eljárás.

A periosteum betegségei és sérülései

periarthritis- az ízület közelében lévő inak csonthoz való rögzítési helyeinek károsodása. A kóros folyamat rövid és széles inaknál alakul ki, amelyek a legnagyobb terhelést hordozzák, és jelentős feszültségnek vannak kitéve. A betegség gyulladásos jelenségekkel járó degeneratív-dystrophiás folyamatokon alapul.

A periarthritis kialakulását elősegítő etiológiai tényezők között nagyon fontos mikrotraumatizációhoz, hipotermiához, erős túlfeszültségekhez (hirtelen jellegű) kapcsolódik. Gyakrabban van egy egyoldalú elváltozás. A fájdalom éjszaka jelentkezik, különösen az érintett oldalon fekve. A tapintás fájdalmas érzést mutat az inak rögzítési helyein. Vannak humeroscapularis periarthritis, könyök-, csukló-, térdízületek periarthritis.

Masszázs feladatok

Fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő, felszívódó és trofikus hatást biztosít, javítja a nyirok- és vérkeringést az érintett területen, felgyorsítja az ízület elveszett funkcióinak helyreállítását.

Módszertan

A masszázs a szívás típusától függően az upstream szakaszokkal kezdődik. Technikákat alkalmaznak - simogatás, dörzsölés, dagasztás, finom folyamatos rezgések. Ezután masszírozzák a megsértés helyét, óvatosan tapintva a periartikuláris szöveteket, dörzsöléssel, sík simogatással, kiemelve az inak, ínhüvelyek és ízületi zsákok rögzítési helyeit. Tehát a térdízületben lokalizált károsodás esetén a masszázs a comb, csípőízület, farizmokkal kezdődik, majd közvetlenül a sérülés helyén (térdízület).

A masszázs időtartama 10-15 perc, a tanfolyam 10-12 eljárás, a páciens reakciójától függően napi 1-3 masszázs is lehetséges. A masszázs végén passzív mozdulatokat alkalmazunk a megfelelő ízületben.

Csonthártyagyulladás- ez a periosteum aszeptikus gyulladása, amely részlegesen érintett a csont kérgi rétegének folyamatában az izmok, inak, szalagok hozzátapadási pontjain. Ugyanakkor megfigyelhető az egyes kollagénrostok szakadása, mikrovérzések a periosteumba. Ezt a károsodást leggyakrabban a lábszár csontjaiban figyelik meg. A periostitis szubakutan és krónikusan halad. Legfőbb jelei a rövid ideig tartó sajgó, lüktető fájdalmak, elsősorban a lábszár elülső felszínén, tapintásra éles fájdalom.

Masszázs feladatok

Gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatást biztosít, törekszik a gyulladásos folyamat csökkentésére.

Módszertan

A comb és az alsó láb izmait masszírozzuk simogatással és annak fajtáival - dörzsöléssel, nyomással történő dagasztással, mozgatással és nyújtással, valamint fogóval. A fájdalom helyén periosteális technikákat alkalmaznak, ponthatásokat, figyelembe véve a beteg állapotát. A masszázs időtartama 5-10 perc, a masszázskúra 10-12 eljárás, az eljárások napi 1-3 alkalommal végezhetők. Különféle felszívódó kenőcsöket használnak (venoruton, vascularin, opinogel, butadion).

epicondylitis

epicondylitis váll- vagy könyökízületi keringési zavar ("teniszkönyök") következtében alakul ki. A patogenezis egyrészt az epicondylus és a szomszédos szalagok későbbi elváltozásaival járó szakadásokon, másrészt izomhúzódáson, azok ischaemiáján alapul. Jellemző az epicondylus fájdalma, mozgáskorlátozottság az ízületben, fáradtság, gyengeség.

Masszázs feladatok

Fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és oldó hatást biztosít, hozzájárul az ízület elveszett funkcióinak gyors helyreállításához.

Módszertan

A masszázs a gallér régiótól kezdődik, a D2-C4 gerincszegmensek szintjén, szegmentális technikák alkalmazhatók - fúrás, fűrészelés, a csigolyák tövisnyúlványai közötti szövetekre gyakorolt ​​hatás, majd a trapéz, latissimus dorsi masszírozása, simogatással. , dörzsölés, dagasztás, vibráció. Ezután masszírozza meg a nyak, a vállöv és az ízület oldalsó felületét - minden technikát takarékosan kell végrehajtani, figyelembe véve a beteg állapotát. Emelje ki a deltoid és a mellizmok masszázsát, ezeknek az izmoknak a hipertónusa mellett alkalmazzon simogatást és gyengéd vibrációt - labilis, megszakítás nélkül. Emlékeztetni kell arra, hogy a váll epicondylitisénél a könyökízületet nem masszírozzák. Az eljárást aktív mozdulatokkal, rázással kell befejezni. A masszázs időtartama 10-15 perc, a tanfolyam 7-10 eljárás, lehetőleg minden második napon.

A végtag csontjainak törései

Masszázs feladatok

Javítja a nyirok- és vérkeringést a sérült szövetekben, segít csökkenteni a fájdalmat, fokozza a vérzések oldó hatását, javítja a sérült szövetek trofizmusát, helyreállítja a sérült végtag funkcióit, csökkenti a kalluszképződés idejét, megelőzi az izomsorvadást és -merevséget. szomszédos ízületek.

Masszázs a felső végtagok csontjainak törésére

Módszertan

A masszázs gipszrögzítés vagy a csontváz feszültsége esetén kezdődik. Gipsszel rögzítve a beteg ül vagy hanyatt fekszik.

A masszázst a mellkas felső részéből indítjuk a D4-C2 területen, az ideggyökerek jobb és bal oldali kilépési pontjain. Elvégezhető vibrációs masszázs gipszkötésen lévő eszközök segítségével a disztálistól a proximális felé (alulról felfelé). A masszázst egy egészséges, szimmetrikus elváltozási zónára alkalmazzák, minden technikát meglehetősen energikusan alkalmazva.

A 2. héttől kezdődően ellenjavallat hiányában naponta 2-3 alkalommal lehet ablakot vágni a gipszbe és kiszúrni, kikelni, vagy vibrációs készülékkel serkenteni a bőrkeményedés kialakulását.

Ragasztó vagy vázhúzás esetén a törés után 2-3 nappal az egészséges végtagot 15-20 percig masszírozzuk. napi. Minden technikát aktív mozgással kombinálnak.

A törés oldalán a masszázs a fókuszon kívül történik - felette vagy alatta, a törés helyétől függően. Ügyeljünk a hozzáférhető testrészekre, alkalmazzunk simogatást, szakaszos rezgést, dörzsölést, keltetést, gyalulást.

A masszázs időtartamát fokozatosan 12-20 percre állítjuk. A masszírozás során szisztematikusan ellenőrizni kell az izomtónus állapotát, az egyes izomkötegek görcsének jelenlétét.

Az izomtónus növekedésével a károsodás oldalán csökkenteni kell a masszázskezelések intenzitását, és csökkenteni kell az ülés időtartamát.

Masszázs az alsó végtagok csontjainak törésére

Masszázs feladatok

Tüdőtorlódások megelőzése, bélatónia megelőzése, nyirok- és vérkeringés javítása a hasüregben és a kismedencei szervekben, kontraktúrák megelőzése és az alsó végtagok izomzatának trofizmusának javítása.

Módszertan

A masszázst a mellkas területéről kezdjük (minden technikát alkalmazunk), majd a hasat masszírozzuk gyengéd simogatással, dörzsöléssel, enyhe gyúrással, szúrással (a hasi masszázs teljes garanciával történik a belső vérzés hiányára). Ezután folytatják az alsó végtagok masszázsát, szívómasszázst alkalmaznak (minden technika).

Az ízületeket külön masszírozzuk, lehetőség szerint passzív mozgásokat végzünk. Az ülés időtartama a páciens válaszától függ, de nem haladhatja meg a 15 percet, az eljárásokat naponta kell elvégezni.

Masszázs az immobilizáció eltávolítása vagy a tapadás megszűnése után

Az első eljárásoknál ne alkalmazzunk energikus, intenzív technikákat vagy hosszan tartó masszázst, mert továbbra is fennáll a limfosztázis, a mozgáskorlátozás és ezek a manipulációk vérzést, fokozott fájdalmat, fokozott szöveti duzzanatot okozhatnak.

Módszertan

A beteg testtartásától függően (hason fekvő, háton vagy ülő helyzetben) a szegmentális reflexmasszázs egyik változatát alkalmazzák a lumbosacralis régióban. Az érintett végtag masszírozása során a masszírozás szívási technikával történik, a fedő szegmensektől a disztális szakaszokig, a végtag alsó részeit erőteljesebben masszírozzuk, minden technikát alkalmazunk. A törés helyén spirális mozgások formájában simogatást és dörzsölést alkalmaznak. A páciens reakciójától függően szakaszos vibráció is megengedett. Az inak masszírozásakor simogatást, dörzsölést, dagasztást alkalmaznak, az ízületeken - passzív mozgásokat ponthatásokkal. A masszázst általános, burkoló jellegű mozdulatokkal kell befejezni, rázza, rázza az egész végtagot.

Az eljárás időtartama 7-10 perc. fokozatosan 25-30 percre nő. A kezelés időtartama 15-20 alkalom. A masszázskezelések hatékonysága nő, ha edzésterápiával kombinálják. Ezt követően hidromasszázst lehet alkalmazni.

Gerinctörések

A gerincsérülések a legsúlyosabbak közé tartoznak, különösen, ha a sérült gerincvelő összenyomódásával járnak együtt. Ha a gerincvelő sérült, a beteg parézisben, bénulásban, a sérülés helye alatti érzékelés elvesztésében, székletürítési és vizelési zavarban léphet fel. A szöveti trofizmus megsértésével kapcsolatban a felfekvések nagyon gyorsan fejlődnek, amelyeket a jövőben nehéz kezelni. A férfiak hajlamosak az impotencia kialakulására. A gerincvelő enyhe sérüléseivel (zúzódás, enyhe kompresszió) ezek a jelenségek gyorsan eltűnnek.

Módszertan

Az eljárás mellkasmasszázzsal kezdődik, simogatással, dörzsöléssel, a nagy mellizmok gyúrásával, enyhén lökésvibrációs technikákkal. Ezután áttérnek a hátmasszázsra, simogatásra és dörzsölésre, a has masszírozására (minden technika), és befejezik a masszázst a végtagokon, különféle manipulációkkal, kombinálva azokat passzív mozdulatokkal, és parézissel - aktív mozdulatokkal a paretikus izmokhoz.

A térdízületi sérülés masszázsát más kezelési módszerekkel kell kombinálni: gyógyszeres kezelés, fizikoterápia, fizioterápia.

A masszázs végezhető kézzel, műszerekkel (masszőrök), készülékekkel (ultrahang és vákuum), vízáramlással.

A legfiziológiásabb kézi masszázs térdízület. Ezt maga a páciens végzi - önmasszázs, vagy szakképzett masszőr.

FIGYELEM! Tedd massoterápia otthon csak az orvos engedélyével lehetséges.

Hogyan segít a masszázs térdsérülés után?

A masszázs reflexreakción alapul. A bőrben és a mély szövetekben található idegreceptorok mechanikus ingerként érzékelik a masszázstechnikákat, és impulzusokat továbbítanak az agyba. Erre az ingerre válaszul agyunk ellenimpulzusokat küld, amelyek a vételtől függően stimulálhatják vagy gátolhatják a szöveti aktivitást.

A térdízület sérülés utáni masszázsa hozzájárul:

- Fokozott helyi vérkeringés, ami oxigén beáramlást és tápanyagok a tömeges területen.
- Fájdalom csökkentése.
- Ödéma, transzudátum, kóros felhalmozódás intenzívebb felszívódása.
- Az ízületek és az izmok működésének javítása, a szalagok rugalmasságának és szilárdságának gyors helyreállítása.
- Minden szövet regenerálódásának serkentése, ami megakadályozza az atrófia, kontraktúrák kialakulását. Az ízületek normál működése gyorsabban helyreáll.

EGÉSZSÉGES! A térdsérülés utáni biztonság érdekében a sérült terület megfelelő rögzítése szükséges. Itt többet megtudhat.

Ellenjavallatok

Ha rendelkezik az alábbi tételek egyikével, kerülni kell a masszázst:

• nyílt seb;
• vérzés, gyulladás, gennyes folyamatok a sérült területen;
• jelentős visszér az alsó végtagok vénái trofikus rendellenességekkel;
• bőrbetegségek - allergia, ekcéma, neurodermatitis, pikkelysömör.

A trükkök fajtái

1. Simogatás. A legegyszerűbb és legszelídebb fogadás - elkezdik és befejezik az eljárást. Segít csökkenteni a duzzanatot, csökkenti a fájdalmat.
Nyugodt kézzel hajtják végre - lassan, könnyen és felületesen a bőrön, anélkül, hogy különböző irányokba jönnének le.

2. Dörzsölés. Ezzel a módszerrel van egy eltolódás és bőr nyújtás. Alkalmazza a vérrel gyengén ellátott helyekre - ízületekre, szalagokra és inakra. Dörzsöléskor felgyorsul a hegek reszorpciója, megkeményedik, és nő az ízületek mobilitása.
A dörzsölést lassan végezzük, nem húzzuk meg sokáig ugyanazon a helyen. Ehhez a módszerhez a tenyér szélét, az ujjbegyeket és az ecsetet használják.

3. Gyúrás. Ezzel a technikával a legmélyebb izmokat érik el. Meg kell ragadni az izmot, és a csonthoz kell nyomni. Az izom befogásával, szorításával, húzásával és szorításával egyidejűleg. Ez a módszer hatékony ödéma és hematóma esetén. A mozgást gyorsan és röviden kell végrehajtani, az ujjbegyekkel, felső rész tenyér.

4. Rezgés (rázkódás, remegés, koppintás, darabolás stb.). A vétel időtartama ugyanazon a helyen nem haladhatja meg a 10 másodpercet. A szakaszos mozdulatokat mindkét kézzel végezzük.

5. Nyomja össze. Végezze el csuklóval, lassan és ritmikusan, az izmok mentén. Után ez a módszer javul a vérkeringés, csökken a duzzanat.

Masszázs technika a térdsérülés típusától függően

Általános rendelkezések:

1. A sérülés első napján nem szabad masszírozni a sérült térdízületet. Könnyű masszázs megengedett a szomszédos területeken (comb, lábszár).
2. Masszázst kell végezni a leglazább izmokon szobahőmérsékleten.
3. Előnyben részesítjük a száraz masszázst(krémek, olajok nélkül), melyben a vér és a nyirok aktívabban mozog. Ha a bőr vastag szőrrel rendelkezik, akkor a masszázst kendővel vagy masszázskrémekkel, olajokkal, emulziókkal kell végezni.
4. Mozgáskép a perifériáról a központba.
5. A gyerekeket és az időseket masszírozni kell szelíd üzemmódban rövid időszak.
6. testhelyzet a masszázs során: hanyatt fekve, a test mentén kiegyenesített karokkal, a térdízületek alá 12-15 cm-es görgők kerülnek.
7. Masszázs történik szimmetrikusan- a sérülten és az egészséges térden.

FONTOS! A masszázstechnikák nem okozhatnak fájdalmat.

A masszázst naponta legalább egyszer kell elvégezni. A tanfolyam időtartama a sérülés típusától függ, átlagosan 12-18 alkalom. 15-30 nap elteltével megismételheti.

A kenőcsöket (gyulladáscsökkentő, felszívódó) 2-3 perccel a masszázs vége előtt alkalmazzuk. Dörzsölés után tekerje be a térdízületet meleg ruhával.

Önmasszázs

A térdízület sérülés utáni masszírozása hibásan végezve hasznos és káros is lehet (növeli a duzzanatot, vérzést), ezért alkalmazása előtt szakember konzultáció szükséges!
Az önmasszázst az ágyon ülve, egészséges lábbal a földre engedve végezzük, a sérült láb egyenesen fekszik az ágyon. A sérült lábon végzett intézkedések végrehajtása után egészséges lábra kell váltani.

Az eljárásnak körülbelül 10-15 percig kell tartania, naponta 2-3 alkalommal.

Térdsérülés

A korai masszázs segít csökkenteni a fájdalmat, javítja az anyagcserét és felgyorsítja az ödéma oldódását. Az első napokban (a duzzanat csökkentésére) szívó masszázst alkalmaznak, ami abban rejlik, hogy elkezdik masszírozni a károsodás feletti területeket - a combot. Használja a simogatás, szorítás, dagasztás, rázás és ezek váltogatásának technikáit. Magán a térdízületen körkörös ütéseket hajtanak végre (nagyon könnyű és lassú mozdulatokkal). Ezt a komplexet 2-3 alkalommal megismételjük.
Néhány eljárás után a fájdalom és a duzzanat csökkenése hiányában a térdmasszázst aktívabban végzik (de mindig a combtól kell kezdeni): körkörös ütések, lineáris dörzsölés a tenyérrel. 1-2 nap után tartalmazza a dagasztást, rezgést, veregetést.
Az ülés után a páciensnek magának vagy egy masszázsterapeuta segítségével többször meg kell hajlítania a lábát, amíg fáj.
Időtartam 5-10 perc.

Rándulás

A masszázs segíthet a fájdalom enyhítésében, a duzzanat csökkentésében és a térd normál működésének helyreállításában. Egy nappal a sérülés után elkezdheti az eljárást. Csípőtől kiindulva alkalmazzák a simogatást, szorítást, az ujjbeggyel történő dagasztást, a tenyér szélével történő dagasztást és a végén ismét simogatást.
Ha fájdalmat érez a masszírozás során, szünetet kell tartani az adagok között.
Több alkalom után különféle simításokat alkalmaznak (körkörös, koncentrikus), hüvelykujjpárnával egyenes vonalú dörzsölést, majd ismét simogatást. Ugyanakkor aktív gyakorlatokat alkalmaznak - a combizmok feszültségét és lazítását, anélkül, hogy a sérült ízületet érintené. Időtartam 10-15 perc.

Meniscal sérülések

Ilyen sérülés esetén korai masszázst alkalmaznak, amely segít eltávolítani a duzzanatot, elindítja a szövetek regeneráló funkcióit, csökkenti a fájdalmat, javítja a vérkeringést és gyorsabban helyreállítja a végtagok működését. A technika hasonló a ficamoknál használthoz.
A gipsz eltávolítása után ne masszírozza aktívan a térdét, mert ez fokozott duzzanatot és fájdalmat okozhat az ízületben.

Videó - konzultáció a sérült térd masszázzsal történő rehabilitációjáról

Ebben a videóban egy példát láthat a térdízületi masszázsra a sérülés után.

A masszázs célja; a fájdalom csökkentése, az ízületi folyadékgyülem felszívódásának felgyorsítása, az izmok hipertóniájának csökkentése, az izomsorvadás megelőzése, a mobilitás növelése merevséggel és az ízületi funkció helyreállítási időszakának felgyorsítása.

reumás ízületi gyulladás

Ezek az ízületek gyulladásos betegségei. A reuma nem okoz maradandó elváltozásokat az ízületekben. A masszázst szubakut és krónikus stádiumban végzik. A masszázs az ízület feletti területek kezelésével kezdődik. Az izmok hipertóniájánál könnyű simogatást és dörzsölési technikákat alkalmaznak, ezt követően a masszázs intenzitása nő, és mély simogatást és dagasztást foglal magában.

A sérült ízületeken az első 2-3 eljárásban könnyű masszázst végeznek simogató és dörzsölő technikákkal. Masszázs tanfolyam 10-15 eljárás.

FERTŐZŐ, NEM SPECIFIKUS POLYARTHRITIS.

A betegséget az ízületek tartós változásai jellemzik, deformáció, mozgáskorlátozás formájában. Kifejezett izom atrófia. A betegség gyakrabban érinti a kéz feszítőit és a kéz kis izmait.

Az alsó végtagok ízületeinek károsodásával a négyfejű femoris és a gluteális izmok sorvadása következik be.

A masszázst a fájdalom enyhülése után írják elő.

Kezdje a masszázst a fedő területekről. Az első eljárásokban - könnyű simogatás és dörzsölés, majd az intenzitás növelése, az atrófiás izmok szelektív masszázsa és a mechanikai vibráció. Az ízületi területen dörzsölést (kör alakú, SPR) alkalmaznak.

A masszázs után kerülje az ízületek hipotermiáját.

Masszázs tanfolyam 10-15 eljárás, a kúrák közötti szünet 1,5-2 hónap.

EPIKONDYLITISZ

Sérülések, izomhúzódások, tapintási fájdalmak vannak az epicondylusok és a humerus területén. A betegség szubakut formában folyik.

A masszázs célja: a fájdalom csökkentése és megszüntetése, az izmok vérkeringésének javítása, a végtagok normál működésének helyreállítása.

Masszázs technika.

1. gallérzóna

3. alkar

Masszázs történik hagyományos módszer, simogatással és enyhe dörzsöléssel kezdve, a fájdalom csökkenésével a masszázs intenzitása növekszik és enyhe dagasztás, folyamatos rezgés jön létre.

Az epicondylusok területén körkörös simogatást, SPR-t és mechanikus vibrációt alkalmaznak, a masszázs menete 10-15 eljárás.

ARTROZIS.

A betegséget az ízületben degeneratív-dystrophiás elváltozások jelenléte jellemzi. Fájdalmak vannak, az ízület működése zavart. Arthrosis esetén izomsorvadás nem fordul elő. Leggyakrabban a térd- és csípőízületek érintettek.

Az exacerbáció időszakában - pihenés és vontatás a tengely mentén. A fájdalom szindróma eltávolítása után masszázst végeznek a lumbosacralis régióban és az alsó végtagban, sérült ízülettel.

A lumbosacralis régióban masszázs minden technikával.

A végtagokon a masszázs az érintett ízület feletti és alatti simogatással és dörzsöléssel kezdődik.

Az ízületi területen - simogatás és dörzsölés, fokozatosan növelve az intenzitást.

Masszázs után - aktív és passzív mozgások az ízületben.

Masszázs tanfolyam 10-15 eljárás.

BURSITIS.

Bursitis az ízületi tok nyálkahártyájának gyulladása.

A masszázs krónikus kúrával kezdődik. A teljes végtagot az érintett ízülettel hagyományos módszerrel masszírozzuk. A masszázs intenzitása fokozatosan növekszik. Masszázs tanfolyam 10-15 eljárás.

BECHTEREV-BETEGSÉG.

Ez a szervezet szisztémás gyulladásos betegsége uralkodó elváltozás a gerinc ízületi-szalagos apparátusa, valamint a perifériás ízületek. A betegség krónikusan folyik, fokozatosan előrehalad, és rosszul kezelik. A gerinc és az érintett ízületek érintett területeinek mozdulatlansága alakul ki.

Masszázs technika.

1. Hátmasszázs.

2. Ízületek károsodása esetén - a végtag és az ízület masszázsa.

3. Mellkasmasszázs - a légzési elégtelenség megelőzése érdekében. Fájdalom jelenlétében - simogatás és dörzsölés, amikor a fájdalom alábbhagy, gyúrást és vibrációt adnak hozzá. Masszázs tanfolyam 10-15 eljárás.