Ínyvisszahúzás célanyagok módszerei. A fogíny visszahúzása kellemetlen, de szükséges fogászati ​​beavatkozás. Miért történik az íny leválása?

Az ínyvisszahúzó termékeket a fogászat minden területén alkalmazzák – a terápiában, a sebészetben és az ortopédiában. A gyermekfogászatban is használják kezelésére maradandó fogak. A visszahúzó zsinórok és az íny visszahúzásának egyéb eszközei nagyszerű segítők fogászati ​​kezelés során. Olyan esetekben kell őket használni, amikor a fogorvos munkája közel van az ínyhez.

Mi az a fogíny visszahúzódása és mi a célja?

A fogíny visszahúzódása a periodontális barázda ideiglenes kiterjedése. A következő esetekben kell végrehajtani:

• amikor meg kell védeni az ínyt a sérülésektől a kezelés és más betegségek során. Az ínyszél sérülésének veszélye a kezelés során és a fogközök szuvasodása során jelentkezik;
• visszahúzást végeznek, ha szükséges a vérzés megállítása a fogszuvasodás kezelésében. Nagyon fontos, hogy ne kerüljön vér töltőanyag, különben nem fog jól tartani;
• íny visszahúzása akkor szükséges, ha higiéniai eljárások a nyaki régióban például a fogkő eltávolítása ultrahanggal. Az összes fogászati ​​lerakódáshoz való hozzáféréshez visszahúzás szükséges;
• alatt ortopédiai kezelés koronák felpróbálásakor, illetve a lenyomatok eltávolításakor a visszahúzás nélkülözhetetlen;
• A fogfehérítés során az ínyt is védeni kell. A fehérítő gél nem érintkezhet az ínyszövettel, nehogy megégesse azokat.

Alapvető fogínyvisszahúzási módszerek

A modern fogászatban 3 módszert alkalmaznak a fogíny visszahúzására:

1. Sebészeti. A benőtt ínyszövetet a fogorvos szikével vagy speciális elektromos eszközökkel távolítja el. Ezt a módszert nagyon ritkán használják, csak olyan esetekben, amikor anélkül műtéti beavatkozás nem nélkülözhető.
2. Kémiai módszer. Nem is használják olyan gyakran, mivel sok beteg allergiás a vegyszerekre. Főleg kaolint és alumínium-oxidot tartalmazó paszták és gélek használatosak. Az égési sérülések elkerülése érdekében figyelemmel kell kísérni a paszta időtartamát az ínyen.
3. A mechanikus módszer a leggyakoribb. Általában a páciens kérdésére, hogy mi az íny visszahúzódása, a fogorvos azt válaszolja, hogy egy cérna elhelyezése az íny alatt. Alapvetően be terápiás fogászat szálakat használj különféle fajták. Ritkábban használt rézgyűrűk. A gyűrűk használatának bonyolultsága abból adódik, hogy olyan gyűrűt kell kiválasztani, amely pontosan illeszkedik a fog nyakának méretéhez. Ez az eljárás meglehetősen fájdalmas, ezért helyi érzéstelenítésben hajtják végre.

A visszahúzó szálak típusai

3 típusú visszahúzó szál létezik:

1. Pamut. Puhák és jó nedvszívó tulajdonságokkal rendelkeznek. A folyadék, amibe áztatják, segít megállítani a vérzést.
2. Szövet csövek. Nedvszívó tulajdonságaik megegyeznek a pamutszálakéval, de szerkezetükből adódóan jobban tartanak.
3. Folyadékkal nem impregnált szálak. Az ilyen szálakat olyan betegek kezelésére használják, akik ellenjavallt a vegyszerek használata. Például, ha allergia van az oldat összetevőire. A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedőknek ellenjavallt az adrenalin, amely jelen van a folyadék összetételében.

A hagyományos, szálas és gyűrűs fogíny visszahúzás mellett új módszerek is megjelentek, például a lézer alkalmazása. A módszer használatának ellenjavallatai még mindig kevéssé ismertek. A lézert ritkán használják visszahúzásra, mert ez a kezelési módszer nagyon drága.

Ínyvisszahúzódás a lenyomatvétel során

Az ortopédiai fogászatban leggyakrabban retrakciós paszták használatosak. Egy ilyen paszta segítségével lehetséges az íny visszahúzása kis sérüléssel vagy sérülés nélkül. Általában az ilyen pasztákat a lenyomatkészítés előtt használják ortopéd konstrukció. De a fogszuvasodás kezelésében nem javasolt a használata, mert munkaidő nem több 5 percnél. Az ilyen paszták nem igényelnek helyi érzéstelenítést. Amikor a paszta a sulcusban van, akkor van állandó nyomás rajta. Az íny visszahúzódik, és megteremtik a feltételeket a kiváló lenyomat készítéséhez.

A visszahúzó szál beállításának szakaszai

Az íny visszahúzásáról szóló videón láthatja ennek az eljárásnak az összes szakaszát.

A fogíny menettel történő visszahúzásának módja:

1. Az orvos műszerrel megvizsgálja a parodontális barázdát, megméri, milyen mélységbe helyezi a fonalat.
2. Ezt követően az orvos helyi infiltrációs érzéstelenítést végez.
3. A szál előkészítése folyamatban van. Néha az orvos vérzéscsillapító folyadékkal nedvesíti a szálat közvetlenül a beállítás előtt. Levág egy cérnadarabot kívánt hosszúság(a dobozban lévő cérna többi része is steril marad), oldatban feldolgozza. A cérna használatra kész.
4. Az orvos behelyezi a szálat egy sekély mélységbe, ha a beteg nem rendelkezik fájdalom, a beállítás tovább történik. Ha a beteg fájdalomra panaszkodik, érzéstelenítést adnak hozzá.
5. Miután az orvos meggyőződött arról, hogy a szálat a kívánt mélységben helyezték el, folytatja a további kezelést.
6. Az összes szükséges orvosi manipuláció elvégzése után a fogorvos egy éles eszközzel felveszi a cérna hegyét, majd csipesszel óvatosan kihúzza.

Választás megfelelő orvosság a fogíny visszahúzódása teljes mértékben a klinikai esettől függ. A megfelelően kiválasztott és telepített visszahúzó eszközök nagymértékben javítják az orvos munkájának minőségét. A fogorvosnak nem kell újratöltenie vagy újra kell készítenie a lenyomatot, mert az első alkalommal minden kiváló minőségben történik.

Lágyszövet-kezelés

A szövetek visszahúzása

mechanikus visszahúzás

Sebészeti visszahúzás

Visszahúzó paszta

Módszerek kombinációja

következtetéseket

A minőségi benyomás sikere a folyamat részleteiben és pontosságában rejlik. Az egyik ilyen a lágyrész-visszahúzási eljárás. Ehhez a klinikusok használhatják különböző megközelítésekés anyagok. A visszahúzási módszerek mechanikus, kemomechanikus, sebészeti, paszta alapú vagy algoritmusok kombinációira oszthatók. Ezen módszerek mindegyikének megvannak a maga előnyei és hátrányai, amelyeket a különböző klinikai helyzetekben figyelembe kell venni. A gondos visszahúzás biztosítja Jobb körülmények koronák és protézisek rögzítésére, ezáltal hosszú távon kiszámíthatóbb működésükre.

Az egész átadása szükséges információ lenyomat útján a klinikáról a laboratóriumba. Az orvosnak előzetesen gondosan ellenőriznie kell a lenyomatot a kockázat minimalizálása érdekében. esetleges jogsértések a jövőben. 2005-ben egy tanulmány megállapította, hogy az összes benyomás körülbelül 89%-a nem volt tökéletes. Az áram minősége a választástól függ megfelelő anyag, a lágyrészek szükséges visszahúzásának megszerzésére és biztosítására szolgáló algoritmus megfelelő megvalósítása.

Lágyszövet-kezelés

Még azok a benyomások is, amelyek alapos vizsgálat után első pillantásra tökéletesnek tűnnek, mutathatnak bizonyos hibákat, például vérzési hibákat a vérzés területén és a szövetek átfedését, amelyek korlátozzák az anyag behatolását. A digitális szkennelési technikák használata még mindig nem elég elterjedt, és a munka saját árnyalatai jellemzik. A technikusokkal való szoros kommunikációnak köszönhetően az orvos számos lehetséges hibát elkerülhet, amelyek a fogak előkészítésének vagy a harapás regisztrálásának sajátosságaiból származnak. Egy vizsgálat során a lenyomatok 50,7%-ánál találtak pórusokat vagy striákat a preparáció célvonalánál, a lenyomatanyag 44%-a nem világította meg kellőképpen a vállterületet, a lenyomatok 40,4%-ánál pedig légbuborékok láthatók a célvonalon. A Journal of the American Dental Association (JADA) egyik cikke a lenyomatvételi hibák hasonló eloszlását mutatta ki, megjegyezve, hogy a készítmény marginális területén volt a legmagasabb a hibaarány. Ezek a statisztikák indokolják, hogy a klinikusnak elemeznie kell a lenyomat minőségét, mielőtt az eljutna a laboratóriumba – ezzel megelőzve a további protetikai rehabilitáció számos szövődményét.

A szövetek visszahúzása

A szövetek visszahúzódása a lenyomat minőségét befolyásoló egyik fő tényező. A visszahúzás lényegében a szabad ínyszegély szöveteinek lefelé és kifelé történő elmozdulása. Így teljes mértékben láthatóvá válik a készítmény befejező vonala. Ilyen körülmények között a lenyomatanyag szabadon áramolhat a kívánt területre anélkül, hogy félne a vérrel vagy más szájfolyadékkal való érintkezéstől.

A fogíny visszahúzó anyagának három kritériumnak kell megfelelnie:

1. hatásosnak kell lennie mind magának a retrakciós eljárásnak, mind a szöveti vérzéscsillapításnak, mivel a preparációs terület gyakran a fogíny széle alá nyúlik;
2. az anyag nem okozhat semmilyen szisztémás hatást, például megnövekedett gyakoriságot pulzus;
3. a legfontosabb, hogy a visszahúzó anyag használata ne eredményezzen visszafordíthatatlan lágyrészkárosodást.

Az évek során számos anyagot használtak a visszahúzáshoz. Amikor azonban a beteg visszatér a korona végleges rögzítésére, az orvos néha észreveszi az ínyszövet károsodását. Néha az íny egyszerűen észrevehetően lecsökken, szabaddá téve a készítmény széleit, és ezáltal veszélyezteti a jövőbeni esztétikai eredményeket. Ezért nagyon fontos megérteni, hogyan lehet hatékonyan visszahúzni a lágy szöveteket anélkül, hogy károsítaná őket. Erre alkalmas 5 különböző utak: mechanikus, vegyi-mechanikus, sebészeti, retrakciós paszta és ezeknek a módszereknek bármilyen kombinációja.

mechanikus visszahúzás

A mechanikus visszahúzás végrehajtásához a három megközelítés egyike használható: gumigát elhelyezése; rézszalag beszerelése, ami már a múlté; és pamut visszahúzó szál felszerelése.

A visszahúzó zsinór lehet monofil, csavart vagy fonott. Az After egy vagy akár több szálból állhat. A méretek is eltérőek lehetnek: 000 (legvékonyabb), 00, 0, 1, 2 és 3 (legvastagabb). A cérna különféle vegyi anyagokkal is impregnálható, például adrenalinnal (epinefrin). A kisebb méretű cérnát elsősorban a duplaszálas technikában alkalmazzák, melynek során az orvos először egy vékonyat, majd egy vastagabbat fektet a tetejére. Ez az eljárás akár 5 percig vagy tovább is tarthat. A visszahúzó menet beépítése során a nyomás valamivel nagyobb, mint a szondázás során alkalmazott nyomás. Ezt azonban adagolni kell, mert a hámkötődés tönkremenetelét idézheti elő.

A visszahúzó zsinór használatának előnye, hogy a lágyrészek pontosan és jól láthatóan elválaszthatók az előkészítési területtől, így hozzáférést biztosít a lenyomatanyaghoz. A kétszálas technika alkalmazásakor a vékonyabb szálat (alsó szálat) a helyén lehet hagyni a lenyomatvétel közben. A varrat összecsomagolásához a klinikusnak csak magára a varratra és egy tömörítő eszközre van szüksége. Bemutatjuk ennek a visszahúzási módszernek a hátrányait lehetséges kockázat hámtapadási sérülés, bizonyos fájdalom(amelynek enyhítésére szükség lehet helyi érzéstelenítés). Ez az eljárás manuálisan is érzékeny, és némi tapasztalatot igényel az orvostól. Az 1-5. képen a fogselyem gingivasulcusba való bepakolása és további eltávolítása látható.

Fotó 1. A visszahúzó zsinór és a szövetleválasztó felszerelése.

Fénykép 2. Preparált fog.

Fénykép 3. A visszahúzó zsinór csomagolása.

Fénykép 4. A visszahúzó zsinór csomagolása.

Fénykép 5. Az íny visszahúzódása a fogselyem bepakolása után.

Kémiai-mechanikus visszahúzás

Kémiai-mechanikus visszahúzó kombájnok kémiai hatás különböző anyagok visszahúzó zsinór nyomással. Nagyjából a zsinórt egy bizonyos anyaggal előzetesen megnedvesítik. A leggyakrabban használt mint ilyen a cink-klorid. Korábban használt kénsav és triklór-ecetsav. A leggyakrabban használt vegyszerek ma továbbra is a vérzéscsillapító összehúzó szerek, például az alumínium-klorid, az alumínium-szulfát és a vas-szulfát, valamint az érszűkítő epinefrin. A zsinór bemeríthető az egyik ilyen kémiai oldatba hidratálás céljából, majd csomagolható a vérzéscsillapító hatás érdekében. Óvatosan kell eljárni az epinefrin alkalmazásakor szisztémás cselekvés tachycardia, szapora légzés, megnövekedett nyomás és szorongás formájában. Az adrenalint megfontoltan kell alkalmazni, és nem szabad olyan betegeknél alkalmazni, akiknél magas vérnyomás, szív- és érrendszeri betegségek, cukorbetegség vagy pajzsmirigy-túlműködés. Az adrenalin béta-blokkolókat szedő betegeknél is ellenjavallt.

Sebészeti visszahúzás

A sebészi retrakció módszerei közül érdemes kiemelni: ínyküret, elektrosebészet és lézeres retrakció.

Megtörténik az íny küretálása gyémántfúró megfelelő ínyszél kialakításához. Így lehetséges az alkatrész eltávolítása hámszövet a felkészülés utolsó szakaszában. Általános szabály, hogy a vestibularis oldalról a frontális területen a klinikus egy sorjával, kissé az íny szintje alatt lép be, hogy elrejtse a korona szélét. Mivel a fúrók viszonylag kicsi eszközök, a lágyszövetek szélének eltávolítása a keményszövet-redukció utolsó fázisában ugyanolyan egyszerű, mint a körte héja. Ily módon a beavatkozási terület tiszta vizualizálása érhető el minden visszahúzó szál nélkül.

Az elektrosebészeti beavatkozás, amely valójában a lágy szövetek elektródával történő kimetszése, nagyfrekvenciás generátor vagy rádióadó alkalmazását jelenti, amelyben egy nagyfrekvenciás elektromosság. Ez lehetővé teszi, hogy szabályozza a lágyrész-csökkentés hangerejét az elektróda azon munkavégével, amelyen a nagy sűrűségűáram és a hőmérséklet gyorsan emelkedik. Az elektróda rendkívül vékony, szinte tűszerű. Így lehetőség nyílik a munkaterület tiszta vizualizálására. Az elektrosebészet használatának előnyei a helyes kivitelezés abban rejlik, hogy elkerülhető a vérzés, és a gyógyulás alatt történik elsődleges feszültség által. Az elektrosebészeti visszahúzás hátránya a szövet „olvadásából” eredő sajátos szag. Ezt a hatást a beteg nem mindig érzékeli megfelelően. Nál nél nem megfelelő alkalmazás elektrokoagulátor veszteséget okozhat csontszövet. Ezért vékony csontprofil esetén ezt a módszert egyáltalán nem szabad alkalmazni.

A sebészeti visszahúzás harmadik módja a lézer használata. Mind a dióda, mind a neodímiummal adalékolt ittrium-alumínium-gránát (Nd:YAG) lézerek vérzéscsillapítást biztosítanak a lágyrész-redukció során. Használatuk gyakran szükségtelenné teszi az érzéstelenítőt, mivel a szubjektív kényelmetlenség mértéke minimálisra csökken. Az elektrosebészethez hasonlóan azonban a lágy szövetek „olvadása” miatt kellemetlen szag keletkezhet.

Visszahúzó paszta

Retrakciós paszta (pl. DryZ, Parkell; Expasyl, Kerr Dental; Traxodent, Premier Dental) használata egyedi módszer, amelyre jellemző Hatalmas mennyiségű előnyöket. A paszta szerkezete általában kaolinból, agyagból és alumínium-kloridból áll, amelyek vérzéscsillapítást biztosítanak. A szerző úgy véli, hogy az optimális eredmény elérése érdekében speciális kimeneti sapkákat kell használni. A visszahúzó paszta használatának előnye, hogy hatékonyan biztosítja a vérzéscsillapítást az alumínium-kloridnak köszönhetően, amely felszívja a folyadékot a sulcusban. Ezenkívül elkerülhető a szövetsérülés, és a paszta könnyen kimosható. Ez a módszer kevésbé munkaigényes, egyszerűen kinyitja a pasztát, behelyezi a kupakot a barázdába és kinyomja az anyagot.

A visszahúzó paszta a lenyomatvételtől eltérő klinikai helyzetekben is használható, például kompozitokkal történő helyreállításkor vagy koronák cementálásakor. Például egy V. osztályú hiba helyreállításakor az íny gyakran ki van vérezve, és a paszta használata megmentheti az orvost a munka során felmerülő nemkívánatos szövődményektől. A paszta használatának hátrányai azzal a ténnyel kapcsolatosak, hogy a beszerelés előtt biztosítani kell a munkaterület szárazságát. Vagyis ha a szövet már vérzik, akkor a paszta alkalmazása előtt először biztosítania kell a maximális vérzéscsillapítást. Egyes esetekben az adagolókupak hegye túl nagy a keskeny barázdához, ezért nehéz a paszták „benyomni” a gingiva sulcus korlátozott terébe. Ez a módszer valamivel drágább is, mint az összes többi. A szerző visszahúzható sapkák (pl. ROEKO Comprecap, Coltene; Premier Retraction Caps, Premier Dental; GingiCap, Centrix) használatát javasolja ennek eléréséhez. optimális szint visszahúzások. A kupak észrevehető mennyiségű nedvességet szív fel, és a harapás lehetővé teszi, hogy a pasztát a visszahúzáshoz szükséges helyre nyomja, ezáltal vérzéscsillapítást biztosít. A 6-9. fotók példák a visszahúzó paszta és a kupak használatára.

Fotó 6. Megtekintés a fog előkészítése után.

Fénykép 7. Visszahúzó paszta csomagolása.

8. kép. A visszahúzó sapka felszerelése.

9. fotó. Tiszta, száraz él lenyomatvételre előkészítve.

A fog előkészítése után (6. kép) volt némi vérzés. A visszahúzó paszta felvitele után (7. kép) a vérzés csökkent, de nem szűnt meg teljesen. Ezért az orvos megkérte a pácienst, hogy harapjon bele a visszahúzó sapkába, hogy teljesen elállítsa a vérzést (8. ábra). A visszahúzó sapka szájban való tartózkodási ideje a vérzés dinamikájától függ. A 9. kép a kapott nyomatot mutatja. Ebben klinikai eset a kupakot 1-2 perc helyett 2-3 percig tartották a szájban a progresszív vérzés miatt. A 10-12. fotók csak a visszahúzó paszta használata utáni végső benyomásokat mutatják. A 10. kép azt mutatja, hogy a klinikus elég mélyre tudta juttatni a pasztát, tekintettel a szabaddá tett szövetek szintjére.

Fotó 10-12. A lenyomat nézete a visszahúzó paszta használata után.

Módszerek kombinációja

A fenti módszerek bármelyike ​​alkalmazható egy másik módszerrel együtt a maximális vérzéscsillapítás és szöveti visszahúzódás elérése érdekében. Példa a kombinált módszerre, hogy először a szálat, majd a pasztát, és mindenre a kupakot. Alternatív megoldásként egy dióda lézer is használható, mielőtt a zsinórt és a visszahúzó pasztát a barázdába helyeznék. A módszertől vagy a módszerek kombinációjától függetlenül, végső cél kiváló benyomást kell szerezni, amelyből a technikus később megfelelő koronát készít. A technológia új feltételeket teremt az orvosok munkájához. Így például az orvos szkennelési eljárást alkalmazhat, és megtagadhatja az analóg lenyomatokat. Ebben az esetben azonban biztosítani kell a munkaterület abszolút szárazságát is, hogy elkerüljük a számítógépen a rajz tervezésében bekövetkezett változásokat.

Egy új szó a visszavonásban - egyszerű, gyors, fájdalommentes, teljes hiánya vérzés.

A fogíny retrakció olyan intézkedések összessége, amelyek az ínyszövet nyomásával és térfogatának csökkentésével a parodontális barázda függőleges és vízszintes irányban történő ideiglenes kitágítását, valamint a vérzés megállítását vagy megelőzését, a fogínynedv kibocsátásának csökkentését célozzák A fogíny visszahúzásának számos módszerét alkalmazzák a protézisben és a helyreállításban: mechanikus (retrakciós szálak, gyűrűk, paszták); vegyi anyagok (epinefrin, alumínium-klorid, alumínium-szulfát stb.); sebészeti (sebészeti szike, elektro-sebészeti eszközök, forgó műszerek); kombinált (a fenti módszerek kombinációja) Leggyakrabban impregnált visszahúzó szálakat használnak. A szálak különféle anyagokból készülnek, különböző átmérőjűek és impregnálással rendelkeznek. Az orvos minden egyes klinikai helyzethez kiválaszthatja a szükséges fonalat. A módszer népszerűsége ellenére van Nagy lehetőség parodontális szövet sérülése. A cérnafektetés során, majd később a fogíny nyálkahártyájának gyulladása és a fog körkörös szalagjának károsodása lehetséges. Ez a sérülés már a sulcus kezdeti mérésével és gondos behelyezésével is előfordulhat, ami az íny további recessziójához, fogágyzsebek megjelenéséhez stb. Parodontális betegségben szenvedő betegeknél ez a fajta retrakció ellenjavallt.A kémiai komponensek érszűkület alkalmazása is kockázatot jelent a betegek kategóriája számára a szív-érrendszer. Ez a típus helyi érzéstelenítésben is javasolt a visszahúzás. És természetesen protézisekkel egy nagy szám a fogíny cérna segítségével történő visszahúzása sok időt vesz igénybe.A fogínyszél visszahúzására szolgáló új készítményeket ajánljuk figyelmükbe:

• "Exposyl" (Kerr)
• GingiTrac (Centrix)
• "Magic FoamCord" (Coltene/Whaledent)

expasyl– az íny visszahúzásának innovatív atraumatikus módszere. Helyettesíti a hagyományos, a beteg számára gyakran fájdalmas eljárásokat. Gyorsan és egyszerűen felvihető, nem okoz kényelmetlenséget és kiváló hozzáférést biztosít a nyakszélhez. Az anyag eltávolítása után tiszta munkamező marad. Az Expasyl ideális lenyomatvételhez a hám sérülése nélkül A leghatékonyabb visszahúzó rendszer a piacon. Jellemzők:

• Vérzéscsillapító hatás
• Nincs szükség érzéstelenítésre
• Az íny visszahúzódása 30 másodperctől 2 percig tart
• A nyitott és száraz barázda kiváló hozzáférést biztosít a méhnyak széléhez
• Autoklávozható adagolópisztoly (134˚C)

Paszta "GingiTrac" szilikon alapú, lágy, természetes összehúzó anyagot tartalmaz - a vérzés megállítására és a váladék elnyomására. A GingiTrac nem szabványos patronokba van csomagolva, amihez meg kell vásárolni a teljes készletet, amely tartalmaz egy speciális pisztolyt, GingiMatrix - szilikon a kulcs létrehozásához, GingiCap - habsapkák, keverők és kanülök Munkaidő - 5 perc. Könnyen mechanikusan eltávolítható. A paszta hatása hatékony és nem igényel további öblítés visszahúzódó területek a paszta eltávolítása után.

A visszahúzás egy fogászati ​​eljárás neve. Ez az ínyszövet szélének gyengéd meghúzása, hogy felfedje a fogak gyökérzónáját. Így a fogorvos hozzájut a fog szöveteihez, amelyeket általában a nyálkahártya rejt. A visszahúzást fogkő tisztítására, protézisre, fogászati ​​betegségek kezelésére végzik.

Szakértői vélemény

Birjukov Andrej Anatoljevics

orvos implantológus ortopéd sebész A krími orvosi intézetben végzett. intézetben 1991. Szakterülete terápiás, sebészeti és ortopéd fogászat beleértve az implantológiát és az implantátumok protetikáját.

Szerintem még sokat spórolhatsz a fogorvosi látogatásokon. Természetesen a fogápolásról beszélek. Végül is, ha gondosan vigyáz rájuk, akkor a kezelés valóban nem éri el a célt - nem lesz rá szükség. Mikrorepedések és kis szuvasodás a fogakon közönséges fogkrémmel eltávolítható. Hogyan? Az úgynevezett töltőpaszta. Saját magam számára a Denta Sealt emelem ki. Próbáld ki te is.

Használati javallatok

Az ilyen helyzetek jelzik az íny visszahúzódását:

• a fogtömés során meg kell állítani a vérzést, a nyál / vér behatolása sérti a tömés jellemzőit, ami befolyásolja annak tulajdonságait;
• védenie kell az ínyt a kezelés alatt. Terápia nyaki fogszuvasodás, a fogközök tisztítása növeli a lágyrész sérülések kockázatát. A kockázatok minimalizálása érdekében az íny visszahúzása történik;
• a zománc tisztítása során a fogkőtől meg kell dolgozni azokat a területeket, amelyek az íny széle alatt rejtőznek;
• a zománc fehérítésekor, hogy a használt termék ne kerüljön az ínyre;
• fogkoronák, héjak felhelyezése, gipsz vétel, ortopédiai kezelés során.

Végrehajtási módszerek

A fogorvosok az egyiket használják létező fajok visszahúzások - mechanikai, kémiai, sebészeti. Ha szükséges, a módszereket kombinálják.

A mechanikus visszahúzás sapkák, menetek, gyűrűk segítségével történik. Az eljárást gyorsan, helyi érzéstelenítésben végzik. Használjon speciális szálakat az impregnáláshoz. A fog és az íny közötti horony mélységének szabályozására az orvos speciális eszközöket használ.

A mechanikus módszer nem alkalmas két vagy több fog pótlására. Fennáll az íny sérülésének veszélye, mivel a visszahúzószál töredékei a helyreállított fogba kerülhetnek. Az eljárás során kétféle speciális szálat használnak:

• csavart. Alacsony szilárdság jellemzi őket, szálakra bomlanak;
• fonott. Tartós, nem hagy nyomot a gipszön;
• kötött. Védje az ínyt a fog előkészítése során.

A szálakat olyan gyógyszerekkel impregnálják, amelyek fájdalomcsillapító, érösszehúzó és vérzéscsillapító tulajdonságokkal rendelkeznek.

A pasztát fecskendővel vagy pisztollyal kell felvinni

A kémiai visszahúzás olyan oldatok, gélek alkalmazása, amelyek csökkentik a parodontumot. Egyes gyógymódok közé tartozik az adrenalin, és szívproblémák kezelésére használják. A kémiai visszahúzáshoz használt eszközök:

• epinefrin. Érszűkítője van, térfogatuk csökken;
• alumínium-szulfát. Összehúzó, vízlepergető hatása van;
• a vas-szulfát összehúzza az ereket, megállítja a vérzést. Nem használják az elülső fogak kezelésére, sötét árnyalatot ad a zománcnak;
• a cink-klorid összehúzó hatást fejt ki;
• alumínium-kloridot használnak, ha az íny gyulladt vagy sérült.

Az eljárás a következőképpen történik:

• pasztát, gélt pisztollyal / fecskendővel kell felvinni, műanyag koronával lenyomni;
• egy idő után a pasztát eltávolítjuk, a maradványokat lemossuk.

Az eljárást helyi érzéstelenítésben, szikével végezzük.

Ha az átutalt pénzeszközöket nem távolítják el időben, az fenyeget kémiai égés. Vegyi anyagok– allergének, amelyeket figyelembe kell venni az allergiára hajlamos emberek kezelésekor. A módszer másik hátránya egy kis időtartam, amelyet az orvosnak manipulálnak.

A műtéti visszahúzás akkor javasolt, ha az ínyszövet olyan nagyra nőtt, hogy más technikák nem alkalmazhatók. A fogorvos helyi érzéstelenítést végez, szikével vagy lézersugárral dolgozik.

A fogorvosok kombinált módszereket alkalmaznak. Azonnal hajtsa végre a mechanikai és kémiai visszahúzást. Az eljárás után az orvos tanácsot ad a betegnek a szövődmények elkerülésére. Fogászati ​​beavatkozás után néhány óráig tartózkodnia kell az evéstől, a visszahúzás után - jobb, ha nem eszik 6 órán keresztül, és megtagadja a forró italokat.

Ideges leszel, mielőtt felkeresel fogorvost?

IgenNem

Az eljárást követő első napokban nem ajánlott a medence, a szauna látogatása. Ez minimálisra csökkenti a szövetfertőzés kockázatát. A fogakat puha sörtéjű kefével kezdik megmosni, hogy ne sértsék meg a nyálkahártyát. Orvosi javaslatra gyógyító/érzéstelenítő fogászati ​​géleket és kenőcsöket használunk.

Megelőző intézkedések

A visszahúzás után komplikációk lehetségesek, ami az orvos professzionalizmusának hiányával jár, alacsony immunitás beteg, az ellátásra vonatkozó ajánlások be nem tartása szájüreg. Között lehetséges szövődmények jegyzet:

• periodontális zsebek megjelenése. Ha a páciensnek fogágygyulladása, fogágybetegsége van, akkor a visszahúzás ellenjavallt számára;
• a fogak gyökereinek kitettsége. Komplikáció lép fel, ha a szálat túl mélyre helyezik. Ezért az eljárás előtt az orvos megvizsgálja, hogyan van elrendezve a periodontális sulcus egy adott betegben, és csak ezt követően végez manipulációkat.

Az íny gyógyulásának/helyreállításának sebessége több jelentős tényezőtől függ:

1. A fogorvos professzionális tulajdonságai. átfedés gyógyító gél, csomagolószálak, az íny illetékes reszekciója - ezek a műveletek az orvostól óvatosságot, bizonyos fokú szakértelmet igényelnek.
2. A páciens immunitásának szintje. Ha védelmi erők a test legyengült, nehezen tud megbirkózni a gyulladásos folyamatokkal. A visszahúzás előtt ajánlott egy 6 napig tartó vitaminterápia lefolytatása.
3. A szájápolás helyessége, rendszeressége.

Az íny visszahúzódása utáni megfelelő gondozása magában foglalja a forró italok, élelmiszerek mellőzését a manipuláció után 6-8 órán keresztül. Étkezés után a szájat gyógynövények főzetével vagy furacilin oldattal öblítik ki.

A fogak tisztításához használjon puha sörtéjű fogkefét fogkrém az orvos által javasoltak közül. A speciális gélek (Dental, Solcoseryl) segítenek csökkenteni a fájdalmat. Ritkán írnak fel antibiotikumot – csak akkor, ha az orvos úgy látja, hogy a gyulladás aktiválódhat. Ha minden orvosi előírást betartanak, a szövődmények kockázata minimálisra csökken.

Az ínyretrakció egy fogászati ​​manipuláció, melynek lényege a fog nyakának és gyökerének rövid távú exponálása.

Így az íny szintje csökken. Ennek a manipulációnak az a célja, hogy gondosan leválasztsák a korábbi benyomásokat. A visszahúzást arra is használják szuvas üreg száj és elülső rész (bizonyos esetekben).

Miért történik az íny leválása?

A visszahúzás ilyen esetekben történik:

1. A fogak védelme alatt. Mivel amikor a fehérítő gél érintkezésbe kerül az íny szöveteivel, égési sérülés léphet fel.
2. Védi a fogínyt a kezelés során a sérülésektől. A fogíny szélének károsodásának valószínűsége az interdentális lumen területének kezelése során merül fel.
3. Ortopédiai kezelés illesztéssel ill.
4. Állítsa le a vérzést közben.
5. Holding higiéniai intézkedések a nyaki területen. Például lehet . Retrakció alkalmazásakor megnyílik a hozzáférés az összes fogászati ​​réteghez.

Alkalmazott módszerek

A mai napig az íny visszahúzása négy módszerrel történik:

BAN BEN Utóbbi időbenúj visszahúzási módszerek kezdtek megjelenni, segítségével dióda lézerek. Ez a módszer fájdalommentes és teljesen biztonságos. Összességében ezt az eljárást legjobb fájdalomcsillapítókkal.

A sikeres fogínyvisszahúzás érdekében a fogorvosnak pontosan meg kell határoznia a fogíny mélyedés szélességét és mélységét, és ki kell választania a megfelelő méretű visszahúzó zsinórokat. Egyszerre legfeljebb négy szál megengedett, ellenkező esetben vegyi égési sérülések keletkezhetnek.

Szükséges felszerelések és anyagok

A visszahúzás során leggyakrabban speciális szálakat használnak. Szerkezetük szerint pamut vagy lenvászon lehet (a legtöbb esetben a fogorvosok pamutszálakat használnak).

A gyártási módszer szerint a szálak lehetnek:

• fonott- megfelelő keménységűek és nem szálkásodnak;
• csavart- az ínysulcusba való bepakoláskor gyors defibráció következik be;
• kötött- nagy abszorpciós képességű hisztogén göbös csövek megjelenése van.

A szálak impregnálással (érszűkítő, vérzéscsillapító) és anélkül is készíthetők. Az impregnálás (impregnálás) nélküli szálakat fogágybetegségek jelenlétében használják. Impregnálásként a következő vegyszereket használják:

1. adrenalin-hidroklorid. Ez érszűkítő, melynek köszönhetően minőségi homeosztázis megy végbe és a szövetek mérete csökken. Pontosan ezt erős gyógymód az íny hámlasztására használják. Ez a homeosztatikum tilos artériás hipertóniában szenvedő betegeknél.
2. Vas szulfát. Gélek és esszenciák formájában készül. A szakértők azt tanácsolják, hogy ne használja ezt a gyógymódot epinefrin-hidrokloriddal kombinálva. Nem használható az elülső fogak esztétikai helyreállítására sem.
3. alumínium-klorid. Vérzéscsillapító hatása van. Az eszközt gélek, oldatok és paszták formájában állítják elő.
4. alumínium-szulfát. Esszenciák formájában árusítják és szálak impregnálására használják.

A legtöbb esetben Retrac, MagicFoam Cord és Expasyl pasztákat használnak az íny és a fogak elválasztására.

Fecskendőből injektálják az ínysulcusba, majd megkeményedést követően kémiai és mechanikai visszahúzás következik be.

A készítmény lenyomatához egyszer használatos egyszeri adagokat használnak.

Milyen visszahúzó szálakat használnak a fogászatban:

Következmények és szövődmények

A visszahúzás után előforduló legelső szövődmény az gyulladásos folyamat a munkaterületen. Ha a fogíny széle nagyon vékony, akkor a legjobb, ha nem húzzuk vissza az ínyt. mechanikus módszer. Lehetőség van hibás zsebek kialakítására is. Az íny visszahúzásakor be kell hajtani különleges alkalmak mert az csak ronthatja a helyzetet.

A visszahúzás olyan következményekkel járhat, mint például a foggyökerek feltárása. Ez a probléma a visszahúzó szálak túlságosan mély tömörödése miatt következik be.

Megelőzni különféle szövődmények, a beavatkozás előtt be kell állítani a fogíny mélyedés mélységét. Gélek és paszták használatakor először allergiatesztet kell végeznie, és ellenőriznie kell az íny gyulladásos folyamatait.

Annak érdekében, hogy a beavatkozás után a fenti következmények ne forduljanak elő, a manipulációt követő első hat-nyolc órában nem szabad forró italokat és ételeket fogyasztani. A fogkefének puha sörtéjűnek kell lennie.

Használhatod is gyógypaszták Val vel gyógyító tulajdonságait. A fájdalom csökkentése és a duzzanat megszüntetése érdekében speciális géleket (fogászati ​​stb.) használhat.