Miért végeznek bakteriális tenyésztést a kórokozó mikroflórán és hogyan lehet megfejteni az adatokat. Kenet flóra és citológia számára

Minden egészséges embernél a gyomor-bél traktusban mikroorganizmusok élnek. Nem csak élnek ott, hanem egymást segítve töltik be jelentős szerepüket. A normál bélmikroflóra hozzájárul a koleszterin hasznosulásához, a vitaminok, például a B 12 és K vitaminok termelődéséhez. Az egészséges mikroflóra részvételével immunrendszerünk felerősödik, ami megakadályozza a kórokozó mikroflóra felszaporodását a bélben. Ez utóbbi számos bajhoz vezet, különféle betegségek alakulnak ki a szervezetben, amelyek rendkívül súlyos állapotba hozhatják a beteget.

Mit jelent a patogén mikroflóra?

A szervezet nem tartalmazhatja a kórokozó mikroflóra képviselőinek teljes mikrobiotájának 1% -át. A patogén képviselők növekedését és fejlődését segítőink - a gyomor-bél traktusban élő hasznos mikroorganizmusok - elnyomják.

Azok a kórokozó mikrobák, amelyek mosatlan termékekkel, nem kellően termikusan feldolgozott élelmiszerekkel és egyszerűen piszkos kézzel kerültek a szervezetbe, nem okoznak azonnal betegségeket. Nyugodtan megvárhatják, amíg az immunrendszer gyengül. Ebben az esetben azonnal aktívan szaporodnak, elpusztítják a hasznos mikrobákat, különféle patológiákat okoznak a szervezetben, beleértve a diszbakteriózist.

A normál mikroflórában négy fő mikroorganizmus található: bakteroidok, bifidobaktériumok, E. coli és tejsavbaktériumok. Normális esetben a patogén mikroflóra hiányzik. Az egészséges szervezet képes felvenni a harcot a kórokozókkal, és távol tartja őket otthonától.

A kórokozó mikroflóra fajtái

A patogén mikroorganizmusok két jelentős csoportra oszthatók:

Ide tartoznak a Streptococcus, Escherichia coli, Staphylococcus, Peptococcus, Yersenia, Proteus, Klebsiella, Aspergillus és Candida gombák. Folyamatosan jelen lehetnek a szervezetben, de az ellenállás csökkenésével nyilvánulnak meg.

PF (patogén mikroflóra). Salmonella, vibrio cholerae, clostridium, egyes Staphylococcus aureus törzsek képviselik. Ezek a képviselők nem élnek folyamatosan a belekben, a nyálkahártyákban és a szövetekben. A testbe jutva gyorsan szaporodni kezdenek. Ugyanakkor a hasznos mikroflóra kiszorul, kóros folyamatok alakulnak ki.

UPF képviselői

A streptococcusokat és a staphylococcusokat az UPF legnépesebb csoportjának tekintik. A nyálkahártyán és a bőrön lévő mikrorepedéseken keresztül képesek behatolni a szervezetbe. Mandulagyulladást, szájgyulladást, gennyes gyulladást okoz a szájban, orrgarat, tüdőgyulladás. A vérárammal a szervezetben terjedve a baktériumok reuma, agyhártyagyulladás, szívizom, húgyúti és vesekárosodás kialakulásához vezethetnek.

A Klebsiela súlyos károsodást okoz a belekben, a húgyúti és a légzőrendszerben. Súlyos esetekben az agyhártya elpusztul, agyhártyagyulladás, sőt szepszis alakul ki, ami halálhoz vezet. A Klebsiella nagyon erős toxint termel, amely képes elpusztítani a hasznos mikroflórát. A kezelés nagyon problematikus, mivel ez a mikroorganizmus nem érzékeli a modern antibiotikumokat. Gyakran a koraszülöttek szenvednek, mivel még nincs saját mikroflórájuk. A tüdőgyulladás, a pyelonephritis, az agyhártyagyulladás és a szepszis halálozási kockázata magas.

A Candida gombák a rigó okozói. A szájüreg, a húgyúti rendszer és a belek nyálkahártyája is érintett.

Az Aspergillus penészgombák megtelepednek a tüdőben, és hosszú ideig nem mutatnak jelenléti tüneteket. A kórokozó mikroflóra vetése, amelyet laboratóriumokban vizsgálnak, segít kimutatni bizonyos képviselők jelenlétét a szervezetben.

PF képviselői

A főbbek az Escherichia coli patogén törzsei, valamint a Salmonella. A patogén mikroflóra a szervezet mérgezését, hasmenést, lázat, hányást, a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának elváltozásait okozza.

A Clostridium baktérium tetanuszt, gáz gangrénát és botulizmust okoz, amelyek a lágy szöveteket és az idegrendszert érintik.

Amikor a C. difficile bejut a szervezetbe, a gyomor-bél traktus érintett, pszeudomembranosus colitis kezdődik. Az A típusú C. perfringens nekrotikus bélgyulladás és ételmérgezés kialakulását idézi elő.

Az olyan szörnyű betegséget, mint a kolera, a Vibrio cholerae okozza. gyorsan szaporodik, vizes hasmenés jelentkezik, súlyos hányás, gyors kiszáradás végzetes lehet.

Ezen mikroorganizmusok azonosításához elemezni kell a patogén mikroflórát. Segít a diagnózis gyors felállításában és az időben történő beavatkozás megkezdésében.

Mikroflóra újszülöttekben

A patogén emberi mikroflóra fokozatosan alakul ki. Egy újszülöttnél a gyomor-bél traktusban nem él a flóra, ezért olyan érzékeny a fertőzésekre. Gyakran a csecsemők kólikában, diszbakteriózisban szenvednek. Ez akkor fordul elő, ha a belekben túllépik az UPF mennyiségét, és saját hasznos mikrobáik nem tudnak megbirkózni velük. A kezelést időben, helyesen kell elvégezni: a baba emésztőrendszerét lakto- és bifidobaktériumokkal kell feltölteni gyógyszerek segítségével. Így elkerülheti a dysbacteriosis következményeit, a kóros formák reprodukcióját.

Normális esetben a szoptatás során a hasznos mikroorganizmusok az anyatejjel bejutnak a baba szervezetébe, megtelepednek a belekben, ott elszaporodnak és ellátják védőfunkcióikat.

A PF kialakulásának okai

A patogén bélmikroflóra számos betegséget okoz. Az orvosok azonosítják a dysbacteriosis kialakulásának fő okait:

Kiegyensúlyozatlan táplálkozás. A nagy mennyiségű fehérje, egyszerű szénhidrát használata rothadásos jelenségek és puffadás terjedéséhez vezet. Ide tartozik a tartósítószerek, színezékek, növényvédő szerek, nitrátok túlzott fogyasztása is.

Az antibiotikumok hosszan tartó alkalmazása.

Kemoterápia, radioaktív hullámoknak való kitettség, vírusellenes szerek, hosszú távú hormonterápia.

Gyulladásos folyamatok a belekben, amelyek megváltoztatják a pH-t, ami a hasznos baktériumok elpusztulásához vezet.

Krónikus és vírusos fertőzések, amelyekben az antitestek termelése csökken (hepatitis, herpesz, HIV).

Onkológia, diabetes mellitus, hasnyálmirigy- és májelváltozások.

Elhalasztott műtétek, súlyos stressz, fáradtság.

Gyakori beöntés, béltisztítás.

Romlott termékek használata, a higiénia be nem tartása.

A kockázati csoportba tartoznak az újszülöttek, az idősek és a gyomor-bélrendszeri problémákkal küzdő felnőttek.

A dysbacteriosis jelei

Az orvosok a dysbacteriosis kialakulásának négy szakaszát különböztetik meg. Mindegyikük tünetei kissé eltérőek. Az első két szakasz általában nem nyilvánul meg klinikailag. Csak figyelmes betegek észlelhetik a test enyhe gyengeségét, a belek zúgását, a fáradtságot, a gyomor nehézségét. A harmadik szakaszban a következő jelek figyelhetők meg:

Hasmenés - a megnövekedett bélmotilitás következtében nyilvánul meg. A vízfelvevő funkciók károsodnak. Az időseknél éppen ellenkezőleg, székrekedés alakulhat ki.

Puffadás, fokozott gázképződés, erjedési folyamatok. Fájdalom a köldök körül vagy az alsó hasban.

Mérgezés (hányinger, hányás, gyengeség, láz).

A dysbacteriosis negyedik szakaszában az anyagcserezavarok miatt a következők figyelhetők meg:

a bőr, a nyálkahártyák sápadtsága;

száraz bőr;

fogínygyulladás, szájgyulladás, gyulladás a szájüregben.

A betegség okainak azonosítása érdekében az orvos a diagnózis során javasolja a széklet átadását a patogén mikroflóra számára. Az elemzés teljes képet ad a betegségről.

Orvosi terápia

Ha olyan betegséget észlelnek, amelynek hibája a patogén mikroflóra, a kezelést komplex módon írják elő. Először is, az orvos megállapítja a betegség okait és stádiumát, majd gyógyszeres terápiát ír elő, és ajánlásokat ad a táplálkozásra. A következő gyógyszercsoportokat használják:

A bolygó ősi lakói

A baktériumok több mint három és fél milliárd éve jelentek meg bolygónkon. Túléltek két jégkorszakot a bolygó történetében, és ma is sikeresen fejlődnek. Az osztályozás több mint egymillió baktériumfajt tartalmaz, amelyek szinte mindenhol élnek. Számos különböző csoportra oszthatók, de számunkra a legérdekesebbek az enterobaktériumok. Hogy mi ez, azt könnyű megmagyarázni – ezek a szomszédaink, akik megosztják velünk testünket és ételünket.

Enterobacter család

A hatalmas Enterobacteriaceae család képviselői mind a külső környezetben, mind az állatok és az emberek testében élnek. E cikk keretében megvizsgáljuk az Enterobacter nemzetséget (patogén és opportunista enterobaktériumok), amely 15 baktériumfajt tartalmaz. Ezek az élőlények fakultatív anaerobok (megbírják oxigén nélkül), és kolimorfnak számítanak (az enterobaktériumok környezete minden melegvérű állat és ember gyomor-bél traktusának alsó szakasza).

A szerkezet és az élet jellemzői

Kinézetre ezek flagellával ellátott pálcikák, amelyek a baktériumok mozgatására szolgálnak. Ezek a proteobaktériumok nem képeznek spórákat, és egyszerű osztódással szaporodnak. A talajban és a vízi környezetben akár hónapokig is életképesek maradhatnak. A fertőtlenítőszerektől néhány percen belül meghalnak, magas hőmérsékleten pedig egy órán belül. A feltételesen patogén enterobaktériumok az állatok beleinek természetes lakói. Fontos szerepet játszanak az élelmiszerek formiát fermentációjában. De köztük vannak patogén és feltételesen patogén képviselők az emberek számára. Mindegyik gram-negatív enterobaktérium. Hogy mi ez, arról később lesz szó.

Általános információk a feltételesen patogén növényvilág (UPF)

Az opportunista flóra közé tartoznak a laktóz-negatív enterobaktériumok, clostridiumok, különféle coccusok stb. Ezeknek a mikrobáknak a lényege tükröződik a csoport elnevezésében: „opportunista kórokozók”. Általában nem okoznak zavart. Sok közülük bizonyos mértékig hasznos is lehet a szervezet számára. De ha a normát túllépik és/vagy az immunvédelem nem hatékony, súlyos betegségeket okozhatnak. A hasznos baktériumokkal versengve az opportunista flóra a bélmikrobiális film részévé válhat, és funkcionális zavarokat, gyulladásos és allergiás betegségeket okozhat.

Elképzelhető, hogy az opportunista flóra a bélfalon keresztül a véráramba kerülve az egész szervezetben szétterjed (transzlokáció), ami különösen veszélyes a kisgyermekekre és a súlyos immunhiányos emberekre, akiknél ezek a mikroorganizmusok különféle betegségeket, köztük életveszélyeseket is okozhatnak. .

Az akut bélfertőzést (AII) az obligát patogén enterobaktériumok mellett az Enterobacteriaceae család más tagjai is okozhatják. A nemzetközi lexikonban általában opportunistáknak nevezik őket. A Szovjetunióban az „opportunista kórokozók” kifejezés széles körben elterjedt. Más néven clostridium OKA. Az opportunista enterobaktériumok (OPE) által okozott bélfertőzések nem olyan elterjedtek, mint a patogén enterobaktériumok által okozott bélfertőzések. Főleg élelmiszerjárványok során és kórházi fertőzésként diagnosztizálják és rögzítik őket.

A vizsgált fertőzések terjedési gyakoriságáról egy bizonyos elképzelést az 1984-1985 között speciálisan elvégzett vizsgálatok eredményeként kaptunk. az orosz egészségügyi minisztérium utasítására kutatásra, melynek során a betegeket bakteriális és egyes vírusos bélfertőzések széles körére vizsgálták. Az etiológiailag megfejtett akut bélfertőzések közül a gyermekeknél az opportunista enterobaktériumok okozta fertőzések mindössze 4,1%-ot tettek ki, míg a legtöbb esetben a Klebsiella okozta. Ez több mint 6-szor alacsonyabb, mint a bélescherichiosis és a shigellosis aránya.

Az opportunista enterobaktériumok által okozott akut bélfertőzések incidenciájának további információforrásaként a Szovjetunióban 1985-1987-ben regisztrált ilyen etiológiájú járványok elemzése említhető. Ebben az időszakban 23 AII-járvány fordult elő az országban, melyek kórokozói Klebsiella, Proteus, Enterobacter vagy Citrobacter; ezek során 971 ember betegedett meg. Ezzel egyidejűleg 13 járványt regisztráltak, 684 esettel, amelyekben az opportunista enterobaktériumok voltak az etiológiai okok más mikroorganizmusokkal társulva. Az UPE által okozott AII-kitörések aránya lényegesen alacsonyabb volt, mint a Shigella vagy a Salmonella okozta. Így 1986-ban a Szovjetunióban az Enterobacteriaceae család bármely képviselője által okozott AII-járványok teljes számából (154) a Shigella etiológiájú járványok 58,7%-át, a Salmonella etiológiája 23,8%-át és az opportunista enterobaktériumok okozta kitörések aránya volt. csak 10,4%-kal, azaz közel 6-szor, illetve 2,5-szer kevesebbel.

A Clostridialis akut bélfertőzéseket a Szovjetunióban és külföldön gyakrabban regisztrálják élelmiszer eredetű betegségekként. Az USA-ban 1979-ben a megállapított etiológiájú, élelmiszer eredetű járványok teljes számából a Clostridium egyetlen típusa által okozott járványok 18,7%-át, 1982-ben pedig 15,7%-át, az Egyesült Királyságban pedig 1970-1979 között tették ki. arányuk még nagyobb volt; 39,4%. Az Egyesült Államokban a Clostridium a harmadik vezető élelmiszer eredetű AII okozója (a Salmonella és a Staphylococcus aureus után).

Az opportunista enterobaktériumok számos állat bélrendszerének természetes lakói, beleértve a mezőgazdaságiakat is.

A természetben széles körben elterjedtek a feltételesen patogén enterobaktériumok; állandó jelenlétük nyílt tározók, különösen a Proteus, az Enterobacteria és a Klebsiella vizében bizonyított. Ez utóbbiak gyakoribbak a növényvilágban, mint mások, burgonyagumókból, salátalevelekből és más növényekből, virágokból, szemekből, magvakból, fűrészporból, valamint talajból és szennyvízből izolálták őket. A Klebsiella ökológiai szférájának kiterjedtsége összefügg a kapszulaformáik jelentős stabilitásával, amelyek képesek ellenállni a különféle biológiai és fizikai-kémiai hatásoknak, beleértve a fertőtlenítőszerek és a magas hőmérséklet hatását. Ez a háztartási cikkek, élelmiszerek, valamint az intrahospitális környezet tárgyai Klebsiella általi gyakori szennyeződéséhez vezet.

Hogyan kell "olvasni" a dysbacteriosis elemzését?

A dysbacteriosis minden elemzésének formájában vannak mikroflóra mutatói, amelyeket megfejtünk.

Patogén enterobaktériumok

Általában ez a mutató az elemzési űrlapon az első. A mikroorganizmusok ebbe a csoportjába tartoznak az akut bélfertőzést okozó baktériumok (Salmonella, Shigella - vérhas kórokozói, tífusz kórokozói). Ezeknek a mikroorganizmusoknak a kimutatása már nem a diszbakteriózis, hanem egy súlyos fertőző bélbetegség jelzője.

bifidobaktériumok

Ezek a normál bél mikroflóra fő képviselői, amelyek számának a bélben 95-99% -nak kell lennie. A bifidobaktériumok fontos szerepet töltenek be a különféle élelmiszer-összetevők, például a szénhidrátok lebontásában, emésztésében és felszívódásában; maguk szintetizálják a vitaminokat, és hozzájárulnak az élelmiszerből való felszívódásukhoz; a bifidobaktériumok részvételével a vas, a kalcium és más fontos nyomelemek felszívódnak a bélben; a bifidobaktériumok serkentik a bélfal mozgékonyságát és hozzájárulnak a bél normál kiürüléséhez; A bifidobaktériumok semlegesítik a különböző mérgező anyagokat, amelyek kívülről kerülnek a bélbe, vagy a rothadó mikroorganizmusok létfontosságú tevékenysége eredményeként keletkeznek. Az elemzési űrlap a bifidobaktériumok titerét jelzi, amelynek legalább 10 7-10 9-nek kell lennie. A bifidobaktériumok számának jelentős csökkenése mindig súlyos diszbakteriózis jele.

Laktobacillusok (laktobacillusok, tejsavbaktériumok, tejsav streptococcusok)

A második képviselő (5% az összes bélmikroorganizmusban) és a normál flóra legfontosabb képviselője. A laktobacillusok vagy tejsavmikrobák, ahogy a nevük is sugallja, tejsavat termelnek, amely a normál bélműködés elengedhetetlen összetevője. A laktobacillusok antiallergiás védelmet nyújtanak, elősegítik a normál bélmozgást, rendkívül aktív laktázt termelnek, egy enzimet, amely lebontja a tejcukrot (laktózt). Az elemzés során számuk nem lehet kevesebb 10 6 - 10 7-nél. A laktobacillusok hiánya allergiás betegségek, székrekedés, laktázhiány kialakulásához vezethet.

Normál enzimaktivitású Escherichia coli (escherichia)

Megjegyzendő, hogy a normál bélflóra baktériumai úgy élnek, hogy a bélfalhoz tapadnak, és egy filmet képeznek, amely belülről fedi a beleket. Ezen a filmen keresztül minden felszívódás a bélben történik. A normál bélmikroflórához tartozó baktériumok együttesen biztosítják az összes emésztés 50-80%-át, emellett védő (beleértve az allergiaellenes) funkciókat is ellátják, semlegesítik az idegen és rothadó baktériumok hatását, elősegítik a bélmozgást, alkalmazkodnak a táplálkozáshoz és a külső hatásokhoz.

Escherichia coli csökkent enzimaktivitással

Ez egy alsóbbrendű E. coli, amely nem okoz kárt, de nem látja el jótékony funkcióit. Ennek a mutatónak a jelenléte az elemzésben a kezdődő dysbacteriosis jele, valamint az Escherichia coli teljes számának csökkenése közvetett jele lehet a férgek vagy protozoonok bélben való jelenlétének.

Egyes vizsgálatok olyan bakteroidokat írnak le, amelyek szerepe nem tisztázott, de ismert, hogy nem káros baktériumok, számuk általában nincs gyakorlati jelentőséggel.

A mikroflóra összes többi mutatója feltételesen patogén flóra. Az „opportunista patogén” kifejezés e mikrobák lényegét jelöli. Bizonyos körülmények között kórokozóvá válnak (megsértik a bél normál működését): abszolút számuk vagy a normál flóra százalékos növekedése, a védőmechanizmusok hatástalansága vagy az immunrendszer működésének csökkenése.

Feltételesen patogén flóra - ezek a laktóz-negatív enterobaktériumok (Klebsiella, Proteus, citrobacters, enterobacters, hafnia, fogazat), hemolizáló Escherichia coli és különféle coccusok (enterococcusok, epidermális vagy szaprofita staphylococcusok, Staphylococcus aureus). Ezenkívül az opportunista kórokozók közé tartoznak a klostrídiumok, amelyeket nem minden laboratóriumban vetnek el.

A feltételesen patogén flóra a jótékony baktériumokkal versengve kerül be a bél mikrobafilmjébe, kolonizálja a bélfalat és az egész gyomor-bél traktus megzavarását okozza. A magas opportunista flóra tartalmú bélrendszeri diszbakteriózist allergiás bőrreakciók, székletzavarok (székrekedés, hasmenés, zöldek és nyálka a székletben), hasi fájdalom, puffadás, regurgitáció, hányás kísérhetik. Ebben az esetben a testhőmérséklet általában nem emelkedik.

A kókusz a mikrobák teljes mennyiségében képződik

A feltételesen patogén flóra legártalmatlanabb képviselői az enterococcusok. Leggyakrabban egészséges emberek belében találhatók, számuk 25% -ig nem jelent veszélyt az egészségre. Ha a mennyiség meghaladja a 25%-ot (több mint 10 7), ez leggyakrabban a normál flóra csökkenésével jár. Ritka esetekben az enterococcusok számának növekedése a fő oka a diszbakteriózissal járó diszfunkciónak.

Epidermális (vagy szaprofita) staphylococcus aureus (S. epidermidis, S. saprophyticus)

Az ilyen típusú staphylococcusok zavart okozhatnak, de számuk 25%-ig elfogadható.A fent említett viszonylag ártalmatlan coccusok között is előfordulhat több kórokozó coccus, amit ebben a pozícióban jeleztünk. Ha a coccusok összszáma például 16%, és a hemolitikus coccusok aránya 50%, ez azt jelenti, hogy a 16% fele károsabb coccus, és arányuk a normál flórához viszonyítva 8%.

Staphylococcus aureus (S. aureus)

A feltételesen patogén flóra egyik legkellemetlenebb képviselője (a hemolizáló Escherichia coli, Proteus és Klebsiella mellett). Már kis mennyiségben is kifejezett klinikai megnyilvánulásokat okozhat, különösen gyermekeknél az élet első hónapjaiban. Ezért általában az elemzési űrlapon megadott normákban fel van tüntetve, hogy nem szabad (sőt, a 10 3-ot meg nem haladó mennyiségek megengedettek).

A Staphylococcus aureus patogenitása közvetlenül függ a normál flóra állapotától: minél több bifidobaktérium, laktobacillus és normál E. coli, annál kisebb a staphylococcus okozta kár. A belekben való jelenléte allergiás reakciókat, pustuláris bőrkiütéseket és bélműködési zavarokat okozhat. A Staphylococcusok gyakori környezeti mikrobák, különösen nagy számban élnek a bőrön és a felső légutak nyálkahártyáján.

Az anyatejjel átjuthatnak a babához. A legyengült gyermekek leginkább érzékenyek a staphylococcus fertőzésre (problémás terhesség, koraszülöttség, császármetszés, mesterséges táplálás, antibiotikumok alkalmazása - az immunrendszer gyengítésének kockázati tényezői). Fontos megérteni, hogy a staphylococcusok, mint más opportunista baktériumok, bizonyos körülmények között manifesztálódnak, amelyek fő oka az immunrendszer gyengülése, ezért az immunkorrekciós terápia fontos a Staphylococcus aureushoz kapcsolódó dysbacteriosis kezelésében.

Hemolizáló Escherichia coli

A laktóznegatív enterobaktériumok képviselője, de elterjedtsége és jelentősége miatt külön is kiemelkedik. Normális esetben ennek hiányoznia kell. Szinte minden, amit a Staphylococcus aureusról mondanak, erre a mikrobára vonatkozik. Vagyis allergiás és bélproblémákat okozhat, a környezetben nagyon elterjedt (bár az anyatejben szinte sohasem található meg), legyengült gyerekeknél gondot okoz, immunkorrekciót igényel.

Meg kell jegyezni, hogy a "hemolizáló" kifejezés nem jelenti azt, hogy bármilyen hatással van a vérre. Feltételesen patogén flóra a dysbacteriosisban nem győzheti le a bélfalat és nem juthat be a véráramba. Ez csak a dysbacteriosis rendkívül kifejezett formái esetén lehetséges súlyos immunhiányos gyermekeknél, amelyek általában életveszélyt jelentenek. Szerencsére az ilyen állapotok ritkák.

laktóz-negatív enterobaktériumok

Kisebb-nagyobb patogenitású opportunista baktériumok nagy csoportja. Számuk nem haladhatja meg az 5%-ot (vagy kreditben: 10 3 - 10 6 - mérsékelt növekedés, több mint 10 6 - jelentős növekedés). Ebből a csoportból a legkellemetlenebb baktériumok a Proteus (leggyakrabban székrekedéssel járnak együtt) és a Klebsiella (a laktobacillusok közvetlen antagonistái (versenytársai), ami allergiák és székrekedés kialakulásához, valamint a laktázhiány megnyilvánulásaihoz vezet).

A Candida nemzetséghez tartozó gombák

Megengedett jelenlét 10 4-ig. Ennek a paraméternek a növekedése az antibiotikumok alkalmazása után következhet be. Ha a gombák száma nő, és a normál bélflóra mennyisége élesen csökken, miközben a látható nyálkahártyák (szájüreg, nemi szervek) candidiasisa (rigó) jelentkezik - ezek a szisztémás candidiasis megnyilvánulásai, azaz bélgombák által okozott fertőzés. Ha a dysbacteriosis elemzésében a gombák száma nő, de a normál bélflóra nem csökken, ez azt jelzi, hogy a gombák a végbélnyílás körüli bőrön élnek, és nem a belekben, ebben az esetben külső terápia gombaellenes szerrel. kenőcsök vagy krémek elegendőek.

Clostridia

A technikai nehézségek és a csekély gyakorlati jelentősége miatt nem minden laboratórium határozza meg. Megengedett mennyiség 10 7-ig. Általában patogenitást mutatnak más opportunista flórával kombinálva, ritkán okoznak problémát elszigetelten (leggyakrabban - a széklet cseppfolyósodása, hasmenés). Számuk a helyi bél immunitás működésétől függ.

Egyéb mikroorganizmusok

Ez a paraméter ritka baktériumfajtákat ír le, amelyek közül a legveszélyesebb a Pseudomonas aerugenosa (Pseudomonas aerugenosa). Leggyakrabban az ebben az elemzési pozícióban leírt mikroorganizmusoknak nincs gyakorlati jelentősége.

Hogyan lehet gyorsan felépülni egy fertőzésből?

A mérgezés kezelési rendjét az orvos minden egyes beteg számára egyedileg állítja össze.

A bélfertőzésből való gyorsabb felépülés érdekében általában a következőket használják:

• a folyadék- és ionkészletek feltöltését jelenti;
• enteroszorbensek;
• enzimkészítmények.

1. lépés: Az elektrolitveszteséget pótoljuk

A mérgezés fő veszélye a kiszáradás kialakulása. Ennek megelőzése érdekében már a gyógyulási időszakban is több folyadék fogyasztása és speciális gyógyszerek szedése javasolt, amelyek kompenzálják a létfontosságú kálium- és nátriumionok elvesztését. Az egyik ilyen gyógyszer a Regidron.

A Regidron port 1 literben hígítjuk. forralt víz szobahőmérsékleten. A kapott oldatot 1-2 evőkanál kell inni. l. 10-15 percenként, amíg a hasmenés és a hányás teljesen megszűnik. Ha nincs kéznél gyógyszer, elkészíthet magának egy egyszerű sóoldatot. Vesz:

Oldjuk fel a cukrot, a sót és a szódát 1 liter forralt vízben, és vegyük be a fenti séma szerint.

2. lépés Távolítsa el a méreganyagokat a szervezetből

A szorbensek olyan gyógyszerek, amelyek szivacsként hatnak a belekben, összegyűjtik a méreganyagokat és eltávolítják azokat a szervezetből. A legnépszerűbb szorbens az aktív szén. Használhatja, vagy választhat modernebb gyógyszereket:

3. lépés Az emésztés segítése

Az enzimkészítmények a szervezetbe kerülő élelmiszerek megemésztésére szolgálnak. Segítenek "kirakni" a gyulladt beleket a mérgezést követő első napokban. Akkor érdemes bevenni, ha az étvágy helyreállt, és a beteg visszatér a megszokott étrendhez. Az enzimek használata a mérgezés komplex kezelésében lehetővé teszi, hogy gyorsan formába kerüljön.

A szervezetben nagyszámú baktérium van, amelyek különféle kapcsolatban állnak az emberrel. A mikroflóra jelentős részét olyan mikroorganizmusok képviselik, amelyek az emberrel szimbiózis alapján élnek együtt. Más szóval, egy személyből származó mikrobák nagy tömege profitál. Ezek a baktériumok ugyanakkor maguk is profitálnak a fehérjék lebontásából, vitaminok szintéziséből és a kórokozókkal való versenyzésből.

A gasztrointesztinális traktus feltételesen patogén mikroorganizmusai küzdenek létezésükért, így generációjukban rezisztencia alakul ki a normál flórával szemben. A bifido és a laktobacillusok életük során olyan anyagokat termelnek, amelyek hatásukban hasonlóak az antibiotikumokhoz. Ezenkívül a szervezet immunrendszerének köszönhetően gátolja a káros baktériumok szaporodását. Dohányzás és alkoholfogyasztás, fizikai aktivitás, idegi stressz, a nyirokrendszer fiziológiai tökéletlenségei, életkorral összefüggő változások, különféle betegségek – mindez megzavarja a gyomor-bél traktus mikroflórájának normális egyensúlyát. Az üresség természete nem tolerálja, és az elpusztult hasznos baktériumokat feltételesen patogén baktériumok váltják fel. Ettől kezdve dysbacteriosis és dysbiosis alakul ki. Minden ember normoflórája összetételében egyedi. Ez vonatkozik a feltételesen patogén mikroflóra is. Szinte minden Enterobacteriaceae a gyomor-bél traktus opportunista kórokozója. Ide tartozik az Enterobacter, Klebsiella tüdőgyulladás.

A staphylococcusok nem hemolitikus formái folyamatosan élnek a belekben a staphylococcusok családjából, amelyek száma általában eléri a tízezer mikroorganizmust cal-onként. Hemolitikus formák a bélben, normál állapotban, nem lehetnek. Nagyon sok UPM-ből származó bakterioid található a vastagbélben. Ezek a baktériumok részt vesznek a zsíranyagcserében. De számuk nem haladhatja meg a 109 egységet. A belekben is található kis számú streptococcus, amely az ellenséges tulajdonságok mellett az emberi szervezetben is hasznos terhet hordoz - serkentik az immunglobulinok termelését és aktívan elnyomják a patogén baktériumokat.

A normoflóra képviselői közé tartoznak a mikroorganizmusok, amelyek bélműködési zavarokhoz vezethetnek. Vagyis ezek a baktériumok opportunisták, de előnyös tulajdonságaik felülmúlják a patogén tulajdonságokat.

A Candida nemzetségbe tartozó gombák, amelyek nagy számban vannak jelen a környezetben, szintén meghonosodtak a gyomor-bélrendszerben.

A gasztrointesztinális traktus feltételesen patogén mikroflórájának képviselői közé tartoznak azok, amelyek nagyon ritkán betegséghez vezethetnek. Ide tartoznak a fusobaktériumok és a veillonella. Lokalizációjuk a szájüregre korlátozódik. De ha bejutnak a belekben, különféle gyulladásokhoz vezethetnek.

Ellentétben a Fusobacteriumokkal és a Veillonella-val, a Helicobacter pylori-t jól tanulmányozták. Nagy figyelmet kapott. A fertőző jellegű gyomorfekély, a gyomorhurut elsősorban a Helicobacter pylori-val jár.

6 519

A széklet dysbacteriosis vizsgálata biológiai módszer a jótékony és feltételesen patogén bélmikroflóra kvantitatív értékelésére.

A különböző laboratóriumokban a tesztlap formája eltérő lehet. Leggyakrabban ez a baktériumok elrendezésének sorrendjére vonatkozik.

A jótékony bél mikroflóra fő képviselői:

• bifidobaktériumok
• laktobacillusok
• Normál enzimaktivitású Escherichia coli (E. coli).

Ezek a vastagbél normál flórájának legtöbb képviselője.

Opportunista kórokozók belek:

• Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter, Pseudomonas aeruginosa, Hemolizáló Escherichia coli, Yersinia, Candida.
• epidermális és szaprofita staphylococcusok, Staphylococcus aureus, streptococcusok.
• clostridia.

Az „opportunista” kifejezés azt jelenti, hogy míg a belekben vannak, általában nem okoznak kárt. Bizonyos körülmények között azonban kórokozóvá válnak, és bélrendszeri rendellenességeket okoznak. Ez akkor fordulhat elő, ha abszolút számuk vagy számuk a normál flórához képest megnövekszik, valamint az immunrendszer működésének megsértése esetén.

Patogén mikroorganizmusok:

Ebbe a csoportba tartoznak az akut bélfertőzést okozó baktériumok: Salmonella, Shigella, Yersinia.

A széklet elemzése dysbacteriosisra normális

Mikroorganizmus hiányában az „abs” vagy „nem található” kifejezés használható.

A kenetben lévő leukociták az esetek túlnyomó többségében az urogenitális traktus szerveinek gyulladásos folyamatának jelei, mind a nők, mind a férfiak. Ritka ember azonban – különösen fiatalon – „büszkélkedhet” azzal, hogy kenetet vettek, ha minden rendben van a húgyúti rendszerrel. Férfiaknál a kenet nem tartozik az orvosi vizsgálatok során kötelező vizsgálatok közé. A másik dolog a nők. Valószínűleg nem léteznek olyanok, amelyeket évente legalább egyszer nem vetnek ki ilyen manipulációknak. És ez patológia hiányában történik, de ha problémák vannak, akkor szükség szerint kenetet vesznek.

Norma és patológia

A férfi húgycső anyaga általában nem bőséges. Egyedülálló leukociták, átmeneti hám egy kenetben, egyetlen pálcika – ennyit tud nekünk adni egy egészséges ember. Nagyszámú leukocita megjelenése az erősebb nem kenetében általában a gyulladás bűnöseinek jelenlétével jár.(, a nemzetség élesztőszerű gombái stb.), amelyet kezelünk, majd a megtett intézkedések sikere érdekében ismételten elemzésre kerül sor.

Ami a nőket illeti, a leukociták számának növekedése figyelhető meg a menstruáció előtt, és teljesen természetes jelenségnek tekinthető. Ezenkívül maga a megnövekedett tartalom (a norma legfeljebb 30 sejt a látómezőben) nem vonatkozik a megbízható mutatókra; ezeknek a sejteknek a morfológiai jeleinek hiánya a leukociták normájának bizonyítéka. „Nyugodtak”, nem pusztulnak el (a magok megmaradtak), fagocitózisnak nincsenek jelei. Ezen túlmenően, néha a diagnosztikus hibájának oka lehet helytelenül vett anyag. Példa erre a „vastag” kenet, amely gyakorlatilag nem látható, mivel az egész mezőt átfedő sejtek (beleértve a leukociták) klaszterei tarkítják. A hiba kockáztatása nélkül ilyen esetekben felajánlják a nőnek, hogy ismételten vegye le a tesztet.

táblázat: A kenet eredményeinek normái nők esetében

V - anyag a hüvelyből, C - nyaki csatorna (méhnyak), U - húgycső

Flóra és citológia - mi a különbség?

Ha férfiaknál az elemzést csak a húgycsőből veszik, akkor a nőknél több vizsgálati tárgy van: húgycső, hüvely, méhnyak, méhnyakcsatorna. Igaz, néha a méhüregből szívnak le, és kenetet is készítenek, de ez biopsziás anyagnak számít, amelyet citológus néz meg. A következtetést is levonja. Aspirátumot a rutinvizsgálatok során nem vesznek fel, ezt az elemzést kizárólag diagnosztikai célokra használják a fő reproduktív szerv rákos és rákmegelőző betegségeinek kimutatására nőknél. Ezenkívül, ha az aspirátumot formalinnal töltik fel, majd a tárgylemezekre alkalmazzák és festik, akkor szövettani készítményt kapnak, amelyet a rosszindulatú daganatok diagnosztizálásában az utolsó lehetőségnek tekintenek.

Valószínűleg sokan hallották a következő kifejezéseket: „kenet a flórához”, „kenet a citológiához”. Mit jelent mindez? Miben hasonlítanak és miben különböznek egymástól?

A tény az, hogy a flóra nagy nagyítású, merítéssel végzett kenetében az orvos megszámolhatja a sejteket, kimutathatja a trichomonákat, az élesztőt, a diplococcusokat, a gardnerellákat és más mikroorganizmusokat, amelyek a női nemi szervek gazdag biocenózisát képviselik. De nem fogja tudni meghatározni a hám morfológiai változásait, mivel ezek a laboratóriumi diagnosztika különböző területei, ahol a citológia külön rést foglal el. Egyes anyagok sejtösszetételének tanulmányozása bizonyos ismeretek mellett speciális képzést is igényel. A sejt és a sejtmag kóros elváltozásainak tanulmányozása elméletileg nagyon keveset ad, itt, mint mondják, gyakorlott szemre van szükség.

Az orvos mindkét esetben (flóra és citológia) foglalkozik az elemzés megfejtésével, csak néhány fogalommal kell kicsit megismerkednünk, hogy hasonló problémával szembesülve ne ijedjünk meg és ne essünk pánikba.

Citológiai vizsgálat

A citológia feladatai és funkciói jóval szélesebbek, ezért a lehetőségei is szélesebbek. Az anyagot vizsgáló orvos a hámsejtek állapotára összpontosít a kóros folyamatok (gyulladás, diszplázia, rosszindulatú daganatok) azonosítása érdekében, és egyúttal megjegyzi a flórát. Leggyakrabban a méhnyak hüvelyi része, amelyet rétegzett (négyrétegű) laphám (SPE) és a nyaki csatorna képvisel, kutatás tárgya. A citológiai készítményben a méhnyakcsatornából helyesen vett kenetnél normál esetben jól látható a prizmás (hengeres) hám, az egyes leukociták és a kimerült mikroflóra, amely az alatta lévő szakaszokból (például a hüvelyből) származhat. .

Megjegyzendő, hogy a citológiai készítmény informatívabb, mivel a festési módszer (Romanovsky-Giemsa, Pappenheim vagy Papanicolaou szerint) világosabb képet ad. A sejteket először kis nagyítással nézzük meg, hogy felmérjük a készítmény általános állapotát, majd nagy nagyítással (merítéssel), hogy ne csak magát a hámréteget, hanem az adott betegségre jellemző sejtmag változásait is figyelembe vegyük. Egyszóval a citológus látja a flórát, a gyulladást, és a legtöbb esetben annak okát és elváltozásait, amelyeket ez a gyulladásos folyamat magával vont. Valamint a fertőzések indikatív jelei, amelyek különös nehézséget okoznak a diagnózis során, valamint a hám rákmegelőző és daganatos állapotai.

Videó: az onkocitológiai kenetről

Egyes STI-k közvetett jelei a citológiában

Ami az STI-k elleni kenetet illeti, kívánatos citológiai készítményként megvizsgálni. A flóráról vett, metilénkékkel megfestett kenet a legfontosabb, megfizethető és olcsó, ezért a nőgyógyászat legelterjedtebb diagnosztikai módszere. Sajnos azonban nem nyújtja a kép szükséges teljességét az STD-k és következményeik diagnosztikai kutatásához.

Az összes lehetséges lakón kívül, amelyek fertőzött vagy zavart állapotban a flórán egy kenetben láthatóak (Trichomonas, élesztőgomba, leptothrix), a mikroorganizmusok jelenlétének közvetett jelei is megtalálhatók a vizsgálati anyagban (citológia), amelyek nagyon problematikus mikroszkópos módszerekkel azonosítani:

• Óriási, sokmagvú MPE sejtek megjelenése, amelyek néha meglehetősen bizarr alakúak, gyakran parakeratosis és hyperkeratosis (keratinizáció) jeleivel, lehetséges elváltozást jeleznek;
• A durva szemcsés citoplazmájú "bagolyszem" formájú sejtek jellemzőek;
• Ha lehetséges a koilocita atípia (nagy magokkal rendelkező MPE-sejtek és a mag körüli megvilágosodási terület) kimutatása;
• Indikatívak a Provachek testei a metaplasztikus hám sejtjeiben, amelyek jellemzőek és fontos szerepet játszanak a szűrési vizsgálatokban.

Herpetikus, citomegalovírus vagy papillomavírus fertőzést természetesen citológiai elemzéssel nem lehet diagnosztizálni, de feltételezhető, és ez már az alapja egy további, egy meghatározott irányú (stb.) alaposabb vizsgálatnak. . Így a citológia lehetővé teszi a diagnosztikai keresés tartományának szűkítését, a szükségtelen vizsgálatok elkerülését, időt takaríthat meg, és azonnal megkezdheti a kezelést.

Hogyan készüljünk fel az elemzésre?

Mivel az urogenitális traktusban jelentkező gyulladásos folyamatok kimutatásának legegyszerűbb és legelérhetőbb módszere férfiaknál és nőknél is a flóra kenet, ezért erre jobban oda kell figyelni, és meg kell tanítani az olvasót, hogy kicsit megértse a bejegyzéseket. a nyomtatvány.

Mielőtt azonban orvoshoz fordulna, A betegeknek tudniuk kell néhány egyszerű szabályt:

1. Néhány nappal a vizsgálat előtt nem csak a szexuális érintkezést (néha a női kenetben spermiumok láthatók), hanem mindenféle beavatkozást is ki kell zárni, mint például az öblítést, a helyi gyógyszerek (kúpok, krémek, tabletták) használatát. );
2. Menstruáció alatt nem szabad ilyen vizsgálatra menni, mert a menstruációs vér zavarja a gyógyszer megtekintését, ahol főként az orvos fogja látni;
3. A vizsgálat napján úgy kell kiszámítania az időt, hogy 2-3 óra múlva vizeljen utoljára, mivel a vizelet minden „információt” kimoshat;
4. 7-10 nappal az elemzés előtt hagyja abba a gyógyszerek, különösen az antibakteriális gyógyszerek szedését, vagy csak egy héttel a kezelés befejezése után vegyen kenetet;
5. Egy másik szabály, amelyet a nők gyakran figyelmen kívül hagynak, az, hogy ne használjanak intim higiéniai termékeket. Természetesen nagyon nehéz általában tartózkodni az ilyen eljárásoktól, ahogy azt a szakértők javasolják, de legalább a tiszta meleg vízre korlátozhatja magát. A férfiak viszont este, az orvoslátogatás előestéjén végzik el a külső nemi szervek utolsó vécéjét.

A tanácsok betartása után az ember elmegy egy találkozóra, ahol kenetet vesz, fest és mikroszkóp alá néz. Az orvos gondoskodik a dekódolásról, a páciens pedig egy következtetést kap a kezébe, és valószínűleg érdekelni fogja, mit jelentenek ezek a számok és szavak.

Videó: felkészülés a kenetre

Mi látható a férfi húgycső kenetben?

Valószínűleg az olvasó sejtette, hogy a férfiak elemzése valószínűleg nem hagy kellemes emlékeket, mivel a vizsgálat tárgya nem annyira hozzáférhető számukra, így valóban lesznek olyan kellemetlen érzések, amelyek még néhány órán keresztül nem hagyják el az embert. Néha ennek elkerülése érdekében az orvos prosztata masszázst ír elő a páciensnek, amelyet néhány nappal a beavatkozás előtt végbélen keresztül, azaz a végbélen keresztül végeznek.

Ha azonban a hímvessző égő érzése és fájdalma több napig is emlékeztet magára, és ezek a jelenségek is hasonlóak, akkor elkerülhetetlen az orvoshoz való utazás. De ha minden jól ment, akkor a férfiakat talán megnyugtatja az a tény, hogy a húgycsőből vett kenetben minden sokkal egyszerűbbnek tűnik, hacsak természetesen nem normál elemzés:

• A leukociták normája legfeljebb 5 sejt a látómezőben;
• A flóra egyetlen pálcikából áll;
• Az általános háttér hígítja a húgyhámot (többnyire átmeneti) - körülbelül 5-7 (legfeljebb 10) sejtet;
• Kis mennyiségű nyálka, amely nem játszik szerepet;
• Előfordulhat, hogy egy kenet egyes példányokban opportunista flórát (streptococcusok, staphylococcusok, enterococcusok) tartalmazhat, azonban a megkülönböztetés érdekében a kenetet Gram szerint meg kell festeni.

Gyulladásos folyamat esetén a kenet megváltozik:

1. A kenetben nagyszámú leukocita jelenik meg, néha nem számolható;
2. A coccal vagy cocco-bacilláris flóra kiszorítja a rudat;
3. A készítmény gyulladást okozó mikrobákat tartalmaz (trichomonas, gonococcus, élesztőgomba stb.);
4. Aligha lehet mikroszkóp alatt olyan mikroorganizmusokat látni, mint a chlamydia, karbamid és mikoplazmák, mint ahogy a gonorrhoeát okozó patogén diplococcusok megkülönböztetése a párban fekvő enterococcusoktól vagy az Enterococcus faecalis (enterococcusok is) lánca a streptococcusoktól, ezért ilyen esetekben. , a fajok kórokozójának tisztázására a vizsgálatot kultúrmódszerrel vagy a szinte univerzális és manapság népszerű PCR-rel (polimeráz láncreakció) egészítjük ki;
5. Ritka kivételektől eltekintve egy hímkenet kimutathatja az E. coli-t (a higiéniai szabályok kirívó megsértése!), Jótékony hatású a belekben, de hólyaggyulladást okoz, a férfi húgycsövébe kerülve. Differenciálásához további laboratóriumi kutatási módszerekre is szükség van.

Ugyanezt teszik a női kenetekkel is, mivel a talált diplococcusok egyáltalán nem lehetnek Neisseria-k, és nem okoznak gonorrhoeát. A női kenetekben egyébként az E. coli (Escherichia coli), az enterococcus (Enterococcus faecalis), a streptococcusokkal járó staphylococcusok és más mikroorganizmusok sokkal gyakoribbak, a női nemi szervek szerkezete miatt.

A női urogenitális traktus ökoszisztémája

A nőgyógyászatban vett kenetben a leukociták, még a flóra, még a citológia számára is, nem az egyetlen sejtek jelen vannak a készítményben. Ezenkívül csak az ökoszisztémában bekövetkező események (hormonális ingadozások, gyulladások) következményeként vagy reakcióként hatnak. Például a ciklus különböző fázisaiban bekövetkező növekedésük hormonális befolyásra vezethető vissza, ezért anyagfelvételkor az utolsó menstruáció időpontja szerepel a beutalólapon.

A gyulladásos folyamat diagnosztikai kritériumának nemcsak a nagy mennyiségű Le, amely a "katonai műveletek" helyére "szökik", hanem a magok állapota is. Amikor a leukociták reagálnak, megpróbálják elnyelni az „ellenséget”, fagocitizálnak, de maguk kezdenek lebomlani. Az elpusztult sejteket neutrofil leukocitáknak nevezzük, azonban ezt a jelenséget az elemzés dekódolása nem jelzi. A nagyszámú neutrofil leukocita, valamint a bőséges cocco-bacilláris vagy coccalis flóra szolgál alapul a gyulladásos folyamat jelenlétének megerősítéséhez.

A női nemi szervek ökoszisztémája olyan mikroorganizmusokat foglal magában, amelyek bizonyos réseket foglalnak el, amelyek a következők: a hüvely hámja, a méhnyak, a méhnyakcsatorna, endocervikális mirigyekben gazdag. Ezek az anatómiai képződmények bizonyos mikroorganizmusok létfontosságú tevékenységének feltételeit biztosítják. A lakosok egy része kötelező (kötelező), mások bizonyos körülmények miatt kívülről jönnek, és a hám különböző gyulladásos reakcióit váltják ki.

Emellett az ökoszisztéma egyensúlya is felborulhat különféle tényezők, negatívan hatnak a nő testére (belső és külső egyaránt), ami oda vezet, hogy a kis mennyiségben élő mikrobák elkezdik kiszorítani a rúdflórát képviselő természetes lakosokat és domináns pozíciót foglalnak el. Példa erre a hüvelyi környezet megtelepedése gardnerellával, amely számos okból kiszorítja a laktobacillusokat (Doderlein-rudak). Egy ilyen „háború” eredménye széles körben ismert.

Nőgyógyászati ​​kenetben a norma

A nők nemi traktusában élő mikroszkopikus lények sokfélék, de a normák továbbra is fennállnak, bár néha nagyon nehéz meghatározni a határaikat, de megpróbáljuk megtenni. Így a nőgyógyászatban vett kenetben megtalálható:

• Leukociták, amelyek normája a húgycsőben legfeljebb 10 sejt látómezőnként, a méhnyakban és annak csatornájában - legfeljebb 30 sejt. A terhesség alatt ezek a mutatók felfelé változnak;
• A kenetben lévő hám típusa az anyag felvételének helyétől függ: a húgycsövet, a nyakat, a hüvelyt rétegzett laphám (SSE) béleli, amelyet a készítményben kapunk. A nyaki csatornából származó kenetet hengeres (prizmás) hám képviseli. A sejtek száma a ciklus különböző fázisaiban változik, általában általánosan elfogadott, hogy normál esetben tartalmuk nem haladhatja meg a 10 egységet. Mindez azonban nagyon feltételes, mivel a pontos diagnózishoz figyelembe kell venni morfológiai változások a sejtszerkezetekben(mag, citoplazma, "csupasz magok" jelenléte), azaz citológiai elemzés elvégzése;
• A készítményben lévő nyálka kötelező, de mérsékelt komponensnek számít, mivel a nyaki csatorna és a hüvely mirigyei választják ki. A nyálka a menstruációs ciklus ovulációs fázisában érdekesen néz ki, kikristályosodik és a növény leveleihez hasonló mintázatokat képez, amelyeket "páfránytünetnek" (citológia) neveznek;
• A normál kenetet általában a rúdflóra (laktobacillusok) és az egyes coccusok képviselik.

A feltételesen patogén flóra nem mindig a norma

A laktobacillusokon kívül - a genitális traktus normál mikroflórájának fő képviselői, amelyek a "hüvelyi környezet öntisztításának" fontos funkciójával vannak megbízva - más opportunista mikroorganizmusok is megtalálhatók a kenetben kis mennyiségben:

A mikroflóra mindegyik képviselője anélkül élhet, hogy bárkit zavarna, vagy bizonyos körülmények között gyulladást okozhat. Mellesleg, még a túlzott mennyiségű és bőséges baktériumflórában lévő laktobacillusok is gyulladásos folyamatot válthatnak ki - lactobacillus, amely viszketéssel, égéssel, váladékozással nyilvánul meg. A betegség természetesen nem halálos, de nagyon fájdalmas.

Patogén "vendégek"

A főként szexuális érintkezés útján terjedő kórokozó mikroorganizmusok jelenléte szinte mindig gondot okoz. A kórokozó által okozott helyi gyulladás átterjedhet más szervekre és rendszerekre, és (gyakran) krónikussá válhat, ha nem kezelik időben.

Ez a jelenség különösen veszélyes a terhesség alatt, mivel számos kórokozó nagyon negatív hatással lehet a magzatra, így a terhesség alatti rossz kenet cselekvési útmutató, sőt azonnali. Milyen mikroorganizmusok veszélyeztethetik az emberi reproduktív rendszert szexuális úton? Valószínűleg senkit sem lepünk meg a névadásukkal, de még egyszer nem árt felidézni a mikroszkopikus lények jelentette veszélyt.

gonococcus - a gonorrhoea kórokozója

Így a genitális traktus patogén mikroflórája a következőket tartalmazza:

Mi a tisztasági fok?

A hüvely tisztasági fokára vonatkozó kenetet a flóra szokásos kenetének tekintik, de némileg eltérően értékelik. A nőgyógyászatban a IV tisztasági fokot különböztetik meg:

végzettségem- meglehetősen ritka jelenség, a kenet tiszta, csak rúdflóra, egyetlen leukociták és laphámsejtek optimális mennyiségben;

II fokozat- a pálcikák közül az egyes coccusok „elcsúszhatnak”, vagy más, nem kórokozó mikroorganizmusok is keveredhetnek egy-egy példányban, ez a mérték a nőgyógyászatilag egészséges nők körében a leggyakoribb;

táblázat: szabványok a hüvely tisztaságának értékelésére

III fokozat- feltételesen patogén flóra és élesztőszerű gombák jellemzik, amelyek hajlamosak aktív szaporodásra. Ez gyulladásos reakció kialakulását jelezheti túl sok opportunista mikroorganizmus jelenlétére. Ez az elemzés magában foglalja a nő további vizsgálatát;

IV fokozat- nyilvánvaló gyulladásos folyamat jelei: bőséges coccalis vagy cocco-baciláris (vegyes) flóra, Trichomonas, gonococcusok vagy más patogén mikroorganizmusok jelenléte lehetséges. Ilyen esetekben további laboratóriumi vizsgálatokat (bakteriológiai, PCR stb.) írnak elő a kórokozó felkutatására és a további kezelésre.

Kenet a növényzetre, bár egyszerű módszernek számít, de nagy lehetőségeket rejt magában. Az urogenitális traktus betegségeinek laboratóriumi diagnózisának első lépése néha azonnal megoldja a problémát, és lehetővé teszi a terápiás intézkedések azonnali megkezdését, amelyek minőségét a későbbiekben maga a kenet szabályozza, ezért nem ajánlott elkerülni az ilyen betegségeket. hozzáférhető eljárás. Nem igényel sok kiadást, és a válaszra sem kell sokáig várni.