Lábégés 3. fokú kezelése. Mi a legjobb módja az égési sérülések kezelésére. Antiszeptikus kötszerek és kezelések

A harmadik fokú égési sérüléseket két alcsoportra osztják - a harmadik fokú "A" égési sérülésekre és a harmadik "B" égési sérülésekre. Sőt, a harmadik "A" fokú égést még mindig felületes, a harmadik "B" fokozatot pedig már mély égésnek nevezik, a különbség elég kicsinek tűnik, mindössze néhány milliméter, de tény, nagyon jelentős – minden a csíra bőrrétegéről szól. Ha a csíraréteg megsérül, az égési sérülés értelemszerűen mély lesz, ami azt jelenti, hogy egy ilyen égési seb nem gyógyul be magától - itt bőrpótlásra lesz szükség sebészeti módszerekösszetett és hosszadalmas folyamat. A 2. fokú égés is összehasonlítható és megérthető az alapvető különbségek.

Tünetek a 3. fokú égés vizsgálatakor

Vizsgálatkor a hólyagok felrepedése alapján harmadfokú égési sérülést lehet azonosítani. Az elsőtől a harmadik "A" fokozatig terjedő felületi égési sérüléseket általában forró folyadékok okozzák - ez víz, tea, húslevesek. A harmadik "A"-val a fájdalomérzékenység továbbra is megmarad az égési területen, mert nem minden idegvégződés hal el, és ez is egy bizonyos diagnosztikai jel. Ha a seb megérintésekor nem érez fájdalmat, akkor veszteség van fájdalomérzékenység- ez a mély égés jele - vagyis a harmadik "B" vagy már a negyedik fokozat. A mély égési sérüléseket lángok, forró fémek okozzák, így amikor az áldozaton lévő ruhák meggyulladnak, az égési sérülések 95%-a mély lehet. A kémiai égési sérülések is mélyek lehetnek, különösen akkor, ha magas koncentráció savak vagy lúgok.

A mély égési sérülések általában égési sokk kialakulásával járnak, az áldozatok izgatottak, fájdalmasan rohangálnak, rosszul orientálódnak a helyükön és helyzetükben, megpróbálnak menekülni, a vérnyomás először kissé megemelkedik, és sokk kialakulásával fokozatosan csökkenni kezd. Ebben az esetben a gerjesztést leborulás váltja fel. Égési sokk esetén különösen jellemző a vér megvastagodása, a hatalmas plazmaveszteség miatt.

Ha az égés tényét nem nehéz megállapítani, akkor meglehetősen nehéz lehet meghatározni az égés mélységét, sőt területét is. A terület meghatározása a jól ismert "kilenc" vagy a "pálmák" szabálya szerint történik. Amikor a bőrön a hólyagok felrobbannak, az epidermisz töredékeinek hátterében a bőr sápadt, világos domborzattal („disznóbőr”), az ilyen bőrön a szőr általában hiányzik.

Harmadfokú égési sérülések kezelése

A harmadfokú égési sérülések sürgősségi ellátása más fokú égési sérülésekhez hasonlóan a károsító szer eltávolításával kezdődik. Vagyis le kell oltani a lángot, le kell tépni az égő ruhákat, majd el kell végezni a megfelelő érzéstelenítést. Ha összehasonlítjuk az 1. fokú égéssel, akkor azonnal világossá válik, hogy komoly szándékok vannak ennek a fokozatnak a kezelésében. Ez nagyon fontos pont, hiszen az égési sérülés harmadik fokánál a fájdalom gyakran az égési sokk kiváltó pillanataként szolgál. Lehetséges érzéstelenítést végezni kábító fájdalomcsillapítókkal, és ezekre a célokra 1% -os morfiumoldatot, 2% -os promedol vagy pantopon oldatot használhat, ha lehetetlen bejutni. kábító fájdalomcsillapítók bármilyen elérhető terméket használhat, de hatásuk minden bizonnyal gyengébb. Ezzel egyidejűleg antihisztaminok (difenhidramin, suprastin, tavegil) beadása szükséges, lokálisan 33%-os alkohollal kezelhető az égés, steril kötszer alkalmazható. Az égési felületet fecskendőtűn keresztül 0,5%-os novokainoldattal permetezhetjük be 5-19 percig, amíg a fájdalom alábbhagy. Kiterjedt égési sérülések esetén, valamint égési sokk kialakulásának kockázata esetén, még a kórház előtti szakaszban is el kell kezdeni antishock terápia, amely elsősorban a vér elvesztett folyékony részének pótlásából áll, vagyis a keringő vér térfogatának korrigálásából. A befecskendezett folyadék térfogatát úgy határozhatjuk meg, hogy az égési területhez két nullát adunk. Ehhez használhat glükóz-, poliglucin-oldatokat, valamint sokkellenes hatású oldatokat - venofundin, gelofusin. Gerjesztés jelenlétében - nevezze ki nyugtatók- seduxen, relanium. Hosszabb szállítás esetén a fájdalomcsillapítók beadása a hatás csökkenésével megismételhető.

A bőr a következő rétegekből áll:

• epidermisz ( külső rész bőr);
• dermis ( a bőr kötőszövete);
• hypodermisz ( bőr alatti szövet).

Felhám

Az epidermisz a következő rétegekből áll:

• bazális réteg ( biztosítja a bőrsejtek szaporodásának folyamatát);
• tüskés réteg ( mechanikai védelmet nyújt a sérülések ellen);
• szemcsés réteg (megvédi az alatta lévő rétegeket a víz behatolásától);
• fényes réteg ( részt vesz a sejtek keratinizációs folyamatában);
• stratum corneum ( Megvédi a bőrt a patogén mikroorganizmusok inváziójától).

Irha

A dermisz a következő rétegekből áll:

• papilláris réteg ( kapilláris hurkokat és idegvégződéseket tartalmaz);
• hálós réteg ( ereket, izmokat, izzadságot és faggyúmirigyekés a szőrtüszők).

Hypodermisz

Égési sérülések esetén a bőrrétegek a következő károsodásokat okozzák:

• az epidermisz felületes vagy teljes elváltozása ( első és másodfokú);
• a dermis felületes vagy teljes elváltozása ( harmadik A és harmadik B fok);
• a bőr mindhárom rétegének károsodása ( negyedik fokozat).

Azt is meg kell jegyezni, hogy égési sérüléseknél védő funkció bőr jelentősen csökken, ami a mikrobák behatolásához és fertőző betegségek kialakulásához vezethet gyulladásos folyamat.

A bőr keringési rendszere nagyon jól fejlett. Az erek a bőr alatti zsíron áthaladva elérik a dermiszt, és a határon mély bőrérhálózatot alkotnak. Ebből a hálózatból vér és nyirokerek felmenni a dermiszbe, táplálva az idegvégződéseket, a verejték- és faggyúmirigyeket, valamint a szőrtüszőket. A papilláris és a retikuláris réteg között egy második felületes bőr érhálózat képződik.

Az égési sérülések megzavarják a mikrokeringést, ami a szervezet kiszáradásához vezethet a folyadéknak az intravaszkuláris térből az extravaszkuláris térbe történő masszív mozgása miatt. Ezenkívül a szövetkárosodás miatt kis hajók folyadék kezd kifolyni, ami ezt követően ödéma kialakulásához vezet. Kiterjedt égési sebekkel, pusztítással véredényégési sokk kialakulásához vezethet.

Égési sérülések okai

• hőhatás;
• kémiai hatás;
• elektromos hatás;
• sugárterhelés.

hőhatás

• Tűz. Ha tűznek van kitéve, leggyakrabban az arc és a felső légutak károsodnak. Más testrészek égési sérülései esetén nehéz eltávolítani a megégett ruhát, ami fertőző folyamat kialakulását okozhatja.
• Forrásban lévő víz. NÁL NÉL ez az eset az égési terület kicsi lehet, de elég mély.
• Gőz. A gőz hatásának kitéve a legtöbb esetben sekély szövetkárosodás lép fel ( gyakran érinti a felső légutakat).
• forró tárgyakat. Ha a bőrt forró tárgyak károsítják, a tárgy egyértelmű határai maradnak az expozíció helyén. Ezek az égési sérülések meglehetősen mélyek, és a károsodás második-negyedik fokozata jellemzi őket.

• befolyásolja a hőmérsékletet ( minél magasabb a hőmérséklet, annál erősebb a károsodás);
• a bőrrel való érintkezés időtartama hogyan hosszabb időérintkezés, annál súlyosabb az égés mértéke);
• hővezető ( minél magasabb, annál erősebb a károsodás mértéke);
• az áldozat bőrének állapota és egészségi állapota.

Kémiai expozíció

A vegyi expozíció miatti égési sérülések a következő anyagoknak való kitettség következtében fordulhatnak elő:

• Savak. A savak bőrfelületre gyakorolt ​​hatása sekély elváltozásokat okoz. Az érintett területnek való kitettség után be rövid időszakégési kéreg képződik, amely megakadályozza a savak további behatolását a bőr mélyébe.
• Maró lúgok. A maró lúg bőrfelületre gyakorolt ​​​​hatása miatt annak mély károsodása következik be.
• Egyesek sói nehéz fémek (például ezüst-nitrát, cink-klorid). A bőr ezen anyagok által okozott károsodása a legtöbb esetben felületi égési sérüléseket okoz.

elektromos hatás

Az elektromos sérülések a következőkre oszthatók:

• kisfeszültségű;
• magasfeszültség;
• szuperfeszültség.

Sugárterhelés

• Ultraibolya sugárzás. Az ultraibolya bőrelváltozások túlnyomórészt a nyári időszak. Az égési sérülések ebben az esetben sekélyek, de nagy károsodás jellemzi őket. Az ultraibolya sugárzás gyakran felületes első vagy másodfokú égési sérüléseket okoz.
• Ionizáló sugárzás. Ez a hatás nemcsak a bőrt, hanem a közeli szerveket és szöveteket is károsítja. Az égési sérüléseket ilyen esetekben a károsodás sekély formája jellemzi.
• infravörös sugárzás. Károsíthatja a szemet, elsősorban a retinát és a szaruhártyát, de a bőrt is. A károsodás mértéke ebben az esetben a sugárzás intenzitásától, valamint az expozíció időtartamától függ.

Égési fokok

• I fokozat;
• II fokozat;
• III-A és III-B fokozat;
• IV fokozat.

Az égési sérülések mélysége a következő tényezőktől függ:

• a termikus szer természete;
• a hatóanyag hőmérséklete;
• az expozíció időtartama;
• a bőr mélyrétegeinek felmelegedésének mértéke.

• Felületi égési sérülések. Ide tartoznak az első, második és harmadik A-fokú égési sérülések. Ezeket az elváltozásokat az jellemzi, hogy képesek önmagukban, műtét nélkül, azaz hegesedés nélkül teljesen gyógyulni.
• Mély égési sérülések. Ide tartoznak a harmad-B és negyedfokú égési sérülések, amelyek nem képesek teljes öngyógyulásra ( durva heget hagy maga után).

Égési tünetek

• arcok ( legtöbb esetben szemkárosodáshoz vezet);
• fejbőr;
• felső légutak (fájdalom, hangvesztés, légszomj és köhögés egy kis mennyiséget köpet vagy koromcsíkos);
• felső és alsó végtagok ( az ízületi égési sérülésekkel a végtag működési zavarának veszélye áll fenn);
• torzó;
• ágyék ( a kiválasztó szervek megzavarásához vezethet).

Égési fok	Tünetek	Fénykép
Én végzett	Ilyen mértékű égés esetén bőrpír, duzzanat és fájdalom figyelhető meg. A sérülés helyén a bőr élénk rózsaszín színű, érintésre érzékeny, és kissé kinyúlik a bőr egészséges területe fölé. Tekintettel arra, hogy ilyen mértékű égés esetén csak felületi hámkárosodás lép fel, a bőr néhány nap múlva kiszárad és ráncosodik, csak egy kis pigmentfoltot képez, amely egy idő után magától eltűnik ( átlagosan három-négy nap).
II fokozat	Az égési sérülések második fokánál, valamint az elsőnél hiperémia, duzzanat és égő fájdalom figyelhető meg a sérülés helyén. Ilyenkor azonban a hám leválása miatt a bőr felszínén apró és laza hólyagok jelennek meg, melyeket halványsárga, átlátszó folyadék tölt ki. Ha a hólyagok felszakadnak, helyükön vöröses erózió figyelhető meg. Az ilyen égési sérülések gyógyulása a tizedik-tizenkettedik napon önállóan, hegesedés nélkül történik.
III-A fokozat	Ilyen fokú égési sérüléseknél a hám és részben a dermis károsodik ( szőrtüszők, faggyú- és verejtékmirigyek kitartani). Szöveti nekrózis figyelhető meg, és szintén kifejezett érrendszeri változások, az ödéma a bőr teljes vastagságában terjed. Nál nél harmadik-A fokozat száraz világosbarna vagy puha fehér-szürke égési kéreg képződik. A bőr tapintható fájdalomérzékenysége megmarad vagy csökken. A bőr érintett felületén buborékok képződnek, amelyek mérete két centimétertől nagyobb, sűrű falú, sűrű zselészerű folyadékkal töltve. sárga szín. A bőr hámrétegződése átlagosan négy-hat hétig tart, de ha gyulladásos folyamat jelentkezik, a gyógyulás három hónapig is eltarthat.
III-B fokozat	A harmadik-B fokú égési sérüléseknél a nekrózis az epidermisz és a dermis teljes vastagságát érinti, a bőr alatti zsír részleges megkötésével. Ezen a fokon vérzéses folyadékkal telt hólyagok képződése figyelhető meg ( vérrel csíkozva). A keletkező égési kéreg száraz vagy nedves, sárga, szürke ill sötétbarna. Éles csökkenés vagy hiány van fájdalom. A sebek öngyógyulása ezen a fokon nem történik meg.
IV fokozat	A negyedik fokú égési sérüléseknél nemcsak a bőr minden rétege érintett, hanem az izmok, a fasciák és az inak is a csontokig. Az érintett felületen sötétbarna vagy fekete égési kéreg képződik, amelyen keresztül látható a vénás hálózat. Az idegvégződések pusztulása miatt ebben a szakaszban nincs fájdalom. Ebben a szakaszban markáns mérgezés figyelhető meg, van is nagy kockázat gennyes szövődmények kialakulása.

Az égési sérüléseket kiterjedt ( a bőr 10-15%-ának elváltozása vagy több) és nem terjedelmes. A kiterjedt és mély égési sérülések nál nél felületes elváltozások bőr több mint 15 - 25% és több mint 10% a mély elváltozásokégési sérülések előfordulhatnak.

Az égési betegség egy csoport klinikai tünetek a bőr termikus elváltozásaival, valamint a közeli szövetekkel. A szövetek masszív pusztulásával fordul elő, nagy mennyiségű biológiailag aktív anyag felszabadulásával.

Az égési betegség súlyossága és lefolyása a következő tényezőktől függ:

• az áldozat életkora;
• az égés helye;
• égési fok;
• sérülési terület.

• égési sokk;
• égési toxémia;
• égési szepticotoxémia ( égési fertőzés );
• lábadozás ( felépülés).

égési sokk

Égési sokk fokozatai

Égési toxémia

Mert mérgezési szindróma a következő jellemzők jellemzőek:

• a testhőmérséklet emelkedése ( 38-41 fokig mély elváltozásokkal);
• hányinger;
• szomjúság.

Égési szepticotoxémia

Égési szepticotoxémiára a következő tünetek jellemzőek:

• gyengeség;
• a testhőmérséklet emelkedése;
• hidegrázás;
• ingerlékenység;
• sárgaság bőrés sclera ( májkárosodással);
• fokozott pulzusszám ( tachycardia).

lábadozás

Az égési sérülések területének meghatározása

A következő módszerek vannak az égési terület meghatározására:

• a kilencek szabálya;
• tenyérszabály;
• Posztnyikov módszere.

Kilences szabály

Kilences szabály	Fénykép
fej és nyak 9%
felső végtagok (minden kéz) 9%-kal
törzs elülső része 18% (a mellkas és a has 9%-a)
hátul 18% (felső rész hát és a hát alsó része 9%.)
alsó végtagok (minden lábát) 18%-kal (comb 9%, alsó lábszár és lábfej 9%)
Perineum 1%

tenyérszabály

Postnikov módszer

Elsősegély égési sérülések esetén

• a ható tényező forrásának megszüntetése;
• leégett területek hűtése;
• aszeptikus kötés felhelyezése;
• érzéstelenítés;
• hívj egy mentőt.

A cselekvő tényező forrásának megszüntetése

Az égett területek hűtése

Jegyzet: harmad- és negyedfokú égési sérüléseknél ez az elsősegélynyújtás nem történik meg.

Aszeptikus kötszer alkalmazása

A száraz és tiszta zsebkendők, törölközők, lepedők aszeptikus kötszerként használhatók. Az égési sebre aszeptikus kötést kell felhelyezni anélkül előkezelés. Ha az ujjak vagy lábujjak érintettek, további szövetet kell helyezni közéjük, hogy megakadályozzák a bőrrészek összetapadását. Ehhez használhat kötést vagy tiszta zsebkendőt, amelyet az alkalmazás előtt meg kell nedvesíteni. hideg víz majd nyomja ki.

Érzéstelenítés

Hívj egy mentőt

• harmadik és negyedik fokú égési sérülésekkel;
• abban az esetben, ha a másodfokú égési sérülés a területen meghaladja az áldozat tenyerének méretét;
• elsőfokú égési sérülésekkel, amikor az érintett terület a testfelület több mint tíz százalékát teszi ki ( például az egész has vagy a teljes felső végtag);
• olyan testrészek vereségével, mint az arc, a nyak, az ízületek, a kezek, a lábak vagy a perineum;
• abban az esetben, ha égés után hányinger vagy hányás van;
• amikor égés után hosszú ( több mint 12 óra) a testhőmérséklet emelkedése;
• ha az állapot rosszabbodik az égést követő második napon ( fokozott fájdalom vagy kifejezettebb bőrpír);
• az érintett terület zsibbadásával.

Égési kezelés

• konzervatív;
• működőképes.

• a sérülés területe;
• a sérülés mélysége;
• a lézió lokalizációja;
• az égés oka;
• égési betegség kialakulása az áldozatban;
• az áldozat életkora.

Konzervatív kezelés

Az égési sérülések konzervatív kezelése magában foglalja:

• zárt út;
• nyitott utat.

• az alkalmazott kötszer megakadályozza az égési seb fertőzését;
• a kötés megvédi a sérült felületet a sérülésektől;
• használt gyógyszerek elpusztítja a mikrobákat és elősegíti gyors gyógyuláségési seb.

• öltözködésváltás provokálja fájdalom;
• a nekrotikus szövet feloldódása a kötés alatt a mérgezés fokozódásához vezet.

nyitott utat
Ezt a kezelési módszert speciális technikák alkalmazása jellemzi ( pl. ultraibolya besugárzás, légszűrő, bakteriális szűrők), amely csak az égési kórházak speciális osztályain érhető el.

A nyílt kezelési módszer a száraz égési kéreg felgyorsítására irányul, mivel a puha és nedves varasodás kedvező környezet a mikrobák szaporodásához. Ebben az esetben naponta kétszer-háromszor, különféle antiszeptikus oldatok (pl briliáns zöld ( briliáns zöld) 1%, kálium-permanganát ( kálium-permanganát) 5% ), amely után az égési seb nyitva marad. A kórteremben, ahol az áldozat található, a levegőt folyamatosan megtisztítják a baktériumoktól. Ezek a műveletek hozzájárulnak a száraz varasodás kialakulásához egy-két napon belül.

Ilyen módon a legtöbb esetben az arc, a nyak és a perineum égési sérüléseit kezelik.

A nyílt kezelési módszernek a következő előnyei vannak:

• hozzájárul a száraz varasodás gyors kialakulásához;
• lehetővé teszi a szövetek gyógyulásának dinamikájának megfigyelését.

• nedvesség és plazma elvesztése égési sebből;
• magas ár az alkalmazott kezelési módszer.

Sebészeti kezelés

• nekrotómia;
• necrectomia;
• szakaszos necrectomia;
• végtag amputáció;
• bőrátültetés.

necrectomia
Harmadfokú égési sérülések esetén necrectómiát végeznek a mély és korlátozott elváltozásokkal rendelkező életképtelen szövetek eltávolítása érdekében. Ez a típus A művelet lehetővé teszi az égési seb alapos megtisztítását és a gennyes folyamatok megelőzését, ami ezt követően hozzájárul a szövetek gyors gyógyulásához.

Szakaszos necrectomia
Ez a műtéti beavatkozás mély és kiterjedt bőrelváltozásokkal történik. A szakaszos necrectomia azonban kíméletesebb beavatkozási módszer, mivel az életképtelen szövetek eltávolítása több szakaszban történik.

Egy végtag amputációja
A végtag amputációja súlyos égési sérülésekkel történik, amikor más módszerekkel végzett kezelés nem hozott pozitív eredményt, vagy nekrózis alakult ki, visszafordíthatatlan szöveti elváltozások, amelyek utólagos amputációt igényelnek.

A sebészeti beavatkozás ezen módszerei lehetővé teszik:

• tisztítsa meg az égési sebet;
• mérgezés csökkentése;
• csökkenti a szövődmények kockázatát;
• csökkenti a kezelés időtartamát;
• javítja a sérült szövetek gyógyulási folyamatát.

Bőrátültetés
Bőrátültetést végeznek a nagy égési sebek lezárására. A legtöbb esetben autoplasztikát végeznek, vagyis a páciens saját bőrét más testrészről ültetik át.

Jelenleg a következő módszereket használják az égési sebek lezárására a legszélesebb körben:

• Plasztikai sebészet helyi szövetekkel. Ezt a módszert kis méretű mély égési sérülések esetén alkalmazzák. Ebben az esetben a szomszédos egészséges szövetek az érintett területre kölcsönöznek.
• Ingyenes bőrműanyag. Ez az egyik leggyakoribb bőrátültetési módszer. Ez a módszer abból áll, hogy egy speciális eszközzel ( dermatoma) az áldozatban egy egészséges testrészből ( pl comb, fenék, has) kivágják a szükséges bőrlebenyet, amelyet ezt követően az érintett területre helyeznek.

Fizikoterápia

• a mikrobák létfontosságú aktivitásának gátlása;
• a véráramlás stimulálása az ütközési területen;
• a regenerációs folyamat felgyorsítása ( felépülés) a bőr sérült területe;
• az égés utáni hegek kialakulásának megelőzése;
• a szervezet védekezőképességének stimulálása ( immunitás).

Égés megelőzés

A napégés megelőzése

• Kerülje a közvetlen érintkezést a nappal tíz és tizenhat óra között.
• Különösen meleg napokon célszerű sötét ruhát viselni, mivel az jobban védi a bőrt a napsugárzástól, mint a fehér ruhák.
• Kilépés előtt ajánlott felvinni a kitett bőrfelületre. napvédelem.
• A fogadás alatt napozás a fényvédő használata kötelező eljárás, amelyet minden fürdés után meg kell ismételni.
• Mivel a fényvédők különböző védőfaktorokkal rendelkeznek, ezért azokat egy adott bőrfototípushoz kell kiválasztani.

• skandináv ( első fototípus);
• világos bőrű európai ( második fotótípus);
• sötét bőrű közép-európai ( harmadik fotótípus);
• mediterrán ( negyedik fototípus);
• indonéz vagy közel-keleti ( ötödik fototípus);
• Afro-amerikai ( hatodik fotótípus).

Háztartási égési sérülések megelőzése

Az otthoni égési sérülések elkerülése érdekében a következő ajánlásokat kell követni:

• Ne használjon sérült szigetelésű elektromos készülékeket.
• Amikor kihúzza a készüléket az aljzatból, ne a vezetéket húzza, hanem közvetlenül a csatlakozó aljzatát kell megfognia.
• Ha Ön nem hivatásos villanyszerelő, ne javítsa saját maga az elektromos készülékeket és a vezetékeket.
• Ne használjon elektromos készülékeket nedves helyiségben.
• A gyerekeket nem szabad felügyelet nélkül hagyni.
• Ügyeljen arra, hogy ne legyenek forró tárgyak a gyerekek kezében ( például, meleg étel vagy folyadékok, aljzatok, benne vasaló stb.).
• Égési sérülést okozó tárgyak ( pl. gyufa, forró tárgyak, vegyszerek és egyéb) gyermekektől elzárva kell tartani.
• Szükséges figyelemfelkeltő tevékenységeket folytatni az idősebb gyerekekkel a biztonságukat illetően.
• Le kell hagynia a dohányzásról az ágyban, mert ez az egyik gyakori okok tüzek.
• Javasoljuk, hogy tűzjelzőket helyezzenek el az egész házban, vagy legalább olyan helyeken, ahol nagyobb a tűz valószínűsége ( pl. konyhában, kandallóval ellátott szobában).
• Javasoljuk, hogy a házban legyen tűzoltó készülék.

Az első soroktól kezdve figyelmeztetni kell olvasóinkat, hogy a 3. fokú égési sérülések kezelése modern orvosság határozottan ajánlja álló körülmények szoros orvosi felügyelet mellett. Ez abból a tényből következik, hogy az elváltozás súlyossága itt meglehetősen súlyos, és már közvetlen veszélyt jelent az áldozat egészségére, és akár halállal is járhat, ha a beteg teste jelentősen megsérül.

De sajnos vannak olyan helyzetek, amikor egészen váratlanul olyan állapotokba kerülhetünk, amikor a népi módszereken kívül nem lehet másképp megbirkózni a felmerült problémával. Éppen itt érdemes ezeket felidézni népi módszerek annak érdekében, hogy gyorsan és maximális hatékonysággal ne csak megállítsák a fájdalom szindrómákat, hanem olyan intézkedéseket is tegyenek, amelyek az égési sérülések gyógyítására és az áldozat egészségének helyreállítására irányulnak.

Az alábbiakban számos ajánlást kínálunk népi források. Ezek mind elfogadhatók otthon, vagy a lehető legközelebb az ilyen állapotokhoz, és előfordultak a harmadik fokú égési sérülések kezelésének gyakorlatában speciális orvosi beavatkozás nélkül.

Megjegyzendő népi bölcsesség nagyon régen átvette az A, C, B, E csoportba tartozó vitaminok tulajdonságait, amelyek pozitívan befolyásolják a sebgyógyulási folyamatot. A megfigyelések és a tapasztalatok lehetővé tették számos recept összegyűjtését a 3. fokú égési sérülések kezelésére olyan körülmények között, ahol a gyógyító tulajdonságait néhány terméket nem tudunk mást használni, és az otthoni módszereken kívül mást nem tudunk használni, valamint más körülmények között találjuk magunkat. Remélhetőleg soha nem lesz szüksége receptválasztékunkra.

1. Egy jól kimosottból tiszta víz Távolítsa el a tövist és a bőrt az aloe levélről. A kapott pépet pamutkendőre tesszük, és felvisszük a sebbe.
2. Szükségünk lesz csirke tojás, előfőzve keményre főzve. A sárgákat szétválasztva, forró, száraz serpenyőben és közönséges vaslapon megsütjük, ha csak szabad tüzet tudunk csinálni. Az elkészített alapanyagokat jól megsütjük, és ha nincs készülék, közvetlenül a lángon is lehet (magát a tojást is 15-20 percig parázson lehet tartani, ahelyett, hogy forralnánk). Ezután vegyen egy tiszta rongyot, lehetőleg gézt vagy nejlont, tegye bele a sárgáját, és erősen nyomja össze, hogy az olaj elkezdjen kitűnni. A kapott anyag ideális gyógymód 3. fokú égési sérülésekkel érintett bőrfelületek kezelésére. A tojássárgája vajat nagyon egyszerű elkészíteni otthon.
3. Ehhez a recepthez szükségünk lesz:

• kb 100 gramm reszelt hámozott burgonya,
• Bee Honey.

Keverjük össze a kapott keveréket egy teáskanál nem sűrített mézzel. Borogatásként használják a bőr égett területeire. Fontos! Hűtve alkalmazzuk. Amint a keverék felmelegedett, ki kell cserélni egy frissre. Ezért azt tanácsoljuk, hogy a szükséges mennyiségben készítse el a kompozíciót. De ugyanakkor ne feledje, hogy a hámozott burgonya massza sötétedő tulajdonságokkal rendelkezik, és ezt nem szabad megengedni.

És néhány szó a végére

Egyes szakértők szerint a 3. fokú égés kezelése azt jelenti hagyományos gyógyászat helyettesítheti a modern gyógyszereket. Ezzel teljes mértékben egyet kell értenünk, különösen akkor, amikor olyan helyzetben vagyunk, hogy nincs lehetőség szakképzett orvosi beavatkozásra.

Ennek ellenére ezeket a módszereket sok generáció tesztelte, viszonylag könnyen hozzáférhetőek és hatékonyak. Összefoglalva, továbbra is azt kívánjuk olvasóinknak, hogy amennyire csak lehetséges, kerüljék el az ilyen sérüléseket, és soha ne szembesüljenek a való életben a harmadfokú égési sérülések kezelésének problémájával. Vigyázz magadra.

Az égési sérülések bizonyos típusú sérülések, amelyek abból erednek külső hatás. Ezek termikus, kémiai, sugárzási, elektromos. Szintén kiosztani különféle fokozatokégési sérüléseket, a sérülés súlyosságától függően.

Égési besorolás

Két általánosan elfogadott osztályozás létezik. A felosztást a sérülést okozó hatástól függően hajtják végre. Ezenkívül az égési sérüléseket az égési sérülések fokozataira osztják, a bőr és a lágy szövetek károsodásának súlyosságától és mélységétől függően.

Termikus

Ez a típus a leggyakoribb az ilyen sérülések között. A szilárd anyagokból, folyadékokból vagy gőzökből származó magas hőmérsékletnek való kitettség az összes ilyen károsodás körülbelül 94%-át teszi ki.

Leggyakrabban az emberek otthon kapnak ilyen sérüléseket. Az esetek körülbelül fele nyílt lánggal való érintkezés eredményeként következik be.

Pihenés- a testfelületek forró folyadékokkal, gőzzel, forró szilárd tárgyakkal való kölcsönhatása miatt. A testfelület egyharmadát elfoglaló 2-3 fokos hőégés halálhoz vezethet.

Amikor termikus égési sérülések keletkeznek, az ilyen égési sérülések súlyossága több tényezőtől függ. Az expozíciós hőmérséklet számít.

A 45 fok feletti hőmérséklet traumatikus. Ennek a mutatónak a növekedésével a kár súlyosbodik. A hatást kifejtő anyag hővezető képessége is fontos szerepet játszik. Például fürdőzés közben egyesek szeretik a levegőt 90 fokra és magasabbra melegíteni, és nem történik sérülés.

A gáznemű anyagok hővezető képessége sokkal kisebb, mint a folyadékok és szilárd testek. A 90 fokos víznek való kitettség minden bizonnyal égési sérüléshez vezet. Ezenkívül fontos szerepet játszik a traumás tényezőnek való kitettség időtartama.

Elektromos

Az ilyen sérüléseket elektromos sérüléseknek nevezzük. Előfordulhatnak otthon, munkahelyen a berendezés meghibásodása vagy a biztonsági előírások figyelmen kívül hagyása miatt. Számos tulajdonság jellemzi őket. Az áram behatol a testbe, és nem csak a bőr felszíni rétegeit károsítja.

Ezenkívül az elektromosság távolról is megégetheti, anélkül, hogy érintkezne a forrással. Az ilyen sérüléseknél a károsodás súlyossága a bőr vastagságától és nedvességtartalmától függ. Ne érintse meg nedves kézzel az elektromos készülékeket, még akkor sem, ha azok jó állapotban vannak.

Az áramütés gyakran fájdalommentes az idegvégződések megsemmisülése miatt. Ruhatűz esetén az elektromos sérülés hőégéssel párosulhat. Emellett az emberek gyakran kapnak mechanikai sérülésáramütés utáni leesés következtében.

Ezek közé tartoznak a törések, a TBI, a horzsolások és a karcolások. Az ilyen elváltozások ritkán enyhék.

Kémiai

Az ilyen típusú sérülések bizonyos személyeknek való kitettség eredményeként jelentkeznek kémiai vegyületek. Ide tartoznak a savak, lúgok, nehézfémek sói.

Leggyakrabban laboratóriumokban vagy meghatározott iparágakban szenvednek el ilyen sérüléseket, de ez otthoni körülmények között is előfordulhat.

A legsúlyosabbak a lúgnak való kitettségből eredő égési sérülések. Az ilyen sérüléseknek jellegzetes jelei vannak: hosszú ideig gyógyulnak, mélyen behatolnak, néha a belső szerveket érintik.

Sugár

Az ilyen típusú sérülések sugárzás hatására következnek be. Jellemzőik és szakaszaik az adagolástól, valamint a sugárnyaláb típusától függenek.

Ezt leginkább ritka látványégési sérülések előfordulhatnak egy adott gyártóüzemben sugárzással összefüggő baleset, röntgen és sugárterápia során.

A kár súlyossága. Égési fokok

Az elváltozás súlyosságától függően több fokozatú égési sérülés létezik, összesen négy. A fokozatok szerinti osztályozás lehetővé teszi az orvosok számára, hogy előre jelezzék a helyzet alakulását. Az is számít, hogy a teljes terület hány százaléka emberi test sérült.

A besorolás alapja a terápiás intézkedések szükséges mennyiségének meghatározása, valamint a szövetek sebészeti beavatkozás nélküli regenerációjának lehetősége.

Első fokozat

Mindannyian élete során többször kaptunk elsőfokú égési sérülést.

Az első fokú hőégést enyhe bőrpír, érzékenység jellemzi kellemetlen égő érzés, enyhe duzzanat. A sérülés pár nap múlva elmúlik. Ha otthon megéget, akkor folyó, hideg vízzel egyszerűen kezelheti a bőr sérült területét. Ez enyhíti a gyulladást és a fájdalmat.

1 fokos hőégés esetén a bőr károsodása minimális, csak az epidermisz felső rétegei érintettek. Benne is vannak normál körülmények közöttállandóan elhal, ez a leggyakoribb élettani folyamat.

Az elsőfokú égési sérülések nem igényelnek különösebb kezelést, gyorsan elmúlnak, ráadásul teljesen nyomtalanul. A legtöbb esetben kis károsodási területük van.

A nagy kiterjedésű felületi elváltozások rendkívül ritkák. Ha ez megtörténik, akkor leggyakrabban az 1. fokú égés mélyebb elváltozásokkal párosul.

Másodfokú

A másodfokú égési sérülések jelentősebb bőrkárosodást mutatnak. A traumás behatás folyadékkal töltött hólyagok kialakulásához vezet. Néha egy idő után megjelennek. Az ilyen elváltozások nagyon kedvező prognózisúak, nyomok nélkül haladnak el, észrevehető hegek a bőrön.

A második szakaszt az epidermisz és a dermis legfelső rétegének pusztulása jellemzi. Ugyanakkor olyan tüneteket észlelnek, mint a súlyos fájdalom, hiperémia és ödéma.

Égő fájdalmak, érintésre súlyosbítva, meglehetősen hosszúak. A hólyagok körüli vörösség előfordulhat, vagy nem.

A hólyagokat az epidermisz elhalt sejtjei képezik, és a vér - plazma folyékony frakciójával vannak feltöltve, és behatolnak a sérült legkisebb edényekből.

Az ilyen típusú sérülések nem igényelnek egészségügyi ellátásés speciális terápiás intézkedések. A regenerációs folyamat akár két hétig is eltarthat. Hogy felgyorsítsa és megkönnyítse fájdalom szindróma használhat speciális gyógyszerészeti kenőcsök vagy gélek.

Soha ne kezelje a sérült területeket olajjal. Ez a módszer megzavarja a sejtlégzést, jelentősen lelassítja a gyógyulást.

Az ilyen károsodás veszélye az, hogy a felnyíló hólyagok nyitott kaput jelentenek a fertőzések számára. Ha az érintett terület nagy, jobb, ha orvoshoz fordul. Gyógyszereket fog javasolni a fertőzés megelőzésére.

A második és harmadik fokozat közötti különbségtétel a fájdalom azonosítása segítségével történik. Mindkét szakaszra jellemző a hólyagok kialakulása, de a másodikban fájdalom jelentkezik, a harmadikban pedig nem, mivel az idegvégződések sérültek.

Harmadik fokozat

A három fokozatú égési sérüléseket általában két alfajra osztják. 3A - ez a dermis megsértése a mély rétegekhez, amelyek közül a legalacsonyabb érintetlen marad.

Ilyen mélységű behatolás mellett továbbra is lehetséges a független regeneráció, sebészeti beavatkozás nélkül.

Ez csak a meglehetősen kisebb sebekre vonatkozik. A peremzónákból a hám növekedése miatt késhetnek. A 3B fokozatot mély károsodás jellemzi, amely megragadja a dermis összes rétegét, elérve a bőr alatti zsírréteget.

Ez a bőrréteg nem szerkezeti elemek, amelyek az epidermisz és a dermis sejtjeinek regenerálódásához szükségesek. Ezért az ilyen fokú égési sérülésekkel járó szövetek ön-helyreállítása és növekedése nem következik be.

A fő jelek a hólyagosodás különböző méretű tele van véres tartalommal, valamint a fájdalom hiánya érintéskor. Kiválik a sebből nagyszámú nyálkás folyadék vérszennyeződésekkel. A seb körüli hibák, erős duzzanat, bőrpír, fokozott helyi hőmérséklet. A sérült terület gyulladt.

Ilyen mély elváltozások esetén számos gyakori tünet figyelhető meg. A klinika magában foglalja a növekedést általános hőmérséklet, az esés vérnyomás, megszakítások a szív munkájában, tachycardia, légszomj.

Az égési sérülés harmadik szakasza az áldozat azonnali kórházi kezelését igényli. A betegeknek szükségük van műtéti beavatkozásés gyógyszeres terápia.

A prognózis attól függ, hogy a test területének hány százalékát foglalja el az elváltozás. Fontos prognosztikai értéke van annak, hogy milyen gyorsan történik az orvosi ellátás.

Ezenkívül a prognózis az áldozat általános állapotától is függ. Például a tűz során kapott termikus égési sérüléseknél a szén-monoxid-mérgezés mértéke játszik szerepet.

4

Az ilyen típusú sérülések legritkább típusa. Ez a sérülés legsúlyosabb típusa, eltérő gyenge előrejelzés még akkor is, ha kis terület sebek.

Ilyen mélységű sérülés esetén még kis területen belül is nagy a valószínűsége halálos kimenetelű vagy a sérült végtag elidegenítése.

Az emberi test mély rétegei érintettek: a bőr megég, a izomszövetek, inak és még csontok is. A 4. fokú égés az érintett területen található idegvégződések és erek többségének megsemmisülésével jár.

A negyedik fokozat a hosszan tartó magas hőmérsékleti expozíció, a sav- vagy lúgkárosodás, valamint az elektromosság következtében jelentkezhet.

Az ilyen súlyosságú sebek azonnal láthatóak, nem téveszthetők össze semmivel. 4 égési fokot az elszenesedés jellemzi, azaz elhúzódó égési reakció, ami változáshoz vezet kémiai szerkezete szöveti sejtek. Az égési hely sötét, néha feketévé válik. Az áldozatok állapota rendkívül súlyos.

Általában az emberek sokkos vagy kómában vannak. Ha a sebhibának jelentős területe van, sürgősen orvosi ellátást kell biztosítani, a számlálás percekig tart. Ennek ellenére a halál valószínűsége nagyon magas.

Azokban az esetekben, amikor ilyen sérülések fordulnak elő, súlyosságuk és besorolásuk meghatározása csak az egészségügyi szakemberek számára szükséges. Amikor megégett vagy valaki vereséget szenvedett a szeme láttára, nem a kár felmérése szükséges, hanem az elsősegélynyújtás.

Ha az áldozat bent van súlyos állapot kellő időben végrehajtani terápiás intézkedések megmentheti az életét.

2 típusa van termikus égések 3 fok - égési sérülések 3a és 3b fok.

3. fokú égési sérülésekre a teljes felhám érintett a dermis felszíni rétegeivel együtt, a csíraréteg nagy része elpusztul. Klinikai megnyilvánulások az ilyen sérülések eltérőek lehetnek. Egyes esetekben vastag falú hólyagok jelennek meg, amelyek fala a hámlott epidermisz teljes vastagságából áll, másokban - vékony, világosbarna varasodás, amely megjelenésében pergamenre emlékeztet.

A leukocitafal kialakulása a nekrózis és az élő szövet határán a 2. napon kezdődik és a 2. hét végére éri el maximumát. Ugyanakkor a varasodást elutasítják. A teljes szekvesztrálás átlagosan 2 hét után következik be. A nekrózis alatt granulátumok képződnek. NÁL NÉL szőrtüszőkés verejtékmirigyek a hám proliferációja figyelhető meg. Az égési sebek átlagosan 4-6 hét alatt gyógyulnak be.

A 3a fokos égési sérülések korai stádiumban történő diagnosztizálása a fent felsorolt ​​jelek, valamint a sebterület érzékenységének meghatározása alapján történik. A tapintási és fájdalomérzékenység általában csökken, de bizonyos területeken megmarad. Pontos diagnózis csak a sebregeneráció dinamikus monitorozása során állítható be. Az epithelializációs szigetek megjelenése a granulációk hátterében 3a fokos égési sérülés jelenlétét jelzi.

Az 1., 2., 3a fokú égési sérülések felületesek, a 3b és 4 fokú égések mélyek. A felületesek maguktól gyógyulnak, a mélyek csak műtéttel gyógyíthatók.

3. fokú égési sérülésekre a bőr teljes vastagságában elhalás van. Lehetséges részleges vagy teljes sérülés bőr alatti szövet. Kezdetben szürkésfehér szikrák alakulnak ki, általában a hosszú távú expozíció forró folyadékok. Lánggal vagy forró fémmel elégetve sűrű, száraz, sötétbarna vagy fekete. Mérsékelt ödéma és keskeny hiperémia csík jelenik meg a varasodás körül. A benne talált érmintázat a vénás trombózis miatt mély elváltozásra utal.

Néha a 3b fokú égési sérüléseknél vérzéses tartalommal töltött hólyagok figyelhetők meg; fenekük halálsápadt dermisz, melynek felszínén petechiális vérzések. A buborékok általában akkor jelennek meg, amikor forró folyadékkal érintkeznek. Az ilyen esetekben kialakuló nedves (kollikvációs) nekrózis hozzájárul a gyulladásos folyamat ép szövetekbe való átmenetéhez. A gennyes folyamat kialakulásával párhuzamosan a proliferáció is megfigyelhető.

A száraznál kifejezettebb nekrózis miatt, gyulladásos válasz a varasodás kilökődése átlagosan 2 héttel korábban következik be.

A 3b fokos égési területeken van teljes hiánya tapintási és fájdalomérzékenység. A bőr hőmérséklete az ilyen területeken 1,5-2,5°C-kal alacsonyabb, mint a 3a fokos égési sérüléseknél, ami a vérkeringés károsodásával és az anyagcsere-folyamatok megváltozásával jár. Elektrohőmérő hiányában ez a különbség tapintással érezhető.

Az ilyen sérülések következtében égési betegség megnyilvánulása lehetséges!