Mi kell a kolonoszkópiához? A vastagbéltükrözés, mint a belek modern vizsgálati módszere, fejlődéstörténete és előnyei. Elkerülendő élelmiszerek

Ma az orvosi diagnosztika arzenáljában számos olyan módszer található, amelyek lehetővé teszik a beteg állapotának helyes felmérését és az életveszélyes patológiák kialakulásának korai szakaszában történő azonosítását. Az egyik a vastagbél belső falainak vizsgálata műszeres berendezéssel: kolonoszkópiát olyan esetekben végeznek, amikor vizuálisan fel kell mérni a bélrendszer állapotát és biopsziát kell venni az érintett szövetekből.

Mire való az eljárás?

A kolonoszkópia lényege rendkívül egyszerű. Megvalósításához optikai eszközt (kolonoszkóp, innen a név) használnak. Teste üreges rugalmas cső. Az egyik végén egy háttérvilágítás és egy miniatűr videokamera van rögzítve.

A kép valós időben kerül továbbításra a monitorra, így az orvosnak lehetősége van két méteres távolságból látni a vastagbél belső falainak állapotát, értékelni a nyálkahártya fényét, színét, tanulmányozni az alatta elhelyezkedő ereket. azt, és a gyulladásos folyamat okozta változásokat.

Egy tasak "Lavacol" feloldódik 200 ml vízben. A teljes tisztításhoz három litert kell inni. A por íze kellemesebb, így a befogadása is könnyebben elviselhető. Az orvosok javasolják a "Levacol" bevételét délután 19 óráig.

Az itt leírt eszközöket kifejezetten arra tervezték, hogy felkészítsék Önt a kolonoszkópiás vizsgálatokra. Gyengéden tisztítanak, de sok betegnél mellékreakciókat okoznak puffadás, allergiás megnyilvánulások és kellemetlen érzés formájában a hasban. A gyerek nem fogja tudni meginni a szükséges adagot, ezért a beöntést még senki nem írja le.

Hogyan történik a kolonoszkópia?

Sokan, akik diagnosztikai vizsgálatokra mennek, szeretnék tudni, hogyan végzik ezeket. Magának a folyamatnak a teljes megértése után könnyebb a helyes hangolás és fájdalommentesen végigmenni az eljáráson.

1. Tehát először a pácienst megkérik, hogy feküdjön le a kanapéra, és forduljon bal oldalára, térdét a gyomrához húzva.
2. Ezután a diagnosztikus fertőtlenítőszerrel kezeli a végbélnyílást, és óvatosan behelyezi a szondát. Érzéstelenítést nem alkalmazunk, ha a személy nagyon érzékeny, és fájdalomra panaszkodik az endoszkópos berendezés behelyezése során, érzéstelenítő gélek használhatók. Szedációt is gyakorolnak, de ez jelentősen megnöveli a diagnosztikai vizsgálat árát. Súlyos fájdalom csak akkor jelentkezik, ha kolonoszkópiát kell végezni olyan betegnél, akinél akut gyulladásos folyamatok gyanúja merül fel, vagy a végbélben összenövések vannak. Ebben az esetben rövid távú általános érzéstelenítést végeznek (30 percig).
3. Érzéstelenítés után az orvos óvatosan behelyezi a szondát a végbélnyílásba, és lassan mélyen a bélbe helyezi. A traktus redőinek kiegyenesítése és nyálkahártyájának alaposabb vizsgálata érdekében levegőt pumpálnak a csövön keresztül.
4. A szonda 2 méter mélyen tud behatolni a bélbe, ezalatt a kamera az üreges szerv belső állapotát fogja mutatni. Ha a szonda útján nem észlelnek kóros elváltozásokat, körülbelül 15 percig kolonoszkópiát végeznek, szükség esetén a terápiás műveletek végrehajtása több időt vehet igénybe, amint azt a betegek véleménye mutatja.
5. A szövettani elemzéshez szükséges szövetek összegyűjtéséhez először helyi érzéstelenítőt fecskendeznek be az endoszkóp csövön keresztül, majd egy kis beteg szövetdarabot csipesszel eltávolítanak és eltávolítanak.

A kolonoszkópiát polipok, kis egyedi neoplazmák eltávolítására használják. Erre a célra nem fogót, hanem egy hurokhoz hasonló speciális eszközt használnak. Vele az orvos, mint egy lasszó, megragadja a kinövés domború részét a tövénél, meghúzza, levágja és eltávolítja.

A kolonoszkóp megjelenése előtt laparoszkópiával lehetett reszekciót végezni, bár ez egy minimálisan invazív műtét, bonyolultabb előkészítő folyamatot és felépülést igényel.

Videó: A bél kolonoszkópiája

Ritka szövődmények

A vizsgálat végén az orvosnak bizonyos manipulációkat kell végrehajtania: egy szonda segítségével levegőt pumpál ki a bélből, és fokozatosan eltávolítja a műszert. Ezt követően sok beteg a has erős feszülésének érzését tapasztalja. Az aktívszén tabletták segítenek megszüntetni.

Abban az esetben, ha a leírt eljárást speciális intézményben végzik, és tapasztalt orvos bízik benne, a szövődmények kockázata minimálisra csökken. De még mindig létezik. Mire kell vigyázni:

• A bélfal perforációja. Komplikáció lép fel, amikor a kolonoszkópia lehetővé teszi a nyálkahártya kifejeződésének azonosítását és kimutatását, amelyet gennyes folyamatok kísérnek. A beteget azonnal a műtőbe viszik, és a sérült területet műtéti úton helyreállítják.
• Vérzés. Ez a polipok és neoplazmák eltávolítása után következik be. Azonnal megszűnik a hely cauterizálásával és adrenalin bevezetésével.
• Súlyos fájdalom a hasban. Biopszia után jelenik meg. A rossz közérzet fájdalomcsillapítók szedésével megszűnik.
• Láz, hányinger, hányás, véres hasmenés. Az ilyen mellékhatások rendkívül ritkák, de ha legalább egy tünet megjelenik, azonnal orvoshoz kell fordulni.

Ellenjavallatok

Vannak olyan állapotok, amikor a beteget nem lehet kolonoszkóppal megvizsgálni. Azt:

• Akut fertőzések a szervezetben.
• A szív- és érrendszer betegségei.
• Nyomásesés.
• Tüdőelégtelenség.
• A bélrendszer integritásának megsértésének jelenléte (perforáció a tartalomnak a peritoneumba való felszabadulásával).
• Hashártyagyulladás.
• Fekélyes vastagbélgyulladás, gyulladás kíséretében.
• Masszív vérzés.
• Terhesség.
• Rossz véralvadás.

Csecsemőknél a kolonoszkópiára nincs javallat. Ha a leírt módszer nem használható, más módszereket választanak az alsó vastagbél betegségeinek diagnosztizálására.

Videó: Kolonoszkópia - válaszok a kérdésekre

Az eljárás alternatívája

Egyetlen olyan vizsgálat van az orvosok arzenáljában, amely információtartalmában felveheti a versenyt a leírt módszerrel. Ez a belek MRI-je. Az orvosok egymás között ezt a fajta vizsgálatot virtuális kolonoszkópiának nevezik. Aki már átesett az eljáráson, megjegyzi, hogy kényelmesebbnek érzi magát, a szakértők odafigyelnek a diagnózis kímélő jellegére.

Olyan berendezéssel hajtják végre, amely lehetővé teszi a hasüreg különböző oldalairól történő szkennelését és képek készítését, majd a bélrendszer háromdimenziós modelljének elkészítését. Minden kóros folyamat jól látható rajta, miközben a beteg nem tapasztal semmilyen kellemetlenséget.

Miért használnak az orvosok még mindig kolonoszkópot? Az a tény, hogy az MRI nem teszi lehetővé a patológiás neoplazmák kimutatását, amelyek átmérője nem haladja meg a 10 mm-t. Ezért a mágneses rezonancia képalkotás előzetes következtetést von le, és ezt követően, amikor az orvos tisztázni akarja a diagnózist, műszeres vizsgálatot ír elő.

A bél kolonoszkópiája egy modern módszer a vastagbél területének nagy részének kolonoszkóppal történő vizsgálatára - egy speciális eszköz egy hosszú és meglehetősen rugalmas szonda formájában, amely okulárral, háttérvilágítással, csővel rendelkezik, amelyen keresztül. levegőt juttatnak a bélbe, és csipeszt a vizsgálatok elvégzéséhez. A kolonoszkóp lehetővé teszi a vastagbél állapotának vizsgálatát a bejárattól több mint egy méter távolságra. Egyes készülékek kamerával is rendelkeznek, amellyel nemcsak a bél látható részeit rögzíthetjük, hanem a képernyőn is megjeleníthetjük.

A kolonoszkópia lehetővé teszi:

• elemzi a nyálkahártya színét és tükröződését, valamint a nyálkahártya réteg edényeit;
• értékelje a lumen méretét és a vastagbél motoros funkcióját;
• látni a nyálkahártyán található összes gyulladásos folyamatot és képződményt (aranyér, fekélyek, repedések, hegek stb.);
• vegyen mintát a neoplazma egy kis darabjából, és az eredményt biopszia;
• bizonyos esetekben távolítsa el a kóros daganatot;
• távolítson el minden idegen testet;
• megszünteti a vérzés forrását.

Mikor kell kolonoszkópiát végezni?

A tapasztalt szakemberek úgy vélik, hogy ötévente minden 30 év feletti egészséges személynek kolonoszkópiás vizsgálatot kell végeznie. Ha a betegnek fájdalma, jellegzetes égő érzése vagy a bél normális működésének megsértésére utaló egyéb tünet jelentkezik, azonnal kolonoszkópiát kell végezni. Sürgősen orvoshoz kell fordulnia, ha azt észleli, hogy:

1. genny, vér vagy nyálka kezdett kiemelkedni a vastagbélből;
2. néhány napig nem állnak le, hanem éppen ellenkezőleg, a hasüreg fájdalma gyakoribbá válik;
3. a szék eltört;
4. megmagyarázhatatlan vérszegénységi roham van;
5. irrigoszkópia a hasüreg daganatát diagnosztizálta;
6. idegen tárgy került a bélbe stb.

Egyes betegeknél ellenjavallatok vannak a kolonoszkópiára. Tehát ezt a vizsgálatot nem végezzük olyan esetekben, amikor a szervezetben a következő gyulladásos folyamatok fordulnak elő: fertőző betegségek, rossz véralvadás, hashártyagyulladás, fekélyes vastagbélgyulladás.

Felkészülés a kolonoszkópiára

Annak érdekében, hogy a bélnyálkahártya vizsgálati folyamata interferencia és mellékhatások nélkül menjen végbe, a betegnek megfelelően fel kell készülnie a kolonoszkópiára. Ez a felkészülés nem különbözik a más típusú bélvizsgálatokra való felkészüléstől. A kolonoszkópia előtt néhány napig a betegnek takarékos étrendet kell követnie, és alaposan meg kell tisztítania testét az idegen tárgyaktól. A salakmentes diéta magában foglalja a nagy mennyiségű élelmi rostot tartalmazó élelmiszerek és ételek listáját. A beteg nem fogyaszthat lisztet és édesipari termékeket, kenyeret, zöldségeket (különösen uborkát, fűszernövényeket, retket) és gyümölcsöt, bogyót, hüvelyeseket, hajdina és árpa gabonaféléket, valamint savanyú tejtermékeket és szénsavas italokat. Az étrendnek tartalmaznia kell sovány főtt húst, baromfit vagy halat, zöldségleveseket és húsleveseket, tiszta vizet, infúziókat és teát cukor nélkül. Az eljárás előestéjén vacsorázni kell kis mennyiségű tea vagy víz formájában, és reggel ürítse ki a beleket beöntéssel. A kolonoszkópiára való felkészülés során a betegnek szabad hashajtókat (Fleet, Fortrans stb.) inni.

Hogyan történik a kolonoszkópia?

Az ilyen típusú vizsgálatok elvégzésének technikája meglehetősen gyors, egyszerű és könnyű. A betegnek meztelenül kell lennie a derék alatt, és le kell feküdnie egy kemény felületre, bal oldalára támaszkodva. A lábak térdben hajlottak és a gyomorhoz vannak nyomva. Miután a páciens készen áll a vizsgálat megkezdésére, az orvos lassan, óvatosan és finoman behelyezi a készüléket közvetlenül a vastagbélbe. Azok számára, akik túlérzékenyek az ilyen eljárásokra, a végbélnyílást előzetesen be kell kenni különféle gélekkel és kenőcsökkel, amelyek gyulladáscsökkentő és érzéstelenítő hatásúak. A kolonoszkóp lassan behatol a vastagbélbe, és megvizsgálja annak nyálkahártyáját. A belek kiegyenesítése érdekében kis mennyiségű levegőt pumpálnak beléjük. Az egész eljárás nem tart tovább 10-15 percnél. Befejezése után a beteg enyhe álmosságot és gyengeséget tapasztalhat.

Számos eljárás létezik a belek vizsgálatára. Ez magában foglalja a tesztek felvételét és a „saját szemével” való vizsgálatot. Ezek:

1. szigmoidoszkópia;
2. kolonoszkópia;
3. irrigoszkópia;

Ez a cikk a kolonoszkópia végrehajtásának módját tárgyalja. Egy ilyen vizsgálat egy speciális szonda bevezetése a páciens belébe a végbélnyíláson keresztül. A kolonoszkópia lehetővé teszi a vastagbél "nagy képének" létrehozását, vagyis a szondához csatlakoztatott kamerán keresztül kapott videó egy speciális monitoron történő megtekintését, a vastagbél mind a 130-150 cm-ét. A szondába épített speciális csipeszek segítségével könnyedén eltávolíthatja a bélben lévő képződményeket - polipokat - akár egy milliméteres méretig, és "kiviheti" azokat további kutatás céljából.

Pont amit az orvos rendelt

A vastagbéltükrözést, mint bármely más vizsgálatot, nem a "fenyegetőzés öbléből" írják elő. És az ilyen típusú orvosi beavatkozások kijelölését nagyon jónak kell lennie. Általában kolonoszkópiát írnak elő a következők gyanúja vagy kimutatása esetén:

• a gyomor-bél traktus vérzése;
• polipok a bélben;
• állandó bélelzáródás;
• a Crohn-betegség kezdeti stádiuma;
• tünetegyüttes: tisztázatlan etimológiájú alacsony fokú láz, vérszegénység, fogyás;
• nem világos etimológiájú visszatérő hasi fájdalom;

Az eljárás előkészítése

nincs tabletta

Tehát kolonoszkópiára lett kiírva. A kolonoszkópia elvégzése előtt fontos, hogy megismerkedjen magával az eljárással és természetesen az arra való felkészüléssel. Nyilvánvaló, hogy amikor széklet van a belekben, a vizsgálat lehetetlen, mivel egyrészt senki nem lát semmit, másrészt nyilvánvalóan romlik a készülék.

Kötelező diéta

A kolonoszkópiás diéta elengedhetetlen. Kizárja az étrendből azokat az ételeket, amelyek bőséges székletet és puffadást okoznak. Az ilyen diétát a vizsgálat előtt 2-3 nappal érdemes elkezdeni.

A tiltott élelmiszerek listája:

1. Fekete kenyér;
2. hüvelyesek;
3. Zabpehely, köles, árpa zabkása;
4. Zöldek (spenót, sóska);
5. Sárgabarack, alma, datolya, narancs, banán, őszibarack, szőlő, mandarin, mazsola;
6. Málna, egres;
7. Cékla, fehér káposzta, retek, hagyma, retek, fehérrépa, fokhagyma, sárgarépa;
8. Szénsavas italok;
9. Tej;
10. Dió;

1. Tejtermékek;
2. Levesek sovány húsból;
3. kellemetlen sütik;
4. Teljes kiőrlésű fehér kenyér;
5. Főtt marhahús, hal, baromfi (alacsony zsírtartalmú fajták);

Ez a diéta segít megszabadulni a méreganyagoktól, és nem lesz ideje unatkozni, mivel csak 2-3 nappal a kolonoszkópia előtt hajtják végre.

Az eljárás előestéjén az utolsó étkezés legkésőbb 12:00 legyen. Ezután teát, sima vagy ásványvizet lehet inni, vacsorára csak tea megengedett. A vizsgálat napján az "étkezés" csak teából vagy sima vízből állhat.

Megtisztulás

Diétával is megvan az esély arra, hogy a vastagbéltükrözéskor a szonda felé ürülék kerüljön a bélbe. Legyen kevesen, de elkapják őket, hiszen nem lehet „biztosan” ellenőrizni a hiányukat, vagy éppen ellenkezőleg, a jelenlétüket ismételt orvosi beavatkozás nélkül. A belek 100%-os kiürítéséhez többféle tisztítási módszert kell alkalmaznia.

Beöntés tisztítás

Egészen a közelmúltig ez a módszer volt az egyetlen a maga nemében, ezért leggyakrabban az emberek körében található. A bél beöntéssel történő kolonoszkópiára való előkészítéséhez ismételje meg az eljárást a vizsgálat előtti este és közvetlenül a vizsgálat előtt.

Este a beleket kétszer - 1 órás időközönként - megtisztítják. A takarítás megfelelő időpontja: 20:00 és 21:00, illetve 19:00 és 20:00. A beleket meg kell mosni, hogy "tiszta" víz legyen. Egy "megközelítéshez" ajánlott másfél liter forralt vizet tölteni. Vagyis este a belek 3 liter vizet „feldolgoznak”. Az esti takarítás kombinálható hashajtó szedésével is.

Reggel a beleket is kétszer kell mosni: 7:00-kor és 8:00-kor.

Ennek a módszernek gyorsasága és kényelme ellenére számos előnye és hátránya is van.

Folyamatban lévő gyógyszerek

Béltisztítás Fortrans-szal

Ennek a gyógyszernek a fő előnye, hogy a gyógyszer nem szívódik fel a gyomor-bél traktusban, és elsődleges formában hagyja el a szervezetet. A Fortrans segítségével a kolonoszkópiára való felkészülés rendkívül egyszerű: a gyógyszercsomagot 1 liter vízben kell hígítani. Az oldatot a beteg súlyának 20 kg-jára számítva 1 liter mennyiségben kell bevenni. Átlagosan a megivott folyadék mennyisége 3-4 liter lesz.

A kolonoszkópia előkészítése a Fortrans használatával kétféleképpen történhet:

Ez a gyógyszer nem zavarja az orvosi beavatkozást, mivel kifejezetten endoszkópos eljárásokhoz és röntgenvizsgálatokhoz készült.

Dufalac opcióként

Egy másik eszköz, amely segít felkészíteni a testet és különösen a beleket, a Duphalac. Ez a gyógyszer enyhe és enyhe hashajtó, és hatékonyan készíti fel a beleket a beavatkozásra.

A gyógyszert előző nap könnyű ebéd után kell bevenni 12:00 órakor (később, mint már említettük, csak folyadékot lehet fogyasztani). Egy 200 ml-es palackot 2 liter vízben kell hígítani. Fontos: ezt az oldatot 2-3 órán belül el kell fogyasztani. Körülbelül másfél óra elteltével a beteg székelni kezd. A végső ürítés három órával a használat befejezése után következik be.

Felkészülés Flittel

Ami ezt a gyógyszert illeti, nemrég jelent meg a piacon, de nagy a kereslet a Duphalac és a Fortrans mellett.

A gyógyszert a vizsgálat előestéjén 2 alkalommal veszik be. Első alkalommal a 45 ml-es Fleet-et 100-150 ml hideg vízzel kell hígítani, és azonnal reggeli után egy kortyban meg kell inni. A második alkalommal pontosan ugyanannyi Fleet-adagot kell bevenni este, vacsora után. A vizsgálat előtt, 2-3 órával a vizsgálat előtt megengedhető, hogy reggel 8:00-kor igyunk meg még egy adag Fleetet, amelyet a már ismert "recept" szerint készítenek el. Ha a kolonoszkópia és a gyógyszeres kezelés közötti intervallum kevesebb, mint 2 óra, nem szabad bevenni.

A Flit-tel való felkészüléshez néhány szabály ismeretére van szükség:

• A vizsgálat előestéjén reggelire és vacsorára csak legalább 250 ml térfogatú víz legyen;
• Ebédre húslevest, teát vagy gyümölcslevet kell készíteni, legalább 750 ml vizet ihat;
• Minden gyógyszer után legalább 1 pohár hideg vizet kell inni (az ivófolyadék mennyisége nincs korlátozva);
• A hashajtó hatás körülbelül 30 perc elteltével jelentkezik (lehet hosszabb is, de nem korábban), a maximális idő, amely után a gyógyszer hat óra, 6 óra;

Ellenjavallatok listája

A bél kolonoszkópiája számos szövődmény oka, ezért olyan esetekben kerül sor, amikor egyszerűen nincs más, kevésbé traumás ellenőrzési lehetőség.

A kolonoszkópia ellenjavallt:

• terhes*;
• a Crohn-betegség súlyosbodásával;
• fekélyes vastagbélgyulladás esetén;
• divertikulitisz rohama alatt (remisszió alatt);

*- megengedett olyan esetekben, amikor csak a nyílt bélműtét alternatíva

A folyamat

Az olyan eljárást, mint a kolonoszkópia, speciális klinikákon végzik. A kolonoszkópia előtt a beteget az oldalára fektetik. (főleg a bal oldalon). A rövid távú érzéstelenítés bevezetése után, amikor egy személy elalszik, kolonoszkópot helyeznek be a végbélnyíláson keresztül a végbélnyíláson keresztül. A kolonoszkópiát a következőképpen hajtják végre: egy speciális, kamerával és zseblámpával felszerelt szondát vezetnek át az egész bélen, és a kamera továbbítja a videót egy speciális monitorra.

A videót HD formátumban továbbítják, és a videónak köszönhetően az orvos könnyedén, hiba nélkül végrehajthat bármilyen műveletet. Az élő videó azt is lehetővé teszi, hogy egyidejűleg végezzen vizsgálatot és rögzítse a leolvasásokat kártyára vagy ambuláns lapra. Videó megtekintésekor az orvos általában azonnal diagnózist készít. A páciensnek lehetősége van arra is, hogy ha nem altatásban, de nézzen videókat és vizsgálja meg saját beleit. Ezenkívül a videónak köszönhetően a páciens figyelemmel kíséri az orvos intézkedéseit.

A videót még nagyon erős vágy esetén sem lehet majd magával vinni. A kolonoszkóp egy sor műszerrel is fel van szerelve a polip eltávolítására, a vérzés megállítására és/vagy szükség esetén a bélszövet minták vételére. A kolonoszkópia érzéstelenítés nélkül is elvégezhető, és a betegek csak enyhe kellemetlen érzésről számolnak be a hasban, fájdalom nélkül. A tanulmány teljes időtartama körülbelül 30 perc. A kolonoszkópia végrehajtásának részleteiért lásd a videót.

És akkor mi van?

A kolonoszkópia általában biztonságos. Azonban, mint minden orvosi beavatkozásnak, számos lehetséges szövődménye van, mint például:

Azonnal orvoshoz kell fordulnia, ha az eljárást követő néhány napon belül:

• a hőmérséklet 38 ° fölé emelkedett;
• fájdalom van a hasban;
• súlyos gyengeség jelzi, eszméletvesztés lép fel, szédülés figyelhető meg;
• hányás, hányinger volt;
• vérzés lép fel a végbélből;
• véres hasmenés jelent meg;

A kolonoszkópia a végbél vizsgálatának egyik vezető módszere a proktológiában. Segítségével a beteg egészségére és életére veszélyt jelentő veszélyes betegségeket észlelnek, és ezek egy részét kezelik.

A végrehajtás bizonyos nehézségei ellenére, a páciens megfelelő felkészítésével és az orvos hozzáértésével ez egy meglehetősen biztonságos és fájdalommentes eljárás, amelynek végrehajtása minden 45 év feletti ember számára ajánlott, feltéve, hogy nincs ellenjavallat.

Ez segít időben azonosítani a normától való eltéréseket és időben elvégezni a terápiát.

Hogyan alakultak ki az endoszkópos kutatási módszerek?

A vastagbél betegségeinek diagnosztizálására szolgáló műszeres módszerek fokozatosan fejlődtek ki.

A kezdeti szakaszban lehetőségeik korlátozottak voltak.

A rectosigmoidoszkóp feltalálása lehetővé tette a páciens végbelének vizsgálatát, de lehetetlenné tette a továbblépést, mert a készüléket merevsége jellemezte.

Néhány esetben a radiográfia segített, de nem mutatott ki onkológiai folyamatokat, polipokat a bélfalakon. Az orvosoknak műtéti úton kellett megvizsgálniuk a páciens testén apró bemetszések révén, ami gyakran szövődmények kialakulásához vezetett.

Az 1970-es évek elején a szigmoid kamera feltalálása, amely egy speciális vezető mentén tudott mozogni a páciens testében, lehetővé tette a teljes bél vizsgálatát, de az ilyen kiterjedt terület vakfényképei kevés információval szolgáltak.

A hetvenes évek közepén találták fel a rugalmas végű fibrokolonoszkópot. Ez áttörést jelentett az endoszkópiában, és lehetővé tette az orvos számára, hogy túllépjen a korábban rendelkezésre álló lehetőségeken.

A kolonoszkópos modell kifejlesztése, amely nemcsak a nyálkahártya felszínének vizsgálatát tette lehetővé, hanem a képeken való kép rögzítését is jelentősen javította a technikát. Tekintettel arra, hogy az eljárás során lehetővé vált a biológiai anyag elemzésre történő felvétele, jelentős előrelépés volt megfigyelhető a vastagbél betegségeinek diagnosztizálása terén. A páciens testének megfelelő előkészítésével, amely egy speciális salakmentes étrendből, valamint a béltisztítást szolgáló hashajtók és beöntésekből állt, a kolonoszkópia lehetővé tette a bél belső felületének minőségi vizsgálatát.

Mi az a kolonoszkópia és milyen eszközökre használják?

Optikai szondát vagy fibrokolonoszkópot használnak a belek kolonoszkópiás vizsgálatára. A készülék rugalmasságának köszönhetően szinte fájdalommentesen képes áthaladni a bél összes anatómiai hajlatán. Segítségével nemcsak diagnosztikai vizsgálatot végeznek, hanem biopsziát és polip eltávolítást is végeznek.

Ennek az eljárásnak a lefolytatásához transzmissziós eszközt használnak, amelyet a végbélnyíláson keresztül vezetnek be. Háttérvilágítással van felszerelve, hogy javítsa a belekben lévő kilátást. A vizsgálat eredményeként kapott képet rögzítjük. Ha szükséges, az orvos újra felülvizsgálhatja.

A módszer előnyei

A vastagbélbetegségek diagnosztizálásának módszereként a kolonoszkópia jelentőségét aligha lehet túlbecsülni. Hatékonyabb, mint egy virtuális vizsgálat (MRI) elvégzése, mivel megbízhatósága a becslések szerint legfeljebb 80%. A normától való eltérések észlelése esetén továbbra is műszeres vizsgálatot kell végezni a pontos diagnózis felállításához, és bizonyos esetekben megszüntetni azokat.

A kolonoszkópia lehetővé teszi a polipok megtalálását, amelyek idővel szűkíthetik a bél lumenét, egészen szűkületig, és kedvezőtlen körülmények között onkológiai képződményekké degenerálódnak.

A modern technológia lehetővé teszi a biológiai anyag azonnali eltávolítását és szövettani vizsgálatra történő felvételét. A kolonoszkópia további előnye a helyi érzéstelenítés lehetősége, általános érzéstelenítést csak kivételes esetekben, illetve a beteg kérésére írnak elő.

Ellentétben a rektoszkópiával, amelyben az orvos a 30 centimétert meg nem haladó bélterületet vizsgálja meg, a kolonoszkópia segítségével információkat szerezhetünk a bél egy sokkal nagyobb területének állapotáról.

A bél kolonoszkópiája: indikációk, ellenjavallatok és mellékhatások

Az emberi test egészsége minden szerv és rendszer megfelelő működésétől függ. Az orvostudomány folyamatosan fejleszti és fejleszti a betegeknél előforduló betegségek diagnosztizálására szolgáló módszereket, beleértve a vastagbél patológiáit is.

Munkájának kudarcai az egész szervezet egyensúlyának felbomlásához vezethetnek, mert olyan fontos funkciók ellátásáért felelős, mint a táplálék emésztése, a tápanyagok és a víz felszívása, valamint a székletürítés. A bél kolonoszkópia egy modern módszer a vastagbél patológiáinak diagnosztizálására, amelyek súlyos szövődmények kialakulásához vezethetnek.

A tartás jelzései

A vastagbél az egész szervezet számára fontos feladatot lát el, amely a táplálék emésztése, asszimilációja és kiválasztódása. Túlzott terhelés és helytelen táplálkozás esetén működése károsodhat a belső felületén kialakuló kóros folyamatok miatt.

Ez kifejezhető a következő tünetek megjelenésével, amelyek a bél kolonoszkópiájára utalnak:

• Állandó és elhúzódó székrekedés jelenléte.
• Ismeretlen etiológiájú hasi fájdalom.
• Véres és gennyes váladék a végbélből.
• Jelentős fogyás látható ok nélkül.
• Súlyos puffadás és puffadás.
• Fájdalmas székletürítés.

A bél kolonoszkópiáját egyes műtétek előkészítéseként írják elő, és a vastagbélbetegség gyanúja esetén is kötelező.

Ellenjavallatok

A vastagbél károsodásának elkerülése érdekében a kolonoszkópia nem javasolt az alábbi betegségek esetén:

• A fekélyes vastagbélgyulladás az aktív szakaszban. Ebben a vastagbélbetegségben a genetikai és környezeti tényezők kölcsönhatása következtében a nyálkahártya integritása károsodik, ami annak perforációjához vezethet.
• Crohn-betegség. A bél bármely részét érintheti, beleértve a vastagbéltükrözés során vizsgált területet is, és gyulladásos folyamat, limfadenitis jellemzi fekélyek, hegek kialakulásával. Ez a granulomatosus betegség súlyos krónikus lefolyású, és nehezen kezelhető, különösen az Imukin gyógyszerrel történik a kezelés.
• Köldök- vagy lágyéksérv jelenléte.
• Terhesség nők bármely trimeszterben.
• Véralvadási problémák, mivel ez az eljárás vérzést válthat ki.
• Hashártyagyulladás.

Lehetséges kolonoszkópiás szövődmények a bél endokoloszkópos vizsgálata után

Egyes esetekben a bél kolonoszkópiája nemkívánatos következményekkel jár.

A normál bélmozgás megsértése és puffadás, amelyet az a tény okoz, hogy levegőt vezetnek be a bél lumenébe. Ezt speciális készítmények vagy gázkivezető cső segítségével küszöböljük ki.

A végbélnyílás sérülése a kolonoszkóp nem kellően pontos behelyezése miatt. A kellemetlen érzéseket fájdalomcsillapítók segítségével távolítják el, a sérült terület gyógyulásához érzéstelenítőkkel ellátott géleket és kenőcsöket írnak elő. A legtöbb esetben az eljárás fájdalommentes, bár kellemetlen a beteg számára.

Hasmenés és székletürítési zavar, amelyet a kolonoszkópiára való felkészülés során beöntés és hashajtó por alkalmazása okoz, amely magától megoldódik. Bizonyos esetekben az orvos gyógyszereket ír elő a széklet normalizálására és a bél normális működésének helyreállítására.

Fájdalom és vérzés a polip eltávolításának helyén. Egy másik szövődményekhez vezető tényező az onkológia, amely megzavarja a bél lumenét, és hozzájárulhat a sérülésekhez.

A bél kolonoszkópiájának legveszélyesebb szövődménye a perforáció. Ez a jelenség nagyon veszélyes, különösen akkor, ha az orvos nem észleli időben. Ugyanakkor a beteg súlyos fájdalmat érez, amelyet nagyon nehéz elviselni. A vastagbéltükrözés előtti rossz béltisztítás esetén a széklet a kialakult lyukon keresztül bejuthat a hashártyába, és gyulladáshoz vezethet.

Ebben az esetben sürgős műtétre van szükség a keletkező lyuk varrásához. Orvosi hanyagság esetén, ha nem észlelik időben a károsodást, minden véget érhet a bél egy részének reszekciójával, sztóma felszerelésével, vagy akár halállal is.

A következő tényezők vezethetnek bélperforációhoz:

• Az orvos tapasztalatlansága és alacsony képzettsége.
• Disztrófiás jelenségek és a bél elvékonyodása.
• A végbél és a belek rossz tisztítása a székletből.
• Túlzott bélműködés.

A kolonoszkópia során a sérülések általában a bél természetes hajlatainak területén, a máj és a lép szögeinek régiójában fordulnak elő. Ilyenkor könnyen megsérülhetnek a közeli szervek: a máj és a lép, ami súlyos vérveszteséghez, esetenként a lép eltávolításához vezet. Ezért a bél kolonoszkópiáját szükségszerűen orvosi klinikán kell elvégezni annak érdekében, hogy szövődmények esetén azonnal megadják a szükséges segítséget.

Hogyan történik a kolonoszkópia, miért olyan fontos a kolonoszkópiára való felkészülés?

A bél kolonoszkópiájának megfelelő előkészítése nagyon fontos a vizsgálat sikeréhez. Ez csökkenti a szövődmények kockázatát és növeli az eljárás információtartalmát. A páciensnek teljes felelősséggel kell hozzá fordulnia, és szigorúan be kell tartania az orvos előírásait, aki speciális étrendet ír elő, és beveszi a szükséges gyógyszereket a kolonoszkópia előtt. Ennek eredménye és végrehajtásának biztonsága attól függ.

A bél kolonoszkópiájának előkészítése olyan intézkedésekből áll, amelyek megkönnyítik az orvos és a beteg eljárását, valamint növelik a tanulmány információtartalmát:

• Az előzetes előkészítés a vaskészítmények, az aktív szén és a bizmut, valamint a hormonok és a szívműtétek megszüntetéséből áll.
• Az eljárásra való felkészüléshez salakmentes étrendet írnak elő. A kolonoszkópia időpontja előtt 3-4 nappal kezdik betartani. Ugyanakkor a következő termékeket kizárják az étrendből: gomba, hüvelyesek, gabonafélék és gabonatartalmú termékek, egyes zöldségek és gyümölcsök és bogyók, diófélék, tejtermékek (a savanyú tej kivételével), szénsavas italok, zsíros italok húsok és halak, konzervek és kolbásztermékek, valamint füstölt húsok és savanyúságok. Az édességek használata szigorúan az engedélyezett listára korlátozódik. Az eljárás előtti napon megengedett a tiszta húslevesek és színtelen folyadékok használata, amelyek használata 2 órával a béltisztító készítmények megkezdése előtt véget ér.
• A vastagbél tisztítását orvos által felírt gyógyszerekkel kell végezni, vazelinolajos beöntés nélkül. Általában serkentő hashajtókat írnak fel. Ha a betegnek elhúzódó székrekedése van, akkor az adagot megduplázzák, vagy ozmotikus szerekkel kombinálva alkalmazzák. A bél előkészítését a Fortrans készítménnyel végezzük, vagy tisztító beöntést és ricinusolajat használunk.

Az eljárás részletes végrehajtása

A vizsgálatra tervezett betegek érdeklik, hogyan történik a kolonoszkópia, mire kell felkészülnie, amikor a klinikára megy. Az eljárás általában a klinika külön helyiségében történik, amely a szükséges felszerelésekkel van felszerelve. A beteg levetkőzik, és magzati helyzetben lefekszik a kanapéra a bal oldalon. A vizsgálat helyi érzéstelenítésben, lidokainnal járó gyógyszerek hatása alatt történik. Az ilyen érzéstelenítés általában elegendő ahhoz, hogy a beteg ne érezzen túl sok kellemetlenséget.

A kolonoszkópot az orvos óvatosan behelyezi a végbélnyíláson keresztül.

Szabályozza az előrehaladását a belekben, a kamera teljesítményére összpontosítva. A bél lumenének növelésére és redőinek kisimítására, ami egyszerűsíti a diagnózist, gázt juttatnak a bélbe, amit a beteg puffadásként érez.

A felesleges levegőt a vizsgálathoz használt készülék segítségével, egy speciális csatornán keresztül távolítják el. A kolonoszkóp előrehaladását különösen nehéz területeken, ahol körülbelül 90 fokos fiziológiás hajlítások vannak, az orvos és asszisztense tapintással szabályozza. A kolonoszkópia elvégzésének ismerete segít a betegnek tájékozott maradni, és csökkenti a szorongást a vizsgálat során.

Az eljárás időtartama átlagosan nem haladja meg a fél órát. Ezt követően az eszközt eltávolítják és fertőtlenítésre küldik. Ezeket a tanulmányokat az orvos jegyzőkönyv formájában állítja össze, amelyben megadja a betegnek a szükséges ajánlásokat és beutalja a megfelelő profilú szakemberhez.

A nőknek emlékezniük kell arra, hogy a kolonoszkópiát terhesség alatt nem végezzük. Menstruációval csak kivételes esetekben történik, jobb megvárni, amíg a váladékozás véget ér. Krónikus aranyér esetén a kolonoszkópia nemcsak nem ellenjavallt, hanem segít a betegség klinikai képének pontosabb megismerésében és a beteg kezelési stratégiájának meghatározásában.

A végbél kolonoszkópiája: mi mutatja meg, milyen betegségeket diagnosztizálnak vele

A végbél és a vastagbél más részeinek kolonoszkópiája segít megvizsgálni a nyálkahártya állapotát, megtalálni a daganatokat, ha vannak, biológiai anyagot venni kutatásra és bizonyos esetekben kezelni. Jó, ha a beteget tájékoztatják arról, hogy mit mutat a vastagbéltükrözés, hogy ne legyen kétsége a beavatkozás szükségességével kapcsolatban, ha indokolt.

Az ellenjavallatok jelenléte és a mellékhatások lehetősége ellenére ennek a diagnosztikai módszernek az emberi egészség megőrzésében nyújtott előnye aligha becsülhető túl.

A virtuális diagnosztikai technológiák nem tudnak olyan pontos információkat szolgáltatni, mint egy fibrokolonoszkópos kamerával végzett vizsgálat.

A beteg immunitása a vastagbél egészségétől függ, mivel azt elsősorban a benne lévő mikrobiális flóra alakítja ki. Körülbelül két méteres szakaszon víz, vitaminok és aminosavak szívódnak fel. Ennek a szervnek a megsértése a szervezet számára fontos anyagok hiányához és különböző patológiák kialakulásához vezethet.

Mit mutat a normál kolonoszkópia?

Annak ellenére, hogy a végbél kolonoszkópiája pszichológiai szempontból kellemetlen, végrehajtása segít a felmerült betegségek időben történő felismerésében és gyógyításában, ami segít megmenteni a beteg egészségét, sőt néha életét is.

A végbél kolonoszkópiájával a vastagbél minden részét megvizsgálják, hogy megfelelnek-e a mutatóknak:

1. A nyálkahártya színe általában sárga vagy rózsaszín, sápadtsággal jellemezhető. Ha a szín megváltozik, ez gyulladás vagy erózió jelenlétét jelzi.
2. A bélnyálkahártya fénye megfelelő mennyiségű nyálkahártyát jelez a felületén. Azok a területek, ahol a patológia kialakul, nem tükrözik jól a fényt.
3. A bél felszíne szinte sima, a nem jellemző dudorok, gumók jelenléte a patológia kialakulásának jele.
4. Az érrendszeri mintázat a bél állapotáról is hordoz információt, sajátos módon kell kinéznie, a mintázatában bekövetkező változásokat tovább kell vizsgálni.
5. A nyálkahártya rétegeinek világosnak kell lenniük, ha túl tömörek és eltérő színűek, ez egy lehetséges patológia jele.

A betegségek diagnosztizálására számos vizsgálatot végeznek, amelyek közül az egyik a kolonoszkópia. A diagnosztikai eljárás lehetővé teszi a bélbetegség rövid időn belüli meghatározását.

A kolonoszkópia endoszkóposan történik. Az eljárást kolonoszkóppal végezzük. Ez a készülék egy hosszú rugalmas szonda, amely optikai és világítási rendszerrel, valamint levegőellátó rendszerrel és csipesszel rendelkezik a szövettani vizsgálathoz szükséges anyag felvételéhez.

Magába a készülékbe beépített kamerák lehetővé teszik a bél szükséges részének fényképezését és megjelenítését a képernyőn. Ennek köszönhetően a bélnyálkahártya kinagyított méretben is látható a képernyőn.

Ez a bélvizsgálati módszer lehetővé teszi a nyálkahártya állapotának, színének, lumenátmérőjének, submucosális rétegének, a gyulladásos folyamat jelenlétének és mértékének meghatározását.

A kolonoszkópiának köszönhetően meghatározható a hemorrhoid csomópontok, erózió, hegek, fekélyek és repedések jelenléte.

A jó- vagy rosszindulatú daganat kizárása érdekében a gyanús terület egy darabját csipesszel le kell csípni.Ha a polipok és a jóindulatú daganat mérete kicsi, akkor ez a kóros képződés a vizsgálat során eltávolítható.

Ez a módszer lehetővé teszi idegen test jelenlétében annak eltávolítását, valamint a bélvérzés megállítását.A kolonoszkópiának köszönhetően lehetőség nyílik a beszűkült lumen rekanalizációjára.Más kutatási módszerekkel ellentétben a kolonoszkópia lehetővé teszi a vastagbél különböző patológiáinak azonosítását.

Célja

A kolonoszkópiát a páciens bizonyos panaszaival, valamint a következő patológiákkal végzik:

1. Különböző jellegű váladék a vastagbélből: vér, genny, nyálka
2. A széklet megsértése (székrekedés vagy hasmenés)
3. Fájdalom a végbélben
4. A beteg súlycsökkenése nyilvánvaló okok nélkül
5. Örökletes hajlam a bélrákra
6. Idegen test a vastagbél bármely részében

Ha daganat gyanúja merül fel a bárium beöntés során, akkor kolonoszkópiát lehet előírni a patológia kizárására vagy azonosítására.A kolonoszkóp segítségével, amikor polipokat találnak, meg lehet határozni, hogy a vastagbél melyik részében találhatók. Ezt a szigmoidoszkópia során nem lehet meghatározni.

Felkészülés a kolonoszkópiára

A bélvizsgálatra előre fel kell készülni. A fő előkészület az ürüléktől való megszabadulás, ami megakadályozza a szerv részletes vizsgálatát. Ehhez szüksége van:

• 3 napon belül ragaszkodjon, amely magában foglalja a marha- vagy baromfihúst, párolt és főtt, sovány hal, levesek, tea, száraz keksz fogyasztását. Ha figyelmen kívül hagyja ezt a szabályt, akkor a felmérés eredményei megbízhatatlanok lesznek.
• A magas rosttartalmú ételeket ki kell zárni az étrendből. Fogyasztásukkal megnő a széklet tömege. Kerülni kell azokat az ételeket is, amelyek puffadást okozhatnak.
• Három napig nem ajánlott fekete kenyeret, néhány zöldséget (répa, káposzta, retek, sárgarépa, fehérrépa) és gyümölcsöt (szőlő, datolya, banán, őszibarack) fogyasztani.
• A dióféléket, az árpát, a zabpelyhet, a köleskását, az összes szénsavas italt, a tejet szintén ki kell zárni.
• A diéta előtti napnak keménynek kell lennie: könnyű ételeket ebédelni és folyékony vacsorát. Ne egyen a kolonoszkópia napján. Csak folyadék megengedett.
• A vizsgálat előtt meg kell tisztítani a beleket, beöntést kell tenni. A béltisztítást este kétszer kell elvégezni egy órás időközzel. Az eljárás napján reggel ismét kétszer végezzen beöntést. A beleket a víz megjelenése előtt meg kell tisztítani. Igyon legalább 1,5 liter folyadékot naponta.

Felkészítheti a beleket a vizsgálatra Fortrans, Duphalac, Fleet stb. hashajtók segítségével. A gyógyszert az utasításoknak megfelelően hígítják, és a vizsgálat előestéjén veszik be. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy gyorsan és hatékonyan megtisztítsa a beleket a széklettől, és a beteg nem fog kellemetlenséget érezni.

Vizsgálati eljárás

A kolonoszkópia elvégzése nagyon egyszerű:

1. A pácienst megkérik, hogy vegye le a ruhát a derék alatt, és feküdjön a kanapéra a bal oldalon. A lábakat a térdízületben hajlítják és a gyomorhoz nyomják.
2. Az orvos egy eszközt helyez a végbélbe. Érzékenységgel a végbélnyílást speciális érzéstelenítő hatású gélekkel vagy kenőcsökkel kenik. Erre a célra általában xilocaingelt vagy dikain kenőcsöt használnak.
3. Ezt követően az orvos lassan továbbítja a kolonoszkópot, miközben elemzi a bélfalak állapotát. A nyálkahártya redőinek kiegyenesítéséhez a teljes eljárás során levegőt szállítanak a belsejébe.
4. Annak elkerülése érdekében, hogy az eszköz mélyen bekerüljön a bélbe, az orvos a hasfal szondázásával szabályozza annak mozgását. A végső szakaszban levegőt pumpálnak ki a belekből.
5. Az eljárás időtartama 10-15 perc. Ha terápiás vagy diagnosztikai intézkedésekre van szükség, az eljárás időtartama hosszabb lesz.
6. Az eljárás után a betegnek egy ideig a hasán kell feküdnie.

Sok beteg fél a fájdalomtól való félelem miatt ezt az eljárást. Ezek a félelmek azonban alaptalanok, mivel a kolonoszkópia fájdalommentes.

Vannak esetek, amikor a beteg kellemetlen érzést tapasztalhat, de ez nagyon ritka.

A belek levegővel való feltöltésekor kellemetlen érzés figyelhető meg, különösen a vastagbél egyes sarkaiban.Amikor az eszközt a bélbe helyezik, egyesek székelési ingert okozhatnak. A légzőgyakorlatok segítenek megbirkózni.Egyes embereknél az eljárást általános érzéstelenítésben végzik. Ez a kategória a destruktív folyamatokkal rendelkező emberekből, intraperitoneális összenövések jelenlétében és gyermekekből áll.

További érdekes információk a kolonoszkópiáról a videóban találhatók.

Az eljárás után normálisan étkezhet fogyókúra nélkül. Kivételt képez a diéta terápiás, nem pedig diagnosztikai célú kijelölése. Ha a levegő szívása után puffadás figyelhető meg, akkor a probléma aktív szén segítségével kiküszöbölhető. Néhány tablettát őröljünk meg, és oldjuk fel meleg forralt vízben (100 ml).

Ellenjavallatok

A vizsgálat nem minden beteg számára javasolt. A kolonoszkópia nem javasolt a következő esetekben:

• Szív- és tüdőelégtelenség
• A peritonitis jelei
• Akut fertőző folyamatok jelenléte
• A fekélyes vastagbélgyulladás súlyosbodása
• Szabálysértés
• Crohn-betegség

Terhesség alatt nincs vizsgálat. Ezeket az eseteket az orvos figyelembe veszi a vizsgálat felírásakor, és más módszert választ.

Ha nem tartják be a kolonoszkópia végrehajtására vonatkozó szabályokat, komplikáció léphet fel - a bélfalak perforációja.

Ez ritka esetekben fordul elő, amikor az eljárást nem kellően tapasztalt orvos végzi.

Az eljárás egyéb ritka következményei:

• Bélperforáció
• Vérzés a belekben
• Vírusfertőzés vagy szalmonellózis
• Lépszakadás

Mindezek az esetek nagyon ritkák.A bél perforálásakor sürgősségi műtétet hajtanak végre, amelynek következtében a sérült terület helyreáll. Vérzés közben és utána is előfordulhat. A vérzés megállítására a vérző betegek cauterizálását végezzük, vagy adrenalin injekciót adunk be a sérült terület közelében.

Amikor az eljárás után vér jelenik meg, műtétet hajtanak végre.

Ha a polipok eltávolítására orvosi célból kolonoszkópiát végeztek, akkor az eljárás után a beteg lázat és fájdalmat tapasztalhat a hasban.

Keresse fel orvosát, ha a kolonoszkópia után néhány órán belül magas láza, hányása, véres hasmenése vagy véres váladékozása jelentkezik.