Vérplazma alkalmazása. Nem fehérjevegyületek összetétele és feladatai a plazmában. A terápiás szérumok osztályozása

A legtöbben nem tudják, mi az a plazma – miért és mire van szükség. Valójában ezt folyékony rész bizonyos koncentrációjú vér, amely összetételében rendkívül fontos alakos elemeket tartalmaz. Ez egy folyadék, amely lehet átlátszó vagy enyhén sárgás árnyalatú - ez a teljes vérmennyiség körülbelül hatvan százaléka. A vérplazma zavaros is lehet, a táplálkozástól és számos egyéb tényezőtől függően.

A plazma nemcsak a vérben, hanem a szervezet szöveteiben is jelen van, sőt behatol a nefron tubulusába is.. A plazma elektrolit-összetétele olyan elemek összessége, mint a lítium, inzulin, só, ösztrogén és különféle vitaminok. Mindenkinek megvan a maga koncentrációja mindezen elemekből. Ez az anyag meglehetősen fontos funkciót tölt be, segít a vér hígításában, hogy szabadon juttathassa el a hasznos anyagokat a test összes sejtjéhez. Néhányan alábecsülik és nem értik ennek az anyagnak a jelentőségét, de ez az, amely összetételében fibrinogént tartalmaz, amely abban különbözik, hogy elősegíti a gyors véralvadást.

A vérplazmában 93% víz, a többi fehérje, lipid, ásványi anyag és szénhidrát. A vérplazma elektrolit-összetétele meglehetősen változatos, van benne lítium, és vitaminok, inzulin és egyéb elemek, ezért is olyan értékes. Az orvostudományban nemcsak a plazma játszik különleges szerepet, hanem a fibrinogénből nyert plazma is. A szérum segítségével a súlyos betegségekben szenvedőket meglehetősen sikeresen kezelik. A vérplazmát, amelynek a vérlemezkék is részei, az orvosok a test szöveteinek gyógyítására használják.

Érdemes megjegyezni, hogy az emberi élet során egy anyag összetétele változhat, ráadásul ez jóval többször megtörténik és megismétlődhet rövid idő. A vérplazma mindkettő hatására megváltozik külső tényezők, valamint belső különleges befolyás a ez a folyamat amit az ember elfogyasztott étel biztosítja.

Vannak más tényezők is, amelyek befolyásolják a plazma összetételét, mint például az erős fizikai megerőltetés vagy a stresszes helyzetek.

A plazmában található fehérjék elemei számos fontos funkciót látnak el, amelyek közvetlen hatással vannak az egészségre:

• Fontos szerepet játszanak egy olyan folyamatban, mint a koaguláció. Ha a vér nem fog tartalmazni elég fehérjeelemeket, akkor nem fog összehajtani. Ez különbözteti meg a fibrinogént más fehérjéktől.
• Funkcionalitásuk olyan folyamatban is fontos, mint a hasznos mikroelemek és anyagok mozgása a szervezetben.
• Egy személy elfogadható koncentrációja azt jelzi, hogy immunitása a várt módon működik.
• Ezek a fehérjeelemek felelősek a vérben lévő víz egyensúlyáért és a szükséges koncentráció fenntartásáért is.

Ha már a plazmáról beszélünk, ami nagyrészt vízből áll, nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy milyen fontos funkciókat lát el. Az is fontos, hogy abszolút minden funkció óriási szerepet játszik az emberi életben, ne felejtsük el, hogy a vérnek nagy a felelőssége, hiszen ő a felelős az összes anyagcseretermék szállításáért, hasznos anyagok az egész szervezetben, amelyek inzulint, lítiumot és különféle nyomelemeket tartalmaznak.

Külön érdemes beszélni egy színtelen folyadékról, amely vérplazmából képződik - ezt nyiroknak nevezik, mivel sokan nem tudják, mire való és mi a jelentősége. Valójában felbecsülhetetlen értéke a szervezet számára, hiszen ez az, ami segít megtisztulni tőle káros anyagok Ez különbözteti meg a többi elemtől. Ez a vérplazmából képződött színtelen folyadék testünk igazi rendje - térfogata körülbelül két liter. Természetesen nem tartalmaz lítiumot, inzulint és más nyomelemeket, de nem kevésbé előnyös a szervezet számára, mint a plazma.

Mi az a száraz plazma?

Bármilyen meghibásodás vagy zavar fellépése a szervezetünkben ahhoz a tényhez vezet, hogy ezen tényezők jelenlétében különleges bánásmódés vérátömlesztés. Szükség lehet a frakció utáni plazmára és a vér egy bizonyos részére, amelyek segítségével teljes felépülés elveszett folyadék.

Leggyakrabban ezek a helyzetek társulnak érrendszeri elégtelenség ami a következő esetekben fordul elő:

• Súlyos vérveszteség.
• A sokkos állapot, amely súlyos égési sérülés után következik be.
• Sokk, amely szövetrepedéssel járó sérülések után következik be.

Helyettesítőként ez az eset száraz plazma. Az emberi szervezetbe való bejuttatás előtt a száraz plazmát előzetesen vízben oldják. A pontos koncentrációt csak az orvosok ismerik, akik ezt gondosan figyelemmel kísérik, mielőtt intravénásan beadják. Annak ellenére, hogy a száraz plazma, amikor bejut a szervezetbe, képes helyreállítani az elvesztett vérmennyiséget, fennáll annak a veszélye, hogy beadása után egy személy hepatitisben szenved.

Annak érdekében, hogy az eljárás után a beteg ne fertőződjön meg a hepatitis vírussal, a szakemberek különféle módszereket dolgoznak ki és állítanak össze, amelyek alkalmazása jelentősen növeli a fertőzés esélyét. sikeres kezelés. Például, ha a címen tárolja szobahőmérséklet vagy ha hősterilizáláson esett át például lítium vagy inzulin tartósításával, akkor jelentősen csökken a hepatitis elkapásának esélye. Megjegyzendő, hogy ma a fertőzöttek számának csökkentése érdekében be orvosi gyakorlat csak a sterilizált vérplazmát használjuk, és ennek is meg kell felelnie egy bizonyos koncentrációnak.

A plazma szerepe a májban

A máj stabil működése lehetetlen bizonyos plazmaelemek jelenléte nélkül. Fontos tényező az a pillanat, amikor a plazma pontosan hogyan jut be a nephron tubulusba. A plazma a nefron tubulusába jutásának folyamata ultraszűrés segítségével történik. alatt történik minden erős nyomás amiatt, hogy az artériák átmérője eltérő. Az egész folyamat megértéséhez és annak megtudásához, hogy pontosan hogyan jut be a plazma a nephron tubulusba, elolvashat néhányat tudományos cikkek, de elvileg ezt nem kell megtenni, elég csak az alapokat ismerni.

Ha az anyag helyesen jut be a nephron tubulusba, akkor nem figyelhető meg probléma. Ha azonban valami elromlott, és a plazma nem jutott be a nephron tubulusokba, akkor problémák léphetnek fel a sejtek és szövetek elégtelen táplálkozásával, nem minden típusú fehérje járul hozzá az aminosavak képződéséhez, és a vesék nem képes gyorsan elosztani az összes gyógyszert a szervezetben.a szervezetbe jutó gyógyszerek.

A test egyik legfontosabb szövete a vér, amely folyékony részből, kialakult elemekből és benne oldott anyagokból áll. Az anyag plazmatartalma körülbelül 60%. A folyadékot szérumok készítésére használják megelőzésre és kezelésre. különféle betegségek, elemzéssel nyert mikroorganizmusok azonosítása stb. A vérplazmát hatékonyabbnak tartják, mint a vakcinákat, és számos funkciót lát el: az összetételében lévő fehérjék és egyéb anyagok gyorsan semlegesítik a kórokozó mikroorganizmusokat és bomlástermékeiket, elősegítve azok kialakulását passzív immunitás.

Mi az a vérplazma

Az anyag víz, fehérjékkel, oldott sókkal és egyéb szerves komponensekkel. Ha mikroszkóp alatt nézi, átlátszó (vagy enyhén zavaros) folyadékot fog látni, sárgás árnyalattal. A formált részecskék lerakódása után az erek felső részében gyűlik össze. A biológiai folyadék a vér folyékony részének intercelluláris anyaga. Nál nél egészséges ember a fehérjék szintje állandóan ugyanazon a szinten marad, és ha a szintézisben és a katabolizmusban részt vevő szervek megbetegednek, a fehérjék koncentrációja megváltozik.

Hogy néz ki

A vér folyékony része a véráramlás intercelluláris része, amely vízből, szerves és ásványi anyagokból áll. Hogyan néz ki a plazma a vérben? Átlátszó színű vagy sárga árnyalatú lehet, ami az epe pigment vagy más szerves komponensek folyadékba való bejutásával jár. Szedés után zsíros ételek a vér folyékony alapja enyhén zavarossá válik, és kissé megváltozhat az állaga.

Összetett

A biológiai folyadék fő része víz (92%). Mit tartalmaz a plazma összetétele, kivéve:

• fehérjék;
• aminosavak;
• enzimek;
• szőlőcukor;
• hormonok;
• zsírszerű anyagok, zsírok (lipidek);
• ásványok.

Az emberi vérplazma többféle különböző típusok fehérjék. Ezek közül a főbbek a következők:

1. Fibrinogén (globulin). Felelős a véralvadásért fontos szerep a vérrögképződés / feloldódás folyamatában. Fibrinogén nélkül a folyékony anyagot szérumnak nevezik. Ennek az anyagnak a növekedésével szív- és érrendszeri betegségek alakulnak ki.
2. Albuminok. A plazma száraz maradékának több mint felét teszi ki. Az albuminokat a máj termeli, és táplálkozási, szállítási feladatokat lát el. Az ilyen típusú fehérje csökkent szintje májpatológia jelenlétét jelzi.
3. Globulinok. Kevésbé oldódó anyagok, amelyeket szintén a máj termel. A globulinok funkciója védő. Ezenkívül szabályozzák a véralvadást és anyagokat szállítanak az egész emberi testben. Az alfa-globulinok, béta-globulinok, gamma-globulinok felelősek egyik vagy másik komponens szállításáért. Előbbiek például vitaminok, hormonok, nyomelemek szállítását végzik, míg mások az immunfolyamatok aktiválásáért felelősek, koleszterint, vasat stb.

A vérplazma funkciói

A fehérjék egyszerre több fontos funkciót is ellátnak a szervezetben, ezek közül az egyik a táplálkozás: a vérsejtek felfogják a fehérjéket, és speciális enzimeken keresztül lebontják azokat, így az anyagok jobban felszívódnak. A biológiai anyag extravaszkuláris folyadékokon keresztül érintkezik a szervszövetekkel, ezáltal fenntartja normál munka az összes rendszer közül - a homeosztázis. Minden plazmafunkció a fehérjék hatásának köszönhető:

1. Szállítás. Átruházás tápanyagok szövetekhez és szervekhez ennek a biológiai folyadéknak köszönhetően történik. Minden fehérjetípus egy adott komponens szállításáért felelős. Fontos az átadás is zsírsavak, gyógyászati ​​hatóanyagok stb.
2. Ozmotikus stabilizálás vérnyomás. A folyadék fenntartja az anyagok normál mennyiségét a sejtekben és a szövetekben. Az ödéma megjelenése a fehérjék összetételének megsértése miatt következik be, ami a folyadék kiáramlásának meghibásodásához vezet.
3. Védő funkció. A vérplazma tulajdonságai felbecsülhetetlenek: támogatja a munkát immunrendszer személy. A vérplazma folyadék olyan elemeket tartalmaz, amelyek képesek az idegen anyagok kimutatására és eltávolítására. Ezek az összetevők akkor aktiválódnak, amikor a gyulladás fókusza megjelenik, és megvédik a szöveteket a pusztulástól.
4. Véralvadási. Ez a plazma egyik legfontosabb feladata: számos fehérje vesz részt a véralvadás folyamatában, megakadályozva annak jelentős elvesztését. Ezenkívül a folyadék szabályozza a vér antikoaguláns funkcióját, felelős a kialakuló vérrögök megelőzéséért és feloldásáért a vérlemezkék szabályozásán keresztül. Ezen anyagok normál szintje javítja a szövetek regenerálódását.
5. A sav-bázis egyensúly normalizálása. A szervezetben lévő plazmának köszönhetően támogatja normál szinten pH.

Miért kell beadni a vérplazmát?

Az orvostudományban a transzfúziót gyakrabban nem használják egész vér, hanem konkrét összetevői és a plazma. Centrifugálással nyerik, vagyis a folyékony részt elválasztják a kialakult elemektől, majd a vérsejteket visszajuttatják az adományozásba beleegyező személyhez. A leírt eljárás körülbelül 40 percet vesz igénybe, míg a szokásos transzfúzióhoz képest az a különbség, hogy a donor sokkal kevesebb vérveszteséget szenved el, így a transzfúzió gyakorlatilag nincs hatással az egészségére.

A szérumot a biológiai anyagból nyerik, és terápiás célokra használják. Ez az anyag tartalmazza az összes ellenanyagot, amely ellenáll patogén mikroorganizmusok de fibrinogéntől mentes. A tiszta folyadék eléréséhez steril vért helyeznek egy termosztátba, majd a keletkező száraz maradékot lehúzzák a kémcső faláról, és egy napig hidegben tartják. Pasteur pipetta használata után a leülepedett szérumot steril edénybe öntjük.

A plazmaanyag-infúziós eljárás hatékonyságát a fehérjék viszonylag nagy molekulatömege és a recipiensben a biofluid azonos indikátorának való megfelelés magyarázza. Ez biztosítja a plazmafehérjék kismértékű permeabilitását az erek membránjain keresztül, aminek következtében a transzfundált folyadék hosszú ideig kering a recipiens véráramában. Átlátszó anyag bevezetése akkor is hatásos, ha súlyos sokk(ha nincs nagy vérveszteség a hemoglobin 35% alá esésével).

Videó

1. Szállító funkció: a tüdőből az oxidációs folyamatokhoz szükséges oxigén, a bélből tápanyagok (glükóz, aminosavak, zsírok, vitaminok, sók és víz) szállítása a test szöveteinek és sejtjeinek perifériájára, szén eltávolítása CO2-dioxid és egyéb anyagcseretermékek (salakok) a kiválasztó rendszeren (tüdő, belek, máj, vese, bőr) keresztül.

2. Részvétel a testfunkciók neurohumorális szabályozásában.

3. Védő funkció sejtes (vérfagociták) és humorális (antitestek).

4. Részvétel a szervezet fizikai-kémiai szabályozásában (tempó, nyomásozmózis, sav-bázis egyensúly, kolloid ozmotikus nyomás, kémiai összetétel).

vörös vérsejtek: m - 4 -5 x 10¹² / l; g - 3,7 - 4,7 x 10¹² / l.

CPC: 0,8-1,1 - normokromázia; 0,8 - hipokromázia; 1.1 - hyperchromasia.

Hemoglobin: a vörösvértest-fehérjék tömegének 98%-a, Hb m - 140-160 g / l, Hb w - 120-140 g / l.

vérlemezkék 200-400 x109/l. A csontvelőben megakariocitákból képződik. Időtartam 8-12 nap. Megsemmisül a májban, a tüdőben, a lépben. Az oktatást a thrombopoetin szabályozza

Az inaktív állapotban lévő vérben a sérült felülettel való érintkezéskor aktiválódnak.

A vér összetétele. A perifériás vér egy folyékony részből áll - a plazmából és a benne szuszpendált képződött elemekből vagy vérsejtekből (eritrociták, leukociták, vérlemezkék). Ha a vért állni hagyja vagy centrifugálja, előzetesen véralvadásgátlóval keverve, akkor két egymástól élesen eltérő réteg képződik: a felső átlátszó, színtelen vagy enyhén sárgás - vérplazma; az alsó vörös színű, vörösvértestekből és vérlemezkékből áll. Az alacsonyabb relatív sűrűség miatt a leukociták az alsó réteg felületén vékony fehér film formájában helyezkednek el.

A plazma és a képződött elemek térfogati arányát hematokrit segítségével határozzuk meg. perifériás vérben plazma az a vértérfogat körülbelül 52-58%-a, és alakú elemek 42- 48%.

Vérplazma, összetétele. A vérplazma összetétele vizet (90-92%) és száraz maradékot (8-10%) tartalmaz. A száraz maradék szerves és szervetlen anyagokból áll. A vérplazma szerves anyagai a következők: 1) plazmafehérjék - albuminok (körülbelül 4,5%), globulinok (2-3,5%), fibrinogén (0,2-0,4%). Teljes fehérje a plazmában 7-8%; 2) nem fehérje nitrogéntartalmú vegyületek (aminosavak, polipeptidek, karbamid, húgysav, kreatin, kreatinin, ammónia). A maradék nitrogén teljes mennyisége 11-15 mmol/l (30-40 mg%). 3) nitrogénmentes szerves anyagok: glükóz 4,4-6,65 mmol/l (80-120 mg%), semleges zsírok, lipidek;

4) enzimek és proenzimek: egyesek részt vesznek a véralvadási és fibrinolízis folyamataiban, különösen a protrombin és a profibrinolizin. A plazma olyan enzimeket is tartalmaz, amelyek lebontják a glikogént, zsírokat, fehérjéket stb. szervetlen anyagok a vérplazma összetételének körülbelül 1%-át teszi ki. Ezek az anyagok elsősorban a -Ca2+, K+, Mg2+ kationokat és Cl, HPO4, HCO3 anionokat tartalmazzák. Vérmennyiség- 5-6 liter vagy a testtömeg 6-8%-a. A vér fajsúlya-1050 - 1060 g / l, beleértve: plazma - 1025 - 1034 g / l, eritrociták - 1090 g / l. A vér fajsúlya az eritrociták tartalmától, a plazmában pedig a fehérjék koncentrációjától függ. Hematokrit - a vérsejtek száma, a teljes vérmennyiség %-a - 40-45% (vagy 0,40-0,45). A vér egyik vezető klinikai mutatója, amely tükrözi a vér képződött elemei és folyékony része közötti arányt.

A vér fehérje összetétele: A teljes vérfehérje mennyisége 60-80g/l. Számos fehérjefrakció létezik, amelyek meghatározott funkciókat látnak el. Az albuminok (40-60g/l) magas kolloidozmotikus aktivitással rendelkeznek. A , ,  globulinok (20-40 g/l) transzport funkciót látnak el az ionok, hormonok, lipidek átviteléhez, humorális immunitást hoznak létre, különféle immunglobulinoknak (IgM, IgG) nevezett antitesteket képezve. A fibrinogén (2-4g/l) a fő tényező a véralvadás mechanizmusában.

2. A vér koagulációs rendszere. Fiziológiai vérzés leállítása.véralvadási rendszer-a véralvadást biztosító faktorokat szintetizáló és hasznosító szervek és szövetek összessége.

véralvadási faktorok.

Vérplazma

I. Fibrinogén

II. Protrombin

III. szöveti tromboplasztin

V. Globulin gyorsító

VI. Törölve

VII. Proconvertin

VIII. Antihemofil globulin (AGG-A)

IX. Karácsonyi faktor (AGG-V)

X. Stuart-Prower faktor

XI. Plazma tromboplasztin prekurzor (AGG-C)

XII. Hageman-faktor vagy kontaktfaktor

XIII. Fibrinstabilizáló faktor (fibrináz)

Lamellás (vérlemezke faktor - összesen 14)

1f - AS-thrombocyta globulin

2ph - Trombin gyorsító

3f - Thrombocyta tromboplasztin (foszfolipid)

4f - Antiheparin faktor

5f - Thrombocyta fibrinogén

6f - Retractozyme

7f - Antifibrinolizin

8f – szerotonin

szövet

A vaszkuláris-thrombocyta hemosztázis fázisai

A sérült erek reflex görcse

Thrombocyta adhézió (tényezők - kollagén, tromboxán, NO)

A vérlemezkék (trombin, adrenalin, ADP) aggregációja (csomósodása)

Megfordítható

visszafordíthatatlan

Az aggregáció szakaszában a vérlemezkék elpusztulnak, a protrombin felszabadul (Komkova szerint)

BAS kimenet

koagulációs fázisok: A protrombináz képződése. Külső 4-5 perc, belső 3-5 mp

Trombin képződés (3-5 mp)

Fibrin képződés (3-5 másodperc)

Fibrin stabilizálás és vérrög visszahúzás (perc)

Fibrinolízis (óra)

3. antikoaguláns rendszer. Fibrinolízis blokkolók. DIC szindróma. Klinika, diagnózis, kezelés. Célja: - a vér folyékony állapotának fenntartása; a trombusképződés korlátozása.

A vér folyékony állapotának fenntartását a vér mozgása, a véralvadási faktorok endotélium általi adszorpciója, valamint a fiziológiás antikoagulánsok hatása biztosítja. A fiziológiai antikoagulánsok a hatásmechanizmus szerint három fő csoportra oszthatók:

1) antitromboplasztinek - antitromboplasztikával és antiprotrombináz hatással rendelkező anyagok;

2) antitrombinok - olyan anyagok, amelyek megkötik a trombint;

3) antifibrinek - a fibrin önszerveződésének gátlói.

Vannak fiziológiás antikoagulánsok:

1. Elsődleges antikoagulánsok (antitrombin III, heparin, α2-makroglobulin, α1-antitripszin, protein C, protein S, thrombomodulin, extrinsic coagulation pathway inhibitor (TFPI)):

Folytatás a vérben

A szervezetben a szintézis nem függ a rendszer aktivitásától

Állandó sebességgel szabadul fel a véráramba

Kölcsönhatásba lépnek az aktív véralvadási faktorokkal, ezek semlegesítését okozva.

2. Másodlagos antikoagulánsok (antitrombin I (fibrin), antitrombin IX, antitromboplasztinek, auto-II-antikoagulánsok, fibrinopeptidek, Va metafaktor, fibrin lebomlási termékek (PDF))

Hemokoaguláció és fibrinolízis során keletkezik

Ezek bizonyos véralvadási faktorok további enzimatikus lebomlásának eredménye.

Fibrinolízis blokkolók:α2-antiplazmin - amely plazmin, tripszin, kallikrein, urokináz, szöveti plazminogén aktivátor kötődését okozza, α1-proteáz inhibitor; alfa2-makroglobulin; C1 proteáz inhibitor; az endotéliumban, fibroblasztokban, makrofágokban és monocitákban termelődő plazminogén aktivátor inhibitorok.

DIC(disszeminált intravaszkuláris koaguláció) - károsodott véralvadás a thromboplasztikus anyagok szövetekből történő masszív felszabadulása miatt (masszív trombusképződés és csökkent véralvadás kombinációja).

Okai: - súlyos sérülések; - terhesség és szülés szövődményei; - sokk; - bakteriális szepszis; - transzplantáció

A DIC klinikai képében a következők figyelhetők meg:

az 1. szakaszban - az alapbetegség tünetei, a generalizált trombózis túlsúlya, hipovolémia, anyagcserezavarok.

a 2. szakaszban - a parenchymás szervek mikrocirkulációs rendszerének blokkolásának jelei, vérzéses szindróma (petechiális-lila típusú vérzés).

3. szakaszban - többszörös szervi elégtelenség jelei (akut légúti, kardiovaszkuláris, máj, vese, parézis) és anyagcserezavarok(hipokalémia, hipoproteinémia, metabolikus szindróma (petechiák, hematómák, nyálkahártyák vérzése, masszív gyomor-bélrendszeri, tüdő-, intrakraniális és egyéb vérzések, vérzések a létfontosságú szervekben).

a 4. szakaszban (kedvező eredménnyel) a hemosztázis mutatók fokozatosan normalizálódnak.

Diagnosztika: a véralvadási idő növekedése (legfeljebb 60 perc); nem képződik vérrög; thrombocytopenia.

Kezelés:

Legalább 1 liter frissen fagyasztott plazma azonnali transzfúziója 40-60 perc alatt

Heparin - intravénásan, 1000 egység / óra kezdeti dózisban (a heparin napi adagját a koagulogram elemzése után határozzák meg)

Sokk csillapítása: vérpótló infúziók, glükokortikoidok, kábító fájdalomcsillapítók, dopamin

Trombocita terápia: harangjáték, trental

Fibrinolízis aktiválása: nikotinsav

4. A vérzés osztályozása a vérző ér előfordulása és típusa, a külső környezet, a klinikai megnyilvánulások és az előfordulási idő függvényében. A vérveszteség klinikai megnyilvánulásainak mennyiségét és súlyosságát meghatározó tényezők.

Az októl függően:

Mechanikai károsodás, érrepedés (nyílt, zárt sérülések) - arrozív (daganatcsírázás, destruktív gyulladás) - diapedetikus (kis erek fokozott permeabilitása) - a kémiai összetétel megsértése, a koagulációs és antikoagulációs rendszerek változásai.

A vérző ér típusától függően:

Artériás (skarlát vér pulzáló áramlással) - vénás (sötét vér, állandó kiáramlás) - arteriovenosus - kapilláris (artériás és oxigénmentesített vér, a teljes sebfelszín vérzik) - parenchymás (parenchymás szervekben, kapilláris, nehezen megállítható).

A külső környezettel és a klinikai megnyilvánulásokkal kapcsolatban:

Külső (a vért a külső környezetbe öntik) - belső (üregekben és szövetekben, savós üregekben) - rejtett (klinikai tünetek nélkül)

Az előfordulás időpontja szerint

Elsődleges (közvetlenül a károsodás után) - másodlagos (az elsődleges leállítása után), korai és késői.

A vérveszteség mértékét és kimenetelét meghatározó tényezők. Hangerő és sebesség (gyors, a BCC 1/3-a életveszélyes, a BCC fele halálos). Leggyorsabban - a nagy artériákból. Keresztirányú szakítással a belső héj befelé csavarodik, aktív trombusképződés, a cr-I független leállítása lehetséges. A hangerőt a hajtás állapota befolyásolja. és p / fold. rendszerek. A test általános állapota. Kedvezőtlen: traumás sokk, kezdeti vérszegénység, legyengítő betegségek, hosszú műtétek, szívelégtelenség, véralvadási zavar. A vérveszteséghez való alkalmazkodás sebessége. A nők és a donorok könnyebben alkalmazkodnak. A külső környezet feltételei. Rossz: túlmelegedés és hipotermia. Kor és nem. Nehezebb: gyerekek és idősek.

Vérplazma: alkotóelemei(anyagok, fehérjék), funkciók a szervezetben, felhasználás

A vérplazma a legértékesebb biológiai közeg, a vér első (folyékony) komponense. A vérplazma a teljes vértérfogat 60%-át teszi ki. A véráramban keringő folyadék második részét (40-45%) képződő elemek veszik át: eritrociták, leukociták és vérlemezkék.

A vérplazma összetétele egyedülálló. Mi nincs ott? Különböző fehérjék, vitaminok, hormonok, enzimek - általában minden, ami az emberi test életét biztosítja minden másodpercben.

A vérplazma összetétele

sárgás tiszta folyadék, a kémcsőben egy konvolúció kialakulása során izolált - ez plazma? Nem ez vérszérum, amelyben nincs koagulált fehérje (I-es faktor), vérrögbe ment. Viszont ha véralvadásgátlóval ellátott kémcsőbe veszünk vért, akkor az nem engedi megalvadni (a vért), és a nehéz formájú elemek egy idő után lesüllyednek az aljára, míg a tetején szintén sárgás, de kissé zavaros, ellentétben a szérummal, folyékony, itt van és egyél vérplazma, melynek zavarosságát a benne található fehérjék, különösen a fibrinogén (FI) adják.

A vérplazma összetétele feltűnő változatosságában. A vízen kívül, amely 90-93%, fehérje és nem fehérje jellegű összetevőket tartalmaz (legfeljebb 10%):

plazma a vérben

• , amelyek a vér folyékony részének teljes térfogatának 7-8%-át veszik fel (1 liter plazma 65-85 gramm fehérjét tartalmaz, a norma teljes fehérje a vérben benne biokémiai elemzés: 65 – 85 g/l). A fő plazmafehérjéket felismerik (az összes fehérje legfeljebb 50%-a vagy 40-50 g / l), (≈ 2,7%) és a fibrinogén;
• Egyéb fehérje jellegű anyagok (kiegészítő komponensek, szénhidrát-fehérje komplexek stb.);
• Biológiailag hatóanyagok(enzimek, vérképző faktorok - hemocitokinek, hormonok, vitaminok);
• Az alacsony molekulatömegű peptidek a citokinek, amelyek elvileg fehérjék, de kis molekulatömegük miatt főként limfociták termelik őket, bár ebben más vérsejtek is részt vesznek. "Kis termetük" ellenére a citokinek fel vannak ruházva alapvető funkciókat, az immunrendszer és más rendszerekkel való interakciót végzik az immunválasz elindításakor;
• Szénhidrátok, amelyek részt vesznek az élő szervezetben folyamatosan előforduló anyagcsere folyamatokban;
• Ezekből származó termékek anyagcsere folyamatok, amelyet ezt követően a vesék eltávolítanak (stb.);
• A vérplazmában D. I. Mengyelejev táblázatának elemeinek túlnyomó többsége összegyűjtődik. Igaz, egyes szervetlen természetű képviselők (kálium, jód, kalcium, kén stb.) keringő kationok és anionok formájában könnyen megszámolhatók, mások (vanádium, kobalt, germánium, titán, arzén stb.) - ennek köszönhetően a csekély összeget, nehezen számolva. Eközben az összes jelenlévő aránya a plazmában kémiai elemek 0,85-0,9%-ot tesz ki.

Így a plazma egy nagyon összetett kolloid rendszer, amelyben minden „lebeg”, ami az emberi és emlős szervezetben található, és minden, ami az eltávolításra készül.

A víz minden sejt és szövet H 2 O forrása, ilyen jelentős mennyiségben jelen van a plazmában, biztosítja a normál szintet (BP), fenntartja a keringő vér többé-kevésbé állandó térfogatát (BCC).

Aminosav-maradékokban különbözik, fizikai és kémiai tulajdonságokés egyéb jellemzőik, a fehérjék teremtik meg a szervezet alapját, élettel látják el. A plazmafehérjék frakciókra való felosztásával megtudhatjuk az egyes fehérjék, különösen az albuminok és globulinok tartalmát a vérplazmában. Ezt diagnosztikai célokra végzik laboratóriumokban, ipari méretekben, hogy nagyon értékes terápiás gyógyszereket kapjanak.

Ásványi vegyületek között legnagyobb részesedése a vérplazma összetételében a nátrium és a klór (Na és Cl) tartozik. Ez a két elem a plazma ásványi összetételének ≈ 0,3% -át foglalja el, vagyis ők a fő elemek, amelyeket gyakran használnak a keringő vér (BCC) pótlására vérveszteség esetén. Ilyen esetekben egy hozzáférhető és olcsót készítenek és öntenek. gyógyszer- izotóniás nátrium-klorid oldat. Ugyanakkor a 0,9%-os NaCl-oldatot fiziológiásnak nevezik, ami nem teljesen igaz: sóoldat a nátriumon és a klóron kívül más makro- és mikroelemeket is tartalmaznia kell (megfelel ásványi összetétel vérplazma).

Videó: mi az a vérplazma

A vérplazma funkcióit fehérjék biztosítják

A vérplazma funkcióit összetétele, elsősorban fehérje határozza meg. Ezt a kérdést részletesebben megvizsgáljuk az alábbi szakaszokban, amelyek a fő plazmafehérjéknek vannak szentelve, de röviden jegyezze meg a legfontosabb feladatokat, amelyeket ez a módszer megold. biológiai anyag, nem akadályozza meg. Tehát a vérplazma fő funkciói:

1. Szállítás (albumin, globulinok);
2. Méregtelenítés (albumin);
3. Védő (globulinok - immunglobulinok);
4. Koaguláció (fibrinogén, globulinok: alfa-1-globulin - protrombin);
5. Szabályozási és koordinációs (albumin, globulinok);

Ez röviden a folyadék funkcionális céljáról szól, amely a vér részeként folyamatosan mozog véredény a szervezet normális működésének biztosítása. De mégis, egyes összetevőire jobban oda kellett volna figyelni, például mit tudott meg az olvasó a vérplazmafehérjékről, miután oly kevés információt kapott? De főként ők oldják meg a felsorolt ​​feladatokat (a vérplazma funkcióit).

vérplazmafehérjék

Természetesen nehéz a vér folyékony részével foglalkozó kis cikkben a lehető legteljesebb információt megadni, amely a plazmában lévő fehérjék összes jellemzőjét érinti. Eközben teljesen lehetséges, hogy megismertesse az olvasót a fő fehérjék (albuminok, globulinok, fibrinogén - ezek a fő plazmafehérjék) jellemzőivel, és megemlítse néhány más fehérje jellegű anyag tulajdonságait. Különösen azért, mert (mint fentebb említettük) ezzel az értékes folyadékkal biztosítják funkcionális feladataik magas színvonalú ellátását.

A fő plazmafehérjéket egy kicsit alacsonyabbnak tekintjük, de szeretnék egy táblázatot bemutatni az olvasónak, amely bemutatja, hogy mely fehérjék képviselik a fő vérfehérjéket, valamint fő céljukat.

1. táblázat: Főbb plazmafehérjék

Albuminok

Az albuminok egyszerű fehérjék, amelyek más fehérjékhez képest:

albumin szerkezet

• A legnagyobb stabilitást oldatokban mutatják, ugyanakkor vízben jól oldódnak;
• Jól tűrik a mínusz hőmérsékletet, nem sérülnek meg különösebben az újrafagyáskor;
• Száradáskor ne essen össze;
• Ha 10 órán át más fehérjék számára meglehetősen magas hőmérsékleten tartózkodnak (60ºС), nem veszítik el tulajdonságaikat.

Ezeknek a fontos fehérjéknek a képessége annak köszönhető, hogy az albumin molekulában nagyon sok poláris bomló oldallánc található, amely meghatározza a fő funkcionális felelősségek fehérjék - részvétel a cserében és az antitoxikus hatás megvalósításában. Az albumin funkciói a vérplazmában az alábbiak szerint ábrázolhatók:

1. Részvétel a vízanyagcserében (az albuminok miatt a szükséges folyadékmennyiség megmarad, mivel a teljes kolloid ozmotikus vérnyomás 80% -át biztosítják);
2. Közlekedésben való részvétel különféle termékekés különösen azok, amelyek nagyon nehezen oldódnak vízben, például zsírok és epe pigment - bilirubin (a bilirubin az albumin molekulákkal érintkezve ártalmatlanná válik a szervezetre, és ebben az állapotban átkerül a májba);
3. Kölcsönhatás a plazmába belépő makro- és mikroelemekkel (kalcium, magnézium, cink stb.), valamint számos gyógyszerrel;
4. Toxikus termékek megkötése a szövetekben, ahol ezek a fehérjék szabadon behatolnak;
5. Szénhidrát transzfer;
6. A szabad zsírsavak megkötése és átvitele - zsírsavak (legfeljebb 80%), amelyek a zsírraktárakból a májba és más szervekbe kerülnek, és fordítva, a zsírsavak nem mutatnak agressziót a vörösvértestek (eritrociták) ellen, és nem történik hemolízis;
7. Védelem a máj parenchyma sejtek zsíros hepatózisa és más parenchymalis szervek degenerációja (zsíros) ellen, továbbá akadályozza az ateroszklerotikus plakkok kialakulását;
8. Bizonyos anyagok „viselkedésének” szabályozása az emberi szervezetben (mivel az enzimek, hormonok, antibakteriális gyógyszerek ban ben kötött forma esések, ezek a fehérjék segítenek a cselekvésük helyes irányba terelésében);
9. A plazma kationok és anionok optimális szintjének biztosítása, elleni védelem negatív hatás véletlenül lenyelt sók nehéz fémek(tiolcsoportok segítségével komplexálva velük), káros anyagok semlegesítése;
10. Immunológiai reakciók katalízise (antigén→antitest);
11. A vér állandó pH-értékének fenntartása (a negyedik komponens puffer rendszer- plazmafehérjék);
12. Segítségnyújtás a szöveti fehérjék „építésében” (az albuminok más fehérjékkel együtt „építőanyag-tartalékot” képeznek egy ilyen fontos dologhoz).

A donor albumin alkalmazásának indikációi különböző (a legtöbb esetben meglehetősen súlyos) állapotok: nagymértékű életveszélyes vérveszteség, albuminszint csökkenés és kolloid ozmotikus nyomás csökkenése különböző betegségek miatt.

Globulinok

Ezek a fehérjék az albuminhoz képest kisebb arányt vesznek fel, de más fehérjék között meglehetősen kézzelfoghatóak. NÁL NÉL laboratóriumi körülmények A globulinokat öt frakcióra osztják: α-1, α-2, β-1, β-2 és γ-globulinok. Előállítási körülmények között a II + III frakcióból előállított készítmények előállításához gamma-globulinokat izolálnak, amelyeket a későbbiekben különböző betegségek kezelésére használnak fel, amelyek az immunrendszer megsértésével járnak.

a plazmafehérje fajták változatos formái

Az albuminoktól eltérően a víz nem alkalmas a globulinok feloldására, mivel nem oldódnak fel benne, de a semleges sók és a gyenge bázisok meglehetősen alkalmasak ennek a fehérjének oldatának elkészítésére.

A globulinok nagyon fontos plazmafehérjék, a legtöbb esetben akut fázisú fehérjék. Annak ellenére, hogy tartalmuk az összes plazmafehérje 3%-án belül van, megoldják az emberi szervezet legfontosabb feladatait:

• Az alfa-globulinok mindenben részt vesznek gyulladásos reakciók(a vér biokémiai elemzése során az α-frakció növekedését észlelik);
• Az alfa- és béta-globulinok a lipoproteinek részeiként transzport funkciókat látnak el (a plazmában szabad állapotban lévő zsírok nagyon ritkán jelennek meg, kivéve talán egy egészségtelen zsíros étkezés után, ill. normál körülmények között a koleszterin és más lipidek globulinokhoz kapcsolódnak, és vízben oldódó formát alkotnak, amely könnyen szállítható egyik szervből a másikba);
• Az α- és β-globulinok részt vesznek a koleszterin anyagcserében (lásd fent), ami meghatározza szerepüket az érelmeszesedés kialakulásában, így nem meglepő, hogy a lipid felhalmozódással járó patológiákban a béta frakció értékei felfelé változnak. ;
• A globulinok (alfa-1 frakció) B12-vitamint és bizonyos hormonokat hordoznak;
• Az alfa-2-globulin a haptoglobin része, amely nagyon aktívan részt vesz a redox folyamatokban - ez az akut fázis fehérje megköti a szabad hemoglobint, és így megakadályozza a vas eltávolítását a szervezetből;
• A béta-globulinok egy része a gamma-globulinokkal együtt megoldja a problémákat immunvédelem szervezet, azaz immunglobulinok;
• Az alfa-, béta-1 és béta-2 frakciók képviselői tolerálják a szteroid hormonokat, az A-vitamint (karotint), a vasat (transzferrin), a rezet (ceruloplazmint).

Nyilvánvaló, hogy csoportjukon belül a globulinok némileg eltérnek egymástól (elsősorban funkcionális rendeltetésükben).

Tudomásul kell venni, hogy a korral ill bizonyos betegségek a máj elkezdhet nem egészen normális alfa- és béta-globulinokat termelni, míg a fehérje makromolekula megváltozott térszerkezete nem a legjobb módon befolyásolják a globulinok funkcionális képességeit.

Gamma globulinok

A gamma-globulinok a legalacsonyabb elektroforetikus mobilitású vérplazmafehérjék; ezek a fehérjék alkotják a természetes és szerzett (immun) antitestek (AT) zömét. Az idegen antigénnel való találkozás után a szervezetben képződő gamma-globulinokat immunglobulinoknak (Ig) nevezik. Jelenleg a citokémiai módszerek megjelenésével a laborszolgáltatásban azzá vált lehetséges kutatás szérumot, hogy meghatározzuk az immunfehérjéket és azok koncentrációját. Nem minden immunglobulinnak van egyforma klinikai jelentősége, és 5 osztálya van, ráadásul plazmatartalmuk az életkortól és az különböző helyzetekben (gyulladásos betegségek, allergiás reakciók).

2. táblázat Az immunglobulinok osztályai és jellemzőik

Az immunglobulinok koncentrációja különböző csoportokészrevehető ingadozásokat mutat a fiatalabb és középkorú gyermekeknél korosztály(főleg a G osztályú immunglobulinok miatt, ahol meglehetősen nagy teljesítményű- 16 g/l-ig). Körülbelül 10 éves kor után azonban, amikor a védőoltásokat elvégezték és a fő gyermekkori fertőzéseket átadják, az Ig-tartalom (beleértve az IgG-t is) csökken, és a felnőttek szintjére áll be:

IgM - 0,55-3,5 g / l;

IgA - 0,7-3,15 g / l;

IgG - 0,7-3,5 g / l;

fibrinogén

Az első véralvadási faktor (FI - fibrinogén), amely a vérrög képződése során fibrinné alakul, amely konvolúciót képez (a fibrinogén jelenléte a plazmában különbözteti meg a szérumtól), valójában a globulinokra vonatkozik.

A fibrinogén könnyen kicsapható 5%-os etanollal, amelyet fehérjefrakcionáláshoz használnak, valamint félig telített nátrium-klorid oldattal, éteres plazmakezeléssel és újrafagyasztással. A fibrinogén termolabilis, és 56 fokos hőmérsékleten teljesen összehajt.

Fibrinogén nélkül fibrin nem képződik, és a vérzés sem áll el anélkül. Ennek a fehérjének az átmenete és a fibrin képződése a trombin (fibrinogén → köztes termék - fibrinogén B → vérlemezke-aggregáció → fibrin) részvételével történik. Kezdeti szakaszok Az alvadási faktor polimerizáció visszafordítható, azonban fibrinstabilizáló enzim (fibrináz) hatására stabilizálódik, és a fordított reakció lefolyása kizárt.

A fibrinogén fő funkcionális célja a véralvadási reakcióban való részvétel, de más is van előnyös tulajdonságait, például feladataik ellátása során erősíti érfal, kis „javítást” végez, megtapad az endotéliumon, és ezzel lezárja az ember élete során folyamatosan felmerülő apró hibákat.

Plazmafehérjék mint laboratóriumi paraméterek

Laboratóriumi körülmények között a plazmafehérjék koncentrációjának meghatározásához plazmával dolgozhat (a vért véralvadásgátlóval ellátott kémcsőbe veszik), vagy tanulmányozhatja a szérumot egy száraz edénybe. A szérumfehérjék nem különböznek a plazmafehérjéktől, kivéve a fibrinogént, amely, mint tudják, hiányzik a vérszérumban, és amely antikoaguláns nélkül vérrögöt képez. Az alapvető fehérjék megváltoztatják digitális értékeiket a vérben különböző kóros folyamatok során.

Az albumin koncentrációjának növelése a szérumban (plazmában) a legritkább jelenség, amely kiszáradás vagy albumin túlzott bevitele (intravénás adagolás) esetén jelentkezik magas koncentrációk. Az albuminszint csökkenése kimerülést jelezhet funkcionalitás máj-, veseproblémák vagy a gyomor-bél traktus rendellenességei.

A fehérjefrakciók növekedése vagy csökkenése számos kóros folyamatra jellemző, például az akut fázisú fehérjék, az alfa-1- és alfa-2-globulinok, értékük növelésével akut állapotot jelezhetnek. gyulladásos folyamat a légzőszervekben (hörgők, tüdő) lokalizálódik, befolyásolja kiválasztó rendszer(vese) vagy szívizom (miokardiális infarktus).

Különleges hely a diagnosztikában különböző államok a gamma-globulinok (immunglobulinok) frakcióját adjuk meg. Az antitestek kimutatása segít felismerni nemcsak fertőzés, hanem szakaszának megkülönböztetésére is. A különböző fehérjék értékének változásáról (proteinogram) az olvasó egy különálló információt találhat.

A fibrinogén normától való eltérések a hemokoagulációs rendszer zavaraiként nyilvánulnak meg, ezért ez a fehérje a legfontosabb laboratóriumi mutató véralvadási képességek (koagulogram, hemostasiogram).

Ami más, az emberi szervezet számára fontos fehérjéket illeti, a szérum vizsgálatakor bizonyos technikák alkalmazásával szinte minden megtalálható, amely a betegségek diagnosztizálásához érdekes. Például, amikor a mintában lévő koncentrációt (béta-globulin, akut fázisú fehérje) számítjuk ki, és azt nem csak a „ jármű” (bár valószínűleg ez az első helyen áll), az orvos tudni fogja, hogy a vörös által felszabaduló vas milyen mértékben kötődik a fehérjéhez. vérsejtek, mert a Fe 3+, mint tudod, szabad állapotban van jelen a szervezetben, kifejezett mérgező hatást fejt ki.

A szérum szintvizsgálata (akut fázisú fehérje, metalloglikoprotein, réz transzporter) segít ennek diagnosztizálásában súlyos patológia mint a Konovalov-Wilson-kór (hepatocerebrális degeneráció).

Így a plazma (szérum) vizsgálatával meg lehet határozni benne mind a létfontosságú, mind a vérvizsgálatban megjelenő fehérjék tartalmát, mint indikátort. kóros folyamat(például, ).

A vérplazma gyógyír

A plazma, mint terápiás szer előállítása a múlt század 30-as éveiben kezdődött. A kialakult elemek 2 napon belüli spontán ülepedésével nyert natív plazmát már régóta nem használták. Az elavultakat a vérelválasztás új módszereivel (centrifugálás, plazmaferézis) váltották fel. Az előkészítés után a vért centrifugáljuk, és komponensekre osztjuk (plazma + alakos elemek). Az így nyert vér folyékony részét általában lefagyasztják (frissen fagyasztott plazma), és a hepatitis, különösen a hepatitis C fertőzés elkerülése érdekében, amely meglehetősen hosszú lappangási időszak karanténtárolóba küldték. Ezt a biológiai táptalajt ultrahangon lefagyasztjuk alacsony hőmérsékletek ah lehetővé teszi, hogy egy évig vagy tovább tárolja, majd felhasználja készítmények (krioprecipitátum, albumin, gamma-globulin, fibrinogén, trombin stb.) készítésére.

Jelenleg a vér folyékony részét transzfúzióhoz egyre inkább plazmaferézissel készítik elő, ami a donorok egészsége szempontjából a legbiztonságosabb. Formázott elemek centrifugálás után visszakerült intravénás beadás, és a vért adó ember szervezetében a plazmával elvesztett fehérjék gyorsan regenerálódnak, jön a élettani norma, miközben magának a szervezetnek a funkcióit nem sérti.

A számos patológiás állapotban átadott frissen fagyasztott plazma mellett terápiás szerként a donor specifikus vakcinával, például staphylococcus toxoiddal történő immunizálása után nyert immunplazmát is alkalmazzák. Az ilyen magas anti-staphylococcus antitestekkel rendelkező plazmából anti-staphylococcus gamma-globulint (humán anti-staphylococcus immunglobulin) is készítenek - a gyógyszer meglehetősen drága, mivel előállítása (fehérje frakcionálása) jelentős munkaerőt és anyagot igényel. költségeket. Az alapanyag pedig a vérplazma immunizált adományozók.

Az égésgátló plazma egyfajta immunkörnyezet is. Régóta megfigyelték, hogy az ilyen szörnyűséget átélt emberek vére először folyik mérgező tulajdonságok, azonban egy hónap elteltével elkezdenek kimutatni benne az égési antitoxinokat (béta- és gamma-globulinokat), amelyek segíthetnek a "szerencsétlenségben lévő barátokon". akut időszakégési betegség.

Természetesen egy ilyen terápiás szer beszerzése bizonyos nehézségekkel jár, annak ellenére, hogy a gyógyulási időszakban a vér elveszett folyékony részét donorplazmával pótolják, mivel az égett emberek teste fehérje kimerülést tapasztal. azonban donor felnőttnek és egyébként egészségesnek kell lennie, és a plazmájának rendelkeznie kell egy bizonyos antitesttiterrel (legalább 1:16). A lábadozó plazma immunaktivitása körülbelül két évig fennmarad, a gyógyulás után egy hónappal kompenzáció nélkül vehető a lábadozó donoroktól.

A hemofíliában vagy más véralvadási patológiában szenvedők donorvérének plazmájából, amely az antihemofil faktor (FVIII), a von Willebrand faktor (VWF) és a fibrináz (XIII-es, FXIII-es faktor) csökkenésével jár együtt, a krioprecipitát nevű hemosztatikus szer. előkészített. Övé hatóanyag- VIII-as véralvadási faktor.

Videó: a vérplazma gyűjtéséről és felhasználásáról

Plazmafehérjék frakcionálása ipari méretekben

Mindeközben a teljes plazma használata modern körülmények között korántsem mindig indokolt. Sőt, mind terápiás, mind gazdasági szempontból. A plazmafehérjék mindegyike hordozza a saját, csak rájuk jellemző fizikai-kémiai és biológiai tulajdonságait. És értelmetlen egy ilyen értékes termék meggondolatlan bejuttatása olyan emberbe, akinek egy adott plazmafehérjére van szüksége, és nem minden plazmára, ráadásul anyagilag is drága. Vagyis a vér folyékony részének azonos dózisa, komponensekre bontva, több beteg számára is előnyös lehet, és nem egy olyan betegnek, akinek külön gyógyszerre van szüksége.

A gyógyszerek ipari előállítását a Harvard Egyetem tudósai (1943) ez irányú fejlesztései után ismerték fel a világon. A plazmafehérje frakcionálás a Kohn-módszeren alapult, melynek lényege a fehérjefrakciók kicsapása lépésenkénti hozzáadásával. etilalkohol(koncentráció az első szakaszban - 8%, a végső szakaszban - 40%) alacsony hőmérsékleten (-3ºС - I. szakasz, -5ºС - utolsó). Természetesen a módszert többször módosították, de mára (különböző módosításokban) az egész bolygón vérkészítmények beszerzésére használják. Íme az ő rövid vázlata:

• Az első lépésben a fehérje kicsapódik fibrinogén(I. csapadék) – ez a termék speciális kezelés után a saját neve alatt kerül az orvosi hálózatba, vagy bekerül egy vérzésmegállító készletbe, az úgynevezett "Fibrinostat"-ba);
• A folyamat második szakasza a II + III felülúszó ( protrombin, béta- és gamma-globulinok) - ez a frakció az úgynevezett gyógyszer előállítására megy el normál emberi gamma-globulin, vagy néven fog megjelenni jogorvoslat jogosult antistaphylococcus gamma-globulin. Mindenesetre a második lépésben kapott felülúszóból lehet olyan készítményt készíteni, amely tartalmaz nagyszámú antimikrobiális és vírusellenes antitestek;
• A folyamat harmadik, negyedik szakaszára van szükség ahhoz, hogy eljuthassunk az V üledékhez ( tojásfehérje+ globulinok keveréke);
• 97 – 100% tojásfehérje csak a végső szakaszban jön ki, utána sokáig tart az albuminnal való munka, amíg bekerül az egészségügyi intézményekbe (5, 10, 20% albumin).

De ez csak egy rövid vázlat, az ilyen gyártás valójában időigényes, és számos személyzet részvételét igényli. változó mértékben képesítések. A folyamat minden szakaszában a jövő a legértékesebb gyógyszer alatta van állandó ellenőrzés különböző laboratóriumok (klinikai, bakteriológiai, analitikai), mivel a vérkészítmény minden paraméterének a kimeneten szigorúan meg kell felelnie a transzfúziós közeg összes jellemzőjének.

Így a plazma amellett, hogy a vér része, biztosítja a szervezet normális működését, fontos diagnosztikai kritérium is lehet, amely megmutatja az egészségi állapotot, vagy egyedi tulajdonságait felhasználva más emberek életét is megmentheti. És nem minden a vérplazmáról szól. Nem adtuk teljes leírás minden fehérjére, makro- és mikroelemére, hogy alaposan ismertesse működését, mert a fennmaradó kérdésekre minden válasz megtalálható a VesselInfo oldalain.

vérplazma

1. definíció

Vérplazma (görögül. Plazma - valami kialakult, kialakult) - a vér folyékony része, sárga szín, súlyozott alakú elemekkel.

A vérben lévő plazma a teljes tömeg körülbelül 50-60%-át tartalmazza.

Makroszkópos tulajdonságai szerint a plazma homogén zavaros sárga folyadék megjelenését kelti. A szövettani adatok szerint a plazma a vér folyékony szövetének sejtközi anyaga.

A vérplazma összetétele

A plazmát centrifuga-szeparátor segítségével izoláljuk a vérből. A plazma vizet tartalmaz, amely fehérjéket, valamint ásványi és szerves vegyületeket tartalmaz.

Plazma fehérjék:

1. Albuminok. Alacsony molekuláris tömeg. A fehérjék teljes tömegének 5% -át teszi ki;
2. α1 – globulinok;
3. α2 - globulinok;
4. p, globulin;
5. G: globulin; Nagy molekulatömeg. A fehérjék teljes tömegének 3% -át teszik ki;
6. fibrinogének. globuláris fehérjék. A fehérjék teljes tömegének 0,4%-át teszik ki.

Plazma tápanyagok:

1. Szőlőcukor;
2. lipidek;
3. Hormonok;
4. enzimek;
5. vitaminok;
6. anyagcsere termékek;
7. szervetlen anyagok.

A szervetlen elemek 1%-át teszik ki általános összetétele vérplazma. Ide tartoznak a nátrium-, kálium-, kalcium-, magnézium-kationok, valamint a klorid-, foszfát-, karbonát-anionok. Ezek az ionok fenntartják a sejtek normális állapotát és szabályozzák a sav-bázis egyensúlyt.

Nem fehérjetartalmú anyagok csoportjai, vérplazma:

1 csoport nitrogéntartalmú anyagokat tartalmaz. Ezek 50% karbamid-nitrogént, 25% aminosav-nitrogént tartalmaznak; a fennmaradó 25% peptid, kreatin, kreatinin, indikán és bilirubin. A nitrogéntartalmú elemek magas szintjét vesepatológia és kiterjedt égési sérülések kísérik.

2 csoport szerves nitrogénmentes anyagokat tartalmaz. Ide tartoznak a szénhidrátok, lipidek, anyagcseretermékek, a vér ásványi elemei.

A plazma sűrűsége 1,025-1,029. plazma pH-7.

A vérplazma tulajdonságai

A vérlemezkékben gazdag plazmát a gyógyászatban a testszövetek regenerációjának és gyógyulásának serkentőjeként használják. A plazmát alkotó fehérjék biztosítják a véralvadást, a szállítást tápanyagok. A sav-bázis vérzéscsillapítás is működik, és van támogatás az összesítés állapota véráram.

Az albuminok a máj szintézisét végzik. Ezenkívül elvégzik a sejtek és szövetek táplálását, epeanyagok szállítását és aminosav-tartalékot.

Részt venni:

• albuminok a gyógyszerszállításban.
• Az α - globulinok aktiválják a fehérjetermelés folyamatát, a transzport hormonokat, lipideket és nyomelemeket.
• A β-globulinok részt vesznek a vas, cink, foszfolipidek szállításában, szteroid hormonokés epe-szterinek.
• A G-globulinok antitesteket tartalmaznak.
• A fibrinogén befolyásolja a véralvadást.

Megjegyzés 1

Mikor súlyos vérveszteség, égési sérüléseket és támogatja a szervek munkáját, in orvosi gyakorlat fiziológiás környezettel tölti be a beteget. Fiziológiai környezet kompenzálja az időfüggvényt. Mivel az izotóniás 0,9%-os nátrium-klorid oldat ozmotikus nyomása megegyezik a véráram nyomásával.

Ringer's Blend jobban alkalmazkodik a vérhez, mivel a nátrium-kloridon kívül kalcium- és kálium-karbidionokat is tartalmaz, ionos és izotóniás is. Ha nátrium-hidrogén-karbonátot tartalmaz a Renger keverék, akkor az szerint sav-bázis egyensúly, egyenlőnek számít a vérrel.

Ringer-Locke keverék hasonlít a természetes plazma összetételére, mivel a KA glükózt tartalmaz. A keverék célja a kiegyensúlyozott vérnyomás fenntartása vérzés, kiszáradás és posztoperatív időszak.

Plazma funkciók

• Szállítás;
• kiválasztó;
• Védő;
• humorális;
• A só egyensúlyának biztosítása;
• homeosztatikus;
• Hőszabályozó;
• Mechanikai;
• Nyomáskiegyenlítés;
• Az extravascularis folyadékok megkötése.