Kontracepcijska sredstva. Metode kontracepcije: razumjeti vrste i odabrati najučinkovitije

“Svjesna trudnoća” danas je popularan izraz koji označava pravo svakog para da svjesno izabere vrijeme za tako važan korak kao što je rođenje djeteta. Postoje mnoge metode kontracepcije: monofazni kontraceptivi, implantati, kondomi, prstenovi, spirale i još mnogo toga, prema ukusu i novčaniku svačiji. No svaka metoda zaštite od neželjene trudnoće ima i prednosti i nedostatke. Razmotrimo kako odabrati pravu vrstu kontracepcije iz ovog skupa i kako izbjeći "zatajenje".

1. Sterilizacija

To je najučinkovitija kontracepcijska metoda s pouzdanošću od 99,9%. Žene se steriliziraju podvezivanjem jajovoda, a muškarci vazektomijom.

ALI! Glavni nedostatak sterilizacije je radikalizam. Zaključak: ako nakon određenog broja godina želite ostaviti potomstvo nakon sebe, nećete uspjeti.

2. Oralna kontracepcija

Lider neinvazivnih metoda kontracepcije su kombinirani oralni kontraceptivi (COC) u tabletama. Njihova se pouzdanost procjenjuje na čak 99,7%. Opsežno djelujući uz pomoć hormona na ženski reproduktivni sustav, oralni kontraceptivi suzbijaju ovulaciju, zgušnjavaju sluz u cervikalnom kanalu i izazivaju stanjivanje sloja endometrija u maternici. Ovo trostruko djelovanje omogućuje privremeni "odmor" za jajnike, smanjuje rizik od zaraznih bolesti kroz funkciju sluzne barijere (međutim, ne štiti u potpunosti od spolno prenosivih infekcija) i smanjuje količinu gubitka krvi kod žena tijekom menstruacije .

Kombinirani oralni kontraceptivi imaju prednost u usporedbi s drugim hormonskim kontraceptivima jer različite pilule sadrže različite doze i kombinacije hormona. U europskim zemljama ova je metoda najpopularnija među ženama različite dobi i različitih stilova života. Uostalom, u širokoj paleti ovih proizvoda, uključujući one predstavljene na ukrajinskom tržištu, postoje čak i tablete s inovativnim režimima uzimanja 24 + 4 i 26 + 2. Oni smanjuju nehormonsko razdoblje, što smanjuje negativne simptome i, što je najvažnije, pojednostavljuje režim uzimanja takvih tableta.

Dodatne nekontracepcijske radnje: COC najnovije generacije, također već dostupne ukrajinskim ženama, sadrže, osim hormona, dodatnu tvar - kalcijev levomefolat (aktivni oblik folne kiseline). Zahvaljujući ovoj tvari, moderna kontracepcijska sredstva imaju izražen dodatni nekontracepcijski učinak: uklanjaju negativne manifestacije PMS-a, poboljšavaju stanje kože i kose, bore se protiv akni, sprječavaju fotostarenje (negativan učinak sunca na kožu), pa čak imaju i antidepresivni učinak. Osim toga, kontraceptivi koji sadrže folate značajno smanjuju rizik od razvoja kvarova u živčanom sustavu djeteta tijekom trudnoće u budućnosti.

ALI! Oralni kontraceptivi imaju neke kontraindikacije, bira ih i propisuje isključivo ginekolog pojedinačno za svaku ženu, a također zahtijevaju organiziranost i oprez žene pri uzimanju.

3. Intrauterina kontracepcija

Riječ je o intrauterinom ulošku i intrauterinom hormonskom sustavu, koji se razlikuju i po pouzdanosti i po mehanizmu djelovanja. Spirala obavlja funkciju barijere i sprječava implantaciju oplođenog jajašca u šupljinu maternice. Intrauterini hormonski sustav oslobađa određenu količinu hormona koji povećava viskoznost sluzi u cervikalnom kanalu, stanji sloj endometrija i inhibira pokretljivost spermija. Pouzdanost intrauterine kontracepcije kreće se od 99,2 do 99,8%.

ALI! Intrauterini uložak povećava rizik od razvoja upale različite prirode, često uzrokuje obilne, duge, bolne menstruacije i stvara rizik od izvanmaternične trudnoće. I hormonalni sustav se stavlja, u pravilu, dugo - 5 godina. Stoga nije prikladan za žene koje ne planiraju tako dugo odgoditi začeće. Osim toga, ova metoda kontracepcije ponekad uzrokuje međumenstrualno krvarenje i bol.

4. Hormonski implantati i injekcije

8. Koitus interruptus

Ova najstarija metoda kontracepcije je da partner izvadi penis iz vagine prije ejakulacije.

ALI! Tijekom spolnog odnosa oslobodit će se mala količina sjemene tekućine, tako da pouzdanost metode ne prelazi 80%. Osim toga, metoda je vrlo nezgodna za muškarca koji ne samo da je prisiljen pomno pratiti proces, već također riskira probleme s potencijom, ejakulacijom, pa čak i prostatitisom. Osim toga, kada koristi ovu metodu, žena također doživljava veću psihičku nelagodu.

9. Spermicidi

Riječ je o kemikalijama u obliku vaginalnih čepića, krema, tableta i kapsula koje se stavljaju u rodnicu i pogubno djeluju na spermije. Njihova učinkovitost nije veća od 70%.

ALI! Kemijska kontraceptivna sredstva zahtijevaju stalnu primjenu prije spolnog odnosa i često uzrokuju iritaciju i upalu sluznice rodnice, kao i vaginalnu kandidijazu.

Postoje i pripravci za hitnu kontracepciju koji sadrže levonorgestrel koji utječe na ovulaciju i smanjuje rizik od oplodnje jajne stanice u predovulatornom razdoblju. Ovi lijekovi uključuju escapelle i druge.

Danas svaki par može kontrolirati svoj seksualni život i svjesno planirati trudnoću. Postojanje takvog života u slobodi velika je zasluga znanstvenika i farmaceuta, koji redovito izmišljaju sve naprednije metode kontracepcije. Naravno, čak i najpouzdanija metoda ponekad ima zatajenja. Osim toga, postoje mnogi mitovi koji otežavaju razumijevanje stvarne pouzdanosti određene metode.

Pokušajmo otkriti koje su metode kontracepcije najpouzdanije.

Sterilizacija - 99,9%

Najučinkovitija metoda kontracepcije je sterilizacija. Kod muškaraca to je vazektomija, a kod žena podvezivanje jajovoda. Ovi zahvati zahtijevaju kiruršku intervenciju i isključuju mogućnost začeća u budućnosti, stoga, naravno, nisu osobito popularni među mladim muškarcima i djevojkama. Po pouzdanosti sterilizaciju nadmašuje jedino potpuna apstinencija.

Značajke: Preporuča se samo ženama koje već imaju nekoliko djece iu slučaju medicinskih kontraindikacija za trudnoću, jer se sposobnost zatrudnjenja ne vraća. Također postoji rizik od izvanmaternične trudnoće.

Oralna kontracepcija - 99,7%

Hormonske tablete jedna su od najpouzdanijih metoda kontracepcije.

Njihova glavna značajka je mehanizam djelovanja na tijelo žene. Imaju kompleksan učinak na ženski reproduktivni sustav: ovulacija je potisnuta, sluz se zgušnjava u cervikalnom kanalu, a sloj endometrija u maternici postaje tanji. Tijekom uzimanja tableta jajnici žene "odmaraju", a potrebnu dozu hormona osigurava lijek. Zgušnjavanje cervikalne sluzi u cerviksu sprječava ne samo spermu, već i bakterije da uđu u maternicu, čime se smanjuje rizik od zaraznih bolesti. Međutim, treba imati na umu da oralna kontracepcija ne štiti od spolno prenosivih infekcija. Također, pri korištenju ove metode kontracepcije smanjuje se gubitak krvi žene tijekom menstruacije, smanjenjem unutarnjeg sloja maternice. Ovaj učinak ima pozitivan učinak na cjelokupno zdravlje, posebno kod žena koje pate od anemije uzrokovane nedostatkom željeza.

Značajke: Kombinirani oralni kontraceptivi kvalitativno se razlikuju od drugih hormonskih kontraceptiva, budući da različite pilule sadrže različite doze i kombinacije hormona. To omogućuje individualan pristup i izbor upravo onih tableta koje mogu riješiti probleme pojedine žene. Naravno, ginekolog bi ih trebao odabrati. Hormonske pilule najnovije generacije, osim kontracepcijskog učinka, imaju i izraženo nekontracepcijsko djelovanje: pozitivno utječu na stanje kože i kose, uklanjaju PMS, skraćuju trajanje menstruacije i smanjuju bol u tom razdoblju. Od mnogih oralnih kontraceptiva predstavljenih u ljekarnama, mogu se izdvojiti tablete s inovativnim režimima 24 + 4 i 26 + 2. Oni skraćuju nehormonsko razdoblje, što smanjuje negativne simptome. Također, posebnu pozornost treba obratiti na oralne kontraceptive najnovije generacije koji sadrže aktivni oblik folne kiseline. Ova komponenta omogućuje ženi da se brine ne samo za svoje zdravlje, već i za buduću generaciju. Čim žena odluči da je spremna za rođenje djeteta, može prestati uzimati tablete, budući da je sigurna da je njezino tijelo već spremno za trudnoću.

Intrauterina kontracepcija - 99,2- 99,8%

Ova vrsta kontracepcije uključuje intrauterini uložak i intrauterini hormonski sustav. Kako u pouzdanosti tako iu mehanizmu djelovanja, međusobno se razlikuju. Spirala se ugrađuje u šupljinu maternice i sprječava implantaciju (pričvršćivanje) oplođenog jajašca.

Intrauterini hormonalni sustav djeluje na isti način, ali djeluje drugačije - redovito otpušta određenu količinu hormona koji, djelujući lokalno, ima nekoliko učinaka: povećava viskoznost sluzi u cervikalnom kanalu, inhibira pokretljivost spermija, razrjeđuje unutarnji sloj šupljine maternice (endometrij).

Značajke: Intrauterini hormonski sustav pogodan je za žene koje dugo ne planiraju zatrudnjeti, kao i za dojilje. Određen je na 5 godina, međutim, ako je potrebno, moguće ga je izvaditi i ranije. Za razliku od spirale, hormonski sustav nije abortivna metoda kontracepcije.

Hormonski implantati i injekcije - 90-99%

Ove metode kontracepcije djeluju na principu hormonskih pilula, samo se hormon u organizam unosi na druge načine: intramuskularna injekcija se daje svaka tri mjeseca (ili mjesečno), hormonski implantat se ugrađuje u nadlakticu i služi kao kontracepcija. za 5 godina.

Značajke: Teško je odabrati pojedinačno, na temelju zdravstvenog stanja žene i njezinih individualnih potreba. Postoje brojne nuspojave: nepravilno krvarenje, iscjedak, glavobolja, debljanje i akne.

Hormonski flaster i prsten - 92%

Isti stupanj pouzdanosti ovih dviju metoda uopće ne ukazuje na sličnost njihove primjene: hormonski flaster se lijepi na kožu, a hormonski prsten mora se sam umetnuti u rodnicu.

Značajke: Hormonski flaster se mora staviti svakih 7 dana, počevši od prvog dana ciklusa. Korištenje hormonskog prstena je dizajnirano za jedan ciklus. Mora se ugraditi od 1. do 5. dana ciklusa, a nakon tri tjedna (22. dan) mora se ukloniti. 8. dana pauze uvodi se nova. Upravo pridržavanje jasnih obrazaca omogućuje da ove metode budu učinkovite, stoga su prikladne samo za vrlo organizirane žene.

Zaštitne metode: kondom, dijafragma, kapica, spužva - 84-85%

Kondom je jedini od svih navedenih kontraceptiva koji štiti ne samo od trudnoće, već i od bilo kakvih infekcija i bakterija. Ali njegova niska pouzdanost sugerira da ovaj proizvod često ne radi (jednostavno se pokvari).

Dijafragma, kapica i spužva također su barijerne metode kontracepcije, te se naprave ugrađuju u vaginu neposredno prije spolnog odnosa.

Značajke: Ove metode kontracepcije zahtijevaju pripremu za spolni odnos - i stoga mogu značajno smanjiti seksualnu želju, uzrokovati nelagodu i smanjiti osjetljivost.

Kalendarska metoda - 80%

Uključuje matematičke izračune dana u kojima može doći do oplodnje, u skladu s menstrualnim ciklusom žene. Dakle, tijekom "opasnog" razdoblja morate se suzdržati od seksualnog kontakta ili koristiti druge metode kontracepcije.

Karakteristike: Prikladno samo za žene s urednim menstrualnim ciklusom, koje se ne srame "ljubavi po rasporedu".

Koitus interruptus 73%

Suština je da muškarac mora imati vremena da izvadi penis iz vagine prije ejakulacije. Ovo je jedna od najstarijih metoda kontracepcije, ali daleko od najpouzdanije. Imajte na umu da se mala količina sjemene tekućine također može osloboditi tijekom spolnog odnosa.

Značajke: kada pribjegava PPA, muškarac je prisiljen namjerno kontrolirati ejakulaciju, a to ne samo da odvraća pažnju od samog procesa, lišavajući ga mogućnosti da iskusi cijeli niz osjeta zbog kojih se zapravo odvija seksualni kontakt, već i također nije u redu s medicinske točke gledišta. Dakle, voljna opstrukcija refleksne ejakulacije dovodi do problema s potencijom i ejakulacijom (na primjer, među muškarcima s prostatitisom, polovica redovito prakticira koitus interruptus).

Nedostatak pouzdanosti PPA negativno utječe na seksualni život žene. Također doživljava psihički stres, koji joj ne dopušta da se opusti i dobije maksimalno zadovoljstvo tijekom seksa. Prema statistikama, među ženama koje nikada nisu doživjele orgazam -50% je zaštićeno PPA.

Spermicidi 71%

Značajke: Ako uz ovu metodu kontracepcije dođe do trudnoće, to može loše utjecati na fetus, najčešće liječnici preporučuju pobačaj. Osim toga, kemijska kontracepcija često uzrokuje iritaciju i upalu sluznice rodnice, vaginalnu kandidijazu.

Pretplatite se na naš telegram i budite svjesni svih najzanimljivijih i najrelevantnijih vijesti!

U mnogim zemljama u razvoju, pa tako, nažalost, i u našoj, abortus je i dalje jedan od najraširenijih načina sprječavanja neželjene trudnoće. Ali zašto se to događa? Ili se radi o nedostatku elementarnog spolnog odgoja, ili o apsolutnoj nebrizi za vlastito zdravlje, ili o odjecima starih sovjetskih izjava poput "u našoj zemlji nema seksa", koje sprječavaju roditelje da svojoj djeci pravilno govore o pravilima sigurnog seksualnog ponašanja. i bez srama. Ali ipak, najvjerojatnije postoji utjecaj svih gore navedenih čimbenika u kompleksu.

Prema statistikama, kod svake pete žene abortus dovodi do neplodnosti. Čak i ako ne uzmete u obzir ogroman broj drugih komplikacija koje se javljaju nakon i tijekom pobačaja, rizik od neplodnosti trebao bi biti dovoljan da se zapitate je li igra vrijedna svijeće.

Moderna medicina nudi veliki arsenal načina za sprječavanje neželjene trudnoće. Kako u budućnosti ne biste žalili za učinjenim (mislimo na pobačaj), trebate se samo odlučiti za metodu kontracepcije koja vama osobno odgovara.

Počnimo s pouzdanošću postojećih metoda.

Pouzdanost metoda kontracepcije:

* ovaj stupanj pouzdanosti moguć je samo uz uredan menstrualni ciklus.

Koitus interruptus

Ispravna tehnika korištenja ove metode je sljedeća: muškarac mora izvaditi penis iz ženine vagine neposredno prije ejakulacije (ejakulacije). Ista ejakulacija može se dogoditi bilo gdje, samo ne u ženinoj vagini.

Popularnost ove metode sprječavanja neželjene trudnoće je razumljiva. Ne zahtijeva materijalne troškove, ne smanjuje osjetljivost spolnih organa partnera tijekom čina. Međutim, ima mnogo više negativnih nego pozitivnih strana. Prvo, metoda je vrlo nepouzdana. To se objašnjava činjenicom da "podmazujuća" (preseminalna) tekućina koju muškarac ispušta tijekom spolnog odnosa sadrži od 10 do 20 milijuna spermija, što je više nego dovoljno za oplodnju jajašca. Pa čak i ako ste sigurni da vaša partnerica izvrsno kontrolira proces ejakulacije, tada nijedan muškarac ne može kontrolirati ispuštanje “podmazujuće” tekućine (osim možda ponekog yogija u dalekoj Indiji, a i tada je malo vjerojatno). Drugo, dugotrajna uporaba ove metode zaštite negativno utječe na psihičko stanje partnera, budući da prekid spolnog odnosa nije fiziološki. Mnoga su istraživanja pokazala da redoviti nedostatak prirodnog zadovoljstva može dovesti do seksualne hladnoće kod žena, impotencije kod muškaraca i naglog smanjenja seksualne želje kod oba partnera. Treće, koitus interruptus vas nikada neće zaštititi od spolno prenosivih bolesti, kao ni od AIDS-a i virusnog hepatitisa. Stoga je neprihvatljivo koristiti ovu metodu za povremeni spolni odnos.

Kalendarska metoda (metoda "sigurnih dana")

Kalendarska metoda spada u skupinu prirodnih metoda sprječavanja neželjene trudnoće. Suština metode leži u činjenici da je žena sposobna zatrudnjeti samo nekoliko dana nakon izlaska jajne stanice iz jajnika (ovulacije) – odnosno tijekom života jajne stanice. Teoretski, ovulacija se događa u sredini mjesečnog ciklusa - otprilike na 11-15 dan. To je razdoblje koje se smatra povoljnim za začeće, a ostatak vremena žena nije sposobna za začeće. Ali ovo je samo teoretski. Redoviti menstrualni ciklus od 28 dana s ovulacijom u sredini javlja se u samo 30% žena. I to je više iznimka nego pravilo. Također je potrebno uzeti u obzir da spermatozoidi u ženinoj vagini mogu ostati održivi do 9 dana. A ako se ovulacija dogodi u tom razdoblju, onda budite sigurni da neće propustiti svoju. Kalendarska metoda je vrlo "dugotrajna", jer da bi se pravilno izračunali sigurni dani, žena mora biti upoznata sa svim promjenama u svom menstrualnom ciklusu, odnosno redovito voditi evidenciju barem za posljednju godinu. Slažem se, nije svaka žena sposobna za takav podvig.

Ali nemojmo o tužnim stvarima, jer u našem životu ništa nije nemoguće. I ako stvarno želite koristiti ovu metodu kontracepcije, onda je koristite. Njegova učinkovitost izravno ovisi o vašoj organizaciji i dostupnosti elementarnih matematičkih vještina.

Kako računate "sigurne" dane?

Prvo, mora se jasno razumjeti da se prvi dan menstrualnog ciklusa smatra danom početka menstruacije (iscjedak). Posljednji dan je prvi dan sljedećeg i ništa drugo.

Radi jasnoće i lakšeg brojanja dana koji vas zanimaju, napravite tablicu. U prvom stupcu unesite mjesec, u drugom - datum početka menstrualnog ciklusa, au trećem - njegovo trajanje.

U ovom slučaju podaci u tablici pokazuju da je najkraći ciklus dvadeset i šest dana (ožujak), a najduži trideset dana (kolovoz). To jest, nema jasne pravilnosti u trajanju menstrualnog ciklusa.

U kratkom (26 dana) ciklusu ovulacija se događa otprilike četrnaest dana prije početka menstruacije – 12. dana ciklusa. S obzirom na moguća odstupanja početka ovulacije unutar 3 dana u jednom ili drugom smjeru, možemo zaključiti da je razdoblje mogućeg začeća u svakom ciklusu navedenog trajanja u rasponu od 9. do 15. dana.

U dugom (30 dana) ciklusu ovulacija se događa i 14 dana prije menstruacije, odnosno 16. dana. Moguća trodnevna odstupanja ne prolaze i o njima također treba voditi računa. U ovom slučaju, razdoblje vjerojatnog začeća je u rasponu od 13. do 19. dana menstrualnog ciklusa.

Čak i uz tako malu varijabilnost menstrualnog ciklusa (razlika između duljine najduljeg i najkraćeg ciklusa je samo 4 dana), postaje nemoguće predvidjeti duljinu sljedećeg. Stoga žena u primjeru koji smo opisali mora pretpostaviti da se ovulacija može dogoditi između 9. i 19. dana ciklusa. A ako dodatno uzmemo u obzir održivost spermija i moguću ponovnu ovulaciju uz aktivan spolni život, tada praktički neće ostati "sigurnih" dana.

Stoga ponavljamo: učinkovita uporaba ove metode kontracepcije moguća je samo uz uredan menstrualni ciklus s predvidljivim vremenom ovulacije.

Metoda mjerenja bazalne temperature

Ova metoda također se odnosi na prirodne metode planiranja trudnoće. Njegova suština je sljedeća. Prije ovulacije bazalna temperatura se održava na nižoj razini zbog djelovanja estrogena, nakon ovulacije progesteron podiže temperaturu na višu razinu. Porast bazalne temperature znači da je ovulacija već nastupila. Prilikom mjerenja bazalne temperature morate se pridržavati nekoliko pravila:

1. mjerite temperaturu svako jutro u isto vrijeme bez ustajanja iz kreveta
2. temperaturu treba mjeriti tijekom cijelog ciklusa, uključujući i tijekom menstruacije
3. trajanje mjerenja mora biti svaki put isto (na primjer, kada se koristi konvencionalni stakleni termometar - 5 minuta)
4. tijekom cijelog ciklusa morate koristiti isti termometar.

Standardni tip porasta temperature jasno pokazuje nisku razinu temperature, zatim nagli porast od najmanje dvije desetinke stupnja, nakon čega slijedi visoka razina temperature koja ostaje do kraja tekućeg ciklusa. Razlika između prosječne temperature druge i prve faze menstrualnog ciklusa trebala bi biti najmanje 0,4-0,5 stupnjeva.

Učinkovitost ove metode povećava se njenom složenom upotrebom s gore opisanom kalendarskom metodom.

hendikep od svih navedenih metoda prirodne zaštite od neželjene trudnoće, osim niske učinkovitosti, postoji i veliki rizik od zaraze spolno prenosivim bolestima, AIDS-om i virusnim hepatitisom.

Vaginalno ispiranje

Bit ove metode je u utjecaju na već prisutne spermatozoide u ženinoj vagini različitim kemikalijama koje ih mogu ubiti. Često se koriste različita antiseptička sredstva, na primjer, miramistin, klorheksidin i drugi. Zapravo, te vas tvari ne mogu zaštititi od neželjene trudnoće zbog činjenice da su, prvo: spermatozoidi izuzetno pokretljivi, drugo: ima ih neuobičajeno velik broj, treće: mogu se sakriti u sluzi vrata maternice. kanala, što ih čini nedostupnima dezinficijensima.

Gore navedeni razlozi određuju nisku učinkovitost ove metode.

Također treba imati na umu da česta izloženost lijekovima koji su agresivni za mikroorganizme na sluznici vagine dovodi do kršenja normalnog sastava mikroflore i razvoja naknadnog stanja koje se naziva disbakterioza. Istodobno, reproduktivni sustav žene nastanjen je mikroorganizmima koji su inače ili vrlo mali ili uopće ne bi trebali postojati (na primjer, gljivice roda Candida).

Kondom

Mehanizam djelovanja kondoma kao sredstva kontracepcije je stvaranje mehaničke prepreke prodiranju spermija u rodnicu. Stoga se potpuna neučinkovitost korištenja ovog sredstva zaštite opaža samo kada je oštećeno. Treba imati na umu da nastali kvar može biti vrlo malen i često ga je gotovo nemoguće uočiti.

Kako biste smanjili rizik od oštećenja kondoma tijekom njegove uporabe, potrebno je pridržavati se određenih pravila. Prvo, ne razmotavajte kondom prije no što ga stavite na penis, drugo, ne pokušavajte ni na koji način provjeriti njegovu cjelovitost (npr. napuhavanje ili punjenje vodom), jer to značajno povećava rizik od oštećenja, i treće , uz kondome ne smijete koristiti dodatne lubrikante na bazi ulja, jer oni mogu smanjiti čvrstoću lateksa - prihvatljivi su samo lubrikanti na bazi vode, četvrto, potrebno je strogo se pridržavati uputa za korištenje kondoma.

Imajte na umu da će vas pravilna uporaba kondoma ne samo zaštititi od neželjene trudnoće u 90% - 95% slučajeva, već će i smanjiti rizik od zaraze spolno prenosivim bolestima za 90%.

Dijafragma (vaginalni čep)

Dijafragma je ženska verzija kondoma. Također se sastoji od najfinijeg lateksa. Prije uporabe vaginalne kapice potrebno je konzultirati se s ginekologom, budući da učinkovitost uporabe dijafragme izravno ovisi o pravilnom izboru njezine veličine, koja mora jasno odgovarati veličini vagine i vrata maternice. Vaginalni čep, poput kondoma, stvara mehaničku prepreku spermatozoidima, ali, za razliku od potonjeg, ne štiti od spolno prenosivih bolesti.

Negativna strana ove metode kontracepcije, osim nemogućnosti zaštite od infekcija, je i potreba pravilnog umetanja kapice u rodnicu. Slažete se da neće svaka žena, a ne prvi put, moći to učiniti kako treba.

Intrauterini ulošci (spirale)

Kontracepcijski učinak spirale je zbog sljedećeg. Nožica intrauterinog uloška sastoji se od bakra koji, otpušten u šupljinu maternice, stvara okruženje nemoguće za postojanje spermija i jajne stanice. Također, bakar izaziva razvoj lokalne aseptičke (bez sudjelovanja patogena) upalne reakcije, koja zauzvrat ne dopušta spermatozoidima i jajetu da potpuno funkcioniraju. Učinkovitost ove metode kontracepcije u prosjeku je 80%.

Kao i kod svake druge metode kontracepcije, korištenje spirale ima svoje prednosti i nedostatke.

Počnimo s pozitivan strane:

• IUD počinje djelovati odmah nakon uvođenja i ne zahtijeva korištenje dodatnih metoda kontracepcije;
• Ugradnja IUD-a podrazumijeva dugotrajni kontracepcijski učinak (do 6 godina), a uklanjanje spirale provodi se češće ne zbog isteka roka trajanja, već češće zbog želje žene da zatrudni;
• Sposobnost začeća se vraća odmah nakon uklanjanja spirale iz šupljine maternice.

Do negativan Strane u korištenju spirale uključuju sljedeće:

• Prisutnost stranog tijela u šupljini maternice uvijek je otvorena ulazna vrata za infekciju;
• Pri korištenju ove metode kontracepcije potreban je redoviti (najmanje jednom u šest mjeseci) pregled kod ginekologa;
• Prisutnost spirale može uzrokovati povećanje obilja menstrualnog toka, kao i izazvati njihovu bol;
• IUD ne štiti od spolno prenosivih bolesti;
• Korištenje IUD-a se ne preporučuje trudnicama.

Također, prije korištenja spirale potrebno je konzultirati ginekologa, koji će utvrditi prisutnost kontraindikacija za ugradnju spirale (npr. spirala se ne može postaviti ako žena ima bilo kakvu infekciju genitalnog područja).

Jedna od najneugodnijih posljedica korištenja ove metode kontracepcije je povećani rizik od razvoja izvanmaternične trudnoće nakon uklanjanja spirale. Mnoge studije su pokazale da je rizik od izvanmaternične trudnoće kod žena koje koriste spirale 4 puta veći.

Hormonski intrauterini ulošci (spirale)

Hormonski intrauterini ulošci razlikuju se od uobičajenih po tome što osim bakrene komponente sadrže i hormon levonorgestrel koji sprječava trudnoću. To jest, djelovanje hormona dodaje se učinku lokalne upale, što određuje veću učinkovitost metode u usporedbi s uporabom konvencionalnih spirala.

Nema temeljnih razlika u kontraindikacijama, pozitivnim i negativnim učincima hormonske spirale u usporedbi s upotrebom uobičajene. Jedina stvar koju žena treba znati je da se sposobnost začeća nakon uklanjanja hormonske spirale može vratiti dulje vrijeme. Dakle, 6 mjeseci nakon uklanjanja trudnoća se javlja u 50% žena, a godinu dana kasnije gotovo sve žene su već sposobne začeti (98%).

Kemijska kontracepcija (kreme, čepići, tamponi)

Kemijska kontracepcija kombinira nekoliko učinaka: kontracepcijski, antimikrobni i antivirusni. Ovi lijekovi sadrže antiseptičke tvari koje aktivno utječu i na spermatozoide i na patogene zaraznih bolesti, uključujući viruse. Ali, nažalost, korištenje ove metode u monomodu (bez paralelne upotrebe drugih sredstava) nije uvijek učinkovito.

Kada ih koristite, treba imati na umu da se kiselina, koja je kemijska kontracepcija, neutralizira u interakciji s alkalijom, što uzrokuje smanjenje učinka do potpunog nestanka. Zato prije i nakon spolnog odnosa uz korištenje kemijskih kontraceptiva ne možete koristiti sapun (sapun ima alkalnu reakciju).

Opet, iz prakse je poznato da je trajanje djelovanja svijeća i krema puno kraće nego što proizvođač tvrdi na pakiranju. Stoga se prije sljedećeg spolnog odnosa (čak i ako se dogodi nakon kratkog vremena nakon prethodnog) preporučuje uvesti novi čepić ili dio kreme. Ova se nijansa ne odnosi na kontracepcijske tampone. Njihovo djelovanje traje od 12 do 16 sati.

Ova metoda je prikladna za žene koje doje, jer tvar sadržana u kontraceptivu ima samo lokalni učinak i ne ulazi u krvotok, a time ni u majčino mlijeko.

Negativna posljedica česte uporabe kemijske kontracepcije (kao i kod ispiranja) je kršenje normalnog sastava vaginalne mikroflore s stvaranjem disbakterioze.

Hormonalne tablete

Ova metoda kontracepcije otkrivena je ne tako davno, ali je njezina pojava otvorila novu eru u rješavanju problema sprječavanja neželjene trudnoće. Bit hormonske kontracepcije je spriječiti ovulaciju – izlazak zrele jajne stanice iz jajnika. A ako se jaje ne pojavi u vidnom polju spermija, oni sjede besposleni, ne mogu ga oploditi.

Učinkovitost hormonske kontracepcije, kada se pravilno koristi, približava se 100%, ali treba imati na umu da vas upotreba hormonskih pilula ne štiti od spolno prenosivih bolesti.

Pravila za odabir hormonske kontracepcije

Najispravniji način odabira oralnog kontraceptiva je posjet ginekologu. On će moći sveobuhvatno procijeniti vaše zdravstveno stanje, uzeti u obzir sve moguće kontraindikacije, a zatim savjetovati hormonsku kontracepciju koja će vam najbolje odgovarati.

Do danas postoje sljedeće skupine oralnih kontraceptiva:

1. Kombinirani oralni kontraceptivi (COC)- ovi lijekovi sadrže i gestagene i estrogene. Ovisno o dozi hormona, lijekovi se dijele u skupine:
   • Mikrodozirani KOK. Sadrže najmanju dozu hormona i stoga su indicirani za mlade žene koje ne rađaju i imaju redovit spolni život.
   • COC s niskim dozama. Doza hormona je nešto veća nego u pripremama prethodne skupine. Prikazan istoj skupini žena u slučaju neučinkovitosti (došlo je do ovulacije) mikrodoziranih COC-a
   • COC srednje doze. Ova skupina lijekova sadrži prosječnu dozu hormona. Prikazano ženama koje rađaju, vode redoviti seksualni život.
   • KOK s visokim dozama. Ovi lijekovi našli su primjenu ne toliko kao kontracepcijska sredstva, koliko kao sredstvo za liječenje hormonalnih bolesti. Njihova uporaba u svrhu sprječavanja neželjene trudnoće preporučuje se ženama koje su rodile u slučaju neučinkovitosti svih gore navedenih skupina lijekova.
2. Gestageni oralni kontraceptivi
   Ove kontraceptive mogu koristiti žene nakon poroda tijekom dojenja, kao iu slučaju kontraindikacija za uzimanje COC-a. Također, ova skupina lijekova uspješno se koristi za liječenje ginekoloških bolesti (fibroidi maternice, endometrioza).

Učinkovitost kontracepcijskog učinka hormonskih lijekova izravno ovisi o ispravnosti njihove uporabe. Tablete treba piti strogo prema shemi navedenoj u uputama, u isto doba dana.

Treba imati na umu da je u prvom mjesecu uzimanja lijeka kontracepcijski učinak nepotpun, jer se u ovom trenutku tijelo "navikne" na nove uvjete funkcioniranja. Sukladno tome, u prvom mjesecu preporuča se dodatno koristiti bilo koje drugo sredstvo zaštite.

Neki lijekovi (lijekovi protiv bolova, antibiotici i sl.) mogu smanjiti učinkovitost hormonske kontracepcije, pa je iu tom slučaju potrebno koristiti dodatnu zaštitu.

Čak i ako ste sami odabrali pravi kontraceptiv i nemate nikakvih smetnji u dobrobiti i nuspojava, posjet ginekologu je ipak neizbježan jer je potrebno utvrditi koliko učinkovito lijek koji ste odabrali blokira ovulacija. A samo stručnjak to može procijeniti provođenjem ultrazvučnog pregleda 11-13 dana menstrualnog ciklusa.

Često postavljana pitanja

Kako se ponašati u slučaju da propustite sljedeću tabletu iz pakiranja?

Tabletu je potrebno uzeti što je prije moguće. Ako je prošlo manje od 12 sati od predviđenog vremena uzimanja, tada samo uzmite još jednu tabletu i ne brinite ni o čemu drugom. U tom slučaju, kontracepcijski učinak lijeka nije smanjen. Uzmite sljedeću tabletu što je prije moguće (što prije to bolje). Ako je prošlo više od 12, pa čak i više od 24 sata, potrebno je koristiti dodatnu zaštitnu opremu prije početka novog pakiranja, jer je rizik od trudnoće povećan.

Što učiniti ako se uoče nuspojave i njihov intenzitet uvelike utječe na vaše dobrobit?

Ako tijekom uzimanja lijeka osjetite izražene nuspojave (jaka glavobolja, povišeni tlak, depresivno raspoloženje, naglo povećanje tjelesne težine), najvjerojatnije lijek nije prikladan za vas i trebate ga promijeniti drugim, nižim dozama.

Što učiniti ako se krvarenje pojavi između mjesečnica?

To također znači da lijek nije prikladan za vas i da ga trebate promijeniti u drugu, veću dozu.

Što učiniti ako menstruacija ne počne tijekom tjedan dana pauze od uzimanja hormonskih kontraceptiva?

To znači da je doza hormona koju odabrani lijek sadrži previsoka za Vas. Potrebno je promijeniti kontraceptiv na lijek koji sadrži nižu dozu hormona.

Koliko dugo se mogu uzimati hormonske tablete?

Budući da hormonska kontracepcija u određenoj mjeri još uvijek remeti aktivnost jajnika, preporuča se uzimanje lijekova bez prekida ne dulje od 2-3 godine. Nakon toga morate napraviti pauzu od najmanje šest mjeseci. Za to vrijeme jajnici u potpunosti obnavljaju svoju funkciju.

Još jednom, podsjetnik: samo specijalist ginekolog može odabrati najispravniji lijek. Ali ako odlučite to učiniti sami, pažljivo pročitajte upute za uporabu. Samo strogo pridržavanje će osigurati pouzdan kontracepcijski učinak i smanjiti rizik od nuspojava. Ako se osjećate loše dok uzimate ovaj lijek, odmah se obratite svom liječniku.

Hormonske injekcije

Suština metode je sljedeća. Pripravci koji se koriste za ovu vrstu kontracepcije sadrže hormon levonorgestrel, koji se nakon primjene postupno oslobađa, zbog čega se njegova konstantna koncentracija u krvi održava 2-3 mjeseca. Ovo je metoda dugotrajne kontracepcije.

Kao i kod uzimanja tableta, 20-30 dana nakon prve injekcije kontracepcijski učinak je nepotpun te se u tom razdoblju preporučuje uporaba dodatne zaštitne opreme.

Negativni učinak ove metode sprječavanja neželjene trudnoće je učinak "inhibicije" rada jajnika. Zbog toga hormonske injekcije mogu koristiti samo žene koje su rodile. Kao i kod izbora hormonskih tableta, prvo je potrebno posjetiti ginekologa kako bi procijenio zdravstveno stanje, identificirao popratne bolesti i odredio kontraindikacije za korištenje metode.

Hormonski implantati

Ugradnja hormonskih kapsula odnosi se na dugotrajne metode kontracepcije. Mehanizam djelovanja je isti kao kod hormonskih injekcija: postupno oslobađanje hormona uz održavanje njihove konstantne koncentracije u krvi. Značajka ove metode je da pruža puni kontracepcijski učinak tijekom 5 godina.

Implantati mogu koristiti samo žene koje su rodile, budući da je "inhibicija" funkcije jajnika pri korištenju ove metode prilično intenzivna, a kod novorođenih mladih djevojaka postoji visok rizik da se ne obnove radna funkcija nakon završetka lijeka. Kapsula se ubrizgava supkutano u nadlakticu, podlakticu, unutarnju stranu bedra ili donji dio trbuha (po izboru).

Hormonalni prsten NovaRing (NovaRing)

Hormonski prsten je kontracepcijsko sredstvo koje se stavlja u ženinu vaginu. Djelovanje NuvaRinga je svakodnevno oslobađanje mikrodoza hormona koji sprječavaju početak ovulacije. Za razliku od hormonskih tableta, injekcija i implantata, hormoni koji se oslobađaju iz prstena djeluju pretežno lokalno. Time se smanjuje rizik od nuspojava koje se mogu pojaviti kod sustavnog učinka hormona na tijelo. Osim toga, koncentracija hormona koji se oslobađaju iz prstena mnogo je manja nego kod većine COC-a s niskim dozama.

NuvaRing se stavlja u vaginu žene od 1. do 5. dana menstrualnog ciklusa. Zbog svoje elastičnosti, zauzima najudobniji položaj, prilagođavajući se individualnim karakteristikama ženske vagine. Trajanje kontracepcijskog učinka prstena je 21 dan, odnosno u sljedećem menstrualnom ciklusu potrebno je uvođenje novog prstena.

Nedostatak metode je što prsten ne štiti od spolno prenosivih bolesti.

Kontracepcijski hormonski flaster Evra (Evra)

Kontracepcijski flaster Evra (Evra) je metoda dugotrajne hormonske kontracepcije. Flaster se lijepi na kožu jednom tjedno, nakon tog perioda mora se promijeniti. Djelovanje flastera, kao i drugih metoda dugotrajne kontracepcije, je postupno otpuštanje u krv hormona koji sprječavaju ovulaciju.

Jedan od glavnih pozitivnih učinaka Evra flastera je njegova praktičnost. Čvrsto je pričvršćen za kožu, ne ljušti se pod utjecajem vode, ne gubi svojstva kada je izložen sunčevoj svjetlosti. Flaster se lijepi po izboru na stražnjicu, trbuh, lopaticu ili rame.

Nuspojave Evra flastera iste su kao i kod mikrodoziranih COC-a. Ako ste se odlučili za ovu metodu kontracepcije, također prvo morate posjetiti ginekologa kako biste procijenili prisutnost mogućih kontraindikacija.

Medicinska sterilizacija

Riječ je o radikalnoj metodi kontracepcije koju mogu koristiti samo žene koje su 100% sigurne da više nikada neće htjeti zatrudnjeti. Suština metode je presjek obaju jajovoda. To onemogućuje susret jajne stanice i spermija.

Obnavljanje prirodne reproduktivne funkcije nakon medicinske sterilizacije je nemoguće.

Medicinska sterilizacija se može provesti na nekoliko načina:

• rutinska operacija s posjekotinom u trbuhu. Rijetko se koristi u svrhu sterilizacije zbog dugog razdoblja oporavka i naknadne prisutnosti ožiljka na mjestu reza.
• laparoskopska metoda. Operacija se ne izvodi kroz rez, već kroz punkciju prednjeg trbušnog zida pod kontrolom optičkih instrumenata. Manje traumatična operacija, razdoblje oporavka je kratko, ožiljci na mjestima uboda gotovo su nevidljivi
• kuldoskopska metoda. Operacija se izvodi ubodom u stražnjem zidu vagine. Ovo je najprogresivnija metoda, budući da je broj komplikacija minimalan, a ožiljci uopće ne ostaju.

Muškarci također mogu koristiti metodu medicinske sterilizacije. Da bi se postigao kontracepcijski učinak, sjemenovod se jednostavno veže, zbog čega spermatozoidi ne mogu napustiti testise. Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji ambulantno.

Hitna kontracepcija (nakon spolnog odnosa)

Hitna (postkoitalna, hitna kontracepcija), za razliku od planirane, koristi se odmah nakon spolnog odnosa ili tijekom prva 1-3 dana nakon njega. Bit ove metode kontracepcije je spriječiti procese oplodnje jajne stanice i/ili implantacije fetalnog jajašca inhibicijom ovulacije, poremećajem transporta jajne stanice i/ili promjenom strukture endometrija (sluznice maternice).

Najpouzdanija i najpopularnija metoda hitne kontracepcije u naše vrijeme je jednokratna (ili podijeljena u dvije doze) primjena lijeka koji sadrži 1,5 mg levonorgestrela. Ova metoda kontracepcije može se koristiti nakon nezaštićenog spolnog odnosa (uključujući i nakon silovanja), u slučaju povrede integriteta kondoma, propuštanja tri ili više tableta kombiniranih oralnih kontraceptiva, prolapsa intrauterinog uloška i u drugim sličnim okolnostima, popraćenim povećanim rizik od neželjene trudnoće.

Najveća učinkovitost hitne kontracepcije zabilježena je ako se uzmu unutar prva 24 sata nakon nezaštićenog odnosa, učinkovitost ostaje prihvatljiva do 72 sata nakon odnosa i naglo se smanjuje u kasnijem razdoblju. Važno je razumjeti da hitni kontraceptivi na bazi levonorgestrela nisu lijekovi za pobačaj i mogu djelovati samo dok se jajna stanica ne implantira u stijenku šupljine maternice. Stoga je primjena hitne kontracepcije kod žena s potvrđenom trudnoćom besmislena.

Levonorgestrel, koji je dio hitne kontracepcije, ne predstavlja opasnost za embrij koji je prošao fazu implantacije, stoga nije potrebno prekinuti trudnoću koja se dogodila tijekom uzimanja hitne kontracepcije, zbog straha od razvoja malformacija u fetusu. .

Pripravci za hitnu kontracepciju namijenjeni su samo za upotrebu u "hitnim" situacijama i nisu prikladni za redovitu upotrebu kao planirana kontracepcija, jer je, prvo, njihova učinkovitost uz stalnu upotrebu mnogo niža od učinkovitosti modernih planiranih kontraceptiva, i drugo, redovita uporaba hitne kontracepcije može uzrokovati menstrualne nepravilnosti.

Zaključak

Porođaj je isključiva funkcija ženskog tijela i ni u kojem slučaju se prema njemu ne smije postupati nemarno. Kako bi vaša trudnoća bila poželjna i pravodobna, odaberite metodu kontracepcije koja vama odgovara. Ne preporuča se koristiti metode čija je učinkovitost ispod 50-60%.
.

Suvremena sredstva kontracepcije: barijera, kemijska, biološka, ​​hormonska, intrauterina kontracepcija, kirurška - ima ih puno, ali često se žena ne može odlučiti što odabrati. I na kraju, neočekivano, ostaje trudna. Ukratko ćemo opisati različite kontraceptive za žene, njihove prednosti i nedostatke.

Intrauterini sustavi

To su oni koji su dugo instalirani u šupljini maternice. Obično se preporučuje isključivo rodiljama zbog mogućih nuspojava. Ali počet ćemo s prednostima.

1. Ne možete brinuti o neželjenoj trudnoći nekoliko godina, to ima pozitivan učinak na seksualne odnose.

2. Visoka pouzdanost. Nešto manje od 100%.

3. Dostupnost. Najjeftiniji intrauterini uređaj košta oko 200-300 rubalja. Jednom kupljeno.

I to su nedostaci.

1. Neugodni osjećaji tijekom instalacije. Nekim je ženama potrebna lokalna anestezija.

2. Mogućnost ispadanja i pomicanja spirale, što uzrokuje smanjenje ili prestanak njezinog kontracepcijskog djelovanja.

3. Upalne bolesti. Ugradnja sustava može izazvati prodiranje patogena u šupljinu maternice, što ponekad uzrokuje endometritis, pojavu priraslica u crijevima, jajovodima. Sukladno tome, povećava se rizik od neplodnosti u budućnosti. Stoga se spirale obično preporučuju ženama koje su rodile.

4. Vjerojatnost ektopične trudnoće. Oplođeno jajašce se zbog spirale ne može fiksirati u šupljini maternice i može se vratiti natrag u jajovod i tamo se implantirati.

5. Povećanje vjerojatnosti obilnih mjesečnica. Stoga se nehormonski intrauterini sustavi ne preporučuju ženama koje imaju teška ciklička i aciklička krvarenja iz maternice.

kondomi

Kontracepcijska barijera ima niz prednosti i može se koristiti bez savjetovanja s liječnikom. Uvijek dobrodošao.

1. Pouzdanost. Gotovo 100% zaštita ne samo od neželjene trudnoće, već i od spolno prenosivih infekcija.

2. Jednostavnost korištenja i dostupnost. Može se kupiti u bilo kojoj ljekarni, supermarketu. Obilje modela omogućuje svakom paru da odabere pravu kontracepciju za sebe.

3. Odsutnost kontraindikacija. Samo ponekad imaju alergijske reakcije. Češće nego ne, to je lubrikant, boja ili aroma koja je presvučena na kondom. U ovom slučaju, morate probati drugu, običnu, bez "zvona i zviždaljki".

Ali ima i nedostataka. Obično su posebno zastrašujući za parove koji su prethodno koristili druge vrste kontracepcije.

1. Negativan učinak na erekciju, osjetljivost. Obično u ovom slučaju pomaže kondom s ultratankim zidovima.

2. Ispadanje kondoma tijekom odnosa. Opet, zbog loše erekcije. To se događa kada se kondom stavi uz nedovoljno seksualno uzbuđenje.

3. Oštećenje kondoma. Često se događa ako na njega pokušate nanijeti razne tvari u obliku lubrikanta, koje za to nisu namijenjene. Ali šteta također može biti rezultat neispravnog proizvoda. Ako kondom pukne, koristi se hitna kontracepcija kako bi se spriječila trudnoća.

Usput, intrauterini uložak može se koristiti kao hitna kontracepcija. Treba ga ugraditi najviše 5 dana nakon nezaštićenog odnosa. Naravno, ova metoda je prikladna za one žene koje su već razmišljale o instaliranju intrauterinog sustava.

Spermicidi

Nemaju kontraindikacija i po potrebi ih mogu koristiti žene koje doje. Kemijska metoda kontracepcije također ima prednosti i mane.

Neke pogodnosti.

1. Dostupnost. 10 vaginalnih tableta (ili čepića) za 10 spolnih odnosa košta oko 300 rubalja. Prodaje se u svim ljekarnama.

2. Ne utječu na tijelo, poput hormonskih kontraceptiva, odnosno imaju samo lokalni učinak.

3. Imaju određeno antimikrobno i antibakterijsko djelovanje.

4. Nemaju kontraindikacija i mogu se koristiti u slučajevima kada nijedna druga kontracepcija nije prikladna.

A ovo su mane.

1. Često izazivaju iritaciju sluznice rodnice i glavića penisa.

2. Redovitim korištenjem, 2-3 puta tjedno ili više, dolazi do poremećaja mikroflore rodnice.

3. Učinkovitost je znatno manja od navedene ako se spolni odnos započne ranije od vremena navedenog u uputama. Nakon unošenja lijeka u vaginu, potrebno je malo pričekati da počne djelovati.

Hormonalni lijekovi

Smatraju se jednim od najpouzdanijih i najprikladnijih, ali u isto vrijeme imaju mnogo kontraindikacija i nuspojava. Razgovarat ćemo o oralnim kontraceptivima. Prvo o dobrom.

1. Kada se pravilno uzimaju, kontracepcijske pilule su gotovo 100% učinkovite.

2. Učinite menstrualni ciklus redovitim.

3. Moguće je ponekad odgoditi menstruaciju, odgoditi njen početak, ako je potrebno. Da biste to učinili, svaki mjesec se prenosi pauza koja se uzima u uzimanju tableta od 7 dana.

4. Pozitivno djeluju na endometrij. Također, hormonska kontracepcija je prevencija nastanka određenih vrsta cista na jajnicima.

5. Može se uzimati neograničeno dugo, s prekidima samo zbog trudnoće. Prijem završava s početkom menopauze.

I kontra.

1. Ponekad izazivaju razvoj proširenih vena.

2. Treba se uzimati bez prekida, a po mogućnosti u isto vrijeme, kako se učinkovitost ne bi smanjila.

3. Paralelno s oralnim kontraceptivima ne smiju se uzimati neki lijekovi, poput antibiotika, jer je zbog toga smanjena zaštita od trudnoće.

4. Dijareja i proljev također su neželjeni efekti, posebno u prva tri sata od uzimanja pilule.

5. Ponekad uzimanje hormonske kontracepcije izaziva debljanje.

6. Točkasti iscjedak izvan menstruacije. Česta nuspojava u prva tri ciklusa uzimanja lijeka. Ako potraju dulje, morate razmisliti o uzimanju lijeka s većom dozom hormona estrogena.

7. Smanjeni libido, suhoća rodnice. Popravit ćemo to. Dulji preludij i korištenje lubrikanata na bazi vode riješit će ovaj problem. U nekim slučajevima žene prijeđu na trofazne lijekove ili uopće ne uzimaju estrogen. Također može pomoći u povratku seksualne želje.

I to nije sve. Potpuni popis nuspojava nalazi se u uputama za lijek. Ali, naravno, uopće nije činjenica da će bilo koji od njih utjecati na vas ili biti izražen.

Neučinkovite i nepouzdane metode kontracepcije

Seks radi začeća djece puno je rjeđa stvar od snošaja radi zadovoljstva. Zato ne treba svaki spolni odnos završiti trudnoćom. Oduvijek je tako, ali moderna kontracepcija pojavila se relativno nedavno. Zato su u davnim vremenima ljudi svim silama pokušavali smisliti barem neki pouzdan način za rješavanje neželjenog začeća.

Bez sumnje, neki narodni kontraceptivi su djelovali, ali većina njih je bila pravi mračnjak. Nažalost, unatoč modernom razvoju kontracepcije, neki ljudi još uvijek pokušavaju koristiti stare metode. I to je loše, jer je neplanirana trudnoća veliki stres za oba partnera, a nema se što govoriti o opasnostima pobačaja za zdravlje žene. Razgovarali smo o pouzdanoj kontracepciji, a sada razgovarajmo o najglupljim metodama narodne kontracepcije, kako bismo se u potpunosti riješili glupih zabluda i ne koristili ih kao sredstvo kontracepcije nakon poroda i u drugim situacijama.

1. Seks stojeći. Postoji mit da seks u stojećem položaju ne dopušta muškom sjemenu da dođe do jajašca, jer ono jednostavno izlije iz vagine. Zapravo, to uopće nije tako. Spermatozoidi su prilično sposobni postići svoj cilj. Dakle, pokušati se zaštititi od neplanirane trudnoće zbog stojećeg položaja, ali i bilo kojeg drugog, nemoguće je.

2. Koitus interruptus. Najpopularnija metoda narodne kontracepcije je prekinuti spolni odnos. Međutim, popularnost nije ključ uspjeha. Činjenica je da se tijekom uzbuđenja iz muškog spolnog organa može osloboditi određena količina maziva koja sadrži spermatozoide. Stoga do začeća može doći već na samom početku spolnog odnosa.

3. Limun. Postoji tako vrlo neobičan recept za kemijsku kontracepciju. Kriška limuna stavlja se u vaginu i ostaje tamo do samog kraja spolnog odnosa. Vjeruje se da će limunov sok lako ubiti sve spermatozoide i neće doći do začeća. Još uvijek ima istine u ovom mitu: limunska kiselina može uništiti spermatozoide. Ali prvo, ne sve. I drugo, izlaganje limunovom soku može uzrokovati ozbiljne opekline sluznice vagine, glave penisa itd.

4. Slobodan tjedan ili kalendarska metoda kontracepcije. Vjeruje se da nakon menstruacije djevojka ima od tri dana do tjedan dana u kojima može voditi ljubav bez straha od trudnoće. Čisto teoretski, tako je, jer se ovulacija obično događa ne prije 12. dana ciklusa. U praksi stvari nisu tako jasne. Dapače, kod toliko žena menstrualni ciklus nema jasan raspored iu takvim slučajevima ova metoda kontracepcije je potpuno besmislena.

Spolni odnos za vrijeme menstruacije je u tom pogledu pouzdaniji, ali samo ako ženino krvarenje nije dugotrajno. Uostalom, događa se da menstruacija traje 7-8 dana. Pa, spermatozoidi mogu sigurno biti u aktivnom stanju u ženskom genitalnom traktu 3 dana. To jest, ako se ovulacija dogodi 11. dana, jajna stanica može na svom putu sresti spermij.

Ali nakon ovulacije, već nakon 3 dana (jaje živi najviše 2 dana), počinju stvarno "neplodni dani", ovo pogodno razdoblje traje do menstruacije, u prosjeku 7-10 dana. To je samo ne može svaka žena točno odrediti dan ovulacije.

5. Mokrenje nakon spolnog odnosa. Ova metoda je prikladnija za muškarce, a kako bi se "izbacila" infekcija iz uretre, koju bi mogao dobiti kao posljedicu spolnog odnosa. Kako je ženska mokraćna cijev povezana s vaginom? Znanost to ne zna. Metoda je apsolutno beznadna.

6. Vaginalno ispiranje.Često žene odabiru antiseptike za te svrhe, kao što su klorheksidin ili miramistin. Ali beskorisno je. Ove tvari mogu zaštititi samo od infekcija, ali ni tada ne uvijek. Pa nisu strašni za spermatozoide. Unutar 1-2 minute nakon spolnog odnosa, mnogo će brzaka ući u cervikalni kanal. I ne možete ih dobiti od tamo.
Pa, najneugodnije je to što ispiranje narušava vaginalnu mikrofloru i dovodi do razmnožavanja patogenih i oportunističkih mikroorganizama, odnosno do upale.

Ipak, mnoge žene i dalje tvrde da medicinski odobrene metode zaštite od neželjene trudnoće nipošto nisu 100% učinkovite. Ostaje samo kirurška kontracepcija - podvezivanje jajovoda, što se može učiniti u nekim slučajevima. Međutim, liječnici ovaj pristup smatraju pogrešnim, u svakom slučaju alternativna kontracepcija gubi u odnosu na službeno priznatu u djelotvornosti. Pa ipak - često ozbiljno štetno za zdravlje. Je li vrijedno rizika?

Kontraceptivi se mogu podijeliti na tradicionalni i moderna fondovi. Stupanj učinkovitosti bilo koje od metoda kontracepcije procjenjuje se pomoću Pearl indeksa, kat. jednak je broju neželjenih trudnoća kod 100 žena koje koriste određenu metodu kontracepcije tijekom 12 mjeseci.

Tradicionalne metode kontracepcije:

Mehaničke metode :

- vaginalna dijafragma – metalni prsten s gumenom kapom; dijafragma se postavlja tako da prekriva grlić maternice i stvara mehaničku prepreku prolasku spermija u grlić maternice. Rubove, unutarnju površinu, vanjsku površinu treba namazati spermicidima. Dijafragma se postavlja prije spolnog odnosa i uklanja 8-12 sati nakon njega. Postoji nekoliko veličina vaginalne dijafragme. Pearl indeks pri korištenju vaginalne dijafragme - 12;

- kondom (kondom) ) je kontracepcijsko sredstvo koje koriste muškarci i vrećasta je tvorevina tanke elastične gume debljine manje od 1 mm. Kondomi su izrađeni od gume, lateksa, plastike. Kondom sprječava ulazak sperme u vaginu. Pearl indeks je 20.

2. Kemijska kontracepcija (vaginalni spermicidi ) - uništavanje spermatozoida za najviše 1-2 minute. Pearl indeks pri korištenju kemijskih kontraceptiva - 30.

- spermicidi koji se koriste u obliku tuševa - otopina octa, otopina borne kiseline ili mliječne kiseline, otopina permanganata K, 20% otopina natrijevog klorida, otopina limunovog soka;

- vaginalne spermicidne kuglice i tablete (sadrži bornu kiselinu, kinosol i tanin);

- gramicidinska pasta .

3. Ritmičke metode:

- kalendarska metoda - na temelju određivanja vremena ovulacije i ograničavanja broja spolnih odnosa u periovulacijskom razdoblju (2-3 dana prije ovulacije i 2-3 dana nakon nje). Indeks bisera - 24.

- temperaturna metoda - određivanje vremena porasta bazalne temperature mjerenjem dnevno ujutro 10 minuta. I suzdržavanje od spolnih odnosa na dan pada i prva 3 dana porasta bazalne temperature. Indeks bisera - 6.

Moderna sredstva kontracepcije:

1. Intrauterina kontracepcija:

1). Neutralni intrauterini ulošci (IUD) - najraširenija Lips loop (polietilenska naprava u obliku dvostrukog latiničnog slova), IUD u obliku slova T i broja 7. Mehanizam djelovanja neutralnih IUD-a - ometaju implantaciju oplođeno jajašce, što je povezano s ubrzanom peristaltikom jajovoda i posljedičnim nedostatkom oocita. Pearl indeks kada se koriste neutralne pomorske snage 4.

2). Medicinske spirale - sadrže bakar, gestagene. Mehanizam djelovanja medicinskih spirala:

Bakar djeluje baktericidno i spermicidno;

Gestageni mijenjaju svojstva cervikalne sluzi, što dovodi do poteškoća u prodiranju spermija u šupljinu maternice, a također uzrokuje nemogućnost endometrija da implantira jaje.

Indeks Pearl pri korištenju medicinskih spirala je 1-2.

Kontraindikacije za korištenje IUD-a:

Akutne i subakutne upalne bolesti genitalnih organa;

Kronični upalni procesi s čestim egzacerbacijama;

Infektivno-septičke bolesti i groznica bilo koje etiologije;

Isthmic-cervikalna insuficijencija;

Benigni i maligni tumori genitalnih organa;

Polipi cervikalnog kanala;

Eritroplakija i leukoplakija endometrija;

Polipoza i hiperplazija endometrija;

Tuberkuloza genitalnih organa;

Malformacije maternice;

Intrauterina sinehija;

Poremećaji menstrualnog ciklusa u obliku meno- ili metroragije;

Kršenje sustava koagulacije krvi, popraćeno povećanim krvarenjem.

IUD uvodi liječnik u skladu s pravilima asepse 5-7 dana menstrualnog ciklusa, nakon umjetnog pobačaja - odmah (ili nakon sljedeće menstruacije), nakon poroda - nakon 3 mjeseca. Potrebni uvjeti su: normalna krvna slika, 1-2 stupanj učestalosti rodnice. Nakon uvođenja spirale, liječnik treba pregledati ženu tjedan dana, nakon prve menstruacije, zatim nakon 3 mjeseca, naknadni pregledi se provode 1 put u 6 mjeseci. Trajanje spirale u šupljini maternice je 3-5 godina.

Komplikacije intrauterine kontracepcije:

Bol u donjem dijelu trbuha;

Krvarenje iz maternice;

Izvanmaternična trudnoća;

Trudnoća u maternici, koja često završava spontanim pobačajem;

Perforacija maternice (djelomična - s uvođenjem IUD-a u mišić maternice u području dna ili bočnih stijenki; potpuna - s pomicanjem dijela ili cijelog IUD-a u trbušnu šupljinu).

2. Hormonska kontracepcija. Klasifikacija hormonskih kontraceptiva.