Posljedice akutnog mentalnog poremećaja. Simptomi duševne bolesti: kako prepoznati bolest. Poremećaji pamćenja i pažnje

Psihološke bolesti uzrokovane su različitim čimbenicima poremećaja živčanog i živčanog sustava mentalnih sustava organizam.

Prvi čimbenik - produktivan - leži u normalnoj mentalnoj aktivnosti osobe (pojava ideja koje djelomično ili potpuno okružuju pozornost osobe; pacijent sluša i osjeća ono što zapravo nije tu).

Drugi faktor - negativan - sastoji se od općih promjena koje dovode do slabljenja živčane aktivnosti osobe.

Vrste bolesti

Vrste psihičkih bolesti dijele se u dvije kategorije:

• egzogeni;
• endogeni.

Detaljno analizirajući popis ljudskih psihičkih bolesti, uzima se u obzir da egzogeni mentalni poremećaji uključuju psihoze koje su nastale pod pritiskom čimbenika okoline. Primjeri psihoza: učinci raznih vrsta infekcija na korteks (sivu tvar) glavnog organa tijela - mozga - i mozga u cjelini, trovanje kemikalijama koje su prodrle u unutarnji dio tijelo, bolest unutarnji organi(bubrezi, jetra i srčani mišić), endokrine bolesti. U zasebnu skupinu bolesti - egzogene mentalne poremećaje - mogu se uvesti reaktivne psihoze, čiji su uzroci teške mentalne, emocionalne traume i stalni depresivni mentalni utjecaj na osobu.

Endogeni psihički poremećaji uključuju uzroke nasljednih čimbenika. Takvi čimbenici mogu proći potpuno nezapaženo od strane osobe, ali mogu rezultirati tako ozbiljnim popisom psihičkih bolesti kao što su: shizofrenija (psihoza u kojoj su svijest i intelekt očuvani, ali postoji jasno odstupanje u psihi), MDP (manično-depresivna psihoza - razdoblja radosnog i depresivnog raspoloženja prelaze iz jednog u drugo), shizofrena psihoza (srednja je faza između MDP-a i shizofrenije).

Razlozi

Često čovjekovo razmišljanje vodi do pitanja psiholoških uzroka bolesti. To uključuje širok raspon čimbenika. Svi oni ovise o tome od čega je točno osoba bolesna. Raščlanjivanje psihički problemi bolesti i njihovih uzroka, uvijek dolazimo do jednog ljudskog organa, koji je odgovoran za našu psihu. Ovo je mozak, čije kršenje dovodi do nestabilnog rada našeg razmišljanja i nestabilnog mentalnog stanja.

Potpuno psihološki razlozi bolesti nisu proučavane, ali se s potpunom sigurnošću može ustvrditi da na psihološke uzroke psihičkih bolesti utječu biološki, socijalni, ali i psihološki čimbenici koji ometaju pravilno funkcioniranje živčani sustav. Oni također uključuju stanja nasljednog faktora i duboke stresove tijela.

Otpornost prema gore navedenim razlozima određena je fizičkim karakteristikama osobe kao pojedinca i njegovim općim psihičkim razvojem u cjelini. Svi ljudi mogu na potpuno različite načine reagirati na istu vrstu situacije. Neki mogu lako preživjeti neuspjeh i zaključiti, pokušati ponovno krenuti naprijed, dok drugi postaju depresivni i, mirno sjedeći, tlače već tešku situaciju. Što će dovesti do kršenja njihovog živčanog sustava i pokazat će psihološke preduvjete za bolesti?

Glavobolja? O simptomima povećanog intrakranijalnog tlaka saznajte iz našeg. O manifestacijama razne bolestištitnjača čitati.

Gotovo svi simptomi psihičke bolesti mogu se otkriti golim okom kvalificiranog liječnika. Simptomi mogu biti bezbrojni. Neke od njih pacijenti ne daju poseban značaj i ne podnose zahtjev za kvalificiranu pomoć profesionalcima.

Psihološke bolesti i njihovi simptomi uključuju poremećaje receptora:

Liječenje psihičkih bolesti

Dosta je teško liječiti psihičke bolesti osobe, ali je potpuno moguće i učinkovito. Kod ovakvog liječenja vrlo je važno odrediti nazive psihičkih bolesti kako bi se sa sigurnošću znalo čime i od čega liječiti bolesnika.

U osnovi, cjelokupno liječenje predviđa detaljno proučavanje glavnih psihosomatskih simptoma. U njoj se liječe sve psihičke bolesti i poremećaji psihološke klinike iskusni profesionalci i sigurni lijekovi za pacijente.

Vjerojatnost oporavka pacijenata u naše vrijeme je vrlo visoka, ali ne vrijedi odgađati liječenje mentalnih poremećaja u duga kutija. Ako postoje psihološki preduvjeti za bolest, potrebno je odmah obratiti se psihijatru najbolja opcija u ovaj slučaj!

FOTOGRAFIJA Getty Images

Nikome čiji se bliski rođak, član obitelji odjednom promijenio, postao druga osoba, nije lako prihvatiti tu promjenu. Kod mnogih je prva reakcija odbijanje, koje se očituje prijekorima, oštrim zahtjevima i iritacijom, a potom strahom i nerazumijevanjem. I sam bolesnik i njegovi bližnji dugo ne prepoznaju promjene. Osoba može patiti od bolesti nekoliko mjeseci, pa čak i godina prije nego što se obrati stručnjacima. Prve manifestacije duševne bolesti ponekad se javljaju u mladosti i prolaze nezapaženo. Simptomi depresije pripisuju se melankoliji, anksioznost sramežljivosti, poremećaji mišljenja filozofskom načinu razmišljanja, poremećaji ponašanja objašnjavaju se složenim karakterom.

Kako prepoznati bolest?

Duševni poremećaj je opći pojam za razne poremećaje psihe i ponašanja. Među njima su anksiozni poremećaj (od njega pati svaki četvrti), depresija (svaki osmi). Shizofrenija se dijagnosticira kod jednog od sto ljudi. Svaki specifičan mentalni poremećaj prati kršenje ključne funkcije psihe i karakteristično ponašanje, što prvi primjećuju rodbina i drugi. Neki primjeri.

Kognitivni poremećaji(najkarakterističnije - demencija, demencija povezana sa starošću): izrazito smanjenje pamćenja i drugih kognitivnih sposobnosti, kao što su brojanje, razumijevanje, prosuđivanje, koncentracija, sve do njihove djelomične ili potpuni gubitak. Osoba zaboravlja imena, ne može se sjetiti detalja iz prošlosti, ali također nije u stanju asimilirati nove informacije. Gubi sposobnost racionalnog i kritičkog mišljenja, ne može planirati i shvatiti svoje postupke.

Poremećaji raspoloženja(najkarakterističnije - depresija): smanjeno raspoloženje, gubitak interesa i pretjerani umor, praćeni osjećajem krivnje, nedostatkom motivacije, poremećajem sna i apetita. Ili, naprotiv, manija je pretjerano povišeno ili razdražljivo raspoloženje, sa smanjenom potrebom za snom i hranom. Osoba je previše pričljiva, lako se omesti, čini nepromišljena, riskantna djela. Poremećaji raspoloženja također uključuju tjeskobu, strahove, neuroze. Izražavaju se u iznenadnim, bezrazložnim (panika) ili, obrnuto, zbog specifičnog čimbenika (metro, nadmorska visina) napadaja straha. U takvim trenucima disanje postaje otežano, otkucaji srca se ubrzavaju, javlja se vrtoglavica, osjećaj gubitka kontrole nad situacijom. Također može postojati stalna i pretjerana tjeskoba iz raznih razloga.

Poremećaji svijesti(najkarakterističnije - delirij): pomućena svijest, dezorijentacija, prenadraženost, halucinacije, delirij. U pravilu se pogoršava navečer. Najčešći uzroci su bolesti središnjeg živčanog sustava, komplikacije somatskih poremećaja, trovanje alkoholom i drogama te zloporaba. Takozvani "bijeli tremens" odnosi se samo na ovo drugo.

Poremećaji mišljenja i percepcije(najkarakterističnije - shizofrenija): deluzije u obliku megalomanije ili proganjanja, nelogičan, opsesivan, izrazito slabo mišljenje, brz, nerazumljiv govor. opsesivne misli kao što je strah od kontaminacije, kontaminacija, strah od ozljeđivanja sebe ili drugih. Nametljive misli često su popraćene kompulzivnim radnjama ili ritualima, poput čestog pranja ruku, sređivanja stvari. Vizualne, slušne, rijetko olfaktorne ili taktilne halucinacije. iluzorna iskustva.

Poremećaji ponašanja(većina se prvi put javlja u djetinjstvu ili adolescenciji): hiperaktivnost, socijalna izolacija, agresija, pokušaji suicida. Gotovo svi poremećaji osobnosti, kao što su dissocijalni, paranoični, emocionalno nestabilni, popraćeni su jednim ili drugim poremećajem ponašanja.

Međutim, nagle promjene raspoloženja, čudno emocionalne reakcije i fiziološke manifestacije sami po sebi ne ukazuju na bolest. Naša je psiha uređena na takav način da su emocije, osjećaji i ponašanje osjetljivi na različite čimbenike. Mogu se promijeniti u trenutku kada se tijelo prilagodi stresnoj situaciji. I prolaze kad se čovjek nosi s tim.

Što razlikuje bolest od kratkotrajnog stresa?

1. Trajanje promjena. Svaki psihički poremećaj ima svoje trajanje: simptomi depresije moraju se promatrati najmanje dva tjedna, panični poremećaj i shizofrenija - mjesec dana, posttraumatski poremećaj može se dijagnosticirati unutar nekoliko dana.

2. Postojanost simptoma jedan je od glavnih kriterija. Simptomi bi se trebali javljati svaki dan ili u velikim intervalima.

3. Ozbiljno pogoršanje sposobnosti i kvalitete života. Ako promjene ometaju društvene kontakte osobe, ograničavaju njegovu tjelesnu aktivnost, smanjuju životni standard, uzrokuju patnju - to je svakako razlog za posjet liječniku.

4. Skup specifičnih simptoma je najvažniji kriterij. To može utvrditi samo psihijatar.

Koliko je ovo ozbiljno?

Čak i uz očiglednu kliničku sliku, rodbina pacijenata pokušava uvjeriti sebe da će to proći i da se samo trebate sabrati. Bolesnici, ne shvaćajući ili ne znajući što im se događa, skloni su skrivati ​​svoje psihičke probleme kako ne bi opterećivali druge ili izbjegavali neugodne i, kako im se čini, nepotrebne razgovore. Naime, kod mentalnih poremećaja dolazi do stabilnih i ponekad nepovratnih promjena u ljudskom mozgu: poremećene su one strukture i ti neurokemijski sustavi koji su odgovorni za regulaciju raspoloženja, emocija, mišljenja, percepcije i stereotipa ponašanja. Odnosno, promjene psihičkog stanja i ponašanja su biološki uvjetovane. U tom smislu, bilo koji psihički poremećaj nije ništa lakši od tjelesne bolesti, poput hipertenzije ili dijabetesa. I računati na činjenicu da će se "sve riješiti samo od sebe", nažalost, nije potrebno. Što je dulji tijek bolesti, to je manja pomoć pružena bolesniku, to su smetnje u njegovu mozgu ozbiljnije i opsežnije. Rizik od ponovne pojave depresije nakon prve depresivne epizode je 50%, nakon druge - već 70%, nakon treće - 90%. Štoviše, svaka nova epizoda smanjuje šanse za oporavak.

Što učiniti?

1. Shvatite da ispravnu dijagnozu može postaviti samo liječnik, psihijatar. I bolje je odagnati sumnje od stručnjaka nego započeti bolest.
2. Djelovati u interesu života i zdravlja voljene osobe i ljudi oko nje. Može se očekivati ​​da sama bolesna osoba vjerojatno neće htjeti otići liječniku. Zakonski gledano, nitko od njega nema pravo zahtijevati da potraži pomoć i prihvati liječenje. Ali postoje stanja, poput akutne psihoze, koja još uvijek zahtijevaju stacionarno liječenje. U slučaju da vam bliska osoba predstavlja opasnost za sebe ili druge, ipak je potrebno nazvati tim psihijatrijske hitne pomoći: možda će to spasiti obitelj od tragičnih posljedica.
3. Potražite dobrog stručnjaka. Mnogi od nas još uvijek imaju vrlo jak strah od psihijatrijskih bolnica i ambulanti, mnogi se boje otići odatle u još gorem stanju. Ali osim psihoneuroloških dispanzera, u Rusiji postoje sobe za neuroze u okružnim klinikama, gdje se nalaze ljudi s anksioznošću i depresivni poremećaji mnogo spremnije. Prikladno je pitati liječnika o njegovim postupcima, planovima i trajanju liječenja, o terapijskim i nuspojave. Jedini razlog zašto liječnik ne može pružiti sveobuhvatne informacije o liječenju je njegov nedostatak profesionalnosti. Tražim dobar doktor Možete uzeti u obzir preporuke na forumima i drugim internetskim resursima. No, prioritet ne bi trebali biti pregledi, već više specijalističkog iskustva u određenom psihijatrijskom poremećaju. Naravno, dobri psihijatri osjećaju se samouvjereno i kompetentno u bilo kojem području psihijatrije, ali u praksi se radije bave samo ograničenim rasponom poremećaja. Znanstveni radovi, tematske publikacije, istraživanja, akademska pozicija uz kliničku praksu - sve je to također siguran znak profesionalizma.

Nažalost, većina onih koji boluju od psihijatrijskih poremećaja suočavaju se s doživotnim liječenjem. Ali, shvaćajući ovo, važno je razumjeti nešto drugo: podrška voljenih osoba, osjetljiv stav poboljšava njihovo stanje. I samim će bolesnicima trebati više truda da nauče živjeti u skladu sa sobom nego što je to bilo prije bolesti. Ali ovo je možda zov duše, na koji se mora znati odazvati.

Eduard Maron, psihijatar, dr. med., profesor psihofarmakologije na Sveučilištu u Tartuu (Estonija), počasni predavač na Imperial College London. Praksom se bavi 15 godina, uključujući pet godina u londonskoj klinici. Eduard Maron autor je romana "Sigmund Freud" (AST, 2015.), pod pseudonimom David Messer.

Odnosi se na veliki broj različitih patoloških stanja. Pojava, tijek i ishod pojedinog poremećaja uvelike ovisi o utjecaju unutarnjih i vanjskih čimbenika. Da bismo razumjeli bit bolesti - mentalni poremećaj, potrebno je razmotriti glavne znakove patologija. Dalje u članku bit će navedeni najpopularniji sindromi, opisana njihova klinička slika i dat će se karakteristika.

Opće informacije

Psihijatrija se bavi proučavanjem ove kategorije. Dijagnoza se temelji na različitim čimbenicima. Studija, u pravilu, počinje prikazom općeg patološkog stanja. Zatim se istražuje privatna psihijatrija. Dijagnoza se postavlja nakon temeljitog pregleda pacijenta, identificirajući uzroke koji su izazvali stanje. Na temelju tih podataka odabire se potrebna metoda liječenja.

Skupine patologija

Važna je i važnost endogenih (unutarnjih) i egzogenih (vanjski) čimbenika. Za one ili druge prekršaje je drugačije. Na temelju toga, zapravo, provodi se klasifikacija mentalnih poremećaja. Dakle, razlikuju se dvije široke skupine patologija - endogene i egzogene. Potonji bi trebali uključivati ​​poremećaje izazvane psihogenim čimbenicima, egzogeno-organske cerebralne (vaskularne, traumatske, infektivne) lezije, somatske patologije. Shizofrenija, mentalna retardacija su endogeni mentalni poremećaji. Popis ovih patologija također se može nastaviti s afektivnim stanjima, senezopatijama i hipohondrijama.

Podjela prema etiologiji

Podjela prema kliničkim manifestacijama

Ovisno o prirodi pojedinog simptoma psihičkog poremećaja, on se svrstava u jednu od postojećih kategorija. Osobito se razlikuju neuroze. Nazivaju to neurotičnim mentalni poremećaj, što ne isključuje uračunljivost. Oni su bliži normalnim stanjima i senzacijama. Nazivaju se i graničnim mentalnim poremećajima. To znači da se njihove manifestacije mogu kontrolirati bez upotrebe radikalnih metoda. Postoji i skupina psihoza. To uključuje patologije popraćene oslabljenim razmišljanjem izražene prirode, delirijem, promjenom percepcije, oštrom letargijom ili uznemirenošću, halucinacijama, neprikladnim ponašanjem i tako dalje. U tom slučaju pacijent nije u stanju razlikovati svoja iskustva od stvarnosti. Zatim ćemo razmotriti neke značajke mentalnih poremećaja različitih vrsta.

Astenični sindrom

Ovo je prilično često stanje. Glavni simptom mentalnog poremećaja je umor. Osoba osjeća smanjenje učinkovitosti, unutarnju iscrpljenost. Osobe s mentalnim poremećajima mogu se ponašati drugačije. Uz asteniju, na primjer, karakteriziraju dojmljivost, nestabilnost raspoloženja, suzljivost, sentimentalnost. Takve ljude je vrlo lako dirnuti, brzo mogu izgubiti živce zbog sitnice. Sama astenija može djelovati kao simptom mentalnog poremećaja, koji zauzvrat prati stanje nakon teške zarazne lezije, operacije i tako dalje.

Opsesije

Tu spadaju takva stanja u kojima se protiv volje pojavljuju neki strahovi, misli, sumnje. Osobe s mentalnim poremećajima ove vrste prihvaćaju sve te manifestacije kao svoje. Pacijenti ih se ne mogu riješiti, unatoč prilično kritičnom stavu prema njima. Sumnja je najčešći simptom ove vrste mentalnog poremećaja. Dakle, čovjek može nekoliko puta provjeriti je li ugasio svjetlo, je li zatvorio vrata. U isto vrijeme, udaljavajući se od kuće, ponovno osjeća te sumnje. Što se tiče opsesivnih strahova – fobija, to su dosta česti strahovi od visine, otvorenih ili zatvorenih prostora. U nekim slučajevima, da se malo smirite, uklonite unutarnji stres i tjeskobe ljudi izvode određene radnje – „obrede“. Na primjer, osoba koja se boji svih vrsta zagađenja može nekoliko puta prati ruke ili satima sjediti u kupaonici. Ako ga je nešto omelo u procesu, onda će ponovno pokrenuti postupak.

afektivna stanja

Prilično su česti. Takvi se uvjeti očituju u trajnoj promjeni raspoloženja, u pravilu, njegovom smanjenju - depresiji. Često se bilježe afektivna stanja rani stadiji mentalna bolest. Njihove manifestacije mogu se promatrati tijekom cijele patologije. Istodobno, često se kompliciraju, prateći akutne mentalne poremećaje.

Depresija

Glavni simptomi ovog stanja su pogoršanje raspoloženja, pojava osjećaja depresije, melankolije, depresije. U nekim slučajevima osoba može fizički osjetiti bol ili težinu u prsima. Ovo stanje je izuzetno uznemirujuće. Prati ga smanjenje mentalne aktivnosti. Osoba u ovom stanju ne odgovara odmah na pitanja, daje jednosložne, kratke odgovore. Govori tiho i polako. Vrlo često, ljudi s depresijom primjećuju da im je donekle teško razumjeti bit pitanja, teksta, žale se na oštećenje pamćenja. Teško donose odluke, loše se prebacuju s jedne vrste aktivnosti na drugu. Ljudi mogu doživjeti letargiju, slabost, govoriti o umoru. Pokreti su im ukočeni i spori. Osim ovih simptoma, depresiju prate osjećaji krivnje, grešnosti, očaja, beznađa. To je često popraćeno pokušajima samoubojstva. Nešto olakšanja blagostanja može doći navečer. Što se tiče spavanja, kod depresije ono je površno, s ranim buđenjem, s uznemirujućim snovima, isprekidano. Stanje depresije može biti praćeno tahikardijom, znojenjem, osjećajem hladnoće, vrućine, zatvorom, gubitkom težine.

Manija

Manična stanja očituju se ubrzanjem tempa mentalne aktivnosti. Čovjek ima ogroman broj misli, želja, raznih planova, ideja o povećanom samopoštovanju. U ovom stanju, kao iu depresiji, bilježe se poremećaji spavanja. Osobe s maničnim mentalnim poremećajima spavaju vrlo malo, no dovoljno im je kratko vrijeme da se osjećaju odmorno i budno. Uz blagi tijek manije, osoba osjeća porast kreativne moći, povećanje intelektualne produktivnosti, povećanje tonusa i učinkovitosti. Može vrlo malo spavati, a puno raditi. Ako stanje napreduje, postaje teže, tada su ti simptomi popraćeni lošom koncentracijom, distraktibilnošću i, kao rezultat, smanjenjem produktivnosti.

Sinestopatije

Ova stanja karakteriziraju vrlo različiti i neobični osjećaji u tijelu. Konkretno, to može biti peckanje, trnci, stezanje, uvijanje i tako dalje. Sve ove manifestacije ni na koji način nisu povezane s patologijama unutarnjih organa. Opisujući takve senzacije, pacijenti često koriste vlastite definicije: "šuškanje pod rebrima", "činilo se da glava pada" i tako dalje.

hipohondrijski sindrom

Karakterizira ga stalna briga za vlastito zdravlje. Osobu progone misli o prisutnosti vrlo ozbiljnog, progresivnog i, vjerojatno, neizlječiva bolest. U isto vrijeme, pacijenti pokazuju somatske pritužbe, prikazujući uobičajene ili normalne osjećaje kao manifestacije patologije. Unatoč odvraćanju liječnika, negativnim rezultatima testova, ljudi redovito posjećuju specijaliste, inzistiraju na dodatnim, dubljim studijama. Često se hipohondrijska stanja pojavljuju na pozadini depresije.

Iluzije

Kada se pojave, osoba počinje percipirati predmete u pogrešnom - izmijenjenom obliku. Iluzije mogu pratiti osobu s normalnim psihičkim stanjem. Na primjer, promjena na predmetu može se primijetiti ako se on spusti u vodu. Što se tiče patološkog stanja, iluzije se mogu pojaviti pod utjecajem straha ili tjeskobe. Na primjer, u šumi noću, osoba može percipirati drveće kao čudovišta.

halucinacije

Djeluju kao uporni simptom mnogih mentalnih poremećaja. Halucinacije mogu biti slušne, taktilne, okusne, olfaktorne, vizualne, mišićne i tako dalje. Često postoji njihova kombinacija. Na primjer, osoba ne može samo vidjeti stranci u zatvorenom prostoru, ali i čuti njihov razgovor. Pacijenti verbalne halucinacije nazivaju "glasovima". Mogu imati različit sadržaj. Na primjer, to može biti samo poziv osobe po imenu ili cijele rečenice, dijalozi ili monolozi. U nekim slučajevima, "glasovi" su imperativ. Zovu se Čovjek može čuti naredbe da ubije, šuti, ozlijedi se. Takvi su uvjeti opasni ne samo izravno za pacijenta, već i za one oko njega. vizualne halucinacije mogu biti predmetni ili elementarni (u obliku iskri, na primjer). U nekim slučajevima pacijent može vidjeti cijele scene. Olfaktorne halucinacije su osjećaj neugodnog mirisa (truleži, neke hrane, tinjanja), rjeđe ugodnog ili nepoznatog.

Rave

Takav poremećaj, prema mnogim stručnjacima, odnosi se na glavne znakove psihoze. Dovoljno je teško definirati što je sranje. Zaključci liječnika u procjeni stanja pacijentice prilično su kontradiktorni. Postoji niz znakova zabludnog stanja. Prije svega, uvijek se javlja na bolnoj osnovi. Zablude se ne mogu razuvjeriti ili ispraviti izvana, unatoč prilično jasnoj kontradikciji sa stvarnošću. Osoba je apsolutno uvjerena u istinitost svojih misli. Zablude se temelje na pogrešnim prosudbama, netočnim zaključcima, lažnim uvjerenjima. Ove misli su od velike važnosti za pacijenta, i stoga, u jednoj ili drugoj mjeri, određuju njegovo ponašanje i postupke. Lude ideje mogu biti povezane sa:

Sumanuti poremećaji razlikuju se u različitim oblicima. Dakle, ističu se interpretativne besmislice. Osoba u ovom slučaju kao dokaz koristi jednostrane interpretacije dnevnih činjenica i događaja. Ovaj se poremećaj smatra prilično postojanim. U tom slučaju poremećena je bolesnikova refleksija uzročne veze između događaja i pojava. Ovaj oblik zablude uvijek ima svoje obrazloženje. Pacijent može beskrajno nešto dokazivati, raspravljati, raspravljati. Sadržaj interpretativnih zabluda može odražavati sva iskustva i osjećaje osobe. Drugi oblik ovog poremećaja može biti figurativno ili senzualno uvjerenje. Takve se gluposti pojavljuju na temelju tjeskobe ili straha, halucinacija. U ovom slučaju nema logičnih premisa, dokaza; Na "zabludan" način čovjek percipira sve oko sebe.

Derealizacija i depersonalizacija

Ovi fenomeni često prethode razvoju senzornih deluzija. Derealizacija je osjećaj promjene u svijetu. Sve što je oko čovjeka on doživljava kao "nestvarno", "namješteno", "umjetno". Depersonalizacija se očituje u osjećaju promjene osobnosti. Pacijenti sebe karakteriziraju kao "izgubljeni obraz", "izgubili punoću osjeta", "glupi".

Katatonski sindromi

Ova stanja su karakteristična za poremećaje motoričke sfere: ili, naprotiv, za agitaciju. U potonjem slučaju primjećuje se ponavljanje, nedostatak svrhovitosti i slučajnost nekih pokreta. Istodobno, mogu biti popraćeni izvikivanjem pojedinih riječi ili primjedbi ili šutnjom. Pacijent se može smrznuti u neudobnom, neobičnom položaju, kao što je podizanje noge, pružanje ruke ili podizanje glave iznad jastuka. Katatonski sindromi također se promatraju na pozadini jasne svijesti. To ukazuje na veću težinu poremećaja. Ako su popraćeni zamagljivanjem svijesti, tada možemo govoriti o povoljnom ishodu patologije.

Demencija

Također se naziva demencija. Demencija se očituje u dubokom osiromašenju svih mentalnih aktivnosti, trajnom smanjenju intelektualnih funkcija. U pozadini demencije pogoršava se sposobnost stjecanja novih znanja, au mnogim slučajevima sposobnost stjecanja novih znanja potpuno se gubi. U ovom slučaju je poremećena sposobnost osobe za život.

zamagljenost svijesti

Takvi se poremećaji mogu promatrati ne samo kod mentalnih poremećaja, već i kod bolesnika s teškim somatskim patologijama. Ošamućenost karakteriziraju poteškoće u percepciji okoline, kidanje veza s vanjskim svijetom. Pacijenti su odvojeni, ne mogu shvatiti što se događa. Zbog toga je njihov kontakt s drugim ljudima poremećen. Osim toga, pacijenti su slabo orijentirani u vremenu, u vlastitoj osobnosti, u određenoj situaciji. Ljudi nisu u stanju razmišljati logično, ispravno. U nekim slučajevima opaža se nekoherentnost razmišljanja.

Psihijatrijski poremećaji su podskupina mentalnih bolesti koje uključuju široku lepezu simptoma na svom kompozitnom popisu. Čovječanstvo je oduvijek tražilo potrebu za znanjem, kao da se ostvaruje, a to se provodilo raznim naturalističkim metodama, te uspoređujući naša znanja. fizičko tijelo, naših organa i ukupnosti njihovih sustava, može se reći da je to znanje ogromno. Čovječanstvo, raspolažući beskrajnim kapitalom i ne vođeno zakonima etike, u stanju je riješiti, odnosno riješiti se gotovo svake patologije. Ali to o psihi ne može potvrditi niti jedan stručnjak, naš mozak je vrlo djelomično poznat, dok su sfere utjecaja na mozak mnogi stručnjaci oduzeli, što naravno utječe na pružanje pomoći. Samom funkcionalnošću, odnosno razgovorom, prepoznavanjem, taktilnim osjećajima, razumijevanjem govora, bave se neurolozi. Neurolozi se brinu o normalnoj psihi, pokušavajući je očuvati, pa čak i povećati. Psihijatri se također bave poremećajima u ovom području. Čini se da psihoterapeuti kombiniraju ulogu psihologa i psihijatra. Često mogu biti potrebni gotovo svakom pojedincu koji pokušava razumjeti samo svoje probleme koji ga muče.

Što su psihički poremećaji?

Psihijatrijski poremećaji su bolesti koje se razvijaju kada mentalna sfera. Od davnina je čovječanstvo primijetilo da se neki ljudi jako razlikuju od drugih. Mnogi su primijetili da neki od ovih "čudnih" mogu biti vrlo opasni te su protjerani iz gradova. I druge mirnije osobe, ali ništa manje lude, obožavali su i darivali ih smatrajući ih božanstvima. Istodobno, odnos prema mentalnim poremećajima u antici bio je prilično pragmatičan, pokušavali su ih proučavati ako je bilo moguće, a ako je bilo nemoguće razumjeti, dolazili su do objašnjenja.

Mnogi su znanstvenici sudjelovali u proučavanju ovih patologija, tada su ih prvi put identificirali epileptičkih napadaja, melankolija, kao prototip modernih depresija i frenija. Kasnije u različita stoljeća za duševne bolesnike koristile su se dijametralno različite metode. Na primjer, tijekom srednjeg vijeka i inkvizicije ljudi su jednostavno spaljivani zbog nekih “nepravilnosti” u ponašanju, a zatim su umrli mnogi pojedinci s mentalnim poremećajima. Ali u slavenskim zemljama u to vrijeme nije bilo lošeg odnosa prema mentalno bolesnima, držani su u samostanima s novcem od desetine, koji je išao crkvama. U to vrijeme napravljen je veliki skok u odnosu prema psihičkim bolesnicima arapske zemlje, tamo su prvi put otvorili psihijatrijsku bolnicu i čak pokušali liječiti pacijente biljem. Od davnina je ljude plašila spoznaja da netko čuje nečuvene glasove koji nikome nisu dostupni. Od pamtivijeka su takve stvari izazivale onostrani strah, a čak i sada mentalni poremećaji postaju uzrečica. Horor filmovi o psihijatrijskim bolnicama, psihopatskim ubojicama i vijesti uzeli su svoj danak, a psihijatrija je možda najnepoštenija glasina u bilo kojoj medicinskoj industriji.

Ali vrijedi se vratiti na povijest mentalnih poremećaja. Nakon razdoblja srednjeg vijeka, teškog za cijelo čovječanstvo, dolazi renesansa. Tijekom probuđenja Pinel i mnogi drugi tragači za istinom prvi su shvatili da je držanje ljudi na lancima, čak i psihički bolesnih, u najmanju ruku nehumano. Tada su se počele stvarati bolnice. Jedan od prvih stvorio je bolnicu - utočište za lude i nazvao je Bedlam. Iz tog naziva proizašla je i nama poznata riječ bedlam, u smislu nereda. Nakon što je počela renesansa znanstveno razdoblje psihijatrije, kada su se pacijenti počeli ispitivati ​​i razvrstavati po uzrocima i tome slično. I vrijedi napomenuti – vrlo uspješno. Iako se mnogo toga promijenilo i pojavile su se nove dijagnoze, stara škola psihijatrije ostaje relevantna i tražena. Povezuje se s šikom i detaljni opisi kliničkim slučajevima. Sada se psihijatrijski poremećaji samo množe, bez obzira na životni standard, a razlozi tome bit će opisani u odgovarajućim poglavljima.

Psihijatrija dolazi od grčke riječi "psycho", što znači duša, i "atria", što se prevodi kao liječenje. Psihijatar je jedan od rijetkih liječnika koji liječi dušu. Postoji mnogo metoda za to i svatko će izabrati svoju. Glavni obrazac u odnosu prema osobama s mentalnim poremećajima treba biti poštovanje. Ne treba zaboraviti da svaki pojedinac, bez obzira na bolest, uvijek ostaje osoba, kao i ostali, i zaslužuje odgovarajući odnos. Većina se ljudi brani od takvih pacijenata, nerijetko se čuje savjet da se pacijent sabere. Važno je da rodbina shvati da osoba s mentalnim poremećajem nije uvijek u stanju ispuniti očekivanja i da joj je potrebna podrška. Ali to ne znači da se pojedinac mora omalovažavati, jer ti ljudi jednostavno imaju određene osobine koje su drugima strane.

Popis mentalnih poremećaja

Mentalni poremećaji, uvijek i bliski bolestima bilo koje geneze, mogu se podijeliti u mnoge podvrste, najvažniji klasifikator za njih je ICD 10. Ali prije analize različiti tipovi prema klasifikatoru, trebate zapamtiti glavne podjele mentalnih poremećaja.

Svi mentalni poremećaji mogu se klasificirati u tri različite razine:

Psihotička razina - to su najteže bolesti koje u cijelosti imaju najopasnije psihijatrijske simptome.

Neurotična razina ne predstavlja opasnost za druge, takva osoba "jede" samu sebe.

Postoji i granična razina - to su stvari koje su u nadležnosti mnogih stručnjaka. Odvojeno, psiho-organski simptomi također se mogu podnijeti, jer mogu imati potpuno vlastite karakteristike.

Sva psihopatologija pripada kategoriji F od 0 do 99.

Prvi na popisu psihijatrijskih poremećaja su organski poremećaji označeni brojevima od 0 do 9. Grupiraju se prema očitoj prisutnosti organskih, čak iu slučajevima njihove simptomatske, odnosno prolazne prirode. Ova velika podskupina uključuje demencije s različitim kortikalnim funkcijama. Ove patologije također uključuju.

Psihički poremećaji, koji po svom sastavu dovode do poremećaja spektra ponašanja, mogu se povezati s različitim psihoaktivnim tvarima koje pojedinci uzimaju. Ova podskupina pripada F 10-19. Ne uključuje samo psihoze povezane s uzimanjem alkohola ili bilo koje druge supstance, već i meta-alkoholne psihoze, kao i sve one koje izlaze iz tog stanja.

Kao oblik poremećaja mišljenja. U ovu skupinu spadaju i shizotipna stanja. U ovu skupinu spadaju i sumanuti poremećaji zbog produktivne simptomatologije, odnosno sumanutih ideja. Ova podskupina odgovara brojevima F 20-29.

Poremećaji kruga raspoloženja u modernijoj klasifikaciji zvuče kao, vratite se na F 30 do 39.

Neuroze i neurotična stanja povezana su sa stresorima, kao i somatoforma, odnosno povezana sa somatskim poremećajima. Takva opsežna podskupina uključuje fobični, anksiozni, opsesivno-kompulzivni, disocijativni poremećaj, odgovor na stresore. Oni poremećaji koji utječu na aspekte ponašanja isključeni su iz ovih jer su uključeni pod drugim naslovima.

Od F 50 do F 59 uključuju bihevioralne sindrome koji u svom složenom lancu uključuju fiziološke poremećaje, odnosno niz instinkata, potreba i fizički utjecaji. Svi ovi sindromi dovode do poremećaja normalnih tjelesnih funkcija poput spavanja, prehrane, seksualne želje i pretjeranog rada. U odrasloj dobi, a ne u adolescenciji, nakon 40. mogu se formirati i poremećaji osobnosti, kao i poremećaji ponašanja. Tu spadaju specifični poremećaji osobnosti, kao i mješoviti oblici, uz poremećaje osobnosti koji interferiraju s nekim drugim poremećajima.

Od F 70 do F 79 manifestira se kao stanje mentalne retardacije. Ove figure imaju identifikaciju, koja ovisi o obliku, stupnju mentalna retardacija. Također se identificiraju ovisno o prisutnosti poremećaja u ponašanju ili njihovoj odsutnosti.

Od F 80 do F 89 uključuju kršenja psihološkog razvoja. Ovi psihosindromi karakteristični su za dječje dobne kategorije, a očituju se u poremećajima govora, motorike i psihičkog razvoja.

Emocionalni raspon poremećaja i aspekata ponašanja najčešće sežu iz djetinjstva i to je skupina koja se potpuno razlikuje od ostalih poremećaja, a pripada kategoriji F 90-98. To su različiti poremećaji ponašanja koji dovode do problema u društvu zbog povezanosti s društvena neprilagođenost. Oni također uključuju tikove i hiperkinetička stanja.

Posljednji u bilo kojoj skupini bolesti su nespecificirani poremećaji, au našem slučaju to su psihički poremećaji F 99.

Uzroci mentalnih poremećaja

Mentalni poremećaji imaju mnogo temeljnih uzroka, što je povezano s raznolikošću skupina, odnosno sve patologije mogu biti uzrokovane raznim stvarima. A s obzirom na simptome, nedvojbeno je da ista simptomatologija može dovesti do nepopravljivih, ali strukturno sličnih ishoda. No, istodobno je uzrokovana potpuno različitim čimbenicima, što ponekad opterećuje dijagnozu.

Organsku skupinu duševnih poremećaja uzrokuju organski čimbenici kojih u psihijatriji ima dosta. Ako postoje psihijatrijski simptomi, onda se uzima u obzir svaka, čak i neizravna, organska tvar. Uzrok takvih poremećaja su ozljede glave. Ako je dijagnoza TBI, onda možete očekivati ​​puno simptomatskih stvari.

Mnoge bolesti mozga također dovode do sličnih posljedica, osobito ako se ne kontroliraju na odgovarajući način. Komplikacije su vrlo opasne u tom smislu, kao i završni stadiji HIV-a s dodatkom demencije. Osim toga, gotovo svi "dječji" zarazne bolesti kod odraslih dovesti do nepopravljivih posljedica u mozgu: vodene kozice, kao i svi herpetične infekcije može uzrokovati teški encefalitis. također ima slične ozbiljne komplikacije, kao što je panencefalitis. Općenito, meningitis i encefalitis bilo koje etiologije opasni su za mozak s naknadnim razvojem organske tvari. Ponekad se takva patologija može formirati nakon moždanog udara, vaskularne bolesti te s endokrinološkim poremećajima, kao i s encefalopatijama različitog podrijetla. Sistemske bolesti: vaskulitis, lupus, reumatizam također mogu uključiti mozak u proces, opterećujući osobu s vremenom psihičkim simptomima. Neurološke bolesti s demijelinizacijom također se mogu pripisati razlozima ove geneze.

Uzimanje psihoaktivnih tvari također dovodi do psihičkih poremećaja. To je zbog nekoliko metoda utjecaja psihosupstanci na mozak. Prvi je stvaranje ovisnosti, koja dovodi do neke vrste promjene osobnosti i izvlači najgore osobine osobe. Također, svaki lijek je toksin koji izravno utječe na neurone i dovodi do nepopravljivih posljedica, dosljedno ubijajući volju i intelekt. To uključuje i energetska pića, iako to nisu zabranjene tvari. To su i alkohol, hašiš, konoplja, kanabis, kokain, heroin, LSD, halucinogene gljive, amfetamin. Znatnu opasnost nosi i zlouporaba opojnih sredstava, pogotovo ako se uzme u obzir da je toksični učinak takvih tvari puno veći. Također opasni za mentalne poremećaje su sindromi povlačenja i općenito Negativan utjecaj na tijelu, što će s vremenom dovesti do encefalopatije sa svim posljedicama.

Vrijedno je napomenuti da nasljedstvo može biti ozbiljan uzrok mnogih poremećaja. Mnogi mentalni poremećaji već imaju određeno genetsko mjesto i mogu se identificirati ako je potrebno. Osim naslijeđa, ulogu igraju i društveni čimbenici, posebice korisnost obitelji, odgovarajući odgoj i pravi uvjeti odrastanje bebe. Endogene patologije u svom temeljnom uzroku uvijek imaju poremećaje neurotransmitera, što se uspješno uzima u obzir u liječenju. Neurotične patologije obično potječu iz djetinjstva, ali ipak, stres je provokator značajne skupine patologija, dovodi do kvarova u zaštitnim sustavima psihe.

Mnoge patologije mogu dovesti do naknadnih fizioloških kvarova, osobito fizičke i moralne iscrpljenosti, zaraznih bolesti. Neke su bolesti rezultat konstitucionalnih značajki i čimbenika odnosa s drugima. Mnoge patologije ovog spektra mogu proizaći iz obrasca ponašanja.

Dječje patologije dolaze iz maternice, kao i samo zdravlje majke. To uključuje moguće provocirajuće čimbenike kao što su perinatalne infekcije, loše navike majke. I u tom smislu opasne su ozljede, neuspješna porodnička pomoć i opstetrički problemi, kao i loše somatsko zdravlje majke i prisutnost spolno prenosivih bolesti. Također u djetinjstvu uzrok može biti biološki zastoj u razvoju.

Simptomi i znakovi psihičkih poremećaja

Opis mentalnih poremećaja je vrlo raznolik zbog mnogih područja koja mogu biti zahvaćena ovim patologijama.

Detaljan opis mentalnih poremećaja najprikladnije je provesti prema kršenjima različitih mentalnih sustava:

Osjećaji, senzacije i percepcija. Kršenje osjeta, u smislu jednostavnog prikaza podražaja, uključuje kršenje njihove snage. To uključuje hiperesteziju - subjektivno ili, u slučaju neurološke patologije, objektivno pojačanje osjeta. Suprotnost je hipoestezija. Anestezija - ovaj nedostatak osjetljivosti, njezin potpuni gubitak, događa se ne samo kod psihičkih poremećaja, već i kod anestezije. Te su skupine ipak više karakteristične za ljude normalne psihe i događaju se svakome od nas. A ovdje je specifičnija patologija karakteristična za mnoge psihosindrome. Karakterizira ga polimorfizam, odnosno pojedinac nije u stanju naznačiti točnu lokalizaciju tako čudnih bolova. U ovom slučaju, priroda boli je pretenciozna i opterećena. Takvi su bolovi trajni i nisu u korelaciji ni s jednim somatski poremećaj, dok su njihove projekcije vrlo netipične. Dalje od simptomatologije, vrijedi obratiti pozornost na poremećaje percepcije, njima pripadaju iluzije - to su promjene, iskrivljenje stvarno postojećeg objekta percepcije. Iluzije se javljaju ne samo u patologijama, kada se nazivaju mentalnim, već iu normi, na primjer, fizičke prijevare percepcije. Kao podvrstu iluzornih poremećaja vrijedi označiti psihosenzorni poremećaj. U to spadaju metamorfopsije, poremećaji tjelesne sheme. Halucinacije su percepcija onoga što stvarno nema, ima ih više vrsta i obično ih nema. Dijele se po analizatorima i vrstama i imaju specifične značajke, npr. podjela na istinite i pseudo. Ovisi o projekciji: prva je prema van, a druga prema unutra.

Opis mentalnih poremećaja uključuje i emocionalne i voljna sfera. Emocije mogu biti patološki pojačane: hipertimija, morija, euforični osjećaji, ekstaza, manija. Manija može biti različita: solarnu karakterizira ljubaznost; ljut - pretjerana iritacija; ekspanzivan s precjenjivanjem mogućnosti, skokom ideja i zbunjenost s poremećajima mišljenja. Negativne emocije mogu se povećati i patološki, takva stanja uključuju: hipotimiju, kao suprotnost maniji. Također postoji nekoliko takvih stanja: tjeskoba s velikom razinom tjeskobe; apatičan s potpunom nepokretnošću; maskiran, pokazivanje somatski simptomi. Neki mentalni poremećaji karakterizirani su patološkim slabljenjem emocija, poput apatije, hladnoće i emocionalne tuposti. Postoje kršenja emocionalne stabilnosti, često kod pacijenata s demencijom, na primjer, labilnost, eksplozivnost, emocionalna slabost, emocionalna inkontinencija, emocionalna inercija. Također, emocije mogu biti neadekvatne situaciji pa čak i ambivalentne. Razne fobije koje se pretvaraju u opsesije također mogu obojiti pozadinu bolesti. Volja i instinkti su narušeni tijekom dugotrajnih procesa i spadaju u kategoriju problema koje je teško zaustaviti: volja se može pojačati ili oslabiti. Hrana, intimne sfere i instinkt samoodržanja mogu biti povrijeđeni.

Opis mentalnih poremećaja uključuje i dio o mišljenju. Poremećaji njegovog mišljenja mogu biti neproduktivni i produktivni. Najpoznatiji od mentalnih problema je da je to vrlo opasan simptom koji pojedinca prisiljava na niz radnji. Poremećaji mišljenja također uključuju precijenjene i opsesije. Pamćenje, intelekt, pa čak i svijest mogu patiti kod takvih osoba, a to se posebno odnosi na osobe s demencijom i sličnim patologijama.

Vrste psihičkih poremećaja

Mentalni poremećaji prema podvrstama mogu se podijeliti u dvije velike skupine: egzogene, koje su došle izvana, i endogene. Egzogena geneza poremećaja formirana je izvana, to jest, glavni uzrok takve patologije leži u životnim trenucima. To može biti trauma, zlostavljanje, iscrpljenost organizma, bolesti, infekcije. Endogeni poremećaji impliciraju prisutnost problema u samoj osobi, to je vrsta suglasnika endogene bolesti koji su genetski urođeni.

Neuropsihijatrijski poremećaji se oblikuju zbog individualnog režima života, prisiljavajući pojedinca da bude izložen stresu. Pretjerana žurba iscrpljuje pojedince, što dovodi do neugodnih učinaka. Neuropsihijatrijski poremećaji ne dovode osobu do ludila, ali ipak uzrokuju impresivan nesklad u tjelesnim sustavima.

Neuropsihijatrijski poremećaji u svom sastavu imaju nekoliko patologija:

- kao patologija s jasno prethodnom psihotraumom. Nadalje, san se postupno pogoršava, izbacujući pojedinca iz kolotečine života. Kasnije se uz iritaciju i umor javljaju i trajni somatski poremećaji poput mučnine, slični problemi s gastrointestinalnim traktom, nedostatak apetita, ali ipak kvaliteta života pada.

- Opsesivna stanja također su jedan od tih oblika, prisiljavajući pojedinca da stalno ostane fiksiran na neku misao ili radnju. Vrijedno je napomenuti da ova patologija uključuje ne samo misli i radnje, već i sjećanja i strahove.

U neuropsihijatrijske poremećaje spada i ovaj oblik poremećaja, koji još uvijek zadaje više problema drugima. Sam pojedinac uživa u njegovoj teatralnosti i pretencioznosti. Klinika histeričara vrlo je polimorfna, što je uglavnom posljedica same osobnosti: netko lupa nogama, drugi se savijaju u histerični luk i grče, a neki su čak sposobni izgubiti i glas.

Moguće je zasebno označiti takvu podvrstu kao teške mentalne poremećaje, koji uglavnom uključuju endogene i organske patologije. One uvijek imaju posljedice i onesposobljavaju pojedinca.

Kriminalni mentalni poremećaji nisu zasebna podvrsta poremećaja, dapače, ako osoba s mentalnim poremećajem počini kazneno djelo, tada će to biti kriminalni mentalni poremećaj. Kriminalno psihički poremećaji zahtijevaju potvrdu sudskih psihijatara pregledom. Taj se poremećaj ocjenjuje na sljedeći način: ako se u vrijeme počinjenja kaznenog djela pojedinac smatra uračunljivim, tada snosi punu odgovornost za svoje kazneno djelo. Kazneni duševni poremećaji kod pojedinaca koji su priznati kao nenadležni zahtijevaju ne komorski zatvor, već prisilnu psihijatrijsko liječenje. U nekim je slučajevima toliko teško odrediti da je potreban stacionarni pregled.

Mentalni poremećaji kod djece razlikuju se od kontingenta odraslih. Mogu se pojaviti u različitim godinama, ovisno o patologiji. Kašnjenje u razvoju do tri godine, shizofrenija u dobi bliže adolescenciji, sa složenim tijekovima bolesti, moguće je od prvog mjeseca. Mentalni poremećaji u djece karakteriziraju ozbiljnost tijeka, koja je povezana s neformiranim živčanim sustavom, na kojem se nalazi otisak bolesti.

Liječenje psihičkih poremećaja

Postoje mnoge metode za zaustavljanje psihijatrijskih patologija. Jedna od rijetko korištenih, au nekim zemljama zabranjena metoda aktivne biološke terapije.

Inzulinska komatozna, atropinska koma, pirogena, gdje se koriste istoimeni lijekovi i temperaturna metoda za dovođenje pojedinca u remisiju.

Elektrokonvulzivna terapija je također učinkovita i koristi se kada ne uspije. različite metode liječenje bolesnika s različitim psihičkim poremećajima.

Kraniocerebralna hipotermija, za razliku od pirogene metode, koristi hlađenje moždanih tkiva, u nekim slučajevima to se može učiniti čak i improviziranim sredstvima.

Koriste se lijekovi za različite skupine različita sredstva s različitim radnjama. Trankvilizatori imaju inhibicijski učinak zbog potenciranja GABA: benzodiazepini, nidefinilmetani, nibusteroni, nikarbamilna i benzilna kiselina. Lijekovi za smirenje imaju učinak "ovisnosti" pa se ne koriste Dugo vrijeme i psihički zdravi ljudi. To uključuje: Meprobamat, Andaksin, Elenium, Librium, Tazepam, Nozapam, Nitrazepam, Radedorm, Eunoctin, Mebicar, Trioxazine, Diazepam, Valium, Seduxen, Relanium.

Antipsihotici, osim sedativnog i sedativnog djelovanja, imaju glavno antipsihotično djelovanje, odnosno sposobni su ublažiti produktivne simptome kod bolesnika, a prirodno se koriste u psihotičnom spektru. Za tipične antipsihotike primjenjive za brzu sedativni učinak i povlačenja psihomotorna agitacija koriste se: Haloperidol, Triftazin, Stelocin, Pimozide orap, Flushpiren imap, Pinfluridol semap, Chlorprothixen, Chlorpromazine, Leaomepromazine, Aminazine, Propazine, Taracten, Tizercin.

Atipični neuroleptici koriste se kao terapija održavanja jer, između ostalog, mogu imati i stimulirajući učinak, koji je toliko potreban osobama u apato-aboličkom stanju. To uključuje Neuleptil, Azaleptin, Sulpirid, Karbidin, Meterazin, Mazheptil, Etaperazin, Trivalon, Frenolon, Trisedil, Eglonil, Teralen, Sonapax, Meller, Azapin, Clozapine.

Antidepresivi djeluju samo na patološki sniženo raspoloženje, dok na normalno ne djeluju, dakle ne stvaraju ovisnost. Tu spadaju: Amitriptilin, Triptizol, Elavil, Floratsizil, Pirazedol, Azafen, Oksilidin Melipramil, Tiophranil, Anafranil, Nuredal, Nialamid.

Odvojena grupa lijekovi, koji se koriste za mnoge patologije, to su psihostimulansi. Osmišljeni su za ublažavanje umora i aktiviranje: Sidnocarb, Stimuloton, Sidnofen.

Normotimici normaliziraju raspoloženje, koriste se u bipolarnom poremećaju, kao pokrov koji ne dopušta faznu inverziju: Litijev karbonat, oksibutirat, retard, kao i Depakine, Valprocom.

Sredstva metaboličke terapije, poput nootropika, poboljšavaju mnestičke funkcije: Aminalon, Acephan, Piracetam, Piraditol, Gamalon, Lucidril, Nootropil.

Mentalni poremećaji kod djece zaustavljaju se prema dobi, važno je obratiti pozornost na krize povezane s dobi. Važno je zapamtiti da će nepotrebno kontinuirano liječenje nepovoljno utjecati na razvoj. Doziranje i pripravci su odabrani mekši. Važno je ne izgubiti iz vida terapiju održavanja i pravilno doziranje na vrijeme. Za održavanje učinka odlični su depo pripravci: Moniten depot, Haloperidol Deconaate, Fluorphenazine deconaate, Piportil, Fluspirilen, Penfluridol.

Od psihoterapijskih metoda za neke patologije, sugestivna terapija, narkosugestija, psihoanaliza, bihevioralne metode, autogena relaksacija, radna terapija, socio- i art terapija.

Test na mentalne poremećaje

Liječnici obično određuju mentalno zdravlje kroz razgovor. Pojedinac govori o sebi, o svojim žalbama, o svojim precima. Istodobno, liječnik bilježi nasljedstvo, gleda na strukturu razmišljanja, formulaciju govora i ponašanje. Ako se pacijent ponaša oprezno, ušuti, može se pretpostaviti psihoprodukcija.

Pamćenje i inteligencija također se utvrđuje u razgovoru i odgovara ili ne odgovara životno iskustvo. Pažnja se privlači na izraze lica, težinu, izgled i urednost. Sve to vam omogućuje da zbrojite prvu sliku, identificirate sumnje i razmislite o daljnjem istraživanju.

Općenito, uz uobičajeni razgovor, koriste se mnogi testovi različitih oblika i vrsta:

Za depresiju to su Beckov test, PNK 9 i slični mali upitnici koji omogućuju kontrolu dinamike.

Za anksioznost, koja je u strukturi svih psihičkih poremećaja, koristimo Spielbergerov test.

Za inteligenciju postoji Mocha test, MMCE, koji testira i pamćenje. Za pamćenje postoji i test pamćenja deset riječi. Osim toga, potrebno je primijeniti dijagnostički kriteriji identificirati problem i formulirati jasnu dijagnozu.

Metode za proučavanje pažnje uključuju: Schulteovu tablicu, Landolphov test, lektorski test, Rieszove linije.

Gorbovljeva crveno-crna tablica pomaže u određivanju prebacivanja pažnje.

Munsterberg i Kraepelin, s njihovim traženjem riječi u spojenom tekstu i oduzimanjem.

Testovi asocijativnog pamćenja, pamćenja umjetnih slogova, Beckov test retencije vida i tehnika piktograma.

Za dijagnozu mišljenja koristi se metoda piktograma, metoda klasifikacije po karticama i dekodiranje poslovica, kao i uklanjanje suvišnog, uspostavljanje nizova, prepoznavanje znakova, uspostavljanje analogija i složenih analogija, kao kao i metoda imenovanja 50 riječi, također su primjenjivi.

Za ispitivanje inteligencije koriste se Wexlerov i Ravenov test, kao i mini Koch, crtanje sata i baterija frontalne disfunkcije.

Također se koriste upitnici za temperament i karakter: Eysenck, Ruzanova, Strelyalo, Shmishek.

Veliki MMPI test za određivanje osobina ličnosti. Kao i PANS klinička ljestvica.

mentalna bolest su moždane disfunkcije. Prepoznavanje i liječenje slične bolestičini područje interesa psihijatrije. Ali budući da je ljudska mentalna aktivnost nevjerojatno složeno organizirana, ponekad je vrlo teško povući crtu koja strogo omeđuje mentalnu normu, njezinu raznolikost i varijabilnost od izravno mentalnih odstupanja. Ono što psihijatriju razlikuje od većine dijelova kliničke medicine je to što uglavnom ne raspolaže uvjerljivim podacima o uzrocima, tijeku i ishodu bolesti.

Glavni kriterij za određivanje bolesti je klinička slika. Iako je psihijatrija prije više od dva stoljeća postala samostalna medicinska grana, a znanje stručnjaka se neprestano širilo, procjena nekih psihičkih stanja ostaje subjektivna. Zbog toga je klinička praksa tako važna. Prema medicinskoj literaturi, određeni psihički poremećaji se javljaju u 2-5% ljudi. U suvremenoj psihijatriji postoji nekoliko ravnopravnih klasifikacija duševnih bolesti koje se temelje na različita načela. U ovom članku pridržavamo se odredbi ruske klasične psihijatrije.

Razlozi

Mnogi vjerodostojni dokazi sugeriraju da mentalna bolest nastaje i razvija se iz mnogo razloga. Glavni stručnjaci smatraju sljedeće:

Uglavnom, Psihijatri dijele bolesti u dvije vrste:

1. Endogeni – generirani unutarnji razlozi(ovo je manično-depresivna psihoza).
2. Egzogeni - generirani iz okoline.

Uzroci bolesti drugog tipa su očitiji. No, u svakom slučaju, patogeneza većine psihičkih bolesti samo je hipoteza.

Simptomi

Simptomi i sindromi duševnih bolesti opisani su općom psihopatologijom. Oni su vrlo raznoliki, prihvaćene su mnoge klasifikacije, uzimajući u obzir područja mentalne djelatnosti, na koje je moguće, iako donekle uvjetno, primijeniti simptome (emocionalni, mentalni, voljni poremećaji, kao i poremećaji pamćenja i percepcije). Ali autori svih klasifikacija posebnu pozornost posvećuju dvosmislenosti manifestacija bolesti. Slijede glavne skupine simptoma, njihova definicija i potrebna objašnjenja. U nekim slučajevima bit će navedeni literarni primjeri za ilustraciju suhoparnih definicija.

Poremećaji receptora- najviše elementarni znakovi duševne bolesti, koje stručnjaci uključuju takva kršenja:

• hiperestezija - povećana osjetljivost na vanjske podražaje koje ljudi u normalnom stanju neutralno percipiraju. Na primjer, svjetla se čine presvijetla, zvukovi nevjerojatno glasni, dodiri su grubi. U isto vrijeme, u stvarnosti, snaga podražaja ne prelazi prag koji je poznat tijelu;
• hipoestezija - smanjenje osjetljivosti, kada se objekti čine bezobličnim, izblijedjelim, bez intonacije;
• senestopatija - nejasni bolni osjećaji koji dolaze iz dijelova tijela - "peče", "svrbi", "vuče", "pritišće", iako za njih nema razloga;
• metamorfopsija - netočna percepcija veličine i oblika pojava okolnog svijeta: iluzija zakrivljenosti prostora sobe, prividno produljenje ulice ili tijela;
• derealizacija - vrlo složeni simptom kada pacijent osjeti iluzornost materijalnog svijeta. Predmeti se vide kao u snu, gubi se osjećaj za stvarnost, praktički se ne razlikuju “viđeno” i “nikad viđeno”, poznate stvari izgledaju nepoznate i obrnuto;
• personificirana svijest - pacijent, koji se nalazi u praznoj sobi, istovremeno osjeća nečiju prisutnost i svjestan je svoje usamljenosti;
• kršenje svijesti o vremenu - ono se "kreće" ili brzo, zatim polako, zatim "nema ga";
• poremećaj apercepcije - bolesnik ne može uspostaviti vezu između pojava niti shvatiti značenje pojave.

Poremećaji sposobnosti snalaženja(u vremenu, u situaciji, na mjestu, u nečijoj osobnosti):

• zbunjenost - bolno stanje duša, shvaćena kao izvanredna, pokušava saznati: “Što je to bilo? Što se dogodilo?";
• - kršenje svijesti o vlastitoj osobnosti, osoba osjeća vlastite misli, osjećaje, postupke kao strance, uvedene, gubi samosvijest.

Senzorni poremećaji- čitava skupina znakova, neki od njih mogu se pojaviti kod zdrave osobe kao posljedica utjecaja nekih čimbenika. Među njima su:

• hipertimija je previše veselo raspoloženje, u kojem se želje pojačavaju, razvija se nasilna aktivnost, osoba se smatra lišenom apsolutno svih bolesti, optimistično gleda u budućnost. Ekstremna ozbiljnost - euforija, ekstaza;
• hipotimija (depresija) - malodušnost, tuga;
• - čovjeka obuzima turobnost, turobnost, ljutnja, postaje agresivan;
• strah - ekstremna napetost koja proizlazi iz očekivanja određene prijetnje;
• tjeskoba - osjećaj prijetnje niotkuda;
• labilnost - pacijentovo raspoloženje se mijenja bez ikakvog razloga;
• apatija - potpuna ravnodušnost prema sebi i onome što se događa okolo;
• osjećaj gubitka osjećaja je ispražnjenost emocija koje pacijent izuzetno doživljava, kada su "i radost i tuga nestali".

Poremećaji mentalne aktivnosti- niz simptoma, neki od njih su dokaz vrlo ozbiljnih mentalnih poremećaja. Među ovim znakovima:

• ubrzanje mišljenja - u čovjeku se prelako rađaju misli, asocijacije, slike, dok postoji sklonost rastresenosti. Ekstremna manifestacija simptoma je mentizam – tok misli koji se ne može kontrolirati;
• usporenost razmišljanja - u slučaju kada se nove asocijacije i slike pojavljuju teško, jer ih postojeće ometaju - ovo je temeljitost razmišljanja. Ali kada postoji samo jedna misao dugo vremena, a osoba je automatski izražava u svim situacijama, dijagnosticira se perseveracija mišljenja;
• nekoherentno razmišljanje - pacijent gubi sposobnost uspostavljanja asocijativnih veza, ne može provesti elementarne generalizacije, analizu ili sintezu;
• blokada razmišljanja - nemotivirano zaustavljanje u procesu razmišljanja, misli i govor su prekinuti;
• paralogičko mišljenje – kombiniranje ideja i slika koje se ne mogu usporediti.

Opsesije, koje se nazivaju i opsesije:

• apstraktne opsesije (brojanje, mentalna reprodukcija događaja i slika);
• senzualne opsesije (trajne neugodne misli);
• trajan osjećaj gađenja;
• bogohulne misli;
• ovladavanje idejama - osoba uzima fiktivno za stvarno, suprotno logičnom razmišljanju;
• opsesivne sklonosti - pacijent ima želju izvršiti ovu ili onu radnju, nemoguće je odoljeti ovom impulsu;
• - opsesivni, neutemeljeni strahovi. Danas je opisano gotovo 400 vrsta;
• opsesivne sumnje;
• opsesivne radnje - neke od njih su zaštitni ritual koji štiti od fobija, neke nastaju same od sebe. Ali u isto vrijeme, nisu svi nekontrolirani.

Rave- neutemeljeno neispravljivo uspostavljanje veze između pojava i događaja. Prati ga nepokolebljivo uvjerenje, iako su nelogičnost, odsutnost motiviranih veza (krive logike) vidljivi golim okom. Brad potpuno preuzima svijest. Izdvojiti primarne (interpretativne) besmislice, koje se formiraju na temelju stvarnih činjenica i incidenata koji su obrađeni, izvrnuti i potkrijepljeni određenim brojem lažnih ili nemotiviranih argumenata.

Druga vrsta delirija je senzualna (figurativna), koja se nužno javlja u kombinaciji s drugim poremećajima. To je pokazatelj akutnog stanja. Takve su besmislice lišene sustava, rascjepkane su i nekonzistentne. Kao rezultat liječenja, figurativni delirij može ostati jedini simptom. U ovom slučaju, to se naziva rezidualno. U nekim slučajevima inducirane zablude javljaju se kod osoba koje su prisiljene dugotrajno kontaktirati s psihički bolesnom osobom. Odražava temu pacijentovih zabluda, ali nakon prestanka kontakta brzo nestaje. Od delirija treba razlikovati precijenjene ideje koje nastaju kao posljedica određenih okolnosti, ali zauzimaju previše prostora u umu.

1. Perceptivni poremećaji - to su lažne predstave koje se nehotično javljaju u području jednog ili više analizatora:

• - To su percepcije koje nastaju kad nema pravog poticaja. Predstavljaju se kao vizije, zvukovi, mirisi, osjeti (toplina, hladnoća). U stvarnosti, ništa od navedenog ne postoji, iako pacijent ne sumnja u njihovu stvarnost;
• pseudohalucinacije - percipiraju se kao "posebne" slike koje stvarno postoje, koje pacijent percipira kao rezultat djelovanja strane volje, na primjer, vidljiva slika iza njegovih leđa, glasovi u glavi;
• hipnagoške halucinacije - vizije koje se pojavljuju u tamnom vidnom polju neposredno prije zaspavanja;
• hipnopompijske halucinacije - pojavljuju se u trenutku buđenja;
• iluzije - iskrivljene percepcije postojeći objekti i pojave, karakterizirani činjenicom da se slika stvarnog objekta kombinira s prikazanim;
• funkcionalne halucinacije - pojavljuju se samo kada postoji pravi vanjski podražaj, postoji paralelno s njim, bez sjedinjavanja do kraja utjecaja. To može biti reakcija na šum vode, zvuk kotača, glazbu, zavijanje vjetra i tako dalje;
• refleksne halucinacije - javljaju se u sferi drugog analizatora, a ne u onom na koji podražaj izravno utječe.

Poremećaji pamćenja. Pamćenje nam daje mogućnost fiksiranja informacija "u glavi" i reprodukcije u pravom trenutku. Kada osoba ima poremećaj pamćenja, može doživjeti sljedeća stanja:

• fiksacijska amnezija
• kriptomnezija
• konfabulacija
• progresivna amnezija

Amnezija se odnosi na stanje u kojem osoba "isključuje" određene događaje ili cijelu prošlost iz sjećanja, ne svojom odlukom. S fiksativnim oblikom amnezije, pacijent se ne može sjetiti što mu se događa u ovom trenutku. Kod progresivnog oblika amnezije bolesnik najprije zaboravlja što se nedavno dogodilo, a postupno počinje zaboravljati sve više i više starih događaja. Izraz "konfabulacija" odnosi se na lažna sjećanja. Odnosno, osoba se navodno prisjeća onih događaja koji joj se nikada nisu dogodili.

Poremećaji impulsa. To je povećanje ili, obrnuto, smanjenje dinamičkih svojstava osobnosti. Osoba može biti neprikladno aktivna ili pasivna, previše poduzetna ili bez ikakve inicijative. Glavni poremećaji impulsa:

• hiperbulija
• abulija
• raptus
• ukočenost
• akinezija
• hiperbulija

Mentalna bolest u kojoj osoba ima povećanu snagu volje, aktivne impulse i želju za ostvarenjem želja naziva se hiperbulija. Akinezija se odnosi na odsutnost voljnih pokreta, zbog kojih je osoba imobilizirana. Suprotno stanje naziva se raptus. Osoba s ovim poremećajem ima nasilno motoričko uzbuđenje, takvi pacijenti mogu biti agresivni.

Poremećaji privlačnosti. U ovu skupinu spadaju dobro poznati poremećaji: anoreksija i bulimija. Ovdje je također uključena polidipsija; Ovo je stanje u kojem osoba stalno želi piti. Među poremećajima želje su i složenije bolesti povezane sa spolnom željom.

Impulsivne akcije i privlačnost. Osobe s ovim mentalnim bolestima rade stvari nesvjesno, bez motivacije. Izvana se radnja može opisati kao smiješna. Može biti prisutna agresija. To uključuje dipsomaniju, piromaniju, kleptomaniju. Posljednji od ovih poremećaja nadaleko je poznat. Karakterizira ga želja za prisvajanjem tuđih stvari, čak i onih koje nemaju nikakvu vrijednost.

Poremećaji govora. Simptomi ove skupine fiksirani su uglavnom u neurološkim poremećajima. Mentalni poremećaji uključuju one povezane s govorom:

• shizofazija
• paralogija
• isprekidan govor
• simbolički govor
• nesuvislost
• eholalija
• verbigeracija
• kriptolalija itd.

Sindromi mentalnih bolesti

Mentalne bolesti sastoje se od određenih sindroma. Sindromi su kompleksi simptoma koji su važni za dijagnosticiranje bolesti. Promjenom sindroma liječnik može prepoznati jedno ili drugo mentalno odstupanje. Za liječenje i prognozu potrebno je točno definirati sindrome.

Psihoorganski sindrom

Posljedica je rezultata organska oštećenja mozga, koji se javlja kod tumora mozga, intoksikacije, ateroskleroze cerebralnih žila i traume ovo tijelo. Sindrom uključuje:

• slabljenje razumijevanja
• inkontinencija
• afektivna labilnost

Mogu postojati male lude ideje koje su usmjerene na najbliže osobe. Osoba može misliti da je stalno promatrana, da mu je određena stvar ukradena itd. U nekim slučajevima takvi pacijenti imaju halucinacije, uglavnom slušne. Neurološki simptomi prisutni su u 100% slučajeva.

Napadaji

To su iznenadna, kratkotrajna stanja u kojima osoba gubi svijest i čini grčevite pokrete (ili druge nevoljne pokrete). Napadaji mogu biti različiti. Široko rasprostranjena velika. Ispred njega, osoba počinje imati glavobolju, postaje letargična i teško radi. Ovo stanje traje od 2 do 4 sata. Zatim postoje halucinacije, postoji stanje derealizacije. Osoba različito percipira oblik predmeta koje vidi. Autonomni poremećaji su tipični za 2-4 sekunde. Tada se osoba onesvijesti, počinje tonična kontrakcija mišića tijela. Pada na tlo, glasno vrišteći. Zatim tzv toničke konvulzije praćeno kloničkim grčevima, u kojima pjena teče iz usta. Nakon toga osoba pada u komu, a zatim zaspi. Nakon 2-4 sata bolesnik se vraća svijesti. Ne sjeća se grčeva i kome, ne može reći.

zamagljenost svijesti

Osoba ili potpuno ne percipira stvarnost, ili percipira sve oko sebe vrlo nejasno; dolazi do gubitka orijentacije, razmišljanje je poremećeno, osoba se ne sjeća dobro događaja. U slučaju pomračenja svijesti potrebno je hitna pomoć liječnik. Ta stanja uključuju:

• onesvijestiti
• amencija
• oneiroid itd.

U posljednjem od ovih stanja osoba vidi prizore koji u stvarnosti ne postoje i tiho ih promatra, ne pokušavajući sudjelovati ili pobjeći. Sjeća se svega što se dogodilo.

Uz sumračno zamagljivanje svijesti, osoba može počiniti djela koja predstavljaju prijetnju drugima. Nakon što se pacijent vrati u normalnu svijest, počinjeno karakterizira kao strana djela. Tu su i fuge. To su stanja u kojima osoba izvodi stereotipne radnje, a kada se vrati svijesti, ne sjeća se što se dogodilo.

Katatonski sindromi

To može biti poput uzbuđenja, u kojem je osoba odsutna, manirna, njegov govor nije povezan, njegovo razmišljanje je poremećeno, postoje impulzivni pokreti. A drugi oblik katatonskih sindroma je potpuno suprotan, zove se katatonski stupor. Osoba je fleksibilna, poput voska, ili mu mišići utrnu.

hebefrenični sindrom

Stanje bolesnika s ovim sindromom karakterizira govorna i motorička ekscitacija. Ponašanje je okarakterizirano kao manirno i glupo, mogući su smiješni postupci. Sreću ne uzrokuju vanjski uzroci. Često pacijenti s ovim sindromom počine antisocijalne radnje. Razmišljanje je u ovom slučaju okarakterizirano kao slomljeno, mogu postojati sumanuta stanja i fragmentarne halucinacije. Katatonični simptomi su vjerojatni u nekim slučajevima.

Halucinatorni deluzijski sindromi

Osoba ima veliki broj halucinacije kod kojih svijest ostaje bistra. Tipičan je paranoidni sindrom koji u nekim slučajevima ima akutni početak i kraj itd. Tu spada i parafreni sindrom koji karakteriziraju fantastične iluzije veličine, sistematizirane iluzije proganjanja itd.

Hipohondrijski sindromi

Kod osoba s takvim psihičkim bolestima pretjerana pažnja se posvećuje zdravlju. Stalno ima strah od bolesti (štoviše, strah može biti od određene patologije). Pacijenti se žale na svoje zdravlje, stalno mogu dogovoriti sastanak s liječnikom, vjerojatan je hipohondrijski delirij. Za hipohondrijske sindrome također je karakterističan delirij tjelesnog nedostatka. To jest, pacijent počinje vjerovati da nešto nije u redu s njegovim izgledom, te se operacija mora izvršiti što je prije moguće kako bi se uklonio taj nedostatak.

afektivni sindromi

To uključuje dobro poznati manični sindrom. Osobe s ovom dijagnozom imaju ubrzano razmišljanje, tipična je hipertimija, vrlo su aktivni. Ova skupina bolesti uključuje depresivni sindrom, u kojem se razmišljanje usporava, pokreti postaju spori i glatki, karakteristična je hipotimija.

Neurotski sindromi

Ova grupa uključuje:

• histerična stanja
• fobije

Klasična histerični napadaj danas izuzetno rijetka. Osoba u napadu pada na pod (ni u što ne udara), čini izražene nevoljne pokrete (vrlo različite od konvulzija). U nekim slučajevima tijelo nalikuje luku, budući da pacijent počiva na tlu / podu s petama / stopalima i stražnjim dijelom glave. Zjenice normalno reagiraju na svjetlost.

Demencija

To je osiromašenje mentalne aktivnosti, koje je nepovratno. Štoviše, bolest može biti i prirođena i stečena. Posljednji od oblika naziva se demencija. Može biti uzrokovan trovanjem središnjeg živčanog sustava lijekovima ili drugim tvarima, teškom ozljedom mozga, encefalitisom. Neke od bolesnikovih kognitivnih funkcija mogu biti smanjene. Osoba ima oslabljenu pažnju, pamćenje itd.

Klasifikacija duševnih bolesti

U klasičnoj psihijatriji prihvaćena je sljedeća klasifikacija:

• endogena mentalna bolest
• endogeno-organski
• egzogeni organski
• egzogeni
• psihogeni
• patologija mentalnog razvoja

Posljednja od ovih skupina uključuje psihopatiju i (demenciju, koja se nalazi u osobi od rođenja). Psihogene bolesti su reaktivne psihoze i neuroze. Pušenje i alkoholizam, kao i simptomatske psihoze, svrstavaju se u egzogene psihičke poremećaje.

Vanjski simptomi

Liječnici procjenjuju izraz lica pacijenta koji treba dijagnosticirati. Sami odgovaraju na pitanje koliko je izraz lica postojan. To pomaže u određivanju dominantnog afekta. Ako je pacijent ljut ili u stanju uzbuđenja, postoji promjena u afektivnim reakcijama, to bi trebalo upozoriti stručnjaka.

S poremećajima orijentacije, osoba je odsutna, izgleda zbunjeno. Liječniku se mogu postaviti pitanja o tome gdje se nalazi ovaj trenutak kako negdje stići ili voziti. Pacijent može gledati oko sebe bespomoćnim pogledom. Uz mentalne poremećaje, govor je oštećen. Ali, ako poremećaji nisu grubi, vrlo ih je teško identificirati, samo iskusni stručnjak to može riješiti.

Delirij se očituje i u govoru i u pokretima. Pokreti doprinose ostvarenju određenih zabluda. Na primjer, pacijent može misliti da ga žele ubiti. Tada će učiniti sve da ostane siguran. Može sjediti u kutu kako bi imao široko vidno polje. Može pokupiti nešto teško za obranu i sl. Ako osoba nije u klinici, ali se ponaša i kreće slobodno, može se obratiti policiji. Specijalist treba zapamtiti da u takvim slučajevima nikakvo odvraćanje logičkim argumentima neće pomoći. Odgovor na sporove može biti ogorčenje pacijenta, kao i njegova agresija usmjerena na vas.

Uz poremećaje percepcije, osoba sluša sve zvukove, može pažljivo promatrati okolinu oko sebe. Geste i izrazi lica odaju ono što osoba čuje i vidi u svojoj glavi. Ako se osobi u stvarnosti prikazuju strašne slike, ona će trčati, plakati ili vrištati od straha itd. Pacijenti koji čuju zvukove mogu začepiti uši ili pogledati po sobi tražeći odakle zvuk dolazi (melodija ili govor, u različite prilike različito). Mora se imati na umu da halucinacije nisu izolirane, ovo je manifestacija psihoze.

Takve osobe su opasne za druge:

• bolesnika s imperativnim halucinacijama
• stariji muškarci koji imaju paranoidne deluzije
• pacijenata sa opasno ponašanje na pozadini depresivnog ili maničnog afekta
• bolesnika s deluzijama ljubomore
• ljudi s poremećajima privlačnosti
• , uključujući stanje apstinencije itd.

Agresija- to je ponašanje kojim osoba povređuje ili vrijeđa drugu osobu ili životinju koja ne želi takve postupke i/ili apeluje u njegovu smjeru. Neki stručnjaci smatraju da se takvo ponašanje usmjereno prema neživoj prirodi također treba smatrati agresijom. Primjer agresije može biti sljedeća situacija: djevojka s jarkom šminkom i krotkom haljinom stoji navečer na autobusnoj stanici; prolazi duševni bolesnik, koji je vidi i vjeruje da je može pozvati k sebi, a ona će pristati; priđe djevojci, ona ga odbije, izazivajući agresiju kod oboljelog čovjeka. Ovaj primjer je neagresivna provokacija od strane objekta na koji je agresija usmjerena.

Agresivno ponašanje osobe također može izazvati agresivnu reakciju bolesnika. Ali agresiju može uzrokovati i unutarnje stanje bolesnika, koje, kako se čini, ne ovisi o vanjskim uzrocima. Agresija može biti seksualne prirode. Štoviše, što se žrtva više opire, to je silovatelj uzbuđeniji. U većini slučajeva zastrašivanje žrtve nije cilj počinitelja. Za serijske agresore seksualne prirode tipična je stereotipnost u postupcima.

Žrtva može i sama shvatiti da je pred njom upravo serijski silovatelj. Stalno postavlja zahtjeve i oni se mogu činiti čudnima. Silovatelj pokušava depersonalizirati osobu koju je napao. Neki istraživači vjeruju da pacijenti ostvaruju stereotipne radnje u stanju transa.

Ako ste žrtva silovatelja, oduprite se. Ako ti stavi kurac u usta, zagrizi ga iz sve snage. Iz toga će nastati bolni šok, koji će vam dati prednost na vrijeme. Cipele s petom/štiklama mogu se braniti ciljanjem u oči. Kišobran s metalnim vrhom može postati oružje protiv silovatelja. Žrtva mora sebi pružiti priliku za bijeg ili pozvati pomoć.