Bakterijski stafilokok. Staphylococcus aureus. Rizične skupine za razvoj bolesti

Stafilokok(lat. Staphylococcus) je nepomična bakterija kuglastog, pripada obitelji stafilokoka (Staphylococcaceae).

Stafilokok spada u skupinu pozitivnih, nepokretnih, anaerobnih, oportunističkih mikroorganizama za ljudski organizam. Tip metabolizma je oksidativni i enzimski. Ne stvaraju spore niti kapsule. Promjer stanice stafilokoka je 0,6-1,2 mikrona, ovisno o soju (vrsti). Najčešće boje su ljubičasta, zlatna, žuta i bijela. Neki stafilokoki su sposobni sintetizirati karakteristične pigmente.

Većina vrsta stafilokoknih bakterija je obojena ljubičasta i raširene su u grozdovima poput grožđa, po čemu su i dobile ime koje u prijevodu sa starogrčkog znači “σταφυλή” (grožđe) i “κόκκος” (žito).

Stafilokoki se gotovo uvijek u određenoj količini nalaze na površini ljudskog tijela (u nosu i orofarinksu, na koži), ali kada ova infekcija uđe unutra, ona slabi organizam, a neke od vrsta stafilokoka mogu čak izazvati razvoj raznih bolesti, uključujući gotovo sve organe i sustave, osobito ako je imunološki sustav oslabljen. Činjenica je da stafilokok, ulazeći unutra, proizvodi veliki broj endo- i egzotoksini (otrovi) koji truju stanice tijela, ometajući njihovo normalno funkcioniranje. Najčešće patologije uzrokovane stafilokokom su upala pluća, toksični šok, sepsa, gnojne lezije kože, poremećaji u radu živčanog, probavnog i drugih sustava te opće trovanje organizma. Nerijetko se stafilokokna infekcija javlja kao sekundarna bolest, kao komplikacija drugih bolesti.

Uvjetna patogenost ove vrste infekcije sugerira da stafilokoki imaju negativan učinak na zdravlje ljudi ili životinja samo kada određenim uvjetima.

Postoji prilično velik broj vrsta stafilokoka - 50 (od 2016.). Najčešći su Staphylococcus aureus, hemolitički, saprofitni i epidermalni stafilokoki. Svaki od sojeva ovih bakterija ima svoju ozbiljnost i patogenost. Otporni su na mnoge antibakterijske lijekove, kao i na razne oštre klimatske uvjete, ali su osjetljivi na vodene otopine soli srebra i njegove elektrolitske otopine.
Stafilokokna infekcija je raširena u tlu i zraku. Točno zrakom Najčešće se osoba zarazi (inficira). Također je vrijedno napomenuti da ovaj tip infekcije mogu pogoditi ne samo ljude, već i životinje.

Uočeno je da su djeca najosjetljivija na infekciju stafilokokom, što je povezano s nerazvijenim imunološkim sustavom i nepoštivanjem pravila osobne higijene, kao i starije osobe.

Uzročnici stafilokoka

Uzrok razvoja gotovo svih stafilokoknih bolesti je povreda cjelovitosti kože ili sluznice, kao i konzumacija kontaminirane hrane. Razina štetnosti ovisi i o soju bakterije, kao i o funkcioniranju imunološkog sustava. Što je imunološki sustav jači, stafilokoki mogu uzrokovati manju štetu ljudskom zdravlju. Dakle, možemo zaključiti da u većini slučajeva stafilokokna bolest zahtijeva kombinaciju 2 čimbenika - unutarnju infekciju i poremećaj normalnog funkcioniranja imunološkog sustava.

Kako se prenosi stafilokok? Pogledajmo najpopularnije načine zaraze stafilokoknim infekcijama.

Kako stafilokok može ući u tijelo?

Zračni put. U sezoni bolesti dišnog sustava, česti boravak na prepunim mjestima također povećava rizik od infekcije, ne samo stafilokokne, već i mnogih drugih vrsta infekcija, uklj. virusni, gljivični. Kihanje, kašljanje - sličnih simptoma služe kao neka vrsta svjetionika od kojih se zdravi ljudi, ako je moguće, trebaju držati podalje.

Put prašine u zraku. Kućna i ulična prašina sadrži velik broj različitih mikroskopskih čestica - pelud biljaka, oljuštene čestice kože, dlake raznih životinja, grinje, čestice raznih materijala (tkanina, papir), a sve to obično je začinjeno raznim infekcijama - gljivicama. U prašini se vrlo često nalaze stafilokoke i druge vrste infekcija, a kada udišemo takav zrak, on ne djeluje najbolje na naše zdravlje.

Put kontakta i kućanstva. Tipično, infekcija se javlja zajedničkim korištenjem predmeta za osobnu higijenu i posteljine, osobito ako je jedan od članova obitelji bolestan. Rizik od infekcije povećava se s ozljedom koža, sluznica.

Fekalno-oralni (nutritivni) put. Do zaraze dolazi kada se hrana jede prljavim rukama, tj. - u slučaju nepoštivanja. Također je vrijedno napomenuti da je infekcija putem prehrane također čest uzrok bolesti kao što su - i drugih složenih.

Medicinski put. Infekcija stafilokokom nastaje kontaktom s nedovoljno čistim medicinskim instrumentima, kako tijekom kirurških zahvata, tako i tijekom određenih vrsta dijagnostike, što podrazumijeva povredu integriteta kože ili sluznice. To se obično događa zbog tretiranja instrumenata proizvodom na koji je stafilokok razvio otpornost.

Kako stafilokok može ozbiljno naštetiti ljudskom zdravlju, odnosno što slabi imunološki sustav?

Prisutnost kroničnih bolesti. Većina bolesti ukazuje na oslabljenost imunološki sustav. Ako se u tijelu već događaju patološki procesi, teže se zaštititi od drugih bolesti. Stoga svaka bolest povećava rizik od pridruživanja sekundarna infekcija, a od njih i stafilokokna.

Najčešće bolesti i patološka stanja, u kojima stafilokok često napada bolesnika, su: tonzilitis, faringitis, laringitis, traheitis, bronhitis, upala pluća, bolesti drugih sustava, kao i druge kronične bolesti.

Osim toga, povećava se rizik od infekcije stafilokokom:

• Loše navike: pušenje, pijenje alkohola, korištenje droga;
• , nedostatak zdravog sna;
• Sjedilački način života;
• Koristiti ;
• (nedostatak vitamina);
• Zlostavljanje nekih lijekovi– vazokonstriktori (krše integritet nosne sluznice), antibiotici;
• Povrede integriteta kože, sluznice nosne šupljine i usta.
• Nedovoljna ventilacija prostorija u kojima osoba često boravi (posao, dom);
• Rad u poduzećima s visokim zagađenjem zraka, osobito bez zaštitne opreme (maske).

Simptomi stafilokoka

Klinička slika (simptomi) stafilokoka može biti vrlo raznolika, što ovisi o zahvaćenom organu, soju bakterije, dobi osobe te funkcionalnosti (zdravlju) imunološkog sustava potencijalnog bolesnika.

Uobičajeni simptomi stafilokoka mogu biti:

• Povećana i visoka tjelesna temperatura (često lokalna) - do, ;
• (navala krvi na mjesto upalnih procesa);
• Opća slabost, bol;
• Oteklina;
• Pioderma (razvija se kada stafilokok uđe pod kožu), folikulitis, karbunculoza,;
• Smanjeni apetit, bolovi u trbuhu, ;
• - , I ;
• Bolesti dišnog trakta:, i;
• Gnojni iscjedak iz nazofarinksa i orofarinksa je žuto-zelen;
• Poremećen osjet mirisa;
• Otežano disanje, otežano disanje, kihanje;
• Promjena boje glasa;
• Sindrom toksičnog šoka;
• Pad krvni tlak;
• "Sindrom opečene bebe";
• Poremećeno funkcioniranje određenih organa i tkiva, koji su postali izvor infekcije;

Komplikacije stafilokoka:

• Apsces pluća;
• Empijem pleure;
• Gubitak glasa;
• Vrućica;
• konvulzije;

Znanstvenici su većinu vrsta stafilokoka podijelili u 11 skupina:

1. Staphylococcus aureus ( Staphylococcus aureus) — S. aureus, S. Simiae.

Staphylococcus aureus je najpatogeniji za ljudski organizam. Kad uđu unutra, mogu izazvati upalu i oštećenje gotovo svih ljudskih organa i tkiva, kao i stvoriti zlatni pigment. Staphylococcus aureus ima svojstvo stvaranja enzima koagulaze, zbog čega se ponekad naziva i koagulaza pozitivnim stafilokokom.

2. Stafilokok uha(Staphylococcus auricularis)- S. auricularis.

3. Staphylococcus carnosus- S. carnosus, S. condimenti, S. massiliensis, S. piscifermentans, S. simulans.

4. Epidermalni stafilokok (Staphylococcus epidermidis)- S. capitis, S. caprae, S. epidermidis, S. saccharolyticus.

Staphylococcus epidermidis najčešće se nalazi na ljudskoj koži i sluznicama. Čest je uzrok bolesti kao što su endokarditis, sepsa, gnojne lezije rana na koži i urinarnog trakta. Na normalno funkcioniranje imunološki sustav, tijelo ne dopušta epidermalnom stafilokoku da se umnoži unutar tijela i zarazi ga.

5. Hemolitički stafilokok(Staphylococcus haemolyticus)- S. devriesei, S. haemolyticus, S. hominis.

Hemolitički stafilokok je najčešće uzročnik bolesti kao što su endokarditis, sepsa, upalni procesi s gnojenjem na koži i uretritis.

6. Staphylococcus hyicus-intermedius- S. agnetis, S. chromogenes, S. felis, S. delphini, S. hyicus, S. intermedius, S. lutrae, S. microti, S. muscae, S. pseudintermedius, S. rostri, S. schleiferi.

7. Staphylococcus lugdunensis— S. lugdunensis.

8. Saprofitni stafilokok (Staphylococcus saprophyticus)– S. arlettae, S. cohnii, S. equorum, S. gallinarum, S. kloosii, S. leei, S. nepalensis, S. saprophyticus, S. succinus, S. xylosus.

Saprofitni stafilokok često je uzročnik bolesti mokraćnog sustava kao što su cistitis i uretritis. Ovo je zbog saprofitni stafilokok nalazi se uglavnom na koži genitalija, kao i sluznicama mokraćnog trakta.

9. Staphylococcus sciuri– S. fleurettii, S. lentus, S. sciuri, S. stepanovići, S. vitulinus.

10. Staphylococcus simulans– S. simulans.

11. Staphylococcus warneri– S. pasteuri, S. warneri.

Stupnjevi stafilokoka

Kako bi odredili točan režim liječenja, liječnici su podijelili tečaj stafilokokna bolest za 4 uvjetna stupnja. To je zbog činjenice da različite vrste infekcija, kao i njihova patološka aktivnost u različitim vremenima i uvjetima različitim uvjetima varirati. Osim toga, ovaj dijagnostički pristup razlikuje stafilokokne infekcije i kojoj skupini pripada - potpuno patogeni utjecaj na tijelu, oportunističke i saprofitne, koje praktički ne uzrokuju nikakvu štetu ljudima.

Stupnjevi stafilokoka

Stafilokokni stadij 1. Lokalizacija infekcije za prikupljanje za dijagnozu - nazofarinksa i orofarinksa, kože, genitourinarnog sustava. Kliničke manifestacije odsutan ili minimalan. Sa zdravim imunološkim sustavom, terapija lijekovima nije obavezno.

Stafilokok stadija 2. Kliničke manifestacije (simptomi) su minimalne ili odsutne. Ako postoje pritužbe, provodi se temeljita dijagnoza za prisutnost drugih vrsta infekcija. Ako se utvrdi da je u tijelu prisutna neka druga vrsta bakterija, privatno se propisuje antibakterijska terapija.

Staphylococcus 3 stupnja. Pacijent ima pritužbi. U većini slučajeva antibiotska terapija je neophodna, osim ako liječnik smatra da je upotreba antibiotika neopravdana. Liječenje stafilokoka stadija 3 obično je prvenstveno usmjereno na jačanje imunološkog sustava. Ako se unutar 2 mjeseca tijelo ne oporavi, razvija se individualni režim liječenja infekcije, uklj. korištenjem antibakterijskih sredstava.

Stafilokok stadija 4. Terapija je usmjerena na jačanje imunološkog sustava, otklanjanje... Prije uporabe antibakterijska terapija, provodi se temeljita dijagnoza kako bi se utvrdila reakcija određene vrste stafilokoka na lijek.

Dijagnoza stafilokoka

Testiranje na stafilokoke provodi se iz razmaza uzetih najčešće s površine kože, sluznice gornjih dišnih putova ili mokraćnog sustava.

Dodatne metode ispitivanja mogu uključivati:

Kako liječiti stafilokoke? Liječenje stafilokoka obično se sastoji od 2 točke - jačanje imunološkog sustava i antibakterijske terapije. Ako postoje druge bolesti, provodi se i njihovo liječenje.

Primjena antibiotika na temelju dijagnoze vrlo je važna, budući da je iz kliničke slike gotovo nemoguće odrediti vrstu stafilokoka, a primjena antibiotika širokog spektra može izazvati veliki broj nuspojava.

Međutim, sljedeći najpopularniji antibiotici koriste se za liječenje stafilokoka.

Antibiotici za stafilokoke

Važno! Prije uporabe antibiotika svakako se posavjetujte s liječnikom.

"amoksicilin". Ima svojstvo suzbijanja infekcije, zaustavljanja njezine reprodukcije i negativnih učinaka na tijelo. Blokira proizvodnju peptidoglikana.

"Baneotsin". Mast za liječenje stafilokoka u lezijama kože. Temelji se na kombinaciji dvaju antibiotika - bacitracina i neomicina.

"Vankomicin". Pospješuje smrt bakterija blokiranjem komponente koja je dio njezine stanične membrane. Koristi se intravenozno.

"Klaritomicin", "Klindamicin" I « » . Oni blokiraju proizvodnju proteina bakterijama, bez kojih umiru.

"Kloksacilin". Blokira proliferaciju stafilokoka blokiranjem njihovih membrana prisutnih tijekom stadija diobe stanica. Obično se propisuje u dozi od 500 mg/6 sati.

"Mupirocin" – antibakterijska mast za stafilokokne lezije kože. Koristi se za vanjsku upotrebu. Mast se temelji na tri antibiotika - Bactroban, Bonderm i Supirocin.

"oksacilin". Blokira diobu bakterijskih stanica, čime ih uništava. Način primjene: oralno, intravenski i intramuskularno.

— Za vrućeg vremena izbjegavajte konditorske, mesne, mliječne i druge proizvode koji nisu uskladišteni u odgovarajućim uvjetima;

— Ako je koža ozlijeđena, ranu obavezno tretirajte antiseptičkim sredstvima, a zatim je zalijepite flasterom;

— Pokušajte ne posjećivati ​​kozmetičke salone, salone za tetoviranje, solarije ili stomatološke klinike sumnjive prirode, gdje se možda ne pridržavaju sanitarnih standarda za obradu medicinskih instrumenata.

Kome liječniku se obratiti ako imate stafilokoknu infekciju?

Ako postoje ozbiljni simptomi gnojnih lezija kože kod odraslih i djece, liječnici ne isključuju Staphylococcus aureus, koji je potreban u hitno liječiti. Ovaj opasna infekcija može postati glavni uzrok mnogih bolesti unutarnjih organa i sustava. Ako se pojavi glavno pitanje, kako se riješiti Staphylococcus aureusa, trebate kontaktirati nadležnog stručnjaka. Inače će sve više zdravog tkiva biti uključeno u patološki proces.

Što je Staphylococcus aureus

Ova jednostavna infekcija zlatne boje može uzrokovati opasne bolesti, kao što su furunculosis, sepsa, upala pluća, tonzilitis, meningitis, apsces, panaritium, tonzilitis, osteomijelitis. Mikrob je lokaliziran na sluznicama i gornji sloj epidermisa, može prodrijeti duboko u zdravo tkivo. Staphylococcus aureus nije lako izliječiti, budući da je patogeni mikroorganizam otporan na čimbenike okoliša, antibakterijski lijekovi. Liječenje upalnih bolesti koje uključuju stafilokoke zahtijeva integrirani pristup.

Ako se pojavi gnojna upala, potrebno je testirati se na Staphylococcus aureus. Pojava takve infekcije u tijelu moguća je u djetinjstvu i odrasloj dobi, s upalom membrana očito je nemoguće bez dodatnih antibiotika. Mikrobi oslobađaju toksine, uzrokujući tako upalu. Tijelo pati od simptoma akutne intoksikacije, a ovo se stanje javlja dok raste patogena flora brzo napreduje.

Kako se prenosi?

Ako stafilokok iz nazofarinksa krvotokom prodre u pluća, brzo se razvija upala pluća. Kako bi se isključila pojava gnojnih žarišta, potrebno je unaprijed saznati kako se opasna infekcija prenosi na zdravo tijelo. Postoji nekoliko načina prijenosa mikroba - oralno, kapljicama u zraku ili kontaktom u kućanstvu. Recidivu često prethodi oslabljeni imunološki sustav, dugotrajna bolest uz korištenje jakih lijekova. Mikrobi prodiru na različite načine, pa je zadatak roditelja preuzeti odgovornost za svoje zdravlje i zdravlje vlastite djece.

Simptomi

Liječnik koji je pohađao detaljno objašnjava kako može izgledati faza relapsa sa stafilokokom. Simptomi povećane aktivnosti sfernih bakterija u potpunosti ovise o namjeravanom fokusu patologije i zastrašuju u svom intenzitetu. Patogeni mikrobi proizvode enzime koji uzrokuju brojne gnojne upale. Fokus patologije može se identificirati klinički i laboratorijski, ali to dovodi do razmišljanja o ozbiljna bolest sljedeće simptome:

1. Kada je koža zahvaćena, uočavaju se opsežne mrlje kožni nabori i mali osip (pseudofurunkuloza), mjehurići s tekućinom (vezikulopustuloza), otvorene rane poput opeklina (Ritterova bolest), šupljina s gnojnim masama (apsces) i poremećaj potkožnog tkiva (celulitis).
2. Stafilokokna infekcija u grlu doprinosi razvoju gnojna upala grla, laringitis i faringitis. Bolesnik se tuži na suhu sluznicu i akutni napad bol prilikom gutanja, koja se samo pojačava u nedostatku pravodobnih mjera odgovora. Dodatno, postoji visoka tjelesna temperatura, a može se otkriti i vidljiva upala krajnika.
3. Bolesti dišnog trakta popraćene su prisutnošću patogenih bakterija u nosu. Uobičajeno disanje odmah je poremećeno, uočava se zagušenje i suhi paroksizmalni kašalj. Rinitis s ispuštanjem gnoja prvi je znak kako se Staphylococcus aureus manifestira u nosu.
4. Kada stafilokok proizvede u ustima, lezija postaje sluznica usne šupljine. U njegovoj strukturi pojavljuju se bolni čirevi, a kada se bakterije razmnože klinička slika pogoršava. Staphylococcus odmah utječe na sluznicu, pa prvo morate obratiti pozornost na ovaj znak bolesti.
5. Kada su oči zahvaćene, razvija se akutni konjunktivitis, popraćen pojačanim oticanjem i bolom kapaka, suzenjem i fotofobijom. Ozbiljne komplikacije stafilokokne infekcije u takvoj kliničkoj slici uključuju oštro smanjenje vida i grč smještaja.
6. Ako Staphylococcus aureus utječe na sustav mokraćnog sustava, pacijent se žali na učestalo mokrenje, bolove pri odlasku na WC, bolove u donjem dijelu leđa i pojavu nečistoća krvi u biološkoj tekućini. Alternativno se razvijaju pijelonefritis, cistitis ili uretritis s akutnim simptomima.
7. Kada je središnji živčani sustav oštećen, tjelesna temperatura pacijenta naglo raste i uočavaju se izraženi znakovi intoksikacije tijela. To uključuje napade povraćanja, djelomičnu dehidraciju, kožni osip i napade migrene. Kao komplikaciju, liječnici identificiraju progresivni meningitis i apsces mozga.

Kod odraslih osoba

Prisutnost žarišne infekcije kože mora se liječiti pravodobno, inače dermis mijenja svoju strukturu, a patološki proces se širi na zdrave organe i sustave. Uobičajeni simptomi intoksikacije su teški znakovi dispepsije, povraćanje, teški napadaji migrene, kožni osip i visoka temperatura. Prisutnost kožnih infekcija nadopunjuje se hiperemijom gornjeg sloja epiderme, svrbežom i oteklinom. Ako se uoči unutarnja kontaminacija i širenje infekcije, klinička slika postaje kompliciranija i zahtijeva hitnu liječničku pomoć.

Simptomi kod djece

Infekcija zbog nepravilnog funkcioniranja imunološkog sustava praćena je visokom tjelesnom temperaturom, poremećajem crijevne mikroflore i općim znakovima trovanja organizma. Sa stabilnim imunitetom, nosivost Staphylococcus aureusa je asimptomatska. Pacijent i njegovi roditelji možda nisu svjesni lokalizacije patogene flore, ali saznaju slučajno - tijekom rutinskog liječničkog pregleda.

Uzroci

Česti uzročnici opasnih bolesti u dječjoj i odrasloj dobi su Staphylococcus aureus, koji u većini slučajeva zahvaća sluznicu nazofarinksa i kožu. Prije liječenja karakteristične bolesti važno je identificirati etiologiju patološki proces. Izrazito nepoželjnom prodoru Staphylococcus aureusa prethode sljedeći patogeni čimbenici:

• kršenje pravila osobne higijene;
• prodiranje infekcije zbog trovanja hranom (hrana loše kvalitete);
• nepoštivanje aseptičkih pravila pri radu s medicinskim instrumentima;
• nanošenje piercinga i tetovaža na tijelo;
• disbakterioza;
• oslabljeni imunološki sustav;
• rezultat infekcije iz okoline;
• za lezije kože toplinskog ili mehaničkog podrijetla;
• korištenje posebnih uređaja za unutarnju ugradnju.

Dijagnostika

Karakterističan mikrob izaziva upalu kada je imunološki sustav oslabljen, ali Staphylococcus aureus može se otkriti samo laboratorijske metode. Sljedeće mjere koje se provode u bolničkom okruženju pomoći će u borbi protiv patogenih patogena:

• standardni test koagulaze in vitro;
• lateks aglutinacija;
• opći testovi krv, urin, izmet;
• Widalova reakcija aglutinacije;
• sjetva biološkog materijala;
• biokemijska analiza krv;
• bris s vjeđe ako se sumnja na konjunktivitis.

Kultura na Staphylococcus aureus

Biološki materijal često je bris nosa ili grla za laboratorijsko ispitivanje. Bori se kod odraslih pacijenata ili dojenčadi ako se sumnja na prisutnost zlatnih sojeva u tijelu. Nakon toga liječnik promatra prirodni rast patogene flore (ako postoji) u određenom vremenskom intervalu. laboratorijskim uvjetima, što je moguće bliže prirodnim. Ako se bakterije ne otkriju tijekom navedenog razdoblja, to je normalno i pacijent se smatra zdravim. Karakteristične manifestacije Bolest se prvo dijagnosticira, a zatim liječi.

Liječenje

Širenje znakova bolesti mora se liječiti odmah i po mogućnosti konzervativne metode. Otrovni mikrobi sposobni su razviti imunitet na antibiotike, pa je potreban integrirani pristup zdravstvenom problemu, uključujući nekoliko farmakoloških skupina. Sljedeći lijekovi pomoći će u prevladavanju rezistentnih sojeva:

• stafilokokni toksoid;
• bakteriofagi;
• antistafilokokni imunoglobulin;
• bakterijski lizati;
• cjepivo protiv stafilokoka;
• pripravci aloe;
• pripravak imunoglobulina;
• otopina klorofilipta.

Mast

Preporuča se liječenje zahvaćenog nazofarinksa medicinskim mastima koje sadrže antibiotike mupirocin. Ovaj farmakološki recept prikladan je za kožne bolesti, čireve i stafilokoknu sepsu. U teškim slučajevima karakteristična bolest Takve lokalne lijekove karakterizira niska učinkovitost i osrednji učinak. Za kroničnu infekciju prikladni su sljedeći lijekovi za vanjsku upotrebu: Levomekol, Baneocin, metiluracilna mast.

Lijek

Staphylococcus aureus može zaraziti novorođenčad, pa simptomatsko liječenje malog djeteta treba provesti pravodobno. Prvi korak je odrediti gdje žive stafilokoki, koje su značajke patološkog procesa, a zatim individualno odrediti značajke intenzivno liječenje. Kako bi liječenje Staphylococcus aureusa bilo što produktivnije, u nastavku su prikazani učinkoviti lijekovi za akutne i kronične bolesti.

Bakteriofag

To su farmakološki agensi s virusima koji mogu zaraziti stafilokok. Nakon prodiranja u tijelo smanjuje se otpornost patogene flore. Skupljaju se virusi medicinske potrepštine, na primjer, stafilokokni bakteriofag, proizveden u obliku otopine, supozitorija, masti ili tableta za oralnu primjenu, dobro se pokazao. U zahvaćenom organizmu pokazuje postojan antibakterijski učinak i učinkovito uništava epidermalne stafilokoke.

Antibiotici

Bakterija Staphylococcus aureus može se uništiti pravim antibioticima. Takvo farmakološko propisivanje ne bi smjelo biti neovlašteno, pogotovo kada je u pitanju zdravlje djeteta. Inače, među mogućim komplikacijama liječnici navode upalu pluća, apsces mozga, stafilokoknu sepsu i druge fatalne dijagnoze. Ako se u tijelu otkrije Staphylococcus aureus, propisivanje antibakterijske terapije ne bi trebalo biti šok za pacijenta u bilo kojoj dobi. Ovaj:

1. Amoksiklav je član skupine penicilina, na koje stafilokoki pokazuju posebnu osjetljivost. Preporuča se uzimati 1 tabletu oralno 3 puta dnevno tijekom 7-10 dana.
2. Meticilin, Oksacilin su predstavnici polusintetskih penicilina, namijenjeni za oralnu primjenu tijekom 7 dana, prema uputama.
3. Klaritromicin je polusintetski makrolidni antibiotik širokog spektra. Uzmite 1 kapsulu dva puta dnevno.
4. Vankomicin je triciklički antibiotik iz skupine glikopeptida, terapeutski učinakšto je osigurano inhibicijom biosinteze stanične stijenke stafilokoka.
5. Linkomicin je član grupe linkomicina, koji je dostupan u obliku bitera bijeli prah, uzimati oralno 5-7 dana.

Posljedice

Karakteristični mikrob posebno je opasan za mlađu generaciju, dojenčad. Imunitet djeteta je oslabljen, a među mogućim zdravstvenim komplikacijama liječnici identificiraju sljedeće dijagnoze:

• koma;
• infektivno-toksični šok;
• smrt;
• sepsa;
• meningitis.

Prognoza i prevencija

Klinički ishod u potpunosti ovisi o težini karakteristične bolesti i zahtijeva pravovremenu reakciju bolesnika na početne simptome. U ranoj fazi bolest se može potpuno izliječiti, ali u kasnijoj fazi ne može se isključiti smrt kliničkog bolesnika. Da biste izbjegli opasan recidiv, važno je izbjegavati kontakt sa zaraženim osobama na svaki mogući način, pažljivo poštivati ​​pravila osobne higijene i pridržavati se drugih preventivnih mjera. Nakon prošla infekcija stečena imunost se ne formira.

Fotografija stafilokokne infekcije na koži

Video

Rod bakterija Stafilokok- Riječ je o gram-pozitivnim kocima koji se pod mikroskopom pojavljuju kao pojedinačni mikroorganizmi, blizanački oblici i u obliku nestabilnih grozdova. Termin Stafilokok nastao od grčkog pojma stafilus, što znači "grozda".

Broj nozokomijalnih i povezanih infekcija koje uključuju Stafilokok aureus povećao se u posljednjih 20 godina. Porastao je i broj sojeva otpornih na antibiotike - posebno su se pojavili sojevi otporni na meticilin Stafilokok aureus i otporan na vankomicin, što je nedavno otkriveno .

Opće informacije

Morbiditet i mortalitet od infekcija uzrokovanih Stafilokok aureus, uvelike variraju i ovise o kliničkoj situaciji. Stopa smrtnosti među djecom s Ritterovim sindromom („opečena koža”) prilično je niska, a gotovo svi slučajevi povezani su s kasnom dijagnozom.

Kat. Omjer mišićno-koštanih infekcija između muškaraca i žena je 2:1, uglavnom zato što su dječaci skloniji ozljedama.

Trajanje bolesti

• Neki ljudi mogu biti kliconoše Stafilokok aureus, ali nikad ne razviju infekciju.

Za one koji razviju infekciju, vrijeme od izlaganja uzročniku infekcije do bolesti može se kretati od nekoliko dana do nekoliko godina.

• Mnoge uobičajene infekcije kože uzrokovane Stafilokok aureus, proći bez liječenja.

Međutim, neke infekcije kože zahtijevaju operaciju rezanja i dreniranja lezije, a neke infekcije mogu zahtijevati liječenje antibioticima.

• Većina infekcija kože zacijeli unutar nekoliko tjedana

Liječenje ozbiljnijih infekcija može potrajati dulje, osobito ako je liječenje odgođeno ili odabrano liječenje nije učinkovito.

• Neke teške infekcije uzrokovane Stafilokok aureus, na primjer, zahtijevaju hospitalizaciju i terapiju infuzijom antibiotika.

Putevi prijenosa

• Širenje Stafilokok aureus najčešće nastaje preko kontaminiranih ruku.
• Zdrava koža i sluznice učinkovita su barijera protiv infekcije. Međutim, ako su te barijere prekinute (oštećenje kože zbog ozljede ili sluznice zbog ozljede), dopušta se infekciji da uđe u ispod tkiva i krvotok, što uzrokuje bolest.
• Osobe s ili s invazivnim medicinskim uređajima posebno su ranjive.

znaci i simptomi

Vrste infekcija uzrokovanih Staphylococcus aureusom i njihovi simptomi:

• Infekcije kože i mekog tkiva (impetigo): Malo područje eritema koje napreduje do stadija bule (ispunjeno mutnom tekućinom), zatim puca i zacjeljuje stvarajući koru boje meda.
• Sindrom opečene kože (Ritterova bolest): relativno rijedak poremećaj izazvan toksinima koji uzrokuje pucanje mjehurića i ostavlja za sobom osjetljivu podlogu; često praćena vrućicom, ponekad mukopurulentnim iscjetkom iz očiju.
• Folikulitis: osjetljive pustule koje zahvaćaju folikule dlake.
• : male pustule (apscesi), koje karakteriziraju gnojni iscjedak iz jednog otvora, zahvaćaju kožu i potkožno tkivo u području folikula dlake.
• Karbunkul: Nekoliko spojenih čireva, s nekoliko otvora za ispuštanje gnoja.
• Infekcija kostiju (): viđa se kod djece, počinje naglim porastom temperature, karakterizirana je krhkim ili slomljenim kostima i može biti popraćena jakom pulsirajućom boli. Teško je dijagnosticirati kod dojenčadi.
• Septični artritis: smanjen opseg pokreta, vrući zglobovi, crvenilo, groznica. Dojenčad možda neće imati ove simptome (najčešće su zahvaćeni zglobovi kuka).
• : Počinje vrućicom i malaksalošću, moguća je periferna embolija, a mogu biti zahvaćeni i zdravi zalisci.
• Sindrom toksičnog šoka: vrućica, difuzni makularni eritem i hipotenzija koja zahvaća tri ili više organskih sustava, može brzo napredovati čak i kod prethodno zdravih ljudi.
• Pneumonija: najčešće se nalazi u djece, osobito mlađe, također se dijagnosticira u; karakterizira kratko razdoblje početne vrućice s brzim razvojem respiratornog zatajenja, mogu se pojaviti teški simptomi opstrukcije.
• : groznica, bol, ponekad crvenilo na mjestu intravenskog katetera, obično se javlja kod hospitaliziranih pacijenata.
• Infekcije apscesa i dubokog tkiva: moguća zahvaćenost mišićno tkivo i organi kao što su parotidna žlijezda slinovnica, oči, jetra, slezena, bubrezi, središnji živčani sustav; Mogu postojati duboki apscesi koji su popraćeni vrućicom i bolovima sa ili bez lokalizacije.

Uzroci

Koža i meko tkivo (impetigo)

Često se razvija kod male djece i širi unutar obitelji kroz bliski fizički kontakt. Impetigo je češći u toplim, vlažnim klimama zbog velikog broja kožnih lezija. Mogla bi biti komplikacija. Dijagnoza se obično temelji na karakterističnim kožnim lezijama. Bulozni impetigo može nastati i endemskim ili epidemijskim mehanizmom. Opisano je izbijanje bolesti u vrtićima i progresija do sindroma opečene kože ili Ritterove bolesti.

Folikulitis, čirevi, karbunkuli

Stafilokokne infekcije mogu se pojaviti povremeno u bolesnika s oštećenom funkcijom neutrofila (npr. kroničnom), u bolesnika s atopijom i kronični ekcem, kod osoba s poremećajima cirkulacije i. Međutim, većina ljudi s rekurentnom furunkulozom je kultivirana s CA-MRSA i inače su zdravi. Stoga je procjena cjelokupnog imunološkog sustava u takvih ljudi obično neuvjerljiva.

Infekcije kostiju i zglobova (osteomijelitis)

Osteomijelitis se obično javlja kod djece u dobi kada se epifizne ploče rasta još nisu zatvorile. Osteomijelitis najčešće zahvaća metafize dugih kostiju u području najveće aktivni rast. Tipično utječe (opadajućim redoslijedom): donji kraj femur, gornji kraj tibija i humerus, radius. Većina infekcija kostiju i zglobova širi se hematogeno, ali u otprilike trećini slučajeva početak je povezan s teškom tupom traumom. Osim toga, prodorne rane, prijelomi i uporaba ortopedskih pomagala mogu omogućiti mikrobnoj infekciji da uđe izravno u kost. Omjer muškaraca i žena za infekcije kostura je 2:1, uglavnom zato što je vjerojatnije da će se ozlijediti dječaci nego djevojčice.

Septični artritis

Stafilokoki često postaju uzročnici razvoja septikemije, nakon početka uspješnog cijepljenja protiv Haemophilus influenzae, a sada se nalaze uglavnom u male djece. Genotip USA300 je najčešći soj koji uzrokuje stafilokokni septički artritis u djece. Bakterije ulaze u zglob hematogeno, izravno ili kroz susjednu infekciju. Budući da sinovijalna membrana ima vrlo učinkovit protok krvi, veliki broj mikroorganizama može biti isporučen u zglob tijekom bakterijemije. Izravna infekcija može biti uzrokovana kontaminiranim ubodom igle, a mnoge su kliničke studije pokazale da je najčešće zahvaćen zglob koljena. U postantibiotskoj eri, kontinuirano širenje je rijetko, s izuzetkom neonatalnog osteomijelitisa.

Endokarditis

Na sreću, Staphylococcus aureus rijetko uzrokuje endokarditis u pedijatrijskih bolesnika. Najčešće se radi o tinejdžerima koji koriste droge, a da ranije nisu imali srčanih bolesti. U tih se bolesnika bolest očituje znakovima bolesti desnog pluća, poput plućnih apscesa ili prolaznih infiltrata. U djece s prethodno dijagnosticiranom srčanom bolešću, endokarditis se često na vrijeme povezuje s operacijom ili kateterizacijom. Djeca s umjetnim zaliscima posebno su ranjiva zbog sklonosti tijela da odbaci strano tkivo. Osim toga, ugroženi su pacijenti s trajnim vaskularnim pristupom, jer se infekcija kože kroz kateter može proširiti, zatim se javlja infekcija krvi povezana s kateterom i njezine posljedice.

Sindrom toksičnog šoka

Uzrok je infekcija Staphylococcus aureusom koji proizvodi toksin u nedostatku protutijela na njega. Mladi pacijenti mogu biti izloženi povećanom riziku jer nemaju zaštitna protutijela na enterotoksine i druge egzotoksine koji uzrokuju sindrom toksičnog šoka (TSS). Međutim, drugi čimbenici također mogu igrati ulogu, kao što je pokazala mala studija: Ne razvijaju svi pacijenti bez antitijela TSS kada su zaraženi sojem stafilokoka koji proizvodi toksin.

Eritrodermija u TSS-u ovisi o preosjetljivosti T stanica i superantigenu toksina.

Oko 25% sojeva Staphylococcus aureus je toksigeno, a otprilike 4-10% zdravih osoba zarazi se ovim sojevima. Osamdesetih godina prošlog stoljeća bolest je bila povezana s korištenjem posebnih upijajućih tampona od strane žena tijekom menstruacije. Trenutno se takva veza rijetko primjećuje. Najčešće su to lokalne infekcije, infekcija elemenata, kirurški zahvati, sada čine trećinu slučajeva, a uzrokuju veću smrtnost nego kod menstrualnog TSS-a.

Upala pluća

Glavni oblik bolesti javlja se bez izvanplućnih žarišta, očito zbog izravne invazije infektivnog agensa u plućno tkivo ili kao rezultat hematogenog zasijavanja pluća tijekom endokarditisa ili karbunkula. Predisponirajući čimbenici uključuju rano djetinjstvo, kronične bolesti, respiratorne bolesti virusne infekcije, kao što je . Također, pacijenti s traumom glave i nazofarinksa, koji su nosioci Staphylococcus aureusa, imaju povećan rizik od stafilokokne pneumonije.

Tromboflebitis

Uzroci su povezani s infuzijama, uključujući zaražene intravenske katetere i igle.

Apscesi i infekcije dubokih tkiva

Obično se razvijaju kao posljedica hematogenog širenja, iako miozitis i piomiozitis mogu biti posljedica izravnog kontakta s infekcijom, a endoftalmitis može biti komplikacija traume, primjerice, jatrogena.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza stafilokokne infekcije uključuje sljedeće bolesti:

• Bulozni impetigo;
• Pemfigus;
• pemfigoid;
• opeklina;
• Steven-Johnsonov sindrom;
• Dermatitis herpetiformis.

Sindrom opečene kože (Ritterova bolest):

• Rana;
• Opečena koža;
• Ozljeda trenjem;
• Opekline od sunca.

Multiformni eritem:

• Toksična epidermalna nekroliza;
• Infekcije kostiju i zglobova;
• Infarkti kostiju (u bolesnika s anemijom srpastih stanica);
• Toksični sinovitis;
• septički artritis;
• Ozljeda;
• Duboki celulit;
• Henoch-Schönleinova purpura;
• Skliznuće epifize glave bedrene kosti;
• Legg-Calvé-Perthesova bolest;
• Metaboličke bolesti koje zahvaćaju zglobove ().

Endokarditis:

• Bakteriemija.

• Stafilokokni sindrom oparene kože;
• meningokokemija;
• Adenovirusna infekcija;
• Denga groznica;
• Teške alergijske reakcije na lijekove.

Dijagnostika

Folikulitis, furuncle, carbuncle

• Dijagnoza se postavlja na temelju kliničke slike;
• Aspiracija ili incizija u području lezije, pregled gnojnog iscjetka, ponekad nasumična dijagnoza.

Osteomijelitis

• Kultura aspiriranog koštanog sadržaja;
• Hemokulture su pozitivne samo u 30-50% slučajeva u pedijatriji;
• C-reaktivni protein i ESR obično su povišeni u akutnoj bolesti;
• Scintigrafija kostiju s povećanim unosom difosfonata obilježenih tehnecijem 99 m. Međutim, ova metoda nije informativna u novorođenčadi ili nakon traume i operacije;
• MRI je najbolja metoda za vizualizaciju gnojnog sadržaja, pogodna za planiranje kirurške intervencije;
• Na rendgenskim snimkama destruktivne promjene kostiju obično se uočavaju 2 tjedna nakon infekcije.

Septični artritis

• Gram-pozitivni koki u kulturi zglobne tekućine glavna su osnova za dijagnozu;
• Izravni depozit sinovijalna tekućina na usjeve u vitro može povećati broj kolonija;
• Prosječan broj leukocita u zglobnoj tekućini je oko 60,5x, s prevladavanjem neutrofila (više od 75%);
• Razine glukoze u sinovijalnoj tekućini često su niske;
• Pregledna radiografija pokazuje otok zglobne čahure;
• MRI i CT pomažu u vizualizaciji gnojnog sakroileitisa.

Endokarditis

• Hemokultura je najvažniji dijagnostički postupak;
• Postizanje 3-5 puta većeg broja hemokultura unutar prva 24 sata;
• Ehokardiografija je vrijedna dijagnostička pretraga.

Upala pluća

• Hemokulture daju pozitivne rezultate kada sekundarna bolest mnogo češće nego s primarnim (90% naspram 20%);
• Prije početka terapije potrebno je uzeti uzorke i uzorke iz respiratornog trakta, to mogu biti endotrahealni uzorci, zbirka pleuralne tekućine, plućna maramica;
• Analiza sputuma nije dovoljna, jer je stafilokok najčešće prisutan u gornjim dišnim putovima;
• RTG pregled najčešće nije specifičan;
• Tipično radiološki znakovi najčešće se nalazi jednostrano s primarnom lezijom i obostrano sa sekundarnom;
• Na početku bolesti radiografija može otkriti minimalne promjene u obliku manje infiltracije, koja, međutim, može napredovati tijekom nekoliko sati;
• Često se javlja pleuralni izljev, pneumocela i sl.

Tromboflebitis

• Sjetva i dobivanje kulture iz krvi uzete iz vene i iz periferne krvi.

Kako liječiti

Koriste se sljedeći antibiotski režimi:

• Empirijska terapija penicilinima ili cefalosporinima možda neće biti dovoljna zbog prevalencije meticilin-rezistentnog Staphylococcus aureusa (CA-MRSA);
• Koristi se kombinirana terapija penicilinama ili cefalosporinima rezistentnim na penicilinazu (u prisutnosti stafilokoka osjetljivog na meticilin) ​​i klindamicinom ili kinolinima;
• Klindamicin, trimetoprim-sulfametoksazol (TMP-SMX), rifampicin, doksiciklin ili kinolini;
• TMP-SMX i rifampicin djeluju bolje u kombinaciji nego sami;
• Klindamicin (umjesto TMP-SMX) može postati lijek izbora u područjima s minimalnom rezistencijom na klindamicin.

Liječenje specifičnih infekcija

Impetigo, folikulitis, čir, karbunkul:

• Površinske ili lokalizirane infekcije kože: lokalni lijek kao što je mupirocin ili retapamulin; međutim, CA-MRSA su najčešće rezistentne na mupirocin;
• Teža ili raširenija kožna bolest i bulozni impetigo: oralni antistafilokokni lijekovi;
• Drenaža ulkusa je od najveće važnosti.

Sindrom opečene kože (Ritterova bolest)

• Uklanjanje izvora infekcije kako bi se zaustavila proizvodnja toksina;
• Velike doze intravenskih antibiotika poput oksacilina ili cefalosporina prve generacije poput cefazolina u kombinaciji s klindamicinom.

Osteomijelitis

• Empirijski, polusintetski penicilini i klindamicin;
• U bolesnika alergičnih na penicilin - cefalosporini prve generacije i klindamicin;
• Vankomicin ili linezolid, kada postoji intolerancija na gore navedene lijekove ili rezistencija mikroorganizama, ili je to klinička situacija;
• Minimalno učinkovito razdoblje liječenja je 4-6 tjedana, terapija se može završiti oralnim lijekovima;
• Kirurška drenaža subperiostalnog prostora za uklanjanje gnoja ili inficiranih stranih tijela.

Septični artritis

• Parenteralni antibiotici (oksacilin, budući da je otporan na penicilinazu, klindamicin, cefazolin);
• Obično terapija traje najmanje 4 tjedna, trajanje parenteralnu terapiju raspravljano;
• Uklanjanje zglobne tekućine i kultura uzorka;
• Infekcije kuka i ramena u male djece potrebno je drenirati s odgovarajućim iskustvom kako bi se spriječilo uništenje kosti;
• Ako drenaža iglom nije dovoljna, potrebna je kirurška drenaža.

Endokarditis

• Kombinacija beta-laktama i aminoglikozida (kao što su nafcilin i gentamicin);
• U bolesnika s MRSA kombinacija vankomicina i aminoglikozida;
• Rifampicin se može dodati kombinaciji lijekova, posebno kod endokarditisa protetičkih zalistaka;
• Trajanje terapije je najmanje 4 tjedna;
• Bakteriemija, vrućica i leukocitoza mogući su unutar tjedan dana od početka liječenja.

Sindrom toksičnog šoka

• Kirurški pregled i drenaža svih mogućih žarišta infekcije.

Tromboflebitis

• Uklanjanje zaraženog intravenoznog uređaja kod pacijenata s oslabljenim imunitetom, kritično bolesnih pacijenata ili kada se infekcija ne može kontrolirati lijekovima.

Bakteriemija

• Daptomicin, sa ili bez dodatka beta-laktama, omogućuje kontrolu bakterijemije bez značajnog. Među pacijentima s blagom do umjerenom bolešću bubrega, više od 80% je odgovorilo na liječenje bez negativnih učinaka na bubrege. Ova kombinacija se sada preporučuje za refraktornu MRSA bakterijemiju.

Kirurgija

Infekcije kože i mekih tkiva

Od iznimne je važnosti drenaža svih gnojnih žarišta. Za male apscese bez vrućice u djece, sama drenaža može biti dovoljna, budući da liječenje antibioticima može biti jednako adekvatnoj drenaži. Postavljanje supkutanog drena pokazalo se učinkovitijim od incizije i drenaže.

Osteomijelitis

Kirurško liječenje obično je indicirano radi uklanjanja gnojnog sadržaja iz subperiostalnog prostora ili u prisutnosti inficiranog stranog tijela.

Septični artritis

U juniorskoj djetinjstvo septički artritis kuka ili ramena je indikacija za hitnu operaciju. Zglobove treba drenirati što je prije moguće kako bi se spriječilo uništavanje kosti. Ukoliko je prethodila adekvatna drenaža iglom, ali je prisutna velika količina fibrina i destruiranog tkiva, tada je nužna i kirurška intervencija.

Endokarditis

Ako je endokarditis povezan s strano tijelo, tada se mora ukloniti.

Sindrom toksičnog šoka

Sva potencijalna mjesta infekcije moraju se identificirati i isušiti.

Tromboflebitis

Uklonite zaraženi intravenski uređaj kod imunokompromitiranih ili kritično bolesnih pacijenata kada se infekcija ne može kontrolirati lijekovima.

Komplikacije

1. Većina infekcija kože prolazi bez liječenja, ali neke infekcije zahtijevaju otvaranje i drenažu ili liječenje antibioticima.
2. Neliječene kožne infekcije mogu se razviti u ozbiljnija stanja opasna po život, kao što su infekcije kostiju ili krvi.
3. Neki ljudi mogu doživjeti recidiv bolesti Staphylococcus aureus.
4. Postoji rizik od razvoja dulje ili teže bolesti od MRSA staph ako organizmi nisu osjetljivi na propisani antibiotik.

Mikrobiolozi broje više od dvadeset vrsta stafilokoka. Neki od njih su predstavnici prirodne ljudske flore, dok drugi mogu uzrokovati razvoj bolesti. Dakle, koje vrste stafilokoka predstavljaju opasnost za ljude i što učiniti ako se ovaj mikroorganizam otkrije u laboratoriju?

Vrste stafilokoka

Staphylococcus spada u koke - kuglaste bakterije. S grčkog "staphylo" se prevodi kao grožđe. Ovaj naziv za mikroorganizam nije odabran slučajno. Stvar je u tome što su bakterije grupirane zajedno, pod mikroskopom izgledaju kao grozdovi.

Ljudi se sa stafilokokom upoznaju već u djetinjstvu. Dakle, doslovno od prvih dana života, ovaj mikroorganizam počinje aktivno kolonizirati kožu, sluznicu i crijeva. Staphylococcus se obično naziva oportunistički mikroorganizmi, odnosno one s kojima čovjek može mirno živjeti, ali koje pod određenim okolnostima mogu izazvati bolesti.

Kod ljudi razvoj bolesti uzrokuju sljedeće vrste bakterija:

1. - najpatogeniji za ljude, sposoban izazvati razvoj gnojno-upalnih procesa u gotovo svim organima;
2. Staphylococcus epidermidis - nalaze se na površini kože i sluznice, mogu uzrokovati razvoj endokarditisa, gnojne infekcije i infekcije mokraćnog sustava;
3. Saprofitni stafilokok - nalazi se na površini vanjskih spolnih organa, sluznici uretre, i može uzrokovati razvoj i;
4. Hemolitički stafilokok - uzrokuje sepsu, endokarditis, infekcije mokraćnog sustava, kožne lezije.

Uzroci stafilokokne infekcije

Stafilokokne bolesti nastaju kada bakterija uđe u tijelo (u krv, dišne ​​putove, probavne organe).

Razlikuju se sljedeći mehanizmi prijenosa:

• Kontakt i kućanstvo (u kontaktu s kućanskim predmetima kontaminiranim stafilokokom);
• Aerosol u zraku (pri udisanju zraka koji se oslobađa od bolesne osobe ili nositelja bakterija tijekom kihanja);
• Mehanizam ishrane (kada jedete hranu zaraženu stafilokokom);
• Umjetni mehanizam (preko kontaminiranih medicinskih instrumenata tijekom dijagnostičke procedure i operacije).

Da bi oportunistički stafilokok imao patogeni učinak, potrebni su određeni uvjeti, na primjer, smanjenje razine krvi, kronične iscrpljujuće bolesti, hipovitaminoza itd. Poznato je da se stafilokokna infekcija često razvija u pozadini prethodnih infekcija.

Bolesti uzrokovane stafilokokom

Stanje imunološkog sustava tijela i karakteristike same bakterije određuju kakav će ishod stafilokok dovesti. Dakle, ako bakterija uđe kroz oštećenje kože i zaštitni mehanizmi uspiju lokalizirati proces, tada će bolest biti ograničena na lokalnu gnojna upala. Ako se imunološki sustav ne nosi, mikroorganizam migrira iz izvora kroz krvotok i može ući u bilo koji organ s razvojem upalnog procesa u njemu.

Stafilokok može izazvati veliki broj bolesti. Najčešće dovodi do razvoja:

• Bolesti kože i potkožnog tkiva (stafilodermija, apscesi,);
• Sindrom kože poput opeklina;
• Oštećenje dišnih organa;
• Lezije mokraćnih organa;
• , apsces mozga;
• Endokarditis;
• Stafilokokni;
• Sindrom toksičnog šoka;
• Oštećenje kostiju i zglobova (osteomijelitis, artritis);
• Trovanje hranom;
• Sepsa.

Oštećenje dišnog sustava

U populaciji veliki postotak ljudi su nosioci stafilokoka. Omiljena mjesta bakterija su sluznice nosa i ždrijela.. Ako se lokalni imunitet smanjuje, i razvijati, ovisno o mjestu bakterije. Zdravi ljudi također mogu dobiti stafilokokni rinitis ili faringitis nakon komunikacije s bolesnim osobama ili nositeljima bakterija.

Rinitis je podržan poteškoćama u nosnom disanju, promjenama boje glasa i izgledom. Kad uđe stafilokok paranazalnih sinusa razvija se. Kod upale sinusa sekret iz nosa postaje žutozelen i gust. Osobu mogu smetati difuzni ili lokalizirani na strani zahvaćenog sinusa. Kod faringitisa postoje pritužbe na upalu grla, bol pri gutanju, a također.

Posebno je opasno unošenje stafilokoka u pluća.. Među svim slučajevima upale pluća, 10% su stafilokokne. Mogu biti primarni, ali se ipak češće razvijaju u pozadini virusnih infekcija. Vrijedno je napomenuti da Staphylococcus aureus rijetko uzrokuje izvanbolničku upalu pluća, ali često bolničku upalu pluća. Na razvoj upale pluća ukazuje teška slabost, visoka temperatura, bol u prsima, kašalj s gnojni ispljuvak, cijanoza. Stafilokokna pneumonija karakterizira više teški tok, kao i sklonost gnojnim komplikacijama: apsces, empijem.

Oštećenja kože

Stafilokokne lezije kože mogu biti lokalizirane u obliku stafilodermije ili raširene. Stafilodermija zove gnojna lezija kože koja se javlja kao odgovor na uvođenje stafilokoka. Staphyloderma uključuje:

• Folikulitis - upala na ušću folikula dlake, praćena stvaranjem pustule (pustule);
• - upala folikula dlake, kao i okolnog vezivnog tkiva sa stvaranjem bolne pustule;
• Čir - skupna upala folikula kose, kao i okolno vezivno tkivo;
• Hidradenitis - gnojno-upalni proces koji se nalazi u znojnim žlijezdama s stvaranjem bolnog infiltrata.

Rašireno oštećenje kože manifestira se u obliku stafilokoknog sindroma nalik opeklinama (). Najčešće obolijevaju novorođenčad i djeca mlađa od pet godina, odrasli rijetko obolijevaju. Bolest u novorođenčadi počinje iznenada s crvenilom kože, pojavom sukoba, pukotina, nakon čega slijedi piling. Na mjestu velikih mjehura koji se otvaraju ogoljena je bordo koža koja podsjeća na opečenu kožu.

Sindrom toksičnog šoka

O ovom sindromu prvi put se govorilo krajem dvadesetog stoljeća, kada su zabilježene epidemije bolesti kod mladih žena tijekom menstruacije, kod kojih je laboratorijski otkriven Staphylococcus aureus u vagini i grliću maternice. Pojavu ovog sindroma izazvala je uporaba hiperupijajućih tampona. Kada se takav tampon duže vrijeme ostavi u rodnici, stvara se optimalni uvjeti za razmnožavanje stafilokoka i sintezu toksina. Prestankom prodaje ovakvih tampona u SAD-u, osjetno se smanjio broj oboljelih od ove bolesti.

Glavne manifestacije sindroma toksičnog šoka su:

Infekcija može izazvati šok i zatajenje jetre.

Sindrom toksičnog šoka, iako rijedak, javlja se i danas. Stoga žene koje dobiju temperaturu ili osip trebaju odmah ukloniti tampon i posavjetovati se s liječnikom.

Sepsa

Ovo je najteže i opasna manifestacija stafilokokna infekcija. Najčešće se opaža u novorođenčadi i nedonoščadi. Primarna žarišta Mogu postojati razne lokalne stafilokokne bolesti: mastitis, u novorođenčadi omfalitis (upala pupka). Bolest karakteriziraju značajne dnevne fluktuacije tjelesne temperature od 37 do 40 stupnjeva, zimica, hemoragični osip, blijeda koža, otežano disanje, ubrzan rad srca i nizak krvni tlak. Istodobno se pojavljuju metastatski žarišta infekcije u različitim organima: meningitis, apsces mozga itd. Sepsa je opasno stanje i zahtijeva aktivno liječenje.

Stafilokokni endokarditis

Stafilokok je drugi najčešći uzročnik endokarditisa. Bolest se često razvija kod starijih i oslabljenih osoba. Endokarditis se razvija akutno s jakim porastom tjelesne temperature. Pregledom je moguće ustanoviti progresivnu insuficijenciju zalistaka, kao i šumove na srcu. Mogu nastati apscesi miokarda i prstena ventila. Bolest je često praćena infarktom pluća. Osobe s valvularnim protezama također su osjetljive na stafilokokni endokarditis. Infekcija stafilokokom (uglavnom epidermalnom) često se javlja tijekom operacije ugradnje valvule proteze, ali klinički simptomi mogu se pojaviti i godinu dana kasnije.

Trovanje hranom

Bolest se razvija kada se jede hrana zaražena stafilokokom. Bakterija se aktivno razmnožava u slastičarskim kremama, salatama i mesnim proizvodima. Mikroorganizam dospijeva u prehrambene proizvode kao rezultat uporabe kontaminiranog kuhinjskog posuđa, opreme, kao i kontaminiranih ruku kuhara. Iz pustula na rukama kuhara, stafilokok ulazi u hranu, gdje se aktivno razmnožava i kasnije postaje uzročnik toksične infekcije hranom.

Razdoblje inkubacije je kratko. Nekoliko sati nakon konzumacije kontaminiranog proizvoda, osoba iznenada osjeti ponovljeno povraćanje, slabost, jaku epigastričnu bol, a može se razviti i proljev. Bolest obično završava nakon par dana potpunim ozdravljenjem.

Načela liječenja

Kada laboratorij otkrije stafilokok u tijelu, osoba odmah počinje zvučati alarm, kako ga liječiti, što učiniti? Otkrivanje bakterije bez popratnih simptoma bolesti nije razlog za propisivanje.

Za blage oblike lokalizirane stafilokokne bolesti obično je dovoljno simptomatsko liječenje. Za srednje teške i teške oblike koriste se antibiotici (penicilini, cefalosporini, makrolidi, aminoglikozidi), kao i specifični antistafilokokni lijekovi.