भ्रम सिंड्रोम। पैरानॉयड साइकोसिस क्या है

"पैरानॉयड सिंड्रोम" के निदान वाले रोगियों के लिए निकट-भ्रम की स्थिति में लगातार रहना स्वाभाविक है। इसके अलावा, इस तरह के विकार वाले लोगों को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है: वे जो अपने भ्रम को व्यवस्थित कर सकते हैं, और जो ऐसा करने में सक्षम नहीं हैं। पहले मामले में, रोगी स्पष्ट रूप से समझता है और दूसरों को बता सकता है जब उसने देखा कि उसका पीछा किया जा रहा था; चिंता की लगातार भावना की शुरुआत की तारीख का नाम दे सकता है, जिस तरह से यह खुद को प्रकट करता है, और इसके अलावा, वह एक विशिष्ट व्यक्ति का भी नाम लेता है जिससे उसे खतरा महसूस होता है।

दुर्भाग्य से, अधिकांश रोगी प्रलाप को व्यवस्थित नहीं कर सकते हैं। उनकी हालत समझते हैं सामान्य शब्दों मेंऔर जीवन के संरक्षण के लिए स्थितियां बनाते हैं: वे अक्सर अपना निवास स्थान बदलते हैं, सुरक्षा उपायों में वृद्धि का पालन करते हैं अलग-अलग स्थितियांसभी तालों के साथ दरवाजे बंद करो।

अधिकांश ज्ञात उल्लंघनएक व्यक्ति स्किज़ोफ्रेनिक है - एक पागल सिंड्रोम जिसमें सोच आंशिक रूप से या पूरी तरह से परेशान है, और प्राकृतिक के अनुरूप नहीं है।

रोग के कारण

चिकित्सकों को नाम बताना मुश्किल लगता है सटीक कारणया उनका परिसर, जो उल्लंघन को भड़का सकता है मनो-भावनात्मक स्थितिव्यक्ति। एटियलजि पूरी तरह से अलग हो सकता है और आनुवंशिकी, तनावपूर्ण स्थितियों, जन्मजात या अधिग्रहित के प्रभाव में बनता है स्नायविक विकृतिया मस्तिष्क रसायन विज्ञान में परिवर्तन के कारण।

पैरानॉयड सिंड्रोम के विकास के कुछ नैदानिक ​​मामलों में अभी भी स्पष्ट है स्थापित कारण. अधिक हद तक, वे साइकोट्रोपिक के प्रभाव में उत्पन्न होते हैं और मादक पदार्थ, शराब।

वर्गीकरण और विकार के लक्षण

डॉक्टर सहमत हैं कि पागल और समान लक्षण हैं:

• रोगी ज्यादातर माध्यमिक प्रलाप की स्थिति में होते हैं, जो स्वयं को के रूप में प्रकट करता है विभिन्न चित्रप्राथमिक प्रलाप की स्थिति की तुलना में, जब वे समझ नहीं पाते कि उनके साथ क्या हो रहा है;
• सभी में नैदानिक ​​मामलादृश्य घटनाओं पर श्रवण मतिभ्रम की प्रबलता नोट की गई;
• प्रलाप की स्थिति को व्यवस्थित किया जाता है, जो रोगी को कारण बताने और परेशान करने वाली भावनाओं की शुरुआत की तारीख का नाम देने की अनुमति देता है;
• ज्यादातर मामलों में, प्रत्येक रोगी स्पष्ट रूप से समझता है कि कोई उसका अनुसरण कर रहा है या उसका अनुसरण कर रहा है;
• अजनबियों के रूप, हावभाव और भाषण संकेत और उन्हें नुकसान पहुंचाने की इच्छा से जुड़े होते हैं;
• संवेदी टूट गया है।

पैरानॉयड सिंड्रोमदो दिशाओं में से एक में विकसित हो सकता है: भ्रमपूर्ण या मतिभ्रम। पहला मामला अधिक गंभीर है, क्योंकि रोगी क्रमशः उपस्थित चिकित्सक और रिश्तेदारों से संपर्क नहीं करता है, सेटिंग सटीक निदानसंभव नहीं है और अनिश्चित काल के लिए स्थगित कर दिया गया है। भ्रम संबंधी पैरानॉयड सिंड्रोम के उपचार में अधिक समय लगता है और इसके लिए शक्ति और दृढ़ता की आवश्यकता होती है।

हेलुसिनेटरी पैरानॉयड सिंड्रोम को विकार का एक हल्का रूप माना जाता है, जो रोगी की सामाजिकता के कारण होता है। इस मामले में, वसूली के लिए पूर्वानुमान अधिक आशावादी दिखता है। रोगी की स्थिति तीव्र या पुरानी हो सकती है।

मतिभ्रम-पागलपन सिंड्रोम

यह सिंड्रोम मानव मानस का एक जटिल विकार है, जिसमें वह निरंतर उपस्थिति का अनुभव करता है अनजाना अनजानीजो उसे छाया दे रहे हैं और शारीरिक चोट पहुंचाना चाहते हैं, जिसमें हत्या भी शामिल है। वह साथ है बार-बार होने वाली घटनामतिभ्रम और छद्म मतिभ्रम।

अधिकांश नैदानिक ​​मामलों में, सिंड्रोम आक्रामकता और न्यूरोसिस के रूप में सबसे मजबूत से पहले होता है। मरीज हैं निरंतर भावनाभय, और उनका प्रलाप इतना विविध है कि इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, मानस के स्वचालितता का विकास होता है।

रोग की प्रगति के तीन स्थिर चरण होते हैं, जो एक के बाद एक होते हैं:

1. रोगी के सिर में बहुत सारे विचार तैर रहे होते हैं, जो कभी-कभी गायब हो जाते हैं, लेकिन इस सब के साथ उसे ऐसा लगता है कि रोगी को देखने वाला प्रत्येक व्यक्ति स्पष्ट रूप से विचारों को पढ़ता है और जानता है कि वह किस बारे में सोच रहा है। कुछ मामलों में, रोगी को ऐसा लगता है कि उसके सिर में विचार, उसके नहीं, बल्कि अजनबी, किसी के द्वारा सम्मोहन या अन्य प्रभाव की शक्ति से लगाए जाते हैं।
2. अगले चरण में, रोगी को दिल के संकुचन की लय में वृद्धि महसूस होती है, नाड़ी अविश्वसनीय रूप से तेज हो जाती है, शरीर में ऐंठन और वापसी शुरू हो जाती है, और तापमान बढ़ जाता है।
3. राज्य का चरमोत्कर्ष रोगी द्वारा यह अहसास है कि वह किसी अन्य व्यक्ति की मानसिक शक्ति में है और अब उसका नहीं है। रोगी को यकीन है कि अवचेतन में घुसकर कोई उसे नियंत्रित करता है।

मतिभ्रम-पागल सिंड्रोम की विशेषता है बार-बार दिखनाचित्र या चित्र, धुंधले या स्पष्ट धब्बे, जबकि रोगी जो कुछ भी देखता है उसे स्पष्ट रूप से नहीं बता सकता है, लेकिन केवल दूसरों को अपने विचारों पर बाहरी बल के प्रभाव के बारे में आश्वस्त करता है।

डिप्रेसिव-पैरानॉयड सिंड्रोम

सिंड्रोम के इस रूप का मुख्य कारण अनुभव किया जाने वाला सबसे जटिल दर्दनाक कारक है। रोगी उदास महसूस करता है, अवसाद की स्थिति में है। मैं फ़िन आरंभिक चरणइन भावनाओं को दूर न करें, फिर बाद में एक नींद विकार विकसित हो जाता है, जब तक पूर्ण अनुपस्थिति, एक सामान्य स्थितिमंदता द्वारा विशेषता।

पैरानॉयड डिप्रेशन के मरीज रोग के बढ़ने के चार चरणों से गुजरते हैं:

• जीवन में आनंद की कमी, आत्म-सम्मान में कमी, नींद और भूख में कमी, यौन इच्छा;
• जीवन में अर्थ की कमी के कारण उद्भव;
• आत्महत्या करने की इच्छा स्थिर हो जाती है, अब रोगी को विपरीत के लिए मनाना संभव नहीं है;
• अंतिम चरण अपनी सभी अभिव्यक्तियों में प्रलाप है, रोगी को यकीन है कि दुनिया की सभी परेशानियां उसकी गलती हैं।

इस रूप का पैरानॉयड सिंड्रोम काफी विकसित होता है लंबी अवधिसमय, लगभग तीन महीने। रोगी पतले हो जाते हैं, परेशान हो जाते हैं धमनी दाबऔर कार्डियक फंक्शन प्रभावित होता है।

मैनिक-पैरानॉयड सिंड्रोम का विवरण

मैनिक-पैरानॉयड सिंड्रोम बिना किसी अच्छे कारण के एक ऊंचे मूड की विशेषता है, रोगी काफी सक्रिय और मानसिक रूप से उत्साहित हैं, वे बहुत जल्दी सोचते हैं और जो कुछ भी सोचते हैं उसे तुरंत पुन: उत्पन्न करते हैं। यह अवस्था एपिसोडिक है और अवचेतन के भावनात्मक विस्फोटों के कारण होती है। कुछ मामलों में, यह दवाओं और शराब के प्रभाव में होता है।

रोगी दूसरों के लिए खतरनाक होते हैं क्योंकि वे संभावित शारीरिक चोट के साथ, यौन उद्देश्यों के लिए विपरीत लिंग को परेशान करने के लिए प्रवृत्त होते हैं।

अक्सर, सिंड्रोम गंभीर तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। मरीजों को यकीन है कि उनके आसपास के लोग उनके खिलाफ आपराधिक कृत्य की साजिश रच रहे हैं। इसलिए उठता है स्थायी राज्यआक्रामकता और अविश्वास, वे पीछे हट जाते हैं।

निदान के तरीके

यदि एक पैरानॉयड सिंड्रोम का संदेह है, तो व्यक्ति को क्लिनिक में ले जाना आवश्यक है, जहां पूरी तरह से सामान्य चिकित्सा जांच. यह है तरीका क्रमानुसार रोग का निदानऔर इसे बाहर करना संभव बनाता है मानसिक विकारतनाव से जुड़ा हुआ है।

जब परीक्षा पूरी हो जाती है, लेकिन कारण स्पष्ट नहीं होता है, तो मनोवैज्ञानिक एक व्यक्तिगत परामर्श नियुक्त करेगा, जिसके दौरान विशेष परीक्षणों की एक श्रृंखला की जाएगी।

रिश्तेदारों को इस तथ्य के लिए तैयार रहना चाहिए कि रोगी के साथ पहले संचार के बाद, डॉक्टर अंतिम निदान करने में सक्षम नहीं होगा। यह रोगियों की कम सामाजिकता के कारण है। लंबी अवधि के अनुवर्ती कार्रवाई की आवश्यकता है और निरंतर नियंत्रणरोगसूचक अभिव्यक्तियाँ।

निदान की पूरी अवधि के लिए, रोगी को एक विशेष चिकित्सा सुविधा में रखा जाएगा।

पैरानॉयड सिंड्रोम के निदान वाले रोगियों का उपचार

पैरानॉयड सिंड्रोम कौन से लक्षण दिखाता है, इसके आधार पर, प्रत्येक नैदानिक ​​​​मामले में, उपचार के नियम को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। पर आधुनिक दवाईअधिकांश मानसिक विकारों का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है।

उपस्थित चिकित्सक आवश्यक एंटीसाइकोटिक्स लिखेंगे, जो संयोजन में लेने पर रोगी को स्थिर करने में मदद करेगा मानसिक स्थिति. एक सप्ताह से एक महीने तक, सिंड्रोम की गंभीरता के आधार पर चिकित्सा की अवधि।

पर अपवाद स्वरूप मामलेअगर फॉर्म हल्का रोग, रोगी एक आउट पेशेंट के आधार पर चिकित्सा से गुजर सकता है।

चिकित्सा चिकित्सा

मनोचिकित्सक व्यक्तित्व के मानसिक विकार की समस्याओं को हल करने में अग्रणी विशेषज्ञ है। कुछ मामलों में, यदि रोग ड्रग्स या अल्कोहल के संपर्क में आने के कारण होता है, तो विशेषज्ञ को नशा विशेषज्ञ के साथ मिलकर काम करना चाहिए। सिंड्रोम की जटिलता की डिग्री के आधार पर चिकित्सा तैयारीव्यक्तिगत रूप से चुना जाएगा।

इलाज के लिए सौम्य रूपमतलब दिखाया गया है:

• "प्रोपेज़िन"।
• "एटेपेराज़िन"।
• "लेवोमप्रोमाज़िन"।
• "अमिनाज़िन"।
• "सोनपैक्स"।

सिंड्रोम मध्यम डिग्रीनिम्नलिखित दवाओं के साथ बंद करो:

• "अमिनाज़िन"।
• "क्लोरप्रोथिक्सिन"।
• "हेलोपेरिडोल"।
• "लेवोमप्रोमाज़िन"।
• "ट्रिफ्टाज़िन"।
• "ट्राइफ्लुपेरिडोल"।

पर कठिन स्थितियांडॉक्टर लिखते हैं:

• "टिज़रसीन"।
• "हेलोपेरिडोल"।
• "मॉडिटेन डिपो"।
• "लेपोनेक्स"।

उपस्थित चिकित्सक यह निर्धारित करता है कि कौन सी दवाएं लेनी हैं, उनकी खुराक और आहार।

रिकवरी रोग का निदान

"पैरानॉयड सिंड्रोम" के निदान के साथ एक रोगी में एक स्थिर छूट चरण की शुरुआत को प्राप्त करना संभव है, बशर्ते कि अपील चिकित्सा देखभालखोज के शुरुआती दिनों में बनाया गया था मानसिक विकार. इस मामले में, चिकित्सा का उद्देश्य सिंड्रोम के तेज होने के चरण के विकास को रोकना होगा।

पैरानॉयड सिंड्रोम का पूर्ण इलाज प्राप्त करना असंभव है। यह रोगी के रिश्तेदारों द्वारा याद किया जाना चाहिए, हालांकि, स्थिति के लिए पर्याप्त दृष्टिकोण के साथ, रोग की वृद्धि को रोका जा सकता है।

पैरानॉयड मनोविकृति - गंभीर विकारमानस, प्रलाप के साथ। वर्तमान में उत्पीड़न, आक्रामकता के विचारों की विशेषता है। पैरानॉयड साइकोसिस में मतिभ्रम नहीं होता है।

विकार स्वतंत्र रूप से विकसित हो सकता है और सिज़ोफ्रेनिया या शराब के दुरुपयोग का परिणाम हो सकता है। यह व्यामोह से अधिक गंभीर है, लेकिन पैराफ्रेनिया से हल्का है।

प्रकार

विकार के साथ होने वाली भ्रम की स्थिति के आधार पर पागल मनोविकारों के प्रकार विभेदित होते हैं:

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कारण

पैरानॉयड मनोविकृति का एक कार्बनिक मूल है। यह पहले से मौजूद दैहिक विकारों के साथ होता है। जैसा कारक कारककार्य कर सकता है: मस्तिष्क की चोट, मस्तिष्क के प्रगतिशील उपदंश, रक्त वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस।

इस प्रकार के मनोविकृति की घटना बाहरी और आंतरिक कारकों से प्रभावित होती है।

यह हो सकता है:

• से संबंधित कारण चयापचय प्रक्रियाएंशरीर में;
• रोग के कारण बाहरी प्रभावया आंतरिक रोग प्रक्रियाएं;
• न्यूरोएंडोक्राइन कारक (हार) तंत्रिका प्रणालीऔर अंतःस्रावी ग्रंथियां)
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• जिन परिस्थितियों में व्यक्तित्व का विकास हुआ।

लक्षण

किसी भी प्रकार के पैरानॉयड मनोविकृति में, एक विशिष्ट नैदानिक ​​तस्वीर देखी जा सकती है:

सिज़ोफ्रेनिया के संयोजन में, यह मानसिक ऑटोमैटिज़्म और स्यूडोहालुसिनोसिस द्वारा प्रकट होता है।

जल्दी या बाद में पागल मनोविकृति आत्म-अलगाव की ओर ले जाती है।

निदान

रोगी की जांच और उसके साथ बात करने के बाद निदान किया जाता है। यह व्यक्तिगत स्थितियों के असंतुलन और व्यवहार में असंगति को प्रकट करना चाहिए जो रोगी के जीवन के कई क्षेत्रों को प्रभावित करता है।

एक विशेषज्ञ रोगी में अपर्याप्त सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं को ठीक कर सकता है।

अंतिम पुष्टि रोगी द्वारा उसकी स्थिति से पूर्ण इनकार और नकारात्मक परिणामों पर चर्चा करने के बाद भी उपचार की आवश्यकता है।

इलाज

रोग की ख़ासियत यह है कि यह गुजरता है गंभीर परिस्तिथी, और उपचार के बिना, एक व्यक्ति जीवन भर उसी तरह व्यवहार करेगा।

पागल मनोविकृति वाले रोगी को अस्पताल में भर्ती करने का निर्णय व्यक्तिगत रूप से माना जाता है। पर आक्रामक व्यवहार, आत्महत्या की प्रवृत्ति, दूसरों के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा, क्षति की संभावना आदि। - अस्पताल में भर्ती होना अनिवार्य है। उन मामलों में अस्पताल में भर्ती होने की सिफारिश की जाती है जहां अतिरिक्त परीक्षाओं की आवश्यकता होती है।

कुछ रोगियों को उपचार की आवश्यकता के बारे में आश्वस्त किया जा सकता है। यदि यह संभव नहीं है, तो रिश्तेदारों के साथ समझौते के बाद अनैच्छिक अस्पताल में भर्ती का उपयोग किया जा सकता है।

दवा उपचार हमेशा निर्धारित नहीं होता है, लेकिन केवल उन मामलों में जहां लक्षण अत्यधिक स्पष्ट होते हैं या सहवर्ती रोगों की उपस्थिति में होते हैं।

मोटर उत्तेजना की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाली भ्रम की स्थिति के तेज होने पर, ट्रैंक्विलाइज़र निर्धारित किए जाते हैं। रखरखाव चिकित्सा के लिए एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग किया जाता है। यदि रोगी स्वयं इसकी आवश्यकता से सहमत हो सकता है, तो डॉक्टर उपचार को स्थगित कर सकता है।

परिसर के लिए चिकित्सा उपायआवश्यक रूप से मनोचिकित्सा शामिल है। यह वह है जो उपचार का आधार है। साथ ही, पर आरंभिक चरण मुख्य कार्यडॉक्टर एक दोस्ताना माहौल और भरोसेमंद माहौल बनाना है।

सबसे पहले, रोगी को दवा लेने की उपयुक्तता के बारे में समझाना आवश्यक है। प्रारंभ में, रोगी का ध्यान भ्रम की स्थिति के उपचार पर केंद्रित करना आवश्यक नहीं है। चूंकि पागल मनोविकृति मिजाज, चिंता से प्रकट होती है, इसलिए पहले चरण में इन अभिव्यक्तियों का इलाज करना बेहतर होता है।

जब कोई रोगी बीमार होता है, तो रिश्तेदारों के लिए यह बेहतर होता है कि वे डॉक्टर से संवाद न करें और बीमारी के बारे में चर्चा न करें, क्योंकि इन कार्यों को मिलीभगत माना जाएगा। हालांकि, प्रियजन मदद कर सकते हैं जल्द स्वस्थ, दवाओं के सेवन को नियंत्रित करना, रोगी के वातावरण में सामान्य वातावरण बनाना।

पैरानॉयड साइकोसिस हमेशा इलाज योग्य नहीं होता है। चिकित्सा का कार्य न केवल रोगी को भ्रांतिपूर्ण विचारों से मुक्त करना है, बल्कि व्यक्ति को उसके पास वापस करना भी है सामान्य ज़िंदगीसामाजिक अनुकूलन प्राप्त करना।

फिजियोथेरेपी भी निर्धारित की जा सकती है - मालिश, बालनोथेरेपी, जो तंत्रिका तंत्र को बहाल करने में मदद करती है।

जटिलताओं

मनो-भावनात्मक अतिरंजना, निरंतर संदेह के साथ, विभिन्न सामाजिक और व्यक्तिगत परिणाम पैदा कर सकता है:

• जिम्मेदारी की भावना को त्यागना; रोगी उस विकार के लिए दूसरों को दोषी ठहराता है जो ठीक होने के उद्देश्य से कोई कार्रवाई नहीं करना चाहता है;
• तनावपूर्ण स्थितियों को सहन करने में असमर्थता; आमतौर पर प्रभावित और गंभीर अवसाद की स्थिति से प्रकट होता है;
• व्यसनों का विकास (शराब, ड्रग्स);
• उपचार से स्पष्ट इनकार।

कौन पागल मनोविकृति से ग्रस्त है

• सबसे अधिक बार, यह निदान में प्रकट होता है युवा उम्र, मुख्य रूप से पुरुष इस विकार से पीड़ित हैं।
• स्थिति किसी व्यक्ति के समाजीकरण को बहुत प्रभावित करती है, उसके जीवन की गुणवत्ता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।
• ये लोग निंदनीय हैं, आलोचना और अस्वीकृति बर्दाश्त नहीं कर सकते, और अभिमानी हैं।
• रोगी ऐसे कार्य करता है जो एक स्वस्थ व्यक्ति को अपर्याप्त लगते हैं, उसकी प्रतिक्रियाएँ अप्रत्याशित होती हैं।

पैरानॉयड सिंड्रोम नहीं है स्वतंत्र रोग. इसकी घटना को एक अभिव्यक्ति माना जाता है मानसिक विकारया मनोदैहिक पदार्थों के साथ नशा।

सबसे प्रभावी चिकित्सा यह विकारडॉक्टर के पास प्रारंभिक उपचार के साथ, जब रोग अभी प्रकट होना शुरू हो रहा है। विशेषज्ञों की व्यवस्थित देखरेख में तीव्र चरण का उपचार अस्पताल में होना चाहिए।

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पैरानॉयड सिंड्रोम क्या है?

पैरानॉयड (पैरानॉयड) सिंड्रोम एक लक्षण जटिल है जो रोगी में भ्रम, मतिभ्रम सिंड्रोम, छद्म मतिभ्रम, मानसिक स्वचालितता, उत्पीड़न के जुनून, शारीरिक और मानसिक आघात की उपस्थिति की विशेषता है।

इस विकार में प्रलाप विविध है। रोगी के अनुसार, कभी-कभी यह एक सुनियोजित निगरानी योजना होती है, और हो सकता है कि इसका कोई क्रम भी न हो। दोनों ही मामलों में, रोगी अपने व्यक्तित्व पर अत्यधिक ध्यान देता है।

पैरानॉयड सिंड्रोम कई मानसिक बीमारियों की नैदानिक ​​​​तस्वीर की संरचना में शामिल है, जो रोगी के व्यवहार और जीवन शैली को पूरी तरह से बदल देता है।

पैरानॉयड लक्षण परिसर के लक्षणों की गंभीरता विकार की गंभीरता और गहराई को दर्शाती है।

ऐसी विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ यह उल्लंघनअविश्वसनीयता के रूप में, बेतुकापन के बिंदु तक पहुंचने, रोगी के संदेह में वृद्धि, गोपनीयता काफी निदान को जटिल बनाती है। कुछ मामलों में, निदान पर आधारित है अप्रत्यक्ष संकेतऔर रोगी की सावधानीपूर्वक निगरानी के परिणाम।

पैथोलॉजी के विकास के कारण

विशेषज्ञों के लिए इस विकार के कारणों के बारे में सवाल का स्पष्ट जवाब देना मुश्किल है। रोग, जिसमें यह सिंड्रोम शामिल है, है अलग एटियलजि: वे आधार पर बनते हैं आनुवंशिक प्रवृतियां, तंत्रिका तंत्र के विकृति जो प्रकृति में जन्मजात हैं, या जीवन की प्रक्रिया में प्राप्त रोग, न्यूरोट्रांसमीटर के चयापचय में विकार।

ऐसी बीमारियों की एक सामान्य विशेषता केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ऊतकों में जैव रासायनिक प्रक्रियाओं में परिवर्तन की उपस्थिति है।

शराब, नशीली दवाओं या के मामलों में मनोदैहिक दवाएंपैरानॉयड सिंड्रोम की उत्पत्ति के कारण स्पष्ट हैं।

लंबे समय तक, मजबूत, उच्चारित . के प्रभाव में लोगों में नकारात्मक प्रभावमानस पर, तनाव अक्सर व्यामोह की घटना दर्ज की जाती है। पर स्वस्थ लोगसे अलगाव के मामले में तनावपूर्ण स्थितिलक्षण धीरे-धीरे अपने आप गायब हो सकते हैं।

पैरानॉयड सिंड्रोम के विकास के जोखिम में हैं:

1. 1. मानसिक रोग से पीड़ित रोगी जीर्ण रूप(अक्सर यह सिज़ोफ्रेनिया है)।
2. 2. रोगियों के साथ कार्बनिक घावमस्तिष्क (एन्सेफलाइटिस, न्यूरोसाइफिलिस और अन्य)।
3. 3. दुर्व्यवहार की आदत वाले व्यक्ति बड़ी खुराकशराब या मादक या मनोदैहिक पदार्थ लेना।

सांख्यिकीय आंकड़ों के विश्लेषण से यह ज्ञात होता है कि पुरुषों में सबसे अधिक बार पैरानॉयड सिंड्रोम दर्ज किया जाता है।

लक्षण सबसे पहले कम उम्र (20 से 30 वर्ष) में दिखाई देते हैं।



अभिव्यक्तियों

पैरानॉयड सिंड्रोम निम्नलिखित विशेषताओं की विशेषता है:

• दोस्तों, सहकर्मियों, परिचितों, रिश्तेदारों के प्रति लगातार संदेह बढ़ा;
• अपने आसपास के सभी लोगों के खिलाफ एक साजिश में पूर्ण विश्वास;
• अपर्याप्त, अत्यधिक तीव्र प्रतिक्रियाहानिरहित टिप्पणियों के लिए, उनमें एक छिपे हुए खतरे की खोज;
• अत्यधिक आक्रोश;
• विश्वासघात, बेवफाई के रिश्तेदारों का संदेह, भ्रमपूर्ण ईर्ष्या का गठन।

निदान विकार की कई विशिष्ट विशेषताओं से बाधित होता है: गोपनीयता, संदेह, रोगियों का अलगाव।

बाद में, जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, श्रवण मतिभ्रम, उत्पीड़न उन्माद के संकेत, माध्यमिक व्यवस्थित प्रलाप दर्ज किए जाते हैं (रोगी स्पष्ट रूप से यह समझाने में सक्षम है कि कैसे, किस माध्यम से और किस दिन उसकी निगरानी शुरू की गई थी, कौन कर रहा है, किस आधार पर उसने इस तथ्य को स्थापित किया)। संवेदी गड़बड़ी भी शामिल होती है।

पैरानॉयड सिंड्रोम की प्रगति विकास के एक मतिभ्रम या भ्रमपूर्ण पथ के साथ होती है।



भ्रमपूर्ण पैरानॉयड सिंड्रोम

भ्रमपूर्ण प्रकार के विकार को प्रबंधित करना सबसे कठिन है, इसका इलाज करना मुश्किल है और इसके लिए दीर्घकालिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है। इस तरह की विशेषताओं के कारण किसी के संपर्क में आने के लिए रोगी की अनिच्छा में हैं, और इससे भी ज्यादा इलाज के लिए।

मतिभ्रम-पागलपन सिंड्रोम

इस प्रकार के विकार को मतिभ्रम सिंड्रोम और छद्म मतिभ्रम की विशेषता है।

सबसे अधिक बार, एक मजबूत भावात्मक सदमे के बाद मतिभ्रम-पागलपन सिंड्रोम विकसित होता है। रोगी को भय की एक स्पष्ट निरंतर भावना होती है। पागल विचार विविध हैं।

इस प्रकार के पैरानॉयड सिंड्रोम में विकार का निम्न क्रम होता है:

1. 1. रोगी को इसमें कोई संदेह नहीं है कि बाहरी लोग उसके विचारों को पढ़ते हैं और उन्हें प्रभावित कर सकते हैं।
2. 2. दूसरे चरण में रोगी की हृदय गति में वृद्धि, ऐंठन की घटना, हाइपरथर्मिक सिंड्रोम का विकास, वापसी जैसी स्थिति की विशेषता है।
3. 3. अंतिम चरण को रोगी के अपने प्रबंधन में विश्वास के गठन की विशेषता है शारीरिक हालतऔर बाहर से अवचेतन।

विकास के प्रत्येक चरण में स्पष्ट छवियों या धुंधले धब्बों के रूप में मतिभ्रम होता है। रोगी को यह वर्णन करना मुश्किल लगता है कि उसने क्या देखा, लेकिन वह आश्वस्त है कि दृष्टि उसकी सोच पर बाहरी प्रभाव से उत्पन्न होती है।

पैरानॉयड सिंड्रोम का मतिभ्रम संस्करण एक तीव्र या के रूप में हो सकता है जीर्ण विकार. इसे इसका अपेक्षाकृत हल्का रूप माना जाता है। इस विकृति के मतिभ्रम संस्करण के उपचार के लिए रोग का निदान अपेक्षाकृत अनुकूल है। रोगी मिलनसार है, संपर्क करता है, डॉक्टर के निर्देशों को पूरा करता है।

अवसाद के साथ पैरानॉयड सिंड्रोम

इस तरह के उल्लंघन का कारण जटिल है मानसिक आघात. एक उदास अवस्था और अवसाद जो लंबे समय तक मौजूद रहता है, नींद की गड़बड़ी का कारण बनता है, इसकी पूर्ण अनुपस्थिति तक।

रोगी का व्यवहार सुस्ती की विशेषता है। विकार के विकास में लगभग 3 महीने लगते हैं। रोगी को परेशानी होने लगती है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केशरीर का वजन कम करता है। विशिष्ट लक्षण:

1. 1. क्रमिक या तेज गिरावटआत्म-सम्मान, जीवन का आनंद लेने की क्षमता का नुकसान, यौन इच्छा की कमी।
2. 2. आत्मघाती विचारों की उपस्थिति।
3. 3. झुकाव का परिवर्तन जुनूनआत्महत्या।
4. 4. प्रलाप का गठन।

उन्मत्त संस्करण

रोगी की स्थिति को अत्यधिक उत्तेजना की विशेषता है - मनो-भावनात्मक और अक्सर मोटर। सोचने की गति तेज होती है, रोगी अपने विचारों को आवाज देता है।

अक्सर घटना दिया गया विचलनशराब के सेवन की एक जटिलता है या दवाओंया गंभीर तनाव का अनुभव किया।

पैरानॉयड सिंड्रोम का उपचार एक मनोरोग विभाग के अस्पताल में किया जाना चाहिए। रोगी के सामाजिक दायरे, उसके रिश्तेदारों को यह समझना चाहिए कि चिकित्सा की सफलता और रोग का निदान पैथोलॉजी का पता लगाने की समयबद्धता पर निर्भर करता है। यह विकार अपने आप आगे नहीं बढ़ता है। जिन रोगों की संरचना में यह पाया जाता है पैरानॉयड सिंड्रोम, लक्षणों में वृद्धि के साथ एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम द्वारा विशेषता।

प्रत्येक रोगी के लिए चिकित्सीय आहार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

नियुक्तियों में रोगी को चेतना की स्थिर स्थिति में लाने के लिए आवश्यक एंटीसाइकोटिक दवाएं (अमिनाज़िन, सोनापैक्स और अन्य) हैं। इन दवाओं के उपयोग का समय रोग की गंभीरता और लक्षणों की गतिशीलता पर निर्भर करता है, वे आमतौर पर एक सप्ताह से एक महीने की अवधि के लिए उपयोग किए जाते हैं। अच्छे परिणामशो थेरेपी शुरू हुई प्रारंभिक तिथियांलक्षणों की पहली अभिव्यक्ति पर रोग।

डॉक्टर के पास देर से आने पर, उपचार में लंबा समय लगता है, और लक्षण अधिक धीरे-धीरे वापस आते हैं। ऐसे रोगी को निरंतर निरीक्षण, नियंत्रण और देखभाल की आवश्यकता होती है।

उपस्थित चिकित्सक का कार्य रोगी के रिश्तेदारों को यह समझाना है कि पूरी तरह से ठीक होना असंभव है, रोगी के आस-पास के लोगों का कार्य बीमारी की पुनरावृत्ति को रोकना है। और एक और तेज होने की स्थिति में, तुरंत चिकित्सा सहायता लें। एंटीसाइकोटिक्स के साथ इलाज करते समय, शरीर पर उनके प्रभावों की ख़ासियत और अन्य फार्मास्यूटिकल्स के साथ बातचीत की संभावना को याद रखना आवश्यक है।

मतिभ्रम-पागल सिंड्रोम एक ऐसी स्थिति है जिसमें उत्पीड़न और प्रभाव के भ्रम, मानसिक स्वचालितता की घटना को छद्म मतिभ्रम के साथ जोड़ा जाता है। प्रभाव के भ्रम सामग्री में अत्यंत विविध हैं: जादू टोना और सम्मोहन से लेकर सबसे आधुनिक तकनीकी तरीकों या उपकरणों तक - विकिरण, परमाणु ऊर्जा, लेजर बीम, आदि।
मानसिक automatisms "निर्मित" विचार, संवेदनाएं, आंदोलन, क्रियाएं हैं जो रोगी के अनुसार, शरीर पर एक या किसी अन्य बाहरी बल के प्रभाव के परिणामस्वरूप प्रकट होते हैं। मानसिक स्वचालितता में कामुक, वैचारिक और मोटर घटक शामिल हैं, जो कुछ की महारत की भावना से प्रकट होते हैं मानसिक कार्यरोगी, एक या किसी अन्य प्रकार की ऊर्जा के संपर्क के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है।

एक रोगी में, इन स्वचालितताओं को आवश्यक रूप से एक साथ, समग्र रूप से नहीं देखा जाता है, लेकिन जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, एक नियम के रूप में, नीचे वर्णित अनुक्रम में विकसित होता है।

वैचारिक (सहयोगी) ऑटोमैटिज्म सोच की प्रक्रियाओं और मानसिक गतिविधि के अन्य रूपों पर एक काल्पनिक प्रभाव का परिणाम है। वैचारिक ऑटोमैटिज़्म की पहली अभिव्यक्तियाँ हैं मनोविकृति (एक नॉन-स्टॉप, अक्सर विचारों का तेज़ प्रवाह, कुछ मामलों में संबंधित आलंकारिक प्रतिनिधित्व और अस्पष्ट चिंता की भावना के साथ) और खुलेपन का एक लक्षण, इस भावना में व्यक्त किया जाता है कि रोगी के विचार हैं दूसरों के लिए जाना जाता है। विचारों की ध्वनि भी वैचारिक स्वचालितता से संबंधित है: रोगी जो कुछ भी सोचता है, उसके विचार उसके सिर में जोर से और स्पष्ट रूप से ध्वनि करते हैं। विचारों की ध्वनि तथाकथित विचारों की सरसराहट से पहले होती है। इस प्रकार के स्वचालितवाद में "विचार की प्रतिध्वनि" भी शामिल है: अन्य रोगी के विचारों को जोर से दोहराते हैं। इसके बाद, निम्नलिखित लक्षण विकसित होते हैं: विचारों की वापसी (रोगी के विचार सिर से गायब हो जाते हैं), किए गए विचार (रोगी का यह विश्वास कि उसके अंदर जो विचार उत्पन्न होते हैं, वे बाहरी लोगों द्वारा गढ़े जाते हैं, एक नियम के रूप में, उसके अनुयायी), सपने (सपने) एक निश्चित सामग्री के साथ, सबसे अधिक बार विशेष महत्वबाहरी प्रभावों के कारण), यादों को खोलना (रोगी, उनकी इच्छा और इच्छा के विरुद्ध, बाहरी बल के प्रभाव में, अपने जीवन की कुछ घटनाओं को याद करने के लिए मजबूर होते हैं, और अक्सर एक ही समय में रोगी को यादों को चित्रित करने वाले चित्र दिखाए जाते हैं) , बनाई गई मनोदशा, बनाई गई भावनाएं (मरीजों का दावा है कि उनकी मनोदशा, भावनाएं, पसंद और नापसंद बाहरी प्रभावों का परिणाम हैं)।

सेनेस्टोपैथिक (संवेदी) automatisms - अत्यंत असहजताएक बाहरी बल के काल्पनिक प्रभाव के परिणामस्वरूप रोगियों में उत्पन्न होना। बनाई गई ये संवेदनाएँ बहुत विविध हो सकती हैं: अचानक उत्पन्न होने वाली गर्मी या ठंड की भावना, दर्दमें आंतरिक अंग, सिर, अंग। ऐसी संवेदनाएं असामान्य, दिखावा करने वाली होती हैं: घुमा, स्पंदन, फटना आदि।

काइनेस्टेटिक (मोटर) ऑटोमैटिज़्म: विकार जिसमें रोगियों को यह विश्वास होता है कि वे जो हरकत करते हैं, वे बाहरी प्रभावों के प्रभाव में उनकी इच्छा के विरुद्ध किए जाते हैं। मरीजों का दावा है कि वे अपने कार्यों से निर्देशित होते हैं, अपने अंगों को हिलाते हैं, गतिहीनता, सुन्नता की भावना पैदा करते हैं। काइनेस्टेटिक ऑटोमैटिज़्म में स्पीच-मोटर ऑटोमैटिज़्म भी शामिल है: रोगियों का दावा है कि शब्दों और वाक्यांशों का उच्चारण करने के लिए उनकी जीभ गति में है, कि वे जो शब्द उच्चारण करते हैं वे अजनबियों से संबंधित हैं, एक नियम के रूप में, उत्पीड़क।

छद्म मतिभ्रम वे धारणाएं हैं जो एक वास्तविक वस्तु के बिना मतिभ्रम की तरह होती हैं। मतिभ्रम के विपरीत, उन्हें न केवल बाहर पेश किया जा सकता है, बल्कि "सिर के अंदर" भी हो सकता है, जिसे "मानसिक आंख" द्वारा माना जाता है। सच्चे मतिभ्रम के विपरीत, छद्म मतिभ्रम की पहचान वास्तविक वस्तुओं से नहीं की जाती है, उन्हें बना हुआ माना जाता है। सबसे महत्वपूर्ण अंतर: रोगी को लगता है कि छद्म मतिभ्रम "बनाया", "कारण" किसी बाहरी बल, एक कारण से होता है। मतिभ्रम-पागल सिंड्रोम की संरचना में दृश्य, श्रवण, घ्राण, स्वाद, स्पर्श, आंत, काइनेस्टेटिक छद्म मतिभ्रम शामिल हैं।

दृश्य छद्म मतिभ्रम - "बनाया" दृष्टि, चित्र, चेहरे, मनोरम चित्र जो रोगी को दिखाते हैं, एक नियम के रूप में, विभिन्न तरीकों का उपयोग करते हुए उसका पीछा करते हैं। श्रवण छद्म मतिभ्रम - विभिन्न उपकरणों के माध्यम से रेडियो द्वारा रोगी को प्रेषित शोर, शब्द, वाक्यांश। छद्म मतिभ्रम, सच्चे मतिभ्रम की तरह, अनिवार्य और टिप्पणी, आवाज - पुरुष, महिला, बचकानी, परिचित और अपरिचित चेहरों से संबंधित हो सकती है। घ्राण, स्वाद, स्पर्श, आंत संबंधी छद्म मतिभ्रम समान वास्तविक मतिभ्रम की अभिव्यक्तियों में समान हैं; फर्क सिर्फ इतना है कि उन्हें किया हुआ माना जाता है।

डाउनस्ट्रीम सिंड्रोम के वेरिएंट। तीव्र मतिभ्रम-पैरानॉइड सिंड्रोम को भ्रम संबंधी विकारों की महान संवेदनशीलता की विशेषता है, उन्हें व्यवस्थित करने की कोई प्रवृत्ति नहीं है, सभी प्रकार के मानसिक automatisms की गंभीरता, भय और चिंता का प्रभाव, भ्रम, क्षणिक कैटेटोनिक विकार।

क्रोनिक मतिभ्रम-पागलपन सिंड्रोम। नैदानिक ​​​​तस्वीर में, कोई भ्रम नहीं है, प्रभाव की कोई चमक नहीं है, एक व्यवस्थितकरण है या (विपुल छद्म मतिभ्रम के विकास के साथ) भ्रम संबंधी विकारों को व्यवस्थित करने की प्रवृत्ति है। विकास की ऊंचाई पर, भ्रमपूर्ण प्रतिरूपण की घटनाएं अक्सर होती हैं (अलगाव की घटना)।

संरचना विकल्प। मतिभ्रम संस्करण। राज्य की तस्वीर में, छद्म मतिभ्रम प्रबल होता है, प्रभाव, उत्पीड़न और विशेष रूप से मानसिक स्वचालितता की घटनाओं के भ्रम का एक अपेक्षाकृत छोटा अनुपात देखा जाता है।

बहादुर संस्करण। प्रभाव और उत्पीड़न के पागल विचार, साथ ही साथ मानसिक स्वचालितताएं सामने आती हैं, और छद्म मतिभ्रम संबंधी विकार अपेक्षाकृत कमजोर रूप से व्यक्त किए जाते हैं।

व्यक्तिगत रोगों की संरचना में कैंडिंस्की-क्लेरमबॉल्ट सिंड्रोम। मतिभ्रम-पागलपन सिंड्रोम विभिन्न में मनाया जाता है मानसिक बीमारी: सिज़ोफ्रेनिया, लगातार और दौरे के रूप में, मिर्गी, लंबे समय तक रोगसूचक मनोविकार, क्रोनिक शराबी मनोविकार, मस्तिष्क के जैविक रोग।

पैरानॉयड सिंड्रोम के साथ, उत्पीड़न के भ्रम के अलावा, अन्य पागल विचार हो सकते हैं - विषाक्तता, क्षति, शारीरिक नुकसान, ईर्ष्या, निगरानी, ​​​​ शारीरिक प्रभाव(ज्ञान का पूरा शरीर देखें: ब्रैड)। उत्पीड़न और प्रभाव के भ्रम का सबसे आम संयोजन। रोगी का मानना ​​​​है कि वह एक आपराधिक संगठन की निरंतर निगरानी में है, जिसके सदस्य उसकी हर हरकत पर नज़र रखते हैं, उसे सताते हैं, बदनाम करते हैं और उसे हर संभव तरीके से नुकसान पहुँचाते हैं। "पीछा करने वाले" उसे विशेष उपकरणों से प्रभावित करते हैं, लेजर विकिरण, परमाणु ऊर्जा, विद्युत चुम्बकीय तरंगें, और इसी तरह, और रोगी अक्सर आश्वस्त होता है कि "दुश्मन" उसके सभी कार्यों, विचारों और भावनाओं को नियंत्रित करते हैं, उसमें डालते हैं और उससे विचार निकालते हैं, उन्हें आवाज देते हैं।

पैरानॉयड सिंड्रोम उत्पीड़न और विचारधारात्मक स्वचालितता के भ्रम तक सीमित हो सकता है। अधिक में गंभीर मामलेसंवेदी (सेनेस्टोपैथिक) ऑटोमैटिज्म इन विकारों में शामिल हो जाता है। पैरानॉयड सिंड्रोम के विकास के बाद के चरणों में मोटर (काइनेस्टेटिक) ऑटोमैटिज्म होता है।

पैरानॉयड सिंड्रोम हो सकता है विभिन्न विकल्प. कुछ मामलों में, भ्रमपूर्ण घटक अधिक स्पष्ट होता है (उत्पीड़न और शारीरिक प्रभाव का भ्रम), और मानसिक स्वचालितता की घटनाओं का खराब प्रतिनिधित्व किया जाता है - तथाकथित भ्रमात्मक संस्करण पैरानॉयड सिंड्रोम अन्य मामलों में, मानसिक स्वचालितता की घटना, विशेष रूप से छद्म मतिभ्रम, अधिक तीव्र हैं, और उत्पीड़न के भ्रम एक अधीनस्थ स्थान लेते हैं - मतिभ्रम संस्करण पैरानॉयड सिंड्रोम कुछ मामलों में, आरोप के विचारों (अवसादग्रस्तता-पागल सिंड्रोम) के साथ एक स्पष्ट चिंता-अवसादग्रस्तता प्रभाव होता है। कुछ मामलों में, एक मतिभ्रम-पागल चित्र को एक पैराफ्रेनिक द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है (ज्ञान का पूरा शरीर देखें: पैराफ्रेनिक सिंड्रोम)।

पैरानॉयड सिंड्रोम अक्सर कालानुक्रमिक रूप से विकसित होता है, लेकिन यह तीव्रता से भी हो सकता है। पहले मामले में, धीरे-धीरे विकसित होने वाले व्यवस्थित व्याख्यात्मक भ्रम प्रबल होते हैं, जिसमें संवेदी विकार समय के विभिन्न अंतरालों में शामिल होते हैं, अक्सर वर्षों में गणना की जाती है। एक्यूट पैरानॉयड सिंड्रोम मतिभ्रम के साथ कामुक, कल्पनाशील भ्रम का एक संयोजन है (ज्ञान का पूरा शरीर देखें), छद्म मतिभ्रम और विभिन्न लक्षणमानसिक स्वचालितता (ज्ञान का पूरा शरीर देखें: कैंडिंस्की - क्लेरम्बो सिंड्रोम) और उच्चारित भावात्मक विकार. रोगी भ्रम, अस्पष्ट भय, बेहिसाब चिंता की स्थिति में हैं। इन मामलों में, कोई भ्रम प्रणाली नहीं है, भ्रमपूर्ण विचार खंडित और सामग्री में परिवर्तनशील हैं, रोगी उन्हें कोई व्याख्या देने की कोशिश नहीं करते हैं।

रोगियों का व्यवहार उत्पीड़न या प्रभाव के भ्रम से निर्धारित होता है: वे तनावग्रस्त होते हैं, अक्सर क्रोधित होते हैं, वे उत्पीड़न से बचाने की मांग करते हैं, वे खुद को जोखिम से बचाने के लिए उपाय करते हैं, उदाहरण के लिए, किरणें; सामाजिक रूप से खतरनाक कार्य कर सकते हैं।

नैदानिक ​​​​सुविधाओं के निर्माण में, चित्र पैरानॉयड सिंड्रोम महत्वपूर्ण भूमिकाजिस उम्र में रोग विकसित होता है, और रोगी की मानसिक परिपक्वता का स्तर खेलता है। व्यवस्थित भ्रम और मानसिक स्वचालितता की स्पष्ट घटनाओं के साथ पैरानॉयड सिंड्रोम आमतौर पर होता है वयस्कता. बुजुर्गों में और बुढ़ापापैरानॉयड सिंड्रोम को साइकोपैथोलॉजिकल लक्षणों की गरीबी, भ्रम की साजिश की संकीर्णता और खुलासा, क्षति की प्रकृति के साथ विचारों की प्रबलता की विशेषता है।

पैरानॉयड सिंड्रोम आमतौर पर पुरानी वर्तमान बीमारियों में होता है, जैसे कि सिज़ोफ्रेनिया, एन्सेफलाइटिस।

उपचार का उद्देश्य अंतर्निहित बीमारी को खत्म करना है।

रोग का निदान अंतर्निहित बीमारी की विशेषताओं पर निर्भर करता है। पैरानॉयड सिंड्रोम का परिणाम मानसिक विकार हो सकता है जिसमें मामूली व्यक्तित्व परिवर्तन से लेकर गंभीर मनोभ्रंश (ज्ञान का पूरा शरीर देखें: मनोभ्रंश) शामिल हैं।