क्या शराबी मनोविकृति से उबरना संभव है? शराबी मनोविकृति क्या है। उपचार कहाँ किया जाना चाहिए: घर पर या अस्पताल में

नियमित रूप से शराब का सेवन शरीर, विशेषकर मानव मानस पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। धीरे-धीरे, शराब के प्रभाव में, एक स्वस्थ व्यक्ति के मानस में विभिन्न विचलन शुरू हो जाते हैं।

किसी व्यक्ति में मानसिक परिवर्तन तुरंत नहीं होते हैं, बल्कि धीरे-धीरे बनते हैं। समय-समय पर, बड़ी मात्रा में शराब का सेवन करने पर, मानव शरीर पर अत्याचार होता है, और शराब के क्षय उत्पादों का मस्तिष्क और मानस पर अपरिवर्तनीय प्रभाव पड़ता है।

मरीजों को विभिन्न विचलन दिखाई देने लगते हैं, कभी-कभी लक्षणों और पाठ्यक्रम में बहुत भिन्न होते हैं। लेकिन सामान्य तौर पर वे सभी कहलाते हैं मादक मनोविकृति.

शराबी मनोविकृति क्या है?

शराबी मनोविकृतिशराब के लगातार सेवन से उत्पन्न होने वाले विभिन्न मानसिक विकारों को कहा जाता है।

शराबी मनोविकृति का किसी व्यक्ति के नशे की स्थिति से कोई लेना-देना नहीं है। यह मादक पेय लेने के तुरंत बाद नहीं होता है, लेकिन बहुत बाद में प्रकट होता है, जब शराब के क्षय उत्पादों के प्रत्यक्ष प्रभाव का किसी व्यक्ति पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

इथेनॉल के क्षय उत्पादों का मानव शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, लेकिन मस्तिष्क और तंत्रिका कोशिकाओं पर उनका सबसे अधिक नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। मादक मनोविकृति के दौरान, एक व्यक्ति संवेदनाओं, दृष्टि का अनुभव करता है, जो शरीर के तनाव के साथ, चयापचय दर में कमी के साथ, बेहद खतरनाक हो सकता है।

प्रत्येक रोगी में मादक मनोविकृति की घटना का समय बहुत ही व्यक्तिगत होता है। कभी-कभी रोगियों के मानस में महत्वपूर्ण विचलन 2-3 वर्षों के नियमित शराब के सेवन के बाद महत्वपूर्ण मात्रा में देखे जाते हैं, कभी-कभी स्पष्ट मानसिक स्वास्थ्य विकार 8-10 वर्षों के बाद भी हो सकते हैं।

इतनी लंबी अवधि, एक नियम के रूप में, इस तथ्य से जुड़ी है कि एक व्यक्ति उच्च गुणवत्ता वाली शराब पीता है। लेकिन शराब का सेवन सरोगेट - मौखिक उपयोग के लिए तरल पदार्थ नहीं है, लेकिन अक्सर शराब को बदलने के लिए उपयोग किया जाता है - मानसिक विकारों के विकास को काफी कम करता है।

यदि किसी व्यक्ति को मस्तिष्क रोग है, यदि उसका तंत्रिका तंत्र कमजोर है, तो शराबी मनोविकृति बहुत तेजी से विकसित होती है।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार मादक मनोविकृतिकोड हैं - F00-F99 / F10-F19 / F10.

मादक मनोविकृति की अवधि

मादक मनोविकृति के उपचार के तरीकों का चयन एक नशा विशेषज्ञ द्वारा रोग के चरण, रोगी की व्यक्तिगत स्थिति के आधार पर किया जाता है।

- यह एक बहुत ही खतरनाक बीमारी है, जिसके कारण व्यक्ति दूसरों के लिए वास्तविक खतरा पैदा कर सकता है।

एक नियम के रूप में, शराबी मनोविकृति के मध्य और बाद के चरणों में, रोगी को निश्चित रूप से अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा। शराब का नशा इतना तेज हो सकता है कि मानव शरीर इसका सामना नहीं कर सकता।

अत्यधिक शराब पीने और प्रगतिशील नशा के साथ, रोगी को दिल की विफलता हो सकती है, दिल का दौरा और स्ट्रोक अक्सर होता है। इसलिए, जब शराबी मनोविकृति के लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगी को तत्काल चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

जैसा कि हमने पहले ही नोट किया है, मादक मनोविकृति शराब के नशे के परिणामस्वरूप होने वाले मानसिक परिवर्तनों का सामान्य नाम है।

लेकिन चिकित्सा में, मादक मनोविकृति की कई प्रकार की अभिव्यक्तियाँ हैं:

• मतिभ्रम की घटना;
• स्यूडोपैरालिसिस, शराब के प्रभाव में प्रकट होना;
• मादक भ्रमपूर्ण मनोविकृति;
• कोर्साकोव का मनोविकृति;
• शराबी सिज़ोफ्रेनिया;
• डिप्सोमेनिया और पैथोलॉजिकल नशा;

प्रलाप या प्रलाप कांपना

अत्यधिक शराब पीने से होने वाली सबसे आम बीमारियों में से एक है प्रलाप या " प्रलाप कांपना».

यह विचलन शराब पीने के कुछ दिनों बाद होता है। प्रलाप में रोगी कांपता है, अतीत को याद नहीं रखता है, विशेष रूप से तत्काल को। वह अंतरिक्ष और समय में खो गया है, चिंता और आक्रामकता का अनुभव करता है, मतिभ्रम का अनुभव करता है, हिंसक और तीव्र प्रतिक्रिया करता है।

प्रलाप से पीड़ित रोगी कांपना न केवल खराब नींद लेता है, बल्कि अक्सर नींद पूरी तरह से खो देता है। कमजोर नींद के मिनटों को नए जागरण से बदल दिया जाता है। अंधेरे में, शाम और रात में लक्षण अपने चरम पर पहुंच जाते हैं। प्रलाप की एक विशिष्ट विशेषता दृष्टि और मतिभ्रम है, जो गोदाम की विशेषताओं और व्यक्ति की प्रकृति पर निर्भर करती है।

वे रोगी जो जीवन में अपेक्षाकृत शांत होते हैं, वे छोटे कीड़े और जानवरों को मतिभ्रम में देख सकते हैं। और जो लोग बेहद आक्रामक होते हैं, एक नियम के रूप में, सपने में मृत रिश्तेदारों, बड़े शिकारियों और अप्रिय जानवरों को देखते हैं।

सबसे तीव्र प्रलाप का पहला हमला है, क्योंकि हमले अधिक बार होते हैं, वे कम स्पष्ट हो जाते हैं, लेकिन यह व्यक्ति के लिए और भी बड़ा खतरा बन जाता है।

शराबी स्यूडोपैरालिसिस

एक मादक विकल्प, निम्न-गुणवत्ता वाले मादक पेय, चिकित्सा टिंचर, घर-निर्मित चन्द्रमा का निरंतर उपयोग, जिसे ठीक से साफ नहीं किया जाता है, एक नियम के रूप में, छद्म पक्षाघात की ओर जाता है।

शराबी स्यूडोपैरालिसिसप्रगतिशील पक्षाघात के साथ रोगसूचक अभिव्यक्तियों की समानता के कारण इसका नाम मिला।

छद्म पक्षाघात के साथ, एक व्यक्ति शायद ही अपने शरीर को नियंत्रित करता है, निचले छोरों की नियमित ऐंठन दिखाई देती है, पैरों का पक्षाघात। मुख्य संज्ञानात्मक प्रक्रियाएं तेजी से कम हो जाती हैं: सोच, ध्यान, स्मृति।

जिन लोगों को इस तरह की बीमारी का पता चला है उनकी बुद्धि को बहुत नुकसान होता है। रोगी के लिए सुलभ अवधारणाओं का सामान्य स्तर कम हो जाता है, वह अमूर्त सोच की क्षमता खो देता है।

इसके अलावा, प्रगति हाइपोमेनेसिया: एक व्यक्ति न केवल नए तथ्यों को याद रखता है, बल्कि अतीत को भी भूल जाता है। मादक स्यूडोपैरालिसिस के लिए उपरोक्त लक्षणों के अलावा निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ विशेषता हैं:

• मानव पुतलियाँ बढ़ती और घटती रोशनी पर प्रतिक्रिया करना बंद कर देती हैं;
• रोगी अलग-अलग तीव्रता के पैरों में लगातार दर्द का अनुभव करते हैं;
• हाथों में कांप रहा है;
• प्रतिक्रिया कम हो जाती है, रोगी अत्यधिक बाधित अवस्था में होता है;
• tendons का कार्यात्मक कार्य बाधित है;
• बेरीबेरी प्रकट होता है, नशा और कुपोषण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो रहा है;
• कई तंत्रिका घावों का उल्लेख किया गया था।

इस घटना में कि रोगी को चिकित्सा देखभाल प्राप्त होती है, रोग के लक्षण जल्दी से कम हो जाते हैं, रोग का निदान सकारात्मक होता है, और रोगी की स्थिति 3-4 दिनों के भीतर सामान्य हो जाती है।

मादक मिर्गी

मादक मिर्गी गंभीर मद्यपान का परिणाम और जटिलता है। आक्षेप, अप्रत्याशित ऐंठन का प्रकोप ऐसे समय में होता है जब रोगी शराब पीना बंद कर देता है। यह शरीर के सामान्य नशा के कारण है।

मिरगी का दौरा चेतना के नुकसान के साथ शुरू होता है, एक व्यक्ति का चेहरा पीला पड़ जाता है, जो धीरे-धीरे एक नीले रंग का हो जाता है, पूरे शरीर की मांसपेशियों में ऐंठन होती है, सिर को पीछे की ओर फेंका जाता है, दर्द और ऐंठन के साथ।

ऐसे हमले, जो आमतौर पर 2-3 मिनट तक चलते हैं, बेहद खतरनाक होते हैं, क्योंकि रोगी अपनी स्थिति पर नियंत्रण खो देता है, और उसका दम घुट सकता है। शराब के कारण होने वाले मिर्गी के दौरे में से पहला सबसे गंभीर होता है। हालांकि, आगे, यदि आप उपचार नहीं करते हैं, बीमारी से नहीं लड़ते हैं, तो रोग पुरानी अवस्था में चला जाता है।

शराबी एन्सेफैलोपैथी

शराबी एन्सेफैलोपैथीबड़ी मात्रा में मादक पेय पदार्थों की लंबी अवधि की खपत का परिणाम है। इस विकृति के साथ, मस्तिष्क में अपरिवर्तनीय परिवर्तन देखे जाते हैं: शराब के टूटने वाले उत्पाद मस्तिष्क की कोशिकाओं पर कार्य करते हैं, उन्हें नष्ट कर देते हैं।

शराब के नियमित सेवन से, विशेष रूप से सरोगेट शराब से, शरीर का एक मजबूत नशा होता है, चयापचय गड़बड़ा जाता है।

मरीजों को बी विटामिन, विशेष रूप से विटामिन बी 1 की तीव्र कमी का अनुभव होता है, जिसकी कम सामग्री मस्तिष्क के विघटन की ओर ले जाती है। विटामिन बी1, बी6, पीपी की कमी से पाचन तंत्र खराब हो जाता है। रोगी के जहाजों को बहुत नुकसान होता है।

अल्कोहलिक एन्सेफेलोपैथीजउपविभाजित तीखातथा दीर्घकालिक।एन्सेफैलोपैथी के फुलमिनेंट कोर्स के मामले हैं।

तीव्र एन्सेफैलोपैथी में शामिल हैं गे-वर्निक सिंड्रोम, मध्यम गंभीरता के प्रलाप के साथ, दृश्य मतिभ्रम, बुखार, एडिमा, विभिन्न अंगों का विघटन। रोग के गंभीर पाठ्यक्रम से रोगी कोमा में पड़ सकता है।

आपातकालीन उपचार, सर्जिकल अस्पताल में भर्ती और कई दवाओं के उपयोग के बिना, एक घातक परिणाम संभव है, जिसकी संभावना अन्य बीमारियों के साथ बढ़ जाती है: हृदय की विफलता, निमोनिया, आदि।

एक नियम के रूप में, मादक एन्सेफैलोपैथी का कोर्स कई न्यूरोलॉजिकल विकारों के साथ होता है। हम उनमें से कुछ को सूचीबद्ध करते हैं:

• दिल के काम में व्यवधान;
• हृदय ताल गड़बड़ी;
• सांस की विफलता;
• बुखार;
• कई आक्षेप;
• मांसपेशियों की कमजोरी और पक्षाघात;
• वजन घटना;
• निस्टागमस (बिगड़ा हुआ नेत्र आंदोलन)।

अल्कोहलिक एन्सेफेलोपैथीजएक व्यक्ति के मजबूत वजन घटाने, नींद की बीमारी, भूख न लगना, चिंता में वृद्धि के साथ शुरू करें। त्वचा की उपस्थिति बदल जाती है: उस पर मकड़ी की नसें, उम्र के धब्बे दिखाई देते हैं। कई तंत्रिका संबंधी विकार नोट किए जाते हैं।

मादक एन्सेफैलोपैथी के अति तीव्र रूप को बहुत तेजी से विकास की विशेषता है। सबसे पहले, गंभीर मनोविकृति शुरू होती है, तंत्रिका संबंधी और दैहिक विकार प्रगति करते हैं, रोगी चेतना खो देता है। शरीर का तापमान 40-41 डिग्री तक बढ़ जाता है। रोग के शल्य चिकित्सा उपचार के बिना, रोगी की मृत्यु के साथ सब कुछ समाप्त हो जाता है।

बीमारी का पता चलते ही शराबी एन्सेफैलोपैथी का उपचार शुरू कर देना चाहिए। रोगी जितनी जल्दी डॉक्टरों के नियंत्रण में होगा, उसके उद्धार और इलाज की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

यदि बीमारी का पता एक उन्नत चरण में लगाया जाता है, तो रोगी को बचाना मुश्किल हो सकता है, और शरीर के सभी कार्यों की बहाली लगभग असंभव है।

मनोविकृति कोर्साकोव

मनोविकृति कोर्साकोवजिन लोगों ने लंबे समय से सरोगेट शराब का सेवन किया है, उनमें शराब बहुत कम गुणवत्ता वाली है। कोर्साकोव का मनोविकृति बिगड़ा हुआ स्मृति या इसके पूर्ण नुकसान से जुड़ा है, इसका नाम रूसी मनोचिकित्सक एस.एस. कोर्साकोव, जिन्होंने पहली बार 1887 में इस बीमारी का वर्णन किया था।

इस प्रकार का मनोविकार किसके कारण होता है? पुरानी शराब।कोर्साकोव मनोविकृति से पीड़ित रोगी में, आंदोलनों का समन्वय, साथ ही दृश्य और श्रवण धारणा परेशान होती है।

एक व्यक्ति अंतरिक्ष में खराब रूप से उन्मुख होना शुरू कर देता है, उसकी रुचियों का चक्र संकरा हो जाता है, निचले छोरों का पोलिनेरिटिस विकसित होता है, स्मृति विकारों को सामान्य रूप से जानकारी को देखने और याद रखने की क्षमता के पूर्ण नुकसान तक मनाया जाता है।

रोग के दौरान, मस्तिष्क क्षति होती है, कुछ मामलों में, रोगियों में मनोभ्रंश विकसित होता है।

भ्रम की स्थिति

शराब प्रलापमादक मनोविकृति की किस्मों में से एक है। एक नियम के रूप में, मादक पेय पदार्थों के लंबे और सक्रिय सेवन की पृष्ठभूमि के खिलाफ भ्रम की स्थिति खुद को रिश्तेदारों और दोस्तों के प्रति आक्रामकता के रूप में प्रकट करती है।

शराब प्रलापलंबे समय तक शराब पीने के बाद होता है, ऐसे समय में जब कोई व्यक्ति शराब से दूर रहता है। रोग बहुत धीरे-धीरे विकसित होता है, अक्सर इसके लक्षणों की वृद्धि को भेद करना मुश्किल होता है। पुरुषों में पैथोलॉजिकल मानसिक स्थिति अधिक बार होती है। वे ईर्ष्या, जुनूनी विचारों के हमलों के साथ होते हैं, कभी-कभी एक व्यक्ति अनुचित मजबूत भय, चिंता महसूस करता है, वह जुनूनी विचारों से दूर हो जाता है।

शराबी प्रलाप की स्थिति में रोगी अनियंत्रित क्रियाओं में सक्षम होते हैं, अक्सर वे जल्दबाजी में ऐसे कार्य करते हैं जो उनके जीवन और दूसरों के जीवन के लिए खतरनाक हो सकते हैं। शराबी प्रलाप की स्थिति में, रोगी आक्रामकता दिखाते हैं, सबसे अधिक बार, यह शराब से पीड़ित व्यक्ति के परिवार के सदस्यों पर निर्देशित होता है।

भ्रम की स्थिति की अनुमानित अवधि 5-7 दिन है, कभी-कभी मनोविकृति में देरी होती है और एक महीने तक रहती है।

इस बीमारी की एक विशिष्ट विशेषता भ्रम की उपस्थिति है जो उभरते हुए दृश्य मतिभ्रम से जुड़े नहीं हैं। अक्सर शराबी प्रलाप उन लोगों में विकसित होता है जो शराब से पीड़ित होते हैं जो प्रकृति में पागल होते हैं।

रोग का निदान रोगी के अवलोकन से शुरू होता है, उससे और उसके रिश्तेदारों से पूछताछ करता है। यदि आवश्यक हो, तो एथिल अल्कोहल के साथ एक परीक्षण किया जाता है: शराब के नशे की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक भ्रम की स्थिति का विस्तार होता है, यह स्पष्ट हो जाता है।

शराब के प्रलाप से पीड़ित लोगों को बार-बार डर का अनुभव होता है जो बीमारी के दौरान उनके साथ रहता है और जैसे-जैसे यह बढ़ता है, केवल तीव्र होता जाता है।

रोगी के उपचार के लिए, उसके अस्पताल में भर्ती, कभी-कभी मजबूर, आपातकालीन देखभाल का प्रावधान आवश्यक है। उपचार का सही और प्रभावी तरीका केवल एक नशा विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।

मादक मनोविकारों की रोकथाम और उपचार

सभी प्रकार के मादक मनोविकार, उनके चिकित्सा वर्गीकरण के अनुसार, उन स्थितियों की घटना से जुड़े होते हैं जो मानव जीवन के लिए खतरनाक हैं। मनोविकृति की ज्वलंत अभिव्यक्तियाँ दूसरों पर निर्देशित आक्रामकता, आत्मघाती अभिव्यक्तियाँ हैं।

एक स्थायी मानसिक विकार जो लंबे समय तक पुरानी शराब से पीड़ित व्यक्ति में विकसित होता है और एक संयम सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ आगे बढ़ता है, उसे शराबी, या धातु-अल्कोहल, मनोविकृति कहा जाता है। ऐसी स्थिति का एक प्रसिद्ध उदाहरण तीव्र प्रलाप है, या कुख्यात प्रलाप कांपता है, जिसकी मुख्य अभिव्यक्तियाँ अस्थायी भ्रम और मतिभ्रम हैं। लेकिन यह केवल उन मनोविकारों में से एक है जिनका व्यापक वर्गीकरण है।

धातु-अल्कोहल सिंड्रोम के रोगजनन की मुख्य विशेषता शरीर पर शराब के प्रभाव के दौरान इसके संकेतों की उपस्थिति है, लेकिन नशा छोड़ने के बाद, यानी वापसी के चरम पर। शराब के बाद के मनोविकृति के सटीक तंत्र को अभी भी कम समझा जाता है, यह केवल ज्ञात है कि इसका विकास चयापचय संबंधी विकारों, मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों और शरीर के ऊतकों में तंत्रिका कनेक्शन, प्रतिरक्षा दमन, पुरानी दैहिक बीमारियों, पिछले क्रानियोसेरेब्रल चोटों से प्रभावित होता है। या विक्षिप्त विकृति।

मादक मनोविकृति का विकास केवल बाद में, अधिक बार 3 या 4, निर्भरता के चरणों में संभव है, जो 7-10 वर्षों तक नियमित शराब के दुरुपयोग के बाद बनते हैं। यह स्थापित किया गया है कि सरोगेट को अपनाने से इस अवधि में काफी कमी आती है, और ऐसे मामलों में मानसिक विकारों के लक्षण बहुत पहले दिखाई देते हैं।

महिलाओं की तुलना में पुरुष अधिक बार इन बीमारियों के शिकार होते हैं। पैथोलॉजी तीव्र, सूक्ष्म या जीर्ण रूपों में हो सकती है। लगभग आधे प्राथमिक शराबी मनोविकारों में तीव्र लक्षण होते हैं।

नैदानिक ​​​​संकेतों की समग्रता और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों को नुकसान की डिग्री के अनुसार, मादक मनोविकारों को विभाजित किया गया है:

• प्रलाप;
• भ्रमपूर्ण मनोविकार;
• मतिभ्रम;
• पैथोलॉजिकल नशा;
• एन्सेफैलोपैथी।

सभी प्रकार की सोच और व्यवहार संबंधी प्रतिक्रियाओं के विकार, चेतना के बादल, भावात्मक स्थिति, अनुपात-लौकिक भटकाव की विशेषता है।

प्रलाप

प्रलाप का एक विशिष्ट संकेत जटिल मतिभ्रम में पूर्ण विसर्जन के साथ भी आत्म-पहचान का संरक्षण है और जो हो रहा है उसके लिए पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करने की क्षमता का नुकसान। रोगी जानता है कि वह कौन है, अपना नाम याद रखता है, ज्ञान के क्षणों में वह दूसरों की अपील का जवाब देने और सवालों के जवाब देने में सक्षम होता है।

हमले का समापन स्वतंत्र रूप से या दवाओं को रोकने के प्रभाव में होता है। गंभीर मामलों में, प्रलाप शराबी एन्सेफैलोपैथी में बह जाता है।

शराबी मतिभ्रम

एक मानसिक विकार जो एक संयम सिंड्रोम या द्वि घातुमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, जिसकी विशेषताएं हैं: जुनूनी मौखिक मतिभ्रम, बढ़ी हुई चिंता, भय, उत्पीड़न के भ्रम के साथ संयुक्त। स्थिति तीव्र, पुरानी या सूक्ष्म रूपों में हो सकती है।

तीव्र मतिभ्रम 2 से 30 दिनों तक रह सकता है। यह एक भावात्मक अवस्था से शुरू होता है, मोटर गतिविधि में वृद्धि, उधम मचाता है। एक व्यक्ति लगातार अपने सिर में संवाद, बातचीत सुनता है, कभी-कभी आवाजें उसे धमकाने या अपमान करने लगती हैं। प्रलाप व्यवस्थित नहीं है, खंडित है, रोगी के व्यवहार में उच्च चिंता हावी है। एक व्यक्ति दुश्मनों से छिपने की कोशिश करता है या खुद उन पर हमला करने की कोशिश करता है। शाम के घंटों और रात में रोगसूचकता बढ़ जाती है। विकार की अवधि के अंत में, तंत्रिका उत्तेजना कमजोर हो जाती है, सुस्ती और एक उत्पीड़ित, यहां तक ​​​​कि अवसादग्रस्तता की स्थिति भी शुरू हो जाती है।

1 महीने से छह महीने तक चलने वाले लंबे समय तक मतिभ्रम के मामले में, व्यक्ति के मन में कुछ क्रम हो सकता है। वह अपने सिर में आवाजों के लिए अभ्यस्त होना शुरू कर देगा और उन्हें शांति से महसूस करेगा। यदि एक अवसादग्रस्तता का प्रभाव प्रबल होता है, तो एक उदास उदास अवस्था होने की संभावना है, उत्पीड़न का भ्रम बना रहता है।

मतिभ्रम के जीर्ण रूप में, जो कई वर्षों तक रहता है, रोगी अपने सिर में वार्ताकारों की उपस्थिति के साथ आता है और यहां तक ​​\u200b\u200bकि उन पर ध्यान देना बंद कर देता है। उसी समय, आवाजें दिन के दौरान प्रकट और गायब हो सकती हैं, टिप्पणी कर सकती हैं, एक एकालाप कर सकती हैं, बहस कर सकती हैं। भ्रम संबंधी विकार अनुपस्थित या बने रह सकते हैं।

भ्रमपूर्ण मनोविकार

शराब में भ्रम आमतौर पर तीव्र या पुराना होता है। सोच के विकार का तात्पर्य काल्पनिक और निराधार परिसर, तर्क और निष्कर्ष की उपस्थिति से है, जिसे रोगी स्वयं पूरी गंभीरता के साथ लेता है। ऐसे मनोविकारों के लिए कई मुख्य परिदृश्य हैं:

• शराबी पागल। विकार तीव्र या पुराना हो सकता है। रोगी को एक दृढ़ विश्वास है कि उसे सताया जा रहा है, उसे मारने की कोशिश कर रहा है, उसे अपनी स्वतंत्रता से वंचित कर रहा है। तीव्र पाठ्यक्रम में, स्थिति एपिसोडिक श्रवण, स्पर्श या दृश्य मतिभ्रम, गंभीर चिंता, भय, घबराहट के साथ होती है। दर्दनाक लक्षण रात और सुबह में बदतर होते हैं। तीव्र अवधि कई दिनों या हफ्तों तक रहती है। एक जीर्ण विकार एक तीव्र की निरंतरता है। मतिभ्रम और भावात्मक अवस्थाएँ गायब हो जाती हैं, एक व्यक्ति लंबे समय तक अवसाद में पड़ जाता है: वह उदास, असहनीय, अविश्वासी हो जाता है, लगातार खोज करता है और अपने शुभचिंतकों से साज़िशों की नई पुष्टि पाता है, जो उसके आसपास के लोग हैं। इस तरह की बकवास, एक नियम के रूप में, एक व्यवस्थित चरित्र है;
• ईर्ष्या का भ्रम। यह पुरानी शराबी मनोविकृति को संदर्भित करता है, धीरे-धीरे विकसित होता है और हमेशा दूसरों द्वारा पहली बार में मानसिक विकार के रूप में नहीं माना जाता है। पुरुष पीड़ित हैं। मुख्य लक्षण एक जीवन साथी के लिए पैथोलॉजिकल ईर्ष्या, संदेह और उसके बाद की लापरवाही, भावनात्मक शीतलता, पुराने और वास्तविक विश्वासघात के लिए दृढ़ विश्वास है। अतिरंजना की अवधि के दौरान, अल्पकालिक मतिभ्रम संभव है। रोगी अपनी पत्नी का अनुसरण कर सकता है, उसे डांट सकता है, उसके प्रति आक्रामकता दिखा सकता है। विकार का कोर्स दीर्घकालिक है।

पैथोलॉजिकल नशा

शराब के कुछ घूंट पीने के बाद यह मानसिक विकार तीव्र रूप से होता है। यह अचानक विकसित होता है, शराब की प्रतिक्रिया एक क्षणिक मनोविकृति के रूप में प्रकट होती है - आसपास की वास्तविकता की पर्याप्त धारणा का नुकसान, प्रलाप, प्रभाव की स्थिति, चिंता, आक्रामकता, घबराहट के साथ संयुक्त। पैथोलॉजी के पैरानॉयड और मिरगी के रूपों को आवंटित करें। रोगी पूरी तरह से विचलित, उत्तेजित, सक्रिय हैं, लेकिन समन्वित कार्यों में सक्षम नहीं हैं। हमला कई घंटों तक चलता है, फिर भारी नींद के साथ समाप्त होता है, जिसके बाद लोगों को एक दिन पहले हुई घटनाओं को याद नहीं रहता है। लंबे समय तक अनिद्रा, गंभीर तनाव या मनोविकृति से पहले का अधिक काम पैथोलॉजी को उत्तेजित और तेज कर सकता है।

एन्सेफैलोपैथीज

जहरीले अल्कोहल मेटाबोलाइट्स के कारण होने वाली जैविक मस्तिष्क क्षति व्यावहारिक रूप से लाइलाज है। इस प्रकार के विकारों में, मानसिक विकारों को स्नायविक और दैहिक रोगों के साथ जोड़ दिया जाता है और अक्सर पृष्ठभूमि में फीका पड़ जाता है।

डिप्सोमेनिया को शराब के निरंतर उपयोग के लिए एक अप्रतिरोध्य लालसा के रूप में जाना जाता है। यह स्थिति न्यूरोलॉजिकल या अंतःस्रावी रोगों, नींद संबंधी विकारों से उकसा सकती है। रोगी एक लंबे, निराशाजनक द्वि घातुमान में पड़ जाता है, जिसके दौरान व्यक्ति स्थायी नशे की स्थिति में रहता है। विकार की अभिव्यक्ति अचानक समाप्त हो जाती है - शराब के लिए एक शारीरिक घृणा है।

मनोविकृति का उपचार

शराबी मनोविकृति का निदान मौजूदा लक्षणों, वापसी के लक्षणों की उपस्थिति और रोगी के इतिहास के अध्ययन के आधार पर किया जाता है।

पैथोलॉजी का उपचार एक अस्पताल में किया जाता है और इसमें शरीर को डिटॉक्सीफाई करने, बुनियादी जीवन समर्थन कार्यों को बहाल करने, शारीरिक और मानसिक स्थिति को स्थिर करने के उपाय शामिल हैं। चिकित्सा के दौरान, रोगी को शारीरिक समाधान, विटामिन और खनिजों के परिसरों की शुरूआत निर्धारित की जाती है। सहवर्ती दैहिक विकारों को खत्म करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है। कुछ मामलों में, मादक मनोविकृति के साथ, परिणामों के उपचार के लिए मनोदैहिक दवाओं, अवसादरोधी दवाओं का उपयोग स्वीकार्य है। तीव्र अवधि दो सप्ताह के भीतर बंद हो जाती है। चिकित्सा के सामान्य पाठ्यक्रम में कई महीने लग सकते हैं।

भविष्यवाणी

मादक मनोविकृति के लिए रोग का निदान शरीर को नुकसान की डिग्री और रोगी की ठीक होने की इच्छा पर निर्भर करता है। यह ज्ञात है कि युवा लोगों में होने वाली विकृति चिकित्सा के लिए अधिक सफलतापूर्वक उत्तरदायी है। पर्याप्त उपचार की अनुपस्थिति में, 1-2 वर्षों में एक माध्यमिक तीव्र या सूक्ष्म हमला होने की संभावना है, भविष्य में विकृति बढ़ जाती है, व्यक्तित्व के विघटन के साथ। मादक एन्सेफैलोपैथी के संकेतों के मामले में, शारीरिक स्वास्थ्य की पूर्ण बहाली असंभव है। मरीजों को स्मृति, भाषण और आंदोलनों के समन्वय के लिए आजीवन हानि होती है। लेकिन शराब छोड़ने से विनाशकारी प्रक्रियाओं को धीमा करने में मदद मिलती है।

शराबी मनोविकृति एक मानसिक विकार है जो रोगियों में शराब के सेवन की पृष्ठभूमि पर मनाया जाता है। अक्सर, विचलन के पहले लक्षण रोग के दूसरे चरण में प्रकट होते हैं और रोग के पाठ्यक्रम के साथ बदल सकते हैं। इस संबंध में, मनोरोग में मादक मनोविकृति की घटना में कई उप-प्रजातियां हैं, जो अपनी अभिव्यक्तियों में एक दूसरे से भिन्न हैं। आइए अधिक विस्तार से विचार करें कि यह किस प्रकार की विकृति है, पता करें कि इस मामले में कौन से लक्षण देखे गए हैं, और पता करें कि बीमारी का इलाज कैसे किया जाना चाहिए।

विकास के कारण

मादक मनोविकृति आमतौर पर उचित पेय के लंबे समय तक सेवन के परिणामस्वरूप होती है। इसका कारण मेटाबॉलिक फेल्योर भी है। सच है, मनोविकृति के विकास के लिए शराब में एक लंबा अनुभव बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है। यदि आप इस विकार के कारणों की एक सामान्य सूची प्राप्त करने का प्रयास करते हैं, तो इसमें निम्नलिखित कारक शामिल होंगे:

• शराब का लंबे समय तक सेवन।
• शरीर की वंशानुगत प्रवृत्ति की उपस्थिति।
• रहने की स्थिति के साथ सामाजिक वातावरण।

सामाजिक पर्यावरण की श्रेणी को न केवल पीने वाले व्यक्तियों के बीच निरंतर उपस्थिति के रूप में समझा जाना चाहिए, बल्कि सामान्य जन प्रवृत्तियों के रूप में भी समझा जाना चाहिए। ऊर्जा मादक पेय के उपयोग के लिए एक फैशन के उद्भव के कारण, बड़ी संख्या में लोग शराब की बीमारी के प्रति संवेदनशील हो जाते हैं। लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अनुचित सामाजिक वातावरण के कारण शराबी मनोविकृति का विकास एक कम सामान्य मामला है। अक्सर मानव मानस में विकारों का कारण शराब का शराबी रूप है या आनुवंशिक स्तर पर इसके लिए एक प्रवृत्ति की उपस्थिति है।

शराबी मनोविकृति के लक्षण क्या हैं?

लक्षणों की एक सूची देना काफी मुश्किल है, क्योंकि इसकी प्रत्येक उप-प्रजाति की अपनी विशिष्ट विशेषताएं हैं। चरण के आधार पर, रोगी के पास मादक मनोविकृति का निम्नलिखित क्लिनिक है:

• नींद की लय में गड़बड़ी की उपस्थिति। यह लगातार अनिद्रा या बाधित और बेचैन नींद के साथ हो सकता है।
• एक उदास राज्य का विकास।
• भावनात्मक उदासीनता की उपस्थिति।
• मनोदशा में अस्थिरता का अवलोकन। वहीं किसी व्यक्ति के व्यवहार में चिंता, अवसाद, आक्रामकता या चिड़चिड़ापन देखा जा सकता है, जो बिना किसी कारण के अचानक दूसरी अवस्था में बदल सकता है।
• मतिभ्रम की उपस्थिति।

बाद के लक्षण की अभिव्यक्ति केवल कुछ प्रकार के मादक मनोविकृति के लिए विशिष्ट है। यह समझने के लिए कि कुछ संकेत किस चरण से संबंधित हैं, हम उनका अधिक विस्तार से अध्ययन करेंगे।

कैसा रोग है?

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, इस प्रकार का मनोविकृति अत्यधिक शराब के सेवन के कारण रोगी के व्यवहार का उल्लंघन है। सच है, मादक अवस्था और विकृति विज्ञान की अवधि के आधार पर, इसकी एक उप-प्रजाति निहित है। किस्मों में प्रलाप कांपना, मादक मतिभ्रम, अवसाद, मिर्गी, व्यामोह और ईर्ष्या के भ्रम शामिल हैं।

शराबी मनोविकृति के लक्षणों को भ्रमित करना मुश्किल है।

प्रलाप का विकास

शराब के परिणामस्वरूप होने वाले किसी भी मानसिक विकार को लोकप्रिय रूप से डिलिरियम कांपना कहा जाता है। चिकित्सा में, इस प्रकार के मनोविकृति को प्रलाप कांपना कहा जाता है।

यह अचानक शराब पीने या शराब के संपर्क से किसी व्यक्ति के लंबे समय तक परहेज करने के प्रयासों की पृष्ठभूमि के खिलाफ वापसी सिंड्रोम को सहन करने में मुश्किल है। मनोविकृति की यह उप-प्रजाति रोगी की अशांत नींद में प्रकट होती है, और एक व्यक्ति में सामान्य घबराहट और चिड़चिड़ापन भी हो सकता है, जो संयोजन में दृश्य मतिभ्रम की घटना को जन्म देगा।

शराबी मतिभ्रम की उपस्थिति

मादक मनोविकृति की यह उप-प्रजाति एक व्यक्ति के लिए एक गंभीर वापसी सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के साथ-साथ लंबे समय तक द्वि घातुमान पीने के परिणामस्वरूप विकसित होती है। इस प्रकार के विकार की मुख्य विशेषता रोगी में श्रवण मतिभ्रम की अभिव्यक्ति है, जिसे अक्सर एक विशेष घटना के साथ जोड़ा जाता है - खतरनाक उत्पीड़न का भ्रम।

शराबी मनोविकृति के अन्य लक्षण और पाठ्यक्रम क्या हैं?

मादक अवसाद का विकास

एक वापसी सिंड्रोम के पाठ्यक्रम के हिस्से के रूप में जो अपनी शक्ति में मजबूत होता है, एक व्यक्ति एक ऐसी स्थिति विकसित करता है जिसे मादक अवसाद की विशेषता हो सकती है। इस मामले में, रोगी उदास मनोदशा में होगा, और इसके अलावा, वह आत्म-विनाश के विचारों से दूर हो जाएगा। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, आंसुओं के झटके भी लगातार आ सकते हैं। अक्सर इस स्थिति को उत्पीड़न उन्माद या सभी प्रकार की साजिशों के साथ जोड़ा जाता है। मादक अवसाद के विकास को विशेषज्ञों द्वारा सबसे खतरनाक स्थितियों में से एक माना जाता है, क्योंकि यह व्यक्ति को आत्महत्या तक भी ले जा सकता है।

पुरानी शराबी मनोविकृति क्या हो सकती है?

मादक मिर्गी का विकास

इस स्तर पर, पैथोलॉजी न केवल रोगी के मूड में, बल्कि शरीर की शारीरिक क्षमताओं और कार्यों में परिवर्तन में भी प्रकट होती है। मादक मिर्गी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी को गंभीर ऐंठन के दौरे से पीड़ा हो सकती है। वापसी के लक्षणों की शुरुआत से पहले मादक पेय लेने के लिए तीव्र इनकार के तुरंत बाद इस तरह के दौरे विशेष रूप से मजबूत होते हैं। शराबी मनोविकृति के लक्षण और उपचार परस्पर जुड़े हुए हैं।

अक्सर, मिर्गी कांपना प्रलाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ सामान्य स्थिति में गिरावट के रूप में प्रकट होता है। ऐसे मामले भी थे जिनमें, इसके विपरीत, दौरे तब हुए जब रोगी अत्यधिक नशे की स्थिति में था। इस तरह के दौरे के विकास में प्राथमिक चिकित्सा, एक नियम के रूप में, मिर्गी के लिए क्रियाओं और तकनीकों के मानक एल्गोरिथ्म से भिन्न नहीं होती है।

परिवादों की समाप्ति के बाद आक्षेप होता है, जो उपचार की संभावना को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। लेकिन शराब से परहेज की पर्याप्त अवधि के साथ, एक और मिर्गी की वापसी के बिना दौरे अपने आप गुजर सकते हैं।

शराबी पागल

एक मानसिक विकार, जिसे कहा जाता है, एक मजबूत वापसी सिंड्रोम के अनुभव के दौरान रोगियों में विकसित होता है, और लंबे समय तक लगातार पीने के कारण भी। इसकी शुरुआत के साथ, एक व्यक्ति एक मजबूत प्रलाप से दूर हो जाता है, जिसका सार, एक नियम के रूप में, उत्पीड़न या व्यभिचार से संबंधित एक विचार के गठन में है। ऐसे में मरीज अपने आस-पास के हर उस व्यक्ति को अपना निजी दुश्मन मानने में सक्षम होते हैं, जो उनकी संपत्ति या सम्मान का अतिक्रमण करता है।

शराबी व्यामोह की स्थिति में मरीज ज्यादातर समय भ्रमित और कुछ हद तक भयभीत भी होते हैं। लेकिन ऐसा मूड अचानक आक्रामकता या जानवरों के डर में बदल सकता है, जो उड़ान, लोगों पर हमले या कानून प्रवर्तन एजेंसियों को संबोधित सभी प्रकार की मदद के अनुरोध के साथ हो सकता है।

ईर्ष्या के शराबी प्रलाप की उपस्थिति

ज्यादातर स्थितियों में रहना केवल पुरुष रोगियों के लिए विशिष्ट है। महिलाओं के साथ, मानस का ऐसा उल्लंघन बहुत कम होता है। इसके अलावा, यह ध्यान दिया गया कि मनोविकृति की इस उप-प्रजाति का अपना आयु वर्ग है। यह मुख्य रूप से उन पुरुषों में होता है जो चालीस वर्ष और उससे अधिक की आयु तक पहुँच चुके हैं।

यह उल्लंघन दूसरी छमाही के रवैये से असंतोष के रूप में प्रकट होता है। विशेष रूप से, जीवनसाथी पर शीतलता और असावधानी का आरोप लगाया जा सकता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी यह सोचना शुरू कर देता है कि पति या पत्नी विपरीत लिंग के व्यक्ति के साथ सक्रिय रूप से संवाद कर रहे हैं। ऐसी स्थिति में, बेवफाई का संदेह बहुत जल्दी उठता है, और कोई भी पुरुष जो किसी महिला के बगल में होता है, उसे प्रेमियों के लिए उम्मीदवार माना जा सकता है। साथ ही, रोगी रिश्तेदारों को अपनी पत्नी की बेवफाई को कवर करने वाले साथी के रूप में मानता है।

जैसे ही ईर्ष्या का शराबी भ्रम पैदा होता है, व्यक्ति संदिग्ध और अत्यधिक आक्रामक हो जाता है। यह उसकी पत्नी के लिए विशेष रूप से सच हो सकता है। रोगी व्यवहार से नाराज होगा, और, इसके अलावा, दूसरी छमाही की उपस्थिति, वह सामाजिक दायरे के साथ-साथ उसके आंदोलन को नियंत्रित करना शुरू कर देगा। हमले के मामलों तक, रोगी का मूड नाटकीय रूप से आक्रामक व्यवहार में बदल सकता है।

ऊपर वर्णित मनोविकृति की किस्में मूल आधार बनाती हैं, लेकिन प्रस्तुत सभी प्रकार के विकारों की एक विस्तृत सूची प्रदान नहीं करती हैं। इसके अलावा, उपरोक्त स्थितियों में से प्रत्येक में प्रवाह के दो रूप होते हैं: तीव्र और जीर्ण। क्रोनिक अल्कोहलिक प्रकार का मनोविकृति अक्सर रोग की निरंतर शराबी प्रकृति के साथ होता है। तीव्र रूप शराब के सेवन की अचानक समाप्ति और एक संयम सिंड्रोम के विकास की स्थिति की विशेषता है।

शराबी मनोविकृति: उपचार

लक्षण, और इसके अलावा, शराब सहित किसी भी मानसिक विकार के उपचार का आपस में गहरा संबंध है। रोग के विकास के चरण के आधार पर, रोगी को द्वि घातुमान से वापस लेने की योजना के साथ-साथ पाठ्यक्रम की तीव्रता बदल जाएगी। पहले क्या करने की जरूरत है? आइए नीचे जानें।

मादक मनोविकृति के लिए सबसे अच्छा उपचार मनोदैहिक दवाओं के साथ-साथ नॉट्रोपिक दवाओं और विटामिन के एक कोर्स के साथ जलसेक चिकित्सा का एक संयोजन है। किसी भी जटिलता से बचने के लिए, अस्पताल की सेटिंग में उपचार किया जाना चाहिए, जहां प्रत्येक दवा को प्रशिक्षित और योग्य कर्मियों द्वारा सख्ती से लगाया जाएगा।

शराबी मनोविकृति के लंबे समय तक विकास के परिणाम अलग हो सकते हैं। इस या उस विकार के प्रकार के आधार पर, रोगी अपने लिए और इसके अलावा, अपने आसपास के लोगों के लिए खतरनाक हो सकता है। अक्सर ऐसी स्थितियां होती हैं, जब शराबी मनोविकृति की स्थिति में, दूसरों को गंभीर चोटें आती हैं, जो बाद में मृत्यु का कारण बनती हैं।

इस संबंध में, रोगी के व्यवहार में किसी भी बदलाव की अभिव्यक्ति को ध्यान से और जिम्मेदारी से लिया जाना चाहिए। जितनी जल्दी इलाज शुरू किया जाएगा, उतनी ही जल्दी विकार को खत्म करना संभव होगा। बेशक, अगर हानिकारक पेय पदार्थों के दुरुपयोग को नहीं रोका गया तो बीमारी से छुटकारा पाने में कोई भूमिका नहीं होगी।

तीव्र शराबी मनोविकृति के साथ क्या करना है?

उपचार के दौरान क्या उपाय किए जाते हैं?

आवश्यक उपचार रणनीति विकसित करने के लिए, सबसे पहले, विशेषज्ञों को रोगी की स्थिति का सही निदान करने की आवश्यकता होती है। इन उद्देश्यों के लिए, एक नियम के रूप में, शुरू करने के लिए, वे एक नशा विशेषज्ञ को घर पर आमंत्रित करते हैं। आगे की चिकित्सा निम्नलिखित योजना के अनुसार होती है:

• प्रारंभिक चरण में, रोगी को दवाएं मिलती हैं जो विषाक्त पदार्थों से छुटकारा पाने में मदद करती हैं। चिकित्सा साधन इथेनॉल चयापचय के उत्पादों को हटाने के लिए शरीर को कम से कम नुकसान की अनुमति देते हैं।
• इसके अलावा, चयापचय संबंधी विकारों के सुधार के साथ-साथ पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की बहाली का कार्यान्वयन किया जाता है।
• समानांतर में, यदि रोगी की स्थिति अनुमति देती है, तो उसका इलाज सहवर्ती रोगों के लिए किया जाता है, और इसके अलावा, जटिलताओं की रोकथाम से संबंधित उपाय विकसित किए जाते हैं।
• रोगी के पुनर्वास के लिए न केवल औषधीय प्रकार के समर्थन की आवश्यकता होती है, बल्कि मनोवैज्ञानिक सहायता की भी आवश्यकता होती है।

रोग के उपचार के लिए दवाएं

मादक मनोविकृति के उपचार के भाग के रूप में, औषधीय एजेंटों के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

• विषहरण के लिए, ग्लूकोज और मैग्नीशियम सल्फेट के साथ इलेक्ट्रोलाइट समाधान दिए जाते हैं।
• मूत्रवर्धक दवाएं।
• एंटरोसॉर्बेंट्स में, रेकिट्सन-आरडी और एंटरोसगेल का उपयोग किया जाता है।
• शामक का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, और अधिक गंभीर मामलों में, एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग Afobazole और Cipralex के रूप में किया जाता है।
• उपचार में एंटीऑक्सिडेंट "लिमोनर" और "यंतविट" के साथ "ग्लाइसिन" हैं।
• हेपेटोप्रोटेक्टर्स हैं: "सिलिबिनिन" और "गेपाबिन" के साथ "हेपेटोफ़ॉक"।
• ट्रैंक्विलाइज़र में से, ब्रोमाज़ेपम का उपयोग डायजेपाम के साथ किया जाता है।
• क्लोज़ापाइन जैसे एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग ड्रॉपरिडोल और मेथोफेनज़ीन के साथ भी किया जाता है।
• Nootropics का भी उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, Piracetam Gutamin और Euclidan के साथ।
• समूह बी, सी, के और पीपी के विटामिन परिसरों का उपयोग भी उतना ही महत्वपूर्ण है।

यदि शराबी मनोविकृति है तो क्या पूर्वानुमान है?

इस विकृति के परिणाम

शराब के आदी लोगों के लिए मनोविकृति से उबरना हमेशा संभव नहीं होता है। शराब पीने से इनकार करने की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी विकसित होने वाले सबसे आम परिणाम निम्नलिखित नकारात्मक संकेत हैं:

• मानसिक संकायों में उल्लेखनीय कमी।
• नई जानकारी को याद रखने में कठिनाई और, परिणामस्वरूप, स्मृति के साथ समस्याएं।
• रोगी सरल और आदिम मानसिक गतिविधि का निरीक्षण करते हैं।
• पूर्ण या आंशिक विकलांगता।
• व्यक्तित्व का स्पष्ट क्षरण।
• मनोविकृति जीर्ण हो जाती है।
• मादक मिर्गी विकसित होती है।

इस प्रकार, रोग मानसिक गतिविधि का एक अत्यंत गंभीर विकार है, जिसके लिए न केवल समय पर उपचार की आवश्यकता होती है, बल्कि मादक पेय पदार्थों की एक गारंटीकृत अस्वीकृति भी होती है।

हमने मादक मनोविकृति के लक्षणों, पाठ्यक्रम और पूर्वानुमान की समीक्षा की।

शराब के कारण किसी व्यक्ति की मानसिक स्थिति में पैथोलॉजिकल परिवर्तन को शराबी मनोविकृति कहा जाता है। मादक पेय पदार्थों के लंबे समय तक उपयोग के परिणामस्वरूप रोग विकसित होता है, और 3-5 वर्षों के बाद स्पष्ट हो जाता है। मानस का उल्लंघन और विकार शरीर के लगातार जहर के परिणामस्वरूप होता है। मादक मनोविकृति कई प्रकार की होती है। प्रत्येक चरण के अपने लक्षण और विकास के संकेत होते हैं। हालांकि, शराब के प्रारंभिक चरण में, मनोविकृति को बाहर रखा गया है।

धातु-मादक मनोविकृति - यह क्या है?

ऐसे मनोविकारों के चरणों के सामान्य नाम को धातु-अल्कोहल मनोविकार कहा जाता है, जो मादक पेय पदार्थों के लंबे समय तक उपयोग के परिणामस्वरूप होता है। इस मामले में लक्षण शराब के सेवन की अवधि के दौरान नहीं, बल्कि इसकी तीव्र अस्वीकृति के बाद सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं। यह शरीर में कई दैहिक और वानस्पतिक-संवहनी विकारों के कारण होता है, जो रोगी के मानस और चेतना में अपरिवर्तनीय विकारों को जन्म देता है। एक नशा विशेषज्ञ द्वारा परीक्षणों और परीक्षाओं की एक श्रृंखला के बाद ही निदान स्थापित करना और उचित उपचार निर्धारित करना संभव है।

मादक मनोविकृति के उपचार में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

1. शरीर का विषहरण
2. शरीर में जल-नमक संतुलन की बहाली
3. मनोवैज्ञानिक प्रशिक्षण
4. शराब के प्रभाव के लिए अतिसंवेदनशील महत्वपूर्ण अंगों की बहाली का कोर्स

यदि रोगी उपचार से इंकार कर देता है और शराब पीना जारी रखता है, तो मनोविकृति तीव्र अवस्था में जा सकती है, जिसमें ऐसा व्यक्ति समाज के लिए खतरनाक हो जाता है। धातु-मादक मनोविकृति को भी चेतना पर नियंत्रण के पूर्ण नुकसान के साथ मतिभ्रम और भ्रम की अभिव्यक्तियों की विशेषता है।

मादक मनोविकृति के चरण

एल्कोप्सिओसिस का पहला चरण नींद के चरण के उल्लंघन या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति की विशेषता है। यह रोग भावनात्मक पृष्ठभूमि में बदलाव के साथ आगे बढ़ता है, जो एक ऊंचे या उदास राज्य द्वारा व्यक्त किया जाता है, क्रोध और आक्रामकता के साथ। दूसरे और तीसरे चरण में, मादक मनोविकृति दृश्य मतिभ्रम द्वारा व्यक्त की जाती है। इस स्तर पर, रोगी उन चीजों को देखना शुरू कर देता है जो वास्तविकता से मेल नहीं खाती हैं। वह व्युत्पत्ति की स्थिति में है।

शराब के आदी व्यक्ति को रोग विशेष भावना दे सकता है, जिसमें मतिभ्रम की अभिव्यक्तियाँ ध्वनि और घ्राण संकेतों के साथ हो सकती हैं। क्रोनिक अल्कोहलिक मनोविकृति में संक्रमण के साथ, रोगी को मानसिक मंदता और भ्रम संबंधी विकारों की विशेषता होती है, और मतिभ्रम और भ्रम अक्सर छूट और एक प्रकार के उत्तेजना के साथ होते हैं।

सामान्य तौर पर, इस बीमारी के निम्नलिखित चरण निर्धारित किए जाते हैं:

• प्रलाप;
• मतिभ्रम;
• मादक मनोविकृति की पृष्ठभूमि पर प्रलाप;
• स्यूडोपैरालिसिस;
• मादक एन्सेफैलोपैथी;
• डिप्सोमेनिया;
• डिप्रेशन;
• पागल;
• रक्तस्रावी पॉलीएन्सेफलाइटिस;
• एंटाब्यूज मनोविकृति।

टिप्पणी:

यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो शराबी मनोविकृति का तीव्र चरण कुछ हफ़्ते से लेकर कई महीनों तक रह सकता है।

मादक मनोविकृति के कारण और लक्षण

रोग प्रत्येक व्यक्ति में अलग-अलग तरीकों से प्रकट होता है, और रोगी की मनोवैज्ञानिक स्थिति पर निर्भर हो सकता है। अभिव्यक्तियों को सबसे स्पष्ट रूप से व्यक्त किया जाता है। रोगी के व्यक्तिगत गुणों के साथ मादक मनोविकृति के लक्षण इस प्रकार हो सकते हैं:

• अनिद्रा;
• अंगों में कांपना;
• चिंता की स्थिति;
• बेचैनी;
• भावनात्मक गिरावट या वृद्धि;
• जुनूनी राज्य;
• फैली हुई विद्यार्थियों;
• आंशिक स्मृति हानि;
• स्तब्धता की स्थिति;
• उदासीनता और उदासीनता;
• आक्रामकता, बकवास।

मनोविकृति के सबसे सामान्य कारणों में कारण, 3-5 साल तक अत्यधिक, अनियंत्रित शराब पीना और पीने वाले की सामाजिक और रहने की स्थिति है। किसी व्यक्ति के सभी आंतरिक अंगों के पूर्ण विनाश के लिए यह समय और शर्तें पर्याप्त हैं।

मादक मनोविकृति के परिणाम

एक ऐसे व्यक्ति के लिए जो शराबी मनोविकृति से गुजर चुका है, अपने पूर्व पूर्ण जीवन में वापस आना मुश्किल है। शराब की पूर्ण अस्वीकृति शरीर में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के विकास को प्रभावित करने में सक्षम नहीं है, जिसमें मादक मनोविकृति इस तरह के परिणामों की विशेषता है:

• मानसिक मंदता;
• विस्मृति;
• विचारों का भ्रम;
• व्यक्तित्व का स्पष्ट क्षरण;
• मनोविकृति का जीर्ण अवस्था में संक्रमण;
• बढ़ती मादक मिर्गी।

सभी संभव के शराबी मनोविकृति के मुख्य परिणाम मानसिक क्षमताओं का पूर्ण नुकसान और जीवन में रुचि की हानि हैं। ऐसे समय में व्यक्ति में आत्महत्या करने की विशेष प्रवृत्ति होती है।

टिप्पणी:

शराबियों में मनोविकृति शराब की क्रिया के कारण नहीं, बल्कि चयापचय संबंधी विकारों और शराब के टूटने के परिणामस्वरूप प्राप्त होने वाले उत्पादों के कारण विकसित होती है।

शराबी मनोविकारों का उपचार

केवल एक दवा उपचार क्लिनिक की दीवारों के भीतर मनोविकृति (मादक और मिथाइल अल्कोहल दोनों) के लक्षणों की तीव्र अभिव्यक्ति को समाप्त करना संभव है। मरीजों को उनकी मानसिक स्थिति को ध्यान में रखते हुए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण दिया जाएगा। मादक मनोविकृति के उपचार में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

1. दवा उपचार से कमी आई है।
2. चयापचय वसूली।
3. मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण, चेतना का सुधार।
4. आंतरिक अंगों के विकारों का व्यापक उपचार।
5. श्वास व्यायाम।
6. हाइपोक्सिमिया का उन्मूलन।
7. साइकोमोटर की वसूली।
8. दैहिक विकृति के उन्मूलन के लिए चिकित्सीय दृष्टिकोण।

यदि शराबी मनोविकृति के हमले ने एक रोगी को घर पर पकड़ लिया, तो सबसे पहले रोगी को खुद को सूचित किए बिना, अर्दली ब्रिगेड को बुलाना आवश्यक है। मेडिकल टीम शराब पीने वाले को एक अस्पताल में रखेगी जहां उसका पुनर्वास पाठ्यक्रम होगा। साइकोमोटर उत्तेजना को रोकने के लिए, फेनाज़ेपम, ग्लाइसिन जैसी ओपिओइड श्रृंखला के बिना ऐसी दवाओं का स्वतंत्र रूप से उपयोग किया जा सकता है। हल्के चरणों में, शराब के लिए लालसा को कम करने और वापसी सिंड्रोम को दबाने के लिए नॉट्रोपिक्स और न्यूरोलेप्टिक्स का उपयोग करना संभव है, जो मानसिक जटिलताओं के एक चरण में बदल जाता है।

ध्यान!

लेख में दी गई जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है और उपयोग के लिए निर्देश नहीं है। अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

मादक मनोविकृति।मादक मनोविकृति की घटना के लिए मुख्य कारक पुरानी (आमतौर पर कम से कम 5 वर्ष) शराब के दुरुपयोग के कारण होने वाले चयापचय संबंधी विकार हैं।

प्रलाप कांपता है(मादक प्रलाप) आमतौर पर शराब पीने की तीव्र समाप्ति के साथ एक संयम सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है या (कम अक्सर) दैहिक रोगों, चोटों (विशेष रूप से फ्रैक्चर) में शामिल होने के मामलों में शराब से परहेज की अवधि के दौरान। प्रलाप कांपना के प्रारंभिक लक्षण रात की नींद का बिगड़ना, व्यक्तिगत वनस्पति लक्षण (पसीना और हाथ कांपना), साथ ही साथ रोगी का सामान्य उधम मचाना है। थोड़े समय के लिए, मूड के विभिन्न रंगों को नोट किया जा सकता है, जबकि आमतौर पर हैंगओवर सिंड्रोम के साथ, मूड नीरस होता है, जो अवसाद और चिंता की विशेषता होती है। शाम को (रात के समय) स्थिति बिगड़ जाती है, जबकि दिन के दौरान यह इतना बेहतर हो सकता है कि यह रोगी को अपने पेशेवर कर्तव्यों का पालन करने की अनुमति देता है। भविष्य में, अनिद्रा दिखाई देती है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ पहले दृश्य भ्रम दिखाई देते हैं, और फिर विभिन्न मतिभ्रम और भ्रम। दृश्य मतिभ्रम की प्रबलता, जो छवियों और गतिशीलता की बहुलता की विशेषता है, विशेषता है। अधिक बार ये कीड़े (तिलचट्टे, भृंग, मक्खियाँ) और छोटे जानवर (बिल्लियाँ, चूहे, चूहे) होते हैं। शैतानों, सांपों, "छोटे एलियंस", मृतक रिश्तेदारों के दर्शन द्वारा विशेषता। अक्सर, श्रवण, स्पर्श, घ्राण मतिभ्रम एक साथ नोट किए जाते हैं। इसी समय, रोगियों का मूड अत्यंत परिवर्तनशील होता है: थोड़े समय के लिए आप भय, शालीनता, घबराहट, आश्चर्य, निराशा देख सकते हैं।

रोगी आमतौर पर लगातार चलते हैं, उनके चेहरे के भाव अभिव्यंजक होते हैं। मोटर प्रतिक्रियाएं इस समय मौजूद मतिभ्रम और मनोदशा के अनुरूप हैं। इसलिए, भय और भयावह मतिभ्रम के साथ, रोगी छिप जाता है, अपना बचाव करता है, उत्साहित होता है, और अच्छे मूड के दौरान निष्क्रिय रहता है। भ्रम खंडित है और मतिभ्रम की सामग्री को दर्शाता है, अधिक बार यह उत्पीड़न का भ्रम है। मरीजों को आमतौर पर गलत तरीके से उन्मुख किया जाता है (अस्पताल में होने पर, वे कहते हैं कि वे घर पर हैं, काम पर हैं, आदि), लेकिन अपने स्वयं के व्यक्ति में उन्मुख हैं। प्रलाप कांपना लक्षणों में से कुछ के आवधिक गायब होने की विशेषता है, अर्थात, "प्रकाश" अंतराल का उल्लेख किया जाता है, साथ ही शाम और रात में लक्षणों में स्वाभाविक रूप से स्पष्ट वृद्धि होती है।

प्रलाप कांपना लगातार विभिन्न प्रकार के वनस्पति विकारों के साथ होता है - हाथ कांपना, गंभीर पसीना, त्वचा का फूलना, विशेष रूप से चेहरा। शरीर का तापमान अक्सर सबफ़ेब्राइल होता है। नाड़ी तेज है।

उपचार के बिना, प्रलाप कांपना 1-1.5 सप्ताह तक चलता है, अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी द्वारा जटिल हो सकता है। रिकवरी अक्सर गहरी लंबी नींद के बाद होती है।

शराबी मतिभ्रमवापसी के लक्षणों के साथ या द्वि घातुमान की ऊंचाई पर विकसित होता है। इस मामले में, मुख्य विकार विपुल श्रवण मतिभ्रम है, जो उत्पीड़न के भ्रम के साथ संयुक्त है। रोगी आमतौर पर बड़ी संख्या में लोगों द्वारा "बोले गए" शब्द सुनता है - "आवाज का एक कोरस।" अक्सर रोगी के बारे में आपस में "आवाज़" की बातचीत होती है, कम अक्सर वे रोगी को स्वयं संबोधित करते हैं। उसी समय, "आवाज़ें" धमकी, आरोप, अपमान करती हैं। अक्सर मतिभ्रम प्रकृति में मजाक उड़ाते हैं, कभी चिल्लाते हैं, कभी फुसफुसाते हुए कमजोर होते हैं। पागल विचार (उत्पीड़न, शारीरिक विनाश का भ्रम) श्रवण मतिभ्रम की सामग्री से निकटता से संबंधित हैं, वे खंडित और अव्यवस्थित हैं। मनोदशा तीव्र चिंता और भय का प्रभुत्व है। शराबी मतिभ्रम की शुरुआत में, रोगियों में मोटर उत्तेजना देखी जाती है, लेकिन जल्द ही कुछ सुस्ती या व्यवस्थित, रोग-मास्किंग व्यवहार प्रकट होता है, जो सुधार का एक गलत और खतरनाक विचार पैदा करता है। एक नियम के रूप में, रोग के लक्षण शाम और रात में बढ़ जाते हैं। वापसी सिंड्रोम के लिए सामान्य वनस्पति विकार नोट किए गए हैं। शराबी मतिभ्रम की अवधि 2-3 दिनों से लेकर कई हफ्तों तक होती है, दुर्लभ मामलों में यह कई महीनों तक चलती है।

मादक अवसादवापसी सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है, एक उदास और चिंतित मनोदशा, अशांति, आत्म-विनाश के विचारों के साथ-साथ दृष्टिकोण और उत्पीड़न के अलग-अलग भ्रमपूर्ण विचारों की विशेषता है। कई दिनों से 1-2 सप्ताह तक की अवधि। अल्कोहलिक डिप्रेशन की स्थिति में मरीज आत्महत्या कर सकते हैं।

मादक मिर्गीबड़े ऐंठन वाले दौरे की विशेषता है जो वापसी सिंड्रोम की शुरुआत में होते हैं (अल्कोहल प्रलाप की शुरुआत का अग्रदूत होने के नाते), प्रलाप के साथ, कम अक्सर नशे की ऊंचाई पर। छोटे दौरे, गोधूलि स्तब्धता, औरास (मिर्गी देखें) नहीं होते हैं। शराब के दुरुपयोग की समाप्ति के साथ, दौरे सबसे अधिक बार गायब हो जाते हैं।

शराबी पागलवापसी सिंड्रोम की स्थिति में या द्वि घातुमान की ऊंचाई पर विकसित होता है, यह प्रलाप की उपस्थिति की विशेषता है। भ्रमपूर्ण विचारों की सामग्री उत्पीड़न या व्यभिचार के विचारों से समाप्त हो जाती है। पहले मामले में, रोगियों का मानना ​​है कि लोगों का एक समूह है जो उन्हें लूटने या मारने की कोशिश कर रहा है। अपने आसपास के लोगों के इशारों, कार्यों और शब्दों में, वे अपने विचारों की पुष्टि देखते हैं। भ्रम की विशेषता, तीव्र चिंता, अक्सर भय द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। रोगियों की हरकतें आवेगी होती हैं: वे चलते-फिरते वाहनों से कूद जाते हैं, अचानक उड़ान भरते हैं, पुलिस की मदद लेते हैं, कभी-कभी काल्पनिक दुश्मनों पर हमला करते हैं। कुछ मामलों में, प्रलाप हल्के मौखिक भ्रम और मतिभ्रम के साथ होता है, व्यक्तिगत भ्रमात्मक लक्षण जो शाम और रात में होते हैं। अल्कोहलिक पैरानॉयड कई दिनों से लेकर कई हफ्तों तक, कभी-कभी कई महीनों तक रहता है।

ईर्ष्या का मादक प्रलापपुरुषों में लगभग विशेष रूप से होता है, एक नियम के रूप में, 40 वर्षों के बाद, धीरे-धीरे विकसित होता है। सबसे पहले, रोगी नोट करता है कि उसकी पत्नी ने उसके साथ असावधान व्यवहार करना शुरू कर दिया, और समय के साथ, बस शत्रुता के साथ। तेजी से, उनकी राय में, वह अंतरंग संबंधों में शीतलता दिखाती है और यहां तक ​​​​कि बस उन्हें टाल देती है। उसी समय, उसे ऐसा लगता है कि उसकी पत्नी उसकी उपस्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना शुरू कर देती है, अधिक से अधिक बार वह कहीं जाती है, लगातार रुकती है, और जब वह घर आती है, तो वह असामान्य रूप से जीवंत और शर्मिंदा दिखती है। रोगी कठोर, उत्तेजित, अनर्गल हो जाता है, वह "स्पष्टीकरण" की मांग करता है, जिसमें अधिक से अधिक बार-बार घोटालों की आवश्यकता होती है। हालाँकि, पत्नी का व्यवहार केवल "खराब" होता है। उसकी बेवफाई के संदेह, पहले अस्पष्ट और शराबी राज्यों के संबंध में उत्पन्न होते हैं, स्थिर और अधिक निश्चित हो जाते हैं। रोगी आमतौर पर दावा करता है कि उसकी पत्नी उसके आंतरिक घेरे के पुरुषों में से एक के साथ उसे धोखा दे रही है - युवा रिश्तेदार, पड़ोसी। यदि पहले घर के बाहर "विश्वासघात" किया जाता है, तो समय के साथ पत्नी "दिलचस्प हो जाती है" और अपने अपार्टमेंट में पहले से ही "दुर्व्यवहार" में लिप्त हो जाती है। रोगी अपनी पत्नी का पीछा करना शुरू कर देता है, मदद के लिए विभिन्न अधिकारियों की ओर रुख करता है, और यहां तक ​​कि अपनी पत्नी के खिलाफ हिंसक कृत्य भी कर सकता है, अक्सर हत्या करता है। रोग की प्रगति के साथ, रोगी यह दावा करना शुरू कर देता है कि उसकी पत्नी ने उसे शादी से पहले भी धोखा दिया है, और बच्चे वास्तव में उससे पैदा नहीं हुए थे। ईर्ष्या का मादक प्रलाप आमतौर पर समय-समय पर तेज होने के साथ एक पुराना पाठ्यक्रम लेता है।

अल्कोहलिक एन्सेफेलोपैथीजशराब के साथ होता है, पुरानी गैस्ट्र्रिटिस या एंटरटाइटिस के साथ, मुख्य रूप से उन लोगों में जो बहुत पीते हैं, लेकिन कम खाते हैं। वे आमतौर पर वसंत के महीनों में हाइपोविटामिनोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं। एक्यूट अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी का सबसे आम रूप गे-वर्निक एन्सेफैलोपैथी है। यह आमतौर पर धीरे-धीरे शुरू होता है, 2 - 3 महीने तक रहता है, शायद ही कभी लंबा। स्मृति विकारों के साथ संयोजन में कमजोरी, थकावट से प्रकट एक बढ़ती हुई अस्थिभंग है। भूख कम हो जाती है, और फिर पूरी तरह से गायब हो जाती है, रात की नींद खराब हो जाती है, दस्त, उल्टी, सिरदर्द, चक्कर आना और संतुलन की हानि कुछ हद तक कम होती है। परिणामी मनोविकृति को अक्सर पेशेवर या अतिरंजित प्रलाप द्वारा दर्शाया जाता है, कम अक्सर चिंता-भ्रमपूर्ण अवस्थाओं द्वारा। इन विकारों की शुरुआत के कुछ दिनों बाद, स्तब्ध हो जाना या उदासीन स्तब्धता के लक्षण, कोमा में बदल जाना, नोट किया जाता है। तंत्रिका संबंधी विकार निरंतर और स्पष्ट होते हैं: मांसपेशियों की टोन में वृद्धि और दर्द के प्रति संवेदनशीलता, जैसे इंजेक्शन, का पता लगाया जाता है। अक्सर विभिन्न हाइपरकिनेसिया होते हैं। ओकुलोमोटर मांसपेशियों के पक्षाघात की उपस्थिति, फोटोफोबिया, निस्टागमस आमतौर पर रोग के उच्चतम चरण को इंगित करता है। विभिन्न तीव्रता और स्थानीयकरण की पोलीन्यूरोपैथी घटनाएं देखी जाती हैं। स्वायत्त लक्षणों में से, हृदय ताल और श्वास संबंधी विकार, केंद्रीय मूल का बुखार, मूत्र और मल असंयम आमतौर पर नोट किया जाता है; त्वचा पीली या गहरे भूरे रंग की होती है। रोगियों की सामान्य शारीरिक स्थिति को कैशेक्सिया तक प्रगतिशील वजन घटाने की विशेषता है। उपचार के बिना रोग अक्सर मृत्यु में समाप्त होता है।

क्रोनिक अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी में कोर्साकोव का मनोविकृति और मादक स्यूडोपैरालिसिस शामिल हैं। कुछ मामलों में, वे कई महीनों में विकसित होते हैं, दूसरों में - तीव्रता से, एक नियम के रूप में, प्रलाप के बाद।

कोर्साकोव का मनोविकारपुरानी शराब की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, अधिक बार - गंभीर शराबी प्रलाप के बाद। याद रखने और पुन: पेश करने में असमर्थता (निर्धारण भूलने की बीमारी) के साथ वर्तमान घटनाओं के लिए स्मृति का घोर उल्लंघन है। मासिक धर्म संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप स्थान और समय में भटकाव होता है, दूसरों की पहचान नहीं होती है। स्मृति अंतराल को झूठी यादों से बदल दिया जाता है। पहले अर्जित कौशल और ज्ञान को आमतौर पर पर्याप्त सीमा तक बनाए रखा जाता है। किसी की स्थिति की आलोचना की पूर्ण या आंशिक कमी के साथ संयोजन में मनोदशा उत्साहपूर्ण हो सकती है। स्नायविक स्थिति में दिखाई देते हैं ऑप्थाल्मोपलेजिया, निस्टागमस, गतिभंग, ऊपरी और निचले छोरों में कण्डरा और पेरीओस्टियल रिफ्लेक्सिस के विकार, कभी-कभी मांसपेशी शोष के साथ संयुक्त।

शराबी छद्म पक्षाघात गंभीर स्मृति हानि के साथ मनोभ्रंश की विशेषता है: स्मृति विकारों के साथ संयोजन में (भूलने की बीमारी देखें), अर्जित ज्ञान और कौशल की हानि, बिगड़ा हुआ निर्णय, किसी की बीमारी की आलोचना की कमी। मनोदशा की पृष्ठभूमि लापरवाही से निर्धारित होती है, कुछ मामलों में महानता के विचार नोट किए जाते हैं। कोर्स लंबा है।

पैथोलॉजिकल नशा- तीव्र मनोविकृति का एक दुर्लभ रूप जो चेतना के गोधूलि विकार या तीव्र पैरानॉयड सिंड्रोम की तस्वीर के साथ होता है, जो शराब की छोटी खुराक पीने के बाद विकसित होता है और साधारण शराब के नशे की स्थिति के बाद हो सकता है। पैथोलॉजिकल नशा अक्सर कार्बनिक सीएनएस क्षति, मिर्गी, ओलिगोफ्रेनिया, मनोरोगी वाले लोगों में होता है और कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक रहता है, इसके बाद गहरी नींद और हर चीज की भूलने की बीमारी होती है। रोगी का व्यवहार भय, मतिभ्रम के भ्रमपूर्ण अनुभवों से निर्धारित होता है, जिसके संबंध में वह अपर्याप्त आक्रामक कार्य करता है, आत्मघाती प्रयास करता है। बाह्य रूप से, यह अवस्था अराजक मोटर उत्तेजना द्वारा प्रकट होती है, अक्सर मौन, चेहरे के तेज पीलेपन के साथ। पैथोलॉजिकल नशा के मामले लगभग हमेशा बाद की फोरेंसिक मनोरोग परीक्षाओं का विषय बन जाते हैं।

चिकित्सा रणनीति. सबसे पहले, दर्दनाक मनोविकृति (रोगी की जांच करते समय) को बाहर करना आवश्यक है। स्थिति की गंभीरता में वृद्धि, चेतना की हानि का गहरा होना, मेनिन्जियल लक्षणों के साथ तंत्रिका संबंधी विकारों की उपस्थिति और तीव्रता, दिन के दौरान स्थिति में सुधार की कमी, प्रलाप विकारों की दृढ़ता एक जटिल (शराब) का सुझाव देती है। दर्दनाक) प्रलाप की प्रकृति।

इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि तीव्र मादक मनोविकृति में मानसिक विकारों को शराब के सेवन से अस्थायी रूप से रोका जा सकता है, यह सलाह दी जाती है कि 100- के अलावा एथिल अल्कोहल के 30-50 मिलीलीटर में भंग फेनोबार्बिटल के 0.3-0.4 ग्राम मिश्रण का उपयोग करें। जलसेक चिकित्सा शुरू करने से पहले 120 मिलीलीटर पानी रोगी को पीने के लिए दिया जाता है। फिर यह आवश्यक है (विशेषकर पहले घंटों में) रोगी के यांत्रिक निर्धारण का ख्याल रखना। आप इसके लिए उपयोग कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, एक साधारण देश के झूला से एक जाल, इसके साथ रोगी को कवर करना: सभी बाहरी कुरूपता के लिए, यह कम से कम दर्दनाक उपाय है और आम तौर पर स्वीकृत "बुनाई" के लिए बेहतर है।

मादक प्रलाप का उपचार पूरी तरह से रोगजनक सिद्धांतों पर आधारित है। गहन जलसेक चिकित्सा (शराब वापसी के समान) को साइकोट्रोपिक दवाओं की बड़ी खुराक के साथ जोड़ा जाना चाहिए: अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्शन सेडक्सन के 0.5% समाधान के 3 - 4 मिलीलीटर दिन में 2 - 3 बार तक; इंट्रामस्क्युलर रूप से हैलोपेरिडोल के 0.5% समाधान के 1-2 मिलीलीटर, टिज़रसिन या क्लोरप्रोमाज़िन के 2.5% समाधान के 2-3 मिलीलीटर (बाद में, गंभीर मानसिक लक्षणों के मामलों में, अंतःशिरा रूप से भी प्रशासित किया जा सकता है)। विटामिन बी की बड़ी खुराक की आवश्यकता होती है (दिन में 3-4 बार 5 मिली)। सबसे अच्छा रोग का निदान नॉट्रोपिल की बड़ी खुराक (5 ग्राम तक मौखिक रूप से या 20 मिलीलीटर तक अंतःशिरा में) के साथ मनाया जाता है।

मादक मतिभ्रम के लिए आसव चिकित्सा आमतौर पर एक बार और केवल गंभीर स्वायत्त विकारों के मामलों में की जाती है। उपचार में मुख्य स्थान साइकोट्रोपिक दवाओं का है: टिज़रसिन, हेलोपरिडोल, स्टेलाज़िन (ट्रिफ्टाज़िन), जिन्हें पहले दिनों में पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाता है।

मादक एन्सेफैलोपैथी के उपचार में, बड़े पैमाने पर विटामिन थेरेपी (समूह बी और सी के विटामिन) और नॉट्रोपिक दवाओं पर मुख्य ध्यान दिया जाता है।

शराबी मनोविकृति के उपचार के सभी चरणों में, नर्सिंग स्टाफ को सभी नुस्खे को अत्यंत सावधानी से पूरा करना चाहिए, रोगी की स्थिति में होने वाले परिवर्तनों की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए और उन्हें डॉक्टर को रिपोर्ट करना चाहिए। शराबी मनोविकृति वाले रोगियों के लिए नर्सिंग देखभाल का महत्व पोस्टऑपरेटिव रोगियों की देखभाल के महत्व के बराबर है।

साइट प्रशासन स्व-उपचार के परिणामों के लिए ज़िम्मेदार नहीं है।

मादक मनोविकृति - विभिन्न प्रकार की बीमारी के घर या क्लिनिक में लक्षण और उपचार

मद्यव्यसनिता की एक खतरनाक जटिलता मादक मनोविकृति है - लक्षण और उपचार यह स्पष्ट करते हैं कि अस्पताल की सेटिंग में भी प्रलाप और भ्रमपूर्ण विचारों से छुटकारा पाना आसान नहीं होगा। इस तरह की एक महत्वपूर्ण स्थिति वापसी सिंड्रोम तक सीमित नहीं है, एक पुरानी शराबी के मानस में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं, उसकी विश्वदृष्टि। अल्कोहलिक मनोविकृति तब देखी जाती है जब इथेनॉल की एक छोटी खुराक रक्त में प्रवेश करती है, और यह एक समस्या है। पूर्ण जीवन में लौटना, ठीक होना बहुत कठिन होगा।

शराबी मनोविकृति क्या है

इस तरह के एक तीव्र मानसिक विकार को मादक पेय पदार्थों के लंबे समय तक दुरुपयोग से उकसाया जाता है। सीधे शब्दों में कहें, यह शराब की एक गंभीर जटिलता है, जो अनिद्रा के अलावा, भूलने की बीमारी, प्रलाप का कारण बनती है। रोग का एक पुराना रूप है, हालांकि, यदि हमले को 10 दिनों तक रोक दिया जाता है, तो एक स्थिर और बहुत लंबी अवधि की छूट प्राप्त की जा सकती है। अधिक बार, पुरुष शराबी एक विशिष्ट विकृति से पीड़ित होते हैं, लेकिन महिला शरीर में मादक मनोविकृति के विकास से इंकार नहीं किया जाना चाहिए। यह आधिकारिक निदान है, जिसमें ICD-10 कोड F 10.4 है।

मुख्य उत्तेजक कारक शराब है, जो धीरे-धीरे सभी आंतरिक अंगों और शरीर प्रणालियों को नष्ट कर देता है। यह एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया है जो एक वर्ष तक नहीं चलती है। शराबी मनोविकृति चरण 2 और 3 के पुराने शराबियों में अधिक बार बढ़ती है, और पुनरावृत्ति की संभावना होती है। अतिरिक्त योगदान कारक हैं:

• सामाजिक कारक;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• चयापचय और रक्त की रासायनिक संरचना का उल्लंघन;
• लंबे समय तक तनाव, मानसिक आघात;
• पुरानी थकान, उदासीनता;
• शारीरिक और मानसिक अधिभार;
• आराम का निम्न स्तर।

यदि रोगी एक मादक अवसाद में पड़ता है, तो मनोविकृति के तेज होने के लिए ये पहली शर्तें हैं। एक पुरानी बीमारी का इलाज करना आसान नहीं है, खासकर जब से नैदानिक ​​​​तस्वीर केवल खराब होती जा रही है। रोग प्रक्रिया शरीर के तीव्र नशा से शुरू होती है, प्रणालीगत और तंत्रिका संबंधी लक्षणों की उपस्थिति को बाहर नहीं करती है। सामान्य कल्याण में निम्नलिखित परिवर्तनों पर ध्यान देने की अनुशंसा की जाती है:

• गड़बड़ी के साथ परेशान श्वास;
• आंखों के चारों ओर सायनोसिस, मुंह के कोने;
• बुरे सपने;
• जुनूनी विचार;
• दृश्य मतिभ्रम के साथ प्रलाप;
• भावनात्मक उत्तेजना के मुकाबलों;
• प्रगतिशील प्रलाप;
• व्यामोह, हिस्टीरिया का फिट;
• प्रगतिशील मानसिक विकार;
• आत्महत्या की प्रवृत्तियां;
• मनोभ्रंश लक्षण;
• प्रगतिशील मिर्गी;
• श्रवण मतिभ्रम से घबराहट।

मादक मनोविकृति के प्रकार

रोगी की ओर से इच्छा के अभाव में लंबे समय तक शराब का नशा ठीक करना मुश्किल होता है, इसलिए समय के साथ मनोविकृति विकसित होती है। भ्रम संबंधी विकारों की व्यापक सूची को देखते हुए, मादक द्रव्य विज्ञानी शराब के रोगी के त्वरित निदान के लिए निम्नलिखित सशर्त वर्गीकरण प्रदान करते हैं। तो, निम्न प्रकार के मादक मनोविकार प्रतिष्ठित हैं:

• मादक प्रलाप;
• मतिभ्रम;
• मादक अवसाद;
• मादक छद्म पक्षाघात;
• कोर्साकोव का मादक मनोविकृति;
• भ्रमपूर्ण मादक मनोविकृति।

वास्तव में, यह "सफेद कंपन" है, जो दैहिक विकारों के साथ रोगी को पागलपन की ओर ले जाता है। एक खतरनाक हमला अधिक बार लंबे समय तक चलने के बाद रक्त में इथेनॉल की खुराक में तेज कमी से जुड़ा होता है। न केवल व्यक्ति का पूर्ण पतन होता है, बल्कि एक हिंसक शराबी से समाज के लिए एक वास्तविक खतरा भी होता है। शराबी प्रलाप में उसके कार्यों का अनुमान लगाना और भविष्यवाणी करना मुश्किल है।

इस तरह की विकृति अधिक शारीरिक विकार के साथ नहीं, बल्कि मनोवैज्ञानिक के साथ होती है। रोगी व्यक्तिगत रूप से श्रवण और दृश्य मतिभ्रम का सामना करता है, गंभीर तनाव, भावनात्मक अस्थिरता और शराब की लत की स्थिति में मौजूद है। वह लगातार बाहरी आवाजें सुनता है, जिसके साथ वह बातचीत भी करता है। व्यवहार में, आंखों के लक्षण बहुत कम आम हैं, लेकिन वे शराबी मनोविकृति का एक स्पष्ट अभिव्यक्ति भी बन जाते हैं और समय पर उपचार की आवश्यकता होती है।

यह लक्षण तीव्र ईर्ष्या से जुड़ा है, जो पागलपन के संकेतों की सीमा है। इस तरह की नैदानिक ​​तस्वीर में, यहां तक ​​​​कि एक मानव जीवन भी रोगियों के आगे के व्यवहार पर निर्भर हो सकता है, क्योंकि जुनून की स्थिति में एक शराबी ईर्ष्या या सशर्त प्रतिद्वंद्वी की वस्तु का "गला घोंटने" में सक्षम है। इसलिए, लंबे समय तक द्वि घातुमान के साथ, रोग का निदान प्रतिकूल है, आप शांत होने के बाद "सलाखों के पीछे" हो सकते हैं।

प्रगतिशील मादक एन्सेफैलोपैथी के साथ, शराबी शराबी समय-समय पर अपनी याददाश्त खो देता है। हम भूलने की बीमारी के अस्थायी एपिसोड के बारे में बात कर रहे हैं, जिसे वह अपनी कल्पनाओं से पूरा करने की कोशिश करता है। हर बार वह जो हुआ उसकी एक नई कहानी लेकर आता है, लेकिन वास्तव में सब कुछ बिल्कुल अलग था। इस तरह की कहानियां रिश्तेदारों में चिंता पैदा करती हैं, इसलिए शराबी मनोविकृति का इलाज तुरंत करना चाहिए। यह समझना महत्वपूर्ण है कि कोर्साकॉफ सिंड्रोम क्रोनिक अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी की श्रेणी से संबंधित है।

तीव्र मादक मनोविकृति

गे-वर्निक एन्सेफैलोपैथी विशेष रूप से एक तीव्र रूप में होती है, और गंभीर प्रलाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। वानस्पतिक विकारों के साथ, थायमिन की कमी के कारण व्यापक मस्तिष्क क्षति देखी जाती है - पुरानी शराब, कुपोषण और लगातार उल्टी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विटामिन बी 1। इस किस्म के धातु-अल्कोहल मनोविकृति के साथ उनींदापन, नींद की गड़बड़ी, अंगों में सामान्य कमजोरी, बुरे सपने और खालीपन की भावना होती है। अवसादग्रस्तता विकारों की सभी अभिव्यक्तियों का इलाज करना मुश्किल है।

मादक मनोविकृति का उपचार

लंबे समय तक द्वि घातुमान के साथ, मनो-भावनात्मक स्थिति के व्यापक विकारों को बाहर नहीं किया जाता है, जिन्हें चिकित्सा विधियों द्वारा समय पर सुधार की आवश्यकता होती है। उपचार एक अस्पताल में किया जाता है, मुख्य कार्य मस्तिष्क और आंतरिक अंगों और प्रणालियों को अपरिवर्तनीय क्षति के विकास के जोखिम को कम करना है। यदि पोस्ट-अल्कोहलिक मनोविकृति का निदान किया जाता है, तो प्रमाणित नशीली दवाओं के विशेषज्ञों की सामान्य सिफारिशें नीचे प्रस्तुत की गई हैं:

1. गंभीर लक्षणों वाले शराबी को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है, अन्यथा वह खुद को और दूसरों को नुकसान पहुंचा सकता है।
2. मनोविकृति के लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए, भारी धातुओं के प्रणालीगत संचलन को उत्पादक रूप से साफ करने के लिए जलसेक चिकित्सा करना आवश्यक है।
3. हैंगओवर सिंड्रोम से जुड़े मनोविकृति के हमलों के साथ, रोगी को दूसरों से अलग होना चाहिए।

दवाएं

अंतिम निदान करने के लिए परीक्षणों की एक श्रृंखला करने के बाद, इस तरह की व्यापक विकृति से छुटकारा पाना एक एकीकृत दृष्टिकोण के साथ ही संभव है। अस्पताल में गहन देखभाल का आधार अल्कोहल ब्रेकडाउन उत्पादों को तेजी से और सुरक्षित रूप से हटाने के लिए जलसेक चिकित्सा है। इसके अतिरिक्त, नशा विशेषज्ञ निम्नलिखित औषधीय समूहों के प्रतिनिधियों को नियुक्त करते हैं:

• मनोविकृति के लक्षणों को खत्म करने के लिए मनोदैहिक दवाएं;
• उच्च गुणवत्ता वाले रक्त शोधन के लिए खारा समाधान;
• एक शराबी को ठीक करने के लिए पानी के अतिरिक्त फेनोबार्बिटल और अल्कोहल का मिश्रण;
• मस्तिष्क की व्यापक क्षति से बचने के लिए बड़ी मात्रा में विटामिन बी1;
• एक हिंसक रोगी को शांत करने के लिए nootropics, ट्रैंक्विलाइज़र;
• हिंसक रोगी को वश में करने के लिए नींद की गोलियां;
• आत्महत्या के विचार वाले रोगी को एंटीसाइकोटिक्स की सलाह दी जाती है;
• शरीर की त्वरित रिकवरी के लिए मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स।

ये दवाएं केवल दैनिक खुराक में सुधार के साथ व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित की जा सकती हैं। शराब पर निर्भरता की पृष्ठभूमि के खिलाफ मनोविकृति के अप्रिय लक्षणों का उपचार केवल एक अस्पताल में सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत आगे बढ़ना चाहिए। यहां दी गई दिशा में प्रभावी दवाएं दी गई हैं:

1. डायजेपाम इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए 0.5% समाधान। प्रति दिन 2-3 दृष्टिकोण तक, एक बार में 2-4 मिलीलीटर दवा का प्रशासन करने की सिफारिश की जाती है। अप्रिय लक्षणों के पूरी तरह से गायब होने तक उपचार जारी है।
2. कार्बामाज़ेपाइन। यह गोलियों के रूप में एक दवा है, जो दौरे के लिए निर्धारित है। दैनिक खुराक 1.2 ग्राम है, ओवरडोज को पूरी तरह से बाहर रखा गया है (शराबी के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक)।

साइकोट्रोपिक दवाएं

निर्दिष्ट औषधीय समूह के प्रतिनिधियों के बिना डिप्सोमेनिया के साथ, रोगी के सफल उपचार को बाहर रखा गया है। आक्रामकता और अनुचित व्यवहार के लक्षणों को दूर करने के लिए, नशा विशेषज्ञ अस्पताल में निम्नलिखित मनोदैहिक दवाओं की सलाह देते हैं:

1. अमीनाज़िन। 2.5% की एकाग्रता के साथ चिकित्सीय समाधान। 2-3 मिलीलीटर प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है, जबकि मनोविकृति के अप्रिय लक्षणों के आधार पर दैनिक खुराक को व्यक्तिगत रूप से समायोजित किया जाता है। इसे Tizercin के घोल से बदला जा सकता है - उपयोग का सिद्धांत समान है।
2. सेडक्सेन ड्रिप प्रशासन के लिए 0.5% की एकाग्रता के साथ एक और उपचार समाधान। लक्षण पूरी तरह से गायब होने तक दिन में 2 से 3 बार दवा के 3 मिलीलीटर को प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है।

यदि शराबी मनोविकृति के लक्षणों को समय पर समाप्त नहीं किया जाता है, तो रोगी सामाजिक रूप से खतरनाक हो जाता है, स्वस्थ और पर्याप्त लोगों के जीवन को खतरे में डाल सकता है। उसके कार्यों की भविष्यवाणी करना मुश्किल है, और बातचीत का शांत प्रभाव नहीं पड़ता है। इसलिए, एक हिंसक शराबी को तत्काल बेअसर और अलग करने की आवश्यकता है, उपचार केवल एक विशेष क्लिनिक में किया जाना चाहिए। संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

• मानसिक क्षमता में क्रमिक लेकिन स्थिर गिरावट;
• प्रगतिशील भूलने की बीमारी;
• अंगों के नियमित आक्षेप और कंपकंपी;
• व्यक्तित्व का पूर्ण क्षरण;
• आंतरिक अंगों और प्रणालियों के व्यापक घाव;
• अपेक्षाकृत कम उम्र में मृत्यु;
• बार-बार होने वाले रिलैप्स के साथ क्रोनिक अल्कोहलिक मनोविकृति का क्रमिक विकास।