संयुक्त मालिश। गले की मांसपेशियों के लिए मालिश करें। अंग की हड्डियों के फ्रैक्चर के बाद अवशिष्ट प्रभाव

जोड़ों के रोगों के लिए मालिश करेंएक आवश्यक तत्व है जटिल उपचारऔर स्थितिगत उपचार, चिकित्सीय अभ्यास और मेकेनोथेरेपी के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

मालिश कार्य:

1. प्रभावित जोड़ों, त्वचा, मांसपेशियों में रक्त परिसंचरण में सुधार करें।
2. अंगों की मांसपेशियों में तनाव को दूर करें, उनके ट्राफिज्म, टोन और ताकत में सुधार करें।
3. जोड़ों में गति की सामान्य श्रेणी की बहाली में योगदान दें।
4. जोड़ों में एक्सयूडेट के पुनर्वसन को बढ़ावा देना, दर्द और कठोरता को कम करना।
5. पूरे शरीर के उपचार और मजबूती में योगदान करें।

मालिश के दौरान मालिश करने वाले को उंगलियों और हाथ को सही स्थिति देनी चाहिए। मालिश के बाद आपको चाहिए:

1. मेटाकार्पोफैन्जियल जोड़ों को नुकसान के मामले में, इन जोड़ों के नीचे एक रोलर को उनके विस्तार की स्थिति में इंटरफैंगल और जोड़ों के विस्तारित टर्मिनल फालैंग्स के साथ रखें।
2. इंटरफैन्जियल जोड़ों को नुकसान के मामले में, रोलर को रखा जाता है ताकि मेटाकार्पोफैन्जियल जोड़ मुक्त रहें, और इंटरफैंगल जोड़ों को विस्तार की स्थिति में रोलर से सटे हुए हैं, टर्मिनल फालैंग्स थोड़ा मुड़ा हुआ है।
3. "वालरस पंख" विकसित करने की प्रवृत्ति के साथ, ब्रश को रेडियल पक्ष से विचलित मधुशाला में रखें।

घुटने के जोड़ में एक स्पष्ट भड़काऊ प्रक्रिया के साथ, रोगी पैर को मोड़कर रखता है, जबकि कूल्हे और घुटने के जोड़ों की फ्लेक्सर मांसपेशियां तनावग्रस्त होती हैं। यह घुटने, कूल्हे और टखने के जोड़ों में संकुचन की घटना में योगदान देता है। मालिश के दौरान, साथ ही इसके बाद, इन मामलों में, आपको मांसपेशियों को आराम करने में मदद करने के लिए अपना पैर तकिये पर रखना चाहिए।

टखने के जोड़ में एक भड़काऊ प्रक्रिया के साथ, "घोड़े के पैर" के रूप में एक शातिर मुद्रा विकसित हो सकती है। इस आसन को रोकने के लिए, पैर को 90 डिग्री के कोण पर एक बॉक्स या सैंडबैग रखकर रखा जाना चाहिए।

कूल्हे के जोड़ में गतिशीलता बनाए रखने के लिए, रोगी को दिन में कई बार बिना तकिए के बुनाई की सुई पर लिटाया जाता है, पैर को हटा दिया जाता है और बिस्तर से नीचे कर दिया जाता है, हमेशा पैर के नीचे जोर दिया जाता है (या इसे फर्श पर कम किया जाता है)।

मालिश क्षेत्र: हाथ-पैर। पीठ और कॉलर ज़ोन की मांसपेशियों के तनाव के साथ, इन विभागों की भी मालिश की जाती है।

बेहतर मांसपेशियों में छूट के लिए रोगी के लेटने की स्थिति में मालिश की जाती है। इसके बाद, रोगी की हाथ की मांसपेशियों को आराम देने की पर्याप्त क्षमता के साथ, रोगी के बैठने की स्थिति में मालिश करना संभव है। कम प्रभावित अंगों के साथ प्रक्रिया शुरू करें। मालिश की ख़ासियत जोड़ों, मांसपेशियों, त्वचा पर एक विशेष प्रभाव है।

मालिश के दौरान, आपको मांसपेशियों की अधिकतम छूट प्राप्त करनी चाहिए। पैर की सामने की सतह की मालिश करते हुए, घुटने के जोड़ों के नीचे एक रोलर लगाने की सलाह दी जाती है। टखने के जोड़ के नीचे रखे रोलर से पीठ की सतह की मालिश की जाती है।

बछड़े की मालिशपैर की उंगलियों से पटेला के बाहरी किनारे तक, विभिन्न दिशाओं में विभिन्न प्रकार की पथपाकर और रगड़ तकनीकों का उपयोग करके (आरोही में - उंगलियों से घुटने तक और उतरते हुए - घुटने से उंगलियों तक) की दिशा में किया जाता है।

बाद समग्र प्रभावनिचले पैर के पूरे क्षेत्र में, मांसपेशियों को अलग-अलग मालिश किया जाना चाहिए और निम्नलिखित समूहों को अलग किया जाना चाहिए:

1. पूर्वकाल सतह पर - पूर्वकाल टिबियल मांसपेशी, उंगलियों का लंबा सामान्य विस्तारक।
2. पार्श्व सतह पर - पेरोनियल मांसपेशियां (ऊपरी आधे हिस्से में - लंबी पेरोनियल मांसपेशी, निचले आधे हिस्से में - छोटी पेरोनियल मांसपेशी)।
3. बछड़े की मांसपेशियों और Achilles कण्डरा की पिछली सतह पर।

आंदोलन की दिशा और मांसपेशी कवरेज का वर्णन किया गया है .

जांघ की मालिशपीठ पर, पेट पर रोगी की स्थिति में किया जाता है। बाहरी सतह की तरफ की स्थिति में मालिश की जा सकती है (आंदोलनों की दिशा ।) मालिश तकनीक निचले पैर की तरह ही होती है। क्वाड्रिसेप्स, बाइसेप्स, सेमिटेंडीनोसस, सेमिमेम्ब्रानोसस और ग्लूटल मसल्स की मसाज करें।

हाथ की मालिशलापरवाह या बैठने की स्थिति में किया जाता है। बैठने की स्थिति में, रोगी अपना हाथ मालिश की मेज पर रखता है, और मालिश चिकित्सक उसके विपरीत बैठता है (मालिश आंदोलनों की दिशा का विवरण दिया गया है) ).

उंगली की मालिश दो हाथों से की जाती है। एक हाथ से मालिश करते समय, मालिश करने वाला रोगी के हाथ को ठीक करता है। I और II उंगलियों की पामर सतह के साथ, पीठ, पामर और पार्श्व सतहों पर प्रत्येक उंगली के निरंतर पथपाकर को बाहर किया जाता है। फिर हैचिंग अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ दिशाओं, पथपाकर और सानना में की जाती है। इंटरफैंगल और मेटाकार्पोफैलंगियल जोड़ों पर एक विशेष प्रभाव के साथ, त्वचा को उनकी पीठ और पार्श्व सतहों पर फैलाया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप संयुक्त अंतराल में अधिक से अधिक प्रवेश होता है।

संकुचन के साथ, कठोरता, खिंचाव आवश्यक है।

इस्त्री और रगड़ (A. F. Verbov) का उपयोग करके पामर की सतह को सुपारी की स्थिति में मालिश किया जाता है।

संयुक्त रोगों वाली महिलाओं में विशेष रूप से उन मांसपेशियों पर ध्यान दिया जाना चाहिए जो पहली उंगली को जोड़ और हटाती हैं, क्योंकि लंबे समय तक बुनाई के दौरान ये मांसपेशियां तनावग्रस्त होती हैं और पहली उंगली हथेली के मध्य के ज्यादा करीब होती है। यह धीरे-धीरे पहली उंगली के मेटाकार्पोफैन्जियल जोड़ में कठोरता और एंकिलोसिस की ओर जाता है।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों में मालिश के उपयोग के बारे में बोलते हुए, आपको पहले मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान को समझना चाहिए। अच्छी गुणवत्ता और वास्तव में उपयोगी मालिशशरीर के मालिश वाले क्षेत्रों की संरचना और कार्यप्रणाली की स्पष्ट समझ के बिना प्रदर्शन करना असंभव है।

आधुनिक वैज्ञानिकों के शोध से पता चलता है कि हड्डियों की स्थिति और समग्र रूप से कंकाल मानव शरीर की स्थिति, इसके विकास, स्वास्थ्य और उम्र बढ़ने के चरणों के बारे में किसी भी अन्य प्रणाली या अंग से बेहतर बोलता है।

लेकिन हड्डियों, दुर्भाग्य से, लंबे समय तक और गलत तरीके से कुछ प्रकार की माध्यमिक, महत्वहीन प्रणाली, और इसके अलावा, स्थैतिक माना जाता है। जबकि हड्डी, इसके विपरीत, एक लगातार बदलते ऊतक है जिसे आसानी से पुनर्निर्मित किया जाता है, कार्यात्मक रूप से बदल दिया जाता है और पुनर्स्थापित किया जाता है।

कई अध्ययनों (माइक्रोरेडियोग्राफी, बायोकेमिस्ट्री, हिस्टोलॉजी) ने दिखाया है कि इस तथ्य के अलावा कि कंकाल प्रणाली एक सहायक संरचना है, यह पूरे जीव के काम में भाग लेती है, चयापचय में भाग लेती है, एक निश्चित अनुपात में खनिज पदार्थों को बनाए रखती है। हमारे शरीर के ऊतकों में, और आंतरिक और बाहरी वातावरण में परिवर्तन के प्रति संवेदनशील है।

मानव कंकाल पर करीब से नज़र डालने के लिए, आइए ओस्टियोलॉजी (वह विज्ञान जो कंकाल प्रणाली का अध्ययन करता है) की ओर मुड़ें। यहाँ हम देख सकते हैं कि यह पता चला है कि हड्डियाँ हमारे शरीर के काफी बड़े हिस्से पर कब्जा कर लेती हैं और हमारे पूरे कंकाल में लगभग दो सौ आठ हड्डियाँ होती हैं और इसका वजन लगभग 5-10 किलोग्राम होता है। कोई भी हड्डी है अंग,जिसका अपना अलग रूप और कार्य है।

लंबी, छोटी, चौड़ी और मिश्रित हड्डियाँ होती हैं। एक लंबी ट्यूबलर हड्डी को मध्य भाग में विभाजित किया जाता है - डायफिसिस (हड्डी का शरीर) और दो मोटा होना - एपिफेसिस। एपिफेसिस आमतौर पर ढके होते हैं जोड़ की उपास्थि, डायफिसिस का वह हिस्सा जो एपिफेसिस तक पहुंचता है, मेटाफिसिस कहलाता है। बड़ी हड्डियों का डायफिसिस अंदर अस्थि मज्जा से भरा होता है।

लाल अस्थि मज्जा एक हेमटोपोइएटिक अंग के रूप में कार्य करता है, जिसमें संयोजी ऊतक तंतुओं का एक नेटवर्क होता है, जहां लाल और सफेद रक्त कोशिकाओं की एक विशाल संख्या परिपक्व होती है, जहां से वे "धोया हुआ" प्रतीत होता है और रक्त प्रवाह के साथ पूरे शरीर में ले जाया जाता है। .

हड्डियों का अगला समूह छोटी हड्डियाँ हैं। प्रकृति ने उन्हें वहां रखा है जहां आमतौर पर बड़ी गतिशीलता को एक भार के साथ जोड़ दिया जाता है जो कंकाल को संकुचित करता है। ये हड्डियाँ लंबी ट्यूबलर हड्डियों के एपिफेसिस के प्रकार के अनुसार बनाई जाती हैं। इस समूह में कलाई, अग्रभुजा आदि की हड्डियाँ शामिल हैं।

तीसरा समूह चौड़ा है या, जैसा कि उन्हें चपटी हड्डियाँ भी कहा जाता है। आमतौर पर, हड्डियों का यह समूह मांसपेशियों को शुरू करने और संलग्न करने के लिए विस्तृत सतह बनाता है। यह महत्वपूर्ण है कि वे कॉम्पैक्ट पदार्थ की दो प्लेटों से बनते हैं, जिनके बीच एक स्पंजी पदार्थ (डिप्लो) होता है।

मिश्रित हड्डियों में आंशिक रूप से छोटी हड्डियों के समान संरचना होती है, और उसी हड्डी के दूसरे भाग की संरचना चपटी हड्डियों के समान होती है। इस प्रकार की हड्डी का एक अच्छा उदाहरण कशेरुक है।

अस्थियों का भी एक अलग रूप होता है, जैसे वायु अस्थियाँ। उन्हें ऐसा इसलिए कहा जाता है क्योंकि उनके पास श्लेष्म झिल्ली से ढकी हुई गुहाएं होती हैं और हवा से भरी होती हैं। इन हड्डियों में ऊपरी जबड़ा शामिल है, जहां मैक्सिलरी साइनस स्थित है, ललाट साइनस के साथ ललाट की हड्डी आदि।

आइए हम विशेष ध्यान दें हड्डियों का सामर्थ्य।पी.एफ. लेस्गाफ्ट ने कानून की खोज की, जो कहता है: "हड्डियों की सबसे बड़ी ताकत के साथ, सबसे बड़ी हल्कापन और सामग्री का कम से कम व्यय संयुक्त होता है, और आंदोलन के दौरान प्राप्त किसी भी कसौटी का प्रभाव कम हो जाता है।"

हड्डी के निर्माण में पहले स्थान पर हड्डी के ऊतकों का कब्जा होता है, जिसकी तुलना धातु के साथ ताकत और लोच में की जाती है। यह उस अनुभव को साबित करता है जो कई वैज्ञानिकों ने किया, संपीड़न, टूटना और खिंचाव में हड्डी की ताकत का परीक्षण किया। अनुभव से पता चला है कि ताजी हड्डी में तांबे के समान तन्य शक्ति होती है, सीसा के प्रतिरोध का नौ गुना, टूटने पर कच्चा लोहा के समान। क्रॉस-अनुभागीय क्षेत्र के दस किलोग्राम प्रति वर्ग मिलीमीटर के बल के साथ संपीड़न का सामना करता है। हमारी हड्डियों की ताकत के ऐसे उच्च संकेतक निम्नलिखित गुणों के संयोजन से निर्धारित होते हैं:

2) भौतिक गुण;

3) रासायनिक गुण;

4) हड्डी का निर्माण और वास्तुकला।

साथ ही, एक ही हड्डी और पूरे कंकाल दोनों की ताकत इससे प्रभावित होती है कई कारकजैसे शारीरिक श्रम, खेलकूद। अपर्याप्त भार, कम गतिशीलता से न केवल पेशी तंत्र, बल्कि हड्डी भी कमजोर हो जाती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि कोई व्यक्ति नेतृत्व करता है आसीन छविजीवन, हड्डियां कमजोर हो जाती हैं। गंभीर बीमारी के मामलों में, जब किसी व्यक्ति को लंबे समय तक बिस्तर पर रहने के लिए मजबूर किया जाता है, तो कैल्शियम और अन्य खनिज आमतौर पर हड्डी से धुल जाते हैं।

के लिए भी अच्छा विकासअस्थि तंत्र को विशेष रूप से बचपन में अच्छे पोषण की आवश्यकता होती है। "अच्छे पोषण" का मतलब यह नहीं है कि आपको जो कुछ भी, कहीं भी और जितना संभव हो उतना खाना चाहिए। यह विटामिन और खनिज लवण दोनों से भरपूर भोजन को संदर्भित करता है। आखिरकार, किसी व्यक्ति की ऊंचाई और वजन हड्डी में खनिज लवणों की सामग्री को प्रभावित नहीं करता है, उनकी मात्रा हड्डी की मोटाई, आकार और आकार पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, कम मोटाई वाली संकीर्ण हड्डियां अधिक खनिजयुक्त होती हैं। यह माना जाता है कि अंग के कई रोग, गतिशील और स्थिर भार में कमी के कारण, हड्डियों में फास्फोरस और कैल्शियम की मात्रा में कमी के साथ होते हैं।

अब हम जानते हैं कि:

1) हड्डी के आकार में परिवर्तन तब होता है जब आस-पास के ऊतकों पर दबाव कम या बढ़ जाता है।

2) शरीर के संपर्क भागों के विकास में अंतर उन यांत्रिक स्थितियों से निर्धारित होता है जिनके प्रभाव में हड्डी आकार बदलती है।

3) अस्थि ऊतक आमतौर पर अधिकतम संपीड़न या तनाव के स्थानों में बनता है।

4) हड्डियाँ बेहतर विकसित होती हैं, मांसपेशियों का तंत्र जितना अधिक काम करता है।

5) हड्डियों का निर्माण करते समय, सामग्री की कम से कम बर्बादी के साथ सबसे बड़ी ताकत हासिल की जाती है।

6) हड्डी को आसानी से फिर से बनाया जाता है, बाहरी ताकतों के बाहरी रूप से आवेदन के परिणाम को दर्शाता है।

हमारा पूरा मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम जोड़ों से जुड़ा हुआ है, जिसकी बदौलत हमारी हड्डियाँ झुक सकती हैं, झुक सकती हैं, अपनी धुरी पर घूम सकती हैं और कई अन्य हरकतें कर सकती हैं। मानव शरीर में लगभग दो सौ तीस जोड़ होते हैं, जो आकार और आकार में पूरी तरह से अलग होते हैं।

जोड़ों को दो बड़े समूहों में बांटा गया है। ये synarthroses हैं, यानी निरंतर जोड़, और diarthroses - बंद। पहला समूह, यानी निरंतर जोड़ों में शामिल हैं: हड्डी, उपास्थि और रेशेदार जोड़। उदाहरण के लिए, रेशेदार स्नायुबंधन, इंटरओसियस झिल्ली, खोपड़ी में टांके आदि हैं।

सभी स्नायुबंधन उनके मूल, कार्यात्मक संकेतकों में भिन्न हैं। उदाहरण के लिए, कोलेजन फाइबर के स्नायुबंधन बहुत लोचदार नहीं होते हैं और खिंचाव के बाद अपनी मूल स्थिति में वापस नहीं आते हैं। जबकि, उदाहरण के लिए, कशेरुकाओं के बीच पीले स्नायुबंधन में काफी लोचदार तंतु होते हैं, जो हमें उच्च गतिशीलता प्रदान करता है रीढ की हड्डी. मिश्रित स्नायुबंधन भी हैं, अर्थात उनमें से कुछ छोटे हैं, अन्य लंबे हैं। स्नायुबंधन हमारी हड्डियों के लिए काफी मजबूत संबंध हैं, लेकिन, दुर्भाग्य से, उम्र के साथ उनकी ताकत कम हो जाती है। स्नायुबंधन उनके कार्यात्मक संकेतकों में भी भिन्न होते हैं। ऐसे लिगामेंट्स होते हैं जिनका काम बस हड्डियों को उनकी सही स्थिति में रखना होता है, ये लिगामेंट्स को मजबूत बनाते हैं। अन्य स्नायुबंधन जोड़ों में गति को रोकते हैं, ऐसे स्नायुबंधन होते हैं जो जोड़ों में सीधे गति करते हैं, उदाहरण के लिए, ये घुटने के जोड़ में स्वास्तिक स्नायुबंधन हैं।

अलग-अलग हड्डियों के अलग-अलग कनेक्शन होते हैं। तो, लंबी ट्यूबलर हड्डियां उनके सिरों से जुड़ी होती हैं, सपाट हड्डियां उनके पड़ोसी किनारों से जुड़ी होती हैं। उपास्थि की मदद से कनेक्शन होते हैं - ये इंटरवर्टेब्रल हैं उपास्थि डिस्कजघन सिम्फिसिस, आदि।

अधिकांश लंबी हड्डियाँ असंतुलित रूप से जुड़ी होती हैं, अर्थात जब वे जुड़ती हैं, तो सिरे गुहा में डूब जाते हैं, और उनके बीच एक संकरी खाई होती है - संयुक्त स्थान। यह पता चला है कि संयुक्त स्थान में कुछ विशिष्ट विशेषताएं हैं, ये हैं:

ए) कलात्मक हड्डियों के सिरों;

बी) उनके आसपास के कैप्सूल;

सी) कैप्सूल द्वारा बनाई गई गुहा;

डी) गुहा में निहित श्लेष द्रव।

सीधे संपर्क के स्थानों में, हड्डियों के सिरे हाइलिन उपास्थि से ढके होते हैं, वे बहुत चिकने होते हैं, जिससे गति में आसानी होती है। संयुक्त कैप्सूल के लिए, इसकी सार्वभौमिक संरचना के लिए धन्यवाद, हम आसानी से अपने आंदोलनों में हेरफेर कर सकते हैं। प्रकृति ने इसे दो परत की तरह बनाया है। बाहर मोटी परत है रेशेदार ऊतक, लोचदार और कोलेजन फाइबर, साथ ही जहाजों और नसों के साथ आपूर्ति की जाती है, यह सीधे हड्डियों से जुड़ी होती है, धीरे-धीरे पेरीओस्टेम में गुजरती है। फिर उसी कैप्सूल की दूसरी परत आती है - सिनोवियल। यह बहुत पतला होता है और मुख्य रूप से श्लेष कोशिकाओं से बना होता है। इस ऊतक की कोशिकाएं श्लेष द्रव का निर्माण करती हैं। कैप्सूल पर्याप्त मजबूत होना चाहिए, कुछ मामलों में इसे कैप्सुलर स्नायुबंधन के साथ प्रबलित किया जाता है या कार्यात्मक रूप से आवश्यक होने पर कॉम्पैक्ट किया जाता है।

सीधे संयुक्त गुहा में तथाकथित व्युत्क्रम होते हैं, जो हड्डियों, मांसपेशियों या टेंडन के बीच स्थित होते हैं। इसके अलावा, संयुक्त छिद्र अतिरिक्त पेरिआर्टिकुलर बैग या बर्सा के साथ संचार कर सकते हैं।

कुछ जोड़ों के अपने सहायक तत्व भी होते हैं - ये स्नायुबंधन, इंट्रा-आर्टिकुलर और एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर हैं। आर्टिकुलर होंठ एक प्रकार के कार्टिलाजिनस रिम्स होते हैं जो आर्टिकुलर फोसा को घेर लेते हैं, जिससे संयुक्त गुहा गहरी हो जाती है। इसके अलावा, सहायक तत्वों में डिस्क और मेनिसिस शामिल हैं, उनका अंतर केवल उनके आकार में पाया जाता है - डिस्क, जैसा कि आप पहले ही समझ चुके हैं, एक गोल प्लेट है, और मेनिस्कस एक वर्धमान जैसा दिखता है। चूंकि वे संयुक्त में सहायक तत्व हैं, संयुक्त गुहा में होने के कारण, वे कनेक्टिंग हड्डियों के बीच एक प्रकार के स्पेसर के रूप में काम करते हैं और झटके को अवशोषित करते हैं। जैसे अन्य तत्व हैं बर्सा(पेरीआर्टिकुलर सिनोवियल बैग), आकार में वे छोटे चपटे होते हैं, श्लेष द्रव के साथ एक कैप्सूल में बंद होते हैं - यह संयुक्त में घर्षण और दबाव की सुविधा देता है।

जोड़ की थैली में कंकाल की अतिरिक्त हड्डियाँ भी होती हैं - ये सीसमाइड हड्डियाँ होती हैं। वे संयुक्त में गति की सीमा का विस्तार करने में मदद करते हैं।

यहां हमने संक्षेप में, विवरण में जाने के बिना, जांच की कि कौन से ऊतक और तत्व संयुक्त होते हैं। यह एक जटिल अंग है, और इसकी सभी सतहों को सख्ती से एक दूसरे के अनुरूप होना चाहिए। संयुक्त के कार्य स्थिरता, गति, रगड़ वाले हिस्सों के जल्दी पहनने की रोकथाम हैं। हमारे शरीर में दो सौ से अधिक जोड़ हैं, और वे सभी अपने प्रकार में भिन्न हैं। एनाटोमिस्ट्स ने कई मुख्य प्रकार के जोड़ों की पहचान की है, ये हैं:

1) गोलाकार (कंधे, कूल्हे);

2) फ्लैट (प्रकोष्ठ की हड्डियों के बीच)।

एक अन्य समूह रोटेशन के दो अक्षों के साथ जोड़ है:

1) दीर्घवृत्त (कलाई);

2) काठी (संयुक्त 1 मेटाकार्पल हड्डीएक बड़ी बहुभुज हड्डी के साथ);

3) शंकुधारी (पश्चकपाल हड्डी और पहली ग्रीवा कशेरुकाओं की प्रक्रियाओं के बीच)।

रोटेशन की एक धुरी वाले जोड़ों में शामिल हैं:

1) ब्लॉकी (टखना);

2) बेलनाकार या घूर्णी (उलना और त्रिज्या के बीच के जोड़)।

इस तरह की एक सार्वभौमिक संरचना के लिए धन्यवाद, प्रत्येक जोड़ में पर्याप्त शक्ति बनाए रखते हुए पूर्ण गति का अवसर होता है। लेकिन ऐसी ताकत जोड़ की प्राकृतिक जकड़न के कारण प्राप्त होती है, जो संयुक्त गुहा में दुर्लभ वातावरण प्रदान करती है। इसके लिए धन्यवाद, चुंबक की तरह जोड़ एक दूसरे के साथ जुड़ते हैं।

रीढ़ की हड्डी स्तंभ कंकाल का आधार है, हमारे पूरे शरीर के लिए एक समर्थन के रूप में कार्य करता है। स्पाइनल कॉलम का डिज़ाइन लचीलेपन और गतिशीलता को बनाए रखते हुए, भारी भार का सामना करने की अनुमति देता है।

स्पाइनल कॉलम आसन बनाए रखने के लिए जिम्मेदार है, ऊतकों और अंगों के लिए एक समर्थन के रूप में कार्य करता है, और छाती गुहा, श्रोणि और पेट की गुहा की दीवारों के निर्माण में भी भाग लेता है। मेरुदण्ड को बनाने वाले प्रत्येक कशेरुका के अंदर एक थ्रू वर्टिब्रल फोरमैन होता है। स्पाइनल कॉलम में, वर्टिब्रल फोरैमिना स्पाइनल कैनाल का निर्माण करती है जिसमें रीढ़ की हड्डी होती है, जो इस प्रकार बाहरी प्रभावों से मज़बूती से सुरक्षित होती है। कशेरुकाओं का द्रव्यमान और आकार ऊपर से नीचे की दिशा में बढ़ता है: निचले कशेरुकाओं द्वारा किए गए बढ़ते भार की भरपाई के लिए यह आवश्यक है।

कशेरुकाओं के मोटे होने के अलावा, रीढ़ की आवश्यक ताकत और लोच इसके कई मोड़ों द्वारा प्रदान की जाती है, जो पार्श्व प्रक्षेपण में होती हैं। रीढ़ की हड्डी में बारी-बारी से चार बहुदिशात्मक मोड़ जोड़े में व्यवस्थित होते हैं: आगे की ओर झुकना (लॉर्डोसिस) पीछे की ओर झुकना (किफोसिस) से मेल खाता है। इस प्रकार, ग्रीवा और काठ का लॉर्डोसिस वक्ष और त्रिक किफोसिस के अनुरूप है। इस डिजाइन के लिए धन्यवाद, रीढ़ वसंत की तरह काम करती है, भार को पूरी लंबाई के साथ समान रूप से वितरित करती है।

कुल मिलाकर, स्पाइनल कॉलम में 32-34 कशेरुक अलग-अलग होते हैं अंतरामेरूदंडीय डिस्कऔर कई उनकी संरचना में भिन्न हैं।

प्रत्येक कशेरुका पृथक है कशेरुकीय शरीरऔर कशेरुक चाप,जो कशेरुकी रंध्र को बंद कर देता है। कशेरुक के आर्च पर विभिन्न आकृतियों और उद्देश्यों की प्रक्रियाएं होती हैं: जोड़ीदार ऊपरी और निचली आर्टिकुलर प्रक्रियाएं, जोड़ीदार अनुप्रस्थ और एक स्पिनस प्रक्रिया, जो कशेरुका के आर्च से पीछे की ओर निकलती है। चाप के आधार में तथाकथित कशेरुकाओं के निशान हैं - ऊपरी और निचले। दो आसन्न कशेरुकाओं के कटने से बनने वाले इंटरवर्टेब्रल फोरमैन्स बाईं और दाईं ओर रीढ़ की हड्डी की नहर तक पहुंच प्रदान करते हैं।

स्पाइनल कॉलम में स्थान और संरचनात्मक विशेषताओं के अनुसार, पांच प्रकार के कशेरुक प्रतिष्ठित हैं: 7 ग्रीवा, 12 वक्ष, 5 काठ, 5 त्रिक और 3-5 अनुत्रिक

ग्रीवा कशेरुक दूसरों से भिन्न होता है जिसमें अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं में उद्घाटन होता है। कशेरुका रंध्र, ग्रीवा कशेरुकाओं के आर्च द्वारा गठित, आकार में बड़ा, लगभग त्रिकोणीय है। ग्रीवा कशेरुका का शरीर (I ग्रीवा कशेरुका के अपवाद के साथ, जिसमें कोई शरीर नहीं है) अपेक्षाकृत छोटा, आकार में अंडाकार और अनुप्रस्थ दिशा में लम्बा होता है।

पहली ग्रीवा कशेरुका पर, या अटलांटा,जैसा कि यह भी कहा जाता है, शरीर अनुपस्थित है; इसके पार्श्व द्रव्यमान दो चापों से जुड़े होते हैं - पूर्वकाल और पश्च। पार्श्व द्रव्यमान के ऊपरी और निचले विमानों में आर्टिकुलर सतहें (ऊपरी और निचले) होती हैं, जिसके माध्यम से I ग्रीवा कशेरुक क्रमशः खोपड़ी और II ग्रीवा कशेरुक से जुड़ा होता है।

बदले में, द्वितीय ग्रीवा कशेरुक एक विशाल प्रक्रिया के शरीर पर उपस्थिति से प्रतिष्ठित है, तथाकथित दांत, जो मूल रूप से I ग्रीवा कशेरुका के शरीर का हिस्सा है। द्वितीय ग्रीवा कशेरुका का दांत वह धुरी है जिसके चारों ओर सिर एटलस के साथ घूमता है, इसलिए द्वितीय ग्रीवा कशेरुका को अक्षीय कहा जाता है।

ग्रीवा कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं पर, अल्पविकसित कॉस्टल प्रक्रियाएं पाई जा सकती हैं, जो विशेष रूप से छठी ग्रीवा कशेरुक में विकसित होती हैं। सातवें ग्रीवा कशेरुका को उभड़ा हुआ भी कहा जाता है, क्योंकि इसकी स्पिनस प्रक्रिया पड़ोसी कशेरुकाओं की तुलना में काफी लंबी होती है।

वक्षीय कशेरुकाएं ग्रीवा कशेरुकाओं से बड़ी होती हैं और उनमें लगभग गोल कशेरुका रंध्र होते हैं। वक्षीय कशेरुकाओं में उनकी अनुप्रस्थ प्रक्रिया पर एक कॉस्टल फोसा होता है, जो रिब के ट्यूबरकल से जुड़ने का कार्य करता है। वक्ष कशेरुकाओं के शरीर की पार्श्व सतहों पर, ऊपरी और निचले कोस्टल फोसा भी होते हैं, जिसमें रिब का सिर प्रवेश करता है।

काठ कशेरुकाओं को उनके बीच छोटे अंतराल के साथ-साथ एक बहुत बड़े पैमाने पर बीन के आकार के शरीर के साथ सख्ती से क्षैतिज रूप से निर्देशित स्पिनस प्रक्रियाओं द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है। ग्रीवा और वक्षीय कशेरुकाओं की तुलना में, काठ कशेरुकाओं में अपेक्षाकृत छोटा अंडाकार कशेरुका रंध्र होता है।

त्रिक कशेरुक 18-25 वर्ष की आयु तक अलग-अलग मौजूद होते हैं, जिसके बाद वे एक दूसरे के साथ जुड़ जाते हैं, जिससे एक ही हड्डी - त्रिकास्थि बनती है। त्रिकास्थि में एक त्रिकोण का आकार होता है जिसका शीर्ष नीचे होता है; यह आधार, शीर्ष और पार्श्व भागों, साथ ही पूर्वकाल श्रोणि और पश्च सतहों को अलग करता है। त्रिक नहर त्रिकास्थि के अंदर चलती है। त्रिकास्थि का आधार पांचवें काठ कशेरुकाओं के साथ और कोक्सीक्स के साथ शीर्ष को जोड़ता है।

त्रिकास्थि के पार्श्व भाग जुड़े हुए अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं और त्रिक कशेरुकाओं की पसलियों के अवशेष द्वारा बनते हैं। पार्श्व भागों की पार्श्व सतह के ऊपरी भाग में आर्टिकुलर कान के आकार की सतह होती है, जिसके माध्यम से त्रिकास्थि श्रोणि की हड्डियों से जुड़ती है।

त्रिकास्थि की पूर्वकाल श्रोणि सतह अवतल होती है, जिसमें कशेरुकाओं के संलयन के ध्यान देने योग्य निशान होते हैं (जिसमें अनुप्रस्थ रेखाओं का रूप होता है), श्रोणि गुहा की पश्च दीवार बनाता है।

त्रिक कशेरुकाओं के संलयन के स्थानों को चिह्नित करने वाली चार पंक्तियाँ, पूर्वकाल त्रिक रंध्र के साथ दोनों तरफ समाप्त होती हैं।

त्रिकास्थि की पिछली सतह, जिसमें पश्च त्रिक फोरामिना के 4 जोड़े भी हैं, असमान और उत्तल है, जिसमें केंद्र के माध्यम से एक ऊर्ध्वाधर रिज चलती है। यह माध्यिका त्रिक शिखा त्रिक कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाओं के संलयन का एक निशान है। बायीं ओर और इसके दायीं ओर त्रिक कशेरुकाओं की कलात्मक प्रक्रियाओं के संलयन द्वारा गठित मध्यवर्ती त्रिक शिखर हैं। त्रिक कशेरुकाओं की जुड़ी हुई अनुप्रस्थ प्रक्रियाएं एक युग्मित पार्श्व त्रिक शिखा बनाती हैं। युग्मित मध्यवर्ती त्रिक शिखा सामान्य बेहतर कलात्मक प्रक्रियाओं I के साथ शीर्ष पर समाप्त होती है त्रिक कशेरुका, और नीचे - वी त्रिक कशेरुकाओं की संशोधित निचली कलात्मक प्रक्रियाएं। ये प्रक्रियाएँ, तथाकथित त्रिक सींग, कोक्सीक्स के साथ त्रिकास्थि को स्पष्ट करने का काम करती हैं। त्रिक सींग त्रिक विदर को सीमित करते हैं - त्रिक नहर का निकास।

कोक्सीक्स में 3-5 अविकसित कशेरुक होते हैं, जिनमें (आई के अपवाद के साथ) अंडाकार हड्डी निकायों का आकार होता है, अंत में अपेक्षाकृत अपेक्षाकृत देर से उम्र. 1 अनुत्रिक कशेरुका के शरीर में पार्श्वों की ओर निर्देशित वृद्धि होती है, जो अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के अवशेष हैं; इस कशेरुका के शीर्ष पर संशोधित ऊपरी आर्टिकुलर प्रक्रियाएं होती हैं - अनुत्रिक सींग, जो त्रिक सींग से जुड़े होते हैं। मूल रूप से, कोक्सीक्स दुम के कंकाल का एक अशिष्टता है।

रीढ़ की हड्डी कि नसे

सर्वाइकल प्लेक्सस चार ऊपरी सरवाइकल नसों की शाखाओं के मिलन के परिणामस्वरूप बनता है और गर्दन की गहरी मांसपेशियों पर स्थित होता है। स्टर्नोक्लेडोमैस्टायड मांसपेशी के पीछे के किनारे के नीचे से निकलते हुए, सर्वाइकल प्लेक्सस की शाखाओं को संवेदी, मोटर और मिश्रित में विभाजित किया जाता है।

संवेदनशील शाखाओं में शामिल हैं:

- छोटी पश्चकपाल तंत्रिका, सिर के पीछे की त्वचा की ओर बढ़ रही है;

- एक बड़ी कान की नस जो कान की लोब की त्वचा और अलिंद के उत्तल पक्ष को संक्रमित करती है;

- गर्दन की अनुप्रस्थ तंत्रिका, गर्दन की त्वचा की ओर बढ़ रही है;

- सुप्राक्लेविक्युलर नसें, हंसली के नीचे और डेल्टॉइड मांसपेशी के ऊपर से गुजरती हैं।

मोटर शाखाएं गर्दन की गहरी मांसपेशियों और हाइपोइड हड्डी के नीचे स्थित मांसपेशियों में जाती हैं, और स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड और ट्रेपेज़ियस मांसपेशियों को भी संक्रमित करती हैं।

फ्रेनिक नर्व सर्वाइकल प्लेक्सस की एक मिश्रित शाखा है। फारेनिक तंत्रिका के मोटर तंतुओं को डायाफ्राम में भेजा जाता है, और संवेदी तंतु फुफ्फुस और पेरिकार्डियम को संक्रमित करते हैं।

ब्रैकियल प्लेक्सस चार निचली ग्रीवा नसों की शाखाओं और पहली की पूर्वकाल शाखा से बनता है वक्ष तंत्रिका. प्लेक्सस की शाखाएं पूर्वकाल और मध्य खोपड़ी की मांसपेशियों के बीच गर्दन तक जाती हैं और एक्सिलरी क्षेत्र में जाती हैं। प्लेक्सस में एक सुप्राक्लेविक्युलर सेक्शन होता है, जो कंधे की कमर, छाती और पीठ की ओर जाने वाली छोटी शाखाओं और एक सबक्लेवियन सेक्शन से बनता है, जिसमें लंबी शाखाएँ शामिल होती हैं जो ऊपरी अंग के मुक्त हिस्से की त्वचा और मांसपेशियों को संक्रमित करती हैं (अपवाद के साथ) कंधे की कमर में जाने वाली एक्सिलरी नर्व)।

सुप्राक्लेविकुलर सेक्शन में शामिल हैं:

- स्कैपुला की पृष्ठीय तंत्रिका, जो रॉमबॉइड मांसपेशी और स्कैपुला को उठाने वाली मांसपेशी में जाती है;

- एक लंबी वक्षीय तंत्रिका जो सेराटस पूर्वकाल पेशी को संक्रमित करती है;

- औसत दर्जे का और पार्श्व पेक्टोरल नसें जो पेक्टोरलिस प्रमुख और छोटी मांसपेशियों की ओर ले जाती हैं;

- सबक्लेवियन तंत्रिका, जो सबक्लेवियन पेशी को संक्रमित करती है;

- सुप्रास्कैपुलर तंत्रिका, सुप्रास्पिनैटस और इन्फ्रास्पिनैटस मांसपेशियों के बाद;

- सबस्कैपुलर तंत्रिका, सबस्कैपुलरिस पेशी और बड़े गोल पेशी की ओर बढ़ रही है;

- थोरैसिक तंत्रिका, जो सबस्कैपुलर तंत्रिका की एक शाखा है और लैटिसिमस डॉर्सी पेशी को संक्रमित करती है।

उपक्लावियन क्षेत्र अक्षीय क्षेत्र में स्थित है और इसमें तीन बंडल होते हैं: औसत दर्जे का, पार्श्व और पश्च। इन बंडलों की चड्डी एक्सिलरी धमनी को संक्रमित करती है और लंबी शाखाओं की शुरुआत होती है।

औसत दर्जे का ट्रंक में शामिल हैं:

- कंधे की औसत दर्जे का त्वचीय तंत्रिका, कंधे की औसत दर्जे की सतह की त्वचा की ओर बढ़ रहा है;

- प्रकोष्ठ की औसत दर्जे का त्वचीय तंत्रिका, प्रकोष्ठ की औसत दर्जे की सतह की त्वचा को संक्रमित करना;

- उलनार तंत्रिका, जो मिश्रित होती है। इसके संवेदी तंतु हाथ के मध्य भाग की त्वचा में भेजे जाते हैं। हथेली की सतह पर, वे 5 वीं उंगली की त्वचा और 4 वीं उंगली के उलार पक्ष को, पीछे की सतह पर - 4 और 5 वीं उंगलियों की त्वचा और तीसरी उंगली के उलार पक्ष को संक्रमित करते हैं। प्रकोष्ठ पर मोटर तंतुओं को कलाई के उलनार फ्लेक्सर और उंगलियों के गहरे फ्लेक्सर के औसत दर्जे के खंड को निर्देशित किया जाता है। हाथ पर, वे मांसपेशियों को संक्रमित करते हैं जो हाथ के अंगूठे, छोटी उंगली की ऊंचाई की मांसपेशियों के साथ-साथ तीसरी-चौथी कीड़ा जैसी मांसपेशियों की ओर ले जाती है।

पार्श्व ट्रंक में शामिल हैं:

- माध्यिका तंत्रिका, जो मिश्रित से भी संबंधित है। यह पार्श्व और औसत दर्जे की चड्डी से निकलती है। संवेदनशील तंतुओं को पामर सतह के पार्श्व भाग की त्वचा और I, II और III उंगलियों की त्वचा के साथ-साथ IV उंगली के रेडियल पक्ष n आंशिक रूप से इन उंगलियों की पिछली सतह पर भेजा जाता है। प्रकोष्ठ पर मोटर तंतु प्रकोष्ठ के फ्लेक्सर्स को संक्रमित करते हैं, फ्लेक्सर कारपी अलनारिस और उंगलियों के गहरे फ्लेक्सर के अपवाद के साथ, और चौकोर और गोल उच्चारणकर्ताओं में भी जाते हैं। हाथ पर, मोटर भाग अंगूठे की ऊंचाई की मांसपेशियों को संक्रमित करता है;

- मस्कुलोक्यूटेनियस नर्व, जो मिश्रित है। इसकी शाखाएँ कंधे की पूर्वकाल सतह के फ्लेक्सर्स में निर्देशित होती हैं;

- प्रकोष्ठ की पार्श्व त्वचीय तंत्रिका, जो पिछली तंत्रिका की टर्मिनल शाखा है और प्रकोष्ठ के क्षेत्र को संक्रमित करती है।

रियर स्टेम में शामिल हैं:

- रेडियल तंत्रिका, जो मिश्रित होती है। संवेदनशील तंतुओं को हाथ के पृष्ठीय भाग और I, II उंगलियों के साथ-साथ III उंगली के रेडियल पक्ष की त्वचा में भेजा जाता है। मोटर फाइबर कंधे और प्रकोष्ठ के विस्तारकों को जन्म देते हैं;

- कंधे की पश्च त्वचीय तंत्रिका, जो रेडियल तंत्रिका की एक संवेदनशील शाखा है और कंधे के पिछले हिस्से की त्वचा तक जाती है;

- प्रकोष्ठ की पश्च त्वचीय तंत्रिका, जो रेडियल तंत्रिका की एक संवेदनशील शाखा भी है और प्रकोष्ठ के पीछे की सतह की त्वचा को संक्रमित करती है।

वक्ष तंत्रिकाओं की पूर्वकाल शाखाएं प्लेक्सस नहीं बनाती हैं। पसलियों के बीच की नसें मिश्रित होती हैं और पश्च शाखाओं से निकलती हैं। उनके संवेदी तंतुओं को छाती और पेट की त्वचा में भेजा जाता है, और मोटर तंतुओं को इंटरकोस्टल मांसपेशियों, पसलियों को उठाने वाली मांसपेशियों, सेराटस पोस्टीरियर मांसपेशियों, अनुप्रस्थ छाती की मांसपेशियों, साथ ही अनुप्रस्थ और रेक्टस एब्डोमिनिस को निर्देशित किया जाता है। मांसपेशियां, पेट की बाहरी और आंतरिक तिरछी मांसपेशियां।

काठ का जाल 12 वीं वक्ष तंत्रिका और 1-4 वें की शाखाओं से बनता है काठ की नसेंऔर पीछे और आंशिक रूप से psoas प्रमुख पेशी की मोटाई में स्थित है, जिसके पार्श्व किनारे के नीचे से काठ का जाल की शाखाएं निकलती हैं:

- इलियाक-हाइपोगैस्ट्रिक तंत्रिका, मिश्रित से संबंधित। इसके संवेदी तंतु टेंसर प्रावरणी लता और ग्लूटस मेडियस के ऊपर की त्वचा के साथ-साथ सुपरप्यूबिक क्षेत्र की त्वचा तक जाते हैं। मोटर फाइबर बाहरी और आंतरिक तिरछी और रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशियों में भेजे जाते हैं;

- इलियोइंजिनिनल तंत्रिका, जो मिश्रित भी होती है, जिसके संवेदी तंतु पुरुषों में अंडकोश की त्वचा और महिलाओं में लेबिया को संक्रमित करते हैं, और मोटर फाइबर इलियाक पेशी और पीठ के निचले हिस्से की वर्गाकार पेशी में जाते हैं;

- जननांग ऊरु तंत्रिका, जो मिश्रित होती है, में दो शाखाएँ होती हैं। जननांग शाखा की शाखाएं अंडकोश की मांसल झिल्ली और वृषण को ऊपर उठाने वाली मांसपेशियों को संक्रमित करती हैं। ऊरु शाखा वंक्षण लिगामेंट के नीचे की त्वचा तक जाती है;

- जांघ की पार्श्व त्वचीय तंत्रिका, जो संवेदनशील होती है और जांघ की पार्श्व सतह की त्वचा को संक्रमित करती है;

- प्रसूति तंत्रिका, जो मिश्रित होती है। इसके संवेदी तंतु जांघ की औसत दर्जे की सतह के निचले हिस्से की त्वचा में जाते हैं, और मोटर तंतु औसत दर्जे की जांघ समूह की मांसपेशियों में जाते हैं;

- ऊरु तंत्रिका, जो मिश्रित से संबंधित है और काठ का जाल का सबसे बड़ा तंत्रिका है। पूर्वकाल त्वचीय शाखाएं संवेदनशील होती हैं और पूर्वकाल जांघ की त्वचा पर जाती हैं। सफेनस तंत्रिका, ऊरु तंत्रिका की सबसे लंबी शाखा, बड़ी सफ़िन शिरा के साथ चलती है और कई शाखाओं को एटरोमेडियल टिबिया की त्वचा और पैर के औसत दर्जे का पृष्ठीय बनाती है। ऊरु तंत्रिका की पेशी शाखाओं को जांघ के पेसो मेजर, इलियाकस, क्वाड्रिसेप्स और सार्टोरियस मांसपेशियों में भेजा जाता है।

सैक्रल प्लेक्सस चौथी-पाँचवीं काठ की नसों की पूर्वकाल शाखाओं, त्रिक नसों की पूर्वकाल शाखाओं और कोक्सीजल तंत्रिका द्वारा बनता है। शाखाओं को छोटी और लंबी में विभाजित किया जाता है और पिरिफोर्मिस पेशी की पूर्वकाल सतह पर स्थित त्रिकोणीय प्लेट का निर्माण करते हुए, बड़े कटिस्नायुशूल में जाते हैं।

लघु शाखाओं में शामिल हैं:

- जांघ की वर्गाकार पेशी, ऊपरी और निचली जुड़वाँ मांसपेशियों, पिरिफोर्मिस और ऑबटुरेटर इंटर्नस मांसपेशियों को संक्रमित करने वाली मांसपेशियों की शाखाएँ;

- बेहतर लसदार तंत्रिका, जो जांघ, मध्य और छोटी लसदार मांसपेशियों के टेंसर प्रावरणी लता को संक्रमित करती है;

- ग्लूटस मैक्सिमस से अवर ग्लूटल तंत्रिका;

- पुडेंडल तंत्रिका मिश्रित होती है। संवेदी तंतु पेरिनेम और बाहरी जननांग की त्वचा को संक्रमित करते हैं, और मोटर फाइबर पेरिनेम की मांसपेशियों को संक्रमित करते हैं।

लंबी शाखाओं में शामिल हैं:

- जांघ की पश्च त्वचीय तंत्रिका, जो संवेदनशील होती है और जांघ के पिछले हिस्से की त्वचा तक जाती है;

- कटिस्नायुशूल तंत्रिका, जो मिश्रित से संबंधित है और मानव शरीर में सबसे बड़ी तंत्रिका है। इससे कई शाखाएँ निकलती हैं, जो जांघ के पीछे के समूह की मांसपेशियों तक जाती हैं। तंत्रिका स्वयं पॉप्लिटाल फोसा के शीर्ष पर उतरती है, जहां यह टिबियल और पेरोनियल नसों में विभाजित होती है।

टिबियल तंत्रिका निचले पैर के गहरे और सतही फ्लेक्सर्स के बीच पीछे की टिबियल धमनी के साथ चलती है और टिबिया के औसत दर्जे का मैलेलेलस के पीछे पैर की तल की सतह से बाहर निकलती है। पोपलीटल फोसा के क्षेत्र में टिबियल तंत्रिकानिम्नलिखित शाखाएँ देता है:

- बछड़े की औसत दर्जे का त्वचीय तंत्रिका निचले पैर की पोस्टेरोमेडियल सतह की त्वचा तक जाती है। निचले पैर के निचले हिस्से में, यह बछड़े के पार्श्व त्वचीय तंत्रिका के साथ एकजुट होता है। साथ में वे तंत्रिका तंत्रिका बनाते हैं, जो पार्श्व मैलेलेलस के पीछे से गुजरती है और पैर के पृष्ठीय भाग के पार्श्व खंडों को जन्म देती है;

- मांसपेशियों की शाखाएं पैर के पिछले हिस्से की मांसपेशियों को संक्रमित करती हैं।

निचले पैर पर, टिबियल तंत्रिका निम्नलिखित शाखाएं देती है:

- औसत दर्जे की कैल्केनियल शाखाएं एड़ी के औसत दर्जे के हिस्सों की त्वचा तक जाती हैं;

- मांसपेशियों की शाखाएं पैर के पीछे के मांसपेशी समूह की गहरी परत को संक्रमित करती हैं।

पैर की सतह पर, टिबियल तंत्रिका मध्य और पार्श्व तल की शाखाओं में विभाजित होती है, जो मिश्रित होती हैं और तल की धमनियों के समान दिशा का अनुसरण करती हैं। औसत दर्जे का पदतल तंत्रिका के संवेदनशील तंतुओं को पैर के एकमात्र भाग के मध्य भाग की त्वचा और I, II, III, IV उंगलियों की त्वचा में भेजा जाता है।

मोटर तंतुओं को उंगलियों के छोटे फ्लेक्सर में भेजा जाता है, वह मांसपेशी जो बड़े पैर की अंगुली को 1-2 कृमि जैसी मांसपेशियों तक ले जाती है। लेटरल प्लांटर नर्व के मोटर फाइबर छोटे पैर के छोटे फ्लेक्सर को संक्रमित करते हैं, वह मांसपेशी जो छोटी पैर की अंगुली को हटाती है, वह मांसपेशी जो बड़े पैर की अंगुली को जोड़ती है, एकमात्र की चौकोर मांसपेशी, अंतःस्रावी मांसपेशियां और तीसरा-चौथा कृमि- मांसपेशियों की तरह।

सामान्य पेरोनियल तंत्रिका को मिश्रित के रूप में वर्गीकृत किया जाता है और पॉप्लिटाल फोसा के पार्श्व भाग में सतही और गहरी पेरोनियल नसों में विभाजित किया जाता है। सामान्य पेरोनियल तंत्रिका की मुख्य शाखाएं हैं:

- बछड़े की पार्श्व त्वचीय तंत्रिका, जो निचले पैर के पश्च-पार्श्व भागों की त्वचा तक जाती है और बछड़े के औसत दर्जे का त्वचीय तंत्रिका के साथ एकजुट होती है;

- सतही पेरोनियल तंत्रिका, जो मिश्रित होती है। इसके संवेदी तंतु पैर के पृष्ठीय भाग की अधिकांश त्वचा को संक्रमित करते हैं, और मोटर तंतु लंबी और छोटी पेरोनियल मांसपेशियों को संक्रमित करते हैं;

- गहरी पेरोनियल तंत्रिका, टिबियल धमनी के साथ चलती है। इसकी संवेदनशील शाखा पहले इंटरडिजिटल स्पेस के क्षेत्र में पैर की पृष्ठीय त्वचा को कई शाखाएँ देती है। मोटर फाइबर पूर्वकाल पैर की मांसपेशियों और पैर के पृष्ठीय भाग की मांसपेशियों को संक्रमित करते हैं।

गर्दन की सतही मांसपेशियां

चावल। 32. गर्दन की सतही और मध्य मांसपेशियां:

1 - हँसी की मांसपेशी;

2 - मैक्सिलोफेशियल मांसपेशी;

4 - स्टाइलोहायॉइड मांसपेशी;

5 - गर्दन की चमड़े के नीचे की मांसपेशी;

6 - स्टर्नोक्लेडोमैस्टायड मांसपेशी;

7 - स्कैपुलर-हयॉइड मांसपेशी का ऊपरी पेट;

9 - ट्रेपेज़ियस मांसपेशी;

चावल। 33. गर्दन की सतही, मध्य और गहरी मांसपेशियां (साइड व्यू):

1 - स्टाइलोहायॉइड मांसपेशी;

2 - डाइगैस्ट्रिक पेशी: ए) पश्च पेट, बी) पूर्वकाल पेट;

3 - मैक्सिलोफेशियल मांसपेशी;

4 - गर्दन की बेल्ट की मांसपेशी;

6 - स्कैपुलर-ह्यॉइड मांसपेशी: ए) ऊपरी पेट, बी) निचले पेट;

7 - स्टर्नोहायॉइड मांसपेशी;

8 - स्कैपुला को ऊपर उठाने वाली मांसपेशी;

9 - स्टर्नोक्लेडोमैस्टायड मांसपेशी;

10 - पूर्वकाल खोपड़ी की मांसपेशी;

11 - मध्य खोपड़ी की मांसपेशी;

12 - पीछे की खोपड़ी की मांसपेशी;

13 - ट्रेपेज़ियस मांसपेशी;

चावल। 34. गर्दन की मध्य और गहरी मांसपेशियां (साइड व्यू):

1 - मैक्सिलोफेशियल मांसपेशी;

2 - स्टाइलोहायॉइड मांसपेशी;

3 - डाइगैस्ट्रिक पेशी: ए) पूर्वकाल पेट, बी) पीछे का पेट;

4 - सिर की सबसे लंबी पेशी;

5 - थायरॉयड-ह्यॉइड मांसपेशी;

6 - सिर की लंबी पेशी;

7 - स्कैपुलर-हाइइड मांसपेशी: ए) ऊपरी पेट, बी) निचले पेट;

8 - स्टर्नोहायॉइड मांसपेशी;

9 - स्टर्नोथायरायड मांसपेशी;

10 - स्कैपुला को ऊपर उठाने वाली मांसपेशी;

11 - गर्दन की लंबी पेशी;

12 - पूर्वकाल खोपड़ी की मांसपेशी;

13 - मध्य खोपड़ी की मांसपेशी;

14 - पश्च खोपड़ी की मांसपेशी;

स्टर्नोक्लेडोमैस्टायड मांसपेशी, एक द्विपक्षीय संकुचन के साथ, अपने सिर को पीछे फेंकती है, और एक तरफा संकुचन के साथ, यह अपने सिर को अपनी तरफ (जिस तरफ मांसपेशी अनुबंध करती है) झुकाती है और इसे विपरीत दिशा में मोड़ती है।

पेशी दो सिरों के साथ एक मोटी लंबी स्ट्रैंड है, जो मास्टॉयड प्रक्रिया से गर्दन के माध्यम से स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ तक जाती है। पेशी के पार्श्व सिर में प्रारंभिक बिंदु के रूप में उरोस्थि संभाल की पूर्वकाल सतह होती है, और औसत दर्जे का सिर हंसली का उरोस्थि अंत होता है। मांसपेशी मास्टॉयड प्रक्रिया और ऊपरी नलिका रेखा के पार्श्व खंड से जुड़ी होती है।

गर्दन की बेल्ट की मांसपेशी, एक द्विपक्षीय संकुचन के साथ, गर्दन को पीछे खींचती है, और एकतरफा संकुचन के साथ, यह ग्रीवा रीढ़ को अपनी दिशा में घुमाती है। पेशी सिर की स्प्लेनियस पेशी के नीचे स्थित होती है, III-V वक्षीय कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाएं इसके मूल बिंदु के रूप में काम करती हैं, और दो या तीन ऊपरी ग्रीवा कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाएं लगाव के बिंदु के रूप में काम करती हैं।

स्कैपुला को उठाने वाली मांसपेशी, संकुचन के दौरान, स्कैपुला के औसत दर्जे का कोण उठाती है, और स्कैपुला की एक निश्चित स्थिति के साथ, ग्रीवा रीढ़ को अपनी तरफ और पीछे की ओर झुकाती है। मांसपेशी स्वयं ट्रेपेज़ियस मांसपेशी के नीचे स्थित होती है, चार ऊपरी ग्रीवा कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के पीछे के ट्यूबरकल पर शुरू होती है और औसत दर्जे का किनारा और स्कैपुला के कोण से जुड़ी होती है।

पीठ की मांसपेशियां

सतही पीठ की मांसपेशियां

ट्रेपेज़ियस मांसपेशी को इसलिए कहा जाता है क्योंकि दोनों पक्षों की मांसपेशियां मिलकर एक ट्रेपेज़ॉइड बनाती हैं। व्यक्तिगत रूप से, इन बड़ी सपाट मांसपेशियों में से प्रत्येक में एक त्रिकोण का आकार होता है, जिसका आधार स्पाइनल कॉलम के साथ चलता है और ऊपरी पीठ और पश्चकपाल में स्थित होता है। ट्रेपेज़ियस मांसपेशी को तीन भागों में विभाजित किया गया है, जिनमें से प्रत्येक अपने स्वयं के कार्य करता है। पेशी का ऊपरी भाग कंधे की कमर और स्कैपुला को ऊपर उठाता है, मध्य भाग स्कैपुला को रीढ़ की ओर धकेलता है, और निचला भाग स्कैपुला को नीचे ले जाता है। पेशी सुपीरियर ओसीसीपिटल प्रोट्यूबेरेंस, सुपीरियर न्यूकल लाइन, न्यूकल लिगामेंट और वक्षीय कशेरुकाओं के सुप्रास्पिनस लिगामेंट से शुरू होती है, और ब्रैचियल प्रक्रिया, हंसली के एक्रोमियल (पार्श्व) भाग और रीढ़ की हड्डी से जुड़ी होती है। कंधे की हड्डी।

लैटिसिमस डॉर्सी पेशी, सिकुड़ती है, कंधे को शरीर के करीब लाती है और ऊपरी अंग को अंदर की ओर मोड़ते हुए पीछे ले जाती है। ऊपरी अंग की एक निश्चित स्थिति के साथ, मांसपेशी धड़ को उसके करीब लाती है, और श्वसन आंदोलनों के दौरान निचली पसलियों को ऊपर की ओर स्थानांतरित करने में भी मदद करती है। पेशी पीठ के निचले हिस्से में स्थित होती है; प्रारंभिक बिंदु थोरैकोलम्बर प्रावरणी, पश्च इलियाक शिखा, और पांच से छह निचले वक्षीय कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाओं पर स्थित है।

चावल। 35. सतही पीठ की मांसपेशियां:

2 - सिर की बेल्ट की मांसपेशी;

3 - ट्रेपेज़ियस मांसपेशी;

4 - डेल्टॉइड मांसपेशी;

5 - कंधे की इन्फ्रास्पिनैटस मांसपेशी;

6 - इन्फ्रास्पिनैटस प्रावरणी;

7 - एक छोटी गोल मांसपेशी;

8 - बड़ी गोल पेशी;

9 - एक बड़ी तिर्यग्वर्ग पेशी;

10 - कंधे की ट्राइसेप्स मांसपेशी;

11 - लैटिसिमस डॉर्सी पेशी;

12 - थोरैकोलम्बर प्रावरणी;

13 - पेट की बाहरी तिरछी पेशी;

14 - पेट की आंतरिक तिरछी पेशी;

दूसरी परत के पीछे की सतही मांसपेशियां

सिर की बेल्ट की मांसपेशी, एकतरफा संकुचन के साथ, सिर को अपनी तरफ घुमाती है, और द्विपक्षीय संकुचन के साथ, यह सिर को पीछे खींचती है। पेशी का एक आयताकार आकार होता है, जो III-VII ग्रीवा कशेरुक, I-III वक्षीय कशेरुकाओं और न्युचल लिगामेंट की स्पिनस प्रक्रियाओं से शुरू होता है, और सुपीरियर न्यूकल लाइन के पार्श्व खंडों से जुड़ा होता है, जो टेम्पोरल की मास्टॉयड प्रक्रिया तक पहुंचता है। हड्डी।

छोटी रॉमबॉइड मांसपेशी स्कैपुला को रीढ़ की ओर ले जाती है, इसे थोड़ा ऊपर की ओर ले जाती है। ट्रेपेज़ियस मांसपेशी के नीचे स्थित, यह दो निचले ग्रीवा कशेरुकाओं पर शुरू होता है और स्कैपुला के कशेरुक (औसत दर्जे) किनारे से जुड़ा होता है।

बड़ी रॉमबॉइड मांसपेशी, छोटी की तरह, स्कैपुला को रीढ़ की ओर ले जाती है, इसे थोड़ा ऊपर की ओर ले जाती है। ट्रेपेज़ियस मांसपेशी के नीचे स्थित, यह चार ऊपरी वक्षीय कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाओं पर उत्पत्ति का एक बिंदु है, और लगाव की जगह, छोटे की तरह, स्कैपुला के कशेरुक किनारे पर है।

सेराटस पोस्टीरियर सुपीरियर मांसपेशी ऊपरी पसलियों को पीछे और ऊपर ले जाती है, और साँस लेने की क्रिया में भी भाग लेती है। यह रॉमबॉइड मांसपेशियों द्वारा कवर किया जाता है, लिगामेंट के निचले हिस्से के क्षेत्र में शुरू होता है, दो ऊपरी वक्षीय कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाएं और दो निचले ग्रीवा कशेरुक, और II-V पसलियों की बाहरी सतह से जुड़ा होता है, उनके कोनों के किनारे।

सेराटस पोस्टीरियर अवर निचली पसलियों को पीछे और नीचे विस्थापित करता है और साँस छोड़ने की क्रिया में भाग लेता है। पेशी पीठ की चौड़ी पेशी से ढकी होती है; इसका प्रारंभिक बिंदु दो ऊपरी काठ कशेरुकाओं और दो ऊपरी वक्षीय कशेरुकाओं के स्तर पर थोरैकोलम्बर प्रावरणी की सतह परतों पर स्थित है, और लगाव बिंदु चार निचली पसलियों की बाहरी सतह पर है।

गहरी पीठ की मांसपेशियां

द्विपार्श्व संकुचन के साथ उपकोशिका की मांसपेशियां, सिर को पीछे की ओर झुकाती हैं, और एक तरफा संकुचन के साथ, वे पीछे की ओर झुकती हैं (अवर तिरछी पेशी और आंशिक रूप से पश्च रेक्टस प्रमुख पेशी सिर के रोटेशन में भाग लेती हैं)। मांसपेशियां पश्चकपाल हड्डी और I-II ग्रीवा कशेरुकाओं के बीच स्थित होती हैं। सिर के एक छोटे से पीछे के रेक्टस पेशी को आवंटित करें, एटलस के आर्क के पीछे के ट्यूबरकल से निचली नलिका रेखा तक, सिर की एक बड़ी पीछे की रेक्टस पेशी, जो निचली नलिका रेखा और रीढ़ की स्पिनस प्रक्रिया के बीच स्थित होती है। दूसरा ग्रीवा कशेरुका, सिर की बेहतर तिरछी पेशी, एटलस की अनुप्रस्थ प्रक्रिया से पार्श्व खंड में निचली नलिका रेखा, और सिर की निचली तिरछी पेशी, एटलस की अनुप्रस्थ प्रक्रिया और स्पिनस प्रक्रिया के बीच स्थित होती है द्वितीय ग्रीवा कशेरुकाओं की।

अनुप्रस्थ स्पिनस, एक द्विपक्षीय संकुचन के साथ, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ को खोल देता है, जिससे शरीर को एक सीधी स्थिति में बनाए रखने में भाग लेता है; एक तरफा संकुचन के साथ, यह रीढ़ की हड्डी के स्तंभ को विपरीत दिशा में बदल देता है। पेशी शरीर के दिष्टकारी के नीचे रीढ़ की हड्डी के साथ-साथ चलती है। मांसपेशियों के बंडलों को निचले कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं से उच्चतर की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं तक निर्देशित किया जाता है। मांसपेशियों की सतही परत को सेमीस्पिनस मांसपेशी द्वारा दर्शाया जाता है, जिसके बंडलों को चार से छह कशेरुकाओं पर फेंका जाता है। यह सिर, गर्दन और वक्ष क्षेत्रों में विभाजित है। मांसपेशी छह निचले ग्रीवा और सभी वक्षीय कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं से उत्पन्न होती है। पेशी छह निचले ग्रीवा कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाओं और पश्चकपाल हड्डी के नलिका मंच से जुड़ी होती है। मध्यम परतमल्टीफिड मांसपेशियां बनाते हैं, जिनमें से बंडल दो से चार कशेरुकाओं के माध्यम से फेंके जाते हैं। ये मांसपेशियां लगभग पूरी तरह से सेमीस्पिनलिस पेशी से ढकी होती हैं। उनका शुरुआती बिंदु थोरैसिक और काठ कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाएं हैं, चार निचले ग्रीवा कशेरुकाओं की कलात्मक प्रक्रियाएं और त्रिकास्थि की पिछली सतह, और लगाव का बिंदु एटलस, वक्ष को छोड़कर सभी ग्रीवा की स्पिनस प्रक्रियाएं हैं। और काठ कशेरुकाओं। अनुप्रस्थ स्पिनस मांसपेशी की गहरी परत रोटेटर मांसपेशियों से बनी होती है। उनके बंडल मुख्य रूप से आसन्न कशेरुकाओं को जोड़ते हैं। इस समूह की मांसपेशियों को गर्दन के रोटेटर, छाती के रोटेटर, पीठ के निचले हिस्से के रोटेटर में बांटा गया है। एटलस को छोड़कर, सभी मांसपेशियों की उत्पत्ति के बिंदु सभी कशेरुकाओं पर स्थित होते हैं, और लगाव का स्थान बेहतर कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाओं के साथ-साथ आसन्न और आसन्न कशेरुकाओं के मेहराब के आधार पर होता है।

चावल। 36. पीठ की मांसपेशियां (सतही और गहरी परतें):

1 - सेमीस्पिनलिस पेशी: सिर का खंड;

2 - सिर की बेल्ट की मांसपेशी;

3 - गर्दन की बेल्ट की मांसपेशी;

4 - स्कैपुला को ऊपर उठाने वाली मांसपेशी;

5 - कंधे की सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी;

6 - छोटी तिर्यग्वर्ग पेशी;

7 - बड़ी तिर्यग्वर्ग पेशी;

8 - कंधे की इन्फ्रास्पिनैटस मांसपेशी;

9 - एक छोटी गोल मांसपेशी;

10 - बड़ी गोल पेशी;

11 - सेराटस पूर्वकाल;

12 - लैटिसिमस डॉर्सी पेशी;

13 - निचले पश्च सेराटस पेशी;

14 - रीढ़ को सीधा करने वाली मांसपेशी;

15 - पेट की बाहरी तिरछी पेशी;

17 - थोरैकोलम्बर प्रावरणी: सतही चादर;

चावल। 37. पीठ की मांसपेशियां (दूसरी गहरी परत):

1 - सिर के छोटे पीछे के रेक्टस पेशी;

2 - सिर की बेहतर तिरछी पेशी;

3 - सिर के बड़े पश्च मलाशय की मांसपेशी;

4 - सिर की सबसे लंबी पेशी;

5 - सिर की निचली तिरछी पेशी;

6 - सेमीस्पिनलिस पेशी: सिर का खंड;

7 - इंटरस्पिनस मांसपेशियां;

8 - सेमीस्पिनलिस पेशी: सरवाइकल;

9 - गर्दन की सबसे लंबी पेशी;

10 - सेमीस्पिनलिस पेशी: वक्षीय;

11 - बाहरी इंटरकोस्टल मांसपेशियां;

12 - मांसपेशियां जो पसलियों को ऊपर उठाती हैं;

13 - छाती की सबसे लंबी पेशी;

14 - पीठ के निचले हिस्से की पार्श्व इंटरट्रांसवर्स मांसपेशियां;

15 - इलियोकोस्टल मांसपेशी;

16 - थोरैकोलम्बर प्रावरणी: गहरी चादर;

17 - अनुप्रस्थ पेट की मांसपेशी;

एरेक्टर स्पिना मांसपेशी पीठ की सभी मांसपेशियों में सबसे लंबी और सबसे शक्तिशाली होती है। किसी व्यक्ति की मुद्रा इस पर निर्भर करती है, यह शरीर के संतुलन को बनाए रखने में मदद करती है, सिर को मोड़ने और पसलियों को नीचे करने में भाग लेती है। एक द्विपक्षीय संकुचन के साथ, पूरी मांसपेशी रीढ़ की हड्डी के स्तंभ को एकतरफा संकुचन के साथ फैलाती है, यह इसे अपनी तरफ झुकाती है। मांसपेशी स्पिनस प्रक्रियाओं के किनारों पर पीठ की पूरी लंबाई के साथ चलती है और इसकी एक जटिल संरचना होती है। पेशी की उत्पत्ति का बिंदु त्रिकास्थि की पृष्ठीय सतह पर स्थित होता है, पश्च इलियाक शिखा के क्षेत्र में, निचले काठ कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रिया और थोरैकोलम्बर प्रावरणी पर। फिर मांसपेशियों को तीन बड़े वर्गों में विभाजित किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक को तीन भागों में विभाजित किया जाता है। स्पिनस मांसपेशी पीठ के केंद्र में स्थित होती है। सिर की स्पिनस पेशी निचले ग्रीवा कशेरुकाओं और ऊपरी वक्षीय कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाओं पर शुरू होती है, और पश्चकपाल हड्डी के नलिका क्षेत्र से जुड़ी होती है। स्पिनस कैपिटिस पेशी सेमीस्पिनलिस कैपिटिस पेशी का हिस्सा है। गर्दन की स्पिनस पेशी में उत्पत्ति के बिंदु के रूप में दो निचले ग्रीवा कशेरुकाओं और ऊपरी वक्षीय कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाएं होती हैं। इसके लगाव का स्थान II-IV ग्रीवा कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाओं पर स्थित है। छाती की स्पिनस मांसपेशियों की उत्पत्ति का बिंदु दो या तीन निचले वक्षीय कशेरुकाओं और दो या तीन ऊपरी काठ कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाओं पर स्थित है, और लगाव बिंदु II-VIII ग्रीवा कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाओं पर है। लॉन्गिसिमस पेशी स्पिनस के पार्श्व में स्थित होती है और त्रिकास्थि से खोपड़ी के आधार तक चलती है। longissimus capitis ग्रीवा कशेरुकाओं की तीन से चार अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं और तीन ऊपरी वक्षीय कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं से उत्पन्न होती है; लगाव का स्थान मास्टॉयड प्रक्रिया के पीछे के किनारे पर है। गर्दन की लोंगिसिमस पेशी में पांच ऊपरी वक्षीय कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं पर उत्पत्ति का एक बिंदु होता है, और लगाव का स्थान छठी ग्रीवा से द्वितीय वक्षीय कशेरुकाओं तक अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के पीछे के ट्यूबरकल पर होता है। longissimus pectoralis पेशी त्रिकास्थि की पृष्ठीय सतह, काठ कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं और छह या सात निचले वक्षीय कशेरुकाओं से उत्पन्न होती है, और दस निचली पसलियों के कोनों पर और सभी वक्षीय कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं से जुड़ी होती है। इलियाक कॉस्टल पेशी सबसे लंबे समय तक बाहर की ओर स्थित होती है। गर्दन की इलियाक कोस्टल मांसपेशी पांच या छह निचली पसलियों के कोनों से शुरू होती है और IV-VI ग्रीवा कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं से जुड़ी होती है। छाती की इलियाक कोस्टल पेशी में पाँच या छह निचली पसलियों के कोनों में उत्पत्ति का एक बिंदु होता है, और पाँच या सात ऊपरी पसलियों के कोनों में लगाव का स्थान होता है। इलियाक कॉस्टेलिस पेशी इलियाक शिखा और थोरैकोलम्बर प्रावरणी पर उत्पन्न होती है और आठ से नौ निचली पसलियों के कोनों पर सम्मिलित होती है।

इंटरस्पिनस मांसपेशियां शरीर को एक सीधी स्थिति में सहारा देती हैं, स्पाइनल कॉलम को पकड़ती हैं, और रीढ़ को सीधा करने में भाग लेती हैं। मांसपेशियों का यह समूह आसन्न कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाओं के बीच स्थित एक छोटा मांसपेशी बंडल है, और इसे गर्दन की इंटरस्पिनस मांसपेशियों, छाती की इंटरस्पिनस मांसपेशियों और निचले हिस्से की इंटरस्पिनस मांसपेशियों में विभाजित किया जाता है।

अनुप्रस्थ मांसपेशियां, द्विपक्षीय संकुचन के साथ, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ को एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में रखती हैं, और एकतरफा संकुचन के साथ, वे रीढ़ को किनारे की ओर झुकाती हैं। ये मांसपेशियां दो आसन्न कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के बीच स्थित होती हैं। उनके स्थानीयकरण के स्थान के अनुसार, पूर्वकाल इंटरट्रांसवर्स मांसपेशियां, गर्दन की पश्चवर्ती इंटरट्रांसवर्स मांसपेशियां, पीठ के निचले हिस्से की औसत दर्जे की इंटरट्रांसवर्स मांसपेशियां, पीठ के निचले हिस्से की पार्श्व इंटरट्रांसवर्स मांसपेशियां और छाती की मांसपेशियां प्रतिष्ठित होती हैं।

छाती की मांसपेशियों की सतही परत

पेक्टोरलिस मेजर ह्यूमरस को अंदर की ओर ले जाता है और घुमाता है, हाथ की क्षैतिज स्थिति इसे नीचे करती है, आगे और अंदर की ओर शिफ्ट होती है, और हाथ की एक निश्चित स्थिति के साथ, यह श्वास (साँस लेना) की क्रिया में भाग लेती है, छाती का विस्तार करती है और पसलियों को ऊपर उठाना। यह व्यापक पेशी छाती के पूर्वकाल ऊपरी भाग में स्थित है और सामने अक्षीय खात को सीमित करती है। पेशी हंसली के अंदरूनी आधे हिस्से में शुरू होती है, संभाल की पूर्वकाल सतह और उरोस्थि का शरीर, पांच या छह ऊपरी पसलियों के उपास्थि और रेक्टस एब्डोमिनिस पेशी के रेशेदार म्यान की पूर्वकाल की दीवार। पेक्टोरेलिस मेजर मसल ह्यूमरस के बड़े ट्यूबरकल के क्रेस्ट से जुड़ी होती है।

पेक्टोरेलिस माइनर पेशी कंधे की कमर को आगे और नीचे की ओर ले जाती है, स्कैपुला की एक निश्चित स्थिति के साथ, पसलियों को ऊपर उठाती है। यह सपाट त्रिकोणीय पेशी भी पेक्टोरेलिस प्रमुख पेशी द्वारा कवर की जाती है। इसकी शुरुआत का बिंदु III-V पसलियों की हड्डी और उपास्थि भागों के जंक्शन पर स्थित है। बढ़ते हुए, मांसपेशियों के बंडल एक साथ आते हैं और स्कैपुला की कोरैकॉइड प्रक्रिया से जुड़ जाते हैं।

चावल। 38. छाती और पेट की सतही मांसपेशियां (पार्श्व दृश्य):

1 - स्टर्नोक्लेडोमैस्टायड मांसपेशी;

2 - डेल्टॉइड मांसपेशी;

3 - ट्रेपेज़ियस मांसपेशी;

4 - कंधे की ट्राइसेप्स मांसपेशी;

5 - इन्फ्रास्पिनैटस मांसपेशी;

6 - एक छोटी गोल मांसपेशी;

7 - पेक्टोरलिस प्रमुख पेशी;

8 - बड़ी गोल पेशी;

9 - सेराटस पूर्वकाल;

10 - लैटिसिमस डॉर्सी पेशी;

11 - पेट की बाहरी तिरछी पेशी;

12 - पेट की बाहरी तिरछी पेशी का एपोन्यूरोसिस;

सेराटस पूर्वकाल स्कैपुला को आगे और बाहर की ओर विस्थापित करता है, इसे स्पाइनल कॉलम से दूर खींचता है, और स्कैपुला के रोटेशन में भी भाग लेता है जब हाथ को एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में उठाया जाता है। रॉमबॉइड मांसपेशी के साथ मिलकर, यह स्कैपुला को ठीक करता है, इसे छाती की सतह के खिलाफ दबाता है। यह चपटी चौड़ी पेशी छाती की दीवार के अग्रपार्श्विक भाग में स्थित होती है। इसका ऊपरी हिस्सा पेक्टोरेलिस मेजर मसल से ढका होता है। पेशी आठ से नौ ऊपरी पसलियों की बाहरी सतह पर और पहली और दूसरी पसलियों के बीच कण्डरा चाप पर शुरू होती है। लगाव का स्थान स्कैपुला और उसके निचले कोण का औसत दर्जे का किनारा है।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विभिन्न रोगों के लिए मालिश

दुर्भाग्य से, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रूप में इतनी मजबूत और परिपूर्ण प्रणाली भी विनाश और विभिन्न बीमारियों के अधीन है। जोड़ों, हड्डियों और मांसपेशियों को प्रभावित करने वाले रोगों का स्पेक्ट्रम काफी व्यापक है, प्रसिद्ध ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से लेकर, जो कई लोगों के लिए बहुत परेशानी का कारण बनता है, और दुर्लभ, अल्पज्ञात बीमारियों के साथ समाप्त होता है।

इस खंड में, हम मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की सबसे आम बीमारियों पर करीब से नज़र डालेंगे, जो लगभग पूरी आबादी को प्रभावित करती हैं।

बीमारियों का यह समूह, दुर्भाग्य से, दर्द और अस्थायी विकलांगता के अलावा, अभी भी काफी युवा और सक्षम लोगों में विकलांगता का कारण बन सकता है। इसलिए, साधारण मांसपेशियों में दर्द के पहले लक्षणों को महसूस करने के बाद, कार्रवाई करना आवश्यक है, और तब तक प्रतीक्षा न करें जब तक कि यह "अपने आप से गुजरता है", जैसा कि हम सभी इसके बारे में बात करने के आदी हैं। "स्वयं" कहीं नहीं और कुछ भी नहीं गुजरता। यदि दर्द बिना किसी चिकित्सीय उपाय के चला गया, तो इसका मतलब यह नहीं है कि आप ठीक हो गए हैं। रोग केवल छूट में चला गया, अर्थात, तीव्र रूप को जीर्ण रूप से बदल दिया गया। ऊतक अध: पतन की प्रक्रिया का विकास जारी है, और एक दिन यह आपको एक नए उत्साह के साथ खुद को याद दिलाएगा, सबसे अधिक मजबूत होने की संभावना है।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों के लिए मालिश के सामान्य सिद्धांत

मालिश का उद्देश्यइस मामले में - भड़काऊ प्रक्रियाओं, पुनरुत्थान के त्वरित समाधान के लिए रक्त परिसंचरण में सुधार करने के लिए नमक जमा, पुनर्योजी प्रक्रियाओं का त्वरण, संकुचन और मांसपेशियों के शोष को समाप्त करना, स्नायुबंधन तंत्र के कामकाज में सुधार करना, दर्द को कम करना।

इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए चोटों के लिए मालिशमस्कुलोस्केलेटल सिस्टम किया जाता है तीसरे दिन से पहले नहींक्षति के बाद। अगर चोट लग गई हो और खून बहने का कोई खतरा न हो, तो चौथे दिन आप मालिश शुरू कर सकती हैं, बशर्ते शरीर का तापमान सामान्य बना रहे।

सामान्य तकनीक

पहले तीन दिन, मालिश कोमल, सक्शन, यानी चोट वाली जगह के ऊपर होती है। मसाज तकनीकों में प्लानर, एम्ब्रेसिंग, सरफेस स्ट्रोकिंग, हैचिंग, प्लानिंग, लॉन्गिट्यूडिनल नीडिंग, वाइब्रेशन स्ट्रोकिंग शामिल हैं। स्पाइनल सेगमेंट और रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन के पैरावेर्टेब्रल ज़ोन को प्रभावित करने वाले सममित रूप से स्थित स्वस्थ खंडों की मालिश करना अत्यावश्यक है।

निचले छोरों के फ्रैक्चर के मामले में, लसदार मांसपेशियों, कॉस्टल मेहराब और इलियाक क्रेस्ट की मालिश की जाती है।

ऊपरी अंगों के फ्रैक्चर के मामले में, स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशियां, चौड़ी पीठ की मांसपेशियों के बाहरी किनारे, अभिनय की मांसपेशियों की मालिश की जाती है, घायल अंग की तरफ से - स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड और क्लैविकुलर-एक्रोमियल जोड़।

पैरावेर्टेब्रल ज़ोन की मालिश निचले हिस्से से लेकर ऊपरी हिस्सों तक की जाती है: पथपाकर, रगड़ना, सानना, कंपन; जोड़ों पर, पथपाकर और रगड़ना। यदि रोगी में सुधार दिखाई देता है, तो आप क्षतिग्रस्त खंड में जा सकते हैं। आंदोलनों को हल्का, कोमल, कोमल, कोमल होना चाहिए। सरफेस, प्लेनर, लिफाफा स्ट्रोकिंग, सरफेस रबिंग, वाइब्रेटिंग स्ट्रोकिंग विथ छोटे आयाम का उपयोग किया जाता है। सकारात्मक परिणाम के साथ, आप धीरे-धीरे तीव्रता बढ़ा सकते हैं। क्षतिग्रस्त मांसपेशियों को पथपाकर, अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ रूप से गूंधने, फेल्टिंग, शिफ्टिंग, निरंतर कंपन, थपथपाना और हिलाना और फिर से पथपाकर मालिश किया जाता है। जोड़ और जोड़ की थैलियों को सहलाया और रगड़ा जाता है। फिर हम फिर से स्ट्रोक करते हैं और शारीरिक व्यायाम के लिए आगे बढ़ते हैं। शुरुआत थर्मल प्रक्रियाएं (सोलक्स, पैराफिन या मड थेरेपी) होनी चाहिए। उपचार का कोर्स हर दिन 10-15 प्रक्रियाएं हैं, अवधि 10 से 20 मिनट तक है।

मांसपेशियों और मस्कुलो-टेंडन मूल के दर्द सिंड्रोम

myositisमांसपेशियों के ऊतकों की सूजन है। आमतौर पर, मायोसिटिस एक मांसपेशी समूह के अधिभार या हाइपोथर्मिया के परिणामस्वरूप होता है और आंदोलन के दौरान मांसपेशियों में दर्द से प्रकट होता है। स्पर्श करने के लिए, मांसपेशियां घनी, कम लोचदार, दर्दनाक हो जाती हैं और सीमित गति होती है। यदि आप उपरोक्त लक्षणों में से कोई भी महसूस करते हैं, तो आपको कई सरल उपाय करने की आवश्यकता है जो आपको मायोजिटिस से बचाएंगे। प्रभावित मांसपेशी समूह पर तनाव से बचने के लिए आवश्यक है, आप मलहम और रगड़ (नीचे देखें) का उपयोग कर सकते हैं। मालिश करने से आपको इस रोग से शीघ्र छुटकारा मिलेगा।

मालिश कार्य:रक्त परिसंचरण में सुधार, सूजन को कम करना, एक एनाल्जेसिक और समाधान प्रभाव है।

मालिश तकनीक।पहली दो या तीन प्रक्रियाएँ एक कोमल मालिश करती हैं, अर्थात आपको सभी "वीर कौशल" का उपयोग नहीं करना चाहिए। सभी तकनीकों का उपयोग किया जाता है: पथपाकर, रगड़ना, हल्का सानना, हल्का निरंतर कंपन। सबसे पहले, ऊपरी क्षेत्रों और कशेरुक खंडों का इलाज किया जाता है। ऊपरी अंग की मांसपेशियों के मायोसिटिस के साथ, सर्वाइकल-कॉलर क्षेत्र का पहले इलाज किया जाता है, फिर कंधे, प्रकोष्ठ, हाथ, चौथी या पाँचवीं प्रक्रिया से, आप भार बढ़ा सकते हैं, अर्थात सभी तकनीकों को अधिक सख्ती से किया जाता है , एक अच्छा परिणाम दर्दनाक बिंदुओं पर प्रभाव है (लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आंखों में अंधेरा होने तक उन्हें दबाने की जरूरत है), दर्द की दहलीज पर दर्द बिंदु प्रभावित होते हैं।

उपचार का कोर्स पंद्रह मिनट के लिए लगभग 8-10 प्रक्रियाएं हैं।

मांसलता में पीड़ा

मांसलता में पीड़ायह मांसपेशियों की सूजन, शूटिंग दर्द से प्रकट होता है, कभी-कभी दर्द में "घुमा", "ड्रिलिंग", "दर्द" चरित्र होता है या "दर्द" की भावना होती है। मांसपेशियों के आराम वाले क्षेत्रों के बीच मांसपेशियों के ऊतकों में रोल जैसी मोटाई या मांसपेशियों के तनाव के अलग-अलग फॉसी बनते हैं। यदि इस स्थिति का इलाज करने के लिए उपाय नहीं किए जाते हैं, तो फाइब्रोमायोसिटिस और मायोगेलोसिस की घटना मायलागिया के पुराने पाठ्यक्रम में शामिल हो जाती है।

मायोगेलोसिस

मायोगेलोसिस- यह स्थिति मांसपेशियों के ऊतकों में कम लोच, सीमित गति और गांठदार सील की विशेषता है। इसके अलावा, मायोगेलोसिस के साथ, मांसपेशियों को पूरी तरह से आराम करना लगभग असंभव है। यदि इस पैथोलॉजिकल प्रक्रिया को और आगे बढ़ाया जाता है, तो अगला चरण मायोफिब्रोसिस होगा।

मायोफिब्रोसिस

मायोफिब्रोसिस- जैसा कि आप पहले ही समझ चुके हैं, यह मायोगेलोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ बार-बार भार, हाइपोथर्मिया और अन्य प्रतिकूल कारकों के कारण होता है। इस बीमारी को मांसपेशियों के ऊतकों की पुरानी अपक्षयी प्रक्रिया के रूप में जाना जा सकता है। टटोलने का कार्य (स्पर्श करने के लिए), आप एक प्रकार की "फीते" महसूस कर सकते हैं, यानी एक आयताकार आकार के घने तार। फिर से, पिछली स्थितियों की तरह, मांसपेशियों की लोच में कमी, तालु पर दर्द होगा।

चिकित्सीय उपायइन शर्तों के तहत तीव्र मायोजिटिस के समान ही होगा। विशिष्ट बिंदु: आप उपचार के पाठ्यक्रम को दस से पंद्रह प्रक्रियाओं तक बढ़ा सकते हैं, मालिश पाठ्यक्रम दोहरा सकते हैं, भले ही कोई उत्तेजना न हो। यदि सामान्य स्थिति अनुमति देती है, तो आप स्नानागार की यात्रा कर सकते हैं।

दर्दनाक नरम ऊतक चोट

टेंडन, मांसपेशियों, फटे स्नायुबंधन, चोट लगने पर, पहले दो दिन, आराम, अंग की ऊँची स्थिति, तंग पट्टी दिखाई देती है; पहले 3-4 घंटे में चोट वाली जगह पर ठंड लगना। अगर प्रभावित नहीं हुआ बड़े बर्तन, तीसरे दिन आप मालिश शुरू कर सकते हैं। पहले सत्रों में, सक्शन मसाज किया जाता है, यानी अंग के ऊपर के हिस्सों की मालिश की जाती है। प्लेनर ग्रासिंग, स्ट्रोकिंग, सर्कुलर रबिंग, हैचिंग, प्लानिंग, लॉन्गिट्यूडिनल नीडिंग, वाइब्रेशन स्ट्रोकिंग का उपयोग किया जाता है। सभी तकनीकों को बेहद धीरे, धीरे, सममित रूप से और स्वस्थ अंग पर किया जाना चाहिए।

यदि मालिश के बाद कोई उत्तेजना या दर्द नहीं है, तो आप प्रभावित क्षेत्र पर जा सकते हैं। मालिश को बहुत धीरे से शुरू करना आवश्यक है, आंदोलनों समान हैं, लेकिन एक छोटे से आयाम और उथले के साथ। संयुक्त के सक्रिय और निष्क्रिय आंदोलनों के संयोजन के साथ प्रत्येक हड्डी फलाव, आर्टिकुलर बैग, कण्डरा म्यान, मांसपेशी कण्डरा और उनके लगाव बिंदुओं की मालिश करें। मालिश 5-10 मिनट से शुरू करें, आंदोलनों का समय और तीव्रता 15-20 मिनट तक बढ़ाएं। उपचार का कोर्स 12-15 प्रक्रियाएं हैं। थर्मल प्रक्रियाओं (पैराफिन एप्लिकेशन, सोलक्स, आदि) के बाद मालिश विशेष रूप से प्रभावी होगी।

निचले छोरों को नुकसान के मामले में, नितंबों, कॉस्टल मेहराब से इलियाक शिखा की मालिश की जाती है।

जब ऊपरी अंग प्रभावित होते हैं, तो सर्वाइकल सिम्पैथेटिक नोड्स, स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मसल्स, ट्रेपेज़ियस मसल्स, डेल्टॉइड और लैटिसिमस डॉर्सी मसल्स (बाहरी किनारों) की मालिश की जाती है। पैरावेर्टेब्रल ज़ोन को निचले हिस्से से लेकर ओवरलीइंग सेगमेंट तक मालिश करें - पथपाकर, रगड़ना, गूंधना और कंपन करना। जोड़ों और हड्डियों पर - चिकना करना और रगड़ना। मालिश के बाद फिर से टाइट बैंडिंग, ऊपर की ओर पोजीशन और शांति। ऊपरी अंग को शारीरिक स्थिति में दुपट्टे पर आराम करना चाहिए।

संयुक्त चोटें

संयुक्त चोटों के परिणाम अभिघातजन्य एंकिलोसिस, संकुचन, मांसपेशी शोष हो सकते हैं।

इन मामलों में, प्लास्टर पट्टी लगाने से पहले, एक खंडीय प्रतिवर्त मालिश और / या स्थानीय मालिश की जाती है, जिसे प्लास्टर पट्टियों के चरणबद्ध अनुप्रयोग के साथ जोड़ा जाता है, वही पट्टियों को हटाने के बाद किया जाता है। यदि सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है, तो ऑपरेशन के 14 वें दिन मालिश को व्यायाम चिकित्सा के साथ जोड़ा जा सकता है।

कार्यप्रणाली:

रोगग्रस्त अंग की क्षतिग्रस्त जोड़ के ऊपर, जोड़ के ऊपर और उसके नीचे मालिश की जाती है। पथपाकर, रगड़ना, गूंधना सक्शन मसाज के रूप में उपयोग किया जाता है।

क्षतिग्रस्त जोड़ को पथपाकर, रगड़कर, गूंधकर - अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ रूप से, मांसपेशियों को फेल्टिंग, स्ट्रेचिंग और कंप्रेस करके मालिश किया जाता है।

मांसपेशी हाइपोट्रॉफी के साथ, उत्तेजना तकनीकों का उपयोग किया जाता है - मांसपेशियों और tendons के निष्क्रिय खिंचाव और संकुचन तेज गति से, हिलाकर और रजाई बनाकर मालिश को अच्छी तरह से समाप्त करें।

कठोरता के साथ - पेरीआर्टिकुलर टिश्यू और लिगामेंटस उपकरण को पथपाकर और रगड़ना: संदंश-जैसे पथपाकर का उपयोग करके उंगलियों से मालिश की जाती है। छोटे और कमजोर स्नायुबंधन को स्ट्रोक, रगड़ - हैचिंग और निरंतर कंपन होता है। फ्रैक्चर साइट को पथपाकर - गोलाकार, रगड़कर, बहुत धीरे से कंपन करके, कैलस को टांके गए ऊतकों को स्थानांतरित करके और खींचकर मालिश करें।

ऊपरी अंग के जोड़ों में चोट लगने की स्थिति में, डेल्टॉइड मांसपेशी की सभी तरह से मालिश की जाती है, कंधे का जोड़क्लैविकुलर-स्कैपुलर जोड़ पर कब्जा करने के साथ पथपाकर और रगड़कर मालिश की जाती है, अंत में - छाती का हिलाना।

निचले अंग के जोड़ों में चोट लगने की स्थिति में: लसदार मांसपेशी - गहरी पथपाकर, रगड़ना, छायांकन, आरी, सानना, इलियाक शिखा का कंपन। कूल्हे के जोड़ और इस्चियाल ट्यूबरोसिटी को सहलाया जाता है और श्रोणि के हिलने से रगड़ा जाता है। मालिश रोगग्रस्त अंग, निष्क्रिय और सामान्य व्यापक स्ट्रोक के साथ समाप्त होती है सक्रिय आंदोलनोंऔर एक स्वस्थ अंग को हिलाना।

जोड़ों की अव्यवस्था

कोहनी, कलाई या उंगली के जोड़ के अव्यवस्था के मामले में, 4 वें दिन मालिश निर्धारित की जाती है, 10 दिनों के बाद कंधे के जोड़ के अव्यवस्था के मामले में, 12 वें दिन निचले छोरों के जोड़ों के अव्यवस्था के मामले में निर्धारण के बाद जोड़ या उसकी कमी।

पहले तीन दिन मांसपेशियों की मालिश एक गले में जोड़ के क्रमिक संक्रमण के साथ करें। यदि कमी के बाद कर्षण होता है, उदाहरण के लिए, जांघ या निचले पैर में, तो 7 वें दिन श्रोणि क्षेत्र और दर्द वाले पैर की मालिश की जाती है। ऑपरेशन के बाद अभ्यस्त अव्यवस्थाओं के साथ, 10 वें दिन वे चिकित्सीय अभ्यास के तत्वों के साथ मालिश करना शुरू करते हैं। यदि घुटने का जोड़ क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो जांघ, निचले पैर, कूल्हे के जोड़, नितंब आदि की मालिश की जाती है।

क्रियाविधिअंगों की हड्डियों के फ्रैक्चर के बाद अवशिष्ट प्रभावों के लिए मालिश तकनीक के समान।

चिकित्सीय अभ्यास के तत्वों के साथ थर्मल प्रक्रियाओं के बाद, 15 मिनट के लिए 10-12 प्रक्रियाएं असाइन करें।

रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का दर्द सिंड्रोम

इस बीमारी के तेज होने का कारण हाइपोथर्मिया, अपर्याप्त शारीरिक गतिविधि, पीठ की मांसपेशियों के स्थिर ओवरस्ट्रेन और शारीरिक अधिभार के संयोजन में हाइपोथर्मिया जैसे कारक हो सकते हैं, जो सबसे तेज और गंभीर रूप देगा। ऐसी प्रक्रियाओं को काफी सरलता से समझाया गया है।

हाइपोथर्मिया के साथ, प्रभावित क्षेत्र में रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है, जिससे ठहराव, मांसपेशियों की ऑक्सीजन भुखमरी, मांसपेशियों में ऐंठन होती है - यहाँ दर्द के साथ तैयार सूजन है। अपर्याप्त शारीरिक ओवरवर्क के साथ, मायोपैथोस बनते हैं (दर्द के साथ कार्यात्मक-ट्रॉफिक मांसपेशी घाव)। लंबी अवधि में, रीढ़ की मांसपेशियों के उपकरण के इस तरह के घाव स्पाइनल कॉलम के बायोमैकेनिक्स में गड़बड़ी देते हैं और इंट्राआर्टिकुलर मेनिस्कॉइड के संभावित उल्लंघन के कारण इंटरवर्टेब्रल जोड़ों के अवरोधों के गठन की ओर ले जाते हैं। "रीढ़ के जोड़ों की नाकाबंदी का गठन" का क्या अर्थ है?

सामान्य शब्दों में, यह इस तरह दिखता है: उदाहरण के लिए, काठ का क्षेत्र हाइपोथर्मिया से गुजरा है। नतीजतन, पीठ (काठ) की पैरावेर्टेब्रल मांसपेशियों की सूजन, मांसपेशियों में ऐंठन, एक प्रकार का ठहराव, जिसके परिणामस्वरूप प्रभावित मांसपेशी काम में पिछड़ जाती है या दर्द के कारण कुछ समय के लिए "बंद" हो जाती है . इससे जो पहले ही ऊपर उल्लेख किया गया था - एक कार्यात्मक नाकाबंदी के गठन के लिए, यानी, काठ का रीढ़ के कुछ जोड़ अब रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के यांत्रिकी में भाग नहीं लेंगे, जिससे अन्य जोड़ों की प्रतिपूरक प्रतिक्रिया हो जाएगी रीढ़ की हड्डी। और इसका मतलब यह है कि उच्च या निचले जोड़ों में, बढ़ी हुई गतिशीलता विकसित होगी, जो अवरुद्ध जोड़ों की गतिहीनता की भरपाई करेगी।

दूसरी ओर, किसी भी अपर्याप्त लोडिंग या अजीब हरकत से कशेरुक खंडों में रुकावट हो सकती है, जिससे बदले में सूजन हो सकती है। मुलायम ऊतक, तंत्रिका जड़ों का उल्लंघन, आदि। यह एक ही प्रक्रिया को दर्शाता है, लेकिन विपरीत दिशा में। यहाँ, शायद, रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और कार्यात्मक ब्लॉकों के गठन पर एक सरसरी, सतही नज़र।

चूंकि रीढ़ सबसे महत्वपूर्ण में से एक है पूर्ण सिस्टमजीव जो हमारे पूरे शरीर को संक्रमित करता है, फिर स्पाइनल कॉलम को नुकसान रीढ़ के प्रत्येक स्तर पर विभिन्न रिफ्लेक्स दर्द सिंड्रोम की ओर जाता है और अन्य बीमारियों का प्रत्यक्ष आरंभकर्ता है जिसे अब हम विचार करेंगे।

रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के दर्द सिंड्रोम के लिए मालिश तकनीक

गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र के एक प्रमुख घाव के साथ, स्पष्ट वनस्पति neurodystrophy होता है, गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र की जड़ों को नुकसान - कटिस्नायुशूल, आदि।

थोरैसिक क्षेत्र को नुकसान, रीढ़ की हड्डी में दर्द, इंटरस्कैपुलर क्षेत्र में, शारीरिक परिश्रम के बाद तेज, आंदोलनों की कठोरता, हृदय, सिर, पेट और दाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, मूत्रजननांगी क्षेत्र के विकारों की विशेषता है।

काठ का हार लुंबोसैक्रल क्षेत्र में दर्द का कारण बनता है - लम्बागो; या दर्द जो केवल पैर को विकीर्ण करता है - ischalgia। इसके अलावा, मांसपेशियों की संवेदनशीलता, शोष और पैरेसिस का उल्लंघन होता है, ट्रॉफिक विकारों के साथ, संचार संबंधी विकार: त्वचा शुष्क हो जाती है, छीलने लगती है। मूत्राशय और आंतों के कार्यों का उल्लंघन भी हो सकता है, काठ का रीढ़ में सीमित गतिशीलता।

क्रियाविधि: ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के मामले में गर्दन, कॉलर क्षेत्र और ऊपरी अंगों की मालिश करें। सभी तकनीकों का उपयोग किया जाता है: पथपाकर, रगड़ना, सानना, थपथपाना। अपवाद दर्दनाक क्षेत्र है जिसमें मालिश हल्की, कोमल, बिना शॉक तकनीक के की जाती है।

थोरैसिक और लुंबोसैक्रल रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, पूरी पीठ, काठ का क्षेत्र और रोगग्रस्त निचले अंग की मालिश की जाती है। मालिश को चुनिंदा रूप से किया जाना चाहिए: स्वस्थ क्षेत्रों पर गहन मालिश और बीमार लोगों को छोड़ देना चाहिए। रीढ़ की बीमारियों के लिए मालिश का उद्देश्य रक्त परिसंचरण में सुधार करना, प्रभावित क्षेत्रों को पोषण देना, संवेदनशीलता में सुधार करना, स्थानीय मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देना, शोष, संकुचन और दर्द का मुकाबला करना है।

मालिश हर दिन 10-12 प्रक्रियाओं की मात्रा में 15-20 मिनट के लिए निर्धारित की जाती है।

गर्भाशय ग्रीवा

गर्भाशय ग्रीवा- ग्रीवा रीढ़ की पलटा दर्द सिंड्रोम। इस स्थिति का कारण आमतौर पर चौथे-पांचवें और पांचवें-छठे सर्वाइकल सेगमेंट के इंटरवर्टेब्रल डिस्क का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस है। यह व्यथा, सीधे प्रभावित क्षेत्र और आस-पास के ऊतकों में कठोरता, आंदोलन के प्रतिबंध, ग्रीवा लम्बागो द्वारा प्रकट होता है। दर्द की प्रकृति बहुत भिन्न हो सकती है। ऊपरी सरवाइकल क्षेत्र में बढ़ी हुई दर्द संवेदनशीलता सर्विकोक्रेनियल जंक्शन के क्षेत्र में विकारों को इंगित करती है, और मध्य-सरवाइकल क्षेत्र में यह तीसरे से छठे कशेरुक जोड़ों में एक रोग प्रक्रिया को इंगित करती है। अक्सर ग्रीवा क्षेत्र की यह स्थिति कंधे के जोड़ों में गतिशीलता को बाधित करती है।

इलाज।तीव्र होने की स्थिति में साथ राज्य करता हैबख्शते तरीकों के अनुसार, गंभीर दर्द सिंड्रोम का उपचार धीरे-धीरे किया जाता है। एक अनुभवी विशेषज्ञ के साथ मैनुअल थेरेपी प्रक्रियाएं करना अच्छा होगा। (मैनुअल थेरेपी को काफी गंभीरता से लिया जाना चाहिए, और घरेलू कायरोप्रैक्टर्स या पड़ोसियों द्वारा भरोसा नहीं किया जाना चाहिए। यह प्रक्रिया एक प्रमाणित विशेषज्ञ चिकित्सक द्वारा की जानी चाहिए।) यदि यह संभव नहीं है, तो एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग थेरेपी का एक कोर्स किया जा सकता है। किया जाना चाहिए, एक मालिश पाठ्यक्रम एक जरूरी है।

मालिश कार्य:प्रभावित ऊतकों में रक्त परिसंचरण में सुधार करना, स्पस्मोडिक मांसपेशियों को आराम देना, ग्रीवा रीढ़ में सामान्य गतिशीलता को बहाल करना और एक एनाल्जेसिक प्रभाव होना आवश्यक है।

मालिश तकनीक।मालिश मानक विधि के अनुसार की जाती है। सभी तकनीकों को लागू करें: पथपाकर, रगड़ना, गूंधना, कंपन करना। रोगी की प्रतिक्रिया को देखते हुए, पहली दो या तीन प्रक्रियाओं को आसानी से किया जाता है। नेक-कॉलर ज़ोन में हेरफेर करते समय, रक्तचाप की स्थिति को नियंत्रित करना आवश्यक होता है, क्योंकि इस क्षेत्र में अपर्याप्त जोखिम रक्तचाप में उछाल को भड़का सकता है, विशेष रूप से उन लोगों में जो इसके लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, भविष्य में ध्यान देना आवश्यक है मांसपेशियों के तनाव के क्षेत्रों को गूंधने के लिए।

एक्यूपंक्चर।एक अच्छा परिणाम गर्दन-कॉलर क्षेत्र (चित्र 39) के दर्द बिंदुओं और एक्यूपंक्चर बिंदुओं पर प्रभाव है। यदि दर्द गर्दन के सामने स्थानीयकृत है, तो स्थानीय बिंदुओं का उपयोग करना बेहतर होता है: IG16, IG17। अधिकतम दर्द के साथ, दूर के बिंदुओं द्वारा सबसे अच्छा प्रभाव डाला जाता है: GI4, P7। गर्दन के पिछले हिस्से में दर्द के लिए:

चावल। 39. सर्वाइकलगिया के लिए उपयोग किए जाने वाले एक्यूपंक्चर बिंदु

स्थानीय: VB20, VB21, VB12, T15, V10, V11, TR15, TR16, IG15।

रिमोट: IG3, V60, VB38।

रोगग्रस्त पक्ष पर स्थानीय और दूर के एटी निरोधात्मक विधि से प्रभावित होते हैं, विपरीत दिशा- टॉनिक। चिकित्सीय विरोधी भड़काऊ और वार्मिंग रगड़ के साथ मालिश प्रक्रियाओं को किया जा सकता है। उपचार का कोर्स प्रक्रिया की गतिशीलता पर निर्भर करता है, औसतन 10 प्रक्रियाएं।

शोल्डर-स्कैपुलर सिंड्रोम

ह्यूमरोस्कैपुलर सिंड्रोम का मुख्य कारण निचले ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस भी है समान स्थितिओस्टियोचोन्ड्रोसिस के बिना देखा जा सकता है। रोग कंधे, कंधे की कमर और छाती के मांसपेशियों के ऊतकों में प्रतिवर्त विकारों की ओर जाता है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में कंधे और कोहनी के जोड़ों के टेंडन और पेरिआर्टिकुलर ऊतक भी शामिल हो सकते हैं। साथ ही कुछ क्षेत्रों में मांसपेशियों और रेशेदार ऊतक में परिवर्तन होता है, अर्थात, स्थानीय हाइपरटोनिटी के दर्दनाक foci बनते हैं (मांसपेशियों में अलग-अलग घनत्व और आकार के छोटे कठोर पिंड)। इन बिंदुओं पर दबाव डालने से दर्द होता है (इन्हें "ट्रिगर", ट्रिगर पॉइंट (चित्र 40) भी कहा जाता है। इस स्थिति को ट्रिगर चरण कहा जाता है। एक एल्गिक चरण भी होता है। इस स्तर पर, दर्दनाक क्षेत्र में एक होगा छुपा फोकस जो दबाए जाने पर खुद को प्रकट करता है, या अप्रत्याशित दर्द के साथ एक सक्रिय फोकस होता है, लेकिन मुहरों का ऐसा कोई फोकस नहीं मिलता है। यदि प्रक्रिया शुरू हो गई है, यानी मांसपेशियों और जोड़ों में सूजन और अपक्षयी परिवर्तन शुरू हो गए हैं, इसका मतलब है कि रोग पेशी-डिस्ट्रोफिक चरण में पारित हो गया है और अब गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की प्रक्रियाओं से स्वतंत्र रूप से विकसित होगा। इस मामले में, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र (इसका सहानुभूति वाला हिस्सा) भी प्रक्रिया में शामिल है। यह दर्द के रूप में प्रकट होता है एक निचोड़ने या फाड़ने की प्रकृति। मुख्य रूप से, दर्द ह्यूमरोस्कैपुलर क्षेत्र में महसूस होता है, कभी-कभी सर्विकोफेशियल या कॉस्टल-एक्सिलरी में।

चावल। 40. ट्रिगर पॉइंट्स (x) और दर्द वितरण क्षेत्र (डी। ट्रैवेल और रिनज़लर के अनुसार)

इलाजशोल्डर-शोल्डर सिंड्रोम जितना संभव हो उतना जटिल है: यह हाथ से किया गया उपचार(यदि आवश्यक हो), मालिश, दवाई से उपचार, फिजियोथेरेपी। दवाओं में से, आप एनाल्जेसिक (बरालगिन, एनालगिन, आदि), वासोडिलेटर्स (निकोटिनिक एसिड, आदि) ले सकते हैं। एक्यूपंक्चर के संयोजन में महत्वपूर्ण मदद मालिश होगी।

मालिश कार्य:रक्त और लसीका परिसंचरण में सुधार, एक एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, तंत्रिका शोफ को कम करता है (यदि कोई हो), ऊपरी अंगों की गति की सामान्य सीमा को बहाल करें, वेस्टिबुलर विकारों से लड़ें।

कार्यप्रणाली।सर्वाइकल-कॉलर क्षेत्र और ऊपरी अंगों की मालिश करें। मालिश की स्थिति - पेट के बल बैठना या लेटना। सबसे पहले, गर्दन, ट्रेपेज़ियस, डेल्टॉइड मांसपेशियों के स्ट्रोक किए जाते हैं, फिर उंगलियों, आरा, आदि के साथ रगड़ना, कंधे के ब्लेड के किनारों, इंटरस्कैपुलर स्पेस को संसाधित करना अच्छा होता है। उसके बाद, वे गर्दन की मांसपेशियों, ट्रेपेज़ियस मांसपेशियों, सर्विकोथोरेसिक क्षेत्र की पैरावेर्टेब्रल मांसपेशियों को गूंधने के लिए आगे बढ़ते हैं। फिर वे ऊपरी अंगों की मांसपेशियों की ओर बढ़ते हैं। आमतौर पर, सबस्यूट और क्रॉनिक स्टेज में मसाज की जाती है, लेकिन अगर आप इसे कुशलता से करते हैं, तो आप शुरुआत में मसाज से एक्ससेर्बेशन को भी दूर कर सकते हैं। पहली प्रक्रियाएं आसानी से की जाती हैं, नरम, प्रेरक आंदोलनों के साथ। एक अच्छा परिणाम ट्रिगर बिंदुओं और जैविक रूप से सक्रिय बिंदुओं पर प्रभाव है।

एक्यूपंक्चर।गर्दन और कंधे के क्षेत्र में दर्द के लिए: VB21, TR15, T13, V11, IG10, IG12, IG13, IG14, IG15, TR14, TR15, VB20, V10, T15, T16, TR16 (चित्र 41)। यदि दर्द कंधे की पूर्वकाल सतह के साथ फैलता है, तो अंक GI4, TRK8 का उपयोग करें। पिछली सतह पर - IG10,14, TR3।

चावल। 41. कंधे और कंधे सिंड्रोम में प्रयुक्त एक्यूपंक्चर बिंदु

आपको सूचीबद्ध सभी बिंदुओं का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है, यह सबसे प्रभावी में से कुछ (प्रत्येक सत्र के लिए) का चयन करने के लिए पर्याप्त है। सर्वाइकल-कॉलर क्षेत्र (चित्र 42) पर कुज़नेत्सोव ऐप्लिकेटर लगाने से एक सकारात्मक परिणाम मिलता है।

चावल। 42. कुज़नेत्सोव ऐप्लिकेटर का आवेदन

कंधे-कंधे पेरिआर्थ्रोसिस

ह्यूमरोस्कैपुलर पेरिआर्थ्रोसिस के सिंड्रोम को "फ्रोजन शोल्डर" भी कहा जाता है। यह भी ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की अभिव्यक्तियों में से एक है। यहां, आसपास के जोड़ों के कोमल ऊतकों में पैथोलॉजिकल प्रक्रिया विकसित होती है। साथ ही, इस बीमारी के विकास का कारण हाइपोथर्मिया, अपर्याप्त शारीरिक गतिविधि, आघात आदि हो सकते हैं। यहां के मुख्य लक्षण जोड़ों में दर्द और अकड़न होंगे। कंधे के जोड़, कंधे की कमर, कंधे, कंधे के ब्लेड और गर्दन में दर्द महसूस होता है। आमतौर पर, कंधे के जोड़ में विभिन्न आंदोलनों के साथ दर्द बढ़ जाता है, खासकर जब हाथ का अपहरण कर लिया जाता है या पीठ के पीछे रखा जाता है। इसके अलावा, मौसम बदलने और रात में दर्द में वृद्धि होती है।

इस सिंड्रोम की एक और समस्या, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, कंधे के मस्कुलोस्केलेटल उपकरण का संकुचन है, अर्थात रोगी अपने हाथों से ऐसी हरकत नहीं कर सकता है जैसे हाथ को ऊपर और ऊपर, आगे और ऊपर की ओर ले जाना, हाथ को पीछे रखना पीछे और सिर के पीछे।

इलाजएक जटिल किया जाता है: दवा, फिजियोथेरेपी, सर्वाइकल-कॉलर क्षेत्र और ऊपरी अंग की मालिश के साथ-साथ फिजियोथेरेपी अभ्यास से बहुत अच्छा परिणाम प्राप्त होता है।

मालिश कार्य:एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, मांसपेशियों की ऐंठन से राहत मिलती है, ऊतकों में रक्त परिसंचरण में सुधार होता है, कंधे के जोड़ में बिगड़ा हुआ गतिशीलता बहाल होता है।

कार्यप्रणाली।सर्वाइकल-कॉलर क्षेत्र और ऊपरी अंग की मालिश करें। सामान्य योजना के अनुसार मालिश की जाती है। प्रक्रिया के दौरान, दर्द क्षेत्रों, मांसपेशियों की सील और अवकुंचन के विकास के उपचार पर ध्यान देना आवश्यक है। आप चिकित्सीय रगड़ लागू कर सकते हैं। प्रक्रिया में निष्क्रिय, फिर सक्रिय आंदोलनों का परिचय दें। एटी पर असर

उपचार का कोर्स 10-15 प्रक्रियाएं हैं, मालिश पाठ्यक्रम दोहराया जाना चाहिए।

दर्द सिर की तरफ बढ़ने से बढ़ जाता है - TR1, बाँहों को ऊपर उठाने से बढ़ जाता है - R22, बाँहों के घूमने से दर्द - VB21, TR10,11, मौसम में बदलाव के साथ - TR15।

चावल। 43. फाइब्रोप्लास्टिक टिश्यू ह्यूमरोस्कैपुलर पेरिआर्थ्रोसिस में सील करता है

चावल। 44. ह्यूमरोस्कैपुलर पेरिआर्थ्रोसिस में उपयोग किए जाने वाले एक्यूपंक्चर बिंदु

एपिकॉन्डिलोसिस ("टेनिस एल्बो")

इस बीमारी के कारण लगभग ह्यूमरोस्कैपुलर पेरिआर्थ्रोसिस के समान हैं। लेकिन एक निश्चित प्रकार का दोहरावदार कार्य भी अपनी हानिकारक भूमिका निभाता है, अर्थात, यदि किसी पेशेवर कर्तव्यों के कारण, किसी व्यक्ति को ब्रैचियोराडियलिस की मांसपेशियों को तनाव में रखने के लिए मजबूर किया जाता है: प्रकोष्ठ की स्थिति में ब्रश नीचे या ऊपर। यहाँ मुख्य लक्षण दर्द है। रोग अगोचर रूप से विकसित होता है; इस तथ्य के कारण कि शुरुआती अवधि में दर्द गंभीर नहीं होता है, कई लोग इस पर ध्यान नहीं देते हैं। धीरे-धीरे, दर्द तेज हो जाता है और हाथ में हिलना-डुलना दर्दनाक हो जाता है। एपिकॉन्डाइल में मांसपेशियों के लगाव के स्थान भी चोटिल होते हैं।

इलाजलगभग ह्यूमरोस्कैपुलर पेरिआर्थ्रोसिस के समान।

चावल। 45. एपिकॉन्डिलोसिस में प्रयुक्त एक्यूपंक्चर बिंदु

सिंड्रोम "कंधे-हाथ"

रोग अपेक्षाकृत गंभीर है। इसके प्रमुख लक्षण हैं हाथों की मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, अतिसंवेदनशीलताहाथ की त्वचा। हाथ में हल्की सूजन और नीलापन हो सकता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के आगे विकास के साथ, जोड़ों का संकुचन (कठोरता), मांसपेशियों का शोष और हाथ की त्वचा बन सकती है।

इलाजएक जटिल किया जाता है, यानी, आपको पहले दर्द से छुटकारा पाना चाहिए (आप दवाओं का उपयोग कर सकते हैं)। रिफ्लेक्सोलॉजी और मालिश भी प्रभावी हैं। जैसे ही वे ठीक हो जाते हैं, वे निष्क्रिय, फिर सक्रिय आंदोलनों को शामिल करते हैं।

मालिश कार्य- एक एनाल्जेसिक प्रभाव है, सूजन को दूर करें, ऊतकों में रक्त परिसंचरण में सुधार करें, संयुक्त संकुचन को रोकें।

कार्यप्रणाली।सर्वाइकल-कॉलर ज़ोन और प्रभावित अंग की मालिश करें। मालिश एक कोमल तकनीक के अनुसार नरम, प्रेरक आंदोलनों के साथ की जाती है। एक्ससेर्बेशन प्रक्रिया बीत जाने के बाद, आप फिजियोथेरेपी अभ्यास में प्रवेश कर सकते हैं। एक्यूपंक्चर दर्द को खत्म करने और आगे की वसूली प्रक्रिया दोनों में एक अच्छा प्रभाव देता है। उपचार का कोर्स 10-15 प्रक्रियाएं हैं। छोटे अंतराल के साथ 2-3 कोर्स करें।

चावल। 46. ​​​​सिंड्रोम "कंधे-हाथ" में प्रयुक्त एक्यूपंक्चर बिंदु

हाथ में दर्द के लिए - C7, MC7, GI5, P9, TR4, IG5;

उंगलियों में दर्द के साथ - पी 6;

हाथ के पिछले हिस्से तक फैलने वाले दर्द के लिए - GI10, हथेली तक - P9, P1;

उंगली के सुन्न होने के साथ दर्द - P11;

उंगलियां फैलाते समय - TR4;

उंगलियों को मोड़ते समय, लेकिन बिना दर्द के - TR3।

वर्टेब्रोजेनिक थोरैकलगिया

वक्ष रीढ़ की पलटा दर्द सिंड्रोम। विशेष रूप से अक्सर यह सर्विकोथोरेसिक जंक्शन के उल्लंघन के परिणामस्वरूप होता है। यह सिंड्रोम अक्सर कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) के साथ भ्रमित होता है, क्योंकि इन बीमारियों के लक्षण समान होते हैं और उनके बीच अंतर करना काफी मुश्किल होता है - हालांकि यह संभव है। आईएचडी में दिल का दर्द कंप्रेसिव, रेट्रोस्टर्नल है, इसके साथ "मौत का डर" है, इसके विपरीत, वर्टेब्रोजेनिक दर्द दर्द, छुरा घोंपना, कभी-कभी निचोड़ना, जलना होगा। यह अल्पकालिक और दीर्घकालिक दोनों हो सकता है, कई घंटों से लेकर दिनों तक। आईएचडी के साथ, दर्द आमतौर पर अल्पकालिक होता है। शारीरिक गतिविधि पर निर्भर करता है और आराम से गुजरता है। थोरैकलगिया के साथ, शारीरिक परिश्रम के बाद दर्द गायब हो सकता है, दर्द की प्रकृति आराम से बदल सकती है। नाइट्रेट्स (नाइट्रोग्लिसरीन, आदि) का रिसेप्शन कोरोनरी धमनी रोग के हमलों से राहत देता है, लेकिन थोरैकेल्जिया से राहत नहीं देता है। इन लक्षणों से, इन प्रतीत होने वाले समान रोगों को अलग किया जा सकता है, लेकिन निदान की सटीकता के लिए, आमतौर पर एक ईसीजी किया जाता है। थोरैसिक रीढ़ के विभिन्न भागों के उल्लंघन की विशेषता वाले कई प्रकार के वक्ष हैं:

ए) निचले ग्रीवा रीढ़ में विकारों के परिणामस्वरूप वक्ष। यहाँ मुख्य लक्षण दर्द है। दर्द अक्सर सिर को मोड़ने और झुकाने से जुड़ा होता है, ऊपरी छाती में स्थानीयकृत होता है या गर्दन तक विकीर्ण होता है, बायाँ कंधाऔर हाथ। ट्रेपेज़ियस मांसपेशी के क्षेत्र में दबाने पर, इसकी व्यथा, मांसपेशियों में तनाव पर ध्यान दिया जाएगा;

बी) ऊपरी थोरैसिक रीढ़ के उल्लंघन के परिणामस्वरूप वक्षस्थल। इस उल्लंघन के साथ, दर्द रेट्रोस्टर्नल, फैलाना, दर्द होगा। दर्द शरीर के आंदोलन की परवाह किए बिना होता है। पीठ के क्षतिग्रस्त क्षेत्र के मांसपेशियों के ऊतकों में, लंबी पीठ की मांसपेशियों का बढ़ा हुआ स्वर होगा, जो दबाने पर काफी दर्दनाक होता है;

सी) थोरैकलगिया कॉस्टोट्रांसवर्स जोड़ों की शिथिलता के कारण होता है। यहां दर्द प्रकृति में पूरी तरह से अलग होगा: दर्द, छुरा घोंपना, लंबे समय तक, अल्पकालिक, सांस लेने की क्रिया से जुड़ा, आदि। दर्द पेरिपिलरी क्षेत्र में, कंधे के ब्लेड के बीच, बगल में, नीचे फैल सकता है। बगल। जब उंगलियां प्रभावित ऊतक में गहराई से डूब जाती हैं, तो स्कैपुला को उठाने वाली मांसपेशियों में मांसपेशियों की टोन में वृद्धि, इंटरकोस्टल मांसपेशियों का पता लगाया जा सकता है। साथ ही, यह सिंड्रोम है दर्दनाक परिवर्तनस्टर्नोकोस्टल जोड़ों के क्षेत्र में और पसलियों के पेरीओस्टेम में;

डी) पूर्वकाल छाती की दीवार सिंड्रोम। तब होता है जब मध्य-वक्षीय क्षेत्र का कार्य बिगड़ा होता है। नतीजतन - दर्द, सुस्त दर्द, जो आंदोलन से बढ़ सकता है, समय में काफी लंबा है। जब दबाया जाता है, तो III-V पसलियों के स्तर पर मिडक्लेविकुलर लाइन के साथ पेक्टोरलिस माइनर मसल के अटैचमेंट के स्थानों में दर्दनाक क्षेत्र पाए जाते हैं, पेक्टोरलिस मेजर और माइनर मसल्स का टोन बढ़ जाता है।

इलाज।प्रक्रिया के स्थानीयकरण पर निर्भर करता है। आपको पहले स्पष्ट करना होगा कि आपके मामले में सिंड्रोम के चार रूपों में से कौन सा होता है, फिर उपचार रणनीति चुनें। बहुत अच्छा प्रभाव मैनुअल थेरेपी देता है। कार्यात्मक नाकाबंदी को समाप्त करने या इसके साथ समानांतर में, एक मालिश पाठ्यक्रम आयोजित करना आवश्यक है।

मालिश कार्य:रक्त परिसंचरण में सुधार, मांसपेशियों में ऐंठन और दर्द से राहत, लोच और मांसपेशियों और जोड़ों में सामान्य गतिशीलता बहाल करें यह विभागरीढ़ की हड्डी।

चावल। 47. वर्टेब्रोजेनिक थोरैकलगिया में दर्द के प्रसार के क्षेत्र

मालिश तकनीक।सर्विकोथोरेसिक की मालिश सामान्य योजना के अनुसार की जाती है। वे सामान्य स्ट्रोक से शुरू करते हैं, फिर रगड़ने, गूंथने, कंपन करने के लिए आगे बढ़ते हैं। प्रभावित क्षेत्र के ऊतकों की स्थिति, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के जोड़ों की गतिशीलता का अध्ययन करते हुए, पहली प्रक्रियाओं को कम सख्ती से, शांति से किया जाना चाहिए। पर प्रारम्भिक चरणजोर से रगड़ना नहीं चाहिए।

एक्यूपंक्चर।एक अच्छा प्रभाव दर्द बिंदुओं पर प्रभाव देता है। जैविक रूप से सक्रिय बिंदुओं पर कार्य करते समय, यह निर्धारित करना आवश्यक है कि दर्द किस इंटरकोस्टल तंत्रिका के साथ गुजरता है; किसी बीमारी के साथ आंतरिक अंगरोगग्रस्त शरीर पर ध्यान दें। दूरस्थ बिंदुओं का उपयोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण पर निर्भर करता है। इसलिए, जब Th 3 - Th 6 की जड़ें प्रभावित होती हैं, तो ऊपरी अंगों के बिंदुओं पर कार्य करना बेहतर होता है। Th 7 -Th 12 की हार के साथ - निचले छोरों के दूर के बिंदुओं (Popova, Voytanik et al।, 1992) के लिए।

चावल। 48. वर्टेब्रोजेनिक थोरैकलगिया में उपयोग किए जाने वाले एक्यूपंक्चर बिंदु

एक्यूपंक्चर बिंदुओं का एक अनुमानित संयोजन: V60, V12 से V20 तक, प्रभावित तंत्रिका को ढूंढना और रीढ़ के दोनों किनारों पर पैरावेर्टेब्रल कार्य करना आवश्यक है। इसके अलावा, उनमें तंत्रिका के साथ 2-3 दर्द बिंदु, साथ ही दूर के बिंदु शामिल हैं। इसमें शामिल हो सकते हैं: V40, V60, V62, V67, VB34, VB40, VB41, E36, E41, E42, RP6।

ब्रेक तकनीक का प्रयोग करें। कुज़नेत्सोव ऐप्लिकेटर का उपयोग एक अच्छा प्रभाव है।

काठ का रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में पलटा सिंड्रोम

ये सिंड्रोम अधिक के घावों के समान कारणों से होते हैं ऊपरी विभागरीढ़ की हड्डी: ये डिस्क में डायस्ट्रोफिक परिवर्तन हैं, रीढ़ के जोड़, पीठ की पैरावेर्टेब्रल मांसपेशियों की कमजोरी, रीढ़ के जोड़ों की गतिशीलता में वृद्धि, चोटें, ओवरस्ट्रेन आदि। डी। कोनस्टैंडिनोव (1983) ने निम्नलिखित पर ध्यान दिया आँकड़े: लुंबोसैक्रल सिंड्रोम वाले 90% रोगियों में डिस्क हर्नियेशन और स्पोंडिलारथ्रोसिस का पता चला है। लेकिन इस सिंड्रोम का कारण भी स्पाइनल मोशन सेगमेंट - 20-23% रोगियों की नाकाबंदी के कारण होने वाला दर्द है। पैरावेर्टेब्रल मांसपेशियों की कमजोरी और दुस्तानता - 16% रोगियों में।

यह कैसे पता लगाया जाए कि डिस्क की पैथोलॉजी कहां है, स्पाइनल मोशन सेगमेंट की नाकाबंदी कहां है, मांसपेशियों में कमजोरी कहां है, आदि? इन सभी सवालों को एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा रीढ़ की एक्स-रे, रोगी की न्यूरोलॉजिकल स्थिति पर वस्तुनिष्ठ डेटा के आधार पर हल किया जाना चाहिए। लेकिन डिस्क पैथोलॉजी के पहले संकेत एक विशिष्ट स्थानीयकरण के साथ गंभीर तीव्र दर्द होंगे, संभवतः रात में खांसने, छींकने से बढ़ जाते हैं। दर्द तंत्रिका जड़ों के साथ विकीर्ण हो सकता है। मांसपेशियों का स्थिरीकरण विशेषता है।

स्पाइनल मोशन सेगमेंट की नाकाबंदी के साथ, दर्द इतना तीव्र नहीं है और कोई स्पष्ट स्थानीयकरण नहीं है। यह मुख्य रूप से आंदोलन के दौरान होता है, देता है (दर्द) आमतौर पर घुटने के नीचे नहीं होता है।

लूम्बेगो

इन सिंड्रोमों के मुख्य कारणों पर हमने पहले ही विचार कर लिया है, तो चलिए इस रोग के मुख्य लक्षणों पर चलते हैं। लम्बागो का एक विशिष्ट लक्षण काठ का रीढ़ में अचानक तेज दर्द होगा। रोग इतनी तेजी से उत्पन्न और विकसित हो सकता है कि यह सबसे अनुचित स्थिति में पाया जा सकता है। दर्द किसी भी अजीब आंदोलन के साथ होगा। हाइपोथर्मिया या भारी वस्तु उठाने से दौरा पड़ सकता है। एक नियम के रूप में, दर्द काफी तेज है और दोनों तरफ, यह निचले पेट, नितंबों तक विकीर्ण हो सकता है, यह किसी भी आंदोलन के साथ बढ़ जाता है। इसलिए, ऐसे रोगियों को सावधानीपूर्वक, बख्शते आंदोलनों और मजबूर मुद्राओं की विशेषता होती है। काठ का क्षेत्र में पैरावेर्टेब्रल मांसपेशियां बहुत तनावग्रस्त, सूजन हो जाएंगी। बाह्य रूप से, वे दो समानांतर रोलर्स से मिलते जुलते हैं, काफी घने और दर्दनाक।

इलाजइस सिंड्रोम को सावधानीपूर्वक किया जाता है, खासकर शुरुआती चरणों में। इसके लिए जटिल चिकित्सा की आवश्यकता होती है। आमतौर पर, पहले दिनों से, सख्त बिस्तर पर आराम और विरोधी भड़काऊ दवाओं के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं। उदाहरण के लिए, डिक्लोफेनाक (यदि नहीं जठरांत्र संबंधी रोग), समूह बी (बी 1, बी 6, बी 12 बारी-बारी से) के विटामिन के साथ प्रोजेरिन, ट्राइगन, आदि सभी में अन्य कॉमरेडिटी हैं जो कुछ दवाओं को अवांछनीय बनाती हैं।

फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं के लिए, यहाँ वे एक बार फिर अपनी प्रभावशीलता साबित करते हैं। आमतौर पर मालिश एक तीव्र स्थिति को हटाने के बाद निर्धारित की जाती है। लेकिन अगर आप पेशेवर रूप से इस प्रक्रिया को अपनाते हैं, तो मालिश और रिफ्लेक्सोलॉजी की मदद से आप दर्द सिंड्रोम को भी दूर कर सकते हैं और स्थिति में सुधार कर सकते हैं।

चावल। 49. लम्बागो के लिए प्रयुक्त एक्यूपंक्चर बिंदु

मालिश कार्य:दर्द को कम करना, मांसपेशियों की टोन और ट्राफिज्म में सुधार करना, काठ का क्षेत्र में सामान्य गतिशीलता को बहाल करना आवश्यक है।

मालिश तकनीक।अक्सर करते हैं क्लासिक मालिशएक अच्छा प्रभाव जैविक रूप से सक्रिय और दर्द बिंदुओं पर प्रभाव देता है। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, इसे करते समय ध्यान में रखना आवश्यक है मालिश उपचार: रोग का चरण; दर्द सिंड्रोम की गंभीरता; रोगी की सामान्य स्थिति और प्रभावित क्षेत्र में खंडीय क्षेत्रों की स्थिति; उसकी मजबूर मुद्रा का प्रकार (रीढ़ की झुकना संभव है - पीड़ादायक पक्ष में शीर्ष के साथ); काठ का क्षेत्र में गति की सीमित सीमा; चलने पर दर्द (संभावित लंगड़ापन)। पैल्पेशन निचले छोरों (नितंब, जांघों, निचले पैरों) की मांसपेशियों की स्थिति की जांच करता है, साथ ही बड़ी तंत्रिका चड्डी (कटिस्नायुशूल तंत्रिका, ऊरु, टिबियल) की स्थिति।

सभी वस्तुनिष्ठ आंकड़ों के अनुसार, रोग के तीन चरणों की पहचान की जा सकती है, अर्थात्, तीव्र, सूक्ष्म और नैदानिक ​​​​वसूली का चरण। रोग के चरण को निर्धारित करने के बाद, वे मालिश जोड़तोड़ की रणनीति चुनते हैं। तो, तीव्र अवधि में, जब गंभीर दर्द होता है, एक मजबूर आसन, आदि, वे आमतौर पर लुंबोसैक्रल क्षेत्र (पैर, निचले पैर) से दूर के क्षेत्रों की मालिश करते हैं, और दूर के एक्यूपंक्चर बिंदुओं को भी प्रभावित करते हैं: V60, V56, V57, V58 , वी65, वी36।

ब्रेक विधि द्वारा प्रभाव। आपको उपरोक्त सभी बिंदुओं पर एक साथ मालिश नहीं करनी चाहिए। एक सत्र के लिए पर्याप्त 2-3 अंक। उपचार दवा के साथ समानांतर में किया जाता है। रोगी को बेड रेस्ट का पालन करना चाहिए। आमतौर पर यह अवधि एक सप्ताह तक चलती है। फिर दर्द कम तीव्र हो जाता है, आमतौर पर अजीब आंदोलनों, अधिभार, हाइपोथर्मिया आदि के साथ होता है।

इस (सबएक्यूट) अवधि में, लुंबोसैक्रल क्षेत्र की मालिश करना पहले से ही संभव है। लेकिन मालिश कोमल "चिपचिपा" आंदोलनों के साथ, विशेष रूप से पहली तीन या चार प्रक्रियाओं के साथ, एक कोमल मोड में की जाती है। फिर, यदि ध्यान देने योग्य सुधार होता है, तो आप लोड को थोड़ा बढ़ा सकते हैं। दर्द और एक्यूपंक्चर बिंदुओं पर कार्रवाई करना भी आवश्यक है: V25, V26, V27, V29, V30, VB30, V36, V37। वे ब्रेकिंग विधि द्वारा सममित रूप से कार्य करते हैं। एक सत्र के लिए, 3-4 स्थानीय और 1-2 दूरस्थ बिंदुओं का चयन किया जाता है। उपचार का कोर्स लगभग 20 मिनट के लिए 10-15 प्रक्रियाएं हैं।

पुनर्प्राप्ति चरण में, सामान्य योजना के अनुसार मालिश की जाती है, यहां सभी मालिश तकनीकों सहित अधिक ऊर्जावान रूप से कार्य करना पहले से ही संभव है। ठीक होने के बाद, वे आमतौर पर निवारक उद्देश्यों के लिए मालिश का एक कोर्स करते हैं और अंतराल पर ऐसे कोर्स दोहराते हैं: तीन से चार महीनों में एक कोर्स।

लंबलजिया

यह रोग लम्बागो की तुलना में बहुत अधिक सामान्य है और आमतौर पर एक पुरानी प्रक्रिया है। सबसे आम कारण स्पाइनल-मोटर जोड़ों की नाकाबंदी है। सभी समान कारक इस सिंड्रोम को भड़काते हैं: स्थैतिक भार, हाइपोथर्मिया, अपर्याप्त शारीरिक गतिविधि आदि।

इस मामले में, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, रोग इतनी तीव्रता से नहीं होता है, इसलिए दर्द कई दिनों तक बढ़ सकता है। रोग आमतौर पर एक सूक्ष्म रूप में आगे बढ़ता है। दर्द के कारण धड़ को झुकाना मुश्किल होता है, खासकर आगे की ओर। यदि पिछले सिंड्रोम में दर्द दोनों तरफ सममित रूप से प्रकट होता है, तो यहां दर्द मुख्य रूप से एकतरफा होता है और पैरावेर्टेब्रल मांसपेशियों का तनाव इतना स्पष्ट नहीं होता है। तो उन्हें महसूस किया जा सकता है और घने दर्दनाक नोड्स (मायोगेलोसिस) पाए जा सकते हैं।

चावल। 50. कमरदर्द के लिए प्रयुक्त एक्यूपंक्चर बिंदु

इलाज : बीसामान्य तौर पर, उपचार लगभग वैसा ही होता है जैसा लम्बागो के सबस्यूट और क्रॉनिक चरणों के लिए होता है। लेकिन उपचार शुरू करने से पहले, काठ का क्षेत्र का एक्स-रे लेने की सलाह दी जाती है, क्योंकि हर्निया और इंटरवर्टेब्रल डिस्क की अन्य चोटें काठ का क्षेत्र में बहुत आम हैं, हालांकि कई लोग इस पर संदेह भी नहीं करते हैं। सामान्य तौर पर, डिस्क विकार काठ का दर्द की उत्पत्ति के लिए विशिष्ट नहीं हैं, लेकिन सब कुछ संभव है ...

चिकित्सीय उपायों पर लौटते हुए, यह ध्यान देने योग्य है कि मैनुअल थेरेपी, मालिश, कुज़नेत्सोव ऐप्लिकेटर का उपयोग एक अच्छा प्रभाव देता है; आप विभिन्न रगड़ (मालिश के दौरान) का उपयोग कर सकते हैं।

पुनर्प्राप्ति चरण में और उसके बाद शारीरिक शिक्षा करना वांछनीय है।

एक्यूपंक्चर बिंदु।यदि आगे झुकने पर दर्द अधिक हो जाए - RP3. सभी हरकतें दर्दनाक हैं - VB34। आगे और पीछे झुकने पर दर्द - V38, RP2।

स्थानीय बिंदुओं का भी उपयोग किया जाता है (लंबेगो उपचार देखें)।

इगियलगिया

यह लुंबोसैक्रल रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के सिंड्रोम में से एक है। यहाँ, कटिस्नायुशूल तंत्रिका, जो निचले अंगों को संक्रमित करती है, प्रक्रिया में शामिल होती है। रोग काफी लंबा है, अभी भी पूरी तरह से सक्षम व्यक्ति की दीर्घकालिक अक्षमता का कारण बन सकता है।

रोग का कारण एक हर्नियेटेड डिस्क से जुड़ा हो सकता है, कशेरुक जोड़ों का एक कार्यात्मक नाकाबंदी, और लिगामेंटस-आर्टिकुलर उपकरण के माइक्रोट्रामा के कारण सूजन भी इसका कारण हो सकता है।

अगला चरण मांसपेशियों की सूजन और सूजन है, फिर रीढ़ की नसों की पिछली जड़ों में जलन होती है। इसके परिणामस्वरूप लुंबोसैक्रल क्षेत्र में दर्द जैसे लक्षण दिखाई देते हैं। दर्द चरित्र में पूरी तरह से अलग हो सकता है: सुस्त, तेज, दर्द, शूटिंग, निचोड़ना। दर्द आमतौर पर पैर के पीछे या किनारे के साथ तंत्रिका के साथ विकीर्ण होता है। दर्द अक्सर त्वचा की संवेदनशीलता के उल्लंघन के साथ होता है। यह रेंगने वाली सनसनी या त्वचा की हल्की सुन्नता हो सकती है, लेकिन अधिक बार त्वचा में दर्द बढ़ जाता है। रोगी के लिए बैठना मुश्किल होता है, वह खुद को "बख्शता" है। पीठ के निचले हिस्से और नितंबों की मांसपेशियां तनावग्रस्त हो सकती हैं। दर्दनाक बिंदु नोट किए गए हैं: VB30, V36, V37, V55, V60।

चावल। 51. कटिस्नायुशूल के लिए उपयोग किए जाने वाले एक्यूपंक्चर बिंदु

इलाज।रोग के कारण के सटीक निदान के लिए, लुंबोसैक्रल क्षेत्र का एक्स-रे लेना आवश्यक है। रोग के कारण और अवस्था की पहचान करने के बाद, उपचार की रणनीति चुनें। रोगी की स्थिति के आधार पर, उपचार आमतौर पर काफी लंबा होता है, कई पाठ्यक्रमों में, लेकिन ठीक होने के बाद भी, निवारक मालिश पाठ्यक्रम आयोजित करना आवश्यक है, रीढ़ की हड्डी और पेशी तंत्र को मजबूत करने और विकसित करने के उद्देश्य से शारीरिक शिक्षा में संलग्न होना। पीछे।

मालिश कार्य।काठ की मांसपेशियों की ऐंठन को दूर करें, मांसपेशियों में सूजन और सूजन को दूर करें और सशटीक नर्व. दर्द को खत्म करें, लुंबोसैक्रल और निचले अंगों की सामान्य गतिशीलता को बहाल करें। लसीका प्रवाह और रक्त परिसंचरण में सुधार।

कार्यप्रणाली।तीव्र अवधि में, उपचार लगभग लूम्बेगो के समान होता है, अर्थात बिस्तर पर आराम, दवाएं, दूर के बिंदुओं का उपयोग किया जा सकता है। कुछ विशेषज्ञ स्वस्थ पैर की मालिश करने की सलाह देते हैं।

अर्धजीर्ण अवस्था में हल्की मालिश की जाती है। लंबे समय तक और जोरदार रगड़ने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इससे मांसपेशियों में रक्त का प्रवाह बढ़ जाएगा और, मोटे तौर पर बोलना, पहले से सूजी हुई और पिंच की हुई नस को और भी अधिक "संपीड़ित" करेगा। इसके अलावा, सदमे कंपन तकनीकों की सिफारिश नहीं की जाती है, लेकिन सामान्य तौर पर, शास्त्रीय योजना के अनुसार मालिश की जाती है, लुंबोसैक्रल क्षेत्र और प्रभावित अंग की मालिश की जाती है। मांसपेशियों को अच्छी तरह से आराम देना जरूरी है। आप मैनुअल ट्रैक्शन (चित्र 52) का उपयोग कर सकते हैं। इसे सुचारू रूप से बढ़ते प्रयास के साथ किया जाना चाहिए। कर्षण की प्रभावशीलता की कसौटी दर्द से राहत है; अगर कोई राहत नहीं है, तो कर्षण छोड़ देना चाहिए।

चावल। 52. मैनुअल एक्सटेंशन का रिसेप्शन

स्थानीय और दूरस्थ दोनों एक्यूपंक्चर बिंदुओं पर इसका बहुत प्रभाव है। अच्छा प्रभाव दें कपिंग मसाज, कुज़नेत्सोव के ऐप्लिकेटर।

विकृत स्पोंडिलोसिस

विकृत स्पोंडिलोसिस कशेरुक निकायों ("ऑस्टियोफाइट्स") की हड्डी के विकास की घटना के साथ ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का एक बहुत उन्नत चरण है।

कार्यप्रणाली:प्लेनर स्ट्रोकिंग, सर्कुलर रबिंग, प्लानिंग, सॉइंग, लॉन्गिट्यूडिनल नीडिंग, लॉन्गिट्यूडिनल और ट्रांसवर्स शिफ्टिंग, निरंतर वाइब्रेशन, थपथपाना - पैरावेर्टेब्रल ज़ोन के लिए।

ट्रेपेज़ियस पेशी की मालिश करते समय - पथपाकर, रगड़ना, संदंश सानना, सुप्राक्लेविक्युलर किनारों सहित, संदंश पथपाकर और स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशियों को गूंधना।

लैटिसिमस डॉर्सी मांसपेशियां - पथपाकर, हथेलियों से रगड़ना, अनुदैर्ध्य सानना, मांसपेशियों के बाहरी किनारों को खींचना और संकुचित करना, कंपन पथपाकर।

स्पाइन प्रक्रियाओं पर दबाव के साथ, अनुदैर्ध्य, अनुदैर्ध्य, अंतःक्रियात्मक रूप से काटने, उंगलियों के साथ पथपाकर, रगड़ना और निरंतर कंपन के साथ इंटरस्पिनस रिक्त स्थान और रीढ़ की हड्डी के निचले हिस्सों से स्पिनस प्रक्रियाओं की मालिश।

कंधे के जोड़ों की मालिश - पथपाकर, लिगामेंटस तंत्र को रगड़ना, निचली ग्रीवा कशेरुक - पथपाकर, रगड़ना, निरंतर कंपन, VII ग्रीवा कशेरुक - सभी तकनीकें और पंचर।

काठ की मालिश - गोलाकार पथपाकर, रगड़, लगातार कंपन, पंचर।

ग्लूटियल मांसपेशियां - सतही पथपाकर और ब्रश के साथ गहरी रगड़, हैचिंग, आरी, क्रॉसिंग, सानना, खींचना और अनुदैर्ध्य स्थानांतरण। कंपन - निरंतर, थपथपाना, काटना, हिलाना।

इलियाक हड्डियों को इंजिनिनल क्षेत्र से रीढ़ की हड्डी तक दिशा में मालिश किया जाता है। कॉस्टल मेहराब - उरोस्थि से रीढ़ तक, साथ ही इंटरकोस्टल रिक्त स्थान।

कूल्हे के जोड़ों की मालिश - पथपाकर, स्नायुबंधन तंत्र को रगड़ना। दर्द बिंदुओं के क्षेत्र में - पथपाकर, रगड़, कंपन। अंत में - छाती की मालिश, अंगों को हिलाना।

उपचार के दौरान हर दिन 15-20 मिनट के लिए 10-12 प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं।

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कण्डरा रोग

पेरिटेंडिनस ऊतक की सूजन। रोग मुख्य रूप से पेशेवर है, यह उन लोगों को प्रभावित करता है जो अपने काम की प्रकृति से लगातार होते हैं शारीरिक तनाव(एथलीट, आदि)। एक लंबे, नियमित भार के कारण, व्यक्तिगत तंतुओं और कण्डरा के आस-पास के ऊतकों के संभावित लगातार टूटने के साथ माइक्रोट्रामैटाइजेशन होता है, जो दर्द का कारण बनता है, विशेष रूप से कण्डरा के लगाव के स्थानों पर। मुख्य लक्षण सुस्त दर्द है, जो जोड़ों में हिलने-डुलने से बढ़ जाता है, भद्दापन महसूस होता है। एक नियम के रूप में, पैर के पीछे, कैल्केनियल, हाथ या प्रकोष्ठ की पूर्वकाल सतह के निचले तीसरे भाग में कण्डरा प्रभावित होते हैं।

जोड़ में गति सीमित और काफी दर्दनाक होगी। बाह्य रूप से सूजन होती है। कण्डरा ऊतक बदल जाएगा - कण्डरा के साथ "नोड्यूल्स" महसूस किए जाते हैं। रोग के जीर्ण चरण में, मफ जैसा गाढ़ापन महसूस होता है, दबाने पर दर्द होता है, आराम करने पर दर्द होता है।

इलाज।अनुशंसित उपचारों में मालिश और फिजियोथेरेपी शामिल हैं। उपचार और पुनर्प्राप्ति के दौरान, इस बीमारी के कारण होने वाले दर्दनाक कारकों को बाहर करना आवश्यक है। यदि, ठीक होने के बाद, आपको फिर से बीमार जोड़ को लंबे समय तक तनाव के अधीन करने के लिए मजबूर किया जाता है, तो रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए निवारक उपायों को पेश करना आवश्यक है। इस तरह की गतिविधियों में मालिश (स्व-मालिश), स्नान, विश्राम अभ्यास आदि शामिल हैं। लेकिन, चिकित्सा प्रक्रियाओं पर लौटते हुए, मालिश के कार्यों पर ध्यान दिया जाना चाहिए: सूजन, सूजन को दूर करने के लिए आवश्यक है, एक एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, रक्त परिसंचरण में सुधार होता है। और संयुक्त में गतिशीलता।

कार्यप्रणाली।सक्शन तकनीक (जोड़ों के क्षेत्र में सूजन को दूर करने के लिए) का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, यानी, मालिश अपस्ट्रीम क्षेत्रों से शुरू होती है। आंदोलन नीचे से ऊपर की ओर बड़े लिम्फ नोड्स की ओर जाते हैं। सभी मालिश तकनीकों को शामिल करें, लेकिन पर्याप्त रूप से रोगी की प्रतिक्रिया। कंपन करते समय शॉक तकनीक और आंतरायिक कंपन का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है (लेकिन हिलाना और निरंतर कंपन का उपयोग किया जा सकता है)। ओवरलाइंग सेक्शन को संसाधित करने के बाद, वे आर्टिकुलर बैग की मालिश करने के लिए आगे बढ़ते हैं। यहां सर्कुलर स्ट्रोक का उपयोग करना अधिक सुविधाजनक है, उंगलियों से रगड़ना, गूंधना, मूवमेंट भी निकटतम बड़े लिम्फ नोड की दिशा में जाते हैं। सीधे गले की जगह पर, संदंश-जैसे पथपाकर और रगड़ना, दबाना, हिलाना, खींचना सुविधाजनक होता है। निरंतर कंपन का भी उपयोग किया जाता है। लसीका प्रवाह की दिशा में पूरे अंग पर पथपाकर को गले लगाने के साथ वैकल्पिक सभी तकनीकें। प्रक्रिया संयुक्त में निष्क्रिय आंदोलनों के साथ समाप्त होती है। उपचार का कोर्स 10-15 मिनट के लिए 10-15 प्रक्रियाएं हैं।

टेंडोवाजिनाइटिस

कण्डरा आवरण की सूजन। शारीरिक श्रम करने वाले व्यक्तियों में नीरस दीर्घकालिक आंदोलनों के परिणामस्वरूप होता है। सबसे अधिक बार पैर के एक्सटेंसर और कलाई के फ्लेक्सर्स प्रभावित होते हैं। व्यवस्थित ओवरवॉल्टेज के कारण, श्लेष झिल्ली अस्तर में माइक्रोट्रामा होता है भीतरी सतहकण्डरा म्यान। सटीक रक्तस्राव, एडिमा, आंदोलन पर दर्द, सड़न रोकनेवाला सूजन दिखाई देता है। कण्डरा के साथ एक छोटी सी सूजन, एक विशेषता क्रंच (क्रेपिटस) है। रोग तीव्र और कालानुक्रमिक दोनों तरह से आगे बढ़ता है।

इलाज।रोग के तीव्र रूपों में, मालिश नहीं की जाती है। उपचार में पूर्ण आराम, मरहम संपीड़ित, विरोधी भड़काऊ दवाएं शामिल हैं। Tendovaginitis के जीर्ण रूपों में, मालिश का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है।

मालिश कार्य:एक एनाल्जेसिक और हल करने वाला प्रभाव होना आवश्यक है, सूजन से छुटकारा पाएं, रक्त परिसंचरण में सुधार करें और संयुक्त में आंदोलन को सामान्य करें।

क्रियाविधिव्यावहारिक रूप से पिछली बीमारी की तरह ही, यानी वे सक्शन विधि का उपयोग करते हैं। उदाहरण के लिए, यदि पैर के टेंडन प्रभावित होते हैं, तो मालिश अपस्ट्रीम साइट से शुरू होती है - जांघ, फिर निचला पैर। आंदोलन निकटतम बड़े लिम्फ नोड की दिशा में भी जाते हैं। सभी तरीके अपनाए जाते हैं। गले लगाने, सहलाने से अच्छा प्रभाव मिलता है। टेंडन के लगाव के स्थानों पर ध्यान केंद्रित करना आवश्यक है। उपचार का कोर्स 10-12 प्रक्रियाएं हैं, प्रत्येक लगभग 10-15 मिनट। फिजियोथेरेपी के साथ मालिश को जोड़ना अच्छा है।

टेंडिनिटिस

कण्डरा की सूजन ही। आमतौर पर रोग उसी तरह विकसित होता है, लंबे समय तक व्यवस्थित अधिभार के साथ, कण्डरा के ऊतकों में अपक्षयी प्रक्रियाएं बनती हैं। कण्डरा के कोलेजन ऊतक को रक्त की आपूर्ति बिगड़ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी संरचना कम लोचदार हो जाती है, ताकत कम हो जाती है और टूटने की संभावना प्रकट होती है। Achilles कण्डरा सबसे अधिक प्रभावित होता है। मुख्य लक्षण आंदोलन के दौरान और आराम के दौरान, व्यायाम के बाद अधिक बार दर्द होगा। पैल्पेशन पर, एक पतला, दर्दनाक कण्डरा पल्प किया जाता है।

मालिश कार्यपिछली बीमारियों की तरह ही।

मालिश तकनीक Tendovaginitis के लिए तकनीक के समान। इसके बाद, भार की निगरानी करना, निवारक मालिश पाठ्यक्रम करना और मनोरंजक गतिविधियों का निरीक्षण करना आवश्यक है: आत्म-मालिश करें, समय-समय पर भाप कमरे में जाएँ, आदि।

पेरीओस्टेम और हड्डियों के रोग

उन जगहों की सूजन की बीमारी जहां कण्डरा जोड़ के पास की हड्डी से जुड़ता है। रोग ऊतक में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के परिणामस्वरूप होता है, सूजन के अलावा, और माइक्रोट्रामा, तेज अपर्याप्त तनाव और हाइपोथर्मिया भी एक हानिकारक भूमिका निभाते हैं। आमतौर पर छोटे और चौड़े कण्डरा प्रभावित होते हैं, जो सबसे बड़ा भार सहन करते हैं और महत्वपूर्ण तनाव के अधीन होते हैं।

सबसे आम ह्यूमरोस्कैपुलर पेरिआर्थराइटिस, कोहनी, कलाई और घुटने के जोड़ों के पेरिआर्थ्राइटिस हैं।

कंधे पेरिआर्थराइटिस

सबसे आम पेरिआर्थराइटिस कंधे के जोड़ का पेरिआर्थराइटिस है। कंधे की क्षति के मामलों की इस आवृत्ति को उसके पेरिआर्टिकुलर ऊतक की संरचना और कार्यों और हड्डियों से लगाव के बिंदुओं पर कण्डरा की विशेषताओं द्वारा समझाया गया है। इसके अलावा, कंधे के जोड़ लगातार "काम" में होते हैं, जिससे तेजी से "घिसाव" होता है। दर्द आमतौर पर बड़े ट्यूबरकल पर मांसपेशियों के टेंडन के लगाव के बिंदु पर कंधे के ऊपरी हिस्से में स्थानीयकृत होता है। दर्द अपहरण और हाथ ऊपर उठाने के साथ-साथ रात में भी बढ़ जाता है, खासकर जब प्रभावित पक्ष पर झूठ बोलता है। पैल्पेशन पर, कंधे की पूर्वकाल-बाहरी सतह पर और बाइसेपियल ग्रूव के साथ कण्डरा के लगाव के स्थानों पर दर्दनाक बिंदु नोट किए जाते हैं। सबक्रोमियल बैग के क्षेत्र पर दबाव डालने पर एक प्रकार का क्रंच संभव है।

कोहनी के जोड़ का पेरिआर्थ्राइटिस

हाथ और अंगुलियों के एक्सटेंसर टेंडन सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। यहां, रोग कण्डरा के ऊतकों (टेंडोपरियोस्टाइटिस) की प्रतिक्रियाशील सूजन के साथ हो सकता है।

कलाई के जोड़ का पेरिआर्थ्राइटिस

साथ ही एक आम बीमारी है। यहां दर्द स्टाइलॉयड प्रक्रिया के क्षेत्र में स्थानीयकृत है RADIUS. विशेषज्ञों का कहना है कि यह स्टाइलॉयड प्रक्रिया से इसके लगाव के स्थल पर लंबे आर्च समर्थन के टेंडन में अपक्षयी परिवर्तन के कारण है।

बांह की कलाई और हाथ ऊपर मोड़ने पर दर्द बढ़ जाएगा। इसके अलावा, दर्द पर दबाव से निर्धारित होता है बाहरी सतहशूट का आधार। कलाई के जोड़ के क्षेत्र में बाहरी रूप से ध्यान देने योग्य सूजन।

घुटने के जोड़ का पेरिआर्थ्राइटिस

यहां, प्रक्रिया घुटने के जोड़ की आंतरिक सतह पर स्थानीय होती है, सेमीटेंडिनोसस और सेमिमेब्रानोसस मांसपेशियों के टेंडन के लगाव के स्थान पर और घुटने के जोड़ के आंतरिक पार्श्व बंधन। कारण कंधे पेरीआर्थराइटिस के समान हैं। घुटने के जोड़ की भीतरी सतह पर दर्द होता है। मूल रूप से, जोड़ में झुकने पर दर्द होता है, लेकिन यह रात में खुद को याद दिला सकता है। टटोलने का कार्य popliteal खात और निचले जांघ के बाहरी भाग में दर्द अंक निर्धारित कर सकते हैं। जब मांसपेशियों के लगाव के स्थान पर दबाव डाला जाता है, तो तीव्र दर्द होता है, निचले पैर को बाहर की ओर मोड़ने, फैलाने और घुमाने के दौरान दर्द भी होगा।

पैर का पेरिआर्थराइटिस

पैर के पेरिआर्थराइटिस को एड़ी क्षेत्र में दर्द की विशेषता है। जांच करने पर, एक गोल दर्दनाक सूजन ध्यान देने योग्य होती है। दबाए जाने पर एच्लीस टेंडन दर्द के साथ प्रतिक्रिया करता है।

पेरिआर्थ्राइटिस का उपचार।आमतौर पर मालिश और अन्य फिजियोथेरेपी का इस्तेमाल किया जाता है। उपचार के दौरान और ठीक होने की अवस्था में प्रभावित जोड़ को आराम देना आवश्यक है।

मालिश कार्य:विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक, समाधान प्रभाव प्रदान करें, रक्त परिसंचरण और लसीका प्रवाह में सुधार करें, संयुक्त में बिगड़ा हुआ गतिशीलता बहाल करें।

कार्यप्रणाली।रोग के स्थानीयकरण के बावजूद, दूर के क्षेत्रों (सक्शन तकनीक के अनुसार) से मालिश शुरू होती है। बाकी मालिश सभी तकनीकों का उपयोग करते हुए शास्त्रीय योजना के अनुसार की जाती है, लेकिन रोगी की प्रतिक्रिया के लिए पर्याप्त रूप से। उदाहरण के लिए, यदि पेरीआर्थराइटिस कलाई के जोड़ में स्थानीयकृत है, तो कंधे क्षेत्र से मालिश शुरू होती है। सबसे पहले, हमेशा की तरह, पथपाकर - सपाट, आलिंगन, फिर रगड़ना, गूंधना आदि। कंधे को संसाधित करने के बाद, वे अग्र भाग में जाते हैं, फिर सीधे प्रभावित जोड़ पर जाते हैं। टेंडन और आर्टिकुलर बैग के लगाव के स्थानों पर ध्यान दें। सभी तकनीकें लिम्फ प्रवाह (निकटतम बड़े लिम्फ नोड की दिशा में) के साथ अंग के सामान्य पथपाकर के साथ वैकल्पिक होती हैं। संयुक्त में निष्क्रिय आंदोलनों के साथ मालिश समाप्त करें। उपचार का कोर्स 10-15 मिनट के लिए 10-15 प्रक्रियाएं हैं।

periostitis

पेरीओस्टेम की गैर-संक्रामक सूजन। आमतौर पर पैर क्षेत्र में स्थानीयकृत। सबसे अधिक बार, कारण पैर की हड्डी (खरोंच, आदि) पर एक यांत्रिक प्रभाव होता है। इसी समय, पेरिओस्टेम में सूक्ष्म रक्तस्राव देखा जा सकता है। चोट लगने के कुछ समय बाद रोग विकसित हो सकता है, आमतौर पर जीर्ण रूप में आगे बढ़ता है। मुख्य लक्षण निचले पैर की पूर्वकाल सतह में दर्द होगा, आमतौर पर दर्द, धड़कन, अल्पकालिक।

पर इलाजपेरीओस्टाइटिस की जांघ की मांसपेशियों द्वारा मालिश की जाती है, फिर पैरों की मालिश सामान्य योजना के अनुसार की जाती है। सीधे पेरीओस्टेम की साइट पर, परिवर्तित हड्डी के ऊतकों (सील, ट्यूबरकल, आदि, पेरीओस्टेम में परिवर्तन) वाले स्थानों पर एक बिंदु प्रभाव लागू होता है। इसके अलावा, सानना, शोषक मलहम (वेनोरूटन, ब्यूटाडियोन, आदि) एक अच्छा प्रभाव देते हैं।

बर्साइटिस

श्लेष थैली (बर्सा) की सूजन। बर्साइटिस तीव्र या पुराना हो सकता है। तीव्र बर्साइटिस तब विकसित हो सकता है जब कोई संक्रमण प्रवेश करता है (रक्त या लसीका प्रवाह के साथ, भड़काऊ foci की उपस्थिति में)। क्रोनिक बर्साइटिस, उपर्युक्त कारणों के अलावा, छोटे, अक्सर आवर्ती माइक्रोट्रामास के प्रभाव में हो सकता है। इस विकल्प के साथ, रोग बिना पपड़ी (तीव्र के विपरीत) के आगे बढ़ता है और श्लेष्म बैग की दीवार को मोटा करने और इसकी गुहा में सीरस एक्सयूडेट के संचय तक सीमित होता है।

क्रोनिक बर्साइटिस में, एक चिकनी सतह के साथ एक गोल सूजन, स्पर्श करने के लिए समान रूप से नरम, दबाए जाने पर दर्दनाक, श्लेष्म बैग के स्थान पर बनता है।

बर्साइटिस के पुराने रूपों में मालिश की जाती है। आप दवा विरोधी भड़काऊ दवाओं का भी उपयोग कर सकते हैं, या आप केवल एक मालिश के साथ प्राप्त कर सकते हैं।

मालिश कार्य:एनाल्जेसिक, शोषक और विरोधी भड़काऊ चिकित्सा का संचालन करना आवश्यक है।

कार्यप्रणाली।मालिश ऊपरी क्षेत्रों से शुरू होती है। इसलिए, यदि कोहनी का जोड़ प्रभावित होता है, तो वे गर्दन क्षेत्र, कंधे की कमर की मालिश करना शुरू करते हैं, फिर कंधे की मांसपेशियों की अच्छी तरह से मालिश करना आवश्यक होता है और उसके बाद ही वे कोहनी के जोड़ की मालिश करने के लिए आगे बढ़ते हैं। संयुक्त की बाहरी सतह पर प्रभाव पर जोर दें। मालिश सभी तकनीकों का उपयोग करके की जाती है, प्रक्रिया संयुक्त में निष्क्रिय आंदोलनों के साथ पूरी होती है। उपचार का कोर्स 10-15 मिनट के लिए 15 प्रक्रियाओं तक है।

वात रोग

संयुक्त सूजन। भड़काऊ प्रक्रिया संयुक्त के लगभग सभी ऊतकों को प्रभावित कर सकती है: खोल, संयुक्त कैप्सूल, स्नायुबंधन, हड्डी। मोनोआर्थराइटिस (एक जोड़ को प्रभावित करना) और पॉलीआर्थराइटिस (कई जोड़ों को प्रभावित करना) है।

रोग काफी गंभीर है और भविष्य में संयुक्त की पूर्ण गतिहीनता का कारण बन सकता है। गठिया कुछ वायरल और बैक्टीरियल रोगों (सार्स, टॉन्सिलिटिस, आदि) के बाद एक जटिलता के रूप में हो सकता है, लेकिन यह चोट का परिणाम भी हो सकता है। मुख्य लक्षण दर्द, जोड़ में सीमित गति होगी। दर्द काफी तेज हो सकता है, जोड़ की रूपरेखा चिकनी हो जाएगी, सूजन, लाली और बुखार संभव है। मजबूर स्थिति में होने के कारण रोगी प्रभावित जोड़ को बख्श देता है। जोड़ में होने वाली सभी गतिविधियां दर्दनाक होती हैं।

इलाज।तीव्र चरणों में, पूर्ण आराम (बिस्तर पर आराम) आवश्यक है। चिकित्सा उपचार करें।

तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया के कम होने के बाद, मुख्य उपचार मालिश, फिजियोथेरेपी अभ्यास और फिजियोथेरेपी है।

कार्यप्रणाली।ऊपरी क्षेत्रों से मालिश शुरू करें। उदाहरण के लिए, घुटने के जोड़ के गठिया के साथ, वे जांघ की मांसपेशियों के उपचार से शुरू होते हैं, आगे और पीछे दोनों सतहों की मालिश करते हैं। दूसरी या तीसरी प्रक्रिया से, काफी सक्रिय और ऊर्जावान मालिश (जांघ की मांसपेशियों पर) की जाती है। दर्द और सूजन के साथ सीधे जोड़ के क्षेत्र में, मुख्य रूप से पथपाकर और हल्की रगड़ का उपयोग किया जाता है। फिर वे पोपलीटल क्षेत्र, निचले पैर की मालिश करते हैं (पॉप्लिटाल फोल्ड के रिवर्स साइड की मालिश नहीं की जाती है)। आप मलहम से मालिश कर सकते हैं। यदि सूजन और दर्द मौजूद है, तो सूजन को कम करने के लिए सूजन-रोधी मलहम (ब्यूटाडियोन, हेपरिन, आदि) का उपयोग करना बेहतर होता है। यदि कोई सूजन नहीं है, लेकिन दर्द है, सीमित संयुक्त गतिशीलता है, तो वार्मिंग रब का उपयोग करना बेहतर होता है। निष्क्रिय और सक्रिय आंदोलनों के साथ मालिश समाप्त करें। उपचार का कोर्स ऊपरी अंगों के लिए 10-15 मिनट के लिए 15 प्रक्रियाओं तक और निचले लोगों के लिए 20-30 तक है।

जोड़बंदी

आर्थ्रोसिस के साथ, अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन संयुक्त के ऊतकों में होते हैं, जिससे संयुक्त विकृति होती है। संयुक्त की आकृति की चिकनाई है, निकटतम मांसपेशी समूहों का शोष, आंदोलनों के आयाम का उल्लंघन, दर्द। पैल्पेशन पर, ऊतकों में सील का पता लगाया जा सकता है, आंदोलन के दौरान एक क्रंच सुनाई देता है। बड़े जोड़ आमतौर पर प्रभावित होते हैं, लेकिन ऑस्टियोआर्थराइटिस असामान्य नहीं है। छोटे जोड़(रीढ़, हाथ)।

कार्यप्रणाली।संयुक्त कार्य में भाग लेने वाले सभी मांसपेशी समूहों की मालिश करें। सभी तकनीकों (एडिमा की अनुपस्थिति में) का उपयोग करके मालिश काफी सख्ती से की जाती है। यदि जोड़ में सूजन है, तो जोखिम की तीव्रता को कम करना आवश्यक है। कोहनी के जोड़ के आर्थ्रोसिस के साथ, जोड़ की मालिश नहीं की जाती है। मालिश भी संयुक्त में निष्क्रिय आंदोलनों के साथ पूरी होती है। उपचार का कोर्स बीस प्रक्रियाओं तक है।

साहित्य में, जोड़ों के रोगों से जुड़े चिकित्सीय उपायों को सूचीबद्ध करते समय, स्थिति द्वारा उपचार के रूप में इस तरह की बारीकियों का अक्सर उल्लेख किया जाता है। रोग के लगभग सभी चरणों में यह एक महत्वपूर्ण बिंदु है, क्योंकि रोगी न केवल प्रभावित जोड़, बल्कि उससे सटे जोड़ों को भी सजगता से छोड़ देगा। बीमारी के लंबे समय तक रहने के साथ, इस तरह के अनुकूल उपायों से जोड़ों में सीमित गतिशीलता हो सकती है, और फिर "गलत" जोड़ को फिर से बनाना बहुत मुश्किल होता है। इसलिए ज्वाइंट को सही पोजीशन देना जरूरी है। भौतिक चिकित्सा करना भी आवश्यक है, जिसमें निष्क्रिय और सक्रिय गति शामिल है। रोगी की सक्रिय मांसपेशियों की भागीदारी के बिना निष्क्रिय जिम्नास्टिक बाहरी मदद से किया जाता है। उदाहरण के लिए, मालिश करने वाला आपका हाथ लेता है और आपके कंधे के जोड़ में कई तरह की हलचल करता है, जबकि आप पूरी तरह से आराम कर रहे होते हैं। यह कंधे के जोड़ के लिए निष्क्रिय जिम्नास्टिक होगा। सक्रिय जिम्नास्टिक, जैसा कि आप शायद समझ गए हैं, बाहरी मदद के बिना, सीधे आपके स्वयं के प्रयासों से किया जाता है।

उपचार के पाठ्यक्रम की शुरुआत में, मुख्य रूप से निष्क्रिय जिम्नास्टिक किया जाता है, जैसे-जैसे एक्ससेर्बेशन कम होता है, सक्रिय मूवमेंट प्रमुख भूमिका निभाते हैं।

सक्रिय जिम्नास्टिक के लाभों के बारे में सभी जानते हैं, लेकिन निष्क्रिय जिम्नास्टिक के अर्थ के बारे में सवाल उठ सकता है। चिकित्सीय उपायों में निष्क्रिय गति भी उपयोगी और आवश्यक है। खराब कार्यों को बहाल करने के लिए संयुक्त और पेरीआर्टिकुलर तंत्र के बैग को प्रभावित करने के लिए उनका उपयोग किया जाता है। यह महत्वपूर्ण है कि निष्क्रिय जिम्नास्टिक मांसपेशियों के संकुचन का कारण नहीं बनता है, इसलिए मांसपेशियों को ऑक्सीजन की आवश्यकता नहीं होती है और रक्त परिसंचरण में वृद्धि होती है, इसके अपने फायदे भी हैं, खासकर उन लोगों के लिए जिनके लिए कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम कीसक्रिय आंदोलन वांछनीय नहीं हैं। यह महत्वपूर्ण है कि सभी निष्क्रिय आंदोलनों को पूरी तरह से आराम से जोड़ों पर किया जाना चाहिए।

क्रॉनिक कोर्स में (उत्तेजना के चरण के बाहर), सक्रिय जिम्नास्टिक को अभी भी लाभ दिया जाता है, क्योंकि गतिशीलता की बेहतर बहाली के अलावा, यह शरीर की मांसपेशियों और हृदय की मांसपेशियों को मजबूत करता है। यदि किसी कारण से प्रभावित जोड़ पर सक्रिय गति करना मुश्किल है, तो आपको पूर्ण रूप से क्रॉस (स्वस्थ) अंग पर सक्रिय व्यायाम करने की आवश्यकता है। संयुक्त रोगों के उपचार में एक महत्वपूर्ण कारक यह है कि एक बीमार व्यक्ति को ठीक होने के उद्देश्य से निरंतर दृढ़ संकल्प और दृढ़ इच्छाशक्ति के प्रयासों की आवश्यकता होती है, क्योंकि कुछ मामलों में, रोग की कमजोर प्रतिक्रिया के साथ, कुछ लोग जल्दी और अपेक्षाकृत आसानी से ठीक हो जाते हैं, अन्य मामलों में , रोग लंबे समय तक, थकाऊ रूप से, लगातार तेज होने के साथ आगे बढ़ता है। इस मामले में, उदास होना आसान है, उपचार छोड़ना, इसलिए अपनी इच्छा को मुट्ठी में इकट्ठा करना और सभी चिकित्सा प्रक्रियाओं को जारी रखना आवश्यक है।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के अन्य रोग

मालिश के लिए संकेत:आघात, जलन और भड़काऊ प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप संयुक्त आंदोलन की सीमा, आर्टिकुलर और पेरिआर्टिकुलर ऊतकों में सिकाट्रिकियल परिवर्तन।

मालिश का उद्देश्य:रक्त की आपूर्ति में सुधार के लिए पैरावेर्टेब्रल ज़ोन पर प्रभाव, ट्राफिज़्म, मांसपेशियों के शोष को खत्म करना। रक्त परिसंचरण में सुधार के कारण, जोड़ों की गतिशीलता में सुधार होता है, जोड़ों के बहाव और पैथोलॉजिकल डिपॉजिट का पुनरुत्थान तेज होता है, दोनों जोड़ों में और आस-पास के ऊतकों में।

कार्यप्रणाली:शरीर के इस क्षेत्र के लिए अनुशंसित सभी तकनीकों के साथ क्षतिग्रस्त जोड़ के ऊपर और नीचे स्थित क्षेत्रों पर जोरदार मालिश (उदाहरण के लिए, घुटने के जोड़ के संकुचन के साथ, जांघ और निचले पैर की मालिश की जाती है)। संयुक्त को धीरे से मालिश किया जाता है, वार्मिंग स्ट्रोकिंग और रगड़ का प्रदर्शन किया जाता है।

अंग की हड्डियों के फ्रैक्चर के बाद अवशिष्ट प्रभाव

मालिश का उद्देश्य:शिक्षा में तेजी लाना घट्टा, सूजन से राहत दें, जोड़ों की जकड़न और सिकुड़न को रोकें।

कार्यप्रणाली:पथपाकर और गूंधते समय एक स्वस्थ अंग के साथ एक व्यापक स्ट्रोक के साथ मालिश शुरू करें। रोगग्रस्त क्षेत्र के समानांतर, एक स्वस्थ अंग पर, हम अंग को गहरा पथपाकर, रगड़ना, गूंधना, कंपन करना, हिलाना करते हैं।

रोगग्रस्त अंग की मालिश फ्रैक्चर के ऊपर, रोगग्रस्त भाग और फ्रैक्चर के नीचे की जाती है। पथपाकर, रगड़ना, गूंधना सक्शन मसाज के रूप में उपयोग किया जाता है।

क्षतिग्रस्त खंड को पथपाकर, रगड़कर, गूंधकर - अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ रूप से, मांसपेशियों को फेल्टिंग, स्ट्रेचिंग और कंप्रेस करके मालिश किया जाता है।

मांसपेशी हाइपोट्रॉफी के साथ, उत्तेजना तकनीकों का उपयोग किया जाता है - मांसपेशियों और tendons के निष्क्रिय खिंचाव और संकुचन तेज गति से, हिलाने और रजाई के साथ मालिश समाप्त करें।

मांसपेशियों के संकुचन के साथ, छोटी मांसपेशियों को पथपाकर - सपाट, संदंश, रगड़ - गोलाकार मालिश करें; हैचिंग, सॉइंग, क्रॉसिंग। सानना कोमल और कंपन है।

कठोरता के साथ - पेरीआर्टिकुलर टिश्यू और लिगामेंटस उपकरण को पथपाकर और रगड़ना: संदंश जैसे स्ट्रोक का उपयोग करके अपनी उंगलियों से मालिश करें। छोटे और कमजोर स्नायुबंधन को स्ट्रोक, रगड़ - हैचिंग और निरंतर कंपन होता है। फ्रैक्चर साइट को पथपाकर - गोलाकार, रगड़कर, बहुत धीरे से कंपन करके, कैलस को टांके गए ऊतकों को स्थानांतरित करके और खींचकर मालिश करें।

यदि हड्डी का मिलन धीमा है और कैलस नरम है, तो उँगलियों से गोलाकार पथपाकर, पथपाकर, निरंतर कंपन, दोहन, ऊतक संपीड़न, चॉपिंग के रूप में गहरी मालिश स्वीकार्य है। सब कुछ लयबद्ध रूप से करें, गहन रूप से सभी तकनीकों को बारी-बारी से रोकें।

यदि कैलस अत्यधिक है, तीव्रता कम करें और कंपन रद्द करें।

ऊपरी अंग के फ्रैक्चर के मामले में, डेल्टॉइड मांसपेशियों की सभी तरह से मालिश की जाती है, कंधे के जोड़ को पथपाकर और क्लैविकुलर-स्कैपुलर जोड़ के कब्जे के साथ रगड़ कर मालिश की जाती है, अंत में - छाती का हिलना।

निचले अंग के फ्रैक्चर के मामले में: लसदार मांसपेशी - गहरी पथपाकर, रगड़ना, हैचिंग, आरी, सानना, इलियाक क्रेस्ट का कंपन। कूल्हे के जोड़ और इस्चियाल ट्यूबरोसिटी को सहलाया जाता है और श्रोणि के हिलने से रगड़ा जाता है। रोगग्रस्त अंग, निष्क्रिय और सक्रिय आंदोलनों और स्वस्थ अंग को हिलाने के सामान्य व्यापक स्ट्रोक के साथ मालिश समाप्त होती है।

उपचार के दौरान 15-20 मिनट के लिए 10-12 प्रक्रियाएं।

रीढ़ की हड्डी की चोट

रीढ़ की हड्डी की चोटें, विशेष रूप से जो रीढ़ की हड्डी की चोट से जुड़ी होती हैं, मुख्य रूप से खराब मोटर फ़ंक्शन से जुड़ी होती हैं और विशेष रोगी देखभाल की आवश्यकता होती है। रीढ़ की हड्डी की चोटों से पक्षाघात और पक्षाघात हो सकता है: यह सब चोट की गंभीरता और स्थान पर निर्भर करता है। लॉन्ग टर्म के लिए सबसे जरूरी पूर्ण आराम- बेडसोर की रोकथाम और पैरों को शारीरिक स्थिति में रखना।

चोट के 5-6 सप्ताह बाद, व्यायाम चिकित्सा और फिजियोथेरेपी के साथ संयुक्त रूप से मालिश की शुरुआत उपकुंजी अवधि में की जा सकती है।

चोट के स्थान के बाहर, धीरे और आसानी से मालिश शुरू करना आवश्यक है - पथपाकर, रगड़ना, गूंधना, कंपन करना। निष्क्रिय और फिर सक्रिय आंदोलनों के साथ वैकल्पिक अंग मालिश।

स्पास्टिक (केंद्रीय) पक्षाघात के मामले में, मालिश तकनीकों को लगाया जाना चाहिए, मांसपेशियों की टोन में कमी में योगदान देना - प्लेनर, एक प्रारंभिक प्रक्रिया के रूप में परिपत्र पथपाकर, सतही आवरण पथपाकर, कोमल अनुदैर्ध्य सानना, फेल्टिंग - स्पास्टिक अनुबंधित मांसपेशियों के लिए।

फैली हुई मांसपेशियों के लिए - अपनी उंगलियों से पथपाकर, रगड़ना, अनुप्रस्थ सानना और छोटी टैपिंग करना। यहां मुख्य बात स्पास्टिक मांसपेशियों की उत्तेजना को रोकना है और परिणामस्वरूप, स्पास्टिकिटी में वृद्धि हुई है। मालिश के उद्देश्य के लिए गर्म पानी में प्रक्रिया बहुत अच्छा योगदान देती है।

फ्लेसीड (परिधीय, एट्रोफिक) पक्षाघात के लिए मालिश - गहरी पथपाकर और सानना, बल्कि लयबद्ध मांसपेशी आंदोलनों और कण्डरा और जोड़ों की कोमल रगड़। इस मामले में, निष्क्रिय आंदोलनों को सुनिश्चित करें। पेरेसिस के मामले में मालिश के दौरान सक्रिय आंदोलनों को दिखाया गया है।

संकेतों के अनुसार, मालिश हर दिन या हर दूसरे दिन 10-20 मिनट के लिए की जाती है। मालिश का कोर्स लंबा हो सकता है। अंग विच्छेदन और प्रोस्थेटिक्स की तैयारी के बाद की स्थिति

रोगी की सामान्य अच्छी स्थिति और घाव के तेजी से भरने के साथ, मालिश को जल्द से जल्द निर्धारित करने की मांग की जाती है। यह एडिमा में कमी, मांसपेशियों के शोष की रोकथाम, संकुचन को प्राप्त करता है। मालिश में निम्नलिखित तकनीकें शामिल हैं: प्लेनर एम्ब्रेसिंग स्ट्रोकिंग, उँगलियों से रगड़ना, छायांकन, आरी, क्रॉसिंग, अनुदैर्ध्य सानना। जोड़ों पर - निष्क्रिय और सक्रिय आंदोलनों के संयोजन में पथपाकर और रगड़ना।

टांके हटाने के बाद स्टंप को प्रोस्थेटिक्स के लिए तैयार किया जाता है। इसके लिए, निचले अंग के लिए जांघ और निचले पैर की गहरी सानना और कंपन और ऊपरी अंग के लिए डेल्टॉइड मांसपेशी का उपयोग किया जाता है। स्टंप मसाज - प्लेनर सर्कुलर और एम्ब्रेसिंग स्ट्रोकिंग, रबिंग और टोंग-जैसी नीडिंग, वाइब्रेशन, टैपिंग, चॉपिंग, क्विल्टिंग। लगातार संकुचन के साथ - मजबूत, लघु कंपन।

15-20 मिनट के लिए 15-25 प्रक्रियाओं से उपचार के एक कोर्स के लिए। स्पा उपचार एक पानी के नीचे शावर-मालिश, फिजियोथेरेपी या दोनों खंडों और स्टंप की मालिश, पथपाकर, रगड़, सानना और कंपन के उपयोग के साथ दिखाया गया है।

चिकित्सीय रगड़ का उपयोग

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों के उपचार में, उनका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है विभिन्न मलहम, जैल, रबिंग आदि। मालिश करते समय कुछ मलहम का उपयोग किया जा सकता है, अन्य को मरहम सेक के रूप में लगाया जा सकता है। इस खंड में, हम मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों के लिए उपयोग किए जाने वाले सबसे आम मलहमों पर विचार करेंगे। यह याद रखना चाहिए कि सूजन, स्पष्ट सूजन के साथ, सबसे पहले, वार्मिंग नहीं, बल्कि विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग करना चाहिए। सूजन के बिना गंभीर दर्द के साथ, गर्म रगड़ से बेहतर मदद मिलती है। चोटों के लिए (विशेष रूप से ताजा वाले), एक जेल का उपयोग करने की सलाह दी जाती है (क्योंकि हीलियम मलहम में शीतलन और समाधान प्रभाव होता है)। क्षतिग्रस्त त्वचा पर मलहम (विशेष रूप से गर्म करने वाले) लगाने की अनुशंसा नहीं की जाती है। सामान्य तौर पर, घरेलू प्राथमिक चिकित्सा किट में नीचे दी गई सूची से अलग-अलग रगड़ रखने की सिफारिश की जाती है। बता दें कि एक मरहम का वार्मिंग प्रभाव होता है, और दूसरा विरोधी भड़काऊ और शोषक होता है। किसी भी दवा के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता जैसा एक महत्वपूर्ण बिंदु भी है। असहिष्णुता तब हो सकती है जब किसी व्यक्ति को मरहम के किसी घटक घटक से एलर्जी हो। इस मामले में, एजेंट को दूसरे के साथ बदलना आवश्यक है, इन उद्देश्यों के लिए, प्रत्येक मरहम के घटक घटक नीचे दिए गए हैं।

विरोधी भड़काऊ दवाएं

संधिशोथ और अन्य प्रकार के गठिया, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस आदि के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।

इंडोमिथैसिन(पर्यायवाची: मेटिंडोल) एक सिंथेटिक दवा है। 40 ग्राम की ट्यूबों में 10% मलहम जारी करें। इंडोमिथैसिन में एक विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। इसे एक सक्रिय एंटीह्यूमेटिक एजेंट माना जाता है। इसका उपयोग गठिया, गठिया, बर्साइटिस, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के सभी चरणों के लिए किया जाता है। दिन में दो बार शरीर के रोगग्रस्त क्षेत्रों में थोड़ी मात्रा में मरहम लगाया जाता है।

मिथाइल सैलिसाइलेट- विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव है। शुद्ध रूप में उपयोग किया जाता है या क्लोरोफॉर्म के साथ मिलाया जाता है और वसायुक्त तेल. संकेत पिछली दवाओं के समान हैं।

Naftalgin- एनेस्थेटिक इमल्शन, जिसमें मिथाइल सैलिसिलेट, एनालगिन, नैफ्टलन ऑयल, इमल्सीफायर, स्पर्म व्हेल ऑयल और डिस्टिल्ड वॉटर के फैटी एसिड का मिश्रण शामिल है।

जटिल मेन्थॉल मरहम- मेन्थॉल, मिथाइल सैलिसिलेट, आसुत जल, पीला मोम, निर्जल लैनोलिन होता है।

हेपरिन मरहम- एक विरोधी भड़काऊ, वासोडिलेटिंग प्रभाव है, एडिमा को अच्छी तरह से भंग कर देता है।

रेपरिल जेल- हॉर्स चेस्टनट, हेपरिन, एस्टर सैलिसिलिक एसिड शामिल हैं। जेल त्वचा के माध्यम से अच्छी तरह से अवशोषित होता है, इसमें ठंडा, एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। यह सूजन से राहत देता है, भारीपन की भावना, विरोधी भड़काऊ और पुनर्योजी प्रभाव पड़ता है। यह लिम्फोस्टेसिस, एडिमा, विभिन्न एटियलजि की भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए संकेत दिया गया है।

प्रभावित क्षेत्र पर थोड़ी मात्रा में जेल लगाया जाता है और एक पट्टी के साथ कवर किया जाता है।

निकोवेन- हेपरिनोइड, बेंज़िल निकोटीन और अन्य सक्रिय पदार्थ शामिल हैं।

हेमटॉमस, चोट, मोच आदि के लिए उपयोग किया जाता है।

वेनोरूटन जेल- सक्रिय हर्बल सामग्री और अल्कोहल शामिल हैं। यह एक एनाल्जेसिक, शीतलन प्रभाव है, मांसपेशियों में तनाव से राहत देता है। इसका उपयोग ताजा चोटों, खरोंच, एडिमा, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस आदि के लिए किया जाता है। जेल को दिन में कई बार क्षतिग्रस्त सतह पर लगाया जाता है और पट्टी से ढक दिया जाता है।

रीमोन जेल- सक्रिय तत्व शामिल हैं: एटाफेनामिट, आदि। यह आमवाती मांसपेशियों में दर्द, गठिया, पेरिअर्थराइटिस आदि के लिए संकेत दिया जाता है।

ट्रोक्सावेसिन जेल- विरोधी भड़काऊ और शीतलन प्रभाव है। एडिमा के तेजी से पुनर्जीवन की गारंटी देता है। इसका उपयोग चोटों और शिरापरक अपर्याप्तता के कारण दर्द और सूजन के लिए किया जाता है।

दर्द निवारक, विकर्षण, वार्मिंग एजेंट

बम बेंगुए- एक जटिल तैयारी में मेन्थॉल, मिथाइल सैलिसिलेट, पेट्रोलियम जेली, मेडिकल पैराफिन शामिल हैं। मरहम में एक एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। गठिया, पॉलीआर्थराइटिस के लिए उपयोग किया जाता है। दिन में दो से तीन बार शरीर के रोगग्रस्त क्षेत्रों में थोड़ी मात्रा में मरहम लगाया जाता है। मरहम लगाने के बाद जलन और लालिमा हो सकती है। क्षतिग्रस्त त्वचा पर इस्तेमाल नहीं किया जा सकता।

"सुनहरा सितारा",बाम (वियतनामी "तारांकन") - दवा में लौंग, नीलगिरी, पुदीना और दालचीनी के तेल होते हैं। व्याकुलता, एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ एजेंट के रूप में उपयोग किया जाता है। चोटों, मांसपेशियों, जोड़ों, टेंडन के मस्तिष्क के लिए प्रभावी।

बाम "सनितास"शामिल हैं: मिथाइल सैलिसिलेट, नीलगिरी, तारपीन परिष्कृत तेल, कपूर, पेट्रोलियम जेली, चरबी। एक आराम, एनाल्जेसिक प्रभाव प्रदान करता है। बाम को त्वचा में रगड़ा जाता है, जिसके बाद उपचारित क्षेत्र को गर्म पट्टी से ढक दिया जाता है।

विरापिनमधुमक्खी का विष होता है। इसका उपयोग मायोसिटिस, रेडिकुलिटिस के लिए एक विचलित करने वाले, वार्मिंग एजेंट के रूप में किया जाता है।

विप्रोसाल- वाइपर जहर, कपूर, सैलिसिलिक एसिड, प्राथमिकी तेल, पैराफिन, ग्लिसरीन, पेट्रोलियम जेली शामिल हैं। कटिस्नायुशूल, कटिस्नायुशूल, myositis, आदि के लिए प्रयुक्त।

विप्राटॉक्स- विष होता है विभिन्न सांप, मिथाइल सैलिसिलेट, कपूर, लेप के लिए आधार।

कैप्सिट्रिन- तरल (बाहरी)। रचना में शामिल हैं: शिमला मिर्च की मिलावट, सेंट जॉन पौधा की मिलावट, हरा साबुन, अमोनिया घोल, एथिल अल्कोहल। तरल, जब त्वचा में रगड़ा जाता है, तो त्वचा के रिसेप्टर्स पर जलन पैदा करने वाला प्रभाव पड़ता है। इसका उपयोग गठिया, मायोसिटिस, रेडिकुलिटिस के लिए एक विचलित करने वाले, एनाल्जेसिक के रूप में किया जाता है।

बाघ का मरहम- लौंग का तेल, नीलगिरी का तेल, कपूर, मेन्थॉल, पैराफिन, पेट्रोलियम जेली शामिल हैं।

निकोफ्लेक्स- इसमें कैप्सैसिन, एथिल निकोटिनेट, एथिलीन ग्लाइकॉल सैलिसिलेट, लैवेंडर का तेल, मरहम का आधार। इसका एक विचलित करने वाला और हल करने वाला प्रभाव है, रक्त वाहिकाओं को अच्छी तरह से पतला करता है, मांसपेशियों को गर्म करता है। इसका उपयोग आर्थ्रोसिस, मायोसिटिस, गठिया आदि के लिए किया जाता है। त्वचा पर क्रीम लगाने से पहले, त्वचा के क्षेत्र को धोने की सलाह दी जाती है। गर्म पानीसाबुन से पोंछकर सुखा लें। फिर 4-5 सेंटीमीटर क्रीम निचोड़ें और हल्की लालिमा तक रगड़ें। दिन में 1-2 बार क्रीम लगाएं। क्रीम केवल बरकरार त्वचा पर ही लगाई जाती है, जिसके बाद अपने हाथों को अच्छी तरह धोना आवश्यक है।

जिमनास्टोगलबेंजीन ईथर, निकोटिनिक एसिड और अन्य सक्रिय पदार्थ शामिल हैं। मरहम के आधार पर। मरहम का एक मजबूत वार्मिंग प्रभाव होता है।

फाइनलगॉननिकोटिनिक एसिड और अन्य सक्रिय पदार्थ शामिल हैं। मरहम, पिछले एक की तरह, एक बढ़ा हुआ थर्मल प्रभाव है। इसका उपयोग आर्थ्रोसिस, लम्बागो, मायोसिटिस आदि के लिए किया जाता है। यह शरीर पर थोड़ी मात्रा में मरहम लगाने और लालिमा दिखाई देने तक रगड़ने के लिए पर्याप्त है, फिर एक पट्टी के साथ कवर करें।

एफ्कामोनशामिल कपूर, लौंग, आवश्यक, सरसों, नीलगिरी का तेल, मेन्थॉल, मिथाइल सैलिसिलेट, शिमला मिर्च का टिंचर, थाइमोल और हाइड्रोक्लोराइड, दालचीनी अल्कोहल, पैराफिन, स्पर्मसेटी और पेट्रोलियम जेली।

मरहम सतही जहाजों के विस्तार, त्वचा की लाली, गर्मी की भावना का कारण बनता है। गठिया, मायोसिटिस, गठिया, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, चोट, मोच के लिए उपयोग किया जाता है। मरहम को दिन में 2-3 बार त्वचा में रगड़ा जाता है, जिसके बाद इसे गर्म पट्टी से ढक दिया जाता है।

इलाकुर- कैप्सोसिन, मिथाइल सैलिसिलेट, प्रोपलीन निकोटिनेट और अन्य सक्रिय तत्व शामिल हैं। इसका एक एंटीह्यूमेटिक प्रभाव है, एक वार्मिंग प्रभाव है। मायोसिटिस, लूम्बेगो, गठिया आदि के लिए उपयोग किया जाता है।

कैप्सोडर्म- रचना में कपूर, कैप्सोसिन और अन्य पदार्थ शामिल हैं। मरहम त्वचा (लालिमा) के गंभीर हाइपरमिया का कारण बनता है। संकेत: कटिस्नायुशूल, आर्थ्रोसिस, गठिया, मायोसिटिस, आदि।

नियो-कैप्सोडर्मकपूर और अन्य तेल शामिल हैं। मरहम शरीर के दर्दनाक क्षेत्रों पर लगाया जाता है और रगड़ा जाता है, फिर गर्म पट्टी से ढक दिया जाता है।

रिकोफिट-खेल- औषधीय पौधे और तेल होते हैं। इस क्रीम से मालिश करने से मांसपेशियों को आराम मिलता है और त्वचा का उत्थान होता है। मायोसिटिस, माइलियागिया, मांसपेशियों में ऐंठन, मोच आदि के लिए उपयोग किया जाता है।

मेलिवेनन- इसमें क्लोरोफॉर्म, मधुमक्खी का जहर और अन्य घटक होते हैं। दर्द, पेरिआर्थराइटिस, लम्बागो, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, गठिया, बर्साइटिस के लिए उपयोग किया जाता है। मरहम का एक मजबूत वार्मिंग प्रभाव होता है।

अलगिपनइसमें मिथाइल निकोटिनेट, ग्लाइकोल सैलिसिलेट, मेफेनीसिन, केसिट्सिन और अन्य सक्रिय और सुगंधित पदार्थ शामिल हैं। मरहम रक्त वाहिकाओं को अच्छी तरह से फैलाता है, मांसपेशियों में दर्द से राहत देता है, संकुचन कम करता है, और एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। मलम शरीर पर छोटे हिस्से में लगाया जाता है और लाल होने तक रगड़ जाता है (आप मालिश कर सकते हैं)। दिन में 1-2 बार मरहम लगाएं।

आर्थ्रोसेनेक्स- एक समाधान और आराम प्रभाव है, संयुक्त गतिशीलता में सुधार करता है। इसका उपयोग आर्थ्रोसिस के लिए किया जाता है (संयुक्त गतिशीलता 20-40% बढ़ जाती है)। एक पट्टी या मालिश के तहत 2-4 सेमी मरहम लगाया जाता है।

उपरोक्त लगभग सभी मलमों के साथ, आप मालिश कर सकते हैं, जिसके बाद आपको इलाज की सतह को गर्म पट्टी (दुपट्टा, टी-शर्ट इत्यादि) के साथ कवर करने की आवश्यकता होती है। मालिश के दौरान जैल का उपयोग करना कुछ कठिन होता है, क्योंकि सभी जैल जल्दी से त्वचा में अवशोषित हो जाते हैं, जिससे एक सूखी फिल्म निकल जाती है जो मालिश तकनीकों के "चिकनी" उपयोग में बाधा डालती है।

मालिश तकनीक के लिए विभिन्न रोगऔर चोटें

मालिश कार्य

क्षति के क्षेत्र में रक्त और लसीका परिसंचरण और चयापचय प्रक्रियाओं को मजबूत करना, कम करना दर्द, कठोरता की भावना, रक्तस्राव, हेमटॉमस, हेमर्थ्रोसिस के पुनरुत्थान को बढ़ावा देना, शरीर के किसी दिए गए संयुक्त या क्षेत्र में खोए हुए कार्यों को बहाल करना।

क्रियाविधि

पहले 2-3 दिनों में सक्शन मसाज का इस्तेमाल किया जाता है। चोट वाले क्षेत्र से बहिर्वाह बढ़ाने के लिए सभी तकनीकों को चोट स्थल के ऊपर शुरू किया जाता है।

स्ट्रोकिंग का उपयोग निकटतम बड़े लिम्फ नोड की दिशा में किया जाता है, रगड़ना, लसीका प्रवाह के साथ बहुत हल्का सानना, निरंतर कंपन। 4-5वीं प्रक्रिया से, खरोंच के तत्काल स्थल की मालिश निर्धारित की जाती है, इसकी तीव्रता रोगी की स्थिति और प्रतिक्रिया के आधार पर निर्धारित की जाती है।

प्लेनर सर्कुलर स्ट्रोकिंग, लिम्फ नोड्स के साथ क्लैपिंग, उंगलियों से रगड़ना, कोमल सानना, निरंतर अस्थिर कंपन लागू करें। पर्क्यूशन तकनीकों को contraindicated है।

प्रक्रिया की अवधि 15 से 20 मिनट तक है, पाठ्यक्रम 5-10 सत्र है, अधिमानतः दैनिक। तीसरी-चौथी प्रक्रिया से शुरू होकर, शारीरिक व्यायाम शामिल हैं। मामूली चोटों के साथ, चोट के क्षेत्र में सक्रिय आंदोलनों को लागू करने के लिए पहले मिनट के लिए यह अधिक तर्कसंगत है।

तीव्र मायोसिटिसआंदोलन के दौरान मांसपेशियों में दर्द से प्रकट। व्यथा मुख्य रूप से उन मांसपेशियों में स्थानीय होती है जो सबसे बड़े अधिभार के अधीन थीं, विशेष रूप से इस मांसपेशी समूह के लिए असामान्य। मांसपेशियां घनी हो जाती हैं, सीमित गति व्यक्त की जाती है। मायलगिया की विशेषता मांसपेशियों की सूजन, फटने का दर्द, शूटिंग प्रकृति, रोलर जैसी मोटाई, तनाव मनाया जाता है। मायलगिया के जीर्ण रूपों में, फाइब्रोमायोसिटिस और मायोगेलोसिस (मांसपेशियों में नॉबी सील, मांसपेशियों को आराम करने में असमर्थता) की घटनाएं शामिल होती हैं।

मालिश कार्य

रक्त परिसंचरण में सुधार, सूजन, दर्द को कम करें, एक हल करने वाला प्रभाव है, रेडॉक्स प्रक्रियाओं को बढ़ाएं, अंग की शीघ्र वसूली को बढ़ावा दें।

क्रियाविधि

अंग की मांसपेशियों को जितना संभव हो उतना आराम देना चाहिए। दर्द वाली जगह के ऊपर से मालिश शुरू करें। तकनीकों को लागू करें: पथपाकर, रगड़ना, गूंधना, कंपन करना। फिर, चोट वाली जगह की एक हल्की मालिश की जाती है, इसे थर्मल प्रक्रियाओं के साथ जोड़ा जाता है। बाद के दिनों में, मालिश योजना समान है, लेकिन इसे अधिक सख्ती से किया जाता है, दर्दनाक बिंदुओं पर विशेष ध्यान दिया जाता है। फ्लैट स्ट्रोकिंग और रबिंग के साथ प्रक्रिया को समाप्त करें।

मालिश की अवधि 10-15 मिनट है, पाठ्यक्रम 5-8 प्रक्रियाएं हैं, दैनिक या हर दूसरे दिन, रोगी की प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है।

जलन और शीतदंश

स्कारिंग के चरण में दानेदार सतह के पूर्ण उपकलाकरण के क्षण से मालिश शुरू की जा सकती है।

मालिश कार्य

रक्त और लसीका परिसंचरण की सक्रियता, cicatricial विकृति का उन्मूलन, संकुचन में कमी, दर्द को दूर करना, सूजन का पुनर्जीवन, पुनर्योजी प्रक्रियाओं की उत्तेजना, साथ ही शरीर के सुरक्षात्मक गुणों में वृद्धि।

क्रियाविधि

क्षति के स्थल के आस-पास के ऊतकों को पथपाकर और रगड़ना, पथपाकर या निशान या क्षति के क्षेत्र को रगड़ना, तकनीकों का उपयोग करना: आरी, जीभ की तरह पथपाकर, रगड़ना, गूंधना; कर्तन और खींच, दबाव, कंपन अस्थिर और निरंतर। इसके बाद, कंपन तकनीकों का प्रदर्शन किया जाता है - पंचर करना, उंगलियों से थपथपाना, पूरे अंग को हिलाना या शरीर के पूरे क्षेत्र को हिलाना।

प्रक्रिया की अवधि क्षति, स्थान और शिथिलता की डिग्री पर निर्भर करती है।

कोर्स - 10-15 सत्र 1 महीने के अंतराल के साथ। या कुछ दिन। दोहराया कोर्स - 7-10 प्रक्रियाएं, दैनिक या हर दूसरे दिन।

प्रोस्थेटिक्स के लिए विच्छेदन स्टंप तैयार करना

इसके प्रोस्थेटिक्स के उद्देश्य से एक स्टंप बनाने की प्रक्रिया काफी लंबी है - 15 महीने तक। जिमनास्टिक अभ्यासों के संयोजन में मालिश का उपयोग इस अवधि को काफी कम कर देता है। सर्जिकल टांके हटाने के बाद मालिश शुरू की जा सकती है। भड़काऊ प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति में दानेदार सतह की उपस्थिति मालिश के लिए एक contraindication नहीं है। यह 5-10 मिनट के लिए किया जाता है, धीरे-धीरे प्रत्येक प्रक्रिया की अवधि को 15-20 मिनट तक बढ़ाता है, विभिन्न टोटके- पथपाकर, रगड़ना, हल्की सानना, कंपन। पहले सप्ताह में, आपको पास की मालिश करने से बचना चाहिए सर्जिकल सिवनीजब तक वह मजबूत न हो जाए। सिकाट्रिकियल संरचनाओं की उपस्थिति में, स्टंप के अंतर्निहित ऊतकों को मिलाप, निशान की शिफ्ट, संदंश सानना, दबाव, खिंचाव, हल्का कंपन लागू करना आवश्यक है। भविष्य में, डिस्टल एंड के क्षेत्र में स्टंप की समर्थन क्षमता को बढ़ाने के लिए, पंचर, टैपिंग, चॉपिंग और प्रेशर के रूप में आंतरायिक कंपन का उपयोग किया जाता है। हिलाते हुए जोड़ों में सक्रिय और निष्क्रिय आंदोलनों के साथ मालिश समाप्त करें। प्रतिदिन 10-12 प्रक्रियाओं का निर्माण करें।

टेंडन के रोग और चोटें

कण्डरा की चोटों का सबसे आम कारण बार-बार होने वाला माइक्रोट्रामा है, जो उन जगहों पर लगातार जलन पैदा करता है जहां कण्डरा हड्डी और कण्डरा फिसलने वाले क्षेत्र से जुड़ा होता है। कण्डरा की चोट का एक लक्षण एक सुस्त दर्द है जो संयुक्त में आंदोलन के साथ खराब हो जाता है।

पैराटेनोनाइटिस- पेरिटेंडिनस सेल की सूजन की बीमारी। व्यक्तिगत तंतुओं के लगातार आँसू और कण्डरा के आस-पास के ऊतकों के साथ माइक्रोट्रामैटाइजेशन के कारण तीव्र पैराटेनोनाइटिस लंबे समय तक ज़ोरदार शारीरिक या खेल गतिविधि से उत्पन्न होता है। एक व्यक्ति को अजीबता की भावना होती है, कुछ आंदोलनों के साथ दर्द होता है। यह हाथ या प्रकोष्ठ की पूर्वकाल सतह के निचले तीसरे भाग में, कैल्केनियल कण्डरा, पैर के पीछे के क्षेत्र में सबसे अधिक बार स्थानीयकृत होता है। जांच और टटोलने पर, सूजन का पता चलता है, कण्डरा के साथ कई दर्दनाक गांठदार सील होते हैं, और त्वचा का पसीना बढ़ जाता है। सक्रिय और निष्क्रिय गतियाँ सीमित और दर्दनाक होती हैं। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो पैराटेनोनाइटिस क्रॉनिक हो जाता है, आराम करने पर दर्द के साथ, पल्पेशन से मफ जैसी गाढ़ेपन का पता चलता है जो दबाने पर दर्द होता है।

मालिश कार्य

विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक प्रभाव प्रदान करें, रक्त और लसीका प्रवाह में सुधार करें, सूजन कम करें, खोए हुए कार्यों को बहाल करें, गतिशीलता।

क्रियाविधि

आपको हमेशा ऊपर के क्षेत्र की प्रारंभिक मालिश (सक्शन प्रकार के अनुसार) से शुरू करना चाहिए: तकनीक - पथपाकर, रगड़ना, सानना, कंपन, झटके को छोड़कर, आंतरायिक तकनीक। मालिश के दौरान रोगी की मुद्रा आरामदायक होनी चाहिए, अंग थोड़ा ऊपर उठे हुए होने चाहिए। फिर आर्टिकुलर बैग की मालिश की जाती है, जो सर्कुलर स्ट्रोक से शुरू होता है, उंगलियों से रगड़ता है और गूंधता है। सभी आंदोलनों को निकटतम बड़े लिम्फ नोड में किया जाना चाहिए। दर्द के स्थल पर, संदंश-जैसे स्ट्रोक, रगड़, दबाव, शिफ्टिंग, स्ट्रेचिंग, लेबिल कंटीन्यूअस वाइब्रेशन, एक बड़े लिम्फ नोड को घेरने के तरीकों के साथ बारी-बारी से किया जाता है। संयुक्त में निष्क्रिय गति करें। मालिश की अवधि 10-15 मिनट है। फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं के संयोजन में उपचार का कोर्स 12-15 सत्र है।

टेंडोवाजिनाइटिस- कण्डरा आवरण का रोग। जब अतिभारित हो जाता है, तो कण्डरा म्यान की आंतरिक सतह को अस्तर करने वाली श्लेष झिल्ली को आघात होता है। बिंदु रक्तस्राव, सूजन, सड़न रोकनेवाला सूजन मनाया जाता है। रोग के तीव्र रूपों में, मालिश का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, पुरानी टेंडोवाजिनाइटिस में (अक्सर पैर के एक्सटेंसर और हाथ के फ्लेक्सर्स पर), मालिश का उपयोग किया जाता है।

मालिश कार्य

एनाल्जेसिक और समाधान प्रभाव प्रदान करें, क्षतिग्रस्त क्षेत्र में रक्त और लसीका परिसंचरण में सुधार करें, इस संयुक्त के मोटर फ़ंक्शन की शीघ्र बहाली में योगदान करें।

क्रियाविधि

निचले छोरों पर, स्थित क्षेत्र, जांघ, निचले पैर के ऊपर मालिश की जाती है। सभी तकनीकों का उपयोग किया जाता है - निकटतम बड़े लिम्फ नोड्स की दिशा में पथपाकर, रगड़ना, सानना, कंपन, मुख्य रूप से रैपिंग प्रकार, मालिश क्षेत्र में सभी मांसपेशी समूहों को ठीक करना। फिर कण्डरा लगाव के स्थानों पर मुख्य ध्यान दिया जाता है।

संदंश-जैसे पथपाकर, रगड़ना, गूंधना, दबाव देना। निकटतम लिम्फ नोड को पथपाकर गले लगाने के साथ आंदोलनों के साथ मालिश पूरी की जाती है।

मालिश की अवधि 5 से 10 मिनट तक है। दिन में 2-3 बार, प्रति कोर्स - फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं के संयोजन में 7-10 प्रक्रियाएं।

टेंडिनिटिस- यह कण्डरा की ही एक बीमारी है, जो लंबे समय तक जीर्ण ओवरस्ट्रेन के साथ होती है। पर अपर्याप्त रक्त की आपूर्तिकण्डरा के कोलेजन ऊतक एक अपक्षयी प्रक्रिया से गुजरते हैं, दर्द होता है।

पैल्पेशन पर, प्रभावित कण्डरा का पतला होना निर्धारित किया जा सकता है।

मालिश कार्य

इसका एक एनाल्जेसिक प्रभाव है, लसीका और रक्त परिसंचरण को तेज करता है, ऊतक पोषण में सुधार करता है, और कण्डरा क्षति के परिणामस्वरूप खोए हुए कार्यों को बहाल करने में मदद करता है।

क्रियाविधि

हाथ पैरों की मालिश समीपस्थ भागों से की जाती है, प्लेनर का उपयोग करते हुए, पथपाकर को गले लगाते हुए, रगड़ते हुए, सानते हुए, विशेष रूप से अनुदैर्ध्य, फेल्टिंग, कंपन - हिलाना, निरंतर, अस्थिर। कण्डरा पर ही, संदंश का उपयोग किया जाता है, उन्हें सक्शन प्रकार की मालिश के साथ निकटतम लिम्फ नोड्स में बदल दिया जाता है। मालिश की अवधि 10 मिनट तक है। सत्र हमेशा निष्क्रिय और सक्रिय आंदोलनों के साथ समाप्त होना चाहिए। पाठ्यक्रम पर - प्रतिदिन 7 से 10 प्रक्रियाओं तक।

पेरीओस्टेम के रोग और चोटें

पेरीआर्थराइटिस- जोड़ के पास की हड्डी से कण्डरा के लगाव के स्थानों को नुकसान। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया छोटी और चौड़ी टेंडन में विकसित होती है जो सबसे बड़ा भार उठाती है और महत्वपूर्ण तनाव के अधीन होती है। रोग भड़काऊ घटनाओं के साथ अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं पर आधारित है।

पेरीआर्थराइटिस के विकास में योगदान देने वाले एटिऑलॉजिकल कारकों में से, बडा महत्वमाइक्रोट्रामैटाइजेशन, हाइपोथर्मिया, मजबूत ओवरवॉल्टेज (अचानक प्रकृति का) से जुड़ा हुआ है। अधिक बार एकतरफा घाव होता है। दर्द रात में होता है, खासकर जब प्रभावित पक्ष पर लेटते हैं। पैल्पेशन से टेंडन के अटैचमेंट साइट पर दर्द का पता चलता है। ह्यूमरोस्कैपुलर पेरिआर्थराइटिस, कोहनी, कलाई, घुटने के जोड़ों के पेरिआर्थ्राइटिस हैं।

मालिश कार्य

एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ, शोषक और ट्रॉफिक प्रभाव प्रदान करें, प्रभावित क्षेत्र में लसीका और रक्त परिसंचरण में सुधार करें, इस संयुक्त के खोए हुए कार्यों को बहाल करने की प्रक्रिया को तेज करें।

क्रियाविधि

सक्शन प्रकार के अनुसार अपस्ट्रीम सेक्शन से मालिश शुरू होती है। तकनीकों का उपयोग किया जाता है - पथपाकर, रगड़ना, सानना, कोमल निरंतर कंपन। फिर उल्लंघन की साइट की मालिश की जाती है, पेरिआर्टिकुलर ऊतकों को सावधानीपूर्वक रगड़ना, रगड़, प्लेनर स्ट्रोकिंग का उपयोग करना, टेंडन, कण्डरा म्यान और आर्टिकुलर बैग के लगाव के स्थानों को उजागर करना। तो, घुटने के जोड़ में स्थानीयकृत क्षति के मामले में, मालिश जांघ, कूल्हे के जोड़, लसदार मांसपेशियों और फिर सीधे चोट की जगह (घुटने के जोड़) से शुरू होती है।

मालिश की अवधि 10-15 मिनट है, पाठ्यक्रम 10-12 प्रक्रियाएं हैं, रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर, दिन में 1-3 बार मालिश करना संभव है। मालिश के अंत में, संबंधित जोड़ में निष्क्रिय आंदोलनों का उपयोग किया जाता है।

periostitis- यह मांसपेशियों, tendons, स्नायुबंधन के लगाव के बिंदु पर हड्डी की कॉर्टिकल परत की प्रक्रिया में आंशिक भागीदारी के साथ पेरीओस्टेम की एक सड़न रोकनेवाला सूजन है। इसी समय, व्यक्तिगत कोलेजन फाइबर के आँसू, पेरिओस्टेम में सूक्ष्म रक्तस्राव मनाया जाता है। यह क्षति अक्सर निचले पैर की हड्डियों के क्षेत्र में देखी जाती है। पेरीओस्टाइटिस सूक्ष्म और कालानुक्रमिक रूप से आगे बढ़ता है। इसके मुख्य लक्षण अल्पकालिक दर्द, धड़कते हुए दर्द हैं, मुख्य रूप से निचले पैर की पूर्वकाल सतह पर, तालु पर तेज दर्द।

मालिश कार्य

विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव प्रदान करें, भड़काऊ प्रक्रिया को कम करने का प्रयास करें।

क्रियाविधि

जांघ और निचले पैर की मांसपेशियों को पथपाकर और इसकी किस्मों की मालिश की जाती है - रगड़ना, दबाव के रूप में गूंधना, हिलाना और खींचना, साथ ही चिमटा। दर्द के स्थल पर, रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए, पेरीओस्टियल तकनीकों का उपयोग किया जाता है। मालिश की अवधि 5-10 मिनट है, मालिश का कोर्स 10-12 प्रक्रियाएं हैं, प्रक्रियाओं को दिन में 1-3 बार किया जा सकता है। विभिन्न शोषक मलहमों का उपयोग किया जाता है (वेनोरूटन, वैस्कुलरिन, ओपिनोजेल, ब्यूटाडियोन)।

अधिस्थूलकशोथ

अधिस्थूलकशोथकंधे या कोहनी के जोड़ ("टेनिस एल्बो") में संचार संबंधी विकार के परिणामस्वरूप विकसित होता है। रोगजनन आधारित है, एक ओर, एपिकॉन्डाइल और आसन्न स्नायुबंधन में बाद के परिवर्तनों के साथ आँसू पर, और दूसरी ओर, मांसपेशियों में तनाव, उनके इस्किमिया। एपिकॉन्डाइल में दर्द, संयुक्त में आंदोलन की सीमा, थकान, कमजोरी विशेषता है।

मालिश कार्य

एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ और समाधान प्रभाव प्रदान करें, इस संयुक्त के खोए हुए कार्यों की शीघ्र बहाली में योगदान करें।

क्रियाविधि

मालिश कॉलर क्षेत्र से शुरू होती है, रीढ़ की हड्डी के खंड D2 - C4 के स्तर पर, खंडीय तकनीकों का उपयोग किया जा सकता है - ड्रिलिंग, आरी, कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाओं के बीच के ऊतकों पर प्रभाव, फिर ट्रैपेज़ियस, लैटिसिमस डॉर्सी की मालिश करें, स्ट्रोकिंग का उपयोग करें। , रगड़ना, सानना, कंपन। अगला, गर्दन, कंधे की कमर और जोड़ की पार्श्व सतह की मालिश करें - रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए सभी तकनीकों को संयम से किया जाना चाहिए। डेल्टॉइड और पेक्टोरल मांसपेशियों की मालिश को हाइलाइट करें, इन मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी के साथ, पथपाकर और कोमल कंपन लागू करें - प्रयोगशाला निर्बाध। यह याद रखना चाहिए कि कंधे के एपिकॉन्डिलाइटिस के साथ, कोहनी के जोड़ की मालिश नहीं की जाती है। प्रक्रिया को सक्रिय आंदोलनों, झटकों के साथ पूरा किया जाना चाहिए। मालिश की अवधि 10-15 मिनट है, कोर्स 7-10 प्रक्रियाएं हैं, अधिमानतः हर दूसरे दिन।

अंगों की हड्डियों का फ्रैक्चर

मालिश कार्य

घायल ऊतकों में लसीका और रक्त परिसंचरण में सुधार, दर्द को कम करने में मदद, रक्तस्राव के मामले में हल करने वाले प्रभाव को बढ़ाएं, क्षतिग्रस्त ऊतकों के ट्राफिज्म में सुधार करें, घायल अंग के कार्यों को बहाल करें, कैलस गठन के समय को कम करें, मांसपेशियों के शोष और कठोरता को रोकें आसन्न जोड़ों।

ऊपरी अंगों की हड्डियों के फ्रैक्चर के लिए मालिश करें

क्रियाविधि

प्लास्टर स्थिरीकरण या कंकाल तनाव की उपस्थिति में मालिश शुरू की जाती है। जब प्लास्टर से स्थिर हो जाता है, तो रोगी अपनी पीठ पर बैठता है या झूठ बोलता है।

दाएं और बाएं तंत्रिका जड़ों के निकास बिंदुओं पर D4 - C2 क्षेत्र में ऊपरी वक्ष क्षेत्र से मालिश शुरू की जाती है। क्या बाहर किया जा सकता है कंपन मालिशडिस्टल से समीपस्थ (नीचे से ऊपर) की दिशा में प्लास्टर कास्ट पर उपकरणों का उपयोग करना। मालिश एक स्वस्थ, सममित घाव क्षेत्र पर लागू किया जाता है, सभी तकनीकों का उपयोग काफी ऊर्जावान रूप से किया जाता है।

दूसरे सप्ताह से शुरू होकर, contraindications की अनुपस्थिति में, आप प्लास्टर कास्ट और पंचर, हैच में एक खिड़की काट सकते हैं, या दिन में 2-3 बार कैलस के गठन को प्रोत्साहित करने के लिए एक कंपन उपकरण का उपयोग कर सकते हैं।

गोंद या कंकाल कर्षण का उपयोग करते समय, फ्रैक्चर के 2-3 दिनों के बाद से, एक स्वस्थ अंग की 15-20 मिनट तक मालिश की जाती है। दैनिक। सभी तकनीकों को सक्रिय आंदोलनों के साथ जोड़ा जाता है।

फ्रैक्चर के किनारे पर, फ्रैक्चर के स्थान के आधार पर, फ़ोकस के बाहर - ऊपर या नीचे मालिश की जाती है। शरीर के सुलभ भागों पर ध्यान दें, पथपाकर, रुक-रुक कर कंपन, रगड़, हैचिंग, प्लानिंग लगाएं।

मालिश की अवधि धीरे-धीरे 12-20 मिनट तक समायोजित की जाती है। मालिश के दौरान, मांसपेशियों की टोन की स्थिति को व्यवस्थित रूप से जांचना आवश्यक है, व्यक्तिगत मांसपेशी बंडलों की ऐंठन की उपस्थिति।

क्षति के पक्ष में मांसपेशियों की टोन में वृद्धि के साथ, मालिश जोड़तोड़ की तीव्रता कम होनी चाहिए और सत्र की अवधि कम होनी चाहिए।

निचले छोरों की हड्डियों के फ्रैक्चर के लिए मालिश करें

मालिश कार्य

फेफड़ों में जमाव की रोकथाम, आंतों के प्रायश्चित की रोकथाम, उदर गुहा और श्रोणि अंगों में लसीका और रक्त परिसंचरण में सुधार, संकुचन की रोकथाम और निचले छोरों की मांसपेशियों के ट्राफिज्म में सुधार।

क्रियाविधि

मालिश छाती क्षेत्र से शुरू होती है (सभी तकनीकों का उपयोग किया जाता है), फिर पेट की मालिश की जाती है, कोमल पथपाकर, रगड़, हल्की सानना, पंचर (आंतरिक रक्तस्राव की अनुपस्थिति की पूरी गारंटी के साथ पेट की मालिश की जाती है)। फिर वे निचले छोरों की मालिश के लिए आगे बढ़ते हैं, सक्शन मसाज (सभी तकनीकों) को लागू करते हैं।

जोड़ों को अलग से मालिश किया जाता है, यदि संभव हो तो निष्क्रिय आंदोलनों का प्रदर्शन किया जाता है। सत्र की अवधि रोगी की प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है, लेकिन 15 मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए, प्रक्रियाएं प्रतिदिन की जाती हैं।

स्थिरीकरण या कर्षण की समाप्ति के बाद मालिश करें

पहली प्रक्रियाओं में, ऊर्जावान, गहन तकनीकों या लंबे समय तक मालिश का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि अभी भी लिम्फोस्टेसिस है, आंदोलनों का प्रतिबंध है और इन जोड़तोड़ से रक्तस्राव, दर्द में वृद्धि और ऊतक सूजन में वृद्धि हो सकती है।

क्रियाविधि

रोगी की मुद्रा (पेट के बल लेटना, पीठ या बैठना) के आधार पर, लुंबोसैक्रल क्षेत्र पर सेगमेंटल रिफ्लेक्स मसाज के एक प्रकार का उपयोग किया जाता है। प्रभावित अंग की मालिश करते समय, सक्शन तकनीक के अनुसार मालिश की जाती है, अतिव्यापी खंडों से लेकर बाहर के खंडों तक, अंग के निचले हिस्सों की अधिक सख्ती से मालिश की जाती है, सभी तकनीकों का उपयोग किया जाता है। फ्रैक्चर साइट पर, सर्पिल आंदोलनों के रूप में पथपाकर और रगड़ का उपयोग किया जाता है। रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर आंतरायिक कंपन की भी अनुमति है। जोड़ों की मालिश करते समय, पथपाकर, रगड़ना, सानना का उपयोग किया जाता है - बिंदु प्रभावों के साथ निष्क्रिय आंदोलनों। पूरे अंग को हिलाते हुए, ढकने वाले प्रकार के सामान्य स्ट्रोक के साथ मालिश को समाप्त करना आवश्यक है।

प्रक्रिया का समय 7-10 मि। धीरे-धीरे 25-30 मिनट तक बढ़ जाती है। उपचार का कोर्स 15-20 सत्र है। व्यायाम चिकित्सा के साथ संयुक्त होने पर मालिश जोड़तोड़ की प्रभावशीलता बढ़ जाती है। इसके बाद, हाइड्रोमसाज लागू किया जा सकता है।

रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर

रीढ़ की हड्डी की चोटों को सबसे गंभीर के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, खासकर अगर वे क्षतिग्रस्त रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के साथ हों। यदि रीढ़ की हड्डी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो रोगी को पक्षाघात, पक्षाघात, चोट वाली जगह के नीचे सनसनी का नुकसान, शौच और पेशाब में गड़बड़ी हो सकती है। टिश्यू ट्राफिज्म के उल्लंघन के संबंध में, बेडोरस बहुत जल्दी विकसित होते हैं, जिनका भविष्य में इलाज करना मुश्किल होता है। पुरुषों में नपुंसकता विकसित होती है। रीढ़ की हड्डी (भ्रूण, मामूली संपीड़न) की हल्की चोटों के साथ, ये घटनाएं जल्दी से गायब हो जाती हैं।

क्रियाविधि

प्रक्रिया छाती की मालिश के साथ शुरू होती है, बड़े पेक्टोरल मांसपेशियों को पथपाकर, रगड़कर, सानना, सदमे कंपन तकनीकों को थोड़ा बाहर किया जाता है। फिर वे पीठ की मालिश, पथपाकर और रगड़ते हैं, पेट की मालिश करते हैं (सभी तकनीकें) और अंगों पर मालिश खत्म करते हैं, विभिन्न जोड़तोड़ का उपयोग करते हुए, उन्हें निष्क्रिय आंदोलनों के साथ जोड़ते हैं, और पैरेसिस के साथ - पैरेटिक मांसपेशियों के लिए सक्रिय लोगों के साथ।

घुटने के जोड़ की चोट के लिए मालिश को उपचार के अन्य तरीकों के साथ जोड़ा जाना चाहिए: दवा उपचार, भौतिक चिकित्सा, फिजियोथेरेपी।

हाथों, उपकरणों (मालिश करने वालों), उपकरण (अल्ट्रासाउंड और वैक्यूम), जल प्रवाह का उपयोग करके मालिश की जा सकती है।

सबसे अधिक शारीरिक मैनुअल मालिशघुटने का जोड़। यह रोगी द्वारा स्वयं किया जाता है - आत्म-मालिश, या एक योग्य मालिश चिकित्सक द्वारा।

ध्यान!करना मालिश चिकित्साडॉक्टर की अनुमति के बाद ही घर पर संभव है।

घुटने की चोट के बाद मालिश कैसे मदद करती है?

मालिश एक प्रतिवर्त प्रतिक्रिया पर आधारित है।त्वचा और गहरे ऊतकों में स्थित तंत्रिका रिसेप्टर्स मालिश तकनीकों को एक यांत्रिक उत्तेजना के रूप में देखते हैं और आवेगों को मस्तिष्क तक पहुंचाते हैं। इस उत्तेजना के जवाब में, हमारा मस्तिष्क प्रति आवेग भेजता है जो रिसेप्शन के आधार पर ऊतक गतिविधि को उत्तेजित या बाधित कर सकता है।

चोट के बाद घुटने के जोड़ की मालिश में योगदान होता है:

- स्थानीय रक्त परिसंचरण में वृद्धि, जिसके परिणामस्वरूप ऑक्सीजन का प्रवाह होता है और पोषक तत्त्वद्रव्यमान वाले क्षेत्र में।
- दर्द कम करना।
- एडिमा, ट्रांसडेट, पैथोलॉजिकल संचय का अधिक तीव्र पुनरुत्थान।
- जोड़ों और मांसपेशियों के कार्य में सुधार, लोच की तेजी से बहाली और स्नायुबंधन की ताकत।
- सभी ऊतकों के पुनर्जनन की उत्तेजना, जो शोष, संकुचन के विकास को रोकता है। जोड़ों का सामान्य कार्य तेजी से बहाल होता है।

सेहतमंद!घुटने की चोट के बाद सुरक्षा के लिए, क्षतिग्रस्त क्षेत्र का उचित निर्धारण आवश्यक है। आप यहां और बहुत कुछ मिल सकता है।

मतभेद

यदि आपके पास निम्न में से कोई एक वस्तु है, मालिश से बचना चाहिए:

• बाहरी घाव;
• क्षतिग्रस्त क्षेत्र में रक्तस्राव, सूजन, प्यूरुलेंट प्रक्रियाएं;
• महत्वपूर्ण वैरिकाज - वेंसट्रॉफिक विकारों के साथ निचले छोरों की नसें;
• त्वचा रोग - एलर्जी, एक्जिमा, न्यूरोडर्माेटाइटिस, सोरायसिस।

टोटके के प्रकार

1. पथपाकर।सबसे आसान और सबसे कोमल स्वागत - वे प्रक्रिया शुरू और समाप्त करते हैं। सूजन कम करने, दर्द कम करने में मदद करता है।
यह एक आराम से हाथ से किया जाता है - अलग-अलग दिशाओं में उतरे बिना, धीरे-धीरे, आसानी से और सतही रूप से त्वचा पर किया जाता है।

2. रगड़ना।इस पद्धति के साथ, एक बदलाव है और त्वचा का खिंचाव। इसे खराब रक्त आपूर्ति वाले स्थानों - जोड़ों, स्नायुबंधन और टेंडन पर लागू करें। रगड़ने पर, निशान के पुनर्जीवन का त्वरण होता है, सख्त होता है और जोड़ों की गतिशीलता बढ़ जाती है।
रगड़ को धीरे-धीरे बाहर किया जाता है, एक ही स्थान पर लंबे समय तक नहीं रहता है। इस विधि के लिए हथेली के किनारे, उंगलियों और ब्रश का उपयोग किया जाता है।

3. सानना।इस तकनीक से सबसे गहरी मांसपेशियों तक पहुंचा जाता है। मांसपेशियों को पकड़ना और हड्डी के खिलाफ दबाना जरूरी है। साथ ही मांसपेशियों को पकड़ने, निचोड़ने, खींचने और निचोड़ने के साथ। यह विधि एडिमा और हेमेटोमा के दौरान प्रभावी है। उंगलियों का उपयोग करके आंदोलन को जल्दी और संक्षेप में किया जाना चाहिए, ऊपरी हिस्साहथेलियों।

4. कंपन (झटकना, हिलाना, थपथपाना, काटना आदि)।रिसेप्शन की अवधि एक ही स्थान पर 10 सेकंड से अधिक नहीं होनी चाहिए। आंतरायिक आंदोलनों को दोनों हाथों से किया जाता है।

5. निचोड़ें. इसे कलाई से, धीरे-धीरे और करें लयबद्ध रूप से, मांसपेशियों के साथ। बाद यह विधिरक्त परिसंचरण में सुधार होता है, सूजन कम हो जाती है।

घुटने की चोट के प्रकार के आधार पर मालिश तकनीक

सामान्य प्रावधान:

1. चोट के पहले दिन, आपको क्षतिग्रस्त घुटने के जोड़ की मालिश नहीं करनी चाहिए। आस-पास के क्षेत्रों (जांघ, निचले पैर) पर हल्की मालिश की अनुमति है।
2. मालिश करनी चाहिए सबसे आराम की मांसपेशियों परकमरे के तापमान पर।
3. सूखी मालिश को प्राथमिकता दी जाती है(क्रीम, तेल के बिना), जिसमें रक्त और लसीका अधिक सक्रिय रूप से चलते हैं। अगर त्वचा पर घने बाल हैं तो कपड़े से मालिश करनी चाहिए या मसाज क्रीम, तेल, इमल्शन का इस्तेमाल करना चाहिए।
4. आंदोलन करना परिधि से केंद्र तक.
5. बच्चों और बुजुर्गों की मालिश करनी चाहिए कोमल मोड मेंलघु अवधि।
6. शरीर की स्थितिमालिश के दौरान: अपनी पीठ के बल लेटकर, शरीर के साथ सीधे हाथ, घुटने के जोड़ों के नीचे 12-15 सेमी रोलर्स लगाए जाते हैं।
7. मालिश की जाती है संतुलित- घायल और स्वस्थ घुटने पर।

महत्वपूर्ण!मालिश तकनीकों में दर्द नहीं होना चाहिए।

दिन में कम से कम एक बार मालिश जरूर करनी चाहिए। पाठ्यक्रम की अवधि चोट के प्रकार पर निर्भर करेगी, औसतन 12-18 सत्र। 15-30 दिनों के बाद आप दोहरा सकते हैं।

मालिश के अंत से 2-3 मिनट पहले मलहम (विरोधी भड़काऊ, शोषक) लागू होते हैं। रगड़ने के बाद घुटने के जोड़ को गर्म कपड़े से लपेट दें।

आत्म मालिश

चोट लगने के बाद घुटने के जोड़ की मालिश गलत तरीके से (सूजन में वृद्धि, रक्तस्राव) होने पर उपयोगी और हानिकारक दोनों हो सकती है, इसलिए इसका उपयोग करने से पहले एक विशेषज्ञ परामर्श आवश्यक है!
आत्म-मालिश बिस्तर पर बैठकर की जाती है, एक स्वस्थ पैर को फर्श पर उतारा जाता है, और घायल पैर सीधे बिस्तर पर लेट जाता है। घायल पैर पर उपायों का एक सेट करने के बाद, स्वस्थ पैर में बदलना आवश्यक है।

प्रक्रिया को लगभग 10-15 मिनट, दिन में 2-3 बार चलना चाहिए।

घुटने की चोट

शुरुआती मालिश दर्द को कम करने, चयापचय में सुधार करने और एडिमा के समाधान में तेजी लाने में मदद करेगी।शुरुआती दिनों में (सूजन कम करने के लिए) सक्शन मसाज लगाया जाता है,जो इस तथ्य में निहित है कि वे क्षति के ऊपर के क्षेत्रों - जांघ की मालिश करना शुरू करते हैं। उन्हें पथपाकर, निचोड़ना, गूंधना, हिलाना और बारी-बारी से तकनीकों का उपयोग करें। घुटने के जोड़ पर ही, वृत्ताकार स्ट्रोक किए जाते हैं (बहुत हल्के और धीमे आंदोलनों के साथ)। यह परिसर 2-3 बार दोहराया जाता है।
कुछ प्रक्रियाओं के बाद, दर्द की अनुपस्थिति में और सूजन में कमी, घुटने की मालिश अधिक सक्रिय रूप से की जाती है (लेकिन आपको हमेशा जांघ से शुरू करना चाहिए): परिपत्र स्ट्रोक, हाथ की हथेली के साथ रैखिक रगड़। 1-2 दिनों के बाद सानना, कंपन, थपथपाना शामिल करें।
सत्र के बाद, रोगी को स्वयं या मालिश चिकित्सक की मदद से अपने पैर को दो बार तब तक मोड़ना चाहिए जब तक कि उसे दर्द न हो।
अवधि 5-10 मिनट।

मोच

मालिश दर्द को दूर करने, सूजन को कम करने और सामान्य घुटने के कार्य को बहाल करने में मदद कर सकती है। चोट के एक दिन बाद, आप प्रक्रिया शुरू कर सकते हैं। कूल्हे से शुरू करते हुए, वे पथपाकर, निचोड़ना, उँगलियों से गूंधना, हथेली के किनारे से गूंधना और अंत में फिर से पथपाकर का उपयोग करते हैं।
यदि मालिश के दौरान दर्द महसूस होता है, तो खुराक के बीच ब्रेक लेना आवश्यक है।
कई सत्रों के बाद, विभिन्न प्रकार के स्ट्रोकिंग का उपयोग किया जाता है (वृत्ताकार, गाढ़ा), अंगूठे के पैड के साथ सीधा रगड़ना, फिर से स्ट्रोक करना। उसी समय, सक्रिय व्यायाम का उपयोग किया जाता है - क्षतिग्रस्त संयुक्त को प्रभावित किए बिना ऊरु की मांसपेशियों का तनाव और विश्राम। अवधि 10-15 मिनट।

मेनिस्कल चोटें

ऐसी चोट के साथ, शुरुआती मालिश का उपयोग किया जाता है, जो सूजन को दूर करने, ऊतक पुनर्जनन कार्यों को शुरू करने, दर्द को कम करने, रक्त परिसंचरण में सुधार करने और अंगों के कार्य को तेजी से बहाल करने में मदद करेगा। तकनीक वही है जो मोच के लिए उपयोग की जाती है।
कास्ट को हटाने के बाद, सक्रिय रूप से घुटने की मालिश न करें, क्योंकि इससे जोड़ों में सूजन और दर्द बढ़ सकता है।

वीडियो - मालिश के साथ घायल घुटने के पुनर्वास पर परामर्श

इस वीडियो में आप चोट लगने के बाद घुटने के जोड़ की मालिश का उदाहरण देख सकते हैं।

मालिश का उद्देश्य; दर्द में कमी, जोड़ों के बहाव के पुनर्जीवन में तेजी, मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी में कमी, मांसपेशियों के शोष की रोकथाम, कठोरता के साथ गतिशीलता में वृद्धि और संयुक्त कार्य की बहाली की अवधि में तेजी।

आमवाती गठिया

ये जोड़ों की सूजन संबंधी बीमारियां हैं। गठिया जोड़ों में स्थायी परिवर्तन नहीं देता है। मालिश सबस्यूट और क्रॉनिक स्टेज में की जाती है। मालिश की शुरुआत जोड़ के ऊपर के क्षेत्रों के उपचार से होती है। मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी के साथ, हल्की पथपाकर और रगड़ने की तकनीक का उपयोग किया जाता है, बाद में मालिश की तीव्रता बढ़ जाती है और इसमें गहरी पथपाकर और सानना शामिल होता है।

क्षतिग्रस्त जोड़ों पर, पहले 2-3 प्रक्रियाओं में पथपाकर और रगड़ तकनीक का उपयोग करके हल्की मालिश की जाती है। मालिश पाठ्यक्रम 10-15 प्रक्रियाएं।

संक्रामक गैर-विशिष्ट पॉलीआर्थराइटिस।

रोग की विशेषता जोड़ों में लगातार परिवर्तन, विकृति के रूप में, आंदोलन की सीमा है। उच्चारण पेशी शोष। अधिक बार रोग हाथ के विस्तारक और हाथ की छोटी मांसपेशियों को प्रभावित करता है।

निचले छोरों के जोड़ों को नुकसान के साथ, क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस और ग्लूटल मांसपेशियों का शोष होता है।

दर्द कम होने के बाद मालिश की सलाह दी जाती है।

ऊपरी क्षेत्रों से मालिश शुरू करें। पहली प्रक्रियाओं में - हल्की पथपाकर और रगड़ना, फिर, तीव्रता में वृद्धि, एट्रोफिक मांसपेशियों की चयनात्मक मालिश और यांत्रिक कंपन का उपयोग किया जाता है। संयुक्त क्षेत्र में रबिंग (परिपत्र, एसपीआर) का उपयोग किया जाता है।

मालिश के बाद जोड़ों के हाइपोथर्मिया से बचें।

मालिश पाठ्यक्रम 10-15 प्रक्रियाएं, पाठ्यक्रमों के बीच 1.5-2 महीने का ब्रेक।

एपिकॉन्डिलाइटिस

चोटों के बाद दर्द होता है, मांसपेशियों में खिंचाव होता है, एपिकॉन्डाइल्स के क्षेत्र में और ह्यूमरस के क्षेत्र में दर्द होता है। रोग एक सूक्ष्म रूप में बहता है।

मालिश का उद्देश्य:दर्द में कमी और उन्मूलन, मांसपेशियों में रक्त परिसंचरण में सुधार, अंगों के सामान्य कार्य की बहाली।

मालिश तकनीक।

1. कॉलर जोन

3. प्रकोष्ठ

मालिश की जाती है पारंपरिक तरीका, पथपाकर और हल्की रगड़ से शुरू करते हुए, जैसे-जैसे दर्द कम होता है, मालिश की तीव्रता बढ़ जाती है और हल्की सानना और लगातार कंपन जुड़ जाता है।

एपिकॉन्डाइल्स के क्षेत्र में, परिपत्र पथपाकर, एसपीआर और यांत्रिक कंपन का उपयोग किया जाता है। मालिश का कोर्स 10-15 प्रक्रियाएं हैं।

आर्थ्रोसिस।

रोग संयुक्त में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की उपस्थिति की विशेषता है। दर्द होता है, जोड़ का कार्य गड़बड़ा जाता है। आर्थ्रोसिस के साथ, मांसपेशी एट्रोफी नहीं होती है। घुटने और कूल्हे के जोड़ सबसे अधिक प्रभावित होते हैं।

अतिरंजना की अवधि में - अक्ष के साथ आराम और कर्षण। दर्द सिंड्रोम को दूर करने के बाद, लुंबोसैक्रल क्षेत्र और निचले अंग पर क्षतिग्रस्त जोड़ के साथ मालिश की जाती है।

लुंबोसैक्रल क्षेत्र पर सभी तकनीकों का उपयोग करके मालिश करें।

चरम सीमा पर, मालिश की शुरुआत प्रभावित जोड़ के ऊपर और नीचे पथपाकर और रगड़ने से होती है।

संयुक्त क्षेत्र में - पथपाकर और रगड़ना, धीरे-धीरे तीव्रता बढ़ाना।

मालिश के बाद - संयुक्त में सक्रिय और निष्क्रिय आंदोलनों।

मालिश पाठ्यक्रम 10-15 प्रक्रियाएं।

बर्साइटिस।

बर्साइटिसआर्टिकुलर कैप्सूल के श्लेष्म झिल्ली की सूजन है।

मालिश की शुरुआत एक क्रॉनिक कोर्स से होती है। प्रभावित जोड़ वाले पूरे अंग की पारंपरिक तरीके से मालिश की जाती है। मालिश की तीव्रता धीरे-धीरे बढ़ती है। मालिश पाठ्यक्रम 10-15 प्रक्रियाएं।

बेचटरेव की बीमारी।

यह शरीर की एक प्रणालीगत सूजन की बीमारी है प्रमुख घावरीढ़ की आर्टिकुलर-लिगामेंटस तंत्र, साथ ही परिधीय जोड़। रोग कालानुक्रमिक रूप से बहता है, धीरे-धीरे बढ़ता है और खराब इलाज किया जाता है। रीढ़ और प्रभावित जोड़ों के प्रभावित क्षेत्रों की गतिहीनता विकसित होती है।

मालिश तकनीक।

1. पीठ की मालिश।

2. जोड़ों को नुकसान होने पर - अंग और जोड़ की मालिश करें।

3. छाती की मालिश - श्वसन विफलता को रोकने के लिए। दर्द की उपस्थिति में - पथपाकर और रगड़ना, जब दर्द कम हो जाता है, तो सानना और कंपन जोड़ा जाता है। मालिश पाठ्यक्रम 10-15 प्रक्रियाएं।