मस्तिष्क के शराब संबंधी विकार: संकेत, उपचार। वयस्कों में बाह्य मस्तिष्कमेरु द्रव रिक्त स्थान का विस्तार। "मस्तिष्क के मध्यम जलशीर्ष" के निदान का क्या अर्थ है? आंतरिक मस्तिष्कमेरु द्रव रिक्त स्थान का फैलाव

कोई भी इस तथ्य से बहस नहीं करेगा कि यह काफी जटिल है। उन्हें कई कार्य सौंपे जाते हैं जिन्हें उन्हें जीवन भर लगातार करना चाहिए। मस्तिष्क को ठीक से काम करने के लिए, उसे उचित रक्त आपूर्ति के माध्यम से पर्याप्त पोषण प्रदान किया जाना चाहिए।

मस्तिष्क के कामकाज से जुड़ी विकृति हमेशा गंभीर होती है। सामान्य समस्याओं में से एक सबराचनोइड स्पेस का विस्तार है। आईसीडी (रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण) के अनुसार, वयस्कों में सबराचनोइड स्पेस का विस्तार दुर्लभ है, अधिक बार यह विकृति नवजात शिशुओं में पाई जाती है। हम इसके कारणों, निदान, उपचार और रोकथाम के तरीकों के बारे में बात करेंगे।

मस्तिष्क की संरचनात्मक विशेषताएं

इस विकृति के सार को समझने के लिए, यह जानना महत्वपूर्ण है कि कौन सी झिल्ली मस्तिष्क को ढकती है। उनमें से तीन हैं:

  • मकड़ी का जाला;
  • कठिन;
  • मुलायम।

सबराचनोइड स्पेस अरचनोइड और पिया मेटर के बीच स्थित है। पहला मस्तिष्क की पूरी सतह को कवर करता है, जो बदले में एंडोमेट्रियम को कवर करता है। अन्य ऊतकों के साथ संचार के लिए, अरचनोइड झिल्ली के नीचे प्लेक्सस का उपयोग किया जाता है - झिल्ली। सबराचनोइड वैस्कुलर प्लेक्सस में रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की निलय प्रणाली होती है। इसमें 4 जलाशय होते हैं जिनमें मस्तिष्कमेरु द्रव लगातार घूमता रहता है।

Subarachnoid रिक्त स्थान एक विशेष तरल पदार्थ (मस्तिष्कमेरु द्रव) से भरे मस्तिष्क में छोटे छिद्र होते हैं। उनका काम मस्तिष्क को पोषण देना और उसकी रक्षा करना है। पोषक तत्व मस्तिष्कमेरु द्रव में केंद्रित होते हैं, जिनका उपयोग मस्तिष्क की तंत्रिका कोशिकाओं और निलय की महत्वपूर्ण गतिविधि को बनाए रखने के लिए किया जाता है। मस्तिष्कमेरु द्रव के माध्यम से ऊतकों के अपशिष्ट उत्पादों को भी हटा दिया जाता है। यदि सबराचनोइड स्पेस का विस्तार किया जाता है, तो यह आसन्न ऊतकों और वाहिकाओं को संकुचित करना शुरू कर देता है। मस्तिष्क की कोशिकाएं जिन्हें उचित पोषण नहीं मिलता है, वे पीड़ित होती हैं।

शराब लगातार मस्तिष्क की गुहाओं में घूमती रहती है। यह हृदय संकुचन, श्वास, शरीर की स्थिति द्वारा प्रदान किया जाता है। आम तौर पर, सीएसएफ रिक्त स्थान को भरने वाले द्रव की मात्रा 140 मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए।

इस निदान का क्या अर्थ है?

सबसे अधिक बार, निदान "सबराचनोइड स्पेस का विस्तार" शिशुओं के लिए किया जाता है। जन्म का आघात, मस्तिष्क के विकास में विचलन, इस तरह की विकृति का कारण बन सकता है। यदि बढ़े हुए सबराचनोइड उत्तल स्थान का संदेह है, तो मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड किया जाता है। यह निदान की मुख्य विधि है।

यदि मस्तिष्क के लिकर स्पेस का विस्तार हुआ है, तो मस्तिष्कमेरु द्रव असमान रूप से वितरित होता है और सबराचनोइड स्पेस से बाहर निकलता है। परिणाम हाइड्रोसिफ़लस (ड्रॉप्सी), बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव, मस्तिष्क के निलय का विस्तार है। वहीं सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड सिस्टम ठीक से काम नहीं करता है, जिससे ब्रेन टिश्यू और आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचता है।

बाहरी मस्तिष्कमेरु द्रव रिक्त स्थान के विस्तार से विभिन्न विकृतियाँ होती हैं (कपाल की विषमता, बिगड़ा हुआ दृष्टि, भाषण, समन्वय, मस्तिष्क के कुछ कार्य, मानसिक विकास, आदि)। इस तरह के विकृति के विकास की डिग्री सीधे इस बात पर निर्भर करती है कि सबराचनोइड स्पेस का कितना विस्तार होता है। बाहरी मस्तिष्कमेरु द्रव रिक्त स्थान का कमजोर और मध्यम विस्तार जटिल उपचार के लिए उत्तरदायी है यदि इसे समय पर शुरू किया जाता है। यदि निलय का विस्तार नहीं किया गया है, तो संभावना है कि दो वर्ष की आयु तक, बच्चे के मस्तिष्क की स्थिति सामान्य हो जाएगी, जलशीर्ष चला जाएगा।

यह महत्वपूर्ण है कि माता-पिता सब कुछ अपने आप दूर होने का इंतजार न करें। आप कीमती समय बर्बाद कर सकते हैं। खोपड़ी की हड्डियाँ मजबूत होंगी और जलोदर रह सकता है। पूर्ण निदान करना अनिवार्य है और यदि आवश्यक हो, तो उपचार के एक कोर्स से गुजरना चाहिए।

कभी-कभी सबराचनोइड रिक्त स्थान का विस्तार एक ट्यूमर, सिस्टिक गठन, या एक सूजन प्रक्रिया के साथ देखा जा सकता है। यह बेहद खतरनाक है, क्योंकि इससे अक्सर मौत हो जाती है। यदि समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है, तो रोग का निदान काफी अनुकूल है।

एक भड़काऊ प्रक्रिया में, उदाहरण के लिए, मेनिन्जाइटिस, आवश्यकता से अधिक सीएसएफ का उत्पादन होता है। तरल पदार्थ की एक बड़ी मात्रा अंतरिक्ष के विस्तार (फैलाव) की ओर ले जाती है। यदि यह एक ट्यूमर है, तो यह मस्तिष्क के अंदर तरल पदार्थ के उचित संचलन में हस्तक्षेप करता है, जिससे इसमें एक शारीरिक बाधा उत्पन्न होती है। अन्य कारण एक फोड़ा, एक हेमेटोमा हो सकता है, जिसके कारण सेरेब्रल एडिमा शुरू हो गई है।

निदान

अब, मस्तिष्क विकृति का निदान करना काफी आसान है। इसके लिए, हार्डवेयर विधियों का उपयोग किया जाता है (अल्ट्रासाउंड, एमआरआई), और, यदि आवश्यक हो, काठ का पंचर। उत्तरार्द्ध न केवल ट्यूमर का पता लगाने की अनुमति देता है, बल्कि इसकी सभी परतों और संरचना की जांच करने की भी अनुमति देता है। यह विधि आपको अन्य संरचनाओं के लिए सबसे सटीक उपचार आहार चुनने की अनुमति देती है।

मुख्य निदान विधियां:

  1. न्यूरोसोनोग्राफी। प्रक्रिया की अवधि ~ 15 मिनट है। यह तब किया जाता है जब नवजात शिशु की बात आती है, और इस तथ्य में शामिल होता है कि रोगी के सिर से एक विशेष अल्ट्रासोनिक सेंसर जुड़ा होता है। एक खुले फॉन्टानेल के माध्यम से, यह आपको मस्तिष्क की स्थिति के बारे में जानकारी एकत्र करने की अनुमति देता है। इस पद्धति का लाभ यह है कि इसे बच्चे के लिए बिना किसी परिणाम के बार-बार किया जा सकता है। अब मस्तिष्क के विकास की विकृति को बाहर करने के लिए प्रसूति अस्पताल में न्यूरोसोनोग्राफी की जाती है। परिणाम एक बाल रोग विशेषज्ञ या न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा समझा जाता है।
  2. सीटी,। ये विधियां, हालांकि प्रभावी हैं, महंगी हैं। वे मुख्य रूप से 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों के निदान के लिए उपयोग किए जाते हैं। अब सबसे सटीक माना जाता है। शिशुओं का निदान करने के लिए, सीटी या एमआरआई का उपयोग करना बहुत समस्याग्रस्त है, क्योंकि प्रक्रिया के दौरान रोगी को बिल्कुल स्थिर रहना चाहिए। यदि इस तरह के निदान को एक छोटे रोगी के लिए इंगित किया जाता है, तो यह सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।
  3. सिस्टर्नोग्राफी। प्रक्रिया का उद्देश्य यह निर्धारित करना है कि मस्तिष्कमेरु द्रव के प्रवाह को कितनी सही ढंग से निर्देशित किया जाता है। यह आपको किसी विशेष रोगी में हाइड्रोसिफ़लस के प्रकार को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है।
  4. एंजियोग्राफी। इस निदान पद्धति के साथ, धमनी में एक विशेष कंट्रास्ट पेश किया जाता है। लक्ष्य संवहनी धैर्य में विचलन की पहचान करना है।
  5. न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षा। रोगी की जांच की जाती है, और डॉक्टर एक सर्वेक्षण करता है। ऐसा सर्वेक्षण 3 साल से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों में किया जाता है। डॉक्टर सभी परीक्षणों के डेटा और एक दृश्य परीक्षा के परिणाम एकत्र करता है। लक्ष्य मस्तिष्क के कामकाज में विकारों की पहचान करना है।

अल्ट्रासाउंड स्कैन या एमआरआई के परिणामों की व्याख्या केवल एक अनुभवी डॉक्टर द्वारा ही की जानी चाहिए। यहां स्व-निदान अस्वीकार्य और बेहद खतरनाक है। पैथोलॉजी के कारण को सटीक रूप से निर्धारित करना और तुरंत इसे खत्म करना शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है। यह सीधे वसूली के पाठ्यक्रम और मस्तिष्क की आगे की कार्यात्मक क्षमताओं को प्रभावित करता है।

एक रक्त परीक्षण भी किया जाता है, रोगी के व्यवहार, लक्षणों की उपस्थिति और इसकी गंभीरता का आकलन किया जाता है।

चिंता के लक्षण

उत्तल रिक्त स्थान के विस्तार के साथ, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

  1. (वह जागने के तुरंत बाद प्रकट होती है);
  2. जी मिचलाना;
  3. उल्टी करना;
  4. चक्कर आना;
  5. स्मृति हानि (वयस्कों में);
  6. चिड़चिड़ापन;
  7. उनींदापन;
  8. थकान;
  9. शिशुओं में खोपड़ी का आकार बढ़ जाता है;
  10. प्रकाश, ध्वनि के प्रति उच्च संवेदनशीलता।

सबसे पहले, रोग दिखाई देने वाले लक्षणों के बिना आगे बढ़ता है। तब वे स्वयं को महसूस करते हैं, लेकिन तीव्रता भिन्न हो सकती है। यह मस्तिष्क क्षति की डिग्री और स्रावित सीएसएफ की मात्रा पर निर्भर करता है। यदि घाव स्थानीय, महत्वहीन है, तो लक्षण न्यूनतम हो सकते हैं। यह स्थिति उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देती है, लेकिन इसे पैथोलॉजी के पहले संकेत पर शुरू करना महत्वपूर्ण है, जब तक कि अपरिवर्तनीय संरचनात्मक परिवर्तन न हो जाएं। द्रव का संचय जितना अधिक होगा, ये परिवर्तन उतने ही महत्वपूर्ण होंगे। समय के साथ, गुहाओं में वृद्धि हो सकती है। शिशुओं में, बाहरी परिवर्तन हो सकते हैं - कपाल बढ़ जाता है (विशेषकर इसका ललाट या पश्च गोलार्द्ध), मस्तिष्क के आधारभूत कार्य प्रभावित होते हैं।

अलग-अलग उम्र में पैथोलॉजी की उपस्थिति के कारण अलग-अलग होते हैं। शिशुओं में, यह सबसे अधिक बार जन्म का आघात, मेनिन्जाइटिस, अरचनोइडाइटिस या विकासात्मक विकृति (आनुवंशिक कोड टूटा हुआ) होता है। वयस्कों में - यांत्रिक आघात, स्यूडोसिस्ट या ट्यूमर।

सबराचनोइड स्पेस के समान विस्तार के विभिन्न अंश हैं:

  1. फेफड़े (1-2 मिमी);
  2. मध्यम (3-4 मिमी);
  3. भारी (4 मिमी और अधिक)।

स्थानीयकरण भी अलग है (इंटरहेमिस्फेरिक, पश्च, पूर्वकाल, आदि)। तरल की एक अलग मात्रा जमा हो सकती है, और बाहर की अभिव्यक्तियाँ अलग होंगी। कभी-कभी खोपड़ी बढ़ जाती है, इसकी स्पष्ट विषमता देखी जाती है।

इलाज

बढ़े हुए अरचनोइड या सबराचनोइड स्पेस के उपचार के लिए जितना संभव हो उतना प्रभावी होने के लिए, और ऊतक क्षति को कम से कम करने के लिए, आपको जल्द से जल्द एक न्यूरोलॉजिस्ट की मदद लेनी चाहिए। यदि कोई चोट लगी है, जिसमें जन्म की चोट, एक भड़काऊ प्रक्रिया का संदेह है, या सूचीबद्ध लक्षण परेशान कर रहे हैं, तो उसका परामर्श अनिवार्य है।

कृपया ध्यान दें कि लंबे समय तक ऐसी विकृति स्पर्शोन्मुख हो सकती है।

सफल उपचार के लिए, सटीक कारण स्थापित करना और इसे समाप्त करना महत्वपूर्ण है। लिकोरोडायनामिक्स को ध्यान में रखा जाना चाहिए। यह विस्तार की डिग्री को व्यक्त कर सकता है, दिखा सकता है कि आसपास के ऊतकों, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं को कितना नुकसान होता है। अक्सर, साइनसाइटिस, इंट्राकैनायल दबाव, ओटिटिस मीडिया और संक्रामक रोग एक बच्चे में विस्तार को भड़का सकते हैं। इस विकास के साथ, जीवाणुरोधी दवाएं, समूह बी के विटामिन निर्धारित हैं। उपचार काफी लंबा हो सकता है। यह विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत रूप से निर्धारित है, पैथोलॉजी की प्रकृति, रोगी की उम्र को ध्यान में रखा जाना चाहिए। रोगी को लगातार डॉक्टरों की देखरेख में होना चाहिए, उपचार के पहले चरण में उसे न्यूरोलॉजी विभाग में रखा जा सकता है।

मस्तिष्कमेरु द्रव के प्रसार को सीमित करना, मस्तिष्क के गोलार्धों और सुल्की को निचोड़ने से बचाना और द्रव के निकास का मार्ग साफ करना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि कौन सा क्षेत्र प्रभावित है, मस्तिष्क का कौन सा हिस्सा संपीड़न से ग्रस्त है। यह हाइपोथैलेमस, सेरिबैलम, एक साथ कई विभाग आदि हो सकता है।

बच्चों में इस तरह के विचलन का इलाज दवाओं के एक परिसर की मदद से किया जाता है:

  1. अतिरिक्त शराब (एस्परकम, वेरोशपिरोन, डायकारब) को हटाने के लिए साधन;
  2. फंड जो ब्रेन ट्राफिज्म (पेंटोगम, कैविंटन) में सुधार करते हैं।

3 साल से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों के इलाज के लिए, थोड़ी अलग रणनीति चुनी जाती है। उन्हें दिखाया गया है:

  1. बार्बिटुरेट्स;
  2. मूत्रवर्धक;
  3. सैल्यूरेटिक्स;
  4. ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स;
  5. प्लाज्मा विकल्प (समाधान);
  6. दर्द निवारक;
  7. वासोएक्टिव एजेंट।

सभी सूचीबद्ध दवाएं उपचार आहार में शामिल नहीं हैं। उनका चयन सीधे स्थापित कारण पर निर्भर करता है। यदि मामला हाइड्रोसिफ़लस में है, तो मूत्रवर्धक निर्धारित किया जाता है, जब कारण संक्रमण होता है - एंटीबायोटिक्स।

फिजियोन्यूरोलॉजिकल प्रक्रियाओं के साथ दवाओं के साथ उपचार को पूरक करने की सलाह दी जाती है। वे लक्षणों को कम करते हैं, कोशिकाओं और मस्तिष्क के ऊतकों के चयापचय को बहाल करते हैं। उपचार का मुख्य कार्य मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति बहाल करना और मस्तिष्कमेरु द्रव का सामान्य निर्वहन करना है। यह इंट्राक्रैनील दबाव को स्थिर करेगा, कोशिकाओं और ऊतकों के चयापचय को बहाल करेगा।

उपचार की जटिलता के बावजूद, उपचार के परिणाम के लिए पूर्वानुमान काफी अनुकूल है। मुख्य बात यह है कि इसे समय पर शुरू किया जाए और तब तक जारी रखा जाए जब तक कि मस्तिष्क की स्थिति सामान्य न हो जाए।

कभी-कभी ऐसा होता है कि ड्रग थेरेपी वांछित प्रभाव नहीं लाती है। ऐसे मामलों में, एक सर्जन के हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।

कृपया ध्यान दें कि एक उपेक्षित अवस्था में, इस तरह की विकृति से मनोभ्रंश, बिगड़ा हुआ समन्वय, भाषण दोष, मानसिक मंदता, मूत्र असंयम और कई अन्य अवांछनीय अभिव्यक्तियाँ होती हैं।

सबसे खतरनाक जटिलताओं में से एक हाइड्रोसिफ़लस है। यह अंधापन, वाक् विकार जैसे कई अपरिवर्तनीय परिवर्तनों का कारण बन सकता है। इससे बच्चा विकास में पिछड़ भी सकता है।

  • मस्तिष्क मस्तिष्क विकृति

    कुछ परिस्थितियों और कठिन प्रसव के कारण, जिस क्षण से बच्चे का जन्म हुआ है, मुझे इस बात की चिंता है कि मैं उसमें कुछ विचलन की अनदेखी न करूँ। मुझे पता है कि, उदाहरण के लिए, शिशुओं में ब्रेन एन्सेफैलोपैथी का निदान करना बहुत मुश्किल है। मेरा अब लगभग 5 महीने का है। कभी-कभी मैंने देखा कि बच्चा ठीक से सो नहीं पाता है और बिस्तर पर जाने से पहले बहुत देर तक शरारती रहता है। और कभी-कभी लंबे समय तक वह किसी भी विषय पर ध्यान केंद्रित नहीं कर पाता है। एन्सेफैलोपैथी से बचने के लिए आप किस परीक्षा से गुजरने की सलाह देंगे, धन्यवाद!

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    अतिसक्रिय बच्चे के साथ क्या करना है? डॉक्टर साहब सलाह दीजिए कि क्या करूँ, अब मुझमें इतनी ताकत नहीं है कि मैं किसी तीसरे बच्चे का इलाज कर सकूँ। दूसरी गर्भावस्था के लगभग तुरंत बाद, जन्म मुश्किल था। तीसरा बच्चा समय से पहले पैदा हुआ था, लेकिन अब उसका वजन कमोबेश बढ़ गया है। और अब वह लगभग एक वर्ष का हो गया है, वस्तुतः विश्राम का एक मिनट भी नहीं। वह रेंगता है, चिल्लाता है, अगर मैं उसकी ओर नहीं देखता या उसके साथ काम नहीं करता, तो वह चिल्लाना, रोना, फर्श पर अपना सिर पीटना शुरू कर देता है ((उन्होंने सुखदायक स्नान किया, मालिश की, कुछ समय के लिए सब कुछ मदद करता है। ऐसी अति सक्रियता - क्या विशेष उपचार निर्धारित करने का कोई कारण है? और आप घरेलू तरीकों से कर सकते हैं? बहुत-बहुत धन्यवाद

हाइड्रोसिफ़लस एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल यूनिट हो सकता है, या यह विभिन्न मस्तिष्क रोगों का परिणाम हो सकता है। इसके लिए अनिवार्य योग्य उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि बीमारी के लंबे समय तक अस्तित्व में रहने से विकलांगता और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है।

बच्चों में रोग इस तथ्य के कारण वयस्क आबादी में रोग की अभिव्यक्तियों से काफी अलग है कि बच्चे के शरीर में मस्तिष्क अभी भी बन रहा है। इस लेख में, हम वयस्कों में सेरेब्रल हाइड्रोसिफ़लस के कारणों, लक्षणों और उपचार को देखेंगे।

कारण

मस्तिष्क में प्रत्येक व्यक्ति के पास विशेष तरल पदार्थ होते हैं - शराब। मस्तिष्क के अंदर ही, यह मस्तिष्क के निलय की एक प्रणाली है जो एक दूसरे के साथ संचार करती है; मस्तिष्क के बाहर, यह ब्रेन सिस्टर्न के साथ सबराचनोइड स्पेस है। शराब बहुत महत्वपूर्ण कार्य करती है: यह मस्तिष्क को झटके, झटके और संक्रामक एजेंटों से बचाती है (बाद में इसमें मौजूद एंटीबॉडी के लिए धन्यवाद), मस्तिष्क को पोषण देता है, मस्तिष्क और खोपड़ी के बंद स्थान में रक्त परिसंचरण के नियमन में भाग लेता है, और इष्टतम इंट्राकैनायल दबाव के कारण होमोस्टैसिस प्रदान करता है।

एक वयस्क में मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा मिली होती है, इसे दिन में कई बार अपडेट किया जाता है। मस्तिष्कमेरु द्रव का उत्पादन मस्तिष्क के निलय के कोरॉइड प्लेक्सस में होता है। मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल्स (लगभग 25 मिलीलीटर) से, सीएसएफ मोनरो के फोरामेन के माध्यम से तीसरे वेंट्रिकल में प्रवेश करता है, जिसकी मात्रा 5 मिलीलीटर है। तीसरे वेंट्रिकल से, मस्तिष्कमेरु द्रव सिल्वियस एक्वाडक्ट (ब्रेन एक्वाडक्ट) के साथ चौथे (5 मिलीलीटर भी शामिल है) में चला जाता है। चौथे वेंट्रिकल के निचले भाग में उद्घाटन होते हैं: एक मध्य अप्रकाशित मैगेंडी और दो पार्श्व लुश्का। इन उद्घाटनों के माध्यम से, मस्तिष्कमेरु द्रव मस्तिष्क के सबराचनोइड स्थान (पिया और मस्तिष्क के अरचनोइड झिल्ली के बीच स्थित) में प्रवेश करता है। मस्तिष्क की बेसल सतह पर, सबराचनोइड स्पेस फैलता है, जिससे कई सिस्टर्न बनते हैं: सीएसएफ से भरी गुहाएं। टैंकों से, मस्तिष्कमेरु द्रव मस्तिष्क की बाहरी (उत्तल) सतह में प्रवेश करता है, जैसे कि इसे सभी तरफ से "धोना"।

सीएसएफ का अवशोषण (पुनरुत्थान) मस्तिष्क के शिरापरक तंत्र में अरचनोइड कोशिकाओं और विली के माध्यम से होता है। शिरापरक साइनस के आसपास विली के संचय को पच्योनिक दानेदार बनाना कहा जाता है। सीएसएफ का हिस्सा तंत्रिका म्यान के स्तर पर लसीका तंत्र में अवशोषित होता है।

इस प्रकार, मस्तिष्क के अंदर संवहनी प्लेक्सस में उत्पन्न शराब इसे सभी तरफ से धोती है और फिर शिरापरक प्रणाली में अवशोषित हो जाती है, यह प्रक्रिया निरंतर होती है। इस प्रकार सामान्य परिसंचरण होता है, प्रति दिन उत्पादित द्रव की मात्रा अवशोषित के बराबर होती है। यदि किसी भी स्तर पर "समस्याएं" हैं - या तो उत्पादन के साथ या अवशोषण के साथ, तो हाइड्रोसिफ़लस होता है।

हाइड्रोसिफ़लस के कारण हो सकते हैं:

  • मस्तिष्क और उसकी झिल्लियों के संक्रामक रोग - मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, वेंट्रिकुलिटिस;
  • स्टेम या नियर-स्टेम स्थानीयकरण के ब्रेन ट्यूमर, साथ ही ब्रेन वेंट्रिकल);
  • मस्तिष्क की संवहनी विकृति, जिसमें धमनीविस्फार टूटना, धमनीविस्फार विकृतियों के परिणामस्वरूप सबराचनोइड और अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव शामिल हैं;
  • एन्सेफैलोपैथी (शराबी, विषाक्त, आदि);
  • मस्तिष्क की चोट और अभिघातज के बाद की स्थिति;
  • तंत्रिका तंत्र की विकृतियां (उदाहरण के लिए, डेंडी-वाकर सिंड्रोम, सिल्वियन एक्वाडक्ट का स्टेनोसिस)।

जलशीर्ष के प्रकार

हाइड्रोसिफ़लस जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है। जन्मजात, एक नियम के रूप में, बचपन में ही प्रकट होता है।

विकास के तंत्र के आधार पर, निम्न हैं:

  • बंद (ओक्लूसिव, नॉन-कम्युनिकेटिंग) हाइड्रोसिफ़लस - जब कारण CSF पाथवे के ओवरलैप (ब्लॉक) के कारण CSF प्रवाह का उल्लंघन होता है। अधिक बार, एक रक्त का थक्का (इंट्रावेंट्रिकुलर रक्तस्राव के कारण), एक ट्यूमर का हिस्सा, या आसंजन मस्तिष्कमेरु द्रव के सामान्य प्रवाह में हस्तक्षेप करता है;
  • खुला (संचारी, विघटनकारी) हाइड्रोसिफ़लस - मस्तिष्क के शिरापरक तंत्र में अवशोषण के उल्लंघन के आधार पर अरचनोइड विली, कोशिकाओं, पच्योन ग्रैन्यूलेशन, शिरापरक साइनस के स्तर पर;
  • हाइपरसेकेरेटरी हाइड्रोसिफ़लस - निलय के संवहनी प्लेक्सस द्वारा मस्तिष्कमेरु द्रव के अत्यधिक उत्पादन के साथ;
  • बाहरी (मिश्रित, पूर्व रिक्तिका) हाइड्रोसिफ़लस - जब मस्तिष्कमेरु द्रव की सामग्री मस्तिष्क के निलय और सबराचनोइड अंतरिक्ष दोनों में बढ़ जाती है। हाल के वर्षों में, इस रूप को हाइड्रोसिफ़लस के लिए जिम्मेदार ठहराया जाना बंद हो गया है, क्योंकि मस्तिष्कमेरु द्रव की सामग्री में वृद्धि का कारण मस्तिष्क के ऊतकों का शोष और मस्तिष्क में ही कमी है, और मस्तिष्कमेरु द्रव के संचलन का उल्लंघन नहीं है। .

इंट्राक्रैनील दबाव के स्तर के आधार पर, हाइड्रोसिफ़लस हो सकता है:

  • उच्च रक्तचाप से ग्रस्त - मस्तिष्कमेरु द्रव के दबाव में वृद्धि के साथ;
  • मानदंड - सामान्य दबाव पर;
  • हाइपोटेंशन - मस्तिष्कमेरु द्रव के कम दबाव के साथ।

घटना के समय के अनुसार, वे प्रतिष्ठित हैं:

  • तीव्र जलशीर्ष - प्रक्रिया के विकास की अवधि 3 दिनों तक है;
  • सबस्यूट प्रोग्रेडिएंट - एक महीने के भीतर विकसित होता है (कुछ लेखक इस अवधि को 21 दिन मानते हैं);
  • जीर्ण - 3 सप्ताह से 6 महीने और उससे अधिक तक।

लक्षण

नैदानिक ​​​​तस्वीर हाइड्रोसिफ़लस के गठन की अवधि और मस्तिष्कमेरु द्रव के दबाव के स्तर, विकास के तंत्र पर निर्भर करती है।

एक्यूट और सबस्यूट ओक्लूसिव हाइड्रोसिफ़लस में, एक व्यक्ति को सिरदर्द की शिकायत होती है जो सुबह (विशेषकर नींद के बाद) में अधिक स्पष्ट होता है, साथ में मतली और कभी-कभी उल्टी भी होती है, जिससे राहत मिलती है। अंदर से नेत्रगोलक पर दबाव का आभास होता है, जलन होती है, आँखों में "रेत" होती है, दर्द फूटता है। श्वेतपटल के जहाजों को इंजेक्ट करना संभव है।

जैसे-जैसे सीएसएफ का दबाव बढ़ता है, उनींदापन जुड़ जाता है, जो एक खराब रोगसूचक संकेत के रूप में कार्य करता है, क्योंकि यह लक्षणों में वृद्धि का संकेत देता है और चेतना के नुकसान का खतरा होता है।

शायद धुंधली दृष्टि, आंखों के सामने "कोहरे" की भावना। ऑप्टिक नसों के कंजेस्टिव डिस्क फंडस में प्रकट होते हैं।

यदि रोगी समय पर चिकित्सा सहायता नहीं लेता है, तो मस्तिष्कमेरु द्रव और इंट्राकैनायल दबाव की सामग्री में निरंतर वृद्धि से अव्यवस्था सिंड्रोम का विकास होगा, एक जीवन-धमकी की स्थिति। यह स्वयं को कोमा तक चेतना के तीव्र अवसाद के रूप में प्रकट होता है, ऊपर की ओर टकटकी का पैरेसिस, डाइवर्जेंट स्ट्रैबिस्मस और रिफ्लेक्सिस का निषेध। ये लक्षण मध्यमस्तिष्क के संपीड़न की विशेषता हैं। जब मेडुला ऑबोंगटा का संपीड़न होता है, निगलने संबंधी विकारों के लक्षण दिखाई देते हैं, आवाज बदल जाती है (चेतना के नुकसान तक), और फिर हृदय गतिविधि और श्वसन बाधित हो जाता है, जिससे रोगी की मृत्यु हो जाती है।

क्रोनिक हाइड्रोसिफ़लस अधिक बार संचार कर रहा है और सामान्य या थोड़ा बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव है। यह कारक कारक के महीनों बाद धीरे-धीरे विकसित होता है। प्रारंभ में, नींद का चक्र गड़बड़ा जाता है, या तो अनिद्रा या उनींदापन दिखाई देता है। याददाश्त बिगड़ती है, सुस्ती, थकान दिखाई देती है। सामान्य अस्थिभंग द्वारा विशेषता। जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, उन्मत्त (संज्ञानात्मक) दुर्बलता उन्नत मामलों में मनोभ्रंश तक बिगड़ जाती है। रोगी अपना ख्याल नहीं रख सकते और अनुचित व्यवहार कर सकते हैं।

क्रोनिक हाइड्रोसिफ़लस का दूसरा विशिष्ट लक्षण बिगड़ा हुआ चलना है। प्रारंभ में, चाल बदल जाती है - यह धीमी, अस्थिर हो जाती है। फिर खड़े होने पर अनिश्चितता जुड़ जाती है, चलने में कठिनाई होती है। लापरवाह या बैठने की स्थिति में, रोगी चलने, साइकिल चलाने की नकल कर सकता है, लेकिन एक सीधी स्थिति में यह क्षमता तुरंत खो जाती है। चाल "चुंबकीय" हो जाती है - रोगी को फर्श से चिपका हुआ लगता है, और, अपने स्थान से चले जाने के बाद, वह समय को चिह्नित करते हुए, व्यापक रूप से दूरी वाले पैरों पर छोटे-छोटे कदम उठाता है। इन परिवर्तनों को "चलने का अप्राक्सिया" कहा जाता है। मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है, उन्नत मामलों में, मांसपेशियों की ताकत कम हो जाती है, और पैरों में पैरेसिस दिखाई देता है। संतुलन विकार भी अपने आप खड़े होने या बैठने में असमर्थ होने की स्थिति में प्रगति करते हैं।

अक्सर क्रोनिक हाइड्रोसिफ़लस के रोगियों को बार-बार पेशाब आने की शिकायत होती है, खासकर रात में। धीरे-धीरे, पेशाब करने के लिए अनिवार्य आग्रह जोड़ा जाता है, तत्काल खाली करने की आवश्यकता होती है, और फिर मूत्र असंयम बिल्कुल भी होता है।

निदान

निदान स्थापित करने में मुख्य भूमिका कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) की है। ये विधियां वेंट्रिकल्स, सबराचनोइड स्पेस और ब्रेन सिस्टर्न के आकार और आकार को निर्धारित करना संभव बनाती हैं।

मस्तिष्क के आधार के गड्ढों की रेडियोग्राफी से सीएसएफ प्रवाह की दिशा का आकलन करना और जलशीर्ष के प्रकार को स्पष्ट करना संभव हो जाता है।

मस्तिष्कमेरु द्रव को हटाने के साथ एक परीक्षण नैदानिक ​​काठ का पंचर करना संभव है, जो स्थिति में एक अस्थायी सुधार के साथ है। यह इंट्राक्रैनील दबाव में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ इस्केमिक मस्तिष्क के ऊतकों को रक्त की आपूर्ति की बहाली के कारण है। यह हाइड्रोसिफ़लस के सर्जिकल उपचार की भविष्यवाणी करने में एक अनुकूल रोगसूचक संकेत के रूप में कार्य करता है। आपको पता होना चाहिए कि तीव्र जलशीर्ष में, मस्तिष्क के तने के हर्नियेशन के उच्च जोखिम और अव्यवस्था सिंड्रोम के विकास के कारण काठ का पंचर contraindicated है।

इलाज

हाइड्रोसिफ़लस के शुरुआती चरणों का इलाज दवा से किया जा सकता है। इसके लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

  • इंट्राक्रैनील दबाव को कम करने और अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटाने के लिए (बशर्ते कि सीएसएफ का बहिर्वाह संरक्षित हो) - डायकार्ब (एसिटाज़ोलमाइड), मैनिटोल और मैनिटोल को फ़्यूरोसेमाइड या लासिक्स के संयोजन में। इस उपचार में शरीर में पोटेशियम के स्तर का सुधार अनिवार्य है, इसके लिए वे एस्पार्कम (पैनांगिन) का उपयोग करते हैं;
  • मस्तिष्क के ऊतकों के पोषण में सुधार करने के लिए, कैविंटन (विनपोसेटिन), एक्टोवेजिन (सोलकोसेरिल), ग्लियाटिलिन, कोलीन, कॉर्टेक्सिन, सेरेब्रोलिसिन, सेमैक्स, मेमोप्लांट, आदि का संकेत दिया जाता है।

चिकित्सकीय रूप से विकसित हाइड्रोसिफ़लस सर्जिकल उपचार के अधीन है, दवा के तरीके थोड़े समय के लिए स्थिति में सुधार करते हैं।

तीव्र जलशीर्ष, एक जीवन-धमकी की स्थिति के रूप में, तत्काल न्यूरोसर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। इसमें खोपड़ी का ट्रेपनेशन और बाहरी जल निकासी का आरोपण होता है, जिससे अतिरिक्त तरल पदार्थ का बहिर्वाह होता है। इसे बाहरी वेंट्रिकुलर ड्रेनेज कहा जाता है। इसके अलावा, जल निकासी प्रणाली के माध्यम से, दवाओं को प्रशासित करना संभव है जो रक्त के थक्के को पतला करते हैं (चूंकि इंट्रावेंट्रिकुलर रक्तस्राव तीव्र हाइड्रोसिफ़लस के सबसे सामान्य कारणों में से एक है)।

क्रोनिक हाइड्रोसिफ़लस के लिए सीएसएफ शंटिंग ऑपरेशन की आवश्यकता होती है। इस प्रकार का सर्जिकल उपचार कैथेटर और वाल्व (पेट की गुहा, श्रोणि गुहा, आलिंद, आदि) की एक जटिल प्रणाली का उपयोग करके मानव शरीर के प्राकृतिक गुहाओं में अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव को हटाने का है: वेंट्रिकुलोपेरिटोनियल, वेंट्रिकुलोएट्रियल, सिस्टोपेरिटोनियल शंटिंग। शरीर की गुहाओं में, अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव का अबाधित अवशोषण होता है। ये ऑपरेशन काफी दर्दनाक हैं, लेकिन अगर सही तरीके से किया जाए, तो वे रोगियों की वसूली, उनके श्रम और सामाजिक पुनर्वास को प्राप्त कर सकते हैं।

आज तक, कम दर्दनाक न्यूरोएंडोस्कोपिक तकनीक ने उपचार के आक्रामक तरीकों में पहला स्थान लिया है। ऑपरेशन की उच्च लागत के कारण इसे अभी भी विदेशों में अधिक बार किया जाता है। इस विधि को इस प्रकार कहा जाता है: तीसरे वेंट्रिकल के नीचे की एंडोस्कोपिक वेंट्रिकुलोसिस्टर्नोस्टॉमी। ऑपरेशन में केवल 20 मिनट लगते हैं। उपचार की इस पद्धति के साथ, अंत में एक न्यूरोएंडोस्कोप (कैमरा) के साथ एक शल्य चिकित्सा उपकरण मस्तिष्क के निलय में डाला जाता है। कैमरा आपको प्रोजेक्टर का उपयोग करके एक छवि प्रदर्शित करने और सभी जोड़तोड़ को सटीक रूप से नियंत्रित करने की अनुमति देता है। तीसरे वेंट्रिकल के निचले भाग में, एक अतिरिक्त छेद बनाया जाता है जो मस्तिष्क के आधार के सिस्टर्न से जुड़ता है, जो हाइड्रोसिफ़लस के कारण को समाप्त करता है। इस प्रकार, निलय और कुंड के बीच शारीरिक शराब प्रवाह बहाल हो जाता है, जैसा कि यह था।

प्रभाव

हाइड्रोसिफ़लस एक खतरनाक बीमारी है, जिसके लक्षणों को नज़रअंदाज़ करना विकलांगता या यहां तक ​​कि जीवन के लिए खतरा है। तथ्य यह है कि हाइड्रोसिफ़लस के दीर्घकालिक अस्तित्व के परिणामस्वरूप मस्तिष्क में होने वाले परिवर्तन अपरिवर्तनीय हैं।

असामयिक उपचार एक व्यक्ति के लिए एक त्रासदी में बदल सकता है: काम करने की क्षमता और सामाजिक महत्व का नुकसान। मानसिक विकार, आंदोलन के साथ समस्याएं, पेशाब संबंधी विकार, दृष्टि में कमी, सुनवाई, मिरगी के दौरे - यह हाइड्रोसिफ़लस के संभावित परिणामों की सूची है यदि इसका उपचार समय पर शुरू नहीं किया गया है। इसलिए, हाइड्रोसिफ़लस के थोड़े से संदेह पर, योग्य चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है।

टीवीसी, कार्यक्रम "डॉक्टर्स" "हाइड्रोसेफालस" विषय पर

बाहरी सीएसएफ स्थानों का मध्यम विस्तार

मैंने पहले ही सवाल पूछा है कि चलना मुश्किल है और बैठना मेरे सिर पर दबाव डालने लगता है, अगर मैं लेटता नहीं हूं, तो नाड़ी बढ़कर 182 हो जाती है और दबाव 150/120 हो जाता है, जबकि स्थिति बन जाती है बेहोशी से पहले, बहुत बुरा।

1. यह क्या है?

2. क्या यह सिर में दबाव डालने का कारण हो सकता है?

3. क्या बाहरी शराब का मध्यम विस्तार एक स्वतंत्र बीमारी या किसी चीज का परिणाम है, उदाहरण के लिए, एक उच्च नाड़ी या दबाव?

4. इससे कैसे निपटें?

एमआरआई छवियों पर, वेंट्रिकल और (या) सबराचनोइड स्पेस से जुड़े सीएसएफ घनत्व (सिग्नल तीव्रता) का एक क्षेत्र होता है। उनके कोरॉइड प्लेक्सस सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ (सीएसएफ) के सबराचनोइड स्पेस में उत्पादन का मुख्य स्रोत हैं। इस तरह के परिवर्तनों के विकास के लिए तंत्र काफी सरल है: भड़काऊ प्रक्रिया (अक्सर एराचोनोइडाइटिस) शराब के उत्पादन को बढ़ाती है, जो धीरे-धीरे सबराचनोइड स्पेस (शराब की जगह) को फैलाती है।

इसे किसी उपचार की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि यह संरचना और विकास का एक प्रकार है। स्पष्टता के लिए, मैं नीचे एक तस्वीर संलग्न कर रहा हूँ:

अब विवरण के लिए। एमआरआई। विवरण में लगभग सब कुछ आदर्श और आदर्श के रूपों के अनुपात में है। यह स्थान विस्तारित नहीं है। अति-निदान की एक झुंझलाहट, इस सामान्य स्थान को देखने की आदत का विस्तार हुआ।

रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण।

रक्त लिपिड स्पेक्ट्रम (कुल कोलेस्ट्रॉल, एलडीएल, एचडीएल, ट्राइग्लिसराइड्स)।

क्रिएटिनिन (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस या ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर), पोटेशियम, सीरम यूरिक एसिड।

भगवान भला करे कि आपके पास डॉक्टर के पास जाने का कोई कारण नहीं है! और अगर करना ही है तो देर ना करें।

यदि आपके लक्षण हैं, तो आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट और कार्डियोलॉजिस्ट को देखने की जरूरत है।

मुझे अभी भी समझ में नहीं आया कि मेरे मस्तिष्कमेरु द्रव स्थान का विस्तार मेरे सिर में दर्द का कारण हो सकता है?

या एमआरआई ने मेरे सिर में दबाव का कारण स्थापित नहीं किया?

आज के बाद एमआरआई

और फिर भी दबाता है, हाँ, दबाव में वृद्धि के साथ, यह मुझे दबाता है, लेकिन इसके बिना भी

और मेरे सिर में दबाव और नाड़ी की अपर्याप्तता है,

या यह अभी भी दिखाएगा?

दुर्भाग्य से, कोई एंजियोग्राफी चित्र दिखाई नहीं दे रहे हैं। सामान्य तौर पर - उम्र के हिसाब से - क्या आप 43 हैं? जीवनशैली और वजन के बारे में प्रश्न: आपका वजन कितना है? बुरी आदतें? आप प्रति दिन कितना चलते हैं और आप कितना सोते हैं? क्या कोई परिवार है - एक पत्नी और बच्चे।

बल्कि, आपके सिरदर्द वैस्कुलर डिस्टोनिया या हार्मोनल पृष्ठभूमि पर माइग्रेन से संबंधित हैं।

यह शरीर की स्थिति में बदलाव के दौरान वाहिकासंकीर्णन से होता है। अपनी रीढ़ की बेहतर जांच करें - ग्रीवा और अन्य भागों के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए, और याद रखें - आप पिछली बार कब दौड़े थे। सांस की तकलीफ थी। यदि हाँ - हृदय रोग विशेषज्ञ अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा। यह वाल्व और हृदय रक्त प्रवाह की कमजोरी हो सकती है।

हर चीज का विश्लेषण करने की कोशिश करें और मैं चाहता हूं कि आप एक स्वस्थ मजबूत आदमी बनें!

शुभकामनाएँ। सभी रोगों की शुरुआत हमारे सिर में यानी नसों से होती है। मनोविज्ञान मदद!

कृपया मुझे बताएं, चूंकि मेरी नाड़ी बिना कम हुए लंबे समय तक मामूली भार के साथ पर्याप्त रूप से बढ़ रही है, क्या यह स्वायत्त न्यूरोपैथी का संकेत हो सकता है?

यदि स्वायत्त न्यूरोपैथी का संदेह है, तो कौन से परीक्षण किए जाने चाहिए? शायद कुछ विटामिन?

ENMG कुछ दिखा सकता है, या यह केवल परिधीय नसों पर है? या यदि वानस्पतिक प्रभावित होते हैं, तो परिधीय भी प्रभावित होंगे?

विपरीत वृद्धि से पहले और बाद में अक्षीय, धनु और राज्याभिषेक अनुमानों में T1, T2, FLAIR मोड में किए गए मस्तिष्क एमआरआई स्कैन की एक श्रृंखला पर उप- और सुपरटेंटोरियल संरचनाओं की छवियां प्राप्त की गईं।

मस्तिष्क के दोनों गोलार्द्धों के ललाट, लौकिक, पश्चकपाल और पार्श्विका लोब में, पेरिवेंट्रिकुलर और सबकोर्टिकल, दोनों पक्षों के उप-क्षेत्रों में, T2-WI और FLAIR-IP पर कई हाइपरिंटेंस फ़ॉसी होते हैं, आकार 11.0x7.0 मिमी और कम, संगम की प्रवृत्ति के साथ, कंट्रास्ट एजेंट संचय और पेरिफोकल एडिमा का कोई सबूत नहीं। चिह्नित पेरिवेंट्रिकुलर ग्लियोसिस है।

मस्तिष्क की मध्य संरचनाएं विस्थापित नहीं होती हैं। बेसल सिस्टर्न विभेदित और विशिष्ट हैं। वेंट्रिकुलर सिस्टम का विस्तार नहीं है। पार्श्व वेंट्रिकल सममित हैं, समोच्च स्पष्ट हैं, यहां तक ​​​​कि। तीसरा वेंट्रिकल 4.1 मिमी चौड़ा है। चौथा वेंट्रिकल 12.5 मिमी चौड़ा है। कॉर्पस कॉलोसम, सबकोर्टिकल नाभिक आमतौर पर बनते हैं। Subarachnoid उत्तल रिक्त स्थान मध्यम रूप से फैले हुए हैं। सेरेब्रल गोलार्द्धों के मस्तिष्क के सफेद पदार्थ में, बेसल गैन्ग्लिया के प्रक्षेपण में विरचो-रॉबिन के पेरिवास्कुलर रिक्त स्थान दोनों तरफ विस्तारित होते हैं। चिकनी आकृति, सजातीय संरचना, सामान्य आकार के साथ पिट्यूटरी ग्रंथि। पिट्यूटरी ग्रंथि का फ़नल केंद्र में स्थित होता है। चियास्मा संरचनात्मक है। सेरिबैलम, स्टेम संरचनाएं और रीढ़ की हड्डी के पदार्थ C3 कशेरुका के स्तर तक रोग परिवर्तन के बिना थे। फोरामेन मैग्नम के स्तर पर अनुमस्तिष्क टॉन्सिल। सुविधाओं के बिना क्रैनियो-कशेरुकी संक्रमण। मैक्सिलरी साइनस, एथमॉइड हड्डी की कोशिकाओं के श्लेष्म झिल्ली का मध्यम रूप से स्पष्ट मोटा होना। दाहिनी मैक्सिलरी साइनस की निचली दीवार पर, 19.5x14.0 मिमी के आयाम वाला एक पुटी निर्धारित किया जाता है। नाक सेप्टम आसानी से दाईं ओर मुड़ा हुआ है। ललाट साइनस अप्लास्टिक हैं।

बी निष्कर्ष: संवहनी एन्सेफैलोपैथी के एमआर संकेत। एक प्रतिस्थापन प्रकृति के बाहरी मस्तिष्कमेरु द्रव रिक्त स्थान का मध्यम रूप से स्पष्ट विस्तार। द्विपक्षीय मैक्सिलरी साइनसिसिस, एथमॉइडाइटिस के एमआरआई संकेत। दाहिनी मैक्सिलरी साइनस में सिस्ट।

मस्तिष्क की शराब प्रणाली

सिरदर्द और अन्य मस्तिष्क विकारों के कारणों में से एक मस्तिष्कमेरु द्रव के संचलन का उल्लंघन है। CSF मस्तिष्कमेरु द्रव (CSF) या मस्तिष्कमेरु द्रव (CSF) है, जो मस्तिष्क के निलय का एक निरंतर आंतरिक वातावरण है, जिस मार्ग से CSF गुजरता है और मस्तिष्क का सबराचनोइड स्थान है।

शराब, जो अक्सर मानव शरीर का एक अगोचर हिस्सा होता है, कई महत्वपूर्ण कार्य करता है:

  • शरीर के आंतरिक वातावरण की स्थिरता बनाए रखना
  • केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) और मस्तिष्क के ऊतकों की चयापचय प्रक्रियाओं पर नियंत्रण
  • मस्तिष्क के लिए यांत्रिक समर्थन
  • मस्तिष्क को इंट्राकैनायल दबाव और रक्त की आपूर्ति को स्थिर करके धमनीविस्फार नेटवर्क की गतिविधि का विनियमन
  • आसमाटिक और ऑन्कोटिक दबाव के स्तर का सामान्यीकरण
  • टी- और बी-लिम्फोसाइटों की संरचना में सामग्री के माध्यम से विदेशी एजेंटों के खिलाफ जीवाणुनाशक कार्रवाई, प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार इम्युनोग्लोबुलिन

सेरेब्रल वेंट्रिकल्स में स्थित कोरॉयड प्लेक्सस, सीएसएफ के उत्पादन के लिए शुरुआती बिंदु है। मस्तिष्कमेरु द्रव मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल से मोनरो के फोरामेन के माध्यम से तीसरे वेंट्रिकल तक जाता है।

सिल्वियस का जलसेतु मस्तिष्क के चौथे वेंट्रिकल में मस्तिष्कमेरु द्रव के पारित होने के लिए एक सेतु के रूप में कार्य करता है। कुछ और संरचनात्मक संरचनाओं को पारित करने के बाद, जैसे कि मैगेंडी और लुश्का के अग्रभाग, अनुमस्तिष्क-सेरेब्रल कुंड, सिल्वियस सल्कस, सबराचनोइड या सबराचनोइड अंतरिक्ष में प्रवेश करते हैं। यह गैप मस्तिष्क के अरचनोइड और पिया मेटर के बीच स्थित होता है।

CSF उत्पादन लगभग 0.37 मिली / मिनट या 20 मिली / घंटा की दर से मेल खाता है, चाहे इंट्राकैनायल दबाव कुछ भी हो। नवजात बच्चे में खोपड़ी और रीढ़ की गुहा प्रणाली में मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा के लिए सामान्य आंकड़े एमएल हैं, एक वर्ष की आयु के बच्चे में 35 मिलीलीटर है, और एक वयस्क के बारे में एमएल है।

24 घंटों के भीतर, मस्तिष्कमेरु द्रव 4 से 6 बार पूरी तरह से नवीनीकृत हो जाता है, जिसके संबंध में दिन के दौरान इसका उत्पादन औसतन लगभग होता है।

सीएसएफ गठन की उच्च दर मस्तिष्क द्वारा इसके अवशोषण की उच्च दर से मेल खाती है। सीएसएफ का अवशोषण पच्योन कणिकाओं की मदद से होता है - मस्तिष्क के अरचनोइड झिल्ली का विली। खोपड़ी के अंदर का दबाव मस्तिष्कमेरु द्रव के भाग्य को निर्धारित करता है - कमी के साथ, इसका अवशोषण बंद हो जाता है, और वृद्धि के साथ, इसके विपरीत, यह बढ़ जाता है।

दबाव के अलावा, सीएसएफ का अवशोषण स्वयं अरचनोइड विली की स्थिति पर भी निर्भर करता है। उनका संपीड़न, संक्रामक प्रक्रियाओं के कारण नलिकाओं का रुकावट, मस्तिष्कमेरु द्रव के प्रवाह को रोक देता है, इसके परिसंचरण को बाधित करता है और मस्तिष्क में रोग की स्थिति पैदा करता है।

मस्तिष्क के शराब स्थान

शराब व्यवस्था के बारे में सबसे पहले जानकारी गैलेन के नाम से जुड़ी है। महान रोमन चिकित्सक मस्तिष्क की झिल्लियों और निलय का वर्णन करने वाले पहले व्यक्ति थे, साथ ही स्वयं मस्तिष्कमेरु द्रव, जिसे उन्होंने एक निश्चित पशु आत्मा के लिए गलत समझा। मस्तिष्क की सीएसएफ प्रणाली ने कई शताब्दियों बाद ही फिर से रुचि जगाई।

वैज्ञानिक मोनरो और मैगेंडी सीएसएफ के पाठ्यक्रम का वर्णन करने वाले उद्घाटन के विवरण के मालिक हैं, जिसे उनका नाम मिला। सीएसएफ प्रणाली की अवधारणा में ज्ञान के योगदान में घरेलू वैज्ञानिकों का भी हाथ था - नागल, पश्केविच, अरेंड्ट। विज्ञान में, मस्तिष्कमेरु द्रव रिक्त स्थान की अवधारणा दिखाई दी - मस्तिष्कमेरु द्रव से भरी गुहाएँ। इन रिक्त स्थान में शामिल हैं:

  • Subarachnoid - मस्तिष्क की झिल्लियों के बीच एक भट्ठा जैसी गुहा - अरचनोइड और नरम। कपाल और रीढ़ की हड्डी के रिक्त स्थान आवंटित करें। मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी के लिए अरचनोइड के एक हिस्से के लगाव पर निर्भर करता है। सिर के कपाल स्थान में लगभग 30 मिली CSF होता है, और रीढ़ की हड्डी में लगभग 30 मिली CSF होता है।
  • विरचो-रॉबिन स्पेस या पेरिवास्कुलर स्पेस - मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी का पेरिवास्कुलर क्षेत्र, जिसमें अरचनोइड का हिस्सा शामिल होता है
  • वेंट्रिकुलर रिक्त स्थान निलय की गुहा द्वारा दर्शाए जाते हैं। वेंट्रिकुलर स्पेस से जुड़े लिकोरोडायनामिक्स में गड़बड़ी मोनोवेंट्रिकुलर, बायवेंट्रिकुलर, ट्राइवेंट्रिकुलर की अवधारणा की विशेषता है
  • क्षतिग्रस्त निलय की संख्या के आधार पर टेट्रावेंट्रिकुलर;
  • मस्तिष्क के कुंड - सबराचनोइड और पिया मेटर के विस्तार के रूप में रिक्त स्थान

CSF रिक्त स्थान, CSF मार्ग, साथ ही CSF-उत्पादक कोशिकाएँ CSF प्रणाली की अवधारणा से एकजुट हैं। इसके किसी भी लिंक के उल्लंघन से लिकोरोडायनामिक्स या लिकोरोकिरकुलेशन के विकार हो सकते हैं।

सीएसएफ विकार और उनके कारण

मस्तिष्क में उभरती हुई शराब संबंधी गड़बड़ी शरीर में ऐसी स्थितियों को संदर्भित करती है जिसमें सीएसएफ का गठन, परिसंचरण और उपयोग परेशान होता है। विकार उच्च रक्तचाप और हाइपोटेंशन विकारों के रूप में हो सकते हैं, जिनमें विशिष्ट तीव्र सिरदर्द होते हैं। लिकोरोडायनामिक विकारों के प्रेरक कारकों में जन्मजात और अधिग्रहित शामिल हैं।

जन्मजात विकारों में, मुख्य हैं:

  • अर्नोल्ड-चियारी विकृति, जो मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह के उल्लंघन के साथ है
  • बांका-वाकर विकृति, जिसका कारण पार्श्व और तीसरे और चौथे मस्तिष्क निलय के बीच मस्तिष्कमेरु द्रव के उत्पादन में असंतुलन है
  • प्राथमिक या माध्यमिक मूल के सेरेब्रल एक्वाडक्ट का स्टेनोसिस, जो इसकी संकीर्णता की ओर जाता है, जिसके परिणामस्वरूप सीएसएफ के पारित होने में बाधा उत्पन्न होती है;
  • कॉर्पस कॉलोसुम की उत्पत्ति
  • एक्स गुणसूत्र के आनुवंशिक विकार
  • एन्सेफलोसेले - एक क्रानियोसेरेब्रल हर्निया जो मस्तिष्क संरचनाओं के संपीड़न की ओर जाता है और मस्तिष्कमेरु द्रव की गति को बाधित करता है
  • पोरेन्सेफलिक सिस्ट जो हाइड्रोसिफ़लस की ओर ले जाते हैं - मस्तिष्क का हाइड्रोसेले, सीएसएफ द्रव के प्रवाह को बाधित करते हैं

अधिग्रहित कारणों में से हैं:

पहले से ही गर्भावस्था के एक सप्ताह की अवधि में, कोई भी बच्चे के मस्तिष्कमेरु द्रव प्रणाली की स्थिति का न्याय कर सकता है। इस समय अल्ट्रासाउंड आपको भ्रूण के मस्तिष्क की विकृति की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देता है। लिकोरोडायनामिक विकारों को निम्न के आधार पर कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

  • तीव्र और जीर्ण चरण में रोग का कोर्स
  • रोग के पाठ्यक्रम के चरण एक प्रगतिशील रूप हैं जो असामान्यताओं के तेजी से विकास और इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि को जोड़ती है। स्थिर इंट्राक्रैनील दबाव के साथ मुआवजा रूप, लेकिन एक विस्तारित सेरेब्रल वेंट्रिकुलर सिस्टम। और उप-मुआवजा, जो एक अस्थिर राज्य की विशेषता है, जो मामूली उत्तेजनाओं के साथ, शराब के संकट के लिए अग्रणी है
  • मस्तिष्क गुहा में सीएसएफ स्थान इंट्रावेंट्रिकुलर हैं, जो मस्तिष्क के निलय के अंदर सीएसएफ के ठहराव के कारण होते हैं, सबराचनोइड, मस्तिष्क के अरचनोइड में सीएसएफ के प्रवाह में कठिनाई का सामना करते हैं, और मिश्रित, बिगड़ा हुआ सीएसएफ प्रवाह के कई अलग-अलग बिंदुओं को मिलाते हैं।
  • सीएसएफ दबाव स्तर - उच्च इंट्राक्रैनील दबाव से जुड़ा उच्च रक्तचाप प्रकार, आदर्श - इष्टतम इंट्राक्रैनील दबाव के साथ, लेकिन शराब की गतिशीलता और हाइपोटेंशन प्रकार के उल्लंघन के लिए कारक कारक हैं, खोपड़ी के अंदर कम दबाव के साथ

लिकोरोडायनामिक विकारों के लक्षण और निदान

बिगड़ा हुआ शराब के साथ रोगी की उम्र के आधार पर, रोगसूचक तस्वीर अलग होगी। एक वर्ष से कम उम्र के नवजात शिशु इससे पीड़ित होते हैं:

  • बार-बार और विपुल regurgitation
  • फॉन्टानेल्स का सुस्त अतिवृद्धि। बढ़े हुए इंट्राक्रैनील दबाव से बड़े और छोटे फॉन्टानेल्स की सूजन और तीव्र धड़कन के बजाय अतिवृद्धि होती है
  • सिर का तेजी से विकास, एक अप्राकृतिक लम्बी आकृति का अधिग्रहण;
  • बिना किसी स्पष्ट कारण के सहज रोना, जिससे बच्चे की सुस्ती और कमजोरी, उसकी तंद्रा हो जाती है
  • अंगों का फड़कना, ठुड्डी का कांपना, अनैच्छिक कंपकंपी
  • बच्चे की नाक में, लौकिक क्षेत्र, उसकी गर्दन और छाती के शीर्ष पर एक स्पष्ट संवहनी नेटवर्क, जो रोते समय बच्चे के तनाव में प्रकट होता है, अपना सिर उठाने या बैठने की कोशिश करता है
  • स्पास्टिक पक्षाघात और पैरेसिस के रूप में मोटर विकार, अधिक बार कम पैरापलेजिया और कम अक्सर मांसपेशियों की टोन और टेंडन रिफ्लेक्सिस के साथ हेमिप्लेजिया
  • सिर धारण करने की क्षमता का देर से शुरू होना, बैठना और चलना
  • ओकुलोमोटर तंत्रिका ब्लॉक के कारण अभिसरण या विचलन स्ट्रैबिस्मस

एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को इस तरह के लक्षणों का अनुभव होने लगता है:

  • इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि से गंभीर सिरदर्द होता है, अधिक बार सुबह में, मतली या उल्टी के साथ जो राहत नहीं देता है
  • तेजी से बदलती उदासीनता और बेचैनी
  • इसकी अनुपस्थिति या उच्चारण में कठिनाई के रूप में आंदोलनों, चाल और भाषण में समन्वय असंतुलन
  • क्षैतिज निस्टागमस के साथ दृश्य कार्य में कमी, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे ऊपर नहीं देख सकते हैं
  • "बॉबलिंग डॉल हेड"
  • बौद्धिक विकास संबंधी विकार, जिनमें न्यूनतम या वैश्विक गंभीरता हो सकती है। बच्चे अपने कहे शब्दों का अर्थ नहीं समझ पाते हैं। उच्च स्तर की बुद्धि के साथ, बच्चे बातूनी होते हैं, सतही हास्य के लिए प्रवण होते हैं, ऊंचे वाक्यांशों का अनुचित उपयोग, शब्दों के अर्थ को समझने में कठिनाई और आसानी से याद किए जाने वाले यांत्रिक दोहराव के कारण। ऐसे बच्चों में सुबोधता बढ़ जाती है, पहल की कमी होती है, वे मूड में अस्थिर होते हैं, अक्सर उत्साह की स्थिति में होते हैं, जिसे आसानी से क्रोध या आक्रामकता से बदला जा सकता है।
  • मोटापे के साथ अंतःस्रावी विकार, विलंबित यौवन
  • ऐंठन सिंड्रोम, जो वर्षों में अधिक स्पष्ट हो जाता है

वयस्क अधिक बार उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रूप में शराब संबंधी विकारों से पीड़ित होते हैं, जो स्वयं के रूप में प्रकट होता है:

  • उच्च दबाव के आंकड़े
  • गंभीर सिरदर्द
  • समय-समय पर चक्कर आना
  • मतली और उल्टी जो सिरदर्द के साथ होती है और रोगी को राहत नहीं देती है
  • हृदय असंतुलन

लिकोरोडायनामिक्स में उल्लंघन के लिए नैदानिक ​​​​अध्ययनों में, इस प्रकार हैं:

  • एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा फंडस की जांच
  • एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) और सीटी (गणना टोमोग्राफी) - विधियां जो आपको किसी भी संरचना की सटीक और स्पष्ट छवि प्राप्त करने की अनुमति देती हैं
  • रेडियोन्यूक्लाइड सिस्टर्नोग्राफी, लेबल किए गए कणों के माध्यम से मस्तिष्कमेरु द्रव से भरे मस्तिष्क के सिस्टर्न के अध्ययन पर आधारित है, जिनका पता लगाया जा सकता है
  • न्यूरोसोनोग्राफी (एनएसजी) एक सुरक्षित, दर्द रहित, समय लेने वाला अध्ययन नहीं है जो मस्तिष्क के निलय और सीएसएफ रिक्त स्थान की तस्वीर का एक विचार देता है।

सबराचनोइड स्पेस क्या है और इसका विस्तार क्यों होता है

मानव मस्तिष्क सबसे जटिल और कम अध्ययन वाले अंगों में से एक है, जिसे लगातार काम करने के लिए मजबूर किया जाता है। इसके सामान्य कामकाज के लिए इसे उचित पोषण और रक्त की आपूर्ति की आवश्यकता होती है।

मानव मस्तिष्क में तीन झिल्ली होते हैं: नरम, कठोर और अरचनोइड। सबराचनोइड स्पेस पिया मेटर और अरचनोइड के बीच का स्थान है। अरचनोइड झिल्ली मस्तिष्क को ढकती है; यह सबराचनोइड जंक्शन द्वारा अन्य ऊतकों के साथ संचार करती है।

वे रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की निलय प्रणाली बनाते हैं, जिसमें चार टैंक होते हैं जिसमें द्रव का संचार होता है।

सबराचनोइड स्पेस मस्तिष्कमेरु द्रव, या मस्तिष्कमेरु द्रव से भरा होता है, जो मस्तिष्क को पोषण और सुरक्षा के लिए जिम्मेदार होता है। रक्त और मानव मस्तिष्क के बीच उपयोगी पदार्थों के आदान-प्रदान, तंत्रिका अंत और निलय में पोषक तत्वों की आवाजाही के लिए एक अनुकूल वातावरण बनाया जाता है।

ऊतक चयापचय के अंतिम उत्पादों को मस्तिष्कमेरु द्रव में फेंक दिया जाता है और उत्सर्जित किया जाता है। यह लगातार मस्तिष्क गुहा में घूमता रहता है।

सबराचनोइड स्पेस में 140 मिलियन तक सीएसएफ कोशिकाएं मौजूद होनी चाहिए, जो चौथे वेंट्रिकल में एक उद्घाटन के माध्यम से मस्तिष्क से बाहर निकलती है। इसकी अधिकतम मात्रा मस्तिष्क की बड़ी दरारों और खांचों के ऊपर स्थित अंतरिक्ष के गड्ढों में निहित है।

शारीरिक संदर्भ - मस्तिष्क की झिल्ली और रिक्त स्थान:

सबराचनोइड स्पेस क्यों बढ़ा हुआ है

सीएसएफ के संचलन में विफलता केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संक्रामक रोगों, पुरानी बीमारियों, मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, ट्यूमर या जन्म के आघात का कारण बनती है। यह मस्तिष्क में ग्रे और सफेद पदार्थ की मात्रा में कमी की ओर जाता है, और इसके परिणामस्वरूप, सबराचनोइड स्पेस का विस्तार होता है।

बढ़े हुए सबराचनोइड स्पेस शराब के संचलन में खराबी का संकेत देते हैं, इसका अत्यधिक उत्पादन और मस्तिष्क गुहाओं में प्रवेश होता है, अर्थात हाइड्रोसिफ़लस या ड्रॉप्सी विकसित होता है और, परिणामस्वरूप, इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि देखी जाती है।

यदि सबराचनोइड रिक्त स्थान का एक सौम्य स्थानीय विस्तार होता है, तो निलय थोड़ा फैला हुआ होता है या सामान्य सीमा के भीतर होता है, तो उल्लंघन एक या दो साल बाद अपने आप हल हो जाता है और बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचाता है।

लेकिन आप केवल बीमारी के अनुकूल परिणाम की उम्मीद नहीं कर सकते हैं, आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है जो आवश्यक उपचार निर्धारित करेगा।

वयस्कों में मस्तिष्क के सबराचनोइड रिक्त स्थान का विस्तार निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

ये कारक शोष की प्रक्रिया की शुरुआत में योगदान करते हैं, सफेद और ग्रे पदार्थ की मात्रा कम हो जाती है, जो सबराचनोइड स्पेस के विस्तार में योगदान करती है।

विस्तार की डिग्री

सबराचनोइड स्पेस का विस्तार तीन डिग्री का होता है:

मस्तिष्कमेरु द्रव रिक्त स्थान का विस्तार नवजात शिशु के सिर की वृद्धि और फॉन्टानेल की सूजन के अनुपात में होता है।

रोग का पाठ्यक्रम और परिणाम समय पर चिकित्सा सहायता प्राप्त करने और उपचार शुरू करने पर निर्भर करता है। यदि उपचार सही ढंग से चुना जाता है, तो निलय में परिवर्तन लगभग सामान्य सीमा के भीतर रहता है।

नैदानिक ​​तस्वीर की विशेषताएं

निम्नलिखित लक्षण मस्तिष्क के कामकाज में असामान्यताओं और नवजात शिशु में सबराचनोइड स्पेस के विस्तार पर संदेह करने में मदद करेंगे:

  • मध्यम या कम आवाज़, शोर के लिए चिड़चिड़ापन;
  • प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि;
  • विपुल regurgitation;
  • परेशान नींद;
  • विभिन्न आकारों या स्ट्रैबिस्मस के विद्यार्थियों;
  • सिर के आकार में वृद्धि;
  • बदलते मौसम के बारे में चिंता;
  • फॉन्टानेल धीरे-धीरे बढ़ता है और इसकी सूजन मौजूद होती है;
  • अंगों और ठुड्डी का कांपना।

तथ्य यह है कि एक वयस्क में सबराचनोइड रिक्त स्थान का विस्तार निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

  • सुबह उठने के बाद सिरदर्द;
  • मतली और उल्टी, एक गंभीर सिरदर्द के परिणामस्वरूप जो उल्टी के बाद गायब हो जाती है;
  • चक्कर आना;
  • उनींदापन, इंट्राकैनायल दबाव का एक खतरनाक लक्षण, रोग की प्रगति की रिपोर्ट करना;
  • दृश्य हानि;
  • मनोभ्रंश, सिर पर चोट लगने के बाद मनाया जाता है, नींद में खलल पड़ता है, एक व्यक्ति दिन को रात के साथ भ्रमित करता है, स्मृति चूक होती है;
  • चलने का अप्रेक्सिया, लापरवाह स्थिति में रोगी दिखाता है कि कैसे चलना है, लेकिन जब वह उठता है तो वह हिलता है, फेरबदल करता है, अपने पैरों को चौड़ा करके चलता है।

निदान के तरीके और लक्ष्य

एक व्यापक परीक्षा और प्रयोगशाला परीक्षणों के बाद ही रोग का निदान करना संभव है। चुंबकीय अनुनाद या कंप्यूटेड टोमोग्राफी के परिणाम प्राप्त करने के बाद, रक्त जैव रसायन के परिणाम, मस्तिष्क गोलार्द्धों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा, रोगी के लक्षणों और व्यवहार का आकलन, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट अंतिम निदान, रोग की डिग्री और दवा निर्धारित करेगा। .

बुनियादी निदान विधियां:

  1. न्यूरोसोनोग्राफी। यह पंद्रह मिनट से अधिक नहीं रहता है, एक नवजात शिशु के सिर पर एक खुले फॉन्टानेल के माध्यम से एक अल्ट्रासोनिक सेंसर का उपयोग करके किया जाता है। बच्चे के लिए नकारात्मक परिणामों के बिना, अध्ययन अक्सर किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, प्रारंभिक चरण में मस्तिष्क के विकास में विकृति का पता लगाने के लिए प्रसूति अस्पताल में सभी नवजात शिशुओं के लिए न्यूरोसोनोग्राफी की जाती है। न्यूरोपैथोलॉजिस्ट या बाल रोग विशेषज्ञ परीक्षा डेटा को समझते हैं। केवल लक्षणों और जांच के आंकड़ों की तुलना करके ही डॉक्टर निदान कर सकता है।
  2. गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग बहुत महंगी शोध विधियां हैं और गंभीर असामान्यताओं का पता चलने पर की जाती हैं। एक नियम के रूप में, नवजात शिशुओं के लिए, यह फॉन्टानेल के माध्यम से न्यूरोसोनोग्राफी करने के लिए पर्याप्त है, लेकिन वयस्कों को पहले से ही अधिक गंभीर निदान विधियों की आवश्यकता है। आज मानव शरीर के अध्ययन के लिए ये सबसे विश्वसनीय और सटीक तरीके हैं। एमआरआई आपको मस्तिष्क के वांछित हिस्से की एक स्तरित छवि देखने की अनुमति देता है। शिशुओं की परीक्षा बहुत समस्याग्रस्त है, क्योंकि इसके लिए पूर्ण निर्धारण और गतिहीन अवस्था को अपनाने की आवश्यकता होती है, जो छोटे बच्चों के लिए बहुत ही समस्याग्रस्त है। यदि बच्चे को इस प्रकार की परीक्षा की आवश्यकता होती है, तो इसे संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।
  3. मस्तिष्कमेरु द्रव की दिशा निर्धारित करने और हाइड्रोसिफ़लस के प्रकार को स्पष्ट करने के लिए सिस्टर्नोग्राफी का उपयोग किया जाता है।
  4. एंजियोग्राफी जांच का एक तरीका है जब कंट्रास्ट को धमनी में इंजेक्ट किया जाता है और रक्त वाहिकाओं की सहनशीलता में विचलन का पता लगाया जाता है।
  5. न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षा - रोगी की परीक्षा और पूछताछ, सभी परीक्षणों और अध्ययनों का एक साथ संग्रह, मस्तिष्क के कामकाज और कामकाज में उल्लंघन की पहचान करने के लिए।

स्वास्थ्य देखभाल

बढ़े हुए सबराचनोइड स्पेस का उपचार उन कारणों और कारकों को समाप्त करना है जो रोग को भड़काते हैं। बुनियादी चिकित्सा में विटामिन, विशेष रूप से बी और डी समूह, और संक्रमण होने पर एंटीबायोटिक्स शामिल हैं।

उपचार लंबा है और प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

मुख्य दवाओं में शामिल हैं:

  • मूत्रवर्धक, शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने के लिए (Veroshpiron, Diakarb);
  • पोटेशियम युक्त तैयारी (एस्परकम);
  • मस्तिष्क ट्राफिज्म (पेंटोगम, कैविंटन) में सुधार के लिए साधन;
  • समूह बी और डी के विटामिन;
  • चोट के बाद और ट्यूमर के साथ दर्द निवारक (उदाहरण के लिए, केटोनल, निमेसिल, केटोप्रोफेन, निमेसुलाइड);
  • बार्बिटुरेट्स (नेम्बुटल, फेनोबार्बिटल, अमिताल);
  • सैल्यूरेटिक्स (एसिटाज़ोलमाइड, फ़्यूरोसेमाइड, एथैक्रिनिक एसिड);
  • ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड ड्रग्स (प्रेडनिसालोन, डेक्सामेथासोन, बेटमेथासोन)।

यदि रोग तेजी से बढ़ता है और सबराचोनोइड गुहा बढ़ जाती है, तो मुख्य चिकित्सा कारण विकार का कारण खोजना होगा, यदि यह हाइड्रोसेफलस है, मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है, और संक्रमण के इलाज के लिए जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है।

एक सामान्य जटिलता के रूप में हाइड्रोसिफ़लस

रोग के गंभीर मामलों में, जब दवाएं और शारीरिक प्रक्रियाएं वांछित परिणाम नहीं लाती हैं, तो शल्य चिकित्सा उपचार का संकेत दिया जाता है।

हाइड्रोसिफ़लस एक अत्यंत खतरनाक बीमारी है जो बच्चे के विकास में अंधापन या कम दृष्टि, बिगड़ा हुआ भाषण और अंतराल का कारण बन सकती है।

रोग के उपचार के सिद्धांतों और विधियों को लंबे समय तक किया जाता है और प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। उपचार प्रकृति, गंभीरता और जटिलताओं पर निर्भर करेगा। मुख्य कार्य सुप्रासेरेब्रल क्षेत्र से सीएसएफ के सामान्य परिसंचरण और बहिर्वाह को बहाल करना है, जिससे इंट्राकैनायल दबाव का सामान्यीकरण होगा, जिससे तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं और ऊतकों के चयापचय में सुधार और बहाल करना संभव होगा।

परिसर में फिजियोन्यूरोपोलॉजिकल प्रक्रियाएं भी निर्धारित की जाती हैं, जो रोग के लक्षणों को कम करती हैं और उपचार प्रक्रिया को तेज करती हैं।

यह खतरनाक क्यों है?

सबराचनोइड उत्तल रिक्त स्थान का लॉन्च किया गया विस्तार और शिशुओं में इसका असामयिक उपचार अधिक गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है:

समय पर निदान और उपचार जोखिम को कम करेगा या रोग की जटिलताओं को समाप्त करेगा, रोग के अनुकूल पाठ्यक्रम और परिणाम में योगदान देगा, ताकि यह बच्चे के कामकाज, महत्वपूर्ण गतिविधि और शारीरिक विकास को प्रभावित न करे और, एक नियम के रूप में, दो साल की उम्र से गायब हो जाता है।

निवारक उपाय

गर्भधारण से पहले ही एक महिला (भविष्य के माता-पिता) द्वारा रोकथाम की जानी चाहिए। गर्भाधान से पहले, पुरानी और संक्रामक बीमारियों की पहचान करने के लिए शरीर की पूरी जांच करें, यदि कोई हो, उनका इलाज करें, गर्भावस्था के दौरान डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करें, अपने आप को तनाव से बचाएं और बच्चे के जन्म के दौरान सही व्यवहार करें।

बच्चे के जन्म के बाद, चोट से बचने के लिए उसके व्यवहार की निगरानी करें।

वयस्कों में सबराचनोइड स्पेस के विस्तार का निदान बहुत कम होता है, लेकिन इसकी घटना को रोकने के लिए, दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों से बचने और अपने स्वास्थ्य की निगरानी करना आवश्यक है।

यह खंड उन लोगों की देखभाल के लिए बनाया गया था, जिन्हें अपने स्वयं के जीवन की सामान्य लय को परेशान किए बिना, एक योग्य विशेषज्ञ की आवश्यकता होती है।

मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी का सबराचनोइड स्पेस सीधे मस्तिष्क के निलय के साथ संचार करता है, जिससे संचार वाहिकाओं की एक श्रृंखला बनती है।

अतिरिक्त द्रव का संचय मस्तिष्क के ऊतकों पर बढ़े हुए दबाव से भरा होता है, जिसके परिणामस्वरूप खोपड़ी के खिलाफ दबाया जाता है। यदि समय पर सही निदान नहीं किया जाता है और उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो घातक परिणाम हो सकते हैं। यह रोग, एक नियम के रूप में, जन्मजात है, लेकिन इसका मतलब यह बिल्कुल भी नहीं है कि वे वयस्कता में बीमार नहीं हो सकते। वयस्कों में मस्तिष्क का जलशीर्ष उपचार योग्य है, लेकिन इस चिकित्सा की प्रभावशीलता मस्तिष्क क्षति, लक्षणों और सहवर्ती रोगों की डिग्री पर निर्भर करती है।

जलशीर्ष के प्रकार

द्रव के संचय के स्थान के अनुसार, कई प्रकार के हाइड्रोसिफ़लस को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिनमें से हैं:

  1. बाहरी - इस मामले में, द्रव सबराचनोइड स्पेस में केंद्रित होता है, कपाल से दूर नहीं;
  2. वेंट्रिकुलर - मस्तिष्क के निलय में गहरे अंदर द्रव का संचय देखा जाता है;
  3. सामान्य - इस स्थिति में मस्तिष्कमेरु द्रव मस्तिष्क के पूरे स्थान में जमा हो जाता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि यदि द्रव स्वतंत्र रूप से संचार करता है, तो खुले हाइड्रोसिफ़लस का निदान किया जाता है। इस घटना में कि मस्तिष्कमेरु द्रव के संचलन मार्ग में गड़बड़ी होती है, रोग को बंद माना जाता है।

जलशीर्ष के विकास के कारण

वयस्कों में हाइड्रोसिफ़लस ज्यादातर मामलों में संक्रामक रोगों, स्ट्रोक, मस्तिष्क रक्तस्राव, ब्रेन ट्यूमर के परिणामस्वरूप विकसित होता है। अक्सर यह विकृति बुढ़ापे में होती है और समय से पहले बूढ़ा मनोभ्रंश के विकास का कारण बन जाती है। यदि समय पर सही निदान किया जाता है, तो परिणामों को काफी कम किया जा सकता है।

हाइड्रोसिफ़लस के तात्कालिक कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

  • द्रव परिसंचरण का उल्लंघन;
  • शराब का उत्पादन बढ़ा;
  • द्रव कुअवशोषण;
  • सबराचनोइड रिक्त स्थान का संकुचन;
  • मस्तिष्कमेरु द्रव के साथ इसके संसेचन के परिणामस्वरूप मज्जा के घनत्व में कमी।

एक अलग प्रजाति के रूप में, वेक्यूलर हाइड्रोसिफ़लस को अलग किया जाता है - इस स्थिति में, रोग का कारण क्रानियोसेरेब्रल आघात है। एक नियम के रूप में, शरीर अपने आप ही सामान्य द्रव परिसंचरण को बहाल करने का प्रबंधन करता है। अन्य मामलों में, गंभीर उपचार की सिफारिश की जाती है।

रोग के लक्षण

हाइड्रोसिफ़लस के सबसे आम लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

  1. सिरदर्द।
  2. मतली और उल्टी।
  3. दृष्टि समस्याएं - दोहरी छवि, किसी वस्तु पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता, अस्पष्ट सीमाएं।
  4. नेत्रगोलक की स्थिति में परिवर्तन - ऐसे में आंखों के लुढ़कने का प्रभाव होता है।
  5. वेस्टिबुलर तंत्र के काम में गड़बड़ी - उनमें अनिश्चितता, चाल की अस्थिरता, अंतरिक्ष में बिगड़ा हुआ समन्वय शामिल है।
  6. स्मृति लोप।
  7. अनाड़ीपन।
  8. मन में भ्रम।
  9. ताकत का अभाव।
  10. बढ़ी हुई घबराहट।
  11. मूत्र असंयम।
  12. चिड़चिड़ापन।

इसके अलावा, कभी-कभी उनींदापन देखा जा सकता है। कुछ लक्षणों की उपस्थिति रोग के कारण पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, वृद्ध लोगों में, एक नियम के रूप में, मानदंड हाइड्रोसिफ़लस मनाया जाता है, जो उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण होता है। यह स्थिति विस्मृति, आंदोलनों के बिगड़ा हुआ समन्वय, विचार प्रक्रियाओं में सुस्ती, उत्तेजनाओं की धीमी प्रतिक्रिया की घटना में व्यक्त की जाती है।

वयस्कों में हाइड्रोसिफ़लस के सबसे महत्वपूर्ण लक्षणों में से एक मानसिक असामान्यताएं हैं। उन्हें मिर्गी के दौरे, भावनात्मक स्तब्धता, अवसाद, उदासीनता, उन्माद, प्रलाप, मतिभ्रम के रूप में व्यक्त किया जा सकता है।

निदान

सही निदान करने के लिए, उपायों की एक पूरी श्रृंखला करना आवश्यक है।

  1. कंप्यूटेड टोमोग्राफी - इसकी मदद से आप मस्तिष्क, खोपड़ी, निलय, सबराचनोइड स्पेस की आकृति की स्थिति का आकलन कर सकते हैं। इसके अलावा, यह आपको विसंगतियों - ट्यूमर या अल्सर की उपस्थिति को बाहर करने की अनुमति देता है।
  2. चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग - इस अध्ययन के डेटा हमें हाइड्रोसिफ़लस की गंभीरता और रूप को निर्धारित करने की अनुमति देते हैं। यह प्रक्रिया रोग के विकास के कारण को स्थापित करना संभव बनाती है।
  3. खोपड़ी के आधार के कुंडों की रेडियोग्राफी - इसका उपयोग जलशीर्ष के प्रकार को स्पष्ट करने के लिए किया जाता है। इसके अलावा, इस प्रक्रिया का उपयोग करके, मस्तिष्कमेरु द्रव की दिशा निर्धारित करना संभव है।
  4. रक्त वाहिकाओं की एंजियोग्राफी या एक्स-रे - आपको रक्त वाहिकाओं के स्तर पर असामान्यताओं को निर्धारित करने की अनुमति देता है।
  5. न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षा - इसमें रोगी का एक सर्वेक्षण शामिल है। इस अध्ययन की सहायता से आप मस्तिष्क में विकारों और असामान्यताओं की उपस्थिति का पता लगा सकते हैं।

जलशीर्ष के लिए उपचार के तरीके

आज तक, इस बीमारी के लिए कोई प्रभावी दवा उपचार नहीं हैं। दवाएं केवल इसके विकास को धीमा कर सकती हैं। हालांकि, कुछ मामलों में, सीएसएफ परिसंचरण अपने आप ठीक हो सकता है - यह रोग के हल्के रूपों पर लागू होता है। दवा उपचार पहले चरण में निर्धारित है - यह इंट्राक्रैनील दबाव को कम करने में मदद करता है और यह ट्रैक करना संभव बनाता है कि रोगी की स्थिति कैसे बदल रही है।

यदि आवश्यक हो, तो एक पंचर किया जाता है, जिसकी मदद से द्रव को उसके अत्यधिक संचय के स्थानों से हटा दिया जाता है। यदि मस्तिष्क स्वतंत्र रूप से द्रव को निकालने के लिए तंत्र को बहाल नहीं कर सकता है, तो एक ऑपरेशन निर्धारित है। यह एंडोस्कोपिक सर्जरी या पारंपरिक बाईपास सर्जरी हो सकती है। तरल पदार्थ की निकासी के लिए कई विकल्प हैं - दाहिने आलिंद में, मूत्रवाहिनी में, उदर गुहा में। किसी भी मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप के माध्यम से, एक नई सीएसएफ परिसंचरण प्रणाली बनाई जाती है, जिसका कार्य निष्क्रिय को बदलना है।

यदि वयस्कों में हाइड्रोसिफ़लस एक ट्यूमर से जुड़ा होता है जो मस्तिष्कमेरु द्रव के सामान्य परिसंचरण में हस्तक्षेप करता है, तो हस्तक्षेप समाप्त हो जाता है, जिसके बाद परिसंचरण सामान्य हो जाता है। सर्जरी के दौरान शंट की स्थापना लगभग 85% मामलों में प्रभावी होती है, क्योंकि ऑपरेशन के दौरान मस्तिष्क से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकाल दिया जाता है, एक शंट स्थापित किया जाता है जिसके माध्यम से इसे संचय स्थलों से उन क्षेत्रों में हटा दिया जाएगा जहां द्रव सामान्य रूप से अवशोषित और वितरित किया जाता है। पुनर्वास की अवधि के बाद, लोग सामान्य जीवन में लौट सकते हैं: मस्तिष्क पर दबाव गायब हो जाता है, और क्षतिग्रस्त कार्य बहाल हो जाते हैं। उपचार की इस पद्धति का उपयोग लंबे समय से किया जा रहा है - पिछली शताब्दी के पचास के दशक से।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस तरह के संचालन के बाद, लगभग% मामलों में, कुछ समय बाद कुछ समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं। इसमे शामिल है:

  • संक्रमण पैठ;
  • शंट की यांत्रिक विफलता;
  • एक भड़काऊ प्रक्रिया की घटना।

नतीजतन, शंट को बदलने की जरूरत है, जिसमें एक नया सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल है।

वर्तमान में, इस तरह के ऑपरेशन आमतौर पर एंडोस्कोपिक विधि द्वारा किए जाते हैं - इस मामले में, छोटे चीरे लगाए जाते हैं, जिससे जटिलताओं का खतरा कम होता है और वसूली की अवधि कम हो जाती है। आज, तीसरे वेंट्रिकल के नीचे के एंडोस्कोपिक वेंट्रिकुलोसिस्टर्नोस्टॉमी का उपयोग किया जाता है। इस तरह के एक ऑपरेशन के दौरान, सामान्य मस्तिष्कमेरु द्रव परिसंचरण प्रणाली बहाल हो जाती है। सर्जन यह सुनिश्चित करता है कि द्रव मस्तिष्क के कुंड में प्रवेश करे, जहां इसे सामान्य रूप से अवशोषित किया जा सके। यदि ऑपरेशन सफल होता है, तो शंट की आवश्यकता नहीं होती है और रोगी सामान्य जीवन में वापस आ सकता है।

हाइड्रोसेफलस स्वास्थ्य और जीवन के लिए काफी गंभीर खतरा पैदा कर सकता है। यह अक्सर मानव जीवन की गुणवत्ता को खराब करता है। यह रोग मस्तिष्क में अपरिवर्तनीय परिवर्तन का कारण बनता है। हालांकि, समय पर निदान के साथ, आप जल्दी से सामान्य जीवन में लौट सकते हैं, इसलिए किसी भी परिस्थिति में आपको बीमारी के लक्षणों को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए, खासकर यदि आपको कोई बीमारी है जो इसके विकास को उत्तेजित करती है।

जलशीर्ष के परिणाम

इस रोग के परिणाम खतरनाक होते हैं क्योंकि उपचार की शुरुआत में देरी की स्थिति में जलशीर्ष के अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं। लगातार दबाव मस्तिष्क के कार्य को गंभीर नुकसान पहुंचाता है, खोपड़ी की विकृति का कारण बनता है और परिणामस्वरूप, जीवन के लिए खतरा होता है। अक्सर यह बीमारी डिमेंशिया के समय से पहले विकास की ओर भी ले जाती है।

वयस्कों में मस्तिष्क का हाइड्रोसिफ़लस एक खतरनाक बीमारी है जिससे मस्तिष्क में अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो सकते हैं और मृत्यु भी हो सकती है। केवल एक समय पर निदान और पर्याप्त चिकित्सा रोगी को जल्द से जल्द पूर्ण जीवन में लौटने की अनुमति देगी। यह समझा जाना चाहिए कि इस बीमारी का दवा उपचार अप्रभावी है, और इसलिए, किसी भी मामले में सर्जिकल हस्तक्षेप से इनकार नहीं करना चाहिए यदि यह वास्तव में आवश्यक है। इस तरह के एक ऑपरेशन की मदद से, आप जलशीर्ष से छुटकारा पा सकते हैं और अपने जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार कर सकते हैं।

मस्तिष्क के अरचनोइड पुटी
मस्तिष्क का रेट्रोसेरेबेलर सिस्ट
भ्रूण वेंट्रिकुलोमेगाली

मेरे प्रेमी का ब्रेन स्कैन हुआ था और उसे बताया गया था कि हाइड्रोसिफ़लस और ललाट लोब के शोष के लक्षण हैं। अभी तक बीमारी के कोई लक्षण नहीं हैं, डॉक्टर ने कहा कि यह एक गलत निदान हो सकता है, खासकर जब से मेरे एमसीएच का हाल ही में एक दुर्घटना हुई थी। उसने स्टीयरिंग व्हील पर अपनी नाक मारा। सिरदर्द मजबूत नहीं था। लेकिन यह था। वह दुर्घटना के बाद केवल अपने होंठ सिलने के लिए अस्पताल गया था, लेकिन उसे चोट के बारे में कुछ भी पता नहीं चला। एक बच्चे के रूप में, उसने अपना सिर जोर से मारा, उसे याद है, उसे चोट लगी थी। कुछ उल्लंघनों के कारण उसे सेना में नहीं लिया गया था। बिल्कुल नहीं बताता कि कौन से हैं। जाहिरा तौर पर, वही सिर की चोट। वह स्मृति के बारे में शिकायत करता है कि उसे बचपन से सब कुछ बुरी तरह याद है। 18 साल की उम्र में उसके चेहरे के बाईं ओर का पक्षाघात हो गया था, एक्यूपंक्चर से ठीक हो गया था। डॉक्टर गलत है। मदद, कृपया, मुझे बताओ कि सबसे पहले कहाँ जाना है? दूसरी टोमोग्राफी करो, या पहले कुछ और करो?

ओह, मेरे पास सामान्य रूप से एक परी कथा है। 2005 में, यह कैसे शुरू हुआ .. सपने में एक गूंगा भूत की तरह सभी लक्षण दीवारों पर चले गए। मुझे कोई मदद नहीं मिली, क्योंकि मैं समझा नहीं सकता था। असली में बाढ़ आ गई। और वह रहती थी, उसने अभी भी काम किया, आखिरकार! वह और अधिक बदनाम थी। वह चारों ओर कांप रही थी। और इसलिए, जब तक उसने जन्म नहीं दिया। सब कुछ इतना बुरा था कि इसका वर्णन नहीं किया जा सकता था। आम तौर पर गायब हो गया , केवल उनींदापन)) मैं भूल गया कि कैसे लिखना है और कैसे पढ़ना है। शर्तें बीत गईं। एमआरआई पर हाइड्रोसिफ़लस है। पहले, उन्होंने कुछ प्राचीन एमआरआई किया, उन्होंने मल्टीपल स्केलेरोसिस का इलाज किया (हालांकि उन्हें यह नहीं मिला। केवल लक्षणों के लिए। और पार्किंसंस))) कोई सवाल नहीं, मैं सिर्फ बोलना चाहता था।

एक वयस्क में मस्तिष्क का हाइड्रोसिफ़लस

जब मस्तिष्क में मस्तिष्कमेरु द्रव रिक्त स्थान में मस्तिष्कमेरु द्रव बढ़ जाता है, तो हम एक वयस्क में मस्तिष्क जलशीर्ष के बारे में बात कर सकते हैं।

लेकिन अक्सर यह रोग शिशुओं के लिए विशिष्ट होता है।

यह स्थिति मस्तिष्क के ऊतक कोशिकाओं के आगे विस्तार और मृत्यु की ओर ले जाती है, क्योंकि वे संकुचित होते हैं।

तरल रिक्त स्थान में शामिल हैं:

  1. टैंक, विशेष रूप से सबसे बड़ा।
  2. मस्तिष्क के निलय।
  3. सबराचनोइड विदर।

जब मस्तिष्क में मस्तिष्कमेरु द्रव रिक्त स्थान में मस्तिष्कमेरु द्रव बढ़ जाता है, तो हम एक वयस्क में मस्तिष्क जलशीर्ष के बारे में बात कर सकते हैं

मस्तिष्क का हाइड्रोसिफ़लस कुछ प्रक्रियाओं के विकास के साथ प्रकट होता है, जो खुले और बंद हो सकते हैं। पैथोलॉजी के विकास के लिए आवश्यक शर्तें:

  1. मस्तिष्कमेरु द्रव का उत्पादन बढ़ा।
  2. तरल को अवशोषित करना मुश्किल है।
  3. मस्तिष्कमेरु द्रव का खराब विनियमन।

वयस्कों में मस्तिष्क का हाइड्रोसिफ़लस

वयस्कों में, रोग शैशवावस्था की तुलना में थोड़ा अलग तरीके से आगे बढ़ता है। इसके लक्षण बड़े बच्चों में हाइड्रोसेफलस के समान होते हैं।

वयस्कों में इस बीमारी के सबसे आम लक्षण यहां दिए गए हैं:

  1. सिर में दर्द माइग्रेन जैसा होता है, जबकि रोगी को जी मिचलाने की शिकायत होती है।
  2. उच्च इंट्राकैनायल दबाव।
  3. कभी-कभी बिना किसी कारण के उल्टी हो जाती है।
  4. सुनने और कान की संवेदनशीलता प्रभावित होती है।
  5. दृश्य कार्य बदल जाता है - आँखें दोगुनी होने लगती हैं, एक वस्तु पर ध्यान केंद्रित करने की कमी, पुतलियाँ लुढ़क जाती हैं।
  6. चलते समय कठिनाइयाँ प्रकट होती हैं, एक व्यक्ति थकान से और अन्य कारणों से अपने आंदोलनों को नियंत्रित और समन्वयित नहीं कर सकता है।
  7. मूड अक्सर बदलता है, चिड़चिड़ापन दिखाई देता है।
  8. अस्थायी स्मृति हानि।

मूड परिवर्तन अक्सर हाइड्रोसिफ़लस के साथ होता है

हाइड्रोसिफ़लस रोग के स्थान के आधार पर भिन्न हो सकता है।

मस्तिष्क की ड्रॉप्सी के प्रकार:

  1. जन्मजात विकृति, मुख्य रूप से नवजात शिशुओं में विकसित होती है।
  2. वयस्कों में बाहरी जलशीर्ष।
  3. प्रतिस्थापन, जब किसी कारणवश मस्तिष्क का आयतन आकार में कम हो जाता है।
  4. मिश्रित जलशीर्ष।
  5. आंतरिक।

चूंकि सिर की चोट, मेनिन्जाइटिस, तीव्र विषाक्तता के बाद रोग विकसित हो सकता है, आपको निश्चित रूप से निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए, जो वयस्कों में हाइड्रोसिफ़लस का संकेत दे सकते हैं:

  1. जब कोई व्यक्ति दिन और रात को भ्रमित करने लगता है, तो वह दिन में सोना चाहता है और रात में जागना चाहता है।
  2. गतिविधि का अभाव, उदासीनता, उदासीनता, उदासीनता।
  3. स्मृति हानि।
  4. एक व्यक्ति अपनी सेवा करना बंद कर देता है, बात करते समय लंबे समय तक रुकता है, आदि।

स्मृति हानि वयस्कों में जलशीर्ष का संकेत दे सकती है

वयस्कों में रोग के कारण

ज्यादातर वयस्कों में, मस्तिष्क की ड्रॉप्सी अचानक और अप्रत्याशित रूप से होती है। सबसे पहले, संकेत आम तौर पर अनुपस्थित या हल्के ढंग से व्यक्त किए जाते हैं।

लेकिन अक्सर यह रोग खरोंच से प्रकट नहीं होता है। सिर की चोट के बाद, मौजूदा मेनिन्जाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, शरीर के नशे के बाद, आदि के बाद हाइड्रोसिफ़लस का विकास संभव है।

जब सीएसएफ का परिसंचरण गड़बड़ा जाता है, तो समय के साथ मस्तिष्क में दबाव बढ़ता जाता है। यह मस्तिष्क के ड्रॉप्सी का मुख्य कारण है - यानी मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में उच्च कपाल दबाव।

व्यक्ति की दृष्टि क्षीण हो जाती है, ऐंठन होती है, मस्तिष्क के तने पर दबाव पड़ता है और उपरोक्त लक्षण भी होते हैं। सबसे अच्छा, एक वयस्क में सेरेब्रल हाइड्रोसिफ़लस के परिणाम तंत्रिका संबंधी विकार हो सकते हैं, सबसे खराब, मृत्यु होती है।

इस प्रकार, वयस्कों और बच्चों दोनों में रोग के मुख्य कारण निम्नलिखित हैं:

  1. तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाला संक्रमण।
  2. मस्तिष्क में एक ट्यूमर की उपस्थिति।
  3. जीर्ण अपर्याप्तता।

तंत्रिका तंत्र में संक्रमण हाइड्रोसिफ़लस का कारण हो सकता है

उपचार के तरीके

दुर्भाग्य से, वयस्कों में बाहरी जलशीर्ष को वर्तमान में एक लाइलाज बीमारी माना जाता है। केवल एक चीज जो की जा सकती है वह है ड्रॉप्सी के विकास को थोड़ा रोकना।

यदि किसी व्यक्ति को प्रारंभिक अवस्था में कोई बीमारी है, तो बीमारी से पूरी तरह छुटकारा पाना काफी संभव है, मस्तिष्कमेरु द्रव का संचलन बहाल किया जा सकता है। इस प्रकार, वयस्कों में मस्तिष्क के हल्के जलशीर्ष का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है।

रोग के प्रारंभिक चरणों में, डॉक्टर कपाल के दबाव को कम करने के लिए दवाएं लिखते हैं।

चूंकि मस्तिष्क के ड्रॉप्सी के साथ मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में द्रव का संचय होता है, अतिरिक्त तरल पदार्थ को बाहर निकालने के लिए इन क्षेत्रों का एक पंचर अक्सर किया जाता है।

यदि मस्तिष्क से अतिरिक्त तरल पदार्थ को स्वतंत्र रूप से निकालना असंभव है, तो एक वयस्क में मस्तिष्क के बाहरी जलशीर्ष का शल्य चिकित्सा उपचार निर्धारित है। यह एक पारंपरिक बाईपास या एंडोस्कोपी का उपयोग करने वाला एक नया ऑपरेशन है।

द्रव शरीर के विभिन्न भागों में उत्सर्जित होता है, यह आंत, दायां अलिंद या मूत्रवाहिनी हो सकता है।

रोग के प्रारंभिक चरणों में, डॉक्टर कपाल के दबाव को कम करने के लिए दवाएं लिखते हैं।

यदि ऑपरेशन के दौरान एक घातक ट्यूमर पाया जाता है, तो उसे भी हटा दिया जाता है।

अधिकांश भाग के लिए, इस तरह के ऑपरेशन को सबसे प्रभावी उपचार माना जाता है, क्योंकि वे अतिरिक्त तरल पदार्थ से छुटकारा पाना संभव बनाते हैं।

आमतौर पर, मस्तिष्क में अतिरिक्त तरल पदार्थ को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने के बाद, एक व्यक्ति अपनी पिछली गतिविधियों में वापस आ जाता है और बहुत बेहतर महसूस करता है, मस्तिष्क में दबाव गायब हो जाता है, और सभी लक्षण गायब हो जाते हैं।

एंडोस्कोपिक ऑपरेशन बिना किसी विशेष परिणाम और जटिलताओं के किए जाते हैं; मस्तिष्क में छोटे चीरे लगाए जाते हैं जिसके माध्यम से ऑपरेशन किया जाता है।

रोग के परिणाम

एक वयस्क में सेरेब्रल हाइड्रोसिफ़लस के परिणाम, यदि अनुपचारित छोड़ दिए जाते हैं, तो यह दु:खद हो सकता है, यहाँ तक कि घातक भी। लगातार और लंबे समय तक कपालीय दबाव के कारण कपाल की विकृति समय के साथ विकसित होती है।

रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, मनोभ्रंश समय के साथ विकसित होता है, इसलिए, आपको नियमित रूप से एक डॉक्टर को देखना चाहिए और, यदि बीमारी का पता चला है, तो जल्द से जल्द इलाज शुरू करें, तभी एक सफल इलाज की गारंटी दी जा सकती है। यह भी याद रखना चाहिए कि ड्रग थेरेपी बीमारी से छुटकारा पाने की गारंटी नहीं देती है, केवल एक शल्य चिकित्सा पद्धति ही मदद कर सकती है।

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वयस्कों में मस्तिष्क का जलशीर्ष: कारण, लक्षण, उपचार

वयस्कों में हाइड्रोसिफ़लस ("मस्तिष्क की ड्रॉप्सी") एक रोग संबंधी स्थिति है जो मस्तिष्क के मस्तिष्कमेरु द्रव स्थानों में मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) के अत्यधिक संचय की विशेषता है। हाइड्रोसिफ़लस एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल यूनिट हो सकता है, या यह विभिन्न मस्तिष्क रोगों का परिणाम हो सकता है। इसके लिए अनिवार्य योग्य उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि बीमारी के लंबे समय तक अस्तित्व में रहने से विकलांगता और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है।

बच्चों में रोग इस तथ्य के कारण वयस्क आबादी में रोग की अभिव्यक्तियों से काफी अलग है कि बच्चे के शरीर में मस्तिष्क अभी भी बन रहा है। इस लेख में, हम वयस्कों में सेरेब्रल हाइड्रोसिफ़लस के कारणों, लक्षणों और उपचार को देखेंगे।

कारण

मस्तिष्क में प्रत्येक व्यक्ति के पास विशेष तरल पदार्थ होते हैं - शराब। मस्तिष्क के अंदर ही, यह मस्तिष्क के निलय की एक प्रणाली है जो एक दूसरे के साथ संचार करती है; मस्तिष्क के बाहर, यह ब्रेन सिस्टर्न के साथ सबराचनोइड स्पेस है। शराब बहुत महत्वपूर्ण कार्य करती है: यह मस्तिष्क को झटके, झटके और संक्रामक एजेंटों से बचाती है (बाद में इसमें मौजूद एंटीबॉडी के लिए धन्यवाद), मस्तिष्क को पोषण देता है, मस्तिष्क और खोपड़ी के बंद स्थान में रक्त परिसंचरण के नियमन में भाग लेता है, और इष्टतम इंट्राकैनायल दबाव के कारण होमोस्टैसिस प्रदान करता है।

एक वयस्क में मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा मिली होती है, इसे दिन में कई बार अपडेट किया जाता है। मस्तिष्कमेरु द्रव का उत्पादन मस्तिष्क के निलय के कोरॉइड प्लेक्सस में होता है। मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल्स (लगभग 25 मिलीलीटर) से, सीएसएफ मोनरो के फोरामेन के माध्यम से तीसरे वेंट्रिकल में प्रवेश करता है, जिसकी मात्रा 5 मिलीलीटर है। तीसरे वेंट्रिकल से, मस्तिष्कमेरु द्रव सिल्वियस एक्वाडक्ट (ब्रेन एक्वाडक्ट) के साथ चौथे (5 मिलीलीटर भी शामिल है) में चला जाता है। चौथे वेंट्रिकल के निचले भाग में उद्घाटन होते हैं: एक मध्य अप्रकाशित मैगेंडी और दो पार्श्व लुश्का। इन उद्घाटनों के माध्यम से, मस्तिष्कमेरु द्रव मस्तिष्क के सबराचनोइड स्थान (पिया और मस्तिष्क के अरचनोइड झिल्ली के बीच स्थित) में प्रवेश करता है। मस्तिष्क की बेसल सतह पर, सबराचनोइड स्पेस फैलता है, जिससे कई सिस्टर्न बनते हैं: सीएसएफ से भरी गुहाएं। टैंकों से, मस्तिष्कमेरु द्रव मस्तिष्क की बाहरी (उत्तल) सतह में प्रवेश करता है, जैसे कि इसे सभी तरफ से "धोना"।

सीएसएफ का अवशोषण (पुनरुत्थान) मस्तिष्क के शिरापरक तंत्र में अरचनोइड कोशिकाओं और विली के माध्यम से होता है। शिरापरक साइनस के आसपास विली के संचय को पच्योनिक दानेदार बनाना कहा जाता है। सीएसएफ का हिस्सा तंत्रिका म्यान के स्तर पर लसीका तंत्र में अवशोषित होता है।

इस प्रकार, मस्तिष्क के अंदर संवहनी प्लेक्सस में उत्पन्न शराब इसे सभी तरफ से धोती है और फिर शिरापरक प्रणाली में अवशोषित हो जाती है, यह प्रक्रिया निरंतर होती है। इस प्रकार सामान्य परिसंचरण होता है, प्रति दिन उत्पादित द्रव की मात्रा अवशोषित के बराबर होती है। यदि किसी भी स्तर पर "समस्याएं" हैं - या तो उत्पादन के साथ या अवशोषण के साथ, तो हाइड्रोसिफ़लस होता है।

हाइड्रोसिफ़लस के कारण हो सकते हैं:

  • मस्तिष्क और उसकी झिल्लियों के संक्रामक रोग - मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, वेंट्रिकुलिटिस;
  • स्टेम या नियर-स्टेम स्थानीयकरण के ब्रेन ट्यूमर, साथ ही ब्रेन वेंट्रिकल);
  • मस्तिष्क की संवहनी विकृति, जिसमें धमनीविस्फार टूटना, धमनीविस्फार विकृतियों के परिणामस्वरूप सबराचनोइड और अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव शामिल हैं;
  • एन्सेफैलोपैथी (शराबी, विषाक्त, आदि);
  • मस्तिष्क की चोट और अभिघातज के बाद की स्थिति;
  • तंत्रिका तंत्र की विकृतियां (उदाहरण के लिए, डेंडी-वाकर सिंड्रोम, सिल्वियन एक्वाडक्ट का स्टेनोसिस)।

जलशीर्ष के प्रकार

हाइड्रोसिफ़लस जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है। जन्मजात, एक नियम के रूप में, बचपन में ही प्रकट होता है।

विकास के तंत्र के आधार पर, निम्न हैं:

  • बंद (ओक्लूसिव, नॉन-कम्युनिकेटिंग) हाइड्रोसिफ़लस - जब कारण CSF पाथवे के ओवरलैप (ब्लॉक) के कारण CSF प्रवाह का उल्लंघन होता है। अधिक बार, एक रक्त का थक्का (इंट्रावेंट्रिकुलर रक्तस्राव के कारण), एक ट्यूमर का हिस्सा, या आसंजन मस्तिष्कमेरु द्रव के सामान्य प्रवाह में हस्तक्षेप करता है;
  • खुला (संचारी, विघटनकारी) हाइड्रोसिफ़लस - मस्तिष्क के शिरापरक तंत्र में अवशोषण के उल्लंघन के आधार पर अरचनोइड विली, कोशिकाओं, पच्योन ग्रैन्यूलेशन, शिरापरक साइनस के स्तर पर;
  • हाइपरसेकेरेटरी हाइड्रोसिफ़लस - निलय के संवहनी प्लेक्सस द्वारा मस्तिष्कमेरु द्रव के अत्यधिक उत्पादन के साथ;
  • बाहरी (मिश्रित, पूर्व रिक्तिका) हाइड्रोसिफ़लस - जब मस्तिष्कमेरु द्रव की सामग्री मस्तिष्क के निलय और सबराचनोइड अंतरिक्ष दोनों में बढ़ जाती है। हाल के वर्षों में, इस रूप को हाइड्रोसिफ़लस के लिए जिम्मेदार ठहराया जाना बंद हो गया है, क्योंकि मस्तिष्कमेरु द्रव की सामग्री में वृद्धि का कारण मस्तिष्क के ऊतकों का शोष और मस्तिष्क में ही कमी है, और मस्तिष्कमेरु द्रव के संचलन का उल्लंघन नहीं है। .

इंट्राक्रैनील दबाव के स्तर के आधार पर, हाइड्रोसिफ़लस हो सकता है:

  • उच्च रक्तचाप से ग्रस्त - मस्तिष्कमेरु द्रव के दबाव में वृद्धि के साथ;
  • मानदंड - सामान्य दबाव पर;
  • हाइपोटेंशन - मस्तिष्कमेरु द्रव के कम दबाव के साथ।

घटना के समय के अनुसार, वे प्रतिष्ठित हैं:

  • तीव्र जलशीर्ष - प्रक्रिया के विकास की अवधि 3 दिनों तक है;
  • सबस्यूट प्रोग्रेडिएंट - एक महीने के भीतर विकसित होता है (कुछ लेखक इस अवधि को 21 दिन मानते हैं);
  • जीर्ण - 3 सप्ताह से 6 महीने और उससे अधिक तक।

लक्षण

नैदानिक ​​​​तस्वीर हाइड्रोसिफ़लस के गठन की अवधि और मस्तिष्कमेरु द्रव के दबाव के स्तर, विकास के तंत्र पर निर्भर करती है।

एक्यूट और सबस्यूट ओक्लूसिव हाइड्रोसिफ़लस में, एक व्यक्ति को सिरदर्द की शिकायत होती है जो सुबह (विशेषकर नींद के बाद) में अधिक स्पष्ट होता है, साथ में मतली और कभी-कभी उल्टी भी होती है, जिससे राहत मिलती है। अंदर से नेत्रगोलक पर दबाव का आभास होता है, जलन होती है, आँखों में "रेत" होती है, दर्द फूटता है। श्वेतपटल के जहाजों को इंजेक्ट करना संभव है।

जैसे-जैसे सीएसएफ का दबाव बढ़ता है, उनींदापन जुड़ जाता है, जो एक खराब रोगसूचक संकेत के रूप में कार्य करता है, क्योंकि यह लक्षणों में वृद्धि का संकेत देता है और चेतना के नुकसान का खतरा होता है।

शायद धुंधली दृष्टि, आंखों के सामने "कोहरे" की भावना। ऑप्टिक नसों के कंजेस्टिव डिस्क फंडस में प्रकट होते हैं।

यदि रोगी समय पर चिकित्सा सहायता नहीं लेता है, तो मस्तिष्कमेरु द्रव और इंट्राकैनायल दबाव की सामग्री में निरंतर वृद्धि से अव्यवस्था सिंड्रोम का विकास होगा, एक जीवन-धमकी की स्थिति। यह स्वयं को कोमा तक चेतना के तीव्र अवसाद के रूप में प्रकट होता है, ऊपर की ओर टकटकी का पैरेसिस, डाइवर्जेंट स्ट्रैबिस्मस और रिफ्लेक्सिस का निषेध। ये लक्षण मध्यमस्तिष्क के संपीड़न की विशेषता हैं। जब मेडुला ऑबोंगटा का संपीड़न होता है, निगलने संबंधी विकारों के लक्षण दिखाई देते हैं, आवाज बदल जाती है (चेतना के नुकसान तक), और फिर हृदय गतिविधि और श्वसन बाधित हो जाता है, जिससे रोगी की मृत्यु हो जाती है।

क्रोनिक हाइड्रोसिफ़लस अधिक बार संचार कर रहा है और सामान्य या थोड़ा बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव है। यह कारक कारक के महीनों बाद धीरे-धीरे विकसित होता है। प्रारंभ में, नींद का चक्र गड़बड़ा जाता है, या तो अनिद्रा या उनींदापन दिखाई देता है। याददाश्त बिगड़ती है, सुस्ती, थकान दिखाई देती है। सामान्य अस्थिभंग द्वारा विशेषता। जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, उन्मत्त (संज्ञानात्मक) दुर्बलता उन्नत मामलों में मनोभ्रंश तक बिगड़ जाती है। रोगी अपना ख्याल नहीं रख सकते और अनुचित व्यवहार कर सकते हैं।

क्रोनिक हाइड्रोसिफ़लस का दूसरा विशिष्ट लक्षण बिगड़ा हुआ चलना है। प्रारंभ में, चाल बदल जाती है - यह धीमी, अस्थिर हो जाती है। फिर खड़े होने पर अनिश्चितता जुड़ जाती है, चलने में कठिनाई होती है। लापरवाह या बैठने की स्थिति में, रोगी चलने, साइकिल चलाने की नकल कर सकता है, लेकिन एक सीधी स्थिति में यह क्षमता तुरंत खो जाती है। चाल "चुंबकीय" हो जाती है - रोगी को फर्श से चिपका हुआ लगता है, और, अपने स्थान से चले जाने के बाद, वह समय को चिह्नित करते हुए, व्यापक रूप से दूरी वाले पैरों पर छोटे-छोटे कदम उठाता है। इन परिवर्तनों को "चलने का अप्राक्सिया" कहा जाता है। मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है, उन्नत मामलों में, मांसपेशियों की ताकत कम हो जाती है, और पैरों में पैरेसिस दिखाई देता है। संतुलन विकार भी अपने आप खड़े होने या बैठने में असमर्थ होने की स्थिति में प्रगति करते हैं।

अक्सर क्रोनिक हाइड्रोसिफ़लस के रोगियों को बार-बार पेशाब आने की शिकायत होती है, खासकर रात में। धीरे-धीरे, पेशाब करने के लिए अनिवार्य आग्रह जोड़ा जाता है, तत्काल खाली करने की आवश्यकता होती है, और फिर मूत्र असंयम बिल्कुल भी होता है।

निदान

निदान स्थापित करने में मुख्य भूमिका कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) की है। ये विधियां वेंट्रिकल्स, सबराचनोइड स्पेस और ब्रेन सिस्टर्न के आकार और आकार को निर्धारित करना संभव बनाती हैं।

मस्तिष्क के आधार के गड्ढों की रेडियोग्राफी से सीएसएफ प्रवाह की दिशा का आकलन करना और जलशीर्ष के प्रकार को स्पष्ट करना संभव हो जाता है।

मस्तिष्कमेरु द्रव को हटाने के साथ एक परीक्षण नैदानिक ​​काठ का पंचर करना संभव है, जो स्थिति में एक अस्थायी सुधार के साथ है। यह इंट्राक्रैनील दबाव में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ इस्केमिक मस्तिष्क के ऊतकों को रक्त की आपूर्ति की बहाली के कारण है। यह हाइड्रोसिफ़लस के सर्जिकल उपचार की भविष्यवाणी करने में एक अनुकूल रोगसूचक संकेत के रूप में कार्य करता है। आपको पता होना चाहिए कि तीव्र जलशीर्ष में, मस्तिष्क के तने के हर्नियेशन के उच्च जोखिम और अव्यवस्था सिंड्रोम के विकास के कारण काठ का पंचर contraindicated है।

इलाज

हाइड्रोसिफ़लस के शुरुआती चरणों का इलाज दवा से किया जा सकता है। इसके लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

  • इंट्राक्रैनील दबाव को कम करने और अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटाने के लिए (बशर्ते कि सीएसएफ का बहिर्वाह संरक्षित हो) - डायकार्ब (एसिटाज़ोलमाइड), मैनिटोल और मैनिटोल को फ़्यूरोसेमाइड या लासिक्स के संयोजन में। इस उपचार में शरीर में पोटेशियम के स्तर का सुधार अनिवार्य है, इसके लिए वे एस्पार्कम (पैनांगिन) का उपयोग करते हैं;
  • मस्तिष्क के ऊतकों के पोषण में सुधार करने के लिए, कैविंटन (विनपोसेटिन), एक्टोवेजिन (सोलकोसेरिल), ग्लियाटिलिन, कोलीन, कॉर्टेक्सिन, सेरेब्रोलिसिन, सेमैक्स, मेमोप्लांट, आदि का संकेत दिया जाता है।

चिकित्सकीय रूप से विकसित हाइड्रोसिफ़लस सर्जिकल उपचार के अधीन है, दवा के तरीके थोड़े समय के लिए स्थिति में सुधार करते हैं।

तीव्र जलशीर्ष, एक जीवन-धमकी की स्थिति के रूप में, तत्काल न्यूरोसर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। इसमें खोपड़ी का ट्रेपनेशन और बाहरी जल निकासी का आरोपण होता है, जिससे अतिरिक्त तरल पदार्थ का बहिर्वाह होता है। इसे बाहरी वेंट्रिकुलर ड्रेनेज कहा जाता है। इसके अलावा, जल निकासी प्रणाली के माध्यम से, दवाओं को प्रशासित करना संभव है जो रक्त के थक्के को पतला करते हैं (चूंकि इंट्रावेंट्रिकुलर रक्तस्राव तीव्र हाइड्रोसिफ़लस के सबसे सामान्य कारणों में से एक है)।

क्रोनिक हाइड्रोसिफ़लस के लिए सीएसएफ शंटिंग ऑपरेशन की आवश्यकता होती है। इस प्रकार का सर्जिकल उपचार कैथेटर और वाल्व (पेट की गुहा, श्रोणि गुहा, आलिंद, आदि) की एक जटिल प्रणाली का उपयोग करके मानव शरीर के प्राकृतिक गुहाओं में अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव को हटाने का है: वेंट्रिकुलोपेरिटोनियल, वेंट्रिकुलोएट्रियल, सिस्टोपेरिटोनियल शंटिंग। शरीर की गुहाओं में, अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव का अबाधित अवशोषण होता है। ये ऑपरेशन काफी दर्दनाक हैं, लेकिन अगर सही तरीके से किया जाए, तो वे रोगियों की वसूली, उनके श्रम और सामाजिक पुनर्वास को प्राप्त कर सकते हैं।

आज तक, कम दर्दनाक न्यूरोएंडोस्कोपिक तकनीक ने उपचार के आक्रामक तरीकों में पहला स्थान लिया है। ऑपरेशन की उच्च लागत के कारण इसे अभी भी विदेशों में अधिक बार किया जाता है। इस विधि को इस प्रकार कहा जाता है: तीसरे वेंट्रिकल के नीचे की एंडोस्कोपिक वेंट्रिकुलोसिस्टर्नोस्टॉमी। ऑपरेशन में केवल 20 मिनट लगते हैं। उपचार की इस पद्धति के साथ, अंत में एक न्यूरोएंडोस्कोप (कैमरा) के साथ एक शल्य चिकित्सा उपकरण मस्तिष्क के निलय में डाला जाता है। कैमरा आपको प्रोजेक्टर का उपयोग करके एक छवि प्रदर्शित करने और सभी जोड़तोड़ को सटीक रूप से नियंत्रित करने की अनुमति देता है। तीसरे वेंट्रिकल के निचले भाग में, एक अतिरिक्त छेद बनाया जाता है जो मस्तिष्क के आधार के सिस्टर्न से जुड़ता है, जो हाइड्रोसिफ़लस के कारण को समाप्त करता है। इस प्रकार, निलय और कुंड के बीच शारीरिक शराब प्रवाह बहाल हो जाता है, जैसा कि यह था।

प्रभाव

हाइड्रोसिफ़लस एक खतरनाक बीमारी है, जिसके लक्षणों को नज़रअंदाज़ करना विकलांगता या यहां तक ​​कि जीवन के लिए खतरा है। तथ्य यह है कि हाइड्रोसिफ़लस के दीर्घकालिक अस्तित्व के परिणामस्वरूप मस्तिष्क में होने वाले परिवर्तन अपरिवर्तनीय हैं।

असामयिक उपचार एक व्यक्ति के लिए एक त्रासदी में बदल सकता है: काम करने की क्षमता और सामाजिक महत्व का नुकसान। मानसिक विकार, आंदोलन के साथ समस्याएं, पेशाब संबंधी विकार, दृष्टि में कमी, सुनवाई, मिरगी के दौरे - यह हाइड्रोसिफ़लस के संभावित परिणामों की सूची है यदि इसका उपचार समय पर शुरू नहीं किया गया है। इसलिए, हाइड्रोसिफ़लस के थोड़े से संदेह पर, योग्य चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है।

टीवीसी, कार्यक्रम "डॉक्टर्स" "हाइड्रोसेफालस" विषय पर

मस्तिष्क की शराब प्रणाली

सिरदर्द और अन्य मस्तिष्क विकारों के कारणों में से एक मस्तिष्कमेरु द्रव के संचलन का उल्लंघन है। CSF मस्तिष्कमेरु द्रव (CSF) या मस्तिष्कमेरु द्रव (CSF) है, जो मस्तिष्क के निलय का एक निरंतर आंतरिक वातावरण है, जिस मार्ग से CSF गुजरता है और मस्तिष्क का सबराचनोइड स्थान है।

शराब, जो अक्सर मानव शरीर का एक अगोचर हिस्सा होता है, कई महत्वपूर्ण कार्य करता है:

  • शरीर के आंतरिक वातावरण की स्थिरता बनाए रखना
  • केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) और मस्तिष्क के ऊतकों की चयापचय प्रक्रियाओं पर नियंत्रण
  • मस्तिष्क के लिए यांत्रिक समर्थन
  • मस्तिष्क को इंट्राकैनायल दबाव और रक्त की आपूर्ति को स्थिर करके धमनीविस्फार नेटवर्क की गतिविधि का विनियमन
  • आसमाटिक और ऑन्कोटिक दबाव के स्तर का सामान्यीकरण
  • टी- और बी-लिम्फोसाइटों की संरचना में सामग्री के माध्यम से विदेशी एजेंटों के खिलाफ जीवाणुनाशक कार्रवाई, प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार इम्युनोग्लोबुलिन

सेरेब्रल वेंट्रिकल्स में स्थित कोरॉयड प्लेक्सस, सीएसएफ के उत्पादन के लिए शुरुआती बिंदु है। मस्तिष्कमेरु द्रव मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल से मोनरो के फोरामेन के माध्यम से तीसरे वेंट्रिकल तक जाता है।

सिल्वियस का जलसेतु मस्तिष्क के चौथे वेंट्रिकल में मस्तिष्कमेरु द्रव के पारित होने के लिए एक सेतु के रूप में कार्य करता है। कुछ और संरचनात्मक संरचनाओं को पारित करने के बाद, जैसे कि मैगेंडी और लुश्का के अग्रभाग, अनुमस्तिष्क-सेरेब्रल कुंड, सिल्वियस सल्कस, सबराचनोइड या सबराचनोइड अंतरिक्ष में प्रवेश करते हैं। यह गैप मस्तिष्क के अरचनोइड और पिया मेटर के बीच स्थित होता है।

CSF उत्पादन लगभग 0.37 मिली / मिनट या 20 मिली / घंटा की दर से मेल खाता है, चाहे इंट्राकैनायल दबाव कुछ भी हो। नवजात बच्चे में खोपड़ी और रीढ़ की गुहा प्रणाली में मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा के लिए सामान्य आंकड़े एमएल हैं, एक वर्ष की आयु के बच्चे में 35 मिलीलीटर है, और एक वयस्क के बारे में एमएल है।

24 घंटों के भीतर, मस्तिष्कमेरु द्रव 4 से 6 बार पूरी तरह से नवीनीकृत हो जाता है, जिसके संबंध में दिन के दौरान इसका उत्पादन औसतन लगभग होता है।

सीएसएफ गठन की उच्च दर मस्तिष्क द्वारा इसके अवशोषण की उच्च दर से मेल खाती है। सीएसएफ का अवशोषण पच्योन कणिकाओं की मदद से होता है - मस्तिष्क के अरचनोइड झिल्ली का विली। खोपड़ी के अंदर का दबाव मस्तिष्कमेरु द्रव के भाग्य को निर्धारित करता है - कमी के साथ, इसका अवशोषण बंद हो जाता है, और वृद्धि के साथ, इसके विपरीत, यह बढ़ जाता है।

दबाव के अलावा, सीएसएफ का अवशोषण स्वयं अरचनोइड विली की स्थिति पर भी निर्भर करता है। उनका संपीड़न, संक्रामक प्रक्रियाओं के कारण नलिकाओं का रुकावट, मस्तिष्कमेरु द्रव के प्रवाह को रोक देता है, इसके परिसंचरण को बाधित करता है और मस्तिष्क में रोग की स्थिति पैदा करता है।

मस्तिष्क के शराब स्थान

शराब व्यवस्था के बारे में सबसे पहले जानकारी गैलेन के नाम से जुड़ी है। महान रोमन चिकित्सक मस्तिष्क की झिल्लियों और निलय का वर्णन करने वाले पहले व्यक्ति थे, साथ ही स्वयं मस्तिष्कमेरु द्रव, जिसे उन्होंने एक निश्चित पशु आत्मा के लिए गलत समझा। मस्तिष्क की सीएसएफ प्रणाली ने कई शताब्दियों बाद ही फिर से रुचि जगाई।

वैज्ञानिक मोनरो और मैगेंडी सीएसएफ के पाठ्यक्रम का वर्णन करने वाले उद्घाटन के विवरण के मालिक हैं, जिसे उनका नाम मिला। सीएसएफ प्रणाली की अवधारणा में ज्ञान के योगदान में घरेलू वैज्ञानिकों का भी हाथ था - नागल, पश्केविच, अरेंड्ट। विज्ञान में, मस्तिष्कमेरु द्रव रिक्त स्थान की अवधारणा दिखाई दी - मस्तिष्कमेरु द्रव से भरी गुहाएँ। इन रिक्त स्थान में शामिल हैं:

  • Subarachnoid - मस्तिष्क की झिल्लियों के बीच एक भट्ठा जैसी गुहा - अरचनोइड और नरम। कपाल और रीढ़ की हड्डी के रिक्त स्थान आवंटित करें। मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी के लिए अरचनोइड के एक हिस्से के लगाव पर निर्भर करता है। सिर के कपाल स्थान में लगभग 30 मिली CSF होता है, और रीढ़ की हड्डी में लगभग 30 मिली CSF होता है।
  • विरचो-रॉबिन स्पेस या पेरिवास्कुलर स्पेस - मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी का पेरिवास्कुलर क्षेत्र, जिसमें अरचनोइड का हिस्सा शामिल होता है
  • वेंट्रिकुलर रिक्त स्थान निलय की गुहा द्वारा दर्शाए जाते हैं। वेंट्रिकुलर स्पेस से जुड़े लिकोरोडायनामिक्स में गड़बड़ी मोनोवेंट्रिकुलर, बायवेंट्रिकुलर, ट्राइवेंट्रिकुलर की अवधारणा की विशेषता है
  • क्षतिग्रस्त निलय की संख्या के आधार पर टेट्रावेंट्रिकुलर;
  • मस्तिष्क के कुंड - सबराचनोइड और पिया मेटर के विस्तार के रूप में रिक्त स्थान

CSF रिक्त स्थान, CSF मार्ग, साथ ही CSF-उत्पादक कोशिकाएँ CSF प्रणाली की अवधारणा से एकजुट हैं। इसके किसी भी लिंक के उल्लंघन से लिकोरोडायनामिक्स या लिकोरोकिरकुलेशन के विकार हो सकते हैं।

सीएसएफ विकार और उनके कारण

मस्तिष्क में उभरती हुई शराब संबंधी गड़बड़ी शरीर में ऐसी स्थितियों को संदर्भित करती है जिसमें सीएसएफ का गठन, परिसंचरण और उपयोग परेशान होता है। विकार उच्च रक्तचाप और हाइपोटेंशन विकारों के रूप में हो सकते हैं, जिनमें विशिष्ट तीव्र सिरदर्द होते हैं। लिकोरोडायनामिक विकारों के प्रेरक कारकों में जन्मजात और अधिग्रहित शामिल हैं।

जन्मजात विकारों में, मुख्य हैं:

  • अर्नोल्ड-चियारी विकृति, जो मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह के उल्लंघन के साथ है
  • बांका-वाकर विकृति, जिसका कारण पार्श्व और तीसरे और चौथे मस्तिष्क निलय के बीच मस्तिष्कमेरु द्रव के उत्पादन में असंतुलन है
  • प्राथमिक या माध्यमिक मूल के सेरेब्रल एक्वाडक्ट का स्टेनोसिस, जो इसकी संकीर्णता की ओर जाता है, जिसके परिणामस्वरूप सीएसएफ के पारित होने में बाधा उत्पन्न होती है;
  • कॉर्पस कॉलोसुम की उत्पत्ति
  • एक्स गुणसूत्र के आनुवंशिक विकार
  • एन्सेफलोसेले - एक क्रानियोसेरेब्रल हर्निया जो मस्तिष्क संरचनाओं के संपीड़न की ओर जाता है और मस्तिष्कमेरु द्रव की गति को बाधित करता है
  • पोरेन्सेफलिक सिस्ट जो हाइड्रोसिफ़लस की ओर ले जाते हैं - मस्तिष्क का हाइड्रोसेले, सीएसएफ द्रव के प्रवाह को बाधित करते हैं

अधिग्रहित कारणों में से हैं:

पहले से ही गर्भावस्था के एक सप्ताह की अवधि में, कोई भी बच्चे के मस्तिष्कमेरु द्रव प्रणाली की स्थिति का न्याय कर सकता है। इस समय अल्ट्रासाउंड आपको भ्रूण के मस्तिष्क की विकृति की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देता है। लिकोरोडायनामिक विकारों को निम्न के आधार पर कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

  • तीव्र और जीर्ण चरण में रोग का कोर्स
  • रोग के पाठ्यक्रम के चरण एक प्रगतिशील रूप हैं जो असामान्यताओं के तेजी से विकास और इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि को जोड़ती है। स्थिर इंट्राक्रैनील दबाव के साथ मुआवजा रूप, लेकिन एक विस्तारित सेरेब्रल वेंट्रिकुलर सिस्टम। और उप-मुआवजा, जो एक अस्थिर राज्य की विशेषता है, जो मामूली उत्तेजनाओं के साथ, शराब के संकट के लिए अग्रणी है
  • मस्तिष्क गुहा में सीएसएफ स्थान इंट्रावेंट्रिकुलर हैं, जो मस्तिष्क के निलय के अंदर सीएसएफ के ठहराव के कारण होते हैं, सबराचनोइड, मस्तिष्क के अरचनोइड में सीएसएफ के प्रवाह में कठिनाई का सामना करते हैं, और मिश्रित, बिगड़ा हुआ सीएसएफ प्रवाह के कई अलग-अलग बिंदुओं को मिलाते हैं।
  • सीएसएफ दबाव स्तर - उच्च इंट्राक्रैनील दबाव से जुड़ा उच्च रक्तचाप प्रकार, आदर्श - इष्टतम इंट्राक्रैनील दबाव के साथ, लेकिन शराब की गतिशीलता और हाइपोटेंशन प्रकार के उल्लंघन के लिए कारक कारक हैं, खोपड़ी के अंदर कम दबाव के साथ

लिकोरोडायनामिक विकारों के लक्षण और निदान

बिगड़ा हुआ शराब के साथ रोगी की उम्र के आधार पर, रोगसूचक तस्वीर अलग होगी। एक वर्ष से कम उम्र के नवजात शिशु इससे पीड़ित होते हैं:

  • बार-बार और विपुल regurgitation
  • फॉन्टानेल्स का सुस्त अतिवृद्धि। बढ़े हुए इंट्राक्रैनील दबाव से बड़े और छोटे फॉन्टानेल्स की सूजन और तीव्र धड़कन के बजाय अतिवृद्धि होती है
  • सिर का तेजी से विकास, एक अप्राकृतिक लम्बी आकृति का अधिग्रहण;
  • बिना किसी स्पष्ट कारण के सहज रोना, जिससे बच्चे की सुस्ती और कमजोरी, उसकी तंद्रा हो जाती है
  • अंगों का फड़कना, ठुड्डी का कांपना, अनैच्छिक कंपकंपी
  • बच्चे की नाक में, लौकिक क्षेत्र, उसकी गर्दन और छाती के शीर्ष पर एक स्पष्ट संवहनी नेटवर्क, जो रोते समय बच्चे के तनाव में प्रकट होता है, अपना सिर उठाने या बैठने की कोशिश करता है
  • स्पास्टिक पक्षाघात और पैरेसिस के रूप में मोटर विकार, अधिक बार कम पैरापलेजिया और कम अक्सर मांसपेशियों की टोन और टेंडन रिफ्लेक्सिस के साथ हेमिप्लेजिया
  • सिर धारण करने की क्षमता का देर से शुरू होना, बैठना और चलना
  • ओकुलोमोटर तंत्रिका ब्लॉक के कारण अभिसरण या विचलन स्ट्रैबिस्मस

एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को इस तरह के लक्षणों का अनुभव होने लगता है:

  • इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि से गंभीर सिरदर्द होता है, अधिक बार सुबह में, मतली या उल्टी के साथ जो राहत नहीं देता है
  • तेजी से बदलती उदासीनता और बेचैनी
  • इसकी अनुपस्थिति या उच्चारण में कठिनाई के रूप में आंदोलनों, चाल और भाषण में समन्वय असंतुलन
  • क्षैतिज निस्टागमस के साथ दृश्य कार्य में कमी, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे ऊपर नहीं देख सकते हैं
  • "बॉबलिंग डॉल हेड"
  • बौद्धिक विकास संबंधी विकार, जिनमें न्यूनतम या वैश्विक गंभीरता हो सकती है। बच्चे अपने कहे शब्दों का अर्थ नहीं समझ पाते हैं। उच्च स्तर की बुद्धि के साथ, बच्चे बातूनी होते हैं, सतही हास्य के लिए प्रवण होते हैं, ऊंचे वाक्यांशों का अनुचित उपयोग, शब्दों के अर्थ को समझने में कठिनाई और आसानी से याद किए जाने वाले यांत्रिक दोहराव के कारण। ऐसे बच्चों में सुबोधता बढ़ जाती है, पहल की कमी होती है, वे मूड में अस्थिर होते हैं, अक्सर उत्साह की स्थिति में होते हैं, जिसे आसानी से क्रोध या आक्रामकता से बदला जा सकता है।
  • मोटापे के साथ अंतःस्रावी विकार, विलंबित यौवन
  • ऐंठन सिंड्रोम, जो वर्षों में अधिक स्पष्ट हो जाता है

वयस्क अधिक बार उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रूप में शराब संबंधी विकारों से पीड़ित होते हैं, जो स्वयं के रूप में प्रकट होता है:

  • उच्च दबाव के आंकड़े
  • गंभीर सिरदर्द
  • समय-समय पर चक्कर आना
  • मतली और उल्टी जो सिरदर्द के साथ होती है और रोगी को राहत नहीं देती है
  • हृदय असंतुलन

लिकोरोडायनामिक्स में उल्लंघन के लिए नैदानिक ​​​​अध्ययनों में, इस प्रकार हैं:

  • एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा फंडस की जांच
  • एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) और सीटी (गणना टोमोग्राफी) - विधियां जो आपको किसी भी संरचना की सटीक और स्पष्ट छवि प्राप्त करने की अनुमति देती हैं
  • रेडियोन्यूक्लाइड सिस्टर्नोग्राफी, लेबल किए गए कणों के माध्यम से मस्तिष्कमेरु द्रव से भरे मस्तिष्क के सिस्टर्न के अध्ययन पर आधारित है, जिनका पता लगाया जा सकता है
  • न्यूरोसोनोग्राफी (एनएसजी) एक सुरक्षित, दर्द रहित, समय लेने वाला अध्ययन नहीं है जो मस्तिष्क के निलय और सीएसएफ रिक्त स्थान की तस्वीर का एक विचार देता है।

नमस्कार! मेरी बेटी 3 महीने की है, उन्होंने मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड किया, परिणाम इस प्रकार हैं: सबराचनोइड स्पेस के अनुसार रूपांतरण। गोलार्ध के विभाग - 2.4-3.3 मिमी, इंटरहेमिस्फेरिक सल्कस 4.5 मिमी, मस्तिष्क का बड़ा कुंड 5 मिमी, तीसरे वेंट्रिकल की चौड़ाई 2.5 मिमी, उन्होंने निष्कर्ष चिंता में लिखा।

चेबुनिना ओल्गा

हैलो ओल्गा। पहली बात जो मैं कह सकता हूं वह यह है कि केवल एक बाल रोग विशेषज्ञ न्यूरोलॉजिस्ट जिसने एक परीक्षा का आदेश दिया और बच्चे की जांच की, वह मस्तिष्क के संकेतकों का मूल्यांकन कर सकता है। केवल परिसर में पैथोलॉजी की उपस्थिति या अनुपस्थिति का न्याय करना संभव है। यदि हम संकेतकों का मूल्यांकन करते हैं: संकेतक सामान्य हैं: तीसरे वेंट्रिकल की चौड़ाई (2-4 मिमी), एक बड़ा तालाब (3-6 मिमी), संकेतकों में वृद्धि नोट की जाती है - सबराचनोइड स्पेस का विस्तार होता है - 2.4 -3.3 मिमी (आमतौर पर 1, 5-3 मिमी से अधिक नहीं) और इंटरहेमिस्फेरिक फ़रो - सामान्य रूप से 2 मिमी से अधिक नहीं। फैलाव बाहरी मस्तिष्कमेरु द्रव रिक्त स्थान का विस्तार है।
ये हाइड्रोसिफ़लस के संकेत हैं, जो किसी भी अंतर्गर्भाशयी संक्रमण और भ्रूण की विकृतियों के परिणामस्वरूप बन सकते हैं। इस मामले में, मस्तिष्कमेरु द्रव की एक बढ़ी हुई मात्रा बनती है या इसका धीमा अवशोषण नोट किया जाता है। लेकिन आपके मामले में, संकेतक उतने ऊंचे नहीं हैं, इसलिए आपको जल्द से जल्द एक बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने और डॉक्टर द्वारा निर्धारित सभी दवाओं को लेने की आवश्यकता है। ज्यादातर मामलों में, यह स्थिति दवा से ठीक हो जाती है और भविष्य में बच्चे के शारीरिक और मानसिक विकास को प्रभावित नहीं करती है। उपचार के अभाव में, शराब के स्थानों का विस्तार बढ़ जाता है, और बच्चे सिर दर्द, कमजोरी, सिर की विकृति के साथ मनो-भावनात्मक विकारों से पीड़ित होते हैं।

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