जब एक व्यक्ति के पास कई व्यक्तित्व होते हैं। राय का विचलन। बिली मिलिगन के कई दिमाग

मनोवैज्ञानिक बीमारियां सबसे कठिन हैं, वे अक्सर इलाज के लिए खराब प्रतिक्रिया देती हैं और कुछ मामलों में हमेशा के लिए एक व्यक्ति के साथ रहती हैं। स्प्लिट पर्सनालिटी या डिसोसिएटिव सिंड्रोम रोगों के ऐसे समूह से संबंधित है, जिसमें सिज़ोफ्रेनिया के समान लक्षण हैं, पहचान विकार इस विकृति के लक्षण बन जाते हैं। स्थिति की अपनी विशेषताएं हैं, जो सभी को ज्ञात नहीं हैं, इसलिए इस बीमारी की गलत व्याख्या है।

विभाजित व्यक्तित्व क्या है

यह एक मानसिक घटना है, जो एक रोगी में दो या दो से अधिक व्यक्तित्वों की उपस्थिति में व्यक्त की जाती है, जो एक दूसरे को एक निश्चित अवधि के साथ प्रतिस्थापित करते हैं या एक साथ मौजूद होते हैं। जिन रोगियों को इस समस्या का सामना करना पड़ता है, डॉक्टर "व्यक्तित्व के पृथक्करण" का निदान करते हैं, जो एक विभाजित व्यक्तित्व के जितना संभव हो उतना करीब है। यह पैथोलॉजी का एक सामान्य विवरण है, इस स्थिति की उप-प्रजातियां हैं, जो कुछ विशेषताओं की विशेषता है।

विघटनकारी विकार - अवधारणा और अभिव्यक्ति कारक

यह विकारों का एक पूरा समूह है मनोवैज्ञानिक प्रकार, जिन में हैं विशेषणिक विशेषताएंमनोवैज्ञानिक कार्यों का उल्लंघन जो किसी व्यक्ति की विशेषता है। डिसोसिएटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर याददाश्त, व्यक्तित्व कारक के प्रति जागरूकता, व्यवहार को प्रभावित करता है। सभी प्रभावित कार्य। एक नियम के रूप में, वे एकीकृत हैं और मानस का हिस्सा हैं, लेकिन जब अलग हो जाते हैं, तो कुछ धाराएं चेतना से अलग हो जाती हैं, एक निश्चित स्वतंत्रता प्राप्त करती हैं। यह निम्नलिखित क्षणों में प्रकट हो सकता है:

• पहचान का नुकसान;
• कुछ यादों तक पहुंच का नुकसान;
• एक नए "मैं" का उदय।

व्यवहार संबंधी विशेषताएं

इस निदान के साथ एक रोगी का चरित्र बेहद असंतुलित होगा, वह अक्सर वास्तविकता से संपर्क खो देगा, और उसे हमेशा इस बात की जानकारी नहीं होगी कि उसके आसपास क्या हो रहा है। दोहरे व्यक्तित्व की विशेषता बड़ी और छोटी स्मृति चूक है। प्रति विशिष्ट अभिव्यक्तियाँपैथोलॉजी में निम्नलिखित लक्षण शामिल हैं:

• लगातार और गंभीर पसीना;
• अनिद्रा;
• गंभीर सिरदर्द;
• तार्किक रूप से सोचने की बिगड़ा हुआ क्षमता;
• किसी की स्थिति को पहचानने में असमर्थता;
• मनोदशा की गतिशीलता, एक व्यक्ति पहले जीवन का आनंद लेता है, हंसता है, और कुछ मिनटों के बाद वह एक कोने में बैठकर रोएगा;
• अपने आस-पास की हर चीज़ के बारे में परस्पर विरोधी भावनाएँ।

कारणों

इस प्रकार के मानसिक विकार कई रूपों में प्रकट हो सकते हैं: हल्के, मध्यम, जटिल। मनोवैज्ञानिकों ने एक विशेष परीक्षण विकसित किया है जो उन संकेतों और कारणों की पहचान करने में मदद करता है जो एक विभाजित व्यक्तित्व का कारण बने। वे भी हैं सामान्य तथ्यजिसने बीमारी को भड़काया:

• परिवार के अन्य सदस्यों का प्रभाव जिनके अपने स्वयं के विघटनकारी प्रकार के विकार हैं;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• मानसिक या यौन शोषण की बचपन की यादें;
• गंभीर भावनात्मक तनाव की स्थिति में प्रियजनों से समर्थन की कमी।

रोग के लक्षण

कुछ मामलों में पहचान विकारों में अन्य मानसिक बीमारियों के समान लक्षण होते हैं। आप संकेतों के एक पूरे समूह की उपस्थिति में एक विभाजित व्यक्तित्व पर संदेह कर सकते हैं, जिसमें निम्नलिखित विकल्प शामिल हैं:

• रोगी का असंतुलन - मूड में तेज बदलाव, आसपास जो हो रहा है उसकी अपर्याप्त प्रतिक्रिया;
• अपने भीतर एक या एक से अधिक नए अवतारों का प्रकट होना - एक व्यक्ति स्वयं को बुलाता है अलग-अलग नाम, व्यवहार मौलिक रूप से अलग है (मामूली और आक्रामक व्यक्तित्व), यह याद नहीं है कि उसने दूसरे "आई" के प्रभुत्व के समय क्या किया था।
• पर्यावरण के साथ संबंध का नुकसान - वास्तविकता के लिए एक अपर्याप्त प्रतिक्रिया, मतिभ्रम;
• भाषण विकार - हकलाना, शब्दों के बीच लंबे समय तक रुकना, गाली देना भाषण;
• स्मृति हानि - अल्पकालिक या व्यापक चूक;
• विचारों को तार्किक श्रृंखला में जोड़ने की क्षमता खो जाती है;
• असंगति, कार्यों की असंगति;
• अचानक, ध्यान देने योग्य मिजाज;
• अनिद्रा;
• विपुल पसीना;
• गंभीर सिरदर्द।

श्रवण मतिभ्रम

विकार में सामान्य असामान्यताओं में से एक, जो एक स्वतंत्र लक्षण या कई में से एक हो सकता है। मानव मस्तिष्क के कामकाज में गड़बड़ी झूठे श्रवण संकेत पैदा करती है जिसे रोगी उस भाषण के रूप में मानता है जिसमें उसके सिर के अंदर ध्वनि स्रोत नहीं होता है। अक्सर ये आवाजें कहती हैं कि क्या करने की जरूरत है, इन्हें सिर्फ दवाओं से ही खत्म किया जा सकता है।

प्रतिरूपण और व्युत्पत्ति

यह विचलन किसी के अपने शरीर, मानसिक प्रक्रियाओं से अलगाव की निरंतर या आवधिक भावना की विशेषता है, जैसे कि कोई व्यक्ति जो कुछ भी होता है उसका बाहरी पर्यवेक्षक होता है। इन संवेदनाओं की तुलना उन लोगों के साथ की जा सकती है जो बहुत से लोग सपने में अनुभव करते हैं, जब अस्थायी, स्थानिक बाधाओं, अंगों के अनुपात की अनुभूति का विरूपण होता है। व्युत्पत्ति दुनिया भर की असत्यता की भावना है, कुछ रोगियों का कहना है कि वे एक रोबोट हैं, अक्सर अवसादग्रस्तता, चिंता की स्थिति के साथ।

ट्रान्स जैसे राज्य

इस रूप को चेतना के एक साथ विकार और बाहरी दुनिया से उत्तेजनाओं के लिए पर्याप्त और आधुनिक रूप से प्रतिक्रिया करने की क्षमता में कमी की विशेषता है। ट्रान्स अवस्था को उन माध्यमों में देखा जा सकता है जो इसका उपयोग करते हैं seancesऔर उन पायलटों के लिए जो तेज गति से और नीरस आंदोलनों, नीरस छापों (आकाश और बादलों) के साथ लंबी उड़ानें करते हैं।

बच्चों में, यह स्थिति शारीरिक आघात, हिंसा के परिणामस्वरूप प्रकट होती है। इस रूप की विशिष्टता कब्जे में निहित है, जो कुछ क्षेत्रों और संस्कृतियों में पाई जाती है। उदाहरण के लिए, अमोक - मलेशिया में, यह स्थिति क्रोध के अचानक फिट होने से प्रकट होती है, इसके बाद भूलने की बीमारी होती है। एक आदमी दौड़ता है और उसके रास्ते में आने वाली हर चीज को नष्ट कर देता है, वह तब तक जारी रहता है जब तक कि वह खुद को अपंग या मर नहीं जाता। एस्किमो उसी स्थिति को पिब्लोकटो कहते हैं: रोगी अपने कपड़े फाड़ देता है, चिल्लाता है, जानवरों की आवाज़ का अनुकरण करता है, जिसके बाद भूलने की बीमारी हो जाती है।

आत्म-धारणा में परिवर्तन

रोगी अपने शरीर से पूर्ण या आंशिक रूप से अलगाव का अनुभव करता है, मानसिक पक्ष पर इसे स्वयं की ओर से अवलोकन की भावना से व्यक्त किया जा सकता है। व्युत्पत्ति की स्थिति बहुत समान है, जिसमें मानसिक, अस्थायी बाधाएं टूट जाती हैं और व्यक्ति आसपास की घटनाओं की वास्तविकता की भावना खो देता है। एक व्यक्ति भूख, चिंता, अपने शरीर के आकार की झूठी भावनाओं का अनुभव कर सकता है।

बच्चों में

Toddlers भी अलग व्यक्तित्व के लिए प्रवण हैं, यह कुछ अजीब तरीके से होता है। बच्चा अभी भी माता-पिता द्वारा दिए गए नाम का जवाब देगा, लेकिन साथ ही अन्य "स्वयं" की उपस्थिति के संकेत भी होंगे, जो आंशिक रूप से उसकी चेतना को पकड़ते हैं। पैथोलॉजी की निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ बच्चों के लिए विशेषता हैं:

• बोलने का अलग तरीका;
• भूलने की बीमारी;
• भोजन की आदतें लगातार बदल रही हैं;
• भूलने की बीमारी;
• मूड lability;
• स्वयं से बातचीत;
• आकर्षक रूप और आक्रामकता;
• उनके कार्यों की व्याख्या करने में असमर्थता।

डिसोसिएटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर की पहचान कैसे करें

इस स्थिति का निदान केवल एक विशेषज्ञ द्वारा किया जा सकता है जो कुछ मानदंडों के अनुसार रोगी का मूल्यांकन करता है। मुख्य कार्य शारीरिक या मनोवैज्ञानिक आघात, मानसिक थकान के कारण मस्तिष्क, मिर्गी, सिज़ोफ्रेनिया, भूलने की बीमारी में दाद संक्रमण और ट्यूमर प्रक्रियाओं को बाहर करना है। एक डॉक्टर निम्नलिखित लक्षणों से एक मानसिक बीमारी को पहचानने में सक्षम है:

• रोगी दो या दो से अधिक व्यक्तित्वों के लक्षण दिखाता है जिनका पूरी दुनिया और कुछ स्थितियों के साथ एक व्यक्तिगत संबंध है;
• एक व्यक्ति महत्वपूर्ण व्यक्तिगत जानकारी को याद रखने में असमर्थ है;
• विकार दवाओं, शराब, विषाक्त पदार्थों के प्रभाव में नहीं होता है।

चेतना के विभाजन के लिए मानदंड

ऐसे कई सामान्य लक्षण हैं जो पैथोलॉजी के इस रूप के विकास का संकेत देते हैं। इन लक्षणों में स्मृति चूक, ऐसी घटनाएं शामिल हैं जिन्हें तार्किक रूप से समझाया नहीं जा सकता है और किसी अन्य व्यक्तित्व के विकास, अपने शरीर से अलगाव, व्युत्पत्ति और प्रतिरूपण का संकेत मिलता है। यह सब तब होता है जब एक व्यक्ति में कई व्यक्तित्व एक साथ रहते हैं। सुनिश्चित करें कि डॉक्टर एक इतिहास लेता है, बदले हुए अहंकार के साथ बात करता है, और रोगी के व्यवहार की निगरानी करता है। चेतना के विभाजन को निर्धारित करने के मानदंड के रूप में निम्नलिखित कारकों को पुस्तिका में दर्शाया गया है:

• एक व्यक्ति में कई परिवर्तनशील अहंकार होते हैं जिनका बाहरी दुनिया, सोच, धारणा के प्रति अपना दृष्टिकोण होता है;
• किसी अन्य व्यक्ति द्वारा चेतना पर कब्जा, व्यवहार में परिवर्तन;
• रोगी अपने बारे में महत्वपूर्ण जानकारी याद नहीं रख सकता है, जिसे साधारण विस्मृति द्वारा समझाना मुश्किल है;
• उपरोक्त सभी लक्षण दवा का परिणाम नहीं बने, शराब का नशा, विषाक्त पदार्थों के संपर्क में, अन्य रोग (मिर्गी के जटिल दौरे)।

विभेदक विश्लेषण

इस अवधारणा का अर्थ है अन्य रोग स्थितियों का बहिष्कार जो चेतना के विभाजन की अभिव्यक्ति के समान लक्षण पैदा कर सकता है। अगर अध्ययन संकेत दिखाते हैं निम्नलिखित पैथोलॉजी, तब निदान की पुष्टि नहीं होती है:

• प्रलाप;
• संक्रामक रोग (दाद);
• ब्रेन ट्यूमर जो प्रभावित करते हैं टेम्पोरल लोब;
• एक प्रकार का मानसिक विकार;
• एमनेस्टिक सिंड्रोम;
• मनो-सक्रिय पदार्थों के उपयोग से उत्पन्न विकार;
• मानसिक थकान;
• अस्थायी मिर्गी;
• पागलपन;
• दोध्रुवी विकार;
• सोमाटोफॉर्म विकार;
• अभिघातजन्य भूलने की बीमारी;
• माना राज्य का अनुकरण।

"जैविक मस्तिष्क क्षति" के निदान को कैसे बाहर किया जाए

यह विभेदक विश्लेषण के अनिवार्य चरणों में से एक है, क्योंकि पैथोलॉजी में कई समान लक्षण हैं। डॉक्टर द्वारा एकत्र किए गए इतिहास के परिणाम के आधार पर एक व्यक्ति को सत्यापन के लिए भेजा जाता है। एक न्यूरोलॉजिस्ट एक अध्ययन करता है, जो संचालन के लिए एक दिशा देगा निम्नलिखित परीक्षण:

• कंप्यूटेड टोमोग्राफी - के बारे में जानकारी प्राप्त करने में मदद करता है कार्यात्मक अवस्थामस्तिष्क, आपको संरचनात्मक परिवर्तनों का पता लगाने की अनुमति देता है;
• न्यूरोसोनोग्राफी - मस्तिष्क में नियोप्लाज्म का पता लगाने के लिए उपयोग किया जाता है, मस्तिष्कमेरु द्रव रिक्त स्थान की जांच करने में मदद करता है;
• रियोएन्सेफ्लोग्राम - मस्तिष्क के जहाजों की परीक्षा;
• मस्तिष्क गुहाओं की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• एमआरआई - मस्तिष्क के ऊतकों, तंत्रिका तंतुओं, रक्त वाहिकाओं, विकृति के चरण, क्षति की डिग्री में संरचनात्मक परिवर्तनों का पता लगाने के लिए किया जाता है।

विभाजित व्यक्तित्व का इलाज कैसे करें

रोगी चिकित्सा की प्रक्रिया आमतौर पर जटिल और लंबी होती है। ज्यादातर मामलों में, किसी व्यक्ति के शेष जीवन के लिए अनुवर्ती कार्रवाई की आवश्यकता होती है। आप सही दवा से ही उपचार से सकारात्मक और वांछित परिणाम प्राप्त कर सकते हैं। अध्ययन और विश्लेषण के आधार पर डॉक्टर द्वारा विशेष रूप से दवाएं, खुराक निर्धारित की जानी चाहिए। आधुनिक उपचार के नियमों में निम्नलिखित प्रकार की दवाएं शामिल हैं:

• अवसादरोधी;
• ट्रैंक्विलाइज़र;
• न्यूरोलेप्टिक्स।

दवाओं के अलावा, चिकित्सा के अन्य तरीकों का उपयोग किया जाता है, जिसका उद्देश्य चेतना को विभाजित करने की समस्याओं को हल करना है। उन सभी का त्वरित प्रभाव नहीं होता है, लेकिन वे इसका हिस्सा हैं जटिल उपचार:

• विद्युत - चिकित्सा;
• मनोचिकित्सा, जो केवल उन डॉक्टरों द्वारा किया जा सकता है जिन्होंने चिकित्सा संस्थान से स्नातक होने के बाद विशेष अतिरिक्त अभ्यास पूरा किया है;
• सम्मोहन की अनुमति है;
• इलाज की जिम्मेदारी का एक हिस्सा दूसरों के कंधों पर होता है, उन्हें किसी व्यक्ति से इस तरह बात नहीं करनी चाहिए जैसे कि वे बीमार हैं।

मनोचिकित्सीय उपचार

डिसोसिएटिव डिसऑर्डर के लिए साइकोथेरेप्यूटिक थेरेपी की आवश्यकता होती है। यह उन विशेषज्ञों द्वारा किया जाना चाहिए जिनके पास इस क्षेत्र में अनुभव है और उत्तीर्ण हैं अतिरिक्त शिक्षा. इस दिशा का उपयोग दो मुख्य लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए किया जाता है:

• लक्षणों की राहत;
• सभी मानव परिवर्तन अहं को एक पूरी तरह से कार्यशील पहचान में पुन: एकीकृत करना।

इन लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए, दो मुख्य विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा। डॉक्टर के काम का उद्देश्य संरचित सीखने के अनुनय, व्यवहार प्रशिक्षण, मानसिक स्थिति, प्रयोग की मदद से सोच की रूढ़ियों, अनुचित विचारों को ठीक करना है।
2. पारिवारिक मनोचिकित्सा। इसमें परिवार के साथ काम करना शामिल है ताकि सभी सदस्यों पर दुष्क्रियात्मक प्रभाव को कम करने के लिए व्यक्ति के साथ उनकी बातचीत को अनुकूलित किया जा सके।

विद्युत - चिकित्सा

पहली बार, 20 वीं शताब्दी के 30 के दशक में उपचार पद्धति को लागू किया गया था, तब सिज़ोफ्रेनिया का सिद्धांत सक्रिय रूप से विकसित हो रहा था। इस उपचार का तर्क यह था कि मस्तिष्क विद्युत क्षमता के स्थानीयकृत विस्फोट उत्पन्न नहीं कर सकता था, इसलिए उन्हें छूट प्राप्त करने के लिए कृत्रिम रूप से बनाया जाना था। प्रक्रिया निम्नलिखित है:

1. मरीज के सिर में दो इलेक्ट्रोड लगे थे।
2. उनके माध्यम से 70-120 वी का वोल्टेज लगाया गया था।
3. डिवाइस ने एक सेकंड के एक अंश के लिए करंट शुरू किया, जो मानव मस्तिष्क को प्रभावित करने के लिए पर्याप्त था।
4. हेरफेर 2-3 महीने के लिए सप्ताह में 2-3 बार किया जाता है।

सिज़ोफ्रेनिया के लिए एक चिकित्सा के रूप में, इस पद्धति ने जड़ नहीं ली है, लेकिन बहु-विभाजित चेतना चिकित्सा के क्षेत्र में इसका उपयोग किया जा सकता है। शरीर के लिए, डॉक्टरों द्वारा निरंतर निगरानी, ​​​​एनेस्थीसिया और मांसपेशियों में छूट के कारण तकनीक से जोखिम की डिग्री कम हो जाती है। यह उन सभी अप्रिय संवेदनाओं से बचने में मदद करता है जो बनाते समय उत्पन्न हो सकती हैं तंत्रिका आवेगमस्तिष्क के पदार्थ में।

सम्मोहन का अनुप्रयोग

जो लोग चेतना में कई विभाजनों का अनुभव करते हैं, वे हमेशा अन्य परिवर्तनशील अहंकारों की उपस्थिति से अवगत नहीं होते हैं। नैदानिक ​​सम्मोहन रोग की अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए रोगी के लिए एकीकरण प्राप्त करने में मदद करता है, जो रोगी के चरित्र को बदलने में योगदान देता है। यह दिशा पारंपरिक उपचारों से बहुत अलग है, क्योंकि कृत्रिम निद्रावस्था की अवस्था ही एक से अधिक व्यक्तित्व की उपस्थिति को भड़का सकती है। अभ्यास का उद्देश्य निम्नलिखित लक्ष्यों को प्राप्त करना है:

• अहंकार को मजबूत बनाना;
• लक्षणों की राहत;
• कम चिंता;
• तालमेल का निर्माण (संचालन सम्मोहन के साथ संपर्क)।

एकाधिक व्यक्तित्व सिंड्रोम का इलाज कैसे करें

चिकित्सा का आधार दवा है, जिसका उद्देश्य लक्षणों को कम करना है, एक व्यक्ति के रूप में एक व्यक्ति के पूर्ण कामकाज को बहाल करना है। एक कोर्स का चयन किया जाता है, केवल एक डॉक्टर द्वारा खुराक, द्विभाजन के एक गंभीर रूप के लिए और अधिक की आवश्यकता होती है मजबूत दवाएंआसान से। इसके लिए दवाओं के तीन समूहों का उपयोग किया जाता है:

• न्यूरोलेप्टिक्स;
• अवसादरोधी;
• ट्रैंक्विलाइज़र।

मनोविकार नाशक

दवाओं के इस समूह का उपयोग सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए किया जाता है, लेकिन एक विभाजित व्यक्तित्व के विकास के साथ, उन्हें उन्मत्त अवस्था, भ्रम संबंधी विकारों को खत्म करने के लिए भी निर्धारित किया जा सकता है। निम्नलिखित विकल्पों को सौंपा जा सकता है:

1. हेलोपेरेडोल। यह एक दवा का नाम है, इसलिए यह औषधीय पदार्थ विभिन्न दवाओं का हिस्सा हो सकता है। इसका उपयोग भ्रमपूर्ण, उन्मत्त अवस्थाओं को दबाने के लिए किया जाता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, एनजाइना पेक्टोरिस, यकृत की शिथिलता, गुर्दे, मिर्गी, सक्रिय शराब के विकारों वाले रोगियों में गर्भनिरोधक।
2. अज़ालेप्टिन। इसका एक शक्तिशाली प्रभाव है और यह एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स के समूह के अंतर्गत आता है। चिंता की भावनाओं को दबाने के लिए अधिक उपयोग किया जाता है, मजबूत उत्तेजना, एक मजबूत कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव होता है।
3. सोनापैक्स। इसका उपयोग उपरोक्त साधनों के समान उद्देश्यों के लिए किया जाता है: चिंता की भावनाओं का दमन, उन्मत्त अवस्था, भ्रमपूर्ण विचार।

एंटी

अक्सर एक विभाजित व्यक्तित्व किसी प्रियजन के नुकसान के लिए एक मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रिया के कारण होता है, एक बच्चे में यह अक्सर माता-पिता से ध्यान की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है और यह बचपन में ही प्रकट नहीं होता है, लेकिन वयस्कता में यह होता है मनश्चिकित्सा। लंबे समय तक उदास राज्य, गंभीर तनाव के परिणामस्वरूप विघटनकारी अनुभव प्रकट होता है। ऐसे कारणों के उपचार के लिए, डॉक्टर अवसाद के सभी लक्षणों को खत्म करने के लिए एंटीडिपेंटेंट्स का एक कोर्स निर्धारित करता है, किसी के भविष्य की योजना बनाने के लिए उदासीनता। निर्धारित दवाओं में से:

• प्रोज़ैक;
• पोर्गल;
• फ्लुओक्सेटीन।

प्रशांतक

इन दवाओं को डॉक्टर के पर्चे के बिना स्वतंत्र रूप से उपयोग करने की सख्त मनाही है। ये शक्तिशाली दवाएं स्वास्थ्य को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचा सकती हैं और रोगी की स्थिति को बढ़ा सकती हैं। डॉक्टर, एक सामान्य परीक्षा के बाद, इन दवाओं को एक चिंताजनक प्रभाव प्राप्त करने के लिए लिख सकते हैं। आप आत्महत्या या लंबे समय तक अवसाद की प्रवृत्ति वाले ट्रैंक्विलाइज़र नहीं ले सकते। चिकित्सा पद्धति में, व्यक्तित्व विकार का इलाज आमतौर पर क्लोनाज़ेपम से किया जाता है।

वीडियो

- एक मानसिक विकार जिसमें एक व्यक्ति में दो या दो से अधिक व्यक्तित्व होते हैं जिनके अपने चरित्र, यादें, स्वभाव, बाहरी दुनिया के साथ बातचीत की विशेषताएं होती हैं। उपव्यक्तियों की आयु, राष्ट्रीयता और लिंग भिन्न हो सकते हैं। यह माना जाता है कि विभाजित व्यक्तित्व विकार के विकास का कारण गंभीर मनोवैज्ञानिक आघात है बचपन. निदान रोगी के इतिहास, बातचीत और टिप्पणियों के आधार पर स्थापित किया जाता है। उपचार - मनोचिकित्सा, उपव्यक्तियों के बीच सहयोग स्थापित करने में सहायता, सहवर्ती विकारों की फार्माकोथेरेपी (चिंता, अवसाद)।

सामान्य जानकारी

स्प्लिट पर्सनालिटी डिसऑर्डर (मल्टीपल पर्सनैलिटी, डिसोसिएटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर) एक दुर्लभ मानसिक विकार है जिसमें एक व्यक्ति में कई व्यक्तित्व एक साथ रहते हैं। यह विकार आम जनता को फिल्मों और किताबों (सिबिल, फाइट क्लब, मी, माईसेल्फ एंड आइरीन, द मल्टीपल माइंड्स ऑफ बिली मिलिगन) से अच्छी तरह से पता है, लेकिन हाल तक, कई विशेषज्ञों ने विभाजित व्यक्तित्व विकार के अस्तित्व पर संदेह किया था। डिसोसिएटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर अब आधिकारिक रूप से मान्यता प्राप्त है और नवीनतम संस्करण में शामिल है। अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणरोग (आईसीडी-10)।

यह माना जाता है कि अंग्रेजी बोलने वाले देशों में विभाजित व्यक्तित्व विकार अधिक आम है, लेकिन इस घटना के कारणों को अभी तक स्पष्ट नहीं किया गया है। 1980 से (उस समय से पैथोलॉजी को मानसिक विकारों की संदर्भ पुस्तक में शामिल किया गया था) 20 वीं शताब्दी के अंत तक, विभिन्न स्रोतों के अनुसार, यह निदान 20-40 हजार लोगों के लिए किया गया था। कुछ मनोचिकित्सक अभी भी विभाजित व्यक्तित्व विकार को एक अत्यंत दुर्लभ बीमारी मानते हैं और इस निदान के कई मामलों को अति निदान या आईट्रोजेनेसिस का परिणाम मानते हैं (रोगी के मानस पर डॉक्टर के शब्दों या कार्यों का लापरवाह प्रभाव)। स्प्लिट पर्सनालिटी डिसऑर्डर का इलाज मनोरोग के क्षेत्र में विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है।

स्प्लिट पर्सनालिटी डिसऑर्डर के कारण

एक बहु व्यक्तित्व के विकास के कारणों को ठीक से स्पष्ट नहीं किया गया है, हालांकि, शोध के आंकड़ों से पता चलता है कि यह विकृति जैविक कारकों की कार्रवाई के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है, जो दोहराए जाने वाले गंभीर मनोवैज्ञानिक आघात से आरोपित होते हैं। स्प्लिट पर्सनालिटी डिसऑर्डर से पीड़ित 98-99% रोगियों में, बचपन में असहनीय झटके पाए जाते हैं, जो अक्सर जीवन के लिए खतरा पैदा करते हैं। प्रत्यक्ष यौन या शारीरिक शोषण के अभाव में निरंतर उपेक्षा, अस्वीकृति और भावनात्मक दबाव से भी एकाधिक व्यक्तित्व विकार उत्पन्न हो सकते हैं।

मनोचिकित्सक विभाजित व्यक्तित्व विकार को एक प्रकार के रक्षा तंत्र के रूप में देखते हैं जो आपको दर्दनाक घटनाओं से पूरी तरह से अलग करने, यादों को विभाजित करने और फिर उन्हें एक वैकल्पिक व्यक्तित्व या व्यक्तित्व में मजबूर करने की अनुमति देता है। महत्वपूर्ण अवधि भावनाओं के विकास की आयु है (9 वर्ष तक)। अधिक उम्र में गंभीर मनोवैज्ञानिक आघातों की घटना के साथ, एक विभाजित व्यक्तित्व विकार बहुत ही कम विकसित होता है।

कुछ विशेषज्ञों का दावा है कि मनोरोग विभागों में अस्पताल में भर्ती होने वाले लगभग 3% रोगी एक विभाजित व्यक्तित्व विकार से पीड़ित हैं, लेकिन इस जानकारी की अभी तक आधिकारिक पुष्टि नहीं हुई है। कुछ मनोवैज्ञानिकों और मनोचिकित्सकों की एक और अपुष्ट राय के अनुसार, एक विभाजित व्यक्तित्व विकार पुरुषों की तुलना में महिलाओं में 9 गुना अधिक बार होता है। साथ ही, विशेषज्ञ इस बात से इंकार नहीं करते हैं कि बीमार पुरुषों और महिलाओं का ऐसा अनुपात मजबूत सेक्स में विकार के निदान में कठिनाइयों के कारण हो सकता है।

विभाजित व्यक्तित्व विकार की अभिव्यक्तियाँ

स्प्लिट पर्सनालिटी डिसऑर्डर की मुख्य अभिव्यक्ति मल्टीपल अल्टर एगोस की उपस्थिति है। आमतौर पर, उपचार के प्रारंभिक चरणों में, मनोचिकित्सक रोगी में 2-4 उप-व्यक्तित्वों की पहचान करने का प्रबंधन करता है। इसके बाद, खोजे गए परिवर्तन अहंकार की संख्या 10-15 या अधिक तक बढ़ सकती है। स्प्लिट पर्सनालिटी डिसऑर्डर के मामले सामने आए हैं जिसमें एक मरीज के पास 100 से अधिक परिवर्तनशील अहंकार थे। प्रत्येक व्यक्तित्व का अपना चरित्र, दृष्टिकोण, दृष्टिकोण, क्षमताएं, ज्ञान होता है (उदाहरण के लिए, एक व्यक्तित्व अन्य परिवर्तनशील अहं के लिए अज्ञात भाषा बोल सकता है), यादें और जीवन इतिहास।

कई व्यक्तित्व विकार में लिंग, आयु, राष्ट्रीयता और परिवर्तन अहंकार की उत्पत्ति भिन्न हो सकती है। एक छोटी सफेद ओहियो लड़की, एक युवा टेक्सन, और एक मध्यम आयु वर्ग का काला हिस्पैनिक एक ही रोगी में सह-अस्तित्व में हो सकता है। प्रत्येक व्यक्ति के अपने हावभाव, बोलने का अपना तरीका, संवाद करने का अपना तरीका और भावनात्मक प्रतिक्रियाओं को व्यक्त करने के अपने तरीके होते हैं। इसके अलावा, कुछ शोधकर्ताओं का तर्क है कि एक व्यक्तित्व से दूसरे व्यक्तित्व में संक्रमण में, यहां तक ​​​​कि कुछ भी शारीरिक संकेतक(नाड़ी और रक्तचाप)।

कड़ाई से बोलते हुए, विभाजित व्यक्तित्व विकार में, पूर्ण रूप से परिवर्तित अहंकार नहीं बनता है, लेकिन व्यक्तित्व के टुकड़े जो एक दर्दनाक स्थिति का जवाब देने के लिए उत्पन्न हुए हैं। एक व्यक्तित्व मुख्य रूप से एक रक्षक का कार्य कर सकता है, दूसरा रोगी के कमजोर, बचकाने, भावनात्मक हिस्से को प्रतिबिंबित कर सकता है, बाहरी परिस्थितियों का सामना करने में असमर्थ है, आदि। आमतौर पर, विभाजित व्यक्तित्व से पीड़ित रोगी के कई बदलते अहंकारों में से विकार, एक मेजबान व्यक्तित्व बाहर खड़ा है, रोगी के वर्तमान नाम के साथ खुद की पहचान करता है और अधिकांश महत्वपूर्ण तथ्यउनकी जीवनी (जन्म का स्थान और समय, वास्तविक माता-पिता, अध्ययन का स्थान, पेशा)।

एक नियम के रूप में, विभाजित व्यक्तित्व विकार वाले रोगियों के अहंकार में परिवर्तन एक दूसरे के अस्तित्व से अनजान होते हैं। किसी बाहरी आवेग (आमतौर पर मनोवैज्ञानिक या) की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक व्यक्तित्व से दूसरे व्यक्ति में संक्रमण अचानक किया जाता है शारीरिक तनाव बदलती डिग्रियांतीव्रता)। एक परिवर्तनशील अहंकार के प्रभुत्व की अवधि के दौरान, बाकी "निष्क्रिय" होते हैं (जैसे कि वे मौजूद नहीं हैं) और होने वाली घटनाओं की कोई याद नहीं रखते हैं।

इस वजह से, स्प्लिट पर्सनालिटी डिसऑर्डर से पीड़ित रोगी कुछ घटनाओं को याद नहीं रख सकता है, जिसमें महत्वपूर्ण घटनाएं भी शामिल हैं (उदाहरण के लिए, वह एक अपार्टमेंट या कार की बिक्री के बारे में नहीं जानता है)। स्प्लिट पर्सनालिटी डिसऑर्डर से ग्रसित एक मरीज खुद को कुछ जगहों पर पाता है, समझ नहीं पाता कि वह वहां कैसे पहुंचा, दूसरे लोगों की चीजों की खोज करता है, किसी और की लिखावट में लिखे दस्तावेज और नोट्स ढूंढता है, अजनबियों के साथ संवाद करता है जो परिचितों की तरह व्यवहार करते हैं, आदि। कभी-कभी व्यक्तियों को इसके बारे में पता होता है एक दूसरे के अस्तित्व में हैं और संघर्ष की स्थिति में हैं।

एकाधिक व्यक्तित्व विकार वाले लोग अक्सर सिरदर्द, मिजाज और नींद में गड़बड़ी का अनुभव करते हैं। रोगी बुरे सपने या अनिद्रा से पीड़ित हो सकते हैं, और कुछ में नींद न आने की समस्या विकसित हो जाती है। स्प्लिट पर्सनालिटी डिसऑर्डर के मरीजों को होता है बढ़ी हुई चिंता, दर्दनाक यादों में डूबे रहने या इसी तरह की स्थितियों में आने पर पैनिक अटैक संभव है। अक्सर, जुनूनी-बाध्यकारी विकार (जुनून, मजबूरी, अनुष्ठान व्यवहार) के लक्षण सामने आते हैं।

स्प्लिट पर्सनालिटी डिसऑर्डर के विशिष्ट लक्षण व्युत्पत्ति और प्रतिरूपण हैं - रोगियों को ऐसा लगता है कि वे अपने कार्यों को एक तरफ से देख रहे हैं और अपने व्यवहार को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं। संभव ट्रान्स राज्यों, अंतरिक्ष और समय की "वक्रता" की भावना। कई व्यक्तित्व विकार वाले कुछ रोगियों में मनोवैज्ञानिक लक्षणों की अलग-अलग डिग्री होती है (जैसे, मतिभ्रम)। निरंतर मनोवैज्ञानिक संकट की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अवसाद विकसित होता है, आत्मघाती विचार, इरादे और कार्य उत्पन्न होते हैं।

कई मामलों में, विभाजित व्यक्तित्व विकार के साथ, आत्म-उत्पीड़न, आत्म-विनाशकारी व्यवहार और स्वयं और दूसरों के खिलाफ प्रत्यक्ष हिंसा की प्रवृत्ति का पता चलता है। कई व्यक्तित्व विकार वाले कुछ रोगी, एक से दूसरे अहंकार को बदले बिना, खतरनाक या जानबूझकर "खुद को ढूंढते हैं" हानिकारक कार्य: यातायात नियमों का घोर उल्लंघन, तेज गति से गाड़ी चलाना, दोस्तों या वरिष्ठों से चोरी करना, बेहूदा संघर्ष जो हमले में बदल जाते हैं, आदि। साथ ही, विभाजित व्यक्तित्व विकार वाले रोगी इस तरह के व्यवहार की निंदा करते हैं और कहते हैं कि होशपूर्वक (स्वतंत्र रूप से या नीचे भी) दबाव) वे ऐसा नहीं करेंगे। शराब और नशीली दवाओं की लत विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

विभाजित व्यक्तित्व विकार का निदान

लक्षण जो एक विभाजित व्यक्तित्व विकार पर संदेह करना संभव बनाते हैं, वे हैं मेमोरी लैप्स, अकथनीय घटनाओं की उपस्थिति जो किसी अन्य व्यक्ति की भागीदारी का सुझाव देती है (अन्य लोगों के नोट्स, अन्य लोगों की उन कार्यों के बारे में कहानियां जो रोगी ने किया था, लेकिन जो उसे याद नहीं है, " अपरिचित परिचितों"), प्रतिरूपण, व्युत्पत्ति और पहचान में परिवर्तन (स्वयं को अस्वीकार्य या घृणित कार्य करते हुए खोजना)। स्प्लिट पर्सनालिटी डिसऑर्डर का निदान इतिहास, विभिन्न अहंकारों के साथ बातचीत और रोगी के व्यवहार के अवलोकन पर आधारित होता है।

विभाजित व्यक्तित्व विकार के लिए नैदानिक ​​मानदंड के रूप में, मानसिक विकारों का DSM-4 मैनुअल इंगित करता है:

• दो या दो से अधिक व्यक्तियों में से एक में उपस्थिति अहंकार को बदल देती है, उनकी अपनी स्थिर धारणा, सोच, अपने और बाहरी दुनिया के प्रति दृष्टिकोण होता है।
• एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में रोगी के व्यवहार के नियंत्रण का "संक्रमण"।
• अपने और अपने जीवन के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी को उस पैमाने पर याद करने में असमर्थता जिसे सामान्य विस्मृति द्वारा नहीं समझाया जा सकता है।
• सूचीबद्ध लक्षण शराब, दवाओं की कार्रवाई के कारण नहीं होते हैं और किसी अन्य बीमारी का परिणाम नहीं होते हैं (उदाहरण के लिए, मिर्गी में जटिल आंशिक दौरे)।

स्प्लिट पर्सनालिटी डिसऑर्डर का इलाज और रोग का निदान

विभाजित व्यक्तित्व विकार के लिए चिकित्सा का मुख्य उद्देश्य "सामान्य" लक्षणों (चिंता, प्रतिरूपण, अनिद्रा, आदि) की तीव्रता को समाप्त करना या कम करना है, रोगी की सुरक्षा सुनिश्चित करना और अलग-अलग अहंकार को फिर से जोड़ना है। मनोचिकित्सक मनोचिकित्सा को विभाजित व्यक्तित्व विकार के लिए मुख्य उपचार मानते हैं। विभिन्न मनोचिकित्सा विधियों का उपयोग किया जा सकता है: नैदानिक ​​​​सम्मोहन, पारिवारिक चिकित्सा, संज्ञानात्मक चिकित्सा, मनोगतिक चिकित्सा। विभाजित व्यक्तित्व विकार के सुधार में अप्रभावी है, दवाओंकेवल सहवर्ती विकारों के इलाज के लिए और दमित यादों तक पहुंच की सुविधा के लिए उपयोग किया जाता है।

विभाजित व्यक्तित्व विकार के उपचार का सबसे अच्छा परिणाम बचपन के आघात को दूर करना, आंतरिक संघर्षों को समाप्त करना है जो सुरक्षात्मक विभाजित व्यक्तित्व का कारण बनते हैं, और एक संपूर्ण पहचान बनाते हैं। हालांकि, लंबे समय तक काम करने के बाद भी, मनोचिकित्सक हमेशा विभिन्न व्यक्तित्वों के पुनर्मिलन को प्राप्त करने में सक्षम नहीं होता है। ऐसे मामलों में, विभिन्न परिवर्तनशील अहंकारों के बीच संघर्षों का उन्मूलन और उत्पादक सहयोग की स्थापना को एक संतोषजनक परिणाम माना जाता है। उपचार लंबा है, विभाजित व्यक्तित्व विकार के लिए नियमित निरंतर चिकित्सा की औसत अवधि 6-8 वर्ष या उससे अधिक है।

क्या आपने कभी सोचा है कि शायद आप किसी को अच्छी तरह से नहीं जानते हैं? कि कभी-कभी वह पूरी तरह से अलग, पराया, अपरिचित लगता है, जैसे कि उसे बदल दिया गया हो? मानो उसके शरीर में कई पूरी तरह से अलग-अलग लोग रहते हैं?

डिसोसिएटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर (डीआईडी), के रूप में भी जाना जाता है एकाधिक व्यक्तित्व विकार (एमपीडी), बहुलता, दोहरा व्यक्तित्व… यह क्या है?इस लेख में, मनोवैज्ञानिक यूलिया कोनेवा आपको विभाजित व्यक्तित्व विकार के बारे में सब कुछ बताएगी, इसके कारण, संकेत, लक्षण और अभिव्यक्तियाँ क्या हैं, और आप यह भी जानेंगे वास्तविक कहानियांइस विकार वाले लोगों के जीवन से।

विभाजित व्यक्तित्व: एक शरीर में 23 आत्माएं

"व्यक्तित्व" भिन्न हो सकते हैं मानसिक योग्यता, राष्ट्रीयता, स्वभाव, विश्वदृष्टि, लिंग और आयु

डीआईडी ​​के विकास के कारण

एकाधिक व्यक्तित्व कैसे उत्पन्न होता है?एक विभाजित व्यक्तित्व के एटियलजि को अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन उपलब्ध आंकड़े रोग की मनोवैज्ञानिक प्रकृति के पक्ष में बोलते हैं।

वियोजन के तंत्र के कारण उत्पन्न होता है, जिसके प्रभाव में सामान्य मानव चेतना के विचार या विशिष्ट स्मृतियाँ भागों में विभाजित हो जाती हैं। अवचेतन मन में निकाले गए विभाजित विचार स्वचालित रूप से ट्रिगर (ट्रिगर) के कारण चेतना में उभर आते हैं, जो दर्दनाक घटना के दौरान पर्यावरण में मौजूद घटनाएं और वस्तुएं हो सकती हैं।

विभाजित व्यक्तित्व, अन्य विघटनकारी विकारों की तरह, प्रकृति में मनोवैज्ञानिक है। इसकी घटना कई कारकों से जुड़ी है। ट्रिगर तंत्र कभी-कभी एक तीव्र तनावपूर्ण स्थिति हो सकती है जिसके साथ एक व्यक्ति अपने दम पर सामना करने में असमर्थ होता है। उनके लिए बहु व्यक्तित्व दर्दनाक अनुभवों से सुरक्षा के रूप में कार्य करता है।कई विघटनकारी विकार उन लोगों में विकसित होते हैं, जो सिद्धांत रूप में, अपनी धारणाओं और यादों को चेतना की धारा से अलग करने में सक्षम होते हैं। यह क्षमता, एक ट्रान्स अवस्था में प्रवेश करने की क्षमता के साथ संयुक्त, सामाजिक पहचान विकार के विकास का एक कारक है।

एक विभाजित व्यक्तित्व के कारण अक्सर बचपन में होते हैं और दर्दनाक घटनाओं से जुड़े होते हैं, नकारात्मक अनुभवों से बचाव करने में असमर्थता और अपने माता-पिता से बच्चे के प्रति प्यार और देखभाल की कमी। उत्तर अमेरिकी वैज्ञानिकों के शोध में पाया गया कि कई व्यक्तित्व वाले 98% लोगों के साथ बच्चों के रूप में दुर्व्यवहार किया गया(85% के पास इस तथ्य के दस्तावेजी प्रमाण हैं)। इस प्रकार, इन अध्ययनों से पता चला है कि एक विभाजित व्यक्तित्व को भड़काने वाला एक प्रमुख कारक बचपन में हिंसा है।अन्य स्थितियों में, विघटनकारी पहचान विकार के विकास में एक बड़ी भूमिका किसके द्वारा निभाई जाती है किसी प्रियजन की जल्दी हानि, एक जटिल बीमारी या अन्य तीव्र तनावपूर्ण स्थिति।कुछ संस्कृतियों में, युद्ध या वैश्विक तबाही एक महत्वपूर्ण कारक बन सकती है।

एकाधिक व्यक्तित्व विकार होने के लिए, निम्न का संयोजन:

• असहनीय या मजबूत और लगातार तनाव।
• अलग करने की क्षमता (एक व्यक्ति को चेतना से अपनी धारणा, यादें या पहचान को अलग करने में सक्षम होना चाहिए)।
• प्रक्रिया में प्रकटीकरण व्यक्तिगत विकासमानस के रक्षा तंत्र।
• प्रभावित बच्चे के संबंध में देखभाल और ध्यान की कमी के साथ बचपन में दर्दनाक अनुभव। इसी तरह की तस्वीर तब सामने आती है जब बच्चा बाद के नकारात्मक अनुभवों से पर्याप्त रूप से सुरक्षित नहीं होता है।

एक एकीकृत पहचान (आत्म-अवधारणा की अखंडता) जन्म के समय उत्पन्न नहीं होती है, यह विभिन्न प्रकार के अनुभवों के माध्यम से बच्चों में विकसित होती है। गंभीर परिस्थितियाँ बच्चे के विकास में बाधा उत्पन्न करती हैं, और परिणामस्वरूप, अपेक्षाकृत एकीकृत पहचान में एकीकृत किए जाने वाले कई भाग अलग-थलग रह जाते हैं।

ओगावा एट अल द्वारा एक दीर्घकालिक अध्ययन से पता चलता है कि दो साल की उम्र में मां तक ​​पहुंच की कमी भी विघटन के लिए एक पूर्वगामी कारक है।

कई व्यक्तित्व उत्पन्न करने की क्षमता उन सभी बच्चों में प्रकट नहीं होती है जिन्होंने दुर्व्यवहार, हानि या अन्य का अनुभव किया है गंभीर चोट. डिसोसिएटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर से पीड़ित मरीजों को आसानी से एक ट्रान्स अवस्था में प्रवेश करने की क्षमता की विशेषता होती है। यह अलग करने की क्षमता के साथ इस क्षमता का संयोजन है जिसे विकार के विकास के लिए एक योगदान कारक माना जाता है।

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लक्षण और संकेत

डिसोसिएटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर (डीआईडी) एक विकार का आधुनिक नाम है जिसे आम जनता मल्टीपल पर्सनालिटी डिसऑर्डर या स्प्लिट पर्सनालिटी डिसऑर्डर के रूप में जानती है। यह विघटनकारी मानसिक विकारों के समूह का सबसे गंभीर विकार है, जो ज्ञात विघटनकारी लक्षणों के बहुमत से प्रकट होता है।

प्रति प्रमुख विघटनकारी लक्षणशामिल:

1. विघटनकारी (मनोवैज्ञानिक) भूलने की बीमारीजिसमें अचानक स्मृति हानि एक दर्दनाक स्थिति या तनाव के कारण होती है, और नई जानकारी और चेतना को आत्मसात नहीं किया जाता है (अक्सर उन लोगों में देखा जाता है जिन्होंने सैन्य अभियानों का अनुभव किया है या आपदा) स्मृति हानि रोगी द्वारा पहचानी जाती है। युवा महिलाओं में साइकोजेनिक भूलने की बीमारी अधिक आम है।
2. डिसोसिएटिव फ्यूग्यू या डिसोसिएटिव (साइकोजेनिक) फ्लाइट रिएक्शन. यह कार्यस्थल या घर से रोगी के अचानक प्रस्थान में प्रकट होता है। कई मामलों में, फ्यूग्यू के साथ एक प्रभावशाली रूप से संकुचित चेतना और बाद में आंशिक या कुल नुकसानइस भूलने की बीमारी की उपस्थिति के बारे में जागरूकता के बिना स्मृति (एक व्यक्ति खुद को एक अलग व्यक्ति मान सकता है, एक तनावपूर्ण अनुभव होने के परिणामस्वरूप, फ्यूग्यू से पहले अलग व्यवहार करता है, या उसके आसपास क्या हो रहा है, इसके बारे में पता नहीं है)।
3. डिसोशिएटिव आइडेंटिटी डिसॉर्डर, जिसके परिणामस्वरूप एक व्यक्ति कई व्यक्तित्वों के साथ अपनी पहचान बनाता है, जिनमें से प्रत्येक एक अलग समय अंतराल के साथ उस पर हावी होता है। प्रभावशाली व्यक्तित्व व्यक्ति के विचारों, उसके व्यवहार आदि को निर्धारित करता है। जैसे कि यह व्यक्तित्व ही एक है, और रोगी स्वयं, किसी एक व्यक्तित्व के प्रभुत्व की अवधि के दौरान, अन्य व्यक्तित्वों के अस्तित्व के बारे में नहीं जानता है और मूल व्यक्तित्व को याद नहीं रखता है। स्विचिंग आमतौर पर अचानक होती है।
4. प्रतिरूपण विकार, जिसमें एक व्यक्ति समय-समय पर या लगातार अपने शरीर या मानसिक प्रक्रियाओं के अलगाव का अनुभव करता है, खुद को पक्ष से देखता है। अंतरिक्ष और समय की विकृत संवेदनाएं हो सकती हैं, आसपास की दुनिया की असत्यता, अंगों का अनुपातहीन होना।
5. गैन्सर सिंड्रोम("जेल मनोविकृति"), जो दैहिक या मानसिक विकारों के जानबूझकर प्रदर्शन में व्यक्त किया गया है। प्राप्त करने के लक्ष्य के बिना बीमार दिखने की आंतरिक आवश्यकता के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। इस सिंड्रोम में जो व्यवहार देखा जाता है वह सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों के व्यवहार जैसा दिखता है। सिंड्रोम में पासिंग शब्द शामिल हैं (एक साधारण प्रश्न का अनुपयुक्त उत्तर दिया गया है, लेकिन प्रश्न की सीमाओं के भीतर), असाधारण व्यवहार के एपिसोड, भावनाओं की अपर्याप्तता, तापमान में कमी और दर्द संवेदनशीलता, सिंड्रोम के एपिसोड के संबंध में भूलने की बीमारी।
6. अव्यवस्था अलग करनेवाला, जो स्वयं को एक ट्रान्स के रूप में प्रकट करता है। बाहरी उत्तेजनाओं की कम प्रतिक्रिया में प्रकट। विभाजित व्यक्तित्व ही एकमात्र ऐसी स्थिति नहीं है जिसमें समाधि देखी जाती है। ट्रान्स अवस्था को आंदोलन (पायलट, ड्राइवर), माध्यम आदि की एकरसता के साथ देखा जाता है, लेकिन बच्चों में यह स्थिति आमतौर पर आघात या शारीरिक शोषण के बाद होती है।

विघटन को एक लंबे और तीव्र हिंसक सुझाव (बंधकों, विभिन्न संप्रदायों की चेतना को संसाधित करना) के परिणामस्वरूप भी देखा जा सकता है।

विभाजित व्यक्तित्व के लक्षणयह भी शामिल है:

• व्युत्पत्ति, जिसमें संसार असत्य या दूर का प्रतीत होता है, लेकिन कोई प्रतिरूपण नहीं है (आत्म-धारणा का कोई उल्लंघन नहीं है)।
• अलग करनेवाला कोमा, जो चेतना के नुकसान की विशेषता है, बाहरी उत्तेजनाओं के लिए एक तेज कमजोर या प्रतिक्रिया की कमी, सजगता का विलुप्त होना, संवहनी स्वर में परिवर्तन, बिगड़ा हुआ नाड़ी और थर्मोरेग्यूलेशन। स्तूप (पूर्ण गतिहीनता और भाषण की कमी (म्यूटिज्म), जलन के लिए कमजोर प्रतिक्रिया) या सोमैटो-न्यूरोलॉजिकल रोग से जुड़ी चेतना का नुकसान भी संभव नहीं है।
• भावात्मक दायित्व(गंभीर मिजाज)।

चिंता या अवसाद, आत्महत्या के प्रयास, पैनिक अटैक, फोबिया या पोषण संभव है। कभी-कभी रोगियों को मतिभ्रम का अनुभव होता है। ये लक्षण सीधे तौर पर एक विभाजित व्यक्तित्व से जुड़े नहीं हैं, क्योंकि वे मनोवैज्ञानिक आघात का परिणाम हो सकते हैं जो विकार का कारण बनता है।

निदान

निम्नलिखित मानदंडों को पूरा करने पर डिसोसिएटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर का निदान किया जाता है:

• शराब की अनुपस्थिति, नशीली दवाओं का नशा, अन्य विषाक्त पदार्थों और रोगों का प्रभाव। स्पष्ट अनुकरण या कल्पना का अभाव।
• एक व्यक्ति को स्पष्ट स्मृति समस्याएं होती हैं जिनका साधारण विस्मरण से कोई लेना-देना नहीं है।
• दुनिया की धारणा के स्थिर मॉडल, आसपास की वास्तविकता और विश्वदृष्टि के लिए अलग-अलग दृष्टिकोण के साथ कई अलग-अलग "I" -स्टेट्स की उपस्थिति।
• उपस्थिति, द्वारा कम से कम, रोगी के व्यवहार को प्रभावित करने में सक्षम दो विशिष्ट पहचान। डिसोसिएटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर (विभाजित या विभाजित व्यक्तित्व, मल्टीपल पर्सनालिटी डिसऑर्डर, मल्टीपल पर्सनैलिटी सिंड्रोम, ऑर्गेनिक डिसोसिएटिव पर्सनालिटी डिसऑर्डर) एक दुर्लभ मानसिक विकार है जिसमें व्यक्तिगत पहचान खो जाती है और ऐसा लगता है कि एक शरीर में कई अलग-अलग व्यक्तित्व (अहंकार अवस्था) हैं।

सामाजिक पहचान विकार का निदान चार मानदंडों के आधार पर किया जाता है:

1. रोगी के पास होना चाहिए न्यूनतम दो(संभवतः अधिक) व्यक्तिगत राज्य। इनमें से प्रत्येक व्यक्ति के पास होना चाहिए व्यक्तिगत विशेषताएंचरित्र, अपने स्वयं के विश्वदृष्टि और सोच, वे वास्तविकता को अलग तरह से देखते हैं और महत्वपूर्ण परिस्थितियों में व्यवहार में भिन्न होते हैं।
2. ये व्यक्तित्व व्यक्ति के व्यवहार को बदले में नियंत्रित करते हैं।
3. रोगी की याददाश्त कम हो जाती है, उसे अपने जीवन के महत्वपूर्ण एपिसोड (शादी, प्रसव, विश्वविद्यालय में एक पाठ्यक्रम में भाग लेने आदि) याद नहीं रहते हैं। वे वाक्यांशों के रूप में प्रकट होते हैं "मुझे याद नहीं है," लेकिन आमतौर पर रोगी इस घटना को स्मृति समस्याओं के लिए जिम्मेदार ठहराता है।
4. परिणामी विघटनकारी पहचान विकार तीव्र या पुरानी शराब, दवा या संक्रामक नशा से जुड़ा नहीं है।

विभाजित व्यक्तित्व को भूमिका निभाने वाले खेलों और कल्पनाओं से अलग करने की आवश्यकता है।

चूँकि अत्यधिक होने पर भी विघटनकारी लक्षण विकसित होते हैं स्पष्ट अभिव्यक्तियाँअभिघातजन्य तनाव विकार, साथ ही वास्तविक मानसिक संघर्ष के परिणामस्वरूप कुछ अंगों के क्षेत्र में दर्द की उपस्थिति से जुड़े विकार, एक विभाजित व्यक्तित्व को इन विकारों से अलग किया जाना चाहिए।

रोगी के पास "बुनियादी" है मुख्य व्यक्तित्व, जो वास्तविक नाम का स्वामी है, और जो आमतौर पर उसके शरीर में अन्य व्यक्तित्वों की उपस्थिति से अनजान होते हैंइसलिए, यदि रोगी को क्रोनिक डिसोसिएटिव डिसऑर्डर होने का संदेह है, तो मनोचिकित्सक को जांच करनी चाहिए:

• रोगी के अतीत के कुछ पहलू;
• रोगी की वर्तमान मानसिक स्थिति।

विकार का निदान कैसे किया जाता है? साक्षात्कार के प्रश्नों को विषय के आधार पर समूहीकृत किया जाता है:

• स्मृतिलोप. यह वांछनीय है कि रोगी "समय अंतराल" का उदाहरण देता है, क्योंकि कुछ शर्तों के तहत माइक्रोडिसोसिएटिव एपिसोड बिल्कुल होते हैं स्वस्थ लोग. पुराने पृथक्करण से पीड़ित रोगियों में, समय अंतराल की स्थिति सामान्य होती है, स्मृतिलोप की परिस्थितियाँ नीरस गतिविधि या ध्यान की अत्यधिक एकाग्रता से जुड़ी नहीं होती हैं, और कोई माध्यमिक लाभ नहीं होता है (यह मौजूद है, उदाहरण के लिए, आकर्षक साहित्य पढ़ते समय)।

मनोचिकित्सक के साथ संचार के प्रारंभिक चरण में, रोगी हमेशा यह स्वीकार नहीं करते हैं कि वे ऐसे एपिसोड का अनुभव करते हैं, हालांकि प्रत्येक रोगी में कम से कम एक व्यक्तित्व होता है जिसने ऐसी विफलताओं का अनुभव किया है। यदि रोगी ने भूलने की बीमारी की उपस्थिति के ठोस उदाहरण दिए हैं, तो दवाओं या अल्कोहल के उपयोग के साथ इन स्थितियों के संभावित संबंध को बाहर करना महत्वपूर्ण है (एक कनेक्शन की उपस्थिति एक विभाजित व्यक्तित्व को बाहर नहीं करती है, लेकिन निदान को जटिल करती है)।

रोगी की अलमारी (या खुद पर) में उपस्थिति के बारे में प्रश्न जो उसने नहीं चुने थे, समय अंतराल के साथ स्थिति को स्पष्ट करने में मदद करते हैं। पुरुषों के लिए, ऐसे "अप्रत्याशित" आइटम वाहन, उपकरण, हथियार हो सकते हैं। इन अनुभवों में लोग शामिल हो सकते हैं (अजनबी रोगी को जानने का दावा करते हैं) और रिश्ते (कर्म और शब्द जो रोगी अपने प्रियजनों की कहानियों से जानता है)। यदि एक अनजाना अनजानी, रोगी को संबोधित करते हुए, अन्य नामों का इस्तेमाल किया, उन्हें स्पष्ट करने की आवश्यकता है, क्योंकि वे रोगी के अन्य व्यक्तित्वों से संबंधित हो सकते हैं।

• प्रतिरूपण / व्युत्पत्ति. यह लक्षण डिसोसिएटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर में सबसे आम है, लेकिन यह सिज़ोफ्रेनिया, साइकोटिक एपिसोड्स, डिप्रेशन या टेम्पोरल लोब मिर्गी में भी आम है। क्षणिक प्रतिरूपण भी देखा जाता है किशोरावस्थाऔर निकट-मृत्यु के क्षणों में गंभीर आघात की स्थिति में अनुभव होता है, इसलिए आपको विभेदक निदान के बारे में याद रखने की आवश्यकता है।

रोगी को यह स्पष्ट करने की आवश्यकता है कि क्या वह उस स्थिति से परिचित है जिसमें वह खुद को देखता है अजनबी, अपने बारे में एक "मूवी" देख रहे हैं। इस तरह के अनुभव विभाजित व्यक्तित्व वाले आधे रोगियों की विशेषता है, और आमतौर पर रोगी का मुख्य, मूल व्यक्तित्व पर्यवेक्षक होता है। इन अनुभवों का वर्णन करते समय, रोगी ध्यान देते हैं कि इन क्षणों में वे अपने कार्यों पर नियंत्रण का नुकसान महसूस करते हैं, वे खुद को किसी बाहरी, किनारे पर या ऊपर से, अंतरिक्ष में एक निश्चित बिंदु से देखते हैं, वे देखते हैं कि क्या हो रहा है जैसे कि गहराइयों से। ये अनुभव तीव्र भय के साथ होते हैं, और जो लोग कई व्यक्तित्व विकार से पीड़ित नहीं होते हैं और निकट-मृत्यु के अनुभवों के परिणामस्वरूप समान अनुभव होते हैं, यह स्थिति अलगाव और शांति की भावना के साथ होती है।

आसपास की वास्तविकता में किसी की या किसी चीज की असत्यता की भावना भी हो सकती है, स्वयं को मृत या यांत्रिक के रूप में धारणा, आदि। चूंकि इस तरह की धारणा मानसिक अवसाद, सिज़ोफ्रेनिया, फ़ोबिया आदि में प्रकट होती है, एक व्यापक विभेदक निदान ज़रूरी है।

• जीवनानुभव. क्लिनिकल अभ्याससे पता चलता है कि विभाजित व्यक्तित्व से पीड़ित लोगों में, कुछ जीवन स्थितियों को उन लोगों की तुलना में बहुत अधिक बार दोहराया जाता है जिनके बिना यह विकार.

डीआईडी ​​के विकास में बचपन का दुरुपयोग एक महत्वपूर्ण कारक है

आमतौर पर, मल्टीपल पर्सनालिटी डिसऑर्डर वाले मरीजों पर पैथोलॉजिकल धोखे (विशेषकर बचपन और किशोरावस्था में), अन्य लोगों द्वारा देखे गए कार्यों या व्यवहार से इनकार करने का आरोप लगाया जाता है। मरीजों को खुद यकीन हो जाता है कि वे सच कह रहे हैं. ऐसे उदाहरणों को ठीक करना चिकित्सा के चरण में उपयोगी होगा, क्योंकि यह उन घटनाओं की व्याख्या करने में मदद करेगा जो मुख्य व्यक्तित्व के लिए समझ से बाहर हैं।

विभाजित व्यक्तित्व वाले रोगी जिद के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं, व्यापक भूलने की बीमारी से पीड़ित होते हैं, बचपन की कुछ अवधियों को कवर करते हैं (स्कूल के वर्षों का कालानुक्रमिक क्रम इसे स्थापित करने में मदद करता है)। आम तौर पर, एक व्यक्ति अपने जीवन के बारे में लगातार बताने में सक्षम होता है, साल-दर-साल उसकी स्मृति में बहाल होता है। कई व्यक्तित्व वाले लोग अक्सर स्कूल के प्रदर्शन में भारी उतार-चढ़ाव का अनुभव करते हैं, साथ ही यादों की श्रृंखला में महत्वपूर्ण अंतराल।

अक्सर, बाहरी उत्तेजनाओं के जवाब में, एक फ्लैशबैक स्थिति होती है, जिसमें यादें और छवियां, दुःस्वप्न और सपने जैसी यादें अनजाने में चेतना पर आक्रमण करती हैं। फ्लैशबैक तीव्र चिंता और इनकार का कारण बनता है ( रक्षात्मक प्रतिक्रियामुख्य व्यक्ति)।

कुछ यादों की वास्तविकता के बारे में प्राथमिक आघात और अनिश्चितता से जुड़ी जुनूनी छवियां भी हैं।

इसके अलावा विशेषता कुछ ज्ञान या कौशल की अभिव्यक्ति है जो रोगी को आश्चर्यचकित करती है, क्योंकि उसे याद नहीं है कि उसने उन्हें कब हासिल किया (अचानक नुकसान भी संभव है)।

• के। श्नाइडर के मुख्य लक्षण। एकाधिक व्यक्तित्व वाले रोगी अपने सिर में बहस करते हुए आक्रामक या सहायक आवाजें "सुन" सकते हैं, रोगी के विचारों और कार्यों पर टिप्पणी कर सकते हैं। निष्क्रिय प्रभाव की घटना देखी जा सकती है (अक्सर यह स्वचालित लेखन होता है)। निदान के समय तक, मुख्य व्यक्तित्व को अक्सर अपने वैकल्पिक व्यक्तित्वों के साथ संवाद करने का अनुभव होता है, लेकिन इस संचार को स्वयं के साथ बातचीत के रूप में व्याख्या करता है।

वर्तमान मानसिक स्थिति का आकलन करते समय, इस पर ध्यान दिया जाता है:

• उपस्थिति (सत्र से सत्र में मौलिक रूप से बदल सकती है, आदतों में अचानक परिवर्तन तक);
• भाषण (समय, शब्दावली परिवर्तन, आदि);
• मोटर कौशल (टिक्स, आक्षेप, पलकें कांपना, मुस्कराहट और ओरिएंटिंग रिफ्लेक्स की प्रतिक्रियाएं अक्सर व्यक्तित्व परिवर्तन के साथ होती हैं);
• सोच प्रक्रियाएं, जिन्हें अक्सर अतार्किकता, असंगति और अजीब संघों की उपस्थिति की विशेषता होती है;
• मतिभ्रम की उपस्थिति या अनुपस्थिति;
• बुद्धि, जो समग्र रूप से बरकरार रहती है (केवल दीर्घकालिक स्मृति में मोज़ेक की कमी का पता चलता है);
• विवेक (निर्णय और व्यवहार की पर्याप्तता की डिग्री वयस्क से बचकाना व्यवहार में नाटकीय रूप से बदल सकती है)।

पूनम एफ। "एकाधिक व्यक्तित्व विकार का निदान और उपचार"

रोगी आमतौर पर पिछले अनुभव के आधार पर एक चिह्नित सीखने की अक्षमता के साथ उपस्थित होते हैं। एक कार्बनिक मस्तिष्क घाव की उपस्थिति को बाहर करने के लिए ईईजी और एमआरआई भी किया जाता है।

वे भी हैं एक विभाजित व्यक्तित्व के अन्य लक्षण:

• मिजाज, अवसाद;
• आत्मघाती विचार और प्रयास;
• एक चिंता विकार तक चिंता का बढ़ा हुआ स्तर;
• कभी-कभी एक अलग प्रकृति के विघटनकारी विकार होते हैं;
• भूख, आहार का उल्लंघन;
• खराब नींद, अनिद्रा,;
• विभिन्न भय, आतंक विकारों की उपस्थिति;
• हानि, भ्रम, कभी-कभी व्युत्पत्ति और प्रतिरूपण की भावना प्रकट होती है;
• बच्चों के स्वाद में भिन्नता हो सकती है, आपस में बातचीत कर सकते हैं, अलग-अलग तरीकों से बात कर सकते हैं।

चूंकि सिज़ोफ्रेनिया और डिसोसिएटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर में कई समान लक्षण होते हैं, यहां तक ​​कि कभी-कभी विभाजित व्यक्तित्व के साथ मतिभ्रम भी होता है, एक व्यक्ति को कभी-कभी सिज़ोफ्रेनिया के रूप में गलत तरीके से निदान किया जाता है, हालांकि डिसोसिएटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर पूरी तरह से अलग प्रकृति का होता है।

मनोवैज्ञानिक परीक्षण

एमएमपीआई परीक्षण

MMPI परीक्षण (मिनेसोटा मल्टीफ़ैसिक पर्सनैलिटी इन्वेंटरी, MMPI) 1947 में मनोचिकित्सक स्टार्क हैटवे और नैदानिक ​​मनोवैज्ञानिक जॉन मैकिन्ले द्वारा मिनेसोटा विश्वविद्यालय (यूएसए) में बनाई गई एक व्यक्तित्व प्रश्नावली है। इस परीक्षण का उपयोग व्यक्तित्व के निदान में किया जाता है।

तीन अध्ययनों में, MMPI को DID (कून्स एंड स्टर्न, 1986; सोलोमन, 1983; ब्लिस, 1984b) के साथ 15 या अधिक रोगियों के नमूने पर किया गया था। इन सभी स्वतंत्र अध्ययनों ने कई सुसंगत परिणाम उत्पन्न किए। DID वाले रोगियों की MMPI प्रोफ़ाइल को F वैधता पैमाने और Sc स्केल या "सिज़ोफ्रेनिया" स्केल (कून्स एंड स्टर्न, 1986; सोलोमन, 1983; ब्लिस, 1984b) में वृद्धि की विशेषता है। सिज़ोफ्रेनिया पैमाने पर महत्वपूर्ण वस्तुओं में से, जिस पर डीआईडी ​​​​के रोगियों ने अक्सर सकारात्मक प्रतिक्रिया दी थी, वह थी आइटम 156: "मेरे पास पीरियड्स थे जब मैंने कुछ किया और तब नहीं पता था कि मैं क्या कर रहा था," और आइटम 251: "मेरे पास पीरियड्स थे जब मेरे कार्य बाधित हो गए और मुझे समझ नहीं आया कि आसपास क्या हो रहा है" (कून्स, स्टर्न, 1986; सोलोमन, 1983)। कून्स और स्टर्न (कून्स एंड स्टर्न, 1986) ने अपने अध्ययन में पाया कि पहले परीक्षण पर 64% रोगियों और दूसरे परीक्षण के 86% रोगियों ने आइटम 156 पर सकारात्मक प्रतिक्रिया दी, जिसमें 39 महीने के दो परीक्षणों के बीच औसत अंतराल था। . उन्होंने यह भी पाया कि 64% रोगियों ने आइटम 251 के लिए सकारात्मक प्रतिक्रिया दी। इसके अलावा, यह नोट किया गया था कि श्रवण मतिभ्रम का वर्णन करने वाले आइटम के अपवाद के साथ, इन रोगियों के प्रश्नावली के महत्वपूर्ण मानसिक वस्तुओं के लिए सकारात्मक प्रतिक्रिया देने की संभावना बहुत कम थी।

एफ स्कोर में वृद्धि, जो अक्सर संपूर्ण एमएमपीआई प्रोफाइल को अमान्य मानने का औपचारिक आधार होता है, तीनों अध्ययनों (कून्स एंड स्टर्न, 1986; सोलोमन, 1983; ब्लिस, 1984 बी) में पाया गया। सोलोमन (1983) ने इस पैमाने पर "मदद के लिए कॉल" के रूप में उच्च मूल्यों की व्याख्या की, उन्होंने कहा कि यह उनके नमूने से रोगियों में आत्महत्या की प्रवृत्ति के कारण था। सभी तीन अध्ययनों में, डीआईडी ​​​​के रोगियों के लिए एमएमपीआई के आवेदन के परिणाम इंगित करते हैं कि बाद वाले पॉलीसिम्प्टोमैटिक हैं, इसके अलावा, यह सुझाव दिया गया था कि प्राप्त किए गए कई प्रोफाइल सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

रोर्शच परीक्षण

रोर्शच परीक्षण का उपयोग करके डीआईडी ​​वाले रोगियों की और भी कम संख्या की जांच की गई है। वैगनर और हेइस (1974), ने डीआईडी ​​​​के साथ रोर्शच परीक्षण के रोगियों की प्रतिक्रियाओं के एक अध्ययन में, दो नोट किए आम सुविधाएं: (1) बड़ी संख्या में विविध आंदोलन प्रतिक्रियाएं और (2) प्रयोगशाला और परस्पर विरोधी रंग प्रतिक्रियाएं। वैगनर और उनके सहयोगियों (वैगनर एट अल।, 1983) ने डीआईडी ​​​​के साथ चार रोगियों से प्राप्त इन आंकड़ों को पूरक बनाया। डैनेसिनो और उनके सहयोगियों (डेन्सिनो एट अल।, 1979) और पियोट्रोस्की (पियोट्रोस्की, 1977) ने डीआईडी ​​के साथ दो रोगियों की प्रतिक्रियाओं की व्याख्या के आधार पर वैगनर और हेइस (वैगनर और हेइस, 1974) द्वारा रोर्शच परीक्षण के पहले परिणामों की पुष्टि की। हालांकि, लोविट और लेफकोव (1985) ने वैगनर और उनके सहयोगियों (वैगनर एट अल।, 1983) द्वारा अपनाई गई व्याख्या के नियमों का पालन करने पर आपत्ति जताई, जिन्होंने डीआईडी ​​के साथ तीन रोगियों के अध्ययन में रोर्शच परीक्षण की प्रतिक्रियाओं को रिकॉर्ड करने के लिए एक अलग प्रोटोकॉल का इस्तेमाल किया। , साथ ही प्रतिक्रियाओं की व्याख्या करने के लिए Exner की प्रणाली। हालांकि इन प्रोटोकॉल का उपयोग करके जिन मामलों की जांच की गई थी, वे सामान्यीकरण की अनुमति देने के लिए बहुत कम थे, लेखकों ने डीआईडी ​​​​और अन्य अंतर्निहित विघटनकारी विकृति (वैगनर एट अल।, 1983; वैगनर, 1978) का निर्धारण करने में रोर्शच परीक्षण की विशिष्टता के बारे में अपने निष्कर्ष प्रस्तुत किए। .

शारीरिक स्थिति अनुसंधान

मनोचिकित्सक अपने अभ्यास में, विशेष रूप से आउट पेशेंट नियुक्तियों में, एक नियम के रूप में, रोगी की शारीरिक स्थिति का व्यवस्थित रूप से आकलन नहीं करते हैं। इसके कई कारण हैं, और शारीरिक स्थिति का अध्ययन करने का निर्णय चिकित्सक का विशेषाधिकार है। हालांकि, डीआईडी ​​के निदान में रोगी की शारीरिक स्थिति, या कम से कम उनकी न्यूरोलॉजिकल स्थिति की जांच करने के महत्व के संबंध में कई विचार हैं।

डीआईडी ​​​​में एकमात्र सबसे विशिष्ट पैथोफिजियोलॉजिकल विशेषता भूलने की बीमारी है, जो खुद को याद रखने में कठिनाई के रूप में प्रकट होती है। क्रमानुसार रोग का निदानस्मृति कार्यप्रणाली के लिए कार्बनिक विकारों जैसे कि हिलाना, ट्यूमर, मस्तिष्क रक्तस्राव, और कार्बनिक मनोभ्रंश (उदाहरण के लिए, अल्जाइमर रोग, हंटिंगटन के कोरिया या पार्किंसंस रोग) में बहिष्करण की आवश्यकता होती है। इन बीमारियों की संभावना को बाहर करने के लिए, एक पूर्ण न्यूरोलॉजिकल परीक्षा आवश्यक है।

शारीरिक स्थिति की जांच से रोगी द्वारा स्वयं को लगी शारीरिक चोटों के संकेतों की पहचान करने में भी मदद मिल सकती है, अर्थात। . डीआईडी ​​​​में आत्म-नुकसान के आम तौर पर लक्षित क्षेत्रों, जो अक्सर सतही अवलोकन से छिपे होते हैं, में ऊपरी भुजाएं (लंबी आस्तीन के नीचे छिपी हुई), पीठ, आंतरिक जांघ, छाती और नितंब शामिल हैं। एक नियम के रूप में, स्वयं द्वारा किए गए घावों के निशान रेजर ब्लेड या टूटे हुए कांच के साथ साफ-सुथरे कट के रूप में होते हैं। इस मामले में, पेन या पेंसिल की रेखाओं के समान पतले निशान दिखाई देते हैं। अक्सर दोहराए जाने वाले कटों से निशान त्वचा पर एक प्रकार की आकृति बन जाते हैं जो चीनी अक्षरों या पैरों के निशान की तरह दिखते हैं। मुर्गे की टांग. आत्म-नुकसान का एक अन्य सामान्य रूप त्वचा पर सिगरेट या माचिस जलाना है। ये जलन गोलाकार या बिंदीदार निशान छोड़ती है। यदि शारीरिक स्थिति का आकलन बार-बार आत्म-नुकसान के संकेत प्रकट करता है, तो संदेह करने का एक अच्छा कारण है यह रोगीडीआईडी ​​​​या प्रतिरूपण सिंड्रोम जैसे विघटनकारी विकार।

डीआईडी ​​​​के रोगियों में निशान बचपन के दुर्व्यवहार से भी संबंधित हो सकते हैं। कभी-कभी एकाधिक व्यक्तित्व वाले रोगी इससे जुड़े निशानों की उपस्थिति की व्याख्या नहीं कर सकते हैं शल्य चिकित्सा- तो हमें एक और तथ्य मिलता है जो यह मानने का कारण देता है कि रोगी को अपने निजी जीवन में महत्वपूर्ण घटनाओं के लिए भूलने की बीमारी है।

परिवर्तन व्यक्तित्व के साथ बैठक

यदि आप एकाधिक व्यक्तित्व विकार से पीड़ित व्यक्ति के साथ व्यवहार कर रहे हैं तो कैसे व्यवहार करें? डीआईडी ​​(या सीएमएल) का निदान केवल तभी किया जा सकता है जब चिकित्सक सीधे एक या अधिक परिवर्तनों की उपस्थिति को रिकॉर्ड करता है और उसकी टिप्पणियों की पुष्टि करता है कि कम से कम एक परिवर्तन में विशिष्ट विशेषताएं हैं और समय-समय पर नियंत्रण लेता है। व्यक्ति के व्यवहार के पीछे (अमेरिकी मनश्चिकित्सीय संघ, 1980, 1987)। परिवर्तनशील व्यक्तित्वों में निहित व्यक्तित्व और स्वतंत्रता की चर्चा और उन्हें मिजाज और "अहंकार राज्यों" से अलग करना इस अध्याय में बाद में दिया गया है। एक विशेषज्ञ को अपने रोगी के बदलते व्यक्तित्व के साथ पहले संपर्क में कैसा व्यवहार करना चाहिए? एफ. पुटनम ने अपनी पुस्तक "डायग्नोस्टिक्स एंड ट्रीटमेंट ऑफ मल्टीपल पर्सनैलिटी डिसऑर्डर" में इस बारे में बात की है। आइए अधिक विस्तार से विचार करें।

एनआईएमएच प्रकाशनों और शोध डेटा की समीक्षा से, यह इस प्रकार है कि लगभग आधे मामलों में, पहले संपर्क के आरंभकर्ता एक या अधिक व्यक्तित्व बदलते हैं जो "सतह पर आते हैं" और खुद को ऐसे व्यक्तियों के रूप में घोषित करते हैं जिनकी पहचान मुख्य से अलग होती है रोगी का व्यक्तित्व (पुतनम एट अल।, 1986)। अक्सर, परिवर्तित व्यक्तित्व एक फोन कॉल या पत्र के साथ चिकित्सक से संपर्क करना शुरू कर देता है, खुद को रोगी के मित्र के रूप में पेश करता है। आमतौर पर, इस घटना तक, चिकित्सक को यह संदेह नहीं होता है कि उसका रोगी डीआईडी ​​​​से पीड़ित है। रोगी के साथ पहली मुलाकात के तुरंत बाद इस लक्षण की सहज अभिव्यक्ति संभव है, या तो वह संकट की स्थिति में है, या यदि डीआईडी ​​​​के निदान की पुष्टि हो गई है।

मान लीजिए कि रोगी कुछ असंतोषजनक लक्षणों को स्वीकार करता है और कहता है कि कभी-कभी वह एक अलग व्यक्ति की तरह महसूस करता है या उसके पास एक अलग व्यक्ति होता है, दूसरे व्यक्ति को आम तौर पर शत्रुतापूर्ण, क्रोधित या उदास और आत्मघाती के रूप में वर्णित किया जाता है। चिकित्सक तब पूछ सकता है कि क्या उसके लिए रोगी के इस हिस्से से मिलना संभव है: "क्या यह हिस्सा प्रकट हो सकता है और मुझसे बात कर सकता है?" इस प्रश्न के बाद, कई व्यक्तित्व वाले रोगियों में हो सकता है संकट के संकेत. कुछ रोगियों के मुख्य व्यक्तित्व जानते हैं कि वे अवांछित व्यक्तित्वों की उपस्थिति को रोक सकते हैं और नहीं चाहते कि चिकित्सक उनके साथ संपर्क स्थापित करने का प्रयास करें। अक्सर ऐसा होता है कि मुख्य व्यक्तित्व, अन्य परिवर्तन-व्यक्तित्वों के अस्तित्व से अवगत होता है, चिकित्सक के ध्यान के लिए उनके साथ प्रतिस्पर्धा करता है और चिकित्सक के साथ अपने परिचित को सुविधाजनक बनाने में दिलचस्पी नहीं रखता है। विभिन्न तरीकों से, चिकित्सक को यह समझा जा सकता है कि इस या उस परिवर्तनशील व्यक्तित्व की उपस्थिति असंभव या अवांछनीय है।

चिकित्सक जिन्हें डीआईडी ​​का अनुभव नहीं है, वे परिवर्तनशील व्यक्तित्वों की पहली उपस्थिति से पहले बड़ी चिंता का अनुभव कर सकते हैं। "यदि मेरे सामने कोई परिवर्तनशील व्यक्तित्व सचमुच अचानक प्रकट हो जाए तो मुझे कैसा व्यवहार करना चाहिए?" "इस मामले में क्या हो सकता है, क्या वे खतरनाक हैं?" "क्या होगा अगर मैं गलत हूं और वास्तव में कोई भी व्यक्तित्व नहीं बदलता है? क्या मेरे प्रश्नों से ऐसे व्यक्ति का कृत्रिम उभार नहीं होगा? आमतौर पर, ये और अन्य प्रश्न उन चिकित्सकों के लिए विशेष रूप से तीव्र होते हैं, जिन्होंने अपने रोगी में एक से अधिक व्यक्तित्व पर संदेह किया है, लेकिन अभी तक अपने रोगी में परिवर्तन व्यक्तित्व में स्पष्ट परिवर्तन का अनुभव नहीं किया है।

व्यक्तित्व बदलें

संभावित परिवर्तनों से जुड़ने का सबसे अच्छा तरीका उनसे सीधे संपर्क करना है। कई मामलों में रोगी से सीधे उनके अस्तित्व के बारे में पूछना और उनके साथ सीधा संपर्क स्थापित करने का प्रयास करना समझ में आता है।

हालांकि, कुछ परिस्थितियों में, सम्मोहन या विशेष दवाओं का उपयोग करना संभव है ताकि परिवर्तनशील व्यक्तित्वों के साथ संपर्क की सुविधा मिल सके।

कथित रूप से व्यक्तित्व बदलने की अपील

यदि चिकित्सक के पास यह मानने का अच्छा कारण है कि उसका रोगी डीआईडी ​​से पीड़ित है, लेकिन परिवर्तित व्यक्तित्व के साथ संपर्क अभी तक नहीं हुआ है, तो देर-सबेर एक बिंदु आएगा जब, चिकित्सक को इसे स्थापित करने के लिए करना होगा कथित परिवर्तन व्यक्तित्व से सीधे संपर्क करें। यह कदम चिकित्सक के लिए रोगी की तुलना में अधिक कठिन हो सकता है। ऐसी स्थिति में, चिकित्सक मूर्खतापूर्ण महसूस कर सकता है, लेकिन इसे दूर करना होगा। सबसे पहले, आपको यह निर्धारित करने की आवश्यकता है कि आपके प्रश्न को वास्तव में किसके लिए संबोधित करना है। यदि रोगी वास्तव में एक बहु व्यक्तित्व है, तो ज्यादातर मामलों में चिकित्सक जिस व्यक्तित्व के साथ रोगी की पहचान करता है, वह शायद मुख्य व्यक्तित्व है। मुख्य व्यक्ति, एक नियम के रूप में, वह व्यक्ति होता है जिसे उपचार में प्रतिनिधित्व किया जाता है। आमतौर पर यह व्यक्ति अपने जीवन की परिस्थितियों से उदास और उत्पीड़ित होता है (यह पुरुषों के लिए कम सच हो सकता है), यह व्यक्ति सक्रिय रूप से अन्य व्यक्तित्वों के अस्तित्व के साक्ष्य से बचता है या इनकार करता है। यदि सत्र में रोगी का प्रतिनिधित्व एक ऐसे व्यक्तित्व द्वारा किया जाता है जो मुख्य नहीं है, तो यह व्यक्तित्व रोगी के व्यक्तित्व की बहुलता के बारे में सबसे अधिक जागरूक है और इसे प्रकट करना चाहता है।

आमतौर पर चिकित्सक उस परिवर्तनशील व्यक्तित्व को संबोधित करेगा जिसके बारे में वह सबसे अच्छी तरह जानता है। चिकित्सक, उन स्थितियों के बारे में पूछ रहा है जो किसी दिए गए रोगी में असंतोषजनक लक्षणों की अभिव्यक्तियों से जुड़ी हो सकती हैं, सकारात्मक उत्तरों के साथ, विशिष्ट परिस्थितियों का विवरण भी प्राप्त कर सकती हैं जो उसकी मदद कर सकती हैं। बता दें कि मरीज ने बताया कि कैसे गुस्से के कारण कई बार उसकी नौकरी चली गई, जिसके बारे में उसे कुछ भी याद नहीं आ रहा था. इस जानकारी के आधार पर, चिकित्सक यह मान सकता है कि यदि रोगी को याद नहीं कर सकने वाले एपिसोड डीआईडी ​​​​की शुरुआत थे, तो सबसे अधिक संभावना है कि कोई व्यक्ति है जो इन क्षणों में सक्रिय हो गया और क्रोध के प्रभाव से कार्य किया। चिकित्सक इस व्यक्ति के कार्यों के विवरण का उपयोग कर सकता है और, उनके आधार पर, उसे निम्नलिखित तरीके से संबोधित कर सकता है: "मैं उस हिस्से [पहलू, दृष्टिकोण, पक्ष, आदि] के साथ सीधे बात करना चाहता हूं जो सक्रिय था। पिछले बुधवार को अपने कार्यस्थल पर और बॉस से हर तरह की बातें कही।" कथित परिवर्तन व्यक्तित्व के लिए अपील जितनी अधिक होगी, उसके प्रकट होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। आमतौर पर, किसी विशिष्ट नाम से संबोधित करना सबसे प्रभावी होता है, हालांकि, संबोधित किए जा रहे व्यक्ति की विशेषताओं या कार्यों का उपयोग संपर्क स्थापित करने में भी मदद करेगा (उदाहरण के लिए, "कुछ अंधेरा", "कोई नाराज", "छोटी लड़की", " व्यवस्थापक")। जिस स्वर में व्यक्तित्व के किसी अन्य भाग से मिलने का अनुरोध व्यक्त किया जाता है, वह आमंत्रित होना चाहिए, लेकिन मांग नहीं।

आमतौर पर, चिकित्सक के पहले संपर्क के तुरंत बाद एक परिवर्तित व्यक्तित्व की उपस्थिति नहीं होती है। एक नियम के रूप में, इस अनुरोध को कई बार दोहराया जाना चाहिए। यदि एक ही समय में कुछ नहीं होता है, तो चिकित्सक को यह आकलन करने के लिए रुकना चाहिए कि रोगी के कार्यों ने रोगी को कैसे प्रभावित किया है। चिकित्सक को व्यवहार के संकेतों की उपस्थिति का सावधानीपूर्वक निरीक्षण करना चाहिए जो रोगी के बदलते व्यक्तित्व में संभावित परिवर्तन का संकेत देते हैं। यदि एक दृश्य संकेतकोई स्विच नहीं हैं, चिकित्सक को यह निर्धारित करना होगा कि क्या उसके प्रश्नों ने रोगी को असुविधा की भावना का कारण बना दिया है। अधिकांश गैर-डीआईडी ​​​​रोगियों के लिए, व्यक्तित्व प्रणाली की काल्पनिक संरचना के बारे में प्रश्न गंभीर संकट का कारण नहीं बनते हैं। वे बस रुकते हैं या ऐसा कुछ कहते हैं, "मुझे नहीं लगता कि हमारे साथ यहां कोई और है, डॉक्टर।" दूसरी ओर, चिकित्सक के बदलते व्यक्तित्व के साथ संपर्क बनाने के आग्रह के जवाब में, कई व्यक्तित्व वाले रोगी आमतौर पर लक्षण दिखाते हैं गंभीर बेचैनी. इसे परिवर्तनशील व्यक्तित्वों के अस्तित्व के प्रमाण के रूप में माना जा सकता है। सबसे अधिक संभावना है कि ऐसे क्षणों में वे बहुत मजबूत संकट का अनुभव करते हैं। कुछ मरीज़ एक ट्रान्स जैसी स्थिति में प्रवेश कर सकते हैं जहां वे अपने परिवेश के प्रति अनुत्तरदायी होते हैं।

यदि रोगी गंभीर असुविधा के लक्षण दिखाता है, तो चिकित्सक अपने अनुरोध को वापस लेने के लिए प्रेरित हो सकता है। इस अवस्था में, रोगी अपने हाथों से अपना सिर निचोड़ सकता है, उसके पास पीड़ा की धार होती है, उसे शरीर के अन्य भागों में सिरदर्द या दर्द की शिकायत होने लगती है, और चिकित्सक के अनुरोध के कारण दैहिक पीड़ा के कुछ अन्य लक्षण संभव हैं। यह असुविधा इस तथ्य के कारण है कि रोगी के अंदर एक निश्चित संघर्ष होता है। शायद व्यक्तित्व प्रणाली से संबंधित मुख्य या कोई अन्य परिवर्तनशील व्यक्तित्व इस या उस व्यक्तित्व की उपस्थिति को रोकने की कोशिश कर रहा है जिसके लिए अनुरोध निर्देशित किया गया था; या तो दो या दो से अधिक परिवर्तन एक ही समय में प्रकट होने का प्रयास करते हैं; या व्यक्तित्व प्रणाली उस परिवर्तनशील व्यक्तित्व को आगे बढ़ाने की कोशिश कर रही है जिसके लिए अनुरोध को सतह पर संबोधित किया गया था, लेकिन यह व्यक्तित्व विरोध करता है, वह "सतह पर नहीं आना" और चिकित्सक से मिलना नहीं चाहती है। हालांकि, प्रत्येक चिकित्सक को प्रत्येक मामले में अपनी दृढ़ता की डिग्री अपने लिए निर्धारित करनी चाहिए। सभी परिवर्तन पहली बार सामने आने पर प्रकट नहीं होते हैं, और निश्चित रूप से रोगी के पास DID नहीं हो सकता है।

यदि रोगी एक नाटकीय परिवर्तन से गुजरता है और फिर कहता है, "हाय, मेरा नाम मार्सी है," तो चिकित्सक ने पहली बाधा को पार कर लिया है। यदि रोगी अलग तरह से प्रतिक्रिया करता है, तो चिकित्सक को रुकना चाहिए और रोगी के साथ जांच करनी चाहिए कि बाद में क्या हुआ जब चिकित्सक ने परिवर्तन व्यक्तित्व के साथ संपर्क स्थापित करने का प्रयास किया। कई व्यक्तित्व वाले मरीज़ रिपोर्ट कर सकते हैं कि उनके कथित परिवर्तन व्यक्तित्व को संबोधित करने के बाद, वे "धीरे-धीरे सिकुड़ते", पीछे हटते और पीछे हटते, घुटन महसूस करते हैं, बहुत मजबूत आंतरिक दबाव महसूस करते हैं, या ऐसा महसूस करते हैं कि जैसे कोहरे का पर्दा उन पर उतर गया है। इस तरह की रोगी गवाही एक विघटनकारी विकृति के सुझाव के लिए मजबूत आधार हैं और यह संकेत देते हैं कि चिकित्सक को जारी रखना चाहिए, शायद अगले सत्र में, बदलते व्यक्तित्व के साथ संपर्क बनाने का प्रयास। उन बदलते व्यक्तित्वों को संबोधित करने की कोशिश करने के अलावा, साक्षात्कार के दौरान रोगी द्वारा दिए गए उदाहरणों से चिकित्सक को संदेह होता है, कोई "किसी अन्य" व्यक्तित्व के साथ संपर्क स्थापित करने का प्रयास कर सकता है जो चिकित्सक के साथ संचार में प्रवेश करना चाहते हैं।

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यदि रोगी मजबूत भावनाओं के स्पष्ट संकेत नहीं दिखाता है और चिकित्सक के अनुरोध पर किसी भी आंतरिक प्रतिक्रिया से इनकार करता है, तो उसे डीआईडी ​​नहीं हो सकता है। हालांकि, यह संभव है कि कुछ मजबूत व्यक्तित्व या परिवर्तनशील व्यक्तित्वों का समूह रोगी के कई व्यक्तित्व को छिपाने का प्रयास कर रहा हो, और वे काफी लंबे समय तक ऐसा करने में सक्षम हो सकते हैं। डीआईडी ​​के उपचार में अनुभवी अधिकांश चिकित्सक एक से अधिक अवसरों पर इसका अनुभव कर चुके हैं। इसलिए, चिकित्सक को निश्चित रूप से परिवर्तन व्यक्तित्व से संपर्क करने के एक असफल प्रयास के आधार पर निदान से इंकार नहीं करना चाहिए। एक तरह से या किसी अन्य, चिकित्सक को परेशान नहीं होना चाहिए क्योंकि उसने अपने रोगी को इस अनुरोध के साथ संबोधित किया था। जिन रोगियों के पास डीआईडी ​​​​नहीं है, वे ऐसे प्रश्नों को उन दिनचर्या में से एक मानते हैं जो डॉक्टर आमतौर पर करते हैं, जैसे घुटने पर मरीजों को अपने छोटे रबड़ हथौड़ों के साथ टैप करना। जबकि डीआईडी ​​के रोगियों को इस तरह के सवालों के बाद एहसास होता है कि चिकित्सक उनके व्यक्तित्व की बहुलता से अवगत है और यहां तक ​​कि इसके साथ काम करना चाहता है। सामान्य तौर पर, इस हस्तक्षेप का परिणाम सकारात्मक होगा और यह बहुत संभव है कि इसके जवाब में अगले कुछ सत्रों में एक परिवर्तनशील व्यक्तित्व की "सहज" उपस्थिति होगी। कभी-कभी एक व्यक्तिगत प्रणाली को अभ्यस्त होने के लिए बस कुछ समय की आवश्यकता होती है, शायद, इसे एक तरह की अखंडता के रूप में संबोधित करने और इसके उत्तर पर निर्णय लेने का पहला अनुभव।

यदि, हालांकि, चिकित्सक प्रत्यक्ष अपील के माध्यम से एक परिवर्तित व्यक्तित्व प्राप्त करने में विफल रहता है और रोगी लगातार विघटनकारी एपिसोड के स्पष्ट लक्षण दिखाना जारी रखता है, तो सम्मोहन या दवा-प्रेरित साक्षात्कार पर विचार किया जाना चाहिए।

बदलते व्यक्तित्व के साथ संवाद करने के तरीके

सबसे सरल विकल्पसंचार में एक परिवर्तनशील व्यक्तित्व का उदय शामिल है जो अपना परिचय देता है और एक विशिष्ट नाम से खुद को बुलाता है, जिसके बाद यह चिकित्सक के साथ बातचीत में प्रवेश करता है। सबसे अधिक संभावना है, रिश्तों का यह विकास सबसे आम है, और डीआईडी ​​​​के अधिकांश रोगी जल्दी या बाद में चिकित्सा में आते हैं। हालांकि, चिकित्सा के पहले चरण में, चिकित्सक के साथ परिवर्तनशील व्यक्तित्वों के संचार के अन्य तरीके संभव हैं। वे चिकित्सक से अप्रत्यक्ष रूप से संपर्क कर सकते हैं, जैसे कि वे "सतह पर" नहीं थे (अर्थात, उनका शरीर पर सीधा नियंत्रण नहीं है)। एफ. पुटनम का कहना है कि जब वह पहली बार एक मरीज के बदलते व्यक्तित्व के संपर्क में आया, तो उसने खुद को "डेड मैरी" के रूप में पेश किया और हैरान और भयभीत मुख्य व्यक्तित्व की आवाज का उपयोग करके उसके साथ संवाद किया। सबसे पहले, डेड मैरी ने अपनी घृणा के बारे में बात की जो वह रोगी के प्रति महसूस करती है, और कहा कि वह "उसे भूनने का सपना देखती है ताकि वह एक फायरब्रांड में बदल जाए"; बाद में, जब उसकी वास्तविक उपस्थिति हुई, तो वह अपनी पहली पंक्तियों की तुलना में बहुत कम शातिर निकली। उसकी पहली उपस्थिति के लिए मुख्य पात्र की प्रतिक्रिया तीव्र डरावनी थी। डेड मैरी के साथ विनम्र और रुचिपूर्ण बातचीत बनाए रखने के लिए, चिकित्सक की सामान्य प्रशिक्षित प्रतिक्रिया एक उद्देश्य तथ्य के रूप में उभरते परिवर्तन के बयानों को स्वीकार करना था। यह दृष्टिकोण फलीभूत हुआ है, बातचीत शुरू हो गई है। बेशक, मुख्य लक्ष्य जिसके लिए रोगी के बदलते भागों के साथ संपर्क स्थापित किया जाता है, वह एक उत्पादक संवाद है।

आंतरिक संवाद के जरिए भी संपर्क किया जा सकता है। रोगी एक प्रकार की आंतरिक आवाज के रूप में बदलते व्यक्तित्व को "सुन" सकता है, जो एक नियम के रूप में, "आवाज" से संबंधित है जो कई वर्षों से रोगी के सिर में बजती है। इस मामले में, रोगी चिकित्सक को उन उत्तरों को प्रेषित करता है जो उसे आंतरिक आवाज से प्राप्त होते हैं। चूंकि इस स्थिति में बदलते व्यक्तित्व की प्रतिक्रियाएं किसी अन्य व्यक्तित्व (आमतौर पर मुख्य व्यक्तित्व) द्वारा नियंत्रित होती हैं, प्रेषित संदेशों की विकृतियां संभव हैं। आंतरिक आवाजों से उत्तरों के प्रसारण पर आधारित संवाद, एक तरह से या किसी अन्य, बल्कि सूचनात्मक हैं। शायद यह स्थिति कम या ज्यादा प्रत्यक्ष संपर्क प्राप्त करने के लिए रोगी और चिकित्सक के बीच विश्वास की अपर्याप्त डिग्री के कारण होती है।

परिवर्तित व्यक्तित्व के साथ संचार का एक अन्य साधन स्वचालित लेखन है, अर्थात, इस प्रक्रिया पर उसकी ओर से स्वैच्छिक नियंत्रण के अभाव में परिवर्तनशील व्यक्तित्व के उत्तरों के लिखित रूप में रोगी का निर्धारण। मिल्टन एरिकसन ने एक मामला प्रकाशित किया जिसमें स्वचालित लेखन पद्धति (एरिकसन, कुबी, 1939) का उपयोग करके उपचार किया गया था। यदि रोगी एक डायरी में नई प्रविष्टियों की रिपोर्ट करता है जो वह नियमित रूप से रखता है और कहता है कि उसे याद नहीं है कि उसने उन्हें कैसे बनाया, तो चिकित्सक इन प्रविष्टियों के लेखक के साथ संचार का एक चैनल स्थापित करने के लिए स्वचालित लेखन का उपयोग करने का प्रयास कर सकता है, बशर्ते कि पिछले प्रयास इस परिवर्तन व्यक्तित्व के साथ सीधा संपर्क स्थापित करने में असफल रहे। स्वचालित लेखन समय लेने वाला है और कई समस्याएं पैदा करता है, इसके अलावा, यह विधि दीर्घकालिक चिकित्सा के लिए पर्याप्त प्रभावी नहीं है। हालाँकि, प्रारंभिक अवस्था में, चिकित्सक इस पद्धति के माध्यम से व्यक्तित्व प्रणाली तक पहुँच प्राप्त कर सकता है, जो उपचार के बाद के चरणों में महत्वपूर्ण हो सकता है। परिवर्तनशील व्यक्तित्वों के साथ संपर्क स्थापित करने का एक अन्य तरीका जिनके साथ चिकित्सा के इस चरण में सीधा संपर्क असंभव है, वह है इडियोमोटर सिग्नलिंग की तकनीक। इस तकनीक को सम्मोहन के साथ जोड़कर सबसे बड़ा प्रभाव प्राप्त किया जाता है। इडियोमोटर सिग्नलिंग तकनीक में चिकित्सक और रोगी के बीच एक निश्चित मूल्य (उदाहरण के लिए, "हां", "नहीं", या "रोकें" के लिए कुछ संकेत (उदाहरण के लिए, दाहिने हाथ की तर्जनी को ऊपर उठाना) निर्दिष्ट करने के लिए एक समझौता शामिल है। )

व्यक्तित्व बदलने के लिए कैसे बात करें

निदान की पुष्टि

एक ऐसी संस्था के साथ चिकित्सक का संपर्क जिसकी पहचान रोगी की व्यक्तिगत पहचान से मौलिक रूप से भिन्न है, जो चिकित्सक के लिए अभ्यस्त हो गई है, डीआईडी ​​के निदान की पुष्टि करने के लिए पर्याप्त आधार नहीं है। आगे इस बात की पुष्टि की आवश्यकता है कि परिवर्तित व्यक्तित्व, और अन्य व्यक्तित्व जो इसका अनुसरण कर सकते हैं, वास्तव में स्वतंत्र, अद्वितीय, अपेक्षाकृत स्थिर और आंतरायिक अहंकार राज्यों से अलग हैं। चिकित्सक का कार्य यथासंभव सटीक रूप से यह निर्धारित करना है कि बाहरी दुनिया में रोगी के परिवर्तन-व्यक्तित्व किस हद तक मौजूद हैं, और विशेष रूप से चिकित्सा में, और उन्होंने अतीत में रोगी के जीवन में क्या भूमिका निभाई है। चिकित्सक को अल्टर्स की अस्थायी स्थिरता के स्तर का भी आकलन करना चाहिए। सच्चे परिवर्तन उल्लेखनीय रूप से स्थिर और लचीला संस्थाएं हैं, जिनका "चरित्र" समय और परिस्थिति से स्वतंत्र है।

वर्तमान में सभी ज्ञात प्रमाण बताते हैं कि डीआईडी ​​की शुरुआत बचपन या प्रारंभिक किशोरावस्था के दौरान बच्चे के अत्यधिक रक्षाहीनता के अनुभव से जुड़ी होती है। समय के साथ, रोगी के कुछ परिवर्तन-व्यक्तित्वों के उद्भव के इतिहास का पता लगाने के लिए प्रयास करना आवश्यक है, जो पहले समान या अन्य परिस्थितियों में या पहले प्रकट हुआ था। अन्य विघटनकारी विकारों के मामले में, जैसे कि साइकोजेनिक फ्यूग्यू, द्वितीयक पहचान में आमतौर पर फ्यूगू प्रकरण से पहले स्वतंत्र गतिविधि की यादों का अभाव होता है, क्योंकि एक नई व्यक्तिगत पहचान का उदय सख्ती से फ्यूग्यू की शुरुआत के कारण होता है।

उपचार के पहले चरण में डीआईडी ​​के निदान की पुष्टि में कुछ समय लग सकता है, जबकि रोगी और चिकित्सक दोनों द्वारा निदान की स्वीकृति के बाद इसकी अस्वीकृति आदि हो सकती है। इसके लिए आपको तैयार रहने की जरूरत है। वर्तमान में, डीआईडी ​​​​के निदान के लिए कोई विशेष तरीके नहीं हैं। एक नियम के रूप में, निदान की पुष्टि के लिए प्रस्तावित उपचार के लिए रोगी की प्रतिक्रिया पर डेटा की आवश्यकता होती है। यदि बहु-व्यक्तित्व के उपचार के लिए विशेष रूप से विकसित विधियों के उनके उपचार में उपयोग के परिणामस्वरूप किसी रोगी की स्थिति में महत्वपूर्ण सुधार होता है, जबकि अन्य चिकित्सीय दृष्टिकोण कम प्रभावी रहे हैं, तो सत्य की कसौटी, इसलिए बोलो, अभ्यास है।

एकाधिक व्यक्तित्व विकार के लिए उपचार

डिसोसिएटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर एक ऐसा विकार है जिसके लिए डिसोसिएटिव डिसऑर्डर के इलाज में अनुभवी मनोचिकित्सक की मदद की आवश्यकता होती है।

उपचार की मुख्य दिशाएँहैं:

• लक्षणों की राहत;
• एक व्यक्ति में मौजूद विभिन्न व्यक्तित्वों का एक अच्छी तरह से काम करने वाली पहचान में पुन: एकीकरण।

उपचार के उपयोग के लिए:

• संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा, जिसका उद्देश्य संरचित सीखने, प्रयोग, मानसिक और व्यवहार प्रशिक्षण के तरीकों से सोच और अनुचित विचारों और विश्वासों की रूढ़ियों को बदलना है।
• पारिवारिक मनोचिकित्सापरिवार के सभी सदस्यों पर विकार के दुष्क्रियात्मक प्रभाव को कम करने के लिए परिवार को बातचीत करने का तरीका सिखाने के उद्देश्य से।
• नैदानिक ​​सम्मोहनजो रोगियों को एकीकरण प्राप्त करने में मदद करता है, लक्षणों से राहत देता है और रोगी के चरित्र में बदलाव को बढ़ावा देता है। विभाजित व्यक्तित्व को सम्मोहन के साथ सावधानी से व्यवहार करने की आवश्यकता है, क्योंकि सम्मोहन एक बहु व्यक्तित्व की उपस्थिति को भड़का सकता है। एलिसन, कोल, ब्राउन और क्लुफ्ट, कई व्यक्तित्व विकार विशेषज्ञ, लक्षणों को दूर करने, अहंकार को मजबूत करने, चिंता को कम करने और संबंध बनाने के लिए सम्मोहन का उपयोग करने के मामलों का वर्णन करते हैं (सम्मोहक के साथ संपर्क)।

अपेक्षाकृत सफलतापूर्वक, अंतर्दृष्टि-उन्मुख मनोचिकित्सा चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, जो बचपन में प्राप्त आघात को दूर करने में मदद करता है, आंतरिक संघर्षों को प्रकट करता है, व्यक्तिगत व्यक्तित्व के लिए एक व्यक्ति की आवश्यकता को निर्धारित करता है और कुछ सुरक्षात्मक तंत्रों को ठीक करता है।

उपचार करने वाले चिकित्सक को रोगी के सभी व्यक्तित्वों के साथ समान सम्मान के साथ व्यवहार करना चाहिए और रोगी के आंतरिक संघर्ष में किसी एक पक्ष को नहीं लेना चाहिए।

नशीली दवाओं के उपचार का उद्देश्य केवल लक्षणों (चिंता, अवसाद, आदि) को समाप्त करना है, क्योंकि व्यक्तित्व विभाजन को खत्म करने के लिए कोई दवा नहीं है।

एक मनोचिकित्सक की मदद से, रोगी जल्दी से विघटनकारी उड़ान और विघटनकारी भूलने की बीमारी से छुटकारा पा लेते हैं, लेकिन कभी-कभी भूलने की बीमारी हो जाती है जीर्ण रूप. प्रतिरूपण और विकार के अन्य लक्षण आमतौर पर होते हैं दीर्घकालिक.

सामान्यतया सभी रोगियों को समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• पहले समूह को मुख्य रूप से विघटनकारी लक्षणों और अभिघातजन्य संकेतों की उपस्थिति से अलग किया जाता है, समग्र कार्यक्षमता बिगड़ा नहीं है, और उपचार के कारण, वे पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।
• दूसरे समूह में असंतोषजनक लक्षणों और मनोदशा संबंधी विकारों, खाने के व्यवहार आदि के संयोजन की विशेषता है। रोगियों के लिए उपचार को सहन करना अधिक कठिन होता है, यह कम सफल और लंबा होता है।
• तीसरा समूह, विघटनकारी लक्षणों की उपस्थिति के अलावा, अन्य मानसिक विकारों के स्पष्ट संकेतों की विशेषता है, इसलिए दीर्घकालिक उपचार का उद्देश्य एकीकरण प्राप्त करना इतना नहीं है जितना कि लक्षणों पर नियंत्रण स्थापित करना।

सबसे पहले, एक व्यक्ति जो आत्म-पहचान के उल्लंघन के परेशान करने वाले संकेतों को नोटिस करता है, उसे निश्चित रूप से मदद के लिए एक मनोचिकित्सक से संपर्क करना चाहिए। यदि रोगी के पास एक विभाजित व्यक्तित्व है, न कि सिज़ोफ्रेनिया, नशा, या अन्य रूपांतरण विकार, तो उपचार का मुख्य लक्ष्य एक स्थिर, अच्छी तरह से अनुकूलित व्यक्तित्व में अलग, अलग पहचान का एकीकरण होगा। और यह केवल मनोचिकित्सा विधियों का उपयोग करने वाले विशेषज्ञ की देखरेख में किया जा सकता है। यह रोगसंज्ञानात्मक चिकित्सा, पारिवारिक चिकित्सा और सम्मोहन के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है। दवाओं का उपयोग विशेष रूप से राहत के लिए किया जाता है साथ के लक्षणजैसे चिंता या अवसाद। उपचार की प्रक्रिया में, रोगी को मनोवैज्ञानिक आघात के परिणामों को दूर करने में मदद करना महत्वपूर्ण है, उन संघर्षों की पहचान करना जो कई पहचानों को अलग करने और सुरक्षात्मक मानसिक तंत्र को सही करने के लिए उकसाते हैं। हमेशा विभाजित व्यक्तित्व का उपचार विभिन्न पहचानों को एक में एकीकृत करने में मदद नहीं कर सकता है। हालांकि, विभिन्न व्यक्तित्वों के शांतिपूर्ण सह-अस्तित्व को सुनिश्चित करना भी काफी बड़ी सफलता है। किसी भी मामले में, आपको विशेषज्ञों पर भरोसा करना चाहिए और सकारात्मक परिणाम प्राप्त करना चाहिए।

डीआईडी ​​. की रोकथाम

डिसोसिएटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर एक मानसिक बीमारी है, इसलिए इस विकार के लिए कोई मानक निवारक उपाय नहीं हैं।

चूंकि बच्चों के खिलाफ हिंसा को इस विकार का मुख्य कारण माना जाता है, कई अंतरराष्ट्रीय संगठन वर्तमान में इस तरह की हिंसा को पहचानने और खत्म करने के लिए काम कर रहे हैं।

विघटनकारी विकार की रोकथाम के रूप में, किसी बच्चे को मनोवैज्ञानिक आघात या गंभीर तनाव का अनुभव होने पर किसी विशेषज्ञ से समय पर संपर्क करना आवश्यक है।

हालांकि, बहुत कम वैज्ञानिक साहित्य सामाजिक पहचान विकार के बारे में जानकारी प्रदान करता है आधुनिक संस्कृतिएक व्यक्ति लगातार इस मुद्दे को अपने कार्यों में उठाता है और इस बीमारी के लक्षणों को पूरी तरह से दिखाता है।

सामाजिक पहचान विकार के उल्लेखनीय मामले

आत्म-पहचान के उल्लंघन के पहले संकेत पर, आपको एक मनोचिकित्सक से संपर्क करने की आवश्यकता है

लुई विवे

विभाजित व्यक्तित्व के पहले दर्ज मामलों में से एक फ्रांसीसी लुई विवे का था। 12 फरवरी, 1863 को एक वेश्या में जन्मे विवे माता-पिता की देखभाल से वंचित थे। जब वह आठ साल का था, तो वह एक अपराधी बन गया। उसे गिरफ्तार कर लिया गया था और वह एक सुधारक सुविधा में रहता था। जब वह 17 वर्ष का था, तब वह एक दाख की बारी में काम कर रहा था, और उसकी बायीं भुजा के चारों ओर एक सांप लिपटा हुआ था। हालांकि सांप ने उसे नहीं काटा, लेकिन वह इतना डरा हुआ था कि उसे ऐंठन हुई और कमर से नीचे तक लकवा मार गया। लकवाग्रस्त होने के बाद, उन्हें एक मनोरोग अस्पताल में रखा गया था, लेकिन एक साल बाद उन्होंने फिर से चलना शुरू कर दिया। विवे अब बिल्कुल अलग व्यक्ति की तरह लग रहा था। उसने शरण में किसी भी व्यक्ति को नहीं पहचाना, वह और अधिक उदास हो गया, और उसकी भूख भी बदल गई। जब वह 18 साल के थे, तब उन्हें अस्पताल से छुट्टी मिल गई थी, लेकिन लंबे समय तक नहीं। अगले कुछ वर्षों में, विवे लगातार अस्पतालों में समाप्त हो गया। वहाँ रहने के दौरान, 1880 और 1881 के बीच, उन्हें एक विभाजित व्यक्तित्व का पता चला था। सम्मोहन और धातु चिकित्सा (शरीर पर चुम्बक और अन्य धातुओं को लागू करना) का उपयोग करते हुए, डॉक्टर ने 10 अलग-अलग व्यक्तित्वों की खोज की, सभी अपने स्वयं के व्यक्तित्व और कहानियों के साथ। हालांकि, हाल के वर्षों में इस मामले पर विचार करने के बाद, कुछ विशेषज्ञों ने निष्कर्ष निकाला है कि उनके पास केवल तीन व्यक्तित्व हो सकते हैं।

जूडी कैस्टेलि

न्यूयॉर्क राज्य में पले-बढ़े, जूडी कैस्टेली को शारीरिक और यौन शोषण का सामना करना पड़ा और उसके बाद अवसाद से जूझना पड़ा। 1967 में कॉलेज में प्रवेश करने के एक महीने बाद, उन्हें स्कूल मनोचिकित्सक ने घर भेज दिया। अगले कुछ वर्षों में, कास्टेली ने अपने सिर में आवाजों के साथ संघर्ष किया और उसे खुद को जलाने और काटने के लिए कहा। उसने व्यावहारिक रूप से अपना चेहरा अपंग कर दिया, एक आंख में लगभग दृष्टि खो गई, और एक हाथ ने काम करने की क्षमता खो दी। वह कई बार आत्महत्या के प्रयास के लिए अस्पताल में भर्ती भी हुई थी। हर बार उसे क्रोनिक अविभाजित सिज़ोफ्रेनिया का निदान किया गया था।

लेकिन अप्रत्याशित रूप से, 1980 के दशक में, उसने क्लबों और कैफे में जाना और गाना शुरू कर दिया। उसने लगभग एक लेबल के साथ हस्ताक्षर किए लेकिन असफल रही। हालांकि, वह काम पाने में सक्षम थी और एक सफल गैर-व्यावसायिक शो में मुख्य नंबर थी। उसने सना हुआ ग्लास बनाना और बनाना भी शुरू कर दिया। फिर, 1994 में एक चिकित्सक के साथ एक चिकित्सा सत्र के दौरान, जिसके साथ उनका एक दशक से अधिक समय से इलाज चल रहा था, उन्होंने कई व्यक्तित्व विकसित किए; पहले सात थे। जैसे-जैसे इलाज चलता रहा, 44 शख्सियतें सामने आईं। जब उसे पता चला कि उसे व्यक्तित्व विकार है, तो कास्टेली इस विकार से जुड़े आंदोलनों का सक्रिय समर्थक बन गया। वह न्यूयॉर्क सोसाइटी फॉर द स्टडी ऑफ मल्टीपल पर्सनैलिटी एंड डिसोसिएशन की सदस्य थीं। वह एक कलाकार के रूप में काम करना जारी रखती है और मानसिक बीमारी वाले लोगों के लिए ललित कला सिखाती है।

रॉबर्ट ऑक्सनाम

रॉबर्ट ऑक्सनाम एक प्रख्यात अमेरिकी विद्वान हैं जिन्होंने अपना पूरा जीवन चीनी संस्कृति का अध्ययन करने में बिताया है। वह कॉलेज के पूर्व प्रोफेसर, एशियाटिक सोसाइटी के पूर्व अध्यक्ष और वर्तमान में चीन से संबंधित मुद्दों पर एक निजी सलाहकार हैं। और यद्यपि उन्होंने बहुत कुछ हासिल किया है, ऑक्सनाम को अपनी मानसिक बीमारी से जूझना पड़ रहा है। 1989 में, एक मनोचिकित्सक ने उन्हें शराब की लत का निदान किया। मार्च 1990 में सत्रों के बाद सब कुछ बदल गया, जब ऑक्सनाम ने चिकित्सा बंद करने की योजना बनाई। ऑक्सनाम की ओर से, डॉक्टर से उनके व्यक्तित्व में से एक, टॉमी नाम का एक गुस्सैल युवक, जो महल में रहता था, ने संपर्क किया। इस सत्र के बाद, ऑक्सनाम और उनके मनोचिकित्सक ने चिकित्सा जारी रखी और पता चला कि ऑक्सनाम के वास्तव में 11 अलग-अलग व्यक्तित्व थे। वर्षों के उपचार के बाद, ऑक्सनाम और उनके मनोचिकित्सक ने व्यक्तित्वों की संख्या को घटाकर केवल तीन कर दिया। रॉबर्ट हैं, जो मुख्य व्यक्तित्व हैं। फिर बॉबी, जो छोटा था, एक मज़ेदार, लापरवाह लड़का था जो सेंट्रल पार्क में रोलर-स्केट से प्यार करता था। एक अन्य "बौद्ध" जैसे व्यक्तित्व को वांडा के नाम से जाना जाता है। वांडा एक अन्य व्यक्तित्व का हिस्सा हुआ करता था जिसे विच के नाम से जाना जाता था। ऑक्सनाम ने अपने जीवन के बारे में एक संस्मरण लिखा है जिसे ए स्प्लिट माइंड: माई लाइफ विद ए स्प्लिट पर्सनैलिटी कहा जाता है। किताब 2005 में प्रकाशित हुई थी।

किम नोबल

1960 में यूनाइटेड किंगडम में जन्मी, किम नोबल ने कहा कि उनके माता-पिता ब्लू-कॉलर कार्यकर्ता थे, जिनकी शादी नाखुश थी। कम उम्र से ही उसका शारीरिक शोषण किया जाता था, और फिर जब वह किशोरी थी तो उसे कई मानसिक समस्याओं का सामना करना पड़ा। उसने कई बार गोलियां निगलने की कोशिश की, और उसे एक मनोरोग अस्पताल में रखा गया। बीस वर्षों के बाद, उसके अन्य व्यक्तित्व प्रकट हुए, और वे अविश्वसनीय रूप से विनाशकारी थे। किम एक वैन ड्राइवर थी, और जूलिया नाम की उसकी एक शख्सियत ने उसके शरीर को अपने कब्जे में ले लिया और वैन को खड़ी कारों के ढेर में टक्कर मार दी। वह भी किसी तरह पीडोफाइल के एक गिरोह पर ठोकर खाई। वह इस जानकारी के साथ पुलिस के पास गई और ऐसा करने के बाद, उसे गुमनाम धमकियां मिलने लगीं। तभी किसी ने उसके चेहरे पर तेजाब डाला और घर में आग लगा दी। उसे इन घटनाओं के बारे में कुछ भी याद नहीं था। 1995 में, नोबल को डिसोसिएटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर का पता चला था, और वह अभी भी मानसिक स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त करती है। वह वर्तमान में एक कलाकार के रूप में काम करती है, और जबकि वह नहीं जानती कि उसके पास कितने व्यक्तित्व हैं, वह सोचती है कि यह कहीं 100 के आसपास है। वह हर दिन चार या पांच अलग-अलग व्यक्तित्वों से गुजरती है, लेकिन पेट्रीसिया प्रमुख है। पेट्रीसिया एक शांत, आत्मविश्वासी महिला है। एक अन्य उल्लेखनीय व्यक्ति हैली है, जो पीडोफाइल से जुड़ा था, जिसके कारण वह एसिड हमला और आगजनी हुई। नोबल (पेट्रीसिया की ओर से) और उनकी बेटी 2010 में द ओपरा विनफ्रे शो में दिखाई दीं। उन्होंने अपने जीवन के बारे में एक किताब प्रकाशित की, ऑल माई सेल्व्स: हाउ आई लर्न टू लिव विद माई बॉडी इन माई बॉडी, 2012 में।

ट्रुडी चेस

ट्रुडी चेज़ का दावा है कि जब वह 1937 में दो साल की थी, तब उसके सौतेले पिता ने उसका शारीरिक और यौन शोषण किया, जबकि उसकी माँ ने उसे 12 साल तक भावनात्मक रूप से अपमानित किया। जब वह वयस्क हो गई, तो चेज़ ने एक रियल एस्टेट ब्रोकर के रूप में काम करते हुए जबरदस्त तनाव का अनुभव किया। वह एक मनोचिकित्सक के पास गई और पाया कि उसके 92 अलग-अलग व्यक्तित्व थे जो एक दूसरे से काफी अलग थे। सबसे छोटी लगभग पाँच या छह साल की एक लड़की थी, जिसे लैम्ब चॉप कहा जाता है। दूसरा था यिंग, एक आयरिश कवि और दार्शनिक जो लगभग 1,000 वर्ष का था। किसी भी शख्सियत ने एक-दूसरे के खिलाफ काम नहीं किया, और वे सभी एक-दूसरे को जानते थे। वह सभी व्यक्तित्वों को एक पूरे में एकीकृत नहीं करना चाहती थी, क्योंकि वे एक साथ बहुत कुछ कर चुके थे। उन्होंने अपने व्यक्तित्व को "द ट्रूप्स" के रूप में संदर्भित किया। चेज़ ने अपने चिकित्सक के साथ, व्हेन द बनी हॉवेल्स नामक पुस्तक लिखी और यह 1987 में प्रकाशित हुई। इसे 1990 में एक टेलीविजन मिनी-सीरीज़ में बनाया गया था। चेज़ 1990 में द ओपरा विनफ्रे शो के एक अत्यधिक भावनात्मक एपिसोड में भी दिखाई दिए। 10 मार्च 2010 को उनका निधन हो गया।

मार्क पीटरसन का परीक्षण

11 जून 1990 को, 29 वर्षीय मार्क पीटरसन एक अज्ञात 26 वर्षीय महिला को ओशकोश, विस्कॉन्सिन में कॉफी के लिए बाहर ले गए। वे दो दिन बाद एक पार्क में मिले, और जैसे ही वे चले, महिला ने कहा, उसने पीटरसन को अपने 21 व्यक्तित्वों में से कुछ दिखाना शुरू कर दिया। उनके रेस्तरां छोड़ने के बाद, पीटरसन ने उसे अपनी कार में सेक्स करने के लिए कहा और उसने स्वीकार कर लिया। हालांकि, इस तारीख के कुछ दिनों बाद पीटरसन को यौन उत्पीड़न के आरोप में गिरफ्तार कर लिया गया था। जाहिर है, दोनों व्यक्तित्व असहमत थे। उनमें से एक 20 साल की थी, और वह सेक्स के दौरान दिखाई दी, जबकि दूसरा व्यक्ति, छह साल की लड़की, बस इसे देख रही थी। पीटरसन पर दूसरी डिग्री के यौन हमले का आरोप लगाया गया और दोषी ठहराया गया क्योंकि जानबूझकर किसी ऐसे व्यक्ति के साथ यौन संबंध बनाना अवैध है जो मानसिक रूप से बीमार है और सहमति देने में असमर्थ है। एक महीने बाद फैसला पलट दिया गया, और अभियोजक नहीं चाहते थे कि महिला एक और मुकदमे के तनाव का अनुभव करे। जून में हुई घटना और नवंबर में मुकदमे के बीच उसके व्यक्तित्व की संख्या बढ़कर 46 हो गई। पीटरसन मामले की फिर कभी अदालत में सुनवाई नहीं हुई।

शर्ली मेसन

25 जनवरी, 1923 को मिनेसोटा के डॉज सेंटर में जन्मी शर्ली मेसन एक मुश्किल बचपन से गुज़री होंगी। मेसन के अनुसार उसकी माँ व्यावहारिक रूप से एक बर्बर थी। हिंसा के कई कृत्यों के दौरान, उसने शर्ली को एनीमा दिया और फिर अपना पेट ठंडे पानी से भर दिया। 1965 से शुरू होकर, मेसन ने अपनी मानसिक समस्याओं के लिए मदद मांगी और 1954 में उन्होंने ओमाहा में डॉ. कॉर्नेलिया विल्बर को डेट करना शुरू किया। 1955 में, मेसन ने विल्बर को अजीब एपिसोड के बारे में बताया जब उसने खुद को अलग-अलग शहरों के होटलों में पाया, उसे पता नहीं था कि वह वहां कैसे पहुंची। वह भी खरीदारी करने गई और खुद को बिखरी हुई किराने के सामान के सामने खड़ा पाया, उसे पता नहीं था कि उसने क्या किया है। इस कबूलनामे के कुछ ही देर बाद इलाज के दौरान अलग-अलग शख्सियतें उभरने लगीं। मेसन की उसके भयानक बचपन और उसके विभाजित व्यक्तित्व की कहानी सबसे ज्यादा बिकने वाली किताब, साइबिल बन गई, और उसी नाम की एक बहुत लोकप्रिय टेलीविजन श्रृंखला में सैली फील्ड्स अभिनीत थी। हालांकि सिबिल / शर्ली मेसन सबसे अधिक में से एक है ज्ञात मामलेसामाजिक पहचान विकार, जनता का निर्णय मिश्रित किया गया है। बहुत से लोग मानते हैं कि मेसन एक मानसिक रूप से बीमार महिला थी जिसने अपने मनोचिकित्सक को प्यार किया, जिसने उसे एक विभाजित व्यक्तित्व का विचार दिया। मेसन ने कथित तौर पर मई 1958 में डॉ विल्बर को लिखे एक पत्र में यह सब करने की बात स्वीकार की, लेकिन विल्बर ने उसे बताया कि यह सिर्फ उसका दिमाग था जो उसे समझाने की कोशिश कर रहा था कि वह बीमार नहीं है। इसलिए मेसन ने चिकित्सा जारी रखी। इन वर्षों में, 16 व्यक्तित्व उभरे हैं। अपने जीवन के टेलीविजन संस्करण में, सिबिल हमेशा के लिए खुशी से रहता है, लेकिन असली मेसन बार्बिटुरेट्स का आदी है और अपने बिलों का भुगतान करने और उसे पैसे देने के लिए एक चिकित्सक पर निर्भर है। 26 फरवरी, 1998 को स्तन कैंसर से मेसन की मृत्यु हो गई।

क्रिस कॉस्टनर सिज़ेमोर

क्रिस कॉस्टनर सिज़ेमोर याद करते हैं कि उनका पहला व्यक्तित्व विकार तब हुआ जब वह लगभग दो साल की थीं। उसने देखा कि आदमी खाई से बाहर निकला है और उसने सोचा कि वह मर चुका है। इस दिल दहला देने वाली घटना के दौरान उसने एक और छोटी बच्ची को यह देख रहे थे। मल्टीपल पर्सनालिटी डिसऑर्डर से पीड़ित कई अन्य लोगों के विपरीत, सिज़ेमोर बाल शोषण से पीड़ित नहीं था और में बड़ा हुआ था प्यारा परिवार. हालांकि, उस दुखद घटना (और बाद में एक और खूनी काम की चोट) को देखने के बाद, सिज़ेमोर का दावा है कि उसने अजीब व्यवहार करना शुरू कर दिया, और उसके परिवार के सदस्यों ने अक्सर इसे भी देखा। वह अक्सर उन चीजों के लिए परेशानी में पड़ जाती थी जो उसने की थीं और याद नहीं थी। सिज़ेमोर ने अपनी पहली बेटी, टाफ़ी के जन्म के बाद मदद मांगी, जब वह अपने शुरुआती बिसवां दशा में थी। एक दिन, उसकी एक शख्सियत, जिसे "ईवा ब्लैक" के नाम से जाना जाता है, ने एक बच्चे का दम घुटने की कोशिश की, लेकिन "ईवा व्हाइट" उसे रोकने में सक्षम थी। 1950 के दशक की शुरुआत में, उन्होंने कॉर्बेट एच। सिगपेन नामक एक चिकित्सक के साथ डेटिंग शुरू की, जिसने उन्हें एक विभाजित व्यक्तित्व का निदान किया। जब जिग्पेन द्वारा उसका इलाज किया जा रहा था, उसने जेन नामक एक तीसरा व्यक्तित्व विकसित किया। अगले 25 वर्षों में, उसने आठ अलग-अलग मनोचिकित्सकों के साथ काम किया, इस दौरान उसने कुल 22 व्यक्तित्व विकसित किए। ये सभी व्यक्ति व्यवहार में बहुत भिन्न थे, और वे उम्र, लिंग और यहां तक ​​कि वजन में भी भिन्न थे। जुलाई 1974 में, के बाद चार सालडॉ टोनी साइटोस के साथ चिकित्सा, सभी व्यक्तित्व संयुक्त थे, और वह केवल एक के साथ रह गई थी। सिज़ेमोर के पहले डॉक्टर, सिगपेन, और हार्वे एम। क्लेक्ले नाम के एक अन्य डॉक्टर ने सिज़ेमोर के मामले के बारे में द थ्री फेसेस ऑफ़ ईव नामक एक पुस्तक लिखी। इसे 1957 में एक फिल्म के रूप में बनाया गया था, और जोन वुडवर्ड ने सिज़ेमोर के तीन व्यक्तित्वों की भूमिका निभाने के लिए सर्वश्रेष्ठ अभिनेत्री का अकादमी पुरस्कार जीता।

जुआनिता मैक्सवेल

1979 में, 23 वर्षीय जुआनिता मैक्सवेल फ्लोरिडा के फोर्ट मायर्स में एक होटल नौकरानी के रूप में काम कर रही थी। उसी वर्ष मार्च में, 72 वर्षीय होटल अतिथि इनेस केली की बेरहमी से हत्या कर दी गई थी; उसे पीटा गया, काट लिया गया और गला घोंट दिया गया। मैक्सवेल को इसलिए गिरफ्तार किया गया क्योंकि उसके जूतों पर खून और चेहरे पर खरोंच के निशान थे। उसने दावा किया कि उसे नहीं पता कि क्या हुआ था। मुकदमे की प्रतीक्षा के दौरान, मैक्सवेल की एक मनोचिकित्सक द्वारा जांच की गई, और जब वह अदालत गई, तो उसने दोषी नहीं होने का अनुरोध किया क्योंकि उसके पास कई व्यक्तित्व थे। उसके अलावा खुदउसके पास छह और थे, और प्रमुख व्यक्तित्वों में से एक, वांडा वेस्टन ने इस हत्या को अंजाम दिया। मुकदमे के दौरान, बचाव दल, एक सामाजिक कार्यकर्ता की मदद से, वांडा को गवाही देने के लिए अदालत में पेश होने के लिए मजबूर करने में सक्षम था। न्यायाधीश ने सोचा कि परिवर्तन काफी उल्लेखनीय था। जुनीता एक शांत महिला थी, जबकि वांडा शोर करने वाली, चुलबुली और हिंसा से प्यार करने वाली थी। जब उसने असहमति के कारण एक पेंशनभोगी को दीपक से मारने की बात कबूल की तो वह हँस पड़ी। जज को यकीन हो गया था कि या तो उसके पास वास्तव में कई व्यक्तित्व हैं, या वह इस तरह के शानदार परिवर्तन के लिए अकादमी पुरस्कार की हकदार है। मैक्सवेल को एक मनोरोग अस्पताल भेजा गया, जहाँ, वह कहती हैं, उन्हें उचित उपचार नहीं मिला और उन्हें बस ट्रैंक्विलाइज़र से भर दिया गया। उसे रिहा कर दिया गया, लेकिन 1988 में उसे फिर से गिरफ्तार कर लिया गया, इस बार दो बैंकों को लूटने के आरोप में। उसने फिर दावा किया कि वांडा ने ऐसा किया; आंतरिक प्रतिरोध बहुत मजबूत था, और वांडा ने फिर से ऊपरी हाथ हासिल कर लिया। वह आरोप नहीं लड़ना चाहती थी, और समय काटने के बाद जेल से रिहा हो गई।

हमें पढ़ने के लिए धन्यवाद! हम लेख पर प्रश्नों और टिप्पणियों के लिए आभारी होंगे।

प्रमाणित मनोवैज्ञानिक, आर्थिक विज्ञान के उम्मीदवार, ICF (इंटरनेशनल कोच फेडरेशन) के मान्यता प्राप्त कोच। 2002 से मनोवैज्ञानिक अभ्यास में लगे हुए हैं, जिसमें एक बाल मनोवैज्ञानिक और संकट स्थितियों के मनोवैज्ञानिक शामिल हैं। विशेषज्ञता - शिकार विज्ञान। 2000 से अध्यापन का अनुभव।

पिछले बीस वर्षों में, तंत्रिका विज्ञान ने मनुष्यों और जानवरों दोनों के मस्तिष्क संरचना के रहस्य का पर्दा उठाते हुए काफी बड़ी छलांग लगाई है। यदि पहले हम केवल अनुमान लगा सकते थे कि पृथ्वी की आबादी के कई प्रतिनिधियों की खोपड़ी में क्या छिपा है और यह "कुछ" कैसे कार्य करता है, अब, विशेष रूप से एमआरआई प्रौद्योगिकियों के विकास के साथ, हम सच्चाई के करीब आ रहे हैं, और इसकी व्याख्या जीवन की प्रक्रियाएँ और विशेषताएँ और अधिक स्पष्ट और स्पष्ट होती जा रही हैं। और यद्यपि अभी भी सोच और तंत्रिका गतिविधि के रहस्यों की एक निश्चित संख्या का खुलासा होना बाकी है, कुछ विरोधाभासों की व्याख्या को पहले ही सफलता के साथ ताज पहनाया जा चुका है। जहां कुछ लोग रहस्यवाद और दिव्य अर्थ देखते हैं, वहीं अन्य यह साबित करते हैं कि हर चीज का एक भौतिक, वैज्ञानिक औचित्य होता है।

चित्रण: अन्ना उमेरेंको।

विचार प्रक्रिया न्यूरॉन्स के इलेक्ट्रोकेमिकल इंटरैक्शन, अक्षतंतु और सिनेप्स की गतिविधि से पैदा होती है - हमारे तंत्रिका तंत्र की कोशिकाएं। इस तरह की बातचीत न केवल विचारों और विचारों को जन्म देती है, बल्कि एक व्यक्तित्व का निर्माण भी करती है जो अनुभव, ज्ञान, कौशल हासिल करने और यादों को संचित करने में सक्षम है। यदि आप न्यूरॉन्स की बातचीत, तंत्रिका तंत्र के कामकाज और मस्तिष्क के काम की विशेषताओं में तल्लीन नहीं करते हैं (जिसे आप न्यूरोफिज़ियोलॉजिस्ट और न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट विलेयनुर रामचंद्रन, ओलिवर सैक्स के कार्यों में विस्तार से और सुलभ रूप में पढ़ सकते हैं) , एलीएज़र स्टर्नबर्ग), फिर व्यक्तित्व के अस्तित्व के लिए भौतिक औचित्य।

लेकिन उन मामलों की व्याख्या कैसे करें जब कई व्यक्तित्व एक ही शरीर में "रहते" थे? कई वर्षों तक इसे एक अकथनीय विसंगति माना जाता था, और अब भी, जब संज्ञानात्मक मनोविज्ञान और तंत्रिका विज्ञान के बीच का संबंध बल्कि अस्थिर है, एक संपूर्ण खोजने के लिए वैज्ञानिक व्याख्याबहुत मुश्किल। और यह संभावना नहीं है कि मानव जाति धार्मिक हठधर्मिता से दूर हो सकती है, इन मामलों को "किसी व्यक्ति के नश्वर शरीर में कई आत्माओं के जलसेक" के रूप में देखते हुए, यदि यह तकनीकी प्रगति (उदाहरण के लिए, एमआरआई) के लिए नहीं था। मस्तिष्क के अलग-अलग क्षेत्रों की गतिविधि का अध्ययन करना संभव बना दिया।

विभाजित व्यक्तित्व कैसा दिखता है

स्प्लिट पर्सनालिटी सिंड्रोम के कई मामलों में से एक पर न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट एलीएजर स्टर्नबर्ग ने अपने एक काम में विचार किया था।

"जन्मजात अंधेपन" के अनिश्चित निदान के साथ एक एकल माँ ने स्मृति अंतराल की शिकायत की और समय से बाहर गिरने के बाद अपने शरीर पर "आई हेट यू" और "असामान्य" शब्दों की उपस्थिति की व्याख्या नहीं कर सकी, और उसमें नई वस्तुओं की खोज की। घर जो मैंने कभी नहीं खरीदा, मेरे सही दिमाग और याददाश्त में होने के कारण। जब महिला को अस्पताल में भर्ती कराया गया, तो उसे नहीं पता था कि उसके घाव और खरोंच कहाँ से आए थे, और यह भी याद नहीं था कि वह पिछली रात कहाँ थी। उसका नाम एवलिन था, वह 35 वर्ष की थी, और उसका बचपन बहुत कठिन था: उसकी अपनी माँ ने लड़की का मज़ाक उड़ाया, उसे एक कोठरी में बंद कर दिया, और जब एवलिन को एक पालक परिवार को दिया गया, तो उसके सौतेले पिता ने भी लड़की के साथ दुर्व्यवहार किया, और यहाँ तक कि उसे परेशान भी किया। उसकी।

जब समय से बाहर गिरने की संख्या और "ब्लैकआउट" के बाद से उसके साथ क्या हुआ था, इसका हिसाब देने में असमर्थता, और यह "ब्लैकआउट" आम तौर पर कितने समय तक चलता रहा, खतरनाक अनुपात मान लिया, एवलिन की मनोचिकित्सकों द्वारा जांच की जाने लगी।

एलीएजर जे. स्टर्नबर्ग,

येल यूनिवर्सिटी न्यू हेवन अस्पताल में अभ्यास चिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट

- एवलिन को डिसोसिएटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर का पता चला है-मानसिक बीमारी, जिसे बहु व्यक्तित्व या विभाजित (विभाजित) व्यक्तित्व के रूप में एक विकार भी कहा जाता है। एवलिन के अंदर ऐसा लग रहा था जैसे कई अलग-अलग लोग एक साथ रहते हों। उनमें से फ्रैनी एफ नाम की एक महिला और उसकी बेटी, सिंथिया, और एक "बदसूरत" दस वर्षीय लड़की, सारा, "पतले लाल बाल" के साथ थी। भूरी आँखेंऔर झाइयां। और अंत में, किम्मी, चार साल की एक "स्वर्गदूत" के साथ नीली आंखेंऔर छोटे सुनहरे बाल।

कौन सा व्यक्तित्व सामने आया, इसके आधार पर रोगी का व्यवहार बदल गया। एवलिन खुद लग रही थी स्मार्ट, प्रौढ़ महिलाऔर अपने विचारों को व्यक्त करने में उल्लेखनीय रूप से स्पष्ट थी। किम्मी में बदल कर वो अचानक बचकानी आवाज़ में बड़बड़ाने लगी, बिगाड़ने लगी आसान शब्द, उदाहरण के लिए बैंगनी शर्ट को "फोई" कहना। उन्होंने कहा कि राष्ट्रपति-यह "उसका डैडी" है, और इस तथ्य की प्रशंसा करता है कि कीवी-यह एक फल और एक पक्षी दोनों है। उसने दावा किया कि उसका बड़ा भाई उसे अपना नाम लिखना सिखा रहा था।

एक व्यक्तित्व से दूसरे व्यक्तित्व में स्विच करते समय, न केवल चरित्र, प्राथमिकताएं, और सामान्य रूप से जीवन का इतिहास, जिसे रोगी बता सकता है, बदल सकता है। आदतें और लिखावट बदल सकती है (इसके अलावा, दाएं हाथ का व्यक्ति बाएं हाथ का हो सकता है और इसके विपरीत), दृश्य तीक्ष्णता भिन्न हो सकती है और यहां तक ​​कि शारीरिक फिटनेस का स्तर भी भिन्न हो सकता है।

एवलिन के मामले में, अंधापन जिसे डॉक्टर इतने लंबे समय तक नहीं समझा सके, अचानक व्यावहारिक रूप से गायब हो गया जब एवलिन ने खुद को खो दिया और किम्मी बन गई। उसकी दृष्टि की तीक्ष्णता अलग थी और सीधे उस व्यक्तित्व पर निर्भर करती थी जो किसी विशेष क्षण में सक्रिय होती थी। और समय के साथ व्यक्तियों की संख्या में वृद्धि हुई।

बिली मिलिगन को याद करें, जो अपने शरीर में बसने वाले सभी अविश्वसनीय व्यक्तित्वों के लिए प्रसिद्ध हैं - जितने 24! उन सभी के पास भी सबसे अधिक था विभिन्न पात्रऔर क्षमताएं। तो आप इसे कैसे समझा सकते हैं, यदि रहस्यवाद नहीं है?

वैज्ञानिक परिवर्तन अहंकार

एक नियम के रूप में, जिनके पास विभाजित व्यक्तित्व सिंड्रोम है, उन्होंने अतीत में बहुत ही नकारात्मक अनुभव किए हैं। कठिन बचपन, मनोवैज्ञानिक आघात, जीवन में गंभीर, मानसिक रूप से विनाशकारी घटनाएं हमारे मस्तिष्क को किसी भी तरह से खुद को बचाने के लिए मजबूर करती हैं प्रतिकूल प्रभावमानस और तंत्रिका तंत्र पर। यह हमारे अस्तित्व के लिए आवश्यक है, और यह हममें विकास द्वारा निर्मित है।

यदि हमारे तंत्रिका तंत्र ने तनाव और अप्रिय यादों के खिलाफ रक्षा तंत्र विकसित नहीं किया होता, तो हमारी प्रजाति शायद ही व्यवहार्य होती। मनोवैज्ञानिक आघात कुछ भी करने की हमारी इच्छा को मार सकता है, हमें अवसाद में डाल सकता है और हमें एक बिंदु पर लक्ष्यहीन रूप से देखने के लिए मजबूर कर सकता है। हमारे दिमाग को भावनात्मक आघात की विनाशकारी शक्ति से बचाने के लिए तार-तार किया जाता है। अवचेतन हमें बुरी यादों से दूर ले जा सकता है, और इस मामले में पृथक्करण पहले से कहीं ज्यादा बेहतर काम करता है।

इसका मतलब यह नहीं है कि हर कोई जो थोड़ा सा भी तनाव का सामना करता है, उसका व्यक्तित्व विभाजित हो जाएगा। लेकिन काफी नाजुक तंत्रिका तंत्र वाले लोग जो लंबे समय तक हिंसा का शिकार हुए हैं, वे इसका अनुभव कर सकते हैं खराब असरसुरक्षात्मक तंत्र।

मस्तिष्क ऐसे लोगों को दर्दनाक यादों से कैसे दूर करता है? यह स्मृति को खंडित करता है, मेजबान व्यक्तित्व के लिए व्यक्तिगत यादों तक पहुंच को अवरुद्ध करता है। सभी उप-व्यक्तित्व एक-दूसरे की यादों के टुकड़े से विकसित होते हैं, जो चेतना में परिणामी रिक्तियों को भरते हैं (किसी को भी मालिक रहित यादों की आवश्यकता नहीं होती है, यह एक ऐसा अंतर है जिसे मस्तिष्क भरना आवश्यक समझता है)। इसे चेतना का विखंडन कहा जाता है।

चेतना के विखंडन के साक्ष्य

डिसोसिएटिव पर्सनालिटी डिसऑर्डर के मरीजों में चेतना के विखंडन का विचार भी कहां से आया? शुरुआत में जिन तकनीकी उपलब्धियों का उल्लेख किया गया था, उन्होंने इसमें मदद की। एक पीईटी स्कैनर (पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी) के बिना, जो न्यूरोइमेजिंग अध्ययन की अनुमति देता है, ऐसा निष्कर्ष शायद ही संभव होता। वैज्ञानिकों ने एक पीईटी स्कैनर के साथ विभाजित व्यक्तित्व परीक्षण विषयों के दिमाग की जांच की, जबकि रोगियों को उनके बदले अहंकार के बीच स्विच करने का कारण बना।

यह पता चला कि जब परिवर्तन अहंकार बदल गया, तो एमिग्डाला के क्षेत्र, जो भावनाओं के लिए जिम्मेदार हैं, तेजी से सक्रिय हो गए थे, लेकिन जब स्विच पहले ही हो चुका था, तो उप-व्यक्तित्व में मस्तिष्क गतिविधि तटस्थ थी, जैसा कि मेजबान व्यक्तित्व में होता है। इसका मतलब यह है कि व्यक्तित्व पिछले अनुभवों और भावनात्मक विस्फोटों से एक तरह का अवरोध पैदा करते हैं, जो दर्दनाक अनुभवों से बचाते हैं।

अध्ययन ने हिप्पोकैम्पस के विभिन्न हिस्सों की गतिविधि का भी खुलासा किया, जो जीवन की घटनाओं के लिए स्मृति का केंद्र है। किस व्यक्तित्व के आधार पर सामने आया, हिप्पोकैम्पस का एक निश्चित क्षेत्र सक्रिय हो गया था। यह प्रत्यक्ष प्रमाण है कि जब व्यक्तित्व विखंडित होता है तो चेतना और स्मृतियों का विखंडन होता है। प्रत्येक व्यक्तित्व के पास केवल स्मृति के एक विशिष्ट टुकड़े तक पहुंच होती है, इसलिए एवलिन को किसी भी तरह से याद नहीं था कि "आउट" के क्षणों में उसके साथ क्या हुआ था। और मस्तिष्क के अन्य क्षेत्रों की गतिविधि, जिसमें परिवर्तनशील अहंकार की भी अपनी पहुंच थी, ने दृष्टि की गुणवत्ता में अंतर पैदा किया। एवलिन का अंधापन प्रकृति में विशुद्ध रूप से न्यूरोलॉजिकल था और दृश्य प्रांतस्था तक पहुंच के साथ समस्याओं के कारण था।

संज्ञानात्मक मनोविज्ञान से तंत्रिका विज्ञान तक

विभाजित व्यक्तित्व की प्रकृति की व्याख्या करना केवल एक उदाहरण है कि कैसे तंत्रिका विज्ञान आगे बढ़ रहा है, आत्माओं के जलसेक या आत्माओं के स्थानांतरण में रहस्यवाद और विश्वासों के लिए कोई मौका नहीं छोड़ता है। हमारी चेतना और हमारे मस्तिष्क के कामकाज की विशेषताओं के अनगिनत अस्पष्टीकृत कोने अभी भी हैं, लेकिन आज मानवता पहले से ही निदान और प्रयोगों के लिए तकनीकी प्रतिष्ठानों का उपयोग करके बहुत आगे बढ़ रही है।

शायद, समय के साथ, वैज्ञानिक "ब्लैक बॉक्स" पद्धति के माध्यम से मानव मानस का पता लगाना शुरू नहीं करेंगे, बाहरी डेटा से यह अनुमान लगाने की कोशिश करेंगे कि अंदर क्या हो रहा है कपाल, लेकिन उन तंत्रिका विज्ञानों की ओर मुड़ें जो स्वयं ब्लैक बॉक्स में देखने का साहस रखते हैं, इसे कम रहस्यमय बनाते हैं और इसमें जितना संभव हो उतना अंधेरा और अकथनीय छोड़ देते हैं।