Aju parempoolne mastoidiit eraldumise staadiumis. Kõrva mastoidiit: haiguse peamised vormid ja selle õige ravi. Kuidas haigus avaldub

Mastoidiit on kulgu raskendav bakteriaalse päritoluga patoloogia, mis väljendub lokaalses kõrvavalu taga, palavikus ja.

Mastoidprotsess ehk mastoidus on luumoodustis, mille külge on kinnitatud lihased, mis on mõeldud pea pööramiseks ja kallutamiseks. Selle luulise eendi sees on õõnsus, mis suhtleb keskkõrvaga ja on koljust eraldatud õhukese luuplaadiga. Protsessil on käsnjas struktuur: see koosneb õhuga täidetud õõnsustest ja kärgstruktuurina paigutatud džemprid. Lastel moodustub see lõplikult alles 6. eluaastaks.

Mastoidprotsess erineb struktuurilt:

Pneumaatiline struktuur - protsessi rakud täidetakse õhuga,
Diploeetiline struktuur - rakud sisaldavad luuüdi,
Sklerootiline - rakkude puudumine.

Patoloogiline protsess areneb tavaliselt pneumaatilise struktuuri protsessides.

Etioloogia

Mastoidiidi tekitajad on tinglikult patogeensed ja saprofüütsed mikroorganismid, mis elavad inimkehas. Ebasoodsate sisemiste ja väliste teguritega kokkupuutel hakkavad nad aktiivselt paljunema, bakterite arv suureneb, mis põhjustab patoloogia arengut. Need sisaldavad:

Lisaks bakteritele võivad patoloogiat põhjustada viirused, seened, rakusisesed mikroobid – mükoplasmad ja klamüüdia.

Nakatumise viisid:

Otogeenne- Trummiõõnest läbi spetsiaalse augu. Mastoidiit on keskkõrvapõletiku kõige levinum tüsistus. See on pimesoole nakatumise peamine tee.
Hematogeenne- mikroobide sattumine vereringesse süüfilise, septilise, difteriidi või tuberkuloosiga nakatunud inimestele.
Traumaatiline- vigastuste, löökide, haavade tagajärjel.
Lümfogeenne- protsessi nakatumine lümfisoonte kaudu mädase lümfadeniidiga.

Mastoidiidi provotseerivad tegurid:

Nõrgenenud immuunsus;
Endokriinne patoloogia;
Reumatoidartriit;
ENT organite kroonilised haigused -,;
Varem üle kantud keskkõrvapõletik;
tuberkuloosi infektsioon.

Patogenees

Mastoidiidi arenguetapid:

Eksudatiivne- limaskestarakkude põletik, periostiit - luuümbrise põletik, rakkude täitumine seroos-mädase eksudaadiga.
hävitav- osteomüeliidi tekkimine - luupõletik, luukoe hävimine, mäda ja granulatsioonide teke.
Luu mädase sulandumise staadium millega kaasneb empüeemi teke, luusildade nekroos ja rakkude ühinemine üksteisega.

Mastoidiidi põletikulise protsessi arengus on 5 patomorfoloogilist etappi:

Klassifikatsioon

Iseseisev patoloogia, mis areneb protsessi traumaatilise vigastuse tagajärjel, on primaarne mastoidiit.

Mastoidprotsessi põletik, mis esineb keskkõrvahaiguste, septilise või tuberkuloosi infektsiooni taustal - sekundaarne mastoidiit.

Sõltuvalt nakkuse viisist jaguneb mastoidiit järgmisteks osadeks:

Patoloogilise protsessi lokaliseerimise järgi eristatakse mastoidiiti:

vasak käsi,
parem käsi,
Kahepoolne.

Mastoidiit ilmneb:

Tüüpiline iseloomulike kliiniliste ilmingutega,
Ebatüüpiline, kulgeb aeglaselt ja aeglaselt, ilma patoloogia klassikaliste sümptomiteta.

Sümptomid

Ägeda mastoidiidi sümptomid jagunevad üldisteks ja kohalikeks.

Tavalised kliinilised nähud hõlmavad järgmist:

Palavik,
Mürgistuse tunnused - nõrkus, väsimus, väsimus,
söögiisu vähenemine,
Unetus,
lihas- ja liigesevalu,
Iseloomulik muutus verepildis.

Kohalikud patoloogia tunnused:

Lõhkev ja pulseeriv valu kõrva taga, hullem öösel,
Naha paistetus ja turse kahjustatud piirkonnas,
Protsessi kontuuride sujuvus,
trummikile põletik,
mädase sisu väljumine läbi perforatsiooni,
Kuulmislangus.

Iga haiguse etapp vastab teatud sümptomite kompleksile:

Esimesel etapil domineerivad patsientidel valu, palavik ja limane eritis kõrvast. Kui mastoidiiti ei ravita, muutub eritis paksemaks ja mädaseks, suureneb valu ja joobeseisund.
Teises etapis ilmnevad patoloogia tüsistuste tunnused.

Krooniline mastoidiit raskendab haiguse ägeda vormi kulgu ja areneb ka inimestel, kes on läbinud ägeda mastoidiidi kirurgilise ravi. Esimesed ilmingud võivad ilmneda mitu aastat pärast operatsiooni.

Tavaliselt kestab haigus kauem kui kolm kuud. Kroonilise mastoidiidi peamine ja mõnikord ainus kliiniline tunnus on perioodiliselt nõrk koos spetsiifilise ebameeldiva lõhnaga. Patsientidel väheneb kuulmine helijuhtivuse tüübi tõttu, peavalu muutub püsivaks.

Haiguse ägenemise korral ilmub see kõrva taha, kiiritades pea tagaosa, ülemisi hambaid, parietaalset piirkonda, põsesarnasid. Siis liituvad teised ägeda põletiku tunnused. Esineb rikkalik mädanemine koos "reservuaari" iseloomuliku sümptomiga - mäda kogus ületab keskkõrvaõõne mahtu.

Haiguse tunnused lastel

Kuna imikutel on mastoidprotsess vähearenenud, tungib keskkõrvapõletikuga mäda ainult ajalise luu - antrumi - koopasse ja põhjustab mädase antriidi teket.

Kõrvapõletikku ja antriiti diagnoositakse vähenenud keharesistentsusega, enneaegsetel ja rabedatel lastel.

Imikute patoloogia eripäraks on subperiosteaalse abstsessi kiire areng, sageli ilma luu hävimiseta.

Mastoidiidi kliinilised sümptomid lastel:

Palavik,
Nuta,
kapriissus,
rahutu unenägu,
Halb isu
Meningismi sümptomid
Rikkalik mädane eritis.

Otoskoopilised ilmingud: trummikile pundumine, selle värvi muutus, turse, pulseeriva refleksi ilmnemine perforatsiooni kohas.

Tüsistused

Mastoidiidi ekstrakraniaalsed tagajärjed on:

flebiit,
tromboflebiit,
Näonärvi neuriit ja halvatus,
Sisekõrva põletik
Mädane mediastiniit.

Mastoidiidi intrakraniaalsed tagajärjed:

ajukelme põletik,
meningoentsefaliit,
Petrosiit - püramiidi põletik,
Endoftalmiit ja panoftalmiit,
silmakoopa flegmoon,
neelu abstsess,
Sepsis.

Kui mäda puhkeb, siis valu tugevneb ja kahjustatud piirkonda tekib fistul.

Kui mäda tungib sisekõrva, tekib see, patsientidel tekib pearinglus, silmade nüstagm, ebakindel kõnnak.

Mäda tungimine koljuõõnde põhjustab erakorralist abi nõudvate raskete seisundite tekkimist - abstsess, meningoentsefaliit, sigmoidse siinuse tromboos.

Patoloogilise protsessi levik näonärvi põhjustab selle põletikku ja mõnel juhul paralüüsi. Kliiniliselt väljendub see asümmeetrilise maskitaolise näona, silma- ja suunurkade väljajätmises kahjustuse küljel.

Diagnostika

Mastoidiidi diagnoosi paneb kõrva-nina-kurguarst pärast uurimist, patsiendi küsitlemist ja täiendavate uurimismeetodite tulemuste saamist.

Arst palpeerib mastoidprotsessi otoskoopia, mikrootoskoopia ja audiomeetria.
Röntgenuuring- peamine diagnostiline meetod, mis võimaldab teil määrata protsessi kahjustuse astet selle rakkude pneumatiseerimise intensiivsuse järgi. Eksudatiivset staadiumi iseloomustab radioloogiliselt pneumatiseerumise vähenemine ning looritatud rakud ja antrum. Destruktiivses staadiumis avanevad röntgenikiirguse valgustatud piirkonnad, mis on tingitud mädaga täidetud moodustunud õõnsustest ja luukoe hävimisest.
Võimalik saada täpsemat ja usaldusväärsemat teavet magnetresonants ja kompuutertomograafia.
Üldine vereanalüüs- leukotsütoos ja erütrotsüütide settimise kiiruse tõus.
Eemaldatava kõrva mikrobioloogiline uurimine koos isoleerimisega, patogeeni täielik tuvastamine ja selle tundlikkuse määramine antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Ravi

Mastoidiidi ravi viiakse läbi ENT osakonnas spetsialisti järelevalve all. Terapeutiliste meetmete maht määratakse patoloogia staadiumi ja patsiendi üldise seisundi järgi.

Patsientidele antakse võimas antibiootikumravi laia spektriga antimikroobsete ainetega:

Paikseks kasutamiseks on see ette nähtud antibakteriaalse ja antiseptilise komponendiga - "Anauran", "Tsipromed".

Lisaks antibiootikumravile viiakse ravi läbi sensibiliseerivate, detoksifitseerivate ja immunokorrigeerivate ravimite, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.

Luukoe kerge kahjustusega määratakse patsientidele müringotoomia - trummikile punktsioon, et parandada sisu vabanemist ja uurida selle bakteriaalset koostist.

Antibiootikumravi eeldatava tulemuse puudumisel lähevad nad üle kirurgilisele ravile, mis seisneb protsessi trepanatsiooni käitumises - mastoidotoomias või selle täielikus eemaldamises - mastoidektoomias.

Mastoidektoomia käigus avatakse oimusluu rakud ja antrum, tümpaniõõs dreneeritakse, eemaldatakse patoloogiliselt muutunud elemendid. Mastoidektoomiaga eemaldatakse mastoidprotsess koos alasi, malleuse ja membraani jäänustega.

Operatsioonijärgse perioodi juhtimine:

antibiootikumide lokaalne ja süsteemne manustamine,
vitamiiniteraapia,
kohalik UFO,
Igapäevane haavahooldus.

Ärahoidmine

Mastoidiidi ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:

Video: mastoidiit saates “Ela tervena”

Mastoidiit on põletikulist tüüpi kahjustus, mis katab ajalise luu piirkonda ja millel on nakkuslik päritolu. Kõige sagedamini esineb see haigus keskkõrvapõletiku komplikatsioonina. Kõige tavalisemad sümptomid on valu kõrva mastoidprotsessi piirkonnas, turse ja kuulmisfunktsiooni langus.

Mastoidprotsess on kolju oimuluude eend ja asub väliskõrva kesta taga. Selle struktuur on lahtrite komplekt, mis on eraldatud vaheseintega. Need võivad olla täidetud õhu, luuüdi või sklerootilist tüüpi struktuuriga. Haiguse kulg sõltub kahjustatud rakkude tüübist. Haigus on parem- või vasakpoolne.

Haiguse põhjused

Mastoidiit tekib tavaliselt infektsioonide (pneumokokk ja teised) leviku tõttu keskkõrvast. Nakkus võib sattuda mastoidprotsessi, kui trummikile on liiga väike ava või muudel põhjustel. Harva diagnoositakse patsientidel haigus, mis tekib infektsiooni tõttu esinemise või või.

Haiguse peamised põhjused on:

kuulihaav;
mehaanilised kahjustused;
traumaatiline ajukahjustus;
muud haigusest tingitud muutused kõrva struktuuris (välis-, kesk- või aerootiit);
kroonilised haigused (tuberkuloos);
ninaneeluhaigused (,).

Haiguse tüübid

Sõltuvalt selle esinemise põhjustest on haigusel järgmised vormid:

esmane(tekib pärast mehaanilist kahjustust);
teisejärguline(moodustub teiste haiguste taustal).

Sõltuvalt staadiumist eristatakse järgmisi haiguse tüüpe:

eksudatiivne(koos vedeliku vabanemisega);
tõsi(koos luuprotsesside moodustumisega).

Vastavalt kliinilisele vormile on:

tüüpilised ilmingud: peavalu, valu kõrvades;
ebatüüpilised ilmingud mille puhul haigus kulgeb peaaegu märkamatult või esinevad ebatüüpilised haigusnähud.

Lisaks eristatakse kroonilist mastoidiiti ja ägedat mastoidiiti. Esimesel juhul ilmnevad kõik sümptomid üsna aeglaselt ja mõned puuduvad täielikult. Teisel juhul kaebab patsient mitmeid haiguse tunnuseid, mis ilmnevad üsna selgelt.

Eraldi eraldada bezoldi mastoidiit- sort, mis põhjustab ka kaela turset, trummikile või sternocleidomastoid lihase piirkonda moodustub mädane eksudaat.

Haiguse sümptomid

Mastoidiidi sümptomid on erinevad ja see avaldub reeglina koos keskmise mädanikuga (2 või 3 nädala pärast). Mastoidiit lastel võib areneda isegi moodustunud luuprotsessi puudumisel (kuni 3 aastat, protsessil pole veel aega moodustuda).

Haiguse tavalised sümptomid on:

helide tajumise vähenemine;
kehatemperatuuri tõus;
peavalu;
äge valu kõrva taga;
mädanemine, mida täheldatakse väliskõrvakanalist.

Kui mädanemise maht ületab oluliselt trummikile suurust või kui see on kahjustatud, näitab see haiguse levikut keskkõrvast kaugemale. Kui mäda kogus on ebaoluline, siis nakkus edasi ei levi ja trummikile terviklikkus säilib. Patsient võib jälgida kõrva väljaulatumist, seal tavaliselt paikneva nahavoldi asemel sujuvuse tekkimist kõrva taga. Mäda võib levida kõikidesse koljuosadesse, põhjustades verehüübeid, luuümbrise nekroosi ja välise fistuli moodustumist.

Haiguse tüsistused võivad olla:

intrakraniaalsed haigused (entsefaliit, verehüübed);
näovigastused ();
kaela funktsionaalsuse kahjustus;
silmakahjustus (panoftalmiit);
sepsis.

Haiguse diagnoosimine

Kvalifitseeritud otolaringoloog suudab ägeda mastoidiidi diagnoosida mõne minuti jooksul. Erandiks võib olla haiguse ebatüüpiline sort. Diagnoos põhineb patsiendi ütlustel, elu- ja haiguslugude saamisel, samuti kõrvataguse piirkonna palpeerimisel. Samuti määrab otolaringoloog otoskoopia, audiomeetria, bakterikultuuri ja mõnel juhul ka kolju röntgenuuringu. See aitab kindlaks teha haiguse arenguetapi. Nende uuringute põhjal tehakse diagnoos ja koostatakse raviplaan.

Haiguse ravi

Mastoidiidi ravi sõltub tekkepõhjusest, kulgemise iseloomust, samuti kõrvataguse ruumi põletiku protsessi staadiumist. Peamised ravimeetodid on järgmised:

antibiootikumide võtmine, mille toime on suunatud nakkusallika hävitamisele (tseftriaksoon, tsefiksiim, tsefotaksiim);
teiste ravimite võtmine (antihistamiin, detoksikatsioonitüüp);
kirurgiline sekkumine;
füsioteraapia;
rahvapärased meetodid.

Ravimite võtmist nimetatakse ka konservatiivseks ravimeetodiks, kuid selle kasutamine on mõistlik mastoidiidi algstaadiumis, kui haigus ei ole veel tunginud kõrva ja koljupiirkonna kudedesse. Patsiendile määratakse erinevat tüüpi ravimid (immuunsuse korrigeerimiseks, põletiku tagajärgede ja põhjuste kõrvaldamiseks jne).

Kirurgiline meetod on haigusega toimetulemiseks tõhusam meetod. Operatsioon tehakse keskkõrvaga ja kui trummikiles pole drenaaži tagavat auku, tehakse paratsentees. Narkoosis toimuva operatsiooni käigus loputab arst erinevate ravimitega kõrvaava, lõikab luuümbrise, eemaldab kõrvataguse ülemise luuplaadi ning seejärel õmbleb haava kinni. Patsient peab olema haiglas ja iga päev riietatud, kuni haav on täielikult paranenud.

Mastoidiidi ravi füsioteraapia abil hõlmab soojade kompresside, UHF-ravi ja patsiendi ultraviolettkiirgust. Rahvapärased meetodid, nagu füsioteraapia, on tavaliselt abistavad, kuid mitte põhilised.

Haigusest vabanemiseks on palju rahvapäraseid retsepte, sealhulgas:

kuuma sibula töötlemine. Küpsetada sibul pehmeks, panna tükk võid ja sibulat marli peale, mässida ja torgata kõrvakanalisse 1-2 minutiks. Pärast patsiendi pea mähkimist sooja teki või salliga;
leivakooriku töötlemine. Seda tuleks soojendada mõlemalt poolt veevanniga ja seejärel kanda kõrva soojendades.

Haiguste ennetamine

Seda haigust saate ennetada, kui:

õigeaegselt tuvastada põletikulise kahjustuse tunnused;
kvalitatiivselt ravida tekkivat keskkõrvapõletikku;
teha desinfitseerivaid manipuleerimisi (puhastada kõrv mustusest, liigsest väävlist jne);
juhtida tervislikku eluviisi;
söö õigesti (säilitage valkude, rasvade, süsivesikute ja vitamiinide tasakaal);
immunoregulatoorse ravi läbiviimiseks.

Kas meditsiinilisest vaatenurgast on artiklis kõik õige?

Vastake ainult siis, kui teil on tõestatud meditsiinilised teadmised

Kuidas mastoidiiti ravida, millised vahendid selle haigusega tõhusalt võitlevad?

Mastoidiidi ravi tähendab kompleksi. Meditsiinipraktikas on teada kaks lähenemist. Nende hulka kuuluvad kirurgilised ja konservatiivsed meetodid. Nüüd lähemalt igaühe kohta neist.

Mastoidiidi ravi antibiootikumidega

Seda lähenemisviisi kasutatakse tavaliselt sellise haiguse ilmnemise algstaadiumis. See periood lõpeb hetkel, mil luude osad hakkavad kahjustama ja ilmneb eksudaadi äravoolu rikkumine. Tuleks kohe öelda, et ravi viiakse tingimata läbi spetsialiseeritud kliinikutes või eraldi ENT osakondades.

Lisaks on sellise protsessi eesmärk valu leevendamine. Pärast seda peate tegelema algpõhjuse - keskkõrvapõletiku - raviga. See meetod põhineb antibiootikumravil. See sisaldab suurt hulka erinevaid tugevatoimelisi ravimeid. Väärib märkimist, et need ravimid võivad kehale teatud kahju tekitada, kui doseerimisega muidugi liiale lähete. Arstid peaksid arvestama ka sellega, et kõrvas on teatud mikrofloora, mille eemaldamine võib viia teiste haigusteni.

Narkootikumide ravi tuleb tingimata läbi viia spetsiaalsete preparaatidega. Arstid soovitavad mastoidiidi antibiootikumravi (võib määrata tseftibuteeni, tsefiksiimi, tsefakloori, tsefuroksiimi jt). Samuti võib arst määrata mastoidiidi raviks antihistamiinikumid, põletikuvastased ravimid, võõrutusravi, immunokorrektsiooni ravimid.

Kui keskkõrva piirkonnast on vaja eemaldada mäda, viiakse see protsess läbi spetsiaalsete tööriistade abil. Tehakse punktsioon ja sealt eemaldatakse kogu kogunenud mäda. Kõik see viiakse läbi anesteesia mõjul, kuid see tekitab teatud ebamugavust ja ebamugavustunnet. Valu võib tekkida kraapivate liigutuste ja hooletu surve tõttu. Seda protsessi nimetatakse müringotoomiaks. Lisaks uurivad spetsialistid mitte ainult kõrva, vaid ka mõnda muud pea osa:

nina
ninaneelu;
spetsiaalsed siinused, mis asuvad nina kõrval.

Mastoidiit on põletik, millele järgneb mastoidprotsessi mädane sulandumine oimusluu piirkonnas.

Mastoidprotsess on eriline piirkond kolju luude piirkonnas, mis on seotud keskkõrva õõnsusega ja toimib õhukanali ja resonaatorina. Seetõttu on mastoidiit tavaliselt keskkõrvapõletiku tüsistus ja harva iseseisev patoloogia.

ühised andmed

Mastoidprotsess on pea külgedele pööravate lihaste kinnituskoht. See asub kõrvaklapi taga, veidi allapoole ja eendub, kui tunnete seda. Seestpoolt on mastoidprotsess täidetud luude vaheseintega kärgede kujul, kuid see omandab keha kasvades umbes kuue aasta jooksul sellise struktuuri.

Just selles vanuses tekivad luuümbrises ja protsessi luukoes destruktiivsete protsesside tüüpilised ilmingud. Mastoidprotsess on koljuõõnest tarastatud õhukese luuplaadiga, mis muudab selle tsooni põletikulise protsessi äärmiselt ohtlikuks.

Liigid

Sõltuvalt nakkuse esinemisest eristatakse:

primaarne mastoidiit koos põletikulise aine esmase sisenemisega mastoidprotsessi õõnsusse,
sekundaarne mastoidiit, mis tekib keha põletikuliste protsesside tüsistusena.

Sekundaarne mastoidiit võib tekkida:

keskkõrvapõletiku tagajärjel nimetatakse seda otogeenseks,
peatrauma tõttu
fookusena sepsise ajal (septikopüeemiline fookus).

Allavoolu mastoidiit võib olla:

tüüpiline kõigi klassikaliste sümptomitega,
ebatüüpiline või varjatud, loid põletikuline protsess ilma väljendunud sümptomiteta.

Põhjused

Mastoidiidi korral on infektsioon peamiselt mikroobne, tungides keskkõrvast. Enamasti on see pneumokoki floora, stafülokokk või hemofiilne. Seen (otomükoos) on vähem levinud.

Samuti võib olla:

traumaatiline mastoidiit (löökide, verevalumite, haavadega),
infektsiooni edasikandumine külgnevate lümfisõlmedega,
tuberkuloosne haigus,
granuloomid protsessi piirkonnas.

Arengumehhanism

Protsessi esimeses etapis - eksudatiivne, tekib limaskesta ja periosti põletik, õõnsus täidetakse mädaga. Liikudes teisele etapile - alternatiivne, toimub luu vaheseinte hävitamine, õõnsuse täitmine granulatsioonide, sidekoe kasvuga, moodustub üks mädane õõnsus. Keerulise kulgemise korral sulatab mäda tagumise plaadi ja tungib ajukelme piirkonda.

Mastoidiidi ilmingud

Mastoidiit kulgeb etapiviisiliselt, eristatakse kahte haigusetappi:

eksudatiivne,
alternatiivne (hävitav).

Eksudatsiooni staadiumis moodustub protsessi piirkonnas põletikuline protsess ja see ei erine tavaliselt palju ägeda keskkõrvapõletiku ilmingutest. Sagedamini arenevad protsessid paralleelselt. Tõuse üles

terav valu kõrvas
peavalu, eriti pea liigutamisel,
tõsine palavik temperatuuriga kuni 40 kraadi,
eritis kõrvast, mis tekib spontaanselt või pärast kuulmekile meditsiinilist perforatsiooni.

Kui keskkõrvapõletiku ja mastoidiidi selle staadiumi adekvaatset ravi ei toimu, antibiootikumid tühistatakse liiga vara ja mäda väljavool puudub, ilmnevad halvenemise sümptomid:

temperatuur tõuseb uuesti
mäda kõrvast muutub väga paksuks,
kõrvas on terav valu, eriti kõrvaklapi taga,
punetus kõrva taga
protsessi sees sel ajal mäda hävitab vaheseinad ja koguneb.

Mastoidiidi teist etappi iseloomustab mäda läbimurre mis tahes õõnsusse:

mäda tungib luuümbrise alla, naha alla ja puhkeb välja. Samal ajal moodustub punetus, mädase õõnsuse maht suureneb ja fistuloosne trakt avaneb mädavooluga väljapoole
mäda võib tungida sisekõrva piirkonda. Labürindiit, millega kaasneb pearinglus, tinnitus ja kuulmislangus, silmamunade tõmblused

Diagnostika

Mastoidiidi tüüpiliste sümptomite korral tehakse diagnoos kliiniliste ilmingute põhjal, kuid ebatüüpilise kulu korral on diagnoosimine keeruline. Täiendavad uuringud:

üldine ja biokeemiline vereanalüüs,
pea ja mastoidpiirkonna röntgen, pilt fusioonipiirkondade ja mädase õõnsusega,
vajadusel tehakse tüsistuste selgitamiseks MRI või CT-uuring.

Oluline on eristada mastoidiiti furunklist kuulmekäigu tagumise seina piirkonnas.

Mastoidiidi ravi

ENT-arstid tegelevad mastoidiidi diagnoosimise ja raviga. Vajalik on haiglaravi otolarüngoloogia osakonnas. Kasutage konservatiivset ja kirurgilist ravi.

Konservatiivse kohtumisega:

antibiootikumid intramuskulaarselt või intravenoosselt,
mäda väljavoolu tekitamine kõrvast (müringotoomia või membraani iseavamine),

Kui selline ravi ei anna tulemusi 1-2 päeva jooksul, määratakse kirurgiline ravi. Seda tehes tehakse järgmist:

luu vaheseina avamine mastoidprotsessi tsoonis kõrva taga, samal ajal kui kahjustatud kuded eemaldatakse tööriistade või spetsiaalsete ravimite abil.
mäda ärajuhtimiseks asetatakse drenaažitoru,
mädase õõnsuse pesemine,
põletikuvastaste ravimite süstimine õõnsusse.

Mastoidiidi enneaegne ravi ähvardab surmaga lõppevate tüsistustega või kõige soodsamatel juhtudel üleminekuga kroonilisele vormile keerulise raviga.

Tüsistused

Mastoidiidi kõige tõsisemad tüsistused on näonärvi kahjustused:

tekib näo asümmeetria
suunurk või silmad langevad alla,
nägu muutub nagu mask,
silmalaud ei sulgu hästi.

Teine ohtlik mastoidiidi tüsistus on mäda tungimine koljuõõnde koos ajukelme põletiku või ajuaine põletiku tekkega. Sel juhul on nakkuse tavalised sümptomid:

palavik koos põletikuliste muutustega veres,
une- ja söögiisu häired,
iiveldus ja isegi oksendamine
söömisest keeldumine kõrvavalu tõttu.

Mastoidiit on patoloogiline protsess, millega kaasneb põletik, mis mõjutab mastoidprotsessi rakulisi struktuure. See on keskendunud kõrva taga olevale ajalisele luule. Selle protsessi struktuur on tehtud nii, et seal on luuõõnsused. Nende sisu on õhk. Patoloogilise protsessi areng on tingitud asjaolust, et rakke mõjutab infektsioon, mille tulemusena moodustub sekundaarne mastoidiit. Sellel on tõsisemad nähud ja häired.

Kuidas haigust ära tunda

Kõnealusel haigusel võivad olla üldised ja kohalikud sümptomid.

Üldised peaksid sisaldama:

temperatuuri tõus;
üldine halb enesetunne;
lümfi koostise muutus.

Pildil on põletik mastoidiidi korral

Kuid kohalike sümptomitega kaasneb tugev valu peas ja kõrvas. Üldine kliiniline pilt ei erine mädase ägeda keskkõrvapõletiku ilmingutest. Mõnikord hakkab patoloogiline protsess moodustuma mitte pärast ägedat keskkõrvapõletikku, vaid koos sellega. Samal ajal tõusevad temperatuurinäitajad veidi. Vere koostis muutub leukeemia tekkimise tõttu. See viib ESR-i suurenemiseni, mille tulemuseks on söögiisu vähenemine.

Mastoidiiti iseloomustab valu. Neid saab jälgida sondeerimisel ja mastoidprotsessi tsoonis. Mõnel patsiendil mõjutab valu kahjustatud piirkonna peapõrandat ja aja jooksul muutub see intensiivseks.

Patoloogia iseloomulik sümptom on valu protsessi löökpillide sondeerimisel, kõrvaline müra kõrvas, hägusus peas. Samuti iseloomustab haigust kuulmiskanali tagumise ülemise seina üleulatus.

Selle tulemusena võib tekkida periostiit. Patoloogiline sisu hakkab avaldama survet esiseinale. Mõnikord põhjustab see fistuli arengut. Selle kaudu mõjutab mädane sisu kuulmekäiku.

Kui arvestada mastoidiidi sümptomeid arengu viimasel etapil, on patsiendil luude vaheseinte ja valgustatud piirkondade rikkumine. Need moodustuvad õõnsuste moodustumise tõttu.

Liigid

Võttes arvesse haiguse kulgu ja kliinilist pilti, jaguneb haigus mitmeks tüübiks:

Krooniline. Seda patoloogia varianti saab diagnoosida inimestel, kes on juba korra põdenud ägedat mastoidiiti. Patoloogilise protsessi põhjus on kahjustatud piirkonna ebapiisav eemaldamine operatsiooni ajal. Noortel patsientidel esineb haiguse krooniline vorm diateesi, rahhiidi ja tuberkuloosi taustal. Kroonilisele mastoidiidi vormile on iseloomulik üldine halb enesetunne, valu kõrvas ja peas, halb isutus, kaalulangus, mädane ebameeldiva lõhnaga eritis ninast.
Krooniline mastoidiit
Vürtsikas. See mastoidiidi vorm esineb keskkõrvapõletiku tüsistuste taustal. Selle käik kulgeb etappidena. Patoloogilise protsessi käigus limaskest pakseneb.
Äge mastoidiit
kahepoolne. Seda tüüpi mastoidiidil on veelgi rohkem tüsistusi. Seetõttu ärge viivitage raviga, vaid otsige kohe abi esimeste sümptomite ilmnemisel.
Kahepoolne mastoidiit
Vasak käsi ja parem käsi. Nende vaevuste ravi ja sümptomid on samad. Kuid võttes arvesse haiguse staadiumi, moodustavad nad erineva raviskeemi.
Ebatüüpiline. Seda tüüpi haiguste puhul pole valu iseloomulik. Patsiendi seisund on stabiilne, halvenemist ei esine. Võib esineda mürgistusele viitavaid sümptomeid.
Eksudatiivne. See patoloogiline protsess on püsiv ja progresseeruv. Kui õigeaegselt alustada piisavat ravi, saab seda ravida sama kiiresti kui see algas.

Mastoidiidi videoravi kohta:

Iga selline haigus nõuab arsti kirurgilist sekkumist. Patoloogia tüüpi arvestades suudab ta koostada tõhusa raviskeemi.

Ravi täiskasvanul

Täiskasvanu mastoidiidi ravi taandub konservatiivsete, rahvapäraste ja kirurgiliste meetodite kasutamisele. Sobiva võimaluse valimine toimub, võttes arvesse patoloogilise protsessi staadiumi ja kulgu.

Konservatiivne ravi

Kui mastoidiit on diagnoositud, määratakse kõige sagedamini konservatiivsed ravimeetodid.

Sellist ravi vähendatakse järgmiste reeglite järgimiseni:

Patsient peab olema puhkeasendis.
Seenevastaste ja põletikuvastaste ravimite kasutamine.
Põletikulise protsessi peamiste ilmingute leevendamine.
Mäda väljavool keskkõrvast.
Intensiivne ravim.

Haiguse arengu algstaadiumis on soovitatav kasutada konservatiivseid ravimeetodeid. Kui positiivset dünaamikat pole, otsustab arst operatsiooni määramise.

Eemaldus

Kirurgilist sekkumist mastoidiidi eemaldamiseks nimetatakse antrotoomiaks. Selle olemus seisneb selles, et patsiendile antakse lokaalanesteetikum, seejärel teeb kirurg naha ja pehmete kudede sisselõike. See eraldab periosti luuainest. Ta teeb seda spetsiaalse seadme abil, mida nimetatakse reparaatoriks. Pärast seda täheldatakse protsessi enda avanemist ja luu aine pinnaplaat eemaldatakse. Lõpus loputab arst protsessi õõnsust ja seob kõrva.

Kirurgiline ravimeetod hõlmab patsiendi hospitaliseerimist. Pärast väljakirjutamist on patsient kohustatud külastama arsti rangelt kindlaksmääratud ajal kuni haava paranemiseni. Lisaks on vaja kasutada füsioteraapia abimeetodeid. Patsient kohustub võtma vitamiine, järgima voodirežiimi ja sööma õigesti. Reeglina on pärast operatsiooni tulemus soodne, eriti kui sellele protsessile lähenetakse asjatundlikult.

Kuidas toimub II astme kuulmislanguse ravi täiskasvanutel ning millised vahendid on parimad ja tõhusamad, on üksikasjalikult kirjeldatud selles artiklis.

Rahvapärased abinõud

Rahvameditsiinis on mastoidiidi raviks vaid mõned viisid. Kuid nende abiga on patoloogiast võimatu vabaneda. Kõik, mis sellisest ravist tuleneb, on valu peatamine. Nendel eesmärkidel võite kasutada kõrvakanalite pesemist tinktuuri või roosi kroonlehtede keetmisega.

Kui valu kõrvas tulistab, peate läbi viima auru sissehingamise ja soojendamise. Peate kallutama pea anuma kohale, millest aur väljub, katta see rätikuga. Pärast sellist protseduuri on vaja kõrva tilgutada koirohupiima lahust ja kõik vatitikuga fikseerida.

Kuumuse abil saate lahti valu kõrvades. Nendel eesmärkidel kasutage sooja soola või liiva kotti. Võite võtta plastpudeli, täita selle kuuma veega ja mähkida rätikuga. Kandke see kompressina. Pudeli asemel võite kasutada soojenduspatja. Kuid sellest artiklist saate õppida, kuidas see aitab ja kuidas seda õigesti valmistada.

Ravi lapsel

Terapeutilised meetmed mastoidiidi kõrvaldamiseks lastel võivad olla konservatiivsed või operatiivsed.

Sobiva valiku valimisel võetakse arvesse järgmisi tegureid:

patsiendi vanus;
patoloogilise protsessi ajalugu;
üldine tervis;
haiguse kulgu.

Ravi viiakse läbi haiglas. Väga sageli nõuab ravi täielikku haiglaravi. Raviskeemi hõlmab arst antibakteriaalseid ravimeid, mida manustatakse intravenoosse kateetri kaudu.

Kõige sagedamini kasutatavad antibiootikumid on:

Neid tuleb võtta 14 päeva jooksul. Kui positiivset dünaamikat pole, võib arst välja kirjutada teise ravimi.

Rasketel haigusjuhtudel määratakse lapsele operatsioon.

Operatsioon on vedeliku eemaldamine keskkõrvaõõnest. Nendel eesmärkidel tehakse müringotoomia. Kuulmekile on vaja teha auk, millesse paigaldatakse toru, mille kaudu tekib patogeense vedeliku lima. Tänu sellistele meetmetele on võimalik vähendada rõhku keskkõrvas. Lisaks manustatakse sisestatud toru kaudu antibiootikume.

Kui konservatiivne ravi ei anna positiivseid tulemusi või täheldatakse tüsistusi, määrab arst antromastoidotoomia. Operatsiooni olemus seisneb selles, et peate avama mastoidprotsessi. Protseduur viiakse läbi üldnarkoosis.

Kuid millised kõrvade ummikutega kõrvatilgad on kõige populaarsemad ja parimad ning mis on nende hind, aitab see mõista

Kuidas puhastada oma kõrvu liiklusummikutest vesinikperoksiidiga ja kui tõhus see on. aitab seda mõista

Prognoos

Patoloogilise protsessi täielikuks kõrvaldamiseks kõrvas pärast teatud ravimeetodeid ei ole kindlat prognoosi. Põhjus on selles, et igal patsiendil on oma kehaomadused ja patoloogia kulg. Kui haigus ei ole kaugele arenenud ja on algstaadiumis, tasub proovida mastoidiiti konservatiivse ravi abil ravida. Kuid pole täpset garantiid, et see toob positiivse tulemuse.

Sama võib öelda ka kirurgilise ravi kohta. Visuaalse selguse huvides peab pilt olema pidevalt arsti järelevalve all. Mida rohkem kontrolle tehakse, seda täpsem on prognoos.

Mastoidiit on patoloogiline protsess, millega kaasnevad valulikud aistingud kõrva piirkonnas ja mädane eritis. Sellisel juhul tõuseb patsiendi kehatemperatuur ja tekib üldine halb enesetunne. Selle haigusega saate toime tulla konservatiivsete või kirurgiliste meetodite abil. Sobiva ravi valik sõltub mastoidiidi staadiumist ja selle kliinilisest pildist.